зачем нужны, сколько носить, цена!

Ортодонтическое лечение не заканчивается со снятием брекетов, потому что сразу после снятия костная ткань и связки начнут возвращаться в исходное положение и двигать зубы. Для закрепления результата после снятия брекетов необходимо установить ретенционные конструкции, которые будут удерживать зубы в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.

Что такое ретейнеры?

Ретейнер — это ортодонтический аппарат, который фиксирует зубы в правильном положении, не допуская их смещения. Рентенционные конструкции могут быть съемными и несъемными, видимыми или абсолютно незаметными.
Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов, но строго после проведения гигиенической чистки и лечения кариеса.

Несъемные ретейнеры

Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом.
Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.

Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.

Съемные ретейнеры и капы

Съемные ретенционные конструкции бывают двух видов:

1. Пластмассовые пластинки с металлической дугой, которая опоясывает зубной ряд;
2. Прозрачные капы из силикона.

После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня.
Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение.

Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.

Комбинированные системы

Иногда пациенту назначают комбинированные ретейнеры — на один зубной ряд фиксируют несъемную проволоку с внутренней стороны зубов, на другом рекомендуют носить ретенционную капу. Либо сначала устанавливают несъемные ретейнеры, а через некоторое время снимают и назначают капы.

Тип ретейнера, и время ношения определяется доктором и зависит от конкретного клинического случая.

Как работают ретейнеры?

Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд.
Любая ретенционная конструкция не  перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.

Сколько нужно носить ретейнеры?

Длительность ретенционного периода в среднем в 2 раза дольше, чем ношение брекетов, а пациенты, исправившие прикус во взрослом возрасте — после 25-30 лет, могут носить ретейнеры всю жизнь.

Срок ношения ретейнеров обычно индивидуален и зависит от следующих факторов:

1. Возраст ортодонтического пациента. Чем младше человек, тем быстрее перестраиваются его связочный аппарат и мышцы, тем самым фиксируя зубы и прикус в правильной позиции. Пациенты, установившим брекеты в подростковом возрасте, иногда достаточно носить ретейнеры от 6 месяцев до 2 лет.
2. Вредные привычки. У курящих людей ухудшенное кровоснабжение и сниженный иммунитет, поэтому все процессы по перестройке положения зубов и заживлению проходят медленнее, чем у некурящих.
3. Здоровье полости рта. Если зубы и ткани пародонта здоровы, фиксация связочного аппарата проходит быстрее.
4. Сложность клинического случая. Чем сильнее изначальное искривление зубов, тем дольше нужно носить ретейнер.

Ретенционные период нужно проходить под контролем ортодонта, чтобы он отслеживал состояние прикуса. В любом случае, нельзя прекращать носить ретейнеры без разрешения врача, иначе зубы могут искривиться вновь.

Процесс установки несъемных ретейнеров

Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.

После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров.  Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.

Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера.
Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.

Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.

Как ухаживать за ретейнерами?

Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.

1. Зубы можно чистить привычной зубной щеткой и пастой, но быть осторожным при чистке внутренней стороны зубов при наличии несъемного ретейнера;
2. Если ретейнер отклеился, нужно посетить ортодонта и вернуть его на место, чтобы не случился ортодонтический рецидив; 
3. Для тщательной гигиены при ношении несъемных ретейнеров рекомендуется использовать ирригатор, ершики и зубную нить для очищения в труднодоступных местах рядом с дугой;
4. Съемные ретейнеры и капы нужно мыть с дезинфицирующими средствами, мылом или чистить зубной пастой минимум 2 раза в день.
5. Капы необходимо снимать во время приема пищи и курения и хранить в специальных контейнерах;
6. Капы нельзя мыть горячей водой, потому что они деформируются.
7. Для укрепления эмали рекомендуется полоскать полость рта фторосодержащим раствором.

После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта.  Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.

Статью подготовила Светлова П. А., Стоматолог-ортодонт

konfidencia.ru

виды, установка, уход – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Чтобы получить красивые и ровные зубы придется потратить немало времени. Среднее время ношения брекет-систем составляет 1,5 года. Но лечение по выравниванию зубных рядов не заканчивается на снятии брекетов. После брекетов устанавливают ретейнеры, которые направлены на закрепление результатов ношения ортодонтических конструкций.

Как показала стоматологическая практика, большинство пациентов считают, что для исправления неровности зубов достаточно брекетов, а дополнительные конструкции не нужны. После снятия брекетов пациенты видят результат, поэтому и отказываются от установки ретейнеров. Врачи-ортодонты настоятельно советуют не отказываться от ретейнеров. Но почему?

Зачем нужны ретейнеры

Чтобы разобраться, зачем же ортодонты настаивают на установке ретейнеров, нужно понять, как происходит процесс выравнивания зубов.

После установки брекетов начинается трудный и медленный процесс перестройки костной ткани вокруг зубов. Именно поэтому срок ношения брекетов варьируется от 1 до 3 лет, а иногда и дольше.

Брекет-система создает давление, под которым и происходит перестройка костной ткани. Но после снятия брекетов это давление пропадает, и костная ткань постепенно начинает возвращаться в привычное положение. Чтобы избежать обратной деформации и нужны ретейнеры.

Ретенционные аппараты помогают закрепить полученный результат и не свести все результаты лечения на нет. Существует несколько разновидностей, и какой именно вид установить рекомендует ортодонт.

Виды ретейнеров

Съемные ретейнеры имеют разные конструкции. Самый распространенный, но не самый удобный вариант – ретенционная пластинка или скоба, которая представляет собой жесткую конструкцию из проволоки, которая опоясывает зубной ряд и не дает зубам вернуться на прежнее место. Второй вариант съемных ретейнеров более эстетичен и удобен в использовании – капы. Отметим, что оба варианта изготавливаются на основании слепков зубов.

Несъемные ретейнеры изготавливаются из медицинской стали и их нельзя снять вне стоматологического кабинета. Конструкция представляет собой тонкую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов специальным клеевым составом.

Иногда лечащий врач рекомендует совмещение съемного и несъемного ретейнера – на верхнюю и нижнюю челюсти соответственно. Также возможен вариант ношения сначала ретейнера, а затем капы.

Установка ретейнера

Ретенционные аппараты устанавливаются сразу после снятия брекетов. Перед непосредственной установкой проводится ряд обязательных процедур:

1. Осмотр полости рта. Стоматолог должен убедиться, что со времени последнего осмотра, не образовался ли кариес или другие заболевания.
2. Затем делается рентген челюсти или слепок для создания индивидуального ретейнера.
3. Следом проводится профессиональная чистка зубов. Данная процедура необходима, так как во время ношения брекетов, да при правильном уходе, на зубах и в местах крепления брекетов, остается налет.
4. На эмаль зубов наносятся специальные средства, направленные на повышение сцепляющих свойств зубной эмали.
5. И только после этого производится крепление аппарата клеем к поверхности зубов.

Несъемные ретейнеры незаметны при ношении и не доставляют неудобства, особенно по сравнению с ношением брекетов. Все ретейнеры изготавливаются из современных материалов и не оставляют механических травм на зубах.

Сколько времени нужно носить ретейнеры после брекетов?

Срок ношения зависит от нескольких факторов:

• Типа дефекта прикуса.
• Первоначального положения зубов.
• Периода исправления дефекта брекетами, то есть периодом их ношения.

В среднем, ретейнер придется носить в 1,5 раза дольше, чем брекеты. При этом нужно раз в полгода посещать стоматолога для проверки эффективности лечения.

Гигиена полости рта с ретейнерами

Несъемные аппараты требуют особого ухода, как и за брекет-системами. Уход ещё осложняется тем, что несъемный ретейнер устанавливается на внутреннюю поверхность зубов. Поэтому необходимо знать основные правила ухода, чтобы избежать скопления налета и развития различных заболеваний.

• Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, уделяя особое внимание внутренней стороне зубов.
• Обязательно полоскать полость рта специальным антибактериальным ополаскивателем. Для лучшего очищения зубов, в месте крепления ретейнера нужно пользоваться ирригатором.
• Во избежание возникновения налета, зубного камня, кариеса или воспалительных заболеваний полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит) нужно регулярно проходить профессиональную санацию ротовой полости.

За съемными ретейнерами, как и за полостью рта, ухаживать намного проще. Просто нужно соблюдать обычные и привычные процедуры. А сам аппарат чистить специальной зубной щеткой.

Рассказать друзьям:

drzub.net

проволока на зубы, зачем надо ставить, сколько нужно носить, как происходит установка и снятие, фото

Ношение брекетов — лишь часть лечения. Закрепляет полученный результат ещё одна конструкция, которая называется ретейнер.

С помощью него формируется правильный прикус, и зубы не возвращаются в то же положение, в котором были до ношения брекетов.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Зачем ставят ретейнеры после снятия брекетов?

Процесс выравнивая зубов, как и формирование правильного прикуса, довольно длительный и подразумевает смещение зубов в костной ткани.

Помимо этого, изменениям подвергаются жевательные мышцы и суставы, которым требуется некоторое время для адаптации к новым ощущениям и к особенностям движений.

Чтобы зубы не вернулись в прежнее положение, ортодонты закрепляют их с помощью ретейнеров.

После снятия брекетов эта конструкция устанавливается в том месте ротовой полости, которое, по мнению врача, наиболее слабое и подвержено изменениям. Перед установкой ретейнера ортодонт тщательно осматривает ротовую полость пациента и оценивает то, в каком положении его зубы находятся сейчас и как их следует укрепить.

Важно! Стоит отметить, что эти устройства, в отличие от брекетов, устанавливаются на внутренней стороне зубного ряда и являются незаметными для посторонних глаз.

Виды ретейнеров после брекетов:

• съёмные;
• несъёмные.
• А также конструкции подразделяются на комбинированные, одно и двухчелюстные (трейнеры), цельнолитые и скрученные, пластины и капы.

Как правило, с выбором подходящей системы пациенту помогает определиться врач. Выбор зависит от финансовых возможностей пациента и от предполагаемого срока ношения изделия. Первый вид устройства устанавливается на несколько лет, а вторые можно носить практически всю жизнь.

Фото на зубах

Фото 1. Проволочный несъемный ретейнер, устанавливаемый после снятия брекетов на внутренней стороне зубов.

Фото 2. Съемный ретейнер в виде капы является полностью прозрачным и незаметным для окружающих.

Фото 3. Ортодонтический съемный ретейнер в виде пластины является одним из наиболее распространенных.

Несъёмная проволока на зубы

Представляет собой стальную проволочную дугу, которая крепится с обратной стороны зубного ряда специальными материалами, чаще всего это стоматологический клей, и помогает удерживать зубы в новом для них положении. Принцип действия такого изделия напоминает механизм работы брекетов.

Плюсы:

• Не меняет дикцию.
• Незаметна для окружающих.
• Удобна в использовании.
• Высокоэффективна.
• Пациент быстро адаптируется к изделию.

Минусы:

• Требует тщательного ухода и регулярных осмотров у ортодонта.
• Высокий процент поломок.
• Пациент ограничен в еде: следует избегать твёрдой пищи, такой, как орехи.

Снятие брекетов и установка ретейнеров

Процесс подразделяется на несколько этапов:

• Снятие брекет-системы.
• Гигиена ротовой полости: лечение кариеса, ультразвуковая чистка.
• Подготовка эмали к установке изделия, чтобы ретейнер не оставил на зубах бороздки.
• Нанесение специального стоматологического клея на заднюю поверхность зубов для несъёмных ретейнеров или изготовление слепков для съёмного устройства.

Справка! Процедура установки конструкции безболезненна, а сама фиксация занимает не более 30—40 минут.

Как долго нужно носить?

Коррекция зубов с помощью этих изделий не имеет определённых временных рамок. На сроки оказывают влияние такие факторы, как:

• Длительность ношения брекетов: чем дольше их использовали, тем меньше придётся носить ретейнеры.
• Выраженность дефекта прикуса: чем более ярко он вы

32zuba.guru

Ретейнер Osamu – идеальное устройство для закрепления результата лечения

245

Ретейнер – ортодонтическая конструкция, которая надевается сразу по окончании лечения брекетами.

Ношение устройств – обязательный этап в исправлении прикуса, без которого в большинстве случаев коррекция дефекта зубочелюстной системы брекетами теряет смысл.

Общее представление

Ретейнер Osamu – это съемное ортодонтическое приспособление, которое было изобретено Osamu Yoshii в Японии в 1980 г. Представляет невидимую и абсолютно прозрачную дугообразную каппу.

Изготовление Osamu – это всегда индивидуальный процесс, т.е.  ретейнеры создаются не только под конкретного пациента, но и для каждой челюсти отдельно.

Изделия рекомендуются к использованию при следующих показаниях:

1. Фиксирование элементов челюстных дуг после активной коррекции прикуса брекетами с удалением одиночных единиц.
2. Наличие межзубных промежутков (диастем и трем).
3. Снижение риска возникновения мини-щелей между зубами, т.е. для предупреждения повторного расхождения отдельных зубов.
4. Закрепление результата выравнивания.
5. Исправление положения отдельных элементов или несложных дефектов прикуса.
6. Удержание параметров челюстной дуги после ее растягивания. Каппа помогает зафиксировать нужное состояние мышц полости рта.

Ретейнер создается только путем штампования термовакуумом. Длительность этого процесса индивидуальная, всегда зависит от особенностей клинического случая, предпочтений самого пациента.

Характеристики устройства

В конструкции представляет двухрядную пластину, надежно закрепляющую положение зубных элементов и предупреждающую их дальнейшее смещение.

В устройстве предполагает наличие двух слоев (жесткий внешний Imprelon 5 — толщиной 0,75 мм, и Bioplast – внутренний, более мягкий 1,5 мм. толщиной).

Внутренний слой защищает эмалевое покрытие, а внешний – точки соприкасания челюстных дуг и жевательных поверхностей.

Важно! Мягкий слой значительно повышает комфорт ношения каппы, а жесткий – прикрывает эмаль и частично слизистую десенных тканей от повреждения, и позволяет удерживать зубы в нужном положении.

Эти характеристики являются основными достоинствами данного ортодонтического приспособления над аналоговыми изделиями, что высоко ценится ортодонтами всего мира.

Достоинства и недостатки

Благодаря наличию в конструкции двух слоев и точному обхвату зубных рядов, ретейнер показывает наилучшие результаты завершающего периода лечения, по сравнению с иными аналоговыми изделиями.

Аргументами за использование японских капп можно назвать и другие весомые достоинства:

1. Отлично подстраиваются к особенностям зубного ряда.
2. Сохраняется естественная подвижность зубов.
3. Высокая эстетичность, следовательно, пациентам не нужно контролировать свою мимику и эмоции. При активном общении и широкой улыбке конструкция незаметна окружающим.
4. Имеется возможность одновременного ношения на обеих челюстях.
5. Можно использовать для корректировки положения отдельных единиц без ношения брекетов.
6. Несложный уход, т.е. не требуется постоянно пользоваться дополнительными приспособлениями для очищения полости рта. Особых действий по очистке приспособления также выполнять не нужно.
7. Абсолютно безопасны, а значит, не повреждают слизистую и эмалевое покрытие, а материал совместим с тканями ротовой полости.
8. Имеется возможность временного ношения, т.е. не нужно носить постоянно.
9. Проявление негативных ощущений (боли, натирания слизистой и др.) в период адаптации отсутствует. Чувство дискомфорта минимальное и непродолжительное.
10. Не нарушается дикция.
11. В процессе ношения можно употреблять любую пищу без риска повредить или сломать ретейнер, таким образом, человеку не придется менять привычное меню и образ жизни.
12. Высокое качество, а значит, пациент может быть уверен в идеальном соответствии приспособления особенностям его зубочелюстной системы. К тому же, материал, на протяжении всей эксплуатации капп, не меняет своих первоначальных характеристик, устойчив к деформации.

Помимо несомненных преимуществ ретейнеров Osamu, данная конструкция обладает единичными недостатками:

1. Невозможно исправить серьезные дефекты зубочелюстной системы.
2. Результат полностью зависит от добросовестности и ответственности человека, который самостоятельно контролирует длительность ношения аппарата.
3. Используются только для лечения взрослых, у которых завершился процесс формирования зубочелюстного аппарата.

Назвать относительным недостатком можно и длительность изготовления капп. Учитывая, что эти приспособления показывают хороший результат лечения, надежны и имеют высокое качество, этот срок для большинства пациентов роли не играет.

Установка аппарата

Надевать ретейнеры обычно рекомендуется по завершению лечения дефекта зубочелюстной системы брекетами, но не в тот же день. Перед установкой конструкции врач обязательно обследует полость рта, и при выявлении стоматологических заболеваний – проводит лечение.

Также выполняется санация и профессиональная чистка, заключающаяся в устранении всех видов отложений.

Сам процесс установки ретенционного аппарата проходит в следующей последовательности:

1. Все зубы покрываются реминерализирующим составом.
2. Через 5-7 мин. полость рта промывается водой и высушивается потоком воздуха.
3. Ортодонт помогает пациенту надеть правильно каппу, и назначает дату следующего посещения для проверки состояния ротовой полости.

Процедура подготовки рта к установке ретейнера и сам процесс его надевания для пациента безопасен и проходит безболезненно. Более того, к его постоянному присутствию во рту человек привыкает достаточно быстро, а ношение проходит более спокойно, чем брекетов.

Продолжительность ношения

Фиксированного срока ношения ретейнеров не существует. Этот срок всегда индивидуален и зависит от следующих показателей:

1. Степень передвижения зубов, т.е. чем сильнее их положение расходилось с нормой, тем длительнее будет проходить их привыкание к новому положению.
2. Возраст пациента. С возрастом пластичность связок ухудшается, а значит, длительность ретенции существенно возрастает.
3. Сложность дефекта прикуса. Чем сложнее степень выраженности дефекта, тем тяжелее и длительнее проходит основной курс лечения, соответственно увеличивается и ретенционный период.
4. Состояние пародонтальных тканей и всего организма. Удовлетворительное состояние пародонта и организма также снижают время ношения каппы.
5. Время активной фазы коррекции брекетами, а значит, чем дольше они использовались, тем длительнее носятся ретейнеры.

Обычно продолжительность ретенции равняется удвоенному сроку пользования брекетной системой, а это примерно 2-4 года. В отдельных случаях по ряду показаний ортодонтическое приспособление может носиться пожизненно, либо наоборот, всего около года.

Важно! Продолжительность ношения ретейнера Osamu и схема его надевания устанавливаются в индивидуальном порядке и только ортодонтом.

Правила ухода

Как правило, за время исправления прикуса брекетами, пациент приобретает привычку правильно и тщательно проводить гигиену полости рта, поэтому при ношении капп Osamu не возникает особых сложностей с этой процедурой.

Уход за полостью рта во время ретенционного периода и за самими ретейнерами несложный. От пациента требуется выполнение следующих действий:

1. Продолжать чистить зубы не менее 2-х раз/день.
2. Дополнить гигиеническую процедуру использованием ирригатора, флосса.
3. Перед приемом пищи, каппы желательно снимать.
4. Ретейнер после снятия и перед надеванием нужно промывать проточной теплой (не горячей!) водой, с внешней стороны его следует почистить щеткой с пастой.
5. Ежедневно помещать каппу на несколько минут в дезинфицирующий раствор.
6. После снятия, изделие необходимо хранить в специальном контейнере.
7. Под запретом все виды механического воздействия, несмотря на достаточную прочность конструкции.
8. Периодически (не реже 1 раза в 6 мес.) посещать стоматолога с целью проведения профессиональной чистки.

Важно! Соблюдение перечисленных правил позволит сохранить ортодонтической конструкции ее первоначальный вид и характеристики, а также поможет пройти весь ретенционный период без осложнений.

В видео смотрите, как изготавливаются ретейнеры Osamu.

Отзывы

Исправление дефектов окклюзии и выравнивание зубов – трудоемкий и длительный процесс, включающий не только ношение брекетной системы, но и поддержание наработанного результата ортодонтическими каппами.

Ретейнеры Osamu исключают возникновение рецидива, надежно удерживают зубные ряды с зубами в их новом (правильном) положении.

Эстетичность, качество, безопасность и простота использования этих конструкций доказаны благодарными отзывами тысяч пациентов.

Поделиться опытом использования ретейнеров Osamu в ходе исправления дефектов прикуса, и своим впечатлением об их эффективности, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Ретейнеры после брекетов – закрепляем результат ортодонтического лечения Цены на ортодонтические ретейнеры

www.vash-dentist.ru

Съемные и несъемные ретейнеры после брекетов – установка в Belgravia Dental Studio

Что такое ретенция?

Как правило, по окончании ортодонтического лечения на брекетах требуется закрепление полученного результата, поскольку ткани вокруг зубов – кость и связки – ещё не укрепились и не запомнили свою новую форму. Период закрепления результата называется ретенционным, он необходим для предупреждения возвращения зубов в сторону исходной аномалии прикуса; на языке медицины это называется «рецидив». Появление рецидива может быть связано с ростом пациента, прорезыванием новых зубов, например, зубов мудрости, особенностями мускулатуры лица, наличием вредных привычек (закусывание нижней губы, прокладывание языка между зубами и др.). Порой рецидив непредсказуем, и достаточно сложно определить факторы, которые могут его вызвать. Ещё в самом начале ортодонтического лечения врач ортодонт планирует ретенцию и обсуждает это с пациентом.

Виды ретейнеров

Выбор ретенционных аппаратов достаточно широк. Ретейнеры бывают съемными и несъемными. Съемные ретейнеры — это ретенционная пластинка, ретенционная капа и позиционеры.

Съёмные ретейнеры

Ретенционная пластинка, изготовленная из пластмассы и металлической дуги; фиксируется чаще на верхних зубах, может быть изготовлена и для нижних зубов.

Ретенционная капа, изготовленная из прозрачного пластика; фиксируется и на верхнем, и на нижнем зубных рядах. Капа, в отличие от пластинки, меньше мешает речи, более эстетична и лучше контролирует положение нижних резцов.

Несъёмные ретейнеры

Имеют вид потайной дуги, приклеенной к каждому зубу пломбировочным материалом.

На фото – ретейнер на верхних зубах.

Несъемный ретейнер предназначен для удержания стабильного положения однокорневых зубов пломбировочным материалом (клыков и резцов).

На фото – несъёмный ретейнер, зафиксированный к внутренней поверхности нижних зубов.

Когда происходит установка ретейнера?

Ретейнеры устанавливаются после завершения основной части ортодонтического лечения, то есть сразу после брекетов. Режим использования ретейнеров назначает врач-ортодонт. Он же осуществляет установку несъемных ретейнеров.

Как происходит оклеивание ретейнера?

Отклеивание несъемного ретейнера часто является проблемой, которая приводит к повороту или отклонению зуба в сторону исходной позиции (рецидива). По этой причине некоторые врачи-ортодонты используют несъемный ретейнер и дополнительно съемный ретейнер в ночное время. В случае отклеивания звена несъёмного ретейнера, пациент может надеть съемный ретейнер, чтобы сохранить положение зубов до визита к ортодонту.

Хранение и уход за ретейнерами

Хранить съёмные ретейнеры следует в специальных контейнерах, полученных у врача-ортодонта.

За ретейнерами, как съемными, так и несъёмными, требуется особый уход. Съёмные ретейнеры — перед тем, как спрятать в специальный контейнер для хранения – следует прочищать зубной щёткой с мылом или зубной пастой. Межзубные промежутки важно очищать, используя флосс или специальные ершики (см. гигиену полости рта в период ношения брекетов).

Срок использования ретейнеров индивидуален, во многом зависит от возраста пациента и аномалии прикуса. Чаще всего период ретенции равен двум срокам ношения брекетов.

belgraviadent.ru

виды конструкций, срок ношения, правила ухода

Ретейнер — ортодонтический аппарат, предназначенный для закрепления результатов лечения после снятия брекетов. Использовать эту конструкцию специалисты начали, когда убедились, что после снятия скобы зубы стараются вернуться в исходное положение. Сколько носить ретейнеры после брекетов, определяют исходя из индивидуальных особенностей пациентов.

Виды конструкций

Ретенционную стадию лечения начинают обязательно сразу после снятия брекетов, чтобы не допустить возвращения зубов в прежнее состояние. Предварительно врач проверяет и, если требуется, проводит санацию полости рта. Существует несколько видов конструкции:

• съемные;
• несъемные;
• комбинированные.

В период ношения ортодонтических скоб высока вероятность появления кариеса или других заболеваний из-за ограничения ухода за зубами. С них, специальными инструментами, удаляют налет и камни. Для лучшей эффективности фиксации ретейнера зубы покрывают специальным составом.

Съемные аппараты

Съемные конструкции бывают металлическими и пластиковыми. В зависимости от их назначения, пользуются аппаратами обычно в ночное время или днем. Установка осуществляется на верхнюю или на нижнюю часть челюсти.

Существуют ретейнеры, которые устанавливают на оба ряда зубов. Такой вид используется только для временного ношения. Аппараты представляют собой пластинки, тонкие дуги, выполненные из проволоки или прозрачные пластиковые капы.

Съёмная конструкция

Одной из первых, в начале XX века, начали использовать конструкцию Хоули, которую ставят после брекетов на зубы и в сегодняшние дни. Изготавливают его из пластмассы и нержавеющей стали, что делает аппарат простым в применении и уходе.

В конце XX века японский специалист Осаму Йошии изобрел конструкцию, которую назвали osamu retainers. Отличается этот аппарат двумя рядами пластин, которые более надежно фиксируют зубной ряд.

Иногда после снятия брекетов ставят ретейнеры, выполненные из силикона. Такие аппараты, кроме фиксации зубов, позволяют правильно выполнять дыхание и глотание.

Комбинированные и несъемные

Ретейнеры, предназначенные для постоянного воздействия на зубные ряды, представляют собой металлическую дугу, которая крепится с вутренней стороны челюсти композитными материалами.

Несъёмная конструкция

Одним из недостатков такой конструкции считается затруднение проведения гигиенических процедур, поэтому приходится чаще посещать стоматолога. Но у этого аппарата существует ряд преимуществ:

• быстрое привыкание к ретейнеру;
• практически не оказывает влияние на произношение;
• для окружающих он незаметен;
• высокая эффективность.

Устройство не оказывает сильной нагрузки на зубы и после его снятия не возникает болевых ощущений. Комбинированные ретейнеры применяют, когда требуется различное воздействие на части челюсти.

Обычно сначала надевают дугообразный аппарат, а затем — капу. Главным положительным фактором такого способа считается более быстрый процесс лечения. Ношение такой конструкции доставляет некоторый дискомфорт.

Модели ретейнеров

Несъемные аппараты выполнены по типовой конструкции и отличаются только материалом, из которого они изготовлены. Съемные ретенционные устройства представлены несколькими моделями. Среди них стоит отметить следующие виды:

1. Трейнер — цельнолитое изделие, выполненное из силикона и устанавливаемое на оба ряда зубов. Литье выполняется по стандартным шаблонам различных размеров. Обычно его используют в ночное время.
2. Капа — изготавливают ее из медицинских полиматериалов. Эти приборы бывают стандартными, индивидуальными и термопластичными. Они популярны из-за быстрого привыкания к ним и легкого ухода. Перед едой и гигиенической очисткой их обычно снимают. Капы используются при незначительной патологии и в период отвыкания от ретейнеров.
3. Пластина — устройство, которое применяется для обеспечения неподвижности только верхнего ряда зубов. В состав аппарата входит: акриловая пластина, ортодонтическая дуга, элементы для фиксации.
4. Охватывающие ретейнеры — анатомически изогнутая ортодонтическая дуга. Выполняют ее из металла, покрытого защитным противоаллергическим слоем. Дугу изготавливают так, чтобы корректируемые зубы получили прочную опору и были зафиксированы в положении, выдерживающим любые воздействия.

Существуют более сложные конструкции, которые для установки требуют препарирования. К таким ретейнерам относится лента Риббон. Устройство устанавливается в горизонтальные каналы, которые предварительно формируют с внутренней стороны зубного ряда.

Процесс этот довольно сложный и длительный, по сравнению с классическими ретейнерами. Чаще всего врачи устанавливают ленту после удаления несъемных устройств.

Особенности установки

Выбор подходящего ретейнера не происходит случайным образом. Сначала специалист оценивает результат от воздействия брекета, а затем подбирает, какой ретейнер должен стоять. Обычно съемные устройства устанавливают, когда при лечении были удалены зубы.

Основной задачей приборов считается обеспечение фиксированного положения зубного ряда, без смещения в сторону удаленных. Сам же процесс установки не представляет ничего сложного. Устройства просто надевают на нужную челюсть или обе сразу.

При выборе ретейнера специалисты не обращают внимание на отсутствие зубов мудрости, так как они не влияют на прикус. Перед установкой несъемных конструкций досконально подготавливают полость рта.

Специалист при осмотре определяет поврежденные зубы, которые требуют лечения. Также проводят подготовку зубной эмали и удаляют налет. При использовании комбинированного аппарата, на верхний зубной ряд надевают несъемную дугу, а на нижний — капу.

Устройства практически незаметны, так как устанавливаются с внутренней стороны челюсти. Через полгода желательно посетить специалиста для проверки состояния фиксации зубов. Если появляется необходимость, то старый ретейнер меняют на новый.

Рекомендации по эксплуатации и уходу

Время ношения ретейнера определяет специалист для каждого пациента индивидуально. Одновременно он дает рекомендации по уходу за зубами и устройством. В зависимости от степени деформации челюсти, возраста больного и количества отсутствующих зубов в ряду, врач может назначить пожизненное ношение устройства.

При уходе за конструкцией следует выполнять следующие правила:

• зубы с установленным устройством очищают два раза в день обычной щеткой и зубной пастой;
• съемные ретейнеры моют обычным мылом или специальным моющим средством;
• при использовании несъемной пластины для очистки пространства между зубов применяют специальную нить;
• перед приемом пищи съемные ретейнеры обязательно удаляют;
• перед сном пластины помещают в дезинфицирующий раствор.

Выполнение этих условий позволит избежать возникновения воспалительных процессов, лечение которых займет длительный период. При отклеивании прибора от зубов, обычно это происходит в местах с пломбами, в течение 2—3 дней необходимо посетить лечебное учреждение для исправления проблемы. Если ситуацию упустить, то стройность зубного ряда может нарушиться.

Решение о снятии ретейнера принимает врач-ортодонт, во время посещения лечебного учреждения. Процесс удаления устройства проходит безболезненно и довольно быстро. Сначала специальным инструментом обрезают проволоку, а затем отклеивают фиксирующие элементы.

Эмаль очищают от остатков специального состава и полируют. Обычно после длительного лечения назначают курс по восстановлению поверхности зубов. Самим пациентам в домашних условиях снимать ретейнеры нельзя, так как можно повредить эмаль.

zub.clinic

Ретейнеры после брекетов: установка, уход и противопоказания

Завершающим этапом ортодонтического лечения является ретенционный период. Данный период подразумевает использование специального аппарата — ретейнера после брекетов. Ретейнер устанавливают на зубы для их фиксации и закрепления результатов лечения. Аппарат фиксирует зубы в правильном положении и не позволяет им смещаться в первоначальное неправильное положение. Таким образом, происходит закрепление правильного прикуса с помощью ретейнеров.

Принцип действия

Лечения ортодонтическими конструкциями является серьёзным и длительным процессом. При выравнивании зубов происходит смещение зубов в кости, изменения прикуса, изменения в суставах и мышцах челюстно-лицевой области. Исправление прикуса происходит намного быстрее, чем образование и укрепление костной ткани.

Ретейнеры используют, чтобы зубы зафиксировались и вокруг них образовалась плотная костная ткань. Если кость достаточно не образовалась, то без ретейнера зубы могут с лёгкостью изменить своё положение, так как не плотно находятся к челюсти. Можно сделать вывод, что основной функцией ретейнера после брекетов является укрепление зубов и предотвращение их искривления.

Конструкция имеет много плюсов: оказывает воздействие на зубы, не приносит дискомфорт во время ношения, незаметна для окружающих, эффективность не зависит от возраста пациента. Но людям, которые проводили лечение неправильного прикуса во взрослом или пожилом возрасте, может потребоваться носить ретейнер до конца жизни.

Виды 

Существует два вида ретейнеров, которые очень отличаются между собой:

1. Съёмные — изготавливаются из пластмассы и одеваются на ночь;
2. Несъёмные — изготавливаются из металлических сплавов и фиксируются в полости рта на зубы.

Съёмные конструкции пациент может снимать и одевать самостоятельно, без помощи врача. Они изготовляются из разных материалов и могут быть в виде прозрачных кап, пластинок. Капы изготовляют из полимерных пластмассовых материалов, а пластинки комбинируют из металла и пластмассы. Съёмные аппараты одевают в ночное время и при необходимости на несколько часов днём. За конструкциями необходим ежедневный уход, гигиену аппарата можно выполнить с помощью зубной щётки и пасты.

Преимущества съёмных ретейнеров: лёгкие в уходе и использовании, полость рта отдыхает от конструкции, возможность снять аппарат самостоятельно. К недостаткам относят: низкие эстетические качества, существует риск аллергии или раздражения слизистой оболочки.

Несъёмные аппараты нельзя извлечь из полости рта, их фиксацию и снятие проводит врач. Они представляют собой небольшую лигатуру (проволоку), которую прикрепляют с внутренней стороны зубов на специальный стоматологический материал. Такие ретейнеры называют лингвальными. Конструкцию необходимо тщательно вычищать во время гигиены зубов.

Преимущества несъёмных ретейнеров: просты в уходе, легко фиксируются и снимаются, оказывают круглосуточное давление на зубы, не мешают во рту, не приносят дискомфорта, незаметны для окружающих. Недостатком является необходимость качественного и регулярного ухода, чтобы предупредить образование зубного камня и заболеваний зубов. А также, невозможность проводить МРТ головного мозга и челюстно-лицевой области.

Ретейнер Осаму изобрел японский ортодонт. Аппарат состоит из двух слоёв пластин и надёжно фиксирует зубной ряд. Внутренний слой 1,5 мм плотно прилегает к зубам, второй 0,75 мм надёжно удерживает ретейнер на зубах.

Ретейнер респонд 0210 — это специальная лигатура (проволока) для фиксации зубов. Представляет собой круглую плетённую дугу с шести прядей, изготавливается из стали, обладает прекрасными качествами: гибкостью и мягкостью.

Установка и снятие

Установку несъёмного ретейнера после брекетов или изготовление съёмного проводят сразу после снятия брекет-системы. Прозрачную капу или пластинку изготовляют в зуботехнической лаборатории, но перед этим с челюстей пациента снимают слепки зубов. После изготовления аппарата врач ортодонт примеряет капу на зубы, рассказывает о правилах эксплуатации, лечении, уходе за конструкцией.

Установку лингвального ретейнера проводят в кресле у стоматолога. Врач проводит чистку зубов, подготавливает внутреннюю поверхность зубов и проводит фиксацию лигатуры на специальный стоматологический клей. Вся процедура длится 30-40 минут и является полностью безболезненной.

Сколько носить

Длительность ношения ретейнера может быть разной и зависит от вида патологического прикуса, длительности лечения брекетами, степени искривления зубов, возраста больного и индивидуальных особенностей. При лечении в подростковом и молодом возрасте ретейнер носят 1-2 года, при лечении во взрослом возрасте (после 35-40 лет) ретейнер носят длительный период времени или даже всю жизнь.

Капа или ретейнер: что лучше

Какой ретейнер лучше и эффективнее в каждой индивидуальной ситуации должен выбирать лечащий врач ортодонт. Пациент также может выразить своё желание в пользу одного с двух видов ретейнеров.

Капа одевается только на время сна, а металлический ретейнер постоянно находится на зубах. Каждый из аппаратов имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при выборе конструкции.

Уход

При использовании капы или пластинки, ортодонтический аппарат необходимо очищать от слюны и ротовой жидкости ежедневно. Чистить ретейнер можно с помощью зубной щётки и пасты, в мыльной воде или просто ополаскивать под струёй воды комнатной температуры. Следует отметить, что нельзя использовать горячую или холодную воду, чтобы не допустить деформацию аппарата. Хранить ретейнер нужно в специальном боксе или контейнере, чтобы не допустить механические повреждения.

При установке на зубах лингвального ретейнера необходимо проводить качественную чистку зубов. Наличие конструкции на зубах является пунктом задержки пищи и размножения микроорганизмов. При таких условиях могут возникать нарушения структуры эмали, развитие кариозного процесса, воспаление дёсен, отложение зубного камня.

Чтобы предотвратить возникновение стоматологических заболеваний нужно чистить зубы утром и вечером в течении 2-3х минут. При этом нужно уделять внимание участку зубного ряда, на котором расположена ортодонтическая конструкция. На протяжении дня можно использовать ополаскиватель или проводить полоскания полости рта водой после каждого приёма пищи. Перед сном необходимо использовать зубную нить (флосс) для чистки межзубных промежутков.

Очень эффективной и простой в применении является электрическая зубная щётка. Она качественно и быстро очистит все поверхности зубов. А также, при ношении ретейнера рекомендуется каждые несколько месяцев посещать ортодонта для контроля фиксации зубов. Рекомендовано раз в 1-2 месяца проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Отклеился ретейнер

В случае отсоединения ретейнера от зубов необходимо посетить врача и провести ремонт аппарата. Отклеится ретейнер после брекетов может по причине длительного или большого жевательного давления на конструкцию, вредных привычках, травме, откусывании твёрдых продуктов. После поломки врач проводит осмотр аппарата и подклеивает или проводит замену ретейнера.

Противопоказания

Существуют противопоказания к установке несъёмного ретейнера после брекетов:

• Заболевания минерального или солевого обмена веществ;
• Быстрое образование зубного камня на внутренней поверхности зубов;
• Заболевания дёсен: рецессия, гингивит, пародонтит, стоматит;
• Заболевания зубов: кариес, эрозия, клиновидный дефект;
• Новообразования в полости рта;
• Постоянная хроническая травма органов полости рта от проволоку;
• Аллергия на металлический сплав.

Многие противопоказания являются относительными (заболевание зубов, дёсен, слизистой оболочки) и их можно устранить с помощью стоматологических манипуляций. К ретейнеру в виде капы практически не существует противопоказаний. Её нельзя использовать только в случаи аллергии на пластмассу.

zubx.ru