Содержание

Об ортодонтии

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия (греч. orthos – прямой, лат. dentis — зуб)- раздел современной стоматологии, включающий диагностику, профилактику и

лечение зубо-челюстных аномалий у взрослых и детей.

Ортодонтия занимается выравниванием зубов и исправлением прикуса. В современном мире эта область стоматологии находится в динамичном развитии в связи с бурным развитием новых техногий. Ортодонтия также является вспомагательной дисциплиной при протезировании и при челюстно-лицевой хирургии.

Ортодонтия владеет информацией о причинах зубочелюстный аномалий. Неправильный прикус формируется еще в детском возрасте и основными причинами развития аномалий прикуса являются:

— ротовое дыхание

— вредные привычки ( сосание большого пальца, подсасывание нижней губы )

— нарушение мышечной функции(прокладывание языка между зубами, неправильное глотание )

Также среди других возможных причин:

— генетические особенности строения лицевого скелета

— травма челюсти, подвывих или нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов

— потеря отдельных зубов, при котором соседние зубы наклоняются в сторону дефекта

— стираемость зубов, бруксизм

— заболевания пародонта

В ортодонтическом лечении основополагающим является диагностика и составление плана лечения.. Диагностика ортодонтического пациента включает в себя :

— изготовление и расчет контрольно-диагностических моделей.(КДМ). КДМ изготавливаются по слепкам челюстей, которые снимаются врачом альгинатным или силиконовым материалом. Обычно изготавливаются слепки обех челюстей для определения окклюзии до и после завершения лечения.

— изучение ортопантомограммы челюстей (ОПТГ) ОПТГ делается на специальном рентгеновском аппарате – ортопантомографе. Такой снимок нужен для определения расположения и состояния корней зубов и окружающих их тканей, т.к. перед аппаратурным лечением необходима полная санация полости рта (отсутствие кариеса и его осложнений), а также здоровое состояние пародонта — тканей, окружающих зубы.

-Телерентгенограмма (ТРГ) – рентгеновский снимок черепа в боковой проекции необходим при лечении подростков для точного определения соотношения челюстей, определения положения головок височно-нижнечелюстных суставов, верхней и для определения направления роста челюстно-лицевых структур.

Врач- ортодонт производит расчет телерентгенограммы вручную с помощью кальки, линейки и транспортира или с помощью специализированной компьютерных программ.

— фотометрия необходима для изучения таких параметров, как форма овала лица, размеры и формы носа, губ, подбородка, параметры обнажения зубов при улыбке

Ортодонтическое лечение детей

Среди различных причин зубочелюстных аномалий наиболее часто встречаемые закладываются в раннем детстве. Оказание помощи врачом- ортодонтом направлено на профилактику и устранение причин возникновения зубо-челюстных аномалий., таких как

— ротовое дыхание

— вредные привычки: сосание большого пальца, подсасывание нижней губы и др.

— парафункции: прокладывание языка между зубами, неправильное глотание и др.

Устранение функциональных нарушений проводится при помощи специальных функциональных аппаратов, которые подбираются врачом индивидуально.

С 6 лет до 12 лет происходит смена временных зубов на постоянные. Именно в возрасте 6-12 лет можно и нужно начать коррекцию тех функциональных нарушений, которые являются причинами аномалий прикуса и нарушений окклюзии. Наиболее оптимальным возрастом для начала ортодонтического лечения является возраст 6-7 лет. В этом возрасте уже ясно видны функциональные отклонения, являющиеся основными причинами аномалий прикуса, такое как: ротовое дыхание, «вредные» привычки (сосание большого пальца, подсасывание нижней губы и др.), парафункции языка и лицевых мышц (прокладывание языка между зубами, инфантильное глотание и др.) Разумеется, такие нарушения встречаются не у всех детей и не все в комплексе, однако даже наличия одной из таких причин достаточно для формирования неправильного прикуса. В арсенале современной ортодонтии имеются специальные аппараты для коррекции – трейнеры.

В возрасте 6-7 лет ребенка необходимо привести на осмотр к ортодонту или детскому врачу-стоматологу, даже если его ничего не беспокоит. Профилактический осмотр также необходим для ликвидации возможно имеющего кариеса молочных зубом. Некоторые считают, что кариес временных зубов лечить необязательно, ведь они все равно выпадут .Однако такая точка зрения является ошибочной. Кариозный процесс достаточно быстро приводит к повреждению всего зуба и инфекция может поражать зачатки постоянных зубов. Удаление кариозных молочных зубов также не рекомендуется, поскольку соседние смещаются на место будущих постоянных зубов, тем самым формируется аномалия положения зубов и прикуса ребенка.

Пример аппарата, удерживающего место для постояннго зуба, поерянного преждевременно.

Лечение маленьких детей и подростков проводится съемными и несъемными аппаратами. Примерами могут послужить пластинки, трейнеры и т.д.

Ортодонтическое лечение взрослых.


Ортодонтическое лечение взрослых проводится на несъемной аппаратуре. При помощи брекетов можно переместить зубы в желамое положение под действием малых сил . перемещение зубов происходит за счет резорбции костной ткани с одной стороны и наоборот формирования костной ткани для заполнения образующегося свободного пространства с другой стороны.

В современной ортодонтии установлено, что чем меньшие силы оказываются на зубы со стороны брекет-системы, тем быстрее перемещаются зубы.Видимо, это объясняется особенностью процессов резорбции и регенерации костной ткани и зубоальвеолярных структур.

Виды брекетов

Брекеты бывают :

— вестибулярные- фиксируются на губной( щечной) поверхности зубов

— лингвальные – фиксируются на небной(язычной) повехности внутренней стороны зубов, а также

-самолигирующиеся(для крепления дуги на брекетах есть замочки)

-лигатурные( для крепления дуги используются металлические и эластическая лигатура)

— лигируемые ( дуга фиксируется лигатурой)

В зависимости от материала брекеты бывают:

-металлические:

-эстетические:

— пластиковые

— керамические

— сапфировые

-стекловолоконные.

Этапы ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение включает большое разнообразие вариантов и этапов.В случае типичного лечения с помощью брекет-системы его можно разделить на шесть (6) стадий. В течение каждой стадии лечения необходимо достигнуть определенной цели.

1 Выравнивание

2 Выравнивание уровня

Выравнивание уровня — приведение в соответствие выровненных верхних зубов должным образом к нижним зубам. Иными словами это приведение в соответствие верхнего и нижнего зубных рядов в вертикальной плоскости.

3Коррекция положения моляров

Третья стадия в ортодонтическом лечении — формирование положения первых моляров. Цель коррекции положения моляров состоит в том, чтобы разместить первые коренные зубы в соотношение по нейтральному соотношению ( А)

4. Закрытие промежутков

Для пациентов, которым производится лечение с удалением зубов для создания дополнительного места, чтобы выровнять зубы, необходим дополнительный шаг. Этот шаг закрывает промежутки, между зубами после того, как все зубы выровнены, и моляры установлены в надлежащее взаиморасположение.

5 Окончательное выравнивание

Окончательное выравнивание – включает в себя различные процессы, которые предназначены, чтобы произвести устойчивый и эстетический результат ортодонтического лечения, например:

Запараллеливание корней — обеспечивает равномерно параллельное расположение корней зубов по отношению к кости

Торк (поворот) резцов — обеспечивает небольшой разворот передних резцов кнаружи( внутрь)

Исправление вертикальных отношений — обеспечивает корректное перекрытие верхними передними зубами нижних зубов

Исправление средних линий –устранение несоответствия средних линий на верхней и нижней челюстях

6 Идеализация положения зубов

Ретенция

Для предупреждения рецидива в ортодонтии применяют ретейнеры бывают:

— одночелюстные

-двухчелюстные; а также

— предназначенные для постоянного ношения

-предназначенные для ночного ношения.

У взрослых ретенция после завершения ортодонтического лечения постоянная. Вид ретенционного аппарата определяется индивидуально.

zubki.pro

ортодонт | Компетентно о здоровье на iLive

Кто такой стоматолог-ортодонт?

Возникновение ортодонтии как стоматологического направления берет свое начало ещё с 400 года до н. эры. Уже тогда люди задумывались о важности правильного прикуса и делали попытки выравнивания зубов и коррекции пропорций лица. Однако настоящее признание ортодонтии и совершенствование практики устранения зубочелюстных дефектов произошло только в последнем столетии. Только тогда ортодонтию выделили в отдельное направление и определили специальность стоматолога-ортодонта.

Стоматолог данной специализации работает с челюстно-лицевыми деформациями и проводит коррекцию зубного ряда и отдельных деформированных зубов.

Врач-ортодонт обязан иметь медицинское высшее образование по специальности «стоматология-ортодонтия» и пройти курс интернатуры.

Специалист должен уметь организовать квалифицированную стоматологическую помощь в своем направлении, уметь классифицировать заболевания ротовой полости и челюстно-лицевой области, использовать при необходимости стоматологические методы анестезии. Доктор-ортодонт должен обладать отличными знаниями по вопросам развития и прорезывания зубов, формирования челюстной системы, строения челюстно-лицевой зоны. Он должен разбираться в классификации деформаций и аномалий развития зубов и челюстей, обнаруживать и устранять дефекты и нарушения строения жевательного аппарата.

Когда следует обращаться к стоматологу-ортодонту?

Поводом для обращения к ортодонту может послужить направление от стоматолога общего профиля, либо собственное наблюдение за состоянием зубного ряда.

Родители маленьких детей должны чаще обращать внимание на расположение и состояние зубов ребенка. Исправлять прикус легче всего в детстве, к тому же, лечение, проведенное в детском возрасте, комфортнее и быстрее, а полученный результат – стабильнее.

К сожалению, не всегда ровные зубы – это гарантия правильного прикуса. Советуйтесь со специалистом и не бойтесь привести ребенка на профилактический прием к ортодонту.

Если вы заметили у себя или у ребенка нарушение жевания, патологическое истирание зубов, формирование дефекта речи, частое травмирование зубами языка или щек, изменение формы лица – вам рекомендуется обратиться к специалисту. Неправильный прикус может спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем, таких как нарушение пищеварения, речевых функций, формирование эстетических дефектов лицевой области.

ilive.com.ua

Ортодонтия в стоматологии: что нужно знать каждому

Ортодонтия в стоматологии отвечает за исправление дефектов зубного ряда и патологий развития челюстно-лицевого скелета. Важность борьбы с такими проблемами обусловлена не только эстетическим аспектом: она играет ключевую роль в предотвращении развития других стоматологических заболеваний, начиная от кариеса и заканчивая невралгиями вследствие неправильного распределения нагрузки на жевательный аппарат.

Если у вас имеются заболевания ортодонтического профиля, значит, вам срочно нужен стоматолог-ортодонт в Красноярске. В нашей клинике работают исключительно высококвалифицированные специалисты, обращение к которым — уже гарантия быстрого и успешного решения возникших стоматологических проблем.

В каких случаях показана консультация стоматолога-ортодонта?

  1. Если ваши верхние передние зубы значительно выступают вперед над нижним зубным рядом. Такое состояние носит название дистального прикуса.
  2. Именно ортодонтия в стоматологии занимается ситуациями, когда нижний зубной ряд «опережает» верхний и при этом последний имеет признаки задержки развития.
  3. В тех случаях, когда имеет место перекрестный прикус, характеризующийся недоразвитием одной из сторон челюсти.
  4. В тех случаях, когда при смыкании челюстей имеется некоторое расстояние между зубными рядами (открытый прикус).
  5. Также ортодонтическое лечение требуется людям с любыми нарушениями зубного ряда. Это могут быть отсутствующие зубы после их потери или в случаях, когда осуществляется неправильное прорезывание зубов.
  6. Скученность зубов, дистопия — эти и некоторые другие состояния становятся наиболее распространенными причинами визитов к стоматологу-ортодонту в Красноярске.

Основные методики, используемые в ортодонтии

Исправить дефекты зубного ряда и патологии челюстно-лицевой области позволяет использование специальных ортодонтических конструкций. Разделяются они на съемные и несъемные. К первой категории относятся пластинки и съемные фиксаторы пространства. Вторая группа включает брекеты и фиксаторы пространства, но уже несъемные.

Каждый клинический случай индивидуален, поэтому целесообразность использования тех или иных методов лечения будет определяться врачом-ортодонтом.

Нужно сказать, что на сегодняшний день ортодонтическое лечение помогает людям даже в сложнейших ситуациях, когда, казалось бы, сделать ничего нельзя. Конечно, такое лечение оказывается достаточно длительным, но можете не сомневаться: полученный результат окупит себя в полной мере.

Стоматолог-ортодонт в Красноярске

В нашей стоматологической клинике вы можете получить консультацию стоматолога-ортодонта высшей квалификационной категории. Все специалисты непрерывно совершенствуют свои навыки, регулярно посещают обучающие семинары и имеют большой опыт работы с пациентами.

Обратившись в «Апекс», вы можете быть уверены в том, что получите ответы на все интересующие вас вопросы, а также сможете четко выстроить для себя дальнейший план действий.

Наш штат врачей-стоматологов — наша гордость! Приходите на прием, здесь вас ждет качественное ортодонтическое лечение! Пусть отныне ортодонтия и стоматология перестанут быть для вас вселяющими ужас словами. С нами вы поймете: лечение зубов может быть безболезненным и комфортным!

Источник фото: © depositphotos.com/ piotr_marcinski / luckybusiness

Ортодонтия в стоматологии: то, что нужно знать каждому

apex24.ru

Ортодонт стоматолог: что лечит, основные задачи

Многие знакомы со стоматологом-терапевтом, который занимается лечением зубов, хирургом, удаляющим больные зубы. Но не всем известно, чем именно занимается врач-ортопед. Некоторые никогда не сталкивались с понятием ортодонтии, хотя это направление стоматологии касается практически всего населения планеты. Существует много аномалий зубного ряда, которые интересуют стоматолога-ортодонта.

Содержание статьи:

Ортодонтия в стоматологии — что это такое

Основными задачами ортодонтии в стоматологии являются этиология, патогенез, лечение и профилактика аномалий, которые связаны с прикусом. Имеются два основных вида прикусов:

  • Физиологический;
  • Патологический.

По сути, прикус – это определенное взаимоотношение верхнего и нижнего зубных рядов, когда они плотно смыкаются друг с другом. Формируется прикус с младенчества, на его формирование влияют различные факторы: ротовое дыхание, сосание ребенком пальца или языка, кусание различных предметов.

Полное формирование происходит к 13-14 годам. И если не заниматься профилактикой правильного прикуса, за этот период его легко испортить. Патологии, полученные в этот период, можно исправить. Занимается этим ортодонт, он использует брекет-системы, капы, пластинки  и иные аппараты. В исключительных случаях может потребоваться зубочелюстная операция.

Эффективность лечения высока в детском возрасте, хотя к ортодонту обращаются и взрослые пациенты. Детская ортодонтология имеет новейшее направление, которое образовалось несколько лет назад. В ней используется специальный аппарат — трейнер, который можно носить в ночное время. Он позволяет тренировать мышцы зубочелюстной системы.

Ортодонтология позволяет решать вопросы не только эстетического характера, хотя и этот аспект работы специалистов очень важен. В первую очередь, исправление прикуса влечет за собой сохранение и восстановление функции жевательного аппарата. Еще не так давно исправить прикус можно было только детям и подросткам.

В настоящее время имеются новейшие технологии и методики, которые позволяют провести эффективное лечение и восстановить идеальный зубной ряд пациенту любой возрастной категории. Взрослым лечение производится также эффективно, как детям. Но в данном случае больше времени требуется для того, чтобы закрепить полученный результат.

Чем обычно занимается врач ортодонт

Стоматолог-ортодонт – специалист, который специализируется на устранении аномалий челюсти и зубного ряда. Многие ошибочно полагают, что сфера его интересов ограничивается лечением травм и протезированием. Это не так. Врач позволяет устранить следующие проблемы, связанные с зубами:

  • Нарушение жевательной функции;
  • Проблемы с речевым аппаратом, с дыханием;
  • Нарушение прикуса в любой форме;
  • Неправильно расположенные зубы и зубной ряд, расширение расстояние между зубами, неестественная форма зуба, удлиненность и скрученность зубного ряда;
  • Нарушение форм лица — асимметрия.

Этот специалист корректирует наследственные и врожденные дефекты зубов и челюсти, а также приобретаемые.

В обязанности врача-ортодонта входят:

  1. Разъяснения по поводу того, каким образом образуется патология, почему прикус развивается неправильно в конкретном случае. Грамотный специалист на приеме при обследовании ставит диагноз с указанием типа патологии, причины и срока ее возникновения.

Типы патологий бывают следующие:

  • Врожденные, они связаны с неправильным развитие эмбриона. К ним относят неправильную форму зубов, отсутствие отдельных элементов;
  • Наследственные, они передаются ребенку от родителей. Это наличие лишних зубов, неверно развивающийся прикус, трема, диасдема. Они выявляются при дополнительных исследованиях;
  • Приобретенные, они легче в устранении, особенно когда замечена патология в начале своего развития.
  1. Процедура коррекции занимает длительное время. Об этом стоматолог предупреждает пациента на первом приеме. В период лечения ортодонт проводит много манипуляций, которые позволяют решить проблему. Это ортопедическое и хирургическое вмешательство, установка аппаратов, подготовка к протезированию, имплантация.

В силах специалиста исправить любые нарушения, связанные с зубочелюстным аппаратом. Для этого используются брекеты и съемные конструкции, которые представлены винирами, люминирами, иные методики. Чаще всего применяются для исправления прикуса брекеты, но в настоящее время многие люди останавливают свой выбор на элайнерах, поскольку они невидимы и не причиняют эстетического дискомфорта.

Врач обязательно разъясняет причины, по которым выбираются те или иные методики, результат их действия. Работа проходит в два этапа. Не первом специалист устраняет саму причину патологии: диагностирует, устанавливает аппараты. Затем производится закрепление полученного результата.

Часто используются следующие методики:

  • Миотерапия. Она считается детским методом лечения, поскольку ребенку брекеты устанавливать нельзя. У взрослых методика применяется для закрепления результата и для профилактики;
  • Аппаратный метод – на зубы устанавливаются конструкции, позволяющие исправить проблему, процедура занимает примерно час времени;
  • Хирургический метод. Это крайний вариант, к которому ортодонт прибегает в исключительных случаях.

Решение о конкретном методе принимает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, его эффективность в конкретном случае, с учетом пожеланий обратившегося.

Почему правильный прикус так важен

Известно, что ортодонтические аномалии могут вызывать многочисленные проблемы со здоровьем. Часто они становятся причинами возникновения головных болей, неприятных ощущений в области затылка, шеи. Это связано с тем, что при пережевывании пищи происходит большая нагрузка на жевательные мышцы. В результате постоянных спазмов и перегрузки в связочном аппарате височно-нижнечелюстного состава возникают болевые ощущения.


 Загрузка …

Правильный прикус важен по следующим причинам:

  1. Ровные зубы смотрятся эстетично, красивая улыбка всегда остается в моде. Он обеспечивает правильные гармоничные формы лица, правильную внятную речь.
  2. Поддержание здоровья. Исследования в области медицины показывают, что неправильный прикус провоцирует развитие заболеваний дыхательных путей, а также сердца и сосудов.
  3. Ровные зубы позволяет пережевывать пищу тщательно, что предотвращает развитие заболеваний ЖКТ.
  4. Если зубной ряд ровный, легче осуществлять качественный уход и поддерживать гигиену полости рта.
  5. Неправильный прикус и расположение зубов могут провоцировать травматизм десен, из-за этой проблемы зубная эмаль стирается быстрее, а зубы быстрее изнашиваются, чаще возникает кариес и иные проблемы.
  6. Правильный прикус облегчает проведение протезирования и имплантации.

Смещение нижней челюсти провоцирует ротацию атланта, смещение 1-2 шейных позвонков, это приводит к искривлению позвоночника в этом отделе. Кроме того, происходит сужение просвета верхних дыхательных путей, смещение языка. В результате, чтобы просвет был большим, шея выдвигается автоматически вперед, а голова запрокидывается назад.

Проблема затрагивает и кровоснабжение головного мозга, поскольку артерия, проходящая вдоль позвоночника, перегибается в шейном отделе. Все это становится причиной кратковременной ночной задержки дыхания, из-за чего меняется обмен веществ. Это, в свою очередь, дает старт для развития таких заболеваний, как инсульт, повышенное давление, инфаркт, сахарный диабет.

Своевременно обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать многих проблем со здоровьем. Оно гарантирует быстрое решение проблемы аномального прикуса, позволяет вернуть привлекательную улыбку. Ведь ровные зубы – это красиво!


Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

infozub.ru

Ортодонтия и ее задачи | Ортодонт-центр «Ортодонтика»

 Все большее и большее значение человек, живущий в ногу со временем, придает своему имиджу. А одна из его составляющих — красивая улыбка, «голливудская», как это часто подчеркивают.

Давайте разберемся с вопросом: ортодонтия — что это?

 

 Ортодонтия — раздел стоматологии, который занимается теоретическим изучением и практическим исправлением зубочелюстных аномалий разной степени сложности и выраженности. Таким образом, мы можем говорить о том, что ортодонтия является прикладной наукой, сочетающей в себе и теорию и практику. Кроме того, умение, знания, высокая специализация и опыт врачей-ортодонтов высоко ценятся в нашем социуме и будут востребованы всегда и во всем мире (более 90% населения земного шара в той или иной степени являются, к сожалению, обладателями зубочелюстных аномалий).

 Чаще всего врачи-ортодонты имеют дело с выправлением неправильного прикуса и неровных зубов как следствия генетической предрасположенности или неправильного формировавшегося челюстного аппарата в раннем детстве. Ортодонтическое лечение направлено на то, чтобы «поставить» зубы на верные с физиологической точки зрения места, выровнять по форме и размеру. Неровные зубы и неправильный прикус влекут за собой и проблемы во всем организме в целом: от желудочно-кишечного тракта до сердечно-сосудистой системы, поэтому в интересах каждого внимательно следить за состоянием зубов.

 Ортодонтия не (!) занимается коррекцией последствий, к примеру, травм или заболеваний, в результате которых у пациента возникли проблемы с прикусом. Однако ортодонтическое лечение иногда нуждается в помощи стоматологической хирургии, в особо сложных случаях.

 Врачи-ортодонты принимают и детей, и подростков, и взрослых. Конечно, для каждой возрастной группы существуют свои подходы. Ортодонтия для взрослых располагает очень большими возможностями и по возрасту такое лечение не ограничено. Вы можете обратиться за ортодонтической помощью и в 20, и в 30, и в 40, и в 50 лет и т. д., — и можете быть уверены, что опытный врач-ортодонт сможет найти пути решения вашей проблемы.

 Говоря об ортодонтии в нашей стране, надо понимать, что для наших широт это относительно новое направление — в том виде, в котором мы видим его сейчас. До 90-х годов XX века в бывшем СССР ортодонтическое лечение проводилось по большей части по строгим медицинским показаниям. На сегодняшний же день обратиться за помощью к ортодонту может любой. В ортодонтии все большую роль стала играть эстетичность. Эстетичность предполагает наименьшую заметность для окружающих ортодонтических аппаратов: брекет-конструкций, пластинок, капп и т.д. И, надо сказать, современная ортодонтия справляется с этой задачей на отлично. Разрабатываются и новые современные материалы и способы крепления, призванные свести к минимуму неудобства, которые порой возникают в процессе лечения.

 Ортодонтия использует для выполнения поставленных перед ней задач силу давления, которое оказывается на зубные ряды при помощи различных ортодонтическихаппаратов (они бывают съемные и несъемные, крепящиеся на внешнюю или на внутреннюю стороны зубных рядов, на верхнюю или нижнюю челюсть или на обе одновременно).Крайне важно правильно подобрать величину этого самого давления, чтобы результат был именно таким, каким его запланировал лечащий врач. Иногда, в особенно сложных случаях, к ортодонтическим конструкциям, брекетам, например, добавляются специальные резинки, также оказывающие определенное воздействие.

 Любой опытный врач-ортодонт начинает лечение со сбора анамнеза и оценки общего состояния пациента в целом. Безусловно, ортодонтическое лечение дает наиболее быстрые результаты, если проходит в детстве или подростковом возрасте, пока зубы наиболее подвижны и легче поддаются воздействию. Говоря о сроках ортодонтического лечения, можно  говорить о том, что год такое лечение длится в обязательном порядке. Заранее ни один ортодонт не может предугадать, сколько точно займет исправлением прикуса или выравнивание зубов: это связано с индивидуальными особенностями пациента и не в последнюю очередь с его собранностью и готовностью неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

 Непосредственно после окончания лечения ваш врач наверняка скажет о том, что теперь наступает репетиционный период — период закрепления полученного результата. Этот период всегда по длительности как минимум длится столько же, сколько и лечение, а очень часто — дольше или всю жизнь (в зависимости и от того, в каком возрасте вы обратились за помощью ортодонта). Речь идет о ретейнерах и/или каппах. Они не причиняют абсолютно никакого дискомфорта при ношении и помогают не дать зубам «расползтись» на прежние, физиологически неверные места.

 Подводя итоги рассмотрению вопроса: ортодонтия — что это, можно говорить о том, что ортодонтия — крайне важная часть стоматологии, востребованная в современном обществе во всем мире, помогающая не только выравнивать зубы, но и тем самым приобрести уверенность в себе и избежать возможных проблем со здоровьем в будущем.

polunova.ru

Ортодонтия. Незнакомая и непонятная. — Стоматология. Понятная и Доступная.

Наконец, рак на горе свистнул и сегодня мы с Вами поговорим об ортодонтии. Не зря я выбрал такое название для этой темы — во многом, она остается загадочной даже для врачей, не имеющих с ней дела. Для того, чтобы как-то «войти в мир ортодонтии» мне лично потребовалось провести не один час на ортодонтическом приеме и буквально достать вопросами всех своих знакомых докторов. Что из этого получилось, Вы сейчас увидите ниже.

Что важно знать до начала ортодонтического лечения
1. Начнем с того, что неровные зубы и неправильный прикус — это не только неэстетично. Зубочестная система — это нечто целостное, с множеством прямых и обратных связей. Иначе говоря, от положения зубов и их состояния зависит нормальная работа жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Если положение зубов и их соотношение нарушено, то рано или поздно это обязательно аукнется проблемами суставов и жевательных мышц.
2. Как и у любого заболевания, у неправильного прикуса есть причины. Вредные привычки, ранняя потеря зубов, отказ от протезирования, атипично расположенные зубы мудрости, проблемы с ростом лицевых костей, травмы и патология мягких тканей полости рта — все это приводит к нарушению прикуса, иногда довольно выраженному. Задача врача — не только «исправить прикус», но и выявить причину его нарушения и принять меры к устранению этой причины.
3. Как и у любого заболевания, у неправильного прикуса есть свои последствия. Я уже упоминал о часто сопровождающих гнатопатологию артритах и миозитах. Помимо этого, скученные зубы сложнее чистить, они активнее собирают зубной налет, что приводит к кариесу или заболеваниям пародонта. Прямой прикус обуславливает повышенную патологическую стираемость зубов, может быть причиной бруксизма и сколов эмали. Широкие межзубные промежутки приводят к постоянной травме межзубных сосочков и развитию пародонтита. И поэтому, пока проблема только в прикусе, ее исправить достаточно легко. Но когда из-за одной проблемы мы получаем кучу других проблем — справиться со всеми сразу уже довольно сложно.

 

В каком возрасте лучше начинать ортодонтическое лечение?
В любом. Современная ортодонтия может помочь исправить прикус в любом возрасте. Поэтому, как только проблема выявлена, лучше всего приступить к ее решению. Задерживать начало лечения — это значит, усугублять ситуацию, приводить к ее осложнениям, а следовательно — к большим срокам и затратам.

Что нужно сделать до начала ортодонтического лечения?
1. Проконсультироваться с ортодонтом. Как найти хорошего врача, я уже писал, в ортодонтии есть лишь три поправки:
       а) Если врач предлагает Вам уже сегодня или завтра приклеить брекеты без всякого обследования — от такого врача лучше поскорее сбежать.
       б) Врач, который настойчиво рекомендует отложить лечение или вообще его не начинать, просто не въехал в Вашу проблему и не знает путей ее решения. Я бы к такому врачу лечиться не пошел.
       в) Ортодонтическое лечение довольно длительное. По этой причине я бы избегал полулегальных и полуподвальных кабинетов и докторов, в компетенции которых Вы не уверены. Даже если Вы не уверены, что сможете найти этого врача через месяц — лучше к нему не обращаться.
После консультации Вы вместе с доктором должны составить план обследования, лечения и оговорить его приблизительные сроки. Причем, план должен быть Вам максимально понятным.
Важно знать, что план лечения, возможно, будет корректироваться после проведения обследования, также возможно изменение сроков лечения.
2. Необходимо санировать полость рта. Те зубы, которые надо вылечить — должны быть вылечены. Те зубы, которые надо удалить — лучше удалить до начала ортодонтического лечения (речь НЕ идет об удалении зубов по ортодонтическим показаниям).
3. Отдельный вопрос — это зубы мудрости. Я и все мои знакомые доктора рекомендуют удалять их до начала ортодонтического лечения. Почему? Читайте здесь.
4. Пройти сеанс профессиональной гигиены полости рта и научиться правильно чистить зубы. Гигиена полости рта имеет решающее значение, если мы с Вами не хотим потом после брекетов долго и нудно лечить зубки.

Обследование
Теперь приступаем к обследованию.
Уже на консультации доктор-ортодонт сфотографирует Ваши зубки в нескольких ракурсах — это будет серия «до»:
 
Это к вопросу, должен ли доктор документировать и фотографировать свои работы. Отвечаю — должен. Всегда.

Наверняка он также снимет слепки и изготовит модели Ваших зубных рядов:

На модели — реальный прикус реального человека. Девушки, между прочим.

Помимо этого, необходима будет ортопантомография — для общей оценки зубочелюстной системы:

Очень часто требуется также телерентгенография. Это разновидность длиннофокусной рентгенографии черепа в боковой проекции — благодаря практически полному отсутствию рассеивания лучей, мы получаем «натуральные» размеры органов без искажений. По ТРГ мы можем провести необходимые измерения. К тому же, на ней видно соотношение мягких тканей лица и лицевого скелета:

При работе с ретинированными зубами, а также у сильно взрослых людей не лишней будет компьютерная томография. Но только проводить ее нужно на специальных дентальных томографах с высоким разрешением — другие способы томографии диагностической ценности не имеют.

В некоторых случаях требуется функциональный анализ зубочелюстной системы. При его проведении с помощью специального оборудования записываются движения нижней челюсти, а потом, в артикуляторе выявляются супраконтакты и зоны перегрузки зубных рядов. Это важный метод в диагностике и лечении патологии височнонижнечелюстных мышц и суставов.

После проведенного обследования врач направляет на подготовку к ортодонтическому лечению, выбирает его метод и корректирует план. Естественно, обо всех изменениях планы Вы должны быть осведомлены и эти изменения должны быть Вам понятны.

Подготовка к ортодонтическому лечению:
1. Если требуется — удаляются зубы мудрости. Я уже говорил, что это необходимо в 98% случаев. Как это делается,можно почитать здесь.
2. Очень часто, особенно у детей, требуется коррекция мягких тканей полости рта — пластика уздечек верхней губы и языка. У взрослых это может быть пластика мягкотканных тяжей или преддверия полости рта. Ее необходимо закончить до начала ортодонтического лечения.
3. Удаление зубов (как правило, премоляров) с целью создать место для перемещения зубов — вопрос, во многом, спорный, решать его надо строго индивидуально. Но опять же, применяется этот способ достаточно редко: за последние три года и почти трех тысячах ортодонтических пациентов, двух живых ортодонтов высочайшего класса, удалять премоляры по ортодонтическим показаниям нам приходилось от силы раз десять. Поэтому перед удалением стоит подумать…

Процесс ортодонтического лечения
Во многом он зависит от возраста пациента, состояния зубов и степени нарушения прикуса. Немалую роль, конечно же, играет и то, что мы хотим получить в результате ортодонтического лечения.
Основа ортодонтии — это слабые силы, под постоянным воздействием которых происходит перемещение зубов и регулируется рост челюстей. Важно только направить эти слабые силы в нужном направлении.
Условно ортодонтию можно разделить на детскую и взрослую. Хотя занимаются ею одни и те же врачи.
В детской ортодонтии, за счет того, что перемещать зубки у детей и корректировать рост лицевого скелета легче, можно применять съемные аппараты.
В возрасте до 3-х лет говорить о постоянном прикусе еще рано. Но если у ребенка есть вредные привычки — сосание пальца, языка, привычка дышать ртом и т. д., это может отразиться на росте челюстей и соотношении зубов.
Поэтому в этом возрасте важно принять меры по устранению вредных привычек, вовремя отказаться от соски, разобраться с носовым дыханием (посетить ЛОР-врача — вдруг аденоиды или что-то подобное). Для устранения, например, сосания языка, которое невозможно постоянно контролировать, применяют специальные пластинки, например MAPY:

Они очень похожи на соски, при этом имеют заслонку для языка.

Процесс лечения детей постарше уже можно контролировать, а самих детей — мотивировать на лечение. Поэтому начиная с 4-5 летнего возраста можно применять всем известные пластинки:

или функциональные аппараты, которые стимулируют и корректируют рост лицевого скелета. За пластинками, конечно же, надо ухаживать, и регулярно их менять. Если в пластинке есть дистракционный винт — необходимо периодически его подкручивать, иначе ношение такой пластинки теряет смысл.

При незначительно выраженной патологии можно пользоваться трейнерами:
 
Это специальные каппы, в которых уже выставлено правильное взаимоотношение челюстей. Трейнеры постоянно не носят — обычно во рту они находятся несколько часов днем и всю ночь. Поначалу, конечно, это очень неудобно для малышей, но они быстро привыкают. Иногда трейнерами можно исправить довольно серьезную патологию — но это частные случаи.

Как только постоянные зубки начинают преобладать над молочными (это примерно 10-12 лет), лечение съемными аппаратами становится малоэффективным. И на смену пластинками приходят брекеты — самые распространенные из несъемных ортодонтических конструкций.

И вот здесь начинается взрослая ортодонтия, в курс которой я Вас немного введу:
Существует несколько типу зубочелюстных аномалий:
   а) зубоальвеолярные, когда неправильный прикус обусловлен неправильным положением зубов.
   б) скелетные, когда причиной неправильного прикуса является нарушение роста лицевого скелета и челюстей в частности.
   в) комбинированные, когда причиной проблемы являются пункты А и Б одновременно.

Определить, к какому типу относится зубочелюстная аномалия у конкретного пациента, можно в ходе грамотного обследования — в этом помогают измерения телерентгенограммы и диагностических моделей. Именно поэтому я прошу Вас заострить на диагностике особое внимание.

В случае выраженной скелетной или комбинированной аномалии одними брекетами, как правило, не обойтись — и здесь на помощь приходит ортогнатическая хирургия. Во время операции врач восстанавливает правильное соотношение челюстей. Если это невозможно сделать сразу, то устанавливаются дистракционные аппараты (что-то вроде домкратов) и, к примеру, выдвижение нижней челюсти идет медленно, в течение нескольких месяцев:

А после операции пациент носит брекеты и корректирует положение зубов.

Кстати о брекетах.
Они бывают разные, и их выбирают, исходя из поставленной задачи. Все параметры нагрузки на конкретный зуб уже заложены в сам брекет, поэтому каждый из них соответствует строго определенному зубу:

Брекеты приходят в таких упаковках, где они уже пронумерованы. А иногда на них в заводских условиях наносят клей:

Важна и эстетическая составляющая — ведь человеку придется, улыбаться, принимать пищу, общаться с людьми, целоваться и т. д. Поэтому и были придуманы разноцветные брекеты, керамические, прозрачные и т. д.:

Бывают также лингвальные брекеты, которые, в отличие от обычных, наклеиваются на внутреннюю сторону зубов. Но, ввиду высокой стоимости, они пока редкость в клиниках. У нас, к примеру, из тысяч пациентов только чуть больше двадцати проходят лечение лингвальной брекет-системой.

Сам процесс ортодонтического лечения занимает достаточно долгое время — от шести месяцев до нескольких лет. В течение этого времени необходимо периодически менять дуги, изготовленные из металла с памятью формы, подклеивать брекеты, менять силу и направление нагрузки. Естественно, все это делает Ваш лечащий врач, поэтому рассчитывайте на то, что к нему Вы будете «привязаны» на протяжение всего срока лечения. А какой он будет, этот срок, прогнозировать сходу довольно сложно, но важно знать, что чем более длительным будет лечение — тем оно будет более комфортным и надежным, ведь перестраиваться под новый прикус придется всей зубочелюстной системе, а это требует определенное время.

Во время ношения брекетов важно соблюдать определенные рекомендации и тщательно следить за гигиеной полости рта. Распространенное мнение о том, что брекеты портят зубы, является, по сути, ошибочным — под наклеенными брекетами кариес не развивается. Зато вокруг, при недостаточной гигиене полости рта, вовсю скапливается зубной налет, что может привести к возникновению кариеса. Поэтому обязательно надо проходить сеансы профессиональной чистки зубов минимум раз в три месяца.
К другим рекомендациям, к примеру, сводится ограничение твердой и горячей пищи, отказ от мороженного и т. д.

После того, как нужный результат достигнут, врач с помощью специального инструмента снимает брекеты. Остатки клея и зубного налета убирает врач-гигиенист. Для закрепления результата и профилактики рецидива на зубы наклеивается ретейнер — тоненькая полоска, удерживающая зубки в нужном положении. Иногда пациента просят носить специальную каппу, выполняющую те же функции.

Стоит упомянуть еще об одном методе ортодонтического лечения — ортодонтических имплантах. По-другому ее называют кортикальной опорой — она очень удобна, когда надо переместить только один зуб (например, при подготовке к имплантации), а применять ее можно как совместно с брекетами, так и изолированно.

Ниже я покажу Вам несколько интересных, на мой взгляд, случаев ортодонтического лечения:

Случай первый, еще не законченный.
 Поскольку лечение еще не завершено, я могу показать только модели пациентки.
Молодая девушка двадцати лет обратилась к нам вот с такой проблемой:
 

Сверху это выглядит вот так:

Пациентке настоятельно рекомендована ортогнатическая хирургия, однако, она от нее отказывается. Тем не менее, лечение брекет-системой ей начато (правда, с кучей оговорок и под ее ответственность), в результате этого лечения через 18 месяцев мы приходим к вот такому результату:
 
Как видите, в боковом отделе пока нет контакта между зубами (поэтому случай-то и незаконченный), а сверху это выглядит примерно так:

Неплохо, правда?

В настоящий момент эта пациентка продолжает ортодонтическое лечение. В будущем надеемся уговорить ее на ортогнатическую операцию — ведь пропорции лица исправлять тоже надо, сильно выдвинутый вперед подбородок никакими брекетами обратно не уберешь…
Надеюсь, полученный на этапе результат ее вдохновит.

Случай второй. Зубоальвеолярная аномалия.
Вот как раз пример зубоальвеолярной аномалии, когда патология прикуса вызвана неправильным положением зубов, а с соотношением челюстей все в порядке. Изначально ситуация выглядела так:
 
Как видите, проблема с боковым резцом.

После лечения прикус стал вот таким:
 
К чему, собственно, стремились и доктор, и пациент.

Случай третий. Тоже незаконченный пока.
Молодая девушка пришла к нам в клинику вот с таким прикусом:
 

Наклеили брекеты. Чуть больше, чем через год был достигнут вот такой результат:
 

А еще через два года стало совсем хорошо:
 

Согласитесь, трудно поверить, что перед Вами один и тот же человек.
Конечно, на хорошем результате мы не останавливаемся — нам нужен великолепный результат. Поэтому в данный момент девушка лечение продолжает.

Случай третий. С ортогнатической хирургией.
Увы, не все можно исправить брекетами. Поэтому иногда ортодонтам требуется помощь хирургов.
Как в случае с этой девушкой — неправильный прикус у нее сочетался с сильным выдвижением вперед нижней челюсти, что ее совсем не украшало. Она по этому поводу очень комплексовала, поэтому и решилась на подобную операцию.
Однако ж, сначала были наклеены брекеты:
   
В план коррекции прикуса входило также протезирование отсутствующих шестерок коронками на имплантах, поэтому на дуге установлены пружины, работающие на растяжение — они раздвигают зубы и создают пространство для постановки импланта.

Через некоторое время пациентке была проведена ортогнатическая операция:
  
Во время операции верхняя и нижняя челюсти были практически отделены от черепа и фиксированы заново в нужном положении с помощью титановых минипластин.

После этого пациентка некоторое время продолжает лечение брекетами:
  
Важно адаптировать зубы под изменившееся положение челюстей.

Ну а после снятия брекетов мы видим почти конечный результат:
  

Осталось только поставить импланты в область отсутствующих зубов.
Естественно, лечение этой пациентки заняло достаточно долгое время — почти три года.
 


Сейчас прочитал свою запись с начала и ужаснулся — я не рассказал Вам и половины того, что хотел рассказать. Ну невозможно уместить целую науку в рамки одной статьи, чтобы понять ее полностью, надо ей посвятить жизнь….
Поэтому я жду Ваших вопросов и комментариев — с удовольствием и самым наиподробнейшим образом я готов разъяснить непонятные моменты и то, что Вы еще хотите узнать об ортодонтии.
Спасибо за внимание.
С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

кто это такой и что он делает?

Наверняка, в стоматологических клиниках вам приходилось слышать про такого специалиста, как врач-ортодонт. Но далеко не все представляют себе, чем занимается врач с данной специализацией. Сегодня вы узнаете, что делает этот специалист, в чем заключаются функции врача стоматолога-ортодонта. После прочтения статьи у вас не останется вопросов, к кому нужно обращаться с неправильным прикусом, неровными зубами и другими зубочелюстными аномалиями.

Кто такой ортодонт?

Чтобы составить общее представление об этой профессии, давайте разберемся в терминах. А начнем мы это делать с такого понятия, как ортодонтия. Это сложная, объемная наука, которая является неотъемлемой частью стоматологии. Она занимается изучением, диагностикой, профилактикой и лечением челюстно-лицевых и зубоальвеолярных аномалий, коррекцией нарушенного по разным причинам прикуса. Многих интересует, как называется врач, который ставит брекеты. Ответ прост – стоматолог-ортодонт.

Для того чтобы заниматься ортодонтией, необходимо специальное образование, полученное в университете после общего курса стоматологии. Простое на первый взгляд лечение брекетами на самом деле требует высокой квалификации врача, обширных знаний в области ортодонтии, богатого практического опыта. Исправление прикуса будет успешным только в том случае, если учтены все индивидуальные особенности пациента, его возраст, сложность патологии.

Какие проблемы решает ортодонт?

Далеко не все знают, как называется врач, исправляющий нарушенный прикус просто потому, что не каждому человеку приходится сталкиваться со специалистом этого профиля. Кто такой врач по специализации ортодонт, мы уже разобрались, а теперь давайте ознакомимся с тем, какие проблемы он решает.

  1. Скученность зубов, то есть их слишком тесное расположение в ряду из-за маленькой дуги или других причин. Если своевременно не заняться устранением этой проблемы, то зубы быстро поражаются кариесом из-за скопления налета, возможно обнажение корней в результате истончения ткани десен. По этой же причине появляются ретинированные зубы.
  2. Устанавливать ортодонтические конструкции требуется и в том случае, если имеются выраженные нарушения прикуса, то есть когда нужно исправить положение зубов, нормализовать жевательные и речевые функции, добиться красивой улыбки.
  3. Поставить брекеты или другие ортодонтические конструкции можно и при менее выраженных нарушениях, когда всего один или несколько зубов выбиваются из общего ряда.
  4. Рассматривая, что лечит этот специалист, нужно сказать и о таких патологиях, как расширенный, суженный, укороченный или удлиненный зубной ряд.

Обобщенно резюмируя, чем занимается квалифицированный ортодонт, можно сказать, что он решает все проблемы с нарушенным прикусом, неправильным положением зубов и зубочелюстными патологиями.

Какими качествами должен обладать врач?

Хорошему врачу-ортодонту, кроме специального медицинского образования, нужно обладать еще и некоторыми качествами, которые помогут ему в работе. Ортодонтия – это область стоматологии, от которой зависит не только здоровье, но и внешний вид людей. Умение устанавливать доверительные отношения с пациентами, располагать их к себе является одним из важных моментов работы этого специалиста, поэтому важны такие личные качества, как терпимость, исполнительность, коммуникабельность.

Все, что связано с лечением зубов, доставляет людям неприятные ощущения. Многие боятся стоматологов, поэтому от врача нередко требуется терпение даже при такой малоболезненной процедуре, как установка брекетов. Очень хорошо, если ортодонт имеет представление о психологии и умеет использовать эти знания. Ортодонтическое лечение и необходимость носить брекеты в течение длительного времени для большинства пациентов является огромным стрессом. Этот фактор обязательно нужно учитывать в работе и стараться создать для пациента максимально комфортный психологический фон.

Конечно, нельзя забывать про специальное образование. Это долгий профессиональный путь, который занимает 5 лет в университете и еще примерно 4 года послевузовской подготовки для получения специфических знаний строго по специализации. Теоретические знания должны быть подкреплены практикой – это самый важный этап в овладении любой профессией. Только после прохождения обучения и получения практических навыков ортодонт может называть себя настоящим специалистом.

Что представляет собой ортодонтическое лечение?

Цель ортодонтического лечения – постановка в нужное положение неправильно растущих зубов, исправление прикуса, нормализация функций челюстной системы. Врач, занимающийся этим, обычно проводит два этапа лечения.

  1. Активная фаза лечения с использованием преимущественно несъемных ортодонтических конструкций. Их нужно носить установленный специалистом срок, который обычно составляет от 1 года до 3 лет.
  2. Ретенционный период, то есть закрепление достигнутого результата при помощи ретейнеров.

Все ортодонтические аппараты, которые используются для исправления прикуса, можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные. К съемным относятся различные элайнеры, капы, ортодонтические пластинки всевозможных конструкций, дополненные пружинами, винтами, крючками и другими элементами. Большинство из них легко снимаются и надеваются самим пациентом для проведения гигиенических процедур и ухода за аппаратом. Их активно используют при молочном и сменном прикусе, так как лечение ими эффективно преимущественно в детском возрасте.

Для взрослых людей, а также при выраженных патологиях прикуса, более эффективными считаются несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы. Они позволяют перемещать зубы во всех плоскостях. Такие системы состоят из набора элементов, которые крепятся непосредственно на эмаль каждого зуба, и связывающей их дуги. Использование брекетов возможно по достижении 11-12 лет, когда постоянные зубы уже прорезались. Ограничений по верхней возрастной планке нет. Но чем старше человек, тем более продолжительное лечение ему предстоит.

После фазы активного лечения ортодонты в большинстве случаев назначают дополнительное ношение съемных конструкций для закрепления результата. Это могут быть капы, элайнеры или пластинки. Чаще всего их носят в ночное время. Могут использоваться и несъемные конструкции, фиксируемые с внутренней стороны зубов. Выбор ортодонтического аппарата и продолжительность его ношения зависят от конкретной клинической ситуации, которая определяется исключительно лечащим врачом на основании рентгеновских снимков, визуального осмотра и ряда других факторов.

В этой статье мы рассказали вам о том, какой врач ставит брекет-системы и занимается исправлением прикуса. В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором вам расскажут про наиболее частые проблемы с зубами и способы ортодонтического лечения в каждом конкретном случае.

zubydesny.ru