Что такое ортодонтия в стоматологии: что делает врач-специалист для лечения аномалий зубов или челюстей
Кто такой стоматолог-ортодонт- Анатомия зубов
Кто такой стоматолог-ортодонт, и как он может помочь человеку начать улыбаться без стеснения
«Зубной врач», «стоматолог», «зубной хирург» – обычно этими понятиями ограничивается сфера познаний человека, не имеющего особых проблем с зубами. С возрастом сюда добавляется «стоматолог-протезист». А вот стоматолог-ортодонт – какой это врач, известно не всем. Хотя с этим специалистом должен познакомиться каждый человек примерно в пятилетнем возрасте. Почему это так важно, и что лечит ортодонт, расскажем далее.
На чем специализируется стоматолог-ортодонт
Чтобы разобраться в том, ортодонт – какой это врач в стоматологии, и чем он занимается, следует понимать, что для открытой и здоровой улыбки, может быть недостаточно того, что зубы просто белые. Ведь не только их цвет «делает» улыбку, но еще и положение в ряду. Если зубы растут криво, между ними большие промежутки, или зубные ряды смыкаются неровно, то вряд ли человек не будет стесняться своей улыбки. Чтобы исправить подобные проблемы, нужно обращаться к стоматологу-ортодонту.
Стоматолог-ортодонт выравнивает улыбку
На заметку! Ортодонты считаются узкими и довольно редкими специалистами. Согласно статистике, только 6% стоматологов выбирают для себя данную сферу деятельности.
Если углубляться в происхождение термина «ортодонт», то он переводится с латыни как «прямой зуб». Значит то, что делает стоматолог-ортодонт, должно быть направлено на выправление положения зубов в ряду – чтобы каждый стоял на своем месте и в нужной позиции (не был атипично повернут или наклонен). В итоге, после лечения, внешне ряды будут смотреться ровно, и нормализуются все прикусные взаимоотношения – т.е. человек сможет нормально пережевывать пищу, правильно произносить звуки и даже нормально дышать носом.
Что входит в обязанности этого врача
Часто пациенты путают, чем отличается ортодонт от ортопеда, ведь эти термины так похожи. Стоматолог-ортопед занимается протезированием – установкой коронок, мостов (на зубах и на имплантах), съемных протезов, виниров и люминиров. А в сферу деятельности ортодонта входят следующие направления:
- профилактика появления и коррекция неправильного прикуса,
- коррекция зубных дуг: если, например, они очень узкие, то их расширяют, чтобы всем зубам хватило места,
- выравнивание зубов: если они растут с наклоном вперед-назад, вправо-влево и т.д.,
- «вытягивание» зубов на положенное место: к примеру, если они прорезались сбоку в десне или ближе к небу на верхней челюсти,
- скученность зубов,
- коррекция диастем и трем: когда между зубам имеются большие промежутки,
- асимметрия лица, вызванная аномалиями зубочелюстной системы,
- носовое дыхание, проблемы с дикцией и артикуляцией.
Специалист исправит большие промежутки между зубами
В своей работе ортодонты используют следующие методики лечения:
Миниатюрные ортодонтические импланты помогают в коррекции прикуса
- миотерапию: направлена на тренировку и нормализацию работы лицевых мышц,
- терапию аппаратами: установка, активация и снятие коррекционных устройств – пластинок, трейнеров, брекет-систем, элайнеров,
- хирургию: установка миниатюрных ортодонтических имплантов – они помогают силовой дуге брекет-систем «вытягивать» зубы в ряд. Эти импланты не приживаются и легко удаляются при необходимости. Тут сразу отметим, что коррекцию прикуса именно хирургически уже проводит не ортодонт, а челюстно-лицевой хирург. Но совместно с ортодонтом, который будет ставить брекеты/элайнеры/пластинки до или после операции.
Основные направления лечения – лечат ли взрослых, или только детей?
Большинство людей представляет стоматолога-ортодонта только лишь детским врачом. Но на самом деле это не так. Ведь патологии, что лечит детский врач-ортодонт у дошкольников и младших школьников, и «взрослый» врач у подростков и взрослых пациентов, в принципе одинаковы. Различия только в возрасте и связанных с ним особенностях строения зубочелюстной системы – молочных и постоянных зубов, минерализации челюстной кости, устойчивости нервной системы пациента. Ведь у малышей зубные ткани более хрупкие и нежные, кости более мягкие, и маленькому ребенку сложно долго сидеть на одном месте. Но лечиться у ортодонта можно в любом возрасте.
Проходить лечение можно в любом возрасте
«У меня после удаления пятерки верхней начали двигаться остальные зубы, искривились некоторые очень некрасиво, а еще еда постоянно застревала. Долго не решалась сходить к зубному. Но помог случай. Лечила кариес в клинике, и мне врач посоветовала к их ортодонту сходить, у него как раз приемный день был. Мне за полчаса сделали все снимки и план набросали. Сказали, что около года брекеты поносить надо будет, а потом можно имплант поставить».
Алина, отзыв с форума woman.ru
Основные способы ортодонтического лечения у детей до 12 лет (пока не сформировался постоянный прикус) – гимнастика и массаж лицевой мускулатуры, ношение трейнеров, пластинок. Взрослым также могут назначить подобное лечение, но при легких патологиях. Основная ортодонтическая коррекция у взрослых происходит брекет-системами и элайнерами. Причем в сложнейших ситуациях и детям, и взрослым может сначала понадобиться операция у челюстно-лицевого хирурга, а после восстановления – продолжение лечения у стоматолога-ортодонта.
Особенности работы стоматологом-ортодонтом
В основном пациенты лечатся долгое время
Во время обучения в ВУЗе студенты-стоматологи изучают все распространенные «зубные» заболевания и пробуют на практике справиться с ними. Но в основной работе узкоспециализированные ортодонты не занимаются лечением кариеса, пульпита, установкой пломб, протезов, обычных имплантов, удалением зубов, остеопластическими, лоскутными операциями и т.д. Но могут вылечить стоматит, возникший из-за натираний ортодонтическим аппаратом, к примеру.
На заметку! Нужно понимать, что ортодонтическое лечение – не быстрый процесс, и одного пациента врач может «вести» годами. Ведь, к примеру, пластинки или брекет-системы надо носить не менее полугода, а в среднем – 1,5 года. Причем, если у пациента стоят брекеты, то придется раз в 3-4 недели менять на них резиночки-лигатуры, а раз в 2-3 месяца – ставить новую силовую дугу.
После основного корректирующего лечения и снятия аппаратов, нужно, чтобы зубы со временем не сместились обратно на «старые» позиции. Что делают стоматологи-ортодонты в этом случае? Врачи ставят на зубы специальные удерживающие или ретенционные устройства. Ретенционный период длится в 2-3 раза дольше, чем основной. А некоторые пациенты носят ретейнеры пожизненно, и регулярно наблюдаются у своего врача.
Читайте по теме: какие бывают ретейнеры, и сколько их нужно носить.
В каких случаях обращаются к ортодонту
Любые заметные отклонения в положении или смыкании зубов становятся причиной обращения к ортодонту. Показаться к специалисту также необходимо в следующих случаях:
- молочные или постоянные зубы долго не прорезываются (не относится к «восьмеркам»),
- если после удаления постоянного зуба началось смещение остальных единиц в ряду,
- зубы растут вторым рядом: т.е. молочные не выпали, а постоянные выросли за ними,
- сверхкомплект: вырос «лишний» зуб,
- ребенок сосет палец во сне и постоянно дышит ртом (последнее актуально и для взрослых),
- у близких родственников ребенка были или есть проблемы с прикусом.
Любые отклонения в положении зубов являются причиной обращения к ортодонту
Интересный факт! Проблемы с прикусом диагностируются примерно у 50-60% школьников, и в 12-15% случаев это достаточно сложные патологии, которые нужно срочно корректировать. Но у оставшихся 38-45% детей невылеченные нарушения обязательно дадут о себе знать в более старшем возрасте, и исправить их будет намного сложнее. Поэтому лучший способ своевременного устранения проблем – показать малыша ортодонту еще в 5 лет, когда челюсть начинает «готовиться» к смене молочного прикуса на постоянный.
Особенности первичного приема у врача
Для подбора правильного лечения специалисту понадобится панорамный снимок
Что делает врач-ортодонт на первичном приеме? Стоматолог выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр полости рта, при необходимости направляет на лечение или удаление зубов. Для полноценной диагностики зубочелюстной системы пациента направляют на рентген – панорамный снимок и телерентгенограмму (показывает весь череп сбоку для оценки положения челюстей и состояния сустава). Врач снимает оттиски с зубных рядов, по которым изготавливается диагностическая модель и аппараты (если они индивидуальные – как пластинки, лингвальные брекеты «Инкогнито» или элайнеры «Инвизилайн»). Сами аппараты поставят на 2-ом или на 3-ем приеме.
Полезно знать! Не все родители знают, как записаться на прием к детскому ортодонту. В этом нет ничего сложного. Если планируете обращаться в частную клинику, то можно записаться по телефону или при личном обращении. Перед посещением государственной поликлиники запись осуществляется через Госуслуги (в большинстве регионов).
Должен ли стоматолог-ортодонт быть психологом?
Безусловно, грамотный специалист должен уметь находить общий язык с пациентами, разъяснять особенности лечения и сопутствующих процедур. Но специального диплома о психологическом образовании для этого не требуется, ведь во время обучения студенты изучают этот предмет.
Насколько может быть сложно выбрать специалиста
Как выбрать стоматолога-ортодонта, чтобы получить идеальную улыбку? Сначала займитесь поиском ближайших клиник, где есть соответствующие специалисты – ведь пациенту придется регулярно являться на приемы в течение длительного времени. Еще здесь важно, работают ли врачи только с детьми, только со взрослыми или с обеими группами пациентов. Тут разница не в том, что ортодонтическое лечение у детей и у взрослых разное (оно вполне может быть одинаковым). А в том, что у частной клиники может не быть лицензии, к примеру, на лечение детей, или форма учреждения не предполагает лечение взрослых (как это бывает в гос. поликлиниках с ортодонтическим отделением).
Перед выбором клиники сходите на прием-консультацию
Далее изучите отзывы о специалистах (от знакомых, на интернет-порталах), на сайте клиники ознакомьтесь с информацией о врачах, опыте работы. Сходите на прием-консультацию в 2-3 клиники – ведь сейчас первичный прием в большинстве случаев бесплатен. Так можно не только услышать свой диагноз и узнать о способах коррекции, но и ознакомиться с предыдущими работами ортодонта. Поскольку многие врачи имеют портфолио и собирают фото улыбок своих пациентов до и после лечения.
Как стать стоматологом-ортодонтом
После рассказа о том, кто такой врач стоматолог-ортодонт и чем он занимается, стало понятно, что это очень нужная профессия (хоть и довольно редкая). Поэтому может появиться еще вопрос – как стать ортодонтом? Здесь можно пойти двумя путями. Первый – выпускнику 11 класса сдать ЕГЭ по химии, биологии и русскому языку, а затем подать документы на поступление в медицинский ВУЗ на факультет стоматологии.
Чтоб стать специалистом следует поступить в медицинский ВУЗ на стоматологический факультет
На заметку! Учеба на этом факультете обычно платная, т.к. бюджетных мест очень мало, и занимает 5 лет. После учебы сдаются государственные экзамены, получается свидетельство об аккредитации или сертификат врача. Но работать стоматологом-ортодонтом можно будет только после прохождения ординатуры по соответствующей специализации – а это еще 2 года минимум.
Второй путь – когда стоматолог общей практики решает сменить или расширить специализацию, то он опять же обращается в учебное заведение для повышения квалификации. Хороший врач учится всю жизнь – посещает дополнительные образовательные курсы, которые ведут светила медицины, проходит обучение у производителей ортодонтических аппаратов (очные и видео-курсы), изучает (и даже сам пишет) научные работы в своей сфере.
- Проффит У.-П. Современная ортодонтия, 2017.
Дистальный прикус выражен сдвигом назад нижней челюсти. Другое название — прогнатический, «постериальный», «прогнатия». Характерными чертами является западение нижней губы, скошенный подбородок, между фронтальными зубами при смыкании есть промежуток — сагиттальная щель. Нарушение окклюзии наблюдается в 30% случаев, среди детей и подростков у 6-15% обследуемых. Для детей перенесших рахит эта цифра составляет 60%. Пациенты испытывают дискомфорт при жевании из-за нарушений смыкания жевательных зубов, сложно откусывать пищу, нередко проявляются затруднения дыхания, плохая дикция, боль суставов височно-челюстного отдела. Чаще всего появление дистального прикуса связывают с искусственным вскармливанием, вследствие которого нижняя челюсть не развивается, привычки детей длительное время сосать пустышку, палец или закусывать губу. Недостаток витаминов, микроэлементов, минералов (кальция, фтора), рацион, не содержащий достаточно твердой пищи, приводит к слабо выраженному развитию нижней челюсти. Ортодонтическое лечение зачастую занимает 3-4 года с помощью брекет-систем.
Мезиальный прикус формируется на 20-40% из-за генетической аномалии, проявляется в раннем возрасте. Массивная нижняя челюсть выдвигается вперед, покрывая собой верхние резцы. Активную терапию лучше всего начинать до 12 лет. Массаж альвеолярного отростка верхней челюсти, гимнастика для мышц, ношение съемных ортодонтических конструкций. Хирургический метод применяют в отношении наследственных и приобретенных патологий, если другие методы малоэффективны или не могут быть применены. Мезиальный прикус называют «антериальным», «прогеническим», «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «нижняя прогнатия», появляется примерно у 2-6% людей, что вызвано еще дефицитом кальция, ЛОР-патологиями (искривления носовой перегородки, гипертрофии небных миндалин), остеомиелит, привычкой прикусывать верхнюю губу, нарушение сроков прорезывание зубов, короткая уздечка языка, гипердонтия и т.д. Для лечения ортодонтическими методами применяют брекеты, на разных этапах развития челюсти аппараты Брюкля, Кламмта, Френкеля и др. Желательно одновременное проведение коррекции дислалии посредством логопедических упражнений.
Открытый прикус считается одним из самых тяжелых в ортодонтии, встречается у 2-5% населения, диагностируется в 2% случаев. Зубы располагаются так, что полость рта всегда приоткрыта, передние или боковые резцы полностью не смыкаются, образовывая щель, пережевывать пищу становится очень неудобно. Главной причиной открытого прикуса называют изменение обменных процессов тканей, нарушение структуры челюстной кости вызванной рахитом. Причины, свойственные другим видам нарушения окклюзии, нарушают процесс развития челюсти.
Глубокий прикус заметен по зубам закрывающим коронки нижней челюсти более чем на треть. Основной проблемой при данном виде нарушения окклюзии является постоянное травмирование слизистой оболочки, нарушение функций жевания, боль в суставах. Одна из самых частых ситуаций, с которыми приходится сталкиваться в ортодонтической практике, так как среди населения встречается в 6-50%, диагностируется у 20% обследуемых. В арсенале ортодонтии для лечения глубокого прикуса имеются вестибулярные пластинки, функциональные аппараты, трейнеры, брекет-системы.
Перекрестный прикус как отмечалось ранее возникает по причинам вредных привычек в раннем возрасте, травмы, кариозные поражения, несвойственный порядок прорезывания зубов, их раннее удаление или выпадение, макроглоссия (аномальный рост размеров языка). Неправильная осанка (сколиоз, остеохондроз), гайморит, ринит, аденоиды, полиомиелит, остеомиелит могут оставить след у 3% взрослых и 2% детей.
Аномальные виды прикусов мешают пережевыванию пищи, нормальному дыханию, искажают черты лица. Для их лечения требуется больше времени, чем для выравнивания нескольких зубных единиц. Однако, вернуть челюстям естественные очертания и ровное смыкание необходимо. В ортодонтии для диагностики любого вида прикуса применяют рентгенологическое исследование, показывающее изображение черепа. Какие именно нужно делать снимки опишем далее.
Этапы ортодонтического лечения
Ортодонтическое лечение зубов Ортодонтическое лечение представляет собой целый комплекс мероприятий и лечебных процедур, который проводится с применением специальной аппаратуры, современных препаратов и инновационных технологий. Кандидаты и доктора наук клиники “22 век” проводят исправление прикуса различными методами: благодаря чему достигается восстановление ровного зубного ряда. В лечении предусмотрено несколько этапов:- Диагностический;
- Подготовительный;
- Основной;
- Ретенционный.
Проблема неправильного прикуса
Выраженные нарушения прикуса не только являются эстетическим дефектом, но и не позволяют производить качественные гигиенические процедуры Выраженные нарушения прикуса не только являются эстетическим дефектом, но и не позволяют производить качественные гигиенические процедуры. Это может стать причиной более частого развития кариеса, а также затрудняет протезирование, если в этом есть необходимость. Если вы не хотите стать заложником многочисленных недугов, причиной которых является неправильный прикус, то рекомендуется своевременно пройти курс лечения. Ортодонтия в Москве, в частности, в клинике “22 век” находится на высоком уровне и позволяет проводить исправление прикуса у взрослых людей. Если раньше этот раздел считался в основном направлением детской стоматологии, то сейчас получить ровные зубы и красивую улыбку можно даже в зрелом возрасте.Инновационные методики и усовершенствованная аппаратура в клинике “22 век”
Современная ортодонтия предоставляет возможность воспользоваться одной из многочисленных методик исправления прикуса у зрелого человека. Как правило, каждый из способов предполагает ношение специальных аппаратов, которые корректируют положение зубов. По сути, все методы объединены таким фактором, как медленное, принудительное перемещение неправильно расположенных зубов к их оптимальному анатомическому положению. Ортопедические конструкции, применяемые в нашей клинике, могут представлять собой съемные, несъемные аппараты или же комбинированные. В зависимости от имеющихся нарушений и целей коррекции пациенту могут быть рекомендованы тот или иной метод лечения.Какие еще методики применяются в нашей клинике
Капа для выравнивания зубов В более простых случаях используются съемные аппараты или пластины, которые можно носить определенное время, например, только ночью. Благодаря их применению нормализуются функции челюстно-лицевых мышц, форма челюстных костей, ширина неба. Более серьезным аппаратом являются брекеты, благодаря которым положение зубов откорректировать можно максимально точно. Эта система представляет собой ряд замочков, соединенных ортодонтической дугой, которую фиксируют на поверхности зубов. У дуги существует память формы, которая возвращается к первоначальному состоянию вне зависимости от того, как сильно ее изогнули. Так же могут использоваться лингвальные брекеты, которые востребованы благодаря тому, что устанавливаются на внутренней поверхности зубов и практически незаметны.Индивидуальный подход к каждому пациенту
Индивидуальный подход к каждому пациенту Современная клиника ортодонтии “22 век” для каждого пациента обязательно разрабатывает свою индивидуальную программу исправления прикуса. В своей работе мы применяем компьютерные технологии, что дает возможность наиболее точно устанавливать ортодонтические системы (в том числе и пластинки на зубы) и проводить коррекцию по мере необходимости.Возможности ортодонтии
Выравнивание зубов в нашей клинике может быть проведено также с помощью съемных капп. Они изготавливаются из особо эластичного материала, за счет чего могут легко адаптироваться к форме челюсти пациента. В тех случаях, когда по каким-либо причинам брекеты не могут быть использованы, мы рекомендует своим пациентам трейнер для зубов. Этот аппарат изготавливается из эластичного силикона и служит не только для механического выравнивания зубов, но и для корректировки положения языка, глотания, носового дыхания и дефектов речи. Стоимость стоматологических услуг в клинике “22 век” доступная, в чем вы можете убедиться лично. Мы будем рады видеть вас в числе наших пациентов и оказать вам необходимые стоматологические услуги.Исправление прикуса: цены и стоимость услуг
Расчет ТРГ
телерентгенография челюстей
6 732
Еженедельный осмотр
на этапах лечения
2 409
Контрольный осмотр
на этапах ретенции и реабилитации
3 861
Плановая активация
съёмного аппарата
2 409
Плановый лечебный сеанс
для активации металлической несъёмной аппаратуры
4 785
Плановая активация
эстетической несъёмной аппаратуры
6 732
Специалист по ортодонтическому лечению
Отзывы об ортодонтическом лечении
Добрый вечер! Обращалась к вам около года назад. У меня нижний ряд все передние зубы кривые, еще и верхние необходимо было немного выровнять… Думала, что из за возраста глупо уже задумываться о прикусе, но я очень заблуждалась) Пришла на прием и мне объяснили, как важен правильный прикус… Установили брекеты. Даже сейчас уже не стесняюсь своей улыбки, за что спасибо Жану Аднановичу)
Воронцова Светлана
Нам доверяют Профессорская стоматология доступная каждому
Все большее и большее значение человек, живущий в ногу со временем, придает своему имиджу. А одна из его составляющих — красивая улыбка, «голливудская», как это часто подчеркивают.
Давайте разберемся с вопросом: ортодонтия — что это?
Ортодонтия — раздел стоматологии, который занимается теоретическим изучением и практическим исправлением зубочелюстных аномалий разной степени сложности и выраженности. Таким образом, мы можем говорить о том, что ортодонтия является прикладной наукой, сочетающей в себе и теорию и практику. Кроме того, умение, знания, высокая специализация и опыт врачей-ортодонтов высоко ценятся в нашем социуме и будут востребованы всегда и во всем мире (более 90% населения земного шара в той или иной степени являются, к сожалению, обладателями зубочелюстных аномалий).
Чаще всего врачи-ортодонты имеют дело с выправлением неправильного прикуса и неровных зубов как следствия генетической предрасположенности или неправильного формировавшегося челюстного аппарата в раннем детстве. Ортодонтическое лечение направлено на то, чтобы «поставить» зубы на верные с физиологической точки зрения места, выровнять по форме и размеру. Неровные зубы и неправильный прикус влекут за собой и проблемы во всем организме в целом: от желудочно-кишечного тракта до сердечно-сосудистой системы, поэтому в интересах каждого внимательно следить за состоянием зубов.
Ортодонтия не (!) занимается коррекцией последствий, к примеру, травм или заболеваний, в результате которых у пациента возникли проблемы с прикусом. Однако ортодонтическое лечение иногда нуждается в помощи стоматологической хирургии, в особо сложных случаях.
Врачи-ортодонты принимают и детей, и подростков, и взрослых. Конечно, для каждой возрастной группы существуют свои подходы. Ортодонтия для взрослых располагает очень большими возможностями и по возрасту такое лечение не ограничено. Вы можете обратиться за ортодонтической помощью и в 20, и в 30, и в 40, и в 50 лет и т. д., — и можете быть уверены, что опытный врач-ортодонт сможет найти пути решения вашей проблемы.
Говоря об ортодонтии в нашей стране, надо понимать, что для наших широт это относительно новое направление — в том виде, в котором мы видим его сейчас. До 90-х годов XX века в бывшем СССР ортодонтическое лечение проводилось по большей части по строгим медицинским показаниям. На сегодняшний же день обратиться за помощью к ортодонту может любой. В ортодонтии все большую роль стала играть эстетичность. Эстетичность предполагает наименьшую заметность для окружающих ортодонтических аппаратов: брекет-конструкций, пластинок, капп и т.д. И, надо сказать, современная ортодонтия справляется с этой задачей на отлично. Разрабатываются и новые современные материалы и способы крепления, призванные свести к минимуму неудобства, которые порой возникают в процессе лечения.
Ортодонтия использует для выполнения поставленных перед ней задач силу давления, которое оказывается на зубные ряды при помощи различных ортодонтическихаппаратов (они бывают съемные и несъемные, крепящиеся на внешнюю или на внутреннюю стороны зубных рядов, на верхнюю или нижнюю челюсть или на обе одновременно).Крайне важно правильно подобрать величину этого самого давления, чтобы результат был именно таким, каким его запланировал лечащий врач. Иногда, в особенно сложных случаях, к ортодонтическим конструкциям, брекетам, например, добавляются специальные резинки, также оказывающие определенное воздействие.
Любой опытный врач-ортодонт начинает лечение со сбора анамнеза и оценки общего состояния пациента в целом. Безусловно, ортодонтическое лечение дает наиболее быстрые результаты, если проходит в детстве или подростковом возрасте, пока зубы наиболее подвижны и легче поддаются воздействию. Говоря о сроках ортодонтического лечения, можно говорить о том, что год такое лечение длится в обязательном порядке. Заранее ни один ортодонт не может предугадать, сколько точно займет исправлением прикуса или выравнивание зубов: это связано с индивидуальными особенностями пациента и не в последнюю очередь с его собранностью и готовностью неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Непосредственно после окончания лечения ваш врач наверняка скажет о том, что теперь наступает репетиционный период — период закрепления полученного результата. Этот период всегда по длительности как минимум длится столько же, сколько и лечение, а очень часто — дольше или всю жизнь (в зависимости и от того, в каком возрасте вы обратились за помощью ортодонта). Речь идет о ретейнерах и/или каппах. Они не причиняют абсолютно никакого дискомфорта при ношении и помогают не дать зубам «расползтись» на прежние, физиологически неверные места.
Подводя итоги рассмотрению вопроса: ортодонтия — что это, можно говорить о том, что ортодонтия — крайне важная часть стоматологии, востребованная в современном обществе во всем мире, помогающая не только выравнивать зубы, но и тем самым приобрести уверенность в себе и избежать возможных проблем со здоровьем в будущем.
Задаваясь вопросом о том, что это такое ортодонтия в стоматологии, стоит обратить внимание на то, что это раздел стоматологии, который занимается процессом устранения дефектов не только зубов, но и всего челюстно-лицевого скелета. Нарушения в строении зубного ряда, а также неровности зубов приводят не только к тому, что человек начинает выглядеть не привлекательно, а также могут возникать такие проблемы, как частые головные боли и болезненные ощущения в области спины, плечевых суставов и шеи.
В каких ситуациях необходима ортодонтия?
Определившись с тем, что это такое ортодонтия, стоит обратить внимание на то, в каких случаях необходимо прибегнуть к использованию ее услуг. Ортодонтическое лечение необходимо в обязательном порядке при наличии следующих заболеваний:
- мезиальный прикус — выступание нижней челюсти вперед;
- дистальный прикус – выпячивание верхних зубов по сравнению с нижним рядом;
- открытый прикус – формирование большой щели между нижними и верхними зубами;
- перекрестный прикус – нарушение, при котором одна из сторон нижней или верхней челюсти слабо развивается;
- дистопия – нарушение прикуса, при котором расположение зубов в зубном ряде находится не на своем месте;
- тесное положение зубов – в зубном ряду располагается намного больше зубов, чем может поместиться.
Поэтому, задаваясь вопросом, что делает ортодонтия, можно с уверенностью сказать, что помогает справиться с множественными нарушениями прикуса.
Используемые методы лечения в ортодонтии
Ортодонтия зубов в стоматологии для лечения всевозможных заболеваний подразумевает применение специальных несъемных или же съемных конструкций. К конструкциям несъемного типа стоит отнести:
- брекеты – один из наиболее часто используемых способов для выравнивания зубов;
- фиксаторы пространства – используются еще на этапе выпадения молочных зубов с целью сохранения свободного места для прорезания нового зуба.
Также можно использовать и съемные конструкции, среди которых есть:
- пластинки для нижней и верхней челюсти – отличный альтернативный вариант вместо использования брекетов, в особенности, если финансовые возможности пациента не высоки;
- съемные фиксаторы пространства – их действие является аналогичным тому, которое выполняют несъемные фиксаторы пространства.
Ортодонтия в стоматологии цены имеет не низкие, в особенности, если пользоваться услугами в проверенных стоматологических клиниках, одной из которых есть Новые Технологии.
При проблемах с зубами люди обращаются к стоматологам, не подозревая, что специальность их лечащего врача звучит по-другому. На деле практическая стоматология состоит из множества специализаций и специальностей.
В данном материале речь пойдет об ортодонтии — науке, изучающей аномалии в развитии зубочелюстного аппарата.
Кто такой ортодонт?
Ортодонт — врач-стоматолог, исправляющий дефекты прикуса, правящий челюсти и корректирующий зубные ряды.
Данный вид стоматологии изучает причины аномального развития челюстного аппарата и классифицируют патологии. В свою очередь, ортодонты, на практике, занимаются тем, что исправляют дефекты при помощи специальных методик, инструментов и дополнительных материалов.
Не менее важное направление в ортодонтологии — профилактика искривлений челюстей и зубов и предотвращение рецидивов заболеваний.
Направления ортодонтического лечения
В представлении пациентов ортодонт — врач-стоматолог, лечащий криво растущие зубы. Что верно, но это только часть работы ортодонта.
Основное направление ортодонтии — исправление врожденных или приобретенных аномалий прикуса и устранение причин, приведших к возникновению заболевания.
Патологии входящие в сферу деятельности стоматологов-ортодонтов:
В зависимости от времени развития клинических проявлений заболевания, патологии классифицируют как:
- врожденные — кривизна молочных и постоянных зубов, полная или частичная адентия.
- проявившиеся через какое-то время после рождения ребенка;
- наследственные.
В обязанности врача отодонта входит:
- подготовка и осуществление ортодонтического вмешательства;
- замещение утерянных зубов;
- коррекция направления роста зубов, формы челюстей, лицевой части;
- подготовка к ортопедическим процедурам.
Состояние зубочелюстного аппарата непосредственно влияет на работу ЖКТ, а также имеет психологическое значение, так как связано с эстетическим восприятием индивидуума обществом.
Психологический дискомфорт, в свою очередь негативно отражается на работе нервной системы и внутренних органов, поэтому так важно, при проблемах с челюстным аппаратом, своевременно обратиться к ортодонту.
Детский ортодонт
Формирование правильного прикуса происходит в раннем возрасте, и обязанность родителей следить за ростом зубов и образованием зубного ряда ребенка.
При этом, родители совершают серьезную ошибку, решив, что молочные зубы не важны для нормального развития ребенка.
Внимание! Обнаружив дефекты прикуса немедленно обращайтесь к детскому ортодонту.
Стандартная схема лечения выглядит так:
Детские аномалии прикуса корректируются:
- Назначением миотерапевтических упражнений для губ и языка, развивающих отдельные группы мышц — рецепторов мимики и жевания.
- Установлением исправляющих прикус ортодонтических пластин.
- Ношением кап — прозрачных накладок, для выравнивания отдельных зубов.
При сложных, запущенных искривлениях стоматологи ортодонты рекомендуют установку брекетов — несъемных корректирующих пластин. В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 лет.
Важно! Своевременное обращение к детскому ортодонту остановит развитие патологии прикуса, возникшего из-за аномального развития зубочелюстной системы.
Причины обращения
В основном, ортодонты — детские врачи:
Особые причины для визита к врачу:
- вредные привычки ребенка;
- устоявшееся ротовое дыхание;
- врожденные патологии;
- неправильная форма и направление растущих зубов.
Если не принять своевременно меры, аномалия перейдет в сложную форму.
В свою очередь обращение к стоматологу позволит задействовать действенные профилактические методы и избавит ребенка, в будущем, от многолетнего ношения брекетов.
Прием
Тем, кто никогда не посещал ортодонта, будет интересно узнать, как происходит лечение прикуса:
Диагностика завершается предложением пациенту выбрать подходящий из предложенных методов лечения.
Процедура лечения состоит:
- Из установки корректирующей зубной ряд системы, и консультации о правилах пользования брекетами, ограничении в питании и особой гигиене полости рта.
- Из плановых визитов к ортодонту, для определения промежуточных результатов, и регулировки брекетов.
Заключительный период коррекции зубочелюстного аппарата —ретенционный. Это:
- снятие корректирующих пластин.
- поддержка полученной коррекции ретейнерами (тонкая проволокой, крепящейся к зубам с внешней и внутренней стороны)
Минимальный срок ретенционного периода равен сроку лечения, но может быть большим и даже постоянным. Посещают ортодонта в ретенционный период каждые полгода.
Особенности работы
Специальность ортодонта в стоматологии престижная, высокооплачиваемая и годится для карьерного роста. Но чтобы стать даже начинающим специалистом, нужно закончить медицинский университет, интернатуру и только затем приступать к работе.
Специфика ортодонтологии — лечение детей, что требует навыков и знания детской психологии и выдержки.
Также специфика профессии — физические особенности организма врача: мелкая моторика рук и 100% зрение, иначе, можно нанести больному непоправимый вред.
Проблема выбора специалиста
Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации
Найти толкового ортодонта не просто, так как в работе специалиста присутствуют определённые особенности, когда важен не только результат, но и его квалифицированное закрепление.
Безусловно, что выбранный специалист должен разбираться в диагностике, и обладать практическими навыками в лечении.
Признаки профессионального уровня:
- детальное консультирование с тщательным изучением патологии прикуса;
- предоставление выбора пациенту при определении методов лечения;
- наличие положительных результатов и ощутимое улучшение состояния в указанные сроки;
- получение подробных инструкций по окончании основного периода лечения.
Итог лечения — ровные зубы и отсутствие дефектов прикуса.
Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации, в первую очередь, касающейся профессиональных достижений и опыта, попросите показать снимки зубов проходивших лечение пациентов и только после этого принимайте окончательное решение.
Важные качества врача ортодонта
Помимо медицинского образования и знаний, хорошему врачу ортодонту нужно обладать определенными психологическими качествами.
Это:
- коммуникабельность;
- умение держать себя в руках;
- способность вызывать доверие у пациентов.
Обучение в университете, интернатура — полдела, вторая половина пути — приобретение практического опыта, который в итоге и делает из обычного врача высококлассного специалиста.
Как стать ортодонтом?
В общем, полное обучение стоматолога ортодонта продолжается 8- 9 лет.
Чтобы стать ортодонтом, нужно:
- закончить высшее медицинское учреждение по специальности стоматолог.
- Закончить интернатуру или ординатуру;
- пройти обучение в образовательном центре для молодых специалистов.
- Регулярно посещать курсы повышения квалификации.
Кроме того, приветствуются посещения лекций и семинаров коллег, чтение профессиональной литературы. Такие мероприятия позволяют оставаться в строю, своевременно узнавать о новых разработках, новых идеях и методах лечения в стоматологии.
Статья была полезна?
0,00 (оценок: 0)
Ортодонт стоматолог: что лечит, основные задачи
Многие знакомы со стоматологом-терапевтом, который занимается лечением зубов, хирургом, удаляющим больные зубы. Но не всем известно, чем именно занимается врач-ортопед. Некоторые никогда не сталкивались с понятием ортодонтии, хотя это направление стоматологии касается практически всего населения планеты. Существует много аномалий зубного ряда, которые интересуют стоматолога-ортодонта.
Ортодонтия в стоматологии — что это такое
Основными задачами ортодонтии в стоматологии являются этиология, патогенез, лечение и профилактика аномалий, которые связаны с прикусом. Имеются два основных вида прикусов:
- Физиологический;
- Патологический.
По сути, прикус – это определенное взаимоотношение верхнего и нижнего зубных рядов, когда они плотно смыкаются друг с другом. Формируется прикус с младенчества, на его формирование влияют различные факторы: ротовое дыхание, сосание ребенком пальца или языка, кусание различных предметов.
Полное формирование происходит к 13-14 годам. И если не заниматься профилактикой правильного прикуса, за этот период его легко испортить. Патологии, полученные в этот период, можно исправить. Занимается этим ортодонт, он использует брекет-системы, капы, пластинки и иные аппараты. В исключительных случаях может потребоваться зубочелюстная операция.
Эффективность лечения высока в детском возрасте, хотя к ортодонту обращаются и взрослые пациенты. Детская ортодонтология имеет новейшее направление, которое образовалось несколько лет назад. В ней используется специальный аппарат — трейнер, который можно носить в ночное время. Он позволяет тренировать мышцы зубочелюстной системы.
Ортодонтология позволяет решать вопросы не только эстетического характера, хотя и этот аспект работы специалистов очень важен. В первую очередь, исправление прикуса влечет за собой сохранение и восстановление функции жевательного аппарата. Еще не так давно исправить прикус можно было только детям и подросткам.
В настоящее время имеются новейшие технологии и методики, которые позволяют провести эффективное лечение и восстановить идеальный зубной ряд пациенту любой возрастной категории. Взрослым лечение производится также эффективно, как детям. Но в данном случае больше времени требуется для того, чтобы закрепить полученный результат.
Чем обычно занимается врач ортодонт
Стоматолог-ортодонт – специалист, который специализируется на устранении аномалий челюсти и зубного ряда. Многие ошибочно полагают, что сфера его интересов ограничивается лечением травм и протезированием. Это не так. Врач позволяет устранить следующие проблемы, связанные с зубами:
- Нарушение жевательной функции;
- Проблемы с речевым аппаратом, с дыханием;
- Нарушение прикуса в любой форме;
- Неправильно расположенные зубы и зубной ряд, расширение расстояние между зубами, неестественная форма зуба, удлиненность и скрученность зубного ряда;
- Нарушение форм лица — асимметрия.
Этот специалист корректирует наследственные и врожденные дефекты зубов и челюсти, а также приобретаемые.
В обязанности врача-ортодонта входят:
- Разъяснения по поводу того, каким образом образуется патология, почему прикус развивается неправильно в конкретном случае. Грамотный специалист на приеме при обследовании ставит диагноз с указанием типа патологии, причины и срока ее возникновения.
Типы патологий бывают следующие:
- Врожденные, они связаны с неправильным развитие эмбриона. К ним относят неправильную форму зубов, отсутствие отдельных элементов;
- Наследственные, они передаются ребенку от родителей. Это наличие лишних зубов, неверно развивающийся прикус, трема, диасдема. Они выявляются при дополнительных исследованиях;
- Приобретенные, они легче в устранении, особенно когда замечена патология в начале своего развития.
- Процедура коррекции занимает длительное время. Об этом стоматолог предупреждает пациента на первом приеме. В период лечения ортодонт проводит много манипуляций, которые позволяют решить проблему. Это ортопедическое и хирургическое вмешательство, установка аппаратов, подготовка к протезированию, имплантация.
В силах специалиста исправить любые нарушения, связанные с зубочелюстным аппаратом. Для этого используются брекеты и съемные конструкции, которые представлены винирами, люминирами, иные методики. Чаще всего применяются для исправления прикуса брекеты, но в настоящее время многие люди останавливают свой выбор на элайнерах, поскольку они невидимы и не причиняют эстетического дискомфорта.
Врач обязательно разъясняет причины, по которым выбираются те или иные методики, результат их действия. Работа проходит в два этапа. Не первом специалист устраняет саму причину патологии: диагностирует, устанавливает аппараты. Затем производится закрепление полученного результата.
Загрузка …
Часто используются следующие методики:
- Миотерапия. Она считается детским методом лечения, поскольку ребенку брекеты устанавливать нельзя. У взрослых методика применяется для закрепления результата и для профилактики;
- Аппаратный метод – на зубы устанавливаются конструкции, позволяющие исправить проблему, процедура занимает примерно час времени;
- Хирургический метод. Это крайний вариант, к которому ортодонт прибегает в исключительных случаях.
Решение о конкретном методе принимает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, его эффективность в конкретном случае, с учетом пожеланий обратившегося.
Почему правильный прикус так важен
Известно, что ортодонтические аномалии могут вызывать многочисленные проблемы со здоровьем. Часто они становятся причинами возникновения головных болей, неприятных ощущений в области затылка, шеи. Это связано с тем, что при пережевывании пищи происходит большая нагрузка на жевательные мышцы. В результате постоянных спазмов и перегрузки в связочном аппарате височно-нижнечелюстного состава возникают болевые ощущения.
Правильный прикус важен по следующим причинам:
- Ровные зубы смотрятся эстетично, красивая улыбка всегда остается в моде. Он обеспечивает правильные гармоничные формы лица, правильную внятную речь.
- Поддержание здоровья. Исследования в области медицины показывают, что неправильный прикус провоцирует развитие заболеваний дыхательных путей, а также сердца и сосудов.
- Ровные зубы позволяет пережевывать пищу тщательно, что предотвращает развитие заболеваний ЖКТ.
- Если зубной ряд ровный, легче осуществлять качественный уход и поддерживать гигиену полости рта.
- Неправильный прикус и расположение зубов могут провоцировать травматизм десен, из-за этой проблемы зубная эмаль стирается быстрее, а зубы быстрее изнашиваются, чаще возникает кариес и иные проблемы.
- Правильный прикус облегчает проведение протезирования и имплантации.
Смещение нижней челюсти провоцирует ротацию атланта, смещение 1-2 шейных позвонков, это приводит к искривлению позвоночника в этом отделе. Кроме того, происходит сужение просвета верхних дыхательных путей, смещение языка. В результате, чтобы просвет был большим, шея выдвигается автоматически вперед, а голова запрокидывается назад.
Проблема затрагивает и кровоснабжение головного мозга, поскольку артерия, проходящая вдоль позвоночника, перегибается в шейном отделе. Все это становится причиной кратковременной ночной задержки дыхания, из-за чего меняется обмен веществ. Это, в свою очередь, дает старт для развития таких заболеваний, как инсульт, повышенное давление, инфаркт, сахарный диабет.
Своевременно обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать многих проблем со здоровьем. Оно гарантирует быстрое решение проблемы аномального прикуса, позволяет вернуть привлекательную улыбку. Ведь ровные зубы – это красиво!
Что такое ортодонт? Руководство от 123Dentist
Многие люди используют термины стоматолог и ортодонт взаимозаменяемо. Это не совсем верно. Обе профессии, безусловно, имеют сходство, но ортодонтия — это особый вид стоматологической помощи. Эти специалисты лечат определенные типы зубных проблем. Возможно, вам никогда не понадобится обратиться к ортодонту. Однако, если вы это сделаете, вам нужно точно понять, что вас ждет. Вот руководство по ортодонту.
Определение ортодонта
Стоматолог — это врач, который работает с несколькими частями тела.Области внимания включают рот, челюсть, зубы, десны и нервы. Ортодонты работают в более специализированном разделе области. Их приоритетом является выпрямление зубов. Проще говоря, все ортодонты являются стоматологами, но немногие стоматологи являются ортодонтами.
Ортодонт диагностирует укусы, окклюзии, неправильно выровненные зубы и челюсти и переполненные рты. После постановки диагноза, ортодонт пытается решить любые проблемы, которые они обнаруживают. Если их не лечить, то укусы, укусы, открытые укусы и перекрестные укусы — все это проблемы, которые со временем будут усугубляться.Ортодонт — это специалист, который исправляет эти состояния.
Что делает ортодонт?
Ортодонт проходит специальную подготовку по исправлению смещенных зубов. Если стоматолог направит вас к ортодонту, то вы увидите, что ваши зубы не совсем правильные. Это не имеет большого значения вообще. Скорее всего, вы получите рекомендацию для брекетов или другой метод выпрямления зубов. Ортодонт это человек, который делает эту работу.
Наиболее важной работой для ортодонта является выявление проблем с зубами и ртом.Зазор в ваших зубах, называемый диастемой, со временем будет увеличиваться. Ваши зубы пострадают, так как структура рта и десен нуждается в жестком выравнивании. Ортодонт попытается сблизить зубы, чтобы исправить проблему. И наоборот, иметь слишком много зубов одинаково плохо, особенно для детей. Ортодонт может удалить лишние зубы, чтобы создать лучший интервал.
У ортодонта есть несколько инструментов для решения этих проблем выравнивания. Брекеты являются наиболее известным решением.Эти приборы — это ленты, которые окружают зубы. Затем ортодонт связывает скобки на передней части зубов, и ленты соединяются с ними с помощью проводов. В сочетании, структуры подтягивают зубы в вертикальное положение, выпрямляя их с течением времени. Процесс не мгновенный, но чрезвычайно эффективный.
Если фигурные скобки не являются отличным вариантом, ортодонт может вместо этого использовать выравниватель. Самый известный
.Ортодонтия — это отрасль стоматологии, которая занимается неправильным позиционированием зубов. Человек может иметь чрезмерный прикус, прикус, переполненность зубов, кривые зубы или смещение челюсти, что может вызвать проблемы с едой или речью. В таких случаях рекомендуется ортодонтическое лечение, чтобы медленно изменить положение зубов, чтобы они были более прямыми и более выровненными. Ортодонтия может также использоваться в косметических целях, если человек хочет иметь лучшую улыбку.
Человек может родиться с неправильным прикусом или плохим прикусом, или он может получить его с течением времени из-за травмы или привычек, таких как сосание большого пальца в детстве. Какова бы ни была проблема, важно решить ее сразу. Плохое прикус или «плохой прикус» могут в долгосрочной перспективе привести к проблемам со здоровьем полости рта.
Каковы преимущества ортодонтии?
Ортодонтия важна, потому что смещение зубов или неправильное расположение могут привести к более высокому риску разрушения зубов и гингивита.Неправильный прикус может привести к тому, что зубы станут труднее обучать или станут более болезненными для зубной нити, что приведет к плохой гигиене полости рта в этих конкретных регионах, что может повлиять на ваше здоровье полости рта.
Ортодонтия — это эффективный метод лечения, который можно использовать для:
- Закрыть щели между зубами
- Убедитесь, что зубы и челюсти правильно выровнены
- выпрямить кривые зубы
- Улучшение оральной функции (например, прием пищи или речь)
- Исправить неправильные укусы
Как узнать, нужен ли вам план ортодонтического лечения?
Стоматологи могут определить, нуждается ли пациент в ортодонтической работе, взглянув на их историю зубов, взяв гипсовую модель зубов и / или сделав рентген зубов.Если стоматолог рекомендует ортодонтическую работу, он или она порекомендует вас ортодонту, который может предоставить вам план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. В нашей сети сообщества 123Dentist у нас есть стоматологи и ортодонты, которые помогут вам с любым из ваших потребностей в лечении.
Планы ортодонтического лечения обычно состоят из ортодонтического инструмента, который может мягко выпрямить зубы. Примерами ортодонтических инструментов являются скобки, выравниватели, фиксаторы, головной убор или Invisalign®. Эти инструменты требуют ухода и обслуживания для получения правильных результатов.Ваш ортодонт предоставит вам конкретные инструкции вместе с вашим лечением, чтобы вы могли получить наилучшие результаты.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно того, какой тип ортодонтического лечения может быть доступен для вас, vi
.Что такое ортодонтия? Вопросы и ответы от 123Dentist
Большинство людей часто посещают своих общих стоматологов для чистки или помощи при осложнениях, таких как кариес и заболевания десен. Тем не менее, стоматология является широкой областью, и пациентам, у которых есть определенные нарушения, возможно, потребуется обратиться к ортодонту. Специалисты-ортодонты могут помочь людям с проблемами, связанными с выравниванием прикуса, и тем, кому нужны процедуры выпрямления зубов, выходящие за рамки более простых решений, таких как Invisalign.
Какие нарушения могут лечить ортодонта?
Malocclusion (плохие укусы) являются одной из многих стоматологических проблем, которые ортодонт может помочь исправить . К ним относятся следующие проблемы:
- Прикус: нижняя челюсть распространяется на верхнюю челюсть.
- Прикус: верхняя челюсть слишком сильно выходит за нижнюю челюсть.
- Перекрестный прикус: верхние зубы находятся внутри нижних зубов.
- Выступ верхних передних зубов: либо верхние зубы простираются слишком далеко, либо нижние зубы не простираются достаточно далеко.
- Скученность: зубам не хватает места для прорезывания. Интервал
- : между зубами слишком много места (или зубы отсутствуют полностью).
- Открытый прикус: перекрытия между верхними и нижними передними зубами нет.
- Несоответствие средней линии зубов: задние зубы не выровнены должным образом.
Интервалы и скученность — две наиболее распространенные причины, по которым люди посещают ортодонта. Как правило, общий стоматолог заметит проблемы с выравниванием во время периодической проверки.Если неправильный прикус достаточно серьезен, он может потребовать поездки к ортодонту для получения оценки и / или специализированного лечения, которое стоматолог не может предоставить.
Почему вы можете обратиться к специалисту по ортодонтии
Человек, у которого плохой прикус, есть проблемы с контактом между зубами (окклюзия) или которому необходимо лечение для выпрямления зубов, вероятно, нуждается в помощи ортодонта. Хотя общие стоматологи заметят эти проблемы у своих пациентов, их способность лечить определенные проблемы ограничена.Тем не менее, общие стоматологи предлагают некоторые ортодонтические работы, такие как Invisalign.
Invisalign — эффективное лечение для очень многих людей и приятная альтернатива брекетам. Это только вариант для общих проблем (то есть, прикус / прикус и щели), а также для косметических целей, которые не являются серьезными. Возраст также является фактором, определяющим, какие варианты лечения доступны, поскольку зубы у более молодых пациентов все еще меняются, и, возможно, потребуется более продвинутая процедура для обеспечения долгосрочной коррекции.По этим причинам стоматологи направляют пациентов к ортодонту для получения более сложных услуг.
Типы ортодонтических процедур
Большинство людей знают, что ортодонты могут подогнать и модифицировать
пациента.ГЛАВА 23
Задержка в ортодонтии
Джерил Д. Английский, Хитеш Кападиа
Комплексная ортодонтическая терапия требует, чтобы цели лечения были установлены во время планирования лечения. Начните лечение с конца. Эти цели должны включать эстетику пациента, улучшение окклюзионной функции и длительное удержание.Little et al. 1 утверждает, что единственный способ обеспечить постоянное удовлетворительное выравнивание после лечения — это использование фиксированного или съемного удержания на всю жизнь. Следовательно, следует ожидать нестабильности или склонности к рецидивам. Пациенты должны быть проинформированы о возможности рецидива до начала лечения и о необходимости длительного удержания.
Ортодонты должны работать, чтобы произвести окклюзию, которая является функционально эффективной, эстетичной и здоровой. Длительное удержание помогает обеспечить стабильность зубного ряда.Взаимосвязь задней окклюзии играет важную роль в контроле переднезаднего и вертикального роста лица и является важным фактором в отношениях челюсти. 2 Многие авторы утверждают, что хороший интеркуспация и окклюзионные контакты могут быть ключом к стабильному ортодонтическому результату. 3 — 8
Многие из современных концепций окклюзии взяты из сравнительного исследования, проведенного Эндрюсом 9 для определения ключей к нормальной окклюзии.Критериями для включения этих неортодонтических пациентов в исследование были приятный внешний вид, ровные зубы и хороший прикус, который не принесет пользы от ортодонтического лечения. У этих людей Эндрюс нашел шесть ключей в своих нормальных окклюзиях:
Долгое время целью ортодонтов было лечение своих пациентов с использованием этих шести ключей в качестве руководства для установления нормальной окклюзии, которая является эстетической и с хорошей окклюзионной функцией. Многие из этих ключей были включены в систему объективной оценки, разработанную Американским советом ортодонтии (АВО) в середине 90-х годов.
Стремясь повысить надежность экзаменаторов ABO и предоставить кандидатам инструмент для оценки адекватности их готовых ортодонтических результатов, Правление создало объективную систему оценок для оценки итоговых слепков зубов и панорамных рентгенограмм. 10 Директора ABO разработали эту систему оценок для оценки окклюзионных и рентгенологических результатов ортодонтического лечения. Используя эту систему, ортодонты могут оценить свои лечебные случаи, чтобы определить, дают ли они превосходные клинические результаты.
1 Что такое удержание?
Задержка — последняя фаза ортодонтического лечения и одна из самых важных, когда зубы находятся в эстетическом и функциональном положении. 11, 12 Сохранение исправленного неправильного прикуса так же важно, как диагноз, план лечения и фактическое ортодонтическое лечение для исправления неправильного прикуса пациента. Планирование удержания должно быть сделано до любого ортодонтического лечения для каждого отдельного случая. Тип удержания должен быть определен в начале лечения, а также любые процедуры, чтобы помочь сохранить окончательную функциональную и эстетическую окклюзию.
2 Почему удержание необходимо?
Необходимость сохранения важна для поддержания стабильности окклюзии, достигнутой ортодонтом и пациентом. 13 Без стабильности эстетический и функциональный результат может сорваться. Улучшения, достигнутые в результате длительного и кропотливого лечения, могут быть потеряны из-за рецидива после удаления ортодонтических приспособлений. Зубы, которые были перемещены ортодонтически, имеют врожденную тенденцию возвращаться к своим первоначальным положениям прикуса.
3 Каковы основные факторы, влияющие на стабильность?
Во всей ортодонтической литературе обсуждается много факторов, касающихся стабильности результата ортодонтического лечения. 14, 15 Постоянно упоминаются три фактора того, почему удержание необходимо для поддержания ортодонтической коррекции:
1. Время, необходимое для реорганизации волокон десны и периодонтальной связки. 2. Рост, особенно рост нижней челюсти, может изменить ортодонтическую коррекцию.3. Давление мягких тканей ротовой мускулатуры может привести к рецидиву.4 Почему рост важен для удержания?
Характер и продолжительность удержания зависят от состояния зрелости пациента и ожидаемого будущего роста. 16 Рост вызывает окклюзионные изменения во всех трех скелетных измерениях. Поперечный размер завершается первым и оказывает меньшее влияние на окклюзию, чем вертикальный и переднезадний размеры. Однако, если у пациента было поперечное расширение, существует степень отскока даже в поперечном измерении.В идеале пациент подросткового возраста должен носить ортодонтические фиксаторы на неопределенный срок; однако, как минимум, фиксаторы должны быть одеты до тех пор, пока не завершится рост во взрослой жизни. Даже у взрослых наблюдается некоторая черепно-лицевая коррекция, которая может вызвать изменение окклюзии. В ортодонтии мы имеем дело с живой, динамичной системой роста. На протяжении всей нашей жизни ортодонтическое удержание поможет минимизировать изменения в нашей окклюзии. Следовательно, удержание следует рассматривать на всю жизнь, если необходимо сохранить окклюзионное выравнивание.
5 Каковы сроки хранения в случаях извлечения и неэкстракции?
Не существует определенной философии хранения для случаев извлечения и другой для случаев извлечения. Ортодонт принимает решение о плане удержания пациента в начале лечения, когда диагностические записи используются для составления плана лечения пациента. Следуя этому плану, можно будет добиться эстетической и функциональной окклюзии.
Edwards 16 показал, что в случаях удаления избыточная ткань десны образуется, когда соседние зубы перемещаются навстречу друг другу при закрытии участка удаления.Эту избыточную ткань десны следует удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидив.
6 Каковы соображения удержания в случаях класса II?
Прикосновения скелета класса II исправляются двумя способами: ограничение роста челюсти с помощью приспособлений для головных уборов или использование функционального приспособления, такого как блок Herbst или Twin Block. Эластики класса II также используются, но это может привести к перекосу и расширению нижних резцов. Если его наклонить, нижний резец выпрямится и будет сдавливаться из-за давления на губу после удаления удержания.Чтобы преодолеть эти тенденции к рецидиву, прекратите использование эластика класса II по крайней мере за 2 месяца до отслоения. Чрезмерная коррекция лечения класса II рекомендуется из-за дифференциального роста челюсти, что приводит к длительному рецидиву.
Эту тенденцию к рецидивам можно контролировать, продолжая носить головные уборы по ночам или используя функциональный прибор, такой как Bionator, для поддержания окклюзионных связей. 15 Очевидно, что этот тип удержания изначально предназначен для пациента с более серьезной проблемой со скелетом.
7 Каковы сроки хранения в случаях класса III?
Ранняя коррекция прикуса скелета класса III в смешанном зубном ряду с использованием небного расширителя и протяжной лицевой маски полезна для изменения компонентов скелета. 17, 18 Это более успешно в случаях глубокого прикуса, чем в случаях открытого прикуса, так как угол плоскости нижней челюсти и длина передней части лица увеличатся. Сохранение коррекции может быть неприятным из-за продолжающегося роста нижней челюсти, который трудно контролировать.Коррекция истинных прикусов класса III у взрослых, вызванная гипоплазией верхнечелюстной кости, прогнатизмом нижней челюсти или их сочетанием, чаще всего требует ортогнатической хирургической коррекции. Гнатологический позиционер — полезный фиксатор при слабых прикусах класса III. Использование подбородочных кепок для ограничения роста нижней челюсти не очень эффективно.
8 Каковы соображения сохранения в случаях открытого прикуса?
Прикус прикуса может быть зубным или скелетным. Открытый зубной прикус может быть вызван вдавливанием резцов из-за такой привычки, как сосание пальца или пальца или плохая осанка языка.Хорошая цефалометрическая ценность для разграничения между открытым прикусом зуба и скелета — это надрез; У открытых зубных укусов есть пронизанные верхнечелюстные резцы, тогда как у открытых скелетных укусов нормальное положение резцов. Для предотвращения рецидива открытый укус должен быть точно диагностирован и вылечен.
При открытом прикусе скелета резцы находятся в нормальном положении, но задние зубы удлинены. Контроль над выскабливанием верхнечелюстного моляра с помощью высокопрочных головных уборов и транспалатального стержня с акриловой небной кнопкой по средней линии на расстоянии 4 мм от неба полезен для контроля экструзии.Если исправление тяжелого открытого прикуса не начато в смешанном зубном ряду, это, скорее всего, потребует ортогнатической операции в позднем подростковом или зрелом возрасте. Фенотип открытого прикуса легко диагностируется в раннем смешанном зубном ряду.
9 Каковы соображения в случаях глубокого прикуса?
Глубокие укусы часто встречаются при определенных нарушениях прикуса, таких как 2-й класс, класс 2, и вызваны чрезмерным разрывом верхнечелюстных резцов, нижнечелюстных резцов или обоих. Как только глубокий прикус исправлен, его необходимо контролировать во время удержания, иначе он может рецидивировать. 19, 20 Удержание осуществляется с помощью съемного фиксатора верхней челюсти с прикусной пластиной, с которым нижние резцы и клыки будут контактировать, если прикус начинает углубляться. Прибор не должен вызывать дислокацию задних зубов. Этот фиксатор следует носить ночью до позднего подросткового возраста или в начале 20-х годов для поддержания окклюзионной стабильности.
10 Каковы показания для фиксированных языковых фиксаторов?
Фиксированными ортодонтическими фиксаторами обычно являются провода, прикрепленные к язычной поверхности передних зубов нижней челюсти для эстетики и длительного удержания. 21, 22 Они могут быть изготовлены прямо во рту или косвенно из точной модели камня. Связанный фиксатор помещается во рту пациента и фиксируется композитной смолой, отвержденной светом. Фиксированный фиксатор полезен для удерживания области нижней челюсти от клыка, а связанный фиксатор является более эстетичным, чем фиксированный фиксатор. Фиксированный фиксированный фиксатор также используется для поддержания исправленной срединной диастемы и для сохранения пространства для понтифика или имплантата. Это также полезно для поддержания вертикального положения зубов, выдавленных в арку, таких как небные острые клыки.В большинстве случаев фиксирующий провод прикреплен к концевым зубцам (клыкам) фиксаторов (Рис. 23-1, A ) и не связан с каждым зубом. Фиксированные фиксаторы усложняют процедуры межзубной гигиены. Тем не менее, при хороших процедурах чистки зубной нитью,>
Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить