Содержание

Кисты на корне зуба или челюстные кисты

Киста

Это полость, заполненная жидким или мягким материалом (пульпой), которая формируется в кости или мягких тканях, а также в областях лица, рта и челюсти.

 Кисты на корне зуба или челюстные кисты

– формируются вблизи зубов или вокруг них. Кисты образуются медленно, но они могут ослабить челюсть и вызвать другие осложнения.

Периапикальная киста (одонтогенная киста или радикулярная киста)

Наиболее распространена одонтогенная киста, у которой много названий: периапикальная киста, радикулярная киста, корневая киста, апикальная периодонтальная киста, киста верхушки корня или просто зубная киста.

Причина: омертвелая или мёртвая пульпа внутри зуба, сформировавшаяся в результате кариеса или травмы, неочищенного или недостаточно очищенного корня зуба.

Лечение: чаще всего применяется эндодонтическое лечение, если оно не эффективно, тогда проводится резекция верхушки корни зуба, очищается кистозный очаг, полость заполняется искусственной костью. Если зуб спасти невозможно, тогда его удаляют и полость кисты очищается.

При лечении традиционными методами киста восстанавливалась, чтобы этого избежать, теперь применяются самые современные научные методы и проводится ретроградное пломбирование корневого канала (см. картинку верхушки корня).

Фолликулярная киста

Эти кисты формируются вокруг не выросших зубов, обычно обнаруживаются на нижних умственных зубах и верхних клыках.

Причины: давление растущего зуба на фолликул. Это давление может мешать циркуляции крови и влиять на накопление жидкости между тканью мембраны эмали и коронарной частью зуба. Опасные кисты обычно растут и распространяются быстро.

Лечение: хирургическое удаление зуба и кисты. Лечение, чаще всего, бывает успешным, а пациент должен прийти на контрольный осмотр, вовремя которого будет проведена контрольная панорамная или i-CAT 3D компьютерная томография для наблюдения состояния.

Одонтогенные опухоли кератокист

Наиболее распространённые признаки похожи на другие виды кист, единственным симптомом часто бывает припухлость. Точный диагноз не может быть поставлен без биопсии и микроскопического анализа. Эти опухоли обычно находятся в задней части челюсти или на нижней челюсти.

Причина: Точные причины неизвестны.  Существуют теории, утверждающие что киста формируется в том месте, где должен быть зуб.

Лечение: опухоль удаляется хирургическим путём, но для наиболее эффективных результатов, пациент находится под постоянным наблюдением с целью своевременного обнаружения любых возможных изменений.

Часто задаваемые вопросы

Почему образуются зубные кисты?

Зубные кисты, как правило, образуются вблизи мёртвых зубов или вокруг них. Самой распространённой причиной образования зубных кист является неочищенный или неправильно обработанный зубной корень, зубные травмы. Иногда причиной является особенности развития зубов. Иногда образование кист связывают с генетикой (например, синдром Горлина). Подробнее о причинах образования кист расскажет ваш одонтолог или устный хирург.

Какие проблемы могут вызвать зубные кисты?

Из-за локализованной инфекции можно почувствовать боль или отёк, зубные кисты могут ослабить челюсть, давить на соседние зубы и вызвать другие осложнения.

Как узнать, что у вас есть зубная киста?

Кисту можно чувствовать, когда появляется инфекция. Только тогда боль становится ощутимой, может появится отёк. Ваш одонтолог может сказать вам о наличии кисты по панорамной фотографии или 3D i-CAT компьютерной томографии. Некоторые люди узнают о наличии кисты только получив челюстные травмы, когда челюстная кость уже бывает ослаблена кистой.

Киста корня зуба: что это и чем опасна

Автор статьи врач стоматолог-хирург-имплантолог Кипель А. А.

Киста – сигнал о том, что в полости рта полным ходом идет процесс разрушения живых тканей. Если пациент игнорировал профилактические осмотры и обратился к врачу только, когда появилась боль, новообразование уже достигло серьезных размеров. Избавляться от него придется хирургическим путем. Специалисты Визит Стома провели сотни таких операций и смогли спасти даже самые «безнадежные» зубы.

На ранних стадиях нейтрализовать опасность можно и без вмешательства хирургов – консервативными методами лечения. Но для этого, необходимо знать, что собой представляет киста, как она возникает и развивается.

Развитие кисты

Если в костную ткань зуба попадает инфекция, она начинают разрушаться. Травмированные клетки отмирают, и на их месте появляется полость. Организм изо всех сил сопротивляется воспалению и наращивает вокруг защитную пленку – барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. Полость на верхушке корня зуба, окруженная плотной оболочкой – это и есть киста. Внутри она заполнена экссудатом – бактериями, выделениями из кровеносных сосудов с высоким содержанием лейкоцитов и отмершими костными клетками. К сожалению, даже под оболочкой киста продолжает расти. Воспаление словно подтачивает кость изнутри, и, если не предпринять мер, ее под зубом просто не останется.

Костная полость может быть любого размера. Чем дольше инфекция находится в кости, тем больше вырастает киста. Новообразование развивается в 3 этапа. Деление это условно. Стадии развития кисты определяются ее размерами и отслеживаются на рентгенограмме, но достоверно определить их может лишь врач-гистолог.

Первый этап – гранулема. Она вырастает на корне зуба достаточно быстро и в диаметре не превышает 5 мм. Следующий – кистогранулема. Это образование не полостное, без экссудата, но уже окруженное характерной для кисты оболочкой. В охвате не превышает 8 мм. Завершающая стадия развития заболевания — киста, представляет собой полость свыше 9 мм. Последние 2 фазы необратимы без хирургического лечения.

Причина появления

Кисты на верхушке зуба — результат воспаления, перешедшего в хроническую стадию. Известны случаи перерождения их в злокачественные опухоли.

Даже небольшой воспалительный процесс в ротовой полости может привести к повреждению кости и образованию в ней углубления.

Как развивается киста корня зуба

Влияет на образование кист и общее состояние организма. Чаще кисты образуются у женщин старше 45 лет.

Основная причина появления гранулем и кист – некачественное или несвоевременное лечение кариеса. И избежать ее можно только вовремя обратившись к врачу.

Лечение кисты корня зуба — atlantida74.ru

Удаление больного зуба – это крайняя мера, к которой современная стоматология старается не прибегать. Поэтому в нашей клинике проводятся зубосохраняющие операции, которые позволяют вылечить даже самые сложные заболевания зубов. Зубосохраняющая операция требуется, если обнаружено воспаление костных или мягких тканей и образовалась киста.

Что такое киста зуба?
Киста – это полость из костной ткани, заполненная жидкостью или гноем. Появляется она у верхушки корня зуба. Чаще всего, причина появления кисты – не вылеченный вовремя кариес или пульпит. Иногда киста появляется после некачественного лечения периодонтита или пульпита, когда каналы в зубе были не до конца запломбированы. Киста может развиться и после удаления зуба. В этом случае её тоже нужно вылечить как можно скорее, чтобы не навредить соседним здоровым зубам, а затем провести имплантацию.

Инфекция, проникшая в ткань зуба, начинает развиваться. Чтобы защититься от неё, организм и создает капсулу, в которой находится зараженная ткань. Эта капсула постепенно растет и превращается в кисту на корне зуба.

Выявление кисты зуба
К сожалению, кисту часто обнаруживают только, когда начинается лечение других зубов. Это происходит, потому что узнать о наличии данного заболевания можно только по результатам рентгеновского снимка.

Симптомы кисты долгое время не проявляются. Рост кисты сопровождается небольшой болью при надавливании на зуб, но не все пациенты в этом случае сразу обращаются к врачу, тем более эта боль носит эпизодический характер.

Зачастую при снижении иммунитета заболевание дает о себе знать. Тогда зараженный зуб начинает сильно болеть, десна рядом с ним опухает, может подняться температура.

Чтобы не доводить кисту до обострения, необходимо дважды в год проходить профилактические обследования у стоматолога. Так вы сможете выявить заболевание на ранней стадии, когда гораздо выше вероятность вылечить и сохранить зараженный зуб.

Методы лечения кисты на корне зуба
На начальной стадии воспаления можно провести терапевтическое лечение кисты. Как правило, оно применяется, если каналы зуба до этого не были запломбированы или плохо запломбированы по всей длине (это видно на рентгеновском снимке). Если каналы плохо запломбированы только у самой верхушки корня зуба, в зубе установлен штифт или на нем есть коронка, врачи прибегают к хирургическому удалению кисты. И в том, и в другом случае делается всё возможное, чтобы сохранить зуб. Лечение кисты зуба всегда требует качественного перепломбирования зуба, чтобы предотвратить рецидив.

Терапевтическое лечение кисты длится от двух месяцев до полугода (или дольше). Такой способ лечения потребует регулярных визитов к стоматологу. Сначала врач удалит нерв из зуба или распломбирует корневой канал (если нерв уже удален). Затем каналы больного зуба промываются антисептиками. В полость кисты вводится лекарство, которое необходимо периодически менять. Между сменами лекарства на зуб закрывается временной пломбой. Когда рентгеновские снимки покажут, что лечение можно завершать, зуб пломбируется окончательно.

Хи­рур­ги­че­ское удаление кисты зуба
Хирургическое удаление кисты используется, когда происходит обострение заболевания. Вся операция проходит под местной анестезией и абсолютно безболезненна для пациента. Болезненным может быть только период восстановления после удаления кисты зуба. Сначала удаляется нерв зуба, если это не было сделано ранее. Через небольшой разрез в десне врач удаляет верхушку корня зуба вместе с кистой. В образовавшуюся полость зашивается синтетическая костная ткань, чтобы это место быстро заняла здоровая кость.

Цена лечения кисты зуба
Стоимость лечения кисты зависит от того, какой метод: терапевтический или хирургический (удаление кисты) необходим в вашем случае. Терапевтический метод может оказаться дороже, т.к. потребует длительного наблюдения у стоматолога и регулярной смены лекарств.

Независимо от метода лечения, потребуется делать рентгеновские снимки через 1, 3, 6 и 12 месяцев после удаления кисты, чтобы убедиться, что воспаление вылечено полностью.

Безопасное удаление кисты зуба — цена за операцию в Москве

Что такое киста зуба?

Киста зуба — это плотное новообразование, которое представляет собой капсулу, наполненную гноем. Говоря простым языком, это «мешочек» на корне зуба, в котором по причине воспаления идет процесс размножения бактерий и распада мертвых клеток. Организм, стараясь изолировать опасность берет ее под охрану, то есть заточает в своеобразную капсулу. Вначале киста находится в спящем режиме и не причиняет беспокойства. Состояние пациента при этом никак не изменяется, такой симптом как боль на начальной стадии отсутствует.

Однако малейшее ослабление иммунной системы может повлечь за собой быстрое развитие инфекции и привести к потере зуба. Это как мина замедленного действия!

Почему может появиться киста? Причины

  • Некачественное эндодонтическое лечение, повлекшее за собой попадание инфекции в корневые каналы зуба
  • Осложнение «запущенного» кариеса
  • Травма зуба

Как можно подтвердить диагноз «Киста»?

вы должны прийти на очную консультацию. Доктор проведет тщательный осмотр, назначит рентген-исследование. Для точной диагностики нужно иметь представление о трёхмерном размере воспалительного очага, а для этого надо сделать КЛКТ.В нашей клинике установлен высококлассный компьютерный томограф. Более того — мы применяем для анализа КЛКТ искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.

Возможно ли удаление кисты зуба без удаления зуба?

Киста на зубе. Лечение или удаление? Можно ли сохранить зуб? Еще не так давно при постановке такого диагноза альтернативы удалению зуба не было. Сегодня современная стоматология использует новые терапевтические способы лечения и зубосохраняющие операции, позволяющие не удалять зуб с кистой . Именно это является приоритетной задачей нашей клиники Belgravia Dental Studio. У наших хирургов-стоматологов огромный опыт в проведении подобных операций. Обсуждение плана лечения и выбора самого метода проходит с участием двух врачей — хирурга и эндодонта.

В зависимости от места нахождения кисты, степени развития воспалительного процесса, врачи выбирают метод лечения.

Статистика работ наших специалистов показывает, что зуб удается сохранить в более чем в половине случаев. Это очень показательный результат работы клиники, который дает надежду на успешное сохранение и вашего зуба. Положительные отзывы наших пациентов подтверждают это.

Какие способы лечения кисты существуют?

Если стоматолог диагностировал у вас кисту, потребуется большой профессионализм, чтобы спасти зуб. Всего 10 лет назад это означало бы потерю зуба. Но сейчас стоматология ушла далеко вперед, и к удалению мы прибегаем только в самых крайних случаях! Лечить кисту возможно терапевтическим (нужен стоматолог-терапевт) или хирургическим способом (нужен хирург-стоматолог).

Терапевтический способ лечения кисты. Как это происходит?

Терапевтический способ лечения кисты можно использовать только в случае небольших размеров кист (не больше 8 мм).

Для избавления от кисты достаточно качественно выполнить перелечивание каналов зуба.

Пораженный зуб просверливается и прочищается зубной корневой канал (или каналы) — очень тщательно. Затем корневой канал дезинфицируется и в полость вводятся антимикробные препараты. По окончании процедуры зуб пломбируют. После проводится контрольное рентгенографическое исследование. И дальше пациент остается под наблюдением. Этот способ лечения имеет эффективность около 70%.

Зубосохраняющие операции. Какие бывают? Как проходят?

Такая операция позволяет удалить кисту и при этом сохранить пациенту зуб. Что может быть для стоматологов Клиники Belgravia Dental Studio важнее?

Существуют три хирургических метода лечения кисты зуба:

  • Цистэктомия – способ, позволяющий навсегда удалить новообразование, не затрагивая здоровые ткани зуба. Это один из современных методов лечения. Операция проводится врачом под местной анестезией с использованием микроскопа. Врач определяет, где находится киста зуба; оценивает её состояние, вскрывает при помощи специальных инструментов, вычищает содержимое, оставляя антисептик внутри, и зашивает. Спустя некоторое время после операции происходит самостоятельное зарастание полости.
  • Цистотомия – способ, который применяется для кисты зуба большого размера. При этом методе удаляются только части новообразования. Через некоторое время оперированная часть кисты меняет структуру, соединяется со здоровым эпителием полости рта, образуя плотный контакт, и больше не опасна. Восстановление после такого метода лечения будет более длительным.
  • Гемисекция – еще один вид зубосохраняющих операций. Это процедура по удалению корня зуба вместе с прилегающей к нему коронковой частью. Проводится на многокорневых зубах, если инфекция локализуется в одном из корней. Дальше хирург удаляет очаг воспаления и инфекции вместе с верхней частью зубного корня. При этом функции зуба сохраняются. Полость заполняется специальным биосовместимым материалом, который восстанавливает ткани. После такой операции зуб можно использовать как опору для коронки. Процедура может занимать до 40 минут, всё зависит от структуры костной ткани и размера самой кисты. Полное восстановление после операции происходит через 7 — 10 дней.

Какая анестезия может быть использована при проведении процедуры?

Удаление кисты зуба проводится под местной анестезией. Если есть тревожность, можно добавить легкую седацию, закись азота. В определенных случаях (большое сложное лечение, очень сильный страх) мы предлагаем нашим пациентам лечение под наркозом (во сне). Для этого необходимы дополнительные анализы и консультация нашего анестезиолога.

В нашей клинике проводится удаление кисты зуба лазером?

Нет, операция проводится с помощью тончайших хирургических инструментов. Обязательно под контролем увеличения. Все это гарантирует максимально эффективное лечение с хорошим долгосрочным прогнозом.

Вам удалили кисту. Что нужно знать?

В течение действия анестезии (около двух часов) мы рекомендуем воздержаться от приема пищи во избежание травмы мягких тканей полости рта.

Вам выдадут пакет со льдом, который вы будете прикладывать на область, где было вмешательство, для предотвращения отека и снятия дискомфорта.

Какое состояние допустимо, и считается нормой?

  • Может развиваться отек. Максимальное увеличение на вторые сутки. Далее он начнет спадать.
  • Может наблюдаться подъем температуры до 38С.
  • Открывание рта также может быть затрудненным и болезненным.
  • Такие проявления допустимы.
  • В течение недели мы рекомендуем нашим пациентам придерживаться щадящей диеты: не употреблять жесткую, горячую, острую пищу.
  • Наш врач может также назначить вам антибиотики и рекомендовать ограничение нагрузки.
  • Если нужно снимать швы, будет повторный прием спустя 7-10 дней.

ГДЕ ЛУЧШЕ УДАЛИТЬ КИСТУ? КАК ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ?

Многие стоматологические клиники в г. Москва предлагают услугу удаления кисты. На что нужно обращать внимание при выборе:

  • Проведение зубосохраняющей операции требует высокой квалификации доктора. Поэтому образование и опыт работы здесь важны. В Belgravia Dental Studio процедуру проводят хирурги с многолетним стажем – специалисты, работающие по этому протоколу.
  • Оснащена ли клиника компьютерными томографами. Это необходимо для диагностики кисты.
  • Есть ли возможность провести операцию с использованием микроскопа.
  • Специалисты Belgravia Dental Studio используют увеличение при различных манипуляциях, в том числе и при проведении операции по удалению кисты зуба. С его помощью можно убрать только повреждённые ткани зуба, не затрагивая при этом здоровые. Это дает гораздо более быстрое заживление операционного поля.
  • Все манипуляции проводятся с обязательным местным обезболиванием.
  • Также в нашей клинике есть возможность провести антистресс-лечение в седации и под общим наркозом (когда вы спите).
  • Аккуратно ведется вся медицинская документация, у пациента есть заполненная по всем правилам медицинская карта.
  • Очень важно при выборе клиники ознакомиться с отзывами о хирургах-стоматологах. На сайте Клиники Belgravia Dental Studio — все отзывы от реальных пациентов.

Как не допустить появления кисты?

Мы советуем проходить лечение в одном проверенном месте. Напоминаем, что киста может появиться после некачественно проведенного лечения.

Также рекомендуем нашим пациентам регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Это поможет выявить кисту на ранних стадиях и предотвратить осложнения — например, развитие кисты в гайморовой пазухе. Это может произойти, если киста, расположенная на корне верхнего зуба в силу своего размера прорастет в гайморову пазуху.

Сколько стоит удаление кисты зуба?

Цена на процедуру удаления кисты зуба зависит от многих факторов: места нахождения кисты, ее размера, насколько серьезное воспаление. Все это, конечно, влияет на цену. Каждый случай уникален. Поэтому конечная стоимость может быть определена только на индивидуальной консультации у врача.

Клиника Belgravia Dental Studio — премиальная стоматология. Цена на лечение кисты соответствует тем гарантиям, которые мы даем, квалификации наших специалистов, технологическому уровню клиники и методикам, которые используем в процессе хирургических вмешательств.

Поделиться:

Чем опасна киста на зубе?

Гигиена полости рта – неотъемлемая часть профилактики здоровья зубов и десен. Существует длинный список заболеваний зубов и десен, и одним из самых неприятных является киста зуба, так как нередко требует хирургического вмешательства. Это опасная болезнь, которая в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Симптомы болезни

Киста может развиваться без симптомов длительное время. Может появиться легкая боль при надкусывании зубом на десну. Появлению кисты способствуют различные факторы. Это могут быть последствия некачественного лечения кариеса или пульпита, неправильное пломбирование, спортивная травма челюсти, а также банальное пренебрежение к кариесу и отказ от его лечения. Киста начинает свое развитие от попадания инфекции внутрь зуба. Нельзя откладывать лечение. В некоторых случаях удаление зуба с кистой не решит проблему, потому что инфекция передается на ткани десен и на соседние здоровые зубы.

Зачастую киста обнаруживается при ежегодном стоматологическом осмотре, попутно выявляется при рентгенограмме соседних зубов. Размер колеблется от 5 мм до нескольких см. В месте образования появляется припухлость и неприятная боль при затрагивании проблемного участка. Позднее боль обостряется, появляется отек десны и щеки. У пациента появляется слабость, высокая температура, общее недомогание.

Киста зуба образуется у его корня в тканях десны. Симптомов может долго не быть, но сам зуб под угрозой. Если не лечить, то киста со временем увеличивается в размерах, уничтожая флору внутри зуба. Такая ситуация приводит к плачевному результату.

Разновидности кисты

Выделяют несколько видов: резидуальная, парадентальная, радикулярная, фолликулярная, кератокиста. Также различают образование по размеру: так называемая гранулема или кистогранулема (до 0,5 мм в диаметре), и киста (более 0,5 мм в диаметре).

Лечение кисты зуба

Различают два типа лечения заболевания: терапевтическое и хирургическое. Терапевтическое лечение заключается в промывании зубных каналов лекарственными препаратами с последующим цементированием. Это лечение применяется, если диаметр кисты не превышает 8 мм. Если диаметр больше, потребуется хирургическое лечение, в процессе которого удаляется киста через разрез в десне, а часть зуба восстанавливается искусственными материалами.

Безоперационный метод заключается в следующем. Раскрывается зуб, расширяются зубные каналы, вытравляются поврежденные кистой ткани внутри зуба, обрабатывается зубная полость лекарственными препаратами. Полость кисты заполняется специальным раствором, нейтрализующим инфекцию, восстанавливающим костную ткань.

Операционный метод заключается в удалении кисты под анестезией в течение часа.

Еще один современный метод лечения кисты – лазерный. Лазеротерапия очень эффективна. Проводится лечение под местной анестезией, при этом в полость зуба вводится трубка. Лазерное излучение позволяет разрушить кисту зуба. Остатки кисты удаляются вакуумным устройством. Лечение является щадящим и эффективным, потому что исключает рецидивы.

В домашних условиях нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Чтобы получить консультацию и записаться на прием к стоматологу, позвоните нам, специалист предоставит подробную информацию.

Удаление кисты зуба в челюсти, на корне зуба, в зубном канале в Одинцово

Киста зуба — патологическое новообразование доброкачественной природы. В большинстве случаев киста является осложнением сопутствующих стоматологических заболеваний, которые своевременно не лечатся. С точки зрения анатомии, в строении новообразования выделяют стенки, которые образуют полость, и содержимое. Если говорить простым языком, то киста зуба представляет собой мешочек, который заполнен гноем или кровью. Среди причин появления данной проблемы отмечаются нелеченый кариес, пульпит, периодонтит и другие заболевания. Новообразование может являться следствием травм зуба, некачественного лечения у стоматолога, повышенной нагрузки на зубы.


Содержание:

Киста зуба — патологическое новообразование доброкачественной природы. В большинстве случаев киста является осложнением сопутствующих стоматологических заболеваний, которые своевременно не лечатся. С точки зрения анатомии, в строении новообразования выделяют стенки, которые образуют полость, и содержимое. Если говорить простым языком, то киста зуба представляет собой мешочек, который заполнен гноем или кровью. Среди причин появления данной проблемы отмечаются нелеченый кариес, пульпит, периодонтит и другие заболевания. Новообразование может являться следствием травм зуба, некачественного лечения у стоматолога, повышенной нагрузки на зубы. На фото киста в челюсти выглядит так:


Клинические проявления кисты зубов

Визуально новообразование проявляется в виде объемного очага на слизистой оболочке десны, которое может причинять незначительные болезненные ощущения. Другие симптомы зависят от причины, которая привела к появлению проблемы. Например, если причиной появления кисты стал пульпит, то дополнительно в клинической картине отмечаются резкая пульсирующая боль при надавливании на пораженный зуб. Среди других симптомов могут развиваться:

  • Увеличение объема мягких тканей на стороне поражения.
  • Местное и общее повышение температуры тела.
  • Общее недомогание, потеря аппетита.
  • Обильное слюнотечение.

Обычно симптомы кисты не остаются незамеченными и причиняют серьезный дискомфорт. Однако не все пациенты обращаются за медицинской помощью и продолжают надеяться на самостоятельное разрешение проблемы. В этом лучае возможно развитие опасных состояний, которые потребуют длительного и сложного лечения.

Чем опасна киста зуба

Опасность заболевания заключается в том, что оно может провоцировать инфекционные осложнения. Одним из них является остеомиелит или остит, который разрушает челюсть. Если вовремя не остановить этот процесс, то в дальнейшем для того, чтобы спасти жизнь человеку, врач должен будет удалить всю челюсть целиком или определенную ее часть. Восстановить такой дефект будет очень сложно. Еще одно серьезное осложнение – сепсис. Возникает он в том случае, когда гной из кисты на корне зуба попадает в кровь. Симптомы сепсиса не всегда бывают очевидными, что затрудняет выявление болезни и ухудшает прогноз для пациента.

Особую категорию пациентов составляют беременные женщины. Для них киста зуба опасна сложностями в диагностике и лечении. Именно по этой причине перед планированием беременности рекомендуется пройти максимально полное обследование и проконсультироваться с врачами различных специальностей, и обязательно со стоматологом. Если он выявит какие-либо заболевания полости рта, то их необходимо незамедлительно устранить.

Методы диагностики и лечения кисты зуба

Для опытного стоматолога не составляет трудностей выявить кисту. На верхней и на нижней челюсти новообразование, как правило, заметно визуально. Его появление легко можно связать с сопутствующими заболеваниями ротовой полости, например, пульпитом или пародонтитом. Чтобы окончательно подтвердить диагноз и разработать тактику лечения, необходимо пройти обследование, в которое входит сбор анамнеза, анализ жалоб, прицельные или панорамные снимки зубов и др.

Удаление кисты зуба в Одинцово проводится с применением как консервативных, так и оперативных методов. Консервативное лечение проводится по следующему алгоритму:

  1. Больной зуб препарируют, депульпируют.
  2. Каналы очищаются и обрабатываются.
  3. Далее полость кисты обрабатывают растворами антисептиков.
  4. На завершающем этапе каналы пломбируются.

После консервативного лечения, пациент приходит на контрольный осмотр через определенное время, которое устанавливает врач. При необходимости описанные выше этапы, за исключением первого, повторяются снова.

Хирургическое лечение более радикальное и более эффективное. Классическое иссечение кисты подразумевает использование скальпеля. Более современные методы предполагают применение лазера. Лазерное удаление кисты в Одинцово применяется в нашей клинике и отличается меньшей травматичностью, реже приводит к развитию осложнений, позволяет сократить период реабилитации. Именно поэтому такой метод специалисты считают предпочтительным.

Возможно ли лечение кисты в домашних условиях

Эффективно устранить кисту в домашних условиях не получится. Данная болезнь требует квалифицированной медицинской помощи. До визита к врачу и начала лечения кисты в нашей стоматологической клинике в Одинцово, пациент может воспользоваться различными средствами, которые помогут снять симптомы болезни. Это может быть прием обезболивающих препаратов, полоскание ротовой полости антисептическими растворами и др.

Те пациенты, которые занимаются самолечением и не посещают стоматолога, должны помнить о том, чем опасна киста в зубном канале и к каким последствиям может привести заболевание. Любой вид лечения, включая народную медицину, должен назначать специалист.


Удаление кисты без удаления зуба

Что такое киста зуба?

Киста зуба представляет собой округлую полость, расположенную возле корня зуба в кости челюсти, выстланную фиброзной оболочкой и заполненную гноем или серозной жидкостью.

Почему образуется киста зуба?

Причина образования кисты – своевременно не вылеченная инфекция корневого канала.

Причины заноса инфекции в корень зуба могут быть разные:

  1. Как осложнение леченных недостаточно хорошо или вовсе запущенных
  • кариеса/пульпита,
  • периодонтита,
  • болезней пародонта,
  • воспаления под зубной коронкой,
  • Ошибка и занесение инфекции при эндодонтическом лечении (лечении корневого канала).
  • Травма зуба.
  • Иммунные нарушения в организме.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов: насморк, гайморит, тонзиллит.
  • Кистой зуба могут страдать и дети в молочном и сменном прикусе. Даже у новорожденных возможно прорезывание зубов с гнойной кистой – т.н. узлов Бона.

    Какими бывают зубные кисты

    • Зубные кисты различной локализации, но в большинстве своем они размешаются возле верхушки зубного корня.
    • Кисты, образующиеся на месте уже удаленных зубов, если во время удаления зуба в рану была занесена инфекция.
    • Гранулемы — предкистозное состояние, начальная стадия формирования кисты. В отличие от обычной кисты, гранулема не имеет сформированной полости, это узел или фиброзный мешочек с гнойным содержимым, который, чаще всего, локализуется у верхушки зубного корня. Причины возникновения и симптомы гранулем аналогичны кисте. Лечение проводится или терапевтическое, или методом резекции верхушки корня.

    Почему нужно удалять кисту?

    Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».

    • Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
    • Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
    • В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
    • Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
    • Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
    • Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
    • Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.

    Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб.  И это – минимальное «зло».

    Какие симптомы у кисты зуба?

    Долгое время киста может себя никак не проявлять, пока не станет достаточно крупной по размеру, поэтому очень редко кисту диагностируют на ранней стадии заболевания. В основном это происходит случайно, когда пациенту делают рентгенографию по другому поводу.

    В более поздней стадии пациента начинают беспокоить:

    • Ноющая боль, усиливающаяся со временем. Такую боль сложно снять приемом обычного обезболивающего.
    • Боль при накусывании.
    • Отек десны и/или щеки.
    • На десне может образоваться гнойник, флюс, свищ.
    • Общее недомогание, повышение температуры.

    Как лечат кисту зуба?

    Первое, что следует сказать – кисту зуба сегодня успешно лечат с высоким процентом сохранения пораженного зуба, хотя в прошлом диагноз «киста» означал 100% удаление.

    Применяют 2 основных подхода к лечению:

    1. Терапевтический. Терапевтическое лечение кисты зуба применяют, когда
    • Есть доступ к зубному каналу через зубную коронку
    • Каналы не запломбированы или их можно открыть
    • Этот способ лечения очень похож на лечение периодонтита, с той лишь разницей, что дополнительно врач удаляет гной из полости кисты и вводит в корневой канал специальные лечебные препараты.

      Такое лечение занимает минимум 1-2 посещения, проводится в условиях стерильности, с использованием коффердама и стоматологического микроскопа, т.к. требует от врача особенной тщательности для предупреждения рецидивов.

      Лечение кисты лазером с доступом через коронковую часть зуба, еще один вид терапевтического лечения. Его главное отличие состоит в том, что лазер сразу полностью дезинфицирует область удаленной кисты, лечение проходит быстро и  бескровно, из недостатков можно отметить риск получения ожога.

  • Хирургический.
  • Существует несколько методик хирургического удаления кист, но цистэктомия  — полное удаление кисты со всем ее содержимым,  является самой современной и самой эффективной из них.

    Проведение цистэктомии показано при:

    • Запломбированном корневом канале, который сложно открыть.
    • Пораженный зуб протезирован коронкой
    • Болевой синдром, отек щеки/десны.

    Как проходит операция по удалению кисты (цистэктомия)

    Удаление кисты проводится стоматологом -хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, длительность операции обычно составляет около получаса, через час после манипуляции пациент может отправляться домой. Улучшение состояния пациента должно наступить через 6-8 часов после проведения операции. Больничный лист выдается на период восстановления — до снятия швов.

    Для снятия всех болевых ощущений пациенту проводят местную проводниковую или инфильтрационную анестезию, место укола мы обязательно также обезболиваем аппликационным гелем. После операции на первое время назначают обезболивающие препараты в таблетках.

    I Подготовительный этап

    1. Пациент проходит диагностику у хирурга, обязательно проводится консилиум с лечащим стоматологом-терапевтом.
    2. Желательно, если операция не является неотложной, до хирургического вмешательства провести пациенту профессиональную гигиену и санацию полости рта – это уменьшает наличие инфекции в ротовой полости и заживление проходит быстрее.

    II Проведение операции

    1. Пациенту вводится анестезия.
    2. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
    3. Стоматолог -хирург отделяет от кости слизисто-надкостничный лоскут.
    4. Обеспечивается доступ к зоне поражения, киста вместе с пораженной частью верхушки зуба удаляется.
    5. Полость тщательно очищается и промывается антисептиком.
    6. В полости вводится антисептик и рану зашивают.
    7. В процессе восстановления, полость самостоятельно зарастает, костные ткани восстанавливаются.

    III Послеоперционный период

    1. После операции нельзя принимать пищу с течение 4 часов, затем пища должна быть не горячая, жидкая и щадящая.
    2. Пациенту назначают антибиотики, чтобы побороть инфекцию и обезболивающие.
    3. Гигиену можно осуществлять по стандартной схеме через сутки после операции, согласно рекомендациям вашего врача.
    4. Назначаются антисептические полоскания и заживляющие гели.
    5. Возможен отек десны и лица в течение нескольких дней.
    6. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
    • Греть место операции, т.к. возможно повторное развитие инфекции.
    • Принимать лекарственные препараты без назначения врача.

    Профилактика кисты зуба 

    Стандартная забота о своем стоматологическом и общем здоровье поможет предупредить развитие кисты.

    Чтобы зубная киста вас не беспокоила, необходимо:

    • Проходить регулярные профилактические осмотры у вашего стоматолога раз в 6 месяцев и процедуру профгигиены. Не отказывайтесь, если врач предлагает вам сделать рентгенологическое исследование — у него есть для этого основания.
    • Своевременно лечить кариес и пульпит.
    • Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
    • Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
    • Укреплять иммунитет.

    Что такое кисты зубов?

    Киста —

    представляет собой мешочек из ткани, внутри которого находится жидкий или мягкий материал. Кисты могут образовываться в самых разных тканях, включая лицо и рот (включая челюсти).

    Кисты зубов или челюсти

    Формируются рядом с зубами или вокруг них. Кисты обычно медленно растут, но они могут быть причиной ослабления челюстей или других осложнений.

    Периапикальная киста (одонтогенная киста или корешковая киста)

    является наиболее распространенной одонтогенной кистой и имеет различные названия, включая корневую кисту, апикальную кисту пародонта, кисту на конце корня или кисту зуба.

    Причина: Смерть или некроз пульпы внутри зуба в результате кариеса или травмы. Процесс некроза пульпы вызывает воспаление и выброс токсинов на верхушке или конце кончика корня.

    Лечение : Обычно лечится эндодонтической терапией. В случае неэффективности эндодонтического лечения проводится удаление зуба, место кисты очищается и заполняется искусственным костным материалом.

    Традиционные методы оказались недостаточно эффективными, так как снова образовывались кисты. Чтобы этого не произошло, следует применять ретроградное пломбирование корневых каналов по самым современным методам лечения.

    Фолликулярная киста или зубная киста —

    чаще всего встречается в области нижних зубов мудрости или постоянных верхних клыков, развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба.

    Причина : Давление, оказываемое прорезавшимся зубом на фолликул, может вызвать зубочелюстную кисту. Это давление может препятствовать кровотоку и создавать скопление жидкости между тканью эмалевой мембраны и коронковой частью зуба.Дентигерические кисты обычно быстро растут и разрастаются.

    Лечение : Удаление связанного зуба и хирургическое удаление кисты. Лечение часто бывает успешным, пациента вызывают на повторение.

    Керато-кистозные одонтогенные опухоли (KCOT) —

    обнаруживаются в основном в задней части нижней челюсти или нижней челюсти и по своим характеристикам аналогичны другим типам кист. Точный диагноз можно поставить только с помощью биопсии и микроскопического анализа, панорамного снимка.

    Причина : Отек часто является единственным симптомом, который может испытывать пациент. Существует несколько теорий происхождения кератоцисты. Некоторые эксперты считают, что киста развивается на месте, где должен находиться зуб. Другие утверждают, что опухоли возникают из пластинки ретинированных зубов.

    Лечение: используется хирургическое иссечение с дополнительным лечением. Пациент находится под наблюдением на протяжении всей его жизни, чтобы проверить наличие рецидива.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему образуются зубные кисты?

    Зубные кисты могут образовываться на кончиках корней мертвых зубов.Они также могут образовываться вокруг коронок (и корней) скрытых зубов. Большинство кист формируется из-за того, что зубы, с которыми они связаны, умерли (инфекция или травма), корень зубов не лечился или лечился неправильно. Другие образуются из-за неправильного развития зубов (в том числе из-за того, что зубы не врастают должным образом). В редких случаях кисты зубов являются частью генетического синдрома, который имеет другие симптомы (например, синдром Горлина). Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург объяснит вам больше о причине вашей кисты.

    Какие проблемы могут вызывать кисты зубов?

    Зубные кисты могут вызывать несколько проблем, например вызывать боль и / или отек при инфицировании, ослаблять челюсти, сдавливать другие зубы и т. Д.

    Как узнать, есть ли у меня киста зуба?

    Вы можете обнаружить, что у вас зубная киста, когда она инфицирована (она станет окрашенной). Ваш стоматолог может сказать вам, что у вас киста зуба, посмотрев на 3D-рентген зубов или челюсти.Некоторые люди узнают о кисте зуба только после травмы челюсти в результате того, что киста ослабила челюсть.

    Как предотвратить образование кисты зубов?

    Зубы, которые остаются живыми, редко имеют кисты рядом с ними. Если нервы в зубе отмирают (в результате инфекции или травмы), его следует лечить профессионально, чтобы он не стал источником инфекции. Если это удается, не следует стимулировать ткани рядом с корнем с образованием кисты (или абсцесса).Вот почему так важно регулярно посещать стоматолога.

    Иногда вашего стоматолога беспокоит, что у вас закопанный зуб. В таких случаях рекомендуется компьютерная томография 3D i-CAT, чтобы можно было проверить положение зубов и состояние здоровья. Это может помочь обнаружить кисты, когда они маленькие, и / или предотвратить образование кист, удалив потенциальную отправную точку.

    Как лечат кисты зубов?

    Лечение кисты зуба, которое порекомендует стоматолог или челюстно-лицевой хирург, зависит от местоположения, типа и размера кисты.В одном случае можно использовать эндодонтическое лечение, в другом — удаление.

    Что такое зубная киста и как ее лечить? Страница 1 из 0

    Вы пошли к стоматологу и обнаружили, что у вас киста зуба? Что теперь?

    Первое, что вам следует сделать, это сохранять спокойствие. Большинство кист, когда они только начинают формироваться, не имеют какой-либо инфекции. Пока киста зуба лечится на ранней стадии, здоровье полости рта должно оставаться в отличном состоянии.

    Однако, если кисте зуба дали время на рост без лечения, ваш стоматолог порекомендует правильный курс действий.Вот что вам следует знать о кистах зубов и о различных доступных вариантах лечения.

    Что такое зубная киста?

    Киста зуба очень похожа на закрытый мешок. То, что находится внутри мешка, может отличаться от пациента к пациенту. Некоторые кисты состоят из воздуха, некоторые из мягких тканей, а другие заполнены жидкостью, которая может накапливаться рядом с зубами и вокруг них. Киста зуба, оставшаяся расти без лечения, может привести к серьезным проблемам со здоровьем полости рта.

    Где находятся кисты?

    Существуют различные типы зубных кист.

    Периапикальные кисты: Эти кисты образуются на кончике корня и обычно возникают в результате травмы, трещины в зубе или кариеса, который инфицировал или уничтожил нерв (пульпу) зуба.

    Кисты зубочелюстной системы: Эти кисты растут вокруг непрорезавшихся или частично прорезавшихся зубов, особенно зубов мудрости.

    Кератоцисты: Эти кисты обычно образуются в результате травмы или генетических факторов. Эти кисты агрессивны и часто рецидивируют даже после хирургического удаления.

    Пациент с кератоцистой, которая может привести к ослаблению челюсти. Малейшая травма может стать причиной поломки.

    Кисты пародонта: Эти типы кист вызываются поздним заболеванием пародонта или десен и, следовательно, имеют бактериальную природу.

    Как упоминалось ранее, когда киста впервые образуется, в большинстве случаев она проходит без инфекции и боли. Иногда вы можете увидеть их при визуальном осмотре, но они также могут проявиться при осмотре тканей и на рентгеновских снимках, сделанных вашим стоматологом.

    Возможные проблемы со здоровьем полости рта

    Как скажет вам любой ортодонт, зубы реагируют на давление. Правильно надавив на зубы, вы сможете улучшить улыбку пациента. Киста, оставшаяся расти, может вызвать нежелательное давление на зубы, что может иметь противоположный эффект на вашу улыбку. Например, обострение кисты может в конечном итоге повлиять на ваш прикус из-за смещения зубов, изменить способ пережевывания и переваривания пищи и ослабить челюстную кость. В крайних случаях невыявленных кист, кость челюсти может быть подвергнута риску перелома, среди других осложнений.

    Кроме того, киста зуба может инфицироваться и со временем превратиться в абсцесс или наполненный гноем мешок, который может распространить бактериальную инфекцию по всему телу.

    Теперь, когда мы определили, что кисты — это плохо, как ваш стоматолог будет лечить кисту, обнаруженную во рту?

    Как лечить кисты зубов

    Киста зуба сначала требует тщательного обследования у стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Тип используемого лечения будет зависеть от типа кисты, а также от того, где она расположена.

    Киста, образующаяся на корне зуба, может потребовать эндодонтического лечения или лечения корневых каналов, чтобы киста начала процесс заживления.

    Но если киста существует в течение некоторого времени и если иммунная система пациента по какой-либо причине нарушена, киста может набухать, вызывая пульсацию в зубе и болезненность при прикосновении. Вот когда удаление зуба или лечение корневых каналов остаются единственными жизнеспособными вариантами.

    Регулярные стоматологические осмотры — ключ к профилактике

    Доктор.Дэвид Бруски призывает всех своих пациентов проводить регулярные осмотры не реже двух раз в год, чтобы помочь выявить кисты на зубах на ранней стадии.
    Поскольку кисты обычно бессимптомны, когда они впервые развиваются, вы можете даже не знать, что они есть, пока доктор Бруски не сделает рентген. Важно, чтобы стоматолог вылечил кисту как можно раньше. Это поможет предотвратить любые долгосрочные последствия и сохранить здоровье зубов.

    Запишитесь на обычный прием сегодня, позвонив в Центр стоматологического мастерства.

    Хочу Вам позвонить!

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КИСЛОТ

    Киста зуба — это заполненный жидкостью мешочек ткани в деснах и / или челюстной кости. В большинстве случаев киста безболезненна. Есть много разных типов зубных кист.

    Зубные кисты могут быть обнаружены вокруг корней мертвых / инфицированных зубов, внутри десен, вокруг ретинированных зубов мудрости, в пазухах верхней челюсти или в кости челюсти.

    Какие проблемы могут вызывать кисты зубов?

    Кисты зубов могут вызывать следующие проблемы:

    • Боль и / или опухоль из-за инфекции
    • Ослабление челюстной кости от расширения кисты
    • Миграция зубов, оттесненных растущей кистой
    • Проблемы с дыханием и сном, связанные с проблемами носовых пазух.

    Симптомные кисты зубов могут оставаться незамеченными в течение месяцев или лет.

    Как узнать, есть ли у меня киста зуба?

    Маленькая зубная киста, развивающаяся внутри челюстной кости, может быть видна на рентгеновском снимке. Кисты большего размера могут вызвать появление твердой припухлости лица. Ваши зубы также могут начать быстро мигрировать в области, пораженной кистой.

    Подтверждение диагноза кисты осуществляется на основании образца ткани (биопсия), взятого во время хирургического удаления поражения.Есть и другие опухоли, которые могут напоминать кисты, но лечатся по-другому.

    Периодические рентгеновские снимки зубов необходимы для выявления зубных кист и других костных аномалий.

    Как лечат кисты зубов?

    Есть два способа лечения кисты зуба:

    • Хирургия — для удаления всех типов кист или опухолей.
    • Эндодонтическая терапия — выполняется в сочетании с хирургическим удалением, если киста связана с инфицированным корневым каналом.

    Хирургическое удаление кисты зуба в Elite Dental

    Шаг 1: Обнаружение

    Зубные кисты обычно выявляются во время обычного обследования, которое включает в себя стоматологический рентген.

    Ваш стоматолог может заказать 3D-сканирование КЛКТ, которое предоставит больше информации о кисте и ее взаимосвязи с окружающими зубами и другими структурами (нервами, пазухами) в кости.

    Шаг 2: Предоперационная подготовка

    За несколько дней до этого делается тщательное масштабирование и полировка. Также назначается пероральный пробиотик, чтобы увеличить количество полезных бактерий в слюне и облегчить заживление.

    Если вам требуется лечение корневых каналов, оно будет выполнено до операции.

    Шаг 3: Удаление кисты

    Киста удаляется нашим хирургом-стоматологом через окно в кости под местной анестезией.Вы также можете использовать седативные препараты на протяжении всей процедуры, чтобы избавиться от беспокойства.

    Если в кисту есть зуб, его также можно удалить. Материал для костного трансплантата также может быть помещен для заполнения пустоты, оставшейся после удаления кисты. После этого на десны будут наложены швы. Они будут удалены через несколько дней.

    Иссеченная ткань может быть отправлена ​​в лабораторию патологии для идентификации под микроскопом.Это важно для выявления других типов опухолей, которые могут напоминать кисты.

    Периапикальная киста — обзор

    Клинические характеристики

    Периапикальные кисты встречаются у пациентов в широком возрастном диапазоне, с пиком в третьем и четвертом десятилетиях жизни. 165 Такие кисты редко развиваются вместе с молочными зубами. 167–170 Периапикальные кисты чаще всего встречаются в переднем отделе верхней челюсти. 165 Однако кисты, связанные с молочными зубами, чаще встречаются в нижней челюсти. 167

    Клинические данные могут включать болезненность, боль, отек и дренаж. Однако многие периапикальные кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при рутинном рентгенологическом исследовании. 165,166 Рентгенограмма показывает просветление верхушки корня с потерей твердой оболочки (тонкий слой рентгеноконтрастной кости, которая обычно окружает корень зуба) (рис. 10.28A). Рентгенопрозрачность может быть как хорошо выраженной, так и плохо ограниченной, возможна резорбция прилегающего корня.Большинство периапикальных кист имеют максимальный диаметр 2 см или меньше, хотя случайные поражения могут демонстрировать резкое увеличение с разрушением значительной части челюсти.

    Латеральная корешковая киста представляет собой периапикальный вариант кисты, который возникает вдоль латеральной стороны корня зуба, а не на верхушке; предположительно это результат некроза пульпы, который распространяется через боковой или добавочный канал (рис. 10.28B). 166 Некоторые случаи также могут развиваться в результате контакта с глубоким пародонтальным карманом.Хотя такие кисты могут выглядеть рентгенологически похожими на развивающуюся боковую кисту пародонта, их следует различать как воспалительные по этиологии.

    При удалении нежизненного зуба периапикальная воспалительная ткань, которая не вылечивается от лунки, может вызвать другой вариант, известный как остаточная периапикальная киста (или остаточная киста ). Такое поражение обычно представляет собой четко очерченную радиопрозрачность в месте удаления. В более старых остаточных периапикальных кистах иногда развивается дистрофический кальциноз, в результате чего центральная область становится рентгеноконтрастной. 171

    Контуры патологии — радикулярная (периапикальная) киста

    Нижняя и верхняя челюсти

    Одонтогенные кисты

    Радикулярная (периапикальная) киста


    Тема завершена: 1 марта 2014 г.

    Незначительные изменения: 9 ноября 2020 г.


    Copyright: 2004-2021, PathologyOutlines. Inc.

    Поиск в PubMed: Периапикальная (корешковая) киста [название]


    просмотров страниц в 2020 г .: 25,281

    просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 4,208

    Цитируйте эту страницу: Morrison A.Корневая (периапикальная) киста. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillaperiapicalcyst.html. По состоянию на 18 февраля 2021 г.

    Определение / общее

    • Воспалительная одонтогенная киста
    • Выстлана эпителиальными клетками, полученными из остатков Malassez
    • Также называется корешковой кистой, апикальной кистой пародонта, кистой на конце корня или кистой зуба

    Терминология

    • Остальная часть эпителия Малассеса:
      • Получено из эпителиальной корневой оболочки Хертвига
      • Маленькие шарики из 6-8 эпителиальных клеток с высоким соотношением ядер к цитоплазме
      • Мало или отсутствует обратная полярность клеток
    • Периапикальная киста: присутствует на верхушке корня
    • Боковая корешковая киста: присутствует в открытии боковых дополнительных корневых каналов
    • Остаточная киста: остается даже после удаления поврежденного зуба
    • Периапикальная гранулема: хроническое гранулематозное воспаление периапикальных тканей

    Эпидемиология

    • Наиболее частая одонтогенная киста (52% кистозных поражений челюсти)
    • Наиболее часто встречается в 4-м и 5-м десятилетиях, но встречается в широком возрастном диапазоне

    Участки

    • 60% в верхней челюсти (vs.нижняя челюсть)
    • Чаще всего на верхушках боковых резцов, но также и вдоль боковых дополнительных корневых каналов

    Патофизиология

    • Кариес или травма зубов вызывают хроническое воспаление, которое в конечном итоге приводит к периапикальному воспалению; продолжающееся воспаление стимулирует клетки остатков Malassez, эпителиальные клетки подвергаются некрозу с образованием кисты, которая может быть стерильной или вторично инфицированной
    • Хотя большинство из них выстланы эпителием, полученным из остатков Малассеса, эпителиальная выстилка может быть респираторного типа, происходящей из верхнечелюстной пазухи, в условиях периапикального поражения, сообщающегося со стенкой пазухи
    • Может быть эпителием ротовой полости из фистулы или эпителием ротовой полости, пролиферирующим вниз в пародонтальный карман.

    Клинические особенности

    • Может протекать бессимптомно и случайно обнаруживается на рентгенограммах
    • Возможный отек (происходит медленно)
    • Может вызывать болезненные ощущения при заражении

    Радиологическое описание

    • Рентгенопрозрачность от круглой до овальной, часто с четко выраженной кортикальной границей (эта граница может быть потеряна при инфицировании)
    • Может смещать или рассасывать корни соседних зубов, если они большие

    Радиологические изображения


    Изображения, размещенные на других серверах:

    Корневая киста

    Корневая киста, корень частично рассасывается

    Верхняя челюсть

    Периапикальная киста с поражением передних отделов верхней челюсти

    Прогрессирующая инволюция периапикального поражения

    Факторы прогноза

    • В зависимости от пораженного зуба, размера кисты / степени разрушения кости и доступности лечения
    • Редкие осложнения:
      • Плоскоклеточный рак и эпидермоидный рак могут возникать из эпителиальной выстилки периапикальных кист
      • Патологический перелом кости (возникает при больших кистах, которые почти полностью разрушаются через челюсть)

    Лечение

    • В зубах взрослого можно лечить некротизированную пульпу (источник инфекции) с помощью пульпэктомии («корневой канал») с сохранением зуб; это вызывает инволюцию кисты; также можно удалить зуб
    • При некоторых очень больших кистах после вышеуказанного лечения требуется дополнительное хирургическое вмешательство (энуклеация или марсупиализация) костной кисты

    Клинические изображения


    Изображения, размещенные на других серверах:

    Отек неба

    Боковое поражение нижней челюсти

    Общее описание

    • Обычно прикрепляется к корню зуба, может быть твердым или иметь сдутую капсулу, просвет может содержать жидкую серозную или соломенную жидкость, непрозрачный желто-белый мусор, мутно-коричневую жидкость из старого кровоизлияния или откровенно гнойный обломки

    Микроскопическое (гистологическое) описание

    • Выстлан многослойным плоским эпителием переменной толщины, часто с разбросанными ресничными клетками
    • Исключение составляют случаи, когда эпителий происходит из гайморовой пазухи и, таким образом, выстлан респираторным эпителием (псевдостратифицированный мерцательный столбчатый эпителий), может иметь острый воспалительный клеточный инфильтрат.
    • Гиалиновые тела Раштона: аморфные, эозинофильные тела от линейной до серповидной формы, обнаруженные в эпителии 10% периапикальных кист
    • Фиброзная капсула: различной толщины с хроническими воспалительными клетками, плазматические клетки могут быть особенно заметными
    • Холестериновые расщелины — обычное явление в слизистой оболочке кисты

    Микроскопические (гистологические) изображения


    Предоставлено Kelly Magliocca, D.D.S., M.P.H.

    Корневая киста

    Образы, размещенные на других серверах:

    H&E

    Киста

    H&E

    Дифференциальный диагноз

    • В зависимости от степени воспаления, анатомического расположения кисты, количества присутствующего кистозного эпителия (послеоперационная биопсия или полная энуклеация)
    • Воспаленная одонтогенная киста развития
    • Периапикальная гранулема
    • Хирургическая реснитчатая киста
    • Травматическая киста кости
    Вернуться наверх

    Стоматологические кисты — Murnane Oral Surgery

    На этом рентгеновском снимке виден зуб, врезанный в челюсть.Черный круг — киста, окружающая коронку зуба. Этот зуб и киста были удалены хирургическим путем.

    Кисты зубные

    Зубные кисты довольно распространены. Челюсти являются наиболее частыми костями тела, на которых развиваются кисты.

    На рентгеновском снимке напротив показан зуб, который не прорезался и остался в кости. Темный круг — это фолликулярная киста, окружающая коронку зуба. И зуб, и киста были удалены хирургическим путем под наркозом.

    Зубные кисты похожи на баллоны, заполненные жидкостью, обычно в кости челюсти. Обычно они прикрепляются к зубам и по мере расширения растворяют окружающую кость, образуя полость внутри кости.

    Если кисту оставить на месте, она будет медленно увеличиваться в размерах и причинять больше повреждений. Чем больше киста, тем больше будет синяков и отеков после ее удаления. После удаления кисты и связанного с ней зуба оставшаяся костная полость заполнится костью в течение нескольких месяцев.

    Большинство кист после удаления не возвращаются. Некоторые кисты могут снова вырасти после удаления, поэтому важно определить тип кисты, которая у вас есть, по этой причине все кисты отправляются на гистологическую оценку, а отчет о патологии подтверждает тип кисты, который может сказать вам, насколько вероятно это для зубная киста, чтобы вернуться

    Рентген следует сделать вскоре после удаления кисты и снова через 6 или 12 месяцев. Это позволит вам подтвердить, что киста зажила или возвращается ли киста.Если киста повторяется, она будет обнаружена еще небольшого размера, что упростит дальнейшее лечение.

    После удаления кисты в течение нескольких дней следует ожидать некоторой боли, синяков и припухлостей. Вам будут прописаны антибиотики, обезболивающие и средства для полоскания рта, чтобы помочь заживлению пораженного участка. Существует риск того, что ощущение онемения будет сохраняться в области удаления кисты или на вышележащей коже в течение нескольких месяцев из-за повреждения нервов в этой области. Это происходит в результате того, что киста расширяется над нервом по мере его роста, и нерв остается ушибленным после того, как зубная киста экуилируется (удаляется).

    Симптомы кистозного поражения

    Зубная киста (черная область) с прикрепленным зубом мудрости на нижней челюсти. Эта киста значительно ослабила челюсть.

      • Часто нет
      • боль
      • Отек лица или челюсти
      • Перемещение и расшатывание зубов
      • Смещение скрытых зубов
      • Повреждение зубов, поскольку киста расширяется и растворяет корни зубов
      • Разрушение кости из-за давления расширяющейся кисты зуба
      • Красный цвет кожи, боль, увеличивающийся отек, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры при инфицировании кисты инфицированной
      • Инфекция или зубной абсцесс
      • Ощущение онемения / покалывания в губах или лице

    Лечение

    Обычное лечение — удаление кисты, обычно вместе с прилегающим зубом.Большинство кист не появляются повторно, и после их удаления проблема решается. Небольшое количество кист возвращается (в основном кератоциста). По этой причине все кисты отправляются на гистологическое исследование, чтобы определить точный характер кисты.

    Кисты можно удалить, пока вы бодрствуете или находитесь под легким седативным действием.

    Онемение губ, щек и языка

    Как и при любой хирургической процедуре на нижней челюсти, существует риск повреждения нерва в нижней челюсти, который обеспечивает чувствительность вашей нижней губы, подбородка, щеки и языка.Это может привести к онемению губ, подбородка, щеки или языка. Это измененное чувство обычно проходит в течение нескольких месяцев, но в редких случаях ощущение онемения может быть постоянным.

    Для получения дополнительной информации о зубах мудрости щелкните «Зубы мудрости», а для других стоматологических процедур щелкните «Стоматологические процедуры».

    Типы зубных кист

    Для полноты ниже я перечислил зубные кисты, обнаруженные на челюсти. Первые 5 кист относительно похожи и составляют большинство кист, обнаруживаемых в челюстях, и редко возвращаются после удаления.Шестой встречается редко и имеет тенденцию снова расти после удаления. 7-й и 8-й редки, но снова могут вырасти до

    .
    1. Корневая киста
    2. Остаточная киста
    3. Дентигерическая киста
    4. Боковая киста пародонта
    5. Парадентальные кисты (кисты бифуркации рта)
    6. Одонтогенная кератоциста (OKC)
    7. Кальцифицирующая одонтогенная киста
    8. Базально-клеточный невус-бифидный синдром Rib-OKC

    http://c.ymcdn.com/sites/www.aaomr.org / resource / resmgr / mel / cysts_of_the_jaws.pdf

    Лечение корневой апикальной кисты с помощью корневого Ca …

    «Согласно недавно сделанному панорамному снимку, на корне моего зуба есть апикальная киста. У меня нет проблем и боли нет, только шишка на зубе. Что я должен делать?»

    Киста

    Если есть апикальная киста на корне одного из ваших зубов или какой-либо рост (например, гранулема), то это довольно хороший признак того, что нерв в корне этого зуба умер.Это состояние может не вызывать заметных изменений в течение некоторого времени. Достаточно часто первым признаком, который замечают пациенты, является то, что зуб начинает темнеть, в то время как другие могут чувствовать сильную боль, просто прикусывая немного сильнее, чем обычно. Небольшая шишка, которая появляется на вершине корня, на самом деле представляет собой скопление гноя. Если не лечить, гной (в конце концов) попадет через небольшую неровность в полость рта. Если это произойдет, боли не будет, так как вещество не будет давить на нервы, а будет выходить из десен.Это не означает, что данное состояние не опасно; постоянное воздействие гноя начнет влиять на все большую и большую площадь челюстной кости, ослабляя зубы. Это особенно серьезная проблема, поскольку лечение будет становиться все труднее и труднее назначать, так как будет нарушена безопасность ваших зубов и челюстной кости.

    Если вы просто чувствуете небольшую шишку на вершине зуба, я рекомендую пройти курс лечения корневых каналов. Поддержание чистоты корней абсолютно необходимо для лечения, и ни одно лечение корневых каналов не обходится без пломбирования антибиотиками в конце, и, если ситуация требует этого, может потребоваться также курс антибиотиков.Для достижения оптимальных результатов также может потребоваться промывание корневого канала и использование методов лазерной очистки.

    Иногда, если киста не удаляется достаточно долго, инфекцию можно вылечить, только ампутировав корень зуба.

    Важно отметить, что все эти процедуры могут быть выполнены, даже если пациент ничего не чувствует, благодаря чудесам современной анестезиологии. Если вы чувствуете, что есть шишка, действовать нужно немедленно; обратитесь к стоматологу — чем дольше вы дадите ему посидеть, тем больше проблем будет в дальнейшем, и тем сложнее и дороже станет лечение!

    Посмотрите это видео о нашей стоматологии!