Кариесогенные бактерии питаются остатками пищи, которые задерживаются в труднодоступных местах зубного ряда, наносят вред целостности эмалевого покрытия. Если вовремя не ухаживать за ротовой полостью, разрушению подвергнется не только эмалевый слой, но и внутренние структуры зуба. Сегодня мы рассмотрим, для чего применяется герметизация фиссур. Что дает эта защита, как долго действует, не вредит ли здоровью зубов?

Что такое герметизация фиссур

Это новая методика сохранения эмали от вредоносного воздействия кариесогенных бактерий. Фиссурами называют небольшие углубления в виде бороздки на жевательной плоскости боковых моляров. Именно в фиссурах обнаруживается больше всего бактерий, поэтому покрытие специальным составом является надежной защитой и профилактикой образования кариеса. В современной стоматологии применяют две методики герметизации анатомических углублений за молярах:

1. инвазивную;
2. неинвазивную.

Инвазивная методика защиты проводится, если анатомические углубления не ярко выражены. Инвазивную герметизацию назначают после тщательного осмотра и отсутствия противопоказаний.

Неинвазивная методика показана при открытых фиссурах, которые заполняются стоматологическим герметиком. В отличие от инвазивной методики, стоматолог не вскрывает фиссуры у пациента.

Инвазивная методика

Она основана на предварительном вскрытии фиссур, которые обрабатывают с помощью техники микропрепарирования. Сначала стоматолог тщательно санирует ротовую полость пациента, устраняет зубные камни и бактериальный налет на поверхности коронок. Затем аккуратно вскрывает фиссуры и просушивает рабочую поверхность.

После обработки тканей ортофосфорной кислотой, врач

Герметизация фиссур зубов — что это и зачем нужно? Показания и противопоказания

Содержание:

1. Почему запечатывают именно фиссуры
2. Показания
3. Противопоказания
4. Как осуществляют герметизацию фиссур
5. Материалы, используемые в ходе процедуры
6. После процедуры
7. Преимущества процедуры

Самым удобным местом для скопления остатков пищи и размножения болезнетворных бактерий в полости рта человека являются зубные фиссуры. Что это такое? Речь о естественных углублениях, имеющихся на поверхности жевательных зубов у каждого человека.

Чтобы продлить срок службы моляров и премоляров, стоматологи проводят эффективную процедуру — герметизацию. Рассмотрим, что она в себя включает, как проходит и каких результатов позволяет достичь.

Почему запечатывают именно фиссуры

Углубления, локализующиеся в области малых и больших коренных единиц, чаще остальных служат источником кариеса. Особенности их формы (полипообразная, конусная, воронкообразная, каплеобразная и др.) и размера обуславливают сложности при удалении мягкого зубного налета обычной щеткой. Более того, толщина эмали в области фиссурных элементов тоньше, чем в районе выступающих бугров. Это усугубляет ситуацию.

Проводя герметизацию фиссур, стоматологи предупреждают появление «дырок», надежно защищают зубы пациентов от разрушения.

Показания

Раз в несколько лет проходить профилактическую терапию рекомендуется всем детям и подросткам. То, нужно ли такое лечение взрослым, решает врач в ходе очного осмотра.

Молочные единицы герметизируют, если диагностирована недостаточная минерализация эмали, дентина. Постоянные моляры обрабатывают герметиком сразу после прорезывания, затем в 10-11 и 12-13 лет. В перечень показаний к терапии входят:

• наличие размягченных фиссур;
• присутствие признаков фиссурного кариеса;
• изменение цвета вокруг естественного углубления на поверхности коронки.

В ходе планирования процедуры доктор оценивает исходный уровень минерализации. Если он соответствует норме, то защитный состав наносят сразу же, как только моляр полностью прорежется. При среднем уровне предварительно на протяжении тридцати дней используют препараты, содержащие фтор и кальций. При низком — лечение осуществляют с помощью стеклоиономерных герметиков или сразу выполняют пломбирование. Применение композитных средств, как и протравливание тканей ортофосфорной кислотой, при неудовлетворительной степени минерализации противопоказано.

Противопоказания

Герметизацию фиссур нельзя осуществлять, если:

• диагностирован кариозный процесс;
• гигиена полости рта неудовлетворительная;
• имеются интактные, сообщающиеся между собой фиссуры;
• зуб прорезался более четырех лет назад и остался здоровым до сегодняшнего дня.

Первые два противопоказания являются условными. Чтобы врач провел терапию, нужно просто удалить зубной налет и камень, вылечить имеющиеся стоматологические заболевания.

Как осуществляют герметизацию фиссур в клинике

Процедура может проводиться двумя способами:

• неинвазивным;
• инвазивным.

Первый используется гораздо чаще. Сначала врач тщательно очищает поверхность коронки, стенки и дно всех углублений от скопившихся частичек пищи. Для этого он использует специальные пасты и циркулярные щеточки. Затем промывает обработанную зону и высушивает ее, проверяет, нет ли скрытого кариеса.

Следующий этап неинвазивной терапии — изоляция зубов, фиссуры которых необходимо закрыть, ватными валиками или коффердамом. На эмаль наносят гель, содержащий ортофосфорную кислоту, и выдерживают его около 20 секунд. Так осуществляется протравливание твердых тканей. Оно необходимо, чтобы повысить естественную пористость эмали для ее лучшего сцепления с герметиком.

По истечении указанного временного промежутка кислоту смывают водой и сразу наносят тонкий слой герметика. Его распределяют равномерно по всем углублениям специальной кисточкой. В случае с самоотвердевающими растворами затвердение происходит в течение пяти минут. Если доктор нанес светоотверждаемый состав, то для высушивания он направляет на обработанный зуб лампу. В результате светового воздействия силант быстро становится твердым.

По завершению лечения стоматолог изучает сформировавшиеся окклюзионные контакты. Для этого просит пациента прикусить копировальную бумагу. При необходимости убирает излишки материала бором, а после сразу производит шлифовку. Поверх покрывает единицу гелем или лаком на основе фтора.

Если запланирована инвазивная герметизация, то до нанесения силанта имеющиеся узкие фиссуры расширяют бором и помещают в сформировавшиеся углубления композитный материал. Сверху пломбы наносят герметик.

Материалы, используемые в ходе процедуры

Во время закрытия фиссурных углублений доктора обычно применяют силант — высокопрочный современный композит. Он текуч и легко проникает даже в труднодоступные участки зубной коронки. Состав не пропускает влагу, не разрушается под воздействием слюны, напитков, продуктов питания. Срок его службы составляет от трех до пяти лет.

Если эмаль у пациента очень слабая и плохо минерализованная, могут задействоваться цементы со стеклоиномерами. Они содержат фтор в активной форме, который способен постепенно проникать в самые глубокие слои эмали. Таким образом достигается двойная профилактика кариозных разрушений — эмаль долгое время «подпитывается» фтором, а снаружи коронку закрывает герметик.

После процедуры

Чтобы продлить срок службы затвердевшего герметика, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Ничего не есть в течение двух часов после посещения стоматолога.
2. В первые сутки после терапии отказаться от употребления в пищу твердых продуктов. Предпочтение нужно отдавать кашам, супам, фруктовым, мясным и овощным пюре.
3. Пользоваться щеткой средней жесткости. Жесткая не подойдет, так как при регулярном использовании может нарушить целостность затвердевшего материала, поспособствовать его скорейшему износу.
4. Не обрабатывать пролеченные единицы электрической зубной щеткой с вращающейся головкой. Это не значит, что от нее нужно отказаться вовсе. Просто важно следить, чтобы во время чистки она не касалась герметизированных поверхностей.
5. Отказаться от применения абразивной пасты. Она содержит крошечные вкрапления, которые более качественно очищают эмаль, но при этом ускоряют истирание силанта и герметизирующего композита.

Нужно быть готовым к тому, что через три-пять лет герметизацию фиссур придется повторить. Но в этом нет ничего страшного, так как эта процедура абсолютно безболезненная и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений.

Преимущества процедуры

Согласно проведенным исследованиям, герметизация фиссур снижает риск развития кариеса на 90%. Ее эффективность может сохраняться до пяти лет. Методика дает возможность:

• надежно защитить молочные и постоянные зубы;
• избежать появления вторичных кариозных полостей;
• более качественно зафиксировать уже присутствующие на зубах пломбы.

Стоимость герметизации доступная. Это позволяет прибегать к данной методике широкому кругу пациентов.

Что такое герметизация фиссур?

Наверное, каждый знает, что самое распространенное заболевание зубов – это кариес, с ним можно столкнуться в любом возрасте. Кариес может возникнуть на любом участке зуба, тем не менее, стоматологи выделяют так называемые зоны риска, то есть области, которые больше всего подвержены поражению кариесом; среди них можно выделить контактную поверхность зубов, то есть участок между зубами, пришеечную, язычную и, конечно, жевательную поверхность и расположенные на ней фиссуры.

Фиссуры

Фиссуры – это естественные бороздки и канавки, которые расположены на жевательной поверхности зубов между буграми. Форма и размеры фиссур, а также их расположение затрудняют их очистку, и соответственно в этих местах могут застревать остатки пищи, способствующие развитию болезнетворных бактерий. Кроме того, слой зубной эмали на этих участках довольно тонкий, что также способствует развитию кариеса. Для того, чтобы избежать возникновения и развития этого заболевания, стоматологи часто советуют провести процедуру герметизации фиссур.

Герметизация фиссур представляет собой обработку жевательной поверхности зубов специальным герметиком – силантом, который как бы запечатывает фиссуры и делает поверхность зуба ровнее, она становится менее подверженной риску возникновения кариеса. Силант представляет собой композитные смолы, которые отверждаются либо химически, либо с помощью света. Силант обладает высокой текучестью и может проникать проникает даже в очень узкие и глубокие фиссуры. Такая процедура позволяет защитить зубы на достаточно долгий срок (5-8 лет) от фиссурного кариеса.

Осуществление этой процедуры обычно проводится в детском возрасте, так как именно в этот период она будет наиболее эффективной: молочные зубы гораздо больше подвержены риску возникновения кариеса.

Этапы герметизации фиссур

Процедура герметизации фиссур состоит из нескольких этапов. Вначале проводится тщательная очистка зубов, затем стоматолог высушивает жевательную поверхность, изолируя зубы от слюны специальными валиками. Далее врач производит обработку фиссур 32% ортофосфорной кислотой и промывает фиссуры дистиллированной водой. Затем поверхность зубов вновь необходимо высушить и заполнить фиссуры силантом в жидком состоянии. Для отвердения материала врач использует специальную лампу и на завершающем этапе удаляет избытки силанта и шлифует поверхность.

Что касается продолжительности, то процедура занимает в зависимости от количества обрабатываемых зубов от 10 до 40 минут, причем для пациента она абсолютно безболезненна.

Противопоказания к герметизации фиссур

Тем не менее, как и к любой другой процедуре к герметизации фиссур существуют определенные противопоказания, среди них основными будут следующие: слишком широкие фиссуры, плохая гигиена полости рта, имеющийся на поверхности зубов кариес. Если кариес на поверхности зубов уже есть, в таком случае необходимо сошлифовать пораженные ткани и заполнить их специальным материалом и только после этого герметизировать фиссуры.

Имейте в виду, что герметизация фиссур – это, безусловно, достаточно эффективный способ предупреждения кариеса, однако, он, конечно, не спасет Вас от кариеса полностью.

Герметизация фиссур — что это такое: материалы и методы запечатывания зубов

Особенности анатомического строения зубов таковы, что в 8 случаях из 10 развивается фиссурный кариес. Для него характерна локализация на жевательных поверхностях зубов. Лечение заболевания – сложный, длительный и болезненный процесс, поэтому патологию лучше предотвратить. Главным профилактическим мероприятием, направленным на предупреждение фиссурного кариеса, остается герметизация фиссур. Что это за процедура, как она проводится – ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.

Что такое фиссуры зубов и зачем нужна герметизация?

На жевательных поверхностях премоляров и моляров присутствуют естественные неровности – бороздки между буграми. Они носят название фиссур зубов. На резцах и клыках подобные углубления отсутствуют. Они становятся местами скопления остатков пищи и зубных отложений при недостаточно качественной чистке зубов. В питательной среде активно развиваются кариесогенные микроорганизмы. Тот факт, что эмаль фиссур зубов несколько тоньше, чем на других участках поверхности, в комплексе с труднодоступным расположением, приводит к тому, что в этих бороздках часто развивается кариес.

Только прорезавшиеся постоянные зубы у детей отличаются более глубокими и сложными по форме бороздками с очень тонким слоем эмали. По этой причине в первые 5 лет после прорезывания постоянных зубов часто развивается фиссурный кариес. Снизить вероятность развития кариеса фиссурных бороздок у детей и взрослых можно посредством проведения профилактических мероприятий. К их числу относятся:

1. Герметизация жевательных зубов – заполнение естественных углублений жевательной поверхности специальными жидкими полимерными составами герметизирующего действия. Предотвращает скопление отложений в фиссурах зубов, снижая вероятность развития кариеса на 90%.
2. Серебрение – на поверхность зубов наносится специальный состав, отталкивающий патогенные микроорганизмы, и снижающий риск развития фиссурного кариеса. Зубки после процедуры выглядят черными в течение нескольких лет, что точно не понравится ребенку.
3. Реминерализация – исправляет природные дефекты эмали, упрочняя и уплотняя ее. Эффективна при проведении у взрослого человека.

К показаниям для проведения процедуры «запечатывания» относится наличие жевательных зубов у человека и необходимость проведения профилактики кариозных поражений. То есть, по сути, проводить герметизацию зубов можно практически всем. К противопоказаниям к проведению процедуры относятся:

• невылеченные кариозные поражения – перед запечатыванием фиссур стоматологические заболевания требуется лечить,
• недостаточная или неправильная гигиена полости рта, приведшая к неудовлетворительному состоянию зубов,
• в течение 3 – 4 лет на фиссуре зуба не возникало признаков кариозных поражений,
• нельзя проводить герметизацию зубов, которые еще не прорезались окончательно.

Аппараты для диагностики фиссурного кариеса

Фиссурный кариес диагностируется несколькими способами. Если развился кариес фиссур открытого типа, то его легко можно обнаружить при простом визуальном осмотре. Для выявления патологии в фиссурах закрытого типа часто применяется рентгенографическое исследование. Этот метод способен выявить кариозное поражение фиссурных полостей даже если они не видны. Главный минус – выявить заболевание на начальной стадии невозможно. Также существуют современные аппаратные методы диагностики:

• фиссуротомия – глубина бороздок и площадь поражения оценивается с помощью специализированного аппарата, который к тому же параллельно снимает зубной налет,
• лазерная флюоресценция – самый эффективный, но и самый дорогой способ диагностики состояния фиссуры,
• выявление очагов фиссурного кариеса с помощью специализированных электрических приборов.

Методы проведения процедуры у взрослых и детей

Герметизация фиссур у детей должна проводиться как можно раньше – вскоре после появления первых постоянных зубиков. Так можно минимизировать риск развития такого заболевания, как фиссурный кариес.ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как проводится герметизация фиссур у детей?

Когда проводить процедуру «запечатывания»? Стоматологи рекомендуют проводить герметизацию первых моляров по достижении ребенком 6 – 7 летнего возраста, спустя 4 – 5 лет герметизировать фиссуры премоляров. Аналогичную процедуру для вторых моляров лучше проводить в возрасте 11 – 13 лет.

Процедура может быть инвазивной или неинвазивной. Способ герметизации фиссур выбирает стоматолог на основании обследования состояния зубов пациента. Сам герметик состоит из полимерного материала. Выпускаются составы на основе полиуретана и метакрилата. Иногда материал герметика обогащается ионами фтора. В зависимости от состава будут различаться основные характеристики фиссурных герметиков, в том числе степень прозрачности.

Инвазивный

Если бороздки на жевательной поверхности зуба имеют сложную форму, большую глубину и узкое дно, при этом они плохо просматриваются, стоматолог не может гарантировать отсутствие кариеса фиссур только на основании визуального осмотра. Тогда врач выберет инвазивный метод герметизации фиссур. Такая процедура состоит из нескольких основных этапов:

1. профессиональное очищение полости рта от зубных отложений и остатков пищи,
2. проводниковая анестезия области, в которой будет проводиться процедура (показана при повышенной чувствительности или истончении зубной эмали),
3. поверхность фиссуры высверливается бормашиной, бороздки расширяются,
4. стоматолог осматривает зубы на предмет наличия фиссурного кариеса или поражений стенок,
5. если диагностика выявила наличие фиссурного кариеса, то процедуру герметизации откладывают до окончания лечения болезни,
6. если лечение фиссурного кариеса не требуется, зубы здоровы, полости заполняются жидким герметизирующим композитом,
7. для усадки и затвердения герметика, его полимеризуют с помощью специальной лампы,
8. проводится шлифовка и полировка поверхности фиссуры (при необходимости).

Неинвазивный

Если вся площадь бороздки хорошо просматривается, и есть возможность исключить развитие кариозного процесса только путем визуального осмотра, доктор выберет неинвазивный способ герметизации фиссур. Процедура начинается с санации ротовой полости пациента, стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, устраняя налет и остатки пищи. Для детей может использоваться щадящий метод пескоструйного очищения, специальная резинка или электрощетка. Неинвазивная герметизация фиссур включает в себя выполнение следующих мероприятий:

1. На дно бороздок и поверхность фиссур наносится специальный стоматологический состав в виде геля, содержащего ортофосфорную кислоту. Он способствует качественному заполнению всех полостей и углублений и надежному прикреплению композитного состава.
2. Фиссуры зубов заполняются жидким герметиком – для процедуры используется специальный шприц.
3. Для того, чтобы произошло затвердение и усадка композитного герметика, на него воздействуют излучением полимеризационной лампы.
4. Если пациент чувствует дискомфорт, получившуюся «накладку» обтачивают и шлифуют.

Расширенная герметизация

Расширенная герметизация фиссур пользуется растущей популярностью среди пациентов любого возраста. По принципу проведения процедура схожа с инвазивной герметизацией. Также часто применяется методика, которая включает в себя проведение глубокого фторирования с применением меди. Сначала проводится обработка зубной эмали препаратом на основе магния, меди, кремния и фтора. Затем стоматолог заполняет поры эмали фторсиликатом. Схема проведения расширенной герметизации фиссур выглядит так:

1. профессиональная очистка поверхностей зубов пациента,
2. фиссуры зуба препарируются алмазным бором (процедуру проводят аккуратно, чтобы свести к минимуму повреждения эмали на расположенных рядом участках),
3. проводится лечение кариозных поражений (удаляются ткани, пораженные кариесом),
4. полость заполняется стеклоиономером,
5. проводится протравливание 35%-м раствором ортофосфорной кислоты в течение 20 секунд,
6. удаление кислотного раствора воздушно-водной струей,
7. зуб просушивается (его поверхность должна стать матовой),
8. закладывается герметик,
9. проводится проверка окклюзии,
10. обработка поверхности зубов фторлаком (рекомендуем прочитать: как проводится покрытие зубов фторлаком?).

Плюсы и минусы процедуры

Прежде всего, следует упомянуть основные минусы процедуры герметизации фиссур. В первую очередь, это недостаток квалифицированных специалистов, способных качественно провести процедуру – особенно остро такая проблема стоит в регионах.

Проводить герметизацию неухоженных или больных зубов противопоказано. Если же у ребенка от рождения прочная и плотная эмаль (если в течение 3 лет не было выявлено кариеса на начальных стадиях), то процедура ему просто не нужна.

Из плюсов герметизации фиссур выделяют следующие:

• эффективная профилактика развития кариеса у людей любого возраста – как у детей, так и у взрослых,
• такая процедура, как запечатывание фиссур, хорошо защищает недавно прорезавшиеся коренные зубки у детей, стоит дешевле серебрения, а результат выглядит эстетично,
• герметизация фиссур занимает немного времени, стоит недорого и в большинстве случаев не требует обезболивания,
• композитные материалы обеспечивают длительную активную защиту эмали благодаря ионам фтора, содержащимся в их составе,
• жевательные поверхности становятся более гладкими и ровными,
• нанесение герметизирующего состава на зубы ребенка не влияет на процесс формирования естественного прикуса, не препятствует развитию зубов,
• сохраняется или улучшается природный уровень минерализации зубной эмали,
• пациент не ощущает дополнительной нагрузки на зубы или какого-либо дискомфорта, в том числе во время приема пищи,
• процедура создает защитный барьер на поверхности зуба, который препятствует проникновению в бороздки кариесогенных микроорганизмов и попаданию остатков пищи.

Загрузка…

Герметизация фиссур у детей: что это, показания, стоимость

Профилактировать заболевание гораздо легче, чем его лечить. Именно поэтому наиболее широко распространены профилактические процедуры в стоматологии. Герметизация фиссур позволяет создать условия, неблагоприятные для развития кариеса, исключить попадание в фиссуры опасных для здоровья зубов мелких частиц пищи, которые невозможно вычистить оттуда зубной щёткой или нитью.

Что это за процедура?

Жевательная поверхность зебов-премоляров имеет несколько типов неровностей – холмы и фиссуры. Фиссура (дословно – щель) – пространство между жевательными холмами. Образование может быть различной формы и глубины. В фиссуры могут попадать частицы пищи, застревать в них, создавая благоприятные условия для развития кариеса. Подробнее про строение зуба можно почитать по ссылке.

Когда на дне фиссуры длительно находится субстрат (частички, попадающие в щели), туда проникают бактерии, развивается кариозный воспалительный процесс. Особенность его в том, что для поддержания воспаления воздух не нужен, поэтому заболевание развивается постепенно, не проявляя внешних признаков. В этом кроется одна из опасностей – если загерметизировать фиссуру, не очистив её, воспалительный процесс продолжит разрушать зуб.

Опасность кариеса в фиссурах в том, что он возникает незаметно, не привлекая внимания. Форма фиссур может быть настолько причудливой, что попадая в неё, частички пищи не могут быть извлечены при чистке зубов, остаются там в течение длительного времени, вызывая воспалительный процесс, как следствие – кариес. Простая чистка зубов оказывается неэффективна. Напомним, что ультразвуковая чистка зубов — та процедура, проводя которую раз в году, позволит сохранить зубы в хорошем состоянии.

Герметизация – заполнение фиссур специальным быстро застывающим гелем. В результате фиссура становится менее глубокой, легче очищается от попадающих кусочков пищи, снижается вероятность возникновения кариеса. Процедура выполняется для профилактики кариеса и повреждения зубов. Процедура проводится в детском возрасте после полного прорезывания всех зубов. У взрослых делается редко.

Когда нужно делать герметизацию фиссур?

Герметизацию фиссур на молочных зубах можно делать, начиная с трёх лет. Самым благоприятным возрастом считается через три месяца после полного прорезывания зуба (придётся выполнять заново для каждого зуба). Можно проводить герметизацию в более позднем возрасте. Когда ребёнку исполняется 6-7 лет, герметизацию молочных зубов проводить перестают.

Процедура проводится не только у детей, но и у взрослых, имеющих постоянные зубы. Лучше всего проводить герметизацию так же – через 3 месяца после прорезывания премоляра или моляра. Герметик держится в среднем 5-10 лет, затем процедуру нужно повторять.

Противопоказания к проведению процедуры – процедура не проводится, если зуб поражён кариесом (в области фиссуры или любой другой). Поражение соседних зубов кариесом – не противопоказание, но опасность повреждения герметизируемого зуба. Считается, что если в течение четырёх лет в фиссуре не образовался кариес, образование не нуждается в герметизации.

Как проводится процедура?

Показания для герметизации фиссур – наличие длинных, узких, глубоких щелей между зубами, которые недоступны для обработки обычными чистящими средствами. Если фиссуры настолько глубокие, что зубная щётка не проникает в них, то их нужно загерметизировать. Обычное состояние фиссур также можно загерметизировать, но это не всегда имеет смысл.

Процедура начинается с осмотра зубов, в том числе зуба с фиссурой. Стоматолог выясняет состояние всех зубов в полости рта, возможные риски, выявляет скрытый кариес. В это же время может быть проведена профилактическая беседа с пациентом, обучение правильному уходу за полостью рта. Ещё один этап подготовки – очистка зубов от камня, налёта, других отложений.

Следующий этап – расширение фиссуры. Зуб высверливают, придавая фиссуре такую форму, когда её можно будет осмотреть. Затем из неё полностью удаляют патологические отложения, зубной камень, налёт. Если имеется кариес, проводится очищение до здоровых тканей. Это обязательно, поскольку кариес под герметиком продолжает развиваться.

Если зуб поражён кариесом в области, не граничащей с фиссурой, то сначала лечат кариес, затем после установки пломбы, проводят герметизацию. Для каждого зуба манипуляция выполняется отдельно, поскольку процесс очень трудоёмкий, требует много терпения как от врача, так и от пациента.

Последний этап – заливка герметика. Быстро застывающим герметизирующим гелем наполняют фиссуру настолько, чтобы поверхность была несколько ниже уровня бугров. Гель застывает в течение нескольких минут, в течение которых пациенту нужно держать рот открытым.

Герметизирующие гели выпускаются в шприц-ручках, из которых их удобно вводить в полость фиссур зубов. Материал представляет собой композитные смолы, находящиеся в жидком состоянии, способные переходить в твёрдое под влиянием световых лучей или химических реагентов. Препараты содержат фторид натрия, который укрепляет зубы.

Описанный выше метод герметизации называется инвазивным. Он применяется в том случае, если фиссуры имеют сложную форму, есть подозрения на наличие в них кариеса, риск развития ещё большей патологии. Если форма фиссур открытая, их легко осмотреть, убедиться в отсутствии патологического процесса, проводится герметизация без высверливания – неинвазивный способ. Очистка зубов от зубного камня обязательна в любом случае.

Длительность процедуры – 5-45 минут на каждый зуб, в зависимости от инвазивности ли неинвазивности процедуры. В некоторых случаях (особенно для молочных зубов) используется раствор ортофосфорной кислоты, которым обрабатывают поверхность зуба перед тем, как нанести герметик.

Герметизируют только премоляры или моляры (коренные, жевательные зубы). На резцах и клыках данная процедура не проводится, поскольку они имеют режущую кромку, на которой нет бугров и фиссур, поэтому герметизировать не имеет смысла. Проводится манипуляция в несколько этапов – каждый зуб обрабатывается отдельно.

Стоимость

В цену процедуры входят затраты на материалы, а также стоимость работы врача. В среднем цена за один зуб составляет около 500р. Полная герметизация всех фиссур обойдётся в 4 000р для ребёнка и 8 000-10 000р для взрослого (в зависимости от наличия зубов мудрости).

По этой причине не рекомендуется проводить герметизацию всех зубов за один приём – это не только трудоёмко для врача и пациента, но и затратно. На полную герметизацию за один приём потребуется несколько часов, поэтому проводить её по частям гораздо удобнее.

Отзывы о процедуре говорят, что свою стоимость она оправдывает. Оценить ещё эффективность напрямую невозможно, поскольку её эффективность определяется тем, что заболевания не развиваются.

Отзывы

Алина, 31 год, Омск

Недавно делали сыну герметизицию фиссур. Я не знала, что это, но стоматолог объяснил, что это нужно для того, чтобы мой мальчик не болел кариесом. Сыну 4 года, зубы прорезались уже все, поэтому я хотела одним походом отделаться надолго. Врач отговорил. Потом, когда делал герметизацию, объяснил, что нужно чистить ходы, тратится много времени, поэтому герметизировать все зубы – слишком долго, малыш не выдержит. Сделали, особых изменений я не заметила, но доктор говорит, что так и должно быть, потому что зубы здоровы.

Светлана, 31 год, Омск

Моей дочери 6 лет, зубы начали меняться на постоянные. По этому поводу, я решила сводить её к стоматологу. Доктор посмотрела, сказала, что зубки у нас хорошие, чистим правильно. Когда начнут меняться коренные зубы, нужно будет сделать герметизацию. Лучше по одному, иначе очень долго, и цена слишком большая. У неё и раньше был герметик, я думала, это только для детей, но герметизация взрослым нужна. Дочка росла со здоровыми зубами, теперь я задумалась, не сделать ли себе.

Инна, 45 лет, Новосибирск

У меня сын-подросток, недавно полностью сменились постоянные зубы. К ним в школу приходил стоматолог, объяснял, что важно герметизировать зубы, потому что иначе может развиться кариес. Он выпросил у меня денег – не так мало, кстати – сам сходил в клинику, записался к доктору. Пришёл довольный, явного результата нет, но стоматолог сказал, что здесь результат – это отсутствие болезней.

Лилия, 46 лет, Кемерово

У моей младшей дочери с трёх лет герметизированы фиссуры полностью – наследственность у нас в семье тяжёлая, зубы больные у всех, поэтому упустить такую возможность я не могла. Всё детство прожила со здоровыми зубами, сейчас зубы закончили меняться, начинаем ходить на герметизацию заново. Очень надеюсь, что она вырастет с хорошими зубами и полезными привычками.

По сравнению со многими другими стоматологическими процедурами, герметизиция фиссур относительно недорогая, тем более, что цену можно распределить на несколько приёмов. Эффект от неё колоссален – надёжная профилактика кариеса, укрепление зубной эмали, поддержка пломбы, если она была поставлена.

Герметизация фиссур у взрослых и детей — показания

В этой статье речь пойдет:

• о том, как проводится герметизация фиссур;
• о том, что дает данная процедура;
• о показаниях и противопоказаниях к запечатыванию фиссур.

Герметизация фиссур направлена на то, чтобы защитить жевательные зубы от кариеса. Естественное строение моляров и премоляров позволяет использовать эти сегменты зубного ряда для измельчения любых продуктов питания. Эффективное измельчение пищи осуществляется благодаря форме этих зубов и наличию на их контактных поверхностях своеобразных углублений, называемых фиссурами.
Каждый раз после еды в зубных бороздках скапливаются остатки пищи, а очищение фиссур может быть довольно затруднено или вообще невозможно в домашних условиях. Как следствие, пища, собирающаяся в зубных выемках, начинает разлагаться, способствуя размножению в зубе вредоносных микроорганизмов, в том числе кариесогенных. Потому фиссуры очень быстро поражаются кариесом.

Параметры фиссур (глубина, ширина и форма канавок) могут отличаться между собой, потому одни типы фиссур очищать легче, а другие – сложнее. Различают такие типы фиссур:

1. Воронкообразные. Такие бороздки хорошо минерализованы и достаточно омываются слюной. Фрагменты пищи надолго в воронкообразных зубных канавках практически не задерживаются, так как очистке они поддаются легко. В связи с этим данный тип фиссур не подлежит обязательному запечатыванию.
2. Конусообразные. Минерализация таких бороздок происходит при попадании в них слюны. Очищать выемки в форме конуса сложнее предыдущих, потому рекомендуют их герметизировать.
3. Каплеобразные. Данные фиссуры являются закрытыми и минерализуются изнутри зуба. В них часто скапливается зубной налет, и быстро активизируются микробы, по этой причине стоматологи советуют всегда запечатывать каплеобразные зубные выемки.
4. Полипообразные. Эти фиссуры отличаются от предыдущих лишь формой и также подлежат запечатыванию.

Глубина канавок в зубах нестабильна и с течением времени увеличивается. Поначалу все фиссуры имеют маленькую глубину и закругленное дно. Однако постепенно углубления в зубах становятся больше и больше из-за регулярных механических нагрузок и гниения пищи внутри зубов.

Показания к герметизации

Герметизация фиссур зубов может проводиться в любом возрасте, но чаще всего эту процедуру назначают детям. Герметизация фиссур у детей осуществляется в таких случаях:

• несоблюдение гигиены полости рта;
• наличие кариозной полости хотя бы в одном зубе;
• сложное строение фисс

7.Герметизация фиссур

*** Взято с http://doctoraspirin.narod.ru ***

Герметизация фиссур

Заключается в обтурации фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов.

Все фиссуры по строению делятся на 2 группы:

1. Открытые фиссуры. Такие доступны для визуального осмотра по дну можно провести зондом без задержки, обладают кариесрезистентностью хорошо омываются ротовой жидкостью. В них не аккумулируется зубная бляшка, и они не нуждаются в герметизации.

Относятся: воронкообразные фиссуры.

2. Закрытые фиссуры. Кариес в них возникает чаще, обладают низкой кариес резистентностью щетинки зубной щетки не проникают в фиссуры т.к. зачастую устье фиссур уже, чем щетинки. В них аккумулируется зубная бляшка.

Относятся: конусообразные, которые в основном минерализуются за счет ротовой жидкости, но в них появляется условие для задержки пищевых остатков и микроорганизмов. Также относятся каплеобразные (ампулообразные), полипообразные (колбовидные) – наиболее неблагоприятны. Минерализация происходит в основном со стороны пульпы зуба этот процесс идет минее интенсивно, чем минерализация за счет ротовой жидкости. Такие фиссуры длительно остаются гипоминерализованными.

Часто под внешне тонкой и слегка пигментированной фиссурой зуб уже пустой, кариес достигает околопульпарных слоев дентина.

Функции герметизации:

1. Создание барьера для кариесогенных бактерий

2. Реминерализующее действие на эмаль, если в состав герметика входят активные ионы фтора. Из герметиков фторид ионы поступают в ротовую жидкость и в твердые ткани зуба в течении 12 месяцев после герметизации, приводя к уменьшению кол-ва стрептококков мутанс.

Планируя определенные профилактические мероприятия необходимо решить на какие фиссуры мы собираемся воздействовать, а именно на зубы находящиеся на стадии реминерализиции или на зубы со зрелой эмалью. Окончательное созревание твердых тканей зуба в области фиссуры происходит примерно ч/з три года после прорезывания.

Тактика при герметизации фиссур на стадии созревания эмали основывается на данных об исходном уровне минерализации (ИУМ).

• Высокий ИУМ – эмаль фиссур плотная, блестящая, зонд скользит по ее поверхности. Такие фиссуры кариесрезистентны в течении длительного периода времени.

• Средний ИУМ – единичные фиссуры имеют меловидный цвет, иногда отмечается задержка зонда в наиболее глубокой фиссуре. Распространенность кариеса к концу периода созревания 80%.

• Низкий ИУМ – эмаль лишена блеска, цвет всех фиссур меловидный имеется возможность извлечь зондом размягченную эмаль. К году после прорезывания 100% распространенность кариеса.

Показания к герметизации фиссур:

Проводить эту методику необходимо в первые месяцы после прорезывания на стадии незрелой эмали. Существует мнение, что герметик препятствует проникновению слюны в фиссуру. Однако в настоящее время большинство исследователей сходятся во мнении, что частичное прерывание созревание эмали не влияет на минерализацию фиссур в целом. Минеральные элементы из ротовой жидкости могут свободно диффундировать по краю и частично ч/з само в-во покрытия.

При высоком ИУМ герметизацию не проводят, достаточно проведения общих гигиенических мероприятий.

При среднем ИУМ сразу после прорезывания рекомендуется провести месячный курс местного применения кальций и фтор содержащими препаратами с последующий герметизацией композитным герметиком.

При низком ИУМ – не рекомендуют использовать композитные герметики и протравливание 38% ортофосфорной кислотой, применяют СИЦ, либо инвазивную герметизацию с компамерным герметиком, либо метод профилактического пломбирования.

Начальный кариес является показанием к инвазии с помощью компазитных герметиков.

Противопоказания герметизации:

1. Наличие интактных, широких, хорошо сообщающихся фиссур

2. Зубы со здоровыми фиссурами, но имеющие кариес на контактных поверхностях

3. Фиссуры оставшиеся здоровыми в течении 4-х и более лет после прорезывания

Виды герметиков:

1. СИЦ и компамеры. Выделяют фтор, благодаря содержанию микроэлементов (алюм, цинк, кальций), обладают выраженным кариесстатическим эффектом. Dyract seal (Dentsply), Prima flou (DG).

2. Композитные герметики. Полимеризация под действием у/ф света с длинной волны 356 нм (сейчас не используются), т.к. недостаточно эффективны, из-за сочетания многих факторов (Alfaseal). Значительно поклощал у/ф свет и неполимеризивался в глубине фиссуры. Nuva Lite (тоже первое поколение, дентсплай) – сильно зависил от мощности лампы и времени полимеризации (не менее 60 секуед). Второе покаление: самополимеризующееся или химиоотверждаемое (Concise White Sealant (3m), Delton (G&G), Фис Сил. Фотополимеры — Estiseal LG (Kulzer), Sealant (Binsco), Fissurit, F (Voco), Дельтон – С,Фис Сил С, Helioseal, Prisma Sheild. Полимеризуются под видимым светом с длиной волны 430 – 490 нм.

Все герметики делятся на:

1. Замутненные или окрашенные,(молочно-белый цвет). Удобны для врача, т к позволяют контролировать его нанесение.

2. Прозрачные – используются для наблюдения за течением кариозного процесса под ними легче распознать прогрессирование кариеса. Их труднее обнаружить на поверхности зуба. Очень эстетичны, абсолютно не видны.

1. Содержащие фтор

2. Несодержащие фтор (фиссурит Ф – герметик 3-го покаления, содержат 35 флюорид на, обладает хорошей адгезией к эмали не растворим в воде, прочен, высвобождает фтор в течении 190 дней.

Свойства герметиков:

1. Высокая текучесть

2. Устойчивость к истеранию, т к ежедневная нагрузка

3. Содержание фтора

Этапы неинвазивной герметизации:

1. Обучение гигиене ПР

2. Тщательная отчистка окклюзионной поверхности зуба стенок и дна фиссуры, удаление мягкого зубного налета остатков пищи. Проводится с помощью циркулярный щеток и бесфтористых паст (Klint (Voco)). Очищенные поверхности промывают, высушивают, чтобы убедится в отсутствии кариозного поражения. У взрослых пациентов, если планируется длительная командировка очищают фиссуру песко-струйным способом. При этом удаляются органические отложения и частички эмали.

3. Использование детектора кариеса (Caries marker)

4. Изоляция зубов подлежащих герметизации кофердамом или ватными валиками.

5. Протравливание эмали специальными гелями Vococid (Voco), который наносится на 15 секунд.

6. Промывание струей воды ( в 2 раза дольше, чем протравливание) 30 секунд и более

7. Высушивание

8. Повторная изоляция от слюны. Если эмаль после высушивания не приобрела мелавидный цвет или на высушенную эмаль попала слюна, то необходимо повторить протравливание в течение 5 секунд

9. Нанесение герметика на подготовленную поверхность. Герметик распределяют тонким слоем по всех поверхности фиссуры без пустот, повторяя контуры фиссуры зондом или кисточкой. Герметик наносится на середину фиссуры и распределяется к периферии. Если применяли самоотверждаемые герметики – время ожидания 3-5 минут. Для фотополимеров нужно направить источник света на 15-20 секунд. Световод ставится вертикально на расстояние 5 мм от жевательной поверхности

10. После отверждение необходимо стереть поверхностный слой ингибированный кислородом с помощью тугого ватного шарика

11. Проверка окклюзионных контактов с использованием копировальной бумаги и при наличии супер-контакта необходимо сполировать карбидным или алмазным бором

12. Проведение аппликации фтористым лаком или гелем Fluokal (Septodont), Fluoridin gel.

Инвазивная герметизация:

1. Обучение гигиене ПР

2. Очистка окклюзионной поверхности зуба стенок и дна фиссуры

3. Раскрытие фиссуры. Расширение входа в фиссуру при помощи алмазного бора игловидной формы, для визуального осмотра

4. Если оказывается, что кариес ограничен зоной эмали, то основание полости и вся фиссура протравливается в течении 30 секунд

5. Зуб промывается водой и сушится

6. В полости размещается бондинговая система

7. Полимеризация бондинговой системы

8. Размещение герметика

9. Создание контура

10. Полимеризация

11. Проверка окклюзии

12. Нанесение фтористого препарата

Эффетивность герметизации фиссур достигает 99% процентов. Безболезненный способ защитить пациента от кариеса.

Преимущества:

1. Небольшая стоимость

2. Простота применения методики

3. Безболезненность

4. Максимальная эффективность, снижает прирост кариеса в области фиссур и ямок

3

что это такое, цена, отзывы

Во избежание наиболее частой проблемы в детской стоматологии — кариеса зубов, желательно выполнять пломбирование (пломбирование) фиссур у детей. Что это такое, по какой цене и отзывы родителей мы расскажем ниже.

Заставить малыша правильно и эффективно чистить зубы, следить за его гигиеной, снизить количество сахара довольно сложно. Но уберечь молочные зубы от кариеса и других болезней хочет каждый родитель.К счастью, современные методы позволяют это сделать.

Трещина — что это?

Чтобы понять, что будет происходить в процессе герметизации, необходимо дать определение термину «трещины». С латыни это слово переводится как «щель» и считается естественной частью строения боковых зубов.

Строение моляров и премоляров, которые благодаря бугоркам в верхней плоскости позволяют легко обрабатывать любую пищу, даже очень твердую. Между этими холмами, у их основания, расположены.Что их называют трещинами.

Особенность в том, что у каждого человека прорези могут быть разной глубины, ширины, формы, образовывать всевозможные извилистые туннели и настолько часто, что строение зуба приводит к кариесу в этих местах, так как аккуратно обрабатывают их в процессе гигиенические процедуры практически невозможны.

Кроме того, эмаль в этих областях также способствует развитию болезней — она ​​тонкая и у детей еще не полностью минерализована. Если добавить тот факт, что дети не очень хорошо чистят зубы, игнорируют элементарные правила и едят много сладкого, то в совокупности все эти особенности и приводят к огромному количеству кариозных полостей в молочных зубах.

Какие могут быть последствия?

Если образовательный разрыв происходит так, что их становится трудно чистить, в них постоянно накапливаются кусочки пищи. А это, в свою очередь, приводит к его распаду и активному размножению бактерий. Поскольку зубная эмаль у ребенка еще слишком слаба, она не может противостоять их влиянию.

Попадая внутрь зуба, микробы быстро атакуют окружающие ткани и приводят к разрушению зуба, разрушая изнутри всю единицу.Если вовремя не вылечить эти полости, болезнь распространяется на соседние зубы. Статистика показывает, что половина детей школьного возраста страдает этой проблемой, и часто это связано с глубокими бороздками на молярах.

Преимущества фиссур

Эта процедура действует как профилактика возможных заболеваний зубов. Но принимать решение за и против ее выполнения должен только стоматолог после тщательного обследования ротовой полости ребенка.

Есть такие показания, при герметизации фиссур у детей действительно необходимо:

1. Сама их структура сложная, есть глубокие и очень узкие бороздки.
2. Пигментация в местах, которая скоро приведет к разрушению блока.
3. По крайней мере, на одном зубе образовалась полость.
4. При недостаточной гигиене.
5. Противоположный зуб отсутствует или имеет кариес.

При осмотре врач определяет сложность трещин, их глубину, доступность для плановой чистки, подверженность заболеваниям и разрушению тканей, оценивает общее состояние полости рта. Очень важно учитывать возраст самого зуба.Проводить пломбирование необходимо в первые месяцы или даже годы после его возникновения. Если зуб находится во рту более четырех лет и остается здоровым, нет смысла его чем-то прикрывать.

Достоинством данной процедуры будет полная защита твердых тканей от воздействия болезнетворных бактерий, отсутствие прямого контакта слабой эмали с продуктами питания, слюной и микробами. То есть даже при плохом уходе, обилии бактерий и слабой структуре эмали зуб становится полностью защищенным герметиком.

Доказано, что удерживающая герметизация приводит к КПД 90%. Зуб, покрытый специальным составом, защищен от кариеса минимум на пять лет, а то и дольше. Кроме того, благодаря безболезненной процедуре и обеспечению здоровья полости рта, ребенок начинает конфиденциально лечиться у стоматологов, что в дальнейшем будет способствовать своевременному обращению к специалисту.

Противопоказания

Конечно, это не всегда нужно и можно провести пломбирование. Особенности этой техники в том, что если поверхность уже поражена бактериями, даже перекрыв им доступ к воздуху, разрушение продолжится.Поэтому важно, чтобы врач качественно осмотрел зубы и оценил их состояние.

Уже пораженные кариесом узлы покрыть герметиком невозможно. Это также не рекомендуется в следующих случаях:

• непереносимость компонентов уплотнительных средств;
• достаточно открытые, широкие трещины, легко очищаемые при гигиенических манипуляциях;
• соседние зубы, поверхность которых прилегает к коренным зубам, пораженным кариесом;
• возраст агрегата более четырех лет, что доказывает его естественную устойчивость к бактериям.

Выбор метода пломбирования

В зависимости от строения поверхности моляров и премоляров врач подберет подходящий метод пломбирования. Бывает двух типов:

1. Неинвазивный — когда поверхность предполагает более открытую щель, простую структуру, по которой легко определить отсутствие кариеса. Этот метод подходит для постоянных и молочных предприятий. Никаких операций и болезненных процедур не проводилось. Для их покрытия достаточно нанести жидкий герметик.
2. Invasive — предполагается использование сверла для расширения сложных и узких трещин. Но инструмент не проникает глубже толщины эмалевого покрытия. Было бы хорошо увидеть состояние скрытых трещин в таких узких местах, пора обнаружить распад и при необходимости обработать его. Только после этого можно залить имеющийся поверхностный герметик.

Материал для герметизации выбирается в виде жидкого состава, который быстро затвердевает под действием света или химического воздействия.Назовите это кинзой. Это средство обогащено передовыми и даже полезными для зубов ингредиентами, которые в течение многих лет после процедуры будут способствовать минерализации эмали, укреплению ее и улучшению состояния зубов.

Прозрачный материал обеспечивает эстетичный вид улыбки и не доставляет дискомфорта пациенту. Иногда врачи используют цветной герметик, чтобы внимательно следить за состоянием зубов, любым изменением их структуры и дополнительно проверять наличие скрытых заболеваний, которые не были обнаружены при обследовании.

Процедура у детей

Считается, что идеальное время для пломбирования моляров и премоляров молочных зубов — это период, когда они появились во рту у ребенка, а это примерно 2,5-3 года. Детям проводили процедуру сохранения постоянных зубов в 10-11 лет. В этом случае также важно следить за временем их появления и сразу после этого производить герметизацию.

Все манипуляции проводятся в таких этапах:

• При первом осмотре обязательно профессиональными способами очистить поверхность зуба от налета, камня и других образований.
• Аппараты просушивают, удаляют остатки чистящих средств и кладут на ватный тампон, чтобы слюна не попала на обработанный участок.
• Эмаль, покрытая специальным клеевым составом для образования шероховатостей на ее поверхности.
• Далее промывается и просушивается, после чего наносится непосредственно на герметик (герметик). Врач должен аккуратно распределить его на желаемом участке.
• За счет лампы или особого химического состава (в зависимости от средства) стимулируют твердение герметика и проверяют, насколько заполнены трещины.
• Используя копировальную бумагу, врач определяет наличие лишнего вещества и удаляет его шлифованием.

Трещины у взрослых

Эти файлы чаще всего для закрытия борозд у взрослых пациентов применялись инвазивным методом, предполагающим первоначальное вскрытие трещин, их тщательный осмотр и очистку. Этапы аналогичны детской процедуре:

1. Рентгенологически уточнить структуру и состояние фиссур.
2. Круглые щетки и специальные зубные пасты очищают поверхность зубов.Иногда используют ультразвук или пескоструйный аппарат. Остальное полоскание.
3. Далее нужно хорошо промыть и просушить фиссуры. Это делается путем травления гелем, который содержит определенную концентрацию фосфорной кислоты.
4. Открытый и очищенный зазор заполняется герметиком равномерно по поверхности. Лишнее врач должен удалить.
5. Изготавливаем ударно-полимерную лампу для отверждения композиции, шлифовки и полировки эмали.

Видео: Герметизация фиссур — лучшая профилактика кариеса.

Стоимость услуги

Пломба нужна для защиты зуба от болезней. Ведь лечить кариес аппаратом пломбировать — это всякий раз дискомфорт и довольно большая трата денег. Эта процедура будет экономически выгодным выбором, так как она намного дешевле лечения.

Средняя стоимость пломбирования — 600-900 руб. За единицу. Конкретная сумма будет зависеть от статуса и престижа клиники, выбранного метода и сложности расположения фиссуры.

Обзоры

Елена:

Я проделал эту процедуру своим детям и очень доволен. Теперь не переживайте, когда дети пойдут чистить зубы, потому что я знаю, что независимо от качества обработки поверхности они останутся здоровыми.

Вадим:

Врач посоветовал мне сделать пломбирование, хотя мне уже почти 20 лет. Он сказал, что пока зубы здоровы, их нужно беречь, а потом не пломбировать.

Катерина:

Узнала об этом способе предохранения молочных зубов от кариеса и решила, что дочке через три года эта процедура будет справедливой.Но очень важно научить ребенка по-прежнему осторожно относиться к нему, правильно чистить зубы и не увлекаться сладким.

.

Герметизация фиссур — определение — Английский

Примеры предложений с «герметизацией фиссур», память переводов

Запечатывание фиссур Common crawlTooth — на поверхности стеночных зубов есть пятна, подверженные разрушению зубов. pmc Все исследования показывают риск смещения в пользу герметизации ямок и фиссур и ограниченную возможность переноса в немецкую систему здравоохранения. MultiUnRe # обучение детей и беременных женщин здоровью ротовой полости как минимум в # процентах учреждений первичной медико-санитарной помощи, что на # процента больше по сравнению с # долей учащихся, охваченных экзогенной профилактикой фтором, включая не менее #% детей возрастной группы # лет в процессе герметизации фиссур первых постоянных коренных зубов и полировки гладких зубов, чистки зубов после еды в детских садах, детских садах, санаториях, детских домах и в летних лагерях ООН-2 Оральная и стоматологическая помощь включает профилактику и лечение детского населения: местное нанесение фтора, пломбы и герметизацию фиссур. Многопрофильная и стоматологическая помощь включает профилактику и лечение детской популяции: местное нанесение фтора, пломбы и герметизация фиссур Обычное ползание Кроме того, в нашей клинике вы получите профессиональную консультацию по уходу за полостью рта и профилактике кариеса, так как а также защита ваших зубов от болезней, обеспечиваемая методом глубокого фторирования и герметизации фиссур. Обычное ползаниеСистема очистки зубов PROPHyflex 3 KaVo PROPHyflex 3 KaVo представляет собой струйный полировальный инструмент для удаления зубного налета, очистки эмали перед заделкой фиссур, очистки имплантатов, окончательной полировки и удаления блеска с металлических протезов. Обычное сканирование Кюри была отправлена ​​на альтернативное предприятие и переконфигурирована для выдачи поля обратной деформации. Ворф снова провел шаттл через трещину, запечатав трещину и отправив его обратно в момент времени, где он впервые столкнулся с аномалией. патент-wipo Герметизирующий агент (19, 23) находится в жидкой форме и вдавливается в трещины (5, 36) в скале (1) или бетоне (33), герметизируя указанные трещины по мере его затвердевания. патент-wipo В одном аспекте изобретения предложен способ лечения трещины путем приложения достаточной электрической энергии к ткани диска для герметизации трещины. Giga-fren Краткое описание разрушения камня, приведенное выше, демонстрирует сложность проблемы его консервации, которая включает в себя все: от очистки поверхностей до удаления раствора с предыдущих реставраций путем тщательного армирования камня, фиксации плиты, заполнение и заделка трещин. EurLex-2 Циркуляция подземных вод через трещины в гранодиоритах довольно активна из-за значительной степени трещиноватости и лишь частично дополняется просачиванием атмосферных осадков, поскольку трещины не герметичны. oj4 Циркуляция грунтовых вод через трещины в гранодиоритах довольно активна из-за значительной степени трещиноватости и лишь частично дополняется просачиванием атмосферных осадков, поскольку трещины не заделаны. hunglish моря катящегося света; вскрытие и герметизация фиссур; дожди белого шума. WikiMatrix На рубеже веков поиски новых источников воды привели инженеров к освоению открытых пространств Верхней Скалы, где водосборы были построены путем очистки растительности и заделки трещин цементом или раствором. OpenSubtitles2018.v3Если он входит в трещину в своем шаттле и излучает поле деформации широкого спектра, он может закрыть трещину и остановить проникновение дополнительных реальностей. патент-wipo Если ствол скважины содержит трещину (71), кевлар обеспечивает жесткий мост через трещину и предотвращает раздувание уплотнения-уплотнения в трещину. PolishPatents Метод контролируемой герметизации трещин в рыхлых материалах Patents-WIPO Изобретение относится к композитному материалу (3), предпочтительно волокнистому композитному материалу и / или резьбовому композитному материалу, для соединения, особенно для перекрытия трещин и / или или для герметизации или облицовки и / или статического усиления по меньшей мере одной жесткой поверхности или двух поверхностей, которые могут перемещаться относительно друг друга.В настоящем изобретении применяется высокочастотная (RF) электрическая энергия к одному или нескольким активным электродам (58) в присутствии электропроводящей жидкости для нагрева и герметизации трещин на фиброзном кольце. Patents-WIPO Это заставляет ткань фиброзного кольца сокращаться и герметизировать фиссуру. opensubtitles2 Теоретически, герметизация трещины должна восстановить барьеры между квантовыми состояниями патент-wipo В определенной конфигурации в трещину добавляется герметик для улучшения герметичности. OpenSubtitles2018.v3 Теоретически закрытие трещины должно восстановить барьеры между квантовыми состояниями. Обычное ползание Уплотнение трещин и трещин также может оказаться методом предотвращения.

Показаны страницы 1. Найдено 40 предложения с фразой fissure seal.Найдено за 7 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Анальная трещина

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода или анального канала (отверстия, через которое стул выходит из тела). Трещина может быть болезненной и кровоточить.

Кто подвержен риску анальных трещин?

Анальные трещины могут возникнуть у любого человека в любом возрасте.Вероятность возникновения анальной трещины снижается с возрастом. Люди, у которых были трещины в прошлом, с большей вероятностью появятся в будущем.

Что вызывает анальную трещину?

Анальные трещины могут быть вызваны травмой заднего прохода и анального канала. Травма может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:

• Хронический (длительный) запор
• Напряжение при дефекации, особенно если стул большой, твердый и / или сухой
• Длительная диарея
• Анальный секс, растяжение анала
• Введение посторонних предметов в задний проход

К причинам, не связанным с травмой, относятся:

Анальные трещины также часто встречаются у младенцев и женщин после родов.

Каковы признаки и симптомы анальной трещины?

Признаки и симптомы анальной трещины включают:

• Боль во время дефекации и даже через несколько часов после нее
• Запор
• Кровь на внешней поверхности стула
• Кровь на туалетной бумаге или салфетках
• Видимая трещина или разрыв заднего прохода или анального канала
• Жжение и зуд, которые могут быть болезненными
• Дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание или невозможность мочеиспускания
• Выделения с неприятным запахом

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.02.2019.

Список литературы

• Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Анальная трещина. Дата обращения 22.02.2019.
• Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. Анальная трещина. Дата обращения 22.02.2019.
• Sugerman DT. Анальная трещина. JAMA . 2014; 311 (11): 1171. DOI: 10.1001 / jama.2014.214

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Анальная трещина — это небольшой порез или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Трещина на коже вызывает сильную боль и некоторое ярко-красное кровотечение во время и после дефекации. Иногда трещина может быть достаточно глубокой, чтобы обнажить мышечную ткань под ней.

Трещина заднего прохода обычно не является серьезным заболеванием. Это может повлиять на людей всех возрастов, и это часто наблюдается у младенцев и маленьких детей, поскольку запор является распространенной проблемой в этих возрастных группах.

В большинстве случаев слеза заживает сама по себе в течение четырех-шести недель. Если трещина сохраняется более восьми недель, она считается хронической.

Определенные виды лечения, в том числе смягчители стула и местные болеутоляющие средства, могут способствовать заживлению и уменьшить дискомфорт.

Если анальная трещина не исчезнет с помощью этих методов лечения, вам может потребоваться операция. Или вашему врачу может потребоваться поискать другие основные заболевания, которые могут вызвать трещины заднего прохода.

Анальная трещина может вызвать один или несколько из следующих симптомов:

Анальная трещина чаще всего возникает при дефекации большого или твердого стула.Хронический запор или частая диарея также могут вызвать разрыв кожи вокруг ануса. К другим частым причинам относятся:

В редких случаях анальная трещина может развиться по следующим причинам:

Анальная трещина часто встречается в младенчестве. Пожилые люди также склонны к анальным трещинам из-за уменьшения кровотока в аноректальной области. Во время и после родов женщины подвержены риску возникновения трещин заднего прохода из-за напряжения во время родов.

Люди с ВЗК также имеют более высокий риск развития анальных трещин.Воспаление слизистой оболочки кишечника делает ткани вокруг заднего прохода более склонными к разрыву.

Люди, часто страдающие запорами, также подвержены повышенному риску анальных трещин. Напряжение и отхождение большого твердого стула являются наиболее частыми причинами анальных трещин.

Врач обычно может диагностировать трещину заднего прохода, просто осмотрев область вокруг ануса. Однако они могут захотеть провести ректальное исследование, чтобы подтвердить диагноз.

Во время этого обследования врач может ввести аноскоп в вашу прямую кишку, чтобы было легче увидеть слезу.Этот медицинский инструмент представляет собой тонкую трубку, позволяющую врачам осматривать анальный канал.

Использование аноскопа также может помочь вашему врачу найти другие причины анальной или ректальной боли, такие как геморрой. В некоторых случаях ректальной боли вам может потребоваться эндоскопия для лучшей оценки ваших симптомов.

Большинство анальных трещин не требуют обширного лечения. Однако некоторые домашние средства могут способствовать заживлению и облегчить неприятные симптомы. Вы можете лечить трещину заднего прохода дома по телефону:

. Если ваши симптомы не исчезнут в течение двух недель лечения, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.Ваш врач может убедиться, что вам поставлен правильный диагноз, и порекомендует другие методы лечения.

Мазь с блокатором кальциевых каналов может расслабить мышцы сфинктера и позволить заживлению анальной трещины.

Еще одно возможное лечение — инъекции ботокса в анальный сфинктер. Инъекции предотвратят спазмы в анусе, временно парализуя мышцы. Это позволяет трещине заднего прохода зажить, предотвращая образование новых трещин.

Если анальная трещина не реагирует на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать анальную сфинктеротомию.Эта хирургическая процедура включает в себя небольшой разрез в анальном сфинктере, чтобы расслабить мышцу. Расслабление мышцы позволяет заживлению анальной трещины.

Не все трещины заднего прохода являются признаком диет с низким содержанием клетчатки и запора. Плохо заживающие трещины или трещины, расположенные не в задней и средней частях ануса, могут указывать на основное заболевание.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, что трещина не заживает, несмотря на попытки домашних средств, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужны ли вам дополнительные тесты.

Трещину заднего прохода не всегда можно предотвратить, но вы можете снизить риск ее возникновения, приняв следующие превентивные меры:

• сохранение анальной области сухой
• мягкое очищение анальной области мягким мылом и теплой водой
• пить много жидкости, есть волокнистую пищу и регулярно заниматься спортом, чтобы избежать запоров
• немедленно лечить диарею
• часто менять детские подгузники

Анальные трещины могут вызывать острую боль и небольшое количество ярко-красной крови при дефекации.Если это превращается в хроническую трещину заднего прохода, на коже могут развиться пятна, связанные с хронической местной инфекцией.

Состояния, связанные с трещинами заднего прохода, включают ранее перенесенные анальные операции, воспалительные заболевания кишечника, местные раковые образования и заболевания, передающиеся половым путем.

Некоторые состояния, которые могут непосредственно привести к анальным трещинам, — это состояния, которые вызывают травму в этой области, например, вагинальные роды, анальный секс или выделение твердого стула.

.

No related posts.