Что такое дистопированный зуб

Содержание

Дистопированный зуб — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дистопированный зуб – зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду или смещенный за пределы альвеолярного отростка челюсти. К вариантам дистопии относят вестибулярное, оральное, мезиальное, дистальное расположение зуба, инфраположение, супраположение, тортопозицию и транспозицию. Дистопированные зубы представляют косметический и функциональный недостаток; могут способствовать формированию неправильного прикуса, хронической травматизации слизистой оболочки полости рта, развитию перикоронарита, сочетаться с ретенцией. Дистопированные зубы выявляются в процессе стоматологического осмотра, изучения ортопантомограмм, моделей челюстей и телерентгенограмм. В зависимости от своего расположения дистопированные зубы могут подлежать ортодонтическому лечению или удалению.

Общие сведения

Дистопированный зуб (дистопия) – аномалия зуба, характеризующаяся его неправильным положением в зубной дуге или за ее пределами и затрудняющая прорезывание других зубов. В стоматологии под правильным положением зубов понимают строго определенную позицию, соответствующую каждому зубу в зубном ряду, а также его взаимоотношения с соседними зубами и зубами-антагонистами на противоположной челюсти. Зубы, выросшие со смещением или наклоном, а также прорезавшиеся вне зубной дуги, считаются дистопированными. Чаще всего дистопированными бывают нижние третьи моляры («зубы мудрости»), верхние и нижние резцы, верхние клыки; реже — верхние и нижние премоляры и верхние третьи моляры. Дистопия зубов часто сочетается с ретенцией, дистальным, мезиальным, открытым прикусом, скученностью зубов и пр.

Дистопированный зуб

Причины дистопии зубов

К дистопии зубов могут приводить эмбриональные, генетические либо экзогенные факторы. Чаще всего наличие дистопированных зубов обусловлено атипичным формированием зачатков зубов в эмбриональном периоде. Дистопия зубов может быть связана с макродентией, наличием сверхкомплектных зубов в зубном ряду, резкой диспропорцией размеров молочных и постоянных зубов, преждевременным удалением временных зубов, нарушением сроков и последовательности прорезывания некоторых зубов, частичной адентией.

Дистопированные зубы могут появляться при несоответствии величины зубов размерам челюсти; довольно часто это встречается у детей, которые наследуют от одного из родителей крупные зубы, а от другого — маленькую челюсть. Генетическая предрасположенность также может являться фактором дистопии зубов.

Экзогенные факторы, обусловливающие появление дистопированных зубов, обычно носят травматический характер. В их числе — рубцы слизистой оболочки полости рта, механические повреждения зуба (ушиб, вывих зуба), полученные при падении, ударе и т. п., вредные привычки (сосание большого пальца, прикусывание карандаша и др.). При частичном изменении положения зуба, сохранившего связь с лункой, говорят о неполной травматической дистопии. В случае полного смещения зуба за пределы лунки и удержании его положения только за счет мягких тканей, травматическая дистопия расценивается как полная.

Дистопии клыков обычно способствует их позднее, в сравнении с другими постоянными зубами, физиологическое прорезывание (в возрасте от 9-12 лет). Поэтому к моменту появления клыков, для них часто не остается достаточно места в зубном ряду, отчего они вынужденно занимают место во втором ряду, становясь дистопированными. Зубы мудрости оказываются дистопированными из-за того, что в молочном прикусе у них отсутствуют зубы-предшественники, а, следовательно, «восьмеркам» самостоятельно приходится «прокладывать» себе путь через костную ткань. Кроме этого, дистопии третьих моляров способствует их позднее прорезывание, а также крайнее положение в зубном ряду, когда отсутствие зуба-соседа не регулирует их местоположение и правильное размещение.

Классификация дистопии

В зависимости от характера смещения выделяют:

аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)

аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
тортопозиция и транспозиция

Иногда к аномалиям положения зубов также относят диастемы, тремы, скученность зубов. Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов) характеризуется смещением зубов в сторону преддверия полости рта, кнаружи от зубного ряда. Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта.

Под мезиальным положением зубов понимают их смещение кпереди, под дистальным – смещение кзади от своего нормального места положения в зубной дуге. Расположение зубов выше окклюзионной плоскости носит название супраположения; ниже плоскости смыкания зубных рядов – инфраположения. Реже среди аномалий положения встречается тортопозиция — поворот зуба вокруг продольной оси и транспозиция — взаимная перестановка зубов в зубном ряду.

Симптомы дистопии зубов

Дистопированные зубы могут причинять эстетические неудобства, а также вызывать функциональные нарушения. В ряде случаев дистопированный зуб оказывается расположенным вне альвеолярного отростка (например, в теле или ветви челюсти, в твердом нёбе, глазнице, стенке полости носа и др.).

Дистопированные зубы нарушают нормальное прорезывание других зубов, что способствует формированию неправильного прикуса. Смещение или наклонное положение дистопированных зубов вызывает повреждение и травмирование тканей языка, губ, щек с образование декубитальных язв. Кроме этого, неправильное положение зубов затрудняет проведение адекватной гигиены полости рта, удаление зубного налета и пищевых остатков, создавая тем самым благоприятные условия для развития кариеса.

Над непрорезавшейся частью дистопированных и ретинированных зубов часто образуются десневые карманы (капюшоны), в которых также скапливаются остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс – перикоронарит.

Дистопированные зубы могут служить причиной нарушений жевательной функции и звукопроизношения.

Диагностика дистопии зубов

Лечение дистопии зубов

Если дистопированный зуб не представляет серьезной эстетической и функциональной проблемы, а лишь наносит хроническую травму слизистой оболочке полости рта, можно ограничиться пришлифовыванием острых бугров. При наличии для дистопированного зуба места в зубной дуге осуществляется ортодонтическое лечение. В остальных случаях выбор делается в пользу удаления дистопированных зубов.

Для исправления положения зубов используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты механического и функционального действия, брекет-системы.

Удаление дистопированного зуба в хирургической стоматологии относится к разряду сложных операций. Абсолютными показаниями к удалению дистопированных зубов служат челюстные кисты, периостит и остеомиелит челюсти, полная травматическая дистопия зуба; относительными показаниями – периодонтит и пульпит, сложности с лечением кариеса 7-х зубов или протезированием и др. Осложнения, связанные с удалением дистопированного зуба, могут включать вывих соседнего зуба, вывих и перелом нижней челюсти, травму нижнечелюстного канала, кровотечение из лунки зуба. Дистопированные зубы, расположенные вне альвеолярного отростка, необходимо удалять в условиях стационара.

При неполной травматической дистопии под местной или общей анестезией осуществляется репозиция смещенного зуба с его последующим шинированием с помощью гелиокомпозита или проволочных лигатур. В большинстве случаев дистопированные зубы требуют проведения комбинированного аппаратно-хирургического лечения.

Прогноз и профилактика

Лечение дистопированных зубов желательно проводить до окончания роста лицевого скелета (14-16 лет). Это связано с лучшими эстетическими и функциональными результатами, более быстрыми сроками нормализации положения зубов. Коррекция положения дистопированных зубов у взрослых имеет свои нюансы и технические сложности, чаще требует проведения подготовительно-профилактических вмешательств (экстракции отдельных зубов, компактостеотомии, фибротомии и пр.).

Профилактика аномалий положения зубов начинается еще в период внутриутробного развития ребенка и продолжается после его рождения. Она включает обеспечение оптимальных условий для развития зубочелюстной системы: благоприятное протекание беременности, рациональное вскармливание, борьбу с вредными оральными привычками, предупреждение травм челюстей, наблюдение ребенка у стоматолога с момента прорезывания зубов, рациональное протезирование при преждевременной потере молочных зубов.

www.krasotaimedicina.ru

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять.

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Что такое ретенция

Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,
частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

Что такое дистопия

Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

наклон влево или право,
изменение оси роста,
нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.

Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для здоровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

Причины появления ретенции и дистопии

Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,
наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),
травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,
аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,

стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,
заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

Симптомы и диагностика

Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

Что делать с «аномальными» зубами

Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Послеоперационный уход

Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,
при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,
пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,
в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмированием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Дистопированный зуб что это такое лечение фото и видео

Медицинская помощь

Лечению вышеописанные дефекты не подлежат. Удалять дистопированные и ретинированные зубы мудрости довольно сложно и причиняет сильную боль, поскольку они не до конца выходят из челюсти, а иногда даже не прорывают десну. Проводят такие операции только под обезболивающими препаратами, при этом врач начинает действовать только после того, когда препарат уже подействует на пациента.

Чтобы удалить такой дефект, врач надрезает слизистые и просверливает в кости отверстие необходимого диаметра. Если предстоит удалить слишком большой зуб, его следует предварительно раздробить на несколько частей, которые будет проще вытащить. После операции в челюсти остается пустое место. Чтобы ускорить его заживление, предотвратить заражение и избавить пациента от болевых ощущений, в образовавшуюся полость закладывают лекарства. Очень большой надрез иногда зашивают.

Стоматологи рекомендуют удаление ретинированного зуба мудрости потому, что это нельзя затягивать, иначе впоследствии могут возникнуть всевозможные сложности, к примеру, воспалительные процессы или опухоли, которые нередко приводят к повышению температуры. Поэтому, если зуб мудрости прорезается с сильной болью, то проще обратиться к специалисту уже на этой стадии.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов — извлечение

Причины возникновения ретенции:

преждевременное удаление или воспаление молочного зуба;
недостаток свободного места из-за неправильно расположенных соседей;
неправильно размещенный зачаток постоянного зуба;
сверхкомплектность;
нарушение функционирования желез, отвечающих за внутреннюю секрецию.

Причины развития

Причинами такого явления, как дистопия, могут служить как генетические заболевания, эмбриональные, наследственные, так и внешние факторы:

генетическое заболевание вследствие которого у ребенка недоразвитая челюсть и при этом большие зубы;
отклонение во время эмбрионального развития, что приводит к неправильному формированию зачатков;
развитие зубов сверх нормы;
формирование коренных раньше положенного срока или их неравномерное появление;
вредные привычки (долгое сосание соски или пальца), различные ушибы, травмы слизистой оболочки рта;

Если клыки не появились до 9-12 лет, то для них отсутствует место и вследствие чего они занимают чужое место и естественно появляется проблема.

«Восьмерки» могут быть дистопированными по причине того, что в молочном прикусе у них отсутствуют предшественники и им приходится самостоятельно проделывать путь через костную ткань.

Нужно ли удалять дистопированный зуб?

Решение о том, удалять или сохранять, может принять только врач. В большинстве случаев при внешней диагностике заметить наличие ретенции или дистопии не составляет труда. С помощью пальпации или зондирования прощупываются контуры и верхушка проблемного объекта, или его коронка. Но если речь идет о ретинированном зубе, то порой только при помощи рентгена удается диагностировать проблему и понять, что делать с ней дальше. Это довольно опасное явление, даже если оно пока не приносит никаких неприятностей, пускать такое на самотек нельзя.

Стоматологи рекомендуют ежегодно делать панорамные снимки челюсти на профилактических осмотрах, так можно выявить потенциальную опасность и контролировать ситуацию, следить за ней в динамике. В противном случае наличие патологий может привести к серьезным последствиям: остеомиелиту, абсцессу, воспалению, разрушению костной ткани, спровоцировать гнойные обострения (периостит) и даже сепсис.

Если пациент не испытывает никакого дискомфорта, а явление не грозит серьезными последствиями, то зуб можно сохранить. Но в большинстве случаев пациент чувствует боль, а диагностика показывает, что удаление – это единственно верное и правильное решение. Итак, как и обещали, рассказываем о том, когда точно требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов.

Дистопированные и ретинированные зубы мало того, что не прорезываются до конца, так еще и начинают оказывать влияние на своих соседей, разрушая их. Также аномально расположенные элементы закрывают доступ для проведения тщательной гигиены в некоторых областях полости рта, а это чревато развитием воспалительных процессов, невозможностью провести лечение на закрытых участках.

Давление на соседние зубы

Что такое дистопированный зуб вы уже себе представляете, он занял неправильное положение в челюстной кости. Что происходит дальше? Соседи его тоже могут начать смещаться, искривляться, деформироваться. Как следствие – неправильный прикус. А отсюда и все вытекающие проблемы: нарушение эстетики, трудности при пережевывании пищи, болезни челюстно-лицевого аппарата и органов пищеварения. Не хочется такого? Значит, придется прибегнуть к удалению. Это неприятно осознавать, но другого выхода нет.

Аналогично и с теми, которые не прорезались. Если они приводят к повышенному давлению на корни соседних, опять же может развиться смещение всех остальных зубов – а эта причина является показанием к удалению.

Если дистопированный и ретинированный зубы прорезались не полностью или остались под десной, то атаке бактерий они не подвергаются – такое мнение в корне ошибочно. Они вполне подвержены развитию на них воспалительного процесса. Кариес, пульпит – все это реальность. Поэтому если невозможно провести лечение, их опять же действительно лучше удалить, иначе воспалительный процесс будет очень быстро распространяться по всей челюстной системе.

Дистопированный элемент часто натирает слизистую, мешает правильному смыканию челюстей. Все это приводит к хроническим, то есть постоянно не заживающим травмам, ранкам на деснах. И это не только больно, но и повышает риск инфицирования тканей.

Удаление ретинированного или дистопированного зуба обязательно показано в том случае, если их рост внутри челюстной кости сопровождается отечностью, резкими непрекращающимися болями, скоплением гноя и ухудшением самочувствия, высокой температурой тела, что говорит о наличии патологических процессов.

Удаление ретинированного дистопированного зуба является обязательным, если над ним сформировался десневой капюшон. Но не обычный, а патологический, то есть под ним скапливается огромное количество бактерий, которые постепенно загнивают. Это опасно поражением и самого зуба. Если удалить часть десны не получается и при этом сам элемент растет неровно, вызывает и другие проблемы (смотрите пункты 1-5), то лучше прибегнуть к удалению.

Десневой капюшон

В некоторых случаях такие процедуры, как имплантация или протезирование, требуют удаления ретинированного или дистопированного зуба. Это может быть обусловлено тем, что патология помешает полноценному и качественному проведению процедуры.

На удалении ретинированного и дистопированного зуба часто настаивают и ортодонты, ведь в большинстве случаев он мешает правильно провести лечение и добиться нужных результатов.

Не каждый дистопированный зуб подлежит удалению, решение об его экстракции или сохранении должен принимать врач на основании данных обследования.

Удаляют аномально расположенные зубы в следующих случаях:

полуретинированный третий моляр;
ретинированный зуб мудрости, оказывающий давление на второй моляр, или при наличии одонтогенных новообразований на его верхушке;
сверхкомплектные зубы;
невозможность проведения ортодонтического лечения.

Периодонтит, киста на верхушке прорезавшегося дистопированного зуба – относительные показания к удалению.
Если дистопированные зубы располагаются вне альвеолярного отростка верхней челюсти и направлены коронкой в полость носа, в сторону гайморовой пазухи, их удаляют в условиях стационара.
Иногда врач может принять решение об экстракции менее значимого зуба, чем дистопированный, чтобы освободить место для последнего в зубном ряду и вернуть его в правильное положение при помощи ортодонтических конструкций.

Установка брекет-системы без удаления зубов. При этом необходимо подготовить пространство для дистопированного зуба, сместив соседние. Затем, после освобождения места, дистопированный зуб постепенно ставится в правильную позицию. По времени лечение длится год и более, в зависимости от степени развития аномалии.

Процедура ведет к удлинению зубного ряда и может повлечь изменение соотношения челюстей. Чтобы избежать этих явлений, применяют следующий метод.

Установка брекет-системы с экстракцией менее значимых зубов. После их удаления освобождается место для перемещения дистопированных зубов. При помощи брекет-системы зубы постепенно становятся на свое место, зубной ряд выравнивается и происходит морфо-функциональное восстановление зубочелюстной функции.. Этот метод лечения, несмотря на необходимость удаления здоровых постоянных зубов, имеет некоторые преимущества:
- не изменяются пропорции лица;
- зубы принимают максимально правильное положение;
- увеличивается эффективность жевательной функции зубочелюстной системы за счет сформированного правильного прикуса;
- корни зубов в челюсти располагаются свободнее, что делает результат ортодонтического лечения более надежным.
При незначительном отклонении зуба от нормального положения иногда требуется всего лишь шлифовка его бугров для предотвращения травмирования слизистой оболочки полости рта.

Неудобное расположение такого зуба приводит к тому, что его удаление представляет собой достаточно сложный процесс, поскольку обычным способом удалить его невозможно. Перед началом операции врачи применяют местную анестезию, а затем разрезают слизистую оболочку над проблемным зубом и просверливают бором костную ткань.

В место удаления зуба помещают заживляющие и обезболивающие лекарства. Этот нелегкий процесс иногда занимает несколько часов.

Ретинированный зуб — фото

Восстановительные процессы нередко проходят очень болезненно. Иногда в области операции может образоваться отечность, а в некоторых случаях пациент чувствует боль, открывая рот. Эти последствия считаются нормальными и опасаться их не следует.

Симптомы и диагностика

Диагностика дистопированных зубов заключается в осмотре полости рта, оценке прикуса и получении рентгенологических данных. Для точного определения состояния зубов и челюстей используют:

Телерентгенографию – рентген-исследование проводится с большого фокусного расстояния, что позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить искажения на снимке. Телерентгенограмма нужна не только для проведения диагностики, но и для прогнозирования результатов лечения и контроля за его процессом.
Компьютерную томографию – послойное изучение тканей. Снимки объединяются в 3D-изображение, которое позволяет более точно изучить положение зуба в челюсти и разработать план лечения.
Ортопантомографию – дает развернутое изображение челюсти и всех зубов, позволяет оценить наклоны прорезавшихся и ретинированных зубов, обнаружить аномалии зубных зачатков и твердых тканей.

Обладатель дистопированных зубов чувствует себя в обществе не совсем уверенно, стесняется своей улыбки, дабы не афишировать аномалию. Кроме того, такое явление отрицательно сказывается на здоровье человека.

Происходит нарушение прикуса, которое связано с аномалиями прорезывания. Нарушается правильность речи, жевательная функция, а это в свою очередь влечет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

У человека, страдающего дистопией образуется большое количество налета, камни, а все потому, что затрудняется возможность правильного ухода за ротовой полостью.

Также нередко провоцируется образование зубодесневых карманов, в которых происходит скопление пищи. Это может приводить к воспалительным процессам.

Ретинированные зубы мудрости

Ретинированными стоматологи называют «восьмерки», которые совсем не прорезались или же смогли прорезаться только частично. Нередко они вызывают перикоронит (то есть, воспаление в области зубной коронки, которое сопровождается затруднениями при открывании рта и болевыми ощущениями). При перикороните могут болеть уши и даже горло с той стороны, где расположен проблемный зуб. Иногда пациент ощущает боль сразу в нескольких зубах, а также страдает от повышения температуры и общей слабости.

В таких случаях требуется осмотр у стоматолога-хирурга, которые нередко рекомендуют провести операцию, чтобы иссечь «капюшон», то есть, воспаленную ткань над зубом. Десну хирург срезает под наркозом, а затем дает необходимые рекомендации по должному уходу за раной.

Терапия

Лечение дистопии может быть в каждом случае разным. Рассмотри варианты.

Если дистопированным выявляется зуб мудрости, а он при жевании представляет меньшую ценность, то стоматологи, как правило, советуют процедуру удаления. Экстракция его особенно показана в случае, если «восьмерка» травмирует соседний.

Важно знать, что удаление дистопированного зуба может повлечь за собой осложнения, такие как вывих рядом стоящего премоляра, вывих челюсти, открывшееся кровотечение.

Удалению подлежат зубы при наличии пульпита, периодонтита, кисты, периостита. Иногда процедура может происходить только в стационаре, так как для этого необходимо полноценное хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией больного.

Когда в зубной дуге достаточно места для нормальной постановки, то врачи-стоматологи применяют в качестве лечения ношение брекетов. При неправильном расположении клыка, его, чаще всего, пытаются сохранить, так как он участвует в жевательной деятельности.

Удаляют рядом стоящий премоляр для того, чтобы освободить место клыку. Лечение с использованием брекетов наиболее длительное, так как впоследствии потребуется установка ретейнеров. Это нужно для того, чтобы дистопированный зуб не вернулся в первоначальное положение.

Период реабилитации

Период восстановления является важным этапом, так как неправильные действия врача или пациента приведут к развитию осложнений. Чтобы исключить возникновение серьезных последствий, в первую очередь врач должен тщательно удалить имеющиеся осколки зуба.

Также пациенту рекомендовано:

На два-три часа отказаться от еды и питья. Попадание пищи в ранку может спровоцировать воспаление.
Не полоскать рот в течение первого дня после операции. В ранке образуется кровяной сгусток, который предотвращает попадание частичек пищи и микробов. При интенсивном полоскании он может травмироваться, что также приведет к воспалению и образованию гнойных масс.
В течение суток пить больше жидкости. Это поможет поддерживать необходимый уровень влажности в полости рта. К разрешенным напиткам относятся минеральная вода и чай. В первые несколько дней нужно отказаться от алкоголя. Спиртные напитки ослабляют иммунитет, что значительно увеличивает продолжительность восстановительного периода. Особое внимание стоит уделить температуре напитков. Они не должны быть горячими, так как при их употреблении может повредиться кровяной сгусток.
В первую неделю есть только мягкую пищу, так как твердая может травмировать не только мягкие ткани, но и слизистую полости рта. Это вызовет дополнительное воспаление и болевые ощущения. Отказаться следует от чипсов и сухариков, так как при их пережевывании легко удаляется кровяной сгусток.
Отказаться от курения. Пагубная привычка негативно сказывается на состоянии иммунитета, в результате чего организм не может противостоять вирусам и бактериям.

После удаления зуба мудрости на протяжении нескольких дней пациента беспокоят болезненные ощущения различной интенсивности. Если они достаточно сильные, то можно выпить таблетку обезболивающего средства. Справиться с зубной болью могут такие препараты, как «Ибупрофен», «Пенталгин».

Если под рукой нет обезболивающих средств, рекомендуется сделать холодный компресс. Для этого нужно завернуть в салфетку несколько кубиков льда и приложить к щеке со стороны удаленного зуба.

В период восстановления после удаления моляра необходимо отказаться от больших физических нагрузок. Когда боль не проходит в течение нескольких дней, отек и воспаление не уменьшаются, необходимо обратиться к стоматологу.

Стоматологи рекомендуют придерживаться после операции нескольких правил:

чтобы прекратить кровотечение, лучше всего прижать к ране зубами марлевый комочек;
чтобы уменьшить болевые ощущения, можно приложить лед в мешочке к щеке;
иногда боль бывает настолько сильной, что нужно принять дополнительное обезболивающее. Десна обычно сильнее всего болит, когда заканчивается действие анестетика;
не стоит курить хотя бы 3 часа после удаления зуба, поскольку никотин может замедлить формирование кровяного сгустка;
первых три часа категорически запрещается есть;
в течении трех дней больному не нужно употреблять слишком холодную или горячую пищу, а кроме того, лучше всего есть то, что ему будет не трудно прожевать;
полоскать рот в тот день, когда была сделана операция, не стоит: жидкость может извлечь из лунки кровяной сгусток и рана станет восприимчивой к попаданию в нее твердых кусочков пищи и даже воспалиться от этого;
принимать горячие ванны или проводить спортивные тренировки высокой интенсивности нельзя в течении суток после операции, поскольку от этого может повыситься артериальное давление;
теплые компрессы, грелки и примочки, приложенные к десне или щеке, могут разрушить начавший формироваться кровяной сгусток, поэтому этого делать тоже не рекомендуется;
зубы следует чистить в привычном режиме, но по отношению к ране нужно проявлять осторожность.

Обычно мягкие ткани восстанавливаются после травмы за 3-4 недели. В этом время следует следить за своим самочувствием и обращаться к врачу, если:

чувствуется резкая боль, которую все время приходится успокаивать обезболивающим;
долго не останавливается кровотечение;
повышается температура;
появилась отечность на деснах.

Даже если ретинированные или дистопированные зубы не вызывают никакого дискомфорта и болезненных ощущений, их следует лечить или удалять. Известно, что во рту многие деструктивные процессы на начальных стадиях незаметны, а последствия их могут быть достаточно серьезными.

После операции зубки пациента нуждаются в усиленном уходе и врачебном контроле.

Если производилось наложение турунды, в течение первых трех дней с момента вмешательства нужно посещать стоматолога контролировать состояние раны, совершать процедуры дезинфекции. По прошествии этого времени дантист удалит тампон и наложит шов.
Каждодневную чистку зубов нужно проводить щадящим образом, избегая травмирования оперированного участка.
На протяжении 3 суток после операции запрещено использование ополаскивателей для ротовой полости.
Вся пища должна быть протертой, жевание на оперированной стороне запрещено.
В первые несколько часов после вмешательства не рекомендуется пить, принимать пищу, употреблять табачные изделия.
Если пациента беспокоят сильные боли, значит, не возбраняется принять таблетку анальгетика.
На протяжении 2–3 суток после операции не следует увлекаться физическими упражнениями.

Чем чревата?

Наиболее оптимальный вариант начать лечение дистопии в подростковом возрасте, пока еще не до конца сформирована челюсть. Это даст возможность в полном объеме нормализовать положение зубов и, в свою очередь, добиться эстетических результатов.

При обращении к стоматологу во взрослом возрасте, лечение будет более длительным, но все равно себя оправдывает.

Если к специалистам не обратиться с данной проблемой вовремя, это потянет за собой ряд негативных последствий, а именно:

дистопированный зуб мудрости вызывает разрушение рядом стоящего, провоцирует возникновение парадонтита;
формируется неправильный прикус;
нарушается жевательный процесс, что в свою очередь приводи к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
возникают дефекты речи;
происходит травмирование слизистой оболочки рта;
затрудняется возможность проведения полноценных гигиенических процедур;
ускоряется образование зубного камня на поврежденных зубах;
появляется склонность к асимметрии лица.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями к удалению ретинированных и дистопированных зубов относятся:

Отечность и болезненность десны со стороны больного моляра.
Большой риск изменения нормального положения здоровых моляров. «Восьмерка», которая имеет неправильное положение, начинает оказывать давление на соседний, что и приводит к его смещению. В результате нарушается целостность всего ряда.
Онемение лица в области расположения зуба на фоне постоянного давления его корня на нервные окончания.
Отсутствует возможность подобраться к соседним молярам при протезировании.
Наличие кариозных поражений рядом расположенных зубов.
На фоне неправильного расположения наблюдается развитие остеомиелита или периостита.
Возникновение хронической формы пульпита или периодонтита.

Кроме этого, дистопированная или ретинированная «восьмерка» подлежит удалению в случае, когда требуется проведение ортодонтических манипуляций, целью которых является создание дополнительного места.

Но удаление зубов мудрости не проводится при наличии одного или нескольких противопоказаний. К ним относятся:

Наличие острых патологий сердечной мышцы.
Установленные вирусные или инфекционные заболевания.
Гипертония.
Тяжелое общее состояние пациента.
Патологии нервной системы, протекающие в стадии обострения.
Заболевания крови.
Последние дни перед началом менструации.

Также удаление ретинированных или дистопированных зубов нее проводится в случаях, когда после аборта прошло менее 2 недель и в период беременности. Будущим мамам операция по резекции может быть проведена только во втором или в начале третьего триместра. Но при возможности процедура откладывается и назначается в послеродовой период.

Удаление ретинированного дистопированного зуба – сложная операция. Не каждый стоматолог возьмется за нее, поэтому лишь в немногих частных клиниках можно найти подходящих специалистов. Хотя дантисты утверждают, что в некоторых случаях патология проходит без хирургического вмешательства. Сначала пациент должен пройти подробное обследование, чтобы выявилась истинная необходимость.

Стоматологи проводят операцию на ретинированный дистопированный зуб при условии наличия обязательных показаний. Без них будут использованы иные способы лечения, которые также дают результаты. В каких случаях потребуется обязательное хирургическое вмешательство?

Отек десны;
Болевые ощущения;
Онемение лицевых мышц;
Возможное изменение положения соседних зубов;
Предстоящее протезирование;
Хронический периодонтит или пульпит;
Ортопедическое лечение.

Кривые зубы влияют на всю челюсть. Об этом следует помнить, обращаясь в стоматологическую клинику. Часто отсутствие своевременного лечения приводит к ухудшению ситуации, поэтому лучше заранее позаботиться об этом. Предписания даются врачом на основании состояния пациента, но в критической ситуации сразу производится удаление.

Дистопированный ретинированный зуб не всегда можно удалять. С подобными трудностями сталкиваются немногие люди, но их учитывают врачи. Дантисты указывают определенные противопоказания, которые не позволяют проводить операцию. В каких случаях ее нельзя делать?

Тяжелое состояние пациента;
Нервные заболевания;
Острые кардиологические заболевания;
Гипертонический криз;
Запущенные вирусные заболевания;
Недуги крови;
Дни перед месячными;
2 недели после аборта.

Удаление дистопированного зуба влечет за собой большую потерю крови и воздействие на нервные окончания. Подобная ситуация заставляет проверять каждого пациента. В ином случае во время операции появятся осложнения, которые усугубят ситуацию, а в отдельных ситуациях даже будут опасны для здоровья человека.

Профилактика

Профилактика дистопии должна начинаться еще в утробе матери и поддерживаться на протяжении всей жизни.

Необходимо выполнение следующих рекомендаций:

исключить воздействие патогенных факторов во время внутриутробного развития ребенка;
обеспечить все условия для нормального формирования челюсти: соблюдать полноценное кормление, желательно грудное, твердую пищу вводить в рацион своевременно, не допускать недостатка в питательных веществах;
следить за тем, чтобы у ребенка не развивались вредные привычки: не допускать сосание пальца, не затягивать период отучения от соски;
следить за тем, чтобы не было травм челюсти;
удалять своевременно молочные зубы, чтобы дать возможность прорезыванию постоянных,
проводить своевременное лечение заболеваний, при необходимости протезирование;
следить за регулярностью профилактических осмотров у стоматолога, правильной чисткой зубов.

Если человек будет соблюдать все рекомендации, то риск развития дистопии существенно снижается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Процесс удаления

Удаление дистопированного зуба – операция, длящаяся до 3 часов. Ее проводит только опытный стоматолог, который обладает необходимыми навыками для восстановления хорошего прикуса. Специалисты отлично изучили процесс, обеспечивая лечение десны.

Делается легкий надрез на слизистой оболочке;
В костной ткани просверливаются отверстия;
Удаляется испорченный зуб;
Убираются оставшиеся обломки;
Обработка оставшейся ранки антисептиком;
Накладываются швы.

Операбельное вмешательство может показаться простым, но это неправда. На практике каждый этап требует много времени и должен проводиться с осторожностью. Дантисты тщательно следят за действиями, чтобы исключить возможные ошибки. Даже выбор антисептических средств заставит серьезно задуматься, ведь у каждого пациента реакция на препараты индивидуальна. Так что перед проведением проводится подробное обследование.

Ретинированные «восьмерки» подлежат удалению, так как становятся причиной развития перикоронита. Заболевание характеризуется распространением патологического процесса в области коронки зуба, что сопровождается болью, затруднением при пережевывании пищи.

Также болезненные ощущения могут распространяться на уши и горло. Неприятное чувство и дискомфорт отдают в соседние зубы, что провоцирует постоянное беспокойство, слабость, повышение температуры и другие симптомы.

Процедура по иссечению больного зуба проводится стоматологом-хирургом с помощью наркоза. В первую очередь скальпелем специалист делает разрез, чтобы оголить твердую ткань. При распространении воспаления, мягкие ткани, которые затронул патологический процесс, также удаляются.

При наличии дистопированных зубов лечение может быть проведено при помощи ортодонтических конструкций. Чаще всего устанавливаются брекет-системы, которые пациент должен носить долгое время. Но при соблюдении всех рекомендаций специалиста может принести положительные результаты.

Но брекет-системы используются не во всех случаях и имеют ряд ограничений. Они не применяются для восстановления зубного ряда в тех случаях, когда нарушение достаточно серьезное, а пациенту более 15 лет.

Чаще всего дистопированные моляры подлежат удалению, особенно если это зуб мудрости. Также резекция назначается, когда его расположение вызвано недостатком места. Это обусловлено тем, что спустя некоторое время после ношения брекетов «восьмерка» снова займет свое первоначальное положение.

Возможные осложнения

Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.

Возможные осложнения:

Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.

Многие пациенты не считают, что ретинированные или дистопированные зубы могут стать причиной серьезных последствий. Но это не так.

По теме

Екатерина Евгеньевна Фролова
4 октября 2018 г.

Моляры, расположенные в ненужном месте или имеющие отклонения, становятся причиной развития кариеса. Такие зубы достаточно близко могут прилегать к соседним, не давая возможность полноценно очистить межзубные промежутки.

Так же отсутствие лечения приводит к усугублению ситуации и развитию определенных последствий, среди которых:

Развитие патологий прикуса. Это приводит к трудностям при пережевывании пищи. В результате в пищевод и желудок начинают поступать плохо пережеванные части пищи, что провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Утрата соседних зубов. Неправильное положение отдельных моляров провоцирует развитие кариеса и разрушение соседних зубов.
Появление сильных болезненных ощущений. Как правило, ретинированные «восьмерки» быстро разрушаются, так как за ними невозможен полноценный уход. Он начинает крошиться, что приводит к оголению нервных окончаний и возникновению сильных болей.
Нарушение дикции. При наличии ретинированных или дистопированых зубов пациент не может правильно выговаривать отдельные звуки, так как принятию правильного положения языка мешают моляры, расположенные не на своем месте.

Аномальное расположение зубов также приводит к травмированию слизистой языка, щек и губ в процессе пережевывания пищи. С течением времени при постоянном воздействии начинают образовываться травматические язвы, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Ретинированные или дистопированные зубы подлежат удалению, так как могут стать причиной возникновения серьезных последствий. Процедура проводится только опытным специалистом под наркозом, так как при резекции выполняется рассечение мягких тканей.

Чтобы избежать развития осложнений после процедуры, пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций. Продолжительность периода восстановления зависит от многих факторов и в среднем составляет около одного месяца.

chityigr.ru

Ретинированный и дистопированный зуб: что это, его удаление

Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.

Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
Полностью скрытый под костной тканью или десной.

В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.

Фото и схема

Причины

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:

если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
«лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
патологии в формировании зубных зачатков;
ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

Какие зубы в зоне риска?

В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:

Зубы мудрости – частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
Клыки – если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.

Остальные зубы тоже могут быть и дистопированными, и ретинированными, но это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда человека. Дистопированные резцы встречаются очень редко и доставляют наибольший дискомфорт.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.

Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:

врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.

Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.

Видео: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.

Уход после операции

Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:

повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
в первые два дня ограничьте физические нагрузки.

Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.

Последствия

Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.

Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?

Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.

Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.

Видео: когда зуб мудрости желательно удалить? – “Говорит Эксперт”

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.

infozuby.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru

Вряд ли кто захочет поспорить с тем, что зубы являются важной частью нашего организма. За ними необходимо тщательным образом ухаживать и своевременно проводить диагностику во избежание серьезных осложнений. Однако даже такой подход не сможет защитить от различных аномалий, о которых мы даже не подозреваем. Сюда можно отнести дистопированные зубы, которые могут доставить дискомфорт и порой существенный. Также есть еще такое понятие, как ретинированный зуб, и в рамках данной статьи попробуем разобраться, что представляют собой эти элементы.

Дистопия

Под этим термином следует понимать вид патологии полости рта, при которой зуб начинает расти криво, постепенно смещаясь в сторону языка, щеки. При определенных обстоятельствах он даже может быть повернут вокруг своей оси (до 90°). Как правило, такая аномалия локализуется в районе прорезывающихся зубов мудрости (в стоматологии их принято назвать «восьмерками») нижнего ряда.

Также она может встречаться и на зубах верхней челюсти среди клыков и также последних коренных. Что касается верхних и нижних премоляров, то они в самых редких случаях рискуют стать ретинированными, дистопированными зубами.

При дистопии верхнего зубного ряда элемент обычно смещен к преддверию рта, скуловому отростку либо твердому небу. В нижней же челюсти аномальный зуб может быть также направлен в сторону преддверия рта или к основанию.

Из-за этой аномалии зуб упирается в соседние элементы и сдавливает их. В результате такого давления изменяется не только прикус, но и наклон всего зубного ряда. В конечном итоге это приводит не только к ощутимому дискомфорту и нарушению эстетичного вида, все может закончиться травмированием слизистой оболочки ротовой полости. Помимо этого, может развиться асимметрия лица, из-за чего, в свою очередь, нарушается дикция.

Ретенция

Здесь ситуация немного иная, но легче от этого не становится. В отличие от дистопированного ретинированный зуб уже сформирован полностью, однако не прорезался или только частично выглядывает из десны. Такое явление тоже бывает не так редко и встречается не только среди взрослых, но и детей. Причем в отношении совсем юных пациентов основная причина патологии кроется в молочных зубах, которые своевременно не покинули полость рта.

Чаще всего именно «восьмерки» и клыки в больше степени подвержены риску ретенции. Это обусловлено эволюцией, которую претерпело человечество, а также патологией развития ребенка в утробе матери. В результате и появляется ретинированный дистопированный зуб мудрости.

Рацион наших далеких предков состоял преимущественно из грубой и сырой пищи. Волокнистое мясо, продукты плохой обработки – все это требовало огромных усилий. И чтобы хорошо пережевывать такую еду, требовались крепкие челюсти.

Восьмерки на тот период времени отличались массивным строением и играли огромную роль в переработке пищи. В наши дни теперь все продукты проходят термическую обработку, еда уже не такая жесткая, как раньше. В связи с этим «восьмерки» лишь изредка принимают участие в пережевывании пищи.

Виды патологии

Специалисты выделяют несколько видов дистопированных зубов:

Врожденная – тут можно выделить несколько факторов, которые провоцируют данную патологию. Это и несоответствие размеров зубов и формы челюсти, травмы механического характера, позднее прорезывание зуба.
Приобретенная – достается по наследству, но конкретные причины до сей поры пока еще не изучены. Как показывает статистика, примерно в 50 % всех случаев у пациента есть родственники с подобной проблемой.

Что касается ретенции, то она может быть частичной или полной. В первом случае видна только верхняя часть коронки. При полной форме патологии зуб скрыт под тканями десны или костью. При этом нет даже малейшего намека на прорезывание.

Причины возникновения аномалии

Как теперь можно понять, ни дистопированный зуб, ни ретинированный элемент не сулят ничего хорошего. Но решение, удалять такие зубы или же оставить их нетронутыми, лучше доверить специалисту. Ему не составит труда выявить не только саму патологию, но и определить ее тип.

Путем пальпации либо зондированием врач прощупывает контуры и коронку проблемного элемента. Однако при ретинированной аномалии такая диагностика ничего не даст, в этом случае необходим рентген. Стоматологи вообще рекомендуют каждый год при прохождении профилактического осмотра делать панорамные снимки челюсти. Это позволит провести оценку состояния зубного ряда в динамике.

В то же время, если пациент не испытывает ощутимого дискомфорта и аномалия не грозит серьезными осложнениями, то зуб можно не трогать. Но так бывает крайне редко, и зачастую пациент все же испытывает болевые ощущения. Обследование в этом случае показывает, что удаление дистопированного зуба – это единственно верное решение. И ниже теперь разберем те случаи, когда это действительно является первой необходимостью.

Давление на соседние зубы

И дистопированные, и ретинированные зубные элементы оказывают серьезное влияние на своих соседей. А оно к тому же еще и отрицательное – в результате такого воздействия нормальные зубы начинают разрушаться. Помимо этого, из-за аномально расположенных элементов затрудняется доступ к некоторым местам ротовой полости, что довольно серьезно затрудняет выполнение ежедневной гигиены.

К тому же при развитии воспалительного процесса на таких закрытых участках не представляется возможным провести качественное лечение. Удаление дистопированного зуба – это единственно верный выход из сложившейся ситуации.

Прикус

О дистопированной патологии мы теперь уже знаем – зуб занял неподходящее для себя место. Но вроде бы, что с того, что он расположен не там, где обычно? Дело в том, что его соседи из-за оказываемого на них давления со стороны дистопированного элемента тоже могут сместиться, искривляться и деформироваться.

В конечном итоге рано или поздно это приводит к формированию неправильного прикуса. А отсюда вытекают сопутствующие проблемы:

нарушение эстетики зубного ряда;
пережевывать пищу становится труднее;
заболевания челюстно-лицевого аппарата;
проблемы с органами пищеварения.

Вряд ли кто-то желает для себя такой участи. Неприятно это осознавать, но процедуры удаление ретинированного (дистопированного) зуба при подобных обстоятельствах не избежать. То же самое касается и тех зубов, которые еще не прорезались. Они давят на соседние корни, что также приводит к смещению и искривлению всего ряда. Это тоже является прямым показанием для их удаления.

Невозможность лечения

При частичном прорезывании зубов или же они полностью скрыты в десне (дистопия или ретенция), можно подумать, что они надежно защищены от атаки патогенных микроорганизмов. И так считают некоторые люди. В действительности такое предположение ошибочно, и спрятанные зубы в такой же степени подвержены риску развития воспалительного процесса.

Кариес, пульпит – это все не выдумки, а простая реальность. В связи с этим, если нет возможности провести лечение, удаление ретинированного, дистопированного зуба вполне обосновано. В противном случае риску подвергается вся челюстная система.

Угроза травмирования слизистой

В большинстве случаев дистопированный зубной элемент начинает натирать слизистую оболочку ротовой полости и мешает правильному смыканию челюстей. В результате полученные травмы и ранки на деснах долгое время не заживают. И это не только приносит ощутимую боль, есть риск инфицирования здоровых тканей.

Острая боль

Бывают случаи, когда решение об удалении ретинированных либо дистопированных зубных элементов принимается в оперативном порядке. Речь идет про определенные обстоятельства, когда рост зубов сопровождается острой и резкой болью, отеками.

Также наблюдается скопление гнойной массы на фоне ухудшения общего состояния пациента и повышения температуры тела. Это является признаком развития патологического процесса, который представляет серьезную угрозу жизни человека.

Десневой карман

Прямым медицинским показанием к удалению дистопированного зуба мудрости является наличие десневого капюшона. Только имеется в виду не обычный карман, а патологический случай, когда под ним располагаются целая колония болезнетворных микроорганизмов, из-за которых происходит нагноение.

В этом случае под угрозой находится сам зуб. И если по каким-либо причинам удалить часть тканей не удается, да еще и элемент искривлен, то лучше выбрать меньшее из двух зол.

Помеха имплантации либо протезированию

Также удалять аномально расположенные зубы приходится в случае необходимости протезирования или имплантации. Связано это с тем, что патология мешает качественному и полноценному проведению процедуры.

Такого же мнения придерживается большинство ортодонтов, ведь трудно добиться желаемых результатов при существенном смещении либо искривлении зубов. А что значит дистопированный зуб, мы уже знаем, как и собственно то, к чему может привести такого рода аномалия.

Противопоказания

Как уже выше было отмечено, решение об удалении зубов принимает специалист, поскольку даже у такой операции есть свои противопоказания:

Тяжесть общего состояния.
Заболевания вирусного либо инфекционного характера запущенной стадии.
Болезни крови.
Обострение нервных заболеваний.
Наличие сердечных болезней в острой форме.
Последний период перед менструацией.
Первые две недели после совершения аборта.

Что касается беременных женщин, то удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости проводится в период II или даже начала III триместра, но только при условии, что нет возможности отложить операцию на время после родов.

Процедура лечения

Собственно сама процедура проводится стандартно с использованием анестезии, и боли пациент не почувствует. Затем разрезается десна, а если костная ткань очень плотная, то используется бор. После этого щипцами извлекается проблемный зуб, края раны зашиваются, а поверх накладывается стерильный марлевый тампон на полчаса.

Поскольку хирургическое вмешательство — это всегда стресс для организма, то после проведения операции не избежать последствий, что является нормой. В некоторых случаях появляется боль, отечность, небольшое повышение температуры, неприятные ощущения. Обычно это длится две недели, а потом все проходит. Но полный реабилитационный период составляет не менее месяца.

Непосредственно после лечения дистопированного зуба следует воздержаться от приема пищи и жидкости на два часа, а горячей и грубой пищи нужно избегать в течение трех дней. Необходимо принимать прописанные врачом средства, которые позволят избежать развития воспалительного процесса. Снять отечность можно холодными компрессами.

Как можно заметить, проблемные зубы лучше все-таки удалять сразу, а не дожидаться опасных симптомов. Только в этом случае можно избежать многих проблем, вызванных дистопированными зубами мудрости. Что это, теперь известно, но тут следует помнить, если проблема имеется, на нее ни в коем случае нельзя закрывать глаза, ее необходимо решать!

www.syl.ru

Ретинированный и дистопированный зуб мудрости

Каждый зуб характеризуется только ему присущим положением в челюсти, углом наклона по отношению к соседним зубам. Дистопированный зуб – это зуб, занимающий неправильное положение в челюсти. Он может характеризоваться несоответствующей локализацией, чрезмерным наклоном, либо быть повернутым вокруг своей оси. Такая патологическая ситуация создает проблемы для окружающих зубов, поскольку дистопированный зуб оказывает негативное влияние на их положение, способствует развитию нарушений прикуса. Патология может отмечаться с любым зубом верхней или нижней челюсти.

Ретенированный зуб характеризуется неполным прорезыванием. При этом может отмечаться

· частичная ретенция, когда имеется незначительная часть коронковой части зуба;

· полная ретенция, при которой весь зуб остается прикрытым костной тканью или десной.

Нередко имеет место ретенированный дистопированный зуб. Такое развитие ситуации наиболее типично для зуба мудрости. Ретенированный зуб доставляет массу проблем, его прорезывание сопровождается:

· болезненными ощущениями в области десен;

· общим недомоганием;

· развитием периостита, пульпита, периодонтита;

· переменой положения рядом стоящих зубов.

Кроме того, проведение лечебных мероприятий в данном случае осложняется его локализацией и затрудненным доступом специалиста.

Лечебная тактика при дистопированном зубе

В случае с дистопированным зубом лечебная тактика определяется его локализацией и тем влиянием, которое он оказывает на соседние зубы. Наиболее приемлемым решением является применение ортодонтического лечения при помощи несъемных конструкций, брекетов. Однако в тех случаях, когда дистопированный зуб обусловлен нехваткой места на челюсти, такой метод лечения является неэффективен. Единственно корректным способом исправить ситуацию является его удаление.

Хирургическое вмешательство при этом характеризуется как сложное, состоит из тех же этапов, что и удаление ретенированного зуба. Длительность удаления может занять несколько часов. Возможны случаи удаления таких зубов по частям. При этом противопоказанием к удалению дистопированного зуба являются

· заболевания системы крови, связанные с нарушением свертывания;

· сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;

· повышенное артериальное давление любого генеза;

· беременность.

Сложное удаление зуба всегда находится в компетенции наиболее квалифицированного хирурга, который имеет достаточный опыт в проведении аналогичных вмешательств. Специалисты клиники Дантист неоднократно доказывали свой профессиональный уровень качественно проведенными удалениями. При этом развитие послеоперационных осложнений сводилось к минимуму.

sc-dantist.ru

Удаление ретинированных и дистопированных зубов.

13 марта 2018

Зубы – очень важная часть организма. Они требуют особого ухода и диагностики во избежание проблем. Однако существует множество различных аномалий развития, о которых большинство даже не догадывается. Редакция сайта UltraSmile.ru решила рассказать о том, что такое ретинированные и дистопированные зубы и нужно ли проводить их удаление.

Удаление зубов

Что такое ретинированные зубы

Давайте разбираться, что же такое ретинированный зуб. Это означает, что элемент полностью сформировался, но не прорезался или прорезался только частично. Да, такое бывает, патология носит название ретенции и достаточно часто встречается среди взрослых и детей. В последнем случае виной всему становится молочный зуб, который не выпал вовремя.

«Восьмерки» или зубы мудрости, а также клыки чаще всего подвержены риску стать ретинированными. Это связано с прогрессом в эволюции человечества и иногда с аномалиями развития плода. Раньше наши предки питались исключительно грубой и сырой пищей, волокнистым мясом и продуктами, плохо обработанными. Для того, чтобы качественно пережевывать пищу, нужно было прилагать либо титанические усилия, либо иметь поистине крепкие челюсти – так и было. «Восьмерки» помогали древним людям полноценно жевать, они были массивными и очень функциональными. В наши дни необходимость в этом отпала – пища вся термически обработанная и достаточно мягкая.

Существует два вида ретинированных зубов: одни полностью скрыты под десной или под костной тканью, а другие частично прорезаны. Оба вида представляют собой патологию и требуют решения. Если не можете до сих пор понять про ретинированный зуб и что это такое, смотрите на фото.

Непрорезавшиеся зубы

Теперь разберемся, что такое дистопированный зуб. Это еще одна патология, которая часто становится верной спутницей ретенции. Элементы ряда начинают расти криво, изменять свое положение в кости, упираться в соседей и давить на них. В результате давления возможно изменение прикуса и наклона всего ряда. Это сложно представить, но иногда направление роста меняется на 90 градусов. Такая ситуация чревата не только нарушением эстетики улыбки, но и постоянным дискомфортом при пережевывании пищи, травмированием слизистой. Также может возникнуть нарушение дикции, и асимметрия лица.

Неправильный рост зубов

Дистопия может возникать вследствие различных травм, аномально медленного развития и роста челюсти. Нередки случаи возникновения проблемы у подростков – когда молочные зубы выпадают слишком поздно, то нарушается правильный прикус, рост и направление постоянных.

8 причин, когда неправильно растущие зубы нужно удалять

1. Когда происходит давление на соседей

Дистопированные и ретинированные зубы мало того, что не прорезываются до конца, так еще и начинают оказывать влияние на своих соседей, разрушая их. Также аномально расположенные элементы закрывают доступ для проведения тщательной гигиены в некоторых областях полости рта, а это чревато развитием воспалительных процессов, невозможностью провести лечение на закрытых участках.

Давление на соседние зубы

2. Когда возникают аномалии прикуса

3. Если зубы невозможно вылечить

4. Если травмируются слизистые

Дистопированный элемент часто натирает слизистую, мешает правильному смыканию челюстей. Все это приводит к хроническим, то есть постоянно не заживающим травмам, ранкам на деснах. И это не только больно, но и повышает риск инфицирования тканей.

5. Рост сопровождается острой болью

6. Если образуется патологический «капюшон»

Десневой капюшон

7. Мешает провести имплантацию или протезирование

8. Исправление прикуса ортодонтическими устройствами

Несколько слов о том, как происходит удаление таких зубов

Теперь пора разобраться, что такое удаление ретинированного зуба. Не переживайте, процедура довольно стандартная, проводится классическим способом. Сначала – анестезия, так что больно не будет. Потом врач разрезает десну, в некоторых случаях дополнительно применяется бор (когда костная ткань в этой области достаточно плотная). Затем при помощи щипцов извлекается проблемный дистопированный и ретинированный зуб, а после края раневой поверхности ушиваются, накладывается стерильный тампон из марли на 30 минут.

Удаление зуба

На просторах интернета много пишут про удаление дистопированного зуба, что это сопровождается болезненностью, осложнениями и долгим периодом реабилитации. Но нужно учитывать – боль, отечность, небольшое повышение температуры тела и неприятные ощущения в течение двух недель после операции являются нормой. Это лишь последствия, а не осложнения. Чтобы их избежать не забываем о мерах предосторожности и правильно ухаживаем за полостью рта. Полный период реабилитации продолжается до 4 недель. Употребление пищи и жидкостей в течение 2 часов запрещается, а горячая и грубая еда исключается на 3 суток. Для предотвращения воспаления требуется использовать специальные средства, прописанные врачом, а для снятия отчетности – холодные компрессы.

Как видите, ретинированные и дистопированные зубы чаще всего нужно удалять. И лучше решаться на это сразу, а не после того, как начали беспокоить неприятные и даже опасные симптомы.

Оцените статью:

Загрузка… зубы мудрости, удаление зуба

Консультирующий специалист

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

ultrasmile.ru

Дистопированный зуб — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины дистопии зубов

Классификация дистопии

Симптомы дистопии зубов

Диагностика дистопии зубов

Лечение дистопии зубов

Прогноз и профилактика

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять.

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Что такое ретенция

Что такое дистопия

Причины появления ретенции и дистопии

Симптомы и диагностика

Что делать с «аномальными» зубами

Послеоперационный уход

Дистопированный зуб что это такое лечение фото и видео

Медицинская помощь

Причины развития

Нужно ли удалять дистопированный зуб?

Симптомы и диагностика

Ретинированные зубы мудрости

Терапия

Период реабилитации

Чем чревата?

Показания и противопоказания к операции

Профилактика

Процесс удаления

Возможные осложнения

По теме

Ретинированный и дистопированный зуб: что это, его удаление

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Фото и схема

Причины

Какие зубы в зоне риска?

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Уход после операции

Последствия

Дополнительные вопросы

причины, симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru

Дистопия

Ретенция

Виды патологии

Причины возникновения аномалии

Давление на соседние зубы

Прикус

Невозможность лечения

Угроза травмирования слизистой

Острая боль

Десневой карман

Помеха имплантации либо протезированию

Противопоказания

Процедура лечения

Ретинированный и дистопированный зуб мудрости

Лечебная тактика при дистопированном зубе

Удаление ретинированных и дистопированных зубов.

Что такое ретинированные зубы