Чем лечат эрозивно язвенное поражение слизистой горла – возникновение и причины, проявления, диагностика, принципы лечения

Содержание

возникновение и причины, проявления, диагностика, принципы лечения

Язвы в горле — патология, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке глотки или гортани глубоких дефектов, обусловленных воздействием инфекционных, механических или химических факторов. Это причина боли, жжения, першения и кашля. Язва характеризуется потерей ткани – «минус-ткань». Она заживает с образованием рубца. Причины процесса язвообразования весьма разнообразны. Горло в язвах можно обнаружить у лиц любого пола, возраста и происхождения.

Язвы имеют некоторые особенности:

Их волокна постепенно отмирают,
Больным требуется комплексная терапия,
Продолжительный реабилитационный период,
Частые рецидивы.

Существует два типа язв – контактные и поверхностные. Первый тип локализуется в гортани. Язвы образуются при значительном напряжении голоса. Данное явление наблюдается у лиц, работающих ораторами, преподавателями, ведущими.

Контактные язвы появляются у пациентов с рефлюксной болезнью. Слизистая горла постоянно раздражается агрессивным желудочным содержимым, воспаляется и деформируется. Повреждения в горле возникают у курильщиков со стажем, которые постоянно кашляют. Контактные язвы отличаются глубоким расположением. Для их обнаружения необходима эндоскопическая техника.

Поверхностные язвы возникают при наличии в организме различных патологий. Красные язвы не содержат гноя. Они образуются под воздействием раздражающих веществ или являются проявлением гиповитаминоза. Белые язвы являются основным проявлением стоматита или острой формы тонзиллита. Тяжелое инфекционное воспаление горла сопровождается формированием язвенных дефектов с серым дном на миндалинах. Очаговая деструкция всегда сочетается с отеком и гиперемией слизистой оболочки. Язвы на задней стенке глотки — признак запущенного фарингита. Поверхностные язвенные поражения можно легко обнаружить без специального медицинского оборудования.

Чтобы определить причину патологии, необходимо знать локализацию и характер повреждений. Эти данные вместе с результатами диагностических процедур позволят врачу поставить диагноз и выбрать лечебную тактику. Если болезнь не лечить, она начнет прогрессировать. Язвенный процесс приведет к деструкции более глубоких тканей и наступлению негативных последствий. В горле образуются кровоточащие кратеры, покрытые серым или зеленоватым налетом с неприятным запахом.

Этиология

Язвы в горле — признак имеющегося в организме неблагополучия. Причинами их образования являются различные заболевания, негативные эндогенные и экзогенные факторы.

Патологии, при которых появляются язвенные дефекты:

Инфекционно-воспалительные болезни глотки, гортани, полости рта;
Кариозное поражение зубов;
Патология носа и придаточных пазух — синуситы, ринит;
Кандидоз;
Заболевания ЖКТ, протекающие с рефлюкс-эзофагитом — забросом желудочного содержимого в пищевод и нижнюю часть горла;

Гипо- и авитаминозы;
Аллергия;
Гормональный сбой;
Новообразования в горле;
Вторичное бактериальное инфицирование при ОРВИ;
Травмы горла;
Трофические расстройства.

Факторы, провоцирующие образование язв в горле:

Высокая голосовая нагрузка;
Снижение иммунной защиты;
Несоблюдение простых гигиенических норм;
Неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
Раздражение слизистой горла агрессивными внешними факторами — кислыми и острыми продуктами, табачным дымом, алкоголем;

Психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, глубокие переживания;
Химиотерапия и облучение.

Детский организм более подвержен процессу образования язв в горле, нежели взрослый. Это связано с не полностью сформированным и еще неокрепшим иммунитетом. Язвы в горле ребенка образуются часто. Ведущей причиной проблемы является инфекция. К прочим этиологическим факторам недуга относятся: травмы и инородные тела, врожденный или приобретенный иммунодефицит, пассивное курение, раздражение слизистой пищевыми продуктами.

Язвенные дефекты на слизистой горла образуются при значительном ослаблении естественной резистентности. Это болезнь истощенных лиц, страдающих гиповитаминозом, иммунопатией, хронической интоксикацией, кахексией.

Симптоматика

Клинические проявления патологии весьма разнообразны. К ним относятся субъективные признаки:

Болезненность в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи и воды,
Иррадиация боли в орган слуха и обоняния,
Ксеростомия,
Вялость, слабость, разбитость,
Познабливание,
Ломота,
Потеря аппетита,
Изменение тембра голоса,
Чувство постороннего предмета в горле,
Частые покашливания,
Неприятный привкус во рту,
Постоянные отхаркивания для прочищения горла;
Гиперсаливация.

Объективные признаки процесса:

Наличие самого дефекта на слизистой горла,

Налет на миндалинах,
Гиперемия и отечность зева,
Покраснение глаз,
Бледность кожи.

У детей симптомы патологии выражены сильнее. Недуг обычно развивается у часто болеющих или плохо питающихся малышей. Язвы в горле у ребенка вызывают интенсивную боль, которая обостряется во время еды. Именно поэтому больные дети перестают есть и пить, капризничают, плачут. Малыши, которые не могут рассказать о своих ощущениями, резко теряют аппетит и покой. Эти признаки должны насторожить родителей.

фото: проявления язв в горле

Первичный субстрат язвы — эрозия, представляющая собой поверхностное повреждение респираторного эпителия.

Этот дефект слизистой не отличается по виду от окружающих тканей, его дно покрыто фибрином. При благоприятном течении происходит полная эпителизация эрозии без формирования рубца. В противном случае она трансформируется в язву. Патологический процесс распространяется вглубь слизистой оболочки. При отсутствии медицинской помощи язвы покрываются гнойным желто–серым налетом и разрастаются по всей полости рта, глотки и гортани. Гнойные язвы рубцуется в течение двух недель с формированием плотного соединительнотканного образования, обусловленного регенерацией тканей.

Диагностика

Лечебно-диагностические мероприятия при подозрении на язву в горле проводят ЛОР-врачи, терапевты и педиатры. Они осматривают больных, беседуют с ними, собирают анамнез и назначают лабораторно-инструментальные исследования, результаты которых помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Ларингоскопический и эндоскопический методы — самые информативные исследования, позволяющие определить место расположения язвочек, их размер и количество, глубину поражения мягких тканей, характер содержимого. С помощью ларингоскопа специалист осматривает слизистую оболочку горла. Состояние более глубоких отделов оценивают путем проведения эндоскопии. В тяжелых и диагностически сложных случаях требуется

биопсия тканей язвы и их гистологическое исследование, а также КТ или МРТ шеи. Позитронно-эмиссионное томографическое исследование проводят, когда подозревают рак глотки или гортани.

Лабораторная диагностика заключается в проведении стандартных анализов крови и мочи. В гемограмме обнаруживаются неспецифические признаки бактериального или вирусного воспаления. Более информативными методами являются микроскопия мазка из зева и бакпосев отделяемого носоглотки. Анализ сдают утром натощак. Стерильным ватным тампоном, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, собирают биоматериал со дна язвы. Пробирку в течение двух часов доставляют в микробиологическую лабораторию, где проводится исследование.

Сначала готовят мазок, его окрашивают и фиксируют. На первоначальном этапе под микроскопом можно узнать морфологические свойства возбудителя и предположить этиологию патологии. Анализ на микрофлору — трудоемкий и длительный процесс. Его результат имеет важное значение для врачей-клиницистов. После определения рода и вида возбудителя ставят тест на его чувствительность к антибиотикам. Препараты, подобранные эмпирическим путем, не всегда оправдывают ожидания. Качественная этиотропная терапия — залог скорейшего выздоровления больных.

Кроме микроскопического и бактериологического исследований, важную диагностическую роль играет

ПЦР. Это экспресс-метод, позволяющий быстро и точно определить генетический материал возбудителя в испытуемом образце. Дополнительно назначают биохимический анализ крови, иммунограмму, определение уровня глюкозы в крови.

По результатам аппаратных исследований и лабораторных анализов врач определяет характер содержимого язв и степень их опасности, а затем переходит к общетерапевтическим мероприятиям.

Лечебный процесс

Лечение язв в горле этиотропное. Его цель – устранение причинных факторов и избавление больного от патологий, которые привели к данной проблеме. Пациентам назначают местные антибактериальные и системные противомикробные препараты, антисептики, полоскания больного горла, щадящее питание.

Лекарства, назначаемые врачом:

Антибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»;
Противовирусные препараты – «Арбидол», «Валтрекс», «Ингавирин»;
Антимикотические средства – «Кетоконазол», «Итраконазол»;
Анальгетики местного действия — гель «Камистад», «Калгель»;
Антисептические спреи в горло – «Тантум Верде», «Мирамистин»;
Местные противовоспалительные леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Гексорал»;
Десенсибилизирующие средства – «Зодак», «Кларитин»;
Кортикостероиды — при длительно незаживающих язвах;
Ферменты для очищения язвенной поверхности – трипсин, дезоксирибонуклеаза;
Регенерирующие мази, масла облепихи и шиповника для ускорения эпителизации;
Витамины и адаптогены.

Полоскания горла «Хлоргексидином», «Фурацилином» или аптечными фитосредствами назначают всем без исключения больным. Подобная процедура вымывает инфекционных агентов и ускоряет регенерацию ткани. Отвар шалфея, ромашковый чай, настой зверобоя и содовый раствор являются эффективными средствами, а в комплексе с медикаментозным воздействием дают отличный результат.

Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и под его контролем. Настой из листьев ежевики, чай с лимоном, шиповником и малиной, настойка прополиса, компресс из капустных листьев — самые популярные народные средства, предназначенные для устранения ранок в горле.

Больным не показана специальная диета. Им необходимо подкорректировать свой рацион, заменив продукты, оказывающие дополнительное раздражающее и травмирующее воздействие на воспаленную слизистую оболочку, на щадящую, обогащенную витаминами, полезную пищу. Полезно употреблять овощное пюре, овсянку, мясо птицы, субпродукты, нежирные сыры и творог.

На процесс лечения благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. У большинства пациентов язвы в горле проходят за неделю. Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции края язвы иссекают, удаляют гнойно-некротические массы и налет.

Профилактика

Прогноз патологии благоприятный. Во многом он зависит от формы и тяжести заболевания. Язвенные дефекты постепенно рубцуются. Полное выздоровление наступает к концу второй недели болезни.

Мероприятия, позволяющие избежать образования язв в горле:

Защита слизистой оболочки от механического повреждения и химического раздражения,
Сбалансированное и витаминизированное питание,
Ограниченное употребление сладостей,
Укрепление иммунитета путем закаливания, посильной физической активности, пеших прогулок на свежем воздухе,
Личная гигиена,
Борьба с вредными привычками,
Избегание контактов с инфекционными больными,
Санация очагов хронической инфекции — кариеса, синусита, тонзиллита,
Лечение имеющихся системных заболеваний — сахарного диабета и прочих эндокринопатий.

Язвы в горле – опасный симптом тяжелых процессов, которые требуют адекватной терапии. Самостоятельно язвенный дефект не зарубцуется. Этот очаг инфекции может стать опасной проблемой для организма в целом – распространиться на окружающие ткани и даже малигнизироваться. Правильное лечение поможет организму справиться с воспалением и неприятными ощущениями – болью и зудом в горле.

Видео: язвочки во рту в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

причины и лечение. Почему образуются? Методы терапии

Если появились красные или белесые язвы в горле у ребенка или взрослого, значит, в организме имеются нарушения.

Спровоцировать симптом могут как инфекционные заболевания, так опухоли, повреждения слизистой, перегрузка связок и прочие факторы.

Для выявления истинной причины эрозивных поражений гортани следует посетить доктора. Он определит природу патологии, подберет подходящую схему лечения и даст рекомендации для терапии в домашних условиях.

Язвы в горле – причины

Кровяные и гнойные ранки на поверхности гортани сигнализируют об имеющихся проблемах со здоровьем. В большинстве случаев высыпания появляются при вирусных и бактериальных инфекциях – это фарингит, тонзиллит (ангина), ларингит, стоматит.

Язва в горле: фото

Также к повреждениям ткани приводят травмы, полученные в результате ожога или регулярного перенапряжения связок. Эта проблема типична для учителей, певцов, ведущих мероприятий.

Часто горло страдает у курильщиков и любителей спиртных напитков – ткань постоянно подвергается воздействию никотиновых смол и обжигается этиловым спиртом, из-за чего на стенках глотки появляются болезненные эрозии.

Неблагоприятное действие на эпителий оказывает и желудочный сок, который регулярно забрасывается из полости желудка при эзофагеальном рефлюксе, гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ.

Основными причинами появления болезненных ранок на эпителии глотки врачи считают:

инфекционные патологии вирусной и бактериальной природы;
несоблюдение гигиены полости рта;
аллергия;
резкое снижение иммунитета на фоне гормональных сбоев в организме;
недостаток витаминов и питательных веществ;
опухолевые образования.

Определение типа заболевания зависит и от сопутствующей симптоматики. Эрозивные поражения во рту доставляют пациенту дискомфорт, красные точки могут чесаться, болеть, покрываться гнойным налетом.

Они вызывают сухость слизистой, ухудшают общее самочувствие человека, провоцируют повышение температуры. Помимо наличия язв, нужно обращать внимание и на сопутствующую симптоматику для постановки верного диагноза и определения, что это может быть.

Классификация

Эрозии и точки в горле могут быть двух типов – белые, с элементами нагноения, покрытые дрожжеподобным налетом и красные, похожие на мелкие точечные кровоизлияния. Симптомы зачастую сигнализируют о разных патологиях, поэтому нужно рассказать о них подробнее.
Источник: nasmorkam.net

Белые язвы

Они появляются при бактериальных и грибковых поражениях горла. При ангине гнойного характера эрозии покрыты сверху некротическим слоем, а сами высыпания локализуются на миндалинах, корне языка и небных дужках. Также белые вавки характерны для стоматита, он чаще поражает детей.

При данной болезни повышается температура, эрозии гноятся и сильно болят. Инфекции грибкового характера проявляются покрытием слизистой белыми островками налета, которые воспринимаются внешне как язвочки.

Красные

Высыпания красного цвета на эпителии ротовой полости свидетельствуют о нескольких заболеваниях:

ветряная оспа;
скарлатина;
ОРВИ и грипп;
стафилококковое поражение;
инфекционная эритрема;
корь.

Такие патологии, как ветрянка, корь и скарлатина вызывают появление сыпи не только во рту, но и по всему телу, поэтому диагностировать их легче. Красные эрозии также могут указывать на травмы слизистой, а их покрытие некротическим налетом говорит об инфицировании раны.

Язвочки в горле у ребенка

Появление непонятной сыпи в глотке у ребенка должно насторожить родителей и заставить обратить внимание на сопутствующие симптомы, ведь малыши не всегда могут уточнить, что у них болит. Самыми частыми причинами считаются бактериальная ангина, афтозный стоматит, ветряная оспа и аллергические реакции.

Дети часто не соблюдают правил гигиены, берут в рот игрушки, держатся за руки, в результате передается афтозный стоматит. Белые гнойные эрозии болезненны, у ребенка повышается температура, он отказывается от еды и капризничает. Только после осмотра слизистой родители могут выяснить причину изменения в поведении малыша.

Вирусные заболевания, способствующие появлению высыпаний – это ветрянка и герпесная ангина. При этом у ребенка также растут показатели термометра, горло покрывается красной сыпью, отекает и болит. Для своевременного начала лечения нужно вызвать педиатра на дом, поскольку данные патологии передаются воздушно-капельным путем.

Аллергия у детей – тоже довольно распространенная проблема, при которой поражаются кожные покровы и слизистая рта. Причинами выступают медикаменты, новые продукты в рационе, пыльца растений, шерсть животных, моющие средства, некачественное нательное белье и т.д. Для купирования патологической сыпи нужно выявить аллерген и ограничить контакт ребенка с ним.

Когда обращаться к врачу? Ни в коем случае не тянуть с вызовом доктора, если больной жалуется на сильную боль в горле, язвы кровоточат и воспаляются, а дискомфорт настолько силен, что не дает возможности даже сглотнуть слюну.

Показанием к врачебной помощи считается и высокая температура, ведь на фоне сильного воспаления она способна вызвать нарушения сознания, бред и нарушения дыхания.

Диагностика

Для подбора лучшей тактики лечения рекомендуется обратиться к ЛОР врачу. Он изучит анамнез пациента, проведет наружный осмотр и выставит предварительный диагноз. Перечень рекомендуемых обследовательских процедур при язвенных поражениях глотки неизвестной этиологии:

ларингоскопия – осмотр слизистой с помощью зеркал и освещения;
эндоскопия – позволяет осмотреть зев глубже при помощи аппарата на гибком проводнике, оснащенного видеокамерой, если эрозивные поражения распространились в дальние уголки;
взятие мазка из зева – необходимо для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к лекарствам;
лабораторное изучение крови и мочи;
взятие пункции и биопсия тканей – при подозрении на злокачественную этиологию заболевания и для уточнения природы имеющихся изменений.

По показаниям доктор может назначить прохождение компьютерной томографии, УЗИ исследования органов брюшной полости, ФГДС (исследование слизистой желудка), направить больного к аллергологу.

Если патологические высыпания вызваны проблемами с желудочно-кишечным трактом, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Аллергическая природа язв требует терапии против сенсибилизации, отечности и прочих проявлений патологии.

Как лечить язвы в горле?

Какой способ выбрать для того, чтобы вылечить красные и белые язвы в горле – зависит от результатов обследования и выставленного диагноза. Необходимость антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств определяется с помощью мазка из зева.

Он позволяет установить тип возбудителя и оценить его чувствительность к препаратам. Перечень рекомендуемых медикаментов, в зависимости от причины, вызвавшей появление язв в полости глотки у взрослого и ребенка:

Антибиотики – для лечения тонзиллита, фарингита и ларингита бактериальной природы назначают полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) и макролиды (Макропен, Азитромицин, Эритромицин). При устойчивости к этим группам средств рекомендуют цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефамед, Зиннат).

Противовирусные – их выписывают при вирусном типе возбудителя инфекции. Самые популярные противовирусные препараты Арбидол, Амизон, Ганцикловир, Ацикловир.

Противогрибковые – Кетоконазол, Микозорал, Натамицин, рекомендуются в случае поражения слизистой дрожжеподобным грибком Кандида и глубоких поражений тканей.

Антигистаминные – при необходимости снять отечность во рту и гортани, которая часто сопровождает воспалительные заболевания. Используют Супрастин, Кларитин, L-цет, Зиртек, Фенистил.

Растворы для наружной обработки – Люголь, масляный раствор Хлорофиллипта, помогают очистить эрозивные поверхности от налета и заживить пораженные участки.

Важным пунктом лечения, когда болячки в горле приносят дискомфорт, считается полоскание. Можно применять аптечные препараты Ингалипт, Биопарокс, Ангилекс, Хлорофиллипт и Мирамистин. Очищению слизистой от налета и гнойных вкраплений способствует полоскание раствором соды (чайная ложка на стакан теплой прокипяченной воды).

Рекомендуется делать ингаляции с маслом чайного дерева, облепихи, эвкалипта, травой подорожника, календулы и тысячелистника. Это снимет воспаление, ускорит восстановление эрозивных повреждений и снимет болевые ощущения. Паровые ингаляции проводят, когда язвенные высыпания наблюдаются без температуры, иначе процедура противопоказана.

При гипертермии назначают средства от боли и жара – Парацетамол, Ибуфен, Нурофен, Нимесил, детский Панадол. Ребенку можно вводить ректальные суппозитории, чтобы не перегружать желудок обильным количеством лекарств. В случае, когда эрозии возникли после ожога или механических повреждений ткани гортани, обработку проводят заживляющими гелями, о них рассказано дальше.

Лечение в домашних условиях

Как лечить красные пятна на задней стенке горла медикаментозно – теперь понятно, терапия зависит от первопричины патологии. Но во время лечения нужно облегчить боль и дискомфорт, которые доставляют высыпания. Чтобы устранить неприятную симптоматику и ускорить заживление, можно воспользоваться следующими народными средствами:

Подогретое молоко с добавление меда и сливочного масла. В стакане молока растворяют по ложечке перечисленных ингредиентов и принимают состав несколько раз на день. Данный способ применяется при отсутствии аллергии на мед.

Настой цветков липы. Он поможет заживить волдыри и облегчить боль, для приготовления берут столовую ложку сухого сырья и заливают стаканом кипящей воды. После того, как состав остынет, его употребляют внутрь по ½ стакана утром и вечером.

Медово-лимонный состав. Укрепляет иммунную защиту организма, обволакивает слизистую ткань гортани, устраняя воспаление и избавляя от болевых ощущений. Три лимонных плода выжимают, а полученный сок перемешивают с 200 гр. меда. Употребляют по чайной ложке при дискомфорте, стараясь задерживать состав ближе к горлу для ускорения заживления эпителия.

Сок репчатого лука. Его выжимают из свежего корнеплода, а затем принимают по чайной ложке трижды в сутки. При появлении жжения можно развести состав водой.

Отвары лекарственных трав. Их применяют для полоскания гортани, если язвочки на миндалинах болят и не заживают. Подойдут травы ромашка, календула, шалфей, подорожник и мать-и-мачеха, все они обладаю заживляющим и противовоспалительным действием.

Если обнаружены язвы на горле у ребенка, для ускорения заживления их следует смазывать маслом облепихи или шиповника, совмещая процедуры с прописанным ЛОР врачом лечением. Малыши, которые умеют полоскать горло, должны проводить процедуру не менее 3-х раз в день с использованием травяных настоев.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Если не заживают

Когда неприятные симптомы дискомфорта от язвенных высыпаний на поверхности гортани долго не проходят, следует повторно посетить врача. Возможно, какая-то важная первопричина патологии была упущена и назначенной терапии недостаточно. В случае адекватного лечения, но медленного заживления язв используют следующие медикаменты:

Солкосерил – гель и мазь для наружного использования, обеспечивающий ускоренную трофику тканей и восстановление поврежденных участков гортани. Средство наносят на слизистую гортани 2-3 раза в день, предварительно ополоснув полость рта антисептическим раствором;
Каротолин – можно использовать раствор для приема внутрь или средство для обработки эпителия. Препарат обладает восстанавливающими свойствами, защищает слизистую от дополнительных повреждений, участвует в процессе обновления тканей;
Винилин – второе название бальзам Шостаковского. Применяется для устранения микробной флоры, помогает вылечить язвы в горле, способствует регенерации и обновлению эпителия.

Обычно после обработки тканей повреждения на корне языка, на гландах и небе проходят достаточно быстро. Комплексное лечение с применением полосканий, приема препаратов внутрь и обработки слизистой способствует ускоренному восстановлению трофики эпителия и заживлению язвочек.

Что делать, если появились гнойные язвы на горле? Не заниматься самолечением, особенно если дело касается ребенка, а обратиться за помощью к специалисту. Способов облегчить состояние много, но только доктор определит, чем вызвано патологическое состояние, и какие меры подойдут для его устранения.

При инфекционных заболеваниях мало вылечить раны на слизистой, нужно приложить усилия для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов патологии в дальнейшем.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…
Читать далее:
Еще по этой же теме:
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:
← Сухость в горле: причины какой болезни? Симптомы и лечение
Увулит: симптомы и лечение. Воспаление язычка в горле. Фото →
nasmorkam.net
Местное лечение эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта
С. И. Токмакова
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул)
Т. Н. Улько
к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул)
О. В. Бондаренко
к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул)
О. В. Сысоева
к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул)
Среди патологических процессов, локализующихся на слизистой оболочке полости рта (СОПР) и красной кайме губ, эрозивно-язвенные поражения при лейкоплакии и плоском лишае (ПЛ) занимают особое место. Это обусловлено тем, что при их лечении практическому врачу нередко приходится сталкиваться с трудностями, связанными с наличием у больных длительного, упорного течения данных заболеваний с часто возникающими рецидивами [1, 3, 6, 7].
Комплексное лечение данной патологии включает мероприятия, направленные на уменьшение боли, снятие воспаления и ускорение процессов регенерации после максимально возможного устранения причинных факторов. Однако возможность использования медикаментозного и физиотерапевтического лечения у данных пациентов часто ограничена из-за наличия сопутствующих общесоматических заболеваний.
Актуальность проблемы также определяется тем, что данный вид поражений имеет значительную распространенность (у населения Барнаула в различных возрастных группах составляет от 2 до 28 % случаев) и относится к факультативному предраку с высокой частотой озлокачествления [1, 3—6]. Это требует онкологической настороженности врача и повышения эффективности и своевременности лечения. Интересным представляется опыт применения сложной мази, разработанной в МГМСУ (2005) для лечения хронических заболеваний губ [2].
Цель исследования
Оценить клиническую эффективность применения сложной мази в комплексном лечении эрозивно-язвенных поражений СОПР при лейкоплакии и плоском лишае.
Материал и методы
Клинические исследования проводились с 2008-го по 2011 год на кафедре терапевтической стоматологии АГМУ. Под наблюдением находились 35 пациентов с диагнозом К.13.2 «лейкоплакия» (20 человек) и L.43 «плоский лишай СОПР, эрозивно-язвенная форма» (15 человек).
При клиническом обследовании пациентов в процессе опроса выявляли наличие перенесенных и сопутствующих заболеваний, вредных привычек, профессиональных вредностей. Кроме того, обращали внимание на аллергологический статус и наследственность. Устанавливали продолжительность заболевания, характер жалоб, а также время появления первых симптомов. Выясняли, проводилось ли лечение по поводу данного заболевания, какова была его эффективность.
Осмотр и пальпация челюстно-лицевой области включали определение цвета, целостности, тургора кожных покровов, состояния костной и мышечной системы, регионарных лимфатических узлов. Оценивая состояние СОПР, обращали внимание на архитектонику, цвет, увлажненность, наличие патологических элементов. Определяли состояние тканей пародонта, зубов, наличие разнородных металлов, выявляли травматические факторы.
Стоматоскопическое обследование СОПР проводили с помощью светового стоматоскопа «Визионер 21А» фирмы Morita Corporation (Япония) при увеличении от 10 до 40 раз. Визуально и пальпаторно исключали признаки озлокачествления, при необходимости пациента направляли к врачу-онкологу для уточнения диагноза.
Изучение анамнеза обследованных больных, результатов лабораторных исследований, консультативных заключений позволило установить фоновые заболевания, сопутствующие эрозивно-язвенной форме лейкоплакии и ПЛ. У всех пациентов выявлялась патология желудочно-кишечного тракта (100 %) и нервной системы (100 %). Трое больных страдали заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем (9 %).
Для оценки сроков исчезновения боли использовали показатель индекса боли (ПИБ) по шкале Хоссли — Бергмана. Оценка производилась в баллах от 0 до 4 до и после лечения: боли нет — 0 баллов, слабая боль — 1 балл, умеренная боль — 2 балла, сильная боль — 3 балла, нестерпимая — 4 балла.
В план лечения включали санацию полости рта, профессиональную гигиену, устранение травмирующих факторов. Больным рекомендовали отказаться от вредных привычек: курения, приема алкоголя, кусания губ и щек.
После местного устранения травмирующих факторов лечение эрозивно-язвенных поражений проводили по следующей схеме:
Аппликационное обезболивание (гель «Камистад», «Холисал», «Лидохлор», пиромекаиновая мазь 5%-ная и др.).
Аппликации протеолитических ферментов (0,1%-ный раствор трипсина или химотрипсина).
Обработка антисептиками (0,05%-ный раствор хлоргексидина, 1%-ный раствор йодинола, отвары трав и др.).
Аппликация сложной мази, разработанной в МГМСУ (2005).
Состав сложной мази:
Sol. Retinoli acetatis olesae — 1,0
Sol. Tocopheroli olesae — 1,0
Thiamini bromidi — 0,2
Insulini acropidi — 3,0
Ung. Celestodermi — 30,0
Ung. Solcoseryli — 20,0
M.f. unguentum
D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку полости рта.
Входящие в состав мази компоненты оказывали комплексное воздействие на различные звенья патогенеза заболеваний. Масляный раствор витамина А при местном применении стимулирует процессы эпителизации, при приеме внутрь способствует нормализации состояния эпителия. Раствор токоферола ацетата является антиоксидантом, способствует синтезу белка, пролиферации клеток и ускорению репаративных процессов, а также улучшает нервно-трофические процессы. Витамин В1 нормализует функции нервной системы, улучшает местную трофику. Инсулин при местном применении способствует разрыхлению мембран, пролонгирует действие других компонентов мази. Целистодерм оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Солкосерил улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей, особенно при нервно-трофических поражениях, а также оказывает ангиопротективное действие.
Результаты
При изучении клинической картины до лечения у больных в полости рта определяли эрозии и язвы размером от 0,5 до 2,2 см на фоне отечной гиперемированной слизистой с папулами, сливающимися в сетчатый рисунок (43 % случаев), на фоне очагов плоской (31 %) или веррукозной лейкоплакии (26 %). Наиболее частым местом локализации эрозивно-язвенных поражений была слизистая оболочка щек и языка, реже десневого края и дна полости рта (рис. 1).

Рис. 1. Эрозии и язвы языка при лейкоплакии (до лечения).
Высыпания на коже, характерные для ПЛ, были у 3 пациентов (20 %). Стоматоскопически выявляли чередование участков гиперемии и гиперкератоза с дефектами эпителия. Рельеф поверхности слизистой оболочки полости рта был ровный или мелкобугристый, ороговение разной степени выраженности, ангиоархитектоника в виде крапа, полос и петлевидных сосудов.
После курса лечения с применением аппликаций сложной мази у всех больных на 2-й день наблюдалась начальная эпителизация. Пациенты отмечали уменьшение боли при приеме пищи и улучшение общего состояния. Через 3 суток боли полностью исчезали (рис. 2), и через 1,5 недели наблюдалась полная эпителизация СОПР (рис. 3).

Рис. 2. Эпителизация эрозий и язв языка при лейкоплакии (на 4-й день лечения).

Рис. 3. Состояние языка через 1,5 недели после лечения лейкоплакии.

Стоматоскопически на СОПР отмечали ровный рельеф, ороговение отсутствовало, сосудистая архитектоника была представлена в виде крапа и полос.
Для повышения местного иммунитета и профилактики рецидивов пациентам был назначен иммуностимулирующий препарат местного применения «Имудон» по 6—8 таблеток в сутки сублингвально в течение 20 дней.
Отдаленные результаты лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями прослежены на протяжении 5 лет. Рецидивы наблюдали через полгода у 7 пациентов вследствие нарушения диеты и обострения общесоматических заболеваний.
На основании вышеизложенного можно заключить, что сложная мазь является эффективным средством в комплексном лечении эрозивных форм ПЛ и лейкоплакии СОПР и рекомендуется для внедрения в стоматологическую практику.
Литература
dentalmagazine.ru
Язвы в горле — почему появляются, симптомы и лечение
Язвы в горле образуются в результате повреждения слизистой оболочки глотки, гортани или зева. Вызваны они могут быть разными причинами. Для выявления некоторых язвочек требуется специальное оборудование, некоторые видны невооруженным глазом.
Для эффективного лечения требуется помощь квалифицированного специалиста, который проведет тщательную диагностику и на основании ее результатов назначит лечение.
Почему образуются язвы на слизистой горла

Язвы в горле причины могут иметь разные, однако в любом случае они свидетельствуют о каком-то заболевании или неблагополучии. Чаще всего к образованию язвочек на слизистой горла приводит гнойная ангина.
Кроме заболеваний, к таким повреждениям слизистой может приводить чрезмерное напряжение голосовых связок у людей, чья профессия связана с голосовой нагрузкой. Это преподаватели, певцы, ведущие массовых мероприятий.
Кроме того, причиной образования язвочек может стать неблагоприятное воздействие на слизистую горла, снижение иммунитета, произошедшее по различным причинам.
Причины язвочек в горле
Инфекционные заболевания горла,
Заболевания ЖКТ,
Раздражающие воздействия, например, соком цитрусовых, табачным дымом,
Дефицит витаминов,
Аллергические реакции,
Заболевания слизистой полости рта,
Несоблюдение правил личной гигиены,
Состояние иммунодефицита,
Изменения гормонального фона,
Стрессы,
Опухоли в области горла.
Какие бывают язвы в горле

Чаще всего выделяют два вида язв: контактные и поверхностные. Контактные язвы образуются в основном в гортани по причине перенапряжения голосовых связок. Также причиной контактных язв горла может стать рефлюкс-эзофагит из-за раздражения слизистых горла содержимым желудка. Возможно повреждение из-за постоянного кашля у злостных курильщиков.
Особенность контактных язв в том, что они расположены глубоко в горле, и увидеть их может только специалист с помощью специального оборудования.
Поверхностные белые или красные язвы в горле могут быть симптомом различных болезней и состояний. Красные язвочки представляют собой повреждения слизистой оболочки горла, в которых не содержится гнойных образований. Чаще всего это последствия раздражающих воздействий или дефицита витаминов.
Белые язвы в горле образуются при афтозном стоматите или герпетической ангине. Язвенно-некротическая ангина приводит к образованию язвочек с грязно-серым дном на поверхности миндалин.
Таким образом, по расположению, локализации и характеру повреждений слизистых горла врач может предположить их причину, которая важна для выбора правильной тактики лечения. К примеру, язвы на задней стенке горла, скорее всего, говорят о запущенном фарингите.
Симптомы и проявления
При образовании язвочек на слизистых неизбежно будут неприятные проявления. Особенно внимательны должны быть родители маленьких детей, ведь они еще не могут пожаловаться на свое самочувствие. Здесь важно вовремя обратиться к врачу за помощью, однако бывают случаи, когда за белые язвы в горле у ребенка принимают обыкновенный налет, образовавшийся из частичек молочных продуктов, которые малыш недавно съел. Внешняя картина может походить на симптомы гнойной ангины или стоматита.
Симптомы заболеваний, при которых образуются в горле язвы
Повреждения красного, белого или желтоватого цвета на миндалинах,
Покраснение слизистой горла,
Боль в горле,
Сухость в горле и во рту,
Ухудшение общего состояния,
Повышение температуры.
Язвы в горле у ребенка могут вызывать сильную боль, которая приводит к отказу от пищи. У совсем маленьких детей это может быть единственным проявлением болезни. Поэтому стоит насторожиться, если малыш капризничает и совсем перестал кушать.
Могут быть также и другие проявления, которые зависят от причины повреждения слизистой. В любом случае, даже если нет других симптомов, кроме образовавшихся язвочек, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующих мер.
Диагностика

При обнаружении язвочек в горле нужно обратиться к отоларингологу или к терапевту, если это ребенок, то к педиатру. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут поставить точный диагноз.
Диагностические мероприятия
Сбор анамнеза,
Подробный осмотр,
Ларингоскопия,
Эндоскопия.
С помощью этих исследований выявляется локализация и характер язвочек. Ларингоскопия проводится с помощью специального инструмента и позволяет детально осмотреть слизистые всего горла. С помощью эндоскопии можно осмотреть более глубокие отделы. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные меры диагностики.
Дополнительные исследования
Пункция абсцесса,
Биопсия тканей язвы,
УЗИ, КТ, рентген шеи.
Результаты этих исследований покажут характер содержимого гнойников, если они есть, степень опасности при наличии новообразований в горле.
Лечение
Язва в горле лечение имеет в зависимости от ее причин. Если это инфекция, то скорее всего после ее устранения слизистая оболочка горла придет в норму. Возможно, придется принять какие-то меры местного характера для ускорения заживления.
Способы лечения

Медикаментозное,
Полоскания,
Соблюдение диеты,
Оперативное вмешательство в тяжелых случаях.
Медикаментозное лечение назначается в соответствии с диагнозом. Могут понадобиться антибиотики, противовирусные препараты, анальгетики, антисептические или антигистаминные средства.
Полоскания горла и полости рта назначаются при любом диагнозе. Они помогут локализовать и минимизировать инфекцию, ускорить заживление. Такую процедуру нужно проводить после каждого приема пищи и в промежутках между ними. Хороший антисептический эффект дают полоскания растворами Хлоргексидина, Фурацилина, отвары шалфея и ромашки способствуют скорейшему заживлению.
Важна коррекция питания при образовании язвочек в горле. Пища не должна быть грубой, острой, кислой, чтобы не раздражать слизистые и не травмировать их дополнительно.
В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, которое назначается в соответствии с показаниями. При появлении язвочек в горле не стоит рассчитывать, что они пройдут сами по себе. Они могут быть свидетельством серьезных проблем, очагом инфекции, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее.
Похожие записи
med-gorlo.ru
Эрозия слизистой горла. Что такое эрозия пищевода и как его лечить в домашних условиях. Возможные признаки онкологии
Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.
Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.
Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.
Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.
Общие начальные симптомы
Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях .
В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:
дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
у
mmkspo.ru
причины и лечение. Почему образуются? Методы терапии
Если появились красные или белесые язвы в горле у ребенка или взрослого, значит, в организме имеются нарушения.
Спровоцировать симптом могут как инфекционные заболевания, так опухоли, повреждения слизистой, перегрузка связок и прочие факторы.
Для выявления истинной причины эрозивных поражений гортани следует посетить доктора. Он определит природу патологии, подберет подходящую схему лечения и даст рекомендации для терапии в домашних условиях.
Язвы в горле – причины

Кровяные и гнойные ранки на поверхности гортани сигнализируют об имеющихся проблемах со здоровьем. В большинстве случаев высыпания появляются при вирусных и бактериальных инфекциях – это фарингит, тонзиллит (ангина), ларингит, стоматит.
Язва в горле: фото
Также к повреждениям ткани приводят травмы, полученные в результате ожога или регулярного перенапряжения связок. Эта проблема типична для учителей, певцов, ведущих мероприятий.
Часто горло страдает у курильщиков и любителей спиртных напитков – ткань постоянно подвергается воздействию никотиновых смол и обжигается этиловым спиртом, из-за чего на стенках глотки появляются болезненные эрозии.
Неблагоприятное действие на эпителий оказывает и желудочный сок, который регулярно забрасывается из полости желудка при эзофагеальном рефлюксе, гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ.
Основными причинами появления болезненных ранок на эпителии глотки врачи считают:
ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…
инфекционные патологии вирусной и бактериальной природы;
несоблюдение гигиены полости рта;
аллергия;
резкое снижение иммунитета на фоне гормональных сбоев в организме;
недостаток витаминов и питательных веществ;
опухолевые образования.
Определение типа заболевания зависит и от сопутствующей симптоматики. Эрозивные поражения во рту доставляют пациенту дискомфорт, красные точки могут чесаться, болеть, покрываться гнойным налетом.
Они вызывают сухость слизистой, ухудшают общее самочувствие человека, провоцируют повышение температуры. Помимо наличия язв, нужно обращать внимание и на сопутствующую симптоматику для постановки верного диагноза и определения, что это может быть.
Классификация
Эрозии и точки в горле могут быть двух типов – белые, с элементами нагноения, покрытые дрожжеподобным налетом и красные, похожие на мелкие точечные кровоизлияния. Симптомы зачастую сигнализируют о разных патологиях, поэтому нужно рассказать о них подробнее.
Источник: nasmorkam.net
Белые язвы
Они появляются при бактериальных и грибковых поражениях горла. При ангине гнойного характера эрозии покрыты сверху некротическим слоем, а сами высыпания локализуются на миндалинах, корне языка и небных дужках. Также белые вавки характерны для стоматита, он чаще поражает детей.
При данной болезни повышается температура, эрозии гноятся и сильно болят. Инфекции грибкового характера проявляются покрытием слизистой белыми островками налета, которые воспринимаются внешне как язвочки.
Красные
Высыпания красного цвета на эпителии ротовой полости свидетельствуют о нескольких заболеваниях:
ветряная оспа;
скарлатина;
ОРВИ и грипп;
стафилококковое поражение;
инфекционная эритрема;
корь.
Такие патологии, как ветрянка, корь и скарлатина вызывают появление сыпи не только во рту, но и по всему телу, поэтому диагностировать их легче. Красные эрозии также могут указывать на травмы слизистой, а их покрытие некротическим налетом говорит об инфицировании раны.
ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…
Язвочки в горле у ребенка
Появление непонятной сыпи в глотке у ребенка должно насторожить родителей и заставить обратить внимание на сопутствующие симптомы, ведь малыши не всегда могут уточнить, что у них болит. Самыми частыми причинами считаются бактериальная ангина, афтозный стоматит, ветряная оспа и аллергические реакции.
1
Дети часто не соблюдают правил гигиены, берут в рот игрушки, держатся за руки, в результате передается афтозный стоматит. Белые гнойные эрозии болезненны, у ребенка повышается температура, он отказывается от еды и капризничает. Только после осмотра слизистой родители могут выяснить причину изменения в поведении малыша.
2
Вирусные заболевания, способствующие появлению высыпаний – это ветрянка и герпесная ангина. При этом у ребенка также растут показатели термометра, горло покрывается красной сыпью, отекает и болит. Для своевременного начала лечения нужно вызвать педиатра на дом, поскольку данные патологии передаются воздушно-капельным путем.
3
Аллергия у детей – тоже довольно распространенная проблема, при которой поражаются кожные покровы и слизистая рта. Причинами выступают медикаменты, новые продукты в рационе, пыльца растений, шерсть животных, моющие средства, некачественное нательное белье и т.д. Для купирования патологической сыпи нужно выявить аллерген и ограничить контакт ребенка с ним.
Когда обращаться к врачу? Ни в коем случае не тянуть с вызовом доктора, если больной жалуется на сильную боль в горле, язвы кровоточат и воспаляются, а дискомфорт настолько силен, что не дает возможности даже сглотнуть слюну.
Показанием к врачебной помощи считается и высокая температура, ведь на фоне сильного воспаления она способна вызвать нарушения сознания, бред и нарушения дыхания.
Диагностика
Для подбора лучшей тактики лечения рекомендуется обратиться к ЛОР врачу. Он изучит анамнез пациента, проведет наружный осмотр и выставит предварительный диагноз. Перечень рекомендуемых обследовательских процедур при язвенных поражениях глотки неизвестной этиологии:
ларингоскопия – осмотр слизистой с помощью зеркал и освещения;
эндоскопия – позволяет осмотреть зев глубже при помощи аппарата на гибком проводнике, оснащенного видеокамерой, если эрозивные поражения распространились в дальние уголки;
взятие мазка из зева – необходимо для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к лекарствам;
лабораторное изучение крови и мочи;
взятие пункции и биопсия тканей – при подозрении на злокачественную этиологию заболевания и для уточнения природы имеющихся изменений.

По показаниям доктор может назначить прохождение компьютерной томографии, УЗИ исследования органов брюшной полости, ФГДС (исследование слизистой желудка), направить больного к аллергологу.
Если патологические высыпания вызваны проблемами с желудочно-кишечным трактом, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Аллергическая природа язв требует терапии против сенсибилизации, отечности и прочих проявлений патологии.
Как лечить язвы в горле?
Какой способ выбрать для того, чтобы вылечить красные и белые язвы в горле – зависит от результатов обследования и выставленного диагноза. Необходимость антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств определяется с помощью мазка из зева.
Он позволяет установить тип возбудителя и оценить его чувствительность к препаратам. Перечень рекомендуемых медикаментов, в зависимости от причины, вызвавшей появление язв в полости глотки у взрослого и ребенка:
1
Антибиотики – для лечения тонзиллита, фарингита и ларингита бактериальной природы назначают полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) и макролиды (Макропен, Азитромицин, Эритромицин). При устойчивости к этим группам средств рекомендуют цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефамед, Зиннат).
2
Противовирусные – их выписывают при вирусном типе возбудителя инфекции. Самые популярные противовирусные препараты Арбидол, Амизон, Ганцикловир, Ацикловир.
3
Противогрибковые – Кетоконазол, Микозорал, Натамицин, рекомендуются в случае поражения слизистой дрожжеподобным грибком Кандида и глубоких поражений тканей.
4
Антигистаминные – при необходимости снять отечность во рту и гортани, которая часто сопровождает воспалительные заболевания. Используют Супрастин, Кларитин, L-цет, Зиртек, Фенистил.
5
Растворы для наружной обработки – Люголь, масляный раствор Хлорофиллипта, помогают очистить эрозивные поверхности от налета и заживить пораженные участки.
6
Важным пунктом лечения, когда болячки в горле приносят дискомфорт, считается полоскание. Можно применять аптечные препараты Ингалипт, Биопарокс, Ангилекс, Хлорофиллипт и Мирамистин. Очищению слизистой от налета и гнойных вкраплений способствует полоскание раствором соды (чайная ложка на стакан теплой прокипяченной воды).
7
Рекомендуется делать ингаляции с маслом чайного дерева, облепихи, эвкалипта, травой подорожника, календулы и тысячелистника. Это снимет воспаление, ускорит восстановление эрозивных повреждений и снимет болевые ощущения. Паровые ингаляции проводят, когда язвенные высыпания наблюдаются без температуры, иначе процедура противопоказана.
8
При гипертермии назначают средства от боли и жара – Парацетамол, Ибуфен, Нурофен, Нимесил, детский Панадол. Ребенку можно вводить ректальные суппозитории, чтобы не перегружать желудок обильным количеством лекарств. В случае, когда эрозии возникли после ожога или механических повреждений ткани гортани, обработку проводят заживляющими гелями, о них рассказано дальше.
Лечение в домашних условиях
Как лечить красные пятна на задней стенке горла медикаментозно – теперь понятно, терапия зависит от первопричины патологии. Но во время лечения нужно облегчить боль и дискомфорт, которые доставляют высыпания. Чтобы устранить неприятную симптоматику и ускорить заживление, можно воспользоваться следующими народными средствами:
1
Подогретое молоко с добавление меда и сливочного масла. В стакане молока растворяют по ложечке перечисленных ингредиентов и принимают состав несколько раз на день. Данный способ применяется при отсутствии аллергии на мед.
2
Настой цветков липы. Он поможет заживить волдыри и облегчить боль, для приготовления берут столовую ложку сухого сырья и заливают стаканом кипящей воды. После того, как состав остынет, его употребляют внутрь по ½ стакана утром и вечером.
3
Медово-лимонный состав. Укрепляет иммунную защиту организма, обволакивает слизистую ткань гортани, устраняя воспаление и избавляя от болевых ощущений. Три лимонных плода выжимают, а полученный сок перемешивают с 200 гр. меда. Употребляют по чайной ложке при дискомфорте, стараясь задерживать состав ближе к горлу для ускорения заживления эпителия.
4
Сок репчатого лука. Его выжимают из свежего корнеплода, а затем принимают по чайной ложке трижды в сутки. При появлении жжения можно развести состав водой.
5
Отвары лекарственных трав. Их применяют для полоскания гортани, если язвочки на миндалинах болят и не заживают. Подойдут травы ромашка, календула, шалфей, подорожник и мать-и-мачеха, все они обладаю заживляющим и противовоспалительным действием.
Если обнаружены язвы на горле у ребенка, для ускорения заживления их следует смазывать маслом облепихи или шиповника, совмещая процедуры с прописанным ЛОР врачом лечением. Малыши, которые умеют полоскать горло, должны проводить процедуру не менее 3-х раз в день с использованием травяных настоев.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Если не заживают
Когда неприятные симптомы дискомфорта от язвенных высыпаний на поверхности гортани долго не проходят, следует повторно посетить врача. Возможно, какая-то важная первопричина патологии была упущена и назначенной терапии недостаточно. В случае адекватного лечения, но медленного заживления язв используют следующие медикаменты:
Солкосерил – гель и мазь для наружного использования, обеспечивающий ускоренную трофику тканей и восстановление поврежденных участков гортани. Средство наносят на слизистую гортани 2-3 раза в день, предварительно ополоснув полость рта антисептическим раствором;
Каротолин – можно использовать раствор для приема внутрь или средство для обработки эпителия. Препарат обладает восстанавливающими свойствами, защищает слизистую от дополнительных повреждений, участвует в процессе обновления тканей;
Винилин – второе название бальзам Шостаковского. Применяется для устранения микробной флоры, помогает вылечить язвы в горле, способствует регенерации и обновлению эпителия.

Обычно после обработки тканей повреждения на корне языка, на гландах и небе проходят достаточно быстро. Комплексное лечение с применением полосканий, приема препаратов внутрь и обработки слизистой способствует ускоренному восстановлению трофики эпителия и заживлению язвочек.
Что делать, если появились гнойные язвы на горле? Не заниматься самолечением, особенно если дело касается ребенка, а обратиться за помощью к специалисту. Способов облегчить состояние много, но только доктор определит, чем вызвано патологическое состояние, и какие меры подойдут для его устранения.
При инфекционных заболеваниях мало вылечить раны на слизистой, нужно приложить усилия для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов патологии в дальнейшем.

Поделитесь с друзьями
Оцените статью: Загрузка…
Читать далее:
Еще по этой же теме:
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:
← Сухость в горле: причины какой болезни? Симптомы и лечение
Увулит: симптомы и лечение. Воспаление язычка в горле. Фото →
lechim-gorlo.ru
Язвы в горле — причины возникновения и виды лечения
Язвы в горле причиняют боль, дискомфорт, жжение или першение, к тому же затрудняют глотание. У ребёнка это заболевание приводит к отказу от пищи.
Причин для появления дефектов на стенках горла и полости рта довольно много. Эффективные методики лечения основаны на устранении заболевания, которое привело к образованию язв. В большинстве случаев при своевременной медицинской помощи поверхностные дефекты заживают, не оставляя следов.

Разновидности
Очаги поражения на стенках глотки бывают в виде точечных кровоизлияний, язв, эрозий, пузырьков или пятен, покрытых белым налётом, напоминающим творог. Лор-врачи подразделяют язвочки в горле на следующие виды:
Лейкоплакии характеризуются ороговение верхнего слоя эпителия. По внешнему виду они напоминают белесоватого или серого цвета формирования, склонные к разрастанию. У некоторых пациентов они перерождаются в раковую опухоль.
Папилломы по структуре близки к лейкоплакии, но имеют доброкачественный характер. По цвету они не отличаются от окружающих тканей. Образования часто располагаются на голосовых связках, проявляясь изменением голоса.
Кандидозный стоматит при неадекватном лечении может распространиться на дыхательные пути, вызывая в горле язвы. Фарингомикоз проявляется мелкими белыми высыпаниями, напоминающими творог.
Кстати! Язвы характеризуются большей глубиной повреждения тканей, долго заживают, иногда оставляют после себя рубцы.
Некоторые из пятен располагаются на визуально доступных местах глотки. Другие язвы врач обнаруживает с помощью зеркал. Высыпания могут долгое время существовать, не проявляя себя никакими симптомами.
Поэтому пациенты даже не подозревают об их существовании. Они дают о себе знать, если располагаются на голосовых связках, при этом меняется тембр голоса, появляется осиплость.

Откуда берутся язвы в горле
Дефекты во рту и дыхательных путях появляются, когда размножаются грибки, бактерии или вирусы. Причины язв в горле разнообразны:
несоблюдение гигиены полости рта;
механические, термические или химические факторы провоцируют воспаление эпителия;
раздражение оболочек дыхательных путей кислым содержимым при рефлюкс-эзофагите со временем приводят к их образованию;
присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ;
дефицит витаминов C, P, фолиевой кислоты, комплекса группы B ослабляют местный иммунитет лимфоидной ткани, способствует развитию очагов поражения;
появление белых язвочек на горле обусловлено чаще всего язвенно-некротическим стоматитом или фолликулярной формой ангины;
поражение дыхательных путей возникает от постоянного раздражения никотином и дымом от сигарет;
микротравмы полости рта;
запущенное воспаление дёсен распространяется на дыхательные пути, доходя до степени язвы;
эндокринные болезни;
снижение защитных сил организма;
неправильно подогнанные съёмные зубные протезы;
красные язвы, расположенные на задней стенке горла, свидетельствуют о нелеченом фарингите;
рак глотки.

Причиной язвы гортани бывают не только заболевания, но и профессиональное напряжение голосовых связок у певцов, лекторов. Недостаточное соблюдение гигиены рта провоцирует размножение бактерий с образованием язвы.
Важно! У заядлых курильщиков внутренние стенки постоянно раздражены табачным дымом и кашлем.
Как распознать язвы
Некоторые виды долго не проявляют себя. Их можно не заметить при осмотре зева. Но рано или поздно появляется дискомфорт в горле. На мысль о заболевании могут натолкнуть такие признаки:
необъяснимая сухость в гортани;
боли при глотании на фоне нормальной или несколько повышенной температуры;
першение или жжение в горле;
ночной храп;
гиперемия или увеличение миндалин.
Возможны и более выраженные симптомы. При осмотре горла видны красные пятнышки на задней стенке зева.
Внимание! Если язвы появились на голосовых валиках, изменяется тембр голоса. При разрастании папилломы пациент испытывает некоторые затруднения дыхания и речи.

Диагностика
На консультации ЛОР-врач осматривает горло фарингоскопом, снабжённым системой зеркал с подсветкой. Больному проводится также анализ крови, берётся мазок из зева на микроскопию и посев с целью определения вида возбудителя.
Для выявления язвы при необходимости осуществляется эндоскопическое исследование под наблюдением камеры. Изображение, выведенное на экран монитора, позволяет рассмотреть любые изменения дыхательной системы в деталях.
Проводится биопсия фрагмента язвы на горле для выявления или исключения онкологического заболевания. При необходимости делают пункцию абсцесса, чтобы после посева обнаружить виновника инфекции.
Расширенная диагностика включает компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи. Эти методы обнаруживают любые язвы и дефекты размеров в 2–3 мм, локализованные в самых труднодоступных местах.

Как лечат язвы
После установления диагноза определяется врачебная тактика. Лечение состоит из применения средств общего и местного действия в различной лекарственной форме:
При вирусной природе язвы назначаются Арбидол, Ацикловир, Амизон.
Неизменный метод лечения при любом заболевании остаётся полоскание горла антисептическими растворами. Используются Мирамистин, Хлоргексидин, Тантум Верде, раствор Фурацилина. Применяются для орошения язв на горле настои календулы, ромашки, мать-и-мачехи.
При воспалении эффективны местные средства воздействия – леденцы или пастилки, спреи, растворы для смазывания – Йодинол, Ангилекс, Ингалипт, Вокадин, Ротокан. Особое место занимает спрей Стопангин, содержащий эфирное масло мяты, цветов апельсина и метилсалицилат. Орошение этим препаратом не только снимает боль и воспаление. Благодаря обволакивающему свойству язвы не подвергаются лишний раз раздражению, поэтому быстрее затягиваются.
Хороший эффект даёт смазывание поражённых участков масляным раствором Хлорофиллипта. Облепиховое масло в его составе справляется с воспалением и ускоряет регенерацию эпителия глотки.

Применяется обработка язвочек марлевым тампоном, смоченным раствором Люголя или Перекисью водорода.
Для лечения бактериальной инфекции популярность пользуется антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Если подтверждён лабораторно вид бактерии, назначаются системные антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
Кандидозную форму заболевания лечат антимикотическими препаратами – Кетоконазол, Микозолон, Микозорал. Применяется суспензия Нистатина для смазывания поражённых участков.
Для снижения отёчности, предупреждения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства: Кларитин, Алерон, Эриус, Лоратадин.
Анестезирующие препараты Калгель, Лидокаин, Камистад снимают боль.
С целью стимуляции заживления используются Винилин, мазь Солкосерил Дента или Каротолин.

Чтобы язва в горле быстрее затягивалась, обязательно отрегулируйте питание. Из рациона исключается раздражающая эпителий острая, кислая, горячая и твёрдая пища. В меню необходимо ввести блюда, содержащие железо, фолиевую кислоту, витамины E и группу B.
Полезно употреблять морковное пюре, творог, брокколи, овсяную и рисовую кашу, говяжье и куриное мясо. Неисчерпаемым источником железа служит печень, особенно свиная.
Важно! В период ремиссии иммунитет поддерживают не только заморские фрукты. Россиянам доступен круглое время года чеснок и лук. На собственном подоконнике можно вырастить петрушку, киндзу, зелёный салат, лук-порей.
Свежая зелень с чесноком, заправленная сметаной или сбрызнутая соком лимона и оливковым маслом, содержит массу необходимых витаминов и минералов.
Регулярное употребление простых и дешёвых салатов обеспечит высокий уровень защитных сил организма, которые справятся с любым заболеванием в самом начале.

При обычном течении язвы проходят после консервативной терапии за неделю. И только 3% случаев потребуют оперативного лечения. Хирургическое вмешательство может понадобиться, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата.
Предупредить образование язвочек можно, придерживаясь элементарных правил. Соблюдение гигиены полости рта не позволит размножаться микроорганизмам.
Для укрепления защитных сил организма необходимо, прежде всего, сбалансированное питание – включение в рацион нежирного мяса, овощей, фруктов. Если во рту появились дефекты, нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу или стоматологу.
lorgid.ru
No related posts.