Часто сухость во рту: 8 причин сухости во рту и 9 способов их устранить
Вирусы, простуда и грипп | EUROAPTIEKA
Горло (глотка) является одним из начальных отделов респираторного тракта и выполняет жизненно важные функции. Она обеспечивает проведение воздуха в легкие и обратно; воздушная струя, проходя через горло и контактируя с ее слизистой оболочкой, продолжает увлажняться, согреваться и очищаться от взвешенных частиц в том числе и от болезнетворных микроорганизмов и аллергенов. Различные неблагоприятные причины могут легко нарушить функциональную активность и увлажненность слизистой оболочки горла и привести к различным ее поражениям. Разберем вариант такого очень частого нарушения как сухость в горле. Сухость в горле — это вариант болевых ощущений, которые часто являются разными заболеваниям носоглотки, и сопровождаются целым рядом жалоб пациента и клинических симптомов. Ни в коем случае нельзя недооценивать значение этого состояния слизистой горла, которое может привести к очень тяжелым последствиям.
Причины сухости в горле. Самой банальной причиной сухости в горле является вдыхание сухого теплого воздуха. Такое часто наблюдается в период отопительного сезона. Вдыхание длительное время сухого воздуха приводит к высыханию слизистых оболочек носоглотки. Особенно подвержены такой неприятности дети и люди пожилого возраста. Вследствие пересушивания слизистой носоглотки она становиться более чувствительной к различным инфекционным заболевания. Другими причины могут являться чрезмерная нагрузка голосовых связок из-за громкой речи или пения, а также раздражение дыхательных путей, например, из-за чрезмерного курения, высокого уровня запыленности и т.д.. Различные фармакологические препараты так же могут нарушить сложный механизм функционирования слизистой носоглотки — сосудосуживающие препараты, широко применяемые при острых насморках, местные антибиотики, кортикостероидные (гормональные) препараты. Кроме того, повышенная сухость горла (cухое горло) часто приводит к болевым ощущениям при глотании.
Как избавиться от сухости в горле? Сухость и болевые ощущения в глотке уменьшаются или совсем исчезают при смачивании горла, например, при глотке воды, или повторных проглатываниях, но на следующее утро появляются вновь. Частая сухость слизистой глотки может привести к образованию микротравм с присоединением инфекции и последующему развитию воспалительного процесса в виде острого фарингита, особенно часто в осенне-зимний период, когда наблюдаются эпидемии респираторных заболеваний.
Сухость во рту — причины и устранение этой проблемы в ОН КЛИНИК Рязань, цена
Сухость во рту – это не только ощущение, которым может сопровождаться жажда. Нередко это симптом, могущий свидетельствовать о всевозможных нарушениях работы организма. Основные причины сухости во рту, устранение которых позволяет быстро избавиться от этого неприятного ощущения – это недостаточное вырабатывание слюны соответствующими железами. Обычно это связано с различными нарушениями их функционирования.
К примеру, одно из объяснений того, почему сухость во рту может беспокоить человека – это непроходимость протоков слюнных желез. Их закупоривание может быть спровоцировано присутствием в организме пациента возбудителей различных инфекционных заболеваний, а также нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта, авитаминозом, недостаточным количеством в организме жидкости и т.д.
Причины сухости во рту – устранение их устраняет дискомфорт!
Чаще всего неприятное ощущение пересушивания в ротовой полости имеет преходящий характер. Впрочем, у некоторых пациентов наблюдается и постоянное присутствие связанного с ним дискомфорта на протяжении долгого времени. Сильная сухость во рту ночью и днем может повлечь за собой изменение вкусовых ощущений, а также покраснение языка, поверхность которого может стать шершавой на ощупь и горячей. Кроме того, этот симптом может стать причиной изменения тембра голоса в сторону его осиплости. У многих страдающих от пересушивания ротовой полости пациентов появляется неприятный запах изо рта.
Почему сухость во рту может появиться? Вот лишь некоторые из причин:
- обезвоживание организма вследствие недостаточного потребления жидкости. Часто проявляется в летнюю жару, а также в условиях вынужденного пребывания в тесных душных помещениях. Кроме того, может быть следствием употребления в пищу избыточно соленых продуктов;
- интоксикация организма вследствие неумеренного потребления алкогольных напитков;
- некоторые лекарственные препараты, среди побочных действий которых есть сухость во рту ночью и днем;
- ежедневное выкуривание большого количества сигарет;
- климаксу женщин и т.д.
Если говорить о таких причинах сухости во рту, как наличие у пациента всевозможных заболеваний, то в их числе могут быть:
- сахарный диабет;
- муковисцидоз;
- нарушения функции щитовидной железы;
- анемия;
- грипп;
- ангина;
- различные новообразования в полости рта, которые могут распространяться на слюнные железы, и т.д.
Если Вы на протяжении долгого времени периодически или постоянно испытываете связанный с сухостью во рту дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выявить его причину и разобраться с ней. В нашей оборудованной по последнему слову медицинской техники частной клинике в Рязани пациентов ежедневно принимают квалифицированные специалисты с большим опытом работы. От их внимания не укроется ни один тревожный симптом! Постановка диагноза займет минимум времени, а следование предписанной доктором схеме лечения позволит в скором времени полностью избавиться от тревожных симптомов!
Ксеростомия у пациентов пожилого возраста: причины, клиника, методы лечения (1430) — Стоматология — Новости и статьи по стоматологии
Слюна по своей структуре является сложнокомпонентной жидкостью, играющей важную роль в поддержке адекватного уровня стоматологического и общесоматического здоровья. В основном она состоит из воды, и, в меньшей мере, из множества неорганических и органических веществ, таких как ферменты, гормоны, антитела, противомикробные компоненты и факторы роста. Специфическая функция слюны состоит в обеспечении свободного перемещения тканей ротовой полости относительно друг друга, а также в интеграции их совокупного действия при пищеварении, механическом пережевывании, глотании и разговоре. Кроме того, белки, входящие в состав слюны, являются своеобразными лубрикантами ротовой полости, таким образом, защищая ее от различных повреждений химической или физической природы. В свою очередь, ферменты, иммуноглобулины А и гистамин, также находящиеся в слюне, обеспечивают локальный противомикробный иммунитет.
Наличие ксеростомии увеличивает риск возникновения кариеса зубов, особенно кариеса корня, что, в свою очередь, значительно влияет на возможность возникновения заболеваний пародонта и инфекционных поражений полости рта по типу кандидоза. Кроме того, слюна играет важную роль в адекватном функционировании зубных протезов, и признаки ксеростомии у запротезированных и уже без того компрометированных пациентов, могут только еще больше усугубить риск возникновения кариозных поражений сохраненных зубных структур. С другой стороны, чтобы минимизировать неприятные чувства пациенты могут принимать чрезмерное количество сладких или кислых продуктов, которые, в свою очередь, еще больше увеличивают кариесогенный потенциал. Учитывая высокую распространенность ксеростомии среди пожилого населения, врачи должны отлично понимать особенности стоматологической реабилитации пациентов с такой патологией, а также риск возникновения у них возможных осложнений и последствий после ятрогенных вмешательств. Кроме того, только глубокая ознакомленость с различными аспектами данного заболевания поможет клиницистам максимально эффективно адаптировать имеющееся протоколы протезирования для достижения наиболее прогнозируемого успешного результата лечения с использованием дополнительных фармакологических и нефармакологических агентов, позитивно влияющих на общий исход комплексной терапии.
Причины заболевания
Существует три основных этиологических фактора, которые провоцируют развитие гипосаливации у пациентов пожилого возраста: специфические лекарственные препараты или их комбинации, непосредственно болезни слюнных желез, которые могут возникать на фоне таких общесоматических патологий, как синдром Шегрена, сахарный диабет, и/или болезнь Альцгеймера, и наконец, лучевая или химиотерапия области головы и шеи.
Лекарства провоцирующие возникновения ксеростомии
Основной причиной развития ксеростомии является прием специфических медикаментозных препаратов или комбинации таковых. Эффект полипрагмазии часто провоцирует различные побочные действия, среди которых и симптомы гипосаливации, а впоследствии и ощущения полной сухости во рту. Препараты, вызывающие ксеростомию, могут быть найдены в 42 категориях и 56 подкатегориях фармакологической категоризации, а наиболее распространёнными среди таких являются антихолинергические препараты и симпатомиметики.
Сухость во рту также могут вызывать трициклические антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы, антигистаминные препараты, цитостатики, антипаркинсонические и противоэпилептические медикаменты. Эти агенты либо ингибируют действие нейротрансмиттеров во время их связи с рецепторами мембран слюнных желез или же провоцируют изменение ионного пути в ацинарных клетках, что в дальнейшем может повлиять на функцию слюнных желез и привести к гипосаливаторному эффекту. Возникновение ксеростомии при химиотерапии имеет, как правило, временный характер: так, например, сухость во рту может возникнуть в результате введения радиоактивного йода, используемого для лечения рака щитовидной железы, но данные симптомы со временем нормализуются.
Кроме вышеперечисленных препаратов пациенты пожилого возраста часто принимают медикаменты для лечения аллергии, нарушений пищеварения или против укачивания. Они также могут вызывать сухость во рту, что вероятней всего связано не с непосредственным повреждением слюнных желез, а со снижением уровня слюноотделения, и то в основном из-за полипрагмазии и влияния сопутствующих заболеваний.
Заболевания слюнных желез
Одним из наиболее распространенных соматических заболеваний, которое провоцирует развитие ксеростомии, является синдром Шегрена – патология аутоиммунного идиопатического характера, поражающая множество тканей и органов. Первичная форма болезни характеризуется ксеростомией и ксерофтальмией (сухостью глаз), а вторичная сопровождается другими соматическими заболеваниями по типу соединительнотканных поражений, например, ревматоидный артрит. Сухость во рту также является распространенной жалобой пациентов с неконтролируемым диабетом, у которых она чаще всего развивается по причине полиурии и вегетативного обезвоживания. К другим заболеваниям, при которых также манифестируются признаки ксеростомии, относятся гепатит С, поражения щитовидной железы и надпочечников. Часто у пожилых людей с сухостью во рту также наблюдаются симптомы психогенных состояний, как например, депрессии, стресса или чувства постоянного беспокойства.
Лучевая терапия
Комплексное противораковое лечение часто предусматривает выполнение лучевой терапии, и если такая затрагивает область головы и шеи, то она легко может вызвать нарушение функции слюнных желез, гипосаливацию и ксеростомию. Данные относительно распространенности ксеростомии по причине лучевой терапии сильно различаются и колеблются в диапазоне от 73,5% до 93%. Механизм развития патологии при действии лучевой нагрузки до сих пор остается не слишком понятным, однако, вероятней всего острая форма ксеростомии может быть вызвана именно сильным воспалительным действием рентгеновского луча, что в дальнейшем провоцирует фиброз структуры слюнных желез и лизис ацинарных клеток. Стандартное излучение, используемое для лечения новообразований головы и шеи, состоит из фракционных нагрузок в 10 Грей (Gy), получаемых пациентом каждую неделю на протяжении полтора-двух месяцев, достигая суммарной нагрузки в 60 Gy-единиц. Хотя степень повреждения слюнных желез зависит от объема лучевой нагрузки, продолжительности радиации и площади пораженного участка лица, было доказано, что фиброз и лизис ацинарных клеток возникает у пациентов, получающих суммарные терапевтические дозы, превышающие 60 Грей. Качество жизни у пациентов после радиотерапии во многом зависит от манифестации ксеростомии и связанных с ней осложнениями. Исследования Kakoei и коллег показали, что с каждым утраченным миллилитром слюны, показатель качества жизни снижается на 2,25%, и хотя сухость во рту в отдельных клинических случаях может иметь временный характер, но у большинства пациентов является необратимым процессом, провоцируя возникновения новых смежных проблем и осложнений. Модификация методов и подходов радиационной терапии может помочь свести к минимуму дозу облучения пациентов, что, в свою очередь, значительно улучшит качество их жизни в последующем реабилитационном периоде.
Стоматологические осложнения ксеростомии
Стоматологический статус пациентов с ксеростомией характеризируется множеством смежных осложнений, возникающих в результате дисфункции слюнных желез. Из-за дефицита слюны может начать развиваться синдром Шегрена, возрастает интенсивность кариеса, а также прогрессируют поражения тканей пародонта. У больных с ксеростомией также часто возникают нарушения вкусовых ощущений, из-за чего пациенты могут изменять свой обычный дневной рацион и привычки питания в целом, что еще больше провоцирует неблагоприятное состояние гигиены полости рта. Из-за дефицита слюны в ротовой полости также часто могут развиваться язвы и другие травматические поражения, вызванные непосредственным воздействием зубных протезов в условиях полной сухости мягких тканей.
Также при ксеростомии возникают новые и рецидивируют существующие участки кариозного поражения, при этом пожилые пациенты являются наиболее уязвимыми к подобным осложнениям, поскольку большее количество их собственных зубов уже подвергалось стоматологическому лечению, а в пришеечной области таковых часто наблюдаются участки рецессии десен. Особенно часто рецессии возникают со щечной поверхности ранее восстановленных фронтальных зубов (фото 1).
Фото 1. Вид полости рта пациента с острыми кариозными поражениями вестибулярных и пришеечных поверхностей зубов, вызванные долгосрочным приемом антихолинергических препаратов.
Без надлежащего слюноотделения и в условиях нарушенного уровня рН ротовой полости, ее пространство быстро колонизируется кариесогенными микроорганизмами, которые являются основным патологическим фактором развития поражений твердых тканей зубов. Что же касается связи между ксеростомией и заболеваниями пародонта, то данные литературы в этом плане весьма противоречивы. Некоторые исследователи обнаружили, что пародонтологический статус пациентов с синдромом Шегрена аналогичен таковому у пациентов группы контроля, другие же наоборот – утверждают о худшем состоянии тканей пародонта у пациентов с ксеростомией. Последние аргументируют повышенный риск поражения пародонта увеличенным формированием зубного налета вследствие дефицита слюны. Кроме того, недостаток слюны значительно повышает риск возникновения грибковой инфекции в полости рта, особенно кандидоза, не говоря уже о том, что у большинства пациентов с ксеростомией наблюдаются признаки углового хейлита и атрофия сосочков языка. Будучи сильно связанными с изменениями микрофлоры ротовой полости, такие состояния обуславливаются в первую очередь грибами рода кандида, которые присутствуют в ротовой полости, на коже и в кишечнике. Взаимодействие с белками слюны частично помогает организму контролировать колонизацию грибов рода Candida в полости рта. Микрофлора ротовой полости может изменяться, что приводит к прогрессивному увеличению количества не только оппортунистических, но и патологических бактериальных агентов (фото 2).
Фото 2. Псевдомембранозный кандидозный стоматит у пациента с ксеростомией.
Лечение
Первым этапом в успешном лечении ксеростомии является постановка соответствующего диагноза. Например, пожилые пациенты могут иметь несколько сопутствующих заболеваний и принимать множество лекарств, которые, в свою очередь, могут повлиять на развитие ксеростомии. Таким образом, анализ анамнеза и фармакологической карты пациента является обязательным этапом для установки этиологии ксеростомии. Кроме того, параллельно с диагностикой ксеростомии, врач должен идентифицировать и все другие поражения в полости рта, лечение которых должно проводиться по мере необходимости без отрыва от основного терапевтического протокола реабилитации. Пациентам с ксеростомией рекомендуется пить как можно больше воды и ограничить прием сладких продуктов, провоцирующих возникновение кариозных поражений. После постановки диагноза врач должен рассмотреть все возможные терапевтические опции и приступить к местной или же системной стимуляции слюнных желез.
Местная стимуляция слюнных желез
Локальная стимуляция слюнных желез включает в себя прием специфических заменителей слюны, которые помогают уменьшить симптом сухости во рту. Слюностимуляторы, используемые в Северной Америке, обычно производятся на карбоксиметилцеллюлозной основе, и в основном не обеспечивают долгосрочного результата. Например, жевательные резинки без сахара являются эффективным локальным стимулятором, поскольку жевательные движения сами по себе увеличивает слюноотделение. Кроме того, можно также использовать витамин С, который, согласно исследованиям Bjornstrom, обеспечивает более высокую эффективность, чем механические слюностимуляторы. Следует учесть, что некоторые исследователи утверждают, что аскорбиновая кислота имеет неблагоприятное влияние на эмаль зуба, так что прием витамина С должен быть тщательно обсужден с лечащим врачом. В качестве вещества для смазки и увлажнения тканей ротовой полости могут быть использованы адгезивные диски, например, Oramoist, DenTek; OraCoat XyliMelts, OraHealth Corporation, или различные водорастворимые лубриканты K-Y Jelly, Reckitt Benckiser; Taro-Gel, Taro Pharmaceuticals Inc.; Biotene products, GlaxoSmithKline, которые можно наносить при помощи щеточки или прямо пальцем. И хотя данные подходы обеспечивают разную эффективность у разных категорий пациентов, но основным их недостатком остается минимальное действие именно в ночное время суток, когда симптомы ксеростомии являются наиболее агрессивными.
Системная стимуляция слюнных желез
Стимуляция слюноотделения может быть достигнута благодаря действию специфических фармакологических препаратов, именуемых слюногонными. Данные медикаменты действительно увеличивают секрецию слюны, и доказательно минимизируют симптомы ксеростомии у стоматологических пациентов. К ним относятся: пилокарпин, цевимелин, хлорид бетанехола и анетол тритион. Пилокарпин является мускариновым антагонистом, стимулирующим холинорецепторы на поверхности ацинарных клеток. Проведенные исследования доказывают позитивное действие пилокарпина в случаях ксеростомии, появившейся впоследствии радиотерапии. В подобных ситуациях пилокарпин принимают перорально на протяжении всего цикла облучения в дозе 3-5 мг три раза в день. Возможные побочные эффекты: потливость, тошнота, головокружение и усиление легочной секреции. Поскольку данный препарат может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта, а также мочевыводящей, сердечнососудистой и легочной систем, его особо осторожно нужно предписывать лицам с присущей бронхиальной астмой, хроническими легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Цевимелин является более сильным агонистом особенно для М1 и М3 субтипов мускариновых рецепторов. Поскольку M2 и M4 рецепторы находятся в сердечных и легочных тканях, использование цевимелина может не только минимизировать симптомы ксеростомии, и при этом никак не нарушить функцию легочной и сердечной систем, что было характерно для пилокарпина. В свою очередь, цевимелин противопоказан больным с бронхиальной астмой и узко-угловой глаукомой. В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 200 пациентов, у которых наблюдались признаки синдрома Шегрена, Fox доказал, что применение цевимелина позитивно влияет на показатели слюноотделения и улучшает симптомы ксеростомии. Рекомендуемая доза для цевимелина составляет 30 мг, препарат принимается три раза в день. Хотя в большинстве проведенных исследований было замечено, что цевимелин хорошо переносится больными, но возможные побочные эффекты этого препарата могут включать тошноту, рвоту, диарею, насморк и повышенную потливость. Хлорид бетанехола уже достаточно долго широко используется для лечения «сухого рта», при этом благодаря своему холинергическому действию данный препарат часто назначают для лечения задержки мочи и нейрогенной атонии. Бетанехол способствует слюноотделению через стимуляцию парасимпатической нервной системы, что вызывает высвобождение ацетилхолина на нервных окончаниях, и, соответственно, провоцирует продукцию слюны.
В недавнем двойном слепом рандомизированном проспективном исследовании Jaguar, изучая профилактическое применение бетанохола для предотвращения дисфункции слюнных желез во время лучевой терапии на 97 пациентах, доказал позитивное действие данного препарата путем уменьшения степени повреждения слюнных желез рентгеновским облучением. Бетанехол хлорид вводят в дозах от 10 мг до 50 мг три-четыре раза в день. Ранее сообщались такие побочные эффекты препарата, как желудочно-кишечные расстройства, потливость и миоз. Анетол тритион способствует увеличение рецепторных участков на поверхности ацинарных клеток. Исследование, проведенное Epstein, показало, что у пациентов, принимавших анетол тритион, наблюдалось улучшение слюноотделения, и, кроме того, было доказано, что одновременный прием анетола и пилокарпина имеет синергетический эффект, улучшающий общий исход лечения. Рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг при приеме три раза в день. Возможными побочными эффектами являются желудочно-кишечные расстройства, метеоризм, вздутие и болевые ощущения.
Вывод
Уровень слюноотделения значительно уменьшается с возрастом, что, в свою очередь, может привести к развитию ксеростомии. Подобная дисфункция у гериатрических пациентов в значительной мере обусловлена влиянием различных системных заболеваний, действием лекарственных препаратов, побочными эффектами лучевой терапии области головы и шеи. В данной статье рассмотрены основные причины развития данной патологии, как и ее последствия, а также представлены возможные варианты лечения ксеростомии, как крайне важной стоматологической болезни. Задача клинициста — вовремя диагностировать ксеростомию и подобрать наиболее адаптированный алгоритм ее лечения в зависимости от этиологии и общесоматического состояния пациента.
Автор: Aviv Ouanounou, BSc, MSc, DDS
Сухость во рту: какие болезни могут ее вызывать
О чем может рассказать ощущение, что у вас «во рту пересохло»
Фото: rrnews.ruИзвестно, что некоторые болезни могут протекать без явных симптомов, и только косвенные говорят нам о том, что с организмом что-то не так.
Сухость во рту — один из таких признаков. Самой известной болезнью, при которой возникает подобное ощущение, является сахарный диабет.
Из-за высокого содержания сахара в крови организм пытается от него избавится — у больных диабетом частое мочеиспускание. Кроме этого, сухость во рту может возникать как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для лечения сахарного диабета.
Какие же еще заболевания способны вызвать ощущение сухости во рту?
Обычная простуда. При различных ОРВИ повышение температуры и сильное потоотделение приводят к обезвоживанию организма и пересыханию слизистых. Именно поэтому при лечении простуды рекомендует обильное питье — сухость ротоглотки может привести к появлению микротрещин и воспалений.
При болезнях почек возможно нарушение водно-солевого баланса. Если говорить по-простому, в организме не задерживается вода. Из-за этого возникает постоянное ощущение жажды.
Сухость во рту может быть признаком некоторых аутоиммунных заболеваний. Например, ревматоидного артрита, териотоксикоза, волчанки. Нарушение работы иммунных клеток способно вызывать обезвоживание. Не пренебрегайте режимом питья, если вам поставлен похожий диагноз.
При болезнях желудочно-кишечного тракта, которые часто сопровождаются рвотой или диареей, часто возникает ощущение «пересохшего горла». Совет здесь только один — восполнять потерю жидкости с помощью специальных растворов для регидратации и дезинтоксикации организма.
Среди других патологий, при которых может возникать повышенная сухость тканей ротовой полости медики называют ВИЧ/СПИД, железодефицитную анемию, болезнь Альцгеймера или Паркинсона, начинающийся инсульт.
Сухость во рту: причины и устранение
Сухость во рту — это весьма распространенный синдром. Причем он может возникнуть у людей любого возраста совершенно неожиданно. Каковы причины появления симптома? Что следует предпринять, чтобы избавиться от сухости? Ответить на вопросы поможет статья.
Фото: pixabay.com: UGCСухость во рту: причины
Прежде всего, разберемся с понятием «сухость во рту». Научное название этого симптома — ксеростомия. Наверняка вы ощущали ее, если когда-либо перебарщивали с алкоголем. При сухости во рту трудно глотать, язык становится тяжелым. Также может появиться неприятный запах, проблемы с зубами, язвы, першение в горле.
Интересуетесь, почему сухость во рту? Этот симптом появляется из-за недостатка слюны. А последний фактор, в свою очередь, возникает не просто так. Скорее всего, замешаны проблемы со здоровьем.
Читайте также
Что повышает давление в домашних условиях
Причины сухости во рту чаще всего такие:
- Отсутствие употребления необходимого количества воды.
Как известно, вода — это жизнь. Она участвует во всех процессах организма, в том числе и образовании слюны. Поэтому, если вас преследует постоянная жажда и сухость во рту, сначала попробуйте употреблять больше воды. Учтите, что кофе, чай и соки не заменят чистой жидкости.
- Прием медикаментов.
Существует ряд определенных препаратов, которые вызывают ксеростомию. К ним относятся противоаллергенные медикаменты, антидепрессанты, лекарства от повышенного давления и другие.
- Табакокурение.
Курение — одна из наиболее распространенных причин нехватки слюны. Если интересуетесь, почему сохнет во рту, продолжая травить организм, попробуйте расстаться с вредной привычкой хотя бы на время. Так поймете, стало ли курение причиной ксеростомии.
Читайте также
Налет на языке белый: причины
Фото: pixabay.com: UGC- Обезвоживание организма.
Если у вас диарея или рвота, не удивительно, что вы испытываете сухость во рту. Скорее всего, ситуация наладится, когда выздоровеете.
- Заложенность носа.
Если из-за проблем с носовым дыханием вы вынуждены дышать ртом, не удивительно, что во рту все пересыхает.
- Сахарный диабет.
Постоянная сухость во рту — один из самых распространенных симптомов сахарного диабета. Поэтому рекомендуем как можно быстрее сдать кровь и проверить уровень глюкозы.
- Аутоиммунное заболевание.
При возникновении таких недугов (например, волчанка, тиреотоксикоз, проблемы с щитовидной железой), иммунитет разрушается. Вместе с этим слюнные железы перестают нормально работать.
Сухость во рту при стрессе — это наиболее безобидный симптом. Он связан с тем, что организм мобилизует все силы на решение проблемы и может приостановить слюноотделение.
Читайте также
Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях
Фото: pixabay.com: UGCТакже сухость во рту по утрам и в течение дня могут вызывать различные опухоли в организме, повреждение слюнных желез или лицевых нервов, проведение химиотерапии.
Если страдаете от ксеростомии много дней подряд, это повод обратиться к доктору. Не пренебрегайте походом в больницу, иначе можете пропустить серьезную болезнь.
Читайте также: Запах изо рта: причины и профилактика
Сухость во рту: как избавиться
Сухость во рту, причины которой достаточно разнообразны, способна доставить немало хлопот. Поэтому многие стремятся избавиться от симптома как можно быстрее. Каким образом можно это сделать? Расскажем наиболее известные способы.
Итак, чтобы попрощаться с ксеростомией, нужно:
- Следить за гигиеной рта.
Вы удивитесь, но если пренебрегать стандартными процедурами ухода за полостью рта, можно постоянно сталкиваться с пересыханием слизистой. Поэтому для начала попробуйте чистить зубы как положено — утром и вечером. Также не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателем для рта.
Читайте также
Почему потеют ладони и как от этого избавиться
- Тщательно пережевывать пищу.
Чтобы слюнные железы вырабатывали больше жидкости, следует жевать активно, но при этом тщательно. Желательно, чтобы это была твердая пища. Отлично подойдет яблоко или морковь (целиком, не тертые). Кроме того, такая полезная привычка очистит полость рта от микробов и остатков пищи. Можно заменить овощи и фрукты на жвачку, но не увлекайтесь таким способом.
Фото: pixabay.com: UGC- Дышите через нос.
Чаще всего затруднение дыхания вызывает сухость во рту ночью. Если у вас проблемы с носом, решите их как можно скорее. Возможно, проблема не в насморке, а, например, в полипах в носу. Обязательно посоветуйтесь с лором.
- Бросить курить.
Здесь все понятно и так. Распрощайтесь с привычкой, и организм скажет вам спасибо. Избавитесь не только от сухости во рту, но и от других проблем.
Читайте также
Запах изо рта: причины и профилактика
- Употреблять меньше кофе.
Кофеин способствует выведению жидкости, а также вымыванию важных веществ из организма. Поэтому старайтесь пить не больше двух-трех чашек в день. И обязательно компенсируйте кофе водой.
- Сменить лекарство.
Вы уже знаете, что некоторые лекарства действуют на слизистую и слюнные железы плохо. Поэтому, если вынуждены принимать какие-либо препараты, загляните в инструкцию. Среди побочных эффектов нашли ксеростомию? Посоветуйтесь с врачом насчет альтернативных лекарств.
Фото: pixabay.com: UGC- Проверить внутренние органы.
Очень часто проблемы с органами, которых мы не видим, вызывают сухость во рту. Печень, поджелудочная железа, желчный пузырь могут стать причинами дискомфорта.
- Не нервничать.
Старайтесь минимизировать стресс и волнение, ведь, как известно, все болезни от нервов.
Читайте также
Почему закладывает уши
- Пользоваться увлажнителями воздуха.
Во время отопительного сезона рекомендуется использовать увлажнители воздуха. Они помогут создать более благоприятную атмосферу и облегчить дыхание.
Вы узнали, что может стать причиной ксеростомии и как избавиться от сухости во рту. Будьте внимательны к своему здоровью и не стесняйтесь обращаться к специалистам.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Читайте также: Что делать, если болит зуб, в домашних условиях
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1815206-suhost-vo-rtu-priciny-i-ustranenie/
Сухость полости рта — Artiklid
Схема расположения слюнных желез
Определение
В последнее время увеличилось количество больных, которые обращаются за медицинской помощью с жалобами на сухость полости рта. Расстройства, выражающиеся в сухости полости рта, обозначаются термином “ксеростомия” (синонимы: снижение слюноотделения, гипосаливация). Сухость во рту возникает при нарушении функции слюнных желез. Cимптом сухости полости рта сопутствует различным патологическим состояниям и может быть как функционального, так и органического генеза.
Функции слюны
Источником слюны служат парные слюнные железы: околоушные, подчелюстные и подъязычные. За сутки у здорового взрослого человека выделяется около 1,5-2 л слюны. Скорость ее секреции составляет в среднем 0,3 мл/мин, однако она подвержена довольно значительным суточным и сезонным колебаниям. Под влиянием раздражения вкусовых рецепторов, жевания и других возбуждающих факторов секретируется так называемая стимулированная слюна. Слюна играет огромную роль в поддержании нормального состояния органов и тканей полости рта. Эта функция обеспечивается прежде всего нестимулированной слюной, т.е. в отсутствие возбуждающих слюноотделение факторов. Сухость полости рта начинает ощущаться тогда, когда скорость слюноотделения снижается примерно до половины от исходной для данного субъекта.
Функции слюны многообразны, но основными из них являются пищеварительная и защитная.
Пищеварительная функция главным образом выражается в формировании и проглатывании пищевого комка. Также под действием слюны пища в полости рта подвергается первичной обработке. Благодаря наличию в слюне L-амилазы углеводы частично гидролизуются до декстрантов и мальтозы.
Защитные свойства слюны весьма разнообразны. Ротовую жидкость обычно называют “смешанной слюной” из-за содержания в ней компонентов неслюнного происхождения. К ним относятся: сывороточные компоненты, бактерии и продукты их жизнедеятельности, слущенный эпителий и клеточные компоненты, вирусы и грибы, остатки пищи. На 99% слюна состоит из воды. Оставшийся 1% составляют большие молекулы таких органических соединений, как белки, гликопротеины и липиды, а также небольшие молекулы органических веществ. Многие белки и другие компоненты слюны защищают мягкие и твердые ткани полости рта.
Защитная функция слюны осуществляется путем очищения (смывания) с поверхности зубов и слизистой оболочки рта микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи, детрита. Весьма не маловажное значение имеет бактерицидное свойство слюны, осуществляемое благодаря действию ферментов. Муцины слюны покрывают и смазывают поверхность слизистой оболочки, тем самым предотвращая прилипание и колонизацию бактерий; защищают от физического повреждения и позволяют устоять перед тепловыми перепадами, что предохраняет слизистую оболочку и другие ткани полости рта от высыхания, образования трещин и воздействия механических раздражителей.
Секреторные иммуноглобулины слюны нарушают бактериальную адгезию, поддерживают специфический иммунитет против патогенных бактерий полости рта. Лактоферрин оказывает бактериостатическое действие, обусловленное конкурентным связыванием ионов железа. Лизоцим обладает бактерицидным действием за счет лизиса бактериальных клеточных мембран. Сиалопероксидаза в комплексе с перекисью водорода и тиоцинатом подавляет активность бактериальных ферментов и оказывает бактериостатический эффект. Гистатин обладает антимикробной активностью в отношении Candida albicans и Streptococcus mutans. Амилаза — кальцийсодержащий металлоэнзим из группы гидролаз, ферментирует углеводы в полости рта, способствует удалению остатков пищи с поверхности зубов. Цистатины подавляют активность бактериальных протеаз в слюне. Статерины (пролиносодержащие белки) препятствуют кристаллизации минералов в слюне, поддерживают слюну в состоянии перенасыщенного раствора. Весьма не маловажным фактором является способность слюны поддерживать в полости рта кислотно-щелочное равновесие. В нормальных условиях находится pH слюны в пределах 6,5-7,5, т.е. является нейтральным. Наиболее сильным дестабилизирующим pH фактором слюны является кислотопродуцирующая активность микрофлоры полости рта, которая особенно усиливается после приема богатой углеводами пищи. А в основе кариозных процессов лежит именно локальное закисление на поверхности зубов, образующееся в результате жизнедеятельности микроорганизмов полости рта. При снижении pH до 4,0-5,0 происходит растворение поверхности эмали по типу эрозии. Таким образом, уровень pH определяет характер деминерализации эмали.
Особо хочется отметить минерализующее действие слюны. В основе этого действия слюны лежат механизмы, препятствующие выходу из эмали ее компонентов и способствующие поступлению таких компонентов из слюны в эмаль. Основная роль в поддержании резистентности (устойчивости) тканей зубов к кариесу принадлежит растворенным в ротовой жидкости элементам кальция и фосфатов. Ротовая жидкость в норме перенасыщена этими компонентами, что позволяет говорить о ней как о минерализующем растворе.
Три пары слюнных желез — естественная защитная система полости рта. Когда по какой-либо причине количество выделяемой железами слюны меняется, все описанные защитные механизмы перестают действовать, так как количество слюны резко снижается. Самым прямым доказательством этого факта является развитие “цветущего” кариеса. Такой кариес настолько интенсивен, что в течение нескольких месяцев разрушает обычно устойчивые к кариесу поверхности и вызывает полную деструкцию коронок зубов.
Основные симптомы
Большая часть больных с ксеростомией предъявляют жалобы на сильную сухость в полости рта, у некоторых больных чувство сухости присутствует не постоянно, а возникает периодически или усиливается после еды, при разговоре, чтении лекций. Борются с сухостью пациенты разными способами: 80% больных просто периодически пьют воду, особенно во время еды и при разговоре. Большинство пациентов не могут принимать пищу без периодического смачивания полости рта водой. Некоторые больные для усиления саливации используют пищевые добавки: лимонную кислоту, аскорбиновую кислоту, кислые яблоки — все это в общем и целом не делает жизнь довольно удобной.
К чему приводит сухость полости рта
Сухость полости рта не следует рассматривать в качестве мелкого неудобства. При хронической сухости слизистой оболочки полости рта человеку трудно говорить, жевать, глотать, нарушено ощущение вкуса, возникает боль от острой и твердой пищи, присутствует чувство жжения, шероховатости слизистой оболочки. В результате уменьшения количества слюны повышается налетообразование на зубах, формируется зубная бляшка. Последняя приводит к деминерализации эмали и развитию кариеса, а также способствует появлению воспалительных заболеваний пародонта. В особо тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как покрытые сухими корочками губы, отмечаются явления воспаления и изъязвления слизистой оболочки полости рта, может присоединяться вторичная инфекция, в том числе грибковая и вирусная, становится невозможным говорить вследствие чрезмерно выраженной сухости полости рта, проглатывать пищу, не запивая ее жидкостью. Губы у таких больных сухие, в трещинах, слизистая оболочка полости рта с явлениями ороговения, язык складчатый, сосочки его атрофичны, отмечаются заеды в углах рта, свободная слюна в полости рта не определяется. Наблюдается частичная или полная потеря зубов (адентия) вследствие прогрессирования кариеса.
Как определить ксеростомию
Условно ксеростомию можно разделить на объективную и субъективную. При объективной ксеростомии чувство сухости в полости рта у больного подтверждается объективным уменьшением количества секретируемой слюны при сиалометрии (измерение количества слюны), когда уровень секреции менее 0,2 мл/мин. К таким заболеваниям относят болезнь Шегрена и лучевые поражения. При субъективной ксеростомии неприятные ощущения, связанные с чувством сухости, как правило, не обусловлены реальным снижением саливации, что встречается при сахарном диабете и неврологических заболеваниях.
Причины гипосаливации многообразны:
Синдром Шегрена
Лучевое поражение
Авитаминоз А, В, Е
Повышение тонуса нервной симпатической системы
Гипосидероз (тканевой дефицит железа)
Тиреотоксикоз
Двусторонний хронический паротит
Климактерический период
Хирургическое удаление больших слюнных желез
Невротические состояния
Сахарный диабет
Острые инфекционные заболевания (ботулизм)
Системные заболевания соединительной ткани
Прием лекарственных препаратов
Люди с нарушенным носовым дыханием (полипы, искривление носовой перегородки) вынуждены постоянно дышать ртом. При набухании слизистой оболочки носа также могут возникать явления чрезмерной сухости слизистой. Люди, которые дышат ртом из-за аллергических заболеваний или аденоидов, ощущают сухость во рту. Сухость полости рта в данном случае обусловлена усиленным испарением жидкости из полости рта (ложная гипосаливация). Сухость полости рта только ночью может быть следствием сна с открытым ртом (во время сна слюны выделяется в 8-10 раз меньше, чем в период бодрствования), что чаще бывает в пожилом возрасте. Следует отметить, что в пожилом и старческом возрасте слюноотделение понижается, поэтому факторы, снижающие его, сильнее действуют в этих возрастных группах. Пересыхание слизистой оболочка рта является частой жалобой пожилых людей.
Страдающие диабетом пациенты, которые не следят за содержанием сахара в крови, часто ощущают жажду из-за снижения секреции слюны вследствие учащенного мочевыделения.
Умеренно выраженная сухость полости рта, как правило, поддается коррекции медикаментозными препаратами, стимулирующими саливацию, такими как пилокарпина гидрохлорид и галантамин, наряду с патогенетической терапией основного заболевания. Сильная же степень ксеростомии, особенно объективного характера, обычно не поддается консервативному лечению, или эффект лекарственной терапии незначителен. Между тем именно выраженная степень ксеростомии вызывает наибольшие страдания у пациентов.
Гиповитаминозы
При гиповитаминозах особо хочется отметить гиповитаминоз A. Витамин А нормализует обмен веществ, рост и развитие организма, оказывает благотворное влияние на функцию сальных, слезных, потовых и слюнных желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника, повышает устойчивость организма к инфекции.
Ксеростомия — сухость во рту. Причины и проявления — Стоматология на Восстания
Ксеростомией называют процесс недостаточного слюноотделения, который вызывает повышенную сухость слизистой оболочки ротовой полости. К основным признакам ксеростомии можно отнести постоянное ощущение сухости в горле и во рту, жжение языка, затрудненное пережевывание и глотание, сбои в работе речевого аппарата, нарушение вкусовых рецепторов и частый привкус металла. Довольно часто ксеростомия является проявлением таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, ВИЧ или сахарный диабет. Иногда она возникает в качестве побочного действия лекарственных препаратов, химической либо лучевой терапии. Приступая к лечению ксеростомии, следует определить и устранить основные причины возникновения данного недуга. Зачастую проводится симптоматическая терапия, которая заключается в использовании калия йодида, галантамина, пилокарпина, а так же в физиотерапевтических процедурах и нанесении блокад из новокаина на слюнные железы.
Ксеростомия – это неприятная сухость в ротовой полости, вызвана уменьшением саливации или полным прекращением процесса слюноотделения. Ксеростомию не относят к отдельному заболеванию. Но в случае постоянной сухости в полости рта следует пройти полное обследование, которое поможет выявить причины возникновения симптомов ксеростомии.
Главные причины ксеростомии
В организме человека слюна выполняет множество функций. Она значительно облегчает жевательные и глотательные процессы, способствует смыву бактерий с зубов и выполняет противовоспалительные действия. В состав слюны входят вещества, реминерализующие зубную эмаль и нейтрализующие кислоты, которые содержаться в пищевых продуктах.
Подавляющее количество случаев ксеростомии вызвано приемом лекарственных препаратов и является их побочным действием. Пожилые люди часто страдают ксеростомией, поскольку они принимают огромное количество лекарств, принадлежащих к разным фармакологическим группам. В связи с таким сочетанием, вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается, и они проявляются в более выразительной форме.
Ксеростомия часто проявляется у больных гипертоническим недугом, железодефицитной анемией, сахарным диабетом, а так же ревматоидным артритом, кистозным фиброзом и ВИЧ-инфекциями. Кроме этого, при синдроме Шейна происходит дистрофия слюнных и слезных желез, которая вызывает ксеростомию и гипофункции слезных желез. Так же при паротите и других инфекционных заболеваниях, которые влияют на слюнные железы, кровоснабжение и иннервацию, замедляется выделение слюны, что свидетельствует о ксеростомии.
Любое обезвоживание организма может возбудить ксеростомию, хорошо, что не слишком длительную. К примеру, она возникает в лихорадочном состоянии, при потере жидкости, связанной с диареей либо рвотой, при утрате крови, ожогах и ограниченном поступлении в организм жидкости. Лучевая терапия может спровоцировать возникновение ксеростомии. Важно отметить, что симптомы ксеростомии могут наблюдаться и после отмены лечения. Ксеростомия выражается особенно ярко во время лучевой терапии, при заболеваниях шеи и головы, которые имеют онкологический характер.
В случае хирургического вмешательства для ликвидации слюнных желез, сухость во рту становится постоянным недугом. Для ее коррекции применяют специальные средства, которые увлажняют ротовую полость.
Возможны так же неврогенные ксеростомии, вызванные нарушениями процесса слюноотделения. Они проявляются в случае поражений центральной нервной системы, при спинной сухотке и травмах головного мозга. Ксеростомия возникает в случае атрофии слюнных желез, болезни Микулича и сиалоаденита.
Помимо этого, бывают случаи развития временной ксеростомии, при отсутствии патологий. Это может быть нарушение носового дыхания, вызванное искривлением перегородки либо образованием полипов в носу. Пожилые люди часто страдают ксеростомией, поскольку в их возрасте, мышцы, которые поднимаю нижнюю челюсть очень слабые. Особенно это происходит во время сна. Применение особенно агрессивных дезинфицирующих средств, для полоскания ротовой полости, вызывает атрофию слюнных желез, что способствует появлению ксеростомии.
Клинические проявления ксеростомии
Основным катализатором ксеростомии является постоянная сухость в ротовой полости. Поскольку снижается слюноотделение, появляется возможность образования во рту нагноений и нарывов. Ксеростомия способствует развитию инфекционных заболеваний в ротовой полости, которые могут иметь грибковый характер. При сильной ксеростомии изменяются, а иногда и сильно снижаются вкусовые ощущения.
Выраженность признаков ксеростомии позволяет определить степень развития заболевания. На ранних этапах ксеростомии околоушные и подчелюстные слюнные железы активно выделяют слюну, которая компенсирует недостающие слюноотделение. В таких случаях сухость ротовой полости ощущается при длительных разговорах либо переутомлении. Во время осмотра можно заметить, что слизистая ротовой полости влажная, а слюна немного вспененная.
Затем следует частичная декомпенсация. Симптомы ксеростомии выражаются более четко. Для данной стадии характерна постоянная сухость во рту, затрудненный прием пищи и речь. Из-за сухости во рту пережевывать пищу становится все труднее, поэтому многие пациенты запивают ее водой. При осмотре можно увидеть бледно-розовый оттенок слизистой. Она очень слабо увлажняется.
Для третьей степени ксеростомии характерно полное угнетение функционирования слюнных желез. Большинство пациентов жалуются на резкую и неприятную сухость в полости рта, болезненные ощущения при разговоре и приеме пищи. Возможно возникновение глосситов и стоматитов, а слизистая покрывается небольшими эрозиями и язвами. При этом губы у пациента очень сухие и часто покрываются корками. В тех случаях, когда ксеростомия вызвана сбоем работы слюнных желез, часто наблюдаются кариозные заболевания.
Кроме основных симптомов, ксеростомия вызывает жажду, проблемы при глотании пищи и затрудняет дыхание. Больные ксеростомией страдают хрипотой и болью в горле, которая создает дискомфорт и речевые проблемы. При ксеростомии язык пациента становится ярко-красного цвета, появляются в уголках рта трещины и инфекционные заеды. Более поздние стадии ксеростомии характеризуются сухостью носовых проходов, так же возможно возникновение кариозной болезни и периодонтита.
Пациентам со съемными зубными протезами, вследствие постоянной ксеростомии (сухости во рту) становится все труднее их эксплуатировать, что приводит к травматизму.
Сухость во рту? Не откладывайте лечение
Почти у всех иногда бывает сухость во рту. Но если вы чувствуете, что во рту постоянно ватный диск, возможно, пришло время для лечения.
Сухость во рту, с медицинской точки зрения называемая ксеростомией, возникает, когда во рту не хватает слюны или слюны.
Чувство стресса может временно вызвать сухость во рту.Но стойкая сухость во рту может сигнализировать об основном заболевании или состоянии, поэтому важно обратиться к врачу, говорит Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое регулирует продукты, снимающие сухость во рту.
И поскольку сухость во рту может привести к кариесу, вам также следует обратиться к стоматологу, — говорит Джон В. Келси, доктор медицинских наук, из отдела дерматологии и стоматологии FDA.
Сухость во рту может затруднить разговор, жевать и глотать, а также может изменить вкус еды.Это также может вызвать боль в горле, охриплость голоса и неприятный запах изо рта.
Сухость во рту может возникнуть у людей любого возраста, но особенно уязвимы пожилые люди. «Это ненормальное последствие старения, — говорит Келси. «Пожилые люди могут принимать несколько лекарств, которые могут вызвать сухость во рту».
Согласно отчету Главного хирурга о здоровье полости рта в Америке, сухость во рту является побочным эффектом более 400 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты, миорелаксанты и лекарства от высокого кровяного давления.
Другие причины сухости во рту включают:
- методы лечения рака, такие как химиотерапия и облучение головы или шеи
- гормональные изменения, например, происходящие во время беременности или менопаузы
- Проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ / СПИД, диабет и синдром Шегрена, заболевание, при котором иммунная система человека атакует ткани организма, в том числе железы, производящие влагу
- храп или дыхание с открытым ртом
Роль слюны
Слюна вырабатывается тремя основными железами ротовой полости (слюнными железами) и играет ключевую роль в
.- жевание, глотание и переваривание пищи
- предотвращение инфекций во рту путем борьбы с бактериями
- профилактика кариеса
«Слюна в основном состоит из воды, но также содержит ферменты и лубриканты», — говорит Келси.«Ферменты помогают переваривать пищу, а смазки делают разговор, жевание и глотание более комфортным».
Слюна помогает бороться с бактериями, которые цепляются за поверхность зубов. Они питаются сахаром из пищи, которую мы едим, расщепляют и используют (метаболизируют) сахар для роста.
«Побочным продуктом метаболизма сахара является кислота, которая начинает разъедать поверхность зуба», — говорит Келси. Слюна нейтрализует кислоту и помогает вымывать частицы пищи. Если слюны не хватает, могут образоваться кариесы.
Средства для лечения сухости во рту
Ваш врач или стоматолог могут порекомендовать ополаскиватели и увлажняющие средства для полости рта или прописать искусственную слюну.
Искусственная слюна, также называемая заменителем слюны, регулируется FDA как медицинское оборудование. «В отличие от лекарств, искусственная слюна не имеет химического воздействия», — говорит Сьюзан Раннер, доктор медицинских наук, руководитель отдела стоматологических устройств FDA. «Их действие механическое. Они увлажняют и смазывают полость рта, но не стимулируют слюнные железы вырабатывать слюну.”
Искусственная слюна не является лекарством, но может на короткое время облегчить симптомы сухости во рту. «Они также могут помочь минимизировать дискомфорт после оральной процедуры», — говорит Бегун.
Искусственная слюна бывает разных форм, включая полоскания, спреи, тампоны, гели и таблетки, растворяющиеся во рту. Некоторые доступны только по рецепту; другие можно купить без рецепта.
FDA также одобрило несколько отпускаемых по рецепту лекарств для облегчения сухости во рту, вызванной определенными видами лечения или состояниями, такими как синдром Шегрена и лучевая терапия при раке головы или шеи.
Консультации для потребителей
Если у вас стойкая сухость во рту:
- Поговорите со своим врачом, который может изменить ваши лекарства или скорректировать дозы.
- Поговорите со своим стоматологом и предоставьте список лекарств, которые вы принимаете, а также информацию о любых заболеваниях или лечении, которые у вас были. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует посещать стоматолога не реже двух раз в год.
Советы для снятия сухости во рту
- Пейте воду или напитки без сахара, или рассасывайте кусочки льда.
- Избегайте раздражителей, таких как алкоголь, табак и кофеин. Помните, что кофеин содержится во многих газированных напитках, а также в кофе и чае.
- Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара.
- Избегайте соленой или острой пищи, которая может раздражать полость рта.
- Используйте увлажнитель воздуха в спальне на ночь.
- Рассмотрите возможность использования заменителей слюны.
наверх
Сухость во рту и чрезмерная жажда
Добро пожаловать в справочник симптомов сухости во рту и / или чрезмерной жажды.Сожалеем, что у вас возникла эта проблема!
Это руководство по симптомам предназначено для людей, которые заметили сухость во рту и / или необъяснимую жажду и хотели бы узнать больше об этом состоянии. Имейте в виду, что это руководство не может заменить личную оценку вашего врача. Он предназначен для предоставления полезной информации, пока вы ожидаете дальнейшего обследования, или для дополнения того, что вы, возможно, уже узнали после обследования у своего врача.
В этом руководстве основное внимание уделяется сухости во рту, которая сохраняется в течение долгого времени.Временная сухость во рту может сопровождать нервозность, беспокойство и дыхание через рот (как и многие люди во сне). Соленая или острая пища может вызвать временную (хотя и сильную) жажду.
Также стоит отметить, что многие люди часто пьют по привычке. Они могут чувствовать жажду, если не могут пить так часто, как привыкли, даже если нет настоящей болезни, вызывающей жажду. Трудно сказать, является ли это причиной жажды или сухости во рту, не исключив предварительно другие возможности.
Вам будет задан ряд вопросов, которые проведут вас по некоторым из наиболее частых причин, которые могут объяснить ваши симптомы. В руководстве описаны наиболее частые причины сухости во рту; однако это не касается всех причин.
Ладно, приступим.
Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.
- Исследование состояния здоровья
- Проверьте свои симптомы
- Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
- Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
- Изучите возможности для лучшего питания и физических упражнений
Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны. Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.
Подробнее »
Сухость во рту | Фонд здоровья полости рта
Что такое сухость во рту?Для нормальной работы вашего рта требуется слюна. Слюна сохраняет ваш рот влажным, помогает расщеплять пищу и помогает вам глотать. Он также действует как очищающее средство. Он постоянно омывает ротовую полость и зубы, борется с кариесом и помогает поддерживать чистоту зубов. Сухость во рту или «ксеростомия» — это состояние, которое влияет на отток слюны, вызывая ощущение сухости во рту.
Как узнать, что у меня сухость во рту?Есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание. Самая очевидная из них — это, конечно, сухость во рту. Некоторые люди чувствуют, что их слюна стала густой и липкой, что затрудняет речь или глотание. У некоторых людей также возникает ощущение «покалывания» или жжения во рту, и они становятся чувствительными к определенным продуктам. Во рту могут появиться болезненные ощущения, повышается риск кариеса и заболеваний десен. В некоторых случаях рот также может стать красным и блестящим.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас сухость во рту. Но, возможно, лучше поговорить об этом со своей стоматологической бригадой или врачом.
Что может вызвать сухость во рту?Сухость во рту может быть симптомом множества различных проблем и может возникнуть с возрастом. Довольно часто это побочное действие лекарств, особенно таблеток для лечения сердечного, артериального давления и депрессии. Ваш врач, фармацевт или стоматологическая бригада должны сказать вам, может ли ваше лекарство вызвать проблемы.Сухость во рту также может быть вызвана медицинскими процедурами, такими как лучевая терапия или хирургическое вмешательство на голове или шее.
В некоторых случаях сухость во рту может быть прямым результатом какого-либо заболевания (например, диабета, волчанки, синдрома Шегрена и закупорки слюнных желез).
У женщин больше шансов получить сухость во рту?Женщины, находящиеся в период менопаузы (часто называемой «изменением» или «изменением жизни»), могут страдать от сухости во рту. Женщины, у которых была менопауза и которые принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также могут страдать от сухости во рту.Если вы принимаете лекарства и у вас есть какие-либо симптомы сухости во рту, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли это изменить.
Можно ли предотвратить сухость во рту?К сожалению, не существует способа предотвратить проблему, хотя есть средства, облегчающие симптомы.
Какие проблемы это может вызвать?Слюна помогает нейтрализовать кислоту, которая атакует ваши зубы, и является очень важной частью вашего здоровья зубов.Слюна помогает расщеплять пищу во время жевания, что облегчает ее глотание. Некоторые люди обнаруживают, что у них проблемы с глотанием, когда нарушается отток слюны.
Слюна также очень важна в борьбе с кариесом. Он помогает бороться с бактериями, которые образуют зубной налет и вызывают кариес и заболевания десен. Зубной налет — это тонкая липкая пленка, которая постоянно образуется на зубах.
Меньшее количество слюны также может повлиять на вкус пищи и затруднить употребление более сухой пищи.Иногда это может повлиять на вашу речь и повысить вероятность появления неприятного запаха изо рта.
Какие продукты помогают от сухости во рту?Существует ряд продуктов, которые помогут вашему рту оставаться влажным и комфортным. Обычно это гели или спреи. В некоторых есть дополнительные ингредиенты, которые могут помочь предотвратить проблемы с зубами и деснами. Существуют также специальные продукты, которые помогут вам в повседневной гигиене полости рта (например, зубные пасты и ополаскиватели для рта).
Как часто мне следует посещать стоматолога, если у меня сухость во рту?У вас более высокий риск кариеса и заболеваний десен из-за сухости во рту, и они могут ухудшиться быстрее, чем обычно.Поэтому важно регулярно посещать стоматологическую бригаду. Ваша стоматологическая бригада скажет вам, как часто вам следует посещать.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы сухости во рту?Существуют различные способы облегчения симптомов сухости во рту. Некоторые люди считают, что пить воду или сосать сладости без сахара помогают в краткосрочной перспективе. Очень важно использовать продукты без сахара, так как сухость во рту может повысить вероятность кариеса. Также может помочь жевательная резинка без сахара, поскольку она стимулирует вырабатывание слюны во рту.Ваша стоматологическая бригада может порекомендовать такие продукты, как ополаскиватели, гели, пасты и леденцы, которые вы можете получить у фармацевта.
Какую зубную пасту мне использовать?Важно использовать зубную пасту с фтором, содержащую не менее 1350-1500 ppm (частей на миллион) фторида. Лучше всего подойдет зубная паста для «полного ухода», поскольку она содержит антибактериальные агенты и другие ингредиенты для контроля образования зубного налета.
Некоторые продукты содержат лаурилсульфат натрия (SLS), и некоторые люди с сухостью во рту считают, что это может вызвать раздражение во рту и ухудшить их состояние.
Что может сделать моя стоматологическая бригада, чтобы предотвратить проблемы, вызванные сухостью во рту?Ваша стоматологическая бригада не сможет помочь с причиной сухости во рту. Но, помогая вам поддерживать рот в чистоте и используя фтор, они во многих случаях могут помочь отсрочить начало кариеса. Ваша стоматологическая бригада посоветует вам диету и расскажет, как правильно ухаживать за зубами и деснами.
Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали ее…
Нужен совет?
Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по поводу здоровья полости рта, позвоните в нашу службу поддержки стоматологов по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (местный тариф в Великобритании).
Наша линия помощи стоматолога полностью конфиденциальна и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.
Сухость во рту или ксеростомия | Cancer.Net
Сухость во рту еще называют «ксеростомией».»Это случается, когда слюнные железы организма не вырабатывают достаточно слюны или слюны, чтобы поддерживать влажность во рту. Слюна необходима для жевания, глотания, дегустации и разговора. Сухость во рту может затруднить эти действия или сделать их неудобными.
Каковы признаки и симптомы сухости во рту?
Признаки и симптомы сухости во рту включают:
Ощущение липкости и сухости во рту
Густая вязкая слюна
Боль или жжение во рту или на языке
Трещины на губах или в уголках рта
Сухой жесткий язык
Затруднения при жевании, дегустации или глотании
Затруднения при разговоре
Слюна помогает поддерживать баланс бактерий во рту.Без достаточного количества слюны бактерии и другие организмы во рту слишком быстро растут. Этот дисбаланс может вызвать язвы во рту и инфекции во рту, в том числе молочницу. Молочница вызвана чрезмерным ростом дрожжей.
Сухость во рту часто вызывает проблемы с зубами. Слюна также смывает частицы пищи и кислоты, оставшиеся во рту после еды. Это скопление пищевых частиц и кислот может вызвать заболевание десен и кариес, также называемый кариесом. Сухость во рту также может затруднить ношение зубных протезов.
Что вызывает сухость во рту?
Химиотерапия и лучевая терапия вызывают сухость во рту из-за повреждения слюнных желез.
Химиотерапия часто делает слюну более густой. Это вызывает сухость во рту, но обычно это временное явление. Обычно он проходит через 2-8 недель после окончания лечения.
Лучевая терапия головы, лица или шеи также может вызвать сухость во рту. После окончания лучевой терапии может пройти 6 месяцев или больше, чтобы слюнные железы снова начали вырабатывать слюну. Сухость во рту часто улучшается в течение первого года после лучевой терапии. Но у многих людей по-прежнему сохраняется длительная сухость во рту.Это особенно вероятно, если лучевая терапия была направлена на слюнные железы.
Сухость во рту также может быть вызвана:
Болезнь трансплантат против хозяина, возможный побочный эффект трансплантации костного мозга / стволовых клеток
Антидепрессанты
Лекарства, называемые диуретиками, увеличивающие мочеиспускание
Некоторые обезболивающие
Инфекция ротовой полости
Обезвоживание
Как справиться с сухостью во рту?
Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах или изменении симптомов, которые вы испытываете, включая сухость во рту. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.
Поддерживающая терапия, которая может помочь при сухости во рту, включает:
Лекарства, предотвращающие или уменьшающие побочные эффекты лучевой терапии, такие как амифостин (этиол).
Заменители слюны и ополаскиватели для рта с гиетеллозой, гипролозой или кармеллозой.
Лекарства, стимулирующие слюнные железы, такие как пилокарпин (Салаген) или цевимелин (Эвоксак).
Другие способы стимуляции слюнных желез, например сосание конфет без сахара или жевание жевательной резинки без сахара.
Иглоукалывание, которое, по мнению некоторых исследований, может помочь при сухости во рту.
Следующие советы помогут вам справиться с сухостью во рту и предотвратить проблемы с зубами:
Посетите стоматолога. Перед тем, как начать лучевую терапию или химиотерапию, проверьте состояние своего рта и зубов. Запишитесь на прием как можно скорее. Если вам нужно удалить зубы, это следует сделать как минимум за 3 недели до лечения рака, чтобы ваш рот мог зажить. Некоторые стоматологи могут также прописать лекарства для увеличения слюноотделения или полоскания для лечения инфекций во рту во время периода лечения.
Поддерживайте хорошее здоровье зубов. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном.Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором. Смочите щетку теплой водой, чтобы щетина стала еще мягче. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью один раз в день.
Прополощите рот. Полоскать рот солью и пищевой содой 4–6 раз в день, особенно после еды. Попробуйте растворить половину чайной ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды в 1 стакане теплой воды. В начале лучевой терапии используйте фторсодержащие ополаскиватели и гели. Это важная часть заботы о здоровье полости рта во время лечения рака.
Избегайте обезвоживания. Пейте воду маленькими глотками в течение дня и используйте искусственную слюну для увлажнения рта. Всегда держите под рукой бутылку с водой, чтобы пить достаточно.
Избегайте стоматологических продуктов, содержащих спирт. Ополаскиватели для полости рта и другие стоматологические продукты часто содержат спирт. Это может усилить сухость во рту. Безалкогольные жидкости для полоскания рта и другие продукты, предназначенные для людей с сухостью во рту, отпускаются без рецепта.
Используйте увлажнитель с холодным туманом. Включите его ночью, особенно зимой.
Поддерживайте правильное питание. Если у вас проблемы с едой или питьем из-за сухости во рту, примите во внимание следующие советы:
Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (таких как кофе, чай и газированные напитки) и кислых соков.
Ешьте мягкие, влажные продукты, прохладные или комнатной температуры.
Смачивайте сухие продукты бульоном, соусами, маслом или молоком.
Избегайте сухой, грубой или твердой пищи.
Избегайте кислой или острой пищи, которая может обжечь рот.
Не курите и не жуйте табак.
Избегайте липкой, сладкой пищи и напитков.
Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам
Вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы о сухости во рту.
Может ли мое лечение рака вызвать сухость во рту? Если да, то когда может начаться сухость во рту?
Есть ли способ предотвратить сухость во рту?
Следует ли мне обратиться к стоматологу перед началом лечения рака?
Кому сказать, если у меня появилась сухость во рту?
Существуют ли полоскания или лекарства, которые могут уменьшить сухость во рту?
Могу ли я сделать еще что-нибудь дома, чтобы облегчить сухость во рту?
Какие признаки инфекции рта, на которые мне следует обратить внимание?
Каковы признаки того, что сухость во рту влияет на мою гидратацию или питание?
Следует ли мне отслеживать сухость во рту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?
Связанные ресурсы
Рак.Net Podcast: Управление проблемами питания после лечения рака головы и шеи
Здоровье зубов и полости рта
Долгосрочные побочные эффекты лечения рака
Дополнительная информация
Национальная медицинская библиотека США: Сухость во рту во время лечения рака
Сухость во рту: неожиданный побочный эффект
Вы, вероятно, испытали сухость во рту, которую иногда называют «ватой во рту». Может быть, это случилось теплым летним днем… или после напряженной тренировки. Может быть, вы просто обезвожены из-за того, что слишком долго не пили достаточно воды.Вы знаете это чувство — когда ваш рот становится липко-сухим, а язык похож на наждачную бумагу. Вам трудно глотать, говорить или даже жевать … Кратковременная сухость во рту обычно не вызывает беспокойства, и простой стакан воды помогает. Однако продолжительные, хронические или повторяющиеся случаи сухости во рту вызывают беспокойство. Это состояние называется ксеростомией … за которым следует немедленно проконсультироваться с врачом.Что такое сухость во рту?
Сухость во рту или ксеростомия — это состояние, при котором ваши слюнные железы не вырабатывают достаточно слюны, чтобы ваш рот оставался влажным.Недостаток слюны является проблемой, потому что слюна помогает ограничить рост бактерий и нейтрализует кислоты во рту, что помогает предотвратить кариес. Слюна также облегчает жевание и глотание, а также улучшает вкус пищи. Наконец, ферменты слюны начинают переваривание пищи задолго до того, как она достигает желудка. Симптомы, связанные с сухостью во рту, включают:- Неприятный запах изо рта
- Ощущение сухости или липкости во рту
- Проблемы с речью, жеванием и / или глотанием
- Боль в горле
- Изменение вкусового восприятия
- Затруднения при ношении протезов
- Сухой язык
Лекарства и сухость во рту
Оказалось, что сухость во рту — одна из самых распространенных жалоб и побочных эффектов более чем 1800 лекарств, включая антидепрессанты и нейролептики… что также приводит к несоблюдению режима лечения у многих пациентов.Сухость во рту может показаться незначительной проблемой, и ее часто не диагностируют и не лечат, что приводит к проблемам со здоровьем и снижению качества жизни. Комбинации лекарств и увеличение дозы или изменение лекарства также могут вызвать сухость во рту. Итак, если вы принимаете какие-либо лекарства и испытываете сухость во рту, обратитесь к врачу.Другие возможные причины сухости во рту
Сухость во рту также вызвана другими факторами, помимо побочных эффектов лекарств. К ним относятся:- Чрезмерное употребление алкоголя
- Курение
- Обезвоживание, вызванное нехваткой воды ежедневно
- Старение, которое может включать прием лекарств, неправильное питание и / или другие проблемы со здоровьем
- Лечение рака, которое может вызвать временную (или иногда постоянную) сухость во рту из-за химиотерапевтических препаратов или радиационное поражение слюнных желез
- Употребление наркотиков — известно, что употребление метамфетамина вызывает «метамфетамин во рту», а употребление марихуаны также вызывает сухость во рту.
- Другие причины могут включать, помимо прочего, диабет, болезнь Альцгеймера, инсульт и возможное повреждение нервов
Чем мы можем вам помочь?
Best Day Psychiatry and Counseling здесь, чтобы помочь вам провести лучший день и найти лучший способ. Мы лечим широкий спектр психических заболеваний как у детей, так и у взрослых. Свяжитесь с нами сегодня, мы готовы помочь:
Фаяттевилл: (910) 323-1543 • Фуки-Варина: (919) 567-0684 • Роли: (919) 670-3939 • Гринвилл: (252) 375-3322
Сухость во рту (ксеростомия) | Американский колледж ортопедов
Сухость во рту (ксеростомия)
Хроническая сухость во рту, также известная как ксеростомия, возникает из-за длительного отсутствия слюны.Существует несколько причин сухости во рту, включая лекарства, хронические заболевания и определенные виды лечения.
Что вызывает сухость во рту?
Хроническая сухость во рту не только доставляет дискомфорт, но и увеличивает риск кариеса зубов, а также затрудняет правильную установку протезов. Когда человек с таким необычно высоким риском кариеса зубов не осознает риска, это часто приводит к широко распространенным и серьезным проблемам, которые часто требуют обширного ремонта или могут нуждаться в удалении.
- Рецепты, которые помогают при депрессии, астме, контроле мочевого пузыря, артериальном давлении, болезни Паркинсона, а также некоторые отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения аллергии, простуды и кашля.
- Хронические заболевания, такие как диабет, депрессия, эктодермальная дисплазия, гепатит С, саркоидоз и синдром Сьоргрена.
Лечение сухости во рту
Лечение людей с сухостью во рту часто больше направлено на предотвращение кариеса и кариеса.Часто у нас мало контроля над сухостью, поэтому мы лечим симптомы. Применение фторидов, консультации по диете и инструкции по гигиене полости рта — распространенные способы уменьшить последствия такого уровня сухости.
Чтобы облегчить симптомы сухости во рту, вы можете пить жидкости, не содержащие сахара или кислот, лучше всего вода. Вы также можете использовать леденцы или жевательную резинку без сахара для стимуляции слюноотделения. Многие люди также находят некоторое облегчение, употребляя безрецептурные заменители слюны.Если вы страдаете от сухости во рту, вам следует посещать своего протезиста чаще, чем каждые шесть месяцев, чтобы снизить риск возникновения кариеса.
Найдите помощь по поводу причин или симптомов сухости во рту
Чтобы получить дополнительную информацию или помочь в устранении симптомов сухости во рту, обратитесь к нам сегодня же к протезисту. Введя свой почтовый индекс, пациенты смогут просматривать нашу сеть врачей рядом с вами!
Сухость во рту: причины и лечение
Сухость во рту — это неприятное чувство, из-за которого глоток воды может казаться раем.Но что вызывает сухость во рту? Ну, это варьируется от человека к человеку. Вылечить сухость во рту может помочь вам добраться до ее корня. В большинстве случаев сухость во рту можно лечить домашними средствами, но если состояние сохраняется или ухудшается, поговорите со своим стоматологом или терапевтом для оценки и рекомендации дальнейших вариантов лечения.Причины сухости во рту
Сухость во рту может возникнуть, когда железы во рту, вырабатывающие слюну, не работают должным образом. .Некоторые частые причины включают нервозность, стресс, прием некоторых лекарств, лучевую / химиотерапию, курение и употребление метамфетамина, а также аутоиммунные расстройства, такие как синдром Шоргрена.
Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать сухость глаз, сухость во рту, усталость и боли в суставах. Возникают проблемы с ротовой полостью, такие как сухость во рту, опухшие слюнные железы, учащение кариеса и заболевания десен. Соблюдайте правила гигиены полости рта и регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки.
- Лекарства — По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), ксеростомия является побочным эффектом более 400 лекарств. Лекарства часто вызывают это состояние, ограничивая количество слюны, вырабатываемой слюнными железами. Некоторые лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, включают лекарства от высокого кровяного давления, депрессии и рака. Если вы считаете, что ваша сухость во рту связана с лекарством, которое вы принимаете, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
- Курение и питье — Если вы курите или пьете, вероятно, последует сухость во рту. Это потому, что курение может замедлить выработку слюны, а алкоголь может высушить рот и усугубить симптомы. Плохое производство слюны в сочетании с сухостью во рту и употреблением табака также может легко привести к неприятному случаю неприятного запаха изо рта.
- Обезвоживание — Обезвоживание — еще одна частая причина сухости во рту, которая может быть результатом недостатка жидкости или чрезмерной потери.Например, если вы страдаете от желудочного недуга, вы можете потерять много жидкости из-за рвоты, и вы можете не восполнять ее, потому что чувствуете себя слишком тошнотворным для этого. Высокая температура также может привести к обезвоживанию. Кроме того, вы можете страдать от обезвоживания и сухости во рту, если тренируетесь в жаркий день и обильно потеете.
Лечение сухости во рту
Лечение сухости во рту зависит от причины. Если у вас пересохло во рту из-за обезвоживания, вы можете выпить воду и другие жидкости для регидратации организма. Ваш врач может скорректировать дозу лекарства, которое вы принимаете, если оно вызывает ксеростомию. Ваш врач может также назначить лекарство, стимулирующее выработку слюны.
Полностью бросить курить . Курение может привести к повреждению легких, кариесу, сердечным заболеваниям и другим проблемам, поэтому небольшая сухость во рту — меньшее из ваших беспокойств. И, если вы все же пьете алкоголь, чередуйте каждый напиток с бутылкой воды, чтобы избежать обезвоживания.
Правильный уход за зубами необходим для предотвращения кариеса и заболеваний десен, связанных с сухостью во рту. Регулярно чистите зубы и используйте зубную пасту, содержащую фтор. Также ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Если вы используете жидкость для полоскания рта, убедитесь, что она не содержит спирта, так как он может усугубить сухость.
Выявление причины сухости во рту на шаг приблизит вас к ее лечению и решению. Чтобы облегчить ощущение сухости во рту, не забывайте пить много воды в течение дня. Избегание продуктов и веществ, которые сушат ротовую полость, таких как кофеин, табак и алкоголь, также может помочь уменьшить неприятные ощущения от ксеростомии.
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить сухость во рту, в том числе:
- Пить воду или напитки без сахара часто и во время еды
- Отказ от напитков с кофеином, таких как кофе, чай и газированные напитки
- Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара, чтобы стимулировать отток слюны.