Бруксизм у взрослых: причины и лечение, профилактика

Довольно распространенной проблемой является бруксизм у взрослых. Поговорим о его причинах и лечении, а также профилактике. Ведь если не допустить основного заболевания, то можно избежать различных неприятных последствий, связанных с ним.

И хоть большинство врачей считают, что бруксизм не является патологическим состоянием, все же сходятся во мнении, что оно требует лечения и коррекции. Ведь оставив такой симптом без внимания, можно заработать множество проблем в будущем – психологических, стоматологических и пр.

---

Что такое бруксизм?

Это неконтролируемое действие человека, проявляющееся в излишнем сжимании или скрежетании челюстями. Наблюдается оно у 10-15% всего населения планеты, но предположительно цифры могут быть и выше, так как обнаружить его самостоятельно практически невозможно.

Заметить основные симптомы получается лишь при жалобах окружающих, которые просыпаются из-за громкого звука, издаваемого человеком, или же при появлении необратимых последствий. Периодические спазмы жевательных мышц могут быть кратковременными или длительными, тихими или громкими.

И хоть врачи выделяют ночной и дневной бруксизм, все же наиболее распространенным оказывается скрежетание зубами во сне, когда человек себя не контролирует. Наутро он даже не помнит и не осознает, что ночью были подобного рода спазмы.

Когда происходит такой своеобразный приступ, одновременно с этим резко повышается артериальное давление, учащается пульс, а дышать становится трудно. Обычно данную патологию приравнивают к храпу, лунатизму или ночным кошмарам. Медики иначе обозначают бруксизм такими названиями, как феномен Каролини или одонтеризм.

---

Причины возникновения

Когда человек или его родные жалуются, что он скрипит зубами, то следует для начала определить этиологию заболевания, то есть, почему возникла такая проблема. Специалисты выделяют такие факторы, способствующие появлению бруксизма:

• Психологические – самая распространенная причина, приводящая к ночному скрежету и другим неприятным последствиям. Больше 70% случаев происходят именно из-за психологического стресса, справится с которым человек не в состоянии. От этого напрягаются жевательные мышцы на протяжении дня, а ночью нагрузка только усиливается при отсутствии контроля со стороны сознания. Поэтому если обнаружены признаки бруксизма, для начала лучше проверить психоэмоциональное состояние пациента.
• Неврологические – когда причиной является эпилепсия, тремор, энурез, нарушения сна или апноэ. Также он оказывается последствием поражения тройничного нерва, который приводит в тонус жевательные мышцы без сознательного участия человека.
• Стоматологические – различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушенный прикус, некачественно установленные протезы или пломбы и прочие аномалии.
• Гастроэнтерологические – хоть и редко, но вызвать бруксизм у взрослого человека может и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А также провоцирующими факторами выступают продукты питания – кофе, крепкий чай, вредная пища.
• Отоларингологические – аналогично проблемам с храпом частыми спутниками бруксизма оказываются затрудненное дыхание, искривленная носовая перегородка, аденоиды, хронический насморк, аллергические реакции и т. п.
• Остеопатические – как результат общих нарушений в организме, связанные с другими системами, например, проблемами с позвоночником.
• Прием некоторые лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение или банальная нехватка минералов и витаминов в организме.

В народе принято считать, что бруксизм также появляется одновременно с действием гельминтов, но это не подтвержденный наукой факт. А вот кто оказывается еще в зоне риска, так это люди, страдающие хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона, после получения травм головного мозга или с патологическими образованиями в нем. Установлено, что мужчины подвержены данному состоянию чаще и у них эта патология может передаваться по наследству.

---

Симптомы

Поскольку проявления бруксизма в основном – это скрежет по ночам, во время сна, то и обнаружить его легче родственникам или соседу по комнате. Но это также представляется не всегда возможным. Поэтому перечислим основные признаки, которые сопровождают данное заболевание и в своей совокупности могут насторожить:

• болезненные ощущения после пробуждения, особенно в голове или челюстных суставах;
• также боль может отдавать в ухо или носовые пазухи;
• появление слезоточивости, слизистая глаз чаще раздражается;
• иногда слышны щелчки от движения челюстью;
• дискомфорт в области шеи, плеча, спины;
• жевательные мышцы становятся заметными со стороны;
• во время еды обнаруживается болевой синдром, который можно перепутать с зубной болью;
• чувство онемения в челюстях по утрам;
• головокружение и звон в ушах;
• ощущение, что за ночь выспаться не удалось, днем появляется сонливость и усталость;
• если причиной оказался стресс, то угнетенное состояние или чувство депрессии может усилиться.

Одновременно с этим нарушается аппетит и сон, по ночам все сложнее засыпать, а днем – сосредоточиться на работе. Но такие симптомы оказываются и проявлениями совершенно других заболеваний, поэтому при подозрении на бруксизм следует обратиться к врачу за точной диагностикой.

---

Классификация

Основное разделение происходит на:

1. Ночной бруксизм – наиболее распространенный, при котором человек во время сна не в состоянии контролировать сжатие челюстей. За ночь может происходить несколько подобных приступов, чаще всего они кратковременные. Замечают такие проявления окружающие, родственники или другие люди, которые спят с вами в одной комнате. Осознать или запомнить, что в этот период происходило скрежетание сам человек не в состоянии.
2. Дневной бруксизм – более редкая разновидность, так как будучи в сознании доступно контролировать силу напряжения жевательных мышц. Но от психологического стресса челюсти сжимаются настолько сильно, что даже окружающие это слышат. Скрытой формой такого проявления оказывается нервная привычка грызть карандаши, ногти, внутреннюю часть щеки и пр.

Кроме этого, врачи выделяют такие основные формы проявления:

• Шумный (с измельчением) – характеризуется особым звуком, громким и заметным для окружающих, когда кажется, что зубы стираются друг о друга. При движениях челюстей из стороны в сторону эмаль быстро изнашивается, что приводит к уменьшению естественной высоты коронки.
• Тихий (со сдавливанием) – эта форма заболевания более коварна, так как определить ее почти невозможно, ведь даже родственники не замечают по звукам, что происходит сжимание челюстей. Данное состояние проявляется постоянным сдавленным положением зубных рядов, что может длиться достаточно долго. В результате от такого ночного перенапряжения быстро портится эмаль – появляются трещины на ее поверхности и другие дефекты.

---

Методы лечения

Чтобы избавиться от бруксизма его нужно диагностировать и определить, отчего появилась проблема. В зависимости от этого, становится очевидным и то, какой врач будет заниматься лечением.

Для диагностики используют специальные брукс-чекеры. Их изготавливают по индивидуальному слепку челюсти пациента и делают в виде кап. Человек должен некоторый период надевать их перед сном и потом показать специалисту. По состоянию изделия можно судить о наличии бруксизма, различить ее от эпилепсии, а также установить наиболее проблемные участки.

Для определения состояния жевательных мышц, их работы и интенсивности напряжения во время сна, проводят дополнительные исследования – электромиографию и полисомнографию. В результате собранных данных можно говорить о той или иной проблеме и пытаться определить причину, вызвавшую ее.

Бороться с бруксизмом поможет специалист, но какой именно зависит от факторов, которые привели к заболеванию:

1. При психологических проблемах и наличии стресса, нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Соответствующая терапия поможет снизить его интенсивность и наладить психоэмоциональное состояние человека. Также данные специалисты учат пациента расслабляться на физическом и психологическом уровне, что формирует здоровый навык, который убережет в будущем от подобных проявлений стресса.
2. Если причиной стали стоматологические аномалии, то их следует устранить. Например, прикус выравнивают, пломбы или протезы подгоняют под индивидуальные особенности пациента или проводят другое необходимое лечение.
3. При недостатке различных витаминов или минералов, назначают соответствующие комплексы или диеты, способные восполнить их количество в организме.
4. В некоторых случаях дополнительно могут назначить и седативные препараты для расслабления жевательных мышц, а также провести ряд физиотерапевтических процедур, направленных на соответствующую область.
5. В самых крайних ситуациях помогают инъекции ботокса. При этом вещество будет препятствовать сжатию челюстей, если добиться этого другим способом невозможно.

Независимо от разновидности и формы протекания болезни, хорошим терапевтическим эффектом обладает комплексный подход, в который входит:

• занятия йогой, пилатесом, общий или лицевой массаж;
• психотерапия;
• кинезиология, когда стресс устраняется с помощью специальной стимуляции энергетических точек;
• остеопатия с воздействием на лицевые, шейные мышцы и плечевой сустав.

Также при бруксизме назначают ношение кап. Их надевают на ночь, чтобы предотвратить стираемость эмали. Но этот способ не устраняет основную причину, а лишь помогает обезопасить структуру зуба.

Во многих случаях стоматологического или ортодонтического лечения невозможно установить какие-либо конструкции при бруксизме. Поэтому изначально его следует обязательно устранить и только потом приступать к соответствующим коррекционным процедурам.

Помимо медицинского воздействия, предлагается кое-что изменить и самому пациенту:

1. Если вы замечаете, что постоянно сжимаете челюсти на протяжении дня, то учитесь их расслаблять. Запомните, зубы не должны соприкасаться, пока вы не едите. Привыкайте держать их в разомкнутом состоянии.
2. Иногда рекомендуется употребление большого количества твердых продуктов (морковь, орехи, семечки, яблоки), чтобы за день жевательные мышцы успели устать и ночью полноценно отдыхали. Это значительно снижает количество приступов.
3. Перед сном старайтесь переключиться на спокойные занятия – читайте книгу, слушайте успокаивающую музыку, медитируйте и т. д. Любые активные и эмоциональные действия совершайте только в первой половине дня.
4. Практикуйте расслабляющие методики – аутотренинг, массаж, йога, дыхательная гимнастика, пилатес и пр.
5. Занимайтесь регулярно спортом, фитнесом, плаваньем, танцами – умеренная физическая нагрузка способствует снятию стресса и нормализации эмоционального состояния.
6. Прикладывайте теплые влажные компрессы к челюсти.

Также в домашних условиях оказывается эффективным и лечение народными средствами. Они больше сосредоточены на снятии стресса и успокоении нервной системы, но являются достаточно эффективными:

1. Начните с рациона питания. Поменяйте привычный кофе на травяные успокаивающие чаи – ромашку, мяту, мелису. Ограничьте употребление сладких и углеводных продуктов. Откажитесь от вредных привычек.
2. Когда идете принимать ванну, возьмите с собой ароматические масла или свечи. Здесь также уместно будет остановить свой выбор на мяте и ромашке.
3. Неплохо расслабляет специальный настой . Для него нужно две ложки валерианы, три ложки сухой ромашки и пять ложек тмина. Дав настояться около получаса, понемногу выпевайте на протяжении дня или перед сном.
4. Если взять масло валерианы и оливковое масло, смешать их, то можно таким средством натирать шею и область нижней челюсти. Оно хорошо расслабляет мышцы, снимая их напряжение.
5. Простая заваренная ромашка с добавлением меда и лимона не только снимет стресс, но и способствует общему оздоровительному эффекту.
6. Всем известно, что стакан теплого молока на ночь – хорошее успокоительное. Но если в него добавить еще 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, то можно добиться снятия напряжения челюстей, что устранит ночной скрежет наверняка.

Видео: бруксизм, его причины и методы лечения.

---

Профилактика

Не стоит поверхностно относиться к данной проблеме. Ведь бруксизм является не просто противопоказанием к ортодонтическому лечению и большинству способов протезирования. Это серьезная проблема, которая влияет на качество жизни человека. Так, ее последствиями могут оказаться:

• разрушение эмали и как результат частые зубные заболевания;
• появление пародонтоза и других патологий десен;
• усугубление негативного психоэмоционального состояния, депрессии, психологического дискомфорта и пр.;
• нарушение прикуса;
• расшатывание и преждевременная потеря здоровых зубов;
• образование болезненных язвочек во рту;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Да и просто наличие эстетического дефекта, который при сильной стираемости становится заметен во время разговора или при улыбке. Этого уже достаточно, чтобы человек начал комплексовать и закрылся от общения.

Чтобы предотвратить подобные проявления и неприятные последствия, лучше заняться профилактикой заболеваний. Для этого врачи рекомендуют:

• следите за состоянием челюстей днем, чтобы они не были постоянно сжатыми от внутреннего напряжения;
• занимайтесь спортом;
• часто гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком;
• замените кофеиносодержащие напитки на отвары трав;
• старайтесь перейти на здоровое питание, отказавшись от фаст-фуда и сладостей;
• последний прием пищи должен быть не позже чем за два-три часа до сна;
• соблюдайте режим отдыха, не давая себе чрезмерно уставать;
• при необходимости принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы, или хотя бы витамины группы В, магний и кальций;
• лучше всего минимизировать стресс или научиться справляться с ним доступными способами.

infozuby.ru

Бруксизм у взрослых — причины, симптомы, опасность, терапия

Бруксизм у взрослых – редкая патология, встречается у 8% людей в возрасте 30-45 лет. Причинами заболевания могут быть физиологические особенности, психоэмоциональное состояние, некоторые болезни. Игнорирование неприятных симптомов приводит к развитию осложнений.

Что это за нарушение

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, который появляется из-за спазма мышц челюсти. Другое название патологии – одонтеризм, феномен Каролини. Проявляется в виде сильного сжатия челюстей, щелканья, постукивания, скрипа зубами.

Почему и у кого возникает

Одонтеризм у взрослых возникает под воздействием различных факторов.

Бруксизм – причины.

1. Врожденные и приобретенные стоматологические проблемы. Неправильный прикус, установка протезов и пломб низкого качества, болезни челюстного сустава.
2. Психологические факторы. Сильный стресс, депрессивные состояния, нервное перенапряжение.
3. Неврологические болезни. Тремор, эпилепсия, энурез, апноэ, поражение тройничного нерва.
4. Патологии ЛОР-органов. Насморк, аллергия, искривление носовой перегородки врожденное или на фоне травм.
5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
6. Болезнь Паркинсона, ЧМТ, новообразования в головном мозге, хорея Гентингтона, проблемы с позвоночником, авитаминоз.
7. Наследственный фактор. Одонтеризм чаще встречается у мужчин, поскольку патология передается по наследству от отца к сыну.

Бруксисзм по ночам часто возникает у людей, которые злоупотребляют крепким кофе и чаем, вредной пищей, особенно вечером. Все эти вредные привычки способствуют развитию нарушений сна, которые сопровождаются скрежетом зубами.

С точки зрения психосоматики, бруксизмом страдают люди, обделенные вниманием, которые страдают от комплекса вины, отличаются повышенной мнительностью.

Скрежетание зубами во сне никак не связан с наличием паразитов в организме.

Классификация

Бруксизм у взрослых классифицируют по 2 параметрам – времени проявления симптомов и громкости зубовного скрежетания.

Формы бруксизма

Ночной	Приступ длится от нескольких секунд до 1 минуты. Возникает, когда человек теряет контроль над мышечной активностью.
Дневной	Чаще всего возникает при неправильном прикусе, стрессе. Легкий формы чаще всего проходят самостоятельно.
Тихий	Проявляется в незначительном сдавливании зубами. Патология незаметна не только для самого человека, но и для окружающих.
Шумный	Скрежет хорошо слышен окружающим

Как проявляется

При ночном одонтеризме человеку сложно обнаружить у себя признаки болезни, поскольку проявляются они во сне. Но некоторые симптомы можно распознать и утром.

Симптомы бруксизма:

• боль в области нижней челюсти по утрам;
• неприятные ощущения во рту, отдают в ухо, пазухи носа;
• раздражение слизистых глаз, повышенное слезотечение;
• дискомфорт в шейном позвоночном отделе, плечах;
• заметное увеличение объема жевательных мышц;
• приступы головокружения, сонливость, хроническая усталость;
• ощущение онемения в челюсти, щелчки в челюстно-лицевых суставах;
• проблемы с зубной эмалью, повышенная чувствительность зубов;
• деформация формы зубов.

При дневном бруксизме, который возникает на фоне стресса, у человека присутствует привычка грызть ногти или карандаш.

Чем опасно

При своевременном выявлении и лечении бруксизм не вызывает негативных последствий. Опасные осложнения возникают при запущенной форме патологии.

Последствия:

• истирание, расшатывание зубов;
• появление язв и эрозий на слизистых ротовой полости;
• частые приступы головной боли;
• синдром хронической усталости.

При ночном бруксизме наблюдаются скачки артериального давления, задержка дыхания. Все это может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов, летальному исходу.

Диагностика

Бруксизм у взрослых – выявлением причин и лечением занимается стоматолог и сомнолог.

При наличии симптомов одонтеризма дантист изготавливает специальную ночную каппу по слепку челюсти. Пациенту нужно надевать ее несколько дней подряд перед сном.

Затем отдать на изучение врачу. Специалист сможет увидеть, на какие зубы приходится основное давление, подберет оптимальные методы терапии.

Сомнолог назначает исследования на полисомнографе и электромиографе для выявления патологий сна, признаков перевозбудимости нервной системы, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава.

На основании результатов первичной диагностики может потребоваться консультация невролога, психолога, гастроэнтеролога.

Терапия

Методы терапии одонтеризма зависят от вида и степени тяжести болезни.

Как избавиться от бруксизма у взрослых:

1. Медитация и йога. Эти техники направлены на расслабление, восстановление душевного равновесия.
2. Дыхательная гимнастика. При частых стрессах необходимо освоить простое упражнение. Сделать глубокий вдох через нос, задержать дыхание, посчитать до 5, медленно выдохнуть через рот.
3. Физические нагрузки. Спорт устраняет нервное напряжение, способствует выработке гормонов счастья.
4. Массаж. Перед сном обхватить нижнюю челюсть ладонью, сделать несколько плавных круговых движений.
5. Водные процедуры. Приготовить теплую ванну с морской солью, эфирным маслом лаванды, валерианы, сандала, хвойным экстрактом.
6. Компрессы. Для устранения напряжения намочить салфетку из натуральной ткани в теплой воде, приложить к нижней челюсти, держать до остывания. Продолжительность процедуры – 15 минут.
7. Гимнастика. Разомкнуть и расслабить челюсти, языком упереться в верхнее нёбо, задержаться на несколько секунд. Повторить 10-15 раз перед сном.
8. Для нормализации психоэмоционального состояния проводят сеансы психотерапии и гипноза.
9. Для исправления прикуса устанавливают брекет-системы, импланты проводят шлифование, заменяют пломбы и протезы. Специальные каппы защищают зубы от разрушения.
10. Медикаментозная терапия. Психотропы, миорелаксанты, препараты с магнием, кальцием, витаминами группы B, инъекции ботокса.

Чтобы справиться с мышечным напряжением во сне, можно приготовить настой из трав с седативным действием. Расслабляющим и успокоительным эффектом обладает мята, мелиса, валериана, душица.

Заварить 1 ст. л сырья 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса. Процедить, выпить перед сном. Продолжительность лечения – 3 недели.

Но перед началом лечения бруксизма необходимо выявить и устранить причину скрежетания зубами. Пролечить болезни органов дыхательной и пищеварительной системы, слуховых путей, неврологические патологии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предотвратить появление зубовного скрежетания, достаточно придерживаться нескольких простых правил.

Методы профилактики:

• соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 22 часов;
• гулять перед сном 30-40 минут;
• вести активный образ жизни;
• принимать теплую ванну вечером, можно с добавлением настоя успокоительных трав;
• отказаться от употребления напитков с кофеином, острой и пряной пищи минимум за 4 часа до сна;
• постараться избегать стрессовых ситуаций, освоить методики расслабления;
• чаще жевать морковь, орехи, яблоки;
• перед сном пить теплое молоко с добавлением 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, напиток улучшает сон, устраняет напряжение в челюстях.

Бруксизм часто называют болезнью бизнесменов, поскольку проблема нередко возникает на фоне стресса и переутомления.

К лечению нужно подходить комплексно, соблюдать рекомендации врача, пересмотреть режим дня.

zason.ru

Бруксизм у взрослых — 5 причин, диагностика, лечение и профилактика

Термин имеет греческие корни – дословно «скрежетать зубами». Каждый седьмой человек хотя бы раз в жизни подвергался патологическому явлению. Бессознательное сжатие зубов у взрослых требует врачебного вмешательства. Дети в 75% случаях выздоравливают от бруксизма самостоятельно. Люди старшего возраста во всех случаях обязаны прибегнуть к медицинской помощи. Пренебрежение таковой приводит к хроническим головным болям, потере зубов. На приёме у терапевта можно узнать, что такое бруксизм у взрослых, его симптомы, какая диагностика и лечение необходимы в конкретном случае.

Что это такое?

Различают дневную и ночную форму патологии. Заболевание характеризуется особым скрипом, длящимся от нескольких секунд до 1-2 минут. Если при ночной стадии пациент не всегда осознает собственные рефлексы организма – днём он сжимает челюсти самопроизвольно. Неестественное поведение заметно окружающим даже при нечастых проявлениях. Несмотря на кажущуюся безобидность неприятной челюстной реакции – в запущенной стадии она опасна выпадением зубов.

Чем опасно заболевание

Бруксизм влечет ряд нежелательных последствий для организма:

• Ущемление лицевого нерва.
• Преждевременное изнашивание эмали. Оказываемое воздействие нарушает целостность каждого отдельного зуба, расшатывает, смещает с места. В результате повышается чувствительность, возникает кровоточивость дёсен, линия улыбки значительно искажается.
• Болезненность в области ушей, носа, тянущие головные боли по утрам.
• Бессонница, раздражительность, переутомление.
• Болезненные ощущения лицевой мускулатуры, обусловленные её перенапряжением.

Поскольку бруксизм у взрослых – потенциальный признак эпилепсии, диагностика не терпит отлагательств. Психологическое неудобство от осознания проблемы и ухудшение здоровья удастся предотвратить при условии своевременного обращения к врачу.

Причины

Врачи сопрягают скрежетание зубами во сне со сбоем биоритмов человека. Специалисты ставят патологию в один ряд с самопроизвольным мочеиспусканием, лунатизмом, храпом. Генетическая предрасположенность – основной фактор прогрессирования болезни. Неконтролируемое сокращение лицевых мышц во сне заставляет челюсти сжиматься, издавая характерный скрип. Подобное случается вследствие стрессовых ситуаций, проявления скрытой агрессии. Провоцируют заболевание стоматологические проблемы с прикусом, неполное количество зубов.

Психологические

Психоэмоциональная этиология бруксизма встречается в 2 из 3 случаев. Внутренняя борьба с собственными чувствами, переживаниями, волнениями отражается внешне в виде неконтролируемого сжатия челюстей. Депрессивные состояния – частые предшественники этого явления. Его дополнительное название – «болезнь бизнесменов», поскольку люди деловой сферы постоянно подвергаются стрессовым ситуациям. Систематические эмоциональные перенапряжения приводят к хронической нервозности с проявлением ночного скрежета зубами. К факторам риска развития патологии относится беременность (из-за изменений гормонального фона в этот период).

Неврологические

Бруксизм – потенциальный симптом неврологических расстройств: апноэ, тремора, энуреза, бессонницы, воспаления тройничного нерва. Каждой болезни характерен повышенный тонус скул, которому способствует:

• Прием нейролептиков, антидепрессантов
• Чрезмерное увлечение алкогольными напитками, провоцирующее сокращение челюстных мышечных волокон в ночное время
• Употребление кофе, кофеинсодержащих напитков
• Недостаток питательных веществ в организме – макро-, микроэлементов, витаминов
• Наличие инфекции, паразитов в кишечнике

Вследствие прогрессирования патологических факторов, неврологические проблемы преобразовываются в двигательные, при которых челюсти сжимаются непроизвольно.

Стоматологические

Стоматологическая практика имеет альтернативное название заболевания – одонтеризм или феномен Каролини. Скрежет зубов вызван их искривлением, неправильно установленными пломбами, штифтами, «мостами», брекетами. Предрасполагающий фактор – любые патологии височно-нижнечелюстного сустава. Основной причиной ночного скрежета зубов ортодонты считают неправильный прикус, провоцирующий пациента автоматически сжимать челюсти. Развитие одонтеризма усугубляет состояние зубов и дёсен, стирает эмаль, способствует развитию кариеса. Постоянный тонус лицевых мышц провоцирует систематические судороги, нарушение иннервации, преждевременный износ зубных имплантов. Сопровождается тревожными состояниями.

Остеопатические

Остеопатическая этиология бруксизма – некачественное протезирование зубов, болезни позвоночника (артрит, артроз, межпозвонковые грыжи). Скрежет зубами – реакция организма, который самостоятельно и естественным образом восстанавливает краниосакральный ритм. Патологии опорно-двигательного аппарата нарушают иннервацию, кровоснабжение, психомоторные функции организма. В результате повышается нервная возбудимость, появляется раздражительность на фоне ограниченной функциональности связок, суставов. Патологические процессы провоцируют скованность челюстей, частые проявления их непроизвольного сжатия.

Другие причины

К обстоятельствам, провоцирующим одонтеризм, относят:

1. Опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы.
2. Болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона, гастроэзофагеальную рефлюксную патологию, частые приступы ринита.
3. Наследственность, включая 3, 4 поколения.
4. Отоларингологические факторы – препятствия для полноценного носового дыхания (аденоиды или искривление носовой перегородки), храп, аллергические реакции.
5. Чрезмерное употребление спиртного, наркотических веществ, медикаментов.

Существует мнение о злоупотреблении жвачками, как о потенциальной этиологии бруксизма. Выявление настоящих причин болезни занимает время и множественные технические ресурсы медицинского персонала. Самолечение, как правило, не приносит должных результатов.

Признаки и симптомы

Дневная форма синдрома Каролини – редкость, поскольку в состоянии бодрствования человек контролирует мышечный тонус лица. Постоянное пребывание в депрессии, подверженность систематическим стрессам вызывают нервное перенапряжение. Его последствие – непроизвольное сжатие челюстей. Пациент может не догадываться о развитии патологии, воспринимая её как вредную привычку, которой сопутствует прикусывание губ или щёк изнутри; обгрызание ногтей, карандашей и прочих подручных предметов.

Подобное поведение – последствие наличия в анамнезе нерешённых психологических проблем. Избавиться от неприятного явления в дневное время удается за счёт динамического самоконтроля, помощи психолога. Говоря о бруксизме – в 95% случаях подразумевают ночную форму болезни, которой подвергаются мужчины и женщины разных возрастов. Заболевание не относится к категории вредных привычек и требует комплексных терапевтических мер. Выявить патологию на ранних стадиях затруднительно – необходим мониторинг за спящим организмом со стороны близких.

Помимо конкретного свидетельства от окружающих, самопроизвольное сжатие челюстей имеет следующие признаки:

• Болевые ощущения в области головы по типу мигрени, дискомфорт в ушах, плечах, шее – особенно после жевания
• Онемение верхней или нижней челюсти после сна
• Частое развитие кариеса, повышенная чувствительность зубов, кровоточивость дёсен. Зубная боль и повышенная чувствительность эмали вследствие употребления сладкой или кислой, горячей или холодной пищи.
• Раздражение глазных яблок, провоцирующее слезоточивость
• Заметное увеличение челюстно-лицевых мышц, крепитация височно-нижнечелюстных суставов
• Хроническая усталость, сонливость, звон в ушах, головокружение, депрессивные состояния
• Нарушения сна, аппетита

Пациенты с подобной симптоматикой ощущают собственную неполноценность. Это обусловлено постоянным психологическим дискомфортом. Особенно страдают личности, неравнодушные к мнению других людей. Они ощущают отчуждение со стороны окружающих, поэтому нередко проявляют раздражительность и скрытность – первые признаки депрессии.

К какому врачу обратиться

Изначально следует обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и изучив анамнез, специалист направит к следующему врачу – в зависимости от симптоматики. Если никаких параллельных отклонений в организме не выявлено, понадобится консультация сомнолога. Это специалист, занимающийся лечением нарушений сна. Зачастую терапия проводится комплексными усилиями психологов, остеопатов, неврологов, гастроэнтерологов, отоларингологов.

Диагностика

Узкопрофильное диагностическое исследование – полисомнографический мониторинг, выявляющий самопроизвольные сокращения височно-челюстных мышц. Такая диагностика обнаруживает патологии головного мозга, эпилепсию. Для определения более детальных результатов используется электромиография. Измерение электрических импульсов, издаваемых жевательными мышцами, показывает степень их активности, функциональность. Зачастую ЭМГ назначает невролог.

При подозрении на одонтеризм, приём у стоматолога обязателен. По эстетическому виду зубов и состоянию эмали специалист распознает причину повреждений. Для подтверждения диагноза стоматолог назначит использование специальной капы на ночь – брукс-чекера. По характеру и локализации оставленных на ней повреждений в ночной период не сложно определить степень прогрессирования болезни.

Лечение

Терапевтические методики направлены на купирование гипертонуса лицевых мышц. Основной лечебный курс протекает с использованием ортодонтических кап, выполненных по индивидуальным слепкам зубов. Они расслабляют челюстные мышечные волокна во время сна. Систематическое применение специализированной капы способствует привыканию мускулатуры лица к правильному функционированию. Длительность лечения варьирует от нескольких месяцев до года – в зависимости от прогрессирования патологии. На время терапии рекомендуется:

1. Употреблять натуральные средства для успокоения нервной системы – настои трав или медикаменты на их основе
2. Не пренебрегать помощью невропатолога, систематически проходя у него обследование
3. Максимально избегать стрессовых ситуаций
4. Отказаться от жевательных резинок, ограничиться от вредных привычек, в том числе – грызть предметы
5. Полоскать утром и вечером ротовую полость антисептиками природного происхождения – отваром ромашки, «Ротоканом»
6. Придерживаться здорового питания, в которое целесообразно включить чеснок, имбирь, лук, свежие фрукты, овощи, благотворно влияющие на лицевую иннервацию

Если одонтеризм имеет стоматологическую этиологию – терапия предвидится непродолжительная. Исключение составляет неправильный прикус, значительное искривление зубов, при котором необходимо использовать брекеты сроком от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. В случае психологических или неврологических причин патологии приступать к восстановлению поврежденных зубов нужно лишь после полного избавления от неестественного скрежета. Реставрация зубов требует соблюдения всех рекомендаций стоматолога, а чрезмерная нагрузка на эмаль усугубляет процесс приживления имплантатов или пломб.

При необходимости лечения ЖКТ, слуховых, дыхательных путей, психологического состояния пациента, основную терапию совмещают с применением специальных кап для рецессии зубных повреждений. Потенциально назначаются пружинные накладки, выдвигающие нижнюю челюсть вперёд, трейнеры, дневные или ночные шины – в зависимости от формы и степени заболевания. Реабилитация зубов осуществляется совместно с общим терапевтическим курсом.

Полноценная психологическая помощь – 90% вероятности успешного результата. Практическая часть методики направлена на расслаблении нервной системы и организма в целом, включая жевательные мышцы. Цели терапевтического курса достигаются с применением следующих манипуляций комплексно и по отдельности:

1. Дыхательные упражнения аннигилируют стресс, тревожные мысли, успокаивают психику. Техника выполнения проста: затяжной вдох носом, удержание дыхания на 3-4 сек., длительный выдох ртом. Рекомендуемая частота повторений – 20-25 или на протяжении 4-5 мин.
2. Медитативные практики, йога помогают восстановить эмоциональный баланс, психологическое здоровье. Занятия осваиваются самостоятельно или среди единомышленников под контролем наставника – выбор индивидуален.
3. Массаж области головы, шеи, челюстей нормализует мышечный тонус к естественному, активизирует кровообращение, способствует лимфатическому оттоку, улучшает иннервацию. При отсутствии возможности прибегать к услугам профессионала можно выполнять самомассаж в области скул. Необходимо обхватить подбородок ладонями и массировать пальцами область челюстей. Эффективны упражнения «цокот лошади», при которых язык упирается в верхнее небо с 10-секундной фиксацией. Целесообразно выполнять «пуловер» лицевых мышц. Для этого нужно надавливать на подбородок сверху вниз, одновременно закрывая рот (поднимать нижнюю челюсть) с усилием. Вышеописанные манипуляции повторяются 10-15 раз.
4. Гимнастика улучшает общее состояние организма, ускоряет метаболизм, выработку эндорфина, снижает нервную возбудимость.
5. Тепловые компрессы, которые элементарно установить самостоятельно в домашних условиях. Смочить лоскут ткани тёплой водой, отжать, приложить к патологическим областям на 5-7 минут. Дублировать процесс целесообразно до 5 раз, после чего стихают болевые ощущения, нормализуется мышечный тонус.
6. Ванны перед сном помогают достичь здорового сна, расслабить тело, нормализовать психику. С добавлением в воду травяных экстрактов, эфирных масел, морской соли эффективность процедуры повышается.

Исключительные случаи, встречающиеся при психоэмоциональном патогенезе заболевания, предполагают проведение консилиума. В результате принятых решений лечащий врач назначает систематические сеансы психотерапии, приём седативных препаратов, гипнотические методики лечения и даже инъекции ботокса.

Профилактика

Профилактика бруксизма заключается в нормализации нервной системы доступными способами, влияющими на тонус нижнечелюстных мышечных волокон. При жевании яблок, моркови или орехов перед сном мускулатура лица утомляется, что благотворно влияет на её ночное состояние. Альтернативные методики для нагрузки на жевательные мышцы – просты: самомассаж лица, медитация на точку между бровями, аутотренинг, специальные упражнения. Обязательное условие для успешного результата – поддерживать правильный образ жизни, ежедневно улучшая состояние здоровья. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Систематически заниматься спортом
• Осуществлять ежедневный мониторинг состояния зубов
• Предпочесть кофе и чаю травяные настои липы, мяты, календулы, эвкалипта, ромашки
• Не пренебрегать возможностью прогуливаться на свежем воздухе

Необходимо внести коррективы в рацион. Ограничиться от вредных продуктов питания с содержанием трансжиров, химических добавок. Целесообразно не нагружать организм перед сном. Не менее важно употреблять полезные добавки к пище – витамины, минералы. Придерживаясь элементарных правил, удастся полностью предотвратить, а также в разы снизить уже имеющиеся приступы бруксизма.

Видео: Бруксизм. Что делать, если по ночам вы скрипите зубами?

guruspa.ru

Бруксизм у взрослых: причины и варианты лечения

Бруксизмом называют приступообразный скрежет зубами продолжительностью несколько минут, возникающий во сне. Это состояние достаточно широко распространено: согласно данным статистики, им страдают порядка 30-50% детей возрастом до 7 лет и 10-15% взрослых.

Предполагается, что частота встречаемости бруксизма у взрослого населения еще более высока, поскольку одинокие люди зачастую не предполагают о том, что скрипят ночью зубами, так как рядом нет человека, который мог бы об этом рассказать. Недуг не несет угрозы жизни больного, однако в ряде случаев доставляет множество неприятностей и ему, и окружающим.

Что это такое?

Бруксизм – периодически возникающий скрежет зубов, проявление повышенного тонического напряжения жевательной мускулатуры, интенсивного стискивания челюстей и (или) их движения относительно друг друга. 

Причины развития бруксизма

На сегодняшний день причины подобного расстройства до конца не выяснены, но существует несколько теорий, объясняющих его возникновение.

Возможные причины развития заболевания:

1. Физио-патологические. Человек с неправильным прикусом бессознательно стремиться исправить ситуацию, сжимая челюсти. Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут неврологические патологии, в результате которых возникают двигательные и неврологические расстройства. Нередко одонтеризм сочетается с эпилепсией, энурезом, нарушениями сна.
2. Системные. К развитию заболевания может привести приём некоторых антидепрессантов и нейролептиков. При злоупотреблении спиртными напитками возможно увеличение сокращения мышц нижней челюсти ночью, а избыточное употребление кофеиносодержащих напитков провоцирует усиление стресса. Ещё одна причина — недостаток витаминов и минералов в организме. Иногда проявления патологии возникают при наличии кишечных паразитов.
3. Психологические. Длительные эмоциональные переживания, стресс, агрессия, злость приводят к перевозбуждению нервной системы, в результате чего возможны ночные приступы бруксизма. При стрессе приступы возникают время от времени, при неврозе становятся частыми и болезненными. Нередко проблема впервые проявляется во время беременности, так как женский организм находится в состоянии сильного гормонального напряжения.

Симптомы бруксизма

В случае бруксизма основным симптомом является непроизвольный приступообразный скрежет зубами во время сна. Эпизоды такого скрежета кратковременны: как правило, их продолжительность составляет не более 10 секунд. Сам больной звука скрежета не слышит, но его родным, находящимся рядом или даже в соседних комнатах, этот звук причиняет существенный дискомфорт.

Другими косвенными признаками бруксизма являются:

• боли в ушах и/или околоносовых пазухах;
• головокружения;
• звон в ушах;
• бессонница;
• дневная сонливость;
• депрессивные расстройства;
• немотивированное беспокойство, эмоциональная напряженность.

Если бруксизм длится годами, стирается зубная эмаль, зубы становятся чувствительными к воздействию температурных факторов и более подверженными кариесу, расшатываются и выпадают.

В ряде случаев при выраженном продолжительном ночном скрежете зубы стачиваются практически под корень, что не только является косметическим дефектом, но и влечет за собой расстройства процессов пищеварения, ведь ведущей функцией зубов является измельчение пищи. Также при бруксизме больные обращают внимание на быстрый выход из строя зубных протезов, которые попросту стираются.

Поскольку челюстные мышцы при бруксизме интенсивно работают, они могут увеличиться в размерах: выступают с обеих сторон челюстей.

Ночная форма

Скрежет зубами во время сна более опасен, так как пациент никак не может контролировать свое состояние. Нагрузка на зубы приводит к стираемости эмали и травмам околозубных тканей.

От чрезмерного напряжения страдают челюстные суставы. Поэтому ночной бруксизм не следует игнорировать, а при его проявлении необходимо обратиться к стоматологу. Надежным способом защиты от травмы и повышенной стираемости является ночная капа. Она не позволяет зубам смыкаться во время сна и, следовательно, предотвращает их от травмирования. 

Дневная форма

Скрежет зубами днем является менее распространенным, чем ночная форма заболевания. Дело в том, что днем человек может себя постоянно контролировать, в том числе и положение челюсти. То есть, если челюсти начинают смыкаться, человек может усилием воли подавить этот рефлекс, контролируя свое состояние. Сопутствующими состояниями являются сосание или покусывание пальцев, покусывание губ, неправильное положение челюсти.

Психосоматика бруксизма заключается в том, что во время нервного напряжения челюстная и лицевая мускулатура непроизвольно сокращается, и зубы сжимаются. Чтоб избавиться от дневного бруксизма, пациент должен контролировать положение челюсти, не допуская сжимания челюстей во время стресса или нервного напряжения. Рекомендуется также посещать психолога, чтоб научиться управлять своим психическим состоянием.

Диагностика

Первоначальное установление диагноза бруксизм не составляет особого труда. Диагностика заключается в сборе и тщательном изучении жалоб самого пациента или же его близких и родственников.

Далее для установления окончательного диагноза необходимо пройти стоматологический осмотр, в ходе которого стоматолог выявит субъективные симптомы бруксизма.

Объективная диагностика заключается в ношении брукс чекеров — специальных медицинских капп, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. В основе заготовки подобной системы лежит слепок и модель челюсти. Брукс чекер позволяет стоматологу определить наличие окклюзивных препятствий. Каппа устанавливается на период ночного сна, после чего передается для дальнейшей диагностики: с ее помощью стоматолог точно устанавливает, на какие зубы приходится максимальная нагрузка.

Также патологию активных движений челюстью можно заметить на результатах электромиографии или полисомнографии. Если у пациента бруксизм тяжелой формы, то при диагностике будут отмечены сильные приступы головной боли, нарушенная работа ВНЧС, зубы будут иметь нехарактерную подвижность, их чувствительность будет существенно выше нормальной, зубная эмаль будет стерта. Еще пациенты часто жалуются на шум в ушах, состояние постоянных нервных расстройств и депрессий, на быструю утомляемость глаз, пониженный аппетит, иногда — бессонницу.

Однако не так сложно диагностировать бруксизм, как определить основную причину появления этого заболевания. Довольно часто в диагностике участвуют такие специалисты, как психолог, гастроэнтеролог, остеопат, невролог и другие.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами — не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

• появляются трещины в эмали;
• развивается кариес;
• стираются, расшатываются и выпадают зубы;
• травмируются дёсны;
• появляются язвочки во рту;
• нарушается прикус;
• развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии. 

Как лечить бруксизм?

Выбор лечения зависит от того, что именно явилось причиной данной проблемы. Основные варианты лечения бруксизма у взрослых:

1. Надевание на время сна специального устройства. Такая капа, изготовленная стоматологом индивидуально для каждого пациента по форме и размеру зубов, надевается на верхние зубы и предохраняет их от трения о нижние зубы. Хотя устройство помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает, не устраняет причину его возникновения.
2. В мировой практике для лечения также используются как методы, находящиеся в компетенции стоматолога (occlusal equilibration, splint therapy), так и методы, направленные на выработку навыков расслабления (гипноз, психотерапия, акупунктура). Развиваются экспериментальные методики лечения с помощью приборов, использующих эффект биологической обратной связи.
3. Восстановление нормального состояния позвоночника и глубоких околопозвоночных мышц.
4. Научиться расслабляться. Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, больному могут помочь любые способы избавления от стресса — прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны[источник не указан 202 дня]. Возможно, следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями. Также можно прикладывать к щекам тёплое влажное полотенце — это поможет расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов.

Также помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознавание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

Профилактика бруксизма

Чтобы избежать развития рассматриваемого синдрома, врачи рекомендуют следующее:

1. Вечером следует исключить употребление жирной и в больших количествах пищи, а непосредственно перед сном желательно утомить мышцы и суставы жевательными движениями, для чего можно воспользоваться яблоком, жевательной резинкой, морковкой.
2. В течение дня употребляем чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
3. Крайне желательно вечером совершать прогулки на свежем воздухе – это поможет стабилизировать нервную систему и психоэмоциональный фон.
4. Перед сном целесообразно принимать расслабляющую ванну (например, с отваром ромашки и мяты, медом и молоком).
5. Перед ночным отдыхом не стоит смотреть слишком эмоциональные фильмы, слушать агрессивную музыку и читать слишком впечатляющие книги.

Бруксизм – достаточно неприятный синдром, который беспокоит окружающих и приносит массу неприятностей самому больному. Избавление от него считается сложным и длительным процессом, поэтому как только стало известно о ночном или дневном скрежете зубами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

medsimptom.org

причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение с видео

Бруксизм у взрослых и детей — распространённое расстройство. Патологическое состояние не угрожает здоровью человека, но способно доставить массу неудобств. Обнаружить причину и устранить заболевание — такова задача лечения. Как это осуществить?

Описание патологии

Бруксизм — неконтролируемое сжатие челюстей, щёлканье или постукивание зубами. Появление расстройства связано со спазмом жевательных мышц. Большинство пациентов узнают о проблеме со слов других людей, так как самостоятельно обнаружить проблему они не могут.

Бруксизм характеризуется сильным и непроизвольным сжатием челюсти

По данным статистики, расстройство встречается у 15% взрослого населения.

Продолжительность приступа имеет индивидуальный характер: для одних пациентов характерен кратковременный скрип зубами в течение 5–10 секунд, у других взрослых симптомы продолжаются в течение нескольких минут.

Синонимами заболевания являются феномен Каролини и одонтеризм.

Классификация расстройства

Выделяют 2 формы бруксизма:

1. Дневной скрежет зубами. Возникает во время бодрствования, пациенту трудно контролировать мышцы челюсти, хотя и значительно проще, чем со следующей формой.
2. Ночной тип. Встречается чаще, за ночь может возникать несколько приступов. Состояние осложнено тем, что пациент не удаётся во время сна контролировать движения челюсти.

По симптомам расстройства выделяют следующие типы:

• шумный — скрежет зубами проявляется характерным звуком;
• тихий — сильное сжатие челюсти, которое не сопровождается скрипом;
• смешанный — сочетание названных видов.

Причины возникновения

Образование бруксизма связано со следующими факторами:

1. Стоматологические причины:
   • неправильная установка пломбы, коронок, брекет-систем;
   • полное или частичное отсутствие некоторых зубов;
   • неправильный прикус.
2. Отоларингологические причины — затруднённое дыхание в результате:
   • храпа;
   • аллергии;
   • разросшихся аденоидов;
   • искривления перегородки носа.
3. Психологические причины:
   • длительные стрессы;
   • перенапряжение;
   • депрессия.
4. Неврологические причины:
   • апноэ;
   • эпилепсия;
   • тремор;
   • поражение тройничного нерва.

Нарушение прикуса — частая причина бруксизма

К группе риска относятся люди следующих категорий:

• имеющие черепно-мозговые травмы;
• страдающие хореей Гентингтона или болезнью Паркинсона;
• употребляющие антидепрессанты, кофеин, алкоголь и никотин.

Симптомы нарушения

В зависимости от стадии развития бруксизма, у больного возникают следующие проявления:

• зубная и головная боль в утреннее время;
• изменение артериального давления и учащение пульса;
• звон в ушах;
• трещины и другие повреждения зубов;
• повышенная чувствительность зубов;
• кровь во рту;
• воспаление дёсен;
• проблемы со сном, приводящие к быстрой утомляемости днём.

Частые симптомы бруксизма — подвижность зубного ряда и нарушение целостности эмали

Методы диагностики бруксизма

Обращение к врачу — важное мероприятие, позволяющие установить факт развития бруксизма и разобраться с причинами возникновения патологии. Пациент укажет на свои жалобы, после чего стоматолог приступит к осмотру и обнаружит признаки проблемы — повреждения зубов, пломб или коронок, а также стёртую эмаль.

Для получения полной информации о состоянии потребуется помощь не только стоматолога, но и других специалистов — отоларинголога, психолога, сомнолога и невролога. Назначаются следующие исследования:

• полисомнография — изучения качества сна и обнаружение нарушений;
• электромиография — диагностика мышц, участвующих в процессе жевания;
• пульсоксиметрия — исследование уровня насыщения организма кислородом, что позволит выявить апноэ и другие нарушения сна;
• электроэнцефалография — изучение головного мозга и его активности;
• брукс-чекеры — изготовление слепка челюсти для анализа мест, которые подвергаются сильной нагрузке.

Брукс-чекеры помогают выявить места, подвергающиеся наибольшему воздействию

Дифференцильная диагностика

Нужно ли устранять патологию у взрослых?

Патология кажется безобидной большинству людей, но при детальном рассмотрении расстройства выясняется, что заболевание доставляет массу неудобств пациентам.

Больной человек страдает от изменения прикуса и частых болей в области височно-челюстных суставов. За время сна пациент плохо отдыхает, что отрицательно сказывается на периоде бодрствования — частый дискомфорт и усталость доставляют как физические, так и психологические неудобства. Названные факторы повышают вероятность развития депрессии или более сложных проблем.

Методы лечения

Общие рекомендации

Частая причина возникновения расстройства — нервное перенапряжение. Правильный отдых положительно сказывается на качестве сна и настроении, поэтому задача больного заключается в нормализации режима дня. Важны и следующие рекомендации:

• отказ от активности незадолго до сна — перевозбуждение не позволит уснуть;
• контроль над собой (при дневной форме) – челюсти не должны соприкасаться;
• прогулки на свежем воздухе или просмотр спокойного фильма — хорошая альтернатива активности, так как подобные занятия позволят освободиться от дурных мыслей и настроят на сон;
• отказ от кофе, никотина и алкоголя — указанные средства оказывают негативное воздействие на эмоциональное состояние и качество сна;
• нагрузка для челюсти перед сном (съесть яблоко или морковку, погрызть орехи) – способствует устранению напряжения, а вероятность скрежета уставшими челюстями снижается.

Медикаментозная терапия

Препараты помогают восполнить недостаток витаминов и избавиться от нервного перенапряжения. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется, перед началом лечения посещают врача и получают рекомендации. В противном случае повышается вероятность ухудшения ситуации.

Для лечения применяют следующие средства:

• седативные препараты: Персен, Ново-Пассит, Седавит, Фитосед;
• комплексы, в состав которых входят витамины группы B, а также магний и кальций: Компливит, Кальцемин Адванс, Витрум, Магнерот;
• снотворные и успокоительные на основе трав и натуральных компонентов: настойки пустырника, валерианы, зверобоя.

Галерея лекарств

Компливит — источник полезных веществ

Кальцемин Адванс устраняет дефицит кальция

Препарат Магнерот содержит магний, необходимый для нормальной работы организма

Персен оказывает успокаивающее воздействие

Защитные приспособления

Капы позволяют защитить полость рта от механического воздействия во время приступа. В задачи изделия также входит:

• уменьшение нагрузки;
• устранение боли;
• защита от деформаций и воспалений;
• предотвращение изменения прикуса;
• защита стоматологических приспособлений: коронок, пломб;
• нормализация сна.

Капа защищает зубы от повреждений, возникающих во время приступа бруксизма

В зависимости от формы патологии используются соответствующие изделия:

• дневные — применяются в течение всего дня, неудобства во время ношения не возникают;
• ночные — установка приспособления происходит перед отходом ко сну.

Для создания капы берутся замеры — каждое приспособление имеет индивидуальные параметры, что только повышает эффективность лечения. Этапы изготовление устройства:

• снятие слепков с помощью специального вещества;
• отливка модели;
• создание конструкции — применяются биопластик, биосиликон и другие подходящие материалы;
• подгонка приспособления — проверка расположения изделия для исключения неудобств и дискомфорта.

Таким образом, капа не только оказывает лечебное воздействие, но и предотвращает осложнения.

Психотерапия

Поиск причины эмоционального напряжения и её устранение — главная задача психолога. Для расслабления и устранения последствий стресса могут применяться дополнительные методики:

• медитация и йога — прекрасный способ собраться с мыслями и избавиться от переживаний. Занятие проводится под контролем специалиста, знающего тонкости своего дела;
• дыхательная гимнастика — комплекс упражнений, включающий в себя элементы: глубокий вдох, длительный выдох через рот, задержка дыхания на небольшое время.

Медитация может применяться как элемент психотерапии, ведь это отличный способ расслабиться и собраться с мыслями

Средства народной медицины

Большинство рецептов народной методики для лечения бруксизма направлены на расслабление пациента. Примером является следующий отвар, состоящий из растительных компонентов:

• мяты;
• семян тмина;
• шишек хмеля;
• пустырника;
• корней валерианы.

Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и используются для приготовления напитка:

1. Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка.
2. Настоять 15 минут на водяной бане.
3. Остудить перед употреблением.

Подобное средство полезно принимать перед сном.

Молоко известно своими полезными свойствами. Его можно применять для успокоения, если приготовить следующий напиток:

1. Подогреть молоко на медленном огне.
2. Добавить 1 ч. л. куркумы.
3. Перемешать состав и снять с огня.
4. Добавить 1 ч. л. мёда.

Рецепты народной медицины предназначены как для внутреннего приёма, так и для наружного применения. Наиболее простым является компресс с тёплой водой — такое средство, помещённое к больному месту, оказывает расслабляющее воздействие.

Полезны для больного ванны с добавлением следующих средств:

• экстракта хвои;
• корневищ валерианы;
• полыни, перечной мяты, листьев или коры липы;
• хмеля и боярышника;
• масла валерианы или лаванды;
• хвоща и чистотела;
• морской соли.

Галерея средств народной медицины

Морская соль содержит много минералов и благотворно воздействует на нервную систему

Корни валерианы обладают седативным эффектом

Молоко с медом — самое доступное средство для хорошего сна и расслабления

Мята может использоваться как в составе отвара, так и для чая

Прогнозы и последствия

При появлении первых симптомов расстройства нужно посетить врача. Соблюдение правил поможет контролировать ситуацию и избавиться от бруксизма.

Невыполнение рекомендаций специалиста или неправильное лечение часто становится причиной осложнений. К ним относятся:

• депрессия;
• проблемы с челюстными суставами;
• головные боли;
• бессонница;
• разрушение зубов.

Разрушение и расшатывание зубов — таковы последствия бруксизма

Профилактика

Мероприятия профилактической направленности помогут предупредить появление бруксизма, в том числе и повторное. Необходимо соблюдать правила:

• избегать стрессов;
• заменить кофе успокаивающим чаем с валерианой или мелиссой;
• включить в распорядок дня физические нагрузки;
• изменить рацион: уменьшить количество вредной пищи, добавить больше фруктов и овощей;
• не употреблять пищу перед сном — организму нужен отдых;
• контролировать челюсть и избегать сильного сжатия;
• гулять перед сном.

Бруксизм у взрослых — видео

Бруксизм доставляет много проблем, но при своевременном начале лечения ущерб от негативных воздействий можно свести к минимуму. Не занимайтесь самолечением и вовремя посещайте врача, и тогда организм скажет вам спасибо!

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома — скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Бруксизм

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии, но также психологии, неврологии, отоларингологии, гастроэнтерологии. Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом, храпом, ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом, эпилепсией. Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус, аномалии зубов (адентия, сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы, некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм, аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки, частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гельминтозами (аскаридозом, энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона. Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль, боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов, гиперестезия зубов, клиновидные дефекты, сколы и трещины эмали, переломы коронок зубов. Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС: гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита, плоского красного лишая, фибром полости рта, фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии. Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов, психологов, отоларингологов, остеопатов, гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия: биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа, постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда, ортодонта, пародонтолога. Оно предполагает изготовление и использование специальных защитных капп из мягкого пластика или резины, по показаниям — избирательное пришлифовывание зубов, исправление прикуса с помощью ортодонтического лечения, замещение отсутствующих зубов протезами или дентальными имплантатами.

Приступать к исправлению эстетических дефектов зубов (реставрации клиновидных дефектов, постановке пломб, установке виниров, постановке коронок, лечению периодонтита и т. д.) следует только после устранения причин и явлений бруксизма.

Прогноз и профилактика бруксизма

Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

www.krasotaimedicina.ru

Бруксизм у взрослых: причины, лечение и последствия

Бруксизм у взрослых – психосоматическое расстройство, которое проявляется в виде постоянного либо приступообразного скрежетания зубами во время сна. Зачастую бруксизм наблюдается и в детском возрасте. Но если в этот период он может пройти самостоятельно, у взрослых он требует пристального внимания и принятия лечебных мер. Иначе могут развиться мигрени и истончится зубная эмаль, что приведёт к потере зубов.

Содержание:

1. Причины возникновения
2. Стресс — как причина бруксизма у взрослых
3. Бруксизм у взрослых – виды и проявления
4. Симптомы бруксизма
5. Кто в группе риска
6. Как лечить бруксизм у взрослого
7. Лечение бруксизма, связанного со стрессом
8. Профилактика бруксизма

Причины возникновения

Зубной скрежет возникает из-за интенсивных сокращений мышц лица. Во время сна, когда человек не контролирует мышцы лица, челюсти из-за напряжения мускулатуры начинают двигаться. Таким образом, появляется скрип.

Бруксизм одинаково распространён как у мужчин, так и у женщин.

Согласно международной классификации болезней, считается, что к заболеванию ведут сразу несколько отклонений в организме. Вызывают бруксизм у взрослых такие причины, как:

1. Неврологические заболевания. Эпилепсия, апноэ, энурез, тремор и нарушения сна связаны с зубным скрежетом в ночное время. При повреждении тройничного нерва, которое относится к неврологическим отклонениям, перенапрягаются мышцы лица. В результате челюсть начинает непроизвольно двигаться, что и вызывает скрип.
2. Стоматологические проблемы.Если зубной протез подобран неправильно, не исправлен прикус или неудачно поставлена пломба, повышается риск разрушения челюстно-лицевого сустава. Это в свою очередь может вызвать скрип зубов в процессе сна.
3. Стрессы.Наиболее частая причина бруксизма.
4. Проблемы с ЖКТ. Рефлюксная болезнь, злоупотребление кофеином, алкоголем, курение, антидепрессанты, снотворные – все это плохо сказывается на желудочно-кишечном тракте и приводит к бруксизму.
5. Анатомические особенности носоглотки.К примеру, искривленная носовая перегородка, аденоиды и аллергический ринит мешают дыханию, что в свою очередь повышает риск бруксизма.
6. Гельминты. Хоть медицина и отрицает связь между паразитами и появлением зубного скрипа, не стоит исключать этот фактор. Сами гельминты и другие виды паразитических червей не вызывают бруксизм. Однако воздействуют на нервную систему. Это в свою очередь приводит к дефициту витамина В12, который необходим для передачи нервных импульсов от мозга к телу. Если глистную инвазию не устранить, витаминный обмен нарушается, что ведёт к недостатку этих веществ. В результате нервной системе человека наносится серьезный урон. Тем более, что вслед за нехваткой витаминов, развивается кислородная недостаточность. А это вызывает анемию мышечных тканей и мозга.

Важно! Все виды паразитов оставляют в организме человека продукты своей жизнедеятельности, что приводит к интоксикации и появлению заболеваний.

Стресс — как причина бруксизма у взрослых

Проблемы на работе и ссоры с близкими рано или поздно приведут к хроническому стрессу. Следствием этого конечно же станут различные заболевания и ухудшения функций внутренних органов.

Бруксизм в результате стресса может быть связан с:

• Фобиями;
• Постоянными ночными кошмарами;
• Завистью к успехам других людей;
• Недостатком внимания;
• Высоким уровнем ответственности;
• Переменой места жительства – и связанными с этим волнениями;
• Чрезмерным усердием на работе, граничащим с трудоголизмом;
• Неприятностями на работе, в том числе увольнением

Если бруксизм у взрослых появился из-за стресса, обратитесь к психологу. Доктор поможет разобраться в ваших проблемах и выявить причину, которая послужила спусковым механизмом.

Бруксизм у взрослых – виды и проявления

Симптомы расстройства проявляются:

• Днём. Встречается редко. Обычно связан с длительным нервным напряжением из-за частых стрессов. Вылечить дневной бруксизм поможет психотерапевт, самостоятельно же выявить причину заболевания будет сложно.
• Ночью. Наблюдается у большинства пациентов с бруксизмом. Человек может скрипеть зубами несколько раз за ночь, причём длительность таких приступов варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Если патологию не лечить, зубы попросту начнут стираться. А это в свою очередь приведёт к зубным, а затем и к головным болям.

Симптомы бруксизма

Перечислим основные симптомы расстройства:

• Головные боли и головокружения в утренние часы;
• Щелчки при движении челюстью;
• Боли в зубах и дёснах;
• Уплотнённость и увеличение челюстных мышц;
• Дискомфорт в области шеи и плеч;
• Неприятные ощущения при жевании;
• Слезоточивость;
• Покалывание,боль и звон в ушах;
• Бессонница и возникшая на её фоне депрессия.

Кто в группе риска

Бруксизм у взрослых встречается при:

• Неврологических заболеваниях;
• Травмах головного мозга;
• Злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга;
• Болезни Паркинсона;
• Искривлении носовой перегородки;
• Травмах шейного отдела позвоночника, полученных в детстве.

Большинство людей безразлично относится к скрипу зубами в ночное время. Они не считают это поводом для обращения к врачу. Однако, если долго не лечить бруксизм у взрослых, ситуация может измениться в худшую сторону.

В отсутствии лечения у человека с бруксизмом отмечаются:

• Трещины в зубах;
• Кариес с последующим разрушением зубов;
• Истончение зубной эмали, и как следствие — повышение чувствительности к горячей и холодной пище;
• Деформация коронок и пломб;
• Расшатывание зубов;
• Воспалительные заболевания дёсен;
• Привкус крови во рту;
• Неправильный прикус;
• Дегенеративные изменения в височно-нижнечелюстном суставе;

Как лечить бруксизм у взрослого

Обнаружить бруксизм помогут близкие люди, живущие с вами. Другим способом, узнать о наличии зубного скрежета, является запись на диктофон, который есть в любом мобильном телефоне.

Если патология имеет место быть, понаблюдайте за другими симптомами, которыми сопровождается бруксизм. Дополнительная симптоматика поможет вашему врачу при составлении плана лечения. Зубной скрежет, как правило, лечат невролог, стоматолог или психолог.

При проблемах с зубами обратитесь к стоматологу. Опытный врач вылечит прикус и устранит прочие патологии, связанные с бруксизмом.

Если зубной скрежет — следствие стресса, без грамотного психотерапевта не обойтись. Доктор выявит истинную причину стресса, которая привела к бруксизму. Кстати, посещать специалистов нужно регулярно, так как лечение требует времени.

Помимо психотерапевтической помощи человек должен изменить и сам образ жизни. Не пренебрегайте этим советом. Ведь именно комплексные меры дадут результат в лечении бруксизма.

Лечение бруксизма, связанного со стрессом

Бруксизм у взрослых, вызванный психоэмоциональными расстройствами, лечится:

• Наложением компрессов на челюсть, щёки и шею;
• Медитацией или аутотренингом;
• Массажем спины, шеи и даже лица. При этом массировать лицевые мышцы можно и самостоятельно;
• Упражнениями для расслабления мышц верха тела;
• Дыхательной гимнастикой.

Если бруксизм выражен сильно, назначаются медикаменты. Среди них:

• Витамины группы В;
• Миорелаксанты для расслабления мышц;
• Успокоительные средства;
• Ботокс, который также расслабляет мускулатуру челюсти.

Дополнительно для лечения психосоматического бруксизма врачи могут направить на гипнотерапию.

Отметим, что все препараты или процедуры назначаются исключительно врачом, поскольку каждому человеку подбирается индивидуальная программа терапии.

Профилактика бруксизма

Предупредить развитие бруксизма несложно. Для этого придерживайтесь следующих советов:

• Увеличьте физическую активность. Больше ходите пешком, бегайте по вечерам или запишитесь в спортзал. Спортивные занятия способствуют расслаблению мышц всего тела, что минимизирует риск появления бруксизма.
• Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Не пейте чай или кофе после обеда. Кофеин в этих напитках стимулирует нервную систему, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям.
• Сильно не напрягайте мышцы лица в течение дня.
• Избегайте стресса. Меньше реагируйте на внешние раздражители.
• Медитируйте или занимайтесь аутотренингом.
• Придерживайтесь режима сна.

Эти рекомендации предупредят бруксизм у взрослых и, соответственно, уберегут от негативных последствий заболевания. Главный совет — ведите здоровый образ жизни. Тогда этот недуг обойдёт вас стороной.

Спокойных вам снов!

Видео по теме:

bez-sna.ru