Содержание

Обзор современных методов снятия зубных протезов

Обзор современных методов снятия зубных протезов: как узнать, что пора менять конструкцию и как проводится замена

Удаление коронкиПротезы спасают нашу нарушенную по тем или иным стоматологическим причинам улыбку. Коронки дают возможность укрепить хрупкие «мертвые» зубы или восстановить эстетику и функциональность разрушенных до корня единиц. Мосты – или целый ряд искусственных коронок – замещают отсутствующие. При качественной установке и должном уходе эти протезы способны прослужить нам верой и правдой около 10-15 лет. Но случается, что появляется необходимость их досрочного снятия. О том, как снимают коронки и мостовидные конструкции, и пойдет речь далее.

Из текста вы узнаете о самых частых причинах, по которым стоматолог-ортопед вынужден демонтировать коронку или мостовидную конструкцию, о методах и этапах снятия этих видов протезов.

Показания к снятию конструкций

Фиксация зубной коронки или моста, что закрепляется на двух опорных единицах (это могут быть и импланты) – процесс небыстрый и достаточно трудоемкий. По-хорошему, качественно установленная конструкция и соблюдение всех правил ухода за полостью рта, проведение раз в полгода профессиональной гигиены позволяют им долго – 10, 15 лет, а то и дольше – оставаться на положенном месте. В любом случае причины для досрочного демонтажа коронки или моста должны быть серьезными. Рассмотрим их подробнее.

1. Болезненность и разрушение опорных зубов

Случается, что спрятанный под покровом протеза зуб начинает беспокоить своего обладателя и болеть. Человек при этом жалуется не только на болезненность, но и на неприятный гнилостный запах изо рта, точнее, из-под конструкции (по науке — галитоз). Причин бывает несколько: произошло инфицирование корня покрытой единицы, прогрессирует кариес, порой – пульпит или появилась киста.

болит зуб

Если добраться до места поражения доктору не удается, нужно извлекать протез (или всю мостовидную конструкцию), то есть полностью распиливать и снимать.

Впрочем, избавить человека от боли и вылечить зуб можно и используя обходной путь. Так, врач может высверлить в нужной зоне коронки отверстие и через него произвести лечение. По окончании терапевтических мероприятий образованная полость закрывается композитным материалов. Но важно понимать, что такой уберегающий пациента от демонтажа несъемного изделия способ лечения сокращает срок эксплуатации конструкции. Кроме того, его можно применить не всегда.

2. Некачественная установка

Случается, что фиксация ортопедических изделий проведена доктором не должным образом. Либо со временем протез сам утратил свою устойчивость. Вот самые частые причины, почему такое может происходить:

  • огрехи неопытного врача при фиксации основы протеза,
  • протез изначально прилегает неплотно,
  • конструкция коронки не совпадает с прикусом, то есть вызывает боль при смыкании челюстей,
  • цемент оказался сомнительного качества,
  • нарушена целостность соединительного пломбировочного слоя в местах стыковки.

Понять, что коронка или мостовидный зубной протез перестали прочно держаться на своих местах, нетрудно. Об этом сообщат такие симптомы, как их пошатывания, покачивания и подвижность, особенно явные во время трапезы или разговора.

3. Проблемы с деснами

Наши мягкие ткани, «покрывающие» челюстные кости, могут страдать вследствие разных обстоятельств. Самая типичная из причин – воспаление, вызванное некачественной гигиеной полости рта. Кариес, повреждение слизистой и даже длительный стресс может стать причиной красноты и отечности десны (гингивита). Случается, что ткани пародонта травмируются вследствие недобросовестного подхода к изготовлению и установке изделия. Если оно натирает свободную десну, это провоцирует развитие воспаления. А это – прямое показание к ликвидации съемной конструкции, а сами мягкие ткани при этом будут нуждаться в терапии.

Болит десна под коронкой

4. Нарушение эстетики

Бывает, что стоматологических показаний к съему ортопедических установок у пациента нет. Изделия не доставляют человеку проблем, они целые, без сколов и трещин (в последнем случае иногда возможен ремонт, но чаще требуется ликвидация устройств). И тем не менее все равно человек садится в кресло ортопеда с тем, чтобы демонтировать протезы. Нередко это продиктовано желанием обновить старые конструкции. Случается, что они подвергаются деформации и утрачивают свою эстетику. Нередко речь идет о желании заменить ортопедические изделия более современными, качественными и долговечными аналогами.

Методы снятия конструкции

Как снять некогда установленные искусственные изделия? Можно ли провести процедуру быстро и не распиливая их? В целом – можно, но все зависит от показаний, материалов и силы фиксации изделия. Сегодня для этого существует нескольких методов. Важно исходить при этом из индивидуальной клинической картины пациента, того, какие преследуются цели и какие наличествуют терапевтические показания. Способы различаются по времени проведения демонтажа протезов и стоимости процедуры.

1. С помощью аппарата Коппа

Аппарат КоппаВ разговорной речи эта специальная бормашина именуется как «коронкосниматель». Съем искусственных установок с передних, боковых и жевательных зубов на постоянном или временном цементе, а также с имплантов с ее помощью сегодня считается самым популярным методом. Включенный аппарат производит толчки, которые постепенно разбивают слои цемента, находящиеся под изделием. Далее в ход идет инструмент, представляющий из себя крючок. С его помощью ортопед подцепляет край коронки и снимает ее с цемента.

Способ считается малотравматичным и не приносящим пациенту болевых ощущений. Минус метода лишь в том, что иногда аппарат Коппа царапает поверхность коронки, так что впоследствии использовать протез вряд ли получится – нужно будет заниматься его восстановлением.

2. С помощью аппарата «Коронафлекс»

коронкафлексЭто приспособление работает за счет сжатого воздуха. Ударная волна, которую подает аппарат, прицельно разрушает цемент. Устройство действует куда более бережно. Облицовка несъемной ортопедической конструкции не страдает и демонтируется доктором без малейших царапин и сколов.

Инструмент дорогостоящий, так что снятие постоянного протеза при помощи аппарата «Коронафлекс» недешево. Но все равно бережет деньги пациента – особенно в случае, если несъемное устройство выполнено из диоксида циркония. Если получится, коронку можно будет даже использовать повторно.

3. С помощью ультразвука

При этом способе коронки с зубов удаляются путем расшатывания устойчивости цементного основания. Это достигается благодаря использованию силы ультразвуковой волны. Снятый протез остается абсолютно целым и невредимым.

Однако помните: способ подходит не для каждого материала. Если ортопедическое устройство закреплено на стеклоиномерный цемент (представляет собой смесь из полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), ультразвук бессилен.

4. Традиционное распиливание

РаспиливаниеЭто наиболее грубый, но при этом самый доступный из всех перечисленных способов. Метод подходит для демонтажа керамических, металлических и коронок из металлокерамики. Нет, вопреки ошибочным представлениям, боли в процессе снятия устройства пациент почти почувствует. Даже легкого дискомфорта не ощутит. Но процедура довольно продолжительная по времени. Кроме того, целостность снимаемого элемента, что понятно, сохранить не удастся. Так что для последующего протезирования понадобится изготовить новую коронку.

На заметку! Распиливать или сохранять? Все зависит от цели, которую преследует снятие конструкции. Если речь идет о лечении зуба под коронкой, то нужно использовать максимально щадящие способы, чтобы протез можно было закрепить повторно. Если срок службы изделия вышел, то его проще распилить, ведь все равно придется проводить перепротезирование.

5. Прочие методы

Сегодня у стоматологов в ходу также дополнительные способы снятия протезов с постоянного и временного цемента, если у пациента есть в том необходимость. Используются современные пневматические инструменты, устройства с наконечником в виде крючка, щипцы, отбойный молоток, аппарат «Металифт» и коронкосниматель «Авто Абдикатор», зубной мост демонтируют при помощи аппарата Хига. Некоторые способы съема проводятся под местным обезболиванием.

Этапы извлечения ортопедической установки

Процесс демонтажа несъемного протеза состоит из следующих шагов:

  1. подготовка: стоматолог-ортопед изучает полость рта пациента целиком и проблемный участок в частности, оценивает их состояние и прикидывает план работы,
  2. съем: доктор с пациентом определяются с методом и производится демонтаж коронки,
  3.  диагностика: врач оценивает целостность снятой установки, а также внимательно изучает состояние корня зуба, на котором держалась открепленная конструкция. Место для последующей фиксации протеза обрабатывается антисептиками (а если есть в том необходимость – проводятся лечебные мероприятия, в продолжение которых пациенту ставится временная пластмассовая коронка),
  4. фиксация: если протез не деформировался в процессе съема, он готов к повторной установке. В противном случае придется ждать, когда он будет отреставрирован или изготовлена новая коронка. Правда, придется провести несколько примерок и обязательно учесть форму вылеченного зуба – важно, чтобы она полностью совпадала с внутренней полостью коронки,
  5. восстановление: чтобы избежать возможных осложнений, пациент получает от врача список предписаний для легкой реабилитации. Первое время важно соблюдать специальную щадящую диету.
Установка коронки

Часто задаваемые вопросы

В Сети есть множество вопросов, которые волнуют людей, встретившихся с необходимостью демонтажа ортопедических конструкций. Рассмотрим самые популярные.

Можно ли снять постоянную коронку?

Безусловно. И это далеко не самая трудная манипуляция в кресле стоматолога. Но она требует от врача профессионализм и мастерства. С этой целью сегодня в клиниках чаще всего применяется коронкосниматель «Коппа» (толчковый метод), «Коронафлекс» (воздействие сжатым воздухом) и ультразвук – то есть все те методы, которые перечислены в статье выше.

Как убирают зубной мост?

Чтобы демонтировать мостовидную конструкцию, вр

Больно ли ставить коронку на зуб. Ответ стоматолога

Содержание статьи

Если зуб начинает разрушаться, потребуется длительное лечение, главная цель которого — избавиться от причины, вызвавшей разрушение, устранить источник инфекции и воспаление. Но на этом процесс лечения не оканчивается. Зуб нужно восстановить, чтобы не нарушались жевательные функции, не деформировалась челюсть, и не страдали соседние, здоровые зубы.

Для этого используются разные методики в зависимости от степени разрушений, особенностей пациента, его финансовых возможностей. Зубные коронки один из самых доступных и распространенных способов вернуть челюсти эстетичный вид и функциональность.

Зубная коронка

Многих людей процедура протезирования пугает, и в первую очередь всегда возникает один и тот же вопрос – больно ли ставить коронку на зуб? Как это происходит, что будет ждать пациента в кабинете стоматолога?

Насколько болезненная процедура протезирования

На самом деле процедура именно самой установки коронки совершенно безболезненна, по той простой причине, что зуб уже мертвый. Пульпа и нервы перед протезированием, как правило, удаляются – это может быть больно. Но потом зуб становится мертвым, пациент ничего не ощущает при его подготовке.

В отдельных случаях коронка ставится и на живой зуб. В этом варианте пациент может ощущать дискомфорт, потому предварительно делается местная анестезия. Чтобы избавится от страхов и перенести операцию по протезированию спокойно, без стресса и лишних переживаний, важно знать, как именно происходит протезирование, что, когда, как и зачем выполняется.

Как ставят коронку, поэтапно

Сразу нужно понять, что за один визит коронка установлена не будет. Посетить стоматолога-ортопеда придется несколько раз.
Врач показывает снимок

  1. Первичная консультация. Специалист никогда не будет устанавливать пациенту коронки без его согласия. Потому вначале он проводит тщательный осмотр, чтобы оценить состояние ротовой полости. А потом уже предлагает несколько различных вариантов протезирования. Вместе с больным подбирается наиболее оптимальный. Протезироваться может один зуб, или сразу несколько – тогда ставят так называемые «мосты». Все это всегда оговаривается перед началом лечения. На этом же этапе сразу рассчитывается приблизительная стоимость и продолжительность лечения, определяется график проведения процедур.
  2. Лечение нездоровых зубов. Если установить коронку на зуб, в полости которого есть даже незначительная инфекция, последствия могут самыми неприятными. Инфекция с большой долей вероятности будет прогрессировать под коронкой, бактерии распространятся на соседние мягкие и твердые ткани. Может образоваться свищ или абсцесс. И тогда придется снимать коронку – а вот это уже больно и неприятно. Потому перед протезированием устраняются все дефекты – кариес, пульпит, пародонтит, нервы. Зубные полости и каналы вычищаются и, если есть необходимость, пломбируются.
  3. Удаление мертвых, нежизнеспособных зубов. Врач-ортопед сразу же оценивает, какие зубы можно оставить как основу под коронку, даже если они разрушены более чем на половину и не имеют нервов, а какие имеет смысл сразу же удалить и заменить протезами. Делать это нужно обязательно по той же причине: под коронкой мертвый зуб может разрушаться дальше и в итоге причинит массу лишних хлопот. Потому, если стоматолог настаивает на удалении, не нужно отказываться и сопротивляться. Всем нам жалко расставаться со своими зубами, ведь нового на месте удаленного уже не вырастет. Но если нужно удалить один или два, чтобы выполнить протезирование и сохранить остальные – придется смириться с этим.
  4. Препарирование – то есть, обтачивание зубов под коронки. Этот этап пугает пациентов больше всего – практически все уверены, что будет больно. Это совсем не так. Небольшой дискомфорт больной ощущать может – как и при любой, даже самой непродолжительной стоматологической процедуре, например, удалении зубного камня. Многое зависит от аккуратности и опыта врача. Но если вы обратились в хороший стоматологический кабинет, оборудованный современной аппаратурой и инструментами, если врач добросовестный, больно не будет. Снимается от 1 до 2,5 мм зубной эмали – это зависит от размера зуба, его формы и выбранного типа зубных коронок.
  5. Восстановление сильно разрушенных зубов. Если после удаления нервов и чистки зубной полости верхней коронки практически не осталось, ее требуется восстановить. Иначе коронке будет просто не на чем держаться. Делается это двумя способами: путем ввинчивания в корень штифта и напылением на него верхней коронки из пломбировочного материала или же с помощью культевой вкладки. Если выбран первый способ, сначала в запломбированный канал вкручивается штифт, на него ставится пломба, которая затем обтачивается под коронку. Во втором варианте делается вкладка из специального металла. Она состоит из двух частей – корневой и наружной. Корневая закрепляется в зубном канале, а наружная уже полностью готова к размещению на ней коронки, обтачивать ее не нужно. Культевые вкладки считаются более надежными, чем штифты. Коронки, закрепленные таким способом, фиксируются намного прочнее и служат дольше.
  6. Снятие слепка. Когда зубы полностью подготовлены, вылечены, запломбированы и обточены, врач снимает с челюсти слепок. Для этого используется специальный материал, напоминающий пластилин. Потом слепок будет отправлен в лабораторию по изготовлению протезов. Там из этого слепка изготовят гипсовую модель челюсти пациента. Жидкая гипсовая масса заливается в слепок, а после застывания извлекается. Таким образом можно получить отображение зубов пациента очень высокой точности, в том числе и тех, которые уже обточены и готовы к протезированию.
  7. Изготовление коронок. Этот процесс осуществляется зубным техником. Поскольку процесс это длительный, особенно если выбраны коронки из металлокерамики, на то время, пока они будут изготавливаться в лаборатории, пациенту установят временные из пластики. Делается это по двум причинам: защитить ротовую полость от бактерий и инфекций и не нарушать ее эстетичный вид. Это особенно важно, если обточено несколько передних зубов. При изготовлении коронок несколько раз проводится их предварительная примерка. Делается это, чтобы определить насколько точно она садится, требуется ли корректировка. Затем работа продолжается. Когда коронки полностью готовы и сидят идеально, можно переходить к их установке.
  8. Коронки устанавливаются вначале на временный цемент. Если врач спустя 2-3 недели убедился, что все в порядке, смыкание коронок с соседними зубами не нарушено, временный цемент удаляется и коронка устанавливается уже на постоянный. Теперь, если коронку потребуется снять, чтобы произвести лечение, придется ее распилить. Поэтому крайне важно проверить все несколько раз, прежде чем проводить постоянную фиксацию коронки.

У стоматолога

Что еще нужно знать об установке коронок

Коронки могут устанавливаться, как и было сказано, на живые зубы, нервы из которых не удалены. Многие ортопеды-стоматологи предпочитают именно такой вариант: живой зуб более прочный, чем мертвый, поскольку его ткани получают питание. Значит, и как опора под коронку или «мост» прослужит дольше. Минерализация мертвого прекращается, потому он становится хрупким, расшатывается и разрушается быстрее.

Чаще всего живыми оставляют корневые жевательные моляры. При обточке под коронку может быть пострадать десна. У моляров расстояние от эмали до нерва и десны больше, чем у резцов. Потому опиливание может проводиться с минимальным риском ожога десны.

Если же коронку нужно установить на однокорневой зуб, нерв обязательно перед процедурой удалят, а канал запломбируют. В противном случае при подготовке может произойти термический ожог пульпы и нервных корешков. Начнется воспаление, которое будет развиваться в дальнейшем и под коронкой тоже. В результате ее придется снимать и заново лечить зуб.

Для препарирования врач использует бормашину и алмазные боры. Анестезия обычно при этом не требуется. Но врач может ее сделать, если будет нужно отделять десну от корня, приподнимать ее и т.д. Естественно, вводится анестетик, если обтачиваются живые зубы.

Какие коронки бывают и как правильно выбрать? Используются литые, керамические или металлокерамические коронки. Многие предпочитают именно металлокерамику. Но при этом стоит учесть, что обтачивать зуб придется сильнее. Под литые коронки зубы обтачиваются меньше, изготавливаются они быстрее и обходятся дешевле.

Если коронка была изготовлена и установлена качественно, она вполне может прослужить пациенту более 10 лет. Но при этом важно не игнорировать плановые осмотры у стоматолога-ортопеда – под воздействием определенных фактором коронка может износиться преждевременно, сместиться, или же просто будет нужно устранить другую проблему в ротовой полости.

Важно знать:

Как можно снять коронку с зуба?

Как снять зубную коронку

Почему нужно снимать коронки?

Как происходит снятие коронки?

Больно ли снимать коронку?

Коронку сняли, что дальше?

Коронка помогает восстановить разрушенный кариесом зуб, сохраняя его функциональность на длительное время. Как показывает практика, при правильном уходе коронка может прослужить 5 – 10 лет. Однако бывают случаи, когда без снятия зубных коронок не обойтись.

Почему нужно снимать коронки

  1. Необходимость лечения зуба, который находится под коронкой. Болевые ощущения, неприятный запах – признаки развития пульпита или даже периодонтита (если зуб не был депульпирован). Чаще всего лечение происходит без снятия коронки, однако все зависит от квалификации врача и клинического случая. В коронке высверливается отверстие, через которое осуществляются диагностика и лечение.

  2. Разрушение материала, на который была установлена коронка. Ортопедическая конструкция начинает шататься, доставляя дискомфорт во время еды и разговора. Иногда, чтобы повторно зафиксировать коронку, можно обойтись без повреждения ортопедической конструкции.

  3. Повторное протезирование. Это случаи, когда сами пациенты хотят произвести замену на более качественную коронку.

  4. Некачественная конструкция. Если коронка треснула либо она плохо прилегает к шейке зуба и влияет на прикус, ее необходимо заменить на новую.

  5. Закончился срок эксплуатации.

Как происходит снятие

Процедура снятия зубной коронки может проходить разными способами. Самый распространённый из них – с помощью аппарата Коха. Этот прибор помещается в рот пациента, и путем воздействия на край коронки происходит «смещение» коронки без боли и повреждений. Этот способ часто применяется в том случае, когда пациент желает сохранить зубную коронку целой. Если же целостность коронки не так важна, снять коронку можно, просто распилив ее. Такой способ часто пугает пациентов, так как процесс подготовки достаточно сложен. Во время спиливания на зуб воздействуют ультразвуком, из-за которого материал начинает трескаться, позволяя освободить зуб. Распиливание сильно повреждает конструкцию, поэтому установить эту же коронку не удастся.

Аккуратно снять коронку можно при помощи аппарата «Коронафлекс». Ортопедическая конструкция полностью сохраняет свою форму, поэтому ее можно установить повторно.

Больно ли снимать коронку

Комфортность процедуры зависит от опытности врача и способа удаления коронки. Если причина в плохой фиксации, то процесс пройдет быстро и без применения обезболивающих. Если причина в болевом синдроме, то доктор перед процедурой поставит местную анестезию.

Кстати, снимать коронку в домашних условиях не рекомендуется, так как для этого нужны специальные инструменты. К тому же самостоятельные попытки могут привести к повреждению соседних зубов и мягких тканей.

Коронку сняли, что дальше

После снятия зубной коронки стоматолог сначала осматривает зуб, при необходимости проводит лечение, а затем ставит либо прежнюю ортопедическую конструкцию, либо новую.

Несвоевременная замена коронки и несоблюдение гигиены полости рта может привести к сильному разрушению зуба, тогда вместо повторной установки коронки придется ставить имплантаты.

Больно ли снимать коронки с зубов отзывы – Здоровье полости рта
s a n a [122K]

6 лет назад

Врач должен всё сделать, чтобы эта процедура была безболезненной. Если зуб под коронкой болит, то манипуляцию нужно проводить под анестезией. Гипертоникам и людям, склонным к инсульту, вводят более слабые обезболивающие. Коронка слегка распиливается бор-машиной и легко снимается.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Наталия-1 [24.1K]

Сана, мне, почему-то, снимают коронки совсем по-другому. Сначала разбивают керамику специальной насадкой на всех зашинированных зубах. Эта процедура длится около часа. А затем отжимают от зубов металлическую часть коронок. Боли я не ощущала, хотя неприятные ощущения от жужания аппарата были. — 6 лет назад

s a n a [122K]

Вопрос был про зубную коронку, а не про кучу зашинированных зубов.) И я уточнила, что анестезию делают, когда зуб под коронкой болит.) — 6 лет назад

s a n a [122K]

Оля,если зуб не болит, то коронку тихонечко подпиливают и она легко снимается. Но у каждого врача есть свой секрет.Я рассказываю про себя.) — 6 лет назад

s a n a [122K]

С теперешней развитой стоматологией абсолютно нет причины бояться.) — 6 лет назад

s a n a [122K]

Шинируют – фиксируют. Шинируют подвижные зубы, под металлокерамику спиливают конкретно зуб и когда делают много зубов, то изготавливают коронки в виде каркаса, а также шинируют протезы… — 6 лет назад

Наталия-1 [24.1K]

Для Tju: Отвечаю на Ваш вопрос. Сана из-за незнания отвергла мой ответ. А зря: зашинированные зубы – это и есть коронки, только соединённые друг с другом по 2-3 единицы, а не куча, о которой говорила Сана(специально для Саны: единица=одной коронке). — 6 лет назад

все комментарии (еще 1)

Tju [1.2M]

3 года назад

Вопрос возник потому, что есть на свете люди, которые панически боятся стоматолога! Я думаю, многие поймут, о каком страхе я говорю. Это психологически человек не может преодолеть, и некоторые даже принимают успокоительное, прежде чем нанести визит к врачу-стоматологу.

Специалисты уже ответили в этом вопросе, спасибо!

Многое зависит от состояния зуба. Если он болит, если развился кариес, и оголен нерв, то, естественно, “просто так” снимать коронку ни один врач не будет. Он применит обезболивающее средство, скорее всего, в инъекции. Если же с зубом все в порядке, то достаточно “заморозить” десну, чтобы снять коронку.

Но как мне пояснил знакомый врач стоматолог-ортопед, сейчас всегда применяют обезболивание.

При снятии коронки после обезболивания уже не больно, просто чувствуется сильное давление врача на зуб.

[поль­зоват­ель забло­киров­ан] [143K]

3 года назад

Здравствуйте, Tju! Мне часто приходится снимать не только одиночные коронки, но и целые, достаточно большие мостовидные протезы, опорами для которых служат те же самые коронки. Про боль…у меня на кресле ещё никто не плакал, чаще всего достаточно анестезии- спрея 10% Лидокаина, побрызгал и …вперёд! Многое зависит от материала из которого изготовлена коронка, в последнее время часто приходится снимать металлокерамические коронки, там несколько сложнее. А с обычными штампованными коронками нет проблем-с! Есть специальные колесовидные боры и так называемые “копы”- коронкосниматели, а ежели коронка пластмассовая или золотая, то это у меня занимает секунды. Лишь иногда приходится прибегать к достойной анестезии, например, к 4% Убистезину, под которым я оперирую без “общего наркоза”. При достаточном опыте и мануальных навыках снять любую коронку не представляет труда как для врача так и для пациента, в смысле болевых ощущений.

Андреева Ольга [250K]

В детстве мне исправляли прикус. Для этого ставили коронки на дальние зубы, и на “клыки”. Потом их пришлось снимать. Это одно из самых болезненных событий в моей жизни. Круче только разве что роды. Ни какой анестезии в виде спрея или уколов мне никто не делал. Снимать коронки это ОЧЕНЬ и ОЧЕНЬ больно. Больше я на это ни когда не соглашусь. — 3 года назад

Aleso [112K]

2 года назад

У меня свои зубы хорошие, к стоматологу хожу, когда надо запломбировать очередной зуб, но не так часто и поэтому с такой проблемой не сталкивалась, боюсь стоматолога панически, в детстве на живую (без анестезии) дергали зуб коренной.

А вот мужу приходиться иногда побегать, ему снимали коронки и делали сильное обезболивающее Артикаин, он не чувствовал ничего, говорит есть ощущения неприятные, но боли совсем нет.

А вот когда анестезия заканчивает своё действие, где-то через часа два, тогда он чувствует небольшую боль, но не такая сильная боль, которая была до снятия коронок.

Афана­сий44 [315K]

4 года назад

Ничего приятного в снятии коронок нет. Если коронка истёрлась и прохудилась, её надо снимать и менять на другую. Или же, когда осела десна, под край коронки начинает попадать слюна и частички пищи, то сначала начинает выкрашиваться цемент из – под неё, потом может начаться кариес под коронкой. Во рту появляется неприятный запах, а чисткой зубов он полностью не удаляется.

Необходим визит к стоматологу. Он специальным бором для распиливания коронок, напоминающем миниатюрную фрезу, распиливает коронку по вестибулярной (наружной) части, начиная от десневого края. Металл (или алмаз) пилит металл. Естественно, коронка нагревается, её надо охлаждать. Если не охлаждать – перегрев зуба и возникает боль. Поэтому пилить надо не торопясь, но это уже от врача зависит. Потом раздвигаются распиленные стороны коронки в стороны подцепляются коронкоснимателем, делается им микроудар по направлению от десневой части коронки к верхушке зуба и коронка снимается.

Если зубы подвижные, то этот процесс достаточно болезненный, а если зубы крепкие, то терпеть можно.

Галин­а Васил­ьна [158K]

2 года назад

Все, что связано с зубами и зубной болью очень индивидуально. Так мне сказала врач-дантист. Сказала, что при одной и той же процедуре кто-то сидит и не шелохнется, а у некоторых слезы и пот градом текут. И не зависит, ребенок это или мужчина. Зависит от того, какой болевой порог у пациента. Я с ней согласна.

У меня, к сожалению, опыт личный по поводу коронок обширный. И могу сказать, что особой боли не испытывала, снимали всегда без обезболивания. Чаще обходилось просто механическим расшатыванием и поддеванием крючком. Но было что растачивали и прямо-таки раскрывали коронку, чтобы снять. Боли не было, просто очень неприятно.

Когда можно отказаться от обезболивания, я это делала. Лекарства – это не то, что нужно накапливать в организме. Но каждый должен решить для себя, и посоветоваться с врачом. Мне думается, если манипуляция краткосрочная, то обезболивание можно не делать. Но если врач должен долго работать с вами, то лучше дать ему и вам возможность не дергаться.

Stasy­12 [33.5K]

2 года назад

Доброго дня! Могу поделиться своими впечатлениями, ощущениями, которые у меня появились при снятии коронок.

Летом разболелся зуб под коронкой, но и десна под коронкой, находящейся рядом. Пришлось срочно обращаться к стоматологу. Врач сказал, что нужно распиливать, снимать коронки.

Я эту процедуру проводила два раза в жизни. В первый раз под коронкой, то есть на десне у меня не было воспаления, поэтому было не больно, только слышала щелчки, при работе инструментом. Второй, то есть последний раз, летом, мне пришлось делать укол, чтобы не чувствовать боль, там было очень сильное воспаление, боль была жуткая, так бы я не вытерпела.

Снимать коронки, как я поняла, не очень больно, терпимо. Только неприятно, лучше бы зубы не болели) Здоровья Вам!

Агафь­я [66.9K]

3 года назад

Приходилось мне в своей жизни носить металлические зубные мосты. Спустя несколько лет, от 5 до 15, появлялась потребность делать протезирование заново или от того, что коронки протирались по жевательной поверхности, или потому что рядом был удалён ещё один зуб и мост приходилось удлинять.

Приятного в такой процедуре, сразу скажу, что мало, особенно если делается это без обезболивания. Во время распиливания коронки греется зуб, стоматолог может нечаянно зацепить десну и пойдёт кровь. Когда раздвигаются края распиленной коронки, тоже приятного мало. Потом, когда щёлкает стоматолог коронкоснимателем, ощущается удар по зубу, как будто он хочет из десны вылезти.

С анестезией легче, но сказать, что неприятных ощущений нет, я не могу, всё равно боюсь.

кудря­вцев влади­мир семен­ович [102K]

4 года назад

Меня всегда удивляли и поражали люди которые без страха заходят к дантисту. Сам я большой трус в этом деле боюсь этого кабинет но как и все тяну до последнего а потом иду и сдаюсь. Много было удалений зубов и корни ставил и кариес лечил и много другого дела но вот коронку снимал совсем недавно. Заболел зуб под ней родимой хоть волком вой пошел сказал чтоб удалили зуб вместе с коронкой врач посмотрел сделал укол совсем не слышно снял коронку вылечил зуб сейчас надо идти ставить новую, не больно .

ан-ну­шка [2.1K]

3 года назад

скорее неприятно , чем больно, но при любых болевых ощущениях врач поставит анестезию, так и ему спокойнее работать и вы спокойно будете сидеть, с зубом врач ничего не делает распиливается только короночка, если короночка штампованная, то возможны неприятные ощущения при нагревании от распиливания

Больно ли ставить коронку на зуб, как проходит установка, какие особенности?

Практически всех пациентов, которым предстоит протезирование, волнует вопрос о том, больно ли ставить коронку на зуб. Чтобы ответить на подобный вопрос, необходимо разобраться, как происходит подготовка и непосредственно сама процедура протезирования коронками.

Больно или нет?

Практически все стоматологические манипуляции болезненны, но эта проблема решается с помощью местной анестезии. Что касается установки коронок, самый неприятный момент – это подготовительный этап: удаление нерва, сошлифовка твердых тканей. Но и эти все процедуры проводятся под местным обезболиванием, поэтому пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева О.Л.: «Непосредственный процесс фиксации коронки – это не больно, так как нерв удален, поэтому болеть он не может. Даже если обтачивают живой зуб (в котором есть нерв), пациент не почувствует боли, так как в современных стоматологических клиниках все манипуляции, которые могут принести дискомфорт, всегда проводятся с использованием препаратов местной анестезии».

Как готовят зуб к установке коронки?

Протезирование коронками – это несколько этапов и, соответственно, не один поход в клинику. Первый визит – это опрос пациента, осмотр ротовой полости и оценка состояния его тканей, рентгеновский снимок и при необходимости другие исследования.

Перед установкой коронки зуб подготавливают.

На основе проведенной диагностики и опроса стоматолог разрабатывает план предстоящего протезирования, который состоит из нескольких пунктов:

  • подбор материала, его оттенка,
  • расчет стоимости протезирования,
  • снятие слепков, передача их в лабораторию,
  • изготовление, примерка, фиксация конструкции.

Если планируется проводить протезирование с помощью моста, врач выбирает опорные зубы, оценивает их состояние и проводит соответствующую подготовку. Непосредственная подготовка опоры к фиксации протеза, которой так бояться многие пациенты, происходит следующим образом:

  • врач удаляет нерв (в стоматологии этот процесс именуется депульпацией),
  • зуб препарируют под толщину коронки: снимают с него слой твердых тканей, придают форму конуса таким образом, чтобы коронка плотно села на него,
  • нерв из однокоренных элементов удаляют для того, чтобы перестраховаться от возможного его ожога, который может произойти в процессе обточки,
  • препарирование жевательных зубов в редких случаях приводит к ожогу нерва, поэтому в некоторых случаях его не удаляют,
  • все процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент ощущать не будет.

Зачем нужна обточка, болезненна ли эта процедура?

Обточка – обязательный этап протезирования коронками и мостовидными протезами. Препарирование производится с помощью алмазного бора, причем стоматолог стачивает слой твердых тканей, который по толщине равен толщине изделия. Это необходимая мера, так как коронка должна максимально плотно сесть на зуб, и между ними не должно быть просветов.

Процедура осуществляется под местным обезболиванием, даже если обтачивают мертвый зуб (после удаления пульпы). В живом зубе есть нерв, поэтому анестезия здесь просто необходима. При обточке депульпированного зуба отодвигается десна, что также требует применения анестезирующего препарата.

На период изготовления коронки на обточенный зуб фиксируют временную пластмассовую коронку.

Особенность подготовки: для фиксации металлокерамики снимается больший слой тканей, чем перед протезированием безметалловой керамикой.

Процесс изготовления изделия

С обточенного зуба снимают оттиски, которые необходимы технику в лаборатории, где на основе этих слепков отливаются гипсовые модели зубов. На их основе изготавливают протезы. На период изготовления обточенный зуб закрывают временной коронкой из пластика, которая обеспечивает защиту обточенному зубу, а также избавляет пациента от эмоционального дискомфорта.

Установка

Перед фиксацией стоматолог проводит примерку конструкции, чтобы оценить качество ее изготовления. К примеру, перед тем, как нанести керамический слой на металлокерамическую коронку, металлический каркас примеряют на культю. Если основа садится на нее плотно, проводятся завершительные работы и коронка фиксируется.

Конструкцию обязательно сначала садят на временный цемент, чтобы оценить, не будет ли она мешать, не нарушит ли прикус. Если врач заметит какие-либо огрехи в изделии, его можно снять без вреда для зуба. Если все хорошо, коронку устанавливают уже на постоянный цемент.

Будет интересно прочитать:

Шагов процедуры установки зубной коронки. Подготовка к цементированию.

Как стоматолог изготавливает коронку пациенту — 1) препарирование зуба, 2) снятие слепка, 3) временная коронка и 4) цементирование постоянной коронки. | Как долго длится процесс получения короны?

На этой странице описаны этапы процесса коронки зуба, а также приведены ответы на общие вопросы и проблемы, которые часто возникают у пациентов по этому поводу.

Мы начнем с рассмотрения этого момента…

Сколько времени нужно, чтобы поставить постоянную коронку на зуб?

Обычно процесс коронации занимает два посещения.

Для изготовления и установки новой зубной коронки у стоматолога обычно требуется два приема.

  1. Первый прием включает в себя: 1) подготовку (формирование) зуба, 2) снятие слепка и 3) установку временной коронки. Время, необходимое для выполнения этих шагов, обычно составляет от 50 до 90 минут.

    (Опрос 1777 стоматологов, проведенный Минье, определил, что среднее время пребывания в кресле, запланированное для этой части процедуры, составляло 76 минут плюс-минус 21 минута.)

  1. В период времени между двумя посещениями стоматологическая лаборатория изготовит коронку. На этот процесс обычно отводится около двух недель.
  2. Когда пациент вернется на второй визит, стоматолог оценит посадку коронки, а затем зафиксирует ее на месте. Этот шаг обычно занимает от 20 до 30 минут или около того.

Это означает, что все ваши встречи с интервалом примерно в две недели займут порядка одной.5–2 часа фактического сидения в кресле стоматолога.

▲ Ссылки на разделы — Minye

Одноразовые коронки.

В качестве разновидности процесса коронки у некоторых стоматологов есть необходимое оборудование, чтобы они могли изготовить и установить зубные коронки за одно посещение, всего за час или два после посещения. Как это возможно?


Этапы процесса венчания …

Поскольку большинство процедур для пациентов запланировано как два отдельных приема, мы разделили покрытие процесса таким же образом.

A) Первичный прием (препарирование зубов).

Шаг 1. Онемение зуба.

Больно ли делать коронку на зуб?

Нет, боль во время процедуры коронки не должна быть проблемой.

  • Перед тем, как начать процесс, стоматолог должен обезболить (обезболить) как зуб, так и ткань десны, которая его окружает.
  • В случае, если ваш зуб подвергся лечению корневых каналов, онемение не потребуется.Однако ваш стоматолог может посчитать, что анестезия ткани десны непосредственно вокруг нее все же необходима.

(Если вам интересно, вот подробности о стоматологических инъекциях, например, почему одни болят больше, чем другие. Причины.)

Шаг 2: Подготовка (формирование) зуба.

a) Необходимо удалить определенную часть структуры зуба.

Все коронки должны иметь определенную минимальную толщину. Это гарантирует, что у них будет достаточно объема, чтобы иметь достаточную прочность.А в случае керамических коронок — керамической толщины, достаточной для создания естественного внешнего вида.

Препарирование зуба под коронку.

Необходимо обрезать зуб со всех сторон.

  • Для коронок с керамической поверхностью любого типа минимальная толщина реставрации, которая обычно или в идеале требуется, составляет порядка двух миллиметров, что всего лишь немногим больше шестнадцатой дюйма.
  • Для цельнометаллических реставраций, 1.5 миллиметров считается достаточным.

Как показывает наша анимация, такое уменьшение обычно требуется на всех поверхностях зуба (боковых сторонах и жевательной поверхности).

Количественное определение степени сокращения.

Мы наткнулись на пару интересных исследовательских работ (Эдельхофф), в которых определялась процентная доля коронковой части зуба (части зуба, расположенной над линией десен), которая обычно обрезается во время процесса коронки.

  • Для передних зубов этот показатель находится в диапазоне от 63% до 73%.
  • Для задних зубов диапазон увеличился с 67% до 75%.

(Расчеты проводились для цельнокерамических и металлокерамических коронок. Цельнометаллические коронки, как и золотые, устанавливаемые на задние зубы, требуют меньшего уменьшения зуба.)

Дополнительная редукция зуба.

Поскольку происходит процесс обрезки

.

Все, что вам нужно знать

Чьи колени не дрожат при мысли о «корневом канале»? На ум приходят боль и цена. Но многие ли из нас вообще знают, что такое «корневой канал»?

Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтическое лечение, представляет собой стоматологическое лечение для удаления инфекции изнутри зуба. Он также может защитить зуб от инфекций в будущем.

Осуществляется в пульпе зуба, которая является корневым каналом.

Краткие сведения о терапии корневых каналов

  • Лечение корневых каналов используется для удаления нервов из пульпы зуба.
  • Считается, что это очень болезненное, но обезболивающее.
  • Процедура, которую часто называют корневым каналом, называется эндодонтической терапией.
  • Стоимость лечения корневых каналов варьируется, но это менее затратный вариант, чем удаление зуба и его замена на коронку или мостовидный протез.

«Корневой канал» — это не лечение, а часть зуба. Это полая часть зуба, которая содержит нервную ткань, кровеносные сосуды и другие клетки, также известные как пульпа.

Зуб состоит из коронки и корней. Коронка в основном находится над десной, а корни — под ней. Корни прикрепляют зуб к челюстной кости.

Внутри коронки и корня или корневого канала находится пульпа. Пульпа питает зуб и увлажняет окружающий материал. Нервы в пульпе воспринимают горячие и низкие температуры как боль.

Название стоматологической процедуры, обычно называемой «корневым каналом», на самом деле является эндодонтическим лечением, что означает «внутри зуба».”

Однако термин« корневой канал »стал широко использоваться для описания процедуры.

Терапия корневых каналов состоит из трех этапов и занимает от одного до трех сеансов.

1. Очистка корневого канала

Сначала стоматолог удаляет все, что находится внутри корневого канала.

Когда пациент находится под местной анестезией, стоматолог делает небольшое отверстие доступа на поверхности зуба и удаляет больную и мертвую ткань пульпы очень маленькими файлами.

2. Заполнение корневого канала

Затем стоматолог очищает, формирует и обеззараживает полость с помощью крошечных файлов и ирригационных растворов. Затем зуб заполняется резиноподобным материалом с использованием адгезивного цемента для полной герметизации каналов.

После лечения корневых каналов зуб мертв. Пациент больше не будет чувствовать боли в этом зубе, потому что нервная ткань была удалена, а инфекция устранена.

3. Установка коронки или пломбы

Однако зуб теперь будет более хрупким, чем был раньше.Зуб без пульпы должен получать питание от связки, которая прикрепляет зуб к кости. Этого запаса достаточно, но со временем зуб станет более хрупким, поэтому коронка или пломба обеспечат защиту.

Пока коронка или пломба не будут завершены, пациент не должен жевать или кусать зуб. После коронки или пломбирования человек может использовать зуб, как и раньше.

Лечение часто требует только одного посещения, но при наличии искривленных каналов, многоканальных каналов или больших инфекций для этого может потребоваться один или два дополнительных приема.

Один из самых больших опасений по поводу такого лечения заключается в том, что оно будет болезненным, но лечение, проводимое квалифицированным хирургом-стоматологом, должно быть относительно безболезненным.

Ощущаемая боль вызвана инфекцией, а не лечением. Лечение не вызывает боли; это помогает облегчить его.

Хирург-стоматолог снимет боль во время процедуры, обезболивая зуб и прилегающие области под местной анестезией.

После лечения небольшая болезненность — это нормально.Это временно, и безрецептурных обезболивающих может быть достаточно, чтобы облегчить его. При необходимости доступны рецептурные лекарства, такие как кодеин.

Стоматолог может назначить антибиотик для лечения или профилактики инфекции.

Поделиться в Pinterest. Корневой канал лечит инфицированную или поврежденную пульпу. Это помогает восстановить зуб до того, как он потребует удаления.

Если пульпа повреждена или заболела, она не может восстановиться, и ткань отмирает.

Если есть глубокая полость, треснувший зуб или неплотная пломба, бактерии могут проникнуть в пульпу.

Бактерии со временем разрушают пульпу. Если бактерии проникают через корневые отверстия, это может вызвать инфекцию в кости.

Инфекция ослабит кость и сломает ее. Связки вокруг зуба опухнут, и зуб расшатается.

При травме пульпы зуб становится чувствительным к высоким и низким температурам. При жевании может возникать боль, а у некоторых людей — постоянная пульсирующая боль.

Без лечения инфекция будет распространяться.В конце концов, зуб расшатается, и его нужно будет удалить.

Некоторые пациенты выбирают удаление, особенно если он сильно болит или если зуб не может быть восстановлен, например, если имеется большой кариес, травма или потеря кости из-за заболевания пародонта или десен.

Однако удаление зуба может означать, что окружающие зубы начинают двигаться и искривляются. Это может выглядеть неприглядно, и из-за этого будет трудно хорошо перекусить.

Терапия корневых каналов обычно спасает зуб и устраняет боль.

Если зуб не удается сохранить, следующий лучший вариант — имплант.

Однако лучше всего сохранить естественный зуб, если это возможно, потому что ничто не работает так хорошо, как естественный зуб.

Сколько это стоит?

Стоимость стоматологического лечения варьируется в широких пределах, но сохранение зуба с корневым каналом относительно рентабельно.

Другой вариант — это удаление, и стоимость имплантата или моста для последующей замены зуба обычно выше.Удаление также может привести к неправильному прикусу, смещению зубов и затруднению жевания.

Как и при любой процедуре, могут возникнуть осложнения.

  • Иногда стоматолог находит только три корневых канала в зубе, у которого их четыре. Если один канал не лечить, инфекция может продолжиться и распространиться на кость.
  • Дантист также должен убедиться, что пломбировочный материал входит в канал достаточно глубоко, чтобы его заполнить. Если корневой канал не запломбирован должным образом, инфекция может вернуться.
  • Во время процедуры корень зуба может треснуть, инструменты могут сломаться в канале или проколоть канал. Это затрудняет эффективное пломбирование зуба.

При возникновении осложнений специалист может попытаться исправить проблему и заполнить корневой канал.

Во избежание осложнений пациенты всегда должны следовать указаниям стоматолога. Если нужен антибиотик, важно полностью выписать рецепт.

После завершения лечения корневых каналов необходимо установить постоянную реставрацию, например коронку.

Для предотвращения инфекций, кариеса и заболеваний десен стоматологи рекомендуют:

  • Чистить зубы в последнюю очередь перед сном и не реже одного раза в день
  • Использовать зубную пасту, содержащую фтор
  • Использовать подходящую зубную щетку и регулярно ее заменять
  • Посещение регулярных стоматологических осмотров и чисток
  • Чистка зубной нитью для чистки между зубами и предотвращения образования налета
  • Избегание сладких напитков и продуктов и соблюдение здорового питания.

Стоматологические герметики также могут предотвратить кариес.

Постоянно болезненная коронка — коренные зубы

У меня уже пару лет стоит коронка на одном из коренных моляров, и я никогда не чувствовал себя нужным. Во время моего последнего визита к дантисту они по сути сказали мне, что я СОЛНЕЧЕН. Это правда?


Пару лет назад мне поставили коронку на один из задних верхних моляров. Он был определенно слишком сильным / выраженным и причинял боль, когда я жевал. Поскольку я являюсь собой, я бы не стал назначать специальные встречи для корректировки, а просто попросил бы их регистрировать это всякий раз, когда я приходил на шестимесячную уборку.*

На последнем визите дантист сказал, что они достигли предела того, насколько далеко они могут записать его, и если это продолжит беспокоить меня, им придется переделать его. Это продолжало беспокоить меня на низком уровне (ощущение периодической боли там, ощущение расшатывания моляра рядом с ним), и поэтому во время моего последнего визита я снова упомянул об этом. Дантист сказал мне, что из-за того, что коренной зуб рядом с коронкой был выше остальных, это вызывало у меня проблемы с прикусом, и они ничем не могли мне помочь.

Я был шокирован этим, но не знал, разумно ли с ними спорить. Из разговоров с другими я знаю, что коронки действительно могут создавать стойкие, незначительные проблемы прикуса. Но действительно ли это конец истории?

Еще несколько деталей:
Боль в макушке в основном возникает, когда я жеваю резинку и / или особенно жесткие, волокнистые продукты, такие как сырая капуста (я намерен прекратить и то, и другое). У меня также есть боль, когда я выпил слишком много кофеина и поэтому бессознательно стиснул зубы, а также иногда, когда я просыпаюсь утром, предлагая скрежетать зубами в ночное время, что я также собираюсь решить.

Кажется, мои зубы смещаются по всему рту, особенно нижние передние зубы. Это произошло после короны, возможно, из-за того, что я отдавал предпочтение другой стороне рта. С тех пор я сделал сознательное усилие, чтобы начать жевать с обеих сторон.

Вопрос (ы):
Стоит ли вернуться к моему нынешнему дантисту и настоять на том, чтобы они установили новую коронку? Я предполагаю, что с того момента, как они впервые поместили корону, прошло слишком много времени, чтобы они могли переделать ее бесплатно, и я думаю, что я готов заплатить за это.Мне просто пойти к новому дантисту? Или такая слабая боль — нормальный, приемлемый и неразрешимый результат коронки? Неужели иногда невозможно создать идеальную коронку из-за расположения окружающих зубов?

* Я знаю, что мне следовало отнестись к этому внимательнее. Помимо того, что я ленив, я испытываю сильное беспокойство у дантиста из-за некоторых довольно кровавых стоматологических операций, когда я был моложе. Регулярно приходить на уборку — это своего рода победа.

Лечение корневых каналов корончатых зубов. Работа через коронку против ее удаления.

— Что происходит с короной? — Работа через это против удаления. | Можно ли его использовать повторно или необходимо заменить? — плюсы, минусы, проблемы и опасения.

Доступ с
по
кроны.

Crown
доступ к
вопросам.

Лечение корневых каналов иногда необходимо для зубов, на которые уже была установлена ​​зубная коронка.(Статистика на этой странице подтверждает, что это на самом деле довольно распространенная ситуация.)

И в этих случаях возникает вопрос … что происходит с коронкой, когда проводится лечение корневых каналов зуба?

В качестве ответа предлагаем эту страницу. Ниже мы объясним, как справиться с наличием существующей коронки как во время, так и после лечения корневых каналов зуба, и какие проблемы могут стать проблемой или беспокойством.

Когда зуб уже имеет коронку, возможные сценарии:

  • Удаление коронки перед лечением (если возможно)…
  • … Или выполнение обработки корневого канала через коронку (создание «полости доступа» процедуры непосредственно через нее).

В любом случае, после завершения лечения зуба необходимо решить, можно ли использовать коронку повторно или ее необходимо заменить.


Как ухаживают за существующей коронкой зуба во время процедуры удаления корневого канала.

«Полость доступа», просверленная в коронковой части зуба, дает стоматологу доступ к его нервному пространству внутри.

В нашем обзоре этапов лечения корневых каналов мы объясняем, как один из первых шагов стоматолога — создание полости доступа в зубе. Это отверстие, через которое они будут работать над корневым каналом.

В случае, если на зубе уже есть зубная коронка, потребуется один из следующих двух сценариев:

Вариант №1 — Стоматолог снимет коронку перед выполнением полости доступа.

По возможности это идеальный сценарий.Это потому, что:

Создание полости доступа, вероятно, не повлияет на посадку коронки.

Части зуба, которые обрезаются, чтобы образовалась полость для доступа, обычно не связаны с теми, которые влияют на посадку коронки и уплотнение (обсуждается ниже).

Итак, после работы зуба коронку можно просто вернуть на место. Все обязанности, которые он предусмотрел для зуба до его работы, все еще могут быть выполнены.

Рекомендации по восстановлению корневых каналов зубов.
Почему этот сценарий может быть невозможен.

К сожалению, как бы просто ни звучал этот план, удалить коронку с зуба может быть довольно сложно (или даже невозможно), не повредив его или зуб (более подробно обсуждается ниже).

Таким образом, в большинстве случаев стоматолог предпринимает попытку удаления, но быстро переходит к Варианту № 2, если кажется, что удаление не требуется относительно легко.

Вариант № 2 — Полость доступа будет выполнена через существующую коронку.

Если стоматолог определяет, что коронка не оторвется (или, по крайней мере, не легко или предсказуемо), ему придется просверлить отверстие (полость доступа) прямо через нее, чтобы провести лечение (см. Рисунок ниже).

Зубная коронка с просверленной полостью доступа.

Если просверлить отверстие, что получится коронка?

Если выбран этот вариант, тогда возникают вопросы: не повредила ли полость доступа через коронку? Можно ли его использовать после этого или его нужно будет заменить?

Этим вопросам посвящена оставшаяся часть этой страницы.И, как вы обнаружите, типичный ответ:

.
  • Заводную головку можно будет использовать повторно.
  • Но, вероятно, лучше заменить его.

Ниже обсуждаются типы факторов, которые необходимо учитывать при выборе между этими двумя вариантами.

Оценка состояния коронки после прохождения через нее полости доступа. — Проблемы и опасения.

Просверливание полости доступа через цельнокерамическую коронку, вероятно, ослабит ее.

1) Достаточно ли прочна коронка, чтобы защитить зуб?

Если структурная целостность (прочность) существующей коронки была нарушена в результате просверливания в ней отверстия для создания полости доступа, и, следовательно, на нее больше нельзя полагаться в плане защиты зуба (укрепления его, предотвращения перелома) , его необходимо будет заменить.

Проблемы, которые необходимо учитывать.

На практике степень ослабления коронки из-за проделывания в ней отверстия может быть разной.Вот некоторые из факторов:

а) Тип короны.

Существуют разные типы конструкции коронки, и прочностные характеристики каждого из них будут по-разному влиять на просверливание отверстия.

Цельнометаллические коронки.

Просверливание отверстия в цельнометаллической коронке (например, золотой), вероятно, существенно не повлияет на ее общую прочность и уровень защиты зуба.

Коронки, сплавленные с металлом.

Создание полости доступа через реставрацию PFM, вероятно, также не окажет существенного влияния на ее общие прочностные характеристики.

Но это может повлиять на целостность его фарфорового покрытия (внешней оболочки), что может привести к сколам или трещинам, особенно в области непосредственно вокруг полости доступа. (Этот эффект выкрашивания может нарушить целостность реставрации, установленной для ремонта отверстия, см. Раздел «Установка пломбы» ниже.)

Возможен и более обширный перелом фарфора.Во многих случаях это может быть лишь незначительной косметической проблемой. Но если потеря достаточно велика, это может создать проблемы как с внешним видом, так и с функциями.

Цельнокерамические коронки.

По сравнению с типами коронок, содержащих металл, процесс создания полости доступа через цельнокерамическую («фарфоровую») представляет собой наименее предсказуемый результат.

Другие проблемы с корневым каналом …
,