Болит мертвый зуб: что делать?

Что делать в ситуации, когда болит мертвый зуб? Рассмотрим этот вопрос подробнее. 

Мертвыми называют зубы, в которых проведена депульпация, то есть из зуба удален нерв. Бывают ситуации, когда пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений при надавливании на депульпированный зуб. Очень часто мертвый зуб болит из-за некачественных материалов, применяемых во время лечения, или неправильном выполнении самой процедуры.

Причины депульпации

Существует ряд показаний к удалению зубного нерва. Депульпацию, чаще всего, проводят в следующих случаях: 

• при обширных кариозных поражениях, затрагивающих зубной нерв;
• развитие инфекции в зубном канале;
• механические повреждения пульпы;
• в процессе подготовки к протезированию– удалению может подлежать даже здоровая пульпа, это необходимо для исключения риска развития повторного воспаления в зубе после установки ортопедической конструкции.

Процедура удаления пульпы из зуба выполняется в следующей последовательности:

1. На основе сделанного рентгеновского снимка врач определяет строение и размер зубных каналов.
2. Вводится местная анестезия.
3. Удаляется пульпа сначала в коронковой, а затем и в корневой части зуба.
4. Зубные каналы без пульпы тщательно обрабатываются раствором антисептика.
6. После обработки каналы пломбируются.
7. Чаще всего, в дальнейшем на зуб устанавливают временную пломбу, которая позже подлежит замене на постоянную.

Причины боли 

Болезненные ощущения в мертвом зубе могут возникнуть в результате многочисленных разнообразных причин:

• Некачественно проведенное пломбирование пролеченной единицы. Если в зубных каналах остаются незапломбированные участки, то боль может возникнуть, как в десне, так и в самом зубе. Если же пломбировочного материала было очень много, и он вышел за пределы зубного корня, то велик риск развития периодонтита, а в некоторых случаях даже образования кисты в зубном канале.
• Непрофессиональные действия специалиста могут привести к обломке инструмента, который в результате таких действий остается в канале зуба. Довольно часто бывает, что по прошествии времени в таких зубах возникает зубная боль. 
• Наличие воспалительного процесса.
• Проникновение патогенных бактерий в полость зубаво время лечения.
• Неполное удаление нерва в зубе.
• Аллергическая реакция на пломбировочный материал.
• Боль отдает от поврежденного соседнего зуба.
• Нормальная реакция организма на проведенное лечение, так называемые постпломбировочные боли.
• Иные причины.

Диагностировать причину возникновения боли в депульпированном зубе поможет рентгеновский снимок.
Болезненные ощущения в мертвом зубе могут иметь различный характер. Следует обратить особое внимание на выраженность боли и ее продолжительность. Если болезненность беспокоит  в течение нескольких дней после удаления нерва, то такая ноющая боль при надавливании считается нормальной реакцией. В такой ситуации специалисты рекомендуют принять обезболивающие препараты, пока болезненное ощущение не устранится самостоятельно.

Если в процессе протезирования нерв был удален некачественно, то даже здоровый зуб может причинять мучения. Характер боли в такой ситуации пульсирующий, и появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Лечение

Что делать, если болит мертвый зуб? 

При возникновении болевых ощущений следует обратиться за помощью к специалисту. На приеме после определения причины болевых ощущений в депульпированном зубе, врач на основе полученных данных  назначит соответствующее лечение. 

Если боль спровоцирована воспалительным процессом в тканях пародонта, то назначается профессиональная гигиена полости рта, дополнительно может быть назначен прием противовоспалительных препаратов и полоскания антисептическими растворами.

Если развился кариес в мертвом зубе под коронкой, то для лечения такого зуба ортопедическую конструкцию придется снять. В таких ситуациях  после проведенного лечения коронка устанавливается обратно. В зависимости от масштабности пораженных тканей под коронкой, зуб может подлежать и удалению. В таком случае на место удаленного зуба возможно будет установить имплантат. В каждой конкретной ситуации специалист предлагает наиболее эффективный вариант лечения.

Если возможность сразу обратиться к врачу в виду ряда причин отсутствует, то временно снизить болевые ощущения помогут обезболивающие препараты и полоскания полости рта различными противовоспалительными и антисептическими растворами. Такие растворы можно приготовить самостоятельно на основе соли, соды или лекарственных отваров, например, из ромашки, календулы, крапивы или шалфея.

Тем не менее, избежать посещения стоматологического кабинета такими методами все равно не получится. Ведь болезненные ощущения в депульпированном зубе свидетельствуют о возможной патологии, в особенности, если боль возникает по истечению длительного периода времени после проведенной депульпации.

У некоторых патологический процесс может развиться даже спустя год после лечения. Только своевременное обращение к специалисту позволит предотвратить развитие серьезных осложнений и избежать возможного удаления зубов.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться к специалисту при выраженных болях в депульпированном зубе, то могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

1. Гнойное воспаление в зубе (гранулема).
2. Образование кисты в зубе.
3. Потеря пораженного зуба.

Следует помнить, что болезненные ощущения в депульпированном зубе могут быть нормальным явлением только в первые несколько суток после лечения. При других обстоятельствах наличие болезненности в зубе, скорее всего, свидетельствует о развитии патологического процесса, который необходимо устранять в кротчайшие сроки. В большинстве случаев появление боли при надавливании на зуб или пережевывании пищи говорит о некачественно проведенном лечении. 

Если зубная боль не проходит через несколько дней после проведенных стоматологических манипуляций, то не нужно медлить с визитом к стоматологу. Только врач может определить состояние зуба, выявить причину беспокойства и назначить необходимое лечение. Осложнения, которые могут развиться из-за отсутствия необходимого лечения, гораздо сложнее, продолжительнее и дороже лечатся. Кроме этого отсутствие лечения может привести к заболеваниям соседних здоровых зубов.

Чтобы не выявлять заболевания на стадии осложнения, нужно регулярно, каждые полгода, посещать  стоматологическую клинику для профилактического осмотра специалистом. В Инновационной стоматологической клинике на Марата-31 врачи-стоматологи проводят бесплатные профосмотры для своих пациентов. В клинике работают грамотные специалисты с большим опытом работы. Лечение в клинике проводится на современном оборудовании, с соблюдением всех нормативных стандартов стоматологического лечения. 

Запись на прием к специалистам возможна на нашем сайте через онлайн-форму записи или по телефону 8(4872) 57-07-63. Мы работаем без выходных, и всегда с удовольствием подберем для вас удобное время записи.

Записывайтесь, с нами ваши зубы будут здоровы!
 

почему болит зуб, если нерв удалён?

Меня зовут Гогия Теа Зурабовна, я — врач стоматолог-терапевт СЦНТ «НОВОСТОМ». Многие пациенты задавали мне один и тот же вопрос, поэтому я решила подробно рассказать об этом.

Большинство людей уверены, что если удалить нерв из зуба, то он никогда больше не заболит. Что может болеть, если нерв удалён?

Стоит пациенту простудиться или просто замерзнуть, как такие зубы начинают давать о себе знать. Пациенты удивляются, узнав на приеме у врача-стоматолога, что беспокойство вызвано воспалением у корня зуба, и им необходимо заново лечить корневые каналы. 

«Мне же их уже лечили!», – говорят они: «Что может там болеть, если нерв удален? Без нерва зуб же мёртвый!» Это самое распространенное заблуждение пациентов, которое приводит к вынужденному повторному лечению.

Важно знать, что если зуб депульпировали, или, как мы привыкли говорить, из него удалили нерв, то это не значит, что этот зуб никогда не заболит.

Депульпированные зубы также нужно обязательно наблюдать. Бывает такая ситуация, когда спустя несколько лет после удаления нерва и лечения, у верхушки зуба может возникнуть воспаление (периодонтит). Оно может не беспокоить пациента, и он не будет о нём подозревать до тех пор, пока на приеме у стоматолога не сделают снимок.

Или пока из-за снижения иммунитета, вызванного простым сезонным вирусным заболеванием, прикорневое воспаление не обострится и зуб не станет болезненным, доставляя пациенту неприятности. 

Причин у периодонтита может быть несколько:

• Основной причиной развития может быть некачественное лечение каналов в зубе: все корневые каналы должны быть хорошо обработаны и плотно запломбированы на всю длину. Если стоматолог пропустил канал, не удалил остатки инструмента, допустил перфорацию канала, то это может впоследствии быть причиной возникновения воспалительного процесса.
• Однако нередко периодонтит развивается при хорошо пролеченных каналах из-за большой нагрузки, так называемой перегрузки, на зуб, вызванной анатомическими особенностями прикуса пациента, когда из-за травмы, трещины, аллергической реакции на медикаменты и токсинов, нарушается герметичность зуба и происходит попадание инфекции.

Чаще всего, в области верхушки корня на стыке костной и мягкой ткани начинают размножаться микроорганизмы. Они выделяют токсины, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Именно такой случай изображён на снимке (Рис. 1 и Рис. 2).

Именно по этой причине стоматологи рекомендуют обследовать зубы через полгода после лечения, и далее не реже раза в год делать рентгеновский снимок с диагностической целью. Важно знать, что с определённой периодичностью, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента, и о которой стоит уточнить у лечащего стоматолога, необходимо делать не только прицельный снимок и ортопантомограмму (ОПТГ) вылеченного ранее зуба. 

На ОПТГ Нижний 3.6 зуб.

Прицельный снимок 3.6 зуба

Для более точной диагностики также необходимо периодически делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которую обычно сокращённо называют КТ. Эта методика повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения и диагностики, не даст пропустить момент необходимого лечения.

При проведении исследования с помощью КТ, мы получаем 3D снимок, который позволяет лучше изучить состояние челюстей пациента, рассматривая их на экране в разных проекциях. Благодаря этому можно увидеть каждый зуб не только спереди, но и снизу, сверху, сбоку, при этом развернув его под любым углом.

Часто на прицельном или на панорамном снимках зуба может быть не виден воспалительный очаг: это двухмерные снимки, и воспалительный очаг может быть закрыт корнем зуба или другими структурами.

На КТ тот же зуб что и на прицельном снимке и на ОПТГ.

Повторное лечение зуба является особенно сложным. Никто не может гарантировать 100% положительный результат при перелечивании, так как при даже строгом соблюдении всех правил лечения, канал невозможно полностью избавить от попавших в него микробов. Очень многое зависит и от организма пациента, его иммунитета.

Существенно снизить вероятность возникновения периодонтита нам помогают используемые в современной стоматологии методы лечения: изоляция зуба с использованием коффердама, использование микроскопа при обработке, при изучении анатомии зуба, хорошая и качественная медикаментозная и механическая обработка корневых каналов.

Обращая внимание на все эти моменты при выборе клиники и врача, и не забывая о том, что самое главное для ваших зубов – это регулярность наблюдения и хорошая гигиена, вы сможете сделать свои визиты к стоматологу безболезненными и приятными.

Источник

Болит зуб без нерва: причины, как убрать боль?

Разбираемся, из-за чего возникают неприятные ощущения в «мёртвом зубе», и определяем, как решить проблему
Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить.

Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

В каких случаях удаляют нерв из зуба?

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

• возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
• обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
• присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
• механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата-1, окружающего корни.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

• анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
• удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
• удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
• расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
• пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

Особенности удаления зубного нерва

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Почему возникает болезненность после удаления?

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Болевые ощущения после лечения зубов

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

1. Повреждение тканей периодонта

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

2. Неудовлетворительное пломбирование каналов

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

3. В корневом канале остался кусочек стоматологического инструмента

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Что делать при длительной болезненности?

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

Как происходит перелечивание зубов?

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся.

Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала.

Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт.

Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.
Реакция на горячее: возможно ли это
Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Какие могут возникнуть осложнения

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

 

Почему болит зуб без нерва?

Удаление зубного нерва – или депульпирование зуба – распространенная стоматологическая процедура, которая позволяет сохранить пациенту поврежденный (например, кариесом) зуб. При удалении нерва стоматолог вскрывает внешнюю плотную ткань зуба (дентин), чтобы добраться до его внутренних мягких тканей – пульпы.

Нерв здорового зуба обеспечивает его питание и рост. После депульпироваия зуб практически перестает получать питательные вещества. По этому, часто депульпированные зубы называют «мертвыми».

Читайте подробнее про лечение корневых каналов

Почему же зуб с удаленным нервом может болеть?

Зуб болит сразу после процедуры

Следует понимать, что удаление зубного нерва – это травмирующая процедура. Тканям необходимо время на восстановление. И даже после идеально выполненной процедуры удаления нерва зуб может болеть до 2 недель. Это так называемые «реактивные болевые ощущения». Как правило, через несколько недель болевой симптом проходит.

Непосредственно после удаления нерва зуб может болеть или напоминать о себе другими симптомами. Как правило, с течением времени боль слабеет и через несколько часов или дней проходит совсем. Если это не так — то это повод обратиться к стоматологу!

— стоматологическая клиника Шумаковой

Зуб болит спустя несколько дней, недель, месяцев после процедуры

Совсем иная картина возникает в том случае, если после удаления нерва прошло значительное время – несколько месяцев или даже лет. В таком случае болевой симптом в депульпированном зубе может свидетельствовать о развитии заболевания. Обязательно обратитесь к стоматологу для профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.

Если боль возникла в давно пролеченном зубе, который вас долгое время не беспокоил — это веская причина для визита к стоматологу!

— стоматологическая клиника Шумаковой

Распространенные причины болезненных ощущений в зубе с удаленным нервом:

1. Вторичный кариес – со временем, под пломбой может развиться вторичный кариес, как результат недостаточно тщательного лечения. Если при первичном лечении не были тщательно удалены все инфицированные ткани, то под пломбой может возникнуть новый воспалительный процесс.

   Читайте подробнее про правильное лечение кариеса

2. Киста – депульпация на дает гарантии от образования кисты, как следствия протекания воспалительного процесса. Зубная киста – опасное заболевание, которое может привести к потере зуба и серьезному лечению. Еще раз напоминаем вам об опасности, которую представляет самостоятельное диагностирование проблем с зубами. Обратитесь к стоматологу!

   Читайте подробнее про лечение кисты зуба

3. Выступание пломбы тоже может быть источником дискомфорта после пломбирования зуба. Противоположный зуб (зуб-антагонист) вызывает повышенную нагрузку на запломбированный участок, что может привести к возникновению болевых симптомов.

   Читайте подробнее как технология CAD/CAM позволяет избежать подобных проблем

4. Постпломбировочные боли. Как уже говорилось выше, манипуляции стоматолога по удалению зубного нерва травмируют ткани зуба и вызывают болевые ощущения. На восстановление тканям требуется время – иногда до трех недель. В течение этого времени пациент может испытывать дискомфорт и болевые ощущения.
5. Незапломбированный канал. Как правило, жевательные зубы имеют три корня. Но встречаются ситуации, когда у зуба четыре или даже пять корней, которые могут даже быть не видны на рентгеновском снимке. Если в процессе депульпирования был пропущен один из корневых каналов зуба – то он может быть источником болевых симптомов. Для исключения подобного сценария в нашей клинике применяется трехмерная компьютерная томография, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть каждый зуб.

Уважаемые посетители, напоминаем вам об опасности самолечения! Установить истинную причину болей зуба без нерва может только стоматолог! В нашей клинике к вашим услугам все доступные инструментальные методы диагностики. Опытные врачи и современное оборудование гарантируют постановку правильного диагноза и проведение качественного лечения.

Вернуться на страницу «Лечение зубов».

Почему болит мертвый зуб? | Лечение мертвого зуба

Часто «мертвым» называют зуб из которого в процессе лечения была удалена пульпа (т.е. нервные окончания, кровеносные сосуды и поддерживающие их клетки). Так же «умереть» зуб мог самостоятельно. Это могло случиться если человек вовремя не обратился к стоматологу, чтобы полечить кариес, а возникающие боли заглушал таблетками. А поскольку нерва в зубе нет, то вроде бы болеть он не должен. Но это не так.

Чаще всего «мертвые» зубы напоминают о себе болями при жевании, чувством «выросшего» зуба. Возможна длительная, ноющая боль, опухающие десны рядом с зубом, или даже появления отека на лице.

Первая причина таких проблем — распространение вредоносных микроорганизмов через корневой канал зуба в кость челюсти. Это происходит при запущенном кариесе.

Микроорганизмы разрушают кость возле корня зуба, вызывают воспаление и как следствие — боль.

Такой процесс может быть стремительным, а может занять несколько лет.

Вторая причина — исход некачественного лечения корневых каналов. Современная стоматология выдвигает определенные требования к пломбированию каналов: должны быть запломбированы все каналы в зубе, на всю длину и очень плотно. Только в этом случае не остается благоприятных условий для развития микрофлоры, которая вызывает воспаление.

Еще одна причины боли «мертвого» зуба — это проникновение вредоносного микробного агента из пародонтальных карманов. Если поставлен диагноз — пародонтит, имеется обильный зубной налет, карманы, кровоточивость, то даже идеально вылеченному зубу грозит опасность.

Микробы продвигаются вдоль корня зуба, разрушают связки, удерживающие его в лунке. Зуб становится подвижен, что вызывает боль при жевании пищи.

Если вы столкнулись с тем, что ранее пролеченный зуб вызывает дискомфорт, обратитесь к стоматологу. Для диагностики вам будет предложено рентгенографическое исследование больного зуба. Врач составит индивидуальный план лечения, расскажет какие восстановительные процессы будут идти в костный ткани.

Современное оборудование и оснащение клиник «СтильДент» позволяет спасать от удаления большое количество «ненадежных зубов».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Опубликовано: 13.11.2019

Болит депульпированный зуб — Стоматология «НоваДэнт»

Зуб, из которого был удален нерв, называют мертвым. Очень часто удаление нерва происходит по причине того, что кариес не был вовремя вылечен.

Может ли болеть зуб без нерва

По логике вещей мертвый зуб болеть, конечно же, не может. Но это не совсем так.

Сам депульпированный зуб болеть не может, потому что нервные окончания удалены, и болеть там нечему. Но боль может идти от основания, то есть от десны.

Болевые ощущения могут возникать в процессе приема горячей пищи или при надавливании на зуб. Все это может сопровождаться воспалительным процессом, дискомфортом в полости рта и продолжительными неприятными ощущениями.

Причины боли

Основной причиной может быть кариес. Из-за кусочков невычищенной пищи, забившейся в фиссуры, канальцы зуба заполняются бактериями. Сам зуб при этом не болит, но, доходя до десны, бактерии вредят пародонту, вызывая неприятные болезненные ощущения. Такой процесс может протекать годами.

Другая причина – некачественно проведенное пломбирование. Если зуб запломбирован не полностью, в нем остается место для размножения бактерий, которые разрушают его изнутри. В результате пациент испытывает боль во время пережевывания пищи, когда на зуб идет какое-либо давление.

Сложное строение каналов может привести к тому, что одно из нервных окончаний не было удалено. Это довольно редкое явление, которое полностью зависит от внимательности и квалификации врача-стоматолога.

Одной из самых распространенных причин боли является боль от соседних единиц. Не всегда можно точно определить, какой зуб беспокоит, особенно если боль отдает в рядом стоящие зубные единицы.

При возникновении любой болезненности, будь то неприятные ощущения во время приема пищи, во время чистки или как реакция на горячее, нужно прибегнуть к помощи специалиста. Врач проведет необходимую диагностику, выявит причину и только после этого сможет назначить лечение.

Боль после удаления нерва – нормальное явление. Но подобные неприятные ощущения должны пройти через пару дней после лечения.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, нужно соблюдать несложные профилактические меры:

• систематически посещать врача-стоматолога с целью выявления патологий на начальных этапах развития;
• выбирать проверенные стоматологические клиники;
• дважды в год проводить профессиональную гигиену полости рта;
• тщательно ухаживать за зубами и деснами в домашних условиях: не пренебрегать чисткой, пользоваться дополнительными средствами по уходу за полостью рта.

Статьи — Стоматологическая клиника Дантист-К

Если у Вас болит зуб под коронкой, не стоит паниковать — неприятные ощущения могут иметь место сразу после визита к врачу и непосредственно установки конструкции. Вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней. Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно — это повод к повторному визиту к врачу. Возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить зуб и установленную на него коронку — в основном прогноз зависит от того, болит “живой” зуб или он уже был депульпирован ранее.

Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.

Причины боли

Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют — то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

• неполная пломбировка каналов — в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это — распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;
• проседание пломбировочных материалов со временем — даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот — в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
• выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня — “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.

Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее — обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб — редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

Перфорация стенок канала корня. Перфорация — создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

• перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом — он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
• установка штифта может привести к перфорации — его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.

Отверстие является “воротами” для инфекции — ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале. В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям. Причин отлома может быть несколько — самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей — если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой — хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

Что делать?

Многие задаются вопросом — если болит зуб под коронкой, как снять боль? Прежде всего важно обратиться к врачу — предпринимать самостоятельных попыток устранения неприятных ощущений не стоит. Сегодня существует несколько способов лечения, которые не предполагают снятия коронки — врач предложит один из них при наличии показаний.

Если болит “живой” зуб

Острая боль в зубе с сохранной пульпой может свидетельствовать о развитии кариеса. В этом случае может применяться следующий метод лечения: врач просверлит отверстие в протезе, удалит размягченные кариесом ткани зуба, после чего закроет полость с помощью пломбировочного материала. Отверстие делается с жевательной стороны, в целом такой метод лечения идентичен привычной терапии кариеса.

Болит депульпированный зуб

Если пульпа была удалена, боль чаще всего носит ноющий характер. Она может отдавать в висок или ухо. Главной причиной такого явления служит обострение хронического периодонтита. Выбор метода терапии определяется наличием или отсутствием штифта в канале корня зуба:

• штифта нет: врач вскрывает коронку, распломбирует каналы корня и обрабатывает их должным образом, после чего закладывает в зуб материалы, пропитанные антибактериальными средствами. Может потребоваться несколько замен лекарства — до получения полного облегчения и снятия воспалительного процесса. После того, как симптомы полностью утихнут, каналы пломбируются вновь, устанавливается новая коронка;
• штифт есть: врач может вылечить периодонтит с помощью операции — резекции верхушки корня зуба. Она выполняется через небольшой надрез в десне, через него удаляется источник инфекции, при необходимости образовавшаяся пустота заполняется костнопластическим материалом. Как правило, вмешательство длится от 30 до 60 минут и хорошо переносится пациентами.

Боль в десне

Если болит десна, а не сам зуб с установленной коронкой, может иметь место деформация коронки или несоответствие ее размеров — десна повреждается механически, что приводит к воспалению и боли. Например, коронка краем заходит под десну или же, напротив, значительно не доходит до ее края — в первом случае острый край может привести к травмированию мягких тканей и воспалению. Причем стоит отметить, что болезненность может отдавать в сам зуб, что затрудняет самодиагностику — пациент просто не понимает, что болит именно десна, а не зуб под коронкой.

Если коронка не доходит до края десны, зуб под коронкой сильно болит — но не сразу после установки, а спустя достаточно долгое время. Задержка остатков пищи между краем конструкции и десной приводит к размножению болезнетворных бактерий, развитию кариеса, разрушению тканей зуба под коронкой. Это приводит к сильным болям, реакциям зуба на температуры, нагрузки и др.

Тактика действий врача в этом случае — удаление неподходящей коронки, это единственная мера, которую может принять специалист для устранения проблемы.

Если десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки — вероятнее всего, имеет место воспаление в области верхушки корня зуба. Как правило отек формируется в проекции верхушки корня причинного зуба. Без визита к врачу-стоматологу здесь не обойтись — он примет решение о выборе метода лечения с учетом состояния, особенностей строения зубочелюстной системы, степени тяжести заболевания.

Свищ на десне зачастую образуется спустя определенное время после появления отека. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода — после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Визит к врачу в таком случае обязателен — важно провести терапию заболевания и предупредить возможные осложнения.

Когда боль — вариант нормы?

Даже безупречно установленная коронка может провоцировать болезненные ощущения сразу после протезирования — по мере того, как перестает действовать местная анестезия. Боль может быть постоянной или возникающей при надавливании. Как отличить эти ощущения от тех, которые вызваны патологией?

Во-первых, боль в норме длится не более 1-3 суток — это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.

Во-вторых — боль склонна ослабевать. Усиливающиеся ощущения свидетельствуют о патологическом процессе.

Как себе помочь, если болит зуб под коронкой?

Болит зуб под коронкой — как снять неприятные ощущения? Важно прежде всего записаться к врачу. В качестве временных мер могут быть использованы обезболивающие средства, однако стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. Устранить причину боли в домашних условиях не удастся — Вы можете только немного облегчить симптом.

Можно прибегнуть к полосканию полости рта теплой водой, в которой предварительно разведена 1 ч.л. соли. Слабый отвар ромашки также можно использовать, предварительно проверив температуру средства — она должна быть комнатной.

Избегайте нагрева больного зуба — горячие компрессы могут привести к осложнениям. Также не стоит прикладывать к десне “жгучих” продуктов вроде чеснока — можно получить ожог слизистой.

Как предупредить боль?

Профилактика зубной боли под коронкой включает в себя соблюдение рекомендаций врача: коронки следует чистить также, как собственные зубы — не реже 2 раз в день. Стоит уделять особое внимание очищению промежутков между зубами и около десен — здесь скапливается наибольшее количество остатков пищи и налета. Рекомендуется использование не только зубной щетки и пасты, но и зубной нити и по возможности ирригатора.

Придется воздержаться от употребления твердых продуктов — семечек, орехов, во избежание повреждения коронки.

Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для контроля качества протезирования.

Пульпит — обзор | Темы ScienceDirect

Боль пульпарного или периапикального происхождения

Острый или симптоматический обратимый пульпит — это клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных, указывающих на то, что воспаление должно исчезнуть и ткань пульпы вернется в норму. ³ Это состояние характеризуется кратковременным, кратковременным (несколько секунд) дискомфортом, вызываемым холодом или воздухом, без длительной или спонтанной боли. Обычно дискомфорт не приводит к потере сна и анальгетики не пробуются (или не нужны).Тесты жизнеспособности пульпы положительные (жизненно важные), без длительного ответа на удаление раздражителя. Перкуссия и пальпация пробы отрицательные. Обычно на рентгенограмме не видно апикальных изменений.

Острый или симптоматический необратимый пульпит — это клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных, указывающих на то, что жизненно важная воспаленная пульпа не может зажить. Пациент может жаловаться на продолжающуюся термическую боль, спонтанную боль (в течение нескольких минут или часов) или отраженную боль.Зуб может быть чувствительным к холоду, воздуху или теплу. Часто пробовали анальгетики, но они могли оказаться эффективными или неэффективными. Пациент может сообщить, что боль мешает спать. Тесты на жизнеспособность пульпы часто выявляют отсутствие реакции или повышенную реакцию и длительную боль при удалении стимула. Может быть отложенная реакция на холод. Пальпация отрицательная, перкуссия в целом тоже отрицательная. В многокорневых зубах некоторые ткани пульпы могут оставаться жизнеспособными и реагировать на тесты жизнеспособности, в то время как в других областях наблюдается некроз пульпы, развивается апикальный периодонтит и проявляется соответствующая положительная реакция на перкуссию.

Острый или симптоматический апикальный периодонтит возникает в результате некротической или частично некротической ткани пульпы. Воспаление, вызывающее симптомы, обычно локализуется в апикальном периодонте (а не в самом зубе) и вызывает клинические симптомы, включая болезненную реакцию на укусы и / или перкуссию или пальпацию. Боль часто описывается как длительная тупая боль. Анальгетические препараты обычно пробуют с умеренным успехом, в зависимости от болевого порога пациента, принятой дозы, поддержания терапевтического уровня в крови и других факторов. Часто пациент сообщает о потере сна. Рентгенограмма может выявить расширение пространства периодонтальной связки на вершине зуба (рис. 8-6). Тесты на жизнеспособность обычно отрицательные. Перкуссия положительна, поскольку воспалительный процесс распространяется от корневого канала к периапикальной ткани. Пальпация на этом этапе обычно отрицательная.

Апикальный периодонтит с образованием абсцесса называется острым апикальным абсцессом . Острый апикальный абсцесс — это воспалительная реакция на инфекцию пульпы и некроз, характеризующуюся быстрым началом, спонтанной болью, болезненностью зуба при надавливании, образованием гноя и отеком связанных тканей.Острый апикальный абсцесс имеет профиль, аналогичный апикальному пародонтиту, но теперь присутствует поднадкостничный или внутриротовой отек, а чувствительность при пальпации значительно более выражена. Рентгенограмма демонстрирует те же рентгенопрозрачные периапикальные изменения, которые наблюдаются при апикальном периодонтите или апикальном разрежающем остите. Диффузный отек с плохо очерченными границами, возникающий вместе с лихорадкой, недомоганием или другими конституциональными симптомами, предполагает целлюлит . Локализованный остроконечный абсцесс или «нарыв десен», четко видимый на поверхности, называется parulis. Зуб с хроническим или стойким абсцессом, который выводит гнойный экссудат, имеет синусового тракта (часто менее болезненный). Если источник инфекции не может быть идентифицирован, введение гуттаперчевого конуса в тракт с последующим рентгенографическим обследованием может облегчить локализацию проблемного зуба.

Пациенты с переломом несмещенного зуба часто имеют специфический набор клинических проявлений и симптомов. Классическим преступником является задний зуб с большой существующей реставрацией.Пациент сообщает об острой, иногда продолжающейся боли при откусывании определенных продуктов. Боль может усиливаться от холода или воздуха, реже от тепла. Перкуссия и пальпация отрицательны, как и рентгенологические данные. Тщательный клинический осмотр сухого зуба (которому можно помочь с помощью раствора красителя и / или трансиллюминации) часто выявляет перелом линии роста волос через краевой гребень или рядом с существующей реставрацией. В некоторых случаях может быть видна горизонтальная линия перелома, окружающая одну или несколько бугорков на зубе.Хороший клинический тест — поочередно прикладывать латеральное давление к каждой бугорке. Это можно сделать с помощью ручки зеркала, колеса Берлеве или специального приспособления, предназначенного для этой цели (Toothsleuth) (рис. 8-7). Если тест воспроизводит симптомы либо при прикусывании, либо при отпускании, подозревается перелом. Если боль не проходит, это дополнительный признак синдрома трещины зуба. Трещины на зубах могут имитировать необратимый пульпит, особенно когда пациент стискивает зубы или бьется. Перелом также может затронуть пульпу зуба.

Иногда у пациента может быть потеря прикрепления пародонта до такой степени, что бактерии могут проникать в пространство пульпы через боковые добавочные каналы. И наоборот, периапикальное поражение от инфекции пульпы может стекать, образуя путь вдоль корня к краю десны. В обоих случаях состояние обозначается как пародонтальное / эндодонтическое поражение . Пациенты часто испытывают острые симптомы необратимого пульпита и нуждаются в лечении пародонтальной и эндодонтической терапии.

3 главных признака, что вам может понадобиться корневой канал — Kettering Dental

Корневой канал — два простых слова, которые могут вызвать много опасений, а иногда даже страха. Но правда в том, что если вы испытываете настолько сильную зубную боль, что необходим корневой канал, процедура фактически снимает боль. Но как узнать, достойна ли боль, которую вы испытываете, корневого канала? Мой стоматологический кабинет в Кеттеринге предоставит вам некоторые из основных признаков.

Признаки

• Зубная боль. Очевидно, зубная боль — первый возможный признак того, что вам может понадобиться корневой канал. Однако боль, связанная с корневым каналом, отличается от других видов боли тем, что она усиливается во время еды, прикусывания или любого давления.
• Чувствительность. У многих людей чувствительные зубы. И то, что у вас может быть некоторая чувствительность, особенно к горячей или холодной еде и напиткам, не обязательно означает, что вам нужен корневой канал. Однако у тех, кому действительно нужен корневой канал, есть чувствительность, которая не исчезает после удаления горячего или холодного элемента.Боль чувствительности сохраняется некоторое время.
• Воспаление десен. Симптомы проявляются не только в зубе. Десны рядом с болезненным зубом также могут иметь признаки необходимого корневого канала. Обычно десны болезненные, опухшие и могут иметь небольшую приподнятую бугорку.

Как делается корневой канал?

Если вы отождествляете себя с вышеуказанными симптомами и понимаете, что корневой канал может быть тем, что вам нужно, вы, вероятно, захотите узнать, что он включает. Прежде чем приступить к работе, стоматолог Kettering обезболит пораженную область, чтобы уменьшить дискомфорт. Как только это будет активировано, процесс может начаться.

• Сделайте крошечное отверстие. Это отверстие обеспечивает доступ к внутренней части зуба, где находится все, что причиняет столько боли.
• Очистите камеру пульпы. Пульповая камера — это пространство внутри зуба, которое содержит каналы. Эти каналы в основном представляют собой трубки, в которых находятся нервы, пульпа и кровеносные сосуды. Во время корневого канала все содержимое каналов удаляется, и зуб не может чувствовать боль.
• Закройте его. Теперь, когда каналы пусты, их нужно заполнить. Каналы запломбированы, и на зуб чаще всего устанавливается зубная коронка. Эти зубные протезы помогают избежать заражения того же зуба в будущем.

Всякий раз, когда кто-то испытывает зубную боль, это признак того, что что-то не так, и важно как можно скорее обратиться за советом и лечением к стоматологу. Если у вас болит зуб, и особенно если вы думаете, что вам нужен корневой канал, позвоните в мой стоматологический кабинет в Кеттеринге, чтобы записаться на прием. Мы оценим, что происходит, и поработаем с вами, чтобы определить лучшее лечение, которое поможет облегчить боль.

5 распространенных причин боли в зубах после корневого канала

Корневой канал — это обычная процедура, которую стоматологи выполняют для лечения определенных типов зубной боли. Во время процедуры стоматолог аккуратно удалит мертвую, инфицированную и поврежденную пульпу изнутри пораженного зуба (развитые зубы могут выжить без пульпы), тем самым устраняя источник боли.

Хотя эта процедура очень эффективна для снятия боли, иногда пациенты все еще испытывают зубную боль после корневого канала, и сегодня мы расскажем вам пять из наиболее распространенных причин, почему.

1. Зубная боль после корневого канала: воспаление после процедуры

Одной из наиболее частых причин боли в канале корня зуба является воспаление, которое может быть вызвано самой процедурой или из-за того, что инфекция привела к опуханию связки зуба. В этих случаях опухоль спадет в течение нескольких дней и недель после прохождения корневого канала, и боль пройдет сама по себе.

2. Зубная боль после корневого канала: инфекция
   

Корневой канал часто выполняется для удаления инфицированной пульпы изнутри зуба, поэтому возможно, что после процедуры все еще присутствуют некоторые бактерии, и это может привести к инфицированной ткани и усилению боли. Как и в случае отека, проблема должна разрешиться сама собой, когда ваша иммунная система атакует и убьет бактерии, но если проблема не исчезнет, ​​ваш врач или стоматолог могут порекомендовать антибиотики.

3. Зубная боль после корневого канала: слишком большие пломбы

После того, как стоматолог удалит пульпу изнутри зуба, пустое пространство заполняется резиноподобным материалом. Однако, если использовать слишком много пломбировочного материала, зуб окажется выше, и это вызовет боль при каждом укусе. Хотя эта проблема не решится сама по себе, стоматолог может легко решить ее, отрегулировав пломбу.

4. Зубная боль после корневого канала: неполный корневой канал

Некоторые зубы, особенно моляры, могут иметь несколько каналов, и стоматолог может пропустить один или несколько из них во время процедуры. В таких случаях первоначальная причина боли никогда не устраняется, поэтому вы все равно будете испытывать боль даже после прохождения корневого канала. Точно так же, если дантист случайно пропустит какой-либо из поврежденных нервов внутри зуба, которые необходимо удалить, вы все равно можете испытывать боль, когда этот зуб соприкасается с теплом, холодом или чем-то кислым.

5. Зубная боль после корневого канала: повреждение окружающей ткани

Во время корневого канала может произойти повреждение ткани, если бактерии случайно попадут в окружающие ткани, если используется слишком много пломбировочного материала и проходит мимо кончика корня, или если файл, используемый для очистки внутренней части зуба, выскальзывает за пределы кончик корня и проникает в ткань ниже. В этих случаях боль исчезнет, ​​когда поврежденная ткань заживет.

Корневые каналы — эффективный метод решения проблем, вызванных поврежденной или инфицированной пульпой, и эта процедура обычно эффективна для устранения зубной боли. Однако, если зубная боль не проходит после корневого канала, это общие проблемы, которые могут объяснить проблему. В большинстве случаев зубная боль проходит сама по себе, но если боль сильная или продолжается более пяти дней, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Статья по теме: Стоматолог базы Брукс-Сити: GPS в центре внимания доктораГэри Скробанек

Опытная и дружная команда доктора Гэри П. Скробанека в компании GPS Dental предлагает услуги семейной стоматологии для всех возрастов в Сан-Антонио, штат Техас. Наш стоматологический офис Brooks City Base удобно расположен и предлагает время приема ранним утром с понедельника по пятницу, чтобы удовлетворить ваши потребности. В GPS Dental мы продвигаем осведомленность наших пациентов о здоровье зубов и предоставляем большинство стоматологических услуг, от семейной и общей стоматологии до зубных имплантатов, апноэ во сне, лечения ВНЧС / ВНЧС, косметической стоматологии и многого другого. Мы принимаем большинство планов стоматологического страхования и предлагаем доступные финансовые решения для любого бюджета. Позвоните нам по телефону (210) 633-3477, чтобы записаться на прием.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЗУБНАЯ БОЛЬ? | Northside Dental Care

Есть много причин, по которым зубы и / или окружающие их структуры становятся болезненными или развиваются «чувствительность». Зубная боль возникает из двух потенциальных источников: пульпы зуба (нерв) и / или окружающих тканей пародонта (кости и десны).

Боль в пульпе

Сеть нервов и кровеносных сосудов внутри зуба называется зубной пульпой.«Когда пульпа воспаляется или раздражается, люди могут испытывать повышенный уровень чувствительности; это означает, что даже небольшие раздражители, такие как выпивка стакана воды, вызывают продолжительную боль в зубе, иногда на минуту или дольше. Это состояние повышенной чувствительности зубов называется «пульпит», что означает «воспаление пульпы». Что вызывает пульпит?

• Легкая травма зуба, например установка пломбы или коронки.Этот тип пульпита обычно проходит в течение нескольких дней или недель после травмы. В этом случае мы называем проблему «обратимым пульпитом», потому что со временем она проходит. Боль или гиперчувствительность в зубе обычно длится менее минуты после воздействия раздражителя (горячий, холодный, жевательный и т. Д.), Поэтому это не постоянная боль. Обычно люди обнаруживают, что со временем зуб становится все менее и менее чувствительным, так как ткань пульпы заживает и становится менее воспаленной. Это похоже на падение на колено; сначала кожа ушиблена и чувствительна к прикосновению.Примерно через неделю все станет намного меньше. Через две недели колено может снова стать полностью нормальным.
• Шлифование зуба , также называемое «бруксизмом», может вызвать пульпит. Шлифовка может вызвать повышенную чувствительность по разным причинам. Если зубы изнашиваются на жевательной поверхности в результате шлифовки, может обнажиться внутренняя часть зуба, содержащая нервные окончания (называемая дентином). Эти оголенные нервные окончания вызывают чувствительность пульпы. Подобным образом напряжение скрежета и изгиба зубов может вызвать эрозию эмали и / или дентина по линии десен, обнажая нервные окончания на корне.Этот тип чувствительности зубов является результатом обнажения нервных окончаний в дентине. Хроническое шлифование также приводит к воспалению пульпы и повышению ее чувствительности просто из-за механической травмы зубов, столкнувшихся друг с другом.
• Трещины в зубах также могут вызвать пульпит, особенно если траектория трещины приближается к пульпе или пересекает ее. Трещины не только позволяют частям зуба сгибаться и, таким образом, стимулировать нервы, но также создают путь для жидкостей и бактерий, которые достигают ткани пульпы и вызывают чувствительность.Этот тип пульпарной боли может быть кратковременным, если трещина быстро распространяется под бугорком, или может вызывать постоянную боль, если трещина распространяется к пульпе или пересекает ее.

Пародонтальная боль

Боль в зубах пародонта — это боль, исходящая от кости и / или десен вокруг зуба, а не от нервов внутри самого зуба. Этот тип боли обычно более слабый, иногда бывает тупым или рассеянным, в отличие от пульпарной боли, которая часто бывает острой или колющей.Причины пародонтальной боли:

• Укушенная травма : когда зубы подвергаются перегрузке (например, когда пломба или коронка «слишком высока»), мелкие волокна, удерживающие зуб в костной впадине, называемые периодонтальной связкой, ушибаются. Ушиб периодонтальной связки вызывает боль при пережевывании зуба. Когда перегрузка зубов является результатом бруксизма, все или несколько зубов могут быть болезненными для прикуса.
• Абсцесс зуба : если ткань пульпы внутри зуба становится некротической (мертвой), в результате бактериальная инфекция пульпы вызывает образование гноя и давление внутри зуба и его костной лунки.Поскольку это пространство ограничено, небольшое давление из-за образования гноя может вызвать сильную боль в нервах окружающих тканей пародонта. Если, с другой стороны, гной находит выход из костей и тканей десен, давление не увеличивается, и боль может быть легкой или отсутствовать.
• Абсцесс десны : если ткань десны инфицирована, возможно, из-за заболевания десен, эту боль можно принять за боль, исходящую от зуба. Абсцессы десен редко бывают болезненными и обычно обнаруживаются по неприятному вкусу или запаху, исходящему от тканей десен.Вероятно, поэтому большинство заболеваний десен остаются незамеченными у пациентов, которые редко посещают стоматолога.
• Перелом корня : когда трещина от эмали и дентина проходит под десну и затрагивает корень, корень может расколоться. Этот раскол или трещина в корне создает путь, по которому бактерии проникают в кость, окружающую корень. Поскольку пульпа зуба может уже быть мертвой, обычно не бывает острой колющей боли, как могло бы представить большинство людей. Вместо этого боль или дискомфорт от перелома корня обычно описывают как слабую боль в области десен. Трещину в корне можно увидеть на рентгеновском снимке, только если две половины корня физически разделены и находятся в соответствии с направлением, в котором был сделан рентгеновский снимок. В противном случае единственным рентгенологическим признаком раздвоенного корня является поврежденная кость, прилегающая к корню.

Этот список представляет собой список из наиболее распространенных источников зубной боли, но ни в коем случае не является полным. Пожалуйста, позвоните нам, если вы хотите, чтобы мы диагностировали вашу зубную боль.

Поделитесь этой историей, выберите платформу!

Зубная боль: очень распространенная и сложная

Боль — это сложное переживание, охватывающее конкретное ощущение и реакции на это ощущение. ¹ Орофациальная боль — это боль, локализованная выше шеи, перед ушами и ниже линии прохождения глазницы, включая область внутри ротовой полости. ² Примерно каждый шестой пациент сообщает стоматологу о боли в ротовой полости в прошлом году. ³ Хотя распространенность зубной боли высока, диагностика и планирование лечения остаются сложной задачей. Хотя острая боль является частой жалобой в стоматологическом кабинете, также бывает хроническая боль (боль длятся более 3 месяцев).

ПРИЧИНЫ
Причин зубной боли не так много; тем не менее, боль может быть плохо локализована, направлена ​​и неправильно диагностирована из-за конвергенции нервов в челюстях и лице. ² Три основных причины зубной боли: пульпит, синдром трещины зуба и чувствительность дентина.

Пульпит — это воспаление пульпы зуба. Воспаление вызывает повышенное давление в полости пульпы, негибкое пространство. В свою очередь, повышенное давление и воспалительные химические вещества активируют ноцицепторы пульпы, вызывая боль.Это повышение давления, если его не снять, может вызвать венозный застой, инфекцию и некроз тканей, что приведет к необратимым повреждениям. Боль при обратимом пульпите обычно описывается как колющая или стреляющая боль в ответ на горячее, холодное или сладкое, и обычно проходит, как только устраняются раздражители. Боль при необратимом пульпите имеет тенденцию быть тупой и пульсирующей и сохраняется после того, как раздражители были устранены, что свидетельствует о некрозе пульпы. Воспаление и инфекция, которая прогрессирует через дно зуба, называется абсцессом. ²

Чувствительность дентина является результатом обнаженных поверхностей дентина. Определенная чувствительность является нормальной, хотя боль обычно не возникает во время повседневной деятельности. Боль описывается как острая и непродолжительная. Это вызвано движением жидкости в дентинных канальцах в ответ на осмотические или температурные изменения. Отбеливание зубов, скрежетание зубами, рецессия десен и потеря эмали из-за кислотного рефлюкса — частые причины чувствительности дентина.

Синдром трещины зуба — это частичный перелом зуба с вовлечением дентина с вовлечением пульпы или без него.Классическим признаком синдрома трещины зуба является боль, вызванная давлением прикусывания. Эта боль облегчается снятием давления. Обычно это происходит во время еды или жевания карандаша или трубки. ⁴

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Пациентам следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если их зубная боль сопровождается лихорадкой, ознобом или сыпью, что может указывать на инфекцию. Если боль вызвана травмой лица или головы, пациенту следует посоветовать обратиться за медицинской помощью.Пациенты, которые испытывают затруднения при глотании, чрезмерную боль или кровотечение, или у которых зубная боль длится более 2 дней, также должны быть направлены за медицинской помощью. Немедленная медицинская помощь также рекомендуется, если у пациента возникает боль в челюсти, связанная с болью в груди, которая может сопровождать инфаркт миокарда. ⁵

ДИАГНОСТИКА
Дантист получит историю болезни и проведет медицинский осмотр. При необходимости могут быть проведены другие тесты. История болезни определяет такие особенности, как локализация боли, тип, частота, продолжительность, начало, обострение, ремиссия, тяжесть и область облучения. Физический осмотр будет включать язык, слизистую оболочку щеки, дно рта, твердое небо, зубы и ткани пародонта, миндалины, височно-нижнечелюстные суставы, дыхательные пути, уши, слюнные железы и лимфатические узлы. Другие тесты включают тест на чувствительность пульпы, перкуссионный тест, зондирование, тест на подвижность, пальпацию и рентгенологическое исследование. ⁶

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА
Можно использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (APAP), ибупрофен и напроксен, а также местные анестетики, такие как Anbesol и Orajel.Как и в случае с большинством заболеваний, которые присутствуют в течение длительного периода времени, существует несколько домашних средств от зубной боли. В таблице показаны некоторые лекарства, а также их предполагаемые связанные с ними свойства. ^5,7

ЛЕЧЕНИЕ
Стоматологу может потребоваться глубокая чистка, пломбирование корневого канала, установка коронки или удаление зуба. При подозрении на инфекцию назначают антибиотик. Тогда вызов становится облегчением боли.

Неопиоидные и опиоидные анальгетики обычно используются при зубной боли.Было обнаружено, что при использовании в обычных дозах неопиоидные анальгетики, в том числе APAP и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), эквивалентны, если не превосходят опиоидные анальгетики при лечении зубной боли. ⁸

НПВП обладают более сильным обезболивающим и жаропонижающим действием, чем противовоспалительное действие. Для противовоспалительного эффекта требуются более высокие дозы. Ни один конкретный НПВП не был более эффективным или безопасным, чем другие НПВП. Селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб, при кратковременном применении приводят к меньшей токсичности для желудочно-кишечного тракта, но теряют это преимущество при продолжении потребления.Учитывая низкую частоту побочных эффектов и непревзойденную эффективность, ибупрофен обычно является разумным препаратом первой линии. ⁸ НПВП противопоказаны пациентам с нефропатией, эрозивными или язвенными состояниями желудочно-кишечного тракта, геморрагическими расстройствами, непереносимостью или аллергией на НПВП, а также пациентам, получающим антикоагулянтную терапию. Во всех случаях, когда НПВП противопоказаны, разумным выбором является APAP. APAP равен по эффективности аспирину с точки зрения его обезболивающих и жаропонижающих свойств, но уступает ибупрофену и другим НПВП.Комбинированное лечение НПВП и APAP обеспечивает больший обезболивающий эффект, чем любое лекарство по отдельности. Кроме того, лечение НПВП, APAP или их комбинацией обеспечивает лучшую эффективность при круглосуточном введении, а не по мере необходимости. ⁸

Если боль сохраняется после оптимизированного дозирования НПВП или APAP, или их комбинации, следует добавить опиоид. Обычно используются комбинированные продукты оксикодона и APAP или гидрокодона и APAP; однако дозирование опиоидов может быть лучше достигнуто путем назначения каждого препарата отдельно из-за отсутствия терапевтического предела, который существует с НПВП и APAP. ⁸

ПРОФИЛАКТИКА
Разрушение зубов — главный источник зубной боли. Пациентам следует рекомендовать соблюдать правила гигиены полости рта, включая чистку зубной пастой с фтором, чистку зубной нитью два раза в день, полоскание антисептическим средством для полоскания рта и посещение стоматолога два раза в год для осмотра и профессиональной чистки. ⁹

---

Доктор Кенни получила докторскую степень в Центре медицинских наук Университета Колорадо. Она имеет более чем 20-летний опыт работы в качестве общественного фармацевта и работает писателем по клинической медицине из Колорадо-Спрингс, штат Колорадо.Доктор Кенни также является директором по образованию в Колорадо в отделении Рокки Маунтин Ассоциации американских писателей-медиков.

---

Ссылки

1. Пероральные анальгетики при острой зубной боли. Сайт «Стоматология сегодня». dentistrytoday.com/pain-management/1566—sp-10
515. Опубликовано 2 июля 2002 г. Проверено 4 января 2016 г.
2. Шепард МК, МакГрегор Э.А., Закшевская Ю.М. Орофациальная боль: руководство для врача по головной боли. Головная боль .2014; 54 (1): 22-39. DOI: 10.1111 / глава.12272.
3. Частота орофациальной боли у стоматологических пациентов. Сайт Американской стоматологической ассоциации. ada.org/en/publications/ada-news/2015-archive/september/october-jadas-cover-story-frequency-of-orofacial-pain-in-dental-patients. Опубликовано 25 сентября 2015 г. Проверено 2 февраля 2016 г.
4. Линч CD, МакКоннелл Р.Дж. Синдром трещины зуба. Дж. Кан Дент Асс . 2002; 68 (8): 470-475.
5. Зубная боль.Сайт EMedicineHealth. emedicinehealth.com/toothache/article_em.htm. Доступ 2 февраля 2016 г.
6. Wertherell J, Richards L, Sambrook P, Townsend G. Управление острой зубной болью: практический подход для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Aust Prescr . 2001; 24: 144-148.
7. Домашние средства от зубной боли. Сайт 10 лучших домашних средств. top10homeremedies.com/home-remedies/home-remedies-for-toothache.html. По состоянию на 4 января 2016 г.
8. Becker DE.Управление болью: часть 1: лечение острой и послеоперационной зубной боли. Анест Прог . 2010; 57 (2): 67-80. DOI: 10.2344 / 0003-3006-57.2.67.
9. Уход за полостью рта: здоровье зубов и зубная боль. Веб-сайт WebMD. webmd.com/oral-health/guide/toothaches. По состоянию на январь
г.

Зубная боль — Southlake Endodontics

Зубная боль может быть вызвана множеством причин, в том числе кариесом из-за кариеса, травмой зуба или зубной инфекцией. Боль в зубах распространяется по сложным нервным путям, поэтому невозможно определить, какой зуб вызывает у вас боль.Эндодонты — специалисты по обнаружению источника проблемного зуба. Если зубная боль прогрессирует, позвоните в офис, чтобы наши эндодонтические специалисты осмотрели ее.

Зубная боль или зубная боль

Зубная боль имеет несколько причин, как локальных (вокруг самого зуба, где ощущается боль), так и направленных (когда причина боли ощущается как боль в зубе, но на самом деле она исходит откуда-то еще).

Нервы пульпы зуба, самый внутренний слой, проводят ощущения в зубах.Эти нервы могут раздражаться или инфицироваться, что приводит к появлению симптомов боли. Поскольку мы не можем легко определить причину боли, всегда рекомендуется проконсультироваться со своим стоматологом при возникновении боли.

Чувствительность зуба к горячему и холодному

Чувствительность к горячей или холодной пище также указывает на то, что нервы мякоти могут быть раздражены. Если это остро, длится всего несколько мгновений, это обычно не серьезная проблема, потому что это вызвано небольшим кариесом или, возможно, рецессией десны, которая обнажает часть поверхности корня, что делает ее очень чувствительной.Ожидая посещения стоматолога, вы можете попробовать использовать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чистить зубы зубной пастой горизонтально (а не вверх и вниз) для чувствительных зубов или даже осторожно прикусить ватный тампон, смоченный в нем. масло гвоздики (доступно в большинстве аптек).

Боль, требующая корневого канала

Длительная чувствительность к холодной или горячей пище, продолжающаяся долгое время после устранения раздражителя, обычно указывает на что-то более серьезное, обычно инфекцию полости пульпы, вызванную кариесом или, что довольно часто, вторичной травмой зуба, когда образовалась мелкая зубная трещина, позволяющая бактериям попасть в полость пульпы.Этот симптом может потребовать эндодонтического лечения, широко известного как лечение корневых каналов. Острая боль при надкусывании пищи, особенно если она не проходит после того, как вы перестали кусать, также может указывать на повреждение полости пульпы и раздражение нервов.

Бруксизм (скрежетание зубами) — зубная боль

Постоянные головные боли и тупая боль в верхних зубах и челюсти могут указывать на бруксизм или скрежетание зубами, которое часто происходит во время сна. С этим симптомом часто можно легко справиться путем изменения поведения или с помощью простой защиты десен во время сна.

Боль от инфекции десен — пародонтоз

Очевидно, что если вы видите припухлость или покраснение вокруг основания зуба, это может указывать на инфекцию десен (известную как заболевание пародонта) или зуба, и рекомендуется как можно скорее проконсультироваться со стоматологом. Если легкое постукивание по зубу вызывает острую боль, обычно это признак местной инфекции. Инфекции часто можно вылечить простым применением антибиотиков, но в тяжелых случаях в деснах, зубах или кости челюсти может развиться абсцесс, который может потребовать хирургического дренирования.

Стоматологическая боль

Боль может исходить от других частей лица или тела. Довольно часто боль в височно-нижнечелюстном суставе может быть отнесена к зубам. В этом суставе челюсть соединяется с черепом и может раздражаться в результате травмы, попытки укусить слишком большую пищу или простого износа. Часто зубная боль сопровождается повышенной чувствительностью самого сустава. Точно так же воспаление пазух (небольшие костные полости в костях лица) может указывать на боль в зубах. Ваш стоматолог может помочь определить источник упомянутой боли.

Болезни сердца и боли в челюсти

Если вы испытываете боль в челюсти или зубе, связанную с одышкой, с болью в груди или без нее, это может указывать на ишемическую болезнь сердца (когда кровеносные сосуды, кровоснабжающие сердце, заблокированы). Это может быть опасно для жизни, и вас следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи для диагностики

Вероятно, вам следует проконсультироваться со своим стоматологом в случае любой боли, которая сохраняется более нескольких дней и не проходит с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.Если вы получили травму зубов, всегда рекомендуется проконсультироваться со своим стоматологом, даже если у вас нет симптомов, потому что вы могли треснуть зуб, что позволило бактериям проникнуть в полость пульпы. Раннее вмешательство может предотвратить более серьезный ущерб позже. Любая лицевая боль, связанная с высокой температурой, также заслуживает посещения врача или стоматолога, так как это может быть первым признаком инфекции зубов, десен или челюсти.

Стоматологическое обследование и периапикальный рентгеновский снимок

После тщательного обследования делают периапикальные рентгеновские снимки.Периапикальные рентгеновские снимки показывают весь зуб, от обнаженной коронки до конца корня и костей, которые поддерживают зуб. Эти рентгеновские лучи используются для обнаружения проблем с зубами ниже линии десен или в челюсти, таких как ретинированные зубы, абсцессы, кисты, опухоли и изменения костей, связанные с некоторыми заболеваниями.

Передний корневой канал
Передние зубы под номерами: 6, 7, 8, 9, 10, 11, 22, 23, 24, 25, 26 и 27

Двустворчатый корневой канал
Двустворчатые зубы имеют номера: 4, 5, 12, 13, 20, 21, 28 и 29

Корневой канал моляра
Молярный зуб имеет номера: 1, 2, 3, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 30, 31 и 32

Лечение зубной боли

Помимо упомянутых выше процедур, в зависимости от источника боли в зубе, стоматолог может решить проблему с помощью простой пломбы (реставрации) и использования антибиотиков. Иногда может потребоваться лечение причины боли с помощью терапии корневых каналов (обычно это делается после того, как инфекция куплена). В худшем случае, когда инфекция зуба (абсцедирующий зуб) поразила полость пульпы, может потребоваться удаление зуба.

Профилактика зубной боли

Чистка зубов два раза в день и ежедневная чистка зубной нитью должны поддерживать здоровье зубов. Любая профилактика образования зубного налета с помощью кислых сахаров поможет предотвратить заболевание зубов. Это можно сделать, просто полоская рот водой после еды или, что еще лучше, чистя зубы щеткой после каждого приема пищи.Следует избегать частых перекусов.

Настоятельно рекомендуется использовать мягкую зубную щетку с фторированной зубной пастой. Большинство муниципальных систем водоснабжения фторированы; уточняйте у местных властей. Если ваша вода не фторирована, стоматолог может назначить добавки с фтором, особенно для детей младшего возраста.

Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону 817-488-3636, если вы испытываете зубную боль.

Функция пульпы и воспаление зуба

Пульпа зуба — наиболее важная часть зуба, берущая начало в центре зуба, под слоем эмали (верхний слой) и слоем дентина (второй слой) в пульповой камере.Форма пульпарной камеры зависит от размера самого зуба.

Пульпа зуба мягкая и состоит из живых кровеносных сосудов, соединительной ткани и крупных нервов. Также обычно называемый нервом, пульпа разветвляется и продолжается вниз по каждому корню через каналы зуба и останавливается на краю верхушки зуба.

Всего у вас может быть до 52 различных органов пульпы: 32 органа пульпы можно найти в постоянных зубах, а 20 — в молочных зубах, также известных как молочные зубы.Пульпа молочных зубов теряется вместе с зубами, когда они выпадают или удаляются изо рта.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Функции пульпы зуба

Мякоть выполняет несколько важных функций, в том числе:

• Сенсорная функция: Боль от травмы дентина и / или пульпы, перепады температуры и давления вызваны стимуляцией пульпы.
• Формирование дентина: Пульпа отвечает за формирование дентина.В ответ на травму пульпа образует вторичный дентин, также известный как репаративный дентин.
• Питание: Пульпа содержит кровеносные сосуды, которые поддерживают кровоток, помогая предотвратить ломкость зуба, сохраняя его увлажненным и питательным.

Роль дентина

Самая важная задача пульпы зуба — производство дентина, который представляет собой кальцинированную ткань, которая служит вторым слоем зуба, поддерживая эмаль над ним.Дентин расположен непосредственно над полостью пульпы, поэтому при эрозии зубной эмали или десен дентин обнажается. Обычно это вызывает боль, особенно когда вы едите или пьете что-то горячее или холодное, потому что дентин стимулирует пульпу или нерв вашего зуба. Составляя большую часть структуры зуба, дентин тверже и плотнее, чем настоящая кость, и различается по цвету. Он может казаться серым или черным, но чаще всего имеет желтоватый оттенок.

Пульпит

Болезненное воспаление пульпы приводит к состоянию, известному как пульпит.Разрушение зуба — это основная причина пульпита, за которым следует травма. Если воспаление легкое, оно может быть обратимым, но если оно серьезное, пульпа может погибнуть. Пульпит также может вызвать инфекцию у корня зуба, известную как абсцесс. Если у вас пульпит, вы узнаете об этом, потому что это очень болезненно.

Если вы подозреваете, что у вас пульпит, важно сразу же обратиться к стоматологу. Если у вас есть абсцесс и его не лечить, инфекция может распространиться на вашу челюсть, носовые пазухи или даже на мозг.Ваш стоматолог может провести несколько тестов, чтобы узнать, можно ли сохранить пульпу вашего зуба.

Типы пульпита

Есть два типа пульпита:

• Обратимый пульпит: Обратимый обратимый пульпит T поможет снять боль или чувствительность, а не отек. Если есть отек, то это связано с периапикальной проблемой зуба, связанной с необратимым пульпитом или некрозом пульпы.

  No related posts.