Базальная или классическая имплантация — что лучше

Полный обзор двух протоколов лечения: основные отличия, сферы применения, плюсы и минусы каждого метода

При потере даже одного зуба важно как можно раньше позаботиться о его восстановлении. Что уж говорить о случаях, когда во рту отсутствует большинство или даже все зубы. В такой ситуации на спасение приходят съемные протезные конструкции, но лучше отдать предпочтение протезированию на имплантах. Только путем замены всей корневой системы на титановый стержень можно вернуть полную функциональность и эстетику улыбки, остановить атрофические процессы в области дефектов и восстановить обменные процессы в костной ткани.

Раньше имплантация проводился только по двухэтапной технологии, когда сначала устанавливался имплант, и после этого приходилось жать порядка полугода, пока он полностью не приживется – только после этого проводилось протезирование. С появлением одноэтапных протоколов, в том числе базальной концепции (ее также называют basal complex или комплексной), длительность лечения сократилась до 7 дней. Далее в этой статье подробно поговорим о том, какой методике отдать предпочтение в каждом отдельном случае: базальной или классической имплантации.

Какие методы имплантации применяются сегодня

В современной дентальной имплантологии можно выделить два основных направления – классическую двухэтапную технологию и комплекс одноэтапных методик, к которому также относится базальная имплантация. Рассмотрим две эти концепции более детально:

1. двухэтапная (отсроченная нагрузка) – проверенный временем протокол, в соответствии с которым все лечение разбивается на 2 самостоятельных этапа. Сначала проводится вживление стандартных двусоставных конструкций, после чего остается ждать 6-12 месяцев до их полной остеоинтеграции с костной тканью. Только по истечении этого времени наступает этап протезирования. При этом методика предъявляет повышенные требования к состоянию костной ткани, из-за чего обычно приходится прибегать к предварительной костной пластике или синус-лифтингу для верхней челюсти. Зато протокол позволяет придать десневому краю эстетичный внешний вид, что особенно важно для одиночных реставраций в зоне улыбки,
   При двухэтапном методе процесс установки ипмлантов может длится несколько месяцев

2. одноэтапная (немедленная нагрузка) – этот термин объединяет под собой целый комплекс методик, рассчитанных на разные клинические случаи: all-on-3 (Trefoil) для нижнего ряда, протезирование на 4-6 имплантах (all-on-4, all-on-6, Pro Arch), а также базальная имплантация с вживлением до 12-14 титановых корней на один зубной ряд. Все методики актуальны для случаев полной или почти полной адентии, а вот последняя – именно для тех ситуаций, когда клиническая картина осложнена сильной резорбцией в дистальных отделах и воспалительными процессами в тканях пародонта и челюстной кости. Для повышения первичной стабильности односоставные, более тонкие и удлиненные импланты по бокам вживляются под наклоном, проникая в глубокие слои кости. На верхней челюсти возможна также установка скуловых моделей Zygoma или Zygomatic. Такие импланты в длину могут достигать 6 см, а крепятся они непосредственно в скуловой кости черепа – ей не страшны резорбция и воспаления. В целом одноэтапные концепции предусматривают установку протеза в день вживления искусственных корней или в течение недели после операции. Постепенное наращивание жевательной нагрузки способствует активации обменных процессов в челюстной кости, за счет чего та быстрее восстанавливается, отступает атрофия, а импланты успешно приживаются. Еще один очевидный плюс – возможность отказа от предварительной костной пластики в 90% случаев, что позволяет снизить затраты на лечение и сделать его максимально быстрым.
   На фото показано моделирование скуловых имплантов при атрофии верхней челюсти

Таким образом применение одноэтапных методик актуально для комплексного восстановления улыбки, когда своих зубов осталось немного или их нет совсем. Уменьшенное количество вживляемых конструкций позволяет существенно снизить затраты без ущерба качеству и безопасности проводимого лечения. Классическая методика сегодня применяется в основном для одиночных реставраций в зоне улыбки, так как дает возможность сформировать ровный десневой контур, а значит и добиться высокого уровня эстетики, что очень важно при работе с передними зубами.

Подробное видео о том, как проводится базальная имплантация. Отзыв пациента клиники Smile-at-Once

Чем отличается базальная имплантация от классической

Классическая и базальная имплантация имеют много существенных различий. Как минимум, применение каждой из концепций оправдано в разных клинических случаях. Далее подробно разберем, чем именно отличается базальная имплантация от двухэтапной технологии.

1. Меньшее количество противопоказаний

Классическая имплантация требует удовлетворительного состояния костной ткани в области вживления искусственного корня. Но на практике такая ситуация – редкость. Если человек некоторое время ходит даже без одного зуба, в области дефекта неизбежно происходят атрофические процессы, то есть костная ткань ослабевает, становится меньше и уже, буквально рассасывается, не получая регулярную жевательную нагрузку. Поэтому перед двухэтапным вживлением конструкции так часто требуется наращивание кости, но это дорого и долго. К тому же классическая технология не применяется при малейших признаках воспалений в тканях пародонта. Проблемы могут быть у курильщиков, пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими системными патологиями – все они попадают в группу повышенного риска.

На фото показан процесс наращивания кости

А вот базальный комплекс успешно решает проблему беззубости практически в любых условиях. Удлиненные односоставные импланты буквально «внедряются» в глубокие слои челюстной кости или даже в скуловую кость черепа (скуловые импланты), а боковые конструкции фиксируются под углом, что позволяет сделать их крепление еще прочнее. То есть они проходят сквозь основной отдел челюстной кости и уходят за пределы. Но, разумеется, без травмирования таких важных элементов, как носовые пазухи или нервные окончания.

При базальном методе вживление имплантов проходит без наращивания костной ткани

Гладкая шейка и антибактериальное покрытие базальных моделей не дают скапливаться микробам и бактериям. Все это позволяет проводить полную имплантацию челюсти даже при наличии признаков пародонтита, то есть острого воспалительного процесса.

2. Возможность комплексной реставрации при полной или почти полной потере зубов

Двухэтапная методика также применяется для восстановления большого количества зубов – и это более чем возможно. Однако она требует слишком много времени и финансовых затрат на лечение, в то время как тот же базальный протокол позволяет решить проблему быстро и по доступной цене. На один зубной ряд может быть зафиксировано от 8 до 12-14 конструкций, которые гарантируют максимальную прочность фиксации протеза. Классический же метод сегодня применяется в основном для одиночных реставраций зубов, либо если пациент готов в течение минимум полугода довольствоваться съемным протезом, чтобы дать имплантам возможность полноценно срастись с костной тканью.

На один зубной ряд может быть зафиксировано от 8 до 12-14 имплантов

3. Возможность отказа от наращивания челюстной кости (костная пластика)

Вживление искусственного корня по классической технологии предъявляет повышенные требования к состоянию костной ткани. Примерно в 90% случаев требуется предварительная котная пластика, которая существенно продлевает лечение и делает его на порядок дороже. Придется ждать еще порядка 3-4 месяцев, пока подсаженный материал полностью срастется, а ткани – восстановятся. Базальная имплантация позволяет обойтись без костной пластики и синус-лифтинга. Напомним, что удлиненные стержни вживляются в более глубокие слои челюсти – базальный слой, скуловую кость и силовые линии. Вместе с наклонной установкой по бокам эта особенность позволяет обойтись без необходимости наращивания костной ткани, что делает процесс лечения быстрее и дешевле.

На фото показана установка базальных имплантов

4. Минимальные сроки лечения

Двухэтапный протокол предполагает довольно длительное лечение – от 6 месяцев до 1,5 лет в общей сложности. Базальная имплантация предусматривает установку несъемного полнофункционального протеза в течение всего пары дней с момента вживления титановых стержней. При этом гарантии на лечение одинаковые. Импланты будут прочно держаться во рту в обоих случаях, они успешно срастутся с живой костной тканью при условии правильной технологии выполнения операции и соблюдения пациентом всех предписаний врача в период реабилитации.

Фиксация протеза при базальном протоколе осуществляется уже на 3-5 день после операции

5. Менее травматичный способ вживления имплантов

Классические двусоставные импланты вживляются достаточно травматичным методом – лоскутным способом. Специалисту приходится отслаивать довольно большой участок десны, чтобы получить беспрепятственный доступ к челюстной кости. После всех манипуляций слизистая плотно ушивается. В этом случае реабилитация становится более сложной и длительной, повышается риск инфицирования тканей и развития осложнений.

Базальная методика, как и большинство протоколов немедленной нагрузки, предполагает менее травматичное вживление искусственных корней. Они внедряются в толщу костной ткани через небольшой прокол в десне – конструкции буквально вкручиваются в кость, чем создают вокруг себя эффект компрессии, когда окружающая твердая ткань уплотняется и повышает прочность крепления стержня. В позиционировании помогают специальные хирургические трафареты – это эластичный материал с прорезями в местах, куда нужно установить заменители корней. Он накладывается на десну и помогает вживить конструкции точно в те точки, которые были выбраны заранее, еще на этапе 3D-планирования.

Шаблоны уменьшают травматичность тканей при вживлении искусственных корней

6. Особые модели титановых стержней

Классические импланты имеют двусоставную конструкцию, в которой тело и абатмент фиксируются по-отдельности. В рамках базального комплекса используются особые цельные модели с гладкой шейкой и антимикробным покрытием, препятствующим скоплению бактерий и дальнейшему распространению воспалительных процессов. Они могут быть чуть длиннее и тоньше стандартных титановых корней, поскольку вживляются в глубокие слои челюсти.

На фото показаны классические и односоставные импланты для немедленной нагрузки

По поводу того, что именно выбрать и каким брендам отдать предпочтение, эксперты в области имплантологии советуют положиться на рекомендации лечащего специалиста и выбирать изделия от проверенных производителей: Nobel, Osstem, Straumann, Astra Tech и пр. Все перечисленные бренды подходят для того, чтобы сразу выдерживать установленные протезы. Для реализации базальной концепции обычно используются импланты швейцарской компании Oneway Biomed или белорусской Radix.

7. Особенности протезирования

В сравнении с одноэтапными методиками, классическая технология предполагает довольно длительный процесс протезирования. Постоянный несъемный протез обычно фиксируется только спустя полгода-год, когда все вживленные конструкции успешно срастутся с костной тканью. В качестве временного сокрытия дефекта используются съемные иммедиат-протезы («бабочки») – они лишь частично восстанавливают функциональность зубочелюстного аппарата, не позволяют нормально питаться и пережевывать пищу.

Так выглядит иммедиат-протез «бабочка»

«Мне в четверг провели имплантацию, а уже в понедельник вечером я смог нормально покушать – поставили протез. Причем тот оказался очень удобным, я даже не ожидал. Реабилитация идет отлично, никаких сильных отеков, боли и других острых симптомов у себя не наблюдаю. Мне поставили протез на 6 имплантах, но знаю, что делают и на меньшем количестве. В моем случае кость сильно просела по бокам, потому что долго носил съемную челюсть. Но, в целом, это отличное решение, если у вас такие же серьезные проблемы с зубами, как у меня…»

KonstantinD., 49 лет, г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

После вживления искусственных корней по базальной технологии в течение недели фиксируется несъемный полнофункциональный протез. Он крепится, как правило, на цементной основе (реже – на винтовой) и не требует последующего перепротезирования. Конструкция предполагает наличие жесткого металлического базиса для стабилизации имплантов, их шинирования, а также искусственную акриловую десну и пластмассовые коронки. Протез получается достаточно легким, но при этом прочным и эстетичным. Заменить его на конструкцию с металлокерамическими или циркониевыми коронками можно через полгода-год, когда процесс остеоинтеграции успешно завершится. Но реальный срок службы такого изделия может достигать 3-5 лет.

Протез имеет искусственную акриловую десну

Моментальная нагрузка титановых стержней имеет несколько важных преимуществ. Во-первых, она позволяет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни, избавиться от комплексов и восстановить питание. Во-вторых, костная ткань начинает сразу получать жевательную нагрузку, что активирует обменные процессы в ней, стимулирует ее быстрое восстановление и ускоряет процесс остеоинтеграции.

Какие можно выделить недостатки в обоих случаях

Базальная методика – это концепция, которая сегодня получила широчайшее распространение как в странах Европы, так и в России благодаря возможности быстрого и успешного восстановления улыбки в самых, казалось бы, безвыходных случаях. Это более доступный вариант полного протезирования, и одним из его главных преимуществ является минимальное количество противопоказаний.

Если говорить о недостатках каждого из методов, то в отношении базального протокола можно сказать одно – нехватка квалицированных и компетентных специалистов в России существенно затрудняет поиск надежной клиники и врача, который сможет качественно провести операцию подобного рода. Для работы с одноэтапными протоколами и базальной концепцией в частности специалист должен предварительно пройти повышение квалификации, получить все необходимые разрешения и сертификаты, свободно ориентироваться не только в имплантологии, но также в пародонтологии и протезировании, владеть передовыми компьютерными программами 3D-планирования и визуализации, без которых невозможно применение протоколов немедленной нагрузки.

3D-моделирование обязательно при применении протоколов немедленной нагрузки

Этим, кстати, и обусловлен тот негатив, который витает порой вокруг метода – пациенты попадают к непрофессиональным врачам, не умеющим работать с данным протоколом, поэтому результат в лучшем случае держится всего пару лет. Поэтому очень важно правильно выбирать врача.

Что касается классической методики, то здесь недостатков возникает еще больше. Во-первых, концепция не подходит для полного восстановления ряда, поскольку влечет за собой существенные расходы, ведь стоимость будет высчитываться за каждый отдельный зуб. Во-вторых, в большинстве случаев приходится наращивать атрофированные участки челюстной кости, чтобы добиться достаточной первичной стабильности. Это дополнительная операция, довольно дорогостоящая и требующая длительного восстановления. В-третьих, лечение растягивается на полгода-год – сначала устанавливается имплант, и только после его полной остеоинтеграции можно думать о постоянном протезировании.

В большинстве случаев при классическом методе приходится наращивать атрофированные участки челюсти

Есть ли альтернативные варианты решения проблемы

Базальная имплантация хороша тем, что имеет минимальное количество противопоказаний – она становится настоящим спасением, когда у пациента отсутствует большая часть зубов на челюсти и при этом в дистальных отделах наблюдается острая резорбция челюстной кости. К тому же методика успешно применяется даже при наличии признаков воспаления в пародонте, но только если планируется полная реставрация. В том случае, если в ряду еще присутствуют свои зубы в удовлетворительном состоянии, для начала придется пройти комплексное лечение пародонтита или пародонтоза. Однако если сопутствующих проблем нет, но есть признаки атрофии кости и необходимость восстановить улыбку, можно рассмотреть альтернативные варианты одноэтапной имплантации.

Нижнюю челюсть можно восстановить по технологии all-on-3 (Trefoil) – запатентованная разработка компании Nobel, которая предполагает полное протезирование всего на 3-х имплантах, вживленных в передний отдел челюсти в строго вертикальном положении. Протокол предъявляет определенные требования к состоянию кости во фронтальной области, в том время как по бокам допускается незначительная резорбция. Такие комплексы, как all-on-4 (Nobel) и all-on-6, применительны в отношении обеих челюстей и предполагают протезирование на 4 и 6 имплантах соответственно. Два стержня фиксируются спереди, а остальные – по бокам под определенным наклоном или прямо, в зависимости от ситуации. Это позволяет увеличит площадь соприкосновения изделий с толщей костной ткани и повысить свою первичную стабильность. Если атрофия в дистальных отделах выражена слишком сильно, можно прибегнуть к помощи скуловых имплантов, но это актуально только для верхней челюсти.

На фото показана имплантация по протоколу all-on-3

Аналогичные концепции предложила компания Straumann – Pro Arch и Pro Arch TL на 4 и 6 имплантах соответственно. Разница лишь в том, что в каждом случае допускается использование имплантологических систем бренда, который является разработчиком протокола.

Так что лучше выбрать – классическую имплантацию или базальную

Выбор конкретной методики напрямую зависит от индивидуальных особенностей и клинической картины. Так, если вам предстоит восстановить 1-2 зуба, тем более попадающих в зону улыбки, предпочтение лучше отдать классической имплантации с последующей установкой металлокерамической или циркониевой коронки. Методика позволяет сформировать ровный и аккуратный край десны в области ее прилегания к стержню, что, несомненно, важно для эстетичной улыбки.

Для восстановления передних зубов лучше использовать классический метод

Если же речь идет о комплексном восстановлении улыбки, особенно в условиях острой резорбции челюстной кости и на фоне воспалительных процессов в тканях пародонта, лучше отдать предпочтение базальной технологии. Пациент получит возможность быстро вернуться к полноценной жизни и привычному питанию, скорее всего, не потребуется предварительная костная пластика, которая влечет за собой дополнительные расходы и требует времени, а несъемный качественный протез станет полноценной, комфортной и эстетичной заменой улыбки.

Смотрите видео «Об особенностях проведения имплантации зубов с немедленной нагрузкой»

---

1. Кулаков А.А., Абдуллаев Ф.М. Особенности проведения непосредственной имплантации с применением имплантатов различных конструкций, 2002.

dentconsult.ru

как выполняется, показания, минусы и плюсы имплантации

Базальной имплантацией называется инновационный метод зубного протезирования, предполагающий внедрение имплантатов в глубокие костные слои челюстей. Эти слои получили название базальные. Они отличаются повышенной плотностью и не подвержены разрушению. Такая методика, являясь однофазной, позволяет установить протезы уже через несколько дней после оперативного вмешательства.

Что собой представляет базальная имплантация

Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более короткие сроки операции и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

В момент приёма пищи человек передаёт нагрузку на костные структуры и мягкие ткани, в связи с чем наблюдается улучшение кровоснабжения в районе имплантата, а также происходит восстановление клеточного обмена и снижается атрофия костной ткани.

Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

Анатомическое строение костной ткани челюсти

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Отличие базальных имплантатов от классических

Базальные, как и классические имплантаты служат заменой корней зубов и выполняют функцию опоры для костной ткани, но в отличие от вторых имеют такие особенности:

• изготавливаются из цельных кусков материала, для изготовления имплантатов используется титан или диоксид циркония;
• абатмент для крепления коронки и подвесная часть имеют одинаковую структуру;
• отличаются сложной резьбой и формой подвесной части;
• вживляются одномоментно и не требуют длительного ожидания для установки коронок.

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

• Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
• Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
• Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
• Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Виды базальных имплантатов

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Достоинства и недостатки базальной имплантации

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

1. Базальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

• Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
• В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
• В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
• Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Показания к базальной имплантации и кто имеет противопоказания

Базальная имплантация показана в следующих случаях:

• имеются противопоказания к операции, целью которой является наращивание дополнительной костной ткани;
• полная и частичная адентия;
• удалены два и более зуба подряд или отсутствуют крайние жевательные зубы;
• аллергические реакции на акриловые материалы;
• есть разрушенные зубы под коронками или бюгельными конструкциями;
• пародонтит, осложнённый подвижностью зубов и патологией твёрдых тканей;
• требуется срочное восстановление целостности зубного ряда;
• атрофические изменения в надкостнице.

Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.

Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.

Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

1. Болезни кровеносной системы.
2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
3. Онкология.
4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
5. Беременность и лактация.
6. Нарушение регенеративных функций костей.

В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

• Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
• Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
• Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
• Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

• простудные заболевания;
• период обострения хронических заболеваний;
• гипертонический криз;
• опухоли в полости рта;
• временное нарушение ЦНС.

Этапы базальной имплантации

Базальная имплантация — поэтапный процесс и требует строгого соблюдения мер безопасности на каждом этапе.

Диагностический этап укладывается в одни сутки, в редких эпизодах требуется два дня. Главная задача врача — всесторонне обследовать пациента, изучить анализы крови. Главный упор делается на изучение костной ткани и состояние полости рта. Для этих целей назначают рентген и компьютерную томографию.

Расшифровка панорамного снимка позволяет исключить необходимость костнопластической операции, такой как поднятие гайморовых пазух и смещение ствола нижнечелюстного нерва. На подготовительном этапе специалист даёт указания пациенту, что требуется соблюсти перед операцией.

Следующим будет этап моделирования. Это логическое продолжение диагностического этапа, потому что опирается на данные, полученные ранее. В соответствии с состоянием костной ткани подбираются имплантаты, идеально подходящие по размеру и форме. Важно учитывать их наклон и визуальное расположение на базе искусственных макетов челюсти.

Далее, базальная имплантация включает в себя проведение установки имплантата с помощью метода прокола или разреза. Врач делает небольшой прокол в области установки имплантата и специальным бором формирует в кости отверстие.

Заключительный этап имплантации-протезирование. Протезы ставят через двое-трое суток после монтажа базальных имплантатов. Протезы делаю при помощи слепков, которые снимаются с челюстных костей и в зуботехнической лаборатории, на основе полученных моделей, специалист изготавливает протез.

Имплантаты вместе с установленными на них протезами нуждаются в постоянном уходе. От качества ежедневного ухода будет зависеть срок их эксплуатации. Для проведения элементарных гигиенических мероприятий не требуется специальных знаний и навыков. Вполне хватит хорошей зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты. Приветствуется полоскание рта антибактериальными растворами или отварами лечебных трав.

Если у человека есть трудности с доступом к плохоочищаемым участкам, например, между протезами, то стоматологи советуют приобрести зубную нить или портативный ирригатор — устройство для очищения налёта, остатков пищи и прямого массажа дёсен, который достигается за счёт давления водяной струи.

Два раза в год необходимо посещение стоматологического кабинета, чтобы врач смог оценить состояние имплантатов. Выявленные повреждения следует как можно раньше устранить. Придерживаясь следующих советов, можно увеличить срок службы своих имплантатов:

• не допускать челюстных травм;
• повышать иммунитет;
• лечить имеющиеся отклонения в здоровье и своевременно диагностировать новые заболевания.

Врачебная практика подтверждает, что большинство недугов оказывают влияние на состояние базальных имплантатов, поэтому соблюдая простые указания, можно радоваться должному качеству жизни и ослеплять окружающих красотой своей улыбки ещё много долгих лет.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Базальная имплантация зубов: особенности метода

Зубы – это один из важных органов в организме человека. Они выполняют не только практическую, но и эстетическую функцию – ведь широкая, белоснежная улыбка украшает любого человека. Поэтому люди стремятся сохранить здоровье и красоту своих зубов. Но к сожалению, нередко бывают случаи, что человек теряет зуб. Причиной может стать запущенный кариес или другое стоматологическое заболевание, а также травма.

Отсутствие хотя бы одной единицы в зубном ряду выглядит не эстетично и ведет к развитию других стоматологических проблем. Современная стоматология может исправить ситуацию при помощи имплантирования. Давайте рассмотрим, что такое базальная имплантация, в каких случаях и как она проводится.

Базальная имплантация: что это?

Этот способ восстановления утраченных зубов широко применяется в стоматологической практике, хотя далеко не все пациенты знают о нем. Он имеет немало противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Метод базальной имплантации не является новейшим изобретением – он известен уже несколько десятилетий. Появился он в 60-е годы прошлого века на Западе. Разработка и исследование методики связано с именем американца русского происхождения – Леонида Линкова.

С момента возникновения метода и по сей день стоматологи ведут споры о его эффективности и целесообразности. Существует множество аргументов за и против, приводимых сторонниками и противниками методики. В любом случае на сегодняшний день базальная имплантация является одной из наиболее востребованных процедур. Чтобы оценить все плюсы и минусы метода, необходимо ознакомиться с ним более подробно.

Суть метода

Для восстановления утраченного зуба применяется специальный имплант. Штифт, на котором будет крепиться искусственный зуб, вставляют в глубинные (базальные) костные слои. Отсюда и название – базальная имплантация.

Обычные импланты вживляют в губчатую часть кости, которая не такая плотная. Поэтому базальные импланты имеют большую длину по сравнению с обычными.

Большим плюсом процедуры является то, что ее можно провести в один этап. Врач устанавливает все конструкции имплантата сразу. Для полного завершения процедуры понадобится примерно пять дней, в то время как при обычном имплантировании необходимо ждать от двух месяцев до полугода, чтобы пациент адаптировался к искусственному корню, и только после этого можно переходить к установке самого протеза.

Длина базальных имплантов гораздо больше обычных

Метод базальной имплантации пользуется успехом у врачей и пациентов уже полвека, однако споры о нем по-прежнему не утихают. Российские стоматологи считают его устаревшим и непрактичным. Западные специалисты придерживаются противоположного мнения, всячески поддерживая методику.

Как видно, однозначного мнения на этот счет не существует, поэтому выбор за самим пациентом – делать базальную имплантацию или не делать. Однако прежде чем решиться на эту процедуру, необходимо ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и особенностями ее проведения.

Проводить операцию должен опытный специалист, знакомый с тонкостями установки имплантов такого типа. Сначала он осматривает пациента, назначает все необходимые анализы и подробно разъясняет суть метода и возможные осложнения. Если пациент не имеет противопоказаний, можно приступать к процедуре.

Особенности базальной имплантации

• Штифт, вживляемый в костную ткань, представляет собой цельную металлическую конструкцию, поэтому врачу не требуется устанавливать абатмент, а можно сразу ставить протез.
• Для того чтобы закрепить имплантат в кости, не нужно создавать специальное ложе при помощи бора. Врач просто прокалывает десну и вкручивает штифт в костную ткань. Это позволяет избежать лишней травматизации тканей и обеспечить высокую стерильность процедуры. В результате снижается риск попадания в рану инфекции и отторжения импланта, а срок заживления значительно сокращается.
• Ограничений для установки имплантов не существует. Если классические штифты можно располагать только параллельно друг другу, то базальные можно ставить даже под углом. В этом случае можно обойти маленькую по объему кость и поставить конструкцию туда, где она будет хорошо держаться. Имплантаты фиксируются при помощи прочного протеза, скрепляющего их между собой. Таким образом они хорошо сидят на своих местах, никуда не сдвигаясь.
• Имплант можно устанавливать в кость любого объема. Это удобно тем, что 90% пациентов не нужно предварительно наращивать костную ткань, чтобы создать дополнительный объем. Штифт успешно ставится в челюстную кость независимо от ее состояния.
• Уже через два-три дня после вживления импланта можно переходить к установке протеза. Он стабилизирует штифт, а также дает нагрузку на ткани при жевании. От этого усиливается кровообращение в капиллярах, улучшается передача клеткам питательных веществ и ускоряется процесс заживления кости. В результате имплантат быстрее приживается.
• Базальная имплантация является единственным способом протезирования при наличии у пациента острых воспалительных процессов десен.

Этапы проведения операции

Базальная имплантация включает в себя несколько этапов работы:

1. Диагностика и подготовительные работы.
2. Моделирование с учетом индивидуальных особенностей пациента.
3. Установка имплантов.
4. Установка протезов.

Сначала стоматолог осматривает пациента, оценивает состояние полости рта, костной ткани, а затем решает, подходит ли ему базальная имплантация. Для более детальной оценки проводят рентгенографию или томографию. Обычно на обследование требуется не больше двух дней.

На подготовительном этапе стоматолог-хирург должен подробно рассказать пациенту, что представляет собой метод базальной имплантации и как проводится процедура, ознакомить с возможными рисками и осложнениями, ответить на все интересующие его вопросы.

Проведение операции

Если пациент имеет какие-либо серьезные заболевания или перенес их ранее, он обязан рассказать об этом врачу. Также стоматолог должен знать, нет ли у пациента непереносимости каких-либо препаратов и другие особенности его организма. Необходимо также сделать анализ крови. Если учесть все эти моменты, риск осложнений после операции сведется к минимуму.

Этап 1. Подготовительные работы

Сначала хирург-стоматолог совместно с ортопедом решают, как проводить операцию. Сотрудничество этих двух специалистов гарантирует успех лечения. Благодаря современным средствам связи врачам вовсе не обязательно работать в одной клинике. Они даже могут проживать в разных странах и консультироваться друг с другом по телефону или интернету.

Этап 2. Моделирование

После того как пациент прошел необходимое обследование, стоматолог приступает к моделированию челюсти. На основе проведенных исследований он подбирает конструкции, которые лучше всего подойдут пациенту, учитывая состояние челюстной кости и особенности расположения зубного ряда. Очень важно правильно составить модель челюсти, чтобы имплантаты идеально подошли.

Этап 3. Установка имплантов

Когда все готово, врач переходит непосредственно к установке базальных конструкций. Он прокалывает мягкую ткань челюсти, добирается до кости и вкручивает в нее штифт. Прокол имеет небольшие размеры, не требует последующего наложения швов, быстро зарастает. Поэтому этот метод отлично подходит пациентам с атрофией или уменьшением объема костной ткани.

Этап 4. Установка протеза

Это завершающая стадия лечения. После того как имплант вживлен в кость, необходимо выждать два-три дня и можно приступать к установке искусственного зуба. Этого времени достаточно, чтобы произошло первичное заживление. Теперь челюсти нужно дать нагрузку.

Для изготовления зубного протеза используются предварительно снятые стоматологом слепки челюсти пациента. На слепке хорошо отпечатываются установленные штифты. Данные передаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает протез. Искусственные зубы должны не только хорошо справляться со своим предназначением, но и эстетично выглядеть.

Особенностью базальной имплантации является то, что после вживления конструкции невозможно провести коррекцию, в то время как обычное имплантирование оставляет такую возможность. Поэтому мастерство и профессионализм стоматолога-хирурга, выполняющего операцию, имеет большое значение. Если он неровно установит штифт, зубной техник не сможет скорректировать протез таким образом, чтобы искусственные зубы получились ровными.

Плюсы метода

Методика базальной имплантации имеет немало достоинств, за которые ее любят врачи и пациенты.

• Лечение занимает немного времени, требуется всего несколько визитов к стоматологу.
• Мало противопоказаний к проведению процедуры.
• Базальные конструкции можно ставить курильщикам.
• Через три-пять дней после вживления имплантов устанавливается протез, и пациент уже может спокойно жевать пищу.
• Штифт устанавливается за один визит к врачу.
• Операция имеет не слишком высокую стоимость, поэтому доступна многим.
• Базальные имплантаты можно вживлять людям, имеющим тяжелую форму атрофии костной ткани.
• Метод малотравматичен, поэтому рана заживает очень быстро.
• Штифт можно поставить сразу после удаления зуба в еще незажившую лунку, что очень удобно для пациента.

Базальная имплантация зубов – хорошая методика, но, к сожалению, далеко не в каждой стоматологической клинике есть специалисты, способные провести операцию на должном уровне. Для этого нужен не только стоматолог-хирург, но и ортопед, а также специалисты других направлений. Врачи должны иметь высокий уровень квалификации и использовать современные материалы и оборудование.

До и после базальной имплантации

На сегодняшний день существует множество частных клиник и кабинетов, но среди них не так просто найти достойную. Даже если они предлагают услугу базальной имплантации, нет никакой гарантии, что она будет проведена качественно. Недобросовестные врачи, жаждущие быстрой прибыли, устанавливают импланты, а потом у пациентов начинаются осложнения. Именно поэтому можно услышать немало отрицательных отзывов об этой процедуре.

Базальная имплантация – сложный и серьезный метод, требующий от врача определенной квалификации. Поэтому проводить эту процедуру нужно только в хороших, проверенных клиниках.

Минусы метода

Помимо ряда достоинств, базальная имплантация зубов имеет некоторые недостатки. Они являются довольно существенными, поэтому могут заставить пациента отказаться от процедуры. Поэтому прежде чем принять решение об установке базальных конструкций, необходимо ознакомиться не только с плюсами, но и с минусами методики.

• Установка базального импланта представляет собой сложную, трудоемкую процедуру. Выполнять ее должен только специалист, имеющий опыт работы с подобными конструкциями. Основным недостатком метода является то, что вживленный в кость имплантат не подлежит коррекции, поэтому врачу необходимо с самого начала правильно его установить.
• Если штифты установлены неровно, зубные протезы, надеваемые на них, тоже будут сидеть неровно и испортят вид зубного ряда. Кроме того, в этом случае протез не будет плотно прилегать к мягким тканям, что неудобно и некрасиво. Основная задача врача – правильно поставить штифт, а это не всегда получается.
• Несмотря на то что процедура установки импланта считается малотравматичной, всегда присутствует риск серьезно повредить ткани десны или кость.
• Иногда имплантат не приживается, а начинает отторгаться организмом. Если это происходит, то костная ткань убывает и пациенту необходимо проводить синус-лифтинг. Это специальная операция по наращиванию кости челюсти.

Ошибки врачей

Базальная имплантация зубов подходит не всем, поэтому врач должен хорошо изучить особенности организма пациента и получить сведения о его состоянии здоровья. После этого он примет решение о целесообразности проведения операции. Только грамотный специалист способен в полной мере оценить все возможные риски.

Чтобы избежать ошибок – обратитесь к профессионалам

Некоторые врачи идут на риск, проводя базальную имплантацию пациенту, имеющему противопоказания. Как правило, ничего хорошего в этом случае ожидать не приходится. Пациенты, попавшие в руки такого врача, негативно отзываются об этом методе восстановления зубов, хотя причина не в самом методе, а в непрофессионализме стоматолога.

Показания к операции

• Пациент желает за короткое время восстановить утраченные зубы и состояние его здоровья позволяет сделать это.
• Имеются повреждения зубов и челюстной кости, которые нужно восстановить. Однако в этом случае должно быть не менее трех проблемных единиц.
• Пациент утратил все или почти все зубы.
• Имеются заболевания тканей пародонта, при которых другие виды имплантирования противопоказаны.
• Потеря объема челюстной кости.
• Пациент имеет противопоказания к проведению синус-лифтинга.
• Пациент является курильщиком.
• Имеется непереносимость акриловых пластмасс.

Противопоказания

Существует ряд пациентов, которым нельзя проводить установку базальных имплантов.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• ширина альвеолярного гребня составляет меньше 5 мм;
• пациент имеет доброкачественные или злокачественные опухоли;
• количество единиц, требующих восстановления, – меньше трех;
• болезни крови;
• регенеративная функция костной ткани нарушена;
• заболевания ЦНС;
• некоторые хронические болезни (сахарный диабет первого типа, туберкулез).

Относительные противопоказания:

• период беременности и грудного вскармливания;
• декомпенсированный диабет;
• психические заболевания;
• бифосфатная терапия;
• острые артриты.

Как работает хирург-стоматолог

Прежде чем приступить к имплантации зубов, врач оценивает общее состояние полости рта пациента. Если у него имеется кариес или другие заболевания, хирург направит его к стоматологу-терапевту на лечение. Только после санации полости рта можно приступать к протезированию.

Сильно разрушенные зубы, которые уже не подлежат лечению, а также оставшиеся корни необходимо удалить. Удаление зубов может проводить и сам хирург, который будет ставить имплантат. В некоторых случаях можно поставить его в свежую лунку сразу же после экстракции зуба или корня.

Как ухаживать за имплантами и протезами

Для того чтобы установленные импланты и протезы долго служили, необходимо обеспечить им должный уход. Здесь нет ничего сложного. Ухаживать за искусственными зубами нужно так же, как и за натуральными – дважды в день чистить их щеткой с пастой, а после каждого приема пищи полоскать рот водой. Время от времени желательно использовать для полоскания антибактериальный раствор.

Узкие межзубные промежутки невозможно очистить обычной щеткой. Здесь лучше воспользоваться специальной зубной нитью или ирригатором. Ирригатор – это прибор, который выпускает тонкую струйку воды под давлением, эффективно очищая зубы от налета и остатков пищи.

Два раза в год необходимо посещать стоматолога и проверять целостность конструкций. Если обнаружатся какие-то проблемы, их нужно устранить как можно быстрее. Чтобы импланты служили долго, врачи рекомендуют избегать травматизации лица, челюстей, следить за общим состоянием организма, не запускать имеющиеся болезни, а также поддерживать работу иммунной системы. Все это продляет срок службы протезов.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций имплантаты эффективно прослужат несколько десятилетий или даже всю жизнь.

zubneboley.ru

характеристика метода, стоимость, преимущества и недостатки

Несмотря на то что базальная имплантация зубов существует уже очень давно, свою наибольшую популярность она обрела совсем недавно. При этом способе происходит вживление имплантов в плотный базальный слой костной ткани челюсти. Такой вид протезирования часто называют одномоментным. Хирургическое восстановление зубов может занять всего лишь один день. Для проведения процедуры не требуется костная пластика даже в достаточно сложных случаях.

Характеристика метода имплантации

Чтобы понять, что такое базальная имплантация зубов (она же бикортикальная) и чем она отличается от обычной, стоит обратиться к анатомии. В разных областях костная ткань имеет различную плотность. Корни натуральных зубов располагаются в губчатой кости. Она мягкая и не слишком плотная, именно поэтому наиболее подвержена атрофии (особенно там, где были удалены резцы). Стандартные имплантанты вживляют именно в губчатый слой костной ткани, а вот при базальной схеме задействуются более плотные и глубокие области.

У некоторых разновидностей этих имплантов есть разнообразные диаметры витков резьбы, поэтому они максимально качественно прикрепляются к базальной кости, а также фиксируются к очень плотному кортикальному костному слою, который охватывает область челюсти с разных сторон снаружи. Благодаря такому свойству у пациента нет нужды делать костную пластику или проводить немедленное восстановление.

Разновидности конструкций

Очень мало компаний выпускают базальные имплантаты, и всего лишь две из них представлены в России. Это швейцарские производители «Trate AG» и «Ihde Dental AG». Различают две разновидности имплантов такого типа. Они отличаются способом фиксации в ткань кости и имеют следующие особенности:

• Классические импланты базального типа. Рабочая часть конструкции обладает ярко выраженным диаметром резьбы, которая надежно фиксирует изделие не только в базальном, но и в кортикальном слое кости.
• Компрессионные конструкции. Рабочая часть таких изделий вживляется не только в базальный слой, но и в губчатый. Такая разновидность обладает меньшим диаметром, чем предыдущая, но имеет особый тип резьбы, позволяющий проводить установку даже в очень узкие альвеолярные отростки челюсти.

Стоит отметить, что во время процедуры имплантации врач чаще всего устанавливает не одну конкретную разновидность конструкций, а их совокупность. Это обусловлено тем, что в разных областях челюсти качество и объем кости может значительно отличаться, поэтому доктор подбирает наиболее подходящие типы базальных имплантов.

Если же костная ткань не подвержена атрофии, лучше всего провести установку компрессионных изделий.

Важно знать не только что такое базальная имплантация зубов, но и стоимость этой услуги. Конечно же, цены могут отличаться в зависимости от множества факторов, однако для того, чтобы приблизительно сориентироваться, достаточно изучить следующую информацию:

• Стоимость 1 базального импланта Ihde dental составляет от 32 тыс. р. Вместе с коронкой из металлокерамики цена равна около 46 тыс. р.
• Цена 1 импланта Trate AG начинается от 25 тыс. р. (без коронки). При работе под ключ сумма составит от 35−40 тыс. р.

Если проводится протезирование при полной утрате всех зубов, пациентам предусмотрена очень весомая скидка. Стоит отметить, что стоимость базальной имплантации абсолютна оправдана. Результат процедуры сохранится в течение 20 лет.

Преимущества и недостатки

Современное имплантирование такого вида позволяет восстановить жевательную функцию и эстетическую составляющую при утрате или повреждении зубов. Протезы изготавливаются из титана и ничем не отличаются от природных зубов (как внешне, так и функционально). Преимущества этого типа восстановления:

• Быстрое проведение процедуры (несколько дней, в то время как стандартное протезирование занимает полгода). Требуется только одна операция, поэтому метод часто называют одноэтапным.
• Изделие срастается с костной тканью. Искусственные зубы устойчивы к появлению микробов и не подвержены инфекциям. Как правило, процедура не вызывает никаких неприятных последствий.
• Заживление происходит очень быстро, поскольку при хирургическом вмешательстве врач не делает разрезов в десне.
• Нет необходимости проводить наращивание ткани кости, имплант можно установить даже в самую тонкую область.
• Не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, поэтому такой метод абсолютно безопасен для здоровых зубов и десен.
• Изделия имеют эстетически привлекательный вид.
• При вживлении импланта отверстие в кости делается на 60 процентов меньше, чем при стандартном виде протезирования.
• Такой способ очень хорошо подходит пациентам, у которых нарушена циркуляция крови, а также при проблемах со свертываемостью. Имплантация может быть проведена, если человек переболел раком лицевой части, при трудностях с регенерацией, остеопорозе и гипертонии.

Однако, как и любая другая процедура, этот вид протезирования имеет свои недостатки:

• Риск образования костной резорбции и отторжения конструкции. Однако такое происходит только в 3−5 процентах случаев.
• Способ может применяться, только если отсутствует несколько зубов подряд.
• Встречается очень мало по-настоящему квалифицированных профессионалов.

Хирургическое вмешательство проводится под качественной анестезией, и человек не ощущает никакой боли. Процедура показана при запущенном пародонтите. Этот метод может быть использован при хроническом тонзиллите.

Кроме того, для того взвесить все за и против базальной имплантации, стоит не забывать и о противопоказаниях. Их немного — это туберкулез, СПИД, серьезные заболевания нервной системы и хронические проблемы с сердцем.

Особенности операции и восстановления

Перед тем как провести однофазное хирургическое вмешательство, требуется подготовительный период, который может длиться около 30 дней. Этот срок необходим для того, чтобы провести подготовку полости рта, пройти обследование и исключить противопоказания.

Врач лечит или удаляет зубы (которые невозможно восстановить без имплантации). С помощью специальной компьютерной программы, КТ и ортопантомографии, рассчитывается предстоящая нагрузка на зубы. После, доктор делает слепок челюсти и составляет договор на оказание медицинских услуг.

Операция занимает 1−4 часа и проводится под местной анестезией. Через три дня (если нет осложнений) на искусственные зубы помещают несъемные металлопластиковые протезы и разрешают пациенту полноценно пережевывать пищу. Через год протезы меняют на коронки из металлокерамики (они более прочные и эстетически привлекательные).

Этот способ мало травматичен и приравнивается к удалению корня сильно разрушенного зуба. Для того чтобы установить имплант, врач делает прокол, но не разрезает десну. Хирургическое вмешательство не требует наложения швов.

Сроки заживления

После того как была проведена операция, может возникать небольшая боль в челюстях и воспаление слизистой области рта. Это абсолютно нормально. Обычно такие симптомы проходят через 2−4 дня. Для того чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо уделять внимание тщательной гигиене. Врач обязательно подскажет, какими средствами для полоскания можно пользоваться, а также посоветует хорошие обезболивающие. Пациенту нужно соблюдать следующие правила:

• На неделю необходимо отказаться от чрезмерно холодной и горячей пищи.
• Полоскать ротовую полость раствором соды или травяными отварами.
• Чистить зубы специальной лечебной пастой, приобретенной в аптеке.

Уже через 7 дней пациент сможет вести привычный образ жизни, поскольку за это время имплант как правило уже приживается. Однако следует выполнять все назначения стоматолога.

Отзывы пациентов

У меня практически не осталось своих зубов, только 2 зуба на верхней челюсти и 1 на нижней. Неприятно было ходить со съемным протезом. Хорошо, что узнал о том, что существует базальная имплантация. Пошел к врачу, все обсудили, прошел тщательное обследование и подготовку. Никакой боли при операции не почувствовал. Поставили обычные пластмассовые коронки, где-то через год поменяли на металлокерамику. Очень доволен, зубы как в молодости.

Константин

Из-за серьезной болезни утратила много зубов. Стоматолог рассказал о том, что есть такая процедура. Очень боялась боли и того, что осложнения появятся, но все прошло очень хорошо. Уже через неделю я ела любую пищу, и у меня теперь красивая улыбка.

Ольга

Сделал базальтовую имплантацию зубов несколько лет назад. Я очень много курю всю жизнь, боялся, что импланты вообще не приживутся. Врач — профессионал от бога. Теперь живу полноценно и доволен эффектом. Зубы смотрятся очень естественно, никто не верит, когда говорю, что не свои.

Владимир

zub.clinic

Базальная имплантация зубов – методика, цены, отзывы, показания и противопоказания

Базальные имплантаты – это медицинские изделия, которые используют для одноименной технологии восстановления зубочелюстного ряда. Их отличает особая конструкция, позволяющая производить фиксацию в базальном слое челюстной кости. Этим и объясняется название самой методики. Экономичная, эффективная и самая безопасная технология восстановления красивой улыбки – вот что такое базальная имплантация зубов.

Указанный слой кости челюсти находится глубже, а еще он не подвержен атрофии и обладает повышенной плотностью. По этой причине в стоматологии базальная имплантация проводится без аугментации (наращивания) костной ткани (синус-лифтинга). В этом ее принципиальное отличие от классической методики (одно- и двухэтапной). Это лишь краткий ответ на вопрос, что же такое базальная имплантация. Она имеет несколько важных особенностей, которые стоит знать каждому пациенту.

Базальная имплантация зубов цены

В нашем стоматологическом центре вы можете заранее ознакомиться с прайсом и узнать, сколько стоит базальная имплантация зубов. Цены приведены для стандартного комплекса услуг, но в зависимости от индивидуальных особенностей пациента стоимость может меняться в ту или иную сторону. На нее влияют следующие факторы:

• Выбранная марка базальных имплантов.
• Количество зубов, которые нужно восстановить.
• Необходимые мероприятия по подготовке (зависят от изначального состояния зубов).
• Услуги специалистов хирургии и ортопедии.

Мы предлагаем вам изучить цены на базальную имплантацию зубов в Белоруссии. Несмотря на то, что эта методика более современная, нежели классическая, ее стоимость примерно в 1,5-2 раза ниже. Причем наименьшие цены отмечаются именно в Беларуси. Здесь базальная имплантация зубов по стоимости оказывается выгоднее, нежели в других странах Европы.

Сравним цены на Базальную имплантацию в Белоруссии и странах Европы, России

В России клиник, оказывающих подобные услуги, насчитывается не слишком много, в связи с чем цена процедуры остается на высоком уровне. В большинстве стран Европы стоимость также часто завышается ввиду того, что многие центры позиционируют себя как престижные.

В Беларуси цена базальной имплантации под ключ оказывается наиболее привлекательной, причем в стоимость входит все от самой процедуры восстановления зубов до проживания в удобных апартаментах неподалеку от нашей клиники. В подтверждение этом факту мы приводим сравнение цен на имплантацию в разных странах.

Регион	Цена базальной имплантации, ₽
Европа	~80 000
Россия	~38 000
Беларусь	~16 800

Базальная имплантация отзывы

 —

Базальная или классическая имплантация

Всех пациентов, конечно же интересует, какая имплантация зубов лучше – базальная или классическая? Здесь нельзя дать однозначный ответ, поскольку методики имеют разные технологии, показания и противопоказания.

Основное отличие базальной имплантации от классической – сроки восстановления зубочелюстного ряда. В первом случае несъемный протез будет у вас уже в течение 3 дней, а во втором – через 6-8 недель при ранней нагрузке или через 3-6 месяцев при поздней. Есть и другие отличия базальной и классической имплантации:

• Базальная технология в 90% случаев позволяет избежать костной пластики. При классическом методе без подобного вмешательства не обойтись, если есть атрофия.
• Разные виды используемых имплантатов: при классическое – корневые, при базальной – удлиненные, которые погружают в кость намного глубже.
• Риск отторжения базального импланта чуть выше, чем классического. Связанно это с тем, что у базальной имплантации противопоказаний несколько больше.

Базальный метод имплантации зубов

На вопрос «базальная методика имплантации это что» мы уже ответили, что это способ быстро, недорого и максимально безопасно восстановить полноценную улыбку. Что еще важно знать об этой технологии пациентам:

• По статистике приживаемость штифтов при базальной методике имплантации составляет 98% для нижней челюсти и 95% для верхней. В нижней челюсти первичная стабильность имплантатов несколько выше, что объясняется более высокой плотностью кости.
• Базальный метод имплантации очень редко требует отслойки десны. Это исключает наложение швов, поэтому снижает травматичность тканей, что является залогом для более быстрого заживления.
• В связи с малой инвазивностью базальная технология может применяться и к возрастным пациентам, здоровье которых уже не позволяет проводить масштабные операции.

Особенности технологии

Базальная имплантация – это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она проводится с анестезией, как правило, местной. Операция проходит без боли и практически без дискомфорта. Сама процедура включает несколько этапов:

1. Удаление зубов, непригодных для выполнения естественной жевательной функции.
2. Прокол десен для того, чтобы увеличить канал до нужной глубины.
3. Установка имплантатов и при необходимости наложение швов на мягкие ткани.
4. Антисептическая обработка травмированных тканей.

По окончании операции стоматолог делает слепки, по которым в течение 3 дней будет изготовлен протез. Последний этап – фиксация временной коронки из акрила. Она легкая и несильно нагружает имплант, что позволяет ему лучше прижиться. Постоянные протезы устанавливают уже после остеоинтеграции. Временные коронки заменяют на конструкции из диоксида циркония или металлокерамики.

Показания

Базальная имплантация считается наиболее эффективной в нескольких случаях, когда требуется восстановить зубы. Стоит отметить, что эта методика рекомендована для курящих людей, поскольку курение в несколько раз увеличивает риск отторжения имплантатов. Базальные импланты, которые имеют цельную конструкцию, значительно снижают такую вероятность. Стоит привести и конкретные показания базальной имплантации:

• Отсутствие одного или нескольких зубов (больше 3).
• Необходимость быстро установить протезы, т. е. восстановить зубы.
• Полная адентия верхней или нижней челюсти.
• Недостаток костной ткани, особенно в верхней челюсти, кость которой менее плотная.
• Наличие противопоказаний к костной пластики или ее неудачные результаты в прошлом.
• Необходимость восстановить зубы при таких заболеваниях, как пародонтоз и пародонтит, остеопороз, сахарный диабет.
• Аллергия на акрил съемных протезов, нежелание их носить или невозможность применения таких конструкций.

Противопоказания

Если вы хотели знать, имеет ли базальная имплантация противопоказания, то здесь стоит отметить, что ограничений к использованию такой методики не слишком много. В основном они представляют собой общие противопоказания, которые свойственны большинству хирургических вмешательств. Технологию не используют:

• при беременности;
• онкологических патологиях;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• заболеваниях кроветворной системы.

Преимущества

На вопрос, имеет ли базальная имплантация зубов плюсы, можно дать однозначный ответ «да, имеет». К основным преимуществам относятся:

• Максимально быстрое восстановление функциональности и эстетики зубов.
• Малая степень травматичности, поскольку установку штифтов производят без разреза десны.
• Возможность восстановить улыбку даже при большом недостатке объема костной ткани.
• Высокая устойчивость имплантов сразу после операции по их вживлению.
• Короткий период реабилитации.
• Низкая вероятность инфицирования ввиду особой конструкции имплантатов.
• Экономичность ввиду того, что базальная методика примерно в 2 раза дешевле классической.

Недостатки

Имеет ли базальная имплантация недостатки? Да, как и любая другая методика восстановления зубов. Но большинство недостатков связаны с недостаточной квалификацией стоматолога или несоблюдением пациентом выданных ему рекомендаций. Так, существуют следующие минусы базальной имплантации:

• Необходимость костной пластики в случае отторжения импланта, поскольку из-за этого в десне образуются большие полости.
• Послеоперационные осложнения: болезненность, отечность, кровотечения.
• Невозможность применения технологии, если у пациента отсутствует менее 3 зубов.
• Не слишком естественный контур десен при необходимости восстановить много зубов сразу.

Базальные импланты (имплантаты)

По конструкции базальные импланты отличаются от классических. Они объединены с абатментом (верхушкой, служащей основой под протез). Верхушка маневренна, т. е. после вживления импланта ее можно наклонять при помощи специального инструмента. Это позволяет выровнять прикус и зафиксировать протез в нужном положении.

Производители базальных имплантов

Современный рынок медицинских изделий предлагает большой выбор базальных имплантатов. Среди них есть как бюджетные, так и конструкции премиум-класса. К более известным производителям базальных имплантатов можно отнести:

• Oneway Biomed (Швейцария). Признанный лидер в производстве имплантатов, которые подвергаются немедленной нагрузке. Изделия приживаются в 98%, а еще они очень точны при внедрении в глубокие слои кости.
• IHDE DENTAL (Швейцария). Представлены в рамках новейшей методики имплантации Strategic Implant, которая позволяет установить зубной мост уже на 3-й день после операции. Имплантаты представлены в двух вариациях: KOS и BCS.
• ROOTT (Швейцария). Марка представлена двумя имплантатами Roott-basal и Roott-compressive, которые производятся из титанового сплава 5 класса с добавлением ванадия и алюминия.
• Ankylos (Германия). Марка имплантатов, завоевавшая практически 40% европейского рынка. Изделия доступны по цене и имеют очень высокий положительных отзывов. Также конструкции имеют улучшенные ортопедические показатели.
• MIS (Израиль). Базальные имплантаты бюджетного класса, которые благодаря своей невысокой цене получили достаточно широкое распространение.

Производители экономичных имплантатов используют уже существующие, проверенные временем технологии. Премиум-импланты изготавливаются в соответствии с самыми последними научными разработками. Еще элитные производители предлагают клиникам собственные программы лечения. Именно этим и обусловлена разница в цене имплантатов разных марок.

Наши стоматологи на основании своего опыта пришли к выводу, что идеальных имплантатов не существует. Для каждого пациента мы подбираем конкретные конструкции, исходя из состояния ротовой полости и наличия противопоказаний.

implantaciya-bel.ru

что это такое, плюсы и минусы процедуры

Здоровые зубы — важная составляющая организма человека. Правильный уход за ними поможет избежать многие проблемы и болезни полости рта, создаст эстетичный вид и белоснежную улыбку.

Но по разным причинам случается так, что у человека отсутствуют зубы, которые нужно восстановить в короткое время.

Одно из таких решений — однофазная базальная имплантация зубов.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Что это такое — базальная имплантация зубов?

Процедура базальной имплантации зубов позволяет одноэтапно установить титановый стержень в глубокие и твёрдые слои челюсти, избегая различные формы адентии.

По итогу манипуляции встроенный корень одномоментно нагружается зубным протезом. Это позволяет практически сразу восстановить жевательную функцию в ротовой полости в полном объёме и вернуть обычные нагрузки при приёме пищи.

А также процедура однофазной имплантации не нарушает функцию кровообращения, формирует здоровый зубной ряд, благодаря чему к костной ткани поступает кислород, позволяющий ускорить процесс восстановления.

Показания для проведения базальной имплантации

Для проведения процедуры ротовой полости существуют следующие показания:

1. Нехватка зубов в ряду или их полное отсутствие.
2. Пародонтит, пародонтоз в запущенной стадии.
3. Долговременное курение.
4. Комплексное реставрирование зубного ряда.
5. Непринятие организмом съёмных конструкций.

Противопоказания

Базальная имплантация зубов ротовой полости имеет меньше противопоказаний, чем классический двухэтапный метод лечения.

Фото 1. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин отказа специалиста в установке импланта пожилым людям.

Абсолютные противопоказания:

1. Злокачественные образования.
2. Туберкулёз, ВИЧ.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Расстройства психики.
5. Са

32zuba.guru

Правда и вымысел о базальной имплантации зубов, отзывы кто делал

Базальная имплантация — метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани.

В современной дентальной имплантологии, как и в любой другой прогрессивной технологии лечения, мнения специалистов по поводу методик разделяются. На протяжении последних 10 лет наибольший «раскол» наблюдается между сторонниками и противниками одноэтапной базальной имплантации. Те хирурги, проделавшие длительный путь, чтобы зарекомендовать себя специалистами в классической имплантации, не готовы к очередному рывку для достижения новых высот.

Базальная имплантация — метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Учитывая, что имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани, не требуется время для его продолжительной остеоинтеграции без нагрузки (без коронок).

Проанализировав ситуацию, складывающуюся вокруг методики имплантации с моментальной нагрузкой (в Европе и США – Immidiate Load Implantation), попробуем подробнее разобраться – где правда, а где вымысел.

Так ли просто устанавливать базальные имплантаты?

Основной ключ к разгадке заключается в том, что процесс установки имплантата – это технически сложная работа, которая требует от хирурга:

• глубоких знаний анатомии челюстно-лицевого отдела человека;

• грамотного планирования (визуализации) тактики установки каждого имплантата. Исходя из того, как спланировал имплантолог свою часть работы – будет зависеть качество работы врача ортопед. А соответственно – эстетический результат, который получит пациент;

• в идеале владеть всем инструментарием имлантолога, уметь правильно «читать» ортопантомограммы / 3D томографии;

• слаженно работать в паре с ассистентом, и многое, многое другое.

Говорит ли консервативно настроенный хирург-имплантолог обо всем этом, когда рассказывает пациенту о негативных аспектах базальной имплантации?

Как и любой другой инновационный метод в любой сфере жизнедеятельности человека, овладение навыком требует от специалиста упорства, понимания, стремления, желания обучаться и, конечно, умение работать с базовыми технологиями.

Так вот, базовые технологии – это классическая двухэтапная имплантация. Более продвинутая технология имплантации – это синус лифтинг с одномоментной установкой классических имплантатов. А базальная имплантация – это передовой метод имплантации, овладеть которым суждено только самым упорным и квалифицированным специалистам.

Очевидно, что когда чего-то не умеешь, проще сказать «Эта методика не работает!», чем признать тот факт, что ты ею не владеешь. Помимо того, что человеку не свойственно открыто признавать свою некомпетентность, хирург, выполняющий только классическую имплантацию, попросту не хочет терять пациента. К тому же пройти практические курсы по базальной имплантации стоит достаточно дорого, не каждый имплантолог может себе позволить пройти стажировку в Швейцарии, побывать на операциях экспертов мирового уровня и обучиться ключевым приемам.

Базальные имплантаты подразделяются на пластинчатые и корневидные.

Пластинчатые имплантаты – это пережиток 80-х и 90-х годов.

Работа с пластинчатыми имплантатами порой походит на «кровавое месиво». И если хирург не имеет достаточной квалификации и опыта работы с такими имплантатами, то в 80% случае результат будет неудовлетворителен. А в 10% — полностью неоправданным.

Достаточно травматична операция, при которой пластинка вводится через разрез в боковой поверхности десны. Такой метод имплантации был на пике популярности в СНГ в 90-х годах. И уже в 2000-х хирурги и ортопеды начали понимать, что такая конструкция несет в себе ряд проблем.

Во-первых, это сложность замены имплантата в случае неприживления.

Во-вторых, пластинчатый имплантат практически невозможно изогнуть нужным для ортопеда образом, чтобы все имплантаты стояли параллельно. А это, в свою очередь, имеет важное значение для параллельной фиксации протеза на имплантатах. Если протез на имплантате зафиксирован ровно, то соответственно:

— нет проблем с равномерностью распределения жевательной нагрузки

— значительно уменьшается процент сколов коронок

— не перегружается челюстно-лицевой сустав

Исходя из комментариев большинства врачей, которые владеют методикой, – от пластинчатых имплантатов отказались уже практически все. Те специалисты, которые освоили технику установки корневидных имплантатов при минимальном объеме кости продолжают успешно работать с одноэтапными швейцарскими системами BIOMED (KOS, BCS).

Корневидные базальные имплантаты по сути мало чем отличаются от классических. Основные их отличия заключаются в следующем:

— в единстве конструкции (имплантат + абатмент представляют собой цельную конструкцию)

— хирург имеет возможность загнуть имплантат нужным образом, перед постановкой – для того, чтобы добиться оптимальных условий для работы врача-ортопеда (установить все имплантаты в одной плоскости)

— большой арсенал различных размеров (длинные, узкие и т.д.)

Таким образом, если консервативно настроенный хирург-имплантолог дает пациенту информацию о неэффективности применения базальных имплантатов, то как минимум нужно уточнить о каких именно имплантатах говорит специалист? Если о пластинчатых – стоит спросить его мнение о корневидных. Если различий он не видит – просто бегите от такого эскулапа.

Что травматичнее – классическая или базальная имплантация?

Еще один очень важный пункт — это непосредственно техника установки имплантатов. При установке двухэтапных классических имплантатов хирург предварительно делает вертикальный разрез десны. Затем он откидывает лоскуты для того, что бы добраться к самой кости. Это реальная операция, после которой пациенту накладывают несколько швов.

В случае работы с корневидными базальными или компрессионными имплантатами, при условии отсутствия зуба и затянувшейся лунки, установка имплантата производится без разреза десны, через небольшой прокол в десне (трансгингивально). Это малотравматичный метод установки имплантов, благодаря которому пациент гораздо легче переносит постимплантационный период (когда проходит анестезия). К тому же, раз не было разрезов, то нет необходимости накладывать и шовный материал. А соответственно, не нужно снимать швы после имплантации.

Такой метод установки так же позитивно влияет на интеграцию имплантата в костной ткани пациента. Процесс соединения костной ткани и материала имплантата протекает более естественно и равномерно.

И все же — классическая имплантация или базальная?

Базальная имплантация на современном уровне – это работа при помощи корневидных имплантатов (близких по форме к классическим имплантатам).

Работа базальными корневидными имплантатами таких систем как Ihde Dental (BIOMED) и ROOTT требует от хирурга-имплантолога современных знаний в сфере дентальной имплантологии, умения точно планировать ход работ исходя из анатомических особенностей каждого конкретного пациента, владеть техникой установки базальных имплантатов и соответственной квалификацией.

Таким образом, далеко не каждый имплантолог может с легкостью перестроиться с классической имплантации на базальную. Это долгий и сложный процесс. И, пожалуй, самое интересное, это факт того что «классическую и базальную имплантацию» можно сравнить с «полостной и эндоскопической хирургией». Речь идет о меньшей травматичности и скорейшем восстановлении пациента после базальной имплантации.

Тем не менее, не для каждого пациента базальная имплантация будет являться панацеей. Решение о проведении имплантации базальным методом должен принимать только квалифицированный имплантолог, имеющий продолжительный (не менее 5 лет) опыт работы с системами базальной имплантации.

Выражаем благодарность специалистам клиники Magic Art, г. Минск за предоставленные фотоматериалы.

versia.ru