Антибиотики при имплантации зубов: Всем ли нужны антибиотики при дентальной имплантации? Какие назначают, курс лечения
Антибиотики при имплантации зубов — Стоматология «Эксперт»
Имплантация представляет собой эффективную процедуру протезирования зубов, восстанавливающая не только коронку, но и корень. Современные материалы и методики проведения создали возможность максимально приблизить свойства протезов к натуральным зубам, за свет чего пациент не ощущает дискомфорт во время использования.
Наиболее важной в процессе протезирования является хирургическая стадия, во время которой происходит вживление имплантата. Само устройство искусственного корня довольно простое: он представляет собой стержень с винтовой резьбой на поверхности, которая необходима для успешного погружения в кость.
Довольно часто имплантации предшествует процедура экстракции зубов, являющаяся для пациента довольно неприятной, так как она приносит боль и последующий отек тканей. После того, как корень и коронка извлекаются из полости рта, лунка используется с целью имплантации. Таким образом, в уже готовый костный дефект внедряется имплантат, и это не приводит к широкому повреждению костных структур в отличие от классической имплантации.
Если же имплантация производится на месте, где уже давно отсутствует зуб, хирург делает небольшой разрез десны и осуществляет установку непосредственно через него. Эта процедура требует длительного периода восстановления тканей и не допускает раннюю установку имплантатов. Сильное повреждение является неблагоприятным фактором и может стать причиной длительного воспаления.
Почему могут возникать осложнения
Бактериальные осложнения процедуры могут возникать по причине:
- сильной обсемененности операционной раны;
- слабого местного иммунитета;
- наличия в организме очага хронической инфекции.
Нужны ли антибиотики
Вопрос применения антибиотиков после или во время имплантации является актуальным для многих стоматологов хирургического профиля. С одной стороны, антибактериальные препараты эффективно борются с воспалением и могут его полностью предотвратить, с другой, их широкое назначение может стать причиной множественной лекарственной устойчивости.
Некоторые врачи советуют принимать антибиотики не только после процедуры, но и до нее в качестве профилактической меры. Однако считается, что здоровый организм может справиться с повреждением и лекарственная поддержка ему не нужна. Грамотная подготовка и полноценное обследование могут повлиять на исход хирургической манипуляции положительно, предупредив лечащего врача о возможных осложнениях.
Использование лекарственных средств против бактерий для профилактического действия может значительно снизить реактивность организма на попадание инфекции, что в дальнейшем пагубно отражается на иммунитете и здоровье пациентов. По этой причине любое применение лекарств должно быть оправдано.
На данный момент существует рационализированный подход, который полностью опровергает профилактический прием антибактериальных препаратов у здоровых пациентов. Он предусматривает клинические случаи, когда без антибиотиков благоприятное заживление невозможно, в иных ситуациях препараты назначаются при возникновении патологического воспаления.
Признаки воспалительного синдрома, вызванного бактериями:
- усиление отека;
- повышение уровня боли;
- появление отделяемого гнойного характера;
- общая слабость, повышение температуры;
- изменения показателей общего анализа крови.
При появлении данных симптомов пациент должен обязательно посетить лечащего доктора и пройти необходимое обследование. Употребление любых лекарственных средств разрешено только после консультации стоматолога.
Группы препаратов и режим приема
Виды лекарств
Для купирования бактериальной инфекции применяются две группы препаратов:
- бактериостатические;
- бактерицидные.
Оба варианта обладают агрессивным действием на возбудителя, но различаются результатом. В случае бактериостатических препаратов деятельность инфекционного агента останавливается, однако он остается способным к жизнедеятельности после снижения в крови концентрации лекарства. Бактерицидные средства полностью уничтожают агрессивную флору и не дают ей шанса на возобновление своей активности.
Основные препараты, используемы при имплантации:
- пенициллины;
- цефалоспорины третьего поколения.
Амоксициллин, амоксициллина клавуланат – эти средства относятся к пенициллиновому ряду и часто используются стоматологами, так как обладают высокой безопасностью и низким риском возникновения побочных реакций. Они разрешены к применению в любом возрасте, для коррекции доза рассчитывается относительно массы тела пациента.
Современные лекарственные формы являются устойчивыми к кислоте желудочного сока и отлично всасываются в кишечнике, они эффективно поддерживают рабочую концентрацию при приеме два раза в сутки и не дают бактериям возможность адаптироваться к бактерицидному действию. Перечисленные представители применяются в случае локализованных процессов мягких тканей полости рта.
Цефотаксим, цефтриаксон – представители цефалоспоринового ряда, которые являются более сильными в случае борьбы с инфекцией, проникают в глубокие структуры и накапливаются там, предотвращая рост очага. Препараты могут вводиться перорально и парентерально, — выбор зависит от стадии процесса.
Режим приема
Лекарственные средства различаются по должному графику приему и отношению к употреблению пищи. Эти факторы сильно влияют на эффективность курса и могут радикально изменить его исходы. Неправильно дозированный препарат не только не улучшает клинику, но и способен вызвать резистентность микроорганизма ко всей группе антибиотиков.
- Большинство антибиотиков применяется во время или после еды, так как это улучшает их всасываемость.
- Кратность приема определяется количеством времени, которое прошло между дозами: три раза в сутки означает каждые 8 часов, а значит в 8:00, 16:00 и 24:00. Эти особенности приема пациенты обычно не учитывают и неправильно понимают трехкратный прием, сокращая промежутки между таблетками.
- Запивать лекарства следует только водой, иные жидкости могут взаимодействовать с таблеткой до ее поступления в кишечник.
- Пропущенные таблетки должны быть обязательно приняты сразу, как только пациент вспомнит.
- В случае возникновении рвоты действия могут быть различными, они зависят от времени употребления таблетки. Индивидуальные рекомендации обычно указаны в аннотации, в ином случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Любой антибиотик независимо от того, нужен ли на него рецепт врача, может быть принят только с его разрешения. Самостоятельное применение любых лекарств чревато возникновением побочных реакций и развитием лекарственной устойчивости микробов.
Особенности назначения
Показания к применению
Существуют ситуации, когда без приема антибиотиков произвести имплантацию невозможно. В большинстве своем это труднокупируемые хронические заболевания, которые ухудшают метаболизм в организме, или болезни, непосредственно влияющие на состояние тканей полости рта.
- Сахарный диабет. Эта эндокринная патология сильнейшим образом влияет на способность иммунитета противостоять возбудителям заболеваний в связи со скрытым иммунодефицитом. Наибольшие трудности вызывает диабет запущенного характера, когда содержание глюкозы в крови превышает норму в несколько раз.
- Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, язвенная болезнь и ГЭРБ. Они нередко сопровождаются недостатком питательных веществ в организме, за счет чего снижается сопротивляемость к инфекции.
- Все болезни сердечно-сосудистой системы по причине недостаточного кровоснабжения отдельных зон организма.
- Риниты, синуситы и другие процессы, локализующиеся рядом с полостью рта.
Имплантация отличается от других методов протезирования тем, что она возможна при наличии у пациента воспаления мягких тканей в полости рта, которые находится в хронической фазе. Однако это состояние требует назначения профилактического курса антибактериальных средств с целью предотвращения его перехода в острую стадию.
Если количество вживляемых имплантатов больше двух, или протезирование проводится по протоколу all-on-6, all-on-4, антибактериальные средства применяются обязательно.
Побочные эффекты
С распространением препаратов антибактериального действия расширился список побочных реакций и противопоказаний к их приему. Следует отметить, что характер реакции может быть абсолютно разным: от тошноты до изменения пигментации кожи. Индивидуальность объясняется тем, что метаболизм препаратов отличается и не всегда повторяется у разных пациентов.
Основные побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- расстройства стула;
- головная боль, слабость;
- изменение зрения;
- тендиниты;
- изменение фоточувствительности;
- грибковые инфекции;
- приступы аллергии;
- боль в правом подреберье, желтуха.
Любая реакция на препараты заслуживает внимания доктора и требует исключения препаратов принимаемой группы. Дальнейшая терапия проводится иными видами лекарственных средств, которые отличаются по химической структуре и механизму действия.
Антибиотики при имплантации зубов
Дентальная имплантация представляет собой сложную процедуру, требующую длительного восстановления. Чтобы избежать осложнений, стоматолог должен проводить операцию по всем правилам выбранной методики, а пациент обязан тщательно придерживаться врачебных рекомендаций.
Для скорейшего заживления раны и правильной остеоинтеграции импланта важно исключить развитие инфекции. Для этого пациент должен тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и избегать повышенной жевательной нагрузки. Кроме того, иногда врач назначает прием антибиотиков. Давайте разберемся, нужны ли антибиотики при имплантации зубов.
Особенности послеоперационного периода
После установки импланта пациенту необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора, чтобы избежать возможных осложнений.
Выполнение всех рекомендаций врача, в том числе и по приему антибиотиков необходимо, чтобы избежать возможных осложнений после опнрации
Послеоперационная терапия призвана решить две задачи: ускорить регенерацию травмированных тканей и предотвратить инфицирование раны.
Вживление имплантата – довольно травматичная процедура, повреждающая ткани десны и кость. Поэтому важно не допустить воспаления и нагноения. Скорость заживления раны зависит от общего состояния организма пациента, типа дентальных имплантов, а также самой методики имплантации.
Нужны ли антибиотики в послеоперационный период?
У стоматологов нет единого мнения в вопросе целесообразности приема антибиотиков после имплантации зубов. Согласно исследованиям ученых, операции на пародонте нечасто вызывают осложнения в виде инфекции.
Некоторые врачи считают, что пациент может обойтись без антибактериальных препаратов. Другие специалисты выступают за антибактериальную терапию, считая, что лучше перестраховаться.
Многие стоматологи назначают своим пациентам антибиотики непосредственно в день операции или за день до нее. При длительном и сложном хирургическом вмешательстве антибактериальные средства назначаются в обязательном порядке. При простых, малотравматичных операциях можно обойтись без лекарств.
Что касается названия самого препарата, то тут нет какого-то общего варианта. Антибиотиков очень много, и врач подбирает лекарство каждому пациенту индивидуально. Анализы, которые пациент сдает перед операцией, помогают правильно подобрать препараты.
Правила приема лекарств
Антибиотики имеют множество противопоказаний, поэтому перед началом приема следует прочитать инструкцию.
Чтобы не навредить своему организму, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Принимать лекарства так, как сказано в инструкции (многие препараты употребляют во время еды, чтобы действующие вещества постепенно всасывались в кровь)
- Придерживаться дозировки, предложенной врачом
- Не принимать лекарство дольше, чем положено, и не прекращать прием досрочно
Побочные эффекты
Антибактериальные препараты имеют ряд побочных действий. Наиболее частые из них:
- Аллергические реакции
- Дисбактериоз, расстройство желудка
- Развитие грибковых инфекций
- Системные расстройства организма
- Повышение резистентности организма к конкретному лекарству
Наиболее популярные препараты
Амоксициллин и Амоксиклав самые назначаемые антибиотики пенициллиновой группы
Чаще всего стоматологи выписывают пациентам антибиотики широкого спектра действия пенициллиновой группы. Стандартный курс лечения составляет 5 – 8 дней. В сложных случаях лечение может занять две недели. Такое происходит, если операция затронула большую область тканей, были наложены швы и т. д.
Наиболее популярными препаратами являются производные пенициллина – Амоксициллин, Амоксиклав. Амоксициллин малотоксичен, хорошо переносится организмом, недорого стоит. Амоксиклав обладает похожим действием, но стоит дороже. В его составе содержится амоксициллин и клавуналовая кислота. Оба препарата обладают малым количеством побочных эффектов.
Также стоматологи в своей практике нередко используют цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые борются с бактериями, устойчивыми к пенициллину и его производным. Цефалоспорины третьего поколения очень эффективны. Их главным достоинством является способность бороться со смешанной аэробно-анаэробной инфекцией.
Требования к антибиотикам
Врачи стараются подобрать наиболее эффективные препараты, чтобы рана как можно быстрее зажила. Для этого выбранное лекарство должно соответствовать таким требованиям:
- Обладать широким спектром действия
- Хорошо переноситься организмом пациента
- Быстро снимать симптомы воспаления
- Эффективно лечить инфекционные заболевания
Антибиотики при имплантации зубов
Автор статьи:
Анастасия Воронцова
Фото: Имплантация зубовИмплантация зубов — сложный многоэтапный процесс, который требует ответственного отношения не только со стороны врача, но и самого пациента.
Чтобы максимально снизить риск осложнений и отторжения имлантата в послеоперационном периоде, надо неукоснительно выполнять все рекомендации врача.
Как правило, вживление иплантатов сопровождается разрезами и накладыванием швов.
Очень важно соблюдать назначения стоматолога на раннем послеоперационном этапе, т. к. в этот период слизистая оболочка обладает сильной уязвимостью для внедрения инфекции.
Поэтому послеоперационная терапия направлена на следующие моменты:
- Не позволить развиться инфекции на операционном поле.
- Ускорить процессы регенерации слизистой оболочки в месте разрезов.
После проведенной имплантации в костной ткани и мягких тканях происходят некоторые патологические изменения. Травма кости и окружающих мягких тканей вызывает воспалительную реакцию.
Чтобы в послеоперационный период не наблюдалось осложнений, необходимо, чтобы адекватно завершились стадии воспаления, пролиферации, а также регенерации.
Характер заживления зависит в первую очередь от состояния организма пациента и местную реакцию на травму, и вживляемые импланты.
Нужны ли антибиотики
Фото: Применение антибиотиков после имплантацииНеобходимость применения атибиотиков, после того, как были установлены имплантанты зубов, является спорной.
Для профилактики осложнений после имплантации предлагаются разные варианты антибактериальной терапии, несмотря на то, что обоснованных и достоверных данных по этому вопросу в настоящее время не существует.
Исследования показали, что после хирургического вмешательства на пародонте, осложнения, имеющие инфекционный характер встречаются довольно редко.
Такие данные навели на мысль о том, что традиционное назначение антибиотиков при хирургических вмешательствах является необязательным.
Многие стоматологи рекомендуют начинать принимать антибиотики при имплантации зубов в тот же день или за сутки до проведения операции. Антибиотики обязательно назначаются, если оперативное вмешательство было сложным и длительным.
В простых случаях при достаточном наличии костной ткани и минимальных разрезах, антибиотики после имплантации зубов, по — мнению, некоторых специалистов, принимать не обязательно.
Антибиотики подбираются индивидуально для каждого отдельного случая. Назначение того или иного антибактериального препарата зависит от показателей тех анализов, которые были произведены перед имплантацией.
Как принимать
Многие антибактериальные средства имеют целый ряд противопоказаний, поэтому перед тем, как пить антибиотики, следует ознакомиться с инструкцией.
Не стоит покупать препараты, инструкция к которым написана не на русском языке. Нашим законодательством продажа таких лекарств запрещена, значит, имеется риск приобретения некачественного средства.
- Принимать антибиотики, если в инструкции не рекомендовано иначе, необходимо во время еды. Таким образом, происходит постепенное всасывание препарата.
- Нельзя превышать дозировку, назначенную врачом.
- Не рекомендуется принимать лекарственное средство дольше, чем указано в инструкции.
Побочное действие
- Антибактериальные препараты могут иметь побочное действие:
- Вызывают аллергическую реакцию.
- Могут спровоцировать дисбактериоз.
- На фоне приема антибиотиков могут развиваться грибковые заболевания.
- Проявление системных расстройств.
- Повышение резистентности некоторых организмов к антибиотикам.
Какие антибиотики назначают
Фото: Прием антибиотиков после имплантацииНазначаются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллина. Длительность лечения от 5 до 8 дней. При сложной и длительной операции по установке имплантов, антибактериальная терапия может быть продлена до 14 дней.
Наиболее популярным антибиотиком является пенициллин и его аналоги: амоксиклав, амоксициллин. Чаще всего используют амоксициллин ввиду его низкой токсичности и стоимости. Он хорошо переносится, а побочные эффекты слабо выражены и достаточно быстро проходят.
Амоксиклав содержит в своем составе амоксициллин и клавуналовую кислоту. Цена данного препарата значительно выше, чем стоимость амоксициллина.
В настоящее время широкое применение для профилактики гнойного инфицирования получили цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют высокую активность в отношении устойчивых штаммов бактерий к группе пенициллинового ряда. Преимущества цефалоспоринов третьего поколения – их эффективность при смешанной аэробно – анаэробной инфекции.
Требования к антибиотикам
Основными требованиями, предъявляемыми к антибиотикам, используемым для профилактики осложнений после операции:
- Широкий спектр действия.
- Достаточная степень активности.
- Быстрота наступления антибактериальной эффективности.
- Хорошая переносимость препарата.
- Высокая эффективность.
Видео: «Осложнения при имплантации зубов»
Похожие статьи:
«Какие лекарства нужно пить после установки имплантов зубов?» – Яндекс.Кью
Перечень назначений для каждого пациента индивидуальный и указывается в рекомендациях, выданных врачом. Но в любом случае вам будут назначены мази для нанесения на область наложенных швов, антибиотики (прием не менее 7 дней, но по назначению врача — антибиотики в первую очередь требуются, если есть воспаление в полости рта или устанавливается большое количество имплантов), антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей, препараты с высоким содержанием витаминов С и Р в организме (для улучшения состояния десен), антисептические средства для проведения ротовых ванночек (в первые 3 суток не полоскать – только удерживать раствор в полости рта).
Обезболивающие препараты
Разумеется, лечащий врач выпишет также обезболивающие препараты. Следите за своим состоянием – если есть необходимость, вы можете выпить таблетку на ночь или после того, как перестали чувствовать действие анестезии, то есть появилась болезненность.
Холодные компрессы
Носле имплантации нужно проводить также холодные компрессы для уменьшения вероятности развития отеков – прикладывайте к щеке лед, кусок мяса или замороженные овощи, контейнер или пузырь со льдом, завернутые в 2-3 слоя тонкой ткани. Продолжительность компресса – 5-10 минут, перерывы – 3-5 минут. Количество подходов – 7-10 раз, примерно в течение 1,5-2 часов. Компрессы начинать сразу по возвращении домой после операции, также можно периодически повторять в течение первых суток.
Общий список
В целом (в среднем) назначаются следующие препараты (а у нас они также и выдаются пациенту после имплантации):
- антибиотики (по назначению врача),
- «Бифиформ» для защиты флоры ЖКТ от побочного действия антибиотиков,
- «Нимесил» (при болях),
- «Тавегил» или «Супрастин» (антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей),
- «Аскорутин» (для восполнения витаминов С и Р в организме – для улучшения состояния десен),
- «Хлоргексидин» 0,05% ,«Мирамистин» или «Бетадин» для ротовых ванночек,
- «Солкосерил» дентальная адгезивная паста для местного ускорения заживления.
Но повторимся, что список общий. И в любом случае врач принимает решение строго индивидуально, оценивая ваше здоровье и ситуацию в полости рта, тип проводимого хирургического вмешательства.
Посмотрите подробнее о реабилитации после имплантации в нашей памятке 👉 https://smile-at-once.ru/recomendacii/implantacia-zubov/instrukcii-posle-implantacii-zubov.html
Антибиотикопрофилактика и ранний отказ зубных имплантатов: квази-случайное контролируемое клиническое исследование.
Руководители: д-р Фархан Раза Хан
1 Докладчик: д-р Сана Эхсен Руководители: д-р Фархан Раза Хан 2 Зубной имплант (также известный как внутрикостный имплант или приспособление) — это хирургический компонент, который соединяется с костью челюсти для поддержки
Луиджи Вито Стефанелли, Д.Англ., DDS
ЛИОН, 27-28.09.2013 Луиджи Вито Стефанелли, доктор технических наук, младший научный сотрудник отделения стоматологии, Римский университет Ла Сапиенца, Италия, Школа стоматологии. Частнопрактикующий стоматологический кабинет Stasi
ИНФУЗИРОВАТЬ костный трансплантат (rhbmp-2 / acs)
1 Костный трансплантат INFUSE (rhbmp-2 / acs) Для пациентов, которым требуется больше кости для установки зубных имплантатов. Наслаждайтесь жизнью с костным трансплантатом INFUSE.www.medtronic.com Международный головной офис Medtronic Spinal and Biologics
БАНК ИМПЛАНТАТОВ СТОМАТОЛОГИИ
БАНК СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАТОВ 1. Дайте определение остеоинтеграции. (4 балла, 1/4 2. Каковы критические компоненты приемлемого клинического испытания? (10 баллов) 3. Сравните жевательные способности людей
Идеальное лечение инвалидов
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ КАК ЯКОРЬ В ОРТОДОНТИИ: ОТЧЕТ ИЗ АКЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ Дейла Б.Herrero, DDS КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА Наружное крепление с пневматическим приводом Часто при восстановлении зубов ортодонтическое лечение требуется для
Больше, чем фиксированная реабилитация.
Больше, чем фиксированная реабилитация. Повод для улыбки. В сочетании с: ожиданиями пациентов, которые способствуют стоматологическому лечению несъемных беззубых реставраций. Пациенты сегодня имеют все более высокий
Титановые внутрикостные имплантаты имеют
Курение и осложнения внутрикостных зубных имплантатов * Девора Шварц-Арад, Наама Самет, Нахум Самет и Ави Мамлидер Справочная информация: Целью этого исследования было сравнить частоту осложнений
Окончательное восстановление имплантата
СЛУЧАЙНЫЙ СЛУЧАЙ Имплант костных колец.Техника одноэтапной трехмерной трансплантации кости: отчет о болезни Марк Р. Стивенс, доктор медицинских наук 1 * Хани А. Эмам, магистр медицины 2 Махмуд Э. Л. Алайли, магистр медицины 3 Мохамед Шарави, доктор философии 4 Разновидность
Штрауманн. Проверено временем
Система имплантатов Straumann Soft TiSSue Level Проверенная временем Почему имплантат Soft Tissue Level? Простота и эффективность за счет интегрированного управления мягкими тканями Имплантаты Straumann Soft Tissue Level имеют встроенный
Сравнение потери кости вокруг имплантата
Исходная статья Сравнение потери костной ткани вокруг имплантата и выживаемости имплантатов верхней и внутренней полости верхнечелюстной кости через 2 года AR.Рокн 1,2, ААР. Расули Гахруди 3,4, С. Хемати 5, А. Соолари 6 1 Юрист
Профилактика инфекций на месте хирургического вмешательства
Предотвращение инфекций на месте хирургического вмешательства 1 Задачи 1. Обсудить факторы риска для ИОХВ 2. Описать научно обоснованные передовые методы профилактики ИОХВ 3. Указать принципы профилактики антибиотиками 4. Обсудить новый
КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ИМПЛАНТАТОВ СТОМАТОЛОГИИ
КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ИМПЛАНТАТОВ RESD 535 MATS H.КРОНСТРОМ, доктор медицинских наук, директор курса PhD ОТДЕЛЕНИЕ РЕСТОРАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ ВАШИНГТОНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА СТОМАТОЛОГИИ 2008 2009 RD 535 — РАСПИСАНИЕ ОСЕНЬ
ТЕРАПИЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
ПРИВЕТСТВЕННЫЙ ПАКЕТ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ДЛЯ ТЕРАПИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАТОВ Доктор Сайед Абдулла, доктор философии (Зубные имплантаты) Что такое зубные имплантаты? В начале 1950-х годов шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк заметил, что металлический титан
Лесли Лэнг Гиббард, бакалавр, бакалавр, магистр наук, доктор философии, доктор медицинских наук Джордж Зарб, BChD, DDS, MS, MS, FRCD (C)
A P L I E D R E S E A R C H 5-летнее проспективное исследование замены одного зуба с опорой на имплантат Лесли Лэнг Гиббард, бакалавр, бакалавриат, магистр наук, доктор философии, доктор медицинских наук Джордж Зарб, BChD, DDS, MS, MS, FRCD (C) A b s t r a
Зубные имплантаты при адентулизме
Медицинская академия, Сингапур Зубные имплантаты при адентулизме Рекомендации AMS-MOH по клинической практике 1/2012, август 2012 Уровни доказательств и степени рекомендаций Уровни доказательств Уровень Тип доказательств
Достаточное количество кости в
История болезни Немедленная нагрузка на зубной имплант после подъема дна пазухи с помощью остеотомической техники: клинический отчет и предварительные рентгенологические результаты Марио Сантагата, доктор медицины * Луиджи Гуариниелло, доктор медицины,
Резюме и общее обсуждение
Глава 7 Резюме и общее обсуждение Резюме и общее обсуждение В этой диссертации было рассмотрено лечение кровотечения, связанного с антагонистом витамина К, с помощью концентрата протромбинового комплекса.В этом мы