Особенности лечения флюса антибиотиками — Vip-Line

27.04.2017

Наиболее эффективным способом лечения флюса уже давно считается использование антибиотиков. Эти препараты помогают остановиться уже стартовавшее гнойное воспаление. Дело в том, что основным последствием флюса является именно воспаление. Если не лечить данную проблему в комплексе, то вполне вероятно наступление достаточно серьезных осложнений. Лучше всего делать ставку на средства, характеризующиеся внушительным спектром работы. Основное их преимущество свидетельствует о том, что они способны приносить пользу всему организму.

Характеристики использования антибиотиков:

• лечение протекает максимум неделю;
• прием начинается после проявления основных признаков заражения;
• оптимальный препарат обязан подбирать специалист;
• успешность лечебного комплекса зависит от запущенности заболевания.

В любом случае специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением.

На сегодняшний день в любой аптеке можно найти достаточно много разных видов антибиотиков. Тем не менее, это не означает, что все они подходят.

Какой выбирать антибиотик

Исключительно стоматолог, который проведет полноценный осмотр ротовой полости, может определить наиболее подходящий вид антибиотика для проведения лечения. Анализ позволит определить участки, которые были больше всего поражены воспалением. В том случае, если заболевание уже было запущено из-за того, что пациент слишком поздно обратился за помощью, то врач может использовать дренаж, предназначенный для искусственного выведения гноя.

Особенности применения

Данные препараты обладают отличным профилактическим действием. Данные препараты предназначаются в том случае, если уже было выявлено воспаление или тогда, когда ткани столкнулись серьезной инфекций. Когда источник заражения был полностью вычищен от гноя, данные средства отлично справляются с выполнением профилактической функции.

Остались вопросы?

Флюс на десне. Антибиотики при лечении флюса десны

07.09.2019

Флюс – крайне болезненное образование, обычно инфекционного происхождения. Возникает в случае проникновения в нервный или кровяной каналы зуба различных инфекционных бактерий, которые провоцирую воспаление и нагноение.

Сама по себе – зубная боль очень болезненна, в случае же с флюсом – она может быть сильнее, потому что раздражается не один нерв, а сразу несколько в десне. Эта боль активно иррадиирущее по челюсти, нёбу, шее и в область черепной коробки.

Симптомы зубного флюса

Явным признаком флюса является гнойный мешок, который приводил к опуханию в районе десны, щеки, при этом лицо становится ассиметричным. Лечении флюса десны в первую очередь заключается в ликвидации нарыва и нагноения.

Возможные последствия от игнорирования флюса
Заболевание обладает потенциально смертельным эффектом, потому что находится в непосредственной близости от сосудов головного мозга. Продукты гниения через кровь легко могут достигнуть головного мозга и привести к необратимым последствиям. Потому при обнаружении флюса – необходимо незамедлительно обратить за медицинской помощью в лечении антибиотиками флюса в Москве.

Лечение и устранение флюса десны

Сотрудник клиники будет принимать квалифицированное решение о способе лечения. Дело в том, что их несколько:

1. Может быть вскрыт нарыв для извлечения гноя;
2. Возможно есть необходимость в удалении зуба через открытую полость которого проникла инфекция.

И в любом случае из-за воспалительного процесса будет лечении антибиотиками флюса десны. При поражении нервной системы, даже периферических нервов инфекциями – используются специальные антибиотики, обладающие способность к проникновению в нервные ткани. Самостоятельно принимать решение о приёме подобных – не стоит, в силу большой активности такие антибиотики необходимо сначала проверить на аллергическую реакцию, чтобы избежать анафилактического шока.

Флюс на десне: как и чем лечить, выбор антибиотиков

Самым эффективным методом лечения флюса в домашних условиях является применение антибиотиков. Они позволяют предотвратить гнойный и воспалительный процессы.

При флюсе происходит распространение инфекции. По этой причине лечение требуется комплексное. Широкий спектр воздействия антибиотиков позволяет влиять на весь организм целиком, что приводит к скорейшему выздоровлению.

Первопричины развития патологического процесса

Основной причиной развития данной патологии является наличие кариеса, трещин в зубах или механических повреждений. Также к причинам можно отнести повреждение кожи, десен, последствия фурункулеза, тонзиллита.

В общем, попадание любой инфекции в полость рта может спровоцировать развитие флюса. При появлении различных признаков инфекции во рту, нужно сразу же обращаться к специалисту.

Если вы решили провести лечение дома, то после этого обязательно нужно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Это предотвратит дальнейшее развитие флюса.

Если причина развития флюса больной зуб, то его рекомендовано скорее вылечить, чтобы не возникло различных негативных последствий. Так как повторное развитие флюса может спровоцировать потерю зуба полностью.

Симптоматика процесса

К симптомам проявления такой болезни относят:

• появление припухлости, в зоне формирование гнойного образования;
• болезненные ощущения, отдающие в область уха или глазницы;
• образование экссудата под надкостницей, которое вызывает раздражение различных рецепторов;
• отечность кожных покровов лица, придающих ему ассиметричную форму.

В последующем, при отсутствии терапевтических мероприятий, может наблюдаться снижение аппетита, повышение температуры тела, бессонница, воспаление лимфатических узлов.

Лечение флюса в домашних условиях антибиотиками не ходя к стоматологу

Использование антибиотиков позволяет предотвратить расхождение инфекции по всему организму и снять воспалительный процесс. Очень часто антибиотики используются после удаления зубов.

Медикаменты позволяют предотвратить образование гнойников, то есть они лечат флюс еще до его появления. Если пухнет щека, то это уже нарывает флюс. При поздних этапах гнойного переостита антибиотики используются только после вскрытия флюса, что позволяет быстрее зажить ране.

Обратите внимание! Не стоит проводить лечение самостоятельно, так как это может негативно отобразиться на Вашем здоровье. Применение лекарственных средств должно проводиться только по рекомендации и под присмотром врача.

Какие антибиотики принимать при флюсе

Для лечения флюсов в медицине применяются такие антибиотики:

1. Амоксициллин.
2. Амоксилав.
3. Трихопол.
4. Линкомицин.
5. Доксициклин.
6. Бисептол.
7. Ципролет.
8. Левомицетин.
9. Ципрофлоксацин.

Курс лечения медикаментами проводится на протяжении 5-7 дней. При длительном использовании возможно развитие привыкания патогенной среды к антибиотикам.

Флюс на десне, что делать

При первом сталкивании с таким заболеванием очень многих интересует вопрос о том, что делать если флюс на десне и как же правильно и быстро лечить флюс в домашних условиях? Началом лечения должен быть день появления первых признаков флюса. Подбором лекарств должен заниматься исключительно специалист-стоматолог. Это гарантирует вам эффективное лечение.

Важно! Читайте, какой врач лечит флюс.

Очень часто развитие флюса провоцируется стафилококками или стрептококками. По этой причине лечение проводится такими видами антибиотиков, как: Цифран, Ампиокс, Диксициклин. Дозировка и все рекомендации по лечению должны проводиться только лечащим врачом.

Какие антибиотики принимать при флюсе зуба

Самыми распространенными препаратами считаются:

• ампиокс – антибиотик, таблетки от флюса на десне, большого спектра воздействия, имеет очень мало побочных эффектов.
  Не метаболизируется в ЖКТ. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость;
• линкомицин – является противомикробным препаратом. Применяется только по назначению стоматолога, так как имеет множество побочных эффектов несмотря на высокую эффективность;
• амоксилав – очень качественно воздействует на стафилококки и стрептококки. Дозирование зависит от проявления болезни;
• доксициклин – применяется антибиотик при флюсе зуба у взрослого, является полусинтетическим препаратом, имеющим широкий спектр воздействия;
• цифран – применяется в виде инъекций, дозировка и длительность терапии зависит от клинических признаков.

Установить, какой антибиотик лучше при флюсе зуба, может только врач, исходя из индивидуальности человека. Лечащим врачом может быть назначен прием медикаментов и в послеоперационном периоде. Лекарства позволяют преодолеть заболевание и предотвратить его последующее появление.

Полоскание рта

Если вы не знаете, чем полоскать рот при флюсе на десне, то вот эффективный рецепт:

• 1 ч. л. соды;
• 1 ч. л. соли.

Приготовьте раствор из этих компонентов, просто добавьте стакан горячей воды, хорошо размешайте и подождите пока остынет до комнатной температуры. Полоскайте рот каждый час.

Также можно использовать отвар шалфея. Возьмите 1 ч. л. травы и залейте кипятком. Настаивать 30 минут, полоскать каждые два часа.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию медикаментов является гиперчувствительность ко входящим в состав веществам. Также не рекомендовано использовать антибиотики в период беременности и кормления грудью.

Обратите внимание! Нельзя использовать антибиотики детям, имеющим слабую иммунную систему, и грудничкам.

Перед использованием обязательно прочитайте инструкцию, во избежание негативных последствий для организма.

Можно ли прокалывать флюс на десне

Некоторые люди задают этот вопрос, когда боль достигает своего пика. Они наивно думают, что такая процедура поможет им избавиться от флюса.

Но не стоит забывать, что флюс — это гнойное скопление и даже если он вытечет через прокол, это не избавит от необходимости чистить десну.

К тому же во время прокола есть вероятность занесения инфицирования в открытую рану. Поэтому прокалывать флюс категорически запрещается.

Побочные воздействия

Индивидуальность каждого организма и разновидность антибиотиков влияют на формирование побочных явлений. В основном к ним относят:

• отечность, аллергические проявления;
• проблемы с ЖКТ – эзофагит, рвота, метеоризм, дисбактериоз;
• слабость;
• головокружение;
• артериальная гипертензия;
• тромбоцитопению, кровотечение.

Это важно! При появлении любых вышеуказанных симптомов следует прекратить приём медикамента и обратиться к специалисту.

Дозировка и способ применения

Сложность течения данной патологии влияет на дозировку и способ применения препаратов.

Использование мазей подразумевает её нанесение 2-3 раза в день на десну. Таблетки принимают до приёма пищи 2-3 раза в сутки. Инъекции проводятся по назначению стоматолога.

Обратите внимание! Назначение препарата проводится только после тщательного изучения анамнеза пациента.

Передозировка

Передозировка возможна в нескольких ситуациях: несоблюдение правил приема, индивидуальной непереносимости. Среди самых распространенных симптомов отмечаются:

• рвота, тошнота;
• повышение температуры;
• аллергия;
• обострение заболеваний ЖКТ;
• общая слабость.

При появлении вышеуказанных проявлений необходимо прекратить прием и обратиться к своему лечащему врачу.

Лечение флюса

Флюсом в стоматологии называют периостит – воспаление надкостницы челюсти, вызванное попаданием в эту область инфекции из корневого канала.

Патология характеризуется сильными болями в области челюсти и отечностью мягких тканей щеки. Основная причина заболевания – кариозное поражение глубоких слоев зуба – дентина и пульпы.

Инфекция при несвоевременной стоматологической помощи распространяется в корневые каналы и ткани челюсти, поэтому лечить флюс обязательно.

Причины возникновения

Флюс провоцируют такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, гниеродные бациллы. Они способны поражать не только мягкие ткани ротовой полости, но и костные структуры. Вызывая в них воспалительный процесс.

Провоцирует развитие периостита запущенный кариес и пульпит, хронические инфекции ЛОР-органов, пародонтит, кисты, стоматит и др.

Флюс после лечения зуба – нередкая проблема. Она возникает из-за ошибок врача при обработке корневых каналов или при неправильной укладке герметика в кариозную полость.

Изначально флюс развивается без образования некротической жидкости. Гнойные массы появляются через несколько дней после начала воспалительного процесса. Ухудшение состояния пациента может произойти через сутки после образования флюса из-за интоксикации организма и резких невыносимых болей.

Особенности лечения в зависимости от стадии

На ранней стадии периостита гнойника не наблюдается. В этом случае лечение флюса на десне возможно с помощью медикаментозных средств – антибиотиков и антисептических препаратов для местного применения. Проблему можно решить и с помощью врача, и самостоятельно, в домашних условиях. Лечение флюса на ранних этапах имеет благоприятные прогнозы.

Вторая стадия патологии – гнойная. Лечить воспаление надкостницы зуба в данном случае нужно под контролем стоматолога или хирурга. Мешочек с гнойным содержимым удаляется, а место хирургического вмешательства обрабатывается антисептическими препаратами.

Последняя стадия флюса – осложненная. В месте гнойного мешочка возникает абсцесс или флегмона. Последствия требуют длительного медикаментозного и хирургического лечения и сказываются на качестве жизни пациента. Больному необходимо в домашних условиях следить за чистотой ротовой полости и корневых карманов. Восстановление после запущенных форм периостита происходит длительно.

Опасное последствие, которое провоцирует флегмона и абсцесс зуба – заражение крови и летальный исход. Все средства народной медицины в данном случае будут неактуальны. Пациента с выявленными нарушениями лечат и наблюдают в стационаре

Флюс осложняется на 5-й – 6-й день абсцессом или флегмоной. Если содержимое гнойного мешочка прорвется наружу, то это спровоцирует заражение крови и рядом расположенных тканей.

Существует множество способов лечения периостита зуба, которые включают в себя местную обработку пораженного участка, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические мероприятия.

Начальные формы периостита устраняются с помощью домашних методов и средств народной медицины. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях применяются описанные методики лечения.

Хирургическое

Лечить флюс на щеке хирургически рекомендуется в запущенных случаях, когда имеется гнойный мешочек. Сначала происходит вскрытие абсцесса, независимо от того, будет ли удален или сохранен проблемный зуб.

Воспаление десны возле зуба

Операция по иссечению флюса выполняется поэтапно:

1. Разрез мягких тканей десны. Процедура осуществляется под анестезией Лидокаином или Новокаином. Разрез выполняется хирургическим скальпелем на 1–2 см в длину.
2. Очищение гнойного содержимого мешочка. Полость, в которой были некротические массы, промывается антисептическими растворами.
3. Дренирование. Процедура необходима для обеспечения полноценного оттока гнойных масс и предупреждения преждевременного слипания краев раны. В полость врач вставляет небольшой кусочек резины.

Терапевтическое

Метод применяется для устранения причины, вызвавшей флюс. Обычно терапией периостита занимается врач-стоматолог. Он вскрывает пораженный зуб, удаляет пульпу и прочищает корневые каналы.

Если у пораженного элемента нет пульпы, то он вскрывается и стерилизуется. Ранее запломбированный элемент также прочищается и заделывается повторно стоматологическим цементом. Если флюс вызван осложненной формой пульпита или периодонтита, то больной зуб сначала дезинфицируют, а затем закрывают временным материалом, который обеспечивает полноценный отток гнойного содержимого наружу.

Если флюс развился в области искусственной коронки или импланта, то корневые каналы не обрабатывают. В этом случае требуется резекция верхушки корня зуба. Если эндоскопическое лечение не приносит результата, то лечащий врач рекомендует удаление проблемной единицы.

Показания для удаления зуба: разрушение коронки более, чем на 50% и развитие периодонтита. В таком случае вылечить флюс без удаления зуба невозможно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия назначают на начальном этапе развития флюса или после хирургического вмешательства. Они позволяют скорее справиться с воспалительным процессом и уменьшить выраженность его симптомов.

Процедуры, применяемые для лечения флюса:

• Флюктуоризация – воздействие на поврежденные ткани челюсти током слабого напряжения.
• Электрофорез с лидозой – при помощи тока препарат активно распространяется по пораженным тканям и снимает отек на щеке.
• Ультравысокочастотная терапия – воздействие на поврежденные ткани оказывается посредством электромагнитного поля.
• Ультразвук – ускоряет регенерацию пораженных клеток.

Медикаментозное лечение

Основную роль в лечении флюса отводят антибиотикотерапии. Без них терапия гнойных форм заболевания не будет эффективной. Обычно для борьбы с патологией используют комбинации антибактериальных средств: Метранидал с Клиндамицином или Линкомицином. Препараты влияют на грамположительные бактерии и анаэробные простейшие.

Антибиотикотерапия при флюсе рассчитана на 10 дней по 1500 мг Метранидазола и 900 мг Клиндамицина или Линкомицина. Указанные дозировки антибиотиков делятся на 3 приема. В борьбе с гнойной формой флюса можно использовать и другие, более эффективные, по мнению современных стоматологов, средства:

• Сумамед,
• Цифран,
• Флемоксин,
• Амоксиклав.

Назначать антибиотики при флюсе и определять длительность их применения может только врач. Медикаменты имеют множество побочных эффектов и при неграмотном применении осложняют течение основного заболевания.

Для облегчения болевых симптомов при флюсе возможно применять противовоспалительные нестероидные средства – Нимесил, Нурофен, Кетанов. Перечисленные препараты не только уменьшают опухоль, они снижают температуру тела, которая наблюдается при осложнениях периостита

Для того чтобы убрать отечность с мягких тканей щеки и десен, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин, Зиртек.

Местное лечение

Кроме перорального приема лекарств, больным нужно будет выполнять антисептическую обработку пораженного участка в домашних условиях. Для этого используют растворы для полосканий, специальные мази и средства нетрадиционной медицины (ротовые ванночки, примочки, отвары).

Полоскание ротовой полости проводят каждые 2 часа с использованием антимикробных растворов – Малавита или Хлоргексидина.

При выраженных симптомах воспаления предпочтение отдают Хлоргексидину, так как он обладает более мощным антисептическим действием. Ротовую полость обрабатывают препаратом от 3 до 5 раз в сутки.

Более частое применение раствора грозит ожогом слизистых оболочек рта. Противопоказания к использованию Хлоргексидина отсутствуют.

Малавит – безопасное средство для полоскания полости рта. Оно состоит преимущественно из растительных компонентов, которые уничтожают болезнетворную флору. Перед применением несколько капель Малавита разводят в 200 мл кипяченой воды

Снять воспаление при флюсе позволяют мази Вишневского, Стрептомициновая, Ихтиоловая. Мазь Вишневского рекомендуется использовать только для терапии взрослых, так как ее случайное проглатывание нежелательно. Стрептомициновую мазь обычно комбинируют с Ихтиоловой для снятия отечности мягких тканей и обезболивания пораженного участка.

Допускается выполнять аппликации с антибактериальными мазями. Для этого небольшое количество препарата наносят на проблемный участок и оставляют на 15–20 минут.

Справиться с начальными стадиями периостита позволят проверенные средства народной медицины:

Полоскание рта содово-солевым раствором. Средство ускоряет прорыв гнойника и обезболивает очаг поражения. Для приготовления раствора нужно размешать 1 ст. л. соды и соли в 200 мл воды. Желательно проводить процедуры после приема пищи и перед ночным сном. Для усиления терапевтического эффекта в раствор разрешается добавить несколько капель йода.

Отвар на основе шалфея и коры дуба. Растительные ингредиенты характеризуются природным противомикробным действием. Берут по 1 ст. л. каждого растительного сырья и заливают 1 литром кипятка. Отваром полощут рот после его остывания до комнатной температуры. Обрабатывать ротовую полость антибактериальным средством нужно 8–10 раз в день.

Разжевывание медового прополиса. Продукт снимает острые боли, характерные для флюса. При сильном воспалении желательно использовать настойку растения на спирту, разбавляя ее наполовину с водой.

Компрессы на десну из капустного листа, подорожника и аира.

Средства народной медицины рекомендуется применять перед сном для облегчения сильных пульсирующих болей, которые мешают нормально отдыхать. Применение методик народной медицины допускается только после консультации с врачом.

Запрещенные мероприятия при заболевании

Для предупреждения осложнений флюса необходимо знать о недопустимых во время заболевания процедурах. К запрещенным мероприятиям относят домашнее лечение при запущенных формах патологии. Инфекция легко распространяется по кровотоку на близлежащие органы и отделы, в том числе на головной мозг. Состояние может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем в будущем и летальный исход.

К запрещенным мероприятиям также можно отнести:

• накладывание сдавливающих повязок на пораженную область;
• прогревание области воспаления;
• самостоятельный прием антибактериальных средств и их комбинаций.

До похода к врачу лучше не принимать обезболивающих и других препаратов, так как это искажает симптоматическую картину заболевания и затрудняет дифференциальную диагностику патологии.

Последствия и профилактика

Флюс успешно лечится в 90% случаев. Длительно протекающее заболевание может привести к смертельному исходу или ряду неприятных последствий:

• остеомиелиту – поражению костей челюсти;
• абсцессу;
• флегмоне;
• сепсису;
• медиастиниту.

Основной способ предупреждения флюса в стоматологии – своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний. Кроме этого, необходимо выполнять простые профилактические мероприятия:

• регулярно ухаживать за ротовой полостью с использованием зубной пасты, щетки, флосса и ирригатора;
• следить за состоянием тканей пародонта и обращаться к стоматологу при появлении кровоточивости;
• лечить кариес на ранних стадиях проявления;
• посещать зубного врача не реже 1 раза в 6 месяцев;
• ограничить количество углеводсодержащей пищи в рационе;
• потреблять больше свежих овощей и фруктов.

Профилактика флюса включает в себя грамотный уход за ротовой полостью. Взрослому и ребенку необходимо дважды в день использовать щетку и пасту для устранения остатков пищи и бактериального налета с коронок зубов. Межзубные промежутки и труднодоступные участки ротовой полости обрабатывают при помощи флосса и ирригатора.

Важно своевременно удалять зубной камень при помощи профессиональной чистки зубов у стоматолога. Минерализованные частицы пищи также приводят к преждевременному разрушению эмали и развитию кариеса.

Методы лечения флюса на десне

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой.

Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость.

Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

• Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
• Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
• Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
• Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

• Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
• Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
• Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками.

Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж.

После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

• Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
• Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
• Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

• Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
• Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
• Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
• Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
• Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Обезболивающие препараты

Флюс сопровождается сильной болью, поэтому во время лечения можно использовать обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние. Такие лекарства тоже должен назначать врач. Снизить сильную боль помогают нимесил, кетанов, нурофет и т.д.

Полоскания

Их применяют как дополнительное средство лечения для того, чтобы полностью удалить из вскрытого абсцесса гной и сукровицу и не позволить инфекции распространиться на здоровые участки. Сделать лечение более эффективным и ускорить заживление десны помогают содо-солевые ванночки и полоскания растворами антисептиков. При полосканиях нужно придерживаться следующих правил:

• В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.
• В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.

Мази

Мази помогают ускорить заживление после вскрытого абсцесса. Для этого используют:

• Левомеколь.
• Холисал.
• Асепта.
• Стоматофит.
• Метрогил Дента.

Мазь нужно осторожно нанести на место разреза с помощью ватной палочки. Нельзя делать это пальцами, так как можно дополнительно инфицировать рану.

Как лечить флюс у детей

У детей флюс встречается редко, но может привести к более серьезным осложнениям.

Это связано с тем, что провоцирующим фактором для развития периостита в детском возрасте является ослабленный иммунитет. Кроме того, инфекция у малыша может распространяться очень быстро.

Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении малейшего подозрения на нагноение. Детей до 5 лет нужно госпитализировать.

Процесс лечения периостита у детей и взрослых практически не отличается. Но очень важно одновременное лечение у педиатра, направленное на повышение иммунитета и общее укрепление здоровья малыша.

Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика

Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба.

Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить.

В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.

Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.

• болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
• усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
• отеком и покраснением десны;
• распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
• плохим самочувствием, интоксикацией организма;
• в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
• повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
• увеличением шейных лимфатических узлов.

1

Острая серозная стадия

Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.

2

Острая гнойная стадия

Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.

3

Острая диффузная стадия

Отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии.

4

Хроническая стадия

Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Длительные ремиссии периодически сменяются короткими обострениями. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. Отек несколько спадает, но воспаленные ткани становятся плотными. Отмечается увеличение лимфоузлов.

У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов.

Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.

Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой.

Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка.

Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

1

Абсцесс

В большинстве случаев возникает при длительном нахождении гнойного мешка возле зуба мудрости. Гнойное образование разрастается, в результате формируется нарыв.

• 2
• Флегмона
• Разлитое воспаление появляется после разрыва гнойного мешка, если пациент игнорирует рекомендации врача, не обрабатывает рану назначенными растворами, отказывается принимать антибиотики.

3

Челюстной остеомиелит

Является следствием очень долго существующего флюса. В данном случае воспаление перетекает с надкостницы на челюстную кость.

4

Воспаление черепных пазух

Тоже возникает при очень длительном флюсе. Воспаление захватывает клиновидную, лобную, гайморову пазухи. В особо запущенных случаях инфекции удается проникнуть в мозговые ткани.

После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия помогают убить остатки инфекции, полностью погасить воспаление, снять отек.

Из антибиотиков обычно выписываются «Амоксиклав» и «Доксициклин». В последнее время в стоматологии также получили распространение антибактериальные препараты «Линкозамид» и «Метронидазол». Данные медикаменты уничтожают оставшуюся в десне инфекцию.

Однако принимать антибиотики нужно только под строгим врачебным контролем.

Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
• не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
• до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
• немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости.

После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли.

Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

Применение антибиотиков при тяжелой зубной боли (необратимый пульпит)

Вопрос обзора
Являются ли пероральные антибиотики эффективными и безопасными для лечения боли при необратимом пульпите (воспаление нерва внутри зуба / повреждение нерва)?

Актуальность
Необратимый пульпит возникает там, где пульпа зуба (ткань внутри зуба, которая содержит нерв) была повреждена и не подлежит восстановлению. Он характеризуется сильной болью (зубная боль), настолько, чтобы разбудить ночью, и считается одной из наиболее частых причин того, что пациенты обращаются к экстренной стоматологической помощи. Затронут может быть любой зуб, у лиц любого возраста, и обычно необратимый пульпит является прямым результатом кариеса зубов, треснувшего зуба или травмы, и поэтому, как правило, чаще возникает у пациентов пожилого возраста.

«Стандартом медицинской помощи» при необратимом пульпите является незамедлительное удаление пульпы из пораженного зуба. В настоящее время этот стандарт широко принят, однако в некоторых частях мира до сих пор по-прежнему принято прописывать антибиотики.

Характеристики исследований
Доказательства, на которых основан этот обзор, актуальны на 27 января 2016 года. Было включено одно исследование с участием 40 человек с необратимым пульпитом (повреждение нерва). Были две группы по 20 человек, одну группу лечили пенициллином 500 мг, другую — плацебо (без активного ингредиента) каждые шесть часов в течение семи дней. Кроме того, все участники получили болеутоляющие средства (ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) в сочетании с кодеином).

Основные результаты
Антибиотики, достоверно не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом. Более того, не было разницы в общем числе таблеток ибупрофена или тайленола, используемых в течение периода исследования, между обеими группами. Введение пенициллина не уменьшает восприятие боли, восприятие перкуссии (нажатие на зуб) или количество обезболивающих, необходимое людям с необратимым пульпитом. Не было сообщено о неблагоприятных событиях или реакциях.

Качество доказательств
В этом исследовании было малое число участников, и качество доказательств в отношении различных результатов/исходов было оценено как низкое. В настоящее время недостаточно доказательств для того, чтобы иметь возможность решить, помогают ли антибиотики при этом состоянии. В этом обзоре подчеркивается необходимость большего числа и лучшего качества исследований по применению антибиотиков при необратимом пульпите.

Антибиотики при зубной боли и флюсе

Антибиотики при зубной боли и флюсе

Антибиотики при зубной боли, воспалении десен и корней зубов (в стоматологии)

Многолетняя стоматологическая практика показывает, что без применения антибиотиков невозможно успешно бороться с целым списком заболеваний ротовой полости. Вызванные сильными инфекционными процессами, они требуют столь же мощных лекарств, способных их устранить. Для борьбы с флюсом, воспалением десен и другими инфекционными недугами применяются антибиотики в стоматологии.

Врач прописывает антибактериальные средства, ориентируясь сразу на несколько факторов: тяжесть заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности. Учитываются и сопутствующие болезни, и хронические патологии, если они есть. Главное помнить, что обладая широким спектром действия, зубные антибиотики не лишены противопоказаний, поэтому назначаются только специалистом и принимаются по определенному курсу.

Когда антибиотики используют в стоматологии?

Воспаление в области десен и корня зуба, флюс, гингивит, пародонтит – это заболевания, которые провоцируются ростом активности патогенной микрофлоры. Негативные факторы, возникающие в полости рта, приводят к размножению бактерий. Развиваясь и размножаясь, они выбрасывают в кровь токсины и едкие вещества, защитные силы организма начинают бороться с ними, формируется воспаление.

Если не остановить кариес в самом его начале, он переходит в тяжелый пульпит и приобретает хроническую форму, грозящую неприятными осложнениями. Стоматологи справедливо считают, что лечение зубными антибиотиками позволяет быстро справиться с воспалением десен, убрать боль, предотвратить потерю зуба, остановить развитие серьезного недуга.

Список лучших антибактериальных препаратов

Выбор препаратов антибактериального действия широк, но в случае с воспалительными процессами во рту решение об их приеме остается за врачом. Часто используются лекарства пенициллинового ряда и макролиды.

Приведем названия эффективных средств:

• Амоксициллин. Считается аналогом пенициллина, у него высокий бактерицидный потенциал. Дозировку устанавливают в соответствии с возрастом, суточная доза не более 500 мл. Лечение препаратом заканчивается после того, как полностью купировано раздражение и воспаление.
• Эритромицин. Предназначен для курсового приема, обладает выборочным положительным воздействием на различные микроорганизмы. При приеме до 6 таблеток в день продолжительность курса равна двум неделям.
• Метронидазол. Мощный антибактериальный медикамент, отлично справляется с воспалительными проявлениями в области рта и помогает снять боль. Лечение Метронидазолом курсовое, но не больше 2-х недель.
• Ампициллин. Отлично действует против болезнетворных бактерий, быстро их убивает, купирует воспаление и способствует ускоренному заживлению.

Приведенные средства часто используются в стоматологии для лечения пульпита, но перечень можно расширить, если учесть, что назначения всегда индивидуальны. Для начала необходимо выяснить причину негативного процесса, потом подбирать средства борьбы с ним. Кроме того, пациенту важно точно знать, как принимать антибиотик, и какие лекарства добавить к лечению для поддержания микрофлоры кишечника.

Правила использования антибиотиков

Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:

 

• изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
• строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
• прием ведите по инструкции к препарату;
• запивайте таблетки только питьевой водой;
• выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
• откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
• не прерывайте курс лечения;
• учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.

Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах. Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.

Для лечения флюса

Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:

• Цифран ст,
• Линкомицин,
• Левомицетин,
• Ампиокс,
• Доксициклин.

Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет. Цифран ст запрещен к приему детям до 16 лет. Максимальный курс лечения – 7 дней, дозировка устанавливается индивидуально.

Для снятия воспаления с десен

При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.

Используется и Клиндамицин, средство с меньшим количеством побочных эффектов. Желательно, при опухшей десне, принимать лекарство в форме таблеток (рекомендуем прочитать: какие лекарства помогают лечить опухшие десны?). Инъекция в десну опасна большой концентрацией лекарства, оно начинает быстро убивать микроорганизмы, они скапливаются, выделяются токсины, вызывающие негативные процессы в области крепления зуба к кости.

После удаления зуба

Удалив пациенту зуб, врач может назначить прием антибиотиков. Выписываются препараты, обладающие обезболивающими и сильными противовоспалительными свойствами:

• Амоксициллин,
• Азитромицин,
• Левомицетин,
• Ибуклин,
• Метронидазол.

Врачу после удаления зуба важно не допустить распространения возможной инфекции на надкостницу и другие ткани, и облегчить пациенту болевой синдром. Курс приема ограничивается, чтобы не произошло передозировки, и не возникли осложнения после удаления от самих антибактериальных средств.

При воспалении корней зуба

При воспалении в корне зуба к лечению антибиотиками добавляется депульпация. Инфекция при кариесе или проникающая под коронку требует незамедлительного купирования, чтобы избежать ее распространения на всю костную ткань. Обязательной мерой становится и прием антибиотиков, предотвращающих разрастание процесса. Для медикаментозного лечения пульпита стоматолог подбирает остеотропные и пенициллиновые лекарства, изучив природу инфекции.

Как правило, назначаются такие средства, как Ципролет, Биомицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Аугментин. Задача их состоит в том, чтобы устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром.

Для лечения других стоматологических инфекций

При челюстно-лицевых травмах и перикоронаритах прием антибиотиков ведется под наблюдением специалиста. Для облегчения состояния и предупреждения дальнейшего инфицирования организма используются медикаменты пенициллинового ряда. Назначаются и обезболивающие. Стоматолог, ориентируясь на состояние пациента, может выписать Линкомицин, Доксициклин, Ампициллин, Цифран ст, Ципролет.

Запущенная форма кариеса, хронический гайморит, ожог пульпы, инфицирование через кровоток при наличии другого заболевания – все это показания к курсовому приему медикаментов.

• Для больных диабетом лучше пить специальные лекарства с минимальными побочными эффектами (Номицин, Таривид, Сифокс).
• При одонтогенных инфекциях стоматологи прописывают Гентамицин.

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма. Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах — отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

Дозировка по отдельным наименованиям выглядит так:

Название средства	До 1 года	До 6-7 лет	До 12-14 лет
Ампиокс	0,1-0,2 мг на 1 кг веса	0,1 мг на кг веса	0,05 мг на кг веса
Амоксиклав	30 мг на кг веса, доза делится на 2 приема в день	20 мг на кг веса	20 мг на кг веса, доза делится на три приема в день
Линкомицин (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Линкомицин» в стоматологии )	10-20 мг на кг веса	30 мг на кг веса	30 мг на кг веса

Относительно других зубных антибактериальных средств, то по применению некоторых из них установлены ограничения или полный запрет. Так, например, Амоксицилином нельзя лечить пациентов, не достигших возраста 12 лет. Доксициклин и Ципрофлоксацин не назначаются детям до 8 лет, и в том случае если масса тела ребенка, достигшего возраста 8 лет, менее 40 кг. Родители должны изучить эти требования и понимать, какие из зубных лекарств можно давать малышу.

Противопоказания к использованию антибактериальных средств

Каждый антибиотический препарат, применяемый для лечения ротовой полости, сопровождается подробной инструкцией, в которой прописываются все его противопоказания. Стоматолог обязан провести предварительную диагностику и учесть анамнез.

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.

Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:

• средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците ферментов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
• лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
• препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.

Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить, опасно для здоровья. Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который выявит причину проблемы, подберет правильный препарат и проведет лечение, купирующее перечисленные симптомы. Флюс, воспаление пародонта, корня зуба нельзя убрать одними антибиотиками, необходимо провести комплекс лечебных процедур.

Поделитесь с друьями!

pro-zuby.com

Антибиотики в стоматологии – какие применяются и для чего?

Антибиотики в стоматологии используются для эффективной терапии воспалительных и гнойных процессов, развивающихся в челюстно-лицевой области. При выборе оптимального средства учитывают способ лечения, а также индивидуальные особенности пациента.

Антибиотики, применяемые в стоматологии

В стоматологической отрасли антибиотики применяются для лечения воспалительных процессов зубов и десен, при пародонтозе, после проведения операции по удалению зуба, а также в профилактических целях. В зависимости от показаний, различается выбор используемых антибиотиков.

При воспалении зубов и десен

Воспалительные процессы, развивающиеся в области зубов и десен, требуют комплексной терапии. Одно из важных условий скорейшего выздоровления ― прием правильно подобранных антибиотиков.

Данный вид лекарственных средств назначается после того, как будет проведена санация ротовой полости.

Для того чтобы эффект от антибиотиков был максимальным, необходимо предварительно выполнить ряд процедур:

Для лечения воспалительных болезней рекомендуется применять антибиотические препараты в форме таблеток, суспензий, а также внутривенных или внутримышечных инъекций.

Метод введения инъекций непосредственно в десны в настоящее время практически не применяется, так как считается опасным. В результате такого укола состояние пациента облегчается благодаря уничтожению бактерий, выведению токсических веществ и снятию воспаления. Однако спустя некоторое время, могут начать разрушаться связки, а зубы утратят подвижность.

В терапии воспалительных процессов зубов и десен применяются антибиотики из двух основных групп:

1. гликозамидов;
2. фторхинолонов.

Гликозамиды являются наиболее щадящим видом и назначаются на начальных стадиях заболеваний. Представителями данной категории являются Клиндамицин и Линкомицин.

Линкомицин ― препарат, оказывающий выраженное бактериостатическое действие на большинство грамположительных бактерий. Он представлен в трех лекарственных формах ― таблетки, мазь и инъекционные растворы.

При самостоятельном использовании он не эффективен для уничтожения грамотрицательных бактерий, поэтому в таких случаях рекомендуется сочетать его с антибиотическими препаратами, принадлежащими к группам аминогликозидов или фторхинолонов.

Клиндамицин также является бактериостатиком, однако по сравнению с Линкомицином обладает усиленным антимикробным эффектом.

Выпускается в виде капсул и раствора для инъекций.

При запущенных формах пародонтита, а также при абсолютной нечувствительности к другим группам антибиотиков назначаются фторхинолоны ― преимущественно, Сифлокс, Нолицин и Таривид.

После удаления зуба

После удаления зубов прием антибиотиков назначают не всегда, а только в тех случаях, когда имеется риск серьезного воспаления.

Показаниями к применению антибиотических препаратов после удаления зуба являются:

• сложная экстракция зуба (в том числе, зуба мудрости), которая сопровождается операцией и наложением швов;
• возникновение воспаления костной ткани, сопровождающегося отечностью лицевых тканей ― периостита;
• появление сильного кровотечения после экстракции зуба;
• индивидуальная восприимчивость к бактериальным инфекциям;
• наличие флюса, кисты зуба, а также других заболеваний пародонта и костных тканей;
• возникновение болезненных ощущений в области лунки зуба, повышение температуры тела после удаления;
• склонность к появлению воспалительных процессов, поражающих ротовую полость.

Аугментин

После процедуры удаления зуба доктора преимущественно назначают следующие виды препаратов:

• Линкомицин ― высокоэффективное средство для лечения различных стоматологических осложнений;
• Аугментин ― антибиотик, применяемый в терапии периостита, альвеолита, раневых и костных инфекций, а также патогенных процессов мягких тканей;
• Флемоксин ― антибиотический препарат, характеризующийся широким спектром действия.

В большинстве случаев антибиотические препараты принимают на протяжении семи дней с момента удаления зуба. Однако по индивидуальным показаниям курс приема может быть продлен или сокращен.

При пародонтозе

При пародонтозе, представляющем собой воспалительный процесс, развивающийся в околозубных тканях пародонта, назначают применение антибиотиков в различных формах ―пероральные капсулы и таблетки, а также мази, гели и антисептические растворы местного действия.

К наиболее эффективным антибиотикам для лечения пародонтоза относятся:

• Метронидазол, также известный как Трихопол;
• Эрициклин;
• Доксициклин;
• Азитромицин;
• Линкомицин;
• Рондомицин.

Для профилактики

В некоторых случаях перед проведением определенных стоматологических процедуры рекомендуется профилактический прием антибиотических препаратов. Принимать такие лекарства следует приблизительно за 1-3 суток до назначенной процедуры.

Основная цель профилактического применения антибиотиков в стоматологии ― предотвращение развития септического эндокардита и инфицирования тканей.

В группе риска находятся люди, у которых существенно ослаблен иммунитет, диагностирована сердечная недостаточность, эндокардиты, полиартриты, хронические инфекции ротовой полости, сахарный диабет, а также установлены искусственные клапаны, кардиостимуляторы и суставные протезы.

Выбор антибиотиков, используемых в профилактических целях, осуществляется стоматологом в индивидуальном порядке.

Какие антибактериальные средства применяют в детской стоматологии

Для лечения детских стоматологических заболеваний необходимо очень осторожно подбирать антибиотические средства, поскольку большинство из них вызывает серьезные побочные эффекты.

Препарат Сумамед

Одним из наиболее популярных, разрешенных для применения в детском стоматологии антибиотиков, является Аугментин, также известный как Амоксиклав. Данный препарат принадлежит к группе пенициллинов с выраженным противомикробным действием. Выпускается он в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Еще одним безопасным для детей препаратом является Сумамед.

Остеотропные антибиотики: что это и для чего они применяются

Остеотропные антибиотические препараты характеризуются способностью проникать вглубь кости. Данный тип лекарственных средств предназначается для лечения остеомиелита ― гнойного инфекционного заболевания, которое поражает костные ткани, костный мозг и надкостницу.

К наиболее широко распространенным остеотропным антибиотикам относятся:

• Нафциллин;
• Оксациллин;
• Бензилпенициллин.

Список наиболее часто используемых препаратов при воспалительном процессе

Для выбора наиболее подходящего антибиотика для лечения воспаления зубов и десен стоматолог обязательно должен выявить тип патологического возбудителя и проанализировать анамнез пациента. Это позволит предотвратить побочные реакции и обеспечит максимальный терапевтический эффект.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин представляет собой антибактериальный лекарственный препарат, принадлежащий к группе фторхинолонов второго поколения. Основными показаниями к его применению являются:

Ципрофлоксацин

Выпускается лекарство в виде таблеток по 0,5 и 0,25 г. Его дозировка назначается доктором в индивидуальном порядке. Побочные эффекты встречаются нечасто. В редких случаях может возникать отечность лица и голосовых связок, а также аллергическая сыпь и кожный зуд.

Во время употребления Ципрофлоксацина рекомендуется избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей, так как это может привести к повышению чувствительности кожных покровов к солнечному свету.

Метронидазол (Трихопол)

Трихопол или Метронидазол применяется в терапии широкого ряда воспалительных болезней зубов и десен. Выпускается в таблетированной форме. Обычно назначают принимать по одной таблетке три раза в сутки на протяжении десяти дней.

Взаимодействуя с ДНК опасных микроорганизмов, данное лекарственное средство оказывает сильный бактерицидный эффект. Препарат концентрируется в десневой жидкости и очень благоприятно воздействует на расположенную под десной зубную бляшку.

Метронидазол

Линкомицин

Одно из самых популярных в стоматологической отрасли антибиотическое средство ― это Линкомицин. Он эффективно борется со стрептококками, стафилококками и другими условно-патогенными микробами. Также лекарство способно проникать внутрь костных тканей и накапливаться в них, позволяя предотвратить распространение инфекционного процесса на кости челюсти.

Назначается Линкомицин при воспалениях зубного корня, различных нагноениях в полости рта, при флюсе и периодонтите, а также после проведения операций по имплантации зубов.

Аугментин

Аугментин является одним из самых безопасных антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие. Он выпускается в двух лекарственных формах ― таблетки в пленочной оболочке и порошок для приготовления суспензии. Принадлежащее к пенициллиновой группе, это средство оказывает воздействие на анаэробные бактерии, а также грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. От других типов антибиотиков Аугментин отличается минимальными побочными явлениями и подходит для людей любого возраста.

Доксициклин

Доксициклин является антибактериальным тетрациклиновым лекарственным препаратов второго поколения.

Назначается для лечения любых гнойно-воспалительных процессов, протекающих в ротовой полости.

Нельзя принимать данное лекарство детям младше 9 лет, а также будущим матерям, начиная со второго триместра беременности.

Сумамед

Антибиотик Сумамед, также известный как азитромицин, является представителем группы макролидов. Благодаря минимальной токсичности он может использоваться для лечения детей, а также при беременности и грудном вскармливании. В аптеке можно приобрести данное лекарство в форме таблеток и порошка.

Возможные побочные действия антибиотикотерапии

Прием антибиотических средств может привести к ряду негативных последствий, среди которых:

• аллергические реакции;
• тошнота и рвота;
• головные боли и головокружение;
• тахикардия;
• диарея;
• нарушение почечной и печеночной функции.

Предотвратить побочные явления можно, осуществляя первый прием после пробной дозы.

Кроме того, в первые сутки терапии рекомендуется сочетать антибиотики и антигистаминными препаратами, подобранными в индивидуальном порядке ― это снизит риск тяжелых аллергических реакций.

Противопоказания к применению

Важно учитывать, что в определенных случаях прием антибиотических препаратов недопустим. Данная группа лекарств противопоказана при:

• индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных компонентов препарата;
• печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• хронических заболеваниях сердца и крови;
• атеросклерозе сосудов головного мозга.

Антибиотические препараты применяются в терапии многих стоматологических заболеваний благодаря способности подавлять воспалительные и инфекционные процессы. Однако прием данной категории лекарственных средств требует индивидуального подхода, а также строгого соблюдения дозировок и курса лечения.

Какие антибиотики можно принимать при зубной боли?

Зубная боль – одно из самых невыносимых и неприятных явлений. Иногда она бывает чрезвычайно сильна. Может появиться неожиданно и доставить человеку множество самых неприятных минут.

Антибиотики – это очень сильное и действенное средство. Принимать их нужно только по назначению доктора. Ведь только он может наверняка сказать, каким образом препарат подействует на каждый конкретный организм.

Однако бывают ситуации, когда поход к врачу откладывается по различным причинам, а терпеть боль совершенно невозможно, например, зуб заболел вечером, когда ни одна клиника уже не принимает пациентов.

В этом случае прием таких препаратов способен временно снять или значительно уменьшить болевой синдром, немного смягчить протекание воспалительного процесса и несколько улучшить самочувствие.

Когда все же состоится визит к стоматологу, он обязательно должен узнать, название антибиотика от зубной боли и в какой дозе пациент его принял.

Способ принятия

Есть два основных способа приема подобных препаратов, которые эффективно применяются для оказания срочной самостоятельной помощи.

Первый из них – прием внутрь. Имеется в виду тот метод, который идет соответственно форме выпуска лекарства – таблетки, инъекционные растворы. Обязательно при этом прочесть инструкцию, идущую в упаковке, просмотреть противопоказания. Соблюдение дозировки также очень важно.

Второй способ – местный. При нем может быть несколько разновидностей приема.

• Если лекарство выпускается в обычных таблетках, то ее (таблетку) нужно тщательно измельчить до превращения в порошок и аккуратно наложить на зуб, в котором возникли сильные болевые ощущения.
• Если это раствор для инъекций, то можно немного такого раствора вылить на ватный тампон и так же приложить к больному зубу.
• Самым быстрым способом для снятия зубной боли считаются зубные капли. Некоторые препараты выпускают именно в такой форме. Их с помощью пипетки или специального флакона просто наносят на зуб.

В этом видео мы узнаем, как можно снять зубную боль и что не рекомендуется делать при этом:

Лечение

При назначении лечения антибиотиками доктор обязательно пропишет дополнительно антигистаминные препараты и некоторые другие, могущие усилить или смягчить действие основного лекарства.

Желательно осуществлять прием антибиотиков с привязкой к еде. Часто это может быть указано в инструкции – до, во время еды или после.

Если принято решение о приеме лекарственного средства, которое относится к антибиотикам, то лучше всего проходить курс полностью, не пропуская и не забывая очередной дозы.

Дозировка назначается врачом. Если же это самостоятельное решение пациента, то инструкция обычно содержит максимально полную информацию по дозировке в каждом конкретном случае.

Есть два основных вида боли зубов, при которой возможно лечение с помощью антибиотиков.

• Воспаление внутризубного нерва или пульпит. Боль носит спазматический характер и появляется, как реакция на некоторые раздражители. Это может быть сладкое, горячее, холодное еда и питье и другие. Практически все воспалительные процессы требуют подобных лекарств, особенно если они достигли довольно запущенной стадии.
• Второй вариант – инфекция, которая попала в уже мертвый зуб. В этом случае боль постоянная, независящая от каких либо раздражителей. Попасть инфекция может туда разными способами в основном это некачественное стоматологическое лечение, проводившееся ранее. Присутствие болезнетворных микроорганизмов запускает воспалительный процесс. Тогда такие препараты, как антибиотики, помогут справиться с этим.

Еще один вариант приема антибиотиков – лечение после удаления одного зуба или нескольких. Это уменьшит послеоперационную боль и окажет помощь человеческому организму для быстрейшего заживления места удаления.

Ципролет

Относится к препаратам, у которых довольно обширен спектр действия. Он оказывает большей частью противовоспалительное действие. Активное вещество лекарства – ципрофлоксацин, который относится к хиноловой группе.

Борьба с инфекцией происходит путем уничтожения бактерий, которые ее вызывают. Это происходит в общих чертах так: действующее вещество проникает в клетки бактерий и там подавляет активность особого фермента, который нужен для восстановления и воспроизведения генетического бактериального материала.

Если этот фермент перестает действовать, то бактерии не размножаются и начинают гибнуть.

Зубная боль, вызванная какими-либо инфекциями в полости рта, периоститом, периодонтитом лечится с помощью этого лекарства. Также его действие эффективно при ожогах, абсцессах и других заболеваниях, которые связаны с нагноениями.

Для избавления от стоматологических проблем выпускается препарат в форме таблеток, которые не нужно разжевывать, а желательно сразу проглотить. Также возможно применение растворов для инъекций.

Нужно быть осторожным в плане питания во время проведения лечения с помощью ципролета. Он плохо сочетается с молочными продуктами, некоторыми лекарствами и пищевыми добавками, которые используют для лечения желудочно-кишечного тракта или содержат алюминий, магний, кальций, железо.

Линкомицин

Если боль в зубе вызвана воспалительным или гнойным заболеванием, то есть большая вероятность назначения стоматологом линкомицина. Развитие абсцессов любой сложности и стадии протекания, гнойные процессы, протекающие в самом пародонте, свищи и прочее, сильное воспаление десен или язвенный гингивит, который также может вызывать зубную боль.

Есть две формы выпуска этого лекарства – растворы для инъекций и обычные таблетки. Инъекции большей частью используют для таких воспалений во рту, вызывающих боль в зубах, действие которых направлено на разрушение тканей кости.

Еще один вариант приема этого препарата – послеоперационный период в стоматологии. Здесь лекарство нужно для профилактики болезненных, гнойных и других подобных процессов, которые могут начаться в околозубных тканях.

Также им лечат практически любые поражения в полости рта, имеющие гнойный характер, кроме того, останавливают распространение инфекций.

Это один из наиболее сейчас популярных препаратов, относящийся к антибиотикам, которые применяются с успехом в стоматологии.

Цифран

Этот препарат, применяющийся в случае возникновения боли в зубах, оказывает сильное и выраженное бактерицидное действие. Он проникает очень глубоко в ткани, поэтому используется для борьбы с инфекциями, от которых сложно бывает избавиться.

Работает он очень быстро и эффективно. Поможет людям, которые хотят быстро прекратить боль, но пока не могут попасть к специалисту-стоматологу. Препарат примечателен еще и тем, что при такой быстрой и эффективной помощи совершенно не вызывает привыкания.

Для ускорения лечения его можно комбинировать с другими, так как его действие не оказывает негативного влияния на действие практически всех других антибиотиков.

Для снятия боли требуется совсем немного лекарства, так как минимальная его концентрация уже является эффективной. Еще один плюс Цифрана – он действует также на стафилококковые инфекции и многие другие возбудители опасных заболеваний.

Ибупрофен

Как и для других антибиотиков, действие ибупрофена – противовоспалительное. Лекарство не только быстро и эффективно помогает устранить сильную боль в районе зубов, но и снимает температуру, которая вполне может появиться при воспалении в деснах и околозубном пространстве.

Это достаточно сильное средство, поэтому применять рекомендуют с осторожностью. Хоть в инструкции оговаривается, что максимальная доза в сутки – 6 таблеток, лучше больше 3–4 в день не пить.

Также желательно проводить прием этих таблеток после еды, чтобы избежать возможных неприятных последствий, которые могут быть и при назначении антибиотиков вообще.

Противопоказаниями к применению будут не только период лактации, кормления грудью и беременности. Еще нельзя пить ибупрофен, если у пациента обострение язвенной болезни желудка, серьезные проблемы в кишечнике, гипертония или сердечная недостаточность.

Кетанов и другие

При периодонтитах разной степени, особенно в период обострения рекомендуют применять такие антибиотики, которые имеют сильно выраженный противомикробный характер.

К таким можно отнести тетрациклиновую группу этих лекарств – рондомицин, доксициклин, метациклин и не только эти. Все их нужно принимать в строгом соответствии прилагающейся к препарату инструкции. Эритромицин также относят к этой группе. Его следует принимать внутрь по 3–4 раза в дозе по 0,2 грамма.

У кетанова, кроме обычного для антибиотиков противовоспалительного действия, есть еще одно очень важное качество – это сильное обезболивающее средство.

В сутки можно принять максимум 4 таблетки только в случае, если нет другого эффективного средства, но лучше меньше. Противопоказания очень похожи на те, которые описаны для ибупрофена, но тут список несколько больше.

Что принимать, если дополнительно опухла десна

Для действенного приема лекарственных препаратов при зубной боли, сопровождающейся опуханием щеки, желательно, прежде всего, выявить причину этого явления.

А причины могут быть самыми разнообразными – от некачественного лечения, например, негерметичной пломбы, до запущенных серьезных воспалительных процессов, первые стадии которых прошли без неприятных симптомов – периодонтит, абсцесс, периостит, пульпит и многое другое.

Чаще всего с такими проблемами принимают кетанов, чтобы быстро снять боль 1–2 таблетки, ципролет по 2 и эритромицин по 2–3 таблетки. Прием кетанова нужно ограничить и прекратить, как только боль утихнет или станет не слишком острой. Также считаются действенными амоксиклав, ампиокс и доксициклин.

С зубной болью лучше не тянуть и сразу же обращаться к врачу в стоматологическую клинику. Врач назначит адекватное и действенное средство, которое поможет избежать серьезных проблем с зубами в будущем и облегчит боль.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Воспаление корня зуба – явление крайне неприятное, сопровождающееся сильной болью. Инфекционные процессы при воспалении могут затрагивать не только зубную, но и костную ткань. Когда проблема становится достаточно серьезной, при воспалении корня зуба могут назначаться антибиотики. Применение их поможет предотвратить распространение воспалительного процесса и избежать многих негативных последствий заболевания.

Лечение пульпита и периодонтита

Пульпитом и периодонтитом называются разные степени воспаления, которые зачастую являются последствиями глубоких кариозных процессов или серьезных механических травм. Оба заболевания протекают тяжело и болезненно. Но несмотря на это, антибиотики при воспалении десен и корней зубов назначаются не сразу.

Периодонтит на ранней стадии запросто излечивается специальной зубной пастой или легкими содовыми растворами. Иногда вернуться к нормальной жизни помогает депульпирование – удаление пульпы из зуба. Проводится эта процедура исключительно профессиональными стоматологами.

Антибиотики же назначаются только тогда, когда все остальные методы лечения оказываются бессильными.

Какие антибиотики помогают при воспалении корня зуба?

Показаны к применению сильнодействующие препараты при таких условиях:

• периодонтальный абсцесс в десне;
• особое строение челюсти – с глубокими пародонтальными карманами;
• невозможность проведения качественной обработки пораженного воспалением места.

Для лечения воспаления корня зуба используются такие антибиотики:

1. Линкомицин в капсулах и инъекциях уничтожает только грамположительные бактерии. Поэтому для борьбы с грамотрицательными микроорганизмами приходится выбирать альтернативные препараты.
2. Доксицилин эффективен при прогрессирующих формах воспалений.
3. При воспалении корня зуба под коронкой назначаются такие антибиотики, как Амоксиклав или Ципрофлоксацин.
4. Самыми популярными представителями группы макролидов в борьбе с периодонтитом считаются Эритромитоцин и Азитромицин.
5. Неплохо в лечении воспалений зарекомендовал себя Метронидазол.

Продолжительность курса лечения антибиотиками может изменяться в зависимости от сложности воспаления. Обыкновенно прием сильнодействующих препаратов продолжается пять – десять дней. И прерывать преждевременно его не рекомендуется.

Антибиотики при зубной боли: какие пить, список названий

Нередко случается так, что стоматологи назначают антибиотики при зубной боли. О том, какие пить и список названий, способных устранить не только неприятные ощущения, но и воздействовать на саму причину заболевания, опишем ниже.

Не всегда есть возможность попасть к врачу вовремя, а унять невыносимую боль приходится самостоятельно. Поэтому стоит знать, что предлагают фармацевты, чтобы определиться с верным выбором. Ведь антибиотики не только помогают убить болезнетворные бактерии, но и вызвать множество неприятных последствий. В любом случае принимать их стоит с особой осторожностью.

Принцип действия

Данная группа препаратов основана на различных активных компонентах (натуральных или синтетических), которые способны подавлять рост микроорганизмов, убивать бактерии, останавливать их размножение. Такие лекарства обычно имеют узконаправленное действие, но бывают и антибиотики широкого спектра.

Различают бактерицидные и бактериостатические препараты. Первые приводят к гибели микроорганизмов, а вторые всего лишь подавляют их активный рост и размножение, давая возможность иммунитету справиться с инфекцией самостоятельно.

Антибиотики от зубной боли не могут напрямую снизить неприятные ощущения, так как не блокируют нервные окончания. Но они приводят к гибели патогенных микроорганизмов, снимают воспаление и предотвращают различные осложнения. Именно за счет такого лечебного эффекта происходит и облегчение состояния пациента.

Нужно понимать, что если причиной заболевания стали вирусы, то антибиотики не возымеют должного действия на них. Кроме того, данная группа лекарств влияет сразу на все живые клетки, что часто приводит к различным побочным реакциям и неприятным последствиям от их приема. Поэтому в поиске быстрых и эффективных препаратов, нужно обращать внимание еще и на их безопасность.

В стоматологии назначают антибиотики в случаях, если болит зуб только после тщательного обследования и чаще всего для остановки патологического процесса или же предотвращения осложнений после хирургического вмешательства. Такую терапию приходится проводить пациентам с заболеваниями тканей пародонта или при лечении челюстной инфекции.

Выпускают данные препараты в различных формах – таблетках, капсулах, гелях, растворах для инъекций, мазях, каплях и пр. В зависимости от конкретной патологии, а также состояния пациента, врач определяет, что именно будет более уместным в каждом случае.

Названия

Предоставим перечень доступных в аптеке средств, которые за счет своего лечебного действия смогут успокоить и болевой синдром. Но помните, чтобы определиться, какие антибиотики можно принимать в каждом случае, их должен назначать врач после тщательного обследования.

Ципролет

Хороший препарат, разрушающий ДНК бактерии, что и приводит к ее гибели. Причем отлично справляется как с патогенными микроорганизмами на этапе их размножения, так и в состоянии покоя, что увеличивает эффективность лекарства. Помогает против зубной боли и снимает симптомы воспаления мягких тканей, а также останавливает гнойные процессы. Действие таблетки длится 4-5 часов подряд. Во время лечения с его помощью рекомендуется уменьшить употребление молока и других продуктов с высоким содержанием кальция, железа и магния.

Экоцифол

Разрушает ДНК и белковый синтез на клеточном уровне каждой патогенной бактерии, что и останавливает их активный рост и деятельность. Способен устранить очаг инфекции, снимает болевой синдром, устраняет воспалительный процесс. Считается безопасным для микрофлоры кишечника.

Ципрофлоксацин

Антибиотик широкого спектра, достаточно сильный по лечебному воздействию. После его приема спадает отек десен, уменьшаются болевые ощущения. Во время приема данного препарата нужно избегать прямых солнечных лучей, так как он провоцирует повышенную чувствительность кожного покрова. Запрещено назначать его детям, беременным женщинам и кормящим мамам.

Цифран

Имеет в составе сразу два активных компонента, действующих против болезнетворных бактерий – тинидазол и ципрофлоксацин. За счет этого устраняет многие микроорганизмы, вызывающие инфекционные процессы, даже те, которые устойчивы к пенициллину или цефалоспорину. Лучшим лечебным эффектом обладает, если принимать таблетки на голодный желудок. Уже через короткий период исчезают неприятные симптомы – воспаление, болевой синдром, отечность. На его основе создают зубные капли.

Амоксициллин

Антибиотик с широким спектром воздействия, который способен справиться с очагом инфекции даже в запущенном состоянии, например, когда патологический процесс обнаруживается под пломбой. Но за счет своего сильного состава может привести к различным побочным эффектам. Поэтому его категорически нельзя принимать без предварительной консультации врача.

Амоксиклав

В составе присутствует сразу два активных компонента – амоксициллин и клавулановая кислота, что значительно расширяет его действие. При правильном назначении снимает воспаление и устраняет зубную боль.

Экоклав

Хорошее средство против бактерий, вызывающих любые инфекции в том числе и в ротовой полости. Имеет схожий состав с предыдущим. Быстро воздействует на очаг воспаления, устраняя все неприятные симптомы.

Ампиокс

Комбинированное средство, способное не только устранить боль и воспалительные процессы, но и в короткие сроки уничтожить все патогенные микроорганизмы. Останавливает образование гнойного экссудата. Содержит ампициллин и оксациллин в терапевтических дозах.

Линкомицин

Часто назначается стоматологами при воспалительных процессах в тканях пародонта, а также если наблюдаются гнойные образования и выделения. Может быть использован не только для лечения, но и в качестве профилактического средства после хирургического вмешательства на челюсти. Имеет широкий спектр действия, поэтому помогает во множестве случаев.

Стоматологи приписывают его после имплантации, для лечения периодонтита, снятия симптомов флюса, при опухшей десне и пр. Отличается медленной выработкой устойчивости у бактерий к активному компоненту, а также накапливается в костной ткани, что значительно продлевает лечебный эффект.

Доксициклин

Относится к разряду бактериостатических антибиотиков и разрушает РНК клеток живых микроорганизмов. Считается одним из щадящих препаратов, не вызывающих побочные реакции желудочно-кишечного тракта. Ценится за длительный эффект по сравнению с подобными аналогами. Хорошо снимает воспалительные явления и отечность мягких тканей.

Юнидокс Солютаб

Еще один антибиотик с бактериостатическим действием. Уничтожает микроорганизмы за счет прекращения процесса размножения, что быстро приводит к уменьшению очага инфекции и затуханию неприятных симптомов. Помогает справиться с болезненными ощущениями в зубах, а также назначается при терапии пародонтоза и других воспалительных процессах в деснах.

Метронидазол (Трихопол)

Проверенное временем средство, которое стоматологи рекомендуют принимать при болезнях мягких тканей ротовой полости, и не только. Уничтожает патогенные бактерии, действуя на их ДНК. Наибольшей концентрации достигает в десневой жидкости, что помогает справиться с инфекцией в пародонтальных тканях и под ними. Наилучшего лечебного эффекта можно добиться при его сочетании с Амоксициллином.

Как правильно принимать?

Если антибиотик назначает стоматолог, то он обязан расписать схему лечения, дозировку и длительность приема. Самостоятельно менять что-либо в этом не нужно. В тех же случаях, когда пациент решается на такую терапию без консультации специалиста, нужно хотя бы тщательно изучить инструкцию по применению и точно ей следовать.

В общих же чертах все антибактериальные препараты требуют соблюдения определенных правил:

1. Поскольку у каждого такого лекарства есть множество противопоказаний и побочных эффектов, нужно предварительно сдать анализы, чтобы исключить почечную или печеночную недостаточность, аллергические реакции, дискинезию желчного пузыря и прочие скрытые заболевания.
2. Не стоит самостоятельно менять назначенный врачом препарат только из расчета одинаковых активных компонентов.
3. Очень важно точно придерживаться времени приема антибиотиков соответственно инструкции.
4. Даже если симптомы болезни исчезли, нужно пропить курс до конца и не прекращать его раньше времени.
5. Строго соблюдайте дозировки лекарства, не уменьшая и не увеличивая их. В каждом из этих случаев могут наблюдаться негативные последствия.
6. Как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью, так как нужно установить очаг инфекции и правильно на него воздействовать, иначе заболевание вернется вновь или вызовет осложнения.
7. Исключите алкоголь из рациона на время лечения, так как ни одно антибактериальное средство нельзя принимать вместе со спиртными напитками.
8. Запивайте лекарство только водой. Не используйте для этого соки, чаи и пр. Также важно, чтобы количества жидкости было не меньше стакана.
9. При любых аллергических реакциях на препарат нужно прекратить его прием и обратиться к врачу.

Что можно попить от зубной боли еще?

Помогают ли какие-то другие средства справиться с болевым синдромом при стоматологических заболеваниях? Считается, что антибиотики не предназначены напрямую для устранения такого дискомфорта, они назначаются ради лечебного целенаправленного эффекта. А вот другие препараты способны устранить боль гораздо быстрее и лучше, без особого вреда для организма. Часто их сочетают с антибактериальной терапией, если та не приносит желаемого облегчения.

Среди популярных в стоматологии средств выделяют нестероидные противовоспалительные лекарства и некоторые другие, например:

• Ибупрофен – считается самым популярным обезболивающим средством, что дополнительно снижает температуру тела, снимает отек и воспаление тканей, а также избавляет от других симптомов множества заболеваний.
• Кетанов – еще один подобный аналог, действующий на воспалительные участки, устраняя дискомфорт. А также хорошо купирует нервные окончания, полностью снимая болевой синдром в короткие сроки. Имеет длительный эффект.
• Нимесил – жаропонижающее средство, способное снять отечность мягких тканей и снизить болевые ощущения.
• Парацетамол – безопасный препарат, который назначают даже детям. Помогает справиться с воспалительными процессами и снизить температуру тела.
• Анальгин – купирует боль и устраняет симптомы заболеваний пародонта.

Источник: https://tdayurveda.ru/zub/antibiotik-pri-vospalenii-zubov-antibiotiki-pri-zubnoj-boli-kakie-luchshe-prinimat-nazvaniya-tabletok.html

Врач – невролог

Зубной флюс — его развитие и лечение — Тверской Доктор

ЗУБНОЙ ФЛЮС — ЕГО РАЗВИТИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Зубной флюс, или как его называют периостит — это заболевание воспалительного характера, протекающее в ротовой полости человека. Основным симптомом является острая боль и опухоль в месте зуба, пораженного флюсом. Также широко распространено такое название, как флюс на десне.

Зубной флюс является следствием осложнения после пульпита, в результате чего в пораженной десне скапливается гной. Возможны случаи возникновения флюса в связи с механическим повреждением ротовой полости.

Воспалительный процесс и флюс взаимосвязаны друг с другом. Болезни присущи кроме воспаления, также покраснения и отеки десны.

Самыми распространёнными симптомами являются:

• сильная боль в зубах;
• припухлость пораженного участка десны;
• уплотнение, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• отёчность губ и щек;
• повышенная температура;
• появление абсцесса при запущенной стадии.

Как только у вас возникают первые признаки этих симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу, для того чтобы избежать еще более серьезных осложнений.

Основные причины появления флюса.

В медицине известны следующие причины возникновения заболевания:

• поражение зубов острой формой кариеса, пульпита или периодонтита;
• поражение десен в виде мелких ранок и трещин, а также аналогичных повреждений на лице, через которые в ткань могут проникнуть вредоносные бактерии;
• развитие инфекции в следствии тяжелого воспалительного процесса в возникающего в организме;
• перенесённые ранее инфекционные болезни;
• осложнение такой болезни как периодонтит;
• неблагоприятные процессы возникшие в следствии удаления зуба в период болезни гриппом или ангиной.

Лечение флюса

Главным правилом является то, что лечение следует проводить только, обратившись за помощью к опытному врачу стоматологу, вылечить флюс в домашних условиях невозможно. Редко, но возможно побороть болезнь при помощи сильных антибиотиков, если флюс только начал свое развитие, но даже в этом случае, действенные антибиотики должен назначить врач. В случае, если антибиотики не помогают, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

При гнойном протекании флюса стоит провести более серьезное лечение, например, хирургическое вмешательство.

Помните, что только опытный врач при тщательном осмотре сможет назначить действенное лечение, не затягивайте с посещением стоматолога и не усложняйте дальнейшее лечение, пытаясь вылечить флюс самостоятельно.

Вы можете записаться к любому нашему специалисту в удобное для вас время. Оставьте свои контактные данные и задайте вопрос.

Запишитесь к нашему стоматологу в удобное для вас время. Оставьте свои контактные данные и задайте вопрос.

Как лечить флюс на десне и что делать при воспалении кисты зуба

Стоматологам часто приходится заниматься лечением воспалительных процессов, возникающих в полости рта, но грозящих серьезными последствиями для всего организма. Одним из них является флюс — воспаление челюстной надкостницы, которое профессионалы называют периоститом.

По каким симптомам можно распознать периостит?

Причиной появления флюса на десне является инфекция, развивающаяся либо в полости самого зуба, либо в придесневом кармане. В течении заболевания различают несколько стадий. Сначала возникает зубная боль при накусывании, затем становится красной и припухлой десна. Опухоль формируется очень быстро, о чем свидетельствует название заболевания: немецкое слово «флюс» в переводе означает «поток» или «течение».

Гной, поначалу образовавшийся в области верхушки зуба, стремится выйти наружу, поэтому прокладывает канал в костной ткани до надкостницы. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, сопровождается нарастающей пульсирующей болью, которая начинает отдавать в ухо, висок, глаза. Если на этом этапе не обратиться за стоматологической помощью, в дальнейшем воспаляется и надкостница.

Растет температура, боль становится нестерпимой и не снимается обезболивающими средствами, а отек десны распространяется на челюсть, щеки, губы и приводит к появлению ассиметрии лица. Поднимается температура, проявляются типичные признаки интоксикации — от слабости и сухости во рту до сильной головной боли.

Некоторые пациенты начинают лечение флюса в домашних условиях и серьезно запускают заболевание. Давайте разберемся, чем заканчивается самолечение гнойного воспаления.

К чему приводит самостоятельное лечение флюса

Гнойное воспаление надкостницы требует комплексного подхода. Так как самостоятельно гнойник не рассосется, около больного зуба должен быть сделан разрез, который позволит гнойному содержимому выйти наружу. Затем полость рта должна быть обработана антисептиком, а больному назначен курс антибиотиков и, при необходимости, физиотерапии.

При отсутствии хирургического и медикаментозного лечения гной будет накапливаться в мягких тканях и вызовет абсцесс, который очень быстро перерастет во флегмону — уже не ограниченное, а обширное гнойное воспаление. Флегмона может стать угрозой для жизни пациента, так как инфекция будет распространяться дальше, и гной через межмышечное пространство может проникнуть в область шеи и средостения, затронув сердце, аорту и легкие. Последствиями самостоятельного лечения флюса на десне могут стать смертельно опасный сепсис (заражение крови) или некроз лицевых костей.

Процедуры, категорически запрещенные при симптомах периостита

Народные методы лечения флюса содой и отварами травяных сборов не позволяют полностью вылечить больной зуб. Их применение возможно только на начальной стадии, если у пациента нет физической возможности немедленно обратиться в клинику. В этот период категорически запрещается:

• нагревать область больного зуба, используя грелку и теплые компрессы — тепло способствует распространению инфекции, поэтому флюс только увеличится, а гной гораздо быстрее проникнет в мягкие ткани;
• самостоятельно «назначать» себе антибиотики, которые могут не оказать ожидаемого воздействия на болезнетворные микроорганизмы, но вызвать аллергическую реакцию.

Важно знать: когда все-таки принято решение обратиться к стоматологу, следует прекратить прием анальгетиков, чтобы можно было быстрее диагностировать проблему.

Особенности хирургического лечения зубного флюса

Правильно назначенное врачом лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами на ранней стадии заболевания позволит снять отек и ликвидировать очаг воспаления. Будет также выявлена причина образования флюса и проведено соответствующее стоматологическое лечение.

Если пациент затянет время и обратится в клинику на острой стадии, когда гнойник уже образовался, хирургическое вмешательство станет неизбежным. Сильная болезненность области воспаления делает обязательным применение местной анестезии. Но при необходимости или по желанию клиента может быть проведено и лечение зуба под общим наркозом.

Десна, а иногда и костная ткань возле больного зуба разрезаются, чтобы выпустить скопившийся гной, и пораженная зона обрабатывается антисептическими растворами. Чтобы края разреза не срастались, и рана оставалась открытой до момента полного очищения, используют дренаж — специальную латексную полоску.

Только грамотные действия хирурга и последующая медикаментозная терапия позволяют сохранить зуб. После удаления дренажа костная ткань быстро восстанавливается, а десна заживает. Если хирургическое вмешательство было обширным, на десну могут накладываться швы. После операции, обычно через несколько недель, выполняется резекция верхушки зубного корня.

Если по результатам обследования восстановление серьезно пораженного зуба будет признано нецелесообразным, врач порекомендует его удаление. Бояться этой процедуры не следует. Современные анестетики сделают ее абсолютно безболезненной, а при особой боязни стоматологических манипуляций может быть предложено и удаление зуба под общим наркозом.

Медикаментозное лечение: антибактериальная терапия + антисептический уход

После вскрытия абсцесса у пациента быстро восстанавливается нормальная температура и стихает мучительная боль. А вот отек может даже нарастать и уменьшится только на вторые–третьи сутки. Чтобы последствия исчезли полностью, после оперативного вмешательства обязательно назначается лечение флюса антибиотиками, подавляющими воспаление и предупреждающими распространение инфекции.

Выбор конкретного препарата, чувствительного к определенным видам микроорганизмов, его дозировки и продолжительности лечебного курса должен сделать врач. Только специалист может подобрать оптимальный антибиотик, соответствующий тяжести заболевания и особенностям здоровья пациента. При сильных послеоперационных болях параллельно назначаются фармпрепараты, обладающие обезболивающим и мощным противовоспалительным действием.

Важность антисептического ухода объясняется необходимостью минимизировать возможность повторного скапливания гноя и появления осложнений. Пациенту назначаются полоскания растворами питьевой соды, ротокана и хлоргексидином. Последний препарат не только обладает мощным противовоспалительным эффектом, но и активизирует рост новых клеток, способствующих быстрому заживлению ран в ротовой полости.

Как не допустить повторения периостита

Несмотря на то, что сегодня имеется возможность лечения зубов под седацией или при надежной местной анестезии, вряд ли кому-то захочется повторно перенести воспаление надкостницы. Для этого достаточно соблюдать элементарные правила гигиены ротовой полости: дважды в год посещать лечащего врача — для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов, дважды в день качественно чистить зубы, а после еды прополаскивать рот водой или ополаскивателем для вымывания остатков пищи.

Антибиотикотерапия — Пародонтолог

Системная антибиотикотерапия
Низкие дозы антибиотиков
Местная антибиотикотерапия

Системная антибиотикотерапия

Антибиотики системного действия — это лекарства, которые при приеме влияют на все тело. Обычно они вводятся в форме таблеток при лечении пародонта. Пародонтологи применяют системные антибиотики для лечения острых инфекций, таких как абсцесс десен (фурункул десен), а также перед лечением, когда у пациентов есть определенные заболевания, такие как пролапс митрального клапана (см. Профилактические антибиотики).Системные антибиотики также рекомендуются в течение двух недель после процедур регенерации и при установке имплантатов. Это делается для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекции на ранних стадиях заживления, которые имеют решающее значение для этих двух методов.

Поскольку пародонтоз — это инфекция, кажется логичным, что антибиотики устранят эту проблему. К сожалению, при лечении обычных пародонтальных расстройств действие антибиотиков недолговечно. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие заболевание, реформируются сразу после прекращения приема антибиотиков.Фактически, чистка пародонта, проводимая для удаления зубного камня и налета, по-видимому, так же эффективна, как и антибиотики, в борьбе с инфекцией.

Как правило, при большинстве обычных заболеваний пародонта системные антибиотики не нужны и даже не полезны. В некоторых запущенных случаях могут быть очень специфические вредные бактерии, которые можно искоренить с помощью системных антибиотиков. В этих случаях может быть полезно кратковременное лечение антибиотиками. В случаях, когда традиционное лечение не дает ожидаемых результатов, можно посеять культуру рта, чтобы выяснить, какие именно бактерии присутствуют.Это поможет терапевту выбрать антибиотик.

Поскольку чрезмерное использование системных антибиотиков может вызвать у пациента повышенную чувствительность и устойчивость к бактериям, их следует использовать только по специальным показаниям.

Антибиотики в низких дозах

В последнее время проявился интерес к использованию антибиотиков в низких дозах. Доза настолько мала, что лекарство действует не для уничтожения бактерий, а, скорее, для изменения реакции организма на инфекцию.

Интересный эффект некоторых антибиотиков заключается в том, что они не только убивают бактерии, вызывающие заболевания пародонта, но также снижают выработку организмом коллагеназы — фермента, разрушающего ткани десен.Нам всем нужна коллагеназа, поскольку старые ткани удаляются и заменяются новыми. Однако при пародонтозе наблюдается перепроизводство коллагеназы, в результате чего организм разрушает здоровую ткань десен. Было обнаружено, что антибиотик доксициклин борется с этими ферментами даже в таких малых дозах, что не было эффекта антибиотика. Преимущество меньших доз заключается в значительном снижении вероятности образования устойчивых штаммов бактерий и меньшем количестве побочных эффектов.

Periostat — это капсула, содержащая 20 мг доксициклина, и два клинических исследования показали, что у пациентов, которые принимают 2 капсулы в день, наблюдается уменьшение клинического воспаления. Исследования были ограничены 9 месяцами, поэтому нет официальной рекомендации принимать продукт в течение более длительного периода. С практической точки зрения кажется, что Периостат можно принимать бесконечно. Однако некоторые предварительные исследования показывают, что существует положительный остаточный эффект в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата, поэтому некоторые практикующие врачи рекомендуют принимать Периостат через три месяца, а затем через три месяца. Суточные дозы 40 мг настолько малы, что не могут считаться антибиотиками, и нет никакого известного воздействия на карманные бактерии. Таким образом, периостат необходимо использовать вместе с другими методами лечения, направленными на удаление бактерий . Показания к применению периостата обычно наблюдаются у пациентов, которые не реагируют должным образом, и имеют общее воспаление, несмотря на разумную гигиену полости рта.

Местная антибиотикотерапия
Actisite
Atridox
PerioChip
Arestin

Хотя системные антибиотики имеют очень ограниченное применение при лечении типичных заболеваний пародонта, большой интерес вызывает местная доставка антибиотиков. Если антибиотик может быть доставлен прямо в карман, без необходимости приема пациентом системных доз, будет гораздо меньше побочных эффектов и меньше шансов на формирование резистентных бактерий. Кроме того, при прямой местной доставке концентрация антибиотика на пораженном участке может быть в 100 раз больше, чем при пероральном приеме лекарства. Однако важно отметить, что все антибиотики для местной доставки рекомендуются в качестве дополнения к удалению зубного камня и корня, а не в качестве самостоятельного лечения.

Системные антибиотики разводятся до попадания в карман. При местном применении антибиотик вводится прямо в карман, что приводит к гораздо более высоким концентрациям.
(щелкните изображение, чтобы увеличить)

Actisite
Основная проблема с местными антибиотиками заключается в том, чтобы держать антибиотик на месте в течение нескольких дней, необходимых для уничтожения бактерий. Простое полоскание кармана антибиотиками мало что дает, и обычные карманные жидкости вымывают антибиотик из кармана менее чем за 2 минуты. Это одна из причин неэффективности полоскания рта в пародонтальных карманах. За последние десять лет в этой стране было ввезено четыре продукта, которые позволяют длительную доставку лекарств прямо в карман. Первым был представлен актисит, нить, содержащая тетрациклин, лекарство, убивающее многие бактерии, вызывающие заболевания пародонта. Волокно актисита помещают в карман и оставляют на десять дней, и за это время выделяются высокие концентрации тетрациклина.По истечении 10 дней леску вынимают из кармана. В течение следующих нескольких дней воспаление утихнет, и в идеале карман уменьшится, поскольку ткани вокруг зуба сжимаются. Основная трудность с Actisite заключается в том, что нить необходимо удалить, что потребует повторного посещения. Размещение может вызвать незначительный дискомфорт, требующий капельки анестезии, но, как и в случае со всеми продуктами для местной доставки, дискомфорт практически отсутствует, когда продукт находится на месте.

Волокно актисита

Модель с изображением волокна актисита
, упакованного под резинку

Модель, показывающая волокно с удаленной
«смолой»

Зонд в кармане 6 мм с
воспалением и экссудатом (гноем)

Через три месяца после появления актисита карман
уменьшился до 3 мм без воспаления

Карман с дренирующим абсцессом
и сильным воспалением

Через три месяца после актисита, нет
воспаление или кровотечение при зондировании

Atridox (доксициклин с контролируемым высвобождением гиклат , 10%)
Atridox является зарегистрированным товарным знаком Block Drug Corporation.
Atridox — это уникальная система доставки, в которой используется гель, который можно вводить непосредственно в карман. Гель быстро затвердевает, а затем медленно растворяется в течение следующих 7 дней, высвобождая доксициклин. Производитель заявляет, что с этой системой весь карман заполнен антибиотиком, чего не может быть в случае волокон или чипов. Это кажется преимуществом, хотя есть некоторые исследователи, которые считают, что все три системы эффективны, потому что антибиотики диффундируют в жидкость кармана даже без прямого контакта.

Продукт поставляется в двух шприцах, один из которых содержит 450 мг жидкого полимера, а другой — 50 мг доксициклина гиклата, антибиотика, эффективного против большинства патогенов пародонта. Шприцы сцепляют вместе, и содержимое энергично перемешивают.

Шприцы, содержащие жидкий полимер и доксициклин

Смешивание содержимого двух шприцев

Введение канюли (тупая игла) для подготовки к установке

После перемешивания на шприц, содержащий Атридокс, помещается канюля, и материал вводится под жевательную резинку в карман. Обычно это не требует анестезии.

Атридокс вводится в пародонтальный карман

Atridox быстро схватывается при контакте с трещинной жидкостью или кровью и быстро приобретает восковую консистенцию. Это позволяет материалу оставаться в кармане в течение 7 дней, в течение которых он растворяется, медленно высвобождая антибиотик.

Чтобы предотвратить выдавливание продукта из кармана, на край резинки можно нанести цианоакрилат («суперклей»).В некоторых случаях для ретенции накладывается пародонтальная повязка. Пациенту следует воздерживаться от чистки этой области щеткой и зубной нитью в течение двух недель. В это время обычно рекомендуется полоскание рта хлоргексидином.

Наносится цианоакрилатный клей

Карман покрытия пародонтальной повязки

Исследования показали уменьшение глубины зондирования, уменьшение кровотечения и улучшение уровней прикрепления при использовании Atridox в сочетании с масштабированием и строганием.

Карманы и кровотечение при зондировании

Уменьшение карманов и отсутствие кровотечения после Atridox

PerioChip
PerioChip — это тонкая пластина, содержащая хлоргексидин. Хотя хлоргексидин не является антибиотиком, он является мощным антисептиком и убивает большинство болезнетворных микроорганизмов. Вафля заходит под край резинки в карман — простая процедура, не требующая анестезии. Пластина растворяется в течение нескольких дней, и ее не нужно снимать.

PerioChip, готовый положить под резинку в карман

Арестин
Самая последняя представленная местная антибактериальная терапия состоит из небольших шариков миноциклина, производного тетрациклина. Этот препарат, аналогичный ингредиентам актисита и атридокса, очень эффективен в уничтожении бактерий, которые, как считается, вызывают заболевания пародонта. Основное преимущество этой новинки — простота использования. Сферы, похожие на мелкий порошок, помещаются в небольшую тупую пластиковую иглу и вводятся в карман.Это не требует анестезии. Сферы являются биоадгезивными и прилипают к стенке кармана, где они медленно высвобождают миноциклин в течение 14-21 дня. Поскольку сферы также являются биоразлагаемыми, их не нужно удалять.

Доставочный шприц с арестином (миноциклин)

Пластиковый шприц состоит из колпачка, поршня и арестина, который выталкивается поршнем

Крупный план: порошок Арестина выходит из наконечника шприца

Арестин выходит под десну в пародонтальный карман

Обычно антибиотики местной доставки используются на этапе лечения пародонта, когда кажется, что состояние отдельных участков рта ухудшается.Их использование, как правило, не рекомендуется во время активной фазы лечения. Эффективность этих продуктов несколько противоречива, и, хотя обычно есть некоторые улучшения, еще предстоит продемонстрировать, являются ли эти результаты долгосрочными. Некоторые случаи, кажется, реагируют лучше, чем другие, и ваш пародонтолог посоветует вам, может ли это лечение быть полезным в вашем конкретном случае.

Антибиотики от зубной инфекции и абсцесса: эффективность и время

Когда бактерии попадают в корень зуба, это может вызвать скопление гноя.Этот вид инфекции называется абсцессом зуба или периапикальным абсцессом.

Эти инфекции не проходят сами по себе, поэтому важно обратиться к стоматологу, если вы думаете, что он у вас есть. Если его не лечить, он может распространиться на вашу челюсть или другие области головы или шеи.

Зубная инфекция Домашний уход

Вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить симптомы:

• Примите безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, чтобы избавиться от дискомфорта.
• Постарайтесь жевать край рта подальше от зуба.
• При чистке зубов используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Не ешьте горячую или холодную пищу.
• Положите холодный компресс на челюсть в том месте, где болит зуб.
• Промойте водой с солью или разбавленной перекисью водорода.

Лечение зубных инфекций

Если у вас абсцесс зуб, ваш стоматолог может порекомендовать одно из следующих методов лечения, в зависимости от того, насколько серьезен абсцесс:

• Если у вас простой абсцесс, обратитесь к стоматологу или специалисту Вызванный эндодонтист, может прорезать корневой канал, чтобы избавиться от инфекции и, надеюсь, спасти зуб.
• Если абсцесс большой, может потребоваться дренировать его, прежде чем прорезать корневой канал. Ваш стоматолог или эндодонт сделает небольшой надрез на десне, чтобы выпустить гной, а затем промойте пораженный участок физиологическим раствором (соленой водой). Они также могут вставить небольшой резиновый дренаж, чтобы область оставалась открытой и дренировалась, пока опухоль спадет.
• После того, как зуб снова запломбирован, ваш стоматолог может надеть колпачок или коронку в качестве верхнего слоя, чтобы защитить зуб и убедиться, что у вас нет другого абсцесса.
• Если зуб не удается сохранить, стоматологу может потребоваться вырвать его, а затем осушить абсцесс, чтобы избавиться от инфекции.

Продолжение

Ваш стоматолог также может прописать вам антибиотики, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется на другие зубы или другие части вашего тела. Наиболее часто используемые при абсцессе:

Сколько вы принимаете и как долго будет зависеть от типа антибиотика и вашей конкретной ситуации. Но всегда важно принимать их точно так, как прописал врач.

Профилактика зубных инфекций

Хорошие стоматологические привычки могут помочь сохранить ваши зубы и десны здоровыми:

• Чистите зубную пасту с фтором дважды в день по крайней мере 2 минуты каждый раз.
• Не полощите рот жидкостью для полоскания рта или водой сразу после чистки — это может стереть защитную зубную пасту с ваших зубов.
• Используйте нить не реже одного раза в день для чистки между зубами и под деснами.
• Сократите потребление сладких и крахмалистых напитков и продуктов, особенно между приемами пищи и непосредственно перед сном.
• Меняйте зубную щетку каждые 3 или 4 месяца или когда щетина на той, которой вы пользуетесь, выглядит изношенной.
• Воспользуйтесь антисептическим или фторидным ополаскивателем для полости рта, чтобы предотвратить кариес.
• Пейте фторированную воду.
• Регулярно посещайте стоматолога.

Лечение пародонта антибиотиками — Grateful Dental Of Geneva

Антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, сохранения тканей десен и предотвращения потери зубов

Заболевания пародонта уходят своими корнями в инфекции тканей десен, вызванные бактериями на поверхности зубов.Если не лечить, это может вызвать потерю тканей, а также потерю зубов. Однако, как и многие другие инфекции, пародонтоз можно эффективно лечить антибиотиками.

Доказано, что антибиотики используются в сочетании с процедурами глубокой чистки зубов или процедурами, такими как хирургия полости рта, или используются отдельно, при различных состояниях, в том числе:

• Острая инфекция пародонта
• Рефрактерная болезнь пародонта
• Заболевания пародонта у детей
• Периодонтит после полового созревания

Стоматологические антибиотики можно вводить в виде таблеток или геля для местного применения, наносимого непосредственно в карманы десен. Рецепт может включать низкую концентрацию в течение длительного периода или сильную дозу для краткосрочного лечения, сдерживающего повторное заселение бактерий.

Пероральные антибиотики могут уменьшить воспаление и убить бактерии

Хотя пероральные антибиотики могут быть эффективным способом лечения заболеваний пародонта, они имеют тенденцию поражать все тело, поскольку попадают внутрь. Таким образом, их назначают реже, чем мазь с антибиотиком для местного применения. К пероральным антибиотикам при стоматологической инфекции относятся:

• Тетрациклин : Это семейство препаратов включает гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин.Они предназначены для смягчения воспаления и блокирования белка, известного как коллагеназа, который разрушает соединительные ткани, удерживающие зубы во рту.
• Макролид : Эта группа антибиотиков эффективна для уменьшения воспаления и роста бактерий, вызывающих пародонтит.
• Метронидазол : Этот тип антибиотика обычно сочетается с амоксициллином или тетрациклином и предназначен для борьбы с тяжелыми или хроническими инфекциями полости рта за счет уменьшения воспаления и размножения бактерий.

Стоматологические антибиотики для лечения зубных инфекций, хирургии и др.

Авторы: Натали Асмусен и Ренад С. Наххас, PharmD

Обновлено: 26 января 2021 г.

Всегда ли нужны стоматологические антибиотики для лечения зубных инфекций ? Не обязательно. Есть несколько способов лечения проблем со здоровьем полости рта, включая корневые каналы и пломбы, или, в худшем случае, удаление зубов.

Когда при зубной инфекции нужны антибиотики?

Однако в некоторых случаях антибиотики могут спасти жизни.Но главное — принимать их только тогда, когда они вам нужны, и всегда следовать точным инструкциям своего врача.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о:

• Кто может и не может принимать определенные антибиотики
• Каковы обычные дозы
• Зачем вам могут понадобиться антибиотики при стоматологической инфекции
• Как остановить устойчивость к антибиотикам

Общие стоматологические антибиотики

В стоматологии используется ряд антибиотиков для борьбы с инфекциями, и тип, который вам нужен, будет зависеть от бактерий, вызывающих вашу инфекцию. Чаще всего стоматологи при инфекциях зубов используют антибиотики из семейства пенициллинов, включая пенициллин и амоксициллин.

Другие стоматологические антибиотики включают метронидазол, клиндамицин, азитромицин и эритромицин. Они не так распространены в стоматологии для борьбы с бактериальными инфекциями, как пенициллин или амоксициллин; однако их можно использовать, если у пациента аллергия на антибиотики из класса пенициллинов.

Какие антибиотики используются при зубной инфекции?

Обычные антибиотики, используемые для лечения зубных инфекций, включают пенициллин, амоксициллин, метронидазол, клиндамицин и азитромицин.Теперь рассмотрим подробнее.

Пенициллин и амоксициллин

Пенициллин — это класс антибиотиков, который включает пенициллин и амоксициллин. По данным Mayo Clinic, типичная доза для взрослых и детей с массой тела более 88 фунтов составляет 250–500 мг каждые восемь часов или 500–875 мг каждые 12 часов. Количество и частота будут зависеть от типа инфекции и ее местоположения.

Хотя антибиотики из класса пенициллинов являются наиболее популярными антибиотиками от стоматологических инфекций , у некоторых людей может быть аллергия, и в этом случае необходимо будет выбрать другой тип антибиотика.Еще одна проблема с лекарствами из класса пенициллинов заключается в том, что они не всегда могут быть эффективными из-за чрезмерного использования, вызывая устойчивость бактерий.

В некоторых случаях, чтобы повысить эффективность амоксициллина, врачи также прописывают клавулановую кислоту, поскольку она помогает предотвратить разрушение амоксициллина бактериями.

Метронидазол

Этот антибиотик — еще один антибиотик, который врачи используют для лечения различных типов инфекций. Он не подходит для всех пациентов и обычно не является препаратом первого выбора, но иногда его назначают людям с аллергией на пенициллин.

Клиндамицин

Это распространенный антибиотик, который также используется при лечении множественных бактериальных инфекций. Он становится все популярнее при стоматологических инфекциях, потому что он более доступен, чем другие варианты, и широко доступен. Также снижается риск того, что бактерии будут к нему устойчивы, поскольку он не используется так часто, как пенициллин.

Азитромицин

Этот препарат останавливает рост бактерий, в том числе при повторяющихся инфекциях, и иногда назначается пациентам с аллергией на пенициллин.

Ваш стоматолог назначит вам лучшие антибиотики.

Эритромицин

Эритромицин используется для лечения абсцессов зубов и безопасен для детей. Это не самый популярный вариант, но для некоторых пациентов может оказаться лучшим антибиотиком для лечения инфицированных зубов .

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения зубной инфекции?

Во многих случаях антибиотики из класса пенициллинов, включая пенициллин и амоксициллин, являются лучшими антибиотиками для лечения зубных инфекций .Но это не значит, что это правильный выбор для всех! На самом деле, антибиотики могут оказаться не тем, что вам нужно, даже если у вас зубная инфекция.

Никогда не принимайте антибиотики без рецепта стоматолога. Многие люди принимают антибиотики без рецепта, и это приводит к устойчивости к антибиотикам у бактерий . Это означает, что некоторые бактериальные инфекции больше нельзя лечить антибиотиками… что страшно!

Вместо антибиотиков ваш стоматолог может решить, что лучше всего осушить абсцесс, прорезать корневой канал или, в худшем случае, удалить инфицированный зуб.

При этом у вас больше шансов получить антибиотики от зубной инфекции, когда ваша инфекция тяжелая и распространяется, или если у вас ослабленная иммунная система.

Выбор лучшего антибиотика от зубной инфекции будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию, и места, где она находится. Это потому, что разные классы антибиотиков по-разному борются с бактериями. Это одна из причин, почему важно принимать антибиотик в правильной дозировке, предписанной вашим стоматологом , до тех пор, пока вы не закончите предписанный курс лечения . Ваш стоматолог или врач узнает, какое лекарство лучше всего принимать от вашей инфекции.

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали при зубной инфекции?

Вы можете почувствовать действие антибиотиков на зубную инфекцию всего за день. Но то, что ваша боль ушла, не означает, что ваша инфекция полностью излечена! Ваши антибиотики не смогут полностью избавить вас от зубной инфекции, пока вы не примете их в течение курса от 7 до 10 дней , всегда в течение времени, предписанного вашим стоматологом.

Чрезвычайно важно, чтобы вы принимали все количество антибиотиков, которое вам прописал стоматолог. В противном случае вы можете просто сделать бактерии более устойчивыми к антибиотикам, и в конечном итоге вашу инфекцию будет труднее лечить.

Как получить антибиотики от зубной инфекции

Вы можете получить антибиотики от зубной инфекции у своего стоматолога или врача, хотя ваш стоматолог может быть предпочтительнее из-за его опыта лечения зубных инфекций. Антибиотики не продаются без рецепта; у вас должен быть рецепт врача.Если в вашей аптечке остались антибиотики от старой инфекции, не используйте их. Чтобы правильно утилизировать антибиотики, отнесите их в ближайшую аптеку.

Какой лучший антибиотик от инфекции десен?

При запущенном гингивите могут потребоваться антибиотики.

Инфекция десен или пародонтит, если ее не лечить, может привести к разного рода проблемам, таким как потеря зубов у взрослых, повреждение мягких тканей и ослабление кости челюсти. Его можно лечить антибиотиками, такими как амоксициллин.Эритромицин, тетрациклин или метронидазол — другие варианты, если у пациента аллергия на пенициллин.

Какой лучший антибиотик от зубной боли?

Зубную боль, вызванную инфекцией, можно лечить по-разному, в зависимости от тяжести, местоположения и общего состояния здоровья пациента. В случае тяжелых инфекций, которые нельзя вылечить одним только корневым каналом или удалением зуба, ваш стоматолог может назначить антибиотик, обычно амоксициллин, или метронидазол в случае аллергии на пенициллин.

Можно ли принимать доксициклин от зубной боли?

Доксициклин входит в группу антибиотиков тетрациклинового ряда. Обычно это не антибиотик первого выбора; скорее, он предназначен для более серьезных инфекций.

Следовательно, доксициклин следует принимать от зубной боли, только если зубная боль вызвана тяжелой инфекцией и ваш стоматолог прописал вам его.

Доксициклин также может использоваться для предотвращения разрушения ткани десен и уменьшения количества карманов в деснах у пациентов с заболеваниями десен.Однако в этой дозировке он не лечит бактериальные инфекции.

Доксициклин для лечения зубных инфекций не рекомендуется детям младше 12 лет, так как антибиотики из класса тетрациклинов могут вызвать окрашивание постоянных зубов у детей. Он также не подходит для беременных.

Потребуются ли мне антибиотики после операции на полости рта?

Большинство людей не нуждаются в антибиотиках после операции на полости рта. В некоторых случаях стоматолог может их порекомендовать, например, если у вас есть сердечные заболевания, цирроз печени, инфекционный эндокардит в анамнезе или ослабленная иммунная система.

Антибиотикопрофилактика при стоматологической работе

Ваш стоматолог может прописать вам профилактические антибиотики при стоматологической работе или перед лечением вашей стоматологической инфекции; это профилактика антибиотиками. Причина назначения антибиотиков перед стоматологическим лечением заключается в том, что во время определенных стоматологических процедур бактерии, находящиеся во рту, могут попасть в кровоток.

Кому нужны антибиотики перед стоматологической работой?

Людям с сердечными заболеваниями может потребоваться профилактика.

Большинству пациентов не требуются антибиотики перед стоматологической работой, поскольку иммунная система более чем способна справиться с этими бактериями.Однако некоторым людям может потребоваться антибиотиков после операции на полости рта . Это могут быть те, у кого были или есть:

• Сердечные заболевания, включая врожденные пороки сердца и заболевания
• Искусственный клапан сердца
• Пересадка сердца
• Операция по замене коленного или тазобедренного сустава
• Диабет
• Рак
• Инфекционный эндокардит

Обязательно сообщайте врачу полную историю болезни перед операцией или стоматологическим лечением, даже если вы думаете, что это не имеет отношения к делу, чтобы он знал, нужно ли прописывать вам антибиотики до или после стоматологической работы.

Антибиотики для детей

Антибиотики безопасно давать вашим детям, если вы следуете инструкциям вашего детского стоматолога и вводите антибиотики вашему ребенку точно в соответствии с предписаниями. Давайте посмотрим на некоторые общие рекомендации, сформулированные Американской академией детской стоматологии.

Отек лица из-за инфекции

Для детей с зубными инфекциями наиболее популярны антибиотики из класса пенициллинов, но ваш стоматолог может решить, что можно принимать дополнительные антибиотики, такие как метронидазол, если инфекция вызвана анаэробными бактериями. бактерии, которым не нужен кислород и которые чаще всего встречаются в желудочно-кишечном тракте.

Травма и инфекция зубов

Если зубы вашего старшего ребенка смещены из-за травмы, стоматолог может назначить тетрациклин. Однако тетрациклин может вызвать обесцвечивание постоянных зубов, когда дентин у ребенка еще только формируется, поэтому детям до 12 лет в большинстве случаев будут прописаны другие препараты, например пенициллин V или амоксициллин. Для заживления десен можно также использовать местные антибиотики.

Заболевания пародонта

Детям с агрессивным пародонтозом могут назначаться антибиотики в качестве дополнения к местным методам лечения.

Дозировка стоматологического антибиотика

Принимайте дозу, которую прописывает врач, с установленными интервалами. В таблицах ниже вы можете увидеть некоторые из распространенных дозировок антибиотиков при различных заболеваниях полости рта и инфекциях. Однако они не должны заменять инструкции, данные вам вашим врачом.

Зубная инфекция Дозировка антибиотиков

цин

Название лекарства	Дозировка для взрослых
Амоксициллин	500 мг каждые 8 ​​часов или 1000 мг каждые 12 часов
или	мг Клиндамик каждые 8 ​​часов
Азитромицин	500 мг каждые 24 часа в течение 3 дней подряд
Метронидазол	500–750 мг каждые 8 ​​часов

Абсцесс зуба Дозировка антибиотиков

A t уйти сам по себе , поэтому очень важно обратиться за профессиональной помощью, если вы думаете, что она у вас есть.Ваш стоматолог может назначить вам антибиотик для лечения абсцесса зуба, если инфекция распространилась на соседние зубы, челюсть или другие области.

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 9

Название препарата	Дозировка для взрослых
Ампициллин-сульбактам	3 г внутривенно каждые 6 часов
Амоксициллин-клавуланат	2–4 г внутривенно каждые 4–6 часов
Цефокситин	1–2 г внутривенно
Клиндамицин	300 или 600 мг внутривенно или перорально каждые 6–8 часов
Пиперациллин-тазобактам	4.5 г внутривенно каждые 6 часов

Дозировка при инфекции десен

99 500 мг каждые 8 ​​часов или 1000 мг каждые 12 часов

Название препарата	Дозировка для взрослых
Метронидазол	905–750 мг каждые 8 ​​часов

Устойчивость к антибиотикам

Бактерии могут развить устойчивость к антибиотикам, что приведет к неэффективному лечению. Это растущая проблема из-за постоянного использования антибиотиков и из-за того, что антибиотики слишком часто прописываются.

Самыми распространенными антибиотиками, назначаемыми стоматологами, являются амоксициллин, пенициллин и метронидазол, и именно они обладают наибольшим потенциалом устойчивости к бактериям.

Когда бактерии становятся устойчивыми, эта устойчивость может распространяться на другие микробы и создавать более устойчивые к лекарствам инфекции, которые еще сложнее лечить.

Как предотвратить устойчивость к антибиотикам

Стоматологи часто прописывают своим пациентам антибиотики, даже при заболеваниях, которые нельзя лечить с помощью антибиотиков.Чтобы остановить распространение устойчивых к лекарствам штаммов бактерий, стоматологи должны назначать антибиотики только для борьбы с известными местными инфекциями, а не только тогда, когда видны некоторые воспаления. Кроме того, профилактическое использование должно быть ограничено и только в случаях, когда есть инфекции.

Пациенты также должны сыграть свою роль в борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Пациенты должны сделать следующее:

• Задавайте вопросы: Спросите своего стоматолога или врача об антибиотиках, которые они вам дают, и почему они дают их вам для вашего лечения.
• Не требуйте антибиотики: Никогда не требуйте от врача антибиотики, если они говорят, что в них нет необходимости.
• Не используйте старые антибиотики: не используйте вместе старые или оставшиеся антибиотики; Принимайте их только по назначению врача.

В видео ниже доктор Тамиша Денис рассказывает все о стоматологических антибиотиках для лечения зубных инфекций и в стоматологии, в том числе о том, когда их следует назначать, а когда нет.

Можно ли вылечить зубную боль с помощью антибиотика? ДокторТамиша Денис рассказала о лекарствах и рецептах, используемых в стоматологии, и о том, как их безопасно использовать. ********************************* *********************************** Подпишитесь на наш канал Youtube: https://www.youtube. com / user / coralspringsdental? sub_confirmation = 1 Социальные сети: Поставьте нам лайк на Facebook: Modern Smile and Implant Center https://www.facebook.com/CoralSpringsDentalCare/ Веб-сайт: http://www.modernsmileandimplantcenter.com/ Instagram: ModernSmileCS https : //www.instagram.com/modernsmilecs/? hl = en SnapChat: ModernSmileCS Tumblr: Modern Dental Beauty https: // www.tumblr.com/blog/modernsmileandimplantcenter Дантист, доктор Тамиша Денис из Modern Smile and Implant Center отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы. Несмотря на то, что она практикует в Корал-Спрингс, Флорида, он поставил перед собой задачу обучать людей, где бы они ни жили, о хорошем стоматологическом здоровье и стоматологических процедурах, чтобы помочь людям преодолеть свою стоматологическую фобию и пойти к стоматологу. Если вы живете в Южной Флориде и ищете стоматолога рядом с вами, подумайте о Modern Smile and Implant Center, но если вам просто интересно узнать больше о том, как ухаживать за зубами, ПОСМОТРЕТЬ, НРАВИТСЯ и ПОДПИСАТЬСЯhttps://www.youtube.com/user/coralspringsdental?sub_confirmation=1 Наши видео отражают услуги, которые мы предоставляем: Invisalign и Clear Correct: https://youtu.be/2LwirM5TB2M Ортодонтические брекеты: https://youtu.be / tAumoipTDN0 Корневые каналы: https://youtu.be/Z3mUowa32cs Стоматологическая боль: https://youtu.be/6iBigTgbbO0 Неотложная стоматологическая помощь: https://youtu.be/qXPl99lQbmw Удаление зубов мудрости: https://youtu.be/ DnELdKRui4U Зубные протезы: https://youtu.be/6mcsSKAhQb8 Косметическая стоматология и виниры: https://youtu.be/jfRFWJHPlbY Зубные имплантаты: https: // youtu.be / Y5kMMdJ5uSo Отбеливание зубов: https://youtu.be/hx08gZdhU1s Детская стоматология: https://youtu.be/4M4Ln_sbUsc — ~ — ~~ — ~~~ — ~~ — ~ — Смотрите: «Get Ready with Me и отбеливающая зубная паста Кендалл Дженнер »https://www.youtube.com/watch?v=Ov70LLyx6Jo — ~ — ~~ — ~~~ — ~~ — ~ —

Заключение

Антибиотики спасли и спасут множество жизней которые могли быть потеряны из-за инфекции, в том числе в мире стоматологии. Ваш стоматолог может назначить антибиотики, если у вас тяжелая зубная инфекция, которую нельзя вылечить другими методами, такими как удаление корневого канала или удаление.

Антибиотики также безопасны для детей при соблюдении рекомендованной дозировки, хотя детям до 12 лет тетрациклины не рекомендуются, так как они могут вызвать изменение цвета постоянных зубов.

Чтобы помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам и гарантировать, что антибиотики могут продолжать спасать жизни для многих будущих поколений, используйте только те антибиотики, которые прописал ваш стоматолог, и убедитесь, что вы закончили все лечение, даже если вы почувствовали себя лучше перед курсом лечения заканчивается.

Часто задаваемые вопросы

Сколько клиндамицина мне следует принимать при зубной инфекции?

Вам следует принять дозировку, назначенную стоматологом. Если вам прописали обычную дозу клиндамицина — 300 мг для лечения зубной инфекции — это нормально. Если у вас есть проблемы, поговорите со своим стоматологом.

Сколько времени нужно, чтобы амоксициллин подействовал на зубную инфекцию?

Если вы примете антибиотик амоксициллин от зубной инфекции, вы можете почувствовать себя лучше всего через один-два дня.Однако это не означает, что ваша инфекция излечена. Вы должны принимать антибиотики столько дней, сколько указано в рецепте, и даже если вы почувствуете себя лучше через пару дней, ваша инфекция, вероятно, не исчезнет, ​​пока не пройдет от недели до 10 дней.

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения абсцесса зуба?

Лучший антибиотик при абсцессе зуба — это тот, который вам пропишет стоматолог. Также вероятно, что это один из класса пенициллинов, включая пенициллин и амоксициллин.Пациентам с аллергией на пенициллин может быть назначен метронидазол вместо лечения антибиотиками абсцесса зуба.

Авторы:

Натали раньше работала общественным медицинским работником и навигатором по страхованию здоровья. Она продолжает следовать своей страсти к тому, чтобы предоставлять людям необходимое медицинское обслуживание, создавая информативные материалы о стоматологии и медицине.

Ренад Наххас — фармацевт из Джидды, Саудовская Аравия, член Студенческого отделения Саудовского фармацевтического общества.Она интересуется наукой, особенно фармакотерапией, токсикологией и социоэкономикой. Ренад прошел 400 часов обучения в амбулаторной и стационарной аптеке и более 100 часов волонтерской работы. Она убеждена, что: страх — это половина болезни, уверенность — половина лекарства, а терпение — начало исцеления; поэтому ей всегда нравится общаться с пациентами и помогать, насколько это возможно.

Когда рекомендуются антибиотики при зубной инфекции?

Если у вас зубная инфекция, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить распространение любой инфекции.Ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотик, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекцию зубов. Хорошая новость заключается в том, что если инфекция обнаружена достаточно рано, ее можно вылечить.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда следует использовать антибиотики для лечения зубных инфекций.

Что такое зубная инфекция?

Зубная инфекция — это инфекция в корне зуба между челюстью и линией десен. Отек может быть чрезвычайно болезненным и часто невыносимым, особенно если инфекция поражает пульпу, которая является частью зуба и имеет важные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань.Если инфекция усугубится, она может распространиться на ваш мозг, нанеся гораздо больший ущерб.

Каковы некоторые симптомы инфицированного зуба?

• Грызущая или пульсирующая зубная боль
• Боль при еде
• Чувствительность зубов к горячему или холодному
• Чувствительность к давлению
• Горечь во рту
• Неприятный запах изо рта
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Отек десны
• Отек челюсти
• Лихорадка

Какие антибиотики рекомендуются при зубной инфекции?

Тип антибиотика, который вам понадобится, зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию.У разных классов антибиотиков разные способы борьбы с бактериями. Ваш стоматолог захочет выбрать антибиотик, который может эффективно устранить вашу инфекцию. Для лечения зубных инфекций чаще всего используются такие антибиотики, как пенициллин и амоксициллин. Если у вас аллергия на пенициллин (а у некоторых людей она есть), обязательно сообщите об этом стоматологу. Эритромицин является альтернативой пенициллину и может быть назначен вместо него. Информацию о дозировке и способах приема лекарства вам предоставит местный фармацевт; однако обычно вам необходимо принимать антибиотики около недели.

Какие есть натуральные средства от зубной инфекции?

Если у вас аллергическая реакция на пенициллин или вы ищете комплексные способы лечения инфекций — вот список, который может оказаться полезным. Чтобы быть ясным, эти естественные средства могут предотвратить распространение инфекции, но вы всегда должны сразу же консультироваться со своим стоматологом на всякий случай.

Некоторые природные средства включают:

• Полоскание соленой водой: полоскание рта соленой водой способствует заживлению ран, здоровым деснам и является доступной альтернативой посещению стоматолога
• Пищевая сода: отлично удаляет излишки зубного налета, а также обладает антибактериальными свойствами
• Масло орегано, гвоздики и / или тимьяна: известно, что оно обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами, все эти масла обладают противовоспалительными свойствами, помогающими облегчить боль
• Холодные компрессы: уменьшают отек и обезболивают
• Чеснок: натирание зубчика чеснока на инфицированном участке уменьшит боль и убьет бактерии

Если у вас наблюдаются симптомы зубной инфекции, такие как постоянная пульсирующая боль, отек и чувствительность к температуре или давлению, как можно скорее обратитесь к врачу или стоматологу.Если ваш стоматолог прописывает антибиотики, внимательно следуйте инструкциям и закончите рецепт. Даже если инфекция кажется легкой, без надлежащего лечения она может быстро стать серьезной.

Стоматологическая помощь | Sepsis Alliance

Инфекции могут развиться в любом месте ротовой полости — в деснах ( пародонт ), губах, небе, щеках и языке, а также внутри и под зубами (эндодонтическое лечение). Внимание к здоровью зубов важно для предотвращения зубных инфекций.Зубная инфекция внутри или под зубом может быть вызвана кариесом или сломанным зубом, вызывающим инфицирование пульпы. Пульпа — это часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, соединительную ткань и крупные нервы. Когда возникает инфекция, бактерии могут перемещаться из зуба в нижнюю кость или ткань, образуя зубной абсцесс. Зубная инфекция может привести к сепсису.

Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию.Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и лечения для выживания.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие, кто выживает, остаются с последствиями, меняющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая болевая усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

Признаки инфекции во рту включают:

• Неприятный запах изо рта
• Горечь во рту
• Лихорадка
• Боль
• Чувствительность зубов к горячему или холодному
• Отек десны
• Увеличение лимфатических узлов шеи
• Отек челюсти

Как и все инфекции, инфекцию во рту нужно лечить как можно быстрее, чтобы снизить риск осложнений, включая сепсис.Полоскание рта соленой водой в ожидании посещения стоматолога может облегчить боль или дискомфорт. Вы также можете спросить у своего стоматолога, чем вы можете заняться до приема.

Если стоматолог считает, что у вас инфекция, вероятно, вам выпишут рецепт на антибиотик. Важно, чтобы вы принимали этот антибиотик в соответствии с указаниями, пока он не закончится, даже если боль и отек, кажется, прошли. Самочувствие не обязательно означает, что инфекция прошла.

Также спросите у стоматолога, следует ли удалить инфекцию. Если это возможно, дренирование может ускорить уменьшение боли и отека. Ваш стоматолог может направить вас к эндодонту или пародонтологу, если ваш случай более сложный.

Профилактика стоматологических инфекций с помощью хорошего здоровья зубов

Предотвращение заражения ротовой полости поможет снизить риск развития сепсиса. Обычно рекомендуются регулярные посещения два раза в год для своевременного проведения рентгена, обследований и чистки зубов.

Хорошая гигиена полости рта — это первый основной шаг в обеспечении хорошего здоровья зубов и профилактике инфекций. Этим привычкам следует приучать детей с раннего возраста, чтобы они сохранили здоровье ротовой полости и зубов.

• Тщательно чистите зубы не реже двух раз в день.
• Чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день.
• Не переусердствуйте — чистка слишком жесткой или слишком жесткой щеткой может повредить зубы. Спросите у стоматолога-гигиениста, как лучше всего чистить зубы.
• Не используйте зубы, чтобы открывать упаковку, порвать веревку и т. Д. У вас крепкие зубы, но они предназначены для пережевывания пищи, а не твердых предметов, из-за которых зубы могут трескаться, скалываться или ломаться.
• Посещайте стоматологический кабинет не реже двух раз в год для тщательной чистки и осмотра.
• Если у вас были стоматологические вмешательства, обратите внимание на любые признаки инфекции и обратитесь к стоматологу, если вы заметили какие-либо из перечисленных выше признаков.

Инфекция после стоматологической работы

Стоматологические операции, от чистки до корневых каналов, могут вызвать кровотечение и открыть отверстие, через которое бактерии могут проникнуть в организм.В то время как стоматологи, гигиенисты и ассистенты стоматолога работают над тем, чтобы все было как можно более чистым во время своей работы, иногда инфекции действительно развиваются, как и иногда после операции на другой части тела.

Американская стоматологическая ассоциация рекомендует, чтобы определенные люди получали профилактические или профилактические антибиотики до того, как им сделают стоматологическое лечение. Это люди, у которых есть определенные сердечные заболевания, которые могут сделать их более склонными к развитию состояния, называемого инфекционным эндокардитом.Кроме того, некоторым людям с искусственными суставами (например, коленными или бедренными) можно рекомендовать принимать профилактические антибиотики перед стоматологическим лечением. Если у вас есть искусственный сустав, поговорите со своим врачом, прежде чем вам понадобится стоматологическая работа, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вас.

Вот некоторые из наиболее распространенных стоматологических процедур.

Удаление зуба

Стоматологи стараются избегать удаления зубов (удаления зубов), но иногда это единственный выход. По возможности, эндодонтические (корневые) процедуры предпочтительнее удаления.

Причины для удаления зуба:

• Слишком сильное повреждение пульпы (внутри зуба) инфекцией или кариесом.
• Инфекция, не вылеченная антибиотиками.
• Заболевание десен, приводящее к расшатыванию зубов, которые невозможно стабилизировать.
• Переполненный рот перед ортодонтией (брекетами).
• Зубы, которые невозможно восстановить с помощью зубной коронки или реставрации.

Пломбы

Еще одна часть хорошего здоровья зубов — это как можно быстрее получить стоматологический ремонт.Зубные пломбы выполняются, когда необходимо исправить полость или отверстие в зубе. После очистки от мусора и грязи стоматолог вставляет пломбировочный материал, который защищает зуб.

Если у вас инфекция или корневой канал, стоматолог может поставить временную пломбу. Временная пломба защищает пульпу от бактерий, достигающих ее, и обычно помогает облегчить любую боль, которую вы можете ощущать. Временные пломбы необходимо заменить постоянными, поскольку они не прослужат долго.

Корневые каналы (эндодонтия)

Если ваш зуб сильно разложился или инфицирован, ваш стоматолог может посоветовать вам обработать корневой канал перед тем, как перейти к более радикальному этапу удаления (вырывания) зуба.

Когда корневой канал готов, нерв и пульпа удаляются изнутри зуба. Затем это внутреннее пространство заменяется стерильным инертным (химически неактивным) материалом.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МНЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”

Информация здесь также доступна в виде «Информационного руководства по сепсису», которое можно загрузить в формате для упрощения печати.

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лики сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Обновлено 30 августа 2020 г.

Долгосрочное влияние челюстно-лицевой хирургии с амоксициллином или без него на микробиом ротовой полости — проспективное когортное исследование A

Сначала было проведено пилотное исследование (P) для оценки изменений бактериального профиля и выявления генов устойчивости, которые демонстрируют значительный сдвиг в микробиоме полости рта пациентов, перенесших операцию на третьем моляре с лечением антибиотиками или без него.Был выбран метагеномный подход дробовика для всестороннего обзора всех бактерий и генов устойчивости из одного и того же образца слюны. После выявления тенденций изменения микробиома полости рта по результатам пилотного исследования (P), было проведено последующее исследование (F), чтобы подтвердить результаты пилотного исследования на более крупном размере выборки. Секвенирование гена 16S рРНК было использовано здесь для изучения бактериального сдвига, и была проведена QPCR генов устойчивости к антибиотикам ТЕА, на основе результатов пилотного исследования.

В пилотном исследовании (P) было две группы (группа XA-экстракция с амоксициллином и группа X-экстракция без амоксициллина). В последующем исследовании было три группы; (группа EA-экстракция с амоксициллином, группа E-экстракция без амоксициллина и группа C-контрольная группа без экстракции или амоксициллина).

Схема исследования представлена ​​на рис. 1. Отчет об этом исследовании соответствует заявлению STROBE. Демографические переменные для пациентов и переменные исследования приведены в таблице 1.Исследования были запланированы без оказания влияния на решения о лечении для оценки воздействия стандартной практики использования антибиотиков или отказа от нее практикующими стоматологами; следовательно, рандомизация не проводилась. Мы набрали для нашего исследования только взрослых в возрастной группе 18–45 лет, поскольку это отражало возрастную группу, испытывающую наибольшие осложнения после удаления третьего моляра ¹³ . Критерии исключения пародонтита и кариеса заключались в том, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку в анализе микробиома, поскольку у субъектов с этими заболеваниями были разные профили микробиома слюны ^14,15 .

Рисунок 1

Дизайн исследования. Пилотное исследование (P), XA-экстракция с антибиотиками, X-экстракция без антибиотиков. Последующее исследование (F), EA-экстракция с антибиотиками, E-экстракция без антибиотиков. c. Группа C-Control. * Пациент не явился на все приемы. ** У пациента была инфекция после лечения, и ему назначили аугментин на 5 ^-й день. *** Образцы в любой разовой точке (из 7) не прошли проверку качества, чтобы быть включенными для секвенирования за один прогон. Для группы C образцы собирали только до 3 месяцев.

Таблица 1 Демографические переменные пациентов и переменные исследования.

Пилотное исследование (P)

Бактериальный сдвиг и изменения генов устойчивости к антибиотикам оценивались с помощью дробовидного метагеномного секвенирования (Illumina-Hiseq) в пилотном исследовании (P). 18 образцов слюны от шести пациентов в трех временных точках; базовый уровень, неделя (1 нед.) и 1 месяц (1 мес.), сгенерировала в среднем 12008254 необработанных считывания. После качественной фильтрации и удаления операций чтения, выполненных человеком, в среднем осталось 4518318 операций чтения.Данные были случайным образом разбиты на 922000 считываний, соответствующих выборке, содержащей минимальное количество считываний. Из шести пациентов, которые были первоначально набраны для пилотного исследования, один пациент, который сообщил о послеоперационной инфекции и получил аугментин на 5 ^{-й день} , был исключен из дальнейшего анализа воздействия лечения амоксициллином.

Индекс разнообразия Шеннона (H) оценивает видовое разнообразие, принимая во внимание как численность, так и равномерность присутствующих OTU ¹⁶ .Для каждой группы сдвиг бактериального разнообразия от исходного уровня к каждой из последующих временных точек (1 W и 1 M) не был статистически значимым (p> 0,05, Anova, Tukey HSD). По сравнению с исходным уровнем в момент времени 1 M наблюдалось увеличение относительной численности Proteobacteria в группе XA, но не в группе X. Actinobacteria, Bacteriodetes и Firmicutes показали снижение относительной численности от исходного уровня до 1 M момент времени для обеих групп. Относительная численность на уровне рода представлена ​​в виде таблицы в дополнительном материале, таблица 1.Ни одно из изменений уровня рода по сравнению с исходным уровнем не было статистически значимым (критерий Вилкоксона, p> 0,05). Однако относительное увеличение количества Proteobacteria в группе, получавшей антибиотики, побудило к дальнейшему исследованию в более широкой когорте, как объяснялось в последующем исследовании. Метагеномные методы дробовика помогают в оценке всего геномного содержимого в образце и, следовательно, позволяют нам оценить гены устойчивости к антибиотикам в образцах слюны. Класс генов устойчивости к антибиотикам, который показал наибольшую величину изменения относительной численности среди всех пяти пациентов между исходным уровнем и временной точкой 1 M, был TEM-1 (рис.2а). Изменения от исходного уровня к каждой временной точке для каждого пациента (p> 0,05, критерий знакового ранга Вилкоксона) и при сравнении группы XA с группой X не были статистически значимыми (p> 0,05, U-критерий Манна-Уитни). Индивидуальные изменения генов устойчивости для всех пациентов визуализированы на (рис. 2b). Присутствие генов устойчивости к бета-лактамазам в высокой степени у пациентов, получавших амоксициллин, было интересным наблюдением в этой небольшой группе пациентов и, следовательно, было дополнительно исследовано в последующем исследовании.

Рисунок 2

Пилотное исследование (P). Графическое представление относительного количества генов устойчивости к антибиотикам у пяти пациентов в пилотном исследовании (P), отображенное для исходного уровня и временной точки в один месяц. ТЕМ-1-бета-лактамаза. Номер пациента. Временная точка (B-Baseline, 1M-One месяц). ( a ) Относительное количество генов устойчивости к антибиотикам в 15 образцах, взятых у пяти пациентов в пилотном исследовании. ( b ) Тепловая карта генов устойчивости к антибиотикам в каждом образце, собранном в пилотном исследовании.* Гены устойчивости к антибиотикам cfxA4-CfxA бета-лактамаза, mexQ-субъединица эффлюксного насоса, придающая устойчивость к антибиотикам (часть) MexPQ-OpmE, TEM-1-бета-лактамаза, Ng-Neisseria gonorrheae, мутантный порин PIB (por) с пониженной проницаемостью для антибиотик, ermF-придает устойчивость к эритромицину, emrY-emrY — это перенос множества лекарственных средств, который перемещает субстраты через внутреннюю мембрану грамотрицательной E. coli . mtr-mtrC представляет собой мембранный слитый белок комплекса MtrCDE с множественным оттоком лекарств. macA-слитый с мембраной белок, который образует комплекс оттока антибиотиков с MacB и TolC, saa- Staphylococcus aureus, мутанты rpoB, придающие устойчивость к рифампицину, sar- Staphylococcus aureus gyrB conf аминокумарин, переносчик macB-АТФ-связывающей кассеты (ABC), который экспортирует макролиды с 14- или 15-членными лактонами.Он образует комплекс оттока антибиотика с MacA и TolC, acrF- субъединицей оттокного насоса, придающей устойчивость к антибиотикам ампициллину, ципрофлоксацину и тетрациклину. , PBP1b, 2x -strpetococcus pneumoniae, придающий устойчивость к амоксициллину, переносчик tetA-ABC, который придает устойчивость к тетрациклину и тигерциклину.

Несмотря на то, что метагеномный подход с дробовиком позволил нам изучить профиль бактерий и гены устойчивости одновременно, использование одного и того же подхода на выборке большего размера было ограничено соответствующими затратами.Следовательно, было запланировано последующее исследование с более широкой когортой для дальнейшего изучения последовательных изменений в пилотном исследовании, особенно в отношении бактериального сдвига и изменения генов устойчивости к антибиотику ТЕМ-1, с использованием секвенирования гена 16S рРНК и QPCR соответственно.

Дополнительное использование различных методов в пилотном исследовании (P) и последующем исследовании (F) является эффективным методом изучения изменений микробной устойчивости и устойчивости к антибиотикам в популяции большего размера.Более комплексный метагеномный подход «дробовик» определяет тенденции, которые могут быть дополнительно изучены в ходе последующего исследования с помощью недорогого подхода в более широкой когорте для проверки.

Последующее исследование (F)

Секвенирование гена 16S рРНК (Illumina-Miseq) и количественная ПЦР (qPCR) генов TEM-1 были выполнены в последующем исследовании (F). Временные изменения в пилотном исследовании (P) для группы X, в которой экстракция проводилась без антибиотиков, побудили нас включить контрольную группу без экстракции или использования антибиотиков (группа C) в последующее исследование (F), чтобы облегчить сравнение последовательные изменения бактерий и генов устойчивости, наблюдаемые в группах EA и E.

После учета потерь для последующего наблюдения и удаления образцов слюны низкого качества, 277 образцов от 41 пациента за семь временных точек; исходный уровень, одна неделя (1 неделя), две недели (2 недели), три недели (3 недели), один месяц (1 месяц), три месяца (3 месяца) и шесть месяцев (6 месяцев) были включены в окончательный анализ. После удаления последовательностей праймеров общее количество тегов без праймеров составляло 6159099, в среднем 20530 тегов на образец, а средняя длина составляла 421 п.н.

Анализ главных координат (PCA) использовался для визуальной оценки различий в составе микробного сообщества между образцами для каждой группы по всем временным точкам (рис.3a – I и 4a – h.). Ни одно из сравнений временных точек не показало статистически значимой разницы в микробных профилях для всех трех групп (p> 0,05, ADONIS). Мы не обнаружили значительного влияния лечения антибиотиками на общие микробные профили для всех групп по семи временным точкам, измеренным с помощью индекса несходства Брея-Кертиса.

Рисунок 3 Последующее исследование

(F). Анализ основных координат микробных профилей, сравнивающий каждую временную точку с исходным уровнем.( a ) EA-экстракция антибиотиками, ( b ). Электронная экстракция без антибиотиков. ( c ) Группа C-Control. B-Baseline, 1W-одна неделя, 2W-две недели, 3W-три недели. (р> 0,05, АДОНИС).

Рис. 4 Последующее исследование

(F). Анализ основных координат микробных профилей, сравнивающий каждую временную точку с исходным уровнем. ( a ) EA-экстракция антибиотиками, ( b ). Электронная экстракция без антибиотиков. ( c ) Группа C-Control.B-Baseline, 1M-один месяц, 3M-три месяца, 6M-шесть месяцев. (р> 0,05, АДОНИС).

Для группы EA значения индекса разнообразия Шеннона (H) были на более низком уровне после лечения, и снижение продолжалось до 6 месяцев (рис. 5a). Напротив, группа E показала более стабильный микробиом от исходного уровня до 6 месяцев, при этом значения H оставались на уровне до лечения или выше в течение всего периода времени (рис. 5b). В группе C значения H, наблюдаемые на протяжении всего исследования, оставались сопоставимыми с определенными на исходном уровне; за исключением временных точек 1 неделя и 3 месяца, которые показали несколько более низкие средние уровни разнообразия (рис.5в). Однако изменения по временным точкам не были статистически значимыми ни для одной из трех групп (p> 0,05, Anova, Tukey HSD). Устойчивое снижение микробного разнообразия в слюне после применения амоксициллина у здоровых добровольцев в течение периода до 6 месяцев было недавно зарегистрировано в исследовании Abeles et al . ⁵ . Тем не менее, наше исследование является первым, в котором сообщается об этом в контексте использования амоксициллина для стоматологических процедур. Тем не менее, к этим результатам следует относиться с осторожностью, поскольку более высокие колебания разнообразия и более низкие значения среднего разнообразия наблюдались для контрольной группы (без экстракции или лечения антибиотиками) в точках времени 1 неделя и 3 месяца.Этот результат поразительно похож на ранее упомянутое исследование, в котором здоровые добровольцы, получавшие плацебо вместо амоксициллина, показали аналогичное снижение уровня разнообразия ⁵ . Отсутствие каких-либо значительных изменений в микробных профилях, а также разнообразия для всех групп соответствует предыдущим данным о том, что микробиом слюны более устойчив к изменениям системного использования амоксициллина по сравнению с микробиомом кишечника ^5,12 . Похоже, что общие временные изменения сообщества после лечения антибиотиками в отношении изменений в показателях разнообразия и несходства более очевидны для участков тела, отличных от ротовой полости ¹⁷ .

Рис. 5 Последующее исследование

(F). Индекс разнообразия Шеннона по всем временным точкам для всех групп. ( a ) EA-экстракция антибиотиками, ( b ). Электронная экстракция без антибиотиков. ( c ) Группа C-Control. B-Baseline, 1M-один месяц, 3M-три месяца, 6M-шесть месяцев. (р> 0,05).

Была рассчитана относительная численность бактериального типа через шесть временных точек для всех трех групп. В частности, группа EA показала снижение относительной численности Actinobacteria на 60% по сравнению с исходным уровнем до 1 недели, которое затем сохранялось как снижение на 50% в течение шести месяцев. Bacteriodetes и Fusobacteria показали снижение на 20% по сравнению с исходным уровнем через 2 недели. Уменьшение количества Fusobacteria продолжилось до 40% через 6 месяцев. Однако уровни Bacteriodetes восстановились до 5% ниже исходного уровня через 6 месяцев. Наблюдалось стойкое увеличение относительной численности Proteobacteria и Firmicutes от исходного уровня до 6 месяцев (дополнительный материал, рис. 1a). Повышение уровня Proteobacteria на 30% за одну неделю продолжалось как увеличение на 25% по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев. Firmicutes показал увеличение на 20% по сравнению с исходным уровнем до 2 недель после лечения антибиотиками, которое увеличилось до 30% через 6 месяцев. Однако группа E и группа C не показали устойчивых тенденций в продольных изменениях бактериального типа с течением времени; при этом все типы либо оставались на уровне до лечения, либо превышали его на протяжении всего исследования, либо достигали исходных уровней к 3 месяцам (дополнительный материал, рис. 1b, c). В нашем исследовании сообщается о постоянно повышенных уровнях Proteobacteria до 6 месяцев в группе, получавшей амоксициллин; что резко контрастирует с обеими другими группами, где уровни Proteobacteria оставались близкими к исходным уровням на протяжении всего периода наблюдения.Лазаревич и др. . ранее сообщали о подобном повышении уровня Proteobacteria в слюне после лечения амоксициллином. Вышеупомянутое исследование также показало снижение уровня актинобактерий типа , который почти вернулся к исходным уровням к третьей неделе после лечения ¹⁸ . Тем не менее, наше исследование показывает дальнейшее сокращение количества актинобактерий через 1 месяц, которое сохранялось до 6 месяцев. Эти данные указывают на более длительное и устойчивое воздействие амоксициллина на слюну.

Для дальнейшего тестирования изменений сообщества по временным точкам мы использовали функцию Wilcox.test в R, чтобы сравнить каждую временную точку с базовым уровнем. Из 303 OTU в целом 67 OTU (23%) показали значительное изменение их относительной численности по сравнению с исходным уровнем в течение трех месяцев для группы EA по сравнению с 29 OTU (10%) для группы E (нескорректированное p <0,05, критерий Вилкоксона). ). Для группы C только 13 OTU (5%) показали значительное изменение по сравнению с исходным уровнем в течение 3 месяцев (нескорректированное p <0,05, критерий Вилкоксона).Включая дополнительную временную точку, группа EA показала значительное изменение для 73 (24%) OTU за 6 месяцев по сравнению с 32 (11%) для группы E (нескорректированное p <0,05, критерий Вилкоксона) (дополнительный материал, рисунки 3 и 4). ). После исправления ложных обнаружений с помощью функции «п. Adjust »в R, 7 OTU показали значимое изменение по сравнению с исходным уровнем для группы EA (таблица 2) (дополнительный материал, рис. 4) (p <0,05, критерий Вилкоксона, скорректированный fdr), тогда как никакие OTU не показали значительного изменения от исходного уровня к любой момент времени для группы E и группы C (p> 0.05, тест Уилкоксона, скорректировано fdr). После корректировки частоты ложного обнаружения количество OTU, показывающих значительное изменение, значительно сокращается. Однако оставшиеся значительные изменения наблюдались только в группе EA, что указывает на то, что лечение амоксициллином после операции оказывает различное влияние на две другие группы.

Таблица 2 Количество OTU, показывающих значительное изменение по сравнению с исходным уровнем для группы, получавшей антибиотики после экстракции (EA), после поправки на частоту ложного обнаружения.

В группе EA Aggregatibacter paraphrophilus был обнаружен в точке времени 1 месяц и сохранялся до точек времени 3 месяца и 6 месяцев. Мы не смогли найти такие ОТЕ с сохранением до 6 месяцев в группе E или до трех месяцев в группе C. Примечательно появление и сохранение (обнаруживаемые уровни) A. paraphrophilus в группе EA. A. paraphrophilus — это бактерия, обнаруженная в носоглотке и ротоглотке, которая ранее была замешана в инфекционном эндокардите ¹⁹ , а также в абсцессах печени и мозга (Ariyaratnam et al .2010). Внешний вид и устойчивость этой бактерии только в группе, получавшей амоксициллин, должны быть дополнительно исследованы, особенно в отношении бактериемии после будущей экстракции у тех же людей.

В момент времени 1 месяц ни одна из трех групп не показала увеличения кратности изменений гена TEM-1 по сравнению с исходным уровнем. Однако через 3 месяца группа EA показала увеличение в 1,08 раза по сравнению с группой E и группой C, которые не показали увеличения. Во временной точке 6 месяцев советник группы показал 7.32-кратное увеличение гена ТЕМ-1 от исходного уровня по сравнению с 2,41-кратным увеличением для группы E (дополнительный материал, таблица 2). Изменения от исходного уровня к каждой временной точке для каждой группы не были значительными (p> 0,05, критерий знакового ранга Уилкоксона). Точно так же не наблюдали значительных различий при сравнении соответствующих уровней ТЕМ-1 между Группой EA, Группой E и Группой C (p> 0,05, критерий Краскела-Уоллиса). Короче говоря, субъекты демонстрировали высокую степень межиндивидуальных вариаций в их соответствующих уровнях гена TEM-1 в течение периода исследования.В группе, получавшей амоксициллин, мы наблюдали повышение уровня генов β-лактамаз класса A (ТЕМ-1) через 3 и 6 месяцев, что сопровождалось соответствующим увеличением уровней (грамотрицательных) протеобактерий . . Это может означать изменение потенциала устойчивости «орального резистома» к антибиотикам и, следовательно, сделать микробиоту полости рта устойчивой к будущему применению антибиотиков ²⁰ . Увеличение числа таких бактериальных таксонов вызывает повышение кишечных бактериальных генов, придающих устойчивость к пенициллину, без лечения антибиотиками ²¹ .Кроме того, ранее было показано, что оральные бактерии влияют на здоровье системы и могут проникать в кровоток, вызывая инфекции в местах, отличных от полости рта ^22,23,24 . Сравнительное повышение и устойчивость гена ТЕМ-1 у некоторых людей клинически значимы. Гены ТЕМ-1 обычно обнаруживаются у грамотрицательных бактерий и отвечают за устойчивость к ампициллину и пенициллину у Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrheae .Активность β-лактамаз с расширенным спектром действия, придающая множественную лекарственную устойчивость, может быть обусловлена ​​производными TEM-1, TEM-2 или SHV-1 через мутации, которые изменяют конфигурации аминокислот ^25,26 .

Только один пациент сообщил о послеоперационном абсцессе, который немедленно исчез после разреза и дренирования с последующим лечением антибиотиками амоксициллин-клавулановой кислотой (Аугментин®). Долгосрочное пагубное воздействие лечения антибиотиками является фактором, который необходимо сопоставить с низкой частотой послеоперационных инфекций после операции на третьем моляре.

Мы признаем отсутствие в нашем исследовании подробной информации и анализа потенциальных факторов, влияющих на образ жизни, включая диету, курение и потребление алкоголя.