Тетрациклин с нистатином инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tetracycline with nistatine Таблетки, покрытые оболочкой (18746)

Тетрациклин с нистатином 💊 Состав препарата Тетрациклин с нистатином ✅ Применение препарата Тетрациклин с нистатином Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Тетрациклин с нистатином (Tetracycline with nistatine) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.05.06 Владелец регистрационного удостоверения: Код ATX: J01A (Тетрациклины) Активные вещества Лекарственная форма Тетрациклин с нистатином Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛСР-003447/08 от 04.05.08 — Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тетрациклин с нистатином Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. тетрациклин 100 мг нистатин 22.2 мг 10 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные. 10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. Фармакологическое действие Комбинированное антибактериальное средство. Тетрациклин — бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в т.ч. продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) и грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Treponema spp. Устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, мелкие вирусы. Нистатин — полиеновый фунгицидный антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida spp. Фармакокинетика Основные фармакокинетические параметры касаются тетрациклина . Абсорбция — 75 — 77 %, при приеме пищи снижается, связывание с белками плазмы — 55 — 65 %. Время достижения Cmax при пероральном приеме — 2 — 3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2 — 3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Cmax — 1.5 — 3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Vd – 1.3 — 1.6 л/кг. В организме распределяется неравномерно: Cmax определяется в печени, почках, легких, селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5 – 10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин – 60 – 100 % концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5 – 10 % от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 8 – 36 % концентрации в плазме. Незначительно метаболизируется в печени. T1/2 – 6 — 11 ч, при анурии – 57 — 108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6 — 12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10 — 20 % дозы. В меньших количествах (5 — 10 % общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник — 20 — 50 %. При гемодиализе удаляется медленно. Нистатин практически не всасывается из ЖКТ. Нистатин не обладает кумулятивными свойствами. Показания активных веществ препарата Тетрациклин с нистатином Пневмония; бронхит; трахеит; эмпиема плевры; холецистит; пиелонефрит; кишечные инфекции; коклюш; эндокардит; эндометрит; простатит; сифилис; гонорея; бруцеллез; риккетсиоз; гнойные инфекции мягких тканей; остеомиелит; трахома; конъюнктивит; блефарит; тонзиллит; отит; фарингит; фурункулез; экземы инфицированные; сыпь; угревая сыпь; фолликулит; профилактика послеоперационных инфекций. Открыть список кодов МКБ-10 A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения A23 Бруцеллез A37 Коклюш A51 Ранний сифилис A52 Поздний сифилис A54 Гонококковая инфекция A71 Трахома A75 Сыпной тиф A77 Пятнистая лихорадка [клещевые риккетсиозы] A79 Другие риккетсиозы H01.0 Блефарит h20 Конъюнктивит H66 Гнойный и неуточненный средний отит I33 Острый и подострый эндокардит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J31.2 Хронический фарингит J35.0 Хронический тонзиллит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный J86 Пиоторакс (эмпиема плевры) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) L70 Угри L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная M86 Остеомиелит N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь, по 250 мг 4 раза/сут. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, изменение цвета зубной эмали у детей, раздражение слизистых оболочек полости рта, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит. Местные реакции: фотосенсибилизация, аллергические реакции (макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка). Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения. Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, азотемия, гипербилирубинемия. Прочие: гиповитаминоз В; суперинфекция (в т.ч. грибковая). Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, лейкопения, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, детский и подростковый возраст. С осторожностью Почечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Противопоказание: печеночная недостаточность. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: почечная недостаточность. Применение у детей Противопоказание: детский и подростковый возраст. Особые указания В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности микст-инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Прием в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи. Лекарственное взаимодействие В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует коррекции дозы непрямых антикоагулятнов). Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины). Абсорбцию снижают антациды, содержащие кальций, алюминий и/или магний, препараты железа. Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции. Снижается эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Заблуждения относительно антибиотиков | Наука и жизнь

Ученые из НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии выявили наиболее распространенные среди врачей заблуждения относительно лечения пациентов антибиотиками.

Как сообщила в своем докладе кандидат медицинских наук старший научный сотрудник Ирина Вениаминовна Андреева на прошедшем 16-20 апреля в Москве конгрессе «Человек и лекарство» (в рамках симпозиума «Лекарственные средства и информация», организованного Фармакопеей США — USP DQI), по статистике почти в 50% случаев антибиотики назначаются и применяются неправильно. Смоленские медики проанализировали российский опыт лечения и сформулировали основные «стереотипные заблуждения в антибактериальной терапии».

Одно из наиболее распространенных заблуждений – длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 10-14 дней. На самом деле, как сообщила Ирина Андреева, современные антибиотики в ряде случаев можно применять короткими курсами и даже однократным приемом. Кроме того, не стоит продолжать курс антибактериального лечения до полного исчезновения симптомов заболевания.

Другое широко распространившееся заблуждение: антибиотик необходимо менять каждые 5-7 дней (чтобы бактерии не потеряли к нему чувствительность). Однако если у больного не происходит улучшения самочувствия через 48-72 ч после начала приема лекарств, антибиотик надо менять незамедлительно. Если же препарат эффективен, то замена его другим не снижает, а повышает риск формирования устойчивости бактерий.

Интересно, что утверждение «антибиотики очень токсичны, вызывают аллергию, угнетают иммунитет» – тоже заблуждение. Возможно, оно берет истоки из «ранней эры» антибактериальной терапии, когда используемые препараты (хлорамфеникол, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины) действительно были токсичны и нередко вызывали нежелательные реакции. В настоящее время все антибактериальные вещества, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований. А некоторые группы применяемых современных антибиотиков (например, макролиды) не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему. Поэтому нет нужды параллельно с антибиотиками назначать иммуностимулирующие препараты. Кроме того, эффективность и необходимость применения таких препаратов, как полиоксидоний, анаферон, арбидол, тимоген, тималин. метилурацил, амиксин и др. (иммуномодуляторы, получившие широкое распростра-нение в российской врачебной практике) в клинических исследованиях не доказана.

Нередко врачи при лечении антибиотиками назначают «десенсибилизирующую терапию» – антигистаминные препараты, тиосульфат натрия, глюконат кальция, хлорид кальция – хотя доказано, что антигистаминные препараты не предотвращают развитие аллергических реакций при использовании других лекарственных средств, в том числе, антибиотиков. В то же время риск нежелательных лекарственных реакций возрастает, как и стои-мость лечения.

Оказывается, ошибочным является и назначение противогрибковых средств при лечении антибиотиками (например, нистатина). Дело в том, что у здоровых людей риск грибковой инфекции минимален. Противогрибковые средства следует назначать онкологическим или ВИЧ-инфицированным пациентам. Но и таким больным не следует назначать любимый нашими врачами нистатин. Как отмечают смоленские ученые, нистатин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию полости рта, дыхательных и мочевыводящих путей, половых органов.

Верно ли, что антибиотики вызывают дисбактериоз? Действительно, анализ, проведенный исследователями из Смоленска, показал, что антибиотики могут оказывать влияние на нормальную микрофлору организма. Однако в подавляющем большинстве случаев изменение состава микрофлоры при этом клинически не проявляется, то есть пациент не испытывает каких-либо недомоганий, поэтому они не требуют коррекции и проходят самостоятельно. В редких случаях может возникать непереносимость антибиотика, сопровождающаяся так называемой антибиотик-ассоциированной диареей. Тогда лекарство лучше отменить и заменить другим. Препараты, восстанавливающие микрофлору, и в этом случае не требуются.

Считается, что для достижения максимального эффекта антибиотик следует доставлять непосредственно в очаг инфекции. Однако большинство современных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, фтор-хинолоны и др.) при внутривенном введении хорошо проникают в пораженные органы и ткани, достигая там необходимых концентраций. Поэтому введения препаратов непосредственно в очаг инфекции не требуется. Более того, при таком введении трудно точно рассчитать необходимое количество препарата, что может приводить к его передозировке или недостаточности. Местное применение антибиотиков оправданно лишь при инфекциях кожи, вагинозе, конъюнктивите и наружном отите.

По мнению смоленских врачей из НИИ антимикробной химиотерапии, если практическим врачам при лечении антибиотиками удастся избавиться от подобных заблуждений, качество, эффективность и безопасность лекарственной терапии несомненно повысятся.

Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения… После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения… Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком…

Почему опасно заниматься самолечением коронавируса

• Ольга Дьяконова, Николай Воронин
• Би-би-си

14 ноября 2020

Автор фото, EPA

В отличие от привычных ОРВИ, ангины или гриппа, Covid-19 — новая инфекция, лечение от которой часто подбирается «на ощупь» даже врачами с многолетним опытом. Причудливая комбинация из противовирусных препаратов, антибиотиков или витаминов может помочь, а может и сделать хуже. Даже специалист не может быть до конца уверен в эффективности подобранной терапии, так как лекарств для лечения коронавируса на дому с научно подтвержденной эффективностью пока не существует.

Тем не менее многие переносят инфекцию в легкой форме и не хотят (или не могут) обращаться к врачу. Особенно сложная ситуация с доступностью врачебной помощи сложилась в тех российских регионах, где вторая волна коронавируса фактически стала первой.

Возникает вопрос о том, можно ли просто купить лекарства по найденным в интернете или полученным от знакомых схемам лечения — и лечиться дома самостоятельно.

Схема лечения в мессенджере

«Моя тетка не отправила своего мужа в больницу, взяла протокол лечения и лечила дома, даже баллон кислорода купила домой. Смысл ехать в больницы в нечеловеческие условия, чтобы лежать в коридорах и пить таблетки? Так лежите дома и пейте те же таблетки», — пишет в «Твиттере» одна из пользователей.

Эпидемиологическая ситуация в регионах действительно оставляет желать лучшего, особенно за пределами областных центров: ресурсов там меньше, чем в крупных городах, и многим людям иногда приходится подолгу ждать сначала тестирования, а потом и профессиональной медицинской помощи. Врачей попросту не хватает на всех заболевших; нередко в очереди приходится провести несколько часов, находясь в закрытом помещении с другими людьми и рискуя заразить их.

Неудивительно, что в таких условиях многие начинают заниматься самолечением на основании имеющихся у переболевших знакомых, да и просто в соцсетях «схем лечения». Зачастую из лучших побуждений их рекомендуют близкие люди, которым доверяешь по умолчанию.

Пользователи соцсетей в последние пару месяцев активно делятся с друзьями схемами «протоколов лечения» Covid-19 как от российских, так и от зарубежных врачей разной степени авторитетности. В этих схемах, как правило, много препаратов и даже указаны конкретные дозировки — но применять их без консультации врача может быть опасно.

«Учитывая, что Covid-19 — инфекция новая и малоизученная, алгоритмы лечения изменяются и совершенствуются раз в один-два месяца, — говорит кандидат медицинских наук, врач-инфекционист «ковидной» бригады московской 175-ой поликлиники Илья Акинфиев. — Поэтому даже используя реальную рекомендацию, можно [фактически] действовать по старой и малоэффективной схеме».

Ситуацию ухудшает доступность в российских аптеках многих лекарств без рецепта врача (даже если формально их без рецепта продавать нельзя). В октябре и ноябре в России на фоне резкого роста заболевших возник дефицит некоторых препаратов в аптеках — в частности, антибиотиков, противовирусных и антикоагулянтов. Сложно найти даже витамины D и C.

По словам Акинфиева, к такой ситуации приводит скупка препаратов «на всякий случай». «В итоге реально нуждающиеся в них пациенты не смогут получить лекарства своевременно», — поясняет он.

В нескольких схемах, которые болеющие Covid-19 получили от врачей (есть в распоряжении Би-би-си), — широкий разброс препаратов. Так, в одной из схем фигурирует иммуномодулятор с недоказанной за рубежом эффективностью против чего бы то ни было, используемый в России для лечения туберкулеза — «Глутоксим». Препарат назначен в виде внутремышных инъекций — по всей видимости, предполагается, что уколы пациент (или пациентка) будет делать самостоятельно.

В рецепте присутствуют и другие препараты сомнительной эффективности — например, «Амиксин». Его часто прописывают для лечения вирусных инфекций в России и Украине, хотя в международной базе Pubmed отсутсвует какая-либо информация об исследованиях противовирусной эффективности этого вещества с участием людей.

В том же рецепте фигурируют антикоагулянт «Ангиофлюкс» и БАД «Микрогидрин». И хотя такая схема лечения может быть вполне оправдана в качестве индивидуальной врачебной рекомендации конкретному пациенту, для других инфицированных эта терапия может быть не просто бесполезной, но и опасной. Например, известно, что прием иммуномодуляторов несет риск развития аутоиммунных и онкологических заболеваний.

В другой схеме можно увидеть препарат от гриппа «Арпефлю» и антибиотик широкого спектра действия «Амоксиклав», а также антигистаминное средство «Лоратадин», препараты от кашля АЦЦ и «Ренгалин», а также витамин С.

В еще одном протоколе, который пациент получил от «крутого доктора», прописан антибиотик широкого спектра действия «Цефтриаксон», использующийся для лечения внебольничной пневмонии «Таваник» и антикоагулянт «Клексан».

Часто в схемах лечения Covid-19 можно встретить цинк и витамины С и D.

«Биологически активные добавки и средства из народной медицины абсолютно не имеют ничего общего с лечением коронавирусной инфекции», — подчеркивает Акинфиев. По его словам, лечение препаратами народной медицины и обращение к врачу уже после долгого самолечения — это «какая-то особенность нашего менталитета». Он замечает, что сейчас эта тенденция усилилась.

«Это [самолечение] — действительно очень важный вопрос и проблема, — говорит Лилит Аракелян, врач-инфекционист московской больницы №40 в Коммунарке. — В отличие от врача, который учитывает все особенности организма пациента и имеет представление о пользе и вреде препарата в разных его дозировках, люди, принимающие решение назначить себе препараты, часто даже не знают, от чего именно лечиться».

Она замечает, что повышение температуры — не всегда признак коронавирусной инфекции. «Сейчас наблюдается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими вирусными инфекциями, где необходимо совсем другое лечение. И если грипп или, например, герпетическую инфекцию лечить как коронавирусную, то можно очень сильно навредить организму», — говорит Аракелян.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Подпись к фото,

Во многих российских городах возник дефицит лекарств из-за закупок впрок

Важно понимать, что каждая схема лечения подбирается индивидуально — и в идеале после беседы с пациентом о его хронических заболеваниях и тех препаратах, которые он уже принимает, а также после анализа на дефициты витаминов и минералов.

По словам Акинфиева, у каждого пациента могут быть противопоказания к препарату, и только врач может скорректировать терапию без снижения эффективности. К тому же у некоторых препаратов есть побочные эффекты, для выявления которых врач может назначить исследования. «Есть целая группа препаратов, указанная в алгоритмах, назначение которых допустимо лишь в стационаре, так как необходимо круглосуточное медицинское наблюдение», — рассказывает врач.

Вред пациенту может нанести как слишком раннее, так и слишком позднее назначение терапии, уверен он.

Какие лекарства назначать себе особенно опасно?

Два самых распространенных варианта «врачебных рекомендаций» из протоколов лечения — это антибиотики и препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).

Пример терапии, которую нельзя начинать слишком рано и тем более без назначения врача — прием антибиотиков. Согласно протоколам минздрава, они нужны только в случае присоединения к коронавирусу бактериальной инфекции. Назначать их «на всякий случай» нельзя, так как они ухудшают микрофлору организма, что, в свою очередь, может привести к снижению иммунитета.

Тем не менее даже врачи часто назначают антибиотики заранее на случай присоединения бактериальной инфекции. Так делать нельзя, так как никогда нельзя заранее узнать, какая именно бактерия присоединится и какое может возникнуть осложнение — синусит, пневмония, отит или что-то другое, объясняет на своей странице в «Фейсбуке» врач-отоларинголог из Ростова-на-Дону Мария Евдокимова. «Антибиотик широкого спектра действия» не означает, что он действует на все бактерии сразу. Когда инфекция уже развилась, мы можем примерно понять, какими бактериями она может быть вызвана», — пишет врач.

Глобально же последствием увлечения всего мира антибиотиками стало появление устойчивых к ним суперинфекций. Такую инфекцию порой нельзя вылечить даже комбинацией из нескольких антибиотиков. Этими инфекциями можно заражать других, и теоретически есть вероятность, что иммунитет с ней справится сам — но примерно такая же, как в XIX-начале XX века до изобретения пенициллина.

«Применение антикоагулянтов стало стандартом госпитального лечения ковида. Вопрос о назначении этих препаратов амбулаторным пациентам остается весьма спорным, — пишет на своей странице в «Фейсбуке» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов. — Раньше я достаточно категорично высказывался против применения этих препаратов в домашних условиях, однако особенностью второй волны в регионах стала вынужденная необходимость лечения довольно тяжелых больных на дому. Однако по-прежнему нецелесообразно назначать их всем подряд».

Часто назначаемые антикоагулянты не столько «разжижают кровь», как говорят в народе, сколько препятствуют ее сворачиваемости. В итоге пациент получает высокий риск кровотечений, в том числе внутренних. Поэтому у таких препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов.

«Сейчас у всех на слуху глюкокортикостероиды (гормоны) — преднизолон и дексаметазон, — добавляет Лилит Аракелян. — В моей практике был случай, когда пациент, пытаясь снизить высокую температуру, три дня принимал преднизолон, а это на самом деле приводит к размножению вируса и, соответственно, тяжелому протеканию болезни».

Также, по ее словам, не стоит увлекаться и средствами от кашля. «Муколитики при неправильном применении способны участить кашель, усилить гипоксию (недостаток кислорода в тканях — Би-би-си) и увеличить объем выделяемой мокроты, которая забивает трахеобронхиальное дерево и затрудняет дыхание», — считает врач.

В чем уникальность коронавируса?

Нет никаких универсальных рецептов — даже в случае со всем известными заболеваниями — которые бы подходили всем и каждому. Любой профессиональный врач назначает лечение на основе имеющихся вариантов терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае с коронавирусом все еще сложнее.

«Даже при легком течении коронавирусной инфекции есть три разные схемы, описанные в федеральных методических рекомендациях, — замечает Аракелян. — Мы все уникальны и новая коронавирусная инфекция у разных возрастных групп протекает по-разному. И даже стартовая терапия отличается в зависимости от особенностей пациента».

Стоит напомнить, что несмотря на агрессивную рекламу некоторых «противовирусных» лекарств и выход на российский рынок сразу нескольких препаратов «против коронавируса», пока лекарств с доказанной эффективностью для амбулаторного лечения этой инфекции не существует.

Единственное исключение — препарат дексаметазон, но его назначают только тяжелым пациентам и только в больничных условиях.

«Эффективных противовирусных препаратов пока очень мало, и даже имеющиеся эффективные не всегда работают — это особенность именно вирусных инфекций. Плюсы вирусов в том, что иммунная система чаще способна справиться с ними самостоятельно, минусы — если не справляется, лечить это сложнее», — рассуждает Мария Евдокимова.

Таким образом, нужно понимать, что любое лечение коронавирусных пациентов назначается исключительно для того, чтобы облегчить симптомы — а в идеале попытаться предотвратить осложнения, которые болезнь может дать на другие органы, не допустив при этом серьезных побочных эффектов.

В отсутствие специфических препаратов прием любых лекарств для лечения или профилактики ковида фактически является лотереей (с довольно дорогими билетами), шансы на выигрыш в которой стремятся к нулю. Зато возможные осложнения могут оказаться очень серьезными и существенно ухудшить состояние пациента.

Главное — не паниковать и трижды подумать, прежде чем слушать рекомендации людей, не являющихся врачами, даже если они ссылаются на авторитетных медиков.

Нистатин 500000 ЕД №20 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

НистатИН

Торговое название

Нистатин

Международное непатентованное название

Нистатин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 250 000 ЕД и 500 000 ЕД

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: нистатин – 55,5 мг (250 000 ЕД) или 111 мг (500 000 ЕД)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), кальция стеарата моногидрат, крахмал картофельный

вспомогательные вещества оболочки:  лактозы моногидрат (сахар молочный), гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), полисорбат-80 (твин-80), тальк, ванилин, краситель хинолиновый желтый (Е 104) , краситель тропеолин О

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина

Фармакотерапевтическая группа

Кишечные противомикробные и противовоспалительные препараты. Антибактериальные препараты. Нистатин.

Код АТХ A07AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Основная масса препарата, принятого внутрь, выделяется с калом. Нистатин не обладает кумулятивными свойствами.

Фармакодинамика

Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам цитоплазматической мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов, повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.

Показания к применению

— кандидоз слизистых оболочек кожи и внутренних органов

— профилактика грибковых осложнений при длительном лечении антибиотиками, особенно у истощенных и ослабленных больных

Способ применения и дозы

Для лечения кандидоза внутренних органов Нистатин применяют внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 111 мг (500 000 ЕД) 3–4 раза или по 55,5 мг               (250 000 ЕД) 6–8 раз в сутки. При генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до  6 000 000 ЕД.

Продолжительность курса лечения – 10 – 14 дней. При необходимости через неделю курс может быть повторен.

Побочные действия

— тошнота, рвота, диарея, боль в животе

— озноб, гипертермия

— кожный зуд, аллергические реакции                      

В этих случаях уменьшают дозу или отменяют препарат.

Противопоказания

— гиперчувствительность

— нарушение функции печени, панкреатит

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— беременность

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Особые указания

При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности препарат противопоказан. В период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Применение препарата не влияет на способность управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полиэтиленовым покрытием.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО ”Биосинтез”, Россия

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: [email protected]

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Биосинтез», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Россия

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: [email protected]

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики (от анти… и греч. bĺоs — жизнь), вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, которым свойственно как подавлять рост патогенных микроорганизмов, так и полностью уничтожать их.

Еще каких-нибудь 100 лет назад люди погибали от таких недугов как менингит, воспаление легких и многих других инфекционныхболезней. Их гибель была обусловлена отсутствием каких-либо противомикробных препаратов. Получается, что антибиотики спасли людей от вымирания. Именно с их помощью удалось снизить смертность больных с различными инфекционными заболеваниями в сотни, а порой и в тысячи раз.

Какие бывают антибиотики

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей. Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине. Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? Все антибиотики делятся на группы — в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы. Первая группа – бактерицидные антибиотики, они воздействуют на микробы, уничтожая их. Вторая группа – бактериостатики, они подавляют рост бактерий.

Когда же необходимо давать ребенку антибиотики?

Если Вы заподозрили какое-то инфекционное заболевание, то первый кому Вы должны об этом сообщить – это врач. Именно он поможет Вам определить, что случилось и выставит диагноз. Заболевание можно лечить правильно лишь тогда, когда правильно выставлен диагноз! Именно доктор должен Вам назначить необходимый антибиотик, определить дозировку и способ введения, дать рекомендации по режиму приема и сообщить о возможных побочных эффектах. Важно, чтобы данное лечение назначал врач, так как только он может адекватно оценить состояние ребенка, тяжесть заболевания, учесть сопутствующие заболевания , а потому свести к минимуму возможность осложнений.

Как долго принимают антибиотик?

При большинстве острых болезней его дают в течение 2-3 дней после падения температуры, однако есть и исключения. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7-10 дней, а ангину — не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

В какой форме лучше давать антибиотик ребенку?

Для детей выпускаются препараты в специальных детских формах. Это могут быть растворимые таблетки, их легко дать с молоком или чаем, сиропы или гранулы для приготовления суспензий. Часто они имеют приятный аромат и вкус, что не вызывает отрицательных эмоций у больного ребенка

Антибиотики и дисбактериоз — всегда вместе?

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз, т.е. размножение патогенных бактерий или грибов, не свойственных кишечнику. Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при коротких курсах лечения антибиотиками проявления дисбактериоза встречаются крайне редко. Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Линекс,Бифидумбактерин и др.) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотиков?

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда. О дисбактериозе мы уже говорили. Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, — аллергия. У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко). Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену. Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной (вирусной) природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают «аллергическую готовность» больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.Из опасных для детей антибиотиков можно назватьаминогликозиды(стрептомицин, гентамицин и др.)которые могут вызывать поражение почек и глухоту; тетрациклины (доксициклин) окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет, препараты фторхинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин) детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.

Нужны ли антибиотики при лечении ОРВИ?

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами. Надо ли при каждом эпизоде заболевания давать антибиотик? Родители должны понимать, что естественная частота инфекций дыхательных путей у детей дошкольного возраста составляет 6 – 10 эпизодов в год и назначение антибиотиков при каждом эпизоде инфекции – непомерная нагрузка на организм ребенка. Известно, что острый ринит и острый бронхит практически всегда вызываются вирусами, а ангина, острый отит и синусит в значительной части случаев – бактериями. Поэтому при остром рините (насморке) и бронхите антибиотики не показаны. Особо следует отметить, что за очень популярным критерием назначения антибиотиков при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней – нет ровным счетом никаких обоснований. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей может составлять от 3 до 7 дней, иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5° градусов С) может быть связано со многими причинами. В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры тела назначением последовательных курсов различных антибиотиков обречены на неудачу и откладывают выяснение истиной причины патологического состояния. Типичным вариантом течения вирусной инфекции также является сохранение кашля на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибиотики – не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, он исчезает последним из всех симптомов заболевания.

Антибиотики это достижение цивилизации от которого нам не следует отказываться, но и применять их надо грамотно, только под контролем врача, и строго по показаниям!

Нистатин таблетки 250000ЕД, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы Нет форм.

Международное непатентованное название ? Нистатин

Состав Нистатин таблетки 250000ЕД Активное вещество: Нистатин — 55,5 мг (250000ЕД). Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 28,8 мг, магния гидроксикарбонат -12 мг, гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) -1,2 мг, кальция стеарат — 1,2 мг, крахмал картофельный -21,3мг.

Группа ? Антибиотики для лечения грибковых заболеваний

Производители Биосинтез ПАО (Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия)

Показания к применению Нистатин таблетки 250000ЕД Кандидоз слизистых оболочек кожи и внутренних органов. Предупреждение развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными средствами особенно у истощенных и ослабленных больных (с профилактической целью).

Способ применения и дозировка Нистатин таблетки 250000ЕД Для лечения кандидоза внутренних органов нистатин применяют внутрь независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 111 мг (500 000 ЕД) 3-4 раза или по 55,5 мг (250 000 ЕД) 6-8 раз в сутки. При генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 6 000 000 ЕД. Детям в возрасте от 3-х до 13 лет по 55,5 мг (250 000 ЕД) 3-4 раза в сутки, с 13 лет и старше — по 55,5 мг — 111 мг (250 000 ЕД — 500 000 ЕД) 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 10 — 14 дней. При необходимости через неделю курс может быть повторен.

Противопоказания Нистатин таблетки 250000ЕД Гиперчувствительность. Нарушение функции печени, панкреатит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Детский возраст до 3 лет. Беременность. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении (снижение уровня лейкоцитов в крови). Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие Антибиотик полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomyces поиrsei, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Сапdida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам цитоплазматической мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается медленно. Фармакокинетика. Обладает слабым резорбтивным действием, практически не всасывается в желудочно- кишечном тракте. Выводится через кишечник. Не обладает кумулятивными свойствами.

Побочное действие Нистатин таблетки 250000ЕД При приеме нистатина внутрь возможны тошнота, рвота, озноб, понос, кожный зуд. В этих случаях уменьшают дозу или отменяют препарат.

Передозировка В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. В случаях подозрения на передозировку проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие Нистатин таблетки 250000ЕД При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Особые указания Применение препарата не требует особых мер предосторожности. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Нистатин при кандидозной инфекции | Лекарства для детей

Нистатин против Candida

В этой брошюре рассказывается об использовании нистатина при инфекции Candida, которая является разновидностью грибковой инфекции (вызывается дрожжеподобным грибком). Кандида также широко известна как молочница. Нистатин используется для предотвращения или лечения инфекции Candida во рту, горле и кишечнике.

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей.Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Нистатин
Фирменное наименование: Нистан®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Кандида (молочница) — инфекция, вызываемая дрожжеподобным грибком. Нистатин убивает грибок и тем самым избавляет от инфекции или останавливает ее развитие.

Часть грибка может остаться после того, как симптомы инфекции исчезнут. Поэтому важно, чтобы вы продолжали давать лекарство в соответствии с предписаниями врача, чтобы убедиться, что все грибки уничтожены, иначе инфекция может вернуться. Пожалуйста, не останавливайтесь рано.

Как доступен нистатин?

Жидкое лекарство (суспензия): 100 000 единиц в 1 мл; содержит сахарозу и может содержать спирт. Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка.

Когда следует давать нистатин?

Для лечения инфекции: При лечении инфекции нистатин обычно назначают четыре раза в день после еды. Это должно быть после завтрака, после обеда, после чая и перед сном. Это время должно быть не менее 3 часов.

Для профилактики инфекции: При использовании для предотвращения инфекции нистатин назначают один раз в день после еды. Это должно происходить каждый день примерно в одно и то же время.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество нистатина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как дать нястин?

Нистатин всегда следует давать после еды или некоторой пищи, а не до нее.

• Хорошо взболтать лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
• Положите лекарство в рот ребенку. Они должны держать его во рту как можно дольше — чем дольше он будет контактировать с инфицированным участком, тем лучше он будет работать.
• Затем ваш ребенок должен проглотить или выплюнуть лекарство, в зависимости от того, что вам сказал врач.

Не разбавляйте лекарство и не смешивайте его с едой или напитками.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать поправляться после приема лекарства в течение 2 дней. Им следует продолжать принимать лекарство даже после того, как они почувствуют себя лучше, так как требуется время, чтобы убить весь грибок.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы нистатина, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы нистатина, вам не нужно давать ему еще одну дозу.Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что делать, если я забыл его отдать?

Если вы вводите его четыре раза в день для лечения инфекции: Если вы пропустите дозу, дождитесь следующей нормальной дозы. Не давайте пропущенную дозу.

Если вы вводите его один раз в день для предотвращения инфекции: Дайте пропущенную дозу, как только вспомните, но не менее чем за 12 часов до следующей нормальной дозы. Вам не нужно будить ребенка, чтобы дать пропущенную дозу.

Что, если я дам слишком много?

Нистатин обычно является безопасным лекарством, и вряд ли он вызовет какие-либо проблемы, если вы введете дополнительную дозу по ошибке.

Если вы обеспокоены тем, что, возможно, дали ребенку слишком много нистатина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе контейнер или пакет с лекарством, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Нистатин может вызвать некоторые незначительные побочные эффекты, когда ваш ребенок только начинает его принимать. Они должны исчезнуть через несколько дней. Если через неделю проблема не исчезнет, ​​обратитесь за советом к врачу.

• У вашего ребенка может появиться кожная сыпь или зуд, хотя это маловероятно. Можно нанести водный крем или крем от зуда.
• Ваш ребенок может чувствовать себя плохо.
• Рот и горло вашего ребенка могут болеть или раздражаться.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по телефону http://www.mhra.gov.uk/yellowcard .

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с нистатином?

• Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства.Это включает в себя травяные и дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать о нистатине?

• Если ваш ребенок принимает нистатин для лечения инфекции, важно, чтобы он прошел весь курс лечения. Грибы Candida могут остаться после того, как ваш ребенок почувствует себя хорошо; однако важно убить все грибки, чтобы инфекция не вернулась.
• Если у вашего ребенка есть корсет или зубные протезы, узнайте у врача или фармацевта, как их чистить.
• Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней. Выбросьте неиспользованное лекарство или верните его в аптеку.

Общие сведения о лекарственных средствах

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Давайте ребенку только нистатин. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
• Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка смогут предоставить вам дополнительную информацию о нистатине и о других лекарствах, используемых для лечения Candida.

Таблетки Нистатина (нистатин) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

КЛАССЫ

Гинекологические противогрибковые препараты
Полиеновые противогрибковые средства
Дерматологические противогрибковые средства местного применения

ОПИСАНИЕ

Полиеновый противогрибковый антибиотик для местного применения.
Используется для лечения ротоглоточного, кожного, кожно-слизистого кандидоза и вульвовагинального кандидоза; не полезен при системных грибковых инфекциях.
Побочные эффекты, как правило, минимальны из-за ограниченной системной абсорбции.

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Bio-Statin, Mycostatin, Nyamyc, Nyata, Nystex, Nystop, Pedi-Dri, Pediaderm AF

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Капсула для перорального приема с биостатином / нистатином: 500000U, 1000000U
Микостатин / Nyamyc / Nyata / Nystatin / Nystop / Pedi-Dri Pwd для местного применения: 1 г, 100000U
Микостатин / нистатин Пероральная таблетка: 500000U
Микостатин / 1тексматин / нистатин , 5 мл, 100000U, 500000U
Микостатин / нистатин / Nystex / Pediaderm AF Крем для местного применения: 1 г, 100000U
Мазь для местного применения с нистатином / Nystex: 1 г, 100000U

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения кандидоза кишечника.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

Рекомендуемая доза составляет от 500 000 до 1 миллиона единиц перорально 3 раза в день. Лечение следует продолжать в течение не менее 48 часов после клинического излечения, чтобы предотвратить рецидив.

Для лечения кожного и кожно-слизистого кандидоза, включая кандидозный пеленочный дерматит.

Дозировка для местного применения (крем или мазь)

Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

Наносить на пораженный участок два раза в день до полного заживления.Крем предпочтительнее мази на опрелостях.

Дозировка для местного применения (порошок для местного применения)

Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

Наносить на пораженный участок 2-3 раза в день до полного заживления. Порошок для местного применения рекомендуется использовать вместо кремов и мазей при очень влажных поражениях.

Для лечения кандидоза ротоглотки (молочницы).

Дозировка для перорального применения (пероральная суспензия)

Взрослые, подростки и дети

от 400000 до 600000 единиц (от 4 до 6 мл) перорально полоскать рот четыре раза в день; каждая доза делится так, чтобы половина каждой дозы помещалась в каждую сторону рта.Продолжайте лечение не менее 48 часов после исчезновения симптомов. Руководства рекомендуют курс лечения от 7 до 14 дней.

Новорожденные и младенцы

200 000 единиц (2 мл) перорально четыре раза в день; каждая доза делится так, чтобы половина каждой дозы помещалась в каждую сторону рта. Избегайте кормления в течение 5-10 минут. Продолжайте лечение не менее 48 часов после исчезновения симптомов. Руководства рекомендуют курс лечения от 7 до 14 дней.

Недоношенные новорожденные

100 000 единиц (1 мл) перорально четыре раза в день на основании ограниченных данных по недоношенным новорожденным и новорожденным с низкой массой тела; каждая доза делится так, чтобы половина каждой дозы помещалась в каждую сторону рта.Избегайте кормления в течение 5-10 минут. Продолжайте лечение не менее 48 часов после исчезновения симптомов.

Для лечения кандидозного вульвовагинита (ВВК).

Интравагинальная доза (вагинальные таблетки)

Женщины, взрослые и подростки †

100 000 единиц вводятся интравагинально один раз в день в течение 14 дней. По данным CDC, нистатин является менее эффективным вариантом лечения, чем местные азольные препараты.

Для профилактики кандидоза? У недоношенных новорожденных с высоким риском.

Дозировка для перорального применения

Недоношенные новорожденные

100000 единиц (1 мл) 3 раза в день в течение 6 недель рекомендуются руководящими принципами в качестве альтернативной терапии для недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 г в случаях, когда резистентность или доступность исключают применение флуконазола. 100000 единиц (1 мл) 3-4 раза в день снизили инвазивный кандидоз в исследованиях с участием пациентов из группы высокого риска.Дозы вводили либо в виде половины дозы, вводимой с каждой стороны рта, либо закапывали в желудок через оро / назогастральный зонд. В одном исследовании ротовая полость покрывалась 0,5 мл нистатина, а остальная часть вводилась через орогастральный зонд. Продолжительность профилактики была разной. Избегайте кормления в течение 5-10 минут после приема дозы.

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

2,4 миллиона единиц / день PO; 100000 единиц / день вагинально; Информация о максимальной дозировке недоступна для местного порошка, крема или мази.

Гериатрический

2,4 миллиона единиц / день PO; 100000 единиц / день вагинально; Информация о максимальной дозировке недоступна для местного порошка, крема или мази.

Подростки

2,4 миллиона единиц / день PO; Информация о максимальной дозировке недоступна для местного порошка, крема или мази; Безопасность и эффективность вагинальных продуктов не установлены, но рекомендуется 100 000 единиц / день вагинально.

Детский

2.4 миллиона единиц в день на заказ; Информация о максимальной дозировке недоступна для местного порошка, крема или мази; Безопасность и эффективность вагинальных продуктов не установлены.

Младенцы

800 000 единиц в день на заказ; Информация о максимальной дозировке недоступна для местного порошка, крема или мази; Безопасность и эффективность вагинальных продуктов не установлены.

Новорожденные

Новорожденные: 800 000 единиц / день PO; Информация о максимальной дозировке недоступна для местного порошка, крема или мази; Безопасность и эффективность вагинальных продуктов не установлены.
недоношенных новорожденных: 400 000 единиц / день перорально; Информация о максимальной дозировке недоступна для местного порошка, крема или мази; Безопасность и эффективность вагинальных продуктов не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Пероральное введение

Жидкие составы для перорального применения

Для местного перорального введения используйте суспензию нистатина в виде глотка и глотания.Если вы используете порошок для приготовления суспензии, готовьте только одну дозу за раз, потому что он не содержит консервантов.
Хорошо встряхните жидкую суспензию перед каждым введением.
Используйте прилагаемую капельницу или калиброванный оральный шприц для точного измерения дозы.
Ввести по половине дозы в каждую сторону рта.
Суспензию следует удерживать во рту как можно дольше (например, несколько минут) перед проглатыванием.

Местное администрирование

Актуальные препараты не следует наносить на глаза.

Составы кремов / мазей / лосьонов

Осторожно вотрите мазь или крем в кожу пораженного участка.

Другие составы для местного применения

Порошок для местного применения
Для лечения кандидозной инфекции стоп порошок следует присыпать пылью в обуви и носках, а также на ступнях.

Интравагинальное введение

Используйте вагинальные аппликаторы, поставляемые производителем.
Проинструктировать пациента о правильном управлении.

ХРАНЕНИЕ

Общий:
— Защищать от замерзания
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Биостатин:
— Охлаждать (от 36 до 46 градусов F)
Микостатин:
— Избегать чрезмерного нагрева (выше 104 градусов F)
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Nyamyc:
— Избегать чрезмерной жары (выше 104 градусов F)
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Ньята:
— Избегайте чрезмерного нагрева (выше 104 градусов F)
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Nystex:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Nystop:
— Избегайте чрезмерное тепло (выше 104 градусов F)
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Pediaderm AF:
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Pedi- Dri:
— Избегайте чрезмерного при (выше 104 градусов F)
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Гиперчувствительность к парабенам

Некоторые составы нистатина, такие как пероральная суспензия нистатина и крем для местного применения, содержат метилпарабен и пропилпарабен.Эти продукты следует использовать с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к парабенам.

Беременность

Большинство составов нистатина классифицируются как FDA категории риска беременности C. Нистатиновые вагинальные вставки классифицируются как FDA категории риска беременности A. Влияние на плод при введении во время беременности неизвестно. Нистатин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Кормление грудью

Использование местного нистатина не является проблемой во время кормления грудью; местный нистатин обычно используется в качестве терапии первой линии на пораженных участках груди при молочнице (C.albicans) инфекция у новорожденного передается в ткань груди матери. Неизвестно, выделяется ли пероральный нистатин с грудным молоком человека; производитель рекомендует с осторожностью применять нистатин кормящим женщинам. Однако нистатин плохо всасывается системно; следовательно, можно ожидать минимальных концентраций в сыворотке и молоке.

Сахарный диабет

Поскольку суспензия нистатина содержит значительное количество сахарозы, ее следует с осторожностью использовать у пациентов с сахарным диабетом.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелый

Синдром Стивенса-Джонсона / Отсроченный / 0-0,1
Вакцинальная экзема / Отсроченная / 0-0,1
Бронхоспазм / Быстрый / Заболеваемость неизвестна
Ангионевротический отек / Быстрый / Заболеваемость неизвестна

005 Умеренная гипергликемия

/ С задержкой / Заболеваемость неизвестна
синусовая тахикардия / Быстрая / Заболеваемость неизвестна

Легкая

диарея / Ранняя / 1.0-10,0
рвота / ранняя / 1,0-10,0
диспепсия / ранняя / 1,0-10,0
тошнота / ранняя / 1,0-10,0
крапивница / быстрая / 0-1,0
раздражение кожи / ранняя / 0-1,0
сыпь / ранняя / 0 -1,0
кожный зуд / быстрый / 0-0,1
миалгия / ранний / частота неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Эконазол: (умеренный) Комбинация эконазола и нистатина представляет собой дублирование терапии всякий раз, когда препараты используются одинаковыми путями и обычно избегаются.
Кетоконазол: (умеренный) Комбинация кетоконазола и нистатина представляет собой дублирование терапии всякий раз, когда лекарства используются одинаковыми путями и обычно избегаются.
Миконазол: (умеренный) Комбинация миконазола и нистатина представляет собой дублирование терапии всякий раз, когда лекарства используются одинаковыми путями и обычно избегаются.
Миконазол; Вазелин; Оксид цинка: (умеренный) Комбинация миконазола и нистатина представляет собой дублирование терапии всякий раз, когда лекарства используются одинаковыми путями и обычно избегаются.
Оксиконазол: (умеренный) Комбинация оксиконазола и нистатина представляет собой дублирование терапии всякий раз, когда лекарства используются одинаковыми путями и обычно избегаются.
Сертаконазол: (умеренный) Комбинация сертаконазола и нистатина представляет собой дублирование терапии всякий раз, когда лекарства используются одинаковым путем, и обычно ее избегают.
Сульконазол: (умеренный) Комбинация сульконазола и нистатина представляет собой дублирование терапии, когда лекарства используются одинаковыми путями и обычно избегаются.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Большинство составов нистатина классифицируются как FDA категории риска беременности C. Нистатиновые вагинальные вставки классифицируются как FDA категории риска беременности A. Влияние на плод при введении во время беременности неизвестно. Нистатин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Использование местного нистатина не является проблемой во время кормления грудью; местный нистатин обычно используется в качестве терапии первой линии на пораженных участках груди при молочнице (C.albicans) инфекция у новорожденного передается в ткань груди матери. Неизвестно, выделяется ли пероральный нистатин с грудным молоком человека; производитель рекомендует с осторожностью применять нистатин кормящим женщинам. Однако нистатин плохо всасывается системно; следовательно, можно ожидать минимальных концентраций в сыворотке и молоке.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Нистатин — это полиеновый противогрибковый препарат, который связывается со стеролами в клеточных мембранах как грибковых, так и человеческих клеток.Нистатин обычно обладает фунгистатическим действием in vivo, но может обладать фунгицидной активностью в высоких концентрациях или против чрезвычайно чувствительных организмов. Нистатин имеет большее сродство к эргостерину, стеролу, содержащемуся в мембранах клеток грибов, чем к холестерину, стеролу, находящемуся в мембранах клеток человека; однако нистатин слишком токсичен для системного применения. В результате этого связывания нарушается целостность мембран как клеток грибов, так и клеток человека, вызывая потерю внутриклеточного калия и другого клеточного содержимого.Поскольку бактерии не содержат стеринов в своих клеточных мембранах, нистатин неэффективен против этого класса организмов. Нистатин также неэффективен против простейших, трихомонад и вирусов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Нистатин применяют перорально, местно и интравагинально.

Пероральный путь

Хотя нистатин используется перорально, он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь нистатин практически полностью выводится с калом в неизмененном виде.

Местное введение

Нистатин не всасывается из неповрежденной кожи или слизистых оболочек.

Нистатин — LiverTox — NCBI Bookshelf

ОБЗОР

Введение

Нистатин — местное и пероральное противогрибковое средство с активностью против многих видов дрожжей и Candida albicans, которое в основном используется для лечения кожного и ротоглоточного кандидоза. Нистатин не всасывается перорально и не связан с лекарственным поражением печени.

Предпосылки

Нистатин (nye stat ‘in) представляет собой полиеновый макролидный антибиотик, который действует путем связывания со стеролами в плазматических мембранах грибов, вызывая утечку клеток, что в конечном итоге приводит к гибели грибковых клеток. Нистатин показан для лечения кандидозных инфекций кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта. Он не всасывается перорально и поэтому не показан при инвазивных грибковых инфекциях. Нистатин был одобрен FDA в 1971 году и в настоящее время широко используется для лечения поверхностных кандидозных инфекций кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта, включая кандидоз ротоглотки.Нистатин доступен в нескольких формах, таких как таблетки, пастилки, порошок для суспензии, кремы и мази, и в различных концентрациях, которые обычно измеряются в единицах. Нистатин доступен в виде генериков и под торговыми марками, такими как Микостатин, Нилстат, Нистат и Нистоп. Рекомендуемая доза при кандидозе ротоглотки составляет от 500 000 до 1 000 000 единиц от 3 до 5 раз в день в виде пероральной суспензии или таблеток (растворенных во рту) в течение 1-2 недель. Общие побочные эффекты включают металлический привкус, сухость во рту, анорексию и тошноту.

Гепатотоксичность

Терапия нистатином была связана с низкой частотой аномалий сывороточных ферментов, хотя было трудно отнести это повышение к нистатину. Несмотря на его использование в течение нескольких десятилетий, убедительных случаев острого повреждения печени, связанного с терапией нистатином, не было. Хотя нистатин обычно не всасывается, низкие концентрации могут попадать в кровоток у пациентов с воспалением и повреждением желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, нистатин считается очень безопасным и вряд ли вызовет повреждение печени.

Оценка вероятности: E (маловероятная причина клинически очевидного поражения печени).

Механизм повреждения

Отсутствие гепатотоксичности у нистатина, вероятно, в значительной степени связано с недостаточной абсорбцией.

Класс препарата: противогрибковые агенты

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫЕ ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

Нистатин — дженерик, Mycostatin®, Nystat®

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ КЛАСС

Национальная медицинская библиотека, NIH

ХИМИЧЕСКАЯ ФОРМУЛА И СТРУКТУРА

АННОТИРОВАННАЯ БИБЛИОГРАФИЯ

Список литературы обновлен: 30 апреля 2020 г.

• Zimmerman HJ.Противогрибковые средства. In, Zimmerman HJ. Гепатотоксичность: неблагоприятное воздействие лекарств и других химических веществ на печень. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1999, стр. 609-11.

  (Экспертный обзор гепатотоксичности противогрибковых средств, опубликованный в 1999 г .; нистатин считается безопасным, поскольку он не всасывается).

• Moseley RH. Противогрибковые средства. Антибактериальные и противогрибковые средства. In, Kaplowitz N, DeLeve LD, eds. Заболевания печени, вызванные лекарственными средствами. 3-е изд. Амстердам: Elsevier, 2013, стр.470-81.

  (Обзор гепатотоксичности противогрибковых средств не обсуждает нистатин).

• Роджерс П.Д., Крысан Диджей. Противогрибковые средства. In, Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollman BC, eds. Goodman & Gilman’s фармакологическая основа терапии. 13-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2018, стр. 1087-104.

  (Учебник фармакологии и терапии).

• Понс В., Гринспен Д., Лозада-Нур Ф., Макфейл Л., Галлант Дж. Э., Тункель А., Джонсон С. С. и др.Орофарингеальный кандидоз у пациентов со СПИДом: рандомизированное сравнение флуконазола и пероральных суспензий нистатина. Clin Infect Dis. 1997; 24: 1204–7. [PubMed: 9195083]

  (Контролируемое испытание 2-недельного курса лечения нистатином по сравнению с флуконазолом у 167 пациентов с ВИЧ-инфекцией и ротоглоточным кандидозом; побочные эффекты были минимальными и включали повышение уровня ферментов печени у 2 пациентов на флуконазоле, но не на нистатине).

• Понс В., Гринспен Д., Дебруин М. Терапия ротоглоточного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов: рандомизированное проспективное многоцентровое исследование перорального флуконазола по сравнению с таблетками клотримазола.Многоцентровая исследовательская группа. J Acquir Immune Defic Syndr. 1993; 6: 1311–6. [PubMed: 8254467]

  (Испытание 14-дневного приема флуконазола по сравнению с клотримазолом у 334 ВИЧ-инфицированных пациентов с ротоглоточным кандидозом; 2 пациента, принимавшие флуконазол, но не принимавшие клотримазол, были исключены из-за повышения уровня АЛТ в сыворотке).

• Флинн П.М., Каннингем К.К., Керкеринг Т., Сан-Хорхе А.Р., Петерс В.Б., Пител П.А., Харрис Дж. И др. Орофарингеальный кандидоз у детей с ослабленным иммунитетом: рандомизированное многоцентровое исследование пероральной суспензии флуконазола по сравнению с нистатином.Группа по изучению многоцентрового флуконазола. J Pediatr. 1995; 127: 322–8. [PubMed: 7636666]

  (Контролируемое испытание флуконазола по сравнению с нистатином в течение 14 дней с участием 182 детей с ротоглоточным кандидозом; отклонения печеночных тестов наблюдались в 8% случаев при приеме нистатина по сравнению с 7% при приеме флуконазола; преждевременных прекращений лечения из-за отклонений не было).

• Янг Г.А., Босли А., Гиббс Д.Л., Даррант С. Двойное слепое сравнение флуконазола и нистатина в профилактике кандидоза у пациентов с лейкемией.Группа изучения противогрибковой профилактики. Eur J Cancer. 1999; 35: 1208–13. [PubMed: 10615231]

  (Контролируемое испытание нистатина по сравнению с флуконазолом для профилактики грибковых инфекций у 160 пациентов с лейкемией, получающих химиотерапию; повышение АЛТ произошло у 24% пациентов, получавших нистатин, по сравнению с 24% пациентов, получавших флуконазол, но большинство из них было связано с другими причинами. ; по одному пациенту в каждой группе развился «гепатит»).

• Лекарства от кандидозного вульвовагинита. Med Lett Drugs Ther. 2001. 43 (1095): 3–4.[PubMed: 11151090]

  (Краткое изложение средств, одобренных для терапии кандидозного вульвовагинала, включая местный нистатин и «азолы», такие как клотримазол, миконазол и бутоконазол, и флуконазол для приема внутрь, упоминается, что нистатин менее эффективен, чем азолы, и что один пациенты часто отдают предпочтение пероральной дозе флуконазола).

• Противогрибковые препараты. Лечить Guidel Med Lett. 2009. 7: 95–102. [PubMed: 19940816]

  (Краткое изложение терапии грибковых инфекций с рекомендациями по агентам, дозировке, продолжительности лечения и безопасности; нистатин указан как местное противогрибковое средство, но не обсуждается).

• Pienaar ED, Young T, Holmes H. Вмешательства по профилактике и лечению ротоглоточного кандидоза, связанного с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD003940. [Бесплатная статья PMC: PMC7156835] [PubMed: 21069679]

  (Метаанализ испытаний, сравнивающих различные схемы терапии кандидоза ротоглотки; не обсуждается гепатотоксичность).

• Противогрибковые препараты. Лечить Guidel Med Lett. 2012; 10 (120): 61–8.[PubMed: 22825657]

  (Краткое изложение терапии грибковых инфекций с рекомендациями по агентам, дозировке, продолжительности лечения и безопасности; нистатин указан как местное противогрибковое средство, но не обсуждается).

• Панкхерст CL. Кандидоз (ротоглоточный). BMJ Clin Evid. 2013; 2013: 1304. [Бесплатная статья PMC: PMC3821534] [PubMed: 24209593]

  (Обзор доказательств эффективности фармакологической профилактики и лечения орофарингеального кандидоза показывает, что нистатин менее эффективен, чем пероральные и местные методы лечения азолами, но побочные эффекты встречаются редко; без упоминания о гепатотоксичность нистатина).

• Mersal A, Alzahrani I, Azzouz M, Alsubhi A, Alsawaigh H, Albshri N, Bajammal M, et al. Пероральный нистатин в сравнении с внутривенным флуконазолом как неонатальная противогрибковая профилактика: испытание не меньшей эффективности. J Clin Neonatol. 2013; 2: 88–92. [Бесплатная статья PMC: PMC3775143] [PubMed: 24049751]

  (Среди 57 недоношенных новорожденных, получавших пероральный нистатин или внутривенный флуконазол [каждые 48-72 часа] в течение 6 недель, ни у одного не развились инвазивные кандидозные инфекции, и выявление кандиды в ректальных мазках не наблюдалось. нечасто в обеих группах; уровни АЛТ в сыворотке были выше у тех, кто получал флуконазол, но все были в пределах нормы).

• Fan S, Liu X, Wu C, Xu L, Li J. Сравнение вагинального нистатина с пероральным флуконазолом для лечения рецидивирующего кандидозного вульвовагинала. Микопатология. 2015; 179 (1-2): 95–101. [PubMed: 25416649]

  (Среди 293 женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом, получавших вагинальные свечи с нистатином в течение 14 дней ежемесячно или флуконазол перорально [150 мг] один раз в неделю, показатели первоначального и 6-месячного последующего лечения были одинаковыми в обеих группах, и только у одной пациентки была непереносимость вагинального нистатина [жжение и боль], и ей потребовался переход на флуконазол).

• Чаласани Н., Бонковски Х. Л., Фонтана Р., Ли В., Штольц А., Талвалкар Дж., Редди К. Р. и др. Сеть США по травмам печени, вызванным наркотиками. Особенности и исходы 899 пациентов с лекарственным поражением печени: проспективное исследование DILIN. Гастроэнтерология. 2015; 148: 1340–52.e7. [Бесплатная статья PMC: PMC4446235] [PubMed: 25754159]

  (Среди 899 случаев лекарственного поражения печени, включенных в проспективное исследование в США в период с 2004 по 2013 год, 14 [1,6%] были связаны с противогрибковым агентом, но не с нистатином. ).

• Лю X, Чжао C, Ян З.М., Хуа Х. Эффективность нистатина для лечения кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ. Drug Des Devel Ther. 2016; 10: 1161–71. [Бесплатная статья PMC: PMC4801147] [PubMed: 27042008]

  (Систематический обзор опубликованной литературы по эффективности и безопасности терапии нистатином при кандидозе полости рта выявил 11 испытаний с участием 1148 пациентов [стоматологические, педиатрические, ВИЧ-СПИД, рак и др. группы] с показателями излечения 14–77%; побочные эффекты, описанные в 8 исследованиях, часто упоминали изменение вкуса, реже — тошноту, рвоту, диарею, анорексию и боль в животе; не упоминалось повышение уровня АЛТ или гепатотоксичность).

Биосинтез полиенового макролидного антибиотика нистатина в Streptomyces noursei

Abu-Salah KM (1996) Амфотерицин B: обновленная информация. Br J Biomed Sci 53: 122–133

CAS PubMed Google ученый

Aparicio JF, Caffrey P, Gil JA, Zotchev SB (2003) Кластеры генов биосинтеза полиеновых антибиотиков. Appl Microbiol Biotechnol 61: 179–188

Google ученый

Bisang C, Long PF, Cortes J, Westcott J, Crosby J, Matharu AL, Cox RJ, Simpson TJ, Staunton J, Leadlay PF (1999) Фактор инициации цепи, общий как для модульных, так и для ароматических поликетид-синтаз.Nature 401: 502–505

Статья CAS PubMed Google ученый

Берч А.Дж., Хольцапфель С.В., Рикардс Р.В., Джерасси С., Сузуки М., Уэстли Дж., Датчер Д.Д., Томас Р. (1964) Нистатин. V. Биосинтетическое определение некоторых структурных особенностей. Tetrahedron Lett 23: 1485–1490

Статья Google ученый

Боровски Э. (2000) Новые подходы к рациональному дизайну противогрибковых средств низкой токсичности.Farmaco 55: 206–208

Статья CAS PubMed Google ученый

Brautaset T, Sekurova ON, Sletta H, Ellingsen TE, StrLm AR, Valla S, Zotchev SB (2000) Биосинтез полиенового противогрибкового антибиотика нистатина в Streptomyces noursei ATCC 11455: анализ кластера гена биосинтетический путь. Chem Biol 7: 395–403

Статья CAS PubMed Google ученый

Brautaset T, Bruheim P, Sletta H, Hagen L, Ellingsen TE, Strom AR, Valla S, Zotchev SB (2002) Гексаеновые производные нистатина, полученные в результате индуцированной реаранжировки в гене поликетидсинтазы nysC в с.noursei ATCC 11455. Chem Biol 9: 367–373

Статья CAS PubMed Google ученый

Brautaset T, Borgos SE, Sletta H, Ellingsen TE, Zotchev SB (2003) Сайт-специфический мутагенез и замены домена в загрузочном модуле поликетидсинтазы нистатина и их влияние на биосинтез нистатина в Streptomyces noursei . J Biol Chem 278: 14913–14919

Статья CAS PubMed Google ученый

Brown R, Hazen EL, Mason A (1953) Эффект фунгицидина (нистатина) у мышей, которым вводили летальные смеси ауреомицина и Candida albicans .Наука 117: 609–610

CAS PubMed Google ученый

Bruheim P, Borgos SEF, Tsan P, Sletta H, Ellingsen TE, Lancelin JM, Zotchev SB (2004) Химическое разнообразие полиеновых макролидов, продуцируемых Streptomyces noursei ATCC 11455 и рекомбинантным штаммом ERD44 с генетически измененным поликетидом . Антимикробные агенты Chemother 48: 4120–4129

Статья PubMed Google ученый

Бирн Б., Кармоди М., Гибсон Э, Роулингс Б., Кэффри П. (2003) Биосинтез дезоксиамфотерицинов и дезоксиамфотеронолидов сконструированными штаммами Streptomyces nodosus .Chem Biol 10: 1215–1224

Статья CAS PubMed Google ученый

Caffrey P, Lynch S, Flood E, Finnan S, Oliynyk M (2001) Биосинтез амфотерицина в Streptomyces nodosus : выводы из анализа поликетидсинтазы и поздних генов. Chem Biol 8: 713–723

Статья CAS PubMed Google ученый

Ciftci T, Borkman TA, McDaniel LE, Schaffner CP (1984) Сравнительный анализ гексаеновых антибиотиков.J Antibiot 37: 876–884

CAS PubMed Google ученый

Donadio S, Staver MJ, McAlpine JB, Swanson SJ, Katz L (1991) Модульная организация генов, необходимых для комплексного биосинтеза поликетидов. Наука 252: 675–679

CAS PubMed Google ученый

Ettlinger L, Corbaz R, Hutter R (1958) Zur systematik der actinomyceten. 4. Eine arteinteilung der gattung Streptomyces Waksman et Henrici.Arch Mikrobiol 31: 326–358

Артикул Google ученый

Gil JA, Campelo-Diez AB (2003) Биосинтез кандицидина в Streptomyces griseus . Appl Microbiol Biotechnol 60: 633–642

Google ученый

Grzybowska J, Sowinski P, Gumieniak J, Zieniawa T, Borowski E (1997) Метиловый эфир N-метил-d-фруктопиранозиламфотерицина B, новое производное амфотерицина B с низкой токсичностью.J Antibiot 50: 709–711

CAS PubMed Google ученый

Hazen EL, Brown RF, Mason A (1953) Защитное действие фунгицидина (нистатина) у мышей против активности окситетрациклина, повышающей вирулентность, на Candida albicans . Antibiot Chemother 3: 1125

CAS Google ученый

Hopwood DA (1997) Генетический вклад в понимание поликетидсинтаз.Chem Rev 97: 2465–2498

Артикул CAS PubMed Google ученый

Jonsbu E, Ellingsen TE, Nielsen J (2000) Влияние источников азота на рост клеток и производство нистатина Streptomyces noursei . J Antibiot 53: 1354–1362

CAS PubMed Google ученый

Jonsbu E, McIntyre M, Nielsen J (2002) Влияние источников углерода и морфологии на продукцию нистатина Streptomyces noursei .J Biotechnol 95: 133–144

Google ученый

Katz L (1997) Манипуляции с модульными поликетидсинтазами. Chem Rev 97: 2557–2576

Артикул CAS PubMed Google ученый

Ким Б.С., Кропп Т.А., Бек Б.Дж., Шерман Д.Х., Рейнольдс К.А. (2002) Биохимические доказательства редактирующей роли тиоэстеразы II в биосинтезе поликетида пикромицина. J Biol Chem 277: 48028–48034

Статья CAS PubMed Google ученый

Lancelin J-M, Beau J-M (1989).Полная стереоструктура нистатина A1: исследование протонного ЯМР. Tetrahedron Lett 30: 4521–4524

Статья CAS Google ученый

Linke HAB, Mechlinski W, Schaffner CP (1974) Производство амфотерицина B- ¹⁴ C путем ферментации Streptomyces nodosus и получение амфотерицина B- ¹⁴ C-метил-сложного эфира. J Antibiot 27: 155–160

CAS PubMed Google ученый

Manwaring DG, Rickards RW, Gaudiano G, Nicolella V (1969) Биосинтез макролидного антибиотика луценсомицина.J Antibiot 22: 545–550

CAS PubMed Google ученый

Мартин Дж. Ф., МакДэниел Л. Е. (1974) Производство в погруженной культуре полиеновых противогрибковых антибиотиков кандидина и кандигексина. Dev Ind Microbiol 15: 324

CAS Google ученый

Martin JF, McDaniel LE (1977) Производство полиеновых макролидных антибиотиков. Adv Appl Microbiol 21: 2–52

Google ученый

Мартин Дж. Ф. (1977) Биосинтез полиеновых макролидных антибиотиков.Annu Rev Microbiol 31: 13–38

Статья CAS PubMed Google ученый

Мацуока М. (1960) Биологические исследования противогрибковых веществ, продуцируемых Streptomyces фунгицидус . J Antibiot 13: 121–124

CAS PubMed Google ученый

Mechlinski W, Schaffner CP (1974) Разделение полиеновых противогрибковых антибиотиков с помощью высокоскоростной жидкостной хроматографии.J Chromatogr 99: 619–633

Статья CAS PubMed Google ученый

Mendez C, Salas JA (2001) Роль переносчиков ABC в организмах, продуцирующих антибиотики: секреция лекарств и механизмы устойчивости. Res Microbiol 152: 341–350

Статья CAS PubMed Google ученый

Mendes MV, Recio E, Fouces R, Luiten R, Martin JF, Aparicio JF (2001) Инженерный биосинтез новых полиенов: производное пимарицина, продуцируемое направленным разрушением гена в Streptomyces natalensis .Chem Biol 8: 635–644

Статья CAS PubMed Google ученый

Омура С., Танака Х (1984) Производство, структура и противогрибковая активность полиеновых макролидов. В: Omura S (ed) Макролидные антибиотики: химия, биология и практика. Academic, New York, pp 351–405

Google ученый

Rafalski A, Raczynska-Bojanowska K (1973) Биохимические критерии отбора высокопродуктивных штаммов Streptomyces noursei var polifungini .Acta Microbiol Pol 5:87

CAS Google ученый

Rafalski A, Raczynska-Bojanowska K (1975a) Неспецифическая ацетил-КоА-карбоксилаза и метилмалонил-КоА-карбоксилтрансфераза в Streptomyces noursei var. полифунгини . Acta Biochim Pol 22: 311–317

CAS PubMed Google ученый

Rafalski A, Raczynska-Bojanowska K (1975b) Пул ацил-КоА и тиоэстераза ацил-КоА в Streptomyces noursei var. полифунгини . Acta Biochim Pol 22: 257–261

CAS PubMed Google ученый

Реболло А., Гил Дж. А., Лирас П., Астуриас Дж. А., Мартин Дж. Ф. (1989) Клонирование и характеристика промотора, регулируемого фосфатом, участвующего в фосфатном контроле биосинтеза кандицидина. Gene 79: 47–58

Статья CAS PubMed Google ученый

Roder B, Plonka G, Bormann EJ, Grafe U (1985) Влияние нурсеотрицина на рост и вторичный метаболизм Streptomyces noursei JA 3890b.J Basic Microbiol 25: 175–186

Google ученый

Roszkowski J, Kotiuszko D, Rafalski A, Morawska H, ​​Raczynska-Bojanowska K (1972) Характеристики мутантов Streptomyces noursei var polifungini , продуцирующих антибиотики. Acta Microbiol Pol 4: 9–22

CAS Google ученый

Секурова O, Sletta H, Ellingsen TE, Valla S, Zotchev S (1999) Молекулярное клонирование и анализ локуса плейотропного регуляторного гена от продуцента нистатина Streptomyces noursei ATCC 11455.FEMS Microbiol Lett 177: 297–304

Статья CAS PubMed Google ученый

Секурова О.Н., Браутасет Т., Слетта Х., Боргос С.Е., Якобсен М.О., Эллингсен Т.Э., Стром А.Р., Валла С., Зотчев С.Б. (2004) Анализ in vivo регуляторных генов в кластере биосинтетических генов нистатина Streptomyces noursei ATCC 11455 показывает их дифференциальный контроль над биосинтезом антибиотиков. J Bacteriol 186: 1345–1354

Статья CAS PubMed Google ученый

Szlinder-Richert J, Mazerski J, Cybulska B, Grzybowska J, Borowski E (2001) MFAME, метиловый эфир N-метил-d-фруктозиламфотерицина B, новое производное амфотерицина B с низкой токсичностью: взаимосвязь между собой -ассоциация и влияние на эритроциты.Biochim Biophys Acta 1528: 15–24

CAS PubMed Google ученый

Tang L, Yoon YJ, Choi CY, Hutchinson CR (1998) Характеристика ферментативных доменов модульной поликетидсинтазы, участвующих в биосинтезе рифамицина B с помощью Amycolatopsis editerranei . Gene 216: 255–265

Статья CAS PubMed Google ученый

Терешин И.М. (1976) Полиеновые антибиотики — настоящее и будущее (Э.R. Squibb, лекции по химии микробных продуктов), University of Tokyo Press, Tokyo

Veiga M, Fabregas J (1983) Тетрафунгин, новый полиеновый макролидный антибиотик. I. Ферментация, выделение, характеристика и биологические свойства. J Antibiot 36: 770–775

CAS PubMed Google ученый

Zielinski J, Golik J, Pawlak J, Borowski E, Falkowski L (1988) Структура нистатина A ₃ , компонента комплекса нистатина.J Antibiot 41: 1289–1291

CAS PubMed Google ученый

Зотчев С.Б. (2003) Полиеновые макролидные антибиотики и их применение в терапии человека. Curr Med Chem 10: 211–223

CAS PubMed Google ученый

Лекарства от молочницы: противогрибковые препараты

Mushi MF, Bader O, Taverne-Ghadwal L, Bii C, Groß U, Mshana SE. Кандидоз полости рта среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека в Африке: 10 лет систематического обзора и метаанализа в странах Африки к югу от Сахары. J Устный микробиол . 2017. 9 (1): 1317579. [Медлайн].

Гиллис М., Ранакусума А., Хоффманн Т., Торнинг С., Макгуайр Т., Гласзиу П. и др. Распространенный вред амоксициллина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по любым показаниям. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): E21-31. [Медлайн].

Pullen LC. Недостаточно сообщается о побочных эффектах амоксициллина, недостаточно известно. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/835143. 19 ноября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

[Рекомендации] Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35. [Медлайн].

Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . 1997 Сентябрь 16 (9): 885-94. [Медлайн].

Kalfa VC, Roberts RL, Stiehm ER. Синдром хронического кандидоза кожно-слизистых с селективной недостаточностью антител. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003 Февраль 90 (2): 259-64. [Медлайн].

Лю X, Хуа Х. Устные проявления хронического кожно-слизистого кандидоза: семь сообщений о случаях. Дж. Орал Патол Мед . 2007 Октябрь, 36 (9): 528-32. [Медлайн].

Роуэн JL.Кожно-слизистый кандидоз. Семин Перинатол . 2003 октября 27 (5): 406-13. [Медлайн].

Тояма Х., Мацумото Т., Хаяси К., Курашина К., Курита Х., Учида М. и др. Концентрации Candida, определенные после концентрированной культуры для полоскания рта, отражают клинические симптомы в полости рта. BMC Oral Health . 2015 24 ноября 15: 150. [Медлайн].

Raucher HS. Стоит ли лечить молочницу полости рта? Pediatr Infect Dis J . 1998 Март.17 (3): 267. [Медлайн].

Льюис MAO, Уильямс DW. Диагностика и лечение кандидоза полости рта. Br Dent J . 2017 10 ноября. 223 (9): 675-681. [Медлайн].

Лю X, Zhao C, Yan ZM, Hua H. Эффективность нистатина для лечения кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ. Лекарство Des Devel Ther . 2016. 10: 1161-71. [Медлайн].

Адамс Н.П., Бестолл Дж. С., Лассерсон Т. Дж. И др.Флутиказон в сравнении с плацебо при хронической астме у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005. CD003135. [Медлайн].

Аллен Г., Логан Р., Гуэ С. Устные проявления лечения рака у детей: обзор литературы. Клин Дж. Онкол Нурс . 2010 14 августа (4): 481-90. [Медлайн].

Aytekin C, Dogu F, Tuygun N, Tanir G, Guloglu D, Boisson-Dupuis S, et al. Бацилловый лимфаденит Кальметта-Герена и рецидивирующий кандидоз полости рта у младенца с новой мутацией, ведущей к дефициту рецептора бета-1 интерлейкина-12. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2011. 21 (5): 401-4. [Медлайн].

Бейли Дж. Э. Кандидоз новорожденных: актуальная проблема. Клин Перинатол . 1991 июн. 18 (2): 263-80. [Медлайн].

Браун RS, Берг В, Шлезингер В, Чайлдерс ЭЛ. Щеточная биопсия CDx и диагностика кандидоза полости рта. Вмятина Сегодня . 2007 26 августа (8): 96, 98-9. [Медлайн].

Conti HR, Baker O, Freeman AF, Jang WS, Holland SM, Li RA и др.Новый механизм орального иммунитета к кандидозу слизистых оболочек при синдроме гипер-IgE. Иммунол слизистой оболочки . 2011 июл.4 (4): 448-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Domaneschi C., Massarente DB, de Freitas RS, de Sousa Marques HH, Paula CR, Migliari DA, et al. Оральная колонизация видами Candida у педиатрических больных СПИДом. Устный диск . 2011 Май. 17 (4): 393-8. [Медлайн].

душ Сантуш Пиньейру Р., Франка Т.Т. и др. Оральные проявления у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Дж. Орал Патол Мед . 2009 Сентябрь 38 (8): 613-22. [Медлайн].

Egusa H, Soysa NS, Ellepola AN, Yatani H, Samaranayake LP. Кандидоз полости рта у ВИЧ-инфицированных. Curr HIV Res . 2008 г., 6 (6): 485-99. [Медлайн].

Гонсалес Гравина Х., Гонсалес де Моран Э., Замбрано О. и др. Кандидоз полости рта у онкологических детей и подростков. Идентификация Candida spp. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2007 окт.12 (6): E419-23. [Медлайн].

Гримм ЮВ 3-й, Лоуренс Л., Бейли Дж., Браун Р.С. Молочница полости рта у месячного ребенка: этиология и лечение. Вмятина Сегодня . 2009 июня, 28 (6): 55-7; викторина 57. [Medline].

Джонс В., Бревард С. Молочница и грудное вскармливание. Выявление и лечение молочницы у кормящих матерей и младенцев. Общественная практика . 2010 Октябрь 83 (10): 42-3. [Медлайн].

Кумамото, Калифорния, Винсес, Мэриленд.Альтернативный образ жизни Candida albicans: рост на поверхности. Анну Рев Микробиол . 2005. 59: 113-33. [Медлайн].

Liguori G, Lucariello A, Colella G, De Luca A, Marinelli P. Быстрая идентификация видов Candida в растворах для полоскания рта с помощью ПЦР. Дж. Клин Патол . 2007 Сентябрь 60 (9): 1035-9. [Медлайн].

Majorana A, Bardellini E, Flocchini P, Amadori F, Conti G, Campus G. Поражения слизистой оболочки полости рта у детей от 0 до 12 лет: десятилетний опыт. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 июл.110 (1): e13-8. [Медлайн].

Marques SA. Грибковые инфекции слизистой оболочки. Дерматол Тер . 2010 май-июнь. 23 (3): 243-50. [Медлайн].

Maródi L, Cypowyj S, Tóth B, Chernyshova L, Puel A, Casanova JL. Молекулярные механизмы кожно-слизистого иммунитета против Candida и Staphylococcus. J Allergy Clin Immunol . 2012 ноябрь 130 (5): 1019-27.[Медлайн].

McCullough M, Patton LL, Coogan M, Fidel PL Jr, Komesu M, Ghannoum M, et al. Новые подходы к кандидозам и оральным грибковым инфекциям: семинар 2А. Adv Dent Res . 2011 г., 23 (1): 152-8. [Медлайн].

McGovern E, Fleming P, Costigan C, Dominguez M, Coleman DC, Nunn J. Здоровье полости рта при аутоиммунной полиэндокринопатии, кандидозной эктодермальной дистрофии (APECED). Eur Arch Paediatr Dent . 2008 декабрь 9 (4): 236-44.[Медлайн].

Макманус Б.А., Макговерн Э., Моран Г.П., Хили С.М., Нанн Дж., Флеминг П. и др. Микробиологический скрининг ирландских пациентов с аутоиммунной полиэндокринопатией, кандидозом и эктодермальной дистрофией выявляет стойкость штаммов Candida albicans, постепенное снижение восприимчивости к азолам и частоту клинических признаков кандидоза полости рта без данных посева. Дж. Клин Микробиол . 2011 Май. 49 (5): 1879-89. [Медлайн]. [Полный текст].

Нокта М.Устные проявления, связанные с ВИЧ-инфекцией. Curr HIV / AIDS Rep . 2008 5 (1): 5-12. [Медлайн].

Noonan M, Leflein J, Corren J, Staudinger H. Долгосрочная безопасность мометазона фуроата, вводимого с помощью ингалятора сухого порошка у детей: результаты открытого исследования, сравнивающего мометазона фуроат с беклометазона дипропионатом у детей с постоянной астмой. BMC Педиатр . 2009 13 июля, 9:43. [Медлайн]. [Полный текст].

Перниола Р., Конгедо М., Риццо А. и др.Врожденный и адаптивный иммунитет у больных аутоиммунной полиэндокринопатией-кандидозом-эктодермальной дистрофией. Микозы . 2008 май. 51 (3): 228-35. [Медлайн].

Pienaar ED, Young T, Holmes H. Вмешательства по профилактике и лечению ротоглоточного кандидоза, связанного с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 10 ноября 2010 г. 11: CD003940. [Медлайн].

Савант Б., Хан Т. Последние достижения в области доставки противогрибковых средств для терапевтического лечения кандидоза. Биомед Фармакотер . 2017 декабрь 96: 1478-1490. [Медлайн].

нистатин | PeaceHealth

Информация о лекарствах

Нистатин для перорального применения — противогрибковый препарат, используемый для лечения дрожжевых инфекций полости рта (молочницы), в первую очередь у людей с ослабленной иммунной системой. Доктора естественной медицины иногда назначают нистатин для лечения разрастания дрожжей в кишечнике.

из тематического вступления

Нистатин используется местно, отдельно или в комбинации с триамцинолоном (Mycolog II®), для лечения грибковых инфекций кожи.Классифицируется как противогрибковый препарат.

Распространенные торговые марки:

Nilstat, Nystop

Сводка взаимодействий с витаминами, травами и продуктами питания

Типы взаимодействий: Выгодный Неблагоприятный Проверять

Восполнение истощенных питательных веществ

• Витамин B12

  Неомицин может уменьшать абсорбцию или увеличивать выведение многих питательных веществ, включая кальций, углеводы, бета-каротин, жиры, фолиевую кислоту, железо, магний, калий, натрий и витамин A, витамин B12, витамин D и витамин K.Подготовка к операции с пероральным применением неомицина вряд ли приведет к нарушениям. Людям, принимающим неомицин более нескольких дней, имеет смысл также принимать поливитаминно-минеральные добавки.

• Витамин Д
• Витамин К

  Сообщалось о нескольких случаях чрезмерного кровотечения у людей, принимающих антибиотики.Этот побочный эффект может быть результатом снижения активности витамина К и / или снижения выработки витамина К бактериями в толстой кишке. Одно исследование показало, что у людей, которые принимали антибиотики широкого спектра действия, в печени была более низкая концентрация витамина К2 (менахинона), хотя уровень витамина К1 (филлохинон) оставался нормальным. Некоторые антибиотики оказывают сильное влияние на активность витамина К, в то время как другие могут не оказывать никакого эффекта. Поэтому для получения информации о том, взаимодействует ли он с витамином К., следует обратиться к конкретному антибиотику.Доктора естественной медицины иногда рекомендуют прием витамина К людям, принимающим антибиотики. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, достаточно ли количества витамина K1, содержащегося в некоторых поливитаминах, для предотвращения кровотечений, вызванных антибиотиками. Более того, большинство поливитаминов не содержат витамин К.

• Магний

  Амфотерицин B увеличивает выведение магния с мочой.Остается неясным, важно ли для людей, принимающих этот препарат, принимать добавки с магнием.

  Взаимодействие подтверждается предварительными, слабыми, фрагментарными и / или противоречивыми научными данными.

Уменьшить побочные эффекты

• Пробиотики

  Распространенным побочным эффектом антибиотиков является диарея, которая может быть вызвана уничтожением полезных бактерий, обычно присутствующих в толстой кишке.Контролируемые исследования показали, что прием пробиотических микроорганизмов, таких как Lactobacillus casei , Lactobacillus acidophilus , Bifidobacterium longum или Saccharomyces boulardii , помогает предотвратить диарею, вызванную антибиотиками.

  Диарея, которую испытывают некоторые люди, принимающие антибиотики, также может быть следствием чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile , вызывающей заболевание, известное как псевдомембранозный колит.Контролируемые исследования показали, что добавление безвредных дрожжей, таких как Saccharomyces boulardii или Saccharomyces cerevisiae (пекарские или пивные дрожжи), помогает предотвратить повторение этой инфекции.

  Лечение антибиотиками также обычно приводит к чрезмерному разрастанию дрожжей (Candida albicans) во влагалище (кандидозный вагинит) и кишечнике (иногда называемый «дисбактериозом»). Контролируемые исследования показали, что Lactobacillus acidophilus может предотвратить кандидозный вагинит.

Support Medicine

• Пробиотики

  В одном исследовании прием 500 мг Saccharomyces boulardii два раза в день увеличивал эффективность антибиотика ванкомицина в предотвращении рецидивирующей инфекции клостридий. Следовательно, людям, принимающим антибиотики, у которых позже развивается диарея, может быть полезно добавление организмов сахаромицетов.

Снижает эффективность

• Кат

  Кат (Catha edulis) — это трава, произрастающая в Восточной Африке и Йемене, которая недавно была импортирована в Соединенные Штаты. Исследования показали, что жевание ката значительно снижает всасывание ампициллина, что может снизить эффективность антибиотика. Поэтому людям, принимающим ампициллин, следует избегать растительных продуктов, содержащих кат.

Возможное отрицательное взаимодействие

Таблица взаимодействий между лекарственными средствами и питательными веществами может не включать все возможные взаимодействия. Прием лекарств во время еды, натощак или с алкоголем может повлиять на их действие. Для получения подробной информации обратитесь к информации об упаковке производителя, поскольку она не включена в эту таблицу. Если вы принимаете лекарства, всегда обсуждайте потенциальные риски и преимущества добавления новой добавки со своим врачом или фармацевтом.

Местное лечение нистатином кандидозной инфекции после реконструкции раны

Это исследование проводилось с февраля 2011 года по июнь 2014 года. В него вошли 5 пациентов (4 женщины, 1 мужчина; средний возраст 50 лет; диапазон 1,5–83 года), госпитализированных в больницу. Отделение пластической и реконструктивной хирургии в Медицинском центре Шаарей Цедек (Иерусалим, Израиль). У всех пациентов были посевы из ран с Candida spp, и их лечили нистатином 100 000 единиц / мл и мафенида ацетатом 25 мг в 500 мл физиологического раствора.Посевы из ран были получены из хронических и ожоговых ран у постели больного или во время хирургической обработки раны для целевой антимикробной терапии. Раны обрабатывали 0,05% -ным стерильным водным раствором хлоргексидина глюконата, обладающим антисептическими свойствами для ухода за ранами. Затем на рану накладывали марлю, пропитанную нистатином 100 000 ЕД / мл и 25 мг ацетата мафенида в 500 мл физиологического раствора. Повязки меняли дважды в день. Клинически оценивали заживление ран ежедневно до полного выздоровления.

Корпус 1

Мужчина 83 лет обратился в отделение пластической и реконструктивной хирургии с ожогами второй и третьей степени правой нижней конечности и двусторонних ладоней с общей площадью поверхности тела (ППТ) 13%. Ожоги были вызваны пламенем при розжиге его камина. В анамнезе были обнаружены гипертония, хроническая фибрилляция предсердий и хроническая обструктивная болезнь легких. Во время госпитализации его лечили местно с помощью повязок на основе сульфадиазина серебра, и через несколько дней ожог правой нижней конечности был частично иссечен (из-за большой площади ожоговой поверхности) и пересажен.Взятие кожного трансплантата прошло без осложнений. Оставшиеся ожоговые участки обработали 5% -ной повязкой из ацетата мафенида. Через двадцать три дня после операции область ожога, казалось, ухудшилась, ожог стал более глубоким и неприятным запахом. Культуры тканей ожоговой раны продемонстрировали рост C albicans , Escherichia coli , Enterococcus spp и Staphylococcus aureus . Было начато системное антибактериальное лечение фортумом (GlaxoSmithKline UK, Мидлсекс, Великобритания) и Flagyl (Pfizer, Нью-Йорк, Нью-Йорк) наряду с местным лечением нистатином и 5% ацетатом мафенида.Через пять дней после наложения повязки признаки местной инфекции улучшились, и хирургическая обработка раны и реконструкция кожного трансплантата были успешно выполнены ( Рисунок 1 ).

Корпус 2

63-летняя здоровая женщина была госпитализирована с гипотензивным шоком после того, как ее сбил грузовик. По прибытии в больницу ее срочно доставили в операционную с искалеченной левой нижней конечностью и множественными переломами ребер и таза. Ей была проведена ампутация левой ноги ниже колена, и кожный лоскут ампутированной части был перенесен в качестве трансплантата на всю толщину кожи для восстановления культи.Она была переведена в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для дальнейшей стабилизации и лечения в течение следующих 9 дней. После экстубации она была переведена в отделение пластической и реконструктивной хирургии для дальнейшего лечения из-за несостоятельности кожного трансплантата. Ей была проведена санация культи и повторная трансплантация кожным трансплантатом разделенной толщины (STSG). Культуры тканей, собранные во время операции, продемонстрировали видов Enterococcus и видов C. glabrata . Для улучшения восприятия трансплантата была применена местная повязка, содержащая 5% нистатин и мафенида ацетат.Специалист по инфекционным заболеваниям рекомендовал пероральное лечение флуконазолом. Повязка была снята через 3 дня после успешного извлечения трансплантата (, рисунок 2, ).

Корпус 3

56-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа, гиперлипидемией, гипертонической болезнью, хронической болезнью почек и ишемической болезнью сердца обратилась с жалобой на расхождение грудины после коронарного шунтирования из-за инфекции. По прибытии у пациента был сепсис с гнойным отделяемым из операционной раны, лихорадка и повышенное количество лейкоцитов.Она долгое время лечилась консервативно в другой больнице. Было начато эмпирическое лечение ванкомицином внутривенно, и ей была проведена санация мягких тканей, грудины и нескольких ребер. Тканевые культуры продемонстрировали рост P aeruginosa , E coli , Enterococcus spp (устойчивый к ванкомицину), Acinetobacter baumannii , C albicans и C parapsilosis . Антибактериальное лечение было изменено на ампициллин-сульбактам (Unasyn; Pfizer) и колистин, а также была применена местная повязка с 5% нистатином и мафенидом.Через три недели после госпитализации рана была чистой, и пациенту была успешно проведена реконструкция с помощью лоскута сальника и кожного трансплантата (, рис. 3, ).

Корпус 4

Женщина 48 лет направлена ​​в отделение пластической и реконструктивной хирургии из отделения общей хирургии для лечения кожного дефекта брюшной стенки. У нее был инфицированный дефект кожи в средней части живота (5 см х 10 см) после операции обходного желудочного анастомоза.Анамнез болезни включал тяжелое патологическое ожирение, множественные вентральные грыжи с большим фартуком, гипертонию и сахарный диабет 2 типа. Культура ткани продемонстрировала C albicans и P aeruginosa . Было начато антибактериальное лечение пиперациллин-тазобактамом и местное лечение 5% нистатином и мафенида ацетатом. После клинического улучшения раны и получения отрицательного результата на культуре ткани ей была проведена хирургическая обработка раны и реконструкция с помощью STSG, которая оказалась безуспешной из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.Затем она была выписана на консервативное лечение с вторичным заживлением ран в амбулаторных условиях.

Корпус 5

18-месячная, ранее здоровая девушка была госпитализирована в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) с ожогами ожога 50% TBSA. Прошла 5 сеансов хирургической обработки раны, аллотрансплантата и аутотрансплантации. Во время ее пребывания в отделении интенсивной терапии ожоговые раны, казалось, ухудшились, несмотря на оптимальный уход за раной. Культуры тканей из ожога первоначально продемонстрировали бактериальное заражение S aureus и коагулазонегативные стафилококки.