Содержание

Лечение зубов и применение анестезии у беременных

Если Вы столкнулись с необходимостью лечения зубов во время беременности, то несомненно возникает вопрос: «Возможна ли анестезия при беременности?».

Если возникла сильная зубная боль при беременности, особенно «отдающая» в глаз, ухо, висок и нос, анестезия не запрещена. В такой клинической ситуации лучше прибегнуть к обезболиванию, чем подвергать риску плод, ведь в больном зубе скапливаются в больших количествах болезнетворные бактерии, которые по кровеносным сосудам попадают в организм женщины, а через него – и в организм будущего ребенка. Проникновение бактерий в сосудистое русло называется транзиторной бактериемией, последствия которой могут быть весьма серьёзными – воспаление оболочек головного мозга, воспаление оболочек сердца.

В сети клиник «Городская стоматология», оснащенных по последнему слову техники, специалисты располагают целым набором обезболивающих средств для безболезненного лечения. Причем такое лечение зубов в период беременности не имеет отрицательных последствий ни для мамы, ни для малыша.

Как правило, анестетики вводятся в организм при помощи укола. Действовать они начинают через 3-5 минут. Пациент перестает ощущать прикосновение, боль и температурное воздействие. Использующиеся препараты на основе адреналина сужают просвет кровеносных сосудов, блокируют боль и снижают риск кровотечения. Для беременных такой вид обезболивания противопоказан, так как адреналин провоцирует повышение артериального давления, что чревато не только нарушением кровотока в плаценте, но и повышением тонуса матки.

В наших клиниках сегодня используется специальная анестезия при беременности, в таких препаратах не содержатся сосудосуживающие средства. Они не проникают в организм плода через плаценту. Наиболее распространенные средства этой группы – ультракаин и примакаин. Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, он еще практически не попадает в грудное молоко, а значит, его можно использовать кормящим женщинам. Необходимую дозу препарата врач назначает индивидуально, в зависимости от срока беременности, здоровья будущей мамы и возраста.

Примакаин показан беременным женщинам и детям при проведении анестезии, он имеет минимальный процент проницаемости в плаценту, кроме того период его полураспада достаточно короткий. Ответ на вопрос, можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности, может быть положительным только в том случае, если делается поправка относительно используемых для анестезии препаратов.

Однако следует напомнить, что проводить анестезию можно после формирования гемато-плацентарного барьера (начиная с 14-16 недели беременности). Когда Вы пришли с первым визитом на обследование зубов к стоматологу, сообщите специалисту, на какой неделе ожидания малыша Вы находитесь. Это позволит врачу выбрать верный путь лечения зубов, подобрать препараты для местного обезболивания. Важно помнить, что лечить зубы во время беременности под общим наркозом категорически противопоказано.

Если в прошлом Вы имели опыт лечения зубов без анестезии, то и во время беременности эту процедуру можно провести без нее. Дело в том, что лечение кариеса в неосложненной форме сопровождается неприятными ощущениями только в процессе обработки зуба бор-машиной. Однако этот момент полностью зависит от чувствительности женщины и ее настроения. Естественно, если возникает необходимость удалять зубы во время беременности, то без анестезии здесь не обойтись. Также обезболивание обязательно нужно при лечении зуба с периодонтитом, а также глубоком кариесе.

Анестезия для лечения или удаления зубов в период беременности подбирается строго индивидуально – с учетом особенностей организма беременной женщины. Мы понимаем, что для будущей мамы самое главное – это укрепить свое здоровье, здоровье своих зубов, тем самым позаботиться о еще не родившемся ребенке. В сети клиник «Городская стоматология“» врачи-стоматологи подберут наиболее оптимальные препараты для обезболивания, которые подойдут конкретно Вам.

Записаться на прием для осмотра и лечение зубов можно по телефонам клиник здесь.

 

 

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!

 

Можно ли беременным лечить зубы с местной анестезией или обезболивающим

Автор статьи: Colgate

Если вы беременны или предполагаете, что беременны, то предупредите об этом стоматолога во время вашего визита.

В течение первого триместра (первых трех месяцев) желательно отложить лечение зубов, за исключением тех случаев, когда вам требуется неотложное стоматологическое вмешательство. Но инфекции зубов или десен необходимо вылечить незамедлительно, на любом этапе беременности.

Когда закончится первый триместр, обсудите варианты анестезии со своим стоматологом и акушером-гинекологом. Они помогут вам выбрать самый безопасный способ.

Местная анестезия зуба во время беременности

Иногда стоматологи делают укол в десну, чтобы обезболить часть полости рта. Это называется местной анестезией. Некоторые местные обезболивающие препараты разрешены для беременных женщин.

Лучше всего полностью санировать полость рта до беременности, а на время беременности отложить несрочные процедуры. Продолжайте осуществлять профилактические меры, например, профессиональную гигиену полости рта и лечение пародонта (десен).

Во время кормления грудью допустимы обычные дозы местных обезболивающих средств, это не повлияет на ребенка.

Успокоительные средства

Успокоительные, или седативные, препараты вызывают сон и снижают тревожность. При беременности противопоказана закись азота (N2O), а также диазепам и его аналоги. Есть много других способов уменьшить страх перед стоматологом, например, послушать музыку или попробовать акупунктуру.

Общий наркоз

При общем наркозе, или общей анестезии, пациент засыпает и не чувствует боли. Влияние общего наркоза на вас и на плод может быть разным. Дело в том, что все реакции на анестезию зависят от индивидуальной восприимчивости организма. Каждый из нас реагирует по-разному на определенные типы препаратов. В большинстве случаев рекомендуется избегать общего наркоза во время беременности. Обязательно скажите стоматологу или хирургу-стоматологу о своей беременности или о возможной беременности.

24.09.2015

© 2002- 2018 Aetna, Inc. Все права защищены.

Анестезия и беременность | Добрая Стоматология

Если Вы столкнулись с необходимостью лечения зубов во время беременности или кормления грудью, то несомненно задаетесь вопросом: «Совместимы ли анестезия и беременность?».

Бытует мнение, что анестезия в такой ситуации вредна для нормального течения беременности, это конечно же миф!

Какие анестетики разрешены во время беременности и кормления?

Как правило, анестетики вводятся в организм при помощи укола. Действовать они начинают через 3-5 минут. Пациент перестает ощущать прикосновение, боль и температурное воздействие. Использующиеся препараты на основе адреналина сужают просвет кровеносных сосудов, блокируют боль и снижают риск кровотечения. Для беременных такой вид обезболивания противопоказан, так как адреналин провоцирует повышение артериального давления, что чревато не только нарушением кровотока в плаценте, но и повышением тонуса матки.

В сети клиник «Добрая стоматология» для лечения беременных используется специальная анестезия. В таких препаратах не содержатся сосудосуживающие средства. Они не проникают в организм плода через плаценту. Наиболее распространенные средства этой группы – ультракаин и примакаин. Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, он еще практически не попадает в грудное молоко, а значит, его можно использовать кормящим женщинам.

Необходимую дозу препарата врач назначает индивидуально, в зависимости от срока беременности, здоровья будущей мамы и возраста. Примакаин показан беременным женщинам и детям при проведении анестезии, он имеет минимальный процент проницаемости в плаценту, кроме того период его полураспада достаточно короткий. Таким образом, при условии использования специальных анестетиков, лечение зубов в период беременности и кормления не имеет отрицательных последствий ни для мамы, ни для малыша.

На каких сроках оптимально использовать анестезию?

Проводить анестезию можно после формирования гемато-плацентарного барьера (начиная с 14-16 недели беременности). Когда Вы пришли с первым визитом на обследование зубов к стоматологу, сообщите специалисту, на какой неделе беременности Вы находитесь. Это позволит врачу выбрать верный путь лечения зубов, подобрать препараты для местного обезболивания. Важно помнить, что лечить зубы во время беременности под общим наркозом категорически противопоказано.

Если в прошлом Вы имели опыт лечения зубов без анестезии, то и во время беременности эту процедуру можно провести без нее. Дело в том, что лечение кариеса в неосложненной форме сопровождается неприятными ощущениями только в процессе обработки зуба бор-машиной. Однако этот момент полностью зависит от чувствительности женщины и ее настроения. Естественно, если возникает необходимость удалять зубы во время беременности, то без анестезии здесь не обойтись. Также обезболивание обязательно нужно при лечении зуба с периодонтитом, глубоком кариесе.

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ

Приходите на первый БЕСПЛАТНЫЙ прием и узнайте ВСЕ о состоянии Ваших зубов. Мы составим для Вас индивидуальный план лечения, ответим на все Ваши вопросы. Гарантируем дружественную и доброжелательную обстановку. Ждем Вас!

НАШИ АКЦИИ в этом месяце:

НАШИ АКЦИИ в этом месяце:

Зубная клиника для беременных в Санкт-Петербурге

Планируя беременность обязательно нужно полностью санировать организм – устранить все хронические воспалительные процессы и провести плановые вмешательства.

Кариозные полости в зубах и воспалительные явления в тканях десен являются хроническими очагами инфекции, которая может распространяться по организму, урожая здоровью будущего ребенка. Особенно опасна такая ситуация в первом триместре, когда плацентарный барьер полностью не сформирован. Тем не менее, если во время беременности появился повод обратиться к стоматологу, зубная клиника для беременных окажет помощь в полном объеме с учетом некоторых аспектов ситуации.

Оптимальное время для лечения зубов

Желательно воздержаться от любых вмешательств на протяжении всего первого триместра. Именно на этот промежуток времени приходится начало формирования систем и органов плода, а плацентарный барьер имеет высокую проницаемость. Первые 12 недель беременной не рекомендуется медикаментозное воздействие. Исключение делают для неотложных состояний, когда выраженный болевой синдром и риск развития осложнений не позволяют дождаться более благоприятного периода.

Наиболее устойчивым периодом, который подходит для лечения зубов, является второй триместр. Это время, когда можно провести снятие зубных отложений и устранить самые актуальные стоматологические проблемы, чтобы избежать острых состояний в третьем триместре. Все кариесы желательно вылечить до рождения ребенка.

В третьем триместре наблюдается активный рост плода, а также повышается чувствительность матки. Проведение стоматологических манипуляций возможно, но требует повышенной осторожности. Целесообразность вмешательств и их объем на этом этапе определяет лечащий врач-стоматолог.

Лечение зубов при беременности – насколько это безопасно?

Любое стоматологическое вмешательство ассоциируется с болевыми ощущениями. Для беременной боль при лечении зубов – это дополнительный стресс и негативное воздействие на состояние плода. Поэтому одним из главных аспектов стоматологического вмешательства при беременности является обеспечение безболезненности манипуляций. Это условие легко выполнить благодаря применению современных анестезиологических пособий:

  1. Применение безопасных анестетиков последнего поколения, имеющих высокую эффективность и длительный период воздействия. Как правило, используются средства на основе артикаина («Ультракаин», «Септанест», «Убистезин») с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента или вовсе без него, которые не способны проникать через гематоплацентарный барьер.

     

  2. Использование щадящих методик местного обезболивания – часто для стойкого эффекта достаточно введения небольшого количества анестетика непосредственно возле зуба (инфильтрационная анестезия). Чтобы обезболить нижние жевательные зубы применяют местную проводниковую анестезию.

     

  3. Наркоз для стоматологического лечения в период беременности стараются не применять из-за возможных негативных последствий для организма женщины и плода.

     

Лечение зубов при беременности с анестезией – широко распространенная мировая практика и при соблюдении всех правил является абсолютно безопасным. Перед приемом следует предупредить стоматолога о своем состоянии.

Особенности диагностики

По возможности нужно воздержаться от проведения рентгенографии, чтобы избежать возможных рисков от влияния ионизирующего излучения на плод. Если требуется сделать снимок зуба, отдают предпочтение современным цифровым аппаратам – радиовизиографам, где уровень лучевой нагрузки в 10 раз меньше, чем в обычных рентгеновских установках. Для защиты плода используется фартук с вшитыми свинцовыми элементами.

Запишитесь на прием к врачу

  • Смоленская ул., 9
    Записаться на прием
  • Ул. Бадаева, 6, корп. 1
    Записаться на прием
  • Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
    Записаться на прием
  • Туристская ул., 10
    Записаться на прием

Стоматология для беременных

Стоматология для беременных

Период беременности – серьезное испытание для женщины, так как в это время к плоду переходит часть запасов организма, поэтому часто возникает дефицит кальция, что не может не отразиться на состоянии зубов будущей мамы. Кроме того, уже на 6-10 неделе формируются зачатки всех молочных зубов Вашего малыша, а здоровье его зубов во многом зависит от здоровья его мамы. В связи с этим в период беременности очень важно тщательно следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Лечение зубов во время беременности

Молодых мам, безусловно, волнует вопрос, можно ли лечить зубы во время беременности. Врачи отвечают: «можно», однако, при лечении следует ограничить применение определенных препаратов.

Самым безопасным для лечения зубов считается второй триместр беременности, однако, всё равно наиболее сложные процедуры лучше, конечно, отложить до рождения ребенка. В частности следует отказаться от проведения рентгенологического обследования, делать его нужно только в очень крайних случаях, так как излучение влияет на развитие клеток плода. Особенно опасен рентген в первые и последние месяцы срока. Удаление зубов в период беременности производят только в случае крайней необходимости, и делать это стоит во втором триместре беременности. Новый современный аппарат, позволяющий относительно безопасно делать снимки полости рта, – радиовизиограф. Он регистрирует снимок на цифровой матрице, а затем изображение выводится на экран компьютера.

Что касается применения анестезии, то лечение зубов под общей анестезией категорически противопоказано в период беременности. Местная анестезия возможна, многие современные анестетики не опасны для плода, так как не проникают сквозь гематоплацентарный барьер.

Одно из самых распространенных заболеваний полости рта у беременных женщин – это гингивит. Его основной причиной является изменение баланса гормонов в крови. В период беременности также идет активное развитие кариеса, едва заметные кариозные очаги начинают быстро увеличиваться. Поэтому если Вы чувствуете, что с Вашими зубами что-то не так, не тяните – срочно обращайтесь к врачу!

Конечно, при беременности лечить зубы гораздо труднее, поэтому, если Вы задумываетесь о прибавлении в Вашей семье, в таком случае лучше заранее обследоваться у стоматолога, и если есть проблемы, то до начала беременности постараться их решить. Чем здоровее зубы, тем лучше они сохранятся в этот сложный период.

Что касается эстетических процедур, то беременным женщинам нельзя отбеливать зубы.

Уход за зубами и диета

В период беременности необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта. Чистку зубов и полоскание рта лучше осуществлять несколько раз в день, также необходимо насыщать свой организм продуктами богатыми кальцием. Важно, чтобы в рационе будущей мамы содержались продукты богатые кальцием, фосфором, фтором, витамином D: рыба, молоко, овощи, фрукты, причем свежие и хорошего качества. Также внимательно прислушивайтесь к своему организму, он сам Вам подскажет, чего ему не хватает! Ведь часто беременных тянет на солёненькое, а порой нелюбимая пища начинает казаться им столь привлекательной – просто организм сигнализирует, в каких веществах он нуждается.

Помните, от состояния здоровья родителей во многом зависит и здоровье их будущего малыша!

Стоматология для беременных

Женщинам, которые запланировали беременность, необходимо заблаговременно заняться санацией полости рта. Это поможет избежать многих проблем с зубами в период вынашивания ребенка и после его рождения. Но и во время беременности посещение стоматолога вполне возможно. Клиника Дентлайн располагает средствами, необходимыми для безопасного и комфортного лечения зубов будущих матерей.

Как лечат зубы во время беременности?

Врач должен быть поставлен в известность о вашем положении, сроках беременности и особенностях вашей беременности. Во время беременности можно проводить гигиенические процедуры, лечить кариес и его осложнения, болезни десен. А вот сложные хирургические вмешательства, имплантацию, панорамные снимки и отбеливание зубов при беременности делать нельзя.

На каком сроке лечить зубы наименее опасно?

Второй триместр — самый благоприятный период для лечения зубов. Но при острой необходимости можно посетить стоматолога и в первые недели беременности. Если существует угроза выкидыша, лечение проводить не следует. Рентген зубов не рекомендуется делать вообще, только в очень крайних случаях.

Безопасна ли для беременных анестезия?

В первом и третьем триместре анестезию использовать нельзя, только в случае острой необходимости.

Во втором триместре можно проводить стоматологическое лечение беременных женщин, используя специальные анестетики с минимальным содержанием адреналина.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов и оказывает обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления.

Как выбираются методы лечения в зависимости от сроков беременности?

Первый триместр беременности связан с риском самопроизвольного аборта, поэтому в данный период вмешательства необходимы только при острой боли или сильной припухлости десен. Во втором триместре можно проводить комплексное лечение зубов с применением специальной анестезии. В третьем триместре визит к стоматологу должен быть по максимуму коротким.

Опасен ли рентген при беременности?

В период вынашивания ребенка необходимо избегать рентгеновского излучения. Поэтому очень важно информировать врача о своем положении. Рентген зубов делают лишь в случаях воспаления, угрожающего здоровью матери. При этом используются радиовизиографы с минимальной дозой облучения и специальные средства защиты.

Как рентгеновские лучи действует на плод?

Наиболее чувствительны к радиации интенсивно делящиеся клетки организма. У взрослых таких клеток немного, а в организме плода их огромное количество. По этой причине влияние ионизирующего излучения на будущего малыша крайне негативно: в момент формирования жизненно важных органов ребенка любой сбой на клеточном уровне может стать причиной патологий. Рентген зубов во время беременности иногда провоцирует врожденные заболевания у младенца.

Почему при беременности кровоточат дёсны?

Воспаление и кровоточивость десен часто связаны с гормональными изменениями в организме будущей мамы, вызывающими усиление притока крови к тканям. Десны становятся красными, отекают и болят от прикосновений зубной щетки. Иногда из-за болезненности женщины реже чистят зубы. В результате налет накапливается и ухудшает состояние десен. Токсикоз очень вреден для зубов и десен. В рвотных массах содержится желудочная кислота, которая раздражает десны и растворяет зубную эмаль, ослабляя защиту ваших зубов от кариеса. Необходимо тщательно полоскать рот после рвоты водой с пищевой содой.

Как заболевания десен влияют на плод?

Гингивит при беременности опасен активным размножением микробов. Патологические микроорганизмы выделяют токсины и особые вещества — медиаторы воспаления. Поступая в кровь матери, они негативно влияют на плаценту, а значит, и на будущего малыша: инфекция повышает риск преждевременных родов и становится причиной низкого веса ребенка при рождении.

Как предупредить разрушение зубов после родов?

Чтобы сохранить зубы здоровыми необходимо регулярно посещать стоматолога. Беременность и роды — большая нагрузка для организма женщины и часто страдают именно зубы.

Эффективными профилактическими мерами являются своевременые профессиональные чистки зубов с удалением зубных отложений и восстановление минеральной структуры зубов при помощи процедур ремотерпии.

Акция «Горящее время»

Вы можете записаться на прием в горящее время
и получить скидку 15%

Узнать больше

Стоматология для беременных — цена на лечение зубов в Москве

До недавнего времени лечение зубов во время беременности мало отличалось от обычного лечения. Но материнскому организму необходима особая забота. В «Первой Профессорской стоматологической клинике» созданы все условия для лечения зубов при беременности: специальная стоматологическая анестезия, максимально безопасное рентгенологическое оборудование, лучшие технологии. Стоматология для беременных на сегодняшний день достигла огромных высот, позволяя женщинам быстро и безопасно избавляться от заболеваний полости рта.

Кариес при беременности

Кариес является одним из самых частых стоматологических заболеваний среди беременных женщин, к тому же кариес при беременности развивается в два, а иногда даже в три раза быстрее, чем в другой период жизни женщины. Причина этого в том, что материнский организм отдает плоду свои запасы микроэлементов и минералов, поэтому в нем возникает дефицит кальция. Конечно, лучше заняться здоровьем зубов еще на этапе планирования беременности, но современные методы делают лечение кариеса при беременности безопасным как для мамы, так и для ребенка.

Гингивит у беременных

Гингивит у беременных женщин обычно вызван такими факторами, как снижение иммунитета, изменение гормонального фона или, кислотности полости рта. Лечение зубов беременным является частой процедурой еще и потому, что в организме будущей матери возникает дефицит кальция, ведь из него формируются кости малыша. Эмаль зубов становится мягче и тоньше, а это способствует размножению бактерий и появлению гингивита. Поэтому часто лечение зубов беременным женщинам советуют начать с изменения рациона. Гингивитом страдает около 50 % взрослых людей, а среди беременных женщин примерно 20 % сталкивались с этим заболеванием. Первыми признаками гингивита являются отечность и кровоточивость десен. При их появлении необходимо сразу обратиться к стоматологу, так как это заболевание может перерасти в пародонтит и углубиться до костных тканей.

Удаление зуба во время беременности

К удалению зубов стоматологи обращаются все реже. Связано это с развитием медицины и появлением множества способов сохранить собственную улыбку пациентов. Но бывают случаи, когда лечение невозможно. Удаление зуба при беременности особенно важно, ведь больной зуб является очагом воспаления и размножения микробов. Живущая в нем инфекция распространяется по всему организму и может причинить ему большой вред.

Удаление зуба во время беременности имеет несколько противопоказаний, но только врач при личном осмотре точно скажет, можно ли проводить подобную операцию, а также даст рекомендации по уходу за полостью рта.

Для удаления зуба при беременности врачи «Первой Профессорской стоматологической клиники» используют специальные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер, а потому безопасны для женщины и ребенка. Удаление лучше всего проводить во втором триместре, а зубы мудрости лучше удалять уже после беременности, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Несмотря на то, что лечение зубов при беременности на сегодняшний день является процедурой безопасной, лучше постараться предотвратить заболевание или его осложнения.

Сберечь здоровье и улыбку женщины и избежать удаления зуба во время беременности можно, если соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • в начале первого, второго, а также в середине третьего триместра беременности женщине следует посетить стоматолога, который внимательно осмотрит полость рта и назначит профилактические процедуры для зубов;
  • лечения зубов во время беременности позволяет избежать профессиональная чистка, которую рекомендуется делать минимум три раза. Эта процедура укрепляет эмаль, защищая зубы от кариеса;
  • чтобы женщине не приходилось сталкиваться с лечением зубов во время беременности, ей необходимо насытить свой рацион богатыми кальцием продуктами;
  • если удаление зуба при беременности — операция разрешенная, то от протезирования, имплантации и снятия зубного камня с помощью ультразвука лучше отказаться.

Стоматологию для беременных не зря выделяют в отдельное направление, ведь к лечению зубов беременным надо подходить осторожно: применять только безопасные методы анестезии, использовать специальное диагностическое оборудование и др.

Врачи «Первой Профессорской стоматологической клиники» проконсультируют вас и подскажут, как сохранить зубы здоровыми, и помогут, если вам необходимо лечение зубов при беременности. Стоматология для беременных — важная составляющая нашей работы. Сохраняя здоровье мамы, мы сохраняем здоровье будущего ребенка!

Беременность и стоматология :: Американская ассоциация беременных

Безопасна ли стоматологическая работа во время беременности?

Вопросы о беременности и стоматологической работе часто встречаются у будущих мам. Профилактическая чистка зубов и ежегодные осмотры во время беременности не только безопасны, но и рекомендуются. Повышение уровня гормонов во время беременности вызывает набухание десен, кровотечение и захват пищи, вызывая повышенное раздражение десен.

Профилактическая стоматологическая работа во время беременности имеет важное значение для предотвращения инфекций полости рта, таких как заболевание десен, которое связано с преждевременными родами.

Зубная боль при беременности и других стоматологических услугах

Стоматологические работы во время беременности, такие как пломбирование полостей и коронки, следует обрабатывать, чтобы снизить вероятность заражения. Если стоматологические работы проводятся во время беременности, второй триместр идеален. Когда вы достигнете третьего триместра, может быть очень трудно лежать на спине в течение длительного периода времени.

Однако иногда требуется экстренная стоматологическая работа, например удаление корневого канала или зуба. Избирательные процедуры, такие как отбеливание зубов и другие косметические процедуры, следует отложить до родов.Лучше избегать этой стоматологической работы во время беременности и не подвергать развивающегося ребенка любым рискам, даже если они минимальны.

А как насчет лекарств?

В настоящее время существуют противоречивые исследования о возможных побочных эффектах лекарств, используемых во время стоматологической работы, на развивающегося ребенка. Лидокаин — наиболее часто используемый препарат при стоматологической работе. Лидокаин (Категория B) действительно проникает через плаценту после введения.

Если требуется стоматологическая работа, вводимая анестезия должна быть как можно меньше, но все же достаточно, чтобы вам было комфортно.Если вы испытываете боль, попросите дополнительное обезболивание. Когда вы чувствуете себя комфортно, нагрузка на вас и ребенка уменьшается. Кроме того, чем удобнее вы себя чувствуете, тем легче подействовать анестезия.
При стоматологическом лечении часто требуются антибиотики для профилактики или лечения инфекций. После процедуры могут быть прописаны антибиотики, такие как пенициллин, амоксициллин и клиндамицин, которые относятся к категории B для безопасности во время беременности.

Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки?

Обычное рентгеновское обследование, которое обычно делают во время ежегодных обследований, обычно можно отложить до родов.Рентген необходим для выполнения многих стоматологических процедур, особенно в экстренных случаях. По данным Американского колледжа радиологии, ни один диагностический рентгеновский снимок не имеет дозы облучения, достаточно значительной, чтобы вызвать побочные эффекты у развивающегося эмбриона или плода.
Согласно ADA и ACOG, рентген зубов во время беременности считается безопасным при наличии соответствующей защиты.

Некоторые женщины могут отказаться от стоматологической работы в первом триместре, зная, что это наиболее уязвимый период развития.Однако нет никаких доказательств того, что те, кто решит посетить стоматолога в течение этого периода, могут навредить ребенку.

Кроме того, если в третьем триместре беременности требуется неэкстренная стоматологическая работа, ее обычно откладывают до родов. Это необходимо, чтобы избежать риска преждевременных родов и длительного лежания на спине.

Рекомендации по уходу за беременными и стоматологическим лечением:

  • Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует беременным женщинам придерживаться сбалансированной диеты, тщательно чистить зубы с помощью одобренной ADA зубной пасты с фтором два раза в день и пользоваться зубной нитью ежедневно.
  • Проходите профилактические осмотры и чистки во время беременности.
  • Сообщите стоматологу, что вы беременны.
  • Отложите неэкстренную стоматологическую работу до второго триместра или после родов, если это возможно.
  • Избирательные процедуры следует отложить до родов.
  • Поддерживайте здоровое кровообращение, не скрещивая ноги, пока вы сидите в кресле стоматолога.
  • Возьмите подушку, чтобы вам и ребенку было удобнее.
  • Принесите наушники и немного любимой музыки.
Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильяма, двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 41.

2. Американский колледж радиологов

https://www.acr.org/

3. Американская стоматологическая ассоциация

https://www.ada.org/

4. Планирование беременности и родов Третье изд. Американский колледж акушеров и гинекологов, гл.7.

5. Американский колледж акушеров и гинекологов

https://www.acog.org/

6. Американская тироидная ассоциация

Homepage (new)

часто задаваемых вопросов о седативной стоматологии — Antioch, TN, Dental

Часто задаваемые вопросы о седативной стоматологии

Вопрос: Что такое стоматологическая фобия и откуда она возникает?

Ответ: Слово фобия описывается как иррациональный, а иногда и непропорциональный страх, который заставляет больного избегать страха.В этом случае опасный опыт — это визит к стоматологу или фактическое лечение. В зависимости от тяжести фобии могут присутствовать физические симптомы. Такие симптомы могут включать тошноту или «бабочек», учащенное сердцебиение, потоотделение и неспособность сконцентрироваться. В редких случаях это может быть даже до такой степени, что даже стул не может быть откинут. Некоторые люди могут даже испытать полномасштабную паническую атаку при мысли о посещении стоматолога.

Наиболее частые страхи стоматологического пациента — это боль, отсутствие контроля и неизвестность.Многие пациенты обращаются к стоматологу с болью или пережили болезненный визит к стоматологу в прошлом. Это может быть фактическая инъекция, или лечение, или даже события, следующие за лечением. Некоторые пациенты нервничают и боятся того, что они не могут контролировать ситуацию и не могут участвовать или взаимодействовать при принятии решений о лечении. Другие просто напуганы, потому что не знают, чего ожидать, и им не с чем сравнивать предстоящий опыт. Независимо от того, в чем проблема
Хотя фобии можно преодолеть, лечение фобии может быть долгим процессом. Часто имеет смысл позаботиться о столь необходимой стоматологической работе и справиться с проблемами страха, если позволит время. Крайний страх или фобия, связанные с лечением зубов, могут сделать вас идеальным кандидатом для лечения седативных препаратов!

Какой процент пациентов, обращающихся к стоматологу, испытывают беспокойство или страх? Ответ: Примерно 10 миллионов американцев избегают посещения стоматолога из-за страха и беспокойства. Я бы сказал, что 40-50% моих пациентов испытывали или действительно боятся стоматолога.Этот страх обычно возникает из-за плохого опыта или непонимания того, что происходит. Просто обучая пациента, можно избавиться от большого страха, когда он точно знает, в чем проблема, как ее исправить и что нужно для ее решения. Я горжусь большинством услуг, которые я предлагаю, но больше всего я горжусь той, которую вы не видите в списке, которая помогает вам ПОБЕДИТЬ страх перед стоматологией. Я уверен, что смогу помочь вам не только побороть тревогу, но и наладить такой режим регулярного ухода за зубами, который избавит вас от необходимости частого стоматологического вмешательства и позволит гордиться своим здоровьем полости рта и улыбкой!

Вопрос: Каковы основные типы седации?

Ответ: Существует 3 основных типа седативных средств:
1. — Самая легкая форма седативного эффекта — закись азота (веселящий газ). Это вызывает легкое расслабление.
2. — Устный седативный эффект — это умеренная форма седативного эффекта. В этой форме седации обычно используются две таблетки, принимаемые перед визитом к стоматологу, чтобы вызвать состояние глубокого расслабления. Его лучше всего использовать для коротких приемов, потому что, как только лекарство достигает своего пикового состояния расслабления, оно начинает медленно действовать.
3. — Самая глубокая форма седации — это седация внутривенно (сонная стоматология). В этой форме седации используются обезболивающие и седативные препараты, чтобы создать состояние, подобное сну, когда пациент практически не подозревает о том, что проводится стоматология.Большинство пациентов почти или совсем не помнят о посещении.

Только около 4% стоматологов имеют подготовку и лицензию для проведения внутривенной седации. Некоторые стоматологи имеют доступ ко всем вышеперечисленным формам седативных средств, чтобы помочь пациенту чувствовать себя комфортно до, во время и после лечения.

Вопрос: Безопасна ли стоматологическая седация и подходит ли она всем?
Ответ: Да и нет. Стоматологическая седация очень безопасна, и в большинстве случаев реакция, которую вы получите, очень предсказуема. Хотя существует несколько форм седативного эффекта, таких как пероральный, внутривенный, внутримышечный, ингаляционный, одни формы безопаснее других.Тип используемого седативного средства подбирается индивидуально для пациента, который этого желает, а также соответствует уровню комфорта врача. Например, внутривенная седация — отличное лечение для взрослых, которые сильно беспокоятся, но не рекомендуются для лечения детей.

Почему это?
Определение надлежащего типа седации — это не просто оценка истории болезни пациента, но оценка предыдущего стоматологического опыта, оценка соблюдения пациентом режима лечения или его готовности отказаться от лечения и обеспечение того, чтобы пациент был проинформирован о том, что делается, почему и как.
Возвращаясь к внутривенной седации, дети не являются кандидатами на внутривенную седацию из-за их неспособности понять, что происходит, и они с меньшей вероятностью будут подстраиваться под ситуацию. Закись азота (веселящий газ) или оральные седативные препараты — лучшие варианты для ребенка из-за их неинвазивного характера.

Большинство пациентов, с которыми я встречаюсь в своей практике, являются хорошими кандидатами на лечение седативной стоматологией. Более важный вопрос заключается в том, какие седативные препараты им нужны и что поможет им достичь желаемого.Ответ на этот вопрос заключается в оценке стоматолога. Проведите время со своим стоматологом, обсуждая свои страхи, прошлый опыт, историю болезни, семейную историю, а также свои цели и ожидания. Комбинация всего этого позволит установить, можно ли вам назначить седативный эффект!

Вопрос: Что такое оральная седация и как она помогает в стоматологии?
Ответ: Устные седативные средства включают использование пероральных лекарств в форме пилюль / таблеток для снятия легкого или умеренного беспокойства.Чаще всего назначают лекарства Halcion, Ativan и Valium, которые вызывают сильную сонливость, но не полноценный сон. Лекарство обычно вводят за час до лечения, но иногда также вводят вечером перед стоматологическим приемом. Однако вы будете бодрствовать и бодрствовать на протяжении всего стоматологического лечения и сможете дышать самостоятельно, без страха и беспокойства, которые могли бы возникнуть в противном случае.

Одним из недостатков пероральной седации является то, что, поскольку каждый пациент демонстрирует разный уровень толерантности к лекарствам и разное время пищеварения, невозможно измерить, сколько лекарства было непосредственно абсорбировано в желудке.Неэффективно или безопасно пытаться расслабить пациента, давая больше таблеток, если начальная доза не помогала облегчить беспокойство пациента. В зависимости от пациента и проводимого лечения иногда используется веселящий газ в сочетании с пероральной седацией, чтобы помочь справиться с тревогой и уменьшить боль. Оральная седация обычно намного эффективнее, чем веселящий газ, но не так эффективна, как внутривенная седация или общая анестезия.

Вопрос: Что такое веселящий газ (закись азота) и как его применяют при стоматологической тревоге?

Ответ: Закись азота — это сладко пахнущий газ, который вводят через маску ингалятора, которую надевают на нос пациента.Пациент просто вдыхает веселящий газ и почти сразу (в течение 2-4 минут) испытывает расслабленное состояние. Закись азота назначается пациентам, которым требуются относительно короткие стоматологические процедуры, и пациентам с легким беспокойством. Время восстановления для пациентов, получающих закись азота, очень короткое, так как эффекты исчезают в течение нескольких минут, что позволяет пациентам при необходимости ехать домой. Это единственная форма седации, которую пациент может ехать на прием к стоматологу и обратно.Закись азота очень хорошо помогает детям и взрослым, но менее предсказуема.

Вопрос: Если кто-то получает успокаивающее при стоматологической работе, нужно ли ему оставаться в нем (например, делать уколы)?
Ответ: Да, даже несмотря на то, что седация расслабляет пациента (возможно, даже заставляет его уснуть) и вызывает эффект амнезии, инъекции все же часто необходимы. Седация не устраняет ощущение боли, поэтому пациенту все равно нужно будет онеметь. Комбинация седативных средств и инъекций обеспечивает лучшую безболезненную и расслабляющую ситуацию для напуганного пациента.Однако, несмотря на инъекции, седативный эффект уменьшит беспокойство по поводу инъекций, а также сделает инъекции более комфортными. Большинство пациентов не помнят ни инъекций, ни процедуры!

Вопрос: Моему ребенку нужна обширная стоматологическая работа, и он очень нервничает. Какие варианты седации доступны моему ребенку?
Ответ: Это действительно может зависеть от определенных факторов, таких как возраст, вес, история болезни, предыдущий стоматологический опыт и т. Д. В большинстве случаев закиси азота (веселящий газ) достаточно, чтобы успокоить ребенка и избавиться от беспокойства.Закись азота — это замечательно, потому что начало эффекта занимает ~ 2-3 минуты, а веселящий газ полностью удаляется из организма после нескольких минут введения кислорода. Если ребенок не реагирует на веселящий газ и отказывается сотрудничать, я бы рекомендовал направить пациента к детскому стоматологу. Детские стоматологи имеют более обширную подготовку по методам седации для детей, таким как пероральная седация или даже общая анестезия.

Вопрос: Безопасна ли пероральная / внутривенная седация во время беременности?
Ответ: Обычно седация не рекомендуется во время беременности из-за действия седативных препаратов, но также и местных анестетиков.Известно, что некоторые седативные средства потенциально могут быть «тератогенными», что указывает на их негативное воздействие на плод. Любые лекарства, которые могут проходить через плаценту, могут вызвать потенциальные проблемы с нормальным развитием и питанием. Именно из-за этого седация, как и большинство стоматологических процедур, обычно откладывается до 2-го триместра.


Не рекомендуется в течение 1-го триместра из-за раннего развития плода, а также противопоказан в конце 3-го триместра из-за стресса от лекарств / лечения, которые могут способствовать преждевременным родам.Второй триместр обычно самый безопасный из трех, но я предпочитаю отложить лечение до наступления беременности.


Исключение составляют чистки, обследования и неотложная помощь, которые могут быть более вредными, если их отложить. Поговорите со своим стоматологом о том, какое лечение безопасно и достижимо во время беременности. Если дантист не уверен, он может проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом для получения рекомендаций по лечению. Re: седация, закись азота — единственная форма седации / обезболивания, которую мне было бы удобно применять во время беременности.

Вопрос: Кто не подходит для пероральной и внутривенной седации?
Ответ: Ниже приводится список лиц, которые не могут быть кандидатами на седацию, и включает, помимо прочего:
1. Диабетики — если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, а пациент не соблюдает режим питания и предписания. Тип II обычно являются лучшими кандидатами, поскольку пациенты с типом I (инсулинозависимый) обычно испытывают большие колебания уровня сахара в крови и нуждаются в более быстрой реакции на это колебание.
2. Заболевания печени и почек. Пациенты с заболеваниями печени и почек обычно не подходят для седативных препаратов, потому что их способность усваивать лекарственные препараты нарушена или нарушена. Эти нарушения метаболизма могут привести к гипо- или гиперреагированию пациентов на лекарства, а также укорачивают или продлевают реакцию на лекарства. Пациентам с этими расстройствами требуется разрешение врача до введения седативных средств.
3. Заболевания щитовидной железы и надпочечников. Пациенты с измененной реакцией на стресс, измененный метаболизм могут повлиять на реакцию на седативный эффект.Пациенты, регулярно принимающие стероиды, также могут иметь побочные реакции, поскольку их организм не приспособлен к стрессовым ситуациям. Пациенты с этими заболеваниями или другими заболеваниями эндокринного происхождения должны проконсультироваться со своим стоматологом и врачом по поводу любого предлагаемого седативного лечения.
4. Беременность. Беременные пациенты не подходят из-за тератогенных свойств седативных препаратов, но также из-за измененных метаболических требований плода к организму матери. В случае крайней необходимости, второй триместр — лучший выбор, но я бы предпочел отложить седацию или любое ненужное стоматологическое лечение до наступления беременности.
5. Лекарства / рекреационные препараты. Пациенты, которые принимают лекарства, изменяющие сознание, такие как антидепрессанты и лекарства от тревожности, также могут реагировать на седативные препараты очень неравномерно или совсем не реагировать. Пациенты, как правило, также не реагируют на это, потому что организм приспособлен к обработке психотропных препаратов, которые относятся к той же категории седативных препаратов.Рекреационные наркотики — серьезное противопоказание, так как реакция на них совершенно непредсказуема и может быть потенциально опасной для жизни.
6. Респираторные органы. Это самое большое и наиболее частое осложнение, с которым я сталкиваюсь. Такие факторы, как астма, ХОБЛ, апноэ во сне, серповидно-клеточная анемия, бронхит, инфекции носовых пазух и т. Д. Все седативные препараты оказывают угнетающее действие на дыхательные пути, контролирующее дыхание человека. Седативные препараты могут серьезно затруднить способность организма поддерживать нормальное дыхание, и, кроме того, их следует принимать с осторожностью.Примером того, кто не всегда является хорошим кандидатом, является тот, кто регулярно храпит, поскольку это уже показатель того, у кого могут развиваться респираторные проблемы.
Хотя это не полный список, это наиболее частые условия, дисквалифицирующие стоматологию с применением седативных средств!


Вопрос: Какие препараты чаще всего используются при внутривенной седации?
Ответ: Обычно существует комбинация лекарств (седативных и наркотических средств), используемых для достижения седативного эффекта, чтобы устранить беспокойство, а также обезболивать.Типы и суммы сильно зависят от продолжительности процедуры, истории болезни пациента и типов процедур.
Обычно для контроля тревожности назначают комбинацию седативных средств (бензодиазепинов), таких как Versed или Valium. Кроме того, вместе с успокаивающим средством вводится обезболивающее, чтобы облегчить боль, а также дополнительно помочь в процессе седации. Обычно болеутоляющими средствами, вводимыми внутривенно, являются демерол или фентанил.


Другими препаратами для внутривенного введения, которые иногда используются при внутривенной седации, являются фенерган (для компенсации тошноты от других препаратов) и дексаметазон (стероиды, контролирующие послеоперационный отек / воспаление).Пропофол также является широко используемым внутривенным препаратом для снятия седативного эффекта, но он показан только при очень коротких процедурах и имеет очень ограниченное использование в стоматологии из-за опасностей, если не используется надлежащим образом.

Внутривенная седация очень безопасна и на самом деле намного безопаснее, чем пероральная седация, поскольку внутривенная седация основана на введении лекарств через капельницу, поэтому эффекты можно почувствовать намного быстрее, лучше контролировать их и легче обратить вспять в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Спросите своего стоматолога о типах седативных средств, которые он предлагает, и о том, как они могут вам помочь!
Седация — это обычное лечение, применяемое в настоящее время в стоматологии, и оно чрезвычайно полезно для напуганных, тревожных или ограниченных во времени пациентов, которые желают обширной работы в удобное и короткое время. См. Ниже, чтобы узнать о различных типах седативных средств.

Вопрос: Не могли бы вы подробнее объяснить виды седативных средств и то, что мне подходит?
Ответ: Я бы посоветовал вам перейти на мою вкладку седативных препаратов, чтобы прочитать больше о седации. Суть в том, что существует множество различных вариантов, которые помогут вам расслабиться, но рекомендуемый выбор основан на вашем прошлом опыте, работе, которую необходимо выполнить, а также объеме работы, которую необходимо выполнить, и вашей истории болезни.Все больше пациентов боятся обращаться к стоматологу из-за плохого опыта или просто из-за того, что они не понимают. Сказав это, недостаточно выбрать стоматолога только потому, что «он может вам снотворное».
При поиске стоматолога вы должны задать себе несколько вопросов:

Понимает ли он мои страхи и опасения и предлагал ли он мне решения?

Есть ли у него современное оборудование и обученный персонал?

Он все объяснил так, как вы понимаете. … то есть вы можете принять обоснованное решение на основе того, что он вам посоветовал?

Был ли он нежным? Если у вас была уборка, был ли гигиенист осторожен?

Был ли персонал на стойке регистрации вежливым и отзывчивым к вашим потребностям?

Я считаю, что дружелюбный персонал и стоматолог, который находит время, чтобы объяснить ваши проблемы, а также их причины, предлагать решения и альтернативы, а также их плюсы и минусы, не менее важны для избавления от беспокойства и страха.

В чем разница между пероральной и внутривенной седацией?
АБСОЛЮТНАЯ тонна !! Хотя я использую все формы седации в своей стоматологической практике, я бы предпочел седацию внутривенно, а не оральную. Прежде чем обсуждать различия, я остановлюсь на сходствах:


1. Оба приведут пациента в более расслабленное состояние с возможной «сонливостью»
2. Оба вызывают некоторую амнезию, так что пациент мало помнит, что произошло.
3. И то, и другое притупляет восприятие пациентом шумных упражнений, болезненных инъекций и долгого открытого рта.
Таким образом, оральная седация может работать примерно так же, как и внутривенная седация, за исключением:

1. Для получения седативного эффекта перорально (от 1 часа до 2 часов) требуется гораздо больше времени по сравнению с внутривенным седативным действием (от 3 до 10 минут).
2. Оральная седация может длиться намного дольше, чем необходимо, при этом внутривенная седация может закончиться так же быстро, как и процедура, поэтому пациент не теряет дееспособность в течение дня.
3. Гораздо проще вылечить неотложную помощь или отменить седативный эффект с помощью внутривенного введения, чем перорального седативного средства. При пероральной седации каждый человек метаболизирует пероральные препараты по-разному, поэтому трудно предсказать, что потребуется для того, чтобы пациенту было комфортно.Кроме того, пациенту может быть передозирована пероральная седация, и вылечить его будет гораздо труднее, поскольку внутривенное введение не начато.

Это существенные различия между пероральной и внутривенной седацией. Хотя пероральный прием является приемлемым способом расслабления пациента, внутривенная седация более эффективна, длится не так долго и, в конечном счете, более безопасна, чем другие формы седации. Вот почему большинство специалистов, таких как хирурги-стоматологи, используют седацию внутривенно как предпочтительный метод седации !!

(PDF) Использование местных анестетиков для лечения зубов во время беременности; безопасность для рожениц

Использование местных анестетиков во время беременности

http: // www.jdapm.org 85

Определение категории

A В контролируемых исследованиях с участием беременных женщин не удалось продемонстрировать риск для плода в первом триместре, без доказательств риска в

последующих триместрах. Возможность нанесения вреда плоду маловероятна.

B Либо исследования репродукции животных не продемонстрировали риска для плода, и никаких контролируемых исследований на беременных

женщин не проводилось, либо исследования репродукции животных показали побочный эффект (кроме снижения фертильности), который не был подтвержден

в контролируемые исследования с участием женщин в первом триместре и не обнаружили доказательств риска в более поздних триместрах.

C Либо исследования на животных выявили неблагоприятное воздействие на плод (тератогенное, эмбриоцидное или другие эффекты), и никаких контролируемых исследований на женщинах

не проводилось, либо исследования на женщинах и животных недоступны. Лекарства следует назначать только в том случае, если потенциальные преимущества

оправдывают потенциальный риск для плода.

D Положительных доказательств риска для плода у человека не обнаружено, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на риск

(например.g., если препарат необходим в ситуации, угрожающей жизни, или при серьезном заболевании, при котором нельзя использовать более безопасные препараты или

неэффективны).

X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода, или на основании человеческого опыта обнаружены доказательства риска для плода,

или и то, и другое, и риск применения препарата беременными женщинами явно перевешивает любую возможную пользу. Препарат

противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Таблица 1.

Определение фактора риска для беременных [29]

анестетик, вводимый во время местной анестезии, определяется

не только количеством введенного местного анестетика,

, но и методом введения, будь то сосудосуживающие сосуды

были использованы скорость метаболизма и период полувыведения

местного анестетика в организме матери, степень связывания с белками плода и матери

, а также pKa (константа диссоциации кислоты

) местного анестетика [25].

Местные анестетики можно разделить на два типа: эфирные

или амидные. Местные анестетики сложноэфирного типа гидролизуются эстеразой

в плазме и обладают более короткой продолжительностью действия

, чем амидные. Сложные эфиры быстро гидролизуются в плазме матери и, таким образом, оказывают незначительное влияние на плод

. Аллергические реакции, вызванные местными анестетиками

, могут представлять опасность как для матери, так и для

плода, а сложные эфиры с большей вероятностью могут вызвать эти

аллергические реакции. Для сравнения, вероятность того, что местные анестетики типа амид-

вызывают аллергические реакции, очень

низка.

Местные анестетики амидного типа, которые широко используются

в клинической практике, оказывают различное воздействие в зависимости от типа

. Количество анестетика амидного типа, доставляемого плоду

, в значительной степени зависит от степени связывания материнского белка

. Только свободные соединения, которые не связывают

белков

, передаются плоду через плаценту.

Таким образом, соотношение местного анестетика

у плода и матери определяется степенью связывания с белком местного анестетика

. Среди амидных типов бупивакаин, как известно

, имеет самое низкое соотношение между плодами и матерями [26]. Теоретически

бупивакаин должен иметь наименьшее воздействие на плод

среди всех типов амидов. По этой причине бупивакаин

широко используется в качестве местного анестетика в акушерстве

. Однако при токсических уровнях бупивакаин подавляет проводимость сердца

, что приводит к остановке сердца с низкими шансами на выживание

. По этой причине бупивакаин с высокой концентрацией

в настоящее время не используется для индукции местной анестезии

при лечении зубов.

Лидокаин — наиболее часто используемый местный анестетик

в стоматологическом картридже. Степень связывания с белками лидокаина

меньше, чем у бупивакаина.Доля свободного лидокаина pro-

относительно высока, поэтому количество

лидокаина, переданное от матери к плоду, составляет

, также относительно высокое. В результате лидокаин имеет относительно высокое соотношение между плодами и матерями (

) [26]. Вазоконстрикторы

добавляются к лидокаину для уменьшения абсорбции местного анестетика

, снижения токсичности и усиления анальгетического эффекта

. Адреналин обычно добавляют к лидокаину

, содержащемуся в стоматологическом картридже, в качестве вазоконстриктора.

Сужение сосудов, вызванное адреналином, задерживает всасывание

местных анестетиков матерью, позволяя

абсорбции лидокаина постепенно происходить в системном кровотоке матери

, одновременно позволяя постепенно повышаться уровням лидокаина в крови

. Местный анестетик

передается плоду медленно, и его запас безопасности

также увеличивается. Учитывая то, что местные анестетики

имеют небольшое прямое воздействие на плод, даже

в субмаксимальных дозах [27], лидокаин

можно считать относительно безопасным для использования у беременных женщин.Однако

адреналина может снизить кровоток в матке до

% PDF-1.4. % 39 0 obj> endobj 35 0 obj> endobj 17 0 obj> / Shading> / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / MC1 >>> / ExtGState >>> / Type / Page >> endobj 68 0 obj> endobj 53 0 obj> endobj 27 0 obj> поток UUID: 00DE071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: 01DE071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: FFDD071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: FFDD071E5DC8DD119505E3F6BB49E9EC2008-12-12T10: 03: 07-05: 002008-12-12T10: 03: 07-05: 002008-12-12T10: 03: 07-05: 00Adobe Photoshop CS2 Windowsimage / tiff4U . S. Web Coated (SWOP) v213000000 / 100003000000 / 100002256,257,258,259,262,274,277,284,530,531,282,283,296,301,318,319,529,532,306,270,271,272,305,315,33432; 066EE842DFE999144553E3B87128B7312842DFE999144553E3B878B73607407408387407406327407406327406327406327409406327406327407406327406327406329408406327406327406329406327406327406327406327406329 , 34856,37377,37378,37379,37380,37381,37382,37383,37384,37385,37386,37396,41483,41484,41486,41487,41488,41492,41493,41495,41728,41729,41730,41985,41986 , 41987,41988,41989,41990,41991,41992,41993,41994,41995,41996,42016,0,2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 , 16,17,18,20,22,23,24,25,26,27,28,30; 1195EFC9AF6B9CC5D4E3AD880B24B76B конечный поток endobj 26 0 obj> поток UUID: 03DE071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: 27C9E42F5EC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: FEDD071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: FEDD071E5DC8DD119505E3F6BB49E9EC2008-12-12T10: 04: 34-05: 002008-12-12T10: 04: 34-05: 002008-12-12T10: 04: 34-05: 00Adobe Photoshop CS2 Windowsimage / tiff4U .С. Веб-Coated (SWOP) v213000000 / 100003000000 / 100002256,257,258,259,262,274,277,284,530,531,282,283,296,301,318,319,529,532,306,270,271,272,305,315,33432; 3C5A3687020A1B1B9710AAA8DB2E2E9E195267-136864,40960,40961,37121,37122,40962,40963,37510,40964,36867,36868,33434,33437,34850,34852,34855 , 34856,37377,37378,37379,37380,37381,37382,37383,37384,37385,37386,37396,41483,41484,41486,41487,41488,41492,41493,41495,41728,41729,41730,41985,41986 , 41987,41988,41989,41990,41991,41992,41993,41994,41995,41996,42016,0,2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 , 16,17,18,20,22,23,24,25,26,27,28,30; 8488EA267E1C1A9D283A911DBA748E34 конечный поток endobj 50 0 obj> endobj 71 0 obj> поток H \ j0 ~ -Eql]] 5`Bd [I mgҁ1 $ | wzlqla6 ~ bs ~ Ȋt}; — = ܯ sӘU a ۍ? bb? ßhm>% Ytf \ ɗӾK | J OO} Avujjҵ} obVxxJ? 5y 5xG ށ_ɯ- \ K% [d {n [% G #}> BG #}> BG #}> BY | x3g (8Cy #? RwwwwwwwwwWfYeVUfYeVUfuɲgwΞΞΞΞΞkYla Mn5-4`CL`? 4N & 0

Безопасны ли местные анестетики во время беременности?

10 марта 2020

Беременность — это волшебство время, полное азарта и ожидания. Вы делаете все возможное, чтобы Защитите своего крошечного ребенка и обеспечьте его или ее здоровое развитие. Ну и что происходит, если вам нужна стоматологическая помощь во время беременности?

Безопасны ли местные анестетики?

В прошлом беременная женщины были осторожны, чтобы избежать стоматологической анестезии. Однако исследование, опубликованное Журнал Американской стоматологической ассоциации подтверждает, что местная анестезия безопасно во время беременности.

Стоматологическая помощь во время беременности

Прежде, чем ты станешь беременным, рекомендуем записаться на стоматологический осмотр и профессиональную чистку, так как а также прохождение любых необходимых восстановительных процедур.Мы не рекомендуем проходить любые плановые процедуры во время беременности.

Вам следует продолжить Запланируйте осмотры и чистки во время беременности, чтобы ваш рот был чистым и без болезней. Если у вас есть срочные стоматологические потребности, обязательно сообщите нам об этом. Вы можете быть уверены, что местная анестезия не нанесет вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Важность заботы о здоровье полости рта во время Беременность

Важно заботиться для вашего здоровья во время беременности, и ваш рот не исключение.Беременность приносит с собой много рисков для здоровья полости рта. Утренняя болезнь обнажает ваши зубы неоднократно подвергались воздействию желудочного сока, делая их ослабленными и уязвимыми для кариес и кариес. Более того, у будущих мам может быть более высокий риск развивающийся гингивит при беременности из-за гормональных изменений в организме. Если не После лечения гингивит может прогрессировать и привести к множеству стоматологических проблем.

Держи рот здоровый также отразится на вашем ребенке. Бактерии, вызывающие кариес, из рот матери может переходить в рот новорожденного.Ранний контакт с этими вредные бактерии могут привести к раннему кариесу и необходимости обширного стоматологического вмешательства. процедуры в молодом возрасте. Более того, исследования установили связь между резиной болезни и преждевременные роды, которые могут увеличить риск серьезных состояние здоровья.

Качественная стоматологическая помощь рядом

Посетите свою надежную команду в Avalon Dental Care в районах Эль-Сегундо и Карсон, чтобы узнать больше о поддерживать здоровую улыбку до, во время и после беременности.Мы здесь для вас на каждом этапе пути. Позвоните нам и назначьте встречу сегодня!

Поделитесь этой историей, выберите платформу!

Анестезия для беременных | Эшвилл Дентал

Во время беременности вы делаете все возможное, чтобы защитить своего ребенка и способствовать его здоровому росту. Однако что происходит, когда вам требуется стоматологическая работа во время вынашивания ребенка? Раньше считалось, что беременным женщинам лучше всего избегать анестезии.Однако новое исследование, опубликованное в журнале Американской стоматологической ассоциации , подтверждает, что местная анестезия безопасна для беременных.

Результаты нового исследования

Целью исследования было определить, существует ли какой-либо риск для будущего ребенка при использовании местной анестезии во время стоматологической работы. Риск не обнаружен. В исследовании сравнивали одну группу женщин, которым в дополнение к лечению анестетиками проводилось плановое стоматологическое лечение, и другую группу женщин, которые не получали лечения.В исследовании сравнивали медицинские проблемы новорожденных с частотой преждевременных родов, выкидышей и даже массой тела при рождении, но не было обнаружено различий между женщинами, которые получали лечение с помощью анестезии, и женщинами, которые не лечились.

Таким образом, не было обнаружено связи между какими-либо отрицательными исходами родов или медицинскими проблемами и местной анестезией во время обычного стоматологического лечения. Результаты исследования показывают, что местная анестезия безопасна для использования во время беременности, и вы все равно можете посещать стоматолога в обычном режиме!

Когда нужна местная анестезия?

Вам может потребоваться местная анестезия во время стоматологической работы, если вам требуется удаление корневого канала или заполнение полости. Местная анестезия обычно не является частью обычного стоматологического осмотра или профессиональной чистки зубов, если вам не нужно делать что-то из этого. Поговорите со своим стоматологом в Эшвилле о том, нужна ли вам местная анестезия во время процедуры.

Уход за зубами во время беременности

Забота о зубах во время беременности так же важна, как и забота обо всем остальном теле. В связи с тем, что многие женщины испытывают утреннее недомогание, зубы больше подвержены риску повреждения из-за присутствия желудочной кислоты во рту.Не говоря уже о том, что здоровые зубы связаны с общим здоровьем, поэтому как никогда важно сохранять здоровую улыбку на протяжении всей беременности.

Исследования, связанные с исследованием, опубликованным в журнале Американской стоматологической ассоциации , также показали, что беременные женщины склонны отказываться от стоматологического лечения, даже если у них есть проблемы со здоровьем полости рта. Забота о здоровье полости рта во время беременности так же важна для вас, как и для вашего ребенка.Поскольку местная анестезия теперь безопасна для беременных, нет причин, по которым вам не следует обращаться за лечением во время беременности.

Повышенный риск проблем со здоровьем полости рта во время беременности

Беременные женщины могут испытывать повышенный риск гингивита и кариеса во время беременности. Это может быть связано с изменениями гормонов по мере развития вашего ребенка. Гингивит на самом деле является начальной стадией заболевания десен и может вызвать расшатывание зубов и кровоточивость десен. Во время беременности существует даже повышенный риск разрушения зубов.Когда кислотность во рту увеличивается, кариес и кариес могут быть более распространенными.

По всем этим причинам важно продолжать регулярные осмотры во время беременности и тщательно заботиться о своих зубах! Поговорите со своим дантистом в Эшвилле, доктором Сондерсом, о вашей беременности, чтобы он мог убедиться, что ваш рот здоров для вас и вашего ребенка. Если во время лечения вам понадобится местная анестезия, не волнуйтесь — она ​​доказала свою безопасность для вас и вашего ребенка.

Уход за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни

Номер 569

(подтверждено в 2017 г.)

Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания

Рассмотрено Консультативным комитетом по охране здоровья полости рта во время беременности.Этот комитет состоит из представителей Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской стоматологической ассоциации и Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения и координируется Национальным центром ресурсов по охране здоровья матери и ребенка при Джорджтаунском университете. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.


РЕЗЮМЕ: Здоровье полости рта является важным компонентом общего здоровья и должно поддерживаться во время беременности и на протяжении всей жизни женщины. Поддержание хорошего здоровья полости рта может положительно сказаться на сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете и других заболеваниях. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% женщин не посещали стоматолога во время беременности. Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; самые бедные женщины реже всего получали стоматологическую помощь. Оптимальная гигиена полости рта матери в перинатальный период может уменьшить количество вызывающих кариес бактерий полости рта, передаваемых младенцу во время обычного родительского поведения, такого как совместное использование ложек.Хотя некоторые исследования показали возможную связь между пародонтальной инфекцией и преждевременными родами, данные не показали какого-либо улучшения результатов после стоматологического лечения во время беременности. Тем не менее, эти исследования не вызвали никаких опасений по поводу безопасности стоматологических услуг во время беременности. Для улучшения общего состояния здоровья и благополучия женщин следует регулярно консультировать о сохранении правильных привычек здоровья полости рта на протяжении всей их жизни, а также о безопасности и важности ухода за полостью рта во время беременности.


В докладе главного хирурга 2000 года Здоровье полости рта в Америке говорится, что «тихая эпидемия заболеваний полости рта затрагивает наших наиболее уязвимых граждан», включая бедных и многих представителей групп расовых и этнических меньшинств. 1. Здоровье полости рта, включая Здоровье десен, зубов и челюстной кости является «зеркалом общего здоровья и благополучия» 1. Глобальная программа гигиены полости рта Всемирной организации здравоохранения подчеркивает эту взаимосвязь и отмечает, что здоровье полости рта является определяющим фактором качества жизни 2.Для предотвращения кариеса, инфекций полости рта и потери зубов Американская стоматологическая ассоциация рекомендует каждые полгода стоматологические осмотры и чистку, а также ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью 3. Американская стоматологическая ассоциация также подтверждает важность ухода за полостью рта во время беременности 4.


General Health

Нарушения здоровья полости рта, такие как пародонтит, связаны со многими болезненными процессами, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера, респираторные инфекции, а также остеопороз полости рта.Все это серьезные заболевания, от которых страдают женщины на протяжении всей жизни 5 6 7 8 9 10 11. Профилактика и лечение этих расстройств необходимы для общего благополучия.

Эффективность профилактики эндокардита у пациентов, перенесших стоматологические процедуры, вызывает споры на основании опубликованных исследований. Тем не менее, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы профилактика стоматологических процедур была целесообразной только для пациентов с сердечными заболеваниями, которые подвергают их высокому риску неблагоприятных исходов от эндокардита 12.Для пациентов с этими состояниями профилактика целесообразна для всех стоматологических процедур, которые включают манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта 12.

Для пациентов важно обсудить скрининг на рак полости рта со своими стоматологами. Хотя Целевая группа профилактических услуг США пришла к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или против рутинного скрининга на рак полости рта, каждый год диагностируется около 37 000 новых случаев рака полости рта, что приводит к ежегодной смерти 8 000 человек 13 14.Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является одной из причин рака полости рта, и ВПЧ может передаваться через оральный секс. Данные свидетельствуют о росте числа случаев рака полости рта, связанных с ВПЧ; тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять последствия для общественного здравоохранения и клинические последствия 15.


Беременность

Физиологические изменения во время беременности могут привести к заметным изменениям в полости рта 16 17 18. Эти изменения включают гингивит при беременности, доброкачественные поражения десен полости рта, подвижность зубов, эрозия зубов, кариес и пародонтит Таблица 1. Важно убедить женщин в этих различных изменениях десен и зубов во время беременности и закрепить правильные привычки в отношении здоровья полости рта, чтобы десны и зубы оставались здоровыми.

Заболевания пародонта и исходы беременности

Примерно 40% беременных женщин страдают той или иной формой пародонтоза 19. Заболевания пародонта во время беременности наиболее распространены среди афроамериканок, курильщиков сигарет и пользователей программ государственной помощи. Исследование, проведенное в 1996 году, показало связь между материнскими заболеваниями пародонта и преждевременными родами 20.С тех пор другие исследования подтвердили этот вывод 21 22. Теоретически переносимые с кровью грамотрицательные анаэробные бактерии или медиаторы воспаления, такие как липополисахариды и цитокины, могут переноситься в ткани плаценты, а также в матку и шейку матки. Это приводит к увеличению воспалительных модуляторов, которые могут ускорить преждевременные роды, особенно у афроамериканцев 23. Однако недавние мета-анализы и другие крупные исследования не показали какой-либо пользы пародонтальной терапии во время беременности в снижении преждевременных родов и снижения веса новорожденных 24 25 26 27 28 29.Точно так же были получены противоречивые результаты относительно влияния заболеваний пародонта на преэклампсию 30 31. В этих областях необходимы дополнительные исследования. Рандомизированные контролируемые испытания пародонтологического лечения в период до зачатия или в период между зачатием могут лучше определить, может ли лечение перед беременностью снизить неблагоприятные исходы беременности.

Несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, лечение заболеваний пародонта у матери во время беременности не связано с какими-либо неблагоприятными исходами для матери или родов.Более того, пренатальная пародонтальная терапия связана с улучшением здоровья полости рта матери 26 27 28.

Оценка состояния полости рта и консультирование во время беременности

Беременность — это «обучаемый» момент, когда женщины мотивированы вести здоровый образ жизни. Для женщин с более низким социально-экономическим статусом беременность предоставляет уникальную возможность получить стоматологическую помощь благодаря помощи по страховке Medicaid с пренатальным медицинским и стоматологическим покрытием. Однако большинство женщин не обращаются за стоматологической помощью.Согласно данным послеродового обследования Системы мониторинга оценки риска беременности в 10 штатах, 56% матерей не получали стоматологической помощи и 60% не чистили зубы во время последней беременности 32. Черные неиспаноязычные женщины (24%) и у испаноязычных женщин (25%) вероятность чистки зубов во время беременности была значительно ниже, чем у белых неиспаноязычных женщин (44%) 32. Кроме того, большинство женщин (59%) не получали никаких консультаций по поводу здоровья полости рта во время беременности 32. Доказано, что дородовое консультирование по вопросам ухода за полостью рта сильно коррелирует с чисткой зубов во время беременности 33.

Стоматологические и акушерские бригады могут оказывать влияние, помогая женщинам начать и поддерживать гигиену полости рта во время беременности для улучшения привычек в отношении гигиены полости рта и диетического поведения женщин и их семей на протяжении всей жизни. Например, женщины с плохим здоровьем полости рта могут содержать высокие уровни Streptococcus mutans в слюне. Эти бактерии могут передаваться их младенцам при обычном родительском поведении, например при совместном использовании ложек или при облизывании пустышек. Сведение к минимуму количества кариесогенных бактерий у беременных матерей за счет хорошего здоровья полости рта может отсрочить или предотвратить начало колонизации этих бактерий у их младенцев, что приводит к меньшему количеству кариеса в раннем детском возрасте 34 35 36 37.Хотя большинство акушеров признали необходимость ухода за полостью рта во время беременности, 80% не использовали вопросы для проверки здоровья полости рта во время дородовых посещений, а 94% обычно не направляли всех пациентов к стоматологу 38. Большинство акушеров и стоматологов согласились с тем, что беременным женщинам следует получают стоматологические услуги, но многие стоматологи были обеспокоены безопасностью стоматологических процедур и лекарств во время беременности 38. Акушеры более комфортно относились к своим пациентам, проходящим стоматологические процедуры во время беременности, но с меньшей вероятностью, чем стоматологи, рекомендовали стоматологическую помощь своим пациентам 38.Повышение уровня информированности о важности здоровья полости рта, распознавание проблем со здоровьем полости рта и знания о безопасности процедур во время беременности могут помочь медицинским работникам более комфортно оценивать здоровье полости рта и с большей вероятностью обсудить это с пациентами. , поставщики медицинских услуг должны оценить здоровье полости рта женщины. Простой подход к пренатальной оценке может быть реализован с помощью вопросов, приведенных во вставке 1. В рамках обычного консультирования медицинские работники должны рекомендовать всем женщинам назначить стоматологическое обследование, если с момента последнего осмотра прошло более 6 месяцев или если у них есть проблемы со здоровьем полости рта. Пациенты часто нуждаются в уверенности в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с защитой брюшной полости и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности. Состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно контролировать в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам. Консультации должны включать усиление регулярного ухода за полостью рта, например, ограничение сладких продуктов и напитков, чистку зубов дважды в день фторированной зубной пастой, чистку зубной нитью один раз в день и посещения стоматолога два раза в год.Стоматологи часто рекомендуют использовать хлоргексидин и фторированные полоскания для рта, а также жевательную резинку, содержащую ксилит, для уменьшения количества бактерий в полости рта. О побочных эффектах этих продуктов во время беременности не сообщалось, но они не были тщательно изучены. Для пациентов с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, использование антацидов или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайная ложка пищевой соды, растворенная в 1 стакане воды) может помочь нейтрализовать связанные кислота.Дополнительную информацию о здоровье полости рта в перинатальном периоде можно найти в документе «Здоровье полости рта во время беременности: заявление о национальном консенсусе» , разработанном Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения в сотрудничестве с Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация 40.

Примеры вопросов о здоровье полости рта

  • Есть ли у вас опухшие или кровоточащие десны, зубная боль, проблемы с приемом пищи или пережевыванием пищи или другие проблемы во рту?

  • Когда вы в последний раз посещали стоматолога?

  • Вам нужна помощь в поиске стоматолога?

Данные Национального ресурсного центра по охране здоровья матери и ребенка, Джорджтаунского университета.Уход за полостью рта во время беременности: заявление национального консенсуса. Уход за полостью рта во время беременности Экспертная рабочая группа. Вашингтон, округ Колумбия: OHRC; 2012. Доступно по адресу: http://www.mchoralhealth.org/PDFs/OralHealthPregnancyConsensus.pdf. Проверено 17 мая 2013 г.

Доступ к стоматологической помощи

Наибольшее бремя болезней полости рта ложится на малообеспеченные и бедные слои населения, где наблюдается значительная неудовлетворенная потребность в стоматологической помощи. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% не посещали стоматолога во время беременности 37.Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; беднейшие женщины реже получали стоматологическую помощь. Помимо финансовых ограничений и отсутствия страхового покрытия, препятствиями для получения стоматологической помощи среди недостаточно обслуживаемых лиц являются отсутствие образования, отсутствие доступа к транспорту и отсутствие поставщиков стоматологических услуг. Дополнительные факторы, которые усложняют здоровье полости рта среди недостаточно обеспеченных, включают плохое питание и более высокий уровень употребления табака, алкоголя и запрещенных наркотиков. Эти факторы также проявляются во время беременности.Для акушеров важно знать о медицинском страховании стоматологических услуг своих пациентов во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему стоматологу. Кроме того, страхование здоровья полости рта во время беременности программой Medicaid в каждом штате может значительно различаться. Пропаганда более широкого охвата здоровья полости рта женщинами до, во время и после беременности улучшит их общее состояние и здоровье полости рта. Хотя Medicaid часто покрывает посещение стоматолога во время беременности, дополнительные препятствия для оказания помощи включают неосведомленность медицинских и стоматологических работников и женщин о безопасности стоматологической помощи во время беременности.Акушерские работники должны своевременно направлять женщин на стоматологическую помощь с письменной запиской или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту. Установление отношений между специалистами по дородовой помощи и стоматологами в сообществе способствует совместному подходу к удовлетворению потребностей женщин в гигиене полости рта 40.


Заключение

Регулярная стоматологическая помощь является ключевым компонентом хорошего здоровья полости рта и общего здоровья. Несмотря на отсутствие доказательств того, что пренатальный уход за полостью рта улучшает исходы беременности, многочисленные доказательства показывают, что уход за полостью рта во время беременности безопасен и должен быть рекомендован для улучшения здоровья полости рта и общего состояния женщины.Улучшение здоровья полости рта женщины может снизить передачу потенциально кариесогенных бактерий младенцам и снизить будущий риск кариеса у детей 34 35 36 37. Для многих женщин акушеры-гинекологи являются наиболее часто используемыми специалистами в области здравоохранения, что создает уникальную возможность для обучения женщины на протяжении всей жизни, в том числе во время беременности, о важности ухода за зубами и хорошей гигиены полости рта.


Рекомендации

  • Обсудите здоровье полости рта со всеми пациентками, включая беременных или находящихся в послеродовом периоде.

  • Сообщите женщинам, что уход за полостью рта улучшает общее состояние здоровья женщины на протяжении всей жизни, а также может снизить передачу потенциально вызывающих кариес бактерий полости рта от матери к младенцу.

  • Проведите оценку здоровья полости рта во время первого дородового визита.

  • Убедите пациенток в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с защитой живота и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности.

  • Сообщите женщинам, что состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно вылечить в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам.

  • Пациентам с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, можно использовать антациды или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайную ложку пищевой соды, растворенную в 1 стакане воды). помогают нейтрализовать связанную кислоту.

  • Будьте в курсе медицинского страхования пациентов стоматологических услуг во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему стоматологу. Обратите внимание, что покрытие Medicaid для здоровья полости рта в каждом штате может значительно различаться.

  • Установите рабочие отношения с местными стоматологами. Направляйте пациентов для ухода за полостью рта с письменным указанием или звонком, как это обычно бывает при направлении к любому медицинскому специалисту.

  • Выступает за более широкий охват женщин гигиеной полости рта до, во время и после беременности.