Анатомия постоянных зубов. Строение зубов верхней и нижней челюстей

Коренные зубы делятся на клыки, резцы, премоляры, а также моляры. Зубы первых трех типов прорезываются на месте аналогичных молочных зубов. В свою очередь, моляры не имеют предшественников и появляются позади временных, поэтому их второе название – добавочные.

На каждой челюсти расположено по 16 зубов – четыре резца, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров. В ряде случаев третьи моляры, более известные как зубы мудрости, не прорезываются, поскольку не имеют зачатков в челюсти, – тогда вместо 16-ти человек имеет по 14 зубов сверху и снизу. Специалисты объясняют это явление редукцией, или упрощением, зубочелюстной системы, вызванной изменениями в стиле питания.

Анатомические особенности верхних зубов

• Центральный резец (крупнейший из всех восьми) имеет долотовидную коронку с выпуклой поверхностью и один конусовидный корень. Единственный корневой канал в 75 % случаев – прямой формы.
• Боковой резец с такой же долотовидной коронкой и такой же выпуклой поверхностью имеет в эмали характерное углубление – «слепую ямку». Корневой канал один, но чаще отклонен в сторону.
• Клыки верхнего зубного ряда зачастую крупнее, чем снизу. Для них характерна заостренная со всех сторон коронка и самый длинный конусовидный корень. Клыки имеют единственный корневой канал, который может быть прямым (в 45 %), отклоненным дистально (30 %) или отклоненным вестибулярно (12 %).
• Первый премоляр с коронкой, похожей на призму, характеризуется выпуклой язычной поверхностью. На жевательной стороне – бугорки, а между ними – фиссура. В верхнем зубном ряду эти зубы всегда крупнее, чем в нижнем. Корень имеет расширенные продольные борозды, которые делят его в 60 % случаев на две части – щечную и небную. Корневых каналов зачастую тоже два.
• Второй премоляр с такой же призмаобразной коронкой имеет преимущественно один прямой конусовидный корень с расширенными боковыми поверхностями. Иногда корень ближе к верхушке раздваивается. Корневых каналов зачастую два.
• Первый моляр – по размерам самый большой зуб в зубном ряде. Прямоугольная коронка имеет ромбовидную жевательную поверхность с четырьмя бугорками и Н-видной фиссурой между ними. Корневых каналов, как правило, три, но бывает и 4 (25 %) или 5 (1 %).
• Второй моляр с коронкой в форме классического куба имеет на жевательной стороне 4 бугорка и Х-подобную фиссуру. В зубе 3 корня и три (87 %) или четыре (13 %) канала.

 

Анатомические особенности нижних зубов

• Центральный резец – самый миниатюрный зуб «взрослого» прикуса и самый меньший среди резцов. Корень достаточно короткий, корневых каналов в 65 % случаев один, реже – два.
• Боковой резец долотовидной формы всегда больше центрального. Один или реже два корневых канала – оба узкие. «Взрослые» резцы на нижней челюсти меньше остальных подвержены повреждениям, поэтому к стоматологам крайне редко обращаются с ними по поводу лечения кариеса у детей и взрослых.
• Клык – напоминает по строению верхний, но имеет меньшие размеры. В 96 % случаев имеет единственный корневой канал обычной структуры.
• Первый премоляр имеет в разрезе округлую коронку и два характерных бугорка на жевательной стороне. Один корень слегка сплющен.
• Второй премоляр очень похож по форме коронки на клык, при этом всегда более крупный, чем соседний премоляр. Поверхности единственного корня гладкие и чуть блестящие. Два корня встречается лишь в 3 % случаев или реже.
• Первый моляр с коронкой кубической формы имеет сверху коронки пять бугорков, разделенных Ж-подобной фиссурой. В 88 % случаев у него сформированы три корневых канала.
• Второй моляр меньше первого, однако полностью повторяет его анатомические особенности. Корневые каналы изогнуты и имеют плохую проходимость. В 85 % случаев у зуба три канала, в 10 % – четыре.

Анатомические характеристики зубов имеют сходство у всех людей, однако у каждого человека могут быть индивидуальные особенности, например отсутствие зубов мудрости или увеличенное количество корневых каналов в том или ином зубе.

stomatology.su

Анатомическое строение зуба, поверхности зубов, группы зубов.

Эмаль – минерализованная ткань зуба, покрывает снаружи анатомическую коронку зуба.

Дентин – обызвествленная ткань зуба, составляет основную массу зуба и определяет его форму. В области коронки покрыт эмалью, в области корня – цементом.

Цемент — обызвествленная ткань зуба, покрывает корень зуба.

Зубы являются органами, служащими для откусывания, раздавливания, измельчения и растирания твердой пищи. В зубе различают:

коронку зуба – утолщенную часть, выступающую в полость рта, корень зуба, расположенный внутри лунки (альвеолы) челюсти и шейку зуба – анатомическое образование, где коронка переходит в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка, волокна которой вплетаются в кость альвеолы.

Анатомическая шейка зуба – место перехода эмали в цемент. Клиническая шейка зуба находится на уровне края десны. В норме анатомическая и клиническая шейки зуба совпадают.

Внутри зуба имеется полость зуба, которая делится на коронковую часть и корневые каналы, в области верхушки, заканчивающиеся верхушечным (апикальным) отверстием. Место перехода коронковой части в каналы называется устьем корневого канала. В полости зуба расположена пульпа зуба.

Различают временный, сменный и постоянный прикусы. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. В сменном прикусе одновременно есть и молочные, и постоянные зубы. Постоянный прикус включает 32 постоянных зуба.

По форме и функции различают 4 группы зубов: резцы — передние зубы, по 4 на каждой челюсти, функция — откусывание пищи; клыки — по 2 на каждой челюсти, служат для отрывания пищи, премоляры — по 4 на каждой челюсти в постоянном прикусе, в молочном их нет, служат для раздавливания, грубого перемола пищи, моляры — по 6 зубов на каждой челюсти в постоянном прикусе и по 4- в молочном. Предназначены для измельчения и растирания пищи.

Коронки зубов имеют 5 поверхностей:

1. Вестибулярная поверхность прилежит к преддверию полости рта. У фронтальных зубов она еще называется губной, у боковых зубов – щечной.

2. Поверхность, обращенная к собственно полости рта, называется оральной. У зубов нижней челюсти она еще называется язычной, у зубов верхней челюсти — небной.

3. Поверхности соприкосновения зубов носят название апроксимальных, или контактных. При этом передняя поверхность, обращенная к срединной линии, называется медиальной, а задняя — дистальной или латеральной..

4. Поверхность смыкания, обращенная к противоположным зубам, у жевательных зубов является жевательной поверхностью, у резцов — режущим краем, у клыков — рвущим бугром.

Признаки принадлежности зуба позволяют определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти и стороне челюсти (правой, левой). Имеется три основных признака принадлежность зуба к правой и левой стороне челюсти.

1. Признак кривизны коронки. На вестибулярной поверхности медиальная часть коронки более выпуклая, чем латеральная. Признак определяется при рассмотрении со стороны смыкания.

2. Признак угла коронки. Угол коронки зуба, образованный медиальной поверхностью и поверхностью смыкания (жевательная поверхность или режущий край), меньше, чем угол, образованный дистальной поверхностью и поверхностью смыкания. Признак определяется при рассмотрении с вестибулярной стороны.

3. Признак отклонения корня. Корень зуба слегка отклоняется в дистальную сторону по отношению к продольной оси зуба. Признак определяется при рассмотрении зуба с вестибулярной или оральной сторон.

studfiles.net

внешнее и внутреннее, схема, картинки и фото

В зависимости от периода существования человечества менялось качество питания, и вместе с ним зубочелюстная и пищеварительная системы. Так, в древние времена у человека насчитывалось 36 громоздких, острых и выдвинутых вперед зубов. Со временем пища стала нежнее, а зубы человека стали более эстетичными.

Сейчас форма зубов имеет для человека первостепенное значение, потому он задает все больше вопросов о строении зуба. Как они расположены? Каково же строение зуба? Как держатся зубные элементы и устроены сегменты челюсти? Каково отличие молочных от постоянных? Ответы на эти вопросы и подробные описания вы найдете в данной статье.

Функции зубов и схема их расположения

Роль зубов в организации деятельности человеческого организма очень значима. Они выполняют множество функций, одной из которых является пищеварение, начинающееся с пережевывания пищи. Устройство пищеварительного тракта требует тщательного измельчения пищи. При активном жевании усиливается выделение богатой ферментами слюны, которая дезинфицирует еду, расщепляет сахариды и активизирует работу желудочно-кишечного тракта для усваивания пищи.

У зубов, кроме жевательной, есть речевая, дыхательная и эстетическая функции. Современное местоположение и форма коронок вырабатывались на протяжении многих веков с учетом пищи, потребляемой человеком.

В стоматологии зубам присвоены номера в зависимости от расположения. Если у вас заболел 47 зуб, не стоит пугаться, на самом деле это второй моляр правой стороны нижней челюсти. Разобраться в этом просто: первое число – это сегмент челюсти, а второе – порядковый номер зуба от средней линии.

Зубные челюсти у человека мысленно делят на сегменты: на 1 начинаются зубы правой стороны верхней челюсти; на 2 – верхние слева; на 3 – нижние слева, и на 4 – нижние справа. Как видно на фото, ряд верхней челюсти справа налево представлен зубами № 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28. Нижний ряд — 48, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38.

Внешнее строение

У человека зубочелюстная система имеет свои внешние особенности в зависимости от формы лицевого черепа, ширины челюсти, перенесенных болезней ротовой полости и полученных травм. При разном количестве корней, разной жевательной поверхности, существовании временных и постоянных форм зубов их общий вид остается неизменным, за исключением зубочелюстных аномалий. Строение зуба человека характеризуется наличием коронковой части, шейки и корня.

Коронка зуба

Коронка – это часть зуба, открытая нашему взгляду. Ее анатомия и размер зависит от расположения и функций, выполняемых зубом. Она состоит из дентина, покрытого эмалью, которая защищает зуб от патогенных микроорганизмов и влияния внешних факторов.

Эмаль – самое твердое вещество в человеческом теле. По прочности ее очень часто сравнивают с алмазом, а количество минеральных веществ в ней достигает 97%. Твердость зубной эмали составляет 397,6 кг/мм², но она не в силах противостоять кариозным повреждениям, возникающим из-за недостаточной гигиены ротовой полости.

Коронковая часть имеет четыре стороны: поверхность смыкания, видимая (лицевая часть), лингвальная (со стороны языка) и контактная (с соседними зубами). Каждая коронка имеет анатомический экватор, главная функция которого заключается в том, чтобы не давать еде касаться десневой поверхности во избежание травматизма мягких тканей. Построение зубной системы таково, что зубам можно присваивать одни и те же названия. Одноименные зубы правой и левой сторон дуги различаются между собой по признакам коронки:

• признак угла коронки – внешний угол более острый, а с внутренней стороны закруглен;
• признак кривизны – щечная и губная поверхности коронки различны;
• признак корня – отклонение в ту или иную сторону оси, проведенной от корня до верха коронковой части, указывает на принадлежность зуба к той или иной стороне.

Шейка

Шейкой называют место сужения коронковой части зуба и перехода в корень. Ее охватывает по кругу верхний край десны. В этой области эмалевое покрытие зуба утончается и постепенно переходит в цементный слой. По анатомическим признакам шейку разделяют на:

• клиническую — проходит по краю десны;
• анатомическую — место перехода эмали в цемент корня.

Первоначально эти признаки незаметны, но под влиянием болезней ротовой полости и возрастной атрофии десен, десневой край смещается. Оголение шейки зуба – одна из наиболее распространенных проблем, которая грозит оголением корня и атрофией костной ткани.

Корень

Корнем называется часть зуба, находящаяся в альвеолярной кости и скрытая от нашего взгляда десневым покровом. В отличие от коронки, он покрыт цементом, который обладает меньшей прочностью по сравнению с эмалью. Крепятся корни зубов специальными волокнами тканей, соединяющими альвеолу и цемент. Комплекс таких тканей называется периодонтом. Их строение включает в себя цемент, дентин, мягкие ткани и верхушку корня, в которой находятся апикальные отверстия.

Внутреннее строение

Анатомическое строение зуба более сложное, чем поверхностное. Детальнее можно рассмотреть их в разрезе на примере моляра (схема на рисунке). Клиническая анатомия зубов включает такие составляющие:

1. Фиссура. Бороздки и полосы на жевательной поверхности всех зубов, кроме резцов и клыков.
2. Эмаль. Прочное покрытие коронки для защиты внутренних слоев зуба от химического, теплового и патогенного воздействия.
3. Дентин. Эта твердая ткань – главная составляющая зуба. Состоит из трубочек, обрамленных мембраной Неймана, заполненных жидкостью и содержащих отростки одонтобластов, коллагеновые фибриллы и нервные волокна. Несмотря на трубчатую структуру, дентин имеет довольно высокую прочность. Его ширина колеблется от 2 до 6 мм.
4. Пульпа. Орган в виде мягких тканей внутри полости зуба, питающий его. Строение пульпы: нервные нити, кровеносные сосуды и соединительная ткань.
5. Цемент корня. Разновидность костной ткани. Слой, покрывающий зуб от шейки до верхушки корня и защищающий его.
6. Корневой канал. Пространство, проходящее через весь корень, по которому проходят в главную полость нервные окончания и кровеносные сосуды.
7. Нерв. Сколько нервов, столько и корней (подробнее в статье: сколько корней у зубов взрослого человека?). Эта, на вид тонкая белая ниточка, проходит через апикальные отверстия и корень в полость коронки.
8. Артериальные и венозные сосуды. Проходят от сосудисто-нервного пучка через апикальное отверстие в полость зуба (видно на фото), полностью заполняя ее. Отвечают за питание зуба и обмен веществ.
9. Апикальное отверстие. Вход в полость зуба, находящийся в верхушке корня. Через него проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.
10. Магистральный сосудисто-нервный пучок. Собрание нервов, вен и артерий, проходящее по всей челюсти и соединяющее зубы между собой.
11. Периодонт. Комплекс тканей для крепления зуба. Соединяет волокнами цемент и альвеолярную пластину.
12. Альвеола. Лунка, где расположен зуб.

Виды зубов и их особенности

Зубы, как видно на фото, расположены зеркально от центра челюсти. Всего их 32. По месту нахождения и роли их можно разделить на 4 группы:

1. Резцы. Передние четыре зуба верхней и нижней челюсти, имеющие долотовидную форму. Во рту находится 8 резцов, имеющих по одному зубному корню, у центральных он скошен изнутри, а у боковых сплюснутый. Выполняют кусательную функцию с помощью трех бугорков. Верхние передние выпирают наружу и до половины закрывают нижние резцы.
2. Клыки. Третьи зубы от центральной линии. Они имеют один корень, который выглядит как конус, но более длинный и сплюснутый с боков. Клыков 4 штуки. Они имеют две режущие поверхности, сходящиеся под углом. В процессе жевания они режут и разрывают жесткую еду. Эти сегменты направлены на поддержание каркаса круговой мышцы рта. Клыки из-за особенностей посадки очень долго и болезненно прорезаются, как первые, так и постоянные.
3. Премоляры. Находятся по два после клыков, всего их 8. Они относятся к малым коренным зубам. Среди временных премоляры отсутствуют и появляются только при формировании постоянного прикуса. Их роль – измельчение пищи. Премоляры могут иметь как по одному, так и по два корня.
4. Моляры. Замыкают челюсть три больших коренных жевательных, всего их 12 штук. Они имеют бугорчатую поверхность с тремя корнями, что дает устойчивость и позволяет пережевывать очень жесткую пищу. Наибольший коренной зуб – первый моляр, он несет главную жевательную нагрузку. Зубы имеют форму прямоугольника с четырьмя или пятью бугорками. Последний, третий моляр, еще называют зубом мудрости. Часто он подлежит удалению, так как растет в неверном направлении, не прорезывается или вызывает множество других неудобств, приводящих к воспалениям и болям.

Зубы разных челюстей имеют одинаковые названия и анатомическое строение. В зависимости от положения они имеют и некоторые отличия.

Верхние

Верхние зубы имеют следующие особенности:

• они более крепче, чем нижние;
• передние верхние резцы гораздо шире и длиннее нижних;
• верхние клыки имеют очень длинный корень, глубоко и плотно сидящий в лунке;
• премоляры имеют двойной или раздвоенный на вершине корень;
• сверху моляры очень крепкие и имеют по три корня.

Нижние

Несмотря на видимость того, что нижние зубы зеркальная копия верхних, они имеют ряд отличий:

• нижние центральные резцы в 2 раза уже верхних аналогов, это самые слабые зубы в ротовой полости;
• нижние клыки меньше, чем на верхней челюсти, продольные валики выражены слабее, режущий край короче, корень меньше чем у верхних и бывает раздвоенным;
• нижние премоляры имеют ровный одиночный корень и шаровидную коронку;
• моляры правильной четырехугольной формы с 4-5 бугорками слабее верхних и лишены третьего корешка.

Отличие молочных зубов от постоянных

Молочные зубы имеют черты как у постоянных, внешне они практически одинаковы, но имеется ряд отличий:

1. Количество. Постоянных — 32, а временных — 20 (отсутствуют премоляры и зубы мудрости).
2. Размер. Молочные меньше и короче постоянных зубов.
3. Положение. Временные зубы направлены вертикально вверх.
4. Цвет. Молочные имеют белоснежно-голубоватый оттенок, в отличие от желтоватых постоянных зубов.
5. Длина корней. У постоянных зубов корни длиннее, чем у молочных.
6. Временность. Ограничены четким сроком службы, после чего заменяются постоянными, которые остаются на всю жизнь.
7. Хрупкость. Имеют тонкую эмаль, потому чаще подвержены кариесу и различного рода повреждениям.
8. Стирание. Подвержены крайне слабо.

Молочные зубы отличаются от постоянных не только составом, для них даже введена отдельная нумерация. Для наглядности приведена следующая таблица.

Таблица различий в маркировке и структуре молочных и постоянных зубов:

Наименование сегмента	Молочные			Постоянные
	Номер	Коли­чество, шт.	Число корней	Номер	Коли­чество, шт.	Число корней
Резцы	51, 52, 61, 62, 71, 72, 81, 82	8	1	11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42,	8	1
Клыки	53, 63, 73, 83	4	1	13, 23,33, 43	4	1
Премоляры	–	–	–	14, 15, 24, 25, 34, 35, 44, 45	8	1-2
Моляры	54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85	8	2	16, 17, 18, 26, 27, 28, 36, 37, 38, 46, 47, 48	12	2-3

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Анатомическое строение зубов — КиберПедия

У человека зубы меняются один раз. Зубы сменного при­куса называют молочными, или временными (denies decidui). Прорезывание их начинается на 6—7-м месяце жизни и за­канчивается к 2,5—3 годам. В 5—6-летнем возрасте начина­ют прорезываться зубы постоянного прикуса (denies perma-nentes), и к 13 годам молочные полностью заменяются по­стоянными . Количество молочных и постоянных зубов не­одинаково: во временном прикусе всего 20 зубов, так как отсутствуют малые коренные и третьи большие корен­ные зубы. Анатомическая формула зубов временного при­куса 2.1.2, т.е. на каждой стороне как верхней, так и ниж­ней челюсти имеются 2 резца, 1 клык и 2 больших корен­ных зуба.

Рис.3.6. Зубные ряды постоянного прикуса.

В постоянном прикусе 32 зуба (рис. 3.6). Их анатомичес­кая формула 2.1.2.3, т.е. 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба.

В зубах временного и постоянного прикуса различают ко­ронку (corona dentis) — часть зуба, выступающую в полость рта; корень зуба (radix dentis), который находится в альве­оле; шейку зуба (cervix dentis) — небольшое сужение на границе между коронкой и корнем зуба. В этом месте за­канчивается эмалевый покров коронки зуба и начинается цемент (cementum), которым покрыт корень зуба. В облас­ти шейки зуба прикрепляется круговая связка, волокна которой с противоположной стороны вплетаются в кость альвеолы, десну, а также направляются к шейкам сосед­них зубов.

Внутри зуба имеется полость зуба (cavitas dentis), кото­рая делится на коронковую часть (cavitas coronule) и канал корня зуба, или корневой канал (canalis radicis dentis), в об­ласти верхушки корень заканчивается узким апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis).

Коронки зубов имеют несколько поверхностей. В группе передних (фронтальных) зубов они следующие: вестибуляр­ная (fades vestibularis), язычная (fades lingualis), две контак­тные поверхности, одна из которых обращена к срединной линии и называется срединной поверхностью (fades medialis), а другая — кнаружи и называется боковой поверхностью (fades lateralis). Линия схождения губной и язычной повер­хностей образует режущий край (margo incisalis). В группе малых коренных и больших коренных зубов различают преддверную (fades vestibularis), язычную (fades lingualis), жевательную (facies masticatoria) поверхности. Из контак­тных поверхностей (facies contactis) одна называется пере­дней (facies anterior), другая — задней (facies posterior).

Рис.3.7. Признаки групповой

принадлежности зуба.

а — признак кривизны коронки;

б — признак угла коронки; в,г —

признак корня.

Каждый зуб имеет ана­
томические признаки, по­
зволяющие определить его
групповую принадлежность.
Такими признаками явля­
ются форма коронки, ре­
жущего края или жеватель­
ной поверхности, количе­
ство корней. Наряду с этим
имеется признак принад­
лежности зуба к правой
или левой челюсти: признак
кривизны коронки, угла,
корня. ^{б г}

а Признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально (рис. 3.7,а).

▲ Признак угла коронки выражается в том, что меди­альная поверхность ирежущий край резцов и клыков об­разуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и латеральной поверхностью (рис. 3.7,6).

а Признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а малых и больших коренных зубов — в заднем от продольной оси корня (рис. 3.7,в,г).

Молочные зубы

Анатомическое строение молочных зубов в основном идентично строению постоянных. От постоянных зубов их отличают меньший размер, более выраженная ширина коронок по сравнению с их высотой, голубоватый цвет. В области шейки край эмали несколько утолщен и выступа­ет в виде валика. В альвеолярной дуге временные зубы расположены более вертикально, что обусловлено располо­жением зачатков постоянных зубов позади корней молоч­ных. В молочных (временных) зубах отсутствует группа малых коренных зубов.

Резцы(dentes incisivi). Коронки временных резцов вер-

хней и нижней челюстей похожи на коронки одноименных постоянных зубов. Губная поверхность выпуклая, в централь­ных резцах верхней челюсти отсутствуют продольные бороз­дки, которые хорошо выражены у постоянных центральных резцов. У всех резцов в значительной степени закруглен ла­теральный угол. Корни зубов тонкие, округлой формы, у центральных резцов хорошо выражены признаки угла: ме­диальный угол более острый, чем латеральный.

Однако латеральный угол бокового резца верхней челю­сти более закруглен, чем у центрального. Корни централь­ных резцов верхней челюсти более широкие, а их верхуш­ки, как правило, отклонены дистально и вперед. Коронки центральных резцов мелкие, корни сплюснуты, с борозд­ками на медиальной и латеральной поверхностях.

Клыки(dentes canini). Размер временных клыков верх­ней и нижней челюстей меньше, чем постоянных, а их коронка имеет более выпуклые поверхности.

Для временных клыков характерно наличие на режущем крае острого зубца. Коронка клыка нижней челюсти уже ко­ронки клыка верхней. Корень клыков округлой формы с не­сколько изогнутой верхушкой.

Большие коренные зубы,или моляры(denies molares). Временные большие коренные зубы верхней челюсти, так же как и постоянные, имеют три корня — два щечных и один небный. Однако по сравнению с постоянными зуба­ми корни временных расходятся в стороны в большей сте­пени в связи с тем, что между ними расположены зачат­ки постоянных малых коренных зубов. Имеется два вари­анта анатомического строения коронки первого большого коренного зуба; оба варианта встречаются одинаково ча­сто. В одном случае коронки сходны по строению с ко­ронками первого малого коренного зуба постоянного при­куса — имеют щечный и язычный бугры, разделенные бороздой. Во втором случае коронка вытянута в передне-заднем направлении. Щечный бугор имеет три небольших выступа, язычный бугор несколько меньшего размера, но более заметно выступает над жевательной поверхностью. Второй большой коренной зуб верхней челюсти имеет коронку, строение которой сходно со строением коронки первого постоянного большого коренного зуба верхней челюсти. Второй имеет 4 бугра, из которых передне- и зад­неязычный соединены эмалевым валиком. Аномальный до­полнительный бугор отмечается примерно в 90 % случаев.

Временные большие коренные зубы нижней челюсти имеют два широко расставленных корня, между которыми, так же как и между корнями моляров верхней челюсти, за-

Рис.3.8. Центральный резец вер­хней и нижней челюстей, а — вестибулярная поверхность; б — язычная; в — боковая; г — по­перечный срез; д — продольный срез.

ложены зачатки малых ко­ренных зубов.

Коронка первого боль­шого коренного зуба име­ет на жевательной поверх­ности 4 бугра, из которых переднещечный бугор с по­мощью небольшого эмале­вого валика соединен с пе­реднеязычным. Строение коронки второго большого коренного зуба сходно со строением коронки постоянного большого коренного зуба нижней челюсти и имеет 5 бугров.

Постоянные зубы

Резцы(dentes incisivi). Центральные резцы верхней челюсти (рис. 3.8) из группы резцов самые большие. Вестибулярная и язычная поверхности, сходясь, образуют режущий край, ко­торый у недавно прорезавшихся зубов имеет 3 бугорка, бы­стро стирающихся впоследствии. Вестибулярная поверхность слегка выпуклая, на ней расположены две неярко выражен­ные бороздки, идущие приблизительно от центральной части коронки по направлению к режущему краю и заканчивающи­еся между его буфами. Язычная поверхность имеет треуголь­ную форму, вогнута. По краям коронки находятся нерезко выраженные валики. Сходясь у шейки зуба, они образуют бугорок, величина которого варьирует; при большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка. Срединная и боковая стенки выпуклые, имеют треугольную форму с вер­хушкой у режущего края и основанием у шейки зуба. Корень конусовидной формы, передняя поверхность несколько ши­ре задней и на поперечном разрезе приближается к форме треугольника. На срединной и боковой поверхностях корня имеются продольные бороздки. Хорошо выражены признаки кривизны и угла; признак корня не выражен, но в целом корень отклонен в заднебоковом направлении, в 100% случа­ев имеется один канал.

Рис.3.9. Боковой резец верхней

и нижней челюстей, а — вестибулярная поверхность; б — язычная; в — боковая; г — по­перечный срез; д — продольный срез.

Боковые резцы верхней челюсти (рис. 3.9) по раз­меру меньше центральных. Вестибулярная поверхность выпуклая, срединная по­верхность при переходе в режущий край образует притуплённый угол. Лате­ральный угол в значитель­ной мере закруглен. Языч­ная поверхность вогнута и имеет форму треугольника,

который образует хорошо выраженные боковые валики. Сходясь у шейки зуба, они образуют бугор, а в местах схождения их обычно возникает хорошо выраженная ямка. Корень сдавлен с боков и на разрезе овальной формы, по бокам имеются бороздки. Так же как и в центральном рез­це, хорошо выражен признак угла и кривизны и в мень­шей степени — признак корня, в 100% случаев имеется один канал.

Центральные резцы нижней челюсти (см. рис. 3.8) значи­тельно меньше резцов верхней челюсти. Коронки их вытя­нуты в вертикальном направлении, губная поверхность нерезко выпукла, язычная — вогнута в вертикальном на­правлении. Боковые валики не выражены, поэтому бугорок почти отсутствует. Коронки центральных резцов уже боко­вых. Боковые поверхности у них почти отвесны, тогда как у боковых резцов латеральная поверхность от режущего края к шейке направлена с наклоном так, что у режущего края коронка шире, чем у шейки. Корень у обоих резцов сдав­лен с боков. У центральных резцов слабо выражены все признаки. Принадлежность их к той или иной сторо­не определяется по бороздке на корне, которая в боль­шей степени проявляется на латеральной поверхности, чем на медиальной. Каналы центральных резцов нижней челюс­ти узкие. В 70% случаев имеется один и в 30% — два ка­нала.

Боковые резцы нижней челюсти (см. рис. 3.9) определя­ются по признаку угла, кривизны коронки и корня, хотя

Рис.3.10. Клык верхней и нижней

челюстей.

а — вестибулярная поверхность; б —

язычная; в — боковая; г — поперечный

срез; д — продольный срез.

эти признаки выражены слабо. Полость зуба в резцах верх­ней и нижней челюстей обра­зована вестибулярной, языч­ной и двумя боковыми стен­ками, имеющими треугольную форму. Наиболее широкая часть полости расположена на уров­не шейки зуба; постоянно сужаясь, она переходит в ка­нал. В боковых резцах каналы несколько уже, чем в цент­ральных, сжаты с боков. В не­которых случаях каналы могут иметь ряд слепо заканчивающихся ответвлений.

В боковых резцах нижней челюсти в нижней трети канал дельтовидно разветвляется и вновь соединяется в области вер­хушки корня. В 56% случаев имеется один и в 44% — два канала.

Клыки(dentes canini). Клыки верхней челюсти (рис. 3.10) имеют конусовидную форму и являются наиболее развитыми из группы однокорневых зубов. Режущий край клыка обра­зован не прямой линией, как у резцов, а состоит из двух сходящихся под углом отрезков, которые у места схождения образуют хорошо выраженный бугор. Из образующих его ли­ний медиальная всегда короче латеральной. Губная поверх­ность выпуклая и нерезко выраженным валиком делится на две фасетки — меньшую, медиальную, и большую, латераль­ную. Язычная поверхность выпуклая и также разделена вали­ками на две фасетки, которые имеют углубления, а иногда даже ямки. У шейки зуба валик переходит в хорошо выра­женный бугорок. Контактные поверхности имеют треуголь­ную форму. Корень хорошо развит, конусообразной формы, слегка сжат с боков, латеральная поверхность его более выпуклая. Обе стороны имеют нерезко выраженные бороздки. Верхушка корня часто изогнута. Хорошо выражены признаки угла и кривизны. В 100% случаев имеется один канал.

Клыки нижней челюсти (см. рис. 3.10) несколько меньше по сравнению с клыками верхней челюсти; по форме они мало отличаются. Губная поверхность выпуклая, валик плохо выражен, поэтому деление на медиальную и латеральную

Рис.3.11. Первый малый коренной зуб верхней и

нижней челюстей, а — вестибулярная поверх­ность; б — язычная; в — бо­ковая; г — жевательная; д — поперечный срез; е — про­дольный срез.

фасетки нечеткое. Языч­ная поверхность не­сколько вогнута, языч­ный бугор хорошо вы­ражен. Высота корон­ки вестибулярной и латеральной поверхнос­тей несколько превы­шает высоту язычной и медиальной поверх­ностей. Корень имеет хорошо выраженные бороздки на боко­вых поверхностях.

Полости клыков верхней и нижней челюстей широкие, веретенообразной формы. Коронковая часть полости непосред­ственно переходит в корневой канал. В клыках нижней челю­сти иногда встречаются два канала (в 6% случаев) — губной и язычный.

Малые коренные зубы,или премоляры(denies premo-lares). У первого малого коренного зуба верхней челюсти (рис. 3.11) форма коронки приближается к прямоугольной, язычная поверхность несколько меньше щечной, диаметр коронки больше в щечно-язычном направлении. Щечная поверхность выпуклая, отчетливо выявляется признак кри­визны коронки, который у данных зубов нередко может быть обратным, т.е. более выпуклая задняя часть щечной поверхности и более покатая — передняя. Щечная повер­хность переходит в боковые поверхности, образуя закруг­ленные углы. Боковая поверхность имеет форму прямоуголь­ника, выпуклая, причем задняя поверхность выпуклая в большей степени. Они плавно, не образуя углов, перехо­дят в выпуклую язычную поверхность. Жевательная повер­хность образована двумя буграми, из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена фиссура, которая с краев ограничена небольшими попереч­ными бороздками, в результате чего по краям жевательной поверхности образуются валики. Корень сжат в переднезад-нем направлении, на боковых поверхностях есть глубокие бороздки. У верхушки корня зуба имеется расщепление на

Рис.3.12. Второй малый коренной зуб верхней и нижней челюстей.

а — вестибулярная поверхность; б — язычная; в — боковая; г — жевательная;

д — поперечный срез; е — продольный срез; ж — продольный срез малого

коренного зуба верхней челюсти с двумя каналами.

два самостоятельных корня — щечный и язычный. Граница разделения корня различна, чаще — у верхушки корня, но может быть и в средней его части и даже ближе к прише-ечной области. Чем выше граница расщепления корня, тем в большей степени конвергируют бугры жевательной повер­хности. В зубе хорошо выражены все отличительные призна­ки, позволяющие определить зубы правой или левой поло­вины челюсти. Во вторых малых коренных зубах верхней челюсти чаще имеется один канал с устьем воронкообразной формы, которое расположено в центре дна полости. Нередко (в 13,5% сдучаев) в этих зубах имеются два канала, и тогда устья их расположены соответственно ближе к щечной и язычной стенкам полости зуба. В 85% случаев имеется два канала, в 6% — три и в 9% случаев — один канал.

Второй малый коренной зуб верхней челюсти (рис. 3.12) по форме мало отличается от первого, но несколько мень­шего размера. Вестибулярная поверхность выпуклая, имеет нерезко выраженный продольный валик. Контактные повер­хности выпуклы, причем задняя поверхность в большей сте­пени, чем передняя. И щечная, и язычная поверхности име­ют несколько меньшие размеры, чем у первого малого ко­ренного зуба премоляра.

На жевательной поверхности находятся два бугра одина­ковой величины. Корень, как правило, одиночный, имеет ко­нусовидную, слегка уплощенную форму, с небольшими бо­роздками на боковых поверхностях. В первых малых корен­ных зубах верхней челюсти дно полости имеет седловидную форму. Каналы — щечный и язычный — узкие, устья их рас­положены по краям дна полости. В 75% случаев имеется один канал, в 24% — два и в 1% случаев — три канала.

Первый малый коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.11) меньше по размеру, чем премоляры верхней челюсти. Ок­руглой формы коронка на жевательной поверхности имеет два бугра, из которых щечный больше язычного. Бугры раз­деляет небольшая бороздка, которая всегда расположена ближе к язычному бугру. Бугры у передней и задней повер­хностей соединяются эмалевыми валиками. В других случа­ях от середины щечного бугра к язычному проходит эма­левый валик, и тогда по бокам его на жевательной повер­хности образуются две ямки. Щечная поверхность выпук­лая, хорошо выражен признак кривизны, контактные по­верхности также выпуклы и постепенно переходят в языч­ную поверхность. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеются нерезко выраженные бороз­дки. Часто коронка и корень расположены по отношению друг к другу под тупым углом с наклоном в сторону языка. Хорошо выражен признак корня. В 74% случаев имеется один и в 26% — два канала.

Второй малый коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.12) по размерам превышает первый малый коренной зуб этой же челюсти. Жевательная поверхность состоит из двух оди­наково хорошо развитых бугров; по краям между ними имеются эмалевые валики. Между буграми лежит глубокая бороздка; часто от нее отходит дополнительная бороздка, которая делит язычный бугор на два, превращая зуб в трехбугорковый. Щечная поверхность не отличается от щечной поверхности первого премоляра, контактные же несколько большего размера, выпуклы и постепенно пере­ходят в язычную поверхность. Благодаря хорошо развитому язычному бугру она также больше по сравнению с языч­ной поверхностью первого малого коренного зуба. Корень конусовидной формы в сравнении с первым малым корен­ным зубом более развит. Коронковая часть полости зуба в малых коренных зубах сжата в переднезаднем направлении, имеет форму щели с двумя выступами соответственно буг­рам коронки. В малых коренных зубах нижней челюсти ко­ронковая полость также сжата в переднезаднем направлении, канал один, имеет воронкообразное устье. Во втором малом

Рис.3.13. Первый большой коренной зуб верхней и нижней челюс­тей.

а — вестибулярная поверхность; б — язычная; в — контактная; г — жеватель­ная; д — поперечный срез; е — продольный срез.

коренном зубе в верхушечной части иногда происходит раз­ветвление канала.

Большие коренные зубы,или моляры.Первый большой ко­ренной зуб верхней челюсти (рис. 3.13) на жевательной повер­хности имеет 4 бугра, отделенных друг от друга бороздками. Одна из бороздок, начинаясь на передней поверхности, пере­секает жевательную и переходит на щечную поверхность, где продолжается до шейки зуба. Этой бороздкой отделяется пере-днещечный бугор. Вторая бороздка начинается на задней по­верхности, переходит на жевательную и язычную поверхнос­ти, отделяя заднеязычный бугор. Третья бороздка расположена в середине жевательной поверхности, соединяет две первые и отделяет переднеязычный и заднеязычный бугры. Щечные бугры имеют коническую форму, язычные бугры более зак­руглены. Передние бугры всегда больше задних. Щечная по­верхность выпуклая, разделена бороздкой, имеет хорошо вы­раженный признак кривизны коронки. Задняя поверхность более выпуклая, чем передняя, но ее размеры больше, чем у задней. Язычная поверхность более выпуклая, чем щечная, но меньше ее, имеет слабовыраженную бороздку, переходящую на нее с жевательной поверхности. На переднеязычном буг­ре обычно имеется аномальный (добавочный) бугорок, выра­женный в большей или меньшей степени, но никогда не

Рис.3.14. Второй большой коренной зуб верхней и нижней челюс­тей.

а — вестибулярная поверхность; б — язычная; в — контактная; г — жева­тельная; д — три варианта жевательной поверхности второго большого ко­ренного зуба верхней челюсти; е — поперечный срез; ж — продольный срез.

достигающий жевательной поверхности. Зуб имеет три хорошо выраженных корня: один — небный, конусовидной формы и два щечных — передний и задний (последний меньше пере­днего). Оба корня сжаты в переднезаднем направлении. В 57% случаев имеется три, а в 4% — четыре канала.

Второй большой коренной зуб верхней челюсти (рис. 3.14) имеет различное строение коронки. Наиболее часто встре­чаются 4 варианта: 1) коронка зуба по строению прибли­жается к форме коронки первого большого коренного зуба, за исключением добавочного бугорка, который всегда от­сутствует; 2) коронка зуба имеет форму ромба. Передне­язычный и заднеязычный бугры сблизились, бороздка меж­ду ними лишь слегка заметна; 3) переднеязычный и задне­язычный бугры слились в переднеязычном направлении; 4) коронка треугольной формы имеет 3 бугра — один язычный и два щечных. Первая и четвертая формы коронок встреча­ются чаще. Зуб имеет 3 корня несколько меньшей величины по сравнению с первым большим коренным зубом. Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный, на котором в месте сращивания имеются лишь бороздки. В дру­гих, более частых, случаях срастаются только щечные корни. В 70% случаев имеется три и в 30% — четыре канала.

Третий большой коренной зуб верхней челюсти (рис. 3.15) имеет различную форму и величину. Коронка иногда мо-

Рис.3.15. Третий большой коренной зуб верхней и нижней челюсти, а — вестибулярная поверхность; б — язычная; в — контактная; г — жеватель­ная; д — поперечный срез; е — продольный срез.

жет достигать размеров первого моляра или быть значитель­но меньше его, принимая форму штифтового зуба. Чаще ко­ронка имеет 3 бугра, несколько реже — 4, но может быть также 5—6 бугров. Размеры и форма корней зуба также постоянны, число их может колебаться от 1 до 4—5. По­лость моляров верхней челюсти имеет форму прямоуголь­ника или, что встречается чаще во вторых больших корен­ных зубах, вытянутого треугольника. Свод полости распо­ложен на уровне шейки зуба, рога выдаются в область бугров коронки. Устья каналов расположены в виде тре­угольника. Каналов обычно три: язычный, более широкий и два щечных узких. Из них заднещечный часто разветвляет­ся на два анастомозирующих между собой канала.

Первый большой коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.13) является самым большим из группы больших коренных зубов нижней челюсти. На жевательной поверхности его имеются две бороздки — продольная, расположенная только в границах жевательной поверхности, и поперечная, которая начинается на щечной поверхности и, пересекая жевательную поверхность, переходит на язычную. В заднещечном участке жевательной поверхности имеется дополнительная небольшая бороздка, от­ходящая от поперечной. Такое расположение бороздок образует на жевательной поверхности 5 бугров: 3 щечных и 2 язычных. Очень редко, но все же встречаются шестибугорковые вторые

большие коренные зубы. Щечная поверхность выпуклая, с хорошо выраженным признаком кривизны коронки. Контакт­ные поверхности имеют сходство с соответствующими поверх­ностями первого большого коренного зуба верхней челюсти: задняя поверхность коронки меньшей величины и более вы­пуклая, чем передняя. Язычная поверхность выпуклая и мень­шего размера, чем щечная. Коронка зуба наклонена в сторону полости рта. Зуб имеет два корня — передний и задний; они уплощены и ширина их более выражена в щечно-язычном на­правлении. На поверхности корней имеются продольные бороз­дки. Исключение составляет задняя поверхность заднего корня. Корни немного отклонены кзади. В 65% случаев имеется три, в 29% — четыре и в 6% случаев — два канала.

Второй большой коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.14) несколько меньше первого, но имеет такую же форму. От­личительным признаком является наличие на жевательной по­верхности 4 одинаковых по величине бугров, образованных пересечением двух борозд. Очень редко встречается 5 бугров и также редко — слияние корней. Хорошо выражены при­знаки корня.

Третий большой коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.15) может быть разной формы. Однако это явление наблюдается значительно реже, чем у противостоящего ему третьего боль­шого коренного зуба верхней челюсти. Чаще жевательная поверхность состоит из 4 бугров, но нередко встречаются и пятибугорковые третьи большие коренные зубы. Наблюдались даже случаи, когда зуб имел 6—7 бугров. Корней в боль­шинстве случаев два, но часто они сливаются в один кону­совидный корень. Изредко встречается несколько недостаточ­но развитых корней. Полость больших коренных зубов ниж­ней челюсти, так же как и больших коренных зубов верх­ней челюсти, повторяет форму зуба. Коронковая часть поло­сти имеет трапециевидную форму с большей шириной пере­дней стенки. Свод полости лежит на уровне шейки зуба, 4 рога ее выдаются в бугры и, так же как и бугры коронки, передние рога несколько больше задних. Коронковая полость переходит в корневые каналы, из которых два расположены в переднем корне и один, более широкий, — в заднем. Каналы могут разветвляться; между передними нередко имеются ана­стомозы. Устья каналов расположены в виде треугольника, верхушка которого обращена к заднему каналу.

cyberpedia.su

Реферат НА ТЕМУ Анатомическое строение зубов

Содержание:

1.Резцы

· Верхний первый резец

· Верхний второй резец

· Нижний первый резец

· Нижний второй резец

2.Клыки

· Верхний клык

· Нижний клык

3.Премоляры

· Верхний первый премоляр

· Верхний второй премоляр

· Нижний первый премоляр

· Нижний второй премоляр

4.Моляры

· Верхний первый моляр

· Верхний второй моляр

· Нижний первый моляр

· Нижний второй моляр

· Нижний третий моляр

5.Список литературы

Резцы

Резцы — зубы зани­мающие переднее (фронтальное) положение в зубном ряду и выпол­няют функцию откусывания пищи. Резцов всего восемь: 4 на верх­ней и 4 на нижней челюсти. Коронки располагаются близко к фронтальной плоскости, имеют долотообразную (лопатообраз­ную) форму, заканчиваются режущим краем. Язычная (оральная) поверхность резцов вогнута. Максимальное углубление опреде­ляется в треугольнике, ограниченном режущим краем, краевыми валиками и зубным бугорком.

Верхний первый (медиальный,центральный) резец имеют общую длину в сред­нем 23,0 мм. Высота коронки 10,5 мм. Толщина (вестибулолингвальный раз­мер) в среднем 7,6 мм.

Коронки зубов, как правило, накло­нены к срединной линии. Имеют доло­тообразную (лопатообразную) форму, режущий край шире пришеечной области (рис.1). Ближе к шейке коронка зуба утолщается в вестибулолингвальном на­правлении. Вестибулярная поверхность слегка выпуклая. Сразу после прорезы­вания на режущем крае определяются три зубчика, самый высокий — медиальный. С возрастом они стираются. На вестибулярной поверхности эти зуб­чики переходят в более или менее заметные, вертикально распо­ложенные валики. Разделяющие их борозды могут быть отчетли­во выражены и сохраняться на протяжении многих лет после прорезывания зуба.

Язычная поверхность коронки вогнута в продольной ориента­ции. По краям имеются утолщения — валики, которые постепен­но сближаются по направлению к шейке и, наконец, сливаются, образуя зубной бугор. Степень выраженности боковых нёбных ва­ликов характеризует признак лопатообразности резца.

Боковые поверхности резца имеют вид неровного клина (тре­угольник), широкого у шейки зуба и суживающегося к режущему краю за счет вогнутой язычной поверхности.

Характерна выраженная индивидуальная вариабельность фор­мы коронки в рамках трех основных групп в зависимости от геометрической формы: прямоугольные, овальные, треугольные с более или менее выраженными признаками принадлежности к стороне челюсти.

Из признаков принадлежности зуба обычно хорошо выражена кривизна коронки. Наличие этого признака характерно для 71% центральных резцов. В 23% случаев выпуклость смещена в дистальную сторону. У 6% зубов с равномерно выпук­лой серединой коронки признак кривизны не выражен. Признак угла коронки можно определить на нестертых резцах в 85% слу­чаев. Заметен признак отклонения корня. Дистальное отклонение корня имеют в среднем 32% зубов (от 8 до 53% в зависимости от групповой принадлежности), что отчет­ливо видно на рентгеновских снимках. В полости рта визуально определяется наличие этого признака на основании латерального смещения купола зубодесневого контура.

Одним из постоянных признаков считается равнозначность параметров симметрично расположенных зубов в дугах на верх­ней и нижней челюсти. Однако при симметричном расположе­нии зубов возможна асимметрия их размеров и форм. По нашим сведениям, правый и левый центральные резцы верхней челюсти визуально отличаются друг от друга в 70% случаев, причем асим­метрия зрительно воспринимается в том случае, когда разница в размерах превышает 0,2 мм. Так, в 13% случаев разница вертикальных и горизонтальных размеров повлекла за собой асимметрию геометрических форм коронок зубов. Для ос­тальных 87% случаев асимметрии размеров характерно сочетание с асимметрией других эстетических свойств, в числе которых раз­личные формы десневого купола правых и левых резцов наблю­дались у 49% пар несимметричных по размерам зубов, у 21% от­личался режущий край, 17% резцов занимали раз­ное положение в зубной дуге, у 13% была неравнозначна степень выраженности эмалевых валиков.

Верхний второй (латеральный,боковой) резец. Имеет меньшие размеры по сравнению с центральным. Общая длина зуба 22,5 мм, длина коронки 9 мм. Вестибулолингвальный размер 6,57 мм.

Коронки зубов имеют долотообразную форму (пришеечная область уже режущего края) с тремя зубчиками на режущем крае (рис.2). Вестибулярная поверхность выпуклая, вертикальные валики выражены слабее, чем на центральном зубе. На вогнутой язычной поверхности отчетливо видны боковые валики, которые сливаются в зубной бугорок. Спереди от него бывает слепая ямка.

Дистальная поверхность коронки имеет вид неправильного тре­угольника или клина. В ряде случаев она может переходить в виде закругления в режущий край. Тогда проксимальная часть резца напоминает клык. Все признаки стороны зуба хорошо выражены.

Нередко наблюдается редукция латерального резца. Коронка может уменьшиться вплоть до колышковидной.

Нижний первый (медиальный.центральный) резец— самый ма­ленький в данной группе. Общая длина в среднем составляет 21,0 мм. При длине коронки 9,0 мм толщина ее 6,4 мм, длина корня 9,5 — 14,0мм. Коронка долотообразной формы, узкая, вестибулярная поверхность слегка выпукла, язычная вогнута (рис.4). Сразу после прорезывания определяются три зубчика на режущем крае. На вестибулярной поверхности бугоркам режущего края соответствуют небольшие продольные эмалевые валики. Признаки принадлежности зуба слабо выражены или отсутствуют.

Нижний второй (латеральный.боковой) резец по форме мало отличается от медиального. Он несколько крупнее, часто имеет более длинный дистальный край коронки. Длина зуба в среднем 22,0 мм, коронки 9,5 мм. Толщина его составляет 6,5 мм.

Долотообразная узкая коронка имеет выпуклость в вестибу­лярную сторону, сплющена в области режущего края (рис.5). Небольшие продольные валики заканчиваются на режущем крае тремя зубчиками. На язычной поверхности в пришеечной облас­ти коронки эмалевый валик контурирует шейку зуба. Признаки принадлежности зуба выражены лучше, чем у центрального резца.

Клыки

Верхний клык Клыки верхней челюсти — самые длинные зубы, в среднем 27 мм (24—29,7 мм). Всегда имеют 1 корень и 1 канал. Полость зуба значительных размеров, овальной формы с расширением в вестибулярно-язычном направлении на уровне шейки. Режущий край клыка образован двумя сходящимися под углом отрезками, из которых мезиальныи короче латерального.Имеет коронку неправильно-конусовидной формы. Вестибулярная и язычная поверхности выпуклые, контактные — имеют треугольную форму. Корень мощный, слегка сжат с боков. Верхушка корня часто изогнута.

Строение коронки клыка верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край

Нижний клык Клыки нижней челюсти несколько меньше, чем клыки верхней челюсти. Средняя их длина 26 мм (26,5—28,5). 1 корень и 1 канал выявляются в 94 %, 2 канала — в 6 %. Канал овальной формы, хорошо проходим.

Строение коронки клыка нижней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность

Премоляры

Первый премоляр верхней челюсти

Форма коронки напоминает закругленный прямоугольник. Жевательная поверхность образована двумя буграми — вестибулярным и язычным, из которых язычный меньше вестибулярного. Фиссура, разделяющая бугры, завершается небольшим углублением, которое ограничено эмалевым валиком на месте перехода жевательной в мезиальную и дистальную поверхности коронки. Средняя длина зуба 21 мм (19—23 мм). Имеет 2 корня и 2 канала в 79 % случаев; 1 корень и 1 канал — 18 %; 3 корня и 3 канала — в 3 % случаев.

Строение коронок первого и второго премоляров верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — жевательная поверхность

Второй премоляр верхней челюсти

По форме почти не отличается от первого, но меньших размеров. Жевательная поверхность имеет два бугра одинаковой величины. Корень, как правило, одиночный, слегка уплощен. Имеется тенденция к раздвоению корня. Средняя длина зуба 22 мм (20—24 мм). В 56 % имеет 1 корень и 1 канал, в 42 % — 2 корня и 2 канала; в 2 % — 3 корня и 3 канала. Полость зуба располагается на уровне шейки.

Первый премоляр нижней челюсти

Средняя их длина 22 мм (20—24). Имеют 1 корень и 1 канал в 74 %, или 1 корень и 2 канала, сходящихся у верхушки — в 26 %. Коронка округлой формы, жевательная поверхность образована 2 буграми, из которых щечный значительно больше язычного, что придает наклон коронки зуба в полость рта. Бугры разделяет небольшая бороздка, которая всегда расположена ближе к язычному бугру. У передней и задней поверхностей бугры соединяются эмалевыми валиками. В других случаях от середины щечного бугра к язычному проходит эмалевый валик, и тогда по бокам его на жевательной поверхности образуются две ямки. Щечная поверхность выпуклая, хорошо выражен признак кривизны, контактные поверхности также выпуклы и постепенно переходят в язычную поверхность. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях нерезко выражены бороздки. Часто коронка и корень расположены под углом друг к другу с наклоном в сторону языка. Хорошо выражен признак корня.

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г-жевательная поверхность;

Второй премоляр нижней челюсти

Вторые премоляры нижней челюсти ( по размерам превышают первые премоляры этой же челюсти.

Средняя их длина 22 мм (20—24). В 97 % случаев имеют 1 корень и 1 канал, в 3 % — 1 корень и 2 канала. Жевательная поверхность состоит из двух почти одинаково развитых бугров, которые соединены в центре эмалевым валиком. Между буграми лежит глубокая борозда; часто от нее отходит дополнительная бороздка, которая делит язычный бугор на два, превращая зуб в трехбугорковый. Щечная поверхность такая же, как и у первого премоляра, контактные поверхности несколько большего размера и выпуклые. Благодаря хорошо развитому щечному бугру жевательная поверхность имеет наклон в полость рта. Корень конусовидной формы, в сравнении с первым премоляром более развит. Коронковая часть полости зуба сжата в переднезаднем направлении, имеет форму щели с двумя выступами соответственно буграм коронки.

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Моляры

Первый верхний моляр

Первые моляры верхней челюсти — самые большие зубы. Средняя длина 22 мм (20—24 мм). Жевательная поверхность зуба имеет форму закругленного ромба и образована 4 буграми, отделенными фиссурами. Одна из фиссур, начинаясь на передней поверхности, пересекает жевательную и переходит на щечную, где продолжается до середины коронки. Этой бороздой отделяется передний щечный бугор. Вторая борозда начинается на задней поверхности, переходит на жевательную, а затем на язычную, отделяя заднеязычный бугор. Третья фиссура соединяет две первые, определяя остальные бугры. На переднеязычном бугре обычно имеется аномальный (добавочный) бугорок (tuberculum anomale Carabelli), который никогда не достигает жевательной поверхности.

Принято считать, что в этом зубе 3 корня и 3 канала, однако на самом деле в 56 % имеются 3 корня и 4 канала.

2 канала расположены в мезиальном щечном корне, который имеет уплощенную форму. В 3 % случаев бывает 5 корней — дополнительный корень выявляется в дистальномщечном корне.

Строение коронки первого моляра верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — аппроксимальная поверхность; в — жевательная поверхность

Второй верхний моляр

Средняя длина зуба 21 мм (19—23). Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, имеет четыре варианта — два варианта с 4 буграми и два — с 3 буграми. При первом варианте форма коронки и жевательной поверхности такая же, как и в первом моляре. Отличие заключается в отсутствии добавочного бугорка. Этот вариант встречается у европейцев в 45 %.
Второй вариант — коронка удлинена в мезиально-дистальном направлении и напоминает вытянутую призму с хорошо выраженными 4 буграми. Хорошо определяется мезиально-щечная и дистально-язычная фиссуры и слабо — промежуточная.

Третий вариант — коронка также вытянута в длину, но имеется 3 хорошо выраженных бугра, расположенных по прямой линии и разделенных фиссурами.

Четвертый вариант — коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму, образованную тремя буграми: 1 язычный, 2 щечных. Вариант встречается примерно в 52 % случаев. Как правило, зуб имеет 3 корня и 3 канала (65 %), 3 корня и 4 канала (35 %).

Третий верхний моляр

Третьи моляры верхней челюсти характеризуются непостоянной формой и величиной, но чаще бывают меньшего размера. Коронка имеет обычно 3 бугра, несколько реже — 4, но может быть и 5—6 бугров. Размеры и форма корней зуба также непостоянны, число их может колебаться от 1 до 4—5.

Сравнение строения жевательной поверхности коронок первого (а), второго (б) и третьего (в) моляров верхней челюсти

Нижний первый моляр

Средняя их длина 22 мм (20—24). Имеют, как правило, 2 корня и 3 канала (2 в мезиальном корне, 1 — в дистальном) — в 65 %. В 29 % случаях обнаруживаются 4 канала (2 — в мезиальном и 2 — в дистальном), в 6 % — 2 канала. Жевательная поверхность образована 5 буграми за счет двух пересекающихся фиссур, проходящих в мезиально-дистальном и щечно-языч-ном направлениях и дополнительной бороздки в заднещеч-ном участке жевательной поверхности. Такое расположение бороздок образует на жевательной поверхности 5 бугров: 3 щечных и 2 язычных. Щечная поверхность выпуклая, с хорошо выраженным признаком кривизны коронки. Полость зуба значительных размеров и слегка смещена в мезиально-щечном направлении. В мезиальном корне 2 канала: щечный, расположенный в мезиально-щечном направлении, и язычный, расположенный на расстоянии 2—3 мм от него. При наличии 4 каналов вместо 1 дистального имеются 2 — щечный и язычный. Полость зуба в таком случае имеет форму выраженного прямоугольника с закругленными углами.

Сравнение строения жевательной поверхности коронок первого (а) и второго (б) моляров нижней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — аппроксимальная поверхность; в — жевательная поверхность

Нижний второй моляр

Вторые моляры нижней челюсти несколько меньше первых. Форму жевательной поверхности определяют две фиссуры. Одна из них проходит в мезиально-дистальном направлении, разделяя щечные и язычные бугры. Фиссуры заканчиваются углублениями, которые ограничены эмалевыми валиками на месте перехода жевательной поверхности в мезиальную и дистальную. Вторая фиссура проходит в язычно-щечном направлении и, в большинстве случаев, достигает слепой ямки на средине щечной поверхности. Зубы имеют 2 корня — мезиальный и дистальный и 3 канала — 1 дистальный и 2 мезиальных. Важно помнить, что устье щечно-мезиального канала смещено в щечном направлении. В 28 % случаев может быть 4 канала, в 8 % — может быть слияние Мезиального и дистального каналов.

Нижний третий моляр

Третьи моляры нижней челюсти могут быть разной формы. Чаще жевательная поверхность состоит из 4 бугров, но нередко встречаются и 5-бугорковые зубы. Наблюдались случаи, когда зуб имел 6—7 бугров. Корней, в большинстве случаев, 2, но часто они сливаются в 1 конусовидный. Изредка встречается несколько недостаточно развитых корней. Полость зуба повторяет его форму, однако размер и форма корней непостоянны.
В заключение необходимо остановиться на анатомических образованиях, которые играют важную роль для клинической практики. В первую очередь следует обратить внимание на наличие экватора зуба (сферической поверхности) на щечной и контактных поверхностях, который необходим, чтобы исключить травму десны во время пережевывания пищи. В процессе рассмотрения строения коронки премоляров и моляров упоминалось о существовании на жевательной поверхности, на границе перехода ее в мезиальную или дисталь-ную, эмалевого валика. Значимость его обусловлена тем, что он предупреждает попадание пищи в межзубной промежуток. В том случае, если валик в процессе формирования жевательной поверхности не формируется, а создается плоская поверхность, что чаще всего наблюдается при пломбировании, то пища попадает в межзубной промежуток, несмотря на наличие контактного пункта

Список литературы:

· Интернет ресурсы

http://vashstom.ru/rezcy-anatomiya-stroenie-foto/

http://www.whitetooth.ru/articles/anatomiya_klykov.html

http://dentaltechnic.info/index.php/metallokeramika/atlas-po-metalokeramike/136-stroenie_zubov_i_osnovy_ih_modelirovaniya_

Анатомическое строение зубов

http://disamed.net/anatomiya-zubov.html

kursak.net

Анатомическое строение зубов

Зубы служат человеку для пережевывания пищи и участвуют в произношении отдельных звуков. Человеческие зубы расположены в виде двух зубных дуг на двух противоположных челюстях — верхней и нижней — и образуют зубные ряды, состоящие из 16 зубов. У каждого из зубов свои функции и особенности. В частности, у каждого зуба имеется определенное количество корней, а зубные ряды, смыкаясь, оказываются в положении, называющемся прикусом.

Каждый зуб состоит из коронки — той части зуба, которая выступает над десной, корня и соединяющей их шейки. Большая часть коронки состоит из дентина, пропитанного солями кальция. Дентин, в свою очередь, имеет громадное количество мелких каналов, в которых находятся питательные волокна и нервные окончания.

Корни зубов в десне расположены каждый в своей лунке и образованы из дентина, покрытого цементом. Последний почти наполовину состоит из неорганических соединений. Между лункой и корнем зуба имеется связка, называемая периодонтом, который удерживает зуб в альвеолярном отростке челюсти. Здесь же находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, выходящие из стенок альвеол и питающие корневую оболочку.

В полости зуба, точнее, в его корневых каналах, находятся мягкие ткани — пульпа, состоящая из кровеносных сосудов, нервных окончаний и соединительной ткани. Среди прочих клеток в толще пульпы есть так называемые одонтобласты, влияющие на обменные процессы в костной ткани.

Зародыши зубов закладываются в организме еще во внутриутробном периоде. В первую очередь образуется дентин, затем эмаль, которая впоследствии впитывает в себя органические вещества (соли кальция), вследствие чего затвердевает. Вообще, развитие зубов — очень долгий и сложный процесс, который начинается еще в пренатальном периоде и заканчивается только к 20 годам.

Развитие зубов

Развитие зубов имеет 3 стадии. На I стадии, то есть на 6-й неделе внутриутробной жизни ребенка, на верхней и нижней его челюстях образуются утолщения — зубные пластины, после чего на их поверхности появляется по 10 выступов, дающих начало первым молочным зубам. На 10-й неделе пренатального периода появляются зачатки зубных сосочков, а к концу 3-го месяца формируются так называемые зубные мешочки.

II стадия характерна тем, что в это время эмалевый орган начинает разделяться на слои: внутри образуется пульпа будущего зуба, а по краям — слой эмали, из которого впоследствии формируется вся эмаль. Зубные сосочки растут, и на их поверхности появляются одонтобласты. В то же время зачатки зубов обосабливаются, и вокруг них образуется костная ткань, из которой впоследствии формируются зубные альвеолы.

На 4-м месяце внутриутробной жизни у ребенка начинают развиваться зубные ткани — эмаль, дентин и пульпа. Эмаль сначала появляется на верхушках зубных сосочков, затем распределяется по области жевательных бугорков, после чего возникает на боковых поверхностях зубов. Впоследствии происходит развитие зубных корней. Это III стадия.

Во 2-й половине беременности у ребенка начинают формироваться молочные зубы. После рождения минерализация коронок заканчивается, после чего происходит минерализация корней зубов. Постоянные зубы развиваются примерно также, как и молочные: их закладка начинается на 5-м месяце внутриутробного развития младенца. Вначале происходит закладка клыков, резцов и малых коренных зубов. Чуть позже, на 6-м месяце, закладываются большие коренные зубы. Третий коренной зуб, или зуб мудрости, закладывается на 4-5-м году жизни ребенка.

Развитие корней зубов, причем не только молочных, но и постоянных, происходит незадолго до их прорезывания, а верхушка корня завершает свое развитие только спустя 2 года после появления коронки. Корни постоянных зубов заканчивают формироваться в следующие сроки: к 10 годам — I большой коренной зуб и резцы, к 12-14 годам — малые коренные зубы и клыки, к 14-16 годам — II большие коренные зубы.

Прорезывание и развитие зубов оказывает огромное влияние на формирование полости рта и близких к нему органов. Так, на первом году жизни ребенка вследствие образования альвеолярных отростков растет высота нижней и верхней челюстей и верхнечелюстных пазух, что приводит к увеличению вертикальных размеров лица и полости рта. В дальнейшем при развитии и росте постоянных зубов челюсти продолжают изменяться, благодаря чему происходит формирование профиля лица.

По достижении подростком 15-летнего возраста формирование постоянных зубов практически завершается и рост лица в высоту и в сагиттальном направлении приостанавливается. Вообще, прорезывание зубов за счет выдвижения наружу части коронок называют активным прорезыванием. Оно продолжается в течение всей жизни, хотя с возрастом заметно замедляется.

При прорезывании зубов прикрепление эпителия находится на границе нижней и средней частей зубной коронки. Со временем место фиксации зуба в десне смещается в направлении корня. Благодаря данному процессу в полости рта появляется значительная часть коронки, а позднее и корня. Описанный процесс называют пассивным прорезыванием. В зависимости от места прикрепления эпителия десны различают 4 стадии прорезывания зубов.

• На I стадии десна крепится только к эмали, покрывая при этом треть ее поверхности. Таким образом, визуально коронка кажется меньше ее истинной величины. Первая стадия продолжается с момента прорезывания зубов до 25- летнего возраста.
• Для II стадии характерно прикрепление эпителия отчасти к коронке, а отчасти к цементу зуба, однако визуально коронка все еще несколько меньше своей истинной величины. Это явление наблюдается в возрасте 25-35 лет. На протяжении жизни отделение эпителия десны прогрессирует, его прикрепление смещается на цемент, однако при этом корень бывает покрыт еще не полностью.
• Таким образом, визуально величина коронки начинает совпадать со своей анатомической величиной. Данное явление соответствует III стадии и наблюдается на 35-45-м году жизни.
• Четвертая стадия прикрепления эпителия характеризуется тем, что теперь он крепится к цементу корня, в результате чего его часть остается снаружи. Визуально коронка кажется больше своих истинных размеров. Такого рода явление характерно для людей старше 45 лет.

Все описанное выше делает возможным определение возраста человека по стадии прикрепления эпителия десны к его зубам. Процесс прорезывания зубов регулируется эндокринной и нервной системами. Кроме того, на прорезывание зубов большое влияние оказывает дифференцировка всех тканей зуба, сопровождаемая увеличением его объема и созданием внутри определенного напряжения. В самом начале идет перестройка костных тканей сзади и впереди зачатка зуба, что создает напряжение, способствующее его выдвижению. Таким образом прорезываются 20 молочных зубов: 4 клыка, 8 резцов и 8 моляров.

Молочные зубы функционируют примерно с 3 до 7 лет, после чего их постепенно сменяют постоянные. По мере роста постоянных зубов временные рассасываются, после чего их остатки выпадают. Однако постоянные зубы намного крупнее молочных, поэтому примерно с 3-летнего возраста между зубами появляются так называемые тремы — промежутки, которые постепенно увеличиваются и достигают максимальных размеров к моменту замены молочных зубов постоянными. Промежутки между зубами образуются за счет роста челюстей, поэтому их отсутствие может указывать на нарушение развития всей зубочелюстной системы.

Полностью прорезавшимся можно считать зуб, коронка которого до конца вышла из десны, вследствие чего установился его контакт с зубами- антагонистами. Иногда прорезывающиеся зубы задерживаются в челюсти и не выходят на поверхность. Данное явление называют ретенцией, и оно требует вмешательства врача-стоматолога. Что касается разницы числа молочных и постоянных зубов, то на месте молочных резцов и клыков вырастают постоянные резцы и клыки, на месте молочных моляров — постоянные премоляры, а большие коренные зубы, или моляры, вырастают позади всех молочных зубов и в течение жизни не меняются.

Что касается порядка прорезывания зубов, то прорезывание молочных обычно заканчивается к 20-24-му месяцу жизни ребенка. В некоторых случаях зубы могут начать прорезываться в 3-4 месяца, а иногда, напротив, задержаться и появиться только после года. Постоянные зубы, в отличие от молочных, прорезываются в строгой последовательности и в определенные сроки. Это явление предваряет рассасывание корней тех молочных зубов, которые контактируют с коронками растущих постоянных.

За счет этого перед появлением нового постоянного зуба одноименный молочный безболезненно выпадает. Начало прорезывания постоянных зубов обычно приходится на 5-6 лет, однако полностью процесс завершается только к 14-16 годам. Последние зубы, зубы мудрости, вырастают в период с 16 до 25 лет, однако примерно в 30% случаев они могут вообще не закладываться.

Сроки прорезывания постоянных зубов тоже могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и некоторых внешних факторов. К первым относят наследственность, а ко вторым — характер питания и тяжелые заболевания. Кроме того, у девочек темп прорезывания зубов несколько выше, чем у мальчиков.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов:

Анатомическое строение постоянных зубов

Резцы. Группа резцов представлена 4 зубами на каждой челюсти — центральными и боковыми (1-й и 2-й зубы).
Размеры верхних центральных резцов на верхней челюсти несколько больше, чем размеры боковых, а размеры боковых резцов, расположенных на нижней челюсти, превышают размеры центральных. Эти зубы имеют по одному корню и уплощенную коронку с широкими краями. Верхние резцы несколько отклонены в направлении губы за счет отклонения корней, а нижние растут строго вертикально. Формы коронок верхних и нижних резцов могут варьироваться, средняя длина колеблется от 23,5 до 25,5 мм, корни имеют форму конуса и отклонены назад и вбок.

Клыки. Клыки расположены в местах изгибов зубных дуг, всего их 4: по 2 клыка на каждой челюсти. Это довольно крупные зубы с мощными коронками и длинными корнями. Основная функция клыков — отрыв твердых частиц пищи и ее раздавливание.

Премоляры (малые коренные зубы). Премоляров всего 8: по 4 на каждой челюсти. Их основной функцией как боковых зубов является растирание пищи, однако они вместе с клыками участвуют в ее отрыве и раздавливании. Единство функций премоляров и клыков отражено в сходстве их строения. Однако верхние премоляры часто имеют 2 корня, а нижние — всегда по одному. Поверхность этих зубов достаточно широкая и имеет по два жевательных бугорка. Однако их расположение между молярами и клыками обуславливает сочетание функций и признаков обеих групп зубов.

Моляры (большие коренные зубы). Моляров на каждой челюсти по 6, их размеры уменьшаются по мере отдаления от центра челюсти: самый большой — первый (VI), затем второй (VII) и, наконец, самый маленький — третий, или зуб мудрости (VIII). В зубной дуге они расположены за премолярами, форма их коронок имеет вид куба, а на жевательной поверхности расположено 3 и более бугров.

Данная форма коронки обусловлена функцией этой группы зубов, которая заключается в перетирании пищи. Верхние моляры имеют жевательную поверхность в форме ромба, а нижние — вытянутую в направлении основного зубного ряда. У верхних моляров по 3 корня, у нижних — по 2. Исключение — третий моляр, или зуб мудрости, у которого все корни могут сливаться в один.

ftiza.info

No related posts.