Полезные советы

На ваши вопросы отвечает эксперт

Самое важное

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет Зарегистрироваться

Обучение гигиене полости рта детей.

09 сентября 2020

По данным Всемирной организации здравоохранения 92% людей во всем мире неправильно чистят зубы, следовательно, взрослые неправильно учат чистить зубы своих детей. А в детском возрасте вероятность возникновения кариеса близка к 100%. Это связано с неспособностью детского организма противостоять бактериям, со строением и уязвимой структурой самого зуба и др.

Наиболее оптимальный вариант для родителей – проконсультироваться с гигиенистом стоматологическим, который покажет малышу, как правильно чистить зубы, и расскажет, с какой регулярностью нужно это делать.

Основные правила гигиены полости рта для детей

• Следует чистить зубы как минимум 2 раза в день специальной пастой и детской щеткой: после завтрака и перед сном.
• Новую зубную щетку моют с мылом. Перед и после каждого использования промывают водой, хранят в стакане щетиной вверх. Футляр используют только в дороге.
• Зубная щетка со временем изнашивается, ее необходимо менять каждые 1-3 месяца.
• Зубная нить должна стать незаменимым помощником в гигиене полости рта.
• Для того чтобы предупредить возникновение кариеса, количество перекусов в течение дня, тем более сладких, лучше всего свести к минимуму.
• Каждые полгода следует посещать кабинет врача-стоматолога, в случае если нет проблем с зубами. Если проблемы есть, визиты к врачу должны происходить чаще.

Первые месяцы жизни – ухаживаем за деснами

В первые 6 месяцев жизни происходит массовое заселение ротовой полости микробами, что создает благоприятные условия для возникновения различных болезней. Чтобы не произошло непоправимого, после каждого кормления малютке следует протирать десны специальными напальчниками или специальными салфетками.

Важен и тот факт, что у ребенка постепенно возникает привыкание к ежедневным гигиеническим процедурам. Когда позднее появится необходимость выполнять полноценную чистку, малыш не станет капризничать и отказываться от подобных манипуляций над зубами. То есть вы не только заботитесь о гигиене полости рта, но и обучаете детей навыкам ухода за собой.

Учимся чистить молочные зубы

Малыши, которые уже обзавелись зубками, с родительской помощью начинают сами чистить первые молочные зубы специальной зубной щеткой для детей. При этом начинать нужно с 15-20 секунд на каждую чистку, постепенно увеличивая продолжительность. Главная задача мамы на данном этапе – пробудить интерес у ребенка к рутинному, но необходимому занятию. Существуют беспроигрышные способы:

• Обучение гигиене полости рта у детей идет на ура, если родители предлагают ребенку игру. Услышав, как добрая зубная «тетя-щетка» один за другим чистит зубки, делая их красивыми и выгоняя вредных микробов, большинство малышей с охотой откроет рот и терпеливо дождется окончания процесса.
• Еще один действенный метод приучения – делать как мама. Зачастую, дети копируют поведение родителей, их речь и мимику. Тем же способом они узнают, как правильно чистить зубы. Совершая ежедневную чистку вместе с малышом, и при этом, помогая ему, вы убедитесь, что через какое-то время чадо само потянется за зубной щеткой. Главное, чтобы ребенку нравился вкус зубной пасты!

Средства гигиены полости рта для детей

Необходимые предметы для детской гигиены полости рта – это зубная щетка и паста. Детскую зубную щетку следует выбирать с мягкой и относительно короткой щетинкой в 2 см, маленькой узкой головкой в два ряда пучков и длинной ручкой. Подросшему малышу, который начинает чистить зубы сам, лучше всего подойдет щетка с не длинной ручкой, но при этом объемной – для упрощения процедуры. Дозировка пасты не должна превышать размеров ноготка на мизинце ребенка. Малыш будет охотнее чистить зубы специальной детской пастой с приятным вкусом и ароматом.

Также существуют салфетки для гигиены полости рта. Они предназначены для детей, которым еще рано пользоваться зубными щетками и пастами. Эти салфетки являются прекрасным средством для очищения зубов и десен малыша. В составе салфеток содержится ксилит, который подавляет рост и размножение бактерий, вызывающих кариес. Они незаменимы и в период прорезывания зубов. Желательно хранить их в холодильнике, так как прохладные салфетки помогут смягчить болевые ощущения в деснах малыша. Кроме того, они помогут впоследствии приучить ребенка к будущим ежедневным гигиеническим процедурам.

Еще один необходимый предмет гигиены – зубная нить. Помогайте малышу удалять зубной налет между зубами и в области десен с помощью нити.

Профессиональная гигиена полости рта у детей

Под профессиональной гигиеной принято понимать комплекс процедур, цель которых – оздоровить ткани и органы ротовой полости и предупредить возникновение стоматологических недугов. Сюда входит снятие мягкого и твердого налета с зубов, закрытие фиссур, то есть зубных ямочек, придание им меньшей уязвимости, а также покрытие зубной поверхности специальным лаком. Помимо профилактической процедуры врач может провести урок гигиены полости рта, подобрать для ребенка пасту и щетку, исходя из индивидуальных особенностей строения ротовой полости, а также дать полезные и грамотные советы по уходу.

Обращаем внимание на то, что уход за зубами ребенка требует особого отношения в связи с последующим формированием постоянных зубов. Ведь, насколько будут здоровы молочные зубы, настолько будут крепки и постоянные.

Материал подготовила заведующая терапевтическим отделением, врач-стоматолог терапевт, врач-стоматолог детский Татьяна Владимировна Розен.

Другие новости

Советы родителям по уходу за полостью рта ребенка

С рождения до прорезывания первого молочного зуба

Как правило, первый зуб прорезывается у ребенка в 6 – 8 месяцев. До этого времени для ухода за его полостью рта необходимо использовать салфетки или ватные диски. Для профилактики развития кандидоза (молочницы) один-два раза в неделю рекомендуется протирать полость рта ребенка салфеткой, смоченной слабым раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Зубы с 6 месяцев до 3 лет

Первыми во рту прорезываются резцы (передние зубки) на нижней и верхней челюсти. Для чистки молочных зубов до 1 года можно применять специальные палочки или марлевые салфетки. Важно помнить, что и один-единственный зуб нуждается в таком же тщательном уходе, как и 32. От 1 года для ухода за полостью рта ребенка можно начинать использовать зубную щетку. При этом щетинки должны быть очень-очень мягкими, а рабочая головка очень маленькой. Утром и вечером нужно осторожно очищать каждый зубик малыша со всех сторон. Зубная паста для совсем маленьких детей должны быть выполнена в виде геля, то есть содержать минимальное количество абразивных (очищающих) веществ и совсем не содержать фтора. Дело в том, что фтор хоть и полезен для зубов, но в таком раннем возрасте может произойти его передозировка, что окажет разрушительное действие на зубы. Ведь достаточно трудно проконтролировать, какое количество пасты проглотит малыш во время гигиенической процедуры. Дети в возрасте до 3 лет могут нечаянно проглотить от 30% до 60% зубной пасты.
Чем раньше ребенок привыкнет к зубной щетке и зубной пасте, тем лучше. Примером ему будут служить родители, которые сами добросовестно ухаживают за своими зубами. Первое время чистить зубы малышу должны Вы сами. Делайте это перед зеркалом, показывая, как правильно держать щетку. К 3 годам малыш должен освоить основные движения щеткой.
Прежде всего, научите ребенка совершать движения зубной щеткой от десны к краю зуба. При этом щеточка должна слегка поворачиваться, как бы подметая, сначала переднюю поверхность зуба – «грудку», — а затем заднюю – «спинку». Чтобы очистить жевательные поверхности боковых зубов, надо попросить ребенка широко раскрыть рот, поставить щеточку на поверхность, которой он жует, и перемещать ее от края челюсти к середине слева направо и справа налево, как бы сметая с зубов остатки пищи и «злых» микробов. Ребенок быстро привыкает к этой процедуре, если выполняет ее вместе с Вами и если в нее вложены элементы игры. Поэтому репетируйте чистку зубов на игрушках, придумывайте сказки, герои которых всегда ухаживают за зубами. Поменяйтесь ролями с Вашим малышом: позвольте самому ему почистить Ваши зубы. Сначала необходимо научить ребенка чистить зубы без пасты, а пасту сразу показать ему и объяснить, зачем она нужна. После того как Ваш ребенок привыкнет к зубной щетке, включайте в гигиеническую игру зубную пасту. К3 годам малыш самостоятельно должен чистить зубы утром после завтрака и вечером перед сном. Но если даже ребенок в 2 – 3 года вполне самостоятельно справляется с чисткой зубов, он должен это делать под наблюдением взрослых.
Обучая ребенка уходу за полостью рта, помните, как важен личный пример родителей и близких людей. Не забывайте, что помимо чистки зубов утром и вечером ребенок должен полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи.

Зубы ребенка с 3 лет до 5 лет

К этому возрасту у ребенка полностью прорезались молочные зубки и сформировался временный прикус. Зубные пасты со специальными минерализующими добавками и низким содержанием втора, зубные щетки с мягкими щетинками, ополаскиватели для полости рта без спирта – надежные помощники и друзья детских зубов в возрасте от 2 до 5 лет.

Зубы ребенка с 5 до 12 лет

Этот период является одним из самых важных в формировании всего организма вообще и зубочелюстной системы в частности. Дело в том, что в 5 – 7 лет прорезывается первый постоянный зуб. Это первый моляр (так называемый 6-й зуб). Их всего четыре: по два на каждой челюсти, слева и справа. Они располагаются сразу за молочными зубами и являются основными зубами, формирующими прикус. Помните, эти зубы являются постоянными и замены им не будет!
Практически одновременно с появлением первых моляров начинается смена молочных (временных) зубов на постоянные. Так, первые резцы прорезываются в возрасте 6 – 8 лет, вторые резцы – 7 – 9 лет, премоляры – 10 – 12 лет, клыки и вторые моляры – 12 – 13 лет. Сразу после их появления начинается процесс созревания эмали. Она как бы впитывает из слюны необходимые минералы, которые делают ее прочной и твердой. В этот период непременно нужно содержать зубы в чистоте, чтобы зубной налет не препятствовал проникновению полезных веществ внутрь эмали.
Особенно эффективным оружием в борьбе с кариесом в этом возрасте считаются зубные пасты с фтором, которые:
— предотвращают поражение зубов и даже способны восстановить эмаль на начальных стадиях ее разрушения;
— сдерживают обмен веществ бактерий, тем самым ослабляя их способность образовывать кислоты, разрушающие эмаль зубов;
— замедляют образование и распространение зубного налета.

Методы чистки зубов

Круговой метод Fones. При этом методе происходит очищение вестибулярных поверхностей зубов в сомкнутом состоянии. Щеточное поле ставится в правый угол на верхние или нижние вестибулярные поверхности зубов, очищение производится круговыми движениями, исключая краевую часть десны. При открывании рта производят очищение оральных поверхностей маленькими вращательными движениями. Горизонтальными или вращательными движениями очищают окклюзионные поверхности зубов. Этот метод показан детям и взрослым.

Метод Leonard. Зубную щетку устанавливают перпендикулярно к поверхности зубов, производят вертикальные движения только в направлении от десны к коронке зуба: на верхней челюсти – сверху вниз, на нижней челюсти – снизу вверх. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых челюстях, жевательные поверхности очищают движениями щетки вперед – назад. Этот метод известен как метод «от красного к белому» от «десны к зубу».

Метод Bass. Головку зубной щетки располагают под углом 45 С к оси зуба. Концы волокон при этом придавливают к эмали и к сосочкам. В такой позиции производят вибрирующие движения с небольшой амплитудой. Волокна проникают в межзубные промежутки и десневую бороздку, тем самым способствуя хорошему удалению налета. Метод Баса не совсем прост. Неправильное положение зубной щетки, например, вертикально к оси зуба, приводит к повреждению эпителиального прикрепления и десны. Данный метод показан взрослым.

Метод Charters. Головку зубной щетки устанавливают под углом 45 С к оси зуба так, что концы волокон, касаясь наружной поверхности коронки, достигают режущие края. Легким нажатием кончики щетинок осторожно проталкивают в межзубные промежутки. В этом положении осуществляют вибрирующие движения. Волокна контактируют с краевой десной и совершают массаж.

Метод Stillmann. При этой методике щетинки зубной щетки устанавливают под углом 45 С в направлении корней зубов с последующим разворотом щетки в направлении коронок. При этом щетинки под давлением вычищают межзубные промежутки. Во фронтальном участке полости рта зубную щетку устанавливают вертикально, и техника чистки повторяется. В области каждого зуба эти движения рекомендуется повторять 4 – 5 раз.

Модифицированный метод Stillmann. Зубная щетка устанавливается параллельно оси зубного ряда, при этом щетинки покрывают коронковую часть зубов и слизистую. Щетинки придавливаются к зубному ряду в области слизистой, а затем мелкими вибрирующими движениями щетка поднимается до уровня жевательной поверхности.

Стандартный метод чистки зубов Пахомова Г.Н. Зубной ряд делят на несколько сегментов. Чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти.
При очищении вестибулярных и оральных поверхностей моляров и премоляров рабочую часть зубной щетки располагают под углом 45 С к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу, одновременно удаляя налет с зубов и десен. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными (возвратно-поступательными) движениями так, что волокна щетки проникают глубоко в фиссуры и межзубные промежутки.
Вестибулярную поверхность фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей очищают такими же движениями, как моляры и премоляры. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов, при этом волокна находятся под острым углом к ним и захватывают не только зубы, но и десну.
Заканчивают чистку всех сегментов круговыми движениями.

Методы чистки зубов: рекомендации стоматологов

Неправильная чистка зубов

Давайте признаемся, зубы мы чистим на автомате. И делаем зачастую это неправильно: чистим их движениями влево-вправо, шерк-шерк. При таком способе чистки мягкий налёт переносится с поверхности зубов в межзубные промежутки и забивается там. В итоге возникает опасность повреждения дёсен и появления клино­видного дефекта, особенно на выступающих зубах. Клиновидный дефект — это поражение зуба в районе соприкосновения его с десной. Имеет вид ступеньки, которая напоминает клин. Размеры могут быть от едва заметных до полного скола в перспективе. 

Смотрите, что происходит, когда мы чистим зубы поперек их роста: 

Стандартный метод чистки зубов Пахомова Г. Н. 

Этот метод рекомендуют большинство российских стоматологов. Изобретен он был Г.Н. Пахомовым — профессором стоматологии.

1. Чистку начинают с верхней челюсти в следующем порядке — от коренных справа переходят на передние, затем заканчивают на левых коренных.
2. На нижней челюсти сначала очищают левые большие, после передние и в последнюю очередь — правые коренные.
3. Переднюю и заднюю поверхности чистят метущими движениями снизу-вверх, при этом головка щётки находится под углом 45° к десне.
4. Важно делать по 10 движений на каждый зуб.
5. Загрязнения с жевательной стороны убирают, передвигая головку вперед-назад.
6. Для чистки передних зубов щетку располагают вертикально и двигаются выметающими движениями.

Вспомогательные методы чистки зубной щёткой

Метод Фонеса

Принадлежит американскому дантисту Альфреду Фонесу, который считается одним из основателей гигиенической стоматологии. Метод подойдет взрослым, детям и людям, у которых нет заболеваний пародонта.

1. Для очищения внешних поверхностей зубы смыкают, щетинки щетки ставят перпендикулярно поверхности. Головка щетки делает круги с одновременным захватом зубов обеих челюстей и прилегающей к ним десны.
2. Такие же движения выполняют и для очищения внутренних поверхностей (раздельно для верхней и нижней челюстей).
3. Жевательные поверхности очищают также круговыми движениями.

Метод Басса

Метод предусматривает очистку и массаж дёсен вибрирующими движениями, а очищение жевательных поверхностей — горизонтальными движениями.

Достоинства: метод подходит для чистки зубов с оголенным корнем. Использовать можно только мягкую щётку.

Вывод

Изложенные выше методы — опыт зарубежных стоматологов, который Пахомов описал в своей монографии. Эти методы не являются оптимальными, так как делают акцент только на некоторых аспектах гигиены. Но с помощью вспомогательных методов можно адаптировать базовый метод  чистки к вашим индивидуальным особенностям, с учётом состояния зубов и десён.

Чистка зубов электрической щёткой

Чистить зубы электрической щёткой проще — зачастую щетку нужно просто слегка прижать к зубному ряду (но не давить) и вести по нему. Однако есть щётки со стандартной и круглой насадкой, поэтому технологии чистки будут различаться.

Чистка щёткой со стандартной насадкой

Приставьте щетину к зубам так, чтобы головка закрывала 2 зуба и два межзубных промежутка. Ведите щетку вдоль зубного ряда. 

Чистка щёткой с круглой насадкой

Приставьте щетину к зубам так, чтобы она покрывала один зуб полностью, с разных стороны. Чистите зубы по очереди.

Как дети с нарушением зрения учатся правильно чистить зубы

Идея о создании проекта у Натальи Беляевой, стоматолога-пародонтолога, родилась после того, как в чате врачей взаимопомощи она прочитала сообщение от одного из стоматологов: «Как лечить зубы слепому ребенку?» Этот вопрос перерос в целую дискуссию.

«И тут мне пришла мысль, а что, если изначально необходимо рассказать и обучить мам слепых детей гигиене полости рта. Научить мам правильно чистить зубы ребенку, выбирать зубную пасту и щетку, чтобы минимизировать риски развития кариеса и гингвита, которые так часто встречаются у детей», — рассказывает основатель проекта Наталья Беляева.

Как только было принято решение о запуске благотворительного проекта «Обучение гигиене полости рта слепых и слабовидящих детей», с предложением к сотрудничеству Наталья сразу же обратились в Школу-интернат № 1 для обучения и реабилитации слепых. Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы и руководство учреждения идею поддержало.

Проект стартовал в сентябре. Сначала проводились лекции по обучению гигиене полости рта для родителей слепых и слабовидящих детей и педагогов школы-интерната.

«Прежде чем обучить детей правильно чистить зубы, мы должны научить это делать их родителей и педагогов. Рассказать о всех тонкостях и сложностях. Например, как слепому ребёнку объяснить, как ополаскивать рот? На словах он не поймёт. Здесь необходим совершенно другой подход, а именно тактильный. Мама должна сама проделать эту процедуру, а ребёнок, приложив свою руку к ее щеке, прочувствовать и понять процесс», — говорит Наталья.

Организаторы рассказывали подопечным начальной школы об основах ухода за зубами и полостью рта. Для этого использовались макеты, которые наглядно демонстрируют строение зубов и дёсен. Говорили о том, почему зубы могут болеть, как правильно их чистить, почему необходимо лечить и какие средства гигиены лучше выбирать. После теории перешли к практике.

«А мы что зубы пришли чистить? — восторженно спрашивает Максим, один из учеников. — Ура! Сейчас я быстрее всех почищу и получу подарок».

Так на практическое занятие пришли первые дети. Это ученики начальной школы, им по 7-12 лет. Ребята с большим энтузиазмом подходят к раковинам со своими стаканчиками, щетками, зубными пастами и начинают чистить зубы. Не всем это даётся легко. Кому-то необходима помощь взрослого. В таких случаях подключаются Наталья и ее коллеги.

«В таких моментах особенно важно направить ребёнка, подсказать ему. Объяснить, как делать правильно. И вместе с ним рука в руку проделать движения чистки зубов, — объясняет Наталья. — Когда у них получается, мы радуемся вместе с ними. Это дорогого стоит».

Для оценки качества самостоятельной чистки зубов выдаются специальные таблетки- индикаторы налета, которые показывают насколько хорошо почищены зубы. После занятия все ученики получают подарки: зубные пасты и щетки.

Благотворительный проект уже успел себя зарекомендовать. Подключаются к проекту и волонтёры. До конца учебного года организаторы планируют обучить около 130 детей начальных классов. Проект рассчитан на три года, в нем примут участие дети разных возрастов (начальной, средней и старшей школ).

Чистка зубов и зубная паста для детей

Чистку зубов ребенку следует начинать, когда они только начинают прорезаться, или по указанию врача или детского стоматолога. Детям потребуется помощь в чистке зубов до тех пор, пока им не исполнится 7-8 лет. Даже до того, как у вашего ребенка действительно появятся зубы, важно ухаживать за полостью рта. Используя влажную тряпку для мытья посуды или кусок марли, аккуратно протрите ею десны ребенка, чтобы очистить рот. Мягкую зубную щетку, смоченную водой, можно использовать после того, как у вашего ребенка появятся зубы.Специалисты советуют проконсультироваться у стоматолога вашего ребенка относительно подходящего времени для вашего малыша, чтобы начать использовать зубную пасту. Используйте только очень небольшое количество зубной пасты, потому что маленькие дети часто проглатывают ее, а не выплевывают.

Единственный лучший способ удалить вредный налет — тонкую липкую пленку, наполненную бактериями — с зубов и десен — это регулярно и правильно чистить зубы.

Поскольку каждый рот индивидуален, существует более чем одна техника чистки, которая доказала свою эффективность.Выбор метода, наиболее подходящего для вашего ребенка, во многом зависит от его положения зубов и состояния десен. Проконсультируйтесь с детским стоматологом вашего ребенка, чтобы определить, какая техника чистки зубов наиболее подходит для рта вашего ребенка.

Как правило, большинство стоматологов рекомендуют круговую технику чистки зубов. Сюда входит чистка только небольшой группы зубов за раз, постепенно покрывая весь рот. Подчеркивается важность поддержания кругового или эллиптического движения, поскольку использование возвратно-поступательного движения может вызвать следующее:

Вместо этого стоматологи рекомендуют следующий метод:

Шаг 1: Поместите зубную щетку рядом с зубами под углом 45 градусов.

Шаг 2: Осторожно чистите за раз только небольшую группу зубов (круговыми или эллиптическими движениями), пока не будет покрыт весь рот.

Шаг 3: Почистите зубы снаружи, изнутри и на жевательной поверхности.

Шаг 4: Осторожно почистите язык, чтобы удалить бактерии и освежить дыхание.

Шаг 5: Повторяйте шаги с первого по четвертый не менее двух раз в день, особенно после еды и перекусов.

Головка зубной щетки должна быть небольшой — примерно 1 на 1/2 дюйма — и иметь ручку, подходящую для надежного захвата.Щетинки кисти должны быть мягкими, нейлоновыми, закругленными на концах. Это помогает обеспечить, чтобы щетина щетки не касалась десен и поверхностей зубов. Мягкие отполированные щетинки позволяют проникнуть в щель (борозду) между зубами и деснами и удалить зубной налет, не повреждая десны. Некоторые щетки слишком абразивные и могут стирать эмаль на зубах. Таким образом, в большинстве случаев использование средней и жесткой щетины не рекомендуется. При чистке зубов для удаления налета необходимо только легкое давление. Чрезмерное давление может привести к опусканию десен и истиранию поверхности зуба.

Обычно рекомендуется чистка зубов два раза в день по крайней мере три-четыре минуты каждый раз. Обычно люди думают, что они чистят зубы достаточно долго, тогда как на самом деле большинство людей тратят на чистку меньше одной минуты. Кроме того, обычно лучше чистить зубы по три-четыре минуты два раза в день, чем быстро чистить зубы пять или более раз в течение дня.

Стоматологи советуют чистить зубы днем ​​в школе или на отдыхе. Хранение зубной щетки под рукой — на столе или в рюкзаке — увеличивает вероятность того, что ваш ребенок будет чистить зубы в течение дня.

Зубная паста, также известная как средство для ухода за зубами, состоит из следующих чистящих ингредиентов (указаны в примерных процентах):

• Увлажнитель и вода (75 процентов)

• Абразивный (20 процентов)

• Пенообразователи и ароматизаторы (2 процента)

• pH-буферы (2 процента)

• Красители, связующие и замутнители (1,5 процента)

• Фторид (.24 процента)

Чистка зубной пастой (особенно зубной пастой с фторидом) помогает:

Примечание. Рекомендуется проконсультироваться со стоматологом вашего ребенка относительно подходящего времени для начала использования зубной пасты.

Фтор — важнейший ингредиент зубной пасты. Если зубная паста содержит фтор, марка или тип (паста, гель или порошок) обычно не имеют значения. Все зубные пасты с фтором эффективно борются с налетом и полостями, а также очищают и полируют зубную эмаль.Выбранный вами бренд должен иметь печать одобрения Американской стоматологической ассоциации (ADA) на упаковке, что означает, что в контролируемых клинических испытаниях были продемонстрированы адекватные доказательства безопасности и эффективности.

Некоторые зубные пасты содержат пирофосфаты, предотвращающие образование зубного камня, чтобы предотвратить накопление мягких отложений на зубах, в то время как другие предлагают отбеливающие формулы для безопасного удаления пятен, делая зубы ярче и сияющими. Но, вопреки умной рекламе и распространенному мнению, фтор — это настоящий активный ингредиент, который больше всего работает для защиты зубов вашего ребенка.

Использование зубной пасты и схем чистки зубов среди детей и подростков — США, 2013–2016 гг.

Что уже известно по этой теме?

Фтор предотвращает кариес зубов; однако чрезмерное употребление в пищу маленькими детьми может привести к обесцвечиванию и повреждению постоянных зубов. Чистку зубов следует начинать после прорезывания первого зуба, а детям в возрасте <3 лет и 3–6 лет следует использовать мазок размером с рисовое зерно и количество зубной пасты размером с горошину соответственно.

Что добавлено в этом отчете?

При обследовании практики чистки зубов почти 80% детей в возрасте 3–15 лет начали чистить зубы в возрасте ≥1 года, примерно одна треть чистила зубы один раз в день, и почти 40% детей в возрасте 3–6 лет использовали слишком много зубной пасты.

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Медицинские работники могут обучить родителей использованию рекомендованного количества зубной пасты с фтором под присмотром родителей для получения максимальной пользы.

Использование фторида — один из основных факторов, ответственных за снижение распространенности и серьезности кариеса и кариеса (кариеса) зубов в Соединенных Штатах ( 1 ). Чистка детских зубов рекомендуется при прорезывании первого зуба, уже в 6 месяцев, а первый визит к стоматологу должен состояться не позднее, чем в возрасте 1 года ( 2 — 4 ). Однако прием слишком большого количества фторида во время развития зубов может привести к видимым изменениям в структуре эмали, таким как изменение цвета и точечная коррозия (флюороз зубов) ( 1 ).Поэтому CDC рекомендует детям начинать использовать зубную пасту с фтором в возрасте 2 лет. Детям в возрасте <3 лет следует использовать мазок размером с рисовое зерно, а детям в возрасте> 3 лет следует использовать не более размера горошины (0,25 г) до 6 лет, когда к этому времени рефлекс глотания достаточно развит. для предотвращения случайного проглатывания. Вопросы о методах чистки зубов и использовании зубной пасты среди детей и подростков были включены в компонент анкеты Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES), впервые начиная с цикла 2013–2014 годов.В этом исследовании оценивается характер использования зубной щетки и пасты среди детей и подростков путем анализа ответов родителей или опекунов на вопросы о том, когда ребенок начал чистить зубы, возраст, когда ребенок начал использовать зубную пасту, частоту чистки зубов каждый день и количество зубной пасты. используется в настоящее время или используется во время обследования. Анализ данных за 2013–2016 гг. Показал, что> 38% детей в возрасте 3–6 лет использовали больше зубной пасты, чем рекомендовано CDC и другими профессиональными организациями.Кроме того, почти 80% детей в возрасте 3–15 лет начали чистить зубы позже рекомендованного срока. Родители и опекуны могут сыграть свою роль в обеспечении того, чтобы дети достаточно часто чистили зубы и использовали рекомендованное количество зубной пасты.

NHANES — это многоступенчатая вероятностная выборка неинституционализированного населения США; данные получены на основе оценок, проведенных с помощью опросных листов и клинических обследований ( 5 ). Этот анализ был ограничен детьми и подростками в возрасте от 3 до 15 лет, чьи родители или опекуны ответили на следующие открытые вопросы: «В каком возрасте участник исследования (ИП) начал чистить (свои) зубы?» и «В каком возрасте (SP) начал пользоваться зубной пастой?» Ответы были разделены на следующие четыре категории: <1 год, 1 год, 2 года и ≥3 лет.Ответ на вопрос «Сколько раз (вы / занимаетесь SP) чистите (его / ее) зубы в день?» был перекодирован в следующие три категории: 1 раз, 2 раза и 3–6 раз. Чтобы оценить количество использованной зубной пасты, родителей спросили: «В среднем, сколько зубной пасты (вы / использует ли SP) при чистке (его / ее) зубов?» Ответы, основанные на количестве зубной пасты на зубной щетке, были разделены на мазок, размер горошины, половинную и полную загрузку. Все анализы проводились с использованием статистического программного обеспечения, учитывающего сложную структуру выборки NHANES.Все оценки были получены с использованием весов выборки интервью. Для оценки связи между чисткой зубов и использованием зубной пасты и социально-демографическими характеристиками использовались тесты хи-квадрат, а значение p <0,05 считалось статистически значимым ( 5 ).

Всего в этот анализ было включено 5 157 детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет (Таблица 1). Примерно половина (51%) были белыми неиспаноязычными (белыми), 14,4% — чернокожими (чернокожими) неиспаноязычными языками и 15.9% были американцами мексиканского происхождения. Более половины (52,8%) были из домохозяйств, зарабатывающих ≥200% от федерального уровня бедности, и более двух третей (69,1%) глав домохозяйств закончили больше, чем среднее образование. В целом, 20,1%, 38,8%, 26,6% и 14,5% детей и подростков начали чистить зубы в возрасте <1 года, 1 года, 2 лет и ≥3 лет, соответственно (Таблица 2). Сообщается, что примерно 60% белых и черных детей начали чистить зубы в возрасте ≤1 года, в том числе 22 года.9% и 18,6%, соответственно, в возрасте до 1 года и 40,8% и 40,0%, соответственно, в возрасте до 1 года. Сообщается, что среди американских детей мексиканского происхождения почти половина (49,3%) начали чистить зубы в возрасте ≤ 1 года, в том числе 15,4% - в возрасте <1 года и 33,9% - в возрасте 1 года. Сообщалось, что более одной пятой (22,6%) американских детей мексиканского происхождения начали чистку зубов в возрасте ≥3 лет, по сравнению с 11,4% белых детей и 13,9% чернокожих детей. Среди детей, живущих с главой семьи с образованием ниже среднего, 44.Сообщалось, что 5% начали чистить зубы в возрасте ≤ 1 года по сравнению с 63,2% тех, кто живет с главой семьи с образованием выше среднего. В целом, 60,5% детей в возрасте 3–15 лет чистили зубы два раза в день.

Начало использования зубной пасты в возрасте <1 года, 1 года, 2 лет и ≥3 лет было зарегистрировано для 9,0%, 35,2%, 32,7% и 23,1% детей, соответственно. В целом, 8,9%, 10,8% и 7,7% белых, черных и мексиканско-американских детей, соответственно, начали использовать зубную пасту в возрасте <1 года, тогда как 21.Сообщалось, что 4%, 17,3% и 31,2% белых, черных и американцев мексиканского происхождения начали лечение в возрасте ≥3 лет. Сообщается, что среди детей, живущих с главой семьи с образованием ниже среднего, около 6% начали использовать зубную пасту в возрасте <1 года, по сравнению с 10,6%, чей глава семьи имел аттестат о среднем образовании, и 9,3%, чей глава домохозяйств имели образование выше среднего (Таблица 3).

Примерно 60% детей и подростков в возрасте 3–15 лет сообщили об использовании половинной нагрузки (28.7%) или полная загрузка (31,4%) зубной пасты при чистке зубов. Среди детей в возрасте 3–6 лет количество использованной зубной пасты варьировалось: 12,4% использовали мазок, 49,2% использовали количество размером с горошину, 20,6% использовали половинную загрузку и 17,8% использовали полную загрузку (Таблица 3).

Обсуждение