Акриловые протезы – это съемные стоматологические конструкции, предназначенные как для временного, так и для постоянного ношения. На сегодняшний день это один из самых популярных видов протезирования благодаря доступной для многих пациентов стоимости и высокого эстетичного вида.

Строение акрилового протеза

Любой акриловый протез, независимо от его вида,  состоит из базиса – основы розового цвета, имитирующей десневый край. На ней располагаются искусственные коронки зубов, которые чаще всего изготавливают из акрила, реже – из керамики.

Также есть армированные акриловые протезы. В их акриловом базисе расположена металлическая сетка, благодаря чему прочность конструкции значительно повышается.

Типы акриловых протезов

Акриловые съемные протезы бывают временными и постоянными. Сама конструкция может быть двух типов – полная и частичная.

Полные акриловые протезы

Их устанавливают в тех случаях, когда на челюсти отсутствуют все зубы. Такая конструкция крепится с помощью клея или имплантатов, которые вживляются в костную ткань. Эти протезы по способу крепления можно разделить на два вида – балочные и кнопочные.

Балочная конструкция крепится сразу на несколько имплантатов, которые между собой соединены специальной планкой. Для этого на протезе имеется особая выемка, полностью повторяющая форму этой балки. Такое крепление довольно прочное, однако в некоторых случаях его все же усиливают с помощью клея.

Кнопочная конструкция состоит из двух замков. Один представлен специальным имплантатом, другой находится на самом протезе. При соединении они прочно смыкаются, благодаря чему конструкция ни на миллиметр не смещается даже при самой сильной жевательной нагрузке.

Некоторые полные акриловые протезы, преимущественно на верхней челюсти, крепятся при помощи эффекта присасывания.

Частичные акриловые протезы

Они могут заменять один или несколько отсутствующих подряд зубов. Крепится такая конструкция с помощью кламмеров, аттачментов или телескопических коронок.

Кламмеры – это специальные крючки на протезе, отлитые из акрила или металла. Они обхватывают соседние здоровые зубы и практически незаметны на фоне десны. Но такое крепление не особо надежно.

Аттачменты – более прочное крепление для акрилового протеза. Оно состоит из целой системы металлических замков. Его недостаток в том, что в отличие от кламмеров, такое крепление довольно заметно, особенно при смехе или зевоте.

Телескопическая коронка – это крепление, при котором конструкции одеваются друг на друга. В результате получается надежная фиксация протеза, но в то же время его достаточно легко можно снять.

Технологии изготовления

Удобство ношения и надежность в фиксации напрямую зависят от того, по какой технологии были изготовлены протезы: на станке или с помощью литья.

Временные конструкции чаще всего производят на станке. Этот способ является самым дешевым и массовым. Однако такие протезы могут иметь небольшие погрешности и отставать в некоторых местах от неба или десны.

Более качественными являются изделия, которые сделаны с помощью литья. В этом случае протез до мельчайших деталей повторяет «ландшафт» неба и десен, благодаря чему его крепление более прочное и надежное. Такие модели из акриловой пластмассы изготавливают индивидуально.

Показания к установке

Показаниями к установке акриловых протезов являются:

·      адентия – полное отсутствие зубов;

·      нехватка одного или нескольких зубов подряд.

Акриловые протезы не имеют возрастных ограничений. Они могут быть установлены не только взрослым. Детям такие конструкции необходимы при преждевременной потере молочных зубов. В этом случае ортодонт рекомендует носить акриловый протез, чтобы избежать появления неправильного прикуса или искривления зубного ряда.

Временные конструкции взрослым устанавливают, пока идет подготовка к другому виду протезирования. Для постоянного ношения акриловые протезы используют преимущественно пожилые пациенты.

Преимущества акриловых протезов

·      Привлекательный внешний вид. Акриловые протезы отличаются высоким эстетичным видом. Отличить искусственные коронки зубов от настоящих практически невозможно.

·      Цена. Благодаря материалу — акриловой пластмассе, и низкой сложности работ по изготовлению протезов, эти стоматологические конструкции считаются одними из самых дешевых.

·      Вес изделия. Акриловые протезы очень легкие, поэтому привыкание к ним происходит довольно быстро. К тому же их легко снимать и одевать.

·      Скорость изготовления. Не нужно ждать месяцами, пока будет сделан акриловый протез. Обычно в течение недели конструкция уже готова. Устанавливают ее в одно посещение.

·      Нет ограничений в возрасте пациентов. Акриловые протезы устанавливают и взрослым, и детям.

·      Незаметны при ношении. Благодаря розовому оттенку базиса, конструкция практически незаметна.

·      Ремонт. Даже если акриловый протез поломался, его почти всегда можно починить.

·      Равномерная нагрузка на зубы. Конструкция сделана так, что жевательная нагрузка равномерно распределена вдоль линии десен, а не приходится только на опорные зубы.

Недостатки акриловых протезов

·      Прочность. У акриловых протезов этот показатель довольно низкий. В отличие от силиконовых или нейлоновых протезов материал негибкий и хрупкий. Такую конструкцию можно легко сломать.

·      Жесткость. Во время привыкания возможно натирание краями протеза неба или десен, что вызывает боль и дискомфорт при жевании.

·      Ухудшение вкусовых качеств. Полный протез в виде пластины может несколько ограничить вкусовое восприятие.

·      Аллергия и раздражение слизистой. У некоторых пациентов бывает аллергическая реакция на пластик.

·      Уход. За такой стоматологической конструкцией необходим специальный и очень тщательный уход.

·      Дикция. В начале ношения акрилового протеза может несколько страдать речь. В ней появляется больше шипящих и свистящих звуков. Это преходящее явление, которое со временем исчезает, как только пациент привыкает к протезу.

·      Деформация конструкции. Акриловая пластмасса обладает пористой структурой. Поэтому очень быстро изнашивается. Кроме того, она способна впитывать различные запахи и вкус продуктов.

Уход за акриловым протезом

Акриловым протезам необходим тщательный уход. Причиной этому служит пористая текстура материала, которая как губка впитывает не только вещества, но и бактерии. Это может привести к развитию воспалительных процессов – гингивитов, стоматитов и прочих патологий.

Конструкцию необходимо ежедневно чистить. Для этого следует использовать мягкую щетку и зубную пасту без абразивных и отбеливающих частиц, чтобы не поцарапать поверхность протеза.

На ночь акриловый протез следует замачивать в специальном растворе. Приготовить его просто. Достаточно растворить дезинфицирующие таблетки в воде.

После еды необходимо полоскать рот и протез, чтобы между искусственными коронками зубов не оставались частички пищи, которые могут привести к пожелтению и придать неприятный запах протезу.

Нейлоновые или акриловые протезы: что лучше?

Нейлоновые протезы считаются главными конкурентами акриловых конструкций. Несмотря на свою более высокую стоимость, они обладают рядом преимуществ перед акриловыми изделиями:

·      у них мягкое и эластичное основание, которое более плотно прилегает к небу;

·      нейлоновые протезы эластичны, поэтому реже ломаются;

·      материал не впитывает запахи, гипоаллергенный и нетоксичный.

Единственный недостаток нейлоновых протезов – высокая цена. Однако комфорт при ношении и качество изделий все равно перекрывают этот минус.

Стоимость акриловых протезов

Цена акриловых протезов зависит от качества используемого материала, технологии изготовления и типа конструкции (полная или частичная). Это отличный вариант для тех пациентов, которые ограничены в финансовых средствах или собираются использовать акриловый протез только временно.

Цены на акриловые зубные протезы в Москве

Особенности акриловых протезов нового поколения

• прочность: акриловый протез устойчив к нагрузкам,
• сохранение формы, поскольку акрил – достаточно твердый материал,
• высокая эстетика: материал имеет розовый оттенок, к тому же он полупрозрачный, что позволяет ему полностью слиться с натуральной десной,
• легкость материала – при фиксации исключительно на деснах или на опорных зубах он не оказывает чрезмерного давления на слизистые, поэтому в меньшей степени вызывает дискомфорт. Кроме того, применение легкого современного акрила возможно в качестве временного или адаптационного протезирования сразу после установки имплантов при выборе методов с немедленной нагрузкой,
• возможность ремонта и перебазировки, что особенно актуально при возникновении атрофии костной ткани и изменении прикуса,
• простое и быстрое изготовление,
• доступная цена.

Мнение эксперта

«В нашей клинике используется акрил нового поколения, в который добавляется алмазная крошка. Ее содержание делает материал более прочным и с меньшим количеством пор, что препятствует скоплению налета и бактерий. Готовый протез также проходит через полировку алмазными борами, что делает его более гладким, заметно улучшая комфорт и эстетические характеристики».

Особенности протезирования при полной или частичной адентии

Акриловые протезы нового поколения в первую очередь применяются при частичной или полной адентии. Если в полости рта сохранилось хотя бы несколько живых зубов, их можно использовать в качестве опоры. В такой ситуации помимо акрилового базиса в конструкции будут предусмотрены крючки, выполненные из полупрозрачного акрила. Они будут располагаться у основания опорных зубов. Поскольку акрил полностью имитирует цвет и даже структуру десны, крепежные элементы будут сливаться со слизистой – заметить их сложно. Это значительно повышает эстетику таких протезов.

Еще один плюс таких конструкций при частичной адентии – это минимальная нагрузка на оставшиеся зубы, поскольку акрил – материал очень легкий. Ведь при повышенном давлении со стороны протеза опорные элементы разрушаются очень быстро. Именно поэтому применение акриловых протезов нового поколения в данной ситуации очень оправдано.

Конструкции отлично справятся и с полной адентией. В такой ситуации они будут фиксироваться исключительно на деснах. Как и любые другие протезы, рассчитанные на весь зубной ряд, они будут буквально присасываться к деснам. В конструкциях для протезирования верхней челюсти предусмотрено перекрытие для неба, которое обеспечит лучшую фиксацию.

Современный акрил более пластичный и мягкий, чем классическая пластмасса, которая используется для создания пластинчатых протезов. Одновременно он менее эластичный, чем нейлон, за счет чего срок службы протеза значительно выше – конструкция не растягивается через несколько месяцев после начала эксплуатации, что позволяет в течение более длительного времени не использовать фиксирующие гели.

История пациента

«Профессионально, оперативно, без боли удалили лишние зубы, изготовили и поставили протез. Некоторое время был дискомфорт, но я стал тренироваться. И в настоящее время чувствую, что у меня во рту появились хорошие помощники, которые позволяют мне есть и, самое главное, улыбаться!»

Но важно помнить, что съемные протезы, вне зависимости от того, из какого-либо материала они выполняются, не останавливают процесс атрофии костной ткани челюсти. Это чревато проседанием и кости, и десны, а вместе с ними и самого протеза, что будет требовать его частой коррекции.

Особенности протезирования на имплантах

Акрил нового поколения – это материал номер один, который применяется при протезировании на имплантатах, точнее – при выборе методов немедленной нагрузки. Объясняется это следующими характеристиками.

1. Материал легкий, не вызывает смещение имплантов

Протез с использованием акрила получается очень легким¹, поэтому именно он рекомендуется для методов имплантации, которые подразумевают немедленную нагрузку. Например, all-on-4², all-on-6 или базального комплекса³. При выборе методов одноэтапной имплантации акриловый протез нового поколения позволяет скрыть неровный контур десны и не оказывает чрезмерного давления на импланты, еще не сросшиеся с костной тканью.

2. Прочность материала обеспечивает стабилизацию имплантов и равномерную нагрузку на кость

Акрил – достаточно прочный и относительно твердый материал. При фиксации на имплантах размер протеза заметно уменьшается. К тому же конструкция надежно фиксируется и дискомфорт полностью исключен – пациенту остается лишь привыкнуть к тому, что в полости рта появились новые зубы.

Кроме того, акрил очень пластичный материал и надежно фиксируется на металлическом основании протеза. Оно, в свою очередь, выполняет роль своеобразного фиксатора или шины, соединяя и стабилизируя установленные имплантаты и не давая им смещаться в результате жевательной нагрузки. Благодаря этому пациент получает возможность полноценно использовать новые зубы для пережевывания пищи, позволив имплантатам совершено безопасно срастаться с костной тканью.

3. Материал подлежит ремонту и коррекции

Это также одно из важнейших преимуществ акрила – при наличии установленных имплантов происходит восстановление костной ткани, изменяется прикус. Поэтому может потребоваться перебазировка протеза – процесс занимает несколько часов и не требует повреждения конструкции. Аналогично при фиксации на опорных зубах – корректировка протеза может потребоваться при разрушении живого зуба, либо при поломке крепления.

Аналогично при фиксации на опорных зубах – корректировка конструкции может потребоваться при разрушении живого зуба, при поломке крепления, а также из-за проседания костной ткани, которое неизбежно возникает при ношении съемных аппаратов.

Недостатки акриловых протезов

Акриловые протезы – самый бюджетный вариант протезирования, как классического съемного, так и при фиксации на имплантах. Тем не менее, он имеет определенные недостатки, особенно в сравнении с другими моделями протезов:

• относительная прочность,
• менее эстетичный внешний вид,
• возможны сколы пластмассы (облицовка коронок),
• изменение внешнего вида протеза как естественное следствие эксплуатации, а также при недостаточной гигиене,
• отсутствие защиты от атрофии челюстной кости при выборе классических съемных протезов без опоры на имплантатах,
• непродолжительный срок службы – не более пяти лет.

Кроме того, акриловый протез по сравнению со съемными Акри Фри или Квадротти имеет более жесткую конструкцию, а значит привыкание к нему при протезировании полного зубного ряда займет больше времени.

Срок службы акриловых протезов нового поколения

Современные акрилы полноценно служат до 5 лет. Однако больше и не требуется – при фиксации на живых зубах протез все равно придется менять, поскольку корни могут не выдержать нагрузки и со временем их придется заменить на импланты.

Что касается имплантации, то акриловый протез используется как временный вариант при классическом двухэтапном подходе – устанавливается на период приживления имплантов в костной ткани (это около полугода). При выборе одноэтапной имплантации акриловая конструкция выполняет роль адаптационного протеза – он устанавливается на полгода-год. Однако по истечении этого времени пациент может сохранить данный протез и заменить его на более эстетичную постоянную конструкцию после окончания его срока службы. Но не позднее, чем через три года после установки, поскольку пластмасса (используется для создания коронок) имеет свойство стачиваться и возможна потеря прикуса после его выравнивания на имплантатах.

Читайте подробную инструкцию, подготовленную ортопедами нашей клиники, о том, как правильно ухаживать за съемными протезами >>>

Альтернативные решения

Если требуется проведение классического съемного протезирования, то в качестве альтернативы могут выступить такие протезы, как Акри Фри или Квадротти. Они дороже, но уровень комфорта, особенно при полном протезировании, выше.

Если рассматривать вариант с имплантацией зубов, то для методов немедленной нагрузки вместо акрилового протеза с металлопластмассовыми коронками можно рассмотреть керамокомпозитный протез на индивидуальном металлическом каркасе. Он также довольно легкий, но срок его службы выше более чем в два раза. В нашей клинике на него дается 5-летняя гарантия. Несмотря на удорожание имплантации при выборе такого конструкции, пациент получает более долговечную систему на имплантах, которая не требует перепротезирования.

Узнайте что подходит именно вам. Снимок ОПТГ и консультация врача ортопеда — БЕСПЛАТНО.

¹ М. Садыков, А. Нугуманов. Сравнительная оценка протезирования больных полными съемными акриловыми протезами. Сибирский медицинский журнал, 2012.
² Согласно рекомендациям Nobel Biocare – компании-разработчика протокола лечения all-on-4.
³ Согласно рекомендациям международного фонда имплантологов – International implant foundation.