После пломбы – Что нельзя после пломбирования зубов
Пломбирование зубов: полный список рекомендаций и ограничений после установки пломбыСегодня в стоматологической практике используются современные высококачественные пломбировочные материалы, благодарят свойствам которых установленные пломбы могут служить верой и правдой в течение долгих лет. Разумеется, немаловажную роль в долговечности результатов лечения играет и отношение самого пациента, то есть то, насколько бережно и ответственно человек подходит к поддержанию гигиены полости рта. Чтобы исключить любые риски развития осложнений после пломбирования или раннего выпадения конструкции, важно строго следовать рекомендациям и предписаниям специалиста. Далее в этой статье поговорим о том, что можно, а что нельзя после пломбирования. Рекомендации после установки пломбыПосле лечения стоматолог в обязательном порядке дает пациенту некоторые наставления и предписания, соблюдение которых позволит свести к минимуму вероятность развития осложнений. Вот несколько базовых рекомендаций, которым нужно придерживаться в первые несколько дней:
Также пациенту следует подготовиться к тому, что еще в течение пары дней после лечения зуб может реагировать на механический и температурные раздражители, также может сохраняться незначительная болезненность в области введения анестетика. Непосредственно после фиксации пломбы нужно убедиться в том, что ее края не мешают нормальному смыканию челюстей. Когда можно кушать и пить после леченияВ том случае, если в рамках лечения был использован химический композит, лучше воздержаться от потребления еды и напитков хотя бы на пару часов после проведения процедуры. Таким материалам для полноценного затвердевания требуется чуть больше времени. А вот если пациенту была установлена «световая» пломба, пить можно сразу после лечения. Однако в этом случае также рекомендуется отказаться от приема пищи на 1,5-2 часа. Несмотря на то, что световой композит затвердевает практически моментально, остается вероятность травмирования слизистой во время приема пищи – данный риск обусловлен действием анестезии и сниженной чувствительностью мягких тканей. Если установлена временная пломбаОтдельно хотелось бы выделить ряд ограничений, которые выдвигаются в случае установки временной пломбы. В таких ситуациях пациентам обычно даются следующие наставления:
Если же после лечения зуб продолжает болеть, и неприятные ощущения только усиливаются, есть повод обратиться к врачу. Вполне вероятно, что имеет место рецидив кариеса или поражение нервно-сосудистого пучка под пломбой. Здесь важно не медлить и своевременно показаться специалисту. По материалам сайта dentconsult.ru |
zaxvatu.net
Что можно, а чего нельзя делать после пломбирования зуба
Сегодня воздержание от пищи в течение 2 часов после пломбирования зуба уже совсем не актуально, ведь современные технологии дают возможность практически сразу давать нагрузку на вылеченный зуб без нанесения вреда.
Разные вещества, используемые для пломбирования, нуждаются в разном времени для отвердевания. И если стоматолог не удосужился сообщить пациенту, какой именно материал он применил, то с этим вопросом доступно разобраться самостоятельно, узнав подробную информацию о видах пломб.
Когда можно покушать после лечения?
То, сколько нельзя есть после пломбирования зуба, напрямую зависит от материала пломбы.
По старинке — заливаем все цементом
Если пломбируя зубную дырку, специалист применил самый простой вариант – цемент, то необходимо учитывать, что цемент:
- самый дешевый вариант;
- самый недолговечный, к примеру, если раствор приготовлен не по технологии, то цементное изделие растрескается и исчезнет через 2 – 3 года;
- он не предотвратит вспышку новую кариеса;
- цементный материал затвердевает длительное время.
Кушать не рекомендуется около 3 часов.
Если используются стеклоиономеры
Стеклоиономеры – современный аналог цементных веществ, они:
- безвредны для организма;
- не боятся влаги, так что их легко применять в местах, которые тяжело просушить, так как достаться туда проблематично;
- быстро затвердевают.
Есть можно через 2-2.5 часа после лечения.
Временное решение — пломба из пластика
Пластмассовое временное пломбирование помимо своей токсичности и склонности вызывать воспалительные заболевания десен, очень быстро усаживаются, теряя форму под воздействие пищи и принимая цвет употребляемых напитков.
Употреблять пищу не рекомендуется в течении трех часов, хотя в любом случае такие пломбы потеряют свой внешний вид.
Фотополимеры — прорыв в стоматологии
Фотополимерные пломбы, просто на улице под воздействием воздуха не отвердеют, для этого необходимо воздействие специальной лампой с ультрафиолетом, благодаря такой обработке распавшиеся радикалы гелиокомпозита, активируют процесс отвердевания.
Выходит, что сразу же после подъема со стоматологического кресла можно принимать пищу.
Кроме того, световые пломбы обладают множеством достоинств, они:
- эстетичны, что дает возможность использовать их для реставрации переднего зубного ряда;
- они очень прочны, а значит, ими реставрируют жевательные зубы;
- средний срок службы светоотвердевающих изделий 5 лет.
При всех своих достоинствах у световой пломбы существует определенный ряд недостатков:
- усадка – при затвердевании, она усаживается на 5 – 0,8 %, из-за чего она отрывается от зубных стенок и под ней может появиться кариес, при маленьких участках пломбирования это не проблема, но если такая площадь большая, то возникают осложнения;
- появление деформации в самом изделии во время усадки;
- недостаточная полимеризация – под воздействием полимерной лампы она затвердевает на 60 – 70 %, что негативно сказывается на ее прочности и цветовых качествах.
Важно: фотополимер безопасный материал даже для беременных женщин, поэтому его используют с целью лечения женщин в положении.
Пломбы из металла очень долго твердеют, при этом, из-за повышенного количества ртути, они вызывают аллергические реакции, оставляют послевкусие металла. Устанавливать их не рекомендуем.
О напитках после и алкоголе до
При реставрации переднего ряда световыми пломбами, врач может ввести некоторые ограничения на употребление красящих напитков – чай, кофе, горячий шоколад, томаты, свекольный сок, так как данный материал легко окрашивается, тогда-то специалист и порекомендует не принимать определенное время таких напитков.
Также «белую диету» рекомендуют применять после отбеливания для более длительного результата процедуры.
Как совмещается алкоголь и анестезия
В день прихода к стоматологу, прием алкоголя категорически воспрещается так как:
- неизвестно как организм отреагирует на смесь алкоголя и анестезии, ведь эти два химических вещества после взаимодействия могут выдать непредсказуемую реакцию;
- этиловый спирт вопреки мнению об его способностях к анестезии, может нейтрализовать действие самих препаратов;
- двойная нагрузка на печень;
- и вообще врач может отказать в приеме больного под шафе, он имеет полное на это право.
Прием алкоголя после пломбирования зубного ряда полностью зависит от сложности и длительности проводимых работ, в данном случае должно пройти не менее суток после пломбирования или обтачивания зубов.
Для курящих
Можно ли курить после пломбирования зуба? Этот вопрос необходимо решать с врачом после проводимого им лечения.
Табачный дым, вопреки расхожему мнению, не влияет на окрас пломб.
Однако никотин негативным образом влияет на степень заживания, поэтому использование сигарет после заделывания зубных дыр лучше избегать в течение суток, из-за его разрушающего влияния на эмаль.
Когда можно чистить зубы
Применение зубной щетки после пломбирования зависит от качества пломбирующего материала.
Если использовался цементный материал или устанавливалась временная пломба с целью лечения, не стоит применять зубную щетку раньше ее застывания, а также орудовать ею слишком активно, дабы не вымыть пломбу.
Полный список того, чего нужно избегать после лечения
Так как сегодняшние методы восстановления зубного ряда, дают возможность спасти даже самый разрушенный зуб, соблюдая определенные условия, пациент продлевает жизнь пломбирующего материала и зуба в целом:
- если во время пломбирования, специалист применял материалы способные к самостоятельному отвердеванию, кушать следует через 2 – 3 часа, а полную нагрузку зубам давать через 3 – 7 суток;
- при использовании металлических штифтов не стоит кушать очень горячее;
- чтобы материал не разрушался, не следует трапезничать рафинированной пищей, следует исключить куриные, рыбные и мясные косточки;
- также не стоит применять в пищу хрупкие и твердые продукты питания – сухари, щербет и прочее;
- следует очищать орехи, семечки и косточки из фруктов удалять необходимо руками до попадания их в рот;
- после каждого приема пищи прибегать к очистке зубного ряда;
- в первые сутки после посещения кабинета, не применять помаду и избегать приема красящих продуктов питания;
- если пища кислая, стоит полоскать после трапезы ротовую полость, дабы избавиться от агрессивных кислот;
- между зубами стоит совершать чистку при помощи зубных нитей, а если стоят постоянные протезы – суперфлоссов;
- жевательная резинка доступна после еды на 5 – 10 минут, не более;
- не набивать слишком много в рот твердых ингредиентов, принимать их порционно;
- в течение первого года следует прибегать к полировке пломбы от 1 до 4 раз, количество определит специалист;
- кушать неспешно, тщательно пережевывая продукты;
- сладкое должно присутствовать дозировано, не на ночь и исключить его между приемами пищи.
Подведем итоги
Дабы не хотелось есть сразу же после посещения стоматологического кабинета, не стоит его посещать голодным, кстати, об этом же говорят сами специалисты.
И не только потому, что сытый человек более спокоен и расслаблен, а еще и по той причине, что у него менее активно выделяется слюна, а это упрощает работу врачу.
Тем более, что если в процессе мероприятия была применима анестезия, то кушать лучше после полного прекращения ее действия, чтобы не изувечить себе язык или щеку.
И самое главное, не игнорируйте рекомендации специалистов и тогда ваши восстановленные зубы будут служить длительное время.
dentazone.ru
норма и патологии, методы избавления
Практически каждый человек, хотя бы раз на протяжении жизни испытывал зубную боль.
Единственно правильное решение в такой ситуации – как можно скорее обратиться за помощью в клинику. По всей видимости, стоматолог проведет лечение по лечению кариеса или устранит пульпит.
Но бывает и так, что зуб продолжает болеть после пломбирования, когда, казалось бы, все причины болевого синдрома исключены.
Как разобраться, в какой ситуации болевой синдром – норма, а когда – развитие патологии?
Содержание статьи
Причины
Любые манипуляции с зубами – вмешательство в процесс функционирования организма, на которое зуб зачастую реагирует подобными проявлениями.
Чтобы понять, о чем нам сигнализирует организм, рассмотрит природу возникновения болевых ощущений.
Норма
Устранение стоматологических диагнозов – это небольшая операция, в результате которой, орган, подвергшийся вмешательству, травмируется. В данном случае дискомфорт – норма.
Важно понимать, что его интенсивность с течением времени должна снижаться, а никак не наоборот! Даже если случай был сложный, связанный с патологией десен, максимум через пару месяцев пациент забудет о проблеме.
Если состояние ухудшается. Велика вероятность того, что лечение было проведено намного позже, чем этого требовала клиническая картина заболевания, и воспаление распространилось на область десны. В данной ситуации болит не зуб, а окружающие его ткани.
Аллергия на пломбу
Очень распространенная причина, когда индивидуальное неприятие компонентов пломбировочного материала дает такую реакцию.
Выход только один – повторная чистка каналов и замена пломбы на безопасный для организма состав.
Завышенная по прикусу пломба
Если доктор положил слишком большое количество пломбирующего материала, и он выступает над поверхностью челюстного ряда, при механическом давлении или нажатии во время пережевывание пищи может возникнуть ноющая боль.
Если, спустя некоторое время, цемент даст усадку (что часто случается), все пройдет без врачебной помощи. Если нет – прямая дорога к стоматологу, который снимет излишки цемента.
Отлом инструмента в канале
Ни один, даже самый квалифицированный доктор, не застрахован от такого случая, поскольку инструменты, которые чистят каналы, очень тонкие, и вследствие ненадлежащего качества изготовления, могут отломиться и остаться внутри канала.
Чтобы вовремя это выявить, после лечения делается рентген, где можно будет увидеть наличие постороннего предмета. В противном случае об этом скажет зубная боль, которая появится уже на следующий день.
Недосушивание или пересушивание внутренних стенок зуба
Если твердая ткань органа недосушена либо, напротив, пересушена, это непременно вызовет раздражающую реакцию нервных конечностей дентина.
Такая боль обычно импульсивная, плохо поддается купированию обезболивающими препаратами.
Является результатом некачественной обработки тканей специальным раствором. Полость внутри зуба должна быть в меру влажной для максимального крепления пломбировочного цемента.
Требует посещения стоматолога – скорее всего, придется все сделать повторно.
Полимеризационный стресс
Возникает при надавливании на орган, когда пломбировочный компонент еще не принял окончательную форму и дает усадку.
Вещество оказывает сильное давление на внутренние стенки органа (чем больше количество цемента, тем сильнее дискомфорт).
Возникает при непрофессиональном проведении процедуры с использованием специальной лампы для сушки.
Проходит самопроизвольно спустя несколько недель. Чтобы облегчить ситуацию, доктор может назначить прием обезболивающих средств.
Пломбирование канала не до верхушки (апекса)
Недостаточный уровень компонента впоследствии приводит к ее еще большему опущению после усадки.
Часто возникают трещины, целостность пломбы нарушается и инфекция проникает внутрь органа, провоцируя боль.
Чтобы не допустить развития воспаления, лучше не откладывать с визитом к специалисту.
Плохо обработанные каналы
Считается проявлением врачебной несостоятельности. Реже является следствием анатомических особенностей строения органа, из-за которых невозможна доскональная чистка прикорневых участков.
В этом случае даже вылеченный зуб будет болеть. Часто воспаление распространяется на соседние ткани и органы и тогда ставится вопрос о целесообразности сохранения зуба.
Рецидив кариеса
Такое происходит чаще всего, когда кариес устранялся, что называется «дедовским» методом — по старинке. О новейших технологиях речи не шло.
В результате процедуры, проведенной подобным образом велик риск, что во внутренней полости остались пораженные участки тканей, которые активно разрушают орган изнутри.
Сначала зуб болит лишь при надавливании на него, затем, постоянно, что говорит о развитии воспаления.
Киста
Отличается длительным инкубационным периодом и практически полным отсутствием какой-либо симптоматики. В этом ее коварство. Проявляется мощно и внезапно.
Представляет собой небольшой мешочек с гнойными массами. Воспаление не только приносит дискомфорт и боль, повышается общая температура организма, слабость, отечность мягких тканей десны в области инфицирования.
Тянуть с лечением крайне опасно, киста – это первый шаг к образованию раковых клеток.
Пульпит
Очень часто именно пульпит является главной причиной болезненности органа после его пломбировки. Так бывает, когда кариес стал активно развиваться задолго до пульпита и уже успел разрушить целостность мягких тканей.
Решить проблему можно посредством удаления пломбировочного компонента, повторной очистки каналов, удалением оставшегося нерва и новым заполнением цементом имеющихся пустот.
Дополнительную информацию о причинах боли зуба после пломбирования смотрите в видеоматериале.
Как унять симптом
Чтобы устранить неприятные ощущения и унять боль, можно воспользоваться как проверенными временем способами, так и лекарственными препаратами. Все зависит от степени ее интенсивности и продолжительности.
Народные рецепты
Если стоматологическая ошибка исключена, проблему можно решить самостоятельно, воспользовавшись популярными методами:
- Сода и соль. Полоскания такой смесью обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, хорошо вытягивают гнойные скопления. Развести в стакане хорошо теплой воды по одной ложке указанных компонентов и полоскать область воспаления несколько раз в день.
- Пихтовое масло отлично купирует подобные проявления. Капнув несколько капель масла на ватный диск, наложить тампон на пораженную область и оставить на 10 минут. Затем, то же самое проделать с другой стороной десны. Время манипуляции не увеличивать, чтобы не случилось поверхностного ожога. Масло успокаивает, притупляет нервные рефлексы.
- Лед. Если под рукой нет ничего белее радикального, поможет лед. Приложить кубик к больному месту, и через несколько минут неприятные ощущения пройдут. Через каждые 2—3 часа повторять до облегчения ситуации.
- Настойка эвкалипта эффективна в качестве аппликатора. Смочить кусочек марли в настойке и приложит к источнику боли на несколько минут. Обладает охлаждающим и противовоспалительным эффектом.
- Тертая свекла. Продукт натереть на терку, смешать с растительным маслом и сделать компресс. Вытягивает гной, обеззараживает. Как правило, после нескольких процедур наступает облегчение.
Медикаменты
Устранить сильную боль помогут лекарственные препараты целевого спектра действия. Существуют таблетки, купирующие ее кратковременно:
- Нимесил;
- Кетонов и его производные;
- Ибупрофен;
- Анальгин;
- Аспирин;
- специальные зубные капли, купирующие неприятные ощущения.
Для более продолжительного эффекта подойдет Парацетамол, Темпалгин, Кеторол, Кеторлак.
Важно помнить о побочных действиях медикаментов. Они могут негативно сказаться на желудке, сердечной деятельности, работе печени и почек. Кроме того, с особой осторожностью к приему сильнодействующих препаратов необходимо отнестись во время беременности и грудного вскармливания.
Массаж
Процедура проводится следующим образом – если орган расположен справа, то массировать следует левую руку в районе пересечения костей указательного и большого пальцев, которая ближе всего находится к запястью. Несильными круговыми движениями водить кусочком льда примерно 5 минут.
Что нельзя делать
Категорически нельзя:
- самостоятельно производить инъекции в область десны – это дело рук специалиста;
- греть место поражения – данные манипуляции лишь навредят – высокие температуры способствуют дальнейшему распространению воспаления и развитию абсцесса;
- не прибегать к сомнительным народным способам лечения, таким, как прикладывание чеснока, способного нанести сильный ожог;
- не пробовать самому достать пломбу, этим можно значительно усугубить ситуацию. Лучше довериться доктору;
Когда пора обращаться к стоматологу
Не затягивать с визитом к доктору необходимо в следующих случаях:
- При вторичных проявлениях кариеса. Средний период, когда можно не беспокоиться за состояние пломбы 5 лет. После этого срока она уже не может защищать орган полноценно. Из-за некачественной ее установки случаются рецидивы.
- В случае любых проявлений аллергических реакций. Пломбу следует извлечь оперативно. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения, требующие длительной медикаментозной терапии.
- Киста. Как уже было упомянуто выше, это реальная угроза возникновения рака.
- Пульпит. Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже. Если воспаление запустить, оно перекинется на надкостницу и потребуется серьезная операция и длительное восстановление.
Кроме того, если диагноз до конца неясен, но боль не проходит даже под воздействием сильных препаратов, необходимо получить консультацию стоматолога и устранить причины патологии.
В видео смотрите о том, как избавиться от боли в домашних условиях.
Отзывы
Если процедура пломбирования проведена правильно, уже через несколько дней можно вернуться к привычной жизни. Если проблема осталась – срочно ее решать.
Поделиться собственным мнением о столь распространенной в медицинской практике патологии, можно ниже данной статьи, в разделе «комментарии».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dr-zubov.ru
Зубная боль после пломбирования каналов
Боль после пломбирования каналов: норма или дефект лечения?
Лечение зубов – не самая приятная медицинская процедура, однако случается так, что с выходом из кабинета стоматолога проблемы пациента не заканчиваются. Иногда после завершения лечения боль не уходит. Насколько опасен этот симптом? Что делать, если зуб болит после пломбирования каналов? В этой статье разобраны различные причины такого неприятного состояния и даны рекомендации по его устранению.
Для чего пломбировать каналы
Кариозное поражение бывает разной степени глубины. Иногда сверху оно выглядит небольшим черным пятнышком, разрастаясь в глубь коронки. Поэтому тактика лечения кариеса зависит от того, насколько большую площадь поразило воспаление. Иногда врачу достаточно лишь удалить разрушенные ткани, обработать их специальным препаратом, который обеспечит сцепку с цементом, и запломбировать полость.
Если же кариес проник в недра зуба и, в частности, в пульповую камеру, то приходится удалять нервы и прочищать нервные каналы, обрабатывать их специальным антисептическим препаратом, заполнять композитом, а потом накладывать пломбировочный материал на коронку, либо ставить протез.
В идеале такое лечение должно устранить все очаги воспаления и вернуть зубу его природную функцию. Однако оплошности в лечении, несоблюдение технологии обработки канала или другие факторы могут вызывать повторное воспаление, и тогда пролеченная единица начинает болеть.
Когда боль – это норма
Тем не менее не всегда дискомфорт после лечения говорит о каких-то нарушениях технологии пломбирования каналов. Дело в том, что лечение кариеса и тем более пульпита – довольно болезненная процедура, поэтому врач обязательно использует анестезию. Благодаря ей пациент не чувствует того воздействия, которое оказывают инструменты на ткани полости рта. Когда же действие местного обезболивающего заканчивается, все последствия инструментального вторжения дают о себе знать.
К тому же дискомфорт причинять может цемент, который застывает и сжимается, воздействуя на ткани коронки.
Не стоит переживать за боль после лечения в следующих случаях:
- если боль появляется при механическом воздействии на зуб (надавливании, ударении),
- возникает при контакте поверхности коронки с горячей или холодной, а также кислой, сладкой или острой пищей,
- проходит, когда исчезает раздражитель,
- держится не более пяти дней, и с каждым днем становится все слабее,
- никаких других факторов, кроме самой (слабой) болезненности, не наблюдается.
Важно! В особо тяжелых случаях терапии дискомфорт в зубе может наблюдаться до двух недель, о чем должен предупреждать врач. В таких случаях, как правило, он назначает повторный прием через несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Симптомы, которые должны насторожить
- боль носит острый, пульсирующий характер и сохраняется даже после того, как убран раздражитель,
- боль возникает произвольно, без видимых причин (особенно ночью),
- наблюдаются признаки воспаления: отек и покраснение десен, повышение температуры тела, головная боль,
- наблюдаются признаки аллергической реакции: покраснение языка, губ, десен, налет на мягких тканях полости рта, их зуд, жжение, болезненность,
- боль иррадирует в соседние зубы или даже в отдельные участки головы: в висок, глаз, ухо.
Причины возникновения боли после пломбирования каналов
- ошибки в выполнении технологии лечения (пересушивание или недосушивание полости зуба, ожог дентина полимеризационной лампой и т.д.)
- ошибки в пломбировании канала (неплотное заполнение канала композитом, выход цемента за контур зуба, перфорация канала или корня, инородное тело в полости зуба и т.д.),
- аллергическая реакция на один из компонентов прокладки или пломбы,
- нарушение прикуса,
- разгерметизация пломбы,
- осложнение после лечения (повторный кариес или воспаление нервного отростка, гранулема или киста корня и т.д.).
Теперь давайте рассмотрим основные причины более подробно.
1. Пересушивание (недосушивание) дентина
Когда коронка вскрыта и освобождена от пораженной кариесом ткани, врач должен обработать получившуюся лунку специальным раствором, который впитывается в дентин и обеспечивает крепкое сцепление с пломбировочным материалом. Но перед тем, как наложить такую «грунтовку», доктор должен подсушить поверхность, ведь остатки слюны будут препятствовать впитыванию препарата.
Если недостаточно высушить поверхность, то сцепление с пломбой будет слабым, и под давлением, которое возникает при жевании, пломба разгерметизируется и начнет разрушаться, а под нее могут попасть микробы, которые вызовут развитие кариеса.
Если пересушить поверхность лунки, то обменные процессы в зубной ткани замедлятся или вовсе остановятся, тем самым лишая ее возможности адаптироваться к инородному соседу – цементу.
2. Ожог лампой
Перегрев твердых тканей во время наложения светоотверждаемой пломбы также может стать причиной болей, потому что воздействие высокой температуры может травмировать или даже разрушить зубную ткань.
3. Перфорация канала или корня
Подготавливая каналы к пломбированию, стоматолог прочищает их специальными тонкими иглами, удаляя остатки нерва, гноя или некротизированных тканей, если таковые имеются. Изгибы проходов иногда такие неожиданные, что врач может случайно проткнуть один из них. Профессионал, конечно, сразу заметит проблему и тут же закроет отверстие специальным клеем, но вот новичок может не заметить своей оплошности и заложить в перфорированный канал композит. Это приведет к тому, что часть цемента начнет сквозь отверстие проникать за пределы канала, доставляя человеку дискомфорт.
4. Усадка пломбы
Когда композит, заложенный в полость, окончательно отвердевает, он сужается и дает небольшую усадку. Но раз он прочно присоединен к стенкам высверленной лунки, то он как бы тянет их за собой, из-за чего в эмали появляются микротрещины. Со временем зуб решит эту проблему, нарастив дентин, но первое время в эти трещины проникает воздух и тревожит нервные окончания.
5. Инородное тело
У каждого человека индивидуальный рисунок и толщина нервных каналов, поэтому редко, но при чистке особо сложных участков может отломиться кончик инструмента, потому что сам инструмент довольно хрупкий. Если врач вовремя заметит это, то может извлечь обломок или же провести депофорез, обеззаразив и герметично закрыв участок с инородным телом. Но если стоматолог не заметит поломку инструмента, то обломок может вызвать воспаление зубной ткани – и тем самым дискомфорт после лечения.
6. Аллергия
Иногда после терапии наблюдается индивидуальная реакция на один из компонентов пломбировочного материала – и тогда причиной болей является банальная аллергия.
Она может возникать и из-за такого явления, как гальванический ток – когда металлические части ортопедической или ортодонтической конструкции в полости рта начинают взаимодействовать с металлическими частичками пломбы.
7. Нарушение прикуса
Довольно частотная причина дискомфорта после лечения. Дело в том, что под воздействием анестезия пациент иногда не может сказать, удобно ли ему смыкать зубы после наложения пломбы. А некоторые просто стесняются признаться в этом или хотят побыстрее покинут кабинет стоматолога. Все заканчивается тем, что пломба выпирает над привычной поверхностью зуба, и при жевании антагонист давит на нее сильнее, чем обычно. Из-за этого ткани пролеченного зуба испытывают дискомфорт и отзываются болью.
8. Разгерметизация пломбы
Это, как правило, следствие одной из вышеперечисленных причин – нарушения прикуса, усадки пломбы, нарушении техники обработки дентина. Так или иначе под сильным механическим воздействием, создающим вакуумную тягу, один край пломбы отходит от стенки лунки или откалывается. Незащищенная внутренность коронки открывается агрессивному воздействию и реагирует на него.
9. Повторный кариес
Бывает, что врач не до конца удалил частички разрушенной ткани или плохо обработал стенки полости, и там сохранились микробы, вызывающие кариес. Они начинают размножаться под пломбой и разъедать дентин, добираясь до нервных окончаний.
Также причиной вторичного кариеса может служить разгерметизация пломбы.
10. Пульпит под пломбой
Это осложнение, при котором кариозные микробы проникают в пульповую камеру и начинают уничтожать нервную ткань. Пульпит может развиться не только из-за невнимательности врача, который плохо очистил коронку от пораженного кариесом дентина, но и из-за внутреннего воспаления, возникшего из-за оставшихся пустот в каналах или инородных предметов.
11. Киста или гранулема корня
Эти два заболевания чаще возникают как осложнения пульпита, когда нервная ткань разрушается, и продукты гниения попадают в корень зуба. Тогда в лунке, где он крепится, начинается воспалительный процесс, причиняющий сильную боль. В зависимости от локализации воспаления и его интенсивности с помощью рентгенографии диагностируется либо гранулема, либо киста верхушки корня.
Особенности установки и боли под временной пломбой
Иногда, если того требует клиническая картина, лечение происходит в несколько этапов. На первом врач очищает полость зуба и закладывает внутрь лекарственный препарат, который должен либо убить микробов, либо остановить воспаление, либо помочь регенерировать дентин.
В некоторых случаях в каналы закладывается специальная паста, которая убивает нерв, чтобы можно было запломбировать канал. Чтобы не подвергать вскрытый зуб воздействию микробов и пищи, стоматологи запечатывают его временной пломбой. С ней пациент должен ходить до следующего приема, и в этот период у него могут наблюдаться болезненные ощущения. Иногда это нормальная реакция организма, но чаще всего – показатель того, что лекарственные препараты не могут справиться с проблемой. На втором приеме врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения, исходя из жалоб и состояния больного.
Как лечат боль под пломбой
Самый распространенный страх пациента с такой проблемой – повторное рассверливание зуба. Однако в некоторых ситуациях такого вмешательства не требуется. В некоторых ситуациях будет достаточно назначения физиолечения, например, при повреждении дентина во время сушки.
Если причиной болей является излишне выступающая пломба, то врач проведет коррекцию, убрав мешающий участок.
При аллергии важно выяснить, на какой именно компонент возникла реакции, и заменить либо пломбу, либо конструкцию, которая дает гальванический ток.
Как вести себя после лечения
Чтобы восстановление после пломбирования каналов прошло быстро и безболезненно, важно соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять рекомендации врача. Самое главное – снизить воздействие на пролеченный зуб и следить за гигиеной полости рта. Так что меры профилактики будут следующими:
- в первые 3-5 дней употреблять только теплую пищу, отказавшись от горячей или холодной,
- также стоит на время забыть о сладком и чересчур твердой пище (орехах, семечках, сухарях и т.д.),
- одеваться по погоде, не допускать переохлаждения,
- отказаться от курения и алкоголя,
- соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, избегать отбеливающих паст, а после еды полоскать рот специальным раствором.
Как помочь себе в домашних условиях
Как правило, самолечение ноющего под пломбой зуба не приводит ни к чему хорошему. Анальгетики лишь снимают боль, не оказывая терапевтического воздействия, полоскание травами и содо-солевым раствором также дает временное облегчение. Прогревание может усугубить состояние, спровоцировав распространение инфекции.
Лучше всего при возникновении боли – сразу обратится за квалифицированной помощью. Если сделать это в ближайшее время невозможно, снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков (пенталгин, кетанол, солпадеин) или противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен).
Видео по теме
mnogozubov.ru
Неприятные последствия пломбирования зуба. Чего ожидать?
Содержание статьи:
Часто после пломбирования чувствительность зубов повышается. Зубы могут быть чувствительными к давлению, воздуху, сладкому и температуре. Обычно чувствительность проходит сама через несколько недель. В течение этого периода времени следует избегать того, что провоцирует чувствительность. Болеутоляющие средства, как правило, не требуются.
Если же через 2-4 недели чувствительность так и не уменьшилась, или зуб крайне чувствителен, необходимо обратиться к своему стоматологу. Он может порекомендовать зубную пасту для чувствительных десен, применить специальное средство, которое снизило бы чувствительность зуба, или, возможно, назначить процедуру по обработке корневого канала зуба.
Боль вокруг пломбы
Есть несколько объяснений болевых ощущений вокруг пломбы, возникающих по разным причинам:
- Боль при откусывании или пережевывании. Этот вид боли возникает при пережевывании пищи. Боль начинает ощущаться вскоре после прекращения действия наркоза и продолжается в течение некоторого времени. Она возникает из-за сталкивания зубов в процессе пережевывания или откусывания пищи. Необходимо вернуться к стоматологу, чтобы он скорректировал форму пломбы. Если боль так и не прекращается, это может означать, что проблема глубже, и требуется дополнительное лечение, такое, как обработка корневого канала зуба.
- Боль при контакте с холодным или горячим. Это очень острая боль, которая возникает, только когда зубы касаются чего-то холодного или горячего; стоит только убрать это горячее или холодное, и боль за несколько секунд утихает. Если же боль чувствуется в течение длительного времени даже после прекращения контакта с холодным или горячим, это может означать необратимое повреждение зубного нерва, и в таком случае необходимо обратиться к стоматологу.
- Постоянная пульсирующая боль в зубе. Если гной/разрушение было очень близко к пульпе зуба, то такая пульсирующая боль может означать, что повреждена зубная ткань. В таком случае может потребоваться обработка корневого канала зуба.
- Гетеротопическая (отраженная) боль. Это боль или чувствительность зубов, расположенных рядом с пломбированным зубом. В данном случае проблема не в этих зубах. Просто пломбированный зуб посылает «болевые сигналы», которые передаются соседним зубам.
Боль должна стихнуть сама через 1-2 недели.
Почему болит зуб после пломбирования — видео
Причины боли после пломбирования зубов. Что влияет на качество работы?
ф
Аллергическая реакция на амальгамную (серебряную) пломбу
Аллергия на амальгамную пломбу возникает редко. Таких случаев было зарегистрировано чуть менее 100. Аллергия возникает, на самом деле, не на саму амальгаму, а на ртуть или другой металл, который в ней содержится. Симптомы амальгамной аллергии схожи с теми, которые являются типичными при кожной аллергии: зуд и высыпания на коже.
У пациентов, страдающих амальгамной аллергией, как правило, имеется медицинская или наследственная подверженность аллергическим реакциям на металлы. Если наличие такой аллергии было точно подтверждено, то стоматолог порекомендует сделать пломбирование из другого материала.
Портящаяся пломба
Постоянное давление от жевания, измельчения или зажимания зубов может привести к изнашиванию, расколу или трещине пломбы. Хотя самому не всегда можно понять, износилась ли пломба, в ходе регулярных проверок стоматолог может выявить любые недостатки, имеющиеся в ней.
Если между зубной эмалью и пломбой образуются прорехи, то через них под пломбу могут попадать частички пищи и бактерии, которые провоцируют разрушение/гниение.
Тогда возникает риск еще большего разрушения/гниения зуба. Оставленный без лечения гной/разрушение может распространиться на зубную пульпу и стать причиной абсцесса (гниения) зуба. Если пломба большая, или имеющееся разрушение/гной обширное, оставшейся зубной структуры может не хватить для поддержания пломбы. И тогда стоматологу, вероятно, придется удалить пломбу вместе с коронкой зуба.
Если новая пломба выпадает, скорее всего, во время пломбирования стоматолог не подготовил полость как следует, в ходе подготовки полости для пломбирования в нее попала зараза, или сам зуб раскололся/треснул в процессе пережевывания или откусывания пищи. В большинстве случаев в результате гниения/разрушения или раскола пломбированного зуба, пломба выпадает.
medmanual.ru
Зубная боль под пломбой – причины и лечение боли зуба после пломбирования
Большие надежды возлагаются пациентом на стоматолога, который пломбирует изводящий днями и ночами зуб. Поднимаясь из кресла стоматолога, человек, как правило, ещё не чувствует свой зуб из-за действия анальгетика. И всегда кажется, что страданиям пришёл конец, и о зубе теперь можно забыть навсегда. Но жизнь иногда складывается вопреки надежде, и вдруг спустя короткое время появляется боль в зубе под пломбой. Пациент в шоке, поскольку специалист принял все меры: и почистил каналы, и поместил пломбу в полость. Почему зуб снова заболел после пломбирования?
Боль после пломбирования – норма или патология?
Некоторые пациенты паникуют из-за естественных болевых ощущений, которые могут возникнуть после стоматологических манипуляций. Поскольку любое вмешательство в структуры организма – это своего рода мини операция, нужно понимать, что бормашина только что вторгалась в эмаль и дентин, а длинные острые инструменты долгое время бороздили каналы. Поэтому после лечения зуба естественным ответом организма будет боль – иногда даже слишком сильная. Тканям нужно время, чтобы восстановиться. По мере их заживления дискомфорт будет сходить на нет.
Пломбирование – это восстановление анатомической формы и физиологических функций зубов при помощи пломбы. Данное лечение зубов позволяет предотвратить развитие кариеса и сохранить зуб.
К сожалению, иногда боль под пломбой не проходит, а только усиливается. Стоматологи чётко знают, какие признаки отличают естественные болевые ощущения от патологических. Критериями служат продолжительность боли и её сила, а также состояние зуба до и после лечения, врачебные ошибки и неожиданные осложнения. Если пациент будет осведомлён о таких признаках, это поможет ему своевременно обратиться к врачу за консультацией, или же остаться дома и заняться любимыми делами без лишних беспокойств. А поскольку пломбировка зуба – нередкое явление в жизни любого человека, не лишним будет разобраться в том, почему иногда появляется боль в зубе под пломбой.
Ошибки стоматолога – проблема пациента
Важно! Зуб нужен человеку живым, а именно – с клубком сосудов и нервов внутри, который на языке стоматолога именуется пульпой. Нервно-сосудистый пучок локализуется в каналах зуба. Без этого важного сплетения зуб не будет получать достаточное количество питания и вскоре разрушится.
Многие трусливые пациенты запускают кариес до такой степени, что удаление нерва становится в прямом смысле вопросом жизни и смерти. Но в случае отсутствия видимых осложнений стоматологи всегда стремятся сохранить пульпу и обойтись без чистки каналов. Однако иногда при таком подходе допускаются непростительные ошибки.Некорректный диагноз
Ответственность за диагностику и её вердикт полностью лежит на стоматологе. Но кариес в запущенных формах и хронический пульпит порой имеют общие симптомы и очень похожи внешне, и стоматолог может их перепутать. Если такая ошибка допущена, и пломба ставится в зуб прямо поверх воспалённых каналов, то сильной и постоянной боли после такого лечения не избежать. Если пациент героически переносит боль или спасается анальгетиками, то он рискует навсегда потерять не только новую пломбу, но и сам зуб. Больные каналы обязательно должны быть вычищены и запломбированы снова.
Кариес – это постепенное разрушение твердых тканей зуба, при отсутствии лечения или несвоевременном лечение, прогрессирует и приводит к образованию полости в тканях , а так же к потере зуба.
Перегрев зуба
С этой проблемой пациенты чаще всего сталкиваются в бюджетных стоматологических клиниках. Там может не применяться воздушно-водяное охлаждение зуба при подготовке к пломбированию, либо оно используется с «недостачей». Бормашина перегревает ткани до ожога и некроза пульпы, и под пломбой такой зуб начинает мучительно болеть. В пульпе развивается воспалительный процесс – пульпит или периодонтит. А это уже совершенно новое заболевание, которое потребует дополнительных финансовых затрат и переживаний.
Мешающая пломба
Бывает, что пломбу обтачивают некорректно. Чаще всего это происходит, когда пациент после десятой обточки уже стесняется сказать доктору, что пломба до сих пор мешает при надкусывании. В ряде случаев больной не чувствует выпяченную пломбу из-за действия анестезии, которая блокирует ощущения – во рту всё немеет, и порой весь ряд зубов недостаточно хорошо чувствуется. Если после пломбирования зуб болит при надкусывании, и пациент осознаёт, что пломба мешает ему плотно стиснуть челюсти, нужно снова записаться на приём к стоматологу и попросить откорректировать работу.
Внимание! Среди пациентов с пломбированными зубами бытует мнение, будто выпяченная пломба со временем сама отточится и органично ляжет в противоположную челюсть. Но это миф, причём достаточно ущербный для здоровья. Завышенная пломба каждый раз при смыкании челюстей травмирует ткани, которые окружают корень зуба. Развивается травматический периодонтит, который грозит потерей зуба.
Усадка световой пломбы
Световые пломбы намного прочнее обычных. Они не подвержены стиранию и при правильном уходе не меняет свой цвет на протяжении всего ношения.
Современные составы для пломбирования содержат светоотверждаемые элементы, которые при всей надёжности иногда имеют побочный эффект – полимеризационный стресс. В таком случае пломба «усаживается», и спустя короткое время после лечения под ней возникает сильная боль. Это состояние происходит из-за напряжения зубных стенок, когда пломбировочный материал под воздействием специальной лампы начинает твердеть и уменьшаться в размерах. Чем объёмнее пломба была поставлена в полость, тем больше будет напряжение зуба. Ответственность за эту процедуру несёт стоматолог. Если он недостаточно компетентен в технологических моментах светового пломбирования, то существует большой риск нанесения ущерба пациенту. В лучшем случае боль продлится до 2 недель, в худшем – станет постоянной, и придётся перелечивать зуб.
Проблемы после пломбировки каналов
Дискомфорт в зубе после лечения каналов, как правило, возникает очень редко. Большинство стоматологов считает, что при соблюдении протокола лечения и при отсутствии ошибок боль вообще не должна проявиться. Однако в некоторых случаях пациент чувствует незначительные болевые ощущения в зубе, лишённом нерва. Такой дискомфорт обычно считается нормой, он быстро проходит.
Пломбированные каналы могут вызвать следующие ощущения:
- Болезненность зуба при надкусывании. Когда поверх пломбированных каналов ставится временная пломба, боль может проявиться не сразу, а спустя несколько дней. Обычно пациенты замечают такой дискомфорт во время приёма пищи (пережёвывания), когда даже при лёгком надавливании на зуб возникает боль. Только при условии, что лечение прошло без врачебных ошибок, можно не переживать и воспользоваться анальгетиками. Ткани, которые окружают зубной корень, часто остро реагируют на вмешательство – удаление пульпы, расширение и пломбировку каналов. Восстановительный период может длиться от 1 до 3 недель – зависит от особенностей организма пациента. Если с каждым днём дискомфорт уменьшается, это говорит о том, что восстановление протекает благоприятно, и ткани приходят в норму.
- Ноющая боль. При лечении каналов пациент не чувствует боли под действием анестезии. Но когда обезболивающий эффект проходит, болевой дискомфорт может сразу проявить себя. Обычно зуб ноет не больше 2 часов, но если боль продолжается дольше (до нескольких суток) и её интенсивность набирает обороты, это может говорить о допущенных ошибках в лечении, либо о неожиданных осложнениях. Терпеть такое состояние нельзя, необходим повторный визит к стоматологу.
Насколько больно проходит пломбирование?
Не все формы кариеса требуют введения пациенту анестетика. Если больной вовремя обратился к специалисту, и кариозная полость ещё не так глубока, то пульпа может не чувствовать стоматологических манипуляций. Тогда лечение пройдёт без анестезии и без боли.
Но бывает, что в начале вмешательства в полость пациент не ощущает дискомфорта, а как только доктор начинает сверлить, зуб немедленно реагирует. В таком случае заморозка необходима. При качественной анестезии пломбирование зуба проходит без каких-либо болевых ощущений.
На рисунке изображены этапы лечения зуба: диагностирование кариеса, очищение кариозной полости, удаление погибшей пульпы, опломбирование каналов.
Что касается лечения каналов, данный процесс всегда требует обезболивания, поскольку идёт воздействие непосредственно на зубной нерв. Пломбирование каналов – это особенно ответственная процедура, где любая врачебная ошибка может дорого стоить. Однако, понимая этот факт, стоматологи не застрахованы от недочётов в работе. Самые распространённые ошибки во время лечения каналов следующие:
- Выход материала за пределы корня. Даже если при этом пломба установлена корректно, любое давление на зуб будет причинять пациенту боль. Причём дискомфорт будет очень долгим и неприятным.
- Недостаток пломбы в канале. Корректное пломбирование подразумевает размещение материала по всей длине канала. Но если какой-то участок оказался незаполненным, в пустоте начинают скапливаться микробы. Вскоре развивается воспалительный процесс на корне. Обычно пациент не сразу чувствует проблему, а спустя несколько дней или даже недель. Сначала воспаление проявляет себя ноющей болью при надавливании на зуб. После чего болезненность усиливается, и пациенту приходится перелечивать зуб полностью.
- Кусочек инструмента в канале. Бывает, что в ходе процедуры инструмент надламывается, и часть его остаётся внутри канала вместе с бактериями и крупицами воспалённых тканей. Такая проблема может оставаться незамеченной много лет. Но зачастую уже через месяц зуб начинает болеть, что вынуждает пациента отправиться на перепломбировку.
- Плохая обработка. Не все каналы имеют идентичное простое строение. Бывает, что из-за сложности их структуры стоматолог не в состоянии качественно обработать их изнутри. Но иногда дело в банальной некомпетентности самого врача. Каждый мизерный участок канала должен быть тщательно вычищен – без этого добиться качественной пломбировки будет невозможно. Если внутри останется инфекция, спустя короткое время она захватит окружающие ткани и запустит процесс воспаления.
Борьба с болью под пломбой в домашних условиях
Если зуб заболел после лечения каналов и установки пломбы, есть несколько способов помочь себе в период восстановления.
Соль плюс сода
Полоскания требуются при патологических состояниях зуба. Однако никто не может с уверенностью сказать, допустил ли врач ошибки при лечении, и пройдёт ли боль. Поэтому для профилактики осложнений содово-солевые полоскания не помешают.
Сода и соль действуют как природный анестетик и средство против воспаления. Их часто назначают при осложнённых состояниях полости рта или горла. Какая бы пломба ни стояла в зубе – временная или постоянная – полоскание солью и содой следует начать проводить сразу по приходу домой от стоматолога. Раствор должен быть чуть теплее комнатной температуры, на одну чашку воды понадобится по 1 чайной ложке двух главных ингредиентов.
В первый час рекомендуется проводить полоскания каждые 10-15 минут. Затем в течение дня процедуру нужно будет повторять 1 раз в час. Боли к концу дня должны стихнуть – при условии, что стоматолог всё сделал качественно.
Йод
Непосредственно в содово-солевой раствор можно капнуть немного йода (5% настойка). Достаточно будет 3 капель. Некоторые пациенты не переносят йод, либо имеют проблемы со щитовидкой, поэтому такой способ лечения подойдёт не всем. Йод помогает в борьбе с микробами и улучшает тканевый метаболизм.
“Скорая помощь” домашних условиях – это раствор для полоскания из соли, соды, йода, но если это не помогает, следует принять такие препараты как кетанов, найз, пенталгин, кеторол или спазмолгон.
Средства из аптечки
Наверняка каждый пациент имеет дома в аптечке следующие препараты с обезболивающим действием:
- Кеторол;
- Пенталгин;
- Найз;
- Кетанов;
- Спазмалгон.
Большинство анальгетиков не разрешается принимать более 6 штук в сутки. Главное здесь – внимательно следовать инструкции, поскольку безрассудное лечение таблетками может привести к худшему состоянию.
Когда нужно обращаться к стоматологу
Если после обработки каналов и постановки пломбы невозможно предугадать, всё ли было сделано правильно, то какие признаки могут помочь со временем разглядеть патологию?
В первые сутки объективно оценить состояние зуба невозможно. Даже при нормальном течении событий боль может держаться несколько дней. Но пациенту необходимо прислушиваться к ощущениям. Если боль усиливается, а щека или десна заметно припухает, то происходит определённая патология, причину которой может увидеть только врач. Чем раньше пациент обратится за консультацией, тем меньше проблем будет получено в дальнейшем.
Доктор проведёт необходимую диагностику: пальпацию десны, рентген зуба, перкуссию, визуальное обследование. После чего будет принято решение о необходимости перелечивать зуб. В некоторых случаях запломбировать зеб снова невозможно – его приходится удалять, а на его место ставить «мост» или искусственный зуб.
Если боль под пломбой стихает, но человек всё-таки ощущает странный дискомфорт, не следует стесняться снова прийти на приём к стоматологу. Когда речь заходит о собственном здоровье, перестраховка всегда оправдана.
zubneboley.ru
Боль после временной пломбы
Если спустя несколько дней или неделю нахождения временной пломбы с лечебным препаратом под ней при сохраненной пульпе продолжается интенсивная боль, не имеющая тенденции к уменьшению, усиливающаяся на температурные и химические раздражители или присоединяются признаки осложнений (резкая пульсирующая боль, отек тканей окружающих зуб, отек щеки, признаки общей интоксикации, повышение температуры, увеличение, болезненность периферических лимфатических узлов и др.) – требуется срочная явка на прием для пересмотра тактики лечения.
Делается вывод, что имеется выраженное воспаление пульпы, не поддающееся биологическому лечению и что ее необходимо удалить. В таком случае проводится закладывание девитализирующей мышьяксодержащей или параформальдегидной пасты на срок, зависящий от ее состава (от двух дней до недели), последующая депульпация и чистка каналов. После закладывания таких паст под временную пломбу по прошествии необходимого времени, зависящего от вида пасты, зуб должен перестать болеть из-за гибели нерва. Если этого не происходит — можно предположить, что препарат был некачественно поставлен и плохо подействовал на пульпу, или пульпа полностью некротизирована и каналы заполнены гноем (в данном случае к клиническим симптомам добавляется отек десны), в таких случаях нужно срочно обратиться к специалисту.
В случае любого прогрессирования болей, присоединения других симптомов – необходимо срочное лечение со снятием пломбы, повторной чисткой каналов и длительным поэтапным лечением, а в некоторых случаях — даже хирургическим лечением.
Особенности боли под временной пломбой при различных заболеваниях
Разный характер боли в той или иной степени присущ разным воспалительным процессам.
Так, характерным признаком острого пульпита является интенсивная боль в зубе, часто проявляющаяся в виде приступов длительностью до получаса, усиливающаяся ночью, при приеме пищи контрастной температуры, иррадиирующая в соседние области.
Хронический пульпит проявляется нерезкими самопроизвольно возникающими периодически болями, также связанными с приемом пищи контрастной температуры.
Интенсивная, острая нарастающая дергающая, приступообразная боль характерна также для острого гнойного периодонтита.
Постепенно развивающаяся, ноющая распирающая боль с ощущением «выросшего зуба» характерна для хронического периодонтита.
Неинтенсивные ноющие боли характерны для продолжающегося воспаления в пульпе и на верхушке зуба во время действия девитализирующих паст.
Конечно, полностью полагаться на характер боли и пытаться самостоятельно выставить себе диагноз категорически нельзя, следует обязательно обратиться на прием к квалифицированному стоматологу, который опираясь на данные осмотра, объективные методы исследования, точно выставит диагноз и проведет соответствующее лечение.
horoshoclinic.ru