Содержание

Почему болит зуб после удаления нерва?

Почему болит зуб после удаления нерва?

Почему болит зуб после удаления нерва?

Причиной того, что болит зуб после удаления нерва может являться нормальная реакция организма на депульпирование зуба — постпломбировочные боли или непрофессионально проведенное лечение, которое выражается в недостаточной обработке или пломбировке каналов корня, иногда нестандартное строение каналов — наличие дополнительных каналов, которые доктор не замечает и оставляет там распадающиеся ткани. Одной из самых частых причин обращения к стоматологу является зубная боль. Причин у нее может быть множество, но с одной из этих причин сталкивался, пожалуй, каждый из нас — это пульпит.

Пульпитом называется воспаление пульпы — волокнистой ткани, заполняющей полость внутри зуба и содержащей нервные волокна, а также артериальные и венозные сосуды. Развитие в ней инфекции, как правило, связано с повреждением внешних оболочек зуба (кариесом). Пульпит может иметь как острую (с резкой болью), так и неострую, хроническую форму. Неострый характер протекания пульпита опасен, прежде всего, отсутствием явно выраженных симптомов, а, следовательно, несвоевременным обращением к врачу, выходом инфекции за верхушку корня, что может привести к появлению кист и даже флегмон.

Для устранения проблемы стоматолог в большинстве случаев принимает решение об удалении нерва, расположенного внутри зуба — депульпировании. Если раньше этот процесс был связан для пациента с болезненными ощущениями, то в современной стоматологии он проводится совершенно без боли. Главной проблемой в этой процедуре является качественная обработка зубных каналов по всей их длине — что может затрудняться их сложной формой. Поэтому для точного определения длины и формы каналов нашими специалистами используется апкс-локаторы и рентгенография. После депульпирования каналы пломбируются.

После проведения лечения пульпита пациент в течение нескольких дней может испытывать так называемые постпломбировочные боли. Это совершенно нормально и связано с тем, что при депульпирование — это микротравма.

Совсем другое дело, если боль не проходит (или даже усиливается) в течение долгого времени. Это означает, что воспаление внутри зуба продолжает развиваться. Возможно, стоматологом не был в полной мере соблюден протокол удаления нерва. Встречается и вариант нестандартного количества каналов зуба — например, корней у зуба три, а каналов четыре, что может быть вовремя не замечено врачом. Вероятность возникновения подобных проблем тем больше, чем ниже квалификация специалиста. Экономия на лечении зубов и обращение в клиники по принципу «где подешевле» приводит в результате осложнениям и необходимости перелечивания зуба, а, значит, к дополнительным расходам со стороны пациента. Перелечить каналы намного сложнее, чем в правильно их вылечить в первый раз.

Если у вас долгое время болит зуб после удаления нерва — обязательно обратитесь к проверенному стоматологу. Отметим, что существует еще более опасный вариант развития инфекции при неквалифицированной стоматологической помощи — боль проходит сама собой или вообще не ощущается. В этом случае пациент не догадывается, что в зубе идет воспалительный процесс — в результате воспаление становится хроническим, развиваются кисты, и, зуб, как правило, приходится удалять.

Клиника «Molaar» предупреждает: не экономьте на собственном здоровье, выбирайте стоматологический центр, ориентируясь на опыт работающих там врачей, наличие современного оборудования и отзывы пациентов. Мы рады предложить вам самую лучшую стоматологическую помощь по доступной и обоснованной цене.

Если болит зуб после удаления нерва

Дежурный по рубрике | 11.07.2017 | Вопросы — Ответы

Несмотря на то, что боль – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, сверление и удаление живых нервных тканей, часто она указывает на врачебные ошибки, аллергические реакции или другие осложнения. Как отличить, являются ли неприятные ощущения нормой или патологическим отклонением, читайте в нашей статье.

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Реакция на процедуру 

Что такое удаление нерва, а точнее – пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба? Это полноценная хирургическая операция. Высверливание пораженных кариесом тканей и обработка каналов – травматичные и агрессивные процедуры. И на оперативное вмешательство зубы, как правило, реагируют болезненно. Боли длятся неделю-две и постепенно сходят на нет.

Некачественная установка пломбы

Варианты причин:

  1. Разгерметизация пломбы

    Происходит из-за укладки пломбировочного материала в недостаточно высушенную высверленную полость или из-за механической травмы. Композит отрывается от дна полости, туда проникает воздух, раздражающий нервные окончания.

  2. Чрезмерная усадка пломбы

    Для затвердения пломбы используют полимеризационные лампы – их свет помогает материалу застыть. В лучах таких ламп пломбировочный материал дает незначительную усадку. Если «пересветить» пломбу, она деформируется и начинает давить на стенки коронки, появляются микроскопические трещинки. Через них в полость зуба попадает воздух.

  3. Несоблюдение техники лечения пульпита

    По статистике в 60% случаев каналы пломбируются неправильно – нервные ткани удаляются не до конца, каналы неполностью заполняют пломбировочным материалом.

  4. Установка слишком высокой пломбы

    Провоцирует нарушение окклюзии: челюсти смыкаются ненормально, при накусывании на плохо подогнанную пломбу становится больно.

Нельзя сказать, что в последнем случае вина лежит на стоматологе. Доктора после пломбирования проверяют, достаточно ли плотно смыкаются челюсти и интересуются у пациентов, не мешает ли им по ощущениям пломба, но под действием наркоза это выяснить сложнее.

Раздражение и травма дентина

Происходит из-за использования устаревшего стоматологического оборудования или из-за ошибок врача. При длительном сверлении без охлаждения дентин перегревается, возможен даже ожог. В ответ на такую травму нервные окончания дают о себе знать.

Аллергия на препараты

Редкий случай – аллергическая реакция на материалы или медикаменты, использованные врачом во время лечения каналов. У пациентов наблюдается сильная зубная боль, отек десны. Аллергии на анестетики также проявляются головными болями.

Негативное влияние полимеризаторов

Некоторые ученые считают, что воздействие полимеризационных ламп неблагоприятно сказывается на состоянии пульпы. По одной из теорий, свет лампы изменяет строение сосудисто-нервной ткани, и на фоне этих изменений возникают боли.

Осложнения из-за ошибок стоматолога

Халатность дантиста – частая причина осложнений после чистки и пломбировки каналов. А спутники всех врачебных ошибок – острые неутихающие боли, которые беспокоят длительное время.

Регулярно приходится сталкиваться с такими неприятностями:

  • перфорация корня – создание отверстия, через которое пломбировочный материал выходит из канала и попадает в ткани между корнем и костью – пародонт. Боли, вызванные перфорацией корня, могут длиться до полугода;
  • отлом инструмента в канале. Грубая ошибка врача, который либо использовал некачественный инструмент, либо силой пытался расширить извитой канал. Обломок нередко приходится извлекать хирургическим путем.

Подтвердить перфорацию корня или отлом инструмента можно с помощью обычного рентгена или радиовизиографии: отломок и вышедший за пределы корня цемент будет показан на снимке белым цветом.

Что делать при зубной боли?

В домашних условиях уместны:

  • анальгетическая терапия: прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Ибупрофен, Темпалгин, Нимесил) – не чаще 3-4 раз в сутки;
  • теплые полоскания 4-5 раз в день – для этого используют содосолевой раствор, отвары прополиса, ромашки, чистотела, тысячелетника, шалфея или коры дуба.

При незначительной боли прибегают к средствам народной медицины. Например, прикладыванию к воспаленному зубу измельченной в пюре свеклы, компрессам из пихтового масла, массажу в области тройничного нерва.

В целях профилактики болей после пломбирования каналов

  • Не допускать переохлаждения, держать голову в тепле: в ветреную и морозную погоду обязателен головной убор;
  • избегать термического и химического раздражения «прооперированного» зуба – не есть холодное, сладкое, горячее;
  • минимизировать механическую нагрузку – не есть твердую пищу, жевать на противоположную сторону;
  • не курить.

Внимание! Очень важно!

Если боли длятся более двух недель и с каждым днем только усиливаются, в домашних условиях от них не избавишься. Нередко к болям присоединяется воспалительный процесс. Все это говорит об осложнениях и необходимости срочно обратиться к стоматологу. Мы рекомендуем не затягивать и сразу обратиться в нашу клинику А-Пломб.

Физиотерапевтические методы

  • Электрофорез анестетиков – оказывает быстрый и длительный обезболивающий эффект;
  • лазерная и ультразвуковая терапия – обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием;
  • терапия сверхчастотными сантиметроволновыми и дециметроволновыми волнами – устраняет воспаление и уменьшает отеки.



Почему болит зуб после удаления нерва

 

Кариес – одно из самых распространённых заболеваний зубов, с которым сталкивается каждый. На ранней стадии болезни мало кто проводит лечение, и патологический процесс распространяется в пульпу (мягкие живые ткани зуба). Из-за этого развивается пульпит, вызывающий сильные боли и воспаление.

При таком заболевании невозможно устранить проблему без удаления нерва и пломбирования каналов зуба. Подобное лечение является сложным и требует от врача высокого уровня мастерства. В норме неприятные ощущения должны полностью пройти после удаления нерва в течение 5-7 дней. Если они сохраняются дольше, то это, скорее всего, показатель осложнения. Чтобы вовремя определить наличие проблемы, надо точно понимать, что происходит с зубом.

Естественная причина

После того как удалён нерв и запломбированы каналы, болевой синдром сохраняется до недели, так как травмированы мягкие ткани, которые расположены около верхушки корня. Неприятные ощущения возникают в момент, когда кончается действие обезболивающего укола. Такие боли имеют специфический характер, и перепутать их с патологическими практически невозможно.

Постоянный болевой синдром в зубе – это редкость. Чаще всего он появляется в момент нажатия при еде, или при касании языком. У больного возникает чувство, что зуб резко вырос вверх и возвышается над остальными, из-за чего и болит. Постепенно неприятный синдром затихает, а уже через 3-4 дня болезненные ощущения появляются только от сильного нажима, а затем и полностью проходят.

Если боль не начинает утихать через 5 дней или неприятные ощущения усиливаются – и то и другое является поводом для беспокойства. Обычно в таких случаях имеет место ошибка со стороны врача, который не смог правильно пройти канал и нарушил технику, предписанную для проведения такой процедуры. Стоматолог выявит причину болевых ощущений и окажет необходимую помощь. Затягивать с визитом к специалисту не следует, так как это может стать причиной серьёзного ухудшения состояния и развития острого нагноения.

Патологические причины боли

Патологические причины боли вызваны нарушениями в процессе очищения и пломбирования канала. В такой ситуации боль в запломбированном зубе часто оказывается такой же сильной, как и до терапии. Посетить можно и того же врача, который проводил терапию, но лучше привлечь стороннего стоматолога, так как ему будет проще найти причину проблемы.

Выход пломбирующих материалов за пределы верхушки зуба

Такая ошибка является наиболее распространённой у врачей, имеющих недостаточную квалификацию. При подобном нарушении технологии паста, которой закрывают очищенный канал, оставшийся от нерва, вводится слишком глубоко, и происходит её вторжение в мягкие ткани. Боль при такой ошибке возникает сразу, как только окончится действие анестезии. Связано это с тем, что материал, который используется в стоматологии, воспринимается мягкими тканями как инородное тело и они стремятся его вытолкнуть. Чем больше пломбирующего материала оказалось в мягких тканях, тем острее боль.

Диагностируется проблема при помощи рентгеновского снимка. На нём точно просматривается корень зуба и материал, который вышел за его пределы. Даже если объём пасты в мягких тканях небольшой, он будет зафиксирован на снимке. Для максимально полного представления о том, как пломбирующий материал расположен за пределами корня, снимки делают в разных проекциях.

При обнаружении такой проблемы проводится удаление лишнего материала и повторное пломбирование канала. Ожидать, что ткани вокруг корня привыкнут к присутствию инородного вещества, не следует. В 90% случаев это станет причиной осложнений, при которых разовьётся нагноение. Если же и обойдётся без них, то боль будет сохраняться в течение нескольких месяцев.

Не полностью проведена мех-мед обработка и пломбирование каналов зуба

Могут возникать постпломбировочные боли и из-за того, что канал не был перед закрытием полноценно очищен. В результате этого при введении пасты образуется пустота, которая является источником инфекции. В такой ситуации в первые 5-10 дней после посещения стоматолога боль полностью проходит. После этого возникает болезненность зуба только при надавливании на него. В начале неприятные ощущения не сильные, но вскоре становятся острыми. Возможно также появление опухоли на десне и общее ухудшение состояния пострадавшего, которое иногда сопровождается повышением температуры.

 

Для определения проблемы проводится рентген. Если обнаруживается пустота, то удаляется пломбировочный материал и канал заново очищается. После этого его вновь пломбируют. Откладывать лечение в такой ситуации не следует.

Сломался инструмент в канале зуба

При пломбировании канала используется особо тонкий инструмент, который при неправильном надавливании на него врачом легко ломается в канале. Если это не замечено, и часть инструмента остаётся в канале, то после пломбирования обломок оказывает неправильное давление на мягкие ткани и вызывает острую боль. Закрывать полость, оставляя в ней отломившийся кусочек, категорически запрещается. Если канал уже закрыт, а после этого обнаружен обломок, то проводится удаление пасты и предпринимается всё возможное по извлечению обломка.

Пропущенный канал

Количество нервов в корне зубов не одинаково, и потому неопытный стоматолог может пропустить один из каналов. Также возможно наличие ответвлений в зубном канале, которые тоже могут быть пропущены. В такой ситуации возникают острое воспаление и сильные боли. Для их устранения необходимы распломбировка канала, проведение его очищения и закрытие.

Пропущен канал может быть и в том случае, если он очень тонкий и по этой причине не отражается на рентгеновском снимке. Врач в такой ситуации должен внимательно осматривать полость зуба, так как только внешне можно определить чрезмерно тонкие каналы.

Перфорация корня зуба

При этой проблеме появляются отверстия в корне. Перфорация вызывает очень резкую и сильную боль, которая возникает сразу же после того, как окончится действие анестезии. Не проходят неприятные ощущения, даже если выжидать месяц и более. В мягких тканях около отверстий развивается воспаление, которое может провоцировать и гнойный процесс.

При наличии перфорации вначале все патологические отверстия закрываются кальцийсодержащими составами, и только после этого пломбируется больной зуб. Без такого лечения закрывать канал пастой нельзя.

Индивидуальная особенность организма

В редких случаях наблюдается бурная индивидуальная реакция организма на пломбирование зуба. При этом у человека развивается отёк тканей и возникает острая боль в зубе. На снимках, полученных при помощи рентгена, не обнаруживаются какие-либо патологии. В такой ситуации привыкание тканей к материалам длится очень долго. Для снятия неприятных ощущений показан приём обезболивающих препаратов и в ряде случаев противовоспалительных средств. Если в течение месяца состояние не меняется, это указывает на аллергию к использованному материалу, поэтому зуб требуется перелечивать с использованием иной пасты.

Терпеть зубную боль не следует. Если неприятные ощущения не проходят в течение недели после удаления нерва, а врач утверждает, что это норма и надо только подождать, то 99% случаев оказывается, что такой врач ошибается. Обратитесь к другому стоматологу.

Болит зуб после удаления нерва: 10 причин и что делать

Умеренно выраженную боль, которая беспокоит пациента сразу после депульпации и пломбирования зуба, следует рассматривать как вариант нормы. Чаще всего зуб после удаления нерва болит из-за легкого повреждения здоровых тканей при подготовке к пломбированию. Такие боли, которые принято называть постпломбировочными, проходят через пять-семь дней. Для уменьшения дискомфорта врач-стоматолог назначит эффективные обезболивающие средства.

Интенсивная острая боль вариантом нормы уже не является. Возникает она при механическом воздействии на пролеченный зуб (надкусывание, нажатие), при действии термических раздражителей (холодные, горячие напитки), в ночное время без каких-либо провоцирующих факторов. Причиной появления подобной боли часто становятся ошибки, допущенные в процессе эндодонтического лечения. Основные ошибки рассмотрены в предлагаемой статье.

1. Выход пломбировочной пасты за апекс корня

Одна из наиболее распространенных ошибок — проникновение пломбировочной пасты за пределы корня, то есть в ткань челюстной кости. Поскольку паста является для организма инородным телом, вокруг пролеченного зуба развивается воспаление, которое становится причиной неприятных ощущений.

Чтобы избежать подобной ошибки, врач-стоматолог должен провести тщательную подготовку к процедуре, а затем сделать рентгеновский снимок для контроля качества проведенных манипуляций. Подготовка заключается в измерении длины каналов при помощи специального инструментария. В канал вводятся, так называемые, К-файлы, которые подключаются к апекслокатору. На экране последнего врач увидит, когда инструмент достигнет верхушки корня, и сможет точно определить его длину.

При депульпировании много-корневых зубов необходимо измерить длину каждого канала. По завершении замеров К-файлы вводятся одновременно во все каналы на всю их длину, после чего делается контрольный рентген, подтверждающий точность измерений. Тщательная подготовка к обтурации — первое условие качественного выполнения манипуляции, но не единственное.

Второе условие — контроль заполнения каналов на рентгене. Снимок делается после их обтурации, но до реставрации коронковой части светоотверждаемым полимером. На нем будет видно, что полости запломбированы на всю длину. Если часть пасты вышла за верхушку, это не останется незамеченным. Стоматолог обязан распломбировать канал и провести процедуру заново.

Диагностика. Для диагностики данного осложнения эндодонтического лечения необходимо сделать рентген пролеченного зуба или компьютерную томографию. На снимке будет видно, что часть пасты проникла в челюстную кость.

Как лечить. Правильная стратегия заключается в ревизионном стоматологическом лечении. Необходимо удалить пломбу (при хорошем оснащении клиники это сделать достаточно просто) и выполнить повторную обтурацию полостей. В качестве дополнительного метода можно использовать физиопроцедуры, которые помогут унять боль; эффективен фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ и физиотерапия лазером.

2. Неполное закрытие каналов

Вторая причина постпломбировочной боли является зеркальным отражением предыдущей. Канал может быть запломбирован не до конца. В оставленных пустотах развивается инфекция, вот почему болит зуб после удаления нерва. Ошибка стоматолога может быть вызвана неправильной оценкой длины канала, отсутствием контроля качества лечения либо игнорированием неудовлетворительных результатов этого контроля, которые указывают на необходимость проведения повторной процедуры.

Диагностика. Для диагностики используется КТ зуба или рентгеновский снимок. Ортопантомография не всегда достаточно информативна.

Как лечить. Для исправления ошибки нужно удалить старую пломбу и провести повторную обтурацию канала на всю длину. Если ваш стоматолог говорит, что боль пройдет сама собой, обратитесь в другую клинику. Для быстрого уменьшения боли можно использовать физиотерапевтические процедуры и анальгетики с противовоспалительным эффектом.

3. Некачественное пломбирование

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов, если на рентгене видно, что каналы закрыты полностью, и паста не выходит в челюстную кость? Боль могут вызвать пустоты в любом участке корня, которые остаются после некачественной обтурации.

Пломбировочный материал должен заполнить корень полностью, не только от устья до верхушки, но и по всему диаметру. Современные материалы позволяют успешно решать эту задачу, но если процедура выполнена неквалифицированным специалистом, либо с нарушением технологии, после затвердевания пасты в корне могут образоваться пустоты.

При соблюдении технологии депульпация осуществляется на первом визите к стоматологу. После депульпирования в канал вводится турунда с мощным антисептиком, на коронковую часть ставится временная пломба. На втором визите врач-стоматолог удаляет турунду, еще раз обрабатывает полости антисептиком, и только после этого вводит гуттаперчу или специальную пасту. Затем в обязательном порядке проводится рентген-контроль качества манипуляций.

Постоянная пломба на коронку (прямая реставрация) ставится уже на третьем визите, после полного затвердевания материала. Форсирование событий может нарушить процесс затвердевания пасты и ухудшить качество лечения.

Диагностика и помощь. Для диагностики используется рентгенологическое обследование или КТ зуба. Решается проблема повторным стоматологическим лечением.

4. Плохая изоляция зуба от слюны во время пломбирования

Перед началом пломбирования каналов врач-стоматолог обязан надежно изолировать зуб от слюны. Делается это при помощи специальных пластинок, которые называются коффердам. Если изоляция недостаточна, вместе со слюной в полости могут попасть патогенные микроорганизмы. Инфекция распространится на оставшиеся здоровые ткани и приведет к появлению боли.

5. Неполное удаление кариозных тканей

Если у пациента с пульпитом или кариесом болит зуб после удаления нерва, возможной причиной может быть неполное удаление кариозных тканей. Кариозные ткани — источник бактериальной микрофлоры, крайне устойчивой к действию антибиотиков. Успешное лечение кариеса возможно лишь при полном высверливании пораженных тканей на этапе депульпирования. Удаляется часть здоровых тканей, в каналы и пульповую камеру вводится анестетик, чтобы гарантированно санировать пораженный зуб.

Неполное удаление кариозных тканей — одна из типичных причин постпломбировочных болей. В зубе остается патогенная микрофлора, развивается инфекция и воспаление, патологический процесс распространяется на здоровые ткани.

При плохой изоляции от слюны перед пломбированием или при некачественной обработке каналов болевые ощущения могут возникнуть через несколько недель и даже месяцев. Вне зависимости от их интенсивности, нужно обращаться за помощью к стоматологу, поскольку народными средствами справиться с инфекцией не получится. В 99% случаев бактерии устойчивы даже к действию сильных антибиотиков, так что об эффективности полоскания или примочек можно не говорить.

Как лечить. Единственный эффективный метод — удаление пломбы, ревизионная обработка каналов с применением антисептиков и повторное их заполнение.

6. Нестандартное строение корневой системы

Корневая система отличается сложным и не всегда предсказуемым строением. В некоторых случаях стоматологи находят четыре канала в трех корнях. Еще одним вариантом нестандартного строения является разветвление каналов.

Неотъемлемым условием успешного стоматологического лечения является полная обтурация всех каналов и их ответвлений. К сожалению, в некоторых случаях ответвления не видны даже на рентгеновском снимке. Это как раз тот случай, когда даже опытный специалист не застрахован от ошибки.

В оставленных без внимания ответвлениях развивается инфекция, и события развиваются по тому же сценарию, который был описан в предыдущих разделах. При лечении используется аналогичная стратегия — вскрытие и ревизия зуба, антисептическая обработка, повторное пломбирование.

7. Обломок эндодонтического инструмента в зубе

Для высверливания каналов и точного определения их длины используются очень тонкие эндодонтические инструменты. В редких случаях кончик инструмента отламывается, остается в полости и становится причиной постпломбировочной боли.

Диагностика. Диагностируется данная ошибка стоматолога при помощи рентгенологического обследования. Чтобы исправить ошибку, нужно распломбировать зуб, удалить инородное тело, провести ревизионную обработку и повторное пломбирование.

8. Перфорация корня

Как уже было сказано ранее, высверливание кариозной и части здоровой ткани является неотъемлемым условием успешного лечения пульпита. В редких случаях при обработке корня повреждается его стенка и образуется отверстие, соединяющее канал с челюстной костью.

Перфорация корня проявляется интенсивной болью, которая возникает сразу стоматологического лечения и плохо снимается даже сильными анальгетиками. При появлении тревожного симптома нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь следующего планового приема.

Диагностика и лечение. Для диагностики используется рентгеновский снимок или КТ. Терапия заключается в закрытии перфорации кальций-содержащими препаратами. Только после обтурации отверстия можно приступать к дальнейшему лечению.

9. Невралгия тройничного нерва

Стоматологические манипуляции могут спровоцировать пароксизм неврита тройничного нерва, особенно если ранее пациент уже сталкивался с подобными проблемами. Ошибки врача-стоматолога в данной ситуации нет, причиной постпломбировочной боли является острая реакция организма.

Диагностика. Инструментальная диагностика не выявляет объективных причин болевого синдрома. Нет перфорации, полости заполнены полностью, пломбировочный материал не выходит за верхушку. Для дифференциальной диагностики используются сопутствующие симптомы, в частности, онемение кожи лица, парестезии, односторонний, но разлитой характер боли с распространением на височную и теменную зону. Эти признаки указывают на невралгию тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва комплексное. Оно включает медикаментозную терапию препаратами с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, а также физиотерапию.

10. Индивидуальная реакция на пломбировочный материал

После успешного и качественного стоматологического лечения боль может вызвать индивидуальная реакция на пломбировочный материал. На ее развитие указывает отек десны. Основу лечения составляют антигистаминные средства. Для уменьшения боли можно принимать анальгетики с противовоспалительным действием.

Если у вас болит зуб после стоматологического лечения, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь к специалисту. Он проведет диагностику и составит эффективный план терапии, направленной на устранение причины боли, а не на купирование симптома.

Социальная стоматология | Почему болит зуб после удаления нерва?

Почему болит зуб после удаления нерва?

Врача с бор машиной в руках большинство из нас боится с детства. Виной тому уровень вчерашней стоматологии и множество субъективных причин. Поэтому, очень обидно, когда вы, пережив сильнейшую зубную боль и собрав волю в кулак, все-таки переступаете порог кабинета стоматолога,  мужественно переживаете все этапы лечения запущенного пульпита и надеетесь на облегчение …но оно не наступает! После удаления нерва зуб продолжает болеть! Как тут не впасть в отчаяние? Однако делать этого не стоит. Сейчас мы расскажем о том, «кто виноват и что делать».

Нерв удалили, а зуб болит. Кто виноват?

При удалении нерва зуба, боль бывает довольно часто, но важно различать, когда это норма, а когда уже патология.

Норма

При лечении пульпита, сначала препарируется зуб, потом удаляется нерв и потом он пломбируется. Все эти процессы  не естественны и чувствительны для тканей полости рта. Поэтому когда отходит анестезия  травмированное место может поныть и даже может появиться отечность и головная боль, но не надолго.  Этот процесс может продолжаться несколько дней. Снять симптомы можно обезболивающими и противовоспалительными препаратами и не нервничать.

Патология

Начать беспокоиться стоит, когда через несколько дней после удаления корня зубная боль  начнет менять свой характер и усиливаться – нужно обратиться к врачу. Особенно если боль пульсирующая или появился гной. Возможно, развилась инфекция и нужно принимать меры, чтобы не случилось очень неприятных осложнений вплоть до заражения крови. Случается это или из-за небрежно выполненной стоматологической процедуры или (реже) из-за индивидуальных особенностей организма человека.

Что делать?
  1. Сразу после  того, как вам удалили нерв и запломбировали  каналы, лучше профилактически принимать хотя бы в течение первых двух дней обезболивающие лекарства.
  2. Если вы считаете что таблетки вредны для организма —  сделайте себе полоскание (чайная ложка соды и 4 капельки йода на стакан воды). Не ленитесь полоскать, эта процедура хорошо снимает ноющую боль.
  3. Если боль после удаления нерва зуба длиться более трех дней, лучше обратиться за помощью к стоматологу, чтобы исправить ситуацию и перепломбировать корень зуба.
  4. Если в ближайшее время сделать это невозможно, попробуйте снять боль и воспаление прополисом.  Жвачка из прополиса действует не только как противовоспалительное и обезболивающее средство, но и снижает количество патогенной флоры в полости рта.
  5. Традиционно при воспалительных процессах стоматологи назначают антибиотики.
  6. Чтобы не провоцировать боль после удаления нервов зуба, не ешьте очень соленую, кислую или острую еду, и температура пищи и питья не должна быть очень горячей или очень холодной. 

Правила профилактики

Профилактика появления боли в после удаления нерва зуба не сложная. Не пренебрегайте рекомендациями своего врача-стоматолога. Тщательно ухаживайте за полостью рта. Не  трогайте зубной щеткой травмированное после операции место.  Можно пополоскать рот антисептикам. 

Болит зуб после пломбирования — Стоматология на Кловской

Болит зуб после пломбирования – причины

Человек обычно рассчитывает, что после лечения зуба боль пройдет, но иногда болит зуб после пломбирования, так случается и причины могут быть различными.

 Сам процесс лечения кариеса предусматривает следующее. Во-первых, удаляются зубные ткани, которые поражены кариесом. Происходит различная обработка стенок зуба, для последующей установки пломбы. Затем устанавливается сама пломба, которая шлифуется. Если имеется запущенный кариес  и развился пульпит, то без удаления нерва не обойтись. Тогда происходит чистка зубных каналов, устанавливается временная пломба. Затем удаляется нерв и уже тогда ставится  постоянная пломба.

Зубная, ноющая боль начинается после того, как пломбу установят. Может проявить себя через некоторое время после установки пломбы. Когда принимаешь пищу, или при перепадах температуры эта боль ощущается более остро. Причем боль может продолжаться в течение нескольких недель, но следует знать, что с каждым днем болевые ощущения должны уменьшаться. Причины боли могут быть различными:

  • пломбирование зуба, является небольшой операцией, которая подразумевает механическое вмешательство  в полость зуба и вполне естественно, что некоторое время после операции будут беспокоить болевые ощущения
  • возможно, нарушение эмали и зуб становится чувствителен к нажатиям, перемене температур в течение нескольких  дней после пломбирования
  • боль может быть вызвана индивидуальными особенностями человека, например аллергией
  • существует и возможность несоблюдения технологии установки пломбы, не полностью удаленный участок, пораженный кариесом или плохо вычищенные каналы , после удаления пульпы

Болит зуб после пломбирования – что предпринять

Болит зуб после пломбирования, но это ощущение дискомфорта не слишком сильное, то следует немного потерпеть. Снизить болевые ощущения  можно при помощи обезболивающих таблеток. Только не следует их употреблять часто и лучше попробовать снять боль народными средствами:

  • прополоскать ротовую полость  солевым раствором, возможно с добавлением йода
  • приложить к больному зубу тампон смоченный: валерианой, мелиссой, пихтовым маслом. кубик льда, приложенный к болевой области тоже помогает.
  • прополоскать ротовую полость настоями: ромашки, мяты, шалфея, календулы, тысячелистника

Если болевые ощущения не проходят,   следует обратиться к стоматологу. Эта боль может быть спровоцирована рецидивом кариеса, возможностью воспалительного процесса, образованием кисты, некачественным пломбированием, когда не до конца удален нерв.

Болит зуб после пломбирования – как вести себя

Для того, чтобы не болел зуб после пломбирования, необходимо соблюдать некоторые рекомендации стоматолога, после лечения. Придется на некоторое время отказаться от привычного рациона. Поскольку не советуется есть слишком горячую, или наоборот, слишком холодную пищу. А также постараться курить как можно меньше. Не рекомендуется употреблять в это время сладкую пищу. Кроме того, следует снизить нагрузку по пережевыванию пищи на вылеченном зубе, временно. Желательно, некоторое время употреблять мягкую пищу, которую не придется раскусывать.

Наша стоматология возле метро и мы быстро поможем Вам справиться с зубной болью.

Боль после временной пломбы

Если спустя несколько дней или неделю нахождения временной пломбы с лечебным препаратом под ней при сохраненной пульпе продолжается интенсивная боль, не имеющая тенденции к уменьшению, усиливающаяся на температурные и химические раздражители или присоединяются признаки осложнений (резкая пульсирующая боль, отек тканей окружающих зуб, отек щеки, признаки общей интоксикации, повышение температуры, увеличение, болезненность периферических лимфатических узлов и др.) – требуется срочная явка на прием для пересмотра тактики лечения.

Делается вывод, что имеется выраженное воспаление пульпы, не поддающееся биологическому лечению и что ее необходимо удалить. В таком случае проводится закладывание девитализирующей мышьяксодержащей или параформальдегидной пасты на срок, зависящий от ее состава (от двух дней до недели), последующая депульпация и чистка каналов. После закладывания таких паст под временную пломбу по прошествии необходимого времени, зависящего от вида пасты, зуб должен перестать болеть из-за гибели нерва. Если этого не происходит — можно предположить, что препарат был некачественно поставлен и плохо подействовал на пульпу, или пульпа полностью некротизирована и каналы заполнены гноем (в данном случае к клиническим симптомам добавляется отек десны), в таких случаях нужно срочно обратиться к специалисту.

В случае любого прогрессирования болей, присоединения других симптомов – необходимо срочное лечение со снятием пломбы, повторной чисткой каналов и длительным поэтапным лечением, а в некоторых случаях — даже хирургическим лечением.

Особенности боли под временной пломбой при различных заболеваниях

Разный характер боли в той или иной степени присущ разным воспалительным процессам.

Так, характерным признаком острого пульпита является интенсивная боль в зубе, часто проявляющаяся в виде приступов длительностью до получаса, усиливающаяся ночью, при приеме пищи контрастной температуры, иррадиирующая в соседние области.

Хронический пульпит проявляется нерезкими самопроизвольно возникающими периодически болями, также связанными с приемом пищи контрастной температуры.

Интенсивная, острая нарастающая дергающая, приступообразная боль характерна также для острого гнойного периодонтита.

Постепенно развивающаяся, ноющая распирающая боль с ощущением «выросшего зуба» характерна для хронического периодонтита.

Неинтенсивные ноющие боли характерны для продолжающегося воспаления в пульпе и на верхушке зуба во время действия девитализирующих паст.

Конечно, полностью полагаться на характер боли и пытаться самостоятельно выставить себе диагноз категорически нельзя, следует обязательно обратиться на прием к квалифицированному стоматологу, который опираясь на данные осмотра, объективные методы исследования, точно выставит диагноз и проведет соответствующее лечение.

Зубная боль после пломбирования: это нормально?

Целью пломбы является исправление кариеса или кариеса и облегчение любого дискомфорта, который они могут вызвать. Так почему же некоторые люди испытывают зубную боль после пломбирования? Существует множество причин, по которым вы можете почувствовать небольшую боль или повышенную чувствительность после того, как стоматолог пломбирует ваш зуб. В некоторых случаях дискомфорт — это просто реакция на процесс восстановления зуба. В других случаях вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, потому что нужно отрегулировать саму пломбу или восстановить другой участок зуба.К счастью, у вас есть множество способов справиться с зубной болью после пломбирования.

Причины боли после пломбирования

Часто после пломбирования вы испытываете некоторую боль или повышенную чувствительность в обработанном зубе. В конце концов, дантист просто ковырялся и сверлил зуб. Обычно дискомфорт проходит через день или два.

Если через несколько дней после пломбирования у вас все еще сохраняются чувствительность и боль, это может быть связано с проблемой самой пломбы или зуба.Одна из распространенных причин боли в зубе после установки пломбы заключается в том, что пломба установлена ​​неправильно и мешает прикусу. Слишком высокая пломба может вызвать неправильный прикус, из-за которого зубы не будут правильно прилегать друг к другу, когда вы прикусите.

Тип пломбы, которую использовал стоматолог, также может вызвать чувствительность или дискомфорт в зубе. Например, чувствительность является обычным явлением, когда в качестве пломбы используется композитный полимерный материал. Чувствительность может быть результатом небольшого сужения пломбы и образования зазора под ней.Есть много способов справиться или устранить чувствительность из-за композитной пломбы, используя другой материал или изменив метод, используемый для установки пломбы.

Что делать с болью

Что делать, если с момента наполнения прошла неделя, а вы все еще чувствуете боль, когда кусаете, едите или даже просто открываете рот? Лучше всего как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Он или она сможет точно определить и исправить проблему.

Если дело в неправильном прикусе из-за слишком высокой пломбы, стоматолог отрегулирует высоту пломбы, чтобы вы могли прикусить ее с легкостью и комфортом. Если вы имеете дело с чувствительностью из-за композитной пломбы, стоматолог может порекомендовать заменить пломбу другим материалом. Наконец, если причиной дискомфорта является воспаленный нерв или обнаженная пульпа, у вас может быть возможность использовать корневой канал или чтобы стоматолог удалил поврежденный зуб и заменил его имплантатом или мостом.

Если вы в первую очередь хотите избежать кариеса, установите полноценный режим ухода за полостью рта в домашних условиях. Чистка зубов два раза в день укрепит вашу эмаль и поможет предотвратить образование кариеса. Ежедневное использование зубной нити также поможет предотвратить кариес и сохранит здоровье десен. Регулярные посещения стоматолога также важны для выявления любых проблем до того, как они потребуют серьезного лечения.

Чувствительность

зубов после пломбирования — чего ожидать?

Чего ожидать после того, как анестетик закончился

Пациентам, у которых есть зубные пломбы, необходимо будет немного поправиться после того, как анестетик закончится.Чувствительность зубов — относительно нормальный побочный эффект после пломбирования.

Зубная боль и чувствительность после пломбирования зубов

Чувствительность зубов отличается от боли и обычно вызывается разными триггерами. Когда у вас повышенная чувствительность зубов, вы можете почувствовать сильное и неприятное ощущение, которое, кажется, проникает глубоко в десну. Некоторые пациенты описывают ощущение как шоковую или колющую боль с быстрым началом.

Что вызывает чувствительность зубов?

Некоторые общие триггеры чувствительности зубов после пломбирования зубов включают

  • Очень сладкие или сладкие продукты
  • Горячие напитки и суп
  • Холодная или ледяная еда и напитки, такие как мороженое, охлажденные напитки и лед
  • Холодный воздух поражает ваш зуб

Почему зубные пломбы вызывают повышенную чувствительность зубов?

В большинстве случаев чувствительность зубов после пломбирования проходит через короткий промежуток времени.Иногда необходимо побеседовать со стоматологом. Давайте подробнее рассмотрим, когда это необходимо:

Воспаленный нерв

Наиболее частой причиной кратковременной чувствительности зубов после пломбирования является воспаление нерва внутри зуба. Если ваш стоматолог выполнил глубокую пломбировку, возможно, она подошла к нерву, что привело к дискомфорту или повышенной чувствительности.

Это ощущение должно исчезнуть по мере заживления нервов. Это может занять несколько дней или несколько недель, но все должно улучшиться, а не ухудшиться.Со временем ваш зуб станет таким же нормальным, как и другие зубы во рту.

Несоосность челюсти

Когда стоматолог изготавливает и накладывает пломбу, она должна правильно прилегать к другой челюсти и совпадать при прикусе. Поскольку ваш стоматолог использовал местный анестетик, и у вас не будет особых ощущений во рту, вы можете не всегда осознавать, что ваши челюсти смещены, пока действие анестетика не прекратится.

Если вы вернетесь домой и почувствуете повышенную чувствительность при прикусывании, возможно, стоматолог должен поправить зубные пломбы.

Пульпит

Воспаление пульпы зуба, известное как пульпит, случается редко, но возможно. Пульпит может вызывать боль и повышенную чувствительность зубов.

Это может произойти, если:

  • У вас есть глубокая полость, которая распространяется во внутреннюю пульпу.
  • У вас было несколько процедур или пломбирования пораженного зуба.
  • Травма вашего зуба, в результате которой он сломался или потрескался.

Управление чувствительностью зубов

Попросите стоматолога порекомендовать зубную пасту для чувствительных зубов.это может принести вам облегчение сразу же, но вы должны почувствовать улучшение через несколько дней использования, чистя зубы дважды в день.

Не забывайте чистить зубы щеткой и нитью осторожно, но тщательно, чтобы не усугубить чувствительность.

Остались вопросы о чувствительности зубов после пломбирования? Свяжитесь с нами для получения помощи: (03) 8737 9359

Чувствительный зуб после пломбирования? Вот почему

Когда у пациента развивается кариес, доктор Фельдманис, скорее всего, порекомендует установить пломбу для восстановления повреждений, вызванных кариесом.Хотя пломбы предлагают безопасный и эффективный вариант лечения полости, некоторые пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт или повышенную чувствительность зубов после лечения. Однако в большинстве случаев этот тип дискомфорта проходит всего через несколько дней.

Если вы испытываете сильную боль или дискомфорт сопровождается другими симптомами, такими как жар или опухоль, вам необходимо немедленно позвонить в наш семейный стоматологический кабинет Юджина.

Чтобы вы могли лучше понять, что вы можете испытать после установки пломбы и почему у некоторых пациентов развивается чувствительность, давайте посмотрим, что может произойти после лечения.

Чего следует ожидать после получения пломбы

Когда доктор Фельдманис ставит пломбу, она начинает с удаления кариеса с зуба. Это помогает гарантировать, что дальнейшее разложение не продолжится, и что пломба будет иметь прочную основу, на которую можно опираться. Чтобы вы не испытывали ненужного дискомфорта во время процедуры, доктор Фельдманис использует обезболивающее, которое притупит область вокруг зуба.

После того, как зуб будет очищен и препарирован, доктор Фельдманис поместит пломбу, чтобы восстановить здоровье зуба.Большинство пациентов получат композитную пломбу, которая легко сочетается с их естественным цветом зуба, но специальные пломбы могут быть изготовлены из других материалов, таких как золото.

Нередко пациенты чувствуют онемение, покалывание, припухлость или даже зуд на лице после процедуры, пока они ждут, пока закончится действие анестетика. Ощущение онемения может мешать есть, глотать, говорить и двигать лицом, как обычно.

Вы можете даже получить рекомендацию избегать еды и питья чего-либо горячего в течение нескольких часов, чтобы не прикусить язык или не обжечь рот.

После того, как действие анестетика пройдет, у вас не должно возникнуть проблем с едой и питьем, как раньше. Фактически, любая боль, которую вы, возможно, испытывали при жевании из-за кариеса, больше не будет вас беспокоить, благодаря чему есть еще легче, чем раньше.

Однако у некоторых пациентов нередко развивается чувствительность пломбированного зуба и окружающей его области.

Чего ожидать от чувствительности зубов

Когда у пациента развивается чувствительный зуб, он может заметить, что определенные раздражители вызывают временное и неприятное ощущение в зубе с пломбой или в окружающей его области.Вы можете испытать что-то вроде внезапного приступа холода или боли, которая быстро приходит и уходит.

Стимулы, которые могут вызвать чувствительный зуб после установки пломбы, включают:

  • Употребление холодных продуктов, например мороженого или напитков со льдом
  • Распитие горячих напитков, таких как кофе или чай
  • Воздух, попадающий в зуб при дыхании через рот; это чаще всего происходит в холодную погоду
  • Употребление сладких продуктов, например конфет
  • Употребление продуктов и напитков с высоким содержанием кислот, например апельсинового сока или ананаса
  • Слишком сильный прикус во время еды

Что вызывает чувствительность зубов?

Хотя следует ожидать некоторой чувствительности после установки пломбы, основная проблема может привести к тому, что проблема сохранится более чем на несколько дней.В некоторых случаях доктору Фельдманису может потребоваться вылечить или устранить проблему, чтобы избавиться от дискомфорта.

Вот несколько проблем, которые могут вызвать повышенную чувствительность зубов, для исправления которой может потребоваться лечение:

  • Раздражение нервов. Во многих случаях кратковременная чувствительность после установки пломбы возникает в результате обострения или воспаления нерва внутри зуба. Обычно внешний слой зуба защищает нервы внутри, но пломбы могут подобраться достаточно близко к нервному окончанию, чтобы вызвать раздражение и чувствительность.К счастью, этот тип чувствительности исчезнет, ​​когда нерв заживет в течение нескольких дней или недель.
  • Плохое совмещение прикуса. Фельдманису необходимо обеспечить совпадение пломбы с другими зубами во рту пациента. Если пломба не соответствует точным изгибам и контурам зуба, это может вызвать дополнительное давление на зуб при прикусывании. В большинстве случаев прикус пациента исправляется в течение нескольких недель. Однако, если вы испытываете продолжительный дискомфорт или повышенную чувствительность во время еды, вы можете спросить доктора.Фельдманису, чтобы проверить состояние вашего прикуса.
  • Воспаление . Воспаление пульпы, расположенной глубоко внутри зуба, пульпит может вызывать дискомфорт и повышенную чувствительность зубов. Хотя это состояние обычно не возникает при установке пломбы, оно может развиться из-за травмы зуба — например, треснувшего или сломанного зуба — глубокой и интрузивной полости, или если зуб подвергся многократной пломбировке или стоматологическим процедурам. Некоторые виды пульпита обратимы при лечении, в то время как в других, более тяжелых случаях, для сохранения зуба может потребоваться удаление корневого канала.

Чувствительность зубов после пломбирования или обработки коронки

Нередко возникает повышенная чувствительность зубов после пломбирования или коронки. Чувствительность зубов сохраняется в течение недель или месяцев после лечения. В таких случаях чувствительность зубов может быть признаком основной проблемы. Общие стоматологические процедуры могут помочь снизить чувствительность зубов и защитить здоровье полости рта.Если у вас наблюдается повышенная чувствительность зубов после установки пломб или коронки, мы приглашаем вас записаться на консультацию к стоматологу Брюсу Уайлдерману из Филадельфии, штат Пенсильвания, чтобы получить облегчение от чувствительности зубов.

Причины чувствительности зубов после пломбирования

После пломбирования зубов у некоторых пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность зубов. Если питье ледяных напитков или употребление горячей пищи вызывает резкую, внезапную боль в зубе с пломбой через несколько недель после лечения, важно пройти стоматологическое обследование, чтобы убедиться, что нет никаких проблем со здоровьем зубов, которые необходимо решать.Если после лечения пломбированием сохраняется чувствительность зубов, это может быть признаком одного или нескольких из следующих проблем:

  • Пломба, мешающая прикусу: Пломба может вызвать чувствительность зубов, если мешает прикусу. Дантист должен изменить форму пломб, вызывающих смещение прикуса, чтобы уменьшить чувствительность.
  • Инфекция корневого канала: Иногда повышенная чувствительность зубов после пломбирования является признаком серьезного повреждения зубов, включая повреждение нервов или инфекцию корневых каналов.Инфекции корневых каналов чрезвычайно болезненны и возникают, когда бактерии поражают ткани пульпы, нервы и кровеносные сосуды зубов. Инфекция корневых каналов должна быть диагностирована стоматологом и требует профессионального лечения для восстановления здоровья полости рта.
  • Трещины или зазоры вокруг пломбы: Плохо подогнанная пломба также может вызвать повышенную чувствительность зубов после лечения. Когда вокруг пломбы имеются трещины или щели, бактерии и перепады температуры могут достигать нервов зубов, вызывая чувствительность зубов.
  • Аллергия: Аллергия на пломбы из серебряной амальгамы, хотя и не является обычным явлением, может вызывать различные реакции, включая чувствительность зубов, боль и кожный зуд.

Причины чувствительности зубов после коронки

После установки зубной коронки некоторые пациенты могут почувствовать повышенную чувствительность зубов. Как правило, любая чувствительность зубов, ощущаемая после установки коронки, уменьшается по мере того, как рот приспосабливается к новой коронке. Однако в некоторых случаях чувствительность может сохраняться.В таких случаях чувствительность зубов может быть вызвана:

  • Проблемы с основным зубом: В некоторых случаях чувствительность зубов после коронки возникает из-за нижележащего зуба. На повышенную чувствительность может повлиять то, как коронка сидит на нижележащем зубе и нерве зуба.
  • Коронка мешает прикусу: Слишком высокая зубная коронка может мешать прикусу человека, вызывая боль и повышенную чувствительность зубов.
  • Обнажение корня: Для установки зубной коронки некоторые части десны могут быть удалены.Это может привести к обнажению корней и повышению чувствительности зубов. Обнажение корней также может произойти из-за рецессии десен.
  • Реферированная боль: Чувствительность зуба может также исходить от соседнего зуба, называемая отнесенной болью, а не от зуба, обработанного коронкой.

Обратитесь за помощью сегодня

Не позволяйте чувствительности зубов вызывать у вас боль. Запланируйте консультацию с доктором Уайлдерманом, чтобы узнать о вариантах лечения.

Связанные с этим

Распространенные признаки повреждения зубного нерва

Зубная боль — это то, что может застать врасплох любого и заставить даже самых сильных из нас упасть на колени.Когда зубная боль появляется впервые, вам может быть больно и неудобно есть любимую пищу или даже выпить чашку ледяной воды. По мере усугубления проблемы и развития боли она может стать невероятно сильной. Хотя существует множество безрецептурных лекарств, рекламирующих облегчение, и длинный список старых домашних средств, которые должны облегчить боль естественным путем, сильная зубная боль обычно не проходит без прямой поддержки вашего врача.

В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция на ротовой полости для устранения причины зубной боли, которая может быть вызвана чем-то вроде повреждения нервов.Если вы испытываете боль в зубах, не ждите, чтобы обратиться к стоматологу. Чем дольше вы ждете, чтобы устранить проблему, тем серьезнее станет проблема.

Как определить повреждение зубного нерва

Одна из наиболее частых причин зубной боли — повреждение нервов, окружающих зубы. Когда нерв повреждается, он может стать особенно чувствительным к любому уровню движения зуба, а также к очень низким или высоким температурам. Это может вызвать дискомфорт от употребления большинства продуктов.

Есть две основные причины боли в зубном нерве:

  • Чувствительность пульпы: Это боль, вызванная повреждением нервов, окружающих пульпу отдельного зуба. Когда этот тип боли развивается, она обычно остается у одного зуба. Распространенными причинами этого являются сколы или трещины на зубах, кариес, а в некоторых случаях они могут развиться после стоматологической работы, включая недавнюю пломбировку зуба. Этот тип чувствительности также может развиться в результате длительного сжатия или скрежета зубов.
  • Чувствительность зубов: Другой тип чувствительности — это чувствительность зубов, которая влияет на большую часть рта, чем просто вокруг одного зуба. Этот тип повреждения нерва возникает, когда зубная эмаль повреждается, возможно, в результате скола или трещины, но также потенциально в результате эрозии. Это позволяет внешним раздражителям проникать к зубным нервам, а это означает, что употребление в пищу особенно горячих, холодных или кислых продуктов может вызвать сильную боль во рту.Одной из основных причин повышенной чувствительности зубов является многократное использование средств для отбеливания зубов, которые разрушают эмаль зуба и оставляют зубы открытыми, чтобы их можно было повредить.

Что я буду чувствовать, если у меня поврежден зубной нерв?

Боль в зубном нерве со временем может развиваться постепенно, сначала ощущаясь как тупая боль во рту, а затем постепенно перерастая в более сильный дискомфорт. Принятие мер по устранению боли на ранней стадии может помочь уменьшить дискомфорт и предоставить хирургу-стоматологу менее интенсивные варианты лечения.Регулярный уход за зубами, включая чистку зубной нитью и чистку зубов несколько раз в день, может помочь предотвратить развитие нервной боли в зубах, но иногда боль все равно будет развиваться. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков боли в зубном нерве:

  • Тупая боль вдоль линии десен
  • Боль, которая поражает единственный зуб или распространяется по всей полости рта
  • Дискомфорт, усиливающийся после еды, особенно после еды, которая является горячей, холодной или кислой

Общие методы лечения зубного нерва Боль

Существует несколько возможных вариантов лечения, которые могут помочь уменьшить зубную боль в результате повреждения нервов.Двумя наиболее распространенными стоматологическими процедурами при повреждении нервов зуба являются пломбы и корневые каналы.

  • Пломбирование: Пломбирование является наиболее распространенной формой восстановления зубов. При таком лечении поврежденный зуб заполняется зубным цементом или пломбой. Во время процедуры онемеет область вокруг зуба, удаляется разрушенная часть зуба, а на поврежденный участок пломбируется пломба. Это предотвратит раздражение нервов, окружающих зуб, от внешних раздражителей.
  • Корневой канал: Это более интенсивный тип стоматологической процедуры, который используется, когда боль возникает в результате сильно разрушенного или поврежденного зуба. Во время этой процедуры полностью удаляется поврежденный нерв, а также пульпа, окружающая поврежденный зуб, а затем область очищается и герметизируется. Это позволит вам продолжать пользоваться зубом в обычном режиме, не испытывая боли.

Дополнительные средства для лечения нервной боли включают использование специальной зубной пасты, предназначенной для снижения чувствительности.Регулярная гигиена полости рта — лучший способ предотвратить повреждение зубного нерва, а также лучший способ облегчить первые признаки боли.

Лечение повреждений зубного нерва в хирургии лица и полости рта Sunrise

Эксперты Sunrise Facial Facial and Oral Surgery в Мельбурне и Рокледже готовы помочь вам облегчить любую боль, которую вы можете испытывать при повреждении зубного нерва. Доктор Шмид и доктор Ким сделают рентген и обсудят, какие шаги необходимо предпринять, чтобы исправить, позаботиться и залечить любое повреждение, которое могло произойти с вашим зубом или окружающими зубами.Позвоните нам сегодня, чтобы узнать, как мы можем предоставить вам качественную стоматологическую помощь! Наберите 321.725.5377, чтобы записаться на прием в наш офис в Мельбурне, или 321.255.7724 для нашего офиса Rockledge.

Заболевание ВНЧС вызывает боль в зубах

Заболевание ВНЧС вызывает боль в зубах — симптомы и причины

Автор: Jennifer DeChant, DDS

Многие говорят, что нет ничего хуже ноющей зубной боли!

Ваша боль может быть вызвана несколькими факторами, такими как генетика, артрит или заболевание челюсти.Некоторые люди, страдающие от постоянной боли в челюсти, также склонны сжимать или скрипеть зубами (бруксизм). В то время как у многих людей никогда не развивается расстройство ВНЧС из-за привычного сжимания или скрежета зубами, у других это происходит.

Клиника Head & Nead в Миннесоте может помочь диагностировать хронических состояний, требующих обезболивания . Мы умеем определять первопричины постоянной боли. Люди спрашивают, почему после лечения болезненного зуба боль все еще сохраняется.Иногда у пациента даже не было зубной боли, пока ПОСЛЕ установки пломбы или коронки. Начнем с ответов на несколько распространенных вопросов.

Почему у меня болит зуб после завершения стоматологического лечения?

Наши тела неразрывно связаны. Многие люди не осознают, какую работу выполняют мышцы челюсти, помогая нам жевать, широко открывать рот и т. Д. Боль в ВНЧС исходит от мягких тканей, которые прикрепляются к кости.

Когда стоматолог устанавливает реставрацию на зуб, ему или ему обычно необходимо удалить часть структуры зуба и кариес (кариес) перед пломбированием зуба.У ваших зубов три слоя. Эмаль — самый твердый слой, из которого состоит внешний слой зуба. Средний слой — дентин. Дентин — это то, что придает зубам желтый цвет. А внутренний слой называется Мякоть. Нерв зуба находится в пульпе и доходит до корней зуба.

Когда стоматолог ставит пломбу, обычно удаляется часть слоев эмали и дентина. Это может вызвать раздражение зубного нерва. Это раздражение может вызвать чувствительность к холоду или жару.Чем больше удаляется структура зуба, тем выше вероятность раздражения нерва. Вот почему так важно регулярно посещать стоматолога для проверки. Если в зубе есть полость, она со временем будет становиться все больше и больше. Чем больше полость, тем выше вероятность температурной чувствительности после установки пломбы.

Есть несколько причин, по которым зуб может болеть после стоматологического лечения. Наиболее частая жалоба — температурная чувствительность зуба сразу после пломбы или коронки.Ваш стоматолог может ответить на вопросы и найти для этого решения.

Может ли боль в зубах ВНЧС быть вызвана изменением прикуса?

Если после установки новой коронки или пломбы ваш прикус немного изменится по сравнению с предыдущим, это может повлиять на ваше жевание и челюсть. Новые коронки или пломбы, форма которых немного отличается от исходных зубов, влияют на то, как ваши зубы собираются вместе. Из-за изменения прикуса вы можете почувствовать легкое покалывание в зубе при укусе. Обычно это проходит через пару дней или недель.

Однако, если вы не можете соединить зубы или испытываете сильную боль при кусании или жевании непосредственно после этого вида лечения, позвоните своему стоматологу. Если он не предоставлен или утерян, запросите информацию о самолечении пациента после получения новокаина для стоматологической работы. Может потребоваться обследование для корректировки прикуса. Коронки или пломбы зубов могут иметь слишком высокую или слишком высокую точку касания. В этом случае исправлением часто бывает небольшая корректировка реставрации.После того, как прикус укуса наладится, боль исчезнет.

Если проблема не исчезнет, ​​стоматолог может направить вас к нашей команде специалистов по боли . Среди прочего, мы оценим височно-нижнечелюстной сустав вашей челюсти.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав?

Ваш височно-нижнечелюстной сустав — это хорошо функционирующий шарнир, который соединяет вашу челюсть с височными костями черепа. Они расположены перед каждым ухом. Это механическая рука, которая перемещает вашу челюсть вверх-вниз и из стороны в сторону.Это то, что позволяет вам говорить, жевать, кричать, свистеть и зевать.

Если после лечения зуба развивается болевая чувствительность лицевого нерва, обязательно обратитесь к врачу. Если абсцесс исключен, возможно, у вас развился необратимый пульпит. Это просто причудливый способ сказать, что нерв в вашем зубе сильно воспален и не рассасывается сам по себе. Зуб с большой пломбой или коронкой иногда может привести к абсцедированию зуба или необратимому пульпиту.Другие причины — травма зуба или сжимание и / или скрежетание зубами в анамнезе. Здесь следует проверить височно-нижнечелюстное заболевание.

ВНЧС относится к множеству состояний, которые связаны с вашими суставами TM, мышцами челюсти и лицевыми нервами. ВНЧС может возникнуть, когда челюсть скручивается при открытии, закрытии или боковых движениях.

Когда вы стискиваете или скрипите зубами, вы оказываете чрезмерное давление на зубы, что может привести к повреждению нервов. Если у вас развивается абсцесс или необратимый пульпит, обычным лечением является создание корневого канала зуба.Когда выполняется прорезание корневого канала, ваш стоматолог или эндодонт сделает небольшое отверстие в верхней части зуба после того, как он онемел, а затем поместит несколько небольших файлов внутрь корней зуба, чтобы очистить больной нерв. ткань. После того, как вся пораженная ткань будет очищена, они поместят резиновый материал в корни вашего зуба, а затем закроют зуб пломбой или накроют зуб коронкой. Если корневой канал зуба не может быть обработан, то, скорее всего, потребуется удаление зуба.

Лечение ВНЧС можно начать с просмотра рентгеновских снимков зубов и челюсти

После прохождения корневого канала зуб может немного болеть в течение нескольких дней или недель. Это очень часто. Но что, если ваша боль не проходит? Что делать, если боль усиливается? Или, что еще хуже, что, если вам вырвали зуб, но боль все еще не исчезла? Это встречается чаще, чем вы могли подумать. Фактически, по оценкам, более 680 000 зубов в год без необходимости лечат корневые каналы.Хотя вы могли быть уверены, что боль исходит от зуба, но может быть и другая причина.

Вот как выглядит зуб на рентгеновском снимке после корневого канала. Белые линии в корнях зуба указывают на то, что зуб был обработан корневым каналом. Линии представляют собой резиновый материал, который был помещен внутрь зуба после того, как больной нерв был очищен. Белый цвет на вершине зуба — это коронка. (Некоторые называют их «кепкой».)

А теперь взгляните на рентген этого пациента.Вы видите, что КАЖДЫЙ зуб имеет корневой канал? Трудно поверить, не правда ли? У этого пациента бывают зубные боли, а затем возникает корневой канал. А потом еще один зуб заболел. А потом еще и еще. Это продолжалось до тех пор, пока у каждого зуба не появился корневой канал. И все же, что удивительно, у этого пациента все еще сохранялась зубная боль. И именно там наше лечение хронической боли может быть вашим ответом!

Хотите верьте, хотите нет, но зубная боль на самом деле может исходить от мышц челюсти. Вот почему.

Как повязки на челюстях вызывают болезненные ощущения в зубах?

Когда мышца травмирована, перегружена или перегружена, в ней могут образоваться тугие связки, называемые триггерными точками. Эти триггерные точки, в свою очередь, могут передавать боль другим частям вашего тела. Например, если у вас развиваются триггерные точки в жевательной мышце челюсти (возможно, из-за сжатия или скрежета зубами), эти триггерные точки могут вызвать боль в задних зубах, как показано ниже.

Если у вас развиваются триггерные точки в височной мышце, они могут вызвать боль в любом из ваших верхних зубов.Как жевательная мышца, так и височная мышца активируются, когда вы используете челюсть для разговора или жевания. Их также можно активировать, если вы стискиваете или скрипите зубами.

Триггерные точки в мышцах могут вызывать многие другие проблемы, помимо зубной, например, головные боли напряжения и боль в ушах. Триггерные точки часто являются признаком расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), заболевания, вызывающего боль в челюстном суставе и мышцах, контролирующих функцию челюсти. Некоторые другие признаки расстройства ВНЧС включают боль при жевании, щелчках или хлопках или скрипе в суставах, лицевую боль, сжатие челюсти, а также боль или звон в ушах.

Часто Расстройства ВНЧС не диагностируются . Иногда пациент годами страдает заболеванием ВНЧС. У них часто возникают зубные боли, боли в ушах, челюсти и головные боли, с которыми они живут годами. Как только они будут вылечены от расстройства ВНЧС, сопутствующие симптомы исчезнут. В клиниках MN Head and Neck Pain мы проводим тщательное обследование головы и шеи, чтобы определить, страдаете ли вы расстройством ВНЧС. Затем мы разработаем план лечения, специально разработанный для вас, чтобы рассмотреть ваши жалобы.

Мы достигаем этого несколькими способами, в зависимости от того, что мы считаем правильным лечением для вашего конкретного случая.

Типы лечения ВНЧС могут включать:

1. Обучение пациентов и уход за собой

2. Физиотерапия

3. Инъекции, такие как ботокс или иглоукалывание

4. Медикаменты

5. Поведенческая модификация

После того, как вы прошли обследование у одного из наших поставщиков медицинских услуг, наша команда вместе выработает междисциплинарный подход к уменьшению ваших симптомов.Не беспокойтесь, если поездка в нашу клинику какое-то время будет сложной задачей; проводим прием к врачу по телемедицине. Итак, если вы страдаете от стойкой зубной боли после стоматологического лечения и не находите никакого облегчения, у вас вполне может быть расстройство ВНЧС.

Позвоните 763-577-2484 для глубокой диагностики возможного заболевания ВНЧС или

Доктор Дженнифер ДеЧан увлечена лечением пациентов с расстройствами ВНЧС, болями в челюсти и нарушениями сна в клинике MN Head and Neck Pain Clinic.В 1999 году она с отличием окончила Миннесотский университет со степенью доктора стоматологической хирургии.

Почему у меня болит зуб и почему по ночам становится хуже?

Зубная боль — необычная боль. Это может быть один из самых неприятных видов боли, который вы можете испытать. Многие задаются вопросом, почему так сильно болит зуб. Наряду с болью у вас могут быть чувствительные зубы и трудности с едой и питьем. Зубная боль реальна, она находится в вашей голове, и из-за нее может быть трудно вести свой день и даже думать правильно.

Сильная зубная боль вызвана воспалением пульпы или внутренней части зуба. Пульпа каждого зуба содержит множество нервных окончаний, очень чувствительных к боли. Это может вызвать часто постоянную пульсирующую боль, которая делает зубную боль особенно невыносимой.

Каковы причины зубной боли?

Зубная боль может быть вызвана какими-либо проблемами с зубами или деснами. Они также могут быть вызваны болью в других частях тела. К распространенным причинам зубной боли относятся:

  • Травма рта или челюсти. Это может произойти в результате травмы тупым предметом в области лица.
  • Инфекция носовых пазух. Дренаж от инфекций носовых пазух может вызвать зубную боль.
  • Разрушение зуба. Когда бактерии вызывают кариес, нервы в зубах могут обнажаться, вызывая боль.
  • Потеря пломбы. Если вы потеряете пломбу, может обнажиться нерв внутри зуба.
  • Абсцесс или инфицированный зуб. Это состояние, которое иногда называют зубным абсцессом, описывают как гнойный карман в зубе.
  • Еда или другой мусор застрял в зубах. Органические и неорганические вещества, застрявшие в зубах, могут вызывать давление между зубами.
  • Прорезывание зубов или коронирование зубов мудрости. Если у вас есть зубы мудростиКак поступить с зубами мудрости? входя в десны или пробивая их, они могут давить на другие зубы.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. ВНЧС классифицируется как боль в челюстном суставе, но также может влиять на зубы.
  • Болезнь десен. Заболевания десен, такие как гингивит или пародонтоз, могут вызывать зубную боль или боль.
  • Шлифовка. Ночью можно скрипеть зубами или стиснуть зубы, что может вызвать дополнительную боль.

Почему зубная боль усиливается ночью?

Зубная боль сильно стимулирует зубные нервы, и поэтому ночью она может быть более сильной. Эта нервная стимуляция активирует ваш мозг и может не дать вам уснуть. А иногда беспокойство, связанное с бодрствованием, может еще больше нарушить ваш сон.В некоторых случаях то, что вы едите на ужин, может усугубить болезненный зуб. Очень горячая, холодная, сладкая, кислая или крахмалистая пища может быстро усугубить основную проблему зубной боли. Часто бывает так, что ночью, не отвлекаясь от повседневных дел, боль может казаться более очевидной и ощущаться хуже. Иногда зубная боль усиливается, когда вы ложитесь, потому что кровь приливает к вашей голове, что оказывает дополнительное давление на и без того чувствительные участки во рту.

Избавление от зубной боли ночью

Лечение зубной боли в домашних условиях обычно включает обезболивание.Вот несколько способов притупить боль, чтобы вы могли хорошо выспаться.

  • Используйте безрецептурные обезболивающие. Использование таких лекарств, как ибупрофен (Адвил, Мотрин), ацетаминофен (Тайленол) и аспирин, может облегчить незначительную боль при зубной боли. Использование обезболивающих паст или гелей — часто с бензокаином — может помочь притупить боль на достаточно долгое время, чтобы вы могли заснуть. Не используйте продукты с бензокаином для лечения младенцев или детей младше 2 лет.
  • Держите голову приподнятой. Если голова приподнята выше тела, кровь не прилит к голове. Если кровь скапливается в вашей голове, это может усилить зубную боль и, возможно, не дать вам уснуть.
  • Не ешьте кислую, холодную или твердую пищу прямо перед сном. Эти продукты могут ухудшить состояние зубов и кариеса, которая, возможно, уже образовалась. Старайтесь избегать продуктов, вызывающих боль.
  • Прополощите зубы жидкостью для полоскания рта. Используйте жидкость для полоскания рта, содержащую спирт, как для дезинфекции, так и для обезболивания зубов.
  • Используйте пакет со льдом перед сном. Оберните пакет со льдом тканью и положите на него болезненной стороной лица. Это поможет притупить боль, чтобы вы могли отдохнуть.

Лучшие домашние средства от зубной боли

Если вы не можете принимать ибупрофен (Адвил) или стараетесь избегать приема лекарств, когда это возможно, вы можете использовать несколько естественных методов, чтобы уменьшить боль. зубная боль.

Полоскание соленой водой

Полоскание соленой водой — один из первых способов, которым врач может порекомендовать вам лечить зубную боль в домашних условиях.Для этого налейте стакан теплой воды в горячую (кипячение не требуется) и медленно вмешивайте соль, пока не увидите кристаллы соли на дне, которые больше не растворяются.

Полощите этим раствором 4-5 раз в день, чтобы уменьшить воспаление и сокращение тканей. Это полоскание особенно эффективно при болях в деснах и при реакции инородного тела на что-то вроде мака, застрявшего между деснами.

Гвоздичное масло

Гвоздика — эфирное масло, которое может обезболивать так же сильно, как бензокаин (Orajel).Однако важно отметить, что активным ингредиентом гвоздичного масла является эвгенол. Хотя эвгенол встречается в природе, его синтетические версии несут некоторые проблемы с безопасностью.

Гвоздичное масло также обладает антибактериальными свойствами, что означает, что оно может убивать полезные бактерии во рту и вызывать дисбаланс в микробиоме полости рта. По этой причине не рекомендуется использовать это средство дольше пары дней.

Чтобы использовать гвоздичное масло для лечения зубной боли, нанесите небольшое количество масла на ватный тампон или кусок ткани и аккуратно нанесите на пораженный участок.Это хорошо работает, если нерв обнажен из-за глубокой полости. Специальное нанесение гвоздичного масла имеет решающее значение для успеха — оно будет работать только в том случае, если вы поместите масло рядом с тканью пульпы (внутреннее вещество зуба).

Возьмите подушку

Постоянное удержание головы в приподнятом положении может уменьшить избыточный приток крови к воспаленному зубу, который может усилить отек и усилить боль. Это звучит слишком упрощенно, но это небольшое изменение может иметь огромное значение для зубной боли на .Чтобы спать, оставайтесь на высоте с подушкой в ​​форме клина или сложив несколько стандартных подушек.

Держите место в холоде

Замороженный горошек или пластиковый пакет Ziploc с половиной воды и половиной льда отлично подходят для сохранения холода в области зубной боли и уменьшения отека. Другие пациенты, которых я видел, любят замораживать кукурузный сироп в Ziploc, потому что он никогда не твердеет, как лед.

Вы также можете попробовать обертывание, которое позволяет равномерно прикладывать лед к участку, не поднося его к лицу, например:

Чесночная паста

Чеснок обладает лечебными и антибактериальными свойствами, которые могут убить зубные бактерии, вызывающие зубной налет, а также эффективное обезболивающее.Чтобы попробовать, раздавите чеснок чесноком, прежде чем натирать пораженный зуб.

Чай с перечной мятой

Некоторые исследования показали, что чай с перечной мятой обладает антиоксидантными и антибактериальными свойствами и может помочь в обезболивании болезненных участков.

Чтобы дать ему укол, заварите чашку мятного чая, дайте ему остыть, а затем прополощите рот. Добавьте немного льда, чтобы он быстрее остыл. Вы также можете прижать охлажденный (слегка теплый) чайный пакетик к болезненному зубу.

Узловая нить

Если ваша боль вызвана застрявшей между зубами пищей, есть очень простое решение, которое может полностью избавить вас от необходимости обращаться к стоматологу. Лучший способ определить, является ли это проблемой, — определить основной источник вашей боли. Это нежные десны где-то рядом с промежутком между зубами?

Если да, завяжите зубную нить узлом и нитью. Вы довольно быстро узнаете, вызвана ли ваша боль небольшим количеством еды — очистка зубной нитью почти мгновенно приведет к облегчению.

Когда обратиться к стоматологу?

Если есть сомнения, проверьте. Запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее, если:

  • Боль длится дольше одного-двух дней
  • Боль сильная или начинает становиться невыносимой
  • У вас жар, боль в ухе или боль, когда вы открываете широкий рот

Какие методы лечения доступны?

Лечение зависит от причины вашей зубной боли.

  • Если полость вызывает зубную боль, ваш стоматолог при необходимости заполнит ее или удалит зуб.
  • Корневой канал (процедура удаления и замены инфицированной пульпы пломбировочным материалом) может потребоваться, если причиной зубной боли является инфекция нерва зуба. Бактерии, проникшие во внутреннее пространство корня зуба, вызывают такую ​​инфекцию.
  • Антибиотик может быть назначен при повышенной температуре или отеке челюсти.Небольшой кусочек пищи (например, скорлупа попкорна) может застрять под деснами, вызывая инфекцию. В этом случае может быть выполнена или порекомендована глубокая очистка с последующим лечением пародонта при необходимости.

Как предотвратить зубную боль?

Поскольку большая часть зубной боли является результатом кариеса, эти правильные правила гигиены полости рта могут предотвратить зубную боль:

  • Регулярная чистка зубной пастой с фтором
  • Чистка зубной нитью не реже одного раза в день
  • Посещение стоматолога два раза в год для профессиональной чистки

В дополнение к этим правилам ешьте продукты с низким содержанием сахара и спросите своего стоматолога о герметиках и фторах.

Часто задаваемые вопросы о зубной боли

W Что является лучшим лекарством от зубной боли, отпускаемым без рецепта?

Лучшим противовоспалительным средством от зубной боли является ибупрофен (Адвил). Вы можете принимать 600-800 миллиграммов за один раз при воспалении в течение трехдневного периода, но не принимайте его дольше нескольких дней.

W Почему моя зубная боль приходит и уходит?

Иногда боль возникает из-за временного раздражителя, например горячего, холодного или сахара, как в случае чувствительности корней или полостей.В других случаях абсцесс может вспыхнуть, а затем зажить настолько, чтобы боль утихла, даже если сама инфекция не исчезла полностью.

Трещины в зубах также часто вызывают острую боль, которая исчезает и возобновляется, когда пульпа внутри зуба раздражается или заражается, заживает, а затем снова раздражается.

Может ли зубная боль вызвать головную боль?

Да. Тройничный нерв отвечает за передачу сообщений почти обо всех зубных болях, а также головных болях, что часто означает, что зубная боль может быть непосредственной причиной головных болей.

Кроме того, мы часто напрягаем другие части тела, например челюсть, когда болят зубы, что может привести к головным болям. Другие проблемы, такие как инфекции носовых пазух, иногда могут проявляться как зубной, так и головной болью.

Когда нужно принимать антибиотик от зубной боли?

Когда это пропишет стоматолог или врач! Как правило, вы получите рецепт на антибиотик, если стоматолог подозревает или обнаруживает инфекцию.

Это также распространенный рецепт на период времени до корневого канала, чтобы взять под контроль обширную инфекцию перед открытием зуба.

Следует ли использовать жидкость для полоскания рта с перекисью водорода, чтобы избавиться от бактерий, вызывающих зубную боль?

Нет! Перекись водорода никогда не следует использовать во рту. Перекись обладает сильными антибактериальными свойствами, что на самом деле не очень хорошо для микробиома полости рта. (По этой причине не рекомендуется очень часто использовать эфирные масла во рту.