Какая пломба лучше – химическая или световая: принципиальные отличия пломбировочных материалов

Стоматология предлагает огромный арсенал пломбировочных материалов для зубов.

Наиболее используемые пломбы – химические и световые.

Какой материал лучше поставить для того, чтобы он лучше сохранял коронку зуба? Проще говоря, какая пломба лучше – химическая или световая? Необходимо подробнее рассмотреть характеристики каждого пломбировочного материала, а также процесс его установки.

Чем отличается химическая пломба от световой?

Среди основных отличий химического и светового композита можно отметить следующие характеристики:

1. обычную пломбу накладывают только одним слоем, что дает высокую усадку материала. Световой композит накладывают несколькими порциями, благодаря чему отмечается меньшая усадка пломбы после установки;
2. при использовании химической пломбы возможно только восстановление поврежденной полости, в то время как применение световых композитов дает возможность восстанавливать отсутствующие фрагменты зуба.
3. у химического материала отсутствует сцепление с дентином: материал прикрепляется только к эмали. Современные световые материалы имеют адгезивы для дентина и специальные праймеры, за счет чего композит прочнее скрепляется с поверхностью зуба;
4. химический композит имеет только один оттенок, а световой – множество разнообразных цветов для любых групп элементов;
5. обычные материалы для пломбировки были разработаны в 70 годах 20 столетия, световой композит – современная разработка, возраст которой не превышает 30 лет;
6. стоимость световой пломбы гораздо выше, чем обычной. В первом случае возможно бесплатное лечение по страховому полису. Установку современного композита редко выполняют по страховому полису на бюджетной основе.

Процесс установки

Процесс установки пломбы требует предварительной подготовки. Для этого стоматолог вычищает кариозную полость от омертвевших тканей дентина с последующей обработкой полости.

Установка обычной пломбы, так же как и световой, происходит поэтапно:

1. после вычищения кариеса больной элемент изолируют от окружающих тканей при помощи ватного диска или латексных материалов. В ротовую полость устанавливается слюноотсос;
2. очищенная полость обрабатывается противомикробными составами – пастами или кислотосодержащими жидкостями. Далее ротовую полость просушивают при помощи мощного напора воздуха;
3. происходит подбор композита – временного или постоянного. Материал, установленный на постоянной основе, может продержаться более 10 лет, а временные композиты легко удаляются и максимальный срок их использования составляет 2-3 недели. Временные пломбы чаще устанавливаются при наличии воспалительного процесса в ротовой полости и удаляются после исчезновения неприятных симптомов. Показанием к установке временного материала также служит депульпирование, после которого возможен риск развития повторного инфекционного процесса;
4. при среднем или глубоком кариесе во время пломбировки зуба используются изолирующие прокладки. Такие мероприятия позволяют избежать заражения здоровых тканей зуба;
5. установка пломбировочного материала при глубоком кариесе происходит под местным обезболиванием;
6. после застывания материала выполняют его обязательную шлифовку. Для проверки качества обточки используется копировальная бумага;
7. на последнем этапе пломбировки обработанный участок полируется.

Процедура установки световой пломбы несколько отличается от вышеизложенного алгоритма и включает в себя следующие процедуры:

1. подготовка пораженного элемента к пломбировке и осмотр ротовой полости на наличие поврежденных элементов;
2. выполнение местной анестезии;
3. при запущенном кариозном процессе происходит вскрытие пульпарной камеры и чистка дентинных канальцев;
4. запечатывание каналов гуттаперчей;
5. подбор композита с учетом естественного оттенка зубной эмали;
6. обтачивание кариозной полости при помощи бор-аппарата;
7. установка коффердама или слюноотсоса в ротовой полости, изоляция поврежденного элемента от окружающих тканей, просушивание элемента;
8. нанесение на зуб ортофосфорной кислоты. Вещество способствует открытию пор дентина и его разрыхлению. Благодаря этому мероприятию обеспечивается лучшее сцепление композита с тканью элемента;
9. установка пломбировочного материала. Композит наносится в полость послойно, что обеспечивает лучшее заполнение всех отделов. Каждый слой засвечивается ультрафиолетовым светом в течение 60 секунд.
10. шлифовка и обработка поверхности пломбы после ее застывания;
11. покрытие композита фторсодержащим лаком. Препарат укрепляет внешнюю сторону зуба и линию соединения тканей элемента с пломбировочным материалом.

Световая и обычная пломба устанавливаются за одно посещение стоматолога.

Для того, чтобы фотополимерная пломба прослужила как можно дольше, придерживаются следующих рекомендаций врача:

• не потребляют красящие продукты (кофе, свекольный сок, чай) в течение 24 часов после стоматологической процедуры;
• рацион обогащают фруктами и злаками, это способствует дополнительному укреплению композита;
• не есть в течение 2 часов после пломбировки.

Срок службы

Длительность службы как химического, так и светового композита во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в течение первых нескольких дней. Срок службы пломбы зависит и от тщательности проведения гигиенических процедур.

Стоматологи утверждают, что средняя продолжительность эксплуатации материалов со световым отражением составляет до 5 лет.

Однако при регулярной чистке зубов и правильном питании это время увеличивается до 10 лет.

Считается, что химические композиты менее долговечны, нежели световые из-за своей низкой стоимости. На самом деле цена на материал никак не влияет на срок его службы.

Долговечность химического материала зависит от двух критериев: профессионализма врача и степени повреждения поверхности зуба.

При правильном определении типа пломбы и добросовестном проведении всех процедур по установке композита химический материал по времени служит столько же, сколько и световой.

Какую предпочесть?

Рассматриваемые составы имеют свои плюсы и недостатки. Какую из пломб выбрать? Критерий выбора ведется, исходя из финансовых возможностей пациента и расположения поврежденного элемента.

Результат применения световых материалов при пломбировке

На задние жевательные элементы можно установить химическую пломбу, а на фронтальные – материалы из световых композитов. Для реставрации отколотого элемента на передних зубах также используются световые пломбировочные материалы. Так как с помощью материала можно незаметно и быстро восстановить недостающий фрагмент.

Преимущества современных материалов по сравнению с обычными:

1. высокая степень пластичности. Стоматолог сможет без проблем сформировать недостающий участок зуба, не опасаясь того, что композит затвердеет преждевременно. Такой состав застывает полностью только после целенаправленного воздействия ультрафиолетового света;
2. податливость композита к полировке и шлифовке;
3. мягкость структуры. Благодаря этому качеству стоматолог может заполнить все анатомические неровности элемента и обеспечить плотное прилегание композита к тканям зуба. Световая пломба идеально устанавливается и на центральные, и на боковые элементы;
4. гипоаллергенность. Световой материал возможно устанавливать женщинам в период беременности и лактации, поскольку он не оказывает негативного влияния на организм;
5. многообразие цветовой гаммы. Врач сможет подобрать материал для любого пациента, так чтобы он максимально подходил к естественному тону эмали. Этот критерий очень важен при лечении фронтальных элементов.

Преимущества световых материалов перед химическими не свидетельствуют о том, что в любой ситуации предпочтение следует отдавать современным композитам. Хрупкость материала и дороговизна делает его менее предпочтительными при лечении боковых жевательных зубов. Однако при реставрации частей зубов или пломбировке передних элементов без современных материалов обойтись сложно.

Видео по теме

Врачи-стоматологи о том, какую пломбу лучше поставить и через сколько лет их нужно менять:

zubki2.ru

сколько стоит световая пломба, в чем отличие световой пломбы от химической

Световая пломба обладает свойством твердеть под светом полимеризационной лампы. Таким образом, у врача имеется возможность подогнать ее по необходимой форме с большой точностью. Световая пломба намного прочнее, чем обычная. А также она намного легче подбирается под цвет зубов. Светокомпозит незаметен для постороннего взгляда. По-другому он называется светоотражаемый или гелеотвержаемый.

Применение световой пломбы

Врачи назначают светокомпозит в следующих случаях:

1. Если у пациента имеется кариозное разрушение или ухудшение цвета, или величины коронок.
2. Показаниями считаются травмы, которые требуют ремонта сколов или коррекции поломанных зубов.
3. Корректировка делается в том случае, если осколок зуба сохранился более, чем 50%.
4. Если у зуба наблюдается патологическая подвижность 1 или 3 уровня, то светокомпозит оказывает удерживающие действие.
5. Если на эмали имеются маленькие сколы или повреждения, то таким образом, создается светоотвержаемая заплатка на небольших участках. Другие составы обычно в таких местах эмали не держатся.

Классификация световых пломб

Обычно пломбируются фронтальные зубы. В пломбе содержится много композитов из микрочастиц. Таким образом, состав очень долго держится на зубах. Пломбы применяются для моляров. Большие участки сколов на зубах хорошо маскируются светоотражающим композитом. На задних зубах бывает высокая жевательная нагрузка, такой состав имеет высокое устойчивое воздействие к стиранию.

Из каких материалов изготовлена пломба

Состав светокомпозита включает в себя только чистые и безопасные экологические частицы. Для человека они не принесут никакого вреда. Материал включает в себя следующие компоненты:

1. Полимерный матрикс, который состоит из световой волны синего цвета, обладающий длиной более 450 нм. Благодаря этому материал твердеет.
2. В состав также включён специальный наполнитель, который состоит из частиц борилового стекла, диоксида кремния, стеклокерамики и других компонентов.
3. Светокомпозит включает в себя связывающее вещество. К примеру, это может быть силан, который включается в соединения кремния и водорода.
4. Очень часто для изготовления светоотражающих полимеров применяются наполнители производства Японии, США и Германии.

Как происходит процедура установки

Дантист в определённой последовательности выполняет следующие действия:

1. Сначала происходит обезболивание десны. Но это делается только при исключительной необходимости.
2. Затем производится препарирование поврежденной эмали зуба, далее делается дезинфекция и высушивание.
3. Если у пациента пульпитный кариес, то зубное пространство сначала заполняется временным цементом, потом он через неделю удаляется.
4. Дальше происходит заполнение пломбировочными материалами. Далее, врач делает моделирование материала.
5. Композиция очень пластична, поэтому ее легко подогнать под форму зуба. Светокомпозиты подбираются наиболее точно к естественному цвету эмали.

Далее, врачом производится полимеризация, при которой происходит влияние лампы на плотную массу до ее полного высыхания и отвердевания. Заключительным шагом становится шлифовка и полировка зуба.

Можно ли детям ставить световую пломбу

Светоотражающие материалы не рекомендуется ставить на молочные зубы либо недавно вышедшие коренные. Врачи не рекомендуют по следующим причинам:

1. Такой состав оказывает большое давление на стенки коронки. У детей неокрепшие зубы, поэтому зубной эмали бывает трудно справиться с большим давлением.
2. Как правило, материал устанавливается только на хорошо вычищенное дупло в пространстве зуба. Обычно ребёнок очень плохо сидит, поэтому врач может не смочь расчистить кариозное расширение.
3. Светокомпозит ставят только на передние зубы, потому что обычные химические пломбы там держаться не будут.

Сколько стоит светокомпозит

В среднем светокомпозит можно поставить в государственных и частных учреждениях от 500 р. Врач, кроме пломбирования, проделывает дополнительную работу по удалению пораженных тканей и анестезии. В среднем общая стоимость за проделанную работу составляет 1500 р.

Может делаться реставрация зуба с помощью полимеров. Тогда стоимость на услуги будет следующая: восстановление скола переднего зуба обойдётся в 1500 р. Если коронка наполовину разрушена, то ее восстановление пациенту обойдется в 4000 р.

Общие сведения о световой пломбе

Сколько по времени способны продержаться? как правило, светокомпозит имеет срок гарантии 5-7 лет. Гарантийный период распространяется от 6 месяцев до 12 месяцев. Срок службы зависит от производителя пломбы и качества исполнения работы.

Через какой промежуток времени после установки пломбочного материала можно кушать? После пломбирования зуба не рекомендовано принимать пищу в течение 30 минут.

Какая лучше световая или химическая? Химические намного хуже, чем светоотражающие. Полимерные дольше прослужат клиенту. Но химические обладают одним преимуществом: они в своем составе имеют фтор, который укрепляет внутренние стороны коронки.

В чём заключаются минусы и плюсы световой пломбы

Плюсы:

1. Полимерная обладает высокой прочностью. У неё эстетический внешний вид. Врач с точностью до одного тона может подобрать пломбу к цвету зуба.
2. Светоотражающие можно отполировать до блеска, а химические нельзя.
3. Светополимер обладает устойчивым воздействием к микрофлоре ротовой полости. Полимерная не растворяется от кислоты и слюны.
4. Врачу с полимерной удобно работать, потому что ее пластичность обеспечивает точную форму зубной коронки.

Недостатки светокомпозита:

1. при проделывании работы материал может дать усадку, это происходит из-за засвечивания полимера.
2. Таким образом, может появиться опасность отклеивания светокомпозита.
3. При проведении работы полимер может не полностью полимеризоваться.
4. Обычно полимер твердеет только на 80%, поэтому его оттенок может меняться.

Чем отличается световая пломба от химической

Ключевое отличие заключается в методе отверждения. Обыкновенная твердеет при хим. реакции, в которую вступают элементы пломбировочного состава. Полимерная начинает твердеть под воздействием ультрафиолетовой лампы.

Различие между светокомпозитом и химической заключается в быстроте отвердения. Полимерные твердеют намного стремительнее. После установки химической надо подождать 2 часа перед приемом еды или напитков. Длительность службы обеих пломб между собой отличается.

В чём заключается особенность химической пломбы

Химическая пломба дантистами по-другому зовется обычной. Процесс выработки:

1. Смешиваются специальные материалы, затем проистекает химическая реакция.
2. Далее смесь твердеет и готова к употреблению. Врач, таким образом, «чинит» зуб, который поражён кариесом.
3. Химическая пломба защищает зубную эмаль за счёт фтора, который выделяется из пломбы в продолжение ее ношения.

Преимущества химической пломбы состоят в следующем:

1. Она твердая, как сам зуб. По типу применяемых веществ различаются по нескольким критериям.
2. Обыкновенные пломбы изготавливаются из стеклоиономерного цемента или композитного. Состав представляет собой смесь из различных материалов.
3. Стеклоиономерный цемент обладает следующими плюсами: очень маленькие шансы отклеивания пломбы. Обычно она плотно прилегает к зубной коронке. Коренные зубы лечатся очень хорошо. В обычных пломбах содержится очень много фтора.
4. У композитного материала имеются свои плюсы: крепость наивысшая, на него не оказывают влияние жидкость или слюна.

Когда устанавливается обычная пломба, то пищу не рекомендовано принимать в течение 4 часов.

Модификация световой пломбы

Светокомпозит применяется в прогрессивных стоматологических поликлиниках. Он отличается от обычной пломбы тем, что его затвердение происходит не из-за химического воздействия, а из-за ультрафиолетового света. Как правило, воздействие ультрафиолета происходит не больше 40 секунд. Если воздействие дольше, то применяемый материал может дать трещину и зубной эмали будет нанесен ущерб.

Процесс затвердения происходит в ротовой полости клиента. Чтобы избегнуть таких плохих результатов, материал накладывается и граничит с ультрафиолетовой лампой слоями. Это необходимо для того, чтобы зубам придать более естественный вид. Необходимые материалы для пломбочки упакованы в одноразовые пакетики, это упрощает работу дантиста.

Состав твердеет под воздействием ультрафиолетовой лампы, поэтому клиент после проведенной процедуры сразу может принимать пищу и пить. Это заметный плюс применения световой пломбочки. Для определения, какая пломбочка лучше — химическая или обычная, необходимо сравнить их преимущества, различие и недостатки.

Обычная или световая?

Светокомпозит обладает своими достоинствами, которые заключаются в следующем:

1. Пломбы нетоксичные. Они не выделяют в ротовую полость клиента никакие вредные химические вещества. Поэтому подобные пломбы можно устанавливать во время вынашивания ребенка.
2. При установке световой пломбочки у клиента имеется возможность с точностью подобрать оттенок пломбы к натуральному цвету зубов. Оттенок пломбы имеет большое значение при установлении на передние зубы.
3. Таким образом, передние резцы при улыбке будут выглядеть естественным образом. Наличие на них пломбы становится незаметным.
4. Если клиенту понадобится проведение реставрационных процедур после установки пломбочки, например, это может быть полировка или шлифовка, или отбеливание, то при световой пломбе не имеется никаких ограничений.
5. Светокомпозит имеет срок работы дольше химической. Если клиент безукоризненно ухаживает за деснами и зубами, то пломбочка может продержаться более 5 лет.

Когда поставлена полимерная пломба, то у клиента не имеется никаких ограничений для употребления напитков и пищи. Полимерная пломба лучше сидит на зубе. Это может объясняться тем, что пломба не приклеена к зубам вследствие химических реакций, а как бы в него врастает. Световая пломбочка более пластична. Когда стоматолог ее устанавливает, то ей можно придать нужную форму. Болевые ощущения при установке обыкновенной пломбы более ярко выраженные.

На практике есть несколько примеров, когда химический цемент лучше, чем скветокомпозит:

1. Серьёзно пораженные участки зубов нельзя вылечить с помощью поверхностного нанесения. Световая стоит намного дороже, чем обычная.
2. На задние зубы рекомендуется ставить химический цемент, потому что он дешевле. Световую рекомендуется устанавливать на очертание улыбки или передние зубы.
3. Чем более разрушен зуб, тем больше врач возьмет за работу. Поэтому, как только клиент у себя обнаружит малейшие признаки кариеса, необходимо сразу обратиться к стоматологу.
4. Световая редко применяется для временного нахождения в дупле зуба, это объясняется ее высокой ценой.
5. Цена зависит от того, в какой поликлинике будет проводиться работа.

В каждом городе находится много стоматологических поликлиник, потому для себя нужно подобрать лучший вариант соответствия качества и цены.

Чтобы избежать пломбирования, за ротовой полостью нужно тщательно ухаживать. Химические и световые пломбы в настоящее время часто применяются в стоматологических работах, их обычно выбирают в соответствии с несколькими факторами: насколько поражён зуб, как он расположен в ротовой полости.

Немаловажное значение при установке световой пломбы имеют финансовые возможности клиента. Поэтому, если пломбу необходимо поставить на задние зубы, то лучше поставить химическую. На передние зубы рекомендуется устанавливать световую, потому что она дольше держится, обладает эстетическим внешним видом и можно по цвету в точности подобрать к естественному оттенку зубов клиента.

zub.guru

Чем химическая пломба отличается от световой | Программа для стоматологии Dental4Windows

Когда пациент обращается в государственную стоматологическую клинику с медицинским полисом с целью постановки пломбы, врач может предложить ему «доплатить за световую пломбу». Часто это вызывает непонимание у пациента и является источником конфликтных ситуаций. В чем здесь дело – попробуем разобраться в этой статье.

Сегодняшняя программа государственных гарантий в Москве и некоторых других регионах страны четко разделяет пломбы по классу используемого материала. Бесплатно устанавливают пломбы из цемента и композита химического отверждения, а пломбы из «светового» композита, при установке которых используют специальную лампу с синим светом, устанавливают за счет средств граждан, т.е. платно. В каких случаях можно ограничится бесплатной химической пломбой, а когда стоит доплатить за световую?

Чтобы понять, в чем разница между указанными технологиями, обратимся к истории развития стоматологических материалов для восстановления твердых тканей зубов. До середины прошлого века наиболее распространенным материалом для пломбирования зубов являлась амальгама – смесь серебра, ртути и других металлов. Такие металлические пломбы до сих пор широко ставят во многих зарубежных странах – в бюджетной стоматологии. В нашей стране от амальгамы отказались в 90-е годы в пользу композитов и цементов, которые на тот момент уже доказали свою эффективность благодаря развитию технологий.

Цементы

Так называемые стекло-иономерные цементы имеют широкое применение в современной стоматологии. Они представляют собой смесь порошка – мелкоизмельченного стекла и жидкости – органической кислоты или воды. Эти два компонента смешивают, полученной смесью заполняют кариозную полость, жидкость вступает в реакцию с окружающей средой, и пломба становится твердой.

Цементы имеют много положительных качеств:

• биосовместимость с тканями зуба
• выделение ионов фтора, что способствует профилактике вторичного кариеса
• отсутствие усадки материала
• соответствие цвету зубов
• быстрая постановка пломбы без использования адгезивов («клей» для пломбы)
• невысокая стоимость

Однако, несмотря на все положительные свойства, они имеют и свои существенные ограничения:

• адгезия цементов примерно в 10 раз ниже, чем у композитов, поэтому пломбы из цементов чаще выпадают;
• цементы недостаточно прочны, ими нельзя восстанавливать поверхности жевательных зубов;
• цементы имеют жидкую консистенцию, с их помощью нельзя восстановить отсутствующую часть зуба, ими можно только заполнять полости;
• цементы непрозрачны, их нельзя использовать для пломб на передних зубах, поскольку такие пломбы будут всегда заметны.

Цементы часто используют в качестве прокладочного материала под композиты при пломбировании больших полостей (биосовместимость, отсутствие усадки). Их широко используют в детской стоматологии на молочных зубах, а также для любых временных пломб. С помощью цементов можно ставить небольшие полноценные пломбы там, где отсутствуют жевательные нагрузки, например, в местах соприкосновения зубов при неглубоком кариесе.

Во всех остальных случаях пломбы из цемента являются именно «бюджетным» вариантом – быстро и бесплатно. О качестве вы можете судить сами, когда такая пломба выпадет или раскрошится.

Химические композиты

Изобретение техники кислотной протравки (Buonocore, 1965) и использование в качестве компонента пломбировочного материала мономер Bis-GMA (Bowen, 1962) положили начало «веку адгезивной стоматологии». Первые химические композиты появились в середине 60-х годов прошлого века. Тогда композитные материалы еще не обладали особо выдающимися качествами по сравнению с цементами и пластмассой, поэтому их применение было ограниченным. Тем не менее, композиты показали более высокую прочность и более высокие показатели адгезии к тканям зуба за счет использования адгезивов.

Широкое распространение композитных материалов началось на рубеже 1980-х годов, когда появились материалы светового отверждения. Преимущество световых материалов над композитами химического отверждения быстро стало очевидным, в связи с чем многие производители стоматологических материалов закрыли производство химических композитов, и полностью перешли на выпуск световых. Все научные разработки в области химических композитов были свернуты в пользу «света». Можно с уверенностью сказать, что световые композитные материалы пришли на смену композитам химического отверждения.

Сегодня химические композиты – тупиковая ветвь эволюции. Это материалы, разработанные в 70-е годы прошлого века. Большинство современных стоматологических клиник, как за рубежом, так и в России, химические композиты не используют.

Единственным достоинством химических композитов является их более низкая цена, благодаря чему они стали, помимо цементов, еще одним «бюджетным» материалом. Однако, существенные недостатки химических композитов дают повод для размышления, стоит ли «гробить» зуб постановкой химической пломбы или все-таки лучше найти средства и доплатить за световую.

Адгезия у химических композитов в несколько раз ниже, чем у световых, соответственно, пломбы будут выпадать. Основная проблема всех композитов – усадка при полимеризации, которая ведет к нарушению краевого прилегания и отрыву пломбы в области дна полости, что, в свою очередь, приводит к воспалению пульпы – пульпиту.

Химические композиты можно было бы использовать для очень небольших пломб, но все дело в том, что у взрослых людей небольших полостей практически не бывает. Маленькая черная точка на поверхности зуба, как верхушка айсберга, скрывает под собой значительный объем кариозных тканей, требующих удаления.

Использование химических композитов в детской стоматологии также нецелесообразно, поскольку на молочных зубах лучше использовать современные стекло-иономерные цементы.

Таким образом, постановка пломбы из химического композита является не более чем первым шагом по пути дальнейшего разрушения и потери зуба. Вот вам и весь «бюджет».

Композиты светового отверждения

Световые композиты уже много лет являются самым распространенным пломбировочным материалом во всем мире. В 1980-е годы появились материалы с различными размерами частиц наполнителя, предназначенные для пломбирования различных групп зубов: макронаполненные (макрофильные), микронаполненные (микрофильные), гибридные. В 90-е годы все компании-производители трудились над разработкой универсальных пломбировочных материалов. С приходом технологий «нано» в распоряжении стоматологов появились поистине универсальные материалы – наногибриды. Сегодня такие композиты имеются в каждом стоматологическом кабинете.

Основная проблема любых композитных материалов – усадка при полимеризации, была решена за счет нанесения материала небольшими порциями и засвечиванием. Как вы понимаете, с композитами химического отверждения это невозможно, поскольку пациенту пришлось бы по несколько минут сидеть с открытым ртом, ожидая, пока застынет очередная порция материала.

Световые композиты сегодня чаще называют не пломбировочными, а реставрационными материалами. С их помощью можно не только ставить пломбы, но и проводить сколь угодно сложные эстетико-функциональные реставрации. Технология отверждения материала светом сделала из врачей-стоматологов, ранее лишь ставивших пломбы, художников и скульпторов. Теперь они могут подбирать материалы по цвету и прозрачности, комбинируя их друг с другом. Могут восстанавливать даже полностью разрушенные зубы, ремонтировать старые пломбы и реставрации, разворачивать криво стоящие зубы, восстанавливать поверхности передних зубов и многое другое.

Несомненно, работа со световыми композитными материалами требует высокой квалификации врача-стоматолога, поэтому, если вас интересует эстетическая реставрация, тщательно выбирайте врача, ориентируясь на примеры его работ и рекомендации знакомых.

Резюмируя, можно привести сравнительную таблицу свойств композитных материалов химического и светового отверждения.

Химический композит

• Можно накладывать только одним слоем – высокая усадка, под пломбой развивается кариес, пломбы выпадают
• Отсутствие адгезии к дентину, сцепление только с эмалью
• Можно только пломбировать полости
• При смешивании двух паст свойства материала ухудшаются под воздействием кислорода
• Можно использовать только один оттенок материала – для передних зубов ХК не применимы
• Адгезив и сам материал были разработаны в 1970-е годы

Световой композит

• Можно накладывать небольшими порциями для уменьшения усадки, срок службы пломбы 10 лет и более
• Наличие специальных праймеров и адгезивов для дентина, сила сцепления с эмалью выше, чем у ХК
• Можно восстанавливать всё – даже отсутствующие части зуба
• Материал в виде одной пасты извлекается из шприца
• Можно комбинировать различные оттенки материала – для любых групп зубов
• Световые материалы прогрессировали в течение последних 30-40 лет

Как уже было сказано выше, химические композиты обладают, пожалуй, единственным преимуществом перед световыми – более низкая цена. Именно поэтому они и стали материалом для бюджета. Более дорогие световые материалы страховые компании не оплачивают. Виват страховой медицине!

Второе «преимущество» химических материалов – более быстрая работа с ними. Действительно, химические пломбы ставятся быстро, материал наносится одной порцией, и его не нужно засвечивать. Это позволяет уложиться в 20 минут, отведенные на прием одного пациента в нашей доблестной бюджетной стоматологии. Но вопрос – сколько простоит такая пломба – месяц? В лучшем случае – полгода-год. А что потом? Обтачивать зуб по новой, а когда нечего будет обтачивать – удаление зуба. Затем протезирование с обточкой соседних зубов, постепенное расшатывание опорных зубов, со временем – удаление оставшихся зубов, и съемные протезы в возрасте 50-60 лет. Но это еще не все. В результате ношения съемных протезов – атрофия альвеолярного гребня, снижение высоты лица и старческая гримаса в 60-70 лет. Вас устраивает такая перспектива? Тогда продолжайте лечиться в бесплатной стоматологии и смело ставьте химические пломбы.

Тем же, кто беспокоится о здоровье и красоте своих зубов и лица, рекомендуем учесть всё, изложенное в этой статье, и, следуя рекомендациям вашего стоматолога, доплатить за качественную световую пломбу. А также не торопиться удалять больные зубы, делая все возможное. чтобы их сохранить и вылечить.

 

Д.А. Полилов

Москва, 2016 г.

d4w.ru

Чем отличается световая пломба от обычной | Цены на пломбы

Наша стоматология «Три Дентал» располагает большим штатом специалистов высокого уровня, хорошо оснащенных кабинетами, новейшим оборудованием и применением самых современных методик лечения, а также приветливым обращением и доступными ценами.

При лечении наши стоматологи предлагают разные виды пломб, которые различаются по материалу, стране-производителю и стоимости. Самые распространенные виды пломб – это пломбы из химического композита и светоотверждаемые пломбы. Рассмотрим их особенности.

Чем отличается световая пломба от обычной (простой) химической пломбы

Основное отличие световой пломбы на зуб от обычной химической – это способ отверждения. Химическая пломба твердеет вследствие химической реакции, в которую вступают компоненты пломбировочного состава. При этом видов таких материалов несколько: стеклоиономерный цемент и собственно композит (смешение химических частей пломбы). Светоотверждаемая пломба твердеет под влиянием ультрафиолетового излучения специальной лампы. Таким образом, разница между световой и обычной пломбой на зуб заключается и в скорости застывания – светоотверждаемая застывает быстрее.

Чем еще отличается световая пломба от обычной (простой) химической

У каждой разновидности пломб есть свои плюсы и минусы. Химические пломбы могут защищать от вторичного появления кариеса благодаря свойствам фтора, который присутствует в материале пломбы и защищает зубную эмаль. Кроме того, пломбы из химического композита очень равномерно отвердевают, так что композит становится единым монолитом с зубными тканями.

Светоотверждаемые пломбы считаются более современными, так как позволяют более точно воссоздать форму зуба. Причем такими пломбами восстанавливают даже стенки зуба, от которого остался лишь малый процент тканей.

Разница между световой и обычной пломбой на зуб заключается еще и в прочности. Светоотверждаемые пломбы крепче, имеют больший срок эксплуатации (обычно 3-5 лет). Не стоит думать, что химические пломбы служат гораздо меньше по времени. Это далеко не так, и качество и длительность их службы зависят от уровня сохранности зуба и профессионализма лечащего врача. Чем меньше полость в зубе, тем дольше прослужит пломба. Наши стоматологи имеют высокую квалификацию, поэтому о качестве установки пломбы пациент может не волноваться.

Еще одним плюсом светоотверждаемой пломбы является то, что ее можно подобрать максимально приближенную по цвету к естественным тканям зуба.

Позвоните нам: 8 (495) 543 50 52 или 8 (926)100-10-10

Основное же отличие световой пломбы от обычной заключается в стоимости. Светоотверждаемые пломбы стоят несколько дороже, чем химические аналоги. Кроме того, на передние зубы врачи советуют устанавливать только светоотверждаемые пломбы, так как они будут менее заметны, чем химические, да и стоимость установки пломбы на передние зубы всегда выше, чем на зубы, которые находятся за линией улыбки.

Таким образом, на начальной стадии кариеса задних зубов вполне можно ставить химическую пломбу. Если же лечить нужно передние зубы, то следует устанавливать только светоотверждаемую пломбу.

Итак, вы решили, какую пломбу поставите? Звоните по телефонам (945) 543-50-52 и 8 (926) 100-10-10 с 9 до 21 или же пишите на электронную почту [email protected].

tridental.ru

Световая пломба зуба: срок службы и особенности

Лечение кариеса предполагает удаление поражения на зубе и заполнение получившейся пустоты пломбировочным материалом. На сегодняшний день световая пломба рассматривается как наиболее современный вид, используемый в практике пломбирования.

Установленная светоотверждаемая пломба изолирует чувствительные зубные ткани и предотвращает проникновение микроорганизмов. Для этой процедуры стоматологи-терапевты используют различные материалы с использованием светоотвердевающих соединений. Для её затвердевания врач применяет специальную полимеризационную лампу, излучающую ультрафиолетовое свечение.

Содержание статьи:

Её состав

Для изготовления световой пломбы используют гелиокомпозит, в составе которого есть светочувствительный компонент, распадающийся на радикалы под влиянием ультрафиолетовых лучей. Этот процесс служит толчком к полимеризации световой пломбы в момент воздействия лампы.

Такая особенность светополимерного композита является ключевым отличием по сравнению с традиционными быстро застывающими химическими пломбами. Состав светового композита может варьироваться и подбирается индивидуально исходя из реставрационных задач.

Светоотверждаемые пломбы состоят из разных композитов-наполнителей, влияющих на характеристики и качество световой пломбы. В частности, от них зависит сколько держится пломба:

Вот так она выглядит.

Макронаполненные (макрофилы) – это самые большие неорганические частицы.

За счёт крупного размера элементов, наполнитель обладает такими особенностями:

• повышенной прочностью;
• приемлемыми оптическими свойствами;
• рентгеноконтрастностью;
• не поддаётся полировке, отсутствует «сухой блеск»;
• поверхность чрезмерно шероховатая, что провоцирует быстрый абразивный износ;
• цветовая нестабильность;
• можно пломбировать фронтальную (если не важна эстетика) группу, жевательные зубы (если окклюзионные поверхности разрушены незначительно), моделировать культу зуба под коронку.

Микронаполненные (микрофилы) – содержат малые частицы;

Характеристики:

• хорошо полируются;
• устойчивая глянцевая поверхность;
• цветоустойчивость;
• обладают низким абразивным износом;
• по эстетическим качествам заметно лучше предыдущего вида;
• неустойчивы по отношению к механической нагрузке;
• можно пломбировать и реставрировать зубы, устранять дефекты, не связанные с кариесом, изготавливать облицовочные пластинки.

Мининаполненные – в действительности практически не используются, частично совмещают в себе свойства макрофилов и микрофилов:

• удовлетворительные эстетические и физико-механические показатели;
• плохо полируемые;
• недостаточно прочные;
• можно реставрировать жевательные и передние зубы с небольшими полостями.

Наногибридные – ультрамелкие частицы. Данный композиционный материал самый совершенный и сочетает все характеристики в улучшенной формуле. Наполнитель универсальный, отлично подходит для реставрации разной сложности. Зачастую именно им производится художественная эстетико-функциональная реставрация.

Подобрать её под цвет зубной эмали достаточно просто. Не отличить.

Преимущества и недостатки

Пломба световой полимеризации выгодно отличается от пломбировочных материалов химического отверждения и характеризуется следующими преимуществами:

• повышенной пластичностью. Эта особенность позволяет стоматологу формировать коронку, сколько потребуется, поскольку световая пломба не может самостоятельно затвердеть раньше времени;
• мягкая структура материала обеспечивает идеальное прилегание к краю полости и плотное заполнение всех анатомических извилин;
• светоотражающий материал не токсичен, не вызывает аллергии;
• можно подобрать цвет, приближенный к своим зубам благодаря обширной палитре оттенков. Этот показатель имеет особую ценность при художественной реставрации фронтальной группы;
• хорошо поддаётся шлифованию и полировке;
• устойчива к износу;
• минимальное препарирование зуба;
• сохраняет приемлемые эстетические показатели на весь период пользования;
• по сравнению с традиционными материалами, световая пломба быстро созревает, благодаря чему пациент может принимать пищу через 1–2 часа.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Срок службы световой пломбы составляет от 3 до 5 лет. На практике, они могут держаться гораздо дольше при условии регулярной гигиены.

Перечень достоинств дополняет незначительный список минусов:

• не подходит для пломбирования слишком глубоких, труднодоступных мест по причине недостаточной светополимеризации. По мнению стоматологов, для таких целей надёжней использовать пломбы химического отверждения;
• не рекомендуется заполнять обширные кариозные полости, из-за свойственной полимеризационной усадки;
• со временем может утратиться блеск, незначительно изменив оттенок зуба.

Цена световой пломбы превышает стоимость привычных пломбировочных материалов, но итоговый результат оправдывает расходы.

Особенности установки

Пломбы световой полимеризации универсальны, ими реставрируют передние и боковые зубы. Формирование пломбы необходимо осуществлять поэтапно, воздействуя лампой на каждый слой несколько секунд, затем нанося следующий. Светоотверждающие материалы следует устанавливать на полностью сухой зуб. Чтобы изолировать рабочую область стоматолог использует латексную пластину.

Процедура пломбирования состоит из следующих этапов:

1. Бормашиной удаляют кариозную область на зубной ткани.
2. Формируют внутренне пространство, предназначенное для световой пломбы. Полость тщательно высушивают.
3. Если поражения незначительные, устанавливают специальную прокладку. В противоположных ситуациях – каркас в виде штифта.
4. Чтобы обеспечить надёжное сцепление пломбы с зубными тканями, могут наносить лечебную пасту, адгезивную прокладку.
5. Подготовленную полость послойно заполняют светоотверждаемым материалом, просушивая каждый слой ультрафиолетом. Остаться непросушенного участка материала не должно.
6. Затем моделируют форму.
7. На завершающем этапе выполняют окончательную обработку – устраняют излишки, корректируют прикус, шлифуют, полируют.

Корректировке по прикусу стоматолог уделяет особое внимание, поскольку у пациента не должно возникать ощущения «инородного тела» во рту, недопустимо, чтобы световая пломба ему мешала.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

После пломбирования следует воздержаться от приёма пищи 1–2 часа, также стоит отказаться от употребления чая, кофе, вина, свёклы и других красящих продуктов.

Реставрация

Световые пломбы подлежат реставрации, если в этом возникла необходимость. Реставрация выполняется по такому алгоритму:

1. Проведение ультразвуковой гигиены ротовой полости.
2. Подбор оптимального оттенка.
3. Введение обезболивающего препарата.
4. Обработка зуба с помощью бормашины.
5. Устранение лишней жидкости слюноотводом.
6. Установка пломбы.
7. Полировка и шлифовка.

Правила ухода

Чтобы пломба светового отверждения была визуально приближена к первоначальному виду на протяжении всего срока службы, рекомендуется:

• после установки исключить на 3 дня все виды блюд, напитков, продуктов с окрашивающим эффектом, агрессивным воздействием;
• осуществлять ежедневную гигиену по всем правилам;
• через 6 месяцев посетить стоматолога для контрольного осмотра и профессиональной чистки полости рта.

Вот мы и разобрались что такое световая пломба — это оптимальное решение для реставрации или лечения как жевательных, так и передних зубов с минимальным сроком службы от 3 лет. К примеру, для художественной реставрации зоны улыбки лучше остановить выбор на более дорогостоящих нанокомпозитных материалах, а для боковых зубов отлично подойдут наполнители средней стоимости.

zub.dental