Содержание

симптомы, виды, лечение острого и хронического периодонтита — Аладен Клиник

Зубную боль хоть раз испытывал практически каждый человек на земле. Терпеть ее бывает очень сложно, а иногда просто невыносимо. Во избежание осложнений, одним из которых может быть периодонтит, следует сразу же обратиться к врачу.

Периодонтит – это воспалительный процесс верхушки зубного корня, а также в прилегающих к нему тканях. Это достаточно опасное заболевание, которое может повлечь за собой еще более серьезные проблемы, поэтому с лечением затягивать не стоит. Периодонтит может возникнуть вследствие запущенного пульпита или некачественного пломбирования каналов.

Также причинами возникновения этого заболевания могут быть инфекционное поражение, травма, последствия медикаментозного воздействия. По статистике это заболевание занимает 45-50% всех стоматологических заболеваний. Наиболее подвержены быстрому развитию заболевания люди с ослабленным иммунитетом.

Содержание:

Симптомы периодонтита

Симптомы периодонтита не заметить невозможно.

К ним относятся:

  • Возникновение сильной боли, носящей постоянный характер;
  • Появление болезненных ощущений при жевании или при прикосновении;
  • Четкое ощущение того, какой именно зуб болит, с ощущением распирания изнутри;
  • Выделение небольшого количества жидкости из-под зуба, скопление гноя в десне;
  • Боль может быть пульсирующей и отдавать в височную или ушную область;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Видимая отечность и покраснение десны.

Виды периодонтита

В зависимости от характера процессов, происходящих в области корня зуба, периодонтит имеет три формы.

  • Хронический фиброзный. Разновидность хронического периодонтита. Этим заболеванием чаще страдают люди пожилого возраста. Заболевание протекает практически бессимптомно, но в период обострения могут возникать болевые ощущения при пережевывании пищи. Эта форма периодонтита проявляется фиброзным изменениям тканей периодонта, то есть ткань вокруг зуба становится бледно-розовой, а сам зуб может стать серым.
  • Хронический гранулирующий. Также является хронической формой периодонтита. Часто является причиной осложненного кариеса, и характеризуется воспалением в тканях периодонта. При этом появляется грануляционная ткань, которая растет и может нести разрушительные последствия для кости.
  • Гранулематозный. Хроническая стадия периодонтита с воспалительным характером. В тканях, у верхушки корня зуба появляются гранулемы, то есть образования, которые отделяют инфекционный очаг от части здорового зуба. Постепенно окружающие зуб ткани разрушаются.

Кроме того, по скорости протекания заболевания периодонтит может быть следующих видов.

  • Острый. Такую форму заболевание приобретает на заключительной стадии. Такая форма характеризуется быстрым развитием, сопровождаясь острой болью (особенно при употреблении горячей еды), покраснением и отечностью десны, появлением свища.
  • Хронический. Данная форма характеризуется вялотекущими процессами, вследствие не устраненного воспаления. Болезнетворные микроорганизмы постоянно проникают внутрь зуба и способствует его отмиранию, а также повреждению окружающих зуб тканей и разрушению кости.
  • Хронический в стадии обострения. Когда заболевание проходит в стадии обострения, у человека возможно повышение температуры, появление головной боли, ощущение слабости, отек десны и лица, увеличение лимфоузлов, подвижность поврежденного зуба.

Лечение острого периодонтита

Любая форма заболевания требует незамедлительного лечения. Оперативное лечение периодонтита в острой форме заключается во вскрытии зуба для свободного доступа к каналам, и их механической чистке с применением местной анестезии. Также необходимо обработать каналы антисептиком или ввести антибиотики при необходимости. Возможно, потребуется несколько сеансов лечения, во время которых зуб оставляют либо открытым, либо закрывают временной пломбой. После устранения воспаления и болевых ощущений устанавливается постоянная пломба, после чего необходимо сделать рентгеновский снимок.

В некоторых случаях периодонтит лечат хирургическим путем. При воспалении нерва, требуется его удаление. После завершения лечения некоторое время полезно полоскать зубы содовым раствором. Неприятные ощущения могут возникать в течение нескольких недель после лечения. Но вскоре они пройдут. Если в течение полугода не возникло повторных проблем, можно считать, что заболевание устранено. Благодаря современной медицине рецидивы заболевания случаются лишь в 15% случаев.

Лечение хронического периодонтита

Перед тем, как начать лечение периодонтита в хронической форме, необходимо провести тщательное обследование пациента. Для этого проводят зондирование и рентгенографию пораженного места челюсти. Исходя из результатов назначают действенный метод лечения.

Лечение периодонтита проводится двумя способами.

  1. Лечение заболевания терапевтическим методом заключается в применении антибактериальных медикаментозных средств, имеющих широкий спектр действия, локализующих воспаление и снимающих симптомы. Каналы пародонта внутри зуба обрабатывают антисептиками, а также используют общеукрепляющие препараты для ускорения регенерации тканей. Возможно также применение лазерной обработки. Лечение длится до полугода. Динамику отслеживают с помощью рентгеновских снимков.
  2. Хирургический метод применяют если терапевтическое лечение не дало нужных результатов. Он заключается в удалении пораженных тканей, резекции верхушки зуба или в полном его удалении. При наличии большого количества гноя требуется установка эластичного дренажа. После процедуры пациенту необходимо пропить назначенные врачом медикаменты во избежание появления инфекции и для ускорения регенерации тканей.

Ошибки при лечении периодонтита

Врачебные ошибки допустимые при лечении периодонтита, или ошибки, возникающие в силу других причин, могут вызвать такие осложнения как появление свища, кисты и остеомиелита. Эти осложнения называются местными. Но бывают и общие осложнения. К ним относят интоксикацию организма и заражение (сепсис) крови.

Поэтому для лечения такого заболевания, как периодонтит, стоит обращаться только к квалифицированным специалистам. Все осложнения, возникшие в ходе лечения периодонтита требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Рассмотрим подробнее местные осложнения.

  • Свищ. Свищ возникает вследствие некачественного пломбирования зуба, из-за чего внутри него размножаются бактерии. Появляется воспалительный процесс, и образуется свищ, через которые происходит выделение гноя. Лечение проводят с помощью приема антибиотиков и антигистаминных препаратов, а также промыванием соляным раствором. Если лечение проводят правильно, свищ закроется самостоятельно.
  • Киста. Образование, возникающее в верхней части зуба, называется кистой. Она развивается медленно и не доставляет беспокойств. После увеличения размеров кисты начинаются осложнения. Диагностируют кисту с помощью рентгена, а удаляют хирургическим путем с применением местной анестезии.
  • Остеомиелит. Инфекционное заболевание, которое может привести к распаду костей челюсти. Для диагностики нужно полное обследование, включающее в себя анализ крови, рентгенографию и прочие анализы. Для лечения необходимо удалить больной зуб, а затем принимать антибиотики.

Известно, что лучшей профилактикой заболеваний является их предупреждение. Не стоит откалывать поход к стоматологу на долгое время даже при возникновении небольшого кариеса. Следите за своими зубами, и тогда Вы избежите серьезных стоматологических заболеваний, будете иметь здоровые зубы и красивую улыбку.

Периодонтит зуба — лечение, симптомы, цены

Несвоевременное лечение кариеса опасно возникновением серьёзных осложнений, одним из которых является периодонтит. Это воспаление тканей зуба у корня и поражение его верхней части. В стоматологии выделяют несколько видов течения заболевания: фиброзная форма, киста, гранулирующий периодонтит.

В клиниках «НоваДент», которые находятся в Москве и области, лечение воспаления проводится опытными специалистами с использованием современных методов. Цена услуг стоматолога зависит от стадии заболевания, патогенеза и стоимости необходимых материалов.

Причины и симптомы зубного периодонтита

Заболевание возникает вследствие проникновения инфекции из корневого канала сквозь отверстие на верхушке корня. Причины развития этого процесса следующие:

  • запущенный кариес;

  • неправильно запломбированные каналы;

  • патологии пародонта.


При этом заболевании у верхушки зубного корня образуется периапикальный абсцесс. Изначально возникает очаг гнойного воспаления, без нарушения целостности кости. Цена несвоевременного лечения на этой стадии — развитие симптомов острой формы периодонтита зуба:

  • пульсирующая или ноющая боль;

  • усиление болевых ощущений при нагрузке на зуб;

  • слабость и повышение температуры тела;

  • ощущение удлинения и увеличения зуба.

Если лечение периодонтита в этот период отсутствует, заболевание переходит на хроническую стадию, для которой характерно возникновение гнойного мешочка или свища. Также она включает в себя:

  • отёк и опухание десны;

  • кровоточивость;

  • развитие подвижности зубов.

В некоторых случаях запущенное воспаление протекает бессимптомно, но процесс активизируется периодически, в результате переохлаждения, стрессов, травм и т. д. В любом случае заболевание негативно влияет на состояние всего организма, грозит удалением зуба, распространением инфекции на внутренние органы. Поэтому, если вы заметили симптомы периодонтита, следует срочно записаться на лечение к стоматологу. Специалисты клиник «НоваДент» быстро, точно и недорого поставят диагноз, и примут необходимые эффективные меры для выздоровления.

Виды периодонтита

Выделяют несколько основных форм заболевания:

  1. Апикальный периодонтит. Самая легкая форма, при которой воспаление локализуется возле верхушки корня. Причины заболевания могут быть разными, от недолеченного пульпита, кариеса и неправильного протезирования до воспаления десен от зубного камня. Встречается примерно у 30% пациентов, обратившихся с жалобами.
  2. Острый и хронический периодонтит зуба. Протекает бессимптомно, но если надавить на зубную единицу, появятся гнойные выделения. Если вовремя не вылечить заболевание, то болезнь может перейти в хроническую стадию, при которой появляется новообразование, капсула, у каналов зуба. Последствием может стать киста, остеомиелит или флегмона.
  3. Гранулирующий. Его можно выявить по периодическому возникновению свищей, а также болевым ощущением при надкусывании, распиранием десны. Хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться ко врачу.
  4. Гранулематозный. При данной форме можно лишиться зуба, если вовремя не обнаружить проблему, т.к. заболевание в целом проходит без каких-либо симптомов, при этом разрушается зуб и кость, а на корнях образуются многочисленные гранулемы.
  5. Фиброзный. Достаточно сложно диагностируется, т.к. симптомы схожи со многими другими заболеваниями.

Профессиональное лечение периодонтита в стоматологии НоваДент

В зависимости от стадии и формы воспаления периодонтита, стоматолог выбирает терапевтические или хирургические способы борьбы с ним. В первом случае корневые каналы очищаются от патогенных тканей и обрабатываются антибактериальными средствами. Для местной терапии могут использоваться антибиотики. После окончательной очистки каналов врач проводит пломбирование с использованием постоянных материалов. Хирургическое лечение верхушечного периодонтита зуба предполагает следующие этапы:

  • раскрытие коронки;

  • обработку корневых каналов при помощи специальных игл;

  • применение ультразвуковых методов;

  • очистку антисептическими средствами.


Специалисты клиник «НоваДент» обладают необходимыми знаниями и достаточным опытом для качественного проведения такой процедуры у взрослых и детей. Мы предлагаем пациентам максимально честные цены, которые полностью оправдывают результат. Поэтому, если вас интересуют стоматологии, в которых недорого проводится лечение периодонтита в Москве или области — без сомнений набирайте наш номер телефона и записывайтесь на приём. 

Случай лечения хронического периодонтита, протекающего бессимптомно — Подробные описания случаев — Результаты

Пациент был очень удивлен, т.к. зуб его абсолютно не беспокоил. А корневой канал, по его словам, «лечили неоднократно» и подолгу.

Но именно бессимптомная хроническая форма периодонтита, которая не дает болезненных ощущений, особенно опасна, т. к. при этом инфекция проникает из корневого канала в кость и «расплавляет» ее, вызывая образование кисты. Зуб теряет свою костную опору и становится не таким устойчивым.

Было решено провести ревизию корневых каналов и попробовать сохранить зуб, чтобы в дальнейшем использовать его для покрытия коронкой.

В 1-е посещение врач Репьева М.В. освободила корневые каналы от старого пломбировочного материала, провела машинную обработку 4-х каналов инструментами МТwo с хорошей очищающей способностью.

Каналы были тщательно промыты специальным антисептическими растворами с дополнительным использованием ультразвука — для более надежной стерилизации каналов.

После этого последовал этап временного пломбирования корневых каналов пастой с гидроокисью кальция на 10 дней. Зуб был временно закрыт герметичным материалом.

Часто после проведенного лечения даже на этом начальном этапе может возникнуть вероятность обострения хронического процесса: припухание десны, щеки, болевые ощущения при накусывании.

Пугаться этого не стоит. Это нормальная ответная реакция организма на вмешательство.

Лечащий доктор всегда скорректирует возникшие осложнения.

Конечно, мы предупредили нашего пациента. Но в данном случае проблем не возникло. Самочувствие было отличное! 🙂

Через 10 дней пациент явился на повторный прием. После тщательной антисептической обработки специальными растворами с ультразвуковой активацией, каналы были плотно запломбированы термопластифицированной гуттаперчей, разогретой в специальной печи.

На снимках видно, что все 4 канала зуба тщательно запломбированы.

Постоянное пломбирование каналов горячей гуттаперчей считается одним из самых эффективных способов пломбирования каналов зубов, особенно при лечении хронических кист и гранулём. Горячая гуттаперча проникает во ВСЕ пустоты и ответвления каналов, обеспечивая их качественное и надежное пломбирование.

Именно такое лечение обеспечивает полное удаление вредной микрофлоры из канала, которая и вызвала воспаление. Тем самым воспалительный процесс прекращается, и киста (гранулёма) заживает. Даже на снимках в процессе лечения видно, что киста стала постепенно уменьшаться в размерах.

Через 6 месяцев видно полное заживление очага воспаления, восстановление костной ткани в области проблемного корня:

Оценим результаты лечения:

Зуб лечили:

  1. Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники «Эстетика»;
  2. Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.

Периодонтит зуба и его лечение в клинике Конфиденция!

Периодонт – это комплекс соединительных тканей, окружающих зуб в щелевидном пространстве между цементом корня и стенками альвеолы. По-другому можно сказать, что периодонт – это связочный аппарат зуба, обеспечивающий его удержание и амортизацию в челюсти.

Периодонтит — воспаление верхушки корня зуба в следствие невылеченного пульпита или некачественного пломбирования корневых каналов. В случаях распространения инфекции или других поражающих факторов до тканей пародонта возникает периодонтит.

Виды периодонтитов

Острый периодонтит — быстроразвивающееся воспаление, для которого характерны потемнение зуба, подвижность, острая боль, воспаление щеки, образование отека в области зараженных тканей.

Хронический периодонтит развивается медленно и иногда без симптомов. В период обострения характеризуется острой болью. Хронический периодонтит — это запущенная форма заболевания, которая требует комплексного лечения от нескольких месяцев. Хронический периодонтит влияет на состояние организма в целом, ослабляет иммунитет.

Типы хронических периодонтитов

Фиброзный. Начальная стадия периодонтита, протекающая безболезненно или с редкими несильными болезненными ощущениями. Диагностируется по периодонтальной щели на рентгеновском снимке.

Гранулирующий. Сопровождается отеком десны, постоянной болью и гнойными выделениями.

Гранулематозный. В тканях образуются гранулемы — пустоты, заполненные гноем и кисты. Эта форма заболевания наиболее опасна и требует немедленного лечения путем хирургического удаления гранулем.

Виды периодонтита по причинам заражения

Инфекционный периодонтит возникают по причине распространения воспаления и попадания в периодонт опасных микроорганизмов. Инфекция может распространяться от коронковой части зуба как следствие запущенного кариеса или пульпита, или ретроградно — от корней зубов.

Травматический периодонтит провоцируется механическими повреждениями тканей зуба и десны. Травма может быть получена в результаты неправильно установленной пломбы, удара по зубу, случайного укуса твердого или травмирующего предмета.

Токсический или медикаментозный периодонтит образуется при попадании в ткани химических веществ, например, мышьяка или пломбировочных материалов. При наличии аллергии на определенные вещества возникает аллергический периодонтит.

Симптомы периодонтита

Симптомами периодонтита при обострении является боль при накусывании и дотрагивании до зуба, ощущение «выросшего зуба», отек окружающих мягких тканей. При хроническом течении периодонтит может протекать бессимптомно, диагноз устанавливается при осмотре и оценке рентгенограмм (наиболее достоверно при оценке трехмерных компьютерных томограмм).

Зуб с хроническим периодонтитом является хроническим очагом инфекции, который отрицательно влияет на состояние организма в целом и может вызывать иммунологический сдвиг и заболевания других органов.

Лечение периодонтита

Консервативное лечение периодонтитов противопоказано у пациентов с общими аутоиммунными, инфекционно-аллергическими и тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у часто болеющих людей и при снижении иммунитета.

При обращении пациента по поводу острой ситуации основные действия врача направлены на устранение или снижение боли и предотвращение нарастания воспалительных явлений.

При лечении неинфекционного периодонтита важно избежать инфицирования. При лечении острых инфекционных периодонтитов и обострений – предотвратить распространение инфекции на смежные области. При лечении хронических периодонтитов – избежать обострения и развития осложнений, таким образом обеспечивая сохранение зуба.

При лечении периодонтита могут назначаться препараты общего действия: обезболивающие, противовоспалительные, противомикробные, антигистаминные, поливитамины, витамин С. Если воспалительные явления нарастают показано удаление зуба.

При лечении периодонтита без удаления решающим становится возможность проведения качественного эндодонтического лечения, которое обеспечивает санацию очага инфекции. Важна также своевременная оценка степени разрушения зуба и возможности его адекватного и качественного восстановления после эндодонтического лечения, что является залогом достижения долгосрочного клинического результата.

Одним из наиболее сложных видов лечения периодонтита является повторное эндодонтическое лечение при наличии периапекальных очагов инфекции (гранулем и кист). Такое лечение проводится только вне обострения и планово. Лечение выполняет врач-стоматолог-эндодонтист. Лечение направлено на заживление периапекального очага и полноценное восстановление функции зуба.

Повторное эндодонтическое лечение требует от врача особого внимания. Даже самый талантливый клиницист должен полностью сосредоточиться на этой работе, чтобы медленно «разобрать» предыдущую ошибку и «воссоздать» тот результат, который подразумевался изначально.

Универсальные принципы качественного повторного эндодонтического лечения:

  • адекватная оценка истории болезни в сочетании с всесторонней оценкой основных жалоб пациента
  • диагностика жизнеспособности пульпы пораженного зуба, перкуссия и пальпация, проверка подвижности и зондирование всех зубов квадранта и противоположной дуги, оценка всей полости рта
  • изучение нескольких рентгенограмм и томограмм пораженного зуба
  • постановка диагноза в итоге, подтверждаемого симптомами, предъявляемыми пациентом
  • необходимость адекватно информировать пациента о характере процедуры, объяснить возможные альтернативы и риски, связанные с лечением, а также ответить на все вопросы пациента, получить информированное согласие пациента
  • объяснить пациенту, что результаты повторного эндодонтического лечения менее предсказуемы с точки зрения вероятности успеха, чем результаты первичного лечения, и в случае неудачи может потребоваться удаление зуба или хирургическое вмешательство
Для успеха такого вида лечения важным является сотрудничество пациента, выполнение всех рекомендаций врача и своевременные посещения.

После завершения лечения периодонтита пациент не должен испытывать болевых ощущений, за исключением индивидуальных реакций, которые в каждом конкретном случае могут быть определены врачом.

Рекомендации после лечения периодонтита

Основная рекомендация после проведения эндодонтического лечения периодонтита — это адекватное восстановление зуба: его необходимо закрыть коронкой. После завершения лечения и протезирования – это тщательная индивидуальная гигиена полости рта, регулярная профессиональная гигиена и наблюдение у лечащего врача, обязательный рентгенологический контроль для оценки отдаленных результатов лечения.

Статья подготовлена Рахманиной Л. Н.

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, высшая квалификационная категория

Лечение периодонтита

Периодонтит – это острое или хроническое воспаление в области верхушки зуба. При заболевании поражается соединительная ткань в основании зубного корня. Эта связка называется периодонтом (отсюда название заболевание). Посредством нее корень зуба крепится на челюстной кости. Поэтому разрушение периодонта приводит к расшатыванию и выпадению зуба.

Другие опасные осложнения периодонтита – образование гнойного абсцесса, гранулемы или кисты у основания корня, некроз и разрушение костной ткани. Чтобы избежать этих или других осложнений, нужно вовремя пройти лечение. 

В клинике «Дентал Арт» есть все необходимое для того, чтобы устранить это заболевание максимально быстро, сохранить зуб и костную ткань. Наши врачи имеют большой опыт лечения всех видов периодонтита, даже в осложненных формах. 


Причины заболевания


Периодонтит иногда путают с пародонтитом. Но это два разных заболевания. При пародонтите поражается десна, шейка и боковая поверхность зубневого корня, а при периодонтите – верхушка корня зуба. При периодонтите не происходит обнажение зуба.

Периодонтит – значительно более глубокое заболевание. Его причиной является инфекция, которая исходит из зубного канала (а не зубодесневого кармана как при пародонтите). Наиболее часто это происходит как осложнение не вылеченного кариеса или пульпита. Некачественное пломбирование зубных каналов, неполное прохождение каналов также нередко становятся причиной воспаления.

Заболевание может возникнуть в результате механического повреждения, перелома зуба (например, при сильном надкусывании, разгрызании или при ударе). Такой периодонтит называется травматическим, неинфекционным.

Симптомы острого и хронического периодонтита

Хронический периодонтит проявляется повышенной чувствительностью, умеренной болезненностью зуба при постукивании по нему, при нажатии, надкусывании. Возможно образование небольшого свища у основания десны, возникновение неприятного запаха изо рта.

При обострении хронической формы и при остром периодонтите возникает интенсивная, мучительная зубная боль. При надавливании на зуб и любом прикосновении к нему боль усиливается. Она может быть ноющей или пульсирующей. Возникает ощущение, что зуб как будто выталкивается изнутри.

Десна припухшая, отечная, на ней образуется свищ, через который выходит гной. Зуб становится подвижным. Возможно повышение температуры, увеличение регионарных лимфоузлов, припухлость лица в области воспаления.


Первичная консультация

На первичной консультации в «Дентал Арт» врач проводит диагностику. Она включает внешний осмотр и рентгенографию. На рентгеновском снимке при периодонтите хорошо видно образование полости в основании корня зуба, заполненной гноем — гранулемы, кистогранулемы или обширной кисты. 

При внешнем осмотре врач исследует состояние зуба и десны – наличие кариеса, пульпита, состояние пломбы или коронки, покраснение, отек десны, наличие свища, шаткость зуба.

Выясняется причина, по которой возник периодонтит. Оценивается степень разрушения костной ткани, интенсивность воспалительного процесса. Во всех случаях составляется индивидуальный план лечения, чтобы устранить проблему оптимальными средствами.

В нашей клинике первичную консультацию, диагностику и лечение периодонтита проводят квалифицированные врачи-пародонтологи.

Мартиросова Алина Юрьевна. Владеет всеми современными методиками лечения периодонтита, включая новейшие технологии; в 2016 году победила во Всероссийском конкурсе «Клиническая пародонтология», который проходил в Санкт-Петербурге.

Трояновская Ангелина Николаевна. Прошла всестороннее обучение новейшим методикам пародонтологии, принимает активное участие в российских и международных форумах, семинарах, конференциях, владеет всеми методами современного лечения периодонтита.

Кто проводит лечение

Ермолина Татьяна Витальевна

Стоматолог-терапевт, пародонтолог, имплантолог

Стаж работы: 29 лет

Татьяна Витальевна владеет всеми современными методами лечения зубов и пародонта, как классическими, традиционными, так и новейшими, прогрессивными разработками. После окончания медицинской академии много лет работала в государственных и частных стоматологических клиниках, приобрела большой практический опыт. Постоянно стремясь к профессиональному совершенствованию, Т.В. Ермолина регулярно проходила курсы повышения квалификации, овладевая новыми знаниями и специальностями. Татьяна Витальевна – регулярная участница международных и российских конгрессов, симпозиумов и конференций стоматологов, пародонтологов.

Трояновская Ангелина Николаевна

Стоматолог-пародонтолог

Стаж работы: 22 года

В совершенстве владеет компьютерной диагностикой и всеми современными методами лечения пародонтита, такими как система Вектор, новейшие лазерные системы, регулярно участвует в международных семинарах, конференциях и учебных программах.

Мартиросова Алина Юрьевна

Стоматолог-пародонтолог

Стаж работы: 11 лет

Победитель Всероссийского конкурса «Клиническая пародонтология 2016» (г. Санкт-Петербург), активный участник международных форумов, научных конференций и симпозиумов по актуальным проблемам пародонтологии.

Лечение периодонтита в клинике «Дентал Арт»

Задача лечения в «Дентал Арт» – сохранить зуб и надежно устранить воспаление и причину, по которой оно возникло. Для этого наши врачи используют самые современные средства и методики. Выбор тактики лечения определяется квалификацией врача и зависит от конкретного случая.

При остром периодонтите каналы зуба вскрываются, чтобы через них мог выйти гной. При необходимости делается разрез десны. Каналы оставляются открытыми на несколько дней. Проводится обезболивающая, противовоспалительная терапия. Возможно назначение антибиотиков в комплексе с полосканиями.

После снятия воспаления и прекращения образования гноя выполняется дренаж и санация периодонта. Применяются антисептические средства. Если есть значительное разрушение кости, в основание зуба закладываются препараты (пасты), которые постепенно восстанавливают костную ткань. В их состав входят противовоспалительные средства, которые надежно устраняют воспаление. Такая восстановительная терапия требует времени.

Только после того как воспаление будет полностью устранено, а основание зубного корня будет полностью очищено от гноя, выполняется запечатывание периодонта и каналов зуба. Отсутствие гранулемы, кисты подтверждается контрольным рентгеновским снимком.

Каналы зубов очищаются от пораженных тканей и остатков пломбировочных материалов. После этого они тщательно дезинфицируются и пломбируются заново. При наличии очень большой кисты может потребоваться микрохирургическая операция. Она называется резекцией верхушки зуба. После пломбирования каналов верхушка зуба вместе с кистой удаляется через небольшой разрез в десне.

Длительность лечения зависит от причины, степени поражения и разрушения тканей и формы заболевания. В одних случаях для лечения может потребоваться 2-4 визита к врачу-пародонтологу, в других случаях – несколько месяцев.

Как записаться на консультацию и лечение

Для записи на лечение и диагностику периодонтита оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону.

Как вылечить периодонтит — причины возникновения, способы лечения.

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это воспалительное заболевание, развивающееся в периодонте – комплексе тканей, которые непосредственно прилегают к корню зуба.

Основа периодонта — это соединительная ткань, в которой расположены сосуды, питающие зуб, а также нервные окончания. Чтобы лучше понять, что такое периодонтит достаточно посмотреть на фото. Как вы можете видеть, периодонтит представляет собой абсцесс (гнойник), расположенный у верхушки корня зуба.

Причины развития периодонтита:

Как правило, специалисты разделяют периодонтит на 2 вида:

  • инфекционный периодонтит
  • неинфекционный периодонтит

По статистике инфекционный периодонтит зуба чаще всего является следствием нелеченого кариеса. В этом случае инфекция в начале проникает в пульпу зуба и далее через корневые каналы в периодонт. Реже причиной периодонтита может стать плохо залеченный кариес или пульпит, плохо запломбированные каналы корней зубов, попадание в ткани периодонта агрессивных препаратов, которые применяются в стоматологии (препараты мышьяка, фенол и др.).

Неинфекционный периодонтит может возникнуть, например, при травмировании десны.

Симптомы периодонтита

В зависимости от характера течения заболевания периодонтит может быть острым и хроническим.

Острый периодонтит

Даже те, у кого никогда не было периодонтита, знают симптомы заболевания. Это, прежде всего:

  • интенсивные боли, которые со временем только усиливаются
  • болезненность при прикосновении к зубу, надкусывании, плотном смыкании челюстей
  • десна в месте развития воспаления резко отечна
  • отек распространяется и на щеку

Гной может прорваться в ротовую полость. При этом формируется отверстие в десне, через которое выделяется гной. После того, как для гноя появляется отток, боль может уменьшиться. Но откладывать визит к стоматологу все равно не стоит, так как в этом случае есть риск, что болезнь примет затяжной характер. Во время острого периодонтита может нарушаться и общее состояние пациента. Появляется плохое самочувствие, повышается температура тела.

Хронический периодонтит

Хронический воспалительный процесс обычно не проявляет себя интенсивными болями. Пациенты чаще отмечают чувство саднения, небольшой дискомфорт, легкую болезненность при жевании, смыкании челюстей. Иногда есть отверстие в десне, через которое постоянно происходит гнойные выделения.

Способы лечения периодонтита

Если вы подозреваете у себя периодонтит, то лечение у стоматолога откладывать не стоит. Также не стоит прибегать к народным методам и самолечению. Гнойное воспаление при периодонтите нечувствительно к пероральному или внутримышечному введению антибиотиков в 60% случаев. Это говорит о том, что народные или домашние средства не дадут эффекта в 100% случаев и затянут время обращения за квалифицированной помощью.

Единственный способ вылечить периодонтит – это провести полноценное стоматологическое лечение, которое в зависимости от состояния зуба, тяжести и длительности воспалительного процесса, может потребовать 2-4 посещения врача.

  • В первое посещение проводится осмотр, выполняется рентгеновский снимок зуба, удаляются все ткани зуба, пораженные кариесом, выполняется депульпирование зуба, если имел место пульпит, или удаление старой пломбы и распломбирование каналов, если пульпит развился у верхушки ранее леченого зуба. Для ускорения лечения воспалительного процесса назначаются антибиотики, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Во время второго и последующих посещений в зависимости от эффективности проводимого лечения сначала полость зуба может быть закрыта временной, а затем и постоянной пломбой. Постоянная пломба может быть поставлена только тогда, когда будут очищены и запломбированы все каналы корня зуба.

Лечение периодонтита зуба, хронического периодонтита в СПб

Периодонтит зуба — это воспаление соединительных тканей, окружающих корень зуба. К ним относятся связки, окружающие и ударживающие зуб в альвеоле, кортикальная пластинка кости, окружающая зуб, и непосредственно кость верхней или нижней челюсти. В процессе заболевания происходит разряжение (убыль) костной ткани, и если его не лечить, оно может достигать внушительных размеров, затрагивать соседние зубы, прорастать в полости черепа и даже приводить к переломам костей.

Чаще всего периодонтит является осложнением пульпита. Воспаление начинается в корневой системе зуба, а затем проникает за его пределы. Заболевание может развиться как у детей, так и у взрослых и имеет весьма опасные последствия, некоторыми из которых являются остеомиелиты, кариесы костей у взрослых и пореждение или даже потеря зачатков постоянных зубов у детей.

Причины развития и симптомы периодонтита:

  • осложнение пульпита
  • травма зуба
  • переход воспалительного процесса из окружающих тканей (остеомиелит, гайморит)
  • ошибки эндодонтического лечения
  • ошибки ортопедического лечения
  • инфекция, циркулирующая в крови вследствие общего заболевания, не всегда связанного с состоянием полости рта


Для острой формы или обострения хронического периодонтита характерно наличие резкой локализованной боли постоянного характера. Она может нарастать или пульсировать, вынуждая пациента незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Зачастую возникает ощущение «выросшего» зуба или чувство распирания, которое говорит о переходе периодонтита в гнойную стадию воспаления.

Острый гнойный периодонтит известен ухудшением общего состояния, когда боль иррадиирует в висок, лоб или ухо, повышением температуры тела, отеком лица и увеличением лимфатических узлов. При некоторых формах заболевания на десне в области больного зуба появляется свищевой ход.

О том, что у пациента именно острый гнойный периодонтит, а не что-то другое, врач-стоматолог скажет сразу же после осмотра ротовой полости. Наличие свищевого отверстия в сочетании с характерной болью позволяет с точностью диагностировать болезнь – симптомы ее очень заметны.

Однако только внешним осмотром диагностика, безусловно, не ограничивается. Чтобы определить степень поражения и исключить осложнения периодонтита, обязательно проводится рентгенологическое исследование. Оно абсолютно безопасно для пациента и, показывая высочайшую точность, позволяет врачу сразу увидеть реальную картину заболевания.

Лечение периодонтита в Санкт-Петербурге

Чаще всего проводится в три посещения.

Первое посещение:

  1. Диагностический рентгеновский снимок и составление плана лечения
  2. Обезболивание – современные анестетики позволяют полностью устранить любые болезненные ощущения
  3. Удаление всех инфицированных тканей
  4. Удаление некротизированной пульпы
  5. Инструментальная обработка корневых каналов для их очищения и расширения
  6. Обработка корневых каналов антисептическими растворами, которые полностью вымывают остатки пульпы из труднодоступных мест
  7. После этого каналы заполняются лекарственными препаратами, содержащими гидроокись кальция
  8. Наложение временной пломбы

Следующее посещение стоматолога назначается не раньше, чем через неделю. В зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания врач может прописать прием дополнительных медикаментов, включая антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства. Иногда пациент предварительно направляется к хирургу для послабляющего разреза и дренажа гнойного очага.

Второе посещение:

  1. Изоляция
  2. Удаление временной пломбы и лекарства из корневых каналов
  3. Промывание каналов антисептиками
  4. Временное пломбирование корневых каналов сроком на 2-3 месяца – пломбировочный материал на основе гидроксида кальция оказывает выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, а также стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления

Третье посещение:

  1. Контрольный рентгеновский снимок, показывающий эффективность лечебных мероприятий. При положительной динамике стоматолог принимает решение о постоянном пломбировании
  2. Антисептическая обработка корневых каналов
  3. Постоянное пломбирование каналов зуба гуттаперчевыми штифтами
  4. Восстановление build-up или штифтовой культевой вкладкой, протезирование коронкой.

Хронический периодонтит чаще всего является следствием некачественного лечения корневых каналов в прошлом. Некачественная пломбировка, неполное удаление поражённого нерва, сломанные в корневом канале инструменты, все это может привести к образованию на верхушках корней зуба участков деструкции костной ткани. Часто протекает бессимптомно, и обнаруживается либо при обострении, либо на рентгенограмме.

Хронический периодонтит: лечение

Основной этап лечения хронического периодонтита — перелечивание корневых каналов, извлечение инфицированного пломбировочного материала, остатков нерва и поражённых тканей, антисептическая обработка, наложение лечебных паст и последующая качественная и плотная пломбировка корневых каналов по всей длине. На усмотрение врача могут быть назначены дополнительные лекарства, противовоспалительная и антибиотикотерапия. В некоторых случаях, если консервативное лечение не срабатывает, то пациент направляется к хирургу для проведения зубосохраняющей операции — резекции верхушки корня (апикотомия): создав наружный доступ хирург ударяет кисту и пораженную инфекцией верхушечную часть корня, ретроградно заполняет корневой канал и накладывает швы. Такая операция позволяет значительно, на долгие годы отсрочить потерю зуба и последующую имплантацию, а иногда и вовсе её избежать.

Нужно помнить, что периодонтит зуба нуждается в лечении, поскольку относится к серьезным заболеваниям, и это нужно доверять только квалифицированным врачам. Занимаясь самолечением в домашних условиях, пациент лишь усугубляет ситуацию – инфекция, поражающая корневые каналы, на 60-90% нечувствительна к антибиотикам, а медикаменты назначаются лишь как сопутствующая терапия основному лечению.

Поэтому мы просим вас не медлить. Лечение периодонтита, вовремя проведенное в клинике «Vert-Dent», позволит сохранить зуб и избавит от ранней потери зуба. Благодаря современной технике, передовым анестезирующим препаратам, а главное, нашим опытным врачам, даже такая сложная процедура пройдет для вас безболезненно и эффективно.

Болезнь десен

Пародонтальная диагностика — заболевание десен


Здоровые зубы и десны необходимы для приятного отношения к вашей улыбке и наслаждения едой, которая удовлетворяет ваш аппетит. Когда все во рту здоровое, вы чувствуете себя хорошо и даже можете воспринимать свое хорошее здоровье как должное.

Заболевание пародонта поражает ткани десен и кости, окружающие зубы. Он характеризуется потерей связи между зубом и челюстной костью, как показано на рисунке выше.Заболевания пародонта варьируются от простого воспаления десен до серьезных заболеваний, которые приводят к серьезным повреждениям мягких тканей и костей, поддерживающих зубы.

Болезнь десен — основная причина потери зубов среди взрослых в США. Тщательное стоматологическое обследование позволяет доктору Майнбаху поставить диагноз и, при необходимости, спланировать лечение любых потребностей в лечении десен. Вот несколько изображений, представляющих различные стадии пародонтита:


Гингивит

Гингивит — это первая или самая ранняя стадия заболевания пародонта, при которой налет и биопленка начинают затвердевать и раздражать десны, делая их болезненными, воспаленными и легко кровоточащими. При раннем обнаружении может потребоваться тщательная очистка. Однако, если заболевание десен переросло в пародонтит, потребуется специальная глубокая очистка, называемая масштабированием и выравниванием корней.

Пародонтит

Пародонтит возникает, когда зубной налет превращается в зубной камень и вызывает отступление линии десен от зубов. Пространство между зубами и деснами образует так называемые карманы. Эти карманы заполняются бактериями и гноем.

Пародонтит поздней стадии

Продвинутый периодонтит возникает из-за того, что десны, кости и периодонтальные связки продолжают разрушаться, а потеря зубов, скорее всего, неизбежна.Без правильной основы даже здоровые зубы шатаются, и без должного ухода может потребоваться удаление.

В чем разница между очисткой и масштабированием и выравниванием корней?

Профилактическая чистка зубов (профилактическая или стандартная чистка) удаляет только мягкий липкий налет и зубной камень, который находится над линией десен. Удаление зубного камня и выравнивание корней — это продвинутое лечение пародонта, которое масштабирует или удаляет загрязненный мусор, зубной камень (зубной камень) и гной, содержащий бактерии, вокруг и глубоко под линией десен в пародонтальных карманах.Во время строгания корня поверхность корня разглаживается, чтобы предотвратить прилипание большего количества налета. Для вашего комфорта перед началом процедуры вам сделают анестезию, чтобы обезболить часть рта. Обычно, если все области вашего рта нуждаются в масштабировании и чистке корней, тогда этот тип чистки выполняется за два визита в офис гигиениста.

Цель масштабирования и выравнивания корня — помочь борозде сузиться до необходимой глубины. Сдерживание инфекции — жизненно важная часть процесса выздоровления.Очень важно следовать всем инструкциям, чтобы правильно ухаживать за зубами.


Симптомы заболеваний пародонта

  • Десны раздражены и склонны к кровотечению после чистки зубной нитью или щеткой
  • Десны чувствительные и нежные
  • Десна отступает от зубов; некоторые зубы могут расшататься

Заболевание пародонта может быть правильно диагностировано только при использовании пародонтального зонда для измерения борозды или промежутка между зубами и деснами. Глубина борозды должна быть менее 3 мм. Глубина кармана 4 мм и более является признаком заболевания десен и может означать наличие инфекции. Глубина кармана 7 мм и более представляет наибольший риск необратимого повреждения. Если вы будете ждать лечения болезни десен, это может привести к болезненной и дорогостоящей операции в будущем.

Эффективное пародонтологическое лечение

Если у вас диагностирована какая-либо форма пародонтоза, вам будет спланировано лечение, правильный курс действий по уходу за зубами и восстановлению их до здорового состояния.Тип необходимого лечения пародонта зависит от тяжести заболевания пародонта. Персонал M Dental расскажет вам о правильном курсе лечения вашего заболевания.

Важно понимать, что заболевание пародонта может стать довольно серьезным, если его не лечить. Заболевания пародонта НЕ излечимы, но их можно лечить и поддерживать, тем самым снижая системные эффекты.

Факторы риска заболеваний пародонта:

  • Курение является одним из наиболее значительных факторов риска заболеваний десен и может снизить шансы на успешное лечение
  • Гормональные изменения у девочек / женщин (т. е. беременность) может повышать чувствительность десен
  • Пациенты с диабетом имеют более высокий риск развития инфекций
  • Другие болезни
  • Лекарства — могут вызвать чрезмерный рост десен или уменьшить слюноотделение, которое защищает ваши зубы и десны
  • Генетическая предрасположенность — возможно, вы предрасположены к заболеванию
  • Домашний уход при пародонтозе
  • Чистка электронной зубной щеткой
  • Полоскание лекарственным средством для полоскания рта
  • При необходимости назначают антибиотики
  • Пародонтологическая терапия
Заболевание пародонта — это инфекция тканей десен и костей, окружающих зубы.Причина номер один заболеваний пародонта — образование зубного налета. Зубной налет, который остается на зубах, может затвердеть и превратиться в зубной камень всего за 24 часа. Хотя чистка зубов щеткой, зубной нитью и полоскание абсолютно необходимы, они не всегда могут удалить налет из труднодоступных мест, например, за зубами и между ними. Может потребоваться регулярное обслуживание пародонта примерно четыре раза в год. Во время профилактических посещений ваши зубы будут тщательно очищены, чтобы удалить налет над и под линией десен.

зубов десна image

Некоторые признаки нездоровой десен включают покраснение и отек, кровоточивость десен, когда вы чистите зубы щеткой или нитью, и десны, которые кажутся отделяющимися от зубов. Но в этом посте мы рассмотрим изображения опускающихся десен, различные признаки и стадии. Если вы не поддерживаете здоровье десен, у вас повышается вероятность заболевания десен, которое может перерасти в ряд проблем с вашими зубами и здоровьем полости рта.Использование зубной пасты против гингивита, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, помогает обратить вспять ранние признаки повреждения десен и дает вам клинически подтвержденные более здоровые десны. Вот список, который вам нужен для здоровья десен: Что такое заболевание десен (пародонта)? Хотите знать, здоровы ли ваши десны? Рисунок 7: Дентальный рентгеновский снимок назначен для проверки потери костной массы. Лучшая зубная паста от гингивита и заболеваний десен Лучшие зубные пасты для здоровья десен содержат активные ингредиенты для борьбы с бактериями, вызывающими гингивит. Ваше письмо было успешно отправлено получателю.1. рисунок 3: сравнение здорового зуба и зуба с заболеванием десен. Лучшие зубные пасты для здоровья десен содержат активные ингредиенты для борьбы с бактериями, вызывающими гингивит. Материалы, размещенные на eMedicalpictures.com, предназначены только для образовательных целей. Такое большое скопление бактерий и зубного камня может легко разрушить эмаль зубов. Целлюлоза. Чтобы сохранить здоровье десен, вы должны выполнять несколько простых шагов ежедневно. Гингивит. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth/, http: // www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1, https://www.sciencedaily.com/releases/2008/09/080908203017.htm, http: //www.webmd.com/oral-health/tc/gum-disease-topic-overview#1, http://www.webmd.com/oral-health/ss/slideshow-teeth-gums, http: // www. mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/dental/art-20045536?pg=2, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc- 20354453. у нее красивые зубы, потому что ей сделали скобки в стоматологической клинике.Что такое пародонтит? Когда десны отступают, они не могут расти снова. Картинки о заболеваниях десен: как выглядят здоровые десны Хотите знать, здоровы ли ваши десны? из 531. десны рот десны и зубы вектор зуб в десны больные десны здоровые десны десны зубные щетки щетина проблема десен кровоточивость десен десны … Важно помнить, что здоровые десны важны не только для здоровья полости рта. Есть несколько факторов, которые могут подорвать здоровье десен … Узнайте о симптомах, причинах, лечении и методах профилактики поздней стадии заболевания десен.Продолжение испытаний зубов. Когда у вас здоровые десны, ваши зубы хорошо поддерживаются тканью десен, и ваши шансы на долгосрочное здоровье полости рта значительно увеличиваются. Рисунок 5: При гингивите образуется зубной налет / зубной камень, который требует профессионального вмешательства для тщательного удаления. Соблюдайте гигиену полости рта. Целлюлоза. Симптомы, причины и лечение, Лечение гингивита: Как лечить гингивит в домашних условиях, Лучшая зубная паста от гингивита и заболеваний десен. гингивит — это легкая форма заболевания десен, характеризующаяся покраснением и опуханием десен.полоскание соленой водой — уничтожает бактерии и уменьшает воспаление. Что такое гингивит? Кроме того, некоторые лекарства, в том числе некоторые виды антигистаминных, противоотечных и болеутоляющих средств, могут вызывать сухость во рту, что может способствовать заболеванию десен. Шишка под зубом может быть вызвана следующими причинами. Гингивит — это самая ранняя стадия заболевания десен, инфекция тканей вокруг зубов, вызванная налетом. Лечение гингивита: как лечить гингивит в домашних условиях. Прежде чем обращаться к стоматологу, узнайте, как предотвратить и лечить гингивит в домашних условиях с помощью этих советов и методов.53 048 стоковых фотографий, векторных изображений и иллюстраций зубов и десен доступны без лицензионных отчислений. Симптомы, причины и лечениеВопросы о гингивите? Зубы и десны: стоковые видеоклипы. красивая молодая женщина имеет крепкий зуб, отбеливающие зубы и здоровые десны. Возьмите за привычку чистить зубы два-три раза в день, используя зубную пасту, богатую фтором. красивая молодая женщина имеет крепкий зуб, отбеливающие зубы и здоровые десны. Гингивит. Гингивит — это самая ранняя стадия заболевания десен, инфекция тканей вокруг зубов, вызванная налетом.Если он достигнет продвинутой стадии, это может привести к воспалению и болезненным ощущениям в деснах, что может привести к потере зубов. Узнайте больше о симптомах, причинах, признаках и возможных методах лечения. Если вы подозреваете, что у вас заболевание десен, и вы испытываете некоторые из его симптомов, такие как воспаление десен, может помочь сравнение ваших десен с изображениями здоровых десен и заболеваний десен ниже, от гингивита до прогрессирующего пародонтита. 53 048 стоковых фотографий, векторных изображений и иллюстраций зубов и десен доступны без лицензионных отчислений. Многочисленные исследования предполагают связь между пародонтитом и другими более серьезными хроническими заболеваниями, такими как диабет и болезни сердца. Удаление: удаление шатающихся зубов или удаление сильно разрушенных или поврежденных зубов. Медитация, консультирование и упражнения могут помочь уменьшить стресс и беспокойство (а также вероятность того, что вы скрипите зубами). Если у вас здоровые десны, они будут выглядеть упругими и розовыми. привлекательная красивая женщина становится счастливой с улыбкой. Врач тщательно осмотрит ваши десны на наличие признаков воспаления.рисунок 1: сравнение здоровой десны и ее заболевания. Пародонтит: симптомы, причины и лечение Что такое пародонтит? Заболевание десен: симптомы, причины и лечение, Пародонтит: симптомы, причины и лечение, Что такое гингивит? Зонд используется для проверки карманов и измерения размера. Десны, также называемые деснами, представляют собой мясистую розовую соединительную ткань, которая прикрепляется к шейке зуба и цементу. рисунок 2: запущенная форма заболевания десен. Также обратите внимание на влияние заболеваний на зубы и десны.Если ваши десны выглядят так, как будто они находятся на ранней стадии заболевания десен, сообщите об этом стоматологу и гигиенисту при следующем посещении. галитоз (неприятный запах изо рта), который не проходит. Десны, также называемые деснами, представляют собой мясистую розовую соединительную ткань, которая прикрепляется к шейке зуба и цементу. Пульпа — это самая внутренняя часть зуба. https://yourdentalhealthresource.com/wp-content/uploads/2014/05/wisdom-teeth-xray.jpeg. Узнайте о различиях между пародонтитом и гингивитом, а также о признаках, симптомах, причинах и методах лечения заболеваний десен.пищевая сода, разведенная в воде — нейтрализует кислоту во рту, которая может вызвать заболевание десен. Десны отделяются от зубов и образуют карманы, ведущие к серьезной инфекции. Зубы и десны: стоковые видеоклипы. человеческие зубы — здоровые десны, фотографии и изображения без лицензионных платежей.

Как загрузить PowerPoint на Youtube 2019, Фортепианные приключения 3b Pdf, Ирландские шоколадные батончики и сладости, Бдо пресноводный крокодил съел меня, Вестник Майами-Спрингс, Академический формат статьи, Пенсионные пособия Campbell Soup, Настройки яркости Chromebook, Помидоры и сальса из помидоров,

Что такое болезнь пародонта

ЧТО ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕРИОДОНТАЛА (ДЕСЕН)?

Слово пародонтальный означает «вокруг зуба.«Заболевания пародонта — это бактерии, поражающие десны и кости, поддерживающие зубы. Зубной налет — это липкая пленка из остатков пищи, бактерий и слюны. Если зубной налет не удалить, он превращается в зубной камень (зубной камень). Если зубной налет и камень не удалить, они начинают разрушать десны и кость. Заболевания пародонта характеризуются покраснением, опуханием и кровоточивостью десен.

Четыре человека из пяти страдают пародонтозом и не знают об этом! Большинство людей не подозревают об этом, потому что болезнь обычно безболезненна на ранних стадиях. Согласно ADA, более 47% взрослых в возрасте 30 лет и старше имеют стадию пародонтоза от начальной до средней, а 64% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют стадию пародонта от средней до поздней.

Это не только причина номер один для потери зубов, исследования показывают, что может существовать связь между пародонтозом и другими заболеваниями, такими как инсульт, бактериальная пневмония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, и повышенным риском во время беременности.Исследователи определяют, влияют ли воспаление и бактерии, связанные с пародонтозом, на эти системные заболевания и состояния. Курение также увеличивает риск заболеваний пародонта.

Заболеваниям пародонта чаще всего предшествует гингивит — бактериальная инфекция тканей десен. Бактериальная инфекция поражает десны, когда содержащиеся в зубном налете токсины начинают раздражать и воспалять ткани десен. Как только эта бактериальная инфекция колонизируется в десневых карманах между зубами, ее становится гораздо труднее удалить и лечить. Заболевания пародонта — это прогрессирующее заболевание, которое в конечном итоге приводит к разрушению соединительной ткани и челюстной кости. Если не лечить, это может привести к смещению зубов, расшатыванию зубов и, в конечном итоге, к их потере.

Правильная гигиена полости рта, сбалансированное питание и регулярные посещения стоматолога могут помочь снизить риск развития заболеваний пародонта.

Признаки и симптомы заболеваний пародонта:

Как диагностируется пародонтоз?

Заболевание пародонта диагностируется вашим стоматологом или стоматологом-гигиенистом при осмотре пародонта . Этот тип осмотра всегда должен быть частью вашего регулярного стоматологического осмотра.

Пародонтальный зонд (небольшой стоматологический инструмент) осторожно используется для измерения борозды (кармана или пространства) между зубом и деснами. Глубина здоровой борозды составляет три миллиметра или меньше, и она не кровоточит. Пародонтальный зонд помогает определить, есть ли карманы глубже трех миллиметров. По мере прогрессирования заболеваний пародонта карманы обычно становятся глубже.

Ваш стоматолог или гигиенист оценит глубину кармана, количество кровотечений, воспаление, подвижность зубов и т. Д., чтобы поставить диагноз, который попадет в категорию ниже:

Гингивит — первая стадия пародонтоза. Зубной налет и побочные продукты его токсинов раздражают десны, делая их нежными, воспаленными и склонными к кровотечению.

Зубной налет затвердевает до образования зубного камня (зубного камня). Поскольку зубной камень и налет продолжают накапливаться, десны начинают отступать от зубов. Между деснами и зубами образуются более глубокие карманы, которые заполняются бактериями и гноем. Десны сильно раздражаются, воспаляются и легко кровоточат.Может присутствовать незначительная или умеренная потеря костной массы.

Зубы теряют опору, так как десна, кости и периодонтальная связка продолжают разрушаться. Если не лечить, пораженные зубы станут очень шаткими и могут быть потеряны. Может присутствовать генерализованная потеря костной массы от умеренной до тяжелой.

Типы заболеваний пародонта

При отсутствии лечения гингивит (легкое воспаление десен) может распространиться ниже линии десен. Когда десны раздражаются токсинами, содержащимися в зубном налете, хроническая воспалительная реакция заставляет организм разрушаться и разрушать собственные кости и мягкие ткани.Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать, поскольку при пародонтозе зубы отделяются от инфицированной ткани десен. Углубляющиеся карманы между деснами и зубами обычно указывают на то, что мягкие ткани и кость разрушаются пародонтозом.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний пародонта:

  • Хронический пародонтит — Воспаление поддерживающих тканей вызывает глубокие карманы и рецессию десен. Может показаться, что зубы удлиняются, но на самом деле десны (десна) отступают. Это наиболее распространенная форма заболевания пародонта, характеризующаяся прогрессирующей потерей прикрепления, перемежающейся периодами быстрого прогрессирования.
  • Агрессивный пародонтит — Эта форма заболевания десен возникает у клинически здорового человека. Он характеризуется быстрой потерей прикрепления десен, хроническим разрушением костей и семейной агрегацией.
  • Некротический пародонтит — Эта форма пародонтоза чаще всего встречается у людей, страдающих такими системными заболеваниями, как ВИЧ, иммуносупрессия и недоедание.Некроз (отмирание тканей) возникает в периодонтальной связке, альвеолярной кости и тканях десен.
  • Пародонтит, вызванный системным заболеванием — Эта форма заболевания десен часто начинается в раннем возрасте. Распространенными кофакторами являются такие заболевания, как респираторные заболевания, диабет и болезни сердца.

Лечение пародонтоза

Пародонтолог может выбрать множество хирургических и нехирургических методов лечения, в зависимости от точного состояния зубов, десен и челюстной кости. Перед проведением или рекомендацией какого-либо лечения будет проведено полное пародонтальное обследование полости рта.

Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения заболеваний пародонта:

  • Удаление зубного камня и выравнивание корня — Чтобы сохранить здоровье ткани десен, необходимо удалить бактерии и зубной камень (зубной камень), которые изначально вызвали инфекцию. Карманы десен будут очищены и обработаны антибиотиками по мере необходимости, чтобы облегчить инфекцию.Ополаскиватель для рта по рецепту может быть включен в ежедневную процедуру очистки.
  • Лазерная пародонтологическая терапия — Операция по уменьшению карманов, но не требует разрезания или наложения швов. Лазер используется для испарения бактерий и больных тканей. Прежде чем приступить ко второму прохождению лазера, врач выполнит удаление зубного камня и выравнивание корня, чтобы прижечь ткань, прилегающую к деснам. После этого врач при необходимости откорректирует прикус.
  • Регенерация тканей — Когда костная ткань и ткань десен разрушены, возобновление роста можно активно стимулировать с помощью процедур трансплантации.В пораженные участки можно вставить мембрану, чтобы помочь процессу регенерации.
  • Операция по удалению карманов — Операция по удалению карманов (также известная как хирургия лоскута) — это хирургическое лечение, которое может быть выполнено для уменьшения размера кармана между зубами и деснами. Хирургия на челюстной кости — еще один вариант, который служит для устранения вмятин в кости, которые способствуют колонизации бактерий.
  • Зубные имплантаты — Когда зубы были потеряны из-за заболевания пародонта, эстетику и функциональность рта можно восстановить, имплантировав протезы зубов в челюстную кость.Перед установкой зубного имплантата могут потребоваться процедуры регенерации тканей, чтобы укрепить кость.

Спросите своего стоматолога, если у вас есть вопросы или опасения по поводу заболеваний пародонта, лечения пародонта или зубных имплантатов.

Цель, преимущества, процедура, изображения, альтернативы

Если у вас здоровый рот, между основанием зубов и деснами должен быть карман (трещина) размером менее 2–3 миллиметров (мм).

Болезнь десен может увеличить размер этих карманов.

Когда зазор между зубами и деснами становится глубже 5 мм, становится трудно очистить эту область дома или даже при профессиональной чистке у гигиениста.

Болезнь десен вызывается скоплением бактерий, которые выглядят как липкий и бесцветный налет.

По мере того, как ваши карманы становятся глубже, все больше бактерий может проникать в ваши десны и кости и уничтожать их. Если их не лечить, эти карманы могут продолжать углубляться, пока вам не придется удалять зуб.

Костная хирургия, также известная как операция по уменьшению карманов, — это процедура, позволяющая избавиться от бактерий, живущих в карманах.Во время процедуры хирург обрезает десны, удаляет бактерии и восстанавливает поврежденную кость.

В этой статье мы рассмотрим:

  • почему ваш стоматолог может порекомендовать уменьшение карманов
  • как проводится процедура
  • какие еще способы избавиться от карманов

Основные Цель костной хирургии — устранить или уменьшить карманы, образованные заболеванием десен.

Легкое заболевание десен, которое не распространилось на челюсть или соединительную ткань, называется гингивитом.Считается, что до 90 процентов людей во всем мире болеют гингивитом.

Если не лечить гингивит, он может перерасти в пародонтит. Пародонтит может вызвать повреждение кости, которая поддерживает зубы. Если заболевание десен и карманы не лечить должным образом, они в конечном итоге могут привести к потере зубов.

Операции по поводу заболеваний десен, включая костную хирургию, имеют высокий процент успеха.

Отказ от табака, соблюдение правил гигиены полости рта и послеоперационные рекомендации стоматолога могут повысить эффективность операции.

Костная хирургия в целом безопасна, но в некоторых случаях она может вызвать:

Операция по уменьшению карманов обычно занимает около 2 часов. Обычно операцию проводит пародонтолог.

Ваш стоматолог может порекомендовать операцию по уменьшению кармана, если у вас тяжелое заболевание десен, которое нельзя лечить антибиотиками или выравниванием корня.

Вот чего можно ожидать во время операции:

  1. Вам сделают местный анестетик, чтобы обезболить десны.
  2. Пародонтолог сделает небольшой разрез вдоль линии десен.Затем они загнут ваши десны и удаляют находящиеся под ними бактерии.
  3. Затем они сгладят все участки, где кость повреждена или имеет неправильную форму.
  4. Если ваша кость серьезно повреждена, возможно, потребуется метод регенерации пародонта. Эти методы включают костные трансплантаты и направляемые регенеративные мембраны тканей.
  5. Ваши десны будут зашиты и покрыты пародонтальной повязкой, чтобы помочь остановить кровотечение.

Большинство людей могут вернуться к нормальной жизни в течение нескольких дней после операции на костях.

Пародонтолог может дать вам конкретные рекомендации по диетическим изменениям, которые вам следует сделать во время выздоровления, и рецепт на обезболивающие.

Следующие привычки могут помочь вам восстановиться после операции на деснах:

  • Избегайте курения, что может быть сложно, но ваш врач может помочь составить план, который вам подходит
  • Избегайте использования соломинки, пока ваш рот полностью не заживет
  • палочка на мягкую пищу в течение первых нескольких дней
  • избегайте физической активности после операции
  • регулярно меняйте марлю
  • полощите рот соленой водой через 24 часа
  • приложите пакет со льдом к внешней стороне рта, чтобы снять отек

Вот пример того, что вы можете ожидать до и после операции на костях:

Если заболевание десен достигло поздней стадии, для сохранения зуба может потребоваться операция на кости. Однако в случае легкой болезни десен может быть рекомендовано выравнивание корня и удаление зубного камня.

Удаление зубного камня и выравнивание корня

Удаление зубного камня и выравнивание корня — золотой стандарт первоначального лечения пародонтита.

Дантист может порекомендовать его, если у вас легкое заболевание десен. Удаление зубного камня и строгание корней — это метод глубокой очистки, который включает соскабливание налетов и разглаживание открытых частей корней.

Антибиотики

Дантист может порекомендовать местные или пероральные антибиотики, чтобы избавиться от бактерий, скопившихся в ваших карманах.Антибиотики — это вариант лечения легкой болезни десен.

Костная пластика

Если болезнь десен разрушила кость вокруг зуба, стоматолог может порекомендовать костную пластику. Трансплантат изготавливается из кусочков вашей собственной кости, донорской кости или синтетической кости.

После операции вокруг трансплантата вырастет новая кость, которая поможет зубу оставаться на месте. Костная пластика может использоваться вместе с операцией по уменьшению карманов.

Трансплантаты мягких тканей

Заболевание десен часто приводит к рецессии десен.Во время трансплантации мягких тканей кусок кожи с неба покрывают десны.

Направленная регенерация тканей

Направленная регенерация тканей — это процедура, которая помогает восстановить костную ткань, поврежденную бактериями.

Процедура проводится путем введения специальной ткани между костью и зубом. Ткань помогает вашей кости регенерировать без вмешательства других тканей.

На поздних стадиях заболевания десен могут образовываться карманы между зубами и деснами.Эти карманы могут вызвать потерю зубов, если ваши десны и кости серьезно повреждены.

Костная хирургия — это метод удаления этих карманов, который часто требуется, если они становятся глубже 5 мм.

Вы можете снизить вероятность развития заболеваний десен и карманов, соблюдая правила гигиены полости рта.

Для оптимального здоровья зубов и десен рекомендуется придерживаться следующих повседневных привычек:

  • регулярно посещать стоматолога
  • чистить зубы два раза в день
  • использовать фторсодержащую зубную пасту
  • чистить зубы зубной нитью каждый день
  • соблюдение здорового и сбалансированного питания
  • отказ от употребления всех табачных изделий, включая курение

Заболевание десен (гингивит и пародонтит): — Weirton, WV

Пародонтит — хроническое воспалительное заболевание полости рта, вызываемое микроорганизмами полости рта (возбудителями ротовой полости) что приводит к разрушению десен, соединительной ткани и кости, поддерживающей зубы.В группу повышенного риска входят люди, пренебрегающие регулярной чисткой зубов зубной нитью; те, кто употребляет табак любого вида; находящиеся в состоянии стресса; люди с другими медицинскими заболеваниями, которые снижают способность организма бороться с инфекциями, такими как диабет или ВИЧ; люди, принимающие лекарства, такие как стероиды и лекарства от кровяного давления; люди с подавленной иммунной системой; те, у кого неадекватное производство слюны; лица с гормональными изменениями, такие как подростки, беременные женщины, принимающие противозачаточные таблетки; тем, у кого в семейном анамнезе есть ранняя потеря зубов или заболевания десен; людям с усиленной генетической реакцией на воспаление; и те, у кого интимный контакт с слюной (бактерии, вызывающие заболевание десен, передаются от родителей к детям или между парами). Заболевания пародонта — одна из основных причин (системных) воспалений всего тела. Заболевание считается неизлечимым, но его можно успешно лечить, купировать и поддерживать. Предупреждающие знаки могут включать кровоточащие десны при чистке щеткой или зубной нитью; красные, опухшие, опухшие или болезненные десны; расшатанные или неплотно прилегающие к зубу десны; гной или твердые отложения между зубами и деснами; шатающиеся зубы; потеря костной массы на рентгенограммах зубов; стойкий неприятный запах изо рта; и изменения прикуса.

Как пародонтит, так и его более обратимая стадия, гингивит, могут привести к открытой ране на стыке десны и зуба (десневой борозде), которая позволяет ротовым организмам, их токсинам и воспалительным загрязнителям попасть в кровоток и стать метастатически переносится в другие системы органов.Это распространение инициирует воспалительные и иммунологические реакции как орально, так и системно, вызывая повышение уровня провоспалительных химических веществ в сыворотке крови, повышение уровня липидов в сыворотке, иммунологическое повреждение, неблагоприятные воспалительные состояния органов и внутрисосудистое воспаление, которое способствует образованию артериальных бляшек (атеросклероз). Некоторые организмы могут напрямую проникать в органы, в то время как другие могут повреждать нежную оболочку стенок кровеносных сосудов или вызывать бактериемию, сепсис или эндотоксемию. Другие связанные системные воспалительные риски могут варьироваться от повышенной вероятности микрососудистой деменции, ретинопатии, тромбоза, нарушения функции почек, осложнений беременности, инсулинорезистентности, ревматоидного артрита, бактериальной пневмонии, рака пищеварительной системы и сосудистых событий, связанных с сердечными приступами и инсультами.

СТАТИСТИКА:

Некоторые типы пародонтоза или гингивита поражают 80% населения, включая 50% взрослых американцев. У 30% населения нет генетической устойчивости к этому заболеванию. Это остается одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, с повышенным уровнем заболеваемости среди низших социально-экономических групп, определенных рас, у мужчин и взрослых старше 30 лет; это причина номер один потери зубов у взрослых. Он считается риском номер один для здоровья полости рта в 21 веке и широко распространен в масштабах эпидемии.Его прогрессирование зависит от способности организмов вызывать заболевание (вирулентность или патогенность), количества вовлеченных патогенных организмов (биологическая нагрузка) и устойчивости хозяина. Было показано, что уменьшение количества микроорганизмов во рту, связанных с инфекциями пародонта, значительно улучшает исходы системных заболеваний, связанные с ними осложнения и связанные с ними медицинские расходы.

ПРОФИЛАКТИКА:
  1. Определите специфические оральные патогены и их относительные количества. Анализ слюны на конкретные бактериальные штаммы и количественное определение уровней патогенов может помочь определить антибиотикотерапию и стратегии снижения. Известно, что некоторые виды бактерий более агрессивны и разрушительны для тканей полости рта; другие были вовлечены в воспаление всего тела, увеличивая риски для диабетиков, пациентов с сердечными заболеваниями, беременных женщин, пациентов с заболеваниями почек, пациентов с ревматоидным артритом, пациентов с заболеваниями легких и т. д.
  2. Повышение сопротивляемости хозяина. Лечить и контролировать системные заболевания, которые могут снизить резистентность хозяина, такие как диабет, ВИЧ, рак и т. Д. Исключить употребление табака. Снизить стресс. Генетический анализ слюны может выявить тех людей с наследственной преувеличенной реакцией на воспаление, которые менее устойчивы и подвержены большему риску до появления болезни; эта информация может быть полезна для индивидуального планирования профилактики и более агрессивных вмешательств.
  3. Удалите бактерии и источники сахара с поверхности зуба. Это достигается за счет эффективной и тщательной чистки зубов не реже двух раз в день и чистки зубной нитью между зубами один раз в день, если щетина зубной щетки не может достать.
  4. Профессиональное стоматологическое обслуживание. Ваш стоматолог может обнаружить заболевание десен на самых ранних стадиях. Ранняя помощь означает, что лечение будет проще, быстрее, дешевле, консервативнее и комфортнее, если болезнь диагностируется и лечится на ранней стадии. Заболевания десен неизлечимы, но поддаются лечению. Застывшие отложения, содержащие бактериальные колонии и образующиеся на зубе и ниже линии десен, должны быть удалены стоматологами в процессе, известном как масштабирование и планирование корня.Важно поддерживать его в течение всего срока службы зубных рядов, чтобы контролировать повторное возникновение и минимизировать дальнейшее повреждение десен, предотвращать потерю зубов и уменьшать повреждение костной опоры зубов. На запущенной стадии заболевания может потребоваться направление к специалисту по деснам (пародонтологу). Эксперты-стоматологи могут дополнительно помочь в выборе наиболее эффективных способов чистки зубов щеткой и зубной нитью, а также дать рекомендации по правильному питанию. Ваш стоматолог может оценить состояние здоровья и лекарства, которые могут способствовать прогрессированию заболевания десен, и проконсультировать вас о рисках, которые заболевание десен представляет для здоровья всего тела и орально-системных связей. Ваш стоматолог также может назначить антибиотики, противомикробные полоскания для рта и лекарства, которые могут помочь контролировать воспалительную реакцию на болезнь.

Ресурсы:

Заболевание десен: что это такое и что с этим делать

Вернуться к блогам

Пародонтит, широко известный как заболевание десен или пародонтоз, начинается с роста бактерий во рту. Это опасное состояние может в конечном итоге привести к потере зубов из-за разрушения мягких тканей, окружающих зубы.

Гингивит и пародонтит

Гингивит — это воспаление десен, которое обычно проявляется еще до начала пародонтита. Однако вы должны знать, что не каждый случай гингивита приводит к пародонтиту.

Когда гингивит находится на начальной стадии, бактерии приводят к накоплению зубного налета, что приводит к воспалению десен и десен, которые могут легко начать кровоточить при чистке зубов. На этом этапе, даже если ваши десны могут быть воспалены, ваши зубы все равно будут прочно закреплены в своих лунках. Эта стадия не приводит к обширному повреждению тканей или необратимой потере костной массы.

Так что воспринимайте гингивит как предупреждающий знак. Если его не диагностировать и не лечить, это может привести к развитию пародонтита — более серьезного состояния. В случае пародонтита внутренние слои десны и кость начинают отделяться от зубов, что приводит к образованию карманов. Внутри этих небольших промежутков между зубами и деснами могут собираться мусор и бактерии, что приводит к инфекции.Это приведет к воспалению, поскольку ваша иммунная система начнет бороться с бактериями, а налет будет расти и распространяться под линией десен.

Разрушительные изменения

Бактерии, обнаруженные в зубном налете, производят токсины, которые начинают разрушать соединительную ткань и кости, удерживающие зубы на месте. По мере прогрессирования этого заболевания ваши карманы будут углубляться, что приведет к разрушению большего количества тканей десен и костей. По мере дальнейшего развития ваши зубы могут перестать быть прочно закрепленными во рту, расшатываться и в конечном итоге привести к их потере. Фактически, заболевание десен является основным фактором, приводящим к потере зубов у взрослых.

Лечение заболеваний десен

Наше внимание в лечении заболеваний десен уделяется укреплению здоровья десен, которые позволяют вашим зубам прочно прилегать к рту. Мы также будем работать над уменьшением отеков, борьбой с инфекциями, уменьшением глубины карманов и остановкой прогрессирования заболевания. Если вы страдаете от заболевания десен, варианты лечения зависят от таких факторов, как прогрессирование заболевания десен, ваша реакция на более раннее вмешательство и ваше общее состояние здоровья.

Профилактика заболеваний десен

Заболевание десен — серьезное заболевание, но хорошие новости заключаются в том, что гингивит можно вылечить, а заболевание десен можно остановить почти каждый раз, когда удается контролировать зубной налет. Мы можем помочь бороться с налетом, проводя регулярную чистку несколько раз в год. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью в домашних условиях также чрезвычайно важна для предотвращения заболеваний десен.

Назначьте встречу

Лучший способ предотвратить заболевание десен — регулярно чистить зубы у профессионалов.Если вы раньше не посещали стоматологические осмотры, вы обязаны записаться на прием сегодня в Image Dental & Orthodontics, чтобы предотвратить развитие заболеваний десен и сохранить зубы и улыбку.

Некротизирующий пародонтит | DermNet NZ

Автор: Dr Delwyn Dyall-Smith FACD, дерматолог, Австралия, 2010 г.

Что такое некротизирующее заболевание пародонта?

Некротизирующее заболевание пародонта — это термин, используемый для описания группы относительно редких инфекций, поражающих ротовую полость, при которых образование язв с некрозом является обычным явлением.Некроз — это термин, используемый для описания отмирания тканей.

Существует три основных формы:

  1. Некротизирующий (язвенный) гингивит — поражает только десны
  2. Некротизирующий (язвенный) периодонтит — включает потерю специализированной ткани, которая окружает и прикрепляет зубы
  3. Некротический стоматит, при котором происходит более обширная потеря слизистой оболочки и кости за пределами десен и тканей, окружающих и поддерживающих зубы. Стоматит означает боль во рту.

Этим состояниям дано много других названий, включая некротизирующий гингивостоматит, гнойный рак, нома, траншейный рот, гингивостоматит Винсента, острый перепончатый гингивит, болезнь Бержерона, фузоспиральная инфекция / гингивит, фагеденический гингивит, острый септический гингивит.

У кого возникает некротизирующее заболевание пародонта и почему?

Некротизирующее заболевание пародонта возникает из-за накопления зубного налета, связанного с плохой гигиеной полости рта.

Однако факторы хозяина также важны в обеспечении возможности развития этих некротических состояний из зубного налета. К хорошо известным факторам хозяина, которые, как известно, предрасполагают к некротизирующему заболеванию пародонта, относятся:

  • Иммунодефицит — ВИЧ-инфекция, лейкемия, нейтропения / агранулоцитоз, сахарный диабет, иммунодепрессанты
  • Недоедание
  • Психологические и физические нагрузки
  • Курение — часто присутствует в сочетании с одним из других факторов
  • Может также потребоваться генетическая предрасположенность.

Некротизирующее заболевание пародонта распространено среди ВИЧ-инфицированных (у которых это может быть проявление инфекции) и в раннем детстве в развивающихся странах (из-за недоедания), но считается редким за пределами этих групп.

Некротический гингивит обычно является первой стадией. Он может прогрессировать до некротизирующего пародонтита или некротизирующего стоматита, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Некротизирующее заболевание пародонта включает в себя смесь многих различных микроорганизмов, большинство из которых находится в нормальной полости рта:

Они проникают в слизистую оболочку полости рта, сначала в десны, а затем в ткани, поддерживающие зубы и / или где-либо еще в полости рта. слизистая рта.

Клинические признаки некротизирующего пародонта

1. Некротизирующий гингивит

Некротизирующий гингивит определяется как инфекция десен, при которой кончики десен, видимые между зубами (десневые сосочки), теряются с сопутствующим кровотечением и болью.

Основными постоянными симптомами, отмеченными пациентом, являются:

  • Боль — постоянная, от легкой до умеренной по степени тяжести, усиливающаяся при надавливании, например, при жевании
  • Кровотечение — может возникать спонтанно, при чистке зубов или жевании

Реже можно отметить следующее:

  • Субфебрильная температура
  • Галитоз (неприятный запах изо рта)

Пациенты, у которых уже был предыдущий эпизод, могут сообщать о продромальных симптомах, таких как жжение десен, перед внезапным началом типичного гингивита.

Признаки, видимые при осмотре:

  • Изъязвление и некроз края десны между зубами, первоначально с потерей кончика десны, которое обычно наблюдается между двумя зубами. В основном поражается край десны, что приводит к потере структуры десны.
  • Белая псевдомембрана может быть видна над областью некроза. Попытка удаления приводит к кровотечению.
  • Увеличенные чувствительные или болезненные лимфатические узлы, обычно под подбородком и нижней челюстью, особенно при тяжелом некротизирующем гингивите у детей.
  • ВИЧ-инфицированных пациентов обычно также имеют другие заболевания полости рта, связанные с ВИЧ, такие как волосатая лейкоплакия полости рта, кандидоз полости рта или саркома Капоши полости рта.

Эпизод некротического гингивита может привести к:

  • Самопроизвольному заживлению без остаточных признаков инфекции
  • Стойкие язвы или кратеры, которые могут быстро перейти в новый эпизод некротического гингивита
  • Развитие некротического пародонтита с возможным поражением костей и расшатыванием, а затем потерей зубов
  • Развитие некротического стоматита с поражением обширных участков слизистой оболочки полости рта и костей

2.Некротизирующий пародонтит

Инфекция поражает специализированные прикрепляющие ткани, окружающие один или несколько зубов, в результате чего воспаление более разрушительно и глубже, чем при некротическом гингивите. Пораженный зуб расшатывается. Кость обнажается и иногда разрушается с возможной потерей пораженного зуба. Утрата прикрепления зубов и костей может происходить быстро и длиться всего несколько месяцев, а не годы, как обычно.

Симптомы и признаки включают:

  • Сильная глубокая боль — основной симптом
  • Самопроизвольное кровотечение обычное
  • Галитоз (неприятный запах изо рта) — обычный
  • Множественные очаги некроза десен — обычные
  • Потеря альвеолярной кости — обычная
  • Образование псевдомембран — очень часто
  • Увеличение лимфатических узлов — общее
  • Низкая температура — обычная

3.Некротический стоматит

Инфекция и воспаление распространяется по поверхности, поражая слизистую оболочку рта за пределы десен. Он также может проникать глубоко, поражая многие зубы. Поскольку поверхностная слизистая оболочка потеряна, подлежащая кость может обнажиться с последующей потерей костной массы. Это может привести к деформации рта и быть опасным для жизни, если не лечить.

Как диагностируется некротизирующее заболевание пародонта?

Некротизирующая болезнь пародонта — это клинический диагноз. Микробиологический мазок покажет смешанные микроорганизмы.Биопсия обычно бесполезна, поскольку выявляет неспецифическое воспаление. Специальные пятна продемонстрируют смешанную инфекцию. При некротизирующем периодонтите и некротизирующем стоматите может потребоваться рентгенография.

Очень важно сдавать анализы крови на наличие предрасполагающих заболеваний, таких как лейкемия, нейтропения / агранулоцитоз или ВИЧ-инфекция. У большинства ВИЧ-положительных пациентов с некротизирующим заболеванием пародонта количество CD4 + Т-клеток составляет менее 200 клеток / мм3, поэтому это заболевание полости рта может быть маркером ВИЧ-статуса и ухудшения состояния.Однако у большинства ВИЧ-положительных пациентов с таким уровнем числа CD4 некротизирующее заболевание пародонта не развивается.

Лечение некротизирующего заболевания пародонта

Лечение некротического гингивита может быть успешным, если лечить его на ранней стадии и если нет предрасполагающих системных заболеваний.

1. Экстренное лечение в острой фазе может включать:

  • обезболивание — парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты
  • Обработка некротических тканей десны
  • ополаскиватели антисептические — хлоргексидин или гипертонический раствор
  • регулярная тщательная чистка зубов и зубная нить
  • пероральных антибиотиков в тяжелой форме или с признаками системной инфекции
  • противогрибковые средства — для пациентов с ослабленным иммунитетом, принимающих антибиотики

2.Лечите любое предрасполагающее заболевание или триггер. Очень важно бросить курить.

3. Хирургическая коррекция оставшихся дефектов, например кратеров:

  • гингивэктомия
  • гингивопластика

4. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта и хорошее здоровье, чтобы снизить риск рецидива.

Однако, когда есть предрасполагающее состояние, такое как СПИД, рецидивы или рецидивы являются обычным явлением.

No related posts.