Беременность – особый период в жизни женщины, в который нужно наиболее ответственно и осторожно относиться к применению любых препаратов. Особенно тех, которые могут оказать значительное воздействие на организм будущей мамы. К таким препаратам относятся любые обезболивающие, применяемые при анестезии и наркозе.

Неудивительно, что многие женщины боятся использовать анестезию даже при сильной зубной боли, так как недостаточно осведомлены о безопасности этой процедуры.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Посещение стоматолога – обязательное мероприятие в период планирования беременности. Но даже если на этом этапе устранены все серьезные стоматологические проблемы, женщина не застрахована от развития заболеваний зубов на любом сроке беременности. Дело в том, что в это время в организме происходят значительные гормональные перестройки и изменения в работе всех систем и органов. Кроме того, изменяется Ph слюны и может ощущаться недостаток кальция. Поэтому во время беременности часто происходит обострение проблем с зубами и деснами, которое может привести к таким опасным заболеваниям, как пульпит и периодонтит. Эти заболевания требуют обязательного лечения, поскольку их осложнения могут нанести вред здоровью матери и малыша.

Лечить зубы с анестезией во время беременности можно. Главное, применять анестезию только тогда, когда она действительно необходима, а также выбрать правильный способ и средство обезболивания. Помните, что беременной женщине нельзя терпеть острую боль. Отсутствие анестезии во время болезненных стоматологических процедур может привести к возникновению болевого шока у беременной женщины, который является сильным стрессом для организма матери и малыша.

Какие обезболивающие можно применять при беременности?

Беременным женщинам категорически противопоказано применение общего наркоза. При беременности разрешено использование только местной анестезии. Делать обезболивающие уколы можно в следующих случаях:

• При правильном подборе обезболивающего средства и отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергии на компоненты препарата.
• При отсутствии в составе препарата адреналина. Многие анестетики содержат адреналин, который приводит к сужению сосудов. Увеличение концентрации адреналина у беременной женщины может привести к повышению тонуса матки и риску преждевременного начала родов.
• Не рекомендуется делать обезболивающие уколы с применением Лидокаина. Это средство достаточно хорошо всасывается и легко может проникнуть через плаценту в организм ребенка.

Одними из наиболее безопасных обезболивающих средств, применяемых стоматологами при лечении зубов беременным женщинам, являются препараты Ультракаин и Примакаин. Это специальные анестетики, которые не содержат адреналина и не всасываются в плаценту, поэтому несут минимальный риск для здоровья малыша. Существуют и другие безопасные средства. Опытный стоматолог сможет подобрать препарат в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Если беременная женщина боится обезболивающих уколов, можно предварительно обработать участок десны с помощью специального геля.

Когда можно применять анестезию?

Как и любое медикаментозное вмешательство необоснованное применение анестезии при беременности нежелательно. Бывают случаи, когда проблему можно устранить и без обезболивания. Например, при лечении поверхностного кариеса или при низкой индивидуальной чувствительности зубов можно провести лечение без анестезии.

Использование анестезии для беременных женщин становится необходимым в следующих случаях:

• Лечение глубокого кариеса. Как правило, это заболевание сопровождается острыми зубными болями и при несвоевременном лечении может дать осложнения в виде пульпита и периодонтита. Воспаление пульпы зуба способствует попаданию в кровь болезнетворных бактерий, которые распространяются по всему организму. Чтобы предотвратить их негативное влияние на здоровье малыша, необходимо своевременно остановить разрушение зуба.
• Удаление зуба. Если зуб разрушен и становится причиной воспаления, кровоточивости и болей, рекомендуется удалять его, не дожидаясь окончания беременности. В этом случае также не обойтись без применения анестезии.

На каких сроках беременности анестезия наиболее безопасна?

Применение анестезии противопоказано во время первого триместра беременности. На этом сроке происходит активное формирование органов ребенка. Особенно опасно использование обезболивающих препаратов между второй и восьмой неделями после зачатия. Поэтому все стоматологические вмешательства необходимо отложить до начала второго триместра.

Также следует повременить с визитом к стоматологу будущим мамам, находящимся в конце третьего триместра беременности. В этот период повышается риск тонуса матки, а применение обезболивающих препаратов может привести к преждевременным родам.

Идеальным периодом для лечения проблем с зубами у беременных женщин является начало второго триместра беременности (с 14 по 20 неделю). Органы ребенка уже сформированы, а матка находится в относительно спокойном состоянии. Поэтому необходимые стоматологические процедуры в этот период несут минимальные риски для здоровья мамы и малыша.

Помните, что лечение зубов по неотложным показаниям можно проводить в любом триместре. Не стоит терпеть невыносимую боль. Обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Он посоветует безопасные средства для решения проблемы на любом сроке.

Согласно статистике, применение анестезии не связано с существенными рисками для здоровья беременной женщины и малыша. Но очень важно довериться профессиональным врачам, которые учтут и минимизируют все возможные риски.

Помните, что перед посещением стоматологического кабинета и применением анестезии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, а во время визита обязательно уведомить стоматолога о сроке беременности.

Лечение зубов во время беременности с анестезией: 1, 2,3 триместр

Во время беременности в организме женщины происходит множество физиологических изменений и состояние здоровья в этот период – как никогда важно, поскольку наличие того или иного недуга у матери может негативным образом сказаться на здоровье ребенка. По этой причине специалисты рекомендуют проводить проверку состояния организма в целом до зачатия. В случае необходимости, стоит уделить повышенное внимание зубам.

Зачем посещать врача-стоматолога в период беременности?

В первые недели беременности будущим мамам следует зайти к стоматологу даже если до этого проблем с зубами у них не наблюдалось. Период беременности у женщин сопровождается повышенным аппетитом, тошнотой и рвотой, что повышает кислотность слюны и провоцирует размножение бактерий во рту. А, как известно, любая бактерия может быть крайне опасна для беременной женщины.

В момент развития плод нуждается в большом количестве кальция, источником которого зачастую является эмаль будущей матери. Результат — разрушение эмали и оперативное развитие кариеса.

Обязательной процедурой во время беременности является диагностика состояния зубов и последующее их лечение в случае необходимости.

Распространенным заблуждением считается, что лечить зубы во время беременности небезопасно. Напротив, огромному риску подвергается здоровье матери и ребенка, если проблема с зубами своевременно не устранена. Все известно, каким наказанием порой является зубная боль, а во время беременности и вовсе недопустима, поскольку любое болевое ощущение у матери негативным образом отражается на здоровье ребенка.

Бесспорно, лечить зубы у беременных пациенток может только высококвалифицированный врач-стоматолог.

Что можно, а чего нельзя во время лечения зубов у беременных?

Прежде всего, беременным пациенткам необходимо тщательнейшим образом поддерживать гигиену полости рта. Неукоснительно должны оно придерживаться таких прописных истин, как чистка зубов, полоскание рта после всех приемов пищи и использование зубочисток, если еда застряла между зубов. При этом во время беременности настоятельно не рекомендуется отбеливать зубы.

Не запрещается беременным проводить процедуры пломбирования или удаления зубов, поскольку врач их проводит под местной анестезией. При этом категорически запрещено использовать препараты, в состав которых входит адреналин. Также, необходимо предоставить стоматологу полную информацию относительно сроков беременности для того, чтобы специалист мог правильно выбрать необходимый препарат.

Использование общей анестезии в период беременности категорически запрещено.

Что касаемо современных пломбирующих материалов, то тут не существует никаких ограничений. Данная процедура полностью безопасна.

Если необходим рентгеновский снимок зуба для осуществления той или иной стоматологической процедуры, лучшим вариантом будет прохождения лечения в серьезной стоматологической клинике, в распоряжении которой имеется современное оборудование.

Получить консультацию

Беременность

Алфавитная система (таблица) будет по-прежнему использоваться для лекарств, отпускаемых без рецепта ⁹ .

Стол. Категории риска беременности ¹⁰

Выбор лекарств
Часто возникают вопросы о местных анестетиках или антибиотиках, используемых в стоматологии.Варианты, которые считаются безопасными для использования в таких ситуациях, включают:

• Местная анестезия (с адреналином или без него) ^{1, 11, 12}
• Антибиотики ^{11, 12, 13}
  
  • Пенициллин
  • Амоксициллин
  • Цефалоспорины
  • Клиндамицин
  • Метронидазол

Лактация
Часто возникают вопросы о приеме лекарств кормящими пациентами. На большинстве вкладышей с лекарственными препаратами содержится информация о применении во время кормления грудью. Национальная медицинская библиотека также предоставляет базу данных с возможностью поиска (LactMed) по этой теме.

Закись азота
Закись азота относится к лекарствам категории C группы риска для беременности, что означает, что существует риск повреждения плода при применении во время беременности.Беременным женщинам, как пациентам, так и персоналу, рекомендуется избегать воздействия закиси азота. ¹⁵ Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH), федеральное агентство, связанное с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, рекомендует использовать систему очистки и пределы воздействия N ₂ O концентраций в стоматологических операциях примерно до 25 ppm во время обезболивания администрации. ¹⁶

Стоматологические кабинеты, использующие закись азота-кислород, могут ознакомиться с передовыми методами управления на странице Закись азота.

Безопасна ли седация во время беременности?

Доктор Вильямс слышит много вопросов и опасений по поводу безопасности стоматологической работы во время беременности. И это совершенно понятно. Каждая мама хочет защитить здоровье будущего малыша. Но чтобы мама оставалась здоровой во время беременности, важно помнить, что профилактическая стоматологическая работа безопасна, и ее не следует избегать. Более того, это даже рекомендуется. Во время беременности у женщин Centennial наблюдается повышение уровня гормонов, что приводит к опуханию и кровотечению десен, что приводит к попаданию пищи и мусора в зубы.Это может означать большие проблемы в долгосрочной перспективе, поэтому вам следует регулярно посещать сеансы уборки, когда вы беременны.

Однако более серьезные стоматологические проблемы возникают по собственному графику, независимо от жизненных обстоятельств. И беременность ничем не отличается. Если вы беременная женщина и вам нужна стоматологическая процедура, требующая седации, этот блог для вас. Доктор Уильямс заботится об общем здоровье каждой из своих пациенток, поэтому он хочет, чтобы вы знали все тонкости седативной стоматологии и ее применимости к вам во время беременности. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Что такое седативная стоматология?

Седативная стоматология в компании Williams Dental Implant and Oral Surgery — это практика использования лекарств, которые помогают пациентам расслабиться во время стоматологической процедуры любого типа. Если вы пациент Centennial, который борется с стоматологической тревогой, доктор Уильямс может вам помочь, назначив одну из форм седативной стоматологии. Или, если вам нужно выполнить серьезную стоматологическую процедуру, используется более агрессивная форма седации, чтобы вы не знали, что происходит во время процедуры.

В Williams Dental Implant and Oral Surgery доктор Уильямс предлагает несколько методов анестезии и будет использовать их только в том случае, если его пациенты согласны. Его самая большая забота — обеспечить вашу безопасность и комфорт, поэтому для беременных пациенток он уделяет особое внимание определению необходимости седативной стоматологии в каждом конкретном случае.

Могу ли я пройти сеанс седации во время беременности?

Доктор Вильямс обычно старается по возможности избегать назначения седативных препаратов беременным пациенткам.Это связано с потенциальным воздействием препаратов на плод. Это зависит от того, какой тип используется, но некоторые формы седации могут пройти через плаценту к будущему ребенку и привести к проблемам с развитием. Из-за этого большинство медицинских работников рекомендуют беременным женщинам подождать до второго триместра, прежде чем стоматологические операции будут завершены. Женщинам столетнего возраста следует избегать использования седативных препаратов в первом триместре из-за раннего развития плода и в третьем триместре из-за риска преждевременных родов.Тем не менее, самое безопасное, что могут сделать женщины, — это по возможности избегать использования седативных препаратов до рождения ребенка.

По всем вопросам седативной стоматологии звоните доктору Уильямсу из отделения стоматологической имплантологии и полости рта Williams.

Если у вас все еще есть вопросы относительно седативной стоматологии и ее безопасности во время беременности, не стесняйтесь звонить доктору Уильямсу.

Он и его сотрудники будут с вами на каждом этапе пути и хотят, чтобы вы были хорошо проинформированы, прежде чем приступить к какой-либо процедуре.Вы можете связаться с его офисом Centennial сегодня по телефону (303) 493-1933.

Лечение беременной пациентки | Стоматология IQ

Венди С. Хапп, DMD

Прибывает следующий пациент, вы здороваетесь с ней и спрашиваете о ее здоровье. Она лучезарно улыбается и сообщает, что ждет ребенка! Как убедить ее, что сказки старых жен о потере зуба у каждого ребенка с ней не случатся? Что нужно помнить о лечении зубов? Нет ли «лучшего времени» для ее лечения и есть ли какие-то ограничения?

Изменения при беременности

Некоторые обычные вещи, которые происходят во время беременности, могут создавать трудности для стоматологического пациента. Назовем их изменениями нормальной физиологии и патологией, связанной с беременностью.

По мере того, как женщина переживает 40 недель доношенной беременности, ее тело адаптируется к ребенку и усерднее работает. Показатели жизнедеятельности могут немного увеличиться, поскольку все системы работают на двоих. В некоторых случаях необходимо быстро устранять опасное повышение артериального давления, а некоторым женщинам предписывается полный постельный режим. Это повышение артериального давления во время беременности называется преэклампсией или эклампсией в более тяжелых случаях.Хотя многие женщины регулярно обращаются к своим акушерам, измерение артериального давления в стоматологическом кабинете дает еще одну возможность выявить это потенциально опасное для жизни состояние до того, как женщина или ее ребенок серьезно пострадают.

Иногда увеличение объема крови и сердечного выброса во время беременности приводит к шуму в сердце. Этот конкретный шум не требует премедикации антибиотиками для лечения зубов, но если у женщины был шум в сердце до беременности, стандартные правила все равно применяются. Могут возникнуть и другие сердечно-сосудистые проблемы: анемия, отек лодыжек и одышка — обычное явление, но обычно не требует каких-либо особых изменений стоматологического лечения.

По мере роста ребенок подталкивает вверх живот и диафрагму матери, и моторика ее кишечника снижается. У нее может быть повышенный рвотный рефлекс, что может вызвать проблемы при любой процедуре, особенно при оттисках. У некоторых женщин могут быть проблемы с гастроэзофагеальным рефлюксом и запорами. Свистящее дыхание может быть признаком кислотного рефлюкса в трахею и бронхи.Позиционный дискомфорт очевиден при сне на боку или в полулежашем положении.

На протяжении всей беременности уровень гормонов колеблется. У некоторых женщин изменение пигментации проявляется в виде маски на скуловых участках лица. Другие изменения включают ослабление связок, особенно в тазу и коленях, а также периодонтальной связки. Считается, что причиной развития гингивита и гранулем десен при беременности являются эти изменения в гормонах.

Незначительный остеопороз может развиться в челюсти, хотя вполне вероятно, что у нас нет оборудования для измерения этих незначительных изменений. Кальций не теряется из зубов для развития ребенка, но возможно, что мама потеряет часть своей плотности костей, чтобы удовлетворить потребности скелета ребенка.

Утреннее недомогание является обычным явлением и может привести к необратимому повреждению зубной эмали. Пациенту следует прополоскать рот водой после рвоты, а не вызывать дальнейшее повреждение зубной щеткой.

Как упоминалось ранее, беременность может привести к развитию или ухудшению некоторых проблем полости рта, таких как гингивит, образование пиогенных гранулем, эрозия и подвижность зубов. Правильная диагностика этих состояний приведет к правильному лечению, что улучшит общее состояние здоровья матери и ребенка.

Модификации стоматологического лечения

Во время первого триместра беременности начать профилактическую программу, состоящую из контроля образования зубного налета и инструктажа по гигиене полости рта. Можно провести простое удаление зубного камня и профилактику, но не следует начинать плановое лечение. В этом триместре следует рассматривать только неотложную стоматологическую помощь. В это время органы ребенка развиваются и наиболее чувствительны к радиации и химическим веществам. Правильная рентгенографическая техника с использованием свинцового абдоминального щита и минимально возможной дозы (скоростная пленка или цифровая) дает чрезвычайно низкое облучение плода, вероятно, порядка одной десятитысячной от количества, связанного с изменением генетического материала, пороков развития или спонтанным аборт.Ни в коем случае и ни для одного пациента не следует использовать рентгенограммы бесцеремонно, но для многих пациентов отсрочка от рентгенографии больше отвечает их эмоциональному здоровью. При показаниях для оказания неотложной помощи следует получить наименьшее количество изображений, необходимых для постановки правильного диагноза.

Второй триместр — первая половина третьего триместра — самое безопасное время для стоматологического лечения. Могут быть выполнены периодонтальное обслуживание и профилактика, а также простые восстановительные процедуры, которые устранят потенциальные проблемы и контролируют активное заболевание.Комплексную и плановую стоматологическую помощь лучше отложить до рождения ребенка.

В третьем триместре можно повторить масштабирование и профилактику, чтобы минимизировать гормональные изменения десен. Положение лежа на спине может привести к прекращению кровоснабжения плода от возврата к сердцу, что приведет к потере сознания. Поднятие правого бедра матери в стоматологическом кресле позволит нижней полой вене оставаться открытой и избежать скопления крови в ногах. Если она действительно начинает чувствовать слабость, пациенту следует сесть на бок.Необходимо оказать неотложную стоматологическую помощь, поскольку сильная боль матери, инфекция или и то, и другое могут вызвать проблемы у ребенка.

Безопасные лекарства

Доказано, что наиболее распространенные лекарства, используемые стоматологами, безопасны для использования во время беременности, за некоторыми исключениями. Лидокаин с адреналином безопасен, но, как и для любого пациента, для эффективной анестезии и побочных эффектов адреналина со стороны сердечно-сосудистой системы необходима надлежащая аспирация, чтобы избежать внутрисосудистой инъекции. Слишком частое сердцебиение и системная вазоконстрикция могут привести к гипоксии плода.

Пенициллин, клиндамицин и цефалоспорины являются безопасными антибиотиками и должны назначаться по показаниям. Следует избегать приема тетрациклинов любого типа во время беременности и грудного вскармливания, чтобы избежать изменения цвета зубов.

Обезболивание представляет собой более сложное решение, но для большинства пациентов подходит парацетамол. Не следует назначать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). При сильной боли безопасным считается оксикодон. Кодеин, гидрокодон или пропоксифен, вероятно, безопасны в течение короткого времени.Закись азота является спорным вопросом, но, вероятно, безопасна, если также вводится кислород.

Последние данные по отбеливающим растворам карбамида по-прежнему осторожны и не рекомендуются во время беременности. Для получения дополнительной информации о лекарствах и их использовании во время беременности проверьте любую ссылку на лекарства по классификации A, B, C, D, X. Для препаратов с рейтингом C или ниже рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Когда нужна консультация?

Перед лечением зубов я задаю несколько вопросов беременным.

• Вы обращаетесь к врачу по дородовой помощи?
• Какой у вас срок?
• Были ли у вас осложнения от предыдущей беременности?
• Считается ли это беременностью высокого риска?

Консультация врача необходима, если есть какие-либо отклонения от нормы или если у пациента артериальное давление выше 140 и 90. Обычно я сообщаю акушеру пациента, если я собираюсь прописать ему наркотики, и большинство акушеров будут мне благодарны.Моя забота о благополучии пациента и ребенка позволяет будущей маме чувствовать себя расслабленной и доверять лечению. Лучше избегать любой неотложной стоматологической помощи, но эффективно. сострадательная забота снижает стресс. Здоровые зубы и десны улучшают питание и уменьшают количество воспалительных химических веществ в организме. Зубы не должны теряться только из-за того, что женщина родила ребенка.

Ссылки

1. Xiong X, Buekens P, et al. Заболевания пародонта и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор.Акушерско-гинекологическое обследование 2006 г .; 61 (5): 307-309.
2. Offenbacher S, Boggess KA, et al. Прогрессирующее заболевание пародонта и риск преждевременных родов. Акушерство и гинекология 2006; 107 (1): 29-36.

С тех пор, как в 1990-х годах было опубликовано первое сообщение о связи между воспалением пародонта и осложнениями во время беременности, было много предположений, почему. Еще неизвестно, как именно, но идентификация воспалительных маркеров кажется сильным кандидатом. Другие исследования необходимы с гораздо большим количеством пациентов, и у этих женщин есть много переменных.

В одном недавнем обзоре 25 исследований была высказана мысль о связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, в том числе выкидышем и преэклампсией.1 Исследование оральных состояний и беременности (OCAP) 2 количественно оценило частоту преждевременных родов на уровне 11,2% среди пародонтально здоровых женщин по сравнению с 28,6 процента у женщин с заболеваниями пародонта от средней до тяжелой степени.

Трудно оценить социологическую составляющую плохого здоровья полости рта, то есть насколько плохая гигиена полости рта и плохая стоматологическая помощь являются признаками того, что другие факторы системного здоровья игнорируются? Человек, который не пользуется зубной нитью, также избегает правильного питания, физических упражнений и ухода за здоровьем? Пародонтологи тесно сотрудничают с акушерами, чтобы продолжить поиск этиологии.

Тамара С. Берг, DDS
Рождение детей казалось естественным, но для меня и моего мужа это было нелегко.Мы годами проходили тесты на фертильность только для того, чтобы нам сказали, что мы «бесплодие необъяснимо». Тем не менее, через восемь лет после свадьбы нас удивила беременность. Я работала до положенного срока и забрала домой расписание с номерами телефонов — на случай, если у меня начнутся схватки. Я заболел поздно вечером в воскресенье и отказался от пациентов утром в день рождения сына. Сотрудники моего офиса разослали нашим пациентам открытки с объявлениями. Я предположила, что именно так протекают все беременности практикующих стоматологов.

Карстен проработал в клинике 18 месяцев, рос на глазах у пациентов. Студент колледжа жил с ним в дополнительной комнате, что позволяло мне находиться в офисе, не всегда находясь рядом с Карстеном. А его няне нравилось делать домашние задания и учиться, пока мой сын спал. Пациенты все еще спрашивают, насколько большим стал Карстен, потому что они помнят, что были частью его жизни. У нас есть традиция позволять пациентам угадывать день, время и даже пол детей, принадлежащих мне, моему стоматологу-гигиенисту и моему регистратору.Пациенту, ближайшему ко времени родов, выдается электрическая зубная щетка Oral-B. Пациентам это нравится.

Пришел зуд у другого ребенка, и мы с мужем снова начали лечение бесплодия. Летом 2002 года мы дважды прошли экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, только для того, чтобы нам сказали «не беременна» после нескольких недель ежедневных инъекций, ультразвука в обеденный перерыв и потраченных долларов. Мы были измотаны. Мое желание иметь еще одного ребенка никогда не покидало меня, и два года спустя мы снова обратились к нашему врачу-репродуктологу, чтобы дать ему еще одну попытку.ЭКО было таким же с инъекциями, посещениями в обеденный перерыв для взятия крови и УЗИ, удаления яиц и переноса эмбрионов. Шесть из семи яиц оплодотворены правильно. В лабораторию ежедневно звонили, чтобы сообщить нам об эмбрионах. У нас осталось пять жизнеспособных эмбрионов, и лаборатория решила имплантировать их хирургическим путем на следующий день. Приехали в больницу с четырьмя оставшимися эмбрионами. Посоветовавшись с врачом, мы разместили троих. Постельный режим продолжался 72 часа. Я рано проснулась и прошла домашний тест на беременность.Это было положительно. Мой муж не мог поверить, что я сдала домашний тест; Я всегда ждал, что клиника мне скажет. Нам пришлось подождать еще несколько недель, чтобы с помощью УЗИ выяснить, были ли дети одним, двумя или тремя. Наше первое УЗИ показало два имплантированных эмбриона, но только один развивался правильно. Врач сказал, что второй эмбрион, скорее всего, был исчезающим близнецом, который не выжил; оно исчезнет на следующем УЗИ. Мне было приятно, что эмбрион сформировался правильно, но мне было жаль, что мы теряли потенциального ребенка.Второе ультразвуковое исследование через две недели подтвердило, что его больше нет. Пора было переходить к акушерству-гинекологу.

Я мог отучить себя от ежедневных инъекций, которые продолжались в течение двух месяцев. Я заканчивала беременность на стадии повышенного риска. Мне пришлось пройти УЗИ в кабинете перинатального специалиста из-за моего старшего возраста — 35 лет — для проверки на генетические нарушения. Моя плацента выглядела низкой. Они будут проверять снова после 30 недели. Моя беременность протекала хорошо, поэтому я снова могла заниматься спортом.Я проходил от одной до двух миль в день. (Вы должны прекратить все упражнения во время процесса ЭКО до тех пор, пока не очиститесь от высокого риска.)

Во время моего 30-недельного приема мой врач сказал: «Все идет хорошо, не беспокойтесь о следующем визите к УЗИ. неделю. Только одна из 20 низких плацент все еще существует на этой стадии ». Я предварительно записался в больницу на роды. Я зашел в Babies R Us и зарегистрировался для нескольких товаров. Я выбрал объявления и заказал конверты, чтобы начать предварительную адресацию.Я пытался использовать пятницу, чтобы делать вещи для себя и для практики. Затем это случилось: мы только что закончили ужинать, и я чихнула, и вы думаете, что намочили штаны — беременность была вполне вероятной. Я пошел в туалет и был удивлен, увидев ярко-красную кровь. Мой муж собирался выходить на стадион плей-офф баскетбола штата. Он услышал мой крик о помощи. Что-то внутри меня сказало, что надо в больницу. Я позвонил своему врачу и собрал сумку для себя и моего 5-летнего сына.Родственники пришли задержать его на ночь. Я упаковал свою Библию, дневник и книгу «Чего ожидать, когда вы ждете». По дороге в больницу я просмотрела в своей книге беременных все возможные диагнозы. (Я думаю, это было просто для того, чтобы мой муж полностью не взбесился, когда врач подтвердил мои подозрения.) После серии анализов ультразвуковое исследование подтвердило, что плацента покрывает шейку матки, и мое чихание вызвало разрыв. Дежурный врач диагностировал предлежание плаценты и прописал полный постельный режим на выходные и визит к моему врачу в понедельник.

Это не входило в мои планы. Мой врач понимал, что будучи индивидуальным практикующим, и что постельный режим будет значить для стоматологической практики. Как я мог рассчитывать заработную плату без дохода? Кто увидит мои чрезвычайные ситуации? Уедут ли пациенты? Я сказал: «У меня в личном кабинете достаточно места, чтобы взять с собой две односпальные кровати». Если бы я мог быть там, мои сотрудники могли бы получать зарплату. Мои гигиенисты могли продолжать принимать пациентов, а я мог отдыхать с понедельника по четверг в офисе. Он подумал, что это хорошая идея, потому что хотел, чтобы кто-нибудь был со мной на случай, если кровотечение начнется снова.Он также хотел, чтобы я ежечасно опорожнял мочевой пузырь, поэтому проверка гигиены пациентов была допустима, если общее время моего бодрствования не превышало 10 минут. Мы проведем переоценку через две недели. Это сработало хорошо первые две недели, и мы продолжали еще две недели. В этот момент риск для ребенка был низким, и мой риск разрыва рос возрастал. Я начал испытывать тошноту и схватки, а область моего таза опухла и стала черно-синей из-за того, что плацента пыталась выдавиться. Мы запланировали кесарево сечение на следующую среду. По его оценкам, ребенок весил 5 фунтов.

Роды на четыре недели раньше срока все еще были связаны с большим риском. В 10:14 родился Клейтон. Он весил 6 фунтов 14 унций — больше, чем мы ожидали, но ему было трудно дышать самостоятельно. Мой муж уже начал звонить всем с хорошими новостями, только чтобы перезвонить и попросить о молитве. Выздоравливать после кесарева сечения и не видеть своего ребенка в отделении интенсивной терапии было пыткой. В полночь одна из медсестер отвезла меня к нему в первый раз.У него были приступы желтухи, затем рефлюкс. Он просто не закончил развиваться. Мы провели неделю в отделении интенсивной терапии. На той неделе моя практика не имела значения, только здоровье этого драгоценного маленького мальчика. Я ежедневно обновлял свой штат во время перерывов. Мне разрешили находиться в отделении интенсивной терапии только один раз в три часа. Клейтон вернулся со мной в офис, а рядом с нами была студентка-медсестра. В течение первых шести недель у него был прикрепленный кардиомонитор, который включал бы сигнал, если его дыхание стало нерегулярным. Клейтон проработал в клинике четыре месяца, затем присоединился к своему брату в домашнем детском саду.

Стоматологические практики важны, но не наиболее важны. Через шесть недель я снова взял в руки наконечник. Пациенты были готовы дождаться моего здоровья, чтобы удовлетворить их стоматологические потребности. (Спасибо, доктор Мэри Мартин, за прием пациентов во время весенних каникул, а также за тех, кто принимал пациентов неотложной помощи во время моего простоя.)

Спланируйте заранее «что, если», связанное с вашей практикой. Бесценна сеть друзей, которые помогут вам прикрыть вашу практику и принять вызовы службы экстренной помощи. Посмотрите на страхование краткосрочной нетрудоспособности.Обучите своих сотрудников держать в рабочем состоянии самое необходимое на случай, если вам придется уехать неожиданно.

ВЕРОЯТНО, что очень небольшое количество этих препаратов попадет через грудное молоко к ребенку. В большинстве справочников по лекарствам также обсуждаются эти классификации, но следует соблюдать хорошее правило: вам следует избегать приема опасных лекарств (например, тетрациклина), а время сбора грудного молока должно быть непосредственно перед приемом следующей дозы лекарства.

Как лечить беременных и кормящих пациентов

Это статья для самостоятельного обучения стоимостью 1 балл CE. Упражнение можно приобрести, а ответы отправить на agd.org/self-instruction.

Во время беременности у женщин происходят изменения в сердечно-сосудистой, гематологической, дыхательной, желудочно-кишечной, мочеполовой, эндокринной и орофациальной системах. Любое лечение у стоматолога может иметь серьезные последствия для женщины и ее будущего ребенка. ¹

Из-за этих опасений стоматологи могут с осторожностью подходить к лечению беременных и кормящих женщин.Они должны быть осведомлены о многих уникальных особенностях лечения беременных или кормящих женщин, таких как радиационные проблемы, безопасность лекарств и сроки лечения в зависимости от триместра пациента.

«Сочувствие вначале чрезвычайно важно. Вы должны поддерживать и ободрять », — сказал Ларри Н. Уильямс, DDS, MPH, MAGD, ABGD, доцент стоматологической медицины в Колледже стоматологической медицины Среднезападного университета. «Заранее поговорите со своими пациентами о том, что беременность означает для их стоматологической помощи.”

Проблемы, связанные с наркотиками

Хотя многие лекарства, обычно используемые в стоматологии, безопасны для беременных и кормящих матерей, стоматологам следует минимизировать или полностью избегать приема некоторых лекарств. Многие антибиотики, такие как клиндамицин, пенициллин, метронидазол, цефалоспорины и амоксициллин, обычно считаются безопасными. Однако некоторые лекарства, такие как хлорамфеникол, могут вызвать токсическое воздействие на мать и смерть плода. ¹ Что касается анальгетиков, парацетамол, морфин и меперидин обычно считаются безопасными, в то время как оксикодон и гидрокодон следует избегать.Аспирин, ибупрофен и напроксен противопоказаны в третьем триместре и в период грудного вскармливания. ¹

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило новые стандарты коммуникации для лекарств, назначаемых беременным и кормящим женщинам. Хотя это не повлияло на лекарства, отпускаемые без рецепта, новые стандарты существенно повлияли на понимание стоматологами безопасности и назначения многих лекарств. Новое Правило маркировки беременности и кормления грудью (PLLR) устранило категории писем о беременности — A, B, C, D и X — и вместо этого теперь требует описательных описаний, которые предоставляют больше информации.

«Я не осознавал, что неправильно использовал категории риска для беременности», — сказал Даниэль Нинан, доктор медицинских наук, автор книги «Стоматология и беременная пациентка». С помощью предыдущих писем с оценкой риска Нинан определил препараты, наиболее близкие к категории А, чтобы удовлетворить потребности его пациентов в лечении. «С помощью этой новой системы информация реорганизована и представлена ​​более подробно, что позволит врачу и пациенту более активно обсуждать риски и клинические аспекты во время зачатия, беременности и послеродового периода.”

PLLR также расширил объем программы маркировки. Вместо охвата только беременных женщин и молодых матерей, PLLR включает новую категорию пациентов — женщины и мужчины репродуктивного потенциала. ² Раздел включает информацию о необходимости тестирования на беременность, рекомендации по контрацепции и информацию о бесплодии в связи с лекарствами. ²

«При рассмотрении вопроса о назначении препарата во время беременности стоматолог должен взвесить риск для плода по сравнению с пользой для матери, и соответствующий вывод должен отражать текущие данные», — пишет Марк Дональдсон, PharmD, FASHP, FACHE, главный заместитель директора аптеки. в Vizient, в статье, опубликованной в журнале Американской стоматологической ассоциации в 2012 году. ³

Рентгенография

Хотя рентгенография обычно не вызывает осложнений у беременных, стоматологи должны знать несколько деталей. Американский колледж радиологии и Американский колледж акушеров и гинекологов заявили, что одна диагностическая рентгенограмма не обеспечивает достаточно излучения, чтобы причинить вред эмбриону или плоду. ^4,5 Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует пациентам носить свинцовый фартук для защиты как щитовидной железы, так и брюшной полости. ⁶

Дозы облучения 5 грей в первом триместре и 10 Гр во втором и третьем триместрах могут вызвать деформации плода. Расчетная доза, полученная для матери при рентгенографии полного рта или компьютерной томографии затылка и шеи, составляет 0,002% этого риска. ¹

«Я осторожно говорю, что рентгенограммы безопасны», — сказал Нинан. «Рентгенограммы зубов — это форма ионизирующего излучения, которая несет в себе очень небольшой риск радиационно-индуцированного рака или радиационного ожога.Поскольку при стоматологических рентгенограммах существует потенциальный риск, ADA и FDA разработали рекомендации о том, когда следует делать рентгенограммы ».

ADA рекомендует стоматологам провести клиническое обследование, изучить стоматологический и медицинский анамнез пациента, а также проанализировать реакцию пациента на факторы окружающей среды, которые могут повлиять на здоровье полости рта, прежде чем дантист сделает какие-либо рентгенограммы. ⁷ Тип изображения, частота и количество сделанных изображений зависят от того, что показывает этот диагностический обзор. ⁷ Стоматологи должны продолжать следовать этим рекомендациям во время беременности пациентки и делать избранные рентгенограммы, когда это необходимо для немедленного лечения. ⁶

К безопасности беременных стоматологов также следует относиться серьезно, особенно потому, что сотрудники подвергаются многократному и регулярному воздействию. «Вы должны быть обеспокоены беременными сотрудниками. Вы должны убедиться, что носите значок радиационного контроля, — сказал Уильямс.

Бейджи для радиационного контроля — это персональные дозиметры, которые измеряют количество ионизирующего излучения, воздействию которого подвергается пользователь.

Приобретите значки радиационного контроля для себя или своих сотрудников через программу AGD VANTAGE по адресу agd.org/agdvantage.

Анестезия и седация

Местная анестезия может быть безопасной для беременных и кормящих пациентов, в то время как общая анестезия не рекомендуется беременным, за исключением случаев крайней необходимости. Самопроизвольные аборты связывают с закисью азота, а расщелины губы и неба — с бензодиазепинами, которые также выделяются с грудным молоком. ¹

«Я бы предпочел, чтобы мои пациентки никогда не подвергались воздействию закиси азота во время беременности», — сказал Уильямс. «Когда существует риск повреждения плода, пациентам и персоналу рекомендуется избегать его».

Местные анестетики, хотя и безопаснее, все же несут риски. Нинан рекомендует снизить максимальную дозу, чтобы отразить токсичность местных анестетиков, и говорит, что лидокаин является «анестетиком выбора».

«Многие местные анестетики с адреналином или без него считаются безопасными для использования, как и многие антибиотики», — сказал Дональдсон.«Использование других лекарств требует консультации с акушером пациента, чтобы взвесить риски и преимущества. Пример ситуации, при которой консультация может быть полезной — обезболивание ».

Системные последствия

Заболевания пародонта широко распространены, им страдает почти половина населения. ⁸ Кроме того, 30% беременных женщин страдают гингивитом во время беременности. ⁹ Согласно Ninan, неблагоприятные исходы из-за заболеваний пародонта во время беременности включают низкий вес при рождении, преждевременные роды, малый размер для гестационного возраста, гипертензию, вызванную беременностью, и потерю плода.Согласно одному исследованию, наличие пародонтоза у беременной женщины увеличивает в 7,5 раз риск рождения недоношенного ребенка с низкой массой тела. ¹⁰ В одном трагическом случае поддесневые бактерии попали к плаценте и вызвали мертворождение. ¹¹

«Профилактическое, диагностическое и восстановительное стоматологическое лечение безопасно на протяжении всей беременности», — сказал Дональдсон. «Каждую беременную женщину следует обследовать на предмет риска для полости рта, проконсультировать по вопросам правильной гигиены полости рта и, при необходимости, направить на стоматологическое лечение.Стоматологические процедуры, такие как диагностическая рентгенография, лечение пародонта, реставрации и удаление, безопасны и лучше всего выполнять во втором триместре ».

Реагирование на текущее состояние здоровья беременной пациентки — одно соображение, а прогнозирование будущих проблем со здоровьем — другое. Две трети женщин испытывают тошноту и рвоту, в то время как изжога возникает у 30–50% беременных женщин, причем оба этих фактора напрямую влияют на здоровье зубов из-за кислотного повреждения зубной эмали. ¹

«Стоматологические процедуры, такие как диагностическая рентгенография, лечение пародонта, реставрации и удаление, безопасны и лучше всего выполнять во втором триместре.»
Марк Дональдсон, PharmD, FASHP, FACHE

«Вы должны поговорить о гигиене полости рта, изменениях в диете и влиянии утреннего недомогания», — сказал Уильямс. «Я рекомендую ей чистить зубы дважды в день по две минуты и продолжать пользоваться зубной нитью. Если у нее утреннее недомогание, она может использовать полоскание с фтором сразу после того, как ее вырвет, но ей не следует чистить зубы в течение как минимум 30 минут после этого — если она чистит зубы слишком рано, она будет втирать кислоту в эмаль и это повредит эмаль.”

Количество родов также может влиять на количество зубов у женщины. Несколько исследований обнаружили связь между количеством детей у женщины и количеством потерянных зубов. Исследование, проведенное в 2018 году в Европе, показало, что после рождения двух детей одного пола подряд у женщин, у которых был третий ребенок, отсутствовало примерно на четыре зуба больше, чем у женщин, у которых было всего два ребенка разного пола. ¹² Исследование, проведенное в 2005 году в Нью-Йоркском университете, показало, что по мере увеличения количества детей у женщины увеличивались ее шансы на стоматологические заболевания. ¹³ Это могло быть связано с рядом причин, от недостатка времени для ухода за полостью рта до большей склонности к употреблению нездоровой пищи. Значимость результатов подчеркивает важность надлежащей гигиены полости рта и поддерживающего стоматологического лечения во время беременности.

Стоматологи обязаны разговаривать со своими пациентами и лечить уникальные проблемы со здоровьем полости рта, возникающие во время беременности. Многие факторы вступают в игру в течение этого времени, и, как поставщики медицинских услуг, стоматологи должны работать для поддержания здоровья полости рта матерей и безопасности своих детей.

Дэн Колен — писатель-фрилансер и медиапродюсер из Чикаго. Чтобы прокомментировать эту статью, напишите по адресу [email protected].

Ссылки

1. Куриен, София и др. «Ведение беременных в стоматологии». Международный журнал гигиены полости рта , vol. 5, вып. 1, февраль 2013 г., стр. 88-97.
2. Лал, Рену. «Лекарства при беременности и кормлении грудью: улучшенная информация о пользе и риске». FDA / CDER SBIA Chronicles , www.fda.gov / media / 90642 / download. 22 января 2015 г.
3. Дональдсон, Марк и Джейсон Х. Гудчайлд. «Беременность, кормление грудью и лекарства, используемые в стоматологии». Журнал Американской стоматологической ассоциации , vol. 132, нет. 8, август 2012 г., стр. 858-871. Опечатка в т. 143, нет. 11 ноября 2012 г., стр. 1187.
4. «Практический параметр ACR – SPR для визуализации беременных или потенциально беременных подростков и женщин с ионизирующим излучением». Американский колледж радиологии , 2018, www.acr.org / — / media / ACR / Files / Practice-Parameters / Pregnant-pts.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. «Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни. Заключение Комитета № 569. » Акушерство и гинекология , т. 122, 2013, с. 417-422. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Health-Care-for-Underserved-Women/Oral-Health-Care-During-Pregnancy-and-Through-the-Lifespan? Доступ 12 ноя.2019 год
6. Нинан, Даниэль. Стоматология и беременные . Квинтэссенция, 2018.
7. Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам, Министерство здравоохранения и социальных служб США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Стоматологические рентгенологические исследования: рекомендации по выбору пациентов и ограничению радиационного облучения». Американская стоматологическая ассоциация , 2012 г., www.ada.org/~/media/ADA/Member%20Center/FIles/Dental_Radiographic_Examinations_2012.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
8. Eke, P.I., et al. «Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 годы». Journal of Dental Research , vol. 91, нет. 10, 2012, с. 914-920.
9. Кумар, Джаянт и Рене Самельсон, ред. Уход за полостью рта во время беременности и в раннем детстве: практические рекомендации . Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, 2006 г., www.health.state.ny.us/publications/0824.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
10. Кейн, Шон Ф.«Влияние здоровья полости рта на здоровье системы. Общая стоматология , т. 65, нет. 6. 2017. С. 30-34.
11. Han, Yiping W., et al. «Термин« мертворождение », вызванное Oral Fusobacterium nucleatum». Акушерство и гинекология , т. 115, нет. 2, часть 2, 2010 г., стр. 442-445.
12. Габель, Франк и др. «Завести ребенка, потерять зуб? Используя естественные эксперименты, чтобы отличить факты от вымысла ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения , vol.6, вып. 72, 2018, с. 552-556.
13. О’Коннор, Анахад. «Утверждение: получить ребенка — потерять зуб». The New York Times , 24 апреля 2007 г., www.nytimes.com/2007/04/24/health/24real.html. По состоянию на 14 ноября 2019 г.

Беременность и здоровье зубов: что нужно знать

Ждете ребенка? Есть над чем подумать. Но не забывай о зубах. Беременность оказывает сильное влияние на организм, и ваш рот не исключение. Вот что вам следует знать.

Когда мне следует обратиться к стоматологу?

Запишитесь на прием к стоматологу, как только вы забеременеете. Сообщите стоматологу, как далеко вы зашли, есть ли у вас какие-либо заболевания или беременность с высоким риском. Ваш стоматолог может помочь оценить состояние вашей полости рта и составить план на оставшуюся часть беременности.

Если вы планируете забеременеть, рекомендуется заранее посетить стоматолога, чтобы он позаботился о любых стоматологических проблемах, на которые может повлиять ваша беременность.

Как беременность влияет на здоровье моей полости рта?

Беременность повышает риск возникновения кариеса, заболеваний десен (также известных как «гингивит во время беременности») и новообразований в полости рта, называемых «опухолями при беременности». Эти состояния поддаются лечению, поэтому запишитесь на прием к стоматологу.

Как мне избежать этих состояний?

Тщательная чистка зубов щеткой и зубной нитью может помочь в борьбе с заболеваниями десен и кариесом, но вы ничего не можете сделать дома, чтобы избавиться от опухолей беременных.Обычно они исчезают после рождения, или вы можете попросить своего стоматолога удалить их.

Как здоровье моей полости рта влияет на здоровье моего ребенка?

Если у вас заболевание десен от умеренного до тяжелого, у вас может быть более высокий риск рождения недоношенного ребенка с низкой массой тела.

Могу ли я пройти чистку зубов во время беременности?

Да, чистка зубов во время беременности не вредит. На самом деле, это отличный способ сохранить здоровье зубов и десен, что особенно важно во время беременности.Некоторые стоматологические планы могут включать дополнительную чистку для беременных. Проверьте, есть ли в вашем плане эта функция.

Стоматология Decoded: Чистки

Время: 01:13

Что происходит во время чистки зубов?

Безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Американская стоматологическая ассоциация считает рентгеновские снимки зубов безопасными во время беременности.Рентген может иметь жизненно важное значение для выявления серьезных проблем, которые нельзя увидеть иначе, таких как кариес, потеря костной массы и инфицированные корневые каналы. Считается, что рентгеновское излучение зубов не вызывает врожденных дефектов, хотя исследование 2004 года обнаружило увеличение числа родов с низкой массой тела среди женщин, которым делали рентгеновские снимки зубов во время беременности. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим стоматологом, который поможет оценить ваш случай и решить, можно ли отложить рентген.

Безопасна ли анестезия во время беременности?

Анестезия в первом триместре может быть связана с ранним выкидышем.Если вам нужна стоматологическая операция, требующая анестезии, например пломбирование или лечение корневых каналов, поговорите со своим стоматологом о переносе процедуры до второго триместра беременности.

Связанное чтение:

Последнее обновление: июль 2016 г.

Информация о здоровье полости рта на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей. По любым вопросам, касающимся здоровья полости рта, вы всегда должны проконсультироваться у лицензированного стоматолога или другого квалифицированного медицинского работника.

Мифы и факты: Руководство для беременных по здоровью зубов

Следует ли беременным обращаться к стоматологу? Существует много дезинформации о беременности и стоматологическом здоровье, но мы вас прикрыли. Вот ваш путеводитель по мифам и фактам.

Миф: Не касается стоматолога, беременна ли я.

Факт: Для стоматолога и гигиениста важно знать, что вы беременны или пытаетесь забеременеть.Вы можете подвергаться риску определенных стоматологических заболеваний, а ваша беременность может ограничивать доступные варианты лечения. Всегда сообщайте своей стоматологической бригаде, если вы беременны или можете быть беременны, как долго вы живете, и если ваша беременность высока.

Миф: беременность не влияет на ваш рот.

Факт: Беременные женщины подвергаются большему риску некоторых заболеваний полости рта. Эти состояния включают заболевание десен, также известное как «гингивит при беременности», и новообразования во рту, называемые «опухолями при беременности».«Оба состояния поддаются лечению, поэтому обязательно посетите стоматолога.

Миф: Здоровье полости рта не влияет на ребенка.

Факт: Если у вас заболевание десен от умеренного до тяжелого, у вас может быть более высокий риск рождения недоношенного ребенка с низкой массой тела.

Миф: Беременным женщинам следует избегать стоматологических вмешательств.

Факт: Каждый, особенно беременные женщины, должен посещать стоматолога. Если вы беременны, у вас повышенный риск заболевания десен, поэтому обязательно посещайте стоматолога для регулярной чистки, осмотров и любого другого необходимого лечения.Экономия на стоматологической помощи может повлиять на вашу беременность, а также на здоровье зубов. Нелеченное заболевание десен может быть связано с преждевременными родами и рождением с низкой массой тела.

А как насчет анестезии? Некоторые исследования обнаружили связь между анестезией в первом триместре и ранним выкидышем. Если вам нужно лечение, требующее анестезии, стоматолог может порекомендовать отложить процедуру до второго триместра.

Миф: Беременность вымывает кальций из зубов.

Факт: Плод не принимает кальций из материнских зубов.Этот миф, вероятно, возник из-за того, что беременные женщины подвергаются более высокому риску кариеса. Беременность — критическое время для потребления кальция — это необходимое питательное вещество, которое помогает вашему растущему плоду правильно развиваться и снижает собственный риск остеопороза (потери костной массы) в более позднем возрасте.

Миф: Никогда не делайте рентгеновский снимок во время беременности.

Факт: Рентген зубов в настоящее время считается безопасным во время беременности Американской стоматологической ассоциацией. Рентген может иметь важное значение для обнаружения серьезных проблем, таких как скрытый кариес, потеря костной массы и воспаление пульпы зуба.Ни одно исследование не обнаружило связи между рентгеновским снимком зубов и врожденными дефектами, хотя исследование 2004 года обнаружило увеличение низкой массы тела при рождении среди женщин, которым делали рентген зубов во время беременности. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим стоматологом, который поможет оценить ваш случай и решить, можно ли отложить рентген.

Миф: Утреннее недомогание неприятно, но безвредно.

Факт: Повторяющаяся рвота может серьезно повредить ваши зубы. Воздействие желудочной кислоты растворяет зубную эмаль, ослабляя защиту зубов от кариеса.Если вы страдаете от утреннего недомогания, поговорите со стоматологом о способах уменьшения вреда, например о том, чтобы использовать каппу или полоскание пищевой содой.

Связанное чтение:

Опубликовано: июль 2016 г.

Информация о здоровье полости рта на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей. По любым вопросам, касающимся здоровья полости рта, вы всегда должны проконсультироваться у лицензированного стоматолога или другого квалифицированного медицинского работника.

Можно ли лечить корневые каналы во время беременности?

В идеальном мире у вас было бы время, чтобы пройти стоматологический осмотр и вылечить любые стоматологические проблемы, прежде чем вы забеременеете.Однако мы живем в реальном мире. Реальность такова, что сама беременность может вызвать проблемы с зубами, и многие женщины не осознают, что им нужен корневой канал, пока они уже не забеременеют. К счастью, лечение корневых каналов обычно считается безопасным во время беременности. Конечно, каждая женщина уникальна, как и каждая беременность, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом и стоматологом.

Без рентгеновского снимка невозможно определить, нужно ли вам лечение корневых каналов. В то время как Американская ассоциация беременных рекомендует беременным женщинам избегать всех несущественных рентгеновских лучей, Ассоциация соглашается с Американским колледжем радиологии в том, что современные экраны означают, что необходимый стоматологический рентген не должен причинять вред развивающемуся плоду.Сообщите стоматологу, что вы беременны, и он или она примет меры предосторожности, чтобы минимизировать риск в максимально возможной степени.

Хотя лечение корневых каналов представляет небольшой риск для вашего развивающегося ребенка, некоторые периоды беременности более идеальны для лечения, чем другие. Если возможно, попробуйте запланировать корневой канал на второй триместр. Первый триместр в целом считается самым рискованным, и к третьему триместру вам может быть довольно неудобно лежать в стоматологическом кресле.

По данным Американской стоматологической ассоциации, местная анестезия не представляет опасности для развивающегося плода. Во время беременности можно использовать местные анестетики с адреналином (например, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин).

Хотя Американская ассоциация беременных рекомендует максимально снизить воздействие лекарств, она также отмечает, что, когда мать испытывает боль, это создает стресс для ребенка. Поэтому важно контролировать зубную боль.