Содержание

Лечение зубов во время беременности — «Стоматологическая поликлиника №19»

Будущие мамы очень часто боятся лечить зубы во время беременности из боязни навредить малышу. Врачи (стоматологи, гинекологи и другие специалисты),  которые наблюдают  маму и будущего малыша  настоятельно рекомендуют посещения стоматолога,  результатом которого будет санация полости рта. Наблюдать за полостью рта желательно во время всего периода вынашивания ребенка. Несмотря на то, что  беременность  –  физиологический процесс, во время него  происходит гормональная перестройка всего организма. В полости рта возможно разрушение зубов (кариес) и воспаление десен (гингивит беременных), а изменившийся гормональный фон и присоединившаяся микрофлора полости рта усилят протекающие патологические процессы и ухудшат состояние десен и зубов. Вот почему очень важно следить за целостностью зубов, проводить профилактическую или лечебную гигиену полости рта, обращаясь к специалистам стоматологам — терапевтам, стоматологам — пародонтологам
и врачам –стоматологам — хирургам. Во время беременности  очень важно лечить зубы и проводить другие манипуляции в полости рта с «безопасной» анестезией. При лечении начального и среднего кариеса возможно обойтись без анестезии.

Лечение глубокого  кариеса,  осложненных форм кариеса (пульпит, периодонтит), удаление зуба  требуют  применения анестезии.  При посещении любого доктора следует обязательно рассказать о своем положении,  особенностях течения Вашей беременности и индивидуальной непереносимости                (аллергии)   каких — либо препаратов, продуктов и т.п. Лечение рекомендовано проводить во 2 триместре, а именно с 14 по 20 неделю.

Перед посещением стоматолога мы  настоятельно рекомендуем получить разрешение  Вашего лечащего врача – акушера — гинеколога, для того, чтобы Ваше лечение прошло максимально безопасно. При проведении анестезии используется  анестетик с сосудосуживающим  компонентом, способствующим увеличению времени  обезболивания. Для беременных женщин нужно выбирать анестезию с меньшим содержанием сосудосуживающего компонента. Наиболее рекомендуемый  —
ультракаин
.   Очень важно в период подготовки к беременности и  за время беременности  ликвидировать хронические очаги инфекции (хр. Периодонтиты,  хр. пародонтиты и т.п.) — это предотвратит развитие сепсиса в организме. После рождения очень важным моментом остается приходить на визиты для профилактического осмотра, лечения,   чтобы избежать возможности передачи патогенных микробов, которые присутствуют при различных заболеваниях полости рта – ребенку.   ПЛАТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ — ЦЕНЫ БЕСПЛАТНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ КАК СОХРАНИТЬ ЗУБЫ ЗДОРОВЫМИ?

Стоматология для беременных

Среди огромного количества будущих мам существует  мнение, что лечить зубы во время беременности не просто  нельзя, а даже опасно, потому, что это вредно для их будущего малыша. Можно, конечно, списывать своё нежелание посещать стоматолога и на беременность, но давайте  лучше попытаемся разобраться в необходимости профилактики и лечения зубов в этот период.

       

Любая кариозная полость в зубе у будущей мамы, разрушенный зуб, воспалительные процессы в полости рта — это в первую очередь очаги хронической инфекции, которые через систему кровообращения распространяются по всему организму, включая плод. В таких случаях организму беременной, кроме поддержания будущего малыша, нужно еще тратить внутренние ресурсы на борьбу с распространившейся инфекцией. И как результат- осложнения во время вынашивания, поздний токсикоз.

Необходимо также помнить и о том, что наличие разрушенных зубов затрудняет тщательное пережёвывание пищи, что снижает усвоение питательных веществ, витаминов и минералов, которые так необходимы для нормального роста и развития малыша. А питаться регулярно и правильно- это ваша важнейшая задача на ближайшие 9 месяцев. Другого способа родить здорового малыша и остаться здоровой самой нет..

Гормональная перестройка  в организме  беременной женщины  часто приводит к изменению обменных процессов, в том числе и полости рта.

 Что может проявиться развитием гингивита (воспаление дёсен), который сопровождаются  их кровоточивостью, зудом, запахом  изо рта. Причём признаки гингивита нарастают к концу беременности. Конечно, тщательный уход за полостью рта самой беременной женщиной значительно облегчает состояние и препятствует возникновению осложнений, но редко приводит к полному исчезновению всех симптомов данного заболевания. Для лечения гингивитов стоматологи проводят профессиональную чистку зубов и противовоспалительную терапию. А не леченые гингивиты могут приводить к последующей потере зубов, являясь, возможно, даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес.      

Необходимо также помнить о возможном поражении полости рта при токсикозах. Если у Вас токсикоз первого триместра беременности, или попросту сказать, частая рвота, в полости рта начинает превалировать кислая среда, которая приводит к быстрому росту микрофлоры и разрушению эмали зубов, И как следствие, повышая чувствительности зубов к химическим раздражителям, некариозные поражения и прогрессирование кариеса. В этом случае без консультации стоматолога беременной тоже не обойтись, ведь только он сможетпомочь подобрать средства для сохранения эмали.

Очень часто будущие мамы не идут лечить зубы, обосновывая это тем, что делать анестезию (обезболивание) во время беременности нельзя, а без укола они лечить зубы боятся. Могу вас успокоить: делать обезболивание можно, а чаще даже и нужно. Потому что стоматологическое вмешательство является зачастую для человека очень сильным стрессогенным фактором, а лишний стресс будущей маме конечно же ни к чему. Такие современные анестетики (обезболивающие препараты) как Ультракаин и Убистезин (действующее вещество артикаин) не проникают через гемато-плацентарный барьер и, как следствие, не попадают через плаценту к плоду и не вызывают никаких изменений в протекании беременности, вынашивании и развитии плода. Так что в настоящее время добиться адекватной анестезии без вреда для ребенка можно и нужно. Иногда лечить маму без укола для ребенка гораздо вреднее, т.

к. мама испытывает боль, страх, дискомфорт и все это отражается на будущем малыше не лучшим образом.

Раз уж вопрос необходимости лечения зубов будучи беременной мы обсудили, то теперь давайте остановимся на периоде беременности, наиболее благоприятном для любых стоматологических манипуляций. Беременность условно делится на три примерно равных периода — три триместра. На ранних стадиях беременности (первый триместр) формируются все основные закладки и, соответственно, существуют критические точки протекания беременности. На поздних сроках беременности (третий триместр), когда плод уже практически сформирован, возможны осложнения при беременности, связанные как с развитием плода, так и с организмом беременной женщины. Для многих женщин лечение зубов — это сильный стресс. Поэтому в первом триместре, когда будущая мама и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям, и в последние недели беременности, когда у многих отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизненные ситуации, сложные вмешательства и создание лишних стрессовых ситуаций желательно отсрочить.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Таким образом, второй триместр является самым безопасным для лечения зубов и других стоматологических процедур во время беременности. Тем не менее, первый и третий триместр не являются абсолютным противопоказанием для стоматологических вмешательств.

Ещё один вопрос, который волнует будущих мам на стоматологическом приёме, это необходимость делать рентгеновские снимки. Конечно же, делать рентгеновские снимки беременным женщинам противопоказано. Рентгеновское излучение может повлиять на развитие клеток плода и привести к неблагоприятным последствиям. Ведь в момент закладки органов и систем, сбой хотя бы в одной клетке или ее хромосоме может привести к неправильному развитию всего органа. Особенно опасными в этом смысле считаются первый и третий триместры беременности, о чём уже говорилось ранее. Как ни удивительно, но второй триместр считается куда менее опасным. Что же делать, если снимок необходим, а делать его нежелательно? Если неприятностей не избежать, то нужно попытаться хотя бы свести последствия к нулю.

Сегодня уже далеко не редкость цифровая рентгенография, когда снимки делают не на пленку, а на цифровой датчик. Такой датчик на порядок чувствительнее пленки, а, следовательно, требует гораздо меньшего излучения. А также перед тем, как делать снимок, лаборант наденет вам свинцовый фартук, который предохранит от той ничтожной дозы рентгеновских лучей, которые в данной ситуации необходимы.

Если зуб всё-таки разрушился, то удалять его  в период беременности лучше не ранее 14 недели, когда сформируется плацентарный барьер. Непосредственно перед родами удалять зубы не следует, так как открытая лунка после удаления зуба может стать источником инфекции. 
Появились судороги ног – сообщите об этом не только гинекологу, но и как ни странно, стоматологу. Наиболее частой причиной судорог ног является дефицит кальция. Если вовремя не устранить кальциевый дефицит, начнут разрушаться зубы, так как растущий плод все равно возьмет из Ваших костей столько кальция, сколько ему необходимо для нормального развития. Источником кальция являются  молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр) и рыба. Кальций из овощей и фруктов усваивается плохо. 
Ввиду всего перечисленного выше, можно сделать вывод, что если у женщины во время беременности есть какие либо проблемы с зубами, то устранять эти проблемы не только можно, но и просто необходимо.
Будущие мамы! Забудьте свои страхи! Если Вы по какой либо причине не успели вылечить зубы до беременности, то подумайте о здоровье своего будущего малыша.

Стоматолог- терапевт Сельванович В.И. 

Лечение зубов во время беременности с анестезией | Стоматология «Дентонекс»

Значение своевременного лечения зубов во время беременности сложно переоценить. Поражённый кариозным процессом зуб является очагом хронической инфекции в организме женщины и представляет собой угрозу для жизни и здоровья как самой женщины, так и для её малыша.

Своевременное устранение стоматологической проблемы позволяет свести к минимуму объём вмешательства, укоротить восстановительный период и избежать значительных финансовых затрат.  

Лечение зубов во время беременности сегодня не подразумевает необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Современная анестезиология предоставляет широкий ассортимент эффективных и безопасных для беременных женщин средств, которые исключают какой бы то ни было риск для плода, независимо от того, на каком сроке гестации он находится.

Местная анестезия является методом выбора для женщин в положении, так как позволяет исключить болевую рецепцию при минимальном вмешательстве в основные физиологические процессы, протекающие в организме. Основной задачей беременной женщины является своевременно сообщить стоматологу о своём положении, а он выберет наиболее безопасный способ обезболивания, учитывая серьёзность стоматологической проблемы и физиологическое состояние пациентки.

Современные средства для местной анестезии, применяемые в стоматологии, отличаются коротким периодом выведения из организма, отсутствием побочных эффектов, минимальным перечнем противопоказаний. Кроме того, анестетики, используемые во время беременности, не способны преодолевать фетоплацентарный барьер, то есть при условии целостности сосудов плаценты они не попадают в кровь к плоду.

Обязательным посещение стоматолога является в следующих ситуациях во время беременности:

  • при необходимости удаления зуба
  • при наличии показаний к проведению пародонтологического лечения
  • при диагностированном кариесе
  • при воспалительных поражениях ткани десен
  • при необходимости установки или коррекции брекет-системы.

Воздержаться во время беременности рекомендуется от проведения следующих стоматологических мероприятий:
— подготовки к имплантации и собственно установки имплантов
— протезирования несъёмными конструкциями, если есть возможность отсрочить данную процедуру.

Уделяя должное внимание лечению зубов во время беременности, удаётся не только свести к минимуму риск развитии серьёзных патологий, но и заложить основу стоматологического здоровья своего ребёнка.

Дента-Имидж » Стоматология для беременных

 

 

Лечение зубов во время беременности: стоит ли затягивать с этим?

Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее. Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубы во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?

В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции. А как влияет инфекция на плод, вы наверняка прекрасно знаете.

Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью, если разрушение зашло уже достаточно далеко, и очаг инфекции располагается рядом с корнем зуба, кровеносными сосудами и костной тканью.

Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекция с зубов, которая попадает в организм ребенка.

Анестезия

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Рентген

Вторая вещь, которая пугает беременных в процессе лечения зубов – это рентген. О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму. Поэтому рентген зуба во время беременности не может навредить плоду.

Лечение зубов у беременных

Конечно, лечение зубов у беременных требует от стоматолога гораздо больше, чем в случае с обычным пациентом. Необходимо иметь некоторый опыт в данном направлении, точно знать, какие препараты можно использовать в том или ином случае, представлять, что нужно делать, если что-то пойдет не так.

Кроме того, женщине в интересном положении нужно уметь просто и понятно рассказать, что именно необходимо сделать в ее случае, как будет осуществляться процедура и что будет предпринято, чтобы обезопасить ребенка. Специалист должен уметь успокоить женщину, если она вдруг испугается. По большому счету, врач-стоматолог, который лечит беременных, во многом должен быть еще и психологом.

Поскольку сейчас большое внимание уделяется распространению информации о здоровье зубов, все больше женщин начинают внимательно наблюдать за состоянием полости рта во время беременности, и обращаться за лечением к стоматологу. Спрос, как говорится, рождает предложение. Поэтому во многих городах сегодня уже есть отделения и специальные врачи для приема беременных пациенток.

Можно ли беременным удалять и вставлять зубы?

Хорошо, если проблему удалось локализовать в самом начале. Тогда достаточно будет высверлить пораженный участок зуба, закрыть отверстие пломбой и все. Современные материалы для пломб вообще никак не влияют на здоровье матери и ребенка.

А если зуб уже запущен и кариес добрался до корней зуба? Тогда придется удалять нервы, делать несколько снимков, и только после этого пломбировать. К сожалению, удаление нервов процедура действительно болезненная, и снять неприятные ощущения вряд ли сможет даже обезболивающий укол.

Если же ситуация совсем сложная, зуб придется удалять. Можно ли удалять или вырывать зуб беременным? Конечно, можно. Никаких противопоказаний к этому нет. Однако врачи, как правило, до последнего стараются избежать этой процедуры. Надставить существующий, пусть и сильно поврежденный зуб, всегда проще, чем вставить новый. Однако иногда избежать удаления зуба во время беременности невозможно.

Кстати, а можно ли беременным вставлять зубы? Прямых противопоказаний, опять же, нет. Однако врачи, скорее всего, постараются вас отговорить. Дело в том, что отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. И при том, что все стоматологические процедуры максимально безвредны, желательно все-таки отложить необязательные до лучших времен, а именно до тех пор, когда вы родите и перестанете кормить грудью.

Отдельная статья – удаление зуба мудрости во время беременности. Удаление, само по себе, — процедура сложная. Что уж говорить о том, когда приходится удалять в принципе здоровый и крепко держащийся за свое место зуб, да еще когда он частично прикрыт десной. Такая операция может вызвать осложнения, в том числе в виде поднявшейся температуры. А во время беременности это крайне нежелательно. Поэтому, если ситуация не критическая, то операцию откладывают до послеродового периода.

Когда лучше лечить зубы во время беременности?

Когда беременным можно лечить зубы? Строго говоря, это можно делать в любое время. Однако, как вы, наверняка, помните, беременность условно делят на три период – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра.

Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако так получается далеко не всегда, поэтому важно выяснить, не ли каких-либо противопоказаний против лечения зубов на вашем сроке.

Как сохранить зубы во время беременности?

Безусловно, ответ на вопрос «Можно ли беременным лечить зубы?» очень важен. Но куда важнее понять, как сохранить зубы во время беременности. Для того чтобы не столкнуться с болью в зубах, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы 2 раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.

Соблюдение этих правил важно всегда, но во время беременности это особенно актуально. Дело в том, что в связи с изменением гормонального фона почти все процессы в ротовой полости протекают намного быстрее. Это касается и процесса разрушения зубов, поэтому соблюдение гигиены в этот период так значимо.

Как мы выяснили, лечить больные зубы беременным просто необходимо. Однако далеко не все стоматологические процедуры беременным показаны. Так для тех, кто задается вопросом «Можно ли беременным отбеливать зубы?» ответ будет отрицательным: нет, отбеливать в этот период зубы не нужно. Лучше потерпеть.

 

Лечение зубов при беременности во 2 триместре

Влияет ли беременность на состояние зубов?

В период беременности состояние зубов может резко ухудшиться, особенно если у вас уже были проблемы с зубами, и вы проходили лечение. Это связано с сильнейшей гормональной перестройкой, которая начинается сразу после зачатия.

Что происходит с организмом беременной и как это отражается на зубах?

  • Ускоряется кровообращение и усиливается приток крови к органам.
    Из-за усиленного кровоснабжения нарушается структура дёсен, они становятся более рыхлыми, и микробы легко проникают в ткани
  • меняется кислотно-щелочной баланс полости рта. Во время беременности повышается уровень pH, что способствует истончению эмали зубов
  • изменяются вкусовые предпочтения. Специалисты отмечают, что беременные женщины употребляют больше простых углеводов, которые служат магнитом для микробов, поэтому налёт образовывается быстрее, чем обычно
Токсикоз приводит к дефициту кальция в организме, а это отражается на структуре эмали и состоянии зубов в целом. Поэтому для профилактики заболеваний, после лечения зубов беременным нужно восполнять запасы кальция. Лучше использовать не только пищевые добавки, но и доставлять полезные вещества прямо к зубам с помощью специальных паст. Ещё при планировании беременности обратитесь к стоматологу, чтобы он подобрал для вас средства по уходу за полостью рта.

Три фактора, от которых зависит здоровье зубов при беременности

Конечно, беременность повышает нагрузку на организм, но на состояние зубов влияют не только гормональная перестройка, но и другие факторы.

  • Качество гигиены
    Нерегулярная гигиена вызывает образование зубных камней, которые приводят к развитию заболеваний десен и зубов. Чтобы не пришлось лечить зубы во время беременности нужно уделять особое внимание гигиене полости рта. Проходите профессиональную чистку каждые 3 месяца, а дома используйте дополнительные средства гигиены – ополаскиватели, ирригатор и зубную нить
  • Постоянные стрессы
    Ни для кого не секрет, что беременные женщины очень эмоциональны и чувствительны, их может расстроить любая мелочь. Во время стресса происходит выброс гормона кортизола, который снижает иммунитет. Из-за этого ускоряется развитие микробов в полости рта
  • Наследственность
    Кариес у беременных и другие зубные проблемы часто возникают из-за генетической предрасположенности, это доказанный факт. Поэтому если старшее поколение в вашей семье мучалось с кариесом, то постарайтесь уделять больше внимания своим зубам, особенно если ожидаете пополнения

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Конечно, можно. Более того, это необходимо, если вы не успели решить все зубные проблемы до беременности. В этот период любая инфекция может плохо отразиться на здоровье вашего малыша. При беременности нужно как можно быстрее провести лечение даже небольшого кариеса, поскольку есть риск того, что заболевание будет быстро развиваться, и инфекция через кровь разойдётся по всему организму.

Оптимальные сроки для лечения зубов у беременных

2 триместр считается наиболее благоприятным периодом для лечения зубов при беременности. В это время можно спокойно заниматься профилактикой кариеса, пломбировать зубы и даже ставить коронки. На самом раннем этапе беременности можно лечить зубы только в экстренных случаях, например, при сильной боли. В 3-м триместре не рекомендуется заниматься лечением зубов, поскольку организм сильно ослаблен и может плохо отреагировать на такие процедуры.

Что делать беременным при острой зубной боли?

Резкая зубная боль – довольно частое явление во время беременности. Однако если в обычной ситуации можно выпить таблетку обезболивающего, то женщине в положении нужно решать проблему более деликатным способом.

Первое, что нужно сделать, когда вас беспокоит зуб – позвонить своему стоматологу и записаться на приём. Если нет возможности сходить к врачу, то можно:

  • Полоскать рот
    Подойдёт слабый раствор соды или соли, а также отвары мяты, шалфея, ромашки и коры дуба. Полоскание эффективно, только если повторять процедуру каждый час
  • Выпить лекарство
    Позвоните своему стоматологу и уточните, какие лекарства вам разрешены. Если нет индивидуальных противопоказаний, то можно выпить ибупрофен, но-шпу или спазмалгон. Эти препараты абсолютно безвредны для беременных и снимут зубную боль на пару часов
Ни в коем случае нельзя греть больное место, поскольку это приведёт к большему воспалению и возможно, появлению флюса. При появлении зубной боли сразу обращайтесь к стоматологу, чтобы избежать осложнений.

Пломбирование зубов у беременных

При наличии кариеса у беременной зуб обязательно нужно вылечить и запломбировать, иначе не получится предотвратить распространение инфекции. То же самое и при пульпите, нерв удаляется, а каналы и зуб тщательно пломбируются. Благодаря этому ваш зуб останется целым и здоровым.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Лечение зубов при беременности проводится с применением безопасного местного анестетика. Чаще всего используются Убистезин и Ультракаин, они имеют сниженную концентрацию сосудосуживающего вещества и не проникают через плацентарный барьер.

Если вы впервые обратились к стоматологу, будучи в положении, то обязательно сообщите ему о своей беременности и сроке. Это очень важно, поскольку беременным нужен особый подход и подбор анестезии, доктор должен учитывать ваше состояние при выборе методики лечения.

Удаление зубов у беременных

Если лечение не принесло результата и зуб уже невозможно спасти, то его нужно удалить, чтобы устранить очаг инфекции. Обычно врачи стараются отложить удаление зуба на второй триместр, когда оно более безопасно для беременной. Однако в экстренных ситуациях удаление зуба проводится на любом сроке. Перед процедурой в обязательном порядке делается рентгеновский снимок, а само лечение зубов при беременности проходит с применением местной анестезии.

Рентгенодиагностика зубов у беременных

Вам не нужно бояться рентгеновского излучения, поскольку в клинике «МедиЛайн» для диагностики используется только современное цифровое оборудование. Снимок, полученный с помощью визиографа, совершенно безопасен для детей и будущих мам.

Протезирование зубов у беременных

Протезирование зубов во время беременности не имеет противопоказаний. Эта процедура не навредит ни вам, ни вашему малышу. Однако коронки или виниры можно фиксировать только на своих зубах или имплантате, установленном до беременности. Сама процедура имплантации во время беременности противопоказана.

Уход за полостью рта

Чтобы ваши зубы были красивыми и крепкими как во время, так и после беременности, необходимо обеспечить правильный уход:

  • чистите зубы дважды в день и тратьте на это не менее 5 минут
  • не забывайте про дополнительные средства гигиены: ирригатор, зубную нить, монопучковые щёточки
  • полощите рот после каждого приёма пищи, чтобы оставшиеся частички еды не притягивали к себе микробы
  • проходите профессиональную гигиену и реминерализующие процедуры раз в триместр

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией? | Статьи

27. 11.2019

Беременность – особый период в жизни женщины, в который нужно наиболее ответственно и осторожно относиться к применению любых препаратов. Особенно тех, которые могут оказать значительное воздействие на организм будущей мамы. К таким препаратам относятся любые обезболивающие, применяемые при анестезии и наркозе.

Неудивительно, что многие женщины боятся использовать анестезию даже при сильной зубной боли, так как недостаточно осведомлены о безопасности этой процедуры.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Посещение стоматолога – обязательное мероприятие в период планирования беременности. Но даже если на этом этапе устранены все серьезные стоматологические проблемы, женщина не застрахована от развития заболеваний зубов на любом сроке беременности. Дело в том, что в это время в организме происходят значительные гормональные перестройки и изменения в работе всех систем и органов. Кроме того, изменяется Ph слюны и может ощущаться недостаток кальция. Поэтому во время беременности часто происходит обострение проблем с зубами и деснами, которое может привести к таким опасным заболеваниям, как пульпит и периодонтит. Эти заболевания требуют обязательного лечения, поскольку их осложнения могут нанести вред здоровью матери и малыша.

Лечить зубы с анестезией во время беременности можно. Главное, применять анестезию только тогда, когда она действительно необходима, а также выбрать правильный способ и средство обезболивания. Помните, что беременной женщине нельзя терпеть острую боль. Отсутствие анестезии во время болезненных стоматологических процедур может привести к возникновению болевого шока у беременной женщины, который является сильным стрессом для организма матери и малыша.

Какие обезболивающие можно применять при беременности?

Беременным женщинам категорически противопоказано применение общего наркоза. При беременности разрешено использование только местной анестезии. Делать обезболивающие уколы можно в следующих случаях:

  • При правильном подборе обезболивающего средства и отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергии на компоненты препарата.
  • При отсутствии в составе препарата адреналина. Многие анестетики содержат адреналин, который приводит к сужению сосудов. Увеличение концентрации адреналина у беременной женщины может привести к повышению тонуса матки и риску преждевременного начала родов.
  • Не рекомендуется делать обезболивающие уколы с применением Лидокаина. Это средство достаточно хорошо всасывается и легко может проникнуть через плаценту в организм ребенка.

Одними из наиболее безопасных обезболивающих средств, применяемых стоматологами при лечении зубов беременным женщинам, являются препараты Ультракаин и Примакаин. Это специальные анестетики, которые не содержат адреналина и не всасываются в плаценту, поэтому несут минимальный риск для здоровья малыша. Существуют и другие безопасные средства. Опытный стоматолог сможет подобрать препарат в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Если беременная женщина боится обезболивающих уколов, можно предварительно обработать участок десны с помощью специального геля.

Когда можно применять анестезию?

Как и любое медикаментозное вмешательство необоснованное применение анестезии при беременности нежелательно. Бывают случаи, когда проблему можно устранить и без обезболивания. Например, при лечении поверхностного кариеса или при низкой индивидуальной чувствительности зубов можно провести лечение без анестезии.

Использование анестезии для беременных женщин становится необходимым в следующих случаях:

  • Лечение глубокого кариеса. Как правило, это заболевание сопровождается острыми зубными болями и при несвоевременном лечении может дать осложнения в виде пульпита и периодонтита. Воспаление пульпы зуба способствует попаданию в кровь болезнетворных бактерий, которые распространяются по всему организму. Чтобы предотвратить их негативное влияние на здоровье малыша, необходимо своевременно остановить разрушение зуба.
  • Удаление зуба. Если зуб разрушен и становится причиной воспаления, кровоточивости и болей, рекомендуется удалять его, не дожидаясь окончания беременности. В этом случае также не обойтись без применения анестезии.

На каких сроках беременности анестезия наиболее безопасна?

Применение анестезии противопоказано во время первого триместра беременности. На этом сроке происходит активное формирование органов ребенка. Особенно опасно использование обезболивающих препаратов между второй и восьмой неделями после зачатия. Поэтому все стоматологические вмешательства необходимо отложить до начала второго триместра.

Также следует повременить с визитом к стоматологу будущим мамам, находящимся в конце третьего триместра беременности. В этот период повышается риск тонуса матки, а применение обезболивающих препаратов может привести к преждевременным родам.

Идеальным периодом для лечения проблем с зубами у беременных женщин является начало второго триместра беременности (с 14 по 20 неделю). Органы ребенка уже сформированы, а матка находится в относительно спокойном состоянии. Поэтому необходимые стоматологические процедуры в этот период несут минимальные риски для здоровья мамы и малыша.

Помните, что лечение зубов по неотложным показаниям можно проводить в любом триместре. Не стоит терпеть невыносимую боль. Обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Он посоветует безопасные средства для решения проблемы на любом сроке.

Согласно статистике, применение анестезии не связано с существенными рисками для здоровья беременной женщины и малыша. Но очень важно довериться профессиональным врачам, которые учтут и минимизируют все возможные риски.

Помните, что перед посещением стоматологического кабинета и применением анестезии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, а во время визита обязательно уведомить стоматолога о сроке беременности.


Лечение зубов во время беременности с анестезией: 1, 2,3 триместр

Во время беременности в организме женщины происходит множество физиологических изменений и состояние здоровья в этот период – как никогда важно, поскольку наличие того или иного недуга у матери может негативным образом сказаться на здоровье ребенка. По этой причине специалисты рекомендуют проводить проверку состояния организма в целом до зачатия. В случае необходимости, стоит уделить повышенное внимание зубам.

Зачем посещать врача-стоматолога в период беременности?

В первые недели беременности будущим мамам следует зайти к стоматологу даже если до этого проблем с зубами у них не наблюдалось. Период беременности у женщин сопровождается повышенным аппетитом, тошнотой и рвотой, что повышает кислотность слюны и провоцирует размножение бактерий во рту. А, как известно, любая бактерия может быть крайне опасна для беременной женщины.

В момент развития плод нуждается в большом количестве кальция, источником которого зачастую является эмаль будущей матери. Результат — разрушение эмали и оперативное развитие кариеса.

Обязательной процедурой во время беременности является диагностика состояния зубов и последующее их лечение в случае необходимости.

Распространенным заблуждением считается, что лечить зубы во время беременности небезопасно. Напротив, огромному риску подвергается здоровье матери и ребенка, если проблема с зубами своевременно не устранена. Все известно, каким наказанием порой является зубная боль, а во время беременности и вовсе недопустима, поскольку любое болевое ощущение у матери негативным образом отражается на здоровье ребенка.

Бесспорно, лечить зубы у беременных пациенток может только высококвалифицированный врач-стоматолог.

Что можно, а чего нельзя во время лечения зубов у беременных?

Прежде всего, беременным пациенткам необходимо тщательнейшим образом поддерживать гигиену полости рта. Неукоснительно должны оно придерживаться таких прописных истин, как чистка зубов, полоскание рта после всех приемов пищи и использование зубочисток, если еда застряла между зубов. При этом во время беременности настоятельно не рекомендуется отбеливать зубы.

Не запрещается беременным проводить процедуры пломбирования или удаления зубов, поскольку врач их проводит под местной анестезией. При этом категорически запрещено использовать препараты, в состав которых входит адреналин. Также, необходимо предоставить стоматологу полную информацию относительно сроков беременности для того, чтобы специалист мог правильно выбрать необходимый препарат.

Использование общей анестезии в период беременности категорически запрещено.

Что касаемо современных пломбирующих материалов, то тут не существует никаких ограничений. Данная процедура полностью безопасна.

Если необходим рентгеновский снимок зуба для осуществления той или иной стоматологической процедуры, лучшим вариантом будет прохождения лечения в серьезной стоматологической клинике, в распоряжении которой имеется современное оборудование.

Получить консультацию

Беременность

Маркировка безопасности лекарств
Исторически сложилось так, что производители полагались на алфавитную систему, чтобы сообщить о безопасности лекарств для беременных пациентов (таблица). В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало поэтапную отмену этой системы для рецептурных лекарств, заменив ее описательным разделом во вкладыше к упаковке, в котором обсуждаются преимущества и риски использования определенного лекарства для этой группы населения. 8 Новая система будет вводиться поэтапно с датой полного соответствия в 2020 году.

Алфавитная система (таблица) будет по-прежнему использоваться для лекарств, отпускаемых без рецепта 9 .

Стол. Категории риска беременности 10

Категория A Контролируемые исследования не показывают риска
Категория B Нет доказательств риска у людей
  • Адекватные, хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не показали повышенного риска аномалий развития плода, несмотря на неблагоприятные результаты у животных.

ИЛИ

  • В отсутствие исследований на людях исследования на животных не показали риска для плода. Вероятность повреждения плода мала, но остается возможной.
Категория C Риск не может быть исключен
  • Отсутствуют адекватные, хорошо контролируемые исследования на людях, а исследования на животных показали риск для плода или отсутствуют.При приеме во время беременности существует вероятность вреда для плода, но потенциальные преимущества могут перевесить потенциальный риск.
Категория D Положительные доказательства риска
  • Исследования на людях, а также исследовательские или постмаркетинговые данные продемонстрировали риск для плода. Тем не менее потенциальная польза от использования этого препарата может перевесить потенциальный риск. Например, лекарство может быть приемлемым, если необходимо в ситуации, угрожающей жизни, или серьезном заболевании, при котором более безопасные лекарства не могут использоваться или неэффективны.
Категория X Противопоказано при беременности
  • Исследования на животных или людях, исследовательские или постмаркетинговые отчеты продемонстрировали положительные доказательства аномалий плода или риска, который явно перевешивает любую возможную пользу для пациента.


Выбор лекарств
Часто возникают вопросы о местных анестетиках или антибиотиках, используемых в стоматологии.Варианты, которые считаются безопасными для использования в таких ситуациях, включают:

  • Местная анестезия (с адреналином или без него) 1, 11, 12
  • Антибиотики 11, 12, 13
    • Пенициллин
    • Амоксициллин
    • Цефалоспорины
    • Клиндамицин
    • Метронидазол

Использование других лекарств требует консультации с акушером пациента, чтобы взвесить риски и преимущества. Примером ситуации, при которой консультация может оказаться полезной, является обезболивание. Некоторые анальгетики были назначены беременным категории B, что указывает на их безопасность в использовании; однако в 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отказалось от этой классификации, заявив, что опубликованное исследование «слишком ограничено, чтобы давать какие-либо рекомендации» по использованию обезболивающих в этой группе населения. 14 Это говорит о том, что решения о лекарствах для снятия боли должны приниматься после консультации с акушером.Тем не менее, чрезвычайные ситуации требуют немедленного внедрения стандартных протоколов чрезвычайных ситуаций.

Лактация
Часто возникают вопросы о приеме лекарств кормящими пациентами. На большинстве вкладышей с лекарственными препаратами содержится информация о применении во время кормления грудью. Национальная медицинская библиотека также предоставляет базу данных с возможностью поиска (LactMed) по этой теме.

Закись азота
Закись азота относится к лекарствам категории C группы риска для беременности, что означает, что существует риск повреждения плода при применении во время беременности.Беременным женщинам, как пациентам, так и персоналу, рекомендуется избегать воздействия закиси азота. 15 Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH), федеральное агентство, связанное с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, рекомендует использовать систему очистки и пределы воздействия N 2 O концентраций в стоматологических операциях примерно до 25 ppm во время обезболивания администрации. 16

Стоматологические кабинеты, использующие закись азота-кислород, могут ознакомиться с передовыми методами управления на странице Закись азота.

Безопасна ли седация во время беременности?

Доктор Вильямс слышит много вопросов и опасений по поводу безопасности стоматологической работы во время беременности. И это совершенно понятно. Каждая мама хочет защитить здоровье будущего малыша. Но чтобы мама оставалась здоровой во время беременности, важно помнить, что профилактическая стоматологическая работа безопасна, и ее не следует избегать. Более того, это даже рекомендуется. Во время беременности у женщин Centennial наблюдается повышение уровня гормонов, что приводит к опуханию и кровотечению десен, что приводит к попаданию пищи и мусора в зубы.Это может означать большие проблемы в долгосрочной перспективе, поэтому вам следует регулярно посещать сеансы уборки, когда вы беременны.

Однако более серьезные стоматологические проблемы возникают по собственному графику, независимо от жизненных обстоятельств. И беременность ничем не отличается. Если вы беременная женщина и вам нужна стоматологическая процедура, требующая седации, этот блог для вас. Доктор Уильямс заботится об общем здоровье каждой из своих пациенток, поэтому он хочет, чтобы вы знали все тонкости седативной стоматологии и ее применимости к вам во время беременности. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Что такое седативная стоматология?

Седативная стоматология в компании Williams Dental Implant and Oral Surgery — это практика использования лекарств, которые помогают пациентам расслабиться во время стоматологической процедуры любого типа. Если вы пациент Centennial, который борется с стоматологической тревогой, доктор Уильямс может вам помочь, назначив одну из форм седативной стоматологии. Или, если вам нужно выполнить серьезную стоматологическую процедуру, используется более агрессивная форма седации, чтобы вы не знали, что происходит во время процедуры.

В Williams Dental Implant and Oral Surgery доктор Уильямс предлагает несколько методов анестезии и будет использовать их только в том случае, если его пациенты согласны. Его самая большая забота — обеспечить вашу безопасность и комфорт, поэтому для беременных пациенток он уделяет особое внимание определению необходимости седативной стоматологии в каждом конкретном случае.

Могу ли я пройти сеанс седации во время беременности?

Доктор Вильямс обычно старается по возможности избегать назначения седативных препаратов беременным пациенткам.Это связано с потенциальным воздействием препаратов на плод. Это зависит от того, какой тип используется, но некоторые формы седации могут пройти через плаценту к будущему ребенку и привести к проблемам с развитием. Из-за этого большинство медицинских работников рекомендуют беременным женщинам подождать до второго триместра, прежде чем стоматологические операции будут завершены. Женщинам столетнего возраста следует избегать использования седативных препаратов в первом триместре из-за раннего развития плода и в третьем триместре из-за риска преждевременных родов.Тем не менее, самое безопасное, что могут сделать женщины, — это по возможности избегать использования седативных препаратов до рождения ребенка.

По всем вопросам седативной стоматологии звоните доктору Уильямсу из отделения стоматологической имплантологии и полости рта Williams.

Если у вас все еще есть вопросы относительно седативной стоматологии и ее безопасности во время беременности, не стесняйтесь звонить доктору Уильямсу.

Он и его сотрудники будут с вами на каждом этапе пути и хотят, чтобы вы были хорошо проинформированы, прежде чем приступить к какой-либо процедуре.Вы можете связаться с его офисом Centennial сегодня по телефону (303) 493-1933.

Лечение беременной пациентки | Стоматология IQ

Венди С. Хапп, DMD

Прибывает следующий пациент, вы здороваетесь с ней и спрашиваете о ее здоровье. Она лучезарно улыбается и сообщает, что ждет ребенка! Как убедить ее, что сказки старых жен о потере зуба у каждого ребенка с ней не случатся? Что нужно помнить о лечении зубов? Нет ли «лучшего времени» для ее лечения и есть ли какие-то ограничения?

Изменения при беременности

Некоторые обычные вещи, которые происходят во время беременности, могут создавать трудности для стоматологического пациента. Назовем их изменениями нормальной физиологии и патологией, связанной с беременностью.

По мере того, как женщина переживает 40 недель доношенной беременности, ее тело адаптируется к ребенку и усерднее работает. Показатели жизнедеятельности могут немного увеличиться, поскольку все системы работают на двоих. В некоторых случаях необходимо быстро устранять опасное повышение артериального давления, а некоторым женщинам предписывается полный постельный режим. Это повышение артериального давления во время беременности называется преэклампсией или эклампсией в более тяжелых случаях.Хотя многие женщины регулярно обращаются к своим акушерам, измерение артериального давления в стоматологическом кабинете дает еще одну возможность выявить это потенциально опасное для жизни состояние до того, как женщина или ее ребенок серьезно пострадают.

Иногда увеличение объема крови и сердечного выброса во время беременности приводит к шуму в сердце. Этот конкретный шум не требует премедикации антибиотиками для лечения зубов, но если у женщины был шум в сердце до беременности, стандартные правила все равно применяются. Могут возникнуть и другие сердечно-сосудистые проблемы: анемия, отек лодыжек и одышка — обычное явление, но обычно не требует каких-либо особых изменений стоматологического лечения.

По мере роста ребенок подталкивает вверх живот и диафрагму матери, и моторика ее кишечника снижается. У нее может быть повышенный рвотный рефлекс, что может вызвать проблемы при любой процедуре, особенно при оттисках. У некоторых женщин могут быть проблемы с гастроэзофагеальным рефлюксом и запорами. Свистящее дыхание может быть признаком кислотного рефлюкса в трахею и бронхи.Позиционный дискомфорт очевиден при сне на боку или в полулежашем положении.

На протяжении всей беременности уровень гормонов колеблется. У некоторых женщин изменение пигментации проявляется в виде маски на скуловых участках лица. Другие изменения включают ослабление связок, особенно в тазу и коленях, а также периодонтальной связки. Считается, что причиной развития гингивита и гранулем десен при беременности являются эти изменения в гормонах.

Незначительный остеопороз может развиться в челюсти, хотя вполне вероятно, что у нас нет оборудования для измерения этих незначительных изменений. Кальций не теряется из зубов для развития ребенка, но возможно, что мама потеряет часть своей плотности костей, чтобы удовлетворить потребности скелета ребенка.

Утреннее недомогание является обычным явлением и может привести к необратимому повреждению зубной эмали. Пациенту следует прополоскать рот водой после рвоты, а не вызывать дальнейшее повреждение зубной щеткой.

Как упоминалось ранее, беременность может привести к развитию или ухудшению некоторых проблем полости рта, таких как гингивит, образование пиогенных гранулем, эрозия и подвижность зубов. Правильная диагностика этих состояний приведет к правильному лечению, что улучшит общее состояние здоровья матери и ребенка.

Модификации стоматологического лечения

Во время первого триместра беременности начать профилактическую программу, состоящую из контроля образования зубного налета и инструктажа по гигиене полости рта. Можно провести простое удаление зубного камня и профилактику, но не следует начинать плановое лечение. В этом триместре следует рассматривать только неотложную стоматологическую помощь. В это время органы ребенка развиваются и наиболее чувствительны к радиации и химическим веществам. Правильная рентгенографическая техника с использованием свинцового абдоминального щита и минимально возможной дозы (скоростная пленка или цифровая) дает чрезвычайно низкое облучение плода, вероятно, порядка одной десятитысячной от количества, связанного с изменением генетического материала, пороков развития или спонтанным аборт.Ни в коем случае и ни для одного пациента не следует использовать рентгенограммы бесцеремонно, но для многих пациентов отсрочка от рентгенографии больше отвечает их эмоциональному здоровью. При показаниях для оказания неотложной помощи следует получить наименьшее количество изображений, необходимых для постановки правильного диагноза.

Второй триместр — первая половина третьего триместра — самое безопасное время для стоматологического лечения. Могут быть выполнены периодонтальное обслуживание и профилактика, а также простые восстановительные процедуры, которые устранят потенциальные проблемы и контролируют активное заболевание.Комплексную и плановую стоматологическую помощь лучше отложить до рождения ребенка.

В третьем триместре можно повторить масштабирование и профилактику, чтобы минимизировать гормональные изменения десен. Положение лежа на спине может привести к прекращению кровоснабжения плода от возврата к сердцу, что приведет к потере сознания. Поднятие правого бедра матери в стоматологическом кресле позволит нижней полой вене оставаться открытой и избежать скопления крови в ногах. Если она действительно начинает чувствовать слабость, пациенту следует сесть на бок.Необходимо оказать неотложную стоматологическую помощь, поскольку сильная боль матери, инфекция или и то, и другое могут вызвать проблемы у ребенка.

Безопасные лекарства

Доказано, что наиболее распространенные лекарства, используемые стоматологами, безопасны для использования во время беременности, за некоторыми исключениями. Лидокаин с адреналином безопасен, но, как и для любого пациента, для эффективной анестезии и побочных эффектов адреналина со стороны сердечно-сосудистой системы необходима надлежащая аспирация, чтобы избежать внутрисосудистой инъекции. Слишком частое сердцебиение и системная вазоконстрикция могут привести к гипоксии плода.

Пенициллин, клиндамицин и цефалоспорины являются безопасными антибиотиками и должны назначаться по показаниям. Следует избегать приема тетрациклинов любого типа во время беременности и грудного вскармливания, чтобы избежать изменения цвета зубов.

Обезболивание представляет собой более сложное решение, но для большинства пациентов подходит парацетамол. Не следует назначать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). При сильной боли безопасным считается оксикодон. Кодеин, гидрокодон или пропоксифен, вероятно, безопасны в течение короткого времени.Закись азота является спорным вопросом, но, вероятно, безопасна, если также вводится кислород.

Последние данные по отбеливающим растворам карбамида по-прежнему осторожны и не рекомендуются во время беременности. Для получения дополнительной информации о лекарствах и их использовании во время беременности проверьте любую ссылку на лекарства по классификации A, B, C, D, X. Для препаратов с рейтингом C или ниже рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Когда нужна консультация?

Перед лечением зубов я задаю несколько вопросов беременным.

  • Вы обращаетесь к врачу по дородовой помощи?
  • Какой у вас срок?
  • Были ли у вас осложнения от предыдущей беременности?
  • Считается ли это беременностью высокого риска?

Консультация врача необходима, если есть какие-либо отклонения от нормы или если у пациента артериальное давление выше 140 и 90. Обычно я сообщаю акушеру пациента, если я собираюсь прописать ему наркотики, и большинство акушеров будут мне благодарны.Моя забота о благополучии пациента и ребенка позволяет будущей маме чувствовать себя расслабленной и доверять лечению. Лучше избегать любой неотложной стоматологической помощи, но эффективно. сострадательная забота снижает стресс. Здоровые зубы и десны улучшают питание и уменьшают количество воспалительных химических веществ в организме. Зубы не должны теряться только из-за того, что женщина родила ребенка.

Ссылки
  1. Xiong X, Buekens P, et al. Заболевания пародонта и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор.Акушерско-гинекологическое обследование 2006 г .; 61 (5): 307-309.
  2. Offenbacher S, Boggess KA, et al. Прогрессирующее заболевание пародонта и риск преждевременных родов. Акушерство и гинекология 2006; 107 (1): 29-36.


Заболевания пародонта и недоношенный ребенок с низкой массой тела при рождении

С тех пор, как в 1990-х годах было опубликовано первое сообщение о связи между воспалением пародонта и осложнениями во время беременности, было много предположений, почему. Еще неизвестно, как именно, но идентификация воспалительных маркеров кажется сильным кандидатом. Другие исследования необходимы с гораздо большим количеством пациентов, и у этих женщин есть много переменных.

В одном недавнем обзоре 25 исследований была высказана мысль о связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, в том числе выкидышем и преэклампсией.1 Исследование оральных состояний и беременности (OCAP) 2 количественно оценило частоту преждевременных родов на уровне 11,2% среди пародонтально здоровых женщин по сравнению с 28,6 процента у женщин с заболеваниями пародонта от средней до тяжелой степени.

Трудно оценить социологическую составляющую плохого здоровья полости рта, то есть насколько плохая гигиена полости рта и плохая стоматологическая помощь являются признаками того, что другие факторы системного здоровья игнорируются? Человек, который не пользуется зубной нитью, также избегает правильного питания, физических упражнений и ухода за здоровьем? Пародонтологи тесно сотрудничают с акушерами, чтобы продолжить поиск этиологии.



ПРАКТИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Тамара С. Берг, DDS
Рождение детей казалось естественным, но для меня и моего мужа это было нелегко.Мы годами проходили тесты на фертильность только для того, чтобы нам сказали, что мы «бесплодие необъяснимо». Тем не менее, через восемь лет после свадьбы нас удивила беременность. Я работала до положенного срока и забрала домой расписание с номерами телефонов — на случай, если у меня начнутся схватки. Я заболел поздно вечером в воскресенье и отказался от пациентов утром в день рождения сына. Сотрудники моего офиса разослали нашим пациентам открытки с объявлениями. Я предположила, что именно так протекают все беременности практикующих стоматологов.

Карстен проработал в клинике 18 месяцев, рос на глазах у пациентов. Студент колледжа жил с ним в дополнительной комнате, что позволяло мне находиться в офисе, не всегда находясь рядом с Карстеном. А его няне нравилось делать домашние задания и учиться, пока мой сын спал. Пациенты все еще спрашивают, насколько большим стал Карстен, потому что они помнят, что были частью его жизни. У нас есть традиция позволять пациентам угадывать день, время и даже пол детей, принадлежащих мне, моему стоматологу-гигиенисту и моему регистратору.Пациенту, ближайшему ко времени родов, выдается электрическая зубная щетка Oral-B. Пациентам это нравится.

Пришел зуд у другого ребенка, и мы с мужем снова начали лечение бесплодия. Летом 2002 года мы дважды прошли экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, только для того, чтобы нам сказали «не беременна» после нескольких недель ежедневных инъекций, ультразвука в обеденный перерыв и потраченных долларов. Мы были измотаны. Мое желание иметь еще одного ребенка никогда не покидало меня, и два года спустя мы снова обратились к нашему врачу-репродуктологу, чтобы дать ему еще одну попытку.ЭКО было таким же с инъекциями, посещениями в обеденный перерыв для взятия крови и УЗИ, удаления яиц и переноса эмбрионов. Шесть из семи яиц оплодотворены правильно. В лабораторию ежедневно звонили, чтобы сообщить нам об эмбрионах. У нас осталось пять жизнеспособных эмбрионов, и лаборатория решила имплантировать их хирургическим путем на следующий день. Приехали в больницу с четырьмя оставшимися эмбрионами. Посоветовавшись с врачом, мы разместили троих. Постельный режим продолжался 72 часа. Я рано проснулась и прошла домашний тест на беременность.Это было положительно. Мой муж не мог поверить, что я сдала домашний тест; Я всегда ждал, что клиника мне скажет. Нам пришлось подождать еще несколько недель, чтобы с помощью УЗИ выяснить, были ли дети одним, двумя или тремя. Наше первое УЗИ показало два имплантированных эмбриона, но только один развивался правильно. Врач сказал, что второй эмбрион, скорее всего, был исчезающим близнецом, который не выжил; оно исчезнет на следующем УЗИ. Мне было приятно, что эмбрион сформировался правильно, но мне было жаль, что мы теряли потенциального ребенка.Второе ультразвуковое исследование через две недели подтвердило, что его больше нет. Пора было переходить к акушерству-гинекологу.

Я мог отучить себя от ежедневных инъекций, которые продолжались в течение двух месяцев. Я заканчивала беременность на стадии повышенного риска. Мне пришлось пройти УЗИ в кабинете перинатального специалиста из-за моего старшего возраста — 35 лет — для проверки на генетические нарушения. Моя плацента выглядела низкой. Они будут проверять снова после 30 недели. Моя беременность протекала хорошо, поэтому я снова могла заниматься спортом.Я проходил от одной до двух миль в день. (Вы должны прекратить все упражнения во время процесса ЭКО до тех пор, пока не очиститесь от высокого риска.)

Во время моего 30-недельного приема мой врач сказал: «Все идет хорошо, не беспокойтесь о следующем визите к УЗИ. неделю. Только одна из 20 низких плацент все еще существует на этой стадии ». Я предварительно записался в больницу на роды. Я зашел в Babies R Us и зарегистрировался для нескольких товаров. Я выбрал объявления и заказал конверты, чтобы начать предварительную адресацию.Я пытался использовать пятницу, чтобы делать вещи для себя и для практики. Затем это случилось: мы только что закончили ужинать, и я чихнула, и вы думаете, что намочили штаны — беременность была вполне вероятной. Я пошел в туалет и был удивлен, увидев ярко-красную кровь. Мой муж собирался выходить на стадион плей-офф баскетбола штата. Он услышал мой крик о помощи. Что-то внутри меня сказало, что надо в больницу. Я позвонил своему врачу и собрал сумку для себя и моего 5-летнего сына.Родственники пришли задержать его на ночь. Я упаковал свою Библию, дневник и книгу «Чего ожидать, когда вы ждете». По дороге в больницу я просмотрела в своей книге беременных все возможные диагнозы. (Я думаю, это было просто для того, чтобы мой муж полностью не взбесился, когда врач подтвердил мои подозрения.) После серии анализов ультразвуковое исследование подтвердило, что плацента покрывает шейку матки, и мое чихание вызвало разрыв. Дежурный врач диагностировал предлежание плаценты и прописал полный постельный режим на выходные и визит к моему врачу в понедельник.

Это не входило в мои планы. Мой врач понимал, что будучи индивидуальным практикующим, и что постельный режим будет значить для стоматологической практики. Как я мог рассчитывать заработную плату без дохода? Кто увидит мои чрезвычайные ситуации? Уедут ли пациенты? Я сказал: «У меня в личном кабинете достаточно места, чтобы взять с собой две односпальные кровати». Если бы я мог быть там, мои сотрудники могли бы получать зарплату. Мои гигиенисты могли продолжать принимать пациентов, а я мог отдыхать с понедельника по четверг в офисе. Он подумал, что это хорошая идея, потому что хотел, чтобы кто-нибудь был со мной на случай, если кровотечение начнется снова.Он также хотел, чтобы я ежечасно опорожнял мочевой пузырь, поэтому проверка гигиены пациентов была допустима, если общее время моего бодрствования не превышало 10 минут. Мы проведем переоценку через две недели. Это сработало хорошо первые две недели, и мы продолжали еще две недели. В этот момент риск для ребенка был низким, и мой риск разрыва рос возрастал. Я начал испытывать тошноту и схватки, а область моего таза опухла и стала черно-синей из-за того, что плацента пыталась выдавиться. Мы запланировали кесарево сечение на следующую среду. По его оценкам, ребенок весил 5 фунтов.

Роды на четыре недели раньше срока все еще были связаны с большим риском. В 10:14 родился Клейтон. Он весил 6 фунтов 14 унций — больше, чем мы ожидали, но ему было трудно дышать самостоятельно. Мой муж уже начал звонить всем с хорошими новостями, только чтобы перезвонить и попросить о молитве. Выздоравливать после кесарева сечения и не видеть своего ребенка в отделении интенсивной терапии было пыткой. В полночь одна из медсестер отвезла меня к нему в первый раз.У него были приступы желтухи, затем рефлюкс. Он просто не закончил развиваться. Мы провели неделю в отделении интенсивной терапии. На той неделе моя практика не имела значения, только здоровье этого драгоценного маленького мальчика. Я ежедневно обновлял свой штат во время перерывов. Мне разрешили находиться в отделении интенсивной терапии только один раз в три часа. Клейтон вернулся со мной в офис, а рядом с нами была студентка-медсестра. В течение первых шести недель у него был прикрепленный кардиомонитор, который включал бы сигнал, если его дыхание стало нерегулярным. Клейтон проработал в клинике четыре месяца, затем присоединился к своему брату в домашнем детском саду.

Стоматологические практики важны, но не наиболее важны. Через шесть недель я снова взял в руки наконечник. Пациенты были готовы дождаться моего здоровья, чтобы удовлетворить их стоматологические потребности. (Спасибо, доктор Мэри Мартин, за прием пациентов во время весенних каникул, а также за тех, кто принимал пациентов неотложной помощи во время моего простоя.)

Спланируйте заранее «что, если», связанное с вашей практикой. Бесценна сеть друзей, которые помогут вам прикрыть вашу практику и принять вызовы службы экстренной помощи. Посмотрите на страхование краткосрочной нетрудоспособности.Обучите своих сотрудников держать в рабочем состоянии самое необходимое на случай, если вам придется уехать неожиданно.



Грудное вскармливание?

ВЕРОЯТНО, что очень небольшое количество этих препаратов попадет через грудное молоко к ребенку. В большинстве справочников по лекарствам также обсуждаются эти классификации, но следует соблюдать хорошее правило: вам следует избегать приема опасных лекарств (например, тетрациклина), а время сбора грудного молока должно быть непосредственно перед приемом следующей дозы лекарства.

Как лечить беременных и кормящих пациентов

Это статья для самостоятельного обучения стоимостью 1 балл CE. Упражнение можно приобрести, а ответы отправить на agd.org/self-instruction.

Во время беременности у женщин происходят изменения в сердечно-сосудистой, гематологической, дыхательной, желудочно-кишечной, мочеполовой, эндокринной и орофациальной системах. Любое лечение у стоматолога может иметь серьезные последствия для женщины и ее будущего ребенка. 1

Из-за этих опасений стоматологи могут с осторожностью подходить к лечению беременных и кормящих женщин.Они должны быть осведомлены о многих уникальных особенностях лечения беременных или кормящих женщин, таких как радиационные проблемы, безопасность лекарств и сроки лечения в зависимости от триместра пациента.

«Сочувствие вначале чрезвычайно важно. Вы должны поддерживать и ободрять », — сказал Ларри Н. Уильямс, DDS, MPH, MAGD, ABGD, доцент стоматологической медицины в Колледже стоматологической медицины Среднезападного университета. «Заранее поговорите со своими пациентами о том, что беременность означает для их стоматологической помощи.”

Проблемы, связанные с наркотиками

Хотя многие лекарства, обычно используемые в стоматологии, безопасны для беременных и кормящих матерей, стоматологам следует минимизировать или полностью избегать приема некоторых лекарств. Многие антибиотики, такие как клиндамицин, пенициллин, метронидазол, цефалоспорины и амоксициллин, обычно считаются безопасными. Однако некоторые лекарства, такие как хлорамфеникол, могут вызвать токсическое воздействие на мать и смерть плода. 1 Что касается анальгетиков, парацетамол, морфин и меперидин обычно считаются безопасными, в то время как оксикодон и гидрокодон следует избегать.Аспирин, ибупрофен и напроксен противопоказаны в третьем триместре и в период грудного вскармливания. 1

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило новые стандарты коммуникации для лекарств, назначаемых беременным и кормящим женщинам. Хотя это не повлияло на лекарства, отпускаемые без рецепта, новые стандарты существенно повлияли на понимание стоматологами безопасности и назначения многих лекарств. Новое Правило маркировки беременности и кормления грудью (PLLR) устранило категории писем о беременности — A, B, C, D и X — и вместо этого теперь требует описательных описаний, которые предоставляют больше информации.

«Я не осознавал, что неправильно использовал категории риска для беременности», — сказал Даниэль Нинан, доктор медицинских наук, автор книги «Стоматология и беременная пациентка». С помощью предыдущих писем с оценкой риска Нинан определил препараты, наиболее близкие к категории А, чтобы удовлетворить потребности его пациентов в лечении. «С помощью этой новой системы информация реорганизована и представлена ​​более подробно, что позволит врачу и пациенту более активно обсуждать риски и клинические аспекты во время зачатия, беременности и послеродового периода.”

PLLR также расширил объем программы маркировки. Вместо охвата только беременных женщин и молодых матерей, PLLR включает новую категорию пациентов — женщины и мужчины репродуктивного потенциала. 2 Раздел включает информацию о необходимости тестирования на беременность, рекомендации по контрацепции и информацию о бесплодии в связи с лекарствами. 2

«При рассмотрении вопроса о назначении препарата во время беременности стоматолог должен взвесить риск для плода по сравнению с пользой для матери, и соответствующий вывод должен отражать текущие данные», — пишет Марк Дональдсон, PharmD, FASHP, FACHE, главный заместитель директора аптеки. в Vizient, в статье, опубликованной в журнале Американской стоматологической ассоциации в 2012 году. 3

Рентгенография

Хотя рентгенография обычно не вызывает осложнений у беременных, стоматологи должны знать несколько деталей. Американский колледж радиологии и Американский колледж акушеров и гинекологов заявили, что одна диагностическая рентгенограмма не обеспечивает достаточно излучения, чтобы причинить вред эмбриону или плоду. 4,5 Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует пациентам носить свинцовый фартук для защиты как щитовидной железы, так и брюшной полости. 6

Дозы облучения 5 грей в первом триместре и 10 Гр во втором и третьем триместрах могут вызвать деформации плода. Расчетная доза, полученная для матери при рентгенографии полного рта или компьютерной томографии затылка и шеи, составляет 0,002% этого риска. 1

«Я осторожно говорю, что рентгенограммы безопасны», — сказал Нинан. «Рентгенограммы зубов — это форма ионизирующего излучения, которая несет в себе очень небольшой риск радиационно-индуцированного рака или радиационного ожога.Поскольку при стоматологических рентгенограммах существует потенциальный риск, ADA и FDA разработали рекомендации о том, когда следует делать рентгенограммы ».

ADA рекомендует стоматологам провести клиническое обследование, изучить стоматологический и медицинский анамнез пациента, а также проанализировать реакцию пациента на факторы окружающей среды, которые могут повлиять на здоровье полости рта, прежде чем дантист сделает какие-либо рентгенограммы. 7 Тип изображения, частота и количество сделанных изображений зависят от того, что показывает этот диагностический обзор. 7 Стоматологи должны продолжать следовать этим рекомендациям во время беременности пациентки и делать избранные рентгенограммы, когда это необходимо для немедленного лечения. 6

К безопасности беременных стоматологов также следует относиться серьезно, особенно потому, что сотрудники подвергаются многократному и регулярному воздействию. «Вы должны быть обеспокоены беременными сотрудниками. Вы должны убедиться, что носите значок радиационного контроля, — сказал Уильямс.

Бейджи для радиационного контроля — это персональные дозиметры, которые измеряют количество ионизирующего излучения, воздействию которого подвергается пользователь.


Приобретите значки радиационного контроля для себя или своих сотрудников через программу AGD VANTAGE по адресу agd.org/agdvantage.


Анестезия и седация

Местная анестезия может быть безопасной для беременных и кормящих пациентов, в то время как общая анестезия не рекомендуется беременным, за исключением случаев крайней необходимости. Самопроизвольные аборты связывают с закисью азота, а расщелины губы и неба — с бензодиазепинами, которые также выделяются с грудным молоком. 1

«Я бы предпочел, чтобы мои пациентки никогда не подвергались воздействию закиси азота во время беременности», — сказал Уильямс. «Когда существует риск повреждения плода, пациентам и персоналу рекомендуется избегать его».

Местные анестетики, хотя и безопаснее, все же несут риски. Нинан рекомендует снизить максимальную дозу, чтобы отразить токсичность местных анестетиков, и говорит, что лидокаин является «анестетиком выбора».

«Многие местные анестетики с адреналином или без него считаются безопасными для использования, как и многие антибиотики», — сказал Дональдсон.«Использование других лекарств требует консультации с акушером пациента, чтобы взвесить риски и преимущества. Пример ситуации, при которой консультация может быть полезной — обезболивание ».

Системные последствия

Заболевания пародонта широко распространены, им страдает почти половина населения. 8 Кроме того, 30% беременных женщин страдают гингивитом во время беременности. 9 Согласно Ninan, неблагоприятные исходы из-за заболеваний пародонта во время беременности включают низкий вес при рождении, преждевременные роды, малый размер для гестационного возраста, гипертензию, вызванную беременностью, и потерю плода.Согласно одному исследованию, наличие пародонтоза у беременной женщины увеличивает в 7,5 раз риск рождения недоношенного ребенка с низкой массой тела. 10 В одном трагическом случае поддесневые бактерии попали к плаценте и вызвали мертворождение. 11

«Профилактическое, диагностическое и восстановительное стоматологическое лечение безопасно на протяжении всей беременности», — сказал Дональдсон. «Каждую беременную женщину следует обследовать на предмет риска для полости рта, проконсультировать по вопросам правильной гигиены полости рта и, при необходимости, направить на стоматологическое лечение.Стоматологические процедуры, такие как диагностическая рентгенография, лечение пародонта, реставрации и удаление, безопасны и лучше всего выполнять во втором триместре ».

Реагирование на текущее состояние здоровья беременной пациентки — одно соображение, а прогнозирование будущих проблем со здоровьем — другое. Две трети женщин испытывают тошноту и рвоту, в то время как изжога возникает у 30–50% беременных женщин, причем оба этих фактора напрямую влияют на здоровье зубов из-за кислотного повреждения зубной эмали. 1


«Стоматологические процедуры, такие как диагностическая рентгенография, лечение пародонта, реставрации и удаление, безопасны и лучше всего выполнять во втором триместре.»
Марк Дональдсон, PharmD, FASHP, FACHE


«Вы должны поговорить о гигиене полости рта, изменениях в диете и влиянии утреннего недомогания», — сказал Уильямс. «Я рекомендую ей чистить зубы дважды в день по две минуты и продолжать пользоваться зубной нитью. Если у нее утреннее недомогание, она может использовать полоскание с фтором сразу после того, как ее вырвет, но ей не следует чистить зубы в течение как минимум 30 минут после этого — если она чистит зубы слишком рано, она будет втирать кислоту в эмаль и это повредит эмаль.”

Количество родов также может влиять на количество зубов у женщины. Несколько исследований обнаружили связь между количеством детей у женщины и количеством потерянных зубов. Исследование, проведенное в 2018 году в Европе, показало, что после рождения двух детей одного пола подряд у женщин, у которых был третий ребенок, отсутствовало примерно на четыре зуба больше, чем у женщин, у которых было всего два ребенка разного пола. 12 Исследование, проведенное в 2005 году в Нью-Йоркском университете, показало, что по мере увеличения количества детей у женщины увеличивались ее шансы на стоматологические заболевания. 13 Это могло быть связано с рядом причин, от недостатка времени для ухода за полостью рта до большей склонности к употреблению нездоровой пищи. Значимость результатов подчеркивает важность надлежащей гигиены полости рта и поддерживающего стоматологического лечения во время беременности.

Стоматологи обязаны разговаривать со своими пациентами и лечить уникальные проблемы со здоровьем полости рта, возникающие во время беременности. Многие факторы вступают в игру в течение этого времени, и, как поставщики медицинских услуг, стоматологи должны работать для поддержания здоровья полости рта матерей и безопасности своих детей.

Дэн Колен — писатель-фрилансер и медиапродюсер из Чикаго. Чтобы прокомментировать эту статью, напишите по адресу [email protected]

Ссылки

  1. Куриен, София и др. «Ведение беременных в стоматологии». Международный журнал гигиены полости рта , vol. 5, вып. 1, февраль 2013 г., стр. 88-97.
  2. Лал, Рену. «Лекарства при беременности и кормлении грудью: улучшенная информация о пользе и риске». FDA / CDER SBIA Chronicles , www.fda.gov / media / 90642 / download. 22 января 2015 г.
  3. Дональдсон, Марк и Джейсон Х. Гудчайлд. «Беременность, кормление грудью и лекарства, используемые в стоматологии». Журнал Американской стоматологической ассоциации , vol. 132, нет. 8, август 2012 г., стр. 858-871. Опечатка в т. 143, нет. 11 ноября 2012 г., стр. 1187.
  4. «Практический параметр ACR – SPR для визуализации беременных или потенциально беременных подростков и женщин с ионизирующим излучением». Американский колледж радиологии , 2018, www.acr.org / — / media / ACR / Files / Practice-Parameters / Pregnant-pts.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. «Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни. Заключение Комитета № 569. » Акушерство и гинекология , т. 122, 2013, с. 417-422. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Health-Care-for-Underserved-Women/Oral-Health-Care-During-Pregnancy-and-Through-the-Lifespan? Доступ 12 ноя.2019 год
  6. Нинан, Даниэль. Стоматология и беременные . Квинтэссенция, 2018.
  7. Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам, Министерство здравоохранения и социальных служб США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Стоматологические рентгенологические исследования: рекомендации по выбору пациентов и ограничению радиационного облучения». Американская стоматологическая ассоциация , 2012 г., www.ada.org/~/media/ADA/Member%20Center/FIles/Dental_Radiographic_Examinations_2012.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
  8. Eke, P.I., et al. «Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 годы». Journal of Dental Research , vol. 91, нет. 10, 2012, с. 914-920.
  9. Кумар, Джаянт и Рене Самельсон, ред. Уход за полостью рта во время беременности и в раннем детстве: практические рекомендации . Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, 2006 г., www.health.state.ny.us/publications/0824.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
  10. Кейн, Шон Ф.«Влияние здоровья полости рта на здоровье системы. Общая стоматология , т. 65, нет. 6. 2017. С. 30-34.
  11. Han, Yiping W., et al. «Термин« мертворождение », вызванное Oral Fusobacterium nucleatum». Акушерство и гинекология , т. 115, нет. 2, часть 2, 2010 г., стр. 442-445.
  12. Габель, Франк и др. «Завести ребенка, потерять зуб? Используя естественные эксперименты, чтобы отличить факты от вымысла ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения , vol.6, вып. 72, 2018, с. 552-556.
  13. О’Коннор, Анахад. «Утверждение: получить ребенка — потерять зуб». The New York Times , 24 апреля 2007 г., www.nytimes.com/2007/04/24/health/24real.html. По состоянию на 14 ноября 2019 г.

Беременность и здоровье зубов: что нужно знать

Ждете ребенка? Есть над чем подумать. Но не забывай о зубах. Беременность оказывает сильное влияние на организм, и ваш рот не исключение. Вот что вам следует знать.

Когда мне следует обратиться к стоматологу?

Запишитесь на прием к стоматологу, как только вы забеременеете. Сообщите стоматологу, как далеко вы зашли, есть ли у вас какие-либо заболевания или беременность с высоким риском. Ваш стоматолог может помочь оценить состояние вашей полости рта и составить план на оставшуюся часть беременности.

Если вы планируете забеременеть, рекомендуется заранее посетить стоматолога, чтобы он позаботился о любых стоматологических проблемах, на которые может повлиять ваша беременность.

Как беременность влияет на здоровье моей полости рта?

Беременность повышает риск возникновения кариеса, заболеваний десен (также известных как «гингивит во время беременности») и новообразований в полости рта, называемых «опухолями при беременности». Эти состояния поддаются лечению, поэтому запишитесь на прием к стоматологу.

Как мне избежать этих состояний?

Тщательная чистка зубов щеткой и зубной нитью может помочь в борьбе с заболеваниями десен и кариесом, но вы ничего не можете сделать дома, чтобы избавиться от опухолей беременных.Обычно они исчезают после рождения, или вы можете попросить своего стоматолога удалить их.

Как здоровье моей полости рта влияет на здоровье моего ребенка?

Если у вас заболевание десен от умеренного до тяжелого, у вас может быть более высокий риск рождения недоношенного ребенка с низкой массой тела.

Могу ли я пройти чистку зубов во время беременности?

Да, чистка зубов во время беременности не вредит. На самом деле, это отличный способ сохранить здоровье зубов и десен, что особенно важно во время беременности.Некоторые стоматологические планы могут включать дополнительную чистку для беременных. Проверьте, есть ли в вашем плане эта функция.


Стоматология Decoded: Чистки

Время: 01:13

Что происходит во время чистки зубов?

Безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Американская стоматологическая ассоциация считает рентгеновские снимки зубов безопасными во время беременности.Рентген может иметь жизненно важное значение для выявления серьезных проблем, которые нельзя увидеть иначе, таких как кариес, потеря костной массы и инфицированные корневые каналы. Считается, что рентгеновское излучение зубов не вызывает врожденных дефектов, хотя исследование 2004 года обнаружило увеличение числа родов с низкой массой тела среди женщин, которым делали рентгеновские снимки зубов во время беременности. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим стоматологом, который поможет оценить ваш случай и решить, можно ли отложить рентген.

Безопасна ли анестезия во время беременности?

Анестезия в первом триместре может быть связана с ранним выкидышем.Если вам нужна стоматологическая операция, требующая анестезии, например пломбирование или лечение корневых каналов, поговорите со своим стоматологом о переносе процедуры до второго триместра беременности.

Связанное чтение:

Последнее обновление: июль 2016 г.

Информация о здоровье полости рта на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей. По любым вопросам, касающимся здоровья полости рта, вы всегда должны проконсультироваться у лицензированного стоматолога или другого квалифицированного медицинского работника.

Мифы и факты: Руководство для беременных по здоровью зубов

Следует ли беременным обращаться к стоматологу? Существует много дезинформации о беременности и стоматологическом здоровье, но мы вас прикрыли. Вот ваш путеводитель по мифам и фактам.

Миф: Не касается стоматолога, беременна ли я.

Факт: Для стоматолога и гигиениста важно знать, что вы беременны или пытаетесь забеременеть.Вы можете подвергаться риску определенных стоматологических заболеваний, а ваша беременность может ограничивать доступные варианты лечения. Всегда сообщайте своей стоматологической бригаде, если вы беременны или можете быть беременны, как долго вы живете, и если ваша беременность высока.

Миф: беременность не влияет на ваш рот.

Факт: Беременные женщины подвергаются большему риску некоторых заболеваний полости рта. Эти состояния включают заболевание десен, также известное как «гингивит при беременности», и новообразования во рту, называемые «опухолями при беременности».«Оба состояния поддаются лечению, поэтому обязательно посетите стоматолога.

Миф: Здоровье полости рта не влияет на ребенка.

Факт: Если у вас заболевание десен от умеренного до тяжелого, у вас может быть более высокий риск рождения недоношенного ребенка с низкой массой тела.

Миф: Беременным женщинам следует избегать стоматологических вмешательств.

Факт: Каждый, особенно беременные женщины, должен посещать стоматолога. Если вы беременны, у вас повышенный риск заболевания десен, поэтому обязательно посещайте стоматолога для регулярной чистки, осмотров и любого другого необходимого лечения.Экономия на стоматологической помощи может повлиять на вашу беременность, а также на здоровье зубов. Нелеченное заболевание десен может быть связано с преждевременными родами и рождением с низкой массой тела.

А как насчет анестезии? Некоторые исследования обнаружили связь между анестезией в первом триместре и ранним выкидышем. Если вам нужно лечение, требующее анестезии, стоматолог может порекомендовать отложить процедуру до второго триместра.

Миф: Беременность вымывает кальций из зубов.

Факт: Плод не принимает кальций из материнских зубов.Этот миф, вероятно, возник из-за того, что беременные женщины подвергаются более высокому риску кариеса. Беременность — критическое время для потребления кальция — это необходимое питательное вещество, которое помогает вашему растущему плоду правильно развиваться и снижает собственный риск остеопороза (потери костной массы) в более позднем возрасте.

Миф: Никогда не делайте рентгеновский снимок во время беременности.

Факт: Рентген зубов в настоящее время считается безопасным во время беременности Американской стоматологической ассоциацией. Рентген может иметь важное значение для обнаружения серьезных проблем, таких как скрытый кариес, потеря костной массы и воспаление пульпы зуба.Ни одно исследование не обнаружило связи между рентгеновским снимком зубов и врожденными дефектами, хотя исследование 2004 года обнаружило увеличение низкой массы тела при рождении среди женщин, которым делали рентген зубов во время беременности. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим стоматологом, который поможет оценить ваш случай и решить, можно ли отложить рентген.

Миф: Утреннее недомогание неприятно, но безвредно.

Факт: Повторяющаяся рвота может серьезно повредить ваши зубы. Воздействие желудочной кислоты растворяет зубную эмаль, ослабляя защиту зубов от кариеса.Если вы страдаете от утреннего недомогания, поговорите со стоматологом о способах уменьшения вреда, например о том, чтобы использовать каппу или полоскание пищевой содой.

Связанное чтение:

Опубликовано: июль 2016 г.

Информация о здоровье полости рта на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей. По любым вопросам, касающимся здоровья полости рта, вы всегда должны проконсультироваться у лицензированного стоматолога или другого квалифицированного медицинского работника.

Можно ли лечить корневые каналы во время беременности?

В идеальном мире у вас было бы время, чтобы пройти стоматологический осмотр и вылечить любые стоматологические проблемы, прежде чем вы забеременеете.Однако мы живем в реальном мире. Реальность такова, что сама беременность может вызвать проблемы с зубами, и многие женщины не осознают, что им нужен корневой канал, пока они уже не забеременеют. К счастью, лечение корневых каналов обычно считается безопасным во время беременности. Конечно, каждая женщина уникальна, как и каждая беременность, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом и стоматологом.

Без рентгеновского снимка невозможно определить, нужно ли вам лечение корневых каналов. В то время как Американская ассоциация беременных рекомендует беременным женщинам избегать всех несущественных рентгеновских лучей, Ассоциация соглашается с Американским колледжем радиологии в том, что современные экраны означают, что необходимый стоматологический рентген не должен причинять вред развивающемуся плоду.Сообщите стоматологу, что вы беременны, и он или она примет меры предосторожности, чтобы минимизировать риск в максимально возможной степени.

Хотя лечение корневых каналов представляет небольшой риск для вашего развивающегося ребенка, некоторые периоды беременности более идеальны для лечения, чем другие. Если возможно, попробуйте запланировать корневой канал на второй триместр. Первый триместр в целом считается самым рискованным, и к третьему триместру вам может быть довольно неудобно лежать в стоматологическом кресле.

По данным Американской стоматологической ассоциации, местная анестезия не представляет опасности для развивающегося плода. Во время беременности можно использовать местные анестетики с адреналином (например, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин).

Хотя Американская ассоциация беременных рекомендует максимально снизить воздействие лекарств, она также отмечает, что, когда мать испытывает боль, это создает стресс для ребенка. Поэтому важно контролировать зубную боль.