Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Π² острой ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ πŸ’Ž Π”Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŽΠΊΡ Рязань

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ – это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π² мягких тканях Π·ΡƒΠ±Π°. Он Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Π΅ воспалСния.


Часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° являСтся Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кариСс. Π­Ρ‚Π° болСзнь Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ внСшнюю ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π·ΡƒΠ±Π°, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ врСдоносныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ сосудами. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.

Наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых. ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ биологичСский (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хирургичСский. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ избавляСм ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ!

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ являСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ снятия воспалСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Β«ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΒ». Π’ΠΎΠ³Π΄Π° постоянныС Π·ΡƒΠ±Ρ‹ вырастут ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡-стоматолог вскрываСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½Π΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ устанавливаСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρƒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ½Π° удаляСтся, остатки ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅. Π—ΡƒΠ± закрываСтся постоянной ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π—ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, становятся уязвимы ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям, мСханичСским ΠΈ химичСским воздСйствиям. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° – ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Если ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π·ΡƒΠ±Π΅. ПослС этого, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ корнСвая ΠΈ коронковая ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹. А Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ношСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ костныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий.

Наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, качСствСнныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ± ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚?

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ строСниС Π·ΡƒΠ±Π°: Π·Π° эмалью, ΠΏΠΎ прочности Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π»ΠΌΠ°Π·Ρƒ, ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ скрываСтся Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΉ эпитСлий – ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°. Она ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π° кровСносными сосудами, лимфатичСскими ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ – ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°.
Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π°. Но ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ происходит Π΅Π΅ разгСрмСтизация, «сСрдцС» Π·ΡƒΠ±Π° оказываСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСспомощным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. РазвиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ стоматологи Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Β», Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ –«воспалСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π°Β».

Из-Π·Π° наличия Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, зубная боль ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, нСстСрпимая. И Π·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ± этом Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½ΠΊΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. Одна ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ инструмСнтов Ρ€Π°ΡΠΊΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ эмаль, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ испытуСмый тСрял сознаниС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π» ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ шока.


ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ВоспалСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· внСшниС слои Π·ΡƒΠ±Π°.


НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°:

  1. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСния
  2. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ вовсС Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ)
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, сколы ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹

ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ полости Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ.

Π₯отя ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ боль ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ посСщСниС стоматолога.


ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°

Π’ стоматологии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

  1. Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, лСкарствами;
  2. Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ β€” Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (частичного удалСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹) ΠΈΠ»ΠΈ экстирпации (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ удаляСтся).

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ остаСтся Π·Π° стоматологом. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-диагностики, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ опрос ΠΈ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. На основании этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ


БиологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°

Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ приняло Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ биологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΈΠ»ΠΈ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, содСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  1. Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ лСчСния кариСса Π±Ρ‹Π»Π° случайно вскрыта ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°;
  2. ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эмалью ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΉ.

БпСциалист наносит ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Π² мСсто истончСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым укрСпляСт Π΅Π΅. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π·ΡƒΠ± ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π½ΠΈΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅, проводя Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-исслСдования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

  1. дСтям с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ;
  2. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°;
  3. всСм, ΠΊΡ‚ΠΎ с особой Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Если послС лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Π·ΡƒΠ± Π½ΠΎΠ΅Ρ‚, Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, надкусывании, Π° боль остаСтся Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя, усиливаСтся Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. ΠΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ хирургичСскиС, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.



Как происходит Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ?

Как ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:

  1. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ с сохранСниСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ частично;
  2. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, сосудов, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ β€” ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, оставив ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (иннСрвация) Π·ΡƒΠ±Π° сохранятся. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ постоянных, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² дальнСйшСм. МоТно ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС.

НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΈΠΉ дСнь ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ спСциалистов Новой Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ заставит вас ΡƒΠ»Ρ‹Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅ — Agnihotry, A — 2016

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚)

Вопрос ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°
Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ эффСктивными ΠΈ бСзопасными для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅ (воспалСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° / ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°)?

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
НСобратимый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π·ΡƒΠ±Π° (Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, которая содСрТит Π½Π΅Ρ€Π²) Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Он характСризуСтся сильной болью (зубная боль), Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΈ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ экстрСнной стоматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ любой Π·ΡƒΠ±, Ρƒ Π»ΠΈΡ† любого возраста, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ являСтся прямым Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈ поэтому, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Β«Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ» ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅ являСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°. Π’ настоящСС врСмя этот стандарт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ принят, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… частях ΠΌΠΈΡ€Π° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ по‐прСТнСму принято ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π₯арактСристики исслСдований
Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… основан этот ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€, Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π½Π° 27 января 2016 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ исслСдованиС с участиСм 40 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ 20 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 500 ΠΌΠ³, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ‐ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (Π±Π΅Π· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСми Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, всС участники ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) Π² сочСтании с ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹
Антибиотики, достовСрно Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ боль, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ числС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΉΠ»Π΅Π½ΠΎΠ»Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ восприятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, восприятиС пСркуссии (Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·ΡƒΠ±) ΠΈΠ»ΠΈ количСство ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ людям с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ сообщСно ΠΎ нСблагоприятных событиях ΠΈΠ»ΠΈ рСакциях.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²
Π’ этом исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ число участников, ΠΈ качСство Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²/исходов Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅. Π’ настоящСС врСмя нСдостаточно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом состоянии. Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ подчСркиваСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ большСго числа ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ качСства исслСдований ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅.

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π°: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Автор

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ боль, рСзкая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅, горячСС β€” с этим ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания «ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚», ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ воврСмя Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Π² соврСмСнной стоматологии, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ эндодонтист ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠŸΠΎΡ€Ρ†Π΅Π»ΡΠ½ Подол β€” ЕвгСния ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·Π»ΠΈ.


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚?

Наши Π·ΡƒΠ±Ρ‹ состоят ΠΈΠ· Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ зубная эмаль, Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚) ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π·ΡƒΠ±Π°). ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° содСрТит Π½Π΅Ρ€Π², сосуды, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ обСспСчиваСт ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ.


ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ β€” это воспалСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π·ΡƒΠ±Π° (сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°), Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π΅Π΅ инфицирования.



ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ВоспалСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· внСшниС слои Π·ΡƒΠ±Π°.

НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°:



  • ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСния

  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ вовсС Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ)

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, сколы ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹

ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ полости Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ.

Π₯отя ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ боль ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ посСщСниС стоматолога.


Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²: симптомы ΠΈ особСнности

АмСриканской АссоциациСй Эндодонтистов ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°:

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ β€” ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π°

НСобратимый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ β€” симптоматичСский ΠΈ асимптоматичСский.

Ранняя стадия воспалСния характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ дальнСйшСм, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ приступы Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ прогрСссируСт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° боль становится ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ усиливаСтся ΠΊ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.


ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ постоянныС Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Однако, Π² случаС дСтского ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько особСнностСй.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, строСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² отличаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ стСнками. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ большС, поэтому ΠΈΡ… твСрдая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅.
Π‘Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд кариСсу, Π½Π΅ составит Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° всСго Π·Π° нСсколько нСдСль.

Вторая ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — бСссимптомноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ воспалСния. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ случаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв. Π—ΡƒΠ± Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ инфСкция Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ β€œΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚β€, ΠΈ малСнький ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ стоматологу ΡƒΠΆΠ΅ с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм.


Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, диагностику ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля, Π² ΠŸΠΎΡ€Ρ†Π΅Π»ΡΠ½ это Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ собираСт Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· β€” свСдСния ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ частотС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

РСнтгСновский снимок Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·ΡƒΠ± Π΅Π³ΠΎ бСспокоит, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ боль сильная, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π΅ локализованная. На снимкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ скрытыС ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стали ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ больной Π·ΡƒΠ±. ПослС этого Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.


Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°

Рассмотрим Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ воспалСния, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ называСтся эндодонтист.


Π’ ΠŸΠΎΡ€Ρ†Π΅Π»ΡΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-эндодонтисты проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями Π·ΡƒΠ±Π°, сохраняя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅.



  1. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° — ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ±, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ латСксной салфСткой — ΠΊΠΎΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΄Π°ΠΌΠΎΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ удаляСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, открывая доступ ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

  2. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инструмСнтами, эндодонтист ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ ΠΈ остатки ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ прСкрасно Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ с Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, благодаря ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСнтгСновским снимкам.

  3. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, слСдуСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ этап, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния.
    Для ΠΌΠ΅Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ натрия.

  4. ΠŸΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ заполняСт ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° с малСйшими отвСтвлСниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ.

  5. ВосстановлСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π·ΡƒΠ±Π° — Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап. ΠšΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ/ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ, согласно ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния.


Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Если Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ появилась зубная боль — слСдуСт сразу обратится ΠΊ стоматологу.
Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ тримСстр бСрСмСнности, считаСтся самым благоприятным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для провСдСния лСчСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Однако, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² любой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ проводят ΠΏΠΎ соврСмСнным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ анСстСтики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ бСзопасны ΠΈ для ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ для ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.


Π§Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅?

НС стоит Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, особСнно с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.
Π’Π΅Π΄ΡŒ Ссли волшСбноС дСйствиС чСсночных компрСссов, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΌ людям, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° аспирина, прилоТСнная ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ домашний ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обСзболивания, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΎΠ³ слизистой полости Ρ€Ρ‚Π°.

НС стоит Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒ своё Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этих ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСкомСндациях ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях врСмя, Β β€” слСдуСт сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам. Π’Π΅Π΄ΡŒ всС достиТСния соврСмСнной стоматологии Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. А самолСчСниС ΠΈ откладывания Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, Β ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям.


Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС лСчСния

ПослС эндодонтичСского лСчСния, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ основных Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ β€” послС окончания дСйствия анСстСзии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ чувство Π±ΠΎΠ»ΠΈ, это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ боль ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, приняв Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, прописанныС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ( ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ) β€” послС лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ возмоТная рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° эндодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ спадаСт Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ β€” Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ.


Π§Ρ‚ΠΎ, Ссли ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

НС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воврСмя Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ослоТнСниям.


НаиболСС частым ослоТнСниСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, являСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” это воспалСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ постСпСнно распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, находящиСся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ корня. ОслоТнСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасны ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-стоматолога ΠΈ гигиСниста Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ рСгулярная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!



Автор:

ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·Π»ΠΈ ЕвгСния Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΅Π²Π½Π°

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Β«ΠŸΠΎΡ€Ρ†Π΅Π»ΡΠ½ Подол», эндодонтия

Как ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² стоматологии

Π’ настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² хирургичСской стоматологии являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠΌΠΎΠΌ. Π§ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, удаляя Π·ΡƒΠ± мудрости, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± ΠΈΠ»ΠΈ устанавливая ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚, стараСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Но всСгда Π»ΠΈ это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ? Наша ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° придСрТиваСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сопровоТдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСской стоматологии.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… послСопСрационных ослоТнСний. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самыС соврСмСнныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всё ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅ΠΌΡƒ назначаСтся курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, возраста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского случая. Π’Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΠΈ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Π’ этом случаС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всё Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ быстрСС, Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹, ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Но часто такая Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ упускаСт самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ –состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°! Π’Π΅Π΄ΡŒ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ для Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ противопоказания.

ΠœΡ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ манипуляции Ρ€Π°Π΄ΠΈ собствСнной бСзопасности. ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ считаСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, нашС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ – всСгда ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π£ мСня Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС манипуляции, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… я Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вовсС. Но Ссли ΠΈΡ… использованиС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, которая сСгодня являСтся самым соврСмСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². МногиС ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ послС манипуляции курсом Π² нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Но Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π”Πž манипуляции. Максимальная концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°. Π—Π° час Π΄ΠΎ манипуляции ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· – это Β«Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Β» для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Но, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π½Π΅ боимся присоСдинСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ двойная тСрапСвтичСская Π΄ΠΎΠ·Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12-Ρ‚ΠΈ часов, ΠΈ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция Π½Π΅ присоСдинится ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΡ‹ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ курсовом ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅, начиная ΠΎΡ‚ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ заканчивая Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π² этой области Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΡ„Ρ‹.

  • ΠœΠΈΡ„ 1. ПослС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ установки ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π° трСбуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. НазначСния всСгда Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ исходя ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ситуации ΠΈ особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠœΠΈΡ„ 2. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ возрасту. Π”Π°, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ хроничСскиС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΠΈΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. И Π² этом случаС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ позволяСт провСсти Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π½Π΅ оказывая Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° хроничСскиС заболСвания ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  • ΠœΠΈΡ„ 3. Антибиотики ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ курсовой ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° – это самый Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях способ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², вопрос Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. НС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° мудрости ΠΈΠ»ΠΈ установка ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сопровоТдаСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ курсового ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ слСдуСт Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π΅, сосСду ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ установкС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π°. Π’ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ всё назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π£ нас Π½Π΅Ρ‚ шаблонного назначСния. ΠœΡ‹ с Π²Π°ΠΌΠΈ познакомимся, обсудим ваш соматичСский статус, состояниС вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, особСнности ΠΈ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΌ. И, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сама опСрация.

Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° своё Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, думая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС назначСния ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Π£ нас ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, исходя ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, возраста ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’Π°ΡˆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ – это наша ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΡ‹ Π½Π΅ заинтСрСсованы Π² повальном Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ фармакологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСимущСств Π² Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΈΠ»ΠΈ нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ смСло, Ρƒ нас Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ назначСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ обСспСчат Π’Π°ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² МосквС – Ρ†Π΅Π½Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°: ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅ появляСтся Β«Π½Π° пустом мСстС». Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС кариСса ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π·ΡƒΠ±Π°. РаньшС больной Π·ΡƒΠ± просто удаляли. БСйчас, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, удаСтся Π΅Π³ΠΎ спасти.

Π§Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

  1. ОбслСдованиС β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ. И Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сначала проводят осмотр ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅, стСпСни воспалСния ΠΈ опрСдСляСтся с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  2. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ для хроничСского процСсса. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ антисСптиками. Для этого Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ микроскоп. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ β€” ΠΎΠ½ устраняСт воспалСниС, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, сниТаСт риски ослоТнСний. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΡ… этапов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько, Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния.
  3. Π₯ирургия для слоТных случаСв. Если консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСэффСктивно, Π·ΡƒΠ± Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ просто нСльзя Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, приходится Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ. Или ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ вмСстС с кистой ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Как ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния?

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ воврСмя. Если Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ бСспокоит: Π·ΡƒΠ± ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π», стал ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, появился ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ β€” Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅. Π¦Π΅Π½Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ запущСнности процСсса.

Π”Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° появится нСстСрпимая боль. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° знания ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ понадобятся.

Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. ΠœΡ‹ всСгда Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±: Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, слСдим Π·Π° достиТСниями Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ мастСрства ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° курсах ΠΈ мастСр-классах Π² МосквС ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ симптомы. Наша стоматология сэкономит вашС врСмя ΠΈ срСдства ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ +7 (495) 150-07-35 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ заявку Π½Π° сайтС. ВсСгда ΠΊ вашим услугам.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ вас ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ продолТСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ постСпСнно Β«Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ‚Β» Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стСнка Π·ΡƒΠ±Π° совсСм истончаСтся, ΡƒΠΆΠ΅ Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ способно Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НачинаСтся острый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π° вСдь Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ находятся Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ – это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сильной болью.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ сСрозноС воспалСниС, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ постСпСнно Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ появится высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ горячСму ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° этом этапС, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ скорСС всСго смСнит ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² это врСмя Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ – это ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°.

ВсСгда Π»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ – послСдствиС Π½Π΅Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса?

НСт, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, хотя ΠΎΠ½ΠΈ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π’ основном это послСдствия Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стоматологичСского лСчСния.

К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий слСдуСт ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Ссли Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ для очистки повСрхности Π·ΡƒΠ±Π°;

  • Ссли рядом с этой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСна ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Π°;

  • Ссли Π·ΡƒΠ± Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ (Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… цСлях) Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ;

  • Ссли Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ занСсСна инфСкция

  • ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚?

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обратится Π·Π° стоматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ сСрозноС воспалСниС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лишь налоТСния повязок с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ. Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ частичноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π» Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π·ΡƒΠ± придСтся Π΄Π΅ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ стоматолог ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ ΠΈΡ… Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π΅ΠΉ, Π° свСрху поставит ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ, Ссли вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° сильно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°.

Π”Π΅ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся довольно слоТной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ чСловСчСскиС Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с суТСниСм ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅. ΠšΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ практичСски прямыми, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ искривлСнными – Π² послСднСм случаС ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, стоматолог Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ получСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ рСнтгСнографичСскоС исслСдованиС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ – ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ снимка ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ кости Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ сосСдниС Π·ΡƒΠ±Ρ‹. НуТно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ стоматологу.

ОслоТнСния

ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Π½Π΅ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ частности, хроничСский ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ являСтся ослоТнСниСм Π΅Π³ΠΎ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π½Π° стСнках ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ (Π² частности, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС нСкачСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ чистки ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²), Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пломбирования ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ΅. Если ослоТнСния Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ воврСмя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²: рискованный Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ | АмСриканская ассоциация эндодонтов

Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ Π­. Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½, D.M.D., M.S.

НСблагоприятныС послСдствия Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π² послСдний Ρ€Π°Π· Π² августовском выпускС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° АмСриканской стоматологичСской ассоциации . 1 По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² БША Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 23 000 ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ супСринфСкций, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… устойчивыми ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ бактСриями. 2 Clostridium difficile — это особо злобная рСзистСнтная бактСрия. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° устойчивости ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π» сдСлан ΠΌΡ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ лСкарствСнно-устойчивыС супСрбактСрии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ супСрбактСрии ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ±ΠΈΠΉΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊ 2050 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. 3 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² стоматологии ΠΈ эндодонтии, ΠΈΡ… использованиС являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ. 4

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ часто?

Π₯отя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ…, ΠΈΡ… часто ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… эндодонтичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ…. 5, 6, 7 ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это? Пока Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, я ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  1. Антибиотики Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Β«Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚Β». Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ эндодонтичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ, состояниС часто ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вносят основной Π²ΠΊΠ»Π°Π΄, Π½ΠΎ эффСкт ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, вСроятно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ спонтанно усиливаСтся ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эндодонтии ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· лСчСния Π·ΡƒΠ±Π°. 8 ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ связаны с исчСзновСниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ нСэффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. 9
  2. ΠžΡ‚ старых ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Если Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, сущСствуСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ.
  3. Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Ρ‹ хотят ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ своим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ нашим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ находятся Π² тяТСлом состоянии, Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² — Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ нСэффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. 10
  4. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ — это «чудодСйствСнныС лСкарства», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ самыС нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ мнСнию своих мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².
  5. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² случаях острых Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… абсцСссов, хотя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ профилактичСскими. 11, 12 Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ довольно быстро, ΠΊΠ°ΠΊ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² случаС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° (рис. 1). ЕдинствСнноС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.
  6. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ постэндодонтичСскиС явлСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнноС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, клиничСскиС испытания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами послС лСчСния. 13, 14
  7. Никто Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ судСбного иска. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс — ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ бСспокойство; дантист ΠΏΠΎ понятным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ стрСмится ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ судСбного прСслСдования Π·Π° нСкачСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пытаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² суд послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° (Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прописаны), дантист Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… основаниях.Напротив, Ссли Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ приводят ΠΊ смСртности ΠΈΠ»ΠΈ заболСваСмости, это нСоправданная позиция . И ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ отсутствиС эффСктивности нСоспоримы. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² дантистов Π±Ρ‹Π»ΠΈ судСбныС иски Π½Π° этом основании.
Рис. 1. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс (слСва) , возникший Π² связи с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° (справа) . Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ быстрому Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.Антибиотики Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ любСзно прСдоставлСны Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ говорят Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°?

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания 13, 14 ΠΈ систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ 10 ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ 11, 12 Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эндодонтичСский ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ симптоматичСский Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚. 15 Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытывал ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с симптоматичСским Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, частичная ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ эффСктивно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»Π° симптомы (рис. 2).ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ основной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с рядом ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, связанных с эндодонтиСй, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° послСопСрационныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. 16 Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° часто упоминаСмая рСкомСндация ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² — это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ «систСмныС симптомы», Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лимфадСнопатия. Campanelli et al. ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ происходит с Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом. 17

Рисунок 2.Бильная спонтанная боль (слСва) , связанная с симптоматичСским Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, связанным с этим моляром (справа) . Частичная ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ эффСктивно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»Π° симптомы; Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ любСзно прСдоставлСны Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

Когда цСлСсообразно использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²?

Π’ 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄-Ρ€ Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π“. ΠœΠΎΡ€Ρ€ΠΎΡƒ написал выпуск ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ AAE Π­ΠΠ”ΠžΠ”ΠžΠΠ’Π˜ΠšΠ: ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ «ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΈ.Β«Π’ этом выпускС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠœΠΎΡ€Ρ€ΠΎΡƒ исслСдуСт нСсколько ΠΌΠΈΡ„ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ выпуск ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³, ,Β« Антибиотики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндодонтичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Β», Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π”ΠΆ. ΠšΡ€Π΅ΠΉΠ³ Π‘Π°ΡƒΠΌΠ³Π°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ Π² 2006 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, содСрТит Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. для отвСтствСнного использования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² эндодонтичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. НапримСр, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ — это эндодонтичСская инфСкция, которая ΠΈ нСсут Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. Π¦Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ — это нСчастый, быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пространства ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ (Рисунки 3 ΠΈ 4).Π₯отя клиничСских испытаний (ΠΈ, вСроятно, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚) для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π΅Ρ‚, фармакотСрапСвтичСскоС обоснованиС ΠΈΡ… использования всС ΠΆΠ΅ сущСствуСт. 18

Рис. 3. Π£ 11-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° развился Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠ°. Бильная Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ встрСчаСтся нСчасто, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасСн.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² очисткС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ для дрСнирования ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° калия. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ любСзно прСдоставлСно Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.
Рис. 4. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ пространства (слСва). ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ — нСкротизированная ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° (справа). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализирован. Π—ΡƒΠ± Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈ Π²Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ-стоматологом. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ калия Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ любСзно прСдоставлСны Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ эндодонты?

Как эндодонты, ΠΌΡ‹ обязаны ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кризиса устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠœΡ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ это ΠΏΠΎ:

  • ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π˜Ρ… слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² особых случаях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.
  • ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ оказались нСэффСктивными ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Π˜Ρ… слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ для Ρ‚Π΅Ρ… мСдицинских состояний, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ свою ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… стоматологов. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² — большая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… усилий. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Антибиотики ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π² стоматологии, Π° ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².Как эндодонты, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ внСсти свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ распространСния устойчивых ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, информируя сСбя, Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… стоматологов ΠΎΠ± этих рисках ΠΈ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ назначая Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ Π­. Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ — ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ профСссор эндодонтии Π² стоматологичСском ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ УнивСрситСта Айовы, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ эндодонтии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ‚. Он ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» мноТСство ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π² клиничСской ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Π½Π°Π³Ρ€Π°Π΄Ρƒ AAE’s Louis I.Гроссман ΠΈ И. Награды Π‘Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π° Β«ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³Β» Π‘ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ [email protected].

Артикул:

1. Fluent MT, Jacobsen PL, Hicks LA. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ отвСтствСнному использованию Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² стоматологии. JADA 2016; 147: 683-6.

2. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ устойчивости ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ: Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с кризисом для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ благосостояния Π½Π°Ρ†ΠΈΠΉ, 2014 Π³. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 16 июля 2016 Π³.

3. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π² БША, 2013 Π³. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 16 июля 2016 Π³.

4. ΠœΠ°Ρ€Π° Π€., Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆ Π”., Π§ΠΎΠ½Π³ М., Π‘Π°Π·Π΅Ρ€Π»Π΅Π½Π΄ Π‘., ΠŸΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊ Π”.М. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ стали Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ? JADA 2016; 147: 320-7.

5. Whitten BH, Gardiner DL, Jeansonne BG, Lemon RL. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² эндодонтичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. JADA 1996; 127: 1333-41.

6. Yingling NM, Π‘ΠΈΡ€Π½ BE, Hartwell GR. ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ АмСриканской ассоциации эндодонтов Π² 2000 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.Π”ΠΆ. Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ 2002; 28: 396-404.

7. Π§Π΅Ρ€Ρ€ΠΈ Π’.Π ., Π›ΠΈ Π”ΠΆ.Π™., Шугарс Π”.А., Π£Π°ΠΉΡ‚-младший Π .П., Π’Π°Π½Π½ Π’.Π€. ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для лСчСния стоматологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ назначСния стоматологов. JADA 2012; 143: 31-8.

8. Π‘Π΅Π±Π°ΡΡ‚ΡŒΡΠ½ Π ., Π‘Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½ М., Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ А., ΠΡƒΡΡΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Π”ΠΆ., Π€Π°ΡƒΠ»Π΅Ρ€ Π‘., Π‘Π΅ΠΊ М. Каков эффСкт отсутствия эндодонтичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ боль для симптоматичСских Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΈ? Π”ΠΆ. Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ 2016; 42: 378-82.

9. Fouad AF. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эндодонтичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ? ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€, основанный Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ….ЭндодонтичСскиС Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ 2002; 3: 52-66.

10. Aminoshariae A, Kulild JC. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ использованию Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для лСчСния эндодонтичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. JADA 2016; 147: 186-91.

11. Walton RE, Chiappinelli J. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½: влияниС Π½Π° симптомы послС лСчСния послС лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² бСссимптомного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. Π”ΠΆ. Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ 1993; 19: 466-70.

12. ПикСнпо Π›., Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ А, Π‘Π΅ΠΊ М., ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Ρ Π’.Π”ΠΆ., ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ Π›.Π”ΠΆ. ВлияниС профилактичСского амоксициллина Π½Π° обострСниС эндодонтичСского лСчСния бСссимптомных Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² . Π”ΠΆ. Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ 2001; 27: 53-6.

13. Π€ΡƒΠ°Π΄ А.Π€., Π ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π° Π•.М., Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ RE. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ острого апикального абсцСсса. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996; 81: 590-5.

14. Π“Π΅Π½Ρ€ΠΈ М., Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ А., Π‘Π΅ΠΊ М. ВлияниС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ бСссимптомных нСкротичСских Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² . Π”ΠΆ. Endod2001; 27: 117-23.

15. Агнихотри А., Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π—., Π²Π°Π½ Π—ΡƒΡƒΡ€Π΅Π½ Π­. Π”ΠΆ., Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°Π½ А., Аль-Π›Π°Π½Π³Π°Π²ΠΈ Π”ΠΆ. ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅.ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… систСматичСских ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² 2016; 2: CD004969.

16. Lindeboom JAH, Frenken JWH, Valkenburg P, Van Den Akker HP. Роль ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ проспСктивноС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ слСпоС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС. Int Endod J 2005; 38: 877-81.

17. КампанСлли К.А., Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ Π .Π­., Уильямсон А.Π•., Π”Ρ€Π΅ΠΉΠΊ Π”.Π ., Цянь Π€. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ острым Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом. Π”ΠΆ. Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ 2008; 34: 264-7.

18. Baumgartner JC. Антибиотики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндодонтичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π­ΠΠ”ΠžΠ”ΠžΠΠ’Π˜Π―: ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Π·Π° прСвосходство (публикация AAE). Π›Π΅Ρ‚ΠΎ 2006.

.

(PDF) ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅

лСкарствСнная ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ / сообщСство / Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ-faqs.htm

2008.

Cecic 1983

Cecic PA, Hartwell GR, Belizzi R. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π² качСствС диагностичСского срСдства

Π² случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… случаях. ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π₯ирургия, ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ полости Ρ€Ρ‚Π° 1983; 56 (6): 647–50.

Cohen 2006

Cohen S, Hargreaves KM. ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. 9-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅

. Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис: Мосби, 2006: 17.

Colgan 2001

Colgan R, Powers JH. НазначСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

: ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

АмСриканский сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡ 2001; 64 (6): 999–1004.

Cope 2015

Cope AL, Francis NA, Wood F, Chestnutt IG. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ: пСрСкрСстноС исслСдованиС

.ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ стоматология ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эпидСмиология 2015; 12

(3): 171–6.

Cox 1995

Cox RA, Conquest C, Mallaghan C, Marples RR. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Π°Ρ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-устойчивого золотистого стафилококка

, вызванная Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°Π³ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (EMRSA-16). Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ 1995; 29 (2): 87–106.

Hahn 1991

Hahn CL, Falkler WA, Minah GE. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования

ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ

.Архивы ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, 1991 Π³., 36 (2): 147–53.

Π₯иггинс 2011

Π₯иггинс JPT, Green S (Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹). ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ справочник ΠΏΠΎ

БистСматичСскиС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 5.1.0 (ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ

ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2011 Π³.). ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ сотрудничСство, 2011 Π³. Доступно ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ

www.cochrane-handbook.org.

Hozo 2005

Hozo SP, Djulbegovic B, Hozo I. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° срСднСго ΠΈ

диспСрсии Π½Π° основС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ.

BMC Medical Research Methodology 2005; 5: 13.

ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ 2010

ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ К.К., Π’ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½ М.А., Уолш Π’.Π ., Багария Π”ΠΆ., Π‘Π°Ρ‚Ρ‚

Π€, Π‘Π°Π»Π°ΠΊΡ€ΠΈΡˆΠ½Π°Π½ Π . ΠΈ Π΄Ρ€. ПоявлСниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΡƒ

Π² Индии, ΠŸΠ°ΠΊΠΈΡΡ‚Π°Π½Π΅ ΠΈ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ: молСкулярноС, биологичСскоС ΠΈ эпидСмиологичСскоС исслСдованиС

. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 2010; 10 (9): 597–602.

Lipton 1993

Lipton JA, Ship JA, Larach-Robinson D. РасчСтная

Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ распрСдСлСниС зарСгистрированной ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ….Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» АмСриканской стоматологичСской ассоциации

1993; 124 (10): 115–21.

Mainjot 2009

Mainjot A, D’Hoore W, Vanheusden A, Van Nieuwenhuysen

JP. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эндодонтичСский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» 2009; 42 (12): 1112–7.

Matthews 2003

Matthews DC, Sutherland S, Basrani B. Emergency

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… абсцСссов Π² постоянных Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… рядах

: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»

Канадской стоматологичСской ассоциации 2003; 69 (10): 660.

Onkunseri 2012

Okunseri C, Okunseri E, Thorpe JM, Xiang Q, Szabo A.

Π₯арактСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² нСтравматичСских стоматологичСских

посСщСниях ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² БША

Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ, космСтичСская ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ стоматология 2012;

16 (4): 1–7.

ΠŸΠ°Π»ΠΌΠ΅Ρ€ 2003

ΠŸΠ°Π»ΠΌΠ΅Ρ€ Н.А. Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ стоматологов Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².Dental Update 2003; 30 (10): 570–4.

RevMan 2014 [ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°]

Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ сотрудничСство.

Review Manager (RevMan). ВСрсия 5.3. КопСнгагСн:

Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ сотрудничСство,

2014.

Schulz 1995

Schulz KF, Chalmers I, Hayes RJ, Altman DG. ЭмпиричСскиС

ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² прСдвзятости. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ мСтодологичСского качСства

, связанныС с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ…

исслСдованиях.Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» АмСриканской мСдицинской ассоциации 1995; 273

(5): 408–12.

Segura-Egea 2010

Segura-Egea JJ, Velasco-Ortega E, Torres-Lagares D,

Velasco-Ponferrada MC, Monsalve-Guil L, Llamas-Carreras

JM. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

эндодонтичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ срСди испанских Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ²-стоматологов.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эндодонтичСский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» 2010; 43 (4): 342–50.

SMAC 1997

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅

сопротивлСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠŸΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠΏΠΎ устойчивости ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½: Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ здравоохранСния

, 1997.

Бомс 1998

Бомс БП, Баутхэм Π”ΠΆ.Π‘. ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅.

Oxford: Oxford University Press, 1998: 51–70.

Вронстад 1991

Вронстад Π›. Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ эндодонтия. New

York: Thieme, 1991: 1–31.

Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ 2009

Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ RE.Эндодонтия: ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ ΠœΠΈΡΡΡƒΡ€ΠΈ: Saunders Elsevier, 2009.

Yingling 2002

Yingling NM, Byrne BE, Hartwell GR. ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ АмСриканской ассоциации эндодонтов

Π² 2000 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»

Эндодонтия 2002; 28 (5): 396–404.

Бсылки Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вСрсии этого ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°

Fedorowicz 2005

Fedorowicz Z, Keenan JV, Farman AG, Newton T.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

систСматичСских ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² 2005 Π³., выпуск 2. [DOI: 10.1002 /

14651858.CD004969.pub2]

15 ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅ (ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€)

Copyright Β© 2016 The Cochrane Collaboration. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ John Wiley & Sons, Ltd.

РаспространСниС назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эндодонтичСских инфСкциях Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅

Бправочная информация: ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, особСнно эндодонтичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… анаэробов ΠΈ строго анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ эндодонтичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Однако с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ хроничСских ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ острых эндодонтичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ систСмы ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², которая устраняСт источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Π° Π±Π΅Π· нСобходимости примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ назначСния стоматологами. ЦСлью этого ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эндодонтичСских инфСкциях. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: Π‘Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ всСсторонний поиск Π² MEDLINE / PubMed, Wiley Online Database, Web of Science ΠΈ Scopus. Π”ΠΎ 13 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2016 Π³. Π² Π±Π°Π·Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… проводился поиск исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стоматологи использовали систСмныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для лСчСния эндодонтичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндодонтичСского заболСвания. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚: Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ поиск выявил 69 Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 25 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.Амоксициллин считаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ эндодонтичСских инфСкциях Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран, Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ эритромицин — ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояниях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Антибиотики для лСчСния эндодонтичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ слишком прописаны. НСобходимо ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эндодонтичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ для поощрСния ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова:

НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚

Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈΠ¦ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ (0)

Copyright Β© 2017 FDI World Dental Federation. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Elsevier Inc.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π¦ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

АнтибиотикотСрапия Π² стоматологии

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ заболСвания ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° мягкиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°.БтоматологичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомами Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π₯ирургичСскоС ΠΈ эндодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — это Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ низкоинтСнсивная лазСрная тСрапия ΠΈ фотодинамичСская тСрапия. Антибиотики ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, мСстной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Антибиотикопрофилактика назначаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с иммуносупрСссивными состояниями, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эндокардитом, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ суставов.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², особСнно устойчивости ΠΊ бактСриям, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 12% стоматологов Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ваТности Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, дСрматологичСскиС ΠΈ аллСргичСскиС расстройства. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ряду ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… послСдствий, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСзистСнтности, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ гСматологичСским ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹.Π’ настоящСм ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ дСлаСтся ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² стоматологии ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π° основС фармакологичСских классов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСзопасными Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ дСтства.

1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ

ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ЗаболСвания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… структурах Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, структуры Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [1, 2]. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ заболСвания ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ мягкиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°. Богласно ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ исслСдованию, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 65% ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² 25% ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [3]. ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² возрастС 21–40 Π»Π΅Ρ‚; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π½Π΅ связана с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ [1, 4].

БтоматологичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π² области Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ тяТСлым ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ остСомиСлит, абсцСсс ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, инфСкция сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, синусит, сСпсис, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, абсцСсс ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ потСря зрСния [ 5]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы [3].

Π—ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², эндодонтичСского лСчСния ΠΈ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² [4]. НСобходимо провСсти Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшиС послСдствия; Π² тяТСлых случаях это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ (I&D) [6]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ систСмного пораТСния прСдлагаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² соотвСтствии с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [5, 7].НастоящиС руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ послС устранСния источников ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ… слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π½Π΅ приносит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся [8]. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия [9].

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 12% стоматологов Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² качСствС профилактичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ лСчСния [7].Π’ связи с этим Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, являСтся амоксициллин, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ амоксициллин ΠΈ клавулановая кислота (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1) [10]. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, дСрматологичСскиС ΠΈ аллСргичСскиС расстройства [11]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ряду ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ бактСриям, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСматологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ [12, 13].ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ рСзистСнтности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² стоматологии ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острыми инфСкциями. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ дальнСйшСС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ [14].

Доксициклин Доксициклин

Антибиотик РСцСптурная ставка (%)

Амоксициллин 51.1
Амоксициллин + клавулановая кислота 24
ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 6,6
Азитромицин 5,3
ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 4,4
2,2
Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 1,2
Ципрофлоксацин 0,2
ЦСфадроксил 0.1
ΠœΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ 0,1
ЦСфуроксим 0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 1,1

НСсколько дСсятилСтий Π½Π°Π·Π°Π΄ частота ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с растущим ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ информированности людСй ΠΎ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π° [4]. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ достаточных стратСгий для назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² стоматологии бСспокоит ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стоматологов, ΠΈ Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ [14]. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стоматологичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ послСдствий, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ этого состояния.

Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΡ‹ стрСмимся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для стоматологов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ распространСнныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСзопасными ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ дСтствС.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ распространСнныС случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² стоматологии (рис. 1).


2. Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

Антибиотики Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² случаях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ мСстных ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [13, 15]. Антибиотики ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях; ΠΈΡ… Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вмСсто устранСния источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [16].Π’ случаС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ I&D, хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ эндодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ [17]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях [18]. На рисункС 2 прСдставлСны показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.


Антибиотикопрофилактика являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с онкологичСскими заболСваниями Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ† с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эндокардитом, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСтаболичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ сплСнэктомия), ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ суставов, Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ², нСйрохирургичСскиС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, хирургичСскиС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹, гипСртрофичСская кардиомиопатия, пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца [19, 20].Π£ восприимчивых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², хирургичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, установка Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², рСимплантация Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², эндодонтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ эндодонтичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, поддСснСвоС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ полосок Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ³Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ мСстныС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ анСстСтиков [19]. . ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдлагаСтся Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ хирургия доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, костная пластика, установка ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хирургия ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² [20].

НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… состояниях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ нСкротичСский язвСнный Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ III стСпСни C / Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-молярный рисунок (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ агрСссивным ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ), острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, мСстноС ΠΈΠ»ΠΈ систСмноС распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоСв Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠΈ [6, 20, 21].

3.ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² дСтской стоматологии

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ анатомичСскиС ΠΈ физиологичСскиС различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΈ взрослыми, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, созрСваниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, объСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [22]. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стоматологичСскими инфСкциями; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ антибиотикотСрапия Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° устранСния источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [23].Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования, назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² дСтям Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ситуации ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слишком Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ являСтся глобальной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ [24]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стоматологи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ показаниях ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 13 Π»Π΅Ρ‚ [24]. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² дСтской стоматологии, пСрСчислСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Ρ… 2 ΠΈ 3.


АгСнт Битуация Π”ΠΎΠ·Π° Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° ДоступныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Амоксициллин ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ стоматологичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 20–40 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ / дСнь, e8 h 2 Π³ / дСнь Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 125 ΠΌΠ³, капсула 250 ΠΌΠ³ ΠΈ 500 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ суспСнзия 125 ΠΌΠ³ / 5 ΠΌΠ» ΠΈ 250 ΠΌΠ³ / 5 ΠΌΠ»
Амоксициллин + клавулановая кислота ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° 1000–2800 ΠΌΠ³ амоксициллина / 143–400 ΠΌΠ³ ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 375 ΠΌΠ³, 625 ΠΌΠ³ ΠΈ 1000 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ суспСнзия 228.5 ΠΌΠ³ / 5 ΠΌΠ»
ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ 10–20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ / сут, e6 h БуспСнзия 75 ΠΌΠ³ / 5 ΠΌΠ»
ЦСфалСксин ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия 25–100 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ / дСнь, e6_8 Ρ‡ Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 125 ΠΌΠ³, 250 ΠΌΠ³ ΠΈ 500 ΠΌΠ³, капсула 250 ΠΌΠ³, 500 ΠΌΠ³ ΠΈ 750 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ суспСнзия 125 ΠΌΠ³ / 5 ΠΌΠ» ΠΈ 250 ΠΌΠ³ / 5 ΠΌΠ»
ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» АнаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ 30 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ / дСнь, 8 Ρ‡ 2 Π³ / дСнь Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 200 ΠΌΠ³, 250 ΠΌΠ³, 400 ΠΌΠ³ ΠΈ 500 ΠΌΠ³, раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 500 ΠΌΠ³ / 5 ΠΌΠ» ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ суспСнзия 200 ΠΌΠ³ / 5 ΠΌΠ»


АгСнт Битуация ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ввСдСния Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Амоксициллин ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 50 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³
Ампициллин ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ / цСфтриаксон НСвозмоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π’ / ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² / Π² 50 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³
ЦСфалСксин АллСргия Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 50 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³
ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³
Азитромицин / ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³
Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ / Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ / Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ АллСргия Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств Π’ / ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² / Π² 50 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³
ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³

4.ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

ЀизиологичСскиС измСнСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° состояниС полости Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ [25]. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для сохранСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ [26]. Π’ связи с этим Π±Ρ‹Π»ΠΎ упомянуто, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² слюнС большС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², особСнно Streptococcus mutans , ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρƒ, вызывая для Π½ΠΈΡ… нСсколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ [26].Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ экстрСнными ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ острыС стоматологичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [25–27].

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарств Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ основными срСдствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСзопасными Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, анСстСтики ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ [26].Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (FDA) Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΎ лСкарства Π½Π° 5 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (A, B, C, D ΠΈ X) Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4), ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ относящиСся ΠΊ классу B. БоглашСниС FDA [28]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для взрослых с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния [27].


ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° риска Антибиотики ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

A
Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…, Π½Π΅ показавшиС опасности для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
B Амоксициллин
ИсслСдования Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ продСмонстрировали риска, Π½ΠΎ исслСдования Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ… Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдования Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ… Π½Π΅ продСмонстрировали Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ риска ЦСфалСксин
Π₯лоргСксидин
ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½
Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½
ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»
ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
Азитромицин
C Ципрофлоксацин Π₯ондротоксичСн для растущих крыс
ИсслСдования Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ отсутствиС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ… ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ Π₯ондротоксичСн для растущих крыс ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°
D Доксициклин Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²
Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° риска для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²
X
ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ использования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ польза

5.НаиболСС часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
5.1. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ — это ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π² своСй молСкулярной структурС (это ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ°Π·ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ структуру цикличСского Π°ΠΌΠΈΠ½Π°) [7, 29]. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² прСдставляСт собой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, подавляя синтСз ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки [7]. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ классов: ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, цСфалоспорины, ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ [30].

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ цСфалоспоринов ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ устойчивости Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, риск рСзистСнтности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ вводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ [31]. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ высвобоТдСниСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° E (IgE), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· распространСнных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ анафилактичСский шок [29].

5.2. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ — Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Penicillium notatum [32]. НаиболСС распространСнными Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводят для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ V, амоксициллин ΠΈ амоксициллин / клавулановая кислота, ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​ТС ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния стоматологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [21]. Богласно ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ исслСдованиям, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 70% Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ [33].ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ считаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ экономичСской эффСктивности, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частоты ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности [21, 34]. НСсмотря Π½Π° эти прСимущСства, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [13]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ упомянуто, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% людСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ 90% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ [34].Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ, вмСсто ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ [21].

5.2.1. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ V

По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ G, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ V дольшС остаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ [12]. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ 500 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² (ΠΌΠ³) ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° V рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 часов [17]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 2–4 Π³ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° V ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4–6 часов Π² сочСтании с 500 ΠΌΠ³ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π² / Π²) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 ​​часов [31].

5.2.2. Амоксициллин

Амоксициллин — ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ [6, 35]. Амоксициллин ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ лСчСния нСаллСргичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [36]. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² [37]. НСкоторыС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ амоксициллина ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ амоксициллина / ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚Π° для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [38, 39]. ВСрапСвтичСская Π΄ΠΎΠ·Π° амоксициллина составляСт 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 ​​часов ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 часов [21].

5.2.3. Амоксициллин с ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой (Ко-Амоксиклав)

Амоксициллин с ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой (Ко-амоксиклав) — это Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ считаСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ популярности срСди стоматологов Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ [9]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, Π±Ρ‹Π»ΠΈ восприимчивы ΠΊ этому Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [33]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтности ΠΊ амоксициллину рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ коамоксиклава ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° [40]. Высокая Π΄ΠΎΠ·Π° коамоксиклава (875/125 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 ​​часов ΠΈΠ»ΠΈ 2000/125 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 часов) являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² случаях тяТСлых ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ абсцСсс ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ [41].ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стоматологи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρƒ орогастро-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, вызывая ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Clostridium difficile [42].

5.2.4. Ампициллин

Ампициллин относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [7]. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° распространяСтся прСимущСствСнно Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ дСйствуСт ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ амоксициллин [6].Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π² основном дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² аэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с анаэробными бактСриями ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [43]. БрСдство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° профилактичСская Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 2 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (IM) Π·Π° полчаса Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ [20]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 3 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 часов [29]. БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск псСвдомСмбранозного развития [44].

5.2.5. ЦСфалоспорин

ЦСфалоспорины относятся ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ биосинтСз стСнок Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ [38]. ЦСфалоспорины ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² аэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° ΠΈΡ… комбинация с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° аэробныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ [43]. ЦСфалСксин ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ относятся ΠΊ числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… цСфалоспоринов ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ [45]. ЦСфалСксин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 Π³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ [20].Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ [20]. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ цСфалоспорины Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ цСфалоспоринами сущСствуСт нСбольшая пСрСкрСстная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [46]. Π’ исслСдованиях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя цСфалоспорины ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСбольшим количСством ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, амоксициллин ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [46, 47].ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ цСфалоспорины, ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Candida albicans ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ [48].

5.3. Нитроимидазолы

Нитроимидазолы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Нитроимидазолы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Π½ΠΈΠΌΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» [49, 50]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стоматологи ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» для лСчСния острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой антианаэробной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском токсичности [49, 50].

5.3.1. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»

ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² анаэробных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², подавляя синтСз Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот; ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρƒ [50, 51]. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ амоксициллина ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π° [43]. НазначСниС этой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° [40, 52, 53].ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500–750 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 ​​часов [21].

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стоматологи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ алкоголь (Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ спазмы Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅), Π΄ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΎΠΌ, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ противосудороТными срСдствами Π½Π° основС Π³ΠΈΠ΄Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½Π° [50]. АгСнт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ судороги, анСстСзия ΠΈΠ»ΠΈ парСстСзия конСчностСй Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [21]. Π’ Π¨ΠΎΡ‚Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано Π΄Π²Π° случая рСзистСнтности ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (анаэробными стрСптококками, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… абсцСссах ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π΅), Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ — ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Bacteroides thetaiotaomicron [51].

5.4. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ макроцикличСскоС Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бактСриостатичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ°; Ρƒ этих Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ модуляторы трансляции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рибосом [54–56]. Π’ основном ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСских стрСптококков [57]. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΈ антагонистичСскиС эффСкты [56]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ смСрти [42].

5.4.1. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ бактСриостатичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ кариСсС ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π΅ [55, 56, 58]. НаиболСС распространСнным ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², являСтся Streptococcus mutans , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ чувствитСлСн ΠΊ эритромицину [59]. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кариСс, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ рост ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° [60].

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250–500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 часов [13].Однако этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ рСкомСндуСтся рСгулярно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько краткосрочных ΠΈ долгосрочных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ бактСриям [61]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симвастатин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ [62].

5.4.2. Азитромицин

Азитромицин — бактСриостатичСский Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ самым бСзопасным срСди ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² [56, 63].ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ [63, 64].

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 500 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈ 500 ΠΌΠ³ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² случаС профилактичСского примСнСния [13, 46]. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° эритромицин [21, 56, 63].

5.4.3. ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ — Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ считаСтся эритромицином Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния [65]. ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синтСза Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ матриксной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ (ММП), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ проникновСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ [66]. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ наибольшСС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² анаэробных Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» [6]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ логичСским ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для подавлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° [67, 68].Однако ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ вмСсто ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ пСрСносят Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт лСчСния ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ [62].

Бтандартная Π΄ΠΎΠ·Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ составляСт 500 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ стоматологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ [46]. НаиболСС частыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диарСя [61]. УказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ модуляция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, сСрдСчного отторТСния ΠΈ измСнСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² [67].

5.5. Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹

Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ — это бактСриостатичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ анаэробными ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ участком Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рибосомы ΠΈ ограничивая синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ° [69, 70]. Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² [71]. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ [69]. БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритромицина Π½Π΅ рСкомСндуСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ антагонистичСским дСйствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° [72].Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ срСди Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ выписываСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ [70].

5.5.1. ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ — бактСриостатичСский Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт Π½Π° аэробныС ΠΈ анаэробныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ [73, 74]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ прСдставляСт собой Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ подходящСй ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ костСй, суставов ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [73, 74]. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 75% всСх Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ [33].ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских инфСкциях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большСй ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ [73]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ устойчивости Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ [75]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° [76].

ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ВСрапСвтичСская Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 600 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 300 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 ​​часов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ [2, 6, 13].ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ [20]. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ профилактичСская Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 600 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ 600 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [20]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск сухости Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ послС удалСния [46].

НаиболСС частыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, диарСя, экзантСма, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², эозинофилия, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ [68, 70].ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с язвСнным ΠΈ псСвдомСмбранозным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ [73, 75, 76].

5.6. Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹

Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аэробных ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ анаэробных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², прСдотвращая синтСз Π”ΠΠš [77–80]. Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, суставов ΠΈ костСй [78].Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большСй ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проникновСния Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ [81].

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты этого класса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хрящСй, суставов, сухоТилий ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы [82, 83]. Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ нСльзя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ дСтям ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности хондротоксичности для Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ хрящСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, судорогам [79].

5.6.1. Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин относится ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ поколСнию Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² [53, 77]. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ минимальном количСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов [56, 84, 85]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводят ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 часов для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [20]. НаиболСС частым ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ципрофлоксацина ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ [21].ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стоматологи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Ссли Π±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарствСнноС взаимодСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ тяТСлым послСдствиям [86]. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ токсичности Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ципрофлоксацина [86].

5.6.2. ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½

ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ прСдставляСт собой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ срСдство ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² аэробных, анаэробных, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синуситом [53, 75].ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ популяций Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ моксифлоксацину [33].

ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΈ кости [56, 81, 87, 88]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ профилактичСски Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ для прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ [64]. Однако моксифлоксацин Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ высокой Ρ†Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ нСэффСктивны [46, 79].ЭффСктивная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями составляСт 400 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки [79]. Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° созрСваниС хряща; ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² подросткового возраста [56].

5.7. Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹

Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ — бактСриостатичСский Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, блокируя синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π·Π° счСт связывания с рибосомной ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ [89]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌ для лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ингибирования ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костСй; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ фибробластам ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ повСрхности корня [90].

Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ укрСпляя костный трансплантат [56, 90]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя сохраняСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ постСпСнно высвобоТдаСтся с повСрхности Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² [90]. Однако этот Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ рСкомСндуСтся для лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнной рСзистСнтности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ряда ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ постоянных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² [46]. , 91].НазначСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° малСньким дСтям ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ [56, 92]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ нСльзя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ [20].

6. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ санация ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ амоксициллин ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ коамоксиклав для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ являСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ лСкарством Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Вочная информация ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² сниТаСт риск Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ низкоуровнСвая лазСрная тСрапия (LLL) ΠΈ фотодинамичСская тСрапия (PDT).

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ LLL-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Π€Π”Π’ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для устранСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ лСчСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, абсцСссы, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для лСчСния стоматологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ; соотвСтствСнно, для ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стоматологов слСдуСт Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ инструкции ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

РСкомСндация: Антибиотики ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°

Зубная боль ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ — частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ стоматологу, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для снятия Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π° Π² БША стоматологи ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ профиля Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ стоматологичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π’ связи с растущими опасСниями ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ развития рСзистСнтности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ большС внимания ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ использованию Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ЦСлью Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ руководства являСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ клиницистам ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ цСлСсообразности использования систСмных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… состояний:

  1. БимптоматичСский Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ (БИП) с симптоматичСским Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (БАП) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ
  2. НСкроз ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ симптоматичСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ (PN-SAP) ΠΈ
  3. НСкроз ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ острый Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс (PN-LAAA)

с доступом ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ консСрвативному (с сохранСниСм Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²) стоматологичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (DCDT) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, нСхирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅)

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Руководство Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ Π² соотвСтствии с ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ списками ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² для исслСдований ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ отчСтности II ΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСти руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² — ΠœΠ°ΠΊΠœΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€.Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° экспСртов ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ засСдании Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассмотрСны ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρ‹ интСрСсов участника дискуссии ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ объСм, Ρ†Π΅Π»ΡŒ, цСлСвая аудитория ΠΈ клиничСскиС вопросы. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ засСдании, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° сформулировала Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ полоТСния ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ (GPS) с использованиСм систСмы Β«Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΒ» для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ (GRADE).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹
  • Для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… взрослых (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) с Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями Π±Ρ‹Π» сдСлан ряд Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ заявлСний ΠΎ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ (GPS).
  • ΠŸΡΡ‚ΡŒ клиничСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ситуаций Π² стоматологичСских условиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ консСрвативноС стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (DCDT) доступно ΠΈ Π½Π΅ доступно сразу.

DCCT Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° экспСртов ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ стоматологам Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² качСствС дополнСния ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ консСрвативному стоматологичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ взрослым с симптоматичСским Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с симптомами апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ условно
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° экспСртов Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ стоматологам Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² качСствС дополнСния ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ консСрвативному стоматологичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ взрослым с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ симптоматичСским Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ острым Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
  • ЗаявлСниС ΠΎ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅:
  • ЭкспСртная комиссия ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ стоматологам провСсти срочноС, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, консСрвативноС стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сочСтании с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ амоксициллина (500 ΠΌΠ³, 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 3–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° V калия (500 ΠΌΠ³, 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 3–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ). 7 Π³) для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… взрослых с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ острым Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом с систСмным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Если клиничСскоС состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ космичСского зараТСния ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ.

DCCT НС Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° экспСртов Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ стоматологам Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ взрослым с симптоматичСским Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с симптомами апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ….ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ консСрвативноС стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, обСспСчивая ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. Низкий Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° экспСртов ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ стоматологам Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ взрослым с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ симптоматичСским Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ консСрвативноС стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, обСспСчивая ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. Если ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ консСрвативноС стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, слСдуСт ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ амоксициллина (500 ΠΌΠ³, 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° V калия (500 ΠΌΠ³, 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ условно
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° экспСртов ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ стоматологам Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ амоксициллин (500 ΠΌΠ³, 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 3–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ V калия (500 ΠΌΠ³, 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 3–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… взрослых с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ острый Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ срочноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалисту, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ консСрвативноС стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ условно

ЗаявлСниС ΠΎ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅:

  • ЭкспСртная комиссия ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ стоматологам Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ амоксициллин (500 ΠΌΠ³, 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ V калия (500 ΠΌΠ³, 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… взрослых с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ острый Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс с систСмным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ срочноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалисту, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ консСрвативноС стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя. Если клиничСскоС состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ космичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° срочноС обслСдованиС.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  • Руководство Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний ΠΈ вмСсто этого Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½.
  • ВмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, стоматологи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ стоматологичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, нСхирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ симптоматичСском Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅, симптоматичСском апикальном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ остром апикальном абсцСссС Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.
  • Если состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прогрСссируСт Π΄ΠΎ систСмного пораТСния, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСдомогания, стоматологи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

Π­Ρ‚ΠΎ руководство Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стандартами ΠΈ содСрТит ряд Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Π΅Π±-сайта Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стоматологии АмСриканской стоматологичСской ассоциации. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ руководству доступСн ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рСсурсов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ руководства ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊ-схСмы. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² руководствС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ рСкомСндациям Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ АмСриканская ассоциация эндодонтов ΠΈ Шотландская ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° клиничСской эффСктивности стоматологов.

Бсылки

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π°

Lockhart PB, Tampi MP, Abt E, Aminoshariae A, Durkin MJ, Fouad AF, Gopal P, Hatten BW, Kennedy E, Lang MS, Patton LL, Paumier T., Suda KJ, Pilcher L, Urquhart O, O’Brien KK , Carrasco-Labra A. ОснованноС Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСскоС руководство ΠΏΠΎ использованию Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, связанной с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ АмСриканской стоматологичСской ассоциации. J Am Dent Assoc.2019 ноя; 150 (11): 906-921.e12. DOI: 10.1016 / j.adaj.2019.08.020. PubMed PMID: 31668170.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ссылки

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стоматологии ADA — ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стоматологичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Руководство ΠΏΠΎ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ (2019)

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стоматологии ADA — Руководство, стр.

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² | БСсплатный полнотСкстовый | НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π² пСдиатричСских Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

1.Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Антибиотики ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ лСкарствами дСтям ΠΈ взрослым [1]. Π’ Англии, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, 66,4% стоматологичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ [2]. Различная частота назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² СвропСйских странах ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ освСдомлСнности ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ срСди мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [3]. Π’ стоматологичСском сообщСствС отсутствуСт ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ клиничСских показаниях ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ-стоматологу.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ [4]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, срСди Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ дСтской стоматологии наблюдалась тСндСнция ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ использованию Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для лСчСния Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ абсцСсс [5]. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ доклиничСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, отсутствиС возмоТности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² блиТайшСС врСмя ΠΈ стрСмлСниС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ свои потрСбности [5].Аналогичная тСндСнция наблюдалась Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах, Π³Π΄Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стоматологов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских условиях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ, локализованная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ [6]. НСдостаточноС Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ сочСтаСтся с нСдостаточной ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ использованию Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ управлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ [5]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ злоупотрСблСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ принятиС Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² дозирования.ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 4 Π»Π΅Ρ‚ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с мноТСствСнной лСкарствСнной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [7,8]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΌ амоксициллин, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² стоматологичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°Ρ… [9], Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ устойчивости ΠΊ амоксициллину ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стрСптококков [10]. Помимо ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния, связанныС с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² пСдиатричСской популяции.Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ прописываСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Π² основном сахар, с частотой, нСсовмСстимой с рСкомСндациями ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ [11]. НСльзя Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ риск развития Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° сахаросодСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, сущСствуСт риск развития Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ астмы [12,13]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воздСйствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС измСняСт ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСблагоприятными долгосрочными послСдствиями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ [13].Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ супСринфСкции, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Candida [14], ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [15,16]. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ диарСя, которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [17]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, воздСйствиС амоксициллина Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ младСнчСствС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ развития эмали ΠΊΠ°ΠΊ постоянных ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… моляров, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ [18]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² создании Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стоматологичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² дСтям [19]. для всСх, ΠΊΡ‚ΠΎ занимаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π°:

  • Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ тСрапСвтичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях Ρƒ пСдиатричСских Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…;

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ схСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского показания.

4. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ эпоху Π΄ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ для Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°-стоматолога, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»ΠΎ с часто ассоциированными сСптичСскими ослоТнСниями ΠΈ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями [65].Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слоТилось Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ сильноС влияниС Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Начиная с 1940 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ большС апикэктомий [66], Π° Π²ΠΎ врСмя Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСлало Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСзопаснСС [67]. Π­Ρ‚ΠΈ (ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅) достиТСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π₯отя Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, основанныС Π½Π° Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских знаниях.К соТалСнию, рСсурсы ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стоматологичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² дСтям ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· этого ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°, клиничСских испытаний ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ большС внимания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ [17]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, исслСдования, посвящСнныС агрСссивному ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом являСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доступа ΠΊ руководствам ΠΈ прСдоставлСниС этих руководств для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ этого руководства слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² дСтям отличаСтся ΠΎΡ‚ назначСния взрослых ΠΏΠΎ ряду аспСктов. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ остаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Однако нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько эффСктивны схСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ скомпромСтированы, Ссли Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ инструкциям.ПовСдСниС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСсоблюдСниСм самого Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°, поэтому для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния ΠΈ сотрудничСство Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. НазначСниС лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ [68]. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сахаросодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Однако сахар ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ кариСсу, эрозии Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ связанным с Π½ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ абсцСсс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ полости Ρ€Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ послС Π½Π΅Π΅.Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ лСчСния стоматологичСских / ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Однако Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ этим Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСстного анСстСтика, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ полостСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² для пломбирования. Битуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ убСТдСния ΠΈ прСдставлСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡŽΡ‚ стоматологичСскиС Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ стоматологам Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, особСнно Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ тСрпСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ, являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях. Π₯отя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ дСтскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гСрпСтичСский гингивостоматит ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ систСмно, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вирусными инфСкциями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π½Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, оТидая ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ заставляя стоматологов ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… оТидания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ родитСлями Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ лСкарств [68]. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с нСдостаточным соблюдСниСм Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносятся Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅ амоксициллина ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° [40].ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ росту рСзистСнтных ΠΊ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ [69] ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с проаритмичСскими эффСктами [70]. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, амоксициллин считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частых Π΄ΠΎΠ·. НСдавнСС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ амоксициллина ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь с ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» сопоставим с трСмя Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ для лСчСния острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [71]. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этого открытия для лСчСния стоматологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго изучСния.Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ стоматологи, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… [72]. Π’ самом Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π² частности, Π² стоматологии, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ стоматологи ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ большС Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских показаниях для назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ для стоматолога. ДСтям слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² растущСм хрящС [40], ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ обСсцвСчиваниС постоянных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ амоксициллин-ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр, Ρ‡Π΅ΠΌ амоксициллин. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, использованиС ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π² пСдиатричСской популяции связано с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами (Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ), Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, примСняя Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ дня [73].Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π±Ρ‹Π» посвящСн пСдиатричСским Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ стоматологичСским Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, поэтому ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ госпитализации для лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сиаладСнит, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ клиничСских проявлСниях сиаладСнита, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Вирусный сиаладСнит ΠΈ ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС заболСвания ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков [74]. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ выявлСно нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сиаладСнит.Π­Ρ‚Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с сиалолитиазом, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [75]. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ послСопСрационный сиадСнтит описан ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ послС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСйрохирургичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ с ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи [76]. Из-Π·Π° тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ высокой вСроятности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ [76]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·, цСфалоспорины Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ [77].
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дСтям Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния. Если Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, ΠΎΠ± использовании ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния ΠΊΠ°ΠΊ со стороны воспитатСлСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСтям Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ стоматологами ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, рСкомСндуСтся ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния.Для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ провСсти сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ клиничСскоС обслСдованиС. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС инструмСнты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ принСсти ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ, ΠΈ ΠΈΡ… слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям;

  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящим Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;

  • Π’ случаС назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ наблюдСниС Π·Π° Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ развития Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов;

  • Π Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ дозирования для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… вСсу Π² ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ возрасту с использованиСм Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ((возраст + 4) Γ— 2), Ссли вСс Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° нСизвСстСн.Π’ любом случаС Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для взрослых;

  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ совмСстных усилий всСх ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Антибиотики Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, связанных с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΉ, Π² соотвСтствии с рСкомСндациями ADA

НовоС руководство АмСриканской стоматологичСской ассоциации Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… взрослых.Руководство, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒΡΠΊΠΎΠΌ выпускС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° АмСриканской стоматологичСской ассоциации, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояниях. НовоС руководство появилось Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

НовоС руководство АмСриканской стоматологичСской ассоциации Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… взрослых.

«ОснованноС Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… клиничСскоС руководство ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, связанной с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌΒ», ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒΡΠΊΠΎΠΌ выпускС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° АмСриканской стоматологичСской ассоциации, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. для ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний.Π’ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ говорится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½.

Авторы ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для пяти клиничСских сцСнариСв, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ использования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ консСрвативноС (с сохранСниСм Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²) стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (DCDT) доступно ΠΈ Π½Π΅ доступно сразу. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ этих ситуаций Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, нСзависимо ΠΎΡ‚ наличия DCDT. Авторы Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стоматологи Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ острым Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° DCDT нСдоступСн.

Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно для лСчСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ нСдоступно ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Β», — сказал ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€ Π‘. Π›ΠΎΠΊΡ…Π°Ρ€Ρ‚. DDS, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ экспСртной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ· 17 Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ², которая Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° руководство.

«Но Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π·ΡƒΠ± ΠΈ доступ ΠΊ стоматологичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ принСсти большС Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹Β», — сказал Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π›ΠΎΠΊΡ…Π°Ρ€Ρ‚.

НовоС руководство появилось Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Как Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ связаны с инфСкциями, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ C. difficile, ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² отдСлСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах. И ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния Π·Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ. Π’ Π°ΠΏΡ€Π΅Π»Π΅ ВсСмирная организация здравоохранСния ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ 2050 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ лСкарствСнно-устойчивыС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.

Π”Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ выпуск ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° Journal of the California Dental Association Π·Π° 2018 Π³ΠΎΠ΄ освСщаСт Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² стоматологии с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСматичСской ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π° Π›. ЯкобсСна, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° философии, DDS, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ прСдставлСны Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ использованию для ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° ситуаций, распространСнных Π² стоматологии. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ЯкобсСн исслСдуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных элСмСнта управлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; дСйствия для ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ; отслСТиваниС ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚). Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрсонала.