Перекрестный прикус – лечение, причины и последствия

Главная    |    Перекрестный прикус – лечение, причины и последствия

Обратное резцовое перекрытие и перекрестный прикус являются достаточно распространенным нарушением. Причиной неровных зубов являются генетические факторы, нарушения в период внутриутробного развития плода, вредные привычки детского возраста, нарушения сроков прорезывания зубов. Такие пациенты составляют около 30% людей, нуждающихся в ортодонтическом лечении. Дискомфорт у пациентов вызывает имеющаяся асимметрия. Часто она заметна даже при внешнем осмотре, а при улыбке становится очевидной. Неровные зубы – повод обратиться к варчу-ортодонту. Сегодня благодаря развитию технологий можно провести лечение прикуса каппами.

Что представляет собой перекрестный прикус?

Перекрестный прикус – что это такое? При указанной аномалии имеет место несоответствие размеров и формы нижнего и верхнего зубных рядов. В литературе перекрестный прикус называют также ножницеобразным. У пациентов может наблюдаться смещение нижней челюсти в сторону, но в некоторых случаях боковое смещение отсутствует. Врачи-ортодонты в своей клинической практике выделяют 3 формы перекрестного прикуса. Давайте подробнее на них остановимся.

• Буккальный перекрестный прикус – для него характерно сужение верхней челюсти и расширение нижней челюсти. Сужение/расширение может присутствовать как с одной стороны, так и с обеих.
• Лингвальный перекрестный прикус – расширение верхнего и сужение нижнего зубного ряда (ситуация, обратная для буккального варианта).
• Лингвально—буккальный прикус – сочетанная аномалия, которая имеет черты и 1, и 2 формы.

Тактику лечения перекрестного прикуса определяют именно исходя из его разновидности. Врач ставит диагноз по результатам осмотра и анализа рентгеновских снимков. На рентгенорафии отмечается неравномерное развитие лицевых костей и альвеолярных отростков челюстей. Нередко присутствует укорочение  тела нижней челюсти с «проблемной» стороны. Перекрестный прикус в ортодонтии не является сегодня неразрешимой проблемой. В раннем возрасте необходимо уделять внимание профилактике, что позволит и вовсе избежать  развития аномалии. Во взрослом возрасте производят расширение суженных участков челюсти, что позволяет нормализовать окклюзию.

Причины перекрестного прикуса

К формированию данного нарушения могут приводить различные этиологические факторы. Клинические исследования, проводимые в разных странах мира, позволяют выделить круг наиболее распространенных причин данной патологии:

• Нарушение носового дыхания – 20%
• Вредные привычки (закусывание щеки, соска)– 19%
• Нестертые бугорки временных моляров – 14%
• Ранняя потеря молочных зубов – 11%

Другие причины формирования неправильного перекрестного прикуса также имеют место быть. Огромное значение имеет наследственность, патологическое расположение плода в период внутриутробного развития, травмы челюстно-лицевой области, кривошея, гнойный отит в раннем возрасте, недоразвитие гайморовых пазух ( замедляет рост верхней челюсти), несращение губы и неба, остеомиелит и т.д.

Причины и последствия неправильного прикуса могут быть самыми разнообразными. Поэтому не стоит откладывать визит к ортодонту. Выявить перекрестный прикус в домашних условиях, особенно у ребенка, не всегда представляется возможным. При этом именно ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Для опытного ортодонта, каковым является Ирина Александровна Буторина, диагностика и лечение данного вида аномалии не представляет затруднений.

Классификация перекрестного прикуса

Выше уже были перечислены основные формы перекрестного прикуса. Выделяют также отдельные виды перекрестной окклюзии. Так, легендарный доктор Февралина Хорошилкина отмечала существование 3 видов аномалии:

1. Зубоальвеолярная. В данном случае имеет место сужение/расширение зубоальвеолярных дуг обеих челюстей либо одной челюсти.
2. Гнатическая. Отмечается сужение или расширение базиса челюстей.
3. Суставная. Диагональное или горизонтальное смещение нижней челюсти.

Эта классификация перекрестной окклюзии позволяет определить, где именно локализуется нарушение – в области сустава, альвеолярных отростков, или самих челюстей. Для доктора это имеет большое значение, так как напрямую влияет на выбор метода лечения перекрестной окклюзии во временном прикусе или после прорезывания всех постоянных зубов.

Лечение перекрестного прикуса

Как и в любом другом случае лечение начинается с диагностики. Доктор снимет слепки и направит вас на рентген. Полученные снимки и оттиски челюстей помогут составить индивидуальный план лечения. Нередко имеет место сочетанная патология. У пациента помимо перекрестного прикуса может присутствовать скученность зубов, ротации, сверхкомплектные зубы. Грамотная ортодонтическая коррекция позволяет нормализовать смыкание челюстей и устранить имеющиеся проблемы.

В некоторых случаях перед началом лечения доктор может порекомендовать удаление зубов. Для чего его проводят? Когда имеет место чрезмерное расширение зубного ряда, его размеры необходимо уменьшить. Достигается это именно за счет удаления зубов и закрытия постэкстракционных промежутков. Перед установкой брекетов рекомендуют также удалить зубы мудрости, если таковые имеются.

Лечение перекрестного прикуса брекетами направлено на нормализацию формы зубных дуг и положения зубов. Пациентам с такими аномалиями доступны как металлические, так и эстетическим системы. Лечение перекрестного прикуса брекетами у взрослых проводится после прорезывания всех постоянных зубов (как правило, с 14-16 лет). Ортодонтической коррекции может сопутствовать избирательное пришлифовывание зубов. В ряде случаев показано использование и других ортодонтических аппаратов. Они могут быть как съемными, так и несъемными.

Все более популярным сегодня становится лечение с использованием прозрачных элайнеров. Они не мешают в повседневной жизни, незаметны и легко моются. По утверждению производителей, элайнеры действительно могут использоваться в подобных клинических случаях. Но пациентам стоит внимательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Элайнеры предназначены для устранения небольших нарушений, которые носят скорее эстетический характер. При серьезных аномалиях стоит отдать предпочтение несъемной аппаратуре.

Как долго исправлять перекрестный прикус брекетами у взрослых? Этот вопрос волнует каждого, кто приходит на прием к врачу-ортодонту в Москве. Длительность лечения всегда индивидуальна. Необходимо учитывать, что потребуется время на диагностику и предварительное обследование. Затем следует период активного лечения. Когда брекет-систему снимают, наступает период ретенции. Ретейнер удерживает зубы от возврата в первоначальное положение. Ретейнер никак не влияет на эстетику улыбки и не доставляет неудобств. Чаще всего это тонкая проволока, которая крепится к язычной стороне  зубов. Как лечить перекрестный прикус точно знает

врач-ортодонт Ирина Александровна Буторина. Доктор обладает многолетним опытом работы по данному направлению.

Последствия перекрестного прикуса

Перекрестный прикус в значительной степени нарушает процесс пережевывания пищи. Это в свою очередь провоцирует нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, да и просто неудобство при приеме пищи. Другой важный аспект – проблемы с суставом. Последствия смещения при перекрестном прикусе могут провоцировать боль, щелчки и хруст в суставе. Часто развивается атроз. Это происходит из-за того, что при смещении челюсти положение внутренних структур сустава перестает быть физиологичным. В результате он разрушается, при движении челюсти возникает серьезный дискомфорт.

Большое значение для психоэмоционального состояния человека имеют эстетические проблемы. При смещении нижней челюсти отмечается асимметрия овала лица. Многие пациенты, особенно женщины, воспринимают данный дефект внешности очень серьезно. Более того, улыбка также может признаки асимметрии. Лечение помогает гармонизировать пропорции и черты лица, восстановить нормальное соотношение челюстей и сделать улыбку неотразимой.

При значительных аномалиях могут присутствовать дефекты звукопроизношения. Так, у людей с перекрестным прикусом нарушено произношение звуков «с» и «з». Их четкость и чистота  зависит от ширины щели между верхними и нижними зубами. При ножницеобразном прикусе ее ширина неравномерна, а соответственно звук не может быть на 100% чистым.

В фокусе врача-стоматолога находится также и более высокий риск разрушения зубов при перекрестном прикусе. Некоторые зубы могут испытывать повышенную нагрузку, образуются сколы. Нередко также диагностируется пародонтит. Пациенты предъявляют жалобы на прикусывание щек, вследствие чего слизистая травмируется и часто возникает стоматит.

Как проявляется перекрестный прикус

Как перекрестный прикус влияет на внешность? Самым существенным проявлением перекрестного прикуса, как уже было сказано, является асимметрия. Срединная точка подбородка смещена. Средняя линия между центральными резцами также может быть смещена. Нижняя треть лица может быть как укорочена, так и увеличена. Интересно, что линия профиля справа и слева различна. К сожалению,  с возрастом асимметрия может становиться все более и более заметной. Диагональное смещение челюстей является самым неприятным признаком данной аномалии. При улыбке видно, что с одной стороны верхние резцы перекрывают нижние, а с другой – наоборот. Нередко из-за этого пациенты, особенно девушки, испытывают скованность в общении и сдерживают улыбку. В таких случаях лечение способствует не только нормализации функций зубочелюстной системы, но и помогают человеку обрести уверенность в себе, ощутить радость общения, улыбаться везде и всюду.

Зачем исправлять перекрестный прикус?

Главной целью любого ортодонтического лечения является восстановление жевательной функции, дыхания, звукопроизношения. Правильное смыкание зубных рядов способствует равномерному распределению жевательной нагрузки. Устранение дефектов эстетического характера благоприятно сказывается на настроении и самочувствии пациента. Нередко перед человеком встает вопрос: исправлять перекрестный прикус или нет? К сожалению, данная аномалия с возрастом может прогрессировать, а потому исправлять прикус необходимо.

Зубы из-за неправильного контакта стираются, что усугубляет ситуацию. При поражении височно-нижнечелюстного сустава может потребоваться длительное и дорогостоящее лечение. Проще всего исправить прикус в детском и подростковом возрасте. Когда организм быстро растет, он легко отзывается на внешнее воздействие. Грамотно направляя рост челюстей, удается решить большинство проблем. Но чаще всего к ортодонтам обращаются пациенты взрослого возраста.

Именно поэтому Ирина Александровна Буторина уделяет большое внимание диагностике и лечению перекрестного прикуса именно у взрослых. Что будет если не исправить перекрестный прикус? Скорее всего, с возрастом вас начнет беспокоить патологическая стираемость зубов. При перекрестной окклюзии она может быть очень значительной. Если потребуется протезирование или имплантация зубов, это вызовет значительные сложности, так как будет очень сложно изготовить конструкцию для неправильного прикуса. Высокий риск развития заболеваний пародонта также сокращает срок службы зубов.

Читайте также:

ortodont-msk.ru

Перекрестный прикус: причины возникновения, классификация, лечение

В ортодонтии это одна из самых сложных форм аномального прикуса. Зубы смещены в сторону по отношению друг к другу, идут в разных направлениях. А нижняя челюсть уходит вправо или влево по отношению к верхней.

Причины перекрестного прикуса

Формирование такого прикуса обусловлено целым рядом причин или их совокупностью. Точную причину определяет врач после диагностики.

Почему формируется перекрестный прикус:

• Наследственность
• Неправильная закладка зубов во внутриутробном периоде
• Врожденная деформация челюстей
• Плохие молочные зубы
• ЛОР-заболевания
• Патологии ЦНС, когда плохо действуют жевательные мышцы
• Детский кариес
• Позднее появление молочных зубок
• Расщелины между зубами
• Расщелина в мягком небе
• Воспалительные процессы в челюстях
• Дефицит минералов в организме
• Лицевые травмы
• Искривление позвоночника

Также способствуют появлению такого типа прикуса вредные привычки в детском возрасте. Поэтому нужно внимательно следить, чтобы ребенок не сосал пальцы, не грыз ногти, не прикусывал постоянно щеки.

Классификация перекрестного прикуса

Различают три вида такой аномалии прикуса:

1. Лингвальная. Есть односторонняя и двухсторонняя. При этом верхние зубы и челюсти шире нижних.
2. Буккальная – верхние зубы и челюсти уже нижней. Нижняя челюсть и зубы расширены. При этом челюсть может быть смещена или не смещена.
3. Буккально-лингвальная – соединение обеих форм.

Все три вида успешно поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Обратный перекрестный прикус

По Рейхенбаху и Коркхаузу – это одностороннее смещение зубов верхней и нижней челюсти. Когда верхние и нижние зубы пересечены в одном месте. Это самая простая форма перекрестного прикуса, которая встречается в раннем и позднем возрасте. При этом смещения костей челюсти может не наблюдаться.

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти

Обычно это лингвальная или лингвально-буккальная форма прикуса. При лингвальной происходит одностороннее или двухстороннее поражение челюстей. Иногда зубы сбоку плотно сомкнуты. В верхнем ряду зубы расширяются, а в нижнем наоборот становятся уже. Буккально-лингвальный встречается чаще всего, но и вылечить его сложнее. Смещенная вправо или влево нижняя челюсть формирует лицевую асимметрию.

Асимметрия лица при перекрестном прикусе

Аномальный прикус способствует формированию лицевой асимметрии.  Характерна она и для буккальной формы перекрестного прикуса с односторонним смещением нижней челюсти. Мышцы справа и слева работают с разным напряжением – это тоже способствует асимметрии. В этом случае, подбородок переходит вбок.

В раннем возрасте этого дефекта может не быть, но если не выровнять перекрестный прикус вовремя, то асимметрия становится более заметной, и даже после исправления прикуса может не уйти окончательно.

Перекрестный прикус лечение

Как исправить перекрестный прикус и обрести красивую улыбку? Задача врачей стоматологов и ортодонтов – выровнять ряды зубов на верхней и нижней челюсти. Ход лечения зависит от типа прикуса, возраста пациента, насколько запущено заболевание, есть осложнения. Перекрестный прикус в раннем возрасте устраняют с помощью миогимнастики, шлифовки, съемного протезирования, аппаратных систем, трейнеров, зубных дуг и пластин. Перекрестный прикус исправляют брекетами, элайнерами, аппаратом Энгля и оперативным способом.

Лечение у взрослых

Исправление у взрослых смещения челюстей более сложное и длительное.  Сначала врач устанавливает брекеты. По показаниям также устанавливают аппараты. Либо вместе с брекетами, либо перед тем как их поставить.

Чаще всего устанавливают брекеты из металла, керамики, металла, сапфира и даже пластика. Брекеты приклеивают медицинским клеем к зубам. Затем к фиксатору брекета подводят тонкие металлические дуги, и система фиксируется в правильном положении.

Привыкнуть к брекетам сложно. Процесс привыкания длится от пары недель до нескольких месяцев. Носить их нужно от 12 до 36 месяцев, а может и больше, по врачебным показаниям.

После снятия брекетов обязательно делается шлифовка и полировка зубной эмали. Исправление перекрестного прикуса достаточно эффективно, противопоказания у них минимальны. При необходимости брекеты ставят не на все зубы, а лишь на те, которые нужно выровнять.  Брекет-системы сочетаются с ношением силиконовых перекрестных тяг на передних и боковых рядах. Эластичные тяги носят практически все время, только во время приема пищи их нужно снимать.

Если консервативные методики не принесли результата, то единственный способ коррекции – хирургическая операция. Хирург раскрывает нёбо и расширяет челюсть, используя аппаратные системы, например, винтовой эспандер. При активации эспандера возникают болевые ощущения, но они проходят быстро. Лечение приносит эффект примерно через три-четыре месяца. Его закрепляют несъемными металлическими ретейнерами. Этот вид хирургического вмешательства рекомендуется проводить от 14 до 20 лет, пока небный шов еще окончательно не окостенел.

При сильной деформации челюсти предлагается ортогенетическая операция, когда ортодонт меняет положение челюстей и фиксирует их. Это сложная операция, не все пациенты согласны на нее. Если пациент отказался от такой операции, врач может только максимально скорректировать прикус, не меняя форму и положение костей челюсти. Одновременно с этим выправляется и асимметрия скул и подбородка, которая характерна при сложной форме патологии.

Перекрестный прикус у ребенка

Задача врачей-ортодонтов и стоматологов – стабилизировать положение верхнего и нижнего ряда зубов, выровнять их. Лечение у детей проходит быстрее и эффективнее, чем у взрослых, поскольку кости челюсти более податливы. Когда меняются зубки ребенок должен есть пищу твердую, делать упражнения на укрепление ротовых мышц.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка в 5 лет включает и шлифовку зубного края и неровностей. Если у ребенка односторонний перекрестный прикус, если ширина от молочных зубов до клыков в пределах нормы, то шлифуются клыки. Если ширина меньше нормы, то нужно расширить верхнюю челюсть. Если молочные зубы выпали раньше срока, то устанавливаются съемные протезы.

После шести лет и до 10-11 когда прикус поздний и смешанный используются аппаратные методы. Для коррекции перекрестного прикуса используются трейнеры. Они снимают давление на зубы и спастику мышц челюсти. За счет этого прикус выравнивается. Перед установкой трейнеров стоматолог делает компьютерную диагностику и силиконовый слепок челюсти. По слепку изготавливается силиконовая конструкция. Она используется в ночное время, а днем достаточно одеть трейнеры на три-четыре часа.

Таким образом прикус поэтапно приходит в норму. Постепенно аппараты меняют с мягкого на очень жесткий. Поэтому привыкнуть к ним проще чем к брекетам. Самый мягкий и гибкий трейнер – яркого голубого цвета, а жесткий и твердый – красный. Каждый этап длится по полгода.

Врачи устанавливают функциональные системы:

• Бионатор Янсона.
• Регулятор действий Френкеля.
• Активаторы  Кламмта и Андрезена-Гойля.

Кроме того, применяются и внеротовые аппараты для коррекции. Представляющие из себя головную шапочку с поддержкой подбородка и тягой из резины.

Как только постоянный прикус полностью сформирован, устанавливаются механические аппараты, которые не снимаются:

• Энгля
• Коронки Катца
• Брекет системы

После удаления брекетов результат закрепляется ретейнерами. В некоторых случаях, ортодонт вырывает несколько нижних или верхних зубов, в зависимости от показаний. Такой процесс называется компактостеотомией.

Профилактика перекрестного прикуса

Профилактические меры по предотвращению аномалий прикуса нужно проводить с самого раннего возраста. Поскольку у взрослых челюсть уже сформирована, и профилактикой ничего не исправить.

Нельзя приучать ребенка надолго к соске и сосанию пальцев. Нужно каждые полгода посещать стоматолога для лечения молочных зубок. Следить за рационом и гигиеной рта. Не допускать развития кариеса. С шести лет желательно проходить проверки и у ортодонта, чтобы вовремя скорректировать форму и рост челюстей и зубов.

Кроме того, важно наблюдать за состоянием позвоночника малыша. Искривление грудного и шейного отделов, кифоз, может привести к деформации челюстей и их неправильному росту.

Вам помогут профильные услуги нашей стоматологии

consilium-dent.ru

почему возникает и методы лечения

Перекрестный прикус – одна из наиболее сложных патологий, которая с трудом поддается коррекции. Проблема характеризуется смещением и перекрещиванием зубных рядов относительно друг друга – во фронтальном или боковом отделе.

Симптомы и последствия перекрестного прикуса

Принято выделять два типа перекрестного прикуса: фронтальный и боковой. В первом случае изменения касаются только зубов – верхние и нижние пересекаются между собой. Во втором случае возникает смещение нижней челюсти вбок, либо смещение рядов из-за уменьшения размера одной из челюстей. Нередко оба типа встречаются вместе.

Патология требует принятия оперативных мер, поскольку при отсутствии своевременно начатого лечения может привести к серьезным проблемам организма:

• нарушение внешнего вида: возникает ассиметрия лица, ведь нижняя челюсть смещается вбок,
• пациент испытывает психологический дискомфорт из-за внешности, а также кривизны зубов,
• травмирование слизистых полости рта, прикусывание губ и щек изнутри,
• повышенная стираемость эмали, быстрое разрушение зубов, поскольку на них приходится неправильная и неравномерная нагрузка,
• сложности при произношении некоторых звуков и приеме пищи,
• заболевания органов пищеварения из-за невозможности качественно пережевывать пищу,
• нарушение работы височно-челюстного сустава, как следствие – болезненность при движении челюсти, головные боли.

Причины, почему возникает патология

Перекрестный прикус возникает в основном из-за общих нарушений организма: артрита и артроза челюстного сустава, анкилоза или срастания сустава, что приводит к ограничению движения нижней челюсти и ее недоразвитию, нарушения сроков и последовательности прорезывания зубов (для некоторых в ряду может попросту не остаться места), воспалительных процессов (частые ангины, тонзиллиты или отиты), ротового дыхания. Врожденные пороки развития и ранняя потеря молочных зубов также могут привести к развитию патологий прикуса. Поэтому возможно применить протезирование молочных зубов.

Еще одна группа – вредные привычки. К ним относятся сосание пальца, закусывание губы, сон, при котором рука подкладывается под щеку, подпирание головы рукой при чтении, рисовании.

Методы лечения

Для диагностики неправильного прикуса обязательно делается панорамный снимок всей челюсти – он позволит оценить расположение всех зубов, в том числе ретенированных, то есть не выросших, а сформировавшихся внутри костной ткани. Также врач при помощи специальных приборов оценивает расположение челюстей относительно друг друга, то есть степень окклюзии. Дополнительно может потребоваться проведение телерентгенограммы – это снимок всей головы, который позволяет оценить состояние и положение костей всего черепа.

При лечении перекрестного прикуса у детей и взрослых используются различные подходы. Следует помнить, что до смены временного прикуса на постоянный челюстные кости поддаются довольно простой коррекции, поскольку еще пластичны и только формируются.

Помимо лечебных мер также следует сформировать правильные привычки: спать, не подкладывая ладошку под щеку, не подпирать челюсть рукой (особенно это касается школьников во время уроков), не сосать палец, игрушки и не злоупотреблять соской-пустышкой. Поскольку ребенок не осознает пагубное воздействие таких привычек, твердость нужно проявить родителям.

Пластинки

Пластинки с различными активными элементами (винтами, пружинами или пластинами) используются до возраста 12-13 лет, то есть до полной смены прикуса. Это один из самых эффективных методов лечения. Они позволяют изменить размер челюстей, скорректировать рост зубов. Если своевременно заняться лечением, к подростковому возрасту у ребенка не будет проблем с прикусом.

Пластинки – это съемный аппарат, носить их нужно в течение определенного времени (от 8-12 часов сна до 20-22 часов в сутки – все зависит от патологии). Они легко снимаются на время приема пищи и проведение гигиенических процедур. Родителям следует тщательно следить за тем, носит ли ребенок пластинки положенное время (очень часто дети снимают их в школе) – от этого зависит исход всего лечения.

Брекеты

Брекеты применяются у подростков с постоянным прикусом (то есть после использования пластин, с возраста 12-13 лет), а также у взрослых пациентов. Они позволяют изменить положение искривленных зубов, а также незначительно скорректировать форму и длину зубных рядов. Для исправления перекрестного прикуса рекомендуются металлические системы, поскольку они отличаются наилучшей эффективностью. Дополнительно также могут применяться резиновые тяги, которые необходимы для усиления давления на один зуб или целую группу.

Хирургическое вмешательство

Важно! Ни брекеты, ни пластинки не справятся с изменением положения нижней челюсти – если она значительно смещена вбок. В этом случае поможет только хирургическая операция.

Операция – это крайняя мера. Применяется в случае, если остальные методы не эффективны и не способны справиться с патологией. Во время хирургического вмешательства врач буквально переставляет челюсть на новое место – корректируется ее положение в области сустава. Таким образом она располагается прямо. После операции дополнительно может быть назначено исправление положения зубов при помощи брекет-системы.

Профилактика перекрестного прикуса

Профилактика правильного прикуса в целом заключается в формировании правильных привычек: полноценный сон в физиологичной позе, верная осанка, отказ от сосания пальца и пустышки. Начиная с года нужно регулярно посещать стоматолога, а в 3-4 года показаться ортодонту, который сможет оценить состояние прикуса и при необходимости начать оперативное лечение.

drbreket.ru

как исправить асимметрию лица, какое лечение для детей и взрослых?

Перекрестный прикус представляет собой одну из самых редких зубочелюстных аномалий. У детей, а также подростков до 20 лет она встречается менее чем в 2% случаев, у взрослых – приблизительно в 3%. Аномальное смыкание зубов данного типа известно под разными формулировками: латеропозиция или эндоокклюзия. Врачи применяют тот или иной термин для уточнения диагноза, однако суть патологии от этого не меняется. Давайте узнаем, куда смещены зубы во время перекрестного прикуса, почему возникает асимметрия лица и как исправить данную патологию.

Основные характеристики

Перекрестный прикус в большинстве случаев представляет собой аномалию, при которой нижняя челюсть смещается в сторону. Визуально это делает лицо непропорциональным, что вызывает асимметрию. Дефект особенно заметен при улыбке, поскольку становится видно, что зубные ряды смыкаются как бы внахлест.

Напомним, что правильная окклюзия предполагает положении зубов и челюстей, когда смыкание происходит таким образом, что верхний ряд на 30% перекрывает нижний. Только в этом случае возможно полноценное функционирование челюстного аппарата, которое не нужно исправлять.

Неправильный прикус не может обеспечить нормальное протекание физиологических процессов: жевания, глотания, речи и других. Именно это делает данный дефект не только эстетически непривлекательным (несимметричность лица), но и опасным для здоровья. Перекрестный прикус бывает нескольких видов.

1. Буккальный. В зависимости от типа смещения челюсти он также делится на три вида. В первом случае верхний ряд зубов слишком узок или чрезмерно расширен по отношению к нижнему. Это значит, что дефект односторонний. Во втором случае и верхняя, и нижняя челюсти соответственно расширены или сужены – это говорит о том, что дефект двусторонний. Реже встречается третий (комбинированный) вид буккальной аномалии.
2. Лингвальный. Данная разновидность прикуса диагностируется в двух случаях: если расширен верхний зубной ряд или сужена нижняя челюсть.

У детей, подростков и взрослых данная аномалия вполне поддается лечению. Однако врачи-ортодонты настоятельно рекомендуют проводить коррекцию перекрестного прикуса у детей только после 7 лет.

Причины развития аномалии

Врач начинает корректировать прикус только после того, как определит причину образования патологии. Существует несколько факторов, которые с большой вероятностью могут привести к возникновению данного дефекта:

• воспалительные заболевания носа, ушей, горла;
• затянувшийся процесс выпадения молочных зубов;
• замедленное развитие нижней или верхней челюсти;
• прорезывание зубов на неправильных местах.

Эти факторы являются внешними, они могут привести к формированию приобретенного дефекта. Однако нередки случаи, когда патологический прикус развивается у ребёнка как результат наследственности. Это не значит, что ситуация безнадежна, однако генетическая предрасположенность делает лечение более длительным.

Негативные последствия

Перекрестный прикус нередко становится причиной появления серьезных проблем со здоровьем, если вовремя не начать лечение аномалии. Наиболее сильно дефект влияет на процессы жевания и глотания, поскольку он не позволяет человеку полноценно принимать пищу. Это происходит из-за того, что жевать приходится на одной стороне, а это нередко приводит к проблемам с пищеварительной системой.

1. Кроме того, ускоряется процесс стирания эмали, увеличивается риск появления кариеса, заболеваний пародонта.
2. Для детей особая зона риска – дыхательная система. Иногда из-за неправильного смыкания челюстей развивается ротовое дыхание и различные заболевания носоглотки.
3. Также патологический прикус негативно сказывается на формировании речевых функций у детей.

Эстетическая непривлекательность и неудачные фото – лишь небольшая доля всех негативных последствий, к которым приводит запущенный перекрестный прикус. Избежать их можно только в одном случае: если начать лечение сразу же после того, как появятся первые тревожные симптомы.

Методы лечения

Лечение перекрестного прикуса рекомендуется проводить до 15 лет. В этот период прикус у ребенка гораздо легче поддается изменениям, поэтому коррекция обычно незначительная – достаточно просто устранить причины возникновения патологии.

1. После 15 лет требуется более серьезное вмешательство, поэтому для лечения перекрестного прикуса у взрослых задействуется гораздо больше сил и времени. Будьте готовы к тому, что кроме ортодонтического курса коррекции потребуется и хирургическое вмешательство.
2. Наиболее эффективно лечение, связанное с применением несъемных конструкций, выравнивающих зубные ряды. Лучше результаты демонстрируют брекет-системы. Существует множество разновидностей брекетов, что позволяет сделать лечение максимально комфортным. Можно даже полностью скрыть факт коррекции, установив лингвальные брекеты на внутреннюю сторону зубов.
3. Иногда с целью исправить перекрестный прикус используют съемные аппараты: капы, трейнеры и другие конструкции. Данные методы могут быть эффективными для детей с несерьезной степенью патологии.
4. В случаях, когда у перекрестного прикуса со смещением нижней челюсти отмечается особенно тяжелая форма, применяются функциональные аппараты. К ним относятся, например, коронки Катца и активатор Френкеля.

Посмотрев на фото перекрестного прикуса, вы можете увидеть, как выглядят челюсти после того, как было проведено лечение. Современная стоматология поможет решить любую вашу проблему, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

Профилактические меры

Предотвратить формирование данной аномалии гораздо проще, чем корректировать ее после того, как зубы и челюсть начнут смещаться в неправильное положение. Что для этого нужно?

1. Внимательно следить за ребенком во время сна и кормления, предотвращать возникновение вредных привычек, не допускать длительного лежания на одном боку или на животе.
2. Контролировать осанку, особенно после 7 лет.
3. Осуществлять профилактику рахита.
4. Не игнорировать стоматологические заболевания.
5. Вовремя проводить лечение заболеваний дыхательных путей.

Эти несложные меры предосторожности позволят не допустить возникновение патологии. Если же вы заметили хотя бы небольшие изменения, касающиеся зубочелюстного аппарата, сразу же записывайтесь на прием к ортодонту. Это позволит избежать более длительной коррекции. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео, в котором вы услышите историю взрослого человека с перекрестным прикусом и асимметрией лица.

tvoibreketi.ru

что это такое, лечение, профилактика

Перекрестный прикус – это аномальное явление в стоматологии. Проявляется такой вид стоматологического заболевания смещением нижней челюсти относительно верхней. Этот дефект имеет не эстетичный внешний вид и доставляет немало неудобств. На сегодняшний день зафиксировано много подобных случаев. Поэтому важно разобраться в причинах проявления заболевания и способах его устранения.

Почему это опасно?

Такое заболевание несет негативные последствия по нескольким причинам. Верхняя и нижняя челюсть человека, страдающего подобной аномалией, перекрещиваются. Из-за этого портится и стирается зубная эмаль. От этого ухудшается общее состояние зубов. Возникает риск развития кариеса и образования зубного камня.

К тому же дантистами установлено, что перекрестный прикус провоцирует несимметричное строение костей лица и височно-челюстных суставов. Такой факт сильно влияет на внешность взрослого человека, может стать причиной для развития серьезных комплексов.

С анатомической стороны неправильный прикус не менее неприятное явление. В зависимости от тяжести течения заболевания, наличие такой деформации может повлиять на формирование речи ребенка, стать препятствием для нормального пережевывания пищи. Нередко стоматологи наблюдают ситуации, когда перекрестный прикус нарушает дыхательную функцию, без которой невозможна нормальная жизнедеятельность в целом.

Важно помнить, что исправление перекрестного прикуса занимает немало времени и является очень трудоемким процессом. Поэтому при первых же подозрениях на какие-либо отклонения в области стоматологии, желательно незамедлительно обратиться за квалифицированной консультацией. Если дефект обнаружен еще при первом медицинском осмотре ребенка, то лучше не откладывать дело в долгий ящик и заняться лечением незамедлительно.

Виды перекрестного прикуса

В зависимости от того, в каком участке челюстей наблюдается отклонение в строении, заболевание получило несколько различных классификаций. Итак, выделить можно следующие:

• Буккальный;
• Лингвальный;
• Буккально-лингвальный.

Ортодонтия включает в себя различные способы диагностики и лечения каждого из этих видов деформации.

Буккальный прикус

Определить его несложно. При наличии такого вида нарушения строения челюсти медики могут наблюдать изменения глотательной и жевательной функций. Это сильно затрудняет нормальный прием пищи, что значительно влияет на организацию жизнедеятельности, мешает нормальному функционированию жизненно важных органов. Буккальный прикус может наблюдаться со смещением челюсти, но чаще такового симптома при подобном виде протекания болезни не наблюдается.

Лингвальный прикус

Такая аномалия фиксируется, если дантист констатирует сужение или расширение зубного ряда на верхней челюсти. Это заболевание может поражать как одну сторону, так и сразу обе. Часто у пациентов с таким диагнозом обнаруживают смыкание боковых зубов.

Буккально-лингвальный прикус

Это, пожалуй, самый распространенный и сложный в лечении случай. У людей с таким диагнозом симптомы болезни самые яркие. Визуально это может определить даже человек с отсутствием медицинского образования. Нижняя челюсть, как правило, при таком виде перекрестного прикуса смещена вправо или влево.

Причины возникновения болезни

Врачи выделяют несколько причин, по которым развивается неправильный прикус. На сегодня это:

• механическое повреждение костей челюсти;
• врожденная аномалия;
• нарушение дыхательной функции;
• бруксизм;
• наличие вредных привычек;
• неправильное положение во время сна.

В зависимости от причины болезни делают прогнозы на успешность лечения. Учеными доказано, что с проблемой необходимо бороться, ведь последствия отсутствия нужной терапии могут быть самыми сложными. Это:

• нарушение функции пищеварения;
• заболевания зубов, например, кариес и повреждение зубной эмали;
• заболевания ЛОР-органов;
• развитие психических расстройств, что часто сопровождают комплексы;
• затрудненное дыхание.

Наблюдения медиков доказывают, что люди, страдающие перекрестным прикусом, чаще остальных испытывают головные боли и становятся заложниками гипертонических кризисов.

Как правильно диагностировать аномалию?

Диагностика напрямую зависит от формы протекания болезни. Самыми основными симптомами, что помогут даже не самым опытным в медицине людям установить подобный диагноз, являются:

• асимметрия лица;
• скованность движения одной из челюстей;
• слишком широкое открывание рта;
• смещение челюсти по диагонали или же вертикали;
• нарушение функции жевания, прикус щек;
• искаженная речь.

Самым верным источником получения информации о наличии такого заболевания, как перекрестный прикус все же является рентгенологическое обследование. В частности снимок височно-нижнечелюстных суставов.

Лечение аномалий строения челюсти

Современные методики лечения позволяют эффективно бороться с подобными заболеваниями ортодонтии. Подходящий способ стоматологи-хирурги выбирают исходя из нескольких факторов. Обязательно учитывают возраст предполагаемого пациента, тяжесть протекания болезни и разновидность патологии. Начать терапию возможно в любом возрасте, чем раньше пациент обратиться к специалистам, тем более положительный прогноз он получит.

Иногда для достижения желаемого результата достаточно просто избавиться от вредных привычек, но чаще не обойтись без более кардинальных мер. Обязательной частью успешного лечения является санация ротовой полости и правильный уход за зубами.

В большинстве случаев сложно обойтись без применения аппаратуры или хирургического вмешательства. Такие кардинальные меры помогут пациенту справиться с проблемой ортодонтии в самые короткие сроки, а прогнозы медиков при такой терапии самые положительные. Хирургическое вмешательство рекомендуют людям с врожденными патологиями развития или тем, кто стал жертвой механической травмы костей челюсти.

Своевременное обращение за помощью позволит пациенту вернуться к нормальной жизнедеятельности, избавиться от комплексов и стать обладателем прекрасной улыбки. Современная медицина способна справиться с самыми сложными случаями перекрестного прикуса у взрослых и детей.

esli-bolit-zub.ru

Перекрестный прикус. Разновидности и клинические виды. Лечение у детей и взрослых.

Перекрестный прикус проявляется несоответствием зуб­ных рядов в поперечном направлении. Он может быть само­стоятельной аномалией или симптомом при сагиттальных аномалиях.

В патогенезе перекрестного прикуса имеют зна­чение:

1) расширение или сужение зубного ряда (одно- или двустороннее) какой-либо челюсти;

2) расши­рение или сужение апикального базиса челюсти;

3) смещение нижней челюсти в сторону;

4) одностороннее укорочение или уве­личение тела нижней челюсти или ее ветви.

Буккальный перекрестный прикус

Он может быть со смещением нижней челюсти и без смещения (в первом случае у пациента при попытке сомкнуть зубы не размыкая губ лицевые признаки ухудша­ются). Нарушение смыкания боковых зубов может быть различной степени, что и определяет расстройство функции жевания. Так, у одних пациентов боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, у других щечные бугорки верх­них зубов лежат в продольной борозде нижних, а у третьих наблюдается смыкание разноименными бугорками.

Смещение нижней челюсти при буккальном перекрест­ном прикусе может быть за счет сустава или вследствие на­рушения развития лицевого скелета. На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава отмечается неодинаковое расположение головок нижней челюсти в суставных ямках, что определяется по величине суставной щели.

Лингвальный перекрестный прикус.

Эта аномалия проявляется определенными признаками. Боко­вые зубы смыкаются разноименными бугорками. Небные бу­горки верхних боковых зубов находятся в контакте с щечны­ми бугорками нижних. В тяжелых случаях контакт зубов отсутствует. Лингвальный перекрестный прикус может быть односторонним и двусторонним в зависимости от нарушения формы нижнего зубного ряда. Основу патогенеза этой ано­малии составляет сужение зубного ряда нижней челюсти или расширение зубного ряда верхней челюсти.

Сочетанный (букколингвальный) перекрестный прикус.

Функциональные нарушения при этой аномалии обусловле­ны уменьшением площади окклюзионных контактов, изме­нением речи, прикусыванием слизистой оболочки полости рта. Изменение окклюзии может нарушать движения ни­жней челюсти, что в свою очередь изменяет функцию височно-нижнечелюстного сустава и вызывает асимметрию лица.

Лечение перекрестного прикуса.

В молочном и раннем сменном прикусе осуще­ствляют ряд профилактических и лечебных мер:

• оздоровле­ние носоглотки,
• борьба с вредными привычками,
• санация по­лости рта,
• устранение блоков, путем сошлифовывания бугорков молочных зубов,
• разобщение зубных рядов, для создания нормальных условий развития зубных рядов.

Перекрестный прикус необходимо устранять как можно раньше во избежание асимметричного развития лицевого скелета и височно-нижнечелюстного сустава. При резко выраженном перекрестном прикусе у взрослых, когда протетические и ортодонтические мероприятия не гарантируют достижения успешного функционального и эстетического результата, показано даже оперативное вмешательство. Методи­ку выбирают соответственно форме перекрестного прикуса и его этиологии. Именно поэтому нужно приложить максимум усилий для лечения перекрестного прикуса в подростковом возрасте, хотя современные методы лечения с помощью брекет-системы позволяют творить чудеса и в зрелом возрасте. Мы умеем лечить перекрестный прикус!!! 

www.smile-center.com.ua

лечение и исправление. Фото до и после

Один из сложных дефектов прикуса – перекрестный. При патологии на фото отмечается смещение зубов именно в поперечной направленности. Такое нарушение может вызывать отклонения в развитии костей черепа, способствовать проявлениям черт асимметрии лица, иметь другие неприятные последствия.

Своевременное выявление аномалии прикуса в раннем детском возрасте позволяет добиться хороших результатов за довольно короткий период, а вот у взрослых лечение в основном долгое. Определение причин перекрестного прикуса, а также степень тяжести заболевания влияют на время, которое нужно, чтобы исправить эту проблему.

Причины возникновения аномалии

Перекрестный прикус еще называют латеропозицией или эндоокклюзией.

Такая патология смыкания зубов может иметь множество причин, которые принято условно разделять на 2 вида: врожденные и приобретенные.

Можно выделить следующие врожденные причины, которые встречаются наиболее часто:

• наследственность;
• расщелина мягкого неба;
• неправильная закладка зачатков зубов;
• аномалия височно-челюстной системы;
• макроглоссия.

К приобретенным причинам относят:

• неравномерное прорезывание зубов, вырывание молочных зубов раньше положенного срока;
• родовая травма;
• хронические воспалительные болезни;
• вредные привычки;
• гемиатрофия;
• бруксизм;
• травмы и системные заболевания;
• неправильное положение во время сна.

Симптомы латеропозиции

Перекрестный прикус в ортодонтии подразделяют на несколько видов в зависимости от классификации. При этом каждый вид такого состояния зубного ряда имеет свои признаки и симптомы. Общие признаки указывают на нарушение симметрии лица, что меняет внешний вид: подбородок сдвигается в бок, наблюдается западение верхней губы, другая часть лица в нижней части плоская.

Помимо внешних симптомов, наблюдается нарушение строения зубного ряда, он может быть сужен или расширен. Нижняя челюсть сдвигается, что ведет к несовпадению уздечек губ, неплотному соединению боковых зубов и их перекрещиванию.

При подобной патологии прикуса нарушается функция жевания, происходит прикусывание щек и губы. В тяжелой форме у пациента возникают болезненные ощущения, слышен хруст при открытии рта, проявляется дисфункция челюстного сустава, пародонтит и пародонтоз.

Классификация аномалии

Изменение прикуса может развиваться на разных участках челюсти. Из-за этого принято классифицировать перекрестный прикус, принимая во внимание каждый вид патологии. Существуют разные классификации заболевания.

Один вариант делит прикусы на:

• зубоальвелярный;
• гнатический;
• суставной перекрестный.

Наиболее часто ортодонты пользуются классификацией, в которой выделяют следующие виды неправильного прикуса:

1. Буккальный, при аномалии происходит сужение верхней челюсти, а расширение нижней. Причем прикус может как иметь смещения, так и нет. В момент контакта зубов происходит перекрывание бугров верхнего ряда буграми нижнего.
2. Лингвальный, при нем наблюдают сужение нижнего ряда и увеличение верхнего ряда. Оно бывает односторонним либо двухсторонним. При таком прикусе небные бугры накрывают нижние бугры во время смыкания.
3. Букквально-лингвальный прикус.

Основное лечение

Процесс исправления косого прикуса трудный и длительный. Учитывая возраст пациента и сложность патологии, применяют несколько методов лечения. Часто специалисты применяют комплексный подход к терапии и привлекают врачей из других областей: логопеда, невролога, отоларинголога.

Для определения оптимального лечения врач проводит тщательное обследование челюсти. После диагностики определяют модель прикуса, затем изготавливают и модель челюсти.

Чтобы исправить неправильный прикус в медицинской практике применяют:

• съемные каппы и коронки;
• протезирование;
• выравнивание линии смыкания при помощи сошлифовывания зубов;
• несъемные брекет-системы;
• трейнеры;
• конструкции, которые расширяют челюсть.

Проведя диагностику и обнаружив перекрестный прикус в детском возрасте, нужно начинать лечение незамедлительно. В возрасте до 14 лет можно устранить эту проблему гораздо эффективнее. Чтобы исправить прикус стоматологи назначают ношение брекетов на протяжении одного года. После такого лечения четко прослеживается идеальная коррекция прикуса.

Если лечение назначают взрослому человеку, то время ношения устройств для исправления прикуса увеличивается. Кроме того, не всегда удается устранить все последствия этой аномалии.

Помимо ношения систем, назначают дополнительные меры, которые позволят добиться неплохого результата. Врач может предложить комплекс гимнастических упражнений, употребление твердой пищи для усиления жевательных функций. Многочисленные фотографии до и после лечения дают наглядное представление об изменении внешности и эстетики лица пациентов.

Особенности исправления прикуса в детском возрасте

Для лечения перекрестного прикуса у детей выделяют несколько методов. В раннем возрасте ребенку устанавливают съемные пластиночные аппараты, которые имеют секторальный распил и расширяющий винт. Такое приспособление позволяет расширить нужную часть зубного ряда.

В зависимости от разновидности аномалии в лечение могут быть включены дополнительные элементы: губные и щечные пелоты, устройства, способные отодвигать ткани от зубов.

Одним из эффективных аппаратов коррекции перекрестного прикуса является регулятор функций Френкеля. Этот активатор позволяет добиться естественного миадического равновесия челюстно-лицевой области.

При выявлении аномалии смыкания первых моляров ребенку могут установить активатор Андрезена-Гойпля или аппарат Персина.

Если лечение прикуса назначают ребенку в возрасте 12 лет, когда съемные устройства могут не давать желаемого результата, ортодонты применяют каркасный аппарат, изготавливаемый по размерам челюсти пациента. При этом устанавливают ортодонтические кольца, которые прикрепляют к аппарату. Скорректировав давление, врач добивается воздействия на нужную часть зубного ряда. В случае выявления сильного сужения верхней челюсти врач назначает ношение аппарата Бидермана.

Часто коррекцию прикуса у детей проводят в 2 этапа:

• аппаратное лечение;
• ношение брекет-систем.

Для эффективности лечения неправильного прикуса устраняют причину его появления, проводят лечебно-оздоровительные мероприятия, корректируют зубы ребенка.

Особенности лечения косого прикуса у взрослых

Коррекцию патологии у взрослых проводят без подготовительного этапа – сразу применяю брекет-системы, возможно совмещение брекетов и аппаратов. На дуги часто одевают специальные резинки, которые носят не менее 12 часов ежедневно.

При диагностировании неправильного положения лишь некоторых зубов врач может воспользоваться частичной фиксацией брекет-системы. При этом пациент может выбрать вид и форму пластин для коррекции, которые позволят ему чувствовать себя комфортно. Все чаще в стоматологии используют брекеты, которые устанавливают по внутренней стороне челюсти, делая их незаметными.

Чтобы изменить форму прикуса постоянных зубов в некоторых случаях приходится применять хирургическое вмешательство или удалять искривленные зубы. Хирургическое лечение назначают пациентам с врожденным или наследственным неправильным прикусом или его внезапным появлением. Результат операции может быть закреплен протезированием зубов.

Особенностью коррекции у взрослых является обязательное ношение ретенционного аппарата после завершения консервативного лечения. Съемные пластины позволяют закрепить результат исправления и не получить возврат аномалии.

Фото до и после исправления прикуса

Последствия при не лечении

Если не диагностировать и не лечить данную патологию, возникают видимые изменения внешности. Это заметно на фото и в реальной жизни.

Часто наблюдаются такие последствия:

• дыхание ртом, что приводит к воспалениям горла и легких;
• раннее разрушение зубов и их потеря вследствие сильной нагрузки на них;
• явная асимметрия лица;
• частые головные боли из-за скачков давления;
• нарушение речи;
• болезни желудка;
• смещение шейных позвонков.

Профилактика

zubz.ru