Лечение пульпита зуба — цены в Москве

Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба. Пульпа представляет собой нервно-сосудистый пучок, поэтому ее повреждение сопровождается болью, отдающей в висок, острой реакцией зуба на холодные и горячие продукты и напитки, может вызывать повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Диагностика и составление плана лечения

Чтобы оценить степень повреждения зуба, проводится рентгенологическое исследование (прицельный снимок, панорамный снимок или КТ). На его основе врач определяет жизнеспособность зуба, сколько здоровых тканей останется после препарирования и устранения инфекции, предлагает пациенту план лечения и варианты восстановления зуба.

Обезболивание

Лечение пульпита зуба обязательно проводится под местной анестезией. Для этого используется:

• аппликационная анестезия – нанесение на десну анестезирующего геля для обезболивания места введения основного анестетика;
• инфильтрационная или проводниковая анестезия – инъекционный метод для эффективного обезболивания зубов верхней и нижней челюсти;
• интралигаментарная компьютерная анестезия – введения анестетика под компьютерным контролем в периодонтальную связку зуба. Позволяет обезболить конкретный зуб, используя минимальное количество анестетика.

Подготовка полости рта

Перед лечением выполняется изоляция полости рта. Чтобы работа в корневых каналах зуба проводилась в стерильных условиях, зуб изолируют от слюны и ротовой жидкости специальной системой коффердам. Это дает возможность применять для промывания корневых каналов антисептические растворы, не опасаясь, что они попадут в полость рта пациента.

Удаление поврежденных тканей

Удаляются все пораженные кариесом ткани зуба до здоровых зон и истонченные стенки зуба. Далее выполняется обработка полости зуба, раскрытие устьев всех корневых каналов. Рабочая длина канала определяется с помощью электронного апекслокатора и подтверждается контрольным рентгенологическим снимком, после чего врач приступает к его расширению и очистке.

Для обработки и расширения корневых каналов мы используем современные аппараты (эндомоторы) и инструменты, а также ультразвук и систему SAF – с самоадаптирующимися файлами, которые способны адаптироваться под любую форму канала.

После каждого инструмента зуб обязательно промывается дезинфицирующим раствором. Контроль механической и медикаментозной обработки корневых каналов выполняется под микроскопом, что позволяет предотвратить риск осложнений.

Пломбирование каналов

Лечение, как правило, проводится в два посещения. После механической, медикаментозной и ультразвуковой обработки корневые каналы зуба пломбируются временной пастой с кальцием для устранения патогенной микрофлоры. Через несколько дней временная паста удаляется, выполняется медикаментозная, ультразвуковая обработка и корневые каналы герметично запечатываются пломбировочным материалом (гуттаперчей с пастой). Для проверки эффективности заполнения каналов делается контрольный снимок. Затем полость зуба закрывается изолирующей прокладкой и временной пломбой. Коронковая часть зуба восстанавливается с помощью композитной или керамической реставрации.

Данная услуга доступна для наших клиентов в кредит* без обязательного первоначального взноса.

Для этого необходимо записаться на прием к врачу. После осмотра и очной консультации стоматолог составит план лечения, на основании которого будет определена стоимость.

Дальнейшие условия по предоставлению услуги можно будет узнать в регистратуре.

После одобрения кредита пациент в кратчайшие сроки приступает к лечению согласно составленному плану.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Стоматология» не предоставляются.

Лечение кариеса и пульпита детям до 14 лет и подросткам

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее.  Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

• Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
• Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
• Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
• В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

• Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
• Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
• Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит  — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

• Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

• Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать  неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека,  а именно:

1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

• Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
• Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
• Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Лечение пульпита в стоматологической клинике InWhite Medical

Пульпит – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани зуба, состоящие из нервных волокон и сосудистых образований. Наиболее часто данное заболевание является закономерным итогом запущенного кариеса, который не подвергался лечению. Однако среди причин также можно отметить механические повреждения пульпы в результате непрофессиональной терапии или травм зубов.

Стоматологическая клиника InWhite Medical осуществляет эффективное лечение пульпита в Москве с применением всего спектра современных методов и технологий. Обращаясь к нам, Вы сможете оперативно избавиться от болезни и предотвратить ее последствия.

Симптомы пульпита зуба

Различают две основные разновидности пульпита, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой.

• Острая форма. Характерная особенность – наличие ноющих тянущих болей, которые могут усиливаться в ночное время. При пульпите острой формы отмечена выраженная реакция на холод. Боль при воздействии холодных раздражителей долго не проходит. При этом если постучать по зубу, это не вызовет никаких негативных ощущений.
• Хроническая форма. В данном случае болевые ощущения проявляются не постоянно, а только в периоды обострения пульпита. Однако при постукивании по зубу боль появляется почти всегда, в отличие от острой формы течения болезни. Отличается и реакция на раздражители – боль усиливается при воздействии горячих жидкостей и пищи, а вот холод, наоборот, успокаивает.

Современная стоматология располагает большим арсеналом методов, позволяющих избавить пациента от болевых ощущений и вернуть ему радость жизни. Не затягивайте визит к специалисту. Чем быстрее стоматолог приступит к диагностике и терапевтическим мероприятиям, тем выше шансы избежать кардинальных мер. Наши врачи всегда стремятся сохранить естественные ткани и оставить пульпу при наличии такой возможности. Однако если стадия болезни уже запущенная, то бояться также не следует – все манипуляции проводятся у нас быстро и профессионально с мягким обезболиванием.

Методы лечения пульпита

Перед тем как начать лечение пульпита, стоматолог проводит диагностическое обследование. В беседе с пациентом он выявляет симптоматику, однако для точной постановки диагноза врач проводит рентгенографию больного зуба. Это необходимо для того, чтобы отличить пульпит от периодонтита.

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

Существует два основных метода лечения пульпита:

• Консервативный. В этом случае врач может частично или полностью оставить пульпу внутри зуба, блокировав воспалительный процесс.
• Хирургический. Предполагает полное удаление пульпы с последующей установкой пломбы.

Выбор метода лечения пульпита будет зависеть от формы заболевания, а также от его запущенности. Как показывает практика, в 90% случаев возникает необходимость в удалении пульпы.

Удаление нерва зуба

Удаление пульпита зуба включает в себя несколько этапов:

• Удаление зубной эмали и следующего за ней твердого слоя дентина.
• Удаление нерва зуба, которое выполняется с помощью специального инструмента.
• Подготовка зубных каналов к пломбированию. Для этого каналы расширяются при помощи бормашины. Лечение пульпита может сопровождаться одно- двух- или трехканальной пломбировкой.
• После удаления и пломбирования каналов стоматолог устанавливает фотополимерную пломбу и производит реставрацию разрушенной коронковой части.

Удаление пульпита зуба осуществляется с обязательной местной анестезией, что дает возможность свести к минимуму неприятные ощущения и дискомфорт пациента во время проведения врачебных манипуляций.

Особенности лечения пульпита

Лечение пульпита гораздо сложнее по сравнению с терапией кариеса. Предполагается, что пациенту необходимо будет посетить стоматологическую клинику 2-3 раза в зависимости от степени тяжести заболевания. Поэтому цена на лечение закономерно выше по сравнению с установкой пломб при кариозных воспалениях.

Современная стоматология предполагает лечение пульпита с установкой сначала временной, а затем уже постоянной пломбы. Временная пломба ставится после пломбировки каналов. Она необходима для того, чтобы из композитного материала, используемого для пломбировки, ушла избыточная влага. Материал должен затвердеть с доступом воздуха. Постоянная пломба устанавливается в следующий визит к стоматологу. Процедура это уже совершенно безболезненная и не занимает много времени.

Когда пломба будет установлена и отшлифована, врач дает пациенту рекомендации относительно дальнейшего ухода. Пролеченный пульпит с удаленным нервом и сосудистой частью приводит впоследствии к изменению оттенка эмали и хрупкости зубных стенок. Это происходит из-за того, что депульпированные зубы становятся мертвыми и не получают необходимого питания и увлажнения. В результате эмаль может утратить естественный глянцевый блеск, но при этом она должна оставаться белой.

Цена лечения

Цены на лечение пульпита в Москве в клинике InWhite Medical рассчитываются в индивидуальном порядке в соответствии со сложностью заболевания и масштабностью поражения. На данной странице Вы можете увидеть табличку с ориентировочными ценами на лечение пульпита. В каждом конкретном случае мы разрабатываем план терапевтических мероприятий, оптимальным образом подбирая необходимые материалы и методы.

Услуга	Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	1 500 ₽
Антропометрические исследования (медицинское фотографирование)	5 000 ₽
Ортопантомография (ОПТГ)	1 900 ₽
Телерентгенография (ТРГ)	1 900 ₽

Профилактика пульпита зуба

• Своевременные меры по лечению кариеса

Поскольку пульпит зуба развивается вследствие игнорирования больным кариозного воспаления, то можно сказать, что лучшая профилактика пульпита – это своевременное лечение кариеса. При обнаружении разрушительного процесса необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологию. Старайтесь не доводить до необходимости лечения пульпита!

• Правильная домашняя гигиена

Второй важный принцип профилактики – это правильная и регулярная гигиена. Зубы нужно чистить обязательно после пробуждения и перед отходом ко сну. Зубная щетка и паста в идеале должны подбираться по рекомендациям стоматолога. Можно выбрать специальные пасты для профилактики повреждений эмали, которые способствуют укреплению и стойкому антибактериальному эффекту.

• Профессиональная гигиена у стоматолога

Чтобы не доводить дело до сложного лечения пульпита, посещайте стоматолога 2 раза в год и проводите профессиональную чистку. Сделать это можно с помощью различных методов. Современная стоматология предлагает на выбор несколько безболезненных способов такой чистки – с помощью ультразвуковых колебаний или лазерного оборудования. Цена на такую чистку гораздо ниже, чем на услуги стоматолога при терапии такого опасного заболевания как пульпит.

• Соблюдение принципов правильного питания

Если не хотите доводить дело до удаления нерва, сократите количество употребляемых в пищу сладостей – десертов, выпечки, конфет. Обязательно включите в ежедневный рацион продукты, богатые витамином D и кальцием – творог, мясо, кефир, фрукты и овощи, рыбу и крупы. Исключите употребление вина и сладкой газировки, не грызите семечки.

• Регулярные профилактические осмотры

Чтобы предотвратить пульпит, приходите на осмотр к врачу не реже чем 1-2 раза в год. Это будет гарантией того, что болезнь не успеет поразить ваши зубы.

Почему стоит доверить лечение пульпита специалистам клиники InWhite Medical?

• Лечение пульпита зуба у нас производится специалистами высшей категории, которые имеют за плечами внушительный опыт.
• Большое внимание наши врачи уделяют точной диагностике, которая является обязательным начальным этапом лечения зубов.
• К каждому пациенту мы применяем индивидуальный подход, который состоит в разработке оптимальной схемы лечения пульпита, основанной на данных диагностического обследования.
• Мы используем только качественные материалы и новейшие достижения стоматологии. Также мы применяем оборудование и технологии нового поколения, что дает возможность осуществлять все этапы лечения на высоком профессиональном уровне.

Обратившись к нам, Вы получаете уверенность в качественном лечении пульпита без риска развития осложнений. Приходите в InWhite Medical, и Ваши зубы будут здоровыми, а улыбка – красивой. Мы делаем все для того, чтобы по максимуму снизить болевые ощущения и дискомфорт во время врачебных манипуляций.

симптомы и лечение в стоматологии Фактор Улыбки в СПб

1. Выгодные цены на лечение воспаленного корня зуба
2. Лечение без скрытых расходов и дополнительных платежей
3. Применяются передовые технологии и импортные материалы
4. Гарантия качества на долгие годы
5. Все наши услуги доступны в кредит

Патологическое поражение периодонта в стоматологической практике называют воспалением зубного корня, и такое заболевание носит весьма опасный характер.

В случае не лечения, может возникнуть распространение инфекции на ткани, окружающих зубные корни, а также перейти на костную ткань. Большую опасность воспаление под корнем зуба несет и для всего организма в целом. Именно поэтому, при наличии первых симптомов воспалительного процесса, стоматологи рекомендуют незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

• Воспаление может возникнуть в результате неправильного пломбирования зубных каналов;
• При запущенном пульпите;
• В случае вывиха зуба или перелома его корней;
• В результате разрыва нервно-сосудистого пучка;
• Неправильно подогнанная или поврежденная коронка на зубе, так же может стать причиной воспалительного процесса.

Возникающее чувство боли под установленной коронкой, может свидетельствовать о воспалении корня зуба. Симптомы данного заболевания разнообразны, своевременно выявленный диагноз, позволит специалисту в быстрые сроки принять верное решение и провести комплекс необходимых процедур для спасения близлежащих зубов от разрушения.

Записаться на прием

Воспаление корня зуба может носить острый и хронический характер. Острый процесс заболевания сопровождается резкой зубной болью, кровоточивостью и отечностью в пораженной области. Если нажать на больной зуб, почувствуется усиление боли. Кроме этого, данный процесс может отразиться и на самочувствии человека: слабость, повышенная температура тела, ощущение болезненности в области лимфатических узлов под нижней челюстью, – все эти симптомы характеризуют наличие воспалительного процесса в корне зуба.

Некоторые пациенты, не желающие посещать стоматологический кабинет, принимают обезболивающие препараты, заглушая острую боль. Однако такой метод лечения не позволит исключить серьезное заболевание, а наоборот, приведет к более опасным последствиям. Воспаление образует под корнем зуба гнойник, что может перейти в воспаление носовых пазух, и даже спровоцировать развитие остеомиелита и сепсиса. Ни в коем случае нельзя допускать таких последствий, при возникновении подобных симптомов, срочно пройдите осмотр стоматолога и назначенное лечение!

Хроническое воспаление корня зуба протекает в более спокойном процессе. Человек не ощущает боли, в некоторых случаях испытывает дискомфорт во время еды, также может наблюдаться присутствие неприятного запаха изо рта.

Обнаружить протекающий процесс можно только с помощью рентген-обследования. Как правило, пациенты, страдающие хроническим воспалением корня зуба, обращаются за помощью к специалистам только в моменты обострения, сопровождающиеся острой зубной болью. Лечить пораженный корень зуба на такой стадии, практически невозможно, поэтому в большинстве случаев, врач назначает удаление.

Воспаление верхушки корня зуба, а также воспаление под корнем зуба имеет идентичную последовательность лечения. В нашей клинике проводится эффективное лечение воспалительных процессов зубного корня, с применением современной методики и безопасных медпрепаратов. Записаться на прием можно в любое удобное время, более подробную информацию готовы предоставить наши консультанты по телефону горячей линии. Опытные врачи-стоматологи готовы излечить каждого обратившегося за помощью пациента, независимо от возраста и степени тяжести заболевания. Сделаем вашу улыбку здоровой и привлекательной, качественно и оперативно!

Лечение корневых каналов зуба – клиника Хардер & Мель

Чаще всего зубная боль указывает на поврежденный зубной нерв. Различают два типа зубной боли:

Явная острая и иррадиирующая боль

Тупая, пульсирующая боль

Типы зубной боли:

1. Явная острая зубная боль — воспален живой зубной нерв

Живой зубной нерв может воспалиться, когда до него добираются продукты метаболизма бактерий (например, при глубоком кариесе). Срабатываем защитный механизм организма, к зубному нерву подступает кровь, и он опухает. Поскольку нерв со всех сторон окружен зубной тканью (дентином) — лишь в конце зуба существует лишь небольшое отверстие, через которое происходит питание нерва, — зубному нерву не хватает кислорода, а значит и возможности питать клетки (странгуляция). У пациента возникает сильная, как правило, иррадиирующая в заднюю часть головы, острая боль и чувствительность к холодному, а потом к горячему. Если боль возникает при отсутствии воздействия внешних факторов и держится долее 10 минут, вполне вероятно, что речь идет о воспалении зубного нерва. На этой стадии пациент не может однозначно выделить отдельный зуб, доставляющий ему беспокойства, так как соседние зубы часто тоже болят. Другим признаком воспаленного зубного нерва является чувство, будто зуб находится «выше» соседних зубов.

2. Тупая, пульсирующая боль – отмирание нерва

Если воспаление не лечить, рано или поздно зуб будет разрушен разрушится ввиду отсутствия дальнейшего иммунитета для защиты организма. В незащищенный зубной нерв проникают бактерии и медленно распространяются до верхушки корня. На верхушке нерва бактерии вновь встречают иммунную защиту организма, что приводит к воспалительной реакции, происходит разрушение костной ткани вокруг вершины нерва. На рентгеновском снимке воспаление предстает в качестве темной круглой тени вокруг верхушки корня.

В данном случае зуб тестируют на жизнеспособность: зуб обдают холодом. Если ткань отмерла, то пациент не почувствует температурных изменений. После стадии острого воспаления корня с острой болью, наступает стадия тупой давящей боли в области кости. Это может привести к зубному абсцессу и свищу. В этом случае существует опасность распространения бактерий по всему организму.

В обоих случаях необходимо лечение корневого канала, которое поможет вам сохранить зуб.

Пульпит у детей

Пульпит молочного зуба – это не миф, это реальность. При этом у детей патология прогрессирует гораздо быстрее, чем у взрослых. У маленького пациента твердые зубные ткани тоньше, дентинные каналы шире  — инфекция внутри элемента развивается стремительно. По этой причине у маленьких пациентов пульпит нередко перерастает в хронический со всеми непривлекательными последствиями.

 

Причины возникновения и симптомы пульпита у ребенка

Пульпитом именуют воспаление зубной пульпы, размещенной внутри единицы соединительной ткани с нервными окончаниями, сосудистой сеткой. Иначе пульпу зуба называют нервом, и воспаляется он сразу по нескольким причинам:

• травма элемента, вызванная некорректной терапией или случайным вскрытием пульпы;
• токсическое влияние на ткани – следствие активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обитающих в кариозной полости;
• инфекции на фоне ослабленной иммунной защиты детского организма;
• перегрев зубных тканей во время лечения.

Патология развивается, если отсутствует или используется некачественное водное охлаждение, применяется неподходящий пломбировочный материал, слишком сильный раствор для обработки ротовой полости.  

 

Пульпит молочных и постоянных зубов: как распознать острое и хроническое заболевание

 

Пульпит «молочников» и коренных зубов у детей прогрессирует в острой или хронической форме. Острый процесс у ребенка нечастое явление. Он бывает гнойным и серозным.

 

При серозной форме воспаление пульпы сопровождается заполнением зубных каналов специфической субстанцией. Ребенок страдает от боли, которая усиливается при жевании и в ночное время. Болезненность обычно разовая. Уже через несколько часов заболевание приобретает гнойную форму.

 

На этой стадии жидкость преобразуется в гной. Характер симптоматики определяется иммунитетом ребенка, активностью болезнетворных микроорганизмов, состоянием зубных корней. Боль может отсутствовать, если иммунная защита маленького пациента крепкая, бактерии в зубе малоактивны и гнойное содержимое вытекает через кариозную полость. Чаще боль сильная, продолжительная, иногда переходит на другие зубы. Ребенок не может коснуться зуба, у него поднимается температура тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы.  

 

Хронический пульпит часто бессимптомный, может поражать глубоко «запущенные» зубы или прогрессировать под пломбами. Невыраженная боль может беспокоить ребенка при пережевывании пищи, контакте с холодными, продуктами и напитками.

 

Помимо традиционных форм пульпита у детей выделяют:

 

• фиброзную. Соединительная пульпарная ткань разрастается и выходит за пределы кариозного дупла. Резкие болевые ощущения начинают беспокоить ребенка после еды и длятся несколько часов. Это и есть промежуточная стадия между острой и хронической патологией;
• гипертрофическая. Редкий «гость» детского рта. Болезнь протекает на фоне запущенного хронического воспаления. Коронки зуба нет, боли нет, при зондировании пульпа начинает кровоточить;
• гангренозная. Поздний этап. Локальный элемент темнеет, пульпа разрушается – появляется неприятный запах изо рта. На десне формируется свищ с гноем. Боль неявная или ее нет вовсе.

 

Методы лечения пульпита у детей

 

Лечение пульпита молочных зубов стартует с избавления от источника воспаления. В детской стоматологии применяют следующие терапевтические методы:

 

• ампутационный;
• биологический;
• девитальный.

 

Полное или частичное удаление пульпы

 

Речь идет о радикальном методе лечения пульпита у детей. Врач проводит полное обезболивание, в некоторых случаях оправдан общий наркоз. Если удаляют часть пульпы, отсекают ее коронку. Нижняя корневая часть сохраняется, обеспечивая защиту от здоровых тканей, размещенных под нервом. Чтобы обеспечить безопасность и эффективность проводимой терапии стоматолог:

 

• применяет стерильные насадки;
• тщательно обрабатывает зуб антисептическим составом;
• внимательно подбирает препарат для остановки кровотечения при удалении части зубного нерва.

 

Если же удаляют всю пульпу, о рецидиве болезни можно забыть. Однако высокая трудоемкость и продолжительность процедуры объясняет крайне редкое использование методики в детской стоматологии, особенно, в отношении молочных зубов.

 

Консервативная терапия

 

Иначе этот способ лечения пульпита называют биологическим. Плюс методики в отсутствии серьезной хирургической операции. Метод рекомендуем, если:

 

• патология только начала прогрессировать – не повредила большую часть зубного нерва;
• хронический пульпит не сопровождается острой болью и прочими неприятными проявлениями;
• при терапии кариеса пульпу вскрыли случайно.

 

Если принято решение лечить детский пульпит консервативным методом, доктор:

 

1. Обезболивает воспаленный участок.
2. Пролечивает кариес.
3. Изолирует элемент от слюны.
4. Проводит антисептическую обработку полости рта.
5. На дно зубной полости кладет прокладку с кальцием.
6. Накладывает прокладку.
7. Временно пломбирует единицу.

 

До второго посещения врача ребенку предстоит давать противовоспалительные лекарства, наблюдать за состоянием зуба и маленького пациента. В редких случаях прописывают антибиотики.

 

Во время второго визита стоматолог удаляет временную пломбу, изолирует зуб от слюны и устанавливает постоянную пломбу.

 

Девитальное лечение

 

Методика подразумевает полное удаление инфицированной ткани, но отличается от ампутационной более мягким воздействием. Операция включает несколько этапов:

 

1. Элемент обезболивают.
2. На очаг воспаления кладет состав, который призван «убить» нерв – пасту из мышьяка. При гангренозной форме патологии применяют формалин, фенол.
3. Пасту оставляют внутри зуба до 2 недель.
4. При повторном посещении врача полость очищают от «мертвой» ткани.
5. Накладывают тампон со специальной смесью для насыщения здоровой части единицами микроэлементами.
6. В третье посещение зуб пломбируют.

 

Процесс терапии длительный, зато безболезненный, щадящий. Методика не вводит ребенка в состояние стресса, она универсальна – может использоваться при любой форме пульпита.

 

При лечении пульпита постоянных зубов у детей применяют те же методики.

 

Лечение детского пульпита: цена вопроса

 

Стоимость терапии в стенах детской стоматологии зависит от формы патологии и выбранного метода лечения. В цену услуг включена стоимость препаратов для обезболивания и рентгена.

 

Профилактические меры

 

База предупреждения детского пульпита – это своевременное и полное лечение кариеса (в том числе и молочных зубов). Кроме этого важно:

 

• полоскать рот ребенка после каждого приема пищи, особенного сладкого;
• чистить зубы дважды в день, используя специальную детскую пасту без абразивных частиц и отбеливающих компонентов;
• раз в месяц самостоятельно осматривать рот ребенка, при выявлении симптомов патологий обратиться к врачу;

приводить ребенка на профилактические стоматологические осмотры не реже 2-х раз в год.  

 

Почему лечить пульпит у ребенка лучше в клинике «Стокос»

Стоматология «Стокос» в Санкт-Петербурге – это место, где рождается улыбка Вашего ребенка. В руках наших докторов самое ценное – здоровье детей, поэтому мы неустанно работаем над тем, чтобы маленьким пациентам было комфортно, спокойно с нами. Родители доверяют «Стокос», всегда уверены в качественном результате без шанса на разочарование. Добиться достойного уровня терапии пульпита и прочих стоматологических патологий нам помогли:

• экспертность врачей. Мы не просто «дипломированные специалисты» мы занимаемся своим делом с искренним намерением помочь, всегда добиваемся цели;
• качественные материалы и передовое оборудование. Эти две составляющие – залог комфортного, быстрого, безопасного и эффективного лечения детских зубов;
• приятная атмосфера, легкость общения. С нами просто – мы приветливы, улыбчивы, не тянем время, не заставляем своих пациентов ждать, найдем общий язык с любым ребенком;
• оправданные цены. Лечение пульпита молочных зубов по цене, которая Вас не испугает – это возможно. Мы стараемся сделать стоматологическую помощь доступной практически для каждого – устанавливаем демократичные цены на услуги.

Запишитесь на прием к нашему детскому стоматологу – в случае с детскими зубками каждая минута на вес золота!

 

 

 

 

 

 

Доступные цены на лечение зубов в Ярославле

Страх перед болью – первая причина, по которой люди боятся обращаться к стоматологам. Благодаря современным методам, лечение и пломбирование зубов осуществляется быстро и вполне безболезненно. При этом возвращают не только их жевательные функции, но и красивую улыбку.

Основная цель стоматологов при пломбировании зубов – сделать все возможное для их сохранения. Конечно, чем раньше пациент обратится в клинику, тем проще выполнить эту задачу. Но чаще всего по причине запущенного кариеса, воспалительного процесса в пульпе или периодонте все же приходится прибегать к лечению каналов корней зубов.

Когда-то эта процедура проходила весьма болезненно и вызывала страх, но это время прошло вместе с появлением мощных и безопасных анестетиков. Лечение каналов корней зубов или их депульпирование может быть показано также при подготовке к протезированию, так как удаление нервного пучка предотвращает в будущем воспалительные процессы под коронкой или протезом.

Следующий сдерживающий фактор – стоимость лечения зубов. Очень многих беспокоит финансовая сторона вопроса, а потому им важно обговорить все нюансы заранее. Чтобы точно рассчитать, сколько стоит лечение зубов в конкретном случае, нужно обязательно пройти осмотр и диагностику.

Где можно вылечить зубы в Ярославле?

Очень часто ответ на вопрос, сколько стоит вылечить зуб, зависит от уровня сложности в каждом конкретном случае, количества назначенных процедур и действующих скидок на оказание стоматологических услуг. Также многое зависит от выбора клиники – государственной или частной.

Следует понимать, что в медицинских учреждениях, где лечат бесплатно, на наличие новейших материалов высшего качества и современного оборудования рассчитывать не приходится. Кроме того, медперсонал настолько загружен, что индивидуальный подход к пациенту физически невозможен.

В Ярославле существует ряд платных престижных клиник, где можно вылечить зубы недорого и при этом качественно. Одной из них является «Авторская стоматология», где работают дипломированные специалисты, а кабинеты оснащены самым современным оборудованием

Сколько стоит поставить пломбу на зуб?

Подробно ответить на вопрос, сколько стоит световая пломба зуба, вам смогут уже на первом приеме после тщательной диагностики. Отметим, что в клинике периодически действуют интересные акции, позволяющие снизить общую стоимость лечения. Кроме того, наши стоматологи всегда предложат несколько рациональных решений, а пациенту останется только выбрать наиболее приемлемый вариант.

Типы, симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое молярная беременность?

Молярная беременность наступает, когда яйцеклетка и сперматозоид неправильно соединяются при оплодотворении и вместо здоровой плаценты образуется доброкачественная опухоль. Опухоль или родинка не может поддерживать развивающийся эмбрион, и беременность заканчивается.Его еще называют пузырно-заносным родинкой.

Молярная беременность — это разновидность гестационной трофобластической болезни. При молярной беременности в матке разрастается опухоль. Опухоль образует заполненные жидкостью кисты, напоминающие грозди винограда.

У кого вероятно молярная беременность?

Хотя молярная беременность очень редка, молярная беременность может быть у любого. Вероятность молярной беременности выше, если вы:

• Моложе 20 лет
• старше 40 лет
• Имеются в анамнезе молярные беременности
• Два или более выкидыша
• Живут в определенных географических точках, включая Филиппины, Юго-Восточную Азию и Мексику

В США женщины европейского происхождения имеют более высокий риск молярной беременности по сравнению с женщинами других национальностей.

Насколько распространены молярные беременности?

Менее 1% всех беременностей — примерно 1 из 1000 — являются молярными беременностями.

Какие типы молярной беременности бывают?

Молярные беременности делятся на две категории: полные и частичные.

При полной молярной беременности ткань плаценты аномальна, и эмбрион не образуется. Опухоль все еще формируется и вырабатывает гормон беременности ХГЧ, который вырабатывается здоровой плацентой во время нормальной беременности.Уровень ХГЧ измеряется многими тестами на беременность.

Частичная молярная беременность возникает, когда аномальная плацента формируется вместе с эмбрионом. В этих случаях у эмбрионов серьезные врожденные дефекты. Развивающаяся опухоль быстро преодолевает зародыш.

Симптомы и причины

Что вызывает молярную беременность?

Молярная беременность возникает, когда при оплодотворении яйцеклетки спермой происходят определенные генетические ошибки.

При здоровой беременности образуется плацента, которая питает растущий эмбрион. При молярной беременности вместо плаценты внутри матки образуется опухоль. Развивающийся эмбрион почти никогда не участвует в молярной беременности.

Иногда молярная беременность развивается после выкидыша, успешной беременности или внематочной беременности, когда клетки остаются в матке. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.

Каковы симптомы молярной беременности?

Наиболее частые симптомы молярной беременности включают:

• Вагинальное кровотечение в течение первых трех месяцев беременности
• Сильная тошнота и рвота.
• Преэклампсия (чрезвычайно высокое артериальное давление)
• Высокий уровень ХГЧ
• Увеличение размера живота происходит намного быстрее, чем при здоровой беременности
• Нет сердцебиения или шевеления плода
• Виноградные кисты, выходящие из влагалища

Диагностика и тесты

Как диагностируется молярная беременность?

Ваш врач диагностирует молярную беременность с помощью ультразвукового исследования вашей матки. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений матки. Ваш врач может также порекомендовать анализы крови для проверки уровня ХГЧ.

Ведение и лечение

Как лечится молярная беременность?

Большинство молярных беременностей заканчивается самопроизвольно.В этих случаях кисты, напоминающие виноград, естественным образом выходят из матки через влагалище.

Некоторым женщинам требуется лечение по удалению коренных беременностей. Лечение включает расширение и выскабливание (использование инструмента для удаления ткани) с отсасыванием для удаления всех аномальных тканей из матки.

В редких случаях для лечения молярной беременности необходима гистерэктомия или хирургическое удаление всей матки.

Какие осложнения связаны с молярной беременностью?

Иногда части молярной беременности остаются в матке после самопроизвольного прерывания беременности или после лечения. В этих случаях может развиться стойкая гестационная трофобластическая болезнь.

Стойкая гестационная трофобластическая болезнь означает, что первоначальная операция по удалению родинки не излечивает заболевание. Когда это происходит, клетки родинки прорастают в мышечный слой вокруг матки. Родинка, прорастающая в мышечный слой, называется инвазивной родинкой. Инвазивные родинки образуются менее чем у 1 из 5 женщин после полного удаления родинки.

В редких случаях стойкая гестационная трофобластическая болезнь вызывает рак, называемый хориокарциномой.Хориокарцинома формируется внутри матки и может распространяться на другие части тела. Врачи могут сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, распространилась ли родинка на легкие. Если хориокарцинома распространилась, требуется лечение рака, например химиотерапия.

Другие возможные осложнения молярной беременности включают:

Профилактика

Можно ли предотвратить молярную беременность?

Невозможно предотвратить молярную беременность. Если у вас была молярная беременность в прошлом, вы можете снизить вероятность осложнений, избегая повторной беременности в течение одного года после первой молярной беременности. Ваш врач будет контролировать ваш уровень ХГЧ один раз в месяц в течение одного года, чтобы гарантировать отсутствие следов молярной беременности в вашей матке.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с молярной беременностью?

У большинства женщин, проходящих лечение по поводу молярной беременности, нет никаких дальнейших осложнений.

Обычно женщины могут иметь здоровую беременность после молярной беременности. Если у вас молярная беременность, риск выкидыша не увеличивается.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы беременны и испытываете кровотечение из влагалища, сильную тошноту и рвоту или выход виноградных кист из влагалища, немедленно обратитесь к врачу. Для предотвращения осложнений необходимы своевременная оценка и лечение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вас беспокоит молярная беременность, вы можете спросить своего врача:

• Есть ли у меня факторы риска, повышающие вероятность молярной беременности?
• Как я могу узнать, здорова ли моя беременность?
• Какие у меня варианты лечения, если у меня молярная беременность?
• На какие осложнения следует обращать внимание?
• Как долго мне ждать, прежде чем снова забеременеть после молярной беременности?

Симптомы, причины, лечение, изображения и многое другое

Беременность наступает после того, как яйцеклетка оплодотворяется и проникает в матку.Однако иногда эти тонкие начальные этапы могут смешиваться. Когда это происходит, беременность может пойти не так, как должна, — и это может быть душераздирающим событием, даже если в этом никто не виноват.

Молярная беременность наступает, когда плацента не развивается нормально. Вместо этого в матке образуется опухоль, из-за которой плацента превращается в массу заполненных жидкостью мешочков, также называемых кистами. Примерно 1 из 1000 беременностей (0,1%) — молярная беременность.

Такая беременность недолговечна, потому что плацента обычно не может кормить или вырастить ребенка.В редких случаях это также может быть опасно для здоровья мамы.

Молярная беременность также называется родинкой, пузырным заносом или гестационной трофобластической болезнью. У вас может быть это осложнение беременности, даже если раньше у вас была обычная беременность. И хорошая новость — у вас может быть совершенно нормальная, успешная беременность после молярной беременности.

Есть два вида молярной беременности. У обоих одинаковый результат, поэтому один не лучше и не хуже другого. Оба вида обычно доброкачественные — они не вызывают рака.

Полная родинка возникает, когда в матке растет только ткань плаценты. Нет никаких признаков плода.

В частичной родинке есть ткань плаценты и немного ткани плода. Но ткань плода неполная и никогда не сможет развиться в ребенка.

Вы не можете контролировать, есть ли у вас молярная беременность. Это не вызвано твоими действиями. Молярная беременность может произойти у женщин всех национальностей, возрастов и происхождения.

Это иногда происходит из-за путаницы на генетическом уровне — ДНК.Большинство женщин несут сотни тысяч яиц. Некоторые из них могут формироваться неправильно. Обычно они поглощаются телом и выводят его из строя.

Но иногда несовершенная (пустая) яйцеклетка оплодотворяется спермой. В итоге он получает гены от отца, но не от матери. Это может привести к молярной беременности.

Точно так же несовершенный сперматозоид — или более одного сперматозоида — может оплодотворить хорошую яйцеклетку. Это также может вызвать родинку.

Поделиться на PinterestМолярная беременность также известна как пузырный занос.Хирургическое удаление — основа лечения этого состояния. Источник изображения: Wikimedia

Факторы риска

Есть несколько факторов риска молярной беременности. К ним относятся:

• Возраст. Хотя это может случиться с кем угодно, вы можете больше походить на молярную беременность, если вы моложе 20 или старше 35 лет.
• История. Если в прошлом у вас была молярная беременность, у вас больше шансов иметь еще одну. (Но опять же — у вас также может быть успешная беременность.)

Поначалу молярная беременность может ощущаться как обычная беременность. Однако у вас, скорее всего, появятся определенные признаки и симптомы, указывающие на то, что что-то не так.

• Кровотечение . В первом триместре (до 13 недель) у вас может быть кровотечение от ярко-красного до темно-коричневого цвета. Это более вероятно, если у вас полная молярная беременность. В кровотечении могут быть кисты типа винограда (тканевые сгустки).
• Высокий уровень ХГЧ с сильной тошнотой и рвотой. Гормон ХГЧ вырабатывается плацентой.Он вызывает у многих беременных тошноту и рвоту. При молярной беременности ткани плаценты может быть больше, чем обычно. Более высокий уровень ХГЧ может вызвать сильную тошноту и рвоту.
• Тазовая боль и давление. Ткани при молярной беременности растут быстрее, чем должны, особенно во втором триместре. Ваш живот может выглядеть слишком большим для этого раннего срока беременности. Быстрый рост также может вызвать давление и боль.

Ваш врач может также найти другие признаки, такие как:

Иногда молярная беременность диагностируется, когда вы идете на обычное ультразвуковое исследование беременности.В других случаях ваш врач назначит анализы крови и сканирование, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны молярной беременностью.

Ультразвуковое исследование таза при молярной беременности обычно показывает скопление кровеносных сосудов и тканей, напоминающее виноград. Ваш врач может также порекомендовать другие методы визуализации, такие как МРТ и КТ, для подтверждения диагноза.

Поделиться на PinterestМолярная беременность, хотя сама по себе не опасна, может перерасти в рак. Источник изображения: Wikimedia

Высокий уровень ХГЧ в крови также может быть признаком молярной беременности.Но при некоторых молярных беременностях уровень ХГЧ может не повышаться, а высокий уровень ХГЧ также вызван другими стандартными видами беременности, такими как вынашивание близнецов. Другими словами, ваш врач не будет диагностировать молярную беременность только на основании уровня ХГЧ.

Молярная беременность не может превратиться в нормальную, здоровую беременность. Вы должны пройти курс лечения, чтобы предотвратить осложнения. Это может быть действительно очень трудная новость для восприятия после первых радостей этого положительного результата беременности.

При правильном лечении вы можете иметь успешную беременность и иметь здорового ребенка.

Ваше лечение может включать в себя одно или несколько из следующих действий:

Расширение и кюретаж (D&C)

С помощью D&C ваш врач удалит молярную беременность, расширив отверстие в матке (шейку матки) и используя медицинский вакуум для удалить вредные ткани.

Перед процедурой вы уснете или почувствуете онемение на месте. Хотя D&C иногда выполняется в амбулаторных условиях в кабинете врача при других состояниях, при молярной беременности это обычно делается в больнице в качестве стационарной операции.

Химиотерапевтические препараты

Если ваша молярная беременность попадает в категорию повышенного риска — из-за возможности рака или из-за того, что вы по какой-либо причине столкнулись с трудностями при получении надлежащего ухода — вы можете пройти курс химиотерапии после вашего D&C. Это более вероятно, если ваш уровень ХГЧ не снизится со временем.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это операция, при которой удаляется вся матка. Если вы не хотите снова забеременеть, вы можете выбрать этот вариант.

Для этой процедуры вы будете спать полностью. Гистерэктомия — это , а не , обычное лечение молярной беременности.

RhoGAM

Если у вас резус-отрицательная кровь, вы получите препарат под названием RhoGAM в рамках лечения. Это предотвращает некоторые осложнения, связанные с выработкой антител. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас группа крови A-, O-, B- или AB-.

Последующее наблюдение

После удаления молярной беременности вам потребуются дополнительные анализы крови и наблюдение.Очень важно убедиться, что в вашей матке не осталось коренной ткани.

В редких случаях молярная ткань может отрастать и вызывать некоторые виды рака. Ваш врач проверит ваш уровень ХГЧ и проведет сканирование в течение года после лечения.

Лечение на поздних стадиях

Опять же, рак от молярной беременности встречается редко. Большинство из них также хорошо поддаются лечению и имеют выживаемость до 90 процентов. При некоторых видах рака вам может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия.

Если вы считаете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.Как и во многих случаях, лучший способ предотвратить осложнения молярной беременности — это как можно раньше пройти диагностику и начать лечение.

После лечения обращайтесь к врачу для всех последующих посещений.

Лучше подождать, чтобы снова забеременеть, в течение года после лечения. Это связано с тем, что беременность может маскировать любые редкие, но возможные осложнения после молярной беременности. Но поговорите со своим врачом — ваша ситуация уникальна, как и вы.

Как только вы окажетесь в полной безопасности, вы, вероятно, сможете снова забеременеть и родить ребенка.

Также известно, что рак и осложнения от молярной беременности очень редки. Фактически, Медицинская школа Университета Пенсильвании рекомендует, чтобы предшествующие молярные беременности или другие факторы риска развития родственных раковых опухолей не учитывались при планировании семьи.

Молярная беременность — редкость, но может случиться у женщин любого возраста и происхождения. Молярная беременность может быть длительным и эмоционально истощающим событием.

Лечение и период ожидания также могут сказаться на вашем эмоциональном, психическом и физическом здоровье. Важно найти время, чтобы здоровым образом оплакивать любую потерю беременности.

Спросите своего врача о группах поддержки. Обратитесь к другим женщинам, перенесшим молярную беременность. Терапия и консультации могут помочь вам рассчитывать на здоровую беременность и ребенка в не столь отдаленном будущем.

Молярная беременность — симптомы, диагностика, лечение

Молярная беременность наступает, когда ткань, окружающая оплодотворенную яйцеклетку, развивается ненормально.

К четвертому месяцу беременности может появиться ряд симптомов, но часто молярная беременность обнаруживается при проведении ультразвукового исследования в первом триместре беременности.

Лечение обычно включает в себя дилатацию и выскабливание (D&C) для удаления коренной ткани матки, которая, если ее не удалить, имеет небольшой риск развития рака.

Причины и факторы риска

Молярная беременность также известна как пузырный занос. Это происходит, когда ткань, окружающая оплодотворенную яйцеклетку, которая обычно развивается в плаценту, вместо этого образует аномальную массу внутри матки. Существует два разных типа молярной беременности:

• Частичная молярная беременность — Помимо аномальных тканей, развиваются некоторые нормальные ткани беременности, например: плод, амниотическая ткань или пуповина. Если плод развивается, он почти всегда умирает на ранних сроках беременности в результате этого состояния. Лишь в очень редких случаях при частичной молярной беременности плод выживает до полного срока.
• Полная молярная беременность — При этой форме молярной беременности нормальные ткани беременности не развиваются.

Причина молярной беременности связана с проблемами обмена генетической информацией о яйцеклетке или сперме.

При нормальной беременности яйцеклетка (от матери) и сперма (от отца) сливаются вместе (оплодотворение) и имеют общий генетический материал. При полной молярной беременности сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, не содержащую генетического материала. Оплодотворенная яйцеклетка обычно умирает в этот момент, но в редких случаях она может имплантироваться в матку, что приводит к ненормальной беременности.

Частичная молярная беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами.В этом случае генетического материала слишком много, и беременность развивается ненормально.

По оценкам, в Новой Зеландии одна из 1200 беременностей будет молярной. Наличие предыдущей молярной беременности увеличивает вероятность повторной молярной беременности от одного из 100 до одного из 50. Материнский возраст также является фактором риска — молярная беременность более вероятна у женщин в возрасте до 20 лет или старше 35 лет. .

Состояние обычно доброкачественное (не злокачественное).Однако молярная беременность может стать злокачественной, если ее не удалить. Вероятность того, что молярная беременность станет злокачественной, выше при полной молярной беременности, чем при частичной молярной беременности.

Симптомы и диагностика

В прошлые годы большинство случаев молярной беременности обнаруживалось при выкидышах. Однако с развитием ультразвукового исследования с высоким разрешением большинство молярных беременностей в настоящее время диагностируется в первом триместре беременности до того, как будут замечены признаки и симптомы.

Женщины с молярной беременностью будут иметь положительный тест на беременность и те же первые симптомы нормальной беременности. При отсутствии медицинского вмешательства или диагностики беременность в течение первых трех-четырех месяцев может казаться нормальной.

Однако затем могут появиться признаки и симптомы молярной беременности, в том числе:

• Более быстрый рост матки
• Вагинальное кровотечение или темные выделения из влагалища на ранних сроках беременности
• Тошнота и рвота, которые могут быть сильными
• Анемия вследствие вагинального кровотечения
• Отрыв тканей из влагалища
• Отсутствие движения или сердцебиения плода
• Преэклампсия — осложнение беременности, которое приводит к повышению артериального давления и отекам стоп, лодыжек и ног после 20 недель беременности
• Гипертиреоз — избыточное производство гормонов щитовидной железы, которое может привести к учащенному сердцебиению, высокому кровяному давлению, непереносимости тепла, потере веса и повышенному аппетиту.

Молярная беременность обычно может быть диагностирована с помощью ультразвукового исследования высокого разрешения из-за характерного внешнего вида молярной ткани. Полную молярную беременность легче обнаружить с помощью УЗИ, чем частичную молярную беременность.

Анализы крови и мочи также могут использоваться для обнаружения аномально высоких уровней хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), аномально высокие уровни которого могут указывать на молярную беременность.

Другие тесты могут быть выполнены для проверки на преэклампсию и гипертиреоз.

Лечение

Недиагностированная молярная беременность в большинстве случаев заканчивается самопроизвольным выкидышем к четвертому месяцу беременности. Хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), обычно выполняется через несколько дней после выкидыша, чтобы удалить любую оставшуюся аномальную молярную ткань из матки. D&C также может выполняться с использованием вакуумной аспирации (отсасывания) для удаления ткани коренных зубов. D&C — это небольшая процедура, которая проводится под общим наркозом.

Если молярная беременность диагностирована до выкидыша, скорее всего, будет рекомендовано D&C из-за высокого риска осложнений в случае продолжения беременности.Осложнения включают кровотечение, преждевременные роды, преэклампсию и гипертиреоз.

В некоторых случаях может быть назначено лекарство, чтобы заставить матку освободить беременность с последующим D&C для удаления оставшейся аномальной ткани.

Для женщин старшего возраста, которые не хотят иметь больше детей, может быть рассмотрена гистерэктомия, так как это исключает возможность развития рака в результате молярной беременности.

Последующая деятельность

Лечение обычно бывает успешным.Однако, поскольку существует небольшой риск того, что аномальные молярные клетки, оставшиеся в матке, продолжат расти или перерастут в рак, обычно требуется наблюдение в течение от двух до 12 месяцев.

Регулярно проводятся анализы крови для отслеживания падения уровня ХГЧ. Повышенный уровень ХГЧ после окончания беременности может сигнализировать о том, что не вся молярная ткань была удалена или что в результате молярной беременности развивается рак.

При наблюдении за состоянием важно избегать беременности.Это может длиться до одного года, хотя рекомендации для каждой женщины будут отличаться.

Список литературы

Клиника Мэйо (2017). Молярная беременность (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375175 [дата обращения: 31.08.20]
MedlinePlus (2018). Пузырчатый пузырек. Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США. https://medlineplus.gov/ency/article/000909.htm [дата обращения: 31.08.20]
NHS (2017).Молярная беременность (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/molar-pregnancy/ [дата обращения: 31.08.20]

Последнее обновление: август 2020 г.

Лечение молярной беременности и прогноз

Молярная беременность — это беременность, при которой развитие нормального плода и окружающих его оболочек сменяется аномальным образованием массы пузырьков и кист. Он развивается из трофобласта, слоя эмбриональных клеток, который в нормальной жизни дает начало плаценте и другим плодным оболочкам.

Это называется гестационной трофобластической болезнью (ГТД). Его лечение заключается в полной эвакуации ткани из матки и наблюдении за пациентом на предмет осложнений ГТД.

Факторы лечения молярной беременности

Факторы, которые влияют на решения относительно лечения, включают:

• Тип ГТД — частичный или полный крот
• Уровень ХГЧ
• Возраст матери
• Наличие больших кист яичников
• Стадия беременности, при которой был поставлен диагноз
• Тип беременности (e.г. молярный, нормальный, замершая беременность)
• История предшествующей молярной беременности или предшествующих гестационных трофобластических опухолей
• Желание матери иметь еще детей

Лечение пузырного заноса

Пациентам с молярной беременностью рекомендуется отсасывающая эвакуация. Это происходит путем отсасывания содержимого матки с помощью наконечника вакуумного аспиратора, вводимого в матку под местной анестезией. Полученная ткань отправляется на гистологическое исследование.

Частичная родинка может иногда оставаться до родов из-за наличия плода. Однако такая беременность сопряжена с очень высоким риском из-за связанных с ней аномалий плода, гипертонии и преждевременных родов. Молярная беременность также может иметь более высокий риск стать злокачественной или постоянной.

У пожилых женщин, которые не планируют больше иметь детей, может быть выбрана гистерэктомия, чтобы снизить риск стойких GTD.

Последующая деятельность

Наблюдение за каждой женщиной, у которой была молярная беременность, обязательно, частичное или полное.Это связано с риском развития гестационной трофобластической опухоли или новообразования (GTN), которые являются раковой формой GTD. Основное внимание при последующем наблюдении уделяется подтверждению успешности лечения и выявлению стойких GTD или GTN.

Последующее наблюдение должно включать регулярное тестирование крови на ХГЧ и выяснение таких симптомов, как нерегулярное кровотечение из матки. Уровень ХГЧ обычно выше 100 000 МЕ / л у полной родинки, но может быть нормальным или слегка повышенным у частичной родинки. После эвакуации уровень ХГЧ резко падает в течение нескольких дней до нормального уровня небеременной женщины.Когда этого падения не происходит или наблюдается подъем, диагностируется стойкий GTD.

Стойкий GTD возникает после частичной родинки у 0,1-4% женщин, но метастазы очень редки. Чаще всего возникает в течение 12 месяцев после эвакуации, а чаще всего в течение 6 месяцев.

После эвакуации полной родинки риск стойких ГТД в 5 раз выше. Этот риск несколько снижается после гистерэктомии.

Еженедельное тестирование этого гормона предупредит о возможности развития GTN из-за того, что уровень ХГЧ не снизится или будет продолжать расти даже после опорожнения матки.Последующее наблюдение должно продолжаться не менее 6 месяцев после того, как уровни станут нормальными после эвакуации. Невыполнение этого требования показывает, что GTD является постоянным или что GTN присутствует.

Последующее наблюдение также должно включать частые вагинальные обследования, которые также проводятся в этот период для раннего выявления вагинальных метастазов и подтверждения того, что матка сокращается до нормального размера, как и ожидалось.

Контрацепция и беременность

Женщинам рекомендуется использовать гормональные противозачаточные средства (оральные противозачаточные таблетки) в течение всего периода наблюдения, чтобы избежать повышения ХГЧ из-за беременности.Это может помешать своевременной диагностике GTN после молярной беременности. Контрацепция также предотвращает раннее повторение GTD. Его можно прекратить через 6–12 месяцев при нормальном уровне ХГЧ, а последующее наблюдение может быть прекращено.

Если уровень ХГЧ повышается, а женщина не проходила регулярное наблюдение, следует использовать ультразвуковое сканирование, чтобы исключить беременность. При любой новой беременности следует проводить тщательное сканирование на ранней стадии, так как существует 1-2% риск появления второй молярной беременности.

Лечение стойкого GTD состоит из химиотерапии или хирургического вмешательства.Наиболее частая GTN — хориокарцинома. GTN встречается в количестве 1 на 200 частичных моль и 15 на 100 полных моль. Такие опухоли могут распространяться на легкие, печень или мозг.

Прогноз

Женщины с молярной беременностью обычно хорошо себя чувствуют после опорожнения. GTN может развиться у 15 из 100 женщин с полными родинками и у 1 из 200 женщин с частичными родинками. После лечения у GTN показатель излечения составляет 98%.

Рецидивирующий пузырно-заносный родинок очень редок и часто встречается семьями.Определенные гены были связаны с его рецидивом, а именно NLRP7 и KHDC3L. Такие родинки обычно диплоидны и содержат копии ДНК обоих родителей. Мутации рецессивные по типу.

Инвазия и метастазы при молярной беременности

Около 15% полных родинок проникают в стенку матки, а 4% из них распространяются в отдаленные места. У этих женщин к моменту эвакуации уже произошло обильное разрастание трофобластов. Неполная молярная беременность связана с более низким риском персистирования, примерно на 1-6%.

Факторы риска для стойких GTD включают:

• ХГЧ выше 100000 МЕ / л
• Аномально большая матка на сроке беременности
• Большие тека-лютеиновые кисты диаметром более 6 см
• Старший материнский возраст
• История предшествующей молярной беременности

Риск сохранения родинок высокого риска составляет 50%, но его можно снизить до 15% с помощью профилактической химиотерапии. Многие центры рекомендуют начинать химиопрофилактику сразу после эвакуации, обычно с метотрексатом, актиномицином D и циклофосфамидом.

Список литературы

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3279094/
2. http://patient.info/in/health/hydatidiform-mole
3. http://www.nhs.uk/conditions/Molar-pregnancy/Pages/Introduction. aspx
4. https://medlineplus.gov/ency/article/000909.htm
5. https://www.cancer.gov/types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

Дополнительная литература

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое молярная беременность?

Молярная беременность (также известная как пузырный занос) — это разновидность гестационной трофобластической болезни (GTD).Этот тип потери беременности вызван хромосомными аномалиями во время зачатия, которые приводят к аномальному разрастанию плацентарной ткани. По сути, это происходит, когда яйцеклетка оплодотворяется, но вместо того, чтобы развиваться в плод, развивается масса заполненных жидкостью клеток.

За исключением очень редких случаев, молярная беременность не может быть доношенной и не включает жизнеспособный (способный к жизни) плод. Молярная беременность обычно не является злокачественной, но в некоторых случаях ткань становится злокачественной.

Молярная беременность может иметь страшные осложнения для здоровья, требующие месяцев предупредительного наблюдения после лечения, которое обычно включает дилатацию и выскабливание (D&C) — процедуру удаления продуктов зачатия ткани из матки. После лечения большинство молярных беременностей проходят без дальнейших осложнений, но есть потенциал для длительных побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты

Примерно у 20% женщин, перенесших молярную беременность, разовьется одна из двух серьезных проблем: инвазивная родинка или хориокарцинома.Эти состояния чаще возникают после полных молярных беременностей, чем после частичных молярных беременностей (эти два типа молярных беременностей подробно описаны ниже). Только от 2% до 4% частичных родинок разовьются в любом состоянии.

Инвазивные родинки встречаются чаще, чем хориокарцинома, и возникают, когда родинки прорастают в мышечный слой матки.

Риск развития инвазивных родинок увеличивается, чем дольше длится беременность без лечения, и они могут развиться до или после хирургического вмешательства.Инвазивные родинки в основном возникают после молярных беременностей, но иногда развиваются после выкидыша или доношенных родов.

Хориокарцинома — это тип рака, который может развиваться на участке плаценты и распространяться по всему телу. Опухоли растут из клеток, которые обычно развиваются в плаценту. Этот быстрорастущий рак, хотя и серьезен, почти всегда лечится химиотерапией.

Факторы риска

Несколько факторов риска, такие как предыдущая молярная беременность или преклонный возраст матери, могут увеличить ваши шансы на молярную беременность.Однако, как и в случае других выкидышей, молярная беременность может протекать без каких-либо факторов риска.

К известным факторам риска молярной беременности относятся следующие:

• Возраст матери моложе 20 или старше 35 лет, риск повышается по мере того, как мать старше на момент зачатия
• Плохое питание (в частности, низкое потребление диетического каротина, который содержится в оранжевых фруктах и ​​овощах, таких как морковь, абрикосы и сладкие картофель и животный жир)
• Предыдущая молярная беременность (примерно у одного из 100 будет повторная молярная беременность)
• Предыдущий выкидыш

Частота встречаемости значительно различается по всему миру, при этом в некоторых странах (особенно в Азии) заболеваемость намного выше, чем в других. В Северной Америке пузырно-заносные родинки встречаются примерно от 0,6 до 1,1 из 1000 беременностей, тогда как исследования в Юго-Восточной Азии и Японии показали, что их частота достигает 2 из 1000.

Считается, что различия в моделях заболеваемости в первую очередь связаны с питанием и другими социально-экономическими факторами. Например, в Корее уровень молярной беременности снизился с 4,4 на 1000 беременностей в 1960-х годах до 1,6 на 1000 в 1990-х годах. Это изменение связано с одновременным улучшением питания и условий жизни населения в целом.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

У некоторых женщин с молярной беременностью наблюдаются симптомы, а у других специфических симптомов нет. Часто беременные женщины не знают, что с их беременностью что-то не так, пока молярная беременность не будет обнаружена на приеме у дородового врача.

Диагностические признаки, указывающие на молярную беременность, могут включать более высокие, чем в среднем, уровни гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека (гормон беременности, проверяемый в тестах на беременность), увеличенные яичники и матку, кисты плаценты (маленькие мешочки, заполненные жидкостью), которые образуют виноградные скопления, видимые на УЗИ, кисты яичников и преэклампсия на ранней стадии.

Симптомы молярной беременности включают следующее:

• Анемия
• Высокое кровяное давление
• Гипертиреоз
• Отсутствие сердцебиения или движений плода
• Тазовое давление или дискомфорт
• Размер матки слишком велик или слишком мал для гестационного возраста
• Влагалищное кровотечение
• Вагинальный отрыв, похожий на виноградный кисты
• Рвота или тошнота

Вагинальное кровотечение и тошнота чаще всего возникают при молярной беременности, но эти симптомы также могут возникать при нормальной беременности или типичных выкидышах.Кроме того, молярная беременность может вызвать опухоль в области живота, но женщины с нормальной беременностью также могут «проявиться» раньше.

Диагностика

Большинство молярных беременностей диагностируются в первом триместре. Это состояние может быть обнаружено, когда сердцебиение не обнаруживается к 12 неделям, но это также может быть верно и в случае пропущенных выкидышей. Диагноз обычно подтверждается ультразвуковым исследованием, которое выявляет отсутствие здорового эмбриона и аномальную плаценту на его месте, напоминающую гроздь винограда.

Причины

Молярная беременность вызвана хромосомными аномалиями яйцеклетки и / или сперматозоидов и, как следствие, эмбрионом, нарушающим его развитие. Здоровый эмбрион имеет один набор хромосом (или генетический материал) от каждого родителя. При молярной беременности генетический материал несовершенен или отсутствует, что приводит к росту опухоли в матке вместо здорового эмбриона и плаценты.

Типы

Молярные беременности делятся на две категории: полные и частичные пузырно-заносные родинки.Аномальный рост ткани происходит из-за того, что один или два сперматозоида оплодотворяют яйцеклетку, не содержащую генетического материала (полная молярная беременность), или яйцеклетка нормальна, но два сперматозоида оплодотворяют одну и ту же яйцеклетку, в результате чего образуются два набора хромосом от отца. В любом случае жизнеспособный плод не развивается.

Хотя частичная молярная беременность может содержать часть ткани плода, она часто смешивается с аномальной тканью. Кроме того, аномальная плацента не может поддерживать беременность, а хромосомные аномалии эмбриона несовместимы с жизнью, за исключением очень редких случаев.Полная молярная беременность не приведет к развитию узнаваемого плода.

Частичные родинки гораздо реже становятся злокачественными, чем полные.

Лечение

В некоторых случаях молярная беременность заканчивается выкидышем без вмешательства, но если врачи обнаруживают молярную беременность с помощью УЗИ, они обычно рекомендуют D&C или лекарства, чтобы снизить риск дальнейших осложнений. Операция обычно позволяет удалить наиболее полные и частичные родинки. Однако примерно в 20% случаев часть аномальных тканей остается, что может вызвать стойкое гестационное трофобластическое заболевание.Взаимодействие с другими людьми

Стойкая гестационная трофобластическая болезнь — это когда молярная беременность перерастает в инвазивные родинки или хориокарциному. В этих случаях опухоли продолжают расти из аномальной плацентарной ткани. Химиотерапия может использоваться для уменьшения роста тканей. Если патологическая ткань прорастает через стенку матки, может возникнуть тяжелое, иногда опасное для жизни кровотечение.

В редких случаях молярная беременность может произойти при зачатии двойней с пузырным заносом наряду с другой жизнеспособной беременностью.В этих случаях продолжение беременности может представлять серьезный риск для здоровья матери. Фактически, существует значительный риск развития стойкой гестационной трофобластической болезни, и многие предпочитают прерывание беременности.

Молярная беременность, если ее не лечить, может иметь серьезные побочные эффекты для матери, включая разрыв матки.

Однако, поскольку рутинное пренатальное ультразвуковое исследование и другие диагностические методы стали обычным явлением, большинство молярных беременностей выявляются и лечатся на достаточно ранних сроках беременности, чтобы избежать опасных осложнений, которые чаще возникали в прошлом, когда состояние с большей вероятностью прогрессировало незамеченным во втором триместре. Взаимодействие с другими людьми

Медицинское наблюдение

Из-за риска развития инвазивной родинки или хориокарциномы врачи рекомендуют наблюдать за женщинами, перенесшими молярную беременность, в течение нескольких месяцев. Лечение обычно включает еженедельные или ежемесячные анализы крови на ХГЧ. Если уровень ХГЧ не снижается после потери беременности или снова начинает повышаться, это может быть признаком стойкого ГТД. Мониторинг обычно длится от полугода до года.

Если у женщины три последовательных отрицательных результата анализа крови на ХГЧ, скорее всего, они вне опасной зоны.Некоторые врачи менее агрессивны в отношении наблюдения за женщинами, перенесшими частичную молярную беременность, потому что вероятность осложнений ниже.

Копинг

Эмоциональное восстановление после молярной беременности может быть таким же трудным, как и физическое. Преодоление этого тяжелого исхода беременности может включать те же стадии горя, что и другие выкидыши, но, как и внематочная беременность (другое потенциально опасное состояние), горе от молярной беременности может быть как облегчением от того, что состояние было обнаружено, так и горем по поводу потери ожидаемый ребенок.

Вы можете услышать комментарии типа «по крайней мере, они его вовремя поймали» или «по крайней мере, это был не настоящий ребенок», но грустить и горевать совершенно нормально. Будьте терпеливы по отношению к себе, поскольку у вас есть время, необходимое для восстановления. Рассмотрите возможность поиска групп поддержки и других ресурсов, которые помогут вам пройти через этот процесс по мере необходимости.

снова забеременеть

Точные рекомендации различаются, но врачи обычно советуют подождать не менее шести месяцев, чтобы попытаться снова забеременеть после молярной беременности.Этому совету всегда нужно следовать, и он имеет четкую медицинскую основу.

Зачем? Повышение уровня ХГЧ может быть первым признаком инвазивных родинок или хориокарциномы. Оба состояния хорошо поддаются лечению при обнаружении. Новая беременность также может вызвать повышение уровня ХГЧ, и если это произойдет, врачи не смогут определить, был ли рост ХГЧ результатом новой беременности или потенциально злокачественным заболеванием.

Поскольку лечение инвазивных родинок и хориокарциномы может включать химиотерапию, следует избегать беременности, пока врачи не будут уверены, что необходимость в химиотерапии не возникнет.

Слово от Verywell

Хотя молярная беременность может быть душераздирающей, есть большая вероятность, что вы снова сможете зачать ребенка и в следующий раз будете иметь здоровую беременность. Тем не менее, от 1% до 2% женщин, у которых была молярная беременность, будут иметь еще одну, поэтому ваш врач может захотеть проконтролировать раннее ультразвуковое исследование и анализы крови на ХГЧ при следующей беременности, чтобы исключить повторную молярную беременность.

Что делать, если у вас треснувший моляр

Что делать, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть трещина на коренном зубе? Такие вещи, как кусание льда или леденцов или привычка скрежетать зубами, могут привести к трещине зуба.Ваши коренные зубы особенно уязвимы для трещин, потому что они поглощают большую часть силы во время жевания. Заметные симптомы могут быть, а могут и не быть, но все равно сразу же обратитесь к стоматологу. Ваш стоматолог может осмотреть коренной зуб и определить, насколько серьезна трещина. Незначительная трещина может быть только косметической проблемой, но серьезные переломы требуют лечения.

В ожидании встречи

Боль при трещине зуба может быть незначительной или отсутствовать.Вы можете заметить боль только во время еды или когда коренной зуб подвергается воздействию горячих или холодных жидкостей. Обратите внимание на то, откуда именно исходит боль, чтобы вы могли сообщить об этом своему стоматологу. Старайтесь не жевать ту сторону рта, на которой есть трещина на коренном зубе. Укус может открыть трещину и вызвать раздражение мягких тканей внутри зуба, в которых находятся нервы и кровеносные сосуды.

Незначительные трещины в зубе

Если трещина небольшая и затронула только затвердевший внешний слой зуба, известный как эмаль, стоматолог может не рекомендовать какое-либо лечение. По данным Американской ассоциации эндодонтов, эти незначительные трещины относительно часто встречаются у взрослых зубов. Они известны как линии безумия. Просто отполировав зуб, стоматолог может улучшить его внешний вид.

Лечение трещины моляра

Когда трещина проходит не только через эмаль, необходимо лечение, чтобы предотвратить такие проблемы, как инфекция или более глубокий перелом. В зависимости от того, насколько серьезна трещина, ваш стоматолог может порекомендовать коронку, корневой канал или удаление зуба.В некоторых случаях для ремонта трещины можно использовать пломбировочный материал, а коронка может предотвратить ее ухудшение. Если были затронуты мягкие ткани внутри вашего зуба, ваш врач может порекомендовать корневой канал для удаления поврежденной ткани. По данным Американской стоматологической ассоциации, хотя корневой канал — более интенсивное лечение, чем коронка, он может помочь спасти ваш зуб в случае перелома, который затронул весь зуб. Последний вариант — удаление моляра. Это делается, когда зуб невозможно спасти, потому что корень зуба поврежден.

Несчастные случаи, употребление очень твердой пищи и даже скрежетание зубами могут привести к трещинам или переломам. Немедленно обратитесь к стоматологу, чтобы узнать, что можно сделать для вашего зуба.

Лечение и ремонт сколов или сломанных зубов

Вы хрустите льдом или леденцом, когда замечаете во рту что-то твердое, что не тает и не растворяется. Вы чувствуете тошноту, когда понимаете, что это — кусок сломанного зуба.

Хотя эмаль, покрывающая зубы, является самой твердой и минерализованной тканью в организме, ее прочность имеет пределы.Падение, удар по лицу или укус чего-то твердого, особенно если у зуба уже есть кариес, могут вызвать его скол или поломку. Если вы обнаружите, что сломали или раскололи зуб, не паникуйте. Ваш стоматолог может многое сделать, чтобы это исправить.

Как ухаживать за отколотым или сломанным зубом

Если ваш зуб сломан, расколот или сломан, как можно скорее обратитесь к стоматологу. В противном случае ваш зуб может быть поврежден или инфицирован, что может привести к его потере.

А пока попробуйте следующие меры по уходу за собой:

• Если зуб болит, примите ацетаминофен или другое безрецептурное обезболивающее. Прополощите рот соленой водой.
• Если надрыв образовал острый или зазубренный край, накройте его куском воска, парафина или жевательной резинки без сахара, чтобы не порезать язык, внутреннюю часть губы или щеки.
• Если вам необходимо есть, ешьте мягкую пищу и не кусайте сломанный зуб.

Лечение сломанного или сколотого зуба будет зависеть от того, насколько серьезно он поврежден.Если откололся лишь небольшой кусочек эмали, ремонт обычно можно провести за одно посещение кабинета. Сильно поврежденный или сломанный зуб может потребовать более длительной и дорогостоящей процедуры. Вот несколько способов, которыми стоматолог может восстановить сломанный или сколотый зуб.

Зубная пломба или бондинг

Если вы откололи небольшой кусок зубной эмали, ваш стоматолог может исправить повреждение с помощью пломбы. Если ремонт проводится на переднем зубе или его можно увидеть, когда вы улыбаетесь, ваш стоматолог, скорее всего, будет использовать процедуру, называемую бондингом, при которой используется композитная смола цвета зуба.

Бондинг — это простая процедура, которая обычно не требует обезболивания зуба. Чтобы склеить зуб, стоматолог сначала протравливает его поверхность с помощью жидкости или геля, чтобы придать ему шероховатость и закрепить на нем связующий материал. Затем стоматолог наносит на зуб клейкий материал, а затем смолу цвета зуба. После придания адгезивному материалу формы естественного зуба стоматолог использует ультрафиолетовое излучение для отверждения материала.

Зубной колпачок или коронка

Если большой кусок зуба отламывается или зуб сильно разрушен, стоматолог может отшлифовать или отпилить часть оставшегося зуба и покрыть его коронкой или зубчатым колпачком, сделано для защиты зуба и улучшения его внешнего вида.Постоянные коронки могут быть изготовлены из металла, фарфора, сплавленного с металлом, из пластмассы или из керамики. У разных типов разные преимущества. Цельнометаллические коронки самые прочные. Коронки из фарфора и смолы могут быть почти идентичны оригинальному зубу.

Продолжение

Если вся верхняя часть зуба отломана, но корень все еще не поврежден, дантист или эндодонт (стоматолог, специализирующийся на корневых каналах) может провести лечение корневых каналов и вставить штифт или штифт в канал, а затем создайте достаточно структуры, на которой можно будет сделать коронку.Позже стоматолог может цементировать коронку на штифт или штифтовую реставрацию.

Для получения коронки обычно требуется два посещения стоматологического кабинета. Во время первого посещения стоматолог может сделать рентген, чтобы проверить корни зуба и окружающую кость. Если дальнейших проблем не обнаружено, стоматолог обезболит зуб и окружающую десну, а затем удалит часть оставшегося зуба, чтобы освободить место для коронки. Если из-за излома или скола большая часть зуба не сохранилась, стоматолог может использовать пломбировочный материал, чтобы укрепить зуб, чтобы удерживать коронку. Затем ваш стоматолог будет использовать материал, похожий на замазку, чтобы сделать слепок зуба, на который устанавливается коронка, а также противоположного зуба (того, которого он коснется, когда вы прикусите). Оттиски отправляются в лабораторию, где изготавливают коронку. Тем временем стоматолог может установить временную коронку из акрила или тонкого металла.

Продолжение

Во время второго визита, обычно через две-три недели, ваш дантист снимет временную коронку и проверит посадку постоянной, прежде чем окончательно закрепить ее на месте.

В некоторых стоматологических кабинетах используется специальная цифровая фрезерная технология, которая позволяет изготовить коронку в тот же день без снятия слепка. У них также могут быть внутриротовые сканеры, которые создают цифровой слепок, который отправляется в лабораторию в виде электронного файла.

Стоматологические виниры

Если передний зуб сломан или расколот, зубной винир может вернуть ему целостный и здоровый вид. Зубной винир — это тонкая оболочка из фарфора или композитного материала цвета зуба, которая покрывает всю переднюю часть зуба (так же, как накладной ноготь покрывает ноготь пальца) с более толстой частью, заменяющей сломанную часть зуба.

Чтобы подготовить зуб, стоматолог удалит с его поверхности примерно 0,3–1,2 мм эмали. Далее стоматолог сделает слепок зуба и отправит его в зуботехническую лабораторию, где изготовят винир. Когда винир будет готов, обычно через неделю или две, вам нужно будет вернуться к стоматологу, чтобы он установил его. Чтобы установить винир, ваш стоматолог сначала протравит поверхность зуба жидкостью, чтобы придать ему шероховатость. Затем стоматолог наносит на винир специальный цемент и устанавливает винир на подготовленный зуб.Как только винир будет на месте, ваш стоматолог включит специальный свет, чтобы активировать химические вещества в цементе, чтобы он быстро затвердел.

Терапия корневых каналов

Если скол или разрыв зуба достаточно большой, чтобы обнажить пульпу — центр зуба, содержащий нервы и кровеносные сосуды, — бактерии изо рта могут проникнуть в пульпу и заразить ее.