Клиновидный дефект зубов причины и лечение фото: Клиновидный дефект зубов – причины и лечение в стоматологии

Содержание

Клиновидный дефект зубов: причины, лечение и фото

Одним из стоматологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться врачам, является клиновидный дефект зубов. Это некариозное поражение, которое появляется на шейке зуба. Проявление клиновидного эффекта – образование на наружной поверхности зуба V-образного (клинообразного) изъяна. Поверхность зубной эмали в этом случае остается гладкой, цвет ее тоже не изменяется. Однако если дефект затронет более глубокие ткани зуба, эмаль может пигментироваться и потемнеть. Подобные дефекты зачастую образуются на клыках и малых коренных зубах (премолярах) обеих челюстей.

Важно! Основным признаком развивающегося заболевания является повышение чувствительности зубов. Они начинают болезненно реагировать на горячую и холодную воду или воздух, сладкую и кислую пищу, а также механические воздействия, такие, как чистка.

Однако не все пациенты страдают повышенной чувствительностью. У некоторых из них никаких неприятных ощущений не наблюдается вовсе.

Почему возникает клиновидный дефект?

Врачи выделяют несколько причин, провоцирующих появление этого заболевания.

Неправильная техника чистки зубов. Во время чистки необходимо двигать щеткой вверх-вниз, а не из стороны в сторону. Если не соблюдать технику чистки, то можно повредить эмаль. После приема в пищу некоторых продуктов чистить зубы не рекомендуется. Сюда относятся продукты, в которых содержатся кислоты (апельсины, мандарины, вино). Органическая кислота портит и разрушает эмаль, поэтому после употребления пищи, богатой кислотами, чистку лучше отложить хотя бы на полчаса.
Пародонтит, гингивит, недостаточный уход за полостью рта, а так же чистка зубов с чрезмерным усилием могут привести к развитию клиновидного дефекта.
Недостаточный уход за ротовой полостью. Плохая гигиена ведет к скоплению налета в пришеечной области. Бактерии, размножающиеся в этом налете, выделяют кислоту. Контактируя с зубной эмалью, эта кислота со временем вызывает ее деминерализацию. Теряя кальций и другие минералы, эмаль истончается, делая зубы очень чувствительными.
Стоматологические проблемы, такие как пародонтит и гингивит. Эти болезни провоцируют образование зубного камня и мягкого налета, в котором активно размножаются микроорганизмы. К этому присоединяется десневая жидкость, которая в большом количестве вытекает из зубодесневой борозды. При подобных болезнях состав этой жидкости становится более агрессивным и приводит к тому, что из эмали постепенно вымывается кальций, а это, в свою очередь, ведет к появлению клиновидного дефекта.

Сопутствующие заболевания. Человеческий организм устроен так, что нередко заболевания разных органов оказываются связанными между собой. Развитие клиновидного дефекта провоцируют не только стоматологические проблемы, но и некоторые заболевания организма. Стоматологи заметили, что пациенты, страдающие нарушением работы щитовидной железы, а также те, кого часто мучает изжога, подвергаются риску возникновения этого стоматологического заболевания больше, чем остальные.

Как развивается клиновидный дефект?

Зубная эмаль обладает большой прочностью, однако и у нее есть предел. С возрастом эмаль постепенно истирается. Этому способствует механическое воздействие на зубы (чистка, пережевывание пищи). У некоторых людей зубы стираются настолько сильно, что от них остаются только корни.

Внимание! При смыкании челюстей эмаль подвергается сжатию, основная сила которого приходится на самое тонкое место – пришеечную зону. Растяжение зубной эмали тоже ведет к ее истончению, а впоследствии – к развитию клиновидного дефекта.

На начальной стадии заболевания изменения тканей зуба заметить невооруженным глазом невозможно, но постепенно они прогрессируют, становясь видимыми.

Проявление клиновидного дефекта

Внешне заболевание совсем не напоминает кариес: эмаль сохраняет гладкость, и ее цвет тоже не изменяется до тех пор, пока клиновидный дефект не затронул более глубокие ткани зуба.

На данном фото показан пример здорового зуба и зуба с клиновидным дефектом, подверженный некариозному поражению, возникающему на твёрдых тканях зубов.

Как правило, пациенты не обращаются за помощью в стоматологическую клинику до тех пор, пока проблема (ступенеобразный дефект эмали на передней части зубов) не заявит о себе. В основном, дефект затрагивает резцы и премоляры, но при дальнейшем развитии может распространиться и на другие зубы. Нередко пациенты замечают клиновидный дефект только тогда, когда у них начинает развиваться пародонтоз. В этом случае шейка зуба обнажается, и клиновидный дефект уже можно увидеть невооруженным глазом.

Иногда пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на сильную чувствительность зубов, которые начинают реагировать болью на привычную пищу или чистку, особенно если щетка имеет жесткую щетину. Это доставляет человеку много неудобств. Повышение химической, механической и температурной чувствительности – один из признаков развивающегося клиновидного дефекта.
Дефект на поверхности эмали самостоятельно не вскрывается, но через него становится видна ткань зубного сосочка. Когда заболевание переходит в позднюю стадию, к нему присоединяется пародонтоз, обнажающий шейку зуба. Такое положение опасно тем, что зуб может переломиться в месте, где шейка максимально истончена, ведь при жевании на это место приходится самая большая нагрузка.

Лечение клиновидного дефекта на разных стадиях

Начальная стадия заболевания (небольшой размер дефекта)
Пока образовавшийся дефект имеет маленькие размеры, он не нуждается в пломбировании. Здесь применяют такие методы лечения, как реминерализация и фторирование эмали.

Реминерализация эмали зубов — это восстановление минерального состава зуба, восстановление плотности поврежденной эмали путем воздействия химическими соединениями на верхний слой зубов.

Реминерализирующая терапия предполагает обработку поверхности зубов стоматологическими составами, разработанными специально для этой цели. В них содержится кальций. Фторирование эмали делает ее крепче, понижая восприимчивость к механическому воздействию и органическим кислотам. Реминереализацию и фторирование можно проводить в стоматологической клинике или у себя дома самостоятельно.

Проведение процедуры в стоматологической клинике

Реминерализацию и фторирование зубной эмали проводят с помощью специальных стоматологических препаратов. Существуют разные средства. Одно из них – препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия).

Профессиональные препараты для реминерализации

Для реминерализации эмали применяются препараты без фторидов, содержащие — кальций и фосфаты. Они усиливают эффект фторирования, так как являются компонентами из которых состоит реминерализованная эмаль зуба.

Он состоит из двух компонентов: высокоактивной гидроокиси кальция и высокоактивного фтора. Стоматолог поочередно наносит на зубы эти вещества и выдерживает положенное время. От степени чувствительности зубов зависит, сколько процедур понадобится для получения результата. Обычно пациенту требуется пройти одну или две процедуры.

Для получения стойкого эффекта рекомендуется периодически повторять курс обработки зубной эмали. Помимо этого, необходим особый уход за зубами (соблюдение гигиены полости рта, применение фторсодержащих зубных паст и пр.). Такие пасты помогают укрепить зубную эмаль, но для того, чтобы эффект был заметен, пользоваться ими нужно постоянно.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Если нет возможности пройти курс лечения у стоматолога, можно укрепить зубную эмаль самостоятельно. Для этого существуют специальные полупрофессиональные средства, которые можно найти в продаже. Одним из таких средств является реминерализирующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals» и гель, содержащий фтор – «Elmex».

Реминерализацию эмали зубов в домашних условиях можно провести при помощи геля «R.O.C.S. Medical Minerals». Его можно приобрести в аптеках, интернет-магазинах.

Их можно применять для реминерализации и фторирования эмали. Как наносить и сколько держать, указано в инструкции к каждому конкретному препарату. Кроме того, эти средства могут быть использованы для лечения кариеса на начальной стадии, когда на поверхности зуба появляется небольшое светлое пятнышко. Для того чтобы закрепить действие препарата, врачи рекомендуют применять лечебные зубные пасты и ополаскиватели.

Поздние стадии заболевания (дефекты средних и больших размеров)

Небольшой дефект вылечить довольно просто, но если он достиг внушительных размеров, то реминерализацией и фторированием здесь уже не обойтись. В подобном случае приходится прибегать к пломбированию. Клиновидный дефект не является кариозным поражением, поэтому перед пломбированием зубы не нуждаются в высверливании. Но в некоторых случаях без бормашины все-таки не обойтись.
Дело в том, что подобные дефекты не так-то просто запломбировать, и даже качественная пломба может выпасть. Из-за формы самого дефекта пломба не может долго держаться и выпадает. Ткани зуба, как и любой материал, обладают своим коэффициентом упругости. Во время пережевывания пищи зубы получают значительную нагрузку. Эмаль сжимается в микроскопических размерах и испытывает давление, а это постепенно ведет к выдавливанию пломбы из зуба. Во избежание этого стоматологи используют два метода:

Перед пломбированием врач с помощью бормашины делает в проблемном зубе специальные поднутрения (отверстия). Материал для пломбирования заполняет эти отверстия, в результате чего пломба держится крепче и не выпадает.
Чтобы запломбировать дефект, образовавшийся на шейке зуба, стоматологи используют композиты, имеющие высокий коэффициент упругости. Такие композиты способны к микросжатиям, поэтому они без труда выдерживают нагрузку на зубы. Пломбировочные материалы такого типа имеют текучую консистенцию. Врач специальным шприцем вводит приготовленный состав в полость проблемного зуба, а потом облучает запломбированный участок светополимеризационной лампой, в результате чего пломба отвердевает.

Место, в котором образовываются клиновидные дефекты – придесневая область. Такое расположение затрудняет пломбирование, потому что десна постоянно увлажняется слюной. Кроме того, в этом месте проходит зубодесневая борозда, а из нее выделяется десневая жидкость. Пломбировочные материалы не должны соприкасаться с влагой, поэтому качество пломбирования напрямую зависит от того, насколько врачу удастся изолировать зуб от влаги.
Чаще всего пломба выпадает потому, что в процессе ее установки в зуб попадает слюна. Даже влажное дыхание пациента может затруднить пломбирование. Поэтому еще одним существенным моментом является соблюдение правильной техники пломбирования, которая предполагает полную изоляцию поверхности зуба от слюны и другой жидкости.
Своевременное лечение клиновидного дефекта поможет сохранить зубы и избежать развития более серьезных заболеваний. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к врачу.

Клиновидный дефект зубов: причины и лечение

Клиновидным дефектом называется деструкция зубных тканей, для которой характерно локальное поражение эмали зубов в форме клина. Преимущественно, данная проблема встречается на премолярах и клыках, потому что они занимают выступающее положение.

Согласно статистике, чаще всего этим заболеванием страдают лица старшего и пенсионного возраста. С патологией сталкивается примерно от 20 до 30% населения.

Причины

Есть три основные причины появления клиновидных дефектов зубов. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Механическая абразия

Патология появляется по причине воздействия на зуб абразивного материала, повреждающего эмаль. Это могут быть зубные пасты (в особенности отбеливающие). У большинства паст с отбеливающим составом уровень абразивности значительно выше нормальных показателей.

Другая причина истончения эмали — использование жестких зубных щеток или слишком интенсивная чистка, сопровождающаяся грубыми движениями. Также, человек может неправильно чистить зубы с технической точки зрения.

Физико-механическая теория

Первопричина в неправильном расположении зубов верхнего и нижнего ряда во время смыкания. Из-за этого, они испытывают непривычную нагрузку. Такое возникает в нескольких случаях: при глубоком прикусе, бруксизме, суженых челюстях.

Химическая теория

Формирование дефектов происходит из-за воздействия химических факторов. Это разнообразные кислоты, которые содержатся в еде. Они создают агрессивную среду во рту. Проблема чаще всего встречаются у людей с изжогой и гастродуоденитом. Данный факт объясняется тем, что желудочный сок частично забрасывается в ротовую полость. Еще одна группа риска—лица, работающие на химическом производстве.

Предрасполагающие факторы

Их очень много. В основном, они связаны с тем, что содержание кальция в организме уменьшается.

Вот перечень:

нервные заболевания;
патологии щитовидной железы;
гингивит или парадонтит;
мягкие и твердые зубные отложения;
неправильное питание;
неблагоприятная экология;
недостаточная гигиена ротовой полости;
последствия лучевой или химической терапии.

Симптомы

Патология бывает единичной или множественной. Симптоматика проявляется появлением гиперчувствительности зубов. Они реагируют на холодную или горячую воду, сладкую пищу. Надо отметить, что болевые ощущения зачастую отсутствуют вовсе.

У клиновидных дефектов гладкая и блестящая поверхность, локализуются в верхней части зуба. Если это участок небольшого размера, то у него обычный цвет зубной эмали. При распространении поражения на дентин, поверхность становится пигментированной. Это может быть легкое потемнение с сероватым или желтоватым оттенком. Прогрессирование процесса идет медленно. Как правило, пациент обращается с жалобами на неэстетический вид зубов.

Если лечение долгое время не проводится, то на данной области может быстро образоваться кариес. В запущенной стадии есть риск, что коронка отломится от механической нагрузки.

Стадии

Данное заболевание отличается длительным течением. Оно может тянуться десятилетиями. Выделяют несколько стадий:

Начальные изменения. Дефект можно увидеть только с помощью увеличительного прибора. Визуально он не определяется. Симптомы отсутствуют.
Поверхностное поражение. Внешне дефект выглядит как поверхностная трещина. Выраженная симптоматика также отсутствует.
Средне выраженные изменения. Дефект становится глубже и длиннее. Присутствует повышенная чувствительность зубов.
Глубокое распространение. Длина дефекта более пяти миллиметров в длину. В пораженном зубе возникают сильные боли.

Последние две стадии встречаются преимущественно у пожилых людей.

Диагностика

Патология легко определяется визуально, но для уточнения диагноза выполняется рентген. Дифференциальная диагностика проводится с пришеечным кариесом, пришеечным некрозом эмали и эрозией твердых зубных тканей.

Лечение

Оно направлено, прежде всего, на то, чтобы восстановить целостность зуба. Также, для успешного лечения необходимо устранить травмирующие и провоцирующие факторы.

При наличии нескольких клиновидных дефектов, лучшим решением будет посещение стоматолога-ортопеда. Этот специалист способен качественно прошлифовать зубы, нормализуя между ними контакты.

Если патология относится к эрозивному или абразивному типу, то для пациента подбираются подходящие средства по уходу за полостью рта, особая диета. В случае наличия необходимости, дают направление к другим узким специалистам — гастроэнтерологу или эндокринологу.

Также, показывают пациенту технику правильной чистки зубов. Следующий этап терапии – мероприятия по восстановлению целостности зубной поверхности.

Самые распространенные методы:

фторирование, реминерализация;
шлифовка контактов зубов-антагонистов;
пломбирование;
протезирование.

Дефекты небольших размеров

Если пораженный участок небольшого размера, то обычно не требуется срочно ставить пломбу.

Только при повышенном риске углубления клиновидного дефекта, стоматолог делает пломбировку, используя жидко-текучие композиты. Предпочтение отдается жидкотекучему материалу по причине его повышенной эластичности.

В тех случаях, когда доктор считает, что с пломбированием можно повременить, акцент делается на увеличение прочности эмали. Показана реминерализующая терапия кальцийсодержащими препаратами и фторирование. Перед этим следует обязательно пройти процедуру снятия зубных отложений у стоматолога.

В условиях клиник используют специальные препараты с повышенной концентрацией активных веществ. Одни из них — ликвид Tiefenfluorid. В его составе содержится высокоактивный фтор и высокоактивная гидроокись кальция. Единственный минус—это высокая стоимость препарата.

Среди бюджетных средств можно выделить фтористый гель или фторлак.

Также, есть несколько хороших полупрофессиональных средств (например, реминерализующий гель Rocs Medical Minerals). Они показывают неплохой эффект при регулярном и длительном применении. Ими можно пользоваться дома самостоятельно при согласовании с лечащим врачом.

Дефекты среднего или большого размера

При таких размерах деформацию необходимо пломбировать. Это до сих пор серьезная проблема в стоматологической практике по двум причинам:

быстрая потеря эластичности пломбы;
быстрое выпадение пломб.

Некоторые специалисты не придают этому значения и просто регулярно переделывают пломбы. Хотя нужно, в первую очередь, исправить причину патологии.

Еще один момент ─важно правильно выбирать пломбировочный материал. В основном, используются две группы:

Микрофильные композиты. Они устойчивы к износу и выглядят эстетично. Обладают высоким коэффициентом полимеризационной усадки и повышенной чувствительностью к влаге. Надо отметить, что если травматическая нагрузка не устранена, то на пломбе все равно будут образовываться трещинки.
Стеклоиономерные цементы. У них удовлетворительная эстетика, небольшая чувствительность к влаге. Из минусов – чувствительность к пересушиванию, изменение цвета, повышенная истираемость.

При накладывании пломбы важно полностью высушить зубную поверхность. Для этого можно воспользоваться ретенционными нитями.

Благодаря особой технике пломбирования есть возможность уменьшить отрицательные качества материалов. Она носит название «сэндвич-техники».

Еще один эффективный вариант лечения — установка виниров.

Профилактика

Врачи советуют уделять повышенное внимание своему питанию. Рацион должен быть насыщен продуктами с повышенным содержанием фтора и кальция.

Другие рекомендации:

исправление неправильного прикуса;
исключение из меню продуктов с повышенной кислотностью;
проведение регулярных гигиенических мероприятий;
использование зубных паст с высоким содержанием фтора и кальция;
зубная щетка должна быть со средним уровнем жесткости.

У маленьких детей часто встречается неправильная форма прикуса. Если проблему не исправить до тринадцатилетнего возраста, то ребенок автоматически попадает в зону риска по развитию этой патологии. При появлении любого, даже едва заметного пятнышка, необходимо обратиться к стоматологу.

Вылечить клиновидный дефект не так просто. Обычно, это трудоемкий и долговременный процесс. Поэтому, лучше следить за состоянием своих зубов, чтобы не допустить развития данного заболевания.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов. Симптомы. Фото

854

Красивые и здоровые зубы можно с уверенностью назвать визитной карточкой человека. Однако стоматологическая наука различает множество заболеваний, которые сильно влияют на здоровье и внешний вид ротовой полости.

Например, самое распространенное – это кариес, когда в силу различных факторов начинается процесс гниения твердых тканей зуба. Кариес является причиной многих болезней, имеющих очень серьезные последствия.

Однако существует и группа так называемых некариозных поражений. В этот список попадает и относительно малоизученная и неприятная проблема – клиновидный дефект. В последнее время стоматологи сталкиваются с ней все чаще.

Что же это за болезнь, каковы ее основные симптомы и причины появления, как она протекает – на эти вопросы мы постараемся коротко ответить. Кроме того, рассмотрим проблемы диагностирования клиновидного дефекта, с которыми могут столкнуться как сами пациенты, так и специалисты-стоматологи.

Описание проблемы

Фото: клиновидный дефект зубов

Сегодня таким необычным названием стоматологи обозначают поражение непосредственно твердых тканей зуба (прежде всего, эмали), которое не связано с возникновением и развитием кариеса.

Заболевание получило свое название из-за наиболее яркого его проявления. В районе шейки зуба, то есть той области, которая непосредственно примыкает к десне, на ее внешней части, обнаруживается изменение формы.

В этом месте возникает дефект, который внешне имеет форму клина. Иногда говорят о V-образной форме. Этот дефект еще напоминает своеобразную ступеньку между десной и остальной поверхностью зуба.

Это явление всегда наблюдается исключительно на внешней – вестибулярной стороне. Вершина образованного треугольника направлена только в сторону основной части зуба (его полости) и сосочка.

Практически всегда появление клиновидного дефекта на зубах происходит симметрично с обеих сторон челюсти. При этом чаще всего страдают те зубы, которые в процессе жизни испытывают наибольшие нагрузки. К ним относят клыки и малые коренные, так называемые премоляры.

Также страдает фронтальная группа. Обычно в процесс бывают вовлечены обе челюсти. Однако, как показывают имеющиеся примеры, поражение в виде клиновидного дефекта может распространяться полностью на все зубы.

Стороны «треугольника» или ступеньки выглядят гладкими и блестящими. В подавляющем большинстве случаев не происходит даже изменения цвета. Однако это утверждение не касается тех клинических случаев, когда проблема сильно запущена и затронуты глубокие области, в частности, дентин.

Возникновение заболевания наблюдают у людей старшей возрастной группы – пожилой и средний возраст.

Течение и развитие заболевания

Прежде чем говорить о симптомах заболевания, нужно разобраться с тем, какие стадии его развития существуют. Именно от этого зависят те его основные симптомы и проявления, доставляющие определенное неудобство.

Стадии развития

На сегодняшний день принято различать минимально четыре основных стадии, при которых выраженные повреждения изменяются по глубине поражения – от 0,1 мм до полвины сантиметра и больше, когда затрагиваются более глубокие ткани.

Начальная или первая стадия. Клиновидное повреждение в это время практически невозможно заметить, тем более что симптоматически они совершенно не проявляется.
Вторую стадию называют поверхностной. На этом этапе появляется небольшое углубление, которое может достигать вглубь до одной десятой миллиметра.
На третьей (или средней) стадии происходит усугубление заболевания и углубление уже существующей ступеньки до 0,2–0,3 мм.
Четвертая стадия – это уже глубокое поражение. Углубление клиновидной впадины достигает половины сантиметра (иногда и более) и уже затрагивает средний слой зуба – дентин, и достигает пульпарной камеры.

Развитие и усугубление болезни происходит очень медленно. Иногда этот процесс затягивается даже на десятилетия. Если ранняя стадия, когда под сильным увеличительным стеклом можно увидеть небольшие щели или трещинки, появится около 30 лет, то последняя, четвертая, наблюдается у пациентов в пенсионном возрасте.

По мере течения болезни и увеличения дефекта начинает портиться внешний вид зубов и значительно ухудшается эстетическая картина. Дело в том, что в местах, где происходит поражение эмали, начинает образовываться заместитель дентина. Он имеет желтоватый оттенок. Из-за этого на поверхности зубов появляются темно-желтые пятна, которые уже сильно заметны.

Симптомы

Следует рассказать более подробно именно о симптомах данного заболевания, так как это очень важно для своевременного диагностирования и последующих действий.

Считается, что начальные стадии клиновидного дефекта практически никак себя не проявляют. Однако во многих случаях вполне вероятно некоторое, иногда значительное, изменение чувствительности зубов. Чувствительность проявляется как реакция на многие внешние раздражители – слишком теплое, холодное, сладости. Даже зубную щетку можно отнести в разряд раздражителей.

Такая реакция практически всегда появляется не по всей поверхности премоляров, а именно в той области, которую называют пришеечной. Первоначально эта реакция происходит именно в тех местах, где появляется маленькая щель.

Часто щель нельзя заметить при обычном, даже чрезвычайно тщательном осмотре. И дело даже не в ограниченности зрения. Дело в том, что во многих случаях она расположена на самой нижней границе коронковой части и бывает скрыта тканью десны.

Часто также встречаются случаи сопровождения этого заболевания пародонтозом. Очень часто пациенты могут заметить поражение эмали только на определенной стадии пародонтоза, когда опускается ткань десны и шейка зуба «выходит» на поверхность.

Если на ранних стадиях все же видны внешние проявления, то они даже своим внешним видом отличаются от любых проявлений кариеса. В отличие от этого заболевания при клиновидном дефекте вся поверхность зуба блестящая и гладкая. Возникает даже впечатление отполированности.

При усугублении процесса и увеличения разрушительного эффекта, происходит постепенное усиление болезненных ощущений, как реакции на разнообразные раздражители, плоть до изменения качества пищи от более мягкой до твердой и жесткой.

Если поражения переходят уже в глубокую стадию, при которой затрагивается пульпа зуба, то даже при самой минимальной нагрузке на зуб, его можно потерять. Одна оставшаяся стенка просто не выдерживает нажима на нее и коронка отламывается в месте самого глубокого проникновения.

Иногда, даже при глубочайшем разрушении, все же не происходит проникновения в пульповую камеру. Это становится возможным из-за производства заместителя дентина, который закрывает камеру и препятствует ее разрыву.

В таком случае может наблюдаться и обратный эффект, связанный с чувствительностью – может притупляться либо отсутствовать вовсе нормальная реакция на многие внешние раздражители.

Зависимость терминологии от симптоматики

В различных источниках, особенно если имеется в виду иностранная литература, можно встретить совершенно разные названия одной и той же проблемы.

пришеечный эффект некариозного характера;
дефект пришеечной зубной области, который не имеет уточненной этиологии;
эрозия пришеечной области;
истирание твердых тканей шейки зуба;
износ зубной эмали, имеющий абразивный характер в области шейки;
абразия или абфракция упомянутой области;
истощение-абфракция;
коррозия напряжения или коррозия-абфракция.

Это далеко не полный список названий, которые обычно отражают различный патогенез данного заболевания. Это в полной мере свидетельствует о том, что проблема совсем неоднозначна. Также разные ученые не имеют одного мнения насчет причин и факторов, способствующих развитию болезни.

Причины возникновения

Как уже было сказано, не только практики-стоматологи, но и исследователи не в состоянии однозначно в каждом конкретном случае назвать причины, по которым появляется клиновидный дефект.

На данный момент есть несколько теорий определения причин, которые получили среди специалистов-стоматологов наибольшее признание.

Химическая или теория эрозии

По словам тех, кто поддерживает эту теорию, основным фактором, способствующим появлению такого поражения, является агрессивная среда в полости рта. Влияет слишком большая кислотность, возникающая из-за часто употребляемых газированных напитков и некоторых продуктов.

Иногда причиной кислой среды становятся разные патологии желудочно-кишечного тракта, при которых часть содержимого желудка может быть заброшено в ротовую полость.

Механическая теория – абразия

По этой теории подобное поражение зубов возникает вследствие систематического и сильно выраженного механического воздействия на определенные участки зуба. Например, таким агрессивным фактором может быть и слишком жесткая щетка.

Эта теория получила широкое признание, так как была замечена зависимость развития заболевания от право- или леворукости. Соответственно, у правшей страдает больше левая сторона, а у левшей – наоборот.

Физико-механическая теория – нагрузки

Основной причиной по этой теории является изменение нагрузки на зубы и неправильное ее распределение из-за различных патологий прикуса. При изменении в той или иной мере правильного расположения зубов нарушается механика процесса пережевывания пищи.

В таких случаях некоторые части челюсти получают гораздо большую нагрузку, чем соседние. А на каждом зубе, испытывающем большое напряжение, самая опасная зона – именно пришеечная.

Исходя из того, что начальные стадии практически незаметны для пациента, нужно внимательно следить за любыми изменениями в состоянии своих зубов, чтобы сохранить их здоровье и красоту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

стадии развития и лечение заболевания

21 января 2017 Последняя редакция: 19 апреля 2020 Болезни зубов Автор статьи: Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.
Клиновидный дефект зубов — это заболевание, при котором образуются дефекты зубной ткани, имеющие клиновидную форму. Относится к классу некариозных зубных заболеваний. Чаще всего поражаются зубы фронтальной зоны. Около зуба образуется небольшая твердая «ступенька», напоминающая клин. Этот дефект локализуется в пришеечной области зуба.
Причины
Считается, что основная причина появления заболевания — длительное механическое воздействие на зубы. Клиновидный дефект зуба образуется при длительном использовании чересчур жесткой щетки. Определенное значение имеет горизонтальная чистка зубов, при которой могут стираться твердые зубные ткани. У этой гипотезы есть одно сильное доказательство. У правши клиновидный дефект образуется с левой стороны челюсти, а у левшей — справа. Однако недавно появилось множество исследований, которые показывают, что механическое воздействие на зубы при помощи зубной щетки далеко не самая главная причина.
Вторая по популярности причина — плохая гигиена рта. Если за ротовой полостью не ухаживать, во рту может появиться стойкий зубной налет и зубной камень. Дело в том, что при зубном камне очень часто происходит полная или частичная деминерализация — нехватка в составе зуба кальция. Если деминерализация зашла слишком далеко, могут возникнуть различные осложнения, в том числе — клиновидный дефект одного или нескольких зубов.
Также клиновидный дефект зубов может возникать у людей с такими болезнями, как пародонтит и гингивит. Дело в том, что при наличии таких заболеваниях происходит небольшое поднятие десны, что приводит к оголению шеек зубов. Было установлено, что длительное оголение шеек может спровоцировать появление различных заболеваний зубов.
Симптомы
Появляется чр
Клиновидный дефект зуба — причины, диагностика, симптомы

Не всегда патологии твердых тканей зубов являются следствием кариеса и других воспалительных процессов. Клиновидный дефект зуба только внешне напоминает застарелое кариозное поражение. Механизм развития этой патологии другой, и изучен не до конца.
При клиновидном дефекте на месте, где зубная коронка примыкает к десне, деформируется эмаль. Вначале это шероховатая матовая лунка, затем плоскости поражения смыкаются и по форме напоминают клин (букву V).
Почему развивается клиновидный дефект зубов пока неизвестно. Есть несколько теорий и все они рассматривают излишнюю нагрузку на зубную эмаль.
Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать
Дефект может развиться как на верхней, так и на нижней челюсти, на одном или нескольких зубах. Чаще всего страдают клыки и премоляры — а именно они испытывают большую жевательную нагрузку. Заболевание развивается постепенно и незаметно. Со временем дефект углубляется в дентин, и человек чувствует боль. Если проблему продолжать игнорировать, основание зуба истончается настолько, что может переломиться.
Клиновидный дефект появляется у людей разного возраста, в том числе — у подростков. Однако, чем старше человек, тем больше риск развития патологии.
Момент появления клиновидного дефекта невозможно отследить самостоятельно. Но если проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечение будет начато вовремя и пройдет с минимальными затратами времени и средств.
На первый взгляд клиновидный дефект можно перепутать с пришеечным кариесом. Пораженные зубы отмечены пятнами и углублениями треугольной формы, в острой стадии развития — до 4 мм в глубину.
Насчет того, откуда на зубах возникают клинья, есть три общепризнанные теории:

Химическая. Виновник — агрессивные кислоты из пищи, напитков и возникшие вследствии нарушения кислотного баланса полости рта.

Механическая. Дефект вызывает нагрузка извне.

Физико–механическая. Патология развивается в ответ на неправильную жевательную нагрузку.

Как выглядит клиновидный дефект
Патология поражает наиболее заметные зубы. Клиновидная выемка появляется на внешней, выпуклой стороне зуба — чаще на симметричных зубах челюсти. Прогрессирующий клиновидный дефект легко разглядит даже непрофессионал — на гладкой блестящей зубной эмали выделяются матовые участки в форме треугольника. Чем более запущено заболевание — тем ярче пигментация клина, от белесо–желтой до коричневой.
Причины развития патологии
Причин появления клиновидного дефекта достаточно много. Среди них

Агрессивная чистка зубов. Речь о излишне сильном давлении на зубы, хаотичном движении зубной щетки. При ежедневном уходе щетку нужно направлять сверху вниз мягкими счищающими или круговыми движениями. Если тереть зубы горизонтально — вы травмируете эмаль. Не используйте щетки с жесткой щетиной.

Воздействие кислот, которые поступают с пищей. Их поставщики — цитрусовые соки, газировка. Кислота нарушает естественную защиту зубов и эмаль быстрее стирается при чистке зубов, пережевывании пищи.

Неправильный прикус. В этом случае нагрузка между зубами распределяется неправильно и дополнительное давление приходится на область перехода коронки к корню зубов. Дополнительные факторы риска — бруксизм (скрежет зубами), дистония жевательной мускулатуры, дефекты зубного ряда.

Частое отбеливание зубов. Эмаль разрушают не только бесконтрольные домашние отбеливания соком лимона, содой и подручными абразивными веществами, но профессиональные процедуры, если их проводить чаще, чем 1–2 раза в год. Чтобы не стать обладателем истирающейся в пришеечной области зубной эмали, замените частые отбеливания на реминерализацию и фторирование.Отбеливающие пасты тоже нельзя применять постоянно. Они отлично работают курсами, продолжительностью не более 30 дней, 1–2 раза в год.

Болезни ЖКТ и гормональный дисбаланс. Повышенная кислотность желудка может ослабить эмаль и привести к образованию клиновидного дефекта. В группе риска и женщины старше 40-летнего возраста — гормональная перестройка влечет вымывание кальция.

Заболевания десен. При пародонтите и пародонтозе обнажаются шейки зубов и их тонкую эмаль разрушают кислоты, бактерии зубного налета.

Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртные напитки и табачный дым агрессивны по отношению к микрофлоре рта. Это приводит к деминерализации и разрушению зубов.

Частое употребление твердой пищи.

Некорректное лечение у ортодонта.

Наследственность.

Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.

Стадии развития клиновидного дефекта
Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:

Первые изменения эмали. Небольшой участок у основания зуба слегка темнеет и утрачивает блеск. Со временем на нем появится пигментация. На этой стадии разглядеть будущий дефект можно только при помощи специального прибора.

Поверхностное поражение. У основания зуба заметна трещинка, в самой широкой своей части не превышающая 3,5 мм. Десна проседает, оголяется шейка зуба. Пациенту неприятна слишком горячая или холодная пища, но болезненность быстро проходит.

Прогрессирующая стадия. Клиновидный дефект углубляется до 4 мм, становится желтовато-коричневым, матовым. Форма треугольника уже отчетливо просматривается — две пораженные плоскости зуба сходятся под углом 45 градусов. Зубы болезненно реагируют на температурные раздражители, кислую пищу. Пациенту больно чистить зубы. Он ощущает дефект как некую ступеньку в основании зуба, где задерживаются остатки мягкой пищи. На этой стадии больной зуб уже заметен окружающим при улыбке и разговоре.

Запущенная форма. Эмаль истончается, поражен дентин, а в сложных случаях — даже пульпа. Клин углубляется до 0,5 см, шейка зуба обнажена. Если разрушения достигли пульпы, воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба. Появляется острая приступообразная боль, зуб реагирует на температуру и вкус пищи, прикосновения, процесс жевания и доставляет много неудобств.

Диагностика
Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.
Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители.
При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.
Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу.
Лечение
При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.
Восстановить состояние зуба помогут:

Установка пломб. Врач удаляет измененные ткани в пришеечной зоне, а на их место устанавливает пломбировочный материал. При восстановлении средних и сложных дефектов врач использует жидкотекучий композит светового отверждения, компомерные материалы. Они достаточно эластичны и могут частично компенсировать нагрузку на зубы. Лучшие пломбы устанавливают в сэндвич–технике: нижний слой изготавливают из стоматологического цемента, верхний – из композитных материалов. Для лучшей эстетики врач может предложить установить керамические виниры.

Фторирование и реминерализация. Процедуры восстанавливают содержание минералов в эмали, это оздоравливает зуб и тормозит процесс разрушения;

Протезирование. Если зуб сильно разрушен и существует риск перелома в основании коронки, врач будет вынужден установить протез. Обычно это несъемное протезирование из металлокерамики или при помощи керамических коронок.

Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:

Реминерализующая терапия. На пораженную часть накладывают аппликации с препаратами кальция и натрия, пациенту рекомендуют курсовой прием витаминосодержащих комплексов. Курсы реминерализации нужно повторять регулярно и помогают они только на начальном этапе заболевания;

Фторирование. Действенно при глубоких повреждениях эмали, аппликации с препаратами фтора запечатывают канальца ткани зуба, снижают его чувствительность;

Терапия лазером. Уменьшает чувствительность зубов, сдерживает развитие заболевания. Лечить лазером рекомендовано для беременных и кормящих женщин и пациентов с аллергией.

Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом.
Как предупредить развитие дефекта
Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.
Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.
Важнейшие меры профилактики:

правильно чистить зубы и подбирать средства гигиены полости рта;

регулярно проходить обследование в хороших стоматологических клиниках;

доверять манипуляции на зубах только проверенному ортодонту;

вовремя исправить прикус;

своевременно лечить заболевания пародонта;

исключить газировку и кислые соки. Питаться свежими продуктами, содержащими достаточно витаминов и полезных минералов;

вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

Как лечить клиновидный дефект зубов: причины, лечение, фото, профилактика
Одним из наиболее распространенных некариозных заболеваний является клиновидный дефект зубов.
Существует несколько стадий болезни. На фото — запущенная стадия клиновидного дефекта зубов.
Перед началом лечения рекомендуется подробнее ознакомиться с заболеванием и причинами его возникновения.

к содержанию ↑
Что такое клиновидный дефект?
Данное заболевание является некариозным поражением. Оно возникает на твердых тканях зубов, характеризуется появлением в области шейки зуба дефекта. Он имеет клиновидную форму.
Этот изъян кариозным процессом назвать нельзя. Данное заболевание получило такое название, потому что визуально напоминает «клин».
Если возникает этот дефект, на ранних стадиях он сопровождается данными симптомами:
Боль во время чистки зубов.
Чувствительность зубов повышается.
В некоторых случаях болезнь себя не проявляет пока повреждения не станут более глубокими.
Не доводить зубы до такого состояния поможет регулярная санация рта. Подробнее об этом по ссылке.
к содержанию ↑
Причины появления
Главными причинами появления изъяна являются:
Неправильная гигиена ротовой полости.
Недостаточно тщательная чистка зубов.
Наличие таких заболеваний, как гингивит, либо пародонтит.
Неверная работа определенных систем организма.
Воздействие кислоты, агрессивной среды в полости рта.
Специалисты утверждают, что нередко такой дефект встречается у людей, имеющих неправильный прикус. Из-за этого бывает неравномерная нагрузка на челюсть. Заболевание начинает прогрессировать, приносить человеку неудобства, боль.
В своем развитии проходит этот дефект несколько стадий:
На первом этапе происходят начальные изменения. Изъян совсем не заметен, разглядеть его сможет только специалист, воспользовавшись увеличительным прибором.
На второй стадии происходит поверхностное поражение. Дефект становится заметным. Он выглядит, как трещина, либо ссадина.
Треть стадия характеризуется средне выраженными изменениями. Дефект становится более глубоким.
На четвертой стадии происходит глубокое распространение изъяна. Длина дефекта может превышать 5 мм. Возникает убыль ткани, которая поражает глубокие слои дентина.
Посмотрите видео об еще одной причине появления клиновидного дефекта:
к содержанию ↑
Лечение заболевания
Это явление приносит много неудобств, в том числе человек страдает от некрасивой улыбки, поэтому очень важно знать, как лечить клиновидный дефект зубов.
к содержанию ↑
Народными средствами
При лечении клиновидного дефекта зубов в домашних условиях используются народные рецепты:
Может помочь настойка календулы. Соцветие нужно заварить. Понадобится одна столовая ложка соцветия и 200 г кипятка. В течение тридцати минут нужно настаивать раствор, а после использовать. Настойкой нужно полоскать ротовую полость два раза в день. Тогда воздействие настойки будет наиболее эффективным.
Помогает в устранении дефекта клюква. Несколько ягод нужно раздавить, должна получиться кашица. Ее надо втирать в десны несколько раз в сутки. Она оказывает благоприятный эффект, помогает устранить заболевание.
Поможет вылечить десны морская соль. Понадобится один стакан воды и одна столовая ложка морской соли. Ингредиенты смешиваются. После приема пищи нудно сперва прополоскать ротовую полость чистой водой, а после этого смочить зубную щетку с мягкими ворсинками в солевом растворе. Нужно помассировать десны щеткой, делать это необходимо очень аккуратно.
Околозубная ткань, эмаль укрепятся, ведь в составе солевого раствора содержится натрий, йод и кальций. Они воздействуют на десны и зубы благоприятно.
Мед и корица помогают в укреплении и лечении десен. Эти ингредиенты нужно смешать в равном количестве. Полученную кашицу втирают в десна. При появлении боли, жжения кашицу необходимо смыть.
к содержанию ↑
Лечение у стоматолога
Чтобы остановить распространение дефекта, вылечить десна и зубы, применяются современные стоматологические методы:
Фторирование эмали. Фторсодержащие средства, необходимые вещества наносятся на зубы. Этот метод способствует укреплению, лечению ткани зубов. К кислотному и механическим воздействиям снижается чувствительность. Проводит процедуру опытный специалист.
Осуществляется в кабинете стоматолога процедура реминерализации. Обрабатываются зубы препаратами, которые содержат кальций. В зависимости от стадии заболевания, распространения дефекта подбирается оптимальное средство. По словам специалистов, это эффективным метод, с помощью которого можно остановить распространение заболевания. В домашних условиях реминерализация также проводится, для этого используются особые зубные пасты. Их назначает стоматолог.
С недавнего времени применяется при борьбе с клиновидным дефектом лазер. Во время проведения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, боли. Эта процедура является совершенно безболезненной. Воздействует лазер на зубы благоприятно, заболевание устраняется, а зубы и десны становятся здоровыми.
Если клиновидный дефект достиг среднего и большого размера, ни один из вышеперечисленных способов не поможет. Стоматологу придется накладывать пломбу на место изъяна.
Минус такого метода в том, что пломбировочный материал будет часто выпадать, так как клиновидный дефект сам по себе способствует этому своим местоположением. К тому же нагрузка при пережевывании идет как раз на эти места, что означает, что пломба будет выдавливаться.
к содержанию ↑
Результаты лечения
Лечение этого заболевания занимает много времени, процесс может длиться несколько месяцев. Все зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей полости рта пациента. В любом случае, ждать результатов в кратчайшее время нельзя.
На протяжении лечения необходимо консультироваться со специалистом. Он должен контролировать процесс. Если дефект не получил большое распространение, трещины маленькие, то вылечить десны и зубы можно в течение одного-двух месяцев.
Более поздние стадии заболевания оказывают сильное негативное воздействие. Лечение в некоторых случаях можно занимать шесть, восемь месяцев. Чем раньше обратиться пациент к специалисту за помощью, тем быстрее будет вылечено заболевание.
После завершения лечения нередко стоматолог назначает восстанавливающие процедуры.
Если результата лечения долго нет, то нужно применять более эффективные, профессиональные средства, которые обговариваются вместе со стоматологом. Процесс лечения протекает индивидуально, так что сказать о точных сроках лечения нельзя.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактика клиновидного дефекта зубов подразумевает следование некоторым правилам:
Зубная щетка должна быть правильной жесткости. Она не должна быть слишком мягкой, но и очень жесткая тоже не подойдет.
Нужно правильно чистить зубы: движения должны быть частыми, но не сильными.
Надо посещать два раза в год стоматолога.
Приобретать зубные пасты и щетки нужно у проверенных производителей.
Правильный уход за зубами, посещение стоматолога помогут избежать появления клиновидного дефекта. Как только появилась боль, жжение, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Перед применением каких-либо лечебных средств нужно советоваться со стоматологом. Возможна индивидуальная непереносимость, а также наличие аллергии на те или иные вещества.

Клиновидный дефект зубов — фото, причины и лечение в домашних условиях
Клиновидный дефект зубов – это не кариозная патология твердых тканей. Такой дефект характеризуется поражением (убыванием) эмали зуба в пришеечной области. То есть происходит значительное истончение в месте, где эмаль зуба переходит в его корневую часть. Визуально дефект на зубах напоминает острый клин, откуда и пошло название. Несмотря на особые характерные признаки клиновидного дефекта, его часто путают с пришеечным кариесом или эрозией.
Причины возникновения клиновидного дефекта зубов
Клиновидный дефект является официальным и самостоятельным диагнозом, тем не менее, в стоматологической практике до сих пор ведутся споры по поводу его этиологии и патогенеза. Это значит, что доктор может поставить диагноз, однако не может на 100% определить точную причину дефекта.
К основным причинам, которые могут спровоцировать развитие клиновидного дефекта зубов, относят:
неграмотная гигиена ротовой полости (чистка зубов по горизонтали, использование слишком жесткой зубной щетки),
неправильно подобранная зубная паста,
чрезмерное увлечение отбеливанием,
неправильный прикус,
вредные привычки (спиртные напитки вымывают из организма необходимые микроэлементы, а курение в общем плохо сказывается на состоянии ротовой полости),
нерациональное питание, бедное витаминами, кальцием, фосфором,
дурные привычки (грызть кости, орехи, посторонние предметы),
возрастные изменения,
гормональный дисбаланс (характерен для женщин в период беременности или менопаузы),
заболевания щитовидной железы,
воспалительные процессы десен,
длительное ношение неправильно подобранных или установленных брекет-систем,
изменение кислотности в организме, а также локальное изменение химического состава слюны,
хронические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта приводят к болезненности ротовой полости,
некоторые перенесенные ранее инфекционные болезни,
химиотерапия или облучение,
чрезмерное потребление газированных напитков и кислых соков.
Разновидности заболевания
По характеру проявления клиновидного дефекта и степени поражения коронок различают несколько стадий протекания болезни:
Начальная. Визуально поражение практически незаметно, немного ухудшается блеск зубной поверхности. Больной может ощущать некоторую чувствительность от холодных или горячих продуктов.
Средняя. Гиперестезия становится четко выраженной на любой вид раздражителя. Начинается заметное убывание эмали в пришеечной области.
Прогрессирующая. Характеризуется визуальными изменениями. Глубина клиновидного дефекта составляет примерно 4 мм. Сам клин становится явно выраженным.
Глубокая (запущенная). Дефект на зубах составляет 5 мм или более. Проявляется нехарактерная пигментация эмали, иногда поражаются десна.
Начальные признаки
Клиновидный дефект характерен практически полным отсутствием симптомов, особенно на ранних стадиях. Человек не ощущает боли или дискомфорта, так как клиновидная патология относится к не кариозным. Зуб не разрушается изнутри, как это происходит при других стоматологических болезнях (кариесе).
Основные признаки, сопровождающие клиновидный дефект зубов:
гиперестезия или повышенная чувствительность зуба (проявляется в результате истончения и разрушения эмали),
дискомфорт во время еды или гигиены рта,
пигментация поверхности коронки (сначала она становится бледной и теряет блеск, затем появляется четкое изменение цвета),
внешние проявления (клиновидное истончение коронки на ее стыке с десной, очень заметно на медицинских фото пациентов),
постепенно десна будто «сползает», открывая сначала шейку зуба, а затем весь корень,
нерегулярная ноющая боль (может наблюдаться на поздней стадии).
Лечение клиновидного дефекта зубов
Терапия клиновидного дефекта зубов дает наилучшие результаты в том случае, когда известны факторы, спровоцировавшие появление проблемы. Ранее уже отмечалось, что определить точную причину очень сложно, поэтому врачу необходимо предпринять дополнительные меры. Подробный анамнез пациента может помочь выявить самые характерные факторы.
Лечение клиновидного дефекта зубов проводится по-разному, исходя их конкретного клинического случая и стадии развития патологии:
терапия медицинскими препаратами, направленная на купирование клиновидного дефекта,
установка брекетов,
пломбирование пустот,
установка коронок или реставрационных виниров,
местное устранение неприятных симптомов.
Устранение симптомов
К самым неприятным и заметным признакам клиновидного дефекта зубов относят гиперестезию, пигментацию и характерные «сколы» на шейке зуба (см. также: что делать, если вы сломали зуб?). Параллельно с основной терапией стоматолог назначит дополнительные мероприятия, которые облегчат повседневную жизнь, а на ранних этапах скроют эстетические недостатки.
В борьбе с повышенной чувствительностью помогут специальные защитные пасты и соблюдение диеты. Действие таких паст всем известно, активные компоненты проникают в открытые чувствительные канальцы и на время закупоривают их. В результате, дискомфорт от холодного или горячего исчезает.
В последние годы все чаще применяется лазерная терапия. Она устраняет чувствительность, укрепляет эмаль, приостанавливает деструктивные процессы, а также положительно сказывается на деснах. Процедура полностью безболезненна. Лечение лазером показано аллергикам и даже беременным женщинам.
На время лечения стоит позаботиться о полноценном питании, исключив главные раздражители. Необходимо отказаться от сладких газированных напитков, кислой, сладкой, слишком холодной или горячей пищи, алкоголя, вредных полуфабрикатов. В рацион следует включить рыбу, мясо, молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Также по возможности лучше отказаться от курения.
Заметную пигментацию доктор уберет при помощи профессиональной чистки зубов. Подобная процедура всегда полезна, она избавляет зубную поверхность от плотного налета и зубного камня.
Непропорциональность зуба между шейкой и его вестибулярной частью, которая появляется при клиновидном дефекте, можно устранить аккуратной шлифовкой. Стоматолог сгладит острый край скола, придав коронке более естественный вид.
Установка брекетов
Брекет-системы показаны в случае, когда клиновидный дефект появился по вине неправильного прикуса. Устранив корень проблемы, можно полностью остановить деструкцию эмали. Параллельное восстанавливающее лечение станет более результативным.
Успех процедуры очень зависит от квалификации ортодонта. Больному понадобятся специальные индивидуальные брекеты с учетом имеющегося дефекта. При условии, что слепок снят точно, брекеты правильно установлены, подобная терапия решит множество проблем.
Пломбирование
Пломбирование образовавшихся пустот выровняет зубной ряд, сделает улыбку красивой, а также укрепит зубы. Однако процедура сопровождается определенными сложностями. Ввиду специфического расположения углублений, стоматологу сложно плотно зафиксировать пломбу, в результате чего они часто выпадают. Подобную проблему усугубляет постоянное давление на пломбу во время жевания.
Для того, чтобы полимерные материалы держались дольше, врачи делают на зубе небольшие надсечки. Они позволяют плотнее зафиксировать пломбу. Кроме этого, чаще всего используются жидкотекучие, стеклоиономерные, компомерные и светоотверждаемые материалы. Считается, что жидкие вещества более эластичные, поэтому пломбы могут «вылетать» реже.
Установка коронок или виниров
Искусственные коронки или винировые накладки обычно используются для лечения запущенных стадий клиновидного дефекта. Подобные конструкции способны полностью скрыть неровности, а также защитить зуб от дальнейшего разрушения.
Установка коронок из металлокерамики или медицинской керамики показана при прогрессировании клиновидного дефекта. Чрезмерное истончение шейки и регулярные нагрузки могут привести к тому, что зуб просто сломается. Это приведет к необходимости удаления корня хирургическим путем и дальнейшее протезирование при помощи штифтов. Лучше не запускать болезнь и вовремя согласиться на коронки.
Перед процедурой рекомендуется провести укрепляющую терапию с использованием фторирования или реминерализации. Процедуры укрепят эмаль и не дадут ей разрушаться под протезом. Также необходимо вылечить имеющийся кариес или другие заболевания.
При значительных поражениях установка виниров производится после предварительного пломбирования. В противном случае конструкцию будет не за что надежно прикрепить, и скорее всего она отпадет. Учитывая высокую стоимость винировых накладок, лучше не торопиться и подготовить зубы.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие преимущества имеют винировые зубы?
Аппликации медикаментов
К данному виду лечения относят процедуру фторирования или реминерализации. Аппликации медикаментов могут сочетаться с другими видами терапии или применяться самостоятельно.
В стоматологической практике используют растворы:
глюконата кальция,
фторида натрия,
проводят полноценное глубокое фторирование.
Совместно с традиционными аппликациями доктора назначают прием поливитаминных и минеральных препаратов. Это позволяет сделать терапию дефекта комплексной и эффективной.
Насыщение эмали минералами снижает или полностью устраняет гиперестезию, останавливает ее истончение и разрушение. Процедуры назначаются практически всем больным.
Лечение в домашних условиях
Лечение клиновидного дефекта в домашних условия может быть вполне эффективным. Однако перед его началом необходимо пройти осмотр у врача, получить нужные рекомендации и согласовать курс.
Необдуманное самолечение может быть недейственным и к тому же опасным, так как в результате существует риск лишиться зубов. Часто домашняя терапия совмещается с основной, что дает положительные результаты и ускоряет процесс выздоровления.
Основные домашние способы лечения:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пришеечный кариес: лечение в домашних условиях с фото до и после
использования специализированных паст или гелей,
полоскания растворами или отварами,
применение других рецептов народной медицины.
Использование специальной зубной пасты
Самостоятельная реминерализация возможна при использовании гелей фирмы R.O.C.S. из серии Medical Minerals. Также может применяться защитный гель «Нанофлюр», который избавляет от повышенной чувствительности. Он показан перед процедурой пломбирования.
Для ежедневного ухода подходят следующие пасты:
r.o.c.s. medical sensitive,
elmex sensitive,
dr. best sensitive,
oral-b,
paradontax,
лесной бальзам и др.
Полоскания
Рецепты эффективных растворов для полосканий:
Календула. На 0,5 л кипятка взять 2,5-3 ст.л. сухих цветов календулы, настоять примерно полчаса, после чего процедить. Полоскать рот необходимо не менее 3 раз в день.
Соль (каменная или морская). На стакан в 200 мл понадобятся 2 ч.л. соли. Полоскать рот после каждого приема пищи.
Чистотел. Сок чистотела развести в чистой питьевой воде в пропорции 1:4 (одна част сока и четыре части воды). Применять 3 раза в день после еды.
Отвар трав (ромашка, зверобой, кора дуба, подорожник). На 0,5 л воды взять 2-3 ст.л. сухой смеси. Прокипятить на медленном огне 15 минут, после чего оставить под крышкой до полного остывания. Отвар используют для профилактики воспаления и для дополнительного обеззараживания ротовой полости.
Другие способы лечения
Другие народные способы:
Клюква. Свежие ягоды истолочь в пюре. Смазывать им десна несколько раз в день.
Очищенные и просушенные морские ракушки с перламутровым слоем измельчить до состояния порошка. Полученный порошок наносить на десны и зубы, не смывать.
Натуральный мед смешать с корицей. Ежедневно втирать средство в десны.
Сок чистотела. Чистым и неразбавленным соком смазывать десну в пришеечной области.
Профилактика заболевания
Необходимые профилактические меры:
полноценное питание, богатое кальцием, фтором и другими минералами (молочные продукты, морепродукты, бобовые, печень, бананы и др),
отказ от вредных привычек,
правильная гигиена рта с применением подходящей щетки и пасты,
регулярное посещение стоматолога,
вовремя лечить стоматологические болезни.
Загрузка…
Клиновидный дефект зубов: лечение, причины, фото
Состав:
Название данного вида повреждения зубов связано с формой самого дефекта, имеющей V-образный вид.
Дефект клиновидной формы — это некариозное поражение эмали, которое локализуется в шейках зубов на вестибулярной (передней) поверхности коронки. Вершина треугольника всегда без исключения обращена к полости зуба.
Дефект эмали в виде клина чаще всего встречается у лиц пожилого и среднего возраста и локализуется на симметричных зубах одной челюсти.
Для клиновидного дефекта характерно отсутствие жалоб или, если они у пациента есть, скудные и субъективные. Даже на запущенной стадии заболевания, когда повреждение зубов заметно невооруженным глазом, пациент может отрицать наличие каких-либо неприятных ощущений в полости рта.
Исследования показали, что чем старше пациент, тем менее выражена реакция на патологии типа клиновидного дефекта. Но, с возрастом вероятность возникновения таких заболеваний увеличивается.
Пациенты приходят к врачу с уверенностью, что дефект кариозного происхождения и их необходимо запломбировать. Но простое заполнение клиновидного дефекта пломбировочным материалом может оказаться не таким эффективным, как некоторые ожидают. Специалист, который берется за лечение клиновидного дефекта, должен разбираться в причине появления дефекта.

Причины и механизм развития клиновидного дефекта
Даже самый опытный специалист не сможет точно объяснить, почему появляется и неуклонно прогрессирует клиновидный дефект. Длительное изучение данного вида повреждения зубов позволило выдвинуть несколько наиболее вероятных теорий возникновения клиновидного дефекта.
У каждой теории есть сторонники, но все они имеют равную долю вероятности.
Механическая теория или теория истирания основана на убеждении, что клиновидный дефект возникает под действием выраженной и постоянной механической нагрузки на эмаль зуба. Сторонники механической теории считают, что причиной истирания эмали в области шейки зубов может быть даже довольно жесткая зубная щетка. Доказательством тому служит тот факт, что у правшей более выражено прогрессирование дефекта в левой половине челюсти, а у левшей — в правой.
Химическая теория — теория эрозии — основана на убеждении, что появление и прогрессирование клиновидного дефекта происходит под воздействием кислой, агрессивной среды в полости рта. Заболеванию способствует употребление определенных продуктов, повышающих кислотность, а также газированных сладких и минеральных напитков. Возможно формирование агрессивной среды при различных заболеваниях пищеварительного тракта, когда кислое содержимое желудка попадает в полость рта.
Физико-механическая теория (теория нагружения) возникновения клиновидного дефекта основана на мнении, что появление дефекта связано с различными формами нарушения прикуса. Сторонники этой теории считают, что при изменении прикуса нарушается биомеханика процесса пережевывания пищи, и некоторые зубы испытывают наибольшее давление. Компьютерное моделирование жевательного механизма доказало, что нагрузка приходится на место появления клиновидного дефекта, то есть на шейный отдел.
Также есть мнения, что появлению клиновидного дефекта подвержены люди с заболеваниями щитовидной железы, а также люди, не соблюдающие гигиену полости рта. Но назвать точную причину никто не может из-за недостаточного знания патологического процесса.
Симптомы клиновидного дефекта
В большинстве случаев этот вид некариозного поражения зубов не сопровождается болезненными симптомами. Практически все пациенты жалуются на эстетичный вид зубов.
Дефект клиновидной формы медленно прогрессирует, и даже в тех случаях, когда патологический процесс достигает максимальной глубины, твердые ткани зуба не пигментированы (не меняют цвет) и не размягчаются.
В редких случаях пациенты отмечают кратковременный дискомфорт от механических, химических и термических раздражителей. Появление гиперестезии (чувствительности зубов) зависит от скорости развития процесса. При медленном прогрессировании замещающий дентин успевает откладываться в достаточном количестве, чтобы защитить пульпу (нерв зуба) от различных типов раздражителей.Но при быстром течении болезни пульпа остается незащищенной и реагирует на внешние воздействия.
Дефект клиновидной формы может быть единичным или множественным, располагаться на симметричных зубах одной челюсти. Стенки дефекта гладкие, плотные, блестящие. Вне зависимости от глубины дефекта полость зуба никогда не вскрывается. Правда, от механической нагрузки коронки могут сломаться.
Исследование зонда зондом безболезненно, либо после завершения исследования может возникнуть кратковременный дискомфорт.
С какими заболеваниями зубов может спутать клиновидный дефект?
Клиновидный дефект практически невозможно спутать с другими заболеваниями зубов и полости рта, но есть и другие поражения зубов, с которыми можно провести дифференциальный диагноз:
В отличие от поверхностного и среднего кариеса зубов, клиновидный дефект всегда располагается в пришеечной области зубов и имеет форму клина, вершиной обращенной в полость зуба.При кариесе дефект заполняется размягченным и пигментированным дентином, возникают резкие болезненные ощущения от различных раздражителей. Дефект клиновидной формы имеет плотные и гладкие стенки, а боль при ее наличии имеет размытый характер.
Эрозия, в отличие от клиновидного дефекта, имеет чашевидную форму с шероховатым дном и располагается по всей вестибулярной поверхности коронки зуба. Оба этих типа некариозных поражений редко сопровождаются гиперестезией и никогда не сопровождаются размягчением и пигментацией твердых тканей.
Кислотный некроз изменяет внешний вид передних зубов (резцов и клыков). Эмаль становится шероховатой, матовой и меняет цвет на грязно-серый. Зубы резко становятся чувствительны ко всевозможным раздражителям. Постепенно твердые ткани растворяются и образуют острые участки, которые легко отламываются. Коронки зубов приобретают форму клина, а затем полностью разрушаются до уровня десен.
При клиновидном дефекте подобных симптомов не наблюдается. Эмаль не меняет цвет и не разрушается.Выпадение твердых тканей наблюдается только в шейных зубах.
Отличить клиновидный дефект от других стоматологических заболеваний достаточно просто. После постановки диагноза важно составить правильный план лечения.
Лечение клиновидного дефекта зубов
Лечение клиновидных дефектов зависит от степени утраты твердых тканей.
Если дефект небольших размеров, то ставить пломбу нецелесообразно. Гораздо правильнее держать:
Курсы реминерализующей (восстановления твердых тканей) терапии.При этом пораженные участки обрабатывают кальцийсодержащими препаратами, чтобы пропитать кальцием эмаль, потерявшую большое количество минеральных веществ;
Фторирование эмали позволяет укрепить эмалевое покрытие коронки зуба и сделать его менее подверженным механическим воздействиям, а также органическим кислотам, выделяющим кариесогенные микроорганизмы.
Ремотерапию можно проводить как в кабинете стоматолога, так и дома.Но самолечение нужно согласовывать с врачом, чтобы не нанести зубам больше вреда, чем пользы.
При добросовестном проведении реминерализующей терапии эмаль будет постепенно заполнять утраченные клетки (призмы эмали) и дефект исчезнет сам по себе.
Если у пациента есть жалобы не только на неудовлетворительный эстетический вид, но и на гиперестезию, стоматологи назначают зубные пасты, укрепляющие эмаль и снижающие чувствительность зубов.Ежедневное использование специальной зубной пасты значительно снижает дискомфорт от различных раздражителей.
В случаях, когда клиновидный дефект уже достиг средних или больших размеров, лечение в обязательном порядке должно включать наложение пломбы.
Иссекать (соскабливать и просверливать) дефект не нужно, так как это не относится к заболеваниям кариозного происхождения. Достаточно провести перевязку (нанесение кислотосодержащих препаратов для повышения проницаемости эмали) и наложить бонд (специальный клей для фиксации пломбы) перед герметизацией.
В некоторых случаях можно сгладить края дефекта зубными дисками и резиновыми наконечниками.
Сложность лечения клиновидного дефекта состоит в том, что пломбы часто выпадают, и не всегда это вина стоматолога. Сама форма патологического образования способствует плохой адгезии (прилипанию) пломбы. Кроме того, любые стоматологические материалы обладают индивидуальной степенью эластичности, которая проявляется при механическом воздействии на зуб.При пережевывании ткани возникает микрокомпрессия и пломба «выдавливается» из клиновидного дефекта.
У профессиональных стоматологов есть особые приемы и приемы для удержания пломбы на месте:
№
При подготовке клиновидного дефекта к наложению пломбы целесообразно сделать на стенках дефекта специальные подрезы (насечки) колесообразными борами. Благодаря им уплотнитель лучше фиксируется и дольше держится на своем месте.
Для заделки клиновидного дефекта следует выбирать пломбировочные материалы с высокой степенью эластичности, чтобы под нагрузкой на зуб он мог сжаться и немного восстановиться после устранения механического воздействия.Конечно, сжатие происходит всего на несколько нанометров, но этого достаточно для лучшей фиксации пломбировочного материала.
Жидкие пломбы обладают необходимой эластичностью. Они наносятся с помощью специального шприца и отверждаются под действием лампы со светоотверждающими свойствами.
Еще один важный момент — клиновидный дефект располагается в области десны. Слизистая оболочка постоянно смачивается слюной, а десневая жидкость выделяется из десневой борозды.Для качественного пломбирования необходимо полностью высушить поверхность зуба. Чтобы изолировать клиновидный дефект от физиологических жидкостей, используйте ретенционные нити (специальные нити, которые вставляются в десневой карман и останавливают выделение жидких веществ) и тщательно обезжиривают обработанную поверхность.
Некоторые врачи успешно практикуют установку виниров в качестве лечения клиновидного дефекта средней и большой глубины. Виниры — керамические пластины, которые прикрепляются к лицевой поверхности коронки зуба и скрывают наличие каких-либо дефектов эмали.Но облицовку нужно менять через регулярные промежутки времени, так как они со временем меняют свой цвет.
Установка металлокерамических, металлических и безметалловых коронок при наличии клиновидного дефекта — радикальное решение проблемы. Коронка предотвращает дальнейшее развитие болезни, но не защищает соседние зубы от повреждения тем же патологическим процессом. Коронка ставится только в том случае, когда клиновидный дефект становится настолько глубоким, что возникает реальная угроза поломки коронки.
Профилактика
Исходя из того, что первопричина клиновидного дефекта до сих пор неизвестна, профилактические меры, гарантирующие предотвращение этого заболевания, рекомендовать сложно.
Отметим только некоторые моменты, которые могут помочь сохранить зубную эмаль крепкой и здоровой:
Регулярная гигиена полости рта и зубов;
Избегание продуктов с высоким содержанием кислоты;
Защита зубов от чрезмерных механических нагрузок;
Использование зубной щетки средней жесткости;
Исправление дефектов прикуса в срок (12-13 лет).
Клиновидный дефект — одно из самых безопасных стоматологических заболеваний. Но это не значит, что вы можете игнорировать его наличие. Вам просто нужно вовремя обратиться к специалисту и устранить проблему, не дожидаясь того момента, когда помогут только радикальные методы лечения.
Также:
,
Клиновидный дефект зубов: причины и лечение, фото
Помимо широко распространенного кариеса зубов есть заболевание, которое беспокоит многих — клиновидный дефект зубов. Каковы его причины, лечение и фото приведены ниже, чтобы полностью ознакомиться с проблемой.
Заболевание напоминает шейный кариес, хотя это не так. Потому что процесс разрушения эмали безболезненный, многогранный и пропускающий начало, позволяя ему затягиваться. Как бороться с некрасивым внешним видом таких зубов, почему он возникает, можно ли это предотвратить и как вылечить — подробнее расскажем.
Что такое клиновидный дефект зубов?
Не каждый стоматолог скажет вам такой недостаток и назовет его по-разному. Есть, однако, однозначный диагноз: дефект зубов клиновидный, проявляется он поражением пришеечной области эмали зуба и имеет форму треугольника или клина. Иногда клиника может указать вам на дешевый кариес, но на самом деле это не так. Этиология этого заболевания совершенно разная.
Также путает болезнь с эрозией эмали, тем же кислым кариесом и некрозом, то есть разрушением твердых тканей под действием кислот.Хотя повреждения и похожи, но они имеют разное происхождение, и поэтому к ним нужно относиться совершенно по-разному. Только поставив правильный диагноз, врач поможет вам избавиться от проблемы или хотя бы приостановить ее.
Причины
Выделить точные причины клиновидного дефекта зубов пока нет ни у одного врача. Но есть предположения, что это способствует ухудшению ситуации. А это:
Неправильная гигиена полости рта в целом. Сюда входит и безграмотная уборка — двигайтесь по горизонтали.Чистить зубы жесткой щеткой сразу после употребления кислых продуктов, например фрукты.
Современные гигиенические пасты также не всегда правильно подобраны и способны очистить эмаль, делая ее хрупкой.
Нарушение кислотности общего характера и во рту в т.ч. Даже изменения в желудочно-кишечном тракте могут повлиять на облегчение возникновения дефекта.
Неправильный прикус, который встречается у большинства людей на планете.
Активные отбеливающие составы также могут разрушать эмаль.
Заболевания щитовидной железы.
Гормональные нарушения, особенно у женщин, могут привести к стиранию зубов. А во время беременности и кормления грудью повышается риск возникновения каких-либо стоматологических заболеваний.
Воспаление и различные проблемы с деснами, по типу гингивита, пародонтита и т. Д.
Возможно механическое повреждение зубов или десен, например, в результате частого употребления твердой пищи и вредных привычек.
Недоедание, исключая продукты, содержащие кальций и фторид.
Чрезмерное употребление алкоголя и курение. Алкоголь в больших количествах вымывает кальций из организма, что приводит к частым заболеваниям зубов.
Очарование газированными напитками или кислыми соками.
Некоторые инфекционные заболевания также могут привести к аналогичным последствиям.
Лучевая терапия и химиотерапия.
Возрастные изменения в организме. В пожилом возрасте такие дефекты встречаются гораздо чаще.
Ношение брекетов, если они выбраны неправильно или по неосторожности снял врач.
Даже наличие проблемы с родственниками должно быть причиной повышенного внимания к профилактике заболеваний.
Фото
Симптомы
Основная проблема с клиновидным дефектом в том, что его появление видят люди. Ведь боли полностью отсутствуют. Какие симптомы должны насторожить и обратить более пристальное внимание на состояние зубов?
Первоначальное изменение цвета эмали. Он становится менее блестящим и бледным, со временем появляется отчетливая пигментация.
Постепенно, как бы «сползая» десна с зубом и сначала открывается шейка зуба, а потом корень.
Дискомфорт и повышенная чувствительность, реакция на тепло и холод. Такая гиперчувствительность может даже вызвать раздражение зубной пасты или чистки зубов.
Классификация
Патогенез дефекта проявляется постепенным поражением эмали и, в зависимости от его степени, будет разным и лечением самой проблемы. Выделяют следующие стадии заболевания:
Начальная стадия, нарушения практически не заметны при беглом осмотре.В это время может наблюдаться повышенная чувствительность к раздражителям и небольшое изменение блеска эмали.
Средняя степень характеризуется уже высоким уровнем гиперестезии и началом разрушения поверхности зуба.
Прогрессирующая стадия. Отмечается значительная глубина дефекта до 4 мм. Клин хорошо виден и имеет кромку.
Стадия глубокой болезни достигает более 5 мм. наблюдается заметное изменение цвета эмали и может быть поврежден дентин.
Лечение клиновидного дефекта зубов
Чтобы определить, нужно ли вылечить такое заболевание, нужно учитывать степень поражения и правильно подбирать методы лечения.Они могут быть следующие:
Заполнение клиновидных образований спецпоездов. В них много фтора, что предотвращает дальнейшее разложение.
Для восполнения дефицита кальция может применяться и реминерализующая терапия.
Для домашнего лечения начальных стадий можно использовать зубную пасту, содержащую фтор и кальций. Но для хорошего эффекта нужно использовать его достаточно долго.
Для домашнего лечения врач может назначить специальные лаки или гели, которые необходимо пройти курсом.
Специальные скобы ставятся в случаях, когда причиной явного нарушения прикуса было явное нарушение прикуса.
В более сложных ситуациях установите пломбу или коронку.
Полное восстановление зуба при максимально глубоких поражениях.
Современная стоматология предлагает менее болезненное лечение — лазерную терапию. Дискомфорта пациент не испытывает. С помощью лазера укрепляет эмаль, снижает чувствительность и предотвращает дальнейшее разрушение. Процедуру можно проводить даже в случае аллергии, во время беременности и кормления грудью.
Избирательное сосотояние, исправляющее зуб и противопоставляющее ему, которое при жевании сильно влияет на внешний вид дефекта из-за нагрузки.
Если врач установит причину заболевания, будет намного легче. Устранить ее можно точно, чтобы дефект больше не появился, а любая проблема исчезла сама собой. Только сейчас современная медицина все еще не может достоверно установить причины таких заболеваний. Есть только предположения, а потому полноценного лечения с надежной гарантией пока нет.
Важно помнить, что даже если протезы проводят дополнительный фторид и предотвращают ухудшение состояния. Ведь под мостом дефект может и дальше расти.
Задаваясь вопросом, лечить ли такое заболевание, следует понимать, что это опасно и сильно повредить эмаль, а также при повышенной нагрузке на зуб он может полностью выйти из строя.
Особенности лечения клиновидного дефекта, поражающего труднопломбируемый участок. При лечении мог вызвать сильную боль.Если вам необходимо получить пломбу или винир, врач должен предупредить, что вскоре после этого исправить конструкцию практически невозможно. Кроме того, эта постоянная нагрузка на зуб и пломбу способствует тому, что она выдавливается из полости.
Для того, чтобы строительство длилось дольше, у врача есть кое-что, что нужно взять:
Сделать выемки на эмали, которые лучше фиксируют пломбу.
Используется специальный материал, часто жидкая форма высокой гибкости.
Процедура сопровождалась хорошей сушкой нужного участка. Действительно, любое содержание слюны или влаги способствует плохой фиксации пломбы и ее преждевременной потере.
Народные средства
Кроме медикаментов можно попробовать и народные средства избавления от клиновидного дефекта. Опишем несколько простых рецептов:
Настойка прополиса на спирте, разведенном в теплой воде. Этим раствором полоскать рот после каждого приема пищи.
В рационе должны появиться салат из морских водорослей, петрушки, шалфея, базилика с добавлением йодированной соли и оливкового масла.
Ракушки с жемчужной поверхностью очищены от песка и грязи, высушены и измельчены. Этот порошок наносится на поверхность зубов и не смывается.
Листья лимона укрепляют десны.
Хрен оказывает лечебное действие в целом на полость рта.
Для протирания десен полезно использовать мед с молотой корицей.
Что касается лечения и профилактики, то следует добавлять в рацион продукты, содержащие много кальция и фтора.Кальций легче, содержится во всех молочных продуктах. К фторсодержащей пище относятся морепродукты, хорошее вино, куриная грудка и печень, фасоль, бананы, яблоки, гречка, зеленый и черный чай, цитрусовые, мед и грецкие орехи.
Видео: блог стоматолога — что такое дефект клиновидной кости.

Профилактика
Чтобы избежать появления клиновидного дефекта и многих других заболеваний зубов и десен, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога:
Чтобы правильно чистить зубы — движения должны быть только вертикальными или круговыми.Чистите киркой или щетиной с мягкой или средней жесткостью. Чистить зубы следует два раза в день, а полоскание — после каждого приема пищи.
Зубная паста выбрана хорошего качества и с высоким содержанием фтора и кальция.
Еда также старайтесь есть, богатая кальцием, фтором и другими минералами.
Постарайтесь исключить кислые продукты или слишком долго держать их во рту. Например, пить сок через трубочку.
Избавьтесь от вредных привычек, таких как зубы ломать орехи, рвать нити и т. Д. Исключить возможность механического повреждения десен или зубной эмали.
Пора подкорректировать прикус ребенка подтяжками или пластинами.
Обзоры
Алекс:
У стоматолога диагностирован дефект клиновидной формы. Что интересно, я не сразу заметил эту проблему. В конце концов, боли не было. И тут я увидел, что полностью «оторвало» десну от зуба и оголил шею. В клинике сделала фторирование, но процедура не из приятных. Да и лечения как такового не произошло, потому что десны на месте не было.Просто врач покрыл зуб специальным раствором, чтобы он не повредился изнутри.
Маргарита:
В моем случае могу сказать, что причиной послужила рекордная коррекция зубов. Маме не понравилось, что они немного кривые и улыбка не идеальная. В результате я много лет носил тарелки. А когда их удалили, я заметил, что десны почти все «отслоились» и теперь у меня вылетает клиновидный дефект. Лучше бы с кривыми зубами пошли!
Наталья:
Мой врач рекомендовал мне эти зубы пломбировать, но они часто вылетают.Их нужно устанавливать снова два раза в год. Учитывая цену, дороговато, а по времени приличное. И поэтому решились на самые поврежденные зубы поставить коронки.
Дополнительные вопросы
► Зубная боль после лечения клиновидного дефекта — что делать?
После пломбирования зуб не должен болеть или эти ощущения проходят в течение нескольких дней и являются самой простой реакцией на вмешательство. Если боль сильная и постоянная, лучше снова обратиться к стоматологу, чтобы проверить, нет ли дополнительных заболеваний.В редких случаях возможно некротизирование пульпы под пломбой.
► Код по МКБ-10
В международной классификации кодов болезней — К03.1. Он относится к другим заболеваниям твердых тканей, и является разновидностью сошлифовывания зубов.
,
Причины возникновения клиновидного дефекта зуба. Симптомы. Фото
2 287
Красивые и здоровые зубы смело можно назвать визитной карточкой мужчины. Однако стоматологическая наука выделяет множество заболеваний, сильно влияющих на здоровье и внешний вид полости рта.
Например, наиболее распространенным является кариес, когда в результате различных факторов начинается процесс разрушения твердых тканей зуба. Кариес — причина многих заболеваний с очень серьезными последствиями.
Однако существует группа так называемых некариозных поражений. В списке есть относительно малоизученная и неприятная проблема — клиновидный дефект. В последнее время с ней все чаще сталкиваются стоматологи.
Что это за болезнь, каковы основные причины и симптомы и как болезнь протекает? На эти вопросы мы постараемся кратко ответить. Кроме того, мы рассмотрим проблему диагностики клиновидного дефекта, с которым могут столкнуться как пациенты, так и стоматологи.
Описание проблемы
Сегодня такое необычное название стоматологи указывают на поражение твердых тканей зуба (особенно эмали), которое не связано с возникновением и развитием кариеса .
Заболевание получило свое название из-за самых ярких своих проявлений. Участок шейки зуба, то есть участок, непосредственно прилегающий к десне, на его внешней части выявляется изменение формы.
В этом месте дефект клиновидной формы. Иногда упоминается V-образная форма. Этот дефект больше напоминает своеобразную ступеньку между десной и остальной поверхностью зуба.
Это явление всегда происходит только снаружи — с вестибулярной стороны.Вершина образованного треугольника направлена только к основному телу зуба (его полости) и сосочку.
Практически всегда появление клиновидного дефекта на зубах происходит симметрично с обеих сторон челюсти. Чаще всего это поражает те зубы, которые в процессе жизни испытывают наибольшую нагрузку. К ним относятся клыки и премоляры, так называемые премоляры.
Также страдает передняя часть. Обычно в процессе задействованы обе челюсти. Однако, как показывают имеющиеся примеры , поражение в виде клиновидного дефекта может полностью распространиться на все зубы .
Части «треугольника» или ступеньки выглядят гладкими и блестящими. В большинстве случаев нет даже изменения цвета. Однако это утверждение не применимо к клиническим случаям, когда проблема сильна и поражена область, в частности дентин.
Появление болезни наблюдается у людей старшей возрастной группы — пожилого и среднего возраста.
Течение и развитие болезни
Прежде чем говорить о симптомах заболевания, необходимо разобраться с этапами его развития.Именно от этого зависят те его основные симптомы и воздействия, которые доставляют определенные неудобства.
Стадия развития
Сегодня различать минимум четыре основных стадии, в которых выраженность повреждения различается по глубине поражения — от 0,1 мм до полсантиметра, и более при поражении более глубоких тканей.
Начальный или первый этап. Клиновидные повреждения практически невозможно заметить , тем более что они в это время симптоматически не проявляются.
Вторая ступень называется поверхностной. На этом этапе имеется небольшая глубина углубления, которая может достигать одной десятой миллиметра .
В третьей (или средней) стадии обострение болезни и углубление имеющихся ступеней до 0,2-0,3 мм .
Четвертый этап — глубокое поражение. Углубление клиновидной полости достигает полсантиметра (а то и более) и воздействует на средний слой зуба — дентин, достигая пульповой камеры.
Болезнь развивается и обостряется очень медленно. Иногда этот процесс затягивается даже на десятилетия. Если ранняя стадия, когда под сильным увеличительным стеклом можно увидеть небольшие трещинки или трещинки, появляется примерно в 30 лет, последняя, четвертая, наблюдается у пациентов пенсионного возраста.
По мере развития болезни и увеличения дефекта, более высокий слой зуба начинает ухудшать внешний вид. Дело в том, что на участках, где происходит потеря эмали, начинает образовываться заместитель дентина.Имеет желтоватый оттенок. Из-за этого появляются темно-желтые пятна, которые уже хорошо заметны на поверхности зубов.
Симптомы
Следует подробнее рассказать о симптомах этого заболевания, поскольку оно очень важно для ранней диагностики и последующего лечения.
Считается, что начальная стадия клиновидного дефекта практически не проявляется . Однако во многих случаях это, вероятно, иногда значительное изменение чувствительности зубов.Чувствительность проявляется как реакция на внешние раздражители тепло, холод, сладость. Даже зубную щетку можно отнести к разряду раздражителей.
Такая реакция практически не всегда проявляется по всей поверхности премоляров, а именно в области, которая называется шейным отделом. Изначально такая реакция возникает в тех местах, где появляется небольшая щель.
Часто зазор не виден при обычном, даже очень внимательном осмотре. И дело даже не в зрелище. Дело в том, что во многих случаях он располагается на самой нижней части границы коронковой и десневой тканей.
Во многих случаях часто встречаются заболевания пародонта. Очень часто пациенты могут заметить потерю эмали только на определенной стадии заболевания пародонта, когда опущенная ткань десны и шейка зуба «выступают» на поверхность.
Если симптомы на ранних стадиях еще видны, даже если они по внешнему виду отличаются от любых проявлений кариеса . В отличие от этого заболевания при клиновидном дефекте поверхность зуба глянцевая и гладкая. Есть даже впечатление от полировки.
При обострении процесса и усилении деструктивного воздействия происходит постепенное нарастание боли как реакция на различные раздражители, вплоть до изменения качества пищи с мягкой на твердую и жесткую.
Если поражение приближается к глубокой стадии поражения пульпы зуба даже при минимальной нагрузке на зуб, она может быть потеряна. Одна оставшаяся стена просто не выдерживает давления на нее, и коронка отламывается в точке самого глубокого проникновения.
Иногда, даже при самом глубоком переломе, нет проникновения в полость пульпы. Это возможно благодаря заменителю дентина, который закрывает камеру и не дает ей разорваться.
В этом случае может наблюдаться противоположный эффект, связанный с чувствительностью — нормальная реакция на многие внешние раздражители может быть тупой или отсутствовать вовсе.
Зависимость симптомов от терминологии
В разных источниках, особенно если иметь в виду зарубежную литературу, можно найти совершенно разные названия одной и той же проблемы.
цервикальный эффект некариозного характера;
дефект в шейном отделе зуба неустановленной этиологии;
эрозия шейного отдела;
Ссадина твердой ткани зуба шейки матки;
Истирание эмали зуба абразивного характера в области шеи;
истирание или истирание участка;
обедненная фракция;
коррозия под напряжением или абфракционная коррозия.
Это далеко не полный список названий, которые обычно отражают различный патогенез этого заболевания.Это полностью демонстрирует, что проблема довольно неоднозначна. Также разные ученые не имеют единого мнения о причинах и факторах, способствующих развитию болезни.
Причины возникновения
Как уже было сказано, не только стоматологи, но и исследователи не могут в каждом конкретном случае назвать причины возникновения клиновидного дефекта.
На данный момент существует несколько теорий по определению причин, которые получили среди опытных стоматологов самое высокое признание.
Химическая или теория эрозии
По мнению сторонников этой теории, основным фактором, способствующим появлению поражения, является агрессивная среда в полости рта . На него влияет слишком высокая кислотность из-за обычно используемых газированных напитков и некоторых продуктов.
Иногда причинами кислой среды являются различных патологий желудочно-кишечного тракта , при которых часть содержимого желудка может попасть в полость рта.
Механическая теория — истирание
Согласно этой теории, такая потеря зуба происходит из-за систематического и сильного проявления механического воздействия на определенные области зуба . Например, таким фактором может быть агрессивная и слишком жесткая кисть.
Эта теория получила широкое признание, поскольку была замечена зависимость развития болезни от правшей или леворукости. Соответственно, правши больше страдают с левой стороны, а левши — наоборот.
Физико-механическая теория — нагрузка
Основная причина этой теории — изменение нагрузки на зубы и неправильное ее распределение из-за различных патологий прикуса . При изменении в определенной степени неправильного зубного ряда механизм процесса пережевывания пищи нарушается.
В таких случаях некоторые части челюсти испытывают гораздо большую нагрузку, чем соседние части. И на каждом зубе, испытывающем большую нагрузку, самая опасная зона — шейный отдел.
Исходя из того, что начальные стадии практически незаметны для пациента, нужно внимательно следить за любыми изменениями состояния своих зубов, чтобы сохранить их здоровье и красоту.
Понравился пост? Подпишитесь на наши обновления!
,
Причины и лечение клиновидного дефекта зубов
Клиновидный дефект — одно из патологических состояний, при которых люди обращаются к стоматологам. Для него характерно появление канавок V-образной формы, основание которых направлено внутрь полости. Недостаток располагается на щечной поверхности, при беговых ситуациях достаточно хорошо виден окружающим. Помимо нарушения эстетики, пациенты жалуются на появление повышенной чувствительности при приеме пищи: кислой, сладкой, соленой пище.Лечение клиновидного дефекта нужно завершить вовремя, чтобы избежать неприятных последствий. Замечено, что болезнь не имеет ничего общего с кариозной патологией. Даже на последних стадиях заболевания эмаль имеет глянцевую и гладкую поверхность. Дно всегда остается плотным, имеет ровный край.
Происхождение болезни
До сих пор природа патологии остается не до конца выясненной. Стоматологи выделяют предрасполагающие факторы, способствующие возникновению и прогрессированию клиновидных дефектов:
Механические факторы.Если прикус правильный, нагрузка на все стоматологические установки одинаковая. Если он патологический, давление с большей степенью тяжести приходится только на их часть. В этом случае возможно появление клиновидного дефекта. Со временем люди замечают наличие неприятного образования в полости рта. Если ее не устранить, существует вероятность того, что коронка зуба полностью сломается во время еды.
Трудно поверить, но стоматологические установки, несмотря на прочную конструкцию, при жевании немного сгибаются и спина.Это происходит систематически при каждом приеме пищи. Эмаль подвергается сильному давлению, в результате чего возникает вертикальный микроскопический изгиб. Постепенно в шейном отделе появляются трещины. Со временем они разрастаются и образуют V-образную выемку. Дефекты коснулись в основном клыков, коренных зубов, премоляров. Они очень сильно нагружают процесс кусания и жевания. Чаще всего ступенчатый выступ появляется на передней поверхности симметричных зубов одной челюсти.
Осуществление гигиенического ухода жесткими щетками, использование абразивных зубных паст, обеспечение большой нагрузки при чистке стоматологических установок, помогающих заболеванию прогрессировать и развиваться ускоренными темпами.
Неблагоприятные состояния в полости рта. Теория основана на убеждении, что патология возникает в результате негативного воздействия на эмаль агрессивных веществ. К ним относятся: кислая пища (соки, фрукты), газированные напитки.
Крепкий настой плодов шиповника, который часто используется для поддержки иммунной системы, может вызвать разрушение эмали. Пить надо через трубочку. После употребления напитка прополощите рот чистой водой.
Шипучая сода постепенно вымывает кальций из костных структур, что приводит к появлению стоматологических патологий.Их употребление рекомендуется сократить, по возможности исключить полностью.
Во время еды следите за колебаниями температуры. Помните, что одновременное чередование горячей и слишком холодной еды — недопустимо!
Соматические заболевания напрямую приводят к патологиям ротовой полости. Дефекты часто возникают у людей, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями. В связи с заболеванием происходит заброс кислотного содержимого в рот. В результате создаются благоприятные условия для развития системного образования.
Диабет нарушает метаболизм кальция, поражает эмаль. Остеопороз характеризуется снижением плотности и прочности костной ткани. Удар — мощный механизм появления ступенчатого выступа. Остеопороз часто возникает у женщин в период менопаузы.
Нервные и психические расстройства, приводящие к изменению обменных процессов. Гормональные нарушения, нарушение обмена веществ, что сказывается на прочности костной ткани стоматологических установок.
Пародонтит и заболевания пародонта часто связаны с клиновидными дефектами.Заболевания значительно ускоряют процесс развития патологии, снижают шансы на быстрое выздоровление.
Возрастные особенности. Заболевание развивается в основном у людей среднего и пожилого возраста при наличии сопутствующих факторов. Интересно, что в пожилом возрасте болевая чувствительность при приеме пищи вызывает серьезную озабоченность у пациентов гораздо меньше. Именно эта особенность заставляет пациентов обращаться к стоматологу довольно долго.
При клиновидных дефектах зубов причины и методы лечения различаются в зависимости от факторов, вызвавших патологию.
Как дефект

Патология прогрессирует достаточно медленно. Иногда развивается на протяжении многих лет. Выделяют следующие этапы развития скорости обучения:
Начальный этап. На шейке зуба небольшая микроскопическая трещина. Это не заметно окружающим, симптомов нет;
Первая стадия формирования, характеризующаяся появлением небольших отверстий. Это можно увидеть. Размер патологии очень мал и составляет не более 0.1 мм. На этом этапе пациент не ощущает неприятных симптомов, жалоб не предъявляет;
Вторая стадия развития, сопровождающаяся углублением клиновидного образования. Визуально наблюдается наличие V-образного дефекта. Очаг увеличился в размерах вдвое и составляет 0,3 мм. У многих пациентов на этом этапе возникает ряд первых клинических проявлений: боль при приеме пищи, дискомфорт при встрече с холодным воздухом, при чистке стоматологических установок. Обычно реакция возникает на кислую, соленую, сладкую, острую пищу.Чувствительность может наблюдаться при употреблении горячих и холодных напитков.
Третья стадия болезни, критическая стадия. Визуально в основании шейки зубных блоков имеется довольно большой изъян. Достигает размера 0,5 мм, поражает пульпу, возникает пульпит. В этом случае человек жалуется на боли, которые усиливаются в ночное время. Постоянная боль вынуждает пациента отложить свои дела и прийти на прием к специалисту.
Иногда организм активирует компенсаторный механизм, вместо эмали образуется слой дентина.В этом случае воспаление не появляется. Если болезнь поражает нервные волокна, неприятные ощущения возникают нечасто. Они появляются во время еды, при чистке зубов. К стоматологу приходят люди с жалобами на болезненные ощущения и некрасивое наличие патологического образования в полости рта.
Лечение клиновидного дефекта зубов, проводит опытный врач. Только он проведет осмотр, при необходимости направит пациента на дополнительные методы обследования. Осложнением заболевания являются: повышенная болевая чувствительность, кариес, пульпит, пародонтит при отсутствии лечения, пульпит, обломок коронки зуба.
Дифференциальная диагностика порока проводится при следующей стоматологической патологии: шейный кариес, эрозия твердых тканей зуба, некроз эмали шейки матки. Тактика лечения зависит от факторов, вызвавших заболевание.
Что делать, если я вижу некрасивую ошибку

Лечение дефекта на начальных этапах его образования не представляет сложности. Дело в реминерализации тканей эмали. Вам необходимо пройти весь курс терапии.Процедура совершенно безболезненна и даже доставляет удовольствие. Во время них стоматолог ставит специальную аппликацию с глюконатом кальция. При последующих посещениях проводит фторирование зубной пастой. При необходимости врач прописывает пациенту профилактическое применение специальной фторсодержащей зубной пасты и жидкости для полоскания рта. Терапия сопровождается одновременным приемом витаминов и минералов в таблетированной форме.
загрузка…
К более радикальным методам лечения следует прибегать на средних и критических стадиях развития патологии.В большинстве случаев необходимо применить несколько лечебных воздействий.
Лечение клиновидных дефектов зубов:
Реставрирован с пломбировочными материалами. Идея кажется наиболее подходящей формой решения проблемы. За один раз можно полностью избавиться от болезни и добиться высокой эстетики. Однако не все так просто. Реставрационные работы затруднены из-за наличия стоячей воды на шейке зуба. Даже решая эту проблему, есть и другие.А именно форма патологического выступа способствует плохой адгезии пломбы. В процессе жевания она часто падает, и это не вина стоматолога. Дефект, пломбировочные материалы целесообразно корректировать только с высокой степенью эластичности. В процессе лечения врач создает специальную выемку, которая лучше прилипает к стенкам зуба и дольше держится в нужном месте.
Во время лечения не требуется проводить вскрытие.
Понятно, что восстановление — не лучший метод и используется только как временное решение проблемы.
Виниры помогут быстро решить проблему. Люди избавляются от болевой чувствительности. Дефект полностью скрыт за тонкой стенкой керамических пластин. Однако этот метод не решает проблему полностью. Остается высокая вероятность разрыва короны. Виниры, по прошествии времени, а также пломбы необходимо заменить на новые.
Коронки
Dentures — хороший способ избавиться от клиновидного дефекта. Человек может выбрать керамический или металлокерамический вариант.Защитные колпачки надежно защищают зубной блок. После проведения ортопедических работ, полностью устраняющих боль при приеме пищи. Большой недостаток в том, что после протезирования и другой стоматологической установки будет и дальше происходить повышенное давление. Оставшиеся незащищенные зубы подвержены риску появления клинописных образований.
Ортодонтическое лечение — устранение патологического прикуса. В результате вы получаете равномерную нагрузку на всю стоматологическую установку, устраняете основную причину заболевания.Терапия проводится подтяжками, вестибулярными пластинами, специальными ванночками тренажеров.
Лечение оппортунистических заболеваний, положительно влияет на здоровье полости рта.
Необходимо знать
Проходя терапию у врача, обязательно соблюдайте следующие правила:
Поешьте хорошо. Обогатите рацион фруктами, овощами, крупами, зеленью, рыбой, морепродуктами, мясом. Обязательно употребляйте продукты, содержащие природный кальций: молоко, йогурт, сыр, творог, йогурт, сметану, кунжут, мак.
Используйте мягкую зубную щетку для ухода за полостью рта. Не используйте абразивные отбеливающие зубные пасты без назначения специалиста;
Использовать зубную нить, жидкость для полоскания рта;
Очистить стоматологическую установку в направлении от шейки к режущей кромке;
Не принимать одновременно горячую и холодную пищу и напитки.
Для того, чтобы определить наличие заболевания и безболезненно вылечить его, посещайте стоматолога каждые 6-7 месяцев!
,
No related posts.