это белые, а не черные пятна на эмали, а эксперименты с пастой могут быть опасны

9 февраля — отмечается Всемирный день стоматолога. Накануне «КП» выяснила, что на самом деле полезно и вредно для наших зубов, у экспертов отделения терапевтической стоматологии Клинико-диагностического центра Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Оказалось, среди пациентов бытует немало мифов.

Миф первый: электрическая зубная щетка вычищает зубы лучше обычной

Как на самом деле: если электрическая щетка выполняет круговые движения по зубу – а нередко эти приборы устроены именно таким образом, то вместо вычищающих выметающих движений вы циркулирующими маневрами фактически размазываете по зубу налет, занося его глубже под десну, — предупреждает врач стоматолог-терапевт отделения терапевтической стоматологии Первого Меда Вера Воронкова. Лучше всего вычистить наши зубы можно простой щеткой, двигая ее собственной рукой: делая именно выметающие вертикальные движения от десны к низу зуба.

Миф второй: чтобы зубы сверкали, как жемчуг, нужно ежедневно пользоваться отбеливающей пастой.

Как на самом деле: такие пасты включают абразивные элементы и при постоянном, ежедневном использовании могут в конечном итоге привести к утончению эмали зубов. Так что лучше использовать отбеливающие пасты курсами, делая перерывы, советует наш эксперт.

Миф третий: зубную пасту, даже самую лучшую, нужно время от времени менять.

Как на самом деле: если паста вам хорошо подходит, учитывает особенности ваших зубов и десен (специальная для чувствительных зубов, например, для десен, склонных к кровоточивости), то нет причин ее менять, считает опытный врач-стоматолог. А вот зубную щетку рекомендуется менять каждые два месяца.

Миф четвертый: черные точки на зубах всегда свидетельствуют о кариесе.

Как на самом деле: темные пятнышки, которые можно увидеть на жевательной поверхности зуба, это далеко не всегда кариес, как думают многие. Так может выглядеть природная пигментация фиссур – рельефных фигур поверхности зуба. Кариес же изначально выглядит как меловидная эмаль, она пористая и матовая. Когда кариозный процесс переходит в более глубокие слои, дентин, поврежденная эмаль может просвечивать, открывая полость с сероватой тканью.

Вообще, причин кариеса может быть очень много, но основная – зубной налет, — поясняет Вера Воронкова. — Пациент полноценно не вычистил зубы раз, два, три, и мягкий налет со временем превращается в структурированную зубную бляшку. Чаще всего они образуются в труднодоступных местах, куда мы не забираемся, если не соблюдаем все шаги правильной чистки. Зубная бляшка опасна тем, что является кислой средой (в отличие от нейтральной флоры полости нашего рта), а кислота деминерализует эмаль зубов, делая ее пористой, что в конце концов приводит к образованию кариозных полостей.

Миф пятый: лучшее средство для чистки межзубных промежутков — усовершенствованные зубочистки-флоссы (в виде рогатки с натянутой зубной нитью).

Как на самом деле: «Мы рекомендуем использовать такие флоссы только для разового удаления остатков пищи, — подчеркивает Вера Воронкова. — Применять их для чистки межзубных пространств при ежедневной гигиене (после чистки зубов) не просто бесполезно – это может даже навредить. Почему? Проведя флоссом между зубами один раз, вы собираете бактерий и остатки пищи. Если же ввести эту загрязненную нить снова, вы попросту забьете вредные частицы в следующее межзубное пространство, усугубив ситуацию. Поэтому «флостики-рогатки» — это одноразовая скорая помощь после обеда, а никак не средство регулярной гигиены.

НА ЗАМЕТКУ

Что касается обычных, традиционных зубочисток-иголок, то они в основном помогают удалять относительно крупные кусочки пищи. Пользуясь ими, не стоит злоупотреблять, сильно давить, пытаясь вычистить межзубные промежутки. «И еще есть риск формирования некоторой психологической зависимости – периодически ко мне приходят пациенты, для которых привязанность к зубочисткам превратилась во вредную привычку, — рассказывает доктор Воронкова. – Люди – чаще это мужчины – настолько привыкли орудовать зубочисткой, что из-за частого и агрессивного использования у них раздвигаются зубы, расширяются промежутки между ними – настолько, что зубочистка проходит практически свободно». Так что – не увлекайтесь!

Поделиться видео </>

Как правильно чистить зубы, чтобы их не потерять.

Зубы не будут болеть, если их чистить таким способомЕвгения ГУСЕВА

www.kp.ru

10 мифов о кариесе | Passion.ru

К сожалению, это не так. Первые признаки заболевания способен обнаружить только врач. Кариес в своем развитии претерпевает несколько стадий, и до момента ощущения боли может пройти масса времени.

Зубы покрыты эмалью — очень твердым образованием, повредить которое достаточно сложно. Эмаль окружена тонкой органической пленкой — пелликулой.

Она принимает участие в защите эмали, через нее осуществляется поступление необходимых минералов: фосфора и кальция. При жевании, чистке зубов пелликула частично стирается, оставаясь в труднодоступных местах и являясь хорошим субстратом для накопления микроорганизмов, которых в ротовой полости множество.

Для жизнеобеспечения микробам необходимы сложные углеводы, содержащиеся в пище. Продуктом переработки их являются различные кислоты, в основном, молочная кислота. Эмаль состоит на 99% из гидроксифторапатита — неорганического вещества.

Часть его в коллоидном состоянии пребывает в слюне. Там же находятся основные микроэлементы: кальций, фтор, фосфор.

Эмаль является проницаемой структурой, во рту постоянно происходят процессы обмена микроэлементов из слюны в эмаль и обратно. На этих принципах основано применение паст и различных растворов для насыщения эмали.

При образовании кислот из эмали вымываются полезные элементы, она становится доступной для микробов и их продуктов жизнедеятельности. Показатель pH смещается в кислую сторону, что очень вредно.

Когда же происходит смещение pH в щелочную сторону, то полезные вещества вновь поступают в эмаль. Но далеко не всегда эмаль способна восстановиться, тогда и возникает ее повреждение.

На самых первых стадиях это повреждение выглядит в виде непрозрачного белого пятна, а жалобы на боль у человека еще отсутствуют. Это начальный кариес.

На этом этапе возможно еще обойтись без препарирования тканей, лечение проводят с помощью растворов и гелей, содержащих фосфор, кальций и фтор. Метод называется ремтерапией.

При усугублении процесса в эмали появляется дефект, в неровной поверхности микробы скапливаются быстрее и обильнее. Иногда человека могут беспокоить ощущения оскомины, кратковременная чувствительность на холодное и горячее.

Кариес переходит в стадию поверхностного и дефект локализуется только в эмали. Теперь уже не обойтись без вмешательства бормашины и постановки пломбы.

Если процесс не остановлен, то кариес благополучно переходит в более глубокие слои, повреждая дентин зуба, а он, в свою очередь, являясь структурой менее прочной, чем эмаль, разрушается гораздо быстрее.

Возникает средний кариес. Чаще всего именно в этом случае пациенты обращают внимание на болевые ощущения.

Если же человек упорно ждет улучшения, могу сказать определенно: его не будет! Для своих пациентов привожу простое сравнение: если у ваших туфлей оторвалась подошва, разве она сама приклеится?

А кариес в это время со всей силой стремится еще глубже, поражая обширные участки многострадального зуба, и все чаще напоминает о своем существовании пациенту.

www.passion.ru

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом.

Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

• Белесое пятнышко на зубной эмали.
• Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
• Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
• Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

• Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
• Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
• Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
• Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
• Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
• Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
• Употребление низкокачественной питьевой воды.
• Разрушение эмали никотином и алкоголем.
• С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
• У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

• Рентген.
• Электроодонтометрию.
• Трансиллюминацию.
• Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия заболевания	Лечебные процедуры
Стадия пятна на эмали	Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня. Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.
Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали	Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали. Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.
Третья стадия – поражение дентина	Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости. Обработка антисептиками. Пломбирование. Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.
Стадия глубокого кариеса	Очистка зуба от поверхностных загрязнений. Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом. Прочистка корневых каналов. Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы. Коррекция пломбы.

При распространении кариеса в пульпу и поддесневое пространство развиваются осложнения в виде пульпита, периодонтита, воспаления десны около зуба – все они требуют более длительного и сложного лечения.

Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить. Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится. Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

• Splat Ликвум-Гель.
• Сплат Биокальций.
• President Classic.
• Lacalut Aktiv.
• Элмекс «Защита от кариеса».
• O.C.S. «Карибское лето».

Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения. Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб. А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению. Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов. Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями. Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном. Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку. В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки. В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки. Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

stomaget.ru

лечение в домашних условиях и в стоматологии

Кариес – стоматологическая проблема №1. Избавление от нее равносильно сохранению здоровья зубов, которые, как известно, являются залогом здорового состояния всего организма. Малые, едва заметные впадины на поверхности зубной эмали – так начинается кариозный процесс. Он является результатом деятельности бактерий на поверхности зуба. Всему виной – налет, образовавшийся вследствие плохой гигиены, загнивающие пищевые остатки, а также несоответствие рациона здоровым стандартам и нормам потребления необходимых минеральных веществ.

Кариес на передних зубах

Еще в прошлом десятилетии кариес считался необратимым, и избавиться от него можно было лишь с помощью клинического лечения. Современные исследования показали, что в домашних условиях, с помощью нормализации питания и реминерализации зубов можно не только предотвратить заболевание, но и убрать его проявления на ранних стадиях.

Как кариес убрать

Выяснение симптоматики

Содержание статьи

Кариозное поражение очень важно распознать на максимально ранней стадии. Для этого необходимо четко знать симптомы и отличаться наблюдательностью. Внимание, проявленное к своему организму, в будущем поможет избежать очень серьезных проблем.

Белые пятна на зубах — первые признаки патологии

Симптомы начинающегося кариеса могут быть следующими.

1. Светлые пологие впадинки на зубах.
2. Темные впадинки или пятна на эмали или между зубами.
3. Повышенная чувствительность отдельного зуба или всего зубного ряда.
4. Ощущение зубной боли, даже незначительной.
5. Дискомфорт при приеме пищи высокой или низкой температуры.
6. Чувствительность эмали к сладкому, кислому, острому.
7. Болевые ощущения при кусании.

Важно! Межзубный и некоторые другие виды глубокого кариеса долгое время могут никак себя не проявлять и оставаться незаметными. Заболевание обнаруживается лишь при рентгене, на ультразвуке или при подсвечивании полости рта флюоресцентной лампой. Вот почему посещение стоматолога дважды в год является гарантией раннего обнаружения кариозных симптомов и успешного избавления от болезни.

Межзубный кариес

Выявив у себя один или несколько симптомов поражения кариесом, немедленно следует записаться к врачу, не дожидаясь, пока истечет положенный срок и настанет время следующего профилактического визита.

На приеме врачу необходимо рассказать о симптомах, указать на обнаруженные признаки разрушения. Стоматолог обследует полость рта при помощи инструментов, позволяющих выявить размягчение тканей (светлые кариозные пятна) или их потемнение. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, врач посоветует алгоритм домашнего лечения или применит один из клинических способов ликвидации кариеса.

Не нужно ждать, пока кариес окончательно разрушит зубы, лучше обратиться к стоматологу вовремя

Перечень мер против кариозного поражения

У врачей-стоматологов есть много средств справиться с кариесом – от щадящих, используемых в самом начале, до радикального удаления.

Фторирование

Фторирование зубов

На ранних стадиях болезни врач может порекомендовать лечение фторидом (фторирование). Данная терапия заключается в том, что на эмаль зубов, имеющих подозрение или предрасположенность к кариозному поражению, наносится фторид. Он имеет консистенцию геля, соединенного с раствором пены фторида. После застывания эмаль принимает вид покрытой лаком. Фторид помогает зубной ткани восстановиться, укрепляет слой эмали и останавливает размножение бактерий.

Процедура фторирования зубов, до и после

Кстати. Фторид врач может нанести либо непосредственно на зубы, либо поместив в капу и прижав контейнер к зубному ряду. Процедура короткая, занимает не более трех минут.

Индивидуальные капы для фторирования

Пломбирование

Эта процедура является необходимой, если кариес проник глубже поверхности эмали. Удаление очага поражения осуществляется при помощи бормашины. Затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом.

Пломбирование зубов

Коронка

Относится уже не к реставрационным, а к восстановительным процедурам. Сделанный на заказ точно по снятым меркам «колпачок», имитирующий значительно или полностью разрушенную кариесом верхнюю часть зуба, устанавливается на очищенную от кариеса зубную ткань и фиксируется особым способом, в зависимости от материала коронки.

Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, микропротез

Лечение пульпы

Если кариес проник в корневой канал, необходимо, прежде чем установить пломбу или коронку, провести лечение пульпы. Поврежденный корень удаляется. Корневой канал заполняется пломбировочным веществом. Затем устанавливается пломба или коронка.

Лечение пульпита

Удаление

Последний и единственный вариант уничтожения кариеса, если он поразил все ткани зуба и корни. Вынужденная мера, к которой неохотно прибегают все стоматологи мира, стремясь как можно дольше сохранить зубы пациентов. Но если это все же случилось, и зуб удален вместе с корнем, необходимо как можно скорее установить на пустующее место имплант или протез.

Удаление зубов

Фото имплантов

Можно ли убрать кариес дома

Сегодня на этот вопрос можно уверенно ответить – да. Начальные кариозные поражения зубной эмали могут быть остановлены и даже излечены в домашних условиях. Пломбирование и удаление – неизбежные методы, когда кариес уже проник под эмаль, добрался до зубных тканей, кости, корня. Но до тех пор, пока процесс развивается на поверхности эмали, его можно повернуть вспять.

Кариес на начальной стадии можно вылечить дома

Это интересно. Согласно исследованиям американского доктора Прайса, который долгое время посвятил изучению состояния зубов коренных народов, населяющих континент, было установлено, что, несмотря на отсутствие гигиены полости рта, эти люди не болели кариесом. Доктор начал кормить испытуемых «западной» пищей, прошедшей термообработку, не содержащей достаточного количество витаминов. Их зубы начали портиться так же стремительно, как и у новых жителей Запада.

Семь шагов к избавлению от кариеса в домашних условиях

Красивая улыбка — залог правильного ухода за полостью рта

Шаг первый

Ограничьте или вообще уберите из употребления продукты, содержащие в больших количествах фитиновую кислоту. Эта кислота – основная химическая форма, в которой в продуктах содержится фосфор. Ее избыток имеют традиционно полезные продукты, известные как поставщики растительного белка и клетчатки – зерновые, масличные, орехи, бобовые.

Таблица содержания фитиновой кислоты в продуктах питания

Что происходит, когда организм перенасыщается фитиновой кислотой? Подавляется правильное усвоение фосфора. Этим компонентом также связываются и перестают усваиваться кальций, цинк, железо и магний. Эти связанные формы, называемые фитаты, изменяют состав крови, делая его менее минерализированным. Чтобы получить необходимые минералы, организм начинает вытягивать их из зубной и костной ткани. Это ведет к ослаблению зубов, которые легко поражаются кариесом.

Фитиновая кислота приводит к разрушению зубов

Шаг второй

Можно назвать его реминерализацией. Заключается в том, чтобы быстро восстановить нехватку минералов в зубной ткани. Это делается насыщением эмали извне, применяя зубную пасту, содержащую фторид и подходящий к ней по составу ополаскиватель.

Зубная паста «Parodontax»

Параллельно с использованием фторсодержащей пасты в течение дня рекомендуется полоскать рот водными растворами порошков кальция и магния. Это не только насытит эмаль минералами, но и сохранит в полости рта щелочную среду, нейтрализовав кислотность, способствующую возникновению кариеса.

Используйте ополаскиватель 2 раза в день

Совет. Прежде чем начать использовать фторированную зубную пасту, поинтересуйтесь химическим составом питьевой воды в вашем регионе. Если в воде повышенное содержание фтора, его избыток может представлять опасность для организма, приведя к гипервитаминозу.

Шаг третий

Улучшайте качество пищи. Откажитесь от полуфабрикатов и фастфуда в пользу здоровых продуктов. Ешьте больше овощей. Не подвергайте блюда чрезмерной кулинарной обработке.

Вкусный и полезный овощной салат

Шаг четвертый

Принимайте добавки. Из еды, какой бы витаминизированной, минерализованной, натуральной и органической она не была, современный человек не может получить всех необходимых ему полезных веществ. Это не значит, что от здоровой пищи можно отказаться. Это означает лишь то, что для помощи организму и насыщения его полезными веществами нужно принимать витамины и минералы в виде добавок.

Аскорбинка

Ферментированный рыбий жир, витамин D, аскорбиновая кислота, кальций, магний – все это ничуть не хуже усваивается организмом из маленьких таблеток и капсул, чем из килограммов пищи, которые вам придется переварить, чтобы пополнить витаминно-минеральный комплекс.

Ферментированный рыбий жир

Шаг пятый

Ешьте продукты, восстанавливающие зубы. Мясо органически выращенных животных, субпродукты, морепродукты, натуральные жиры и молочные продукты (речь не о порошковом молоке и синтетическом твороге). Овощи, зелень, растительные жиры. Все это поможет восстановить защиту зубов от кариеса.

Натуральные молочные продукты для здоровья зубов

Шаг шестой

Гигиена. Хоть коренные американцы и не занимались гигиеной ротовой полости, современному человеку без нее не обойтись. Гигиенические процедуры должны проводиться в положенном режиме и по определенному протоколу. Борьба с бактериями, содержание ротовой полости в чистоте значительно уменьшат шансы кариеса.

Гигиена полости рта

Шаг седьмой

Не терпите зубную боль, даже если она не сильно вас беспокоит.

1. Примените полоскания соленой (морской) водой или содовым раствором.
2. Капните на ватный тампон гвоздичного масла и поднесите к больному месту.

   Гвоздичное масло

3. Приложите к зубу мумие.
4. Примите Ибупрофен либо выпейте обезболивающее, которое вы принимаете обычно в подобных ситуациях.

   Ибупрофен

5. Если боль продолжается, идите к врачу.

Клиническое лечение

Общая схема антикариозного лечения проста и понятна. Удаление зараженных участков, пломбирование. Но в каждом случае подход будет индивидуальным, поскольку глубина поражения зубных тканей, место локализации кариеса, анатомические особенности зубного ряда, состояние эмали, наличие аллергии – все эти показатели у каждого пациента отличаются.

Таблица. Лечение кариеса по степени поражения

Стадия	Лечение
Светлое или темнеющее пятно на поверхности зуба.	В этой стадии еще нет углубления в зубной эмали, но слой эмали уже утратил кальций, способный противостоять нашествию кариозных микробов. Для защиты эмали применяют реминерализацию. Насыщение верхнего слоя ткани зуба кальцием и фтором. Это можно сделать как в домашних условиях (после консультации с врачом), так и пройдя процедуру фторирования в клинике.
Поверхностный кариес – поражение эмали.	Дефекты в эмалевом слое, проявляющиеся в форме впадин и неглубоких выемок. Могут быть светлыми или потемневшими. Свидетельствуют о том, что слой эмали в местах поражения размягчен. Лечится пломбированием.
Средняя форма кариозного поражения.	Кариес распространился вглубь зубной ткани, за пределы эмали. Пораженные бактериями верхние слои дентина подлежат очищению, санации, пломбированию.
Глубокий кариес.	Он еще не дошел до пульпы, но от здорового пока корня пораженные кариесом зубные ткани отделяет лишь узкая полоска кости. Здесь применяется пломбирование, если это возможно. Либо установка коронок, если поражена и разрушена большая площадь поверхности зуба.
Кариес пульпы.	Удаление пульпы, чистка и пломбирование каналов, затем восстановление тканей зуба с помощью протезирования или имплантирования.

Алгоритм избавления от кариеса

Когда вы приходите к врачу, чтобы он избавил вас от кариеса, квалифицированный стоматолог обязательно предпримет следующие действия.

Лечение кариеса

1. Гигиеническая очистка больного зуба и расположенных рядом. Снимается зубной налет, удаляется камень, зуб освобождается от всех мягких и твердых наслоений. Сначала используются абразивы, ультразвук. Затем зуб очищается специальной щеткой.
2. Выбор пломбировочного материала, при необходимости (передние и видимые зубы – «зона улыбки»), подбор по цвету, чтобы пломба была идентична оригинальной зубной ткани.
3. Обезболивание. Местная анестезия проводится, чтобы безболезненно высверлить из ткани зуба пораженные кариесом участки. Время анестезии, в зависимости от количества введенного препарата, от 40 минут до нескольких часов, сколько потребует пломбирование.

   Местная анестезия

4. Высверливание кариозных поражений. Часто внешние проявления кариеса гораздо меньше, чем поражение дентина. Это происходит потому, что эмаль крепче зубной ткани. Открыв маленькое потемневшее пятнышко, врачу часто приходится высверлить ползуба, чтобы убрать все следы кариеса, но это совершенно необходимо сделать, чтобы заболевание не началось повторно уже под пломбой.

   Очистка кариозной полости

5. После подготовки полости к пломбированию зуб должен быть изолирован от слюны. От этого во многом зависит качество пломбы. Врач может воспользоваться одним или несколькими слюноотсосами, либо наложить на группу зубов Коффердам (изолирующий латексный платок).
6. Далее очищенная от кариеса и высушенная полость обрабатывается антисептически и на нее наносится фосфорная кислота в виде геля.
7. Полость промывается, снова высушивается и обрабатывается адгезивом.
8. После просвечивания адгезива специальной лампой следует наложение защитной прокладки под пломбу.
9. Осуществляется пломбирование с использованием выбранного пломбировочного материала.

   Пломбирование

10. Последний этап – шлифовка поверхности пломбы и полировка.

Кстати. Укол анестетика в десну – это единственное болезненное ощущение, которое переносит пациент современной стоматологической клиники. И то степень дискомфорта зависит от высоты болевого порога пациента. В остальном кариес в сегодня лечить не больно.

Профилактика кариеса

Несколько слов о профилактических мерах, которые помогут предотвратить заболевание и остановить его на начальных стадиях.

1. Чистить зубы, массировать десны, очищать язык необходимо дважды в день, подходящей персонально вам пастой, индивидуально подобранной щеткой.

   Как очищать язык правильно

2. После каждого приема пищи со сладким, кислым и другим экстремальным вкусом, а также после употребления газированных напитков, кофе, чая, зубная эмаль должна очищаться. Можно воспользоваться ополаскивателем.

   Ополаскиватели

3. Пользование зубной нитью – ежедневная необходимость. Обязательно хорошо прочищать все межзубные пространства хотя бы раз в день перед вечерней процедурой чистки зубов.

   Как чистить зубы нитью

4. Если вы употребляете жевательную резинку, она должна быть без сахара. Это поможет увеличить слюноотделение, которое будет способствовать вымыванию остатков пищи из ротовой полости.

   Отбеливающая жвачка без сахара

5. При регулярных посещениях стоматолога можно обработать зубы фторидом или установить герметики (защитные пластинки на жевательные зубы).

   Отбеливание зубов фторированием

Видео — Все о кариесе

expertdent.net

Лечение кариеса зубов в стоматологии – этапы, фото, стандарты терапии

Из этой статьи Вы узнаете:

• как избавиться от кариеса,
• видео препарирования зубов бормашиной,
• как лечить кариес – стандарты в стоматологии.

 

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.

Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.

Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).

   

• Кариес в стадии белого пятна (рис.1)  –
  это самая начальная стадия кариеса, которая является обратимой, и единственная, которая не требует традиционного пломбирования. В этом случае на поверхности коронки зуба можно заметить одно или несколько белых пятен, которые говорят о наличии участков деминерализации зубной эмали. Собственно дефекта еще нет, но белое пятно имеет шероховатую поверхность и в нем отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Эта форма кариеса лечится проведением реминерализации.

• Поверхностная форма кариеса (рис.1) –
  если деминерализация эмали в зоне белого пятна продолжается, то происходит разрушение структуры эмали и формирование кариозного дефекта (пока что в пределах эмалевого слоя). На рис.1 можно заметить, что в центре некоторых белых меловидных пятен уже имеются небольшие кариозные дефекты. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.

• Средний кариес (рис.2) –
  в этом случае кариес распространяется глубже эмалевого слоя, поражая верхние слои дентина. Эмаль имеет очень большую плотность, и поэтому как только кариозный процесс распространяется на более мягкий подлежащий дентин – размер кариозной полости начинает быстро увеличиваться. В этой статье речь пойдет о лечении именно среднего кариеса, как наиболее частой формы, с которой пациенты приходят к стоматологу.

• Глубокая форма кариеса (рис.3) –
  в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от дна кариозной полости только узкой полоской здорового дентина. Эту форму отличает особая техника лечения. О том, как лечить кариес при глубоком кариозном поражении зуба – вы можете прочитать в нашем обзоре: Лечение глубокого кариеса.

Как лечить кариес: этапы

Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Лечение кариеса зубов: видео 1-2

Подробно об этапах лечения среднего кариеса  –

Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

1. Очистка зуба от зубного налета (рис.4)  –
   перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

2. Определение цвета зуба по специальной шкале (рис.5) –
   гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.
3. Обезболивание (рис.6) –
   больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии, например, ультракаин или убистезин – позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

   Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

4. Высверливание кариозных тканей  –
   Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

    

   Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).

   На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.

5. Изоляция зуба от слюны  –
   это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

   Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

      
   Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.

6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
   сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
   Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б) на рис.12.

      
   Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
   →    «Лечение кариеса между зубами»

8. Протравливание эмали кислотой (рис.13)  –
   это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
   для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
10. Наложение прокладки под пломбу (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

       

11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

→   Стоимость лечения кариеса зубов

Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4

Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.

Реклама

Лечение кариеса: фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

   

   

   

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

24stoma.ru

Кариес: причины, диагностика, лечение. Стоматология

Что это такое?

Стоматологи различают две стадии кариеса: раннюю — стадию кариозного пятна (белого и пигментированного), и позднюю — стадию образования дефекта твердых тканей зуба (поверхностный, средний и глубокий кариес).

Причина

Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий, обильно содержащихся в мягком зубном налете. Зубной налет, в свою очередь, образовывается при потреблении «мягкой» термически обработанной пищи, с большим содержанием углеводов. А это как раз та самая пища, которая составляет основной рацион современного человека. Если зубной налет своевременно не удалять, бактерии начинают усиленно размножаться. Чем больше их становится, тем больше они выделяют кислоты, которая, фактически, вымывает фтор и кальций из зубной эмали. Постепенно эмаль размягчается, а бактерии проникают все глубже и глубже в зуб, повреждая его.

В развитии кариеса зубов большое значение имеют внешние факторы (питание, гигиена зубов), наследственность, и состояние самого организма в целом (иммунной, пищеварительной системы и т.д.). Кроме плохой очистки зубов от налета, причиной кариеса может стать неправильное питание (недостаток белков, витаминов, минеральных солей, фтора), чрезмерное употребление сладкого, а также стрессы.

Что происходит?

Мягкий зубной налет образуется практически сразу во время еды. Он содержит крохотные остатки пищи, и, в основном, состоит из углеводов. Если зуб не будет очищен в течение ближайших 72 часов, мягкий налет отвердеет и довольно прочно закрепится на зубе. Поселившиеся в нем бактерии умеют перерабатывать углеводы в кислоты. Зубная эмаль под воздействием образовавшейся кислоты становится мягкой. Это и есть первая стадия кариеса — кариозное пятно. Пока еще процесс повреждения зуба можно остановить.

На второй стадии кариеса процесс усугубляется. Повреждение доходит до дентина — это основная ткань зуба, покрытая эмалью. Дентин менее устойчив к кариесу, чем эмаль, поэтому разрушение зуба ускоряется и разрастается вширь и вглубь. Это уже средний кариес. Если на данном этапе не лечить кариес, разрушение дентина приведет к образованию полости-«дырки». Возникнет глубокий кариес.

Распознать кариес достаточно просто. Признаки кариеса:

• на зубах (обычно на жевательной поверхности) появляются темные точки;
• поверхность зуба становится шероховатой;
• во время еды зубы начинают ныть, реагировать на сладкое и кислое, горячее и холодное;
• может появиться неприятный запах изо рта;
• зубочисткой или даже языком можно нащупать полость в зубе.

Кариес может так сильно и глубоко повредить зуб, что окажется затронутой его нежная часть — пульпа, в которой проходят нервы и сосуды. Пациенты, мучающиеся от острой боли, как раз те несчастные, у которых кариес перешел в пульпит.

Диагностика и лечение

Если кариес все-таки развился, важно как можно раньше обратиться к стоматологу для проведения лечения. Глубокий кариес лечить значительно дольше и тяжелее, кроме того, он может вызывать серьезные осложнения. Диагноз кариеса устанавливает врач-стоматолог. Он же должен разобраться, насколько сильно поврежден зуб. Для этого, кроме обычного осмотра ротовой полости пациенту могут назначить ренгенографию или радиовизиографию зуба.

Наряду со старыми, проверенными и хорошо всем знакомыми методами лечения кариеса, такими как пломбирование зубов и снятие зубного камня, современная стоматология активно внедряет новые технологии в лечении кариеса. В настоящее время применяются такие щадящие методики, как химико-механическая система лечения кариеса, воздушно-кинетический метод, лазерная технология, использование озона. Все они позволяют лечить кариес беболезненно, без использования бормашины и применения анестезии. Лечение кариеса зависит от степени поражения ткани зуба. В стадии кариозного пятна проводят реминерализацию с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе рассверливают кариозную полость, а потом ставят пломбу.

Профилактика

Разумнее всего не дожидаться развития кариеса, а предупредить его возникновение. Особенно эффективно проводить профилактику кариеса у детей. Используя современные технологии, в частности, запечатывание фиссур зубов, стоматолог может гарантировать, что до следующего посещения (через год) кариеса в них не будет.

Чтобы не допустить развития кариеса важно:

• правильно питаться. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Следует сократить потребление мучного и сладкого;
• чистить зубы по 2 минуты утром и вечером, с помощью правильно подобранной зубной пасты и щетки;
• своевременно удалять зубной камень;
• в профилактических целях посещать стоматолога 1-2 раза в год.

medportal.ru

боковой и его лечение, как лечат поражение на зубах около десны

Кариес — распространённое стоматологическое заболевание.

В основе этого процесса лежит постепенное разрушение зубной эмали.

Трудным для лечения видом заболевания является боковой, ведь он поражает сразу 2 зуба.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Боковой кариес и причины его появления

К развитию кариозного процесса относят накопление неблагоприятных микроорганизмов в полости зуба или на его поверхности.

Эти микробы под действием пищеварительных ферментов выделяют кислоту, которая способна растворить эмаль.

Происходит постепенное поражение ткани зуба и распространение процесса. Факторы, провоцирующие появление кариеса:

• неправильный рацион, употребление большого количества быстрых углеводов;
• недостаточная гигиена полости рта;
• недостаток витаминов или микроэлементов в организме.

Существует также и генетическая предрасположенность к кариесу, благодаря чему эмаль быстрее подвергается разрушению.

Симптомы кариозного процесса

Если и пренебрегать посещениями стоматолога и проф. гигиеной полости рта, можно запустить здоровье своих зубов.

Ведь самостоятельно заметить боковой кариес не так просто, как на внешней поверхности зуба.

Поэтому часто люди обращаются к стоматологу уже при запущенной стадии кариозного процесса.

Этот процесс может привести не только к косметическому дефекту, но и неприятным ощущениям.

К признакам кариеса на зубах сбоку, помимо внешних относят:

• локализованную чувствительность на слишком холодную или горячую пищу, а также сладкое и кислое;
• потемнение на боковых поверхностях зубов;
• изменение цвета эмали нескольких зубов;
• ощущение полости между зубными промежутками и застревание пищи.

Диагностика кариеса сбоку зуба

Существует не один метод диагностики бокового кариеса. Чаще применяют сразу несколько из них.

32zuba.guru