Точка кариеса на зубе – Почему стоматологи не лечат кариес в стадии пятна?

Содержание

Черные точки на зубах у ребенка и взрослого

В ротовой полости может образоваться множество дефектов и разных болезней. Одна из таких проблем – чёрные точки. О том, как они зарождаются, почему и как с ними бороться – далее в статье.

Причины появления черных точек на зубах у взрослых

В стоматологии чёрные точки на зубах имеют своё наименование – они называются фиссуры.

Данный дефект может носить разный характер:

Не нести особой опасности и ухудшать лишь эстетическую составляющую.
Сигнализировать о начале развития патологии.

Следовательно, определить последствия тёмных точек на зубах самостоятельно нельзя – нужно посетить стоматолога. Даже если фиссур не приносит неудобства и боли, необходимо проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений.

Образуются тёмные точки как на передних, так и на задних зубах. В первом случае они приносят больше дискомфорта, портя внешний вид.

Появиться такой дефект на зубах из-за ряда негативных факторов:

Поскольку дефект появляется по разным причинам, его последствия также различны. Маленькие чёрные точки в ряде ситуаций сигнализируют о начале развития кариеса.

Его намного легче пролечить на начальных стадиях, когда поражение коснулось лишь поверхности зуба. Просто очистить их от потемнения не получится.

Тёмные точки на передних зубах (включая дефекты неправильной формы), а также обесцвеченные пятна на поверхности зубов – один из симптомов флюороза.

Широта поражённого участка и его цвет имеет разные проявления: от бесцветных пятен маленького размера до широких очагов тёмно-коричневого и чёрного цвета.

Распространённая причина развития этой болезни – избыток фтора в организме (элемент, поступающий с питьевой водой).

Первые проявления заметны ещё в детстве. Не проведя лечение своевременно, можно заметить повышение чувствительность зубов и появление зубной боли (симптом того, что разрушение твёрдых тканей достало до нерва).

Если фиссурное пятно появилось из-за кариеса, зуб следует немедленно вылечить. Избавиться от дефекта на начальных стадиях можно, пройдя чистку и запломбировав поражённый участок.

Но когда кариес добирается до пульпы, то нерв необходимо будет удалить, поставив пломбу. Минус в том, что такой зуб уже считается мёртвым, и начнёт неминуемо разрушаться.

Причины появления черных пятен на молочных зубах у детей

Фиссуры на резцах появляются у детей любого возраста, даже у грудничков

Особенно часто страдают от тёмных точек дети. Их первые зубки слабо защищены от негативного влияния болезней, нежели коренные зубы у взрослых.

Дефект не всегда нужно пролечивать, но нужно на всякий случай обратиться к стоматологу, чтобы он определил этиологию дефекта..

Фиссуры на резцах появляются у детей любого возраста, даже у грудничков. Пятна образуются и на недавно прорезавшихся молочных зубках.

Как правило, это проявляется из-за нарушений в функционировании:

Иммунной системы.
Пищеварительного тракта.
Щитовидной железы.

Другой фактор – гипоплазия зубной эмали. Это один из видов некариозного поражения зубов. Детские стоматологи считают, что данный недуг – главная причина образования фиссур.

Избавление от черных точек у детей

Дабы избежать разрушения твёрдых тканей, врач проводит реминерализацию резцов. На эмаль в течение некоторого периода будет наноситься специальная укрепляющая паста, либо же прибегнут к фторированию и серебрению поражённых участков.

Как убрать черные точки на зубах у взрослых

Исходя из причины появления тёмных точек на зубе, подбирают подходящее направление лечения, чтобы убрать их:

Проводится косметическая процедура, в ходе которой удаляют пигмент.
Прибегают к одному из методов отбеливания: с помощью лазерного, химического или иного воздействия.
Удаление твёрдых тканей при глубоком поражении резцов и последующее пломбирование.
Очистка поверхности зуба с ослабленной эмалью и прохождение курса реминерализации.
Потребление лечебных препаратов, содержащих полезные для резцов вещества (кальций, фтор, фосфор).
Удаления мягких тканей и нерва (депульпация) – когда зуб спасти невозможно, а для дальнейшего функционирования данного участка придётся установить стоматологические материалы (пломбы) или конструкции (штифты и пр.).

Когда дефект появился не вследствие серьёзного заболевания в ротовой полости, врач назначит больному один из методов безболезненного очищения эмали поражённого участка.

Их всего три:

Ультразвук.
Лазерное отбеливание.
Air Flow.

Данные процедуры помогают лечить как пигментные пятна, так и образовавшиеся зубные камни.

Стоматологические методы

До назначения метода лечения врач уточняет у пациента:

На первых порах стоматолог снимает мягкий налёт и исключает кариес.

Пациента могут направить на прохождение:

Рентгенографии.
Метиленового индикатора.
Просвечивание поражённых участков мощным лучом света.

Если врач заподозрит, что причина появления фиссуры во внутренних патологиях (когда полость рта была очищена от загрязнений и пигментов), больному нужно сдать дополнительные анализы, пройти обследование у:

Гастроэнтеролога.
Эндокринолога.

После всех тестов назначается подходящий метод борьбы с тёмными точками.

Ультразвуковая чистка

Универсальный метод, используемый для устранения множества эстетических дефектов на резцах

Очистка с помощью ультразвука – универсальный метод, используемый для устранения множества эстетических дефектов на резцах.

Фиссуры исчезают под воздействием специального аппарата, излучающего вибрационные волны.

Процедура безболезненна, но также имеет ряд противопоказаний:

Сердечная аритмия.
Наличие простудных патологий.
Повышенной чувствительности зубов.
Тяжёлые болезни иммунной системы и печени.
Установленные имплантаты и ортопедические конструкции, вживлённые в полости рта.

Air Flow

Методика безопасна и даёт результат при борьбе с зубными отложениями и фиссурами

Данный метод, разработанный швейцарскими специалистами, базируется на применении соды, воздуха и воды, которые под большим давлением наносятся на участки зубной эмали.

Методика безопасна и даёт результат при борьбе с зубными отложениями и фиссурами.

Но есть исключения.

Прохождение Air Flow не назначают тем больным, у кого:

Имеются воспалительные процессы в ротовой полости.
Есть сахарный диабет в тяжёлой форме.
Выявлена астма, эпилепсия, гепатит (и иные тяжёлые вирусные заболевания).

Отбеливание лазером

Длительный эффект после применения лазера, который сохраняет чистоту зуба в течение следующих 5 лет

Лазерное отбеливание отличается от вышеперечисленных способов более высокой стоимостью процедуры.

Но метод имеет перед ними, главный из них – длительный эффект после применения лазера, который сохраняет чистоту зуба в течение следующих 5 лет.

Отбеливание проводится с помощью специального оборудования, а само оказываемое на участки воздействие не вредит эмали зубов и не приводит к кровоточивости дёсен.

Домашние методы

Избавиться от фиссур содой и перекисью водорода не получится. Для этого стоматологи применяют мелкодисперсную зубную пасту, проводя отбеливание специальной твёрдой щёткой. Пациент может лишь соблюдать гигиену и пересмотреть свой рацион.

Прием витаминов и минералов

В рационе также должно присутствовать больше сырых овощей и фруктов, которые необходимо долго пережевывать

Зубам также нужны полезные вещества, получение которых способствует поддержанию их нормального состояния.

Дефицит витаминов и минералов может привести к:

Поражению дёсен.
Ослаблению эмали.

Позже это может привести к кариесу.

Вывод прост: увеличьте количество потребляемых витаминов и микроэлементов, делая поправку на особые периоды (подростковый возраст, беременность, восстановление после заболеваний и пр.), в которые желательно пропить специально подобранные витаминно-минеральный комплекс.

В рационе также должно присутствовать больше сырых овощей и фруктов, которые необходимо долго пережевывать. Благодаря этому кровь лучше притекает к челюсти, мягкий налёт, скапливающийся при потреблении мягкой рафинированной пищи, снимается.

Потребуется снизить потребление сахара (сладкой пищи в целом): он нарушает кислотность в полости рта, что облегчает размножение вредных бактерий. Употреблять слишком горячую или холодную еду и напитки также не следует.

Особая гигиена

На время лечения потребуется:

Использовать бальзамы-ополаскиватели.
Чаще посещать стоматолога, который будет отслеживать изменения состояния поражённого очага.
Чистить зубы после каждого приёма пищи, что не даст скапливаться пигментам и частичкам внутри ротовой полости.

Профилактические меры

Главное условие для снижения риска образования стоматологических заболеваний – соблюдение гигиены полости рта.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать появление фиссур, можно выделить:

Наличие травм зубов и дёсен

Помимо ярко выраженных повреждений есть и незаметные, появляющиеся из-за вредных привычек (ковыряния в зубах твёрдыми предметами и т.п.).

Такие действия оставляют на эмали и дёснах микроповреждения, в которых может образоваться инфекции, а в дальнейшем привести к более серьёзным заболеваниям. Поэтому следите за состоянием зубов и дёсен.

Редкие посещения стоматолога

Кариес и другие заболевания развиваются постепенно. Фиссуры – лишь один из симптомов поражения.

Бороться с болезнью следует своевременно, а не на поздних стадиях.

Регулярно проходите осмотр у врачей, оптимально – не реже 2 раз за год. Это поможет выявить кариес на начальной стадии, когда с ним проще (и дешевле) бороться.

Кариес в стадии пятна — лечение, клиника, диагностика

Дата обновления: 08.12.2018

Дата публикации: 24.04.2018

Автор: Екатерина Гаспарова

Автор медицинских статей

Образование: Филологический факультет МПГУ по специальности «Журналист», факультет журналистики МГУ по специальности «Редактор»

Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе. Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами. Какими — читайте в материале в статье Startsmile.

Клиника кариеса в стадии пятна

Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль. Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета. Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.

Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить. Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом. Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.

Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода. Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными. Иногда врач использует разнообразные органические красители — кармин, метиленовый синий, метиленовый красный: они окрашивают белое пятно кариеса и упрощают диагностику.

Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.

Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени. Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз. Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.

Лечение кариеса-пятна

Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

Аппликации

Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

Фторирование

Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают. Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты. Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

Препараты с озоном

Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

Что делать, если есть черное пятно на зубе, но не кариес?

В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает. Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах. Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.

Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Черные точки на зубах: причины, как избавиться, профилактика

Довольно часто люди замечают у себя на зубах черные точки. Эти точки могут быть различных размеров, от совсем незначительных до распространившихся на весь зуб. Обычно такие точки появляются на коренных зубах, хотя иногда их можно увидеть и на резцах и клыках, в основном на их задней, лингвальной поверхности.

Причины появления черных точек на зубах

Черные точки на зубах возникают в первую очередь из-за недостаточной гигиены полости рта. Если чистить зубы нерегулярно, или недостаточно тщательно, то на зубах будет оставаться зубной налет. В этом налете активно размножаются вредные микроорганизмы, которые постепенно разрушают эмаль зубов, провоцируя появление черных точек.

Чёрные точки на зубах

Как избавиться от черных точек на зубах

Поскольку черные точки на зубах – это признак кариеса, то и лечить их нужно так же, как лечат кариес.

Первым делом следует обратиться к стоматологу, который проведет тщательную диагностику. Определить, страдает пациент от поверхностного или от глубокого кариеса можно при помощи зондирования.

Если зонд не застревает в черных точках, то кариес поверхностный, и избавиться от него будет достаточно просто. Обычно в этом случае проводится пломбирование, причем часто препарировать зуб можно даже без анестезии, так как кариозный процесс еще не проник ни в дентин, ни в пульпу, и при препарировании нерв зуба не будет задет;
Если зонд застревает в точках, то после дополнительного рентгена можно обычно говорить о глубоком кариесе. В этом случае также требуется тщательное пломбирование, но уже под анестезией;
В некоторых случаях черная точка на зубе может означать, что внутри зуба уже развился пульпит, то есть поражен нерв зуба. В таком случае лечение будет более сложным – потребуется чистка и пломбирование каналов.

Профилактика появления черных точек на зубах

Сегодня один из самых популярных методов предотвращения появления черных точек на зубах – герметизация фиссур. Он позволяет предотвратить развитие кариеса на коренных зубах. Фиссуры – это бороздки на молярах и премолярах, в которых чаще всего появляются точки и развивается кариес. Если еще до потемнения эмали специальным образом запломбировать эти бороздки, то бактерии не смогут в них скапливаться, и черные точки там не появятся.

Для того чтобы не допустить появления черных точек на зубах в целом, следует как можно более тщательно соблюдать гигиену полости рта. Обязательно чистить зубы дважды в день по три минуты, уделяя внимание всем зубам. Также не пренебрегайте посещением стоматолога для профилактического осмотра – только врач сможет выявить кариес на ранней стадии и безболезненно и быстро его устранить.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Обновлено 5 июля 2019 г.

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Методы диагностики кариеса зубов: как можно распознать патологию

Простота или, наоборот, сложность диагностики кариеса напрямую зависят от его локализации на зубах и стадии развития. Следовательно, от этапа, на котором находится болезнь, зависят и методы диагностики кариеса.

Так, на стадии пятна кариозный процесс иногда едва заметен и может быть распознан только с помощью специальных средств.

А уже средний и глубокий кариес можно распознать c помощью стандартного стоматологического зеркала и зонда. Более того, диагностика вполне возможна и в домашних условиях: множественный кариес сам по себе бросается в глаза при осмотре ротовой полости в зеркале, и даже на стадии пятна (начальный кариес) вызывает неприятные ощущения при попадании на зуб горячих или холодных продуктов, а иногда — даже при вдыхании холодного воздуха.

Тем не менее, кариес достаточно коварен, и в некоторых случаях может бессимптомно развиваться до стадий, на которых потребуется удаление значительной части дентина, а иногда и депульпация (удаление нерва). Именно поэтому определение патологии в стоматологических клиниках часто проводится с помощью современного оборудования, а глубокие скрытые повреждения в зубах обнаруживают с помощью высокотехнологичных методов.

Визуальная диагностика кариеса и кариесогенной ситуации

Визуальный осмотр зубов — главный способ выявления кариесогенной ситуации в полости рта. Кариес характерен тем, что практически на всех стадиях своего протекания он меняет цвет эмали зуба. Даже на этапе пятна, когда ещё не поражается дентин, эмаль уже перестает быть гладкой и блестящей, и внимательный стоматолог такое изменение легко замечает.

На более поздних стадиях определить кариес при простом осмотре ещё проще: он либо приводит к появлению черных и темно-коричневых точек на зубах, либо при поражении дентина под эмалью оказываются заметны темные полости.

Не удивительно, что в большинстве случаев визуальная диагностика кариеса зубов позволяет выявить большую часть пораженных участков. При ней стоматолог внимательно осматривает зубы с разных сторон с помощью зеркала. Дополнительно врач может проводить по зубам зондом — в местах раннего развития кариозного процесса отчетливо ощущается шероховатость поверхности эмали.

На заметку
Именно визуальная диагностика наиболее доступна в домашних условиях и позволяет распознать патологию на зубах самостоятельно. Достаточно просто внимательно осматривать свои зубы в зеркале. При этом стоит не только искать откровенно черные участки, но и вообще обращать внимание на все места, которые выделяются на фоне чисто белых зубов. Помните: черные и коричневые участки свидетельствуют о достаточно глубоком поражении зуба (в лучшем случае будет пигментирована лишь эмаль). Такой зуб наверняка придется сверлить, возможно даже, из него будет удаляться нерв. Поэтому к стоматологу следует обращаться ещё до появления существенных видимых повреждений.

Бывают случаи, когда визуальной диагностики не достаточно. Например, пораженные участки, находящиеся на стенке зубов в местах их соприкосновения, не всегда видны. Иногда кариозный процесс развивается под старыми пломбами и коронками, под десной (кариес корня), и увидеть его невооруженным взглядом нельзя. Здесь на помощь стоматологу приходят более точные методы диагностики.

Окрашивание зуба, или применение кариес-маркеров

Принцип применения кариес-маркеров заключается в том, что некоторые вещества задерживаются именно на пораженных кариесом участках. Самый распространенный такой маркер — метиленовый синий. При попадании его на зуб со здоровой поверхности эмали он просто стекает, а на кариозной, упрощенно говоря, остается (диффундирует в поры деминерализованной эмали). В результате врач может не только определить кариес на зубах, но и надежно выявить форму и границу повреждения.

В большинстве современных кариес-маркеров (их иногда также называют кариес-детекторами или индикаторами) применяется фуксин, окрашивающий пораженные участки в розовый цвет. Маркеры наносятся на зубы специальными тампонами, после чего смываются. В клиниках используют как импортные средства (VOCO, Pulpdent), так и отечественные препараты типа Color-test.

Рентгенограмма зубов

Этот метод диагностики кариеса зубов особенно хорош в ситуациях, когда необходимо выявить глубокий кариес, не имеющий заметных внешних проявлений. Например, если место нарушения целостности эмали скрыто стенкой другого зуба или десной. На рентгенограмме хорошо распознаются все внутренние поврежденные полости, но она же в большинстве случаев не позволяет распознать кариес на ранних стадиях развития.

Решение о назначении рентгена всегда принимает только врач, причем не во всех клиниках имеются соответствующие аппараты. Обычно они достаточно велики и дороги, и небольшие кабинеты не имеют возможности приобрести даже самый простой прибор. Пациенты таких кабинетов проходят диагностику в сторонних клиниках. Понятно, что только для диагностики кариеса такие аппараты не приобретаются – их функциональное назначение гораздо более широкое.

Термодиагностика кариеса

Диагностика кариеса на зубах с помощью низких и высоких температур обычно проводится для обнаружения поврежденных участков на проксимальных поверхностях. Зуб при этом просто обрабатывают холодной или горячей (до 60°С) водой, а по болевым ощущениям пациента или их отсутствию делают вывод о наличии кариозных повреждений.

Обычно термодиагностика используется в качестве вспомогательного метода для подтверждения установленного ранее диагноза. С помощью этого метода также осуществляется дифдиагностика кариеса: если боль после контакта с водой проходит быстро, это свидетельствует о наличии только кариеса. Если же боль сохраняется долго и оказывается более острой, то речь уже может идти о пульпите.

Электроодонтометрия

К электроодонтометрии (ЭОМ) для диагностики кариеса врачи также прибегают не часто. В основном этот метод используется для выявления поражения пульпы, и поэтому с его помощью производится дифференциальная диагностика кариеса при подозрении на пульпит.

Принцип ЭОМ заключается в воздействии на пульпу электрическим током разной силы. В зависимости от того, в ответ на какой силы ток появляются болевые ощущения, врач делает вывод о степени вовлеченности пульпы в патологический процесс.

На заметку
Бояться электроодонтометрии не стоит. Воздействие током не означает, что зуб будут «бить» электрическими разрядами. Обычно воздействие прекращают при появлении первых покалываний. Этого уже достаточно врачу для определения патологии. Если же на зубе имеется только кариес, то боли ЭОМ не вызывает.

Фиброоптическое трансиллюминирование (транслюминесценция)

Близкие друг к другу транслюминесценция и люминесцентная диагностика — достаточно редко используемые во врачебной практике методы диагностики кариеса. Обычно их применяют для других целей.

Фиброоптическое трансиллюминирование основано на освещении зуба ярким светом. При этом пораженные кариесом участки оказываются более темными и создают хорошо заметную полусферу на фоне здоровой эмали. Такое обследование проводят в темной комнате и используют холодный свет.
Люминесцентная диагностика заключается в освещении зуба ультрафиолетовым светом. Обычно луч света пропускается через специальный фильтр (фильтр Вуда). В таком свете язык кажется оранжевым, здоровые зубы имеют снежно белый оттенок, а кариозные — более темные. Границы пораженных участков здесь очень хорошо заметны и поэтому легко распознаются.

Обе эти процедуры абсолютно безболезненны. Аппараты для диагностики кариеса таким методом выпускаются отечественной промышленностью (ОЛД-41) и многими иностранными производителями.

Существует также метод лазерно-индуцированной флуоресценции. В нем зуб освещается лазерным лучом, и по спектру его собственного излучения делается вывод о целостности эмали зуба. Приборы для такой диагностики невелики и являются хорошим подспорьем в изучении кариесогенной ситуации в полости рта.

Фиссуротомическая диагностика кариеса

Фиссуротомия заключается во вскрытии эмали в области зубных фиссур для определения под ней поврежденных кариесом участков. Разумеется, в стандартных ситуациях такая процедура для диагностики не производится: просто так сверлить зуб, чтобы убедиться, что он здоров, нельзя. Как правило, этот метод применяют для подтверждения подозрения врача на кариес, а также для оценки масштаба повреждения однозначно кариозного зуба.

В целом этот метод, в основном – оценка поражения, но не выявление самого кариеса.

Из стоматологической практики
Часто у пациентов на том или ином зубе обнаруживается контактная стенка с эмалью серого цвета. Хотя однозначно кариес не просматривается, под самой неповрежденной эмалью видно неизвестное образование. Во всех случаях после обработки фиссурным или простым шаровидным бором эмаль проваливается и открывается скрытая обширная полость в зубе. Очень часто под такой, вроде бы, неповрежденной стенкой развивается хронический пульпит.

Дифференциальная диагностика: с какими болезнями зубов можно перепутать кариес?

Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится практически всеми вышеописанными методами. При этом:

Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить кариес от гипоплазии и флюороза. Только кариес останется помеченным после нанесения детектора и его смывания водой.
ЭОМ и термодиагностика позволяют отличить кариес от пульпита и периодонтита.
На основании рентгеновского снимка глубокий кариес можно отличить от некариозных поражений эмали и осложнений кариеса (пульпита и периодонтита).

Визуальными методами дифференциальную диагностику проводить практически невозможно. Поэтому, например, в домашних условиях отличить глубокий кариес от пульпита можно только по ощущениям и характеру боли.

В общем же, самостоятельно диагностировать кариес у себя можно, заметив любые нарушения в естественной чисто-белой окраске эмали зуба. Особенно внимательно следует осматривать участки около пломб, сколов, над деснами. Также необходимо обращать внимание на чувствительность зубов. Иногда происходит скол эмали на передних зубах, что приводит к болям при дыхании. Места таких сколов являются «воротами» для поражения открывшихся участков кариесогенными бактериями.

Дополнительным, хотя и не очень однозначным методом самостоятельной диагностики кариеса может быть использование зубных нитей. С их помощью можно найти повреждение эмали даже на тех сторонах зубов, где кариес не заметен. Нужно просто потереть нитью эту сторону зуба, оценить свои ощущения и проверить саму нить. Если в ходе процедуры ощущается боль, или нить оказывается сильно поцарапана, значит, эмаль повреждена. Однозначно сказать, кариес это, или нет, сможет только врач, но такое нарушение — уже повод обратиться в клинику.

В любом случае при любых подозрениях на кариес следует идти к стоматологу. Если явных признаков разрушения эмали ещё нет, но зубы не выглядят абсолютно здоровыми, то, возможно, для лечения даже не потребуется вскрывать эмаль. И главное — не бояться лишний раз посетить стоматолога. Чем раньше будет определен кариес, тем легче, дешевле и эффективнее будет лечение.

Интересное видео: диагностика кариеса на ранних стадиях

Кариес в наиболее уязвимых участках зубов — в области фиссур

10 мифов о кариесе

Кариес – это заболевание зубной ткани, которым страдает около 90 процентов населения мира. Ввиду такой распространенности, не удивительно, что искаженная информация об этой болезни устойчиво поселилась у нас в памяти, сложившись в мифы и неверные представления о причинах и последствиях возникновения кариеса. Что говорят стоматологи об этой проблеме, и какие мифы следует развенчать?

Миф 1: в запломбированном зубе кариес вновь не разовьется

Кариес в вылеченном зубе может возникнуть в силу таких причин, как: не удаленные полностью пораженные ткани под пломбой, некачественное пломбирование, недостаточная гигиена полости рта, а также, если есть другие пораженные кариесом зубы. В итоге, кариес развивается на здоровом участке зуба, с другой стороны от пломбы.

Поэтому, чтобы избежать повторного появления кариеса, не забывайте о гигиене, вылечите все пораженные зубы и регулярно посещайте стоматолога.

Миф 2: кариес нельзя не заметить

А вот и можно. Первые признаки кариеса – это светлые пятна на эмали, которые свидетельствуют о ее истончении, разрушении защитного слоя, называемого пелликулой. Именно в этих местах начинают скапливаться бактерии, которые впоследствии разрушают эмаль и мы чувствуем боль и видим кариесные дырочки, которые приходится пломбировать или впоследствии и вовсе ставить металлокерамическую коронку. Обнаружить пятнышки на эмали может только стоматолог. Тогда не придется сверлить зуб, достаточно будет пройти лечение специальными гелями и пастами.

Миф 3: кариес от сладкого

Не только. Кариес возникает от сложных углеводов, процесс переваривания которых начинается уже в полости рта. Ими богаты хлебобулочные и мясные изделия, а также овощи. Простые же углеводы, такие как фруктоза, глюкоза и сахароза, легко перерабатываются и быстро освобождают ротовую полость. Поэтому лучше после каждого приема пищи полоскать рот, тогда Вам будут не страшны ни шоколадки, ни мясные рулеты.

Миф 4: белые — значит здоровые

Белоснежная улыбка – как правило, результат отбеливания. Искусственное отбеливание – исключительно косметическая процедура, но не оздоровительная. Природный цвет зубов чуть сероват или желтоват. Стоматологи говорят, что цвет зубной эмали зачастую такой, как у родителей.

Миф 5: жевательная резинка защищает от кариеса

Есть два «но»: если нет возможности почистить зубы после еды, и не более 10 минут. В противном случае, на резинке скопится огромное число бактерий и ее жевание будет уже вредным.

Миф 6: чаще – значит лучше

Многие, желая добиться белизны зубов или же просто панически боясь появления кариеса, чистят зубы по 5 раз в день, усердно отскребая от зубов налет и даже пытаясь избавиться от зубного камня. Не стоит так поступать, это навредит эмали. 2-3 раза – это оптимальное количество в день. После дополнительных приемов пищи врачи советуют использовать ополаскиватель для рта – свежо, удобно и гигиенично.

Миф 7: больше зубной пасты – меньше вероятность кариеса

На самом деле, все просто: важно не количество зубной пасты, а то, насколько правильно Вы чистите зубы. Практически в каждом стоматологическом кабинете есть брошюры, в которых наглядно изображается, как правильно чистить зубы. Не ленитесь и удостоверьтесь, что Вы все делаете грамотно. Помните, что следует чистить от десны к зубу и никогда не наоборот, около 3 минут. Что касается зубной пасты, то 1 см предостаточно.

Миф 8: плохие зубы – это наследственное

Цвет, толщина эмали, возможно, и зависят от генов. Но все-таки, самую большую роль играет гигиена. Тщательно чистите зубы и показывайтесь стоматологу – и у Вас есть все шансы иметь здоровую улыбку.

Миф 9: черные точки на зубах нужно лечить

Не всегда. Такой кариес может находиться в «дремлющем» состоянии всю жизнь. Стоматолог диагностирует пораженный зуб и пломбирует его, только в случае, если поражен дентин под эмалью. Если же кариес «спящий», то пломбируются такие точки только ради косметического эффекта.

Миф 10: Кариес молочных зубов можно не лечить, они ведь выпадут

Зачатки новых, коренных, зубов скорее всего уже сформированы и находятся под инфицированным молочным зубов. Эмали будущего зуба грозит воспаление и неправильное формирование. Если у ребенка кариес, правильно будет отвести его к стоматологу и залечить зубик.

Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, не забывайте чистить зубы! Помните, что легче не допустить развития кариеса, чем потом лечить его. Будьте здоровы!

womens-place.ru

Хронический кариес (начальный, средний и глубокий): симптомы и лечение

Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, появляющихся в любом возрасте, может протекать в хронической и острой формах.

Вялотекущий хронический кариес со временем поражает все ткани зуба. Как правило, развитие болезни происходит постепенно, со временем поражая все слои дентальной ткани. Длительность такого процесса может исчисляться годами и человек не всегда подозревает об этом.

Особенности вялотекущей формы

Хроническая форма болезни встречается гораздо чаще, чем острая. В ходе развития заболевания ремиссия может длиться на протяжении нескольких лет или же обостряться после воздействия провоцирующих факторов.

Чаще всего все начинается с поражения одного зуба и если вовремя не прибегнуть к лечению, то патология перейдет на другие зубы, постепенно поражая всю челюсть.

Сложность состоит в том, что хронический кариес на протяжении долгого времени никак не выдает себя, а симптомы полностью отсутствуют.

Например при остром течении наблюдаются зубные боли, чего не сказать о хронической форме заболевания. Для того чтобы поставить верный диагноз необходим комплексный осмотр доктора.

Как правило, переход из одной стадии в другую происходит постепенно и больной этого не замечает. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Изначально на зубе появляется белесое пятно, которое впоследствии становится коричневым. Если пятно долгое время остается белого цвета, то нужно обратиться к доктору, есть еще возможность полного излечения без применения кардинальных мер.

Провоцирующие факторы

Вялотекущий кариес появляется по тем же причинам, что и быстро прогрессирующий, так называемый цветущий. К факторам, провоцирующим появление болезни, относятся следующие:

отсутствие гигиены, провоцирующее размножение бактерий на зубах;
несбалансированное питание, основой которого являются быстрые углеводы, — при выборе продуктов питания нужно удалять внимание тем, в составе которых есть витамины и микроэлементы, укрепляющие зубную эмаль;
деминерализация эмали из-за патологий общего характера.

Чаще всего любая стоматболезнь развивается именно из-за отсутствия гигиены. В связи с этим бактерии начинают размножаться и перерабатывать кислоты и углеводы. Со временем эмаль постепенно разрушается и если в таком случае не приступить к лечению, то поражаться начнут и другие части зуба.

Молочные зубы — в зоне риска

Как показывает практика, то хронический кариес молочных зубов – это самое распространенное стоматологическое заболевание среди малышей.

Основной причиной такого явления можно назвать то, что не всегда родители начинают вовремя ухаживать за зубками ребенка. Для того, чтобы избежать развития поражения, нужно начинать чистить зубы после появления первого резца.

Если не чистить зубы регулярно, то слюна перестанет подавлять активность бактерией и бороться с возникшими заболеваниями в ротовой полости.

Главной ошибкой родителей является то, что они не считают кариес «молочек» серьезным диагнозом, а поэтому не приступают к его своевременному лечению.

Не стоит думать, что за молочными зубами не нужно ухаживать, только потому что они сменятся коренными. Но на самом деле от здоровья молочных зубов зависит и то, насколько крепкими будут коренные зубки.

Очень часто у детей до двух лет развивается бутылочный кариес, который спровоцирован ночными кормлениями из бутылочек. Несмотря на то, что у детей до года эта болезнь встречается редко, она протекает тяжело с масштабным поражением.

Стадии развития

На своем разрушительном пути кариес проходит 4 стадии:

Стадия пятна. Этот период почти никак себя не проявляет и заподозрить о нем простому человеку сложно. В некоторых случаях зуб реагирует на холодную и горячую пищу. Кариозная часть представляет собой белое пятно.
Поверхностная. На этой стадии поражается эмаль, которая становится темной.
Средняя. На этой стадии болезнь затрагивает дентин.
Глубокая. Этот тип заболевания отличается от предыдущего глубиной поражения и задевает корни и цемент.

Особенности клиники и диагностика

Отличить хронический кариес от острого под силу только опытному доктору при тщательном осмотре. К симптомам заболевания, прежде всего, относятся следующие проявления:

потемнение эмали;
более плотная эмаль на месте потемнения;
вторичный дентин в глубокой полости, который может обнаружить только врач;
шероховатая поверхность на месте образования повреждения;
болезненность зуба после употребления сладкого.

При хроническом течении болезни поражается не вся коронка. Изначально страдает эмаль, потом дентин и пульпа. При поражении эмали симптомы проявляются только внешне: она изменяет свой оттенок. И только при затрагивании пульпы больной чувствует болезненные ощущения.

Для того чтобы не запустить болезнь, нужно раз в год планово посещать стоматолога, а при наличии первых симптомов кариеса лечить его своевременно.

Диагностика кариеса заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза и применении дополнительных методик исследования.

Кариес на рентгене

Но, как правило, о такой болезни люди узнают случайно, придя на плановый осмотр стоматолога, так как симптоматика их совсем не беспокоит.

Осмотрев пациента, доктор может выявить болезнь визуально: внутри зуба образуется кариозная полость, которая может быть заполнена мягкими тканями или же остатками пищи. Если разглядывать снимок рентгена, то на месте пораженной области удастся обнаружить темное пятно.

Если же врач подозревает о наличии скрытой формы заболевания, при которой кариозная область, чаще всего, располагается под пломбой, необходима рентгенография.

Из практики профессионалов

Можно с уверенностью сказать, что вялотекущий и острый кариес – это две формы болезни, которые перетекают одна из другой. По этой причине отличить их друг от друга не всегда под силу даже опытному стоматологу. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно два раза в год посещать стоматолога.

Олег Викторович, стоматолог высшей категории

Каждый второй мой пациент обращается с проблемой кариозного поражения той или иной степени сложности – все это из-за того, что не думаю о своем здоровье своевременно. Если же пациент обращается своевременно, то мне удается привести зубки больного в норму.

Хронический кариес — это распространенное заболевание, которое встречается не только у взрослых, но и детей. Чтобы вовремя спрогнозировать болезнь и начать лечение необходимо посещать регулярно стоматолога.

Анна Васильевна, стоматолог-хирург

Медицинская помощь

Лечение хронического кариеса практически не отличается от терапии острого. Отличие только в принципах: лечебные меры должны быть направлены не только на устранение кариозного участка, но и на причины, которые вызвали болезнь. Доктор может предложить своему пациенту такие методики оздоровления:

Реминерализующая терапия, в основе которой лежит насыщение эмали фосфором и кальцием. Изначально больной зуб подвергается очищению поверхности он налета, затем на него наносится препарат для реминерализации и доктор работает лампой, которая в течение 15-20 минут усиливает действие препарата. Рекомендуется использовать глюконат кальция, наносящийся несколькими слоями. Остатки средства убираются с помощью ватного тампона. Длительность лечения и количество процедур определяется доктором в зависимости от поражения эмали.
Глубокое фторирование имеет схожий метод воздействия на зубную поверхность. Отличие только в составе используемого препарата, так для предотвращения развития кариеса требуется 2 компонента. В состав средства входит фосфор, фтор и кальций. Для того чтобы процедура была более эффективной перед нанесением средства зуб подвергается ультрафиолетовому излучению. Выполнять эту лечение таким способом не стоит чаще двух раз в город. Благодаря комплексному воздействию укрепляется зубная эмаль и можно предотвратить развитие стоматологических болезней.
Герметизация фиссур показана при лечении детей. Принцип процедуры кроется в удалении пораженных тканей и недопущении их проникновения в глубь дентина. Очищение одного зуба длится не более 20 минут.
Пломбирование необходимо при поражении глубоких тканей. При инфицировании пульпы она нуждается в лечении или же необходимо депульпирование. Затем каналы нужно запломбировать, вещество для этой процедуры выбирается в соответствии с особенностями пораженной области. Длительность процедуры не более часа. Если же не нужно удалять нерв, то это время может сократиться вдвое.

Первые две методики используются для лечения начального и поверхностного кариеса. При среднем типе болезни показана пломбировка, а при глубоком – установка коронок.

Выбор метода терапии остается за доктором и в первую очередь зависит от глубины поражения. Если же кариес поверхностный, то процедура лечения будет не сложной, так как не связана с препарированием тканей. Также немаловажное значение играет и возраст пациента.

Превентивные меры

Профилактика заболевания заключается в предотвращении причин, его провоцирующих. К таким мерам относятся следующие:

использование ополаскивателей и реминерализирующих мазей;
своевременное обращение к врачу;
исключение сладостей из рациона;
использование жевательных резинок без сахара;
посещение стоматолога раз в полгода, даже если нет проблем;
очищение зубов после каждого приема пищи зубочистками.

Если же придерживаться всех этих правил, то удастся сохранить здоровье зубов и всей полости рта.

dentazone.ru