6 причин возникновения кариеса зубов — кариесогенные факторы

Красивая белозубая улыбка является настоящим украшением. Пока зубы здоровые и не болят, человек редко задумывается о том, что же они представляют собой. Когда же зуб начинает болеть, человек готов все отдать, лишь бы боль ушла. В статье мы дадим ответ на вопросы, от чего появляется кариес, что представляет собой это заболевание и как сделать так, чтобы ваши зубы никогда не болели.

В переводе слово «кариес» обозначает «гниение», именно так можно назвать тот процесс, который происходит с пораженными зубами. Больной зуб становится рыхлым, хрупким, очень быстро чернеет и разрушается, источая при этом крайне неприятный запах. Согласно статистическим данным, разными стадиями кариеса больны около 95% населения нашей планеты.

Итак, человеческий зуб представляет собой образование из твердых тканей и состоит из корня, скрытого под десной, шейки и коронки — той части зуба, которая выступает над десной. Здоровый зуб никогда не будет болеть сам по себе без причины. Самым распространенным заболеванием зубов является кариес — болезненный процесс, во время которого происходит размягчение эмали и дентина и образование на их месте болезненной кариозной полости.

Причины возникновения

Чаще всего кариес появляется на тех участках зуба, которые трудно тщательно очистить. Поражаются промежутки между зубами, жевательные поверхности, шейка зуба. Современная стоматология утверждает: кариес не является исключительно заболеванием конкретного зуба, он скорее сигнализирует об общем неблагополучии человеческого организма, а разрушение — это лишь внешнее проявление болезни. Известно, что человек с ослабленным иммунитетом более подвержен развитию заболевания, чем здоровый.

Существует много разнообразных теорий, которые научно обосновывают механизм и причины возникновения. К самым главным причинам относятся:

1. Недостаточная гигиена ротовой полости.
2. Несбалансированное питание.
3. Чрезмерное употребление сладостей.
4. Нарушение обменных процессов в организме.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Общая слабость организма вследствие перенесенных болезней.

Остановимся более подробно на некоторых из них.

Ослабленный иммунитет

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, почему появляется кариес. Современные ученые не прекращают спорить о том, что же является первопричиной — кариозные монстры или общее болезненное состояние человеческого организма. Одни утверждают, что именно общее истощение организма приводит к развитию болезни. Другие же, наоборот, называют именно кариес причиной того, что иммунитет ослабевает, и человек начинает болеть. Ведь если каждый прием пищи вызывает зубную боль, а во рту пациента имеет место постоянный воспалительный процесс, сложно говорить об общем хорошем самочувствии. На самом деле, правы обе стороны. Ослабленный иммунитет делает организм более восприимчивым к любым заболеваниям. В свою очередь, кариес способствует усугублению общего болезненного состояния.

Недостаточная гигиена ротовой полости

Если не чистить зубы два раза в сутки, на поверхности эмали образуется налет, который является превосходной средой обитания бактерий и грибков. Постоянное наличие зубного налета способствует деминерализации эмали, что провоцирует развитие кариеса и облегчает проникновение болезнетворных бактерий, вызывающих заболевание.

Общее состояние иммунной системы

Крайне важно полноценно питаться, насыщая свой организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Очень важно принимать витамины после болезни, чтобы укрепить свою иммунную систему и помочь ей противостоять новым заболеваниям.

Состав слюны

Установлено, что у людей с более вязкой слюной, в которой изменено соотношение минеральных солей, предрасположенность к возникновению кариеса намного выше, чем у тех людей, чья слюна имеет более жидкую консистенцию.

Неправильное питание

Если человек употребляет много мучного и сладкого и при этом его организм испытывает недостаток фосфора и кальция, развитие кариеса неизбежно. Ведь при несбалансированном питании изменяется состав слюны, что может спровоцировать развитие заболевания. Очень важно также употреблять сырые овощи и фрукты, так как в процессе их пережевывания наши зубы самопроизвольно очищаются, уменьшая тем самым риск возникновения кариеса.

Деминерализация зубной эмали

Главным возбудителем кариеса являются микроорганизмы — стрептококки и лактобактерии. Именно они вызывают деминерализацию эмали. Лактобактерии размножаются в налете, в процессе своей жизнедеятельности они изменяют кислотно-щелочной баланс во рту, от чего появляется кариес. Поэтому крайне важно поддерживать гигиену ротовой полости и не злоупотреблять сладким, ведь именно сладкая среда является наиболее оптимальной для размножения болезнетворных бактерий.

Очень важно, чтобы в организм человека поступало достаточное количество важных микроэлементов, главным образом фосфора, кальция и фтора. Если этих элементов в организме недостаточно, то в первую очередь начнут страдать зубы.

Недостаточная гигиена ротовой полости, неправильное питание, нехватка в организме кальция, фосфора и фтора, нарушенный состав слюны, генетическая предрасположенность — вот главные причины возникновения кариеса.

Кариесогенные факторы

Условно их можно разделить на два вида — общие и местные. Они в равной степени ответственны за риск возникновения кариеса.

Общие

Из-за них человеческий организм недополучает необходимые для здоровья микроэлементы и витамины. Вызывают изменение в составе зубных тканей, в результате чего зуб становится уязвимым для кариеса.

• неполноценное питание;
• всевозможные диеты;
• некачественная питьевая вода;
• соматические заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• экстремальные воздействия на человеческий организм;
• плохая наследственность, в результате которой нарушен химический состав зубных тканей.

Местные

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• наличие налета и зубной бляшки во рту пациента;
• нарушение состава слюны;
• наличие во рту пациента остатков пищи;
• резистентность зубных тканей;
• неполноценная структура тканей;
• неудовлетворительное состояние пульпы.

Самым главным фактором все же является микрофлора ротовой полости. Если во рту пациента слишком много болезнетворных бактерий, риск развития кариеса довольно высок.

Кариес причины возникновения — Стоматология «Эксперт»

Существует ли иммунитет к развитию такого стоматологического заболевания, как кариес? Да! И имеется он не только у некоторых животных, но также и у людей отдельных народностей, которые живут в разных уголках мира. К примеру, вредные микроорганизмы, отходы жизнедеятельности которых негативно сказываются на состоянии твердых тканей зуба, не имеют подходящих условий для развития у эскимосов и населения немногочисленного племени хунза, которые обосновались на юге Памира.

Проводимые исследования показали, что среди этих людей нет ни одного человека, который бы страдал кариозным поражением зубов. Конечно, вероятнее всего это связано с тем, что люди просто не употребляют в пищу сладости и шоколад.

Что же такое кариес? Кариозное поражение характеризуется постепенным размягчением эмали зуба, которое постепенно приводит к образованию дырочки. Причин появления такого недуга довольно много, самыми распространенными являются плохая гигиена полости рта, особенности химического состава слюны, наследственная предрасположенность, а также жесткие диеты и многое другое.

Всего в мире существует более 400 различных теорий развития заболевания, но только одна из них однозначна: на здоровье зубов оказывают влияние вредные бактерии, так называемые кариесогенные. К ним принято относить следующие: стрептококк, актиномицеты и некоторые другие. Данные виды бактерий имеются во рту абсолютно каждого человека, проживающего на нашей планете, в том числе и у детей.

Риски

Можно выделить две группы факторов, которые провоцируют развитие кариозного поражения зуба.

Местные

К этим факторам относятся проблемы с зубами и деснами, а также наличие правильного ежедневного ухода за ними.

• Повышенная скученность. При этом очень проблематично проводить гигиенические процедуры, невозможно полностью вычистить частички пищи из межзубного пространства. Это приводит к тому, что во рту образуется благоприятная среда для размножения бактерий, запускается процесс брожения, зубы начинают постепенно гнить.
• Злоупотребление сладким, мучным. Повышенное содержание углеводов в употребляемой пище также приводит к появлению кариозных полостей.
• Нарушение кислотности полости рта. После употребления чего-то сладкого уровень рН понижается с нормального показателя 6 до 4-х. Эмаль начинает разрушаться при достижении цифры 4,5.
• Употребление преимущество мягкой пищи. В рационе обязательно должны присутствовать яблоки, груши или морковь, при жевании которых происходит естественный процесс очистки поверхности эмали от налета и бактерий.
• Фиссуры, то есть небольшие выступы на жевательных поверхностях зуба, также становятся местом повышенного скопления налета.
• Твердые отложения. Из-за отсутствия должного ухода за зубами, скопившийся на их поверхности налет со временем превращается в плотный камень. Избавиться от них дома самостоятельно не представляется возможным, поэтому требуется помощь квалифицированного специалиста.
• Редкая гигиена полости рта приводит к тому, что на эмали образуется невидимая глазу пленка из органических веществ, которая помогает вредным микроорганизмам прочнее закрепиться на зубах.

Общие

Также на появление кариеса влияет наличие у пациента каких-либо хронических заболеваний или же неблагоприятные условия для проживания.

• Неправильные диеты, в результате которых организм не дополучает достаточное количество кальция, фтора и фосфора. Данные минералы играют важнейшую роль не только в поддержании здоровья зубов, но и всего организма в целом.
• Недостаток витамина D приводит к тому, что кальций организмом не усваивается в нужном объеме.
• Нарушение работы иммунной системы. Ослабленный иммунитет не может противостоять любому виду бактерий, в том числе тем, которые становятся возбудителями кариеса.
• Общие проблемы со здоровьем, например, хронические проблемы с щитовидной железой, нарушение работы желудочно – кишечного тракта или сосудов.
• Проживание в неблагоприятной среде, употребление некачественной водопроводной воды.
• Частые стрессовые ситуации, слишком холодный или очень жаркий климат или облучение радиацией.
• Наличие у ближайших родственников проблем с зубами или с химическим составом слюны.

5 теорий возникновения кариеса

Рассмотрим основные теории, согласно которым у пациентов появляются кариозные полости.

Нейротрофическая

Данная концепция появилась в далеком 1934 году. Согласно этой теории, кариес становится ответной реакцией ослабленного организма на различные внешние раздражители. Это может быть сильный стресс, усталость, эмоциональное перенапряжение, а также отсутствие необходимых условий для жизни. Все эти моменты отражаются на общем состоянии центральной нервной системы человека и приводят к появлению патологических рефлексов, которые становятся причиной нарушения поступления оптимального количества питательных веществ в твердые ткани.

Протеолиз-хеляционная

Протеолиз – разрушение белков эмали зуба под влиянием некоторых ферментов.

Хеляция – нарушение целостности эмали под действием сочетания ионов и аионов кислот.

Согласно данной теории, к появлению кариозных полостей приводит одновременное протекание этих двух процессов.

Теория В. Миллера о паразитах

Известный стоматолог из Германии еще в прошлом веке изучил и доказал прямое влияние органических кислот на состояние эмали наших зубов. В результате деятельности бактерий ферментируется сахароза, что является причиной начала процесса брожения и гниения.

Результатом протекающего в ротовой полости брожения является появление уксусной, муравьиной и прочих кислот, которые и становятся причиной активного разрушения твердых тканей. Именно данная парадигма лежит в основе всех современных практик Большинство врачей склоняются к тому, что кариес имеет именно такую этиологию появления.

Теория Энтина

Если верить этой модели, то зубы и эмаль являются некой мембраной, которая разделяет между собой две совершенно разные среды: кровь и слюну. Данная перегородка способна пропускать сквозь себя осмотические токи, которые появляются в результате разной степени давления этих двух сред. Сила тока и его направление может изменяться из-за нарушения метаболизма, а также из-за внезапного изменения химического состава слюны человека. Именно в результате этого эмаль зуба становится менее устойчивой к различным негативным факторам.

Теория Лукомского

Данная теория гласит, что основной причиной появление кариеса является нехватка некоторых групп витаминов, в том числе витамина D. Также к этому недугу может привести повышенное содержание в организме некоторых минералов, например, кальция или фтора. Это может быть связано с длительным употребление однотипной пищи или же проживанием в неблагоприятной местности, где практически всегда пасмурно, а также с использованием некачественной воды.

В результате этих факторов питание тканей зуба становится недостаточно сбалансированным, они меняют свой состав и становятся менее крепкими. Деструктивная кариозная реакция – это ответ на недостаток или переизбыток витаминов.

Почему развивается кариес у взрослых

Основной риск для эмали зуба заключается в формировании на ней плотной биопленки, образующейся из вредных бактерий и слюны.

Основные причины

Конечно, основными причинами развития кариозных полостей, являются некоторые виды микроорганизмов: вейлонеллы, стрептококки и актиномицеты. Они живут в полости рта и выделяют органические кислоты при переработке сахарозы. Именно эти кислоты и становятся причиной разрушения и разъедания эмали, они вымывают необходимый строительный материал – кальций.

Откуда же беретка во рту сахароза? Источником ее появления, а также других углеводов является злоупотребление сахаром, газированными напитками, тортами, пирожными и конфетами. Сладкие и мучные продукты – это самая благоприятная среда для размножения бактерий.

В первые 20 минут после еды во рту сильно повышается уровень кислотности. Именно поэтому стоматологи рекомендуют сразу после еды чистить или хотя бы полоскать полость рта специальными составами.

Таким образом, можно сделать следующий вывод: кариес – это преимущественно проблема тех людей, которые пренебрегают ежедневными гигиеническими процедурами.

Основные рекомендации:

1. Чистить зубы необходимо минимум два раза в сутки, утром и вечером.
2. Важно использовать не только зубную щетку, но также ополаскиватели.
3. Рекомендуется применять флоссы, ирригаторы и прочие приспособления для достижения наилучшего результата чистки.

Помимо негативного воздействия бактерий, можно выделить несколько других причин появления кариозных полостей у пациентов.

Рецессия десны

Что же такое рецессия? Таким термином называют опущение десны, то есть уменьшение ее высоты, в результате чего оголяются корни зубов.

Это достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты старшего возраста. Происходит это вследствие уменьшения количества поступающих в мягкие ткани питательных веществ, минералов и кислорода. На открытых корнях зубного ряда ежедневно скапливается налет, который и становится причиной развития заболевания под названием кариес.

Ксеростомия

Ксеростомией иначе называется обычное снижение количества вырабатываемой человеком слюны. Именно слюна – важнейший игрок в борьбе за образование кариозных полостей. Именно в ней содержатся важнейшие белки – иммуноглобулины, которые оказывают мощный антибактериальный эффект. При достаточном количестве слюны удается вовремя нейтрализовать все виды образующихся в полости рта кислот.

С возрастом количество производимой естественным путем слюнной жидкости значительно сокращается. Как следствие, во рту появляется сильное чувство сухости, постоянно хочется пить. Конечно, на слюноотделение влияет не только возраст. Также причиной уменьшения ее количества может стать прием определенных лекарств, например, гормональных таблеток или же успокоительных средств.

Табачный дым и алкоголь

Частое курение и злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается не только на здоровье зубов, но и на состоянии всего организма в целом.

Табачный дым оставляет после себя плотный налет желтого цвета, под которым образуется максимально комфортная среда для размножения бактерий. Также важно понимать, что горячий дым сушит поверхность зуба и становится причиной появления микротрещин на эмали. Именно в эти микротрещины проникают вредные бактерии, которые в дальнейшем приводят к появлению кариеса.

Кариозные полости у детей

Основные причины развития кариеса у маленьких пациентов точно такие же, как и у взрослых. Но, к сожалению, детские неокрепшие зубы имеют свойство разрушаться намного быстрее, а также они более склонны к развитию данной патологии.

В возрасте с 2 до 11 лет следить за здоровьем полости рта ребенка необходимо максимально внимательно. Причины:

• Эмаль в этом возрасте очень тонкая.
• Внутренняя ткань зуба является более уязвимой, она содержит в себе большое число небольших канальцев.
• Иммунитет малышей не такой сильный, поэтому ему бывает трудно справиться с вредными микроорганизмами.

Молочные зубы

Практически треть детей, возраст которых до 2 лет, имеют зубы, пораженные кариесом. Чаще всего недуг затрагивает резцы верхнего и нижнего ряда.

Основной причиной тому является употребление сладких напитков, особенно перед сном. В ночное время слюнные железы работают менее активно, поэтому количества слюны недостаточно для надежной защиты эмали. Также в раннем возрасте не рекомендуется давать малышам шоколад, конфеты, торты и прочие продукты с повышенным содержанием сахарозы.

Кроме того, на формирование зубных тканей ребенка могут влиять и другие факторы:

• Очень сильный токсикоз матери в первый триместр беременности.
• Недостаток кальция в организме матери.
• Перенесенные инфекционные или другие заболевания мамы.

Проблема кариозного поражения в подростковом возрасте

Увеличивает риск развития кариеса у подростка ношение особых ортодонтических конструкций, например брекетов. Связано это с тем, что после их установки чистить зубы становится сложно, в межзубных пространствах остаются частички пищи.

Еще одной причиной развития недуга могут стать резкие гормональные перестройки организма.

причины появления, лечение, профилактика – стоматология Президент

Кариес — зубное заболевание, протекающее с разрушением твердых тканей. Вначале возникает изменение их структуры, затем разрежение, в конце — полный распад с образованием полостей разного размера. Кариес — наиболее частая проблема, по поводу которой пациенты обращаются к стоматологу. Болезнь известна с глубокой древности, хорошо изучена, и на ранних стадиях врачи успешно ее излечивают.

Оглавление

Причины

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы — отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт — самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором — даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса — пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой — щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач — осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен — тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию — с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

• сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
• заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
• тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
• чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
• правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
• вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
• посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

Наши доктора

причины возникновения, что способствует развитию, кариесогенные бактерии

Кариес зубов и причины его возникновения являются объектом изучения ученых и стоматологов уже не одно столетие. Пытаясь определить источник проблемы, они исследовали множество благоприятных для кариозного заболевания условий, среди них: присутствующие в полости рта микроорганизмы, сбой иммунной системы, пищевые привычки, плохой уход за зубами.

Прийти к единому мнению ученым не удалось до сих пор, однако уже сегодня можно выделить группу факторов, кариесогенное воздействие которых подтверждено на научном уровне.

Почему появляется кариес на зубах

Кариес образуется из-за разрушительного действия бактерий на твердые зубные ткани. Микрофлору ротовой полости составляют самые разнообразные микроорганизмы, численность которых контролируется иммунной системой человека. При благоприятных условиях, к примеру, при несоблюдении гигиены или в период иммунного сбоя, микробы начинают активно размножаться, поражая зубную эмаль. Уже через 3–4 часа после чистки зубов численность бактерий во рту может возрасти до 1 млн.

Основными «виновниками» кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Однако активность и вредоносность этих бактерий проявляется по-разному и зависит от сопротивляемости организма конкретного человека и наличия предрасполагающих факторов.

Факторы, способствующие развитию кариеса

Быстрее всего кариес развивается в местах скопления зубного налета: в межзубных промежутках, в углублениях между жевательными бугорками, в пришеечной области. Поэтому основной причиной появления кариеса стоматологи считают недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости.

Недостаточный уход

Печальное последствие плохого ухода за зубами – образование на них налета серого, желтого или коричневого оттенка. Налет возникает на поверхности зуба из-за скопления слюны и мелких остатков пищи.

Сам по себе налет не способствует разрушению тканей зуба, но он является питательной средой для кариесогенных микроорганизмов.

Зубной камень

При накоплении налета микробы начинают размножаться и в последующем постепенно разъедают зубную эмаль. В это время (в течение первых одиннадцати — двенадцати часов) еще можно приостановить кариозный процесс, вовремя удалив мягкий налет. По истечении двух-трех суток очистить зубы от налета станет сложнее, так как он пропитается солями кальция и превратится в твердый зубной камень.

Обычная чистка зубов на этой стадии развития болезни бесполезна, разрушение эмали происходит круглосуточно. Единственный выход – обращение к помощи современной стоматологии. Врач удалит сгнившие твердые ткани, камень, налет и обезвредит кариесогенные бактерии.

Иммунный сбой

Временное или постоянное ослабление защитных сил организма влечет рост патогенной микрофлоры, что способствует развитию кариеса. Замечено, что, когда человек болеет или принимает антибиотики, кариес переходит в следующую стадию намного быстрее. Это наблюдение и дало ученым повод считать иммунный сбой одним из факторов, под воздействием которых появляется кариес.

Внимание! Не только сбой иммунитета может способствовать развитию кариеса, наблюдается и обратная взаимосвязь между этими процессами: любая форма кариеса способствует ослаблению иммунитета. Кариозный очаг может привести к воспалению десен, мягких тканей, развитию инфекционных заболеваний носоглотки, верхних дыхательных путей и даже внутренних органов, поэтому избавляться от кариесогенных микроорганизмов необходимо даже в том случае, если у человека выявлен кариес в стадии пятна.

Недостаток витаминов

Нерациональное питание, ослабленное состояние организма после болезни, преобладание в рационе мучного и сладкого – все эти факторы в несколько раз повышают риск возникновения кариеса. Дефицит витаминов и полезных микроэлементов влияет на состояние эмали и дентина, в результате ткани становятся более доступными для бактерий, вызывающих кариес.

В меню должны присутствовать:

• богатые кальцием молочные продукты;
• цельнозерновые каши;
• еда, которую нужно активно жевать.

Содержание в рационе твердых продуктов: фруктов, непрошедших тепловую обработку овощей, орехов – позволяет производить дополнительную механическую очистку зубов. Но введение в рацион твердой пищи не отменяет правил ежедневного гигиенического ухода.

Состав слюны

Нарушенный химический состав слюны – еще один фактор, относимый учеными к причинам развития кариеса. Если в слюне человека изменено процентное соотношение солей, он намного чаще подвергается возникновению кариозных очагов.

В идеале слюна человека должна содержать:

• обеззараживающий ротовую полость лизоцим;
• расщепляющую углеводы амилазу;
• воду – 90%.

Уровень pH слюны должен соответствовать слабощелочной реакции (от 5,6 до 7,5). При регулярном употреблении богатых углеводами продуктов возникает сдвиг pH в сторону кислой реакции, отчего и образуется кариес.

Скученность зубов

Аномальное положение зубов при скученности (нехватке места) тоже может спровоцировать разрушение эмали и появление кариеса. Межзубные пространства становятся недосягаемыми для щетки, ирригатора, флосса. Прочистить их без помощи стоматолога невозможно, поэтому в таких местах образовывается и копится налет, размножаются бактерии.

От появления болезненных кариозных очагов спасет своевременное обращение к ортодонту – лучше исправлять положение скученных зубов в детском или подростковом возрасте, когда зубы легче поддаются ортодонтическому лечению.

Скученность зубов

Плохая питьевая вода

Повышенное содержание в питьевой воде хлора, меди и никеля опасно для всего организма, но в первую очередь для зубов. Эмаль не справляется с агрессивным воздействием, в результате на ней образуются трещины и белесые пятна.

Значение имеет и процентное содержание в воде фтора: слишком большое количество этого микроэлемента может содействовать появлению симптомов флюороза. На начальных этапах флюороз обратим – достаточно фильтровать водопроводную воду и регулярно бывать у стоматолога. На средней стадии заболевания начинается гниение дентина, восстановить эстетичность зубного ряда можно с помощью микропротезирования (виниры, люминиры).

Стадии флюороза

Общие и локальные причины кариеса зубов

Все предпосылки, из-за которых возникает кариес зубов, можно разделить на две группы:

• общие, оказывающие влияние на весь организм;
• локальные, берущие начало в полости рта.

Общие

К общим причинам, из-за которых может возникнуть кариес, относят:

• неправильное питание, в том числе диеты, провоцирующие недостаток полезных веществ;
• плохую воду;
• стрессы, экстремальные ситуации;
• наследственные нарушения структуры зубных тканей, к примеру, гипоплазия эмали.

Многие стоматологи относят к этой группе факторов эндокринные и соматические заболевания. По их наблюдениям, у пациентов с указанными патологиями кариес бывает более агрессивным.

Локальные

К развитию заболевания может привести любое нарушение в организме, сопровождающееся изменением состава микрофлоры ротовой полости. Преобладание болезнетворных бактерий над «полезными» сводит на нет все усилия по уходу за зубами.

Местные источники неприятностей:

• налет;
• регулярно остающиеся во рту частички пищи;
• травмы зубов, десен, челюсти;
• низкая степень кариесрезистентности.

Устойчивость эмали к кариесу обеспечивается оптимальным содержанием в ней фторапатитов и апатитов с коэффициентом Ca/P от 1,6 до 2. Искажение формулы повышает восприимчивость зубных тканей к заболеванию. Как исправить ситуацию, подскажет врач.

Этапы развития кариеса

Кариозный процесс развивается постепенно. Стоматологи выделяют 4 стадии этого заболевания:

• Кариес в стадии пятна. На эмали появляется одно или несколько пятнышек белого или темного цвета. Кариозные углубления на этой стадии развития патологии отсутствуют.

• Поверхностная стадия. В пределах эмали образуется кариозная полость, дентин зуба не поражается.
• Средняя стадия. Кариозный процесс распространяется на дентин, но не поражает дентиновые слои, окружающие пульпу зуба.
• Глубокая стадия. Процесс разрушения затрагивает глубокие слои дентина и устремляется к пульпе. Внешне поражение выглядит как глубокая кариозная полость. После этой стадии болезни развивается пульпит – воспаление пульпы.

Что усугубляет заболевание

По отзывам докторов, главный бич современной стоматологии – попытки пациентов самостоятельно справиться с заболеванием. В ход идут абразивные материалы, острые предметы, бытовые чистящие средства в форме порошков, щелочные и кислотные растворы высокой концентрации. Все эти «орудия» направлены не на борьбу с образованием новых очагов, а на удаление уже появившихся. Не разбираясь, почему появляется кариес, человек пытается самостоятельно стереть потемневшие пятна с зуба. Результат – испорченная зубная поверхность, боль, открытые для инфекции глубинные ткани, ускоренный кариозный процесс.

К тяжелым последствиям самолечения врачи относят абсцесс и интоксикацию, которая нередко вызывает летальный исход. Не зная, какие осложнения вызовут те или иные «антикариозные» средства, не стоит их использовать. Сегодня стоматологи помогают пациентам при самых запущенных формах кариеса, поэтому лучше не дожидаться осложнений этого заболевания и своевременно обращаться к врачу.

причины, симптомы, способы устранения болезни

Самым распространенным заболеванием зубов является кариес. Это патологический процесс, который медленно протекает в твёрдых тканях зуба, попутно разрушая эмаль и образовывая полость в дентине. Возможно, ситуация выглядит некритично благодаря долговременному разрушающемуся процессу, в связи с чем поход к стоматологу не ставится в приоритет. Однако лечение кариеса следует провести как можно скорее, пока заболевание не спровоцировало осложнения.

Симптомы

Обычно человек способен определить подобное заболевание самостоятельно, без участия стоматолога, достаточно лишь обратить внимание на наличие симптомов. Причины возникновения кариеса, а также его проявления могут быть совершенно разными.

Наиболее очевидные симптомы кариеса:

• острая реакция на употребление кислых, сладких, а иногда и холодных продуктов;
• наличие белого пятна на наружной поверхности эмали;
• почернение, наличие кариозной полости;
• при прикосновении к зубу ощущается боль.

Указанные признаки кариеса могут сопровождаться осложнениями, если пациент пренебрегал болезнью долгое время. Необходимо срочно обратиться к врачу, он подскажет, как вылечить кариес, основываясь на правильной диагностике.

Диагностика

Стоматологи используют несколько методов для того, чтобы выявить кариес зубов. Они помогут диагностировать заболевание и выявить возможные осложнения.

Основные способы диагностики:

• Витальное окрашивание эмали.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Рентгенография.

С помощью окрашивания эмали с использованием специального красителя, стоматолог может определить, можно ли избавиться от кариеса при ранних симптомах болезни. Для этого на поверхность зуба, ранее обсушенную и очищенную, наносят красящее стоматологическое средство.

Если эмаль не повреждена, участок окрасится в другой цвет, и наоборот – если цвет не поменяется, стоит подозревать кариес на зубах.

Тогда стоматолог предложит лечебный курс по восстановлению структуры тканей и подскажет, как остановить развитие кариеса. Подобное обследование применяется в профилактических целях, помогая избавиться от заболевания на ранних этапах.

Для обследования ультрафиолетом пациенту необходимо очистить зубы от налёта и обсушить их. Лучи ультрафиолета вызывают у здоровой эмали люминесцентное свечение, в то время как поражённый участок подобным свечением не обладает.

Рентгенографический метод применяется для определения степени разрушения зубных тканей, а также состояние соседних зубов. С помощью рентгена легче сказать, можно ли вылечить кариес без риска его повторного возникновения.

Причины возникновения

Кариес зубов имеет множество причин появления начиная от неправильного ухода, частого употребления сладкого, и заканчивая сопутствующими заболеваниями. Поняв, от чего появляется кариес, вам будет проще с ним бороться.

В основном это вредоносное воздействие бактерий на твёрдые ткани. Как известно, в ротовой полости у человека находится свыше сотен тысяч микробов. Прикрепившись к поверхности зуба, они запускают процесс по разрушению эмали, что вызывает кариес. Такие микробы называются стрептококками. Их активность может возрасти из-за плачевного состояния организма, и наличия факторов, которые располагают к развитию. Они начинают размножаться быстрее и проносить вред, когда находятся в благоприятной для жизни среде.

Причины кариеса:

• неправильное проведение процедур гигиены в области рта – редкая и неэффективная чистка зубов или слишком частое проведение процедур;
• нездоровое питание – избыточное употребление мягких углеводов и недостаточность сырых овощей;
• нехватка витаминов в организме;
• питьевая вода содержит слишком мало полезных минералов;
• неправильно сформированный зуб, что чаще всего может являться результатом рахита, а также туберкулёза в детском возрасте;
• в организме пониженный иммунитет;
• имеются заболевания, связанные с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Зная о том, какие бывают причины кариеса, вы можете обратить внимание на собственные недочёты, чтобы в будущем встречаться с этой проблемой как можно реже.

Стадии развития

Существуют три основные стадии развития болезни.

Начальный

На поверхности зуба образуются пятна. Поначалу деморализация характеризуется возникновением белых очагов, после чего поверженная эмаль начинает окрашиваться в другой цвет в зависимости от степени поражения.

Пациенту нужно сразу обратиться к стоматологу, который посоветует, как избавиться от кариеса простыми и недорогостоящими методами, пока это возможно. В конце стадии поверхность становится шероховатой, появляется тёмный оттенок.

Средний

Заболевание продолжает свой путь, подбираясь к слою дентина, который находится под разрушенной эмалью. После этого образовывается кариозная полость.

Глубокий

Достигнув дентина, воспаление распространяется за пределы поражённой области. В таком случае сложно ответить, как остановить кариес, не прибегая к длительным и дорогостоящим операциям. Если возникнут осложнения, затормозить процесс станет невозможным.

Скорость развития заболевания у каждого индивидуальна. Симптомы кариеса могут быть едва уловимыми или, напротив, вполне очевидными. У детей оно выражается более остро, потому как молочные зубы легче поддаются разрушению. У взрослых этот процесс имеет хронический и вялотекущий характер.

Возможные осложнения

Лечение кариеса необходимо для поддержания здоровья, поэтому в случае отсутствия проведения каких-либо оздоровительных мер, ситуация может обрести довольно плачевный оборот. Процесс лечения кариеса станет осложнённым, и сложившаяся ситуация может знаменовать и вовсе потерю зуба.

Если не лечить кариес, есть вероятность целого ряда осложнений:

Воспаление может перейти на внутренний сосудисто-нервный пучок, иначе говоря – мягкие зубные ткани. Болезнь отличается сильной болью, и в запущенном виде может образовать гной в пульпе, вследствие чего она отмирает, и перестаёт передавать зубу питательные вещества изнутри.

Если инфекция будет распространяться по каналам, это вызовет воспаление тканей, находящихся поблизости с поражённым зубом. Это называется периодонтитом. Если образовывается гнойная полость у корней, специалисты диагностируют периодонтальный абсцесс.

Если периодонтит продолжит развиваться, может начаться разрушение костных тканей, тем самым возбудив разрастание грануляций, подле которых находятся полости. Так образовывается киста челюсти, которая располагается у корня. Зачастую киста заполнена гноем, поэтому лечение кариеса проводится с помощью пункции, в результате которой определяется, стоит ли иссякать кисту.

Болезнь может разнести воспаление на надкостницу, вследствие чего появится заметный оттёк десны и щеки, что называется флюсом. Периостит может спровоцировать отслоение надкостницы с последующим заполнением освободившегося места гноем. Лечение сопровождается эвакуацией гноя при помощи разреза и последующим устранением воспаления.

Чтобы данные осложнения не развились при отсутствии лечения кариеса, необходимо при первых же признаках обратиться к зубному врачу. Он ответит, можно ли остановить кариес в таком запущенном виде, и произведёт соответствующее лечение.

Методы лечения

Поскольку это заболевание было известно ещё с давних времён, специалистами было выявлено множество способов того, как лечить кариес. Их подразделяют на две разновидности: без сверления, с удалением поражённых тканей. В зависимости от стадии болезни врач решает, как остановить кариес. Наиболее известные методы лечения кариеса следующие.

Консервативная терапия без препарирования

Проводится лечение без использования сверления, чаще всего на начальном этапе развития болезни. Если поменялся цвет эмали, или же пациент не переносит анестезию, когда как без неё провести операцию невозможно, лучше обратиться к данному способу лечения кариеса.

Суть метода – удаление образовавшегося мягкого налёта и обогащение эмали минеральными веществами. Врачу для начала следует произвести обследование, после чего изолировать десну и нанести лечебные материалы.

Продолжительность лечения кариеса напрямую зависит от профессионализма врача и имеющегося в медкабинете оборудования, в среднем достаточно одного часа.

Лечение кариеса с препарированием твёрдых тканей

С помощью специального оборудования и анестезии врач обрабатывает поражённые части зуба. Операция проходит поэтапно:

• обезболивание;
• обработка медикаментами;
• установка защитной подкладки;
• пломбирование;
• коррекция формы установленной пломбы;
• полирование, шлифование.

Однако если заболевание осложнено пульпитом, бороться становится сложнее. Длительность такого лечения чаще всего занимает более часа, в некоторых случаях – до двух часов. На средней стадии болезни хватит одного посещения, на более серьезной скорее всего понадобится повторный сеанс, а в особо запущенных случаях – около трёх и более встреч с врачом.

Отбеливание или удаление зубного камня – тоже задача терапевтической стоматологии. В случае отложения налета могут возникнуть осложнения, следовательно, потребуется более серьёзное лечение кариеса. Иногда описанные методы могут не оказать должного эффекта, поэтому существуют более эффективные способы терапии.

Современные методы терапии

Наиболее эффективными являются следующие методы лечения:

• Химико-механический. На поражённую часть наносят химический препарат, после чего удаляется и пломбируется поражённая область зуба. Основная суть – отсутствие боли, в итоге полость значительно сокращается.
• Использование мощного потока воздуха совместно с водой и лечебным порошком. Поражённая ткань при такой комбинации лишается повреждений, однако, этот метод используется исключительно на начальном этапе болезни.
• Лазер. Использование лазера ускоряет лечение кариеса зубов, потому как оборудование самостоятельно распознаёт поражённые ткани и устраняет их.

Отличительной чертой данных методов является безболезненность, иногда полноценное отсутствие каких-либо неприятных ощущений. Стоимость подобного лечения значительно выше классических способов, не каждая клиника может себе их позволить. Теперь вы знаете, как лечат кариес, и будете готовы к следующему посещению стоматолога.

Профилактика

Чтобы избежать встречи с подобным заболеванием в дальнейшем, достаточно следовать простым рекомендациям:

• гигиена – тщательная очистка всей полости рта два раза в день на протяжении двух минут;
• использовать ополаскиватель после каждого приёма пищи для полноценного устранения микробов;
• использовать фторированную воду или специальные препараты;
• избегать приёма пищи ненормированных температур;
• регулярно ходить на сеансы к стоматологу, который также объяснит, как лечат кариес.

При соблюдении данных советов вероятность того, что пациент обнаружит у себя признаки кариеса, сводится к минимуму.

Кариес – особо распространённая зубная болезнь, которая имеет множество типов и причин возникновения. Встреча с ним неизбежна, однако, лучше решить проблему по мере её возникновения, до образования осложнений. Кроме того, стоит проводить профилактику и внимательно следить за здоровьем зубов. Не забывайте своевременно обращаться к стоматологу, чтобы подобрать подходящие методы лечения кариеса и остановить болезнь на ранней стадии развития.

Начальный кариес — причины, симптомы, диагностика и лечение

Начальный кариес – это процесс деминерализации поверхностного слоя зубных тканей, который характеризуется изменением цвета эмали при отсутствии кариозной полости. Основной симптом — появление на эмали практически безболезненного белого или коричневого пятна, представляющего эстетический дефект. Диагностика проводится путем клинического осмотра, сбора анамнеза и жалоб, зондирования, витального окрашивания и электроодонтометрии. Лечение осуществляется с помощью реминерализующей терапии, глубокого фторирования, пломбирования, герметизации фиссур, физиотерапии.

Общие сведения

Начальный кариес называют стадией пятна, что характеризует основной симптом патологического процесса. Пятно – это первая фаза кариозного поражения, за которой следует поверхностный кариес. Патология являет собой прогрессирующий процесс деминерализации, размягчения и разрушения зубной эмали инфекционного генеза. Заболеванию подвержены люди разного возраста, пола и этнической принадлежности. Кариес в стадии пятна чаще поражает детские молочные зубы, локализуется преимущественно на пришеечных поверхностях зубов, но может возникать в фиссурах, слепых ямках и на апроксимальных поверхностях.

Начальный кариес

Причины начального кариеса

В возникновении заболевания играет роль множество этиологических факторов. Основной причиной возникновения кариеса принято считать наличие кариесогенных микрорганизмов, которые ферментируют углеводы и вырабатывают кислоты, разрушающие поверхностный слой эмали. Выделяют общие и местные факторы, которые способствуют патологическому процессу:

• Низкий уровень гигиены полости рта. При недостаточном гигиеническом уходе на зубах скапливается мягкий и твердый налет, образуется бляшка, зубной камень. Зубные отложения содержат патогенные микроорганизмы, углеводы, остатки пищи, клетки эпителия, лейкоциты. Усугубляют неблагоприятную ситуацию нарушение pH и состава слюны, аномалии прикуса.
• Неправильное питание. Употребление большого количество углеводов, а именно – длительное пребывание их в полости рта, сопровождается интенсивным кариозным поражением. Немаловажной причиной болезни считается дефицит белка и витаминов в рационе. Множественный кариес наблюдается при недостатке фтора в питьевой воде.
• Внешние воздействия. Доказано, что ионизирующая радиация крайне негативно влияет на зубные ткани. Через 6-8 месяцев после лучевой терапии возникают множественные белые очаги поражения в пришеечных участках. Радиация вызывает снижение выделения слюны и создает благоприятные условия для кариесообразования.
• Наследственность. Наличие у человека неблагоприятного генетического фона делает его уязвимым к заболеванию. Это обусловлено особенностями строения эмали и дентина, а также химического состава твердых тканей зубов. У таких лиц при наличии местных факторов кариес развивается чаще и интенсивнее.
• Общие заболевания организма. Некоторые патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, ревматизм, СПИД, болезни ЖКТ, рахит) снижают защитные свойства слюны, что способствует кариозному процессу. Существует мнение, что при воздействии сильного стресса на иммунную систему человека наблюдаются поражения зубов.

Патогенез

Пусковым механизмом развития начальной стадии болезни является наличие кариесогенной ситуации во рту. В зубном налете создаются подходящие условия для размножения микроорганизмов, которые синтезируют углеводы и образуют кислоты. В результате этого кислотная среда на поверхности зуба возрастает в десятки раз, происходит растворение кристаллов гидрокисиапатитов и деминерализация. При исследовании с помощью электронной микроскопии острая форма патологического процесса на разрезе имеет вид треугольника, а хроническая – трапеции. Широкое основание очага располагается на поверхности эмали. На стадии пятна отсутствует деструкция органической матрицы. Начальный кариес состоит из четырех зон, которые направлены к дентиноэмалевому соединению.

Первая зона — поверхностная, имеет толщину 20 микрон, характеризуется растворением пелликулы. При этом структура ткани сохранена, но имеет повышенную проницаемость. Подповерхностную зону называют «телом» поражения, в ней выражена деминерализация, количество минеральных микроэлементов уменьшено на 20%. Третья зона — гипоминерализации, в ней наблюдаются изменения структуры микропризм, несколько снижена микротвердость. Зона гиперминерализации характеризуется прозрачностью и располагается со стороны дентина. Она выражена при хроническом протекании процесса.

Классификация

Клиницисты выделяют фиссурный, апроксимальный и пришеечный кариес в виде пятна. По интенсивности поражения кариес бывает единичным (на 1 зубе), множественным (на нескольких зубах) и системным (поражает большинство зубов). По последовательности возникновения различают первичный и вторичный (рецидивирующий) начальный кариес. По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания:

1. Прогрессирующая. Характеризуется образованием белых и светло-желтых пятен на зубах, которые вызывают оскомину и дискомфорт. Начальный кариозный процесс протекает остро, зачастую вовремя не диагностируется. Стадия пятна существует небольшой период времени, через 2-3 недели переходит в поверхностный кариес.
2. Интермиттирующая. Отличается появлением коричневых очагов на эмали без нарушения ее структуры. Изменения не вызывают неприятных ощущений, поэтому их могут принять за пигментацию. Заболевание характеризуется хроническим протеканием – более 2-3 месяцев.
3. Приостановившаяся. При данной форме наблюдается темно-коричневое или черное образование. Заболеванию предшествует белое пятно, которое благодаря иммунитету полости рта не переходит в следующую стадию кариозного процесса, а пигментируется. Патология развивается длительно (3-4 месяца) и может существовать годами.

Симптомы начального кариеса

Клиническая симптоматика мало выражена, характеризуется образованием на зубе пятна круглой или овальной формы. Очаг деминерализации гладкий, может иметь разный оттенок от бело-желтого до темно-коричневого. Сначала появляется светлое пятнышко, безболезненное или несколько болезненное в зависимости от индивидуальной чувствительности. Во время употребления кислой и сладкой пищи отмечается чувство оскомины, дискомфорт. Через несколько месяцев очаговая деминерализация переходит в поверхностный кариес или насыщается пигментами полости рта и приобретает коричневый цвет. Как будет развиваться начальный процесс, зависит от кариесогенной ситуации, наличия общих и местных факторов болезни. Темный очаг поражения полностью безболезненный, пациенты жалуются на наличие эстетического дефекта.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения стадия пятна переходит в поверхностную стадию кариеса. Дальнейшее прогрессирование характеризуется разрушением зубных тканей и образованием полости. Происходит распространение микроорганизмов в более глубокие слои зуба. При расположении очага деминерализации между зубами возникает травмирование мягких тканей краями кариозной полости, что проявляется локализованным гингивитом. Самыми неприятными осложнениями являются пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление периодонтальных тканей, окружающих корень). Вследствие этих заболеваний рано или поздно происходит потеря зубов.

Диагностика

Начальный кариес диагностируют с помощью основных и дополнительных методов исследования. Дифференциальную диагностику патологии стоматолог-терапевт осуществляет с гипоплазией, пятнистой формой флюороза, поверхностным кариесом. При этом учитывается время появления кариеса, локализация, динамика развития, результаты окрашивания. Для выявления заболевания применяют следующие методы:

• Осмотр и зондирование. Во время клинического осмотра врач оценивает локализацию, размер, цвет очага поражения. После просушивания зуба струей воздуха определяется четко ограниченное пятно с тусклой эмалью матового белого оттенка или пигментированный коричневый очаг. При зондировании наблюдается плотная гладкая и безболезненная эмаль.
• ЭОД. Для проверки зуба на витальность проводится электроодонтодиагностка – оценка состояния нервных элементов в пульпе. Результаты электроодонтометрии находятся в диапазоне 2-6 мкА, что соответствует живому зубу. ЭОД проводится для дифференциации со средним и глубоким кариесом, периодонтитом, пульпитом.
• Витальное окрашивание. Метод информативен для дифференциальной диагностики кариеса от гипоплазии и флюороза. При нанесении 2% метиленового синего на очаг поражения возникает синий оттенок тканей кариозного участка, при других патологиях ткани остаются без изменений. Чем сильнее окрашивается пятно, тем интенсивнее процесс деминерализации.
• Люминесцентный метод. Применяется для выявления патологии на апроксимальных (контактных) поверхностях зубов. При наличии пятна возникает тень в области разрушения тканей во время просвечивания. По размеру тени можно судить о степени кариозного процесса. При ультрафиолетовом излучении здоровые ткани люминесцируют, а в области кариозного очага люминесценция гасится.

Лечение начального кариеса

Терапия кариеса в стадии пятна включает комплекс мероприятий. Пациентам проводится профессиональная чистка, санация органов полости рта. Лечение зависит от формы протекания (острая или хроническая) и от локализации кариеса (на гладкой поверхности или в фиссурах). В современной стоматологии начальный кариозный процесс устраняют с помощью следующих методов:

• Реминерализующая терапия. Основной способ лечения острых форм болезни, который основан на восстановлении очагов деминерализации. Это осуществляется путем курса аппликаций на зуб лекарственных веществ – 3% ремодента, 10% раствора глюконата кальция, 2% раствора фторида натрия, различных фтористых лаков.
• Глубокое фторирование. Метод применяют, если реминерализация не принесла желаемых результатов. Лечение предполагает нанесение на очаги раствора магниево-фтористого силиката и гидроокиси меди-кальция. При этом образуются кристаллы фтористого силиката, которые на протяжении длительного периода (более года) выделяют фтор и укрепляют зуб.
• Инвазивная герметизация. Если начальный кариес локализируется в области фиссур, то независимо от формы патологии показана герметизация. Лечение предполагает расширение естественных борозд зуба бором небольшого размера и заполнение их специальным герметиком. При широких и открытых фиссурах этап расширения не проводят.
• Пломбирование. Коричневое пятно невозможно устранить с помощью терапевтических методов, так как в деминерализованный участок эмали проникли пигменты и красители. При небольшом размере очага поражения проводят сошлифовывание, при значительном размере – препарирование и пломбирование дефекта. Эмаль удаляют алмазным бором, обрабатывают антисептиком и пломбируют.
• Лечение без сверления — Icon. Современный способ лечения первой стадии кариеса. Основан на инфильтрации пораженных тканей специальным материалом, который отличается текучестью и проникает в пористую эмаль. При этом нейтрализуются кариесогенные микробы, и процесс разрушения тканей останавливается.
• Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез лекарственных веществ проводят для терапии меловидного пятна. С помощью постоянного тока в подповерхностный слой эмали вводят микроэлементы, тем самым восстанавливая ее структуру. Для процедуры используется глюконат кальция и фторид натрия.

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз патологии благоприятный. Чтобы заболевание не прогрессировало, начальную стадию кариеса необходимо лечить. Хроническая форма может длительно существовать в пределах эмали и не вызывать осложнений. Острая форма распространяется на подлежащие ткани, вызывает разрушение зуба и грозит осложнениями. Специфическая профилактика состоит в тщательном гигиеническом уходе за зубами, использовании фторсодержащих зубных паст, профилактическом запечатывании фиссур, посещении стоматолога 2 раза в год, проведении профессиональной гигиены. К общим профилактическим мерам относится соблюдение правильного рационального питания, лечение заболеваний организма, повышение иммунитета.

Лечение пришеечного кариеса. Причины возникновения и симптомы

05.07.2018

Содержание статьи:

1. Что такое пришеечный кариес?
2. Особенности этого вида
3. Причины возникновения пришеечного кариеса
4. Есть ли у Вас пришеечный кариес – его симптомы
5. Как лечить пришеечный кариес
6. Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?
7. Лечение в домашних условиях
8. Профилактика
9. Фото до и после лечения

Кариес – патологический процесс, прогрессирование которого приводит к разрушению твердых тканей зуба. Согласно данным ВОЗ, это самое распространенное заболевание на планете. От него страдает более 90% взрослых и порядка 80% детей. Начинаясь абсолютно незаметно и практически бессимптомно, патология может поражать любую часть зуба. Особую опасность представляет пришеечный кариес.

Что такое пришеечный кариес?

Визуально, зуб человека состоит из трех частей – коронка, шейка, корни.

• Коронка покрыта эмалью, возвышается над десной и мы ее видим.
• Шейка – часть зуба на уровне десны. В этом месте коронка переходит в корень, а зубная эмаль в цемент.
• Корень – расположенная в альвеолярной лунке часть зуба, которую мы не видим.

Таким образом, пришеечный кариес – это патологический процесс, возникающий на уровне шейки зуба. Он затрагивает нижнюю часть коронки и может распространяться под десну.

Особенности этого вида

Среди особенностей пришеечного кариеса выделяют три важных момента.

• Шейка – в этом месте эмаль плохо сформирована, слабо защищает дентин и переходит в цемент. По своей сути, это самое уязвимое место зуба. Возникающий в этом месте кариес приводит к быстропрогрессирующей деструкции твердых тканей и последующему образованию полости в дентине. Без лечения серьезных осложнений (пульпита и периодонтита) не избежать.
• Из-за плохо сформированной эмали, пришеечный кариес может распространяться вглубь твердых тканей и по всей поверхности шейки – вокруг нижней части коронки, тем самым охватывая зуб со всех сторон. В этом случае пришеечный кариес переходит в циркулярный кариес зубов, который может привести к обламыванию коронки зуба, если вовремя не проконсультироваться у стоматолога как его лечить.
• В отличие от патологического процесса, поражающего коронку зуба, пришеечный кариес может быть очень болезненным. Это объясняется близостью пульпы к внешнему краю шейки. Рыхло-волокнистая ткань пульпы пронизана большим количеством нервных окончаний и молниеносно реагирует на малейшие раздражители – холод, тепло, кислое, сладкое.

Особенности пришеечного кариеса у ребёнка

В большей части случаев пришеечный кариес поражает зубы взрослых пациентов, в возрасте 30 – 40 лет. В раннем возрасте патология встречается гораздо реже, но имеет осложненное течение и очень быстро переходит в циркулярный кариес, что чревато потерей молочного зуба и повреждением зачатков постоянных зубов.

Развитие пришеечного кариеса

В клинической картине патологии выделяют четыре основных стадии.

• Стадия пятна – на эмали зуба появляется деминерализованный участок, напоминающий меловое пятно. Болевые ощущения зачастую отсутствуют.
• Поверхностный пришеечный кариес – деминерализация эмали прогрессирует. Меловое пятно становится немного рыхлым, темнеет, меняет цвет и может реагировать на внешние раздражители. При этом патологический процесс пока не затрагивает эмалево-дентинное соединение и не распространяется вглубь зуба.
• Средний пришеечный кариес – патологический процесс поражает эмалево-дентинное соединение, проникает вглубь дентина, что сопровождается болезненными ощущениями не только на раздражители, но и в состоянии покоя.
• Глубокий пришеечный кариес – патологический процесс поражает дентин и доходит до околопульпарной области. Разрушение дентина сопровождается сильной болью и характерными симптомами.

Причины возникновения пришеечного кариеса

В настоящее время, в качестве основной причины возникновения любого кариеса, в том числе и пришеечного, рассматривают локальное изменения кислотно-щелочного баланса (pH) на поверхности эмали зуба, что приводит к ее деминерализации. Как правило, колебания pH в сторону повышения кислотности наблюдаются вследствие активной жизнедеятельности микроорганизмов, обитающих в зубном налете и под его отложениями.

Таким образом, главная причина развития пришеечного кариеса – зубной налет. Однако его наличие не всегда приводит к развитию патологии. Для появления кариеса необходимо влияние и других негативных факторов, которые выступают в роли спускового механизма патологии.

• Несбалансированное питание с преобладанием углеводов.
• Недостаточное слюноотделение.
• Нехватка фтора в организме.
• Употребление слишком мягкой пищи.
• Плохая гигиена полости рта.
• Частые стрессы.
• Курение.
• Изменение гормонального баланса организма, в том числе в период полового созревания и беременности.
• Длительный прием лекарственных препаратов.

Есть ли у Вас пришеечный кариес – его симптомы

Стоматологи рекомендуют осматривать полость рта и поверхность зубов ежедневно. Обнаружение следующих признаков, может свидетельствовать о развитии пришеечного кариеса.

• Зубная эмаль утратила естественный блеск, стала шероховатой.
• На эмали, в области шейки зуба, заметны какие-либо светлые или темные пятна.
• На шейке зуба обнаруживается скопления налета, зубного камня или налета курильщика.
• Повышенная чувствительность зубов к внешним раздражителям – холодное, горячее, кислое, сладкое, разгрызание продуктов питания, чистка щеткой и т.д.
• На поверхности зуба, в области шейки, обнаруживаются углубления, сколы.
• Устойчивый неприятный запах изо рта.
• Боль в зубе – ноющая, пульсирующая, кратковременная или длительная.
• Покраснение, припухлость десны в области шейки зуба.

В некоторых случая, на стадии среднего и глубокого пришеечного кариеса, могут наблюдаться симптомы общего недомогания, головная боль, бессонница и повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

В ранней диагностике патологии особое внимание уделяется дифференциации пришеечного кариеса от внешне похожих дефектов зубного ряда — клиновидный дефект, налет курильщика, зубной камень, флюороз.

Для постановки точного диагноза и определения стадии кариозного процесса используют следующие методы диагностики.

• Визуальный осмотр с использование стоматологического зеркала или зонда.
• Рентгенограмма зубов.
• Термодиагностика.
• Кариес детектор – окрашивание пораженного участка эмали красителем.

В особо сложных случаях, для обнаружения скрытого патологического процесса используют транслюминесценцию – просвечивание внутренней (или внешней) стороны зуба ярким источником света.

Как лечить пришеечный кариес

Многие из нас, узнав получше об этом виде кариеса, задают вопрос — А можно ли его вылечить? Ответ прост — да, можно! Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии развития пришеечного кариеса. Все манипуляции стоматолога выполняются под местной анестезией, поскольку близость десны и пульпы делает эту область очень чувствительной к внешним раздражителям.

Лечение пришеечного кариеса на стадии пятна

Ранее обнаружение патологического процесса позволяет вылечить кариес без серьезного оперативного вмешательства. На стадии пятна особе внимание уделяется реминерализации поврежденного участка эмали. Терапию проводят в несколько этапов.

• Снятие зубного налета.
• Быстрая обработка мелового пятна слабокислым раствором.
• Промывание пятна.
• Нанесение реминерализующих препаратов на основе глюконата кальция или фторида натрия.

Чтобы улучшить проникновение реминерализующих препаратов вглубь зубной эмали, может применяться электрофорез.

Лечение поверхностного, срединного и глубокого пришеечного кариеса

В случае, когда патологический процесс уже успел распространиться вглубь эмали или дентина, проводят препарирование пораженного участка с последующим замещением (пломбированием) утраченной ткани зуба. Стоматологическое вмешательство проходит в несколько этапов.

• Снятие зубного налета.
• Наложение изолирующей системы, облегчающей последующее проведение процедуры.
• Препарирование пораженного участка бормашиной.
• Антисептическая обработка образованной полости.
• Наложение лечебных прокладок на дно полости (по показаниям).
• Обработка полости фосфорной кислотой (при использование адгезивов первых поколений).
• Нанесение дентального адгезива.
• Пломбирование.
• Шлифовка и полировка пломбы.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов может проводиться с применением специальной вкладки – микропротез из композитных материалов, керамики или металлокерамики. Его наложение надежно пломбирует кариозную полость, полностью восстанавливая анатомическую форму зуба и природный цвет эмали.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?

Наличие болезненности возможно в двух случаях – естественная реакция организма на проведенное вмешательство или неправильное лечение. В первом случае она проходит самостоятельно, спустя 2 – 3 дня. Во втором – скорее всего стоматолог неправильно определил глубину патологического процесса и не удалил нервные окончания пульпы. Или же поражению была подвергнута сама пульпа, что привело к развитию не выявленного пульпита.

Лечение в домашних условиях

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях возможно только на начальной стадии — мелового пятна. И только после предварительной консультации стоматолога! Если состояние деминерализированного участка эмали не вызывает опасений, то специалист может назначить применение препаратов на основе фтора и кальция. Например, «Фторлаком» обрабатывают пораженный участок согласно инструкции, водным раствором натрия фторида полощут полость рта, а глюконат кальция принимают перорально.

В период домашнего лечения обычную зубную пасту нужно заменить специальной – с высоким содержанием фтора и кальция. Например, использовать лечебно-профилактические средства «PresidentUnique» или «Ftorodent» для ежедневной гигиены полости рта. Также их можно наносить локально на пораженный участок эмали.

Профилактика

Учитывая причины развития патологии, профилактика пришеечного кариеса должна быть направлена на поддержание гигиены полости рта и укрепление зубной эмали. Для достижения этих целей целесообразно проведение следующих мероприятий.

• Регулярная гигиена полости рта, в том числе и после каждого приема пищи.
• Использование флоссов, зубных ёршиков, ополаскивателей для тщательного очищения межзубных промежутков.
• Регулярное снятие зубного камня и налета в стоматологии.
• Домашнее применение фторсодержащих зубных паст или фторирование зубов в стоматологии.
• Коррекция диеты в сторону ограничения потребления сахаросодержащих продуктов питания.
• Прием витаминно-минеральных комплексов с кальцием, витамином D и магнием.
• Запечатывание слепых ямок в области шейки зуба полимерами.

Чтобы предупредить развитие пришеечного кариеса рекомендуется проходить регулярный профилактический осмотр у стоматолога – не реже 1 – 2 раз в год. Своевременное выявление проблемы, поможет локализовать патологический процесс и избежать его осложнений.

Фото до и после лечения

Похожие статьи

Как бактерии, вызывающие кариес, могут выжить в зубном налете — ScienceDaily

Внеклеточные полисахариды играют центральную роль в выживаемости вызывающих кариес бактерий в зубном налете, сообщают исследователи из клиники и отделения профилактической стоматологии и микробиологии полости рта Базельского университета. биомедицинской инженерии в журнале PLOS ONE .

Кариесогенные бактерии живут в биопленке и атакуют зубную эмаль, превращая сахар и крахмал в кислоты, которые растворяют кальций из эмали.Этот процесс может вызвать кариес. Растворение кальция увеличивает локальную концентрацию кальция, создавая среду, враждебную бактериальной жизни. В своем исследовании исследователи изучали, как бактерии выживают в зубном налете, несмотря на эти условия.

Они предположили, что внеклеточные полисахариды (EPS) поддерживают способность бактерий к выживанию. EPS — это вещества, которые создают внеклеточные кариесогенные бактерии из остатков сахара. Они создают основу для биопленки и гарантируют, что бактерии смогут закрепиться в зубном налете.

EPS интегрирует кальций в биопленку

Исследование показало, что чем больше растворяются кальциевые кариесогенные бактерии, тем больше становится их толерантность к кальцию и способность к выживанию в биопленке. Ученым удалось доказать, что кариесогенные бактерии развивают механизмы, помогающие им выжить в высоких концентрациях кальция.

Они продемонстрировали, что внеклеточные полисахариды обладают большим количеством сайтов связывания кальция, через которые они могут интегрировать свободный кальций в биопленку.Это нейтрализует токсичное вещество и укрепляет структуру EPS биопленки.

Новое понимание причин кариеса

Интеграция кальция в EPS не только помогает кариесогенным бактериям выжить в зубной эмали; это также вызывает кариес. «Интеграция кальция в EPS подавляет реминерализацию эмали, так как в зубном налете больше нет свободного кальция. Это открытие важно для лучшего понимания регуляции кальция при кариесе», — поясняет микробиолог Моника Асташова-Фрауэнхоффер.

История Источник:

Материалы предоставлены Базельским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

,

Механизм кариеса ｜ Lion Corporation

Кариес вызывают три фактора: «бактерии (Streptococcus mutans)», «качество зубов» и «углеводы». Когда эти три фактора сосуществуют, со временем возникает кариес. Наличие хотя бы одного или двух из этих трех факторов не вызовет кариеса.

• Причина кариеса — сочетание углеводов, бактерий и качества зубов. Если вы часто потребляете сладкую пищу или напитки, во рту будет окружающая среда, которая с большей вероятностью может вызвать кариес.
• Если симптомы прогрессируют, вы можете потерять зуб; поэтому постарайтесь получить соответствующее лечение на ранней стадии.

Причины кариеса

Streptococcus mutans, который вызывает кариес, прилипает к зубам и образует зубной налет, метаболизирует углеводы, содержащиеся в пище (в частности, сахар), и производит кислоту внутри зубного налета. Эта кислота растворяет кальций или фосфор, из которых состоят зубы, вызывая кариес.

Причины кариеса

Бактерии (Streptococcus mutans), качество зубов, углеводы

Бактерии (streptococcus mutans)

Бактерии (streptococcus mutans)

Streptococcus mutans — это бактерия размером примерно 1 мкм (1/1000 мм).Он создает кислоту из углеводов и растворяет зубы.

Качество зуба

Качество зубов различается у каждого человека в зависимости от среды, в которой формируются зубы, или других факторов. Для развития крепких зубов необходимо соблюдать сбалансированную диету с питательными веществами, включая качественные белки, которые создают основу для зубов, кальций и фосфор, необходимые для минерализации, и витамины (A, C, D), необходимые для нормального функционирования этих питательных веществ, является важным.

Питательные вещества, развивающие зубы, и примеры продуктов питания, содержащих их в больших количествах

Углеводы

Углеводы, содержащиеся в пище (в частности, сахар), метаболизируются Streptococcus mutans и производят кислоту.Эта кислота растворяет поверхность зуба, что приводит к развитию кариеса. В частности, те, кто часто или часто перекусывает сладкими конфетами или напитками, подвергают зубы воздействию кислоты в течение длительного периода времени, что делает их зубы более восприимчивыми к кариесу.

«Функция слюны»

Слюна очищает ротовую полость и обладает антибактериальным действием против патогенных микроорганизмов. Кроме того, функция ротовой полости восстанавливает поверхность зуба, растворенную кислотой (реминерализация).Хорошее перемешивание слюны и пищи путем многократного пережевывания очень важно для поддержания и улучшения здоровья зубов.

Реминерализация

Стадии кариеса

CO (ранний кариес)

Хотя отверстие не образовалось, поверхность зуба растворилась, в результате чего зуб потерял свой блеск и стал непрозрачным. Это стадия «раннего кариеса», с которой начинается прогрессирование кариеса. На этой стадии кариес можно вылечить самостоятельно.

Ранний кариес (обратимый путем самостоятельного ухода)
	CO (ранний кариес): за один шаг до кариеса Хотя отверстие не образовалось, поверхность зуба растворилась, в результате чего зуб потерял свой блеск и стал непрозрачным или светло-коричневым. [Симптомы] Нет субъективных симптомов, включая боль. * На этом этапе зубы могут быть восстановлены до здорового состояния за счет реминерализации.

Кариес (требует лечения)
	C1 (кариес в эмали) В небольшой ограниченной области эмали образуется отверстие [Симптомы] Нет боли или повышенной чувствительности
	C2 (кариес достигает дентина) Кариес распространился внутри зуба, достигнув дентина [Симптомы] Чувствительность к холоду
	C3 (кариес, достигающий пульпы зуба) Кариес достиг пульпы зуба (нерва) Отверстие на поверхности зуба не обязательно большое, но может распространяться в пределах [Симптомы] Сильная боль
	C4 (кариес, оставляющий только корни зубов) Кариес привел к разрушению почти всей коронки зуба (видимая часть над десной), в результате чего остались только корни зуба [Симптомы] Пульпа зуба (нерв) мертва , и зуб не чувствует боли Пульпа зуба обнажена, и если она инфицирована бактериями, кончик корней может заполниться гноем или стать болезненным Если не лечить, он станет фокусом, который вредит здоровью в целом Однако кариес трудно поддается лечению на этой стадии, и обычно в результате происходит удаление зуба.

,

КАРИЕС ЗУБОВ: ПРИЧИНЫ |

---

---

---

В последней части мы обсудили базовое введение о кариесе, признаках и симптомах. Вы можете прочитать первую часть здесь, нажав КАРИЕС ЗУБОВ ЧАСТЬ 1 ВВЕДЕНИЕ И СИМПТОМЫ

В этой части мы обсудим причины кариеса и варианты лечения

Давайте еще раз посмотрим, как формируются полости

Зуб Состоит из 3 основных частей: ЭМАЛЬ, ДЕНТИН, ПУЛЬП

ЭМАЛЬ: ВНЕШНЯЯ ЧАСТЬ, НА КОТОРОЙ НАПАДАЕТ КАРИЕС

После деминерализации эмали кариес распространяется на более чувствительный дентин, а затем на пульпу, вызывающую боль.

Многие факторы вместе ответственны за распространение кариеса.

Из приведенной выше схемы ясно, что Два основных фактора способствуют развитию кариеса — бактерии и диета с высоким содержанием сахара и крахмала.

В полости рта обитают от 200 до 300 видов бактерий, но лишь ограниченное число этих видов участвует в кариесе зубов или заболеваниях пародонта.

Эти особые бактерии обладают высоким сродством к крахмалу и сахару.Эти бактерии соединяются с пищей и слюной, образуя липкое вещество, называемое зубным налетом, которое прикрепляется к зубам. Зубной налет липкий и прилипает к зубу, если его не удалить обычной щеткой.

Бактерии сбраживают крахмал с образованием кислот, растворяющих структуру зуба. Разрушение зубов происходит из-за необратимой солюбилизации зубных минералов кислотой, продуцируемой определенными бактериями, которые прикрепляются к поверхности зуба в бактериальных сообществах, известных как зубной налет.

Ответственные за бактерии:

Streptococcus mutans — основная причина разрушения зубов.Различные лактобациллы связаны с прогрессированием поражения.

Даже после чистки зубов постоянно увеличивается количество бактерий в полости рта. Посмотрите это видео, в котором показано, как увеличивается количество бактерий в полости рта после чистки зубов. Итак, теперь вы знаете, что вам нужно заботиться о гигиене полости рта, чтобы количество вредных микробов, вызывающих кариес, не увеличивалось.

Действие кислоты на зуб

Поверхность зуба обычно теряет некоторые минералы зуба из-за действия кислоты, образованной бактериями зубного налета после приема пищи, содержащей ферментируемые углеводы.Этот минерал обычно пополняется слюной между приемами пищи. Однако, когда ферментируемые продукты едят часто, низкий уровень pH зубного налета сохраняется, и происходит чистая потеря минералов из зубов. Такой низкий pH способствует появлению ацидурических организмов, таких как S mutans и лактобациллы, которые (особенно S mutans ) хранят полисахариды и продолжают выделять кислоту еще долгое время после проглатывания пищи.

На этом рисунке показаны области зуба, склонные к удержанию налета и образованию кариеса

На этом рисунке показано, как бактерии производят кислоту на поверхности зубов при контакте с пищей

ПРИЧИНЫ / ФАКТОРЫ РИСКА КАРИЕСА ЗУБОВ

Самая большая причина кариеса — это комбинированное воздействие бактерий + пища + зубной налет + кислоты, как показано на рисунке выше.

Бактерии питаются сахаром, который мы едим, превращая сахар в кислоту и разрушая наши зубы. Со временем налет разъедает эмаль на наших зубах, делая их слабыми и склонными к поломке, сколам, трещинам и другим стоматологическим заболеваниям. Одна эмаль разрушена, чувствительные части зуба, такие как дентин и пульпа, подвергаются воздействию кариеса. Другие виды деятельности / факторы риска, вызывающие кариес:

• Плохая чистка зубов
• Не пользуйтесь зубной нитью
• Ожидание чистки зубов после еды более 20 минут
• Употребление менее сладких напитков в течение длительного периода времени
• Регулярное использование жидкости для полоскания рта
• Не чистить зубы перед сном
• СУХОЙ РОТ (снижение выработки слюны)

Сухость во рту (также называемая ксеростомией) также является одной из основных причин кариеса .Слюна содержит много литических ферментов, которые способны убивать многие патогенные бактерии. Когда выработка слюны ниже нормального уровня, естественная очищающая активность снижается. Это дает возможность патогенным бактериям увеличиваться в количестве и производить больше кислоты, которая в конечном итоге вызывает кариес зубов.

Пищевые привычки, повышающие риск разрушения зубов:

Очевидные / хорошо известные причины кариеса:

• Конфеты / сладости.Кэнди — главный преступник!
• Шоколад
• Газированные напитки и фруктовые соки
• Печенье / печенье
• Мороженое
• Джем / желе

Менее известные причины кариеса (протекания):

• Фрукты
• Картофельные чипсы / чипсы
• Сухие завтраки
• Крендели
• Йогурты

Итак, все зависит от вас, потребителя, — контролировать и придерживаться сбалансированной диеты, способствующей здоровью зубов.Хорошие привычки, такие как чистка зубов перед сном, отказ от липких сладких продуктов, правильная чистка зубов, имеют большое значение для искоренения причин кариеса.

Читайте следующую часть статьи о кариесе зубов здесь:

---

---

,

Кариес зубов

---

2

Фторсодержащий лак для первичной зубной пасты может предотвратить кариес

26 апреля 2018 г. — Регулярное использование фторсодержащего лака может предотвратить кариес молочных зубов. Преимущества или недостатки в отношении дальнейших релевантных для пациента результатов остаются неясными из-за отсутствия …

---

Подтверждено, что фторирование воды предотвращает разрушение зубов у детей и подростков в США

14 июня 2018 г. — Фторирование питьевой воды в Америке было большим достижением общественного здравоохранения в двадцатом веке, но за последние три десятилетия мало исследований, посвященных изучению воздействия…

---

Профилактика, исцеление кариеса с помощью биоактивного пептида

22 января 2020 г. — По данным Всемирной организации здравоохранения, кариес или кариес являются наиболее распространенным неинфекционным заболеванием в мире. Просверливание и заполнение полости в кабинете стоматолога может …

---

Неравенство в стоматологическом здоровье наиболее очевидно среди детей раннего возраста

11 апреля 2018 г. — Согласно новому исследованию, неравенство в состоянии здоровья зубов наиболее очевидно у детей в возрасте от 3 до 6 лет.У дошкольников из социально-экономически неблагополучных семей риск более чем в четыре раза выше …

---

Как бактерии, вызывающие кариес, могут выжить в зубном налете

2 ноября 2017 г. — Внеклеточные полисахариды играют центральную роль в выживаемости вызывающих кариес бактерий в зубном налете, исследователи …

---

Ингибитор малых молекул предотвращает или препятствует образованию кариеса в доклинической модели

Август10, 2017 — На доклинической модели исследователи создали небольшую молекулу, которая предотвращает или препятствует образованию кариеса. Ингибитор блокирует функцию ключевого фермента вирулентности бактерии полости рта, молекулярной …

---

Уровень свинца в крови ниже, а разрушение зубов выше у детей, которые не пьют водопроводную воду

27 ноября 2017 г. — Согласно новому исследованию, американские дети и подростки, которые не пьют воду из-под крана, которая обычно фторирована, с гораздо большей вероятностью будут иметь кариес.Однако исследование подтверждает, что …

---

Ортодонтия не гарантирует долговременного здоровья полости рта

22 января 2019 г. — Широко распространено мнение, что ортодонтическое лечение предотвратит разрушение зубов в будущем. Исследования показали, что это не …

---

Исследования микробиома языка подчеркивают важность здоровья зубов

15 августа 2018 г. — Пожилые люди с меньшим количеством зубов, плохой гигиеной полости рта и большим количеством кариозных полостей постоянно потребляют больше дисбиотической микробиоты, что может нанести вред их респираторному здоровью…

---

Новый метод ремонта зубов? Ученые раскрывают механизмы, позволяющие получить информацию о будущем лечении

9 августа 2019 г. — Стволовые клетки являются ключом к заживлению ран, поскольку они превращаются в специализированные типы клеток по всему телу, в том числе в зубах. Теперь международная группа исследователей обнаружила механизм, который …

---

,