Содержание

Как предотвратить кариес – самые популярные и доступные меры профилактики

Кариес – самая распространенная проблема, связанная с зубами. Чтобы избежать его появления, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и укреплять эмаль зубов, используя специальные пасты и ополаскиватели, а также проходя процедуру реминерализации у зубного врача.

Как предотвратить кариес у детей и взрослых людей?

Профилактика кариеса: местные методы

К таким методам предотвращения кариеса относятся:

  • Реминерализация – процедура, во время которой зубная эмаль насыщается фтором и кальцием, что положительно сказывается на её прочности. Помимо этого, фторпрофилактика повышает сопротивляемость эмали воздействию микроорганизмов, провоцирующих развитие кариеса.

Когда кислотность падает ниже pH5, концентрация кальция и ряда других элементов в зубной эмали начинает стремительно уменьшаться. Именно в этот момент и наблюдается самая большая активность кариесогенных организмов. После покрытия поверхности зуба фтористым лаком в эмаль начинает проникать фтор, который вместе с кальцием не позволяет ей раствориться даже в условиях повышенной кислотности.

Реминерализация может быть:

  1. Домашней, заключающейся в самой обыкновенной тщательной чистке зубов пастами, в составе которых имеется фтор. Существуют пасты с более эффективным аминофторидом (они отличаются более высокой ценой и более быстрой скоростью проникновения фтора в эмаль), а также с монофторфосфатом натрия (относятся к бюджетному варианту). Для более профессионального фторпрофилактического курса помимо зубных паст и ополаскивателей понадобятся реминерализующие гели, использовать которые нужно каждые 3-4 месяца, что не отменяет чистки зубов. Если вы будете следовать этим правилам на протяжении всей жизни, велика вероятность, что вам никогда не придется лечить кариес.

  2. Профессиональной, для проведения которой не обойтись без посещения врача. Её основное преимущество – лучшая эффективность за счет использования препаратов, отличающихся повышенной концентрацией действующих веществ. Во время процедуры зубы покрываются прозрачным фторсодержащим лаком, в течение нескольких часов активно проникающим в эмаль. Постепенно пленка растворяется.

ВОЗ рекомендует осуществлять фторпрофилактику двумя способами: применять пасты со фтором в домашних условиях и периодически прибегать к использованию профессиональных препаратов, которые может предложить современная стоматология.

  • Правильная гигиена полости рта, являющаяся одновременно простым и очень важным шагом в профилактике кариеса, предотвращающим появление кариозных областей.

Немалая часть людей полагает, что у них уж с гигиеной рта точно всё в порядке. Однако если бы это было действительно так, заболевание не было бы настолько распространено.

Итак, качественная гигиена должна состоять из следующих этапов:

  1. Регулярная чистка зубов (желательно после каждого приёма пищи). Причем, чистить зубы надо не через час и не через два, а в течение 5 минут после еды. Доказано, что максимальный вред на зубы остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы оказывают в первые 40 минут. Нужно ли чистить зубы именно после каждого приёма пищи, т. е., даже после легкого перекуса или чаепития с конфеткой? Да, надо, и это необходимо чётко уяснить для себя. Поэтому не стоит злоупотреблять перекусами в течение дня.
  2. Зубная нить – это не дополнительный инструмент очищения полости рта, а такой же основной, как и зубная щетка. Флосс обязательно использовать точно так же после каждого приема пищи. Человеку, никогда ранее не пользовавшемуся нитью, может быть непросто понять, как ей орудовать – в этом может помочь стоматолог. Задача зубной нити заключается в удалении остатков пищи между зубами (кариес не менее редко развивается не только в полости зуба, но и между двумя соседними зубами).

  3. Что делать, если почистить зубы проблематично (например, в кафе или на природе)? С собой всегда нужно иметь зубную нить или, в крайнем случае, жевательную резинку. Упаковка с нитью не занимает много места, а воспользоваться ею можно, выйдя в туалет (если речь идет о помещении) или отойдя в сторонку. Многие люди стесняются так себя вести, в результате впоследствии их ждет не всегда простое и дешевое лечение кариеса. Стеснение тут неуместно: нет ничего постыдного в том, чтобы встать и на пару минут удалиться в уборную. Куда лучше потом дышать свежестью, а не «радовать» окружающих ароматами недавно съеденного обеда.
  4. Под протезами и брекетами часто скапливаются остатки пищи. Людям, у которых во рту есть коронки, можно посоветовать использовать ирригатор – устройство, подающее через специальную насадку струю воды, насыщенную пузырьками воздуха и вымывающую остатки еды. Особенно эффективен прибор при гингивите и пародонтите, когда образуются карманы, где скапливается большое количество микробов. Пародонтальные карманы очень плохо поддаются очистке щеткой или нитью, а вот ирригатор с этой задачей способен прекрасно справиться. Рекомендуется устройство и беременным, нередко страдающим гингивитом.

Кариес: общие методы профилактики

  1. Основная причина развития кариеса – углеводы, потребляемые во время еды (особенно вредны простые углеводы, т. е. сахара). Как правило, эти элементы человек потребляет между основными приемами пищи (например, пьет чай с сахаром или кондитерскими изделиями). Если вы откажетесь от перекусов, то уменьшите риск возникновения кариозных образований.
  2. Применение витаминов, препятствующих развитию кариеса. В России этот метод не очень распространен, хотя противокариозный эффект витаминов B6 и B1 давно доказан. Однако никакие таблетки, даже принимаемые на регулярной основе, не смогут предотвратить появление кариеса, если страдает гигиена полости рта.

Кариес зубов у детей

У детей выявить кариес довольно просто: сначала на зубах возникают пятнышки белого или коричневого цвета, потом зубы начинают реагировать на горячую или холодную пищу, может появиться неприятный запах изо рта. Все эти симптомы свидетельствуют о стремительном развитии болезни. Если вовремя не принять меры, инфекция может распространиться сразу на несколько зубов.

Причины развития кариеса у детей:

  1. Основная причина детского кариеса – несоблюдение гигиены полости рта. Задача родителей – правильно подобрать ребенку зубную щетку и научить его чистить зубы. Многие дети младшего возраста боятся этой безобидной процедуры, поэтому можно порекомендовать попробовать преподнести чистку зубов в виде игры. Приучать ребенка к самостоятельной чистке необходимо уже начиная с 3-летнего возраста (до наступления этого момента чистить десны и зубы малышу должны родители).
  2. Инфекция может передаваться от взрослого человека ребенку. Как правило, это происходит, если есть с ребенком одной ложкой или целовать его в губы, чем часто злоупотребляют взрослые, неспособные справиться с переизбытком чувств.
  3. Генетические особенности, связанные с неправильным образом жизни матери во время беременности. Зубы формируются в первом триместре, поэтому, если женщина курит или употребляет алкоголь, это может сказаться на развитии зубов младенца.
  4. Ранний кариес, появляющийся у детей до достижения возраста 2 лет, может быть вызван плохой минерализацией молочных зубов.
  5. Различные хронические заболевания также могут являться причиной появления кариозных полостей.
  6. У младенцев часто возникает бутылочный кариес, когда ребенок употребляет пищу перед сном. После еды остатки пищи остаются на зубах, а родители, вместо того, чтобы почистить ребенку зубы, укладывают его спать.

Выводы

Существуют четкий алгоритм, следование которому с большой долей вероятности позволит никогда не столкнуться с проблемой кариеса.

  1. Регулярное удаление налета и зубного камня – залог здоровых зубов. Качественная гигиена полости рта – лучшее лекарство от любых болезней, связанных с зубами и деснами.
  2. Правильный режим питания. Необходимо составлять ежедневное меню таким образом, чтобы в нем содержалось как можно меньше мучного и сладкого (пищи, состоящей преимущественно из легкоусвояемых углеводов). Стоит отказаться и от сладких напитков (крайне большее количество сахара содержится в газировке). Избегая сладких перекусов, вы минимизируете риск возникновения кариеса.
  3. Мероприятия, повышающие сопротивляемость эмали кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами, должны проводиться несколько раз в год.

профилактика кариеса, формирование кариеса и правильная чистка зубов

Кариес, причины, профилактика и предотвращение кариеса

 

Кариес лидирует среди всех стоматологических патологий и считается основной причиной разрушения и потери зубов. Предупредить развитие кариозной болезни намного легче, чем проводить сложное и дорогостоящее лечение. Комплексная система профилактических мер помогает укрепить здоровье и защитить зубы от действия провоцирующих этот патологический процесс факторов. Регулярная профилактика кариеса позволяет снизить риски возникновения кариозной болезни и предотвратить повторные рецидивы после стоматологического лечения.

профилактика кариеса, кариеспрофилактика кариеса, кариеспрофилактика кариеса

Причины кариеса

Основной причиной формирования кариеса являются микроорганизмы, под действием которых вырабатывается кислота, происходит вымывание фтора и кальция из зубной ткани. Бактерии размножаются и приступают к разрушению зуба уже спустя пару часов после гигиены ротовой полости, из-за чего образуется зубной налет.

Также кариес может развиваться при недостаточном слюноотделении. Это объясняется тем, что минералы, содержащиеся в слюне, способствуют частичной нейтрализации вырабатываемых микроорганизмами кислот. Если же слюна вырабатывается в малом объёме, ускоряется разрушения зубной ткани. Кроме того, под действием слюны отмечается частичное смывание налёта.

Причиной развития ксеростомии («сухости» в полости рта) может стать сахарный диабет, гипертония, расстройство дыхания через нос на фоне разных болезней.

Также кариес иногда развивается при частом употреблении сладостей. Что интересно, на зубную ткань влияет не объём потребляемого сахара, а продолжительность его воздействия на зубы. Несбалансированный рацион в целом негативно отражается на состоянии ротовой полости.

Кроме того, причиной формирования кариеса иногда является нарушение в защитных функциях организма. Сбой в работе иммунной системы может произойти на фоне стресса, что приводит к замедлению минерализации во рту.

Виды профилактики кариеса

профилактика кариеса
профилактика кариесапрофилактика кариеса

Применяемые профилактические меры в стоматологии подразделяют на эндогенную (общую) и экзогенную (местную) программы оздоровления. Эндогенные методики сконцентрированы на максимальном укреплении зубных тканей, с помощью комплексных мероприятий оказывающих положительное влияние на весь организм. Экзогенная программа профилактики заключается только в местном воздействии на зубы различными лечебными средствами.

Также профилактическая терапия делится на временные группы:

1. Первичная профилактическая терапия – общеоздоравливающие комплексные меры для предупреждения развития кариеса;

2. Вторичная профилактическая терапия – лечение кариозных поражений и сопутствующих осложнений, предупреждение рецидивов;

3. Третичная профилактика кариеса – восстановление разрушенных зубов, а также всех утраченных функций.

Важно! Успешность профилактических мероприятий на 80% зависит от желания пациента выполнять рекомендованные стоматологом процедуры.

Первичная профилактика кариеса

Как показали исследования, комплексные профилактические меры позволяют обеспечить 90% защиту зубов от кариозной болезни. Программа первичной профилактики предусматривает целый комплекс направлений:

• Государственный уровень. Профилактика в основном заключается в разработке законопроектов, которые помогают укреплять и сохранять здоровье населения.

• Воспитательная работа. Пропаганда здорового активного образа жизни и привитие с детства внимания к своему здоровью.

• Общая гигиена. Обучение населения качественным нормам гигиены, которые помогают предупредить развитие заболеваний, в том числе и кариеса.

• Медицина. Разрабатываются новые препараты и средства для максимальной защиты и быстрого укрепления зубов.

Методики первичной эндогенной профилактики

Общеоздоравливающие методы профилактики состоят из большого комплекса различных мероприятий для максимального укрепления здоровья.

К эндогенным методам относятся:

• Укрепление здоровья с помощью закаливания, своевременное лечение всех заболеваний, применение иммуностимуляторов.

• Повышение стрессоустойчивости, снижение воздействия на организм негативных факторов (плохая экология, частые переутомления, профессиональные вредности).

• Медленное пережевывание пищи. Постоянная жевательная нагрузка помогает правильно развиваться челюстно-лицевой системе.

• По назначению врача прием фторсодержащих медпрепаратов, витаминных комплексов, кальция и общеукрепляющих натуральных средств.

Профилактическое питание

профилактическое питание против кариесапрофилактическое питание против кариесапрофилактическое питание против кариеса

Соблюдение сбалансированной диеты – это лучшая профилактика кариеса. Крайне важно полноценно питаться и употреблять продукты богатые витаминами, белками, жирами, аминокислотами и сложными углеводами. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты обогащенные кальцием (сыр, творог). Укрепить здоровье зубов помогают морепродукты, орехи, твердые свежие овощи, особенно полезна сырая морковь.

Следует свести к минимуму употребление продуктов разрушающих зубную эмаль: сладкие соки и газированные напитки, шоколадные конфеты, пирожные, кислые фрукты. Также следует исключить перекусы, так как они нарушают восстановление кислотно-щелочной среды между основными приемами пищи.

Важно! Употребление фторированной воды и соли – это важная профилактическая мера для людей, проживающих в регионах, где природные ресурсы бедны на фтор.

Методики первичной экзогенной профилактики кариеса

Местная профилактика кариеса включает методики, которые используются для местного воздействия на поверхность зубов.

Нажмите тут —  все материалы на тему Кариес зубов

Все материалы портала на тему Кариес зубов по ссылке выше

Среди основных методик можно отметить следующие способы:

• Качественный гигиенический уход. Самостоятельная профилактика предусматривает ежедневную чистку зубов грамотно подобранной зубной щеткой и пастой. Чистить зубы рекомендуется 2 раза в день, процедура должна длиться не менее трех минут. Для полного удаления остатков пищи нужно использовать флосс (зубная нить). Желательно пользоваться ополаскивателями для рта. Вымывать забившиеся остатки пищи удобно ирригатором, при использовании прибор под давлением подает тонкую струю воды, которая промывает кариозную полость.

• Профессиональная гигиеническая процедура чистки. Очищение зубов в стоматологическом кабинете помогает удалить накопившийся налет и зубной камень, провоцирующий серьезные заболевания десен. Как минимум 2 раза в год необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра и чистки зубов.

• Применение лекарственных фторсодержащих медпрепаратов. Для естественного и профессионального фторирования зубов используют различные аппликации, полоскания, гели, лаки.

• Ограничение употребления легко усваиваемых углеводов. Особенно опасны для зубов леденцы и жевательные конфеты.

• Герметизации фиссур. На основных жевательных зубах имеются выпуклости, между которыми располагаются небольшие углубления, в этих труднодоступных местах чаще всего образуются кариозные поражения. Процедура заключается в заполнении фиссур закупоривающими герметиками.

• Реминерализация зубов. Процедура заключается в нанесении на зубную поверхность специальных средств имеющих в своем составе необходимые микроэлементы (фтор, кальций, медь, цинк, ионизированные фториды) для укрепления зубной эмали.

• Исправление прикуса. Неправильный прикус может влиять на качество ежедневной гигиены полости рта, особенно это относится к зонам скученности, когда между зубов трудно просунуть зубную нить. Прикус исправляют с помощью брекет-систем, которые подбираются стоматологом для исправления выявленной проблемы.

правильное питание для зубовправильное питание для зубовправильное питание для зубов

Вторичная профилактика кариеса

Цель вторичной профилактики заключается в лечении уже имеющегося кариозного заболевания и его последствий и осложнений. При первых признаках кариозного поражения нужно сразу обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение кариеса, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

При начальном кариозном поражении проводится реминерализующая терапия – насыщение эмали минералами, кальцием и фтором. Терапевтические процедуры направлены на препарирование и пломбирование образовавшихся кариозных полостей. Пломбирование предотвращает разрушение зуба и позволяет изолировать чувствительные ткани кариозной полости от патогенных микробов.

Важно! При своевременном обращении к стоматологу удается быстро предотвратить дальнейшее развитие кариеса и полностью восстановить больной зуб.

Третичная профилактика кариеса

При запущенном кариесе профилактические мероприятия направлены на реставрацию зубного ряда. После потери зуба нужно восстановить нормальные жевательные функции и эстетичный вид. Наиболее распространенными вариантами лечения является имплантация или протезирование. Возможна установка коронок и других съёмных либо устойчивых конструкций.

Новейшие методы профилактики кариеса

Технология ICON – перспективная методика нового поколения. Под воздействием ультрафиолетовой лампы наносится особый гель, который восстанавливает первоначальный цвет зуба и возвращает тканям прежнюю плотность.

Озонотерапия – процедура безболезненна, поэтому анестезия не нужна. Лечение озоном направлено на подавление бактерий. В процессе терапии здоровые ткани не затрагиваются, устраняется только кариозное поражение. На начальной стадии кариеса эффективность достаточно высокая и позволяет обойтись без пломбирования.

Эффективные средства для профилактики кариеса

средства для профилактики кариесасредства для профилактики кариесасредства для профилактики кариеса

Сейчас можно свободно приобрести различные профилактические средства, которые помогут не только предотвратить, но даже избавиться от кариеса. Самым важным средством профилактики считается зубная паста, но часто используются различные гели и ополаскиватели. Особой популярностью пользуются:

Зубная паста «R.O.C.S» – насыщает зубную эмаль полезными минералами, снижает чувствительность зубов, предотвращает кариозную болезнь и образование зубного камня.

Зубная паста «LACALUT» – содержит компоненты схожие с веществами костной ткани, обладает укрепляющим действием, снимает воспаление десен.

Зубная паста «SPLAT» – содержит экстракты лекарственных растений и природный кальций, обладает реминерализующим, антибактериальным и отбеливающим действием.

Гель «GC Tooth Mousse» – снижает чувствительность зубов, реанимирует эмаль, приостанавливает процесс разрушения поврежденных зубов. В состав геля входит природный кальций и фосфор.

Гель «R.O.C.S.» – образует тонкую защитную пленку на зубах, восстанавливает минеральную насыщенность, снижает чувствительность зубов, повышает устойчивость к кариозным поражениям.

Грамотная профилактика помогает свести к минимуму вероятность развития кариозной болезни. Сбалансированное питание, качественная гигиена ротовой полости и систематическое посещение стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов способны предотвратить появление кариеса.

Профилактика кариеса у детей

профилактика кариеса у детейпрофилактика кариеса у детейпрофилактика кариеса у детей

Начинать профилактику кариеса у ребёнка следует до того, как он родится. Известно, что разрушению зубной ткани способствует разновидность стрептококков, часто передаваемая родителями своему малышу. Женщинам во время беременности и молодым мамам следует уделять должное внимание здоровью ротовой полости, своевременно проходить лечение кариеса для снижения риска передачи бактерий новорожденному.

Когда малыш питается грудным молоком, риск заражения стрептококками снижается, поскольку при кормлении не пользуются сосками, бутылочками, ложечками и пр. Так что в профилактических целях рекомендуется кормить ребёнка только грудью до полугода, а также продолжать грудное вскармливание хотя бы до годовалого возраста в сочетании с прикормом.

Во избежание передачи ребёнку бактерий, провоцирующих развитие кариеса, не стоит облизывать пустышку и соску, а при кормлении детей постарше нужно использовать отдельную посуду.

Разрушение зубов может начаться сразу после попадания в рот бактерий. В целях предотвращения кариеса новорожденным рекомендовано протирание с помощью мягкой ткани десен, а при появлении первых зубов можно пользоваться щеткой-напальчником.

Под воздействием молочных смесей, соков, сладких чаев бактерии во рту быстрее развиваются. Если давать такие напитки ребёнка на ночь, негативное воздействие на зубную ткань будет продолжаться до утра.

Не стоит длительное время пользоваться бутылочкой. В особенности нельзя допускать, чтобы малыш засыпал, держа её во рту. Чашку использовать для питья нужно при достижении годовалого возраста. Бутылочку нужно применять исключительно для грудного молока и смесей, а не для соков и сладких напитков. Если же используется пустышка, не стоит обмакивать ее в сладости (мед или сахар).

Как предотвратить кариес у школьников?

Контролировать, как ребенок чистит зубы, нужно хотя бы до 8 лет. Также рекомендуется выбирать зубную пасту, в которой фтор содержится в количестве 1000-1500 промилле.

Введение в рацион ксилита (сахарозаменителя) помогает снизить количество микроорганизмов в слюне, способствующих формированию кариеса. Поэтому рекомендуется давать ребёнку жевательную резинку с этим веществом, чтобы он смог «почистить» зубы в школе после приема пищи.

На постоянных зубах у ребёнка изначально эмаль незрелая, из-за чего она подвержена данному заболеванию. В качестве профилактики кариеса можно провести герметизацию моляров (покрыть зубы специальной смесью у дантиста) после того, как они прорежутся.

Также в профилактических целях нужно регулярно водить ребёнка на осмотр к стоматологу. Первичное посещение дантиста рекомендовано в годовалом возрасте для получения рекомендаций относительно ухода за полостью рта и определения кратности посещения стоматологической клиники.

Профилактика кариеса у беременных

профилактика кариеса у беременныхпрофилактика кариеса у беременныхпрофилактика кариеса у беременных

В целях профилактики развития кариеса у женщин в период беременности рекомендуется:

  1. Предварительно провести санацию ротовой полости. Во избежание постановки пломб на зубах в процессе вынашивания малыша нужно изначально вылечить все зубы.
  2. Правильно чистить зубы. Хотя у женщин в положении есть предрасположенность к гингивиту, правильный уход за зубами помогает существенно уменьшить вероятность развития болезни и формирования кариеса. Чистка зубов должна проводиться каждый раз после еды. К тому же нужно пользоваться зубной нитью, чтобы очищать промежутки между зубами. Также во время беременности для предотвращения кариеса рекомендуется пользоваться ирригатором для минимизации вероятности возникновения гингивита.
  3. Предотвратить появление эрозий на зубах. Первый триместр беременности обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Так как рвотные массы содержат в повышенном количестве соляную кислоту, зубная эмаль разрушается. Во избежание этого не стоит чистить зубы непосредственно после рвоты, поскольку это приводит к максимальному стиранию эмали. Каждый раз после того, как беременную стошнит, нужно просто провести полоскание рта, а воспользоваться щёткой и зубной пастой минимум спустя полчаса.
  4. Рацион. Не стоит часто перекусывать. Если же это произошло, нужно почистить зубы, так как в противном случае развитие бактерий начинает прогрессировать, и зубы разрушаются быстрее. Кроме того, специалисты рекомендуют проколоть курс витаминов В1 и В6, так как для них свойственна противокариозная деятельность.

Гигиена полости рта: основные правила

гигиена полости ртагигиена полости ртагигиена полости рта

Специалисты рекомендуют во время чистки зубов соблюдать следующие правила:

  1. Пользоваться щёткой с синтетической щетиной.
  2. Менять зубную щетку раз в квартал.
  3. Чистить зубы дважды в сутки (с утра и на ночь).
  4. Чистить язык и десны, чтобы избежать развития пародонтита.
  5. Старательно мыть зубную щётку под струей воды каждый раз после чистки зубов.
  6. Использовать зубную нить или деревянные зубочистки каждый раз после еды, чтобы удалить остатки пищи.
  7. Регулярно посещать стоматолога.
  8. Проводить профессиональную чистку в стоматологии пару раз в год.
  9. Чистить труднодоступные участки во рту с помощью специального ёршика или флосса.
  10. Полоскать рот специальной жидкостью. Это поможет освежить дыхание, а также укрепить эмаль.
  11. Придерживаться сбалансированной диеты, включив в рацион молочные и бобовые продукты. Это помогает поддержать микрофлору в ротовой полости и укрепить зубы.

Нужно начинать обучать детей уже в раннем возрасте правильному уходу за зубами. Это поможет существенно уменьшить вероятность возникновения проблем с полостью рта.

Гигиена ротовой полости: частые ошибки

Следует заметить, что, ухаживая за ротовой полостью, люди часто совершают некоторые ошибки:

  • Непродолжительность процедуры. Для эффективного очищения зубов продолжительность чистки должна составлять минимум 3 минуты. Но многие дети, подростки и взрослые тратят на это не более минуты.
  • Неправильная чистка зубов: горизонтальные движения помогают очистить исключительно режущие края и жевательную поверхность, поэтому следует использовать также подметающие и круговые движения. Кроме того, необходимо охватывать щёткой язычную и нёбную поверхность зубов, чистить язык, ретмолярную зону, а также пришеечные участки на зубах.
  • Отказ от применения зубной нити или зубочисток каждый раз после еды.
  • Неправильное применение флосса, из-за чего травмируются десны, начинают кровоточить, появляется боль.
  • Применение гигиенической пасты для ротовой полости, а не лечебно-профилактической. Гигиеническими средствами рекомендуется пользоваться при отсутствии стоматологических патологий. Если же кариес охватил минимум 80% тканей во рту, или поражено минимум 60% пародонта, нужно пользоваться лечебно-профилактическими пастами.
  • Неправильно подобранная по размерам зубная щётка. При мелких зубах рекомендуется использовать детскую или подростковую зубную щётку, а при крупных зубах нужно выбирать щетку с головкой размером 35-40.
  • Неправильно подобранная жесткость щетины на зубной щетке. Многим людям нужна щётка со средне жесткой щетиной. И лишь немногие могут пользоваться щеткой, у которой жесткая или очень жесткая щетина.
  • Если обдать щетку с искусственными ворсинками горячей водой, она становится совершенно непригодной к использованию.
  • Несвоевременная замена щётки. Любую зубную щетку, даже качественную, необходимо менять раз в квартал.

Перечисленные ошибки чаще всего совершают дети и подростки, у которых недостаточно знаний о гигиене ротовой полости.

Похожие интересные статьи

Профилактика кариеса зубов. Средства и методы профилактики кариеса.

Три вида мероприятий профилактики кариеса у взрослых. Какую роль в профилактике кариеса играет здоровый образ жизни, сбалансированное рациональное питание, витаминные и минеральные комплексы, общее укрепление иммунной системы организма. Почему твердая пища, в виде овощей и фруктов так необходима для профилактики этого заболевания. Какие продукты и напитки вредны для организма в целом и для зубной эмали.

Почему нужны регулярные консультации стоматолога, минимум два раза в год. Как осуществлять правильный гигиенический уход за полостью рта самостоятельно. Как подобрать индивидуальную зубную пасту и ополаскиватель для профилактики кариеса. Для чего нужна зубная нить и можно ли обойтись без нее при уходе за зубами. Жевательная резинка, как дополнительное средство защиты зубов.

Для чего нужна и как стоматолог проводит реминерализацию. Для чего проводится запечатывание фиссур и что это такое. Как часто стоматолог запечатывает фиссуры. Как аномалии зубочелюстной системы у детей влияют на развитие кариеса. Насколько важно исправлять неправильный прикус как у детей, так и у взрослых. Что входит во вторичный и третичный методы профилактики кариеса у взрослых.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Жевательная резинка с ксилитом после еды укрепит зубную эмаль, и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Избежать возникновения такого заболевания, как кариес можно при помощи ряда профилактических процедур. По классификации все методы, направленные на предотвращение кариозного поражения, условно разделяют на три группы:

  • первичные;
  • вторичные;
  • третичные.

Первичная профилактика кариеса

Первичная профилактика подразделяется на местную и общую. Общие или эндогенные профилактические процедуры позволяют избежать путем укрепления зубных тканей в результате общего воздействия на организм.

Эндогенные методы профилактики кариеса

К эндогенным методам профилактики относят:

  • рациональное питание;
  • лечение стоматологических заболеваний;
  • дополнительный прием минеральных комплексов, поливитаминов;
  • своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
  • нормализация функционирования иммунной и эндокринной систем.
Питание

Скудное питание — одна из причин появления кариеса, наносит существенный вред здоровью зубов, так как способствует развитию деструкционного процесса как в пародонте, так и в зубной ткани. Питание должно быть не только рациональным, но и содержать твердую пищу, при употреблении которой происходит естественное механическое очищение зубного ряда от бактериального налета и зубного камня.

Сбалансированный рацион – это хорошая профилактика кариеса. Предпочтение стоит отдавать орехам, молочным продуктам, сырам, луку, кунжуту, которые богаты на кальций.

Отказ от сладкой пищи и газированных напитков также предотвращает развитие болезни, так как именно углеводы создают благоприятную среду для размножения кариесогенных микроорганизмов. Особенную важность этот пункт приоб

Профилактика кариеса зубов у взрослых и детей: методы и виды

Содержание статьи

Кариес – самая известная, распространенная, но, к сожалению, далеко не самая безобидная болезнь зубов. Недаром в детских рассказах и рекламе зубной пасты кариес изображается как многорукое лохматое и злобное чудовище, нападающее исподтишка на взрослых и детей.

Кариес действительно достаточно коварное заболевание. Оно может развиться даже у тех, кто не злоупотребляет сладостями и регулярно чистит зубы. А вот чтобы избавиться от него, придется идти в стоматологический кабинет. Если игнорировать даже крошечное пятнышко, очень быстро – а у маленьких детей просто стремительно, — оно превратится в огромную дыру.

Есть ли способы, как предотвратить кариес, чтобы не тратить время и средства на лечение у дантиста? Существует ли идеальное средство от кариеса?

profilactika_kariesa_diamondent
Профилактика кариеса – что это

Профилактика кариеса – это ряд мероприятий, направленных на предупреждение развития болезни. Различают три метода проведения профилактики:

  • гигиенический;
  • медицинский;
  • социальный.

Первая методика предполагает соблюдение правил личной гигиены. Это чистка зубов пастой или гелем утром и вечером, использование зубной нити, зубочисток, ополаскивателей и т.д.

Медицинская профилактика кариеса означает профессиональную обработку зубов специальными составами, которые защитят эмаль от окисления, размягчения и разрушения. Выполняется, кроме того, герметезация, устранение мелких дефектов и неправильного прикуса. Для этого нужно обращаться в стоматологическую клинику.

Социальная профилактика – это воспитательные занятия чаще всего с детьми и подростками, направленные на информирование о правилах гигиены и обучение им. Обычно проводится в игровой форме, чтобы малыши быстро усвоили, почему необходимо чистить зубы и ухаживать за ними, чем опасен кариес и пр.Беседа с ребенком о гигиене рта

Профилактические меры принимаются в двух направлениях:

  • для повышения устойчивости зуба и всего организма к бактериям;
  • для защиты от внешних раздражителей.

Другими словами, действовать нужно одновременно изнутри и снаружи. Правильное питание в несколько раз снижает риск развития заболеваний зубной эмали. Обратить внимание стоит на два момента, особенно если речь идет о питании ребенка или беременной женщины: рацион и способ приема пищи.

В рационе обязательно должны быть в достаточном количестве молочные и кисломолочные продукты, рыба, мясо, свежие фрукты и овощи. Сахар, газированные напитки, кондитерские изделия необходимо употреблять в умеренных количествах.

Важно и то, как именно принимается пища:

  • откусывать кусочки нужно передними зубами, а пережевывать – задними;
  • соки следует пить через трубочку;
  • после еды обязательно полоскать рот, использовать зубочистки и зубную нить;
  • сахар заменить ксилитом и другими подсластителями;
  • завершать прием пищи не сладкой конфетой, а ломтиком твердого фрукта или овоща.

Прием некоторых медицинских препаратов также может разрушительно воздействовать на зубную эмаль. Об этом нужно помнить и при необходимости своевременно начинать принимать вместе с лекарствами витамины и препараты кальция.

Если вас волнует здоровье ваших зубов, нужно каждые шесть месяцев посещать стоматолога.

Профилактика кариеса в стоматологическом кабинете

Профилактика кариеса у врачаЧто может сделать врач, чтобы предотвратить развитие кариеса, какие современные методики защиты зубной эмали существуют?

  1. Фторирование. Фтор нейтрализует бактерии, которые способствуют окислению эмали. Кроме того, он образует на поверхности зуба особое покрытие, которое отталкивает вредные вещества. Фтор может наноситься непосредственно на зуб как гель, раствор или лак. Активное вещество наносится на зуб на несколько минут или часов – в зависимости от концентрации средства. Достаточно двух курсов в год, чтобы существенно снизить риск развития кариеса. Иногда фтор выписывают в виде таблеток для внутреннего приема.
  2. Герметезация. С помощью специального пастообразного вещества, которое после застывания по твердости приближается к зубной эмали, заполняются выемки и бороздки на поверхности зуба, которые могут спровоцировать развитие кариеса.
  3. Минерализация. Эта процедура схожа с фторированием. На зуб последовательно на несколько минут наносится несколько разных составов, благодаря чему эмаль укрепляется и покрывается защитной пленкой.
  4. Исправление прикуса. Неправильное расположение зубов, когда они скучены, затрудняет уход за ними. Щеткам и нити иногда просто нет доступа между зубами, зато вредные бактерии охотно там гнездятся. Вот еще одна причина, по которой важно вовремя подобрать и установить ребенку брекеты – таким образом вы защитите его зубы и от кариеса тоже.
  5. Гелий-неоновый лазер. Если обработать им зуб, можно остановить развитие уже имеющегося кариеса. При такой методике становится в несколько раз прочнее зубная эмаль, улучшается ее структура, повышается естественная сопротивляемость зубных тканей к воздействию болезнетворных микробов.

Важно: кариес может развиваться даже под пломбой. Потому необходимо посещать стоматолога и проверять все зубы регулярно, даже если пока что потемнений незаметно и зубы вас не беспокоят. Небольшая поверхностная чистка зуба и замена пломбы займут не более получаса.

Профилактика кариеса в домашних условиях

Использование зубной нитиОдна лишь зубная паста от кариеса не убережет, как и гигиенический ополаскиватель. Обязательно нужно следить за питанием, особенно за тем, что, сколько и когда едят маленькие дети. Ни в коем случае не лениться и чистить зубы перед сном, как бы сильно вы не устали. Использовать нужно пасту, в составе которой есть натрий фторид.

Совет: почти все родители знают, насколько вредны леденцы и ириски зубов. Если ребенок съел сладости днем или перед сном, он может почистить зубки или хотя бы прополоснуть рот чистой водой – мамы обычно тщательно следят за этим. А вот на ночь без всяких опасений разрешают пить сок или сладкий чай. Хотя сахар, содержащийся в напитках, так же провоцирует развитие кариеса, как конфеты.

Профилактика кариеса — это действительно целый комплекс различных мероприятий и процедур. Поначалу может показаться, что выполнять их все просто невозможно. Однако ничего сложного в этом на самом деле нет. Достаточно нескольких недель, чтобы вошло в привычку после еды обязательно полоскать рот или жевать резинку с ксилитом, два раза в день пользоваться фторосодержащей пастой и не увлекаться сладким. Тогда, посещая раз в полгода своего семейного стоматолога, вы всегда будете слышать: «Ваши зубы в порядке, кариеса нет, лечение не требуется».

Важно знать:

Как правильно чистить зубы – правила ухода, как избавиться от кариеса

Из этой статьи вы узнаете:

  • как правильно осуществлять уход за зубами,
  • чем лучше всего чистить зубы,
  • как защитить зубы от кариеса в домашних условиях.

 

Развитие кариеса происходит при участии кариесогенных бактерий полости рта, которые метаболизируют пищевые остатки, застрявшие между зубами после еды, превращая их в молочную кислоту. Кислота растворяет поверхностный слой зубной эмали, приводя сначала к появлению белых меловидных пятен, которые являются самой начальной, пока еще обратимой формой кариеса.

Белые пятна на зубах человека являются симптомами появления очагов деминерализации зубной эмали, в которых кислота растворила значительную часть минералов (гидроксиапатита). Если кислотная атака продолжается длительное время, то процесс деминерализации достигает такой степени, что уже не просто снижается плотность эмали, а возникает ее структурное разрушение – формируется кариозный дефект зуба. Вылечить последний можно только пломбированием зуба.

Таким образом, в развитии кариеса главную роль играют – 1) микробный зубной налет, 2) пищевые остатки. Качественная регулярная гигиена полости рта позволяет удалить с зубов оба этих компонента, но при этом еще важно избегать постоянных перекусов между едой и частого потребления сахаросодержащих напитков. Поэтому, если вы спрашиваете себя – как избавиться от кариеса, то правильная регулярная гигиена полости рта является самой важной частью защиты ваших зубов от кариеса и воспаления десен. И ниже мы расскажем вам – какой она должна быть.

Важно: уход за зубами может включать не только регулярную чистку зубов, но и дополнительные мероприятия, которые помогут вам еще эффективнее укрепить зубную эмаль. Например, риск развития кариеса дополнительно можно снизить путем проведения реминерализации зубов (речь идет о профессиональном и домашнем фторировании зубов). И обо всем этом мы также подробно расскажем ниже.

Правильный уход за зубами  –

К сожалению, термин «хорошая гигиена полости рта» все люди понимают по-разному, считая, что именно у них с гигиеной все в порядке, а во всех бедах с зубами виноваты (далее по списку) – вода, плохая наследственность, беременность и прочее. Ниже мы подробно расписали для вас – с какой регулярностью и как правильно чистить зубы, а также какие средства гигиены лучше использовать.

1. Сколько раз в день нужно чистить зубы  –

Большинство людей знают о том, что зубы чистить нужно 2 раза в день. Все верно, но это только минимальное значение. В норме зубы чистятся после каждого приема пищи, т.е. 3 раза в день. Если вы боитесь, что ваши коллеги на работе будут называть вас чистюлей, увидев как вы чистите зубы в туалете в обеденный перерыв, то вам нужно сделать выбор – между чистыми зубами, отсутствием кариеса и запаха изо рта и уважением грязнозубых коллег.

Если зубная щетка и паста на работе для вас неприемлема, то минимальный объем гигиены, который позволит вам оставаться хомо сапиенсом – это зубная нить + жевательная резинка. Самым главным в этом сочетании является именно использование зубной нити, т.к. пища застревает именно между зубами (и речь едет не о застрявших кусках мяса, а именно о мягких пищевых остатках, которые наносят значительно больший урон зубам, т.к. состоят из быстроусвояемых углеводов и поэтому быстрее всего перерабатываются бактериями в кислоту).

Режим питания  –
эффективная профилактика кариеса зубов невозможна без соблюдения режима питания. Например, это очень хорошо, если вы чистите зубы 3 раза в день после каждого основного приема пищи. Но, если вы решили съесть между основными приемами пищи шоколадку, печенье, конфеты, орешки… – углеводы снова прилипли к зубам и бактерии сразу же начинают перерабатывать их в кислоту. Поэтому все снеки нужно есть в конце основного приема пищи, и уже после этого сразу чистить зубы.

Именно неправильный режим питания и частые перекусы печеньем и другими углеводами являются первопричиной кариеса у детей (это касается и сладких напитков – соков, газировки, жидких смесей). У детей часто развивается так называемый бутылочный кариес, при котором поражаются практически все зубы (когда родители, чтобы ребенок не плакал – дают ему бутылочку со смесью на всю ночь или день). И без решения проблемы с режимом питания – никакая профилактика кариеса у детей просто невозможна. 

Если вы спрашиваете себя – как избавиться от кариеса в домашних условиях, то выполнение рекомендаций этой статьи способно практически полностью избавить вас от появления новых очагов кариеса. Дело остается за вашей силой воли и мотивацией, ведь иногда бывает лень встать и пойти сразу почистить зубы, или наконец-то начать регулярно использовать зубную нить после каждого приема пищи.

2. Схема правильной гигиены  –

После каждого пищи нужно соблюдать следующую последовательность: 1) чистка зубной нитью, 2) чистка зубной щеткой и пастой. Если пасты и щетки нет – всегда должна быть с собой зубная нить и жевательная резинка. Нить удалит пищевые остатки, а жевательная резинка работает за счет стимуляции слюноотделения (слюна обладает определенной буферной емкостью, которая нейтрализует кислоты в полости рта).

Очень важно не только как чистить зубы, но и когда нужно это делать. Утром лучше всего чистить зубы после завтрака (людям с большим количеством зубных отложений и кариозных зубов это может быть неприятно, поэтому таким пациентам рекомендуется чистить зубы и до, и после завтрака). Что касается всех остальных сеансов гигиены полости рта, то зубы должны чиститься в течение первых 5 минут после еды.

3. Применение зубной нити  –

Вощеная зубная нить SensodynВощеная зубная нить Sensodyn  Вощеная зубная нить SensodynВощеная зубная нить Sensodyn  Вощеная зубная нить SensodynВощеная зубная нить Sensodyn

Реклама

Скажем вам честно – без зубной нити вообще не может быть речи о хорошей гигиене. Как вы думаете: почему самой частой локализацией кариеса являются межзубные промежутки? Именно потому, что там застревают пищевые остатки, которые невозможно удалить никакими навороченными моделями зубных щеток и даже ирригаторами. Если в инструкции к щетке или в рекламе вам скажут, что она отлично очищает межзубные промежутки – это все неправда и является только рекламным ходом. И это одинаково касается и электрических, и ультразвуковых, и прочих моделей щеток и насадок к ним.

Очень важно, чтобы вы понимали следующее – зубной нитью нужно пользоваться не только когда вы почувствовали, что в зубах застрял кусок мяса. После еды в межзубных промежутках скапливается такое количество мягких липких пищевых остатков, которые не будут причинять вам никакого беспокойства, но именно они (а не куски мяса) – являются первопричиной кариеса, т.к. такие пищевые остатки состоят преимущественно из легкоусвояемых бактериями углеводов.

Зубной нитью нужно пользоваться вообще после каждого приема пищи, очищая абсолютно все зубные промежутки. Обычно это занимает около 1 минуты, но в начале (пока вы учитесь ей пользоваться) – на это может требоваться больше времени. Нить должна быть всегда в вашем кармане или сумочке. Ей можно воспользоваться в гостях, в туалетной комнате ресторана и даже просто на улице. Все будет зависеть только от вашего желания иметь чистые зубы и приятный запах изо рта.

Как правильно пользоваться зубной нитью: видео

→   Виды зубных нитей, и какие из них лучше

4. Если на зубах есть мостовидные протезы, брекеты  –

При наличии брекетов и мостовидных протезов в полости рта создаются условия для задержки пищевых остатков. При наличии мостов пища набивается, как правило, под промежуточную часть мостовидного протеза, которая имитирует отсутствующий зуб. Поэтому для хорошей гигиены обычных зубной щетки и пасты, а также зубной нити – в этом случае будет уже недостаточно (24stoma.ru).

Для этих целей предназначены специальные устройства, которые называют ирригаторами. Такие аппараты подают под давлением тонкую пульсирующую струю воды, насыщенную микропузырьками воздуха, при помощи которой вымываются пищевые остатки и микробный зубной налет (рис.6). Ирригаторы показаны в том числе и пациентам с хроническим воспалением десен, т.к. позволяют при помощи специальных насадок промывать и пародонтальные карманы.

Использование ирригатораИспользование ирригатора

Важно: любой образовавшийся у вас даже единичный кариес – это показатель того, что в вашей гигиене есть дефекты. Вы должны понять, что не существует нормы образования определенного количества очагов кариеса за год. В норме кариеса не должно быть вообще, а если он появляется, то это уже вопросы к тому насколько правильно вы чистите зубы, насколько регулярно, знакомы ли вы с зубной нитью, а также насколько правильный у вас режим питания.

При развитии кариеса во краю угла стоят микробный зубной налет и пищевые остатки. Адекватная гигиена полости рта позволяет полностью удалять и то, и другое. Предрасполагающие факторы, конечно, тоже существуют. Например, низкая концентрация лизоцима в слюне (это фермент, который сдерживает рост зубного налета) – имеет генетическую природу, но этот фактор является лишь второстепенным для развития кариеса.

Или слишком низкая буферная емкость слюны, которая не позволяет эффективно нейтрализовывать кислоту в полости рта. Обычно это встречается у пациентов, потребляющих слишком много углеводов. У пациентов со сбалансированной и белковой диетой – буферная емкость слюны всегда в норме. Т.е. тут опять вопросы к вашему питанию. Часто пьете вино или фруктовые соки (кислота), сладкую газировку (углеводы) – все это также ведет к деминерализации зубов и повышает риск кариеса.

Реклама

Чем чистить зубы, чтобы избавиться от кариеса  –

Разные средства гигиены полости рта неодинаково эффективны. Например, обычные ручные зубные щетки значительно хуже удаляют микробный и пигментный зубной налет – по сравнению с электрическими зубными щетками. Особенно это важно у курильщиков, любителей крепкого чая или кофе, при нерегулярной гигиене, а также для пациентов с высокой скоростью образования зубного налета.

Электрическая зубная щеткаЭлектрическая зубная щеткаГоловка электрической зубной щетки совершает около 7600 возвратно-вращательных движений в минуту, плюс одновременно не менее 20 000 пульсирующих движений в минуту. Последние позволяют разрыхлять плотноприкрепленный зубной налет, способствуя его удалению возвратно-вращательными движениями и абразивными компонентами зубной пасты. В общем, использование такой щетки позволит на несколько уровней улучшить вашу гигиену.

→   Как выбрать электрическую зубную щетку

Традиционные ручные зубные щетки  –

Если говорить об обычных ручных зубных щетках, то они должны быть средней жесткости (medium), т.к. щетки с мягкой щетиной (soft) – будут в несколько раз хуже удалять зубной налет. Менять щетку нужно не просто 1 раз в 3 месяца, а как только вы увидите, что щетинки щетки начинают торчать в разные стороны. Запомните, что всякие навороты в виде перекрещивающейся щетины, резиновых усиков якобы для очистки межзубных промежутков и массажа десен – это все только маркетинг.

Зубные щетки являются продуктом с коротким жизненным циклом, поэтому чтобы приковать внимание потребителя именно к своим щеткам производители вынуждены каждый год выпускать по нескольку новых моделей, которые бы чем-то отличались от конкурентов и имели все новые и новые характеристики. Ну не очищают резиновые усики межзубные промежутки, да и массировать десны они не могут лучше чем это делают обычные щетинки из нейлона. И никакая перекрещивающаяся щетина не способна очистить межзубные промежутки в их глубине. Но в рекламе все это сказать можно.

Электрическая зубная щеткаЭлектрическая зубная щеткаВ общем, главное в ручной/ мануальной зубной щетке – это качественная щетина из нейлона + правильная техника чистки (+ следует не забыть перед чисткой воспользоваться зубной нитью). Мы надеемся, что вы знаете, что движения ручной зубной щетки должны быть только выметающими – от десны к зубу, при этом щетка должна немного прокручиваться вдоль своей оси.

Техника чистки зубов ручной зубной щеткой: видео

Таким образом, на верхней челюсти выметающие движения делаются сверху вниз, а на нижней челюсти – снизу вверх. Причем, выметающие движения подходят не только для очистки не только передней, но и язычной/ небной поверхностей зубов. И только жевательные поверхности зубов чистятся обычными возвратно-поступательными горизонтальными движениями зубной щетки.

Какие зубные пасты лучше помогают от кариеса  –

Избавиться от кариеса на зубах вам смогут помочь фторсодержащие зубные пасты. Именно они обладают самым лучшим кариес-профилактическим действием. Ионы фтора взаимодействуя с гидроксиапатитом, из которого состоит зубная эмаль – превращают его в фторгидроксиапатит. Последний значительно устойчивее к воздействию кариесогенных бактерий и выделяемой ими кислоте, чем обычный гидроксиапатит.

В свою очередь пасты с кальцием, хотя и способствуют насыщению эмали зубов кальцием, но они не имеют такого выраженного противокариозного действия, как пасты с фтором. Чтобы усилить кариес-профилактическое действие паст с кальцием в них дополнительно добавляют ксилит. Однако, исследования показывают, что при применении зубных паст без фтора – частота развития кариеса выше минимум на 30% (поэтому их применение оправдано только в регионах с повышенной концентрацией фтора в питьевой воде).

→   Содержание фтора в питьевой воде по регионам России

Примеры лучших зубных паст  –

По нашему мнению, одним из лучших вариантов для детей и взрослых являются зубные пасты серии Colgate® ELMEX. Эти пасты содержат наиболее эффективную форму фтора – аминофторид (синоним – олафлур). Зубные пасты Элмекс являются профессиональной линейкой паст компании Colgate, в которой использованы более дорогие и качественные компоненты – по сравнению с обычными зубными пастами этой компании. Также высокую оценку можно дать и зубным пастам марки «President» (Италия).

Зубная паста ELMEX для взрослыхЗубная паста ELMEX для взрослых  Зубная паста ELMEX для взрослыхЗубная паста ELMEX для взрослых  Зубная паста COLGATE® DURAPHAT 5000 ppmЗубная паста COLGATE® DURAPHAT 5000 ppm

Тем не менее, даже лучшие зубные пасты такие как Элмекс или President (как и любые другие качественные лечебно-профилактические зубные пасты других производителей) – являются отличным средством от кариеса преимущественно только у пациентов с регулярной гигиеной полости рта. Все эти пасты для подростков и взрослых содержат достаточно высокую концентрацию фтора 1450 ppm, что вполне достаточно для отличной профилактики кариеса при регулярной гигиене.

Однако, даже такой концентрации становится недостаточно для профилактики кариеса у пациентов с нерегулярной гигиеной. Для таких пациентов существует отдельная группа зубных паст с повышенной дозировкой фторидов. Для детей с 16 лет и взрослых для интенсивной профилактики кариеса может использоваться лечебная паста Colgate® Duraphat – с содержанием 5000 ppm фтора, а для детей с 10 лет – такая же паста с 2800 ppm фтора (см. ссылки ниже).

Профессиональная обработка зубов фтором –

В начале статьи мы уже рассказали вам, что начальная стадия кариеса развивается вследствие воздействия кислоты, выделяемой кариесогенными бактериями. Эта кислота растворяет поверхностный слой эмали – в результате чего эмаль теряет кальций, т.е. происходит деминерализация эмали. Однако существуют лечебные мероприятия, которые позволяют укрепить зубную эмаль за счет насыщения ее минералами (фтором и кальцием). Этот процесс называют реминерализацией зубов.

Реминерализация бывает профессиональной, т.е. проводится в условиях стоматологического кабинета, а также в домашних условиях. Дома вы постоянно используете зубные пасты с фтором или кальцием, которые также способствуют реминерализации зубной эмали, несмотря на умеренные концентрации активных компонентов. Стоматологи для укрепления эмали у детей и взрослых чаще всего применяют метод профессионального фторирования зубов (при помощи высококонцентрированных лаков и гелей).

Профессиональное фторирование зубов более эффективно – по сравнению с фторсодержащими лечебно-профилактическими зубными пастами. Например, концентрация фтора в лаке для нанесения на зубы обычно составляет 22 600 ppm, а в обычных лечебно-профилактических зубных пастах содержится максимум 1450 ppm фтора. А в лечебных пастах Colgate® Duraphat (о которых мы рассказали выше) – 2800 или 5000 ppm.

В каких случаях лучше выбрать фторобработку зубов у стоматолога, а в каких домашнее применение лечебных зубных паст с повышенной дозировкой фтора – читайте в статье по фторированию зубов (см.ссылку выше). Но вообще в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) содержится рекомендация, что фторпрофилактика кариеса должна предусматривать оба направления: во первых – постоянное применение низких доз фторидов в домашних условиях, и во-вторых – периодические профессиональные аппликации высоких доз фторидов у стоматолога (1 раз в 3-6 месяцев).

Механизм действия фторидов (объяснения под картинкой)  –

Деминерализация и реминерализация зубной эмалиДеминерализация и реминерализация зубной эмали

  • Деминерализация  –
    когда pH ротовой жидкости снижается до рН 5,5 (т.е. становится кислотным) – поверхностный слой эмали начинает растворяться и терять кальций и другие микроэлементы. Это пусковой момент развития кариеса. рН ниже 5,5 означает кислотную среду, которая образуется в полости рта под воздействием кариесогенных микроорганизмов, которые «переваривают» остатки пищи в органические кислоты.
  • Реминерализация  –
    поверхность зуба покрыта фтористым лаком, который способствует образованию на поверхности зуба слоя фторида кальция (CaF2), уже из которого в поверхность эмали проникают ионы кальция и фтора. Там ионы фтора связываются с гидроксиапатитом (веществом из которого состоит эмаль), превращая его в фторгидроксиапатит. Последний намного устойчивее к воздействию кислоты, и его растворение начинается только при pH 4,5 (т.е. при большей концентрации кислоты в полости рта). Это и обеспечивает противокариозное действие фторидов.

Предотвращение кариеса: выводы

В этой статье мы постарались дать ответы на вопросы: как избавиться от кариеса, как предотвратить кариес, как победить кариес, есть ли спасение от кариеса… Повторим, что существует следующий алгоритм эффективной профилактики кариеса:

  • Во-первых – мероприятия направленные на удаление мягкого зубного налета и зубного камня. Это не что иное как гигиена полости рта. Надо отметить, что хорошая гигиена – это лучшее лекарство от кариеса.
  • Во-вторых – рациональный режим питания, который ограничивает применение легкоусвояемых углеводов (которые содержатся в сладком, мучном, сладких напитках) между основными приемами пищи и приучение к этому своих детей – это так же прекрасное средство от кариеса.
  • В-третьих – это мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости эмали зубов разрушительному действию органических кислот, вырабатываемых кариесогенными микроорганизмами полости рта. Сюда относится применение зубных паст с кальцием и фтором в домашних условиях, а также периодическое посещение стоматолога 1 раз в 3-6 месяцев (периодичность зависит от скорости прироста новых очагов кариеса).

    Также к профилактическим действиям можно отнести и герметизацию фиссур зубов у детей, при которой глубокие фиссуры (борозды) на жевательных поверхностях зубов запечатываются жидкотекучими пломбировочными материалами. Надеемся, что наша статья на тему: Как предотвратить кариес зубов, эффективная профилактика кариеса – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3
. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.),
6. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

Профилактика кариеса на зубах для детей и взрослых: как его предотвратить

Кариес зубов – это самое распространённое стоматологическое поражение зубов, которое зачастую приводит к серьезным осложнениям. Поэтому многие стоматологи рекомендуют вовремя производить мероприятия для профилактики кариеса. Ведь если во время не заметить что на поверхности зубной эмали появилось небольшое темное пятнышко, то в итоге оно может со временем стать больше и привести к полному разрушению зуба. Кроме этого пораженный зуб может испортить и другие единицы зубного ряда.

Профилактика кариеса у взрослых

Кариес  – это поражение твердых тканей зуба, если не проводить профилактику,  то кариозный процесс разрушает эмаль, образуются полости, могут появится осложнения, в запущенном случае можно потерять зуб.

Методы профилактики кариозного поражения разделяют на несколько групп – эндогенного и экзогенного типа.
Эндогенный метод профилактики состоит в укреплении всех тканей зуба. Этот метод осуществляется благодаря влиянию на организм изнутри. Эндогенная профилактика имеет несколько важных правил:

  1.  Обязательное соблюдение всех требований правильного рациона питания;
  2.  Выполнение всех главных правил употребления еды;
  3.  Целенаправленное использование необходимых лекарств для профилактики кариозного поражения зубов.

Экзогенный метод профилактики состоит в использовании местных методов. Эти методы влияют только на поверхность зубной эмали. Экзогенный метод основывается на двух основных правилах:

  • Применение местных препаратов – различные лекарственные средства, предназначенные для местного профилактического лечения кариеса, которые оказывают влияние на структуру зубной эмали;
  • Использование общих методов профилактической терапии – применение лекарственных средств, которые оказывают влияние на весь организм в целом.

Кроме этого профилактическая терапия кариозного поражения единиц зубного ряда подразделяется на подвиды:

  1.  Первичное профилактическое лечение. Этот метод направлен на предупреждения развития патологического состояния;
  2.  Вторичное профилактическое лечение кариозного поражения. Во время этого этапа профилактики применяется лечение основного очага поражения и сопутствующих заболеваний, осложнений;
  3.  Третичная профилактика. Во время последнего этапа выполняются мероприятия, которые направлены на восстановление целостности зубного ряда, а также его восстанавливаются все его функции.

Фторопрофилактика и ременирализация

Фтор – это необходимый компонент для укрепления зубной эмали. Кроме этого это вещество оказывает ярко выраженное противокариозное влияние. Этот компонент подавляет вредоносные кислотообразующие бактерии, также он вызывает образование специальных структур внутри эмали зуба, которые имеют повышенный уровень сопротивляемости к патологическому процессу.

Если вы решили воспользоваться именно этим методом для того чтобы устранить кариозное поражение зубов, то обязательно обратите внимание на следующие средства с содержанием фтора:

  • Специальные таблетки для полоскания;
  • Фторированная соль;
  • Лаки;
  • Специальная лечебная паста от кариеса.

Также иногда в качестве профилактической терапии можно применять различные реминерализирующие средства. К самым эффективным препаратам этого вида относятся:

  1.  Специальные растворы, которые специально предназначены для повышения свойств сопротивляемости зубной эмали к проникновению в ее структуру болезнетворных микроорганизмов. В составе этих растворов имеется кальций и фтор;
  2.  Применение аппликаций, которые накладываются на поверхность зуба.
    Герметизация фиссур

Не стоит забывать о профилактическом лечении фиссурного кариозного поражения. Во время этого процесса наблюдается поражение структуры тканей зуба, которые располагаются в фиссурах.
Герметизация фиссур на сегодняшний день является одним из популярных методов профилактического лечения кариозного поражения зубного ряда.

Внимание! Фиссуры – это естественные углубления, которые располагаются в промежутке бугров на поверхности жевательных единиц. Структура эмали на их дне обладает сниженной степенью минерализации. В результате этого при некачественном очищении зубов в этих местах происходит образование дефектов от кариозного поражения.


Фиссуры могут быть открытыми и закрытыми. Фиссуры открытого вида считаются те, ко дну ко дну которых можно дотронуться специальными стоматологическими инструментами. А вот углубления закрытого вида перед проведением герметизации необходимо обработать предварительно бором, это откроит доступ к фиссурам.
При проведении процедуры герметизации фиссуры заполняются специальными веществами, которые называются герметиками. Для герметизации применяются герметики с высокой устойчивостью к воздействиям кислот. Герметики могут быть нескольких видов – прозрачные или опаковые. Данная процедура в основном проводится в детский период. Но ее разрешается проводить до 55 лет. Результаты герметизации обычно сохраняются на протяжении 4-5 лет.

Применение специальных зубных паст

Применение зубных паст при кариесе зубного ряда обеспечивает укрепление структуры минеральных тканей зубов. За счет специальных составов на основе кальция, фосфора, фтора эти средства предотвращают образование налета на поверхности эмали.
Основное воздействие этих средств состоит в том, что фториды, которые содержатся в составе пасты, во время местного использования повышают свойства устойчивости зуба ко всем неблагоприятным влияниям.
Во время применения зубных паст на основе фтора происходят следующие воздействия:
1. Фтор поступает вглубь структуры зубной эмали и предотвращает процесс появления микрофлоры зубного налета с мягкой структурой;
2. После этого он фиксирует в твердых зубных тканях фосфорно-кальциевые соединения;
3. В конце происходит образование максимально прочной системы фторапатита.

Самой лучшей зубной пастой от кариозного поражения считается та, в составе которой имеется кальций и фтор. Многие стоматологи рекомендуют применять следующие разновидности паст этого состава:

  • «PRESIDENT Unique» или «PRESIDENT Classic»;
  • «СПЛАТ Биокальций»;
  • SILCA «Herbal Complete» и «Natural Extrakte».

На данном изображении представлены образцы паст с высоким содержанием кальция и фтора, они помогают излечить начальный кариес и являются отличным профилактическим средством.

Особенности профилактики у взрослых

Зачастую кариес возникает у взрослых людей. А ведь если во время не предпринять необходимые меры, то в итоге может возникнуть полное разрушение зубов. Если у маленьких детей молочные зубы меняются на коренные, то у взрослых такого больше уже не будет. Поэтому чтобы не лишиться всех зубов, стоит во время предпринять необходимые меры по их защите.

Гигиена полости рта

В первую очередь повреждение зубной эмали происходит во время пережевывания пищи. Во время этого процесса наблюдается выделения органических кислот, которые нужно для взаимодействия с едой и для дальнейшей ее отправки в желудок для переваривания. По этой причине первая мера профилактики должна состоять в полной очистке ротовой полости и удалении всех остатков пищи.
Для того чтобы очищение было полным, необходимо запомнить несколько важных рекомендаций:

  1.  Чистку зубов рекомендуется производить минимум два раза в день – утром и перед сном;
  2.  Длительность очищения должна составлять не меньше 2-3 минут;
  3.  Если имеются протезы или брекеты, то рекомендуется дополнительно применять ирригатор;
  4.  Часто для того чтобы очищение было качественное применяется флосс или зубная нить. При помощи этого средства можно очистить все труднодоступные места зубного ряда, которые щеткой очистить достаточно сложно;
  5.  Флоссом или зубной нитью стоит пользоваться после каждого приема пищи. Возможно у новичков при применении этого средства могут возникнуть определенные сложности, поэтому лучше всего предварительно обратиться к стоматологу, чтобы он объяснил и показал как нужно правильно использовать зубную нить;
  6.  Ополаскивание ротовой полости специальными жидкостями с антисептическим действием. Данные средства позволяют убить всех болезнетворных и патогенных бактерий, как на зубах, так и на деснах, языке;
  7.  Рекомендуется хотя бы два раза в год посещать стоматолога, чтобы он произвел контрольное очищение.
Гигиена полости рта

Гигиена полости рта предполагает регулярную чистку зубов, использования флосса для труднодоступных мест, полоскание полости растворами для борьбы в кариозными бактериями, а так же периодическое посещение врача стоматолога.

Благодаря этой процедуре можно избавиться от погрешностей ежедневного ухода, а также нона снимает весь налет с поверхности зубов.

Диеты и питание

Рацион питания должен быть максимально сбалансированным. Специальной диеты для профилактического лечения кариеса не существует. Но все же многие зубные врачи рекомендуют придерживаться правильному и здоровому питанию, только так можно защитить эмаль зубов и продлить ее срок службы на длительный период.
Рекомендуется как можно меньше употреблять продукты, которые оказывают пагубное влияние на зубную эмаль и со временем разрушают ее структуру. Желательно снизить потребление таких продуктов, как:

  • Сладости – карамель, шоколад;
  • Различные пирожные, торты;
  • Концентрированные соки;
  • Газированные напитки.

Потребление сладостей создает благоприятную среду для развития  streptococcus mutans в полости рта. Данные бактерии приводят к формированию зубного налета и провоцируют развитие кариеса.

Также не стоит кушать слишком много кислых яблок. Яблоки с высоким уровнем кислоты способны нарушить нормальный уровень кислотности слюны, а также могут оказать вредное воздействие на слизистую желудка.
Лучше всего в рацион питания включить как можно больше продуктов питания, которые противостоят образованию кариеса. К этим продуктам относятся следующие компоненты:

  1.  Морковка в сыром виде. Употребление этого овоща способно очистить поверхность зубов от налета так же, как при очистке с применением специальной зубной пасты;
  2.  Зеленый чай. Этот напиток предотвращает образование на поверхности зубов налета. Это действие обеспечивается за счет содержания в зеленом чае специальных природных антиоксидантов и полифенолов;
  3.  Сельдерей. Это растение способно полностью очистить поверхность эмали от налета и желтизны, кроме этого при употреблении сельдерей оказывает массирующее воздействие на десна;
  4.  Лайм. Этот фрукт является источником кальция и фтора. Регулярное употребление этого фрукта предотвратит образования кариеса;
  5.  Кунжутные семечки. В состав этого продукта входит высокий уровень кальция, который так необходим для укрепления костной ткани;
  6.  Сырные продукты. В сыре имеется уникальное сочетания кальция и фосфора. Это сочетание оказывает на только положительное влияние на здоровье зубов, но и на весь организм в целом;
  7.  Молоко и творог. Всем известно, что в молочной продукции имеется высокий уровень кальция. Поэтому употребление этих продуктов обеспечит укрепление костной ткани зубов;
  8.  Орехи. Этот продукт является главным источником компонентов, которые предназначены для укрепления иммунной системы, вследствие и зубов;
  9.  Лук. Этот овощ обладает антибактериальными свойствами. Его регулярно потребление позволит устранить из ротовой полости все бактериальные микроорганизмы.

Конечно это не все продукты, есть еще много различных овощей, фруктов, которые необходимы для укрепления зубной эмали. Об них вам может рассказать стоматолог. Кроме этого он может дать памятку с полным списком необходимых продуктов, которые обязательно должны присутствовать в рационе у каждого.
Не стоит забывать о специальных препаратов с кальцием. Обязательно хотя бы раз в три месяца нужно принимать комплексные добавки и витамины с высоким содержанием кальция. Применение этих средств поможет восполнить в организме нехватку необходимых веществ для укрепления костей и зубов.

Использование жевательной резинке от кариеса

Жевательная резинка и кариес

Жевательная резинка – это хорошая профилактика кариеса, если под рукой нет зубной щетки. Но она не является лекарственным средством, не поможет избавится от имеющегося кариеса и восстановить эмаль.

В последнее время стали достаточно популярными специальные жевательные резинки от кариеса. Многие рекламы рассказывают о полезных свойствах этого компонента, что ежедневное применение жвачки после еды позволит избавиться от всех неприятных бактерий и остатков пищи, которые часто вызывают кариес. Но так ли это? Способны ли жевательные резинки предотвратить образование кариеса?
Ответ на этот вопрос весьма не однозначный. Конечно, в продаже встречаются специальные жевательные резинки, которые совместно с другими методами профилактики способны предотвратить образование кариеса. Во время употребления специальной жвачки против кариозного поражения происходит нейтрализация органических кислот, которые выделяются во время жизнедеятельности патогенных микроорганизмов зубного налета. Главным условием этих средство является то, что в них не должен содержаться сахар. Потому что именно сахар является главной причиной образования кариозного поражения зубной эмали.
Жвачка способна только лишь предотвратить образование кариеса, но если же кариозное поражение уже появилось, то использование жевательной резинки будет бесполезным. В этих случаях стоит обратиться к врачу, чтобы он провел обследование и оказал соответствующее лечение.

Профилактика детского кариеса

Внимание! Бутылочный кариес часто формируется у детей еще до момента прорезывания первых зубов. Такая привычка, как засыпать после употребления сладкой еды вместе с бутылочкой и пустышкой может стать главной причиной быстрого размножения микробов в благоприятной для них среде, в период, когда слюны еще совсем мало, а зубы имеют низкую степень защиты.

В результате этого на первых молочных зубах могут появиться кариозные поражения, которые засчитанные дни могут привести к полному разрушению эмали еще не окрепших зубных единиц. Обычно для этого процесса достаточно всего двух недель.
Поэтому для новорожденных детей важно чтобы зубы начали формироваться правильно с самых первых дней. В этот период обязательно нужно соблюдать следующие профилактические меры:
  • Очищение зубов грудничкам рекомендуется проводить при помощи щеточки-напальчника из силиконовой основы или дентальных салфеток. Если же этого средства нет, то вместо него можно использовать кусочек марлевого материала, его следует намотать на палец и пропитать настоем из ромашки и содовым раствором. Очищать следует поверхность зубов, десна, язык, губы;

    Щеточка-напальчник – это первая зубная щетка для самых маленьких деток. Особенность этой силиконовой щетки в том, что она одевается на палец взрослого, атравматична, т.к. имеет очень мягкие щетинки.

  • Обязательно нужно приучать ребенка пить из чашки, при этом нужно контролировать количество потребления сладкой пищи и напитков. Стоит помнить, что грудное молоко тоже сладкое;
  • В период перед появлением первых зубов младенцу можно давать твердые фрукты или овощи. Это поможет укрепить структуру десен облегчить процесс прорезывания зубов. При наличии зубов оставлять ребенка наедине с морковкой или яблок опасно, лучше всего в эти моменты контролировать процесс употребления детьми твердой пищи;
  • Можно проводить процедуру реминерализации, при которой используется специальный гель. Но данную процедуру рекомендуется проводить только после назначения детского дантиста;
  • Не стоит перед кормлением соски смазывать медом или вареньем, это может стать основной причиной развития детского кариеса;
  • Не рекомендуется пережевывать еду для ребенка, он должен учиться ее жевать самостоятельно.

Особенности чистки зубов у детей

Для того чтобы у ребенка не появился кариес его нужно обучать правильной чистке зубов еще с раннего детства. Некоторые родители считают, что молочные зубы выпадут и поэтому их не нужно чистить, но это не так. Очищение зубов должно осуществляться с момента появления первых молочных, а затем уже коренных единиц зубного ряда.
Рекомендации по очищению зубов и ротовой полости у детей:

  1.  Очищение зубов щеткой у детей должно начинаться с двухлетнего возраста; Учимся чистить зубы

    Родители должны приучить ребёнка регулярно чистить зубы. В игровой форме необходимо показать правильную технику чистки, чтобы не травмировать эмаль и дёсны ребёнка.

  2.  Во время обучения необходимо ребенку давать щетку с зубной пастой, и доверять ему, это делать самостоятельно. Нужно лишь контролировать этот процесс со стороны и подсказывать, как правильно нужно производить очищение;
  3.  Движения зубной щетки должны быть точными, сдержанными, проводить нужно с таким нажимом, чтобы очистить весь налет с поверхности зубной эмали. Но все нужно выполнять осторожно, чтобы не повредить десна;
  4.  Во время чистики головка зубной щетки должна располагаться под углом 45 градусов;
  5.  При помощи осторожных круговых движений очищается налет с поверхности зубов, а длинными ворсинками вычищается в местах между зубами на линии десен;
  6.  Помимо зубов, обязательно нужно проводить очистку поверхности языка. На языке скапливается большое количество бактерий и патогенных микробов.

Обязательно нужно подобрать правильную зубную пасту для детских зубов. Зубная паста должна укреплять минеральные ткани зуба, должна предупреждать образование налета и соответствовать возрасту ребенка. Многие стоматологи рекомендуют для детей использовать противокариозную зубную пасту. Именно этот вид зубной пасты подходит для детских зубов, когда происходит формирование и созревание зубной эмали.

Питание и общая профилактика

Обязательно в рацион ребенка нужно включить как можно больше витаминов и минералов, которые необходимы для укрепления зубной эмали и костей.
В рационе ребенка от 3 лет должны присутствовать следующие продукты:

  • Свежая морковь, яблоки с невысокой кислотностью, свежая капуста. Эти компоненты способствуют укреплению эмали, а также при их употреблении наблюдается очищение зубов от налета;
  • Молочные продукты – молоко, творог, сыр. В этих компонентах имеется высокое содержание кальция, фосфора. Эти компоненты необходимы особенно в период активного роста и формирования костной ткани; Молочные продукты для детского организма

    Молочные продукты необходимы для развития детского организма. Они богаты кальцием и фтором, которые обеспечат правильный рост, формирование костей и зубов.

  • Обязательно нужно давать детям комплексные препараты с высоким содержанием витаминов С и D. Данные добавки помогут укрепить иммунную системы и улучшить качество костной ткани.

Желательно из рациона детского питания исключить кислые продукты – гранаты, лимоны, кислые яблоки. Эти продукты способны повышать кислотность слюны.
Еще один метод профилактики, который часто проводится у детей – это исправление неправильного прикуса. Неправильный прикус и неравномерная нагрузка способствуют возникновению и быстрому развитию кариеса. В этих случаях применяется минерализация. Детские зубы покрываются фторлаком или 5 % раствором глюконата кальция. Период перерыва между курсами обычно составляет около 6 месяцев.

Профилактика кариеса в период беременности

Период беременности для каждой женщины характеризуется серьезными изменениями в организме. Часто в этот период наблюдается снижение иммунитета. Ослабление иммунной системы связано с тем, что ребенок забирает большую часть витаминов и полезных компонентов. В результате этого могут появиться различные патологические процессы, также часто страдает здоровье зубов.
Кроме этого ряд факторов может вызвать неправильное формирование зубов и зачатки кариеса уже у новорожденного малыша:

  1.  Неправильное питание;
  2.  Наличие вредных привычек;
  3.  Бесконтрольный прием препаратов;
  4.  Перенесенные болезни.

Все эти вышеперечисленные факторы могут вызвать серьезные нарушения у ребенка в период формирования мягких тканей. В дальнейшем в течение жизни у него может наблюдаться хрупкость и ломкость костей, кариес и разрушение зубов, а также другие неприятные патологические процессы.
Многие стоматологи рекомендуют женщинам вылечить кариес еще на этапе планирования беременности. Но если же в период беременности возникают проблемы с зубами, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Полноценное питание с высоким содержанием кальция. Поскольку малыш забирает большую часть кальция из организма матери, поэтому важно контролировать свой рациона питания, в него должны обязательно входить продукты с высоким содержанием кальция;
  • Желательно до момента беременности провести санация ротовой полости. Это предотвратит возникновение различных патологических процессов и кариозного поражения;
  • Обязательно нужно принимать витаминные комплексы с содержанием таких витаминов как фосфор, кальций, витамины группы В, C, D, а также рыбий жир;
  • Каждый день нужно проводить очищение зубов щеткой с зубной пастой. Кроме этого обязательно нужно очищать поверхность языка.

Профилактика кариеса – это сложная процедура, которая требует выполнения всех необходимых мер для поддержания здоровья зубов и ротовой полости. Обязательно нужно употреблять как можно больше витаминов, необходимых для укрепления эмали. Не стоит забывать и про регулярную гигиену ротовой полости, каждодневном очищении зубов от налета зубной щеткой и пастой. Кроме этого нужно регулярно посещать стоматолога для обследования состояния своих зубов. Только так можно защитить себя от преждевременного разрушения зубного ряда.

Профилактика кариеса зубов: 5 простых советов

Если у Вас никогда не было кариеса, Вы явно пришелец с другой планеты, и мы все Вам завидуем. С этой напастью регулярно сталкивается каждый человек, она заставляет нас преодолевать детские страхи раз за разом и идти на редкостную муку — посиделки в кресле стоматолога. Не так страшен черт, как мы его себе представляем, но процедура действительно малоприятная. Конечно, все мы хотели бы ее избежать. Как? Профилактика зубного кариеса должна помочь решить нашу проблему — если не полностью, то хотя бы на большую ее часть. Придерживайтесь этих рекомендаций стоматологов и держите ситуацию под контролем! 

В этой статье:

Средства профилактики

зубной кариес

Как предотвратить возникновение кариеса? Для начала разберемся, что это такое. В нашей ротовой полости обитают различные бактерии, и это нормально. Уже после чистки зубов, буквально через 2 часа, их численность достигает миллиона экземпляров. И все бы ничего, но частички еды позволяют этой микрофлоре разрастаться до критических масштабов, и перенаселение грозит бедой: при жизнедеятельности бактерии выделяют кислоту, разъедающую зубную эмаль. Это и есть кариес. Получается, чтобы предотвратить его возникновение, нужно ограничивать рождаемость среди микроорганизмов (особенно среди стрептококков). Как это сделать?

  1. Использовать пасты, действующие против кариеса. Они не лечат уже имеющийся кариес, но способны предотвратить его развитие: укрепить зубы и хорошо чистить их. В составе такой пасты Вы найдете фториды, кальций (они действуют против деминерализации эмали), антисептические добавки (это помогает обезвредить бактерии), перекись водорода (эффективно расщепляет налет), калий и фториды (такие пасты еще и уменьшают чувствительность).
  2. Использовать зубную нить. О том, как правильно ее выбрать и использовать, читайте здесь. Она помогает убраться там, куда не достает зубная щетка. В межзубных пространствах кариес чувствует себя лучше всего, потому что в России флосс не популярен.
  3. Использовать специальные ополаскиватели с антисептическими добавками после каждого приема пищи. Бактерии только настроились на перекус, а Вы тут как тут со своим ополаскивателем! Вот это и есть профилактика кариеса.
  4. Рассмотрите покупку современных гаджетов для ухода за зубами. Они более эффективны в делах гигиены.

Особенности гигиены

меры профилактики кариеса

Можно скупить половину магазина, но кариес не уйдет от одного факта покупки. Необходимо уделить время и силы профилактике, то есть заняться правильной гигиеной полости рта, а именно…

  • Чистить зубы минимум два раза в день по 2-3 минуты. Чтобы делать это правильно и эффективно, а не как большинство людей, взгляните на инструкцию в картинках.
  • Очищать не только поверхность зубов, но и щеки, язык, нёбо. Пока Вы полируете зубы до блеска, ноев ковчег с бактериями пережидает бурю на коже. Чтобы упростить дело, заканчивайте чистку зубов интенсивным полосканием рта с помощью ополаскивателя.
  • Выбрать правильную зубную щетку (и менять ее каждые 2-3 месяца). Мягкая щетина подходит для кровоточивых десен и нежной эмали, средняя — это стандарт для нормального состояния десен, жесткая щетка приобретается только после консультации со специалистом. Она может помочь в борьбе с излишками налета и профилактике зубного камня, но может и навредить тем, кто страдает от сильной чувствительности зубов или десен.
  • Ополаскивать рот после каждого приема пищи. Лучше, конечно, ополаскивателем, но если нет под рукой, и вода подойдет.
  • Пользоваться правильно подобранной зубной нитью.

Профессиональные решения

Раз в полгода необходимо проходить профессиональную чистку зубов. Как бы мы ни старались, твердый налет постепенно скапливается в самых труднодоступных участках и образует зубной камень. Такая процедура нужна абсолютно всем, и ее регулярное проведение является превосходной профилактикой кариеса. Кстати, курильщикам и любителям чая и кофе такие «большие стирки» необходимы трижды в год. Рассмотрим варианты:

  1. Air Flow — это современный вариант чистки, который позволяет удалить зубной камень и налет максимально быстро и без особых повреждений десен, которые сопровождают, например, механическую чистку. Вот обзор метода.
  2. Ультразвуковая чистка — это еще один инновационный метод, который позволяет избавиться от зубного камня без страшных крюков и механического воздействия. Вот обзор метода.
  3. Лазерная чистка — все то же самое, но не крюками и лопатками, как в механическом способе, а лазером. Такая процедура имеет меньше негативных последствий: десны целы, но чувствительность зубов в целом увеличивается (как и от любой качественной чистки). Вот ее обзор. 
  4. Химическая и механическая чистки описаны в обзоре методов борьбы с зубным камнем.

Следующим этапом профессионального ухода будет реминерализация зубов. Специалисты помогут восстановить минеральный баланс после чистки, что гарантирует зубам неприкосновенность (на определенное время). Поврежденные участки восстанавливаются специальным образом, а остальные зубы проходят базовый курс — насыщаются фтором и кальцием. Подобные процедуры проводятся и в домашних условиях, но под контролем специалиста. Без его знаний и опыта Вы не справитесь и только навредите себе. 

Исправить природные несовершенства в строении зубного ряда позволяет процедура герметизации фиссур. Во время нее стоматолог выявляет естественные отверстия и заполняет их специальным составом, чтобы в них не скапливался налет. Профилактика кариеса в домашних условиях должна дополняться грамотным подходом специалистов. Этот дуэт — залог эффективности процедуры. 

Основы питания

полезные продукты для зубов

Без правильного питания борьба с кариесом будет, как минимум, осложнена. Обилие вредных для зубов продуктов сведет на нет многие Ваши усилия. За основу нужно взять следующие правила:

  • Введите в рацион полезные продукты для зубов. Они помогут укрепить эмаль и здоровье десен.
  • Сведите к минимуму употребление вязких сладостей, газированных напитков, выпечки. Они наиболее активно способствуют созданию благоприятной среды для питания бактерий. Быстрые углеводы — идеальная подпитка для враждебных микроорганизмов.
  • Выбирайте твердые продукты, но кушайте их с осторожностью. Яблоки, орехи, морковь, огурцы — все это замечательный набор для перекуса, ведь они механически очищают зубы, а яблочная кислота еще и растворяет налет. Но следите за тем, чтобы их частицы не застревали в зубах. Вычищать их нужно зубной нитью, а не зубочисткой.
  • Не совмещайте горячее с холодным. Этот дуэт может привести к образованию микротрещин в зубной эмали. Угадайте, кто устроит там кариозный пикник? 

Профилактические меры против кариеса — это образ жизни, а не ситуативные всплески спасительного энтузиазма.

Регулярное наблюдение

Поход к стоматологу дважды в год — это нужная профилактическая мера, которая требует времени, но экономит деньги. Когда многие Ваши друзья и коллеги будут тратить десятки тысяч на коронки, Вы будете все еще пользоваться своими зубами и благодарить себя за благоразумие. Такие походы помогут выявить кариес на ранней стадии и исправить ситуацию с помощью восстанавливающей терапии.

Особенно стоит поспешить с приемом, если Вы заметили такие тревожные симптомы:

  1. Происходят заметные изменения в цвете эмали;
  2. Кровоточат десны;
  3. Проявляется зубная боль;
  4. Усиливается чувствительность зубов.

Это указывает на возникновение кариеса, который необходимо срочно вылечить.

Деткам посещать специалиста нужно около 4 раз в год, потому что их эмаль тоньше, и кариесу проще пробраться к самому корню зуба. Кроме того, дети едят больше сладкого и менее ответственно относятся к гигиене. 

Профилактика кариеса гораздо проще и дешевле, чем его лечение и последствия. Так что нам с Вами нужно взять «силу в кулак, волю в узду, в работу впрягаться с маху…», ну а дальше Вы знаете…


Поделиться новостью в соцсетях Об авторе: DrZubastik Вощеная и невощеная зубная нить: разница « Предыдущая запись Как избавиться от кариеса в домашних условиях? Следующая запись »

Профилактика кариеса и самолечение | Lion Corporation

Ключом к профилактике кариеса является выработка привычки чистить зубы после еды и соблюдение сбалансированной и регулярной диеты. Также важно проходить регулярные осмотры в стоматологической клинике.

  • Практикуйте профилактику у себя дома (уход за собой), чтобы эффективно предотвратить кариес.
  • Получайте регулярные осмотры и инструкции по профилактике кариеса (профессиональный уход) для поддержания здоровья зубов и полости рта.

Профилактика кариеса

Считается, что кариес возникает, когда совпадают три фактора: «бактерии (Streptococcus mutans),« качество зубов »и« углеводы »(в частности, сахар). Чтобы эффективно предотвратить кариес, важно понимать меры профилактики для каждого фактора.

  • «Бактерии (Streptococcus mutans) → удалите зубной налет, скопление бактерий, чтобы поддерживать чистоту ротовой полости.
  • «Качество зубов» → повысить устойчивость зубов к кариесу
  • «Углеводы (в частности, сахар)» → улучшите свой рацион.
    Это основные моменты профилактики кариеса.

Причины кариеса

Что такое контроль зубного налета?

Контроль зубного налета относится к предотвращению образования зубного налета или удалению налета с целью предотвращения кариеса, заболеваний пародонта или неприятного запаха изо рта. Профилактика преследует три цели: «физически удалить зубной налет», «изменить свойства зубного налета, который невозможно удалить» и «предотвратить образование зубного налета». Она подразделяется на ежедневную профилактику в домашних условиях (уход за собой) и профилактику в стоматологической клинике (профессиональная помощь).
В следующей таблице обобщены вышеуказанные моменты.

Самопомощь
(выполняется дома)
Профессиональная помощь
(в стоматологической клинике)
Удаление налета
физический контроль °
● Чистка зубной щеткой
● Использование зубной пасты
● Использование зубной нити и межзубной щетки
● Очистка поверхности зубов (PMTC * 1)
● Удаление зубного камня
Изменение свойств налета
(химический контроль)
● Использование зубной пасты с фтором
● Использование зубной пасты или жидкости для полоскания рта, содержащих
антибактериальных веществ
● Фторсодержащее покрытие
● Применение лекарственных средств, например, антибактериальных средств
Профилактика образования налета
(экологический контроль)
● Контроль сахара
● Контроль закусок
● Герметик * 2
● Рекомендации по охране здоровья

* 1: PMTC (профессиональная механическая чистка зубов) означает механическую чистку поверхности зубов, выполняемую профессионалами, такими как стоматологи или стоматологи-гигиенисты.
* 2: Герметик — это средство защиты, предотвращающее образование зубного налета на зубах путем заполнения канавок на жевательных поверхностях задних зубов пластиковым покрытием.

Профилактика кариеса в домашних условиях (уход за собой)

Есть много способов профилактики кариеса, которые вы можете сделать дома.

Контроль зубного налета посредством тщательной чистки зубов

Привычка чистить зубы щеткой после еды важна для предотвращения кариеса. Кроме того, во время сна снижается выработка слюны и снижается функция самоочистки рта, создавая среду, которая способствует росту бактерий.По этой причине важно тщательно чистить зубы перед сном.
Рекомендуется использовать зубную нить или межзубную щетку для удаления зубного налета с участков, труднодоступных для щетины зубной щетки, например, с участков между зубами.

Контроль зубного налета посредством тщательной чистки зубов

Основы чистки зубов

Профилактика кариеса с помощью зубной пасты с фтором

Удобнее всего использовать фтор с помощью зубной пасты с фтором.При чистке зубов пастой с фтором фтор остается во рту. Если вокруг зубов остается небольшое количество фтора, это будет способствовать реминерализации или подавлению выработки кислоты Streptococcus mutans. Кроме того, он улучшает качество зубов, делая зубы более устойчивыми к кислоте.
Фторсодержащая зубная паста может использоваться как детьми, так и взрослыми для предотвращения кариеса, и рекомендуется использовать ее постоянно каждый день.

Уровень профилактики кариеса зубной пасты с фтором составляет 20–30% после 2–3 лет непрерывного использования.Говорят, что этот показатель будет увеличиваться, если он используется в течение более длительного периода времени. Количество зубной пасты, необходимое для извлечения максимальной пользы от фтора в зубной пасте во время каждого сеанса чистки зубов, составляет примерно 1 г для взрослого человека, длина которого составляет примерно 1-2 см. При полоскании рта после чистки зубов важно не вымывать изо рта весь фтор. Лучше всего один раз промыть 10-15 мл воды.

Профилактика кариеса в стоматологической клинике (профессиональная помощь)

Профессиональная помощь — это профилактика кариеса, выполняемая профессионалами, такими как стоматологи или стоматологи-гигиенисты.В стоматологической клинике вы можете получить не только обследование на кариес, но и инструкции по чистке зубов и профилактические меры, включая удаление зубного налета или покрытие фтором. Вместо того, чтобы идти к стоматологу только для лечения после того, как у вас диагностирован кариес, регулярно посещайте своего стоматолога, чтобы предотвратить кариес.

Регулярные осмотры

Чтобы предотвратить кариес и обеспечить здоровое развитие зубов, важно регулярно проходить осмотры у стоматолога.Сроки и частота регулярных осмотров зависят от возраста или состояния полости рта; проконсультируйтесь со своей стоматологической клиникой.

Удаление зубного камня, чистка поверхности зубов

Если зубной налет остается на зубах в течение длительного периода времени, кальций из слюны откладывается в зубном налете и образует зубной камень. Поверхность зубного камня шероховатая, легко накапливается налет. Если оставить его на долгое время, он станет толще и тверже. Зубной камень следует удалять в стоматологической клинике, так как его нельзя удалить щеткой, зубной налет прилипнет к его поверхности и вызовет еще большее воспаление.Кроме того, рекомендуется выполнить профессиональную механическую чистку зубов (PMTC) и удалить налет с участков, которые вы не можете очистить самостоятельно.

Фторсодержащее покрытие

Если после удаления зубного налета нанести на поверхность зубов высококонцентрированный фтор, зубы станут прочными и более устойчивыми к кислоте. В случае с детьми еще более эффективно нанести фторсодержащее покрытие на зубы, которые только что начали прорезаться. Рекомендуется регулярно наносить на зубы покрытие фтором.
Однако частота нанесения фторсодержащих покрытий зависит от вашего возраста и состояния полости рта; проконсультируйтесь со своей стоматологической клиникой.

.

Перечень лекарств для профилактики кариеса (74 в сравнении)

Общее название: фторид актуальный

Бренды: Prevident 5000 Plus, SF 5000 Plus, Prevident, Дента 5000 Плюс, PreviDent 5000 Booster, Clinpro 5000, Prevident 5000 Сухость во рту, Ополаскиватель с фтором ACT, Дентагель, Биотен, Нейтральное ополаскивание фторидом натрия, Фос-Флур, Гель-Кам, Фторидекс, Перио Мед, Fluoridex Daily Defense, SF, Oral B Anti-Cavity, Prevident Dental Rinse, Pro-Den Rx, Улучшенное отбеливание Fluoridex Daily Defense, Флуоригард, Гель Neutracare, Neutramaxx 5000 Plus Turbo, Ионитовый гель APF, Ионит R, Нейтрагард, PreviDent Gel, Acclean Plus, Colgate Total Whitening Gel, Актуальный фуоридный гель Darby, Denti-Care Denti-Pro, Флор-Опал Гель, Флюоришилд, Гель Gelato APF, Джелато нейтральный pH, Ионитовая пена APF, Neutra Maxx, Neutramaxx 5000 TCP, NRG APF Гель, Омни Гель для детей, Орал-Б Фторинс, Минутная пена Oral-B, Пена Oral-B Neutra, Орто Гвардия, Пена PCXX, PCXX гель, Прекрасный выбор, Phocal PHN, Фос-Флур Гель, Prevident Ополаскиватель для рта, Prevident Orthodefense, г. Чистая жизнь APF, Пена Purelife APF, SF гель, Сорбет APF Гель, Сорбет нейтральный, Полоскание сорбетом, Ультра контроль, VividSensiGuard, Зап НПФ, Зап нейтральный, Зуби …показать все

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Прописная информация

.

% PDF-1.4 % 435 0 объект > endobj xref 435 126 0000000016 00000 н. 0000003457 00000 н. 0000003631 00000 н. 0000004565 00000 н. 0000004679 00000 н. 0000004729 00000 н. 0000004778 00000 н. 0000006841 00000 н. 0000007015 00000 н. 0000009206 00000 н. 0000011669 00000 п. 0000012192 00000 п. 0000012751 00000 п. 0000013215 00000 п. 0000013610 00000 п. 0000014235 00000 п. 0000014326 00000 п. 0000014731 00000 п. 0000015169 00000 п. 0000015697 00000 п. 0000015839 00000 п. 0000015951 00000 п. 0000016514 00000 п. 0000017005 00000 п. 0000017546 00000 п. 0000017637 00000 п. 0000020088 00000 н. 0000020503 00000 п. 0000020949 00000 п. 0000021062 00000 п. 0000021465 00000 п. 0000021806 00000 п. 0000022349 00000 п. 0000022784 00000 п. 0000024487 00000 п. 0000026621 00000 п. 0000026831 00000 п. 0000028575 00000 п. 0000029036 00000 н. 0000030480 00000 п. 0000033818 00000 п. 0000036112 00000 п. 0000036190 00000 п. 0000036492 00000 п. 0000040744 00000 п. 0000044474 00000 п. 0000044585 00000 п. 0000044786 00000 п. 0000044917 00000 п. 0000044952 00000 п. 0000045030 00000 п. 0000061987 00000 п. 0000062318 00000 п. 0000062384 00000 п. 0000062500 00000 п. 0000062535 00000 п. 0000062613 00000 п. 0000063146 00000 п. 0000063475 00000 п. 0000063541 00000 п. 0000063657 00000 п. 0000063692 00000 п. 0000063770 00000 п. 0000064099 00000 п. 0000064165 00000 п. 0000064281 00000 п. 0000064316 00000 п. 0000064394 00000 п. 0000064722 00000 н. 0000064788 00000 п. 0000064904 00000 п. 0000064939 00000 п. 0000065017 00000 п. 0000065514 00000 п. 0000065846 00000 п. 0000065912 00000 п. 0000066028 00000 п. 0000066098 00000 п. 0000066182 00000 п. 0000069583 00000 п. 0000069856 00000 п. 0000070028 00000 п. 0000070055 00000 п. 0000070354 00000 п. 0000070438 00000 п. 0000072282 00000 п. 0000072621 00000 п. 0000073040 00000 п. 0000073127 00000 п. 0000074019 00000 п. 0000074333 00000 п. 0000074667 00000 п. 0000096839 00000 п. 0000096878 00000 п. 0000097836 00000 п. 0000097875 00000 п. 0000137095 00000 н. 0000137134 00000 н. 0000174157 00000 н. 0000174196 00000 н. 0000174274 00000 н. 0000174570 00000 н. 0000174648 00000 н. 0000174944 00000 н. 0000175022 00000 н. 0000175318 00000 н. 0000175396 00000 н. 0000175692 00000 н. 0000175988 00000 н. 0000177715 00000 н. 0000228213 00000 н. 0000229865 00000 н. 0000231517 00000 н. 0000240141 00000 п. 0000247584 00000 н. 0000263955 00000 н. 0000280750 00000 н. 0000299911 00000 н. 0000320463 00000 н. 0000344121 00000 п. 0000365660 00000 н. 0000387969 00000 п. 0000402278 00000 н. 0000416437 00000 н. 0000003271 00000 н. 0000002816 00000 н. трейлер ] / Назад 496364 / XRefStm 3271 >> startxref 0 %% EOF 560 0 объект > поток hb«g`

.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] —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

+ ((!

.