Что делать, если у вас кариес?

Характеристика и стадии кариозного поражения зубов

Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание, при котором происходит разрушение эмали зуба под воздействием микроорганизмов, находящихся в полости рта. При недостаточном гигиеническом уходе образуется зубной налет, который является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Выделяемые ими органические кислоты повреждают оболочку зуба, в результате чего эмаль становится мягкой и постепенно разрушается, в зубе образуется полость. Кариес развивается постепенно, проходя несколько стадий:

1. Начальная стадия – на поверхности зуба образуется белое или темное пятно, которое не вызывает никаких неприятных ощущений.
2. Поверхностный кариес – на месте пятна появляется небольшая полость, зуб реагирует кратковременной болью на холодное, на сладкую или соленую пищу.
3. Средний кариес – поражается не только зубная эмаль, но и ткани дентина внутри зуба. Возникают боли от холодного, горячего, сладкого, кислого, соленого.
4. Глубокий кариес – поражаются глубокие ткани дентина, происходит разрушение зуба. Боль возникает как реакция на химические, температурные воздействия, при попадании в полость кусочков пищи и даже воды.

Кариес может проникнуть глубоко в зуб и задеть пульпу, в которой находятся нервные окончания. Развивается пульпит, сопровождаемый острыми продолжительными болями, воспалением мягких тканей и образованием флюса. Это состояние требует немедленного лечения.

Кариес легче предотвратить, чем лечить.

Задать вопрос
специалисту!

Профилактика кариеса

• Следует подобрать правильную зубную щетку и зубную пасту и чистить зубы не менее двух минут, два раза в день.
• Для удаления остатков пищи из труднодоступных мест пользоваться зубной нитью.
• Полоскать рот водой после каждого приема пищи.
• Не допускать появления зубного налета и зубного камня.
• Питаться правильно, ограничить потребление сладкого, мучных и хлебобулочных изделий, есть больше свежих фруктов и овощей.
• Раз в полгода посещать стоматолога для обследования и снятия зубных отложений.

Если профилактических мер оказалось недостаточно, и стоматолог диагностировал кариес, необходимо заняться лечением.

Лечение кариеса

Прежде чем начать лечение, врач-стоматолог устанавливает степень повреждения зуба. Проводится осмотр, назначается рентгенографическое обследование, и на основании полученных данных подбирается оптимальный метод лечения.

При незначительном поражении, в начальной стадии кариеса, проводится реминерализация зуба специальными препаратами. При этом частично восстанавливается плотность зубной эмали, ткани зуба насыщаются необходимыми минеральными веществами. Препараты содержат фтор и кальций и выпускаются в виде растворов, гелей, лаков или паст.

Лечение проводят курсами, при этом поврежденная эмаль постепенно восстанавливается, исчезают белые пятна и снижается чувствительность зубов.

Если кариес зашел слишком далеко, стоматолог просверливает кариозную полость и ставить пломбу. Современное оборудование работает практически бесшумно, а лечение проводится под местным обезболиванием. Светополимерные композитные пломбы подбирают под цвет зуба, они быстро застывают, прочны и долговечны. В нашей клинике вы можете провести процедуру — закрытый кюретаж.

Задать вопрос
специалисту!

Лечение кариеса в начальной стадии (белого пятна) в стоматологии Одинцово «АРТ»

Классификация кариозного процесса по глубине поражения тканей включает в себя четыре формы. Первой и самой благоприятной из них является 1 стадия кариеса. Внешне болезнь проявляется в виде белого, а затем темного пятна, которое незначительно отличается по цвету от естественной эмали зуба. Основное отличие данной формы от других стадий кариеса заключается в том, что ее можно устранить без сверления и установки пломб

Почему появляется кариес в стадии белого пятна

Как известно, главной причиной развития кариеса являются микроорганизмы, в числе которых бактерии Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis, обитающие в полости рта. Они перерабатывают углеводы, которые поступают с пищей и откладываются на зубах в виде мягкого налета. Основной продукт жизнедеятельности этих микроорганизмов – органические кислоты, которые оказывают негативное действие на зубную эмаль. Если говорить более точно, то кислоты вызывают деминерализацию эмали (забирают из нее кальций), делают ее хрупкой и рыхлой. Такого рода процессы протекают очень активно в следующих случаях:

• Несоблюдение простейших правил гигиены ротовой полости.
• Обильное употребление пищи, содержащий большое количество углеводов (сладости, фрукты, крахмалосодержащие продукты).
• Низкий рН слюны и/или снижение ее секреции.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Заболевания иммунной системы и др.

Белое пятно кариеса можно заметить невооруженным взглядом на передней поверхности фронтальных зубов. Обычно очаги локализуются в области верхушек, но могут располагаться и на коронковой части зуба. Провести диагностику, выявить небольшое белое пятнышко в труднодоступных местах сможет только стоматолог. Для выявления начальной формы кариозного процесса рентгеновские снимки не информативны.

Если пациент вовремя не обращается за помощью к специалисту, то белый кариес начинает темнеть, так как поры эмали становятся больше, в них попадают частички пищи и микроорганизмы, а также откладывается зубной налет. В этом случае устранить проблему с помощью консервативной терапии уже не получится – потребуется удаление дефектов с последующим пломбированием.

Лечение кариеса в стадии белого пятна

Начальный кариес является самым благоприятным и в плане прогноза, и в плане лечения. Для того чтобы убрать белые пятна, достаточно консервативных методик, т.е. сверлить зубы и ставить пломбы не требуется. Обычно пациент проходит следующие простые этапы:

• Профессиональная чистка ротовой полости. Нужна для того, чтобы качественно очистить поверхность зубов от твердых и мягких отложений. Это позволит сделать процесс лечения кариеса на стадии пятна более эффективным. Не стоит пренебрегать профессиональной чисткой зубных отложений и пройти ее у специалиста.
• Медикаментозная терапия, направленная на реминерализацию поврежденных участков эмали. Для этого стоматолог использует специальные препараты, содержащие кальций и фтор. Лечение проводится курсом, в который обычно входит около 10 сеансов.
• Профилактические осмотры ротовой полости. Периодический контроль за состоянием зубов позволит убедиться в том, что лечение было проведено правильно и качественно. Если же врач заметит новые патологические очаги, то сможет своевременно устранить их.

Лечение начального кариеса проводится в стоматологическом кабинете с помощью профессиональных средств. Перед началом терапии специалист может предложить сделать фото белых пятен кариеса, чтобы в дальнейшем можно было оценить достигнутый результат.

Кариес 1 степени: лечение в домашних условиях

Если врач видит, что пациент следит за собой и соблюдает все правила гигиены ротовой полости, то он может назначить ему лечение на дому. Лечение белого кариеса дома проводится с использованием следующих средств:

• Специальный гель, обладающий реминерализирующими свойствами за счет повышенного содержания минералов. После нанесения на поверхность эмали гель образует пленку, которая сохраняется продолжительное время и снабжает эмаль необходимыми компонентами.
• Зубная паста с повышенным содержанием фтора. Этот элемент помогает лучше усвоиться кальцию, а также предотвратить его последующую потерю.

Точные наименования препаратов и кратность их применения назначает стоматолог. После окончания курса лечения пациент снова приходит на прием, чтобы убедиться в эффективности подобранного лечения.

Направления профилактики

Большое число стоматологических заболеваний развивается по причине недостаточной гигиены ротовой полости. Если регулярно чистить зубы и пользоваться дополнительными средствами (ополаскиватели, щетки для языка и др.), то можно существенно снизить риск возникновения не только кариеса, но и гингивита, пародонтита и многих других опасных болезней. Одной только гигиены недостаточно, чтобы гарантировать абсолютное здоровье зубов. Кроме того, начало кариеса очень сложно распознать ввиду отсутствия каких-либо симптомов. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога с профилактической целью. Специалист проведет визуальную диагностику и сможет выявить раннее начало кариеса и вылечить его быстро и просто. Оптимальным считается один визит каждые полгода, его можно сочетать с профессиональной чисткой зубов, что также поможет снизить возможные риски.

Если же белые точки кариеса уже заметны, то не стоит ждать, пока ситуация усугубится. Без профессиональной помощи заболевание не исчезнет, а будет только прогрессировать. И если поверхностный процесс устраняется консервативными методами лечения, то при более глубоком распространении придется ставить пломбы, а в самых тяжелых случаях удалять зубы и устанавливать зубные протезы.

Доверять здоровье своих зубов нужно только опытным специалистам, у которых под рукой есть все необходимое оборудование для диагностики всех возможных заболеваний зубов, а также качественные материалы, с помощью которых удастся вернуть прежнюю белизну Вашей улыбке.

Особенности лечения начального кариеса | Центр стоматологии «Виртуоз»

Жалобы и клиника начального кариеса

Как правило, начальная стадия такого заболевания, как кариес протекает практически без симптомов, а значат совсем незаметно. Единственным предвестником наметившегося заболевания можно считать повышенную чувствительность зубов к холодному или горячему воздействию. Но и это не главный показатель, так как в ряде случаев такая чувствительность может быть обусловлена особенностями самой эмали. Первыми же видимыми признаками начинающегося заболевания будет изменение нормального цвета эмали и появления особенных кариозных пятен. Данные изменения, как правило, связаны с процессами деминерализации зубной эмали. Кариозные пятна могут быть как единичные, так и множественные.

Методы диагностики начального кариеса

Диагностировать кариес на начальной, только наметившейся стадии довольно сложно, но диагностика данного заболевания именно на начальной стадии очень важна. От этой диагностики в конечном итоге будет зависеть успешность всего лечения, а значит, возможность иметь практически здоровые зубы. Эффективным методом диагностики острого начального кариеса является использование так называемых индикаторных реакций. В поврежденную эмаль вещество-реагент проникает и окрашивает эмаль в определенный цвет, тем самым показывая пораженный участок. После проведения индикаторной реакции естественный цвет эмали полностью восстанавливается. Также начальный кариес определяется и с помощью специального стоматологического оборудования. Очень хорош в распознавании кариеса на начальной стадии стоматологический микроскоп.

Лечение кариеса на начальной стадии.

Полное излечение только наметившего заболевания на начальной стадии возможно путем применения методов реминерализации эмали. Реминерализация способствует восстановлению глубинных слоев истончившейся эмали, и это восстановление при правильно подобранном методе происходит практически до исходного первоначального состояния эмали. Однако данные методы эффективны именно в случае не повреждения основной структуры, проще говоря, матрицы эмали, которую дозаполняют минеральные элементы. Курс реминерализационной терапии должен подбирать врач. В случае успешно проведенного лечения восстановленная эмаль требует наиболее тщательного ухода, и профилактики. Очень часто в завершении лечения на зубы наносятся специальные защитные лаки. Также в этом случае не стоит забывать о регулярном диагностическом обследовании.

Лечение кариеса при наличии обширных пораженных участков

Не стоит забывать о том, что успешность излечения начального очага кариеса полностью зависит от глубины изменений в эмали. Однако эффект от лечения на начальной стадии заболевания заметен сразу. При более поздних стадиях заболевания, к сожалению, методами реминерализации уже не обойтись. Дело в том, что на более поздних стадиях заболевания имеются уже более существенные поражение внутренних, глубинных слоев зуба. Но и в этом случае кроме эффекта потемнения, жалоб может пока не быть. Процесс идет при видимо неповрежденном наружном слое эмали. Однако скрытая кариозная полость может уже иметь место, и реминерализирующая терапия при таких изменениях будет малоэффективна. В ряде случаев кариозное поражение может бессимптомно просуществовать несколько лет. Но лечение такого кариеса уже более сложно. При наличии обширного пораженного участка рекомендуется проводить высверливание твердых пораженных тканей зуба и далее проводить процедуру пломбирования.

Чем раньше начать лечение, тем лучше результат

При данном заболевании успех лечения во многом будет зависеть от того, когда начато лечение. Чем раньше предприняты действия по остановке, локализации и удалении пораженных участков, тем лучше. Для того, чтобы своевременно вылечить кариес на самой ранней стадии, нужно не пренебрегать такой простой процедурой, как диагностическое обследование. Возьмите себе за правило посещать стоматолога с целью диагностического консультационного обследования хотя бы раз в полгода. Ну и, конечно же, следуйте советам стоматолога по ежедневному уходу за зубами.

Лечение начального кариеса ⁞ Профилактика кариеса ⁞ Стоматология 1 Днепр

Симптомы начальной стадии кариеса

Появление непонятных пятен на поверхности зубов – белого, мелоподобного оттенка и пигментированных. Жалобы на незначительную чувствительность или незначительную боль, особенно при воздействии разного рода раздражителей – при употреблении кислого, сладкого, холодного, горячего. Всё это признаки начального кариеса.

Сначала пятна могут быть совсем маленького размера. Но, постепенно, пятна могут увеличиваться в размерах. Со временем очень велика вероятность образования в этих местах кариозных полостей.  

Запускать этот процесса не стоит. Необходимо сразу же обратиться в стоматологическую поликлинику к грамотному врачу стоматологу.

Причины начального кариеса

• Авитоминоз, недостаточное содержание в организме человека фтора, кальция.
• Нарушение в составе слюны баланса минеральных веществ. И как следствие слюна сама становится благоприятной кислотообразующей средой.
• Причиной может стать генетическая предрасположенность.
• Плохая или неправильная ежедневная гигиена полости рта.
• Отсутствие профессионального ухода — вовремя не убираются зубные камни, твёрдый и мягкий зубной налёт.

Лечение начальной стадии кариеса. Профилактика кариеса.

• Первое, что порекомендует вам доктор – это сделать профессиональную гигиену полости рта – позволяющую убрать как мягкий зубной налёт, так и зубной камень. Мы очень рекомендуем, начать лечение у стоматолога именно с этой процедуры, являющейся лечебно-профилактическим мероприятием таких заболеваний как кариес, болезни тканей пародонта.
• Стоматолог даст рекомендации относительно рациональной индивидуальной гигиены полости рта.
• Врач, подберёт специально для вашего случая средства гигиены полости рта и зубную щетку. Порекомендует лечебно-профилактические зубные пасты, в состав которых входят кальций, фториды, минеральные вещества, солевые пасты и другие, показанные именно Вам в настоящее время.

• Будет назначена реминерализующая терапия с использованием препаратов фтора, кальция, реминирализующих растворов, фтороссодержащих лаков.
• Одной из хорошо зарекомендовавших себя методик профилактики кариеса зубов является – стоматологическая процедура герметизация фиссур жевательных зубов. В ходе этой процедуры жевательная поверхность зубов обрабатывается специальными герметиками, который заполняет фиссуры и обеспечивает более ровную поверхность зуба, и как следствие, уменьшает риск возникновения кариеса зубов. Процедура может проводится как у взрослого населения, так и у детей. 
• Возможно, понадобится назначение электрофореза с такими растворами как фтор, препаратов кальция, электрофорез реминерализирующих препаратов типа “Remodent”.
• Очень важным в комплексе мероприятий по профилактика кариеса, является соблюдение самим пациентом нормализующей диеты с ограниченным употреблением легкоусвояемыми углеводами. Рекомендуется употреблять не более 30 граммов сахара в день.
• Одним из пунктов в программе — профилактика кариеса, это назначение комплексных препаратов кальция, фтора, микроэлементов, витаминов. Дополнительные витаминные комплексы, следует принимать в течении 30 дней 2 раза в год. Лучше всего, если этот комплекс порекомендует Вам квалифицированный врач стоматолог, после осмотра полости рта, основываясь конкретно на ваших индивидуальных особенностях и потребностях.
• В программе – Профилактика кариеса – одним из основных пунктов надо назвать – обращение и профилактический осмотр у врача-стоматолога 1 раз в год. А в случае декомпенсированного течения кариеса – чаще.

Результат лечения начального кариеса

При правильном эффективном лечение начального кариеса происходит уменьшение размеров пигментированных пятен, уплотнение их поверхностей, возобновление естественного блеска эмали.

Статью написала
врач — стоматолог
Бачинская Тамара
Леонидовна
Опыт работы: 30 лет
Подробнее о докторе

Кариес — методы лечения, стадии, профилактика

Кариес – весьма распространенная проблема, при которой происходит поражение эмали зубов за счет того, что минеральные вещества, которые находятся в составе зуба, растворяются органическими кислотами. Эти кислоты начинают вырабатываться в результате активной жизнедеятельности микроорганизмов, они медленно, но верно разрушают твердые ткани, из-за чего образуется кариес. Если вы хотите осуществить качественную терапию данной патологии – обращайтесь в стоматологическую клинику «Династия». Здесь работают настоящие профессионалы, которые используют инновационные методики лечения зубов. У всех стоматологов богатый опыт работы и отличная репутация.

По каким причинам необходимо регулярное посещение стоматологической клиники?

Кариес может иметь разную степень поражения, а также локализацию. При стандартном осмотре, в домашних условиях можно и не заметить кариес, но опытный специалист на приеме обязательно обнаружит, что зуб поврежден. Примечательно, что, чем раньше будет начато лечение патологии, тем больше вероятности того, что вы сможете сохранить здоровые зубы.

На первый взгляд незаметны очаги кариеса, на самых ранних стадиях в любом случае будут обнаружены специалистом, и после проведения необходимых манипуляций зуб снова будет здоровым – пациенту не придется тратить в дальнейшем время и деньги на то, чтобы бороться с последствиями глубокого кариозного поражения зуба.

Виды, стадии, симптоматика кариеса

На начальной стадии любые неприятные или болезненные ощущения отсутствуют полностью. Визуально можно увидеть пятнышки – они могут быть разной формы, размеров, и будут иметь белый цвет. Такие пятна часто называют «меловыми». Стоит сделать акцент на том, что, чем раньше специалист проведет диагностические мероприятия для обнаружения кариеса, тем быстрее можно будет вылечить зуб.

Со временем пятна начинают приобретать темный цвет от – коричневого до черного. Это свидетельствует о том, что имеет место быть поверхностный кариес зубов. Симптоматика уже начинает проявляться – при употреблении сладкой или кислой пищи могут присутствовать болевые ощущения. Эмаль на ощупь становится шероховатой. Ввиду того, что кариес затрагивает только эмаль, проблему можно легко устранить.

Средний кариес – на этой стадии уже затрагивается внутренняя часть зуба (эмаль, а также дентин). У пациента присутствуют болезненные ощущения при механическом воздействии на зуб, а также при употреблении холодной или горячей пищи. Визуально можно обнаружить полость.

Если полость со временем увеличивается, то в такой ситуации уже можно говорить о том, что поражена большая часть эмали, и пульпа зуба также затронута. Болезненные ощущения присутствуют при воздействии любых раздражителей, сюда же входит и контакт с полостью. Этот вид кариеса подразумевает эндодонтическую терапию. Если говорить конкретнее – потребуется лечение корня зуба (удаление нерва, а также пломбирование каналов). Если эти процедуры не будут осуществлены своевременно – в таком случае зуб будет продолжать разрушаться, также возможна полная утрата зуба. В последнем случае специалист предложит услугу протезирования.

Какие процедуры предлагают профессиональные стоматологи клиники для лечения кариеса?

Перед тем, как начать лечение, специалист проводит полную диагностику состояния ротовой полости пациента – только после этого стоматолог разрабатывает индивидуальную методику лечения. В нашей клинике все манипуляции осуществляются в стерильных условиях, под высококачественной, безопасной анестезией. Если у пациента имеются аллергические реакции, то терапия проводится с применением специальных анестетиков, которые являются гипоаллергенными. Материалы для каждого пациента также подбираются индивидуально.

Чтобы восстановить пораженные кариесом ткани зуба, используются только качественные, современные композитные материалы, которые изготавливаются за границей. Они отлично справляются с жевательной нагрузкой, прочные и долговечные. За счет особых свойств пломбировочных материалов, можно в краткие сроки восстановить твердые ткани, которые будут ничуть не хуже натуральных – как в плане эстетическом, так и в функциональном.

В клиники стоматологии «Династия» присутствует современное, удобное, надежное оборудование, которое позволяет не только быстро, но и на высочайшем уровне осуществить лечение зуба, поврежденного кариесом. Специалисты нашей стоматологической клиники опытные, квалифицированные – они обязательно сделают все возможное для того, чтобы сохранить зуб.

Профилактика кариеса

Регулярная, корректная гигиена ротовой полости – залог здоровых зубов без кариеса. Во время чистки патогенные микроорганизмы, которые провоцируют возникновение патологии, устраняются, следовательно, зуб не будет подвержен агрессивному воздействию микробов.

Итак, самые главные правила здоровых зубов без кариеса:

• регулярное посещение стоматолога – 2 раза в год;
• использование специальной зубной нити для того, чтобы очищать промежутки между зубами – для более качественной зубной гигиены;
• чистка зубов не менее 2 минут, нельзя забывать о том, что на языке скапливаются бактерии – его также нужно чистить.

В нашей клинике специалисты проводят специальную процедуру для продления службы зубов – насыщение фтором, а также кальцием. Благодаря особым методикам вы сможете на долгие годы сохранить красивые, крепкие, здоровые зубы. Также нельзя забывать о том, что современная промышленность выпускает специальные гели, насыщенные этими элементами – эх также желательно использовать.

Благодаря профилактической чистке можно избавиться от твердых отложений на зубах – они могут скапливаться, если человек не очень тщательно осуществляет гигиенические процедуры полости рта. Мы также предлагаем пескоструйную чистку под названием Air Flow – она отлично справляется с устранением отложением, абсолютно безопасно.

Мы с радостью готовы помочь вам сохранить красивую, сияющую улыбку!

Стадии кариеса — Симптомы и проявления кариеса

Кариес — стоматологическое заболевание, характеризующееся постепенным разрушением тканей зуба. Если кариес не лечить, болезнь может вызвать серьезные осложнения. Ни одна из стадий кариеса не поддается самостоятельному излечению, если зуб начал разрушаться, без помощи специалиста этот процесс не остановить.

Кариес, как любое заболевание, развивается постепенно. Кариозная болезнь не возникает внезапно, на развитие даже начального кариеса требуется время и благоприятные факторы, так как кариозная болезнь возникает вследствие группы факторов, а не одной причины. Стадии кариеса характеризуются глубиной проникновения в ткани зуба и степенью разрушения. Кариес, при отсутствии лечения, является процессом необратимым, способным привести к развитию осложнений, потере зуба, развитию кариеса на соседних зубах.

Симптомы развития кариеса

Кариес имеет несколько ярких проявлений. На начальных стадиях заболевания симптомы почти незаметны, они не беспокоят пациента и не причиняют дискомфорта. С течением времени и развитием болезни проявления усугубляются, интенсивность симптомов усиливается, появляются дополнительные внешние и внутренние признаки, заметные пациенту и окружающим его людям.

Начальная стадия — изменение цвета и структуры зуба

Перемена цвета зуба свидетельствует о начале патологического процесса. Кариес в начальной форме характеризуется почти незаметными изменениями структуры поверхности зуба – появление линий, бороздок, неровностей, шероховатостей, а также появлением пятен белого, желтоватого или темного цвета на зубной эмали. Изменение цвета зубных тканей является признаком деминерализации эмали, то есть, ее постепенным разрушением, в случае, если образовавшиеся пятна имеют коричневый или черный цвет – процесс деминерализации перешел на дентин.

Образование полостей

Образование полостей или как мы называем дырок в зубной ткани является основным признаком кариеса. На начальных стадиях формирования болезни полости малозаметны и почти не причиняют неудобств. При прогрессировании кариеса полости легко нащупываются языком и меняют цвет. Также образовавшиеся полости чувствительны к изменениям температуры. В некоторых случаях на этой стадии заболевания пациентов часто беспокоит ноющая зубная боль.

Поражение дентина

Если вы продолжаете игнорировать наличие полостей и изменение цвета, кариес движется к следующей стадии развития — поражает дентин. Данный симптом обнаружить самостоятельно невозможно. Процесс поражения и размягчения дентина можно отследить только во время проведение стоматологического зондирования. Исследование показывает изменение структуры поверхности зуба, наличие неровностей и шероховатостей, размягчение дентина. Немаловажно, что при кариозной болезни диагностическое зондирование является болезненным для пациента.

Повышенная чувствительность зубов

Одним из наиболее ярких проявлений кариеса является повышение чувствительности зубов к температуре и вкусу пищи. Повреждение зубной эмали вызывает резкую реакцию на холодную, горячую пищу и напитки, а также выражается острой болью при употреблении сладких продуктов. Степень выраженности симптома различна, в зависимости от уровня повреждения зубной эмали и степени развитости кариозной болезни. Иногда чувствительность зубов проявляется не только во время еды, но и смены температуры окружающей среды. При прогрессирующем кариесе пораженный зуб может реагировать болезненностью на переход из теплого помещения на улицу и обратно. Также дискомфорт и болезненность может вызывать чистка зубов обычной зубной щеткой.

Дискомфортные ощущения во время употребления пищи

Помимо повышенной чувствительности зубов к температуре пищи, при кариесе сам процесс пережевывания продуктов питания вызывает дискомфорт или болезненные ощущения. У пациента создается впечатление, что зуб пронзается болью до самого корня, боль можно охарактеризовать как острую, резкую, сильную, даже нестерпимую. Однако при исчезновении раздражителя она довольно быстро проходит самостоятельно.

Зубная боль

Развитие кариеса может вызывать самостоятельно появляющуюся зубную боль различного характера (от легкой ноющей до сильной острой) без видимых на то причин. Болезненные ощущения возникают внезапно, в любое время суток, независимо от приема пищи и деятельности. Зубная боль в этом случае легко снимается болеутоляющим средством или через некоторое время проходит самостоятельно.

Наличие неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта является постоянным спутником пациентов, страдающих кариозной болезнью. Характер и интенсивность запаха могут быть различны и полностью зависят от количества и степени поражения кариозной болезнью зубов. Примечательно, что в подавляющем количестве случаев сам пациент неприятного запаха не ощущает.

---

Если вас беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов, позвоните нам по телефону 8 (495) 221-21-18 или оставьте свои данные в форме записи. В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» принимает команда высококвалифицированных специалистов. Мы применяем современные методы обезболивания инсулиновыми шприцами, работаем с актуальными пломбировочными материалами, даем гарантию на проведенные работы. Запишитесь на прием к стоматологу сейчас, не ждите, пока кариес перейдет в острую стадию и вызовет мучительную зубную боль!

---

Стадии кариеса

Как любое заболевание, кариес развивается постепенно, проявляясь новыми симптомами в процессе прогреcсирования. Лечение кариеса зависит от степени сложности заболевания, то есть глубины проникновения кариеса в зубную ткань. Ниже приведены краткие описания каждой стадии болезни с описанием характерных для нее симптомов.

Пятнo

Начальная стадия кариозной болезни в виде светлого или темного пятна считается самой легкой в лечении, так как не требует значительных стоматологических вмешательств и чаще всего лечится проведением нескольких процедур по восстановлению зубной эмали. В некоторых случаях выявить кариес самостоятельно на стадии пятна затруднительно из-за особенностей месторасположения зуба.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес разрушает зубную эмаль и затрагивает верхний слой дентина. Изменяется структура поверхности зуба – поврежденный участок зубной ткани становится неровным, шершавым, иногда на нем появляются бороздки или линии. На этой стадии поврежденный зуб становится более чувствительным, реагирует на изменение температуры.

Срединный кариес

Срединный кариес характеризуется повреждением более глубоких слоев дентина. Кариес на этом этапе вызывает повышенную чувствительность зубов, резкие боли во время приема пищи, а также без видимой причины.

Глубинный кариес

Глубинный кариес является сложной формой заболевания, характеризуется склонностью к быстрому прогрессированию и развитию осложнений. Поражение глубоких слоев зубной ткани чаще всего способствует переходу кариозной болезни на пульпу зуба. Глубинный кариес проявляется острой болью, возникающей в любое время суток, независимо от деятельности пациента, без видимых причин. Иногда боль может длиться до нескольких часов, изменяясь по интенсивности.

Как выявить кариес в домашних условиях

Помимо регулярных посещений стоматологической клиники дважды в год с профилактическими целями и регулярной домашней профилактикой кариозной болезни, нелишним будет самонаблюдение. Своевременное выявление признаков разрушения зубной эмали является залогом быстрого и эффективного лечения, а также лучшим предупреждением прогрессирования болезни.

Проводите ежедневный осмотр видимой поверхности зубов сразу после проведения гигиенических процедур раз в день. Время проведение осмотра не важно, главное, чтоб вы могли уделить этому достаточно времени. Внимательно осмотрите все видимые зубы на предмет изменения структуры поверхности: появление пятен белого, желтоватого, коричневого или черного цвета; формирование полос, борозд, выемок, неровностей, шероховатостей.

При обнаружении даже небольшого пятна, отличающегося по цвету от нормальной зубной ткани, постарайтесь определить возможный источник его появления: вспомните, не употребляли ли вы в пищу в тот день красящих продуктов (ягоды, крепкий кофе или чай, пряные блюда, приправы и т. д.), не применяли ли новых средств по уходу за зубами и полостью рта (зубная паста, средство для полоскания, отбеливающие или укрепляющие средства и т.д.). Если обнаруженное пятно не исчезло после повторной чистки зубов на следующий день – это повод обратиться к врачу.

Обращайте внимание на чувствительность зубов. Здоровая зубная эмаль без повреждений не позволит Вам испытывать дискомфорт или болезненные ощущения при употреблении холодных или горячих напитков. Даже если неприятные ощущения не вызывают сильных неудобств или длятся несколько секунда, посетить стоматолога все равно следует в самое ближайшее время.

Особое внимание следует уделять тем зубам, которые ранее подвергались стоматологическому лечению. Существуют формы кариеса, развивающиеся под пломбой, поэтому если Вы внезапно ощутили боль в уже вылеченном зубе – срочно посетите врача. Изменение цвета зуба, откол пломбы или появление шероховатостей на поверхности пломбы – также поводы для обращения к стоматологу.

Поводом для срочного посещения врача является травмирование зуба. Если вследствие химического или механического воздействия от зуба откололась часть, по его поверхности пошла трещина, изменилась структура поверхности или цвет зубной ткани – необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее. Независимо от месторасположения зуба, даже незначительное повреждение может привести к плачевным последствиям. Особенно опасны случаи, когда повреждение влечет за собой потерю значительной части зуба или его надлом вдоль роста от края до корня.

Лечение кариеса. Стадии его развития

Стадии Кариеса. Виды лечения

Стадии кариеса:

• Кариес в стадии пятна
• Поверхностный кариес
• Средний кариес
• Глубокий кариес

Что будет если проигнорировать зубную боль или появление небольшого пятнышка на зубе?

Уже на самой первой стадии кариес медленно подбирается к эмали зуба и стремится ее разрушать. Далее вредные кислоты проникают глубже в дентин, пробираясь к корням зуба.

В самом начале, как правило, болезненные ощущения отсутствуют. Тут и кроется опасность. Кариес развивается, а мы продолжаем жить, не подозревая.

Врач может обнаружить пораженные кариозные зубы:

• на профилактических осмотрах
• при прохождении профессиональной гигиены полости рта.

Кариес имеет несколько этапов развития

Кариес в стадии пятна

Самая ранняя форма кариеса. Появляется небольшое изменение в цвете.

Белое (активная форма) или темное (стабилизированная форма) пятно, в зависимости от структуры эмали. При этом эмаль зуба уже начинает утрачивать минералы и соли, необходимые для ее полноценной жизнедеятельности.

Отсутствие поражения твердых тканей зуба, что позволяет врачу-стоматологу провести щадящее и безболезненное лечение.

Стадия белого пятна

В этой стадии возможна как стабилизация, так и ликвидация пораженного участка методом инфильтрации эмали композитной смолой по технологии ICON. Раннее диагностирование ведет к наилучшему результату.

Стадия темного пятна

Кариес в стадии коричневого (темного) пятна может достаточно продолжительное время не превращаться в кариозную полость. В этом случае зуб не подвергается сразу препарированию, но нуждается в обязательном контроле. Однако если пятно увеличивается в размерах и достигает 1/3 контактной поверхности, переходя на эмаль, зуб необходимо лечить.

Поверхностный кариес

При игнорировании наличия незначительного по объёму пятна на эмали, оно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространится глубже в ткань зуба, в результате чего образуется кариозная полость. Происходит углубление на уровне эмали, без повреждения более глубоких тканей.

Эта стадия уже не обратима и требует традиционного лечения с применением бормашины и последующим восстановлением композитным материалом.

Лечение поверхностного кариеса

	Осмотр в кресле и проведение диагностических процедур — рентгеновский снимок, чтобы предположить объём кариозной полости;
	Анестезия, обезболивание рабочего поля. Для безболезненного удаления кариозных тканей;
	Подбор цвета пломбы;
	Установка коффердама. Полная изоляция зуба от слюны. Слюна самая богатая микробами среда и может стать причиной плохой адгезии пломбы и развития повторного кариеса;
	Удаление кариозных тканей бормашиной. Сверление, которое в большинстве случаев и вызывает страх у пациента, в этом случае будет совсем недлительным, т.к. поверхностный кариес обычно затрагивает небольшие участки эмали. Формирование полости для пломбирования;
	Медикаментозная обработка;
	Высушивание поверхности;
	Восстановление естественной формы зуба путем пломбирования. Установка светоотверждаемой пломбы;
	Шлифование и полирование пломбы.
	Шлифование и полирование пломбы является не просто обязательным, но важным этапом. Поверхность должна быть гладкой, т.к. шероховатая поверхность — благоприятная среда для скопления бактерий. Анатомически пломба, полностью повторяя зуб не должна причинять никакого дискомфорта.

Средний кариес

Это еще не приговор зубу, но первый звоночек, что внутрь проникла инфекция. Подвергаются кариозным поражениям верхние слои дентина.

Дентин — ткань твердая, составляющая основную часть зуба, но ее структура все же мягче, чем у эмали. Однако, несмотря на то, что эмаль считается самой твердой тканью, при этом она достаточно хрупкая и может трескаться.
Через эти микротрещины бактерии проникают в дентин, где на более плодородной почве размножаются значительно быстрее, что приведет к формированию кариозной полости. На поверхности при этом диаметр поражения бывает и небольшой. Но даже крохотная темная точка в глубину может простираться до пульпы.

Эта стадия не самая простая, но все же при своевременном обращении к специалисту и правильно проведенном лечении, можно избежать самого страшного и сохранить зуб живым.

Существует два проявления среднего кариеса:

• Хронический
  Может длиться долго и никак себя не проявлять. Слои дентальной ткани поражаются постепенно. Патология может развиваться в течение нескольких лет. Чревато это переходом в более запущенную форму, в глубокий кариес и грозит даже депульпацией зуба и пломбированием каналов.
• Острый
  Быстроразвивающаяся стадия. Может быть, острая реакция на различные раздражители, которая быстро проходит после их удаления. Такая форма характеризуется обилием размягченного дентина на стенках и дне полости зуба с острыми и хрупкими краями

Хроническая форма кариеса может трансформироваться в пульпит.

Глубокий кариес

Зуб именно на этой стадии начинает реагировать и посылает нам сигналы SOS — резкие ноющие боли. Однако они имеют временный характер, к сожалению, пациенты могут перетерпеть эти моменты или помочь себе обезболивающим и оттянуть поход к врачу.
Не стоит трудов догадаться, ничем положительным это ни разу еще не закончилось.
Вовремя не пролеченный средний кариес медленно и достаточно сложно переходит в глубокий.
Скорость поражения бывает разной от компенсированного до декомпенсированного, который в свою очередь более опасен, т.к. за небольшой промежуток времени может охватить даже два зуба.
Важно не допустить попадание заражения в пульповую камеру и предупредить осложнений — пульпит и периодонтит.

Существует два проявления глубокого кариеса:

• Хронический
  Данный вид протекает достаточно медленно и может даже бессимптомно. Имеет визуально большой участок поражения, но зачастую с меньшим распространением вглубь.
• Острый
  Быстрое продуктивное развитие, сопровождаемое болью и реакцией на различные раздражители, сладости, горячую или холодную пищу. Может иметь небольшую визуальную зону поражения, но при этом уходить глубоко и обширно расширяться вниз. Эта форма обычно и переходит в пульпит и периодонтит.

Лечение глубокого кариеса

Методика будет исходить из глубины повреждения зуба и оценки состояния пульпы.

Если пульпа не повреждена (глубокий кариес дентина):

Лечение проводится, как и при поверхностном кариесе, однако если врачу нужно понаблюдать зуб — устанавливается временная пломба и назначается время следующего визита.

Если затронута пульпа:

В этом случае обойтись без удаления воспаленного нерва не получается. Зуб становится «неживым».
Проводится депульпация зуба и тщательная очистка его каналов.
Завершать лечение закрытием пломбой наши доктора настоятельно не рекомендуют, депульпированный зуб покрывают керамической накладкой или коронкой, чтобы максимально продлить жизнь такому зубу.

Зуб после проведенного лечения в обоих случаях может беспокоить пару дней. При наличии дискомфорта в зубе (не говоря уже о продолжительных болях), после проведенного лечения, обратитесь за повторным осмотром к доктору, может быть вам просто понадобиться коррекция по прикусу.

Совет: Красивыми могут быть только здоровые зубы.

А для этого от вас требуется совсем мне много, правильно и регулярно чистить зубы, об этом вам подробно расскажет врач-гигиенист после процедуры «Профессиональной гигиены полости рта», которую рекомендовано совершать 1 раз в 6 месяцев или ваш лечащий врач на приеме. Для чистики вам достаточно будет 3 мин утром и 3 мин вечером, обязательно пользуйтесь дополнительными средствами гигиены, такими как ирригаторы, флоссы, ополаскиватели и т.д. Не забывайте и о чистке языка.

Забудьте про ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ движения и приучите себя делать только выметающие.

Скорректируйте свой рацион питания, не злоупотребляйте углеводами, и после приема сладкого или кислого лучше выпейте стакан воды или прополощите рот.
Приходите на регулярные профилактические осмотры за хорошим результатом.

5 этапов и способы лечения

Кариес — это повреждение зубов, которое потенциально может привести к кариесу, зубным абсцессам или даже потере зубов. Это вызвано деятельностью определенных видов бактерий, которые могут жить в зубном налете.

Бактерии, содержащиеся в зубном налете, могут превращать сахара, содержащиеся в пище, в кислоты. Если со временем накапливаться налет, эти кислоты могут повредить ваши зубы.

Вот почему хорошая гигиена полости рта является жизненно важной частью предотвращения кариеса.

Разрушение зуба происходит в несколько стадий. Ниже мы рассмотрим каждый из этих этапов, обсудим, как лечить кариес, и дадим вам несколько советов, как его предотвратить.

Зубной налет играет важную роль в процессе разрушения зубов. Зубной налет — это бесцветная липкая пленка, покрывающая поверхность зубов. Он состоит из бактерий, частиц пищи и слюны.

Если зубы не чистить регулярно, может начаться образование зубного налета. Со временем он также может затвердеть, образуя так называемый зубной камень.Присутствие зубного камня может способствовать дальнейшей защите бактерий, затрудняя их удаление.

Вообще говоря, различают пять стадий кариеса. Давайте рассмотрим их более подробно ниже.

Этап 1: Начальная деминерализация

Внешний слой ваших зубов состоит из ткани, называемой эмалью. Эмаль — самая твердая ткань вашего тела и в основном состоит из минералов.

Однако, когда зуб подвергается воздействию кислот, вырабатываемых бактериями зубного налета, эмаль начинает терять эти минералы.

В этом случае на одном из зубов может появиться белое пятно. Эта зона потери минералов является первым признаком кариеса.

Стадия 2: разрушение эмали

Если продолжить процесс разрушения зуба, эмаль будет разрушаться дальше. Вы можете заметить, что белое пятно на зубе темнеет до коричневатого цвета.

По мере ослабления эмали в зубах могут образовываться небольшие отверстия, называемые кариесом. Ваш стоматолог должен будет заполнить полости.

Стадия 3: разрушение дентина

Дентин — это ткань, которая находится под эмалью. Она мягче, чем эмаль, что делает ее более чувствительной к повреждениям кислотой. Из-за этого кариес, достигая дентина, ускоряется.

Дентин также содержит трубочки, которые ведут к нервам зуба. Из-за этого, когда дентин поражен кариесом, у вас может начаться повышенная чувствительность. Вы можете заметить это, особенно когда употребляете горячую или холодную пищу или напитки.

Стадия 4: повреждение пульпы

Пульпа — это самый внутренний слой вашего зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды, которые помогают сохранить зуб здоровым. Нервы, присутствующие в пульпе, также обеспечивают ощущение зуба.

При повреждении пульпы она может раздражаться и набухать. Поскольку окружающие ткани зуба не могут расшириться, чтобы приспособиться к этому отеку, на нервы может оказываться давление. Это может вызвать боль.

Стадия 5: Абсцесс

По мере того, как кариес распространяется на пульпу, бактерии могут вторгнуться и вызвать инфекцию. Усиление воспаления в зубе может привести к образованию гноя на дне зуба, который называется абсцессом.

Абсцессы зуба могут вызывать сильную боль, которая может отдавать в челюсть. Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают отек десен, лица или челюсти, лихорадку и увеличение лимфатических узлов на шее.

Абсцесс зуба требует незамедлительного лечения, так как инфекция может распространиться на кости челюсти, а также на другие области головы и шеи. В некоторых случаях лечение может включать удаление пораженного зуба.

Разрушение зубов у детей

У детей также может наблюдаться кариес. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кариес является одним из наиболее распространенных хронических детских состояний в Соединенных Штатах.

У детей также может быть больше шансов получить кариес, чем у взрослых. Это связано с тем, что эмаль детских молочных зубов тоньше и чувствительнее, чем эмаль взрослых.

Как и у взрослых, разрушение зубов происходит, когда бактерии расщепляют сахар на кислоты, которые повреждают ткани зуба.

По этой причине важно следить за тем, чтобы ребенок не употреблял слишком много сладких продуктов или напитков и регулярно чистил зубы.

Несмотря на то, что молочные зубы со временем теряются, сохранение их здоровья по-прежнему жизненно важно. Детям молочные зубы нужны не только для того, чтобы жевать и говорить, они также выступают в качестве заполнителей для взрослых зубов. Если молочные зубы выпадают слишком рано из-за кариеса, взрослые зубы могут не прорасти должным образом.

На изображениях ниже показаны различные стадии разрушения зубов.Вы увидите, что по мере прогрессирования кариеса поражается все больше и больше тканей зуба.

Лечение, рекомендованное при кариесе, может зависеть от его стадии. Давайте посмотрим на различные варианты лечения в зависимости от прогрессирования кариеса.

Первоначальная деминерализация

Эту самую раннюю стадию кариеса можно обратить вспять до того, как произойдет более стойкое повреждение. Этого можно добиться, обработав зубы фтором.

Вы можете пройти курс лечения фтором в кабинете стоматолога.Его часто наносят на зубы в виде геля или лака. Фтор укрепляет эмаль, делая ее более устойчивой к кислотам, выделяемым бактериями зубного налета.

Фторид также содержится в некоторых типах зубных паст и часто присутствует в водопроводной воде. Около 74 процентов американцев, которые получают воду из-под крана из коммунальной системы водоснабжения, получают фторированную воду.

Разрушение эмали

Когда кариес переходит в эту стадию, часто появляются полости. Пломбы используются для лечения полостей.

При установке пломбы ваш стоматолог сначала воспользуется инструментом для удаления любых участков кариеса. Затем они заполнят отверстие таким материалом, как смола, керамика или зубная амальгама. Этот материал обычно того же цвета, что и ваш зуб.

Распад дентина

Поскольку дентин мягче, чем эмаль, на этой стадии распад движется с большей скоростью. При раннем выявлении кариес дентина можно лечить пломбой. В более запущенных случаях может потребоваться установка коронки.

Коронка — это покрытие, которое покрывает верхнюю часть зуба над деснами (также называемую коронкой зуба). Перед установкой коронки разрушенный участок удаляется. Также можно удалить часть здоровых тканей зуба, чтобы коронка хорошо прилегала к зубу.

Повреждение пульпы

Когда кариес достиг пульпы, вам часто понадобится корневой канал. В корневом канале поврежденная пульпа удаляется. Затем полость зуба очищается и заполняется. На пораженный зуб устанавливается коронка.

Абсцесс

Если в вашем зубе образовался абсцесс, ваш стоматолог, скорее всего, проведет удаление корневого канала, чтобы удалить инфекцию и закрыть зуб. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление пораженного зуба.

Также могут быть назначены антибиотики для лечения абсцесса. Это лекарства, убивающие бактерии.

Соблюдение правил гигиены полости рта — важная часть предотвращения кариеса. Ниже приведены некоторые стратегии, которые вы можете применить, чтобы избежать повреждения зубов в результате кариеса.

• Регулярно посещайте стоматолога: Ваш стоматолог может помочь выявить и вылечить кариес, прежде чем он станет хуже. Не забудьте регулярно посещать стоматолога для регулярной чистки зубов и осмотра полости рта.
• Чистите зубы: Обычно рекомендуется чистить зубы не реже двух раз в день и после еды. Попробуйте использовать зубную пасту с фтором.
• Ограничьте количество сладостей: Старайтесь не употреблять продукты и напитки с высоким содержанием сахара.Некоторые примеры включают конфеты, печенье и безалкогольные напитки.
• Пейте воду из-под крана: Большая часть водопроводной воды содержит фтор, который помогает сохранить прочность эмали и защитить ее от разрушения.
• Избегайте перекусов: Стремитесь ограничить перекусы между приемами пищи, так как это может дать бактериям во рту еще больше сахаров, которые могут превратиться в кислоты.
• Спросите о герметиках: Герметики представляют собой тонкий слой пластика, наносимый на верхнюю часть ваших задних зубов (коренных зубов). Моляры важны для жевания, но частицы пищи также могут застревать в их бороздках. Герметик покрывает поверхность моляра, предотвращая это.

Если кариес находится на начальной стадии, симптомы могут не проявляться. Вот почему так важно регулярно посещать стоматолога. Ваш стоматолог может помочь определить и устранить ранние стадии разрушения зубов, прежде чем они ухудшатся.

Запишитесь на прием к стоматологу, если вы чувствуете повышенную чувствительность зубов, зубную боль или отек во рту или вокруг него.Это могут быть признаки кариеса на более поздних стадиях или другого состояния зубов, требующего внимания.

Кариес — это повреждение зубов, вызванное деятельностью бактерий, присутствующих в зубном налете. Эти бактерии превращают сахар из пищи в кислоты, которые могут повредить зубы.

Есть пять стадий кариеса. Самая ранняя стадия часто обратима, но более поздние стадии могут привести к необратимому повреждению пораженного зуба.

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он находится. Некоторые примеры потенциальных методов лечения включают лечение фтором, пломбы и корневые каналы.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить кариес. К ним относятся такие вещи, как чистка зубов не реже двух раз в день, отказ от сладких продуктов и регулярное посещение стоматолога.

Стадии кариеса — Oral-B

Кариес — одна из самых частых причин зубной боли. Разрушение зубов начинается, когда эмаль начинает разрушаться, создавая на поверхности зубов очаги кариеса.Гниение возникает в результате кислотного повреждения структуры зуба, вызванного бактериями, живущими в зубном налете, липкой пленке, образованной белком, содержащимся в слюне, метаболизирующей сладкие продукты, оставшиеся во рту. Некоторые формы кариеса можно вылечить, придерживаясь правильного ухода за полостью рта и регулярно посещая стоматолога. Следующее изображение может помочь вам определить и понять кариес, чтобы вы могли помочь предотвратить его.

Этап 1: белые пятна

Первая стадия кариеса начинается, когда на поверхности зуба появляются меловые белые участки из-за потери кальция и образования налета.Бактерии в зубном налете начинают усваивать сахар из потребляемой пищи. Накопление этих кислот вызывает ухудшение зубной эмали, процесс, называемый деминерализацией поверхности зуба. На этом этапе кариес все еще может быть обратимым при правильном лечении, которое следует обсудить с вашим стоматологом, например, используя соответствующую технику чистки, зубную пасту с фтором и нанесение местного лечения фтором. Один из лучших способов предотвратить образование зубного налета — чистить зубы не реже двух раз в день электрической зубной щеткой, такой как Орал-Б iO.Его круглая насадка-щетка, вдохновленная дантистами, мастерски очищает зуб за зубом с помощью микровибрации, чтобы каждый день обеспечивать профессиональное ощущение чистоты.

Вторая стадия: разрушение эмали

На второй стадии кариеса эмаль начинает разрушаться под поверхностью зуба. На этом этапе естественный процесс реминерализации не может восстановить надлежащую эмаль и минералы, в результате чего внутри зуба формируется поражение. Поскольку кариес не проходит, поверхность зуба может сломаться, что необратимо.Если у вас сломался зуб, немедленно обратитесь к стоматологу.

Третья стадия: разрушение дентина

Третья стадия кариеса также известна как разрушение дентина. Если их не лечить, бактерии и кислоты будут продолжать растворять эмаль, и поражение может достигнуть дентина. Дентин — это часть зуба, которая находится между эмалью и пульпой. Когда кариес переходит на дентин, уровень боли начинает усиливаться, и в инфицированном зубе может возникнуть острая боль.Когда достаточное количество подповерхностной эмали ослабляется из-за потери кальция и фосфатных минералов, эмаль разрушается и образуется зубная полость. На этом этапе, скорее всего, потребуется зубная пломба для восстановления зуба.

Этап четвертый: вовлечение целлюлозы

Пульпа считается центром зуба. Он состоит из живой ткани и клеток, которые называются одонтобластами. Клетки пульпы производят дентин, который действует как соединительная ткань между эмалью и пульпой.Если пульпа зуба заражается бактериями, образуется гной, который случайно убивает кровеносные сосуды и нервы в зубе. Это обычно известно как зубная боль и может вызывать постоянную боль. На этом этапе наиболее распространенным курсом лечения является терапия корневых каналов.

Пятая стадия: образование абсцесса

Формирование абсцесса — это последняя стадия разрушения зуба и, безусловно, самая болезненная. Как только инфекция достигает кончика корня зуба, соединенные кости также подвергаются риску инфицирования.Десны и язык часто опухают, что может повлиять на речь и подвергнуть вас риску других заболеваний. На этом этапе дополнительные Может потребоваться операция на полости рта.

Популярные для здоровья зубов

549

Шестая стадия: потеря зуба

Если не лечить на каждой стадии кариеса, зуб будет потерян, и его необходимо удалить.

Кариес легко поддается лечению. Создание Режим ухода за полостью рта, включающий эти профилактические меры, поможет избежать кариеса:

• • Соблюдайте строгий режим гигиены полости рта — используйте зубные пасты и жидкости для полоскания рта с фтором и чистите электрической зубной щеткой.Исследования показывают, что чистка электрической зубной щеткой, такой как Oral-B iO, может помочь уменьшить потерю зубов, удаляя больше бактерий зубного налета, которые приводят к кариесу. Интенсивный режим ухода за полостью рта может поддерживать здоровье полости рта и считается лучшей профилактической мерой, которую следует предпринять, чтобы избежать кариеса.
• Избегайте диеты с высоким содержанием сахара, а также не ешьте между приемами пищи.
• Питьевая вода также может помочь: поддержание гидратации может способствовать выработке слюны, которая продолжает питать эмаль зубов и очищать полость рта.
• Конечно, посещение стоматолога для регулярных осмотров поможет предотвратить кариес и сохранить здоровый уход за полостью рта.

Источник
http://www.oralhealthplatform.edu/our-work/the-state-of-oral-health-in-europe/ Yaacob M, ey al … Автоматическая и ручная чистка зубов для здоровья полости рта. База данных систематических обзоров Кохрейна, 2014 г., выпуск 6. Ст. №: CD00282. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002281.PUB3 Кантар. Https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jcpe.13126

80338582 | 80328361 | 80321890

Стадии кариеса | Крест

Стадии кариеса
Предотвращение кариеса

Стадии кариеса

Есть пять стадий кариеса. Мы выделили общие симптомы на каждой стадии, чтобы вы могли следить за ранними признаками, чтобы лучше обратить вспять ранний кариес и сделать зубы более здоровыми и сильными:

• Деминерализация: Начальная стадия кариеса имеет вид белого или коричневого цвета. пятна на поверхности зуба.Это происходит, когда эмаль ослаблена и существует риск ее отслоения. Обратить кариес на этом этапе можно с помощью зубной пасты, укрепляющей эмаль, реминерализации. Попробуйте зубную пасту Crest Gum & Enamel Repair Toothpaste для безопасных и эффективных результатов.
• Разрушение эмали: Во время второй стадии разрушения эмаль продолжает разъедаться бактериями, обнажая слой дентина под ней. Поскольку обесцвечивание и повышенная чувствительность являются обычным явлением в это время, зубная паста для чувствительности может помочь уменьшить боль.Однако надлежащее лечение у стоматолога — единственный способ предотвратить переход кариеса на следующую стадию. Лечение включает пломбы, коронки и вкладки, в зависимости от серьезности и локализации проблемы.
• Распад дентина: Более мягкий, чем эмаль, дентин, слой прямо под эмалью, более уязвим и распадается быстрее, чем его защитный внешний слой, образуя полость. Поскольку бактерии разъедают дентин зуба, единственным выходом является профессиональное лечение.К ним относятся пломбы, вкладки и коронки. Однако из-за того, как быстро происходит распад на этой стадии, время ограничено, и может потребоваться более серьезное лечение, чтобы остановить распад.
• Инфекция: Если кариес продолжает прогрессировать, то слой под дентином, известный как пульпа зуба, заражается. Поскольку пульпа богата нервами, эта стадия часто сопровождается сильной зубной болью. Корневые каналы часто требуются для удаления инфекции перед установкой коронки на пораженный зуб, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение.
• Формирование абсцесса: Когда кариес достигает своей пятой и последней стадии, инфекция распространяется по челюстной кости и даже по другим зубам, образуя абсцесс, который представляет собой гнойный карман. Корневой канал все еще является жизнеспособным вариантом, если инфекция не распространилась далеко. Однако в некоторых случаях требуется удаление зуба. Если не лечить, зуб в конечном итоге погибнет.

Предотвращение кариеса

Лучший курс действий — лечить кариес на ранних стадиях или предотвратить его вообще.

• Чистите два раза в день зубную пасту с фтором для удаления вызывающих кариес бактерий с зубов и десен
• Переключитесь на электрическую зубную щетку для более тщательной очистки
• Используйте зубную нить не реже одного раза в день, чтобы очистить области между зубами и деснами. вдоль линии десен
• Полоскание с помощью жидкости для полоскания рта после еды
• Посещайте стоматолога или стоматолога-гигиениста два раза в год для осмотра и профессиональной чистки

Тщательный уход за полостью рта имеет решающее значение для предотвращения кариеса.В то же время по возможности избегайте крахмалистых / сладких продуктов и напитков. Если не лечить кариес, это приведет к потере зубов и другим осложнениям со здоровьем, поэтому постарайтесь как можно скорее обратить кариес вспять.

Кариозные поражения и первое восстановительное лечение

Контекст

В 2016 году ПИИ одобрили пересмотренную версию Заявления о политике «Минимальное вмешательство при лечении кариеса зубов» (2002 г.), в котором признавалось, что «оперативный (« хирургический ») подход должен использоваться только в случаях, когда это конкретно указано, т.е.g., когда кавитация такова, что поражение не может быть остановлено, или когда есть эстетические или функциональные требования ¹ ». Цель состояла в том, чтобы стимулировать переход от восстановительного подхода к лечению кариеса зубов к предоставлению профилактических стоматологических услуг ² . Тем не менее, несмотря на эти усилия, внедрение в повседневную клиническую практику до сих пор было медленным.

---

Область применения

В данном заявлении о политике дается руководство по лечению кариеса временных и постоянных зубов, в котором проводится различие между концепциями остановки кариеса и минимально инвазивной реставрацией.

---

Определения

(см. Также систему ICDAS)

Первоначальное кариозное поражение: Кариозное поражение без кавитации, ограниченное визуальным изменением цвета и текстуры эмали

Умеренное кариозное поражение: Кариозное поражение, ограниченное внешней третью дентина и микрополостные кариозные поражения

Тяжелое кариозное поражение: Кариозное поражение, выходящее за пределы внешней трети дентина и кавитированные кариозные поражения

Активное кариозное поражение: Кариозное поражение, демонстрирующее чистую потерю минералов в течение определенного периода времени, что указывает на прогрессирование поражения

Неактивное кариозное поражение: Кариозное поражение, в котором отсутствует чистая потеря минералов в течение определенного периода времени, что указывает на то, что поражение не прогрессирует

---

Принципы

Для надлежащей практики важно, чтобы пациенты получали соответствующие рекомендации по питанию и получали информацию об эффективном управлении биопленками.

Лечение кариозных поражений как временных, так и постоянных зубов по удалению тканей с целью сохранения зубного вещества, продления жизни зуба и уменьшения или предотвращения негативных ятрогенных последствий, таких как боль, беспокойство и повреждение соседних зубов.

Решение об удалении ткани должно учитывать стадию поражения, его активность, состояние пациента, риск кариеса и эстетические требования. В случаях, когда удаление ткани считается необходимым, следует придерживаться минимальных вмешательств.

---

Политика

Всемирная стоматологическая федерация FDI поддерживает переход от восстановительного лечения к лечению кариеса к мерам, которые останавливают и предотвращают развитие кариеса, включая мониторинг, в соответствии с концепциями Международной системы классификации и управления кариесом (ICCMS ™). ²

Все начальные очаги кариеса следует лечить с помощью местного фторида и контролировать прогрессирование. Другими вариантами являются использование герметика для фиссур при окклюзионных поражениях и может включать инфильтрацию смолой проксимальных поражений во внешнюю треть дентина ³ . У пациентов, которые не могут сотрудничать с лечением, фторид диамина серебра может быть промежуточной альтернативой ^3-5 . Последующие действия необходимы во всех случаях.

В случаях прогрессирующей кавитации в более глубоком дентине следует рассмотреть возможность реставрационного лечения, основанного на малоинвазивной стоматологии и селективном удалении кариеса.

Все виды лечения должны сопровождаться контролем биопленки и использованием местного фторида в дополнение к обучению пациентов и последующему наблюдению за ними.

Клиническая диагностика активности кариозного поражения должна учитывать локализацию поражения, внешний вид поверхности и тщательную тактильную оценку, а также состояние десен.

Тип и объем вмешательств зависят от индивидуального профиля риска пациента ^4,5 .

Активные или неактивные кариозные поражения от начальных до умеренных обычно не требуют удаления ткани в следующих ситуациях:

• окклюзионная поверхность: кариес фиссуры, ограниченный эмалью;
• проксимальная поверхность: кариозные поражения без кавитации, ограниченные эмалью и внешней третью дентина;
• гладкая поверхность: кариозное поражение без кавитации, ограниченное внешней третью дентина и микрополостное поражение.

Поражения должны контролироваться во время лечения и через регулярные промежутки времени после этого.

Неактивные кариозные поражения средней и тяжелой степени не требуют удаления ткани в следующих ситуациях:

• проксимальная поверхность: полостные поражения в эмали, когда с поражением не контактирует ни один зуб или протез;
• гладкая поверхность: полостные поражения в эмали и дентине, когда нет эстетических последствий или какой-либо кламмер протеза контактирует с поражением.

Активные кариозные поражения средней и тяжелой степени требуют минимально инвазивного удаления ткани в следующих ситуациях:

• окклюзионная поверхность: кариозное поражение дентина;
• проксимальная поверхность: полость в эмали и дентине;
• гладкая поверхность: полость в дентине.

При реализации поэтапного отказа от амальгамы FDI PS (2018) рекомендует сокращать количество / избегать амальгамы в очагах поражения, которые подходят для других реставрационных материалов, особенно при поражениях, получающих первое реставрационное лечение.

Реставрационные материалы, которые следует учитывать при молочных зубах —

• высоковязкие или модифицированные смолой стеклоиономерные цементы для одиночных и небольших многоповерхностных полостей, а также при использовании атравматического реставрационного метода (ручные инструменты и стеклоиономерный цемент) ⁶

• Композиционные материалы на основе смолы для больших полостей при наличии контроля влажности

• сборные коронки (стальные, поликарбонатные и т. Д.) при больших полостях зубов с тяжелым разрушением (в том числе по технике Холла).

Реставрационные материалы, учитываемые в постоянных зубах —

• материалы на основе смол

• высоковязкий стеклоиономерный цемент или гибридное стекло для полостей с одной поверхностью и полостей меньшего размера класса II без высоких нагрузок

• Вкладыши / накладки на основе золота, керамики и смолы в зубах с повышенной степенью разрушения

• Полная коронка из металла, керамики и керамики, сплавленная со сплавом на зубах с тяжелым разрушением

---

Заявление об ограничении ответственности

Информация в этом Заявлении о политике основана на лучших научных данных, доступных на то время. Это может быть истолковано как отражение преобладающих культурных особенностей и социально-экономических ограничений.

---

Список литературы

1. FDI World Dental Federation. Заявление о политике в отношении прямых иностранных инвестиций — Минимальное вмешательство в лечение кариеса зубов, 2002 г. Int Dent J . 2017 Февраль; 67 (1): 6-7. DOI: 10.1111 / idj.12308.
2. Pitts N, Zero D. Белая книга по профилактике и лечению кариеса зубов. Краткое изложение текущих данных и ключевых вопросов в борьбе с этим предотвратимым заболеванием , 2016.Доступно по адресу https://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/media/documents/2016-….
3. Schwendicke F, Splieth C, Breschi L, Banerjee A, Fontana M, Paris S, Burrow MF, Crombie F, Page LF, Gatón-Hernández P, Giacaman R, Gugnani N, Hickel R, Jordan RA, Leal S, Lo E , Tassery H, Thomson WM, Manton DJ, 2019. Когда вмешиваться в процесс кариеса? Заявление экспертов о консенсусе Delphi . Клинические устные исследования. DOI: 10.1007 / s00784-019-03058-w.
4. О. Уркхарт, М.П. Тампи, Л. Пилчер, Р.Л. Слейтон, М.В.Б. Араухо, М. Фонтана, С. Гусман-Армстронг, М. Насименто, Б. Б. Новый, Н. Тинанов, Р. Дж. Weyant, M.S. Вольф, Д.А. Янг, Д. Т. Зеро, Р. Бриньярделло-Петерсен, Л. Банфилд, А. Парих, Дж. Джоши и А. Карраско-Лабра, 2017. Нереставрационные методы лечения кариеса: систематический обзор и сетевой мета-анализ. Журнал стоматологических исследований , Vol. 98 (1) 14–26
5. Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, Fontana M, Guzmán-Armstrong S, Nascimento MM, Nový BB, Tinanoff N, Weyant RJ, Wolff MS, Young DA, Zero DT, Tampi MP, Pilcher L, Banfield L, Carrasco- Лабра А, 2018.Основанное на фактических данных руководство по клинической практике без восстановительного лечения кариозных поражений: отчет Американской стоматологической ассоциации. Журнал Американской стоматологической ассоциации .; 149 (10): 837-849
6. Frencken JE. Атравматическое реставрационное лечение и стоматология с минимальным вмешательством, 2018. British Dental Journal ; 223: 183-189

стадий разрушения зуба — Бостон, Массачусетс, Как развивается кариес

Разрушение зуба происходит не сразу. Фактически, он развивается на разных этапах, и каждый последующий этап сложнее поддается лечению и наносит больший ущерб здоровью зубов.

Команда Boston Prosthodontics хотела бы рассмотреть различные стадии развития кариеса. Мы рассмотрим общие признаки каждого этапа, а затем кратко рассмотрим идеальные методы восстановительной стоматологии для каждого этапа развития.

Этап первый — начальное поражение

Первая стадия кариеса даже не выявляется в виде кариеса на рентгеновских снимках зубов. Это начальное поражение относится к изменению цвета зуба, которое служит признаком начала деминерализации.Если не лечить, это поражение может превратиться в полноценную полость.

К счастью, этот ранний признак кариеса можно вылечить и даже обратить вспять. Стоматолог может использовать фторсодержащие препараты, зубные герметики и другие виды лечения для защиты и укрепления зубной эмали. Пациентам будет рекомендовано регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования полости.

Этап второй — разрушение эмали

Следующая стадия разрушения зуба — это фактическое повреждение зубной эмали.Эмаль — это самый верхний слой зуба, и это одно из самых сильных веществ в организме человека. Поскольку бактерии полости рта поедают и изнашивают эмаль, возникающее в результате повреждение называется полостью.

Лечение кариеса эмали — неотъемлемая часть работы стоматолога. Большинство мелких полостей — зубные, с пломбировкой. Эти реставрации помогают заменить отсутствующую зубную эмаль. В процессе этого прочность и структура зуба восстанавливаются до прежнего уровня.

Третий этап — разрушение дентина

Под эмалью зуба находится пористое вещество, известное как дентин.Дентин грязно-белый и желтоватый. Несмотря на то, что он прочный, он не такой прочный, как зубная эмаль. Когда кариес достигает дентина, он может быстро распространяться благодаря пористой структуре. Ранним признаком потенциального разрушения дентина является чрезмерная чувствительность зубов.

Распад дентина также обычно лечат с помощью зубных реставраций. Однако в таких ситуациях пломбы не смогут разрезать его. Как правило, более идеальными являются реставрации более крупных размеров, такие как вкладки, накладки и коронки. Степень разрушения зуба будет определять правильную реставрацию.

Четвертая стадия — Инфекция корневых каналов

Внутри каждого зуба находится небольшой комок мягкой ткани, известный как пульпа зуба. Эта мягкая ткань состоит из кровеносных сосудов, нервов и соединительной ткани. Когда бактерии ротовой полости достигают этой внутренней части зуба, возникает воспаление, известное как инфекция корневого канала. Это может быть очень болезненно.

Идеальный метод лечения инфекции корневых каналов — лечение корневых каналов. Во время лечения корневых каналов пораженная пульпа внутри зуба удаляется, а камера пульпы заполняется.На пролеченный зуб ставится коронка. При тяжелых инфекциях корневых каналов может потребоваться удаление зуба, если зуб невозможно сохранить.

Пятый этап — образование абсцесса полости рта

Необработанные полости, которые вызывают распространение инфекции, могут привести к образованию абсцесса. Абсцесс — это скопление гноя и бактерий в мягких тканях. Когда образуется абсцесс полости рта, пациенты должны быть очень осторожны. Если абсцесс лопается, это может вызвать серьезную инфекцию, телесный шок и множество других серьезных проблем.

Для безопасного дренирования абсцесса требуется профессиональное лечение. Антибактериальная терапия и антисептические препараты обычно используются для предотвращения дальнейшего заражения и удержания бактерий под контролем.

Узнайте, чем могут помочь наши стоматологи

Если вы хотите узнать больше о лечении кариеса и улучшении здоровья зубов, обязательно свяжитесь с нашей командой косметических и реставрационных стоматологов. Команда Boston Prosthodontics порекомендует вам лучшие способы улучшить здоровье ваших зубов.

Связанные с этим

Пять стадий кариеса

---

Испытывали ли вы зубную боль? Если это так, возможно, у вас кариес. Однако кариес проходит пять стадий, и каждый уровень кариеса требует отдельного лечения. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, на какой стадии кариеса вы находитесь, и как вы можете ожидать, что стоматолог поможет решить эту проблему.

1-я стадия: меловые белые пятна

Когда кариес только начинает распространяться, он начинается с небольших белых пятен на поверхности зубной эмали.Это вызвано образованием налета и потерей кальция. Зубной налет является основной причиной разрушения зубов. Когда вы едите, бактерии зубного налета начинают питаться сахаром, содержащимся в вашей пище. После метаболизма этих сахаров бактерии выделяют кислоты на поверхности эмали.

Ваше тело будет делать все возможное, чтобы защитить ваши зубы от этих кислот, используя свои собственные естественные защитные механизмы во время процесса, называемого реминерализацией. Используя слюну или фторид в воде, ваш рот будет работать над восстановлением минералов в зубах, которые расщепляются кислотами.Однако, если этот процесс не увенчается успехом, это приводит нас ко второй стадии распада.

2-я стадия: разрушение зубной эмали

Если кислоты, которые выделяются на ваши зубы, не вымываются успешно, это может привести к разрушению зубной эмали. Это может произойти, когда на ваши зубы происходит так много повторяющихся «кислотных атак», что ваше тело не может достаточно быстро реминерализоваться. Когда зубная эмаль начинает разрушаться и ваше тело не может восстанавливать минералы, внутри зуба образуется повреждение.Поражения продолжают образовывать полость или отверстие в зубе и не вызывают боли, поскольку в зубной эмали нет нервов. Однако важно, чтобы стоматолог вылечил поражение эмали, прежде чем оно перерастет в полость. Ваш стоматолог может защитить ваш зуб от дальнейшего повреждения, используя фторсодержащие препараты или зубные герметики.

3-я стадия: разрушение дентина

Если поражение в зубе не лечить, зубная эмаль будет изнашиваться до следующего слоя зуба: дентина.Слой дентина скрыт под зубной эмалью, но покрывает пульпу. Он заполнен многочисленными микроскопическими канальцами, которые обеспечивают доступ к внутреннему нерву зуба. Поскольку нерв подвергается воздействию внешних раздражителей, когда распад достигает слоя дентина, вы испытываете боль и гиперчувствительность. На этом этапе потеря минералов в зубной эмали приводит к ее разрушению и образованию полости. На этой стадии важно посетить стоматолога для проведения восстановительного лечения (например, пломбирования), иначе кариес может ухудшиться и затронуть пульпу зуба.

4-я стадия: распад достигает целлюлозы

В центре вашего зуба находится вещество, называемое «пульпа». Здесь расположены все кровеносные сосуды и нервные окончания зуба. Поэтому, когда кариес достиг этой части зуба, вы можете испытывать сильную боль. На этой стадии кариеса единственный способ спасти ваш естественный зуб — это пройти процедуру лечения корневых каналов. Во время этой процедуры ваш стоматолог удалит инфицированную пульпу изнутри зуба.

5-я стадия: абсцесс

Если кариес выходит за пределы пульпы, это может вызвать абсцесс. Абсцесс — это инфекция корня зуба, и это может быть очень болезненным. Это очень серьезно, так как может повредить челюсть и окружающие ткани. На этой стадии разрушения зубов почти наверняка требуется хирургическое вмешательство, и вам следует немедленно посетить стоматолога, если вы страдаете абсцессом.

Если у вас кариес, важно немедленно посетить стоматолога.Чтобы записаться на прием, свяжитесь со стоматологией TruBlu сегодня!

Реминерализация при начальных поражениях кариеса

Способность фторида к реминерализации кариеса считается «золотым стандартом», с которым должны конкурировать другие системы реминерализации, отдельно или в сочетании с фторидом [4 ••]. Идеальный материал для реминерализации должен диффундировать или доставлять кальций и фосфат в поражение или усиливать реминерализирующие свойства слюны и резервуаров полости рта без увеличения риска образования камня [5 •]. Фторид в настоящее время признан основным активным ингредиентом в различных фторированных продуктах, предназначенных для реминерализации и предотвращения прогрессирования существующего кариеса. Однако использование фторсодержащих средств может обратить вспять ранние поражения, но наиболее эффективно на поверхности поражения [6]. Это может привести к реминерализации пористого поверхностного слоя, вызывая закупорку пор эмали и тем самым снижая ионообменную активность поверхностной эмали и препятствуя реминерализации нижележащего тела поражения, что затрудняет достижение полной реминерализации [7].Это оправдывает поиск новых стратегий лечения, которые могли бы либо способствовать действию фтора, либо работать лучше, чем фторид, либо синергетически с ним, чтобы обеспечить более полную реминерализацию поражений. Обзор последних достижений в терапии реминерализации, в которых используются важные нехирургические методы, обсуждается ниже таким образом, чтобы это было актуально для практикующих врачей в сообществе.

Подкисленные фторидные продукты

Сейчас на стоматологическом рынке растет количество подкисленных фторированных продуктов.Типичными такими продуктами являются ополаскиватели из фторида натрия с фосфорной кислотой при pH 3,0–4,0, гели и пены. Разработка этих продуктов была мотивирована следующими научными фактами. Как указано выше, одним из недостатков реминерализации фтора, особенно продуктов с высокой концентрацией фтора, является реминерализация поверхностной зоны за счет тела поражения, что приводит к остановке поражения, а не к полной реминерализации поражения. Однако было продемонстрировано, что снижение pH фторированного носителя, такого как ополаскиватель для рта, гель или лак, может продлить проникновение минеральных ионов в тело поражения, предотвращая закупорку пор эмали, тем самым обеспечивая полную реминерализацию поражения. .Кроме того, при низком pH происходит высвобождение кальция и фторида, связанного с бактериями, особенно бактериальной липотейхоевой кислоты, а также отложения кальций-фторид-подобных и других солей кальция в матриксе зубного налета и на поверхностях зубов [8]. Эти процессы будут обеспечивать кальций и / или фторид в месте действия, когда это больше всего необходимо, тем самым усиливая процесс реминерализации.

Самособирающиеся пептиды

Самым последним достижением в арсенале реминерализации является технология Curolox® , в которой используются самособирающиеся пептиды (P11-4) для регенеративного лечения ранних кариесных поражений.Продукты, содержащие этот пептид в качестве активного ингредиента, коммерчески доступны в Европе в виде мономера, Curodont ™ Repair (Credentis AG, Виндиш, Швейцария). В этой технологии мономеры P11-4 наносятся на раннее поражение кариесом, диффундируют в подповерхностные микропоры поражения и собираются под высокой ионной силой в трехмерную матрицу (каркас), которая привлекает фосфат кальция из слюны и матрицы de novo гидроксиапатита. образование кристаллов вокруг матрицы, то есть запуск биомиметической минерализации, которая позволяет регенерацию эмали и дентина [9, 10].Этот процесс занимает несколько недель, чтобы провести реминерализацию обработанного поражения.

Arginine Technology

Аминокислота, аргинин, недавно была включена в зубную пасту, содержащую 1,5% аргинина, нерастворимый карбонат кальция и 1450 ppm фторида в виде монофторфосфата натрия и предназначенную для реминерализации ранних поражений кариеса и предотвращения развития новых поражений. Эта технология основана на механизме, согласно которому при использовании зубной пасты аминокислоты дезаминируются аргининдезаминазной (ферментной) системой в слюне с образованием аммиака, который является очень щелочным и вызывает повышение pH в ротовой среде, таким образом представляет собой идеальные условия для реминерализации, а также для модификации и снижения патогенности кариесогенного налета [11].С монофторфосфатом натрия, обеспечивающим фторид-ионы, и карбонатом кальция, служащим источником кальция, реминерализация усиливается. Несколько исследований предоставили неопровержимые доказательства эффективности этой технологии. Исследования in vivo продемонстрировали, что кариесогенный потенциал зубного налета снижается, что согласуется со значительно повышенной эффективностью аргининсодержащей зубной пасты в остановке и обращении кариеса, что наблюдалось в клинических исследованиях кариеса эмали и корня по сравнению с зубной пастой, содержащей только фторид [11] .

Продукты с функционализированным трикальцийфосфатом

Продукты, содержащие технологию функционализированного трикальцийфосфата, коммерчески доступны от 3M ESPE Inc. в виде зубных паст, Clinpro ™ 5000 с 5000 ppm фторида (США), зубного крема Clinpro с 850–950 ppm фторида (Азия / Австралия ), а в качестве фторсодержащих лаков — Clinpro ™ White Varnish с 26 000 ppm фторида (США / Азия / Австралия). Эта технология разработана для усиления реминерализации за счет улучшения составов и добавления кальция в дополнение к фториду.В этой технологии путем измельчения β-трикальцийфосфата (TCP) с органическими материалами (функционализация) оксиды кальция в TCP становятся «защищенными» органическими материалами, что позволяет ионам кальция и фосфата TCP сосуществовать с ионами фтора в водная основа для чистки зубов (зубная паста или лак) без преждевременного взаимодействия TCP-фторид [12]. Когда ингредиент достигает поверхности зуба, органические материалы (часто поверхностно-активные вещества, такие как фумаровая кислота или лаурилсульфат натрия), которые имеют сродство к поверхностям зубов, переносят кальций на поверхность зубов, защищенную от фторид-иона. Слюна активирует соединение кальция, разрушая защитное покрытие, высвобождая кальций на поверхности зуба, что приводит к высокой биодоступности фторида и кальция на поверхности поражения и последующей диффузии в поражение, способствуя реминерализации. Доказательств преимуществ TCP растет. Плацебо-контролируемые клинические исследования продемонстрировали, что по сравнению с одним фтором комбинация фторида и функционализированного TCP может улучшить реминерализацию как поражений белых пятен, так и эрозии эмали [13, 14].

Стеклоиономерный наполнитель с предварительной реакцией поверхности

Стеклоиономерный наполнитель с предварительной реакцией поверхности (SPRG) является активным ингредиентом коммерчески доступных продуктов GIOMER (SHOFU Inc., Киото, Япония), включающих зубные пасты, герметики для ямок и фиссур , композитные смолы и полимерное барьерное покрытие. Механизм обмена лиганда внутри предварительно прореагировавшего гидрогеля наделяет наполнители SPRG способностью высвобождать и перезаряжать фторид-ионы [15], и, как таковой, может достигать длительного высвобождения фторида, которое зависит от кислотности. Кроме того, эти наполнители выделяют множество других ионов, таких как Sr ²⁺ , Na ⁺ , BO ₃ ^3–, Al ³⁺ и SiO ₃ ^2– при высоких концентрациях [ 16]. Эта многократная способность высвобождать ионы наделяет смолистые материалы, содержащие наполнители SPRG, несколькими терапевтическими эффектами [15, 17], включая модуляцию pH окружающей среды, переводя ее в нейтральные и слабощелочные области [16], таким образом представляя идеальные условия для реминерализации поражения высвободившимися ионами.Из-за высвобождения фторида и кремнезема элюат смол, наполненных наполнителями SPRG, усиливает образование апатита в присутствии минерализующей жидкости полости рта, такой как слюна [18]. Sr ²⁺ , высвобождаемый из наполнителей SPRG, может также повышать кислотостойкость зубов за счет преобразования гидроксиапатита в стронцияапатит. Клинические доказательства, такие как рандомизированные клинические испытания, подтверждающие эффективность этих продуктов для реминерализации поражений, еще не получены.

Продукты из биоактивного стекла

Существующее биоактивное стекло (Novamin ™), используемое в коммерческих зубных пастах, Sensodyne Repair & Protect и Sensodyne Complete Protection (GlaxoSmithKline, UK), представляет собой композицию 45S5, которая не содержит фторида.Скорее монофторфосфат натрия добавляется в состав зубной пасты, что создает возможность преждевременной реакции кальция и фторида с образованием фторида кальция (CaF ₂ ), который может конкурировать с последующим образованием фторапатита или ингибировать его. Недавно изобретатели успешно внедрили фторид, стронций, калий и цинк в само стекло для производства зубной пасты из биоактивного стекла с фтором и фтором в стекле, что позволило доставить Ca ²⁺ , PO ₄ ^3- , и ионов F ^— одновременно в соответствующих количествах для образования фторапатита из единого состава стекла, чтобы избежать возможного образования CaF ₂ [19].Первоначально биоактивные стекла (BG) добавляли в состав средств для ухода за зубами для лечения гиперчувствительности дентина путем образования поверхностного слоя гидроксикарбонатапатита на зубе, тем самым перекрывая обнаженные дентинные канальцы. Однако фторсодержащий BG был разработан в качестве реминерализующей добавки для средств ухода за зубами путем высвобождения терапевтически активных ионов, таких как стронций и фторид, для реминерализации и профилактики кариеса, цинк для бактерицидных свойств и калий в качестве десенсибилизирующего агента [19].Фторидсодержащее биоактивное стекло (f-BG) разработано для выделения фторида в течение 12 часов в ротовой полости. Обычно биоактивные стекла вступают в реакцию со слюной и обычно образуют гидроксикарбонат апатит [20], обеспечивая реминерализацию начального кариесного поражения; однако f-BG образуют фторапатит, который более химически устойчив к воздействию кислоты [21]. Хотя эти продукты уже представлены на рынке, все еще существует необходимость в рандомизированных клинических испытаниях, чтобы получить убедительные доказательства их эффективности.

Продукты с наногидроксиапатитом

Зубные пасты и ополаскиватели для полости рта, содержащие наногидроксиапатит, предназначенные для реминерализации и профилактики кариеса, доступны от двух компаний: Sangi Company, Токио, Япония, и Periproducts Ltd, Миддлсекс, Великобритания. Концентрация наногидроксиапатита (nHAP) в зубных пастах Sangi (Apagard ™) и кремах (Renamel ™) колеблется от 5 до 20% в зависимости от целевой функции, предотвращения реминерализации / кариеса или лечения гиперчувствительности дентина. Зубные пасты Periproducts (кальцифицирующие средства UltraDex) и ополаскиватели для полости рта (ежедневные полоскания UltraDex) объединяют nHAP и фторид для реминерализации и профилактики кариеса или с добавлением стабилизированного диоксида хлора для отбеливания.Наногидроксиапатит, биоактивный и биосовместимый материал, функционирует, напрямую заполняя микропоры в ранних поражениях кариеса, где он действует как шаблон в процессе реминерализации, непрерывно притягивая большое количество ионов кальция и фосфата из жидкостей полости рта в поражение, тем самым способствуя рост кристаллов [22]. Уместно отметить, что в сочетании с фторидом в водных составах, таких как зубные пасты и полоскания, nHAP снижает концентрацию биодоступного F, при этом NaF представляет собой немного большее беспокойство, чем монофторфосфат натрия [23]. Данные клинических исследований продемонстрировали эффективность зубных паст Apagard ™ в реминерализации начальных кариесных поражений [24] и предотвращении развития кариеса у школьников [25]. Зубные пасты Apagard ™ проявляли ту же реминерализирующую способность, что и фторированные зубные пасты с 1500 ppm фторида, как монофторфосфат натрия [24]. Пока нет клинических данных, подтверждающих эффективность продуктов UltraDex в реминерализации ранних кариесных поражений.

38% фторид диамина серебра

Новая разновидность фторида диамина серебра без эффекта почернения (окрашивания), Riva Star (SDI Ltd, Виктория, Австралия), была недавно представлена ​​на стоматологическом рынке для реминерализации начальных поражений кариеса.Несмотря на то, что первоначально фторид диамина серебра (SDF) игнорировался своим окрашивающим эффектом, он получил значительное внимание как средство профилактики кариеса [26], а 38% SDF оказался эффективным в остановке коронарного кариеса [27]. В рандомизированном клиническом исследовании ежегодное применение SDF задерживало более активный начальный кариес и уменьшало образование нового кариеса, чем использование лака NaF каждые 3 месяца [28]. Помимо остановки прогрессирования существующего начального кариеса, SDF обладает противомикробным действием и обладает сродством к минеральным и органическим компонентам ткани зуба.

Казеиновый фосфопептид Аморфный фосфат кальция (Recaldent ™)

CPP-ACP был включен в жевательные резинки без сахара, фторидный лак и стоматологический крем (корпорация GC) и коммерчески доступен как Tooth Mouse (Азия / Австралия) и Паста MI (США) и фторидсодержащий CPP-ACFP (с содержанием фторида 900 ppm) в виде Tooth Mouse-plus и паста MI paste-plus и лак MI (США). Фосфопептид казеина (CPP) — это фосфопротеин молочного происхождения, который стабилизирует высокие концентрации ионов кальция и фосфата в растворимом аморфном фосфате кальция при кислом и основном pH, а также в присутствии ионов фтора; формирование нанокластеров из нанокомплексов аморфного фосфата кальция, стабилизированного фосфопептидом казеина (CPP-ACP) или стабилизированного фосфопептидом казеина, аморфного фторидфосфата кальция (CPP-ACFP) [29]. При интраоральном применении эти нанокомплексы связываются с поверхностями зубов и зубным налетом, создавая состояние перенасыщения ионами кальция и фосфата в биопленке полости рта, обеспечивая высокий уровень биодоступных ионов кальция и фосфата для облегчения реминерализации и изменения динамики деминерализации. события реминерализации при возникновении кариесогенного заболевания для предотвращения развития кариеса [30]. Сообщалось, что нанокомплексы диффундируют через пористость в раннем поражении кариеса в тело поражения, где они высвобождают слабо связанные ионы кальция и фосфата, которые затем осаждаются в кристаллических пустотах с образованием гидроксиапатита или в присутствии фторида фторапатита. [31].Существует множество клинических данных, подтверждающих реминерализирующую эффективность Recaldent ™ [32].

Комбинация глицерофосфата кальция и монофторфосфата натрия

Глицерофосфат кальция является ингредиентом некоторых марок зубных паст и ополаскивателей для полости рта, таких как зубная паста Spry ™ и ополаскиватель для полости рта Spry ™ (Xlear, Inc. , American Fork, UT, США). Хотя зубная паста и ополаскиватель Xlear содержат 0,243% ( w / w ) фторида натрия, в клиническом испытании кариеса зубной пасты комбинация глицерофосфата кальция с монофторфосфатом натрия (SMFP) продемонстрировала эффективность по сравнению с одним SMFP [33].Предполагается, что эта эффективность основана в основном на его способности повышать концентрацию кальция в зубном налете при доставке с зубной пастой [34].

Теобромин

Самым последним дополнением к арсеналу средств гигиены полости рта является зубная паста Theodent (Theocorp Inc., США) с теобромином в качестве активного ингредиента. Единственное исследование эффективности реминерализации теобромина показало, что теобромин при молярном уровне в 71 раз меньше, чем у фторида, имеет реминерализационный эффект, сравнимый с действием фторида [35].При доставке из зубной пасты было высказано предположение, что ее способность вызывать увеличение размера кристаллитов и улучшать кристалличность апатита в присутствии реминерализующей среды, такой как слюна, является преобладающим механизмом [36].

No related posts.