Содержание

Пришеечный кариес: симптомы и лечение

Название болезни происходит от области образования кариозного пятна, которое поражает шейку зуба. Это место соприкосновения прикорневого основания с десной. Коварство пришеечного кариеса заключается в позднем проявлении наглядных и ощутимых симптомов. А на последней стадии, когда появляются ощущения боли, спасти зуб уже сложно. Решением проблем со стоматологией занимается клиника «Дентко» в Минске, где могут получить широкий спектр услуг не только взрослые пациенты, но и дети.

Симптомы заболевания

О наступлении пришеечного кариеса можно узнать, когда уже поздно, так как поначалу на зуб не действуют ни температура, ни соприкосновение с зубной щеткой или пищей. Но начальная стадия определяется визуально при внимательном осмотре зубов после чистки. Даже незначительное изменение цвета эмали на шейке говорит о необходимости обратиться в больницу за помощью. Позже во время прикосновения к больному зубу появляются неприятные ощущения. Действовать нужно немедленно, так как пришеечный кариес развивается очень быстро, поэтому требует немедленного лечения.

Неприятные ощущения появляются только на поздних этапах. Поэтому нужно тщательно следить даже за незначительными изменениями, свидетельствующими о наличии пришеечного кариеса, стадии болезни сопровождаются разными симптомами. Сначала их можно даже не замечать, но в скором времени они дадут о себе знать.

  1. Первое, что бросается в глаза — образование на эмали небольшого пятна любого цвета: от неестественно выбеленного до темно-желтого.
  2. Позже появляются неприятные ощущения во время утренних процедур.
  3. Зуб начинает болеть ночью во время сна или при засыпании.
  4. Появляется реакция на внешние раздражители: холодный воздух, горячие/холодные напитки, острая, сладкая, соленая пища и пр.
  5. Когда постоянно болит голова — это может быть признаком пришеечного кариеса.
  6. В конечном итоге на пришеечной зоне образуется кариозная полость.

Чаще всего от пришеечного кариеса страдают люди после 30 лет, но ребенок также не застрахован от этого заболевания. Устранить проблему на раннем этапе в Минске помогут стоматологи высокой квалификационной категории, работающие в нашей клинике.

Использование современных методов диагностики, включающих обследование при помощи рентгена (где на фото четко видны затемнения), радиовизиографии, трансиллюминации, помогает быстро установить правильный диагноз. Это важно, поскольку пришеечный кариес можно принять за обычное потемнение как следствие лечения или «налет курильщика». Врач поможет выявить причину и назначить необходимое лечение.

Возможные причины проявления пришеечного кариеса

Данное заболевание легко спутать с обычным кариесом, который легче поддается лечению. Причины возникновения пришеечного кариеса те же, что и у обычного. Это последствие жизнедеятельности болезнетворных бактерий, которые остаются на зубах при отсутствии полноценной гигиены. Важно не только чистить зубы, но и пользоваться специальными полоскательными жидкостями, зубной ниткой, которая поможет убрать остатки пищи в труднодоступных местах.

Прикорневая зона легко уязвима, поскольку слой эмали в этом месте значительно тоньше, чем на верхних покрытиях. А тщательно вычистить налет на шейке сложно из-за близости десны, которую при слишком большом усердии можно травмировать. Вследствие недостаточного ухода возникает пришеечный кариес, причинами возникновения которого могут быть:

  • постоянное накопление зубного налета на зубах и деснах;
  • недостаточное ополаскивание полости рта после еды, остатки которой собирают кариозные бактерии, разрушающие зубы;
  • отсутствие полноценной гигиены;
  • разрушение эмали в период беременности женщины;
  • нарушение работы эндокринной системы или гормональной секреции;
  • воздействие медицинских препаратов, разрушающих эмаль, что приводит к кариесу;
  • авитаминоз с недостатком витаминов группы В1, А, D;
  • употребление острой и килой пищи;
  • злоупотребление углеводами, в том числе и сладостей, способствующих повышению кислотной среды в полости рта.

Молочная кислота, появляющаяся в процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий, разрушает тонкую эмаль зуба в области его соприкосновения с десной и становится основной причиной появления кариеса. Вызвать опасное заболевание может и чрезмерное усердие при чистке зубов с использованием абразивных зубных паст, а также заболевание десен.

Стадии развития болезни

Так же как и корень, шейка зуба должна быть прикрыта десной, иначе, она начинает подвергаться нежелательному воздействию внешних факторов, что приводит к появлению кариеса. Болезнь протекает по симптомам, схожим с клиновидным дефектом, поэтому для точного диагноза необходимо обратиться в стоматологию.

Чем раньше начнется лечение, тем вероятнее успех восстановления. На проявление явных симптомов пришеечного кариеса влияют стадии его развития. Если зуб уже болит, то без помощи врача не обойтись. Диагностика заболевания проходит по признакам, характерным каждой из четырех этапов.

  1. Если на поверхности шейки появилось пятно, отличающееся по цвету от основной окраски зуба, значит есть повод волноваться, даже при отсутствии симптомов кариеса. Это, скорее всего, первая стадия его пришеечной формы.
  2. На второй ступени развития характерно увеличение и потемнение пятна. Становится заметным отсутствие в этом месте блеска эмали. Это значит, что она начинает постепенно разрушаться, но дентин (твердая ткань) пока не затронут.
  3. Следующая фаза сопровождается разрушением дентина и проникновением кариеса в глубь твердой ткани. Образуется кариозная полость в пришеечной зоне, появляется болевой синдром во время приема пищи и воздействия других раздражителей.
  4. Последняя четвертая степень разрушения самая сложная и редко поддается излечению. Поэтому не стоит запускать болезнь до состояния, когда проникновение кариеса доходит до глубоких слоев дентина, а также задевает уже пульпу (рыхлую ткань с пучком нервных окончаний и сосудов).

Опасность кариеса, проявляющегося в форме пришеечного, заключается в его стремительном развитии, которое на последней стадии обычно заканчивается удалением пораженного зуба. Несмотря на то, что заболевание характерно для взрослых и пожилых людей, оно может проявиться и у ребенка. А это значит, что повреждение молочных зубов может привести к осложнениям, а болезнь передаться на коренные зубы.

Методы профилактики и лечение кариеса в домашних условиях

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить запущенную форму. Лечения пришеечного кариеса можно избежать, если вовремя принимать профилактические меры. Чтобы не допустить развитие опасного заболевания, следует придерживаться довольно простых правил, которые помогут сохранить зубы на долгие годы.

  1. Выбор подходящей щетки для зубов и качественной пасты — вопрос первостепенной важности. Паста должна содержать достаточное количество минералов, необходимых для восстановления эмали. Слишком жесткая щетина щетки вызывает раздражение и повреждение десен, что становится причиной кариеса.
  2. Чтобы не допустить пришеечную форму болезни, стоит отказаться от вредных привычек: курения и злоупотребления спиртным. Или хотя бы свести дозы приема до минимума.
  3. Добавление в рацион продуктов богатых витаминами и с большим содержанием железа помогут укрепить зубы. Овощи и фрукты способствуют снятию налета посредством трения стенки эмали о твердую поверхность.
  4. Чрезмерное употребление мучных продуктов и сладостей угрожает не только появлением кариеса, но и лишних килограмм, что тоже может стать причиной его проявления.
  5. После каждого приема пищи следует прополоскать ротовую полость, а также удалить остатки при помощи зубной нити. Хорошо помогает массаж десен с использованием ирригатора, который дополнительно смоет зубной налет.
  6. Чтобы избежать неприятностей, нужно взять в привычку два раза в год посещать кабинет стоматолога для удаления камней и профилактического осмотра.
  7. Поскольку кариес и его самая опасная форма пришеечная могут стать следствием других заболеваний, то регулярные осмотры у эндокринолога и терапевта не будут лишними.

Начиная со второй стадии кариеса в пришеечной форме, без посещения стоматолога обойтись не получится, поскольку здесь потребуется использование медицинских инструментов и пломбирование кариозной полости. Но на первом этапе лечение возможно после рекомендаций врача в домашних условиях.

Клиника Дентко в Минске специализируется на лечении кариеса, предоставляя полный спектр услуг.

Врач может назначить такие процедуры: покрытие эмали фторлаком, полоскание раствором натрия фторида, полоскание препаратом ремодентом, реминерализация кариозного пятна. Эффективное лечение оказывают аппликации с этими составляющими, использование специальных ополаскивателей, гелей, паст.

Виды кариеса зубов — Элитная стоматология Ладент


По статистике в России 98% людей страдают от кариеса. Для многих лечение этого заболевания не самая приятная процедура. Мы не будем вникать в причины, которые вызвали страх. Лучше разберёмся, какие виды кариеса зубов бывают и как их лечить. Эта информация поможет понять, почему же цена на лечение не всегда одинаковая.

  • Кариес в стадии пятна. Что это значит? Цвет эмали меняется, образуются меловидные пятна. Они чаще встречаются в пришеечной области и на фронтальных зубах. Если не обратить внимание на это изменение, то со временем процесс разрушения продолжится.
  • Поверхностный кариес возникает, если игнорировать предыдущую стадию. Меловое пятно глубже проникает в эмаль, при этом не повреждает дентин. На этой стадии придётся незначительно сверлить зуб и восстанавливать его композитным материалом.
  • Средний кариес — первый звонок, что внутри оказались бактерии. Такой кариес повреждает верхние слои дентина. Бактерии в твёрдую ткань попадают через микротрещины в эмали. Их благоприятному размножению способствует мягкость дентина. Обращение к стоматологу вовремя и корректное лечение помогут сохранить зуб.
  • Глубокий кариес напоминает о себе резкой ноющей болью, которая носит временный характер. К сожалению, пациенты часто заглушают боль обезболивающими средствами или просто терпят, тем самым откладывают посещение стоматолога в долгий ящик. В этом случае важно не пренебрегать симптомами, а как можно скорее записываться к специалисту. Иначе не избежать осложнений, таких как пульпит или периодонтит.

Последние два вида кариеса имеют формы:

Хроническую, то есть может длиться на протяжении нескольких лет, бессимптомно. Очень рискованно, так как внезапно даёт о себе знать.

Острую, мгновенно развивается. Реагирует на все раздражители холодной, сладкой, горячей пищи.

Локализация кариеса

  • Фиссурный — в углублениях жевательных зубов.
  • Межзубный — затрагивает эмаль в местах контакта зубов.
  • Пришеечный — локализуется на шейке зуба около десны.
  • Кариес корня — повреждает корни зубов.

Виды лечения кариеса

Первую стадию в виде пятна легко предотвратить при помощи профессиональной чистки зубов и обработки препаратами на основе кальция и фтора. Этого достаточно, чтобы избежать дальнейшее развитие заболевания.

Последующие стадии лечатся только с помощью бормашины и восстановления композитным материалом.

Но, вы должны помнить, что опасность таит стадия глубокого кариеса, так как может быть повреждена пульпа. В таком случае, воспалённый нерв придётся удалить.

Что же вас ждёт при его лечении? Депульпация зуба и очистка его каналов, затем пломбирование этих каналов. Таким образом, мы не позволяем бактериям распространяться дальше. После воставливается коронковая часть. Есть 2 пути решения этой проблемы:

  • Восстановление пломбировочным материалом. Этот путь бюджетнее, но менее долговечен.
  • Установка вкладки, коронки. Здесь всё наоборот: дороже и долговечнее.

Такие способы лечения кариеса уберегут вас от потери зуба.

Если хотите избежать последствия заболевания, посещайте стоматолога не реже раз в полгода.

Запомните, профилактика — лучшее лечение, которое поможет выявить и предотвратить кариес на начальной стадии, а также спасёт от дополнительных трат.

Для качественной помощи обратитесь к нашим врачам. Мы с радостью вам поможем.

Записывайтесь на консультацию по телефонам:

+7 (495) 120-20-02
+7 (495) 120-28-42

или задайте нам вопрос с помощью контактной формы.

Остались вопросы? Спросите врача!

Кариес зубов: причины, стадии, симптомы

Кариес — это поражение твердых тканей зуба, при котором происходит деминерализация с последующим образованием полости. По данным ВОЗ более чем 98% взрослых людей имеют или имели кариозные зубы. Примечательно, что распространенность этого поражения зубов прямо пропорциональна степени развития страны. Например, в Европе и Америке она  достигает 95-100%, а в странах третьего мира.

 

Этиология (причины образования) кариеса зубов

Несмотря на то, что  на сегодняшний день кариес зубов является самым распространенным стоматологическим заболеванием, причины его образования в точности не установлены.

По современным взглядам, есть ряд местных и общих факторов, способствующих образованию кариеса. Из местных факторов большое значение имеют микроорганизмы, а также количество и качество слюны.

Согласно этой теории при ферментативном брожении микроорганизмами углеводов образуется ряд кислот, в частности молочная, которые приводят к деминерализации зубной эмали и последующему вторжению в ткани зуба микроорганизмов.

С другой стороны, было замечено, что при пониженном слюноотделении нарушаются белковый и минеральный обмен в зубах, что также способствует возникновению кариеса. 

Кроме того, в образовании кариеса большую роль играют  наследственный фактор, гигиена полости рта и чрезмерное употребление сладкого. Что касается последнего, то стоит отметить, что значение имеет не количество сладкого, а длительность его соприкосновения с поверхностью зубов. Также немаловажно количество употребляемого кальция, фосфора и фтора в рационе.

Стадии развития кариеса зубов

Есть  4 стадии образования кариеса:

  1. Кариес в стадии пятна;
  2. Поверхностный кариес;
  3. Средний кариес;
  4. Глубокий кариес;

Кариес в стадии пятна

Это начальная стадия кариеса, которая характеризуется образованием пятна — участка деминерализации. Появление данной зоны является следствием потери тканями зуба минеральных веществ, в особенности солей кальция, что приводит к нарушению структуры эмали.

Следует отметить, что данные изменения полностью обратимы и при своевременном проведении реминерализирующей терапии структуру эмали можно восстановить. 

Больной не предъявляет никаких жалоб и зачастую пятно невозможно увидеть невооруженным глазом. Однако кариозное пятно хорошо окрашивается метиленовым синим. По этой причине именно это вещество используется в целях диагностики.

Поверхностный и средний кариес

Эти стадии характеризуются образованием кариозной полости вследствие необратимых изменений в строении эмалевых призм. Причем, кариозная полость поверхностного кариеса располагается в пределах эмали, а полость среднего кариеса распространяется на дентин. 

Появляются жалобы на болевые ощущения от термических и химических раздражителей (в частности  холодного, горячего, сладкого и кислого).

Глубокий кариес

В этой стадии полость углубляется в толщу дентина и до пульпы («нерва зуба») остается тонкий слой. Больные жалуются на кратковременные боли как от термических, так и от химических и механических  раздражителей. Характерно то, что боли сразу проходят после устранения раздражителя. При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, наполненная большим количеством размягченного дентина.

Исследования показывают, что во всех стадиях кариеса, параллельно с деминерализацией зубных тканей, происходит обратный процесс – минерализация, который осуществляется за счет поступления минеральных веществ из слюны. 

 

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса — это самый короткий путь к здоровой улыбке. Ведь на сегодняшний день кариес и его осложнения занимают львиную долю всех заболеваний полости рта.

Для того, чтобы лучше понять принципы профилактики кариеса, давайте посмотрим, как же образуется кариес.

Образование кариеса

При не соблюдении гигиены полости рта, образуется мягкий зубной налет, который со временем твердеет за счет осаждения минералов. Под образовавшимся твердым налетом скапливаются кислотоустойчивые бактерии, которые и, собственно, способствуют образованию кариеса.

С другой стороны есть понятие резистентности зуба, то есть устойчивости зуба к образованию кариеса. Если резистентность высока, то кариес не образуется, не смотря на воздействие микроорганизмов.

Профилактика кариеса направлена с одной стороны на повышение резистентности зуба, а с другой стороны — на предупреждение образования налета.

Профилактика кариеса и гигиена полости рта

Подавляющее большинство людей чистят зубы, но лишь немногие делают это правильно. Следует помнить, что чистка зубов не должна сопровождаться повреждением десневого края, по этой причине движения должны быть круговыми или направленными от десны к режущему краю зуба.

Многие удивляются, узнав о том, что гигиена полости рта это не банальная чистка щеткой, а ряд правил, соблюдать которые нужно ежедневно.

Правило 1Чистить зубы нужно 2 раза в день: перед сном и после завтрака. В течение ночи на зубах образуется специальная пластинка, которая захватывает ионы кальция из еды и насыщает  ими зубы, поэтому не рекомендуется чистить зубы до еды. Эксперименты показывают, что у людей, которые не соблюдают это правило, или вовсе не завтракают, заболеваемость кариесом повышается почти вдвое.

Правило 2Используйте зубные нити. Зубная нить (флосс) предназначена для чистки межзубных поверхностей, где накапливаются пищевые остатки.

Правило 3Поласкайте рот после каждого приема пищи. Очень немногие соблюдают данное правило, но уверяю вас, оно не менее важно, чем остальные пункты. Например, известно, что сладкое вредно для зубов, но вредит зубам длительность контакта между зубом и сладкой едой (углеводами). То есть, полоскание рта после еды многократно снизит вред углеводов.

Профилактика кариеса и диета

Большую роль в образовании кариеса играет то, что мы едим.

Немногие знают, что для профилактики кариеса очень важно использовать твердую пищу. При использовании твердой пищи, зуб самоочищается, кроме того, рефлекторно улучшается кровоснабжение зуба.

Также, в целях профилактики кариеса, очень важно с едой получать все необходимые микроэлементы, такие как кальций, фосфор и фтор.

Кальций и фосфор содержатся во многих органических и неорганических веществах, а фтор содержится, главным образом, в воде. Именно поэтому, в районах, где содержание фтора в воде недостаточное, питьевую воду фторируют. Кроме того, рекомендуется употребление зубных паст, содержащих фтор.

При соблюдении правил профилактики можно значительно снизить заболеваемость зубов кариесом. Однако следует помнить, что каждый организм уникален, следовательно, данные правила желательно сочетать с регулярными походами к вашему стоматологу.

 

Врач-стоматолог Кучинский

Кариес в стадии пятна (начальный кариес)

Начальный кариес часто остается незамеченным. Но если вовремя начать лечение больного зуба, то можно ограничиться щадящими методами лечения — такими, как реминерализация зубной эмали. Поэтому следует внимательно следить за состоянием своих зубов, систематически посещать стоматолога, а при первых признаках кариеса записываться на прием к стоматологу. В статье мы расскажем о самых ранних признаках появления кариеса, об особенностях диагностики и лечения начальной стадии заболевания, которая получила название кариозное пятно.

Что это такое

Кариес в начальной стадии протекает практически бессимптомно. Пораженный зуб, на первый взгляд, выглядит совершенно здоровым: он не болит, не реагирует на прикосновение, на нем незаметны внешние повреждения. По сути, начальный кариес — это процесс деминерализации. В местах поражения эмаль становится тусклой, рыхлой, теряет свой блеск, на зубе появляется светлое пятнышко. Чаще всего, поражение появляется у шейки зуба, ведь там эмаль самая тонкая и, следовательно, уязвимая перед кариесом.

Поначалу кариозное пятно сравнительно небольшое, но без соответствующего лечения оно очень быстро увеличивается в размерах. Со временем, кариозное пятно может приобретать более темные оттенки за счет проникновения красящих веществ внутрь эмали, которая к тому времени становится более рыхлой и пористой.

Диагностика

Чаще всего начальный кариес диагностируется у детей и подростков с ослабленным иммунитетом, поскольку снижение иммунитета ускоряет течение процессов деминерализации зубной эмали. Именно поэтому стоматологи рекомендуют после перенесенных заболеваний обязательно обращаться к врачу на предмет проверки состояния зубов. Ведь коварство этого заболевания в том, что на начальных стадиях развития заболевание протекает бессимптомно, и пациент может даже не подозревать о том, что заболел.

Пораженный зуб обычно не реагирует острой болью на температурные раздражители. Иногда встречается чувствительность зуба, которая быстро проходит. Кариозное пятно окрашивается, если на зубную эмаль нанести 2% раствор метиленового синего, это наиболее распространенный способ диагностики раннего кариеса в случае, если у стоматолога возникли подозрения на наличие заболевания.

Врач обязательно должен прозондировать поверхность кариозного пятна, при этом пациент может не испытывать неприятных ощущений, а сама поверхность на ощупь будет несколько шероховатой.

Следует отметить, что стоматолог может диагностировать кариозное пятно, которое расположено на открытых поверхностях эмали. Если же оно расположено между зубами, то его практически невозможно заметить до тех пор, пока не образуется кариозная полость.

Для того, чтобы со стопроцентной уверенностью диагностировать начальный кариес, стоматолог должен сначала удалить с поверхности зуба налет, затем промыть его поверхность раствором перекиси водорода. После этого следует сполоснуть ротовую полость и высушить зуб воздухом. Участки, пораженные кариесом в стадии пятна, приобретут яркий белый оттенок и будут сразу же заметно выделяться на фоне здоровой зубной эмали.

Если кариозное пятно расположено в труднодоступном для обозрения месте и его не удалось диагностировать на начальной стадии, очень важно не пропустить раннюю стадию образования кариозной полости. Поэтому очень важно своевременно посещать стоматолога, даже если нет видимых причин для визита. На ранней стадии образования кариозной полости опытный врач сразу же заметит участки с размягченным дентином — они более шероховаты, а зонд при зондировании поверхности зуба как бы застревает на пораженном участке. При подозрении на наличие кариеса стоматолог может назначить рентген зуба.

Лечение и профилактика

После диагностики кариеса в стадии пятна стоматолог принимает решение о возможных способах лечения. Если удалось обнаружить заболевание в самом начале его развития, можно избежать традиционного лечения зуба и ограничиться реминерализацией зубной эмали.

Реминерализация зубной эмали

Следует отметить особо, что в некоторых случаях развитие заболевания останавливается само по себе. Если у пациента от природы высокая резистентность твердых зубных тканей, развитие кариеса может остановиться на стадии кариозного пятна и не превратиться в кариозную полость. Помочь этому процессу сможет и вовремя проведенная реминерализация эмали зуба. Стоматолог при помощи электрофореза восполняет утраченные минералы в зубной эмали.

Чаще всего в стоматологической практике применяются следующие препараты для реминерализации эмали:

  • 1-3% раствор ремодента;
  • 10% раствор глюконата кальция;
  • 2-10% подкисленные растворы фосфата кальция.

В зависимости от степени деминерализации эмали врач принимает решение о том, сколько сеансов реминерализации может понадобиться для полного восстановления эмали.

Фторсодержащая зубная паста

С целью профилактики возникновения кариеса могут применяться специальные фторсодержащие зубные пасты. Врач хорошо очищает и просушивает поверхность зубов, после чего на 15 минут накладывает аппликацию из фторсодержащей зубной пасты, после этого поверхность зубов снова очищается.

После процедуры реминерализации зубной эмали пациентам не рекомендуется в течение двух часов после завершения процедуры принимать пищу и полоскать рот. Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы два раза в день, используя противокариозные зубные пасты. Следует также ограничить потребление сладкой и кислой пищи и увеличить потребление молочной и растительной пищи.

Как вылечить пришеечный кариес — причины возникновения, способы лечения.

Пришеечный кариес – это кариозный процесс, который захватывает часть зуба у основания,  где эмаль соприкасается с десной. Такое расположение кариозного пятна, а затем и кариозной полости считается наиболее неблагоприятным по ряду причин:

  1. эмаль в непосредственной близости от десны имеет небольшую толщину, потому разрушается намного быстрее, чем на других участках поверхности зуба;
  2. пришеечный кариес в более короткие сроки может разрушить эмаль и дентин и привести к инфицированию пульпы с развитием воспаления;
  3. такой кариес может располагаться на задней или боковых поверхностях зубов, что затрудняет самостоятельное выявление проблемы пациентом;
  4. при наличии пришеечного кариеса риск потерять зуб очень велик;
  5. если ничего не изменить в привычном уходе за зубами, то вероятность рецидива заболевания высока.

Как диагностируется пришеечный кариес у себя?

  • Стадия кариозного пятна.

Чтобы знать как выглядит пришеечный кариес, достаточно взглянуть на фото.

На стадии кариозного пятна на эмали появляются белые матовые пятна, а затем пигментированные коричневатые. Пятна появляются на участках зубов в непосредственной близости от десны. Чтобы их заметить, необходимо тщательно очистить поверхность зубов от зубного налета. На фоне здоровой эмали поврежденные участки будут выглядеть матовыми и более светлыми (меловыми).

Бывает так, что пятен на эмали не видно, однако зубы начинают прокрашиваться при употреблении ярко окрашенных напитков, например, красного вина или кофе. Это тоже симптом того, что эмаль активно теряет кальций и становится проницаемой для повреждающих агентов.

  • Стадия формирование кариозной полости.

Если процесс локализован на передней поверхности зубов, то заметить проблему не составляет труда. Не стоит откладывать визит к стоматологу даже в том случае, если имеется «всего лишь» небольшая дырочка. Иногда  бывает так, что маленькая дырочка снаружи сообщается с большой внутренней кариозной полостью, разрушающей большой  объем зуба. Если какое-то время игнорировать наличие такого «дупла», зуб можно потерять. Так как данный процесс может происходить в зонах, которые недоступны обзору, то посещать стоматолога следует не реже одного раза в 6 месяцев.

Пришеечный кариес: причины

Основные причины пришеечного кариеса:

  1. наличие в полости рта бактерий, чья жизнедеятельность губительна для эмали;
  2. недостаточный уход или неправильная гигиена полости рта;
  3. повышенная кислотность слюны;
  4. неправильный рацион питания.

Вторая причина для развития данного вида кариеса имеет огромное значение. Именно в промежутках между зубами и у края десен собирается основное количество твердого зубного налета и мягких зубных отложений, создающих идеальные условия для жизнедеятельности бактерий.   Далеко не каждый человек регулярно использует зубную нить, а многие люди никогда не обращались в стоматологическую клинику для профессиональной гигиены зубов. А использование даже самой лучшей пасты и щетки в домашних условиях не избавляет от зубного налета и зубного камня на 100%.

Способы лечения пришеечного кариеса

Данный вид кариеса лечить начинают еще со стадии кариозного пятна. Лечение длительное и требует от пациента терпения и систематического выполнения рекомендаций врача.

  • Правильный гигиенический уход за полостью рта.

Если в уходе за зубами пациент в прошлом допускал ошибки или вообще не чистил зубы, то врач дает рекомендации относительно ухода. Это чистка зубов соответствующей зубной щеткой с зубной пастой, использование зубной нити, очищение поверхности языка и щек от налета, массаж десен и применение специального ополаскивателя для полости рта.

  • Реминерализация эмали.

Чтобы восстановить эмаль, ее насыщают солями кальция и фтора. Для этого используют специальные гели с активным кальцием в составе. Применять такие гели нужно регулярно в течение длительного времени. Затем зубы можно покрыть гелем, содержащим специальный полимер, который будет защищать эмаль от разрушающего воздействия микроорганизмов.

Как лечить пришеечный кариес, если уже началось разрушение эмали?

Тут уже без врача не обойтись. Все поврежденные ткани зуба удаляются, и ставится пломба. После такого лечения в обязательном порядке необходимо будет наладить правильный уход за полостью рта и по рекомендации врача использовать реминерализующие гели.

Безболезненное лечение зубов во Владивостоке в клинике «Дентал-студио»

Стоматологи-терапевты владивостокской сети клиник «Дентал-Студио» мастерски владеют всеми как классическими, так и современными способами лечения зубов. Стоимость выбранной вами методики никогда не сказывается на качестве работы врачей.            

Лечение зубов подразумевает борьбу с кариесом и его осложнениями: пульпитом и периодонтитом. Как ни крути, все неприятности, связанные с зубами, чаще всего начинаются с плохой гигиены и кариеса.

Кариес – многофакторная болезнь, которой зубы подвержены сразу с момента их прорезывания. Начало болезни сопровождается очаговой деминерализацией эмали, а последующие стадии – углублением деструкции (разрушения тканей) с образованием дефекта, называемого в народе «дырка».

Консервативное лечение кариеса

Первая стадия – кариес в виде пятна. При остром течении заболевания это пятно светлого оттенка, при хроническом – более темное (темно-серое, коричневое). Его поверхность имеет матовую фактуру. Человек иногда ощущает гиперчувствительность зубов – оскомину на кислое, сладкое, холодное, но чаще всего только визуально отмечает появление пятен.

Лечение зубов на данной стадии – самое благоприятное, ведь врачи «Дентал-Студио» могут полностью обратить процесс! Этот эффект добивается путем проведения курса реминерализующей терапии. Никакой бормашины или анестезии – только аппликации полезных зубу минеральных препаратов.

Инвазивное лечение кариеса

Этот способ лечения зубов применяется при таких формах:

  • Вторая стадия – поверхностный кариес. При нем уже образуется дефект в пределах эмали.
  • Третья стадия – средний. Кариозный процесс охватывает и часть дентина.
  • Четвертая стадия – глубокий. Дефект охватывает всю толщу твердых тканей зуба.

Во всех перечисленных случаях стоматолог-терапевт должен при помощи бормашины удалить инфицированные, нежизнеспособные и необратимо измененные ткани зуба. Это необходимо для профилактики развития рецидива (вторичного кариеса под пломбой) и обеспечения идеальных условий для фиксации пломбировочного материала.

При пломбировании более глубоких полостей до установки пломбы накладывается специальная прослойка (изолирующая прокладка), которая усилит защиту пульпы зуба от температурных перепадов, воздействия химических веществ. Также она уравновешивает некоторые свойства материалов (индекс теплового расширения, усадки, амортизацию).

При остром глубоком кариесе врачам нашей клиники удается при практически миллиметровой прослойке тканей между пульпой и кариозной полостью мягко провести терапию, способствующую выработке нового дентина. Тонкая грань между пульпитом и кариесом – область работы настоящих мастеров своего дела!

Лечение пульпита и периодонтита

Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка внутри полости зуба, а периодонтит – поражение тканей за верхушкой его корня. У детей эти заболевания идут рука об руку. Даже у взрослых изредка встречается такое сочетание: пульпит, осложненный периодонтитом.

Эти две болезни вызываются любыми травмами (ушибами, химическими ожогами, грубым лечением), но чаще в них переходит все тот же небезызвестный кариес. Не излеченный инфекционный процесс, углубляясь, поражает пульпу, а после переходит на ткани периодонта.

Для того чтобы прервать эту патологическую цепочку, важно как можно раньше обратиться к врачу!

Некоторые формы пульпита также могут лечиться консервативно. В наших интересах спасти не только ваш зуб, но и его нерв. Так питание этого органа будет лучше, он сможет лучше и дольше функционировать, чем депульпированный.

Если же сохранить пульпу уже невозможно, то ее остатки обязательно нужно тщательно вычистить, чтобы предотвратить распространение воспаления и инфекции. В нашей клинике используются современные диагностические и терапевтические аппараты, качественные инструменты и материалы, которые позволят максимально быстро и точно поставить диагноз, безболезненно провести все манипуляции.

Качество пломбирования корневых каналов всегда контролируется. При значительном воспалительном процессе с наложением корневой пломбы врач не торопится. Следует набраться терпения и придерживаться всех рекомендаций стоматолога. Только так вы будете спокойны, уверены в благоприятном исходе лечения ваших зубов.

Ортопедические методы при терапевтическом лечении зубов

Для пломбирования крупных полостей или восстановления депульпированных зубов с сильным разрушением коронки рекомендуется применять микропротезирование. Могут устанавливаться как вкладки в виде аналогов более прочных пломб, так и культевые конструкции, которые фиксируются в корне зубов.

При поверхностном поражении эмали с наружной стороны применяются виниры и люминиры. Они останавливают кариозный процесс, укрепляют зубы, делают их красивыми.

Лечение без боли

Все знают, что анестезия помогает не чувствовать боль лечения, но само ее проведение пугает немало пациентов. Спешим вас заверить, что бояться тут нечего – современная трехэтапная методика обезболивания делает комфортными и анестезию, и лечение зубов.

1 этап: аппликационное обезболивание.

На слизистую в место предполагаемого вкола иглы при помощи аппликатора наносят специальный гель с анестетиком.

2 этап: инфильтрационная анестезия.

Малую дозу обезболивающего вкалывают неглубоко. Эта инъекция не ощущается пациентом после нанесения геля. После такой анестезии уже можно проводить лечение некоторых форм кариеса. Она быстро наступает, нетоксична, ее действие длится около 20-40 минут. 

3 этап: проводниковая анестезия.

Если требуется вылечить несколько зубов на одной половине челюсти или просто расположенных рядом, то обезболивание должно предоставить врачу больше времени для работы. В таких случаях проводят третий шаг – впрыскивают анестетик в области хода крупного нерва. Все ткани, что он иннервирует, теряют чувствительность. Такая анестезия может действовать 1,5-2 часа. 

Настоящий успех высококлассных профессионалов заключается в подтверждении эффективности их работы. 
Мы, стоматологи клиники «Дентал-Студио», превыше всего ценим своих пациентов. 
Наша задача – исключительно качественное лечение зубов во Владивостоке у всех, кому небезразлично собственное здоровье.

Лечение кариеса | Клиника Стоматолог

Лечение кариеса

Кариес зубов — самое распространенное заболевание зубов. Лечение кариеса обязательно необходимо! Запишитесь к нам на прием по телефонам: (812) 730-2253, (812) 742-6560

Что же такое кариес? Кариес – это деструктивный процесс, при котором происходит деминерализация зуба с последующим разрушением его твердых тканей.  Причины развития кариеса  могут быть весьма различными. К экзогенным факторам можно отнести:

  • некачественная питьевая вода,
  • дисбаланс микро и макро элементов в организме,
  • высокий уровень солнечной радиации,
  • наследственность,
  • неполное созревание эмали,
  • беременность  и другие факторы.

Факторы развития кариеса, которые полностью подчиняются нам, и мы можем своими усилиями их предотвратить:

  • плохая гигиена полости рта (правильно чистить зубы два раза в день, утром и вечером),
  • зубной налет (делать гигиенические чистки зубов 1-2 раза в год),
  • вредные привычки, злоупотребление сладким,
  • тяжелые инфекционные заболевания, болезни эндокринной и иммунных систем (во время лечить заболевания, поддерживать иммунитет)

Стоматологи различают несколько стадий развития кариеса.

Стадии кариеса

  • кариозное пятно
  • кариес поверхности
  • средний и глубокий кариес

Кариозное пятно – это самая ранняя стадия, когда эмаль зуба еще не повреждена. Безусловно, лучше всего лечить кариес именно на этой стадии, так вы можете сохранить зуб, не дав бактериям задеть эмаль. Кроме того, это будет самый экономный вариант!

В противном случае кариозное пятно “перейдет” в следующий этап – кариес поверхности. Это визуально более заметный дефект, при котором вы можете не испытывать ярко выраженных болезненных ощущений, но зуб будет чувствителен к холодному и горячему.

Средний кариес отличается от поверхностного тем, что в данном случае задета не только эмаль зуба, но и частично дентин. Прием пищи при среднем кариесе может доставлять существенный дискомфорт:  частицы пищи могут застревать в поврежденной полости зуба, вызывать боль при соприкосновении с зубочисткой, при приеме сладкой, кислой, соленой, холодной и горячей пищи и напитков.

Глубокий кариес обхватывает эмаль и большую часть дентина, оставляя неповрежденным тонкий слой дентина, отделяющего кариес от серьезного заболевания – пульпита. Пульпит не что иное, как воспаление сосудисто-нервных волокон, находящихся под слоем эмали и дентина.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем не запускать такую болезнь, как кариес! И сохранить свои зубы, как можно дольше, здоровыми и крепкими!

Стоимость лечения кариеса 

Задать вопрос

Как нас найти

Пять стадий кариеса

Автор: cmcgovern Опубликовано: 18 ноября 2019 г. Категория:

Разрушение зуба происходит в пяти различных фазах. Каждый последующий этап более неудобен, чем предыдущий, и каждый этап требует уникального метода лечения.

Разрушение зуба состоит из пяти различных фаз, каждая из которых более неприятна, чем предыдущая.Каждый человек подвержен риску возникновения кариеса, и этот риск увеличивается с высоким потреблением сахара. Хотя кариес — это очень частое последствие наших сладких диет, его легко предотвратить с помощью правильных знаний.

Что такое кариес?

Процесс разрушения зубов начинается с зубного налета, тонкой биопленки, содержащей смесь бактерий, полисахаридов и других микроскопических частиц. Хотя зубной налет возникает естественным образом, сладкая пища может «перекормить» бактерии в зубном налете.Излишки бактерий производят кислоту, которая разрушает вашу эмаль. Если не лечить, кислотный налет разъедает эмаль и повреждает более глубокие слои зуба.

Первый этап: The Spot

Первая стадия кариеса — это обесцвеченное пятно (обычно белое или желтое) на поверхности зуба. Это пятно вызвано недостатком минералов из-за накопления зубного налета. Сначала вы можете не почувствовать это пятно, но его нужно обратить вспять, прежде чем оно приведет к более серьезному разложению.Чтобы обратить вспять деминерализованное пятно, регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью, а также поговорите со своим стоматологом о лечении фтором. При осторожности и внимании деминерализованное пятно исчезнет без клинической процедуры.

Второй этап: незначительная чувствительность

Если деминерализованное пятно не обработать, кислотный налет начнет разрушать вашу эмаль. Этот процесс делает вашу эмаль мягкой и пористой, что может вызвать чувствительность зуба. Это начало зубной полости, которую невозможно восстановить в домашних условиях.В случае кариеса на ранней стадии стоматолог, скорее всего, порекомендует пломбу.

Третий этап: основная чувствительность

Если не лечить полость, бактерии могут полностью проникнуть через эмаль. Вещество под эмалью называется дентин , он более мягкий и чувствительный. Когда кариес достигнет вашего дентина, вы почувствуете повышенную чувствительность, а также боль при жевании. На этой стадии кариеса ваш стоматолог, вероятно, порекомендует большую пломбу или, возможно, зубную коронку.

Четвертая стадия: болезненная инфекция

В центре зуба находится мягкая масса пульпы зуба. Если бактерии пройдут через дентин без лечения, пульпа будет инфицирована. Это называется инфекцией корневого канала, которая может повредить нервы у корня зуба. На этой стадии кариеса вы почувствуете сильную зубную боль и трудности при жевании. Чтобы вылечить инфекцию корневого канала, ваш стоматолог, скорее всего, проведет процедуру, известную как корневой канал . Во время корневого канала из инфицированного зуба выводится жидкость, удаляется разлагающаяся ткань и большая полость заполняется искусственным наполнителем.

Пятая стадия: набухший абсцесс

Последняя стадия разрушения зубов — самая серьезная и самая болезненная. Если оставить инфекцию корневого канала гноиться, разлагающиеся бактерии достигнут основания вашего корня. Эта стадия вызывает сильную боль и часто приводит к инфицированию других областей рта, таких как десны, челюстная кость и даже язык.Зубная инфекция пятой стадии потребует хирургического вмешательства и, возможно, удаления зуба.

Остановить разрушение зуба в его следах

Хорошая гигиена полости рта может предотвратить появление кариеса. Регулярная чистка зубной нитью и щеткой, а также обработка фтором могут помочь предотвратить гниение и обратить вспять потерю минералов. Сведение к минимуму потребления сахара также может уменьшить образование зубного налета.

Регулярные походы к стоматологу — не реже двух раз в год — рекомендуются для предотвращения ранней стадии кариеса.В случае кариеса, который уже достиг стадии кариеса, потребуется клиническая процедура, чтобы восстановить зубы.

Для решения всех ваших стоматологических проблем Espire предлагает ориентированную на пациента стоматологическую помощь в спокойной атмосфере. Чтобы предотвратить или лечить кариес, позвоните нам или посетите одно из наших четырех офисов в метро Денвера.

3D визуализация подповерхностной стоматологии с использованием усовершенствованной усеченной корреляционно-фототермической когерентной томографии

Обзор eTC-PCT

Установка для визуализации eTC-PCT показана на рис.1. Образец помещается на платформу формирования изображений в фокусе средней ИК-камеры. Камера регистрирует фототермическую эволюцию образца после воздействия лазерного импульса с линейной частотной модуляцией (LFM) с диаметром падающего луча ~ 24 мм и длительностью импульса возбуждения от 20 мс до 80 мс, в зависимости от желаемой глубины обнаружения. Соответствующая плотность энергии на импульс, использованная в этом исследовании, варьировалась от ~ 0,26 Дж / см 2 до максимальной ~ 1,03 Дж / см 2 для импульса длительностью 80 мс, что привело к максимальному увеличению температуры на 0.8 ° C в пульпе зуба после полного щебета. Значения плотности энергии соответствуют требованиям MPE и, в частности, составляют менее 50% MPE для более коротких импульсов. Длительность импульса значительно меньше времени тепловой релаксации, что приводит к процессу локализации термоограниченного поглотителя. Вкратце, в eTC-PCT эталонный ЛЧМ-сигнал генерируется на основе ЛЧМ-сигнала возбуждения, а затем для каждого пикселя изображения синтезированный эталонный ЛЧМ-сигнал коррелируется с сигналом фототермической релаксации этого пикселя, записанным средним датчиком. ИК-камера.Взаимная корреляция (CC) развивается по мере того, как термофотонные волны, генерируемые внутри образца, достигают исследуемой поверхности кондуктивно, радиационно или в комбинации 26,27 . Эти тепловые переходные процессы несут информацию о морфологии, оптических и тепловых свойствах слоев под поверхностью, при этом информации от более глубоких слоев требуется больше времени, чтобы добраться до поверхности 34 . CC рассчитывается во временных интервалах, определяемых «шириной среза», W T , и «единицей инкрементальной задержки», d , где W T управляется оператором и используется для расчета d (рис.2). Затем вычисленная CC усекается фильтром временного стробирования, чтобы предоставить информацию с разрешением по глубине. Наконец, для каждого d компиляция данных из всех пикселей приводит к двумерному «срезанному» изображению с разрешением по глубине, а компиляция двухмерных срезов приводит к трехмерной модели образца. Таким образом, для каждого пикселя были сгенерированы три контрастных канала CC, которые использовались для текущего исследования: пик амплитуды, фаза и время задержки нулевой фазы 26 . В eTC-PCT канал амплитуды коррелирует с интенсивностью сигнала тепловой релаксации, в то время как каналы на основе фазы коррелируют с разницей во времени прихода теплового сигнала на поверхность из разных точек внутри образца.Канал задержки с нулевой фазой представляет собой постобработку выходного сигнала фазы, коррелирующую информацию о фазе с нулевым чистым тепловым потоком в материале, таким образом выделяя области с наибольшим генерированием теплового сигнала (например, границы материала и воздуха) в условиях, эквивалентных изолирующие границы.

Рис. 1

Схема экспериментальной установки eTC-PCT.

Рисунок 2

Расчет среза eTC-PCT. ( a ) Типичный необработанный сигнал тепловой релаксации, зарегистрированный ИК-камерой для одного пикселя (синий), и соответствующий синтезированный эталонный чирп после блока задержки d n (оранжевый).Ширина среза W T выбирается оператором, и блок задержки d n увеличивается как кратное «n» от W T , где «n» — номер среза. Взаимная корреляция рассчитывается для каждого d n . ( б) Типичный результат кросс-корреляции синтезированного сигнала опорного ЛЧМ сигнала и ИК тепловой релаксации для одного пикселя при г = 0 (то есть начальный срез с п = 0). Обратите внимание на очень узкую FWHM CC, ключевую особенность высокого осевого разрешения eTC-PCT, несмотря на диффузионный характер тепловой волны.

Важно отметить, что осевое разрешение eTC-PCT определяется как составом образца, так и W T . Более длинный W T , используемый в этом исследовании, будет компилировать данные из большего количества записанных кадров для вычисления CC для каждого пикселя в каждое время задержки и, таким образом, приведет к более высокому контрасту и SNR за счет снижения осевого разрешения. .

Поскольку диаметр падающего лазерного луча в нашей установке значительно больше, чем длина термодиффузии внутри материала, тепловую волну можно рассматривать как одномерную.{x} erfc (\ sqrt {x}) \) с erfc , обозначающим дополнительную функцию ошибок. μ tr , μ IR и μ eff — коэффициент переноса, коэффициент поглощения ИК-излучения и эффективный коэффициент ослабления \ (\ sqrt {3 {\ mu} _ { tr} {\ mu} _ {a}} \) соответственно. Константы A , B и C определены в исх. 25 . В этом исследовании сигнал возбуждения ( Exc ) представляет собой импульсную форму волны с линейной частотной модуляцией (LFM), где ω 1 и ω 2 — начальная и конечная угловые частоты, r = ( ω 2 ω 1 ) / T — это скорость развертки, а T — период LFM чирпа. m = 0, 1, 2,… p , где p + 1 — количество генерируемых импульсов. δ — дельта-функция Дирака.

Визуализация зубов

In Vitro

В данном исследовании использовались четыре удаленных коренных зуба человека с разными состояниями, каждый с разной степенью здоровья, показанные на рис. 3 (a, b), 4 (a), 5 (a) и 6 (a, b). . Визуальная оценка и ранжирование проводились с использованием критериев ICDAS II («Международная система выявления и оценки кариеса») 36 .Два стоматолога, обученные использованию системы визуальной оценки ICDAS II, независимо друг от друга оценили поверхность каждого зуба. Образец зуба 1 имел большое кариозное поражение, проявившееся в виде «ямки» или «полости», видимой только с дистальной поверхности. Самая глубокая точка поражения была измерена с помощью штангенциркуля, чтобы иметь «толщину стенки» примерно на 1,6 мм ниже мезиальной поверхности эмали, которая является отображаемой поверхностью. Мезиальная и дистальная поверхности получили 3 и 6 баллов по шкале ICDAS II соответственно. Образец зуба 2 имел слабые следы кариеса на мезиальной поверхности, как видно в видимом свете.Этому образцу был присвоен балл по ICDAS II, равный 1. Кроме того, с использованием микро-КТ (μCT) в качестве неразрушающего золотого стандарта образец был определен как имеющий начальный кариес во внешней половине эмали, что соответствует его классификации ICDAS II. 37 . Наличие раннего кариеса также было подтверждено с помощью системы PTR-LUM Canary. Образец зуба 3 был здоров, что подтверждено визуальной оценкой 0 с помощью системы ICADS II, рентгеновского снимка и системы Canary. Образец зуба 4 имел реставрацию из амальгамы, видимую только с окклюзионной поверхности зуба 2.Расстояние 3 мм ниже мезиальной поверхности и 3,8 мм ниже язычной поверхности. Этому образцу была присвоена оценка 0 по ICDAS II. Образцы были выбраны для изучения возможностей eTC-PCT для различных стоматологических сценариев. Во всех случаях исследуемые поражения либо располагались на изображаемой поверхности (ранний кариес на образце 2), либо визуально скрывались за отображаемой поверхностью (образцы 1 и 4).

Рис. 3

eTC-PCT Трехмерная реконструкция развитого распада. ( a c ) Покажите мезиальную и дистальную поверхности образца 1 вместе с его рентгеновским изображением соответственно.Опрашивалось только мезиальное лицо. Образец 1 показывает большое кариозное поражение, похожее на полость, видимое только с дистальной поверхности, с толщиной внутренней стенки 1,6 мм позади мезиальной поверхности. ( d ) Показывает несколько образцов томографических срезов eTC-PCT данных с нулевой фазовой задержкой для этого зуба. Эволюция томографического кросс-корреляционного изображения среза от мезиальной поверхности внутрь показана слева направо, как показано горизонтальной стрелкой. ( e g ) Трехмерная реконструкция образца 1 с использованием томографических срезов eTC-PCT из данных канала амплитуды, фазы и времени задержки нулевой фазы соответственно.Для всех каналов: в строке I показано мезиальное лицо. Строка II представляет собой поперечный разрез реконструированной 3D-модели, разрезанный по линии L, как отмечено на изображениях строки I. Степень поражения внутри зуба видна на поперечном срезе. Обратите внимание, что масштабирование по оси Z в этой строке отличается для лучшей визуализации. Строка III представляет собой поворот 3D-модели на 180 градусов в программном обеспечении, демонстрирующий реконструированную дистальную часть лица образца. Данные четко демонстрируют возможности томографического 3D-моделирования eTC-PCT.Асимметричные границы поражения, видимые в видимом свете, реконструируются в 3D-модели. Столбец канала с нулевой фазой и временем задержки ( g ) обеспечивает наилучшее структурное моделирование и возможность определения границ благодаря своему уникальному свойству четкого отображения момента / глубины нулевого чистого теплового потока для каждого пикселя. Цветные полосы имеют произвольные единицы.

Рисунок 4

Применение eTC-PCT при раннем кариесе. ( a , b ) Покажите исследуемую мезиальную поверхность образца 2 и ее рентгеновское изображение, сделанное перпендикулярно кариозной поверхности.( c ) Изображение сагиттального микро-КТ-среза, показывающее расположение и степень кариеса. В общей сложности 4 области интереса отмечены в ( a – c ) цветными стрелками: начальный кариес (не виден на рентгеновских снимках), эмаль и дентин, покрытый эмалью, и скрытая трещина (видна только на рентгеновских снимках). ). ( d – f ) Представьте трехмерную реконструкцию на основе данных канала амплитуды, фазы и времени нулевой фазы задержки eTC-PCT соответственно. Направление изображения относительно кариозной поверхности аналогично рентгеновскому.Кариозная область отчетливо видна во всех трех каналах, причем канал амплитуды демонстрирует более мелкие детали по сравнению с каналами на основе фазы. Скрытая трещина видна на выходах амплитудного и фазового каналов. Для всех каналов: в строке I показано опрошенное мезиальное лицо. Строка II представляет собой поперечный разрез реконструированной 3D-модели, разрезанный по линии L, как отмечено на изображениях строки I. Видно, что кариес распространяется внутри зуба по поперечному сечению. ( г, h ) Представьте нанесенные на график данные амплитуды и фазы eTC-PCT для здоровой эмали, здорового дентина, покрытого эмалью, и кариеса.Кариозная область демонстрирует наиболее отчетливый сигнал с наибольшей начальной амплитудой и наименьшей начальной фазовой задержкой (до номера среза ~ 45, до подъема и насыщения после среза с номером ~ 65) с минимальным шумом по сравнению с двумя другими областями. ( i k ) Покажите примеры необработанного ИК-сигнала тепловой релаксации из каждой области с кариесом, имеющим самое высокое отношение сигнал / шум из-за значительно более высокого поглощения фотонов. Покрытый эмалью дентин демонстрирует меньший шум в сигнале релаксации по сравнению с чистой областью эмали из-за наличия дентинового нижнего слоя с более высоким коэффициентом поглощения.Этот образец демонстрирует способность eTC-PCT для высококонтрастного профилирования раннего кариеса зубов перпендикулярно направлению визуализации, когда рентгеновские лучи нечувствительны в том же сценарии. Цветные полосы имеют произвольные единицы.

Рис. 5

Результаты eTC-PCT для здоровых зубов. ( a, b ) Покажите исследуемую поверхность образца зуба 3 и его рентгеновское изображение. Этот образец является здоровым, что подтверждается визуальным осмотром клинического стоматолога, рентгеном и системой Canary. ( c, d ) Покажите образцы срезов томографических реконструкций eTC-PCT амплитудных и фазовых данных для этого образца.Эволюция изображения среза томографической взаимной корреляции от поверхности внутрь показана слева направо, как показано горизонтальной стрелкой. Цемент зуба виден с высоким контрастом из-за его высокой абсорбции на длине волны 808 нм. На коронке зуба, кроме естественной поверхностной ямки (красная стрелка), видимой на начальных срезах кросс-корреляции, на изображении eTC-PCT не наблюдается никаких других заметных особенностей. Это связано с относительной прозрачностью здоровой эмали на длине волны 808 нм. ( e , f ) Покажите графики амплитуды и фазы eTC-PCT для эмали, покрытого эмалью дентина и цемента.Области на коронке здорового зуба показывают низкую амплитуду и сильно зашумленные фазовые данные с большим запаздыванием. Цемент с высокой абсорбирующей способностью демонстрирует значительно более высокую амплитуду и заметно меньше зашумленных фазовых данных с меньшей начальной фазовой задержкой.

Рис. 6

Применение eTC-PCT для зубов с пломбировкой из амальгамы. Окклюзионная ( a ) и проксимальная ( b ) поверхности, а также рентгеновское изображение ( c) образца 4. Этот образец содержит пломбу из амальгамы (красная стрелка), видимую только с окклюзионной поверхности, на расстояние 2.3 мм за проксимальной поверхностью и 3,8 мм за язычной поверхностью. ( d ) и ( e ) 3D-реконструкция образца на основе данных амплитуды и фазы eTC-PCT, соответственно, для визуализации проксимальной поверхности. В строке I показана исследуемая проксимальная поверхность. Во втором ряду модель повернута на 180 градусов. Из-за того, что в амплитудный канал вкладывается как радиационная, так и кондуктивная информация о теплопередаче, сильно поглощающая амальгама видна на всех амплитудных срезах.Однако фазовые данные основаны исключительно на проводящей, зависящей от времени информации, и, таким образом, заполнение становится видимым в этом канале в последних срезах. Яркая область внизу — это цемент зуба из-за его высокого коэффициента поглощения на нашей длине волны возбуждения. ( f ) и ( g ) показывают по одному срезу (ширина среза = 60 мс) из каждого из амплитудных и фазовых каналов результатов визуализации eTC-PCT для язычной поверхности образца 4. Заполнение находится на расстоянии ~ 3,8 мм. ниже этой поверхности и виден в выходных данных eTC-PCT (обозначен красной стрелкой).Этот результат демонстрирует как способность eTC-PCT обнаруживать этот материал, так и диапазон его глубины проникновения. Цветные полосы имеют произвольные единицы, если не указано иное.

Как подробно описано в разделе, посвященном методам, для каждого образца диапазон и продолжительность развертки частоты лазерного чирпа (от 12 с для здоровых зубов и раннего кариеса до 80 с для высокодетализированной 3D-реконструкции), длительность импульса возбуждения (в диапазоне от 20 мсек). и 80 мс) и реконструкция W T (в диапазоне от 10 мс до 60 мс), были выбраны для оптимального сочетания контраста изображения и осевого разрешения.В общем, более низкие частоты (приводящие к большей длине термодиффузии), более длинная ширина импульса возбуждения (большее количество вложенной энергии) и большая длительность чирпа (давая достаточно времени для прибытия информации на поверхность) использовались для оценки проникновения на глубину и возможности высокоточной структурной характеризации eTC-PCT в зубах. Напротив, более высокая частота и более короткая длительность щебета достаточны для визуализации приповерхностных поражений, таких как ранний кариес.

На рисунке 3 представлены результаты визуализации eTC-PCT для мезиальной поверхности образца 1, а также выявляется подповерхностная структура, скрытая за отображаемой поверхностью, при вращении трехмерной томографической реконструкции зуба. Сложная структура этого образца, как видно на изображениях в видимом свете (рис. 3 (a, b)), дает возможность ясно продемонстрировать томографическую природу данных eTC-PCT и их возможности трехмерной реконструкции. С этой целью на рис. 3 (d) представлен ряд репрезентативных срезов CC eTC-PCT для образца 1.Эти срезы реконструируются с использованием данных канала задержки с нулевой фазой и демонстрируют эволюцию выходных сигналов системы на основе тепловых данных из все более глубоких подземных точек. Все каналы eTC-PCT предоставляют срезанные томографические данные, которые затем могут быть использованы для восстановления трехмерной модели. В трехмерных реконструкциях как амплитудного, так и фазового канала, рис. 3 (e.I – f.III), границы поражения можно наблюдать в поперечной плоскости через зуб в виртуальном поперечном сечении, обозначенном линией L.Кроме того, видимые асимметричные очертания полостеподобного поражения на дистальной поверхности, рис. 3 (b), также были захвачены обоими каналами, как видно на повернутых на 180 ° рис. 3 (e.III) и 3 ( f.III). Красными и черными стрелками отмечены две характерные, различимые точки интереса, которые видны как на изображениях в видимом свете, так и на реконструкциях eTC-PCT. Данные канала времени задержки с нулевой фазой обеспечивают наиболее визуально точную структурную характеристику подповерхности зуба с беспрецедентной истинной трехмерной реконструкцией структуры поражения, включая самое четкое определение различных границ твердых тканей зуба на сегодняшний день, как показано на Инжир.3 (g.I – g.III).

Высокий контраст между неповрежденной тканью зуба и поражением в амплитудных и фазовых каналах обусловлен двумя наложенными друг на друга и взаимно усиливающими факторами: меньшая фазовая задержка; и б) сильно сниженная теплопроводность поражения. Оба они способствуют увеличению контраста фототермического сигнала. В канале времени задержки с нулевой фазой ограничение энергии тепловой волны в области поглощения очерчивает границу, на которой чистый тепловой поток становится равным нулю, что приводит к четкому отображению морфологии границ, как на рис.3 (g.III), в отличие от диффузных границ, наблюдаемых на обычных термографических изображениях.

Результаты визуализации мезиальной поверхности образца 2 с кариесом эмали представлены на рис. 4. Визуализация в видимом свете, eTC-PCT и рентгеновские снимки проводились на коронковой плоскости зуба (т. Е. Направление визуализации перпендикулярно кариозному поверхность). На изображении мезиальной поверхности образца в видимом свете, рис. 4 (а), цветными стрелками отмечены образцы от каждого из ранних кариесов (красный), эмали (зеленый) и покрытого эмалью дентина (синий).Скрытая трещина видна на рентгеновском снимке (рис. 4 (б)) и отмечена оранжевой стрелкой. Ранний кариес на рентгеновском снимке не виден. Результаты μCT-сканирования представлены на рис. 4 (c), где проксимальный кариес виден на сагиттальном изображении зуба. μCT подтверждает наличие начального кариеса во внешней половине эмали (красная стрелка). На рисунке 4 (d.I – f.II) показаны реконструкции eTC-PCT этого образца в каналах амплитуды, фазы и времени задержки нулевой фазы, соответственно.Кариозная область хорошо видна во всех каналах из-за высокой степени поглощения фотонов. Малая глубина кариеса эмали, видимая на этих изображениях, соответствует результатам μCT, подтверждая профилометрические возможности eTC-PCT в визуализации кариеса. Мелкие детали скрытой трещины лучше всего видны в амплитудном и фазовом каналах. Канал времени задержки с нулевой фазой четко коррелирует с амплитудными и фазовыми каналами в областях с высоким поглощением, приближаясь к нулю при кариесе (красная стрелка) или к нулю в скрытой трещине (отображается как пустое пространство, отмеченное оранжевой стрелкой).

Послойное изменение выходных сигналов из амплитудных и фазовых каналов показано на рис. 4 (g, h). Замечено, что фазовая задержка увеличивается с увеличением номера среза по мере увеличения глубины. И наоборот, мы ожидаем, что амплитуда будет максимальной на изображении поверхности и будет падать с увеличением глубины в образце. Кариозная область демонстрирует гораздо более высокую начальную амплитуду сигнала, значительно меньшую начальную фазу задержки до возможного подъема из-за увеличения глубины и последующего насыщения, а также наименьший шум по сравнению с другими областями.Это прямой результат значительного поглощения света в кариозных областях на выбранной нами длине волны 808 нм. Области дентина, покрытые эмалью и эмалью, сравнительно прозрачны для этой длины волны, что приводит к пограничному поглощению фотонов и генерации тепловых волн. Это приводит к значительно меньшей амплитуде eTC-PCT и сильно зашумленным фазовым данным с большим начальным запаздыванием. Необработанные ИК-сигналы от 3 отдельных пикселей, каждый из которых принадлежит одной из вышеупомянутых областей и записывается ИК-камерой, показаны на рис.4 (i – k). В области дентина, покрытой эмалью, ИК-сигнал, рис. 4 (j), имеет более высокое отношение сигнал / шум по сравнению с ИК-сигналом чистой области эмали, рис. 4 (i), из-за меньшей температуропроводности дентина по сравнению с эмаль, вызывающая неглубокую локализацию 38,39 .

Образец 3 демонстрирует визуализацию здорового зуба методом eTC-PCT. Рамка изображения для этого образца была настроена так, чтобы включать коронку и корень зуба, рис. 5 (а). Трехмерная реконструкция для этого образца была труднодостижимой, поскольку, как упоминалось выше, здоровая эмаль и покрытый эмалью дентин относительно прозрачны для длины волны 808 нм, обеспечивая низкую амплитуду контраста и зашумленные фазовые данные с большой задержкой.Цемент, с другой стороны, сильно поглощает на этой длине волны, что приводит к более высоким начальным значениям амплитуды и меньшему запаздыванию фазы. Выходные срезы выборки eTC-PCT с использованием амплитудных и фазовых каналов представлены на рис. 5 (c, d) соответственно. Естественное углубление на поверхности (ямка), отмеченное красной стрелкой на исследуемом лице, также наблюдается на мелких (с ранней задержкой) амплитудных и фазовых изображениях. Эти данные также нанесены послойно для всех срезов на рис. 5 (e, f). В этом случае время задержки с нулевой фазой не дает данных о контрасте от непоглощающих рассеивающих сред (т.е.е. неповрежденная эмаль), которую можно использовать для реконструкции изображения.

Образец 4, рис. 6 (a, b), используется для оценки глубины проникновения стоматологического eTC-PCT путем сравнения выходных изображений с местоположением амальгамной пломбы, измеренным в видимом свете. Здесь показана одна из исследуемых сторон образца 4 (проксимальная поверхность), а также пломба из амальгамы, причем последняя видна только с окклюзионной поверхности. На рис. 6 (d, e) показана трехмерная реконструкция данных амплитуды и фазы eTC-PCT для этого образца, где заливка отмечена красной стрелкой.Эта реконструкция была создана на основе данных визуализации проксимального отдела лица с заполнением на глубине ~ 2,3 мм ниже этой поверхности. Примечательно, что в то время как заливка отчетливо видна только на нескольких последних срезах фазовых данных, она видна практически на всех срезах амплитуды, несмотря на ее глубину ниже исследуемой поверхности. Это наблюдение будет исследовано в разделе обсуждения ниже и интерпретируется вместе с рис. 6.

Заполнение также было обнаружено на лингвальной поверхности образца на еще большей глубине проникновения ~ 3.8 мм, рис.6 (е, ж). Однако этот случай оказался непригодным для 3D-реконструкции. Значительно более высокое энерговыделение из-за большей длительности импульса, используемой для глубокого проникновения (80 мс), а также использования большей ширины среза (60 мс) для увеличения контрастности сигнала от более глубокого проникновения в образец, значительно снизили свойства разрешения по глубине и осевое разрешение изображений eTC-PCT — оба требования для правильной 3D-реконструкции.

(PDF) Обнаружение кариеса на панорамных рентгеновских изображениях зубов с использованием нейронной сети обратного распространения

Авторские права © 2016 IJECCE, Все права защищены

252

Международный журнал электронных коммуникаций и компьютерной инженерии

Том 7, выпуск 5, ISSN (Online): 2249–071X

некоторая емкость величия.В тестах сам наклон

величия по большей части дает лучшие результаты.

Различные альтернативы веса голосования

могут включать квадратный корень или квадрат угла наклона

величия или некоторую сокращенную форму размера [14, 15].

Третий шаг — представить изменения в освещении и контрасте

(дескриптор препятствует), качество наклона должно быть стандартизовано в частном порядке

, что требует объединения телефонов

в более крупные, пространственно соединенные квадраты.Тогда дескриптор

HOG представляет собой связанный вектор частей

стандартизованных гистограмм ячеек из большей части

квадратных областей. Эти части обычно охватывают

, подразумевая, что каждая ячейка более одного раза вносит вклад в последний дескриптор

. Существуют две основные геометрии фигур:

прямоугольных квадратов R-HOG и круглых квадратов C-HOG.

частей R-HOG в большинстве своем представляют собой квадратные сети,

связаны по трем параметрам: количество ячеек на

,

мешающих, количество пикселей на ячейку и количество

каналов на гистограмму ячейки.

Четвертый шаг — нормализация блока. Существует

различных методов нормализации блоков. Пусть ν не

нормализованный вектор, содержащий всю гистограмму в данном блоке,

νk будет его k-нормой для k = 1, 2 и e будет некоторой небольшой константой

(значение которой не повлияет на результаты). Затем применяется нормализация

[12, 16].

III. T

HE

P

ROPOSED

M

ETHOD

Целью предлагаемой модели является достижение более высокой производительности

, которая может быть невозможна у предыдущего исследователя

для обнаружения кариеса (кариеса).Фазы предлагаемой системы

показаны на рисунке 3. Здесь предложен метод

для изменения размера медицинского изображения зуба, чтобы он был

, подходящим для улучшения и извлечения функции в простом

, и на следующем рисунке хорошо поясняется общий процесс в

предлагаемого метода.

Сегментация и интересующая область на этом этапе выполняется

верхней и нижней челюсти и зуба, входные изображения

на этом этапе являются изображениями челюсти после изменения размера.Проблема

входных изображений состоит в том, что они содержат только челюсть

и зуб, но в большинстве случаев все изображения

содержат соответствующий дополнительный фон.

Здесь применяется метод обрезки для выделения интересующей области

. Теперь, после преобразования изображения в RGB, к изображению применяется порог

путем присвоения пикселям Jaws значения «1»

, а всем остальным пикселям — «0», так что результирующее двоичное изображение

подходит для извлечения признаков.Предварительная обработка

увеличила контраст изображения, выделив темные

областей и светлые области исходного изображения. В другом случае

предварительная обработка зубов, которые присутствовали в исходном изображении

, которое уже не контрастирует с остальной частью

, изображение имеет тенденцию исчезать с реализацией предварительной обработки

. Это происходит только в некоторых случаях из-за низкого качества

входного изображения, которое снижает эффективность предварительной обработки

.После двоичных файлов изображение

предназначено для выделения признака кариеса (кариеса).

Использовалась гистограмма ориентированного градиента

(HOG)

, потому что внешний вид и форма локального объекта часто могут быть

, довольно хорошо охарактеризованными распределением локальных

градиентов интенсивности или краевых направлений, лучшая инвариантность к

освещению и затемнению. Полезно контрастировать —

нормализовать локальные отклики и накапливать локальную «энергию» гистограммы

по более крупным областям («блокам»).

Была принята трехуровневая сетевая топология с сигмоидной функцией

в качестве передаточной функции. Уровень ввода

состоит из группы блоков обработки, которые отвечают за прием данных, импортированных в сеть,

. Входные данные

,

— это нормализованные коэффициенты автокорреляции, которые хорошо отражают межпиксельную корреляцию в изображении разрушенного зуба

. Скрытый слой соединяет входной слой с выходным слоем

.В выходном слое

есть одна узловая точка, указывающая на распад или без обозначения 0 или 1.

IV. E

XPERIMENTAL

R

ESULTS

Предлагаемый фреймворк был имплантирован и разработан

с использованием Matlab 2014b x64 bit в компьютерной системе со специфическими функциями

. Эти функции были классифицированы как

Аппаратное обеспечение, включая процессор Intel, 2,0 ГГц и 64-разрядную архитектуру

, а не Windows 7 Home Edition как программную платформу

.Предлагаемая система основана на использовании набора данных

.

экспериментов с ИНС имеют следующую конфигурацию

, показанную в таблице I, которая описывает общее количество экземпляров

, используемых для оценки. Где процент ошибок —

, определяемый как доля ошибочно классифицированных образцов. В

, где значение 0 означает отсутствие ошибочной классификации, а 100

представляет собой максимальное значение неправильной классификации.

Точность — еще один критерий, используемый для измерения производительности

нашей системы.Это описание уровня измерения

, которое дает согласованные результаты при повторении.

Это связано с понятием «случайная ошибка», форма

ошибки наблюдения, которая приводит к несогласованности измеряемых значений

при повторении [9]. Точность

значений различных фаз показана в Таблице II и на Рисунке 4

последовательно.

Рабочая характеристика приемника (ROC), или кривая ROC

, представляет собой графический график, который иллюстрирует производительность

системы двоичного классификатора при изменении ее порога дискриминации

.Кривая на рисунке 5 построена с помощью

, отображающего процент истинных положительных (TPR) против ложных

положительных результатов (FPR) при различных настройках порога. Истинный —

положительных результатов также известен как чувствительность,

или отзыв в машинном обучении. Частота ложных срабатываний составляет

, также известная как выпадение, и может быть рассчитана как (специфичность 1–

) [8].

Другой используемой мерой является метод кросс-энтропии (СЕ)

показан на рис.6. Это новый общий подход к комбинаторной и многосторонней оптимизации

и рассчитывается редкое моделирование событий

в соответствии с CE [17].

V. C

ВКЛЮЧЕНИЕ

В этой статье мы предложили эффективную нейросеть

диагностическую систему кариеса, в которой нормализованные

коэффициенты автокорреляции использовались для различения

разрушенных и нормальных зубов. Алгоритм обратного распространения

был использован для построения весов для нейронного сетевого классификатора

в этой системе.Результаты экспериментов

показали, что кариес и нормальные зубы могут быть

SOPROLIFE | ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КАМЕРЫ | ИЗОБРАЖЕНИЕ

Выберите темуКак работает SOPROLIFE? УстановкаПодготовка пациента и возможные противопоказанияПодготовка камерыИнтерпретация данныхМанипуляцияПрограммное обеспечениеОчисткаГарантия

Увеличение, режим помощи при диагностике, режим помощи при лечении … Чтобы знать все о функционировании нашего флуоресцентного стоматологического устройства визуализации.


Как работает SOPROLIFE?

Синие светодиоды, которые мы выбрали, излучают свет с длиной волны 450 нм. Эта длина волны возбуждает дентин, который, в свою очередь, посылает световой сигнал, называемый флуоресценцией. Отраженный сигнал флуоресценции очень мал (низкая интенсивность) по сравнению с интенсивностью 450 нм, посылаемой синими светодиодами.


Какая польза от режима помощи при диагностике и лечении?

Если режим лечебной помощи используется для целей диагностики, мы получим на экране усиление красного цвета и, таким образом, получим множество «ложных предупреждений» из-за органических отложений во рту пациента.Все эти органические отложения генерируют не очень светлый сигнал красной флуоресценции. Если бы режим II использовался для обнаружения кариеса, необходимо было бы полностью очистить полость рта, чтобы избежать этих «ложных предупреждений». Режим помощи при диагностике, гораздо менее чувствительный ко всем этим органическим отложениям, позволяет избежать этих «ложных срабатываний».


Увеличивает ли SOPROLIFE больше, чем у микроскопа?

Да, SOPROLIFE может увеличивать изображение в 115 раз. Можно ли использовать SOPROLIFE в качестве классической внутриротовой камеры? Да, SOPROLIFE — единственная концепция в мире, предлагающая два разных видения.Режим дневного света позволяет стоматологу использовать SOPROLIFE в качестве внутриротовой камеры при белом свете для общения со своим пациентом. Качество изображения, обеспечиваемого SOPROLIFE при белом свете, превосходит другие внутриротовые камеры.

Адаптация к вашему стоматологическому креслу, замена вашей камеры SOPRO на SOPROLIFE, выбор монитора… Чтобы узнать, как установить наше флуоресцентное стоматологическое устройство визуализации


Можно ли установить SOPROLIFE на мое стоматологическое кресло?

Да, мы поставляем специальные соединительные док-станции для интеграции SOPROLIFE в большинство стоматологических установок.


Можно ли использовать SOPROLIFE в нескольких кабинетах?

Если вы работаете в нескольких комнатах для осмотра, каждая из них может быть оборудована док-станцией, связанной с компьютером или видеоэкраном, имеющимся в этой комнате, чтобы вы могли носить и использовать SOPROLIFE в каждой из комнат для осмотра.


Можно ли использовать SOPROLIFE на простом видеомониторе или телевизоре?

Да, SOPROLIFE может поставляться с док-станцией с выходами Video и S-Video.


Могу ли я обменять мою бывшую камеру SOPRO на SOPROLIFE одним щелчком мыши?

Если у вас уже есть Sopro 595, Sopro 617 или Sopro 717, вы можете подключить насадку SOPROLIFE к вашей нынешней установке без каких-либо настроек параметров.

SOPROLIFE не требует специальной подготовки для вашего пациента и не противопоказан.


Нужно ли наносить на зубы специальный продукт перед использованием SOPROLIFE?


Нужно ли нам систематически чистить все зубы перед использованием SOPROLIFE?

Нет, чистить перед первой диагностикой в ​​«режиме I» SOPROLIFE бесполезно. Рекомендуется очистить бикарбонатом натрия подозрительные трещины, чтобы подтвердить наличие кариозного сигнала.


Опасен ли синий свет от SOPROLIFE для пациента или стоматолога?

Нет, SOPROLIFE не излучает ультрафиолетовые волны.


Рекомендуется ли препарат SOPROLIFE детям и беременным женщинам?

Да, конечно.SOPROLIFE не содержит ионизирующих лучей и является идеальным средством диагностики кариеса для детей и беременных женщин.

Устройство стоматологической флуоресцентной визуализации SOPROLIFE — это настоящая «включай и работай». Только его наконечники необходимо стерилизовать в автоклаве.


Необходимо ли калибровать SOPROLIFE перед использованием?


Можно ли стерилизовать SOPROLIFE в автоклаве?

Нет. SOPROLIFE следует использовать с внутриротовыми барьерами, поставляемыми с продуктом.Вы можете обратиться к своему дилеру для приобретения других стоматологических барьеров.


Можно ли стерилизовать черные наконечники в автоклаве?

Да, их можно стерилизовать при 134 ° C — 2 бара — 18 минут. Тем не менее, мы советуем вам менять эти советы примерно после пятидесяти циклов стерилизации.

Ознакомьтесь с цветами, отображаемыми на экране вашего стоматологического устройства визуализации с помощью флуоресценции, чтобы поставить стоматологический диагноз.


Что представляют собой белые, синие, красные или черные области, которые можно увидеть на зубе?

В зависимости от патологии зуба (деструктурированная эмаль, пораженный дентин, трещина с трещинами, наличие коронки…), сигнал флуоресценции дентина будет разным (более слабый, более темный, более красный, отсутствующий…)


Выдает ли SOPROLIFE «ложные предупреждения»?

Когда SOPROLIFE излучает красную флуоресценцию в трещине, это связано либо с кариесом, либо с органическими отложениями.В этом случае рекомендуется чистка (воздушная абразия, связанная с бикарбонатом натрия) только в подозрительной трещине, чтобы избежать ложной тревоги.


Почему зуб на экране зеленый?

Спектр сигнала флуоресценции (назовем его «его цвет») скорее зеленый, когда дентин здоров, и красный / темный, когда дентин инфицирован.


Почему уровень интенсивности сигнала флуоресценции +/- высокий от одного пациента к другому?

Свет должен пересекать эмаль, чтобы возбуждать дентин.После этого возбуждения дентин посылает обратно сигнал флуоресценции, который должен пересекать эмаль для интерпретации. Чем толще эмаль, тем слабее сигнал флуоресценции. Интенсивность зеленого света будет слабее и постепенно будет окрашиваться в синий цвет (из-за прохождения сквозь эмаль). Так обстоит дело с куспидом

.

Использование прилагаемых наконечников, использование кнопок и других устройств… Чтобы узнать, как управлять стоматологическим визуализирующим устройством с помощью флуоресценции.


Как используются кнопки I и II на насадке SOPROLIFE?

Для перехода из режима I (диагностика) в режим II (лечение), а также в режим дневного света (белый свет).


Какая польза от черных наконечников, поставляемых с SOPROLIFE?

Защитный наконечник позволяет изолировать SOPROLIFE от любого внешнего света во время его использования в режиме флуоресценции. Также рекомендуется перемещать свет от сциалита так, чтобы он не направлялся в рот пациента.


Как остановить кадр?

SOPROLIFE оснащен SoproTouch (торговая марка Sopro). Вам просто нужно почистить SoproTouch, как только выбранное изображение появится на экране. Изображение автоматически останавливается на экране и сохраняется в вашем программном обеспечении, если оно настроено соответствующим образом. Если вы предпочитаете использовать педаль дистанционного управления, а не SoproTouch, чтобы заморозить изображение, вам просто нужно подключить педаль (входит в комплект поставки) к док-станции (если она оборудована входом для педали).В этой конфигурации SoproTouch заблокирован.

Совместимость вашего SOPROLIFE, поставляемого программного обеспечения … Чтобы узнать всю программную часть вашего стоматологического устройства визуализации по флуоресценции.


Можно ли использовать SOPROLIFE с компьютером?

Да, потому что SOPROCARE может поставляться с док-станцией с выходом USB 2.0.


Какая конфигурация рекомендуется для Windows®?

Операционная система : Windows 10
Процессор: Intel Core i5
Память: 4 ГБ
Жесткий диск: 1 ТБ
Порты USB: 4 порта USB2 Hi-Speed ​​
Графическая карта: Набор микросхем Nvidia ® или ATI® 512 МБ памяти без общего доступа, совместимая с DirectX 9 или более
Набор микросхем USB: Intel или NEC / RENESAS
Разрешение экрана: 1280 x 1024 или более

Какая конфигурация рекомендуется для MAC ®?

Компьютер : iMac 27 дюймов
Операционная система: Mac OS X El Capitan
Процессор: Intel Core i7
Оперативная память: 4 ГБ


Можно ли использовать SOPROLIFE с моим текущим программным обеспечением для обработки изображений?

Да, SOPROLIFE совместим со всеми программами обработки изображений.


Поставляется ли SOPROLIFE с программным обеспечением для обработки изображений?

Да. Если у вас нет программного обеспечения для обработки изображений или вы хотите использовать программное обеспечение Sopro Imaging для удобства использования, оно поставляется с SOPROLIFE.


Почему программное обеспечение Sopro Imaging оснащено специальным модулем для SOPROLIFE?

Sopro Imaging предлагает, помимо стандартного режима получения изображений, режим получения и консультации, предлагающий полный стоматологический статус пациента.Этот статус также дает доступ к очень полезному режиму сравнения во время последующего наблюдения за пациентом во времени, а также к прямому доступу к консультации клинического буклета.


Совместима ли SOPROLIFE с Windows 7, 8 и 10?

Наши драйверы камеры будут загружаться и правильно работать под Windows 7, 8 и 10 как в 32-, так и в 64-битной среде. Не забудьте указать мастеру оборудования Microsoft использовать драйверы с компакт-диска или драйверы, загруженные с нашего веб-сайта.Вы можете получить предупреждение о том, что набор драйверов не подписан, но его можно проигнорировать.

Все о чистке и уходе за вашим SOPROLIFE.


Как чистить SOPROLIFE?

SOPROLIFE можно очищать дезинфицирующими салфетками (тип Septol от Pierre Rolland).


Какие чистящие средства запрещены на сайте SOPROLIFE?

Нет продуктов, содержащих аммиак, трихлорэтилен, дихлорэтилен, хлорид аммония, ароматические и хлоридные углеводороды, хлористый метилен, цетоны, которые могут повредить пластмассовые детали.


Можно ли стерилизовать черные наконечники в автоклаве?

Да, их можно стерилизовать при 134 ° C — 2 бара — 18 минут. Тем не менее, мы советуем вам менять эти советы примерно после пятидесяти циклов стерилизации.

Гарантийный срок


Каков гарантийный срок SOPROLIFE?

Стандартный гарантийный срок составляет 24 месяца.

Сравнение фотографической и визуальной оценки окклюзионного кариеса с гистологией в качестве эталона | BMC Oral Health

  • 1.

    Baelum V: Какой правильный диагноз — кариес ?. Acta Odontol Scand. 2010, 68 (2): 65-79. 10.3109 / 00016350

    0786.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Neuhaus KW, Ellwood R, Lussi A, Pitts NB: Традиционные средства обнаружения повреждений. Monogr Oral Sci. 2009, 21: 42-51.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Шридхар Н., Тандон С., Рао Н.: Сравнительная оценка DIAGNOdent с визуальной и рентгенографической диагностикой окклюзионного кариеса: исследование in vitro.Индийский J Dent Res. 2009, 20 (3): 326-331. 10.4103 / 0970-9290.57376.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Karlsson L, Johansson E, Tranaeus S: Достоверность и надежность измерений индуцированной лазером флуоресценции на кариозных поверхностях корней in vitro. Caries Res. 2009, 43 (5): 397-404. 10.1159 / 000239754.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Kuhnisch J, Ifland S, Tranaeus S, Heinrich-Weltzien R: Сравнение визуального осмотра и различных рентгенографических методов обнаружения кариеса дентина на окклюзионных поверхностях.Dentomaxillofac Radiol. 2009, 38 (7): 452-457. 10.1259 / dmfr / 34393803.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Kuhnisch J, Goddon I, Berger S, Senkel H, Bucher K, Oehme T., Hickel R, Heinrich-Weltzien R: Разработка, методология и потенциал новой универсальной системы визуальной оценки (UniViSS) для обнаружения кариеса и диагностика. Int J Environ Res Public Health. 2009, 6 (9): 2500-2509. 10.3390 / ijerph6092500.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Kuhnisch J, Bucher K, Henschel V, Albrecht A, Garcia-Godoy F, Mansmann U, Hickel R, Heinrich-Weltzien R: Диагностические характеристики универсальной системы визуальной оценки (UniViSS) на окклюзионных поверхностях. Clin Oral Investig. 2010, 15: 215-223.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Pretty IA: Выявление и диагностика кариеса: новые технологии. J Dent. 2006, 34 (10): 727-739. 10.1016 / j.jdent.2006.06.001.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Ши XQ, Веландер У., Ангмар-Манссон Б. Обнаружение окклюзионного кариеса с помощью KaVo DIAGNOdent и рентгенография: сравнение in vitro. Caries Res. 2000, 34 (2): 151-158. 10.1159 / 000016583.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Pretty IA, Tavener JA, Browne D, Brettle DS, Whelton H, Ellwood RP: Количественная оценка стоматологического флюороза с использованием флуоресцентной визуализации. Caries Res. 2006, 40 (5): 426-434. 10.1159 / 000094289.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Рикеттс Д.Н., Кидд Е.А., Лиепинс П.Дж., Уилсон Р.Ф .: Гистологическое подтверждение измерений электрического сопротивления при диагностике окклюзионного кариеса. Caries Res. 1996, 30 (2): 148-155. 10.1159 / 000262152.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Купецки А., Вагонер В.Е., Галеа Дж .: Долгосрочная фотографическая и радиографическая оценка полосковых коронок из композитного полимера для первичных резцов: результаты через 3 года. Педиатр Дент.2005, 27 (3): 221-225.

    PubMed Google ученый

  • 13.

    Serra R, Otis L: Количественная оценка блеска эмали. J Clin Dent. 2004, 15 (3): 83-87.

    PubMed Google ученый

  • 14.

    Meneghim MC, Kozlowski FC, Pereira AC, Assaf AV, Tagliaferro EP: Восприятие флюороза зубов и других заболеваний полости рта у 12-летних бразильских детей. Int J Paediatr Dent.2007, 17 (3): 205-210. 10.1111 / j.1365-263X.2006.00821.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Elfrink ME, Veerkamp JS, Aartman IH, Moll HA, Ten Cate JM: Достоверность оценки кариеса и первичной молярной гипоминерализации (DMH) на внутриротовых фотографиях. Eur Arch Paediatr Dent. 2009, 10 (Приложение 1): 5-10.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Питтс Н.Б., Эванс Д.Д., Пайн К.М.: Британская ассоциация изучения общественной стоматологии (BASCD) диагностические критерии для обследований распространенности кариеса-1996/97.Сообщество Dent Health. 1997, 14 (Дополнение 1): 6-9.

    PubMed Google ученый

  • 17.

    Pine CM, Pitts NB, Nugent ZJ: Руководство Британской ассоциации по изучению общественной стоматологии (BASCD) по выборке для обследований стоматологического здоровья детей. Стандарт качества координированной стоматологической эпидемиологической программы BASCD. Сообщество Dent Health. 1997, 14 (Приложение 1): 10-17.

    PubMed Google ученый

  • 18.

    Pine CM, Pitts NB, Nugent ZJ: Руководство Британской ассоциации по изучению общественной стоматологии (BASCD) по статистическим аспектам обучения и калибровки экзаменаторов для обследований стоматологического здоровья детей. Стандарт качества координированной стоматологической эпидемиологической программы BASCD. Сообщество Dent Health. 1997, 14 (Приложение 1): 18-29.

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Ricketts DN, Watson TF, Liepins PJ, Kidd EA: Сравнение двух гистологических методов проверки окклюзионного кариеса.J Dent. 1998, 26 (2): 89-96. 10.1016 / S0300-5712 (96) 00081-4.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Ландис Дж. Р., Кох Г. Г.: Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных. Биометрия. 1977, 33 (1): 159-174. 10.2307 / 2529310.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Mitropoulos CM, Lennon MA, Worthington HV: национальная калибровка для региональных экзаменаторов Британской ассоциации по изучению местной стоматологии.Сообщество Dent Health. 1990, 7 (2): 179-187.

    PubMed Google ученый

  • 22.

    Питтс Н.Б., Бойлс Дж., Ньюджент З.Дж., Томас Н., Пайн К.М.: Опыт кариеса зубов у 5-летних детей в Великобритании (2005/6). Опросы, координируемые Британской ассоциацией изучения общественной стоматологии. Сообщество Dent Health. 2007, 24 (1): 59-63.

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Питтс Н.Б., Палмер Дж. Д.: Опыт кариеса зубов у детей 5, 12 и 14 лет в Великобритании. Опросы, координируемые Британской ассоциацией по изучению общественной стоматологии в 1991/92, 1992/3 и 1990–91. Сообщество Dent Health. 1994, 11 (1): 42-52.

    PubMed Google ученый

  • 24.

    Weintraub JA: Герметики для ямок и фиссур у лиц с высоким риском кариеса. J Dent Educ. 2001, 65 (10): 1084-1090.

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Lizarelli RF, Bregagnolo JC, Lizarelli RZ, Palhares JM, Villa GE: сравнительное исследование in vitro для диагностики разрушенных тканей зубов с использованием различных методов. Photomed Laser Surg. 2004, 22 (3): 205-210. 10.1089 / 1549541041438669.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Ando M, van Der Veen MH, Schemehorn BR, Stookey GK: Сравнительное исследование для количественной оценки деминерализованной эмали временных и постоянных зубов с использованием методов лазерной и световой флуоресценции.Caries Res. 2001, 35 (6): 464-470. 10.1159 / 000047491.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Венцель А., Хинтце Х: Сравнение микроскопии и рентгенографии как золотых стандартов в радиографической диагностике кариеса. Dentomaxillofac Radiol. 1999, 28 (3): 182-185. 10.1038 / sj.dmfr.4600438.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Jacobsen JH, Hansen B, Wenzel A, Hintze H: Взаимосвязь между гистологической и рентгенографической глубиной поражения кариесом, измеренной на изображениях с четырех цифровых рентгенографических систем.Caries Res. 2004, 38 (1): 34-38. 10.1159 / 000073918.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Jablonski-Momeni A, Ricketts DN, Stachniss V, Maschka R, Heinzel-Gutenbrunner M, Pieper K: Окклюзионный кариес: оценка прямой микроскопии по сравнению с цифровой визуализацией, используемой для двух систем гистологической классификации. J Dent. 2009, 37 (3): 204-211. 10.1016 / j.jdent.2008.11.014.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Карим Р.Б., Хаге Дж.Дж., Ахмед А.К., де Вит Ф.С., ван де Сандт М.М., Дэмен А: Цифровая фотография как средство улучшения межконсультантского общения в онкологической кожной хирургии. Ann Plast Surg. 2002, 48 (2): 180-183. 10.1097 / 00000637-200202000-00011.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Джоллифф В.М., Харрис Д.В., Уиттакер SJ: Можем ли мы безопасно диагностировать пигментные поражения по сохраненным видеоизображениям? Диагностическое сравнение клинического обследования и сохраненных видеоизображений пигментных поражений, удаленных для гистологии.Clin Exp Dermatol. 2001, 26 (1): 84-87. 10.1046 / j.1365-2230.2001.00767.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Паттерсон С., Ботчвей C: Стоматологические осмотры с использованием технологии телездравоохранения: пилотное исследование. J Can Dent Assoc. 1998, 64 (11): 806-810.

    PubMed Google ученый

  • Рамановская спектроскопия в характеристике кариозных тканей зубов

    Мариана Монтейро,
    a, b Филипа Часкейра a, c и София Пессана a, b, *

    a Лаборатория приборостроения, биомедицинская инженерия и радиационной физики (LIB-Phys), FCT, Лиссабонский университет NOVA, 2829-516 Капарика, Португалия
    b Физический факультет, Факультет наук и технологий, FCT, Лиссабонский университет NOVA, 2829-516 Капарика, Португалия.Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]
    c Стоматологический факультет Лиссабонского университета, 1649-003 Лиссабон, Португалия

    В этой работе мы демонстрируем пригодность конфокальной рамановской микроскопии для характеристики кариозных тканей зубов. Образцы эмали и дентина, представляющие кариозные поражения на разных стадиях прогрессирования, оценивали путем сравнения степени деполяризации симметричной растягивающейся полосы PO 4 3– на 959 см –1 в разных тканях.Для оценки этих изменений были выполнены линейное и пространственное сканирование. Более того, полученные результаты сравнивались с поведением тканей при взаимодействии с ультрафиолетовым излучением, а именно с индуцированной флуоресценцией в некоторых тканях. Коэффициент деполяризации оказался ценным инструментом для распознавания деминерализации как эмали, так и дентина из-за кариеса. Анализ полос коллагена в образце дентина оказалось труднее оценить из-за высокой флуоресценции в кариозной области.

    Введение

    Большинство из нас, к сожалению, испытали кариес зубов. Это вызвано высвобождением кислот (в том числе молочной, уксусной, муравьиной и пропионовой) в результате бактериального метаболизма, которые проникают в зубы и растворяют минеральные вещества в тканях зубов. Этот минерал представляет собой карбонизированный гидроксиапатит со сложной кристаллической структурой, содержащий дефекты, который легко растворяется в кислоте. 1 Действие кислоты запускает деминерализацию зуба на атомном уровне на кристаллической поверхности внутри эмали или дентина и может продолжаться до тех пор, пока не образуется полость.К счастью, слюна во рту обладает высокой буферной способностью и перенасыщена фосфатом и кальцием, что сводит к минимуму действие кислот. 2

    Повреждение зубов кислотой может быть восстановлено на ранних стадиях, до образования полости, путем реминерализации. Этот естественный процесс восстановления основан на использовании ионов кальция и фосфата, которым помогает фторид, чтобы восстановить новую поверхность зуба на кристалле, оставшемся в подповерхностных поражениях после деминерализации. Эти реминерализованные кристаллы устойчивы к кислотам и гораздо менее растворимы, чем исходный минерал. 1

    В кариозном поражении дентина можно выделить два слоя: поверхностный инфицированный слой и другой, более глубокий, пораженный слой. Первый полностью деминерализован, а его коллагеновые белки необратимо денатурируются. Более глубокий слой не инфицирован бактериями, в нем не происходит денатурации фибрилл коллагена, он лишь частично деминерализован и, таким образом, с большей вероятностью подвергнется процессу реминерализации. Удаление инфицированного и некротического слоя и сохранение пораженного слоя в качестве основы для реставрационной процедуры приводит к менее травматичному лечению, удаляя меньше ткани и оставляя более толстый слой дентина между реставрацией и тканью пульпы. 3

    Становится все более важным распознавать кариозные поражения на их ранних стадиях до того, как возникнет кавитация, пока процесс потери минералов все еще обратим или, по крайней мере, может быть остановлен. Когда необходимо провести более инвазивное лечение, стоматолог удалит инфицированную ткань и заполнит полость реставрационным материалом. Следовательно, идентификация и дифференциация инфицированной / пораженной ткани имеет большое значение при консервативном подходе, чтобы гарантировать, что больше ткани, чем необходимо, не будет удалено.Рамановская спектроскопия — это общепризнанный спектроскопический метод оценки изменения химического состава эмали за счет деминерализующих агентов, таких как кислые напитки 4 и отбеливающих средств, которые используются либо в соответствии с инструкциями производителя 5 , либо с нарушением правил. 6 Анализ симметричной полосы растяжения PO 4 3– при ~ 959 см –1 и ее поляризационная анизотропия также оказались чувствительными маркерами деминерализации, а именно раннего обнаружения кариеса. 7 В этой статье мы продемонстрируем пригодность рамановской спектроскопии для распознавания и характеристики кариозной ткани зубов, а именно, белых пятен на эмали и кариозного дентина на разных стадиях прогрессирования, чтобы различать инфицированную и пораженную ткань. Результаты будут сравниваться с другим новым диагностическим методом в стоматологической практике — освещением ультрафиолетовым (УФ) светом.

    Материалы и методы

    Подготовка образца

    Шесть коренных зубов человека, удаленных для пародонтоза или ортодонтии и хранящихся в водном растворе 0.4% хлорамина были выбраны экспертом, и критерием включения было наличие поражений, кавитационных или нет, включая белые пятна. Зубы разрезали пополам, перпендикулярно окклюзионной поверхности, и открытая поверхность была подготовлена ​​для анализа путем шлифовки с помощью SiC-бумаги с зернистостью 1200 и 2500 (Buehler, ref 30-5218-012 и 30-5218-025, соответственно, Struers, Копенгаген, Дания) под водяным охлаждением и отполировали поликристаллической алмазной пастой 1 мкм на войлочной ткани. Между вмешательствами образцы обрабатывались ультразвуком в течение 1 мин.

    Конфокальный рамановский микроскоп

    Рамановские спектры образцов были получены с использованием конфокального микроскопа Horiba XploRA с использованием лазера ближнего инфракрасного диапазона (785 нм) с решеткой 1200 штрихов мм –1 . Исследованный спектральный диапазон составлял от 300 см –1 до 2200 см –1 со спектральным разрешением 4 см –1 . Используя входную щель 100 мкм и конфокальное отверстие 300 мкм, рассеянный свет, собранный объективом, рассеивался на решетке детектора с зарядовой связью (CCD) с воздушным охлаждением детектора Andor iDus.Использовались объективы 100 × (NA = 0,9) и 10 × (NA = 0,45), а также фильтр нейтральной плотности 50%, обеспечивающий максимальную падающую мощность на образце 9,0 ± 0,4 мВт (lasercheck ® , Edmund Optics) . Типичное время сбора данных для точечного анализа составляло 15 с при 10 накоплениях. Сетки были построены для сканирования линий и площадей в соответствии с анализируемой областью.

    Для определения степени деполяризации (r) наиболее интенсивной полосы в спектре комбинационного рассеяния, отнесенной к симметричной полосе валентных колебаний фосфат-ионов (~ 959 см –1 ), в каждом пятне спектры регистрировали в двух ортогональные поляризации рассеянного света (перпендикулярные и параллельные поляризации падающего лазера).Затем определяли r 960 согласно ссылке 7:

    Цифровой микроскоп с УФ-светом

    Изображения получали при УФ-освещении с использованием портативного цифрового микроскопа AM4013-FVW DinoLite с увеличением до 215 × и УФ-светодиодным светом 365 нм.

    Результаты и обсуждение

    На рисунках 1a и 1b представлена ​​комбинация спектров комбинационного рассеяния света с параллельной и кросс-поляризацией звука и кариозной эмали без коррекции фона. Как можно заметить, симметричная полоса растяжения фосфата при 959 см –1 резко уменьшается в здоровой эмали, тогда как в кариозном спектре это уменьшение не так очевидно из-за структурной модификации эмали и потери анизотропии.Кроме того, также наблюдается увеличение фона в спектрах кариозной эмали из-за флуоресценции. Аналогичное поведение наблюдается при анализе кариозного дентина со значительным увеличением фона в спектрах комбинационного рассеяния, когда мы собираем спектры от здорового дентина до денатурированного дентина (показано стрелкой на рисунке 2c). После фоновой коррекции тех же спектров (рис. 1d) можно наблюдать полосы при 1240 см –1 и 1270 см –1 , соответствующие полосам деформации амидной группы III, полосы от 1300 см — 1 –1400 см –1 от метиленовой группы или полосы при ~ 1660 см –1 , соответствующей валентной моде C = C, вместе с полосами, соответствующими модам колебаний фосфата.Как можно видеть, симметричная полоса растяжения при 959 см –1 уменьшается одновременно с уменьшением отношения сигнал / фон коллагеновых полос, что практически невозможно деконволютировать вблизи кавитированного дентина.

    Рис. 1. Рамановские спектры, полученные для а) звуковой эмали с параллельной и кросс-поляризацией; б) кариозная эмаль с параллельной и кросс-поляризацией; в) сравнение спектров, полученных в звуке через кариозный дентин без коррекции фона, и г) сравнение спектров, полученных в звуке через кариозный дентин после коррекции фона.

    На рис. 2 показаны изображения, полученные с помощью цифрового микроскопа в УФ-свете и без него, для четырех проанализированных образцов (образцы 1–3 и 5). Что касается рисунка 2а, на эмали хорошо видно типичное «белое пятно». Этот тип зарождающегося поражения считается начальной стадией развития кариозного поражения. Ультрафиолетовое облучение одного и того же образца (рис. 2b) показывает два разных поведения. С одной стороны, мы имеем голубовато-зеленую флуоресценцию, индуцированную белками коллагена дентина; с другой стороны, в ультрафиолетовом свете эмаль с белыми пятнами становится темнее, чем прилегающая к ней люминесцентная звуковая эмаль.Аналогичные результаты были получены Walsh et al. 8 при изучении зубных биопленок и кариеса под воздействием различных длин волн УФ-излучения. Что касается рисунка 2c, соответствующего кариозному поражению на более поздней стадии развития, которое хорошо проникает в дентин и приводит к кавитации и отслоению амелодентинального соединения, мы можем выделить три события. Есть здоровый дентин с голубоватой флуоресценцией, но есть также область, где УФ-излучение полностью поглощается дентином, что свидетельствует о полной денатурации коллагена, и другая область, более непрозрачная без флуоресценции коллагена, предполагающая некоторое изменение этих белков. но, возможно, это поправимо.

    Рис. 2. Сравнение изображений, полученных на цифровом микроскопе с УФ-подсветкой и без нее, для четырех исследуемых образцов.

    Что касается рамановского анализа образцов, было выполнено линейное сканирование для определения стадий деминерализации эмали и некавитированного дентина. На рисунках 3a и 3b показано изменение степени деполяризации, полученное для линий, изображенных на рисунках 2f и 2h, соответственно.

    Как видно, в здоровой эмали степень деполяризации составляет ~ 0.05, при этом наблюдается значительное увеличение степени деполяризации в областях, соответствующих поражениям белых пятен. Более того, было определено, что в области, более близкой к поверхности зуба, степень деполяризации очень низкая (рис. 3b), что может быть связано с контактом этих тканей со слюной и, следовательно, с поверхностной реминерализацией. Также было выполнено сканирование области, хотя оно занимает очень много времени и более подвержено расфокусировке во время съемки. Аналогичное поведение наблюдалось при сканировании областей, полученных для образцов 4 и 6, с более высокой степенью деполяризации в области кариозного поражения.

    Рис. 3. График зависимости степени деполяризации, полученный при линейном сканировании двух исследуемых образцов.

    Заключение

    В этой работе мы продемонстрировали пригодность рамановской спектроскопии, а именно с помощью коэффициента деполяризации симметричного растяжения фосфатной полосы, в качестве мощного инструмента для обнаружения кариеса даже на ранних стадиях. Картирование оказалось очень полезным для определения границ кариозных тканей, однако анализ репрезентативной области занимает очень много времени, учитывая, что области следует сканировать дважды с разной поляризацией, а если область слишком велика, существует больший риск расфокусировки.Таким образом, мы должны найти хороший компромисс между временем сбора данных для хорошего отношения сигнал / шум и размерами массива XY. Кроме того, область отбора проб также должна быть полностью плоской или должна использоваться установка с автоматической осью Z.

    Рис. 4. График зависимости степени деполяризации, полученный при сканировании двух исследуемых образцов в 2D и 3D. Изображение, полученное в рамановском микроскопе, представлено для ознакомления.

    Флуоресценция, индуцированная освещением УФ-излучением, также оказалась универсальным инструментом для быстрого распознавания и определения границ деминерализованной ткани, а также показала многообещающую дифференциацию между инфицированным и пораженным дентином.С другой стороны, при рамановском анализе было труднее оценить денатурацию полос коллагена из-за низкого сигнала полос и высокой флуоресценции спектров в кариозной области.

    Благодарности

    Финансовая поддержка этого исследования была предоставлена ​​Португальским фондом науки и технологий (FCT) в рамках финансирования LIBPhys-UNL (проект-UID / FIS / 04559/2013). С. Пессана также благодарит FCT за грант на пост-докторантуру SFRH / BPD / 94234/2013.

    Ссылки

    1. J.D.B. Фезерстоун, «Кариес зубов: динамический процесс болезни», Aust. Вмятина. J. 53, 286–291 (2008). DOI: https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2008.00064.x
    2. М.Дж. Ларсен и К. Бруун, Эмаль / слюна — неорганические химические реакции . Munksgaard, Копенгаген (1986).
    3. М. Накадзима, С. Кунавароте, Т. Прасансуттипорн и Дж. Тагами, «Прикрепление к дентину, пораженному кариесом», Jpn. Вмятина. Sci. Ред. 47 , 102–114 (2011).DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2011.03.002
    4. Microsc. Res. Tech. 74 , 1083–1087 (2011). doi: https://doi.org/10.1002/jemt.20998
    5. Х. Сильвейра, С. Коутиньо, Д. Маркес, Х. Кастро, А. Мата, М.Л. Карвалью и С. Пессана, «Рамановский спектроскопический анализ зубной эмали, обработанной отбеливающим средством. Влияние слюны на реминерализацию», Spectrochim. Acta A 198 , 145–149 (2018). doi: https: // doi.org / 10.1016 / j.saa.2018.03.007
    6. J. Castro, J. Godinho, A. Mata, JM Silveira и S. Pessanha, «Изучение воздействия бесконтрольных отбеливающих продуктов на зубную эмаль с использованием Спектроскопия микро-комбинационного рассеяния и микро-EDXRF », J. Raman Spectrosc. 47 , 444–448 (2016). doi: https://doi.org/10.1364/OPEX.14.000203
    7. L.J. Уолш и Ф. Шакибай, «Флуоресценция, индуцированная ультрафиолетом: проливает новый свет на стоматологические биопленки и кариес зубов», Aus.Вмятина. Практик. 18 , 56–60 (2007).

    Что такое полость? — Дерево семейного дантиста

    Мы попросили наших лицензированных ассистентов стоматолога рассказать нам о признаках и симптомах кариеса и о том, что мы можем сделать, чтобы их предотвратить.

    Полость (известная как кариес или кариес) часто начинается без каких-либо симптомов. Ранние признаки кариеса могут включать обесцвечивание (обычно коричневый, черный или мелово-белый) и чувствительность к горячему, холодному, давлению или сладостям.

    Эмаль — это первый слой наших зубов, она белого цвета и является самым твердым веществом в нашем организме.Это внешняя защитная оболочка для многих слоев внутри зуба.

    Бактерии, частицы пищи и слюна вместе образуют зубной налет и зубной камень, которые накапливаются на поверхности зуба. Кислота, способная разрушать зубную эмаль, образуется, когда сладкие и крахмалистые продукты смешиваются с зубным налетом и зубным камнем, которые образуются на ваших зубах. Как только в эмали создается отверстие, кислота получает доступ к дентину, мягкому второму слою зуба, где кислота может двигаться быстрее, в конечном итоге достигая пульпы и нерва.По достижении этой стадии, в зависимости от размера отверстия, созданного полостью, кусок зуба может отломиться. Боль, связанная с полостью, будет усиливаться по мере приближения к нерву.

    Итак, что мы можем сделать, чтобы предотвратить кариес?


    • Выбирайте здоровые закуски и сводите к минимуму поп, соки, сладкие закуски и приправы.