Содержание

Почему кариес нужно лечить вовремя

Поход к стоматологу для многих является стрессом. Но это и есть большая ошибка. Все дело в том, что время от времени на зубах появляется кариес и если не вылечить заболевание на начальной стадии, в дальнейшем могут возникнуть не слишком приятные последствия.

Почему возникает кариес?

Слюна человека имеет природную кислотность, которая имеет свойство понижаться во время приема пищи, особенно если пища сладкая. После еды на зубах остаются незаметные остатки еды, в которых развиваются бактерии. Когда кислотность слюны снова повышается, на зубах могут возникнуть небольшие трещинки, через которые бактерии попадают внутрь зуба. Бактерии разрушают эмаль, в результате чего возникает кариес.

Первые признаки кариеса вызывают незначительные болевые ощущения, которые быстро утихают. Именно поэтому пациент просто не знает, что имеет заболевание и потому не обращается к стоматологу своевременно. Но если во время принятия холодной или горячей пищи появилась легкая боль, это первый признак того, что кариес имеет место быть.

Чем опасен кариес?

Принято считать, что кариес – это не опасное заболевание, но на самом деле все далеко не так. Когда разрушается эмаль, ротовая полость теряет свою защиту и любая инфекция имеет возможность попасть внутрь. Именно поэтому стоматологи рекомендуют обращаться к ним с визитом не менее 2 раз в год.

Также стоит знать, что первичная стадия кариеса разрушает лишь эмаль, но если не проводить лечение в течение длительного время, начнет разрушаться и мягкая зубная ткань. Как результат возникнет пульпит, более сложное заболевание, лечение которого занимает достаточно много времени и денег.

Пульпит – это воспаление зубного нерва, в результате которого нужно зачищать весь зубной канал. Соответственно после такой защиты зуб становится безжизненным и может довольно быстро разрушаться. Если же запустить еще и пульпит, то можно занести в организм множество заболеваний.

А именно гайморит, менингит и другие воспалительные инфекции.

Еще одно последствие кариеса – это парадонтит, то есть воспаление тканей десен. При возникновении парадонтита, десна воспаляются и не могут нормально удерживать зубы. Естественно зубы начинают шататься и со временем выпадать. Вылечить парадонтит полностью бывает очень сложно.

Профилактика кариеса

Чтоб избежать появления кариеса, необходимо своевременно, а главное правильно ухаживать за собственными зубами.

  • Нужно отказаться от сладкой газировки, которая мгновенно портит зубную эмаль.
  • Стоит уменьшить количество сладкого, так как сахар и другие вещества негативно влияют не только на верхний слой зуба, но и на всю полость рта в целом.
  • Правильный подбор зубной щетки, вне зависимости от того какая зубная паста. Стоматологи давно говорят о том, что дорогие средства для полости рта отличаются лишь приятным вкусом и ароматом.
  • После каждого приема пищи необходимо чистить зубы или, как минимум, ополаскивать рот травяными бальзамами.
  • Посещать стоматолога не менее 2 раз в год.

Сам по себе кариес не опасен, если вылечить его своевременно. Но если не обращать внимания на данное заболевание, последствия могут быть серьезными.

Вам может быть интересно:

Лечение кариеса

Даже если появляются первые неприятные симптомы, боли, далеко не все спешат обращаться к стоматологу за помощью. Это часто связано с тем, что лечение зубов ассоциируется с болезненными ощущениями, гудением бормашины, прочими неприятностями. Современная стоматология предлагает своим пациентам качественные услуги, гарантирует их безболезненность. При необходимости лечения кариеса зубов, откладывать нельзя, необходимо сразу обратиться к врачу.

Типы кариеса, его симптомы

Если интересует, что такое кариес, фото вам визуально подскажут особенности этого заболевания. На первых стадиях — просто небольшое потемнение зуба, после происходит его постепенное разрушение. Если не лечить кариес, зубы реально вовсе потерять — об этом должен знать каждый. Конечно, любую проблему легче предупредить, чем после заниматься лечением.

Кариес зубов, в зависимости от стадии развития, бывает следующий:

  • начинающийся — небольшие поражения эмали, ее потемнение, шероховатость поверхности, болезненные ощущения отсутствуют, но может повыситься чувствительность. Лечение необходимо незамедлительно, обычно врач проводит фторирование;
  • серединный — темное пятно четко видно, повреждается эмаль, дентин. Заболевание прогрессирует быстро;
  • глубокий — на этой стадии поражается эмаль, глубокие слои дентина, пациент ощущает постоянную боль, особо остро реагирует на сладкое, кислое, горячее, холодное.

Начинающийся кариес вылечить намного проще, чем сложный — можно обойтись лишь фторированием. Серединный прогрессирует быстро, стадия переходит в следующую, появляется сложный кариес. Зуб возможно сохранить, но лечение сложное — врач вычищает полностью кариозную область, удаляет размягченный дентин, устанавливает пломбу.

Зуб удастся сохранить только при своевременном обращении к стоматологу. Когда лечение отсутствует, поражается пульпа, мягкие ткани, потом потребуется хирургическое вмешательство или полное удаление зуба.

Сроки развития, признаки, опасности

Кариес зубов может бывает первичным или вторичным. Если заболевание еще не лечили, то это первичный. Когда потемнение эмали произошло под пломбой, то это вторичный кариес. Нельзя медлить с лечением, так как банальное изменение цвета эмали может вызывать воспаление, после потребуется сложное, продолжительное лечение.

Если говорить о сроках развития, то кариес зубов прогрессирует у каждого индивидуально. У кого-то зуб может разрушится полностью всего за месяц, у некоторых этот процесс продолжается годами. Все зависит от общего состояния здоровья, особенностей питания, соблюдения личной гигиены.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу:

  • потемнение эмали;
  • шероховатость поверхности зуба;
  • болезненные ощущении при приеме горячей, сладкой, холодной или кислой пищи.

Если обнаружена болезни первичной стадии, то легко можно от нее избавиться — лечение быстрое. Гораздо проще заниматься профилактикой, которая проста — нельзя есть много сладкого, требуется тщательно следить за гигиеной, посещать врача раз в полгода.

Кариес корня зуба — локализация, особенности

Если говорить о локализации заболевания, то здесь можно выделить следующие:

  • циркулярный;
  • кариес коронки;
  • кариес корня;
  • прикорневой.

Чаще всего заболевание диагностируется уже на второй стадии, когда появляются болезненные ощущения, видимые повреждения эмали. Сложно диагностировать кариес корня визуально, так как зона поражения находится под десной, пациент может не испытывать дискомфортных ощущений. Запущенные стадии характеризуются распространением поражения эмали на пришеечную область, также инфицируется надкостница десен, челюстных костей. Это опасно, откладывать лечение нельзя.

Кариес корня зуба чаще всего появляется у пожилых людей, как следствие анатомических изменений. Если не соблюдать банальные правила гигиены, то кариес может появиться у любого человека, вне зависимости от его возраста. Часто проблема появляется после некоторых воспалительных процессов, а именно:

  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • остеомиелит.

Косвенными причинами появления проблемы могут стать частые стрессы, снижение иммунитета, инфекционные заболевания вирусного характера, недостаток фтора, кальция. Даже избыточное употребление алкоголя, курение могут спровоцировать появление кариеса, поэтому желательно избавиться от вредных привычек, следить за своим здоровьем, а не устранять потом сложные стоматологические проблемы.

При повреждении кариесом корня зуба в 50% принимается решение о его полном удалении. Сохранение возможно только в том случае, когда заболевание выявлено на начальной стадии,  ткани еще не сильно повреждены. Лечение проводится поэтапно:

  • чистка от камня, налета, устранение патогенной флоры полости рта;
  • антисептическая обработка пораженных зон, пломбирование при необходимости;
  • замена коронок, укрепление эмали, восстановление зубного ряда;
  • восстановление корня.

Когда случай тяжелый, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Десна рассекается, удаляются поврежденные ткани, производится зачистка. Используются методики диатермокоагуляции или ретракции. Операция выполняется под общей или местной анестезией, исходя из состояния больного, запущенности ситуации.

Когда зуб можно сохранить, корень восстанавливают искусственными вкладками, иногда выполняют частичное протезирование.

Пришеечное поражение эмали

Когда появился кариес клыка, лечение необходимо начинать незамедлительно. Невылеченный зуб — источник распространения инфекции, серьезная эстетическая проблема. Пришеечный кариес также развивается поэтапно — сначала появляется пятно, потом начинает разрушаться эмаль, появляются полости. Причины возникновения проблемы:

  • недостаточная гигиена;
  • неправильная чистка — движения щеткой должны быть горизонтальные;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов, минералов.

Такое поражение эмали гораздо быстрее прогрессирует, зона поражения быстро увеличиваются, возникают дополнительные проблемы — потеря зуба, появление заболеваний десен. Соблюдая гигиену правильно, своевременно посещать стоматолога, проблем можно легко избежать.

Профилактика

Профилактические меры довольно просты, соблюдать их может каждый. Прежде всего необходимо отрегулировать свой рацион питания — исключить сладости, особенно мягкие десерты, конфеты, которые прилипают к зубам. Также нельзя употреблять слишком горячую, холодную пищу.

Пользуйтесь правильно щеткой — движения должны быть вертикальными. Следите за тем, чтобы не повредить десна, используйте специальные нити, ирригаторы для дополнительной гигиены.

Периодически необходимо выполнять профессиональную чистку в кабинете у стоматолога, в том числе пародонтальных карманов. Также можно периодически делать фторирование, минерализацию. Процедуры укрепят эмаль, дополнительно защитят ее от поражений кариесом. Важно делать самостоятельный массаж десен мягкой зубной щеткой, кончиками пальцев. Нельзя сильно давить, пережимать ткани, массаж должен быть мягким, без болезненных ощущений. Такая процедура улучшает циркуляцию крови, снижает риски возникновения поражения тканей.

Своевременное обращение к врачу — залог здоровой улыбки.

Рекомендации

Посещайте регулярно врача. Профессиональный осмотр позволит выявить наличие проблем на начальной стадии — тогда, когда можно обойтись минерализацией, фторированием. Нельзя запускать проблему, доводить до того, что зуб придется попросту удалять. Лечить зубы от кариеса необходимо на начальной стадии, выявить которую самостоятельно сложно.

При необходимости посещения профессионального стоматолога, обратитесь в нашу клинику. У нас работают опытные стоматологи с большим стажем работы. При осмотре используется современное оборудование. Наша клиника может гарантировать качество лечения, его безопасность. Уже на протяжении нескольких лет наша клиника занимает лидирующие позиции, стоматологи регулярно повышают уровень своей квалификации, проходят обучающие курсы, обмениваются опытом с зарубежными коллегами.

Преимущества нашей клиники:

  • большой опыт работы;
  • наличие современного оборудования;
  • использование проверенных материалов, медикаментов;
  • быстрое обслуживание.

Только обращаясь к профессионалам-стоматологам, вы можете быть уверены в том, что кариес зубов будет вылечен правильно, без осложнений, каких-либо неприятных последствий. Не бойтесь лечения у стоматолога, проходите регулярно осмотр. Своевременно выявленный кариес, начало лечения при небольших зонах поражения — залог положительного результата.

Лечение кариеса у детей на молочных зубах

Чаще всего под этой фразой подразумевают лечение кариеса временных зубов. Кариес временных зубов — это заболевание бактериальной этиологии, поражающее эмаль и дентин зуба. В наше время зубы детей наиболее подвержены кариесу, чем когда-либо ранее, из-за преобладания в рационе питания блюд с повышенным содержанием углеводов и частых перекусов. При этом вопросу гигиены полости рта большинство родителей не уделяют должного внимания, потому как в современном мире существует общепринятое заблуждение о том, что молочные зубы лечить не нужно, ведь через определённый промежуток времени они выпадают и на их месте вырастают постоянные. Однако период смены молочных зубов занимает 5–7 лет, и если в полости рта ребенка присутствуют поражённые кариесом временные зубы, то текущий кариозный процесс может негативно отразиться на здоровье постоянных зубов и их зачатков. 

Следует помнить, что молочные зубы так же, как и постоянные, могут болеть и доставлять ребёнку дискомфорт при пережёвывании пищи, поэтому не стоит откладывать посещение детского врача-стоматолога. Для своевременного выявления кариеса молочных зубов рекомендуется проходить профилактический осмотр раз в 4–5 месяцев. Лечить кариес временных зубов нужно по мере его обнаружения, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов ещё окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу — нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба.

Кариес молочных зубов на начальной стадии обнаруживается в виде белесоватых пятен, расположенных на поверхности эмали. Его можно вылечить «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON. Пигментированные кариозные дефекты и углубления на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В этом случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы.


Лечение кариеса у двухлетнего и трехлетнего ребенка

Как лечат кариес у маленьких детей? Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более четырёх зубов) рекомендуется лечение маленьких детей под наркозом. Для введения в состояние наркоза используется препарат Севоран как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике.


Лечение кариеса у пятилетнего ребенка

Начиная с 4 лет можно лечить кариес временных зубов под седацией с применением закиси азота (иногда закись азота называют «веселящий газ»). Однако если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству с детским стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов.

В нашей клинике санация полости рта ребёнка проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция анестетика. Затем на зуб фиксируется коффердам — латексный изоляционный материал, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы.  

Кариес молочных зубов устраняется теми же методами, что и постоянных: вначале детский врач-стоматолог удаляет некротизированные (омертвевшие) ткани зуба с помощью стоматологических боров, чтобы сформировать полость, которая затем будет заполнена пломбировочным материалом. Далее следуют её медикаментозная обработка и внесение внутрь полости зуба светоотверждаемого композитного материала, а также специальных реагентов, способствующих его лучшему прикреплению к дентину и эмали. После этого осуществляется реставрация отпрепарированной поверхности зуба для придания ей оптимальных эстетических и функциональных параметров, шлифовка и полировка пломбы.


Бутылочный кариес

Бутылочный кариес — это условное название кариеса молочных зубов, который возникает на передних зубах ребёнка вследствие ночного кормления и отсутствия регулярной гигиены полости рта. Чаще всего бутылочный кариес поражает резцы и клыки верхней челюсти. Кариозные поражения, как правило, множественные и локализуются на пришеечной поверхности зуба (циркулярный кариес). 

Во время начальной стадии бутылочного кариеса ещё нет дефекта эмали, но на ней имеются участки деминерализации белесоватого цвета. На данной стадии можно провести неинвазивное лечение кариеса по методике ICON либо осуществить курс ремотерапии. Наиболее подходящий способ лечения определяется детским врачом-стоматологом после осмотра полости рта ребёнка. Возможно также комбинирование этих двух методов лечения кариеса в зависимости от глубины кариозного процесса. Если вовремя не предпринять меры по лечению деминерализованного участка эмали, то целостность эмали быстро нарушается, в процесс вовлекаются дентин и пульпа. Возрастает риск отлома коронки зуба за счёт прогрессирования циркулярного кариозного процесса.

Причина бутылочного кариеса — употребление ребёнком сладких напитков или молока без последующего проведения гигиены полости рта родителем. Углеводы, содержащиеся в данных напитках (например, лактоза — в грудном молоке, фруктоза — в детских соках, сахароза — в подслащённом чае), накапливаются на языке и на поверхности зубов ребёнка, разлагаются с образованием кислот, которые проникают внутрь зуба через эмалевые микропоры и оказывают разрушительное воздействие сначала на эмаль, а затем и на дентин. Чтобы предотвратить возникновение бутылочного кариеса, необходимо после каждого приёма напитков или молока протирать зубы ребёнка марлевым или ватным тампоном, напальчником, специальными салфетками с ксилитом вне зависимости от времени суток. 

Так как бутылочный кариес возникает у детей до трёх лет, из-за малого возраста лечение их в сознании затруднено и возможно только с удержанием ребёнка родителем, что понижает качество лечения, а главное нарушает психику ребёнка и вызывает страх перед стоматологическим приёмом на всю жизнь. Лечение годовалых детей рекомендовано в условиях общего наркоза. 

Следует помнить, что бутылочный кариес в большинстве случаев имеет молниеносное течение и возможно возникновение его осложнений в виде пульпита, а также периодонтита, поэтому после предварительного визуального осмотра и анализа рентгеновских снимков больного зуба, доктор сможет поставить точный диагноз и составить план лечения.

Лечение кариеса временных зубов нельзя откладывать, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов еще окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу — нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба. Обнаружив кариес молочных зубов в виде белесоватых пятен, можно вылечить его «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON. Пигментированные кариозные дефекты, образование углублений на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В данном случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы. 

Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более 4 зубов) рекомендуется лечение малолетних детей под наркозом. При лечении используется препарат Севоран, как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике. Начиная с четырех лет, можно провести лечение кариеса под седацией с применением закиси азота (веселящий газ).

Если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству со стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов. В нашей клинике лечение проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция. После наступления анестезии на зуб фиксируется коффердам, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, а также химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы.


Лечение кариеса у детей: цена

В Москве цены на лечение данного вида патологии очень разнятся, но стоимость всегда определяется глубиной поражения, используемыми технологиями и необходимостью использования седации. Наша клиника может обеспечить оптимальное соотношение цены и качества.

Зачем лечить кариес? — Поможем сохранить зубы и сэкономить деньги

Простыми словами, кариес – это колонии бактерий, которые постепенно разрушают («едят») дентин. Постепенно они могут «съесть» весь зуб, потому что эти бактерии имеют свойство размножаться. То есть, сначала они «едят» зуб с края, потом едят глубже и постепенно размножаются до уровня пульпы.


Вот чтобы остановить размножение этих бактерий, необходимо убрать с помощью стоматологических боров размягченные (зараженные) области и чем-то заполнить их (поставить пломбу). В этом случае вы гарантируете себе, что распространение кариеса как внутри пролеченного зуба, так и распространение на соседние зубы остановлено. И вы отделались минимальными финансовыми затратами.

Чем чревато их размножение бактерий до уровня пульпы? Ну, для начала, зуб у вас начнет болеть. Если вовремя не заняться лечением начальной стадии кариеса, то бактерии начинают «кушать» зуб глубже и проникают в каналы зубов. В этом случае уже обычным лечением кариеса не обойтись, необходимо остановить распространение бактерий внутри каналов зуба. То есть пролечить каналы (вычистить их от бактерий, обеззаразить, плотно заполнить специальной гуттаперчей). Но это уже в 2-4 раза дороже лечения кариеса (зависит от количества каналов зуба).

Если вы и в этот момент решили, что «потерплю», «дорого» — то готовьтесь к более серьезным тратам. Бактерии, постепенно размножаясь внутри каналов, доходят до устья каналов и попадают в кость. В этом случае образуется киста.


И если на начальной стадии ее можно вылечить (по финансам – к лечению каналов, кариеса еще добавится, например, еще резекция верхушки корня), то при большой кисте зуб необходимо будет удалять. А вот восстановление потерянного зуба – это самое дорогое мероприятие. В этом случае необходима имплантация (все остальные способы – только альтернативы), а это дорогостоящая операция и по срокам восстановление зуба может занять (в зависимости от ситуации) до 1 года (если совсем запущенный случай — воспаления, нет кости и т.п.).

Конечно, всегда есть альтернатива – дождаться пока все зубы постепенно выпадут сами…

НаименованиеЦена
Постановка пломбы (поверхностный кариес)2 000
Постановка пломбы (средний кариес)2 500
Постановка пломбы (глубокий кариес)3 500
Реставрация6 000
Постановка временной пломбыот 300
Полировка пломбы300

Лечение кариеса в Екатеринбурге | Цены на лечение кариеса

Оперативное и результативное лечение кариеса по доступным ценам в Екатеринбурге предлагает специализированная стоматологическая клиника «Колибри». Лечение проводят высококвалифицированные врачи, применяя высокотехнологичное инновационное оборудование. Лечение осуществляется с использованием современных стоматологических материалов и методик, утвержденных органами здравоохранения.  Действуют акции и гибкие скидки.

Самое эффективное лечение кариеса — это профилактика, как бы это банально не звучало. Обязательно раз в полгода проходите осмотр у врача-стоматолога. Выявить и вылечить кариес на ранней стадии гораздо легче и дешевле, чем потом пользоваться услугами врачей-имплантологов. Конечно, кому то здоровые зубы даны от природы, но уверяю, если придерживаться советов стоматологов, здоровые и крепкие зубы будут и у Вас.

Записывайтесь к нам на прием по телефону +7 (343) 300-37-00  или через форму на сайте.

P.S. Приходите лечить кариес к нам, и Вы обязательно напишете о нас положительный отзыв.

Врач-стоматолог терапевт: Кивенко Марина Степановна
 

Быстрая навигация по странице

О кариесе

Видео: Процесс лечения кариеса

Как наши специалисты проводят лечение кариеса? При обращении проводится внимательный диагностический осмотр ротовой полости пациента, учитывается возраст, состояние, особенности организма. Используются вспомогательные методы обследования и медицинское диагностическое оборудование: рентген, компьютерная томограмма и ортопантомограмма. В зависимости от стадии кариеса, методы лечения его могут быть разные.

  • Кариозные пятна. Видимых повреждений эмали не наблюдается, но на зубной поверхности уже появились белые или темные пятна. В данной ситуации проводится реминерализация для естественного восстановления тканей.
  • Поверхностная форма. Кариозные дефекты не вышли за пределы слоев эмали, для их лечения применяются пломбы.
  • Средняя форма. Кариес вышел за эмалевые слои и поразил верхнюю часть дентина. В такой ситуации пораженные ткани высверливаются бормашиной, далее зубы пломбируются и шлифуются.
  • Глубокая форма. Лечение глубокого кариеса осуществляется в несколько посещений. Связано это с сильным поражением внутренних слоев дентина и близостью очага заболевания к пульпе зуба.
Стоимость лечения кариеса рассчитывается после первичного осмотра врача и определяется с учетом количества пораженных поверхностей и глубины кариозного процесса. Не малую роль в ценообразовании играют используемые материалы.

Требуется безболезненное и недорогое лечение кариеса в Екатеринбурге? Обращайтесь в клинику «Колибри» за квалифицированной помощью. 

Записаться на прием к стоматологу можно по телефону +7 (343) 300-37-00

Наши сотрудники дадут подробную консультацию и запишут вас к врачу на удобное время.

 

Смотрите так же в разделе «Лечение зубов»:

 

Уважаемые пациенты! Прейскурант находится на стадии переформирования!
Более точную стоимость можно уточнить по телефону +7 (343) 300-37-00
Лечение зубов:Стоимость
2- корневого зуба10 270 руб
1- корневого зуба5 770 руб
Лечение кариеса с постановкой пломбы (реставрация)4000-6500 руб
Удаление зубовСтоимость
Удалениие зуба2500 — 3500 руб

Способы оплаты

Наличный расчет

Безналичный расчет

Оплата картой

Возможно оформление Кредита и Рассрочки

Врачи оказывающие услугу

Полезно знать

Кариес зубов. Причины, виды, как лечить?

Причины кариеса. Как лечить кариес зубов

Одной из самых распространенных патологий ротовой полости является кариес зубов. Многие считают эту болезнь несерьезной и откладывают поход к стоматологу и комплексное лечение до лучших времен. Но, не стоит относиться к данной патологии пренебрежительно, ведь при ее возникновении сначала скарифицируется эмаль резца, а затем и твердые ткани зубного ряда. Несвоевременное лечение кариеса влечет за собой потерю зуба и немалые финансовые растраты на искусственные резцы.
Начать терапию кариеса резца стоит сразу после обнаружения первых признаков данной болезни. Таким звоночком для похода к врачу является появление темных пятен на поверхности резца. Если проигнорировать этот факт, то это приведет к распространению болезни в твердые материалы, и как итог — в зубе появится дыра. Однако и на этом не заканчивается – прогрессирующая кариозная болезнь может добраться и до мягкого материала резца, что повлечет за собой серьезный исход.
По уровню поражения зубного ряда данную патологию делят на следующие фазы.
      Кариозный недуг в фазе пятен проявляется изменением покрытия резца в цвете.
      Кариес покрытия зубного ряда поражает эмаль зуба.
      Патология в средней фазе развития разрушает наружный пласт.
      И глубокая кариозная болезнь достигает пульпы.

Причины кариеса

Причины кариеса разнообразные, но базовой причиной, влекущей возникновение данной патологии, является микробактерия, вырабатывающая кислоту, вымывает кальций и фтор из материала зубного ряда. Данный микроб довольно быстро репродуцирует, повреждая эмаль резца в течение нескольких часов после очистки ротовой полости. Таким образом, появляется налет на зубах, провоцирующий развитие болезни.
Также немаловажным поводом к развитию кариеса служит недостаточное слюноотделение у пациента, так называемая сухость ротовой полости. Известно, что слюна человека наделена свойством частичной нейтрализации действия микроба и смывания образовавшегося налета на резце. Соответственно, слабое слюноотделение приводит к ускорению разрушительного процесса болезни. Кариес по данной причине, как правило, возникает у диабетиков, гипертоников и людей с нарушением носового дыхания.
Кариес – это болезнь сладкоежек! Поэтому частое употребление в пищу продуктов, содержащих сахар, приводит к образованию данной патологии. Кстати, неправильное питание приводит не только к развитию кариеса, но и многих других тяжелых заболеваний ротовой полости.
Еще одним фактором формирования кариеса является нарушение рабочего процесса иммунной системы человека, любая стрессовая ситуация. Поэтому, обнаружив первые признаки кариозной болезни, следует сразу нанести визит стоматологу, откорректировать питание и оптимально сосредоточить внимание на гигиене ротовой полости.

Лечение кариеса зуба

Качественная терапия кариеса зубного ряда зависит от многих факторов. Если недуг находится в фазе пятен, достаточно терапии, которая включает повышенное использование фторсодержащих веществ и кальция. А если патология развилась до средней и глубокой фаз, то применение лечения с помощью бормашины просто неизбежно. Терапия в данных серьезных фазах предполагает удаление испорченного куска эмали и полное восстановление методом пломбирования резца. Для лечения глубокой кариозной болезни одного визита к стоматологу будет недостаточно, ведь первым делом доктор поставит временную пломбу, произведет все нужные терапевтические операции, а потом установит постоянный вариант.

Методы лечения

В зависимости от стадии патологии, квалифицированный специалист подберет максимально выгодный способ лечения кариеса зубного ряда. Сегодня разделяют два базовых метода лечения:
  • без препарирования пораженных поверхностей резца,
  • инвазивный способ, подразумевающий полное удаление испорченных материалов зуба.
Консервативная методика лечения применяется в тех случаях, когда патология находится в первоначальной фазе формирования. Данным методом удаляется налет и минерализируется поверхность зуба. Длится такая процедура недолго и стоимость ее вполне лояльная для пациента. При эффективной терапии болезнь отступает и дополнительных операций не потребуется.
Инвазивный метод проходит с применением специального аппарата и местной анестезии. Длительность такой процедуры намного выше консервативной методики и одним разом, как правило, не заканчивается. Включает в себя несколько этапов лечения:
  • анестезию,
  • обработку медикаментами,
  • обработку специальным прибором,
  • пломбирование,
  • шлифовку пломбы и ее полировку.
На сегодняшний день существует большое количество инновационных методов терапии, которые не уступают в качественных показателях. Осуществить высококачественное лечение кариеса самым подходящим методом для индивидуального пациента можно в стоматологической клинике «Мастер Дент».
О пломбировании зуба и видах зубных пломб Вы можете прочитать в этой статье.

Лечение кариеса в Люберцах в клинике «Дента-Профессионал»

Из-за чего развивается кариес

Причина развития заболевания — негативное влияние бактерий на зубную эмаль. Бактерии быстро размножаются при наличии благоприятной среды, формированию которой способствуют различные факторы. Основные из них:

  • неправильная гигиена полости рта;
  • нерационально питание, в котором преобладает углеводсодержащая пища и отсутствуют овощи в достаточном количестве;
  • недостаток витаминов, который чаще всего возникает, опять же, на фоне неправильного питания;
  • нарушение формирования зубных единиц, зачастую связанное с перенесённым в детстве рахитом или туберкулёзом;
  • сниженный иммунитет;
  • болезни ЖКТ.

Все эти причины оказывают серьёзное влияние на состояние зубной эмали, так как способствуют распространению бактерий. Поэтому проходить профилактические осмотры и профессиональную чистку зубов нужно обязательно.

Стадии развития

В зависимости от того, насколько глубоко проникло кариозное поражение, выделяют три стадии заболевания:

  1. Начальная. Это стадия пятна и поверхностного кариеса. Начинает развиваться с белых очагов деминерализации. Затем повреждённая эмаль становится темнее и приобретает шероховатость.
  2. Средняя. На этом этапе поражение проникает в дентин, лежащий под эмалью, и возникает кариозная полость.
  3. Глубокий кариес. Заболевание распространяется за пределы дентина, при этом развиваются различные осложнения, например, пульпит, периодонтит и т.д. 

Легче всего вылечить болезнь на стадии пятна. Скорость перехода заболевания из одной стадии в другую может быть различной. Однако у большинства взрослых людей оно имеет вялотекущий характер. У детей же, наоборот, часто встречается острый кариес, который провоцирует быстрое разрушение молочных зубов.

Лечение кариеса

Сегодня лечение зубов — это не обязательно сверление бормашиной. В клинике «Дента-Профессионал» терапия проводится без боли, при этом эффективно и с комфортом для пациентов. Использование современных методов лечения значительно упрощает и облегчает этот процесс. Существует несколько методик, которые позволяют вылечить кариес без сверления:

  • Лазер — максимально безопасный способ избавиться от кариозного поражения. При воздействии луча лазера ткани не нагреваются, процедура совершенно безболезненна для пациента. Зачастую именно лазерную терапию назначают беременным женщинам, детям и людям с особой чувствительностью к вибрациям.
  • Инфильтрация (метод Icon) — микроинвазивный метод, который применяют для терапии кариеса в стадии пятна. Очаг поражения устраняется с помощью химико-механической обработки.
  • Воздушно-абразивная обработка. Кариозное поражение удаляется при помощи воздействия направленной струи воздуха с абразивными составами, при этом непоражённые ткани остаются нетронутыми.

Эти методики используются на начальной стадии заболевания. Однако, чтобы вовремя диагностировать проблему, необходимо раз в полгода посещать стоматологическую клинику для профилактических осмотров. При более серьёзных заболеваниях, лечение строится по иной схеме.

Глубокий кариес

При глубоком кариозном поражении требуется комплексная терапия, которая включает в себя следующие этапы:

  • Снимок поражённого зуба для определения величины кариозной полости;
  • Подбор анестезии, обезболивание;
  • Изоляция зуба от влаги коффердамом;
  • Высверливание поражённых тканей, оформление полости;
  • Обработка полости антисептическими средствами;
  • Высушивание;
  • Наложение кальциевой прокладки, а после — временной пломбы. Это требуется, чтобы проверить, не перерос ли кариес в пульпит. Прокладка из кальция укрепляет зубные ткани. Если при следующим визите пациента не беспокоят неприятные ощущения, ставится постоянная пломба.
  • Подбор цвета пломбы и пломбирование;
  • Шлифование, полировка.

После завершения процедуры восстанавливаются функции и внешний вид зубной единицы.

Пришеечный кариес

Поражение, которое затрагивает область шейки зуба. При этом заболевание сопровождается быстрым разрушением эмали, дентина. Если не начать лечение вовремя, заболевание быстро прогрессирует в пульпит или периодонтит. Схема лечения пришеечного кариеса определяется текущим состоянием поражения.

  1. На начальной стадии (поверхностный, стадия пятна) применяется реминерализующая терапия.
  2. На стадии разрушения эмали лечение проводится по схеме терапии глубокого кариеса.

Прикорневое кариозное поражение может возникнуть не только на задних зубах, но и на передних. При этом в последнем случае оно не просто доставляет дискомфорт, а ещё и портит эстетику улыбки.

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо соблюдать правила профилактики. Это тщательная гигиена полости рта, правильное и разнообразное питание, регулярные профосмотры у стоматолога и профессиональная чистка зубов хотя бы раз в год. 

«Дента-Профессионал» — лечим зубы, а не удаляем их

Мы решаем любые стоматологические проблемы, вне зависимости от их сложности. «Дента-Профессионал» — это:

  1. Профессионалы с опытом. У нас работают только высококвалифицированные врачи, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации, осваивают новые методики работы.
  2. Безопасность. Мы тщательно выполняем все существующие санитарные нормы, чтобы обеспечить нашим пациентам лучшие условия. Все многоразовые инструменты проходят дезинфекцию, а одноразовые утилизируются после применения.
  3. Индивидуальный подход. Мы подбираем курс лечения, необходимые материалы, анестезию исходя из физиологически особенностей пациента. Нам важно, чтобы любая процедура была не только успешна, но и эффективна.
  4. Гарантии. Мы предоставляем гарантию до 5 лет на выполненные нами работы. Если в течение гарантийного периода что-либо случится с установленными пломбами или другими материалами, мы проведём повторную процедуру бесплатно.

Чтобы записаться на консультацию или уточнить цену процедуры, звоните +7 (495) 240-80-70.

Возможно вас заинтересует

Существуют ли зубные черви? Мифы развенчаны и причины разложения

У людей с древних времен появляются кариесы. До появления современной стоматологии некоторые люди думали, что кариес вызван червями внутри зубов. Эта теория получила широкое распространение во всем мире.

Идея существовала тысячи лет. Однако достижения стоматологической медицины доказали, что зубные черви ненастоящие.

Причиной кариеса является зубной налет. Зубной налет состоит из слюны, бактерий, кислот и частиц пищи.По мере того, как налет накапливается и разрушает внешний слой ваших зубов, происходит кариес. В результате возникает кариес, также называемый кариесом зубов.

Тем не менее, вера в зубных червей существует и сегодня. Читайте дальше, чтобы узнать о мифе и о том, как он мог возникнуть.

Понятие о зубных червях восходит к 5000 году до нашей эры. В шумерских текстах того времени зубные черви указаны как причина кариеса.

Зубные черви также упоминаются в древних китайских письмах с 1500 г. до н.C. Текст, вырезанный из кости, описывает зубного червя, поражающего рот и зубы.

Люди в Римской империи и в средние века также думали, что зубные черви настоящие.

Обычно считается, что зубные черви грызут зубы и вызывают кариес. Считалось, что они также существуют в деснах и полостях.

Есть много возможных причин, по которым люди верили в зубных червей. Возможные теории включают:

Вода, зараженная гвинейскими червями

Одна из теорий состоит в том, что люди на самом деле видели морских червей, или Druncunculus medinensis , из зараженной воды.Беременная самка гвинейского червя может выпустить более 500 000 молодых червей, находясь в холодной воде.

Плюс, дракункулез питается циклопоидными ракообразными, которые часто встречаются в питьевых колодцах.

Если бы люди пили или использовали колодезную воду, они могли бы стать свидетелями того, как дракункулез изгоняет детенышей.

Червеобразные структуры в зубах

Другая возможная причина — цилиндрические структуры в человеческих зубах. По словам исследователей из стоматологической школы Университета Мэриленда, к канальцам человеческого зуба прикреплены крошечные полые червеобразные структуры.

Ученые не совсем понимают, что они собой представляют. Древние люди могли принять их за червей.

Обработка семян белены

В средневековой Англии зубных червей лечили парами сожженных семян белены. Хенбен — это растение, которое использовалось в лечебных целях.

Во время обработки семена прогревали древесным углем. Человек с кариесом вдыхал пары.

По иронии судьбы пепел от сгоревших семян белены выглядел как черви.Растение также обладает наркотическими свойствами, снимающими зубную боль. Вероятно, это подтвердило мнение людей о зубных червях.

В древние времена люди также считали, что кариес вызывается:

  • химическими веществами
  • дефектной слюной
  • воспалением альвеолярной кости (части челюсти, удерживающей зубы)
  • резкими перепадами температуры
  • механическими травмами

Благодаря современной стоматологии мы теперь знаем настоящую причину кариеса.

Пищевые вещества, бактерии и слюна объединяются, образуя налет, который прилипает к зубам. Разрушение зубов начинается, когда сахар и крахмал остаются на зубах на долгое время. Бактерии в зубном налете поедают сладкие и крахмалистые продукты, которые образуют кислоты.

Эти кислоты в зубном налете разрушают вашу эмаль, твердый внешний слой ваших зубов. Это формирует крошечные отверстия, называемые полостями.

Со временем кислоты и бактерии разъедают эмаль и начинают повреждать дентин, ткань под эмалью.Если они достигнут пульпы или середины зуба, у вас может развиться инфекция. Это вызывает сильный отек и зубную боль.

Чтобы предотвратить кариес и кариес, важно соблюдать правила гигиены полости рта. Сюда входят:

Идея о зубных червях — это древний миф. Доказано, что глисты не являются причиной кариеса и кариеса.

Настоящая причина — бактерии и кислоты, которые образуют зубной налет на зубах.

Вы можете предотвратить кариес, соблюдая гигиену полости рта и регулярно выполняя профессиональные чистки.Если вы считаете, что у вас кариес, обратитесь к стоматологу.

5 этапов и способы лечения

Кариес — это повреждение зубов, которое потенциально может привести к кариесу, зубным абсцессам или даже потере зубов. Это вызвано деятельностью определенных видов бактерий, которые могут жить в зубном налете.

Бактерии зубного налета могут превращать сахара, содержащиеся в пище, в кислоты. Если со временем образоваться налет, эти кислоты могут повредить ваши зубы.

Вот почему хорошая гигиена полости рта является жизненно важной частью предотвращения кариеса.

Разрушение зуба происходит в несколько стадий. Ниже мы рассмотрим каждый из этих этапов, обсудим, как лечится кариес, и дадим вам несколько советов, как его предотвратить.

Зубной налет играет важную роль в процессе разрушения зубов. Зубной налет — это бесцветная липкая пленка, покрывающая поверхность зубов. Он состоит из бактерий, частиц пищи и слюны.

Если зубы не чистятся регулярно, может начаться образование зубного налета.Со временем он также может затвердеть, образуя так называемый зубной камень. Присутствие зубного камня может способствовать дальнейшей защите бактерий, затрудняя их удаление.

Вообще говоря, различают пять стадий кариеса. Давайте рассмотрим их подробнее ниже.

Этап 1: Первоначальная деминерализация

Внешний слой ваших зубов состоит из ткани, называемой эмалью. Эмаль — самая твердая ткань вашего тела и в основном состоит из минералов.

Однако, когда зуб подвергается воздействию кислот, вырабатываемых бактериями зубного налета, эмаль начинает терять эти минералы.

В этом случае вы можете увидеть белое пятно на одном из ваших зубов. Эта зона потери минералов является первым признаком кариеса.

Стадия 2: разрушение эмали

Если продолжить процесс разрушения зуба, эмаль будет разрушаться. Вы можете заметить, что белое пятно на зубе темнеет до коричневатого цвета.

По мере ослабления эмали в зубах могут образовываться небольшие отверстия, называемые кариесом. Дантист должен будет заполнить полости.

Стадия 3: разрушение дентина

Дентин — это ткань, которая находится под эмалью. Она мягче, чем эмаль, что делает ее более чувствительной к повреждениям кислотой. Из-за этого кариес, достигая дентина, ускоряется.

Дентин также содержит трубочки, которые ведут к нервам зуба. Из-за этого, когда дентин поражен кариесом, у вас может начаться повышенная чувствительность. Вы можете заметить это, особенно когда употребляете горячую или холодную пищу или напитки.

Стадия 4: повреждение пульпы

Пульпа — это самый внутренний слой вашего зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды, которые помогают сохранить зуб здоровым. Нервы, присутствующие в пульпе, также обеспечивают ощущение зуба.

При повреждении пульпы она может раздражаться и набухать. Поскольку окружающие ткани зуба не могут расширяться, чтобы приспособиться к этому отеку, на нервы может оказываться давление. Это может вызвать боль.

Стадия 5: Абсцесс

По мере того, как кариес распространяется на пульпу, бактерии могут вторгнуться и вызвать инфекцию.Усиление воспаления в зубе может привести к образованию на дне зуба гноя, называемого абсцессом.

Абсцессы зуба могут вызывать сильную боль, которая может отдавать в челюсть. Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают отек десен, лица или челюсти, лихорадку и увеличение лимфатических узлов на шее.

Абсцесс зуба требует немедленного лечения, поскольку инфекция может распространиться на кости челюсти, а также на другие области головы и шеи. В некоторых случаях лечение может включать удаление пораженного зуба.

Разрушение зубов у детей

У детей также может наблюдаться кариес. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кариес является одним из наиболее распространенных хронических детских состояний в Соединенных Штатах.

У детей также может быть больше шансов получить кариес, чем у взрослых. Это связано с тем, что эмаль детских молочных зубов тоньше и чувствительнее, чем эмаль взрослых.

Как и у взрослых, разрушение зубов происходит, когда бактерии расщепляют сахар на кислоты, которые повреждают ткани зуба.

В связи с этим важно следить за тем, чтобы ребенок не употреблял слишком много сладких продуктов или напитков и регулярно чистил зубы.

Несмотря на то, что молочные зубы со временем теряются, сохранение их здоровья по-прежнему жизненно важно. Детям молочные зубы нужны не только для того, чтобы жевать и говорить, они также выступают в качестве заполнителей для взрослых зубов. Если молочные зубы теряются слишком рано из-за кариеса, взрослые зубы могут не прорасти должным образом.

На изображениях ниже показаны различные стадии разрушения зубов.Вы увидите, что по мере прогрессирования кариеса поражается все больше и больше тканей зуба.

Лечение, рекомендованное при кариесе, может зависеть от его стадии. Давайте посмотрим на различные варианты лечения в зависимости от прогрессирования кариеса.

Первичная деминерализация

Эту самую раннюю стадию кариеса можно обратить вспять до того, как произойдет более стойкое повреждение. Этого можно добиться, обработав зубы фтором.

Вы можете пройти курс лечения фтором в кабинете стоматолога.Его часто наносят на зубы в виде геля или лака. Фтор укрепляет эмаль, делая ее более устойчивой к кислотам, выделяемым бактериями зубного налета.

Фторид также содержится в некоторых типах зубных паст и часто присутствует в водопроводной воде. Около 74 процентов американцев, которые получают воду из-под крана из коммунальной системы водоснабжения, получают фторированную воду.

Разрушение эмали

Когда кариес переходит в эту стадию, часто появляются полости. Пломбы используются для лечения полостей.

При установке пломбы ваш стоматолог сначала воспользуется инструментом для удаления любых участков кариеса. Затем они заполнят отверстие таким материалом, как смола, керамика или зубная амальгама. Этот материал обычно того же цвета, что и ваш зуб.

Распад дентина

Поскольку дентин мягче, чем эмаль, на этой стадии распад движется с большей скоростью. При раннем выявлении кариес дентина можно лечить пломбой. В более запущенных случаях может потребоваться установка коронки.

Коронка — это покрытие, которое покрывает верхнюю часть зуба над деснами (также называемую коронкой зуба). Перед установкой коронки разрушенный участок удаляется. Также можно удалить часть здоровых тканей зуба, чтобы коронка хорошо прилегала к зубу.

Повреждение пульпы

Когда кариес достиг пульпы, вам часто понадобится корневой канал. В корневом канале поврежденная пульпа удаляется. Затем полость зуба очищается и заполняется. На пораженный зуб устанавливается коронка.

Абсцесс

Если в вашем зубе образовался абсцесс, ваш стоматолог, скорее всего, проведет удаление корневого канала, чтобы удалить инфекцию и закрыть зуб. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление пораженного зуба.

Также могут быть назначены антибиотики для лечения абсцесса. Это лекарства, убивающие бактерии.

Соблюдение правил гигиены полости рта — важная часть предотвращения кариеса. Ниже приведены некоторые стратегии, которые вы можете применить, чтобы избежать повреждения зубов в результате кариеса.

  • Регулярно посещайте стоматолога: Ваш стоматолог может помочь выявить и вылечить кариес, прежде чем он станет хуже. Обязательно регулярно посещайте стоматолога для регулярной чистки зубов и осмотра полости рта.
  • Чистите зубы: Обычно рекомендуется чистить зубы не реже двух раз в день и после еды. Попробуйте использовать зубную пасту с фтором.
  • Ограничение сладостей: Старайтесь избегать продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. Некоторые примеры включают конфеты, печенье и безалкогольные напитки.
  • Пейте воду из-под крана: Большая часть водопроводной воды содержит фтор, который помогает сохранить эмаль прочной и защитить ее от разрушения.
  • Избегайте перекусов: Старайтесь ограничить количество перекусов между приемами пищи, так как это может дать бактериям во рту еще больше сахаров, которые могут превратиться в кислоты.
  • Спросите о герметиках: Герметики представляют собой тонкий слой пластика, наносимый на верхнюю часть ваших задних зубов (коренных зубов).Моляры важны для жевания, но частицы пищи также могут застревать в их бороздках. Герметик покрывает поверхность моляра, предотвращая это.

Если кариес находится на ранней стадии, симптомы могут не проявляться. Вот почему так важно регулярно посещать стоматолога. Ваш стоматолог может помочь выявить и устранить ранние стадии разрушения зубов, прежде чем они ухудшатся.

Запишитесь на прием к стоматологу, если вы испытываете повышенную чувствительность зубов, зубную боль или отек во рту или вокруг него.Это могут быть признаки кариеса на более поздних стадиях или другого состояния зубов, требующего внимания.

Кариес — это повреждение зубов, вызванное деятельностью бактерий, присутствующих в зубном налете. Эти бактерии превращают сахар из пищи в кислоты, которые могут повредить зубы.

Есть пять стадий кариеса. Самая ранняя стадия часто обратима, но более поздние стадии могут привести к необратимому повреждению пораженного зуба.

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он находится.Некоторые примеры потенциальных методов лечения включают лечение фтором, пломбы и корневые каналы.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить кариес. К ним относятся такие вещи, как чистка зубов не реже двух раз в день, отказ от сладких продуктов и регулярное посещение стоматолога.

5 этапов и способы лечения

Кариес — это повреждение зубов, которое потенциально может привести к кариесу, зубным абсцессам или даже потере зубов. Это вызвано деятельностью определенных видов бактерий, которые могут жить в зубном налете.

Бактерии зубного налета могут превращать сахара, содержащиеся в пище, в кислоты. Если со временем образоваться налет, эти кислоты могут повредить ваши зубы.

Вот почему хорошая гигиена полости рта является жизненно важной частью предотвращения кариеса.

Разрушение зуба происходит в несколько стадий. Ниже мы рассмотрим каждый из этих этапов, обсудим, как лечится кариес, и дадим вам несколько советов, как его предотвратить.

Зубной налет играет важную роль в процессе разрушения зубов.Зубной налет — это бесцветная липкая пленка, покрывающая поверхность зубов. Он состоит из бактерий, частиц пищи и слюны.

Если зубы не чистятся регулярно, может начаться образование зубного налета. Со временем он также может затвердеть, образуя так называемый зубной камень. Присутствие зубного камня может способствовать дальнейшей защите бактерий, затрудняя их удаление.

Вообще говоря, различают пять стадий кариеса. Давайте рассмотрим их подробнее ниже.

Этап 1: Первоначальная деминерализация

Внешний слой ваших зубов состоит из ткани, называемой эмалью.Эмаль — самая твердая ткань вашего тела и в основном состоит из минералов.

Однако, когда зуб подвергается воздействию кислот, вырабатываемых бактериями зубного налета, эмаль начинает терять эти минералы.

В этом случае вы можете увидеть белое пятно на одном из ваших зубов. Эта зона потери минералов является первым признаком кариеса.

Стадия 2: разрушение эмали

Если продолжить процесс разрушения зуба, эмаль будет разрушаться. Вы можете заметить, что белое пятно на зубе темнеет до коричневатого цвета.

По мере ослабления эмали в зубах могут образовываться небольшие отверстия, называемые кариесом. Дантист должен будет заполнить полости.

Стадия 3: разрушение дентина

Дентин — это ткань, которая находится под эмалью. Она мягче, чем эмаль, что делает ее более чувствительной к повреждениям кислотой. Из-за этого кариес, достигая дентина, ускоряется.

Дентин также содержит трубочки, которые ведут к нервам зуба. Из-за этого, когда дентин поражен кариесом, у вас может начаться повышенная чувствительность.Вы можете заметить это, особенно когда употребляете горячую или холодную пищу или напитки.

Стадия 4: повреждение пульпы

Пульпа — это самый внутренний слой вашего зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды, которые помогают сохранить зуб здоровым. Нервы, присутствующие в пульпе, также обеспечивают ощущение зуба.

При повреждении пульпы она может раздражаться и набухать. Поскольку окружающие ткани зуба не могут расширяться, чтобы приспособиться к этому отеку, на нервы может оказываться давление.Это может вызвать боль.

Стадия 5: Абсцесс

По мере того, как кариес распространяется на пульпу, бактерии могут вторгнуться и вызвать инфекцию. Усиление воспаления в зубе может привести к образованию на дне зуба гноя, называемого абсцессом.

Абсцессы зуба могут вызывать сильную боль, которая может отдавать в челюсть. Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают отек десен, лица или челюсти, лихорадку и увеличение лимфатических узлов на шее.

Абсцесс зуба требует немедленного лечения, поскольку инфекция может распространиться на кости челюсти, а также на другие области головы и шеи.В некоторых случаях лечение может включать удаление пораженного зуба.

Разрушение зубов у детей

У детей также может наблюдаться кариес. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кариес является одним из наиболее распространенных хронических детских состояний в Соединенных Штатах.

У детей также может быть больше шансов получить кариес, чем у взрослых. Это связано с тем, что эмаль детских молочных зубов тоньше и чувствительнее, чем эмаль взрослых.

Как и у взрослых, разрушение зубов происходит, когда бактерии расщепляют сахар на кислоты, которые повреждают ткани зуба.

В связи с этим важно следить за тем, чтобы ребенок не употреблял слишком много сладких продуктов или напитков и регулярно чистил зубы.

Несмотря на то, что молочные зубы со временем теряются, сохранение их здоровья по-прежнему жизненно важно. Детям молочные зубы нужны не только для того, чтобы жевать и говорить, они также выступают в качестве заполнителей для взрослых зубов. Если молочные зубы теряются слишком рано из-за кариеса, взрослые зубы могут не прорасти должным образом.

На изображениях ниже показаны различные стадии разрушения зубов.Вы увидите, что по мере прогрессирования кариеса поражается все больше и больше тканей зуба.

Лечение, рекомендованное при кариесе, может зависеть от его стадии. Давайте посмотрим на различные варианты лечения в зависимости от прогрессирования кариеса.

Первичная деминерализация

Эту самую раннюю стадию кариеса можно обратить вспять до того, как произойдет более стойкое повреждение. Этого можно добиться, обработав зубы фтором.

Вы можете пройти курс лечения фтором в кабинете стоматолога.Его часто наносят на зубы в виде геля или лака. Фтор укрепляет эмаль, делая ее более устойчивой к кислотам, выделяемым бактериями зубного налета.

Фторид также содержится в некоторых типах зубных паст и часто присутствует в водопроводной воде. Около 74 процентов американцев, которые получают воду из-под крана из коммунальной системы водоснабжения, получают фторированную воду.

Разрушение эмали

Когда кариес переходит в эту стадию, часто появляются полости. Пломбы используются для лечения полостей.

При установке пломбы ваш стоматолог сначала воспользуется инструментом для удаления любых участков кариеса. Затем они заполнят отверстие таким материалом, как смола, керамика или зубная амальгама. Этот материал обычно того же цвета, что и ваш зуб.

Распад дентина

Поскольку дентин мягче, чем эмаль, на этой стадии распад движется с большей скоростью. При раннем выявлении кариес дентина можно лечить пломбой. В более запущенных случаях может потребоваться установка коронки.

Коронка — это покрытие, которое покрывает верхнюю часть зуба над деснами (также называемую коронкой зуба). Перед установкой коронки разрушенный участок удаляется. Также можно удалить часть здоровых тканей зуба, чтобы коронка хорошо прилегала к зубу.

Повреждение пульпы

Когда кариес достиг пульпы, вам часто понадобится корневой канал. В корневом канале поврежденная пульпа удаляется. Затем полость зуба очищается и заполняется. На пораженный зуб устанавливается коронка.

Абсцесс

Если в вашем зубе образовался абсцесс, ваш стоматолог, скорее всего, проведет удаление корневого канала, чтобы удалить инфекцию и закрыть зуб. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление пораженного зуба.

Также могут быть назначены антибиотики для лечения абсцесса. Это лекарства, убивающие бактерии.

Соблюдение правил гигиены полости рта — важная часть предотвращения кариеса. Ниже приведены некоторые стратегии, которые вы можете применить, чтобы избежать повреждения зубов в результате кариеса.

  • Регулярно посещайте стоматолога: Ваш стоматолог может помочь выявить и вылечить кариес, прежде чем он станет хуже. Обязательно регулярно посещайте стоматолога для регулярной чистки зубов и осмотра полости рта.
  • Чистите зубы: Обычно рекомендуется чистить зубы не реже двух раз в день и после еды. Попробуйте использовать зубную пасту с фтором.
  • Ограничение сладостей: Старайтесь избегать продуктов и напитков с высоким содержанием сахара.Некоторые примеры включают конфеты, печенье и безалкогольные напитки.
  • Пейте воду из-под крана: Большая часть водопроводной воды содержит фтор, который помогает сохранить эмаль прочной и защитить ее от разрушения.
  • Избегайте перекусов: Старайтесь ограничить количество перекусов между приемами пищи, так как это может дать бактериям во рту еще больше сахаров, которые могут превратиться в кислоты.
  • Спросите о герметиках: Герметики представляют собой тонкий слой пластика, наносимый на верхнюю часть ваших задних зубов (коренных зубов). Моляры важны для жевания, но частицы пищи также могут застревать в их бороздках. Герметик покрывает поверхность моляра, предотвращая это.

Если кариес находится на ранней стадии, симптомы могут не проявляться. Вот почему так важно регулярно посещать стоматолога. Ваш стоматолог может помочь выявить и устранить ранние стадии разрушения зубов, прежде чем они ухудшатся.

Запишитесь на прием к стоматологу, если вы испытываете повышенную чувствительность зубов, зубную боль или отек во рту или вокруг него.Это могут быть признаки кариеса на более поздних стадиях или другого состояния зубов, требующего внимания.

Кариес — это повреждение зубов, вызванное деятельностью бактерий, присутствующих в зубном налете. Эти бактерии превращают сахар из пищи в кислоты, которые могут повредить зубы.

Есть пять стадий кариеса. Самая ранняя стадия часто обратима, но более поздние стадии могут привести к необратимому повреждению пораженного зуба.

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он находится. Некоторые примеры потенциальных методов лечения включают лечение фтором, пломбы и корневые каналы.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить кариес. К ним относятся такие вещи, как чистка зубов не реже двух раз в день, отказ от сладких продуктов и регулярное посещение стоматолога.

5 этапов и способы лечения

Кариес — это повреждение зубов, которое потенциально может привести к кариесу, зубным абсцессам или даже потере зубов. Это вызвано деятельностью определенных видов бактерий, которые могут жить в зубном налете.

Бактерии зубного налета могут превращать сахара, содержащиеся в пище, в кислоты. Если со временем образоваться налет, эти кислоты могут повредить ваши зубы.

Вот почему хорошая гигиена полости рта является жизненно важной частью предотвращения кариеса.

Разрушение зуба происходит в несколько стадий. Ниже мы рассмотрим каждый из этих этапов, обсудим, как лечится кариес, и дадим вам несколько советов, как его предотвратить.

Зубной налет играет важную роль в процессе разрушения зубов.Зубной налет — это бесцветная липкая пленка, покрывающая поверхность зубов. Он состоит из бактерий, частиц пищи и слюны.

Если зубы не чистятся регулярно, может начаться образование зубного налета. Со временем он также может затвердеть, образуя так называемый зубной камень. Присутствие зубного камня может способствовать дальнейшей защите бактерий, затрудняя их удаление.

Вообще говоря, различают пять стадий кариеса. Давайте рассмотрим их подробнее ниже.

Этап 1: Первоначальная деминерализация

Внешний слой ваших зубов состоит из ткани, называемой эмалью.Эмаль — самая твердая ткань вашего тела и в основном состоит из минералов.

Однако, когда зуб подвергается воздействию кислот, вырабатываемых бактериями зубного налета, эмаль начинает терять эти минералы.

В этом случае вы можете увидеть белое пятно на одном из ваших зубов. Эта зона потери минералов является первым признаком кариеса.

Стадия 2: разрушение эмали

Если продолжить процесс разрушения зуба, эмаль будет разрушаться. Вы можете заметить, что белое пятно на зубе темнеет до коричневатого цвета.

По мере ослабления эмали в зубах могут образовываться небольшие отверстия, называемые кариесом. Дантист должен будет заполнить полости.

Стадия 3: разрушение дентина

Дентин — это ткань, которая находится под эмалью. Она мягче, чем эмаль, что делает ее более чувствительной к повреждениям кислотой. Из-за этого кариес, достигая дентина, ускоряется.

Дентин также содержит трубочки, которые ведут к нервам зуба. Из-за этого, когда дентин поражен кариесом, у вас может начаться повышенная чувствительность.Вы можете заметить это, особенно когда употребляете горячую или холодную пищу или напитки.

Стадия 4: повреждение пульпы

Пульпа — это самый внутренний слой вашего зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды, которые помогают сохранить зуб здоровым. Нервы, присутствующие в пульпе, также обеспечивают ощущение зуба.

При повреждении пульпы она может раздражаться и набухать. Поскольку окружающие ткани зуба не могут расширяться, чтобы приспособиться к этому отеку, на нервы может оказываться давление.Это может вызвать боль.

Стадия 5: Абсцесс

По мере того, как кариес распространяется на пульпу, бактерии могут вторгнуться и вызвать инфекцию. Усиление воспаления в зубе может привести к образованию на дне зуба гноя, называемого абсцессом.

Абсцессы зуба могут вызывать сильную боль, которая может отдавать в челюсть. Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают отек десен, лица или челюсти, лихорадку и увеличение лимфатических узлов на шее.

Абсцесс зуба требует немедленного лечения, поскольку инфекция может распространиться на кости челюсти, а также на другие области головы и шеи.В некоторых случаях лечение может включать удаление пораженного зуба.

Разрушение зубов у детей

У детей также может наблюдаться кариес. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кариес является одним из наиболее распространенных хронических детских состояний в Соединенных Штатах.

У детей также может быть больше шансов получить кариес, чем у взрослых. Это связано с тем, что эмаль детских молочных зубов тоньше и чувствительнее, чем эмаль взрослых.

Как и у взрослых, разрушение зубов происходит, когда бактерии расщепляют сахар на кислоты, которые повреждают ткани зуба.

В связи с этим важно следить за тем, чтобы ребенок не употреблял слишком много сладких продуктов или напитков и регулярно чистил зубы.

Несмотря на то, что молочные зубы со временем теряются, сохранение их здоровья по-прежнему жизненно важно. Детям молочные зубы нужны не только для того, чтобы жевать и говорить, они также выступают в качестве заполнителей для взрослых зубов. Если молочные зубы теряются слишком рано из-за кариеса, взрослые зубы могут не прорасти должным образом.

На изображениях ниже показаны различные стадии разрушения зубов.Вы увидите, что по мере прогрессирования кариеса поражается все больше и больше тканей зуба.

Лечение, рекомендованное при кариесе, может зависеть от его стадии. Давайте посмотрим на различные варианты лечения в зависимости от прогрессирования кариеса.

Первичная деминерализация

Эту самую раннюю стадию кариеса можно обратить вспять до того, как произойдет более стойкое повреждение. Этого можно добиться, обработав зубы фтором.

Вы можете пройти курс лечения фтором в кабинете стоматолога.Его часто наносят на зубы в виде геля или лака. Фтор укрепляет эмаль, делая ее более устойчивой к кислотам, выделяемым бактериями зубного налета.

Фторид также содержится в некоторых типах зубных паст и часто присутствует в водопроводной воде. Около 74 процентов американцев, которые получают воду из-под крана из коммунальной системы водоснабжения, получают фторированную воду.

Разрушение эмали

Когда кариес переходит в эту стадию, часто появляются полости. Пломбы используются для лечения полостей.

При установке пломбы ваш стоматолог сначала воспользуется инструментом для удаления любых участков кариеса. Затем они заполнят отверстие таким материалом, как смола, керамика или зубная амальгама. Этот материал обычно того же цвета, что и ваш зуб.

Распад дентина

Поскольку дентин мягче, чем эмаль, на этой стадии распад движется с большей скоростью. При раннем выявлении кариес дентина можно лечить пломбой. В более запущенных случаях может потребоваться установка коронки.

Коронка — это покрытие, которое покрывает верхнюю часть зуба над деснами (также называемую коронкой зуба). Перед установкой коронки разрушенный участок удаляется. Также можно удалить часть здоровых тканей зуба, чтобы коронка хорошо прилегала к зубу.

Повреждение пульпы

Когда кариес достиг пульпы, вам часто понадобится корневой канал. В корневом канале поврежденная пульпа удаляется. Затем полость зуба очищается и заполняется. На пораженный зуб устанавливается коронка.

Абсцесс

Если в вашем зубе образовался абсцесс, ваш стоматолог, скорее всего, проведет удаление корневого канала, чтобы удалить инфекцию и закрыть зуб. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление пораженного зуба.

Также могут быть назначены антибиотики для лечения абсцесса. Это лекарства, убивающие бактерии.

Соблюдение правил гигиены полости рта — важная часть предотвращения кариеса. Ниже приведены некоторые стратегии, которые вы можете применить, чтобы избежать повреждения зубов в результате кариеса.

  • Регулярно посещайте стоматолога: Ваш стоматолог может помочь выявить и вылечить кариес, прежде чем он станет хуже. Обязательно регулярно посещайте стоматолога для регулярной чистки зубов и осмотра полости рта.
  • Чистите зубы: Обычно рекомендуется чистить зубы не реже двух раз в день и после еды. Попробуйте использовать зубную пасту с фтором.
  • Ограничение сладостей: Старайтесь избегать продуктов и напитков с высоким содержанием сахара.Некоторые примеры включают конфеты, печенье и безалкогольные напитки.
  • Пейте воду из-под крана: Большая часть водопроводной воды содержит фтор, который помогает сохранить эмаль прочной и защитить ее от разрушения.
  • Избегайте перекусов: Старайтесь ограничить количество перекусов между приемами пищи, так как это может дать бактериям во рту еще больше сахаров, которые могут превратиться в кислоты.
  • Спросите о герметиках: Герметики представляют собой тонкий слой пластика, наносимый на верхнюю часть ваших задних зубов (коренных зубов).Моляры важны для жевания, но частицы пищи также могут застревать в их бороздках. Герметик покрывает поверхность моляра, предотвращая это.

Если кариес находится на ранней стадии, симптомы могут не проявляться. Вот почему так важно регулярно посещать стоматолога. Ваш стоматолог может помочь выявить и устранить ранние стадии разрушения зубов, прежде чем они ухудшатся.

Запишитесь на прием к стоматологу, если вы испытываете повышенную чувствительность зубов, зубную боль или отек во рту или вокруг него.Это могут быть признаки кариеса на более поздних стадиях или другого состояния зубов, требующего внимания.

Кариес — это повреждение зубов, вызванное деятельностью бактерий, присутствующих в зубном налете. Эти бактерии превращают сахар из пищи в кислоты, которые могут повредить зубы.

Есть пять стадий кариеса. Самая ранняя стадия часто обратима, но более поздние стадии могут привести к необратимому повреждению пораженного зуба.

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он находится.Некоторые примеры потенциальных методов лечения включают лечение фтором, пломбы и корневые каналы.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить кариес. К ним относятся такие вещи, как чистка зубов не реже двух раз в день, отказ от сладких продуктов и регулярное посещение стоматолога.

Лечение кариеса зубов у детей и взрослых

Ребекка Л. Слейтон, Маргарита Фонтана, Дуглас Янг, Норман Тинанофф, Брайан Нови, Рут Д.Липман и Линдси Робинсон

14 сентября 2016 г. | Документ для обсуждения

Введение и история вопроса

С нашей точки зрения, кариес зубов продолжает оставаться одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, причем люди, живущие в бедности и меньшинствах, страдают больше, чем их более состоятельные сверстники. Кариес зубов (обычно называемый «кариесом») — это сложное многофакторное заболевание, опосредованное факторами, защищающими зубы (фтор, слюнный поток, буферная способность и иммунитет хозяина), и специфическими для пациента факторами, которые подвергают зубы повышенному риску (частое воздействие диетические углеводы, плохая гигиена полости рта и кариесогенная биопленка, содержащая бактерии, способные ферментировать углеводы и вызывать снижение pH).Как отмечают Фонтана и Вольф (2011), крайне важно разработать эффективные инструменты профилактики и управления, основанные на оценке риска и ориентированные на пациента.

Инвестиции в эффективное нехирургическое (медицинское) лечение кариеса окупятся за счет уменьшения потребности в стоматологической хирургии для удаления части или всей структуры зуба. Эффективное нехирургическое (медицинское) лечение кариеса, включая профилактику заболевания и вмешательство на его ранних стадиях, требует ранней оценки для выявления лиц, подверженных риску, до визуальных признаков возникновения заболевания (кариеса) в сочетании с обучением, ориентированным на человека и / или семью. о важности здоровья полости рта и его связи с общим здоровьем.Мы считаем, что медицинская грамотность человека особенно важна, поскольку понимание факторов, связанных с улучшением здоровья полости рта и профилактикой заболеваний, повлияет на его способность принимать меры и включать надлежащий уход на дому в качестве стандартной процедуры. Практическая санитарная грамотность является совместной обязанностью поставщика медицинских услуг, клинического учреждения и пациента / лица, осуществляющего уход. Бригада стоматологов может повысить самооценку пациента, внедрив основные принципы санитарной грамотности, такие как использование ясного языка и использование метода «обратного обучения» в клинической практике.

Традиционные подходы к лечению кариеса зубов сосредоточены на устранении последствий болезни (кариеса), а не самой болезни. С нашей точки зрения, личностно-ориентированные подходы, такие как индивидуальная оценка риска, активное наблюдение, грамотность в области гигиены полости рта и профилактические вмешательства / методы лечения, дополненные, при необходимости, хирургическим лечением (сверление, пломбирование, извлечение) являются важными научно-обоснованными подходами. для эффективного лечения этого заболевания.Мы видим, что такие факторы, как страх, общие и возмещаемые расходы, доступность поставщика услуг, транспортировка и даже характеристики родителей или опекунов, включая финансовое положение, депрессивные симптомы и ограниченные социальные сети, могут быть препятствиями для оказания помощи (Davis and Reisine, 2015; Kruger и др., 2015). Методы лечения, которые эффективно останавливают кариесный процесс и позволяют реминерализовать кариесное поражение, могут помочь сохранить структуру зуба и предотвратить хирургическое вмешательство в будущем. Кроме того, по нашему мнению, межпрофессиональное сотрудничество с оценкой риска и проведением профилактических мероприятий по кариесу имеет важное значение для снижения бремени кариеса, поскольку оно улучшит доступ к группам населения, которые непропорционально страдают от этого процесса болезни.

Обнаружение поражения кариесом

Диагностика кариеса зубов подразумевает не только обнаружение очага поражения (обнаружение очага кариеса), но, что наиболее важно, определение того, является ли оно активным, быстро или медленно прогрессирует или уже остановлено. Без этой информации трудно принять логическое решение о лечении (Fontana et al., 2010). Традиционные инструменты обнаружения кариеса включают визуальное и рентгенологическое обследование зубов. В новых устройствах, ориентированных на обнаружение ранних поражений, используются технологии, которые противопоставляют области потери минералов зуба здоровой структуре зуба и, по нашему мнению, могут помочь отслеживать ранние стадии процесса заболевания и, таким образом, отслеживать эффект нехирургических вмешательств с течением времени, а не просто инициировать раннюю хирургическую помощь.

Система классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации предлагает клиницистам США полезную терминологию для классификации кариесных поражений по активности, тяжести и локализации (Young et al., 2015). Мы считаем, что эта система облегчает принятие решений относительно лечения поражения. Оценка активности определяет, какие поражения требуют лечения (хирургического или нехирургического). Тяжесть поражения имеет решающее значение при принятии решения о хирургическом вмешательстве с реставрацией или пломбой, поскольку истинное образование «полости» позволяет бактериям проникать в более глубокие слои зуба.Местоположение является ключевым фактором из-за уникальных проблем, связанных с идентификацией поражений между зубами и на окклюзионных (прикусных) поверхностях зубов.

Методы лечения, которые эффективно останавливают кариесный процесс и позволяют реминерализацию или остановку кариозного поражения, могут помочь сохранить структуру зуба и предотвратить хирургическое вмешательство в будущем.

Оценка риска кариеса и принятие клинических решений

Оценка риска кариеса (CRA) — это клинический процесс определения вероятности того, что у человека в ближайшем будущем разовьется новое кариесное поражение или будет прогрессировать существующее (Fontana and Zero, 2006).Из-за многофакторной и хронической природы процесса кариеса зубов CRA является сложным, с множеством влияний на индивидуальном, семейном и общественном уровне. В целом, CRA включает рассмотрение показателей заболевания (например, наличие кариеса), биологических факторов риска (например, диета, слюна, зубной налет, генетика) и других факторов риска (например, социального капитала и экономических факторов), а также защитных факторов. (например, гигиена полости рта, воздействие фтора), которые влияют на процесс кариеса (Featherstone, 2003).Эти переменные затем используются для создания профиля риска кариеса, такого как низкий, средний или высокий риск. Кроме того, некоторые из этих факторов риска не только влияют на кариес зубов, но и имеют гораздо более широкое влияние на общее состояние здоровья и благополучия (Fontana, 2015).

Для CRA доступно несколько стратегий и инструментов, которые различаются по возрастным группам, от неформальных оценок до использования структурированных форм (например, инструменты Американской стоматологической ассоциации, Американской академии педиатрии, Американской академии детской стоматологии и Калифорнийской стоматологической ассоциации. ) и компьютерные программы (например,г., Кариограмма). Хотя общее субъективное впечатление стоматолога о пациенте является относительно хорошим показателем риска кариеса (Disney et al., 1992), мы считаем, что желательны более объективные, простые в использовании и проверенные инструменты CRA. Большинство исследований было проведено на детях и подростках, и был сделан вывод о том, что многомерные модели CRA более точны, чем использование нескольких или одного фактора. Что касается взрослых, то в настоящее время доступно мало доказательств, подтверждающих модели CRA, но мы знаем, что, к сожалению, прошлый опыт кариеса по-прежнему является одним из самых мощных предикторов будущего развития кариеса, и использование дополнительных факторов риска, похоже, не помогает. заметно улучшить прогноз (Twetman and Fontana, 2009).Инструменты CRA — неотъемлемая часть современного лечения кариеса; они не только помогают в прогнозировании, но и, что более важно, могут выступать в качестве основы для индивидуализации профилактических методов лечения и планов лечения.

Лечение кариеса

По нашему мнению, после тщательного клинического и рентгенологического обследования и оценки риска кариеса у пациента решения о терапевтическом нехирургическом или хирургическом / восстановительном лечении должны основываться на активности кариозного поражения и на том, будет ли в поражении «полость», которая обнажит более глубокие слои зуба для бактерий.При снижении риска кариеса и эффективном лечении некоторые поражения кариеса не прогрессируют или могут купироваться в результате процесса, называемого «реминерализация». Термин «активное наблюдение» используется в стоматологии для описания стратегий, которые контролируют начальные и небольшие кариесные поражения, в то время как пациент и стоматолог принимают совместное участие в принятии решений для реализации плана управления заболеванием на основе индивидуальных факторов пациента. Стратегии лечения пациентов могут включать чистку зубов фторированной зубной пастой не реже двух раз в день, снижение частоты потребления сахара и использование более интенсивных терапевтических агентов, если у кого-то более высокий риск кариеса. Мы понимаем, что изменить поведение сложно. Усилия по взаимодействию на уровне сообщества, семьи и личности, основанные на предоставлении информации и обучении навыкам, на сегодняшний день дали неоднозначные результаты (Albina and Tiwari, 2016). В настоящее время проводится ряд исследований с использованием мотивационного интервьюирования, которое представляет собой непредвзятый подход, учитывающий соответствующие факторы, которые мотивируют человека. (См., Например, исследования по теме «Мотивационное интервью и кариес», цитируемые в ClinicalTrials.gov). Стратегии стоматолога включают использование профессионального местного лечения фтором, зубных герметиков для предотвращения кариеса или остановки прогрессирования ранних кариесных поражений на зубных трещинах, а также постоянную переоценку риска кариеса с соответствующими стратегиями для последующего наблюдения, восстановления и отзыва.

Межпрофессиональное сотрудничество

С помощью коллег из медицинского сообщества эффективная профилактика и лечение кариеса зубов могут иметь большее значение. Большинство детей до своего первого дня рождения обращаются к врачу несколько раз, но только 2 процента детей в возрасте 1 года обращаются к дантисту (Американская академия педиатрии, 2010). Если поставщики первичной медико-санитарной помощи могут участвовать в обследовании полости рта и упреждающем руководстве (чистка зубной пастой с фтором сразу после прорезывания первого зуба и соблюдение рекомендаций по питанию), наносить фторсодержащий лак и направлять детей с высоким риском кариеса в стоматологический дом, тогда существует возможность предотвратить заболевание и остановить или реминерализовать ранние очаги кариеса до того, как произойдет более обширное и необратимое повреждение (Moyer, 2014).

Совместная помощь уже продемонстрировала снижение затрат на лечение диабета за счет улучшения здоровья полости рта (Simpson et al., 2015), и мы считаем, что подобный подход может улучшить лечение кариеса. По нашему мнению, совместная помощь, оказываемая межпрофессиональной командой, имеет потенциал для раннего выявления пациентов с риском кариеса, чтобы они могли извлечь выгоду из эффективных стратегий лечения кариеса, чтобы избежать на всю жизнь кариеса зубов и связанных с ним последствий для качества жизни и затрат на здравоохранение. .

Заключение

Кариес — это заболевание, которое при ранней диагностике часто можно лечить нехирургическим путем, чтобы предотвратить потерю структуры зуба и потенциальную локализованную или системную инфекцию. Мы предполагаем, что эффективное управление болезнью требует не только клинических навыков стоматологов, но и принципов совместного принятия решений. Это управление будет включать использование ясного языка для передачи пациентам и их семьям информации и стратегий эффективной гигиены полости рта.Мы считаем, что на здоровье полости рта положительно повлияет повышение санитарной грамотности; образование; индивидуальный подход к пациенту; межпрофессиональное сотрудничество; снижение факторов риска кариеса, таких как минимизация потребления углеводов с пищей, включая напитки с сахаром; и повышенное воздействие защитных факторов, в том числе регулярный контакт с фтором и соблюдение правил гигиены полости рта.


Список литературы
  1. Альбино, Дж. , и Т. Тивари. 2016. Профилактика детского кариеса: обзор недавних поведенческих исследований. Журнал стоматологических исследований 95 (1): 35–42. https://doi.org/10.1177/0022034515609034
  2. Дэвис, Д. Л. и С. Рейзин. 2015. Препятствия на пути к стоматологической помощи пожилым людям из числа меньшинств. Особый уход в стоматологии 35 (4): 182–189. https://doi.org/10.1111/scd.12109
  3. Дисней, Дж. А., Р. С. Грейвс, Дж. У. Стамм, Х. М. Боханнон, Дж. Р. Абернати и Д. Д. Зак. 1992. Исследование по оценке риска кариеса в Университете Северной Каролины: Дальнейшие разработки в области прогнозирования риска кариеса. Общественная стоматология и оральная эпидемиология 29 (2): 64–75. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.1992.tb00679.x
  4. Фезерстоун, Дж. Д. 2003. Баланс кариеса: способствующие факторы и раннее выявление. Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации 31 (2): 129–133. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/12636316/ (по состоянию на 28 июля 2020 г.).
  5. Фонтана, М. 2015. Клинические, экологические и поведенческие факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: данные для оценки риска кариеса. Детская стоматология 37 (3): 217–225. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26063551/ (по состоянию на 28 июля 2020 г.).
  6. Фонтана М. и М. Вольф. 2011. Реализация парадигмы лечения кариеса на практике: проблемы и возможности. Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации 39 (10): 702–708. Доступно по адресу: https://nyuscholars.nyu.edu/en/publications/translating-the-caries-management-paradigm-into-practice-challeng (по состоянию на 28 июля 2020 г.).
  7. Фонтана, М., Д. А. Янг, М. С. Вольф, Н. Б. Питтс и К. Лонгботтом. 2010. Определение кариеса на 2010 год и далее. Стоматологические клиники Северной Америки 54 (3): 423–440. https://doi.org/10.1016/j.cden.2010.03.007
  8. Фонтана М. и Д. Т. Зеро. 2006. Оценка риска кариеса пациентов. Журнал Американской стоматологической ассоциации 137 (9): 1231–1239. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2006.0380
  9. Крюгер, Дж. С., Г. Д. Коджебачева, Л. Кункель, К. Д. Смит и Д. Дж.Крюгер. 2015. Финансовый кризис, симптомы депрессии и ограниченный социальный капитал человека, осуществляющего уход, препятствуют получению стоматологической помощи детям в округе Среднего Запада США. Стоматологическое здоровье в сообществе 32 (4): 252–256. https://doi.org/10.1922/CDH_3532Kruger05
  10. Мойер, В. А. 2014. Профилактика кариеса зубов у детей от рождения до возраста 5 лет: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Педиатрия 133 (6): 1102–1111. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0483
  11. Симпсон, Т. К., Дж. К. Велдон, Х. В. Уортингтон, И. Нидлман, С. Х. Уайлд, Д. Р. Молес, Б. Стивенсон, С. Фернесс и З. Ихеозор-Эджиофор. 2015. Лечение заболеваний пародонта для контроля гликемии у людей с сахарным диабетом. Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD004714. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004714.pub3
  12. Tang, S. S. 2010. Профиль педиатрических посещений: годовые оценки по источникам оплаты, возрасту пациентов, специальности врача, посещению больного и здоровью, офисной обстановке, владению практикой, статусу занятости врача и географическому положению, 2004–2007 гг. Американская академия педиатрии. Доступно по адресу: https://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-transformation/managing-practice/Pages/Profile-of-Pediatric-Office-Visits.aspx (по состоянию на 28 июля 2020 г.) .
  13. Тветман С. и М. Фонтана. 2009. Оценка риска кариеса пациентов. Монографии по устной науке 21: 91–101. https://doi.org/10.1159/000224214
  14. Янг, Д. А., Б. Б. Нови, Г. Г. Целлер, Р. Хейл, Т. К. Харт, Э. Л. Трулав и Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам.2015. Система классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации для клинической практики: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Журнал Американской стоматологической ассоциации 146 (2): 79–86. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2014.11.018

Новые подходы к диагностике, лечению и лечению кариеса

Кариес зубов, согласно отчету Главного хирурга США о здоровье полости рта в Америке, является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний среди детей в возрасте от пяти до семнадцати лет.1 В их исследовании это было более распространено, чем астма, сенная лихорадка или хронический бронхит. Хотя у нас нет таких данных в Канаде, можно предположить, что кариес зубов чрезвычайно распространен среди населения. Много времени врач общей практики тратит на лечение кариеса зубов. Понимание стоматологами кариеса и подходов к лечению развивается по мере того, как в нашу практику вводятся новые диагностические устройства и профилактические методы. В 2001 году завершилась консенсусная конференция Национального института здравоохранения (NIH) по диагностике и лечению кариеса зубов на протяжении всей жизни:

«Кариес зубов — это инфекционное инфекционное заболевание, приводящее к разрушению структуры зуба кислотообразующими бактериями, обнаруженными в зубном налете, внутриротовой биопленке, в присутствии сахара. Инфекция приводит к потере минералов зуба, которая начинается с внешней поверхности зуба и может распространяться через дентин в пульпу, в конечном итоге ставя под угрозу жизнеспособность зуба ». 2

Это утверждение объединяет ряд новых компонентов из Традиционный подход преподается на протяжении последних двадцати лет в стоматологических школах. Наши пациенты полагают, что кариес зубов вызван употреблением сладких продуктов, а не кариесом зубов, вызываемым кислотообразующими бактериями.Пациенты вместе с нами имеют возможность по-новому взглянуть на то, как мы диагностируем, предотвращаем и лечим кариес. Конференция утверждает, что

«Чтобы добиться постоянного прогресса в искоренении этого распространенного заболевания, потребуются новые стратегии, обеспечивающие расширенный доступ для тех, кто несоразмерно страдает от этого заболевания; для обеспечения улучшенного обнаружения, оценки рисков и диагностики; и создать улучшенные методы для остановки или обращения вспять некавитированного поражения при улучшении хирургического лечения кавитированного поражения.

Стоматология начинает переходить от хирургической модели предотвращения разрушения зубов (установка реставраций) к выявлению ранних кариозных поражений и их лечению нехирургическими методами, включая реминерализацию. В ротовую полость можно поместить ряд реставраций без лечения основного заболевания. Бактерии остаются в биопленке зубного налета на оставшейся части зубов, способной создавать новые области декальцификации и кавитации. Пациенты начинают ожидать, что мы сможем вылечить это заболевание или, по крайней мере, предоставить им причину, почему у них или их детей продолжают развиваться кариозные поражения.

Кариес зубов возникает в результате чрезмерного роста определенных бактерий, которые могут метаболизировать ферментируемые углеводы и вырабатывать кислоты как продукты жизнедеятельности своего метаболизма. Streptococci mutans и Lactobacillus являются двумя основными видами бактерий, участвующих в кариесе зубов, и обнаруживаются в биопленке зубного налета на поверхности зуба. 3,4,5 Когда эти бактерии производят кислоты, кислоты диффундируют в зубную эмаль, цемент или дентин и растворяются. или частично растворить минерал из кристаллов под поверхностью зуба.Если растворение минерала не остановить или не обратить вспять, раннее подповерхностное поражение превращается в «полость». Эти ранние подповерхностные поражения не обнаруживаются с помощью наших современных технологий.

Эти бактерии вместе с другими колонизируют поверхность зубов в виде налета, который исследователи теперь признают биопленкой.6 Биопленка — это хорошо организованное взаимодействующее сообщество микроорганизмов.7 Ранее бактерии изучали, когда они росли в колониях в Петри. посуда в лаборатории. С помощью более сложных методов исследователи смогли изучить бактерии в их естественном состоянии.8 Микроорганизмы в биопленке распределены неравномерно. Они сгруппированы в микроколонии, окруженные обволакивающим межмикробным матриксом. Жидкие каналы проходят через эту матрицу, неся питательные вещества, продукты жизнедеятельности, метаболиты, ферменты и кислород. Каждая микроколония имеет свою собственную среду с различным pH, питательными веществами, градиентами кислорода и т. Д. Бактерии в биопленках общаются друг с другом, посылая химические сигналы, которые могут вызвать высвобождение белков и ферментов. Этот тип окружающей среды может способствовать некоторой устойчивости к антимикробным препаратам.9 Одним из лучших методов борьбы с биопленкой зубного налета является ее тщательное удаление щеткой или профессиональной чисткой. 10 Использование некоторых агентов против зубного налета, таких как хлоргексидин, фторид гексетиднамина / фторид двухвалентного олова, триклозан и другие, может препятствовать развитию и созреванию биопленки. а также влияют на метаболизм бактерий и тем самым помогают в профилактике кариеса и заболеваний пародонта.11

Поверхность зуба постоянно подвергается деминерализации и реминерализации с некоторой обратимостью.Под воздействием кислот кристаллы гидроксиапатита растворяются, выделяя кальций и фосфат в раствор между кристаллами. Эти ионы диффундируют из зуба, что приводит к образованию начального кариозного поражения. Обратной стороной этого процесса является реминерализация. Реминерализация произойдет, если кислота в зубном налете забуферивается слюной, позволяя кальцию и фосфату, присутствующим в основном в слюне, течь обратно в зуб и образовывать новый минерал на частично растворенных остатках подповерхностных кристаллов.12 Новый «шпон» на поверхности кристалла намного более устойчив к последующему воздействию кислоты, особенно если он образуется в присутствии достаточного количества фторида. Баланс между деминерализацией и реминерализацией определяется рядом факторов. Фезерстоун описывает это как «баланс кариеса» или баланс между защитными и патологическими факторами13 (рис. 1).

Консенсусная конференция NIH по кариесу зубов пришла к выводу, что кариес является инфекционным инфекционным заболеванием.Обнаруживаемые уровни Streptococcus mutans обнаруживаются во рту у детей только после прорезывания первого молочного зуба. Источником инфекции, по всей видимости, является мать или опекун.14 Ряд исследований показал, что матери с высокой концентрацией стрептококков в слюне, как правило, имеют сильно инфицированных детей.15 У этих детей также был более высокий риск развития большого числа кариозных заболеваний. поражения молочных зубов.16,17 У матерей с низким уровнем Streptococci mutans в слюне были дети с уровнем ниже порогового.Брамбилла и другие продемонстрировали, что, используя протокол полоскания рта для снижения уровня стрептококков в организме матери mutans, начиная с шести месяцев беременности и вплоть до родов, они смогли отсрочить колонизацию бактерий во рту своих детей18. помогают предотвратить или снизить риск кариеса у детей.

Одним из популярных подходов к профилактике кариеса является разработка подхода к оценке риска кариеса для лечения пациентов. Это будет включать выявление пациентов с повышенным рядом факторов риска развития кариеса и предоставление им более интенсивных профилактических методов лечения. Оценка риска может быть столь же простой, как отметка о том, что у пациента развилось одно или несколько кариозных поражений в течение одного года, а затем увеличение частоты повторных обращений, пересмотр домашнего ухода и т. Д. Понимание «баланса кариеса», как показано на рис. 1, может облегчить развитие более сложного подхода к оценке риска кариеса. При разработке общей оценки риска кариеса необходимо оценить следующие переменные:

количество кариесов отсутствующих или пломбированных зубов,

количество новых кариозных поражений за последний год

частота и время приема ферментируемых углеводов,

повышенный уровень стрептококков и лактобацилл mutans в слюне,

расход слюны,

Недостаток фтора в питьевой воде и использование фторированных зубных паст,

плохая гигиена полости рта при домашнем уходе,

наличие тяжелого налета на зубах,

наличие интраоральных аппаратов,

Наличие белых пятен

для младенцев, нам необходимо оценить те же факторы у матери и / или опекуна.

Если присутствует ряд из этих факторов, то рассмотрение того, как мы можем помочь нашим пациентам, может снизить их риск развития кариеса.

Сначала мы должны оценить
, какие из этих факторов значительны в повышении риска развития кариеса у нашего пациента. В некоторых случаях снижение скорости слюноотделения (например, синдром Сьоргена) может резко увеличить риск кариеса. В других ситуациях риск повышается из-за плохой гигиены полости рта, неправильного питания и отсутствия фторированных зубных паст. Не существует правильного ранжирования по степени важности этих рисков, но есть ряд статей по оценке риска кариеса, которые требуют дальнейшего изучения.19-21 Одна из самых последних оценок риска кариеса была опубликована в журнале Калифорнийской стоматологической ассоциации в 2003 году. 22 Она предоставляет как шаблон для оценки риска кариеса, так и некоторые обучающие инструменты для пациентов. Это может стать отправной точкой для создания собственной серии инструментов и оценок для вашей практики.

Есть ряд профилактических инструментов, которые мы можем использовать. Самым очевидным является правильная чистка с использованием фторированной зубной пасты. Мы также можем:

изменить диету,

использовать фторсодержащие полоскания и пастилки,

использовать зубные пасты или лаки с высокой концентрацией фторида,

использование мятных конфет без сахара, особенно содержащих ксилит, 23

записи на прием для более частого отзыва,

полоскания рта антибактериальные, в том числе содержащие хлоргексидин глюконат,

при сухости во рту, использовании пищевой соды, содержащей зубные пасты, или полоскании суспензией пищевой соды.

Это текущий набор инструментов, которые мы можем использовать. В ближайшем будущем, вероятно, появится больше инструментов, особенно по мере совершенствования технологий раннего обнаружения. В литературе обсуждается использование 10-процентного повидон-йода, который можно применять местно каждые два месяца для снижения заболеваемости кариесом у детей из группы высокого риска. 24 Антимикробная терапия также может помочь снизить уровень Streptococci mutans и, таким образом, уменьшить кариес. и риск передачи25

В дополнение к разработке более профилактических инструментов, необходимо разработать более чувствительные диагностические системы для выявления ранних поражений до кавитации и даже до образования поражения в виде белых пятен.Третья конференция в Индиане по раннему выявлению кариеса зубов26 предоставила возможность изучить ряд новых систем раннего обнаружения кариеса. Существует ряд новых разнообразных методов обнаружения, начиная с использования ультразвуковых волн, поляризованной оптической когерентной томографии, фототермической и лазерной люминесценции, волоконно-оптической конфокальной микроскопии и инфракрасной термографической визуализации. Некоторые из этих методов включают использование инфракрасных или ближних инфракрасных лазеров для исследования зуба.Большинство из них более точны, чем визуальные или рентгенологические методы (наши текущие инструменты), без потенциально вредных побочных эффектов стоматологических рентгенограмм.

Еще многое предстоит сделать, чтобы полностью понять патогенез кариеса зубов. В настоящее время точность и достоверность любой оценки риска кариеса зависит от клинических и диагностических навыков врача. Мы должны осознавать, что условия во рту наших пациентов могут измениться или их привычки могут измениться, что потребует от нас переоценки их риска развития кариеса.Мы также должны быть осторожны, позволяя нашим пациентам предполагать, что они всегда будут свободны от кариеса или что им нужно будет только нечасто проходить стоматологические осмотры. Стоматологические осмотры включают не только оценку кариеса, но и другие факторы, которые важны для общего состояния полости рта и общего состояния здоровья нашего пациента. Оценка риска кариеса поможет вам выявить тех пациентов, которым требуется больше внимания и, возможно, более интенсивная профилактическая терапия. Пациенты ожидают, что мы сможем предоставить им больше информации и больше терапевтических подходов к лечению кариозных поражений. Оценка риска кариеса — один из таких подходов.

Благодарность

Я хотел бы поблагодарить доктора Андреаса Манделиса, моего партнера в разработке фототермической радиометрии и люминесценции в частотной области для обнаружения кариеса. По его настоянию много лет назад мы начали искать способы использования этой новой неинвазивной технологии для диагностики кариеса. Я также хотел бы поблагодарить Materials and Manufacturing Ontario за их ценный финансовый вклад в этот исследовательский проект.

Доктор Абрамс является научным сотрудником Академии Пьера Фошара и Международной стоматологической академии. Недавно он был удостоен награды Дня Варнава от Ассоциации стоматологов Онтарио за 20 лет службы в этой профессии. Он принимал участие в разработке новой технологии диагностики кариеса. Он совместно с доктором Андреасом Манделисом владеет патентами на эту конкретную технологию.

Раскрытие: Д-р Абрамс является партнером в разработке лазерного устройства с использованием фототермической радиометрии и люминесценции в частотной области.Это одна из новых технологий, упомянутых в этой статье.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

ССЫЛКИ

1. Департамент здравоохранения и социальных служб, «Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга», Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, 2000 г., стр. 63.

2. «Конференция NIH по развитию консенсуса по диагностике и лечению кариеса на протяжении всей жизни, 26–28 марта 2001 г.», Журнал стоматологического образования, том 65, № 10, 2001, стр. 1162.

3. Ван Хаут, Дж., «Бактериальная специфичность в этиологии кариеса зубов», Int. Вмятина. J., 1980, том 30, страницы 305 — 326.

4. Ван Хаут, J., «Роль микроорганизмов в этиологии кариеса», J. Dent. Res., 1994, том 73, страницы 672 — 681.

5. Фезерстон, Дж. Д. Б., «Баланс кариеса: факторы, способствующие и раннее выявление», журнал CDA, 2003 г., том 13, № 2, страницы 129 — 133.

6. Бернимулин, Дж. П., «Современные концепции образования зубного налета», J. Clin Periodontology, 2003, том 30, приложение № 5, страницы 7–9.

7. Марш, П. Д., Брэдшоу, Д. Дж. «Зубной налет как биопленка», J. Industrial Microbiology, 1995, том 14, страницы 169 — 175.

8. Оверман, П. Р., «Биопленка: новый взгляд на зубной налет», J Contemporary Dent Practice, 2000, Том 1, # 3, стр. 1 — 12.

9. Марш, П. Д., Брэдшоу, Д. Дж., «Физиологические подходы к контролю оральных биопленок», Adv. Вмятина. Res., 1997, Volume 11, # 1, pages 176 — 185.

10.Haffajee, A.D., Arguello, E.I., Ximenez-Fyvie., Socransky, S.С., «Контроль над биопленкой зубного налета», Междунар. Вмятина. J., 2003, № 53 Приложение № 3, страницы 191 — 199.

11. Бэхни, П. К., Такеучи, Ю., «Средства против зубного налета в профилактике заболеваний полости рта, связанных с биопленкой», Заболевания полости рта, 2003 г., том 9, приложение, № 1, страницы 23 — 29.

12. Мельберг, Дж. Р., «Реминерализация: отчет о состоянии дел для Американского журнала стоматологии, часть 1, Am J. Dent., 1988, том 1, № 1, страницы 39 — 43.

13. Фезерстон, Дж. Д. Б., «Наука и практика профилактики кариеса», JADA, 2000, том 131, страницы 887 — 899.

14. Берковиц, Р. Дж., «Приобретение и передача Mutans Streptococci», журнал CDA, 2003, том 31, № 2, страницы 135 — 138.

15. Колфилд, П. В., «Верность первоначального приобретения стрептококков mutans младенцами от их матерей», J. Dent. Res., 1995, Volume 74, pages 681 — 685.

16. Колер, Б., Андрин, И., Йонссон, Б., «Чем раньше колонизация стрептококками mutans, тем выше распространенность кариеса в возрасте 4 лет», Oral Microbiol. Иммунол., 1988, том 3, страницы 14 — 17.

17. Колфилд, П. У., Каттер, Г. Р., Дасанаяке, А. П., «Первоначальное приобретение стрептококков mutans младенцами: свидетельство дискретного окна инфекционности», J. Dent. Res., 1994, Volume 72, # 1, pages 37 — 45.

18. Брамбилла, Э. и др., «Профилактика кариеса во время беременности: результаты 30-месячного исследования», JADA, 1998, том 129, страницы 871 — 877.

19.Красс, Б., «Риск кариеса: практическое руководство по оценке и контролю», Чикаго, Quintessence Books, 1985: 7.

20. Анусавице, К., «Принятие клинических решений по лечению коронарного кариеса при постоянном прикусе», J. Dent. Edu., 2001, том 65, №10, страницы 1143 — 1146.

21. Тинанов, Н., Дуглас, Дж. М., «Принятие клинических решений для лечения кариеса первичных зубов», J. Dent. Edu., 2001, том 65, №10, страницы 1133 — 1142.

22. Фезерстоун, Дж. Д. Б. и др., «Управление кариесом посредством оценки риска: консенсусное заявление, апрель 2002 г., журнал CDA, 2003 г., том 31, № 3, страницы 257 — 269

23.Какута, Х.,
Ивани, Ю., Маянаги, Х., Такахаши, Н., «Подавление ксилитом продукции кислоты и роста стрептококков Mutans в присутствии различных диетических сахаров в строго анаэробных условиях», Caries Research, 2003, Том 37, №6 страницы 404 — 409.

24. Ден Бестен, П. К., Берковиц, Р. Дж., «Кариес в раннем детстве: обзор со ссылкой на наш опыт в Калифорнии», J Cal Dent Assoc., 2003, Том 31, # 2, страницы 139 — 143.

25. Славкин, Х. К., «Streptococcus Mutans, кариес в раннем детстве и новые возможности», JADA, 1999, том 130, страницы 1787 — 1792.

26. Стоки, Г., «Раннее выявление кариеса — будущие соображения» в материалах 6-й Ежегодной конференции в Индиане, III. Стоки, Г. К., редактор, в печати.

Лечение и профилактика кариеса

Хотя ранние стадии кариеса поддаются лечению, поздние стадии могут привести к потере зубов и множеству других осложнений. Таким образом, основным принципом лечения кариеса является раннее выявление проблемы, когда зуб еще можно спасти.

На ранних стадиях кариеса, например, для лечения этого состояния может быть достаточно простого фторидного лака, нанесенного на пораженный участок. Кроме того, можно принять меры, связанные с образом жизни, которые могут предотвратить дальнейшее разложение. На более поздних стадиях, когда образовались полости, кариес удаляют, и зуб можно заполнить пломбой или установить коронку. В случаях, когда внутренние нервы обнажены и вызывают сильную боль, рекомендуется лечение корневых каналов.Сильно поврежденный зуб, возможно, придется прооперировать или удалить.

Лечение

Лечение кариеса может включать:

  • Фтор на ранних стадиях кариеса — это один из наиболее эффективных способов предотвращения и ограничения распространения кариеса. Фтор естественным образом содержится в чае, некоторых видах рыбы и некоторых продуктах питания и часто добавляется в зубные пасты. Зубные пасты, содержащие синтетический фторид, являются одним из лучших источников фтора. Фтор может помочь укрепить зубную эмаль и защитить ее от кислотной эрозии, которая приводит к кариесу.Кроме того, фторид предотвращает образование зубного налета и выработку бактериальных кислот. На ранних стадиях кариеса фтор также может восстанавливать поврежденную эмаль. Фторид можно нанести на пораженный зуб в виде фторидного геля, лака или пасты.
  • Заполнение полостей — Когда в эмали образуются полости, не затрагивая внутреннюю пульпу зуба, можно использовать зубную пломбу. Пломба заменяет естественную эмаль зуба. Он может быть изготовлен из амальгамы серебристого цвета или из композита цвета зубов.Пломба крепится к зубу с помощью стоматологического цемента. Вкладки и накладки из более твердых и долговечных металлов, таких как золото, также могут использоваться для заполнения полостей.
  • Коронки искусственного зуба — Другой метод лечения зубов с кариесом — установка на них коронки искусственного зуба. Отколовшаяся часть зуба высверливается и поверх оставшегося зуба надевается коронка по форме оригинального зуба. Эта коронка может быть изготовлена ​​из фарфора, керамики, золота или стекла и прикреплена к зубу с помощью стоматологического цемента.
  • Лечение корневых каналов — это одно из последних средств спасения зуба. Лечение корневых каналов показано, когда поражена внутренняя пульпа зуба, содержащая нервы и кровеносные сосуды, вызывая сильную боль при воздействии горячей или холодной пищи или напитков. При лечении корневых каналов пульпа удаляется и заменяется искусственной пульпой, называемой гуттаперчей.
  • Удаление зуба — Сильно поврежденные или разрушенные зубы могут потребовать удаления, особенно для предотвращения таких осложнений, как распространение кариеса на другие зубы.Удаленный зуб можно заменить частичным искусственным протезом, зубным мостом или зубным имплантатом для сохранения косметического вида.

Профилактика кариеса

Разрушение зубов — одно из наиболее распространенных состояний, поражающих детей и взрослых во всем мире, но также одно из самых легко предотвратимых. Некоторые из профилактических мер при кариесе включают:

  • Поддержание хорошей гигиены полости рта

    Зубы следует чистить дважды в день (один раз утром и один раз перед сном) зубной пастой с фтором.Чистку зубов следует проводить в течение как минимум 30 минут после еды, особенно если она богата сахаром и углеводами. Чистка должна быть тщательной, охватывая все поверхности зубов. Полоскание рта после чистки зубов не рекомендуется, поскольку оно смывает фторид пасты. Вместо этого следует выплюнуть излишки пасты. Зубную щетку следует заменять регулярно (каждые два-три месяца), поскольку она может стать менее эффективной при удалении зубного налета по мере его износа.

    Чистка зубной нитью помогает удалить зубной налет и частицы пищи, застрявшие между зубами в местах, недоступных для зубной щетки.Рекомендуется чистить зубы зубной нитью не реже одного раза в день.

  • Ополаскиватель для полости рта

    Стоматологические жидкости для полоскания рта, особенно содержащие фтор, также могут помочь предотвратить кариес. Однако не следует полоскать рот сразу после использования жидкости для полоскания рта, чтобы сохранить фторид на зубах.

  • Питание и образ жизни

    Употребление чрезмерного количества сладких продуктов, газированных напитков и шоколадных конфет, например, может ускорить разрушение зубов.Курение также связано с кариесом. Изменения в диете и образе жизни наряду с хорошей гигиеной полости рта могут предотвратить кариес.