Содержание

Лечение стоматита, стоматология Люксар | Cтоматология Люксар

Стоматит проявляется с воспалением в оболочке полости рта. Эта болезнь возникает путем попадания вируса или бактерий, при неправильном питании, при травмах химического или механического характера, при нарушении гигиенических правил, некачественные протезы, мочегонные препараты, курение, частое употреблении алкогольных напитков, наличие других заболеваний (гормональные изменения в организме, бронхиальная астма). Стоматит также возможен при ожоге, который вызвала горячая пища.
Стоматит часто сопровождается образованием язв в полости рта с болезненным синдромом. Возникает проблематичное пережевывание пищи, повышенное слюноотделение, ощущение пощипывания. При острой форме стоматита происходит повышение температуры тела, увеличиваются лимфаузлы. Может беспокоить неприятный запах изо рта.
Простые стоматиты на начальных стадиях можно лечить в домашних условиях при помощи антисептика и специальной диеты

. Более тяжелые формы с болезненными язвочками следует лечить только у врача-стоматолога. Если это проигнорировать он может перейти в хроническую или рецидивную форму. При слабой иммунной системе стоматит может проявляться в течение года не один раз, что говорит о хронической форме заболевания.
Диагностикой при стоматитах выступают лабораторные анализы, обследование сопутствующих заболеваний.

Для снятия болевого синдрома специалисты чаще всего назначают анестезирующие средства. Противовоспалительные препараты от стоматита значительно облегчают состояния больного, а антисептик дополняет эффект. Средства для полоскания полости рта обязательно должны быть у вас дома, они

избавляют ротовую полость от микробов. Противовирусные или противогрибковые средства следует применять при поражениях оболочки во рту. При аллергических реакциях можно воспользоваться антигистаминными препаратами.
Для профилактики стоматита могут пригодиться леденцы с антибактериальным действием, таблетки для рассасывания. Мази для заживления эпители помогут восстановиться пораженным участкам.
Существует несколько видов стоматита:

  • аллергический стоматит
  • герпетический стоматит (герпес)
  • афтозный стоматит
  • кандидозный стоматит
  • некротический стоматит

Гастроэнтеролог и эндокринолог также помогут выявить причины нарушения слизистой в полости рта.
Хорошей профилактикой полости рта служат:

  • соблюдение правил личной гигиены
  • здоровый образ жизни
  • регулярное обследование полости рта

Стоматология Люксар будет всегда рада вам помочь консультацией и лечением при стоматите. Не затягивайте поход к стоматологу, записывайтесь на прием по тел. 2789-300

Вам может быть интересно:

Таблетки от стоматита рассасывающие — ПрофиМед

Расширенный обзор рекомендуемых лекарственных средств для лечения стоматита

Стоматит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, проявляющееся язвочек на слизистой оболочке ротовой полости.

Они доставляют немалый дискомфорт, а в зависимости от разновидности стоматита, сопровождаются другими неприятными симптомами – повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, общим недомоганием

.

Таблетки от стоматита, как и другие средства для лечения этого заболевания может порекомендовать только доктор, опираясь на общую клиническую картину болезни, проявившиеся симптомы и причины, спровоцировавшие развитие.

Для более полного представления о том, какими таблетками и другими лекарственными средствами лечится стоматит, нужно понять причины возникновения заболевания и рассмотреть основные его разновидности.

Виды заболевания

Различаются разновидности стоматита по этиологии (в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего развитие симптомов) и по общей картине протекания.

Каждая разновидность стоматита (а их несколько) требует различной терапии, поскольку вызывается различными видами возбудителей – инфекцией, вирусом, бактерией, грибком.

Катаральный

Проявляется признаками зуда и жжения слизистой оболочки ротовой полости.

При осмотре просматривается выраженная гиперемия слизистой, отечность и покраснение.

На поверхности выступают расширенные кровеносные сосуды, при механическом травмировании воспаленной слизистой происходят незначительные кровотечения.

Пациент жалуется на болезненность во время приема пищи, изменение вкусовых восприятий, сухость слизистой оболочки.

Природа заболевания такова, что может поражать не только слизистую рта, но и внутренних органов. У некоторых пациентов встречается дифференцированная форма болезни – поверхность внутренних органов не подлежит изменению.

Травматический

Травматический стоматит развивается в результате попадания в полость рта болезнетворных бактерий, по причине постоянного механического повреждения слизистой оболочки. Соответственно, природа заболевания – бактериальная.

Герпетический

Так же носит название афтозный стоматит, из-за характера протекания –во рту больного появляются мелкие пузырьки, переходящие в язвочки.

Когда язвы (афты) воспаляются, сливаются между собой, образуя эрозии.

Герпетический стоматит вызван попаданием в ротовую полость вируса простого герпеса. Заразиться можно через общие предметы пользования с уже зараженным человеком – зубные щетки, игрушки, бокалы.

Течение заболевания зависит от степени, различается как легкое, среднетяжелое и тяжелое. Длительность – от нескольких дней до двух недель.

Характеризуется повышением температуры от 37 до 39 градусов, сухостью слизистой, увеличением лимфатических узлов, общей слабостью организма, болезненностью и воспалением в ротовой полости.

Развивается при попадании инфекции в ротовую полость, характеризуется образованием язв и эрозий на внутренней поверхности губ, на деснах, нёбе и языке.

Образование пузырей проявляется в начале заболевания, по ходу прогрессирования пузырьки лопаются, превращаясь в язвы.

Десневые сосочки краснеют и кровоточат.

Слизистая оболочка гиперемирована, выраженная сухость и краснота доставляет ощущение дискомфорта и боли. В отдельных случаях повышается температура тела, появляется недомогание.

Вызывается грибком Candida, проявляется как молочница на поверхности слизистой оболочки рта.

Грибковый стоматит характеризуется появлением белого налета на языке, внутренней поверхности губ, зуда, сухости слизистой.

Более подвержены заболеванию дети, поскольку кислотно-щелочная среда в их слюне не достаточно развита, это провоцирует развитие грибковых инфекций.

Аллергический

Проявляется не как отдельное заболевание, а как реакция организма на тот или иной препарат, на зубную пасту, средство для ополаскивания рта и другие провоцирующие развитие аллергии факторы.

Симптомы – появление мелких пузырьков и налета на поверхности слизистой рта, покраснение.

Лекарства от стоматита для детей

Среди общей группы медикаментозных препаратов – таблеток, гелей и мазей от стоматита можно выделить особую категорию, предназначенную для лечения детей.

Ведь не все средства, которые назначает врач взрослому пациенту, подойдут для лечения ребенка. Многие таблетки имеют противопоказания, к которым относится и детский возраст.

Для лечения стоматита у маленьких детей таблетки назначаются не часто. В основном, врачи назначают средства, рекомендованные при прорезывании зубов. Они обладают противовоспалительными, анестезирующими и заживляющими свойствами.

Как универсальное лекарство от стоматита для детей, рекомендуют:

Также действенны специальные таблетки от стоматита для рассасывания или леденцы, аэрозоли, которые распыляются в зоне воспаления. Если нужны рассасывающие таблетки для детей от стоматита дешевые, стоит обратить внимание на антисептическое средство Лизобакт.

Наиболее частой формой болезни, проявляющейся у детей, являются кандидозный и герпетический стоматит. Выбирать медицинские препараты для устранения симптомов заболевания лучше на натуральной основе, которые не дадут побочных эффектов и осложнений детскому организму.

Лечение молочницы (кандидозного стоматита) у детей можно применять:

  • содовый раствор для протирания ротовой полости – щек, десен, нёба, языка, готовится раствор в составе 0.5 ч.л. соды на полстакана кипяченой воды;
  • Кандид – средство для борьбы с грибком рода Candida, им протирают ротовую полость ребенка внутри, по несколько раз в день, на протяжении 10 дней;
  • метиленовый синий – обработка им проводится также на всей внутренней поверхности рта, это анилиновый краситель.

От стоматита и молочницы во рту поможет Нистатин — таблетки при стоматите у детей. Препарат снимет воспаление и болевой синдром. Главной составляющей медикамента является компонент полиеновой группы, который воздействует на грибки.

При герпетическом стоматите рекомендуется принять следующие меры:

  • полоскание отварами из травы ромашки, зверобоя – эти отвары эффективно снимают воспаление, если ребенок еще не в состоянии полоскать рот сам, проводится обработка ватным тампоном, смоченным в отваре;
  • мазь или Ацикловир таблетки детям при стоматите – хорошее противовирусное средство для борьбы с герпетической формой заболевания;
  • масла облепихи и шиповника — обладают заживляющими и регенерирующими свойствами, они применяются у детей на стадии заживления язв и эрозий;
  • витаминные комплексы в виде таблеток или сиропов – поддержат ослабленный болезнью иммунитет ребенка, в комплексе со сбалансированным питанием.

Лечение стоматита у всзрослых

Препараты для избавления от симптомов стоматита бывают в разных лекарственных формах – это таблетки, гели, мази, спреи, леденцы. Какие таблетки от стоматита у взрослых и препараты подойдут в каждом конкретном случае, определяется врачом индивидуально.

Чтобы сориентироваться в богатстве выбора медикаментозных препаратов для лечения стоматита, проще разделить их на несколько групп и рассмотреть каждую в отдельности.

Анестетики

Их применение в лечении вполне оправдано, поскольку стоматит – заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в полости рта, сопровождаемого болевыми ощущениями.

Прием обезболивающих препаратов снижает чувствительность слизистой оболочки и облегчает самочувствие пациента.

Эффективны для обезболивания лекарства с содержанием следующих веществ:

Эрозии под воздействием препаратов становятся менее чувствительными, покрываясь защитным слоем. Одновременно с обезболиванием нужно обрабатывать ротовую полость перекисью водорода или карбамида.

Противовоспалительные и бактерицидные препараты

Антибиотики назначаются в случаях бактериального стоматита.

Наиболее эффективными препаратами для борьбы со стоматитом считаются:

  • Метронидазол;
  • Офтолоксацин;
  • Линкомицин;
  • Пенициллин;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин
  • Амоксицилин.

Противовоспалительные медикаментозные средства рекомендуются для дезинфекции ротовой полости и избавления от источников инфекции.

Обрабатывать полость рта можно следующими препаратами от воспаления:

  • Мирамистин;
  • Стоматофит;
  • Гексорал;
  • Поликрезулен;
  • раствор марганцовки.

Если заболевание проходит на фоне повышения температуры, можно принимать препараты от жара, которые также оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект:

Препараты, восстанавливающие поврежденную ткань

Если стоматит протекает в эрозивно-язвенной или герпетической форме, то основными симптомами являются множественные эрозии и афты, выступающие на поверхности слизистой оболочки рта. После их заживления остаются чувствительные ранки и рубцы.

Для лучшего заживления слизистой и обработки полости рта при стоматите применяют препараты:

  • Солкосерил паста дентальная;
  • Прополис;
  • Винилин;
  • масло розы и шиповника;
  • витамин A в масляном растворе.

Противовирусные

Назначают эту группу медикаментов в случае возникновения стоматита по вине вируса герпеса (герпетического стоматита).

В таком случае лечение должно быть направлено не только на снятие воспаления в полости рта и на антисептическую терапию, но и на борьбу с главной причиной заболевания – вирусом.

Препараты для борьбы с вирусной инфекцией:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Циклоферон;
  • Виферон мазь;
  • Тебровновая мазь в виде аппликаций.

Противогрибковые

Кандидозный стоматит необходимо лечить таблетками и наружными лекарственными средствами, направленными на борьбу с грибком Candida:

Видео по теме

Специалист клиники Медхелп о разновидностях стоматита и их лечении:

Хорошей профилактикой стоматита станет соблюдение гигиены полости рта, лечение кариозных зубов, которые являются дополнительным источником инфекции, правильное, сбалансированное питание и постоянное мытье рук. Эти правила нужно прививать даже маленьким детям, чтобы избежать заболевания и длительного, а порой и тяжелого, лечения.

Таблетки от стоматита у взрослых

Главный врач, Cтоматолог-ортопед

Статья проверена доктором

Стоматит – это стоматологическое заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой. Проявляется патология в виде эрозий, язвочек или пузырьков в ротовой полости, а неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям. Для лечения стоматита могут использоваться разные препараты, включая народную медицину или антибактериальную терапию. В данной статье речь пойдет о том, какие таблетки от стоматита у взрослых считаются наиболее эффективными.

Таблетки от стоматита у взрослых

Причины развития болезни

Чаще всего причинами возникновения стоматита являются заболевания внутренних органов или сбои в работе различных систем. Но существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания.

Стоматит у взрослого

К основным причинам появления стоматита стоит отнести:

  • наличие грибка, вируса или бактерий в организме;
  • повреждение слизистой рта в результате травмы;
  • гальванизм, вызванный протезированием зубов с использованием металлических инструментов.
  • пожилой возраст. Нередко в больницу со стоматитом обращаются люди старше 60 лет.

Кроме того, стоматит может возникнуть в виде одного из симптомов других заболеваний. Проблемы с работой железистой системы могут спровоцировать развитие ксеростомии. Ее нельзя назвать самостоятельным заболеванием, поскольку ксеростомия – это симптом нарушения в работе систем организма, сопровождающийся сухостью в ротовой полости. Это состояние пациента может свидетельствовать о таких проблема, как обезвоживание, железодефицитная анемия, кистозный фиброз, повышенный сахар в крови или артрит.

На заметку! Патологическая сухость в полости рта может также возникнуть в результате применения некоторых медицинских препаратов.

Кандидозный стоматит у взрослого

Характерные симптомы

Независимо от вида поражения, стоматит у взрослых проявляется одинаково. Болезнь может протекать остро, сопровождаясь повышением температуры, интоксикацией организма и так далее, но это бывает крайне редко. При появлении каких-либо из указанных ниже симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Как выглядит стоматит

Клиническая картина стоматита выглядит так:

  • небольшое покраснение пораженной области, которая со временем распухает и становится болезненной. В редких случаях пациент может ощущать сильное жжение;
  • бактериальная форма стоматита проявляется в виде небольшой круглой язвочки на слизистой, вокруг которой ткань краснеет. Посредине образования возникает тонкая пленка белого цвета;

Грибок в полости рта

Постоянное место образования стоматических язвочек – это губы, миндалины, верхняя часть неба. Но бывают случаи, когда патологические образования поражают поверхность языка.

Протезный стоматит — еще одна возможная разновидность

Особенности лечения

При развития стоматита у взрослых врачи проводят комплексную санацию полости рта, ведь это заболевание сопровождается налетом на губах, языке и слизистой, болезненным образованиям и так далее. Такая клиническая картина лечится специальными анестезирующими спреями и гелями, ранозаживляющими мазями, а также растворами для полоскания полости рта. Все эти средства позволяют снять боль и воспаление.

Как лечится стоматит у взрослых

Но применения одних лишь местных препаратов может быть недостаточно, так как болезнетворные бактерии активно распространяются по слизистой оболочке исключительно при наличии оптимальных условий для этого (патологии внутренних органов, недостаток витаминов, слабая иммунная система). В связи с этим, стоматолог назначает пациенту различные иммуномодулирующие препараты, поливитаминные комплексы. Он также может назначить специальную диету, предусматривающую отказ от жареной, сладкой или слишком острой пищи.

Таблетки от стоматита

Многочисленные лекарственные препараты, об эффективности которых трубят практически на каждом телевизионном канале, производители возвышают, как панацею. Но на самом деле все может оказаться с точностью до наоборот, поэтому перед выбором препарата обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Применение таблеток от стоматита

При выборе лекарства нужно учитывать много различных факторов, а наличие аллергических реакций занимает далеко не последнее место в этом списке. Перед применением того или иного препарата нужно ознакомиться с инструкцией. В противном случае может возникнуть аллергическая реакция в виде отека слизистой горла, что приведет к последующей госпитализации. Ниже представлены наиболее распространенные таблетки от стоматита.

Таблица. Эффективные таблетированные средства при стоматите.

Достичь максимальной эффективности лекарственного препарата можно лишь при соблюдении инструкции. Врачи рекомендуют немного смочить ротовую полость перед тем, как принять таблетку. На действенность препарата также может повлиять то, насколько долго вы не будете кушать после применения. Учитывайте это при лечении стоматита.

Как избежать повторного появления

Придерживаясь нижеуказанной инструкции, вы сможете избежать многих стоматологических заболеваний, в том числе и стоматита.

Шаг 1. Регулярно принимайте витаминные комплексы для укрепления здоровья. Если ранее уже были проблемы с рослостью рта, то избежать рецидивов помогут специальные добавки, в состав которых обязательно должна входить фолиевая кислота и витамин В12. Если вы затрудняетесь с выбором препарата, то лучше посоветуйтесь с врачом. Он подскажет, какой поливитаминный комплекс лучше всего подойдет.

Регулярный прием витаминных комплексов

Шаг 2. Пересмотрите свой дневной рацион и при необходимости добавьте в него больше продуктов, содержащих лизин. Это вещество положительно влияет на микрофлору во рту, поэтому регулярное его применение позволит предотвратить появление стоматита. Больше всего лизина содержится в картофеле, яйцах, курином филе, рыбе и так далее. По возможности чередуйте эти продукты, чтобы ежедневно получать оптимальное количество лизина.

Употребляйте больше продуктов, содержащих лизин

Шаг 3. Продукты, в состав которых входят активные и живые культуры, благотворно влияют на роботу внутренних органов человека, что снижает вероятность развития некоторых форм стоматита. Также они способны поддерживать нормальный баланс бактерий в организме пациента. Рекомендуется употреблять ежедневно такие продукты (например, йогурт).

Шаг 4. Избегайте стрессовых ситуаций. Дело в том, что сильные стрессы ослабляют иммунную систему, тем самым делая организм более уязвимым к различным заболеваниям. Чтобы поддерживать себя в эмоциональном спокойствии, необходимо практиковать некоторые методы релаксации. К наиболее распространенным из них относятся медитация и йога. Все это позволит защитить нервную систему от стрессов.

Шаг 5. Не секрет, что стоматит могут вызвать различные механические повреждения слизистой рта. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют пользоваться зубными щетками с мягкой щетиной. Также нужно аккуратно использовать зубную нить, ведь одно неправильное движение может привести к кровотечению в деснах. При появлении каких-либо проблем с ротовой полостью нужно сразу же обращаться к стоматологу, тем более если из-за травмы был поврежден зубной протез или сломался зуб. В таких случаях бездействие может обернуться для пациента неприятными последствиями.

Используйте мягкую зубную щетку

Шаг 6. При выборе средства для полоскания или зубной пасты необходимо отдавать предпочтения тем продуктам, в составе которых нет лаурилсульфата натрия. Это абразивное вещество, добавляемое в состав стоматологической продукции для оказания отбеливающего эффекта. Постоянное использование может повредить зубную эмаль, что в итоге спровоцирует многие заболевания полости рта. Стоит отметить, что на средствах гигиены экономить нельзя, так как купленная паста сомнительного качества может не только не помочь удалить налет, но и навредить вашим зубам.

Ополаскиватель для полости рта

Шаг 7. Многие люди связывают употребление определенных продуктов с появлением пищевой аллергии или образованием язвочек на слизистой рта. Как правило, подобные явления могут быть вызваны употреблением кислых продуктов (лимон, уксус, помидоры). Поэтому необходимо искать взаимосвязь между появлением язв и питанием. Пересмотрев полностью свой рацион, можно защитить себя от многих патологий.

Уделяйте внимание рациону

Как вы смогли убедиться, предотвратить такие заболевания, как стоматит, вполне возможно. Для этого не требуется покупать дорогостоящие препараты или продукты. Все, что от вас нужно — это желание и самодисциплина. Также не забывайте посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров как минимум 2 раза в год. Это позволит выявить возможные болезни еще на раннем этапе развития и начать своевременное лечение.

Видео — Лечение стоматита у взрослых

Какие самые эффективные таблетки от стоматита?

Стоматит — заболевание, поражающее слизистый эпителий ротовой полости.

Причиной недуга может стать и размножение грибков, и проникшая в организм инфекция, и вирус. Каждая из форм стоматита требует индивидуальной тактики лечения.

Список лучших таблеток от стоматита во рту у взрослых

Помимо растворов для полоскания рта, мазей и гелей для обработки воспалённых участков слизистой оболочки, врачи назначают лекарственные средства в форме таблеток и капсул.

Нистатин — противогрибковое лекарственное средство, назначают для лечения кандидозной (грибковой) формы стоматита.

Действующее вещество препарата разрушает структуру патогенных грибков из рода Candida, активное размножение которых и становится причиной развития заболевания.

Нистатин практически не вызывает побочных эффектов. Тошнота, диарея и высыпания на коже наблюдаются у небольшого количества пациентов.

Противопоказано лекарство больным с хроническими патологиями печени, острыми заболеваниями ЖКТ (язва желудка, панкреатит), а также в случае индивидуальной непереносимости и при беременности.

Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 500 тыс. единиц действующего вещества. Принимать таблетки следует после еды, обильно запивая водой, 3 — 4 раза в сутки.

Курс лечения Нистатином, как правило, не превышает двух недель.

Ацикловир — эффективный препарат для лечения герпеса и ряда других вирусных заболеваний. Врачи назначают это лекарство пациентам с герпетической формой стоматита.

Действующее вещество Ацикловира проникает напрямую в клетки, поражённые вирусом герпеса, и препятствует его дальнейшему развитию, облегчая задачу иммунной системе.

У лекарства совсем не много побочных эффектов. В их числе тошнота, головные боли и головокружения.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет.

Ацикловир принимают по 20 мг 5 раз в день, вне зависимости от режима питания.

Длительность курса лечения обычно составляет 5 суток.

Важно! Чтобы избежать отравления, на время лечения Ацикловиром необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Декатилен для рассасывания

Декатилен оказывает обеззараживающее, бактерицидное воздействие, а также прекращает рост и развитие грибков.

Лекарство назначают пациентам с язвенной и афтозной формой стоматита.

Действующее вещество уничтожает патогенные микроорганизмы и облегчает болезненные симптомы, сопровождающие заболевание.

К числу побочных эффектов, наблюдающихся нечасто, относят жжение в ротовой полости, покраснение кожи и аллергический насморк.

Декатилен противопоказан детям до 4 лет, пациентам с непереносимостью фруктозы и аллергией на действующее вещество.

Лекарство следует рассасывать и принимать по одной таблетке каждые 2 — 3 часа.

Длительность курса лечения врач определяет индивидуально.

Важно! Декатилен назначают беременным женщинам в исключительных случаях, так как исследования, которые выявили бы влияние препарата на состояние плода, не проводились.

Стрепсилс — антисептическое лекарственное средство, проявляющее активность в отношении некоторых бактерий (стрептококка, стафилококка, диплококка).

Препарат эффективен при афтозном стоматите, вызванном микроорганизмами, чувствительными к действующим веществам Стрепсилса.

Среди побочных эффектов отмечают редкие аллергические реакции.

Противопоказан препарат только пациентам с индивидуальной непереносимостью и детям до 5 лет.

Взрослым пациентам рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 2 — 3 часа (но не более 8 таблеток в сутки).

Важно! Стрепсилс часто назначают больным с сахарным диабетом, ведь препарат в форме лимонных таблеток не содержит сахар.

Гексорал табс

Таблетки для рассасывания Гексорал табс оказывают противомикробное действие и устраняют болевые ощущения в ротовой полости.

Борется препарат с грибковой и герпетической формой стоматита.

Среди побочных эффектов отмечают онемение языка, потерю вкуса и аллергические реакции.

Лекарственное средство противопоказано детям до 4 лет, пациентам с фенилкетонурией и язвенными поражениями ротовой полости.

Таблетки рекомендуется рассасывать до полного растворения каждые 2 часа (не более 8 таблеток в сутки).

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт — антибактериальное лекарственное средство растительного происхождения. Препарат замедляет процесс размножения бактерий и назначается при афтозном стоматите.

Среди побочных эффектов наблюдались только аллергические реакции (кожные высыпания и отёчность слизистой).

Противопоказание к применению — гиперчувствительность.

Врачи рекомендуют рассасывать по одной таблетке 5 раз в день, а курс лечения не превышает неделю.

Фуцис — эффективное противогрибковое средство, главным компонентом которого выступает флуканазол.

Лекарство подавляет активность патогенных грибков, поэтому назначают его при кандидозной форме стоматита.

Среди побочных эффектов наблюдаются головокружения, судороги, тахикардия.

Фуцис противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, лактации, а также детям до 3 лет.

Таблетки принимают, растворяя в небольшом количестве воды. Рекомендуемая дозировка составляет 400 мг в первые сутки и по 200 мг до завершения терапии.

Лечение продолжают до полного устранения симптомов, как правило, от одной до трёх недель.

Как выбрать эффективные препараты для лечения воспаления

Поскольку универсального средства для лечения всех форм стоматита не существует, врач назначает терапию, предварительно определив причину развития болезни. Заниматься самолечением неэффективно, а в некоторых случаях даже небезопасно.

Фото 1. Перед применением препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом, а также изучить инструкцию по применению.

Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, важно ознакомиться с противопоказаниями к каждому из препаратов. При возникновении аллергической реакции необходимо сразу же прекратить приём лекарства и обратиться к врачу за назначением другого лекарственного средства.

Полезное видео

Помимо таблеток, врач может назначить и мази, в зависимости от разновидности болезни. Посмотрите видео, в котором идет речь о таких средствах.

Важно изучить инструкцию по применению

Существует несколько форм стоматита, различающихся как по степени тяжести, так и по причине развития. Только врач сможет определить лекарство, результативное в конкретном случае.

Какие лекарства от стоматита лучшие — мази, гели, спрей, растворы

Для лечения различных видов стоматита используются средства и народной медицины — отвары трав, содовые растворы и пр., и готовые лекарственные формы в виде различных мазей, спреев, гелей. Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то используются противовирусные, противогерпетические мази от стоматита, если воспаление вызвано грибком рода Кандида, то применяют противогрибковые мази, гели. При травматическом, бактериальном происхождении язвочек во рту применяют различные антисептические спреи, растворы, таблетки для рассасывания.

В этой статье мы предлагаем рассмотреть, какие лекарства существуют для лечения различных форм стоматита. Однако, статья носит ознакомительный характер и не призывает к самостоятельному лечению, для адекватного лечения прежде всего следует уточнить причину, возбудителя стоматита, обратиться к терапевту, стоматологу, педиатру и четко выполнять все рекомендации лечащего врача.

Обезболивающие, антисептические средства при стоматите

Стоматит, заболевание которое сопровождается сильными болями в ротовой полости, дискомфортом, особенно при обширной площади поражения, мешая детям и взрослым нормально принимать пищу.

Для снижения болевых ощущений, лечащий врач может порекомендовать различные анестезирующие лекарства при стоматите для облегчения неприятных симптомов и снятия боли.

Это могут быть рассасывающие леденцы, гели для обработки язвочек, спреи для распыления в зоне поражения слизистой, растворы для нанесения на пораженную область.

Противомикробные, противовоспалительные лекарства от стоматита

При травматическом, бактериальном стоматите можно использовать следующие антисептические средства против стоматита, большинство из них являются комплексными препаратами, которые кроме антибактериального, обладают также и противовоспалительными свойствами, ускоряя процесс выздоровления.

Средства от стоматита, способствующие быстрому заживлению эпителия

Для более быстрого выздоровления, кроме противогрибковых или антимикробных, обезболивающих, противовирусных препаратов можно использовать лекарства, которые при стоматите способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей, они обладают ранозаживляющим действием и позволяют в кротчайшие сроки избавится от язвочек и афт во рту.

Противовирусные лекарства от стоматита

Самым распространенным возбудителем стоматита является вирус герпеса, если он поражает слизистую ротовой полости, тогда без местных противогерпетических средств не обойтись. Врач может подобрать подходящее лекарство от стоматита, назначить определенный курс лечения с учетом возраста человека, длительности и наличия рецидивов заболевания.

Противогрибковые средства от стоматита

Если возбудителем стоматита являются грибковые агенты, то для лечения используются противогрибковые антибиотики для местного применения. Чаще всего такой стоматит проявляется в виде молочницы на языке, щеках, внутренней поверхности губ у грудных детей или людей пожилого возраста, онкологических больных, а также у больных бронхиальной астмой, вынужденных принимать гормональную терапию в виде ингаляций.

У меня муж всегда мучался со стоматитом, а тут врач ему посоветовал спрей пародонтоцид(его в аптеке можно найти), он содержит комплекс масел натуральных трав, помог на ура, теперь всегда с собой носит, если чувствует, что надрывать начинает, брызгает, воспаление быстро проходит и язва не развивается, тем более этот спрей еще и профилактический от проблем с деснами

Очень хороший сайт

Спасибо,очень хорошо все описано))))

Очень понятно описано. Спасибо за информацию

Спасибо. Доступно , лаконично, информативно.

Спасибо большое, все кратко и понятно, много хорошей информации!

Спасибо, очень хорошая статья! Помогла в выборе средства для лечения стоматита.

Большое спасибо. Будем пробовать, первый раз столкнулись с этим:((((

Спасибо за сайт, все хорошо и доступно написано. Постоянно мучаюсь стоматитом . Когда что нибудь прикусываю образуются язвочки которые болезненно долго заживают.

Узнала много новой информации..Благодарю вас

У ребёнка не проходит стоматит ,уже пару дней температура ещё стоит мы очень мучаемся.Пробовали мазь холисал и комистад не помогает что нам делать

добрый день , сегодня у меня рекорд , сегодня я насчитал 7 стоматитов , есть , пить , открывать рот и тем более говорить вообще не могу , сразу бьёт в мозг адовая боль ! По своему опыту ( а опыт у меня с 7 лет , сейчас мне 20, сами понимаете большой) могу сказать следующее :
1) Не ждите , что у вас или вашего ребёнка после того как пройдёт один стоматит , не начнётся 2 и тд. сразу к зубному .
2)Если уж стоматит прижал вас сильной болью во всём , поласкайте каждый час слабым раствором соды с тёплой водой . данный раствор снимает болевые эффекты и обезвреживает стомотит , что даёт ему некоторое время на заживление
3) Если имеются мази , то МАЗАТЬ ИХ НУЖНО ПЕРЕД СНОМ , Т.К во сне вы меньше всего трогаете слизистую языком да и вообще рот находится в неподвижном состоянии , что даёт мази дольше сохраняться на стоматите .

Данные правила дают мне возможность как можно быстрее заличить эти белые точки во рту и наконец спокойно поесть и поговорить с людьми.

Я тебя тааааак понимаю, последние два года максимальный перерыв без стоматита был две недели, советуют идти к имунологу и сдавать анализы на посев зева, буду пробовать, не хотелось бы жить с этим

Статья очень хорошая, все подробно описано. Только все равно к врачу нужно, чтобы он определил, какой именно вид стоматита.

Спасибо за статью. Доча 1,3. Мучается ужасно. Не спит. А тут все так подробно!
Огромное спасибо автору!

Да, действительно. Спасибо за статью. Все информативно и доступным языком написано! У моей дочки 3,5 года это в первый раз. Врач назначил мирамистин, циклоферон (т.к. эргоферон только недавно закончили принимать (профилактика ОРВИ)) и обрабатывать столовые приборы (в содовом растворе на 40 мин, затем мыть хозяйственным мылом). По поводу медикаментозного лечения сомневаюсь. Пойду сегодня к другому врачу.

Спасибо, информация очень полезна. Не раз слышала положительные отзывы про масло шиповника и облепихи при заболеваниях полости рта, но сама не сталкивалась. Из шиповника только чай завариваю.

Отличная информация все по полочки разложены все понятно и доступно

Источники:

Расширенный обзор рекомендуемых лекарственных средств для лечения стоматита

Таблетки от стоматита у взрослых

http://32zuba.guru/stomatit/lekarstva/tabletki/

http://zdravotvet.ru/kakie-sredstva-ot-stomatita-luchshie-mazi-geli-sprej-rastvory/

Таблетки от стоматита: Анаферон, Ацикловир, Нистатин

Заболевание стоматитом широко распространено, им страдают пациенты в любом возрасте. Правильно подобранные таблетки для лечения недуга — залог результативной терапии в избавлении от симптоматики, устранении очагов воспаления и снижении частоты проявлений. Таблетированные препараты выпускают для терапии взрослых и детей.

Таблетки от различных видов стоматита

Разные виды стоматита требуют различных препаратов для его лечения, зачастую сложного и комплексного. При этом таблетки возможно использовать для любых разновидностей болезни:

  • травматического стоматита, который возникает вследствие повреждения слизистой или ожога;
  • симптоматического, возникающего вследствие общих заболеваний, например, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сосудов, глистных инвазий;
  • инфекционного, вызванного осложнением инфекционных болезней, таких как герпес, грипп, корь, вирус папилломы или энтеровирус;
  • специфического, развивающегося под воздействием внешних факторов (медикаментов, облучения и др.), а также под действием бактерий при туберкулезе, сифилисе либо грибковом поражении.
Выбор лечащего средства зависит от стадии болезни.

Различными будут также и назначения препаратов в зависимости от формы протекания болезни — острой или хронической. Самостоятельно определить вид стоматита не представляется возможным. Это может сделать только стоматолог, проведя полную диагностику заболевания. Обязательно посетите врача для назначения адекватного лечения.

Вернуться к оглавлению

Популярные таблетки

Фармакология предлагает много препаратов, назначаемых при стоматите у взрослых и у детей, которые следует разделить на такие группы препаратов:

  • противовирусные средства;
  • препараты с антибактериальным эффектом;
  • противогрибковые препараты;
  • средства для усиления иммунной системы;
  • анестезирующие и регенерирующие таблетки.
Вернуться к оглавлению

«Нистатин»

Применяют этот антибиотик при грибковом стоматите (возбудитель — Candida), также называемом кандидозным или молочницей. Для максимального эффекта рекомендуется рассасывать таблетки под языком, поскольку «Нистатин» плохо всасывается в организм. Назначают пить до 4 раза в день. Используют «Нистатин» и для детей, но только в случае тяжелой формы заболевания.

Вернуться к оглавлению

«Фарингосепт»

Препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Этот антибактериальный антисептик для местного использования (рассасывания) очень популярен среди врачей и их пациентов, поскольку он почти не имеет противопоказаний (привыкание возбудителей инфекции к нему не развивается). Активным компонентом является амбазон. Это препарат накопительного действия, и его достаточное для максимального эффекта количество достигается через 3—5 дней. Во время применения возможна аллергическая реакция (сыпь), поэтому нужно с осторожностью использовать это средство для лечения детей.

Вернуться к оглавлению

«Анаферон»

Противовирусные таблетки для рассасывания, хорошее профилактическое средство для укрепления иммунитета. Легко переносится организмом и полностью безопасен, в силу чего может удачно применяться для терапии у малышей с 6 месяцев. Дозировка для взрослых — до 6 раз в день и, по мере выздоровления, дозировка уменьшается до 1 таблетки. Детям желательно растворить 1 таблетку в небольшом количестве воды.

Вернуться к оглавлению

«Ацикловир»

Восстановление иммунной системы поможет предупредить рецидив болезни.

Системный противовирусный препарат, активно действующий на герпесную инфекцию 1 и 2 типа. На самых ранних стадиях заболевания дает наилучший результат: уменьшает болезненность и заживляет ткани, уменьшает вероятность появления новых язвочек. Стимулирует иммунную систему. Лечение назначается строго индивидуально для взрослых и для детей от 2 лет.

Вернуться к оглавлению

Другие лекарственные средства

ПрепаратДействиеПрименение
«Гексорал-табс»Анестезирующее, антибактериальноеЛеденцы для рассасывания, дозировка для взрослых до 8 штук в день
«Стопангин 2А»Антисептическое, обезболивающееРассасывать по таблетке через каждые 2—3 часа не больше 5 дней
«Афлубин», «Арбидол»Противовоспалительное, иммуномодулирующее, дезинтоксикационноеПо 1 таблетке 2 раза в сутки для взрослых, детям в зависимости от возраста ½ или ¼ таблетки
«Лизобакт»Антисептическое, противовирусное, противогрибковоеРассасывают «Лизобакт» по 2 таблетки 3—4 раза в день
«Валацикловир», «Фамцикловир»Противогерпетическое, противовирусноеДозировка назначается врачом индивидуально
Вернуться к оглавлению

Лечение таблетками стоматита у детей

Для лечения детского стоматита используют натуральные лечащие средства.

Таблетки для терапии заболевания у малышей назначаются редко. При этом регулярно назначаются средства, которые рекомендуются когда режутся зубы. Все они проявляют заживляющее, противовоспалительное и анестезирующее действие. Формы стоматита, чаще других выявляющиеся у детей — кандидозный и герпетический. Выбрать лекарственные препараты для снятия симптомов у ребенка желательно на природной основе, чтобы обойтись без побочных эффектов и осложнений.

Для лечения детей не подходят препараты с провоцирующими аллергическую реакцию компонентами.

Помните, что стоматит требует сложной и комплексной терапии с обязательным посещением врача. Это заболевание намного проще предотвратить, чем длительно лечить. Поэтому профилактика стоматита, включающая укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание, надлежащий уход за полостью рта — залог избежания встречи с этим заболеванием в своей жизни.

Стоматит – лечение у взрослых в зависимости от причин болезни

Стоматит – лечение у взрослых этой болезни происходит комплексно, поскольку мало избавиться только от язвочек и высыпаний, нужно устранить и первопричину их появления. А грамотно определить основной фактор обострения заболевания может только врач.

Стоматит у взрослых – причины

Стоматит – это болезнь, при которой начинается воспаление слизистой рта с появлением высыпаний, язв, покраснений, отека. Раздражители, вызывающие стоматит, встречаются часто, однако при адекватном ответе иммунитета болезнь не развивается. Зачастую недуг вызывает не один, а сразу несколько факторов. Стоматит – причины появления:

  • отсутствие в рационе необходимых витаминов и минеральных веществ;
  • разовые или привычные химические или физические травмы слизистой ротовой полости – прикус щеки, ожог, рана от жесткой пищи;
  • игнорирование правил гигиены – употребление немытой пищи, грязные руки во время еды;
  • чрезмерное увлечение гигиеной, которое вызывает травмирование слизистой;
  • использование некоторых медицинских препаратов, зубных паст с лаурил сульфатом натрия, которые вызывают снижение слюноотделения, что ведет к повышению восприимчивости ротовой полости к различным веществам;
  • курение и употребление алкоголя;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • прохождение химиотерапии и других методов лечения онкологии;
  • сниженный иммунитет вследствие некоторых заболеваний, например, раковых опухолей в глотке и носе, болезней ЖКТ, глистной инвазии, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, анемии;
  • обезвоживание после поноса, рвоты, высокой температуры, потери крови;
  • период менопаузы, когда меняется гормональный баланс;
  • гормональное лечение астмы;
  • удаление зуба;
  • стрессовые ситуации, частые перелеты, смена климата.

Стоматит – симптомы

Различные виды стоматитов вызывают отличающиеся друг от друга симптомы. Зависит симптоматика и от разновидности возбудителя, ставшего причиной заболевания. Отличать разновидности стоматита необходимо, поскольку иначе невозможно назначить адекватное и эффективное лечение. Чтобы различать виды стоматитов, создана специальная классификация.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит у взрослых – это зачастую симптом сниженного иммунитета. При этой разновидности стоматита у больного во рту появляются единичные или множественные афты – белые бляшки круглой формы, окруженные красным ободком. Локализация высыпаний – на внутренней стороне губы или щеки, редко – в горле. Врачи считают одним из провокаторов появления афтозного стоматита вирус герпеса.

В начальной стадии заболевания при афтозном стоматите могут наблюдаться общее недомогание, повышение температуры, распухание лимфоузлов, исчезновение аппетита. На следующей стадии на слизистой появляются припухшие и покрасневшие области. Следующая стадия характеризуется появлением язвочек – афт, после чего наступает заключительная стадия, когда происходит заживление и исчезают все неприятные симптомы. Весь цикл занимает в среднем 10-20 дней.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит на языке и всей полости рта вызывается грибками рода кандида. Этот грибок в норме входит в состав микрофлоры организма, но при чрезмерном размножении в силу некоторых факторов кандида вызывает заболевания. К факторам, провоцирующим размножение грибка, относят:

  • падение иммунитета;
  • прием антибиотиков;
  • изменение гормонального фона, к примеру, при беременности;
  • сухость слизистой рта;
  • неправильная чистка зубов;
  • младенческий возраст, когда адаптация организма только идет;
  • пожилой возраст, когда защитные функции ослабевают;
  • иммунодефицит (ВИЧ).

Протекает кандидозный стоматит, фото его проявлений можно увидеть ниже, в легкой, средней или тяжелой стадии. На первом этапе развития болезни появляется небольшая белая бляшка и белый налет. Затем стоматит прогрессирует и на слизистой рта – на внутренней стороне щек, на небе, языке, в горле – появляются творожистые образования. Со временем они становятся толще и массивнее. Помимо этого возникает покраснение слизистой и болезненность, которая мешает принимать пищу. Травмирование пораженной слизистой легко вызывает кровотечение.

Герпетический стоматит

Стоматит во рту, вызванный вирусом герпеса, называют герпетическим. Заражению часто предшествует поражение слизистой – ожог, травма – которое «открывает ворота» для вируса. Герпетический стоматит очень заразен. Получить вирус герпеса можно в любом общественном месте, поскольку он передается воздушно-капельным путем, второй способ – через кровь. Если иммунная защита организма сильна – она справляется с вирусом, ослабленный организм бороться с инфекцией не может.

Развивается герпетический стоматит поэтапно. У больного могут наблюдаться симптомы интоксикации – температура, слабость, боль в суставах. Слизистая рта отекает и краснеет, высыпания в виде пузырьковых элементов с прозрачной жидкостью. В подавляющем числе случаев при герпетическом стоматите поражается кайма губ и кожа около рта. В среднем на третьи сутки герпетические пузырьки лопаются и превращаются в кровоточащие эрозии, которые затем покрываются фибринозным налетом и происходит эпителизация язв.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит стоматит во рту у взрослых проявляется одиночными или множественными язвами, отеком и покраснением слизистой. Язвы при данном виде стоматита очень болезненные, кровоточащие, при язвенно-некротическом стоматите – появляется нагноение и неприятный запах. Это самая тяжелая разновидность стоматита, доставляющая сильнейшие страдания больному.

Развивается язвенный стоматит как осложнение других форм, а также вследствие травм слизистой, бактериального инфицирования или на фоне патологии внутренних органов. Симптомы язвенного стоматита:

  • отечность, жжение на деснах;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • неприятный гнилостный запах;
  • обильная густая слюна;
  • припухлость щек.

Аллергический стоматит

Классификация, в которую включены виды стоматитов у взрослых, включает и аллергический стоматит. Это заболевание развивается вследствие иммунопатологических реакций, к примеру – гиперчувствительности, и является проявлением некоторых аутоиммунных, кожных или инфекционных заболеваний. Симптомы аллергического стоматита – отек, покраснение слизистой, эрозии и язвочки, кровоточивость, боль, жжение. Кроме того, могут наблюдаться бессонница, раздражительность, эмоциональные всплески.

Аллергический стоматит может развиться вследствие контакта с материалами, применяемыми в стоматологии, веществами, входящими в состав зубных паст и ополаскивателей, брекетами, коронками, протезами, некоторыми продуктами, медикаментами и т.д. Может возникнуть аллергический стоматит и из-за нелеченого кариеса, хронического тонзиллита, заболеваний ЖКТ, эндокринных болезней.

Стоматит – лечение

Сильные неприятные ощущения при заболевании заставляют человека озадачиться вопросом – чем лечить стоматит. Решение о назначении медикаментов должен принимать врач, который учтет все симптомы в совокупности и определит разновидность стоматита или заболевание, вызвавшее появление высыпаний и язв во рту. Необходимо учитывать и возможное инфицирование грибком, вирусом или бактериями, поскольку в таком случае следует применять узкоспециализированные препараты.

Чем полоскать рот при стоматите?

Если появился вопрос, как вылечить стоматит, нужно сначала узнать, чем полоскать рот при стоматите у взрослых, поскольку этот способ помогает эффективно уничтожить болезнетворную микрофлору, снять воспаление и боль. Стоматит – лечение у взрослых полосканиями:

  • полоскание раствором марганцовки или Фурацилина проводится с целью дезинфекции и снижения воспаления;
  • Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин – сильнейшие антисептики;
  • полоскание с добавлением перекиси водорода снимает отек, зуд и боль, особенно эффективно при афтозном, герпетическом и кандидозном стоматите.

Мазь от стоматита

Препараты в форме мази и гелей – хороший ответ на вопрос чем лечить стоматит у взрослых. Они помогают снизить болевой синдром, снять воспаление и отек. Кроме того, мазь создает на слизистой защитную пленку, которая способствует быстрому заживлению образований. Стоматит – лечение у взрослых мазями:

  • Оксолиновая мазь – используется при герпетическом стоматите, она способствует заживлению пузырьков и препятствует распространению инфекции;
  • Метрогил Дента – применяется при афтозном стоматите;
  • Ацикловир – противовирусный препарат назначается при герпетическом стоматите;
  • Нистатиновая мазь – эффективна при кандидозном стоматите, но применяется с осторожностью из-за опасности передозировки;
  • Камистад гель – хорошее болеутоляющее и противовоспалительное средство, применяется при всех формах стоматита.

Таблетки от стоматита

При запущенных случаях заболевания главное лекарство от стоматита – препараты в форме таблеток. Они оказывают системное воздействие и ускоряют процесс выздоровления. Стоматит – лечение у взрослых таблетками:

  • Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Сумамед – популярные антибиотики, назначаемые для лечения язвенного стоматита;
  • Метилурацил, Бисептол – противовоспалительные препараты;
  • Нистатин, Флуконазол – используются для лечения кандидозного стоматита;
  • Лизобакт – противомикробные таблетки для рассасывания;
  • Виферон, Интерферон, Лафаробион – эффективные противовирусные препараты и иммуномодуляторы, назначаются при герпетическом стоматите.

Лечение стоматита народными средствами

Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых:

  1. Отличное народное средство от стоматита – раствор соды. Одну столовую ложку соды нужно развести в стакане воды. Помогает это раствор и для снятия воспаления, и для обезвреживания, и для обезболивания, и для ускорения заживления.
  2. При кровотечении и бактериальном инфицировании можно использовать жженые квасцы – для полоскания в стакане воды растворяют маленький кусочек. Это средство снимает зуд и ускоряет заживление ранок.
  3. Подсушить и дезинфицировать ранки можно прижиганием зеленкой, но ей нельзя пользоваться более 2-3 раз в день.
  4. Хорошо помогают при стоматите листья алоэ – их можно пожевать, а потом остатки выкинуть.

Питание при стоматите у взрослых

Специальное питание при стоматите очень важно, поскольку затруднения при приеме пищи длятся несколько недель. Стоматит у взрослых – лечение с помощью диеты:

  1. Во время обострения заболевания исключается холодная, горячая, пряная, соленая, кислая, сладкая и твердая пища, алкоголь.
  2. При кандидозном стоматите исключаются продукты, содержащие дрожжи.
  3. Ограничиваются простые углеводы.
  4. Основа рациона – отварное мясо и рыба, крупы, овощи, кисломолочные продукты.

Профилактика стоматита

Узнав, что такое стоматит, симптомы и лечение этого заболевания, необходимо усвоить и основные правила его профилактики. Самое главное профилактическое средство – качественная гигиена ротовой полости и своевременное лечение зубов и десен, инфекционных болезней и хронических заболеваний. Очень важно и укрепление иммунитета с помощью закаливания, применения витаминно-минеральных комплексов. При склонности к стоматиту необходимо тщательно очищать ротовую полость после каждого приема пищи.

 

Как быстро вылечить стоматит у взрослых и детей? – Медицинский портал

Курс лечения стоматита зависит от многих факторов: от вида заболевания – вирусного, грибкового или аллергического, от возраста пациента, наличия других сопутствующих болезней. Поэтому при первых признаках стоматита, особенно у детей, немедленно обращайтесь к стоматологу или к педиатру. Все препараты необходимо принимать строго по рецепту врача, так как самолечение не способствует выздоровлению.

Анестетики

На тяжелой стадии развития стоматита – при появлении глубоких эрозий и язв – боль может быть настолько сильной, что пациент отказывается принимать пищу, пить и даже разговаривать. В таких случаях прием анестетиков просто необходим.

Обезболивающие препараты продаются в форме аэрозоля, леденцов, мазей, растворов:

  • Гексорал табс – местный анестетик в форме таблеток для рассасывания. Обладает противомикробным и обезболивающим эффектом. Широко используется в лечении стоматита. Разработан на основе бензокаина и хлоргексидина. Детям до четырех лет прием запрещен. Дозировка: от 4 до 12 лет лекарство принимается четырежды в день по 1 таблетке, взрослые могут принимать 8 пилюль в день.
  • Гексорал – лекарство в виде аэрозоля, разработано на основе гексетидина. Обладает противомикробным и дезинфицирующим действием.
  • Стопангин 2А – лекарство в форме таблеток, разработанное на основе бензокаина и тиротрицина. Обладает противовоспалительным эффектом, снимает отеки, боль. Прием до 18 лет запрещен. Лекарство необходимо принимать по 1 капсуле каждые 3 часа, держать во рту до растворения. Курс приема – не более 5 дней. Альтернативная форма выпуска – спрей Стропангин.
  • Лидокаин Асепт – обезболивающее средство и антисептик. Основные действующие вещества: хлоргексидин и лидокаин. Препарат можно принимать в возрасте от 18 лет. Во время очень сильной и постоянной боли препарат распыляется по внутренней поверхности рта дважды в сутки.
  • Камистад – гель-анестетик с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. В состав входит экстракт ромашки и лидокаин. Лекарство можно принимать только после 18 лет. Небольшую полоску геля (приблизительно полсантиметра длиной) необходимо нанести на пораженные участки, слегка втирая. Применять трижды в день.
  • Инстиллагель – гель-анестетик с дезинфицирующим эффектом. Применяется для лечения эрозий, афт на слизистой рта. Действующие вещества: хлоргексидин и лидокаин. Препарат показан только взрослым от 18 лет. Гель наносят по одной капле на каждый болезненный участок.

Противовоспалительные и бактерицидные препараты

Наиболее часто используются при лечении бактериального и травматического стоматита. Обладают противомикробным действием – быстро снимают отечность, покраснение, жжение и боль в пораженных участках. Способствуют регенерации тканей.

  • Хлорофиллипт – лекарство в виде маслянистого раствора. Действующее вещество –экстракт из листьев Эвкалипта прутовидного. Прием показан только детям от 12 лет. Пораженные участки слизистой рта обрабатываются 1–3 раза в день. Может вызывать индивидуальную непереносимость.
  • Холисал — преимущественно назначается при кандидозном стоматите, но может использоваться и для лечения других видов заболевания. Препарат снимает жар, воспаление, устраняет болевые симптомы. Действующие вещества: цеталкония хлорид, холина салицилат. Можно назначать детям от 12 месяцев. Препарат нужно применять трижды в сутки после употребления пищи и перед сном. Препарат втирается в пораженные участки.
  • Люголь спрей – аэрозоль-антисептик на основе йода. Действующие вещества: глицерол, калия йодид. Прием детям младше 5 лет запрещен. Распылять лекарство нужно 4–5 раз в сутки.
  • Винилин (Бальзам Шостаковского) – препарат с бактерицидным и регенерирующим действием. Разработан на основе Поливинокса. Можно назначать детям от 12 месяцев. Раствором бальзама смачивают ватную палочку и наносят на очаг воспаления. Препарат используется сразу после приема пищи и перед сном.
  • Ингалипт – бактерицидный препарат, используется преимущественно для лечения афтозного стоматита. Действующее вещество: сульфаниламиды. Также в состав входит экстракт мяты перечной, экстракт эвкалипта. Орошение слизистой нужно проводить до 3 раз в сутки.
  • Ингафитол – травяной сбор для ингаляций. В состав входят ромашка аптечная, шалфей. 60 г сбора заливается 200 мл кипятка и настаивается до 20 минут. Детям до трех лет настоем обрабатывают ротовую полость, ребята постарше и взрослые применяют его для полоскания.
  • Ротокан – травяной настой, используется преимущественно при язвенном и афтозном стоматите. В состав входят цветки ромашки, календулы и тысячелистник. Препарат применяют в виде полоскания, а также в виде аппликаций трижды в день. Обычно курс приема не превышает 5 дней.
  • Метиленовый синий краситель или как называют препарат в народе – «синька» – одно из самых действенных средств при лечении стоматита. Особенно эффективен при лечении грибковой и герпетической форм стоматита. Лекарством обрабатывают язвы и воспаления при помощи ватной палочки. Препарат хорошо зарекомендовал себя как средство лечения стоматита у детей.
  • Мирамистин – спрей с антисептическим и противовирусным действием. Действующие вещества: бензилдиметил, пропиламмоний. Препарат необходимо распылять на пораженные участки четырежды в день.
  • Гексализ – лекарство с бактерицидным и противовирусным действием. Действующие вещества: эноксолон, лизоцим, биклотимол. Разрешен детям от 6 лет. Лекарство следует применять по 1 капсуле через два часа.

Препараты, восстанавливающие поврежденную ткань

Лекарственные средства, ускоряющие заживление слизистой, помогают устранить неприятные последствия стоматита уже через несколько дней:

  • Прополис спрей – аэрозоль, разработанный на основе натуральных компонентов. В состав входит экстракт прополиса, пропиленгликоль, глицерин. Недостаток – может вызвать сильную аллергическую реакцию. Препарат необходимо применять до 4 раз в сутки.
  • Солкосерил – адгезивная зубная паста. Применяется только для лечения стоматита у взрослых. Действующие вещества: депротеинизированный гемодиализат (создан на основе сыворотки телячьей крови), полидоканол. Пасту наносят кусочком ваты на поверхность язвы. Применяется трижды в день после приема пищи.
  • Каротолин – раствор с регенерирующим и антиоксидантным действием на основе бетакаротена (витамина А). Поврежденную ткань необходимо смазывать препаратом 2–3 раза в день. Широко используется для лечения стоматита у детей.
  • Масло облепихи, шиповника – регенерирующие масла, помогают быстро восстановить пораженные участки. Распределяются на пораженную поверхность при помощи ватного тампона 3–4 раза после еды. Применяется для лечения стоматита у детей.
  • Олазоль – бактерицидная пена с восстанавливающим действием. В основной состав препарата входят левомицетин, масло облепихи, борная кислота, анестезин, ланолин, триэтаноламин. Препарат наносится на язвы и пораженные участки ватной палочкой.
  • Имудон – таблетки для повышения местного иммунитета в ротовой полости, препарат повышает содержание иммуноглобулина А в крови. В основной состав входят лизаты патогенных бактерий. Рекомендуется применять детям от 3 лет. При острой и хронической формах стоматита принимается 6 капсул препарата в сутки. Курс лечения – 10 дней.
  • Стоматофит – противовоспалительный раствор на основе натуральных ингредиентов. В состав входят: ромашка аптечная, дубовая кора, шалфей, мята перечная, арника. Раствором, разведенным водой, ополаскивают ротовую полость до 4 раз в сутки.

Противовирусные препараты

Наиболее часто стоматит возникает из-за поражения организма вирусом герпеса. Курс лечения противовирусными препаратами зависит от стадии болезни, возраста больного, наличия рецидивов и дополнительных инфекций.

  • Виру-Мерц серол – противовирусный препарат с обезболивающим эффектом. Действующее вещество: Тромандатин. Гель наносится на пораженные участки до пяти раз в сутки. Курс применения препарата – 10 дней. Гель используется для лечения покраснения и отека. На стадии образования сыпи, язв, пузырьков использование лекарства прекращается.
  • Оксолиновая мазь – один из самых популярных препаратов лечения вирусного стоматита, особенно вирусов герпеса, парагриппа, аденовируса. Действующее вещество – оксолин. Наносится на пораженные ткани трижды в день.
  • Бонафтон – противовирусная мазь, разработанная на основе бромнафтохинона. Излечивает инфекции, вызванные вирусами герпеса и аденовирусами. Наносится на очаги поражения до 4 раз в день. Для более глубокого эффекта мазь оставляют на 10 минут.
  • При вирусном стоматите также используют мази на основе синтезированного аналога нуклеозида тимидина. Это препараты Виворакс, Ацикловир, Зовиракс, Гервиракс. Мазь наносится на больные ткани каждые 4 часа. Длительность курса лечения определяется врачом.
  • Теброфеновая мазь – противовирусный препарат, разработанный на основе тетрабромтетрагидроксидифенила. Препаратом необходимо обрабатывать поврежденные участки 3 раз
  • а в день.

Противогрибковые препараты

При кандидозной форме заболевания в курс лечения входят противогрибковые антибактериальные препараты:

  • Леворин – противогрибковая мазь и порошок, разработанные на основе леворина. Препарат можно принимать от двух лет. Порошок Леворина необходимо растворять в воде и этой жидкостью полоскать ротовую полость до 3 раз в день. Мазью необходимо обрабатывать пораженные инфекцией участки до четырех раз в сутки.
  • Клотримазол, Кандид – противогрибковые препараты, разработанные на основе клотримазола. Продаются в аптеках в виде порошка, лосьона, крема. Порошком присаются пораженные участки каждые 3–4 часа. Лосьон и крем наносят на сухую очищенную кожу ротовой полости до 3 раз в день.
  • Дактарин, Микозон, Миконазол – противогрибковые препараты, выпускаются в виде крема и спрея, разработаны на основе миконазола. Вещество наносится дважды в день на пораженную область.
  • Пимафуцин – бактерицидное средство для местного применения, полиеновый антибиотик. Действующее вещество: натамицин. Препарат наносится до 4 раз в сутки на поврежденные ткани.

Таблетки для лечения горла

Опытные врачи-терапевты знают, какие таблетки от боли в горле необходимо применять при том или ином заболевании. В настоящее время таблетки используются для нескольких целей: устранения болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса, уничтожения болезнетворных микроорганизмов. В аптечной сети имеется огромный ассортимент подобных лекарственных препаратов. Чаще всего для лечения горла используются таблетки для рассасывания и жевательные. Какие таблетки нужно приобретать и при каких заболеваниях?

Применение таблеток для лечения горла

Многие больные предпочитают не обращаться за медицинской помощью и лечиться самостоятельно на дому. Это нерационально. Дело в том, что болевой синдром и воспаление слизистой горла могут быть различной интенсивности. В домашних условиях трудно поставить точный диагноз, а от него во многом зависит схема лечения и прогноз для здоровья. Каковы причины боли в горле? На сегодняшний день основная причина болевого синдрома – это инфекция. Она может быть бактериальной, вирусной, грибковой. В связи с этим таблетки должны обладать антимикробным эффектом. Большинство из применяемых таблеток входит в группу антисептиков или дезинфицирующих средств.

Таблетки от боли в горле могут быть назначены при наличии следующей патологии верхних дыхательных путей: ангины (острого воспаления небных миндалин), фарингита, ларингита, трахеита. Заболевания, которые приводят к воспалению горла, включают в себя ОРВИ, грипп, ангину и некоторые другие. Поражение горла на фоне вирусной инфекции протекает легче. Через несколько суток болевой синдром уменьшается и полностью исчезает. Самая частая причина поражения горла – ОРВИ. Боль в горле – это один из первых клинических симптомов данного заболевания. В том случае, если имеется подозрение на ангину (при наличии отечности и покраснения небных миндалин, налета на языке, язв или сыпи в полости рта), могут потребоваться антибактериальные препараты в форме таблеток.

Вернуться к оглавлению

Таблетки при боли в горле

Для лечения горла можно применять различные лекарственные формы: таблетки, драже, пластинки, спреи, масла. Таблетки для лечения горла могут употребляться местно (для рассасывания или жевания) или внутрь. В последнем случае они обеспечивают устранение боли, снижение температуры тела, уменьшение воспаления. В подобной ситуации целесообразно принимать “Парацетамол”, “Ибупрофен”, “Напроксен”. “Парацетамол” следует употреблять при наличии высокой температуры (более 38,5°). Он подходит как для взрослых, так и для детей в возрасте более 6 лет. Противопоказаниями к назначению “Парацетамола” являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • наличие алкоголизма;
  • анемия;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Дозу препарата и длительность терапии определяет лечащий врач. Для лечения горла врач вправе назначить комплексные препараты. Они включают в себя несколько активных веществ. Кроме того, они могут содержать различные масла (облепиховое), дезодорирующие вещества. К комбинированным препаратам относится «Граммидин Нео». Очень часто применяются таблетки для рассасывания. Среди них наибольшим спросом пользуются следующие: «Фарингосепт», «Тантум Верде», «Стрепсилс» и некоторые другие.

При наличии у пациента ангины стрептококковой этиологии приходится прибегать к использованию антибиотиков.

Предпочтение отдается полусинтетическим и защищенным пенициллинам, макролидам, фторхинолонам. При этом вышеописанные препараты назначаются внутрь. Местными антибиотиками в данной ситуации не обойтись. Для перорального применения подойдут следующие антибактериальные таблетки: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Аугментин», «Азитромицин», «Сумамед», «Левофлоксацин».

Вернуться к оглавлению

Таблетки для рассасывания

Таблетки от боли в горле нередко применяются место. По мере рассасывания в полость рта и горло поступает активное вещество. Чаще всего это анестетик, антисептик или антибиотик. По истечении некоторого времени боль в горле стихает, но это временный эффект. Адекватное лечение предполагает регулярный прием рассасывающихся таблеток до полного исчезновения всех симптомом поражения горла. Нередко в комплексном лечении основного заболевания применяется такой препарат, как «Стрепсилс». Он представляет собой таблетки желтого цвета с активным веществом амилметакрезолом. Кроме того, препарат содержит масла и другие вспомогательные компоненты. Он обладает выраженным противомикробным действием. «Стрепсилс» можно успешно применять при грибковом поражении горла.

К возможным побочным эффектам препарата относятся аллергические реакции. Основным показанием является наличие инфекционно-воспалительных болезней ротовой полости и глотки. Важно, что «Стрепсилс» нельзя использовать для детей младше 5 лет. Таблетки «Стрепсилс» не содержат в своем составе глюкозу, в силу чего их могут принимать лица, страдающие сахарным диабетом. Рассасывать таблетки целесообразно через каждые 2-3 часа до наступления желаемого эффекта.

Для лечения горла подходит «Гексорал». Выпускается он в виде двояковыпуклых таблеток. Это комбинированный препарат, который содержит анестетик (бензокаин) и антисептик (хлоргексидин). С помощью антисептика происходит уничтожение микроорганизмов, тогда как бензокаин устраняет болевой синдром. Механизм действия препарата основан на блокаде болевых рецепторов слизистой ротовой полости и горла. Обезболивающий эффект развивается уже через полминуты после приема таблетки. К возможным нежелательным реакциям употребления препарата относятся:

  • онемение языка;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • изменение цвета зубов и языка;
  • развитие стоматита;
  • увеличение слюнных желез;
  • крапивница;
  • изменение картины крови;
  • отек и др.

Показаниями к применению «Гексорала» являются: острое воспаление миндалин (ангина), фарингит, ларингит, стоматит, гингивит. Препарат противопоказан для детей до 4 лет. Альтернативой этому препарату является «Фарингосепт».

Вернуться к оглавлению

Антибиотики для местного применения

При болях в горле, спровоцированных бактериальной инфекцией, нередко используются антибактериальные таблетки для рассасывания. Наибольшей популярностью пользуются препараты «Граммидин C» и «Граммидин Нео». Первый обладает бактериостатическим эффектом, то есть подавляет рост и размножение бактерий в ротовой полости и горле. Он активен в отношении стрептококков, менингококков, клостридий. Выпускается в форме буккальных таблеток. Эти таблетки помещают на внутреннюю поверхность щеки и держат там до рассасывания. Особенностью этого препарата является то, что он противопоказан в период кормления ребенка грудью. С осторожностью его следует назначать в период вынашивания ребенка. Препарат эффективен при ангине, гингивите, пародонтозе, стоматите, воспалении глотки.

Для лечения нередко применяется «Граммидин Нео». Сильный терапевтический эффект обеспечивается за счет комбинированного действия «Граммидина C» и антисептика. Гибель бактерий возникает по причине повышения проницаемости клеточной мембраны. Системные эффекты у препарата отсутствуют. Объясняется это тем, что препарат не всасывается в желудке. Возможные побочные эффекты препарата включают аллергические реакции. «Граммидин Нео» применяется для лечения детей старше 4 лет и лечения взрослых. Из аптечной сети таблетки «Граммидин Нео» отпускается без рецепта врача. Используя антибиотики для лечения горла, нужно помнить, что они эффективны только при выявлении бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях (ОРВИ, гриппе, парагриппе) они будут неэффективны.

 

https://youtu.be/JmMEnJ2qrlc

Назначая те или иные таблетки, врач должен руководствоваться состоянием пациента, клиническими симптомами, возрастом. Непосредственно до лечения осуществляется диагностика основного заболевания. С зева или глотки берется мазок для последующего микробиологического анализа. Если болит горло и боль сочетается с лихорадкой, сыпью, охриплостью горла, нарушением глотания, припухлостью, то требуется обязательно обратиться к врачу. Таким образом, таблетки для горла позволяют устранить боль, снять воспаление и улучшить состояние больного.

Использование леденцов, содержащих Lactobacillus brevis CD2, при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Рецидивирующий афтозный стоматит является распространенным заболеванием полости рта, поражающим преимущественно молодых людей. Он характеризуется небольшими язвами, которые могут быть очень болезненными и обычно заживают спонтанно в течение 7–14 дней. В настоящее время нет терапии, которая может обеспечить быстрое заживление. В этом исследовании оценивали эффективность и быстроту реакции пастилок, содержащих Lactobacillus brevis CD2.30 пациентов были рандомизированы для приема 4 пастилок в день активного продукта или плацебо в течение 7 дней. Признаки и симптомы, а также лабораторные параметры слюны оценивали в начале исследования и через 7 дней лечения. Исследование продемонстрировало эффективность и быстроту ответа на леденцы Lactobacillus brevis CD2 в разрешении клинических признаков и симптомов афтозного стоматита со значительно быстрым уменьшением боли. Это первое исследование, подтверждающее эффективность пробиотического продукта при данной патологии.

1. Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) характеризуется спонтанно купирующимся изъязвлением слизистой оболочки полости рта. Поражения могут быть одиночными или множественными и обычно поражают неороговевающую слизистую оболочку щек, мягкое небо, зев, дно рта, язык и десны.

Данная патология наблюдается у 20–30% населения и чаще всего поражает высшие социальные слои [1, 2]. Наиболее высокая заболеваемость среди молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет, тяжесть и частота язв с возрастом уменьшаются [3–6].Генетическая предрасположенность также имеет значение; если рецидивирующим афтозным стоматитом страдают оба родителя, то вероятность раннего возникновения такой патологии достигает 90%, но эта вероятность падает до 10%, если им страдает только один из родителей [7].

Рецидивирующий афтозный стоматит можно разделить на три категории в зависимости от характеристик язвы: большой, малый и герпетиформный. Основная форма характеризуется болезненными язвами (> 10 мм), которые разъедают слизистую оболочку, образуя глубокие язвы, расположенные на небе, миндалинах, глотке или языке, которые обычно заживают — часто с образованием рубца — в течение 2 недель, но иногда могут длиться месяцы. .Малая форма является наиболее распространенной и составляет около 80% всех случаев рецидивирующего афтозного стоматита. Клинически он представляет собой болезненные, мелкие (5–10 мм), четко очерченные язвы круглой или овальной формы; они обычно поражают слизистую оболочку щек или губ и заживают примерно через 7–10 дней. Герпетиформный тип назван в честь его сходства с изъязвлениями Herpes Simplex Virus (HSV). Рецидивы, как правило, наблюдаются каждые 1–4 месяца, но у некоторых пациентов наблюдается практически непрерывное изъязвление [8–11].

Подробный анамнез следует собирать для каждого случая рецидивирующего афтозного стоматита, чтобы исключить другие заболевания, которые могут проявляться афтозными поражениями, такие как синдром Бехчета, болезнь Крона, инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и нейтропения [6, 12, 13].

Этиология рецидивирующего афтозного стоматита до сих пор неизвестна, хотя описано множество предрасполагающих факторов: травма, стресс, изменения в иммунной системе, чувствительность к определенным видам пищи или попадание внутрь таких веществ, как консерванты или коричный альдегид (вещество, содержащее в некоторых зубных пастах), дефицит железа, цинка и витаминов [14–16].Основным патогенетическим событием является воспалительная реакция с продукцией воспалительных цитокинов (IL2-IL12, IFN- γ ), простагландина E2 (PGE2) и оксида азота (NO) [17–19].

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита остается неудовлетворительным и разочаровывающим как для пациентов, так и для врачей. Пациентов просят аккуратно чистить зубы и избегать употребления твердой, острой или раздражающей пищи. Топические стероиды в лучшем случае уменьшают боль, но не уменьшают частоту рецидивов; кроме того, они могут вызывать системные эффекты.Тетрациклин и хлоргексидин для местного применения могут уменьшить тяжесть воспаления, но не его частоту. В тяжелых случаях в качестве возможных вариантов для пациентов рассматриваются системные стероиды, талидомид, колхицин, пентоксифиллин, азатиоприн, интерферон альфа-2 и циклоспорин, но опять же побочные эффекты могут быть значительными.

Предыдущие исследования показали, что Lactobacillus brevis CD2, вводимый в виде пастилок для лечения афтозных язв во рту у пациентов с болезнью Бехчета, эффективно уменьшал количество и частоту язв [20].

Штамм Lactobacillus brevis CD2, использованный в этих исследованиях, обладает известными специфическими характеристиками и характеризуется высоким уровнем аргининдезиминазы, фермента, играющего фундаментальную роль в метаболизме аргинина. Действительно, многим бактериям, участвующим в патогенезе и поддержании воспалительных процессов в полости рта (таких как пародонтит, синдром Бехчета, рецидивирующий афтозный стоматит и мукозит, вызванный радио/химиотерапией), требуется аргинин для собственного выживания и внутренних процессов. патогенность.Высокое содержание аргининдезиминазы объясняет многие специфические действия этого штамма, в частности (i) снижение доступности аргинина в ротовой полости, что предотвращает рост аргинин-зависимых воспалительных микроорганизмов; (ii) снижение доступности аргинина для аргиназы с последующим незначительным образованием полиаминов; (iii) снижение доступности аргинина для NO-синтазы, что снижает продукцию оксида азота (NO) и приводит к прямому ослаблению воспалительных процессов, имеющих повреждающие и деструктивные последствия при остром и хроническом мукозите (рис. 4).

Основная цель этого исследования заключалась в оценке эффективности и времени до достижения ремиссии пастилок, содержащих не менее 1 миллиарда Lactobacillus brevis CD2, у пациентов с клиническим состоянием, связанным с афтозным стоматитом.

Вторичные конечные точки включали оценку вариаций простагландина E2 (PEG2), интерферона- γ (IFN- γ ) и уровней нитритов/нитратов в слюне.

2. Материалы и методы

Исследование было проведено двойным слепым плацебо-контролируемым методом на 30 пациентах, 15 (7 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 8 до 36 лет, получавших таблетки для рассасывания, содержащие Lactobacillus brevis CD2. и 15 (8 мужчин и 7 женщин) в возрасте от 10 до 35 лет, получавших пастилки, содержащие плацебо.Пациентов посетили и записали в частную практику в Риме, Италия.

2.1. План лечения

1 пастилка, содержащая Lactobacillus brevis CD2 (Inersan — VSL Pharmaceuticals, Inc.) или плацебо, принимали 4 раза в день в течение общего периода 7 дней, в том числе в случае ослабления симптомов. Пациентов проинструктировали медленно растапливать пастилку во рту и вдали от приема пищи.

Каждая пастилка состояла из следующих компонентов: лиофилизированные бактерии Lactobacillus brevis CD2, не менее 1 миллиарда живых бактерий на таблетку.Вспомогательные вещества: маннит, аспартам, фруктоза, тальк, диоксид кремния, стеарат магния, банановый ароматизатор.

Плацебо представляет собой пастилку, содержащую только вспомогательные вещества, поставляемую в той же упаковке и вводимую тем же способом и в той же дозировке, что и активный продукт.

2.2. Критерии включения и исключения

Критерии включения в исследование включали наличие в анамнезе рецидивирующего мелкого афтозного стоматита (не менее 3 эпизодов в год), характеризующегося болезненными язвами диаметром 1–10  мм, возникшими не более 48 часов назад. до включения в исследование и которые, как правило, имели ожидаемое клиническое разрешение в течение 5 или более дней.

Критериями исключения из этого исследования были пациенты с сахарным диабетом, злоупотребляющие алкоголем и/или наркотиками, или пациенты, перенесшие стоматологические вмешательства или принимавшие антибиотикотерапию за две недели до включения. Также из исследования были исключены пациенты, принимавшие противовоспалительную стероидную и нестероидную терапию в течение 30 дней до включения.

Все пациенты были проинформированы об исследовании и характеристиках продукта и подписали информированное согласие при включении в исследование.

У всех пациентов оценивали клинико-лабораторные показатели в начале терапии (Т0) и в конце лечения (Т1).

2.3. Клинические параметры

Учитывались следующие клинические признаки и симптомы: спонтанная боль, локальное жжение и эритема вокруг поражений. Интенсивность признаков и симптомов была выражена как 0: отсутствуют, 1: легкие, 2: умеренные, 3: тяжелые.

Кроме того, общая сумма диаметров больших отдельных язв, выраженная в миллиметрах, рассчитывалась при поступлении и в конце лечения.

Особое внимание уделялось оценке боли: пациентов просили оценить интенсивность спонтанной боли по числовой шкале оценки от 1 до 10, принимая оценку от 1 до 4 как слабую боль (балл = 1), >4–7 баллов — умеренная (2 балла) и >7–10 баллов — сильная боль (3 балла).

Была роздана анкета о наблюдаемых ежедневных изменениях боли, которую пациентов просили заполнить, подписать и вернуть в конце лечения.

2.4. Лабораторные параметры

Образцы слюны были собраны у всех пациентов для оценки уровней PGE2, IFN γ и нитритов/нитратов.

2.4.1. Определение уровней INF
γ и PGE2 в слюне

IFN γ (Endogen Inc., Woburn, Man, USA) и PGE2 (Assay Designs) определяли во фракции жидкой слюны с использованием наборов ELISA в соответствии с инструкции производителя.

2.4.2. Определение уровня нитритов/нитратов в слюне

В водных растворах NO быстро реагирует с O2 и накапливается в культуральной среде в виде ионов нитритов и нитратов.Двадцать микролитров образцов слюны или супернатантов из культур макрофагов использовали для измерения нитритов с помощью колориметрического анализа, основанного на реакции Грисса. Вкратце, 5  мл HEPES (50  мМ, рН 7,4), 5  мк л ФАД (5  мк М), 10  мк л НАДФН (0,1 мМ), 58  мк л H09004 2 О и 2  мкл л нитратредуктазы (0,2 МЕ мл -1 ) добавляли к 20  мкл л образцов, которые затем инкубировали в течение 30 минут при 37°С. В конце времени инкубации к образцам добавляли 10  мкл л пировиноградной кислоты (100 мМ) и 1  мкл л ЛДГ (1500 МЕ мл -1 ).После 10-минутной инкубации при 37°С образцы смешивали с равным объемом реактива Грисса в микротитрационном месте и инкубировали при комнатной температуре в темноте в течение 10 минут. OD измеряли при 550 нм с использованием микроферментного иммуноферментного анализа (ELISA) (Easy Reader EAR 400; Kontron Analytic, Лондон, Великобритания): KNO 3 , растворенный в H 2 O использовали в качестве стандарта, а H 2 O как пустой.

2.5. Статистический анализ

Различия анализируемых параметров между активной и контрольной группами проверяли с помощью 𝑡-критерия Стьюдента.Статистическую значимость различий клинико-лабораторных показателей между Т0 и Т1 анализировали с помощью парного выборочного 𝑡-критерия. Статистическая программа использовалась для проведения статистического анализа, и статистическая разница была установлена ​​на уровне 𝑃<0,05.

3. Результаты

Все пациенты, включенные в исследование, завершили исследование.

С клинической точки зрения у 14 из 15 пациентов (93,3%), получавших Lactobacillus brevis CD2, наблюдалась полная ремиссия клинических симптомов, а у 1 пациента наблюдалось значительное улучшение.В группе плацебо у 7 (46,6%) наблюдалось полное излечение, а у остальных 8 пациентов симптомы сохранялись к концу лечения. Разница между двумя группами была статистически значимой (𝑃=0,01) (рис. 1).


Сумма диаметров больших отдельных язв при включении в исследование составляла 112 мм в группе Lactobacillus brevis CD2 и 121 мм в группе плацебо; на данном этапе две группы статистически не различались (𝑃=NA). В конце терапии сумма диаметров больших отдельных язв в группе Lactobacillus brevis CD2 составила 3  мм, а в группе пациентов, получавших плацебо, — 54  мм (𝑃<.01) (Рисунок 2).


Узор и интенсивность индивидуальных клинических признаков и симптомов под рассмотрение было указано в таблице 1.

9
9 =.02 160 9

Lactobacillus Brevis CD2 (𝑛 = 15) Placebo (𝑛 = 15) Интергрупа Сравнение

Servere (𝑛) умеренные (𝑛) MILD (𝑛) отсутствует (𝑛) Общая стоимость (𝑛) умеренные (𝑛) Mild (𝑛) (𝑛) отсутствует (𝑛) Общая стоимость

до 7 5 3 0 34 8 4 3 0 35 𝑃=.9
после 0 0 1 14 2 4 2 7 16 𝑃 = 0.03
Спонтанная боль до 6 6 3 0 3 9 7 5 3 0 34 𝑃 = Na
после 0 0 1 0 1 3 4 1 7 18

До 9 6 0 39 10 5 0 0 40 𝑃 = Na
после 0 0 1 14 1 5 2 1 7 20 𝑃 = +0,02

околоочаговые эритема , прежде чем 6 7 2 0 34 7 5 3 0 34 𝑃 = Н.А.
после 0 =.02

Присвоение значений: 0: отсутствует, 1: легкая, 2: умеренная и 3: сильная.
3.1. Пациенты, получавшие Lactobacillus Brevis CD2
3.1.1. Местное жжение

При включении в исследование жжение было сильным у 7 пациентов (интенсивность 21), умеренным у 5 (интенсивность 10) и легким у 3 (интенсивность 3), с общей величиной интенсивности, равной 34; в конце терапии локальное жжение сохранялось слабо только у 1 пациента (интенсивность 1) при сумме значений интенсивности равной 1.

3.1.2. Спонтанная боль

При включении спонтанная боль была сильной у 6 пациентов (интенсивность 18), умеренной у 6 (интенсивность 12) и легкой у 3 (интенсивность 3) с общим значением интенсивности, равным 33; после лечения он сохранялся как легкий только у 1 пациента (интенсивность 1) при суммарном значении интенсивности, равном 1 (рис. 3).



3.1.3. Околоочаговая эритема

При включении она была тяжелой у 6 пациентов (интенсивность 18), умеренной у 7 (интенсивность 14) и легкой у 2 (интенсивность 2), с общим значением интенсивности, равным 34; в конце терапии околоочаговая эритема сохранялась как легкая только у 1 пациента (интенсивность 1) с суммарным значением интенсивности, равным 1.

Побочных эффектов не наблюдалось, переносимость терапии всеми пациентами была оценена как отличная.

3.2. Пациенты, получавшие плацебо
3.2.1. Локальное жжение

На момент включения жжение было сильным у 8 пациентов (интенсивность 24), умеренным у 4 (интенсивность 8) и легким у 3 (интенсивность 3), с общей величиной интенсивности, равной 35; в конце терапии локальное жжение сохранялось как сильное у 2 больных (интенсивность 6), умеренное у 4 (интенсивность 8) и легкое у 2 (интенсивность 2) с суммарным значением интенсивности, равным 16.

3.2.2. Спонтанная боль

При включении боль была сильной у 7 пациентов (интенсивность 21), умеренной у 5 (интенсивность 10) и слабой у 3 (интенсивность 3), с общим значением интенсивности, равным 34; после лечения спонтанная боль сохранялась как сильная у 3 пациентов (интенсивность 9), умеренная у 4 (интенсивность 8) и легкая у 1 (интенсивность 1) с суммарным значением интенсивности, равным 18 (рис. 3).

3.2.3. Перилезная эритема

при включении была тяжелой у 7 пациентов (интенсивность 21), умеренной у 5 (интенсивность 10) и легкой у 3 (интенсивность 3), с общим значением интенсивности, равным 34; после терапии оно сохранялось как тяжелое у 3 пациентов (интенсивность 9), среднетяжелое у 4 (интенсивность 8) и легкое у 1 (интенсивность 1), с суммарным значением интенсивности, равным 18.

Побочных эффектов не наблюдалось, переносимость терапии была оценена всеми пациентами как отличная.

3.3. Развитие боли

Представленные пациентами данные о развитии боли во времени выявили полную регрессию боли у 14 из 15 пациентов, получавших Lactobacillus brevis CD2 к третьему дню лечения, в то время как это произошло только у 5 из 15 пациенты, получавшие плацебо (𝑃=0,001). Из оставшихся десяти пациентов, получавших плацебо, у 2 наблюдался полный регресс симптомов в течение 5 дней от начала лечения, при этом боль сохранялась к концу терапии у 8 пациентов.

3.4. Лабораторные параметры

В конце терапии наблюдалось заметное снижение уровней PGE2, IFN γ и нитритов/нитратов в слюне пациентов, получавших Lactobacillus brevis CD2, тогда как это снижение не было значительным в группа больных, получавших плацебо (табл. 2).

152

L. Brevis CD2 PlaceBo Сравнение

Nitrite / Nitrate ( μ M) (T0) (T0) 42.38 ± 4,58 39.76 ± 5.08 𝑃 = .14
(T1) 7,5 ± 1,5 27,5 ± 3.5 𝑃 <0.01

PGE2 (NG ML -1 ) (T0) (T0) 1.89 ± 0.2 1,77 ± 0,2 𝑃 = .11
3 92,17025 ± 4,2
(T1) 0,40 ± 0,05 1.02 ± 0,3 𝑃 <.01

IFN γ (пг мл -1 ) (T0) 30,85 ± 4,2 𝑃 = 0,36
(Т1) 9,57 ± 1,7 21,07 ± 2,9 𝑃 <.01

T0: до лечения; Т1: после лечения.
4. Обсуждение

В нормальной микрофлоре рта можно выделить несколько тысяч видов микробов. Эти микроорганизмы создают динамическое равновесие с иммунной системой хозяина, обеспечивая надлежащие механизмы защиты от патогенов.Некоторые из этих бактерий обладают богатым набором ферментов, которые позволяют им посредством метаболической активности изменять окружающую среду.

Некоторые молочнокислые бактерии, в частности виды Lactobacillus brevis CD2, богаты аргининдезиминазой, которая катализирует необратимое превращение аргинина в цитруллин и аммиак, тем самым снижая доступность аргинина и, следовательно, орнитина, исходного материала Путь биосинтеза полиаминов.Кроме того, аргининдезиминаза конкурирует с синтазой оксида азота (NOS) за общий субстрат, аргинин, для снижения выработки оксида азота (NO), который представляет собой многофункциональную молекулу-мессенджер, способную модулировать выработку воспалительных цитокинов, PGE2 и металлопротеиназы. таким образом, объясняя противовоспалительные эффекты Lactobacillus Brevis CD2 (рис. 4).

Основным симптомом, на который жалуются больные, является сильная боль; это неизбежно связано со значительными трудностями, а иногда и с полной неспособностью глотать как твердую, так и жидкую пищу.Даже речь может быть нарушена, особенно в период наибольшей интенсивности стоматита, так как боли усиливаются. Очевидно, что боль является основным компонентом значительного дискомфорта, от которого страдают эти пациенты. Такой дискомфорт может также создать серьезные социальные проблемы для пациента как с профессиональной, так и с личной точки зрения. По этой причине наше исследование было сосредоточено в первую очередь на быстроте ответа и уменьшении боли. Результаты, полученные в результате исследования, показывают, что наблюдается быстрое исчезновение болей уже через 2-3 дня лечения.Только у одного пациента, принимавшего пастилку, содержащую Lactobacillus brevis CD2, сохранялась боль после 3 дней лечения по сравнению с 10 пациентами в группе плацебо.

Уменьшение уровня боли и особенно скорость, с которой это улучшение произошло, безусловно, являются наиболее интересным аспектом, выявленным в ходе этого исследования, и связаны со снижением выработки оксида азота (NO), одного из самых мощных медиаторов воспаления. , который способен модулировать продукцию воспалительных цитокинов, таких как PGE2, IFN γ , MMP и TNF α .

Наши результаты ясно показали, что все эти связанные с воспалением маркеры были резко снижены у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом после лечения леденцами Lactobacillus brevis CD2 по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Снижение производства оксида азота (NO) зависит от аргининдезиминазы, фермента, которым богат Lactobacillus brevis (CD2), активный ингредиент продукта.

На протяжении многих лет было предпринято много попыток найти эффективное лечение рецидивирующего афтозного стоматита.

Поскольку этиология рецидивирующего афтозного стоматита остается неизвестной, его лечение состоит из терапевтических мероприятий, направленных на подавление симптомов, а не на окончательное излечение. Выбор лечения зависит от тяжести заболевания, включая частоту рецидивов язв, количество имеющихся язв, их расположение и продолжительность, а также уровень сопутствующей орофациальной боли. Пациентам с легкими и умеренными симптомами и нечастыми язвами может потребоваться только паллиативная терапия обезболивающими анестетиками, тканевыми, едкими и кортизоновыми клеями.Применение иммуносупрессивных и противовоспалительных препаратов продемонстрировало разную степень успеха в тяжелых случаях рецидивирующего афтозного стоматита. Обычно используемые препараты включают кортикостероиды, дапсон, колхицин, талидомид, пентоксифиллин, низкие дозы интерферона-α и левамизол [8].

Из-за их противовоспалительного действия стероиды чаще всего используются при лечении рецидивирующего афтозного стоматита, но их длительное применение может вызвать побочные реакции, такие как атрофия слизистой оболочки полости рта и незначительная резистентность к инфекциям.При выборе терапии всегда следует учитывать как эффективность, так и возможные побочные эффекты лекарства, помня также, что никакая терапия не гарантирует полного или длительного излечения рецидивирующего афтозного стоматита.

Результаты, полученные в этом исследовании, демонстрируют безопасность и клиническую эффективность продукта, который благодаря своим уникальным характеристикам, казалось бы, полностью отвечает требованиям эффективности, быстродействия, переносимости (полное отсутствие побочных эффектов) и удобства (пероральный прием). введение), что может сделать его действенным терапевтическим вариантом при лечении рецидивирующего афтозного стоматита.

Оценка эффекта пробиотических пастилок при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Цели: Исследование было направлено на изучение эффективности пробиотиков при лечении малого рецидивирующего афтозного стоматита (РАС).

Материалы и методы: Мы провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование.В исследование были включены 60 взрослых (группа А) и 60 детей (группа Б) с диагнозом «малый СПА». Обе группы были разделены на две подгруппы; AI и BI (опытные подгруппы) и AII и BII (контрольные подгруппы). Тестируемым подгруппам леденцы с пробиотиками последовательно вводили два раза в день в течение 5 дней. Размер и уровень болезненности язв регистрировали на 0, 3 и 5 дни лечения. Во всех подгруппах исследовали частоту вспышек СПА в течение 6 мес.

Результаты: По сравнению с исходным уровнем улучшение было очевидным для всех подгрупп.Однако для эффективности уменьшения боли статистически значимое различие в пользу ИИ наблюдалось для всех периодов оценки по сравнению с контрольной подгруппой. Что касается эффективности уменьшения размера язвы, на 5-й день наблюдалась статистически значимая разница в пользу БИ по сравнению с контрольной подгруппой. Не наблюдалось существенной разницы в показателе эффективности между подгруппами AI и BI (тестовые подгруппы), за исключением эффективности уменьшения боли на 3-й день.Частота вспышек значительно снизилась в подгруппе BI.

Выводы: Местное применение пробиотиков уменьшало интенсивность боли и ускоряло заживление ран. Эффективность в уменьшении боли более очевидна у взрослых пациентов, в то время как ускорение заживления более очевидно у детей.

Клиническая значимость: Пробиотики могут быть хорошо переносимыми местными терапевтическими агентами при лечении малого САС.

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04383236.

Ключевые слова: Афтозный; лактобактерии; пробиотики; Рандомизированное контролируемое исследование.

Оценка эффекта пробиотических пастилок при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Клинические испытания

Reham Lotfy Aggour

1

1

& Pawnsan Hafez Mahmoud

2

& Amira abdelwhab

и Amira abdelwhab

1

Получено: 22 мая 2020 / Принято: 12 августа 20209

# Springer-Verlag GmbH Германия, часть of Springer Nature 2020

Abstract

Цели. Изучение эффективности пробиотиков в лечении малого рецидивирующего афтозного стоматита

(RAS).

Материалы и методы Мы провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование. В исследование были включены 60 взрослых (группа А) и 60 детей

(группа Б) с диагнозом «малый СПА». Обе группы были разделены на две подгруппы; AI и BI (опытные подгруппы)

и AII и BII (контрольные подгруппы). В испытуемых подгруппах леденцы с пробиотиками последовательно вводили два раза в день в течение 5

дней. Размер и уровень болезненности язв регистрировали в дни лечения 0, 3 и 5.Для всех подгрупп исследована частота вспышек САС в течение 6

мес.

Результаты По сравнению с исходным уровнем улучшение было очевидным для всех подгрупп. Однако для эффективности уменьшения боли статистически значимое различие

в пользу ИИ наблюдалось для всех периодов оценки по сравнению с контрольной подгруппой.

Что касается эффективности уменьшения размера язвы, статистически значимое различие в пользу BI наблюдалось на 5-й день, когда

по сравнению с контрольной подгруппой.Не наблюдалось существенной разницы в показателе эффективности между подгруппами AI и BI

(испытуемые подгруппы), за исключением эффективности уменьшения боли на 3-й день. Частота вспышек значительно снизилась в подгруппе

BI.

Выводы. Местное применение пробиотиков уменьшало интенсивность боли и ускоряло заживление РАС. Эффективность уменьшения боли

более очевидна у взрослых пациентов, в то время как ускорение заживления более очевидно у детей.

Клиническая значимость Пробиотики могут быть хорошо переносимыми местными терапевтическими средствами при лечении слабого СПА.

Регистрация исследования ClinicalTrials.gov ID: NCT04383236

Ключевые слова Афтоз. Рандомизированное контролируемое исследование. Он поражает неороговевающую слизистую оболочку у мужчин и женщин всех возрастов, рас и географических

регионов.Распространенность колеблется от 0,7 до 20% в общей популяции [1]. У детей распространенность различается в зависимости от возраста и колеблется от 1,2 до 36,2% [2].

Малый РАС — наиболее распространенная форма, на долю которой приходится приблизительно

70–87% населения с РАС [3,4] и обычно

имеет от 1 до 5 язв за один эпизод, размером менее

1 см в диаметре[5]. У пациентов с САС язвенная боль

, связанная с каждым эпизодом, может серьезно

мешать приему пищи, разговору и глотанию.

Хотя RAS представляет собой очень распространенное поражение полости рта, его

этиология остается неясной. Некоторые исследования показали, что edu.eg

1

Кафедра стоматологической медицины и пародонтологии, факультет

Стоматология, Университет им. 6 Октября, Каир, Египет

2

Департамент детской стоматологии и общественного здравоохранения, факультет

Александрийский университет, Стоматология , Египет

https://doi.org/10.1007/s00784-020-03527-7

/ Опубликовано в Интернете: 20 августа 2020 г.

Clinical Oral Investigations (2021) 25:2151–2158

Содержание предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены.

Оценка мукоадгезивного состава сульфата цинка при рецидивирующем афтозном стоматите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование | BMC Oral Health

  • Раси А., Заманян А., Мехран Г., Эзати А., Растин В. и др. Сравнение влияния инъекционного витамина B с традиционным пероральным лечением на афтозный стоматит, J Skin Stem Cell.2018;5(1-2):e69052. https://doi.org/10.5812/jssc.69052..

  • Эдгар Н.Р., Салех Д., Миллер Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Clin Эстетик Дерматол. 2017;10(3):26..

    Google ученый

  • Montgomery-Cranny JA, Wallace A, Rogers HJ, Hughes SC, Hegarty AM, Zaitoun H. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита у детей. Обновление зубов. 2015;42(6):564–72..

    Статья Google ученый

  • Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С.Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж Орал Патол Мед. 2012;41(8):577–83..

    Статья Google ученый

  • Тугрул С., Кочигит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Э., Озтуран О. и др. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Дерматол. 2016;55(3):e130–e5..

    Статья Google ученый

  • Беленгер-Гуаллар И., Хименес-Сориано Ю., Кларамунт-Лозано А.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. Стоматология J Clin Exp. 2014;6(2):e168..

    Статья Google ученый

  • Özler G. Дефицит цинка у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом: экспериментальное исследование. Ж Ларынгол Отол. 2014;128(6):531–3..

    Статья Google ученый

  • Марет В. Цинк и болезни человека. Взаимосвязь эссенциальных ионов металлов и заболеваний человека: Springer; 2013.п. 389–414..

    Книга Google ученый

  • Прасад А.С. Открытие дефицита цинка у человека: его влияние на здоровье и болезни человека. Ад Нутр. 2013;4(2):176–90..

    Статья Google ученый

  • Бао Z-X, Ян X-W, Ши J, Лю L-X. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016;21(3):e335..

    Артикул Google ученый

  • Kim J, Kim S, Jeon S, Hui Z, Kim Y, Im Y и др. Противовоспалительные эффекты цинка в клетках фибробластов десен человека, обработанных PMA. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015;20(2):e180..

    Статья Google ученый

  • Fatima T, Rahim Z, Lin CW, Qamar Z. Цинк: ценный микроэлемент для ухода за полостью рта. J Pak Med Assoc.2016;66(8):1019–23..

    PubMed Google ученый

  • Mehdipour M, Zenooz AT, Sohrabi A, Gholizadeh N, Bahramian A, Jamali Z. Сравнение влияния триамцинолоновой мази и жидкости для полоскания рта с цинком или без него на процесс заживления поражений афтозного стоматита. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2016;10(2):87..

    Статья Google ученый

  • Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноайми А.А., Аль-Хаяни Р.К., Шуббер С.А.Сульфат цинка 5% для полоскания рта является эффективным терапевтическим и профилактическим средством при лечении рецидивирующей афтозной язвы (однократное слепое плацебо-контролируемое терапевтическое исследование). Иракская J Commun Med. 2017;30(1):36–41..

    Google ученый

  • Шейх Р., Радж Сингх Т.Р., Гарланд М.Дж., Вулфсон А.Д., Доннелли Р.Ф. Мукоадгезивные системы доставки лекарств. Дж. Фарм Биологически активная наука. 2011;3(1):89..

    Статья Google ученый

  • Глик М.Пероральное лекарство Беркета, 12e: PMPH-USA; 2015..

    Google ученый

  • Дешмукх В., Джадхав Дж., Сакаркар Д. Составление и оценка in vitro безводных биоадгезивных таблеток теофиллина. Азиатский J Фарм. 2014;3(54-58). https://doi.org/10.4103/0973-8398.49176..

  • Бабаи Н., Забихи Э., Мохсени С., Могхадамния А.А. Оценка терапевтического действия геля алоэ вера при легком рецидивирующем афтозном стоматите. Дент Рес Дж.2012;9(4):381..

    Google ученый

  • Диксит В., Диксит М., Хегде В., Сатхе С., Джадхав С. Клиническая оценка традиционной и лазерной подготовки зубов с использованием визуальной аналоговой шкалы. Джей Дент Лазерс. 2013;7(1):27..

    Статья Google ученый

  • Lin H-P, Wu Y-H, Wang Y-P, Wu Y-C, Chang JY-F, Sun A. Анемия и дефицит гематина у пациентов с положительным или отрицательным рецидивирующим афтозным стоматитом, отрицательным по антителам к париетальным клеткам желудка.J Formos Med Assoc. 2017;116(2):99–106..

    Статья Google ученый

  • Queiroz SIML, Silva MVA, Medeiros AMC, Oliveira PT, Gurgel BCV, Silveira ÉJD. Рецидивирующие афтозные изъязвления: эпидемиологическое изучение этиологических факторов, лечение и дифференциальная диагностика. Бюстгальтеры Дерматол. 2018;93(3):341–6..

    Статья Google ученый

  • Вардхана, DE.Рецидивирующий афтозный стоматит, вызванный пищевой аллергией. Акта Мед Индонес. 2010;42(4):236–40..

    PubMed Google ученый

  • Альтенбург А., Абдель-Насер М., Сибер Х., Абдаллах М., Зубулис С. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(8):1019–26..

    Статья Google ученый

  • ОРБАК Р., ЧИЧЕК Ю., ТЕЗЕЛ А., ДОГРУ Ю.Эффекты лечения цинком у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Dent Mater J. 2003;22(1):21–9..

    Статья Google ученый

  • Ślebioda Z, Krawiecka E, Szponar E, Dorocka-Bobkowska B. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом (RAS). Здоровье полости рта BMC. 2017;17(1):158..

    Статья Google ученый

  • Данг Р., Тянь Г., Чен Л.Эффективность препаратов цинка при лечении рецидивирующих афтозных язв: мета-анализ. J Pract Stomatol. 2018;34(2):230–3..

    Google ученый

  • Каравана С.Ю., Гёкче Э.Х., Ренчбер С., Озбал С., Пекчетин Ч., Гюнери П. и др. Новый подход к лечению рецидивирующего афтозного стоматита биоадгезивными гелями, содержащими твердые липидные наночастицы циклоспорина: исследования in vivo/in vitro. Int J Наномедицина. 2012;7:5693..

    Артикул Google ученый

  • Rennick LA, Campbell PM, Naidu A, Taylor RW, Buschang PH. Эффективность нового порошка для местного применения при лечении травматических язв полости рта у ортодонтических пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. Угол Ортодон. 2015;86(3):351–7..

    Статья Google ученый

  • Таракджи Б., Газаль Г., Аль-Мавери С.А., Аззегаиби С.Н., Алайзари Н.Руководство по диагностике и лечению рецидивирующего афтозного стоматита для практикующих стоматологов. J Int Здоровье полости рта. 2015;7(5):74..

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Китамура Х., Морикава Х., Камон Х., Игучи М., Ходжё С., Фукада Т. и др. Опосредованная Toll-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Нат Иммунол. 2006;7(9):971..

    Статья Google ученый

  • Брокар А., Кнол А.-С., Хаммари А., Дрено Б.Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Дерматология. 2007;214(4):325–7..

    Статья Google ученый

  • Martini L. Мощный коктейль из клотримазола, циклопироксоламина, иона цинка и тридецилсалицилата способен радикально бороться с отрубевидным лишаем, даже с повторяющимся и прерывистым. 2016;11(4):48–50. https://doi.org/10.9790/3008-1104014850..

  • Биби Ницан Ю., Коэн А.Д.Цинк в патологии кожи и уходе. J Дерматол Трет. 2006;17(4):205–10..

    Статья Google ученый

  • Haghpanah P, Moghadamnia AA, Zarghami A, Motallebnejad M. Муко-биоадгезив, содержащий экстракт имбиря лекарственного, при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное клиническое исследование. Каспиан Дж. Интерн Мед. 2015;6(1):3..

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шао Ю, Чжоу Х.Клиническая оценка мукоадгезивной пленки для полости рта, содержащей хитозан, для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое исследование [опубликовано в Интернете до печати, 9 июня 2019 г.]. J Дерматолог лечить. 2019;1–5. https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1610548..

  • Skaare AB, Rölla G, Barkvoll P. Влияние триклозана, цинка или пропиленгликоля на слизистую оболочку полости рта, подвергшуюся воздействию лаурилсульфата натрия. Eur J Oral Sci. 1997;105(5):527–33..

    Статья Google ученый

  • Джаханшахи Г., Санией М.Оценка эффективности слизисто-адгезивной формы АфтоГеля при лечении афтозных язв слизистой оболочки полости рта. Школа Дж Исфахан Дент. 2012;7(5):619–27..

    Google ученый

  • Жасмин Дж., Мюллер-Джиамарки М., Джонско-Бенаиш Н. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC Джей Дент Чайлд. 1993;60(1):26–8..

    PubMed Google ученый

  • Пенициллин VK Таблетки 250 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Пенициллин ВК Таблетки 250 мг

    Феноксиметилпенициллин 250 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Каждая таблетка содержит 250 мг феноксиметилпенициллина (в виде феноксиметилпенициллина калия).

    Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

    Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пенициллину.

    Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.

    Дозировка

    Взрослые: Дозировка составляет 250-500 мг каждые шесть часов.

    Пожилые люди: Дозировка как для взрослых.Дозу следует уменьшить, если функция почек заметно нарушена.

    Профилактическое использование: Дозировка составляет 250 мг в день для длительной профилактики ревматизма.

    Педиатрическое население

    Дети 1–5 лет: 125 мг каждые шесть часов

    6-12 лет: 250 мг каждые шесть часов

    Во избежание поздних осложнений (ревматизма) инфекции, вызванные β-гемолитическими стрептококками, следует лечить в течение 10 дней.

    Лечение острого среднего отита пенициллином V должно быть ограничено 5 днями. Тем не менее, 5-10-дневное лечение может быть рекомендовано пациентам с потенциальными осложнениями.

    Способ введения

    Пенициллин VK Таблетки 250 мг/Феноксиметилпенициллин 250 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для перорального применения.

    Каждую таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не менее чем за 30 мин до еды, так как прием феноксиметилпенициллина во время еды несколько снижает всасывание препарата.

    Феноксиметилпенициллин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к пенициллину.

    Следует обратить внимание на возможную перекрестную чувствительность с другими бета-лактамными антибиотиками, напр. цефалоспорины. Тяжелые острые инфекции не следует лечить феноксиметилпенициллином.

    Феноксиметилпенициллин следует назначать с осторожностью пациентам с аллергией в анамнезе, особенно на другие препараты. Феноксиметилпенициллин также следует с осторожностью назначать пациентам, чувствительным к цефалоспоринам, поскольку имеются некоторые свидетельства частичной перекрестной аллергенности между цефалоспоринами и пенициллинами.У пациентов были тяжелые реакции (включая анафилаксию) на оба препарата. Если у пациента возникает аллергическая реакция, следует прекратить прием феноксиметилпенициллина и начать лечение соответствующими препаратами (например, адреналином и другими вазопрессорными аминами, антигистаминными препаратами и другими кортикостероидами).

    Особую осторожность следует соблюдать при назначении феноксиметилпенициллина пациентам с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой

    Пероральные пенициллины не показаны пациентам с тяжелым заболеванием или с желудочно-кишечными заболеваниями, которые вызывают постоянную тошноту, рвоту, дилатацию желудка, кардиоспазм, повышенную перистальтику кишечника или диарею, поскольку всасывание может быть снижено.Иногда пациенты не всасывают терапевтические количества перорально вводимого пенициллина.

    Стрептококковые инфекции следует лечить в течение как минимум 10 дней, а посевные культуры должны быть выполнены для подтверждения эрадикации микроорганизмов.

    У пациентов, находящихся на длительном лечении феноксиметилпенициллином, следует контролировать общий и дифференциальный анализы крови, а также функцию печени и почек.

    Во время длительного лечения следует также обращать внимание на потенциальный избыточный рост резистентных микроорганизмов, включая Pseudomonas или Candida.При возникновении суперинфекции следует принять соответствующие меры.

    Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с колитом, ассоциированным с приемом антибиотиков, в анамнезе.

    Каждая таблетка пенициллина VK в таблетках 250 мг/феноксиметилпенициллина 250 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, содержит 28 мг калия, который может быть вреден для людей, соблюдающих диету с низким содержанием калия, и может вызывать расстройство желудка, диарею и гиперкалиемию. Следует с осторожностью применять высокие дозы у пациентов, получающих калийсодержащие препараты или калийсберегающие диуретики.

    При почечной недостаточности безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуется.

    Во время лечения феноксиметилпенициллином неферментативные тесты на глюкозу могут быть ложноположительными.

    Поскольку пенициллины, такие как феноксиметилпенициллин, активны только против размножающихся микроорганизмов, феноксиметилпенициллин не следует сочетать с бактериостатическими антибиотиками, такими как тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол и сульфаниламиды.

    Одновременное применение урикозурических препаратов (например,грамм. пробенецид и сульфинпиразон) снижает выведение феноксиметилпенициллина, что приводит к повышению его уровня в плазме и, таким образом, пролонгирует его действие.

    Феноксиметилпенициллин может уменьшать выведение метотрексата, вызывая повышенный риск токсичности.

    Во время лечения феноксиметилпенициллином неферментативный анализ мочи на глюкозу может быть ложноположительным.

    Гуаровая камедь может замедлять скорость всасывания феноксиметилпенициллина.

    Феноксиметилпенициллин имеет следующую информацию о взаимодействии:

    Неомицин — неомицин снижает абсорбцию феноксиметилпенициллина.

    Комбинированное применение феноксиметилпенициллина и пероральных антикоагулянтов (например, варфарина) может удлинять протромбиновое время.

    Кумарин – общий опыт в антикоагулянтных клиниках показывает, что МНО может быть изменено курсом пенициллинов широкого спектра действия, таких как ампициллин, хотя исследования не смогли продемонстрировать взаимодействие с кумаринами.

    Фениндион – общий опыт в антикоагулянтных клиниках показывает, что МНО может быть изменено курсом пенициллинов широкого спектра действия, таких как ампициллин, хотя исследования не смогли продемонстрировать взаимодействие с фениндионом.

    Вакцины против брюшного тифа – антибактериальные неактивные пероральные вакцины против брюшного тифа.

    Беременность

    Исследования феноксиметилпенициллина калия на животных не показали тератогенного действия.

    Феноксиметилпенициллин калия широко применялся в клинической практике, и его пригодность для беременных женщин хорошо задокументирована в клинических испытаниях. Однако, как и в случае с другими препаратами, следует соблюдать осторожность при назначении беременным пациенткам.

    Лактация

    Грудное вскармливание не противопоказано при применении феноксиметилпенициллина калия. Следовые количества феноксиметилпенициллина калия можно обнаружить в грудном молоке. Хотя побочные эффекты, по-видимому, возникают редко, существуют две потенциальные проблемы для грудных детей:

    — модификация кишечной флоры

    — прямое воздействие на ребенка, например аллергия/сенсибилизация

    Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении кормящим матерям.

    Гиперчувствительность

    Потенциальные аллергические реакции включают крапивницу, ангионевротический отек, мультиформную эритему, эксфолиативный дерматит, лихорадку, боль в суставах, реакции, подобные сывороточной болезни, гемолитическую анемию, интерстициальный нефрит или анафилактический шок (который может быть смертельным) с коллапсом и анафилактоидными реакциями (астма, пурпура). , желудочно-кишечные симптомы). Хотя они менее распространены и протекают в более легкой форме при пероральном лечении пенициллином, чем при парентеральном, следует помнить, что при пероральном применении пенициллина наблюдались все степени гиперчувствительности, включая фатальную анафилаксию.

    Желудочно-кишечный тракт

    Феноксиметилпенициллин калия обычно хорошо переносится. Иногда возникает мягкий стул, который не требует прерывания лечения.

    Иногда наблюдаются тошнота, диарея, рвота, стоматит и глоссит.

    Длительная тяжелая диарея должна вызвать подозрение на псевдомембранозный колит. Поскольку это состояние может быть опасным для жизни, феноксиметилпенициллин следует немедленно отменить, и лечение должно проводиться на основе бактериологических исследований с соответствующей антибактериальной терапией (т.е. ванкомицин)..

    Кровь

    Крайне редко наблюдаются эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз. Другие возможные эффекты на состав крови включают: нейтропению, гемолитическую анемию и нарушения свертывания крови.

    Центральная нервная система

    Сообщалось о токсичности центральной нервной системы, включая судороги, особенно после применения высоких доз или при тяжелой почечной недостаточности.Сообщалось о парестезии при длительном применении.

    Как и в случае с другими антибиотиками широкого спектра действия, длительное применение может привести к избыточному росту нечувствительных организмов, т.е. кандида. Это может быть вульвовагинит.

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки (www.mhra.gov.uk/yellowcard).

    Большая передозировка может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В редких случаях могут возникать крупные моторные судороги. Не существует известного противоядия. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Целесообразно контролировать уровень в крови у пациентов с нарушением функции почек. Феноксиметилпенициллин может быть удален гемодиализом.

    Механизм действия

    Феноксиметилпенициллин — бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным действием в отношении грамположительных бактерий и грамотрицательных кокков.Его антимикробное действие подобно действию бензилпенициллина. Феноксиметилпенициллин обычно активен в отношении следующих микроорганизмов:

    Грамположительные аэробы и анаэробы, включая

    Бацилла сибирской язвы

    Clostridium perfringens

    Столбнячная клостридия

    Коринебактерии дифтерии

    Erysipelothrix rhusiopathiae

    Листерия моноцитогенная

    Peptostreptococcus spp.

    Streptococcus agalactiae (группа B)

    Пневмококк

    Streptococcus pyogenes (группа А)

    Грамотрицательные в том числе

    Neisseria meningitidis

    Нейссерия гонококковая

    Феноксиметилпенициллин инактивируется пенициллиназой и другими бета-лактамазами.

    Феноксиметилпенициллин связывается с пенициллин-связывающими белками, расположенными на внутренней мембране клеточной стенки бактерий.Феноксиметилпенициллин связывается с этими белками и инактивирует их, что приводит к ослаблению клеточной стенки бактерий и их лизису.

    Поглощение

    Феноксиметилпенициллин стабилен в кислой среде, поэтому его можно вводить перорально.

    Феноксиметилпенициллин быстро, но не полностью абсорбируется после перорального приема, и уровень абсорбции составляет около 60%. Одновременный прием пищи немного снижает пиковую концентрацию феноксиметилпенициллина в плазме, но, по-видимому, не влияет на степень абсорбции.Пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 45 минут. Пиковая концентрация в плазме увеличивается примерно пропорционально увеличению дозы. Пиковые концентрации в сыворотке 3-6 мкг/мл наблюдались после приема внутрь от 250 до 500 мг.

    Распределение

    Феноксиметилпенициллин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (объем распределения около 0,2 1 кг-1 массы тела) и легче проникает в воспаленные ткани.Он также диффундирует через плаценту в кровоток плода и в небольшом количестве появляется в молоке кормящих матерей. Сообщается, что восемьдесят процентов связаны с белком.

    Биотрансформация

    Феноксиметилпенициллин частично метаболизируется до неактивной пенициллоевой кислоты путем гидролиза лактамного кольца. Этот метаболизм происходит в печени.

    Ликвидация

    Период полувыведения феноксиметилпенициллина из плазмы составляет около 45 минут, который может увеличиваться до четырех часов при почечной недостаточности.

    Выведение осуществляется канальцевой секрецией с мочой. Около 40% дозы выводится с мочой в неизмененном виде или в виде пенициллоевой кислоты в течение первых 10 часов после перорального приема. Незначительное выделение происходит с желчью.

    Нарушение всасывания наблюдается у пациентов с глютеновой болезнью.

    Отсутствуют доклинические данные, имеющие значение для врача, которые являются дополнительными к тем, которые уже включены в другие разделы этого SPC.

    Ядро таблетки

    Стеарат магния

    Тальк (E553b)

    Макрогол 6000

    Повидон (Е1201)

    Мальтодекстрин

    Покрытие для таблеток

    Диоксид титана (Эл 71)

    Гипромеллоза (Е464)

    Тальк (Е553b).

    Нет известных несовместимостей.

    Этот лекарственный препарат в упаковке для продажи имеет срок годности два года.

    Следующее относится к хранению пенициллина VK таблеток 250 мг/феноксиметилпенициллина 250 мг таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

    — «Не хранить при температуре выше 25°C»

    — «Хранить в оригинальной упаковке» (при упаковке в блистеры)

    — «Держите контейнер плотно закрытым» (при упаковке в безопасные контейнеры)

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг представлены в следующих упаковках:

    _ Бутылки из темного стекла с полиэтиленовой закручивающейся крышкой, содержащие 50 или 100 таблеток.

    _ Полипропиленовые контейнеры с полиэтиленовыми защелками на крышках, содержащие 50, 500 или 1000 таблеток.

    _ Блистеры по 10, 14, 20, 21, 28 или 30 таблеток.

    Не все размеры упаковки могут продаваться.

    Сандоз ГмбХ

    Биохимиештрассе 10

    А-6250 Кундл

    Тироль

    Австрия.

    26 ноября 1998 г. (последняя дата обновления).

    Самопомощь: аутоиммунные заболевания

    СЛУЧАЙ 1: ИЗЯЗВАНИЕ В РТУ

    Дж. Б., 29-летний мужчина, интересуется обезболивающим средством от надоедливой язвы во рту.JB думает, что у него язва на внутренней стороне нижней губы. Недавно он посетил стоматолога для плановой чистки зубов и неделю назад по рекомендации своего гигиениста поменял свою старую зубную щетку на щетку с более жесткой щетиной. После использования новой зубной щетки у него развилась язва, и она наиболее болезненна во время еды. У него были подобные симптомы в прошлом, но он не может вспомнить название продукта, который он использовал для облегчения. У него нет хронических заболеваний, он не принимает ежедневных лекарств и не имеет известных аллергий.Как вы можете обучить JB самопомощи при его симптомах?

    ОТВЕТ: Афтозные язвы, также известные как рецидивирующий афтозный стоматит или афтозные изъязвления, характеризуются изъязвлениями на эпителиальной коже языка, мягкого неба, внутренней поверхности губ и щек. 1 Эти поражения чаще встречаются у женщин и чаще поражают молодых людей. Эти поражения связаны со стрессом и локальной травмой пораженного участка и могут быть связаны с иммунологическим дефектом; в случае JB его недавний визит к стоматологу в сочетании с заменой зубной щетки, вероятно, способствовал развитию поражения. 1 Симптомы могут включать от 1 до нескольких овальных эритематозных изъязвлений в полости рта в сочетании с сильной болью. Методы самолечения (например, пероральные средства для очистки ран, местные оральные анестетики, полоскания рта, системные анальгетики) могут облегчить симптомы и способствовать заживлению. 1

    JB может быть проинформирован о том, что визит к стоматологу и новая зубная щетка, вероятно, способствовали образованию язвы. Предложение зубной щетки с более мягкой щетиной может быть оправдано.JM может нанести пероральный местный анестетик, содержащий активный ингредиент бензокаин (например, жидкость Anbesol или гель максимальной силы, гель Zilactin-B, жидкость Kank-A) на пораженный участок, чтобы защитить его от дальнейшего повреждения во время еды. Эти продукты можно часто наносить повторно в течение дня, и, наряду с отказом от острой, кислой или иной раздражающей пищи, они могут способствовать заживлению ран и предотвращать повторные травмы.

    СЛУЧАЙ 2: ГРИБКОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

    JM, 67-летний мужчина, жалуется на болезненные белые пятна во рту и на языке, которые иногда кровоточат, когда он протыкает их зубной щеткой.Он впервые заметил симптомы через несколько дней после того, как начал использовать новый ингалятор для контроля хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Он никогда не испытывал подобных симптомов в прошлом и хотел бы порекомендовать безрецептурный продукт, чтобы избавиться от них. У него в анамнезе диабет, гипертония, хроническая болезнь почек и ХОБЛ, по поводу которых он принимает аспирин 81 мг, аторвастатин 20 мг, лизиноприл 20 мг в день, амлодипин 5 мг в день, глипизид XL 10 мг один раз в день, тиотропий 18 мкг один раз в день. , флутиказон/салметерол 250/50 мкг два раза в день и альбутерол 2 ингаляции каждые 4 часа при необходимости при одышке; у него нет известных аллергий на лекарства.Является ли JM кандидатом на заботу о себе? Какие варианты лечения вы можете порекомендовать?

    ОТВЕТ: Симптомы JM соответствуют проявлениям кандидоза полости рта, который характеризуется чрезмерным ростом грибков Candida albicans во рту. Это состояние, вероятно, повлияет на людей с ослабленным иммунитетом, носящих зубные протезы или принимающих ингаляционные кортикостероиды. 2 Симптомы молочницы могут включать творожистый вид, белые пятна или бляшки на структурах рта, боль в ротовой полости, минимальное кровотечение с раздражением, нарушение вкуса или затрудненное глотание, если поражения распространились и поразили пищевод. 2 Факторы риска JM для развития молочницы могут включать недавнее начало комбинированного ингаляционного кортикостероида/бета-агониста длительного действия 2 -агониста для лечения ХОБЛ и наличие диабета, плохой контроль над которым может привести к этой инфекции.

    Посоветуйте JM избегать самолечения в настоящее время и обратиться к своему основному лечащему врачу, так как JM, вероятно, потребуется местное пероральное противогрибковое средство, такое как пастилки клотримазола, которые доступны только по рецепту врача для лечения этого состояния.Полоскание горла соленой водой — самое безопасное средство для облегчения симптомов во время ожидания визита к врачу. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы закрепить правильную технику ингаляции, включая важность полоскания рта после каждого использования.

    СЛУЧАЙ 3: ПОТРЕБНОСТИ В ИММУНИЗАЦИИ ПАЦИЕНТКИ, ПОЛУЧАЮЩЕЙ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ТЕРАПИИ

    AR — 61-летняя женщина, которая приходит в аптеку за вакциной против опоясывающего лишая. У нее в анамнезе артериальная гипертензия, остеопения, хроническая боль в спине и ХОБЛ, по поводу которых ей назначены валсартан/гидрохлоротиазид 160/25 мг 1 раз в сутки, алендронат 35 мг 1 раз в неделю, мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки, будесонид/формотерол 160/4.5 мкг 2 ингаляции два раза в день и альбутерол 2 ингаляции каждые 6 часов по мере необходимости. Она сообщает, что недавно была госпитализирована из-за обострения заболевания легких и заканчивает курс лечения антибиотиком (название которого она не может вспомнить) и дозой преднизолона, который она сейчас принимает в дозе 30 мг в день. на следующие 3 дня. Подходит ли AR для ее вакцины против опоясывающего лишая в настоящее время?

    ОТВЕТ: Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, представляет собой состояние, связанное с реактивацией латентного вируса ветряной оспы из ганглиев задних корешков спинномозговых нервов.После реактивации у пациентов обычно появляется локализованная болезненная или раздраженная сыпь со скоплениями прозрачных везикул вдоль дерматомов или аксонов нейронов на туловище и конечностях. Осложнения этого состояния могут включать постгерпетическую невралгию, рубцевание пораженных участков, вторичные бактериальные инфекции и осложнения со стороны глаз. 3 Вакцина против опоясывающего герпеса, живая аттенуированная вирусная вакцина, предотвращает опоясывающий лишай и снижает частоту возникновения постгерпетической невралгии и болей, связанных с этим заболеванием.Как живая аттенуированная вакцина, этот продукт имеет несколько важных противопоказаний; в частности, его не следует назначать лицам (1) со злокачественными новообразованиями, поражающими костный мозг или лимфатические сосуды, (2) получающим иммуносупрессивную терапию (включая ≥20 мг/сут преднизолона или эквивалента в течение более 2 недель), (3) с клеточными иммунодефицитные состояния, (4) получающие лечение рекомбинантными человеческими иммунными медиаторами и иммуномодуляторами (например, адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт) или (5) беременные. 4

    В случае АР целесообразно оценить назначенный ей преднизолон и проинформировать ее о том, что применение кортикостероидов, таких как преднизолон, в дозе более 20 мг/сут в течение 2 и более недель является противопоказанием. к получению вакцины против опоясывающего лишая. Повторная оценка через 1 месяц после завершения снижения дозы стероидов, вероятно, будет лучшим подходом в настоящее время.

    СЛУЧАЙ 4: САМОЛЕЧЕНИЕ СУХОСТИ РТА

    KM — 45-летняя женщина, страдающая от хронической сухости во рту, вторичной по отношению к аутоиммунному заболеванию, известному как синдром Шегрена.Она хотела бы, чтобы фармацевт порекомендовал безрецептурный продукт, который она могла бы использовать в сочетании с ее рецептурной терапией для дополнительного облегчения ее симптомов. У нее нет известных аллергий на лекарства, но сообщается, что у нее в анамнезе волчанка и гипертония, по поводу которых она принимает гидроксихлорохин и преднизолон по мере необходимости при обострениях, а также амлодипин и лизиноприл соответственно. Кроме того, она принимала рецептурный цевимелин (эвоксак) для лечения сухости во рту, так как ее врач поставил ей диагноз синдрома Шегрена.Ее врач сказал, что можно взять ополаскиватель для рта или пастилку, но К.М. не уверена, какой продукт выбрать. Какие продукты вы можете порекомендовать на данный момент?

    ОТВЕТ: Синдром Шегрена — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое часто поражает слезные и слюнные железы. Симптомы этого состояния часто включают жжение, раздражение глаз и сухость во рту, которые могут затруднить прием пищи. Другие симптомы могут включать сухость слизистых оболочек носа, горла и влагалища. 5 В случае КМ это, вероятно, пример вторичного синдрома Шегрена, поскольку она страдает от симптомов, сходных с синдромом Шегрена, но также страдает от волчанки, другого ревматологического заболевания; первичный синдром Шегрена возникает у лиц, не страдающих другим ревматологическим заболеванием. 5 Симптомы этого состояния могут привести к осложнениям заболевания, поскольку хроническая сухость глаз может привести к глазным инфекциям или повреждению роговицы. Хроническая сухость во рту, хотя это, казалось бы, безобидное состояние, может привести к ухудшению состояния зубов, кариесу, гингивиту и молочнице.Методы лечения ориентированы на симптомы пациента; глазные капли и смазки для глаз можно использовать для лечения сухости глаз, а рецептурные холинергические препараты (например, цевимелин, пилокарпин) могут увеличить выработку слюны. Дополнения к продуктам, отпускаемым только по рецепту, включают изменения образа жизни (питьевая вода, жевательная резинка, сосание леденцов) и безрецептурные заменители слюны. 5 В случае КМ, подумайте о том, чтобы порекомендовать продукт на основе ее предпочтений. Спрей с искусственной слюной, такой как Biotene Moisturizing Mouth Spray или Entertainer’s Secret, является портативным вариантом, который можно часто наносить повторно по мере необходимости для облегчения симптомов.

    Д-р Бриджмен — клинический фармацевт внутренних болезней в Университетской больнице Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик, Нью-Джерси, и клинический доцент Фармацевтической школы Эрнеста Марио Университета Рутгерса. Мансухани — клинический фармацевт в Медицинском центре Морристауна в Морристауне, штат Нью-Джерси, и клинический доцент Фармацевтической школы Эрнеста Марио Университета Рутгерса.

    Каталожные номера

    • Albanese NP.Оральная боль и дискомфорт. В: Крински Д.Л., Берарди Р.Р., Феррери С.П. и др., ред. Справочник по лекарствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2011.
    • Оральный дрозд. Веб-сайт Фонда медицинского образования и исследований Мэйо. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/basics/causes/con-20022381. По состоянию на 10 января 2014 г.
    • Клинический обзор: опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html. По состоянию на 13 января 2014 г.
    • Руководство по противопоказаниям и мерам предосторожности прививок. Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/vaccines/recs/vac-admin/downloads/contraindications-guide-508.pdf. По состоянию на 13 января 2014 г.
    • Синдром Шегрена. Сайт Американского колледжа ревматологии. www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Sj%C3%B6gren_s_Syndrome/. По состоянию на 14 февраля 2014 г.

    Симптомы, причины, лечение у младенцев и взрослых

     

     

    Если вы заметили странную белую сыпь во рту, у вас может быть заболевание, называемое молочницей. Его также называют оральным кандидозом. Это инфекция, вызванная грибком кандида, который является дрожжевым. Вы можете получить его во рту и других частях тела. Это может вызвать опрелости у младенцев или вагинальные дрожжевые инфекции у женщин.

    Молочницей может заболеть каждый, но чаще всего это случается с младенцами и детьми младшего возраста, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

     

    Что вызывает молочницу?

    Небольшие количества грибка Candida находятся во рту, пищеварительном тракте и на коже. Он должен быть там, и обычно его контролируют другие бактерии в вашем теле. Но иногда некоторые болезни или лекарства, такие как кортикостероиды или антибиотики, могут нарушить баланс. Это может привести к тому, что грибок выйдет из-под контроля. Это когда у тебя молочница.

    Это может быть вызвано стрессом. То же самое можно сказать и о ряде заболеваний, таких как:

    • Неконтролируемый диабет

    • ВИЧ-инфекция

    • Рак

    Если вы курите или носите зубные протезы, которые вам не подходят, у вас также больше шансов заболеть молочницей.И дети могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания.

     

    Симптомы молочницы полости рта

    Если у вас молочница, вы можете заметить следующие признаки во рту:

    • Белые, слегка приподнятые участки, часто на языке, внутренней поверхности щек, небе, деснах, миндалинах или задней стенке глотки

    • Приподнятые пятна, похожие на творог

    • Трещины и покраснение в уголках рта (ангулярный хейлит)

    • Ощущение хлопка

    • Потеря вкуса

    Иногда молочница также может вызывать:

    • Покраснение, раздражение и боль под зубными протезами (зубной стоматит)

    • Большое красное безболезненное пятно в центре языка (срединный ромбовидный глоссит)

    • Полоса раздражения или воспаления десен (линейная эритема десен)

     В очень тяжелых случаях молочница может распространиться на пищевод и вызвать:

    • Боль при глотании или затрудненное глотание

    • Ощущение, что пища застряла в горле или в середине груди

    • Лихорадка, если инфекция распространяется за пределы пищевода

    Если молочница у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, они могут передать ее в грудь матери и вызвать:

    • Красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски

    • Блестящая или шелушащаяся кожа ареолы, области вокруг соска

    • Болезненное кормление или болезненность сосков между кормлениями

    • Колющие боли глубже в груди

    Грибок, вызывающий молочницу, может распространяться на другие части тела, такие как легкие, печень и кожа.Это чаще происходит у людей с раком, ВИЧ или другими состояниями, ослабляющими иммунную систему.

    Молочницу можно разделить на три типа:

    • Псевдомембранозный — поверхность рта выглядит белой и кремовой

    • Эритематозный — рот выглядит красным и саднящим

    • Гиперпластический — у вас будут белые бляшки или крапчатые красные пятна

     

    Продолжение

    Диагностика стоматита

    Ваш стоматолог или врач, вероятно, сможет определить это, заглянув внутрь вашего рта.Ваш врач может также отправить крошечный образец пятна в лабораторию, чтобы убедиться.

    Если грибок, вызывающий молочницу, распространяется в пищевод, вам могут потребоваться другие анализы, например:

    • Посев из горла (мазок с задней стенки глотки)

    • Эндоскопия пищевода, желудка и тонкой кишки

    • Рентген пищевода

    Лечение молочницы полости рта и домашние средства

    Молочница легко поддается лечению у здоровых детей и взрослых.Но симптомы могут быть хуже и труднее поддаются лечению у людей со слабой иммунной системой.

    Ваш врач, вероятно, назначит противогрибковые препараты, которые вам придется принимать в течение 10-14 дней. Они выпускаются в виде таблеток, леденцов или жидкостей, и, как правило, их легко принимать.

    Поскольку инфекция может быть симптомом других проблем со здоровьем, ваш врач может также назначить другие анализы, чтобы исключить их.

    В дополнение к медикаментозному лечению есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить молочницу или ее симптомы:

    • Держите рот в чистоте с помощью регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью.

    • Промойте примерно ½ чайной ложки соли в чашке теплой воды.

    • Попробуйте промыть водой, смешанной с яблочным уксусом, перекисью водорода, лимонным соком или пищевой содой.

    • Пробиотики, такие как йогурт или безрецептурные таблетки, могут помочь.

    • Если вы кормите грудью, используйте прокладки для кормления и держите в чистоте бюстгальтеры, бутылочки и детали молокоотсоса.

    • Если вы носите зубные протезы, обязательно продезинфицируйте их в соответствии с рекомендациями стоматолога.

    Профилактика молочницы полости рта

    Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день.

    Регулярно проходите осмотр у стоматолога. Особенно, если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Даже если вы здоровы и у вас нет проблем с зубами, вы должны чистить зубы у стоматолога каждые 6 месяцев.

    Лечение хронических заболеваний. Такие заболевания, как ВИЧ или диабет, могут нарушить баланс бактерий в организме и привести к молочнице.Если вы принимаете лекарства от постоянного состояния здоровья, принимайте их регулярно, как указано.

    Продолжение

    Не злоупотребляйте ополаскивателями для рта или спреями. Полоскайте рот антибактериальным ополаскивателем один или два раза в день, чтобы сохранить зубы и десны здоровыми. Использование большего количества может нарушить нормальный баланс бактерий во рту.

    Очистите ингаляторы после их использования. Если у вас такое заболевание, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), очищайте ингаляторы после каждого использования, чтобы убить микробы.

    Ограничьте потребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Хлеб, пиво и вино вызывают дополнительный рост дрожжей.

    Если вы курите, бросьте. Спросите у своего врача или стоматолога, как избавиться от этой привычки.

     

     

    Оральный дрозд Outlook

    При лечении молочница полости рта обычно проходит через пару недель. Если вы склонны к этому или не поправляетесь, вам может потребоваться обратиться к специалисту по уху, носу и горлу. Иногда молочница проходит и возвращается.Это часто происходит потому, что основная причина не исчезла.

    У некоторых людей молочница может перерасти в более серьезную системную инфекцию. Чаще всего это происходит у людей с другим заболеванием, например:

    В этом случае врачи будут лечить инфекцию пероральными или внутривенными противогрибковыми препаратами.

     

    Медицинский справочник Ascent Family Dental

    Источники

    ИСТОЧНИКИ:

    Клиника Мэйо: «Оральный кандидоз».

    Фонд рака полости рта: «Кандидозная инфекция.

    European Journal of Dentistry: «Средний ромбовидный глоссит: клиническое и микробиологическое исследование».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.