Содержание

фото, симптомы, причины и лечение

Изменено: 26 ноября 2018

Стоматит на небе – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Явление достаточно часто встречается в детском возрасте. Но, как показывает статистика, последнее время участились проявления патологии и у взрослых людей.

Стоматит не причисляют к серьезным, опасным заболеваниям. Как правило, он без особого труда излечивается, не оставляя неприятных последствий. Стоит отметить, что возникновение, течение и лечение стоматита, проявившегося на верхнем небе, практически всегда проходит по стандартной схеме.

Причины

Несмотря на развитие технологий в области медицине, до сих пор не удалось определить точные причины возникновения стоматита. Исследования показали лишь то, что патология является своеобразной защитной реакцией организма на различные раздражители. При этом медики выделили несколько факторов, провоцирующих заболевание.

Рассмотрим их:

  • Патология на слизистой может развиться после получения травм.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Применение паст, ополаскивателей, содержащих лаурил-сульфат натрия. Компонент агрессивно влияет на слизистую оболочку ротовой полости.
  • Употребление слишком большого количества продуктов, содержащих пищевую кислоту.
  • Однообразное, неполноценное питание.
  • Нахождение в состоянии депрессий, стрессов.
  • Высыпания на небе или других участках могут появиться в результате аллергической реакции (чаще всего на пищу).
  • Заболевание нередко проявляется на фоне гормонального сбоя (беременность, менопауза и т. д.).
  • Генетический фактор. Человек может иметь предрасположенность к возникновению стоматита.
  • Недуг нередко выступает лишь вторичным процессом, спровоцированным основным хроническим заболеванием.

Симптомы стоматита на небе

У рассматриваемого заболевания есть один основной признак – это появление на слизистой оболочке ранок, эрозий, язвочек. Вначале причинное место только краснеет, слегка припухает. Как правило, этот этап развития заболевания не доставляет неприятных ощущений, поэтому он остается незамеченным.

Не получив лечение, слизистая на пораженных участках изъязвляется. Ранки покрыты белым налетом, иногда с сероватым оттенком. Если его удалить с поверхности язвочки, она может слегка кровоточить. На этом этапе человеку трудно не заметить развитие патологии.

Стоматит на верхнем небе и других участках сопровождается болезненными ощущениями. Высыпания могут быть единичными или множественными. В тяжелых случаях отдельные язвочки сливаются в одно сплошное пятно.

Такая патология приводит к следующей симптоматике:

  • Увеличивается отделение слюны.
  • Повышается температура тела, на фоне чего человек испытывает общее недомогание.
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы, расположенные под челюстью.
  • Головные боли.
  • Снижение аппетита.


Специалисты обращают внимание на тот факт, что практически любая форма стоматита сопровождается патологическими образованиями на слизистой, препятствующими нормальному приему пищи. Дискомфорт обусловлен болевым синдромом, чувством жжения, зуда.

Классификация

Лечение у взрослых пациентов и детей будет зависеть от того, какой вид заболевания диагностировали во время обследования. Медики различают несколько типов стоматита. Градацию осуществляют в зависимости от причин, вызвавших развитие патологии:

  • Кандидоз – заболевание вызвано грибами Candida. Основной причиной возникновения инфекции считают снижение функций иммунной системы, в частности, после длительного приема антибиотиков. Эта форма недуга в большинстве случаев диагностируется среди пациентов детского и преклонного возраста. В начале заболевания на пораженных участках появляется белый налет, который можно легко удалить. Прогрессируя, кандидозный стоматит доставляет множество неудобств человеку: жжение, отечность тканей, потерю восприятия вкуса.
  • Афтозный стоматит у взрослых и у детей на небе медики причисляют к тяжело протекающим разновидностям недуга. Чаще всего – это длительный, хронический воспалительный процесс. В момент обострения слизистая оболочка покрывается афтами, вызывающими болезненные ощущения. Подробнее об афтозном стоматите →
  • Вирусный тип заболевания развивается вследствие инфицирования человека герпесом воздушно-капельным путем или при контакте с носителем. Заболевание характеризуется резким началом, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, характерными высыпаниями на слизистой оболочке. Подробнее про вирусный стоматит→
  • Аллергический стоматит вызван реакцией организма на раздражитель, который либо контактирует с тканями во рту, либо попадает внутрь организма. Агрессивное воздействие могут оказывать материалы ортодонтических, ортопедических конструкций, препараты, пища, средства личной гигиены. Подробнее об аллергическом стоматите →
  • Язвенная форма стоматита относится к самым тяжелым видам недуга. Пациент испытывает сильную боль во время приема пищи и разговора. Недуг сопровождается отечностью, гиперемией тканей, язвы покрывают не только небо, но и другие участки слизистой оболочки, не исключая область под языком. Пациент ощущает общее ухудшение самочувствия. Подробнее о язвенном стоматите →

Какой врач занимается лечением стоматита на небе?

Обнаружив первые признаки появления стоматита, важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Для этого нужно обратиться в стоматологическую клинику к врачу-терапевту.

Осмотрев полость рта, доктор назначит корректное лечение. При необходимости могут быть рекомендованы консультации у профильных врачей (гастроэнтеролог, иммунолог, аллерголог и т. д.).

Диагностика

Обычно для постановки диагноза опытному специалисту достаточно провести визуальный осмотр и выслушать субъективные жалобы пациента. При необходимости могут быть назначены лабораторные исследования мазка или соскоба. Эти данные позволят определить тип возбудителя стоматита.

Если существует подозрение по поводу того, что патология спровоцирована каким-либо системным заболеваниям, назначают общее обследование организма.

Лечение

Классическую, неосложненную форму заболевания достаточно просто и быстро устранить. Лечение стоматита на небе займет около 7 дней. Для этого необходимо исключить раздражающие факторы и следовать всем рекомендациям врача.

Лечение стоматита на небе у взрослых

Для лечения простых форм достаточно использовать антисептическое средство для полосканий (Стоматидин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, содовый раствор) и препарат для местной обработки поврежденных поверхностей (Кандид, синий йод, Холисал).

При осложненном протекании недуга врач, исходя из клинической картины, определит то, как лечить стоматит. Обычно комплексная терапия состоит из антибактериальных, обезболивающих, ранозаживляющих препаратов.

При необходимости добавляют противовирусные или антигистаминные средства:

  • Противовоспалительные препараты – Люголь, Ингалипт, Камистад, Гексорал, Стоматидин и др.
  • Анестетики – Лидохлор, Гексорал табс, Лидохлор.
  • Регенерирующие препараты – Актовегин, Солкосерил, Каротолоин.
  • Противовирусные средства – Фамцикловир, Валавир, Ацикловир, Мирамистин, Виферон-гель.

Лечение стоматита на небе у детей

То, как врачи будут лечить стоматит у ребенка, зависит от этиологии недуга. Классические формы патологии нейтрализуют при помощи антисептических и антигрибковых препаратов. Иногда на начальном этапе развития воспалительного процесса, достаточно обрабатывать слизистую оболочку ротовой полости содовым раствором:

  • Если доктор назначает местную противогрибковую терапию, то это могут быть гели, мази, крема (Кандид, Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол).
  • Если требуется применение ранозаживляющих средств, то это могут быть Солкосерил, масло шиповника или облепихи.
  • Комплексный подход к лечению содержит и поддерживающую терапию (витамины или иммуномодуляторы).

При заболевании вирусным или аллергическим видами стоматита назначают соответствующие препараты: противовирусные и антигистаминные. Если ребенок себя плохо чувствует из-за высокой температуры, ему можно дать жаропонижающее средство (Нурофен, Ибупрофен, Панодол).

Профилактические меры

Соблюдение правил гигиены всегда стоит на первом месте в списке профилактики всех стоматологических заболеваний:

  • Не забывайте вовремя и правильно чистить зубы, посещайте дважды в год стоматолога и гигиениста. Это поможет содержать в чистоте ротовую полость.
  • Важным моментом в профилактике возникновения стоматита является сбалансированное питание. Оно должно содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. При наличии аллергических реакций на какие-либо пищевые продукты, старайтесь исключить их из рациона. Также необходимо свести к минимуму употребление острых, кислых, соленых блюд.
  • Особое внимание гигиене полости рта должны уделять люди, у которых установлены ортодонтические или ортопедические конструкции в ротовой полости.
  • Укреплению иммунную систему. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что стоматит относят к рецидивирующим заболеваниям. Особенно тщательно следить за здоровьем необходимо людям, у которых хоть раз в жизни наблюдались симптомы патологии. Вероятность проявления стоматита в течение жизни у них увеличивается.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит у детей

Стоматит на верхнем небе у взрослых и детей: фото, симптомы, причины и лечение

Стоматит на небе – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Явление достаточно часто встречается в детском возрасте. Но, как показывает статистика, последнее время участились проявления патологии и у взрослых людей.

Стоматит не причисляют к серьезным, опасным заболеваниям. Как правило, он без особого труда излечивается, не оставляя неприятных последствий. Стоит отметить, что возникновение, течение и лечение стоматита, проявившегося на верхнем небе, практически всегда проходит по стандартной схеме.

Причины

Несмотря на развитие технологий в области медицине, до сих пор не удалось определить точные причины возникновения стоматита. Исследования показали лишь то, что патология является своеобразной защитной реакцией организма на различные раздражители. При этом медики выделили несколько факторов, провоцирующих заболевание.

Рассмотрим их:

  • Патология на слизистой может развиться после получения травм.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Применение паст, ополаскивателей, содержащих лаурил-сульфат натрия. Компонент агрессивно влияет на слизистую оболочку ротовой полости.
  • Употребление слишком большого количества продуктов, содержащих пищевую кислоту.
  • Однообразное, неполноценное питание.
  • Нахождение в состоянии депрессий, стрессов.
  • Высыпания на небе или других участках могут появиться в результате аллергической реакции (чаще всего на пищу).
  • Заболевание нередко проявляется на фоне гормонального сбоя (беременность, менопауза и т. д.).
  • Генетический фактор. Человек может иметь предрасположенность к возникновению стоматита.
  • Недуг нередко выступает лишь вторичным процессом, спровоцированным основным хроническим заболеванием.

Симптомы стоматита на небе

У рассматриваемого заболевания есть один основной признак – это появление на слизистой оболочке ранок, эрозий, язвочек. Вначале причинное место только краснеет, слегка припухает. Как правило, этот этап развития заболевания не доставляет неприятных ощущений, поэтому он остается незамеченным.

Не получив лечение, слизистая на пораженных участках изъязвляется. Ранки покрыты белым налетом, иногда с сероватым оттенком. Если его удалить с поверхности язвочки, она может слегка кровоточить. На этом этапе человеку трудно не заметить развитие патологии.

Стоматит на верхнем небе и других участках сопровождается болезненными ощущениями. Высыпания могут быть единичными или множественными. В тяжелых случаях отдельные язвочки сливаются в одно сплошное пятно.

Такая патология приводит к следующей симптоматике:

  • Увеличивается отделение слюны.
  • Повышается температура тела, на фоне чего человек испытывает общее недомогание.
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы, расположенные под челюстью.
  • Головные боли.
  • Снижение аппетита.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что практически любая форма стоматита сопровождается патологическими образованиями на слизистой, препятствующими нормальному приему пищи. Дискомфорт обусловлен болевым синдромом, чувством жжения, зуда.

Классификация

Лечение у взрослых пациентов и детей будет зависеть от того, какой вид заболевания диагностировали во время обследования. Медики различают несколько типов стоматита. Градацию осуществляют в зависимости от причин, вызвавших развитие патологии:

  • Кандидоз – заболевание вызвано грибами Candida. Основной причиной возникновения инфекции считают снижение функций иммунной системы, в частности, после длительного приема антибиотиков. Эта форма недуга в большинстве случаев диагностируется среди пациентов детского и преклонного возраста. В начале заболевания на пораженных участках появляется белый налет, который можно легко удалить. Прогрессируя, кандидозный стоматит доставляет множество неудобств человеку: жжение, отечность тканей, потерю восприятия вкуса.
  • Афтозный стоматит у взрослых и у детей на небе медики причисляют к тяжело протекающим разновидностям недуга. Чаще всего – это длительный, хронический воспалительный процесс. В момент обострения слизистая оболочка покрывается афтами, вызывающими болезненные ощущения. Подробнее об афтозном стоматите →
  • Вирусный тип заболевания развивается вследствие инфицирования человека герпесом воздушно-капельным путем или при контакте с носителем. Заболевание характеризуется резким началом, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, характерными высыпаниями на слизистой оболочке. Подробнее про вирусный стоматит→
  • Аллергический стоматит вызван реакцией организма на раздражитель, который либо контактирует с тканями во рту, либо попадает внутрь организма. Агрессивное воздействие могут оказывать материалы ортодонтических, ортопедических конструкций, препараты, пища, средства личной гигиены. Подробнее об аллергическом стоматите →
  • Язвенная форма стоматита относится к самым тяжелым видам недуга. Пациент испытывает сильную боль во время приема пищи и разговора. Недуг сопровождается отечностью, гиперемией тканей, язвы покрывают не только небо, но и другие участки слизистой оболочки, не исключая область под языком. Пациент ощущает общее ухудшение самочувствия. Подробнее о язвенном стоматите →

Какой врач занимается лечением стоматита на небе?

Обнаружив первые признаки появления стоматита, важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Для этого нужно обратиться в стоматологическую клинику к врачу-терапевту.

Осмотрев полость рта, доктор назначит корректное лечение. При необходимости могут быть рекомендованы консультации у профильных врачей (гастроэнтеролог, иммунолог, аллерголог и т. д.).

Диагностика

Обычно для постановки диагноза опытному специалисту достаточно провести визуальный осмотр и выслушать субъективные жалобы пациента. При необходимости могут быть назначены лабораторные исследования мазка или соскоба. Эти данные позволят определить тип возбудителя стоматита.

Если существует подозрение по поводу того, что патология спровоцирована каким-либо системным заболеваниям, назначают общее обследование организма.

Лечение

Классическую, неосложненную форму заболевания достаточно просто и быстро устранить. Лечение стоматита на небе займет около 7 дней. Для этого необходимо исключить раздражающие факторы и следовать всем рекомендациям врача.

Лечение стоматита на небе у взрослых

Для лечения простых форм достаточно использовать антисептическое средство для полосканий (Стоматидин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, содовый раствор) и препарат для местной обработки поврежденных поверхностей (Кандид, синий йод, Холисал).

При осложненном протекании недуга врач, исходя из клинической картины, определит то, как лечить стоматит. Обычно комплексная терапия состоит из антибактериальных, обезболивающих, ранозаживляющих препаратов.

При необходимости добавляют противовирусные или антигистаминные средства:

  • Противовоспалительные препараты – Люголь, Ингалипт, Камистад, Гексорал, Стоматидин и др.
  • Анестетики – Лидохлор, Гексорал табс, Лидохлор.
  • Регенерирующие препараты – Актовегин, Солкосерил, Каротолоин.
  • Противовирусные средства – Фамцикловир, Валавир, Ацикловир, Мирамистин, Виферон-гель.

Лечение стоматита на небе у детей

То, как врачи будут лечить стоматит у ребенка, зависит от этиологии недуга. Классические формы патологии нейтрализуют при помощи антисептических и антигрибковых препаратов. Иногда на начальном этапе развития воспалительного процесса, достаточно обрабатывать слизистую оболочку ротовой полости содовым раствором:

  • Если доктор назначает местную противогрибковую терапию, то это могут быть гели, мази, крема (Кандид, Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол).
  • Если требуется применение ранозаживляющих средств, то это могут быть Солкосерил, масло шиповника или облепихи.
  • Комплексный подход к лечению содержит и поддерживающую терапию (витамины или иммуномодуляторы).

При заболевании вирусным или аллергическим видами стоматита назначают соответствующие препараты: противовирусные и антигистаминные. Если ребенок себя плохо чувствует из-за высокой температуры, ему можно дать жаропонижающее средство (Нурофен, Ибупрофен, Панодол).

Профилактические меры

Соблюдение правил гигиены всегда стоит на первом месте в списке профилактики всех стоматологических заболеваний:

  • Не забывайте вовремя и правильно чистить зубы, посещайте дважды в год стоматолога и гигиениста. Это поможет содержать в чистоте ротовую полость.
  • Важным моментом в профилактике возникновения стоматита является сбалансированное питание. Оно должно содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. При наличии аллергических реакций на какие-либо пищевые продукты, старайтесь исключить их из рациона. Также необходимо свести к минимуму употребление острых, кислых, соленых блюд.
  • Особое внимание гигиене полости рта должны уделять люди, у которых установлены ортодонтические или ортопедические конструкции в ротовой полости.
  • Укреплению иммунную систему. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что стоматит относят к рецидивирующим заболеваниям. Особенно тщательно следить за здоровьем необходимо людям, у которых хоть раз в жизни наблюдались симптомы патологии. Вероятность проявления стоматита в течение жизни у них увеличивается.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит у детей

Язвенный стоматит у кошек — симптомы, диагностика, лечение

Язва (ulcus) — это нарушение целостности тканей, сопровождающиеся образованием гноя; бывают на поверхности кожи или на слизистых оболочках внутренних органов. Различают местные язвы, возникающие в результате воздействия внешних причин, и вызванные общим заболеванием. Заживление язв происходит путем образования грануляций, превращающихся в рубцовую ткань.

Поражения ротовой полости кошек могут вызывать:

1.Вирусные заболевания:

— кальцивирус кошек и вирус ринотрахеита кошек – вызывают респираторные инфекции, а также язвенный стоматит с образованием болезненных язв языка, губ, твердого неба и зева.

— вирус панлейкопении кошек в редких случаях может вызывать язвенный стоматит.

— вирус лейкемии кошек и вирус иммунодефицита кошек – хронический язвенный стоматит и гингивит.

2.Плазмоцитарно-лимфоцитарный гингивит кошек – язвы на мягком небе, ротоглотке, снижение аппетита, а также боль.

3.Эозинофильная гранулема – язвы и отек на верхней и нижней губах.

4.Системные заболевания:

— уремические язвы – следствие почечной недостаточности в терминальной стадии.

— при сахарном диабете может развиться неизлечивающийся стоматит, из-за плохого заживления тканей.

5.Неоплазии (новообразования) ротовой полости и языка. Врачи ветеринарного центра «Зоовет» наблюдают, что у больных животных, кроме язвенных поражений ротовой полости, наблюдается снижение аппетита или отказ от еды, затрудненное глотание, боль, потеря в весе, неприятный запах из пасти, гиперсаливация (иногда слюна приобретает розовый оттенок), гипертермия (повышение температуры тела), гнойные истечения из глаз и носовых ходов.

Для постановки диагноза и проведения адекватного лечения необходим осмотр врача, биохимический и клинический анализ крови, анализы на исключение вирусных инфекций.

Стоматит на небе у взрослых и детей

Стоматит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний полости рта. Оно возникает по разным причинам и имеет разную природу. В статье будет подробно рассказано о стоматите на небе у взрослых и детей, как он выглядит и чем его лечить.

Что собой представляет стоматит на нёбе?

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. При нем возникают белые язвочки, высыпания на языке, внутренней поверхности щек, деснах. Разновидность стоматита, о которой пойдет речь в статье, характеризуется локализацией поражения на небе.

Заболевание не несет прямой угрозы жизни и здоровью больного, но причиняет дискомфорт. При оказываемом лечении стоматит длится от 4-5 дней до 2 недель.

Виды

Рассмотрим виды стоматита в виде таблицы:

КандидозныйЯзвенныйАллергическийБактериальныйАфтозный
Причина этой формы – грибы-сапрофиты. Возникает во время дисбактериоза, снижения иммунитета. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые люди, лица с сахарным диабетом и иммунодефицитом. Высыпания сопровождаются белым творожистым налетом.Одна из наиболее тяжелых форм стоматита. Причины разные – от механического повреждения до заболеваний внутренних органов. Язвы болезненные, покрытые белым налетом. Общее самочувствие значительно ухудшается.Возникает как аллергическая реакция на продукты питания, лекарства, пломбы, зубные протезы и т.д. Сопровождается отеком, воспалением, жжением.Инфицирование происходит разными типами бактерий, в том числе теми, что постоянно живут в полости рта. Поскольку полость рта обычно к ним невосприимчива, для проникновения бактерий нужно травмирование или раздражение слизистой. Язвы – красные, правильной формы, ткани отечные.Возникает чаще всего в результате заражения герпетическими вирусами, а также вирусами гриппа, кори и другими. Афты – язвочки, болезненные, от одной до трех, причиняют сильную боль при приеме пищи.

Причины и провоцирующие факторы

У разных видов стоматита отличаются и причины возникновения:

  1. Стоматит может быть следствием тех или иных нарушений в организме.

    Инфекции. Заражение происходит вирусами, бактериями и грибками, однако сами по себе они не провоцируют возникновение заболевания. Чтобы вирус или бактерия проникли внутрь слизистой, нужно ее повреждение. В этом случае инфицирование осложняет течение болезни.

  2. Механические повреждения. Наиболее распространенный фактор возникновения стоматита. Повредить небо можно твердой пищей – сухариками, орехами, рыбой, птицей и мясом с костями. Также сюда относятся ожоги. Врачебные манипуляции тоже способны травмировать слизистую – например, при лечении зубов. Поврежденные покровы становятся благодатной почвой для проникновения бактерий и вирусов.
  3. Неправильное питание. Несбалансированный, бедный рацион часто провоцирует возникновение заболевания. Особенно опасна нехватка витаминов A и C; группы B; селена, железа, цинка и других микро- и макроэлементов.
  4. Хронические заболевания. Стоматит может быть следствием тех или иных нарушений в организме. Хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета, гормональным нарушениям, обезвоживанию способствуют появлению язвочек. Частое их возникновение – тревожный симптом, который может свидетельствовать о таких болезнях, как рак носоглотки или шеи, иммунодефицит. Стоит пройти комплексное обследование.
  5. Аллергия. Аллергический стоматит – часто встречающаяся разновидность. Такая реакция может возникнуть на продукты питания, принимаемые лекарства, средства для гигиены полости рта (паста, ополаскиватель), новые пломбы или зубные протезы, косметику – например, помаду. Опасен тем, что при нем сильно отекают ткани ротовой полости, горла, что затрудняет дыхание. Если аллерген не устранен, может возникнуть отек Квинке.
  6. Стресс. Многие больные, страдающие от частых или хронических стоматитов, отмечают, что обострение случается в моменты психического или эмоционального перенапряжения, переутомления, сильного стресса.
  7. Вредные привычки. Курение часто приводит к стоматитам. Дым раздражает слизистую, что делает ее уязвимой для вирусов, бактерий. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию множества заболеваний, ослабляет иммунитет, приводит к дефициту важных витаминов и элементов в организме.
  8. Наследственность. Отмечено, что чаще этой болезни подвержены люди, чьи родители также ею страдали. На ее возникновение у ребенка влияет и образ жизни матери во время беременности – питание, наличие вредных привычек, гигиена, в том числе и полости рта.
  9. Гормональные изменения. В зоне риска находятся беременные женщины, люди с сахарным диабетом. Также стоматит у женщин чаще возникает в определенные дни менструального цикла.

Усиливает риск возникновения стоматита на верхнем, нижнем небе и небном язычке недостаточная гигиена полости рта, злоупотребление слишком горячей, острой, твердой пищей. Дети могут получить болячки из-за грязной соски, игрушек, собственных пальцев во рту.

Симптомы

К общим проявлениям стоматита относятся общее ухудшение самочувствия, вялость, слабость, апатия, иногда – повышение температуры. Дети часто становятся плаксивыми, раздражительными, отказываются есть и пить.

К внешним признакам стоматита неба относятся:

Если не начать лечение при первых признаках, язвы будут развиваться дальше, покроются серовато-белым налетом, станут болезненными, могут сливаться в сплошную эрозию.

При этом возможно повышение температуры тела до 38 градусов, головная боль, симптомы интоксикации организма, увеличение лимфоузлов в области шеи, повышенное слюноотделение. Больно пить, есть, разговаривать.

Диагностика

Может потребоваться дифференциальная диагностика, чтобы отличить стоматит от иных патологий слизистой оболочки

При появлении первых признаков стоматита неба нужно обратиться к врачу.

Заболеваниями полости рта занимается стоматолог.

Диагноз в большинстве ставится на основании опроса больного, осмотра.

Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы подтвердить болезнь и определить ее разновидность.

При сомнениях проводится исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка.

Также может потребоваться дифференциальная диагностика, чтобы отличить стоматит от иных патологий слизистой оболочки.

При часто возникающих стоматитах, особенно плохо поддающихся лечению, стоматолог может отправить пациента на общее обследования, чтобы выявить системные и хронические болезни, которые служат его причинами.

Лечение

Лечение стоматита осуществляется с помощью медикаментов, к которым относятся как таблетки для применения внутрь, так и наружные средства: гели, мази, растворы для полоскания, спреи для орошения. Неплохо себя зарекомендовали народные средства – в основном, это полоскания.

Важно! Чтобы правильно подобрать способ лечения, нужно знать природу заболевания, а определить ее наверняка может только врач.

Препараты

Лекарственные средства при лечении стоматита неба делятся на такие группы:

  1. При аллергии назначается прием антигистаминных препаратов, также важно устранить аллерген

    Для обезболивания. Не лечат болезнь саму по себе, но применяются для снятия симптомов, которые мешают больному принимать пищу, говорить. Анестетики выпускаются как в форме наружных препаратов, так и для приема внутрь.

  2. Противовоспалительные. Такие средства назначаются в обязательном порядке. Как правило, они наружные. Это гели (Холисал, Камистад, Актовегин), таблетки для рассасывания (Эвкалипт М), спреи для орошения (Каметон), полоскания (Ингафитол).
  3. Противовирусные или антигистаминные. Первые назначаются при вирусной природе заболевания, вторые – при аллергической. К противовирусным относятся Бонафтоновая, Интерфероновая, Оксолиновая и Теброфеновая мази. При аллергии назначается прием антигистаминных препаратов, также важно устранить аллерген.
  4. Ускоряющие заживление. Такие средства назначаются на стадии выздоровления, чтобы ускорить регенерацию тканей. К ним относятся гель Солкосерил, масляный раствор Каротолин, спрей прополиса, препараты на основе масел облепихи и шиповника.

Важно! Местные препараты быстро облегчают состояние, однако в большинстве случаев одних только их для выздоровления недостаточно. Большего эффекта можно достичь комплексной терапией.

Как лечить язвочки народными методами?

Народные методы в виде полосканий и смазываний отлично сочетаются с медикаментозными и способны ускорить выздоровление:

Также народные методы советуют полоскать рот перекисью водорода или слабым раствором соды. Чем чаще будут проводиться полоскания, тем быстрее наступит эффект. Особенно важно делать это после приема пищи.

Особенности лечения у взрослых и детей

Чтобы лечение стоматита неба принесло пользу, нужно придерживать таких рекомендаций:

  1. Антисептические полоскания следует применять после каждого приема пищи, следить за чистотой полости рта

    Препарат должен быть подобран исходя из природы заболевания, противовирусные не помогут от аллергического стоматита, и наоборот. Неправильно подобранное средство только усугубит ситуацию. Поэтому не обойтись без консультации врача.

  2. Антисептические полоскания следует применять после каждого приема пищи, следить за чистотой полости рта.
  3. При лечении стоматита у грудничка следует тщательно обрабатывать все его личные вещи: бутылочки для кормления, соски, пустышки, игрушки, которые он грызет.
  4. Мази и гели для лечения должны быть специально для слизистых оболочек. Обычные, которые применяются для кожных покровов, не помогут.
  5. На первом этапе применяются средства для устранения очага заболевания и его причин, затем, когда язвы начинают подсыхать, приходит черед ранозаживляющих.

Кроме того, во время лечения стоматита стоит поберечься: не переохлаждаться, укреплять иммунитет, избегать стрессов и не есть пищу, раздражающую слизистую рта.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение стоматита, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • тщательное соблюдение гигиены рта;
  • правильное сбалансированное питание;
  • избегание механических травм ротовой полости;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек.

При любом заболевании, и стоматит неба – не исключение, лучшая профилактика заключается в здоровом образе жизни. Чем меньше вредного и нежелательного будет в жизни, тем лучше для здоровья в целом.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Географический стоматит с поражением неба

Abstract

Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык — это доброкачественное состояние, которое обычно проявляется в виде бессимптомных эритематозных и мигрирующих круглых пятен, поражающих боковые и дорсальные поверхности языка. Экстралингвальные поражения встречаются нечасто и в основном локализуются на слизистых оболочках губ и щек, губах и дне рта. В настоящем отчете описывается один пациент с географическим поражением твердого неба, связанным с поражением языка, и еще один пациент с множественными географическими поражениями твердого и мягкого неба без поражения языка.В англоязычной литературе мы нашли 64 случая эктопической локализации с поражением 22 нёба. Случаев одновременного поражения твердого и мягкого неба не выявлено.

Ключевые слова: Глоссит доброкачественный мигрирующий; Небо твердое; Вкус мягкий; Псориаз

ВВЕДЕНИЕ

Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык (ГТ) — это доброкачественное заболевание, которое обычно проявляется в виде бессимптомных эритематозных и мигрирующих круглых пятен, поражающих боковые и дорсальные поверхности языка. 1 Экстралингвальные поражения (например, географический стоматит) возникают нечасто и в основном локализуются на слизистых оболочках губ и щек, губ и дна полости рта. 1,2 Мы сообщаем о двух случаях эктопической ГТ с необычным поражением неба.

ЛЕЧЕНИЕ

Случай 1

53-летняя женщина европеоидной расы была направлена ​​в связи с недавним развитием бессимптомного поражения твердого неба (). В ее истории болезни было кесарево сечение и миома матки.Никаких лекарств она не принимала. При осмотре полости рта в правой части твердого неба выявлено ограниченное красное образование, окруженное белой круглой каймой. Были отмечены сопутствующие эритематозные пятна на дорсальной стороне языка с потерей нитевидных сосочков. Эти бессимптомные поражения языка развивались с периодами обострения и ремиссии и очень напоминали ГТ. Внеротовых поражений не наблюдалось. Был поставлен диагноз ГТ с эктопическим поражением неба. Пациент был осмотрен через 2 недели, и небное поражение исчезло.

Случай 1 — Географическое поражение твердого неба, связанное с географическим языком

Случай 2

47-летний мужчина европеоидной расы поступил с симптоматическими эритематозными поражениями твердого и мягкого неба. В анамнезе ревматоидная пурпура, бильгарциоз, астма, леченная артериальная гипертензия. Пациент принимал никардипин и комбинацию формотерола и беклометазона в форме спрея. Внеротовых поражений не наблюдалось.Пять дней спустя был отмечен приподнятый желтоватый круг вокруг красных пятен, что свидетельствует о географическом стоматите с вовлечением неба (). Гистопатологические данные показали гиперпластическую и набухшую слизистую оболочку без сопутствующего гиперкератоза, а также удлинение сетчатых гребней (1). Слизистая оболочка эрозирована, с очаговым инфильтратом нейтрофилов. Была ассоциирована легкая субэпителиальная воспалительная реакция. Прямая иммунофлюоресценция была отрицательной. Поставлен диагноз географический стоматит с поражением неба.

Случай 2 — Через пять дней после первого визита вокруг красных пятен появились приподнятые желтоватые участки, указывающие на географический стоматит. Слизистая оболочка была эрозирована и имела поверхностные очаги полиморфноядерных лейкоцитов (гематоксилин и эозин, x100)

ОБСУЖДЕНИЕ

Доброкачественный мигрирующий глоссит или ГТ, впервые описанный Rayer в 1831 г., является распространенным заболеванием, обычно возникающим в детстве, с глобальной распространенностью, которая колеблется в пределах 0.5 и 1,5%. 3 В 1982 г. Хьюм предложил клиническую классификацию в зависимости от вида поражений и их анатомической локализации: 1

  • Тип 1 — классическая форма с поражением исключительно языка и характерными циркулярными мигрирующими поражениями.

  • Тип 2 соответствует ассоциации поражений типа 1 с поражениями в других частях рта.

  • Тип 3 наблюдается с нехарактерными поражениями языка, которые могут сопровождаться или не сопровождаться другими поражениями полости рта.Различают фиксированную форму (немигрирующие и рецидивирующие поражения в одном и том же месте) и абортивную форму (поражение, начинающееся с белого пятна и исчезающее до достижения типичного вида ГТ).

  • Тип 4, который также называют географическим стоматитом (или мигрирующим стоматитом), соответствует поражениям в других частях рта без наличия ГТ.

В соответствии с этой классификацией наши пациенты имели соответственно 2 и 4 тип ГТ.

GT демонстрирует небольшое преобладание самок, 1,2 , но van der Wall и др. . 4 показали преобладание мужчин в эктопических локализациях. Классический внешний вид географических поражений характеризуется одним или несколькими эритематозными пятнами, окруженными приподнятой белой каймой. 1-3 Поражения исчезают спонтанно и появляются снова в другом месте, иногда в течение нескольких часов. 3 Основная локализация — спинка или боковые края языка.О эктопических локализациях сообщалось редко, в основном на слизистой оболочке щек и нижних губ, а также на вентральной стороне языка. 1-4

В англоязычной литературе мы выделили 64 случая эктопических поражений (). 4,5-8 Среди них только 24 развивались изолированно. 4,5,8 Двадцать два эктопических очага поражали небо, в основном твердое небо. 5,7 Поражение твердого неба встречалось почти исключительно изолированно и всегда ассоциировалось с кожным псориазом. 5,7 Напротив, поражение мягкого неба никогда не бывает изолированным. Одновременного поражения твердого и мягкого неба в этом обзоре не обнаружено. 4,7

Таблица 1

Таблица 1

Обзор зарегистрированных случаев географического стомата

Сообщенные шкафы 0 2011 (6)
Географический стоматит Изолированные Географический стоматос Участие жесткого долата Изолированные причастность к твердому небью Участие мягкого неба Изолированные мягкое вовлечение в небь
VAN DER WAL 1988 (4) 37 4 0 0 4 0 0
Погрель 1988 (5) 19 19 15 15 15 0 0
Grinspan 1990 (8) 1 2 1 1 0 0 0 0
Эспелид 1991 (7) 6 0 1 0 2 0
1 0 0 0 0 9
Всего 64 24 16 15 6 0

Диагноз ГТ является клиническим, но гистология может быть полезна для атипичных или эктопических форм. 1,2,4,9 Гистологических различий между эктопическими локализациями и ГТ не отмечено. 4 Белая область поражения представлена ​​паракератозом, эпителиальным акантозом, связанным с удлинением сетчатых гребней, инфильтратом нейтрофилов, образующих микроабсцессы Мунро, а также разрывами межкератиноцитарных переходов. 1,2,9 Гистопатологические аспекты эритематозной области включают субэпителиальный инфильтрат мононуклеарных клеток (преимущественно CD4+ Т-лимфоцитов), связанный с исчезновением нитевидных сосочков и зернистого слоя, а также неполное ороговение. 2,3,9 Этот аспект очень наводит на мысль о псориатическом заболевании. 2,3,4,9

Этиология остается неизвестной. 1,2 Семейные формы описаны и подтверждают существование наследственных факторов. 3 Сообщалось об ассоциации с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, глютеновой болезнью, ВИЧ, атопическим дерматитом и синдромом Рейтера. 4,9 Недавно ГТ была описана в связи с таргетной противоопухолевой терапией, которая ингибирует фактор роста эндотелия сосудов или его рецепторы.Однако наиболее распространена ассоциация с псориазом. В нескольких исследованиях было обнаружено значительное увеличение частоты ГТ и складчатого языка (ФС) у пациентов с псориазом по сравнению с контрольными группами. 9,10 По мнению некоторых авторов, ФТ соответствует далеко зашедшей стадии ГТ, и эти два состояния сочетаются в 50% случаев. 1,3,4,9 В недавнем обзоре литературы Picciani et al . 9 обнаружили иммуногенетическое сходство между ГТ и псориазом, в частности общий генетический маркер: HLA-C*06.Итак, клиническая ассоциация, гистологическое сходство и генетическая связь позволяют предположить, что ГТ является оральным проявлением псориаза даже при отсутствии других признаков заболевания. 2,9,10

Географические поражения не требуют никакого лечения, за исключением успокоения пациента, когда они бессимптомны. 2,3 Было предложено несколько местных средств для лечения болезненных поражений, например. кортикостероиды, витамин А, антигистаминные препараты, анестетики или такролимус. 2,9

Географический язык является распространенным заболеванием, но эктопические локализации, вероятно, недооцениваются.Участие неба является исключительным в этом контексте. Диагностика может быть сложной, особенно при отсутствии ассоциации с более характерным поражением языка.

Оральный стоматит — Ветеринарная больница Mother Lode

Стоматит – воспаление мягких тканей полости рта. У кошек заболевание представляет собой хронический язвенный гингивостоматит (CUGS), а у собак — хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS).

Со временем мягкие ткани инфицируются, воспаляются и изъязвляются и становятся чрезвычайно болезненными.У кошек структуры ротовой полости, пораженные болезнью, могут включать не только десны, но и слизистую оболочку щек, покрывающую щеки (доходящую до задней части глотки), язык, твердое небо и мягкое небо. У кошек также может развиться специфический патологический синдром, называемый лимфоцитарно-плазмоцитарным гингивостоматитом (ЛПГС), очень серьезное заболевание, которое приводит к сильной боли во рту и ухудшению качества жизни животного.

Ветеринары часто назначают стероиды и антибиотики в попытке облегчить течение болезни.Хотя эти комбинации препаратов могут замедлить темпы заболевания, их может оказаться недостаточно для остановки прогрессирования. В этом случае качество жизни пациента ухудшается из-за непреодолимой боли, и прием пищи становится затрудненным. Большинству этих пациентов требуется агрессивная хирургия с удалением всех зубов, чтобы предотвратить рецидив воспаления.

В процессе экстракции важно, чтобы все ретенированные корни были удалены, что требует полной рентгенографии полости рта после экстракции, альвеопластики (выборочное удаление кости) и щечных лоскутов для закрытия обнаженной кости и лунок.Это трудоемкая хирургическая процедура, которую должен проводить ветеринар, имеющий опыт лечения этого заболевания. Многим пациентам потребуется некоторое медикаментозное лечение, чтобы сохранить ремиссию заболевания после операции.

Кошки с CUGS или LPGS требуют тщательного обследования и обследования перед началом операции. Это включает в себя анализ крови для проверки функции органов и скрининговые тесты на кошачий лейкоз и кошачий вирус иммунодефицита. Хотя определенные микроорганизмы, такие как бактерии Bartonella и вирус кошачьего калици, были причастны к этому заболеванию, нет достаточных доказательств, подтверждающих вывод, что они являются его причиной.Существуют тесты для обнаружения бартонеллы, и антибиотик азитромицин оказался эффективным при лечении этих бактерий.

К сожалению, большинству пациентов в конечном итоге потребуется удаление зубов, как описано выше. Изучаются экспериментальные методы лечения CUGS и LPGS, такие как терапия стволовыми клетками, лазерная хирургия и радиохирургическое лечение костей, но мы не предоставляем эти методы лечения, поскольку отсутствуют клинические данные, подтверждающие их ценность.

Стоматит у собак, известный как CUPS, менее серьезен, чем у кошек, но приводит к язвам или «поцелуйным повреждениям» на слизистой оболочке щек (внутренняя ткань щек), неприятному запаху изо рта, боли во рту и иногда к язвам по бокам языка. Идеальным обследованием при этом заболевании является рентген зубов в местах, пораженных воспалением, и биопсия язв на слизистой оболочке щек. Лечение требует регулярных профессиональных поддесневых чисток, удаления больных зубов, интенсивного домашнего ухода с чисткой зубов и использованием средств для полоскания рта, специально разработанных для уменьшения количества бактерий во рту.

Гингивит, стоматит и другие поражения полости рта у кошек (Proceedings)

Заболевания полости рта являются распространенной проблемой, особенно у кошек среднего и старшего возраста. Некоторые заболевания (например, лимфоплазмоцитарный гингивит/стоматит) могут начаться очень рано у некоторых чистопородных кошек. Эта презентация не будет касаться первичных стоматологических заболеваний, хотя поражения зубов могут быть связаны с некоторыми из этих заболеваний. Как правило, для любого из этих расстройств нет специфических клинических признаков, но ряд признаков является общим для них всех.К ним относятся неприятный запах изо рта, слюнотечение (слюнотечение), трудности с приемом пищи (пища выпадает изо рта или отказ от сухой пищи), анорексия, рвотные позывы, чихание, выделения из носа и/или чихание, а также боль при открывании рта.

Лимфоплазмоцитарный гингивит/стоматит (ЛПС)

Основная этиология этого заболевания неизвестна. Большинство научных данных указывают на роль калицивируса и, возможно, вируса герпеса в инициировании и сохранении этих воспалительных изменений.Другие теории предполагают, что поражения возникают в результате иммунно-опосредованной реакции организма на ткани прикрепления десны к зубам. Это, однако, не объясняет тяжелые поражения, наблюдаемые в зеве рта у некоторых кошек. Недавняя теория, которая должна быть выдвинута, состоит в том, что LPS вызывается Bartonella henselae. На сегодняшний день нет опубликованных научных доказательств, подтверждающих это утверждение. Тот факт, что поражения, вызванные ЛПС, не исчезают с помощью одних только антибиотиков, является еще одним свидетельством другой причины, а не бактериальной инфекции.

ЛПС чаще всего встречается у кошек среднего и старшего возраста. Однако у некоторых чистопородных животных, таких как абиссинцы, сомалийцы и другие, гингивит, вызванный LPS, может начаться уже в возрасте 6 месяцев. Заводчики знают об этом заболевании, и многие считают «красную резинку» нормальным явлением для своих пород кошек. Поражения могут возникать по краям десны и, если они присутствуют в этом месте, могут быть связаны с лежащими в основе поражениями FORL. Если ФОРЛ присутствуют, они могут зарасти пролиферативной десневой тканью, поэтому эти области необходимо тщательно осмотреть.Многие из более тяжело пораженных кошек будут иметь очень пролиферативную и болезненную гиперпластическую ткань в зеве рта. Поражения обычно двусторонние, что поможет отличить это состояние от неоплазии. Иногда во внутренних спайках губ обнаруживаются полипоподобные образования.

Общий анализ крови у пораженных кошек обычно нормальный, если нет других сопутствующих заболеваний. Биохимический профиль часто выявляет гиперпротеинемию с гиперглобулинемией.Вероятно, это связано с иммунологической реакцией и лимфоидной пролиферацией в этом состоянии. FeLV и FIV не имеют значительной связи с липополисахаридами, но рекомендуется тестирование для всех кошек с заболеваниями полости рта. Диагноз предполагается на основании анамнеза и клинических проявлений поражений. Однако окончательный диагноз должен быть поставлен с помощью биопсии пораженной ткани. Обязательно сделайте биопсию достаточно глубоко, чтобы добраться до сердца поражений, а не только самых поверхностных, вторично инфицированных участков поражений.

Лечение ЛПС вызывает разочарование, поскольку не существует единого подхода к лечению, который был бы эффективен для всех кошек. Если есть серьезные стоматологические заболевания и/или FORL, их следует лечить в первую очередь. Если ткань ЛПС сильно пролиферирует и препятствует приему пищи, глотанию или приему лекарств, ее следует удалить с помощью электрохирургии (радиохирургии) или лазера. Следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить корни зубов во время резекции десны. Другие рекомендации по ведению включают использование керамических или металлических мисок (избегайте пластика) и кормление с ограниченным содержанием антигенов или гипоаллергенной диетой.Лактоферрин крупного рогатого скота (группа по исследованию аллергии – см. HerbsMD, www.herbsmd.com и других интернет-поставщиков нутрицевтиков), применяемый местно в полость рта (350 мг/день), улучшил состояние некоторых кошек с ЛПС и ЛПС, ассоциированным с FIV. Лактоферрин, по-видимому, ингибирует заражение клеток кошачьим калицивирусом, тем самым подтверждая роль этого агента в возникновении липополисахарида. (J Appl Microbiol 95:1026-1033, 2003). Хотя герпесвирус обычно не является основной причиной этого заболевания, можно назначать лизин перорально (500 мг перорально каждые 12 часов).Различные антибиотики показали некоторую пользу, включая метронидазол и азитромицин. Доксициклин оказывает противовоспалительное действие на матриксные металлопротеиназы (ММП) и может быть полезен у некоторых кошек. Кортикостероиды часто являются краеугольным камнем терапии ЛПС. Рекомендуется пероральное введение. Стероиды Repositol можно использовать, если рот слишком болезненный для владельцев, чтобы лечить кошку. В устойчивых случаях можно использовать хлорамбуцил (1 мг перорально каждые 24 часа или 2 мг перорально каждые 48 часов) для борьбы с лимфоидной пролиферацией.Дозы обоих последних двух препаратов следует снижать по мере улучшения состояния. В последнее время циклоспорин успешно используется для контроля поражений полости рта, когда применение стероидов противопоказано из-за сопутствующего заболевания или если побочные эффекты стероидов неприемлемы. Часто требуется комбинация различных подходов, чтобы взять это состояние под контроль, если это возможно. Один практикующий врач сообщил об успешном применении пентоксифиллина (трентала) в дозе 100 мг (¼ таблетки) перорально каждые 12 часов. Лечение боли следует рассматривать как важную часть терапии этого и других болезненных состояний полости рта.Контроль над болью сделает прием пищи более комфортным для кошки и облегчит прием лекарств для владельца. Полезные препараты включают суспензию мелоксикама (ОБЩАЯ доза 0,1 мг, перорально, каждые 24-72 часа) [НЕ используйте НПВС при одновременном приеме кортикостероидов], трамадол или сублингвальный бупренорфин. Полное удаление всех зубов во рту, рекомендованное некоторыми ветеринарными стоматологами, является очень травматичной процедурой и редко разрешает поражение зева.

Комплекс эозинофильной гранулемы

ЭГК — еще одно заболевание неясной этиологии.Обычно считается, что это представляет собой реакцию гиперчувствительности, но основной триггер редко идентифицируется. Наиболее распространенными поражениями полости рта являются эозинофильная язва и эозинофильный налет. Линейная гранулема редко выявляется в полости рта.

Могут быть затронуты кошки любого возраста. В этой реактивности может быть генетический компонент, потому что мы обнаружили предрасположенность к этим поражениям у некоторых инбредных линий исследовательских (целенаправленно выведенных) кошек. Поражения ЭГК часто обнаруживаются на верхней губе («грызуновая язва», вялотекущая язва), языке, твердом небе и иногда на спайках губ.Эозинофильные язвы на верхней губе обычно имеют вырезанный, вдавленный вид с желтоватым оттенком в центре. Эти поражения кажутся на удивление безболезненными и не вызывают зуда. Бляшки обычно более приподняты и имеют общий красный цвет. Они, как правило, более болезненны и могут сопровождаться зудом.

Общий анализ крови может выявить периферическую эозинофилию, но это не всегда бывает. Биохимические профили обычно в норме. Тесты на FeLV и FIV обычно отрицательны.Поражения эозинофильной язвы на верхней губе обычно имеют классический вид и их редко можно спутать с чем-либо еще. Однако поражения ЭГК в других местах могут сбивать с толку, и для окончательного диагноза требуется биопсия. Цитология может быть полезна, если перед соскобом или отпечатком удаляется поверхностный материал из поражения, чтобы можно было обнаружить эозинофильный инфильтрат. Обратите внимание, что герпетический дерматит у кошек также может иметь эозинофильный инфильтрат и может имитировать поражения ЭГК.

Паразиты всегда вызывают эозинофильные заболевания, поэтому борьба с внешними и внутренними паразитами является важным первым шагом в борьбе с ЭГК. Как и в случае с ЛПС, попытка уменьшить аллергенную стимуляцию является важным подходом к лечению и включает в себя смену мисок для еды и воды (при необходимости) и диету (гипоаллергенный/гидролизованный белок). У некоторых пациентов эффективен пероральный TMPS, как и доксициклин в дозе 10 мг/кг перорально каждые 24 часа. Кортикостероиды были основным методом лечения ЭГК в течение многих лет.Пероральное введение менее эффективно, чем депо-стероиды. Одним из эффективных подходов является введение 20 мг Депо-Медрола в/м каждые 2 недели в течение 3 процедур. К сожалению, побочные эффекты этого подхода могут быть значительными, и даже если наступает ремиссия, поражения часто рецидивируют. Внутриочаговые депостероиды могут быть полезны при небольших поражениях. Сообщается, что циклоспорин А полезен при ЭГК у кошек. Кошек следует лечить в течение 60 дней по 25 мг на кошку (от 4,9 до 12,5 мг/кг) за 2 часа до еды.Дополнительные методы лечения, которые могут принести пользу некоторым кошкам, включают антигистаминные препараты, хлорамбуцил (более эффективен в отношении лимфоцитов), соли золота, криохирургию/лазерную хирургию и лучевую терапию. Прогноз для этого расстройства должен быть осторожным из-за рецидивирующего характера этой проблемы, если основная причина гиперчувствительности не была идентифицирована.

Неоплазия полости рта

Плоскоклеточная карцинома (SCC) является наиболее частым злокачественным новообразованием ротовой полости кошек, которому будет посвящен данный раздел.Другие новообразования, включая фибросаркому, остеосаркому, эпулиды, лимфому и тучноклеточную опухоль, встречаются гораздо реже, но общие принципы диагностического исследования также применимы к этим заболеваниям.

SCC обычно возникает у пожилых кошек без предрасположенности к определенной породе или полу. Наиболее распространенными локализациями в полости рта являются края десен, под языком, зев и крипты миндалин. Поэтому ротовую полость следует всегда тщательно осматривать на наличие небольших поражений всякий раз, когда обследуется пожилой пациент.SCC, в частности, следует подозревать, если какие-либо зубы подозрительно шатаются, когда остальная часть зубного ряда в порядке. В дополнение к признакам, ранее описанным для заболеваний полости рта, регионарная лимфаденопатия, особенно если она асимметрична, должна вызывать опасения в отношении возможности злокачественного новообразования полости рта.

Лабораторные профили неспецифичны и обычно выявляют изменения, связанные с возрастом кошки. В редких случаях гиперкальциемию можно обнаружить при пероральном плоскоклеточном раке. Необходимо сделать подробные рентгенограммы полости рта, чтобы определить степень поражения и вовлечения более глубоких твердых тканей.КТ или МРТ могут быть полезны в некоторых случаях по тем же причинам. Регионарные лимфатические узлы должны быть оценены на наличие метастазов с помощью аспирационной/пункционной биопсии для цитологического исследования. Несмотря на то, что новообразования полости рта (за исключением злокачественной меланомы) обычно метастазируют поздно и регионарно, в рамках обследования пациента рекомендуется рентгенография грудной клетки. Биопсия пораженных тканей подтвердит диагноз.

Лечение неоплазии полости рта зависит от типа новообразования, степени поражения тканей и метастазирования, а также локализации поражения.Опухоли ростральной части нижней челюсти или опухоли, поражающие менее 50% одной стороны, иногда можно вылечить с помощью частичной мандибулэктомии. Опухоли, прорастающие в кость верхней челюсти или вовлекающие более глубокие ткани каудально, могут быть удалены, но излечения ожидать нельзя. Различные нехирургические подходы к терапии включают лучевую терапию (наиболее эффективную при плоскоклеточном раке и локализованном ЛСА), химиотерапию, фотодинамическую терапию и, возможно, иммунотерапию.

Полипы носоглотки

Хотя полипы носоглотки не являются строго поражением ротовой полости, они могут вызывать сходные симптомы, включая неприятный запах изо рта, рвотные позывы, затруднения при приеме пищи или глотании, а также одышку и стридор.Эти полипы являются воспалительными, вероятно, в результате вирусной или другой инфекционной стимуляции. Полипы носоглотки возникают в костном булле и распространяются либо на носоглотку (а иногда и на обе) через евстахиеву трубу, либо в наружный слуховой проход через барабанную перепонку. Дополнительные признаки этих поражений могут включать наклон головы, синдром Горнера и паралич лицевого нерва.

Пораженные кошки обычно от молодого до среднего возраста (как правило, менее 6 лет). Особых породных или гендерных предпочтений нет.

Лабораторные данные обычно ничем не примечательны. Диагноз ставится при тщательном осмотре носоглотки. Чтобы адекватно оценить мягкое небо, кошка, как правило, должна находиться под наркозом. Мягкое небо можно оттянуть вперед с помощью крючка для стерилизатора, и часто будет виден полип носоглотки. Если он небольшой, для осмотра этой области можно использовать оптоволоконный эндоскоп или стоматологическое зеркало и фонарик.

Лечение – тракционное удаление полипа.Эти полипы имеют жесткую, относительно бессосудистую ножку, поэтому гемостаз не представляет проблемы. Некоторые клиницисты рекомендуют КТ/МРТ и/или остеотомию пузыря всем пациентам с полипами. Я обнаружил, что рецидивы после удаления полипов менее распространены, чем сообщается в литературе. Поэтому я удаляю полип и если он рецидивирует, то обращаюсь к среднему уху как к источнику проблемы и рецидива. Осложнения после удаления могут включать синдром Горнера (который может быть временным или может сохраняться), наклон головы и легкий паралич лицевого нерва (обычно временный).

Различные поражения полости рта

Другие поражения полости рта включают грибковые или бактериальные гранулемы или абсцессы, инородные тела, уремические язвы, язвы, связанные с FeLV, вирусные язвы (острая кошачья ОРЗ) и т. д. Ретенционный зубной ряд или аномальный зубной ряд может привести к пролиферативным поражениям или нарушению прикуса.

Скрытая сторона терапии рака

Мы также наблюдаем стоматит в определенных клинических ситуациях. В Канаде это менее распространено, но известно, что это случается у пациентов с квашиоркором, это может случиться при химиотерапии, это может случиться у детей старшего возраста с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или болезнь Бехчета, которые очень распространены.У пациентов может быть синдром Стивенса-Джонсона. Помните, что это может быть связано с двумя участками слизистой оболочки пациента с поражением глаз и рта, а также с определенным иммунодефицитом. При стоматите ключом является обезболивание. Мы должны дать им обезболивающее, которое позволит им пить, чтобы они могли поддерживать гидратацию.
У детей старшего возраста мы можем использовать «волшебную жидкость для полоскания рта», которая представляет собой местное обезболивающее лекарство с небольшим количеством местного лидокаина. Детям младшего возраста может потребоваться морфин или ибупрофен, а также другие методы лечения в этом же роде.Как правило, если ребенок не может пить, ему может потребоваться внутривенная гидратация.
Если вы подозреваете, что это вирус простого герпеса, ацикловир может быть немного полезен, если его дать очень рано. В течение 48 часов после появления симптомов ацикловир может сократить их течение примерно на день. Опять же, мы будем лечить их «волшебной жидкостью для полоскания рта», которая представляет собой равномерную смесь вязкого лидокаина, маалокса и бенадрила. Они не должны его глотать, они должны его выплюнуть. Мы не хотим принимать слишком много лидокаина. Это может вызвать аритмии.Мы можем использовать ректальный ибупрофен или тайленол.
Это ловкий трюк. Мы можем взять жидкий ибупрофен и тайленол и впрыснуть их в прямую кишку, потому что они не захотят глотать обезболивающие. Это может быть очень эффективно. Интересной клинической жемчужиной является то, что ректальный ибупрофен обходит печень из-за нижних ректальных вен, которые они дренируют системно, поэтому может быть небольшая польза от ректального ибупрофена, и часто назначают пероральные опиаты или внутривенные опиаты, если они действительно не хотят ничего принимать.