Содержание

Стоматит на языке: причины, симптомы, лечение

Содержание:

  1. Почему возникает
    1.1. Инфекционное поражение слизистых
    1.2. Травмы как провокатор болезни
    1.3. Неудовлетворительная гигиена полости рта — фактор, способствующий возникновению проблемы
    1.4. Болезни желудочно-кишечного тракта — виновники стоматита
    1.5. Стоматит как симптом глистной инвазии
    1.6. Аллергия — причина недуга
    1.7. Интоксикация вызывает болезнь
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Как лечить
    4.1. Особенности лечения стоматита

Стоматит языка — стоматологическое заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки. Оно опасно тем, что склонно к рецидивированию и иногда переходит в хроническую форму. Чаще от патологии страдают дети, но в 20% случаев его диагностируют у взрослых.

Почему возникает

Стоматит на языке вызывают бактерии, вирусы, грибки, обитающие в полости рта. Это могут быть патогенные и условно патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться в результате снижения иммунитета или получения травм челюсти.

У любого человека на слизистых языка обнаруживается огромное количество бактерий. При нормальных условиях они не причиняют вреда и не вызывают никаких осложнений. Это связано с тем, что в слюне имеется особый антисептический компонент — лизоцим, не позволяющий активно распространяться бактериям.

При снижении защитных сил организма и травматизации тканей языка происходит инфицирование. Лизоцим перестает справляться с функцией подавителя бактериальных и вирусных агентов. Тогда появляются ранки, которые не заживают долгое время.

Инфекционное поражение слизистых

Язык человека — идеальное место для размножения бактерий и вирусов. Но слюна проявляет вредоносную активность и не позволяет распространяться последним. Если слюнные железы функционируют не на всю мощь, содержание вредных организмов повышается. Такое случается при сахарном диабете, дисбактериозе, тяжелом обезвоживании.

Если бактерий становится слишком много, на языке образуется белый или желтоватый налет. Вскоре формируются язвочки, имеющие инфекционную природу. Также могут образовываться пузырьки, которые лопаются и сливаются друг с другом, превращаясь в объемные болезненные эрозии.

Травмы как провокатор болезни

У некоторых людей стоматит является следствием постоянной травматизации оболочек рта брекет-аппаратом. Также повреждение может быть следствием неправильного прикуса — например, если из-за аномалии человек очень часто прикусывает кончик языка.

Замечено, что заболевание чаще развивается у лиц, которые едят твердую пищу, имеющую острые края (леденцы, сухари и пр.). Травмируют слизистые и обломанные коронки зубов.

Неудовлетворительная гигиена полости рта — фактор, способствующий возникновению проблемы

Чаще в лечении нуждаются люди, не уделяющие должное внимание гигиене рта. Обычно они редко чистят зубы, не проходят плановые стоматологические осмотры, не пользуются зубной нитью и ополаскивателями.

Очень плохо, если человек кушает невымытые овощи и фрукты, имеет вредную привычку грызть ногти и посторонние предметы. Все это усугубляет и без того неидеальную гигиены и повышает риск инфицирования микротрещин, имеющихся на поверхности языка.

Болезни желудочно-кишечного тракта — виновники стоматита

По языку можно многое сказать об особенностях работы ЖКТ. Если слизистая органа часто воспаляется и становится болезненной, доктора предполагают наличие язвы, гастрита, колита и пр.

В такой ситуации запрещается заниматься самолечением. Больному нужно проконсультироваться и со стоматологом, и с гастроэнтерологом.

Стоматит как симптом глистной инвазии

Проведенные исследования позволили установить, что раздражение тканей иногда бывает результатов активности червей, обитающих в организме человека. Заподозрить наличие глистов можно, если ткани ротовой полости покрываются небольшими язвами с интервалом тридцать-сорок дней.

Аллергия — причина недуга

У аллергиков воспалительная болезнь рта встречается чаще. Рецидивы случаются после использования определенных продуктов питания, косметики, лекарственных препаратов, зубных паст и разных средств гигиены.

Если есть предположение, что заболевание является следствием индивидуальной непереносимости какого-либо соединения, нужно исключить использование любых составов, включающих его. В периоды обострения необходимо не только снимать воспаление, появившееся во рту, но и принимать антигистаминные таблетки, выписанные врачом-аллергологом.

Интоксикация вызывает болезнь

У некоторых людей недуг появляется в ответ на отравление какими-то токсическими элементами. Иногда бывает достаточно одного приема ядовитого средства, чтобы потом долгое время мучиться от рецидивов.

Интоксикация случается при вдыхании паров краски, лака, некачественной бытовой химии, после использования ряда строительных материалов. Особенно рискуют с ней столкнуться люди, которые работают с химическими удобрениями, опасными чистящими растворами и гелями.

Классификация

Понять, почему развивается стоматит, легко и по его классификации. Так, врачи выделяют следующие виды патологии:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • аллергическая;
  • аутоиммунная;
  • травматическая.

Определяя, как лечить недуг, врач обязательно учитывает провоцирующий фактор. В противном случае получить положительную динамику быстро не получится.

Симптомы

Недуг чаще всего развивается остро. У больного повышается температура тела. Он жалуется на слабость, снижение работоспособности. Появляются болевые ощущения в области рук и ног. Может сильно болеть голова.

Кожа языка становится очень чувствительной. На ее поверхности появляются небольшие по размеру очаги, при прикосновении к которым возникает сильная боль. С каждым днем язвочки увеличиваются. Доходит до того, что они сливаются между собой. Тогда течение стоматита усугубляется. Ткани отекают.

Человек не может нормально принимать пищу, улыбаться, разговаривать. Может появляться кровоточивость десен. Запах изо рта становится неприятным, зловонным. Устранить его не помогают никакие гигиенические средства, предназначенные для обработки ротовой полости.

Значительно усиливается слюноотделение.

Несмотря на то, что стоматит поражает лишь ткани языка и ротовой полости, он негативно сказывается на самочувствии человека в целом. При сильном понижении иммунитета нередко доходит до того, что у больного развивается тяжелая интоксикация.

Как лечить

Если болезнь не запущена, ее вполне реально вылечить самостоятельно, проводя полоскания и применяя антисептические аптечные мази. Но если после двух-трех дней самостоятельной терапии ситуация не улучшилась или, что еще хуже, заболевание стало прогрессировать еще активнее, рекомендуется незамедлительно получить консультацию стоматолога. Доктор проведет диагностику, установит истинную причину патологии и подберет эффективное лечение.

Очень важно во время терапии следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи нужно полоскать рот. С этой целью разрешается использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, специальные стоматологические растворы или хотя бы теплую воду.

Особенности лечения стоматита

Терапевтическая схема подбирается с учетом причины заболевания. Подход обязательно должен быть комплексным. Для снятия болевой симптоматики нужно использовать лекарства, содержащие лидокаин. Это могут быть гели, таблетки, растворы для полоскания.

Если выяснится, что патология обусловлена герпесом, нужно применять противовирусные препараты, включающие оксолин, ацикловир. При выраженном воспалительном процессе помогают лекарства с добавлением солкосерила, витаминов, масел. Если виновником патологии являются бактерии, показано использование стоматологических мазей на основе хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, метронидазола, хлорофиллипта.

При заболевании грибковой природы на помощь приходят противогрибковые составы. Их активные вещества — нистатин, клотримазол, миконазол. Хорошо помогают при грибке полоскания рта слабым содовым раствором.

Если во время обследования будет установлено, что язык поврежден в результате прогрессирования аллергической реакции, выписывают антигистаминные общего спектра действия. При наличии болезней желудочно-кишечного тракта в первую очередь нормализуют деятельность желудка и кишечника. Обычно после устранения основного заболевания сходят на нет и случаи стоматита.

Чтобы положительная динамика наметилась скорее, больной должен следовать всем врачебным назначениям и не прекращать лечение раньше времени. Тогда язвы заживут в течение трех-семи дней, боль останется в прошлом.

Стоматит — Artiklid — Hambaarst.ee

Стоматит (stomatitis; греч. stoma, stomatos рот + itis) — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Может иметь травматический, инфекционный, аллергический генез, возникать в результате интоксикации солями тяжелых металлов. Воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта могут наблюдаться при гиповитаминозах, эндокринных расстройствах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта,сердечно-сосудистой и нервной системы, крови,диффузных болезнях соединительной ткани. Нередко они опережают появление основных симптомов, поэтому наличие С. требует тщательного обследования.

Травматический стоматит развивается в результате механической травмы слизистой оболочки ротовой полости, в т.ч. при травмировании ее острыми краями зубов, зубными протезами, зубными камнями или при действии на нее химических веществ, горячей пищи, ионизирующего излучения. Вначале возникает катаральное воспаление слизистой оболочки с отеком и гиперемией, затем появляются эрозия и болезненная язва, окруженная воспалительной инфильтрацией, которая впоследствии может осложниться гнойной инфекцией или кандидозом. Длительное действие слабого травмирующего фактора, например плохо припасованного зубного протеза, может привести к гипертрофии участков слизистой оболочки и появлению на них папилломатозных разрастаний. Диагноз ставят на основании характерной клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с трофической, туберкулезной и сифилитическими язвами, а также хроническим язвенно-некротическим стоматитом Венсана. Лечение заключается в устранении травмирующего фактора, обработке полости рта растворами септиков (лучше растительного происхождения). При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающих средств. Необходима тщательная санация зубов. Если причиной С. явилось воздействие химических веществ, в качестве неотложной помощи назначают промывание ротовой полости водой или нейтрализующими растворами, дополнительно применяют препараты, способствующие эпителизации. Прогноз благоприятный. Однако возможны случаи развития лейкоплакии, малигнизация язв.

Инфекционный стоматит может быть одним из проявлений ряда общих инфекционных болезней, при которых в патологический процесс вовлекается и слизистая оболочка ротовой полости. Наиболее распространен острый герпетический С., который рассматривают как проявление первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса. Встречается преимущественно у детей. Слизистая оболочка ротовой полости отечна, гиперемирована, с большим количеством мелких везикул, быстро превращающихся в эрозии, покрытые налетом. Характерен острый катаральный гингивит.Отмечаются повышение температуры тела до 38-40°, увеличение СОЭ до 20 мм/ч, лейкопения. Острый герпетический С. дифференцируют с другими видами стоматита и ящуром.Лечение заключается в назначении средств, стимулирующих защитные силы организма (продигиозана, лизоцима), ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами, препаратами протеолитических ферментов; показана УФ-терапия. Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в своевременном проведении противоэпидемических мероприятий (изоляция заболевших и др.).

Везикулярный С. вызывается одним из рабдовирусов, который передается человеку от больных домашних животных или людей пищевым или воздушно-капельным путем. Везикулярный С. напоминает гриппозную инфекцию. Инкубационный период 1-5 сут. Заболевание начинается с внезапного подъема температуры тела, появления болей в суставах, мышцах, головной боли. На 3-й день от начала заболевания на слизистой оболочке ротовой полости образуются пузырьки (везикулы), которые сохраняются 10-12 дней и в последующем превращаются в эрозии. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов вирусологических исследований смывов из носоглотки и содержимого пузырьков. Дифференцируют с ящуром, острым герпетическим, афтозным, аллергическим С. Лечение проводят противовирусными препаратами (оксолиновые, теброфеновые, редоксоловые мази и др.), назначают полоскания, ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами. Прогноз благоприятный. Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены и правил гигиены содержания домашних животных.

Язвенно-некротический стоматит Венсана (язвенный стоматит, язвенно-мембранозный стоматит, фузоспирохетозный стоматит, язвенно-гангренозный стоматит, стоматит Плаута — Венсана, окопный стоматит) вызывается веретенообразной бактерией в симбиозе обычной спирохетой ротовой полости. Возникновению заболевания способствуют снижение общей сопротивляемости организма, витаминная недостаточность. Заболевание характеризуется появлением эрозий или язв, повышением температуры теля до 37,5-38°, отмечаются болезненность и кровоточивость десен, гиперсаливация, гнилостный запах изо рта. Процесс чаще начинается с десневого края, затем распространяется на другие участки слизистой оболочки ротовой полости. Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины и результатов бактериологического исследования соскобов с поверхности язв. В лечении решающее значение имеют тщательное удаление зубного камня и мягкого налета, обработка слизистой оболочки ротовой полости антисептическими растворами, назначение внутрь поливитаминов. Прогноз при своевременном учении благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении гигиены ротовой полости.

Аллергический стоматит может проявляться в виде катарального, геморрагического, пузырно-эрозивного, язвенно-некротического, а также комбинированного поражения. Процесс может быть диффузным или локализованным на ограниченном участке слизистой оболочки. При аллергии на различные лекарственные средства, которая наиболее часто встречается в стоматологической практике, поражение обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Больные жалуются на чувство жжения, зуд, сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Слизистая оболочка ротовой полости отечна, гиперемирована, иногда отмечается атрофия сосочков языка (так называемый лакированный язык). Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины, а также (при необходимости) результатов специальных аллергологических исследований, которые проводят в специализированных учреждениях. Дифференциальный диагноз проводят с пузырчаткой, герпетическим С., многоформной экссудативной эритемой. Язвенно-некротический аллергический С. дифференцируют с язвенно-некротическим стоматитом Венсана и язвенным поражением слизистой оболочки ротовой полости при сифилисе, лейкозе, агранулоцитозе и др. Лечение предусматривает устранение аллергизирующего фактора, назначение гипосенсибилизирующих средств. В тяжелых случаях больных госпитализируют. В стационаре назначают капельное вливание гемодеза, полиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, а также кортикостероидные препараты. Прогноз при адекватном лечении благоприятный.

Инфекционно-аллергическую природу имеет афтозный С., характеризующийся появлением на слизистой оболочке ротовой полости единичных болезненных афт — небольших круглых образований, возникающих из пузырьков и превращающихся в эрозии или язвочки, покрытые фибринозной пленкой и окруженные красным ободком. Афты располагаются чаще на боковых поверхностях и кончике языка, слизистой оболочке губ, щек, дна ротовой полости, твердом небе. Появление их сопровождается резкой болезненностью, нарушением слюноотделения, увеличением регионарных лимфатических узлов, иногда повышением температуры тела. В среднем развитие афты происходит за 7-10 дней, зажившая афта следов не оставляет. Заболевание может иметь рецидивирующее течение. Рецидивы наблюдаются преимущественно весной и осенью. Тяжесть рецидивирующего афтозного С. со временем нарастает, количество возникающих афт увеличивается, период заживления их удлиняется до 2-4 нед., рецидивы учащаются (иногда ремиссии вообще отсутствуют), на месте афт могут появляться язвы, не заживающие 2-3 мес. Афтозный С. часто сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, он также может быть проявлением генерализованного афтоза, или болезни Бехчета, при которой поражаются также конъюнктива, слизистая оболочка половых органов и др. Диагноз ставят на основании характерной клинической картины. Лечение афтозного С. комплексное и строго индивидуальное. При выявлении повышенной чувствительности к какому-либо аллергену назначают специфическую и неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию. Проводят санацию полости рта, местно применяют обезболивающие средства и протеолитические ферменты, шиповниковое или облепиховое масло. Прогноз благоприятный. Профилактика состоит в устранении аллергизирующих факторов.

Стоматиты при интоксикации солями тяжелых металлов. При легкой интоксикации солями свинца, висмута, ртути обычно возникает катаральный С. с участками пигментации на слизистой оболочке ротовой полости (в первую очередь десневого края). В тяжелых случаях развиваются изъязвления, характеризующиеся упорным течением. Кроме болезненности, нарушения слюноотделения и ощущения металлического вкуса во рту больных беспокоят слабость, апатия, нарушение пищеварения и другие признаки интоксикации. Лечение такое же, как при травматическом стоматите, однако его проводят на фоне специфической дезинтоксикационной терапии.

Стоматит

Содержание:

Что это такое

Образование воспалительного процесса во рту возможно не только как отдельная болезнь, стоматит также может являться симптомом или осложнением какого-либо серьезного хронического или острого заболевания. Среди наиболее распространенных заболеваний полости рта он занимает отнюдь не последнее место.

Стоматит — это болезненное воспаление ротовой полости (слизистой оболочки и мягких тканей щек, губ, десен, небной дужки, языка), сопровождаемое образованием прыщиков, язвочек, афт, эрозий и других повреждений, а также рядом других характерных признаков.

Лечение производится в зависимости от причины возникновения стоматита и в обязательном порядке включает в себя местную обработку, а также нередко сопровождается приемом лекарственных препаратов внутрь. При возникновении даже самой легкой формы стоматита ротовой полости, рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной врачебной помощью.

Как выглядит стоматит во рту?

Первые признаки стоматита — сильное опухание и отек мягких тканей во рту. В некоторых местах слизистая начинает сильно зудеть и болеть при пальпации. На месте будущих высыпаний может появиться покраснение или же наоборот, кожа побледнеет. Кроме того, иногда возникает гиперемия мягких тканей, из-за чего больному постоянно кажется, что его рот буквально горит. Далее начинают появляться высыпания, тип, форма и цвет проявления которых зависят от вида стоматита.

По большей части стоматитные высыпания выглядят как круглые или овальные повреждения кожи, с налетом или без, но всегда крайне болезненные. Количество образований колеблется от одного до нескольких десятков

Разобраться в том, какой бывает стоматит и какие его формы характеризуются пузырьками, везикулами, язвами, эрозиями и афтами, вам поможет соответствующая статья о видах стоматита.

Симптомы

Помимо вышеперечисленных первых признаков стоматита, существует еще целый ряд характерных для этой болезни проявлений. Вот основные и наиболее часто встречающиеся из них:

  • симптомы могут в течение первых дней сильно напоминать обычное простудное заболевание: поднимается температура, ломит кости, болят мышцы, суставы, голова. В некоторых случаях возможна боль в горле и даже образование насморка;
  • часто во время стоматита лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах и до них больно дотронуться, виной всему микробный стоматит, а точнее его возбудители;
  • признаки стоматита у взрослых и детей также часто заключаются в апатии, потере аппетита и даже полном отказе от приема пищи из-за болезненных ощущений;
  • такие бактерии, как стрептококк и стафилококк могут вызвать стоматит на фоне уже имеющейся ангины. В этом случае болезнь непременно будет сопровождать запах изо рта, густая слюна со слизью и гнойное отделяемое;
  • симптомы стоматита у взрослых курящих пациентов часто заключаются в сильно пересушенной и потрескавшейся слизистой оболочке рта, а также в наличии зубного камня, повреждающего мягкие ткани губ и щек;
  • если развитие стоматита спровоцировал возбудитель грибковой инфекции, характерным проявлением заболевания станет творожистый белый налет, покрывающий всю поверхность слизистой. Кроме того, больного будет постоянно преследовать неприятный привкус во рту, жжение и зуд;
  • у хронического стоматита признаки лечения в прошлом отсутствуют, так как переход от острого состояния к хроническому чаще всего свидетельствует о недобросовестном подходе пациента к своему здоровью. Если стоматит запущенный, эту форму заболевания будут характеризовать периодические рецидивы, связанные либо с сезонным течением болезни, либо с функциональными нарушениями в организме;
  • проявлению стоматита аллергического типа чаще всего сопутствуют высыпания не только на слизистой рта, но и на коже. А если аллергия вызвана непереносимостью каких-либо продуктов, как, например, глютеновых компонентов при целиакии, то сильный стоматит может сопровождаться и расстройством пищеварения, и рвотой, и диареей, в особенности у маленьких детей;
  • для некоторых видов данного заболевания, спровоцированных вирусными агентами (гепатит, ветрянка, герпес, цитомегаловирус) характерно распространение афтозных и язвенных поражений не только по поверхности слизистой рта, но и за ее пределами. Так вирус герпеса и цмв в зависимости от стадии стоматита нередко поражают кожу вокруг и в уголках губ, а также могут добраться до слизистой носа.

Диагностика

Провести диагностику может только врач, который назначит вам все необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и будет поставлен диагноз.

Диагностика стоматита предполагает не только назначение анализов, но и визуальный осмотр для установки вида и формы заболевания, поскольку тяжелая форма болезни требует госпитализации и лечения в условиях стационара.

Стадии

Существует три основных формы стоматита: легкая, средней тяжести и тяжелая. На первой стадии заболевания у большинства пациентов даже не появляются характерные высыпания, и вылечить его не составляет особого труда. Эта острая форма называется катаральным стоматитом. Если вовремя не начать лечение, он может перейти в афтозную, а далее и в язвенную стадию, течение которой иногда сопровождается некротическим поражением тканей.

Все болезненные образования со временем заживают, нередко оставляя за собой рубцы и ощутимые повреждения тканей, но при этом болезнь не проходит бесследно, переходя в хроническое состояние. Современная медицина стоматит такой формы тоже лечит, однако его образование влечет за собой серьезные изменения в организме отнюдь не в лучшую сторону. Да и само лечение будет уже гораздо более длительным, чем в случаях с острой формой.

Последствия и осложнения

При стоматите осложнения в основном бывают у тех людей, которые не придают особого значения болезни и не обращаются в клинику за лечением. Простая катаральная форма при должном уходе и лечении проходит без последствий, запущенный же процесс может дойти до язвенно-некротического и даже гангренозного состояния, когда начинают безвозвратно повреждаться не только мягкие ткани, но и кости.

При такой форме заболевания человек может лишиться всех зубов на больной стороне челюсти и остаться с огромной дырой на месте щеки. Разумеется, такие осложнения встречаются редко и присущи в основном неразвитым странам, бедным районам, а также народам, находящимся в состоянии постоянной войны.

В основном же последствия стоматита в запущенном состоянии выливаются в переход болезни в хроническую рецидивирующую форму. При должном лечении можно добиться стабильной ремиссии, однако, при падении уровня иммунитета болезнь будет каждый раз возвращаться.

Лечение

Поскольку стоматит — заболевание, требующее обязательного обращения к специалисту, заниматься самолечением категорически противопоказано. Обо всех необходимых процедурах, о препаратах, о том, как облегчить боль, вам на приеме расскажет ваш стоматолог.

Лечение будет зависеть от причины возникновения заболевания. Для лечения инфекционных источников заражения могут потребоваться противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты, а также иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные обезболивающие и ранозаживляющие средства. Для воспалений, образовавшихся в результате травмы, достаточно местной обработки и дезинфекции. Аллергическая и токсическая природа заболевания требует устранения причины и очистки организма.

Ну и, конечно же, лечение стоматита и его профилактика предполагают соблюдение строгой диеты, исключающей острые, кислые, соленые и сладкие блюда, твердые и раздражающие слизистую оболочку продукты, употребление слишком горячей еды и напитков. При молочнице рекомендуется также исключить из рациона кисломолочные и углеводсодержащие продукты.

Профилактика

Самая лучшая профилактика стоматита — бережный и тщательный уход за зубами и деснами. При соблюдении рекомендаций стоматолога, а также при регулярном посещении клиники для проведения профилактических осмотров и снятия зубного налета, любые вероятные проблемы можно заранее предотвратить.

Кроме того, необходимо следить за общим состоянием иммунитета, принимать витаминные препараты в период эпидемий гриппа осенью и зимой, а также следить за работой желудочно-кишечного тракта.

Отличным способом профилактики будет и отказ от курения, ведь горячий дым и вдыхаемые смолы вредят не только легким, но и слизистой рта, да и всему организму в целом. Отличной альтернативой курению будет частое употребление свежих овощей и фруктов — оно помогает занять руки и отвлечься от стрессовых ситуаций.

Стоматит у детей – лечение и симптомы, препараты, фото у грудничков

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит стоматит у детей – фото во рту,
  • симптомы и лечение,
  • препараты для лечения стоматита у детей до 1 года, и после.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Стоматит – это заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта возникают очаги поражения – чаще всего это одиночные или многочисленные эрозии (язвы). Но у ребенка эта болезнь может иметь и другие проявления. Например, на фоне стоматита вирусного происхождения – образованию язв будет предшествовать появление пузырьков с прозрачным-мутным содержимым. Также иногда в процесс может вовлекаться и слизистая оболочка десен, и такой процесс называют термином – гингивостоматит.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов  –

  • острый герпетический стоматит,
  • хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
  • хронический афтозный стоматит.

Исходя из того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут несколько отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии или аллергическая реакция) – назначают разные лекарственные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка дома – внимательно ознакомьтесь с симптомами, характерными для разных форм стоматита. И тогда это позволит вам подобрать и правильное лечение.

Лечение стоматита у детей, имеющего легкое течение (не сопровождающееся выраженными симптомами интоксикации, обезвоживанием и болевым синдромом) – родителям можно проводить самостоятельно, т.е. без привлечения педиатра или детского стоматолога. Но при средне-тяжелом и тяжелом течении заболевания – может потребоваться уже не только консультация врача, но и системная медикаментозная терапия, а при тяжелых случаях – иногда и госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей является самой часто-встречающейся формой стоматита – он возникает в 80% случаев (остальные 20% случаев приходятся на афтозный стоматит). Его условно разделяют на 2 вида. Первый вариант – это «острый герпетический стоматит», т.е. первичная форма заболевания, которая развивается у ребенка при самом-самом первом инфицировании вирусом герпеса. Первичный случай заболевания чаще всего происходит у детей в возрасте – от 6 месяцев до 3 лет, но иногда и немного раньше – с 3 месяцев. 

Герпетический стоматит у новорожденных встречается редко, т.к. в первые месяцы после рождения в крови ребенка еще достаточно много специфических антител к вирусу герпеса (полученных еще во время беременности от матери). Второй вариант этого заболевания – это «хронический рецидивирующий герпетический стоматит», к которому относятся все повторные случаи, т.е. рецидивы. При достижении ребенком 6-ти летнего возраста рецидивы обычно прекращаются, но при наличии ослабленного иммунитета – они могут продолжаться хоть до конца жизни.

а)  Острый герпетический стоматит  –

Выше мы уже говорили, что первичный острый герпетический стоматит развивается у детей обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом возрасте титр антител к вирусу герпеса (полученных еще от матери) ослабевает у ребенка настолько, что при очередном контакте с человеком, у которого есть клинические проявления герпеса, либо контакте просто с бессимптомным носителем – происходит проникновение вируса герпеса через слизистую оболочку. Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путем.

По статистике у около 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже при отсутствии клинических проявлений герпетической инфекции), и об этом стоит помнить, например, когда вы целуете ребенка в губы, пробуете еду ложкой ребенка, либо берете в рот его соску. Вы удивитесь, но первичное заражение герпесом с развитием герпетического стоматита – это весьма сложный процесс, в развитии которого выделяют ряд стадий/ периодов. С момента первичного проникновения вируса сквозь слизистую оболочку (заражения) – начинается «инкубационный период» острого герпетического стоматита, который может длиться от 2 до 26 дней (в среднем – от 6 до 12 дней).

Во время инкубационного периода – каких-либо клинических проявлений на слизистой оболочке полости рта еще не наблюдается. В начале этого периода вирус герпеса активно размножается в местных тканях, а также ближайших лимфатических узлах (подчелюстных, шейных), что может привести к их увеличению. Когда концентрация вируса достигает пика – вирус попадает в кровь и далее оседает в печени, селезенке и других органах, где он также будет активно размножаться. На этом инкубационный период развития острого герпетического стоматита – заканчивается.

Этапы развития острого герпетического стоматита:

  • инкубационный период,
  • продромальный,
  • период клинических проявлений (который делят на периоды «катаральный» и «появления высыпаний» на слизистой оболочке полости рта),
  • период угасания болезни,
  • выздоровление.

Таким образом, в «инкубационный период» единственный симптом острого герпетического стоматита – это увеличение подчелюстных или шейных лимфатических узлов. Далее наступает «продромальный период», на протяжении которого у ребенка появляются симптомы интоксикации – повышение температуры, отсутствие аппетита, ребенок становится капризным и раздражительным (в тяжелых случаях температура может повыситься до 38-39 °С, также могут появиться головные и мышечные боли).

Важно: если острый герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – общие симптомы стоматита могут ограничиться у ребенка лишь капризами и плохим аппетитом (так происходит у 90% детей). Обычно родители принимают такое поведение ребенка – за симптомы прорезывания зубов. Но если острый герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточно низкого содержания антител – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации, болевым синдромом и обезвоживанием).

Далее в развитии острого герпетического стоматита наступает «катаральный период». Для этого периода характерно обильное размножение вируса в слизистых оболочках – полости рта, в области зева и верхних дыхательных путей, а при тяжелом течении – поражаются даже слизистые оболочки глаз и гениталий. Под словом «поражаются» – не следует понимать, что появляются герпетические высыпания (в этот период слизистые оболочки просто становятся ярко-красными, отечными).

Кстати, катаральное воспаление слизистых оболочек может спровоцировать появление – насморка, кашля, кровотечение из носа, конъюнктивит. Например, это может привести к тому, что ребенку может быть ошибочно поставлен диагноз «ларингит», что очень часто и случается. Ну и последнее – в катаральный период еще больше увеличиваются симптомы интоксикации (а если их до этого не было, то они в этот период обязательно появляются).

Герпетические высыпания в полости рта:

Герпетический стоматит у детей – симптомы в полости рта трансформируются следующим образом… В катаральный период на слизистой оболочке полости рта возникают очаги покраснения → далее на их месте возникают герпетические пузырьки (сначала с прозрачным содержимым, но которое быстро мутнеет) → через 1-2 суток пузырьки лопаются с образованием ярко-красных болезненных эрозий → далее эрозии покрываются белесоватой фибринозной пленкой, а вокруг них формируются ярко-красные «венчики».

Стоматит у детей: фото во рту

   

   

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта подробно  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (недомогания, лихорадки и др.) – на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких герпетических пузырьков, размером примерно с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами и они сначала заполнены прозрачным содержимым, которое потом мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием эрозий/ изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого катарального гингивита (рис.7-9) – и тогда в этом случае ставится диагноз «острый герпетический гингивостоматит». Кроме того, острый герпетический стоматит может сочетаться не только с гингивитом, но и с высыпаниями на красной кайме губ и коже вокруг рта.

Гингивит (на фоне острого герпетического стоматита)  –

   

Три варианта течения заболевания (степени тяжести)  –

Острый герпетический стоматит (как и многие другие детские инфекционные заболевания) – может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Ознакомиться с симптомами, характерными для каждого варианта течения болезни, вы можете по ссылке ниже (источник – «Российский медицинский журнал» №2, 2005 г.).

→   Варианты течения острого герпетического стоматита (PDF)

Важно для родителей: мы понимаем, что все это может быть для вас очень сложным. Но если говорить просто, то вы можете заподозрить начало острого герпетического стоматита у ребенка, если есть сочетание следующих симптомов – увеличение подчелюстных лимфатических углов + резкое покраснение десневого края + симптомы ОРВИ. Если все эти симптомы возникли одновременно – с самой высокой вероятностью можно говорить о начале развития острого герпетического стоматита (даже если вы еще не видите на слизистой оболочке полости рта – собственно герпетических пузырьков или эрозий). И это показание для немедленного приема внутрь противовирусных препаратов.

б)  Хронический герпетический стоматит  –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов происходит их активация. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин:

  • переохлаждение или перегревание,
  • солнечная инсоляция,
  • лихорадочные состояния, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессы,
  • обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита и др.),
  • прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему (например, кортикостероидов).

Наряду с этими факторами, большое значение играет и физиологическое состояние кожи и слизистой оболочки полости рта. Активация вируса может произойти из-за появления микротравм слизистой оболочки полости рта, например, в результате вредных привычек («ребенок кусает или жует губы, щеки, язык», «ребенок все тянет в рот», «постоянно руки во рту»). Такие микротравмы приводят к раздражению нервных окончаний, что создает благоприятные условия для размножения вируса.

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма – см. клинику и фото выше. Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает (т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют), но при этом подчелюстные лимфатические узлы почти всегда увеличены и болезненны при пальпации.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит у детей – также принято разделять легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Для легкой формы характерны редкие рецидивы – от 1-2 раз в несколько лет и до 2 раз за один год. При среднетяжелой форме рецидивы заболевания наблюдаются около 3-4 раз в год. При тяжелой форме рецидивы возникают 5 и более раз в год. Также выделяют и перманентную форму заболевания, т.е. с непрерывными рецидивами. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей дома.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений, но в любом случае вы должны отказаться от посещения детского сада, а также изолировать ребенка от других детей, если они у вас есть. Важным моментом является нормализация питания ребенка, т.к. во многих случаях язвы могут быть очень болезненными (24stoma.ru). Боли всегда резко усиливаются – когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды, и поэтому многие дети отказываются пить и принимать пищу, что приведет к развитию обезвоживания.

Лечение стоматита легкой степени тяжести  –

Выше мы уже говорили, что тактика лечения герпетического стоматита у детей – зависит только от тяжести заболевания, а не от формы заболевания (острая или хроническая). При легкой форме заболевания будет достаточно – 1) избегать развития обезвоживания у ребенка, 2) применять средства для обезболивания эрозий, 3) использовать средства для местного применения в полости рта, обладающие противовирусной активностью в отношении вируса герпеса.

Снятие симптомов интоксикации  –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Жаропонижающие средства должны назначаться детям, только если температура их тела становится выше 38,0 0С.

Местное лечение герпетических высыпаний  –
ниже вы найдете перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При легкой тяжести заболевания такого лечения будет достаточно и позволит не прибегать к системной противовирусной терапии.

1)  Антисептические полоскания (орошения из спрея)  –

Это могут быть препараты в виде раствора, спрея или аэрозоля, которые обладают активностью в отношении вируса герпеса (например, Мирамистин или Гексорал). Преимущества использования спрея Мирамистин – его можно применять с 0 лет, он эффективен в отношении вирусов герпеса 1-2 типов, имеет свойство повышать местный иммунитет слизистой оболочки полости рта. Но после орошения мирамистин быстро смывается слюной, т.к. после его использования на слизистой оболочке не образуется несмываемого слоя препарата.

Мирамистин наиболее эффективен у детей, которые уже способны самостоятельно полоскать рот, не проглатывая препарат. Кратность применения мирамистина составляет 3-4 раза в сутки, и если препарат используется не в виде спрея, а в виде полосканий, то наилучший эффект вы получите, если будете каждый раз полоскать рот от 2 до 3 минут. Добиться этого у детей младшего возраста малореально, и для них – хотя бы 1 минуту. Мы рекомендуем использовать Мирамистин у детей – либо до 3 лет, либо у детей старше 6-7 лет, которые уже способны прополоскать рот в течение хотя бы 1-2 минут (3-4 раза в день).

 

Второй препарат – это «Гексорал аэрозоль», который можно применять у детей с 3 лет (также существует форма в виде раствора для полосканий, которая подходит для детей постарше). Гексорал нужно применять только 2 раза в день, т.к. после его применения на слизистой оболочке остается несмываемый слой препарата, который будет эффективен не менее 10 часов после нанесения. Основное действующее вещество Гексорала – это антисептик гексетидин (иногда пишут – гексэтидин или гекситидин), который эффективен против вируса герпеса 1-го типа.

Напомним, что вирус герпеса 2-го типа ответственен за генитальный герпес (герпетический стоматит он может вызвать только у взрослых, что бывает примерно в 10% от всех случаев). Поэтому то, что этот препарат не эффективен в отношении вируса герпеса 2-го типа – не должно вас смущать при применении у детей. Но Гексорал содержит не только гексетидин, но и противовоспалительные компоненты – метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое масло, гвоздичное масло, эвкалиптовое масло.

Поэтому Гексорал обладает в том числе и противовоспалительным, а также и небольшим обезболивающим действием. Для детей старше 6 лет, которые способны прополоскать рот в течение 1 минуты (не проглатывая препарат) – более эффективной будет форма Гексорала в виде раствора.

2)   Обезболивающий противовоспалительный гель  –

На фоне обезвоживания – симптомы интоксикации всегда становятся еще сильнее, что может потребовать в дальнейшем даже госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – вы должны не допустить развития обезвоживания у ребенка, и в этом может помочь применение специальных стоматологических гелей для обезболивания эрозий. Например, это может быть препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту), который применяется за 10-15 минут до кормления – всего 2 или 3 раза в день.

3)   Защитные пленкообразующие средства  –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. К таким средствам можно отнести, например, препараты на основе висмута (например, субсалицилат висмута, либо висмута трикалия дицитрат), которые обычно применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта (вы можете самостоятельно приготовить суспензию – для чего нужно растолочь таблетку и добавить небольшое количество воды). У взрослых можно использовать эти препараты просто в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4)  Препараты линейки Виферон  –

В России лечение герпетического стоматита у детей также иногда проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля для слизистой оболочки полости рта. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Об эффективности такой терапии свидетельствуют только некоторые российские клинические исследования (не имеющие высокого доказательного уровня), и нужно отметить, что к результатам этих исследований многие российские иммунологи относятся с недоверием. Мы отметим, что во всем остальном мире терапия введенными извне интерферонами для лечения герпетического стоматита – не считается эффективной. На сегодняшний день единственным научно-доказанным методом лечения герпетического стоматита (доказанным в рандомизированных клинических исследованиях) – является прием противовирусных препаратов таких как Ацикловир, Валацикловир и т.д.

5)  При наличии элементов поражения на коже вокруг рта и красной кайме губ  –

Если у ребенка дополнительно (помимо очагов поражения на слизистой оболочке полости рта) – есть герпетические пузырьки на коже вокруг рта или красной кайме губ, то на них нужно регулярно наносить препараты для местного применения в виде крема, содержащего Ацикловир. Это может быть оригинальный крем Зовиракс (Великобритания), либо его российские аналоги. Но самым эффективным препаратом будет Фенистил-Пенцивир, активным веществом которого является пенцикловир.

Важно: герпес на красной кайме губ или герпетический стоматит – у детей часто осложняется еще и герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок сначала облизывает пальцы, а потом прикасается инфицированными руками к глазам. Что с этим делать – читайте по ссылке выше.

6)  Для ускорения эпителизации изъязвлений  –

В период угасания болезни желательно начать обрабатывать изъязвления на слизистой оболочке полости рта – средствами для ускорения эпителизации. Это может быть Солкосерил гель, Актовегин гель, облепиховое масло, масло шиповника, каротолин, винилин, 5% масляный раствор токоферола ацетата, а также 3,44% масляный раствор ретинола ацетата.

7)  Специальное питание и кормление  –

Обязательно должно быть обильное питье! Пища не должна раздражать слизистую оболочку полости рта (язвы) – это могут быть свежие овощные отвары, мясные и рыбные бульоны, в которые после готовности добавляется размолотое вареное мясо. Это могут быть нераздражающие соки и пюре из овощей и фруктов, например, моркови или яблок, а также отвар шиповника. Рекомендуется давать молочно-кислые продукты (кефир, творог), теплое нежирное молоко, а также сваренные и протертые куриные яйца, смешанные с бульоном.

8)  Гигиена полости рта при стоматите  –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. Ухудшение гигиены может привести к присоединению бактериальной суперинфекции (с возникновением множественных очагов некроза слизистой оболочки полости рта).

Реклама

Лечение стоматита средней и тяжелой степени  –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту, если речь идет о средней или тяжелой формах течения этого заболевания. Тут, во-первых, сохраняются все предыдущие назначения, т.к. в этих ситуациях нам еще важнее не допустить обезвоживания, уменьшить интоксикацию и обезболить изъязвления. Но главным элементом лечения тут уже будет являться системная противовирусная терапия (препаратом Ацикловир). Обычно он применяется в виде таблеток, но в самых тяжелых случаях может быть назначен и внутривенно.

1)  Системная противовирусная терапия  –

Таким образом, если имеет место быть средний или тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение должно проводится в первую очередь таблетированными противовирусными препаратами. У детей до 12 лет это может быть только Ацикловир, а у детей старше 12 лет – Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир (все это рецептурные препараты, которые должны применяться только по назначению врача!).

Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект (лучшие результаты терапии достигаются, если прием препаратов начинается еще в продромальный период заболевания, либо в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний).

  • Препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
    это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Однако в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг. Обращаем внимание на то, что дозировка 200 мг не является эффективной, и вот почему…

     

    Рандомизированные клинические исследования (источник) показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг – 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза (должна быть 200 мг).  И кроме того, мы рекомендуем покупать именно оригинальный препарат ацикловира – таблетки Зовиракс (Великобритания), цена на него практически не отличается от его российских дженериков.

Важно: применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса часто развивается устойчивость (резистентность) к ацикловиру. Но на возникновение резистентности влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии (т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем выше риск развития резистентности). Поэтому на наш взгляд оптимально проводить лечение стоматита у детей ацикловиром – только при среднем и тяжелом течении этого заболевания.

2)   Иммуностимулирующие средства  –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам (в случае возникновения у вируса герпеса резистентности к ним, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет). Большинство иммуномодуляторов/ иммуностимуляторов имеют рецептурный отпуск. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом – может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию.

Но есть и безрецептурные препараты. Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – в этом вам может помочь иммуностимулятор «Тимоген» (в форме назального спрея), который может применяться у детей старше 1-го года. Либо препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона – может назначаться детям с 4-х летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг, у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя эти средства в России и являются безрецептурными – перед их применении все-равно желательно проконсультироваться с иммунологом, либо в худшем случае – с педиатром. Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов, то постепенно организм вообще перестанет это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренние стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лимфоузлов всё же могут присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (но не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

   

   

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов щеткой.

Причины афтозного стоматита  –

Ведущую роль в развитии рецидивирующего афтозного стоматита играет иммунная система, и наличие у ребенка очагов хронической инфекции (ангина, хронический тонзиллит или фарингит). Большое влияние на иммунную систему также оказывают заболевания желудочно-кишечного тракта, а также стрессовые ситуации. Все это может приводить к формированию избыточного иммунного ответа на бактериальные антигены, что проявляется в том числе в возникновении аутоиммунных реакций, направленных против клеток слизистой оболочки полости рта, что и приводит к образованию очагов некроза (язв).

Большую роль в возникновении афтозного стоматита также могут играть – пищевые аллергены, аллергия на некоторые компоненты зубных паст (например, парабены), а также системные заболевания. Интересную роль также играет и такой компонент зубных паст – как лаурилсульфат натрия (SLS). Более подробно о причинах, приводящих к развитию афтозного стоматита, вы можете прочитать в статье по ссылке ниже.

→   Причины развития афтозного стоматита

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

  • Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.
  • При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.
  • При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте, нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка – лаурилсульфата натрия или парабенов. Если есть, то необходимо срочно заменить ее на пасту без этих компонентов. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Лечение афтозного стоматита у детей можно разделить на общее (использование препаратов системного действия) и местное.

1)  Местное лечение в полости рта  –

Лечение афтозного стоматита у детей предполагает использование антисептика для полости рта, противовоспалительного обезболивающего геля, а также средств для ускорения эпителизации изъязвлений. Но к этому набору обязательно должен прилагаться прием антигистаминного препарата (о системной терапии мы расскажем ниже).

  • Антисептические полоскания  –
    для детей до 3 лет можно использовать спрей Мирамистин, кратность 4 раза в день. У детей старше 3 лет – лучше всего использовать Гексорал аэрозоль, который помимо антисептика гексетидина содержит целый перечень компонентов, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием (метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое масло, гвоздичное масло, эвкалиптовое масло). Гексорал используется только 2 раза в день, т.к. после его нанесения на слизистой оболочке образуется его несмываемый слой, который будет эффективен еще до 10-12 часов.
  • Обработка язв обезболивающим гелем  –
    для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления вокруг них оптимально использовать гель Холисал (нет ограничений по возрасту). Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 6-7 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию. Обычно препарат наносится за 10-15 минут до приема пищи – сначала подсушите поверхность язвы сухим марлевым тампоном, после чего аккуратно вотрите гель легкими массирующими движениями при помощи чистого пальца.

  • Эпителизирующие средства  –
    после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, например, препарата Солкосерил (в форме геля или дентальной адгезивной пасты). Также подойдут масляные растворы витаминов А, Е.
  • Лечение лазером, УФО  –
    применение специального медицинского диодного лазера (с длинной волны 940 nm), либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

    Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат для него есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у детского стоматолога или врача-педиатра.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени  –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения дома препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов – может потребоваться проведение полного анализа крови (чтобы исключить гематологические заболевания), а также проведение тестов на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты + на содержание в плазме крови различных типов антител (чтобы исключить аутоиммунные заболевания).

2)  Общая медикаментозная терапия  –

В основе общей терапии афтозного стоматита лежит применение антигистаминных препаратов 2-го поколения (эти препараты назначаются в любом случае, и как можно раньше). Если необходима выраженная неспецифическая гипосенсибилизация, то помимо приема антигистаминного препарата – врач может назначить и применение гистоглобулина (по 2 мл – 2 раза в неделю, на курс 5-10 инъекций в/м), но это уже рецептурный препарат.

Таблица №1 (антигистаминные средства 2-го поколения, для детей)

Также могут быть назначены препараты для иммунокоррекции. Это может быть рецептурный препарат в виде назального спрея «Тимоген», который назначается для детей старше 1-го года. Для детей старше 3 лет подойдет безрецептурный препарат Ликопид 1 мг, который принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки, всего 10 дней (для рассасывания под язык, либо внутрь). Не смотря на то, что Ликопид продается без рецепта – мы рекомендуем принимать препараты группы системных иммуномодуляторов только после консультации иммунолога.

Для коррекции местного иммунитета полости рта – часто назначают таблетки для рассасывания «Иммудон» (6-8 таблеток в сутки для рассасывания, длительность курса – от 10 до 20 дней). Также имеет смысл подключить и витаминотерапию, и тут нам особенно важны витамины B2, B12, В6, а также витамин С и никотиновая кислота. Не забываем, что при наличии заболеваний ЖКТ – обязательно назначаются препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить стоматит у детей – оказалась Вам полезной.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. «Острый и рецидивирующий герпетический стоматит у детей» (Казанцева И. А.)
4. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).
5. «Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите» (Волков Е.А., Бутова В.Г.).

Стоматит у Взрослых (Что Это Такое) и Как Лечить 100% Информации

Факторов, вызывающих стоматит у взрослых, множество (на фото – распространенная клиническая картина недуга). Условно причины подразделяют на три группы: местные, внутренние и внешние.

К местным относятся многие субъективные и объективные обстоятельства, влияющие на состояние слизистой. Это:

  • Механические травмы – повреждения, нанесенные твердой пищей, едой с резкими вкусами (острой, кислой), протезами. На поврежденную поверхность попадает условно-патогенная микрофлора, остаются частицы пищи и начинается воспалительный процесс.
  • Используются некачественные либо неподходящие гигиенические средства. Например, линейки зубных паст или ополаскивателей могут оказаться губительными для вашего типа слизистой, содержать вещества, вызывающие сухость ротовой полости и нарушение целостности покровов.
  • Не соблюдается общая гигиена: нет регулярной чистки зубов, в рот попадают невымытые фрукты, овощи или другие предметы. Язвы на языке и слизистой часто возникают у курильщиков.
Внутренние нарушения в организме также способствуют проявлениям стоматита, к таковым относят:
  • Дефицит витаминов и микроэлементов. Может быть связан с нерациональным питанием, нарушением обменных процессов.
  • Аллергические реакции на продукты, природные компоненты или химические ингредиенты.
  • Наследственность. Когда в предыдущих поколениях наблюдались проявления стоматита у взрослых, то велика вероятность подверженности недугу детей, внуков.
  • Ослабленная иммунная система – часто язвы во рту появляются после перенесенных тяжелых заболеваний.
Внешние факторы тесно переплетаются с местными и внутренними, становятся катализатором патологического процесса. Развитию воспаления во рту способствуют стрессы, переохлаждение, прохождение курса лечения сильнодействующими препаратами – химиотерапия, мощные антибиотики, которые снижают сопротивляемость организма и повышают чувствительность к раздражителям.

Где проявляется

Пациент, у которого начинается заболевание, не всегда понимает суть дискомфорта. Воспаление может появиться в заметной зоне либо там, где его сложно разглядеть. На внутренней стороне губы язвочки появляются часто после механических повреждений или в результате поражения герпесом, после перенесенных заболеваний. Здесь покров нежный и легко разрушается.

Воспаление неба чаще встречается у детей и чувствительных взрослых, организм которых не в состоянии справиться с раздражителями, подвержен действию патогенной микрофлоры.

Стоматит под языком, на языке возникает как следствие воспалительных процессов в ротовой полости. Почувствовав дискомфорт, стоит рассмотреть участки полости рта.

Стоматит на десне заметен сразу в начальной стадии. Он быстро распространяется на слизистую, зачастую проявляется трещинками в углах смыкания губ. Лечение же зависит не от локализации язв, а от типа возбудителя или причин недуга.

Виды стоматита и формы

Чтобы правильно составить план и понимать, как эффективно лечить стоматит, врач определяет тип болезни на основании данных исследований. Поскольку провоцирующих факторов множество, то потребуется применение разных препаратов и методик. Существует несколько распространенных видов заболевания.

Афтозный

Это распространенный тип, который диагностируется у 60-70% обратившихся за помощью. Эта форма характерна для детей и взрослых. Подрастающее поколение болеет ним чаще, поскольку иммунитет малыша еще не сформирован, кроха предпочитает кусать любые предметы.

Воспаленный участок слизистой покрывается афтами. Сначала может формироваться малый пузырек, на месте которого образуется эрозия. Причиной могут стать вирусные или бактериальные заболевания, запущенные хронические состояния. Локализация афтозного стоматита широка – проявления есть на десне, губах, на щеках с внутренней стороны, другом месте ротовой полости, глотки, миндалин.

Часто встречается фибринозная форма, при которой нарушается местная циркуляция кровотока. Реже некротическая (с отмиранием тканей), рубцующаяся (перерождающая ткани слизистой).

Герпесный

На долю взрослого населения приходится 20-30% от общего числа случаев. Дети подобным вирусным стоматитом болеют чаще. Такой стоматит заразен. Путь передачи – воздушно-капельный, через предметы гигиены, при несоблюдении осторожности (невымытые руки, грязные предметы обихода).

Часто сопровождается повышением температуры. Очаги поначалу напоминают пузырьки, потом становятся язвочками. При таком стоматите у взрослых лечение занимает от недели до двух. Точный срок зависит от тяжести состояния и ответной реакции организма.

Горловой

Встречается у пятой части пациентов. Характеризуется наличием язв с серым или желтоватым оттенком на небе, в области корня языка и в глотке, тканях зева. Отечность вызывает затрудненное дыхание, пить, есть становится тяжело.

Кандидозный

Причина – грибок кандида.
Кандидозный стоматит возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, инкубационный период длится до 3-х недель. На слизистой появляется налет характерного творожистого вида, который отчетливо передает фото. При его удалении поверхность тканей кровоточит. Передается при несоблюдении правил гигиены.

Язвенный

Если нет лечения начальных симптомов или долгое время игнорируются проблемы с ЖКТ, обменом веществ, то проявляются глубокие болезненные язвы во рту. Возникнуть они могут и после получения химических ожогов (например, при употреблении чрезмерно острой еды). Повреждаются глубинные слои тканей, предстоит долгое лечение с добросовестным выполнением предписаний стоматолога.

Язвенно-некротическая форма – результат влияния палочки веретеновидной и спирохеты Венсана. Условно патогенная микрофлора становится активной, если организм ослаблен и не может нейтрализовать ее действие. Особенность – реактивное начало, быстро отекают десна, начинается нагноение, сопровождающееся болью, неприятным запахом, некрозом слизистой.

Катаральный

У взрослого проявляется как воспаление слизистой оболочки полости рта, появление отечности тканей. Гипертермия бывает редко.

Протезный

Следствие неправильного протезирования или аномальной индивидуальной восприимчивости. Воспаляются мягкие ткани вокруг коронок, становятся болезненными, появляются афты. Иногда возникает негативная реакция на материалы, либо пациент не уделяет должного внимания уходу за протезом.

Аллергический

Повышенная чувствительность к любым компонентам вызывает пересушенность и воспаление слизистой рта. Далее развиваются классические афты. Заболевание может быть острым и хроническим. Первый вариант – единичное возникновение болезни с явным проявлением симптоматики. Второй – постоянные рецидивы, осложнения после других недугов. Хронический вариант проявляется при авитаминозе, после перенесенных простуд.

Микробиота слизистых оболочек и слюны при рецидивирующем афтозном стоматите | BMC Microbiology

  • Aas JA, Paster BJ, Stokes LN, Olsen I, Dewhirst FE. Определение нормальной бактериальной флоры полости рта. Дж. Клин Микробиол. 2005; 43: 5721–32.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Скалли К., Феликс Д.Х. Оральная медицина — обновление для стоматолога. Афтозные и другие распространенные язвы.Бр Дент Дж. 2005; 199: 259–64.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Слебиода З., Шпонар Е., Ковальска А. Этиопатогенез рецидивирующего афтозного стоматита и роль иммунологических аспектов: обзор литературы. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2014;62:205–15.

    КАС Статья Google ученый

  • Hoover CI, Olson JA, Greenspan JS. Гуморальные реакции и перекрестная реактивность к зеленящим стрептококкам при рецидивирующих афтозных язвах.Джей Дент Рез. 1986;65:1101-4.

  • Riggio MP, Lennon A, Ghodratnama F, Wray D. Отсутствие связи между Streptococcus oralis и рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж Орал Патол Мед. 2000; 29: 26–32.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хасан А., Чайлдерстон А., Первин К., Шинник Т., Мидзусима Ю., Ван дер Зее Р. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального и человеческого антигена белка теплового шока 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта.Клин Эксп Иммунол. 1995; 99: 392–7.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Адлер И., Муиньо А., Агуас С., Харада Л., Диас М., Ленс А. и др. Helicobacter pylori и оральная патология: связь с желудочной инфекцией. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20:9922–35.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мансур-Ганаи Ф., Асмар М., Багерзаде А.Х., Экбатанинежад С.Инфекция Helicobacter pylori в поражениях полости рта у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицинский научный монит. 2005; 11: CR576–9.

    ПабМед Google ученый

  • Марчини Л., Кампос М.С., Сильва А.М., Паулино Л.С., Нобрега Ф.Г. Бактериальное разнообразие афтозных язв. Оральный микробиол иммунол. 2007; 22: 225–31.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ваврикка С.Р., Шёпфер А., Шарль М., Лакатос П.Л., Наварини А., Роглер Г.Внекишечные проявления воспалительного заболевания кишечника. Воспаление кишечника Dis. 2015; 21:1982–92.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Саид Х.С., Суда В., Накагоме С., Чинен Х., Осима К., Ким С. и др. Дисбиоз слюнной микробиоты при воспалительных заболеваниях кишечника и его связь с пероральными иммунологическими биомаркерами. Рез. ДНК 2014;21:15–25.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Холд Г.Л.Микробиом слизистых у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Джей Дент Рез. 2015;94:87С–94С.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bankvall M, Sjöberg F, Gale G, Wold A, Jontell M, Östman S. Микробиота полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Оральный микробиол. 2014;6:25739.

    ПабМед Google ученый

  • Сеуди Н., Бергмайер Л.А., Дробневски Ф., Пастер Б., Форчун Ф.Микробное сообщество слизистой оболочки полости рта и слюны при синдроме Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. J Оральный микробиол. 2015;7:27150.

    ПабМед Google ученый

  • Chun J, Kim KY, Lee JH, Choi Y. Анализ микробных сообществ полости рта у мышей с дефицитом рецептора 2 дикого типа и Toll-подобных с использованием пиросеквенатора 454 GS FLX Titanium. БМС микробиол. 2010;10:101.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лахей А.М., де Соэт Дж.Дж., Веерман Э.К., Болшер Дж.Г., ван Ловерен К.Влияние бактерий полости рта на миграцию эпителиальных клеток in vitro. Медиаторы воспаления. 2013;2013:154532.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сегата Н., Хааке С.К., Маннон П., Лемон К.П., Уолдрон Л., Геверс Д. и др. Состав бактериального микробиома пищеварительного тракта взрослого человека на основе образцов семи поверхностей рта, миндалин, горла и стула. Геном биол. 2012;13:R42.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вольфганг В.Дж., Пассаретти Т.В., Хосе Р., Коул Дж., Куревиц А., Карпентер А.Н. и др.Нейссерия оральная сп. nov., выделенные из здорового десневого налета и клинических образцов. Int J Syst Evol Microbiol. 2013;63:1323–8.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chaudhary HJ, Peng G, Hu M, He Y, Yang L, Luo Y и др. Генетическое разнообразие эндофитных диазотрофов дикого риса Oryza alta и идентификация нового диазотрофа Acinetobacter oryzae sp. ноябрь Микроб Экол. 2012;63:813–21.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Вос М., Велисер Г.Дж. Выделение расстоянием в почве спорообразующих бактерий Myxococcus xanthus. Карр Биол. 2008; 18: 386–91.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Seifert H, Dijkshoorn L, Gerner-Smidt P, Pelzer N, Tjernberg I, Vaneechoutte M. Распределение видов Acinetobacter на коже человека, сравнение фенотипических и генотипических методов идентификации.Дж. Клин Микробиол. 1997; 35: 2819–25.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Turton JF, Shah J, Ozongwu C, Pike R. Заболеваемость видами Acinetobacter, отличными от A. baumannii, среди клинических изолятов Acinetobacter: доказательства появления новых видов. Дж. Клин Микробиол. 2010;48:1445–9.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Joossens M, Huys G, Cnockaert M, De Preter V, Verbeke K, Rutgeerts P, et al.Дисбактериоз фекальной микробиоты у больных болезнью Крона и их здоровых родственников. Кишка. 2011;60:631–637.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Willing BPDJ, Halfvarson J, Andersson AF, Lucio M, Zheng Z, Jarnerot G, et al. Исследование пиросеквенирования у близнецов показывает, что микробный профиль желудочно-кишечного тракта зависит от фенотипа воспалительного заболевания кишечника. Гастроэнтерология. 2010; 139:1844–54.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мурад С.Ф., Сассоне Л.М., Фавери М., Хирата младший Р., Фигейредо Л., Ферес М.Микробное разнообразие при персистирующих инфекциях корневых каналов исследовано с помощью гибридизации ДНК-ДНК в шахматном порядке. Дж Эндод. 2014;40:899–906.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ли А., Тамбья П., Чан Д., Леонг К.К. Капноцитофага sputigena эмпиема. Дж. Клин Микробиол. 2013;51:2772–4.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гомес-Гарсес Х.Л., Алос Х.И., Санчес Х., Когольос Р.Бактериемия, вызываемая Capnocytophaga sputigena с множественной лекарственной устойчивостью. Дж. Клин Микробиол. 1994; 32:1067–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Griffen AL, Beall CJ, Campbell JH, Firestone ND, Kumar PS, Yang ZK, et al. Различные и сложные бактериальные профили при пародонтите и здоровье человека, выявленные с помощью пиросеквенирования 16S. ISME J. 2012; 6: 1176–85.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хансен Р., Рассел Р.К., Рейфф С., Луис П., Макинтош Ф., Берри С.Х. и другие.Микробиота детского ВЗК de novo: увеличение количества Faecalibacterium prausnitzii и снижение бактериального разнообразия при болезни Крона, но не при язвенном колите. Am J Гастроэнтерол. 2012; 107:1913–22.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ye Y, Carlsson G, Agholme MB, Wilson JA, Roos A, Henriques-Normark B, et al. Динамика орального бактериального сообщества у педиатрических пациентов со злокачественными новообразованиями в связи с оральным мукозитом, связанным с химиотерапией, проспективное исследование.Клин Микробиол Инфект. 2013;19:E559–67.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Huber T, Faulkner G, Hugenholtz P. Bellerophon: программа для обнаружения химерных последовательностей при множественном выравнивании последовательностей. Биоинформатика. 2004; 20:2317–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chun J, Lee JH, Jung Y, Kim M, Kim S, Kim BK и др.EzTaxon: веб-инструмент для идентификации прокариот на основе последовательностей генов 16S рибосомной РНК. Int J Syst Evol Microbiol. 2007; 57: 2259–61.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hamady M, Lozupone C, Knight R. Fast UniFrac: обеспечение высокопроизводительного филогенетического анализа микробных сообществ, включая анализ данных пиросеквенирования и PhyloChip. ISME J. 2010; 4:17–27.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Консорциум по проекту микробиома человека.Структура, функции и разнообразие микробиома здорового человека. Природа. 2012; 486: 207–14.

    Артикул Google ученый

  • Shin J, Ji S, Choi Y. Способность бактерий полости рта индуцировать молекулы, разрушающие ткани, из нейтрофилов человека. Оральный Дис. 2008; 14: 327–34.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kim Y, Jo AR, da Jang H, Cho YJ, Chun J, Min BM и др.Толл-подобный рецептор 9 опосредует индуцированную бактериями полости рта экспрессию IL-8 в эпителиальных клетках десны. Иммунол Селл Биол. 2012;90:655–63.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Park NH, Min BM, Li SL, Huang MZ, Cherick HM, Doniger J. Иммортализация нормальных оральных кератиноцитов человека с помощью вируса папилломы человека 16 типа. Канцерогенез. 1991; 12:1627–31.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Язвы языка во время беременности | Причины и лечение

    Общие причины

    Гормональные изменения во время беременности могут вызвать у некоторых женщин увеличение обычного количества афтозных язв или язв на языке во время беременности.Как правило, язвы чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и считается, что это связано с сочетанием гормонов и генетики. Таким образом, неудивительно, что быстрое изменение уровня гормонов во время беременности может спровоцировать увеличение образования язв.

    Дефицит питательных веществ играет непосредственную роль в язвах полости рта; такие диетические проблемы могут появиться во время беременности. В конце концов, женщины, как правило, испытывают отвращение к еде из-за утреннего недомогания или повышенной тошноты, что приводит к плохому усвоению питательных веществ.Географический язык — это всего лишь один тип поражения, который проявляется в виде язв на языке во время беременности и может быть связан с дефицитом витаминов.

    Травма от шишки во рту — даже если это зубная щетка — также может привести к язве. Классический пример — поскользнуться на зубной щетке и слишком сильно ударить по какой-то области. Если вы когда-либо носили брекеты, у вас, вероятно, была язва или две, когда металлическая проволока постоянно упиралась вам в рот. Поверхностное раздражение во рту — это все, что нужно, чтобы образовалась язва.

    Кислые продукты, изжога и частые приступы утреннего недомогания могут снизить уровень pH во рту. Для некоторых людей эти дополнительные воздействия кислоты могут сделать их более склонными к язвам и язвам. Если какое-либо из этих состояний влияет на вас изо дня в день, вы можете свести к минимуму воздействие кислоты, часто ополаскиваясь водой и спя с приподнятой головой. Суть в том, чтобы сократить время контакта желудочной кислоты или кислой пищи во рту.

    Вирусные штаммы, такие как герпес, вызывают специфические кластерные язвы и более крупные язвы на языке, которые создают во рту участки с кратерами.Будьте уверены, эти штаммы похожи на то, что вы видите при ветряной оспе или опоясывающем лишае (не ЗППП). Они известны тем, что залегают глубоко внутри вашего тела и иногда вспыхивают, особенно когда ваша иммунная система скомпрометирована.

    Стресс, аллергия и даже некоторые смеси зубной пасты (например, те, которые содержат лаурилсульфат натрия) также могут вызывать язвы.

    Симптомы, причины и лечение [плюс видео]

    У вас болезненное белое пятно внутри губы или щеки? Это может быть язвенная болезнь!

    Афтозные язвы (афтозные язвы или афтозный стоматит) представляют собой небольшие неглубокие поражения на мягких тканях во рту или у основания десен.

    Их иногда путают со стержневыми язвами; однако язвы не заразны и не появляются на поверхности губ.

    Несмотря на то, что они естественным образом исчезают через одну-две недели, они могут быть болезненными и мешать есть и говорить.

    Наш стоматолог в Колумбии, Южная Каролина, хочет помочь вам справиться с язвой, чтобы вы могли сохранять спокойствие и продолжать лечение. В этом блоге мы опишем:

    • Симптомы
    • Различные типы
    • Причины
    • Процедуры

    Если у вас есть вопрос, на который нет ответа в нашем руководстве по язвенной болезни, позвоните нам по телефону 803-788-0099! Мы более чем рады помочь вам.

    Симптомы афтозного стоматита

    Вы часто можете распознать стоматит по этим Открывает новую вкладку на веб-сайтах WebMD Симптомы:

    • Болезненная рана во рту или на щеках
    • Язва круглой или овальной формы с белым или желтым центром и красным краем
    • Ощущение покалывания или жжения до их появления

    При более тяжелых язвах у вас могут возникнуть следующие симптомы:

    • Лихорадка
    • Физическая вялость
    • Увеличение лимфатических узлов

    Какие бывают виды афтозного стоматита?

    Открывает новую вкладку на веб-сайте Very Well Health три основных типа язвенных поражений: малые, большие и герпетиформные.

    Вот различия между каждым типом:

    Незначительные язвы: 

    • Самый распространенный тип
    • Обычно маленькие (менее 1/2 дюйма)
    • Круглая или овальная форма
    • Может быть болезненным
    • Заживление без рубцов в течение двух недель
    • Часто называемые «простыми» язвами

    Крупные язвы:

    • Реже
    • Больше и глубже мелких язв
    • Обычно круглые, но могут иметь края неправильной формы
    • Может быть очень болезненным
    • Может потребоваться до шести недель, чтобы зажить и оставить шрам
    • Часто называемые «сложными» язвенными поражениями

    Герпетиформные язвы:

    • Нечасто и обычно развивается в более позднем возрасте
    • Часто появляются группами от 10 до 100 язв
    • Кластер может сливаться в одну большую болячку
    • Неправильная форма
    • Заживление без рубцов в течение двух недель

    Что вызывает стоматит во рту?

    На сегодняшний день врачи и исследователи еще не определили точную причину.Тем не менее, несколько исследований показали несколько возможных триггеров открытия новой вкладки на веб-сайте Mayo Clinic . К ним относятся:

    • Травма или легкая травма полости рта (чрезмерная чистка зубов, занятия спортом, прикусывание щеки, ожог горячей пищей, стоматологические вмешательства и т. д.)
    • Эмоциональный стресс или тревога
    • Изменения гормонального фона (менструация)
    • Зубная паста или жидкость для полоскания рта с лаурилсульфатом натрия
    • Пищевая непереносимость (особенно острая, цитрусовая или кислая пища или напитки)
    • Недостаток железа, цинка, витамина B-12 или фолиевой кислоты

    Исследования также показывают, что язвы чаще встречаются у людей с определенными заболеваниями и состояниями, такими как:

    • Целиакия (чувствительность к глютену)
    • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит
    • Неисправная иммунная система, которая атакует здоровые клетки во рту
    • Болезнь Бехчета (вызывает воспаление по всему телу)
    • ВИЧ/СПИД

    Как избавиться от стоматита во рту?

    Еще лучше, как избавиться от язвенной боли?

    К сожалению, лекарства от стоматита (пока) не существует.Но хорошая новость в том, что эти язвы заживут сами по себе.

    Если вы испытываете боль от язвенной болезни, время, необходимое для ее заживления, может показаться вечностью. Итак, чтобы помочь вам вылечить симптомы стоматита , мы рекомендуем следующее:

    • Прием безрецептурных болеутоляющих или противовоспалительных средств (Адвил)
    • Обезболивание зон местным анестетиком (Orajel или Orabase)

    Что делать, если он не заживает сам по себе?

    Если вы не можете избавиться от боли с помощью вышеперечисленных методов лечения или у вашего стоматита нет признаков заживления, мы рекомендуем посетить нашего стоматолога в Колумбии, Южная Каролина.

    Доктор Гриффин может проверить состояние вашей полости рта и назначить лечение. Некоторые процедуры включают:

    • Обезболивающие
    • Стероидные ингаляторы (беклометазон)
    • Стероидные таблетки (доксициклин)
    • Дебактерил

    Если ваша язва не зажила в течение трех недель, то мы советуем вам посетить нас в ближайшее время. Это может быть признаком основного заболевания или болезни, включая рак ротовой полости, который иногда начинается с необычной незаживающей язвы во рту.

    Как предотвратить стоматит

    Не хочешь снова язвы? Тогда вам захочется это прочитать.

    Язвы часто возникают повторно, но с этими советами о том, как предотвратить стоматит , вам может повезти:

    • Избегайте продуктов и напитков, которые раздражают рот
    • Избегайте раздражения десен (жевание или брекеты)
    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной
    • Щетка и зубная нить после еды (предотвращает застревание раздражающей пищи)
    • Защита рта (капы во время занятий спортом или воск для брекетов)
    • Снизьте уровень стресса

    Помогло ли вам это руководство?

    Мы хотели бы знать, помог ли наш гид вам или вашим знакомым. Поделитесь своими мыслями в комментариях ниже!

    Хотите больше? Посмотрите это информативное видео о язвах у нашего стоматолога-реставратора в Колумбии, Южная Каролина:

    .