Побочных эффектов ни в одной из групп зарегистрировано не было.

4. Обсуждение

РАС характеризуется чрезвычайно болезненными афтозными язвами, вызывающими затруднения при приеме пищи, глотании и речи, поэтому метод лечения должен обеспечивать быстрое облегчение боли и сокращать продолжительность язв. Местные стероиды облегчают боль и уменьшают частоту язв [6]. Однако их действие на боль начинается через несколько дней, и они могут иметь некоторые побочные эффекты [7, 8].Местные анестетики уменьшают боль, но обеспечивают кратковременное облегчение, поэтому их необходимо повторять много раз [9]. Химическое прижигание быстро уменьшает боль при афтозных язвах и длится на протяжении всего периода язвы [10]. Лазер на углекислом газе может обеспечить немедленное облегчение боли и заживление.

Сукральфат, алюминиевая соль октасульфата сахарозы, успешно используется при лечении язв желудочно-кишечного тракта, который действует путем локального связывания с белками в основании язвы, создавая защитный барьер [11].Сукральфат стимулирует выработку слизи и усиливает связывание факторов роста, в том числе эпидермального фактора роста [12]. Сукральфат также активирует системы оксида азота и простагландина, которые могут способствовать целостности слизистой оболочки и сохранению ее микроциркуляции [13]. Благодаря своим антиоксидантным эффектам сукральфат может играть роль не только в заживлении поврежденной слизистой оболочки, но и в защите ее поверхностей [14].

В предыдущих исследованиях сообщалось о положительных результатах применения суспензии сукральфата у пациентов со стоматитом, мукозитом полости рта, вызванным химиотерапией, и язвой влагалища [15–18].В другом исследовании Rattan et al. показали эффективность суспензии сукральфата при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Они продемонстрировали уменьшение периода заживления, продолжительности боли, времени ответа на первое лечение и продолжительности ремиссии у пациентов, принимавших сукралфат, по сравнению с плацебо и антацидом [19]. Alpsoy et al. показали, что терапия сукральфатом значительно снизила частоту, время заживления и боль при язве в полости рта, а также время заживления и боль при язве половых органов у пациентов с болезнью Бехчета.Более того, эффективность сукральфата в отношении частоты и времени заживления язв в полости рта сохранялась в течение периода после лечения [20].

В нашем исследовании оценка боли в дни после лечения была значительно ниже в группе SCH, чем в группе CHX, хотя среднее значение оценки боли до лечения было аналогичным. На седьмой день после лечения реэпителизация язв в группе SCH была значительно выше, чем в группе CHX. Время заживления, указанное в группе SCH, было значительно ниже в группе CHX.Побочных эффектов ни в одной из групп зарегистрировано не было.

В заключение, суспензия сукральфата для местного применения представляет собой простой, безопасный, недорогой и эффективный вариант лечения РАС для облегчения боли и сокращения времени заживления язв в полости рта. Насколько нам известно, сравнение использования сукральфата и хлоргексидина у пациентов с РАС не описано в литературе.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Волшебная жидкость для полоскания рта: использование, преимущества, побочные эффекты

Волшебная жидкость для полоскания рта имеет множество названий: чудо-жидкость для полоскания рта, смешанная лечебная жидкость для полоскания рта, волшебная жидкость для полоскания рта Мэри и волшебная жидкость для полоскания рта Дюка.

Существует несколько видов волшебных жидкостей для полоскания рта, у которых могут быть разные названия. В каждом из них немного разные ингредиенты в разном количестве. Что у них общего: это лекарственные смеси в жидкой форме, например, обычная жидкость для полоскания рта.

Волшебную жидкость для полоскания рта могут использовать и взрослые, и дети.Это обычное средство от боли во рту. Вы можете получить язвы или волдыри во рту из-за лечения рака или инфекции. Это состояние называется оральным мукозитом.

Дети и молодые люди чаще болеют оральным мукозитом. Это потому, что они быстрее удаляют старые клетки. Однако пожилые люди с мукозитом обычно выздоравливают медленнее, чем дети и молодые люди.

У многих взрослых наиболее вероятными причинами мукозита полости рта являются химиотерапия и лучевая терапия.

Другие причины мукозита полости рта включают:

• Молочница. Это состояние, вызванное чрезмерным ростом дрожжевых грибков, также известно как кандидоз полости рта и кандидоз полости рта. Молочница выглядит как маленькие белые бугорки на языке и во рту.
• Стоматит. Это воспаление или инфекция на губах или во рту. Двумя основными видами являются герпес и язвы. Стоматит может быть вызван вирусом герпеса.
• Болезни рук, ног и рта. Эта вирусная инфекция легко распространяется.Это вызвано вирусом Коксаки. Заболевания рук, ног и рта вызывают язвы во рту и сыпь на руках и ногах. Чаще всего встречается у детей до 5 лет.

Ополаскиватель для рта Magic представляет собой смесь лекарств. Есть несколько разных рецептов приготовления этой смеси. Обычно они содержат:

• антибиотик (ы) для предотвращения или остановки бактериальной инфекции
• противогрибковое средство для предотвращения или остановки грибковой инфекции
• обезболивающее средство для снятия боли (лидокаин)
• антигистаминное средство для уменьшения отека (например, дифенгидрамин)
• стероидный препарат для уменьшения воспаления — покраснения и отека
• антацид, помогающий жидкости для полоскания рта покрывать рот (гидроксид алюминия, магний или каолин)

Волшебная жидкость для полоскания рта для детей

Волшебная жидкость для полоскания рта, созданная для детей, может иметь разные ингредиенты.Один вид состоит из сиропа от аллергии на дифенгидрамин (Бенадрил), лидокаина и жидкого сиропа гидроксида алюминия (Маалокс).

Ополаскиватель для полости рта Magic доступен в готовой к использованию форме или может быть смешан на месте вашим фармацевтом. Он состоит из порошка и жидких лекарств. Обычно флакон с волшебным ополаскивателем для рта можно хранить в холодильнике до 90 дней.

Вот как использовать волшебную жидкость для полоскания рта:

• Налейте дозу волшебной жидкости для полоскания рта с помощью стерильной ложки или мерного колпачка.
• Держите жидкость во рту и аккуратно полощите ею в течение минуты или двух.
• Выплюнуть жидкость. Проглатывание может вызвать побочные эффекты, такие как расстройство желудка.
• Избегайте еды и питья в течение как минимум 30 минут после приема волшебной жидкости для полоскания рта. Это помогает лекарству оставаться во рту достаточно долго, чтобы подействовать на него.

Дозировка и частота

Ваш врач или фармацевт порекомендуют вам правильную дозу волшебной жидкости для полоскания рта. Сколько зависит от типа волшебной жидкости для полоскания рта и состояния вашего мукозита.

Одна рекомендуемая доза для полоскания рта составляет 10 миллилитров каждые три часа, до шести раз в день.Эта доза обычно принимается в течение шести дней. Другие виды используются каждые четыре-шесть часов.

Ваш врач может продолжить, снизить или отменить дозировку в зависимости от того, как лекарственная жидкость для полоскания рта подействует на вас.

Стоимость жидкости для полоскания рта Magic

Ополаскиватель для полости рта Magic может стоить до 50 долларов за 8 унций. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывается ли она. Не все страховые компании будут платить за волшебную жидкость для полоскания рта.

Ополаскиватель для рта Magic может помочь при воспалении во рту и облегчить симптомы мукозита.Ваш врач может также порекомендовать его для предотвращения мукозита полости рта. Трудно понять, насколько хорошо это работает, потому что существует много разных видов волшебных ополаскивателей для рта. В некоторых случаях другие методы лечения мукозита полости рта могут работать лучше.

Лечение, называемое пероральной криотерапией, может быть лучше для некоторых людей, поскольку обычно не вызывает побочных эффектов. Это лечение использует холодную терапию для лечения инфицированных или раздраженных участков во рту.

Небольшое исследование показало, что жидкость для полоскания рта с морфием может быть лучше, чем волшебная жидкость для полоскания рта при лечении мукозита полости рта.В ходе исследования было протестировано лечение 30 взрослых, лечившихся от рака головы и шеи. Для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования.

Другое исследование показало, что волшебная жидкость для полоскания рта работает не лучше других лекарств при лечении мукозита полости рта. В исследовании тестировалось волшебное средство для полоскания рта в сочетании с другим препаратом против бензидамина гидрохлорида. Это лекарство помогает снять воспаление, отек и боль.

Ополаскиватель для полости рта Magic содержит сильнодействующие лекарства. Клиника Майо сообщает, что это может ухудшить некоторые симптомы со стороны полости рта.Как и другие лекарства, он может иметь побочные эффекты.

Волшебный ополаскиватель для рта может вызвать такие проблемы, как:

• сухость
• жжение или покалывание
• покалывание
• болезненность или раздражение
• потеря или изменение вкуса

Он также может вызвать побочные эффекты, такие как:43

тошнота
• запор
• диарея
• сонливость

Побочные эффекты волшебной жидкости для полоскания рта обычно проходят сами по себе через несколько дней или несколько недель после того, как вы перестанете ее использовать.

Волшебная жидкость для полоскания рта может показаться несерьезной, но это лекарство состоит из сильнодействующих лекарств. Строго следуйте инструкциям своего врача или фармацевта. Не употребляйте больше, чем предписано.

Если вы лечитесь от рака, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить боль во рту. Спросите диетолога о том, что лучше всего есть при боли во рту. Избегайте домашних рецептов волшебной жидкости для полоскания рта. У них не будет одного и того же типа или качества ингредиентов.

Как и другие лекарства, волшебная жидкость для полоскания рта может подойти не всем.Это также может вызвать побочные эффекты. Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытаете какие-либо негативные эффекты или считаете, что это не работает для вас. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения или сочетание методов лечения мукозита полости рта.

Местные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование de lesões como a úlcera aftosa recorrente apresentam menos efeitos colaterais e tóxicos para o organismo, exibindo inúmeras propriedades (противовоспалительные, рубцовые и т. д.), Vantagens e Custo Benefício Saturnatórios para pacientes. Este estudo tem como objetivo compreender o uso da Babosa e Camomila em úlceras, através de buscas em bancos de dados computadorizados e livros для разработки пересмотра повествования де литературы. В качестве основы для данных, используемых для Google Acadêmico, PubMed e LILACS, acessadas no período de novembro e dezembro de 2018. Critérios de inclusão foram publicações entre 2000– 2018, em inglês e português, utilizando osescritomatores: Acessadas no período de novembro e dezembro de 2018. , стоматология.O uso da Aloe vera pode ser opção eficaz na Promoção da redução de úlcera através de efeito anti-influenatório, de re-epitelização, ativação de fibroblastos e propriedades imunomoduladoras, podendo deribuzairis. Estudos mostraram que pacientes portadores de úlceras aftosas recorrentes, que fizeram uso da pomada à base de extrato fluido de Matricaria recutita (Ad-Muc®), com proposta ação anti-influenatória, antibacteriana ecal propriedades auxiliadoras na cicramosaesçesça sucesso terapêutico em 94% dos casos.Assim, заключите, что использование использования тайского фитотерапикоса-самого необходимого и промиссора dentro da odontologia e outras áreas de saúde, visando o desenvolvimento de métodos alternativos de tratamento cada vez mais eficazes. Entretanto, mais estudos clínicos precision ser realizados para confirmar esta utilização em seres humanos. Авторы: Алоэ; Матрикария; Эстоматит Афтоза; Odontologia.Referências: Aleluia CM, Procópio VC, Oliveira MTG, Furtado PGS, Giovannini JFG, Mendonça SMS. Fitoterápicos na Odontologia.Rev Odontol Univ Cid Сан-Паулу. 2015; 27 (2): 126 Бразиль. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Práticas integrationtivas e complementares: plantas medicinais e fitoterapia na Atenção Básica. Бразилиа: Ministério da Saúde, 2012 Borges FV, ​​Sales MDC. Políticas públicas de plantas medicinais e fitoterápicos no Brasil: sua história no sistema de saúde. Pensar Acadêmico. 2018; 16 (1): 13-27.Monteiro MH, Fraga S. Fitoterapia na odontologia: levantamento dos Principais produtos de origem Vegetal para saúde bucal.Фитос. 2015; 9 (4): 253-303.Gupta V, Mittal P, Bansal P, Khokra SL, Kaushik D. Обзор фармакологического потенциала Matricaria recutita-A. Int J Pharm Sci Drug Res. 2010; 2 (1): 12-6. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Чи А.С. Patologia Oral e Maxilofacial. 4-е изд. Рио-де-Жанейро: Эльзевьер; 2016 г. Fonseca CME, Quirino MRS, Patrocínio MC, Anbinder AL. Влияние Chamomilla recutita (L.) на заживление ран ротовой полости у крыс. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011; 16 (6): e716-21.Catão MHCV, Silva MSP, Silva ADL, Costa RO. Estudos clínicos com plantas medicinais no tratamento de afecções bucais: uma revisão de literatura.UNOPAR Cient Ciênc Biol Saúde 2012; 14 (4): 279-85.Costa GBF, Castro JFL. Etiologia e tratamento da estomatite aftosa recorrente — revisão de literatura. Медицина (Рибейрао Прету Интернет). 2013; 46 (1): 1.Miziara ID. O tratamento da estomatite aftóide recordrente ainda intriga. Бюстгальтеры Rev Assoc Med. 2009; 55 (2): 96 Азул AM, Транкосо П.Ф. Патология часто встречается на слизистой оболочке полости рта. Преподобный Порт Клин Гераль. 2006; 22 (3): 369-77.Ximenes Filho JA, Miziara ID. Estomatite aftóide recorrente: atualização no tratamento. Arq Fund Оторриноларингол.2001; 5 (4): 199-201.Quijano D, Rodríguez M. Corticoides tópicos en la estomatitis aftosa recurrente. Revisión sistemática. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008; 59 (6): 298-307.Weckx LLM, Hirata CHW, Abreu MAMM, Fillizolla VC, Silva OMP. Levamisol не имеет значения, которое используется для записи результатов: без клинических проявлений, двойного действия и контроля над плацебо. Бюстгальтеры Rev Assoc Med. 2009; 55 (2): 132-38. Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование.Dermatol Online J. 2007; 13 (2): 1. Mimura MAM, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу). 2009; 64 (3): 193-98. Горский М., Эпштейн Дж., Равив А., Янив Р., Трулав Э. Актуальный миноциклин для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за стоматологом. 2008; 28 (1): 27-31. Лоренци Х, Матос FJA. Plantas medicinais no brasil — nativas e exóticas. Новая Одесса: Instituto Plantarum; 2002: Баракуи Дж., Фуртадо Д., Франсиско П.Р., Лима Дж., Перейра Дж.Plantas Medicinais de uso comum no Nordeste do Brasil. Plantas Medicinais de uso comum no Nordeste do Brasil. Кампина Гранде: UFCG; 2016. Сурюше А., Васани Р., Сапле Д.Г. Алоэ вера: краткий обзор. Индийский J Dermatol. 2008; 53 (4): 163-66.Rodríguez-González V, Femenia A, González-Laredo R, Rocha-Guzmán N, Gallegos-Infante J, Candelas-Cadillo M et al. Влияние пастеризации на биоактивный полисахарид ацеманнан и полимеры клеточной стенки из Aloe barbadensis Miller. Carbohydr Polym. 2011; 86 (4): 1675-83.Эль-Батал А.И., Ахмед С.Ф. Терапевтический эффект наночастиц алоэ вера и серебра на кислотно-индуцированные язвы в полости рта у мышей, облученных гамма-излучением. Braz oral res. 2018; 32: e0004.Babaee N, Zabihi E, Mohseni S, Moghadamnia AA. Оценка терапевтического действия геля алоэ вера при незначительном рецидивирующем афтозном стоматите. Dent Res J (Исфан). 2012; 9 (4): 381-85. Оливейра Б.П. Teor e composição química do óleo essencial em amostras comerciais de camomila Matricaria chamomilla L [tese doutorado]. Висоза: Федеральный университет Висозы; 2012 г.Сингх О, Ханам З., Мисра Н., Шривастава МК. Ромашка (Matricaria chamomilla L.): обзор. Pharmacogn Rev.2011; 5 (9): 82-95.Stanojevic LP, Marjanovic-Balaban ZR, Kalaba VD, Stanojevic JS, Cvetkovic DJ. Химический состав, антиоксидантная и антимикробная активность эфирного масла цветков ромашки (Matricaria chamomilla L.). J Essent Oil Bear Pl. 2016; 19 (8): 2017-28. Wehba C, Фернандес Ф, Oppi EC. Aplicação de pomada a base de extrato de camomila como coadjuvante na redução de sintomatologia dolorosa das lesões ulceradas de слизистой оболочки полости рта.RBM Rev Bras Med. 2008; 65 (5): 129-32.

Мукозит — Фонд рака полости рта

Введение

Мукозит возникает, когда лечение рака разрушает быстро разделенные эпителиальные клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт (который идет от рта к анусу), оставляя ткань слизистой оболочки открытой для изъязвления и инфекции. Ткань слизистой оболочки, также известная как слизистая оболочка или слизистая оболочка, выстилает все проходы тела, которые сообщаются с воздухом, такие как дыхательные и пищеварительные тракты, и имеет клетки и связанные с ними железы, которые выделяют слизь.Часть слизистой оболочки рта, называемая слизистой оболочкой рта, является одной из наиболее чувствительных частей тела и особенно уязвима для химиотерапии и радиации. Полость рта — наиболее частая локализация мукозита.

Мукозит полости рта, вероятно, является наиболее распространенным изнурительным осложнением лечения рака, особенно химиотерапии и лучевой терапии. Это может привести к нескольким проблемам, включая боль, проблемы с питанием из-за невозможности есть и повышенный риск инфекции из-за открытых язв на слизистой оболочке.Он оказывает значительное влияние на качество жизни пациента и может ограничивать дозу (т.е. требовать снижения последующих доз химиотерапии).

Признаки мукозита

Признаки и симптомы мукозита включают:

-Красный, блестящий или опухший рот и десны

-Кровь во рту

— Язвы во рту, на деснах или языке

— Болезненность или боль во рту или горле

-Затруднения при глотании или разговоре

-Чувство сухости, легкого жжения или боли при приеме пищи

— Мягкие белесые пятна или гной во рту или на языке

-Повышенная слизь или густая слюна во рту

Крайний случай этого состояния называется сливным мукозитом.В худшем случае слизистая оболочка рта и языка пациента может быть покрыта белой слизью толщиной до миллиметра. Сочетание слизи, избытка слюны и боли может затруднить или даже сделать невозможным прием пищи.

Кто болеет мукозитом?

Большинство пациентов с раком полости рта, получающих химиотерапию в сочетании с облучением, будут иметь по крайней мере некоторую степень мукозита. Мукозит, вызванный химиотерапией, обычно возникает из-за низкого количества лейкоцитов; вызванный радиацией, мукозит обычно возникает из-за некротического и воспалительного воздействия радиационной энергии на слизистую оболочку полости рта.

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития мукозита или усугубить его в случае его возникновения, включают:

-Плохое здоровье полости рта или зубов.

-Курение или жевание табака и употребление алкоголя.

— Пол (вероятность развития мукозита у женщин выше, чем у мужчин)

-Обезвоживание.

-Низкий индекс массы тела.

-Заболевания, такие как болезнь почек, диабет или ВИЧ / СПИД.

-Предыдущее лечение рака.

-Хроническое раздражение от неподходящих протезов или дефектных реставраций может предрасполагать пациентов к развитию мукозита полости рта из-за местного раздражения и травм.

— Как правило, у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями частота мукозита полости рта выше, чем у пациентов с солидными опухолями. В какой-то мере это связано со схемами лечения.

-Гипосаливация до и во время лечения связана с повышенным риском развития мукозита полости рта.

— Использование метотрексата для профилактики хронической РТПХ может усугубить поражение мукозита полости рта, хотя это не так важно при использовании новых схем профилактики.

-Мукозит полости рта возникает независимо от инфекций слизистой оболочки полости рта вирусной и грибковой этиологии, но может усугубляться такими сопутствующими инфекциями.

У молодых пациентов, как правило, развивается мукозит полости рта чаще, чем у пациентов старшего возраста, получающих лечение от того же злокачественного новообразования по той же схеме. Это, по-видимому, связано с более высокой скоростью обновления базальных клеток, отмеченной у детей.Однако лечение мукозита полости рта также происходит быстрее в более молодой возрастной группе.

Последствия мукозита

Важно, чтобы больные раком обращали внимание на признаки мукозита, которые следует лечить как можно скорее после постановки диагноза. Последствия мукозита могут быть легкими, требующими небольшого вмешательства, но они также могут быть тяжелыми, такими как гиповолемия, электролитные нарушения и недоедание, и даже привести к летальному исходу. Мукозит полости рта может:

— Причина боли

-Устойчивое пероральное употребление

— Действует как входной портал для организмов

-Способствовать прерыванию терапии

— Увеличение употребления антибиотиков и наркотиков

-Увеличить продолжительность госпитализации

-Повышение общей стоимости лечения.

Пациенты с мукозитом полости рта и нейтропенией (тип дефицита лейкоцитов) имеют относительный риск сепсиса (системного токсического заболевания, вызванного вторжением в кровоток вирулентных бактерий, происходящих из местной инфекции), более чем в 4 раза превышающий только пациенты с нейтропенией.

Мукозит дополнительно осложняется тошнотой и рвотой, которые часто возникают при лечении. Химиотерапия и лучевая терапия могут влиять на способность клеток к воспроизводству, замедляя заживление слизистой оболочки полости рта, часто увеличивая продолжительность текущего мукозита.Пациенты с поврежденной слизистой оболочкой полости рта и сниженным иммунитетом также подвержены инфекциям полости рта.

Потеря вкуса имеет тенденцию увеличиваться пропорционально агрессивности лечения. Тошнота, боль, рвота, диарея, боль или сухость во рту могут затруднять прием пищи. Таким образом, поддержание адекватного питания является важной задачей для пациентов с раком полости рта. Снижение калорийности может привести к потере веса, потере мышечной массы и другим осложнениям, включая снижение иммунитета и более длительное время заживления после лечения.

Физические проблемы могут мешать приему пищи и правильному питанию. Пациенты с опухолями головы и шеи могут испытывать боль во рту или горле, которая может мешать жеванию и усугублять затруднения при глотании. Заболевания зубов и десен также могут усугубить проблемы.

Химиотерапия может подавлять аппетит с помощью тех же механизмов, что и облучение. Это часто ухудшается из-за сопутствующей тошноты. Снижение потребления пищи обычно в течение короткого периода времени во время лечения. Важно попытаться компенсировать потерю веса в это время, сделав сознательное усилие, чтобы есть больше, или, если это невозможно, использовать питательные трубки или пищевые насосы.

При возникновении любой из этих проблем сначала проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или диетологом из вашей бригады здравоохранения. С их помощью и с помощью приведенных ниже предложений вы сможете составить план диеты, призванный свести к минимуму эти проблемы. Могут потребоваться рецептурные лекарства. Ваш стоматолог, стоматолог-гигиенист, медсестра, диетолог и фармацевт также могут вам помочь.

Продолжительность

Мукозит полости рта обычно начинается через 5-10 дней после начала химиотерапии и длится от одной недели до шести недель и более.Разрешение (в случае HCT) совпадает с восстановлением количества лейкоцитов, особенно когда абсолютное количество нейтрофилов становится больше 500 клеток / мкл. У пациентов, получающих лечение от солидных опухолей, продолжительность мукозита полости рта зависит от типа, дозы и курса лечения.

Профилактические меры

Возможно, вам не удастся предотвратить возникновение мукозита, но есть шаги, которые вы можете предпринять перед началом лучевой или химиотерапии, чтобы облегчить его побочные эффекты и симптомы.Первый шаг — узнать, может ли ваш врач порекомендовать стоматолога, работающего с онкологическими больными. Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они подходят правильно. Если требуется какая-либо работа (удаление зубов или установка зубных протезов), ее следует завершить как минимум за месяц до начала терапии, чтобы убедиться, что ваш рот полностью зажил и не повредит ваши существующие зубы, десны или кости челюсти.

Известно, что хороший режим ухода за полостью рта может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть мукозита и, что не менее важно, помочь предотвратить развитие инфекции через открытые язвы во рту.Основа эффективной схемы ухода за полостью рта — полоскания рта, и многочисленные исследования показали, что обычная старая соленая вода является одним из лучших и наиболее экономически эффективных полосканий для рта. Полоскание рта помогает удалить мусор и сохранить влажность и чистоту тканей полости рта.

Еще одним важным аспектом ухода за полостью рта является правильная чистка зубов и гигиена полости рта. Вам также следует избегать алкоголя и раздражающих продуктов, например, острых, острых, кислых или грубых. Вы должны использовать зубную щетку с мягкой щетиной и чистить зубы после еды 2–3 раза в день.Если вы испытываете повышенную чувствительность или язвы во рту, возможно, вам придется использовать поролоновые зубные щетки с антибактериальным ополаскивателем. Вы должны использовать зубные пасты с мягким вкусом с фтором, такие как продукты на основе ферментов Biotene, поскольку некоторые ароматизаторы и пенообразователи, такие как SLS в зубной пасте, могут раздражать полость рта. Вы можете дополнить их фторсодержащими препаратами Rx-прочности, такими как Prevident от Colgate. Если ваша зубная паста все еще вызывает сильное раздражение, вы можете использовать раствор, приготовленный путем растворения 1 чайной ложки соли в 4 стаканах воды или смешивания 1 чайной ложки пищевой соды в 2 стаканах воды.Также один раз в день следует аккуратно чистить зубы зубной нитью.

Другие способы поддержания здорового состояния полости рта включают:

-Полоскать рот (полоскать и сплевывать) до и после еды и перед сном либо физиологическим раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды), либо солью и содой (половина чайной ложки соли и 2 столовые ложки бикарбоната натрия. в 1 л теплой воды).

-Если вы курите, очень важно бросить курить. Ваш врач сможет помочь вам с продуктами и программами для прекращения курения.

-Избегайте зубных паст с отбеливающими средствами.

-Избегайте продуктов, раздражающих ротовую полость и десны, таких как промышленные жидкости для полоскания рта с сильным запахом и спиртосодержащие.

-Держите губы влажными с помощью увлажняющих средств. Избегайте использования вазелина (масляная основа может способствовать развитию инфекции).

— Ограниченное использование зубной нити. Не используйте, если у вас количество тромбоцитов ниже 40 000.

-Не используйте тампоны с лимоном или глицерином или зубные щетки без мягкой щетины.

-Увеличьте потребление жидкости.

-Старайтесь включать в свой рацион продукты с высоким содержанием белка.

-Если вы носите зубные протезы, по возможности снимайте их, чтобы десны подвергались воздействию воздуха. Свободно сидящие протезы могут вызвать раздражение ротовой полости и десен, поэтому их не следует носить. Не носите зубные протезы, если язвы во рту серьезные.

-Криотерапия, которая заключается в сосании кусочков льда во время химиотерапии, показала некоторый эффект в предотвращении мукозита, вызванного химиотерапией с 5-ФУ (фторурацилом).

Пациенты с раком полости рта, получающие лучевую терапию, должны проверять свой рот не реже одного раза в день на предмет покраснения, язв или признаков инфекции.Медицинскую бригаду следует уведомить, если вы заметите обострение язв, белые пятна, гной, «волосатый» или толстый язык, кровотечение во рту или повышение температуры (температура выше 100,4).

Кроме того, два агента, Gelclair® и Zilactin®, являются защитными средствами слизистой оболочки, которые действуют, покрывая слизистую оболочку, образуя защитный барьер для обнаженных нервных окончаний. В клинических испытаниях эти агенты улучшили контроль боли и способность есть и говорить.

Амифостин (Этиол®), препарат, который обеспечивает некоторую защиту от повреждения слизистой оболочки, вызванного радиацией, одобрен FDA для пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи.Исследования показали, что Амифостин может уменьшить сухость во рту и может предотвратить или уменьшить степень мукозита. Амифостин часто назначают пациентам с раком полости рта в качестве химиопротекторного средства, чтобы избежать повреждения слюнных желез во время лучевой терапии. Хотя у многих пациентов он имеет один значительный отрицательный побочный эффект, а именно тошноту, определенно стоит посмотреть, может ли пациент переносить его из-за множества потенциально положительных эффектов, которые он оказывает. Другие агенты, которые были изучены, включают: капсаицин (полученный из перца чили), глутамин, простагландин E2, витамин E, сукральфат и ополаскиватель для рта аллопуринол с различной степенью успеха.

В марте 2007 г. группа по изучению мукозита Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке и Международного общества онкологии полости рта обнародовала свои последние рекомендации по профилактике мукозита:

-Для предотвращения мукозита, вызванного лучевой терапией, они рекомендуют использовать радиационные блоки средней линии и трехмерное лучевое лечение. Они рекомендуют использовать бензидамин для профилактики мукозита у пациентов с раком головы и шеи, получающих умеренную лучевую терапию.

-Для предотвращения мукозита, вызванного стандартной и высокой химиотерапией, они рекомендуют использовать либо ранитидин, либо омепразол (ингибитор асцида желудка / ингибитор протонной помпы) для предотвращения боли в эпигастрии после циклофосфамида, метотрексата и 5-фторурацила или лечения 5 -фторурацил с химиотерапией фолиевой кислотой или без нее.

— Они рекомендуют не использовать хлоргексидин у пациентов с солидными опухолями головы и шеи, проходящих лучевую терапию. Они также говорят, что вы не должны использовать противомикробные леденцы или системный глютамин для предотвращения мукозита.

В конце 2008 года палифермин, рекомбинантный фактор роста кератиноцитов, был одобрен Американским обществом клинической онкологии для защиты от тяжелого мукозита, связанного с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при гематологических злокачественных новообразованиях.Это представляет собой «прогресс в этой области», пишут авторы руководства во главе с Марти Л. Хенсли, доктором медицины, из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, и Линн М. Шухтер, доктором медицины, из Университета Пенсильвании, в Филадельфии. Еще неизвестно, будет ли одобрен палифермин для защиты от мукозита, вызванного другими факторами.

Лечение мукозита

Если у вас развивается мукозит или он ухудшается, вам может потребоваться увеличить чистку зубов (самой мягкой зубной щеткой) до каждых 4 часов и перед сном.Это поможет сохранить влагу во рту и предотвратить любые инфекции. Очень важно чистить зубы щеткой и нитью очень аккуратно. Вам следует часто полоскать рот антисептическими средствами для полоскания рта, такими как Peridex или Periogard, чтобы предотвратить инфекции и воспаление пародонта (десен). Вы можете сделать собственное полоскание, смешав 1 чайную ложку пищевой соды с 8 унциями воды или ½ чайной ложки соли и 2 столовые ложки бикарбоната натрия, растворенных в 4 стаканах воды. Это решение имеет двойное преимущество: оно также помогает избавиться от сильной мокроты / слизи, которая является побочным продуктом лечения, и помогает избавиться от них.

Если вы проходите курс химиотерапии в высоких дозах или трансплантацию костного мозга, ваш врач может назначить лекарство, которое может предотвратить или сократить продолжительность мукозита. Ваш рот может стать сухим, и вы захотите, чтобы он оставался увлажненным. Некоторые простые средства включают жевание ледяных чипсов, жевание жевательной резинки без сахара или сосание терпких конфет без сахара. Если они не работают, есть продукты с искусственной слюной, которые может прописать вам ваш врач, или доступны некоторые безрецептурные продукты, такие как Oral Balance на основе ферментов, который используется огромным количеством членов OCF в лечении, а также их побочные эффекты. продукты, зубная паста и жидкость для полоскания рта Biotene, не содержащие сильных ароматизаторов и пенообразующих веществ, которые могут сильно раздражать чувствительные ткани, подвергаемые лечению.Поскольку ваш слюнный барьер нарушен, вам следует избегать еды и питья продуктов, содержащих сахар, чтобы предотвратить кариес.

Чтобы очистить язвы во рту, промойте их раствором, состоящим из 1 части 3% перекиси водорода и 2 частей соленой воды (1 чайная ложка соли растворена в 4 стаканах воды). При легких грибковых инфекциях могут быть назначены местные пероральные суспензии или растворяющиеся таблетки, содержащие противогрибковые средства. Вам нужно будет прополоскать или растворить лекарство во рту и, в зависимости от указаний врача, либо проглотить, либо выплюнуть лекарство.Важно не использовать какие-либо лекарства, содержащие алкоголь, потому что они могут обжечь рот. При обострении грибковых, бактериальных и вирусных инфекций ваш врач должен будет прописать пероральные лекарства, такие как антибиотики или противогрибковые средства, чтобы их искоренить. Кроме того, если вы носите какие-либо стоматологические приспособления, вам следует пропитать их антисептическими растворами.

Фактор роста кератиноцитов (KGF) — это вещество, вырабатываемое естественным путем в организме, которое стимулирует рост, восстановление и выживание клеток, защищающих слизистую оболочку рта и желудочно-кишечного тракта.Искусственная версия человеческого KGF была разработана как лекарство палифермин и в настоящее время показана для использования у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями или раком крови (лейкозами, лимфомами и миеломами), которым проводится трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Было обнаружено, что палифермин уменьшает продолжительность и тяжесть мукозита у этих пациентов. Как отмечалось ранее, еще предстоит выяснить, будет ли палифермин показан для применения у пациентов с раком полости рта.

Снятие боли при воспалении слизистой оболочки

Боль — серьезная проблема, связанная с мукозитом, и требует раннего вмешательства.Действия, которые могут помочь уменьшить боль при мукозите:

— В легких случаях ледяной лед, водяной лед или ледяные крошки могут помочь обезболить пораженную область, но в большинстве случаев требуется дополнительное вмешательство для облегчения боли или облегчения боли.

-Популярные болеутоляющие средства включают лидокаин, бензокаин, диклонина гидрохлорид (HCl) и Ulcerease® (0,6% фенола).

-Кортикостероиды, такие как преднизон, могут быть эффективными.

-Эликсир Benadry®, пастилки и анальгетики могут помочь уменьшить боль во рту.

— Желание и полоскание горла обезболивающим гелем с вязким ксилокаином 2% может помочь вам есть, если у вас есть боль во рту, глотке или пищеводе.Принимайте 1 чайную ложку (5 мл) вязкого ксилокаина перед едой. (Подержите во рту в течение одной минуты, затем сплюните.) Это может увеличить вашу способность есть через рот, пока действует анестезирующий эффект.

-Цепакол леденцы, спрей и леденцы с хлоразептиком или чай (особенно ромашка) для полоскания и полоскания горла могут оказать некоторую помощь.

-Частое использование мягкого ополаскивателя для рта может помочь уменьшить дискомфорт или боль. Жидкости для полоскания рта, которые сочетают в себе защиту на основе ферментов и успокаивающие увлажняющие средства, продаются в аптеках без рецепта.Мы рекомендуем продукты Salivea от сухости во рту от Laclede, которые доступны на Amazon

.

-Смочите вокруг рта разбавленное молоко с магнезией, суспензией карафата или Mylanta.

-Oral Balance — это стоматологический гель, который увлажняет ротовую полость во время заживления язв, а также содержит ферменты, которые помогают контролировать бактерии в полости рта. Возможно, вам придется часто наносить его в течение дня. Его можно приобрести без рецепта.

-GI Коктейль: 1 столовая ложка (15 мл) Cherry Maalox (кислотный восстановитель) + 1 чайная ложка. (5 мл) + нистатин (противогрибковый) + 1/2 чайной ложки.(2 мл) Hurricane Liquid (обезболивающее) с оригинальным вкусом. Тщательно перемешайте ингредиенты. Полощите и полощите горло в течение одной минуты, а затем глотайте непосредственно перед каждым приемом пищи.

-Orabase B (OTC) представляет собой адгезивную пасту с местным анестетиком (бензокаином), который может оказаться полезным.

— Для облегчения боли / дискомфорта часто требуются безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол, и прописанные болеутоляющие / опиоидные болеутоляющие.

-Вы также можете использовать продукты для местного применения, такие как Orajel, или некоторые рецептурные продукты, такие как вязкий лидокаин, для временного устранения дискомфорта.

-Если боль становится более сильной, вам может потребоваться, чтобы ваш врач прописал вам более сильные обезболивающие. В случаях рака полости рта боль нередко бывает настолько сильной, что для ее контроля требуются опиаты.

• Проконсультируйтесь с врачом перед использованием продуктов, содержащих аспирин, и нестероидных противовоспалительных средств, таких как Advil, Motrin или Naprosyn. Ваш врач может посоветовать вам избегать их из-за их воздействия на тромбоциты, что может увеличить риск кровотечения.

Одним из популярных местных агентов, которые, по-видимому, рекомендуют медперсонал, является так называемая «волшебная жидкость для полоскания рта».Некоторые пациенты сообщают о хороших результатах при комбинации лидокаина (обезболивающего), бенадрила, маалокса и нистатина (противогрибкового средства).

Одной из проблем при использовании местных средств является неспособность эффективно покрыть все области и то, что обезболивание может быть кратковременным. У пациентов с мукозитом, которым не удается обезболить местными средствами, часто требуется наркотическая анальгезия. Это потребует рецепта от вашего лечащего персонала, пока слизистая оболочка не начнет заживать, особенно у пациентов, которые не могут глотать.Важно отметить, что мукозит является преходящим во время самих этапов лечения, и наркотики для облегчения боли, вызванной мукозитом, также будут временными. Пациенты не должны «страдать», чтобы избежать употребления наркотиков; они не станут зависимыми от них, если их правильно использовать для этой очень реальной боли. Наркотики от боли также могут вызвать запор, и с ними нужно будет принимать соответствующие смягчители стула.

Список лекарств от афтозной язвы (сравнивается 16)

1. Процедуры
2. Заболевания полости рта и зубов
3. Афтозная язва

Другие названия: Язвы язвы; Язвы во рту; Язва афтозная

Об афтозной язве

Эти маленькие чувствительные болезненные кратеры во рту представляют собой обычные язвы.Есть много возможных причин аптозных язв, но часто причина неизвестна.

См. Также: подтемы

Лекарства, применяемые для лечения афтозной язвы

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон	10	3 отзыва		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Бренды: Оралон, Trianex Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о дексаметазоне дексаметазон	9.0	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Брендовое название: Де-Сон, Лос-Анджелес Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о FIRST Mouthwash BLM FIRST Ополаскиватель для полости рта BLM	10	2 отзыва		Rx	N	N	Икс
Общее название: гидроксид алюминия / дифенгидрамин / лидокаин / гидроксид магния / симетикон для местного применения Класс препарата: продукты для рта и горла Потребителям: взаимодействия, Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию об Oralone Оралоне	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о бензокаине бензокаин	8.0	2 отзыва		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Бренды: Ораджел, Анбесол, Зилактин-В, Бензо-Жель, Фильм ора Denti-Care Denti-Freeze, Ураган, Опахл, Актуальный обезболивающий гель Super Dent …показать все Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Ораджеле Ораджел	8.0	2 отзыва		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Trianex Trianex	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Anbesol Анбесол	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о De-Sone LA Де-Сон, Лос-Анджелес	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Зилактине-Б Зилактин-В	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Benzo-Jel Бензо-Жель	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о фильме Ора Ора фильм	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Denti-Care Denti-Freeze Denti-Care Denti-Freeze	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Hurricaine Ураган	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Opahl Опахл	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Super Dent Topical Anesthetic Gel Актуальный обезболивающий гель Super Dent	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Темы в разделе Афтозная язва

Альтернативные методы лечения афтозной язвы

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от афтозной язвы.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Афтозная язва.

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Стероидное полоскание для рта предотвращает стоматит с помощью эверолимуса

Сан-Антонио, Техас — Стероидное полоскание для рта может снизить частоту стоматита, связанного с использованием эверолимуса. Данные первого проспективного исследования профилактического использования стероидных ополаскивателей для полости рта продемонстрировали 26% случаев стоматита среди пациентов с метастатическим раком молочной железы, которые использовали ополаскиватели для полости рта, по сравнению с 67% в исторической контрольной группе, сказала Вики Э. Джонс, доктор медицины, в 2015 году. Симпозиум по раку груди в Сан-Антонио.

В рамках продолжающегося исследования фазы 2 оценивали 2 различных полоскания рта на основе стероидов для профилактики или облегчения орального стоматита у пациентов в постменопаузе в рамках сети онкологов США с метастатическим раком молочной железы с положительным гормональным рецептором (HR), получавшим эверолимус.

«По мере того, как мы расширяем использование эверолимуса в [] арене метастатического рака груди, стоматит стал токсичным веществом, с которым необходимо бороться», — сказал д-р Джонс из US Oncology Research, Inc., Вудлендс, Техас.«Были небольшие исследования, в которых сообщалось, что растворы для рта, содержащие стероиды, по-видимому, имеют значение, поэтому исследование было организовано для изучения двух различных полосканий для рта. Они оба были составлены для целей исследования, чтобы они были одинаковыми на всех участках исследования ».

Пациенты были рандомизированы на 12 недель лечения с 1 из 2 полосканий полости рта. В группе 1 пациентов проинструктировали прополоскать 480 мл рецепта, содержащего 320 мл перорального бенадрила, 2 г тетрациклина, 80 мг гидрокортизона и 40 мл суспензии нистатина.Группа 2 была назначена на пероральный раствор преднизолона 15 мг / 5 мл.

Пациенты были проинструктированы полоскать и откашливать 10 мл назначенной жидкости для полоскания рта 4 раза в день. Если развиваются симптомы фарингита, можно также полоскать горло назначенным полосканием 4 раза в день.

Основная цель заключалась в определении частоты стоматита ≥2 степени в течение первых 12 недель лечения. Всего было рандомизировано 48 пациентов, 47 из которых получали исследуемое лечение.

«Стоматит, как правило, является ранним явлением при приеме эверолимуса, поэтому 12 недель достаточно хорошо покрыли этот период», — сказал д-р Джонс.

Частота стоматита всех степеней и связанных с ним явлений составила 26%. Заболеваемость стоматитом ≥2 степени составила 9%. Из 4 пациентов со стоматитом ≥2 степени, у 1 он развился в течение первых 2 недель, а у 3 — в течение первых 30 дней. Ни у одного пациента не было стоматита 3 степени.

В отношении 3 из 4 пациентов, у которых развился стоматит ≥2 степени, никаких действий предпринято не было, а четвертому пациенту была отложена доза эверолимуса. Пациентам не потребовалось снижение дозы эверолимуса.

У одного пациента во время полоскания рта развился кандидоз полости рта.Ни один из пациентов не прекратил профилактическое полоскание из-за токсичности, связанной с лечением.

Для сравнения, в исследовании BOLERO-2 у пациентов с HR-положительным метастатическим раком молочной железы, получавших экземестан плюс эверолимус, частота стоматита всех степеней или связанных с ним побочных эффектов составила 67%, при этом у 24% развилась степень 2 и 8. % развития стоматита 3 степени. В BOLERO-2 четверти пациентов потребовалось снижение дозы эверолимуса по поводу стоматита, отметил д-р Джонс.

«Суть в том, что полоскания рта хорошо переносились с очень небольшим количеством побочных эффектов», — сказала она.«Только у одного пациента развилась молочница, и никто не остановился из-за токсичности полоскания для рта».

Заболеваемость стоматитом в каждой группе исследования будет доступна, когда будут набраны все пациенты в исследовании.

Номер ссылки

Джонс В.Э., Дженсен Л.Л., Макинтайр К.Дж. и др. Оценка «чудо-жидкости для полоскания рта» (MMW) плюс гидрокортизон по сравнению с полосканиями рта преднизолоном в качестве профилактики эверолимус-ассоциированного стоматита: предварительные результаты рандомизированного исследования фазы II.Плакат представлен на Симпозиуме по раку груди в Сан-Антонио, 2015 г .; 5-8 декабря 2015 г .; Сан-Антонио, Техас. Аннотация П1-15-06. http://sabcs15.posterview.com/nosl/i/P1-15-06. По состоянию на 4 января 2016 г.

.

No related posts.