Содержание

Лечение стоматита у детей цены в Москве Строгино

Причины развития стоматита

На состояние полости рта оказывает влияние наличие повреждений и химического воздействия на слизистую, которые вследствие инфицирования могут стать причиной появления стоматита. Развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Нарушение правил гигиены. Неправильный уход за полостью рта или его отсутствие ведет к образованию зубного камня и размножению микроорганизмов, способствующих возникновению раздражений и воспалительных процессов.
  • Бактериальные и грибковые инфекции. Например, источником такого известного заболевания как молочница является грибок Candida.
  • Вирусные инфекции. В детском возрасте чаще всего возбудителем заболевания становится вирус герпеса или ветряной оспы.
  • Механические повреждения слизистой. Ранки, возникшие в результате неправильного прикуса, прикусывания щеки, языка, пореза острым краем поврежденного зуба быстро инфицируются и воспаляются.
  • Аллергия. Раздражение в полости рта может возникнуть вследствие аллергической реакции на пищевые красители и некоторые категории продуктов и лекарственных средств.

Наличие таких хронических заболеваний как ВИЧ, сахарный диабет и анемия также могут стать причиной появления стоматита у ребенка.

Основные симптомы

На разных стадиях развития симптоматика стоматита может принимать разные формы. На раннем этапе патология проявляется покраснением слизистой. Впоследствии ткани вокруг пораженного участка отекают, развивается гиперемия, а на месте пятна образуется болезненная язвочка (афта), покрытая сероватым налетом, при удалении которого ранка начинает кровоточить.

При отсутствии соответствующего лечения количество инфильтрата на дне афты увеличивается, а у пациента усиливаются болевые ощущения, что затрудняет прием пищи. Клиническая картина включает в себя признаки повышенного слюноотделения, гнилостный запах изо рта и повышение температуры тела. Дальнейшее течение болезни может сопровождаться увеличением и болезненностью поднижнечелюстных лимфоузлов, выявляемым при помощи пальпации.

Главная особенность стоматита — возможность частых рецидивов, которые могут проявляться с разной периодичностью и зависят от способности иммунной системы справляться с инфекцией.

При своевременно начатом лечении и следовании рекомендациям врача избавиться от стоматита можно в течение недели. Лечение же тяжелых форм патологии, как правило, занимает не менее 2 недель.

Виды стоматита

В зависимости от этимологии, течения и симптомов заболевание подразделяется на следующие виды:

  • Герпетический. Эта форма патологии у младенцев встречается довольно редко, так как в их организме содержится большое количество антител, получаемых с материнским молоком. По этой причине первичный вирусный стоматит в раннем возрасте не имеет остро выраженной симптоматики и протекает в легкой форме. К источникам заражения детей можно отнести бытовые предметы, игрушки и контакт с носителями инфекции.
  • Грибковый или кандидозный. Большинству людей эта болезнь известна под названием «детская молочница» так как одним из ярко выраженных симптомов является налет, имеющий творожную консистенцию, который образуется на внутренней стороне щек, деснах и языке. При попытке удалить налет обнажается воспаленная кровоточащая поверхность. Наиболее часто болезни подвержены дети до 3 лет. При этом ребенок становится беспокойным и теряет аппетит, так как испытывает жжение, неприятный вкус и сухость во рту.
  • Афтозный. На слизистых оболочках рта проявляются округлые язвы с гиперемированным ободком, покрытые фибринозным налетом. Образования очень болезненны при пальпации и вызывают чувство жжения в полости рта. Причиной могут стать аутоимунные, аллергические заболевания, а также болезни желудочно-кишечного тракта и стафилококковая инфекция.
  • Бактериальный или травматический. При повреждении слизистой бактерии проникают в ранку и вызывают воспалительный процесс. Протекание болезни зависит от вида возбудителя инфекции и состояния иммунитета ребенка. Пораженная слизистая отекает, меняет цвет и вызывает чувство зуда и жжения. В процессе интоксикации организма ребенок может испытывать суставную и головную боль, наблюдается повышение температуры тела.
  • Катаральный. Является одной из самых распространенных форм стоматита. Причиной развития катарального формы может стать наличие глистов, недостаток витаминов, а также некачественная гигиена полости рта.

Общими симптомами всех форм стоматита принято считать признаки изъязвления слизистой рта, сопровождаемые увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела.

Лечение стоматита у детей

Основная цель терапии — устранение причин, вызывающих воспаление, локализация пораженных участков, недопущение распространения инфекции по всей слизистой рта и переход стоматита в хроническую стадию. Тактика лечения определяется в зависимости от формы и вида заболевания.

Важная роль отводится профессиональной гигиене, которая заключается в удалении налета и других зубных отложений. Из рациона ребенка следует исключить твердую пищу и продукты, вызывающие раздражение слизистой, которые способны вызвать болевые ощущение и травмировать мягкие ткани. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие средства и антисептики для обработки рта.

При грибковом происхождении инфекции используются растворы, нейтрализующие действие кислот, а также местные или системные антибактериальные препараты, активные в отношении возбудителей, вызвавших заболевание. Для успешного лечения аллергического афтозного стоматита в обязательном порядке выявляется и устраняется причина, провоцирующая воспалительный процесс. Применение таких физиотерапевтических процедур как УФО и ультрафонорез позволяют значительно ускорить процесс выздоровления. Также лечение включает прием иммуностимулирующих и антигистаминных препаратов.

При грамотно подобранном лечении и соблюдении предписаний специалиста вероятность полного выздоровления составляет 100 %!

Стоматит у детей – Как быстро вылечить стоматит у ребенка

Лечение стоматита у ребенка включает местную противовоспалительную терапию для обезболивания и быстрого заживления ранок во рту. Детский стоматолог подбирает безопасные антисептические и противовирусные препараты.

Рекомендации по лечению детского стоматита

Еще до лечения рекомендуется увеличить количество воды в рационе. Она ускорит процесс выведения токсинов из организма. Запрещены газированные напитки и слишком сладкие или кислые соки, так как они будут только увеличивать раздражение.

В первую очередь нужно обезболить слизистую. Для этого используют антисептические гели и спреи с лидокаином. Спреем с содержанием лидокаина можно обрабатывать ранки только детям от 1 года. У детей младшего возраста он может вызывать спазмы дыхательных путей.

Как лечить стоматит у ребенка?

Как лечить стоматит у ребенка от 2-х лет и старше? Терапию подбирают исходя из типа заболевания:

  • Кандидозный стоматит вызван грибками. Сопровождается повышением температуры и воспалением лимфатических узлов. Для устранения ранок их обрабатывают антигрибковым гелем (кандизол, кандид). Врач может прописать полоскание раствором соды поле каждого приема пищи.
  • Аллергический. Возникает из-за частого употребления продуктов, вызывающих аллергию. Слизистая покрывается маленькими пузырьками, которые со временем лопаются и на их месте появляются белые ранки. Его устраняют антигистаминными препаратами (например, фенистилом).
  • Бактериальный. Не вызывает осложнений. Может возникнуть из-за попадания инфекции на слизистую во время прорезывания зубов. Быстро лечится препаратами Мирамистин или Метрогил-дента и обеззараживающими леденцами (после 6 лет).
  • Афтозный. Проявляется в образовании множества болезненных язв. Лечение афтозного стоматита у детей заключается в обработке ранок водным раствором метиленового синего, принятии пробиотиков и витаминов для укрепления иммунитета.
  • Герпетический. Самый распространенный вид стоматита. Отличается ярко выраженным раздражением слизистой и образованиям на ее поверхности пузырьков. Часто сопровождается высокой температурой, жаром или ознобом. Пораженные участки обрабатывают противовирусными и обезболивающими мазями и примочками. Врач может прописать препараты для поддержания иммунитета.

Для профилактики заболевания, несомненно, важно поддерживать гигиену полости рта. В раннем возрасте детям можно чистить зубы и язык специальной щеткой-напальчником и полоскать рот после каждого приема пищи. Когда малыш подрастет, нужно научить его правильно чистить зубы щеткой.

Узнать подробнее о видах стоматита у детей и подобрать хорошего детского стоматолога, можно на нашем портале.

Установка коронок детям: Лечение стоматита, Установка коронок детям, Установка коронок на молочные зубы — Стоматология Столица

Расскажите о нас друзьям — в один клик

Коронки на зубы ребенку

У родителей часто возникает вопрос: зачем лечить, а тем более протезировать молочные зубы? Ведь они все равно выпадут и на их месте вырастут постоянные. Ответ прост: серьезное повреждение, разрушение или отсутствие даже одного зуба способно нарушить баланс всей зубочелюстной системы малыша. Во-первых, пораженный зуб не принимает полноценного участия в процессе пережевывания пищи. Это означает, что вся нагрузка ложится на соседние зубы. Во-вторых, больной зубик часто является источником инфекции, что чревато развитием осложнений и гнойных воспалительных процессов. Кроме того, неэстетичный вид зубов может стать причиной формирования психологических комплексов у ребенка. Подарите малышу возможность свободно улыбаться – при первых признаках кариеса, заболеваний зубов и десен обратитесь в стоматологическую клинику.

Показания для установки коронок

— Значительное кариозное разрушение коронковой части зуба
— Травматические повреждения коронковой части зуба
— Аномалии размера и формы зубов (микродентия, шиповидные зубы и пр.)
— Выраженные некариозные повреждения: патологическаястираемость, флюороз, пороки развития эмали и дентина

Протезирование молочных зубов

Стоит сразу оговориться, что все процедуры совершенно безболезненны для ребенка. Мы применяем эффективные анестетики, в том числе аппликационную анестезию – малыш не почувствует даже укола обезболивающего препарата. В первую очередь проводится подготовка зуба к протезированию. Удаляется пораженный кариесом размягченный дентин, применяются кариес-индикаторы. Сегодня широко используются так называемыеStrip-коронки. Они представляют собой целлюлозные колпачки, при помощи которых врач-стоматолог моделирует форму коронковой части зуба, используя фотоотверждаемый композитный материал. Таким образом, коронка устанавливается в ходе одного визита к стоматологу.

Преимущества лечения в клинике «Столица»

— Новое зарубежное оборудование
— Компетентные врачи-стоматологи, обладающие опытом работы с детьми
— Собственная зуботехническая лаборатория
— Помощь психолога — стоматолога

Запись на прием

Стоматологическая клиника «Столица» находится вблизи станции метро Сухаревская. Мы работаем круглосуточно, без перерыва и выходных. И взрослым, и маленьким пациентам предлагаем индивидуальный подход и высокий уровень сервиса. Специалисты клиники в совершенстве владеют наиболее прогрессивными методиками протезирования молочных зубов. Запишитесь на консультацию по номеру телефона 8 (495) 266 23 51. Также, Вы можете отправить заявку на расчет стоимости лечения.

Стоматологическая клиника «Столица»: недорогие коронки на зубы ребенку.

До лечения

После лечения

О клинике и сайте

Ваш запрос не выполнен с ошибкой!

Страница ошибки

** Пожалуйста, подождите! Навигация по сайту загружается из репозитория **

java.lang.Exception: ** Пожалуйста, подождите! Навигация по сайту загружается из репозитория ** на org.kidshealth.pgmgr.core.pgMgrCommand.execute(pgMgrCommand.java:104) на org.kidshealth.pgmgr.web.pageManagerController.handleRequest(pageManagerController.java:159) at sun.reflect.GeneratedMethodAccessor107.invoke (неизвестный источник) на солнце.Reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke(DelegatingMethodAccessorImpl.java:43) в java.lang.reflect.Method.invoke(Method.java:498) в org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.doInvoke(InvocableHandlerMethod.java:190) в org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.invokeForRequest(InvocableHandlerMethod.java:138) в org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.ServletInvocableHandlerMethod.invokeAndHandle(ServletInvocableHandlerMethod.java:106) в орг.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.invokeHandlerMethod (RequestMappingHandlerAdapter.java:888) в org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.handleInternal (RequestMappingHandlerAdapter.java:793) в org.springframework.web.servlet.mvc.method.AbstractHandlerMethodAdapter.handle(AbstractHandlerMethodAdapter.java:87) в org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doDispatch(DispatcherServlet.java:1040) в орг.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doService(DispatcherServlet.java:943) в org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.processRequest(FrameworkServlet.java:1006) в org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.doGet(FrameworkServlet.java:898) в javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:626) в org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.service(FrameworkServlet.java:883) в javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:733) на org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:231) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:166) в org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter(WsFilter.java:53) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:193) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:166) на org.apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke(StandardWrapperValve.ява: 202) в org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke(StandardContextValve.java:96) в org.apache.catalina.authenticator.AuthenticatorBase.invoke(AuthenticatorBase.java:541) на org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke(StandardHostValve.java:139) в org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke(ErrorReportValve.java:92) в org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke(AbstractAccessLogValve.java:690) на org.apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke(StandardEngineValve.ява:74) в org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service(CoyoteAdapter.java:343) в org.apache.coyote.ajp.AjpProcessor.service(AjpProcessor.java:431) в org.apache.coyote.AbstractProcessorLight.process(AbstractProcessorLight.java:65) в org.apache.coyote.AbstractProtocol$ConnectionHandler.process(AbstractProtocol.java:868) в org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint$SocketProcessor.doRun(NioEndpoint.java:1589) в org.apache.tomcat.util.net.SocketProcessorBase.run(SocketProcessorBase.java:49) на Яве.util.concurrent.ThreadPoolExecutor.runWorker(ThreadPoolExecutor.java:1149) в java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor$Worker.run(ThreadPoolExecutor.java:624) в org.apache.tomcat.util.threads.TaskThread$WrappingRunnable.run(TaskThread.java:61) на java.lang.Thread.run(Thread.java:748)

Практическое руководство для практикующих педиатров

 

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Не заявлено.



.Rennie JS, Reade PC, Hay KD, Scully C. Рецидивирующий афтозный стоматит –

tis. Бр Дент Дж. ; : –.

. Юрдж С., Куффер Р., Скалли С., Портер С.Р. Серия болезней слизистых оболочек. Номер

VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный дис ; : –.

. Бэрронс РВ. Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв полости рта.

Am J Health-Syst Pharm ; : –.

. Belenguer-Guallar I, Jiménez-Soriano Y, Claramunt-Lozano A. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита.Обзор литературы. J Clin Exp

Дент ; : e–e.

. Эдгар Н.Р., Салех Д., Миллер Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: повторный взгляд. J Clin Aesthetic Dermatol ; : –.

. Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М. и др. Ассоциативное исследование семейства

интерлейкинов- и однонуклеотидных поли-

морфизмов гена интерлейкина- при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Immunogenet

; : –.

.Тугрул С., Кочигит А., Доган Р. и др. Общий антиоксидантный статус и оксидативный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Дерматол ;

: e–e.

. Альбаниду-Фармаки Э., Делигианнидис А., Маркопулос А.К., Катсарес

В., Фармакис К., Парапаниссиу Э. Гаплотипы HLA при рецидивирующем афт-

тыс. стоматите: способ наследования? Int J Immunogenet ;

: –.

. Рэй Д., Грайковски Э.А., Ноткинс А.Л.Роль повреждения слизистой оболочки в возникновении рецидивирующего афтозного стоматита. Br Med J Clin Res Ed ; :

–.

. Стоун ОЖ. Афтозный стоматит (язвенные язвы): следствие высокой

вязкости подслизистой оболочки полости рта (роль внеклеточного матрикса и

возможная роль лектинов). Медицинские гипотезы ; : –.

. Маккартан Б.Э., Лэми П.Дж., Уоллес А.М. Слюнный кортизол и тревога

при рецидивирующем афтозном стоматите.J Oral Pathol Med ; : –.

. Булингес С., Корне-Леплат И., Буиссу-Готье М.Л., Бедан С.,

Боннетблан Ж.М. [Анализ литературы о медикаментозных афтозных язвах]. Энн Дерматол Венереол ; : –.

. Хэй КД, Рид ПК. использование элиминационной диеты при лечении

рецидивирующих афтозных язв полости рта. Oral Surg Oral Med

Oral Pathol ; : –.

. Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Конич-Ристич А., Раскович С., Юранич З.

Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в этиологии рецидивирующих афтозных

язв? Оральный дис ; : –.

. Porter SR, Scully C, Flint S. Гематологический статус при рецидивирующем афтозном

стоматите по сравнению с другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral

Патол ; : –.

. Нолан А., Макинтош В.Б., Аллам Б.Ф., Лэми П.Дж. Рецидивирующая афтозная язва

: статус витаминов B, B и B и ответ на заместительную

терапию.J Oral Pathol Med ; : –.

. Натах С.С., Конфинен Ю.Т., Энахах Н.С., Ашамахи Н., Шарки К.А.,

Хайринен-Иммонен Р. Рецидивирующие афтозные язвы сегодня: обзор

растущих знаний. Int J Oral Maxillofac Surg ; :

–.

. Корабль 2. Эпидемиологические аспекты рецидивирующих афтозных язв.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol ; : –.

. Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рэм С., Шип II. Типы наследования в ре-

текущих афтозных язвах: данные о близнецах и родословных.Oral Surg Oral Med

Oral Pathol ; : –.

. Pastore L, Carroccio A, Compilato D, Panzarella V, Serpico R, Lo Mu-

zio L. Оральные проявления глютеновой болезни. J Clin Гастроэнтерол ;

: –.

. Butbul Aviel Y, Tatour S, Gershoni Baruch R, Brik R. Колхицин в качестве терапевтического средства при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарин-

гите, синдроме цервикального аденита (PFAPA). Семенной артрит Ревм

; : –.

. Линь К.М., Ван К.К., Лай К.К., Фань Х.К., Хуан В.Х., Ченг С.Н. Gen-

итальные язвы как необычный признак периодической лихорадки, афтозный стоматит,

фаринготонзиллит, синдром цервикальной аденопатии: новый симптом

tom? Педиатр Дерматол ; : –.

. Берк Д.Р., Бэйлисс С.Дж. Нейтрофильные дерматозы у детей. Педиатр

Дерматол ; : –.

. Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С.Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с

рецидивирующим афтозным стоматитом. Исследование основано на поперечном обследовании.

J Clin Exp Dent ; : e–e.

. Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Д.Э. Стоматологическая и челюстно-лицевая

Патология. 3-е изд. Сент-Луис: Сондерс; .

. Скалли С., Портер С. Рецидивирующий афтозный стоматит: современные концепции

этиологии, патогенеза и лечения.J Oral Pathol Med ;

: –.

. Гюркан А., Озлю С.Г., Алтыайлык-Озер П., Куртул Б.Е., Каракан К.Д., Шенел С.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей и подростков: опыт Sin-

gle-Center. Педиатр Дерматол ; : –.

. Брук Р.И., Сапп Дж.П. Герпетиформное изъязвление. Oral Surg Oral Med Oral

Патол ; : –.

. Шаши Р.Г., Ридли М.Б. Афтозные язвы: сложная клиническая картина. Am

J Отоларингол ; : –.

. Tarakji B, Gazal G, Al-Maweri SA, Azzeghaiby SN, Alaizari N. Руководство-

линия по диагностике и лечению рецидивирующего афтозного стоматита

для практикующих стоматологов. J Int Oral Health ; : –.

. Поленик П. Рецидивирующий стоматит у детей. Педиатр Пракси ;

: –.

. Броклхерст П., Тикл М., Гленни А.М. и др. Системные вмешательства

при рецидивирующем афтозном стоматите (язвы во рту).Кокрановская база данных

Syst Rev ; : CD.

. Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-

контролируемое исследование. J Am Board Fam Med ; : –.

. Чандрасекар Дж., Лием А.А., Кокс Н.Х., Патерсон А.В. Оксипентифиллин в

лечении рецидивирующих афтозных язв в полости рта: открытое клиническое исследование

al. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod ; : –.

. Иванчакова Р. Recidivující ay a jejich léčba v dětském věku. Pediatr

Praxi ; : .

. Уоллес А., Роджерс Х.Дж., Хьюз С.К. и др. Лечение рецидивирующего

афтозного стоматита у детей. Оральная медицина ; (): –,

–.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ С ЛЕЙКОЗОМ, ПОДЛЕЖАЩИХ ХИМИОТЕРАПИИ

Афанасия Михайлиду, Джон Кутелекос, Элени Эвагелу, Мария Мошови, Эвангелос Дусис

Пятница, 1 октября 2021 г.

Год публикации:

2021

Авторы:

  • Михайлиду Атанасиа, RN, MSc, MSc в области «Клинической педиатрии и сестринского дела», Phisskout John 6 Профессор кафедры сестринского дела А’, Афинский технологический образовательный институт
  • Эвагелу Элени, профессор сестринского дела, TEI Афин
  • Мошови Мария, доцент медицинского факультета Афинского национального и Каподистрийского университета
  • Дусис Евангелос, доцент, Департамент сестринского дела, Университет Западной Аттики

Индекс ключевых слов:

Страницы: 276-293

DOI: 10.5281/zenodo.5938602

Abstract:

Введение: Химиотерапия при лечении лейкозов часто приводит к тяжелым осложнениям, в том числе к стоматиту. Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает у детей и вызывает сильный болевой синдром вследствие поражения ротовой полости. Несмотря на множество предложенных методов лечения, ни один из них не является эффективным и безопасным во всех случаях для использования в клинической практике. Цель: Цель этого систематического обзора заключалась в изучении сестринских терапевтических вмешательств для профилактики и лечения стоматита, вызванного химиотерапией (CIS), у детей с лейкемией. .Материал-методы: был проведен тщательный поиск существующей литературы за последние 10 лет (2009 — 2019) в базах данных PubMed и Google Scholar по следующим ключевым словам: лейкемия, острый лейкоз, хронический лейкоз, химиотерапия, дети, педиатрические пациенты, подростки, стоматит, мукозит полости рта, стоматит, вызванный химиотерапией, мукозит полости рта, вызванный химиотерапией, медсестры, уход за больными и управление ими. стоматита.В целом, по результатам этих исследований, наиболее эффективными и безопасными методами лечения стоматита являются низкоинтенсивная лазеротерапия, сочетание низкоинтенсивной лазеротерапии с фотодинамической терапией (ФДТ), палифермин и местное применение меда и других продуктов пчеловодства. При этом для профилактики стоматита обычно рекомендуют использование палифермина, 0,12% хлоргексидина глюконата, глутамина и низкоинтенсивных лазеров, а также более простые средства, такие как регулярный уход за полостью рта медом или жевательной резинкой.

Выводы: КИС можно предотвратить и лечить с помощью фармакологических и немедикаментозных методов с обнадеживающими результатами. Но требуется лучшая научная документация их действия.

Скачать PDF

Детское здоровье — Трудно глотать

Raferty, S. World of Irish Nursing, 12(5), стр. 41–42, май 2004 г.    

Тяжелые оральные инфекции, такие как герпетический стоматит, могут вызывать значительные
боли у детей и приводят к трудностям при кормлении, пишет Sara Raftery

Стоматит, или оральная инфекция, у детей встречается часто и чаще всего вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).Считается, что этот вирус переносится до 80% населения и, таким образом, часто и легко передается от человека к человеку.

В то время как у здоровых взрослых, как правило, легкая сыпь, у детей, особенно в возрасте от девяти месяцев до пяти лет, часто могут развиваться более тяжелые инфекции полости рта, которые вызывают сильную боль и дискомфорт и часто приводят к затруднениям при кормлении и глотании, поэтому обезвоживание является распространенной проблемой.

Основные проблемы для медсестры при ведении ребенка со стоматитом, как правило, сосредоточены на оценке, инфекционном контроле и поддерживающем лечении обезвоживания, боли и лихорадки.

Диагноз герпетического стоматита в основном основывается на клинических данных, так как наличие типичных внутриротовых и внеротовых поражений свидетельствует о заболевании. Повреждения можно брать мазками и культивировать клетки на присутствие вируса. Кроме того, серологические тесты могут выявить вирусные антитела, а ДНК-специфическое тестирование на ВПГ-1 может подтвердить диагноз.

Трансмиссия
Герпетический стоматит легко передается при прямом контакте ВПГ-1 со ртом.Дети могут распространять инфекцию во время игры и кормления, если игрушки и посуда используются совместно и помещаются в рот.

Герпетическая инфекция является самоограничивающейся и обычно проходит в течение двух недель. Однако вирус остается в организме в виде дремлющей инфекции на всю жизнь. При определенных обстоятельствах, таких как стресс, болезнь или пребывание на солнце, вирус реактивируется, и человек заражается в исходном месте или рядом с ним. 1

Оценка
Когда ребенок поступает в отделение неотложной помощи, медсестра должна провести детальный осмотр, чтобы определить тяжесть инфекции.Эта оценка должна охватывать общее состояние ребенка, отмечая, в частности, лихорадку, степень видимых поражений, оценку боли и оценку гидратации.

Общие комбинированные результаты этой оценки имеют решающее значение для принятия решения о госпитализации ребенка.

Родители часто сообщают, что их ребенок не может глотать жидкости, и это часто является их мотивом для доставки ребенка в отделение неотложной помощи.

Сестринское дело
Несмотря на то, что детские медсестры часто сталкиваются с герпетическим стоматитом, существует значительный недостаток литературы по этой проблеме.

Однако основы сестринского ведения включают оценку, устранение боли, лихорадки и обезвоживания, инфекционный контроль и семейное обучение. Начальная оценка гидратации включает наблюдение за общим видом ребенка, отмечая вялость, бледность, запавшие глаза и сухость слизистых оболочек.

Семья также предоставит полезную информацию о потреблении ребенком жидкости и диурезе.

Поражения полости рта при герпетическом стоматите, как правило, болезненны, и проницательная медсестра может определить степень боли, наблюдая за вербальными и невербальными сигналами.К ним относятся общее поведение, поведение и жизненные показатели.

Семья наиболее полезна при определении боли у ребенка, и они должны быть полностью вовлечены в оценку. Ребенок старшего возраста может активно участвовать в оценке боли с помощью соответствующего возрасту инструмента оценки боли.

После тщательной оценки следует назначить подходящее обезболивающее. Нестероидные противовоспалительные препараты, по-видимому, очень полезны для уменьшения боли, в частности диклофенак натрия, вводимый ректально, который быстро всасывается и избавляет ребенка от дискомфорта при глотании пероральных лекарств.

Большую пользу приносят также немедикаментозные методы обезболивания, в частности участие близких родственников и методы отвлечения внимания. Пероральные жидкости могут быть предложены по мере ослабления боли, и многие дети будут терпеть их при условии регулярного введения подходящей анальгезии.

Кислые жидкости (например, апельсиновый и ананасовый сок) следует избегать, так как они могут усилить жжение. Использование соломинки иногда может направлять жидкости в заднюю часть рта, что позволяет избежать некоторых поражений.Прохладные жидкости, леденцы или кубики льда и прохладная мягкая диета иногда могут облегчить дискомфорт.

Есть некоторые свидетельства того, что использование местной анестезии может быть полезным для уменьшения боли. 1 Однако на самом деле анестезировать очаги поражения очень сложно, поскольку ребенок обычно сопротивляется попыткам ввести аппликатор в рот.

Необходимо попытаться ухаживать за полостью рта, но медсестра или родитель также часто практически не в состоянии это сделать.Если, несмотря на принимаемые обезболивающие меры, ребенок продолжает отказываться от жидкости, необходимо внутривенное введение жидкости.

Обычно это связано с лихорадкой, и регулярная регистрация температуры в сочетании с подходящими фармакологическими и немедикаментозными антипирексическими мерами может обеспечить комфорт ребенка.

Инфекционный контроль
Тщательные меры инфекционного контроля имеют первостепенное значение для предотвращения передачи инфекции. Ребенка следует кормить изолированно, и использование перчаток при контакте с поражениями и слизистыми оболочками имеет важное значение.Халаты могут быть необходимы, если у ребенка слюни. Мытье рук обязательно.

Было обнаружено, что введение ацикловира снижает выделение вируса и, по-видимому, сокращает время заживления на несколько дней, тем самым снижая заболеваемость. Он обычно вводится внутривенно госпитализированному ребенку и может вводиться перорально, когда ребенок выписывается из больницы.

Обучение родителей
Ключевой ролью медсестры является информирование семьи о методах распространения инфекции ВПГ-1.Другие братья и сестры могут подвергаться риску, и важно подчеркнуть, что совместное использование посуды и игрушек, которые могут быть помещены в рот, не рекомендуется. Родители могут обратиться за советом относительно возвращения в школу или детские сады, а детей следует оставить дома, если поражения активны или у ребенка сильное слюнотечение.

Медсестра должна обратить внимание родителей на рецидивирующий характер вируса ВПГ-1, поскольку вирус может реактивироваться в результате болезни, стресса или воздействия солнечных лучей. Родители могут выражать беспокойство, поскольку вирус герпеса часто связан с заболеваниями, передающимися половым путем.Их можно быстро успокоить, поскольку герпетический стоматит обычно вызывается ВПГ-1, а не ВПГ-2, наиболее частой причиной генитального герпеса.

Центральная роль семьи
Стоматит является очень распространенным заболеванием у маленьких детей, и медсестры должны знать о его симптомах и способах лечения.

Инфицированные дети часто испытывают сильный дискомфорт, поэтому необходимы поддерживающие меры. К ним относятся управление лихорадкой, болью и обезвоживанием. Инфекционный контроль имеет первостепенное значение для этой легко распространяемой болезни.

Семья занимает центральное место в уходе за ребенком, и ее следует приветствовать и поощрять к участию.

Сара Рафтери — медсестра-наставник в Детской университетской больнице, Темпл-стрит, Дублин,

.

Справочный номер можно получить по запросу по адресу [email protected]

Все права защищены INMO. Пожалуйста, не используйте без разрешения

Состояние полости рта на момент диагностики воспалительного заболевания кишечника у детей

Воспалительное заболевание кишечника представляет собой группу желудочно-кишечных заболеваний, поражающих весь пищеварительный тракт от рта до ануса.Их этиопатологический механизм многофакторен, и симптомы заболевания могут развиваться как у детей, так и у взрослых. Изменения течения ВЗК у взрослых описаны в большем количестве научных отчетов, чем у детей. Распространенность поражений полости рта при ВЗК колеблется от 0,7% до 37% у взрослых и примерно от 7% до 23% у детей. В собственном исследовании этот процент составил 24,49%. Симптомы в ротовой полости могут возникать либо одновременно с кишечными симптомами, либо до появления признаков, из-за кишечной мальабсорбции или вызванных фармакологическим лечением 10 .Оральные проявления ВЗК могут быть специфическими или неспецифическими. В собственных исследованиях были обнаружены только неспецифические изменения на слизистой оболочке полости рта. Неспецифические поражения полости рта встречаются чаще, чем специфические поражения, поэтому дифференциальная диагностика может быть затруднена. Наиболее частым неспецифическим проявлением являются афты в полости рта. Афты, воспаление слизистой оболочки полости рта могут проявляться как изолированное заболевание полости рта или сопровождать системное заболевание. Афты могут возникать при различных системных заболеваниях, таких как: воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, изменения слизистой оболочки полости рта, связанные с аутовоспалительными синдромами, анемия, недостаточность питания, глютеновая болезнь и ВИЧ-инфекция 1 .В нашем исследовании распространенность воспаления слизистой оболочки полости рта у детей с ВЗК составила 12,2% как при афтозном стоматите, так и при ангулярном хейлите (табл. 1). В контрольной группе реже встречались афты и воспаление угла рта, но различия в частоте между группами не были статистически значимыми p  = 0,07 (табл. 3). Исследования других авторов указывают на то, что у детей с ВЗК одним из внекишечных проявлений (ВИМ) является афтозный стоматит, и его распространенность показывает большую вариабельность от 3.2 до 41,7% 9 . Дети младшего возраста на момент постановки диагноза имеют более низкие показатели EIM по сравнению с детьми старшего возраста 11 . Изменения слизистой оболочки полости рта могут быть связаны с проводимой фармакотерапией основного заболевания, сопутствующим синдромом мальабсорбции, дефицитом микро- и макроэлементов и витаминов (особенно витамина В12) или сухостью во рту 2,7,12 . Патогенез оральных проявлений ВЗК остается неясным. В настоящее время в исследованиях сообщается о потенциальной роли микробиоты в патогенезе ВЗК и его оральной локализации. Было высказано предположение, что дисбиоз (термин, означающий дисбаланс внутри бактериального сообщества) слюнной микробиоты (с относительным обилием Streptococcus, Prevotella, Haemophilus и Veillonella) может сыграть решающую роль 13 .Тяжелое ВЗК имеет менее разнообразную микробиоту с меньшим количеством комменсальных сообществ микробиоты и большим количеством условно-патогенных бактерий, происходящих из полости рта или дыхательных путей 14,15 . Картина специфических и неспецифических проявлений воспалительного поражения в полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника описывается как гипертрофия слизистой оболочки полости рта, нередко с эрозиями, отеком и изъязвлением губ, воспалением угла рта, а также разрастанием слизистая щеки с характерной «мощением» 8,16 .Ангулярный хейлит характеризуется эритемой в углах рта с болезненными трещинами и язвами или без них. Это может быть следствием анемии или грибковых и бактериальных инфекций 13 . В нашем исследовании распространенность неспецифических воспалительных проявлений в полости рта составила (35,3%) у детей с БК и (18,7%) у детей с ЯК (табл. 4). В своих исследованиях Pittock и Harty обнаружили подобные изменения слизистой оболочки полости рта более чем у 40% детей с болезнью Крона 8,12 .Сходные результаты были получены в исследовании Kłaniecka et all, более трети всех детей с БК имели воспалительные изменения в ротовой полости 17 . Гипертрофия десен и афтозный стоматит, согласно исследованиям Dunlap et al., чаще встречаются у больных БК, чем при ЯК 18 . Эта взаимосвязь была подтверждена в нашем исследовании, у 23,5% детей с БК был афтозный стоматит и только у 6,3% детей с ЯК (табл. 5). Характеристика поражения слизистой оболочки полости рта в исследуемой группе показала, что афтозный стоматит встречался в 2 раза чаще (23.5% детей с БК), чем ангулярный хейлит (11,8%) (табл. 5). При этом среди детей с ЯК ангулярный хейлит встречался в 2 раза чаще (12,5%), чем афтозный стоматит (6,3%). Эти различия не были статистически значимыми.

Проблема состояния зубных рядов и повышенного риска развития кариеса у детей и подростков с ВЗК редко обсуждается в литературе. Исследования взаимосвязи между кариесом зубов и ВЗК неоднозначны. Некоторые авторы указывают на большую интенсивность кариеса у больных ВЗК, объясняя это тем, что более высокие средние значения DMFT являются следствием повышенного потребления кариесогенных углеводов во время болезни, а также изменения бактериальной флоры полости рта (увеличение количества С.mutans и бактерии Lactobacili). виды) 19,20 . Исследования Kłaniecka и Kaczmarek, Waśko-Czopik et al. доказано отсутствие существенной разницы в интенсивности кариеса у больных по сравнению со здоровыми людьми 7,17 . В нашем исследовании у детей основной группы не выявлено большей тяжести течения кариеса по сравнению с детьми контрольной группы как по индексу DMFT, так и по его Р-компоненту — активный кариес (табл. 1).

Взаимосвязь между воспалительным заболеванием кишечника и гингивитом наблюдалась в исследованиях Kłaniecka и Kaczmarek, в которых исследуемая группа состояла из детей и подростков в возрасте 3 лет.5–18 лет с диагнозом БК (34 человека) и ЯК (14 человек), а также пациенты, находящиеся на диагностике (4 человека). Величина модифицированного индекса кровоточивости (m—SBI) у больных ВЗК была в 2,4 раза выше, чем в контрольной группе 17 . В нашем исследовании кровоточивость десен также почти в два раза чаще встречалась у детей с ВЗК (14,3%), чем в группе здоровых (6,6%). В нашем собственном исследовании у детей с ВЗК статистически значимых изменений, указывающих на возникновение кровоточивости десен и зубного камня, по сравнению с контрольной группой не наблюдалось (табл. 2).

Одним из ограничений данного исследования является количество участников с ВЗК. Причина заключалась в том, что в основном участники были набраны из впервые выявленных пациентов в одном больничном отделении, и не все родители дали письменное согласие на участие своих детей в исследовании.

Специфический характер ответа делает полость рта полезным источником биомаркеров для диагностики и мониторинга результатов лечения пациентов с ВЗК 21 . Дисбиоз микробиома полости рта, связанный с ВЗК, должен стать предметом будущих исследований.Врачи, осматривающие детей и подростков, особенно стоматологи, должны обращать внимание на наличие гиперплазии слизистой оболочки, эрозий или язв, воспалительных изменений губ и углов, которые могут быть ранним признаком воспалительного заболевания кишечника, как в анамнезе, так и при клиническом обследовании.