Содержание

обезболивающее при стоматите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

*В период прорезывания зубов часто отмечается повышенное слюнотечение. Надо постоянно чистым платком вытирать ребенку личико, но ни в коем случае не полость рта.

*При болезненности десен в период прорезывания зубов по согласованию с педиатром использовать гели или мази для десен с обезболивающим эффектом (калгель, беби-дент и др.), специальные зубные кольца;

*С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирать слизистую оболочку щек и десен после кормлений;

*Следить за чистотой предметов, которые оказываются во рту ребенка (соски, колечки для десен). Ни в коем случае нельзя облизывать соски ребенка и ложку, из которой его кормите!

*Пользоваться специальными ортодонтическими сосками-пустышками. Не оставлять соску во рту малыша на время сна. Нередко дети, которые привыкли спать с соской просыпаются именно оттого, что «теряют» ее. Следует дождаться, когда ребенок заснет и осторожно вытащить пустышку изо рта малыша.

*После сладкого чая или сока детям грудного возраста следует давать несладкие напитки;

*Со второго года жизни начинать приучать малыша чистить зубы. Зубная щетка для детей раннего возраста должна быть специальной — с мягкой щетиной, маленькой, красочной. До 2-х лет зубы дети чистят только влажной щеткой, а после 2-х — уже со специальной детской пастой. До 6 лет детям рекомендуется пользоваться зубной пастой без фтора, так как они нередко глотают пасту во время чистки зубов.

*Посещать стоматолога следует один раз в год даже при полном благополучии в полости рта;

*Для профилактики раннего кариеса по рекомендации стоматолога давать детям специальные жевательные таблетки с фтором;

*При минимальных признаках воспалительного заболевания полости рта (стоматите) или десен (гингивите) обращаться к педиатру или стоматологу для подбора лечения.

Пусть «ночные кошмарики» не доставят много проблем деткам и их родителям) растите здоровыми!

виды, симптомы, лечение, советы врачей

Иногда во рту появляются болезненные новообразования небольшого размера. Они почти не заметны глазу, но создают дискомфорт. Периодичность может быть разная. У некоторых пациентов язвы появляются каждый месяц, у других – раз в 1-2 года. Эта патология называется стоматит. Характеризуется воспалительными процессами в полости рта, как реакция организма на различные раздражители.

Если не заниматься лечением стоматита, то язвы постепенно распространяться по всей ротовой полости. Патология больше свойственна детям, однако в современных реалиях, при плохой экологии и сниженном иммунитете болезнь часто возникает и у взрослых.

 

Этиология

Слизистая оболочка является защитным экраном не только для зубов, но и для органов пищеварения. В случае механического или агрессивного химического воздействия мягкие ткани ротовой полости мгновенно реагируют, не позволяя причинить вред организму.

Часто пациент узнает о наличии заболевания только после осмотра у стоматолога. Поэтому регулярное профилактическое посещение врача позволяет выявить патологию еще на ранних стадиях, и предотвратить осложнения. Если у вас появились болезненные белые наросты на языке, деснах или внутренней стороне губ, важно немедленно обратиться к стоматологу.

Причин появления стоматита во рту достаточно много. Это может быть несбалансированное питание, когда в рационе не хватает витаминов и минералов. Особенно витаминов группы В, цинка, железа. Или отсутствие надлежащей гигиены: мытья рук перед едой, употребление грязных фруктов и овощей. Воспаление могу вызвать некачественные зубные пасты с содержанием сульфатов и другой химии.

Но главным провоцирующим фактором являются травмы слизистой: ожог, механическое повреждение или воздействие агрессивной химической средой. Например, пациент может прикусить губу и щеку, поранить десну осколком зуба или чрезмерно твердой, кислой, острой пищей.

К другим причинам развития стоматита в полости рта относятся:

  • Некачественное стоматологическое лечение. Травмирование мягких тканей слизистой нависающей коронкой, зубным протезом или ортодонтической конструкцией.
  • Аллергические реакции и гормональные изменения (особенно в период беременности).
  • Прием лекарств, химиотерапия.
  • Вредные привычки – курение и частое употребление алкоголя.

Патология может возникнуть и на фоне основных заболеваний организма. Например, нарушение работы ЖКТ, невралгии, лихорадки, сахарного диабета, бронхиальной астмы, анемии.

 

Опасность заражения

Если обратиться к врачу сразу после обнаружения первых признаков болезни, лечение стоматита пройдет быстро и безболезненно. Не заразной формой заболевания являются воспаления в полости рта, вызванные аллергической реакцией, механической травмой или вследствие интоксикации.

Инфекционная, грибковая и герпетическая форма заболевания передается контактным способом. В случае с детьми это могут быть игрушки, посуда, предметы личной гигиены. Вид патологии и опасность заражения может определить только врач при осмотре.

 

Симптоматика

Как распознать заболевание? Начинается все с небольшого покраснения слизистой оболочки. Дальше покраснение превращается в болезненное новообразование (язву). Как правило, имеет круглую или овальную неглубокую форму. Язва покрыта белой, серой или желтой пленкой, с ровными краями. В запущенной форме появляется отечность, жжение, кровоточивость язв, повышается температура.

Длительность протекания болезни составляет от 4-20 дней, в зависимости от причины возникновения. Важный момент: если пациент однажды переболел стоматитом, вероятность повторного возникновения очень высокая. Без лечения стоматит у взрослых часто переходит в хроническую форму, и периодически беспокоит пациента.

 

Классификация

В ротовой полости постоянно присутствуют различные микроорганизмы: бактерии, грибок и пр. Нормальное слюноотделение сдерживает патогенную микрофлору, очищает зубы и мягкие ткани слизистой от разрушительного воздействия. Если появляется дисбаланс микрофлоры полости рта, под влиянием бактерий развиваются воспалительные процессы.

Вид стоматита определяется причиной его возникновения. Самая распространенная форма, бактериальная возникает из-за проникновения в слизистую оболочку стафилококков и стрептококков. На поверхности мягких тканей появляются гнойники, которые затем вскрываются и превращаются в раны.

Лучевая форма образуется вследствие химиотерапии. Характеризуется уплотнением мягких тканей в полости рта, а также появлением эрозий. Химический стоматит является реакцией организма на кислую или щелочную среду. Выглядит, как ожог, после заживления которого образуется рубец.

Эрозивная форма возникает из-за перенесенных сопутствующих заболеваний, с появлением эрозий в мягких тканях ротовой полости.

Разновидность вирусной патологии, герпетический стоматит появляется из-за инфекции герпеса. Характеризуется объемными высыпаниями, которые заполнены прозрачной жидкостью. После вскрытия «пузырьки» превращаются в эрозии. Похожие новообразования появляются во рту при ВИЧ-инфекции.

 

Язвенная патология

Наиболее частая причина обращения к стоматологу – язвенный или афтозный стоматит. Обусловлен появлением небольших язв на любом участке в ротовой полости. Для эффективного лечения стоматита в этом случае важно определить форму болезни:

  • Образование язв с белой пленкой из-за нарушения кровообращения в слизистой рта (фибринозная). Заживление афт происходит в течение 1-2 недель.
  • Появление эрозий вследствие отмирания мягких тканей ротовой полости (некротическая). Встречается редко.
  • Появление язв возле малых слюнных желез из-за сниженного слюноотделения (гранулярная). Здесь может возникнуть рубцующаяся форма, вследствие появления микротрещин в соединительной ткани выводных протоков желез.
  • Возникновение язв при повреждении, деформации губ и нёба (деформирующая).

В юном возрасте афтозный стоматит возникает в результате сниженного иммунитета и нехватки витаминов группы В. Основные признаки: язвы с желтой пленкой, гнойные процессы, покраснение мягких тканей вокруг афт.

 

Грибковая форма стоматита

Во время приема антибиотиков для устранения другого заболевания, у пациента может развиться грибковый или кандидозный стоматит. Одноименный грибок на фоне ослабленного иммунитета способствует появлению большого количества язв в полости рта, которые покрыты плотным белым налетом. Их еще называют «творожистые пятна». После удаления налета на поверхности слизистой образуются эрозии. Заживление патологии достаточно длительное от 15 до 30 дней.

Появление кандидозного стоматита у детей обусловлено тем, что ребенок часто тянет в рот все подряд. Так грибок попадает на слизистую через грязные руки, игрушки, уличные «перекусы» и пр.

 

Язвы в горле, на языке и губах

Стоматит во рту может появиться в любом месте. Часто патология возникает в горле, на губах, щеках и языке. Язвы в горле – не самое распространенное явление. Встречается не более, чем у 20% населения. Характеризуется образованием афт серого или желтого оттенка на верхнем, нижнем нёбе, языке и в горле. Длительность лечения 1-2 недели.

Другой вид стоматита, на губе, чаще возникает на внутренней стороне нижней губы, т.к. кожа на этом участке более тонкая. Предпосылки для развития болезни: ожог слизистой оболочки, герпес, грипп, грибковый стоматит, ветрянка, корь. В период беременности может появиться из-за гормональной перестройки организма.

Симптомы схожи с общими: покраснение мягких тканей полости рта, появление новообразований, заполненных жидкостью или гноем, язвы. В тяжелой форме язвы начинают кровоточить.

Язвы на нёбе образуются, в основном, у малышей из-за плохой гигиены. Или инфекция передается от зараженного ребенка контактным способом.

Афтозный стоматит на деснах развивается на ранних стадиях. Появляется чрезмерная сухость во рту. Через пару дней возникает белый налет, который постепенно поражает всю слизистую: внутреннюю поверхность щек, губ, а также язык. В уголках рта могут образоваться трещины.

Стоматит на языке появляется на фоне сниженного иммунитета, хронического стресса и генетической предрасположенности. Лечение стоматита на языке проводится медикаментозно.

 

Терапия

Для устранения патологии важно определить ее форму и причину возникновения. На первом этапе врач проводит тщательное обследование ротовой полости. Все виды стоматита лечатся комплексно, с проведением стоматологических процедур, плюс восстанавливающая терапия на дому. В комплекс мер входит прием таблеток, полоскание рта антисептиками, использование стоматологических мазей и гелей. Если у пациента возникают сильные болевые ощущения, врач назначает обезболивающие лекарственные препараты.

Бактериальную форму в ранней стадии можно вылечить в домашних условиях, строго следуя предписаниям врача. В этом случае необходимо соблюдать диету, исключить из рациона чрезмерно кислую, острую и соленую пищу. Также важно не допускать температурных перепадов.

Лечение кандидозного стоматита включает прием противогрибковых препаратов. Например, Клотримазол, Нистатин, Леворин. Пораженные участки слизистой оболочки нужно обрабатывать ранозаживляющими мазями и гелями. Наименование лекарств и дозировку определяет стоматолог, исходя из поставленного диагноза. Самостоятельные попытки устранить стоматит во рту могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

 

Заживление афт

Лечение язвенной формы зависит от степени поражения мягких тканей ротовой полости. Терапия при афтозном стоматите проводится поэтапно:

  • Обработка афт, полоскание рта антисептическим раствором (по рекомендации врача).
  • Могут быть назначены внутривенные инъекции тиосульфата натрия для детоксикации организма.
  • Прием поливитаминов, антигистаминных средств. При необходимости анестетиков.

В связи с тем, что афтозная форма развивается на фоне системных нарушений в организме, важно устранить первопричину болезни. Это исключить рецидив в будущем.

 

Герпесная форма стоматита

Как правило, вирус герпеса находится в крови у большей части населения. Проявляется заболевание вследствие ослабленного иммунитета. Для вирусной формы характерно появление язв на губе, языке и под языком.

Часто пациенты не обращаются к врачу, и занимаются лечением герпетического стоматита самостоятельно. Это связано с тем, что болезненности при развитии патологии практически нет.

Болевые ощущения возникают уже в запущенной форме. Поэтому начальным этапом устранения болезни является прием обезболивающих. Для снятия воспаления стоматолог назначает антисептики (для наружного применения): Солкосерил, Холисал, Каротолин и их аналоги. Для приема внутрь используются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс.

Чтобы стоматит на языке или губе не перешел в хроническую форму, пациенту показана витаминная терапия и прием иммуностимуляторов.

Не стоит забывать, что вирусный стоматит является заразным, поэтому на время лечения важно исключить любые контакты, использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.

 

Аппаратная методика лечения стоматита

Причиной появления стоматита во рту может стать плохая гигиена. В этом случае рекомендована профессиональная чистка зубов, которая эффективно и безболезненно удаляет мягкий налет и зубной камень. В процедуре применяются две методики:

  • Ультразвуковое воздействие. Помогает избавиться даже от крупных зубных отложений, которые провоцируют развитие заболеваний десен.
  • Обработка зубного ряда направленным потоком воды и воздуха, с примесью порошка (AirFlow). Очищает от мягкого налета, высветляет зубы до природного оттенка.

Обе методики безопасны: не повреждают эмаль зубов и не травмируют мягкие ткани полости рта.

Для профилактики заболеваний достаточно проводить процедуру профессиональной гигиены раз в полгода.

Также для устранения патогенной микрофлоры необходимо своевременно проводит санацию ротовой полости: удалять кариозные полости, восстанавливать поврежденные зубы, очищать пародонтальные карманы от скопления бактерий.

 

Домашняя терапия стоматита

Суммируя вышесказанное, лечение стоматита в домашних условиях включает:

  • Прием антибиотиков и противовирусных препаратов (при язвенной и герпетической форме).
  • Антигистаминных средств (для аллергической формы). Например, Тавегил, Супрастин и аналоги.
  • Противогрибковых лекарств (для кандидозной формы).

Общей терапией для всех видов стоматита становится улучшение иммунных реакций организма. А также корректировка питания. Важно включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, зелени, орехов.

В качестве народных рецептов эффективно использование травяных отваров для полоскания рта: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Природными иммуностимуляторами являются шиповник, клюква, морская капуста, грецкий орех, женьшень.

На время восстановительной терапии важно отказаться от курения, алкоголя, употребления сладкого и чрезмерно твердой пищи (сухари, семечки, чипсы).

Не стоит забывать, что лечение стоматита в домашних условиях назначает врач после тщательного обследования и постановки диагноза.

 

Осложнения после стоматита

При строгом следовании рекомендациям врача болезнь не опасна для здоровья пациента. Проблемы начинаются, если вовремя не обратиться за стоматологической помощью, или заниматься терапией самостоятельно. В этом случае патология может перейти в хроническую форму.

К осложнениям при лечении стоматита у взрослых относится кровоточивость десен, воспаление гланд, выпадение зубов (при проникновении вторичной инфекции). У женщин невылеченная грибковая форма может стать причиной развития кандидоза половых органов. Наиболее негативный сценарий – распространение инфекции по всему организму. Поэтому квалифицированное стоматологическое лечение – единственный разумный и быстрый способ избавиться от болезни. А не советы от анонимных экспертов на онлайн-форумах и в социальных сетях.

 

Профилактика стоматита

Практика показывает, что при соблюдении профилактических мер развития стоматита можно избежать. Также важно помнить, что профилактика обойдется гораздо дешевле, чем лечение. И не только с финансовой стороны. Главное правило – регулярная гигиена ротовой полости и своевременное устранение заболеваний организма.

Важно заботиться о своем здоровье, поддерживать иммунитет, принимать в межсезонье витаминно-минеральные комплексы, заниматься спортом, не переохлаждаться, следить за питанием.

Также важно периодически посещать кабинет стоматолога для регулярных профосмотров. Раз в полгода вполне достаточно. Врач еще на ранних стадиях сможет выявить патологию, принять нужные меры.

В клиниках ЭспаДент первичный осмотр проводится бесплатно. Аппаратная диагностика осуществляется с применением современного дентального томографа, который делает объемные, послойные снимки обеих челюстей. Это позволяет выявить даже скрытую патологию, или заболевание на ранних стадиях. Финальную стоимость лечения пациент узнает сразу после окончания осмотра, без скрытых платежей и доплат.

Для дорогостоящих процедур в наших клиниках доступна опция беспроцентной рассрочки. Терапию проводят врачи высшей категории, со стажем работы не менее 10 лет. На профилактические процедуры в клиниках ЭспаДент всегда действуют акции и специальные предложения. Мы делаем все, чтобы стоматологическое лечение для наших пациентов было всегда доступным и комфортным.

Статья была проверена: Галюк (Кирсанова) Наталия Михайловна

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Лечение детского стоматита | Стоматология Ⓜ️ Митино

Стоматит – это повреждения или воспалительные поражения слизистой оболочки рта. Они могут возникать по разным причинам, ведь оболочка ротовой полости постоянно подвергается воздействию не только патогенных микроорганизмов, но и различных травмирующих факторов. Чаще всего этот диагноз ставят маленьким детям, так как местный иммунитет у них еще не сформирован. Кроме того, они с удовольствием тянут в рот различные предметы – игрушки, пальцы, элементы одежды.

В медицинском центре Митино работают опытные и внимательные врачи. Они в короткий срок поставят диагноз и назначат необходимое лечение. Запишитесь на прием к детскому стоматологу через сайт или позвонив по указанному телефону.

Стоматит у детей: причины и симптомы

Основные возбудители заболевания – это патогенные бактерии и вирусы. У каждого человека во рту присутствует множество различных микроорганизмов. Заболевание возникает тогда, когда их количество по какой-то причине начинает стремительно расти.

К таким причинам относятся:

  1. Ослабленный местный или общий иммунитет.
  2. Травматические повреждения или ожоги слизистой оболочки (термические, химические). У малышей фактором риска может послужить жесткая пустышка. В результате слизистая оболочка травмируется и возникают воспалительные процессы.
  3. Авитаминоз. В частности нехватка цинка, железа, калия и витаминов группы В.
  4. Длительный или самостоятельный прием антибактериальных лекарств.
  5. Частые вирусные заболевания (ОРВИ, грипп). Также стоматит нередко возникает на фоне краснухи, герпеса или кори.
  6. Патологии ЖКТ.
  7. Аллергическая реакция на пищевые продукты или средства гигиены для полости рта.

Первым сигналом возникновения недуга является появление небольших красноватых участков на слизистой оболочке. Их можно обнаружить на нёбе, языке, десне, губах или на внутренней стороне щеки. Затем на этом месте появляются язвы. Они могут быть покрыты беловатым налетом или пленкой.

Дети начинают капризничать. Отказываются от еды из-за боли и отека. Возможно повышение температуры. Ухудшается общее самочувствие, ребенок становится вялым, часто плачет. Такая симптоматика требует обращения к врачу для диагностики.

Какой стоматит бывает у детей

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды стоматита:

  1. Грибковый (кандидозный) – эту форму еще называют молочница ротовой полости. Преимущественно возникает у малышей ясельного возраста. Нередко причиной является механическое травмирование или антибактериальная терапия. В группе риска находятся недоношенные или ослабленные дети, например, с хроническими патологиями.
  2. Герпетический (острое течение) – характерен для возраста до 3 лет. В этом возрасте у ребенка исчезают антитела, которые он получал с грудным молоком матери, а свой иммунитет еще не сформирован, структура слизистой оболочки рыхлая и имеет низкий защитный барьер. 

По виду и количеству патологических элементов во рту стоматит бывает:

  1. Катаральный – причина кроется в недостаточной или неправильной гигиене полости рта. При этом вся слизистая оболочка рта приобретает красноватый оттенок. Высыпания возникают редко.
  2. Афтозный – часто приобретает хроническую форму. Причина нередко кроется во внутренних патологиях. Это может быть аллергия, проблемы с ЖКТ, инфекции. Характерным признаком является образование афт (язв) с белёсым налетом.
  3. Язвенный – может выступать как самостоятельное заболевание, либо возникает как осложнение нелеченного стоматита другого вида. Язвенные поражения могут кровоточить, возникает боль. Появляется неприятный запах изо рта.

Любые повреждения или воспаления, которые возникают у малыша во рту требуют консультации со специалистом. Всего существует более 10 видов стоматитов, и только врач сможет определить возбудителя заболевания, и назначить правильное лечение.

Диагностика и лечение стоматита у детей

На приеме врач собирает анамнез и проводит тщательный осмотр ротовой полости. Он оценивает и фиксирует все изменения на деснах, губах, языке. При тяжелой форме стоматита наблюдается увеличение лимфатических узлов. Поэтому врач проводит их пальпацию.

При необходимости стоматолог может направить на консультацию к другим узким специалистам – гастроэнтерологу, инфекционисту, педиатру, аллергологу. 

Лечение зависит от причины, которая вызвала недуг. Если причиной является грибки, вирусы или бактерии, то проводится, противогрибковая, антибактериальная или противовирусная медикаментозная терапия. При низком иммунитете рекомендован курс витаминов.

Лечение обязательно включает местное воздействие. Это использование гелей, мазей, антисептических ополаскивателей. Нередко мази имеют в составе охлаждающие и обезболивающие компоненты.

При серьезных травмах или ожогах возможна госпитализация. В основе лечения травматических стоматитов лежит устранение повреждающего фактора. Для этого нужно заменить пустышку и следить за тем, что ребенок тянет в рот. Если травма произошла из-за острых краев зуба, то проводится шлифовка его краев. 

В период лечения нужно ограничить употребление раздражающих продуктов. Это перченые, соленые блюда. Также еда и питье должны быть комфортной теплой температуры. Не должно быть в меню твердой или жесткой пищи.

Важно приучить ребенка тщательно следить за гигиеной полости рта. При соблюдении рекомендаций врача, стоматит проходит в течение 7–10 дней. В некоторых случаях, например, при иммунодефицитных состояниях лечение может длиться до 2 недель.

 

Лечение стоматита в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Принято считать, что стоматит является бактериальным заболеванием, возникающим вследствие нарушения гигиены. Однако, до сих пор медицина точно не становила этиологию стоматологической болезни. Согласно мнению специалистов, стоматит развивается как реакция иммунной системы на определенные раздражители. При этом, что именно может быть раздражителем однозначно определить нельзя, поскольку реакция иммунитета — индивидуальна.

Причинами стоматита прежде всего является несоблюдение правил гигиены, причем не только самим ребенком, но и матерью при грудном вскармливании. Болезни ЖКТ, глистная инвазия и вирус Herpes simplex также нередко являются возбудителями заболевания.

 

Патология не протекает без симптомов. При стоматите ребенка начинает беспокоить дискомфорт и болезненные ощущения, вызванные поражением слизистой. 

Различают несколько типов стоматита в зависимости от причин его появления. Симптоматика и лечение маленького пациента зависит именно от того, к какому тип относится патология, поскольку целью терапии является не только устранение признаков болезни, но и провоцирующих факторов.

Лечение стоматита включает несколько этапов:

  1. Обработка ротовой полости и ранки препаратами, содержащими активные против возбудителя вещества.

  2. Назначение препаратов для домашнего лечения: обезболивающие, успокоительные.

  3. Назначение местных средств для обработки зон поражения. Для общего действия могут быть назначены системные лекарства (группа препаратов зависит от возбудителя болезни).

  4. Выполнение профилактических процедур на завершающем этапе.

Терапия при стоматите у детей начинается с диагностики. Специалист осуществляет осмотр ротовой полости пациента и при необходимости назначает дополнительные методы обследования.

Лечение детей с диагнозом «стоматит» должно осуществляться детским стоматологом. Для результативности терапии родителям следует строго соблюдать рекомендации врача.

МАЗЬ ОТ СТОМАТИТА — взрослым и детям

Сегодня мы поговорим о том, какие мази от стоматита являются самыми действенными, как возрастные особенности влияют на выбор нужных препаратов и многое другое.

Стоматит – это заболевание эпителия в полости рта, которое сопровождается воспалительными процессами в тканях, пораженных данным недугом. Для лечения различных его видов используются средства и народной медицины — отвары трав, содовые растворы и пр., и готовые лекарственные формы в виде различных мазей, спреев, гелей.

Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то используются противовирусные, противогерпетические мази от стоматита, если воспаление вызвано грибком рода Кандида, то применяют противогрибковые мази, гели.

При травматическом, бактериальном происхождении язвочек во рту применяют различные антисептические спреи, растворы, таблетки для рассасывания. Мы сегодня обговорим только эффективные мази, как самую широко используемую форму лекарственных средств, применяемых для устранения стоматита.

Основные преимущества мазей

Преимущества использования препаратов такой консистенции в том, что после их нанесения на пораженный участок, они создают пленку.

Под ней происходит процесс регенерации тканей, которые разрушены действием возбудителя.

Большинство средств обладают также местным анестезирующим действием.


К основным преимуществам применения такой формы медикаментов относят:
  • при всасывании в кровь, они действуют только местно;
  • являются очень удобными в применении;
  • быстро начинают действовать после их нанесения;
  • часто они очень доступны в финансовом плане;
  • имеют мало противопоказаний и побочных эффектов;
  • являются антиаллергенными средствами, в подавляющем большинстве.

Разновидности мазей от стоматита

Данный вид лекарственных средств разделяют по своим лечебным свойства, на: обезболивающие, антисептические, противомикробные, противовоспалительные, противовирусные, регенерирующие и противогрибковые.

Некоторые мази идут с антибиотиком в составе. Даже при образовании язв или эрозий на языке во время заболевания, именно препараты такой консистенции бывают очень эффективными.

Любая мазь для полости рта от стоматита хорошо впитывается эпителием, потому может наноситься на воспаленный участок несколько раз в день.

Одного лекарства от этого заболевания нет, так как оно вызывается разными возбудителями. Практически всегда это комплекс мероприятий, включающий в себя использование антибактериальных, противовоспалительных, заживляющих средств и противовирусных препаратов.


Поэтому, среди современных лекарственных средств есть огромное количество сильнодействующих смесей, которые предназначены для лечения разных видов этого недуга.

Мазь от стоматита, часто применяется совместно с другими препаратами, а иногда, бывает единым рациональным инструментом, способным устранить симптомы и первопричины данной болезни полости рта.

Для борьбы с различными инфекциями при афтозном или травматическом стоматите используют одни мази, против герпетивной его разновидности, применяют вирусные препараты, при кандидозном – противогрибковые, для всех остальных случаев – универсальные лекарственные средства.

Обезболивающие и антисептические мази от стоматита

Мазь от стоматита взрослым назначают в большинстве случаев поражения этим недугом.

Данное заболевание часто сопровождается сильными болями в ротовой полости, дискомфортом, особенно при обширной площади поражения, мешая пациенту нормально принимать пищу.

Для снижения болевых ощущений, лечащий врач может порекомендовать различные анестезирующие лекарства при стоматите для облегчения неприятных симптомов и снятия боли.


Камистад выпускают в форме геля и мази. Данный препарат следует нанести на пораженный участок слизистой оболочки небольшим слоем, втирая легкими движениями. Его следует применять 3 раза в день.

Ацикловир также имеет обезболивающий эффект, но гораздо слабее Камистада.

Противовоспалительные и противомикробные мази от стоматита

Во время поражения слизистой оболочки рта травматическим или бактериальным недугом этого типа можно использовать мазь от стоматита Холисал.

Также его часто используют и при грибковой разновидности заболевания. Он считается достаточно эффективным, потому и пользуется большой популярностью.

В составе этого препарата основными действующими веществами являются хлорид цеталкония и салицилат холина. Кроме противовоспалительных свойств, он также служит как жаропонижающее.

Его обезболивающая составная часть неплохо себя зарекомендовала. Через 1-2 минуты после нанесения, данное средство начинает активно действовать.

Эта мазь от стоматита борется с проявлениями заболевания, как у взрослых, так и у детей, также, беременным женщинам не запрещено ее использовать.

Цена на Холисал в аптеках колеблется от 5 до 10$. Эту мазь наносят полоской от 0, 5 до 1 см и применяют 2-3 раза в день.

Метрогил Дента обладает ярко выраженным противовоспалительным и антимикробным действием.

Может применяться для лечения стоматита практически у всех возрастных категорий, кроме детей до 6 лет.

Это возможно за счет довольно низкой концентрации антибиотика, которая в нем находится и является безвредной для организма даже при усиленном применении.

Регенерирующие мази от стоматита

Для более скоро выздоровления, при данном недуге, используют препараты, способные ускорить процесс заживления язв и эрозий.

Солкосерил – дентальная адгезивная паста, обладающая ранозаживляющим, антигипоксическим и регенерирующим эффектом.

Эта мазь от стоматита позволяют ускорить рост и размножение клеток на том участке, на который ее нанесут.

Перед применением этого средства, язвочки нужно обработать антисептическими растворами и подождать, пока их поверхность немного подсохнет. После этого тонким слоем с помощью тампона из марли или ваты накладывают Солкосерил.

Частота применения составляет 2–3 раза в течение 24 часов.

Метилурацил мазь от стоматита используется при травматическом и афтозном виде заболевания.

Препарат способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления, оказывает местное обезболивающее действие.

Препарат не назначают самостоятельно. Он должен применяться в качестве компонента комплексного лечения вместе с другими средствами.

Наносить метилурацил нужно трижды в день за 20 минут до приема пищи и перед сном.

Противовирусные мази от стоматита

Для подавления патогенной микрофлоры местно используют мазь от стоматита Бонафтон.

Плюсом данного лекарственного средства является то, что он не имеет противопоказаний по возрасту.

Если у ребенка данный недуг вызван вирусной инфекцией, тогда этот препарат сможет помочь быстрее избавится от неприятных симптомов.

Активное вещество – бромнафтохинон – имеет довольно широкий спектр действия.

Его наносят 3-4 раза в день и оставляют на пораженном месте на 5-10 минут, потом тщательно смывают теплой водой.

Ацикловир – препарат, который способствует разрушению внутренней структуры вирусов, проникая в цепочку их ДНК. Именно на этом основывается принцип его действия.

Ранки перед его нанесением обрабатываются антисептиком. Втирают эту мазь от стоматита от 4 до 6 раз в день. Она широко применяется в стоматологии.

Теброфеновая мазь является противовирусным средством. В течении 7 дней ранки обрабатывают 3-4 раза для достижения заметного терапевтического эффекта. Данное средство считается недорогим и очень действенным.

Оксолиновая мазь при стоматите

Данный препарат считается одним из самых эффективных в борьбе с вирусами, провоцирующих возникновение стоматита.

Именно поэтому оно не только лечит, но еще и препятствует дальнейшему распространению заболевания. В основном применяется для борьбы с герпетической формой заболевания.

Его наносят на пораженные недугом участки 2-4 раза в день, в зависимости от выраженности стоматита. Перед его применения, ранку, язву или экзему обрабатывают антисептиком.

Механизм противовирусной активности препарата состоит в химическом взаимодействии с гуаниновыми остатками нуклеиновых кислот вирусов, в результате чего данная кислота становится функционально неактивной.

При нанесении мази на кожу и слизистые оболочки препарат быстро всасывается, частично проникает в кровь и паренхиматозные органы (печень, почки, селезенку).

Оксолин (активный ингредиент этой мази) относительно быстро выводится из организма с мочой и в органах не накапливается.

Противогрибковые мази от стоматита

Некоторые грибковые образования в полости рта способны вызвать стоматит. Самые распространенный из них – это грибки вида Кандида.

Активные компоненты проникают в клетку патогенного организма, разрушая ее изнутри. Вследствие этого прекращается прогрессирование данного заболевания.

Нужно с осторожностью применять средство, чтобы не допустить передозировки. Эта мазь от стоматита является сильнодейственной.

Пимафуцин считается эффективным ангигрибковым кремом с антибиотиком широкого спектра действия.

Миконазол используется как средство борьбы с грибковыми инфекциями. Его наносят на пораженные участки 2-3 раза в день и втирают до полного всасывания.

Но самым известным противогрибковым препаратом, который борется с Кандидой, является Клотримазол.

На предварительно вымытую высушенную область нужно наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день.

Также часто используют мазь от стоматита Леворин. Данным противогрибковым препаратом обрабатывают язвы и экземы 3-4 раза в день.

Безусловным плюсом противогрибковых терапевтических средств различного спектра действия, является их доступность. Они считаются недорогими, но в свою очередь, качественными и очень эффективными.

Сегодня мазь от стоматита, как и многие другие средства, активно борются с возбудителями этого недуга. Самыми распространенными являются мази и гели. Они эффективно действуют на слизистую, удобны в использовании.

Какой конкретно препарат выбрать для лечения, должен определить врач. Необходимо учитывать вид заболевания и его возбудителя, а также возраст пациента.

Широкий спектр действия имеют различные препараты комплексного действия, которые сочетают в себе несколько активных свойств и способны бороться не только с симптомами недуга, но и с его первопричинами.

Какое бы название и популярность гель, спрей или мазь от стоматита не имела, всегда советуйтесь с опытным специалистом по предмету целесообразности ее приобретения в вашем конкретном терапевтическом случае.

Профилактика стоматита

В профилактических целях, для того чтобы избежать появления стоматита, важно укреплять иммунную систему как с помощью поливитаминных, так и иммуностимулирующих препаратов.

Это в первую очередь относиться к тем людям, у кого данный недуг перетек в хроническую форму или время от времени рецидивирует.

Очень важным также является иметь сбалансированное питание, богатое жизненно важными микро и макро нутриентами, которые поддерживают все органы и системы в нормальном функциональном состоянии.

Некоторые продукты могут провоцировать аллергические реакции, которые способны подстегнуть возникновение стоматита, ограничивайте их употребление. Всем людям необходимо своевременно лечить различные патогенные процессы в полости рта, так как они могут вызывать попутные заболевания.

Мыть руки перед едой также важно, как и чистить зубы после каждого приема пищи. Не забывайте, что зубная нить и антибактериальный ополаскиватель – отличные средства, помогающие поддерживать гигиену в полости рта в отличном состоянии.

Такой компонент многих зубных паст, как лаурилсульфат способен провоцировать появление стоматита. Внимательно изучайте состав средств за уходом в данной области и не покупайте, если в них содержится это вещество.

Избавление от вредных привычек: кусание ногтей, прикусывание внутренней стороны щеки, щелканье челюстями и т.д., существенно снизит риск возникновения данного недуга.

Ежедневно необходимо пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены полости рта.

Не забывайте проходить 2 раза в год профилактические обследования у стоматолога для выявления стоматита или других заболеваний десен, мягких тканей и зубочелюстной системы на ранних стадиях.

Приучайте детей с малых лет следить за состоянием зубов, десен и мягких тканей во рту.

Мазь от стоматита — итоги

Мазь от стоматита может иметь различную консистенцию и активные действенные компоненты в ее составе.

Данные лекарственные средства разделяются за функциональным предназначением: противогрибковые, противовирусные, регенерирующие, антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и противомикробные.

Они способны бороться с такими видами стоматита: афтозный, язвенный, травматический, вирусный, катаральный, грибковый, герпетический.

Иногда данные медикаментозные препараты используются как самостоятельная часть терапии (на начальных стадиях развития болезни), а иногда – как одно из звеньев комплексного лечения (при более тяжелых формах недуга или на поздних его стадиях).

Преимуществами использования данных лекарственных средств является удобность их нанесения, быстрота воздействия на патогенные факторы, локализация терапевтического эффекта, широкий спектр применения и доступная цена.

Именно мазь от стоматита, на данный момент, является самой популярной среди пациентов, страдающих этой болезнью.

Такие препараты способны уничтожать колонии патогенных микроорганизмов в полости рта, убивать вирусы и грибковые инфекции, активно снимать воспалительные процессы, помогать язвам и экземам затянуться быстрее и восстановить здоровое состояние эпителия.

Наряду с лечением стоматита, не забывайте проводить профилактические меры, которые смогут сократить вероятность повторного появления этого недуга.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какая мазь от стоматита считается очень эффективной и какие разновидности это недуга она способна устранить, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Лечение стоматита у детей. Чем? Симптомы? Причины?

Перед назначением определенного метода лечения стоматита специалист должен установить причину появления и клиническую форму заболевания. Правильность постановки диагноза способствует выбору оптимальной терапии, оперативности выздоровления и предотвращению осложнений. В этой статье мы проанализируем, что делать при появлении симптомов стоматита у детей и какие средства помогают бороться с проблемой.

Классические методы лечения

Появление любого из признаков заболевания требует обращения к врачу.

  • Ребёнка рекомендуется отгородить от контактов с различными бытовыми предметами, которыми пользуются другие члены семьи. Позаботьтесь о выделении отдельных столовых приборов, посуды, а также полотенец. Наличие других детей в семье требует минимизации контакта посредством игрушек.
  • Появление признаков стоматита у грудничков и новорожденных свидетельствует о необходимости обработки емкостей для кормления, сосок, пустышек, а также материнских сосков.
  • Очень важно, чтобы ребенок соблюдал гигиену ротовой полости, благодаря которой можно избежать повторного заражения и появления осложнений.
  • Отдельного внимания заслуживает рацион ребёнка. Ему следует давать пищу, температура которой должна соответствовать температуре тела. Необходимо исключить употребление кислой, раздражающей и острой пищи.
  • Прием пищи в большинстве случаев сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Уменьшить боль можно с помощью спреев и гелей, обладающих обезболивающим эффектом.

Комнату необходимо полноценно проветривать два раза в день. Зимой рекомендуется бороться с сухим воздухом, используя различные увлажнители.

Какие лекарственные препараты применять при стоматите у ребёнка?

Выбрать подходящее средство для лечения стоматита бывает нелегко. Многое зависит от возрастной категории пациента. Получения быстрых результатов ждать не рекомендуется, так как борьба с воспалениями и восстановление травмированных тканей может занять даже несколько недель.

Лечение с помощью медикаментов

Медикаментозная терапия помогает справиться с воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Также правильный подбор лекарств повышает скорость заживления пораженных тканей.

Обезболивающие препараты

Маленьких детей в первую очередь необходимо избавить от боли. Для этого используются гели для локального применения, а также средства общесистемного действия, которые ребёнок должен принимать внутрь.

Обезболивающие препараты для внутреннего приема:

  • Ибупрофен — эффективное средство, помогающее снимать боль и воспаление, а также бороться с повышенной температурой тела.
  • Парацетамол — способствует снятию болевого синдрома и обладает жаропонижающим эффектом.

Обезболивающие препараты местного применения:

  • Холисал — средство с выраженным анальгезирующим действием, также применяется для снятия воспалений и борьбы с болезнетворными микроорганизмами;
  • Калгель — комбинированное средство, которое обладает анальгезирующим эффектом и противомикробным действием, выпускается в виде геля;
  • Камистад — препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием, в нём сочетаются свойства настоя ромашки и лидокаина.

Препараты с противовоспалительным и антисептическим действием

Средства, которые действуют в качестве антисептика, уничтожают патогенные микроорганизмы и снимают воспаление.

Бороться со стоматитом помогают следующие спреи:

  • Гексорал — средство, обеспечивающее эффективную борьбу с патогенными микроорганизмами.
  • Хлорофиллипт — препарат, обладающий антисептическим действием. Обеспечивает оперативное заживление ранок за счет борьбы с патогенной микрофлорой.
  • Ингалипт — комбинированное средство, для изготовления которого применяют эфирные масла и растворимый стрептоцид. Препарат является антисептиком и убирает воспалительный процесс.

Средства на основе йода:

  • Люголь — средство на основе йода, обладающее выраженным эффектом. Применяется с целью орошения ротовой полости, а также в виде раствора, с помощью которого обрабатывают травмированные зоны слизистых оболочек.
  • Йодинол — препарат на основе йода. Применяется для уничтожения многих грибов и патогенных бактерий, не является токсичным.

Препараты для полоскания ротовой полости:

  • Стоматидин — эффективный антисептический раствор, снимающий воспаление. Используется для полоскания полости рта, а также обработки пораженных зон раствором в неразведенном виде.
  • Хлоргексидин — антисептическое средство, способствующее борьбе с воспалением и предотвращающее активность болезнетворных микроорганизмов.
  • Мирамистин — отличается широким спектром применения в борьбе с вредными бактериями. Помогает эффективно избавляться от симптомов воспалительного процесса.
  • Фурацилин — антисептический препарат, не травмирует слизистые оболочки, представлен в таблетированной форме либо в виде раствора, готового к применению.
  • Стоматофит — средство растительного происхождения, оказывающее противовоспалительное и бактерицидное действие, также обладает дубильным эффектом.
  • Перекись водорода — токсичное средство, но является эффективным антисептиком. Применять его надо очень аккуратно, чтобы не повредить слизистые оболочки.

Внимания заслуживает также Метрогил Дента — гель, который применяют для борьбы с воспалениями ротовой полости.

Восстанавливающие и витаминные препараты

После исчезновения острых признаков стоматита рекомендуется использовать средства для регенерации и витаминные препараты. Они предназначены для того, чтобы восстановление травмированных тканей происходило быстрее за счет ускоренного обмена веществ и полноценного кровоснабжения.

В большинстве случаев врачи рекомендуют следующие средства:

  • Солкосерил — способствует восстановлению эпителия пораженных участков и быстрому заживлению ран при стоматите.
  • Аекол — средство, содержащее витамины А, К, Е, а также провитамин А.
  • Облепиховое масло — натуральный восстанавливающий препарат.
  • Винилин — обладает выраженным противовоспалительным эффектом и способствует быстрому заживлению слизистой.

Народная медицина

Лечение народными методами можно использовать в качестве дополнения к традиционным рекомендациям врача. Но выбор средств в любом случае надо доверить лишь специалисту. Детей в возрасте до 2-х лет вообще лучше не лечить народными средствами с целью предотвращения риска развития аллергий, которые способны усугубить ситуацию.

Нередко при стоматите применяют прополис и мед. Эффективному лечению заболевания также способствует полоскание раствором воды, соли и соды.

Методы гомеопатии

Большое количество родителей отдаёт предпочтение гомеопатии. Но это также только вспомогательный вариант, который не должен заменять традиционное лечение.

При лечении стоматита у детей часто используют такие средства:

  • Mercuriussublimatuscorrosives;
  • Arsenicum;
  • Borax;
  • Natrum muriaticum.

Лечение отдельных разновидностей стоматита

Кроме использования препаратов для снятия боли, воспаления, заживления ран и оказания антисептического эффекта, при определенных формах заболевания специалисты могут назначать дополнительные средства. Они направлены на борьбу с причиной появления проблемы.

Бактериальный стоматит

Наличие бактериальной формы заболевания в большинстве случаев требует использования антибиотиков, а не только традиционных средств. Какие конкретно антибактериальные препараты использовать решает врач.

Грибковый либо кандидозный стоматит

Грибки Кандида боятся воздействия щелочной среды, в связи с чем терапия кандидозного стоматита обязательно сопровождается применением различных средств для ощелачивания ротовой полости.

В наиболее сложных случаях специалисты советуют использовать противогрибковые средства:

  • Нистатин — обеспечивает эффективную борьбу с грибком.
  • Кандид для ротовой полости — раствор, в основе которого лежит клотримазол.
  • Флюконазол (Фуцис) — таблетки для борьбы с грибком.

Герпетический или инфекционный стоматит

Развивается эта форма заболевания в результате заражения вирусом герпеса, поэтому бороться с проблемой помогают соответствующие противовирусные препараты.

  • Ацикловир — противовирусная мазь для детей со сложными формами инфекционного стоматита.
  • Оксолиновая мазь — демонстрирует высокую результативность в борьбе с вирусами простого герпеса.
  • Виферон — обеспечивает противовирусный эффект и в то же время стимулирует работу иммунной системы.

Язвенный стоматит

Нередко развитие этой формы недуга происходит на фоне остальных заболеваний. В связи с этим необходимо найти корень проблемы. Например, причиной может быть отсутствие правильной гигиены зубов. Решением будет обучение надлежащему уходу за ротовой полостью.

В ходе лечения применяется обезболивание, антисептические препараты с целью защиты от повторного заражения и средства для заживления ран.

Аллергический стоматит

Терапия аллергической формы стоматита начинается с обнаружения аллергена, исключения его воздействия, а также использования антигистаминных препаратов. В то же время необходимо позаботиться о гипоаллергенном рационе, а также исключить возможность контакта ребёнка с домашними животными и средствами бытовой химии.

Травматический стоматит

Наличие травматического стоматита требует ограничения полости рта от контактов с пищей, которая выступает раздражителем. Крайне важно применять комплексное обезболивание и задействовать препараты для заживления ран и снятия воспалительного процесса. В некоторых случаях специалист может также назначить антибактериальные препараты.

Каких действий надо избегать при стоматите

Нередко от старшего поколения можно услышать советы о том, что при стоматите рот ребёнка необходимо обрабатывать спиртовыми растворами синьки, зеленки либо фукорцина. Говорят, что подобные средства уничтожают инфекцию в гнойных ранках. Но специалисты не советуют прибегать к таким манипуляциям, так как спирт может усилить болевой синдром и воспалительный процесс, что отрицательно влияет на общее самочувствие больного.

Чем лечить стоматит во рту у ребенка: препараты

Стоматит появляется из-за воспалительного процесса, который, в свою очередь, возникает в результате проникновения инфекции или механического воздействия. Стоматит во рту у ребенка сопровождается высокой температурой, слабостью и требует незамедлительного лечения.

Виды стоматита

Рассмотрим виды стоматита, потому что, выбирая средство, нужно знать, какой заболевание природы – вирусной, грибковой или бактериальной.

  1. Вирусный. Характерен для детей до 4 лет. Сопровождается повышенной температурой, слабостью, ухудшением аппетита. Лечение должно быть направлено на нейтрализацию вируса. Самолечение не допускается.
  2. Герпетический. Распознать можно благодаря специфическому началу: на слизистой формируются пузырьки, которые затем лопаются и превращаются в белесые язвы. Поражаются десна, губы, небо. Типичный возраст: 1-3 года. Рекомендован прием противовирусных препаратов.
  3. Афтозный. При таком виде стоматита на слизистой обнаруживаются участки некроза с воспалением – афты. Причина их возникновения не изучена, но среди значимых факторов отмечают генетическую предрасположенность. Обычно афты заживают примерно за неделю или чуть больше. Ускорить процесс помогут жаропонижающие, витамины, растворы для полоскания.
  4. Кандидозный. Имеет грибковую природу. Возбудитель – грибы Кандида. Острый кандидоз в ротовой полости проявляется вместе с температурой и недомоганием, воспалением слизистой. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Проводится комплексная терапия, включающая использование противогрибковых препаратов, диету, устранение побочных симптомов.
  5. Травматический. Возникает из-за однократных или регулярных травм. Не требует серьезного лечения. Нужно обеззаразить слизистую, обезболить и смазать заживляющим средством. Незаразен.
  6. Химический. Проявляется в результате воздействия на слизистую агрессивных химических веществ. Лечится таким же образом, как и травматический стоматит.

Чаще всего у детей встречается герпетический стоматит, чуть реже – кандидозный. Но поставить точный диагноз должен врач. От этого зависит выбор препарата и длительность курса лечения. Возможно, для этого нужно будет сдать анализы.

Препараты для лечения стоматита у детей

Поскольку симптоматика стоматита не ограничивается только язвами, а характеризуется также воспалением, болью, повышением температуры, необходимо применять методы комплексной терапии.

Грибковый:

  1. Мирамистин. Используется для лечения любого вида стоматита. Средство оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, защищает повреждения от инфицирования и стимулирует регенерацию слизистой. Назначается применение 3–4 раза в день.
  2. Флуконазол. Флуконазол отлично подходит для лечения стоматита, возбуждаемого грибками Кандида. Воздействует на грибковые ферменты. Детская дозировка – 3-12 мг/кг 1 раз в день. С рождения до 1 года противопоказан.
  3. Нистатин. Нистатин – комбинированный препарат, оказывающий противогрибковое и антисептическое действие. Эффективен при кандидозом стоматите. Длительность курса лечения – 14 дней при применении 2 раза в сутки.

Вирусный:

  1. Ацикловир. Ацикловир относится к противовирусным средствам, которые в основном воздействуют на вирус герпеса. Выполнять обработку Ацикловиром можно детям, начиная с рождения. При необходимости возможно внутривенное введение раствора. Ацикловир защищает от появления новых образований и ускоряет заживление старых.
  2. Винилин. Винилин представляет собой густую вязкую жидкость. Его можно использовать в качестве местного обезболивающего. Кроме того, оно ускоряет регенерацию тканей, действует как антисептик, противовирусное и противовоспалительное средство. Благодаря тому, что жидкость не засыхает и не растворяется в воде, она образует эластичную пленку на поверхности раны, которая защищает ее от воздействия раздражающих факторов.
  3. Хлорофиллипт. В виде водного или спиртового раствора эвкалипта используется для лечения любых видов стоматита, потому что обладает комплексным действием: антисептическим, противовирусным, противовоспалительным. Кроме того, он ускоряет заживление повреждений слизистой оболочки. Средство абсолютно безопасно, но при лечении ребенка предпочтительнее использовать водный раствор.

Обезболивающие:

  1. Солкосерил. Применяется для лечения стоматита у детей всех возрастов: обезболивает и заживляет. Пасту нужно наносить втирающими движениями на высушенную чистую слизистую поверхность. Курс лечения длится до полного выздоровления.
  2. Холисал. Местное обезболивающее средство комплексного действия, которое также активно против грибков и микробов. Эффект проявляется быстро – в течение 2–3 минут после нанесения и длится до 8 часов. Целесообразно наносить Холисал перед едой, чтобы избежать дискомфорта во время приема пищи. При использовании для лечения стоматита у детей до года следует соблюдать осторожность.

Антисептики:

  1. Гексорал. Антисептик с обезболивающим эффектом. По назначению врача средство применяют, начиная с 3 лет, а по инструкции — начиная с 6 лет. Препарат проявляет активность в отношении любого вида стоматита.
  2. Фурацилин. Подходит для обеззараживания язв методом орошения. Он нейтрализует граммотрицательные и грамположительные бактерии. Используется водный или спиртовой раствор.
  3. Люголь. Обладает антисептическими свойствами. Средством обрабатывают воспаления точечно с помощью ватной палочки или готовят раствор с добавлением люголя. Детям младше 5 лет, а также людям с повышенной чувствительностью к йоду препарат противопоказан.

Выздоровление наступит быстрее, если использовать комплексные методы лечения.

Гипермобильность (Ювенильный)

Быстрые факты

  • Дети считаются гипермобильными, если их суставы двигаются за пределами нормального диапазона движений.
  • Детей с гипермобильностью называют «свободно суставными» или «двусуставными».
  • Гипермобильность может быть связана с болью в мышцах и суставах, которая особенно усиливается при физической активности и ночью.
  • У детей с гипермобильностью методы защиты суставов и повышение мышечного тонуса и силы мышц помогают уменьшить боль и предотвратить повторные травмы.

Суставы, которые более гибкие, чем обычно, или которые двигаются с превышением нормального диапазона движений, считаются гипермобильными. При генерализации гипермобильность называется синдромом гипермобильности или синдромом гипермобильности суставов. В редких случаях у детей может быть более распространенное заболевание соединительной ткани, связанное с их гипермобильностью, такое как синдром Марфана или Элерса-Данлоса.

Наличие гипермобильности широко варьируется в зависимости от возраста, этнической принадлежности и населения.Девочки, как правило, более гипермобильны, чем мальчики.

Что вызывает гипермобильность?

Гипермобильность обычно передается по наследству, но ее точная причина неизвестна. Считается, что определенную роль играют гены, участвующие в производстве коллагена, белка, важного для функции суставов, сухожилий и связок. Синдромы, связанные с тяжелой гипермобильностью, такие как синдром Марфана или Элерса-Данлоса, являются наследственными расстройствами, которые обычно передаются детям их родителями. Часто дети с синдромом Дауна гипермобильны.

Каковы признаки и симптомы?

В то время как у некоторых детей симптомы могут отсутствовать, у других могут возникать боли в суставах и мышцах или легкая припухлость суставов ближе к вечеру, вечером или после физической нагрузки. Эти боли чаще возникают в коленях, локтях, икроножных мышцах и мышцах бедра. Симптомы обычно улучшаются после отдыха.

Гипермобильные дети более склонны к растяжениям, травмам мягких тканей и вывихам пораженных суставов. Они также более склонны к нарушению чувствительности суставов, болям в спине и плоскостопию.У некоторых детей может быть хроническая боль. У других может быть дряблая кожа, усиление кровоподтеков, тонкие рубцы и расстройства компрессии нервов.

Боли роста чаще наблюдаются у гипермобильных детей. Это схваткообразные или глубокие, ноющие боли голеней, бедер или икроножных мышц. Они обычно возникают ночью и обычно облегчаются массажем. Вовлеченные суставы, как правило, не имеют признаков воспаления, таких как покраснение или повышение температуры.

Большинство детей становятся менее гибкими по мере взросления, и их симптомы улучшаются.Однако в редких случаях симптомы могут сохраняться, и некоторые люди склонны к повторяющимся травмам или вывихам.

Как диагностируется гипермобильность?

Диагноз гипермобильности ставится, когда физикальное обследование показывает избыточный диапазон движений определенных суставов. Ваш врач проверит наличие других признаков, которые предполагают, что у вашего ребенка может быть более распространенный синдром, связанный с гипермобильностью. В более тяжелых случаях может потребоваться консультация генетика. Иногда ваш врач может назначить лабораторные анализы, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет другого генетического или ревматического заболевания.

Признаки гипермобильности

  • Можете ли вы коснуться пола ладонями рук, выпрямив колени?
  • Могут ли ваши локти двигаться дальше прямых?
  • Колени могут двигаться дальше прямого?
  • Можете ли вы пошевелить большим пальцем, чтобы коснуться предплечья?
  • Можно ли двигать мизинцами так, чтобы они были перпендикулярны плечу?

Что такое лечение гипермобильности?

Лечение гипермобильности подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов и влияния на повседневную деятельность вашего ребенка.Если болезнь легкая, с небольшим количеством симптомов, вашему ребенку может не потребоваться никакого лечения. Некоторые факторы, которые помогают с симптомами:

Упражнение

  • Очень важно сохранять правильную осанку в положении стоя и сидя.
  • Техники защиты суставов, такие как стояние со слегка согнутыми коленями, избегание чрезмерных движений и ношение хорошей обуви с поддержкой свода стопы.
  • Ваш врач может предложить физиотерапевта и ежедневный режим упражнений.Упражнения на укрепление мышц могут помочь стабилизировать суставы и предотвратить травмы и перегрузку.
  • Использование методов балансировки может помочь при суставных симптомах.
  • Ортопедические стельки могут помочь исправить плоскостопие.

Лекарства
Важно понимать, что пораженные суставы не воспалены. Для симптоматического облегчения боли ваш врач может посоветовать использовать безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).Их можно принимать для периодического облегчения боли по мере необходимости до или после упражнений. Поскольку дети с гипермобильностью часто испытывают боль ночью, врач может порекомендовать принимать лекарство вечером во время перекуса.

Другие методы лечения
Иногда боль становится невыносимой, и некоторые центры предлагают услуги по обезболиванию, чтобы облегчить дискомфорт и хроническую боль. Боль также может указывать на синдром усиления боли или фибромиалгию, которая особенно часто встречается у детей с синдромом гипермобильности.Попросите своего врача получить дополнительную информацию о лечении и медицинских состояниях, связанных с болью.

Жизнь с гипермобильностью

Желательно вести активный образ жизни с регулярными упражнениями, которые помогают поддерживать и стабилизировать суставы. Вы и ваш ребенок можете решить, насколько терпима боль и как соответствующим образом изменить свой образ жизни. Также рекомендуется сбалансированное питание и поддержание оптимального веса.

Обновлено в декабре 2021 г. Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Эта информация предназначена только для общего образования. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональной медицинской консультации, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

Родительская оценка обезболивания после обрезания у детей: помогают ли опиоиды?

Цель: В этом обновленном руководстве 2011 года, разработанном Американской академией отоларингологии и хирургии головы и шеи, представлены основанные на фактических данных рекомендации по пред-, интра- и послеоперационному уходу и ведению детей в возрасте от 1 до 18 лет, которым рассматривается возможность проведения тонзиллэктомии.Тонзиллэктомия определяется как хирургическая процедура, выполняемая с аденоидэктомией или без нее, при которой полностью удаляется миндалина, включая ее капсулу, путем рассечения перитонзиллярного пространства между капсулой миндалины и мышечной стенкой. Тонзиллэктомия является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в Соединенных Штатах: согласно последним опубликованным данным, ежегодно проводится 289 000 амбулаторных процедур у детей в возрасте до 15 лет. Это руководство предназначено для всех клиницистов в любых условиях, которые взаимодействуют с детьми, которые могут быть кандидатами на тонзиллэктомию.Цель: Целью этого междисциплинарного руководства является определение возможностей улучшения качества ведения детей, которым предстоит тонзиллэктомия, и создание четких и действенных рекомендаций по реализации этих возможностей в клинической практике. В частности, цель состоит в том, чтобы обучить клиницистов, пациентов и/или лиц, осуществляющих уход, относительно показаний к тонзиллэктомии и естественного течения рецидивирующих инфекций горла. Дополнительные цели включают следующее: оптимизация периоперационного ведения детей, перенесших тонзиллэктомию, подчеркивание необходимости оценки и вмешательства в особых группах населения, улучшение консультирования и обучения семей, рассматривающих возможность тонзиллэктомии для своих детей, выделение вариантов ведения пациентов с модифицирующими факторами. и сокращение неуместных или ненужных изменений в уходе.Дети в возрасте от 1 до 18 лет, которым предстоит тонзиллэктомия, являются целевыми пациентами для данного руководства. Для этого обновления руководства Фонд Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи выбрал комиссию, представляющую области сестринского дела, анестезиологии, потребителей, семейной медицины, инфекционных заболеваний, отоларингологии-хирургии головы и шеи, педиатрии и медицины сна. Заявления о ключевых действиях: Группа по обновлению руководства дала настоятельные рекомендации в отношении следующих ключевых заявлений о действиях (KAS): (1) Клиницисты должны рекомендовать выжидательную тактику рецидивирующей инфекции горла, если за последний год было <7 эпизодов, <5 эпизодов в год за последние 2 года. лет, или <3 эпизодов в год за последние 3 года.(2) Клиницисты должны ввести одну интраоперационную дозу дексаметазона внутривенно детям, перенесшим тонзиллэктомию. (3) Клиницисты должны рекомендовать ибупрофен, ацетаминофен или оба препарата для обезболивания после тонзиллэктомии. Группа по обновлению руководства дала рекомендации для следующих KAS: (1) Клиницисты должны оценить ребенка с рецидивирующей инфекцией горла, который не соответствует критериям KAS 2, на предмет модифицирующих факторов, которые, тем не менее, могут способствовать тонзиллэктомии, которые могут включать, но не ограничиваются множественными антибиотиками. аллергия/непереносимость, PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденит) или более 1 перитонзиллярного абсцесса в анамнезе.(2) Врачи должны расспросить лиц, осуществляющих уход за детьми с обструктивными нарушениями дыхания во сне и гипертрофией миндалин, о коморбидных состояниях, которые могут улучшиться после тонзиллэктомии, включая задержку роста, плохую успеваемость в школе, энурез, астму и поведенческие проблемы. (3) Перед выполнением тонзиллэктомии клиницист должен направить детей с обструктивными нарушениями дыхания во сне на полисомнографию, если им меньше 2 лет или если у них наблюдаются какие-либо из следующих признаков: ожирение, синдром Дауна, черепно-лицевые аномалии, нервно-мышечные расстройства, серповидно-клеточная анемия. заболевания или мукополисахаридозы.(4) Клиницист должен выступать за проведение полисомнографии перед тонзиллэктомией при обструктивных нарушениях дыхания во сне у детей без каких-либо сопутствующих заболеваний, перечисленных в KAS 5, у которых необходимость в тонзиллэктомии неясна или когда есть несоответствие между данными физического осмотра и заявленной тяжестью. из ОСДБ. (5) Клиницистам следует рекомендовать тонзиллэктомию детям с обструктивным апноэ сна, подтвержденным ночной полисомнографией. (6) Клиницисты должны проконсультировать пациентов и лиц, осуществляющих уход, и объяснить, что обструктивное нарушение дыхания во сне может сохраняться или повторяться после тонзиллэктомии и может потребовать дальнейшего лечения.(7) Клиницист должен консультировать пациентов и лиц, осуществляющих уход, относительно важности купирования боли после тонзиллэктомии как части периоперационного процесса обучения и должен подкреплять это консультирование во время операции напоминаниями о необходимости прогнозирования, переоценки и адекватного лечения боли после операции. . (8) Клиницистам следует организовать ночное стационарное наблюдение за детьми после тонзиллэктомии, если они моложе 3 лет или имеют тяжелое обструктивное апноэ сна (индекс апноэ-гипопноэ ≥10 обструктивных событий в час, надир сатурации кислорода <80% или и то, и другое). .(9) Клиницисты должны наблюдать за пациентами и/или лицами, осуществляющими уход, после тонзиллэктомии и документировать в медицинской карте наличие или отсутствие кровотечения в течение 24 часов после операции (первичное кровотечение) и кровотечение, возникшее позднее 24 часов после операции (вторичное кровотечение). (10) Клиницисты должны определять частоту первичных и вторичных посттонзиллэктомических кровотечений не реже одного раза в год. Группа по обновлению руководства сделала настоятельную рекомендацию против двух действий: (1) Клиницисты не должны назначать или назначать периоперационные антибиотики детям, перенесшим тонзиллэктомию.(2) Клиницисты не должны назначать или назначать кодеин или любые лекарства, содержащие кодеин, после тонзиллэктомии у детей младше 12 лет. Уровень политики для рекомендаций по документированию рецидивирующей инфекции горла был вариантом: (1) клиницисты могут рекомендовать тонзиллэктомию при рецидивирующей инфекции горла с частотой не менее 7 эпизодов за последний год, не менее 5 эпизодов в год в течение 2 лет или не менее 3 эпизодов в год в течение 3 лет с документированием в истории болезни каждого эпизода ангины и ≥1 из следующих признаков: температура >38.3°C (101°F), цервикальная лимфаденопатия, экссудат из миндалин или положительный тест на бета-гемолитический стрептококк группы А. Отличия от предыдущего руководства: (1) Включение новых профилей доказательств, включающих роль предпочтений пациентов, уверенность в доказательствах, различия во мнениях, возможности улучшения качества и любые исключения, к которым не применяется заявление о действии. (2) В текущее обновление руководства было включено 1 новое руководство по клинической практике, 26 новых систематических обзоров и 13 новых рандомизированных контролируемых испытаний.(3) Включение двух защитников прав потребителей в группу по обновлению руководства. (4) Изменения в 5 KAS по сравнению с исходным руководством: KAS 1 (Осторожное ожидание рецидивирующей инфекции горла), KAS 3 (Тонзиллэктомия при рецидивирующей инфекции с модифицирующими факторами), KAS 4 (Тонзиллэктомия при обструктивных нарушениях дыхания во сне), KAS 9 ( Консультирование по поводу периоперационной боли) и KAS 10 (Периоперационные антибиотики). (5) Семь новых KAS: KAS 5 (Показания к полисомнографии), KAS 6 (Дополнительные рекомендации по полисомнографии), KAS 7 (Тонзиллэктомия при обструктивном апноэ сна), KAS 12 (Стационарное наблюдение за детьми после тонзиллэктомии), KAS 13 (Послеоперационный ибупрофен). и ацетаминофен), KAS 14 (послеоперационный кодеин) и KAS 15a (оценка исхода кровотечения).(6) Добавление алгоритма, описывающего KAS. (7) Усиление внимания к обучению пациентов и/или лиц, осуществляющих уход, и совместному принятию решений.

Болезненные язвы во рту у детей: мгновенное облегчение

Язвы во рту у детей могут быть очень болезненными, особенно когда они едят, пьют или чистят зубы. Эти язвы могут появиться во рту, на языке или деснах. Есть методы лечения, которые могут успокоить боль, пока вы ждете, пока они заживут. Большинство язв во рту проходят сами по себе в течение нескольких недель.Склонность к развитию язв во рту может передаваться по наследству.

Эти язвы могут быть очень болезненными, особенно когда ребенок ест соленую или острую пищу. Иногда ваш ребенок может даже отказываться от еды, пока язвы не начнут заживать.

Рецидивирующие язвы во рту

У большинства пациентов язвы во рту возникают лишь изредка. Тем не менее, некоторые пациенты обнаруживают, что они продолжают возвращаться. Их называют рецидивирующими афтозными язвами (RAD). Рецидивирующие язвы во рту часто отличаются от тех, которые вызывают одиночные язвы.

Рецидивирующие язвы сложнее диагностировать, лечить и предотвращать.

и Травма, как от жесткой зубной щетки, острого зуба, привычного прикусывания щеки, являются частой причиной рецидивирующих язв во рту. Здесь язвы имеют тенденцию возвращаться в ту же область.

и рецидивирующая афтозная болезнь (RAD) является частой причиной рецидивирующих язв во рту у детей и взрослых. Их также называют афтозными язвами, и хотя иногда считается, что они вызваны пищевой аллергией, стрессом, дефицитом витаминов и местной травмой, у большинства людей не обнаруживается никаких конкретных триггеров.

и вирус герпеса (вирус герпеса): хотя у большинства людей с рецидивирующими инфекциями герпеса (лабиальный герпес) появляются язвы на внешней стороне губ (герпес или лихорадочные волдыри), у некоторых они возникают и внутри.

и Рецидивирующие язвы во рту также могут сопровождать многие системные заболевания, такие как:

  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Циклическая нейтропения – рецидивирующие, циклические эпизоды язв во рту, лихорадка и нейтропения (низкий уровень лейкоцитов)
  • Глютен-чувствительная энтеропатия
  • Синдром периодической лихорадки, при котором у детей возникают эпизоды лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного аденита каждые 2-8 недель.
  • Дефицит витаминов, включая железодефицитную анемию, дефицит фолиевой кислоты, цинка или витамина B12
  • Синдром Бехчета с афтозным стоматитом, рецидивирующими генитальными язвами и поражением глаз.
  • Candida Albican (оральная молочница)

Лечение язв во рту

В большинстве случаев основным вариантом лечения является симптоматическое лечение.

Другие виды симптоматического лечения включают:

Жидкости для полоскания рта и гель

Противомикробная жидкость для полоскания рта помогает убивать бактерии, вирусы или грибки, которые могут вызвать инфекцию полости рта, если вы не можете правильно чистить зубы.

Хлоргексидина глюконат — наиболее часто назначаемое средство для полоскания рта. Обычно вы должны использовать его два раза в день.

После использования хоргексидина глюконата вы можете заметить, что ваши зубы покрываются коричневым налетом. Это окрашивание не является постоянным, и ваши зубы должны вернуться к своему нормальному цвету, как только вы закончите лечение.

Лучший способ предотвратить появление пятен — почистить зубы перед использованием жидкости для полоскания рта хоргексидина глюконата. Тем не менее, после чистки зубов обязательно тщательно прополощите рот водой, прежде чем использовать жидкость для полоскания рта.

Жидкость для полоскания рта хоргексидина глюконата не следует использовать для лечения детей в возрасте до двух лет.

Противовоспалительная оральная паста

Также могут быть полезны лекарства для покрытия язв, такие как оральные пасты Lexanox и TESS.

Lexanox® — это противовоспалительная паста, которую можно наносить на язвы 2–4 раза в день, чтобы сделать их менее болезненными и ускорить их заживление.

Кортикостероиды

Кортикостероид — это лекарство, уменьшающее воспаление.Стероиды также иногда используются для лечения язв в полости рта. Лекарства от язв во рту содержат низкую дозу кортикостероидов, чтобы сделать язву менее болезненной. Лучше всего начинать использовать кортикостероидные препараты, как только разовьется язва во рту.

Гидрокортизон является наиболее часто назначаемым кортикостероидом. Выпускается в виде леденцов, которые медленно растворяются во рту. Обычно вам нужно принимать пастилку четыре раза в день. Гидрокортизон можно использовать для полоскания горла

Обезболивающие

Сюда могут входить болеутоляющие препараты, содержащие ацетаминофен или ибупрофен.

Бензидамин, который можно принимать в виде жидкости для полоскания рта или спрея. Форма бензидамина для полоскания рта может вызывать жжение при первом использовании, но это должно уменьшиться по мере того, как вы продолжаете его использовать. Вы также можете почувствовать онемение рта при первом использовании жидкости для полоскания рта. Это нормально, и ощущение скоро вернется ко рту.

Химическое или лазерное прижигание язв во рту

Очень эффективное средство, приносящее мгновенное облегчение.

(Пожалуйста, посмотрите видеоролик)

Советы по самопомощи

Если у вас легкая язва во рту, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы ускорить заживление язвы:

и Используйте мягкую зубную щетку при чистке зубов.

и Избегайте употребления твердой пищи, такой как тосты, и придерживайтесь мягкой пищи, которую легче жевать.

и Избегайте употребления в пищу продуктов, которые в прошлом вызывали язву.

и Если язва вызвана определенной причиной, например острым зубом, порезавшим щеку изнутри, она обычно заживает естественным путем после устранения причины. Если вы подозреваете, что язва возникла из-за острого зуба, обратитесь к стоматологу, чтобы он ее вылечил.

 

Onexila XL 40 мг таблетки с пролонгированным высвобождением — Краткое описание характеристик продукта (SmPC) — для печати

Onexila XL 40 мг таблетки пролонгированного действия

Каждая таблетка пролонгированного действия содержит 40 мг гидрохлорида оксикодона, что эквивалентно 35.87 мг оксикодона.

Вспомогательное вещество с известным эффектом:

Каждая таблетка пролонгированного действия содержит не более 20 мг сахарозы.

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Таблетка пролонгированного действия.

Розовые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки пролонгированного действия диаметром 12,3 мм х 5,8 мм с разделительной линией с обеих сторон.

Таблетку можно разделить на равные дозы.

Сильная боль, адекватно купируемая только опиоидными анальгетиками.

Онексила XL показан взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше.

Дозировка

Дозировка зависит от интенсивности боли и индивидуальной восприимчивости пациента к лечению.

Применяются следующие общие рекомендации по дозировке:

Взрослые и подростки (≥12 лет)

Титрование дозы

Обычно начальная доза для пациентов, ранее не принимавших опиоиды, составляет 10 мг оксикодона гидрохлорида один раз в сутки.Некоторым пациентам может помочь начальная доза 5 мг, чтобы свести к минимуму частоту побочных реакций. Для более низкой начальной дозы доступны другие лекарственные средства с более подходящей дозировкой.

Пациенты, уже получающие опиоиды, могут начать лечение с более высоких доз, принимая во внимание их предыдущий опыт лечения опиоидами.

Для доз, которые невозможно/осуществимо с этим лекарственным средством, доступны другие дозировки и лекарственные средства.

Согласно тщательно контролируемым клиническим исследованиям, 10-13 мг оксикодона гидрохлорида соответствуют примерно 20 мг сульфата морфина, как в форме с пролонгированным высвобождением.

Из-за индивидуальных различий в чувствительности к различным опиоидам рекомендуется, чтобы пациенты после перехода с других опиоидов начинали консервативно с Онексила XL с 50-75% расчетной дозы оксикодона.

Регулировка дозы

Некоторым пациентам, принимающим Onexila XL, необходимы быстродействующие анальгетики в качестве неотложной помощи, чтобы контролировать прорывную боль. Онексила XL не показан для лечения острой боли и/или прорывной боли.Разовая доза препарата неотложной помощи должна составлять 1/6 суточной дозы эквианальгетика Онексила XL. Использование препарата неотложной помощи более двух раз в день указывает на необходимость увеличения дозы Онексила XL. Дозу не следует корректировать чаще, чем 1 раз в 1–2 дня, пока не будет достигнут стабильный режим приема один раз в сутки.

После увеличения дозы с 10 мг до 20 мг, принимаемой один раз в сутки, корректировку дозы следует проводить поэтапно примерно на одну треть суточной дозы.Целью является индивидуальная дозировка для пациента, которая при приеме один раз в день обеспечивает адекватную анальгезию с переносимыми нежелательными эффектами и как можно меньшее количество неотложной терапии, пока требуется обезболивающая терапия.

Как правило, следует выбирать самую низкую эффективную дозу анальгетика. Для лечения незлокачественной боли обычно достаточно суточной дозы 40 мг; но могут потребоваться более высокие дозы. Пациентам с болью, связанной с раком, могут потребоваться дозы от 80 до 120 мг, которые в отдельных случаях могут быть увеличены до 400 мг.Если требуются еще более высокие дозы, дозу следует подбирать индивидуально, сопоставляя эффективность с переносимостью и риском нежелательных эффектов.

Продолжительность введения

Onexila XL не следует принимать дольше, чем это необходимо. Если длительное лечение необходимо в связи с типом и тяжестью заболевания, необходим тщательный и регулярный мониторинг, чтобы определить, следует ли продолжать лечение и в какой степени. Если опиоидная терапия больше не показана, может быть целесообразно постепенно снижать суточную дозу, чтобы предотвратить симптомы абстинентного синдрома.

Пожилые пациенты

Пациентам пожилого возраста без клинических проявлений нарушения функции печени и/или почек коррекции дозы обычно не требуется.

Рискованные пациенты

Пациенты из группы риска, например пациенты с нарушением функции почек или печени, низкой массой тела или медленным метаболизмом лекарственных средств, должны первоначально получать половину рекомендуемой дозы для взрослых, если они ранее не принимали опиоиды. Поэтому самая низкая рекомендуемая доза, т.е.е. 10 мг может не подойти в качестве начальной дозы. Титрование дозы следует проводить в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией.

Детское население

Дети до 12 лет

Onexila XL не следует применять у детей младше 12 лет из соображений безопасности и эффективности.

Способ применения

Для перорального применения.

Onexila XL следует принимать один раз в день в определенной дозировке.

Таблетки пролонгированного действия можно принимать во время или независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Onexila XL следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая.

— Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

— Тяжелое угнетение дыхания с гипоксией и/или гиперкапнией.

— Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких.

— Легочное сердце.

— Тяжелая бронхиальная астма.

— Паралитическая кишечная непроходимость.

— Острый живот, задержка опорожнения желудка.

Требуется осторожность в

— пожилые или ослабленные больные,

— больные с тяжелым нарушением функции легких, печени или почек,

— микседема, гипотиреоз,

— Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность),

— интоксикационный психоз (например, алкогольный),

— гипертрофия предстательной железы,

— алкоголизм, известная опиоидная зависимость,

— белая горячка,

— панкреатит,

— болезни желчевыводящих путей,

— желчная или мочеточниковая колика,

— состояния с повышенным мозговым давлением,

— нарушения регуляции кровообращения,

— склонность к эпилепсии или судорогам,

— больные, принимающие ингибиторы МАО.

При подозрении или в случае паралитической кишечной непроходимости введение Онексила XL следует немедленно прекратить.

Хирургические процедуры

Следует соблюдать особую осторожность при применении оксикодона у пациентов, перенесших операцию на кишечнике. Опиоиды следует вводить после операции только после восстановления функции кишечника.

Безопасность использования Onexila XL перед операцией не установлена ​​и не может быть рекомендована.

Угнетение дыхания и сердца

Угнетение дыхания является наиболее значительным риском, вызываемым опиоидами, и чаще всего возникает у пожилых или ослабленных пациентов. Угнетающее дыхание действие оксикодона может привести к повышению концентрации углекислого газа в крови и, следовательно, в спинномозговой жидкости. У предрасположенных пациентов опиоиды могут вызывать серьезное снижение артериального давления.

Толерантность и зависимость

Длительное применение оксикодона может вызвать развитие толерантности, что приводит к использованию более высоких доз для достижения желаемого обезболивающего эффекта.Существует перекрестная толерантность к другим опиоидам. Хроническое употребление оксикодона может вызвать физическую зависимость. Симптомы отмены могут возникать после резкого прекращения терапии. Если терапия оксикодоном больше не требуется, может быть целесообразно постепенно снижать суточную дозу, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

Оксикодон обладает потенциалом первичной зависимости. Однако при применении по назначению у пациентов с хронической болью риск развития физической или психологической зависимости заметно снижается или требует дифференцированной оценки.Нет доступных данных о реальной частоте психологической зависимости у пациентов с хронической болью. Пациентам со злоупотреблением алкоголем и наркотиками в анамнезе препарат следует назначать с особой осторожностью.

Злоупотребление

В случае злоупотребления парентеральной венозной инъекцией вспомогательные вещества таблетки могут привести к некрозу местной ткани, гранулемам легкого или другим серьезным, потенциально смертельным исходам. Во избежание нарушения свойств контролируемого высвобождения таблеток таблетки с пролонгированным высвобождением нельзя жевать или измельчать.Прием разжеванных или измельченных таблеток приводит к быстрому высвобождению и абсорбции потенциально смертельной дозы оксикодона (см. раздел «Побочное действие»).

Алкоголь

Одновременное употребление алкоголя и Onexila XL может усилить нежелательные эффекты Onexila XL; следует избегать одновременного использования.

Особые группы пациентов

Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью должны находиться под тщательным наблюдением.

Педиатрическое население

Безопасность и эффективность Онексила XL у детей в возрасте 12 лет и младше не установлены. Онексила XL не следует применять у детей в возрасте 12 лет и младше из-за соображений безопасности и эффективности.

Антидопинговое предупреждение

Спортсмены должны знать, что это лекарство может вызвать положительную реакцию на «антидопинговые» тесты.

Использование Onexila XL в качестве допинга может представлять опасность для здоровья.

Вспомогательные вещества

Этот лекарственный препарат содержит сахарозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозно-изомальтазной недостаточностью не следует принимать это лекарство.

Средства, угнетающие центральную нервную систему (например, седативные, снотворные, фенотиазины, нейролептики, анестетики, антидепрессанты, миорелаксанты, антигистаминные, противорвотные средства) и другие опиоиды или алкоголь могут усиливать побочные реакции оксикодона, в частности угнетение дыхания.

• Одновременное введение оксикодона с агентами серотонина, такими как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), может вызвать токсичность серотонина. Симптомы интоксикации серотонином могут включать изменения психического статуса (например, возбуждение, галлюцинации, кому), вегетативную нестабильность (например, тахикардию, лабильное артериальное давление, гипертермию), нервно-мышечные нарушения (например, гиперрефлексию, нарушение координации, ригидность) и/или желудочно-кишечные симптомы (т.г., тошнота, рвота, диарея). Оксикодон следует использовать с осторожностью, и у пациентов, принимающих эти препараты, может потребоваться снижение дозы.

Антихолинергические средства (например, нейролептики, антигистаминные средства, противорвотные средства, противопаркинсонические лекарственные средства) могут усиливать антихолинергические нежелательные эффекты оксикодона (такие как запор, сухость во рту или нарушения мочеиспускания).

Циметидин и ингибиторы цитохрома P450-3A, такие как кетоконазол, вариконазол и эритромицин, могут ингибировать метаболизм оксикодона.

• Известно, что Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) взаимодействуют с наркотическими анальгетиками, вызывая возбуждение или угнетение ЦНС с гипер- или гипотоническим кризом (см. раздел 4.4).

• Ингибирование цитохрома P450 2D6 и 3A4 не имеет клинического значения, однако сильные ингибиторы CYP2D6 могут влиять на элиминацию оксикодона. Влияние других соответствующих ингибиторов изоферментов на метаболизм оксикодона неизвестно.Следует принимать во внимание возможные взаимодействия.

• Клинически значимые изменения международного нормализованного отношения (МНО) в обоих направлениях наблюдались у отдельных лиц при одновременном применении кумариновых антикоагулянтов с оксикодоном.

Alcohol может усиливать фармакодинамические эффекты Onexila XL; следует избегать одновременного использования.

Нет исследований, изучающих влияние оксикодона на катализируемый CYP метаболизм других активных веществ.

Следует по возможности избегать использования этого лекарственного средства у беременных или кормящих пациентов.

Беременность

Имеются ограниченные данные об использовании оксикодона беременными женщинами. Младенцы, рожденные от матерей, получавших опиоиды в течение последних 3-4 недель перед родами, должны находиться под наблюдением на предмет угнетения дыхания. Симптомы отмены могут наблюдаться у новорожденных от матерей, получающих лечение оксикодоном

.

Грудное вскармливание

Оксикодон может выделяться с грудным молоком и вызывать угнетение дыхания у новорожденных.Поэтому оксикодон не следует применять кормящим матерям.

Фертильность

Токсикологические исследования на животных не показали влияния на фертильность (см. раздел 5.3).

Оксикодон может ухудшить бдительность и реактивность до такой степени, что способность управлять автомобилем и работать с механизмами будет нарушена или полностью исчезнет. В этих условиях Онексила XL оказывает умеренное или сильное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

При стабильной терапии общий запрет на управление транспортным средством не требуется.В этих условиях Онексила XL оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Лечащий врач должен оценить индивидуальную ситуацию.

Краткое описание профиля безопасности

Оксикодон может вызывать угнетение дыхания, сужение зрачков, бронхиальные спазмы и спазмы гладкой мускулатуры и может подавлять кашлевой рефлекс. Могут возникнуть толерантность и зависимость (см. ниже).

Наиболее серьезной побочной реакцией, как и при применении других опиоидов, является угнетение дыхания (см.9). Чаще всего это происходит у пожилых, ослабленных пациентов или пациентов с непереносимостью опиоидов. У предрасположенных пациентов опиоиды могут вызывать резкое снижение артериального давления.

Побочные реакции, которые, по крайней мере, возможно, связаны с лечением, перечислены ниже по классам систем органов и абсолютной частоте. Частоты определяются как:

Табличный список побочных реакций

Очень часто

(≥1/10)

Обычный

(≥1/100 до <1/10)

Необычный

(от ≥1/1000 до <1/100)

Редкий

(от ≥1/10 000 до <1/1 000)

Очень редко

(<1/10 000)

Неизвестно

(нельзя оценить по имеющимся данным)

Болезни крови и лимфатической системы

Редкий:

лимфаденопатия

Нарушения иммунной системы

Необычный:

гиперчувствительность

Очень редко:

анафилактические реакции

Эндокринные расстройства

Необычный:

синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

Нарушения обмена веществ и питания

Общий:

анорексия

Редкий:

обезвоживание

Психические расстройства

Общий:

различные психологические нежелательные реакции, включая изменения настроения (например,грамм. тревога, депрессия, эйфория), изменение активности (преимущественно угнетение, иногда связанное с заторможенностью, иногда усиление при возбуждении, нервозности и бессоннице) и изменение когнитивных функций (патологическое мышление, спутанность сознания, амнезия, единичные случаи речевых нарушений)

Необычный:

изменение восприятия, такое как деперсонализация, галлюцинации, изменение вкуса

Заболевания нервной системы

Очень часто:

сонливость, головокружение, головная боль

Общий:

парестезия

Необычный:

как повышение, так и снижение мышечного тонуса, тремор, непроизвольные сокращения мышц, гипестезия, нарушение координации, головокружение

Редкий:

припадки, особенно у больных эпилепсией или у больных со склонностью к судорогам, мышечный спазм

Очень редко:

нарушения речи

Заболевания глаз

Необычный:

нарушение слезоотделения, миоз, нарушения зрения

Болезни уха и лабиринта

Необычный:

гиперакузия

Сердечные расстройства

Общий:

снижение артериального давления, редко сопровождающееся вторичными симптомами, такими как сердцебиение, обмороки

Необычный:

наджелудочковая тахикардия, вазодилатация

Сосудистые заболевания

Общий:

снижение артериального давления, редко сопровождающееся вторичными симптомами, такими как сердцебиение, обмороки

Необычный:

наджелудочковая тахикардия, вазодилатация

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения

Общий:

угнетение дыхания, бронхоспазм

Необычный:

усиление кашля, фарингит, ринит, изменение голоса

Желудочно-кишечные расстройства

Очень часто:

запор, тошнота, рвота

Общий:

сухость во рту, редко сопровождающаяся жаждой и затрудненным глотанием; желудочно-кишечные расстройства, такие как боль в животе, диарея, отрыжка, диспепсия,

Необычный:

язвы полости рта, гингивит, стоматит, метеоризм

Редкий:

кровоточивость десен, повышенный аппетит, мелена, окрашивание и повреждение зубов, кишечная непроходимость

Гепатобилиарные расстройства

Необычный:

желчная колика, повышение активности печеночных ферментов

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Очень часто:

зуд

Общий:

кожные высыпания, включая сыпь, в редких случаях повышенная фоточувствительность, в единичных случаях крапивница или эксфолиативный дерматит

Редкий:

сухая кожа, простой герпес

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Общий:

нарушения мочеиспускания (задержка мочи, но также усиление позывов к мочеиспусканию)

Редкий:

гематурия

Заболевания репродуктивной системы и молочных желез

Необычный:

снижение либидо, импотенция

Редкий:

аменорея

Общие расстройства и состояния в месте введения

Общий:

астения, гипергидроз, озноб

Необычный:

случайные травмы, боль (т.грамм. боль в груди), недомогание, отеки, мигрень, физическая зависимость с синдромом отмены

Редкий:

изменение веса (увеличение или уменьшение), флегмона

Описание отдельных побочных реакций

При длительном применении могут развиться толерантность и зависимость, а при резком прекращении терапии может развиться синдром отмены.Опиоидная абстиненция или синдром отмены характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: беспокойство, слезотечение, ринорея, зевота, потливость, озноб, миалгия, мидриаз и сердцебиение. Также могут развиться другие симптомы, в том числе: раздражительность, тревога, боль в спине, боль в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонница, тошнота, анорексия, рвота, диарея или повышенное кровяное давление, частота дыхания или сердцебиения.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки. Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Симптомы

Миоз, угнетение дыхания, сонливость, снижение тонуса скелетных мышц и падение артериального давления. В тяжелых случаях возможны сосудистый коллапс, ступор, кома, брадикардия и некардиогенный отек легких; злоупотребление высокими дозами сильных опиоидов, таких как оксикодон, может привести к летальному исходу.

Менеджмент

Основное внимание следует уделить установлению патентованных дыхательных путей и организации вспомогательной или контролируемой вентиляции.

В случае передозировки может быть показано внутривенное введение антагониста опиатов (например, 0,4–2 мг налоксона внутривенно). Введение разовых доз необходимо повторять в зависимости от клинической ситуации с интервалом 2-3 мин. Внутривенное вливание 2 мг налоксона в 500 мл изотонического солевого раствора или 5% раствора декстрозы (соответствует 0.004 мг налоксона/мл). Скорость инфузии следует скорректировать с учетом предыдущих болюсных инъекций и реакции пациента.

Можно принять во внимание промывание желудка. Рассмотрите возможность приема активированного угля (50 г для взрослых, 10–15 г для детей), если значительное количество было проглочено в течение 1 часа, при условии, что дыхательные пути могут быть защищены. Разумно предположить, что позднее введение активированного угля может быть полезным для препаратов пролонгированного действия; однако нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Для ускорения прохождения может быть полезным подходящее слабительное (например, раствор на основе ПЭГ).

При лечении сопутствующего циркуляторного шока следует при необходимости применять поддерживающие меры (искусственное дыхание, снабжение кислородом, введение вазопрессоров и инфузионную терапию). При остановке сердца или сердечной аритмии может быть показан массаж сердца или дефибрилляция. При необходимости вспомогательная вентиляция легких, а также поддержание водно-электролитного баланса.

Фармакотерапевтическая группа: Анальгетики; Опиоиды; Натуральные алкалоиды опия

Код АТХ: N02AA05

Механизм действия

Оксикодон проявляет сродство к каппа-, мю- и дельта-опиоидным рецепторам в головном и спинном мозге. Он действует на эти рецепторы как опиоидный агонист без антагонистического эффекта. Терапевтический эффект в основном обезболивающий и успокаивающий. По сравнению с оксикодоном с быстрым высвобождением, принимаемым отдельно или в сочетании с другими веществами, таблетки с пролонгированным высвобождением обеспечивают облегчение боли в течение заметно более длительного периода времени без увеличения частоты возникновения нежелательных эффектов.

Эндокринная система

Опиоиды могут влиять на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую или гонадную оси. Некоторые изменения, которые можно увидеть, включают увеличение уровня пролактина в сыворотке и снижение уровня кортизола и тестостерона в плазме. Клинические симптомы могут проявляться в результате этих гормональных изменений.

Поглощение

Утвержденная CR форма оксикодона для приема два раза в день демонстрирует явно двухфазный профиль растворения in vitro (форма с двойным высвобождением), с начальным высвобождением через 40 минут, составляющим 38% дозы, и фракцией пролонгированного высвобождения, составляющей 62% дозы. доза.Эта двухфазная доставка не проявляется в недавно разработанной лекарственной форме оксикодона для приема один раз в день.

Кривые зависимости концентрации в плазме от времени для Онексила XL показали типичную картину для препарата PR для приема один раз в день, которая характеризовалась увеличением в течение 4 часов, плато в течение примерно 10 часов с последующим постепенным снижением до 24 часов после приема. . Таким образом, с новым продуктом были достигнуты предполагаемые более постоянные уровни в плазме, сопровождаемые более низкими колебаниями от пика до минимума по сравнению с оксикодоном CR два раза в день.

Жирная пища перед приемом таблеток не влияет на максимальную концентрацию или степень абсорбции оксикодона до клинически значимой степени .

Таблетки нельзя измельчать или жевать, так как это приводит к быстрому высвобождению оксикодона из-за нарушения свойств пролонгированного высвобождения.

Распределение

Абсолютная биодоступность оксикодона составляет примерно две трети по сравнению с парентеральным введением.В равновесном состоянии объем распределения оксикодона составляет 2,6 л/кг; связывание с белками плазмы на 38-45%; период полувыведения до 4-6 часов и плазменный клиренс до 0,8 л/мин. Период полувыведения оксикодона из таблеток с пролонгированным высвобождением составляет 4-5 часов, при этом равновесные значения достигаются в среднем через 1 день.

Биотрансформация

Оксикодон метаболизируется в кишечнике и печени через систему цитохрома Р450 до нороксикодона и оксиморфона, а также до нескольких глюкуронидных конъюгатов. Исследования in vitro позволяют предположить, что терапевтические дозы циметидина, вероятно, не оказывают существенного влияния на образование нороксикодона. У человека хинидин снижает выработку оксиморфона, в то время как фармакодинамические свойства оксикодона практически не изменяются. Вклад метаболитов в общий фармакодинамический эффект не имеет значения.

Ликвидация

Оксикодон и его метаболиты выводятся с мочой и фекалиями. Оксикодон проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке.

Линейность/нелинейность

Во всем диапазоне доз 10 80 мг таблеток оксикодона с пролонгированным высвобождением была продемонстрирована линейность концентраций в плазме с точки зрения скорости и степени абсорбции.

Неклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на традиционных исследованиях фармакологической безопасности и токсичности повторных доз.

Ойкскодон не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс и раннее эмбриональное развитие у самок крыс в дозах до 8 мг/кг массы тела и не вызывал пороков развития у крыс в дозах до 8 мг/кг и у кроликов в дозах до 125 мг/кг массы тела.Однако у кроликов, когда для статистической оценки использовались отдельные плоды, наблюдалось дозозависимое увеличение отклонений в развитии (увеличение частоты 27 пресакральных позвонков, дополнительных пар ребер). Когда эти параметры были статистически оценены с использованием пометов, только заболеваемость 27 пресакральных позвонков была увеличена, и только в группе 125 мг/кг уровень дозы, который вызывал тяжелые фармакотоксические эффекты у беременных животных.

В исследовании пре- и постнатального развития крыс масса тела F1 была ниже при дозе 6 мг/кг/сут по сравнению с массой тела контрольной группы при дозах, снижающих вес матери и потребление пищи (NOAEL 2 мг/кг тела). масса).Не было обнаружено влияния на физические, рефлексологические и сенсорные параметры развития, а также на поведенческие и репродуктивные показатели. Никаких последствий для поколения F2 не было.

Долгосрочные исследования канцерогенного потенциала оксикодона не проводились.

Оксикодон показал кластогенный потенциал в некоторых исследованиях in vitro . Однако в условиях in vivo таких результатов не наблюдалось даже при токсических дозах. Результаты показывают, что мутагенный риск оксикодона для человека в терапевтических концентрациях можно исключить с достаточной уверенностью.

Ядро планшета:

Сахарные шарики (сахароза, кукурузный крахмал)

Гипромеллоза

Тальк

Этилцеллюлоза

ГидроксипропилцеллюлозаПропиленгликоль

Кармеллоза натрия

Целлюлоза микрокристаллическая

Магния стеарат (Ph.Eur.)

Кремний коллоидный безводный

Покрытие таблетки:

Opadry® II White (состоит из поливинилового спирта, талька, титана диоксида (Е171), макрогола 3350)

Opadry® II Red (состоит из поливинилового спирта, талька, макрогола 3350, оксида железа, красного (Е172))

Этот лекарственный препарат не требует особых условий хранения.

Перфорированные одноразовые блистеры из ПВХ/ПЭ/ПВДХ-алюминия с защитой от детей, состоящие из белой непрозрачной ламинированной фольги из ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги.