Содержание

Мед при стоматите — можно ли его использовать для лечения детей и взрослых?

Одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости после кариеса является стоматит. Ему подвержены и дети и взрослые. На слизистой оболочке рта появляются раны, единичные или множественные язвочки и другие повреждения. Стать причиной стоматита может другая более серьезная болезнь внутренних органов и систем человеческого организма или элементарное несоблюдение правил личной гигиены.

Стоматит доставляет дискомфорт и массу неудобств в повседневной жизни. Существует множество препаратов, направленных на борьбу с этой проблемой. Народные методы также бывают достаточно эффективны при лечении стоматита в домашних условиях. В случае с детьми особенно актуально использование меда, так как он полезный и вкусный одновременно.

Виды и симптомы стоматита

Существует несколько видов стоматита, как и причин его провоцирующих. Несмотря на это, есть ряд основных признаков, по которым можно определить заболевание. К ним относятся:

  • появление на внутренней поверхности ротовой полости язвочек, доставляющих болевые ощущения, которые бывают разных размеров и формы;
  • возникновение дискомфорта и боли при приеме пищи и разговоре;
  • повышенное слюнотечение;
  • увеличение чувствительности языка;
  • покраснение слизистой оболочки в очагах раздражения или по всей поверхности;
  • неприятный запах изо рта;
  • высокая температура тела.

Каждая отдельная разновидность стоматита обладает своей характерной симптоматикой, которая присоединяется к стандартным признакам болезни. Выделяют три основных типа заболевания:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • афтозный.

В таблице ниже представлены виды стоматитов и описаны их отличительные симптомы:

Разновидность стоматитаСимптоматика
Катаральный
  • Покраснение и отечность десен и слизистой рта.
  • Белый или желтый налет на языке и слизистой оболочке.
  • Болезненный прием пищи. Обычный разговор или курение доставляют больному неприятные ощущения.
  • Жжение во рту. Плюс начинают сильно течь слюни (подробнее в статье: что делать, если новорожденный обильно пускает слюни?).
  • Кровоточивость десен в отдельных случаях.
Язвенный
  • Поднятие температуры. Показатели становятся выше 37 градусов.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов.
  • Слабость и головная боль.
  • Сильные боли в процессе еды.
  • Иногда возможно появление гноя.
Афтозный
  • Появление единичных или множественных болезненных крупных и глубоких язвочек. Они встречаются круглыми и овальными, имеют четкую границу в виде красной каймы. Внутри образований присутствует серо-желтый налет.
  • После непростого лечения афт остаются следы.

При каких разновидностях заболевания можно использовать мед?

Мед обладает рядом ценных лечебных качеств, и поэтому его часто используют в терапии различных заболеваний, в том числе и при борьбе со стоматитом. В последнем случае на первое место выходят его противомикробные, противовоспалительные и антисептические свойства.

Кроме этого он помогает снять болевые ощущения, ускорить регенерацию поврежденных тканей и устранить неприятный запах изо рта. Плюс, лечение медом актуально в том случае, если заболевание появляется у детей. Дети очень негативно относятся к лекарствам, тем более горьким и невкусным. Данный же продукт пчеловодства сам по себе очень сладкое лакомство, на применение которого дети более охотно соглашаются.

Один важный нюанс в использовании меда связан с тем, что он является достаточно сильным аллергеном. Включать его в терапию следует только при условии, что у больного нет на него аллергии. Желательно готовить растворы для полоскания, в них концентрация меда намного ниже.

Также такое народное средство не должно быть единственным, чем лечится заболевание, а входить в комплексное лечение. Мед способен улучшить общее состояние, но не вылечить стоматит полностью. Его не стоит применять для лечения кандидозного стоматита, поскольку в сладкой среде грибы размножаются активнее.

Среди специалистов не существует однозначного мнения насчет меда и его использования при стоматите. Предполагается, что он способен служить благоприятной средой для размножения патогенных бактерий.

Рецепты лечения стоматита медом и настойкой прополиса

Лечить детей медом можно несколькими способами:

  1. Отдельным продуктом. Им просто следует смазывать ранки во рту (рекомендуем прочитать: чем эффективно лечить ранки во рту у взрослых?). Также его стоит есть по чайной ложке в день для укрепления иммунитета, медленно рассасывая.
  2. В составе мазей. Например, смешать 3 столовых ложки продукта с тремя граммами ксероформа и столовой ложкой рыбьего жира. Полученная смесь наносится на поврежденные ткани пару раз в сутки. Второй вариант мази – смесь меда и сока алоэ в пропорции 1:1.
  3. В качестве основы для полосканий. Ложку меда и цветов ромашки следует заварить в стакане кипятка. Можно просто в отвар ромашки добавить мед. Полоскать рот таким средством стоит до 6 раз в сутки в течение 4 дней.
  4. В виде аппликаций. Следует перемешать мед и измельченный чеснок. Смесь накладывается на пострадавшую десну минимум на 20 минут.
  5. Прием внутрь. Для приготовления смеси требуется белок одного куриного яйца, чайная ложка меда, одна ампула новокаина и по ампуле витаминов В1 и В6. Все ингредиенты тщательно взбиваются. Полученную смесь принимают по 1 столовой ложке перед едой, медленно рассасывая.

Еще одним эффективным средством против стоматита является настойка прополиса. Она способствует устранению язв. Прополису характерны антибактериальные и противовоспалительные свойства. С его помощью осуществляется дезинфекция ран, обезболивание воспаленной поверхности слизистой оболочки и заживление болячек.

Чтобы приготовить смесь необходимо взять 1 чайную ложку настойки прополиса и растворить ее в стакане теплой воды. Раствор можно использовать в качестве полосканий, а также для аппликаций и смазывания афт. Также такие два средства, как мед и прополис, можно объединить в один раствор. Для этого понадобится 100 мл теплой воды, столовая ложка меда и 2 чайных ложки прополиса. Сначала нужно растворить продукт пчеловодства в воде, а затем добавить лекарство. Полоскание необходимо осуществлять после каждого приема пищи.

Рекомендации стоматологов

Существует ряд предосторожностей, о которых следует помнить при использовании меда для борьбы со стоматитом:

  1. Аллергическая реакция. Если даже у больного раньше не наблюдалась аллергия на данный продукт, перед использованием стоит провести тест. В тех случаях, когда аллергическую реакцию вызывает другой продукт пчеловодства, мед следует использовать с осторожностью и в малых количествах. При появлении сыпи, покраснений или других симптомов аллергии лечение им стоит прервать.
  2. Не нагревать. При температуре, превышающей 40 градусов, мед теряет свои целебные качества. Растворять его стоит только в охлажденной воде.
  3. Избегать долгого контакта продукта с зубами. Он обладает свойством разрушать зубную эмаль, поэтому его стоит наносить аккуратно с минимальным затрагиванием моляров. Через 20 минут после применения лучше прополоскать рот водой.

Основное правило, которому стоматологи советую придерживаться, – отказ от самолечения. Ставить диагноз и назначать соответствующее лечение обязан исключительно специалист. Ускорить процесс выздоровления можно, соблюдая правила ухода за ротовой полостью, осуществляя полоскания рта отварами календулы, шалфея или ромашки, придерживаясь правильного питания, богатого витаминами, исключая сладкие и копченые продукты из рациона во время болезни, укрепляя иммунную систему.

Поделитесь с друьями!

Можно ли стоматит лечить медом у детей и взрослых

Необходимо приготовить смесь в соотношении один к двум или один к трем.

Например, берется:

  • чайная ложечка натурального медопродукта;
  • две-три чайных ложки сока растения или кашицы, полученной при перемалывании листиков в мясорубке.

В смесь макают марлевый тампон или гигиеническую палочку, а затем аккуратно обрабатывают больные участки слизистой. После процедуры нельзя пить или есть в течение пятнадцати минут.

Неразбавленный мед

Лечение стоматита у детей медом в неразбавленном виде не применяется, особенно в возрасте младше одного-двух лет, так как пчелопродукт временно усиливает болевые ощущения.

Кроме того, у детей выше вероятность пищевой непереносимости. А в возрасте до полугода мед может спровоцировать ботулизм из-за незрелости пищеварительной системы и ее неспособности сопротивляться проникшему вместе с этим продуктом возбудителю.

Читать: Мед в детском питании

У взрослых стоматит мазать медом можно при не осложненном течении. Афты и язвочки обрабатываются жидким медопродуктом три-четыре раза в сутки. После процедуры не пьют и не едят 15-20 минут.

При таком применении пчелопродукта уменьшается отечность и снимается острая боль.

Новокаин и куриный желток

Берется:

  • один взбитый желток;
  • чайная ложечка медопродукта;
  • ампула новокаина.

Средство наносится на язвочки два-три раза за день. После применения домашнего лекарства не пьют и не едят пятнадцать минут.

Особое внимание уделяется чистоте куриного яйца! Его предварительно моют теплой водой с мылом, чтобы исключить заражение сальмонеллезом.

У детей использовать средство лучше без добавления желтка. А новокаин можно заменить несколькими каплями спиртовой настойки прополиса. По своей анестезирующей силе он в 52 раза превосходит новокаин. Но имейте в виду, что крепкие растворы прополиса способны вызывать дерматиты. Слабые относительно безопасны.

Оливковое масло

В равных пропорциях смешивается:

  • жидкий медопродукт;
  • оливковое масло.

Смесью, нанесенной на гигиеническую палочку, намазывают язвы и воспаленные участки. Особенно эффективна обработка на ночь или непосредственно перед едой. Масло покрывает ранки защитной пленкой, тем самым уменьшая боль. У детей его можно использовать без меда.

Помните, что самолечением в случае со стоматитом лучше не заниматься! Особенно, если идет речь о ребенке. Обязательно посетите стоматолога. Возможно, кроме обезболивания и антисептической обработки в вашем случае потребуются применение специальных медикаментов.

рецепты, противопоказания для детей и взрослых

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Способствовать возникновению стоматита может множество факторов: отсутствие качественной гигиены полости рта и зубов, ослабление защитных сил организма или проявление аллергии.

Это заболевание слизистой оболочки ротовой полости и проявляется оно в наличии одного или нескольких очагов воспалительного процесса. Человек испытывает болезненное ощущение, когда принимает пищу или разговаривает. Также заболевание в некоторых случаях способно провоцировать повышенную температуру.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации, это побыстрее отправиться к врачу на прием. Параллельно с прописанными им препаратами от стоматита, можно проходить лечение в домашних условиях, в частности с помощью рецептов на основе меда.

Коротко о заболевании

Стоматит — это болезнь, при которой происходит образование язвочек или пузырьков во внутренней поверхности рта, губ и щек. Кроме вышеупомянутых причин толчком к возникновению заболевания может послужить прием некоторых медикаментозных средств. Это такие группы лекарств, как: антибактериальные препараты, химиотерапевтические и противоэпилептические средства.

К группе с повышенным риском развития стоматита относятся люди, проходящие радиотерапию при лечении онкологии. Часто причиной недуга могут быть некоторые системные патологии, такие как лейкемия, синдром Бехчета.

В зоне риска также больные с нехваткой железа и определенных групп витаминов. Табачный дым является раздражителем не только в дыхательных путях, но и во рту. Нередко именно курильщики становятся жертвами данного заболевания.

Полезные свойства меда

Мед обладает чудесными характеристиками. Среди прочих полезных свойств он является антисептическим средством природного происхождения. Поэтому использование этого продукта пчеловодства способствует очищению ротовой полости от патогенной микрофлоры.

Вторым ценным свойством меда является его обезболивающее воздействие. Он также положительно влияет на укрепление иммунной системы и содержит целый ряд витаминов и биологически активных веществ, поддерживающих организм человека в период заболевания.

С помощью меда сокращается время лечения стоматита: уже спустя несколько дней, применяя данный продукт пчеловодства, можно заметить улучшение состояния здоровья. Медовую терапию проводят и в случае, если основным является медикаментозное лечение.

Самые эффективные рецепты

Существует несколько эффективных рецептов того, как эффективно и безопасно применить мед при стоматите.

Мед с отваром ромашки

Для приготовления берут 1 ст. ложку цветков ромашки аптечной и заливают их 50 мл крутого кипятка. Настаивают и процеживают. Когда температура отвара будет 40 °C, то в нем растворяют 1 ст. ложку меда.

Данным раствором тщательно полощут рот. Для полного излечения необходимо делать процедуру не менее 5 дней.

Цельный мед

Такие язвы можно просто смазывать медом

Данное вещество применяют для локального смазывания пораженных в ротовой полости мест.

Делать это нужно осторожно, так мед способен разрушать эмаль зубов.

Детям этот способ лечения не подходит, а взрослые сутки-вторые могут использовать данное средство для прекращения кровоточивости пораженных участков.

Мед с новокаином

Чтобы сделать это действенное лекарство, берут 1 ч. ложку меда и 1 ампулу новокаина, соединяют в одной посуде. В этот раствор добавляют уже взбитый куриный желток. Тщательно перемешивают. Наносят данное средство на места с наличием язвочек.

Рецепты для детей

Дети разного возраста больше подвержены появлению стоматита из-за недостаточного сопротивления иммунной системы и засовывания в рот всяких посторонних предметов.

Хорошо, если ребенок уже может объяснить причину своего дискомфорта, но когда недуг возник у грудничка, то выявить стоматит можно лишь самостоятельно при помощи следующих симптомов:

  • кроха ведет себя намного беспокойнее, чем обычно;
  • ребенок теряет аппетит и поэтому он может отказываться от сосания груди;
  • имеет место повышение температуры;
  • во рту у малыша наблюдается покраснение, могут быть заметны язвочки;
  • когда стоматит спровоцирован кандидозом, то на языке возникает налет белого цвета.

После выявления симптомов у ребенка, следует обязательно посетить доктора. Терапия будет намного эффективней, если наряду с назначенными лекарствами, использовать средства на меду. Перед применением этого способа лечения, нужно обсудить его с врачом.

Ромашковый настой

Рецепт, эффективно помогающий детям. Вытяжку из ромашки (1,5 ст. ложки) с количеством жидкости 200 мл готовят на водяной бане 15-20 минут.

Далее охлаждают до теплого состояния, процеживают и добавляют туда мед (2 ст. ложки). Для каждого полоскания делают свежую порцию лекарства.

Мед с алоэ

Берут 1 ст. ложку продукта пчеловодства и размешивают с 2-3 ч. ложечками сока алоэ. Вместо сока можно взять кашицу с перетертых частей растения.

Компоненты перемешивают и наносят на пораженные участки с помощью тампона. Ребенка просят не слизывать лекарство, а выдержать на ранках до 15 минут.

Особые указания

В целом, мед очень полезный продукт, но некоторые люди имеют аллергические реакции на продукты пчеловодства. В таком случае от такого способа лечения стоит отказаться.

Необходимо не забывать о негативном влиянии меда на зубную эмаль. По истечении 20 минут после начала его использования следует прополоскать рот водой.

В период болезни следует помнить о перечне запрещенных блюд и продуктов, которые желательно их не употреблять. Диета должна исключать копчености, сладкие блюда, разносолы.

Необходимо, чтобы рацион больного включал в себя сбалансированное питание. Отдавайте предпочтение блюдам гомогенной консистенции, а также легким супам. При тяжелом протекании болезни даже взрослым рекомендуется перейти на детскую пищу. Источники витаминов обязательно должны быть в рационе, так как они повышают сопротивляемость организма к заболеванию.

Если недуг связан с грибковым происхождением, то следует также исключить и молочные продукты, потому что они создают благоприятный фон для размножения данного вида патологии.

Чтобы стоматит всегада обходил стороной, важно придерживаться общепринятых правил гигиены ротовой полости.

Избегайте чрезмерного употребления сладких блюд, укрепляйте свою иммунную систему. Но если заболевание все же настигло врасплох, то своевременное диагностирование, правильный выбор медикаментов и применение рецептов с медом помогут быстрейшему излечению.

рецепты, противопоказания для детей и взрослых

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Способствовать возникновению стоматита может множество факторов: отсутствие качественной гигиены полости рта и зубов, ослабление защитных сил организма или проявление аллергии.

Это заболевание слизистой оболочки ротовой полости и проявляется оно в наличии одного или нескольких очагов воспалительного процесса. Человек испытывает болезненное ощущение, когда принимает пищу или разговаривает. Также заболевание в некоторых случаях способно провоцировать повышенную температуру.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации, это побыстрее отправиться к врачу на прием. Параллельно с прописанными им препаратами от стоматита, можно проходить лечение в домашних условиях, в частности с помощью рецептов на основе меда.

Коротко о заболевании

Стоматит — это болезнь, при которой происходит образование язвочек или пузырьков во внутренней поверхности рта, губ и щек. Кроме

вышеупомянутых причин толчком к возникновению заболевания может послужить прием некоторых медикаментозных средств. Это такие группы лекарств, как: антибактериальные препараты, химиотерапевтические и противоэпилептические средства.

К группе с повышенным риском развития стоматита относятся люди, проходящие радиотерапию при лечении онкологии. Часто причиной недуга могут быть некоторые системные патологии, такие как лейкемия, синдром Бехчета.

В зоне риска также больные с нехваткой железа и определенных групп витаминов. Табачный дым является раздражителем не только в дыхательных путях, но и во рту. Нередко именно курильщики становятся жертвами данного заболевания.

Полезные свойства меда

Мед обладает чудесными характеристиками. Среди прочих полезных свойств он является антисептическим средством природного происхождения. Поэтому использование этого продукта пчеловодства способствует очищению ротовой полости от патогенной микрофлоры.

Вторым ценным свойством меда является его обезболивающее воздействие. Он также положительно влияет на укрепление иммунной системы и содержит целый ряд витаминов и биологически активных веществ, поддерживающих организм человека в период заболевания.

С помощью меда сокращается время лечения стоматита: уже спустя несколько дней, применяя данный продукт пчеловодства, можно заметить улучшение состояния здоровья. Медовую терапию проводят и в случае, если основным является медикаментозное лечение.

Самые эффективные рецепты

Существует несколько эффективных рецептов того, как эффективно и безопасно применить мед при стоматите.

Мед с отваром ромашки

Для приготовления берут 1 ст. ложку цветков ромашки аптечной и заливают их 50 мл крутого кипятка. Настаивают и процеживают. Когда температура отвара будет 40 °C, то в нем растворяют 1 ст. ложку меда.

Данным раствором тщательно полощут рот. Для полного излечения необходимо делать процедуру не менее 5 дней.

Цельный мед

Такие язвы можно просто смазывать медом

Данное вещество применяют для локального смазывания пораженных в ротовой полости мест.

Делать это нужно осторожно, так мед способен разрушать эмаль зубов.

Детям этот способ лечения не подходит, а взрослые сутки-вторые могут использовать данное средство для прекращения кровоточивости пораженных участков.

Мед с новокаином

Чтобы сделать это действенное лекарство, берут 1 ч. ложку меда и 1 ампулу новокаина, соединяют в одной посуде. В этот раствор добавляют уже взбитый куриный желток. Тщательно перемешивают. Наносят данное средство на места с наличием язвочек.

Рецепты для детей

Дети разного возраста больше подвержены появлению стоматита из-за недостаточного сопротивления иммунной системы и засовывания в рот всяких посторонних предметов.

Хорошо, если ребенок уже может объяснить причину своего дискомфорта, но когда недуг возник у грудничка, то выявить стоматит можно лишь самостоятельно при помощи следующих симптомов:

  • кроха ведет себя намного беспокойнее, чем обычно;
  • ребенок теряет аппетит и поэтому он может отказываться от сосания груди;
  • имеет место повышение температуры;
  • во рту у малыша наблюдается покраснение, могут быть заметны язвочки;
  • когда стоматит спровоцирован кандидозом, то на языке возникает налет белого цвета.

После выявления симптомов у ребенка, следует обязательно посетить доктора. Терапия будет намного эффективней, если наряду с назначенными лекарствами, использовать средства на меду. Перед применением этого способа лечения, нужно обсудить его с врачом.

Ромашковый настой

Рецепт, эффективно помогающий детям. Вытяжку из ромашки (1,5 ст. ложки) с количеством жидкости 200 мл готовят на водяной бане 15-20 минут.

Далее охлаждают до теплого состояния, процеживают и добавляют туда мед (2 ст. ложки). Для каждого полоскания делают свежую порцию лекарства.

Мед с алоэ

Берут 1 ст. ложку продукта пчеловодства и размешивают с 2-3 ч. ложечками сока алоэ. Вместо сока можно взять кашицу с перетертых частей растения.

Компоненты перемешивают и наносят на пораженные участки с помощью тампона. Ребенка просят не слизывать лекарство, а выдержать на ранках до 15 минут.

Особые указания

В целом, мед очень полезный продукт, но некоторые люди имеют аллергические реакции на продукты пчеловодства. В таком случае от такого способа лечения стоит отказаться.

Необходимо не забывать о негативном влиянии меда на зубную эмаль. По истечении 20 минут после начала его использования следует прополоскать рот водой.

В период болезни следует помнить о перечне запрещенных блюд и продуктов, которые желательно их не употреблять. Диета должна исключать копчености, сладкие блюда, разносолы.

Необходимо, чтобы рацион больного включал в себя сбалансированное питание. Отдавайте предпочтение блюдам гомогенной консистенции, а также легким супам. При тяжелом протекании болезни даже взрослым рекомендуется перейти на детскую пищу. Источники витаминов обязательно должны быть в рационе, так как они повышают сопротивляемость организма к заболеванию.

Если недуг связан с грибковым происхождением, то следует также исключить и молочные продукты, потому что они создают благоприятный фон для размножения данного вида патологии.

Чтобы стоматит всегада обходил стороной, важно придерживаться общепринятых правил гигиены ротовой полости.

Избегайте чрезмерного употребления сладких блюд, укрепляйте свою иммунную систему. Но если заболевание все же настигло врасплох, то своевременное диагностирование, правильный выбор медикаментов и применение рецептов с медом помогут быстрейшему излечению.

Физиотерапия – метод лечебного воздействия на организм природных, физических факторов. К ним относятся электрический ток, свет, тепло, ультразвуковое и магнитное излучение. Физиотерапия эффективна в период реабилитации после операций, травм, для лечения острых инфекционных заболеваний. Организм при этом испытывает меньшую нагрузку, чем при приеме препаратов внутрь, внутримышечно или внутривенно.

В дополнении к основному плану лечения в стоматологии применяют электрофорез, ультразвуковую и лазерную терапию.

Электрофорез в стоматологии

Электрофорез – введение малых доз лекарственных средств в ротовую полость при помощи постоянного электрического тока. Для этого электроды с прокладками, которые пропитывают лекарством, накладывают на участки ротовой полости, язык, губы, кожу щёк. Под действием тока  активные вещества лекарственного средства попадают на обрабатываемый участок ткани в виде ионов, а их действие сохраняется дольше, чем при приеме препаратов парентерально или перорально. Электроды не травмируют ткани, с которыми соприкасаются, пациент не испытывает неприятных ощущений, как при внутривенном или подкожном введении лекарств.

Показания к электрофорезу:

  • Инфекции слизистой полости рта – стоматиты, язвы и эрозии;
  • Воспаления полости рта – альвеолиты, гингивиты, пульпиты, парадонтоты, периодонтиты;
  • Гранулёмы и кисты зубов;
  • Поражения зубной эмали – флюорозы, и околозубной ткани – парадонтозы;
  • Болевые синдромы после пломбирования, при поражении тройничного нерва;
  • Патологии лицевых нервов, параличи и парезы полости рта;
  • Гематомы и обморожения.

Длительность процедуры электрофореза для лечения зубов и инфекций ротовой полости – от 1 до 20 минут. Лечение проводят курсом 10-20 процедур через 1-2 дня. Такая периодичность позволяет контролировать лечебный эффект, который сохраняется до недели, а также снизить риск аллергических реакций.

При видимой пользе электрофореза есть противопоказания для проведения процедуры:

  • Острая стадия хронических заболеваний;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Металлоконструкции (коронки, импланты) в области воздействия;
  • Онкологические заболевания и болезни крови;
  • Воспалительные заболевания и гнойные процессы;
  • Бронхиальная астма и аллергия на используемые препараты.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

Лазеротерапия в стоматологии

Лазерная терапия – воздействие на пораженный участок лазерного светового излучения низкой интенсивности. Лазерный луч проникает в ткани на глубину до 5 см, заживляет раны, снимает воспаление и болевой синдром,  регенерирует поврежденные ткани, усиливает иммунитет и улучшает микроцикруляцию и обмен веществ на клеточном уровне. Лазеротерапия подготавливает ткани для проведения операций, восстанавливает слизистую полости рта после операций и травм, смягчает и шлифует рубцы.

Показания к лазерной терапии:

  • Снятие зубных отложений – налета, камней;
  • Лечение зубного кариеса;
  • Лечение инфекций – стоматитов, герпеса, эрозий, ран и язв полости рта;
  • Лечение воспалений ротовой полости – парадонтитов, пульпитов, периодотнитов, альвеолитов, гингивитов;
  • Снятие отека, болевого синдрома, заживление и восстановление после операций – имплантации, удаления зубов, пластики полости рта;
  • Ускорение адаптации зубов к брекетам;
  • Лечение патологий лицевого нерва, невритов и невралгий.

Время процедуры – 1-2 минуты. Лазеротерапию проводят курсом от 10 до 20 процедур ежедневно или через день.

Противопоказания для проведения лазерной терапии общего характера:

  • Сердечно-сосудистые заболевания и нарушение мозгового кровообращения;
  • Легочная, почечная и печеночная недостаточность;
  • Онкологические заболевания и болезни крови;
  • Заболевания нервной системы;

Лазеротерапия также противопоказана при разрастании тканей слизистой оболочки, при папилломах, ромбовидном глоссите, гиперкератозе.

Фонофорез в стоматологии

При фонофорезе лекарство наносят на поверхность пораженных органов и вводят в глубокие слои тканей при помощи ультразвука.

Показания к фонофорезу

  • Ультразвук усиливает действие спазмалитиков и анальгетиков, поэтому фонофорез используют для облегчения болевого синдрома после лечения кариеса, пульпитов, удаления зубов;
  • Лечение лимфаденитов;
  • Послеоперационная реабилитация и лечение рубцов.

Фонофорез дает эффект уже после 1-2 процедур. Для лечения рубцов и восстановления после операций требуется курс из 5-10 процедур.

Противопоказания для фоноореза

  • Заболевания обмена веществ;
  • Острые воспалительные заболевания;
  • Доброкачественные опухоли и онкологические заболевания;
  • Паралич лицевого нерва.

Все методы физиотерапии противопоказаны во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Источники:

  1. Личный опыт работы врачом-стоматологом;
  2. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012;
  3. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях. Ч.3. Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. проф. Г. М. Барера. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2010;
  4. Профилактика стоматологических заболеваний. / Кузьмина Э.М. Учебное пособие, издательство «Поли Медиа Пресс» 2001;
  5. Техника и методики физиотерапевтических процедур под ред. Проф. В.М. Боголюбова. Москва, 2003;
  6. Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. – Общая физиотерапия.- М.,С.-Пб .- 2007;
  7. Боголюбов В. М. – Техника и методика проведения физиотерапевтических процедур.- М.- 2002;
  8. Ефанов О. И.; Суханова Ю. С. – Лечебный электрофорез в стоматологии.- С-Пб. – 2002;
  9. Муравянникова Ж. Г. – Основы стоматологической физиотерапии.- Ростов-на-Дону.- 2002;
  10. Ebisu, S. Oral Biofilms and bone resorption / S.Ebisu, Y.Noiri // Clin. Calcium. – 2007;
  11. Myers, T.D. Lasers in dentistry. Their application in clinical practice / T.D.Myers // J. Amer. Dent. Ass. – 1991.

Работаем без выходных и праздников COVID 19: тесты на антитела

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания, и вакцины не являются исключением. Кроме того, есть немало людей, которые считают вакцинацию вредной, особенно это распространено среди молодых мам. С другой стороны, имеется немало заболеваний, которые без вакцинации могут нанести серьезный вред здоровью, и даже привести к массовым эпидемиям. Учитывая это, вопросы обязательности прививок решаются на государственном уровне: в частности, перечень противопоказаний к вакцинации изложен в официальных документах Минздрава, и все медицинские учреждения обязаны им следовать, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности.

Тем не менее, никто не имеет права принуждать вас к прививкам, но, учитывая их важность для общества в целом, вы должны официально оформить свой отказ от обязательной вакцинации. На самом деле особых причин для беспокойства нет и быть не может: современные массовые вакцины против хорошо изученных инфекций очень редко приводят к тяжелым осложнениям, и перечень поводов к отказу от них неуклонно сокращается. Более того, вероятность осложнений низка даже при несоблюдении противопоказаний: все подобные рекомендации составляются “с запасом”.

В любом случае перед прививками лучше пройти просмотр у специалистов: они гораздо лучше знакомы с противопоказаниями и могут оценить возможность проведения прививки, основываясь на результатах анализов и диагностики, а также последствиях предыдущих прививок.

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые – это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

  • Сильная реакция на предыдущую вакцинацию – температура выше 40 градусов, заметный отек и гиперемия (выглядит как красное пятно) более 8 см в месте укола. Анафилактические и аллергические реакции на какой-то из компонентов вакцины. Относится к любым вакцинам.
  • Основанием для запрета любой из живых вакцин служат иммунодефицитное состояние, злокачественные опухоли, беременность.
  • БЦЖ запрещают для недоношенных детей (до 2 кг), при наличии келоидного рубца и ВИЧ-инфекции.
  • При прогрессирующих болезнях нервной системы не делают АКДС.
  • Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок приводит к запрету ЖКВ, ЖПВ и некоторых других вакцин, аллергия на дрожжи запрещает вакцину против гепатита В.

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний – здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

  • Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
  • Любые заболевания в острой фазе
  • Обострение хронических болезней
  • После хирургических операций
  • После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Ложные и истинные противопоказания

Помимо перечисленных выше объективных причин для полного или временного отказа от вакцинации, зачастую приводятся причины откровенно субъективные, которые не могут считаться основаниями с точки зрения медицины. Они обычно вызваны предубеждениями против вакцинации в целом или по поводу конкретного ребенка. Из врачебной практики можно вывести перечень типичных “причин”, на которые обычно ссылаются те, кто не хочет делать прививки себе или своему ребенку:

  • недоношенность;
  • анемия;
  • болезни, протекающие в легкой форме, без температуры;
  • дисбактериоз;
  • стабильные невралгии;
  • врождённые пороки, например, аллергии у родственников;
  • осложнения после прививки у других членов семьи.

Мы привели лишь основные “отговорки”, в реальной практике их встречается гораздо больше. В принципе, часть из них может быть принята к сведению, и врач может отложить прививку, но каждый случай надо рассматривать по-отдельности. Хочется еще раз напомнить, что обязательные вакцины защищают вашего ребенка от очень серьезных заболеваний, и ваша нерешительность или “принципы” могут разрушить его жизнь.

В заключение резюмируем: истинными противопоказаниями к введению вакцин могут служить только те, которые указаны в официальных документах и инструкциях к вакцинам – только ими может и должен руководствоваться врач.

Противопоказания к введению всех живых вакцин

Живые вакцины запрещены для детей и взрослых с иммунодефицитом, ВИЧ-статусом и детей от матерей, зараженных ВИЧ, при беременности, наличии злокачественных образований. Во всех перечисленных случаях для обязательной вакцинации врач старается подобрать альтернативный инактивированный препарат.

Поствакцинальные осложнения

Многолетний опыт использования популярных вакцин и высокий уровень современных технологий привел к существенному снижению риска возможных осложнений, особенно тяжелых. Такие случаи немногочисленны, можно даже сказать – единичны, и в их основе обычно лежат конкретные проблемы конкретных организмов. Всё предвидеть невозможно, но риск подхватить тяжелую инфекцию на несколько порядков перевешивает риск осложнений после вакцинации: это не просто наше мнение, так утверждает упрямая статистика.

? Инструкция по применению Метиленовый синий ? Состав препарата Метиленовый синий ✅ Применение препарата Метиленовый синий ? Условия хранения Метиленовый синий ⏳ Срок годности Метиленовый синий Описание лекарственного препарата Метиленовый синий (Methylene blue) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013 года, дата обновления: 2020.11.20

Владелец регистрационного удостоверения:

ЖЕНЕЛ РД, ООО (Россия)

Произведено:

САМАРАМЕДПРОМ, ОАО (Россия) Код ATX: V03AB17 (Methylthioninium chloride) Активное вещество: метилтиониний хлорид (methylthioninium chloride) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Метиленовый синий ◊ р-р д/местн. и наружн. прим. (водный) 1%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл рег. №: ЛП-001834 от 13.09.12 – Действующее Дата перерегистрации: 23.11.20

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Метиленовый синий

Раствор для местного и наружного применения прозрачный, темно-синего цвета.

1000 мл
метилтиониний хлорид (метиленовый синий) 10 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная до 1000 мл.

Клинико-фармакологическая группа: Антисептик для наружного и местного применения Фармако-терапевтическая группа: Антисептическое средство

Фармакологическое действие

Антисептическое средство, бактериостатический эффект оказывает за счет взаимодействия с мукополисахаридами и белками микроорганизмов.

Показания препарата Метиленовый синий

Препарат применяют при:

  • ожогах;
  • пиодермии;
  • фолликулитах;
  • заболеваниях мочевыводящих путей, в т.ч. циститах, уретритах.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
L01 Импетиго
L08.0 Пиодермия
L73 Другие болезни волосяных фолликулов
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Режим дозирования

Наружно, местно. Взрослым и детям с момента рождения раствор наносят с помощью тампона или стеклянной палочки на пораженные участки 2-3 раза в сутки до исчезновения признаков заболевания.

При циститах и уретритах – промывание полостей водным раствором 1:5000 (0,02%) 1-2 раза в сутки.

Побочное действие

Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции. При возникновении побочных действий прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Применяется у детей с момента рождения.

Особые указания

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Не влияет.

Передозировка

Нет сведений.

Лекарственное взаимодействие

Нет сведений.

Условия хранения препарата Метиленовый синий

В защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метиленовый синий

Срок годности – 1 год

Условия реализации

Без рецепта. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата – используйте данный код

X

Язвенно-некротический стоматит – стоматологическое заболевание, при котором воспаляется слизистая полости рта. Данная проблема может называться по-разному, к примеру, язвенный гингивит, стоматит язвенный, язвенно-некротический стоматит Венсона (Венсана) и т.п. Недуг, как правило, динамично развивается у детей в возрасте до 3-х лет, но часто диагностируется и у взрослой аудитории. Заболевание – не приговор, при правильном и комплексном лечении удается снять острую симптоматику и закрепить результат, исключая рецидивы.

Основные причины язвенно-некротического стоматита

Главные возбудители болезни – патологические бактерии (в частности, спирохета Венсана), которые активно развиваются в полости рта, особенно в пространстве между зубных единиц. Они имеются в полости абсолютного здорового человека, но при воздействии определенных факторов активно размножаются и провоцируют патологический процесс.

Предпосылки развития заболевания:

  • запущенные стадии катарального гингивита;
  • обильные кариозные поражения зубов;
  • зубной камень;
  • слабый иммунитет;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • отсутствие санации полости;
  • вирусные заболевания;
  • механические травмы десен и зубов;
  • перенесенные стрессы, депрессивные состояния;
  • прием сильных медикаментов.

Основные симптомы стоматита Венсана

Наиболее распространенная симптоматика – наличие многочисленных изъязвлений в полости рта: на внутренней стороне щек, губ, нёбе и других зонах. Остальные проявления могут варьироваться, в зависимости от степени болезни.

Симптомы при язвенном стоматите легкой степени:

  • повышение слюноотделения;
  • болевые ощущения во рту, особенно при пальпации мягких тканей;
  • кровоточивость десен, в особенности при приеме пищи и чистке зубов;
  • отек десны.

Проявления при язвенно-некротическом стоматите средней ст.

  • ранки с некротическими корочками;
  • кровоточащие десна;
  • неприятный запах;
  • гной, выделяемый из зубодесневых карманов;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • мышечная слабость и упадок сил;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита.

Симптоматика при язвенном стоматите сложной ст.

  • сильная слабость;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • глубокие язвы, которые могут доходить до костной ткани.

При появлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу! Заболевание лечится исключительно под контролем опытного врача – лечение в домашних условиях может существенно усугубить ситуацию.

Чем лечить язвенный стоматит?

Эффективное лечение язвенного стоматита Венсана должно быть комплексным:

  1. Обезболивание – выполняется, чтобы снять острый болевой синдром. Специалисты рекомендуют наложение компрессов с обезболивающими растворами.
  2. Удаление высыпаний. Этим должен заниматься исключительно доктор. Сначала на язвы накладываются компрессы с размягчающим составом, после чего корочки постепенно счищают с поверхности слизистой, обрабатывая перекисью водорода, перманганат калия, хлоргексидином и др.
  3. Общее лечение. Подразумевает прием антигистаминных препаратов, которые купируют общее раздражение тканей и воспалительный процесс. При сильных проявлениях и симптомах сложной степени назначается антибиотикотерапия. Также рекомендовано пройти курс витаминотерапии.
  4. Санация ротовой полости. Эффективное лечение кариеса, удаление патологических зубов. Для заживления ран рекомендована обработка кератопластическими препаратами, гелями и мазями.

Как лечить язвенный стоматит диетой?

Одной лишь диеты будет недостаточно для полного излечения от заболевания, но она показана в обязательном порядке для ускорения процесса выздоровления. При подобном диагнозе очень важно уделять время правильному питанию.

При стоматите рекомендованы следующие продукты: овощи, фрукты, вязкие каши, зелень, молоко и кисломолочные продукты, сыр, супы, отвары из трав, зеленый чай, мясо на пару без соли, нежирные сорта рыбы, натуральные овощные соки.

Пациентам с указанным заболеванием не рекомендовано употреблять в пищу: кислые фрукты и овощи, цитрусовые, маринованные и перченные блюда. Также не рекомендуются продукты, провоцирующие аллергию, слишком сладкие блюда, сухие и те продукты, которые могут спровоцировать механические повреждения слизистой (орехи, сухарики, сухофрукты и др.).

Мед при стоматите у детей: лечение и профиллактика

Несоблюдение принципов гигиены полости рта, слабый иммунитет и многие другие факторы могут вызвать воспалительный процесс в полости рта. Стоматит способен существенно ухудшить качество жизни пациента, выбив его надолго из колеи. Прежде всего, это процесс поглощения пищи, который очень часто доставляет боль человеку. Более того, болезнь может сбить с ног человека повышением температуры. Часто нам на помощь приходят старые добрые бабушкины методы, которые способны порой вылечить эффективнее любых современных препаратов. Сегодня мы обсудим, можно ли лечить стоматит медом?

Почему возникает недуг

Часто заболевание развивается на фоне инфекционного процесса:

  • причиной болезни может стать бактериальная инфекция. Это возникает в результате пренебрежения принципов гигиены. Также всему виной могут быть протезы и неправильный прикус;
  • у детей чаще всего диагностируют стоматиты грибковой природы; Грибковый стоматит у ребенка
  • часто недуг развивается на фоне аллергии. В группе риска находятся аллергики;
  • не редко пациенты с тяжелыми заболеваниями (лейкемией, синдромом Бехчета), страдают данным недугом. Заболеванию подвержены люди с недостаточностью витаминов и железа;
  • патология может развиваться на фоне приема медикаментов;
  • при заболевании вирусной природы может дать о себе знать стоматит герпетической формы;
  • часто болезнь диагностируется у курильщиков.

Чтобы определить, к какой форме относится патология, нужно обязательно посетить стоматолога. Скорейшего выздоровления можно достичь только при своевременном диагностировании недуга и правильном выборе медикаментов.

Клинические признаки

Проявления недуга будут напрямую зависеть от причины, которая его вызвала.

Для данной патологии свойственны такие признаки:

  • в полости рта образуются язвочки;
  • в процессе трапезы и при общении могут давать о себе знать сильные боли;
  • увеличивается восприимчивость языка, сильнее вырабатывается слюноотделение;
  • в отдельных участках возникает довольно сильное покраснение;
  • от человека исходит зловонный запах изо рта;
  • может повышаться температура тела.

Очень часто патологию диагностируют у детей разного возраста.

Вот главные симптомы заболевания у детей:

  • дети становятся нервозными, агрессивными, постоянно плачут;
  • они не хотят ничего есть, часто повышаются показатели температуры тела;
  • слизистые и рот начинают покрываться язвами;
  • во рту образуется белесый налет.

Если вы заметили за своим ребенком либо за собой подобные симптомы, вам необходимо срочно обратиться к доктору.

Мед и стоматит: в чем польза

Мед — природный антисептик

Целебные свойства данного продукта известны уже очень давно, а именно, то что мед является природным антисептиком ни для кого не секрет. Применение этого ценного продукта помогает очень быстро очистить полость рта от бактерий, которые вызвали появление недуга. Также мед характеризуется отличными обезболивающими способностями, восстанавливает иммунитет и содержит множество полезных компонентов, которые требуются организму, чтобы побороть заболевание.

Так или иначе, используя мед в лечебных целях, можно значительно облегчить состояние здоровья и за короткое время победить стоматит. Радует то, что эта болезнь очень легко лечится народными средствами.

Стоматит: лечение медом

Наши бабушки и прабабушки хорошо знают, что нет лучше способа для лечения стоматитов, чем медовые рецепты.

Готовим раствор для устранения воспалительного процесса:

  • растворите в стакане теплой воды одну ложку меда. Набирайте приготовленную жидкость и держите во рту в течении пяти минут и так три раза в день;
  • залейте ложку цветов ромашки пол литрами кипяченой воды. Оставьте сей настой на тридцать минут и добавьте ложку меда. Тщательно прополощите рот. Выполняйте это действие не менее четырех раз в день;
  • можно просто смазывать ранки жидким медом.

Стоит отметить, что мед не является каким-то супер эффективным средством панацеей от всех хворей. Вы можете использовать его в качестве полосканий при легких стадиях стоматита. Однако, как это вам поможет, если болезнь вызвана вирусом или грибком? Здесь не обойтись без врачебной профессиональной помощи. Специалист назначит вам противогрибковые и противовирусные средства, возможно пропишет специальные мази.

Мед вы можете использовать также как дополнение к основному лечению.

Мед при стоматите у детей

Мед – народное средство от стоматита

Итак, можно ли использовать сей продукт для лечения детского стоматита? Любой доктор скажет, что нет. Но наши бабушки опять таки считают иначе. Стоматит среди детей встречается довольно часто. У деток еще совсем слабая иммунная система, они все тянут в рот и часто пренебрегают принципами гигиены, поэтому совсем не удивительно, что там размножаются бактерии.

Следите за чистотой игрушек, предметов обихода, посуды, из которой ест ребенок и вообще всего, что вас окружает. Делайте санацию жилья, проветривайте комнаты. Только так вы сможете оградить свое чадо от опасности.

Когда ребенок уже заболел, минимизируйте его контакты с остальными детьми. Помните, что недуг заразный и передается от человека к человеку, а также посредством бытовых предметов. Но не запирайте свое чадо под замком. Он обязательно должен гулять а свежем воздухе и общаться. Просто соблюдайте принципы гигиены. Доктора назначат вашему ребенку курс действительно эффективных лекарств.

Если специалист разрешит проводить лечение стоматита медом у детей, тогда делайте, но самостоятельного лечения лучше избежать. Детский организм непредсказуем и вы не знаете, как он отреагирует на пчелиный продукт.

Другие рецепты с медом от стоматита

При данном заболевании стоит исключить сладости. Но мед – это не просто сладкий продукт, данный эликсир способен убить бактерии, которые послужили развитию патологии.

Очень полезно не просто использовать мед в качестве лечения стоматитов, а прополис. Данный продукт считается очень ценным и целебным. Он обладает заживляющим, антисептическим и противогрибковым эффектом.

Прополис

Натрите данный продукт в количестве десяти грамм и настаивайте его в течении двух дней на спирту. Нужно разбавлять полученный настой в 60 мл воды и использовать его для ополаскивания.

Проводить лечение болезни можно и при помощи следующего рецепта. Возьмите одну маленькую ложку меда и ампулу новокаина, добавьте предварительно взбитый яичный белок, старательно все перемешайте. Наносите такую смесь на пораженные зоны в полости рта. Данный рецепт хорош тем, что он абсолютно безопасен и может даже применяться для терапии детей.

Мед от стоматита: противопоказания

Конечно, продукты пчеловодства не так безвредны, как вам кажется на первый взгляд. Мед оказывает определенное воздействие на эмаль, поэтому не нужно слишком фанатически использовать его для лечения стоматологических болезней. Через двадцать минут, после того, как вы нанесли продукт на пораженный участок, обязательно прополощите рот теплой водой.

Аллергикам следует осторожно использовать мед, или вовсе воздержаться от подобного лечения.для начала убедитесь, нет ли у вас аллергии на целебный эликсир.

Особенности питания

В процессе лечения вам следует также не забывать о диете. Запрещены вредные блюда: копчености, соленья, сладости. Ваш рацион должен быть сбалансированным. Выбирайте жидкие и пюреобразные блюда. Некоторые взрослые переходят на детское питание, которое соответствует всем критериям диеты. В вашем меню обязательно должны быть овощи и фрукты. Они положительно сказываются на динамике болезни. Также полезно пить компоты и соки.

Аллергикам следует осторожно использовать мед для лечения стоматита

Исключите молочные изделия из рациона, если болезнь имеет грибковое происхождение. Эти продукты создадут благоприятную среду для размножения грибков.

Лучше всего лечить заболевание комплексно: придерживаться диетического питания, соблюдать рекомендации врача и дополнительно к основному лечению использовать методики народной медицины. При этом нельзя забывать полоскать рот такими средствами, как растворы с марганцовкой и борной кислотой.

И в процессе терапии, и после нее, очень важно соблюдать принципы гигиены полости рта. Помните, что пользоваться зубной щеткой и нитью необходимо после каждого приема пищи. Не злоупотребляйте сладким, ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет и тогда вам не нужно будет знать, что такое стоматит и как его лечить.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=v6Ik3sddTT4 «>

рецепты, противопоказания для детей и взрослых

Способствовать возникновению стоматита может множество факторов: отсутствие качественной гигиены полости рта и зубов, ослабление защитных сил организма или проявление аллергии.

Это заболевание слизистой оболочки ротовой полости и проявляется оно в наличии одного или нескольких очагов воспалительного процесса. Человек испытывает болезненное ощущение, когда принимает пищу или разговаривает. Также заболевание в некоторых случаях способно провоцировать повышенную температуру.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации, это побыстрее отправиться к врачу на прием. Параллельно с прописанными им препаратами от стоматита, можно проходить лечение в домашних условиях, в частности с помощью рецептов на основе меда.

Рецепты применения меда при стоматите у взрослых и детей

Способствовать возникновению стоматита может множество факторов: отсутствие качественной гигиены полости рта и зубов, ослабление защитных сил организма или проявление аллергии.
Это заболевание слизистой оболочки ротовой полости и проявляется оно в наличии одного или нескольких очагов воспалительного процесса. Человек испытывает болезненное ощущение, когда принимает пищу или разговаривает. Также заболевание в некоторых случаях способно провоцировать повышенную температуру.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации, это побыстрее отправиться к врачу на прием. Параллельно с прописанными им препаратами от стоматита, можно проходить лечение в домашних условиях, в частности с помощью рецептов на основе меда.

Пчелиный мед является эффективным средством при заболеваниях ротовой полости.

Но следует знать, что он отрицательно воздействует на зубную эмаль. Оттого использовать продукт нужно аккуратно.

При лечении стоматита можно смазывать десны и слизистую оболочку рта медом. Повторять процедуру несколько раз в день. При смазывании ранок уже через сутки они перестанут кровоточить и болеть.

Можно воспользоваться классическим рецептом, для которого понадобятся следующие продукты:

  • Чайная ложка меда.
  • Одна чайная ложка аккуратно измельченных сухих цветов ромашки.

Траву залить кипятком, настоять две минуты, затем остудить и процедить. В жидкость добавить мед, одну чайную ложку.

Полученным отваром полоскать ротовую полость несколько раз в сутки. Курс лечения составляет два дня, но улучшение наблюдается уже после первых процедур.

Для избавления от стоматита нужно полоскать рот не менее пяти дней.

Чтобы сделать эффективное лекарство от стоматита, нужно взять одну чайную ложку меда и ампулу новокаина. Все это соединить в одной посуде. В раствор добавить взбитый куриный желток. Тщательно перемешать. Нанести средство на язвочки.

При лечении стоматита мед можно использовать как в виде полосканий, так и готовить на его основе мази. Для усиления эффекта действия к нему можно добавлять настои либо соки из трав и фруктов, чай и даже имбирь. Для лечения взрослых его можно смешать с антибиотиками. Перед использованием самодельных полосканий либо мази нужно прополоскать рот с чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.

Можно ли лечить медом заболевание у детей?

Стоматит чаще всего встречается у двух групп населения – детей и пожилых людей. Именно в этом возрасте недостаток железа, снижение иммунитета, плохая гигиена ротовой полости приводят к воспалению слизистой с появлением характерных язвочек.

Стоматит — это болезнь, при которой происходит образование язвочек или пузырьков во внутренней поверхности рта, губ и щек. Кроме

вышеупомянутых причин толчком к возникновению заболевания может послужить прием некоторых медикаментозных средств. Это такие группы лекарств, как: антибактериальные препараты, химиотерапевтические и противоэпилептические средства.

К группе с повышенным риском развития стоматита относятся люди, проходящие радиотерапию при лечении онкологии. Часто причиной недуга могут быть некоторые системные патологии, такие как лейкемия, синдром Бехчета.

https://www.youtube.com/watch?v=xFzg7qcxh_U

В зоне риска также больные с нехваткой железа и определенных групп витаминов. Табачный дым является раздражителем не только в дыхательных путях, но и во рту. Нередко именно курильщики становятся жертвами данного заболевания.

Несоблюдение принципов гигиены полости рта, слабый иммунитет и многие другие факторы могут вызвать воспалительный процесс в полости рта. Стоматит способен существенно ухудшить качество жизни пациента, выбив его надолго из колеи. Прежде всего, это процесс поглощения пищи, который очень часто доставляет боль человеку.

У детей стоматит появляется намного чаще, чем у взрослых.

Важно! Если ребенок раньше не пробовал мед, необходимо убедиться в отсутствии аллергии у малыша на продукты пчеловодства. Для этого немного меда нанести на локтевой сгиб. Если в течение пяти минут не будет покраснения на месте контакта с кожей, можно смело принимать его для лечения.

Малыши берут в рот что попало, не следят за гигиеной полости рта. Появляются язвочки и пузырьки с покраснениями во рту и на внутренней стороне губы. У ребенка наблюдается неприятный запах изо рта, он отказывается от принятия пищи.

Фото 1. Выраженный очаг стоматита на нижней губе у ребёнка, сопровождаемый припухлостью в пораженной области.

После обнаружения характерных симптомов необходимо обратиться к врачу. Но лечение будет результативным, если наравне с лекарствами употреблять средства на меду.

Понадобятся следующие ингредиенты:

  1. Две столовые ложки свежего мёда.
  2. 1.5 столовых ложки измельчённых сухих цветов ромашки.
  3. Один стакан воды.

Настой ромашки в течение 15 минут подержать на водяной бане. Затем добавить мёд.

Подготовленной смесью полоскать рот несколько раз в день. Нежелательно заготавливать жидкость заранее в больших объёмах.

Фото 2. Мёд и ромашка — отличное сочетание, оказывающее дезинфицирующее и противовоспалительное действие. Такой метод лечения устроит тех, кому неприятно применять слишком сладкий на вкус мёд.

Столовую ложку меда размешивают с 2-3 чайными ложками сока алоэ. Сок можно заменить листьями растения, перетереть их в кашицу. Компоненты смешать и нанести ватным или марлевым тампоном на болезненные места.

Внимание! Ребенок не должен слизывать лекарство. Нужно выдержать его на ранках не менее 15 минут.

Этиология стоматита заключается в проникновении в ротовую полость вирусов и бактерий, вызывающий образование язв и эрозий. Болезненные образования подлежат немедленному лечению, так как существует риск перехода острого периода в хроническое течение.

Наиболее часто болезнь встречается у детей дошкольного возраста. Связано это с несостоятельностью иммунной системы и любопытством попробовать всё на вкус. Попавшие в рот бактерии размножаются со стремительной скоростью, приводя к развитию патологии. Защитить ребёнка от болезни сложно. Единственный выход — ходить за малышом с раствором дезинфектанта и обрабатывать всё, что он берёт в руки.

Это глупо и бессмысленно, если так и поступать, ребёнок будет ещё более подвержен различным заболеваниям, так как мама не оставляет возможности иммунной системе вырабатывать антитела для борьбы с болезнями. Единственное, чем можно помочь заболевшему стоматитом ребёнку — быстро принять меры по устранению патологии, правильно лечить и оградить малыша от контакта со здоровыми детьми.

Стоматит — инфекционное заболевание, которое легко переходит от больного к здоровому. Заболевший стоматитом ребёнок должен быть обеспечен отдельной, чистой посудой и средствами гигиены. Комната, где проводит время малыш, должна регулярно проветриваться. Влажная уборка помещения осуществляется не менее 2 раз в день.

Лечение назначает стоматолог, самостоятельно испытывать на малыше целительное действие природных компонентов не стоит, такие действия могут вызвать ответную реакцию маленького слабого организма. На ряду со стоматитом, маме придётся лечить крапивницу или экзему у малыша.

Практически все знатоки народной медицины рекомендуют осуществлять лечение стоматита медом. Вывод о быстродействии и высоких регенераторных способностях продукта пчеловодства сделан на основании его полезных свойств. Но можно ли лечить стоматит мёдом?

Особенности применения детьми

Лечение стоматита медом у детей имеет свои особенности. Они боятся любых процедур, приносящих неприятные или болезненные ощущения, отводят в сторону руку с горьким лекарством, отказываются открывать рот, плачут. Благодаря сладкому вкусу меда, лечиться им дети, как правило, охотно соглашаются.

Если дети постарше, заболев стоматитом, могут рассказать родителям о возникшем чувстве дискомфорта, то груднички этого сделать не могут. Определить его появление можно по следующим симптомам:

  • новорожденный становится беспокойным, постоянно плачет;
  • у малыша пропадает аппетит, он не сосет материнскую грудь;
  • может наблюдаться повышение температуры;
  • во рту заметны покраснения, язвочки, при кандидозном стоматите – белый налет на языке.

При выявлении подобных симптомов, необходимо обязательно обратиться к педиатру.

Важно! Перед началом лечения убедитесь в отсутствии аллергии на мед. Нанесите небольшое количество продукта на внутреннюю сторону локтевого сгиба. Если спустя 5 минут не появились красные пятна, сыпь, смело включайте его в список допустимых средств.

Полезные свойства меда

Натуральный пчелиный мед широко используется в народной медицине при различных патологических процессах в организме. Обусловлено это богатым составом продукта: его компоненты воздействуют на все системы и органы.

Состав мёдаОказываемый эффект меда при стоматите
Витамины групп В1, В2, В6, СОбезболивающий
МарганецПротивовоспалительный
КалийАнтибактериальный
ЦинкУспокаивающий
АминокислотыИммуномодулирующий
ЖелезоРегенеративный, тонизирующий

В некоторых случаях мед при стоматите у детей и взрослых помогает бороться с первопричиной заболевания. Спусковым крючком для обострения болезни нередко становится недостаточная крепость иммунной системы. Богатый витаминами продукт оказывает общеукрепляющее действие на организм и усиливает сопротивляемость воспалительному процессу.

Использование меда от стоматита помогает очистить от бактерий ротовую полость. Происходит это благодаря антисептическому действию продукта. Локальные обработки помогают избавиться от неприятных симптомов патологии – устраняют зуд, жжение и болезненность.

При отсутствии противопоказаний лечение стоматита медом может проводиться у людей, которым не рекомендуются сильнодействующие лекарственные средства. Он подходит маленьким детям, беременным и кормящим женщинам. Правильное использование продукта не только избавит от заболевания, но и предотвратит возможность повторного обострения.

Ознакомьтесь с видео о наиболее частых причинах возникновения стоматита и вариантах его лечения в домашних условиях.

Мед обладает чудесными характеристиками. Среди прочих полезных свойств он является антисептическим средством природного происхождения. Поэтому использование этого продукта пчеловодства способствует очищению ротовой полости от патогенной микрофлоры.

Вторым ценным свойством меда является его обезболивающее воздействие. Он также положительно влияет на укрепление иммунной системы и содержит целый ряд витаминов и биологически активных веществ, поддерживающих организм человека в период заболевания.

С помощью меда сокращается время лечения стоматита: уже спустя несколько дней, применяя данный продукт пчеловодства, можно заметить улучшение состояния здоровья. Медовую терапию проводят и в случае, если основным является медикаментозное лечение.

Мёд — натуральный продукт, обладающий целым спектром полезных свойств. Он оказывает на организм следующие действия:

  • Противовоспалительное;
  • Успокаивающее;
  • Регенераторное;
  • Ранозаживляющее;
  • Тонизирующее;
  • Общеукрепляющее;
  • Иммуномодулирующее;
  • Противомикробное;
  • Антибактериальное;
  • Обезболивающее.

Продукт пчеловодства с огромной осторожностью применим относительно детей. Высокое содержание аллергенов может вызвать непредсказуемую реакцию детского организма, поэтому процесс лечения стоматита мёдом у детей должен проходить под руководством лечащего врача.

Что говорят врачи

Мед от стоматита использовали наши бабушки и родители. Если учесть, что раньше не было препаратов от заболевания, кроме фурацилина и Винилина, то мёд был хорошей альтернативой. Все знали, что продукт пчеловодства — природный антибиотик, а раз во рту язвы образовались из-за бактерий и микробов, то и устранить их можно таким незатейливым лекарством. Кроме того, он сладкий и дети с удовольствием открывают рот для обработки.

Врачи категорически против того, чтобы стоматит лечить медом, так как он вызывает брожение и усиливает приток крови к тканям. Такие действия способствуют ещё более интенсивному росту патогенных микробов во рту. По мнению врачей, действие мёда на слизистые обуславливает создание идеальной среды для размножения бактерий. Доктора настоятельно рекомендуют не пользоваться медом при стоматите у взрослых и детей в качестве терапевтического средства. Тем более, следует исключить пчелиный продукт из рациона, чтобы процесс заживления травмированной слизистой не затянулся.

Эффективные рецепты

Существует несколько эффективных рецептов того, как эффективно и безопасно применить мед при стоматите.

Для приготовления берут 1 ст. ложку цветков ромашки аптечной и заливают их 50 мл крутого кипятка. Настаивают и процеживают. Когда температура отвара будет 40 °C, то в нем растворяют 1 ст. ложку меда.

Данным раствором тщательно полощут рот. Для полного излечения необходимо делать процедуру не менее 5 дней.

Цельный мед

Такие язвы можно просто смазывать медом

Данное вещество применяют для локального смазывания пораженных в ротовой полости мест.

Делать это нужно осторожно, так мед способен разрушать эмаль зубов.

Детям этот способ лечения не подходит, а взрослые сутки-вторые могут использовать данное средство для прекращения кровоточивости пораженных участков.

Мед с новокаином

Чтобы сделать это действенное лекарство, берут 1 ч. ложку меда и 1 ампулу новокаина, соединяют в одной посуде. В этот раствор добавляют уже взбитый куриный желток. Тщательно перемешивают. Наносят данное средство на места с наличием язвочек.

Мед при стоматите у взрослых может использоваться в чистом виде. Усилить его целебные средства помогают другие растительные компоненты или даже медикаментозные средства.

Важно четко соблюдать инструкцию и убедиться, что отсутствуют противопоказания к подобному лечению.

Лечение стоматита медом в чистом виде – не самый лучший вариант, ввиду его пагубного влияния на зубную эмаль. Особенно в том случае, если у ребенка или взрослого уже присутствует кариес. Чтобы получить лечебный эффект от продукта, можно приготовить медовый раствор, настойку, мази.


Медовый раствор с лимоном и имбирем

Чтобы сделать раствор, 10 граммов (чайную ложку) меда необходимо размешать в стакане теплой кипяченой воды. Для усиления лечебного эффекта в раствор можно добавить тертый имбирь и несколько капель сока лимона. Готовым лекарством нужно полоскать рот после еды, в течение 3-5 минут, 3-4 раза в сутки.

Для приготовления настойки понадобится 2 столовых ложки высушенных цветков ромашки. В аптеке можно приобрести готовый ромашковый сбор. Растение нужно залить стаканом кипятка и настоять около получаса. В готовом отваре необходимо растворить 30 граммов (столовую ложку) меда. Использовать по той же схеме, что и медовый раствор.

Советы народной медицины

В народной медицине мёд и стоматит ассоциируют, как два неразрывных понятия. Указывая на уникальные свойства продукта, целители изобретают ежедневно новые рецепты, которые помогут вылечить инфекционный процесс за короткий срок. Рассмотрим наиболее популярные советы по приготовлению целительных смесей.

Рецепт № 1

В одном стакане тёплой воды растворяют мёд, полученный раствор рекомендуют держать во рту не менее 5 минут. Повторять 3 раза в день.

Что говорят медики?

По их мнению, такие действия абсолютно бесполезны при стоматите, а вот для возникновения аллергии, в момент ослабления защитных сил организма, трёхразовых полосканий вполне достаточно.

Рецепт № 2

Ромашка с мёдом.

2 столовых ложки сухих цветков залить 2 стаканами воды. Подогреть на водяной бане, в течение 15 минут. Остудить, процедить и смешать с ложкой продукта пчеловодства. Использовать полученный настой для полосканий, которые повторяют 3 раза в день.

По поводу данного терапевтического метода врачи говорят, что мёд, в данном случае можно и не добавлять. Ромашка обладает такими же свойствами, но не вызывает аллергий и абсолютно безопасна.

Рецепт № 3

Наносить свежий мёд на поражённые участки слизистой до полного выздоровления.

Врачи, на этот счёт, убедительно просят не использовать мёд, в качестве терапевтического средства. Ждать выздоровления придётся очень долго, так как бактерии будут не гибнуть, а размножаться.

Рецепт № 4


Смешать куриный белок, взбитый в пену с 1 чайной ложкой мёда и таким же количеством оливкового масла. Добавить Новокаин 0,5 % — 1 ампулу. Мазать смесью язвы и эрозии во рту.

Отзывы врачей говорят о том, что мед в сочетании с указанными ингредиентами может усложнить ситуацию. Кроме того, что сырой белок может вызвать инфицирование, так ещё и мёд ускорит размножение бактерий.

Если вы очень хотите воспользоваться медом при стоматите у детей, тогда возьмите, в качестве производную пчелиного продукта — прополис, который действительно способен помочь вылечить болезнь.

Особые указания

В целом, мед очень полезный продукт, но некоторые люди имеют аллергические реакции на продукты пчеловодства. В таком случае от такого способа лечения стоит отказаться.

Необходимо не забывать о негативном влиянии меда на зубную эмаль. По истечении 20 минут после начала его использования следует прополоскать рот водой.

В период болезни следует помнить о перечне запрещенных блюд и продуктов, которые желательно их не употреблять. Диета должна исключать копчености, сладкие блюда, разносолы.

Необходимо, чтобы рацион больного включал в себя сбалансированное питание. Отдавайте предпочтение блюдам гомогенной консистенции, а также легким супам. При тяжелом протекании болезни даже взрослым рекомендуется перейти на детскую пищу. Источники витаминов обязательно должны быть в рационе, так как они повышают сопротивляемость организма к заболеванию.

Если недуг связан с грибковым происхождением, то следует также исключить и молочные продукты, потому что они создают благоприятный фон для размножения данного вида патологии.

Чтобы стоматит всегада обходил стороной, важно придерживаться общепринятых правил гигиены ротовой полости.

Избегайте чрезмерного употребления сладких блюд, укрепляйте свою иммунную систему. Но если заболевание все же настигло врасплох, то своевременное диагностирование, правильный выбор медикаментов и применение рецептов с медом помогут быстрейшему излечению.

Чтобы определить, можно ли лечить стоматит медом, предварительно проводится классический тест на аллергию. Для этого небольшое количество сладкого продукта наносится на руку. Оптимальное место – внутренняя сторона локтевого сгиба. Если через 15-30 мин. не появилось сыпи и дискомфорта – можно использовать рецепты с медом.

При нанесении на ранки чистого меда возможны неприятные ощущения – жжение, зуд или даже легкая боль. Если терпеть это сложно, лучше прополоскать рот антисептиком или чистым отваром ромашки и отказаться от подобных процедур.

Возможные осложнения

Также стоматологи считают, что мед стимулирует активность и размножение болезнетворных микроорганизмов. Соответственно, это средство вместо лечебного эффекта может обострить течение стоматита или привести к появлению других заболеваний: кариеса, пародонтоза, ларингита, гингивита, ангины, пародонтита. Однако нельзя наверняка сказать, что это произойдет, ведь каждый клинический случай индивидуален.

Одно бесспорно – благодаря высокому содержанию «сладких» углеводов, мед негативно влияет на состояние зубной эмали. Злоупотребление продуктом может привести к разрушению зубов.

Почему возникает недуг

Часто заболевание развивается на фоне инфекционного процесса:

  • причиной болезни может стать бактериальная инфекция. Это возникает в результате пренебрежения принципов гигиены. Также всему виной могут быть протезы и неправильный прикус;
  • у детей чаще всего диагностируют стоматиты грибковой природы;

Грибковый стоматит у ребенка

Чтобы определить, к какой форме относится патология, нужно обязательно посетить стоматолога. Скорейшего выздоровления можно достичь только при своевременном диагностировании недуга и правильном выборе медикаментов.

О патологии

Детская болезнь стоматит знакома большой группе родителей. Дети часто не соблюдают меры гигиены, а потому могут подхватить недуг. Также симптоматика заболевания может развиваться на фоне вируса.

Только, несмотря на то, что стоматит связывают часто с ОРВИ, стоит заметить, что эти две болезни не имеют взаимосвязи вовсе.

Развитие стоматита наблюдается при снижении иммунитета, а также в случаях, когда на слизистую рта попадают бактерии с вредоносным значением.

Произойти подобное заражение может во время кормления грудным молоком младенца. Матери нужно соблюдать меры гигиены и следить, чтобы молочные железы были чистыми, дабы в последующем не пришлось ломать голову над тем, какое стоматит лечение предусматривает.

Клинические признаки

Проявления недуга будут напрямую зависеть от причины, которая его вызвала.

Для данной патологии свойственны такие признаки:

  • в полости рта образуются язвочки;
  • в процессе трапезы и при общении могут давать о себе знать сильные боли;
  • увеличивается восприимчивость языка, сильнее вырабатывается слюноотделение;
  • в отдельных участках возникает довольно сильное покраснение;
  • от человека исходит зловонный запах изо рта;
  • может повышаться температура тела.

Очень часто патологию диагностируют у детей разного возраста.

Вот главные симптомы заболевания у детей:

  • дети становятся нервозными, агрессивными, постоянно плачут;
  • они не хотят ничего есть, часто повышаются показатели температуры тела;
  • слизистые и рот начинают покрываться язвами;
  • во рту образуется белесый налет.

Если вы заметили за своим ребенком либо за собой подобные симптомы, вам необходимо срочно обратиться к доктору.

Мед и стоматит: в чем польза

Мед — природный антисептик

Целебные свойства данного продукта известны уже очень давно, а именно, то что мед является природным антисептиком ни для кого не секрет. Применение этого ценного продукта помогает очень быстро очистить полость рта от бактерий, которые вызвали появление недуга. Также мед характеризуется отличными обезболивающими способностями, восстанавливает иммунитет и содержит множество полезных компонентов, которые требуются организму, чтобы побороть заболевание.

Так или иначе, используя мед в лечебных целях, можно значительно облегчить состояние здоровья и за короткое время победить стоматит. Радует то, что эта болезнь очень легко лечится народными средствами.

Пчел с незапамятных времен разводят ради меда – нектара растений, частично переваренного в зобе пчелы. Он содержит до 22% воды, до 80% углеводов и большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых человеку как катализаторы биохимических процессов. Кроме меда в пчелиных ульях добывают воск, прополис, пчелиный яд, маточное молочко и другие полезные продукты.

Мед — натуральный продукт, содержит много полезных витаминов и микроэлементов, среди которых такие необходимые человеческому организму железо, йод, бром, литий, сера, магний и натрий, а также щавелевая, лимонная и молочная кислота. В нем содержатся до 70 полезных компонентов, основные из которых — это глюкоза и фруктоза. Благодаря своему составу он обладает такими свойствами:

  • антибактериальными;
  • противовирусными;
  • антиоксидантными;
  • ранозаживляющими;
  • регенерирующими;
  • обезболивающими.

При выборе меда, предпочтение отдают полностью натуральному продукту с насыщенным темным цветом.
Продукт пчеловодства помогает усилить эффект от принятия аптечных лекарств, а также понижает их побочные действия. Он идеален для лечения болезней внутренних органов и помогает преодолеть недуги на коже. Принимают его как средство лечение, так и для профилактики. В народной медицине используют мед при таких недугах:

  • гастрите;
  • колите;
  • запоре;
  • ангине;
  • кашле;
  • истощении;
  • гипертонии;
  • сердечной недостаточности;
  • кровоточивости десен;
  • стоматите;
  • болезни глаз, печени, селезенки и желчного пузыря.

Состав продукта

Медом называется продукт, вырабатываемый медоносными общественными пчелами. По сути это переработанный нектар – сок, богатый сахарами и выделяемый медовыми железами различных цветущих растений. Нектар попадает в расширенную часть пищевода пчел, где доходит до полупереваренного состояния. Именно так эти насекомые и вырабатывают мед.
Натуральный пчелиный мед состоит из:

  • воды;
  • углеводов: глюкозы, сахарозы, фруктозы;
  • белков;
  • витаминов группы B: рибофлавина, ниацина, пантотеновой и фолиевой кислот, пиридоксина, фолацина;
  • витамина E;
  • витамина K;
  • каротина – предшественника витамина A;
  • аскорбиновой кислоты – витамина C;
  • микроэлементов: кальция, железа, магния, фосфора, калия, натрия, цинка.

Из чего состоит мед

Другие рецепты с медом от стоматита

При данном заболевании стоит исключить сладости. Но мед – это не просто сладкий продукт, данный эликсир способен убить бактерии, которые послужили развитию патологии.

Очень полезно не просто использовать мед в качестве лечения стоматитов, а прополис. Данный продукт считается очень ценным и целебным. Он обладает заживляющим, антисептическим и противогрибковым эффектом.

Натрите данный продукт в количестве десяти грамм и настаивайте его в течении двух дней на спирту. Нужно разбавлять полученный настой в 60 мл воды и использовать его для ополаскивания.

Проводить лечение болезни можно и при помощи следующего рецепта. Возьмите одну маленькую ложку меда и ампулу новокаина, добавьте предварительно взбитый яичный белок, старательно все перемешайте. Наносите такую смесь на пораженные зоны в полости рта. Данный рецепт хорош тем, что он абсолютно безопасен и может даже применяться для терапии детей.

Лечение стоматита медом: рецепты и противопоказания

Неправильный уход за зубами, наличие неправильно подобранных протезов, ослабление иммунной системы, вирусные инфекции и даже банальная простуда – вес эти факторы могут стать причиной возникновения стоматита. Данное заболевание, как правило, надолго выбивает человека из колеи, доставляя массу неудобств. В первую очередь, это касается процесса приема пищи, который нередко сопровождается болью. Кроме этого, стоматит может вызвать повышение температуры. Поэтому очень важно при первых симптомах данного заболевания принять неотложные меры по санации ротовой полости.

Конечно, далеко не у всех есть возможность сразу же попасть на прием к врачу или же вооружиться лекарственными препаратами, способными быстро и эффективно избавить от недуга. Однако практически в каждом доме найдется заветная баночка натурального меда, припасенная для особых случаев. Так вот, если вы столкнулись со стоматитом, то самое время прибегнуть к помощи этого натурального продукта, который может оказать вам услугу в лечении этого недуга.

Чем полезен мед?

Давно доказано, что практически все продукты пчеловодства являются прекрасными природными антисептиками. Поэтому использование меда при стоматите позволяет достаточно быстро очистить ротовую полость от микробов, провоцирующих возникновение подобного заболевания. Кроме этого, мед обладает прекрасными болеутоляющими свойствами, помогает восстановить иммунную систему и содержит в себе огромное количество полезных веществ, которые необходимы организму для того, чтобы победить болезнь.

В любом случае, имея под рукой мед, можно существенно облегчить состояние человека, который страдает стоматитом, и за несколько дней избавиться от недуга, который при использовании данного натурального продукта достаточно легко поддается лечению.

Рецепты лечения стоматита натуральным медом

Конечно же, самый простой и быстрый вариант борьбы с этим заболеванием заключается в смазывании слизистой оболочки полости рта и десен медом. Делать это следует несколько раз в день, соблюдая при этом некоторую осторожность. Ведь мед способен очень быстро разрушить зубную эмаль. Поэтому детям такой вариант лечения стоматита категорически противопоказан. А вот взрослые могут использовать натуральный мед для смазывания ранок, которые уже через сутки перестанут саднить и кровоточить.

Кроме этого, в домашних условиях на основе натурального меда можно приготовить великолепное средство для полоскания. Для этого 1 чайную ложку сухих цветов ромашки следует залить кипятком, настоять смесь в течение 2- минут, охладить и процедить. После этого в жидкость нужно добавить 1 чайную ложку натурального меда и полученным раствором полоскать рот несколько раз в сутки. Обычно курс лечения этим средство составляет не более 2-3 дней, однако уже после первых процедур наступает видимое улучшение. В целом же для полного избавления от стоматита рекомендуется полоскать рот таким составом не менее 5 суток.

Мед при стоматите: противопоказания

Безусловно, мед представляет серьезную угрозу для зубной эмали, поэтому не стоит злоупотреблять этим продуктов в чистом виде. Более того, если вы все же смазываете медом воспалившуюся слизистую оболочку, то примерно через 20 минут после его нанесения следует обязательно прополоскать рот теплой кипяченой водой. Также следует учитывать, что у некоторых людей продукты пчеловодства вызывают сильную аллергию. Поэтому прежде, чем использовать мед для лечения стоматита, следует убедиться, что вы не страдаете индивидуально непереносимостью данного средства.






Эффективность меда по сравнению с топическими кортикостероидами при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование

Фон: Рецидивирующие афтозные изъязвления представляют собой очень распространенное заболевание слизистой оболочки, с которым стоматологи общего профиля могут сталкиваться ежедневно и для которого не существует радикального лечения. Лучшее лечение, которое может быть достигнуто, состоит в том, чтобы избегать местных травматических преципитантов, уменьшать боль и продолжительность изъязвления путем подавления местного иммунного ответа и предотвращать вторичную инфекцию.

Цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы клинически определить эффективность меда в качестве местного лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв в саудовской когорте.

Метод и материалы: Было проведено рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование.Мед применяли больные четыре раза в день в течение 5 дней. Клинические параметры (размер язвы, шкала боли, степень эритемы и заживления) регистрировались как исходно, так и в период наблюдения.

Полученные результаты: Было 94 пациента с 180 незначительными рецидивирующими афтозными изъязвлениями. Язвы были распределены как 67, 57 и 56 язв для лечения медом, местными кортикостероидами и орабазой соответственно.Была статистически значимая разница между группой меда и двумя другими группами с точки зрения уменьшения размера язвы, количества дней боли и степени эритемы. Никаких побочных эффектов не было зарегистрировано ни в одной группе.

Вывод: Было обнаружено, что мед эффективен и безопасен для уменьшения боли, размера и эритемы при незначительных афтозных язвах в когорте из Саудовской Аравии.

A Систематический обзор — Исследовательский портал Университета Канберры

TY — JOUR

T1 — Влияние меда на язвенные поражения полости рта: систематический обзор

AU — Hunter, Maddison

AU — Kellett, Jane

AU — Д’Кунья, Натан М.

AU — Тухи, Келли

AU — МакКьюн, Эндрю

AU — Наумовски, Ненад

PY — 2020/1/8

Y1 — 2020/1/8

N2 — Фоновые цели Здоровая среда полости рта характеризуется высокой скоростью обновления клеток эпителия, способных к регенерации и восстановлению, при этом эпителий полости рта играет роль физического барьера и иммунной защиты. Однако ротовая полость может подвергаться уникальным повреждениям, например изъязвлениям. Мед считается лечебным средством для заживления ран благодаря его антиоксидантным, антибактериальным и противовоспалительным свойствам.Методы Систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2015 для оценки эффективности и безопасности терапевтического использования меда в полости рта. Был проведен поиск в четырех электронных базах данных (PubMed, Cochrane Library, Scopus и Web of Science) на предмет рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние меда на состояние полости рта. Полученные результаты Всего было выявлено 2832 записи, и после применения критериев исключения было включено 13 исследований. Мед применяли местно повсюду, при слизистой оболочке полости рта, вызванной химиотерапией или лучевой терапией (n = 11), зубных ранах (n = 1) и рецидивирующем афтозном стоматите (n = 1), все из которых представляют собой изъязвления с различной патологией.В большинстве исследований (12/13) мед уменьшал тяжесть и/или продолжительность состояния по сравнению с контрольными группами (все р<0,05). Однако группа, получавшая мед манука (n = 1), испытала побочные эффекты и значительный отсев участников. Выводы Мед является эффективным средством для лечения ряда язвенных заболеваний полости рта. Будущие исследования должны быть сосредоточены на анализе состава меда, чтобы определить те из них, которые обладают оптимальными полезными свойствами, и определить, безопасен ли мед манука для использования в полости рта.

AB — Предыстория и цели Здоровая среда полости рта характеризуется высокой скоростью обновления клеток эпителия, способных к регенерации и восстановлению, при этом эпителий полости рта играет роль физического барьера и иммунной защиты. Однако ротовая полость может подвергаться уникальным повреждениям, например изъязвлениям. Мед считается лечебным средством для заживления ран благодаря его антиоксидантным, антибактериальным и противовоспалительным свойствам. Методы Систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2015 для оценки эффективности и безопасности терапевтического использования меда в полости рта.Был проведен поиск в четырех электронных базах данных (PubMed, Cochrane Library, Scopus и Web of Science) на предмет рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние меда на состояние полости рта. Полученные результаты Всего было выявлено 2832 записи, и после применения критериев исключения было включено 13 исследований. Мед применяли местно повсюду, при слизистой оболочке полости рта, вызванной химиотерапией или лучевой терапией (n = 11), зубных ранах (n = 1) и рецидивирующем афтозном стоматите (n = 1), все из которых представляют собой изъязвления с различной патологией.В большинстве исследований (12/13) мед уменьшал тяжесть и/или продолжительность состояния по сравнению с контрольными группами (все р<0,05). Однако группа, получавшая мед манука (n = 1), испытала побочные эффекты и значительный отсев участников. Выводы Мед является эффективным средством для лечения ряда язвенных заболеваний полости рта. Будущие исследования должны быть сосредоточены на анализе состава меда, чтобы определить те из них, которые обладают оптимальными полезными свойствами, и определить, безопасен ли мед манука для использования в полости рта.

UR — http://www.mendeley.com/catalogue/effect-honey-treatment-oral-ulcerative-lesions-systematic-review

U2 — 10.14218/erhm.2019.00029

DO — 10.142050/erhm.20219.00219.00029

м3 — артикул

SP — 1

EP — 11

EP — 11

Jo — Изучение исследований и гипотезы в медицине

JF — Исследовательские исследования и гипотезы в медицине

SN — 2472-0712

ER —

Влияние меда об индуцированном лучевой терапией оральном мукозите у пациентов с раком головы и шеи: систематический обзор и метаанализ — Tian

Введение

Рак головы и шеи (HNC) занимает шестое место среди наиболее распространенных видов рака в мире (1), при этом в 2018 г. было зарегистрировано 710 000 новых случаев (2).Лучевая терапия (ЛТ) отдельно или в сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством остается краеугольным камнем лечения HNC (3). К сожалению, лучевая терапия также повреждает эпителий и подслизистую соединительную ткань, а затем вызывает воспаление (4). Раковые больные будут испытывать оральный мукозит, когда радиация разрушит целостность слизистой оболочки полости рта (5).

Оральный мукозит становится наиболее частым, неизбежным и мучительным осложнением, с которым сталкиваются пациенты с HNC, получающие лучевую терапию (6). Опубликованные исследования показали, что почти у всех пациентов с HNC, подвергающихся лучевой терапии, возникает оральный мукозит (7).Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что около половины пациентов с HNC испытывают оральный мукозит степени 3 и выше при облучении большой поверхности слизистой оболочки облучением в дозе 66–70 Гр в течение 6–7 недель по 1,8–2 Гр за фракцию (8–10). Оральный мукозит приводит к боли, затруднению глотания, проблемам с питанием, повышенному риску инфицирования и прерыванию лечения. Это значительно влияет на качество жизни пациентов (КЖ) (11). Кроме того, тяжелый мукозит продлевает пребывание в больнице и увеличивает медицинские расходы (12).Таким образом, крайне важно разработать эффективные методы профилактики и лечения орального мукозита, поскольку прерывание лечения ставит под угрозу уничтожающий рак эффект ЛТ и увеличивает вероятность репопуляции опухолевых клеток (13).

Для лечения радиационно-индуцированного орального мукозита (14) были разработаны многочисленные фармакологические и немедикаментозные вмешательства, такие как пероральный прием сульфата цинка (15) и лазерная терапия (16). Однако окончательный режим вмешательства еще не установлен (17,18).Поэтому важно изучить альтернативный агент. Мед является побочным продуктом цветочного нектара и верхних отделов пищеварительного тракта медоносной пчелы, который концентрируется в процессе обезвоживания внутри улья (5). Как древнее лекарство, мед доказал свою эффективность в нескольких областях, таких как ожоговые раны, инфекции полости рта и хирургические раны (19,20). На сегодняшний день было проведено множество клинических испытаний для изучения роли меда в профилактике и лечении радиационно-индуцированного орального мукозита у пациентов с HNC.

Несколько систематических обзоров и метаанализов всесторонне оценили эффективность меда при лечении радиационно-индуцированного орального мукозита (21-28). Однако в большинстве этих обзоров не проводится различие между лучевой терапией и химиолучевой терапией. Из этих обзоров только один, опубликованный в 2013 году, специально исследует роль меда в лечении орального мукозита у пациентов с HNC, которых лечили только лучевой терапией (21). К сожалению, в обзор были включены два не отвечающих критериям испытания, в которых пациентов лечили комбинированным режимом ЛТ и химиотерапии.Яром и др. . провели систематический обзор, чтобы обобщить имеющиеся доказательства использования природных средств для профилактики и лечения орального мукозита у онкологических больных, и пришли к выводу, что руководство невозможно (29). Таким образом, остается неясным, может ли использование меда предотвращать и лечить оральный мукозит у пациентов с HNC, получающих лучевую терапию. Эффективность меда при лечении радиационно-индуцированного орального мукозита необходимо исследовать отдельно, поскольку нельзя игнорировать различия между лучевой терапией и химиотерапией (30).Поэтому мы разработали этот обновленный систематический обзор и метаанализ, чтобы точно определить роль меда в профилактике и лечении радиационно-индуцированного орального мукозита у пациентов с HNC.


Методы

Мы провели текущий систематический обзор и метаанализ в соответствии с критериями, предложенными Cochrane Collaboration (CC) (31). Мы сообщали обо всех результатах в соответствии со структурой, изложенной в Заявлении о предпочтительных отчетных элементах для систематических обзоров и метаанализа (PRISMA) (32).

Критерий выбора

Мы разработали критерии отбора в соответствии с предыдущим обзором (21), тесно связанным с нашей темой: (I) взрослые пациенты с HNC, подвергающиеся только лучевой терапии; (II) пациенты в лечебной группе, которым было назначено употребление меда, и пациенты в контрольной группе, получавшие контрольный режим или не получавшие лечения; (III) заболеваемость тяжелым оральным мукозитом (степень 3 и 4) была первичным исходом, а частота орального мукозита независимо от степени, частота поддержания веса, частота прерывания лечения и побочные эффекты, связанные с медом, были вторичными результатами; и (IV) клинические испытания, включая клинические контролируемые испытания (ККИ) и рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), считались соответствующими нашим критериям.Тезисы конференции с достаточной информацией также считались приемлемыми. Язык испытаний был ограничен английским и китайским.

Исследование будет исключено, если будет охвачен хотя бы один из следующих критериев: (I) в исследование были включены пациенты с HNC, которые также получали химиотерапию в дополнение к ЛТ, (II) исследование предоставило недостаточно информации для принятия решения, (III) исследование включили пациентов, ранее проходивших лечение орального мукозита, и (IV) плохую методологию (по оценке XT).

Определение результатов

В текущем исследовании заболеваемость радиационно-индуцированным оральным мукозитом определялась как значение числа случаев орального мукозита, независимо от степени, деленное на общее количество пациентов с HNC, завершивших все исследование. Тяжесть орального мукозита оценивали по шкале, выпущенной Группой лучевой терапии и онкологии (RTOG), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), или по Шкале оценки орального мукозита (OMAS) (25).Степень 3 или 4 считается непереносимой или тяжелой в соответствии с установленными шкалами (23). Частота сохранения массы тела и частота прерывания лечения, связанного с оральным мукозитом, определяли как отношение числа случаев статического или положительного увеличения массы тела и прекращения исследования к общему числу больных раком, завершивших все исследование соответственно.

Идентификация приемлемой литературы

Два исследователя были назначены для независимого поиска всех ссылок в четырех базах данных, включая PubMed, EMBASE, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL) и Китайскую национальную инфраструктуру знаний (CNKI) с момента ее создания до октября 2019 года.Мы также вручную проверили справочные списки всех подходящих испытаний и тематических обзоров, чтобы можно было охватить любое потенциальное испытание. Стратегии поиска были созданы путем объединения медицинских предметных рубрик (MeSH) и текстовых слов в соответствии с уникальными требованиями отдельной базы данных (33). Используемые ключевые термины, в том числе: мед, радиация и оральный мукозит. Мы задокументировали все стратегии поиска в англоязычных базах данных в дополнительном файле. Мы использовали программное обеспечение Endnote X7.0 для управления всеми ссылками.

Извлечение данных

Два исследователя были назначены для независимого выбора подходящих испытаний в соответствии с критериями отбора и извлечения данных из каждого подходящего испытания с помощью стандартного листа. В этом исследовании мы извлекли информацию, включая имя первого автора, год публикации, страну ведущего автора, размер выборки, соотношение полов, возраст пациентов, сведения о режимах вмешательства, сведения о дозах облучения и интересующие результаты.Любые разногласия по поводу включения и извлечения основной информации и данных разрешались путем консультации с третьим автором.

Оценка риска предвзятости

Два исследователя были назначены для независимой оценки риска систематической ошибки в следующих семи областях: создание последовательности рандомизации, сокрытие распределения, ослепление участников и персонала, ослепление экспертов по оценке результатов, неполные данные об исходах, выборочная отчетность и другие систематические ошибки с использованием Кокрановского риска. инструмента оценки предвзятости (34).Общее качество методологии отдельного исследования оценивалось в соответствии с уровнем соответствия между фактической информацией и критериями оценки (35). Любые разногласия между двумя исследователями разрешались путем консультации с третьим следователем.

Статистический анализ

В этом обзоре и метаанализе все исходы представляли собой дихотомические данные, поэтому для его оценки мы использовали отношение риска (ОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ).Мы использовали модель случайных эффектов для расчета всех оценок, потому что эта модель одновременно учитывает неоднородность внутри и между исследованиями (36). Сначала мы использовали статистику Q для качественного описания неоднородности (37). Мы также использовали статистику I 2 для количественной оценки доли общей вариации (38). Для одного исхода мы нарисовали график воронки, чтобы качественно проверить предвзятость публикации, если общее количество включенных исследований превышало 10 (39).Мы выполнили все статистические анализы с помощью RevMan 5.3 (Копенгаген, Дания: The Nordic Cochrane Center, The Cochrane Collaboration, 2013).


Результаты

Определение и выбор подходящих исследований

Мы захватили 144 предмета после первоначального поиска целевых электронных баз данных. Мы удалили 66 дубликатов после запуска «Найти дубликаты», встроенного в программное обеспечение EndNote. Мы классифицировали 13 записей в файл потенциального включения после тщательного изучения названия и реферата 78 элементов.Мы получили полные тексты 13 записей, чтобы дополнительно проверить приемлемость каждого испытания. После исключения неприемлемых испытаний по следующим причинам: тезисы конференции (n=1), дубликаты (n=1) и неприемлемый режим лечения (n=5), мы включили 1 (40) и 6 испытаний (5,41-45). ) в качественном и количественном анализе соответственно. Мы нарисовали Рисунок 1 , чтобы изобразить процесс идентификации и отбора подходящих испытаний.

Рисунок 1 Блок-схема идентификации и выбора подходящих испытаний.Другие источники относятся к библиографическим спискам подходящих исследований и тематических обзоров.

Подробная информация о характеристиках всех подходящих испытаний

Мы разработали Таблицу 1 для документирования подробностей характеристик всех подходящих исследований. Все исследования (5, 40–45) были опубликованы в период с 2003 по 2017 год. Размер выборки в одном испытании варьировался от 40 до 82, при этом средний размер выборки составлял 60. Во всех испытаниях мед использовался для профилактики и лечения радиационно-индуцированного орального мукозит.Однако режимы контроля в подходящих испытаниях были разными. Из 7 испытаний в 4 использовали физиологический раствор (40, 41, 44, 45), в 1 — гель лидокаина (43), в 1 — жидкость для полоскания рта (42) и в 1 — стандартный протокол (5). В трех испытаниях для оценки степени тяжести орального мукозита использовалась система классификации онкологической группы лучевой терапии (RTOG) (5, 40, 43), в 3 — система классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для оценки степени орального мукозита (41, 42). ,45), а 1 использовал шкалу оценки орального мукозита (OMAS) для оценки тяжести орального мукозита (44).В двух испытаниях сообщалось о случаях радиационно-индуцированного орального мукозита (5,41), в 6 сообщалось о случаях тяжелого радиационно-индуцированного орального мукозита (5,41-45) и в 2 сообщалось о поддержании веса и прерывании лечения, связанном с оральным мукозитом (5,41). 41). Во всех подходящих испытаниях сообщалось, что исходная информация между медом и контрольной группой не была статистически значимой.

Таблица 1 Подробная информация об исследованиях, включенных в настоящий метаанализ
Полная таблица

Оценка риска систематической ошибки в одном испытании

Мы нарисовали Рисунок 2 , чтобы показать детали риска систематической ошибки в отдельном испытании, отвечающем требованиям.Из 7 включенных испытаний в 5 подробно описаны методы генерации случайной последовательности, такие как компьютерные случайные числа и таблица случайных чисел (5, 40-43). Только в 1 испытании проводилось сокрытие распределения (43). В двух испытаниях была указана информация об ослеплении исследователя, участника и оценщика (43,44). Кроме того, в двух испытаниях слепой метод не применялся (5,41). Таким образом, общий уровень качества всех подходящих испытаний был расценен как средний.

Рисунок 2 Сводка по риску смещения.Зеленый, желтый и красный сплошные круги обозначают низкий, неясный и высокий риск систематической ошибки соответственно.

Метаанализ клинических исходов

Заболеваемость оральным мукозитом

Из семи подходящих испытаний в 2 с участием 120 пациентов сообщалось о частоте возникновения орального мукозита после того, как пациентам было рекомендовано использовать мед (5,45). Мета-анализ не выявил существенной разницы в частоте возникновения орального мукозита между группой, получавшей мед, и контрольной группой (два испытания; RR, 0,00).69; 95% ДИ, 0,40–1,18; Р=0,18; I 2 =81%; Рисунок 3A ).

Рисунок 3 Метаанализ клинических исходов. (A) частота орального мукозита, (B) частота тяжелого орального мукозита, (C) частота поддержания веса и (D) частота прерывания лечения. ДИ, доверительный интервал; М-Х, Мантель Хензель.

Частота случаев тяжелого орального мукозита

Среди семи подходящих испытаний шесть исследований, включающих 330 пациентов, сообщили о частоте случаев тяжелого орального мукозита (5,41-45).Мета-анализ показал, что употребление меда было связано со снижением заболеваемости тяжелым оральным мукозитом (шесть испытаний: ОР 0,22; 95% ДИ 0,13–0,38; P <0,001, I 2 = 9%, , рис. 3B ).

Однако в одном исследовании (40) сообщалось о частоте тяжелых поражений орального мукозита, что не соответствовало результатам других исследований. Таким образом, он не был включен в метаанализ. Тем не менее, мы использовали описательный анализ для уточнения результатов. Это исследование показало, что частота тяжелых радиационно-индуцированных поражений орального мукозита в группе меда была значительно ниже, чем в контрольной группе (значение P для мукозита 3 степени: 0.016 и значение P мукозита 4 степени: 0,032).

Поддержание веса

В двух испытаниях с участием 100 пациентов из семи подходящих испытаний сообщалось о поддержании веса (5,41). Мета-анализ выявил более высокую долю статической или положительной прибавки веса у пациентов, которым было рекомендовано употреблять мед, по сравнению с пациентами из контрольной группы (два исследования; ОР 1,92; 95% ДИ 1,33–2,77; P<0,001, I). 2 = 0%, (рисунок 3C ).

Прерывание лечения орального мукозита

Из семи подходящих испытаний в двух сообщалось о случаях прерывания лечения, вызванного мукозитом полости рта (5,41). Метаанализ показал более низкую частоту прерывания лечения, вызванного оральным мукозитом, в группе меда (два испытания; ОР 0,13; 95% ДИ 0,02–0,97; P = 0,05, I 2 = 0%, , рис. 3D ). .

Нежелательные явления, связанные с медом

Во всех подходящих испытаниях не сообщалось об осложнениях, связанных с приемом меда.Более того, нет сообщений о прекращении исследования из-за меда.

Предвзятость публикации

В настоящем систематическом обзоре и метаанализе общее количество подходящих испытаний для каждого интересующего исхода было меньше десяти. Поэтому мы не рисовали график воронки, чтобы проверить возможную предвзятость публикации.


Обсуждение

Согласно последним данным, опубликованным IARC, HNC остаются серьезной угрозой для населения во всем мире (2).ЛТ играет важную роль в комплексном лечении HNC (44). Хотя ЛТ может эффективно уничтожать раковые клетки, она также вызывает повреждение здоровых тканей, расположенных в лучевых порталах, за счет цитотоксического эффекта (44). Как наиболее частое острое осложнение ЛТ, оральный мукозит возникает после нарушения целостности слизистой оболочки (46). Радиационно-индуцированный оральный мукозит вызывает ряд неблагоприятных последствий, таких как боль, дискомфорт, дисфагия, обезвоживание, дефицит питательных микроэлементов, потеря веса (41).Для эффективной профилактики и лечения этого состояния было разработано несколько режимов вмешательства (47). Однако эффективный, безопасный и удобный режим до сих пор не установлен. Поэтому необходимо изучить ценность других альтернативных режимов профилактики и лечения радиационно-индуцированного орального мукозита у пациентов с HNC.

Мед использовался в качестве профилактического или лечебного средства с древних времен (48). Экспериментальные исследования показали, что мед обладает потенциалом для поддержания целостности ткани клеточного эпителия, предотвращения межклеточного разрыва и ингибирования роста бактерий из-за его высокой вязкости, кислого pH, перекиси водорода, высокой осмолярности и богатых питательных свойств (43,49). .Согласно результатам нескольких РКИ, мед может ускорить заживление незначительных ожогов по сравнению с традиционными методами, такими как полиуретановые повязки и повязки с сульфадиазином серебра (48-52). В этом обзоре мы сначала выясняем эффективность и безопасность меда для профилактики и лечения радиационно-индуцированного орального мукозита у пациентов с HNC. Наш метаанализ показал, что мед может значительно снизить частоту возникновения тяжелого радиационно-индуцированного орального мукозита (ОР 0,22; 95% ДИ 0,13–0,38; P<0,001).Более того, наш качественный анализ также показал снижение частоты тяжелого радиационно-индуцированного орального мукозита в группе меда (значение P для мукозита 3 степени: 0,016 и значение P для мукозита 4 степени: 0,032). Кроме того, метаанализ также показал, что мед значительно поддерживал вес пациентов с HNC (RR, 1,92; 95% ДИ, 1,33–2,77, P <0,001) и снижал частоту прерывания лечения, связанного с оральным мукозитом (RR, 0,13; 95% ДИ, 0,02–0,97; р=0,05). Во включенных исследованиях сообщалось о нескольких смешанных факторах, таких как исходный статус питания.Поэтому результат поддержания веса следует интерпретировать с осторожностью.

На сегодняшний день было проведено девять систематических обзоров и метаанализов для изучения роли меда в профилактике и лечении радиационно- или химиолучевого орального мукозита при раке. Тем не менее, окончательный вывод для пациентов с HNC еще не получен. Сонг и его коллеги в 2012 году провели систематический обзор и метаанализ для изучения защитных эффектов против радиационно-индуцированного орального мукозита при HNC и продемонстрировали, что употребление меда снижает заболеваемость оральным мукозитом (25).В это исследование было включено три подходящих испытания, однако в одно из трех испытаний было включено большинство пациентов, получающих химиолучевую терапию (53). Таким образом, были пропущены пять потенциальных испытаний (40-42,44,45). В 2013 г. систематический обзор пяти испытаний, проведенный Charalambous et al. исследовали эффективность меда для лечения орального мукозита, вызванного лучевой терапией, у пациентов с HNC, и обнаружили клиническую пользу меда при радиационно-индуцированном оральном мукозите (21). К сожалению, в двух испытаниях участвовали пациенты, которым было назначено комбинированное лечение ЛТ и химиотерапии вместо одной ЛТ (53,54), и количественный анализ также не проводился.В результате четыре подходящих испытания не были учтены (40-42,45). В 2015 г. Чо и др. провел метаанализ девяти подходящих испытаний для изучения влияния меда на оральный мукозит у пациентов с HNC. Однако были включены только три испытания, в которых пациентам назначали только ЛТ. Отмечается, что в этом обзоре был проведен анализ подгрупп, чтобы отдельно изучить влияние меда на пациентов, подвергающихся только лучевой терапии, и было обнаружено, что мед оказывает значительно более высокий эффект в предотвращении мукозита от умеренной до тяжелой степени (28).К сожалению, в это исследование было включено неприемлемое испытание, которое было опубликовано в 2013 г. (41). В 2016 году Ко и его коллеги провели метаанализ пяти испытаний, чтобы количественно изучить влияние меда на клинические исходы у пациентов с HNC, получающих лучевую терапию (22). Однако среди пяти испытаний только в четырех была назначена ЛТ. Кроме того, в обзор не были включены три потенциально подходящих испытания (22). В том же году, когда был опубликован обзор, Xu et al. разработал метаанализ для изучения влияния меда на лечение мукозита, вызванного радио/химиотерапией, и показал, что мед может эффективно снижать заболеваемость оральным мукозитом (26).Хотя авторы включили в окончательный анализ семь испытаний, только три из них включали пациентов, получавших только ЛТ, и, к сожалению, остальные четыре испытания вводили в заблуждение (40–42, 45). Кроме того, в исследование было включено исследование эфирных масел мануки (Leptospermum scoparium) и кануки (Kunzea ericoides), а не меда манука или канука (55). Ян и др. (2018) провели сетевой метаанализ для изучения сравнительной эффективности различных видов меда при оральном мукозите, вызванном химио-/лучевой терапией (27).Хотя это исследование включало двадцать одно испытание и было разработано несколько анализов подгрупп в зависимости от возраста пациентов, типа рака и режима лечения, все еще трудно определить роль использования меда в профилактике и лечении индуцированного лучевой терапией орального мукозита у HNC из-за только восемь испытаний были сосредоточены на пациентах, получающих ЛТ или химио/лучевую терапию. Лю и его коллеги (2019) провели метаанализ, чтобы изучить влияние употребления меда на мукозит, вызванный радиохимиотерапией. В этом исследовании авторы рассмотрели несколько типов рака, таких как HNC, острый лимфобластный лейкоз (2 испытания) и острый миелоидный лейкоз (1 испытание).Кроме того, в нем также было зарегистрировано 4 испытания, в которых участниками были педиатрические пациенты с HNC. В другом обзоре 17 исследований, проведенных Мюнштедтом и его коллегами, оценивалась роль меда в лечении побочных эффектов орального мукозита, вызванного лучевой терапией или лучевой/химиотерапией (24). В этом исследовании авторы использовали качественный подход для обобщения всех доказательств. Однако, к сожалению, исследования, в которых назначали только ЛТ, отдельно не анализировались. Более того, в обзор не было включено одно приемлемое испытание, опубликованное на китайском языке.В 2013 г. Yarom et al. от имени Исследовательской группы по мукозиту Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке и Международного общества оральной онкологии (MASCC/ISOO) систематически документировали доказательства использования натуральных средств для лечения орального мукозита и пришли к выводу, что имеющиеся данные недостаточно для достижения консенсуса (29). Кроме того, в этом обзоре было рассмотрено неприемлемое исследование, в которое были включены пациенты, получающие химиолучевую терапию (53). По сравнению с этими обзорами настоящее исследование имеет два преимущества.Во-первых, было проанализировано семь подходящих испытаний, что позволило получить надежные и достоверные результаты; во-вторых, в наш обзор были включены только испытания, в которых основное внимание уделялось пациентам, получавшим только ЛТ. Таким образом, риск ухудшения достоверности и надежности объединенных результатов меда для эффективности и безопасности орального мукозита был снижен.

В настоящем систематическом обзоре и метаанализе мы охватили семь подходящих испытаний с совокупным размером выборки 412 пациентов, чтобы получить более надежные объединенные результаты.Однако необходимо признать некоторые ограничения нашего исследования. Во-первых, для оценки тяжести радиационно-индуцированного орального мукозита во всех испытаниях использовались три инструмента; это изменение может ухудшить сопоставимость этих результатов. Поэтому в будущих испытаниях следует принять последовательный инструмент. Во-вторых, режимы контроля, использованные во включенных испытаниях, были разными, включая физиологический раствор, гель лигнокаина, воду и пустой контроль. Неправильный режим контроля может увеличить риск систематической ошибки в результатах и, таким образом, снизить надежность результатов.Поэтому мы предлагаем использовать единый режим контроля в будущих испытаниях, например, физиологический раствор. В-третьих, все проанализированные испытания были сосредоточены на клинических исходах, таких как частота непереносимого радиационно-индуцированного орального мукозита, однако другие исходы с точки зрения пациентов, такие как качество жизни, не исследовались. Поэтому в будущих испытаниях следует разработать больше исходов. В-четвертых, размер выборки отдельных подходящих испытаний был недостаточным, и поэтому необходимо рассмотреть будущие испытания с использованием крупномасштабных и строгих методологий.В-пятых, в нашем обзоре не рассматривались смешанные переменные для анализа поддержания массы тела и прерывания лечения, связанного с оральным мукозитом, из-за недостаточности данных. Таким образом, объединенные результаты для этих исходов следует интерпретировать с осторожностью. Что еще более важно, будущие испытания должны подробно сообщать исходные переменные. В-шестых, в нашем обзоре не проводился анализ подгрупп в соответствии с машинами RT, поскольку невозможно извлечь достаточную информацию. Поэтому мы предлагаем будущие испытания для описания деталей RT.

В заключение, пероральный мед может иметь потенциал для облегчения тяжести радиационно-индуцированного орального мукозита, поддержания веса и снижения частоты прерывания лечения, связанного с оральным мукозитом, у пациентов с HNC на основании ограниченных доказательств. Учитывая ограничения во всех включенных испытаниях, мы предлагаем планировать будущие испытания с использованием крупномасштабных и строгих методов для дальнейшего установления роли перорального меда при радиационно-индуцированном оральном мукозите.


Дополнительный

Стратегии поиска в англоязычных базах данных

Стратегия поиска PubMed
Стратегия поиска CENTRAL
Стратегия поиска Embase

Благодарности

Мы хотели бы выразить нашу искреннюю признательность авторам, которые выполнили все подходящие исследования, включенные в настоящее исследование.

Финансирование: Нет.


Конфликт интересов: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE (доступна по адресу http://dx.doi.org/10.21037/apm-20-404). У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

Заявление об открытом доступе: Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое копирование и распространение статьи. со строгим условием, что никакие изменения или правки не вносятся, а оригинальная работа правильно цитируется (включая ссылки как на официальную публикацию через соответствующий DOI, так и на лицензию).См.: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.


Каталожные номера

  1. Тагипур М., Шейхбахаи С., Марашдех В. и др. Использование 18F-флудеоксиглюкозо-позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии для ведения пациентов и исходов при орофарингеальной плоскоклеточной карциноме: обзор. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2016;142:79-85. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  2. Брей Ф., Ферлей Дж., Соержоматарам И. и др.Глобальная статистика рака 2018: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA Cancer J Clin 2018;68:394-424. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  3. Пайар Ф., Кристаудо А., Гоннелли А. и др. Радиационно-индуцированная тошнота и рвота при раке головы и шеи: стоит ли это учитывать в эпоху лучевой терапии с модулированной интенсивностью? «Повествовательный обзор Head Neck 2020; 42: 131-7. [Crossref] [PubMed]
  4. Бейкер Д.Г.Радиобиологические основы тканевых реакций в полости рта после лечебного рентгеновского облучения. Обзор. Арх Отоларингол 1982;108:21-4. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  5. Бисвал Б.М., Закария А., Ахмад Н.М. Местное применение меда при лечении радиационного мукозита: предварительное исследование. Support Care Cancer 2003;11:242-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  6. Родригес-Кабальеро А., Торрес-Лагарес Д., Роблес-Гарсия М. и др. Мукозит полости рта, вызванный лечением рака: критический обзор.Int J Oral Maxillofac Surg 2012;41:225-38. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  7. Вера-Ллонч М., Остер Г., Хагивара М. и др. Оральный мукозит у пациентов, проходящих лучевую терапию рака головы и шеи. Рак 2006;106:329-36. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  8. Horriot JC, Bontemps P, van den Bogaert W, et al. Ускоренное фракционирование (AF) по сравнению с обычным фракционированием (CF) улучшает местно-региональный контроль при лучевой терапии распространенного рака головы и шеи: результаты рандомизированного исследования EORTC 22851.Radiother Oncol 1997;44:111-21. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  9. Horriot JC, Le Fur R, N’Guyen T, et al. Гиперфракционирование по сравнению с обычным фракционированием при карциноме ротоглотки: окончательный анализ рандомизированного исследования совместной группы лучевой терапии EORTC. Radiother Oncol 1992;25:231-41. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  10. Lee DJ, Cosmatos D, Marcial VA и др. Результаты исследования III фазы RTOG (RTOG 85-27), в котором сравнивалась лучевая терапия в сочетании с этанидазолом и только лучевая терапия при местно-распространенном раке головы и шеи.Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;32:567-76. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  11. Меркаданте С., Айелли Ф., Адиле С. и др. Распространенность орального мукозита, сухости во рту и дисфагии у больных раком на поздних стадиях. Support Care Cancer 2015; 23:3249-55. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  12. Мерфи Б.А., Риднер С., Уэллс Н. и др. Исследование качества жизни при раке головы и шеи: обзор современного состояния науки. Crit Rev Oncol Hematol 2007; 62: 251-67. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  13. Shih A, Miaskowski C, Dodd MJ, et al.Механизмы радиационно-индуцированного орального мукозита и последствия. Рак Нурс 2003;26:222-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  14. Kobya Bulut H, Guducu Tufekci F. Мед предотвращает оральный мокозит у детей, проходящих химиотерапию: квазиэкспериментальное исследование с контрольной группой. Дополнение Ther Med 2016;29:132-40. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  15. Tian X, Liu XL, Pi YP и др. Пероральный сульфат цинка для профилактики и лечения вызванного химиотерапией орального мукозита: метаанализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний.Фронт Онкол 2018; 8:484. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  16. Лалла Р.В., Боуэн Дж., Бараш А. и др. Клинические рекомендации MASCC/ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака. Рак 2014; 120:1453-61. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  17. Rambod M, Pasyar N, Ramzi M. Влияние сульфата цинка на профилактику, заболеваемость и тяжесть мукозита у пациентов с лейкемией, проходящих химиотерапию. Евр Дж Онкол Нурс 2018;33:14-21. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  18. Вилла А, Сонис ул.Мукозит: патобиология и лечение. Curr Opin Oncol 2015; 27:159-64. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  19. Efem SE, Udoh KT, Iwara CI. Антимикробный спектр меда и его клиническое значение. Инфекция 1992;20:227-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  20. Варди А., Барзилай З., Линдер Н. и др. Местное применение меда для лечения послеоперационной раневой инфекции у новорожденных. Acta Paediatr 1998; 87: 429-32. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  21. Хараламбус М., Рафтопулос В., Ламбрину Э. и др.Эффективность меда для лечения орального мукозита, вызванного лучевой терапией, у больных раком головы и шеи: систематический обзор клинических испытаний. Eur J Integr Med 2013;5:217-25. [Перекрестная ссылка]
  22. Co JL, Mejia MB, Que JC и др. Эффективность меда при радиационно-индуцированном оральном мукозите, время до мукозита, потеря веса и прерывание лечения у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи: метаанализ и систематический обзор литературы. Шея головы 2016; 38: 1119-28.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
  23. Лю Т.М., Луо Ю.В., Там К.В. и др. Профилактическое и терапевтическое действие меда на мукозит, вызванный радиохимиотерапией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Support Care Cancer 2019;27:2361-70. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  24. Мунстедт К., Момм Ф., Хабнер Дж. Мед при лечении побочных эффектов орального мукозита, вызванного радиотерапией или радио/химиотерапией. Систематический обзор. Дополнение Ther Clin Pract 2019; 34:145-52.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
  25. Song JJ, Twumasi-Ankrah P, Salcido R. Систематический обзор и метаанализ использования меда для защиты от последствий радиационно-индуцированного орального мукозита. Adv Skin Wound Care 2012; 25:23-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  26. Сюй Дж. Л., Ся Р., Сунь Ч. Х. и др. Влияние использования меда на лечение мукозита, вызванного радио/химиотерапией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Oral Maxillofac Surg 2016;45:1618-25.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
  27. Ян С., Гонг Г., Джин Э. и др. Местное применение меда при лечении орального мукозита, вызванного химиотерапией/лучевой терапией: систематический обзор и сетевой метаанализ. Int J Nurs Stud 2019; 89: 80-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  28. Чо Х.К., Чжон Ю.М., Ли Х.С. и др. Влияние меда на оральный мукозит у пациентов с раком головы и шеи: метаанализ. Ларингоскоп 2015;125:2085-92. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  29. Яром Н., Ариявардана А., Хован А. и др.Систематический обзор натуральных средств для лечения орального мукозита у онкологических больных. Support Care Cancer 2013;21:3209-21. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  30. Томсен М., Витетта Л. Дополнительные методы лечения мукозита, вызванного химиотерапией и лучевой терапией. Интегр Рак Тер 2018; 17: 1027-47. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  31. Higgins JPT, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [обновлено в марте 2011 г.].Кокрановское сотрудничество, 2011 г. Доступно на сайте: www.handbook.cochrane.org.
  32. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж. и др. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J Clin Epidemiol 2009;62:1006-12. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  33. Чжан Б, Цуй XS. Влияние постоянного ухода за больными сахарным диабетом на способность к самообслуживанию: метаанализ. ПМР Интегр Нурс 2019;3:49-55.
  34. Higgins JP, Altman DG, Gotzsche PC, et al.Инструмент Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях. БМЖ 2011;343:d5928. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  35. Хуан В.К., Ян З., Тан Д.С. и др. Фармакологическое воздействие традиционной китайской медицины на качество жизни больных колоректальным раком: систематический обзор и метаанализ. Tradit Med Res 2018;3:95-105.
  36. ДерСимониан Р., Лэрд Н. Метаанализ в клинических испытаниях. Control Clin Trials 1986; 7:177-88.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
  37. Боуден Дж., Тирни Дж. Ф., Копас А. Дж. и др. Количественная оценка, отображение и учет неоднородности в метаанализе РКИ с использованием стандартной и обобщенной Q-статистики. BMC Med Res Methodol 2011; 11:41. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  38. Хиггинс Дж.П., Томпсон С.Г. Количественная неоднородность в метаанализе. Stat Med 2002; 21:1539-58. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  39. Пальма Перес С., Дельгадо Родригес М.Практические соображения по выявлению предвзятости публикации. Gac Sanit 2006;20 Приложение 3:10-6. [ПубМед]
  40. Аманат А., Ахмед А., Казми А. и др. Влияние меда на радиационно-индуцированный оральный мукозит у пациентов с раком головы и шеи. Indian J Palliat Care 2017; 23: 317-20. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  41. Алви З.А., Махмуд А., Расул С. и др. Роль меда в профилактике лучевого мукозита при раке головы и шеи. Pak Armed Forces Med J 2013;63:379-83.
  42. Бахрамнежад Ф., Дехган Найери Н., Бассампур С.С. и др. Мед и радиационно-индуцированный стоматит у пациентов с раком головы и шеи. Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана J 2015;17:e19256. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  43. Ханал Б., Балига М., Уппал Н. Влияние местного меда на ограничение радиационно-индуцированного орального мукозита: интервенционное исследование. Int J Oral Maxillofac Surg 2010;39:1181-5. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  44. Моталлебнежад М., Акрам С., Могхадамния А. и др.Влияние местного применения чистого меда на радиационно-индуцированный мукозит: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract 2008; 9:40-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  45. Su Q, Li YM, Han PB и др. Мед как местная профилактика орального мукозита, вызванного радиохимиотерапией, при карциноме носоглотки. Контемп Мед 2018;24:55-7.
  46. Виссинк А., Янсма Дж., Спийкервет Ф.К. и др. Оральные последствия лучевой терапии головы и шеи. Crit Rev Oral Biol Med 2003; 14: 199-212.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
  47. Шуай Т., Тянь X, Ши Б. и др. Профилактика пероральным сульфатом цинка против радиационно-индуцированного орального мукозита у пациентов с раком головы и шеи: систематический обзор и метаанализ четырех рандомизированных контролируемых исследований. Фронт Онкол 2019; 9:165. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  48. Субрахманьям М. Местное применение меда при лечении ожогов. Бр Дж. Сург 1991; 78: 497-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  49. Субраманьям М.Проспективное рандомизированное клинико-гистологическое исследование заживления поверхностных ожоговых ран медом и сульфадиазином серебра. Бернс 1998; 24:157-61. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  50. Сеговия Д. Клинические преимущества активного меда лептоспермума при онкологических ранах. Лечение стомы при ранениях 2010; 56:10-2.
  51. Asher A. Honey по сравнению с кремом, содержащим 1% сульфадиазина серебра, при лечении поверхностных и частичных ожогов. J Pak Assoc Dermatol 2006; 16:14-9.
  52. Subrahmanyam M. Марля, пропитанная медом, по сравнению с полиуретановой пленкой (OpSite) при лечении ожогов — проспективное рандомизированное исследование. Бр Дж. Пласт Сург 1993; 46: 322-3. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  53. Рашад У.М., Аль-Гезави С.М., Эль-Гезави Э. и др. Мед как местная профилактика мукозита, вызванного радиохимиотерапией, при раке головы и шеи. Дж Ларынгол Отол 2009;123:223-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  54. Барди Дж., Молассиотис А., Райдер В.Д. и др.Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование активного меда манука и стандартного ухода за полостью рта при радиационно-индуцированном оральном мукозите. Br J Oral Maxillofac Surg 2012; 50: 221-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  55. Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, et al. Оценка воздействия эфирных масел Leptospermum scoparium (манука) и Kunzea ericoides (канука) на мукозит, вызванный лучевой терапией: рандомизированное плацебо-контролируемое технико-экономическое обоснование. Евр Дж Онкол Нурс 2009;13:87-93.[Crossref] [PubMed]

Цитируйте эту статью как: Tian X, Xu L, Liu X, Wang CC, Xie W, Jimenez-Herrera MF, Chen W. Влияние меда на оральный мукозит, вызванный лучевой терапией, у пациентов с раком головы и шеи: систематический обзор и метаанализ. Энн Паллиат Мед 2020; 9 (4): 1431-1441. doi: 10.21037/apm-20-44

Жизнь | Бесплатный полнотекстовый | Пчелиный яд, мед и маточное молочко в лечении бактериальных инфекций полости рта: обзор

Кариес Streptococcus mutans [5,6], Streptococcus salivarius [3,5], Streptococcus mitis [6], Streptococcus sobrinus [5,6], Streptococcus sanguinis [3], Lactobacillus spp.[6], Streptococcus anginosus [5], Streptococcus oralis [5,6] Фтор [7] Редкие, но серьезные: аллергические реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла), расстройство желудка, тошнота и рвота, появление пятен, ямок или любые другие изменения внешнего вида зубов [7].
Фторид натрия и нитрат калия [7] Редкие, но серьезные: аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи с лихорадкой или без нее, свистящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная охриплость, отек рта, лица, губ, языка или горла), расстройство желудка или тошнота [7].
Пародонтит Campylobacter spp. [8,9], Fusobacterium nucleatum [9], Porphyromonas gingivalis [8,9,10], Actinomyces actinomycetemcomitans [8,9], Tannerella forsythia [9], Porphyromonas intermedia [8,9], Treponema denticola [8,9]. ], Streptococcus gordonii [11] Хлоргексидин [7] Редкие, но серьезные: аллергические реакции (крапивница, сильная кожная сыпь, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, холодный пот, ощущение головокружения, отек лица, губ, языка, или горло) [7].
Часто: раздражение рта, окрашивание зубов, сухость во рту, необычный или неприятный привкус во рту или снижение вкусовых ощущений [7].
Доксициклин [7,12], миноциклин [7] Серьезные: аллергические реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла), тяжелые кожные реакции (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожные боль, красная или фиолетовая кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение), лихорадка, опухшие железы, гриппоподобные симптомы, мышечные боли, сильная слабость, необычные кровоподтеки, пожелтение кожи или глаз (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету — редко с миноциклином) [7].
Общие побочные эффекты доксициклина: тошнота, рвота, расстройство желудка, потеря аппетита, легкая диарея, кожная сыпь, зуд, потемнение цвета кожи, вагинальный зуд или выделения [7] потеря, обесцвечивание кожи или ногтей, головокружение, ощущение вращения, боль в мышцах или суставах, тошнота, диарея, потеря аппетита, опухший язык, кашель, проблемы с глотанием, сыпь, зуд или головная боль [7].
Тетрациклин [12] Более часто: повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, спазмы или жжение в желудке, диарея [7].
Редко: боль в животе, выбухание родничка (мягкое место на голове) у младенцев, головная боль, потеря аппетита, тошнота и рвота, изменения зрения, пожелтение кожи [7].
Реже: зуд в области прямой кишки или гениталий (половых органов), боль во рту или языке [7].
Перекись карбамида [7] Редко, но серьезно: признаки аллергической реакции (сыпь, крапивница, зуд, покраснение, отек, волдыри или шелушение кожи с лихорадкой или без нее, свистящее дыхание, стеснение в груди или горле, проблемы с дыханием, глотанием или разговором, необычная охриплость или отек рта, лица, губ, языка или горла), сильное раздражение, при котором используется жидкость с перекисью карбамида [7].
Метронидазол [12] Более часто: возбуждение, боль в спине, слепота, нечеткость зрения, жжение, онемение, покалывание или болезненные ощущения в руках или ногах, изменение речевого паттерна, спутанность сознания, снижение зрения, депрессия, головокружение, сонливость, боль в глазах, лихорадка, головная боль, раздражительность, нарушение координации, тошнота, видение или слух вещей, которых нет, судороги, дрожь и неустойчивая походка, невнятная речь, ригидность затылочных мышц или спины, проблемы с речью, неустойчивость, дрожь, или другие проблемы с мышечным контролем или координацией, необычная усталость или слабость, рвота, слабость в руках, кистях, ногах или ступнях [7].
Реже: черный и дегтеобразный стул, кровь в моче, ломота или боль в теле, жжение при мочеиспускании, озноб, неуклюжесть или неустойчивость, затрудненное дыхание, заложенность уха, обмороки, ощущение давления в области таза, частое или болезненное мочеиспускание, нерегулярное сердцебиение, потеря голоса, заложенность носа, точечные красные пятна на коже, насморк, кожная сыпь, крапивница, покраснение, зуд, чихание, боль в животе и спине (сильная), необычное кровотечение или гематомы, раздражение влагалища, выделения или сухость, отсутствовавшие ранее прием лекарства [7].
Ампициллин [12] Часто: эозинофилия, кожная сыпь, диарея, тошнота, отек и боль, экзантема и энантема в области рта [7].
Гингивит Actinomyces naeslundii [13], Porphyromonas intermedia [13,14], Actinomyces viscosus [15] Хлоргексидин [7,16] Описан при пародонтите.
Гидрокортизон [7] Серьезные: аллергические реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла), сильная ректальная боль или жжение, кровотечение из прямой кишки, новое или усиливающееся раздражение прямой кишки, лихорадка или другие признаки инфекции, сильные головные боли, звон в ушах, боль за глазами, ректальный зуд, жжение или другое раздражение, сухость или изменения кожи вокруг прямой кишки [7].
Ополаскиватель для полости рта с антибактериальными средствами (листерин, цетилпиридиния хлорид, пероксил, делмопинол), зубная паста с профилактическим средством (фторид олова) и антибиотиками (миноциклин и доксициклин) [16] Сухость во рту, неприятный вкус, неприятный запах изо рта, окрашивание зубов, образование зубного камня, необычные вкусовые ощущения, временное изменение вкуса, покраснение, боль, покалывание, онемение, раздражение десен, пародонтит, проблемы с зубами, боль, дискомфорт в деснах, зубная боль, пародонтальный абсцесс [16].
Фарингит Streptococcus pyogenes [17] Макролиды [7] Серьезные: аллергические реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелые кожные реакции (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красная или багровая кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование пузырей и шелушение), лихорадка, опухшие железы, гриппоподобные симптомы, мышечные боли, сильная слабость, необычные кровоподтеки или пожелтение кожи или глаз [7].
Глюкокортикоиды [7] Серьезные: Аллергические реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла), нечеткость зрения, боль в глазах или ореолы вокруг источников света, отек, быстрое увеличение веса одышка, тяжелая депрессия, чувство крайнего счастья или печали, изменения личности или поведения, судороги (судороги), стул с примесью крови или смолы, кашель с кровью, панкреатит (сильная боль в верхней части желудка, распространяющаяся на спину, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение), низкий уровень калия (спутанность сознания, неравномерный сердечный ритм, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах, мышечная слабость или ощущение вялости), опасно высокое кровяное давление (сильная головная боль, нечеткость зрения, шум в ушах, беспокойство , спутанность сознания, боль в груди, одышка, неравномерное сердцебиение, судороги), проблемы со сном (бессонница), изменения настроения, повышенный аппетит, постепенное увеличение веса, акне, повышенное потоотделение, сухость кожи, истончение кожи, кровоподтеки или дискотека боль в горле, медленное заживление ран, головная боль, головокружение, ощущение вращения, тошнота, боль в животе, вздутие живота или изменения формы или расположения жировых отложений (особенно на руках, ногах, лице, шее, груди и талии) [7] .
Цефалоспорины [7,18] Серьезные: аллергическая реакция на цефалексин (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла), тяжелые кожные реакции (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, боль в коже, покраснение или пурпура кожная сыпь с образованием пузырей и шелушением), сильная боль в желудке, водянистая или кровавая диарея (даже если она возникает через несколько месяцев после приема последней дозы), необычная усталость, ощущение головокружения или одышки, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение, пурпура или красные пятна под кожей, судороги, бледность кожи, холодные руки и ноги, пожелтение кожи, темная моча, лихорадка, слабость или боль в боку или пояснице, болезненное мочеиспускание, диарея, расстройство желудка, боль в желудке [7] , тошнота, рвота и зуд или выделения из влагалища [7,18].
Пенициллины [7,18] Серьезные: аллергические реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла), тяжелые кожные реакции (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красная или лиловая кожная сыпь с образованием волдырей и шелушением), боль, онемение, покалывание, жжение или ощущение холода, бледность или пятна на коже, посинение губ, пальцев рук или ног, сильная боль, покалывание, слабость или отек в голени, слабость в руки или ноги, образование волдырей, шелушение, обесцвечивание или болезненные изменения кожи в месте введения лекарства, сильная боль в желудке, водянистая или кровавая диарея (даже если она возникает через несколько месяцев после последней дозы), ощущение легкого головокружения, как будто вы можете потерять сознание, замедление сердечного ритма, слабый пульс, обмороки, замедленное дыхание (дыхание может остановиться), учащенное сердцебиение или трепетание в груди, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации (видение или слух нереальных вещей), сильный страх, припадок, боль, отек, повышение температуры, покраснение, синяк, кровотечение звон или припухлость в месте введения лекарства, легкие кровоподтеки или кровотечения, бледная или пожелтевшая кожа, моча темного цвета, проблемы с мочеиспусканием или признаки новой инфекции — лихорадка, озноб, язвы во рту, жар или покраснение под кожей, зуд или выделения из влагалища, диарея, зуд, потливость, аллергические реакции, приливы (внезапное ощущение тепла, покраснения или покалывания), чувство беспокойства, нервозности, слабости или усталости, головная боль, головокружение, сонливость, боль в мышцах или суставах или боль, отек, синяк или твердый комок в месте инъекции [7], тошнота, рвота [7,18].
Рецидивирующие афтозные язвы (РАС) Streptococcus sanguinis [19] Глюкокортикоиды и антимикробная терапия (тетрациклин и хлоргексидина глюконат) в виде паст для местного применения, полосканий для рта, внутриочаговых инъекций. Иммуносупрессивные и противовоспалительные (кортикостероиды, дапсон, колхицин, талидомид) [20] Коричневое окрашивание зубов и языка, возможность увеличения количества оральных дрожжевых инфекций [20].
Наддесневой налет Streptococcus mutans [21], Streptococcus salivarius [21], Streptococcus mitis [21], Lactobacillus spp.[21] Не обнаружено
Поддесневой налет Porphyromonas gingivalis [21], Campylobacter spp. [21], Fusobacterium nucleatum [21], Aggregatibacter
actinomycetemcomitans [21], Tannerella forsythia [21], Campylobacter spp. [21], Fusobacterium nucleatum [21], Porphyromonas gingivalis [21], Porphyromonas intermedia [21], Treponema denticola [21].
Не найдено

Оральный мукозит: может ли мед уменьшить его тяжесть?

Оральный мукозит является частым побочным эффектом у пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию головы и шеи, и наблюдается примерно у 75% пациентов из группы высокого риска.Мукозит может привести к сильной боли и затруднениям при приеме пищи и питья, что требует госпитализации и назогастрального или внутривенного питания. Было показано, что несколько вмешательств приносят пользу, но некоторые испытания с использованием меда показали потенциальную пользу.

Целью этого обзора была оценка профилактического воздействия меда на лечение мукозита, вызванного радио/химиотерапией.

Методы

Поиск проводился в базах данных PubMed, CochraneLibrary, Science Direct, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), VIP (база данных китайских научных журналов) и China Biology Medicine (CBM) без языковых ограничений.

Были рассмотрены рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) лечения медом для профилактики орального мукозита у пациентов с раком головы и шеи, проходящих лучевую терапию и/или химиотерапию.

Два рецензента независимо извлекли данные и оценили качество исследования с помощью Кокрановского инструмента оценки риска систематической ошибки, а третий рецензент урегулировал разногласия. Критерием исхода была заболеваемость оральным мукозитом в течение 1 недели после радио/химиотерапии или шкала оценки орального мукозита (OMA) ≥ 3 баллов.Был рассчитан объединенный коэффициент риска (ОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Все размеры эффекта и 95% ДИ были рассчитаны на основе моделей с фиксированными или случайными эффектами.

Результат с
  • Было включено 7 РКИ с участием 381 пациента (190 в тестовых группах, 191 в качестве контроля)
  • В 5 исследованиях использовалась шкала Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), в 1 — шкала OMA.
  • 1 исследование было расценено как исследование с низким риском систематической ошибки, 2 исследования со средним риском и 4 исследования с высоким риском.
  • Метаанализ 5 исследований) с использованием модели случайных эффектов показал, что лечение медом может снизить частоту развития орального мукозита после лучевой/химиотерапии, ОР = 0,35, (95% ДИ; 0,18–0,70, P = 0,003 I 2 = 58,4%).

Выводы

Авторы пришли к выводу: —

Этот метаанализ показал, что мед может уменьшить тяжесть орального мукозита, вызванного радио/химиотерапией. Результаты этого метаанализа многообещающи для клинической практики, но необходимы дополнительные многоцентровые рандомизированные контролируемые исследования, чтобы усилить имеющиеся доказательства.

Комментарии

Этот обзор является последним обзором 3 rd об использовании меда для профилактики или лечения орального мукозита. Два других, Col et al 2016 и Cho et al 2015, включают 8 и 9 исследований соответственно. Все три обзора предполагают, что употребление меда может быть полезным. Эту точку зрения разделяли предыдущие рецензенты в 2012 г. (Dental Elf – 12 th , январь 2012 г.) и Кокрановский обзор 2011 г., проведенный Worthington et al .

Проблемой всех этих обзоров является качество лежащих в их основе доказательств, которое можно охарактеризовать как низкое. Кокрановский обзор включал только 3 исследования, опубликованных до 2011 года, в то время как текущий обзор включает 5. Поскольку все обзоры пришли к выводу, что необходимы более качественные исследования, чтобы прояснить преимущества этого вмешательства. Однако недавний Кокрановский обзор оральной криотерапии (ледяные чипсы) продемонстрировал, что это простое вмешательство может уменьшить оральный мукозит у пациентов, получающих химиотерапию/лучевую терапию (Dental Elf – 11 th Jan 2016).

Звенья

Первичная бумага

Xu JL, Xia R, Sun ZH, Sun L, Min X, Liu C, Zhang H, Zhu YM. Влияние использования меда на лечение мукозита, вызванного радио/химиотерапией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Oral Maxillofac Surg. 3 сентября 2016 г. pii: S0901-5027(16)30185-0. doi: 10.1016/j.ijom.2016.04.023. [Epub перед печатью] Обзор. PubMed PMID: 27600797.

Другие ссылки

Dental Elf – 11 th Январь 2016

Пероральная криотерапия уменьшает воспаление полости рта у пациентов, получающих лечение на основе 5FU по поводу солидного рака

Dental Elf – 12 th Январь 2012

Слабые доказательства использования меда для профилактики орального мукозита у онкологических больных лучевой терапией

 

Ко, Дж.Л., Мехия, М.Б.А., Куэ, Дж.К. и Дизон, Дж.М.Р. (2016), Эффективность меда при радиационно-индуцированном оральном мукозите, время до мукозита, потеря веса и перерывы в лечении у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи: метаанализ и систематический обзор литературы. Шея головы, 38: 1119–1128. doi:10.1002/hed.24431

Чо, Х.К., Чжон, Ю.М., Ли, Х.С., Ли, Ю.Дж. и Хван, С.Х. (2015), Влияние меда на оральный мукозит у пациентов с раком головы и шеи: метаанализ.Ларингоскоп, 125: 2085–2092.

Worthington HV, Clarkson JE, Bryan G, Furness S, Glenny AM, Littlewood A, McCabe MG, Meyer S, Khalid T. Вмешательства для профилактики орального мукозита у пациентов с раком, получающих лечение. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2011 г., выпуск 4. Ст. №: CD000978. DOI: 10.1002/14651858.CD000978.pub5.

Фото Кредиты

Изображения на Pixabay

 

 

Global Health Journal Club: Эффективен ли мед для лечения мукозита, вызванного химиотерапией, у пациентов с детской онкологией? | Журнал тропической педиатрии

Аннотация

Оральный мукозит (СО) представляет собой воспалительную реакцию эпителия слизистой оболочки на цитотоксические эффекты химиотерапии и лучевой терапии, вызывающую сильную боль в полости рта и изъязвление, что может осложнить лечение рака.Группа по разработке руководства по профилактике мукозита разработала международное руководство по профилактике мукозита у детей, получающих лечение от рака или перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Основанные на фактических данных профилактические стратегии включают криотерапию, низкоуровневую световую терапию и фактор роста кератиноцитов. Однако эти стратегии часто недоступны в условиях ограниченных ресурсов. Есть некоторые свидетельства того, что мед может быть подходящим средством для лечения СО у взрослых пациентов.Мы провели литературный поиск по 11 базам данных, чтобы найти статьи, в которых исследуется использование меда для лечения мукозита, связанного с химиотерапией, у детей с онкологическими заболеваниями. Мы нашли четыре статьи, в которых представлены доказательства степени C того, что мед эффективен в качестве профилактической и терапевтической меры при СО у детей, страдающих онкологическими заболеваниями.

СЦЕНАРИЙ

В настоящее время вы работаете в крупном педиатрическом онкологическом центре в Танзании. Вы заметили, что у некоторых пациентов с тяжелым мукозитом лечение пришлось отложить; эти пациенты также испытывали сильную боль при уменьшении потребления перорального питания и жидкости.Вы слышали, что мед был испытан для лечения мукозита, и поэтому вы задаетесь вопросом, будет ли он полезен для ваших пациентов без ущерба для безопасности.

ЧТО УЖЕ ИЗВЕСТНО?

Оральный мукозит (СО) представляет собой воспалительную реакцию эпителиальных клеток слизистой оболочки на цитотоксические эффекты химиотерапии и лучевой терапии, при этом основным симптомом является сильная изнуряющая боль в полости рта, которая может значительно усложнить лечение рака и снизить показатели излечения [1].Симптомы включают болезненность, эритему и язвы. В крайних случаях (например, стадия 4 по ВОЗ) это приведет к неспособности принимать жидкости и твердую пищу перорально [2]. СО встречается у 20–40% пациентов, получающих цитостатическую химиотерапию в обычных дозах [3–5]. На степень и тяжесть СО могут влиять несколько факторов, включая используемый препарат, дозу, способ введения, частоту и индивидуальную переносимость пациента [6]. Поражения слизистой часто проходят в течение нескольких дней и обычно полностью заживают в течение 2 недель после лечения [7].В тяжелых случаях СО может привести к недостаточности питания, а также к местным и системным инфекциям [8].

Для оценки тяжести мукозита был разработан ряд систем оценки, включая Детскую международную шкалу оценки мукозита (CHIMES) [9],

Общие терминологические критерии Национального института рака [10] и шкалу устной оценки Университета Небраски. [11] и шкале пероральной токсичности ВОЗ [2]. Инструмент ChIMES, предназначенный для педиатрии, не использовался ни в одном из приведенных ниже исследований, при этом чаще всего использовалась шкала ВОЗ.

Группа по разработке руководства по профилактике мукозита разработала международное руководство по профилактике мукозита у детей, получающих лечение от рака или перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Профилактические стратегии с умеренными доказательствами из рандомизированных исследований включают криотерапию, низкоуровневую световую терапию и фактор роста кератиноцитов [12]. Однако эти стратегии часто недоступны в условиях ограниченных ресурсов. Как только мукозит установлен, возможные методы лечения включают базовый уход за полостью рта (чистка зубов, полоскание рта солевым раствором и т. д.).), анальгетики и вещества, покрывающие слизистую оболочку. В условиях ограниченных ресурсов можно использовать ледяные чипсы в качестве криотерапии; однако большая часть доказательств его использования получена из исследований взрослых [12]. Существует также ограничивающий этап наличия льда, что во многих случаях невозможно из-за нехватки ресурсов и отсутствия регулярного электроснабжения.

Мед обладает противовоспалительным, антиоксидантным и противомикробным действием. Основными компонентами меда являются глюкоза и фруктоза, но он также содержит кислоты, белки и минералы.Антиоксидантная сила меда объясняется содержанием в нем полифенолов [1]. Эти свойства, наряду с его низкой стоимостью, делают мед привлекательным потенциальным средством лечения СО.

СТРУКТУРИРОВАННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВОПРОС

У ребенка с мукозитом, связанным с химиотерапией [Пациент], может ли мед [Вмешательство] в дополнение к стандартному уходу за полостью рта [Контроль] уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов [Первичный результат] и уменьшить количество перерывов в химиотерапии [Вторичный результат]?

ОПТИМАЛЬНЫЙ ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

В связи с этим вопросом нам интересно узнать, является ли новое лечение более эффективным, чем только стандартное консервативное лечение (т.е. чистка зубов). В идеале это лучше всего изучать с помощью двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Однако мед имеет характерный вкус, и поэтому было бы трудно «ослепить» пациентов, принимавших его перорально. Это означает, что мы ожидаем, что большинство исследований этого вмешательства будут слепыми.

ПОЛНЫЙ ПОИСК ОПИСАНИЕ

Поиск литературы был выполнен с использованием 11 баз данных с использованием условий поиска в таблице 1. Поиск был ограничен исследованиями на людях, детях (0–18 лет) и исследованиями, доступными на английском языке.Мы провели поиск 9 августа 2016 г. и искали все статьи, опубликованные до этой даты. Это не выявило никаких соответствующих документов. Поэтому строка поиска «развивающаяся страна» была удалена, и поиск повторился. После удаления дубликатов было найдено 44 статьи, из которых 4 были релевантными (см. Таблицу 2). Мы провели поиск в списках литературы соответствующих статей и не нашли больше соответствующих статей.

(Мед или Манука)
и (Мукозит или стоматит)
и (химиотерапия или рак или онкология)
и (развивающиеся страны или развивающиеся страна ИЛИ страны, развивающиеся ИЛИ страны, развивающиеся ИЛИ развивающиеся страны ИЛИ бедность ИЛИ бедная ресурсами страна ИЛИ страна с низким доходом ИЛИ страна с низким доходом ИЛИ бедная ресурсами страна ИЛИ Глобальное здравоохранение ИЛИ третье слово ИЛИ Индия ИЛИ Африка ИЛИ Азия ИЛИ Южная Америка ИЛИ Papua New Guinea или Asia-Pacific)
(Мед или Манука)
и (Мукозит или стоматит)
и (химиотерапия или рак или онкология)
И  (развивающиеся страны ИЛИ развивающиеся страны ИЛИ страны, развивающиеся ИЛИ страны, развивающиеся ИЛИ развивающиеся страны ns ИЛИ Бедность ИЛИ бедная ресурсами страна ИЛИ страна с низким доходом ИЛИ страна с низким доходом ИЛИ бедная ресурсами страна ИЛИ Global Health ИЛИ третье слово ИЛИ Индия ИЛИ Африка ИЛИ Азия ИЛИ Южная Америка ИЛИ Папуа-Новая Гвинея ИЛИ Азиатско-Тихоокеанский регион)
(Мед или Манука)
и (Мукозит или стоматит)
и (химиотерапия или рак или онкология)
и (развивающиеся страны или развивающиеся страна ИЛИ страны, развивающиеся ИЛИ страны, развивающиеся ИЛИ развивающиеся страны ИЛИ бедность ИЛИ бедная ресурсами страна ИЛИ страна с низким доходом ИЛИ страна с низким доходом ИЛИ бедная ресурсами страна ИЛИ Глобальное здравоохранение ИЛИ третье слово ИЛИ Индия ИЛИ Африка ИЛИ Азия ИЛИ Южная Америка ИЛИ Папуа-Новая Гвинея ИЛИ Азиатско-Тихоокеанский регион)
(мед ИЛИ манука)
И
И  (химиотерапия ИЛИ рак ИЛИ онкология) 
И  (развивающиеся страны ИЛИ развивающиеся страны ИЛИ страны, развивающиеся ИЛИ страны, развивающиеся ИЛИ развивающиеся страны ИЛИ бедность ИЛИ страна с низким уровнем дохода страна ИЛИ страна с низким доходом ИЛИ страна с бедными ресурсами ИЛИ Global Health ИЛИ третье слово ИЛИ Индия ИЛИ Африка ИЛИ Азия ИЛИ Южная Америка ИЛИ Папуа-Новая Гвинея ИЛИ Азиатско-Тихоокеанский регион)
Автор, дата, цитата, страна (Эконом) . Тип исследования (Оксфордский уровень доказательности CEBM) [13] . Население исследуемой группы и сравнения . Ключевые результаты . Ключевые результаты . Оценочные комментарии .
Abdulrhman [1], 2012, Египет (LMIE) РКИ (уровень 1b) N = 90. Дети (2–18 лет, женщины 57 лет, в среднем 6,3). мужчины) с острым лимфобластным лейкозом и ассоциированным с химиотерапией СО 2–3 степени   Мед = 4.25 дней ± 1,25, Надежда = 5,75 ± 2,57 ( P = 0,006), Control = 6.10 ± 2.47 (0,0005)
  • Очистить включение и исключение Критерии

  • Чистое повторяемое описание методов

  • Примечание. пациенты по протоколу BFM-90, этап консолидации, поднимающий вопросы внешней валидности в отношении применимости к другим протоколам

  • + обычный уход

  • Мед, оливковое масло, экстракт прополиса и пчелиный воск (HOPE) + обычный уход

  • Контроль: обычный уход за полостью рта: чистка зубов мягкой зубной щеткой с последующим полосканием ротовым раствором три раза в день

Прерывания химиотерапии Данные не собраны и не представлены
Al-Jaouni [14, 15], 2012, Саудовская Аравия (HIE) РКИ с открытой маркировкой (уровень 2b)
  • N  = 40.Педиатрические рак пациентов

  • Всего 390 эпизодов слизистой оболочки, связанные с эпизодами фебрильной нейтропении

Длина госпитализации была короче ( p <0,001) в медовой группе (7 против 13 дней)
    • Процесс рандомизации не описан

    • Базовое описание медового профилактики / режима лечения

    • Высокий уровень культур крови положительный

Две группы:
  1. Прием химиотерапии / лучевая терапия Дополнительный медовый

  2. лечение без использования меда

    Профилактика и лечение с использованием меда

прерывания химиотерапии нет данных, собранных или представленных
заболеваемость 3 или 4 мукозита
  • = 20 (10.5%), из 190 эпизодов

  • Контроль = 60 (30%) из 200 эпизодов в контрольной группе

  • NNT = 5 для предотвращения одного эпизода мукозита 3 или 4 степени инфекция с положительным посевом крови

Кандида, выделенная в посевах крови у 15% группы меда по сравнению с 60% контрольной группы ( p  = 0,03). Аэробные патогенные бактерии, выделенные в культурах крови у 20% медоносной группы против 65% контрольной группы ( p  = 0.007)
Набор веса
Дети Дети в медной группе лучше ( P <0,001) Прибавка веса (35,1 против 15%)
Allenidekania [16], 2015, Индонезия (LMIE) «Двойное слепое» РКИ (недостаточно подробностей для классификации, вероятно, 2b) N  = 23. Дети, проходящие лечение от рака   Мед «может уменьшить стадию мукозита на 75%»1) (900 079 p ) . В целом, на 21% больше снижение у детей, получавших мед, по сравнению с хлоргексидином
  • Резюме презентации.Никаких подробностей, предусмотренных на диагностике или режима лечения участников

  • Нет подробностей Меда Использование

  • Нет подробностей на том, как сравнения были сделаны

Две группы:
  1. Chlorhexidine

    без контроля группы

прерывания химиотерапии Нет данных, собранных или представленных
Kobya Bulut (2016) [17], Турция (страна среднего среднего среднего) ‘квази-экспериментальное исследование’ Н  = 76.Педиатрические пациенты (6–17 лет), получающие химиотерапию по поводу гематологических злокачественных новообразований. Две группы:
  1. Мед ( N = 37)

    = 37)

    4
  2. Control ( N = 39)

    4
Время в восстановлении от OM дольше в контрольной группе (среднее значение 19.3), чем группа, которые получали лечение медом (в среднем 4,9 дня; p  = 0,000)
  • Медовая группа значительно чаще испытывала ОМ до начала исследования, чем контрольная группа

  • Процесс рандомизации не описан

    9022 когда оценивалась тяжесть мукозита («статус выздоровления»)

  • Путаница в методологии «профилактики» и «лечения» с использованием меда, результаты каждого из которых не описаны четко или не сравниваются

 
3 и витамин Е Меньшее количество детей в группе меда, нуждающихся в лечении мукозита на 8, 12, 16 и 21 дни (все р  = 0.000) по сравнению с контрольной группой
Тяжесть мукозита Система классификации: ВОЗ У большинства детей в группе меда (86,5%) не было мукозита, а у остальных был мукозит легкой-умеренной степени, тогда как только двое детей в группе меда контрольная группа (5,1%) не имела мукозита и 23,1% имела тяжелый мукозит ( p  = 0,000)
инфекция с положительным посевом крови
Автор, дата, цитирование, страна (экономика) . Тип исследования (Оксфордский уровень доказательности CEBM) [13] . Население исследуемой группы и сравнения . Ключевые результаты . Ключевые результаты . Оценочные комментарии .
Abdulrhman [1], 2012, Египет (LMIE) РКИ (уровень 1b) N = 90. Дети (2–18 лет, женщины 57 лет, в среднем 6,3). мужчины) с острым лимфобластным лейкозом и ассоциированным с химиотерапией СО 2–3 степени   Мед = 4.25 дней ± 1,25, Надежда = 5,75 ± 2,57 ( P = 0,006), Control = 6.10 ± 2.47 (0,0005)
  • Очистить включение и исключение Критерии

  • Чистое повторяемое описание методов

  • Примечание. пациенты по протоколу BFM-90, этап консолидации, поднимающий вопросы внешней валидности в отношении применимости к другим протоколам

  • + обычный уход

  • Мед, оливковое масло, экстракт прополиса и пчелиный воск (HOPE) + обычный уход

  • Контроль: обычный уход за полостью рта: чистка зубов мягкой зубной щеткой с последующим полосканием ротовым раствором три раза в день

Прерывания химиотерапии Данные не собраны и не представлены
Al-Jaouni [14, 15], 2012, Саудовская Аравия (HIE) РКИ с открытой маркировкой (уровень 2b)
  • N  = 40.Педиатрические рак пациентов

  • Всего 390 эпизодов слизистой оболочки, связанные с эпизодами фебрильной нейтропении

Длина госпитализации была короче ( p <0,001) в медовой группе (7 против 13 дней)
    • Процесс рандомизации не описан

    • Базовое описание медового профилактики / режима лечения

    • Высокий уровень культур крови положительный

Две группы:
  1. Прием химиотерапии / лучевая терапия Дополнительный медовый

  2. лечение без использования меда

    Профилактика и лечение с использованием меда

прерывания химиотерапии нет данных, собранных или представленных
заболеваемость 3 или 4 мукозита
  • = 20 (10.5%), из 190 эпизодов

  • Контроль = 60 (30%) из 200 эпизодов в контрольной группе

  • NNT = 5 для предотвращения одного эпизода мукозита 3 или 4 степени

Кандида, выделенная в посевах крови у 15% группы меда по сравнению с 60% контрольной группы ( p  = 0,03). Аэробные патогенные бактерии, выделенные в культурах крови у 20% медоносной группы против 65% контрольной группы ( p  = 0.007)
Набор веса
Дети Дети в медной группе лучше ( P <0,001) Прибавка веса (35,1 против 15%)
Allenidekania [16], 2015, Индонезия (LMIE) «Двойное слепое» РКИ (недостаточно подробностей для классификации, вероятно, 2b) N  = 23. Дети, проходящие лечение от рака   Мед «может уменьшить стадию мукозита на 75%»1) (900 079 p ) . В целом, на 21% больше снижение у детей, получавших мед, по сравнению с хлоргексидином
  • Резюме презентации.Никаких подробностей, предусмотренных на диагностике или режима лечения участников

  • Нет подробностей Меда Использование

  • Нет подробностей на том, как сравнения были сделаны

Две группы:
  1. Chlorhexidine

    без контроля группы

прерывания химиотерапии Нет данных, собранных или представленных
Kobya Bulut (2016) [17], Турция (страна среднего среднего среднего) ‘квази-экспериментальное исследование’ Н  = 76.Педиатрические пациенты (6–17 лет), получающие химиотерапию по поводу гематологических злокачественных новообразований. Две группы:
  1. Мед ( N = 37)

    = 37)

    4
  2. Control ( N = 39)

    4
Время в восстановлении от OM дольше в контрольной группе (среднее значение 19.3), чем группа, которые получали лечение медом (в среднем 4,9 дня; p  = 0,000)
  • Медовая группа значительно чаще испытывала ОМ до начала исследования, чем контрольная группа

  • Процесс рандомизации не описан

    9022 когда оценивалась тяжесть мукозита («статус выздоровления»)

  • Путаница в методологии «профилактики» и «лечения» с использованием меда, результаты каждого из которых не описаны четко или не сравниваются

 
3 и витамин Е Меньшее количество детей в группе меда, нуждающихся в лечении мукозита на 8, 12, 16 и 21 дни (все р  = 0.000) по сравнению с контрольной группой
Тяжесть мукозита Система классификации: ВОЗ У большинства детей в группе меда (86,5%) не было мукозита, а у остальных был мукозит легкой-умеренной степени, тогда как только двое детей в группе меда контрольная группа (5,1%) не имела мукозита и 23,1% имела тяжелый мукозит ( p  = 0,000)
Автор, дата, цитирование, страна (экономика) . Тип исследования (Оксфордский уровень доказательности CEBM) [13] . Население исследуемой группы и сравнения . Ключевые результаты . Ключевые результаты . Оценочные комментарии .
Abdulrhman [1], 2012, Египет (LMIE) РКИ (уровень 1b) N = 90. Дети (2–18 лет, женщины 57 лет, в среднем 6,3). мужчины) с острым лимфобластным лейкозом и ассоциированным с химиотерапией СО 2–3 степени   Мед = 4.25 дней ± 1,25, Надежда = 5,75 ± 2,57 ( P = 0,006), Control = 6.10 ± 2.47 (0,0005)
  • Очистить включение и исключение Критерии

  • Чистое повторяемое описание методов

  • Примечание. пациенты по протоколу BFM-90, этап консолидации, поднимающий вопросы внешней валидности в отношении применимости к другим протоколам

  • + обычный уход

  • Мед, оливковое масло, экстракт прополиса и пчелиный воск (HOPE) + обычный уход

  • Контроль: обычный уход за полостью рта: чистка зубов мягкой зубной щеткой с последующим полосканием ротовым раствором три раза в день

Прерывания химиотерапии Данные не собраны и не представлены
Al-Jaouni [14, 15], 2012, Саудовская Аравия (HIE) РКИ с открытой маркировкой (уровень 2b)
  • N  = 40.Педиатрические рак пациентов

  • Всего 390 эпизодов слизистой оболочки, связанные с эпизодами фебрильной нейтропении

Длина госпитализации была короче ( p <0,001) в медовой группе (7 против 13 дней)
    • Процесс рандомизации не описан

    • Базовое описание медового профилактики / режима лечения

    • Высокий уровень культур крови положительный

Две группы:
  1. Прием химиотерапии / лучевая терапия Дополнительный медовый

  2. лечение без использования меда

    Профилактика и лечение с использованием меда

прерывания химиотерапии нет данных, собранных или представленных
заболеваемость 3 или 4 мукозита
  • = 20 (10.5%), из 190 эпизодов

  • Контроль = 60 (30%) из 200 эпизодов в контрольной группе

  • NNT = 5 для предотвращения одного эпизода мукозита 3 или 4 степени инфекция с положительным посевом крови

Кандида, выделенная в посевах крови у 15% группы меда по сравнению с 60% контрольной группы ( p  = 0,03). Аэробные патогенные бактерии, выделенные в культурах крови у 20% медоносной группы против 65% контрольной группы ( p  = 0.007)
Набор веса
Дети Дети в медной группе лучше ( P <0,001) Прибавка веса (35,1 против 15%)
Allenidekania [16], 2015, Индонезия (LMIE) «Двойное слепое» РКИ (недостаточно подробностей для классификации, вероятно, 2b) N  = 23. Дети, проходящие лечение от рака   Мед «может уменьшить стадию мукозита на 75%»1) (900 079 p ) . В целом, на 21% больше снижение у детей, получавших мед, по сравнению с хлоргексидином
  • Резюме презентации.Никаких подробностей, предусмотренных на диагностике или режима лечения участников

  • Нет подробностей Меда Использование

  • Нет подробностей на том, как сравнения были сделаны

Две группы:
  1. Chlorhexidine

    без контроля группы

прерывания химиотерапии Нет данных, собранных или представленных
Kobya Bulut (2016) [17], Турция (страна среднего среднего среднего) ‘квази-экспериментальное исследование’ Н  = 76.Педиатрические пациенты (6–17 лет), получающие химиотерапию по поводу гематологических злокачественных новообразований. Две группы:
  1. Мед ( N = 37)

    = 37)

    4
  2. Control ( N = 39)

    4
Время в восстановлении от OM дольше в контрольной группе (среднее значение 19.3), чем группа, которые получали лечение медом (в среднем 4,9 дня; p  = 0,000)
  • Медовая группа значительно чаще испытывала ОМ до начала исследования, чем контрольная группа

  • Процесс рандомизации не описан

    9022 когда оценивалась тяжесть мукозита («статус выздоровления»)

  • Путаница в методологии «профилактики» и «лечения» с использованием меда, результаты каждого из которых не описаны четко или не сравниваются

 
3 и витамин Е Меньшее количество детей в группе меда, нуждающихся в лечении мукозита на 8, 12, 16 и 21 дни (все р  = 0.000) по сравнению с контрольной группой
Тяжесть мукозита Система классификации: ВОЗ У большинства детей в группе меда (86,5%) не было мукозита, а у остальных был мукозит легкой-умеренной степени, тогда как только двое детей в группе меда контрольная группа (5,1%) не имела мукозита и 23,1% имела тяжелый мукозит ( p  = 0,000)
Автор, дата, цитирование, страна (экономика) . Тип исследования (Оксфордский уровень доказательности CEBM) [13] . Население исследуемой группы и сравнения . Ключевые результаты . Ключевые результаты . Оценочные комментарии .
Abdulrhman [1], 2012, Египет (LMIE) РКИ (уровень 1b) N = 90. Дети (2–18 лет, женщины 57 лет, в среднем 6,3). мужчины) с острым лимфобластным лейкозом и ассоциированным с химиотерапией СО 2–3 степени   Мед = 4.25 дней ± 1,25, Надежда = 5,75 ± 2,57 ( P = 0,006), Control = 6.10 ± 2.47 (0,0005)
  • Очистить включение и исключение Критерии

  • Чистое повторяемое описание методов

  • Примечание. пациенты по протоколу BFM-90, этап консолидации, поднимающий вопросы внешней валидности в отношении применимости к другим протоколам

  • + обычный уход

  • Мед, оливковое масло, экстракт прополиса и пчелиный воск (HOPE) + обычный уход

  • Контроль: обычный уход за полостью рта: чистка зубов мягкой зубной щеткой с последующим полосканием ротовым раствором три раза в день

Прерывания химиотерапии Данные не собраны и не представлены
Al-Jaouni [14, 15], 2012, Саудовская Аравия (HIE) РКИ с открытой маркировкой (уровень 2b)
  • N  = 40.Педиатрические рак пациентов

  • Всего 390 эпизодов слизистой оболочки, связанные с эпизодами фебрильной нейтропении

Длина госпитализации была короче ( p <0,001) в медовой группе (7 против 13 дней)
    • Процесс рандомизации не описан

    • Базовое описание медового профилактики / режима лечения

    • Высокий уровень культур крови положительный

Две группы:
  1. Прием химиотерапии / лучевая терапия Дополнительный медовый

  2. лечение без использования меда

    Профилактика и лечение с использованием меда

прерывания химиотерапии нет данных, собранных или представленных
заболеваемость 3 или 4 мукозита
  • = 20 (10.5%), из 190 эпизодов

  • Контроль = 60 (30%) из 200 эпизодов в контрольной группе

  • NNT = 5 для предотвращения одного эпизода мукозита 3 или 4 степени инфекция с положительным посевом крови

Кандида, выделенная в посевах крови у 15% группы меда по сравнению с 60% контрольной группы ( p  = 0,03). Аэробные патогенные бактерии, выделенные в культурах крови у 20% медоносной группы против 65% контрольной группы ( p  = 0.007)
Набор веса
Дети Дети в медной группе лучше ( P <0,001) Прибавка веса (35,1 против 15%)
Allenidekania [16], 2015, Индонезия (LMIE) «Двойное слепое» РКИ (недостаточно подробностей для классификации, вероятно, 2b) N  = 23. Дети, проходящие лечение от рака   Мед «может уменьшить стадию мукозита на 75%»1) (900 079 p ) . В целом, на 21% больше снижение у детей, получавших мед, по сравнению с хлоргексидином
  • Резюме презентации.Никаких подробностей, предусмотренных на диагностике или режима лечения участников

  • Нет подробностей Меда Использование

  • Нет подробностей на том, как сравнения были сделаны

Две группы:
  1. Chlorhexidine

    без контроля группы

прерывания химиотерапии Нет данных, собранных или представленных
Kobya Bulut (2016) [17], Турция (страна среднего среднего среднего) ‘квази-экспериментальное исследование’ Н  = 76.Педиатрические пациенты (6–17 лет), получающие химиотерапию по поводу гематологических злокачественных новообразований. Две группы:
  1. Мед ( N = 37)

    = 37)

    4
  2. Control ( N = 39)

    4
Время в восстановлении от OM дольше в контрольной группе (среднее значение 19.3), чем группа, которые получали лечение медом (в среднем 4,9 дня; p  = 0,000)
  • Медовая группа значительно чаще испытывала ОМ до начала исследования, чем контрольная группа

  • Процесс рандомизации не описан

    9022 когда оценивалась тяжесть мукозита («статус выздоровления»)

  • Путаница в методологии «профилактики» и «лечения» с использованием меда, результаты каждого из которых не описаны четко или не сравниваются

 
3 и витамин Е Меньшее количество детей в группе меда, нуждающихся в лечении мукозита на 8, 12, 16 и 21 дни (все р  = 0.000) по сравнению с контрольной группой
Тяжесть мукозита Система классификации: ВОЗ У большинства детей в группе меда (86,5%) не было мукозита, а у остальных был мукозит легкой-умеренной степени, тогда как только двое детей в группе меда в контрольной группе (5,1%) не было мукозита, а у 23,1% был тяжелый мукозит ( p  = 0,000)

СПРОСИТЕ СТАТИСТИКА

Allenidekania [16], описанный с использованием «двойного слепого подхода».Что это? «Двойное слепое» исследование относится к методу исследования, при котором ни участники, ни лица, проводящие их клиническую оценку, не знают, в какой части исследования они находятся. можно давать либо в активной форме, либо в форме плацебо, которые выглядят и имеют идентичный вкус), но в других случаях это сложнее (например, исследование, сравнивающее внутривенную и пероральную терапию). В некоторых испытаниях используются несколько групп, сравнивающих комбинации методов лечения, и они снова могут быть полностью слепыми.Мы ожидаем, что ослепление участников относительно того, получали ли они перорально мед (который известен своим характерным сладким вкусом) или хлоргексидин (который может жалить, а также имеет отчетливо несладкий вкус), будет трудным, если не невозможным. Теоретически, если пациенты никогда раньше не принимали мед или хлоргексидин, они могут не знать об этом, но это относительно маловероятно. Тем не менее относительно легко обеспечить «простую слепую» оценку, убедившись, что клиницисты/исследователи, оценивающие тяжесть мукозита, не знают, какое лечение было назначено участникам.Хотя «двойные слепые» испытания считаются золотым стандартом в исследованиях, они в основном предназначены для противодействия эффекту плацебо, и до тех пор, пока независимые оценщики действительно ослеплены, научное исследование хорошего качества все еще может быть проведено.

КОММЕНТАРИЙ

Такие тонкости, как широкий спектр детских онкологических заболеваний, требующих разной продолжительности лечения и, следовательно, химиотерапевтического воздействия, позволяют сделать универсальный вывод о применении меда при проблеме СО.Вы нашли доказательства из трех РКИ и одного нерандомизированного исследования с участием 229 педиатрических пациентов. Мед использовался как в качестве профилактического вмешательства, так и в качестве варианта лечения. Эти четыре статьи вместе показывают, что мед снижает частоту, продолжительность и стадию мукозита у детей, получающих химиотерапию. Abdulrhman [1] обнаружил, что при мукозите 2 и 3 степени мед улучшает время выздоровления почти на 2 дня (6,10 против 4,25 дня) по сравнению со стандартным лечением. Al-Jaouni [14, 15] обнаружил, что у детей, получавших обычный мед, были лихорадочные эпизоды ОМ, а продолжительность госпитализации была короче в группе, получавшей мед (7 против 10 лет).13 дней). Кобя Булут [16] обнаружил еще более резкое улучшение времени восстановления, хотя их базовый уровень в 19 дней кажется необычно долгим. Они также сообщают о меньшем использовании других методов лечения мукозита в группе, получавшей мед. Все эти исследования продемонстрировали положительный эффект от употребления меда; тем не менее, вы беспокоитесь о предвзятости публикации положительных результатов, поскольку вы обеспокоены тем, что исследователи, не получившие положительных результатов, могли решить не публиковать свои выводы.

Вы не включили уровень инфицирования в качестве вторичного результата в свой вопрос о результатах контроля вмешательства пациента (PICO); тем не менее, вы заметили, что Al-Jaouni [14] сообщил о заметном снижении частоты кандидозных и бактериально-положительных культур крови у пациентов, которым профилактически перорально давали мед.Однако частота положительных результатов посева в контрольной группе была тревожно высокой и может поставить этот результат под сомнение.

Ни в одном из включенных исследований не проводилась оценка количества прерываний лечения, вызванных мукозитом, поэтому вы не можете прокомментировать этот результат нашего вопроса PICO.

Вы работаете в стране с низким уровнем дохода (LIE) и обратите внимание, что эти данные основаны на исследованиях двух стран с уровнем дохода ниже среднего (LMIE) и одной страны с высоким уровнем дохода (HIE). Мед — это низкотехнологичное вмешательство, которое широко доступно, и поэтому его практическое применение в новой среде не должно вызвать затруднений.В условиях с ограниченными ресурсами, где рекомендуемые дорогостоящие варианты профилактики и лечения мукозита [12] часто недоступны, наш поиск показывает, что мед может быть полезным и не выявил каких-либо побочных эффектов.

У НОМА: ПРИМЕНЕНИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

  1. Мед может быть эффективным как для профилактики, так и для лечения СО у детей с онкологическими заболеваниями в условиях ограниченных ресурсов [УРОВЕНЬ C].

  2. Нет никаких доказательств того, что мед одинаково эффективен или более эффективен, чем установленные методы лечения.

ЧТО ДАЛЬШЕ

  1. Необходимы более масштабные исследования для оценки использования меда для предотвращения мукозита и, в частности, для сокращения перерывов в химиотерапии.

  2. Исследование с использованием кусочков льда в качестве криотерапии в условиях ограниченных ресурсов.

ССЫЛКИ

1

Abdulrhman

M

,

Elbarbary

NS

,

Ahmed Amin

D

,

Saeid Ebrahim

5

2 R.

Мед и смесь меда, пчелиного воска и экстракта оливкового масла и прополиса при лечении вызванного химиотерапией орального мукозита: рандомизированное контролируемое пилотное исследование

.

Pediatr Hematol Oncol

2012

;

29

:

285

92

.2

УКОМиК

. Руководство по уходу за полостью рта и поддержка при раке и паллиативная помощь. Соединенное Королевство Оральный мукозит в раковой группе.

2015

.3

Sonis

ST

,

Elting

LS

,

Keefe

D

и др.

Перспективы повреждения слизистой оболочки, вызванного терапией рака

.

Рак

2004

;

100

:

1995

2025

.4

Sonis

ST.

Патобиология мукозита

.

Семин Онкол Нурс

2004

;

20

:

11

15

.5 —

15

.5

Lalla

RV

,

Bowen

J

,

Barasch

A

, et al.

Руководство по клинической практике MASCC/ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака

.

Рак

2014

;

120

:

1453

1453

61

.6

depaola

LG

,

Peterson

de

,

Overholser

CD

, et al.

Стоматологическая помощь пациентам, получающим химиотерапию

.

J Am Dent Assoc

1986

;

112

:

198

203

.7

Эпштейн

JB

,

Шуберт

ММ.

Мукозит ротоглотки в терапии рака. Обзор патогенеза, диагностики и лечения

.

Онкология

2003

;

17

:

1767

79

; обсуждение 1779–82, 1791–2.8

Harris

D

,

Eilers

J

,

Harriman

A

, et al.

Применение фактических данных на практике: основанные на фактических данных вмешательства для лечения орального мукозита

.

Клин Дж Онкол Нурс

2008

;

12

:

141

52

52

.9

Jacobs

S

,

Baggott

C

,

Agarwal

R

, et al.

Валидация Международной детской шкалы оценки мукозита (CHIMES) при раке у детей и SCT

.

Br J Рак

2013

;

109

:

2515

22

.10

Национальный институт рака

.

Общие терминологические критерии нежелательных явлений (CTCAE)

.

NIH публикация

,

2010

,

1

71

.11

71

.11

Rapoport

AP

,

Miller Watelet

LF

,

Linder

T

, et al.

Анализ факторов, коррелирующих с мукозитом у реципиентов аутологичных и аллогенных трансплантатов стволовых клеток

.

Дж Клин Онкол

1999

;

17

:

2446

53

.12

Sung

L

,

Robinson

P

,

Treister

N

, и др.

Руководство по профилактике мукозита полости рта и ротоглотки у детей, получающих лечение от рака или перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток

.

BMJ Support Palliat Care

2015

;

7

:

7

16

.13

CEBM

.

Оксфордский центр доказательной медицины — Медицина, основанная на доказательствах — уровни доказательности (март 2009 г.)

.

CEBM

.

2017

.

3

5

.14

Аль-Джауни

S

,

Хусейн

A

,

Мухаяви

MA , et al.

PO22: мед уменьшает вызванный химиолучевой терапией мукозит у детей, больных раком

.

Crit Rev Oncol Hematol

2012

;

82

:

S17

. 15

Al-Jaouni

SK

,

Al Muhayawi

MS

,

Hussein

A

, et al.

Воздействие меда на оральный мукозит у детей, больных раком, проходящих химиотерапию/лучевую терапию в Университетской больнице короля Абдулазиза в Джидде, Королевство Саудовская Аравия

.

Комплемент на основе Evid Alternat Med

2017

;

2017

:

5861024

.16

MASCC/ISOO

.

Тезисы Международного симпозиума MASCC/ISOO

2015 г. .

Поддержка лечения рака

2015

;

23

:

1

388

.17

Кобя Булут

H

,

Гюдюджю Тюфекчи

Ф.

Мед предотвращает оральный мокозит у детей, проходящих химиотерапию: квазиэкспериментальное исследование с контрольной группой

.

Комплемент Ther Med

2016

;

29

:

132

40

.18

Всемирный банк

.

Страна Всемирного банка и кредитные группы

.

Всемирный банк

,

2013

,

1

.

© Автор [2017].Опубликовано издательством Оксфордского университета. Все права защищены. Чтобы получить разрешения, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

.

Всесторонний обзор их биологического действия и пользы для здоровья

Общие сведения . Есть несколько преимуществ для здоровья, которые продукты медоносных пчел, такие как мед, прополис и маточное молочко, претендуют на различные виды заболеваний, помимо того, что они являются пищей. Объем и подход . В этой статье было рассмотрено влияние меда, прополиса и маточного молочка на различные нарушения обмена веществ, рак и другие заболевания.Способы действия этих продуктов также были проиллюстрированы для лучшего понимания. Основные результаты и выводы . Был сделан обзор меда, прополиса и маточного молочка и их биологического потенциала. Описаны потенциальные преимущества меда для здоровья, такие как ингибирование микробов, заживление ран и его влияние на другие заболевания. Сообщается, что прополис имеет различные преимущества для здоровья, связанные с желудочно-кишечными расстройствами, аллергиями, гинекологическими, оральными и дерматологическими проблемами.Маточное молочко хорошо известно своим защитным действием на репродуктивное здоровье, нейродегенеративные расстройства, заживление ран и старение. Тем не менее, точные механизмы действия меда, прополиса и маточного молочка на вышеупомянутые заболевания и действия не были полностью выяснены, и необходимы дальнейшие исследования для объяснения их точного вклада.

1. Введение

Пчеловодство – это наука и искусство продления, поддержания и сохранения здоровья с использованием продуктов, полученных из пчелиных ульев, таких как мед, перга, пчелиный яд, пчелиная пыльца, прополис и маточное молочко.В последние годы наблюдается быстрое применение продуктов пчеловодства как в традиционной, так и в современной медицине. В настоящее время многие исследования направлены на изучение направленной пользы для здоровья и фармакологических свойств продуктов пчеловодства в связи с их эффективностью, что приводит к увеличению разработки нутрицевтиков и функционального питания из этих продуктов. Концепция функционального питания относится к продуктам питания, которые способны способствовать улучшению физиологического или психологического здоровья по сравнению с традиционными восстановленными и питательными продуктами.Эти эффекты положительно способствуют отличному поддержанию здоровья, хорошему самочувствию и уменьшению хронических заболеваний [1]. Настоящий обзор посвящен потенциальной пользе для здоровья продуктов пчеловодства, включая мед, прополис и маточное молочко.

Мед – это сладкая жидкость, переработанная медоносной пчелой. Мед признан во всем мире благодаря высоким питательным компонентам, полезным для здоровья человека. Египтяне, греки, римляне и китайцы традиционно использовали его для лечения ран и заболеваний кишечника, включая язву желудка.Он также использовался как средство от кашля, боли в горле и ушах [2]. В Индии лотосовый мед традиционно используется для лечения глазных инфекций и других заболеваний. В дополнение к внешнему использованию мед также используется внутрь [3] в качестве функциональной пищи для обеспечения энергией и питания для улучшения жизненно важных органов в организме [4]. Это практикуется с древних времен. Активные компоненты меда, такие как глюкоза, фруктоза, флавоноиды, полифенолы и органические кислоты, играют важную роль в его качестве [5].Мед производится во многих странах мира и признан важным лекарственным средством, а также источником энергии благодаря своим функциональным свойствам и питательной ценности. Кроме того, мед хорошо известен своей биологической, физиологической и фармакологической активностью.

Прополис широко известен как «пчелиный клей», что является общим названием, относящимся к смолистому веществу, накапливаемому пчелами из различных видов растений. Слово «прополис» происходит от греческого и означает «защита» для «за» и «город» или «сообщество» для «полиса» или, другими словами, улей [6].Прополис используется для герметизации отверстий и трещин, а также для восстановления улья. Он также используется для выравнивания внутренней поверхности улья, поддержания внутренней температуры улья (35°С), предотвращения выветривания и нашествия хищников. Кроме того, прополис укрепляет клеточную стенку и способствует асептической внутренней среде. Прополис обычно становится мягким и липким при нагревании [7]. Он также обладает приятным запахом. Прополис и его экстракты имеют множество применений при лечении различных заболеваний благодаря своим антисептическим, противовоспалительным, антиоксидантным, антибактериальным, противогрибковым, противогрибковым, противоязвенным, противоопухолевым и иммуномодулирующим свойствам.

Маточное молочко, белое и вязкое желеобразное вещество, представляет собой форму секрета гортанных и нижнечелюстных желез рабочих пчел. Он также известен как «суперпродукт», который потребляется исключительно пчелиной маткой. Маточное молочко также скармливают личинкам медоносных пчел после вылупления и помогает питать расплод [8]. Это исключительное питание, предлагаемое неполовозрелым молодым личинкам в первые 2-3 дня их созревания, помимо того, что оно используется в качестве пищи специально для пчелиной матки на протяжении всего ее жизненного цикла.Роялактин является основным соединением в маточном молочке, которое позволяет морфологически превращать личинку в пчелиную матку [9]. Этот суперпродукт является основной причиной долголетия пчелиной матки по сравнению с другими пчелами. Маточное молочко широко используется в качестве диетического пищевого комплекса для борьбы с различными хроническими заболеваниями. Кроме того, это одно из полезных средств для человека как в традиционной, так и в современной медицине. Ему также приписывают многие фармакологические действия, такие как антибактериальное, противоопухолевое, противоаллергическое, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

2. Химический состав меда, прополиса и маточного молочка

Мед также известен как раствор перенасыщенного сахара. Натуральный мед состоит из 82,4% углеводов, 38,5% фруктозы, 31% глюкозы, 12,9% других сахаров, 17,1% воды, 0,5% белка, органических кислот, мультиминералов, аминокислот, витаминов, фенолов и множества других второстепенных соединений. Кроме того, мед состоит из незначительных количеств биоактивных компонентов, в том числе фенольной кислоты, флавоноидов и α -токоферола [10].Компоненты меда, полезные для здоровья, включают фенольные кислоты, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, белки, каротиноиды и некоторые ферменты, такие как глюкозооксидаза и каталаза [11].

Прополис – третий по значимости компонент продуктов пчеловодства. Он состоит в основном из смолы (50%), воска (30%), эфирных масел (10%), пыльцы (5%) и других органических соединений (5%) [12]. Фенольные соединения, сложные эфиры, флавоноиды, терпены, бета-стероиды, ароматические альдегиды и спирты являются важными органическими соединениями, присутствующими в прополисе [13].Двенадцать различных флавоноидов, а именно пиноцембрин, акацетин, хризин, рутин, лютеолин, кемпферол, апигенин, мирицетин, катехин, нарингенин, галангин и кверцетин; две фенольные кислоты, кофейная кислота и коричная кислота; и одно производное стильбена, называемое ресвератрол, были обнаружены в экстрактах прополиса с помощью капиллярного зонного электрофореза [14]. Прополис также содержит важные витамины, такие как витамины B1, B2, B6, C и E, и полезные минералы, такие как магний (Mg), кальций (Ca), калий (K), натрий (Na), медь (Cu), цинк. (Zn), марганец (Mn) и железо (Fe).Несколько ферментов, таких как янтарная дегидрогеназа, глюкозо-6-фосфатаза, аденозинтрифосфатаза и кислая фосфатаза, также присутствуют в прополисе [15].

Маточное молочко состоит из воды (50–60 %), белков (18 %), углеводов (15 %), липидов (3–6 %), минеральных солей (1,5 %) и витаминов [16]. На основании современного спектрометрического анализа в маточном молочке было обнаружено около 185 органических соединений. Роялактин является наиболее важным белком, присутствующим в маточном молочке. Кроме того, в состав маточного молочка входит значительное количество биоактивных соединений, в том числе 10-гидрокси-2-деценовая кислота (HAD), обладающая некоторыми иммуномодулирующими свойствами [17].Жирная кислота, белки, аденозинмонофосфат (AMP) N1 оксид, аденозин, ацетилхолин, полифенолы и гормоны, такие как тестостерон, прогестерон, пролактин и эстрадиол, являются другими полезными биологически активными компонентами, которые, как сообщается, присутствуют в маточном молочке [18].

3. Биоактивные соединения в меде, прополисе и маточном молочке

Мед, прополис и маточное молочко очень богаты биологически активными соединениями (таблица 1). Заменимые и незаменимые соединения, такие как полифенолы и витамины, встречающиеся в природе как часть пищевых цепочек, считаются биоактивными.Эти соединения естественным образом присутствуют в пище и приносят пользу для здоровья. Фенольные соединения являются биологически активными соединениями. Фенолы определяются как органические соединения с ароматическим кольцом, химически связанным с одним или дополнительными гидрированными заместителями в присутствии соответствующих функциональных производных [19].






Тип Биоактивного продукта Химическая структура Биологическая структура Рекомендации Рекомендации

Propolis Фенольное соединение: 2,2— диметил-8-пренилхромен Антимикробный Viuda-Martos et al.[22]

Propolis
Propolis Propolis Фенольное соединение: 4-гидрокси-3,5-диперенильная цинамическая кислота (артепиллин С) антимикробное, противовоспалительное, антиканки Viuda-Martos et al . [22]

Прополис Фенольное соединение: аллиловый эфир 3-пренилкоричной кислоты Антимикробный Vietuda-Martos. [22]

Прополис Фенольное соединение: кемпферид Противоопухолевый, противораковый Viuda-Martos[22], [23]

Прополис Фенольное соединение: прополис бензофуран Противогрибковое Виуда-Мартос. [22], [23]

Прополис Терпеноид: изокупрессиновая кислота, дитерпеноид лабдана [22].[22], [24]

Прополис Терпеноиды: сложные эфиры жирных кислот с длинной цепью, (3-гидроксистеариновая кислота () procrim a; пентациклический тритерпеноид (лупеол)) Антиоксидант, противомикробный, противоопухолевый (Salatino et al. [25]), Viuda-Martos et al. [22], (Huang et al. [13])

Прополис Терпеноиды: фарнезол, сесквитерпеноид [22], (Cotoras et al. [26])

Прополис, мед Флавоноиды: апигенин [22], (Khalil & Sulaiman [23])

Мед, прополис Флавоноиды: акацетин [22].[22], (Khalil & Sulaiman [23])

Мед, прополис Флавоноиды: галангин [22], (Khalil & Sulaiman [23])

Мед, прополис Флавоноиды: пиноцембрин [22].[22], (Khalil & Sulaiman [23])

Мед, прополис Флавоноиды: физетин [22]. [22], (Khalil & Sulaiman [23])

Прополис, маточное молочко 10-гидрокси-2-деценовая кислота Антибиотик, противоопухолевый[28]

Мед Флавоноиды: лютеолин Антиоксидант, противовоспалительное, противоопухолевое Lin et al. [29], Миджанур и соавт. [30]

Мед Флавоноид: пинобанксин Антиоксидант Ajao et al. [31]

Мед Флавоноиды: геперетин Антиоксидант, противовоспалительное Kassim et al.[32], Миджанур и соавт. [30]

Мед Флавоноиды: нарингенин Нейропротектор, антиоксидант Badruzzaman Khan et al. [33], Миджанур и соавт. [30]

Мед Флавоноиды: генистеин Противораковые Tahir et al. [34], Миджанур и соавт. [30]

Мед Фенольная кислота: п-кумаровая кислота Антигенотоксический, нейропротекторный Vauzour et al.[35], Миджанур и соавт. [30])

Мед Фенольная кислота: галловая кислота Антианксиолитик Mansouri et al. [36], Миджанур и соавт. [30]

Мед Фенольная кислота: эллаговая кислота Антиоксидантное, химиопрофилактическое, антипролиферативное средство Мижанет [30]

Мед Феноловая кислота: феруловая кислота Антиоксидантное, противовоспалительное, нейропротекторное Mijanur et.[30]

Мед Фенольная кислота: сиринговая кислота Антиоксидант, противораковый Mijanur et al. [30], Тахир и соавт. [34]

В меде, прополисе и маточном молочке фенольные соединения обычно присутствуют в виде флавоноидов [20]. Различные фенольные соединения вносят свой вклад в функциональные свойства продуктов пчеловодства, включая их антиоксидантную, противомикробную, противовирусную, противовоспалительную, противогрибковую, ранозаживляющую и кардиозащитную активность [21].Рисунок 1 суммирует важные биологические свойства продуктов пчеловодства.


4. Польза меда для здоровья
4.1. Лечение ран

Мед традиционно используется для лечения ран, укусов насекомых, ожогов, кожных заболеваний, язв и фурункулов. Научная документация о ранозаживляющих способностях меда подтверждает его эффективность в качестве стимулятора заживления ран и антимикробного средства [37]. Мед способствует активации спящего плазминогена в матриксе раны, что приводит к динамической экспрессии протеолитического фермента.Плазмин вызывает ретракцию кровяного сгустка и разрушение фибрина. Это фермент, расщепляющий сгустки фибрина с прикрепленными мертвыми тканями в раневом ложе [38].

Клинические данные, подтверждающие эффективность, специфичность и чувствительность меда при лечении ран, указывают на то, что эффективность обычных и современных повязок для ухода за ранами ниже, чем при использовании меда [39]. Некоторые случаи показали, что мед стимулирует свойства заживления ран даже в инфицированных ранах, которые не реагируют на антисептики или антибиотики, а также в ранах, инфицированных устойчивыми к антибиотикам бактериями, такими как метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) (Natarajan et al. др.2001). Мед также способствует аутолитической санации и ускоряет рост здорового гранулированного раневого ложа [40].

Неприятный запах является общим признаком тяжелых ран, вызванных анаэробными бактериями, принадлежащими к Bacteroides spp. и Peptostreptococcus spp. [41]. Зловонные соединения, такие как аммиак, амины и сера, образуются бактериями при метаболизме аминокислот из гниющих белков сыворотки и тканей. Эти соединения заменяются молочными кислотами, поскольку мед выделяет значительное количество глюкозы, субстрата, который метаболизируется бактериями, а не аминокислотами [42].Терапевтические эффекты, наблюдаемые после применения меда, включают быстрое заживление, очищение раны, устранение инфекции, регенерацию тканей, минимизацию воспаления и повышенный комфорт во время перевязки из-за меньшей степени адгезии тканей [43].

4.2. Pediatric Care

Мед также контролирует повреждения кожи вблизи стомы, такие как илеостомия и колостома, путем усиления эпителизации пораженной поверхности кожи [44]. Мед оказывает благотворное влияние при детских дерматитах, вызванных чрезмерным использованием салфеток и подгузников, экземе, псориазе.Влияние меда, смешанного с пчелиным воском и оливковым маслом, исследовали на больных псориазом или атопическим дерматитом. Клинические испытания показали, что смесь, содержащая мед, очень хорошо переносилась и вызывала значительные улучшения. Мед состоит из различных метаболитов оксида азота, которые снижают частоту кожных инфекций при псориазе [45].

4.3. Диабетическая язва стопы (DFU)

Употребление меда является недорогой и эффективной терапией для лечения DFU.ДФУ часто осложняется микробными инфекциями и замедляет процесс заживления. Помимо инфекции, такие симптомы, как боль, отек и покраснение, могут отсутствовать у пациентов с диабетической периферической невропатией из-за их сниженного иммунного ответа, что еще больше усложняет диагностику [46]. Обзор показал, что использование меда для лечения венозных язв дало положительные результаты с хорошими показателями приемлемости для пациентов [47]. Мед используется для лечения ран и эффективен у пациентов с местно инфицированными ранами, ДФУ, язвами стопы Шарко и сложными сопутствующими заболеваниями, которые не поддаются стационарному лечению [48].Кроме того, отмечается отличная переносимость и минимальная травматизация раневого ложа в присутствии меда.

4.4. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Натуральный мед состоит из ферментов, которые облегчают усвоение молекул, таких как сахара и крахмал. Молекулы сахара в меде находятся в форме, которая легко усваивается организмом. Мед также содержит некоторые питательные вещества, такие как минералы, фитохимические вещества и флавоноиды, которые помогают пищеварительным процессам в организме [49]. Чистый мед обладает бактерицидными свойствами в отношении болезнетворных бактерий и энтеропатогенов, в том числе Salmonella spp., Escherichia coli , Shigella spp . и многие другие грамотрицательные виды [50].

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) содержит много важных полезных микробов. Например, Bifidobacteria является одним из микроорганизмов, присутствующих в первую очередь для поддержания здоровой системы ЖКТ. Было высказано предположение, что потребление продуктов, богатых пробиотиками, может увеличить популяцию бифидобактерий в ЖКТ. Биологическая активность и развитие этих бактерий дополнительно усиливаются в присутствии пребиотиков.Исследования показали, что натуральный мед содержит большое количество пребиотиков [51]. Некоторые экспериментальные исследования меда in vitro и in vivo показали, что он является выдающейся пищевой добавкой, которая ускоряет рост Lactobacillus и Bifidobacteria и катализирует их пробиотический потенциал в ЖКТ [52, 53]. В условиях in vitro пребиотические ингредиенты меда, такие как инулин, олигофруктоза и олигосахариды, способствовали увеличению количества Lactobacillus acidophilus и L.plantarum в 10–100 раз, что положительно сказалось на кишечной микробиоте [54].

4.5. Здоровье полости рта

Мед полезен для лечения многих заболеваний полости рта, в том числе заболеваний пародонта, стоматита и неприятного запаха изо рта. Кроме того, он также применяется для предотвращения образования зубного налета, гингивита, язв во рту и периодонтита. Антибактериальные и противовоспалительные свойства меда могут стимулировать рост грануляционной ткани, что приводит к восстановлению поврежденных клеток [55]. Porphyromonas gingivalis — грамотрицательная бактерия, вызывающая пародонтит. Мед оказывает антимикробное действие на эти анаэробные бактерии и предотвращает заболевания пародонта [56]. Воспаление слизистых оболочек рта (стоматит) может вызывать покраснение и отек тканей полости рта и вызывать отчетливые и болезненные язвы. Мед очень быстро проникает в ткани и эффективен при стоматите [57, 58]. Галитоз — это заболевание полости рта, которое вызывает неприятный запах изо рта.Большая часть запаха в ротовой полости вызвана активностью разлагающих микробов [59]. Недавнее исследование показало, что потребление меда облегчает неприятный запах изо рта из-за его сильной антибактериальной активности, обусловленной его метилглиоксалем [60].

4.6. Фарингит и кашель

Фарингит, широко известный как боль в горле, представляет собой острую инфекцию, вызванную Streptococcus spp. в ротоглотке и носоглотке [61]. Помимо стрептококков, боль в горле могут также вызывать вирусы, нестрептококковые бактерии, грибки и раздражители, такие как химические загрязнители.Мед манука эффективен для лечения боли в горле благодаря своим противовоспалительным, противовирусным и противогрибковым свойствам. Мед покрывает внутреннюю оболочку горла и уничтожает вредные микробы, одновременно успокаивая горло [62, 63].

Исследование показало, что мед превосходит другие средства лечения кашля, вызванного инфекциями верхних дыхательных путей, включая декстрометорфан и дифенгидрамин [64]. Антиоксидантные и антимикробные свойства меда помогли свести к минимуму постоянный кашель и улучшить сон как у детей, так и у взрослых после приема меда (2.5 мл). Сравнительное исследование детей с различными натуральными продуктами показало, что мед оказался широко используемым средством от пневмонии 82,4% [65].

4.7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой инфекцию слизистой оболочки, вызванную аномальным желудочным рефлюксом в пищевод и даже легкие. Симптомы ГЭРБ включают изжогу, воспаление и кислотную регургитацию. Потребление меда помогает этому состоянию, покрывая пищевод и слизистую оболочку желудка, тем самым предотвращая восходящий поток пищи и желудочного сока.Мед может дополнительно стимулировать ткани сфинктера, способствуя их восстановлению и, наконец, снижая вероятность кислотного рефлюкса [66].

4.8. Диспепсия, гастрит и пептическая язва

Диспепсия — это хроническое заболевание, при котором органы ЖКТ, в основном желудок и первая часть тонкой кишки, функционируют ненормально. Это заболевание, которое вызывает боль в эпигастрии, изжогу, вздутие живота и тошноту в качестве симптомов. Диспепсия является предварительным симптомом язвенной болезни, которая в конечном итоге может привести к раку.Гастрит относится к раздражению и воспалению слизистой оболочки стенки желудка. Язвенная болезнь желудка представляет собой эрозии или открытые болезненные язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Мед был идентифицирован как мощный ингибитор гастрита и агента, вызывающего язвенную болезнь, Helicobacter pylori ( H. pylori ) [67]. Клинические исследования показали, что мед снижает секрецию желудочного сока и усиливает лечебный эффект. Таким образом, мед принимают в качестве пищевой добавки из-за его антибактериальных свойств и защитного действия [68].Высокое содержание сахара и низкий рН в меде являются результатом окислительного превращения глюкозы в глюконовую кислоту под действием глюкозооксидазы. Этот механизм высвобождает перекись водорода, которая действует как антибактериальное средство. Глюкозооксидаза также действует на фибробласты и активаторы эпителиальных клеток, необходимые для заживления язв, вызванных H. pylori [51].

4.9. Гастроэнтерит

Гастроэнтерит, известный как желудочный или желудочный грипп, вызывает воспаление пищеварительного тракта.Это состояние может быть связано с распространением инфекционных агентов через пищу, воду и от человека к человеку. Симптомы гастроэнтерита включают обезвоживание, водянистую диарею, вздутие живота, спазмы в животе и тошноту. Существует много инфекционных агентов, таких как Salmonella , Shigella и Clostridium , которые могут вызывать это состояние [69]. В клиническом исследовании Абдулрахмана, 2010 г., сообщается о лечении детского гастроэнтерита с помощью меда. Исследование показало, что замена глюкозы в стандартном электролитном растворе для пероральной регидратации (ОРС) медом сокращает время выздоровления пациентов с гастроэнтеритом, поскольку высокое содержание сахара в меде повышает реабсорбцию электролитов и воды в кишечнике [70].

4.10. Запоры и диарея

Хронические запоры — распространенное и многообразное заболевание, характеризующееся невыносимой дефекацией (нерегулярный стул и затрудненное прохождение стула). Затрудненное прохождение стула включает в себя такие симптомы, как напряжение, затрудненное изгнание стула, ощущение неполной эвакуации, твердый или комковатый стул и увеличение времени дефекации [71]. Диарея определяется как высокая частота дефекации с водянистым стулом. Мед минимизировал патогенез и продолжительность вирусной диареи по сравнению с обычной противовирусной терапией [72].В другом случае люди с диагнозом воспалительный синдром кишечника (СРК), испытывающие сильную диарею или запор, вздутие живота и дискомфорт в желудке, успешно лечились сырым медом манука натощак [73].

4.11. Заболевания печени и поджелудочной железы

Мед помогает успокоить боль, сбалансировать систему печени и нейтрализовать токсины. Осложнения в системе печени могут быть связаны с окислительным повреждением. Мед проявляет антиоксидантную активность, которая оказывает потенциальное защитное действие на поврежденную печень.Исследование на крысах с повреждением печени, вызванным парацетамолом, показало, что антиоксидантная и гепатопротекторная активность меда минимизирует повреждение печени [74]. Мед, который имеет отношение фруктозы к глюкозе 1 : 1, может помочь повысить уровень сахара в крови, что полезно для тех, кто страдает жировой болезнью печени, поскольку обеспечивает адекватное хранение гликогена в клетках печени. Недостаточное хранение гликогена в печени высвобождает гормоны стресса, которые со временем нарушают метаболизм глюкозы. Нарушение метаболизма глюкозы приводит к резистентности к инсулину и является основным фактором жировой болезни печени.В другом исследовании сообщалось о значительном снижении уровня глюкозы в крови после лечения медом Туаланг [75, 76].

4.12. Метаболическое и сердечно-сосудистое здоровье

Натуральный дикий мед оказывает кардиозащитное и терапевтическое воздействие при сердечных заболеваниях, вызванных адреналином, и вазомоторных дисфункциях. Наблюдалась гармоничная взаимосвязь между активностью по удалению радикалов и общим содержанием фенолов в меде [77]. Потребление меда показало значительное снижение факторов риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний.Мед проявляет кардиозащитные эффекты, такие как вазодилатация, уравновешивание сосудистого гомеостаза и улучшение липидного профиля [78]. Флавоноиды в меде улучшают коронарную вазодилатацию, снижают способность тромбоцитов образовывать сгустки, предотвращают окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и улучшают эндотелиальные функции [79].

Исследование, проведенное для сравнения метаболической реакции меда, показало его улучшающее действие при метаболических синдромах (МС) [80].МетС характеризуется гипергликемией, гипертонией, абдоминальным ожирением, дислипидемией и повышенной адаптацией к диабету, почечным и сердечным заболеваниям. Полифенолы в меде уменьшают атеросклеротические поражения за счет подавления воспалительных и ангиогенных механизмов [81]. Клиническое исследование, проведенное на пациентах с гиперлипидемией, показало, что мед снижает общий уровень холестерина (ОХ) и заметно предотвращает повышение уровня глюкозы в плазме. Оксид азота (NO) — это метаболит, присутствующий в меде, который также обладает кардиозащитными функциями [82].

4.13. Рак и онкогенез
4.13.1. Рак молочной железы

Дисбаланс в сигнальных путях эстрогена и уровни распространения эстрогенов играют важную роль в росте и распространении рака молочной железы [83]. Лечение рака молочной железы связано с нацеливанием на сигнальный путь рецептора эстрогена (ER). Фитоэстрогены представляют собой подкласс фитохимических веществ с общей структурой эстрогена млекопитающих, что позволяет им связываться с рецепторами эстрогена. В нескольких экспериментальных исследованиях изучалась эффективность меда в модуляции сигнального пути ER [84].Другое исследование показало, что мед обладает двухфазной активностью в клетках MCF-7. Эта двухфазная активность меда представлена ​​антиэстрогенным эффектом при более низких концентрациях и эстрогенным эффектом при более высоких концентрациях, который возникает, когда фитоэстрогены связываются с рецепторами эстрогена [85]. Кроме того, сообщалось, что кверцетин индуцирует апоптотические эффекты через ER α — и ER β -зависимые механизмы. С другой стороны, цитотоксическая активность меда Туаланг в клетках рака молочной железы человека была продемонстрирована повышенной секрецией лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и дополнительно проиллюстрировала цитотоксические свойства меда.Исследование также показало, что мед оказывает цитотоксическое действие только на рак молочной железы, но не на незлокачественные клетки молочной железы. Таким образом, это указывает на то, что мед Туаланг проявляет высокоспецифичное и избирательное цитотоксическое действие по отношению к клеточным линиям рака молочной железы и имеет хороший потенциал в качестве химиотерапевтического средства [86].

4.13.2. Рак печени

Наиболее распространенным типом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Противоопухолевое действие меда на раковые клетки печени изучалось в различных экспериментальных исследованиях.Обработка клеток HepG2 медом сводила к минимуму количество уровней оксида азота (NO) в клетках и значительно уменьшала количество клеток HepG2. Это увеличило общий антиоксидантный профиль клеток. Выживанию клеток HepG2 способствуют активные формы кислорода (АФК), а адекватные уровни АФК запускают пролиферацию и дифференцировку клеток. Уменьшение количества NO в результате лечения медом подтвердило это исследование. Таким образом, снижение АФК и повышенная антиоксидантная эффективность подавляют пролиферацию раковых клеток и снижают количество клеток HepG2 [84].Другое исследование, проведенное Abdel Aziz et al. исследовали влияние меда на клеточные линии HepG2. В отчете показано, что мед оказывает цитотоксическое, антиметастатическое и антиангиогенное действие на клетки HepG2 в зависимости от различных концентраций [87].

4.13.3. Колоректальный рак

Большинство случаев колоректального рака начинается с полипа, который обычно начинается на внутренней оболочке толстой или прямой кишки и растет к центру. Некоторые полипы не опасны, но некоторые со временем перерастают в аденомы и в конечном итоге могут привести к раку.Исследование [88], в котором изучалось химиопрофилактическое действие монофлорных медов Гелам и Ненас против клеточных линий рака толстой кишки, показало, что мед ингибирует пролиферацию клеток рака толстой кишки. Вызванное перекисью водорода воспаление в раковых клетках толстой кишки использовалось для изучения действия меда. Результаты показали, что мед сдерживал воспаление в раковых клетках [88]. Другое исследование было проведено для изучения апоптотического воздействия сырого меда на клеточные линии рака толстой кишки. Исследование подтвердило антипролиферативное действие меда на эти клетки.Кроме того, при высоких концентрациях фенолов (таких как кверцетин и флавоноиды) наблюдалось значительное антипролиферативное действие против клеток рака толстой кишки [89].

Молекулярные механизмы, приводящие к антипролиферативному и противораковому действию меда, включают остановку клеточного цикла, активацию митохондриального пути, индукцию проницаемости митохондриальной внешней мембраны, индукцию апоптоза, модуляцию окислительного стресса, уменьшение воспаления, модуляцию передачи сигналов инсулина и ингибирование ангиогенеза в раковых клетках (рис. 2).Кроме того, мед оказывает потенциальное воздействие на раковые клетки, модулируя белки, гены и цитокины, способствующие развитию рака.


Было показано, что некоторые компоненты меда, такие как хризин, кверцетин и кемпферол, останавливают клеточный цикл на различных фазах, таких как G0/G1, G1 и G2/M, при меланоме человека, почечной, цервикальной, гепатоме, толстой кишке, и линии клеток аденокарциномы пищевода. Митохондриальный путь влечет за собой цепочку взаимодействий между стимулами, такими как питательные вещества, физический стресс, окислительный стресс и повреждения во время основных видов лечения рака, включая химиотерапию и лучевую терапию.Эти стимулы вызывают высвобождение нескольких белков, расположенных в межмембранном пространстве (IMS) митохондрий, таких как цитохром с, что в конечном итоге приводит к гибели клетки. Флавоноиды в меде эффективны для активации митохондриального пути и выделения белков с потенциальной цитотоксичностью. Индукция проницаемости наружной мембраны митохондрий (MOMP) является наиболее распространенным противораковым механизмом, который вызывает утечку белков из IMS и неизбежно приводит к гибели клеток.Мед индуцирует MOMP в линиях раковых клеток, уменьшая потенциал митохондриальной мембраны. Мед также был задокументирован для усиления апоптотического эффекта тамоксифена за счет усиленной деполяризации митохондриальной мембраны. Было показано, что флавоноидные компоненты меда, такие как кверцетин, вызывают MOMP и приводят к гибели раковых клеток [84].

Апоптоз представляет собой запрограммированную гибель клеток, функционирующую для контроля роста клеток и удаления поврежденных клеток из организма. Этот процесс также включает MOMP и приводит к выбросу проапоптотических белков IMS, таких как цитохром с, для активации каскадов каспаз, что приводит к дальнейшему разрушению митохондрий и, наконец, к гибели раковых клеток.Исследовано влияние меда на ферменты, гены и факторы транскрипции, соответствующие апоптозу. Поли(АДФ-рибозо)полимеразы (PARP) являются ключевыми ферментами, участвующими в апоптозе и репарации ДНК. Ингибирование активности PARP делает клетки неспособными восстанавливать поврежденную ДНК и проходить фазы G2 и M клеточного цикла. Таким образом, клеточный цикл останавливается. Поскольку репарация ДНК нарушена из-за нефункционирующего PARP, клетки классифицируются как поврежденные, и, следовательно, может усиливаться активность апоптоза.

Ингибирование активности PARP флавоноидами в меде является потенциальной стратегией для борьбы с раком с дефектной репарацией повреждений ДНК. Bcl-2 и Bax представляют собой антиапоптотические и проапоптотические белки соответственно. Bcl-2 обычно сверхэкспрессируется при раке. Опухолевой супрессор p53 представляет собой транскрипционный фактор, который обычно инактивируется в различных типах опухолей. Он модулирует транскрипцию генов, участвующих в апоптозе [84, 90]. Мед усиливает активацию Bax и подавление Bcl-2. Кроме того, он активирует каспазы 3 и 9 и индуцирует р53, подавляя тем самым рак.

Низкий уровень АФК усиливает пролиферацию клеток, а высокий уровень приводит к окислительному повреждению, которое способствует возникновению различных видов рака. Регуляция окислительно-восстановительного гомеостаза жизненно важна для нормального роста и пролиферации клеток. В связи с этим мед является влиятельным антиоксидантом и поглотителем свободных радикалов. Ингибирующее действие меда на рост и распространение рака связано с его способностью модулировать окислительный стресс. Мед проявляет противораковые свойства благодаря антиоксидантным или прооксидантным механизмам, которые выборочно зависят от состояния окислительного стресса в раковых клетках.Если рост рака происходит быстро при высоком уровне АФК, мед действует как антиоксидант, предотвращая рост раковых клеток, сводя к минимуму окислительный стресс и удаляя АФК. С другой стороны, при низком уровне АФК он также может действовать как прооксидант и способствовать росту раковых клеток за счет дальнейшего образования АФК и максимизации окислительного стресса. Таким образом, влияние меда на гибель раковых клеток различно в разных условиях [84].

Воспаление является фактором, способствующим нарушению регуляции физиологических процессов, что приводит к различным злокачественным новообразованиям и раку.Митоген-активируемая протеинкиназа (MAPK) и ядерный фактор каппа B (NF- κ B) являются двумя основными путями, ответственными за воспалительную реакцию в клетках. Активация MAPK и NF- κ B активирует провоспалительные гены и генерирует воспалительные белки или цитокины. К ним относятся циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), С-реактивный белок (CRP), липоксигеназа-2 (LOX-2), интерлейкины (IL-1 β , IL-6) и TNF- α . Эти компоненты играют решающую роль как в ангиогенезе, так и в воспалительных реакциях, соответствующих раку.IL-1 β , IL-6 и TNF- α являются цитокинами, которые запускают пролиферацию раковых клеток, поддерживая воспалительный фенотип в микроокружении опухоли. С другой стороны, циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) и индуцируемая синтаза оксида азота (iNOS) дают важные эндогенные факторы, ответственные за прогрессирование опухоли. Действие iNOS может быть как индуктивным, так и ингибирующим в зависимости от типа опухоли.

Биологические реакции, способствующие воспалению, могут способствовать онкогенезу, поскольку тяжелое воспаление является основным фактором развития раковых клеток.Лечение и успокоение воспаления помогают подавить формирование злокачественных и доброкачественных опухолей. Мед помогает уменьшить развитие и онкогенез и прогрессирование рака за счет снижения экспрессии MAPK и NF- κ B в раковых клетках. Каскады МАРК являются основными сигнальными путями в регуляции клеточной пролиферации, выживания и дифференцировки. NF- κ B представляет собой фактор транскрипции, который жизненно важен для регуляции иммунных реакций, воспаления и онкогенеза.Транслокация NF- κ B в ядро ​​и сниженная деградация I κ B α помогают регулировать экспрессию генов, участвующих в апоптозе и пролиферации, ответственных за развитие рака. Было показано, что флавоноиды, обнаруженные в меде, вызывают апоптоз и предотвращают высвобождение IL-1 β , IL-6, TNF- α , iNOS и ЦОГ-2 [84].

Опухоли, злокачественные новообразования и рак обычно усиливаются при ожирении и инсулинорезистентном сахарном диабете 2 типа.PI3K/Akt является важным путем передачи сигналов инсулина. Путь PI3K/Akt также обнаруживается в модуляции субстратов, связанных с клеточным ростом, выживанием и прогрессированием. Повышенные уровни MAPK, NF- κ B и субстрата 1 инсулинового рецептора (IRS-1) наряду со сниженными уровнями экспрессии Akt активно связаны с развитием резистентности к инсулину. Компоненты меда, такие как кверцетин, восстанавливают резистентность к инсулину за счет увеличения экспрессии Akt при одновременном снижении экспрессии IRS, MAPK и NF- κ B.Модуляция передачи сигналов инсулина медом приводит к противоопухолевой активности [84].

Мед оказывает очищающее действие, усиливая эпителизацию, и стимулирует развитие грануляционной ткани благодаря своему ангиогенному действию на сосудистую сеть. Мед избирательно стимулирует ангиогенез в нераковых тканях за счет выработки перекиси водорода, ингибируя ангиогенез в раковых тканях. Мед обладает антиангиогенным действием, которое предотвращает реакцию заживления ран, снижает жизнеспособность раковых клеток и снижает частоту метастазирования за счет ингибирования активности желатиназы и протеазы.Мед предотвращает развитие рака, блокируя три основные стадии образования рака, известные как инициация, пролиферация и прогрессирование [84].

5. Польза прополиса для здоровья
5.1. Желудочно-кишечные расстройства

Заражение паразитами обычно происходит при контакте с зараженной поверхностью. Симптомы паразитарной инфекции желудочно-кишечного тракта включают боль в животе, диарею, вздутие живота и тошноту. Сообщается, что прополис обладает рядом биологических свойств, включая противораковую, антиоксидантную и противовоспалительную активность (рис. 3).Есть несколько исследований, в которых сообщается о клиническом использовании прополиса при лечении вирусных инфекций. В одном исследовании оценивали влияние спиртового экстракта прополиса in vitro на рост и прикрепление трофозоитов Giardia duodenalis [91]. Было показано, что прополис ингибирует рост и прилипание трофозоитов. Это также способствовало отделению этих паразитических организмов. О его эффективности против лямблиоза также сообщалось в клиническом исследовании, в ходе которого дети и взрослые с лямблиозом, получавшие прополис, показали уровень излечения от 52% до 60%, тогда как у тех, кто получал обычное лекарство, показатель излечения составлял 40%.Другое экспериментальное исследование показало, что прополис обладает антигистаминной, противовоспалительной, антикислотной и анти- H. pylori активностью, которую можно использовать для лечения язвы желудка [92].


5.2. Гинекологическая помощь

Распространенными причинами показательного вагинита являются бактериальный вагиноз (БВ) и кандидозный вульвовагинит (ВВК). Истощение Lactobacillus spp. во влагалище является отличительной чертой вагинальных инфекций. Инфекция сопровождается чрезмерным ростом вагинальных патогенов, таких как дрожжеподобные грибы, и повышенным рН влагалища.Больные диабетом более склонны к вагинальным инфекциям, вызванным Candida albicans . Исследование, проведенное с применением 5% водного раствора прополиса, привело к улучшению вагинального самочувствия [93]. Помимо антибиотического и противогрибкового действия, прополис обеспечивает раннее облегчение симптомов благодаря своим анестезирующим свойствам. Таким образом, прополис может использоваться при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе (РВВК) и может быть альтернативой для пациентов, которые не могут принимать антибиотики из-за сопутствующего фармакологического лечения.Эффективность прополиса против обычного противогрибкового нистатина показала удовлетворительные результаты. Раствор экстракта прополиса (PES) также малотоксичен для клеток человека и может быть альтернативой лечению хронического вагинита. Кроме того, PES обладает противогрибковыми свойствами и может использоваться в качестве антибиопленочного материала для RVVC для противодействия росту биопленки C. albicans и резистентности к противогрибковым препаратам [94].

5.3. Здоровье полости рта

Полость рта имеет обильную бактериальную микрофлору, и чрезмерный рост бактерий может привести к ряду состояний, таких как заболевания полости рта.Исследования показали, что прополис может ограничивать развитие бактериального налета и патогенов, вызывающих пародонтит, благодаря своим антибактериальным свойствам [95]. Растворы прополиса оказывают избирательно более низкое цитотоксическое действие на фибробласты десны человека по сравнению с хлоргексидином. Кроме того, жидкости для полоскания рта, содержащие прополис, показали свою эффективность при заживлении послеоперационных ран. Это поощряет использование прополиса в растворах для полоскания рта [96]. Раствор прополиса также можно использовать для дезинфекции зубных щеток [97].3% этаноловый экстракт геля зубной пасты с прополисом показал большую эффективность против гингивита, вызванного зубной чумой, в группе пациентов [98]. Экстракты прополиса также помогли вылечить неприятный запах изо рта, состояние, при котором человек испытывает неприятный запах изо рта преимущественно из-за плохой гигиены полости рта. Зубная паста или жидкость для полоскания рта с прополисом используется из-за их способности уменьшать рост бактериального налета и патогенной микрофлоры, вызывающей гингивит и пародонтит. Таким образом, прополис также играет роль терапевтического средства [95].

5.4. Oncological Treatment

Исследование показало, что прополис обладает потенциалом для лечения рака молочной железы благодаря своей противоопухолевой активности, вызывая апоптоз клеток рака молочной железы человека. Он также проявляет низкую токсичность или отсутствие токсичности по отношению к нормальным клеткам из-за своих избирательно токсичных свойств против опухолевых клеток, и считается, что прополис может стать известным средством для лечения рака молочной железы [99]. Другое исследование, изучающее влияние спиртового экстракта алжирского прополиса на рост опухоли меланомы, показало, что галангин, распространенный флавоноид прополиса, значительно индуцирует апоптоз и ингибирует клетки меланомы in vitro [100].Также было показано, что турецкий прополис оказывает избирательное цитотоксическое действие на клетки рака легких человека, вызывая стресс эндоплазматического ретикулума, апоптоз и активность каспаз, а также снижая потенциал митохондриальной мембраны. Это указывает на то, что прополис способен минимизировать пролиферацию раковых клеток [101].

5.5. Dermatological Care

Прополис широко используется в дерматологических продуктах, таких как кремы и мази. Его использование в продуктах по уходу за кожей основано на его противоаллергических, противовоспалительных, противомикробных свойствах и стимулирующем действии на синтез коллагена.Недавнее исследование, сравнивающее действие прополиса и обычного препарата сульфадиазина серебра, показало, что прополис заметно снижает активность свободных радикалов при заживлении раневого ложа, что поддерживает процесс восстановления. Клиническое исследование пациентов с акне с использованием спиртового экстракта прополиса показало его высокую эффективность при лечении вульгарных угрей [102]. Прополис также показывает положительный метаболизм коллагена в ране во время процесса заживления за счет увеличения содержания коллагена в тканях [103]. Исследование продемонстрировало использование прополиса в качестве альтернативной терапии для заживления ран, чтобы способствовать закрытию ран, особенно при таких состояниях, как диабетическая язва стопы человека (DFU) [104].

Молекулярные механизмы, ответственные за ранозаживляющее действие прополиса, представлены на рис. 4. Фибронектин (ФН) — полифункциональный гликопротеин высокой молекулярной массы, влияющий на структурную стабильность и функциональные свойства различных органов и тканей (Stoffels, 2013). ). Матрица фибронектина и ее накопление необходимы для миграции клеток, клеточной пролиферации, клеточной дифференцировки, клеточной адгезии, апоптоза, клеточной передачи сигналов, ангиогенеза, биосинтеза коллагена, реэпителизации, образования сгустков и активности тромбоцитов.Фибронектины также важны в механизмах репарации при таких состояниях, как усиленная деградация гликопротеинов, что приводит к нарушению клеточного микроокружения и нарушению структуры грануляционной ткани. Это состояние может препятствовать заживлению раны или тормозить процесс восстановления. Накопление фибронектина во внеклеточном пространстве также модулирует секрецию других восстановительных компонентов, таких как коллаген типа I и типа III, тенасцин, ламинин и фибриллин.


Прополис продемонстрировал благоприятные эффекты в процессе заживления ран, такие как противогрибковая и антибактериальная активность благодаря своим компонентам, таким как флавоноиды, фенольные соединения, терпены и ферменты.Он также снижает активность свободных радикалов (АФК) в раневом ложе, способствуя процессу восстановления. Прополис также продемонстрировал большое влияние на метаболизм коллагена, увеличивая количество коллагенов I и III типов в тканях. Снижение АФК и накопление коллагена помогают сбалансировать внеклеточный матрикс и создать грануляционную ткань. Прополис является потенциальным апитерапевтическим средством, способным модифицировать метаболизм фибронектина за счет образования волокнистой сети внеклеточного матрикса и ингибирования распада фибронектина.Активные компоненты прополиса, такие как кверцетин и ресвератрол, ингибируют биосинтез фибронектина и TGF 𝛽 -зависимую продукцию фибронектина, соответственно, в миобластах C2C12. Оба компонента играют важную роль в регуляции экспрессии фибронектинов. Исследования также показали, что подвижность и миграция эпителиальных клеток зависят от сниженного содержания фибронектина во внеклеточном матриксе. Уменьшенное количество этого гликопротеина в прополисе эффективно лечило раны и образовывало грануляционные ткани.Следовательно, влияние прополиса на метаболизм фибронектина может изменить механизм заживления ран [103]. Несколько полезных свойств прополиса для желудочно-кишечного тракта, гинекологических заболеваний, ухода за полостью рта, ухода за кожей и лечения онкологических заболеваний представлены в таблице 2. Авторы


Желудочно-кишечные расстройства Противопаразитарные Люди Freitas et al.2006 [91] Противоязвенные Животные Paulino et al. 2015 [92]
Гинекологическая помощь Противогрибковая Человек Imhof et al. 2005 [93] Противогрибковые и антибиопленочные Человек Capoci et al. 2015 [94]
Гигиена полости рта Антибактериальные Лабораторные Pereira et al.2011 [95] Ежедневная жидкость для полоскания рта Человек Jain et al. 2014 [96] Дезинфекция зубной пастой Лаборатория Bertolini et al. 2012 [97] Зубная паста против гингивита Человек Skaba et al. 2013 [98] Пероральное терапевтическое средство Человек Pereira et al. 2011 [95]
Лечение онкологии Лечение рака молочной железы Человек Xuan et al.2014 [99] Рак против меланомы Животные Benguedouar et al. 2015 [100] Противорак легких Человек Demir et al. 2016 [101]
Дерматологическая помощь Вульгарные угри Человек Ali et al. 2015 [102] Метаболизм коллагена Животные Olczyk et al. 2014 [103] Диабетическая язва стопы Человек Henshaw et al.2014 [104]
6. Польза для здоровья маточного молочка

Маточное молочко является одним из продуктов медоносной пчелы, которые обладают потенциалом для лечения различных заболеваний человека. На рисунке 5 показана биологическая активность маточного молочка в качестве антиоксиданта, противоопухолевого, антивозрастного, нейротропного и противовоспалительного средства.


6.1. Репродуктивное здоровье

Рандомизированное клиническое исследование показало, что маточное молочко эффективно уменьшает предменструальный синдром [105].В рандомизированном клиническом исследовании сообщалось об эффективности маточного молочка при лечении проблем с мочеиспусканием и повышении качества жизни у женщин в постменопаузе [106]. Маточное молочко обладает защитным действием против индуцированного оксиметалоном репродуктивного токсина (OXM), который представляет собой активный стероид, полученный из тестостерона в качестве защитного механизма. Недавние исследования показали, что маточное молочко защищает от окислительных повреждений яичек мышей и содержит соединения, стимулирующие сперматогенез, которые ингибируют выработку провоспалительных цитокинов [107].Другое исследование на самцах кроликов показало его положительное влияние на фертильность, качество и выход спермы, а также концентрацию тестостерона, общего белка и глюкозы в крови. Количество мертвых и аномальных сперматозоидов уменьшалось по мере снижения биомаркеров окислительного стресса [108]. Маточное молочко традиционно используется для лечения симптомов менопаузы путем восстановления баланса концентрации гормонов в крови, снижения уровня фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ) и повышения концентрации эстрогена у старых мышей.Исследование показало, что изменения уровня гормонов в результате употребления маточного молочка увеличивают количество овулирующих ооцитов и их качество у старых крыс [109].

Молекулярные механизмы, ответственные за омолаживающую активность маточного молочка, показаны на рис. 6. Качество ооцитов снижается с возрастом, а истощение пула фолликулов ускоряет гормональную дисрегуляцию. Эта гормональная дисфункция ответственна за уменьшение размера фолликулов яичников и качества ооцитов. Окислительный стресс является основной причиной старения.Повышенный окислительный стресс и непрерывная овуляция вызывают потерю антиоксидантов, таких как СОД, каталаза и глутатион-S-трансфераза (ГСТ). Это также минимизирует размер пула фолликулов и качество ооцитов. Окислительный стресс контролируется глутатионом (GSH), глутатион-S-трансферазой (GST), глутатион-S-трансферазой Theta 1 (GSTT1), Bax и Bcl-2. GSH, GST и GSTT1 являются прямыми поглотителями АФК, которые играют жизненно важную роль в устранении окислительного стресса в клетке. Более высокая экспрессия Bax и более низкая экспрессия Bcl-2 также способствуют старению и снижают качество ооцитов.


ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) являются гормонами, участвующими в процессе старения. Количество ФСГ и ЛГ контролируется эстрогеном (Е2) и ингибином из клеток яичников. Уменьшение размера пула фолликулов приводит к неадекватному высвобождению эстрогена и ингибина, что приводит к повышению уровня ФСГ. Затем этот процесс способствует уменьшению размера пула фолликулов и влияет на качество ооцитов. Этот процесс способствует старению яичников. В молодых клетках яичников требуется большее количество эстрогена (Е2) и ингибинов для снижения уровня ФСГ и ЛГ.Эту адаптацию можно преодолеть с помощью антивозрастной терапии, такой как дополнительное потребление маточного молочка. Основным активным компонентом маточного молочка является 10-гидрокси-2-деценовая кислота. Это соединение усиливает синтез гормонов овуляции, поддерживая более низкую экспрессию ФСГ и ЛГ в молодых клетках яичников. Он также эффективен для предотвращения истощения пула фолликулов и усиления гормональной регуляции. Таким образом, маточное молочко помогает предотвратить процесс старения и является влиятельным продуктом против старения [109].

6.2. Нейродегенеративные заболевания и болезни старения

Плохое психическое состояние и работоспособность, такие как болезнь Альцгеймера (БА), чаще всего возникают у пожилых людей из-за старения. Маточное молочко стимулирует физические и умственные функции у пожилых людей и повышает их аппетит и вес. Исследование показало, что маточное молочко оказывает нейропротекторное действие при БА [110]. Поведенческий и нейрохимический эффект маточного молочка химически исследовали на старых крысах. Исследование подтвердило улучшение когнитивных функций и увеличение продолжительности жизни у пожилых животных, которым давали маточное молочко.В другом исследовании сообщалось, что маточное молочко содержит факторы, способствующие долголетию, и продлевает продолжительность жизни нематоды Caenorhabditis elegans [111]. В другом исследовании также сообщалось об улучшении психического здоровья человека при приеме маточного молочка в течение шести месяцев [112]. Несколько исследований по преимуществам здоровья Royal Jelly приведены в таблице 3.





Health Health Propolis Activity тип исследований Авторы Репродуктивный уход Антиоксидант Животные Эль-Ханун 2012 [108]
Гормональный баланс Животные Imai et al.2012 [109]
Антиоксидант Животные Najafi et al. 2014 [107]
Уменьшение предменструального синдрома Люди Taavoni et al. 2014 [105]
Лечение постменопаузы Люди Seyyedi et al. 2016 [106]

Нейродегенеративные и возрастные заболевания Продление жизни Животные Honda et al.2011 [111]
Болезнь Альцгеймера Животные Zamani et al. 2012 [110]
Психическое здоровье Человек Morita et al. 2012 [112]

Заживление ран Миграция фибробластов Животные Kim et al. 2010 [113]
Производство коллагена Человек Park et al. 2011 [114]
Расширение сосудов Человек Siavash et al.2015 [115]

6.3. Заживление ран

Маточное молочко усиливает ранозаживляющую активность. В моделях заживления ран как in vivo, так и in vitro под действием маточного молочка фибробласты человека были способны мигрировать и повышать уровень сфинголипидов за счет снижения секреции и образования коллагена. Таким образом, маточное молочко сокращало период заживления шелушащихся поражений кожи [113]. Другое исследование использования маточного молочка также продемонстрировало защитное действие на кожу человека от фотостарения, вызванного ультрафиолетом B, путем стимулирования выработки коллагена [114].Повязка с маточным молочком также является эффективным способом лечения диабетических язв стопы, помимо стандартных методов лечения. Это связано с его сосудорасширяющим эффектом вокруг пораженной раны, который может помочь расширить кровеносные сосуды для усиления кровотока. Он также помогает предотвратить инфекции благодаря своей противомикробной активности [115].

7. Заключение и перспективы на будущее

Настоящий обзор посвящен потенциальной пользе для здоровья продуктов пчеловодства, таких как мед, прополис и маточное молочко. Эти продукты очень богаты активными компонентами, такими как флавоноиды, фенольная кислота, фенольные соединения, терпены и ферменты, которые имеют биологические функции в предотвращении некоторых заболеваний и укреплении здоровья.Мед, прополис и маточное молочко обладают отличной эффективностью, значительными питательными свойствами и функциональной ценностью. Таким образом, эти продукты пчеловодства могут быть превращены в сильнодействующие апитерапевтические средства. Тем не менее, необходимо принять некоторые меры предосторожности в случае аллергенов, связанных с продуктами пчеловодства, и при подборе правильной дозировки. Следовательно, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить критические механизмы, связанные с фармакологической активностью этих продуктов пчеловодства, и соответствующие количества, которые можно принимать для получения многообещающей пользы для здоровья.