Содержание

Врачи, которые лечат кандидозный стоматит у взрослых в Санкт-Петербурге: отзывы, врачи и клиники

Стоматологи Санкт-Петербурга — отзывы

Были на первичном приеме у специалиста. Прием длился минут пятнадцать. Всё прошло прекрасно. Очень приятная девушка. Прекрасно общается с детьми. Ребенок ни пикнул и даже не заплакал ни разу. Всё замечательно прошло. Врач провела осмотр и проконсультировала. Через полгода будем повторно к ней общаться.

Алиса

Доктор на приеме проверил зубы, сказал что ребенок здоровый и нет кариеса, дал советы по уходу. Самое главное что ребенок не испугался стоматолога и остался довольным. Врач был вежлив, внимателен, доброжелателен.

Надежда

Я ПРОСТО В ШОКЕ!!! Я заплатила больше 10.000 за что??? Администрация, прошу посмотреть по записям, процедуру, которую, якобы мне провел Царгасов 30.09, и сравнить с итогом. Мало того, что безобразное отношение врача и ассистента к пациенту (это, действительно, ерунда по сравнению с тем, что он НИЧЕГО не сделал)! В тот же день невооруженным взглядом была видна чернота между зубами, которые мне «лечили». И, как и следовало ожидать, через несколько месяцев этот кариес разросся и опять возникла проблема, с которой я и пришла. Причем врач не прикидывался невидящим, начал мне расписывать, что «работая над шестеркой лучше сразу залечить пятерку», за что и содрал с меня кучу денег. А что в итоге?? Фотографии, приложенные в письме были отправлены в тот же день лечения, на них видно, что боковая поверхность зуба, щель между 5и6, осталась проблемной!!! Позвонила врачу, на что он ответил: «это не чернота, а щель между зубами». Серьезно?! Прошло 4 месяца и у меня опять болят эти же два зуба, и «щель» между ними -о удивительно!- стала еще более черной! Врач надевал коффердам как раз между проблемными зубами, навел «красоту» сверху зуба, а бока оставил такими, какими они и были, (я чувствовала, что он спешит скорее закончить), а проблема была как раз с боковой поверхностью, и он это знал! Нельзя было по-честному сказать, что у него нет времени на «левых» пациентов, как он сам выразился во время приема(типо запись онлайн его достала), болтая без конца с ассистентом и обсирая своих пациентов, музыку и прочее. Типо со случайными пациентами из интернета возиться не нужно, их можно обмануть, возимся только со своими, которые такое не допустят, а левые — на то и левые. Супер!  ВЕРНИТЕ МНЕ ДЕНЬГИ!!! Я не остановлюсь с отрицательными отзывами. Хотя, вот честно, никогда этим не занималась…

На модерации

Доктор общалась со мной хорошо. Прием длился то время, которое и было мне отведено. Валерия Степановна меня посмотрела, выслушала меня, мы с ней обсудили план мероприятий, его стоимость, мне сделала КТ. Специалиста рекомендую.

Светлана

Специалист мне нравится, я к ней уже лет четырнадцать хожу. Она спокойная, разбирается в своем деле. На приеме у меня была химическая чистка зубов, и обнаружилось два кариеса, она их вылечила. Ездить далеко, а так, я всем рекомендую этого специалиста.

Наталья

Сергей Андреевич внимательный, профессиональный и доброжелательный доктор. Прием провел замечательно. Он дал консультацию по состоянию моих зубов, что мне нужно сделать. У нас будет дальнейшее лечение. Прием длился 40 минут. Вопросов у меня не осталось. Консультация получена в полном объеме.

Светлана

Екатерина Андреевна профессионал своего дела. На приёме доктор поставила ребёнку пломбу и выполнила свою работу очень качественно. По итогу нам всё понравилось, на цены очень высокие.

Наталья

Прием прошел очень хорошо. Я получила ответы на все свои вопросы. Доктор внимательно посмотрел снимки и подробно разъяснил мне возможный план лечения. Он показал себя как доброжелательный и профессиональный специалист. Врача выбирала по отзывам.

Елена

Прием прошел вовремя, доктор внимательный. Осталась довольна качеством приема. Был осмотр и чистка зубов. Специалист вызвал доверие, обращусь повторно к данному врачу. Рекомендую друзьям и знакомым.

Елена

Прием прошел хорошо. Доктор чудесный. Она все посмотрела, очень внимательно рассказала, объяснила и дала дальнейший план лечения, что мне нужно сделать. У меня был осмотр. Я записалась к врачу и на удаление восьмерок.

Надежда

Показать 10 отзывов из 666

у детей, симптомы, лечение, фото, у взрослых, профилактика

Стоматологии, в которых возможно лечение стоматита

Стоматит — это воспалительное заболевание ротовой полости, сопровождающееся образованием очагов белого налета на языке, щеках, губах и даже на небе. Под очагами образуются язвочки, которые причиняют боль не только во время приема пищи, но и при разговоре.

Стоматит бывает разных видов в зависимости от причины возникновения — бактериальный, вирусный и даже травматический. Однако, самой распространенной формой является кандидозная этиология заболевания. Ее еще называют молочницей.

Кандидозный стоматит

В микрофлоре полости рта постоянно находится небольшое количество условно-патогенных бактерий и грибков, в том числе кандиды. Сбои в работе организма могут создать благоприятные условия для их бесконтрольного размножения, что и приводит к рецидиву.

Содержание:

Так как при схожих симптомах стоматиты имеют различную этиологию, ставить окончательный диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный специалист. Неправильное самостоятельное лечение в лучшем случае не будет иметь положительного эффекта, в худшем — даст осложнения.

Микрофлора — это совокупность микроорганизмов, постоянно находящихся в организме человека, например, в ротовой полости, в кишечнике, у женщин — во влагалище. Микрофлора содержит в себе как “полезные” микроорганизмы, которые участвуют в нормальной работе организма, так и условно-патогенные. Такие микроорганизмы не приносят вреда в небольших количествах, но могут стать причиной заболеваний при нестабильной работе иммунитета.

Симптомы кандидозного стоматита у взрослых

Самый распространенный начальным симптом выражается в появлении болевых ощущений на небольших участках полости рта во время прикосновения или контакта с горячей/холодной пищей. На этих участках появляется ярко выраженное покраснение, которое преобразуется в эрозию. Со временем эрозия покрывается белесым налетом творожистой или кремообразной консистенции и становится похожа на маленькие бляшки. Если аккуратно снимать налет и начать лечение еще на этом этапе, то рецидив сойдет на нет, а полученные ранки быстро заживут.

При запущенной или тяжелой форме очагов воспаления много, они могут покрывать значительную часть полости рта. Налет сложно удаляется, ранки под ним начинают обильно кровоточить. Заболевание может перенестись на гортань и кожу, а дальше может проявиться в кишечнике у детей и половых органах у взрослых. Нарушается восприятие вкусов, появляются признаки интоксикации. Несмотря на сильное воспаление, температура не поднимается выше нормы.

Если во время обострения кандидозного стоматита не были приняты своевременные меры, либо лечение не доведено до конца, заболевание переходит в хроническую форму. При ней не наблюдается открытых эрозий с налетом, но остаются болевые ощущения и сухость в горле. Это подрывает местный иммунитет и повышает риск возникновения других заболеваний.

Причины кандидозного стоматита у взрослых

Само наличие грибков кандиды не становится причиной возникновения рецидива. При нормальном балансе микроорганизмов в микрофлоре и отсутствии стрессовых факторов у них нет возможности размножаться вызывать воспаление. Спровоцировать же нарушения баланса и иммунной системы могут следующие факторы:

  • Детский или преклонный возраст.У детей иммунная система находится в стадии развития, а во время старения все функции организма постепенно сходят на нет. У новорожденных спустя несколько дней после рождения молочница появляется в том случае, если во время родов у матери был кандидоз половых органов.
  • Любая стрессовая для организма ситуация, которая может подорвать иммунитет: переохлаждение, нервное потрясение, реабилитационный период после ОРЗ или ОРВИ и многое другое.
  • Рецидивы хронических заболеваний. Особенно опасными являются заболевания желудочно-кишечного тракта, влияющие на уровень кислотности в желудке, а также сахарный диабет, при котором нарушается углеводный обмен.
  • Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков без последующего восстановления микрофлоры кишечника. При недостатке молочнокислых бактерий меняется уровень кислотности среды в кишечнике, что позволяет патогенной микрофлоре развиваться во всем организме.
  • Использование зубных протезов, травмирующих десны и щеки, либо некачественный уход за ними.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и табачных изделий.
  • Нарушения в работе гормональной системы, которые сказываются как на составе микрофлоры, так и на работе иммунитета в целом.
  • Неправильная, нерегулярная или некачественная гигиена полости рта также обеспечивает кандидам благоприятные условия для размножения.
  • Близкий контакт с человеком, больным стоматитом.

Чтобы избежать перехода кандидозного стоматита в хроническую форму, необходимо учесть и скорректировать все эти факторы.

Виды кандидозного стоматита

Несмотря на то, что предрасположенностью к стоматиту отличаются дети и пожилые люди, рецидив может возникнуть в любом возрасте. Для грамотного плана лечения необходимо определить тип этой болезни:

  • Атрофический кандидоз. Его предваряет глоссит — воспаление языка, вызывающее ощущение его гладкости из-за атрофии сосочков. Язык гиперемирован, речь может быть затруднена.
  • Гранулематозный (или гиперпластический) глоссит. В этом случае сосочки воспаляются и опухают, но не атрофируются.
  • Хейлит. Этот тип поражает область губ, главные отличительные симптомы — шероховатость и отечность, маленькие язвы в уголках губ.
  • Скротальный язык. При таком типе на языке появляются бороздки и складки, внутри которых образуется налет.

Также кандидозное поражение ротовой полости различается по клинико-морфологическим признакам:

  • Псевдомембранозный. В основном встречается у детей. Как правило, является следствием перенесенных ребенком инфекционных заболеваний или бронхита.
  • Эрозивный. Главный отличительный признак — наличие язвочек и эрозий на слизистой.
  • Атрофический. Такой тип наблюдается в основном после приема антибиотиков или кортикостероидов. Основное поражение тканей наблюдается на языке, на котором образуется плотная пленка.
  • Гиперпластический. При таком типе больной ощущает щеки и язык шероховатыми, а весь рот и горло — сухими.

Также стоматит имеет две формы — острая и хроническая. При первой форме рецидив возникает однократно, развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами. Хроническая же форма отличается периодическими рецидивами и сохранением некоторых симптомов в стадии ремиссии.

Возможные осложнения стоматита

Острая форма кандидозного стоматита проще поддается лечению, чем хроническая. Даже хроническая форма не может нанести серьезного вреда здоровью при отсутствии серьезных болезней у человека. Главной группой риска становятся люди с нестабильной работой иммунной системы – дети, люди преклонного возраста, ВИЧ-инфицированные. Им при отсутствии должного лечения грозит распространение воспаления вплоть до легких и пищевода. Если под такой нагрузкой на иммунитет присоединится бактериальная инфекция, резко возрастет риск сепсиса и, как его результат, смерти больного.

Во всех остальных случаях могут проявиться следующие осложнения:

  • Искажение вкусовых ощущений;
  • Прогрессирование болезни до гнойного стоматита;
  • Кандидоз желудка, кишечника;
  • Кандидозный эзофагит;
  • Потеря веса;
  • Диарея или запоры;
  • Боли в верхней части живота;
  • Генерализованный кандидоз;
  • Ангина

Ангина

Диагностика кандидозного стоматита

Только опытный врач может точно определить, является кандидозный стоматит самостоятельной патологией или осложнением на фоне других заболеваний. Диагностика производится на основании следующих факторов:

  • Внешние признаки. Врач определяет вид и тип стоматита по характерному виду и расположению покраснений, бляшек, эрозий и налета.
  • Анализ соскоба или мазка под микроскопом. Помимо подтверждения диагноза может потребоваться для определения чувствительности грибка к лекарствам.
  • ОАК (общий анализ крови). Позволяет определить степень воспаления по количеству лейкоцитов в крови.
  • Для пациентов с туберкулезом в истории болезни, а также носителям ВИЧ и СПИД проводят серологическое исследование для проверки наличия необходимых антител.

Медикаменты для лечения кандидозного стоматита

Вылечить кандидозный стоматит можно и в домашних условиях, если обнаружить его и принять меры на самой ранней стадии воспаления. Схема лечения варьируется в зависимости от вида и степени тяжести воспаления, но основные моменты остаются общими:

  • Снижение болевого синдрома;
  • Снятие воспаления;
  • Устранение аллергической реакции;
  • Лечение болезни, спровоцировавшей стоматит;
  • Коррекция гигиены рта;
  • Восстановление работы иммунитета;
  • Замедление размножения кандид при помощи противогрибковых препаратов.

Для лечения стоматита на начальном этапе достаточно воспользоваться ополаскивателями и леденцовыми препаратами.

Более тяжелые формы дополнительно требуют лекарств для местного и перорального применения, которые должен выписать лечащий врач с учетом вашего анамнеза. Гели и мази снимают воспаление и снижают активность патогенной флоры, обеззараживают ткани и ускоряют заживление микротравм слизистой. Капсулы и таблетки помогают замедлить активность грибка изнутри.

Препараты, которые обычно назначают при оральной молочнице:

Ополаскиватели рта из линейки Listerine

Эти препараты имеют противомикробное и противовоспалительное действие. Принцип действия заключается в разрушении оболочки бактерий, после чего они не могут прикрепиться к тканям слизистой и размножаться там.

Способ применения: Ежедневно ополаскивать рот 20 миллилитрами раствора дважды в день после чистки зубов. Применять до полного выздоровления.

Элюдрил

Этот раствор эффективен против бактерий и грибков, а также снимает воспаление. Дает небольшой болеутоляющий эффект, в короткие сроки устраняет налет и покраснения. Требует строгого соблюдения инструкции по применению, так как содержит этиловый спирт и при неправильном применении может вызвать химический ожог слизистой и языка. По этой же причине препарат необходимо хранить вне зоны доступа маленьких детей.

Элюдрил

Способ применения: Приготовьте раствор из расчета 2-4 чайные ложки лекарства на 0,5 стакана воды. Воду желательно использовать кипяченую, комнатной температуры. На первой неделе лечения рекомендуется использовать Элюдрил 3 раза в день, в последующие дни — 2 раза в день.

Итракон

Несмотря на то, что препарат принимается перорально, он подходит для лечения молочницы полости рта на ранних стадиях.

Главное активное вещество в препарате Итракон — итраконазол. Оно особенно эффективно борется с грибковой инфекцией и снимает симптомы. За время курса лечения препарат накапливается в организме, поэтому терапевтический эффект сохраняется еще некоторое время после окончания приема.

Итракон противопоказан людям с сердечной недостаточностью. Также не рекомендуется его прием при наличии сбоев в работе почек и печени.

Итракон

Способ применения: однократное применение в день после еды в течение 15 дней. Особенно эффективен в сочетании с применением ополаскивателей Listerine. В случае появления аллергической реакции прием необходимо прекратить немедленно.

Флюкостат

Этот препарат зарекомендовал себя как эффективное средство против грибковых инфекций различной локализации. Применяется однократно, если форма заболевания легкая.

Имеет множество противопоказаний, в том числе людям с почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Дифлюкан

Дифлюкан — это модифицированная версия препарата Флюкостат с активным веществом флуконазол. Имеет вид капсул, применяется для лечения грибковых инфекций любой локализации. Особенностью действия является яркий результат уже на 2 сутки применения, так как активное вещество проникает во все жидкости организма. Это помогает уничтожить кандид во всех тканях организма и предотвратить их распространение.

Дифлюкан

Дозировку каждому пациенту индивидуально назначает лечащий врач, учитывая возраст и наличие хронических заболеваний.

Необходимо пройти полный курс лечения, предписанный врачом, даже если все симптомы исчезли гораздо раньше. Грибок еще сохраняется в микрофлоре после исчезновения очагов воспаления, и если не пропить курс капсул до конца, кандиды приобретут устойчивость к препарату. Это приведет к хронической форме заболевания, переходу на более токсичные лекарства и общему усложнению картины.

Низорал

Главное действие препарата — торможение процесса размножения кандид. Активное вещество кетоконазол в короткие сроки всасывается в кровь и ткани, поэтому эффект тоже проявляется достаточно быстро.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и изучить состав на предмет компонентов, к которым возможна индивидуальная непереносимость. Препарат запрещен для приема пациентами с заболеваниями печени.

Возможно проявление побочных эффектов в виде головокружения и легкой тошноты, диареи, рвотных позывов. Также возможна аллергическая реакция.

Низорал

Способ применения: Детям от трех лет с весом до 30 кг назначают 0,5 таблетки в сутки. Остальным назначается 1 таблетка в день. Минимальный срок приема — три недели.

Дактарин

Этот гель подходит для лечения рецидивов и в качестве профилактической меры у подростков и взрослых. Действующие вещества воздействую на оболочку грибков, делая ее более проницаемой для препаратов и вызывая некроз.

Дектарин запрещен к применению следующим категориям пациентов: детям до 12 лет, беременным женщинам, в период лактации, пациентам с болезнями почек и сердца, больным сахарным диабетом.

При использовании более двух недель возможно расстройство стула.

Дактарин

Способ применения: В первую неделю лечения 3-4 раза в сутки на пораженные участки обильно наносят гель с помощью тампона или ваты. Некоторое время подержать, затем выплюнуть или проглотить. Еще две недели применять 2 раза в день.

Диета при кандидозном стоматите

Соблюдение диеты в течение всего курса лечения становится чрезвычайно важным фактором в лечении оральной молочницы как у детей, так и у взрослых. Благодаря ей восстанавливается и укрепляется иммунитет и общее состояние организма.

Необходимые корректировки в рационе:

  • Обогащение меню свежими овощами, крупами;
  • Употребление кисломолочной продукции для поддержания полезной микрофлоры: кефир, ацидофилин, продукты, богатые бифидо- и лактобактериями;
  • Жареное и печеное мясо заменить на отварное, приготовленное на пару;
  • Отказаться от сладкого: сахар, выпечка, мед, сладкие фрукты;
  • Исключить консервированные продукты и соусы, содержащие уксус;
  • Не пить алкогольные напитки.

Необходимые продукты при стоматите

Наибольший протест у больного может вызвать отказ от сладкого, однако эта мера является необходимой, так как грибки размножаются именно благодаря сладким продуктам.

Большое значение имеет консистенция и температура пищи. Наименьшее раздражение слизистой будут вызывать жидкие и кремообразные теплые блюда, в то время как твердые горячие или холодные продукты могут травмировать ее еще сильнее.

Профилактика кандидозного стоматита

Наличие в микрофлоре организма грибка кандида является нормой, полностью от него избавиться невозможно. Однако стоматит можно вылечить полностью при ответственном подходе к лечению. От повторных рецидивов можно защититься с помощью простых профилактических процедур и привычек.

Лучшей профилактикой кандидозного стоматита станет восстановление и поддержка иммунитета. Для этой цели необходимо заниматься спортом, поддерживать кишечную микрофлору в порядке и обогащать питание необходимыми макро- и микроэлементами.

Еще одним, не менее важным пунктом станет ежедневная тщательная гигиена рта с применением зубной нити и ополаскивателя. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога также помогут выявить заболевания на ранней стадии и избежать острого воспаления.

Используйте ополаскиватель для рта

Помимо гигиены рта следует соблюдать и гигиену рук. Не забывайте мыть их после пребывания на улице, контакта с животными, сырым мясом и птицей во время готовки. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, а также отучиться от вредной привычки грызть ногти или посторонние предметы.

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное Ополчение

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение стоматита»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное Ополчение

Лечение кандидозного стоматита у взрослых: чем лечить

Кандидозный стоматит принадлежит к грибковым инфекциям, которые могут локализоваться на слизистой рта. Характеризуется заболевание сильным белым налетом на слизистых и зубах, при этом могут появляться пятна, характерные конкретно для классического стоматита. Чаще всего заболевание регистрируется у маленьких детей, особенно грудного возраста, но из-за особенностей организма кандидоз этого типа может проявиться и у взрослых пациентов. При правильном лечении избавиться от симптомов болезни можно в первую неделю терапии.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Причины появления кандидозного стоматита

В таблице можно ознакомиться с основными провоцирующими факторами болезни. Для большего удобства в таблице приведена частота их проявления и быстрота излечения при правильно подобранных препаратах.

Группа риска Частота проявления Быстрота излечения
Поражение организма любыми инфекциями Иногда Быстро, рецидивы в исключительных случаях
Дети до шести лет Часто Быстро, могут быть рецидивы
Пожилой возраст Часто Сложно, частые повторы
Поражение ВИЧ Часто Сложно, постоянные рецидивы
Сухость ротовой полости Иногда Быстро, рецидивы очень редко
Беременность Редко Быстро, повторы очень редко
Прием антибиотиков Иногда Быстро, рецидивы лишь при повторном назначении антибиотиков
Недостаточная или плохая гигиена рта Часто Быстро при условии правильного ухода за слизистой и зубами

Возникнуть заболевание может также на фоне частых патологий ЖКТ, из-за курения и принятия спиртных напитков. Частые занятия оральным сексом – также одна из самых распространенных причин кандидозного стоматита у взрослых. Осторожными и тщательно следить за гигиеной ротовой полости следует тем больным, у которых есть проблемы с сахарным диабетом.

Причины появления кандидоза

Внимание! Стоит понимать, что дрожжеподобный грибок кандиды постоянно находиться в ротовой полости. Но его количество очень мало. При малейшем снижении иммунитета болезнь может проявиться уже в первые несколько суток.

Симптомы кандидозного стоматита

У взрослых пациентов симптоматика болезни несколько отличается от тех признаков, что появляются у маленьких детей. К подобным симптомам кандидозного стоматита у возрастной группы больных относятся:

  • слабое или сильное жжение во рту и горле, с учетом осложнения болезни дискомфорт будет усиливаться;
  • постепенно в ротовой полости будет появляться белый налет;
  • слизистая рта станет красной, могут появиться кровотечения, особенно при попытках очистить бели при помощи зубной щетки;
  • в ротовой полости будет постоянно отмечаться неприятный привкус, некоторые больные отмечают полную потерю вкусовых рецепторов, а также привкус металла.

Симптомы кандидозного стоматита

Как только заболевание перейдет в хроническую стадию, слизистая сильно иссушится, может появиться сильная боль, появятся проблемы с глотанием даже мягкой пищи и напитков. При развитии кандидоза на фоне сахарного диабета и заболеваний, связанных со значительным падением иммунитета, патология обычно сразу переходит в хроническую стадию.

Внимание! Безобидная, по мнению многих, болезнь может вызвать ряд неприятных осложнений. Если у больного есть кариес, присутствие молочницы усиливает его распространение, может вызывать воспалительные процессы на деснах. Также могут возникнуть хронические инфекции гортани, значительное снижение аппетита и дисбактериоз.

Лечение легкой формы кандидозного стоматита

На этой стадии заболевания победить расстройство можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно использовать специальные леденцы и ополаскиватели, которые убивают патогенную микрофлору. Обычно для полного устранения симптомов кандидозного стоматита требуется две недели лечения.

Listerine

Линейка ополаскивателей для рта Listerine

Комплексное средство для ухода за ротовой полостью. Оказывает хорошее противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Листерин разрушает стенки бактерий и не дает им прикрепляться к слизистой, что значительно снижает симптомы болезни и постепенно кандидоз отступает.

Для получения необходимого результата потребуется использовать ополаскиватель два раза. Для этого в колпачок наливают 20 мл жидкости для разового использования. Применять раствор требуется до полного выздоровления.

Элюдрил

Элюдрил уничтожает практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии

Этот раствор для полоскания также оказывает хорошее противогрибковое воздействие. Одновременно он уничтожает практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии. Для применения потребуется на 100 мл чистой воды взять 10-20 мл раствора. Тщательно размешав, требуется прополоскать рот в течение 2-5 минут. Процедура ополаскивания повторяется 3 раза в день в первую неделю и два раза во вторую. Продолжительность терапии составляет 14 дней.

Дифлюкан

Дифлюкан оказывает быстрый эффект, снимая зуд и раздражение

Противогрибковый препарат, который принимается перорально. Оказывает быстрый эффект, снимая зуд и раздражение. При использовании в одно время с ополаскивателями показывает более быстрый результат, облегчение приходит уже в первые сутки. Для снятия симптомов кандидозного стоматита у взрослых требуется принимать по 50 мг основного вещества независимо от приема пищи. Лечение продолжают в течение двух недель. Пероральный прием позволяет полностью избавиться от локаций кандид в пищеварительном тракте и снизить проявление бактерий.

Итракон

Итракон чаще всего используется при начальном проявлении кандидозного стоматита

Медикамент также чаще всего используется при начальном проявлении кандидозного стоматита, лучший эффект показывает при правильном уходе за ротовой полостью и при использовании ополаскивателей. Дозировка интраконазола составляет 100 мг действующего компонента ежедневно. Продолжительность терапии составляет 15 дней.

Внимание! Ополаскивателями при наличии подтвержденного ВИЧа или СПИДа могут использоваться на постоянной основе в качестве профилактического метода кандидозного стоматита.

Лечение средней и тяжелой форм

Дактарин-Гель

Дактарин-Гель

Лекарственный препарат выпускается в форме геля. При попадании в организм быстро всасывается в кровь, что позволяет уничтожить вредоносные организмы не только в желудке, но также в ротовой полости и других локациях. Для получения стойкого результата взрослым пациентам назначается ¼ ложки сиропа строго 4 раза в сутки. Через неделю регулярного использования дозировку можно снизить до двух приемов. Лечение средней и тяжелой форм может продолжаться в течение трех недель, дальнейшее использование только по согласованию с лечащим врачом.

Низорал таблетки

Препарат Низорал в форме таблеток

Медикаменты под этим названием всегда пользовались успехом у больных, которые столкнулись с различными проявлениями грибковых инфекций. Для снятия острой симптоматики требуется принимать внутрь по 200 мг действующего вещества. Главным действующим компонентом Низорал таблетки является кетоконазол. При необходимости этот медикамент можно заменить Состатином и Ороназолом. Дозировка всех препаратов одинакова. Продолжительность терапии может составить три недели.

Имудон

Таблетки для рассасывания Имудон

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания в ротовой полости. Дозировка зависит от стадии кандидоза и степени его распространения на слизистой ротовой полости и горла. Для получения стойкого эффекта рекомендуется принимать 4-8 доз основного вещества в течение 20 суток. Допускается использовать препарат также в начальной стадии развития кандидозного стоматита, в таком случае для достижения необходимого эффекта принимается 4 таблетки Имудона в течение шести суток.

Микосист

Препарат Микосист

Дозировка лекарственного препарата зависит от степени выраженности симптомов кандидоза. Обычно пациентам назначают 50 мг основного вещества при средних формах болезни и 100 мг при более тяжелом течении кандидозного стоматита. Продолжительность терапии в обоих случаях может составить 7-14 суток. Если у больного диагностирован СПИД или ВИЧ, после основного курса терапии требуется принимать по 150 мг Микосиста еженедельно в течение трех месяцев.

Флюкостат

Лекарственный препарат Флюкостат

Лекарственный препарат при появлении инфекции слизистых оболочек ротовой полости рекомендуется принимать на протяжении 2-4 недель, все зависит от степени тяжести заболевания. Классическая дозировка медикамента составляет 50-100 мг Флюкостата. Принимается медикамент после еды, чтобы снизить раздражение слизистой кишечника. При наличии сопутствующих проблем в виде СПИДа и ВИЧа количество Флюкостата может составить 150 мг, но только по рекомендации специалиста. Этой группе пациентов после основного курса требуется принимать по 150 мг активного вещества в течение 2-3 месяцев в качестве профилактики. Прием осуществляется еженедельно.

Внимание! Назначение любых пероральных средств может производиться только лечащим врачом. Это необходимо, чтобы избежать возможных осложнений в виде сильных кишечных расстройств и проблем с дыханием. При этом важно исключить беременность при использовании этих медикаментов, так как в этот период лечение лишь в исключительных случаях предусматривает использование пероральных противогрибковых средств.

Антисептики при кандидозном стоматите любой формы

Йокс

Применение Йокс позволяет продезинфицировать все ткани и не допустить осложнений в развитии кандидозного стоматита

В состав раствора входит йод, который оказывает хорошее антибактериальное воздействие, позволяет продезинфицировать все ткани и не допустить осложнений в развитии кандидозного стоматита. Для лечения потребуется разводить в 100 мл воды чайную ложку Йокса. Полоскания требуется проводить до пяти раз в сутки, с учетом степени тяжести поражения. Лечение предусматривает использование раствора на протяжении 7-14 суток. Вместо Йокса можно использовать в таких же дозировках Бетадин, Вокадин и Повидон-Йод.

Перекись водорода

Перекись водорода помогает остановить распространение многих групп бактерий, включая кандиды

Средство также относится к местным антисептикам, которые помогают остановить распространение многих групп бактерий, включая кандиды. Для проведения процедуры ополаскивания потребуется взять 30 мл раствора перекиси в концентрации 3% и растворить вещество в 200 мл воды. Полоскать ротовую полость таким способом можно до трех раз в сутки. Не стоит прибегать к использованию перекиси водорода даже в малом количестве, если больной отличается чувствительностью зубов. Вещество может усилить боль и вызвать раздражение десен. Лечение продолжают при нормальной переносимости до полного исчезновения симптомов.

Ротокан

Антисептик широкого спектра действия Ротокан

Отличный антисептик широкого спектра действия. Для приготовления раствора для полоскания при наличии кандидозного стоматита Ротокан разводится в соотношении чайная ложка на стакан воды. Полоскать пораженную полость требуется до пяти раз в сутки. Лечение продолжается на протяжении двух недель. При наличии симптомов по истечение этого времени после консультации с врачом можно продлить терапию еще на семь суток. Ротокан не стоит комбинировать с другими антисептическими препаратами.

Внимание! При соблюдении строгих доз лечение этими антисептиками может проводиться также в период беременности. Но при этом рекомендуется исключить медикаменты с йодом, так как в период вынашивания ребенка женский организм может оказаться очень чувствительным к этому компоненту.

Противогрибковые антибиотики

Пимафуцин

Препарат Пимафуцин в форме таблеток

Главным действующим веществом лекарственного препарата является натамицин, антибиотик подавляющий большинство грибков. Позволяет убить также локации кандид в ЖКТ. Лечение предусматривает использование 1 таблетки 2-4 раза в сутки. В период обострения, а именно первые семь суток, лучше принимать максимальную дозу Пимафуцина. Хорошо переносится в комбинированном лечении.

Нистатин

Препарат Нистатин

При хронической форме кандидозного стоматита требуется принимать медикамент на протяжении трех недель. Дозировка может составлять в тяжелых случаях 8-12 таблеток. Если наблюдается более легкая форма кандидозного стоматита, терапия продолжается в течение 10-14 суток. Дозировка основного вещества составляет 3-4 таблетки Нистатина. Довольно часто при использовании препарата больные жалуются на острую боль в животе и диарею.

Внимание! Антибиотики следует использовать только при стойкой или осложненной форме кандидозного стоматита. Дозировки желательно подбирать строго индивидуально, учитывая вес больного и степень распространения больных участков.

При появлении первых признаков заболевания требуется обратиться за помощью к специалисту. Важно будет подтвердить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое может включать в себя сразу несколько лекарственных препаратов. Чтобы избежать возможного рецидива заболевания, желательно полностью сменить зубные принадлежности, поддерживать правильную диету и вылечить очаг кандид в желудке. При правильной стратегии лечения удастся быстро избавиться от проблемы и минимизировать шанс ее повторного возникновения.

Видео — Кандидозный стоматит: лечение,симптомы и диагностика заболевания, особенности профилактики

Видео — Как лечить стоматит на языке и десне

Лечение кандидоза ротоглотки у иммунокомпетентных пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом

1. Кларксон Дж.Э., Уортингтон Х.В. и Иден О.Б. (2007). Вмешательства по профилактике кандидоза полости рта у больных раком, получающих лечение. Системная версия Кокрановской базы данных, CD003807. 2. Ди Стасио Д., Лауритано Д., Минервини Г., Папарелла Р.С., Петруцци М., Романо А., Кандотто В. и Луккезе А. (2018). Лечение зубного стоматита: описательный обзор.Агенты J Biol Regul Homeost 32, 113–116. 3. Эмами Э., Кабават М., Ромпре П.Х. и Фейн Дж.С. (2014). Связывание доказательств с лечением зубного стоматита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Дент 42, 99–106. 4. Эпштейн, Дж. Б., и Польски, Б. (1998). Орофарингеальный кандидоз: обзор его клинического спектра и современных методов лечения. Клин Тер 20, 40-57. 5. Gotzsche, P.C., and Johansen, H.K. (2014). Профилактика и лечение нистатином у пациентов с тяжелой иммунодепрессией. Системная версия Кокрановской базы данных, CD002033.6. Лортолари О., Петриккос Г., Акова М., Арендруп М.С., Арикан-Акдальи С., Бассетти М., Билле Дж., Каландра Т., Кастаньола Э., Корнели, О.А., Куэнка-Эстрелла М., Доннелли Дж.П., Гарбино Дж., Гролл А.Х., Хербрехт Р., Хоуп В.В., Дженсен Х.Е., Куллберг Б.Дж., Ласс-Флорл К., Мерсеман В. , Richardson, M.D., Roilides, E., Verweij, P.E., Viscoli, C., Ullmann, A.J., and Group, E.F.I.S. (2012). Руководство ESCMID* по диагностике и лечению кандидоза 2012 г.: пациенты с ВИЧ-инфекцией или СПИДом.Clin Microbiol Infect 18 Suppl 7, 68-77. 7. Лю С., Чжао С., Ян З. М. и Хуа Х. (2016). Эффективность нистатина для лечения кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ. Drug Des Devel Ther 10, 1161-1171. 8. Неппеленбрук, К. Х., Сео, Р. С., Урбан, В. М., Сильва, С., Довиго, Л. Н., Хорхе, Дж. Х., и Кампанья, Н. Х. (2014). Идентификация видов Candida в клинической лаборатории: обзор традиционных, коммерческих и молекулярных методов. Оральный Дис 20, 329-344. 9. Пападиоху, С.и Полизоис, Г. (2018). Практики гигиены при съемном протезировании: систематический обзор. Int J Dent Hyg 16, 179–201. 10. Паппас, П.Г., Кауфман, К.А., Андес, Д.Р., Клэнси, С.Дж., Марр, К.А., Остроски-Цейхнер, Л., Реболи, А.С., Шустер, М.Г., Васкес, Дж.А., Уолш, Т.Дж., Заутис, Т.Е., и Собель, JD (2016). Клиническое практическое руководство по лечению кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Clin Infect Dis 62, e1-50. 11. Петруцци М., Грасси Ф.Р., Нарди Г.М., Мартинелли Д., Серпико Р., Лулье П.Ф. и Бальдони Э. (2010). Йодид натрия, связанный с салициловой кислотой, при местном лечении хронического кандидоза полости рта: рандомизированное исследование. Агенты J Biol Regul Homeost 24, 381–384. 12. Пиенаар Э.Д., Янг Т. и Холмс Х. (2010). Вмешательства по профилактике и лечению орофарингеального кандидоза, связанного с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей. Системная версия Кокрановской базы данных, CD003940. 13. Родригес, К.Ф., Родригес, М.Е., и Энрикес, М.CR (2018). Перспективные альтернативные методы лечения кандидоза полости рта. Курр Мед Хим.

Руководство по совершенствованию практики лечения эритематозного стоматита, связанного с зубными протезами: протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Дизайн

Испытание будет простым слепым многоцентровым рандомизированным контролируемым исследованием с параллельными группами (рис. 1). На рисунке 2 показана временная шкала исследования в соответствии со диаграммой Стандартные пункты протокола: рекомендации для интервенционных испытаний (SPIRIT).В дополнительном файле 1 представлен контрольный список SPIRIT.

Рис. 1

Схема исследования CONSORT. Количество выбывших и потерянных участников будет сообщаться для каждого последующего наблюдения

Рис. 2

График исследования: зачисление, распределение, вмешательства, исходный уровень и оценка после вмешательства

Установка и местоположение

Исследование будет проводиться в следующих четырех местах:

  1. (1)

    Координирующие центры: стоматологический факультет Университета Монреаля и стоматологический факультет Университета Макгилла, Монреаль, Канада.

  2. (2)

    Школа стоматологии Рибейран-Прету, Университет Сан-Паулу, Рибейран-Прету, Бразилия.

  3. (3)

    Школа стоматологии Университета Ла-Фронтера, Темуко, Чили.

Во всех центрах будут участвовать как минимум два члена команды, которые будут работать непосредственно с участниками: стажер-исследователь и научный сотрудник факультета.Эти участники будут иметь DDS или эквивалентный титул.

Критерии приемлемости участников

Критерии включения

Критерии исключения включают: (1) предоставление согласия до участия в исследовании; (2) быть не моложе 18 лет; (3) ношение полного обычного зубного протеза верхней челюсти; и (4) наличие умеренных или тяжелых признаков ССГ. Клинический диагноз ССГ будет проводиться с использованием индекса Шварца [43], как сообщалось ранее на пилотной фазе исследования [41].

Критерии исключения

Критерии исключения: (1) наличие поражений слизистой оболочки полости рта, кроме DES; (2) наличие системных состояний, предрасполагающих к Candida spp. инфекция, такая как неконтролируемый диабет; (3) наличие в анамнезе химиотерапии/лучевой терапии; (4) прием или использование антибиотиков, стероидных средств или противогрибковых средств в течение 4 недель до исследования; (5) запланированная замена существующих зубных протезов на новые в течение периода испытания; и (6) уже используют чистку неба в качестве обычной процедуры гигиены полости рта.

Запланированные пробные вмешательства

Вмешательство

Чистка неба и стандартные меры гигиены полости рта/протезов.

Сравнение

Стандартные меры гигиены полости рта/зубных протезов.

Небная чистка проводится следующим образом: (a) удаление зубных протезов из полости рта; и (b) осторожно чистить небо зубной щеткой с мягкой щетиной (Oral-B CrossAction Pro-Health; Procter & Gamble, Айова, Айова, США) в течение примерно 1 минуты без зубной пасты.

Стандартные меры гигиены полости рта и зубных протезов будут выполняться следующим образом: участникам будет предложено очистить свои зубные протезы: (a) тщательно вымыть зубные протезы в водопроводной воде и убедиться, что на внутренней и внешней поверхностях нет видимого мусора; (b) нанесение 2 см зубной пасты на зубную щетку (Oral-B Denture Brush; Procter & Gamble) и чистку внутренних и внешних поверхностей в течение примерно 2 минут; и (c) тщательное ополаскивание водопроводной водой.

Участники обеих групп исследования должны будут выполнять предписанные процедуры после каждого приема пищи, сохраняя при этом свои обычные привычки ношения зубных протезов на протяжении всего исследования.

Набор участников

Участники исследования будут набираться через местные газеты и информационные брошюры, распространяемые в стоматологических клиниках, стоматологических школах и домах престарелых. Респондентам в каждом центре будет предложено связаться с выделенным телефонным номером с голосовой почтой. Стажеры-исследователи ответят на звонки, чтобы описать исследование и оценить основные критерии включения. Потенциально подходящие участники будут приглашены посетить ответственный(ые) исследовательский центр(ы) в своей стране.Во время этого визита они встретятся с координатором исследования или ответственным стажером-исследователем, который более подробно объяснит исследование и оценит критерии приемлемости кандидата. Если кандидат не соответствует критериям приемлемости и не зачислен в исследование, причина исключения будет указана.

Подходящие кандидаты будут приглашены для участия в исследовании и получат достаточно времени, чтобы прочитать информированное согласие и задать любые вопросы, касающиеся их участия.После подписания формы согласия (Дополнительный файл 2) участники будут официально включены в исследование, и будет проведена базовая оценка.

Рандомизация, ослепление и распределение

После исходной оценки участники будут случайным образом распределены по каждой группе исследования. Будет проводиться удаленная компьютеризированная централизованная стратифицированная блочная рандомизация. Стратификация будет проводиться по данным испытательных центров. Каждый участник получит последовательно пронумерованный, запечатанный, непрозрачный и защищенный от несанкционированного доступа конверт от координатора исследования в соответствующем центре, содержащий скрытое выделенное вмешательство.Координатор испытания предоставит каждому участнику демонстрацию, а также устные и письменные инструкции по соблюдению протокола в соответствующей исследовательской группе.

Это лицо также будет контактным лицом для участников для обсуждения любых вопросов, касающихся исследуемого лечения на протяжении всего испытания. Стажер-исследователь и все другие исследователи, участвующие в исследовании, не будут знать о вмешательстве.

Из-за характера вмешательства невозможно ослепить участников.Тем не менее, все встречи будут организованы таким образом, чтобы свести к минимуму общение между участниками и предотвратить потенциальное загрязнение исследования. Кроме того, участникам будет предложено сохранить конфиденциальность их распределения по группам и не обсуждать это с исследовательской группой, участвующей в анализе исследования. Вмешательство начнется на следующий день после того, как участники исследования получат непрозрачные конверты, распределяющие их по одной из групп.

Результат исследования

Результатом исследования будет снижение перорального носительства Candida , определяемое Candida spp.количество колониеобразующих единиц (КОЕ), происходящих как из биопленки зубного протеза, так и из слизистой оболочки неба.

Независимые переменные

Будут собраны данные о ряде потенциальных искажающих факторов и/или модификаторов результатов исследования. Они будут включать исходные данные о следующем.

Социально-демографические и медицинские переменные

Возраст, пол, этническая принадлежность, образование, история болезни, профиль лекарств и привычка к курению будут оцениваться на исходном уровне.

Переменные, связанные со здоровьем полости рта и зубными протезами

Исходные данные будут включать стоматологический анамнез, количество лет адентии, потерю зубов в анамнезе, возраст протезов верхней челюсти и привычки гигиены полости рта/зубных протезов (частота чистки, ночное ношение и полоскание рта). использования), а также удовлетворенность состоянием полости рта и имеющимися зубными протезами.Чистота зубных протезов будет оцениваться с использованием модифицированной классификации Хоада-Реддика [44, 45]. Клиническая оценка вертикального размера окклюзии, стабильности и ретенции верхнечелюстного протеза, а также формы и упругости беззубого гребня верхней челюсти будет проводиться в соответствии со стандартными ортопедическими критериями [44].

Данные о гигиене полости рта/гигиене зубных протезов и чистоте зубных протезов будут собираться при каждом последующем осмотре для создания переменной гигиены, зависящей от времени.

Сбор данных

Сбор данных будет проводиться с использованием анкеты для самостоятельного заполнения и клинического осмотра, проводимого обученными и откалиброванными стоматологами с использованием переднего зеркала и зонда (XP23/QW; Hu-Friedy, Чикаго, Иллинойс, США). Фотографии неба будут сделаны камерой Nikon D90 (105 мм f/2,8 D, макровспышка SB-21; Nikon Co., Токио, Япония). Эти фотографии будут использованы для получения диагностического консенсуса от членов исследовательской группы.

Для облегчения проведения исследования исходные данные будут собираться при первом посещении участника исследовательского центра после информированного согласия.Однако, если кандидатам нужно больше времени, чтобы обдумать свое участие и приверженность исследованию, будет запланирован еще один визит для базовой оценки. Последующий сбор данных будет проводиться через 3 и 6 месяцев после рандомизации одним и тем же исследователем в каждом исследовательском центре. По оценкам, сеансы сбора данных длятся примерно 45–60 минут.

Сбор и анализ биологических образцов

Сбор биопленки зубного протеза будет проводиться в соответствии со стандартизированным протоколом техники ультразвуковой обработки [44, 46, 47].Небную биопленку собирают с помощью стерильного тампона со слизистой оболочки центральной части неба (1 см 2 ) [48], помещают в стерильную пробирку с 5 мл физиологического раствора и обрабатывают ультразвуком в течение 2 минут. Чтобы стандартизировать время сбора, образцы будут собираться с 9:00 до 12:00. Биологические образцы будут немедленно переданы в микробиологическую лабораторию в каждом центре.

Тампоны и препараты для ультразвуковой обработки смешивают отдельно с физиологическим раствором, разбавляют в соответствии с установленным протоколом [44], инокулируют на 4% агар Сабуро-декстрозы для Candida spp.и инкубировали при 37°С в течение 48 часов. Идентификация различных видов Candida будет подтверждена ростом на селективной культуральной среде (CHROMagar Candida, Париж, Франция). КОЕ будут подсчитаны и выражены как КОЕ/мл после поправки на объем и коэффициент разбавления.

Размер выборки

Оценка размера выборки предполагает, что минимальная клинически значимая разница между группами в среднем показателе изменения Candida КОЕ/мл составляет 30 000 со стандартным отклонением распределения показателя изменения, равным 31.6 (на основе оценок по нашим экспериментальным данным) [41]. Эти параметры приводят к общему размеру выборки в 52 участника (по 26 в каждой группе исследования), чтобы обеспечить мощность 85% для отклонения нулевой гипотезы с консервативным коэффициентом отсева 10%.

Статистический анализ

Ввод и анализ данных будут проводиться вслепую. Промежуточный анализ не планировался из-за низкой частоты побочных эффектов, наблюдаемых во время пилотного исследования [41]. Базовый описательный статистический анализ будет выполнен для всех переменных после проверки на нормальность.

Двумерный анализ, а также анализ смешанной модели для повторных измерений, где время и вмешательство являются независимыми переменными, будут проводиться после тестирования на нормальность. В случае ненормального распределения будет использоваться непараметрический критерий Бруннера-Лангера.

Все анализы будут проводиться в соответствии с принципом «намерение лечить» [49]. p  ≤ 0,05 будет считаться статистически значимым. Весь анализ будет выполняться с использованием SPSS версии 24 и SAS 9.4 для Windows.

Управление данными, мониторинг и аудит

Все данные, собираемые и вводимые в каждом центре, будут периодически проверяться комитетом по мониторингу данных, состоящим из двух независимых исследователей и одного представителя конечного пользователя. Кроме того, независимый аудит может быть проведен комитетом по этике каждого центра в любое время.

Риски, безопасность участников и приверженность исследованию

В пилотной фазе этого исследования было замечено, что у некоторых участников чистка неба вызывала незначительный дискомфорт; в частности, легкая боль и незначительное кровотечение слизистой оболочки возникали у 40% из 48 участников исследования в первые несколько дней [41].Тем не менее, все участники смогли придерживаться протокола исследования и инструкций, и отсева не было.

Основываясь на этих результатах, мы ожидаем высокую степень соответствия. Кроме того, чтобы участники могли следовать рекомендуемому протоколу, им будут предоставлены письменные инструкции по протоколу. Участники также будут периодически получать телефонные звонки на протяжении всего испытания, чтобы укрепить их приверженность испытанию.

Все наблюдаемые побочные эффекты будут регистрироваться при каждом последующем осмотре.Если исследователи обнаружат какую-либо случайную находку (например, новообразование или поражение) в любое время на протяжении всего исследования, участник будет проинформирован и впоследствии направлен к соответствующим специалистам в области здравоохранения.

Конфиденциальность

Все данные, относящиеся к каждому участнику, получат код и будут строго конфиденциальны. Информация, связывающая личности участников с кодами, будет храниться в защищенном паролем файле и на компьютере.

Распространение и передача знаний

Целью деятельности по передаче знаний для этого исследования будет распространение результатов среди пациентов с целью улучшения практики гигиены полости рта и зубных протезов, а также рекомендации рекомендаций по лечению для клиницистов.С этой целью краткое изложение результатов исследования будет доведено до участников исследования по электронной почте, а также до широкой общественности через социальные сети и Интернет. Кроме того, данные и результаты исследования также будут опубликованы в международных рецензируемых журналах. Результаты также будут представлены на национальных и международных профессиональных научно-исследовательских конференциях, предназначенных как для врачей общей практики, так и для стоматологов-ортопедов. Будут предприняты усилия по поиску возможностей финансирования для организации практикумов/семинаров в университетах для информирования педагогов и инструкторов стоматологов будущего поколения о новых практических рекомендациях по DES.

Никакая идентифицирующая информация не будет раскрыта через эти средства распространения результатов. Небные фотографии участников могли быть представлены в научных целях, но эти изображения не раскрывают личности.

Кандидоз | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Симптомы кандидоза могут включать:

  • Кремово-белые пятна во рту или горле (оральный кандидоз)
  • Болезненные трещины в углах рта (молочница)
  • Кожная сыпь, пятна и волдыри, чаще всего встречающиеся в паху, между пальцами рук и ног и под грудью
  • Зуд и раздражение влагалища с белыми выделениями, напоминающими творог (вагинальная молочница)

Чем это вызвано?

Нормальное количество Кандида живут во рту, желудке и влагалище и не вызывают инфекций.Кандидоз возникает при избыточном росте Кандида . Причины могут включать прием определенных лекарств (особенно антибиотиков, кортикостероидов и некоторых противозачаточных таблеток), беременность, избыточный вес, наличие бактериальной инфекции или несколько различных состояний здоровья (например, ослабленная иммунная система, диабет и псориаз).

Что ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Многие женщины знают, когда у них вагинальная дрожжевая инфекция, но если вы не уверены или у вас никогда не было дрожжевой инфекции, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач может взять образцы для тестирования (например, вагинальный влажный мазок) и провести другие тесты, такие как компьютерная томография или анализ вашего стула, если ваш врач подозревает, что инфекция распространилась.

Ваш врач может прописать противогрибковые препараты и порекомендовать изменить диету. Эти методы лечения обычно излечивают инфекцию. Если у вас много приступов кандидоза, ваш врач может проверить вас на иммунодефицит или какое-либо другое заболевание.

Варианты лечения

Медикаментозная терапия

Многие противогрибковые препараты могут лечить кандидоз.Ваш врач назначит лекарство в зависимости от вашего состояния.

Противогрибковые препараты. К ним относятся полоскания рта и таблетки, вагинальные таблетки и суппозитории, а также кремы. При вагинальных дрожжевых инфекциях безрецептурные препараты включают кремы и суппозитории, такие как миконазол (монистат), тиконазол (вагистат) и клотримазол (гине-лотримин).Ваш врач может назначить таблетки флуконазола (дифлюкан). Побочные эффекты различаются.

Кремы в сочетании с кортикостероидами низкой силы уменьшают воспаление и зуд.

Большинство процедур длится от 2-3 дней до 2 недель. Обязательно принимайте все лекарства точно так, как это предписано. Если вы этого не сделаете, та же инфекция может вернуться, или вы можете заразиться новым штаммом вируса. Кандида .

При тяжелом кандидозе, который может представлять угрозу для жизни человека со слабой иммунной системой, врач может назначить внутривенное (в/в) лекарство, амфотерицин В.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показывают, что уменьшение количества сахара в рационе может помочь предотвратить дрожжевые инфекции.Другие продукты, которые, по мнению некоторых врачей, могут способствовать развитию кандидоза, включают молочные продукты и продукты с высоким содержанием дрожжей (сыр, арахис, алкоголь).

» Кандида диета» не допускает употребления алкоголя, простых сахаров, дрожжей и очень ограниченного количества обработанных пищевых продуктов. Неясно, действительно ли диета избавляет от Кандида или помогает людям чувствовать себя лучше, потому что это здоровая диета.

В альтернативных методах лечения используются природные противогрибковые препараты или пробиотики («дружественные» бактерии), а также средства, укрепляющие иммунитет, для улучшения способности организма сохранять иммунитет. Кандида в чеке. Существуют противоречивые данные о том, может ли ежедневное употребление йогурта с живыми пробиотическими культурами предотвратить дрожжевые инфекции, но это, безусловно, не навредит.Добавление в рацион большего количества чеснока (фунгицидного), орехов (незаменимые жирные кислоты), цельных зерен (витамины группы В), орегано, корицы, шалфея и гвоздики (противогрибковые специи) может помочь избежать дрожжевой инфекции.

  • Пробиотики. Лактобактерии ацидофильные или бифидобактерии помочь восстановить нормальный баланс бактерий в кишечнике и слизистых оболочках.Прием пробиотиков или «дружественных бактерий» одновременно с антибиотиками может помочь предотвратить накопление Кандида , хотя свидетельства неоднозначны. Если вы принимаете препараты для подавления иммунной системы, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пробиотики.
  • Витамин С, витамин Е и селен , помогают уменьшить воспаление и укрепить вашу иммунную систему.
  • Незаменимые жирные кислоты. Помогает уменьшить воспаление. Лучше всего подойдет смесь омега-6 (примула вечерняя) и омега-3 (рыбий жир). Это также помогает уменьшить количество животных жиров в вашем рационе и увеличить потребление рыбы и орехов. Некоторые незаменимые жирные кислоты могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин) или аспирин.
  • B-комплекс: B1, B2, B3, B5, B6, B12, фолиевая кислота.
  • Каприловая кислота является еще одним типом жирных кислот, которые могут обладать противогрибковыми свойствами.
  • Прополис , натуральное вещество, созданное пчелами из сосновой смолы, согласно исследованиям в пробирке, обладает противогрибковыми свойствами. Одно исследование на людях показало, что специальный препарат прополиса избавил от молочницы во рту у людей, у которых был зубной стоматит (язвы во рту). Люди, страдающие аллергией на мед или страдающие астмой, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать прополис.Прополис потенциально может увеличить риск кровотечения у людей, принимающих разжижающие кровь лекарства.
  • Избегайте чрезмерного использования антибиотиков, которые убивают дружественные бактерии, которые обычно сохраняются. Кандида в чеке. Поговорите со своим врачом о правильном использовании антибиотиков, когда они необходимы и когда может быть безопасно сначала попробовать альтернативные средства.
  • В одном исследовании комбинация пчелиного меда и йогурта показала высокий уровень излечения от кандидоза среди беременных женщин.
Травы

Использование трав — проверенный временем подход к укреплению организма и лечению болезней. Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами.По этим причинам вы должны принимать травы с осторожностью, под наблюдением врача.

  • Чеснок ( Лук посевной ) обладает противогрибковыми свойствами.Чеснок может увеличить риск кровотечения, особенно если вы также принимаете препараты для разжижения крови, такие как клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин) или аспирин. Чеснок может взаимодействовать с рядом лекарств, в том числе с теми, которые используются для лечения ВИЧ.
  • Сок травы эхинацея ( Эхинацея пурпурная ) было показано, чтобы помочь предотвратить рецидив вагинальных дрожжевых инфекций.Людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, не следует принимать эхинацею. Эхинацея может взаимодействовать с рядом лекарств, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.
  • Масло чайного дерева ( Мелалеука альтернифолия ) обладает противогрибковыми свойствами в исследованиях в пробирке.В одном исследовании он был эффективен при лечении молочницы полости рта при использовании в качестве жидкости для полоскания рта. Масло чайного дерева токсично при проглатывании, и его следует использовать в качестве жидкости для полоскания рта только под наблюдением врача.
  • Гранат ( Пуника гранатовая ) В одном научном исследовании было показано, что гель примерно так же эффективен, как гель миконазола, при лечении молочницы полости рта, связанной со стоматитом зубных протезов (язвы во рту).
Гомеопатия

Хотя в нескольких исследованиях изучалась эффективность конкретных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассматривать средства для лечения кандидоза, основываясь на своих знаниях и опыте. Прежде чем назначить лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека, включая его физические, эмоциональные и психологические особенности.Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего лечения для каждого человека. Некоторые из наиболее распространенных средств, используемых при кандидозе, включают:

  • Бура . При кровотечении слизистой оболочки полости рта, особенно при диарее.
  • Белладонна .Для ярко-красной, воспаленной кожи, которая не воспаленная и не сочащаяся, но болезненная, особенно при раздражительности.
  • Ромашка . При опрелостях, особенно при раздражительности.
  • Альбом Arsenicum .При жгучих, зудящих высыпаниях, особенно при тревоге.
  • Графиты . Для толстой, потрескавшейся кожи (уголки рта или пятки).
  • Креозотум .При белях, вызывающих зуд и отек.

Продолжение

Вы можете помочь предотвратить другую молочницу, принимая Лактобактерии ацидофильные когда вы принимаете антибиотики, носите хлопчатобумажное белье, соблюдаете правила гигиены и поддерживаете правильный вес.Женщинам следует избегать душа, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям, и вагинального дезодоранта.

Особые соображения

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны.

Поддержка исследований

Абдельмонем А.М., Рашид С.М., Мохамед А.Ш.Пчелиный мед и йогурт: новая смесь для лечения пациенток с кандидозным вульвовагинитом во время беременности. Arch Gynecol Obstet . 2012;286(1):109-14.

Джаннини П., Шетти К. Диагностика и лечение кандидоза полости рта. Отоларингологические клиники Северной Америки .Филадельфия, Пенсильвания: WB. Компания Сондерс. 2011;44(1).

Хронек М., Вахтлова Д., Кудлакова З., Йилек П. Противогрибковый эффект отдельных природных соединений и пробиотиков и их возможное использование для профилактики вульвовагинита. Ческа Гинеколь . 2005 г., сен; 70 (5): 395-9.

Хатакка К., Ахола А.Дж., Юли-Кнууттила Х., Ричардсон М., Пусса Т., Меурман Дж.Х., Корпела Р.Пробиотики снижают распространенность кандидоза полости рта у пожилых людей — рандомизированное контролируемое исследование. Дж Дент Рес . 2007 г., февраль; 86 (2): 125–30.

Ходаванди А., Ализаде Ф., Аала Ф., Секави З., Чонг П.П. Исследование in vitro противогрибковой активности аллицина отдельно и в комбинации с азолами против видов Candida. Микопатология . 2009, 19 ноября. [Epub перед печатью]

MacPhee RA, Hummelen R, Bisanz JE, Miller WL, Reid G. Пробиотические стратегии лечения и профилактики бактериального вагиноза. Экспертное заключение фармацевта .2010 Декабрь; 11 (18): 2985-95. Рассмотрение.

Martins N, Ferreira IC, Barros L, Silva S, Henriques M. Кандидоз: предрасполагающие факторы, профилактика, диагностика и альтернативное лечение. Микопатология . 2014;177(5-6):223-40.

Ньерджеси П., Робинсон Дж., Мэтью Л., Лев-Сагие А., Рейес И., Калхейн Дж.Ф.Альтернативная терапия у женщин с хроническим вагинитом. Акушерство Гинекол . 2011 г., апрель; 117 (4): 856-61.

Пеллати Д., Фиоре С., Арманини Д., Рассу М., Бертолони Г. Влияние глицирретиновой кислоты in vitro на рост клинических изолятов Кандида альбиканс.Фитотер Рез . 2009 апр; 23 (4): 572-4.

Picciani BL, Michalski-Santos B, Carneiro S, et al. Кандидоз полости рта у пациентов с псориазом: корреляция осмотра полости рта и цитопатологической оценки с тяжестью заболевания и лечением псориаза. Дж Ам Академ Дерматол .2013;68(6):986-91.

Пиротта М., Ганн Дж., Чондрос П. и др. Влияние лактобактерий на профилактику постантибиотического вульвовагинального кандидоза: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2004; 329:548.

Сантос В.Р., Гомеш Р.Т., де Мескита Р.А., де Моура М.Д., Франса Э.К., де Агиар Э.Г., Навес М.Д., Абреу Дж.А., Абреу С.Р.Эффективность геля бразильского прополиса для лечения зубного стоматита: экспериментальное исследование. Фитотермальный раствор . 2008 ноябрь; 22 (11): 1544-7.

Сантос В.Р., Пимента Ф.Дж., Агиар М.С., ду Карму М.А., Навес М.Д., Мескита Р.А. Лечение кандидоза полости рта экстрактом бразильского этанолового прополиса. Фитотермальный раствор .2005 г., июль; 19 (7): 652-4.

Васконселос ЛК, Сампайо МС, Сампайо ФК, Хигино ХС. Использование Пуника гранатовая как противогрибковое средство при кандидозе, связанном с протезным стоматитом. Микозы . 2003;46:192-6.

Ван Бовен Дж.Ф., де Йонг-ван ден Берг Л.Т., Вегтер С. Ингаляционные кортикостероиды и возникновение кандидоза полости рта: анализ симметрии последовательности рецептов. Препарат Саф . 2013;36(4):231-6.

Уотсон С, Калабретто Х.Всесторонний обзор традиционных и нетрадиционных методов лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2007 г., август; 47 (4): 262–72. Рассмотрение.

Watson CJ, Pirotta M, Myers SP, Myers P. Использование дополнительной и альтернативной медицины при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе — результаты опроса практикующего врача. Дополнение Тер Мед . 2012;20(4):218-21.

Witt A, Kaufmann U, Bitschnau M, Tempfer C, Ozbal A, Haytouglu E, Gregor H, Kiss H. Ежемесячное введение итраконазола в сравнении с классической гомеопатией для лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза: рандомизированное исследование. БДЖОГ .2009 г., октябрь; 116 (11): 1499-505.

Оральная молочница, кандидоз: о, причинах, лечении

Что это такое?

Молочница полости рта — это состояние, при котором грибок Candida albicans скапливается на слизистой оболочке рта.

Оральный кандидоз вызывает кремово-белые поражения (раны или язвы), обычно на языке или внутренней поверхности щек. Повреждения могут быть болезненными и могут немного кровоточить, когда вы их царапаете.Иногда кандидоз ротовой полости может распространиться на небо, десны, миндалины или заднюю часть горла.

Хотя кандидоз полости рта может поразить любого человека, он чаще возникает у младенцев и у людей, которые носят зубные протезы, используют ингаляционные кортикостероиды или имеют ослабленную иммунную систему. Оральный кандидоз — незначительная проблема, если вы здоровы, но если у вас ослабленная иммунная система, симптомы орального кандидоза могут быть более серьезными и их трудно контролировать.

Симптомы

Дети и взрослые

Поначалу вы можете даже не заметить симптомов стоматита.В зависимости от основной причины признаки и симптомы могут развиваться внезапно и сохраняться в течение длительного времени. Они могут включать:

·     Кремово-белые поражения на языке, внутренней поверхности щек и иногда на нёбе, деснах и миндалинах

·     Поражения, похожие на творог

·     Боль

·     Слабое кровотечение при растирании или соскабливании пораженных участков

·     Трещины и покраснение в уголках рта (особенно у тех, кто носит зубные протезы)

·     Ощущение ваты во рту

·     Потеря вкуса

В тяжелых случаях поражения могут распространяться вниз в пищевод — длинную мышечную трубку, тянущуюся от задней части рта к желудку (кандидозный эзофагит).В этом случае у вас могут возникнуть трудности с глотанием или ощущение, будто пища застревает в горле.

Младенцы и кормящие матери

В дополнение к характерным белым пятнам во рту у младенцев могут быть проблемы с кормлением, они могут быть суетливыми и раздражительными. Они могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания. Затем инфекция может передаваться между грудью матери и ртом ребенка. Женщины, грудь которых заражена кандидозом, могут испытывать следующие признаки и симптомы:

·     Необычно красные, чувствительные или зудящие соски

·     Блестящая или шелушащаяся кожа на более темной круглой области вокруг соска (ареола)

·     Необычная боль во время кормления грудью или болезненность сосков между кормлениями

·     Колющие боли глубоко в груди

Когда обращаться к врачу

Если у вас или у вашего ребенка во рту появились болезненные белые пятна, обратитесь к врачу или стоматологу.Если молочница развивается у детей старшего возраста или подростков, обратитесь за медицинской помощью. Может быть основное состояние, которое может быть причиной.

Причины

Молочница полости рта и другие инфекции Candida могут возникнуть, когда ваша иммунная система ослаблена другими проблемами со здоровьем или лекарствами, такими как преднизолон, или когда антибиотики нарушают естественный баланс микроорганизмов в вашем организме.

Обычно ваша иммунная система работает, чтобы отражать вредные вторгающиеся организмы, такие как вирусы, бактерии и грибки, сохраняя при этом баланс между «хорошими» и «плохими» микробами, которые обычно населяют ваше тело.Но иногда эти защитные механизмы дают сбой, что может привести к развитию кандидозной инфекции полости рта.

Следующие заболевания могут сделать вас более восприимчивыми к оральной молочнице:

·     ВИЧ/СПИД. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, вызывающий СПИД, — повреждает или разрушает клетки вашей иммунной системы, делая вас более восприимчивыми к условно-патогенным инфекциям, которым ваш организм обычно сопротивляется. Повторяющиеся приступы молочницы во рту могут быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

·     Рак. Если у вас рак, ваша иммунная система, вероятно, ослаблена болезнью и лечением, таким как химиотерапия и облучение. Как болезнь, так и лечение могут увеличить риск инфекций Candida, таких как молочница полости рта.

·     Сахарный диабет. Если у вас нелеченный диабет или болезнь плохо контролируется, ваша слюна может содержать большое количество сахара, что способствует росту кандиды.

·     Вагинальные дрожжевые инфекции. Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются тем же грибком, который вызывает молочницу полости рта. Хотя дрожжевая инфекция не опасна, если вы беременны, вы можете передать грибок своему ребенку во время родов. В результате у вашего новорожденного может развиться стоматит.

Факторы риска

Любой человек может заболеть оральной молочницей, но у некоторых инфекция встречается чаще. Факторы риска включают:

·     Быть младенцем

·     Ослабленная иммунная система

·     Ношение зубных протезов

·     Наличие других заболеваний, таких как диабет или анемия

·     Прием определенных лекарств, таких как антибиотики, пероральные или ингаляционные кортикостероиды

·     Химиотерапия или лучевая терапия рака

·     Состояния, вызывающие сухость во рту (ксеростомию)

·     Курение

Осложнения

Молочница редко представляет собой проблему для здоровых детей и взрослых, хотя инфекция может вернуться даже после лечения.Однако для людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ или рака, молочница может быть более серьезной.

Если у вас ослаблена иммунная система:

Молочница чаще всего распространяется на другие части тела, включая пищеварительный тракт, легкие и печень.

У вас могут быть особенно тяжелые симптомы во рту или пищеводе, которые могут сделать прием пищи болезненным и затруднительным.

Инфекция может распространяться на кишечник, что затрудняет получение адекватного питания.

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача, педиатра или терапевта. Однако, если у вас есть основное заболевание, которое усугубляет проблему, вас могут направить к специалисту для лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к первому приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

1. Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.

2.     Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.

3.     Перечислите все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы недавно использовали антибиотики или если вы принимаете пероральные или ингаляционные кортикостероиды, например те, которые используются для лечения астмы.

4.     Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам получить максимальную отдачу от встречи. Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу при молочнице полости рта, включают:

·     Что вызвало это состояние?

·     Нужны ли дополнительные анализы? Требуют ли эти тесты какой-либо подготовки?

·     Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?

·     Имеют ли эти методы лечения какие-либо побочные эффекты?

·     У меня есть другие проблемы со здоровьем, как я могу справиться с ними вместе?

·     Существуют ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?

·     Существует ли непатентованная альтернатива прописываемому вами лекарству?

·     Как предотвратить повторение этого?

·     Нужно ли мне проходить обследование на наличие других заболеваний, связанных с молочницей?

·     Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас.

Чего ожидать от доктора

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

·     Когда у вас появились симптомы?

·     Принимали ли вы недавно антибиотики по поводу инфекции?

·     У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидными ингаляторами?

·     Есть ли у вас хронические заболевания?

·     Есть ли у вас другие новые симптомы болезни?

Что вы можете сделать в это время

Если у вас или у вашего ребенка кандидозный стоматит, вам может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами.Однако, пока вы ждете своего приема, вы можете попробовать несладкий йогурт, чтобы повторно ввести полезные микроорганизмы в рот и горло. Полоскание соленой водой может облегчить симптомы. Если вы носите зубные протезы, тщательно очищайте их ежедневно.

Тесты и диагностика

Если молочница ограничивается ротовой полостью

Оральный кандидоз обычно можно диагностировать, просто взглянув на поражения, но иногда для подтверждения диагноза исследуют небольшой образец под микроскопом.

У детей старшего возраста или подростков, у которых ранее не было выявленных факторов риска, причиной кандидоза ротовой полости может быть основное заболевание. Если ваш врач подозревает, что это так, он или она проведет медицинский осмотр, а также порекомендует определенные анализы крови, чтобы помочь найти источник проблемы.

Если молочница в пищеводе

Молочница, которая распространяется на пищевод, может быть серьезной. Чтобы помочь диагностировать это состояние, ваш врач может попросить вас пройти один или несколько из следующих тестов:

Посев из горла.

В ходе этой процедуры задняя часть горла берется стерильной ватой, а образец ткани культивируется на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают ваши симптомы.

Эндоскопическое исследование.

В ходе этой процедуры врач осматривает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) с помощью освещенной гибкой трубки с камерой на конце (эндоскопа).

Лечение и лекарства

Целью любого лечения молочницы полости рта является прекращение быстрого распространения грибка, но наилучший подход может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции.

Для младенцев и кормящих матерей

Если вы кормите ребенка грудью, у которого стоматит, вам и вашему ребенку будет лучше, если вы оба пройдете курс лечения. В противном случае вы, вероятно, будете передавать инфекцию туда и обратно.

Ваш врач может прописать мягкое противогрибковое лекарство для вашего ребенка и противогрибковый крем для вашей груди.

Если ваш ребенок использует пустышку или кормит из бутылочки, ежедневно промывайте соски и пустышки раствором, состоящим из равных частей воды и уксуса, и дайте им высохнуть на воздухе, чтобы предотвратить рост грибка.

Если вы пользуетесь молокоотсосом, промойте все его съемные части, соприкасающиеся с молоком, в растворе уксуса и воды.

Для здоровых взрослых и детей

Взрослые или дети, страдающие кандидозом полости рта, но в остальном здоровые, могут попробовать один из следующих препаратов:

·     Употребление несладких йогуртов

·     Прием ацидофильных пробиотиков в капсулах или жидкости

Йогурт и ацидофильные пробиотики не уничтожают грибок, но могут помочь восстановить нормальную бактериальную флору в организме.Если инфекция сохраняется, врач назначит противогрибковые препараты.

Для взрослых с ослабленной иммунной системой

Чаще всего врач рекомендует следующее:

1.     Противогрибковый препарат. Он выпускается в нескольких формах, включая леденцы, таблетки или жидкость, которую нужно полоскать во рту, а затем проглатывать.

2.     Амфотерицин B. Candida albicans может стать устойчивым к противогрибковым препаратам, особенно у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции.Этот препарат можно использовать, когда другие лекарства неэффективны.

Некоторые противогрибковые препараты могут вызывать поражение печени. По этой причине ваш врач, скорее всего, проведет анализы крови, чтобы контролировать функцию вашей печени, особенно если вам требуется длительное лечение или у вас есть заболевание печени в анамнезе.

Образ жизни и домашние средства

Эти предложения могут помочь во время вспышки кандидоза ротовой полости:

1.     Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет. Если у вас проблемы с силой или ловкостью рук, электрическая зубная щетка может облегчить чистку зубов. Избегайте ополаскивателей для рта или спреев — они могут изменить нормальную флору во рту. Не делитесь зубными щетками.

2.     Попробуйте ополаскиваться теплой соленой водой. Растворите 1/2 чайной ложки (2,5 мл) соли в 1 стакане (237 мл) теплой воды.Прополощите жидкость, а затем выплюньте, но не глотайте.

3.     Используйте прокладки для груди. Если вы кормите грудью и у вас развилась грибковая инфекция, использование прокладок поможет предотвратить распространение грибка на вашу одежду. Ищите прокладки, которые не имеют пластикового барьера, который может способствовать росту кандиды. Если вы не используете одноразовые прокладки, стирайте их и бюстгальтеры в горячей воде с отбеливателем.

Профилактика

Следующие меры могут помочь снизить риск развития кандидозной инфекции:

1. Прополощите рот. Если вам необходимо использовать ингалятор кортикостероидов, обязательно прополощите рот водой или почистите зубы после приема лекарства.

2.     Попробуйте использовать йогурт из свежих культур , содержащий Lactobacillus acidophilus или bifidobacterium, или принимайте пробиотические капсулы с ацидофилами, когда принимаете антибиотики.

3.     Как можно скорее лечите любые вагинальные дрожжевые инфекции , которые развиваются во время беременности.

4. Регулярно посещайте стоматолога , особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Спросите своего стоматолога, как часто вам нужно посещаться. Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью так часто, как рекомендует ваш стоматолог. Если вы носите зубные протезы, обязательно чистите их каждую ночь.

5.     Следите за тем, что вы едите. Попробуйте ограничить количество продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Это может способствовать росту кандиды.

Молочница полости рта (монолиаз, кандидоз полости рта, РЯ)

Что такое стоматит?

Оральный кандидоз (или кандидоз полости рта ) — это тип молочницы , обнаруживаемой в ротовой полости.Это тип грибковой (дрожжевой) инфекции , вызываемой чаще всего Candida albicans , но также может вызываться другими небелковыми видами, такими как C. krusei, C. parapsilosi, C. glabrata, C. tropicalis. и С. dubliniensis.
Поскольку виды Candida являются частью нормальной флоры, обитающей во рту, именно изменение нормальной среды полости рта, а не фактическое воздействие или «инфекция» как таковая , приводит к возникновению этого заболевания.

Статистика ротовой молочницы

Оральный кандидоз чаще всего встречается у очень молодых, очень старых или очень больных. Чаще всего это связано с ВИЧ. Подсчитано, что у 95% людей, ВИЧ-позитивных , в какой-то момент разовьется кандидоз ротовой полости.
Он также часто наблюдается у людей, проходящих химиотерапию, и у тех, кто находится в медицинских учреждениях. Здоровые взрослые и дети также могут заболеть молочницей полости рта, если они не соблюдают правил гигиены полости рта, хотя это случается редко.
Примерно у 45% младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и почти у 60% людей, которые носят неплотно прилегающие или плохо прилегающие зубные протезы, развивается кандидоз ротовой полости.

Факторы риска ротовой молочницы

Виды Candida являются частью нормальной флоры рта . Любые изменения в среде ротовой полости могут привести к размножению видов Candida и их колонизации во рту, что приведет к кандидозному стоматиту.
Люди с ослабленным иммунитетом, например больные ВИЧ/СПИДом или раком, имеют самый высокий риск развития заболевания.Возраст также может быть фактором, так как заболевание чаще встречается у очень молодых и очень старых. Слюна играет важную роль в предотвращении из кандидозного чрезмерного роста; следовательно, нарушения нормальной физиологии слюноотделения и снижение слюноотделения представляют собой основные факторы риска стоматита.
Лекарства, такие как антибиотики, стероиды и иммунодепрессанты при лечении злокачественных новообразований, также являются причинными факторами возникновения кандидоза ротовой полости.
Молочница полости рта также может возникать из-за некоторых поведенческих факторов, таких как плохая гигиена полости рта, обезвоживание и недостаточное питание организма.

Прогрессирование молочницы полости рта

Оральная молочница прогрессирует медленно у здоровых людей и может исчезнуть сама по себе, когда среда полости рта станет нормальной. Пероральный противогрибковый препарат часто способствует регрессу заболевания.
Однако, если его не лечить у людей с ВИЧ/СПИДом, он может быстро перейти в горло, вызывая трудности при глотании лекарств и пищи, что приводит к ранней смерти.

Симптомы стоматита

У многих людей кандидоз ротовой полости может оставаться бессимптомным в течение длительного периода времени.Однако некоторые из симптомов могут включать:

  • Жгучая боль во рту;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Затрудненное глотание жидкостей и твердых веществ; и/или
  • Кремово-белые творожистые или творожистые бляшки.

Клиническое обследование молочницы полости рта

При осмотре стоматолог чаще всего обнаружит белые творожистые или творожистые бляшки на языке, внутренней стороне щеки или небе, которые при очистке оставляют красноватые участки, которые могут немного кровоточить при контакте.Хотя существуют различные клинические проявления кандидоза полости рта, наиболее известный из них называется псевдомембранозным типом и имеет указанные выше характеристики.

Как диагностируется молочница полости рта?

Оральная молочница характеризуется белым поражением во рту. Неправильный диагноз вероятен, если люди попытаются поставить себе диагноз, поскольку есть много других белых поражений, которые также могут возникать во рту. Поэтому необходимо обратиться за профессиональной консультацией перед самолечением.
Клинические признаки и симптомы в сочетании с тщательной историей болезни обычно используются стоматологом для постановки предварительного диагноза кандидоза ротовой полости. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования. К ним могут относиться:

  • Мазок: С помощью стерильных деревянных шпателей берут образец и исследуют пораженный участок;
  • Импринт-культура: Стерильные пенопластовые прокладки погружают в специальный раствор и прижимают к поверхности слизистой оболочки на 60 секунд;
  • Сбор слюны: 2 мл смешанной цельной нестимулированной слюны выплевывается в стерильный универсальный контейнер, который подвергается вибрации на настольном вибраторе в течение 30 секунд для дезагрегации организмов;
  • Образец для полоскания рта: Рот промывают 10 мл фосфатно-солевого буфера (0.1 М, рН 7,2) в течение 60 секунд, которую собирают в стерильную емкость;
  • Инцизионная биопсия: Образец поражения вырезается и удаляется для исследования в лаборатории.

Прогноз молочницы полости рта

При эффективном и соответствующем лечении прогноз молочницы полости рта благоприятный. Однако рецидив заболевания может произойти, если основные предрасполагающие факторы не были устранены.

Лечение молочницы полости рта

Поддержание хорошей гигиены полости рта и использование местных противогрибковых препаратов обычно достаточно при неосложненном стоматите.Таблетки можно использовать в случае тяжелой инфекции, и они обычно доступны по рецепту. Однако местное лекарство может быть легко доступно без рецепта в аптеках. Тем не менее, дальнейшая стоматологическая консультация необходима, если заболевание сохраняется более 7–10 дней или рецидивирует.

Профилактика стоматита

Следующие меры могут помочь предотвратить стоматит:

  • Соблюдение надлежащей гигиены полости рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью;
  • Для тех, кто носит зубные протезы, важно использовать правильно подобранные зубные протезы;
  • Поскольку молочница полости рта может протекать бессимптомно, регулярные осмотры у стоматолога жизненно важны, особенно для людей с ослабленным иммунитетом;
  • Здоровая сбалансированная диета и ежедневные физические упражнения могут помочь поддерживать хорошую иммунную систему и, таким образом, уменьшить возникновение кандидоза полости рта;
  • Необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы рот оставался влажным; и
  • Сокращение потребления сахара и отказ от курения и употребления алкоголя – это меры, которые можно предпринять для поддержания сильной иммунной системы.

Ссылки

  1. Розефф С.А., Шугар А.М. Кандидоз полости рта и пищевода. В: Bodey GP (ред.). Кандидоз: патогенез, диагностика и лечение. Нью-Йорк: Рейвен Пресс; 1993. [Книга]
  2. Мэннинг Диджей, Кафлин Р.П., Поскитт Э.М. Кандида во рту или на пустышке? Арч Ди Чайлд . 1985;60(4):381-2. [Аннотация | Полный текст]
  3. Бердичевский И., Бен-Арье Х., Саргель Р., Гутман Д. Оральный кандидоз у детей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .1984;57(1):37-40. [Аннотация]
  4. Лукас VS. Ассоциация психотропных препаратов, распространенность стоматологического стоматита и кандидоза полости рта. Community Dent Oral Epidemiol . 1993;21(5):313-6. [Аннотация]
  5. Арендорф ТМ, Уокер ДМ. Распространенность и внутриротовое распространение Candida albicans у человека. Arch Oral Biol . 1980;25(1):1-10.[Аннотация]
  6. Aldred MJ, Addy M, Bagg J, Finlay I. Здоровье полости рта у неизлечимо больных: поперечное пилотное исследование. Стоматолог Spec Care . 1991;11(2):59-62. [Аннотация]
  7. Cumming CG, Wight C, Blackwell CL, Wray D. Зубной стоматит у пожилых людей. Оральный микробиол иммунол . 1990;5(2):82-5. [Аннотация]
  8. Холбрук В.П., Хьорлейфсдоттир Д.В. Появление Candida albicans и других дрожжеподобных грибов в ротовой полости у пациентов с полной адентией в гериатрических отделениях Исландии. Геродонтия . 1986;2(5):153-6. [Аннотация]
  9. Роду Б., Карпентер Дж. Т., Джонс М. Р. Патогенез и клиническое значение цитологически обнаруживаемой кандидозы полости рта при остром лейкозе. Рак . 1988;62(9):2042-6. [Аннотация | Полный текст]
  10. Dupont B, Graybill JR, Armstrong D, и др. . Грибковые инфекции у больных СПИДом. J Med Vet Mycol . 1992;30(Приложение 1):19-28. [Аннотация]
  11. Коэффициенты ФК. Кандида и кандидоз: обзор и библиография. Лондон: Байер Тиндалл; 1988. [Книга]
  12. Оксала Е. Факторы, предрасполагающие к оральным дрожжевым инфекциям. Acta Odontol Scand . 1990;48(1):71-4. [Аннотация]
  13. Бадц-Йоргенсен Э.Этиология, патогенез, терапия и профилактика молочницы полости рта. Acta Odontol Scand . 1990;48(1):61-9. [Аннотация]
  14. Холт Дж.М. Кандидозная инфекция пищевода. Гут . 1968;9(2):227-31. [Аннотация | Полный текст]
  15. Kodsi BE, Wickremesinghe C, Kozinn PJ, и др. . Кандидозный эзофагит: проспективное исследование 27 случаев. Гастроэнтерология . 1976;71(5):715-9. [Аннотация]
  16. Сеххат С., Хазеги К., Баджогли М., Тури С.Эзофагеальный монилиаз, вызывающий образование свищей и абсцесс легкого. Грудная клетка . 1976;31(3):361-4. [Аннотация | Полный текст]
  17. Калояннидес ТМ. Оральный монолиаз у новорожденных. J Can Dent Assoc (Tor) . 1968;34(9):496-7. [Аннотация]
  18. Fisher BM, Lamey PJ, Samaranayake LP, и др. . Носительство видов Candida в полости рта у больных диабетом: связь с гликемическим контролем. J Орал Патол . 1987;16(5):282-4. [Аннотация]
  19. Манфреди М., Маккалоу М.Дж., Аль-Карави З.М., и др. .Выделение, идентификация и молекулярный анализ Candida spp. выделены из полости рта больных сахарным диабетом. Оральный микробиол иммунол . 2002;17(3):181-5. [Аннотация]
  20. Белази М., Велеграки А., Флева А., и др. . Кандидозный рост у больных сахарным диабетом: потенциальные предрасполагающие факторы. Микозы . 2005;48(3):192-6. [Аннотация]
  21. Rayfield EJ, Ault MJ, Keusch GT, и др. . Инфекция и диабет: случай контроля уровня глюкозы. Am J Med . 1982;72(3):439-50. [Аннотация]
  22. Дарвазе А.М., Макфарлейн Т.В., Маккуиш А., Лэми П.Дж. Смешанный уровень глюкозы в слюне и кандидозное носительство у больных сахарным диабетом. J Oral Pathol Med . 1991;20(6):280-3. [Аннотация]
  23. Clarkson JE, Worthington HV, Eden OB. Вмешательства по профилактике кандидоза полости рта у больных раком, получающих лечение. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD003807. [Аннотация | Полный текст]
  24. Гласмахер А., Корнели О., Ульманн А.Дж., и др. .Открытое рандомизированное исследование, сравнивающее пероральный раствор итраконазола с пероральным раствором флуконазола для первичной профилактики грибковых инфекций у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и выраженной нейтропенией. J Антимикробный химиопрепарат . 2006;57(2):317-25. [Аннотация | Полный текст]
  25. Чаушу Г., Берковичи М., Дори С., и др. . Слюноотделение и его связь с оральными симптомами у неизлечимо больных. Рак . 2000;88(5):984-7. [Аннотация | Полный текст]
  26. Дэвис А.Н., Брейлсфорд С.Р., Бейтон Д.Оральный кандидоз у пациентов с распространенным раком. Онкол для полости рта . 2006;42(7):698-702. [Аннотация]
  27. Белази М., Велеграки А., Кусиду-Эремонди Т., и др. . Оральные изоляты Candida у пациентов, проходящих лучевую терапию рака головы и шеи: распространенность, профили чувствительности к азолам и ответ на противогрибковое лечение. Оральный микробиол иммунол . 2004;19(6):347-51. [Аннотация]
  28. De Pauw B. Практические методы профилактики грибковых инфекций у онкологических больных. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 1997;16(1):32-41. [Аннотация | Полный текст]
  29. Леунг К.С., Макмиллан А.С., Ченг Б.П., Леунг В.К. У страдающих синдромом Шегрена повышен уровень орального дрожжевого грибка, несмотря на регулярный уход за зубами. Оральный дис . 2008;14(2):163-73. [Аннотация]
  30. Figueiral MH, Azul A, Pinto E, и др. . Стоматит, связанный с зубными протезами: выявление этиологических и предрасполагающих факторов — большая когорта. J Реабилитация полости рта . 2007;34(6):448-55.[Аннотация]
  31. Фара С.С., Эшман Р.Б., Чаллакомб С.Дж. Оральный кандидоз. Клин Дерматол . 2000;18(5):553-62. [Аннотация]
  32. Палмер Г.Д., Робинсон П.Г., Чаллакомб С.Дж., и др. . Этиологические факторы оральных проявлений ВИЧ. Оральный дис . 1996;2(3):193-7. [Аннотация]
  33. McCarthy GM, Mackie ID, Koval J, и др. . Факторы, связанные с увеличением частоты кандидоза полости рта, связанного с ВИЧ. J Oral Pathol Med . 1991;20(7):332-6.[Аннотация]
  34. Умадеви К.М.Р., Ранганатан К., Павитра С., и др. . Поражения полости рта у людей с ВИЧ-инфекцией, получающих и не получающих высокоактивную антиретровирусную терапию, на юге Индии. J Oral Pathol Med . 2007;36(3):136-41. [Аннотация]
  35. Шерман Р.Г., Прусинский Л., Равенел М.С., Джоралмон Р.А. Оральный кандидоз. Квинтэссенция Инт . 2002;33(7):521-32. [Аннотация]
  36. Клифт Р.А. Кандидоз у трансплантата. Am J Med . 1984;77(4D):34-8.[Аннотация]
  37. Silverman S Jr, Luangjarmekorn L, Greenspan D. Возникновение орального Candida у облученных пациентов с раком головы и шеи. Дж Орал Мед . 1984;39(4):194-6. [Аннотация]
  38. Sivapathasundharam B, Gururaj N. Грибковые инфекции полости рта: кандидоз. В: Раджендран Р., Шивапатасундхарам Б. (ред.). Учебник Шафера по патологии полости рта (6-е издание). Дели: Эльзевир; 2009: 363-7. [Книга]
  39. Акпан А., Морган Р. Кандидоз полости рта. Постград Мед J .2002;78(922):455-9. [Аннотация | Полный текст]
  40. Фихтенбаум С.Дж., Аберг Дж.А. Кандидоз и ВИЧ [онлайн]. Сан-Франциско, Калифорния: Калифорнийский университет в Сан-Франциско; февраль 2006 г. [по состоянию на 28 января 2011 г.]. Доступно по: URL-ссылка
  41. Кандидоз полости рта и ВИЧ-инфекция: профилактика и лечение грибковых инфекций полости рта и горла [онлайн]. Сан-Франциско, Калифорния: Project Inform; ноябрь 2005 г. [по состоянию на 28 января 2011 г.]. Доступно по: URL-ссылка
  42. Holmstrup P, Axéll T. Классификация и клинические проявления оральных дрожжевых инфекций. Acta Odontol Scand . 1990;48(1):57-9. [Аннотация]
  43. Reichart PA, Samaranayake LP, Philipsen HP. Патология и клинические корреляты при оральном кандидозе и его вариантах: обзор. Оральный дис . 2000;6(2):85-91. [Аннотация]
  44. Маккалоу MJ, Savage NW. Кандидоз полости рта и терапевтическое применение противогрибковых препаратов в стоматологии. Ауст Дент J . 2005;50(4 Приложение 2):S36-9. [Аннотация | Полный текст]
  45. Сойса Н.С., Самаранаяке Л.П., Эллепола А.Н. Антимикробные препараты как фактор, способствующий оральному кандидозу: краткий обзор. Оральный дис . 2008;14(2):138-43. [Аннотация]
  46. Эллепола А.Н., Самаранаяке Л.П. Ингаляционные и местные стероиды и кандидоз полости рта: мини-обзор. Оральный дис . 2001;7(4):211-6. [Аннотация]
  47. Рамирес-Амадор В., Эскивель-Педраса Л., Сьерра-Мадеро Дж., и др. . Оральные проявления ВИЧ-инфекции по полу и категориям передачи в Мехико. J Oral Pathol Med . 1998;27(3):135-40. [Аннотация]
  48. Эллепола А.Н., Самаранаяке Л.П.Оральные кандидозные инфекции и антимикотики. Crit Rev Oral Biol Med . 2000;11(2):172-98. [Аннотация | Полный текст]
  49. Нельсон Б.Л., Томпсон Л. Срединный ромбовидный глоссит. Ухо-горло-нос J . 2007;86(10):600-1. [Аннотация]
  50. Ломбарди Т., Бадц-Йоргенсен Э. Лечение стоматита, вызванного зубными протезами: обзор. Eur J Prosthodont Restor Dent . 1993;2(1):17-22. [Аннотация]
  51. Фара К.С., Линч Н., Маккалоу М.Дж. Оральные грибковые инфекции: обновление для врача общей практики. Ауст Дент J . 2010;55(Приложение 1):48-54. [Аннотация]
  52. Гримуд А.М., Лодтер Дж.П., Марти Н., и др. . Улучшение гигиены полости рта и уровня колонизации Candida у пожилых пациентов. Оральный дис . 2005;11(3):163-9. [Аннотация]
  53. Кулак-Озкан Ю., Казазоглу Э., Арикан А. Гигиена полости рта, чистота зубных протезов, наличие дрожжей и стоматита у пожилых людей. J Реабилитация полости рта . 2002;29(3):300-4. [Аннотация]
  54. Liu X, Hua H. Оральные проявления хронического кожно-слизистого кандидоза: семь отчетов о случаях заболевания. J Oral Pathol Med . 2007;36(9):528-32. [Аннотация]
  55. Уильямс Д.В., Льюис М.А. Выделение и идентификация Candida из полости рта. Оральный дис . 2000;6(1):3-11. [Аннотация]

Весь контент и средства массовой информации в блоге HealthEngine создаются и публикуются в Интернете только в информационных целях.Он не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, и на него нельзя полагаться как на медицинский или личный совет. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего здоровья или состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте советом медицинского работника и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали что-то на этом веб-сайте. Если вы считаете, что у вас может возникнуть неотложная медицинская помощь, позвоните своему врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или немедленно позвоните в службу неотложной помощи.

Оральная дрожжевая инфекция — AZ Dentist

Молочница полости рта является ярким примером того, что организм производит слишком много хорошего. То, что происходит естественным образом во рту (дрожжи), начинает размножаться и задерживается. Существуют четкие причины оральной дрожжевой инфекции, а также варианты лечения, которые включают как рецептурные, так и натуральные средства. Вот что вы должны знать.

Что такое молочница полости рта?

Грибок candida albicans представляет собой встречающиеся в природе дрожжевые грибки во рту.Оральная дрожжевая инфекция, также известная как молочница или кандидоз, развивается, когда происходит чрезмерный рост Candida albicans .

Как заражаются молочницей полости рта?

У здоровых людей естественные дрожжевые грибки во рту обычно не превращаются в дрожжевую инфекцию. Организм естественным образом регулирует накопление и контролирует естественные дрожжи.

Это не у всех так. У людей с ослабленной иммунной системой или другими сопутствующими заболеваниями более вероятно нарушение этого естественного баланса, что приводит к инфекции орального дрожжевого грибка.

Является ли молочница заразной?

Оральный кандидоз не заразен, за исключением одного конкретного случая.

Дети с молочницей, находящиеся на грудном вскармливании, могут передавать инфекцию своим матерям, что приводит к проблемам с грудным вскармливанием.

Кто наиболее подвержен риску возникновения молочницы во рту?

Определенные группы населения более подвержены риску развития молочницы во рту. К ним относятся:

  • Новорожденные
  • Онкологические больные, получающие химиотерапию или лучевую терапию
  • Люди с ВИЧ/СПИДом
  • Пациенты с трансплантацией тканей или органов
  • Те, кто испытывает сухость во рту как побочный эффект болезни, старения или приема лекарств
  • Люди с полным съемным протезом верхней челюсти
  • Люди, принимающие стероиды или антибиотики
  • Больные сахарным диабетом с тяжелыми симптомами

Как уже отмечалось, оральная тяга развивается в основном у лиц с ослабленной (или не полностью развитой) иммунной системой.Здоровые дети, молодые люди и здоровые взрослые обычно не страдают оральной дрожжевой инфекцией.

Каковы общие симптомы оральной дрожжевой инфекции?

Симптомы инфекции орального дрожжевого грибка различны и различаются по степени тяжести у разных людей. В том числе:

  • Белые поражения, появляющиеся на языке и внутренней поверхности щек (реже на нёбе, деснах и миндалинах)
  • Поражения, которые могут слегка возвышаться и выглядеть как творог
  • Покраснение, жжение или болезненность, которые могут создавать проблемы при еде, питье или глотании
  • Незначительное кровотечение при растирании очагов поражения
  • Трещины и покраснение в уголках рта
  • «Вата во рту» (сухость)
  • Потеря вкуса
  • Покраснение, раздражение и боль под зубными протезами (зубной стоматит)

Эти симптомы могут даже распространяться в пищевод, делая глотание (и, следовательно, прием пищи и питье) болезненным или почти невозможным.

Симптомы молочницы полости рта у кормящих матерей

Кормящие матери, заразившиеся молочницей от своих детей, могут испытывать другие симптомы, связанные с этой инфекцией, в том числе:

  • Красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски (выше нормального раздражения при первом кормлении грудью)
  • Блестящая или шелушащаяся кожа ареолы (области вокруг соска)
  • Боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями
  • Колющие боли глубоко в груди (по мере прогрессирования дрожжевой инфекции)

Эти симптомы могут быть настолько болезненными, что кормящие матери предпочитают отлучать своих детей от груди, но лечение возможно.

Как избавиться от грибковых инфекций полости рта

У людей с уже ослабленной иммунной системой невылеченная оральная дрожжевая инфекция может привести к широко распространенному системному избыточному росту дрожжей.

Если вы столкнулись с оральной дрожжевой инфекцией, вам могут помочь следующие методы лечения орального кандидоза.

Лечение основных заболеваний

При наличии сопутствующих заболеваний первым шагом к лечению оральной дрожжевой инфекции является лечение этого состояния.

Если вы не лечите основное заболевание, лечение молочницы может быть затруднено.

Использовать противогрибковые препараты

Вам могут потребоваться противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, для лечения более тяжелых или хорошо зарекомендовавших себя грибковых инфекций полости рта. Их можно использовать в качестве полосканий или наносить местно.

В более тяжелых случаях, когда дрожжевая инфекция стала системной, может потребоваться пероральный прием противогрибковых препаратов. Некоторые противогрибковые препараты, которые успешно лечат оральную дрожжевую инфекцию, включают генцианвиолет (наносится местно) и флуконазол (принимается внутрь).

Флуконазол принимается один раз в день в течение 14 дней и имеет побочные эффекты. Менее 5% людей испытывают побочные эффекты кишечного характера (расстройство желудка, рвота или диарея), но обычно не настолько серьезные, чтобы прекращать лечение.

Генцианвиолет

не вызывает побочных эффектов, но в целом менее эффективен, чем флуконазол.

Параллельное лечение кормящих матерей

При лечении дрожжевой инфекции у ребенка необходимо лечить и материнскую инфекцию.

Кормящие матери могут использовать противогрибковые препараты местно. Также может помочь смена прокладок для кормления и ношение чистых бюстгальтеров для кормления. Вы должны правильно чистить и стерилизовать любые бутылочки или соски.

Попробуйте натуральные средства

Натуральные средства, возможно, не требуют чрезмерных исследований, но многие из них добились успеха в лечении оральной дрожжевой инфекции.

Вот пять лучших натуральных средств от молочницы:

  1. Чистое кокосовое масло первого отжима (каприловая кислота) для местного применения
  2. Простой цельножирный йогурт, употребляемый в пищу и наносимый местно
  3. Нанесение разбавленной концентрации яблочного уксуса или масла чайного дерева на пораженный участок
  4. Обработка пораженных молочницей сосков разбавленным белым уксусом
  5. Нанесение пасты из пищевой соды на инфицированные соски

Хорошей новостью является то, что эти средства от молочницы доступны по цене и не имеют побочных эффектов.Если они могут помочь облегчить симптомы дрожжевой инфекции и предотвратить дальнейший рост candida , попробуйте их.

Упреждающее предупреждение симптомов

Зная, что у вас есть факторы риска оральной дрожжевой инфекции, вы можете предпринять активные шаги для ее предотвращения.

Если вы знаете, что подвергаетесь риску, вам могут помочь эти дополнительные профилактические меры.

  1. Чаще полоскать рот
  2. Чистите зубы не менее двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно
  3. Ухаживайте за зубными протезами, в том числе регулярно чистите их и снимайте на ночь
  4. Посещайте стоматолога два раза в год
  5. Соблюдайте диету с низким содержанием сахара, так как сахар является пищей для candida
  6. Работайте над контролем диабета
  7. Лечение сухости во рту

Если ваша оральная молочница требует неотложной помощи стоматолога (или просто стоматолога выходного дня ) в районе Финикса, AZ Dentist может помочь. Позвоните нам сегодня !

ПРАЙМ PubMed | Влияние лечения флуконазолом стоматита, связанного с зубными протезами, на профиль восприимчивости к Candida albicans и генотипическую изменчивость при пероральном введении

Цитирование

Figueiral, Maria Helena, et al. «Влияние лечения флуконазолом стоматита, связанного с зубными протезами, на профиль чувствительности к Candida Albicans и генотипическую изменчивость». The Open Dentistry Journal, vol. 9, 2015, стр. 46-51.

Figueiral MH, Fonseca P, Lopes MM, et al.Влияние лечения флуконазолом стоматита, связанного с зубными протезами, на профиль чувствительности к Candida albicans и генотипическую изменчивость. Открытая вмятина J . 2015;9:46-51.

Фигейрал, М. Х., Фонсека, П., Лопес, М. М., Пинто, Э., Перейра-Лейте, Т., и Сампайо-Майя, Б. (2015). Влияние лечения флуконазолом стоматита, связанного с зубными протезами, на профиль чувствительности к Candida albicans и генотипическую изменчивость. The Open Dentistry Journal , 9 , 46-51. https://дои.org/10.2174/187421060150

46

Figueiral MH, et al. Влияние лечения флуконазолом стоматита, связанного с зубными протезами, на профиль чувствительности к Candida Albicans при пероральном введении и генотипическую изменчивость. Open Dent J. 2015; 9:46-51. PubMed PMID: 25674171.

TY — JOUR T1 — Влияние лечения флуконазолом стоматита, связанного с зубными протезами, на профиль чувствительности к Candida albicans и генотипическую вариабельность. AU — Figueiral, Мария Хелена, AU — Фонсека, Патрисия, AU — Лопес, Мария Мануэль, AU — Пинто, Евгения, AU — Перейра-Лейте, Тереза, AU — Сампайо-Майя, Бенедита, Y1 — 30.01.2015/ PY — 08.11.2014/получил PY – 15 декабря 2014 г./пересмотрено PY — 18.12.2014/принято PY — 2015/2/13/антрез PY – 13 февраля 2015 г./опубликовано КГ – 13 февраля 2015 г./медлайн KW — Кандида альбиканс КВ — зубной протез KW — носители зубных протезов KW — зубной стоматит KW — устойчивость к флуконазолу KW — генотипическая изменчивость.СП — 46 ЭП — 51 JF — Открытый стоматологический журнал JO — Открытая вмятина J ВЛ — 9 N2 Стоматит, связанный с зубными протезами (DRS), является наиболее распространенным состоянием, поражающим носителей съемных протезов, а Candida albicans является наиболее частым патогенным агентом. Показана системная противогрибковая терапия, но часты рецидивы. Цель этого исследования состояла в том, чтобы охарактеризовать пероральную нагрузку, профиль чувствительности к флуконазолу и генотипическую изменчивость пероральных изолятов C. albicans от пациентов с DRS до (T0), сразу после лечения флуконазолом (Tat) и после 6-месячного наблюдения (T6m). ).Восемнадцать пациентов с ДРС, получавших флуконазол, наблюдались на стоматологическом факультете Университета Порту. Было получено и идентифицировано 70 изолятов C. albicans с использованием стандартного культурального и биохимического мультитестирования. Чувствительность к флуконазолу тестировали с помощью E-test®. ПЦР с примированием микросателлитов проводили для оценки генотипической изменчивости изолятов C. albicans. Средний возраст пациентов составил 58,0±3,2 года, 55,6%/44,4% имели полные/частичные съемные протезы. До лечения 22.2%, 44,4% и 33,3% пациентов имели DRS типа I, II или III соответственно. Лечение флуконазолом привело к излечению или улучшению DRS у 77,8% пациентов, что сопровождалось снижением пероральной нагрузки C. albicans на 83,5%. Однако через 6 месяцев пероральная нагрузка C. albicans значительно увеличилась, а тяжесть DRS была аналогична той, которая наблюдалась до лечения. Кроме того, распространенность пациентов с устойчивыми к флуконазолу изолятами C. albicans значительно увеличилась на протяжении всего исследования: T0-5,6%, Tat-10.0% и Т6м-42,9%. Также подтверждено изменение генотипической изменчивости изолятов C. albicans, в основном связанное с изменением профиля чувствительности к флуконазолу. В заключение следует отметить, что флуконазол обладает хорошей краткосрочной эффективностью в лечении ДРС, но может быть связан с долгосрочным появлением резистентности C.