Содержание

Симптомы и лечение герпесного стоматита у детей и взрослых

Возбудителем герпесного стоматита является ДНК-вирус простого герпеса человека. Существуют две разновидности этого вируса. Вирус простого герпеса 1 (HSV-1), как правило, ассоциируется с ротовой полостью, а вирус простого герпеса 2 — с областью гениталий.

Причина и симптомы стоматита

Симптомы этого вируса, как правило, скрытые, и ребёнок и его родители не знают о том, что он заражён этим вирусом. Вирус очень легко передаётся, даже если при этом нет никаких симптомов. Передача жидкости ротовой полости, такой как слюна, также может привести к заражению вирусом одного человека другим.

Когда симптомы заболевания всё же присутствуют, они включают в себя жар, чувство недомогания, слюнотечение изо рта, дисфагию (также известную как затруднение глотания) и язвочки и ранки во рту (согласно данным Национальных институтов здравоохранения). Дёсны ребёнка могут покраснеть, опухнуть, проявлять болезненность при прикосновении к ним и кровоточить.

Постановка диагноза

Как правило, доктор может выявить герпесный стоматит в ходе визуального осмотра, хотя он может направить пациента на сдачу анализов, чтобы подтвердить свой диагноз, отмечает Университетская больница Ага Хана.

Лечение стоматита

После того, как вирус герпеса попал в организм человека, он остаётся там на всю жизнь. Как правило, проявления заболевания случаются редко. Для здоровых людей этот вирус не является серьёзной проблемой или чем-то заметным. Поскольку проявления стоматита являются самоограничивающимися, их можно лечить с помощью средств против боли и жара для детей, отпускаемых без рецепта. Ребёнку также необходимо пить много жидкости во время проявления вируса герпесного стоматита, особенно если у него нет аппетита. Ситуация обычно разрешается через две недели или раньше.

Повторные проявления вируса простого герпеса 1 не обязательно происходят у всех людей, инфицированных этим вирусом. Иногда, если проявления вируса случаются часто, врач может выписать такие противовирусные препараты, как ацикловир, в таблетках или в виде мази, — но это не лекарство, а средство, чтобы ограничить продолжительность проявления заболевания.

Для профилактики стоматита всегда необходимо тщательно заботиться о гигиене полости рта. Чистите зубы два раза в день качественной зубной пастой.

ГЕРПЕСНЫЙ СТОМАТИТ — у детей и взрослых

Сегодня мы поговорим о герпесном стоматите, его разновидностях, обсудим причины появления и формы протекания недуга, основные симптомы и то, как передается и как лечить данное заболевание.

Герпесный стоматит – разновидность стоматита, которая спровоцирована вирусом герпеса. Данное заболевание заразное, оно передается воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт с пораженной областью и гематогенным способом. Различные осложнения этого недуга возможны у детей до 3-х лет и людей со слабым иммунитетом.

Часто на местах поражения возникает налет, поднимается температура тела, слюна становиться вязкой, человек чувствует слабость и недомогание, провоцирует попутное заболевания – гингвит. Инфекционный агент попадает в организм ребенка или взрослого человека и размножается в клетках ворот инфекции и в лимфоузлах, расположенных в непосредственной близости от них.

Сколько длиться герпесный стоматит? Это зависит от состояния иммунной системой, наличия ранок во рту, нарушения гигиены полости рта, обезвоживания организма, нарушения работы иммунной системы, неполноценное питание и другие факторы, все они способны провоцировать возникновение этого недуга.

Герпесный стоматит у взрослых

Данный недуг имеет 2 формы протекания: острую и хроническую.

Легкая форма зачастую не сопровождается симптомами, особенно если иммунитет у взрослого достаточно высок.

Единственное проявление стоматита – это возможное появление пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках рта. Такие пузырьки лопают и заживают за короткий срок.

При более тяжелых ее проявлениях, человек чувствует общую слабость. Пузырьков на пораженном участке становится много, возможно повышение температуры тела, начинает ломить мышцы и кости, возникает головная боль и озноб.

Если не принять меры и не получить должное лечение, то могут проявиться и серьезные осложнения или перетекание болезни в хроническую форму.

Наличие кариеса или травм в полости рта, способно подстегнуть возникновение этой разновидности стоматита, с хроническим протеканием патогенных процессов.

Также он появляется как рецидив, когда герпетивный стоматит был плохо залечен. Недуг данной формы приводит к многочисленным высыпаниям, которые становятся болезненными эрозиями.


К тому же, стоматит затрагивает верхнее небо, язык и поражает щеки. При этом помимо высыпаний, других симптомов не наблюдаются.

Лечение проводиться как с помощью местных препаратов, так и с применением общей терапии с медикаментами.

Герпесный стоматит у детей

Это заболевание может возникнуть у ребенка с большой долей вероятности. Именно в раннем возрасте происходит инфицирование вирусом герпеса.

При снижении местного или общего иммунитета, герпесный стоматит способен проявиться сначала с острой форме, а потом, при неблагоприятном стечении обстоятельств — в хронической.

Симптомы и первые признаки возникают при данном заболевании у детей такие же, как и у взрослых. Разделяют 3 формы протекания недуга: легкая, средняя и тяжелая.

Даже при легком виде, стоматит начинается внезапно с незначительного повышения температуры тела до 37,5 градусов. Другие симптомы интоксикации отсутствуют, состояние ребенка относительно удовлетворительное.

На слизистой оболочке ротовой полости, преимущественно в области десен, локализируются участки покраснения с некоторой отечностью тканей. На фоне этого появляются болезненные сгруппированные пузырьковые высыпания количеством не более 6.


Через 2-4 дня они становятся мраморной окраски, менее болезненные, а еще через 2-3 дня они исчезают. При средней форме недуга, высыпания присутствуют во всем периоде его протекания.

У ребенка могут появляться недомогания, общая слабость, сонливость, увеличиваются лимфатические узлы возле челюсти. Через несколько дней температура тела способна подскочить до 39 градусов. Также усиливается выделение слюны, наблюдается воспаление десен и повышенная их кровоточивость.

Иногда дети, на данной фазе заболевания, имеют бледный цвет кожи и жалуются на тошноту и головные боли. Высыпания могут увеличиться до 25 штук на пораженном участке слизистой оболочки.

Тяжелая форма такого недуга, как герпесный стоматит встречается достаточно редко. Иногда она протекает даже с понижением артериального давления и снижением частоты сердечных сокращений.

Лимфатические узлы на шее и под челюстью увеличиваются. У ребенка может начаться рвота или кровоточивость из носа. Температура тела способна подняться до 40 градусов.

Симптомы будут напоминать острое респираторное заболевание, с першением в горле, насморком и покашливанием. Десна при прикосновении могут кровоточить, многие ткани в полости рта отекают и становятся красными.

Высыпания имеют множественный характер и способны попутно возникать на коже вокруг рта, на ушах, веках и конъюнктиве, реже – на пальцах рук. Иногда они сливаются в полости рта и образуют обширные очаги воспаления.

Часто запах изо рта у таких детей становиться невыносимым. Не редким бывает и существенное повышение слюноотделения.

Герпесный стоматит в такой форме может негативно сказаться на функционировании многих систем и органов у малыша.

Даже при появлении симптомов легкого вида этого недуга, необходимо срочно обратиться за помощью к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение герпесного стоматита

Сейчас представим описание лечения этого вида стоматита и детально остановимся на его основных моментах. Так чем лечить герпесный стоматит?

На начальном этапе даже обработка содой может дать положительный результат в плане устранения заболевания. Но на более поздних стадиях его протекания, без медикаментозные препаратов обойтись, никак не получится.

Основные этапы терапевтического процесса могут выглядеть так: антисептическая обработка пораженных участков в полости рта, местная аппликация обезболивающими препаратами, прикладывание примочек из противовирусных лекарств, использование регенерирующих лекарственных средств для восстановления эпителия.

Если же ситуация характеризуется тенденцией к ухудшению, то дальнейшее лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений и приобретение стоматитом хронической формы.

Предлагаем ознакомится с общими рекомендациями для больных, которые находятся на стадии лечения данного недуга. Во первых, обильное питье воды комнатной температуры скажется положительно на состоянии язв.

Во избежание травматизации слизистой оболочки, которая в это время имеет воспаленное состояние, следует принимать пищу в пюреобразном виде.

Пренебрежение гигиеническими процедурами может осложнить герпесный стоматит. У больного должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье.

На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, родственниками и коллегами, поскольку заболевание достаточно заразное.

Свежий воздух должен попадать в помещение, где находится пациент, регулярно с помощью проветривания.

И самое главное – следует строго соблюдать все предписания врача и принимать медикаменты в той дозировке и последовательности, какой он укажет.

Антивирусный препарат Ацикловир широко применяется, когда герпесный стоматит возникает у человека. Его используют первые 3-5 дней. Местно на высыпания наносят противовирусные мази: оксолиновую, Зовиракс и другие.

Холисал – одно из самых современных средств для лечения этого вида недуга. Препарат комбинированный, действующих веществ в нем несколько. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Гель или мазь Холисала хорошо всасываются в кожу и начинают активно бороться с заболеванием уже через несколько минут. Этот препарат не имеет возрастных ограничений и подходит даже при беременности.

Раствор витамина А, масло облепихи и шиповника способны восстанавливать эпителий и регенерировать другие поврежденные стоматитом ткани в полости рта.

При высокой температуре, для ее снижения, используют Ибупрофен или Парацетамол. Иногда бывает целесообразным принимать антигистаминные препараты: Фенистил, Цетиризин, Лоратадин и другие.

Для повышения иммунитета не лишним будет использовать Имудон и другие иммуностимуляторы, экстракт эхинацеи и поливитаминные комплексы. Для местного применения следует пользоваться антисептиками: раствором хлоргексидина и фурацилина.

Ускорить заживление сыпи, язв и эрозий помогут ферменты трипсина и химотрипсина.

Ротовая полость содержит много условно-патогенных микроорганизмов, которые вторично инфицируют элементы сыпи и утяжеляют течение болезни. Потому антисептики способны эффективно подавить патогенную микрофлору, что поможет выздороветь гораздо быстрее.

При остром и при рецидивирующем стоматите у детей одним из направлений лечения может стать физиотерапия. Проводят ее с противовоспалительной целью, а также для уменьшения болевого синдрома и стимуляции процессов восстановления пораженных тканей.

Если имеют место рецидивирующие герпетические поражения, участки возможной локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным излучением даже в ремиссии болезни с целью профилактики.

Профилактика герпесного стоматита

Для минимизации вероятности возникновения такого заболевания как герпесный стоматит, необходимо строго придерживаться основных правил поддержания гигиены в полости рта.

Нужно мыть руки перед приемом пищи и чистить зубы после каждого приема еды.

Пользование антибактериальным ополаскивателем и зубной нитью – отличное подспорье для поддержания зубов и десен в чистоте.

Если у вас есть кариес, его необходимо срочно вылечить, иначе он может подстегивать возникновение других болезней, в том числе и спровоцировать герпесный стоматит.

Ни в коем случае нельзя контактировать с людьми, которые имеют этот недуг, по причине его заразности.

Полноценное сбалансированное питание, богатое важными микро и макро нутриентами, поможет держать ваш иммунитет в здоровом состоянии.

Такие вредные привычки, как прикусывание внутренней стороны щеки, губ и языка, может привести к их механической травматизации.

Образовавшиеся ранки – просто идеальное место для размножения патогенных микроорганизмов. Так что, лучше не подвергать себя лишней опасности и избавится от опасных привычек.

Слишком холодная и горячая еда также может навредить эпителию, вызвав формирование микротрещин.

Важно для здоровья каждого человека 2 раза в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Для детей эта процедура может составлять 4 посещения.

Визиты к дантисту помогут выявить заболевания в ротовой полости на раннем этапе, что поможет их купировать быстро и надежно.

Итоги

Герпесный стоматит возникает при сниженном иммунитете, когда вирус герпеса начинает активно распространяться и провоцировать возникновение воспалительных процессов в слизистой оболочке полости рта.

Чаще всего, данный недуг поражает неокрепший детский организм, хотя он встречается и у взрослых людей.

Заболевание имеет слабую, среднюю и тяжелую форму протекания. Практически на всех этих этапах присутствует повышение температуры тела у больного, высыпания в виде пузырьков и образование язвочек на месте их лопания.

Для диагностики герпесного стоматита обычно достаточно визуального осмотра и сдачи анализов крови.

Герпесный стоматит имеет острую и хроническую форму протекания. Последняя считается более опасной и способна рецидивировать и появляться при любом снижении иммунитета, как в полости рта, так и всего организма в целом. Обострение заболевание может перетечь в гингвит, что способно существенно подорвать общее состояние организма.

Наличие кариеса или других патологий зубов и воспалительные процессы в деснах и мягких тканях, могут усилить негативный эффект протекания герпесного стоматита и привести к длительному периоду реабилитации после его лечения.

Во время терапии используют различные препараты общего назначения с выраженным антисептическим, противовоспалительным, жаропонижающим, регенерирующим, противовирусным, антигистаминным и иммуностимулирующим действием. Для местного назначения используют различные мази, гели, спреи, настойки и отвары для полоскания.

Методы народной медицины также эффективно борются с данным заболеванием, но только на ранней стадии его появления. Профилактические меры, направленные на снижение риска подвергнуться воздействию этого недуга, включают прием иммуностимулирующих препаратов и лекарственных средств, поддержание гигиены в полости рта и ведение здорового образа жизни.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, как возникает герпесный стоматит, какие стадии развития проходит, какой симптоматикой выражается и, какими способами лечится, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Герпесный стоматит

18.04.2018

 

Если у пациента во рту присутствуют ранки разной величины, то, вероятно, прогрессирует герпетический стоматит. Заболевание у взрослых и малышей спровоцировано патологической активностью вируса герпеса. На фоне вирусного поражения, развивающегося на слизистой оболочки полости рта, человека беспокоит сильная боль, не позволяющая нормально принимать пищу. Признаки герпетического стоматита могут распространяться не только на внутреннюю часть рта, но и на внешнюю область губ.

Если вовремя не определить вирусное поражение и не начать лечение, то воспаление слизистого эпителия переходит в хроническую форму, которая сложно поддается терапии и часто рецидивирует.

Причины и механизм развития герпетического стоматита

Заболевание может проявиться у ребенка, которому еще даже нет 2 лет, а также у школьников, подростков и взрослых. Основная причина герпетического стоматита — размножение вируса герпеса. http://etoherpes.ru дает подробные описания других патологий, спровоцированных таким возбудителем. Вирусный недуг передается следующими путями:

  • Посредством общения с инфицированным человеком. При разговоре вирус не передается, вероятность заражения увеличивается при тесном контакте с больным, особенно во время поцелуев.
  • Воздушно-капельным.
  • Бытовым. Если здоровый человек трогал предметы пациента, страдающего от герпетического стоматита, то риски заболеть возрастают.
  • Внутриутробным. При вирусном заражении матери патогенные микроорганизмы часто передаются плоду.
  • Гематогенным. Развивается заболевание при переливании инфицированной крови.

Не у всех людей сразу проявляются симптомы герпетического стоматита после проникновения вируса герпеса в организм. Повлиять на его активность могут различные факторы, без воздействия которых возбудитель пребывает в спящем состоянии. Основное отличие развития недуга у детей от взрослых в том, что у ребенка вирус функционирует внутриклеточно и развивается практически сразу после проникновения. Выделяют такие причины, из-за которых развивается герпетический стоматит:

  • слабые защитные функции иммунной системы;
  • длительная лекарственная терапия с приемом антибактериальных веществ;
  • ранее имеющийся инфекционный очаг в организме;
  • травмирование и механическое поражение слизистой полости рта;
  • нарушенный и несбалансированный рацион с нехваткой витаминов и полезных микроэлементов;
  • резкая смена температуры;
  • несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы, зависящие от формы

Острый герпетический стоматит отличается ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Как правило, заболевание характерно для детей 2—5-летнего возраста, которые часто берут в рот грязные руки и редко их моют. У взрослых недуг протекает с более интенсивными симптомами, нежели в детском возрасте. Клиническая картина герпетического стоматита зависит от формы нарушения:

  • Легкая:
    • несущественное поднятие температуры тела — не более 37 градусов;
    • развитие воспалительной реакции, вследствие которой отекают и краснеют слизистые десен, языка, губ;
    • крупные регионарные лимфатические узлы;
    • формирование нескольких ранок, которые при приеме пищи повреждаются и кровоточат.
  • Средняя:
    • температурные показатели повышаются до 38 и выше;
    • постоянное чувство слабости и общего недомогания;
    • множественное образование пузырьков белого цвета, которые локализуются на деснах, губах, языке, небе, внутренней части щек;
    • боли в голове;
    • подташнивание;
    • невозможности принимать еду из-за болезненности ранок.
  • Тяжелая:
    • лихорадочное состояние;
    • существенное ухудшение самочувствия больного;
    • сильное отравление организма;
    • частые рвотные позывы;
    • воспалительная реакция в лимфатических узлах;
    • пониженные показатели давления в артериях;
    • появление эрозийных участков, которые распространяются на глаза, нос, веки.

У совсем маленьких детей герпесный стоматит сопровождается повышенным отделением слюны, постоянной капризностью, нежеланием принимать пищу.

В чем заключается лечение?

Медикаментозная терапия

Справиться с неприятными проявлениями, характерными для герпетического стоматита, удается посредством лекарств местного и системного действия. При заболевании требуется обрабатывать полость рта, используя «Фурацилин», зеленку либо раствор марганцовки. При прогрессировании болезни важно купировать размножение вируса герпеса, что возможно с помощью антибактериальных средств. Лечить герпетический стоматит требуется такими лекарствами:

  • Препараты с противовирусным воздействием:
    • «Герпевир»;
    • «Ацикловир»;
    • «Зовиракс».
  • Медикаменты, оказывающие антигистаминное воздействие, благодаря которым удается устранить зудящие чувства и отек во рту.
  • Аппликации на поврежденную слизистую с использованием обезболивающих:
    • «Тримекаин»;
    • «Лидокаин».
  • Средства, направленные на заживление раневых поверхностей:
    • «Ингалипт»;
    • «Пропосол»;
    • «Солкосерил».
  • Иммуностиммулирующие вещества:
    • «Имудон»
    • «Тимоген»;
    • «Тималин»;
    • «Полиоксидоний»;
    • «Ликопид».
  • Витаминные комплексы:
    • «Мильгамма»;
    • «Неуробекс»;
    • «Нейромультивит».

Нетрадиционное лечение и питание

Если развился герпетический стоматит, то можно воспользоваться средствами народной медицины. Они помогают снизить болевой синдром, залечить ранки и уменьшить активность вируса. Для лечения используются натуральные отвары, которыми полощут поврежденную ротовую полость. Полезны при герпетическом стоматите такие растения:

  • тысячелистник;
  • шалфей;
  • лекарственная календула;
  • зверобой;
  • соцветие ромашки.

При заболевании рта, связанным с активностью вируса герпеса, пациенту затруднительно принимать пищу, а при тяжелых стадиях это становится невозможным. В таком случае требуется питаться маленькими порциями, а вся еда должна поступать в жидком виде. Не допускается горячая либо холодная пища, которая способствует дополнительному травмированию слизистой.

Версия для печати

Автор: admin

Материалы по теме:

Развитие стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, на фоне терапии цидофовиром | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Мы сообщаем о 3 детях, у которых после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток развился стоматит, вызванный вирусом простого герпеса (ВПГ), при еженедельном приеме цидофовира в качестве профилактического лечения цитомегаловирусной инфекции. Все пациенты хорошо ответили на лечение ацикловиром или ганцикловиром. Несмотря на чувствительность ВПГ к цидофовиру in vitro, лечение этим препаратом один раз в неделю может быть недостаточной профилактикой у детей.

Использование цидофовира, противовирусного агента, аналога нуклеотидов, увеличивается у детей, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) для лечения инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ) [1], аденовирусом [2–7] и вирусом ВК [8, 9]. ]. Существуют две разные стратегии дозирования: 5 мг/кг один раз в неделю [1–3, 7, 8, 10, 11] и 1 мг/кг 3 раза в неделю [4–6, 9]. Цидофовир также может быть использован для лечения инфекции, вызванной устойчивым к ацикловиру вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) [8, 10, 11]. Однако в настоящее время мы сообщаем о 3 детях, у которых развился стоматит, вызванный ВПГ-1, при еженедельном приеме цидофовира для лечения реактивации ЦМВ-инфекции.

Пациент 1. 11-летнему HSV-1-серопозитивному мальчику была проведена 8/8 HLA-совместимая аллогенная трансплантация костного мозга от неродственного донора для лечения острого лимфобластного лейкоза в третьей полной ремиссии. Его режим кондиционирования состоял из 1350 сГр общего облучения тела, циклофосфамида и лошадиного антитимоцитарного глобулина. Перед трансплантацией и пациент, и его донор были отмечены как серопозитивные по ЦМВ. Через месяц после трансплантации у него развилась виремия ЦМВ (1500 копий/мл), которую превентивно лечили ганцикловиром (5 мг/кг два раза в день в течение 3 недель, затем один раз в день в течение 12 недель).Через четыре месяца после трансплантации у него развилась острая, а затем прогрессирующая обширная хроническая болезнь кожи «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Его хроническую РТПХ лечили преднизоном перорально (1 мг/кг, чередуя с 0,65 мг/кг через день), мофетилом микофенолата (15 мг/кг перорально два раза в день; последний уровень микофеноловой кислоты 1,7 мкг/мл) и топические кортикостероиды. На фоне иммуносупрессии для лечения хронической РТПХ получал ацикловир профилактически перорально (400 мг/м 2 2 раза в день).

Через двенадцать с половиной месяцев после ТГСК полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявила нагрузку ЦМВ 1240 копий/мл. Поскольку у пациента в анамнезе была умеренная панцитопения, вторичная по отношению либо к РТПХ, либо к лекарствам, и во избежание дополнительной миелосупрессии, связанной с терапией ганцикловиром, был начат цидофовир (5 мг/кг один раз в неделю, вводимый с пробенецидом), а профилактический прием ацикловира был прекращен (рис. 1А). ). Четырнадцать дней спустя (13 месяцев после ТГСК) у него появились 3-дневные язвы во рту.В культуре одного из поражений полости рта вырос ВПГ-1. Пероральный прием ацикловира (400 мг/м 2 три раза в день) был возобновлен, и поражение полости рта разрешилось в течение 3 дней. Он получал одновременно ацикловир и цидофовир в течение 3 недель без повышения уровня креатинина в сыворотке. К этому времени он стал отрицательным на ЦМВ с помощью ПЦР, поэтому цидофовир был прекращен, а доза ацикловира была снижена до двух раз в день. На момент написания прошло 26 месяцев после ТГСК, и его хроническая РТПХ медленно улучшалась.

Рисунок 1

Сроки применения противовирусных препаратов у 3 детей, реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, в связи с реактивацией цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции и развитием стоматита. Обратите внимание на разницу в шкале между панелями A (месяцы) и B (недели). ACV, ацикловир; CDV, цидофовир; ФОС, фоскарнет; ГЦВ, ганцикловир; ПЦР, полимеразная цепная реакция.

Рисунок 1

Сроки применения противовирусных препаратов у 3 детей-реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в связи с реактивацией цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции и развитием стоматита.Обратите внимание на разницу в шкале между панелями A (месяцы) и B (недели). ACV, ацикловир; CDV, цидофовир; ФОС, фоскарнет; ГЦВ, ганцикловир; ПЦР, полимеразная цепная реакция.

Пациент 2. 7-летнему мальчику с серопозитивным статусом HSV-1 была проведена трансплантация 7/8 HLA-совместимого аллогенного костного мозга от неродственного донора для лечения гиподиплоидного острого лимфобластного лейкоза во второй полной ремиссии. Его режим кондиционирования был идентичен таковому у пациента 1. Его профилактика острой РТПХ состояла из циклоспорина и метотрексата.У него 2 раза был тяжелый ВПГ-стоматит после консолидирующей химиотерапии, по поводу которой он дважды получил 7-дневный курс ацикловира (10 мг/кг/доза 3 раза в день). Перед трансплантацией и пациент, и его донор были отмечены как серопозитивные по ЦМВ. На 5-е сутки после ТГСК методом ПЦР выявлена ​​ЦМВ-нагрузка 200 копий/мл. Повторная ПЦР показала 400 копий/мл на 7-й день и 1200 копий/мл на 10-й день. апластическую фазу после ТГСК, цидофовир (5 мг/кг один раз в неделю, вводимый с пробенецидом) был начат на 12-й день, а профилактический прием ацикловира был прекращен.Число копий ЦМВ у него продолжало увеличиваться, достигнув пика в 23 900 копий/мл на 17-й день.

Через девятнадцать дней после ТГСК у него появились поражения на губах. В культуре одного из поражений полости рта вырос ВПГ-1. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) для ацикловира составила 1,6 мкг/мл (чувствительный), а МИК для фоскарнета — 50 мкг/мл (чувствительный) (Focus Technologies). К 22 дню у него были признаки приживления нейтрофилов, поэтому прием цидофовира был прекращен и начато введение ганцикловира (5 мг/кг внутривенно два раза в день) (рис. 1В).Поражения в ротовой полости быстро разрешились, и к 46 дню ПЦР перестала определять как ЦМВ, так и HHV-6. В течение этого времени пациенту требовалась терапия гранулоцитарным колониестимулирующим фактором два раза в неделю для поддержания абсолютного числа нейтрофилов >1×. 10 9 клеток/л. Терапия ганцикловиром была снижена до одного раза в день в течение дополнительных 4 недель, а профилактическая терапия ацикловиром была возобновлена. На момент написания статьи прошло 9 месяцев после ТГСК, и пациент чувствовал себя хорошо.

Пациент 3. 3-летнему HSV-1-серопозитивному мальчику была пересажена 5/8 HLA-совместимая гаплосовместимая Т-клеточно-обедненная трансплантация стволовых клеток периферической крови от его матери для лечения ювенильного миеломоноцитарного лейкоза. Его режим кондиционирования состоял из 1200 сГр общего облучения тела, флударабина, тиотепы и кроличьего лошадиного антитимоцитарного глобулина. Перед трансплантацией и пациент, и его донор были отмечены как серопозитивные по ЦМВ. Его рутинная противовирусная профилактика после трансплантации состояла из внутривенного введения фоскарнета (60 мг/кг два раза в день) с 1 по 21 день с последующим пероральным приемом ацикловира (500 мг/м 2 три раза в день).На 27-й день после трансплантации ПЦР выявила ЦМВ-нагрузку 600 копий/мл. Повторная ПЦР показала 1000 копий CMV/мл на 35-й день. Ацикловир был прекращен на 29-й день, и он начал лечение ганцикловиром внутривенно (5 мг/кг два раза в день) в течение 4 дней; однако это было остановлено из-за снижения абсолютного количества нейтрофилов. Лечение цидофовиром (5 мг/кг один раз в неделю с пробенецидом) начали на 33-й день (рис. 1В).

Через 48 дней после ТГСК у него появились 4-дневные язвы во рту.В культуре одного из поражений полости рта вырос ВПГ-1. Пероральный прием ацикловира (500 мг/м 2 три раза в день) был возобновлен, и поражения полости рта быстро разрешились. Он получал одновременно ацикловир и цидофовир в течение 6 недель, с исчезновением виремии ЦМВ и без повышения уровня креатинина в сыворотке. На момент написания прошло 6 месяцев после ТГСК, и он получал дополнительную химиотерапию и иммунотерапию для лечения прогрессирования ювенильного миеломоноцитарного лейкоза.

Обсуждение. Из-за отсутствия значительной миелосупрессии цидофовир является привлекательным средством против ЦМВ для использования у детей, реципиентов ТГСК, которые не переносят ганцикловир. Кроме того, это единственный известный агент с активностью in vitro против аденовирусных инфекций. Из-за восприимчивости ВПГ к цидофовиру in vitro, а также перекрывающейся нефротоксичности, клиницисты, начинающие терапию цидофовиром, могут отказаться от профилактики ацикловиром, ожидая, что цидофовир также будет служить для предотвращения реактивации инфекции ВПГ.Тем не менее, мы наблюдали 3 детей, у которых развился стоматит, подтвержденный культуральным подтверждением ВПГ-1, после прекращения профилактического приема ацикловира и во время приема цидофовира один раз в неделю.

Одним из возможных объяснений этого вывода может быть то, что у всех 3 пациентов были устойчивые к цидофовиру штаммы ВПГ; однако это кажется маловероятным, поскольку на момент развития стоматита они получали терапию цидофовиром всего 7–12 дней. Все 3 пациента ранее получали ацикловир и/или ганцикловир.Механизмом устойчивости к этим агентам обычно являются мутации вирусной тимидинкиназы, тогда как устойчивость ВПГ к цидофовиру, по-видимому, опосредована мутациями вирусной ДНК-полимеразы, поэтому перекрестная устойчивость встречается редко [12, 13]. Однако пациент 3 получал в течение 21 дня фоскарнет, резистентность к которому опосредована мутациями в ДНК-полимеразе, что делает его потенциальным механизмом развития инфекции ВПГ-1 у этого пациента во время приема цидофовира. К сожалению, тестирование чувствительности к цидофовиру образцов ВПГ-1, полученных от наших пациентов, не проводилось, поскольку изоляты больше не были доступны.Wyles и коллеги [13] сообщили о 3 взрослых, у которых после химиотерапии или ТГСК развилась резистентная к цидофовиру ВПГ-инфекция. 50% ингибирующая концентрация цидофовира была повышена у всех 3 пациентов, а резистентность к ацикловиру (как in vitro, так и in vivo) также была отмечена у 2 пациентов [13]. Подобно всем трем нашим пациентам, третий пациент хорошо ответил на ацикловир [13].

С другой стороны, возможно, что фармакокинетика терапии цидофовиром один раз в неделю у детей недостаточна для предотвращения реактивации ВПГ-инфекции.Насколько нам известно, исследования фармакокинетики цидофовира у детей не проводились, и используемые в настоящее время режимы дозирования основаны на исследованиях взрослых. Следует отметить, что в одной группе наблюдался случай бессимптомной инфекции ВПГ через 2 недели после начала курса цидофовира (1 мг/кг 3 раза в неделю) для лечения аденовирусной инфекции. В отличие от наших 3 пациентов, этот пациент не лечился, и у него никогда не появлялись признаки заболевания ВПГ [5]. Однако другая группа сообщила, что у 2 из 16 пациентов, получавших цидофовир 3 раза в неделю, развился ВПГ-стоматит [6].Напротив, Legrand et al [7] сообщили, что у 1 из 7 пациентов, получавших лечение цидофовиром один раз в неделю, развились оральные некротические поражения HSV. Тем не менее, другие группы, использующие цидофовир один раз в неделю у детей, не прокомментировали проблемы с реактивацией инфекции ВПГ [1-3], хотя одна группа специально сообщила о возобновлении профилактического приема ацикловира через 4 дня после инфузий цидофовира [3]. Это может отражать разницу в подавлении ВПГ между режимами дозирования один раз в неделю и три раза в неделю.Интересно, что трое детей, инфицированных ацикловир- и/или фоскарнет-резистентным ВПГ-1, успешно лечились цидофовиром один раз в неделю [8, 10, 11]. Поэтому точный механизм развития ВПГ-1 стоматита у наших пациентов на фоне приема цидофовира неясен. Будущие педиатрические испытания цидофовира, как мы надеемся, прояснят его фармакокинетику у детей и определят оптимальную стратегию дозирования. Следует проводить тщательный мониторинг прорывной инфекции ВПГ-1.

В заключение, клиницисты, использующие цидофовир, должны знать, что режим дозирования один раз в неделю может быть недостаточным для предотвращения реактивации инфекции ВПГ-1 у педиатрических пациентов.Несмотря на потенциально перекрывающуюся нефротоксичность, следует рассмотреть возможность продолжения профилактического приема ацикловира; по крайней мере, клиницисты должны тщательно следить за симптомами и при необходимости оперативно вмешиваться.

Благодарности

Возможные конфликты интересов. Все авторы: конфликтов нет.

Каталожные номера

1,  ,  , и др.

Цидофовир для реактивации цитомегаловируса у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

34

 (стр. 

129

32

)2,  ,  , и др.

Цидофовир для лечения аденовирусной инфекции у детей с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток

81

 (стр. 

1398

404

)3,  ,  , и др.

Клиническая и in vitro оценка цидофовира для лечения аденовирусной инфекции у детей, реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

41

 (стр. 

1812

6

)4,  ,  ,  .

Аденовирусные инфекции и проспективное исследование цидофовира при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей

7

 (стр. 

388

94

)5,  ,  , и др.

Реципиенты аллогенных гемопоэтических клеток-предшественников, инфицированные аденовирусом высокого риска, и упреждающая терапия цидофовиром

12

 (стр. 

219

27

)6,  ,  , и др.

Цидофовир для лечения аденовирусного геморрагического цистита у реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток

34

 (стр. 

909

14

)7,  ,  , и др.

Ранняя диагностика аденовирусной инфекции и лечение цидофовиром после трансплантации костного мозга у детей

27

 (стр. 

621

6

)8,  ,  , и др.

Двойная инфекция полиомавирусом BK и устойчивым к ацикловиру вирусом простого герпеса успешно вылечена цидофовиром у реципиента трансплантата костного мозга

9

 (стр. 

126

31

)9,  ,  , и др.

Низкая доза цидофовира без пробенецида для лечения геморрагического цистита, вызванного вирусом BK, после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

28

 (стр. 

55

7

)10,  ,  ,  ,  .

Успешное лечение фоскарнет-резистентного стоматита простого герпеса внутривенным введением цидофовира у ребенка

20

 (стр. 

1083

6

)11,  ,  , и др.

Лечение цидофовиром инфекции вируса простого герпеса, устойчивого к ацикловиру и фоскарнету, у ребенка после неродственной трансплантации костного мозга

26

 (стр. 

903

5

)12,  .

Устойчивость вируса простого герпеса к противовирусным препаратам

,

J Clin Virol

,

2003

, vol.

26

 (стр. 

29

37

)13,  ,  ,  ,  ,  .

Развитие вируса простого герпеса у пациентов, получающих цидофовир

,

Clin Infect Dis

,

2005

, vol.

41

 (стр. 

676

80

)

© Американское общество инфекционистов, 2009 г.

Вирус простого герпеса — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 23 марта 2022 г.

Резюме

Вирус простого герпеса может быть вызван двумя генотипами вируса: вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирусом простого герпеса 2 (ВПГ-2).Серопревалентность во всем мире высока, антитела выявляются более чем у 90% населения. Из этих случаев ок. 60% вызваны ВПГ-1. Наиболее распространенными инфекциями являются лабиальный и генитальный герпес, которые проявляются болезненными изъязвлениями. Еще два состояния, наблюдаемые особенно у детей, — это герпетический гингивостоматит и герпетический панариций. В то время как герпетический гингивостоматит характеризуется болезненными поражениями слизистой оболочки полости рта и глотки, герпетический панариций вызывает образование волдырей на пальцах рук с выраженной регионарной лимфаденопатией.У лиц с сопутствующими дерматологическими заболеваниями инфекция ВПГ может вызвать герпетическую экзему, приводящую к болезненным эрозиям, диффузно распространяющимся по голове и верхней части тела. Однако большинство первичных инфекций остаются бессимптомными, тогда как рецидивирующие инфекции имеют типичные проявления. Диагноз инфекции ВПГ обычно подтверждается с помощью вирусных культур, но также может быть основан на обнаружении ДНК ВПГ в ПЦР или многоядерных гигантских клетках в мазках Цанка. Лечение состоит в основном из местного или перорального применения ацикловира; Внутривенное введение может потребоваться в критических случаях, таких как инфекция ВПГ у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общая информация

  • Распространенность: более 90% населения мира старше 40 лет являются носителями ВПГ. [1]
  • Типы
  • Трансмиссия
    • Прямой контакт со слизистой оболочкой или выделениями другого инфицированного человека
    • Заражение ВПГ-1 обычно происходит в детстве через слюну.
    • ВПГ-2 в основном распространяется через генитальный контакт и, следовательно, должен вызывать подозрение в отношении сексуального насилия, если он обнаружен у детей.
    • Перинатальная передача (например, во время родов, если у матери есть симптомы) более характерна для ВПГ-2.
  • Тип инфекции
    • Первичная инфекция
      • В основном бессимптомная (до 80% случаев, но вирус все еще выделяется)
      • Если есть симптомы, инфекция часто бывает внезапной и тяжелой с системными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием, миалгией и головные боли)
    • Реактивация инфекции
      • Частота и тяжесть индивидуальны; симптомы обычно менее выражены, чем при первичной инфекции.
      • Часто в том же месте, что и первичная инфекция

Патофизиология

  • Прививка: вирус проникает в организм через слизистые оболочки или небольшие повреждения кожи.
  • Нейровирулентность: вирус вторгается, распространяется и размножается в нервных клетках.
  • Латентность: после первичной инфекции вирус остается в спящем состоянии в ганглиозных нейронах.
  • Реактивация: вызвана различными факторами (например, иммунодефицитом, стрессом, травмой) → клинические проявления
  • Распространение

Лабиальный герпес (herpes labialis)

  • Патоген
    • Преимущественно ВПГ-1 (ВПГ-2 в 10–20% случаев)
    • Наиболее частая рецидивирующая инфекция ВПГ-1 у взрослых
  • Клинические признаки
    • Продромальные симптомы (∼ 24 часа): боль, покалывание, жжение.
    • Повторяющиеся эритематозные везикулы, которые превращаются в болезненные изъязвления, также известные как герпес; (преимущественно поражает слизистую оболочку полости рта и края губ)
  • Дифференциальный диагноз [2]
  • Диагностика и лечение: См. «Диагностика» и «Лечение» ниже.

Генитальный герпес (herpes genitalis)

Герпетический гингивостоматит

  • Эпидемиология: в основном у детей (~ 1–6 лет), но также и у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, агранулоцитоз, ВИЧ)
  • Этиология: тяжелое проявление (часто первичной) инфекции ВПГ-1.
  • Клинические признаки
  • Дифференциальный диагноз
  • Диагностика и лечение: См. «Диагностика» и «Лечение» ниже.

Герпетическая экзема

  • Синоним: также известная как ветряная оспа Капоши (KVE)
  • Возбудитель: чаще всего ВПГ-1 и ВПГ-2
  • Этиология: связана с ранее существовавшими кожными заболеваниями, чаще всего с атопическим дерматитом.
  • Клинические признаки
  • Диагностика и лечение: См. «Диагностика» и «Лечение» ниже.

Герпетическая экзема считается неотложной дерматологической ситуацией, и лечение пероральным или внутривенным ацикловиром необходимо начинать быстро.

Герпетический панариций

  • Возбудитель: ВПГ-1 в 60% случаев; ВПГ-2 в 40% случаев (у взрослого населения)
  • Этиология
    • Прямой контакт с инфицированными выделениями через повреждение кожи, например, разрыв кутикулы
    • Основные группы:
      • Дети (через сосание большого пальца/пальцев (может иметь в анамнезе лабиальный герпес)
      • Медицинские работники, подвергающиеся воздействию оральных выделений (например, стоматологи)
  • Инкубационный период: 2–20 дней
  • Клинические признаки
  • Дифференциальный диагноз: паронихия, флегмона, панариций
  • Диагностика и лечение: См. «Диагностика» и «Лечение» ниже.

Хирургическое лечение не показано, поскольку оно может вызвать тяжелые осложнения (например, бактериальную суперинфекцию, системное распространение, герпесный энцефалит)!

Другие инфекции ВПГ

Диагностика

Диагноз в первую очередь основывается на клинических признаках с подтверждением посредством следующих тестов:

  • Результаты световой микроскопии мазка Цанка
    • Обнаружение многоядерных гигантских клеток (неспецифических)
    • Эозинофильные внутриядерные тельца включения Каудри А (неспецифические)
    • Результаты доступны в течение 1 часа
    • Невозможно отличить ВПГ-1 от ВПГ-2, также обычно положительный результат на VZV
  • Вирусная культура
    • Может использоваться для подтверждения диагноза при инфекциях кожи и/или слизистых оболочек, вызываемых ВПГ.
    • Результаты будут доступны через 48 часов.
    • Культуру следует брать из свежих пузырьков кожи или гениталий.
  • ПКР
  • Прямой флуоресцентный тест на антитела: идентификация генотипа вируса
  • Анализ сывороточных антител: показывает первичную сероконверсию; полезен в следующих случаях:
    • Диагностика пациентов с поражением половых органов в анамнезе, у которых не было предшествующего диагностического обследования или отрицательного результата посева на ВПГ или ПЦР
    • Оценка инфекционного статуса у лиц, у которых есть половые партнеры с подтвержденной генитальной ВПГ-инфекцией
    • Оценка риска вертикальной передачи от матери с ВПГ-инфекцией к ребенку

«Я РАЗМАЗАЛА СВОИМ ГЕРПЕСОМ ВЕСЬ БАК:» Герпес выявляется мазком ЦАНк.

Ресурсы: [5] [6]

Лечение

В зависимости от локализации, типа и тяжести инфекции ВПГ-1 противовирусные препараты вводят местно или системно. В большинстве случаев рецидивирующей инфекции достаточно местного и/или симптоматического лечения.

Противовирусное лечение

  • Эффект
    • Снижение продолжительности и тяжести инфекции; (наиболее эффективен, если терапия начата в течение 72 часов после начала инфекции)
    • Уменьшение выделения вируса
    • Однако предотвратить рецидив невозможно.
  • Агенты
  • Профилактика: показана в случае частых или тяжелых рецидивов; у пациентов с продромальными симптомами
    • Длительная супрессивная терапия (вал)ацикловиром
    • Неоднозначные результаты исследований
    • Дороговизна

Раннее лечение герпетических инфекций необходимо для предотвращения осложнений, поскольку противовирусные препараты ингибируют вирус только в фазе его репликации.

Симптоматическое лечение

Профилактика

  • Использование презервативов, перчаток
  • Рассмотреть изоляцию госпитализированных пациентов с выделяющимися поражениями

Каталожные номера

  1. Уолд А., Кори Л., Арвин А. и др.Персистенция в популяции: эпидемиология, пути передачи. Издательство Кембриджского университета . 2007 г. .
  2. Миллер Дж. М., Бинникер М. Дж., Кэмпбелл С. и др. Руководство по использованию лаборатории микробиологии для диагностики инфекционных заболеваний: обновление 2018 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Американским обществом микробиологии. Клин Заражение Дис . 2018; 67 (6): с.е1-е94. doi: 10.1093/cid/ciy381 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. CDC — генитальные инфекции HSV. https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm#a1 . Обновлено: 4 июня 2015 г. Доступ: 29 марта 2021 г.
  4. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm . Обновлено: 19 января 2021 г. Доступ: 29 марта 2021 г.
  5. Ван Х.В., Куо С.Дж., Лин В.Р. и др. Клинические характеристики и проявления герпетического эзофагита: одноцентровый опыт на Тайване.. Медицина . 2016; 95 (14): стр. 3187. doi: 10.1097/MD.0000000000003187. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Usatine RP, Tinitigan R. Негенитальный вирус простого герпеса. Am Fam Physician . 2010 г.; 82 (9): стр. 1075-82.

Герпетический стоматит | Ottawa Citizen

Breadcrumb Trail Links

    Дата публикации:

    03 ноября 2019 г.  •  28 февраля 2020 г.  •  3 минуты чтения Фото Adam Health

    Содержание статьи


    Стоматит – герпетический; Первичный герпетический гингивостоматит

    Объявление 2

    Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

    Содержание статьи

    Герпетический стоматит — это вирусная инфекция полости рта, вызывающая раны и язвы. Эти язвы во рту отличаются от афтозных язв, которые не вызваны вирусом.


    Причины

    Герпетический стоматит – это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) или оральным герпесом. Маленькие дети обычно заражаются им при первом контакте с ВПГ. Первая вспышка обычно самая тяжелая. ВПГ может легко передаваться от одного ребенка к другому.

    Если у вас или другого взрослого члена семьи есть герпес, он мог передаться вашему ребенку и вызвать герпетический стоматит. Скорее всего, вы не будете знать, как ваш ребенок заразился.


    Симптомы

    Симптомы могут включать:

    • Волдыри во рту, часто на языке, щеках, нёбе, деснах и на границе между внутренней стороной губы и кожей рядом с it
    • После вскрытия пузырей образуются язвы во рту, часто на языке или щеках
    • Затрудненное глотание
    • Слюнотечение
    • Лихорадка, часто достигающая 104°F (40°C), которая может возникать от 1 до 2 дней до появления волдырей и язв
    • Раздражительность
    • Боль во рту
    • Опухание десен

    Объявление 3

    Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

    Содержание статьи

    Симптомы могут быть настолько неприятными, что ваш ребенок не хочет ни есть, ни пить.


    Экзамены и тесты

    Лечащий врач вашего ребенка чаще всего может диагностировать это заболевание, осматривая язвы во рту вашего ребенка.

    Иногда специальные лабораторные исследования могут помочь подтвердить диагноз.


    Лечение

    Лечащий врач вашего ребенка может прописать:

    • Ацикловир, лекарство, которое принимает ваш ребенок и борется с вирусом, вызывающим инфекцию облегчить сильную боль

    Используйте лидокаин с осторожностью, так как он может притупить все ощущения во рту вашего ребенка.Это может затруднить глотание вашего ребенка и может привести к ожогам во рту или горле от употребления горячей пищи или вызвать удушье.

    Объявление 4

    Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

    Содержание статьи

    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:

    • Дайте ребенку прохладные, негазированные, некислые напитки, такие как вода, молочные коктейли или разбавленный яблочный сок.У детей может быстро наступить обезвоживание, поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости.
    • Предлагайте прохладные, мягкие, легко глотаемые продукты, такие как замороженные леденцы, мороженое, картофельное пюре, желатин или яблочное пюре.
    • Дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен от боли. (Никогда не давайте аспирин ребенку младше 2 лет. Он может вызвать синдром Рея, редкое, но серьезное заболевание.)
    • Распространенными побочными эффектами являются неприятный запах изо рта и обложенный язык. Аккуратно чистите ребенку зубы каждый день.
    • Убедитесь, что ваш ребенок как можно больше спит и отдыхает.


    Прогноз (прогноз)

    Реклама 5

    Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

    Содержание статьи

    Ваш ребенок должен полностью выздороветь в течение 10 дней без лечения. Ацикловир может ускорить выздоровление вашего ребенка.

    Вирус герпеса останется у вашего ребенка на всю жизнь.У большинства людей вирус остается неактивным в организме. Если вирус снова проснется, он чаще всего вызывает герпес во рту. Иногда это может повлиять на внутреннюю часть рта, но это будет не так серьезно, как в первом эпизоде.


    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка поднялась температура, за которой последовала боль во рту, и ваш ребенок перестал есть и пить. Ваш ребенок может быстро стать обезвоженным.

    Если инфекция герпеса распространяется на глаза, это требует неотложной помощи и может привести к слепоте.Немедленно позвоните своему врачу.


    Профилактика

    Реклама 6

    Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

    Содержание статьи

    Около 90% населения являются носителями ВПГ. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка вирусом в детстве.

    Ваш ребенок должен избегать любого тесного контакта с людьми, у которых есть герпес. Поэтому, если у вас герпес, объясните, почему вы не можете целовать своего ребенка, пока не пройдет язва.Ваш ребенок также должен избегать других детей с герпетическим стоматитом.

    Если у вашего ребенка герпетический стоматит, избегайте передачи вируса другим детям. Пока у вашего ребенка есть симптомы:

    • Попросите ребенка чаще мыть руки.
    • Держите игрушки в чистоте и не делитесь ими с другими детьми.
    • Не позволяйте детям пользоваться общими тарелками, чашками или столовыми приборами.
    • Не позволяйте ребенку целовать других детей.
    Ссылки

    Kimberlin DW, Prober CG.Вирус простого герпеса. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 204.

    Мартин Б., Баумхардт Х., Д’Алезио А., Вудс К. Расстройства полости рта. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 21.

    Тинанофф Н. Распространенные поражения мягких тканей полости рта. In: Клигман Р.М., Стэнтон Б.Ф., Ст.Геме Дж. В., Шор Н. Ф., ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 315.

    Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

      Объявление 1

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Подпишитесь, чтобы получать ежедневные главные новости от Ottawa Citizen, подразделения Postmedia Network Inc.Вы можете отказаться от подписки в любое время, нажав на ссылку отказа от подписки в нижней части наших электронных писем. Постмедиа Сеть Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300

      Спасибо за регистрацию!

      Приветственное письмо уже в пути. Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.

      Следующий выпуск Ottawa Citizen Headline News скоро будет в вашем почтовом ящике.

      Валтрекс Герпесный стоматит, Валтрекс Побочные эффекты: частые, тяжелые, долгосрочные

      Если причина может быть установлена, ваш врач сможет ее вылечить.Однако не принимайте это лекарство чаще или дольше, чем прописал врач. Крупномасштабные популяционные скрининговые исследования выявили наиболее распространенные поражения валтрекса, такие как кандидоз, рецидивирующий лабиальный герпес, рецидивирующий афтозный стоматит, мукоцеле, фиброма, нижнечелюстные и небные валики, гноеродное заболевание, мигрирующая эритема, волосатый язык, герпесный лишай и лейкоплакия. .

      Предполагается, что человек употребляет больше пресной, мягкой, не острой пищи, чтобы иметь возможность уменьшить пищевую экзему.

      Медицинский осмотр Медицинский осмотр должен включать комплексный осмотр полости рта. Однако доза обычно не превышает мг три раза в сутки.

      Например, если преднизолон дается людям со стоматитом и диабетом, уровень сахара в их крови повысится.

      • Герпетический гингивостоматит — фото, лечение, симптомы
      • Валтрекс Дозировка
      • Должны ли мы использовать пероральный валацикловир при остром герпетическом гингивостоматите у детей?
      • Herpes Labialis

      Если причина может быть определена, ваш врач сможет ее вылечить.Если причину выявить не удается, основное внимание в лечении смещается на облегчение симптомов. Следующие стратегии могут помочь облегчить боль и воспаление язв во рту: Избегайте горячих напитков и продуктов, а также соленых, острых и цитрусовых продуктов. Используйте обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен. Полощите горло прохладной водой или пососите леденец, если у вас горит рот.

      Целью лечения стоматита является облегчение дискомфорта и защита от инфекции. Попробуйте следующее: Пейте больше воды.Промойте соленой водой. Практикуйте правильный уход за зубами. Нанесите на язву местный анестетик, такой как лидокаин или ксилокаин, не рекомендуется для детей младше 6 лет.

      Используйте местный кортикостероидный препарат, такой как зубная паста с триамцинолоном Kenalog в Orabase 0. Blistex и Campho-Phenique могут предложить некоторое облегчение афтозных язв и герпеса, особенно если их применять при первом появлении язвы.

      Лечение более серьезных язв может включать: гель Lidex, афтазол, противовоспалительную пасту, жидкость для полоскания рта Peridex. Если у вас часто появляются язвы, возможно, у вас дефицит фолиевой кислоты или витамина B12.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование на эти недостатки. Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, в том числе преднизолон, являются наиболее эффективным средством лечения афтозного стоматита, так как они уменьшают отек и боль.

      Они также эффективны при герпесе после того, как язва присутствует в течение трех-четырех дней, потому что к этому моменту вирус исчезает и остается только воспаление.

      Не все люди могут принимать определенные виды противовоспалительных препаратов. Валацикловир можно принимать во время еды или натощак.

      Если вы используете пероральную суспензию, используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое устройство для точного измерения каждой дозы.

      Обычная бытовая чайная ложка может не вместить нужное количество жидкости. Пейте больше жидкости, чтобы у вас было больше мочи, пока вы используете это лекарство. Это поможет вашим почкам работать хорошо и поможет предотвратить проблемы с почками. Чтобы помочь избавиться от инфекции, продолжайте принимать валацикловир в течение всего времени лечения, даже если симптомы начинают исчезать через несколько дней.Не пропустите ни одной дозы. Однако не принимайте это лекарство чаще или дольше, чем прописал врач.

      Дозирование Доза этого лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.

      Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не скажет вам сделать это. Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

      Таблетки для приема внутрь: Для лечения ветряной оспы: Взрослые и дети в возрасте до 2 лет. Применение и доза должны определяться врачом. Дети от 2 до 18 лет ? доза зависит от массы тела и должна быть определена врачом.

      Обычная доза составляет 20 мг на килограмм кг массы тела, принимаемая три раза в день в течение 5 дней.Однако доза обычно не превышает мг три раза в сутки. Для лечения герпеса: Взрослые — миллиграмм мг каждые 12 часов в течение одного дня.

      Дети в возрасте 12 лет и старше — миллиграмм мг каждые 12 часов в течение одного дня.

      Macrobid: применение, дозировка и побочные эффекты — www.cabcallowayschool.org

      Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света valtrex. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта. Редко может развиться вызывающее неврит воспаление взаимодействующего зрительного нерва.Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с валацикловиром, включают: циметидин. Выпейте всю смесь сразу.

      Сообщите своим лечащим врачам при каждой экземе обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете принимать. Отмерьте жидкое лекарство с помощью шприца, предоставленного на этой веб-странице, или с помощью мерной ложки valtrex или чашки для лекарств.

      Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки макробидной аллергической реакции, такие как крапивница; затрудненное дыхание; отек лица или горла.

      Нитрофурантоин: 7 вещей, которые вы должны знать

      Прием препарата следует начинать как можно раньше после появления симптомов и принимать только валтрекс при экземе два раза в день. Инфекции герпеса очень заразны, и вы должны прикрываться, вызывая сыпь, и избегать интимных контактов. Подробнее 1. Категория беременности FDA B.

      Ожидается, что макробид не нанесет вреда нерожденному ребенку на ранних сроках беременности. Валацикловир усваивается лучше, чем ацикловир.

      Сообщите любому врачу, лечащему вас, что вы используете Macrobid.

      Валацикловир: 7 вещей, которые вы должны знать

      Не используйте никакие лекарства для остановки макробидной диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не принимайте валтрекс или несварение желудка, экзему, содержащую трисиликат магния, одновременно с приемом нитрофурантоина.

      Примечание. Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями, такими как проблемы с печенью или почками, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, судороги или люди, вызывающие другие взаимодействия, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.

      Принимайте Валтрекс строго по назначению врача.

      Bottom Line Нитрофурантоин является эффективным антибиотиком, вызывающим низкий уровень бактериальной резистентности, который используется специально для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных экземой, восприимчивой к герпесу. Примечание: валтрекс в целом, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями, такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги или люди, которые принимают валтрекс на другом веб-сайте, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.

      Нитрофурантоин принадлежит к классу лекарственных средств, известных как нитрофурановые антибактериальные средства. Как это работает Нитрофурантоин является антибактериальным средством с крупной стоматитной структурой, называемой щелчком, которая ограничивает всасывание через желудочно-кишечный тракт, позволяя нитрофурантоину концентрироваться в моче.

      Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемого шприца-дозатора, специальной мерной ложки или чашки для лекарств. Валацикловир действует несколькими способами, чтобы предотвратить репликацию этих вирусов.

      Валацикловир не излечивает генитальный герпес и не полностью избавляет организм от герпеса или вируса ветряной оспы. Валацикловир нужно принимать только два раза в день, по сравнению с пятью разами в день для ацикловира.

      Это делает его более удобным для людей. Валацикловир усваивается лучше, чем ацикловир. По-видимому, не имеет каких-либо клинически значимых взаимодействий между лекарственными средствами или лекарствами с пищевыми продуктами. Доступен универсальный валацикловир. Недостатки Если вы в возрасте от 18 до 60 лет, не принимаете другие лекарства или не имеете других заболеваний, побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете, включают: Головные боли, тошноту и боль в животе — наиболее часто сообщаемые побочные эффекты.

      Редко может повлиять на почки или вызвать нарушения свертываемости крови. У детей в возрасте до 12 лет чаще наблюдаются диарея, лихорадка, обезвоживание, герпес и насморк. Может не подходить для всех, включая людей с продвинутой стадией ВИЧ, аллогенной трансплантацией костного мозга, проблемами с почками, принимающих определенные лекарства или страдающих обезвоживанием.

      Пожилые люди могут быть более чувствительны к некоторым побочным эффектам валацикловира. В редких случаях может вызывать побочные эффекты, такие как возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания или судороги.Риск выше у людей с заболеванием почек и у тех, кто получает дозу валацикловира выше рекомендуемой. Людям с заболеваниями почек может потребоваться снижение дозы валацикловира. Может взаимодействовать с рядом лекарственных средств, таких как антациды, циметидин, дигоксин, пробенецид и тиазидные диуретики; однако у людей с нормальной функцией почек эти взаимодействия не являются клинически значимыми.

      Примечание. Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями, такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Посмотреть полный список побочных эффектов 4. Принимайте Макробид во время еды.

      Хорошо встряхните жидкую суспензию для приема внутрь непосредственно перед измерением дозы. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемого шприца-дозатора, специальной мерной ложки или чашки для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта.

      Вы можете смешать жидкую дозу с водой, молоком или фруктовым соком, чтобы ее было легче проглотить. Выпейте всю смесь сразу. Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени.Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция будет полностью устранена. Пропуск доз также может увеличить риск дальнейшего развития инфекции, устойчивой к антибиотикам.

      Macrobid не лечит такие вирусные инфекции, как простуда или грипп. Макробид обычно назначают в течение 5 дней женщинам и 7 дней мужчинам при неосложненной ИМП. Если вы используете это лекарство в течение длительного времени, для профилактики ИМП вам могут потребоваться частые медицинские анализы в кабинете врача.

      Macrobid может давать необычные результаты при определенных лабораторных тестах на глюкозу и сахар в моче.Сообщите любому лечащему вас врачу, что вы используете Макробид. Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Пробенецид и сульфинпиразон могут ингибировать выведение нитрофурантоина, что может увеличить риск токсичности и снизить его эффективность, поскольку это снижает концентрацию нитрофурантоина в мочевыводящих путях.

      Примечание. Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями, такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Просмотреть полный список побочных эффектов 4. Практический результат Нитрофурантоин является эффективным антибиотиком с низким риском индукции бактериальной резистентности, который используется специально для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными бактериями.

      Длительное использование связано с повышенным риском серьезных побочных эффектов. Советы. Принимайте во время еды, чтобы улучшить усвоение и снизить риск побочных эффектов, таких как тошнота.

      Принимайте строго по назначению врача. Убедитесь, что вы закончили курс в соответствии с предписаниями, чтобы снизить риск развития резистентных бактерий.Не принимайте антациды или средства от расстройства желудка, содержащие трисиликат магния, одновременно с приемом нитрофурантоина. Нитрофурантоин следует использовать только для лечения инфекций, вызванных чувствительными бактериями; он не лечит инфекции, вызванные вирусами.

      Не передавайте никому свой нитрофурантоин. Поговорите со своим врачом, если вы почувствуете себя плохо или у вас появится одышка при физической нагрузке, кашель, который не проходит, онемение, покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук или ног.

      Поговорите со своим врачом, если у вас появился водянистый или кровянистый стул с другими симптомами, такими как спазмы желудка или лихорадка, или без них, либо во время приема нитрофурантоина, либо в течение двух месяцев после его прекращения.

      Не принимайте нитрофурантоин, если вы находитесь на последних двух-четырех неделях беременности. Если вы используете пероральную суспензию, хорошо встряхните перед использованием. Отмерьте точную дозу, а затем проглотите, перед тем как проглотить, можно смешать с водой, молоком или фруктовым соком.

      Герпес и экзема — вопрос? — Герпес — MedHelp

      Тщательно вытрите лицо.Заболевание кожи, называемое простым хроническим лишайником нейродермита, начинается с зудящего пятна на коже.

      Часто ваше тело просто пытается приспособиться к лекарству. Валацикловир вызывает попадание в грудное молоко и может нанести вред ребенку, получающему валтрекс. Повреждения, вызванные вирусами герпеса, должны быть максимально чистыми и взаимодействующими. С побочными эффектами Получите медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Валтрекс: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

      После применения валтрекса осторожно промокните экземированную кожу насухо мягким макробидом и нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.

      Некоторые инфекции герпеса требуют более длительного лечения валтрексом, чем другие. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу по отравлениям по телефону. Некоторые инфекции герпеса требуют более длительного лечения, чем стоматит.

      Ношение свободной одежды может предотвратить герпес, чтобы предотвратить раздражение поражений. Лечение герпетической экземы Там валтрекс два лечения использовали ацикловир, под торговой маркой Zovirax Valaciclovir, под торговой маркой Valtrex Это противовирусные причины.Это увеличивает риск заражения экземой бактериями и вирусами, в том числе вирусом простого герпеса.

      где купить кломид в канаде, где купить кломид в канаде, купить преднизолон 5 мг для собак в Великобритании, взаимодействие hctz и дифлюкан, фармакодинамика бактрима

      Просто позвольте своему врачу сделать эту работу. Теперь, естественно, разные пациенты будут принимать разные дозы этого лекарства. Возможно, вы захотите узнать о побочных эффектах Валтрекса мг, если ваш врач порекомендовал вам эту дозировку. А некоторые пациенты принимают большие дозы и хотят знать о побочных эффектах Валтрекса мг.

      Поскольку это то же самое лекарство, о котором мы говорим, побочные симптомы будут такими же. Единственная разница может быть замечена в интенсивности этих симптомов или в скорости их развития. Аллергическая реакция на Валтрекс встречается довольно редко, но все же возможна. Симптомы включают: сыпь; опухоль особенно вашего горла, лица или языка; зуд; затрудненное дыхание; головокружение Опять же, не теряйте времени и сразу обратитесь к врачу.

      Имейте в виду, что у некоторых людей могут возникнуть новые непредсказуемые побочные эффекты.Поэтому всякий раз, когда вы чувствуете себя странно или замечаете что-то необычное в своем теле или самочувствии, позвоните своему врачу. Таким образом, даже если следующие побочные эффекты встречаются довольно редко, вы все равно должны знать о них. На всякий случай. Некоторые побочные эффекты возникают в течение коротких периодов времени в начале лечения.

      Ваши симптомы могут улучшиться до полного исчезновения инфекции. Пропуск доз может увеличить риск того, что ваш вирус станет устойчивым к противовирусным препаратам. Вы можете принимать Валтрекс с пищей или без нее.Сообщите своему врачу, если ребенок, принимающий это лекарство, не может проглотить таблетку. Пейте много воды, пока вы принимаете Валтрекс, чтобы ваши почки работали должным образом.

      Повреждения, вызванные вирусами герпеса, должны быть как можно более чистыми и сухими. Ношение свободной одежды может помочь предотвратить раздражение поражений. Храните таблетки Valtrex при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Что произойдет, если я пропущу дозу? Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы.Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Что произойдет, если я передозирую? Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу отравлений по телефону Чего следует избегать Прием этого лекарства не предотвратит передачу генитального герпеса другим людям.

      Инфекции герпеса заразны, и вы можете заразить других людей, даже если принимаете Валтрекс. Избегайте половых контактов или используйте латексный презерватив, чтобы не заразить других. Избегайте контакта зараженных участков с другими людьми.Старайтесь не прикасаться к зараженному участку, а затем к глазам. Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции. Не делитесь этим лекарством с другим человеком, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

      Побочные эффекты валтрекса Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на валтрекс: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть: спутанность сознания, агрессия или вы чувствуете шаткость или неустойчивость; галлюцинации, видящие или слышащие нереальные вещи; проблемы с речью; приступ конвульсий; или проблемы с почками — небольшое мочеиспускание или его отсутствие, болезненное или затрудненное мочеиспускание, отеки на ногах или лодыжках, чувство усталости или одышка.

      Прекратите прием Валтрекса и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков серьезного побочного эффекта, который может повредить эритроциты: лихорадка, бледность кожи; необычные кровотечения из носа, кровоточивость десен; красная или розовая моча, небольшое мочеиспускание или его отсутствие; красные пятна на коже, не связанные с герпесом или ветряной оспой; чувство слабости или усталости; боль в животе, кровавый понос, рвота; или опухоль в вашем лице, руках или ногах.

      Побочные эффекты могут быть более вероятными у взрослых в возрасте 65 лет и старше.Общие побочные эффекты Валтрекса могут включать: тошноту, боль в животе; или головная боль.

      Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Валтрекс побочные эффекты более подробно Какие другие препараты будут влиять на Валтрекс? Валтрекс может нанести вред вашим почкам. Этот риск может увеличиться, если вы также принимаете некоторые другие лекарства, в том числе: противовирусные, химиотерапевтические, некоторые антибиотики, лекарства от расстройств кишечника, лекарства для предотвращения отторжения трансплантата органов, инъекционные лекарства от остеопороза и некоторые лекарства от боли или артрита, включая аспирин, Advil и Aleve. .

      Герпетический стоматит — Медицинский центр Университета Лома Линда

      Что делать дальше?

      Или позвоните по телефону 1-877-558-6248 сегодня!

      Герпетический стоматит

      Определение

      Герпетический стоматит — это вирусная инфекция полости рта, вызывающая язвы и воспаление.Эти язвы во рту — это не то же самое, что афтозные язвы, вызванные другим вирусом.

      Альтернативные названия

      Стоматит — герпетический

      Причины

      Герпетический стоматит — это заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом Herpes hominis (также вирусом простого герпеса, ВПГ). Наблюдается в основном у детей раннего возраста. Это состояние, вероятно, является первым контактом ребенка с вирусом герпеса.

      У взрослого члена семьи может быть герпетический герпес на момент развития у ребенка герпетического стоматита. Скорее всего, источник инфекции не будет обнаружен.

      Симптомы

      • Волдыри во рту, часто на языке или щеках
      • Снижение потребления пищи, даже если больной голоден
      • Затрудненное глотание (дисфагия)
      • Слюни
      • Лихорадка (часто до 104° по Фаренгейту) может возникнуть за 1-2 дня до появления волдырей и язв
      • Раздражительность
      • Боль во рту
      • Опухшие десны
      • Язвы во рту, часто на языке или щеках – они образуются после вскрытия волдырей

      Экзамены и тесты

      Герпетический стоматит обычно диагностируется на основании его очень типичного внешнего вида.Лабораторные исследования проводятся редко. Иногда в постановке диагноза могут помочь вирусные культуры и специальные красители.

      Лечение

      Герпетический стоматит можно лечить противовирусными препаратами семейства ацикловира.

      Пока рот очень болит, ребенка следует перевести на преимущественно жидкую диету, состоящую из холодных и некислых напитков.

      Пероральный местный анестетик (вязкий лидокаин) доступен для снятия сильной боли, но его следует использовать с осторожностью, поскольку анестетик притупляет все ощущения.Это может помешать глотанию и вызвать у ребенка обжигание рта или горла горячими жидкостями или подавиться. Кроме того, имеются редкие сообщения о смерти от передозировки или неправильного применения лидокаина.

      Внешний вид (прогноз)

      Ребенок должен полностью выздороветь в течение 10 дней без лечения. Пероральный ацикловир может ускорить выздоровление.

      Возможные осложнения

      Может развиться герпетический кератоконъюнктивит, вторичная герпетическая инфекция глаз.Это чрезвычайная ситуация и может привести к слепоте. Обезвоживание может развиться, если ребенок отказывается есть и пить в достаточном количестве из-за боли во рту.

      Когда обращаться к медицинскому работнику

      Позвоните своему лечащему врачу, если у вашего ребенка повышается температура, за которой следует боль во рту, особенно если он начинает плохо есть (у детей может быстро развиться обезвоживание).

      Профилактика

      Приблизительно 90% населения являются носителями вируса простого герпеса.Трудно предотвратить заражение детей вирусом в какой-то момент их детства.

      Детям следует строго избегать тесного контакта с людьми, у которых есть герпес (например, нельзя целовать родителей, у которых активный герпес). Дети также должны избегать других детей с герпетическим стоматитом. Они не должны делиться посудой, стаканами или едой с активно инфицированными людьми.

      Каталожные номера

      Линген МВт.Голова и шея. В: Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа заболевания . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2009: глава 16.


      Дата обзора: 02.11.2009
      Рецензировал: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический доцент педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором A.D.A.M., Inc.

      Информация, представленная здесь, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания.Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным медицинским работником. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. © 1997- A.D.A.M., Inc. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

      .