Содержание

Дерматиты и роль бактерии Лептотрихии в их возникновении


Себорейный и пероральный дерматиты —  одна из актуальных проблем дерматокосметологии.

Врачи отмечают, что количество пациентов с этими заболеваниями, которые которые проявляются значительным косметическим дефектом кожи в виде жирного блеска, шелушения и высыпаний, сопровождаемых зудом, постоянно растет.

Почему возникает дерматит? Как он дает о себе знать? И что делать, чтобы справиться с этим состоянием? На вопросы отвечает врач-дерматовенеролог (взрослый), дерматовенеролог (детский), косметолог СЦНТ «НОВОСТОМ» Мусаелова Наталья Владимировна.

Что, когда, зачем и почему

В возникновении себорейного дерматита в последние годы была доказана роль бактерии Leptotrichia bucalis.

В основе себорейного дерматита лежит хроническое воспаление кожи, связанное повышением количества и изменением качества кожного сала с локализацией на тех участках кожи головы и туловища, где развиты сальные железы -волосистая часть головы, бровей, ресниц, носощечных складок, ушей, заушных пространств, передней области груди , межлопаточной  и паховой областей.

Поражении кожи волосистой части головы наблюдается в виде появления перхоти, чешуек .корочек , истончением и поредением волос, очень часто сопровождаемые зудом и раздражением Нередко можно видеть желтоватые чешуйко-корки и геморрагические корки, образовавшиеся в результате расчесов. Часто в процесс вовлекается кожа лба, заушных областей, области ушных проходов.

На гладкой коже лица, спины, груди появляются очаги покраснения, папуло- бляшки. Очень часто в возникновении этих дерматитов можно проследить   генетическую предрасположенность, стрессы, заболевания ЖКТ, гормональные сбои и влияние внешних  и климатических факторов.

Ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти отводят возбудителям-дрожжеподобным грибам.

Эти грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи у более чем 90% населения. Они используют секрет сальных желёз для своего роста и развития .Разновидность  Malassezia futur чаще встречается на волосистой части головы. Pityrosporum orbiculare — на коже туловища и лица. Стрессовые ситуации ухудшают течение себорейного и перорального дерматитов, вследствие изменения гормонального фона. У мужчин  40-60 лет себорейный дерматит наблюдается чаще, чем у женщин, возможно это связано со снижением  мужского гормона- тестостерона.

Таким образом, вышеназванные причины приводят к распространению и увеличению количества ранее сапрофитных микроорганизмов и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа. 

В последние годы усиливается интерес к анаэробным микроорганизмам, а именно к бактериям рода Leptothrichia u Leptothrix.

Одна из разновидностей -Leptotrichia bucalis, обитатель ротовой полости человека. При микроскопии Лептотрихии имеют вид прямых или слегка изогнутых палочек диаметром 1,0 – 1,5 мкм с заострёнными или закруглёнными концами. При длительном паразитировании лептотрихий на слизистых оболочках полости рта и половых органов лептотрихозная инфекция приводит к общему снижению резистентности макроорганизма, что является пусковым фактором в развитии воспалительных реакций на коже и слизистых

Для диагностики изучают соскобы из очагов поражения. Основным критерием диагностики лептотрихозного поражения является обнаружение возбудителя (10-15 бактерий во всех полях зрения) с наличием элементов воспаления (лейкоциты, гистиоциты). Без отсутствия элементов воспаления, следует рассматривать бактерионосительство.

Поражению подвергаются преимущественно миндалины, боковая и задняя часть глотки, язык. Лептотрихоз – псевдомикотическое поражение слизистой оболочки рта. Объективно: на слизистой ротовой полости, языка, дужек мягкого неба появляются серовато-белесоватый налет с переходом в светло-коричневый, коричневый цвет, который не снимается свободно шпателем.

Диагноз заболевания выставляется на основании характерных клинических данных и микроскопической картины препарата.

При микроскопии в соскобах со слизистой оболочки твердого неба обнаруживаются споры и псевдомицелий  рода Candida  с языка лептотрихии с элементами воспаления. Поэтому следует проводить правильную интерпретацию бактериоскопических препаратов, учитывая, что лечение кандидоза и лептотрихоза — неодинаковое.

Лечение дерматита

Исходя из результатов проведенных микроскопических исследований и исследовании иммунного статуса, клинической картины больных себорейным, пероральным дерматитом и лептотрихозом, необходимо использовать комплексную терапию

.

Для лечения слизистых используют бактериофаги (стафилококковый, комплексный) и растворы антисептиков (Бетадин и Мирамистин) путем аппликаций на язык или для полоскания полости рта, а также противомикотическую (Орунгал, Ламизил) и противопаразитарную (Трихопол, Декарис) терапию внутрь.

Для лечения воспаления кожи используются в сочетании антибактериальные (Метрогил) и противогрибковые (Низорал, Тридерм, Акридерм ГК и др.) препараты.

Источник

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Stomatidine

Основной причиной кариеса, вызвавшей резкое увеличение случаев заболевания за последние полвека, ученые называют изменение пищевых привычек. Увеличение доли легкоферментируемых (быстро расщепляемых) углеводов в продуктах питания способствует активному размножению патогенных микроорганизмов, которые и разрушают ткани зуба.

Ученые установили, что угрозу зубам представляют не все бактерии ротовой полости. Главный «вредитель» – это Streptococcus mutans, бактерия, относящаяся к грамположительным факультативным анаэробам. Они разлагают углеводы в кислоты, которые разрушают защитный слой коронки зуба – слой эмали. По данным ВОЗ, количество употребляемого людьми сахара за последнее десятилетие прошлого века увеличилось в 10 раз, что коррелирует с увеличением заболеваемости.

После того, как ученые определили, от чего появляется кариес, дело, казалось бы, осталось за малым – создать препарат, избирательно воздействующий на бактерию. Но пока такого лекарства не существует, необходимо воздействовать на факторы, которые ускоряют поражение зубов. К ним относятся:

  • образование новой кариозной полости каждые 3-6 месяцев
  • малое количество отделяемой слюны
  • изменение состава слюны
  • нарушение обменных процессов
  • количество экзогенного (наружного, внешнего) фтора
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, употребление наркотических веществ
  • несоблюдение гигиены полости рта

Эти факторы указывают на то, что человек входит в группу риска. Если обнаруживается 2 и более фактора, то риск развития кариеса и других стоматологических патологий становится очень велик. Также отмечаются генетические причины кариеса: мутации генов, отвечающих за минерализацию костной ткани.

Питание

Установлено, что на частоту появления кариеса влияет не просто богатая углеводами, в частности сахарами, пища, но и длительность ее контакта с поверхностью зуба. Употребление сладостей между основными приемами пищи, особенно при несоблюдении гигиены полости рта, в 100% приводит к развитию кариеса.

Возникновение патологии также обусловлено:

  • недостаточностью белков в рационе питания
  • низким уровнем содержания витаминов
  • серьезными нарушениями режима питания на протяжении длительного времени: переедание, недоедание, которое влияет на состав, количество и буферную емкость (способность нейтрализовать щелочи и кислоты) слюны
  • консистенцией употребляемой пищи – не требующая активного пережевывания пища способствует образованию твердых отложений и мягкого налета на зубах, которые являются субстратом для размножения патогенных микроорганизмов

Пищевые пристрастия оказывают существенное влияние на здоровье зубов. Например, высокоуглеводная пища снижает способность слюны нейтрализовать кислоты, а высокобелковая – повышает. У детей первого года жизни патология даже имеет соответствующее название – «кариес вскармливания» или «бутылочный синдром». Заболевание развивается, когда ребенок засыпает с соской от бутылочки с подслащенной смесью, зажатой в зубах. Легкоферментируемые углеводы вызывают размножение кариесогенных (вызывающих кариес) бактерий.

Заболевания

Версия, согласно которой провоцирующим фактором кариеса являются системные заболевания, нарушающие кровоснабжение и обменные процессы в пульпе зуба, оказалась несостоятельной. Эмаль зубов – высокопрочная ткань, которая поддерживает свое состояние только путем обратимой реакции обмена (ионами кальция и фосфора с жидкостью слюны). Ее повреждение могут вызвать болезни, изменяющие состав, количество выделяемого слюнными железами. Системные заболевания также снижают барьерную функцию организма и структурную резистентность (невосприимчивость) зубов к кариесу.

Риск разрушения зубов увеличивается при наличии патологии в период их формирования и прорезывания. Например, кариес у детей могут спровоцировать различные заболевания, вызывающие снижение иммунитета, патологии формирования зубного ряда и эмали, неправильный прикус, позднее прорезывание зубов.

Влияние внешних воздействий

Основным патогенным фактором, влияющим на развитие кариеса, ученые называют ионизирующее излучение. При лучевой терапии, особенно в области головы и шеи, уже через 6-8 месяцев на эмали появляются белые пятна, а затем и кариозная полость. Чаще всего при облучении развивается пришеечный кариес, который стремительно прогрессирует, захватывая порой все зубы. Такой феномен дал возможность определить патологический процесс, как лучевой кариес.

Микроорганизмы

Из зубной бляшки были выделены бактерии, которые способствовали смещению рН зуба до критических показателей – 4,5-5,0. В результате усвоения и переработки углеводов, бактерии выделяют кислоты, которые оказывают деминерализующее воздействие на твердые ткани зуба, вызывая сначала поверхностный, а затем глубокий кариес. У детей формирование нормальной микрофлоры ротовой полости завершается к 4 годам, поэтому у малышей от 1 года до 3 лет велик риск возникновения кариеса.

Не все микроорганизмы способны вызвать повреждение эмали. Для того чтобы противостоять смыванию слюной, пленка бактерий должна плотно закрепляться на зубе. Такой способностью обладают представители рода стрептококков. Они могут связываться с рецепторами белков слюны, покрывающей зубную коронку в виде пелликулы – особой пленки на поверхности зуба, появляющейся после его прорезывания.

Пленка защищает зубы от кислот, но способствует «прилипанию» бактерий. Кроме того, Streptococcus mutans способны выделять клейкую субстанцию, которая помогает бактерии приклеиваться не только к зубу, но и друг к другу, образуя конгломерат бактерий, нарастающий в толщину. Эта субстанция является отличной питательной средой для развития и других микроорганизмов, формирующих бляшку.

Раньше считалось, что кариесогенные микроорганизмы не могут удержаться у детей, у которых зубки еще не прорезались. Но уже известно, что бактерии локализуются в бороздках языка младенцев. Это увеличивает риск развития заболеваний зубов сразу после их появления.

Бактериальный стоматит: лечение, симптомы, профилактика

Одним из видов заболеваний ротовой полости является бактериальный стоматит, при котором отмечается воспалительный процесс на слизистой оболочке. Спровоцировать такой вид стоматита могут патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду стафилококк и стрептококк. При создании благоприятных условий эти бактерии попадают на слизистую и активно размножаются. В результате бактериального стоматита у человека на слизистой формируются язвенные поражения, приносящие человека боль и дискомфорт.

Этиология и патогенез

Стоматит бактериального типа вызывают патогенные микроорганизмы, а именно стафилококки и стрептококки, которые активно распространяются на поверхности слизистой ротовой полости. Как правило, бактерия развивается лишь в том случае, если у человека ослаблен иммунитет и он недостаточно следить за чистотой полости рта. Нередко стоматит бактериальной природы бывает вызванный хроническими болезнями, на фоне которых ослаб иммунитет.

Риск инфицирования бактериями возрастает у грудничков или детей постарше, у которых прорезываются зубы.

Наличие постоянного очага инфицирования провоцирует развитие болезни.

Выделяют несколько причин, провоцирующих бактериальный стоматит у взрослых и детей:

  • травмирование слизистой при посещении стоматолога, вследствие чего бактерии проникают через имеющиеся раны;
  • сильный кариес;
  • контактирование с инфицированным человеком;
  • использование посуды и гигиенических средств по уходу за полостью рта больного.

Чтобы начал развиваться стоматит бактериального типа, у человека должны быть ранки или другие повреждения слизистой. Травмирование слизистой происходит по таким причинам:

  • прикусывание внутренней части щеки;
  • употребление горячей пищи с последующими ожоговыми ранами;
  • ожоги слизистой из-за употребления лекарств или препаратов для полоскания рта;
  • потертости после использования протезов или брекетов;
  • разрушение зубов, вследствие чего слизистая повреждается острыми краями.
Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Бактерии, вызывающие такой тип стоматита, размножаются на слизистой очень быстро и провоцируют неприятные симптомы. Сперва больной начинает жаловаться на болезненные ощущения, возникающие, как правило, только при употреблении пищи. Вскоре боль сопровождает человека на протяжении всего дня, независимо от приема еды. Через несколько дней у человека возникают такие патологические проявления:

  • покраснение слизистой;
  • отечность пораженной зоны рта;
  • жгучее и зудящее ощущение;
  • трещины на слизистой, переходящие в язвенные поражения;
  • увеличенное выделение слюны;
  • плохой запах, исходящий из полости рта.
Множество гнойных ран провоцирует неприятный запах.

Если на этом этапе не лечить заболевание, то вскоре развивается гнойный стоматит, при котором у пациента изменяется структура рядом расположенных тканей и поражаются глубокие слои эпидермиса. Нередко из ранок выделяется гной и кровь. В таком случае человеку становится сложно и больно выполнять ежедневные процедуры по уходу за ротовой полостью. Когда ранки поражаются гноем, то у больного возникает резкий, неприятный запах изо рта, который невозможно устранить освежающими средствами. На поздних этапах из десен выделяется кровь, на слизистой возникает сероватый или беловатый налет.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если вовремя не предпринимать лечение, то вызванная болезнь приведет к серьезным осложнениям, которые тяжелее устранить. При тяжелом протекании стоматита у пациента повышается температура до 40 градусов и выше, которая тяжело поддается жаропонижающим средствам. У больного будут присутствовать головные боли постоянного характера. Патогенные бактерии быстро переходят на миндалины, в результате чего развивается ангина или тонзиллит бактериального характера.

В особо тяжелых и редких случаях на месте язвенного поражения обнажается кость. Такое осложнение вызывает спирохета Венсана или веретенообразная палочка.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Лечение медикаментами

Протертая пища поможет избежать травмирования слизистой ротовой полости.

Лечение бактериального стоматита должно быть комплексным и включать медикаменты местного и системного воздействия. При терапии больной должен соблюдать особую диету, чтобы не создавалось дополнительного травматического воздействия на пораженную слизистую. В таблице приведены основные медикаментозные препараты и названия лекарственных средств, применяемых при бактериальном стоматите.

Группа препаратовНазвание лекарств
АнтибиотикиПенициллиновыеЦефалоспориновые
«Ампициллин»«Цефуроксим»
«Амоксиклав»«Цефазолин»
«Амоксициллин»«Цефтриаксон»
ОбезболивающиеГель «Лидохлор»
«Метрогил Дента»
Раствор «Винилин»
Таблетки «Гексорал табс»
Иммуностимуляторы«Имудон»
«ИРС 19»
Заживляющие«Гексорал»
«Люголь»
«Каметон»
Таблетки «Эвкалипт М»
Раствор «Стоматофит»
«Ротокан»
Гель «Холисал»
«Актовегин»
Вернуться к оглавлению

Народные препараты

Процедура способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки.

Природные компоненты обладают множеством целебных свойств, которые способны устранить признаки бактериального стоматита у детей и взрослых. Нередко применяются такие народные лекарства:

  • Календула. Оказывает противовоспалительное воздействие и применяется в виде настойки, которой полощут ротовую полость.
  • Зверобой. При использовании этого продукта у пациента устраняется воспалительный процесс и скорее заживляются ранки.
  • Шалфей. Для излечения от заболевания требуются листья растения, из которых готовят настой и отвар. Этот компонент избавляет от боли и устраняет воспалительный процесс.
  • Кора дуба. Лекарство разрешено к использованию детям и взрослым, особенно назначается при сильных болях во рту.
  • Каланхоэ. Примочки из этого продукта позволяют снять боль и снизить воспаление. Детям показан исключительно сок каланхоэ, который добывают самостоятельно.
Вернуться к оглавлению

Особенности лечения у детей

У ребенка бактериальный стоматит лечится особым образом, поскольку многие медикаментозные препараты, которые разрешены взрослым, противопоказаны для детей.

Если ребенок взрослый и в состоянии полоскать рот, тогда можно делать содовый раствор и использовать несколько раз в день. При возникновении бактериального стоматита у маленького ребенка назначается ежедневная обработка пораженной области с помощью того же содового раствора. Чтобы орошать слизистую рта, врач назначает следующие лекарства:

Присоединение бактериальной инфекции вызывает повышение температуры.

При лечении малыша используются иммуностимулирующие средства и противоаллергические: «Супрастин», «Тавегил», «Зодак» и другие. Устранить болевые ощущения помогут регулярные обработки полости рта с помощью пасты «Солкосерил», геля «Холисал» и «Метрогил Дента». Если на фоне бактериального стоматита у малыша поднялась температура тела более 38 градусов, тогда используются жаропонижающие средства: «Нурофен» или «Панадол».

Вернуться к оглавлению

Профилактика бактериального стоматита

Во избежание бактериального стоматита следует правильно питаться и следить за чистотой рта. При гигиенических процедурах должны использоваться средства из качественных материалов. Перед употреблением пищи обязательно надо мыть руки со специальными антибактериальными средствами. Чтобы не допустить развитие бактериального стоматита у ребенка грудного возраста необходимо регулярно обрабатывать все игрушки и детскую посуду.

РОТА, ПОДЪЕМ!

Инфекции полости рта: профилактика болезней, эффективное лечение.

Медики из Британии в течение 30 лет исследовали состояние здоровья более 12 тысяч человек и установили, что потеря нескольких зубов в молодости увеличивает риск сердечной болезни на 35%. Врачи полагают, что бактерии, вызывающие воспаление десен, способны проникать в кровоток, способствуя тем самым развитию общих воспалительных процессов в организме. Как сохранить улыбку безупречной, а здоровье – отменным, знают и российские врачи.

Микрофлора рта населена 3-5 тысячами видов бактерий. В здоровом организме такое разнообразие не вызывает осложнений. Но при нарушении баланса – ослаблении иммунитета, трещинах в эмали или микротравмах слизистой – в мягких и твердых тканях полости рта могут возникать воспалительные процессы. Микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины – их влияние может привести к изменению реактивности организма. Проявления бывают разными: от агрессии на все инородное, выражающейся в аллергических реакциях, до нарушений механизмов иммунной системы. Игнорировать заболевания полости рта категорически нельзя.

Полное попадание

Недолеченный кариес становится одной из причин возникновения пульпита. При серьезном нарушении целостности эмали велика вероятность попадания инфекции в пульпу и возникновения воспаления. Причиной может быть не только кариес, но и травма зуба. Самое страшное, что инфекция в канале может перекинуться на синусовые и гайморовые пазухи и спровоцировать одонтогенный гайморит. В результате гнойной реакции кость между верхушкой корня и сводом гайморовой пазухи расплавляется, и экссудат проникает в синус, что приводит к гаймориту.

Решение проблемы. Есть два метода лечения пульпита – химический и биологический (щадящий). Биологический метод применятся при обратимых воспалительных заболеваниях пульпы: травматическом пульпите, случайном вскрытии полости зуба. Раскрытие, расширение, формирование кариозной полости происходит так же, как при лечении кариеса. Особое внимание обращают на медикаментозную обработку полости, применяют мягкие антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты, исключают сильнодействующие вещества, а также спирт, эфир. В полость зуба помещают специальную прокладку, после ее наложения полость закрывают временной пломбой. Затем, спустя 5-6 дней, производят пломбирование зуба. Хирургический метод используется при серьезных воспалениях. Но он достаточно радикальный: пульпа удаляется, а канал корня заполняется пломбировочным материалом.

Нечистый трубочист

Гингивит – яркий пример того, что бывает, если не чистить зубы или уделять недостаточное внимание этой процедуре. Клейкий зубной налет, кишащий бактериями, накапливается вдоль края десен и в труднодоступных местах. После 72 часов возможно уплотнение сохранившегося налета с образованием зубного камня, который невозможно удалить обычной щеткой. Заболевание сопровождается воспалением и кровоточивостью десен. Прием лекарственных средств, беременность, половое созревание, употребление гормональных противозачаточных также могут спровоцировать возникновение гингивита.

Решение проблемы. Перед началом лечения гингивита стоматолог проводит предварительную процедуру по очищению зубов от микробного налета, омертвевших тканей, чистку зубных камней. Затем в течение нескольких дней пациент должен тщательно полоскать рот дезинфицирующим раствором соды или отваром шалфея. Местное лечение гингивита сочетают с общей терапией, направленной на повышение защитных сил организма и тканей пародонта. С этой целью может быть использован комплекс витаминов с микроэлементами, витамин С, галаскорбин. Также пациент, чтобы облегчить симптомы, может использовать специальные гели для десен с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Гель должен содержать два компонента: метронидазол 1% и антисептик хлоргексидин 0,25%.

Полное поражение

Но болезнь может поразить не только сам зуб, но и участки около него. Так происходит при пародонтозе. Ткани пародонта повреждаются, десна постепенно оседает, обнажая корни зубов; воспалительный процесс не ярко выражен. Болезнь определяется неприятными ощущениями в области десен, изредка там появляется зуд.

Решение проблемы. На начальной стадии лечения используют препараты на основе настойки прополиса. Применение средств из прополиса способно оказать сильное бактерицидное, стимулирующее и лечебное воздействие на пораженные десны.

Палец в рот не клади!

Такое, казалось бы, детское заболевание, как стоматит, может «поймать нас в свои сети» и в зрелом возрасте. Ковыряя в зубах или обгладывая в думах о будущем шариковую ручку, мы можем незаметно нанести микротравмы деснам. Да и во время еды часто происходит повреждение слизистой. Слюна здорового человека, населенная не только микроорганизмами, но и антителами, обладает антибактериальным эффектом, поэтому микротравмы быстро заживают. Но если вы накануне погрызли что-то несъедобное и очевидно грядное: ручку, карандаш – то бактерии могут попасть в рану и вызвать воспалительный процесс. Стоматит выражается язвочками на деснах и может сопровождаться повышением температуры до 40 градусов.

Решение проблемы. При небольшом воспалении можно справиться местными антибиотиками. И пора взять за правило не грызть кончик ручки и не снимать перчатку зубами.

Вскрытие покажет

Еще одно неприятное заболевание – одонтогенный периостит, или по-народному «флюс». Его появление может быть вызвано попаданием инфекции вследствие инъекции анестезии или в результате разрушения верхушки больного зуба с кариозной полостью; фурункулом либо банальным уколом рыбьей костью, зубочисткой. Механическое повреждение и инфекция приводят к накоплению гноя в тканях. Заболевание протекает стремительно и может сопровождаться температурой, вызвать дисбактериоз и заболевания ЖКТ – поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу.

Решение проблемы. Оперативное хирургическое вмешательство. Вскрытие, удаление гноя, установка дренажа и курс антибиотиков.

Читай по зубам

Всем уже привычный герпес может локализоваться не только на губах. При остром течении язвочки появляются на деснах и языке. Такая картина может наблюдаться и при первичном приступе. Последующие рецидивы, как правило, проявляются «скромнее» — например, только на губе ил в уголках рта. Возникает герпес после переохлаждения и как следствие общего ослабления организма. «Простуда на губах» звучит не так странно, как «герпес», но сути это не меняет. В организме живет вирус, который может забраться и в полость рта, поэтому надо обратиться к доктору.

Решение проблемы. Обычно выписывают ацикловир или подобные противовирусные средства в таблетках и мазях. Комплексная терапия намного эффективнее местного лечения. И, конечно же, надо укреплять иммунитет, принимая поливитамины, настойку элеутерококка или женьшеня (если нет склонности к гипертонии).

Профилактика кариеса, лечение кариеса в стоматологической клинике

В России проживает самое большое количество сладкоежек: по данным Центра исследований кондитерского рынка, на одного человека пришлось 24,5 кг вкусностей за 2017 год. Эксперты считают, что это число увеличится еще на 5-7%. Сладости, конечно, улучшают настроение, но существенно ухудшают состояние зубов и провоцируют появление такого известного заболевания, как кариес.

Основным возбудителем кариеса является бактерия Streptococcus mutans, которая превращает сахар в кислоты, разрушающие зубную эмаль. Если употреблять много сладкого на протяжении дня, не соблюдать гигиену полости рта и игнорировать появление зубного налета, можно с легкостью получить весьма неприятный «бонус» в виде кариеса, для лечения которого необходимо обращаться к стоматологу.

Есть сладкое, сохраняя здоровье зубов: правда или миф?

Многим любителям шоколада и карамели сложно отказаться от сладкого, но иметь ослепительную улыбку хочет каждый. Есть несколько способов уберечь зубы, не отказывая себе в удовольствии полакомиться вкусностями:

— Употреблять сладкое лучше всего после основного приема пищи. Когда человек не голоден, много сладкого не съест.
— Не стоит злоупотреблять сладким между приемами пищи. Кислота, которая является причиной возникновения кариеса, выделяется в течении 20 минут после употребления сладкого, активируя процесс его появления.
— После съеденных сладостей рекомендуется чистить зубы. Если это не возможно, стоит хотя бы ополоснуть рот водой.
— Лучше всего употреблять сахар с белками. Например: сладкий кофе с молоком.
— Фрукты, овощи и мед, при всей своей полезности, также содержат сахар. Об этом тоже важно помнить.
— Сладкие газированные напитки лучше пить через трубочку, а свежевыжатые соки разбавлять водой.
— Не стоит есть сладкое перед сном. Таким образом, у вредоносных бактерий будет достаточно времени, чтобы сделать свою «работу».
— Твердые продукты, такие как морковь, капуста, яблоки, хорошо очищают бактериальный налет.
— Один из лучших природных антисептиков – чеснок. Бактерии, вызывающие кариес, его очень «боятся».
— Молочные продукты помогают кальцию лучше усваиваться и восстанавливают зубную эмаль.

Если кариес победил, что делать?

При появлении кариеса бороться с ним нужно оперативно. Для лечения кариеса зубов необходимо срочно обратиться к стоматологу, который определит, насколько «запущена» болезнь и назначит необходимые процедуры.

А для того чтобы уберечь здоровую улыбку и предотвратить появление кариеса, необходимо раз в полгода посещать стоматологическую клинику и проходить профилактический осмотр полости рта.


Стоматит у детей: симптомы, причины и лечение

Лечение зубовКомплекс поддерживающих стоматологических процедур. В их число входят: меры по борьбе с кариесом, лечение корневых каналов и пломбирование, поддержание гигиены.

Удаление зубовУдаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если решить проблему другим путем невозможно. С точки зрения хирургии удаление зуба может быть простым и сложным.

Имплантация зубовИмплантация зубов – это операция по внедрению в костную ткань челюсти человека специально разработанных и созданных зубных имплантатов на место отсутствующего зуба.

Детская стоматологияМаленькие пациенты нуждаются в особом внимании и подходе. Врачи нашей стоматологии создают наиболее благоприятные условия для лечения детей.

Лечение десенСтоматологическое направление, занимающееся лечением мягких тканей вокруг зуба и его связочного аппарата. нашей располагает лучшим отделением пародонтологии в Москве.

Протезирование зубовПротезирование зубов — это функциональное и эстетическое восстановление сильно разрушенной коронковой части зуба или утраченной зубной единицы, нескольких зубов

Коронка на зубКоронка является один из видов протезирования зубов, и устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью пломбирования или установки керамической вкладки.

Виниры и реставрацияВиниры позволяют полностью восстановить эстетику зубного ряда, добиться ровной и белоснежной улыбки. Реставрация предполагает точечное устранение дефектов зуба.

Брекеты/ЭлайнерыНеправильный прикус воспринимается как эстетическая проблема, и самым эффективным способом выправления зубного ряда является установка брекет-системы или элайнеров.

ОтбеливаниеПроцедура, помогающая вернуть зубной эмали натуральный оттенок либо изменить ее цвет на несколько тонов, без вреда зубным и десневым тканям.

Сравнение микробиомов язвенной и нормальной слизистой у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) | BMC Oral Health

Понимание этиологии РАС является большим шагом вперед в поиске эффективных средств лечения этого распространенного заболевания, и предполагается, что микробная инфекция способствует развитию РАС [13, 16]. Недавний прогресс в высокопроизводительных методах секвенирования позволяет использовать метагеномные подходы к пониманию микробиомов биологических образцов, что позволяет нам точно определить конкретный патоген, ответственный за заболевания, путем сравнения микробиомов патологических и нормальных тканей.Поэтому в этой работе мы использовали технологии высокопроизводительного секвенирования, пытаясь найти специфическую связь состава бактериального сообщества с афтозными язвами, что в дальнейшем приводит к предположениям об этиологии РАС.

В данной работе установлено, что увеличение E. coli и Alloprevotella , а также снижение Streptococcus в бактериальных сообществах достоверно связано с афтозными язвами. Снижение Streptococcus в афтозных язвах согласуется с предыдущими данными [22, 23].Однако увеличение E. coli в афтозных язвах является новым и особенно интригующим открытием. E. coli — одна из наиболее распространенных бактерий в микробиоме человека, особенно в кишечном микробиоме [24]. Инокуляция E. coli на слизистую оболочку полости рта осуществляется легко и обычно фекально-оральным путем. Учитывая, что 40% населения Земли страдает РАС, причиной этого заболевания должен быть общий фактор. Это обычное явление совпадает с E.coli , что также является очень распространенным явлением. Таким образом, значительная ассоциация афтозных язв с обилием E. coli приводит к предположению, что колонизация E. coli может быть причиной RAS. Предыдущие исследования предполагали, что Helicobacter pylori могут быть причиной РАС, но результаты этой работы не предполагают значительной корреляции между афтозными язвами и H. pylori ( p  = 0,185). Поэтому мы сомневаемся, что H.pylori играет непосредственную роль в формировании афтозных язв, что согласуется с предыдущим предположением, что H. pylori не играет роли в RAS [15].

В ряде предыдущих исследований изучалась микробиота РАН [18,19,20,21,22,23]. Эти исследования носят в основном качественный, а не количественный характер и не могут привести к выявлению значительно обогащенных групп в бактериальном сообществе афтозных язв. Три предыдущих исследования количественно определяли микробное обилие бактерий в афтозных язвах с использованием подходов микрочипа или пиросеквенирования [21,22,23].В этих исследованиях либо сравнивали состав бактериального сообщества ротовой полости здоровых людей и пациентов и, следовательно, страдали от фонового шума, вызванного различиями между людьми [22], либо включали микробиом слюны, который естественным образом мог иметь разный состав бактериального сообщества со слизистой оболочкой, поскольку слюна является естественным дезинфицирующим средством [22]. 21, 22], либо имеет относительно небольшой размер выборки ( n  = 8 или 12) [21, 23]. В частности, два исследования с пиросеквенированием имели только 3000 и 9500 меток на образец соответственно [22, 23], что могло привести к потере информации из-за меньшей глубины секвенирования и меньшего объема образца.Методы, использованные в этой работе, исключали различия между людьми путем сравнения нормальной слизистой оболочки полости рта и афтозных язв у одного и того же человека, имели больший объем выборки ( n  = 24) и лучшую глубину секвенирования (> 68 000 тегов). /образец). Таким образом, в данной работе мы имеем возможность более эффективно выявлять группы бактерий, характерные для афтозных язв. Следует отметить, что образцы были взяты только у пациентов с РАН намеренно без сбора образцов у здоровых людей в качестве контроля, поскольку было решено, что индивидуальное разнообразие может в значительной степени способствовать различиям в бактериальном сообществе, что приводит к трудностям в поиске бактерий, связанных с РАН.Включение здоровых людей только усложнит исследование, а не поможет ему. Кроме того, отсутствие здоровых контролей не ослабляет результаты этой работы, поскольку эта работа направлена ​​​​на поиск ассоциированных с РАС локализованных микробов, несущих язвы на слизистой оболочке, а надлежащий контроль — это здоровая слизистая оболочка того же человека. Было обнаружено большое количество таксонов, по-разному представленных на слизистой оболочке полости рта и афтозных язвах (дополнительный файл 2). С помощью более строгого статистического анализа, такого как LEfSe, мы можем идентифицировать E.coli и Alloprevotella как групп бактерий, специфичных для афтозных язв, чего ранее не наблюдалось. Мы также подтвердили предыдущие выводы о том, что снижение Streptococcus (Streptococcaceae) и Rothia связано с афтозными язвами [22, 23], а увеличение Porphyromonadaceae связано с афтозными язвами [23]. Предыдущие сообщения о положительной ассоциации Acinetobacter и Bacteroidales с афтозными язвами, а также об отрицательной ассоциации Neisseria с афтозными язвами не были подтверждены нашими результатами [21,22,23].Роль Veillonellaceace при афтозных язвах была противоречивой [21, 23], и наши результаты не могли свидетельствовать о значительной корреляции между этой группой бактерий и РАС.

Проведенная нами работа позволила предположить, что причиной РАС может быть колонизация E. coli или Alloprevotella , более вероятно, первой. Однако следует отметить, что это предположение не является окончательным, поскольку обнаружение связи не эквивалентно обнаружению причинно-следственной связи. Мы не можем исключить возможность того, что УЗВ приводит к увеличению численности E.coli и Alloprevotella , вопреки нашей гипотезе о том, что увеличение количества E. coli и/или Alloprevotella приводит к РАС. Кроме того, рассмотрение других возможных осложнений, влияющих на среду полости рта и структуры бактериального сообщества, таких как другие основные состояния и употребление наркотиков, не было включено в это исследование, что было связано с предположением, что они не являются основными движущими силами микробиомов полости рта, и эти эффекты может быть минимизирован строгой статистикой.Для выявления подробных факторов, влияющих на микробиом полости рта, по-прежнему требуется гораздо более масштабное наблюдение. Тем не менее, результаты этой работы, в частности, совпадение того, что колонизация E. coli и появление РАН являются общими, указывают на высокую вероятность этиологии РАН. Для подтверждения этой возможности необходима дальнейшая углубленная патологоанатомическая работа. Эти результаты могут помочь в открытии новых методов лечения РАС, которые могут включать в себя нацеливание на пероральную колонизацию E. coli и удаление ее с помощью антибиотиков.

Гингивит и стоматит у кошек

Что такое гингивит и стоматит?

Это термины, обозначающие воспаление определенных тканей. Гингивит относится к воспалению десны (десны). Гингивит – это самая ранняя стадия пародонтита.

Стоматит относится к более генерализованному воспалению, при котором поражается большая часть и, возможно, все ткани полости рта, включая десны, язык, внутренние поверхности губ и/или дно и небо рта.

Что вызывает гингивит и стоматит?

Гингивит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, вызванной бактериями зубного налета на зубах, и обычно связан с плохой гигиеной полости рта. Когда бактерии вступают в контакт с десной и, возможно, даже попадают в пространство между десной и зубом (известное как десневая борозда ), они вызывают воспалительную реакцию. При отсутствии лечения бактериальная инфекция десневой борозды может привести к потере опоры зуба ( пародонтоз ).

Причина стоматита неизвестна. Это может быть вызвано гипериммунной (чрезмерной реакцией) тканей полости рта на бактериальный налет.

Каковы клинические признаки гингивита и стоматита?

Гингивит — это воспаление вдоль линии десны, где десна соприкасается с зубом, и проявляется в виде тонкой красной линии вдоль края десны, что приводит к отеку ткани десны и часто к неприятному запаху изо рта. При чистке зубов воспаленные десны часто кровоточат.

«Стоматит часто очень болезненный, вызывая снижение аппетита из-за боли».

Стоматит — более тяжелая форма воспаления полости рта, поражающая не только десны. Стоматит часто очень болезненный, вызывая снижение аппетита из-за боли. Часто шерсть кошки выглядит неопрятной из-за недостаточного ухода за собой (что становится слишком болезненным для кошки).

  

Как диагностируются эти состояния?

Диагноз в первую очередь основывается на истории болезни и клинических признаках.Анализы крови и мочи часто рекомендуются для поиска любого основного системного заболевания. Делаются внутриротовые рентгенограммы (рентгеновские снимки), чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения корней зубов и других опорных структур.

Как лечат гингивит и стоматит?

Тщательная оценка и удаление зубного налета и зубного камня под общей анестезией — первый шаг в лечении гингивита. Отложения зубного камня удаляются, а поверхности зубов очищаются (очищаются) ультразвуком, а затем полируются.Важно тщательно очищать ткани под линией десен, чтобы удалить скопившийся налет или зубной камень.

«Многим кошкам потребуются антибиотики широкого спектра действия, ополаскиватели или гели с хлоргексидином и противовоспалительные препараты».

Лечение стоматита включает устранение основной причины проблемы, если она может быть идентифицирована. Чаще всего конкретная причина не определяется. Многим кошкам потребуются антибиотики широкого спектра действия, полоскания или гели с хлоргексидином, а также противовоспалительные препараты.

 

Каков прогноз при гингивите и стоматите?

Прогноз только при гингивите отличный, если вы будете следовать указаниям своего ветеринара. Ваша кошка получит огромную пользу от профессиональной чистки зубов под анестезией, за которой последует постоянный уход на дому.

Прогноз при стоматите варьируется в зависимости от конкретной кошки и требует индивидуального подхода.

Что такое «Окопный рот?» 6 фактов об этом редком, но серьезном заболевании


Вы уже слышали о гингивите и кариесе, но слышали ли вы когда-нибудь о состоянии, известном как траншейный рот? Эта тяжелая инфекция десен возникает, когда во рту и деснах накапливаются бактерии, вызывающие болезненные, раздраженные, кровоточащие десны и язвы во рту.Хотя им ежегодно страдает менее 1% населения, это серьезное, но излечимое заболевание, требующее медицинской помощи. Читайте дальше, чтобы узнать некоторые удивительные факты об этом малоизвестном заболевании полости рта!

1. Название происходит от Первой мировой войны

Во время Первой мировой войны солдаты подвергались жестоким условиям и часто оставались без медицинской или стоматологической помощи. Многие солдаты месяцами жили в окопах, вырытых в земле, беззащитных перед стихией и без надлежащего военного снаряжения, не говоря уже о зубных щетках и зубной пасте.В результате их ужасного окружения пострадало их здоровье. У многих солдат развился окопный рот — официально известный как стоматит Винсента или язвенно-некротический гингивит — из-за их неспособности ухаживать за зубами.

2. Курение является фактором риска

Наряду с плохой гигиеной полости рта, курение и употребление табака увеличивают ваши шансы на развитие этого болезненного состояния. Курильщики чаще производят бактериальный налет, который приводит к заболеваниям десен и другим серьезным проблемам, таким как канавки во рту.

3. Это чаще всего встречается у молодых людей

Средний возраст человека с траншейным ртом составляет от 15 до 35 лет. Тем не менее, у людей любого возраста может развиться и возникает это состояние.

4. Есть много признаков траншейного устья

Наиболее заметными признаками этого состояния являются болезненные, раздраженные десны, неприятный запах изо рта и язвы во рту, покрытые серой пленкой. Вы также можете почувствовать лихорадку, опухшие железы на шее или металлический привкус во рту.

5. Диагностика проводится вашим стоматологом

Ваш стоматолог может проверить вас на наличие канавок во рту несколькими способами, включая визуальную оценку, анализ крови или рентген. Анализ крови может помочь диагностировать точный вид бактерий, вызывающих вашу проблему, а рентген позволит вашему стоматологу увидеть, распространилась ли инфекция на ваши кости.

6. Лечение обычно легкое

Несмотря на то, что полость рта болезненна и может быть пугающей, хорошая новость заключается в том, что лечение обычно легкое и безболезненное! Облегчение часто можно найти в течение нескольких дней после начала лечения, и проблема должна быть полностью устранена в течение нескольких недель.Ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы помочь бороться с инфекцией и предотвратить ее распространение, а также посоветует вам лучшие методы ухода за полостью рта, которым можно следовать дома. В кабинете вашего стоматолога будет проведена тщательная чистка, и они назначат последующую встречу, чтобы убедиться, что все прояснилось. Во время и после лечения жизненно важно чистить зубы не реже двух раз в день, пользоваться зубной нитью каждый день и использовать антибактериальную жидкость для полоскания рта, чтобы помочь избавиться от инфекции и предотвратить ее возвращение.

Несмотря на то, что шансы на развитие траншейного рта могут быть низкими, важно знать признаки, симптомы и лучшие способы избежать этого, чтобы держать себя в чистоте!

Если у вас есть вопросы об этой болезненной инфекции или вы хотите записаться на плановый осмотр, позвоните нам сегодня в стоматологию Trublu Dentistry в Хегевише, Бербанке или Чикаго!

Стоматит у кошек: Ветеринарное руководство по симптомам и лечению

Стоматит у кошек, также известный как кошачий стоматит или кошачий гингивостоматит, представляет собой состояние, которым страдают до 4% всех домашних кошек.

Это болезненное хроническое заболевание, которое может существенно повлиять на качество жизни кошки. Существует несколько потенциальных причин стоматита, и часто трудно сказать, что вызывает это состояние у каждой отдельной кошки.

Таким образом, лечение может включать в себя метод проб и ошибок, чтобы выяснить, какое лечение лучше всего подходит для конкретной кошки. Большинству кошек со стоматитом требуется постоянное лечение до конца их жизни. К сожалению, это лечение может оказаться дорогим, если у вас нет наилучшей страховки для вашего кошачьего друга.

В этой статье будут рассмотрены распространенные причины и симптомы стоматита у кошек, в том числе его связь с FIV у кошек и тип лечения, на которое может рассчитывать ваша кошка.

Что такое стоматит у кошек?

Технически слово стоматит означает «воспаление полости рта». У кошек стоматит обычно включает воспаление десен, нёба и верхних отделов глотки. В некоторых случаях язык также может быть опухшим и воспаленным.

Стоматит может варьироваться от легкого до тяжелого, и существует много потенциальных причин стоматита. Кошки, у которых развивается стоматит, как правило, страдают этим заболеванием на всю оставшуюся жизнь, хотя лечение может помочь уменьшить тяжесть состояния.

(Изображение предоставлено Getty Images)

Симптомы стоматита 

Неприятный запах изо рта обычно является первым признаком стоматита и сопровождается затруднениями при жевании и глотании. Если бы вы внимательно посмотрели на рот своей кошки на этих ранних стадиях стоматита, вы, вероятно, увидели бы красные, опухшие десны и, возможно, повышенное слюнотечение.

По мере прогрессирования стоматита кошки становятся все более болезненными. У кошек с прогрессирующим стоматитом часто наблюдается лапание во рту и другие признаки боли в полости рта. У вашей кошки может быть кровавая слюна, или вы можете найти небольшие следы крови в миске с водой вашей кошки или вокруг вашего дома. Кошки часто теряют вес и обезвоживаются из-за дискомфорта, связанного с едой и питьем.

Причины кошачьего стоматита

Существует много потенциальных причин кошачьего стоматита.У большинства кошек сочетание этих факторов, вероятно, вызывает стоматит.

Вирусные инфекции

Было показано, что ряд вирусных инфекций, включая калицивирус, герпесвирус, вирус лейкемии кошек (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV), имеют некоторую связь со стоматитом. Хотя точная связь между этими вирусными заболеваниями и стоматитом остается неясной, кошки, инфицированные одним или несколькими из этих вирусов, подвергаются более высокому риску развития стоматита.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции также могут вызывать стоматит. Бактерии живут во рту у всех кошек, но некоторые исследования показывают, что могут быть различия между бактериями полости рта кошек со стоматитом и бактериями полости рта здоровых кошек. Трудно сказать, являются ли бактериальные изменения причиной или следствием стоматита, но, безусловно, возможно, что бактерии полости рта могут способствовать стоматиту.

Иммуноопосредованные заболевания также могут играть важную роль в развитии стоматита.У некоторых кошек развивается преувеличенная реакция на нормальный зубной налет и бактерии полости рта, потому что их иммунная система чрезмерно реагирует на инородные материалы во рту. Эта преувеличенная реакция приводит к воспалению полости рта или стоматиту. Иммуноопосредованный стоматит может возникать отдельно или в сочетании с другими иммуноопосредованными состояниями.

Менее распространенные причины стоматита включают травму рта (проглатывание агрессивных химикатов, поражение электрическим током и т. д.), почечную недостаточность и заболевания, подавляющие иммунную систему (например, диабет).

(Изображение предоставлено Getty Images)

Какой процент кошек со стоматитом является FIV-положительным?

Подсчитано, что от 10 до 80 процентов кошек, страдающих стоматитом, являются FIV-позитивными, в зависимости от конкретной исследуемой популяции. Это значительно выше, чем распространенность FIV у здоровых кошек; примерно 2,5-5% здоровых кошек в Северной Америке инфицированы FIV.

В настоящее время мы не знаем, почему существует эта связь, но мы подозреваем, что это может быть связано с тем, как FIV влияет на функцию иммунной системы.Кошки с FIV могут бороться с нормальными бактериями, которые живут во рту всех кошек, или иметь аномальный иммунный ответ на эти бактерии.

Лечение стоматита у кошек

Первым шагом в лечении стоматита является улучшение гигиены полости рта. Кошкам с зубным камнем следует провести тщательную чистку зубов под анестезией, а зубы кошки следует чистить ежедневно в домашних условиях. В некоторых легких случаях стоматита улучшение гигиены полости рта само по себе может привести к значительному улучшению состояния.

Ряд лекарств можно использовать для лечения стоматита у кошек. Обычно используемые препараты включают антибиотики, кортикостероиды, иммуномодулирующие препараты и иммунодепрессанты.

В редких случаях также может быть рассмотрена терапия стволовыми клетками и/или лазерная терапия. Эти процедуры обычно продолжаются в течение длительного времени, до конца жизни кошки. Они не лечат стоматит, но могут помочь справиться с признаками заболевания. Точно так же некоторым кошкам может быть полезна гипоаллергенная диета.

К сожалению, многие кошки плохо реагируют на медикаментозное лечение.В этих случаях лучшим методом лечения стоматита является стоматологическая хирургия. Удаление некоторых или всех зубов удаляет источник зубного налета и бактерий, обеспечивая наилучшие шансы на излечение стоматита.

Можно ли вылечить стоматит?

Наилучшим возможным лечением стоматита является полное удаление зубов, то есть удаление всех зубов кошки. В одном исследовании 95 кошек со стоматитом 28% излечились после полного удаления рта.

Тридцать девять процентов испытуемых кошек продемонстрировали значительное улучшение после полного удаления рта, в то время как 32.У 6% кошек улучшения практически не наблюдались. Если стоматит вашей кошки не вылечен (или значительно улучшен) удалением зубов, вам придется полагаться на медикаментозное лечение, чтобы ваша кошка чувствовала себя комфортно.

(Изображение предоставлено Getty Images)

Как долго кошки могут жить со стоматитом?

Хотя стоматит не является непосредственным опасным для жизни заболеванием, он может серьезно повлиять на качество жизни кошки. Это также может ограничить способность кошки есть и пить. В большинстве случаев ваш ветеринар может разработать план лечения, который позволит вашей кошке чувствовать себя комфортно, что приведет к приемлемому качеству жизни.

Если это не так, и ваша кошка испытывает значительную потерю веса или обезвоживание, может быть рекомендована эвтаназия.

Могут ли люди заразиться стоматитом от кошек?

К счастью, ваша кошка не может вызвать у вас стоматит. У людей может развиться собственная форма стоматита, но причины ее развития отличаются от причин у кошек. Хотя стоматит может ограничить объятия вашего котенка по другим причинам (вашей кошке может быть слишком больно, чтобы обниматься, или у нее неприятное дыхание), вам не нужно беспокоиться о том, чтобы заразиться стоматитом от вашей кошки.

Заключение

Стоматит у кошек может быть болезненным, изнурительным состоянием, особенно если его не лечить. Если у вашей кошки неприятный запах изо рта, трудности с едой или другие признаки стоматита, обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на консультацию. Лечение кошачьего стоматита может быть сложной задачей, но чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы облегчить состояние вашей кошки.

Бартонелла игрок? (Процедуры)

     • Bartonella spp.признаются вновь появляющимися патогенами человека

     • Зоонозный потенциал Bartonella spp. делает это серьезной проблемой для владельцев кошек

     • Большинство кошек с бартонеллезом протекает бессимптомно

     • Bartonella spp. были предложены этиологические агенты, приводящие к клиническим признакам у кошек, включая увеит, эндокардит, гингивит, стоматит и лимфаденопатию.

     • Высокий уровень распространенности Bartonella у здоровых кошек затрудняет определение причины и следствия заболевания по сравнению со статусом

     • Результаты недавних исследований показывают, что связи между Bartonella и стоматитом нет.

     • Перед назначением специфической терапии против Bartonella следует рассмотреть другие инфекционные или иммунные причины стоматита. и кошки. Bartonella henselae является основным этиологическим агентом болезни кошачьей царапины, вызывающей лихорадку и лимфаденопатию у людей. Bartonella spp. может привести к более серьезной патологии у людей, включая бациллярный ангиоматоз и бациллярный пелиоз, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. По этим причинам Bartonella spp. представляют зоонозную опасность. Кошки часто являются бессимптомными носителями B. henselae и B. clarridgeiae . Эти агенты или другие Bartonella spp., причина клинического заболевания у кошек в настоящее время исследуется.

Эпидемиология

Bartonella spp. передаются в основном через переносчиков-членистоногих, которые различаются в зависимости от вида. Считается, что блохи являются основным переносчиком Bartonella henselae и B. clarridgeiae у кошек, что подтверждается более высокой распространенностью Bartonella положительных кошек из блошиных районов. Кошки могут очистить организм, но также могут стать бессимптомными носителями с периодическими эпизодами бактериемии.Показатели серопревалентности колеблются от 5% до 90% кошек, в зависимости от области интереса.

Болезнь, вызванная Bartonella

Хронические внутриклеточные бактерии могут вызывать чрезмерную реакцию хозяина, поэтому предположение, что Bartonella spp., которые не всегда могут быть выведены кошачьим хозяином, может индуцировать лимфоцитарно-плазмоцитарные поражения, свидетельствующие о стоматит и другие иммунореактивные заболевания. В нескольких исследованиях оценивалась корреляция между Bartonella spp и гемолитической анемией, увеитом и эндокардитом.Большинство исследований либо не показали существенной разницы между популяциями здоровых и больных кошек в отношении титров антител к бартонеллам и амплификации ДНК организма с помощью ПЦР, либо представляют собой единичные сообщения о связи заболеваний. В отчете о случае кошки с вегетативным эндокардитом было выявлено B. henselae с помощью ПЦР, проведенной на пораженном аортальном клапане, но посев крови у кошки был отрицательным. Точно так же водянистая влага принадлежащих клиентам кошек с увеитом, кошек, экспериментально инфицированных Bartonella spp, и здоровых кошек из приюта с нормальным осмотром глаз оценивали с помощью титров IgG и ПЦР.У некоторых кошек с увеитом и кошек, экспериментально инфицированных Bartonella spp, были обнаружены признаки внутриглазной продукции антител, а также ДНК организма у 3 кошек из 24 с увеитом, в то время как только у одной из 49 здоровых кошек присутствовала ДНК Bartonella . в водянистой влаге без продукции IgG. Статистических различий между группами не было, но количество участников в группах могло быть слишком маленьким, чтобы выявить такие различия. Поэтому возможно, что некоторые случаи увеита могут быть вызваны Bartonella spp.

Возможная этиология стоматита

Несколько этиологических агентов считаются потенциальными причинами стоматита. Бактерии ротовой полости, калицивирус, FeLV/FIV являются наиболее распространенными причинами, но прямые доказательства причинно-следственной связи отсутствуют. Вполне вероятно, что этиология является многофакторной и может включать факторы хозяина, такие как нарушение иммунного ответа. Несколько сообщений выявили более высокие показатели распространенности стоматита у кошек, инфицированных как FIV, так и Bartonella spp.Некоторые ветеринарные лаборатории рекомендуют проводить скрининг всех кошек со стоматитом или другими неопределенными клиническими признаками на Bartonella spp. титры антител.

Стоматит, вызванный Bartonella

Наше недавно опубликованное исследование не выявило существенных различий между здоровыми кошками без стоматита и кошками со стоматитом в отношении их титров антител к бартонеллам или статуса ПЦР. Распространенность положительных Bartonella spp. Титры сывороточных антител составили 52,9% (больные кошки) и 59.0% (здоровые кошки). У 11,4% кошек FGS были положительные результаты ПЦР, в то время как у 8,2% кошек контрольной группы. Единственная корреляция со стоматитом была у пораженных кошек с инфекцией верхних дыхательных путей (URI) в анамнезе. Наше недавно опубликованное исследование также включало оценку кошек со стоматитом по сравнению со здоровыми кошками, живущими в районах с высоким риском заражения кошачьим калицивирусом (FCV). Было обнаружено значительно более высокое количество FCV (согласно ПЦР) у кошек со стоматитом (17/42 [40,5%]). чем в контроле (0/19 [0%]). Дальнейшее изучение вирусных и бактериальных причин ИВДП кошек как причины стоматита кажется оправданным.

Рекомендации

При скрининге кошек с использованием Bartonella spp. титров антител в сыворотке, ветеринар должен помнить о высоких показателях распространенности у здоровых кошек. Высокие титры не означают активной болезни. Учитывая сложность постановки окончательного диагноза бартонеллеза у кошек, лечение обычно рекомендуется после исключения всех других причин клинических признаков. Доксициклин, энрофлоксацин и азитромицин использовались при инфекциях человека, и их применение было экстраполировано на кошек.Как у людей, так и у кошек продолжительность лечения и ответ на терапию весьма вариабельны, и клиренс организма не гарантируется. Поэтому, как указано в согласованном заявлении Американской ассоциации кошачьих Bartonella , лечение должно быть ограничено положительными кошками, принадлежащими людям с ослабленным иммунитетом, или в качестве альтернативы эвтаназии больной кошки, признаки которой могут быть связаны с Bartonella spp. инфекционное заболевание.

Избранные ссылки

Кордик Д.Л., Браун Т.Т., Шин К., Брайтшвердт Э.Б.Клиническая и патологоанатомическая оценка хронических инфекций Bartonella henselae или Bartonella clarridgeiae у кошек. Дж. Клин Микробио, 1999 г.; 39:1536-1547.

Chomel BB, Kasten RW, Sykes JE, et al. Клинические последствия персистирующей бартонеллезной бактериемии у людей и животных. Ann NY Acad Sci 2003;990:267-278.