Содержание

рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств по версии КП

Если стали беспокоить язвы и раздраженные слизистой ротовой полости, то вероятнее всего это стоматит. Сегодня это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Стоматит бывает бактериального, вирусного, грибкового, химического и аллергического характера. В каждом конкретном случае требуется адекватная терапия, поэтому КП составила обзор средств для лечения стоматита.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств от стоматита по версии КП

Стоматит может иметь разную форму и степень поражения, поэтому для борьбы с очагами воспаления и для заживления слизистой специалист должен подобрать подходящее средство. В ходе лечения могут применяться препараты в форме таблеток, гелей и растворов из следующих групп:

  1. Антисептики
  2. Противовирусные средства
  3. Регенерирующие средства
  4. Противогрибковые препараты
  5. Антибиотики.

1. Антисептики

Если причиной стоматита стала инфекция, то для борьбы с микробами целесообразно использовать антисептический раствор. С помощью полоскания больной в домашних условиях может дезинфицировать ротовую полость. В аптеках представлен большой ассортимент таких средств. Одним из эффективных препаратов стоматологи считают Ротокан. Это комбинированное средство с натуральным составом. Действующие вещества — экстракт ромашки, календулы и тысячелистника. Благодаря противовоспалительным и дезинфицирующим свойствам трав раствор Ротокан помогает при воспалительных заболеваниях полости рта, в том числе при стоматите. Единственным противопоказанием является аллергическая реакция на компоненты Ротокана. Помимо местного применения, раствор принимают внутрь в рамках комплексного лечения заболеваний ЖКТ. Рецепта для приобретения Ротокана не требуется.

2. Противовирусные средства

Когда стоматит имеет вирусную природу, врач подбирает противовирусное средство для лечения. Одним из таких препаратов является Панавир Инлайт, задача которого не позволить вирусу распространяться. Он выпускается в форме геля и спрея, отпускается из аптеки без рецепта. В составе — гетерогликозид растительного происхождения, который получают из клеток проростков картофеля. Производитель указывает на комплексную работу препарата: одновременно противовирусное и бактерицидное, противовоспалительное и стимулирующее иммунитет действие. На фоне применения воспаленные ткани регенерируются. При беременности препарат разрешен для местного применения, однако в период грудного вскармливания в любых лекарственных формах противопоказан.

Помимо этого, для лечения вирусного стоматита врачи настоятельно рекомендуют использовать также другие противовирусные препараты, например Ацикловир, Зовиракс или Циклоферон.

3. Регенерирующие средства

Чтобы восстановить поврежденную слизистую, следует применять ранозаживляющие средства. К эффективным регенерирующим средствам относится Метиларуцил с одноименным активным веществом. Это мазь для обработки пораженной слизистой оболочки рта помогает работе местного иммунитета и заживляет ткани. Курс лечения может быть продолжительностью до месяца. С осторожностью применяется у детей младше 3 лет. К противопоказаниям относится гиперчувствительность к диоксометилтетрагидропиримидину. Лечение Метиларуцилом можно комбинировать с антибиотиками и антисептиками.

4. Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты нужны в случае, если стоматит провоцируют грибковые инфекции. Для лечения кандидозного стоматита назначают Флюкостат. Флуконазол — действующее вещество  в форме капсул — способствует уничтожению возбудителей молочницы не только в половых путях, но и на слизистой ротовой полости. Противопоказан препарат детям младше 18 лет и в период лактации. Рецепт не нужен, но консультация врача перед применением необходима.

5. Антибиотики

Самолечение в случае стоматита недопустимо в связи с тем, что есть риск серьезных осложнений. Только специалист может назначить антибиотики широкого спектра действия в ходе лечения бактериального воспаления слизистой оболочки рта. Часто в списке назначений фигурирует препарат Амоксиклав. В состав входят Амоксициллин и клавулановая кислота, активные в отношении многих бактерий. У антибиотиков всегда внушительный список противопоказаний и отпускаются из аптеки они по рецепту, Амоксиклав не исключение. Врач определит дозировку и длительность применения. Представлен препарат в двух формах выпуска: таблетки и порошок для приготовления суспензии.

Как выбрать средства от стоматита

До момента обращения к врачу можно самостоятельно использовать для полоскания природные антисептики, например отвар ромашки. Однако, остальные лекарственные средства подбирает исключительно доктор после того, как будет выявлена причина стоматита. Грамотное лечение поможет быстро избавиться от язв, раздражения и болезненности в ротовой полости.

Популярные вопросы и ответы

Почему возникает стоматит?

Основная причина любого недуга — снижение иммунитета. На фоне этого слизистая оболочка рта становится уязвима к вирусам и инфекциям. Стоматит вызывают:
• грибы рода кандида;
• стафилококковые инфекции;
• вирус герпеса;
• некачественная гигиена полости рта;
• заболевания зубов и дёсен.

Можно ли лечить стоматит народными средствами?

Народные средства могут быть эффективны только на начальном этапе. Домашнее лечение может временно купировать симптомы, но не устранить первопричину. В дальнейшем только комплексный подход поможет избавиться от стоматита и избежать рецидивов.

Чем опасен стоматит?

Помимо того, что стоматит доставляет неудобства при приеме пищи, возникает кровоточивость дёсен. Негативное влияние инфекции оказывают на миндалины. Некоторые виды стоматита высокозаразны и легко передаются окружающим. Своевременно начатое лечение поможет справиться со стоматитом максимально быстро.

Эффективные антибиотики при стоматите у детей

Такой недуг, как стоматит, часто встречается у новорожденных и детей младшего школьного возраста. Помимо характерной сыпи на слизистой оболочке ротовой полости, воспалительный процесс сопровождают и другие симптомы. Только после установления этиологии недуга специалист может назначить для лечения антибиотики. При стоматите у детей такая группа медикаментов применяется исключительно в тяжелых случаях. Рассмотрим подробнее, как правильно лечить инфекционную патологию, и какие препараты используют в педиатрической практике.

Причины появления стоматита

Одним из частых заболеваний, встречающихся в детской стоматологии, является стоматит – воспалительный процесс, развивающийся в ротовой полости. Провоцируют развитие недуга различные болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка различными путями. Вредные бактерии могут и изначально находиться в полости рта, а со снижением защитных функций иммунной системы начать свое размножение, что и приводит к развитию стоматита.

Основной причиной развития недуга у малышей является плохая гигиена пустышек и игрушек. Кроме этого, дети младшего возраста познают мир через окружающие предметы и пытаются засунуть их в рот. Травмированная слизистая оболочка рта – входные ворота для патогенных микроорганизмов.

Еще одной причиной является длительная антибиотикотерапия. При этом врачи говорят о развитии кандидозной формы (молочницы). Нередко встречается и бактериальный стоматит у детей. Лечение антибиотиками в этом случае проводится после установления типа возбудителя. Спровоцировать патологию могут такие микроорганизмы, как стрептококк, стафилококк и другие возбудители специфических инфекций. Частое появление язвочек говорит о слабости иммунной системы ребенка.

Симптомы

Проявление заболевания полностью зависит от его вида. Общим признаком является появление сыпи, напоминающей язвочки, на слизистой оболочке рта. У маленьких детей также наблюдается изменение поведения. Малыши становятся капризными, часто плачут без видимой причины и тянут пальцы в рот. Это связано с тем, что стоматит вызывает неприятные, довольно болезненные ощущения и общий дискомфорт.

Наиболее распространенным видом считается герпетический стоматит. Появление язвочек на слизистой сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма. В случае присоединения бактериальной инфекции малышу может быть назначен антибиотик.

При афтозном стоматите у детей важно выяснить этиологию недуга. Развивается патология на фоне нарушений в работе иммунной системы. При этом у ребенка повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается аппетит.

Бактериальный тип стоматита также является распространенным у деток разных возрастных групп. Для этого вида заболевания характерно покраснение слизистой оболочки рта, появление болезненных язвочек и отечности. Определив вид патогенного возбудителя, врач в обязательном порядке назначает антибиотики.

Как лечить стоматит у детей?

Обнаружив у ребенка язвочки на слизистой оболочке полости рта, родители должны сразу обратиться за медицинской помощью. Лечением недуга занимается педиатр или детский врач-стоматолог. Терапия заключается в применении системных и местных медикаментов. Применение антибиотиков при стоматите у детей не всегда целесообразно. Большинство врачей стараются не использовать эту группу лекарственных средств. Лечение проводится в основном при помощи антисептиков в форме растворов для полоскания. Противовирусные и противогрибковые мази для обработки язв во рту используются при герпетическом и кандидозном стоматите. Аэрозоли-анастетики применяют при выраженном болевом синдроме только в том случае, если ребенку больше года.

Какие назначаются антибиотики при стоматите?

Ребенка с симптомами стоматита должен обязательно осмотреть врач. Решение о необходимости приема антибактериальных препаратов принимается только после определения типа возбудителя. Не обойтись без этих медикаментов в случае быстрого распространения высыпаний по слизистой оболочке рта и ухудшения состояния ребенка. Самостоятельно подбирать лекарства крайне опасно.

Антибиотики при стоматите у детей назначаются с учетом возрастной группы пациента и тяжести течения заболевания. При правильно подобранной схеме терапии справиться с симптомами недуга удается за короткий промежуток времени.

При стоматите эффективными являются следующие лекарственные средства:

  1. «Амоксиклав».
  2. «Амоксициллин».
  3. «Аугментин».
  4. «Сумамед».
  5. «Линкомицин».

Стоит ли лечить стоматит антибиотиками?

Далеко не каждый родитель относится к лечению антибактериальными медикаментами положительно. Каждый препарат из этой категории имеет множество противопоказаний и негативных последствий. Последний пункт беспокоит родителей больше всего. Действующие вещества, содержащиеся в антибиотиках, негативно влияют не только на жизнедеятельность болезнетворных агентов, но и значительно сокращают численность полезных бактерий в организме.

Под удар в основном попадает кишечная микрофлора. Поэтому антибиотики при стоматите у детей применяются с особой осторожностью. После лечения у большинства пациентов наблюдается нарушения в работе пищеварительной системы, проявляющиеся в виде дисбактериоза.

Кроме того, лечение стоматита у ребенка антибиотиками может привести к рецидиву заболевания. Это связано с тем, что после длительного приема бактерицидных препаратов защитные функции иммунной системы ослабевают, и организм становится уязвимым перед патогенными микроорганизмами. Поэтому, перед тем как начать лечение, необходимо получить консультацию стоматолога или педиатра и узнать, какие антибиотики принимать при стоматите. У детей такой недуг обычно проходит в легкой форме и не требует применения сильных препаратов.

«Сумамед» при стоматите

Эффективным препаратом из группы макролидов считается «Сумамед» — антибиотик, разработанный на основе азитромицина. Действующее вещество активно подавляет развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Согласно отзывам, этот препарат (при правильном применении) хорошо переносится малышами. Для лечения стоматологических и ЛОР-заболеваний его можно применять по назначению специалиста.

Препарат выпускают в форме суспензии, имеющей приятный вкус, и таблеток. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. В форме суспензии лекарство можно принимать не более пяти дней, а в таблетках – не более трёх. Суточную дозировку должен определить врач.

Эффективен ли «Аугментин» при стоматите?

Антибактериальное средство «Аугментин» относится к полусинтетическим пенициллинам. Для лечения стоматита его назначают в форме таблеток, суспензии или сиропа исключительно в тяжелых случаях. Активными компонентами препарата являются такие вещества, как клавуланат и амоксициллин. Сильный состав позволяет добиться значительного улучшения состояния уже через 2 дня.

Препарат можно применять для лечения малышей уже с 2 месяцев, но только по назначению врача. «Аугментин» в форме суспензии необходимо готовить непосредственно перед началом терапии. Дозу для ребенка может рассчитать только лечащий врач.

Какой антибиотик лучше

При стоматите ребенку антибактериальные препараты назначают в случае распространения язвенного поражения в ротовой полости и неэффективности других методов. Оптимальный препарат может подобрать только специалист. Помимо антибиотиков, врач назначит и другие вспомогательные медикаменты: анастетики, жаропонижающие, кератопластики.

Антибиотики при стоматите у детей действительно помогают быстро справиться с недугом в том случае, если он имеет бактериальную этиологию. При этом важно полностью следовать рекомендациям врача относительно дозировки и схемы приема лекарства. Чтобы нормализовать состояние кишечной микрофлоры, после прохождения курса антибиотикотерапии ребенку рекомендуется давать препараты из группы пробиотиков.

антибиотик при стоматите у детей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Я решила написать отдельный пост. Очень надеюсь, что кому-то в похожей ситуации это поможет. Потому что сама, когда лежала в перинатальном центре, искала везде информацию , и вот теперь могу собрать ее в один пост. Все то, что я прочитала и испытала на себе.

Вот моя история : https://www.babyblog.ru/community/post/poteri/3165551

1) Девушки, самое главное, не делайте прокол и забор пуповинной крови! Есть альтернативный способ проверки на хромосомные аномалии, и пусть он стоит почти 40 тыс- но это плата за жизнь ребенка. Да, пишут и говорят, что риск выкидыша 1-3% в течение недели. Но на деле — этот рубец на матке и на околоплодном пузыре приводит к подтеканию вод на отдаленном сроке. Я сделала прокол на 22 неделе, и когда через неделю сказала об этом своему врачу в районной поликлинике- она не стала согласно кивать головой, а четко и уверенно сказала, что от таких проколов на 26 неделях начинаются выкидыши. Я тогда отмела эту информацию, да и что бы я уже могла исправить. Мне нужен был анализ крови ребенка, чтобы знать, не убила ли моя онкология его иммунитет. Оказалось, что ничего не убила и все нормально. Наш материнский организм защищает ребенка изо всех сил.

2) Читала много информации о том, почему начинает лопаться пузырь. Разные причины. В моем случае , это было из-за того, что как раз на 26 /27 неделях стал интенсивно расти живот. И как раз в тот день, 31 августа, я много бегала- сначала в онкологию, потом на работу, потом снова в онкологию, потом вернулась на работу. И съела-выпила кучу еды. Было жарко, и выпила в течение часа 2 литра жидкости. И было ощущение, что живот лопнет просто- изнутри на него давил желудок и кишечник, а снаружи — мышцы.

В Общем- не переедать и не бегать так много .

3) У 1 из 10 женщин начинается преждевременное подтекание вод. Это статистика. Если вы это обнаружили- не паникуйте, а срочно езжайте в перинатальный центр. Как только образовалась дырочка в пузыре, то в течение 12 часов 100% воды будут инфицированы. Тоже статистика.При неповрежденном пузыре вода стерильная. У нас во влагалище есть своя микрофлора. Есть условно-патогенные микробы, которые живут всегда у всех в маленьких концентрациях. Но эти микробы, поднимаясь вверх к отверстию в пузыре , попадают в воду- инфицируют ее, и, самое плохое, расплавляют дырочку в пузыре. Не дают пузырю склеиться обратно.

Т.е., если началось подтекание — это будет инфекция, и со временем изливание вод будет только усиливаться из-за неумолимо растущего отверстия в пузыре ( инфекция «ест» пузырь). Опять же, эта инфекция не взялась вовсе ниоткуда или там от мужа. Это наши собственная микрофлора, которая потеряла свой баланс, и условно-патогенные микроорганизмы дали себе волю. И это будет обязательно. Поэтому нам нужна помощь в стационаре.

4) В стационаре вам обязательно должны взять анализ околоплодных вод, чтобы определить какие именно микроорганизмы стали превышать допустимую норму. В моем случае это был энтерококк фекалис (лат.

Enterococcus faecalis). Пока готовится этот анализ ( 2-5 дней), вам будут колоть антибиотик общего действия. Мне кололи цефотаксим. Могут цефазолин. Через 3 дня выяснилось, что энтерококк фекалис не чувствителен к цефотаксиму. Назначили амоксиклав в/в 3 раза в день. Так как посев выявил чувствительность к нему . Т.е., должны сделать посев на чувствительность к антибиотикам. Это очень важно, так как вам надо подавить рост бактерий, и никакого толку не будет , если наобум капать любые антибиотики. Итак, мне капали амоксиклав.

5) Должны брать ежедневно анализы крови! Если содержание лейкоцитов стало повышаться- это идет рост инфекции и антибиотик не помогает. Норма до 9.Есть еще один маркер инфекции , называется

с-реактивный белок. В норме его должно быть 0-5. С- реактивный белок повышается от всего, он как индикатор, что в организме воспаление. Пусть даже будет простой стоматит. И, конечно, он повысится, если при подтекании вод не помогает антибиотик. Поэтому — каждый день отслеживать, что у вас с кровью. В моем случае мы избежали инфекции, и у сына этот белок тоже был близок к 0. Т.е., если у недоношенных лейкоциты могли еще скакать, из-за незрелости кроветворной системы, то С- реактивный белок уж точно не обманет. Инфекции не было ни у меня, ни у сына.

6) Капали мне амоксиклав, и в итоге все равно в анализах крови при нормальном кол-ве лейкоцитов, С- реактивный белок стал повышаться. Мы связались с Москвой, с НИИ Кулакова на Опарина, и там порекомендовали антибиотик Амписид. Это был третий уже антибиотик, и он мне сразу помог! Капают его 2 раза в день, в/в. Лейкоциты , как и были- в норме, но С- реактивный белок упал , практически, к 0, и это было отлично. Как только начали капать амписид, у меня уменьшилось кол-во вытекаемых вод. Т.е, отверстие , разрыв по рубцу, стал уменьшаться. Но я еще помогала тем, что , понимая, что разрыв находится справа и вверху матки, в месте прокола, старалась никуда не вставать с кровати, находится полусидя даже и ночью. Мне подняли ножной конец кровати на скамеечку, а головной сам поднимался. Т.е., получилось , что я все время сижу. так и спала. Это помогает. Т.е., надо соблюдать покой и найдите положение, при котором будет меньше вытекать воды. К сожалению, если надрыв пузыря произошел снизу, то надо придумывать другое положение, возможно, подкладывать под таз валик. Но необходимое положение надо искать!

7) Не доверяйте УЗИ! Вода в пузыре в норме обновляется в небольшом объеме каждые 4 часа, а в течение 3-х суток она меняется полностью! Если у вас идет подтекание вод, то это не означает, что ребенок там останется без воды. Самое плохое- это именно инфекция. Без воды ребенок практически не останется, так как она постоянно к нему набирается. Если вам удастся 3-4 дня провести, не допуская вытекания воды, то вы уже победили! Симптомы того, что вода набирается- усиленное кровообращение в матке ( оно хорошо чувствуется), матка как бы тихо гудит. Ребенок начинает свободней себя чувствовать — у меня он переворачивался даже горизонтально. Его движения не такие сильные, верней. не такие болезненные. Хотя что там может быть больного от шевелений родного сына, но все же, когда в тот момент, когда у меня было совсем мало воды, то движения ребенка ощущались гораздо сильней, чем когда в матка достаточно воды. Ориентируйтесь на свои ощущения! Живот в обхвате должен расти. У меня за то время, пока вода набиралась, вырос на 7 см. Это за выходные .Грудь стала тяжелеть. Видимо, она реагирует на растяжение матки от прибывающей воды.

8) Не паникуйте! Если врач сказала, что воды совсем нет, абсолютное маловодие, то при отсутствие инфекции, ребенок спокойно может просидеть в матке 3 дня без воды.Он ею не дышит, и не пьет. Вода нужна ему как комфортная среда и для облегчения движения. Ну и для растяжения матки, чтобы она не облипла вокруг ребенка. Поэтому- Боритесь за воду и за время , проведенное ребенком в животе. Помните, что как только его вытащат — то у него будет боль. Ему будут всовывать трубочки в легкие и в желудок- это Больно! Ему будут ставить внутривенные или подключичные катетеры-это тоже больно. Знаю по себе.Таким маленьким детям не дают обезболивающее, практически. Кроме нурофена сиропа. Берегите своего ребенка внутри себя…

9) Если хотите помочь ребенку- идите на кесарево! Я в то время не знала, как лучше, хотела сама родить, так как наивно думала, что это будет как и первые роды в прошлом году. Но врачи сами настояли на кесарево, и уже после операции узнала все тонкости. Во время искусственных родов в 29 недель организм к ним не готов совершенно. Родовые пути «жесткие», а ребенок такой хрупкий и слабенький. Не мучайте его,- малышу крайне сложно пройти весь путь, и остаться неповрежденным. Кровоизлияния в мозг, в легкие… Да,и при кесарево будет кровоизлияние в мозг. Только из-за разности давления в водной среде матки и в воздухе! Вдумайтесь… Как я прочитала — «взрослый человек» бы такое не выдержал. Нельзя сравнивать силы и крепость доношенного ребенка и малыша на 29 неделях. В первые часы после кесарево я очень переживала, что лучше бы роды вызвали, мне в то время показалось, что роды легче прошли. Но по факту- я увидела недоношенных детей после искусственных родов- неровные головки, кровоизлияния в мозг 3-4 степени! /И сейчас меня хоть немного утешает, после смерти моего сына, что я не прогнала его еще и через эту дополнительную боль…Не надо..

10) Пока я лежала в дородовом отделении, то много девушек с изливаниями вод прошло рядом. И , может именно из-за моей ситуации в онкологией, или из-за того, что мы связывались с Москвой и искали все возможные пути сохранения беременности- то мною и занимались , действительно. Рядом пролежала девушка, правда 33/34 недели беременности- ей просто кололи стандартный цефотаксим, который , например, совсем на мою микрофлору не повлиял. И у ней было лейкоцитоз, т.е., пошла в рост инфекция. Никто ей не подбирал антибиотик. А воды каждый день текли и текли. Набирались и снова текли. И вот после недели лежания ей в один день на осмотре прорвали специально пузырь, и вызвали роды. Но одно хорошо, что 33/34 недели — это уже хороший срок, да и девушка была морально готова к родам. Вывод такой- если хотите сохранить беременность, то вам нужен действенный антибиотик и покой. Не надо бояться «лишних» лекарств. Сейчас вам антибиотик, а недоношенному ребенку все равно будут колоть антибиотик именно из-за незрелости имунной системы. Колют обязательно всем детям. Для этого ставится диагноз Пневмония . У моего сыночка , когда я специально узнавала, по анализам не было никакой инфекции. И с-реактивный белок, который на все реагирует, был около 0. Т.е, все чисто. И ему все равно кололи ампициллин, чтобы ничего не подхватил. Рядом лежал ребенок весом 780,0, и ему капали меронем — сильнейший и очень дорогой антибиотик, применяемый при тяжелых инфекциях. Вот у него, как я понимаю, была истинная пневмония… Не знаю, как сейчас у малыша дела… Поэтому- пусть лучше вас самих лечат, пусть долго, сложно и больно, но плацентарный барьер у нас очень сильный, и надо еще добиться, чтобы туда проник антибиотик и хоть как-то работал. У нас очень сильная защита для малыша. Верьте в себя и в своего ребенка.

Стоматит у детей

В последние годы широко обсуждаются вопросы, посвященные бесконтрольному и неправильному применению антибактериальных препаратов, что может привести к нежелательным изменениям в составе микробиоценоза полости рта.

Антибактериальные средства из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), тетрациклины вызывают целый ряд патологических проявлений в полости рта. К основным субъективным проявлениям негативного влияния антибиотиков относятся жалобы на сухость в полости рта (антибиотики всех групп), изменение вкусовых ощущений от горького до привкуса металла (пенициллины, в частности амоксициллин и клавулановая кислота), изменение вкусовой чувствительности (макролиды, в частности эритромицин).

Кроме того, при их длительном бесконтрольном приеме может наблюдаться гиперплазия десен (эритромицин), пигментация слизистой оболочки полости рта и шеек зубов (тетрациклины), изменение цвета языка – ложный «волосатый язык» (пенициллины – амоксициллин и клавулановая кислота). 

Глюкокортикоиды часто применяются для лечения проявлений как воспалительного, так и аллергического характера. Наряду с положительными эффектами данные препараты могут вызывать ряд осложнений, в частности нарушение местного иммунитета и обострение хронических процессов в полости рта. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызывать извращение вкусовой чувствительности, явления афтозного стоматита.

Иммунокорректоры, которые часто применяются при лечении аутоиммунных заболеваний кожи (псориаза, ревматоидного артрита), в качестве поддерживающей терапии с целью профилактики отторжения трансплантированных органов (почек, печени, сердца), увеличивают риск развития грибковых поражений слизистой оболочки полости рта и возникновения вируса простого герпеса.

Учитывая, что полость рта – это открытая биосистема, которая заселена различными микроорганизмами, существующими в синергизме с макроорганизмом, и оказывает положительное влияние на состояние ткани полости рта, нельзя обойти вниманием целый ряд антисептических лекарственных средств для мес тного применения, которые нарушают баланс микрофлоры вследствие их бесконтрольного приема. Возникший дисбиоз приводит к прогрессивному размножению сапрофитных дрожжевых грибов рода Candida и локальным поражениям в ротовой полости.

В настоящее время средства гигиены полости рта перестали быть только гигиеническими. Помимо очищающего действия они используются для профилактики различных заболеваний полости рта, а в некоторых случаях и лечения. Для этих целей в их состав вводятся специальные добавки, обладающие целенаправленным действием.

Хлоргексидина биглюконат как антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Действие хлоргексидина основано на способности находиться в длительном контакте с отрицательно заряженными бактериями (препарат обладает сильно выраженным положительным зарядом), что приводит к разрыву клеточной мембраны, которая под влиянием хлоргексидина не способна поддерживать осмотический баланс. К сожалению, длительное его применение приводит к гибели не только флоры, поддерживающей воспаление, но и в первую очередь нормальной молочнокислой флоры, что способствует развитию дисбиотических состояний и ухудшает течение основного заболевания.

Вторым препаратом, который активно используется в средствах для гигиены полости рта, является  триклозан. Это препарат широкого спектра действия, обладающий ингибирующим влиянием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Введение трик лозана в средства гигиены усиливает их противокариозное и противовоспалительное действие. Однако, как и хлоргексидин, он не обладает избирательным действием на микроорганизмы. Некоторые выпускаемые промышленностью жидкости для ополаскивания в качестве антисептического средства или консерванта содержат этиловый спирт, наиболее частым побочным эффектом которого является сухость в полости рта.

Подсластители (ксилит и сорбит) как основной компонент гигиенических средств и противомикробных препаратов, лекарственных средств  в жидкой форме (сиропов от кашля и жевательных таблеток), проникая в бактериальную клетку, нарушает процесс фосфорилирования, что приводит к разрушению клеток слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, регулярное, а главное, бесконтрольное использование пациентами лекарственных средств не может не сказаться на состоянии здоровья полости рта, что следует учитывать для установления стоматологического диагноза и определения плана лечебных мероприятий.

Запущенные заболевания корневой системы предвидят не только своевременное терапевтическое воздействие, но и обязательное применение специальных медикаментозных средств. Такими являются антибиотики при воспалении десен и корней зубов. Они помогают уничтожить воспалительные и инфекционные процессы.

Применение антибиотиков возможно только после посещения стоматолога и установления точного диагноза. Самолечение может быть опасно и неэффективно, так как без специализированной медицинской помощи невозможно выбрать адекватное лечение.

На сегодняшний день наиболее результативными формами при стоматологических заболеваниях являются внутримышечные инъекции, таблетки и капсулы. Иногда целесообразно применять местные гели и мази для локального воздействия на пораженную область.

Показания к применению антибиотиков

К патологическим состояниям, требующим дополнительной угнетения бактериальной флоры ротовой полости, относят:

  • периодонтит в острой или обостренной хронической формах, характеризующихся постоянной болезненностью. Она особенно усиливается при физическом давлении;
  • генерализирующийся периодонтит, при котором происходит комплексное воспаление десен;
  • покраснение и отек десны в области проекции воспаленного корня;
  • стоматологические болезни зубов, что сопровождаются интоксикацией в виде увеличения температуры тела, общего недомогания, хронической усталости;
  • периостит (флюс) − гнойное воспаление надкостницы, причиной которого является распространение бактериальной инфекции из периодонтальной щели;
  • язвенно-некротический гингивит развивается на фоне системного снижения уровня иммунитета и проявляется в виде язв и нагноений, которые не заживает;
  • системное снижение активности защитных сил организма, что способствует активному распространению патологических микроорганизмов в ротовой полости и носоглотке.

Лечение воспаления зуба антибиотиками

Для определения точного вида антибиотика, необходимого для лечения патологических околозубных процессов, необходимо выяснить, какой вид бактерий и микрооргаанизмов спровоцировала заболевание.

Обычно применяются:

  • гликозамиды (Линкомицин в капсулах по 0,25 или 30% раствор для инъекций): воздействуют на часть микроорганизмов, поэтому не особо эффективен и для запущенных форм парадонтита часто требуется повторный курс;
  • клиндамицин – препарат группы гликозмидов, выпускается в форме капсул и инъекций. Более эффективный антибиотик при воспалении десен и зубов, имеет минимальное количество побочных эффектов и негативных отзывов пациентов;
  • фторхинолоны (Номицин, Сифлокс, Таривид) рекомендованы при отсутствии положительного результата при приеме иных препаратов, а также для пациентов с сахарным диабетом.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен

В терапевтической стоматологии для борьбы с гингивитом и парадонтитом специалисты применяют следующие антибактериальные средства:

  • Нитроимидазолы (Метронидазол таблетки по 0,5), которые часто используются в комбинации с системным антибиотиком;
  • Линкозамиды (Линкомицин и Клиндамицин в капсулах и ампулах для инъекций), при воспалительном поражении пародонта стоматологи отдают предпочтение клиндамицину.
  • Фторхинолоны (Нолицин, Сифлокс и Таривид в таблетированной форме), Эти препараты врачи рекомендуют пациентам с сопутствующими заболеваниями обмена веществ.

Рекомендации стоматологов во время антибиотикотерапии

Независимо от того, какой антибиотик принимать при воспалении зуба пациент должен следовать следующим правилам:

  1. Пить или колоть антибиотик следует в течение 7-10 дней. В противном случае десна будут повторно воспаляться и не реагировать на прием противовоспалительных средств.
  2. Четко следовать инструкции к применению. До недавнего времени в некоторых стоматологических клиниках практиковали местные инъекции антибиотиков. Так вот, такие процедуры приносят только кратковременный позитивный результат в виде купирования зубной боли и кровоточивости десен. В отдаленной перспективе такие зубы повторно воспаляются и расшатываются, что может служить причиной их потери.
  3. Большинство антибактериальных лекарств по завершении курса вызывают дисбактериоз. В связи с этим таким пациентам целесообразным будет назначить препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
  4. Замена антибиотика выполняется при его безрезультативности через 3-4 дня. Для определения наиболее эффективного средства желательно провести бактериологическое исследование. Для этого у больного берется мазок из ротовой полости и выполняется посев. В результате такого анализа врач получает информацию о чувствительности пациента к разным видам антибиотиков. Это позволяет лечить человека самым эффективным медикаментом.

Лечение парадонтологических пациентов в клинике «Окодент»

В стоматологическом отделении Санкт-Петербургского центра «Окодент» стоматологический прием ведут опытные специалисты, которые регулярно посещают отечественные и международные медицинские симпозиумы. Каждый парадонтологический пациент требует индивидуального подбора схемы лечения. В нашей клинике стоматологи имеют в своем арсенале новейшую аппаратуру для точной диагностики заболеваний зубов и десен. В результате больному назначают курс терапии, который будет воздействовать на его причину болезни. Этот принцип лечения позволяет добиться полного выздоровления в кратчайшие сроки.

Стоматит у взрослых

Содержание:

  • что такое стоматит
  • виды стоматита
  • причины стоматита
  • симптомы стоматита
  • лечение стоматита
  • лечение стоматита дома
  • профилактика стоматита

Что такое стоматит

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Во рту он поражает слизистые языка, губ и щек. Его могут путать с глосситом (воспаление языка), хейлитом (воспаление губ), гингивитом (воспаление десен).

Виды стоматитов

Стоматиты бывают: афтозными, герпетическими, язвенными и аллергическим.

Афтозный стоматит

Бывает острым (от вируса) и хроническим. Острый отличается от хронического общими проявлениями: температурой и общей слабостью.

Афтозный стоматит фото:

Хронический чаще сопровождается появлением афт в передней области полости рта на внутренней поверхности губы и языка. Язвы могут быть одиночными и множественными до пяти штук. Размеры от 3 до 7мм. Общих недомоганий практически не вызывает. Причинами хронического стоматита чаще бываю заболевания ЖКТ, аллергические реакции и общее снижение иммунитета. Возможны рецидивы.

Лечение антибактериальными средствами, антигистаминными и для повышения иммунитета.

Герпетический стоматит

Причина его в вирусе герпеса, который находится в организме. Считается, что большая часть населения является носителем вируса герпеса, который ни как себя не проявляет. Но при снижении иммунитета активизируется. Чаще заболевание проходит в течении 2-х недель. У взрослых общих проявлений в виде температуры и слабости обычно не бывает. Возможно увеличение лимфоузлов.

Герпетический стоматит фото:

Сначала образуются маленькие пузырьки с жидкостью, которые потом лопаются. Образуя мелкие язвочки, расположенные группами. На внутренних поверхностях губ и щек, языке и небе. Часто сливаются между собой, образуя неправильные формы. Покрыты бело-серым налетом.

Приоритет для лечения в противовирусных средствах.

Кандидозный стоматит (молочница)

Вызывается грибком Candida, который постоянно присутствует в нормальной микрофлоре полости рта. При явном снижении иммунитета активно размножается, вызывая этот вид стоматита.

Кандидозный стоматит фото:

Проявления отличаются от других видов стоматитов – на слизистой или языке образуются творожистые пятна и налет. При снятии которого видны покрасневшие эрозивные участки. Он сопровождается сухостью во рту, трещинами и заедами в углах рта.

Лечение обязательно противогрибковыми! препаратами.

Язвенный стоматит

Основная причина – снова снижение иммунитета. Но в сочетании с плохой гигиеной полости рта, пародонтите и больших объемах зубного камня. Сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, выраженным неприятным запахом.

Язвенный стоматит фото:

Повреждения на слизистой не точечные, а занимающие большие объемы, со светлосерым налетом. Часто в области зубов.

Для лечения применять антибактериальные средства, антибиотики, антигистаминные и для повышения иммунитета.

Аллергический стоматит

Может быть проявлением аллергической реакции на раздражитель. Тогда будет похож на афтозный стоматит. Или быть реакцией на материал протезирования.

Аллергический стоматит фото:

Аллергический стоматит может быть от компонента пластмассы съемного протеза, сделанного по старой методики. Или на металл протеза или коронки. Такие случаи одиночны. Но в практике попадались даже аллергии на золото.

При лечении обязательны антигистаминные препараты.

Причины стоматита

очень разнообразны. Нет ни одного фактора который был бы единственным для возникновения воспаления полости рта. Бактерии или вирусы всегда выявляются при стоматите. Особенно в язвочках на слизистой. Но полость рта всегда имеет обширную и разнообразную микрофлору. Должно быть сильное дополнительное воздействие на гармонично настроенную микрофлору полости рта. Ведь обычно стоматит не возникает. Поясним. В полости рта находится ПОСТОЯННО с самого рождения огромное количество стрептококков, стафилококков, грибов, спирохет… Они оказывают воздействие друг на друга. Сдерживая чрезмерное развитие какой-то одной. Этому способствует и сам организм – антибактериальная часть слюны способствует сохранению динамического равновесия обитающих в полости рта микроорганизмов. Сдерживая их размножение, но полностью не уничтожая. Так как ее место сразу же займет другая микрофлора. Которая станет патогенной (разрушающей) для организма. Слюна не уничтожает микрофлору, а обеспечивает ее количественное и качественное постоянство. Именно такое равновесие между всеми бактериями и называется – НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА полости рта!!! Эта микрофлора вместе с антибактериальными компонентами слюны участвует в защите от микроорганизмов, поступающих извне. Уничтожая их. А в случае попадания в трудно доступные для вымывания слюной области, (полости от кариеса, карманы при пародонтите…) сдерживает развитие этой микрофлоры. Не давая ей размножаться и распространяться дальше. Если происходит значительный дисбаланс в микрофлоре полости рта, то это однозначно приведет к воспалению ее слизистой оболочки – к стоматиту. Такими факторами являются:

  • острое или постоянное травмирование слизистой: чрезмерная усердная чистка зубов, грубая пища и тд.
  • снижение иммунитета от банальной простуды, авитаминоза, хронических болезней, плохого питания до воздействия серьезных болезней (анемии, облучение при онкоболезнях, ВИЧ).
  • снижение иммунитета от стресса доказано окончательно. Причем стресс может быть как постоянным, так и от внезапной стрессовой ситуации.
  • попадание в полость рта большого количества микроорганизмов (грязные руки, немытые продукты…).
  • условия для нахождения плохой микрофлоры в плохо доступных участках (полости от кариеса, зубной камень и налет, негерметичность коронок, отсутствие полноценной чистки зубов)
  • бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны. Уменьшая ее антимикробное влияние.
  • угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками. Патологическая же активизируется и сильно разрастается.
  • воздействие гормональных всплесков у женщин, детей и подростков.
  • предшествующее обезвоживание организма, поэтому уменьшение количества слюны: длительные рвота, кровопотери, поносы и др.

Заболевания ЖКТ, аллергии, вирусные инфекции Издавна замечено, что полость рта – зеркало организма. Все изменения в нем отражаются на слизистой во рту. Эта так для всех видов болезней желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатиты и тд), и аллергических реакциях. Ведь ранки на слизистой полости рта не одиночны – такие же или подобные находятся на всем протяжении пищеварительной системы от рта до … Ведь стоматит с ранками появляется и при ветряной оспе, аллергии на препараты или цветение. Аутоиммунные влияния считается, что причина стоматита возможна при аутоиммунных нарушениях. Когда клетки иммунной системы человека пытаются бороться со своими же родными клетками, вызывая появление ранок на слизистой. Чаще всё-таки причина стоматита – банальное снижение иммунитета.

Симптомы стоматита у взрослых

Появление одиночных или множественных язвочек. Одиночных, сгруппированных по нескольку рядом или рассеянных по всей полости рта – на внутренних поверхностях губ, щек, языке и нёбе. Аллергические стоматиты могут протекать без появления язв – покраснением участков слизистой. Сначала на слизистой возникает покраснение. Может быть чувство жжения или болевые ощущения. Затем происходит локальное увеличение объема и образуется язвочка круглой или овальной формы с ровными краями. Не глубокая. Если они расположены очень близко, то могут сливаться друг с другом. Образуя неправильные формы. Центральная область язвы покрыта белым или серым налетом. Края красного цвета. Основная часть слизистой полости рта не измененного цвета. Язвочки чаще сильно болезненны. Особенно при пережевывании или простом дотрагивании. У взрослых стоматит может протекать без общих изменений. Так и с выраженной слабостью, повышением температуры тела до 39 градусов, увеличением лимфоузлов. Проходит воспаление полости рта от 4 дней до двух недель. В зависимости от вида стоматита и его лечения. Следов на слизистой от язвочек не остается никаких.

Лечение стоматита у взрослых

Идеально проводить лечение под контролем врач, а не заниматься самолечением! В зависимости от вида стоматита и причин его вызвавших выбирается план лечения. Оно разделяется на общее лечение и местное.

Местное лечение стоматита

призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости рта. Обычно используется несколько препаратов для лечения. Сначала один, потом следующие: антисептические полоскания нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизистой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах.

  • перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
  • слабый раствор марганцовки
  • Фурацилин
  • Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
  • Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
  • 1 % раствор клотримазола при кандидозном

обработка полости рта растворами и спреями:

  • Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
  • Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
  • Ингалипт спрей антибактериальное и иммуномоделирующее действие
  • Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом

гели для полости рта Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!

  • Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
  • Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
  • Виферон гель – выраженное противовирусное действие
  • Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!

снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом. обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики. рассасывающие таблетки и леденцы:

  • Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
  • Фарингосепт – антибактериальное действие
  • Анаферон противовирусное действие
  • Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
  • Имудон – иммуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
  • Гипорамин на основе облепихи обладает противовирусным и противогрибковым действием
  • Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч — только при кандидозном

заживляющие препараты, ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использования предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.

  • Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
  • Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
  • Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой

диета без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого. санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимися депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта. Местное лечение приведет к выздоровлению, но для скорейшего излечения необходимо и общее воздействие на организм. Некоторые стоматиты (герпетический, кандидозный) невозможно вылечить без него. Если же симптомы стихнут сами, будут периодически появляться рецидивы.

Общее лечение стоматита

воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений. Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках Антигистаминные средства нужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:

  • Тавегил
  • Супрастин
  • Кларитин

Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы. Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.

  • Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
  • Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
  • Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
  • Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)

Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные: Растительные иммуномодуляторы: женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.

Лечение стоматита в домашних условиях

Для эффективного лечения нужно точно знать какой вид стоматита присутствует. И от этого применять выше перечисленные препараты и лечение.

Профилактика рецидивов стоматита

Для предотвращения появления заболевания его надо пролечить полностью. Чтобы исключить рецидивы. Поэтому начатое общее лечение надо доводить до конца. А не бросать после стихания симптомов. Санирование полость рта, чтобы кариозные полости, пародонтальные карманы и прочее не позволяло прятаться в них патогенной флоре и фауне. Не вызывало травмирования слизистой и языка. После окончания лечения стоматита рационально продолжить начатый прием витаминных комплексов. И для нормализации микрофлоры полости рта и всего желудочно-кишечного тракта использовать ацидофилин или бифидок. Не допускать снижения иммунитета… Читать далее >>> 24 сентября 2020 14:58 1288 Общество

pixabay.com &nbsp/&nbsp RobinHiggins

Ноющая боль в ротовой полости, невозможность пережевывать пищу, заметные поражения на слизистой рта и губ — все это признаки стоматита. Вопреки распространенному мнению, он возникает не только у детей. Стоматит у взрослых распространен не меньше, вот только к врачам с этим заболеванием обращаются значительно реже. Обычно пациенты рассчитывают справиться с ним самостоятельно, без врачебной помощи. И допускают ошибку, усугубляя свое состояние.

«Стоматит требует обязательной диагностики, — отмечает врач стоматолог-пародонтолог, главный врач сети стоматологических клиник «Все свои!» Игорь Репин. — К его появлению могут привести различные причины. А некоторые его формы являются первыми проявлениями вируса иммунодефицита человека либо опухолевого поражения крови».

Стоматит у взрослых — причины

Стоматитом называют воспалительные процессы в ротовой полости. Все они проявляются почти одинаково. Слизистая краснеет и отекает. Пациента беспокоит боль, из-за которой сложно есть, глотать и даже говорить. Количество слюны обычно увеличивается, но это лишь усугубляет дискомфорт и не приносит облегчения. Во рту можно заметить болезненные образования:

  • афты — аналог ссадины на коже, которая затрагивает только верхний слой слизистой оболочки;
  • язвы — аналог раны, более глубокое повреждение, которое сопровождается выраженными болезненными ощущениями, плохо поддается лечению.

«Стоматит — это собирательное название воспалений слизистой оболочки рта, — продолжает Игорь Репин. — Причин его возникновения много: от банального приема непривычной пищи, например слишком кислой, острой, соленой, пряной, и заканчивая тем, что состояние может возникать спонтанно, без видимых причин. Как и у подавляющего числа заболеваний, для его развития достаточно дисбаланса между местными защитными факторами и окружающей средой».

pixabay.com &nbsp/&nbspAnestiev

Виды стоматита во рту у взрослых

Нередко воспалительный процесс во рту сопровождает другие заболевания. Он может возникать на фоне:

  • герпетической инфекции;
  • болезней ЛОР-органов;
  • кандидоза;
  • вирусной инфекции.

Эти заболевания снижают иммунную защиту организма. А микроорганизмы, их вызвавшие (вирусы, бактерии, грибки), могут поражать слизистую оболочку ротовой полости. Поэтому стоматит обычно подразделяют по типу возбудителя и различают:

  • бактериальный — спровоцированный стрептококками, стафилококками;
  • герпетический — вызванный вирусом герпеса;
  • афтозный — обусловленный основным заболеванием ЛОР-органов;
  • кандидозный — возникший на фоне грибковой инфекции, проявляется характерным творожистым налетом на щеках и языке.

«Стоматит может быть в том числе и аллергической природы, — уточняет Игорь Репин. — Часто он возникает после употребления блюд экзотической кухни».

К его появлению может привести и травма ротовой полости. А также курение, при котором слизистая оболочка рта регулярно подвергается воздействию табачного дыма, обладающего токсичными свойствами.

Особенности течения

Воспалительный процесс может быть легким, локализованный в одной области. Он проявляется в виде единичных очагов. А может быть — тяжелым. При этом язвенные образования распространяются во рту повсеместно, формируются на языке, деснах, внутренней поверхности щек. Чем больше этих образований, тем тяжелее переносится болезнь.

Обычно у взрослых заболевание не вызывает расстройства общего состояния, главными жалобами пациента являются дискомфорт и болезненные ощущения. Тревогу врача и самого пациента должны вызвать состояния, которые указывают на тяжелое течение заболевания:

  • лихорадка, повышение температуры;
  • воспалительные процессы в области глаз;
  • появление на коже заполненных жидкостью пузырьков диаметром более 10 мм — кожных булл.

В этих случаях можно говорить о патологическом распространении инфекции.

pixabay.com &nbsp/&nbspcongerdesign

Диагностика

При появлении воспалительных элементов в ротовой полости необходимо обратиться к врачу. Даже если поражения незначительны и сопровождаются легким дискомфортом, важно выяснить их причину и выбрать правильную тактику лечения. В противном случае болезнь может затянуться или вызвать осложнения. Кроме того, она может быть заразной, а значит, опасной для окружающих.

«Далеко не каждый стоматит заразен, — уточняет врач стоматолог Игорь Репин. — Например, если он вызван травмой или химиотерапевтическим лечением, то опасаться заразить кого-то им нет причины. Болезнь может быть заразной, если вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Но важно отметить, что определить, какой именно стоматит развился, — часто большая проблема даже для врачей».

Тактика диагностики обычно включает:

  • осмотр ротовой полости пациента;
  • сопутствующий осмотр кожи;
  • изучение анамнеза.

При изучении анамнеза врач уточняет, впервые ли возникло заболевание или оно регулярно повторяется — рецидивирует. Есть ли у пациента сопутствующие болезни, в том числе половые инфекции, болезни пищеварительного тракта или иммунодефицитное состояние. Применялись ли в последнее время препараты химиотерапии или другие лекарственные средства, которые могли бы вызвать поражение слизистой оболочки рта.

На основании полученных данных специалист подбирает технику эффективного лечения стоматита у взрослых с применением лекарственных препаратов для местного или системного воздействия.

Стоматит — лечение у взрослых

Техника лечения предполагает местную обработку пораженных  областей. При этом могут применяться:

  • анестетики;
  • антисептики;
  • защитные покрытия;
  • средства, ускоряющие регенерацию тканей.

Комплекс эффективных препаратов для лечения стоматита у взрослых должен подбирать врач на основании причины и особенностей течения болезни. Не существует единого комплекса медикаментозных средств, которые были бы эффективны в каждом случае. Терапию проводят симптоматически, а обработку выполняют в три этапа.

  1. Дезинфекция. Полость рта орошают антисептиком (хлоргексидином или другим антисептическом препаратом на бесспиртовой основе).
  2. Обработка язв. На пораженные области наносят средство, которое изолирует воспалительные очаги от воздействия пищи. Это снижает болезненность ощущений пациента и ускоряет восстановление тканей. Обычно рекомендуют дентальную адгезивную пасту «Солкосерил» или бальзам для десен «Асепта».
  3. Стимуляция заживления. Кроме изоляции язвенных поражений необходимо ускорить местное заживление тканей. Для ускорения регенеративных процессов можно использовать масляный раствор витамина А.

Общие рекомендации не могут применяться в каждом случае при решении вопроса, как лечить стоматит у взрослых. Они относятся только к легким, неосложненным формам болезни. Если же врач усматривает наличие сопутствующей инфекции или состояние пациента ухудшается, а восстановления слизистых оболочек не происходит, назначают антибактериальную терапию.

«Если стоматит возник как осложнение какого-либо заболевания, его лечат совместно со смежными специалистами, — комментирует Игорь Репин. — При соблюдении рекомендаций врача неосложненный воспалительный процесс проходит за полторы недели».

pixabay.com &nbsp/&nbspstevepb

Лечение стоматита у взрослых народными средствами

По словам врача, справиться с болезнью можно и в домашних условиях, в том числе с применением народных средств. Но это не отменяет необходимости посещения врача для уточнения диагноза и выбора терапии.

«Для того чтобы понять, как именно надо лечить, нужен диагноз, — продолжает Игорь Репин. — Невозможно диагностировать заболевание самостоятельно. Наблюдая стоматит, человек может сделать вывод лишь о том, что в полости рта есть участки воспаления, без детализации причин его возникновения, тяжести проявления. Поэтому домашнее лечение можно проводить только после того, как окончательный диагноз будет установлен врачом».

По рекомендации врача для лечения стоматита у взрослых в домашних условиях могут применяться и народные средства.

  • Кора дуба. Настой коры дуба обладает подсушивающим, вяжущим и противовоспалительным действием. Они обусловлены природными антисептиками и дубильными веществами в составе натурального средства. Для приготовления настоя сухую кору заливают крутым кипятком и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Затем процеживают и доводят до исходного объема холодной водой. Ополаскивают ротовую полость теплым настоем. Хранить его в холодильнике можно до двух суток.
  • Шалфей. Традиционное средство для лечения болезней полости рта с выраженным антисептическим действием. Борется с воспалением и инфекциями слизистых оболочек. Для полосканий применяют настой: сухое рассыпное сырье или шалфей в экспресс-пакетах заливают кипятком, настаивают в течение часа, процеживают и доводят до исходного объема. Прополаскивают рот два-три раза в день.
  • Эвкалипт. Для ротовых ванночек используют настой листьев эвкалипта. Они содержат биологически активное вещество эвкалптол, обладающее выраженным антиоксидантным и противовоспалительным свойствами. Оно подавляет патогенную микрофлору в ротовой полости, способствует слюноотделению и ускоряет ранозаживление. В аптечной сети встречается в виде спиртовой настойки, которую разводят в теплой кипяченой воде из расчета 10-12 капель на 200 мл.
  • Ромашка. Лекарственное растение содержит дубильные вещества, органические кислоты и флаваноиды. Обладает ранозаживляющим и антисептическим действием, поэтому может применяться при лечении стоматитов. Используют настой: сырье в фильтр-пакетах или рассыпное заливают кипятком и оставляют настояться на один час. После этого процеживают и применяют для ротовых ванночек три-четыре раза в день.
  • Зверобой. Содержит несколько биологически активных веществ. Мирцен обладает противомикробной активностью, гераниол эффективно подавляет кокковую флору, а азулен стимулирует регенерацию тканей. Комплексное воздействие зверобоя ускоряет оздоровление слизистых оболочек ротовой полости, снижает болезненность и дискомфорт. Используют в виде настоя: сырье заливают горячей водой и оставляют на два часа. После этого процеживают и ополаскивают рот.  

При использовании лекарственных растений возможны аллергические реакции. Поэтому вопрос, чем полоскать рот при стоматите у взрослых, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

pixabay.com &nbsp/&nbspcongerdesign

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания, необходимо уделять достаточное внимание гигиене полости рта: чистить зубы дважды в день, вовремя удалять зубной налет и зубной камень. Следите за тем, чтобы во рту не оказывались грязные предметы. К возникновению болезни может привести привычка грызть ногти, колпачки от ручек или пробовать на рынке немытые ягоды, фрукты, овощи.

«Будьте аккуратнее с экзотической для вас кухней, — советует Игорь Репин. — Кроме того, что вместо расширения кулинарных ощущений вы можете получить неприятное заболевание, никто не отменял аллергические реакции».

Вернуться назад

Новости партнеров

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

— У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

— Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

— Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

— Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

— Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

— Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Сейчас уже нет.

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Источник: http://www.kp.by/daily/26460.4/3329827/

Антибиотики при стоматите у детей

Прежде чем решать нужны ли антибиотики при стоматите у детей, нужно понять, как правильно выявить заболевание. Эта болезнь встречается часто, причем, ей подвержены как малыши, и дети более старшего возраста.

Заболевание несложно выявить – при нем десны и язык ребенка почти всегда обладают налетом белого оттенка, слизистая содержит язвочки, симптомы порой затрагивают и губы. Ребенок жалуется на жжение, неприятные ощущения или боль во время принятия пищи, нередко температура его тела поднимается.

Сколько дней держится температура у детей, зависит от того тяжелое, или среднее недомогание. При среднем жар держится на уровне 38 градусов несколько дней, при тяжелом 39-40 градусов в течении 5 дней. Если температура продолжается дольше, то необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Часто врачи в качестве мер по борьбе со стоматитом выписывают антибактериальные средства. Но можно ли обойтись без таблеток? В данном материале мы попытаемся более детально осветить данный вопрос, также будут даны некоторые общие рекомендации по употреблению антибиотиков.

Нужны ли антибиотики ребенку

Так в каких случаях прием антибиотиков ребенку будет оправданным и не нанесет вреда здоровью?

Прежде всего, следует уяснить, что прием антибактериальных средств при борьбе со стоматитом – дело непростое, ответственное и требующее некоторых познаний в области медицины.

Чего точно не следует делать – принимать антибиотик по своем внутренним ощущениям, убеждениям и на основе чужих рекомендаций (реклама, совет подруги и т. д.).

Некоторые родители не имеют понятия, как выглядит стоматит у детей, и ставят самостоятельно ошибочные диагнозы.

Чтобы организовать правильное лечение с помощью антибиотиков, следует сходить к лечащему врачу. При этом он будет руководствоваться следующими показателями:

  • Тип и форма недуга.
  • Этапы течения стоматита.
  • Возраст заболевшего.
  • Состояние ребенка.
  • Наличие/отсутствие иных недугов.
  • Наличие/отсутствие аллергии.

 

При лечении своими силами есть опасность только ухудшить ситуацию – в этом случае вашему ребенку могут грозить осложнения. Если вам действительно дорого здоровье малыша, однозначный вариант – обращение к квалифицированному специалисту.

Видео:

 

Если вы не хотите давать антибиотики своему ребенку, то стоит обратить внимание на средство Ацикловир. Если давать Ацикловир в таблетках детям, то ввиду низкой токсичности, вы не навредите малышу. При этом он уничтожает вирусы прямо на уровне ДНК, не затрагивая организм.

Стоматит по классификации возбудителей подразделяется на несколько видов, и для каждого из них характерна своя причина появления заболевания. Однако возбудители болезни – вирус (при герпесном виде), грибок, бактерии – определяются, опять-таки, лишь врачом в ходе исследований.

Скажем, кандидозный тип у детей категорически противопоказано лечить антибиотиками (в отличие, например, от возбудителя бактериального типа), в этой ситуации эффективными будут антигрибковые препараты – гели, мази.

Какие лекарства выбрать против стоматита

Надо понимать, что антибиотики применяют исключительно при бактериальной инфекции и при высокой температуре. В целом данный вид препаратов используются нечасто, т. к. стоматит, по сути – процесс воспаления слизистой рта. Обычно применяют антисептические препараты местного действия, которые качественно и в скорые сроки избавляют ребенка от жжения и воспаления.

Антибиотики при стоматите у детей применяются, когда болезнь перешла в тяжелую стадию или обусловлена регулярными недугами внутренних органов и или систем самого человеческого тела.

Прекращению распространения инфекции отлично способствуют антибактериальные средства на основе мази, особенно в случае с кокковым возбудителем. Однако при грибках и вирусах толку от подобных средств нет.

На нашем сайте вы найдете перечень лучших средств для лечения заболевания.

Стоматит у детей иногда приобретает тяжелые формы. Какой же антибиотик выбрать? Для излечивания малышей в данных ситуациях специалисты прописывают следующие средства:

  • Канамицин.
  • Эазитромицин.
  • Ампиокс.
  • Кларитромицин.
  • Препараты цефалоспориновой группы.
  • Пенициллин.
  • Линкомицин.

Вот какие антибиотики рекомендуются:

    • Сумамед. Этот антибиотик принадлежит макролидовой группе, в качестве основного действующего вещества в препарате используется азитромицин. Принимать данное средство следует для лечения стоматита у годовалого ребенка, вплоть до 2-3 лет, однако точную дозировку и длительность применения назначают врачи.
    • Антибиотик Амоксиклав. Средство является комбинированным и обладает множественными положительными эффектами. Так, оно весьма эффективно борется с патогенами, которые способствуют образованию воспалений в органах и тканях. Амоксиклав популярен у зубных врачей – в стоматологии он используется тогда, когда локальные средства не обладают должным воздействием в ротовой полости. Надо иметь в виду, что активные вещества Амоксиклава действуют местным образом, т. е. после уничтожения инфекционного очага использование антибиотиков не требуется.
    • Аугументин. Средство обычно применяют при тяжелых формах стоматита у детей, общем системном заражении организма или при появлении осложнений. В состав препарата включены клавуланат и амоксициллин. Последний является чистым антибиотиком, поэтому амоксициллин способен бороться с большинством патогенов. Клавуланат же препятствует образованию бета-лактамазы, которую вырабатывают бактерии – это соединение мешает качественной работе антибиотика.
      Препарат является высокоэффективным в 90% случаев – болевые ощущение, жжение, зуд проходят в течение 3 дней употребления; также снижается температура; блокируется распространение инфекции.
    • Амоксициллин. Средства применяют лишь для системного действия, если известно, что системы организма или внутренние органы поражены инфекцией.

Если доктор назначил антибиотики, непременно следует употреблять средства, требуемые для заживления больных тканей и восстановления слизистой ротовой полости. Такие препараты носят название кератопластиков. Одними из наиболее эффективных среди них считаются мази с включением облепихового масла и прополиса – при использованные таких мазей на язвочках образуется пленка, препятствующая воздействию внешних раздражителей, сокращающая сроки заживления и помогающая быстрому формированию новых тканей.

Возможно также использовать мази от детского стоматита . Только важно для начала узнать точные симптомы ребенка, чтобы выбрать наиболее подходящую мазь и не навредить ребенку.

Как безопасно использовать антибиотики при стоматите у детей

Антибиотики против стоматита обеспечат скорое и эффективное выздоровление. Однако нелишним будет знать некоторые особенности их применения для пущей безопасности:

  • Прием таких медикаментов против стоматита должен быть непременно согласован с врачом. Если дозировка, установленная специалистом, составляет, скажем пятиразовый суточный прием по 5 мл, то именно таковой схемы лечения и следует придерживаться.
  • В период облегчения нельзя останавливать прием антибиотиков без разрешения врача, т. к. в этом случае есть риск еще большего развития инфекции; как следствие, для ребенка это означает потенциальные опасные осложнения.
  • Постоянно следите за ребенком – при первых же признаках аллергии прием антибиотика необходимо прекратить, при этом лучше сразу же позвонить в скорую помощь – вполне вероятно, что у больного малыша есть аллергия на данный вид.
  • Помните, что в период лечения стоматита антибактериальными средствами наряду с болезнетворными микробами часто гибнут и полезные бактерии. Поэтому нелишним будет параллельно с основным курсом давать малышу «Йогурт» или «Линекс», которые сдержат вещества, способствующие восстановлению кишечной флоры желудка ребенка. Антибактериальные средства особенно нужно для лечения болезни. Винилин для лечения детей отличный препарат на основе бальзама «Шостаковского». Уничтожает инфекции и способствует быстрому лечению стоматита.

 

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2017-10-16

Антибиотики при стоматите : инструкция по применению

Сумамед при стоматите

Сумамед – это активный антибиотик из группы макролидов, основное действующее вещество которого – азитромицин. Сумамед при стоматите может быть назначен в качестве препарата, подавляющего грамположительны и грамотрицательные бактерии, анаэробы.

Препарат действует на такие патогенные микроорганизмы: 

  • Streptococcus А, В, С, G.
  • Staphylococcus.
  • Streptococcus pneumonia.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Haemophilus influenzae.
  • Neisseria gonorrhoeae.

Сумамед выпускается в форме суспензии и таблеток и может быть назначен при тяжелой форме инфекционного стоматита, когда инфицирование полости рта произошло в результате системного воспалительного процесса организма.

В лечении стоматологических заболеваний, а также ЛОР-патологий очень удобна форма суспензии, кроме того это подходит прежде всего маленьким детям. Следует отметить, что Сумамед можно назначать малышам в возрасте от 5 месяцев. Точную дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач, ниже приводится примерный расчет приема суспензии для детей

Вес тела

Объем суспензии для однократного приема

5 кг

50 мг

6 кг

60 мг

7 кг

70 мг

8 кг

80 мг

9 кг

90 мг

Таблетированная форма препарата, как правило предполагает прием в течение трех дней, не более. Далее определяется результативность действия лекарства и выбирается дальнейшая терапевтическая тактика.

Амоксиклав при стоматите

Amoxicillin+Clavulanic acid или амоксиклав – это лекарственная форма лиофилизата амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в форме порошка для суспензии или приготовления капельного раствора. Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который используют против многих патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в тканях и органах.

Препарат активен как бактерицидное средство, так как угнетает развитие и синтез клеток бактерий. Амоксиклав действует на следующие бактерии: 

  • Staphylococcus aureus.
  • Staphylococcus epidermidis.
  • Streptococcus pyogenes.
  • Streptococcus anthracis.
  • Streptococcus viridans.
  • Enterococcus faecalis.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Enterococcus faecalis.
  • Corynebacterium spp.
  • Listeria monocytogenes.
  • Clostridium spp.
  • Peptococcus spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • .Escherichia coli.
  • Proteus mirabilis.
  • Proteus vulgaris.
  • Klebsiella spp.
  • Shigella spp.
  • Bordetella pertussis.
  • Yersinia enterocolitica.
  • Gardnerella vaginalis.
  • Neisseria meningitidis.
  • Neisseria gonorrhoeae.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Haemophilus influenzae.
  • Haemophilus ducreyi.
  • Pasteurella.
  • Campylobacter jejuni.

Используется препарат очень широко, в частности, стоматологии амокосиклав при стоматите наиболее эффективен при тяжелых обострениях, когда местное лечение не приносит результата.

Дозировку и курс применения препарата устанавливает лечащий врач, как правило взрослым пациентам и детям старше 12 лет показан прием таблетированной формы по 250мг трижды в день. Детям младше 12 лет назначается сироп, капли для применения внутрь. Препарат оказывает системное воздействие, тем самым устраняя первопричину заболевания, после ликвидации основного инфекционного очага амоксиклав при стоматите не используется.

[4]

Аугментин при стоматите

Аугментин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Аугментин при стоматите может быть назначен только в случаях осложнений, тяжелого течения воспалительного процесса, вызванного общим системным инфицированием организма.

Следует отметить, что большинство видов стоматита лечится с помощью лекарств местного назначения, внутренний прием препаратов показан как крайняя мера, без которой не обойтись.

Особенность препарата Аугментин состоит в том, что в его состав входят два активных компонента — амоксициллин и клавуланат. Первый – это антибиотик в чистом виде, который действует на большой перечень патогенных микроорганизмов, клавуланат помогает амоксициллину подавить продуцирование бактериальной бета-лактамазы, которая препятствует действию антибиотика. Практика показывает, что такой химический состав результативен и не требует длительного курса лечения, спустя 3 суток у 90% пациентов основная симптоматика стихает, то есть острый воспалительный процесс останавливается.

Аугментин выпускается в форме таблеток, порошка для инъекций, сиропа, порошка для суспензий. Очевидно, что наиболее удобна форма суспензии, инъекции показаны для особых состояний, когда стоматит является следствием тяжелого инфекционного заболевания, а не самостоятельной патологий полости рта. Дозу и режим приема препарата устанавливает врач в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Препарат не назначают младенцам до 2-х месяцев, в остальном Аугментин зарекомендовал себя как результативный антибиотик, быстро подавляющий инфекцию.

[5], [6], [7], [8]

Амоксициллин при стоматите

При стоматите выбор антибиотиков зависит от тяжести и вида воспаления.

Амоксициллин может быть назначен только как препарат системного действия при инфекции, развившейся во внутренних органах или системах. Таким образом амоксициллин при стоматите скорее может определять не как лекарство от воспаления полости рта, а как средство купирования основного патологического процесса.

Amoxicillin – это полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы, препарат обладает широким спектром действия и результативен протии следующих патогенных микробов: 

  • Staphylococcus spp.
  • Streptococcus spp.
  • Neisseria gonorrhoeae.
  • Neisseria meningitides.
  • Escherichia coli.
  • Shigella spp.
  • Salmonella spp.
  • Klebsiella spp.

Амоксициллин применяется как мононопрепарат для лечения тяжелых инфекционных патологий, развивающихся в тканях внутренних органов, при это стоматит является следствием патологии, то есть вторичным заболеванием.

Дозу препарата определяет лечащий врач, примерная схема приема такова: 

  • доза для взрослых и детей от10 лет — 250-500 мг.
  • острая стадия заболевания — до 1 г.
  • для детей в возрасте от 5-ти до10-ти лет доза — 250 мг.
  • дети от 2 до 5 лет — 125 мг.
  • дети в возрасте до 2 лет доза — 20 мг/кг.
  • интервал между приемами 8 ч.

Следует отметить, что амоксициллин так же, как и прочие антибиотики, неэффективен в лечении вирусных заболеваний, в том числе герпетического стоматита. Препарат обладает множеством побочных эффектов, поэтому его назначение – это задача врача, а не самого пациента.

В целом, антибиотики при стоматите и других заболеваний полости рта – это так называемая «тяжелая артиллерия», которую врач использует только тогда, когда местные процедуры – антисептические орошения, аппликации и прижигания, не дают результата в течение 7-10 дней.

[9], [10], [11]

Лечение стоматита

Мэри, штатная медсестра, 52 года, замужем, трое детей. Она курит 34 пачки в год. Ее история болезни включает гипертонию, гиперлипидемию и хроническую боль в шее из-за шейной невропатии. Она принимает 12,5 мг гидрохлоротиазида, 10 мг рамиприла, 20 мг аторвастатина и 81 мг ацетилсалициловой кислоты один раз в день. Она также принимает 50 мг амитриптилина один раз в день перед сном.

Мэри предъявляет жалобы на боль в горле, шее и неприятный запах изо рта.Первичный осмотр выявил подозрительную язву на правой миндалине и правую переднюю шейную лимфаденопатию. Вы советуете антисептические полоскания рта и настойку на время с последующим наблюдением через 10-14 дней.

Когда Мэри вернулась, язва не улучшилась и могла увеличиться в размерах. Вы сообщаете ей, что эта язва может быть раком, и направляете ее к отоларингологу. Продолжаются исследования, включая компьютерную томографию шеи и биопсию поражения миндалин, и у нее диагностирован низкодифференцированный плоскоклеточный рак правой миндалины с поражением ипсилатерального переднего шейного лимфатического узла (T2N2M0).Затем ее направляют к вашим коллегам-медикам и специалистам по радиационной онкологии для оценки. Принятый план лечения включает цис-платиновую химиотерапию и 35 фракций лучевой терапии с модулированной интенсивностью на голову и шею одновременно.

Мэри возвращается к вам и очень взволнована диагнозом. Вы очень благосклонно отвечаете на ее многочисленные вопросы и опасения и заверяете ее, что будете следовать за ней в этом путешествии. Многие из ее опасений связаны с возможными побочными эффектами лечения.Вы обсуждаете эти побочные эффекты (например, алопецию, анорексию, тошноту и рвоту) и возможные последствия ослабленного иммунитета, но фокусируетесь на оральных осложнениях, учитывая статистическую вероятность их возникновения в ее случае.

Оральные побочные эффекты лечения рака очень распространены, и, к сожалению, у большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, развиваются оральные осложнения. 1 , 2 Это особенно верно для пациентов, получающих лучевую и химиотерапию, поскольку их комбинация увеличивает риск. 1 , 2

Мукозит — это болезненное воспаление или изъязвление слизистых оболочек в любом месте желудочно-кишечного тракта. Стоматит (оральный мукозит) относится к воспалению и изъязвлению, возникающему во рту.

Стоматит может поражать любые структуры полости рта: щеки, десны, язык, горло, губы, небо или дно. 2 В графах 1 и 2 поясняются причины стоматита и лекарства, обычно связанные со стоматитом. Лучевая терапия полости рта приводит к значительному локальному повреждению слизистой оболочки полости рта как на острой, так и на поздней стадиях.Радиационно-индуцированный стоматит характеризуется ксеростомией (сухостью во рту из-за недостатка слюны), диффузной эритемой, изъязвлением, изменением вкуса, болезненностью полости рта, дисфагией, затруднением речи и запахом изо рта. 3

Box 1

Причины стоматита
  • Химиотерапия

  • Лучевая

  • Сыпучие облегающие протезирование зубов

  • Травма

  • Плохая гигиена полости рта

  • Курение

  • Гематологические злокачественные новообразования (стоматит развивается в 2-3 раза скорости твердых опухолей)

  • инфекция (вирусный, грибковый, и бактериальный)

  • дегидратация

  • лекарства

  • Алкоголь

Вставка 2

Лекарства, применяемые при стоматите

Варианты лечения стоматита одинаковы независимо от паллиативного или радикального лечения.Тонкие вариации зависят от прогноза и продолжительности жизни.

Устная оценка

Вы используете упреждающий подход, чтобы свести к минимуму осложнения предстоящей лучевой терапии головы и шеи Мэри и сопутствующей химиотерапии. Команда онкологов направляет ее на стоматологический скрининг, поскольку доказательства подтверждают это. 3 Вы выбираете время для этой стоматологической помощи, чтобы обеспечить достаточный период восстановления до начала лечения рака. Мэри возвращается и сообщает, что ее стоматологическая работа включала чистку, 2 небольшие пломбы и 1 удаление.Вы консультируете ее по здоровому образу жизни, отпускаемым по рецепту и без рецепта лекарствам, а также по влиянию этих лекарств на здоровье ее полости рта.

Многие побочные эффекты лечения рака часто можно предотвратить. Рекомендуемый подход, подтвержденный фактическими данными, использует предварительное обследование полости рта 2 для выявления и устранения бессимптомных инфекций полости рта, включая незначительный кариес, заболевания пародонта и инфекции полости рта, вызванные протезами или реставрациями, которые могут раздражать слизистую оболочку полости рта.Устная оценка должна проводиться не менее чем за 2 недели, но предпочтительно за 3 недели до начала терапии рака, чтобы было время решить любые проблемы. 3

Профилактический подход и терапия

Вы проинструктируете Мэри об общем уходе за полостью рта и объясните вероятность ксеростомии. Вы советуете ей прекратить использование гидрохлоротиазида и предлагаете ей контролировать артериальное давление на случай, если потребуется другое лекарство. Вы также предлагаете ей отказаться от амитриптилина. Вы советуете ей бросить курить и предлагаете вспомогательные средства, чтобы помочь ей.Вы сообщаете ей о рисках, связанных с употреблением алкоголя во время терапии, и решительно отговариваете даже время от времени его употребление в обществе.

Ксеростомия является наиболее постоянным и неприятным побочным эффектом лучевой терапии. 2 Лучевая терапия влияет на серозные железы, что приводит к уменьшению слюноотделения и сухости во рту. Начало может быть очевидным в течение 1 недели после начала лучевой терапии и может иметь долгосрочные последствия. Ксеростомия и прямое воздействие лучевой и химиотерапии могут привести к мукозиту, вначале к эритеме и отеку эпителия, который может перейти в изъязвление.Этот процесс часто начинается в течение 2 недель после лучевой терапии и в течение 5-8 дней после химиотерапии. 2 Хотя ксеростомия и изменение вкуса могут сохраняться в течение длительного времени (т. е. месяцев), мукозит обычно проходит примерно через 2–3 недели после завершения лучевой или химиотерапии.

Практикуя профилактический подход для снижения вероятности или тяжести ксеростомии, вам все равно необходимо обучать пациентов современным стратегиям лечения. К ним относятся использование заменителей слюны (например, воды или глицериновых препаратов) или стимуляторов слюноотделения (например, сиалологов или жевательной резинки).

Box 3 4 обеспечивает поэтапный подход к симптомам, связанным со стоматитом. Обычно используемые жидкости для полоскания рта, используемые для профилактики и лечения стоматита, включают содовую, безалкогольные жидкости для полоскания рта и гидрохлорид бензидамина; перекись водорода , а не . Во многих аптеках есть свои собственные рецептурные жидкости для полоскания рта от стоматита, которые часто называют «волшебной жидкостью для полоскания рта», хотя в этом нет никакой магии. Эти жидкости для полоскания рта, которые могут быть очень эффективными при воспалении рта из-за стоматита, включают различные комбинации противогрибковых, антибактериальных, стероидных и местных анестетиков.Важно поощрять пациентов часто пить воду и информировать их о других рекомендациях по общему уходу за полостью рта.

Коробка 3

5

Пошаговый подход к симптомам стоматита
  • Агенты для покрытия, такие как висмут салицилат, сукралфат, или другие антациды

  • Водорастворимые смазки для рта и губы

  • актуальные анальгетики, такие как бежидамин гидрохлорид

  • Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин (может на короткое время ослабить рвотный рефлекс)

  • Пероральные или парентеральные анальгетики, включая опиоиды, если необходимо, при боли, не купируемой вышеуказанными средствами

  • 3 9 Новая Шотландия. 4

    Вы видите Мэри примерно через 6 недель лечения. Она жалуется на сильную боль во рту, белые налеты на небе и языке; эти поражения довольно рыхлые. Она значительно похудела, и в ходе лечения ей несколько раз приходилось вводить болюс жидкости внутривенно. Она соблюдала профилактические меры и бросила курить. У вас сложилось впечатление, что это кандидоз полости рта, и вы рекомендуете ей принимать по 100 мг флуконазола ежедневно в течение 10 дней.Флуконазол для лечения орофарингеального кандидоза может быть более эффективным, чем обычная схема лечения нистатином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. 1 Вы также консультируете ее по поводу ее анорексии и потери веса, предлагая пероральные добавки с высоким содержанием калорий и белка и направляя ее к диетологу.

    Мэри очень оптимистична, так как у нее осталась всего 1 неделя терапии, и она уже видит свет в конце туннеля. Вы предлагаете ей слова поддержки и призываете ее связаться с вами по окончании лечения для постоянного ухода.Из разговора со своим онкологом Мэри поняла, что есть потенциал для излечения; вы поддерживаете это и разделяете ее надежду.

    Ветеринарная стоматология Вирджинии

    Стоматит это общий термин, используемый для описания любых воспалительных изменений в рот. Это воспаление может быть вызвано инфекциями, химическими веществами или инородный материал. В кошки, синдром стоматита, который становится все более распространенным называется кошачьим лимфоцитарно-плазмоцитарным стоматитом/гингивитом.Это состояние может быть легким или тяжелым. В тяжелом случае это очень болезненно и изнурительно.

     

    Большинство ветеринарные стоматологи в целом согласны с тем, что этот тип кошачьих гингивит и стоматит возникают из-за аномальной реакции иммунная система. Терапия была направлена ​​на контроль воспалительная реакция, потому что иммунный ответ более усугубляет, чем приносит пользу. Интенсивно красные, опухшие и изъязвленные ткани вызывают сильную боль при прикосновении или при рот растягивается, чтобы жевать или зевать.Проблема также может привести к стоматологическим осложнениям, рубцам на внутренней стороне щек и может трансформироваться в рак. Хотя инфекции кошачьей лейкемии Вирус и вирус кошачьего СПИДа могут ухудшить это состояние, но не действовать как причина. В прошлом единственная прямая ассоциация была при зубном налете и пародонтозе.

     

    Диагностика обычно можно сделать по клиническому виду полости рта и десен, но иногда необходимы образцы биопсии для подтверждение.Биопсия также помогает исключить другие условия.

     

    Лечение этого состояния имеет и до сих пор может быть очень неприятным. Во многих случаях наша единственная реальная цель – успешное управление; полное разрешение симптомы могут быть невозможны. Зубы сначала нужно очистить от весь налет и зубной камень как над, так и под десной линия. Это может быть осуществляется только под наркозом. Под наркозом каждый осматривают поверхность каждого зуба и регулярно делают рентгеновские снимки обнаружить любую скрытую патологию, которая может содержать зубной налет или инфекцию.Терапия должна быть агрессивной! Любые отклонения должны быть надлежащим образом вылечили или удалили пораженный зуб. Часто эрозивно-резорбтивное повреждения или сломанные корни зубов оказываются значительными способствующие факторы. Антибиотики могут быть необходимы время от времени, но не показано для длительного лечения. Противовоспалительные препараты являются очень полезно в большинстве случаев для контроля воспаления и боль.

     

    С налет начинает восстанавливаться уже через несколько часов после чистки, тщательный домашний уход имеет важное значение для контроля воспаления.В идеале зубы чистят раствором против зубного налета. гермициды, такие как хлоргексидин. Этот продукт также можно использовать в качестве ополаскиватель для тех кошек, которые не разрешают чистить щеткой. То Хлоргексидин следует применять ежедневно.

     

    Отслеживание агрессивная чистка и лечение пародонта, которые проявляются у большинства кошек. резкое улучшение. Консервативная терапия сочетает домашний уход за полость рта с помощью чистки зубов и гермицидов наряду с частым стоматологическим чистки под наркозом.Кроме того, умеренные дозы противовоспалительные препараты и иногда антибиотики играют роль в консервативной терапии.

     

    Ассоциация между кошачьим стоматитом и специфическим бактериальный организм под названием Bartonella . В большом исследовании 70% кошек с тяжелым синдромом гингивита/стоматита дали положительный результат для этого организма. Антибиотики в рутинной ветеринарии не имеют влияние на Bartonella организмов, но есть антибиотик под названием азитромицин, который эффективный.Сейчас мы рекомендуем всем кошкам с симптомами следует проверить стоматит или тяжелый гингивит, а те, которые сильно положительно относиться. В том же крупном исследовании более 70% положительно отреагировали на лечение. Бартонелла маловероятна быть причинным организмом, но тем, который способствует возникновению проблемы. Некоторые кошки не дают положительного результата теста, а некоторые из них не дают положительного результата. улучшения, но ссылка на Bartonella перспективна и наиболее кошки, которых мы лечили, стали лучше существенно.

    Стоматит у собак и кошек (Proceedings)

    Стоматит у собак встречается относительно редко, однако в случае возникновения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    Стоматит у собак встречается относительно редко, однако при возникновении может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Собаки могут проявлять анорексию, дисфагию, неприятный запах изо рта, кровотечение из полости рта и подчелюстную лимфаденопатию. Candida albicans (молочница) является основным этиологическим агентом стоматита у собак.Посев и выделение C.albicans необходимы для правильной диагностики. Лечение противогрибковыми препаратами необходимо для разрешения. Другими причинами стоматита у собак являются гингивит, иммуноопосредованный (лимфоцитарно-плазмоцитарный) и состояние, называемое «траншейным ртом», с этиологическим агентом, который считается спирохетой или фузоформными бактериями и поддается лечению антибиотиками, такими как ампициллин и метронидазол.

    Стоматит у кошек является более проблематичным состоянием, которое обычно является хроническим (от месяцев до лет) и может сильно изнурять.Текущий термин для этого состояния у кошек — «Хронический гингиво-стоматит кошек (FCGS)». Основных причин много, часто причина не идентифицирована. Необходимы дополнительные исследования для выявления причин стоматита у кошек, чтобы обеспечить более конкретные и эффективные методы лечения. Известными причинами являются гингивит, эозинофильная гранулема, иммуноопосредованная (лимфоцитарно-плазмоцитарная, плазмоцитарная), калицивирус, герпесвирус, ассоциированный с FIV и FeLV-позитивными кошками, пищевая аллергия и C. albicans.Bartonella была выделена у кошек со стоматитом, однако ее связь со стоматитом неизвестна. Стоматиты также связаны с абсорбцией корней зубов у кошек. Вирусная причина стоматита может быть инфекционной и вызывать заболевание у нескольких кошек в доме или питомнике.

    Как у собак, так и у кошек вторичные причины стоматита вызваны метаболическими заболеваниями, такими как уремия, сахарный диабет, заболевания печени, респираторные заболевания и новообразования. дефицит питательных веществ и иммуносупрессия, вызванная первичной проблемой, вторичной по отношению к болезни или иммуносупрессивной лекарственной терапии и тяжелому стоматологическому заболеванию.Травмы и инородные тела, особенно у собак, могут вызывать очаговые изъязвления ротовой полости. Электрические ожоги и едкие химические вещества могут вызвать у собак и кошек тяжелый стоматит. Аутоиммунные заболевания, такие как вульгарная пузырчатка, листовидная пузырчатка и буллезный пемфигоид, могут вызывать стоматит наряду с дерматологическими поражениями.

    Стоматологический осмотр при стоматите

    Поражения при стоматите описываются по анатомической локализации поражения. Гингивит, пародонтит, глоссит, буккостоматит, фауцит, фарингит, язвы языка и неба.Стоматит часто болезненный и вызывает слюнотечение. Слизистая оболочка ротовой полости может быть эритематозной, изъязвленной, гиперпластической, геморрагической и, возможно, покрытой белыми бляшками, если она грибковая. Подробный осмотр полости рта и десен часто требует анестезии у капризных, болезненных пациентов. Стоматологические зонды используются для выявления периодонтита и гингивита.

    Диагностика стоматита

    Всем пациентам со стоматитом неизвестной этиологии следует проводить рутинный анализ крови (оАК, биохимический анализ, а у кошек, FeLV и FIV-тесты) для исключения метаболических и вирусных причин.Осмотр полости рта, как описано выше, является следующим шагом, обычно требующим анестезии. Рентгенограмма зубов может быть показана, если поражены корни зуба или альвеолярная кость. Биопсия и посев самых «свежих» высыпаний необходимы, чтобы попытаться окончательно диагностировать причину стоматита. Биопсия язвенных поражений часто диагностирует только изъязвление и некроз ткани без выявления основной гистопатологии, поэтому рекомендуется избегать биопсии изъязвления. Нормальная бактериальная и грибковая флора многочисленны в ротовой полости, что делает бактериальный посев и чувствительность обычно бесполезными.Хотя C.albicans входит в состав нормальной флоры ротовой полости, чрезмерный рост может быть диагностическим.

    Лечение стоматита

    Если выявлена ​​основная причина, например, грибковое заболевание или заболевание зубов, то могут быть назначены специальные методы лечения, такие как противогрибковые препараты и чистка зубов. Иммуноопосредованные причины могут реагировать на иммуносупрессивную терапию, такую ​​как кортикостероиды, но часто ответ носит временный характер. Считается, что лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит возникает из-за хронического заболевания первичного возбудителя, однако на стадии, присутствующей у большинства кошек, основная причина часто не обнаруживается.Поэтому показано лечение воспалительной реакции противовоспалительной/иммуносупрессивной терапией. Сообщается, что антибиотики, работающие у кошек, включают клиндамицин, метронидазол и тетрациклин. Эти антибиотики контролируют анаэробную флору. У кошек реакция часто кратковременна. Противовирусная терапия, используемая для контроля клинических признаков у кошек с FeLV и FIV, такая как терапия интерфероном, может быть успешной у некоторых пациентов. Бычий интерферон, ИФН-альфа с потенциально пятью подтипами может улучшить стоматит вирусной или другой причины.Лазерное лечение поражений также было успешным у некоторых пациентов, инициируя реакцию заживления изъязвленных и гиперпластических поражений. Сообщалось, что удаление премоляров и моляров было успешным у кошек с подозрением на серьезное стоматологическое заболевание или иммуноопосредованное поражение периодонтальной связки. Может присутствовать пищевая аллергия, и гипоаллергенные диеты могут быть успешными. Другими используемыми методами лечения являются полоскания рта (хлоргексадин), частые стоматологические осмотры и чистка. Циклоспорин, антилимфоцитарный препарат, также может быть полезен.

    Прогноз стоматита

    У собак выявление причины и лечение обычно успешны, хотя при иммуноопосредованном заболевании может быть труднее дать ответ. У кошек чаще всего реакция бывает кратковременной, если вообще возникает положительная реакция. Это очень неприятная, изнурительная проблема для многих кошек, которая может привести к значительной потере веса и ухудшению качества жизни. Стоимость диагностики и испытания многих методов лечения может быть непомерно высокой для некоторых клиентов.

    Стоматит у кошек | Больница для домашних животных Гатри

    Стоматит – распространенное воспаление всей полости рта. Стоматит может поражать язык, десны, внутреннюю поверхность губ и нёбо. Хотя стоматит у кошек встречается редко, он очень серьезный и болезненный.

    Причина стоматита у кошек неизвестна. Считается, что это происходит из-за неадекватного иммунного ответа на бактерии во рту. Несколько исследований показали, что высокий процент кошек являются хроническими носителями кошачьего калицивируса.

    Клинические признаки стоматита у кошек:

    • боль

    • потеря веса

    • чрезмерное слюноотделение

    • нежелание зевать

    • неумение ухаживать за собой

    • трудности с едой

    • неприятный запах изо рта

    Стоматит у кошек настолько болезнен, что многие кошки подпрыгивают и кричат ​​от боли, когда зевают или открывают рот, чтобы поесть.[Твит «Стоматит у кошек настолько болезненный, что многие кошки будут прыгать и кричать от боли»]

    Диагностика стоматита у кошек обычно основывается на физическом осмотре; однако биопсия пораженной ткани — единственный способ узнать. Тестирование на кошачий калицивирус поможет подтвердить диагноз стоматита у кошек. В недавнем онлайн-опросе ветеринаров у 20 % кошек со стоматитом были обнаружены вирусы кошачьей лейкемии и кошачьего иммунодефицита.

    Лечение стоматита у кошек:

    • Удаление всех зубов.Хотя это звучит экстремально, это лечение оказалось эффективным на 80-85% в улучшении клинических признаков у больных кошек. Полное удаление зубов, включая корни, важно подтвердить рентгенограммами.

    • Иммунодепрессанты. Циклоспорин и стероиды — два основных препарата, которые можно использовать для лечения стоматита у кошек. Циклоспорин дорог и, поскольку он подавляет иммунную систему, может сделать кошек более восприимчивыми к другим инфекциям.Хотя стероиды недороги, длительное использование этих препаратов может привести к повышенному риску развития диабета. Лечение инъекциями стероидов со временем обычно становится менее эффективным.

    • Хорошая гигиена полости рта и частая чистка зубов могут улучшить состояние кошек с легким стоматитом

    Пероральные антибиотики оказались неэффективными при лечении стоматита у кошек, поскольку не существует единого антибиотика, способного убить все виды бактерий во рту.

    Если у вас есть Спросите Dr.Анна вопросы, на которые вы хотели бы получить ответ, пожалуйста, оставьте их в разделе комментариев. Будьте в курсе всех последних событий, подписавшись на мой блог. Также «лайкайте» меня на Facebook.

    Доктор Анна родилась и выросла в Гатри, штат Оклахома. Подростком доктор Анна нашла своего любимого питомца мертвым на обочине дороги, оставленным умирать без посторонней помощи. Именно в этот момент она решила стать ветеринаром и поклялась помогать другим людям и их питомцам. После нескольких лет практики в Нью-Гемпшире доктор Анна заскучала по дому и решила вернуться в Гатри, чтобы быть со своими родителями и пятью другими братьями и сестрами.Семья и друзья являются важной частью нашей жизни, поэтому мы относимся к нашим клиентам в больнице для домашних животных Гатри как к семье. У доктора Анны и ее мужа нет детей, но они очень гордятся своими домашними животными и поэтому относятся к каждому четвероногому другу как к члену семьи.

    Плазмоклеточный стоматит (кошачий) — Медицинский центр животных Mar Vista

    ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫЙ СТОМАТИТ (КОШКИ)

    (также называемый «лимфоплазмоцитарный стоматит» или «ЛПС»,
    «каудальный стоматит кошек», «каудальный мукозит»,
    «хроническое воспалительное заболевание полости рта» или «хронический гингивостоматит кошек»)

    Общее физикальное обследование включает осмотр зубов и полости рта при условии, что пациент склонен к сотрудничеству.Мы видим накопление налета, зубной камень, отсутствие зубов и всевозможные стоматологические заболевания, которые возникают в результате того, что в течение всей жизни практически не пользуются зубной щеткой (к сожалению, это норма для кошек), но иногда мы видим особый тип гингивита.



    Незатронутый Кат. У этой кошки есть зубной камень
    , но обратите внимание на нормальный цвет небно-язычных дуг.
    (Фото: П. Фернандес через Wikimedia Commons)


    Кошка с каудальным стоматитом.
    Небно-язычные дуги раздражены и красные.
    (Фото: Коллекция VIN, любезно предоставлено доктором Харпером)

     

    На снимке слева изображен кот, сфотографированный в момент зевка. На зубах видны отложения зубного камня от умеренного до сильного, но мягкие ткани рта относительно нормальные.Этому коту нужно почистить зубы, но, вероятно, помимо какого-то заболевания пародонта, у него нет серьезных проблем с полостью рта.

    У кошки справа плазмоклеточный стоматит. Десны опухшие, красные и раздраженные. Зубы уже были удалены в лечении этого состояния. Областью, где сосредоточено воспаление, является «зев», то есть область в задней части рта, где сходятся верхняя и нижняя челюсти. Часто эта область настолько болезненна, что кошка с трудом может открыть рот, с трудом ест или ухаживает за собой, и у нее появляется зловонный запах изо рта.

    Биопсия необходима для подтверждения диагноза плазмоклеточного стоматита, но воспаление в области зева часто используется как единственный диагностический критерий.

     

    КАК КОШКИ ЗАБОЛЕВАЮТСЯ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ?  

    К сожалению, мы не знаем, как кошки заболевают этим заболеванием, и пока мы не узнаем, его будет трудно предотвратить. Состояние, по-видимому, является результатом неадекватной иммунной реакции на зубной налет, который образуется на зубах, или на другие пероральные антигены.Было обнаружено, что большинство кошек с этим заболеванием являются хроническими носителями калицивируса, одного из распространенных вирусов верхних дыхательных путей кошек, а кошки с положительным результатом на вирус кошачьего иммунодефицита (FIV) кажутся предрасположенными к плазмоклеточному стоматиту. Метаболические заболевания, которые способствуют воспалению полости рта, также могут иметь место, поэтому важно провести некоторые анализы крови, чтобы выявить любые поддающиеся устранению основные причины. Какие тесты рекомендуются, определяются в каждом конкретном случае. Электронная микрофотография кошачьего калицивируса
    (Фото: CDC Public Health Image Library)

     

    КАК МЫ С ЭТИМ ЛЕЧИМСЯ?

    По-видимому, не существует единого лечения, подходящего для каждого пациента, но основные принципы лечения каудального стоматита кошек включают: контроль зубного налета, контроль воспаления, контроль боли и пищевую поддержку.

    КОНТРОЛЬ/УДАЛЕНИЕ НАЛЕТА

    Строгий контроль зубного налета имеет решающее значение для лечения этих кошек. Зубной налет представляет собой смесь частиц пищи, бактерий и белков слюны, покрывающих зубы. Хотя это может показаться драматичным, лучший способ контролировать текущую оральную реакцию в этой ситуации — удалить зубы. Как правило, все моляры и премоляры (все зубы от клыков до глотки) должны быть удалены, включая кончики корней. У некоторых кошек также должны быть удалены клыки и крошечные резцы между клыками, но большинство кошек контролируются только удалением задних зубов.

    Полное удаление зубов может показаться чрезмерным, но этот подход дает наилучшие долгосрочные результаты для большинства пациентов. В одном исследовании кошек с плазмоклеточным стоматитом, у которых были удалены моляры и премоляры, состояние 20% улучшилось до такой степени, что лекарства могли контролировать боль и воспаление, а 60% были вылечены сразу без необходимости дальнейшего лечения. Число 60% было увеличено до 90%, когда также были удалены клыки (клыки).

    Большинство кошек, которые плохо себя чувствовали при полном удалении рта, находились на лечении в течение нескольких месяцев или лет до удаления (есть момент, когда воспаление слишком хорошо локализовано, чтобы удаление помогло).Урок, который нужно усвоить, состоит в том, чтобы не рассматривать полное удаление полости рта как крайнюю меру, а проводить его на ранних стадиях заболевания, чтобы получить наилучшие возможные результаты.

    Полное удаление полости рта стоит недешево, и может потребоваться направление к стоматологу-специалисту. Рентгенография зубов необходима, чтобы убедиться, что все кончики корней были удалены, а надлежащая обработка лунки зуба необходима, чтобы убедиться, что периодонтальная связка полностью облитерирована и не вызовет продолжающегося воспаления.Обезболивающие препараты обычно назначают после экстракции такой степени, но владельцы обычно сообщают, что кошки сразу же кажутся менее болезненными, чем до экстракции, и впервые за несколько месяцев принимают пищу с жадностью. Отсутствие зубов никоим образом не мешает кошке есть, так как пища обычно проглатывается целиком.

    Если экстракция невозможна, то, по крайней мере, каждые 6 месяцев следует проводить полную чистку зубов под общей анестезией и выполнять домашний уход за зубами, чтобы свести к минимуму образование зубного налета.Болезненный характер этого состояния сделает чистку зубов проблематичной, но поможет полоскание рта.

    (Фото: Morguefile.com)

    КОНТРОЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ И БОЛИ (ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ)

    Каудальный стоматит является иммуноопосредованным заболеванием, поэтому лечение сосредоточено на подавлении и контроле чрезмерной активности иммунной системы. Лекарства, производные кортизона, такие как преднизолон или триамцинолон, часто помогают снять воспаление.Опять же, из-за боли пероральное введение лекарств может быть затруднено. Для превращения таблетки в приятную на вкус жидкость можно использовать рецептурную аптеку, но часто для начала лечения требуется инъекция длительного действия. Часто используются инъекционные стероиды длительного действия, такие как метилпреднизолона ацетат (Депомедрол ® ), при этом благоприятный ответ обычно наблюдается в течение 1-2 дней. Это может быть очень полезно, особенно когда кошке так больно, что она не может принимать пищу; в течение нескольких дней лечения опухоль и боль значительно уменьшаются.Стероиды, подобные этим, однако, проблематичны при длительном использовании. Инъекции метилпреднизолона ацетата связаны с развитием сахарного диабета, а их иммуносупрессивный характер может усилить основную калицивирусную инфекцию и/или пародонтальные бактериальные инфекции.


    (оригинальное изображение marvistavet.com)

    Циклоспорин, еще один иммуномодулирующий препарат, набирает популярность для лечения воспаления каудального стоматита.Этот продукт доступен в виде пероральной жидкости и имеет меньше побочных эффектов по сравнению со стероидами. Быстрых результатов не видно, как со стероидами, но иногда их назначают вместе, чтобы циклоспорин успел достичь своего пикового эффекта как раз тогда, когда инъекция стероида ослабевает.

    Бактериальная инфекция осложняет плазмоклеточный стоматит, поэтому часто назначают антибиотики, такие как клавамокс или клиндамицин, иногда для длительного применения (не менее 4 недель). Эти антибиотики особенно хороши при инфекциях полости рта, поскольку они нацелены на анаэробные бактерии, которые живут в минерализованном налете, покрывающем зубы.Другие антибиотики, которые могут быть рекомендованы, включают: метронидазол, доксициклин и азитромицин. Инъекционный антибиотик длительного действия под названием «цефовецин» (Convenia®) часто используется, поскольку не требуется пероральных манипуляций, а одна инъекция длится две недели, что исключает манипуляции с очень болезненным ртом.

    Во время особенно болезненного обострения иногда помогает фентаниловый пластырь для контроля боли. Это небольшая пластиковая накладка, которую обычно накладывают на тыльную сторону стопы. Он выпускает непрерывный запас обезболивающего в течение 5-7 дней.Бупренорфин является еще одним популярным болеутоляющим средством для пациентов с каудальным стоматитом, поскольку он требует меньше оральных манипуляций; жидкость просто впрыскивается в рот и всасывается напрямую, при этом фактическое глотание не требуется.

    РАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВА

    Пентоксифиллин — это лекарство, которое помогает красным кровяным тельцам стать более гибкими, позволяя кислороду проникать глубже в поврежденные ткани, что способствует заживлению. Он появляется как дополнительное лечение каудального стоматита.

    Цитрат маропитанта (Cerenia ® ) был разработан как сильное противорвотное средство, но его уникальный механизм регуляции взаимодействия Вещества P и рецептора NK привел к открытию многочисленных применений этого лекарства. По-видимому, он обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помимо свойств, вызывающих расстройство желудка.

    Другие методы лечения, которые можно попробовать, могут включать использование омега-интерферона, иммуномодулятора, который теоретически помогает нормализовать иммунные реакции.Это лечение было эффективным для кошек, нуждающихся в дополнительной терапии после того, как удаление дало лишь частичное улучшение, но оно недоступно в Северной Америке.

    Лактоферрин крупного рогатого скота — это природное соединение, обладающее аналогичным иммуномодулирующим и антибактериальным действием. В аптеке его можно приготовить в виде приятной на вкус жидкости. Бычий лактоферрин используется для промывания тканей рта. Первоначальные исследования показали, что большой процент пораженных кошек ответил, по крайней мере, частично.

    Важно помнить, что медикаментозное лечение не является подходом первого выбора для большинства пациентов и что лекарства со временем становятся все менее и менее эффективными.Экстракцию лучше делать заранее. Медикаментозное лечение полезно для быстрого снятия длительной боли и в качестве дополнения для пациентов, которые не полностью реагируют на экстракцию.

    ОБЗОР

    • Каудальный стоматит — болезненное хроническое заболевание.
    • Для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения необходима надлежащая диагностика, включая биопсию ротовой полости.
    • Удаление моляров и премоляров на ранних стадиях заболевания дает наилучшие долгосрочные результаты у большинства пациентов.Медикаментозное лечение предназначено для особых ситуаций (обострения, пациенты, которым требуется нечто большее, чем удаление, пациенты без поражений, связанных с зубами)
    • Лечение этой болезни может быть очень сложным.

    Последнее обновление страницы: 24.04.2019

    Бактериальные болезни рептилий – экзотические и лабораторные животные

    Очаговые инфекции, вызванные травмами, укушенными ранами и часто усугубляемые плохим уходом, наблюдаются у всех отрядов рептилий.Подкожные абсцессы выглядят как узелки или вздутия. Дифференциальный диагноз включает паразитарные узелки, опухоли и гематомы. Изолят анаэробного организма Peptostreptococcus и из аноэробных Pseudomonas , Aeromonas , Serratia , сальмонелл , Micrococcus , Erysipelothrix , Citrobacter freundii , Моргана бактерия , протей , Staphylococcus , Streptococcus , Escherichia coli , Klebsiella и Dermatophilus были извлечены из абсцессов рептилий, часто в комбинации.Небольшие локализованные абсцессы следует полностью иссекать, чтобы избежать рецидива. Более крупные абсцессы следует марсупиализировать с последующей агрессивной местной обработкой раны, включая ежедневный антисептический промывание. Выстилку абсцесса необходимо тщательно соскоблить, чтобы удалить как можно больше материала. Системные антибиотики редко необходимы после полного иссечения. В этих поражениях часто встречаются анаэробные бактерии.

    Висцеральный абсцесс может возникнуть в результате гематогенной инфекции или кишечной транслокации.Абсцессы женской репродуктивной системы и печени распространены и часто приводят к целомиту. Показано хирургическое вмешательство; только системные антибиотики редко, если вообще когда-либо, успешны.

    Подочковый абсцесс наблюдается у змей, а конъюнктивит наблюдается у других отрядов. Тяжесть варьирует от легкого воспаления до панофтальмита и может возникать в результате восходящего инфекционного стоматита (, см. ниже). Мази с антибиотиками для местного применения применяют у черепах, ящериц без очков и крокодилов.У змей и ящериц в очках дренирование достигается хирургическим удалением небольшого клина из очков и промыванием подочки и слезного протока раствором антибиотика (например, гентамицина). Некоторым пораженным рептилиям, особенно черепахам, может потребоваться дополнительный прием витамина А.

    СТОМАТИТ КОШЕК – Кошачий | Больница для животных Гленко

    • Кошачий стоматит — тяжелое болезненное воспаление рта и десен у кошек.
    • Заболевания зубов, некоторые вирусы и некоторые другие воспалительные состояния могут вызывать кошачий стоматит.
    • Долгосрочный результат может быть разным. Многим кошкам требуется длительное лечение для контроля состояния.

    Что такое кошачий стоматит?

    Кошачий стоматит — тяжелое болезненное воспаление рта и десен у кошек. В большинстве случаев это состояние вызывает образование язв во рту; эти язвы могут поражать губы, язык, десны и заднюю часть горла. Кошки любого возраста и породы могут быть затронуты.

    Единой причины кошачьего стоматита не существует.Стоматологические заболевания (особенно заболевания пародонта) обычно являются причиной стоматита у кошек. Заболевание пародонта возникает в результате накопления зубного налета (бактерий) на зубах и вокруг них, что вызывает воспаление десен и структур, поддерживающих зубы.

    Во многих случаях предполагается, что причина является иммунно-опосредованной, а это означает, что иммунная система кошки атакует собственные ткани полости рта в результате ненормальной реакции на бактерии во рту. Другие медицинские состояния, которые могут быть связаны со стоматитом, включают инфицирование вирусами (такими как вирус кошачьей лейкемии [FeLV], вирус кошачьего иммунодефицита [FIV] и калицивирус) и бартонеллез.

    Каковы клинические признаки кошачьего стоматита?

    Кошачий стоматит чрезвычайно болезненный. В некоторых случаях кошка, страдающая этим заболеванием, может испытывать слишком сильную боль, чтобы открыть рот, чтобы поесть. В других случаях кошка может пытаться есть, но кричать и ронять еду, как только она касается рта. Другие клинические признаки могут включать следующее:

    • Слюнотечение (иногда с кровью)
    • Всклокоченная шерсть (потому что уход болезненный)
    • Отказ от еды
    • Неприятный запах изо рта
    • Потеря веса
    • Ласкание лица или рта

    Как диагностируется кошачий стоматит?

    Осмотр рта кошки со стоматитом может быть затруднен, потому что кошка не хочет открывать рот.Ваш ветеринар может порекомендовать седацию, чтобы облегчить более полное обследование.

    Результаты основных анализов крови, таких как биохимический анализ и общий анализ крови (CBC), как правило, ничем не примечательны у кошек со стоматитом. Однако ваш ветеринар может порекомендовать специальное тестирование на основные заболевания, такие как FeLV, FIV и бартонеллез.

    Иногда небольшой образец ткани изо рта отправляется в лабораторию для биопсии. Однако диагноз обычно основывается на клинических признаках и результатах физикального обследования.Стоматологический осмотр и рентген зубов могут помочь вашему ветеринару определить степень заболевания пародонта.

    Каковы лечение и исход кошачьего стоматита?

    Поскольку состояние очень болезненное, начальное лечение обычно включает прием лекарств для снятия боли и воспаления. Также обычно назначают антибиотики. Некоторые кошки могут хотеть есть мягкую пищу, поэтому владельцам можно посоветовать пюрировать консервы, пока кошачий рот не заживет.

    Тяжелое заболевание пародонта считается причиной кошачьего стоматита. Хотя стоматит трудно полностью вылечить, а лечение, как правило, является длительным, ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует лечение стоматологических заболеваний как часть общего плана лечения. Может быть рекомендована тщательная чистка зубов, и многие кошки хорошо себя чувствуют, если удалить моляры и премоляры. Поскольку на поверхности зубов есть места для прикрепления бактерий, удаление зубов может помочь контролировать заболевание пародонта и свести к минимуму количество бактерий, провоцирующих иммунную систему у кошек со стоматитом.