Пластика десны

Пластика десны после имплантации – очень важный этап при проведении протезирования. От этого зависит срок службы итоговой конструкции.

Достаточное количество мягких тканей не позволяет проникать остаткам пищи к имплантату. Кроме того, правильная форма десны придает красивый и эстетичный вид.

Когда проводится пластика?

Пластика десны после имплантации зуба будет необходима в следующих случаях:

• При наличии косметического дефекта, появившегося в результате лечения или механической травмы участка челюсти;
• Врожденные особенности строения челюсти;
• Наличие плотных и коротких тяжей в полости рта;
• Если имплантация проводится через несколько лет после удаления зуба;
• Имплантация после удаления зубов с пародонтальными карманами и рецессиями.

Что будет получено в результате?

Цели, которые преследует врач, когда рекомендует наращивание десны при имплантации:

• Защита нижележащих тканей от воздействия слюны, пищи и травм;
• Закрытие операционной раны при недостаточном количестве тканей в области вмешательства;
• Отсутствие образования рубца;
• Восстановление необходимого объема десневых тканей;
• Профилактика деформации мягких тканей.

Какие возможны варианты?

Установка формирователя десны

Внешний вид установленного формирователя десны

Этот этап ознаменовывает переход от хирургии к ортопедии. Формирователь устанавливается всегда. Он способствует созданию анатомически правильной формы десны.

Для достижения наилучшего результата рекомендуется разделять момент имплантации и установки дополнительных элементов. Сам формирователь выглядит как металлический цилиндр, выступающий на 2-3 мм над уровнем десны.

Как происходит данная процедура:

1. Врач делает анестезию.
2. Затем с помощью скальпеля делается разрез в области установленного имплантата.
3. После его головка раскрывается и очищается от наросшей костной ткани.
4. Выкручивается заглушка, которая была установлена в имплантат.
5. На место заглушки устанавливается формирователь десны.
6. При необходимости накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней.

Нужно знать! Имплантация зубов без разреза десны возможна только в случае установки металлического основания сразу после удаления зуба. При этом ФДМ устанавливается сразу, и пациент ходит с ним весь срок приживления имплантата.

Использование трансплантатов

Это самый популярный метод восстановления утраченных мягких тканей.

Проводимые операции очень похожи на восстановление уровня десны при рецессиях:

• Перемещение лоскута из соседних областей.
• Перемещение лоскута из той же зоны.
• Забор трансплантата с неба.

Первые два метода основаны на перемещении небольшого участка десны.

В данном случае пластика десны при имплантации проходит следующим образом:

1. Сначала врач делает анестезию в области имплантата и донорской области.
2. Затем делаются надрезы около имплантата, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается и создается место для дополнительных тканей.
3. Далее отслаивается лоскут и перемещается на подготовленную поверхность.
4. В конце накладывается шовный материал.

Следующий осмотр проводится через 7-10 дней, который совмещается со снятием швов. Врач проверяет степень приживления трансплантата путем оценки его цвета. Если ткани приняли розовый оттенок, то все в порядке. Протезировать на месте операции можно спустя 3-4 недели после полного заживления всех ран.

Методика операции по перемещению лоскута с неба практически идентична. Отличие будет только в размере раневой поверхности. В этом случае рана будет несколько больше, что доставляет несколько больший дискомфорт.

Схематичное изображение забора трансплантата с неба.

Использование мембран

Пластика мягких тканей десны после имплантации может происходить с использованием резобируемых и нерезорбируемых мембран.

Этапы проведения операции:

1. Врач делает анестезию в области вмешательства.
2. Скальпелем выполняются разрезы до кости.
3. Перемещение мягких тканей в новое положение.
4. Установка мембраны.
5. Наложение швов.

Протезирование так же рекомендуется начинать не раньше, чем через месяц после манипуляции.

Нужно знать! Этот способ восстановления не рекомендуется использовать в случае применения мембран в процессе установки имплантата. Во-первых, костную ткань в этой области лучше не нагружать лишний раз. Во-вторых, может просто не хватить места для мембраны.

Видео в этой статье демонстрирует данную операцию.

Рекомендации врача

Инструкция, которая дается пациенту после пластики:

1. Чистка зубов в месте наращивания десны должна быть максимально щадящая и аккуратная. Швы лучше не задевать совсем.
2. Полоскания антисептическими растворами.
3. Исключение горячей, холодной, острой, кислой и соленой пищи.
4. Применение назначенных врачом лекарственных средств в правильной дозировке.
5. На 7-10 дней исключить все физические нагрузки.
6. Не ходить в баню, сауну и парилку. По возможности лучше не перегреваться и не переохлаждаться.

Что будет получено в результате

При правильном проведении всех вмешательств и соблюдении рекомендаций врача, кератинизированная десна восстановится в должном объеме. После протезирования коронками ее ширина будет составлять 3-4 мм или больше, что достаточно для создания ее качественного прилегания.

Отсутствует микроповреждение десны в зоне протезирования, что позволяет избежать воспалительных явлений в этой области и ухода костной ткани с оголением шейки имплантата.

Использование коронок с искусственной десной

При наличии обширных дефектов или, наоборот, совсем маленьких более эффективным методом будет изготовление коронок с искусственной десной.

Безусловно, такие конструкции будут отчасти восполнять утраченные ткани. Но с точки зрения эстетики выглядят они хуже. Из-за использования керамики, которая имеет несколько иной цвет, чем своя десна, искусственно восстановленная область будет выделяться на общем фоне. Если же линия улыбки не очень высока, то такие коронки вполне можно использовать.

Их цена несколько выше за счет использования специальной десневой массы. По стоимости это будет сопоставимо с проведением пластики десны.

Внешний вид таких коронок.

Имплантация без разреза десны практически невозможна. У очень малого количества пациентов мягкие ткани имеют достаточный объем. В 90% случаев проводится пластика в той или иной ее форме. Нарастить ее своими руками не представляется возможным. Если десна ушла, то самостоятельно она уже не восстанавливается.

denta.help

Пластика десны после имплантации — детальное описание и технология!

При наличии неглубоких пародонтальных каналов или неровного контура десны врачи рекомендуют проводить гингивопластику (пластику десны), с помощью которой эти проблемы можно решить. Сама процедура представляет собой хирургическую операцию, при которой происходит наращивание тканей десны или удаление лишней ее части. В ходе работы врач также удаляет налет, скопившийся на поверхности зубов. Нередко пластику десны проводят после имплантации зубов.

Пластика десны после имплантации

Что такое пластика и для чего она нужна

Содержание статьи

Выполняется эта операция в стоматологическом кабинете, вначале пациенту делается местная анестезия. В ходе выполнения пластики могут использоваться не только обычные хирургические скальпели, но и современные лазерные технологии. Какой вариант подойдет пациенту больше – решает только врач, исходя из результатов предварительного обследования. Для создания общего представления о предстоящей процедуре и ее результате врач отмечает на зубах пациента контуры, по которым в будущем будут располагаться десны.

Оголение корней зубов

Выполнением процедуры занимается врач-пародонтолог. Если вы все-таки решились на такую операцию, то для начала должны выбрать соответствующую клинику в своем городе. Также не лишним будет узнать больше о самом враче, для этого нужно поинтересоваться уровнем его квалификации и опытом работы. Дополнительное образование дантиста, если оно вообще есть, тоже играет немаловажную роль, поэтому на данный фактор следует обращать внимание всегда. Желательно ознакомиться с примерами ранее проведенных операций, чтобы удостовериться в компетентности врача.

Десна через 1 и 3 недели после операции

Показания к применению

Имплантация зуба – это непростая процедура, которая может повлечь за собой различные осложнения, например, сверху на установленных имплантах десна может не образоваться. Со стороны данное явление выглядит так, будто десны просто не хватило и часть зубной конструкции теперь можно разглядеть через прореху. Временное протезирование не дало должного результата и контур десны не был создан. Это может привести не только к возникновению эстетической неудовлетворенности носителя, но и к возможным проблемам в будущем.

Имплантация зубов. Этапы проведения процедуры

Основные причины применения пластической хирургии после имплантации выглядят примерно так:

• в ходе протезирования зубов мягкие ткани десны слишком сильно натянулись, из-за чего нарушилось их развитие;
• временное протезирование происходило с грубыми нарушениями, поэтому установленные протезы оказывают механическое воздействие на десну пациента. Это тоже негативно влияет на рост десны;
• несоблюдение правил послеоперационного ухода за ротовой полостью. Травмы после проведения процедуры, недостаточная гигиена и так далее. Все это, безусловно, негативно сказывается на развитии десен.

Гингивопластика

Если после вживления зубного протеза в костную ткань нет возможности восстановить десну, то после имплантации – наоборот. Поэтому пластика десны и выполняется после завершения имплантации. Кроме того, пластика заключается в выполнении очень сложных действий, поэтому ее проведение не всегда может быть успешным.

Изредка необходимо устанавливать специальные заглушки на зубные имплантаты, но и в этом случае не будет обеспечена достаточная изоляция костного ложа, что повышает риск попадания инфекции. Резорбция костной ткани может возникнуть в том случае, когда зубной имплант открытый.

Резорбция костной ткани

При отсутствии покрытия мягкими тканями на зубных имплантатах нарушается эстетика зубного ряда после протезирования. Также мягкая ткань десны не сможет выполнять свою основную задачу – защищать установленную коронку от проникновения инфекции.

Обнажение полированной шейки

На заметку! Если врач не хочет подвергать риску пациента, а точнее, определенные эстетические аспекты, то применяется восстановление десневой ткани с помощью пластики. То же касается и здоровья восстанавливаемого зуба – чтобы не сократить его срок службы, стоматолог выбирает пластический способ восстановления тканей.

Что такое гингивопластика

Основные методы гингивопластики

Для выполнения пластики десны могут применяться два способа:

• при завершении лоскутной операции;
• после полного заживления десен в результате операции или при отсутствии каких-либо манипуляций с ними. Выполняется в качестве отдельной процедуры.

Для выполнение операции двумя этими методами требуется местная анестезия, хотя современные стоматологические клиники предлагают своим клиентам и общий наркоз для выполнения гингивопластики (разумеется, если какие-либо противопоказания отсутствуют).

Лоскутная операция по Kalmi

Лоскутная операция по Ertli

Фиксация десневого трансплантата швами

Лоскутная операция по Лукьяненко

Подготовка к операции

Специалисты порекомендуют в качестве подготовки к предстоящей процедуре сделать некоторые тесты и анализы, например, уровень, протромбина и сахара в крови, группу крови, тест на ВИЧ и так далее. К тому же необходимо пройти ЭКГ и коагулограмму.

Анализ крови

Важно! Если хирургическая операция будет проводиться под анестезией, тогда обязательно в клинику нужно прийти с другим человеком для сопровождения. В противном случае операция будет отменена.

Подготовьте дома небольшой пакет со льдом, который после операции будет прикладываться к десне. Нельзя плотно кушать в день перед проведением пластики, желательно есть не ранее, чем за несколько часов до операции. Пища не должна быть тяжелой, поэтому никакого мяса или рыбы. Алкогольную продукцию следует полностью исключить из рациона примерно за 7-10 дней до посещения клиники и на период восстановления после операции. Приходить нужно в просторной одежде без воротника. Также желательно посетить туалет перед самой процедурой, ведь она может затянуться на несколько часов.

Проведение лоскутной операции

Процедура проводится также при таких заболеваниях, как пародонтоз и пародонтит. Состоит она из нескольких этапов, включая предварительную обработку оперируемой поверхности, хирургическое вмешательство, очистку и накладывание швов. Ниже представлен пошаговый процесс выполнения операции.

Таблица. Лоскутная операция на десне.

Пластика десны способна снизить чувствительность зубов, улучшить их внешний вид и предотвратить дальнейшее оголение корня зуба. В редких случаях врачи проводят данную операцию параллельно с имплантацией.

Десна до и после наращивания

Особенности ухода после операции

Для полного восстановления десен требуется не менее 4-5 дней, но этот процесс может затянуться и на пару недель, причем длительность восстановления напрямую зависит от характера проводимой операции. Стоматолог ознакомит пациента с перечнем рекомендаций, соблюдение которых поспособствует быстрому восстановлению оперированной десны. В качестве дополнения к этому могут быть выписаны анестетики.

Правила ухода после операции

От тяжелых физических нагрузок на протяжении послеоперационного периода желательно отказаться. То же самое касается и слишком острых, холодных или горячих блюд – они также противопоказаны. Игнорировать правила гигиены ротовой полости нельзя, так как это может привести к нежелательным последствиям. До того момента, когда десна пациента полностью заживет, врачи часто рекомендуют носить специальную капу для зубов.

По завершению пластики возникает отечность мягких тканей, которая может длиться на протяжении нескольких дней. Но, как показывает практика, она начинает спадать на 4-5 день. Если отечность сохраняется, а пациент страдает от кровотечения, сильных головных болей или других неприятных симптомов, тогда нужно немедленно обратиться к врачу.

Капа для зубов

Возможные осложнения

Независимо от сложности выполнения, любая хирургическая операция, в том числе и пластика десен, может иметь некоторые осложнения. Невозможно полностью оградить себя от этого, ведь во время процедуры организм пациента подвергается сильному стрессу, а после активируется процесс быстрой регенерации появившихся ран. Чтобы восстановление прошло без серьезных нарушений и осложнений, пренебрегать рекомендациями врача категорически не рекомендуется.

Пластика десен

К наиболее распространенным осложнениям в результате пластики десен относятся:

• частичная подвижность зубов. Решение этой проблемы довольно простое – установить внутреннюю фиксирующую шину;
• повышение чувствительности зубов и десен;
• незначительное отекание десны как естественная защита организма при заживлении. Как правило, проходит через несколько дней;
• возникновение ноющей боли в области выполнения операции. Использование обезболивающих средств позволит устранить эту проблему.

Обезболивающие

В качестве заключения

Проведение пластики десен после установки искусственного зуба на имплантированную в костную ткань конструкцию позволяет улучшить улыбку, сделав ее более яркой и притягательной. Также стоит отметить, что на своем здоровье лучше не экономить, ведь если сначала поставить дешевые протезы, а потом воспользоваться услугами сомнительного хирурга, то в итоге можно не только не улучшить свое здоровье в целом, но и нанести ему серьезных ущерб.

Пластика мягких тканей ротовой полости направлена на восстановление естественного (и красивого) контура десны

Не менее важной составляющей успешно выполненной процедуры является соблюдение правил ухода за швами, оставшимися после операции. В первую очередь, их нельзя чесать или трогать грязными руками, чтобы не занести инфекцию. Также есть определенные правила по уходу за ротовой полостью, с которыми пациентов знакомит врач.

Красивая улыбка — оно того стоит

Видео – Пластика десны под ортопедической конструкцией

expertdent.net

Ожидаемый результат от пластики десны после имплантации

1344

Красивая улыбка – визитная карточка любого человека. Это результат работы как природного, так и человеческого фактора.

Для восстановления красивого ровного ряда зубов прибегают к имплантации. Это довольно распространенная операция в стоматологической практике. Но, нередко после вживления искусственного корня, есть необходимость прибегать к пластике десны.

В каких случаях требуется процедура коррекции десны? Какими способами может проводиться? Чего пациент ожидает от операции? На эти и другие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Суть операции

Зубная имплантация — серьезная операция, осложнением которой является недостаточность десны (пародонтальной ткани). Десенная ткань не образовывается и выглядывает часть металлической конструкции.

Это может вызвать не только эстетическую неудовлетворённость пациента, но и привести к серьезным последствиям.

В результате продолжительной адентии атрофируется альвеолярный отросток и, как следствие, происходит инфицирование и отторжение имплантата. В этом случае рекомендована пластика десны.

Хирургическое вмешательство проводится в области пародонтальных тканей. Целью операции является коррекция очертаний и качественное изменение десны.

Послеимплантационная пластика является весьма важным этапом в протезировании, от чего зависит срок эксплуатации имплантатов. К тому же, десна правильной формы выглядит красиво и эстетично.

Классификация

По локализации пластика десны бывает локализованная (когда восстановлению подлежит одна пораженная зубная единица) и генерализованная (когда необходимо восстановить несколько единиц).

По объему выполнения пластические операции бывают полными, отдельными, простыми, лоскутными.

По автору гингивопластику различают по Калми и по Егорову.

Причины развития патологий

В норме десна должна плотно прилегать к челюстной кости, закрывая собой шейку зуба.

Если после имплантации край десны неровный, имеет избыточную или недостаточную ткань – все это является показанием для пластики.

Почему происходит послеимплантационная убыль десенной ткани:

1. При ушивании десенная ткань натягивается, тем самым провоцирует ее неправильное заживление.
2. Временный протез фиксируется некорректно, чрезмерно давит на десну и замедляет ее рост.
3. Пациент не оказывает должного внимания гигиене рта и препарированной области в послеоперационный период, тем самым провоцирует деформацию десны.
4. Механические повреждения фрагментов ротовой полости.
5. Имплантат устанавливается на место давно утерянного зуба.

Показания и противопоказания к операции

К показаниям относятся:

1. Чрезмерное нарастание, нависание ткани и покрытие большой площади зуба (формирование «акульей улыбки»).
2. Открытие корней зубов.
3. Формирование разноуровневого, неэстетичного контура десны.
4. Возникновение воспаления после хирургического вмешательства.
5. Развивающийся пародонтоз или пародонтит с поражением пародонтальных карманов (щелей между зубом и краем десны).
6. Наличие патологии языковой или губной уздечки.

Некоторые состояния здоровья пациентов являются противопоказанием для изменения форм мягких тканей:

1. Нарушена свертываемость крови.
2. Наличие онкологических новообразований.
3. Наличие некомпенсированного сахарного диабета.
4. Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
5. Алкогольная или наркотическая зависимость.
6. Проявление аллергических реакций на анестетики.

Ожидаемый результат

Операция восстанавливает недостаточность ткани десны и убирает ее излишки, предотвращает дальнейшее оголение имплантов, способствует снижению гиперчувствительности зубов, уменьшению вероятности отторжения искусственного корня, улучшает эстетические показатели.

Основные плюсы операционного вмешательства:

1. Устраняются обширные зубодесневые карманы.
2. Полноценная коррекция «акульей улыбки».
3. Пародонтная ткань защищена от механических травм, от негативного воздействия слюны и пищи.
4. Предотвращен процесс дальнейшей деформации десенной ткани.
5. Минимизируется риск инфицирования имплантата.
6. Мягкие ткани получают необходимый объем.
7. Отсутствует послеоперационное рубцевание.
8. Полностью закрываются металлические конструкции в районе имплантата.

Методы

В стоматологической практике существует два метода гингивопластики:

1. Метод лоскутной операции предполагает одномоментное вживление имплантата и формирование десенной ткани. Т.е. операция проводится в два этапа.
2. Метод после полного заживления десен представляет собой операцию, которая проводится через некоторое время после имплантации. Для ее проведения должен полностью закончиться период восстановления.

   Пациент осматривается стоматологом и, при наличии показаний (при оголении корней зубов и имплантатов, при опущении тканей), осуществляется гингивопластика.

Подготовительные мероприятия

Гингивопластика, как любая другая операция требует тщательной подготовки.

Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов:

1. Анализ крови на уровень сахара и протромбина.
2. Анализ крови на резус-фактор.
3. Анализ на свёртываемость крови.
4. Тест на ВИЧ-инфекцию.
5. ЭКГ.
6. Коагулограмма.

На этапе предварительной подготовки сообщите стоматологу о наличии аллергии (если она есть) на анестезию. Перед оперативным вмешательством нужно соблюдать диету.

В операционный день нельзя кушать (если есть необходимость, то употребить легкую пищу можно не позже, чем за два часа до процедуры).

Примерно за неделю требуется отказаться от спиртного. Иногда врач рекомендует применение сосудосуживающих препаратов. В день оперативного вмешательства одежда должна быть просторной, без давящих элементов.

Пакет льда, приготовленный заранее, поможет снять послеоперационную отечность. Главное – набраться мужества и ничего не бояться, ведь операция проводится под анестезией.

Этапы проведения

Гингивопластика состоит из нескольких этапов.

Подготовка

Подготовительный этап включает в себя:

1. Определение области вмешательства.
2. Анестезия. Врач-анестезиолог вводит в ткани десны анестетик местного действия, предварительно убедившись в отсутствии у пациента аллергии на компоненты препарата. В крайних случаях, по клиническим показаниям, операция проводится под общим наркозом.
3. Обработка антисептиком. Производится дезинфекция оперируемого участка ротовой полости.

Лоскутный метод

Рассмотрим метод проведения лоскутной операции с применением трансплантатов, которая начинается параллельно с установкой имплантата. Этот метод включает в себя разрез и отслаивание лоскута ткани.

Он имеет три варианта исполнения:

1. Методика, при которой свободный десневой трансплантат, взятый из твердого неба, пересаживается в область имплантата. В результате зона десны увеличивается и по толщине, и по ширине. Но пересаженная десна может отличаться по цвету от «родной».
2. Методика, при которой пересаживается субэпителиальный лоскут. Материал берется в глубоких слоях твердого неба и верхней челюсти.
3. Методика по прикреплению апикально-смещенного лоскута на ножке осуществляется за счёт смещения прикреплённой десны. Благодаря питающей «ножке» происходит быстрое заживление тканей.

   Производится три разреза (два по вертикали и один по горизонтали) для формирования откидывающегося лоскута ткани. Надрезы делаются либо скальпелем, либо при помощи лазера. Лазер позволяет провести процедуру в более щадящем режиме.

В зависимости от выбранного метода врач производит дальнейшие действия. С помощью специальных инструментов он формирует край десны.

Хирургическое вмешательство (после полного заживления десны)

Если гингивопластика производится после полного заживления десны, то пародонтолог производит следующие действия:

1. Разрез. В области вживления металлического каркаса делается разрез. Оголяется и прочищается головка титанового стержня.
2. Удаление заглушки.
3. Присоединение формирователя десны. Он формирует ровный край.
4. Наложение швов. Врач накладывает насколько швов. Они снимаются на 5—10 сутки.

В конце операции врач должен дать рекомендации по уходу за ротовой полостью, чтобы процесс заживления прошел без осложнений.

В видео представлен процесс увеличения объема десны в области имплантов.

Реабилитация

Послеоперационный период у всех пациентов может различаться. Он варьируется от двух дней до нескольких недель и зависит от следующих факторов:

1. Во-первых, восстановление зависит от вида операции. Например, заживление после лоскутной операции наступает на 12-е сутки, а при использовании формирователя – на 7-14-е.
2. Во-вторых, имеет значение изначальное состояние здоровья пациента. Люди, с ослабленным иммунитетом реабилитационный период переносят тяжелее.

Рекомендации

Реабилитационный период пройдет легче и быстрее, если пациент будет неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации:

1. Гигиена. Необходимо сократить до минимума любое механическое воздействие на послеоперационную область.

   В первую неделю зубную щетку рекомендуется заменить специальным послеоперационным изделием для снижения риска повреждений. Движения должны быть щадящими и не вызывать болезненных ощущений.

2. Полоскание. Вместо полноценной чистки зубов достаточно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи теплой водой и специальными натуральными растворами. Для этого используется морская или йодированная соль.
3. Питание. Исключить из рациона кислое, сладкое, острое, соленое, копченое, очень горячее и холодное.
4. Исключение вредных привычек. Спиртное и курение также под запретом.
5. Ограничение физической нагрузки, чтобы не травмировать челюсть.
6. Термопокой. В этот период противопоказаны тепловые процедуры (баня, солярий и др.).
7. Антибактериальные и противовоспалительные средства. Для профилактики инфицирования ротовая полость ополаскивается антибактериальными средствами: Мирамистином и Хлоргексидином.
8. Анестетики. Пациенты могут жаловаться на боль в области раны. В таком случае врач-стоматолог назначит специальные препараты. Для снятия боли рекомендуется применение обезболивающих средств.
9. Капа. На протяжении дня десневую поверхность должна защищать мягкая нейлоновая капа.
10. Осмотр. Необходимо посетить пародонтолога в назначенный срок для послеоперационного осмотра.

Соблюдая все предписания и рекомендации, послеоперационный период пройдет без осложнений, а в зеркале пациент вскоре увидит привлекательную улыбку.

Возможные осложнения

На месте вмешательства зачастую отмечаются признаки отечности, покраснения и боли. Это в пределах нормы. Однако, как после любой другой операции, после гингивопластики, независимо от ее сложности, могут быть осложнения:

1. Повышение шаткости и подвижности зубов.При нормальном течении реабилитационного периода шаткость уменьшается и исчезает к концу недели.

   В противном случае рекомендуется провести шинирование (склеивание) подвижных участков зубного ряда. Кроме того, уменьшить подвижность поможет внутренняя фиксирующая шина.

2. Отек. В норме отечность уходит на 3-5 день. Если отек не спадает, следует обратиться к врачу для назначения лечения.
3. Боль и гиперчувствительность. Для снятия боли рекомендованы анестетики.
4. Кровотечение.
5. Головная боль.
6. Рецидив. В этом случае повторную операцию назначают не ранее, чем через год.

При наличии всех или хотя бы одного из этих пугающих симптомов на протяжении длительного времени необходимо срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Применение микроимплантов

В некоторых случаях хорошей альтернативой пластике может быть установка микроимплантов.

Преимуществом этих титановых или циркониевых конструкций является относительно маленький размер, что избавляет от необходимости тщательно подготавливать костное ложе и рассекать пародонтальную ткань. Как следствие, снижаются риски в послеоперационном периоде.

Несмотря на значительные преимущества применения микроимплантов, есть существенный минус.

В связи с маленьким размером конструкций процесс остеоинтеграции отсутствует. Эксплуатационный срок снижается. По этой причине микроимплантаты не используются в съемном протезировании.

Отзывы

Пластическая хирургия десневой ткани после имплантации – это возможность вновь обрести уверенность в себе. Ведь красивая, яркая и притягательная улыбка – это не только эстетическая удовлетворенность, но и здоровье пациента.

Если у вас проводилась операция по восстановлению десневой ткани, расскажите о ней в комментариях. Мы будем рады прочитать ваши отзывы. Делитесь своими впечатлениями после проведения подобной операции. Читателям будет интересно узнать из первых уст все подробности этой процедуры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

zubovv.ru

Пластика десны после имплантации — цены на пластику десны при имплантации зубов

Имплантация зубов — сложная операция, имеющая много аспектов. Необходимо не только восстановить зубы, но и обеспечить здоровое функционирование окружающих тканей. Пластика десны после имплантации многими специалистами признана как отдельный и обязательный этап. Более того, если задачи по увеличению объёма костной ткани имеют проверенные и успешные решения, то пластика мягких тканей, кератинизированной десны и межзубных сосочков часто остаётся труднорешаемой проблемой.

Большой промежуток времени после удаления зубов до момента имплантации приводит к атрофии как костной ткани, так и десны. Долгое время считалось, что рецессия десны сказывается только на эстетике и не влияет на качество имплантации. Однако уменьшение объёма десны в области импланта со временем может привести к развитию периимплантита и потери конструкции.

Именно поэтому после имплантации необходима пластика десны не только в эстетически важных зонах, но и на боковых участках челюсти.

Пластика десны может проводиться с помощью подсадки местных тканей, аутотрансплантации лоскута с донорского участка (твёрдого нёба) или использования резорбируемых коллагеновых матриц/мембран. Использование матриц для восстановления объёма десны является наиболее прогрессивным способом в силу его предсказуемости, малоинвазивности и быстрому реабилитационному периоду.

Что достигается за счёт пластики десны:

• защита нижележащих тканей от внешних воздействий ферментов слюны и механической травмы;
• полное покрытие операционной раны при недостатке местных тканей;
• не происходит рубцового стягивания операционной раны;
• контроль за процессом эпителизации;
• восстановление нужного объёма десны и предотвращение деформации мягких тканей.

Пластика десны после имплантации создаёт все условия для эстетичного, надёжного и качественного протезирования.

Пластика десны происходит следующим образом. Необходимого размера лоскут несколькими швами накладывают на область, где была проведена имплантация. Подшивают к слизистой или надкостнице. Если для пластики десны использовалась матрица, то можно обойтись без антибактериальной терапии, которая, как правило, назначается после операции. Десна заживает примерно 10–14 дней.

www.implantcity.ru

Какие задачи решает пластика десны после имплантации

270

Несмотря на то, что имплантация зубов – достаточно распространенная операция, осуществляемая практически во всех стоматологических клиниках, ее нельзя назвать легкой.

Результат этой процедуры зависит как от правильности действий специалиста и соблюдения пациентом рекомендаций врача в реабилитационный период, так и от особенностей строения ротовой полости.

Одним из распространенных осложнений после имплантации является отсутствие роста дёсенной ткани, что не только выглядит неэстетично, но и может вызвать проблемы в дальнейшем. Для устранения данной патологии существует специальная операция под названием гингивопластика.

Суть операции

Пластика дёсенной ткани либо гингивопластика представляет собой хирургическое вмешательство, осуществляемое после проведения процедуры имплантации, целью которого является корректировка контура края десны.

Процедура помогает не только восстановить эстетику ротовой полости, но и предотвратить проблемы, связанные с оголением шеек зубов либо избыточным нарастанием ткани в определенных участках челюстной линии.

Чаще всего необходимость в гингивопластике возникает при внедрении имплантата в лунку с длительным отсутствием зуба.

Целью проведения подобной процедуры является защита вживленного титанового стержня от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса, который может привести к убыли костной ткани.

Операция также способствует предотвращению прогрессирования оголения шеек соседних зубов и повышения их чувствительности.

Показания и противопоказания

Проведение гингивопластики после процедуры имплантации требуется при образовании косметических дефектов дёсенной ткани в результате неправильно проведенной операции либо механического травмирования, например, в таких случаях:

• при чрезмерном нарастании дёсенной ткани и покрытии ею значительной части зуба;
• в случае открытия корней зубов в результате опущения дёсен в направлении нёба;
• при формировании дёсенного края на разном уровне, что вызывает нарушение эстетичного внешнего вида линии улыбки;
• в результате возникновения воспалительного процесса мягкой ткани после проведения хирургического вмешательства;
• при развитии пародонтита либо пародонтоза, в результате которого страдают пародонтальные карманы.

Специалисты также отмечают, что существуют состояния, при которых пластические операции по изменению формы мягких тканей противопоказаны.

К ним относится наличие у пациента таких патологий:

• нарушение свертываемости крови;
• онкологические новообразования;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• регулярное злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• аллергическая реакция на анестетические препараты.

Ожидаемый результат

Коррекция формы и положения дёсенной ткани, осуществляемая после проведения имплантации, позволяет добиться следующих результатов:

• защитить ткани пародонта от механического травмирования, воздействия мелких частиц пищи и слюны;
• предотвратить дальнейшую деформацию дёсенной ткани;
• минимизировать риск проникновения инфекции внутрь имплантата;
• создать требуемый объем мягкой ткани в месте проведения операции;
• предотвратить образование послеоперационных рубцов;
• полностью закрыть имплантат при недостаточном объеме мягкой ткани.

Современные методы

В настоящее время практикуется два варианта проведения послеимплантационной пластики дёсенной ткани:

1. По завершению лоскутной операции. В данном случае коррекция формы осуществляется сразу же после окончания процедуры вживления имплантата, то есть формирователь десны устанавливается одномоментно с имплантатом. Такая процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому применяется не всегда.
2. После полного заживления мягких тканей. Гингивопластика проводится после завершения восстановительного периода при наличии показаний, таких как опущение тканей и оголение шеек зубов и имплантата.

   Процедура осуществляется следующим образом: над имплантатом выполняется надрез, после чего к титановому стержню присоединяется формирователь десны, отвечающий за образование красивого десневого края.

Оба варианта оперативного вмешательства осуществляются под действием местного анестетика, хотя при желании пациента и отсутствии противопоказаний может использоваться и общий наркоз.

Подготовительные мероприятия

Для успешного проведения процедуры гингивопластики пациенту необходимо пройти предварительное медицинское обследование, в ходе которого сдать анализы на резус-фактор, свертываемость крови, показатели сахара и протромбина.

Немаловажный шаг на данном этапе – исключение наличия ВИЧ-инфекции. Помимо этого специалисты настаивают на необходимости выполнения эхокардиограммы, позволяющей определить состояние сердца.

В день проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо полностью отказаться от пищи либо употреблять нежирные продукты не позднее, чем за два часа до операции. Употребление алкоголя необходимо прекратить за 5—7 дней до проведения процедуры.

Для снижения уровня кровоточивости в некоторых случаях специалисты рекомендуют прием сосудосуживающих препаратов.

Одежда, в которой пациент придет в стоматологический центр в день проведения процедуры, должна быть свободной, без жесткого и тесного воротника.

При себе необходимо иметь пакет со льдом, который необходимо будет прикладывать к челюсти после завершения процедуры для недопущения возникновения отека.

Помните! При наличии аллергической реакции на какой-либо анестетический препарат необходимо сообщить о ней лечащему врачу на этапе планирования операции.

Этапы проведения

Проведение операции по пластике десны начинается с дезинфицирования участка ротовой полости, который будет подвергаться обработке. После этого в него вводится анестетический препарат.

Дальнейшие действия пародонтолога зависят от выбранного метода проведения хирургического вмешательства:

1. Установка формирователя десны. Если момент имплантации и установки формирователя были разделены во времени, то для его фиксации после заживления специалист осуществляет разрез в области вживленного металлического стержня.

   Головка изделия открывается и очищается от наростов костной ткани, после чего, на место ранее установленной заглушки, помещается формирователь десны. При необходимости на дёсенную ткань может быть наложено несколько швов.

2. Применение трансплантатов. После обезболивания области имплантации и участка для забора мягкой ткани специалист выполняет надрезы возле имплантата и отслаивает лоскут для размещения недостающей ткани.

   После этого происходит помещение в подготовленную область трансплантационной ткани, забранной с нёба либо иных участков десны. Завершается операция наложением необходимого количества швов.

3. Снятие шовного материала осуществляется спустя 7—10 дней. В это же время стоматолог оценивает степень приживления трансплантированной ткани и назначает сроки дальнейшего протезирования.
4. Использование мембран. Процедура осуществляется следующим образом: в области имплантата выполняется разрез дёсенной ткани, отслаивается лоскут и перемещается в необходимое положение.

   После этого производится установка резорбируемой либо нерезорбируемой мембраны и ушивание мягких тканей. Протезирование в данном случае проводится после завершения восстановительного периода – не ранее месяца после выполнения процедуры.

По завершению гингивопластики специалист, выполняющий операцию, знакомит пациента с правилами, которых необходимо придерживаться во время реабилитационного периода, и назначает дату послеоперационного осмотра.

 В видео смотрите процесс увеличения десны в области имплантов.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода у каждого пациента различная, поскольку зависит от общего состояния организма. Она может составлять 2—3 дня либо затянуться на целую неделю.

Зачастую после выполнения лоскутной операции длительность восстановления мягких тканей составляет 12—14 дней. При установке формирователя десны на восстановление ткани требуется 7—10 дней.

Первые сутки после выполнения операции человека может беспокоить отечность и покраснение в области выполнения надрезов и наложения швов.

Часто к ним присоединяется болезненность, поэтому стоматологи рекомендуют принимать обезболивающие препараты.

Для предотвращения проникновения на раневой участок инфекции, следует использовать антибактериальные средства для ополаскивания ротовой полости – Мирамистин, Хлоргексидин.

Рекомендации

Для того чтобы сократить реабилитационный период и не причинить прооперированному участку ротовой полости непредумышленного вреда, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• первую неделю отказаться от использования привычной зубной щетки либо заменить ее на специальное изделие, разработанное для послеоперационного периода, чтобы снизить риск повреждения швов и участков обработанных тканей;
• заменить чистку зубов на ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи;
• не употреблять кислые и соленые продукты, горячие блюда и напитки, жесткую пищу;
• отказаться от употребления спиртных напитков и курения, поскольку эти вредные действия могут привести к расхождению швов и увеличению длительности восстановительного периода;
• ограничить физические нагрузки, особенно те, в результате которых можно получить травму челюсти, что негативным образом скажется на заживлении дёсенной ткани.

Возможные осложнения

К числу осложнений, которые могут возникнуть после выполнения пластической операции на дёсенной ткани, относятся следующие патологические состояния:

1. Повышенная шаткость зубов в области проведения хирургического вмешательства, которая полностью исчезает после заживления мягких тканей. Если же этого не произошло, стоматолог может принять решение о необходимости проведения шинирования подвижных элементов челюстного ряда.
2. Отечность в месте проведения надрезов. Как правило, ситуация улучшается спустя 3—4 дня после операции, в ином случае требуется обращение к лечащему врачу.
3. Боль и повышенная чувствительность зубов. Для облегчения состояния стоматологи часто прописывают пациентам обезболивающие препараты и ополаскиватели.

Применение микроимплантов

Во избежание необходимости выполнения пластики после имплантации, в стоматологической практике может применяться восстановление целостности челюстного ряда при помощи микроимплантатов.

Эти изделия выполнены из титана либо диоксида циркония и от классических конструкций отличаются значительно меньшим размером. Это позволяет вживлять их без необходимости подготовки костного ложа и рассечения пародонтальной ткани, что значительно облегчает процесс реабилитации и снижает риск патологического нарастания десны.

В то же время стоматологи отмечают существенный недостаток мини-имплантов – из-за маленького размера изделий не происходит процесса остеоинтеграции, поэтому длительность их эксплуатации значительно снижена по сравнению с классическими конструкциями.

По этой причине мини-импланты не рекомендуется использовать для несъемного протезирования, отдавая предпочтение более надежным конструкциям.

Отзывы

Пластическая коррекция десны после имплантации является очень распространенной процедурой, которая помогает избежать развития осложнений в процессе эксплуатации протеза и повысить эстетику ротовой полости, особенно в зоне улыбки.

Рассказывайте о том, каким образом вам проводили гингивопластику, и как долго длился реабилитационный период, в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

показания, заживление, отзывы. Основные методы гингивопластики

В определенных случаях может потребоваться пластика десны после имплантации. Специалисты рекомендуют это делать при любых дефектах слизистой и имеют возможность корректировать объемы и положение мягких тканей вокруг зубов. При имплантации зуба больному, как правило, гарантируется красивая улыбка и функциональность зубов. Однако бывают случаи, когда после подобного вмешательства дополнительно необходимо удалять эстетический дефект. В статье подробно рассмотрим, как осуществляется хирургическая операция по пластике десны, какие у процедуры имеются показания и противопоказания. Также будут приведены советы специалистов и описаны возможные осложнения после вмешательства.

Зачем проводится данная операция?

Пластика десны после имплантации называется еще гингивопластикой. Эту манипуляцию могут проводить как после имплантации, так и одновременно с ней, а также в иных случаях приобретенных или врожденных патологий формирования.

Заниматься данным способом коррекции десен должен врач-пародонтолог, который еще перед оперативным вмешательством определяет, как в итоге должна выглядеть десна. Для этого он делает отметки на зубах, по которым предположительно будет заканчиваться край десны.

Зачем может потребоваться пластика мягких тканей десны после имплантации?

В норме мягкие ткани должны плотно прилегать к нижней части зубной коронки, закрывая собой корень и шейку зуба. Однако при имплантации возможно возникновение осложнений и нарушение роста десны:

• после ушивания тканей десна существенно натягивается, и процесс заживления проходит с развитием явных дефектов;
• если временный протез размещен неправильно, это способствует постоянному давлению на десну, замедлению ее роста и заживления;
• в период восстановления слизистого покрова ротовой полости пациент не прилагает необходимых усилий по уходу за ней, не придерживается врачебных рекомендаций, что приводит к деформации и травмам;
• на одном из этапов операции допущено повреждение мягких тканей;
• процедура имплантации совершалась после продолжительного отсутствия естественного зуба, что способствовало рецессии десны и утрате альвеолярного гребня.

Необходимо понимать, что отсутствие тканей вокруг зуба, а тем более возле вживленного импланта, провоцирует весьма серьезные последствия. При этом не только нарушается эстетика передних зубов, но и развивается попадание инфекции в слизистую, что может закончиться разнообразными заболеваниями или отторжением импланта. С учетом этого не стоит надолго оставлять такой дефект без внимания. Пластика десны после имплантации является простым способом восстановления полноценного ее объема, нормализации ее функциональности. Позволяет вылечить пародонтальные карманы и добиться хорошего эстетического эффекта.

Разновидности процедуры

В зависимости от того, каким образом происходит оперативная манипуляция, выделяют полную, лоскутную, простую или отдельную пластику десны после имплантации. В каждом случае предполагаются особые действия специалиста, и учитывается состояние мягких тканей больного.

По локализации операция может охватывать большую часть ряда (генерализованная пластика) либо всего одну единицу (локализованная). Существует также определенная классификация коррекции дефектов роста десны соответственно клиницистам, которые предложили свой метод – по Калми, по Егорову, лоскутная операция по Лукьяненко.

Показания и противопоказания данной хирургической операции

Наиболее распространенные случаи, когда пластика десны после имплантации зуба может считаться удачным выбором при терапии:

• чрезмерное наслаивание мягких тканей на импланты, иначе подобный дефект называется «акульей улыбкой»;
• оголение корня зуба;
• если формируются разные уровни десны на отдельных участках и портят тем самым визуальный вид улыбки;
• при появлении воспалительного процесса после проведения имплантации;
• при наличии пародонтальных карманов, развивающихся вследствие пародонтоза или иных заболеваний слизистой;
• при врожденных патологиях роста и расположения уздечки.

Однако не всегда можно осуществить подобное вмешательство и провести усечение десны или ее наращивание. Для этого имеется ряд противопоказаний:

• нарушения свертываемости крови;
• наличие злокачественных опухолей;
• сахарный диабет;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• алкогольное опьянение или наркотическая зависимость;
• аллергические реакции на определенный компонент выбранной анестезии;
• респираторные патологии.

Проведение подготовки к пластике десны

Так как гингивопластика предполагает оперативное вмешательство и применение местной или общей анестезии, предварительно необходимо подготовиться к подобному процессу. Пациента направляют на проведение ряда лабораторных исследований и сбор показателей состояния:

• общий анализ крови;
• определение резус-фактора;
• уровень протромбина и сахара;
• свертываемость крови;
• ЭКГ;
• наличие ВИЧ-инфекций;
• коагулограмма.

На данном этапе пациент должен предупредить стоматолога о склонности к развитию аллергических реакций, чувствительности к медикаментозным препаратам, приеме каких-либо лекарственных средств или наличии определенных патологических состояний системного характера.

Непосредственная подготовка должна заключаться в воздержании от спиртного на протяжении недели до оперативного мероприятия и от еды за два часа до него. Также стоматологи рекомендуют предварительно провести курс приема сосудосуживающих медикаментов, чтобы избежать развития обильного кровотечения во время операции.

Со стороны специалиста требуются действия:

• по предотвращению инфицирования оперируемой зоны, что заключается в осуществлении профессиональной чистки, снятия зубного камня и налета;
• по предотвращению развития воспалительного процесса в мягких тканях;
• по уменьшению кровотечения.

Когда гингивопластика назначается для терапии пародонтальных карманов, то также необходимо провести предварительное обследование этих участков и оценить состояние мягких тканей. Правильная подготовка существенно повышает шансы на успех оперативного вмешательства и минимизирует любые отрицательные последствия.

Методы гингивопластики

Поскольку после имплантации зубов наиболее вероятно развитие оголения корней и уменьшение объема слизистой, то зачастую выбирают именно лоскутную операцию по наращиванию десны. Она предполагает следующие этапы и действия специалиста:

• проводится анестезия, обычно местная, хотя в определенных случаях предпочтение могут отдать общему наркозу;
• на обрабатываемой зоне проводится тщательная антисептическая обработка, максимально дезинфицирующая данный участок;
• на мягких тканях совершается два вертикальных и один горизонтальный разрез, что дает возможность открыть лоскут — предполагается применение стандартного скальпеля необходимого размера, однако в современных клиниках чаще всего для этого применяют лазер;
• в открытой зоне врач совершает действия, которые предполагают чистку пародонтальных карманов, устранение налета и зубного камня с поверхности зуба, устранение инфекции (обработка антисептиком), если таковая обнаружена;
• в конце лоскут закрывается обратно и на десну накладывают швы.

Если требуется увеличение объемов мягких тканей, дополнительно специалист может пришить еще один участок, взятый с неба. После этого прооперированную зону обработать антисептическими средствами для предотвращения попадания инфекции в открытую рану. Больному после этого разъясняются правила ухода после операции за полостью рта.

Пластику десны могут осуществлять в двух вариантах:

• одновременно с процедурой имплантации;
• через определенный период после абсолютного заживления тканей и интеграции стержня в кость.

Во втором случае оперативное вмешательство проходит несколько иначе – кроме коррекции десны, снимается заглушка с импланта и устанавливается формирователь, который сделает края десны правильными и ровными.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства

Когда заживет пластика десны после имплантации?

Через сколько дней можно снимать швы? Все это зависит от разновидности и объема проведенной хирургической манипуляции, а также состояния больного и способности его тканей к восстановлению. Таким образом, после операции по Лукьяненко полное заживление наблюдается приблизительно через 10 суток, а если применялся формирователь десны, то подобный процесс может затянуться до 14 дней.

Важно соблюдать основные правила ухода после операции за полостью рта.

При ослабленном иммунитете или неправильном уходе за раневой поверхностью процесс регенерации может затянуться. В некоторых случаях возникают осложнения, поэтому при любых негативных симптомах и возникновении дискомфорта следует сразу обратиться к стоматологу для осмотра.

Советы врачей

О том, как должен проводиться уход за полостью рта в период после проведения гингивопластики, специалист обязан рассказать пациенту заранее. Обычно предполагаются следующие мероприятия:

1. Механические воздействия по очистке зубов щеткой должны быть сведены к минимуму, а то и исключены полностью, поскольку этот процесс может нарушить целостность швов и мягких тканей.
2. После приемов пищи необходимо тщательно полоскать полость рта специальными антисептическими жидкостями или раствором йодированной морской соли.
3. Из рациона на некоторое время исключаются сладкие, острые, соленые, копченые, твердые, кислые, холодные и горячие продукты.
4. На период восстановления следует отказаться от курения и употребления алкоголя, так как вещества, которые в них содержатся, разрушительно воздействуют на состояние мягких тканей, что существенно осложнит процесс у их заживления.
5. Ограничивается физическая нагрузка.
6. Очень важен термопокой – десну нельзя ни переохлаждать, ни перегревать.
7. Чтобы предотвратить заражение и воспаления десен, следует периодически их ополаскивать антибактериальными и противовоспалительными средствами, которые назначит специалист.
8. При возникновении любых болезненных ощущений возможен прием обезболивающих препаратов.
9. Для защиты от механических повреждений рекомендуется ношение специальной мягкой стоматологической капы для зубов. Они представляют собой особые съемные накладки из силикона или пластика, повторяющие форму зубов. Они надеваются прямо на зубы и их можно снимать при необходимости, например, перед гигиеническими процедурами или приемом пищи. Капу для зубов стоматологическую можно приобрести в аптеке или специализированном магазине.
10. Обычно ощущения дискомфорта исчезают самостоятельно к пятому дню после оперативного вмешательства, отечность тканей спадает, и болевой сидром полностью проходит. На этом этапе врач снимает швы и осматривает заживленную поверхность.

На сегодняшний день в современной стоматологии чаще всего применяются импланты «Осстем», использование которых сводит к минимуму возникновение осложнений после имплантации. Они производятся корейской компанией Osstem, которая разработала данный продукт еще в 1992 году. В настоящее время имплантами «Осстем» пользуются более чем в 40 странах мира. Вся продукция проходит контроль качества, что позволяет присвоить ей высокий класс качества и безопасности.

Результат пластики десны

В данном случае следует обратить внимание на выбор профессионального стоматолога при осуществлении процедуры имплантации и последующей гингивопластики. Только таким образом можно гарантировать хорошие результаты, которые помогут обрести идеальную улыбку и восстановить функциональное состояние зубного ряда.

Благодаря коррекции десны после установки импланта можно добиться высоких эстетических показателей, спрятать корни естественных зубов, а также защитить поврежденные ткани от инфицирования. Все это способствует здоровью полости рта и хорошему внешнему виду.

Возможные осложнения

Поскольку оперативное вмешательство даже при соблюдении всех принципов безопасности для организма всегда является сильным стрессом, оно может окончиться негативными последствиями, которые в дальнейшем придется устранять отдельно:

1. Наблюдается временное расшатывание, однако, если через неделю оно само по себе не прошло, требуется проведение шинирования ряда. Это делается при помощи фиксирующих элементов на задней стороне зуба.
2. Отечность от пластики после установки импланта считается нормой только в том случае, когда она уменьшается в процессе заживления тканей. Если она сохраняется более пяти дней, это говорит о развитии патологического процесса воспаления.
3. Болезненные ощущения купируют при помощи специальных медикаментозных препаратов.

Отзывы

В отзывах о пластике десны после имплантации указывается, что такая манипуляция в большинстве случаев проходит с минимальным риском развития неприятных последствий. Пациенты отмечали, что после оперативного мероприятия у них наблюдалась боль в десне, неприятные ощущения, кровоточивость. Такие симптомы в норме проходили в течение нескольких дней.

Кроме того, в отзывах пациенты указывают, что многое зависит от опытности стоматолога, который проводит пластику. Профессионализм врача при этом можно считать гарантией успеха процедуры и последующего восстановления.

fb.ru

Пластика десны после имплантации, при оголении корня и в других случаях

Содержание статьи

Показания к пластике десны

Проведение пластики десны необходимо в таких случаях как:

• после имплантаци;
• механические повреждения;
• деформация;
• глубокие пародонтальные карманы;
• обнаженные корни зубов;
• неровная кромка десны;
• патология уздечки языка либо губы;
• воспаление при прорезывании десны;
• нависающие десневые ткани.

Подготовка к пластике

Так как пластика десны подразумевает хирургическое вмешательство и применение общего либо местного наркоза, то подготовка является обязательным процессом. Пациент проходит помимо общего анализа крови и резус-фактора ряд исследований на:

• свертываемость крови;
• уровень протромбина и сахара;
• ВИЧ инфекции.

Также необходимо сдать коагулограмму и ЭКГ. Пациент должен на данном этапе предупредить лечащего врача об имеющихся аллергических реакциях, чувствительности к определенным препаратам, серьезных системных заболеваниях и приеме лекарственных препаратов.

Подготовка требует воздержания от спиртных напитков в течение недели до хирургического вмешательства и от принятия пищи за несколько часов до него. Специалисты настоятельно рекомендуют пропить сосудосуживающие препараты для недопущения обильного кровотечения.

Со стороны лечащего врача проводится очистка оперируемой области, удаление налета и зубного камня. Он выполняет все манипуляции для предупреждения воспаления мягких тканей и минимизации кровотечения. Когда пластику назначают при лечении пародонтальных карманов, то проводится предварительное обследование и оценка состояния мягкой ткани.

Именно благодаря качественной подготовке повышаются шансы на проведение успешной операции и снижение негативных последствий.

Методы пластики десны

В зависимости от характера аномалии операция предполагает формирование либо удаление десневой ткани. Процедура может включать в себя и восстановление костной ткани, и очищение оснований зубов.

Всего существует несколько самых распространенных методов пластики десны:

1. Пересадка послойного трансплантата. Его забирают с твердого неба и пересаживают в место импланта. Такой метод дает возможность расширить по толщине и ширине зону прикрепленной десны. Особенностью является то, что пересаженная десна будет отличаться по оттенку. Это нужно обязательно учесть при выполнении операции на области, которая видна при улыбке.
2. Пересадка субэпителиального лоскута. Его забирают либо с бугра верхней челюсти, либо с глубоких слоев твердого неба. После этого лоскут помещают в «кисет», то есть в пространство между слоями слизистой в нужном месте. Так увеличивают толщину десны.
3. Апикальное смещение лоскута на ножке. Данная методика предполагает плавное перемещение закрепленной десны с верха альвеолярного гребня на поверхность сбоку. Поскольку лоскут не отделяется полностью, имея питающую «ножку», то приживление будет более быстрым. Такой метод способен одновременно повысить преддверие ротовой полости.

Всего выделяют несколько видов данного хирургического вмешательства:

• Гингивопластика. Это формирование эстетичного вида десны. У многих встречаются пародонтальные и десневые карманы, когда от зуба отслаивается десна, что образует полости, в которых накапливаются остатки пищи и размножаются вредные бактерии. Такие карманы могут в глубину достигать несколько миллиметров. Бывает и обратная ситуация, когда десна сильно приподнята и оголяет верхушки зубов. Данный вид пластики призван решить все эти проблемы. К нему прибегают и после имплантации зубов. Особенно если имплант был вживлен в место, где долго не было зуба. Благодаря такой процедуре восстанавливаются эстетические показатели зубного ряда.
• Вестибулопластика. Она нужна, когда вследствие пародонтоза или пожилого возраста десна некрасиво обнажает корни зубов, уменьшаясь в размерах. Цель данной операции состоит возврате нормального вида и объема десны. Это достигается ее рассечением и наращиванием.
• Гингивэктомия. Ее проводят для корректирования края десен при удалении десневых карманов. Таким образом, происходит удаление лишней части и придание новой формы.
• Иссечение капюшона. Его выполняют в случае сложного прорезывания зуба, обычно зуба мудрости. Зачастую рост сопровождают сильные болезненные ощущения и воспалительный процесс десен. При этом из-за труднодоступности места для очистки недостаточно регулярных гигиенических процедур. В итоге происходит воспаление десен и их увеличение в размерах, то есть формируется так называемый капюшон (бугорок). В него забиваются пищевые частички. Благодаря иссечению и удалению части десны можно ликвидировать проблему и обеспечить свободный доступ зубу для роста.

Этапы проведения пластики

Операция выполняется в условиях стационара хирургом-стоматологом. Все пластические операции, независимо от вида, проводят по следующей схеме:

1. Осмотр десен и подготовка ротовой полости. При этом удаляются кариозные образования, зубные камни и налет. Это важный этап, поскольку перед хирургическим вмешательством надо устранить все патологии. Именно поэтому пластика зачастую проводится вместе с кюретажем десен.
2. Введение анестетика, так как операцию выполняют под местным наркозом.
3. Удаление части десны с помощью лазера или скальпеля, либо выполняется надрез и перемещение ее на новое место. Когда есть острая рецессия ткани, то есть оголение корня зуба, пересаживают часть слизистой, заимствованной из другой области.
4. Накладывание швов.

По завершению операции врач непременно назначит медикаментозное лечение, помогающее ускорить процесс заживления. Пациент должен полоскать рот, делать компрессы и ванночки с лекарственными ранозаживляющими и антибактериальными средствами.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода индивидуальна и зависит от состояния конкретного пациента. В среднем она варьируется от 2 дней до недели. Часто после лоскутной операции мягкие ткани восстанавливаются в течение 12-14 дней. Если было проведено формирование десны, то на реабилитационный период уйдет около 7-10 дней.

Рекомендации по послеоперационному уходу за полостью рта

После операции десна может слегка отечь и болеть. Такая реакция вполне нормальна. А для того чтобы снизить эти проявления, врачи советуют:

• исключить холодную, кислую, соленую, жесткую, острую пищу;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку они могут привести к расхождению швов и воспалительным процессам;
• воздержаться от больших физических нагрузок;
• полоскать ротовую полость антисептиками, например, йодированной или морской солью, Мирамистином;
• чистить зубы очень аккуратно, не задевая прооперированную зону.

Пластика десен дает возможность восстановить их правильный контур с физиологической точки зрения и сделать улыбку красивой. Она может стать эффективным способом излечения серьезных заболеваний пародонта и залогом высококачественной имплантации зубов. Если операцию выполнит квалифицированный врач, и пациент будет придерживаться всех рекомендаций, то послеоперационный период и реабилитация пройдут легко.

denta.guru