Керамические вкладки – Керамическая вкладка на зуб – плюсы и минусы, технология установки
применение, виды, плюсы и минусы вкладок
Обновлено 4 июля 2019 г.
Керамические вкладки – это разновидность микропротеза, которая представляет собой вставку в полости зуба, разрушившейся в результате какого-либо заболевания или травмы. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, сравнимой с зубной эмалью, и служат в несколько раз дольше любых пломб.
Содержание:
Зубные вкладки обычно используются тогда, когда зуб можно сохранить, но пломбой его восстановить уже не получится. Зубная вкладка, как и обычная пломба, защищает зуб от разрушения, и, кроме того, придает ему прежнюю форму.
Вкладки устанавливаются только на жевательные коренные зубы – форма резцов и клыков не позволяет пользоваться вкладками для их реставрации.
Если зуб поврежден очень сильно, вкладка иногда усиливается титановым вкладышем.
Виды керамических вкладок
Вкладки из диоксида циркония
Такие вкладки изготавливаются путем обтачивания готовых заготовок из диоксида циркония. Обтачиваются они на основании слепка, сделанного с поврежденного зуба, а точнее на основании специальной гипсовой модели. Причем обтачивание происходит автоматически, под контролем компьютера. В конце готовая заготовка обжигается, на нее наплавляется фарфоровая масса, и в итоге вкладка фиксируется на зубе пациента.
По своим эстетическим качествам циркониевые вкладки не уступают фарфоровым, а благодаря циркониевому каркасу они такие же прочные, как металлические вкладки. Положительную роль играет и автоматизация процесса изготовления вкладки, исключающая человеческий фактор.
Вкладки из прессованной керамики
Эти вкладки изготавливают путем литьевого прессования фарфора под очень высоким давлением и температурой. Фарфоровые вкладки идеальны в эстетическом плане, но менее прочные, чем вкладки из диоксида циркония.
Вкладки из прессованной керамики
Металлокерамические вкладки
Вкладки из металлокерамики – это достаточно новое изобретение. По цене они практически аналогичны керамическим, однако их качество на порядок хуже. Металлокерамические вкладки очень часто выпадают из-за разного коэффициента термического расширения у металла и у керамики. Поэтому стоматологи обычно не рекомендуют устанавливать вкладки из металлокерамики – лучше уж ограничиться стандартными керамическими вкладками.
Показания и противопоказания к установке
Основные показания:
- Зуб разрушен более чем на треть
- Дефект коронки зуба достаточно значителен, чтобы его сложно было запломбировать
- Повышенная стираемость зубной эмали
- Зубы, которые нужно отреставрировать, должны будут служить опорой для мостовидных протезов
Основные противопоказания:
- Разрушение резцов или клыков
- Высокая активность кариеса
- Апроксимальная полость, очень сильно углубляющаяся в дентин
- Малая глубина полости
- Бруксизм
- Крутые скосы бугров
Также стоматологи не советуют устанавливать вкладки в зуб мудрости. Зубы мудрости не выполняют жевательной функции, так что в случае столь сильного его разрушения лучше всего избавиться от проблемного зуба, то есть просто его удалить, не беспокоясь о реставрации.
Плюсы и минусы керамических вкладок
Плюсы керамических вкладок:
- Зуб сохраняет функции и внешний вид
- Вкладка намного долговечнее и прочнее пломбы
- Вкладки не усаживаются и не полимеризуются
- Вкладки устойчивы к красящим веществам и не изменяют свой цвет
- Вкладки позволяют заделать даже очень большие полости в зубах
- С помощью вкладок зуб можно подготовить к установке мостовидных протезов или коронок
- Вкладки позволяют уменьшить стираемость эмали
- Керамические вкладки полностью совместимы с зубными протезами
- Керамические вкладки отличаются высокой эстетичностью и стабильностью своих эстетических свойств
Минусы керамических вкладок
Самый главный минус реставрации зубов керамическими вкладками – это намного более высокая стоимость по сравнению с пломбированием. Кроме того, установка вкладок – это более долгая процедура, часто требующая двух посещений. Это связано со сложностью изготовления и установки вкладок.
Процесс установки керамических вкладок
Сначала, как и при обычном пломбировании, стоматолог полностью удаляет из зуба все разрушенные ткани. Затем изготавливается слепок, точно повторяющий форму разрушенного зуба.
По этому слепку в лаборатории специалисты изготавливаются саму вкладку. На время изготовления полость в зубе пациента закрывается временной пломбой.
Как только вкладка изготовлена, пломба удаляется, а сама вкладка плотно фиксируется в полости зуба при помощи специального цемента, который сцепляется и с эмалью зуба, и с керамикой вкладки.
Срок службы керамических вкладок
Керамические вкладки служат несколько меньше, чем металлические – примерно 5-7 лет. Однако этот срок средний – при правильной гигиене ротовой полости и отсутствии серьезных нагрузок вкладка может прослужить значительно дольше.
Редактор статьи
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.
Читайте также
Нужна стоматология? Стоматологии МосквыВозле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы
www.32top.ru
керамическая вкладка на зуб плюсы и минусы
Керамическая вкладка является типом реставрации зубов, которые представляют из себя что-то среднее между пломбами и коронками. Другими словами, эти микропротезы используются для восстановления дефектов, которые слишком велики для пломбирования, но есть возможность их устранить без использования коронок. Этот вид реставрации предпочтительнее, поскольку позволяет сохранить больше естественной структуры зубов.
В настоящее время они используются в основном для боковой группы зубов, таких как премоляры и моляры. Применяются для укрепления поврежденных зубов, восстановления их функций и предотвращения дальнейшего разрушения твердых тканей. Раньше они также использовались для восстановления передних зубов, но теперь виниры являются предпочтительным вариантом для исправления этой группы зубов из эстетических соображений.
Показания к применению
- В случае кариеса, который нельзя устранить пломбированием.
- Обширные кариозные полости и сколы на поверхности зубов.
- Если окклюзионная поверхность зубов была сильно повреждена при восстановлении высоты прикуса.
- Замена старых пломб.
- Замена зубных пломб из амальгамы.
- Реконструкция контактных поверхностей живых или мертвых зубов.
- Реконструкция зубов, пролеченных эндодонтически (депульпированных).
- Эстетическая реконструкция зубов.
Установка
Вкладки также могут быть изготовлены из разных материалов, таких как композит, фарфор, диоксид циркония, кобальто-хромовый сплав и золото. В отличие от реставраций из пломбировочных материалов, для установки вкладки потребуется минимум два визита к стоматологу. При первом посещении специалист подготовит зуб и сделает слепки, чтобы отправить их в стоматологическую лабораторию. Она будет там изготовлена и позже установлена стоматологом на втором посещении. В период её изготовления в полость вставлена временная конструкция для защиты зуба.
Некоторые стоматологи, обладающие необходимым оборудованием, могут изготовить вкладку в пределах своей клиники и в состоянии выполнить всю процедуру за один раз. Это можно воспроизвести с использованием компьютеризированной системы и фрезерного станка, при помощи которого создаются керамические вкладки и коронки.
В этой системе вместо моделей челюстей употребляется сканирующее устройство. Полученное цифровое изображение затем применяется фрезерным станком для создания керамической вкладки из цельного блока соответствующего материала. Сколько стоит тот или иной вид вкладок, а также отзывы и фото вы можете найти в интернете.
Методы изготовления
- Традиционный керамический вариант. Этот метод эстетически совершенен, но если он имеет небольшую неточность, то может легко сломаться. Из-за твердости конструкции можно повредить поверхность противоположного зуба, при изготовлении такой вкладки сложно точно откорректировать прикус.
- Прессованная вариант (e-max): прочнее и менее хрупкая, чем традиционная керамическая, но для данных вкладок требуется больше пространства. К сожалению, с помощью этого метода нет возможности создать имитацию цвета естественного зуба, но точность выполнения намного выше.
- CAD-CAM (cerec) технология позволяет изготовить вкладку из цельного блока керамики, предварительно получив виртуальные модели челюстей. Такой метод отвечает самым высоким стандартам эстетики и точности.
В чем разница между различными видами вкладок?
Все вкладки можно разделить в соответствии с восстановленной частью зуба. Существует четыре типа: onlay, inlay, overlay (оверлей), pinlay и все они в разной степени заменяют различные части структуры твердых тканей зуба. Когда стоматолог выбирает одну из этих реставрационных вкладок, он учитывает не только размер полости, но и состояние естественных стенок, твердых тканей зуба и его антагонистов, любые микротрещины, сколы эмали.
способ выбирается в зависимости от необходимости укрепления той или иной части эмалиОсновное различие между вкладками — это размер покрываемого ими дефекта и площадь обрабатываемой поверхности. Один вид вкладок покрывает центральную часть зуба и располагается в твердых тканях, но не закрывает его бугры. Другие разновидности покрывают большую поверхность коронки и один из бугров помимо замены внутренней части поврежденного зуба. Таким образом, эти вкладки расположены возле глубоких тканей зуба, а также покрывают часть окклюзионной (жевательной) поверхности. Это помогает защитить поврежденный зуб от воздействия жевательной нагрузки.
Вкладки, которые равномерно распределяют жевательное давление, а также покрывают один или несколько бугорков зуба, уменьшают вероятность возможных травм.
Вкладки могут покрывать гораздо большую часть окклюзионной (или жевательной) поверхности. Хотя их часто сравнивают с частичными коронками, они сильно не походят друг на друга. Основная разница заключается в подготовке. В отличие от коронок, вкладки требуют меньшего препарирования зуба и, следовательно, сохраняют больше естественных тканей.
Культевой вариант керамической вкладки на зуб характеризуются использованием штифтов для усиления, то есть любые культевые вкладки, которые будут закреплены с помощью штифтов, называются pinlays. Эти штифты могут быть вставлены в корневой канал протезируемого зуба. Важно, чтобы основание штифта находилось на поверхности зуба и не имело повреждений.
укрепляющее покрытие разных формПреимущества и недостатки
Плюсы и минусы использования. В некоторых случаях противопоказана установка вкладок. Когда лицевая и внутренняя поверхность зуба повреждена или существенно разрушена коронка, для лечения лучше подойдет коронка, нежели один из видов вкладок.
Помимо сохранения большей части первоначальной структуры при использовании вкладок, вы получаете дополнительные преимущества. Так как они изготовлены по индивидуальным моделям пациента, то предлагают гораздо лучшую форму, нежели реставрации с применением пломбировочного материала. Они также могут использоваться для полостей между соседними зубами.
Поскольку минимальное препарирование под керамическую вкладку твердых тканей все же необходимо, эмаль сохраняется, обеспечивая лучшую контурность линии десен. Это, в свою очередь, полезно для поддержания здоровья мягких тканей. Индивидуальный подход позволяет создать отличные межапроксимальные контакты, делая повторное разрушение практически невозможным. Хотя вкладки по цене более дорогие, чем реставрации из пломбировочного материала, преимущества, которые они привносят с точки зрения продолжительности эксплуатации и поддержания здоровья зубов, компенсируют их дополнительную стоимость. Средний срок службы керамических вкладок составляет порядка десяти лет.
Ваш стоматолог, Михаил Вяткин
zubocheck.com
что это такое, плюсы и минусы
Сегодня стоматолог возвращает улыбке здоровье и красоту на долгие годы. Для этого у него имеются приемы и масса пломбировочных материалов, различающихся качеством, сроком службы, стоимостью. Для восстановления обширного дефекта зуба используется керамическая вкладка. По внешнему виду и свойствам она полностью идентична зубной эмали. С ее помощью исправляют форму, восполняют структуру, защищают зуб от дальнейшего разрушения. Керамическая вкладка в зуб не дает усадки, обеспечивает идеальное прилегание, служит больше 10 лет подряд. Она создается по индивидуальному шаблону с помощью компьютерного моделирования, выдерживает жевательную нагрузку, устойчива к внешним воздействиям. Чтобы установить вкладку, нужно посетить врача два или три раза. Стоимость услуги превышает обычное пломбирование.
Содержание статьи:
Что представляет собой керамическая вкладка?
Зубы, которые часто болят, подвергаются сколам и разрушению, испорченные кариесом и так далее, обычно пломбируют. Пломба необходима, чтобы заполнить небольшую полость. Для этого в стоматологии используются разные материалы и способы установки. Эффективными считаются фотокомпозитные цементы, отвердевание которых происходит под действием ультрафиолетового излучения. Материал прочный, гипоаллергенный, имеет широкую оттеночную гамму. Однако установка пломбы не гарантирует восстановление зуба на долгий срок. Со временем даже самая лучшая пломба проседает, начинает разрушаться. От внешних факторов происходит потемнение пломбы, что зрительно отличает ее от эмали.
При значительных повреждениях, которые составляют 30% и более, стоматологи рекомендуют устанавливать вкладку. Это искусственно созданный фрагмент, замещающий утраченную часть зуба. Изделия различаются по материалу изготовления. Керамические вкладки лишены недостатков пломбировочных материалов. Изделие в точности повторяет анатомическую форму зуба, укрепляет и продлевает срок его дальнейшей эксплуатации. Местонахождение зуба, подлежащего реставрации, может быть с фронтальной и боковой части челюсти.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Внимание! Вкладка из керамики на зуб используется вместо традиционной пломбы, в том числе, если произошло сильное разрушение его структуры.
Для восстановления улыбки керамика выбрана неспроста. Это твердый, прочный, износоустойчивый, безопасный для здоровья материал. Керамика выдерживает высокие нагрузки, давление, устойчива к истиранию, порче. Гладкая поверхность не задерживает бактерии, не темнеет, не портиться в течение долгого времени. В отношении имитации естественного вида зубов, керамическая поверхность остается наиболее близкой к эмали.
Из каких материалов изготавливается вкладка:
- Диоксид циркония. Природный материал светлого оттенка, отличающийся высокой прочностью, износоустойчивостью, не подвержен окислению. Сама заготовка делается из цельного куска минерала по технологии обточки под контролем компьютера. Сверху накладывается сверхпрочная облицовка из фарфора, которая обжигается при высокой температуре. Циркониевая вкладка имеет эстетичный внешний вид, а по прочности сравнима с металлом.
- Фарфор. Материал комфортно носится, выглядит натурально. Цвет не подлежит изменению и окрашиванию от продуктов и напитков, в углублениях не скапливается налет. Заготовку изготавливают литейным способом, когда керамику закладывают в форму, прессуя под высоким давлением. Для достижения максимальной прочности заготовку обжигают в специальной печи. У фарфоровых вкладок лучшая эстетика, но по твердости они уступают цирконию.
- Армирование металлом. Раньше для восстановления жевательных зубов использовались только металлические вкладки. Сегодня сочетание металла и керамики используется при необходимости сохранения эстетики, придания конструкции дополнительной прочности.
Выбирая материал изготовления, ориентируются на показания и противопоказания, рекомендации врача. Общая стоимость стоматологической услуги рассчитывается, исходя из сопутствующих процедур, расходных материалов. Подсчет окончательной стоимости всегда усредненный, так как в ходе лечения пациенту могут понадобиться дополнительные услуги, визиты к смежным специалистам.
В каких случаях устанавливаются?
С точки зрения стоматологов керамическая вкладка на зуб является процедурой микропротезирования, так как требует персонального моделирования и изготовления замещающего элемента из сверхпрочной керамики. Созданием зубного микропротеза занимаются в лаборатории по индивидуальному слепку поврежденного зуба. Врач устанавливает пациенту уже готовую вкладку, фиксируя ее на специальный стоматологический клей. Это позволяет учесть особенности прикуса, состояние смежных зубов. Финишная обточка проводится до тех пор, пока пациент не почувствует абсолютный комфорт.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Если разрушение затронуло более 50% зуба, тогда врачи советуют установить коронку. При использовании коронок необходима масштабная обточка. Если от зуба осталось только 20%, применяют штифты или культевые вкладки.
Показания к реставрации, используя керамические вкладки на зубы:
- сложности в пломбировании зуба;
- повышенная степень истираемости эмали;
- склонность к сколам, крошению;
- зуб разрушен на 1/3 часть и более;
- обширное поражение кариесом.
Врачи рекомендуют устанавливать вкладки на те зубы, которые в дальнейшем будут использоваться в качестве опоры для мостовидных протезов.
Противопоказания к установке
Вкладка из керамики используется, если установка пломбы нецелесообразна. Противопоказанием может быть специфическая форма коронковой части зуба, поэтому вкладки не ставят на клыки, у некоторых людей – на резцы. Если зуб поврежден более чем на 40%, то основание вкладыша изготавливают из титана, благородных сплавов, а сверху накладывают керамику. Керамика не рекомендуется при бруксизме, склонности к скрежетанию и сильному сжиманию челюстей. Эти отклонения повышают риск возникновения сколов, трещин, крошения, нарушения герметичности эмали. Нецелесообразно использовать этот дорогостоящий материал для зубов мудрости, так как они считаются лишними и не участвуют в процессе жевания.
Плюсы и минусы
Как и любой другой способ лечения, керамическая вкладка на зуб имеет определенные плюсы и минусы. Отличительная особенность – она изготавливается по персональному слепку в зубопротезной лаборатории. А в ротовую полость пациента устанавливается уже в готовом виде.
Преимущества вкладок на основе керамики:
- после лечения зубы становятся абсолютно полноценными, обретают дополнительную защиту;
- при соблюдении правил эксплуатации имеют долгий срок службы, выполняют жевательные функции;
- на протяжении всего срока службы сохраняют первоначальный внешний вид, имитируют природный оттенок, прозрачность, структуру и форму;
- минимизируют риск развития осложнений, которые часто возникают после установки пломб;
- подходят для последующего протезирования коронками или мостами.
Из недостатков пациенты отмечают высокую стоимость услуги, удлинение общего срока лечения за счет индивидуального изготовления слепка и модели для реставрации.
Этапы изготовления и установки
Процедура установки керамической вкладки проходит в несколько этапов. Сначала зуб тщательно подготавливают. Для этого проводят лечение и санацию, чистят каналы, при необходимости удаляют нервы, чтобы зуб больше не беспокоил пациента.
Что и как делают в стоматологической клинике:
- Подготовка. Все поврежденные ткани удаляются, осуществляется препарирование под керамическую вкладку. При установке вкладки обточка минимальна.
- Изготовление. Затем врач делает снимок, на основании которого моделируется на компьютере и изготавливается сама вкладка. На время изготовления протеза врач в обязательном порядке ставит пломбу временного типа.
- Установка. Готовая вкладка фиксируется на клей. Шов между вкладкой и эмалью обеспечивает 100% сцепление материалов, внешне он не виден.
- Окончательная обточка. После отвердевания клея специалист проводит финишную обточку так, чтобы пациенту было комфортно, ничего не мешало.
Ценовая политика
Керамика – дорогостоящий материал с отличными показателями прочности, эстетики, износоустойчивости, долговечности. Если какую-то часть зуба удалось сохранить, то лучше всего поинтересоваться у стоматолога насчет керамической вкладки. Под коронку на передней части челюсти может устанавливаться керамическая культевая вкладка. Возможно, что данный способ поможет сохранить зуб, обеспечит значительные визуальные преимущества.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Для изготовления вкладки необходима слаженная и четкая работа нескольких специалистов – зубного врача и техника. При выборе клиники учитывается репутация и профессионализм врачей.
Таблица средних цен по Москве и Московской области, преимущества и недостатки материалов:
Вид керамики | Средняя стоимость | Преимущества | Недостатки |
Керамика на металлическом основании | От 10000 до 15000 | Повышение прочности за счет металлического каркаса, срок службы находится в пределах от 5 до 10 лет. | Присутствует вероятность выпадения. |
Прессованная керамика | От 15000 до 20000 | Относительная прочность, идеальный внешний вид, срок службы 5-10 лет. | Риск сколов и повреждений. |
Диоксид циркония | От 25000 до 30000 | Предельная прочность в сочетании с эстетикой, эксплуатация возможна от 10 до 20 лет. | Высокая цена. |
В процессе жизнедеятельности людям трудно избежать повреждения зубов, чтобы они до старости оставались здоровыми и целыми. Грамотный стоматолог всегда подскажет, как сохранить и укрепить зубы, избежать последующего разрушения. Зубная вкладка – это эффективный способ восстановления внешнего вида, функциональности челюсти, имеющая неоспоримые преимущества перед пломбой. Керамика, как материал изготовления вкладки, обеспечивает комфорт, эстетику, долговечность использования. После лечения уход за полостью рта остается привычным для человека – ополаскивание, чистка, зубная нить при необходимости.
zub.dental
Керамическая вкладка-современный метод реставрации зубов
Всем известно, что после установки пломбы зуб со временем разрушается, пломба меняет цвет. Неужели кариес — это приговор и нельзя избежать его рецидива? Замещение дефекта зуба с помощью вкладок из керамики позволяет остановить процесс разрушения и добиться отличного косметического эффекта.
Керамические вкладки — новое слово в лечении кариеса
Самая частая причина разрушения зубов — это кариес. Традиционное замещение дефекта пломбой недолговечно и через несколько лет приводит к полному разрушению зуба. Керамическая вкладка — это возможность не только восполнить дефект, но и предупредить рецидив.
Что такое зубные вкладки
При кариесе в зубе образуется полость. В процессе лечения удаляются разрушенные ткани, поэтому образуется дефект коронки. При традиционном подходе он заполняется пломбировочным материалом. Вкладка представляет собой керамический элемент, который служит заменой отсутствующего дентина и эмали.
Керамической вкладкой на зуб можно возместить до 65% разрушенной коронки. Срок службы составляет не менее 10 лет. Стоимость такого способа реставрации выше, чем установка традиционной пломбы, но результат оправдывает затраченные средства.
Вкладка — разновидность пломбы, но изготавливается она не в ротовой полости, а в лаборатории.
Преимущества
Между дентином и обычной пломбой неминуемо образуется зазор. Это обусловлено усадкой пломбировочного материала. Со временем щель увеличивается, в ней размножаются бактерии, процесс разрушения продолжается. Приходится удалять пломбу, расширять полость, пломбировать вновь. В итоге зуб разрушается, возникает необходимость его депульпировать и покрывать коронкой. Микропротез плотно прилегает, что позволяет исключить повторное возникновение кариеса.
Пломбировочный материал по цвету и фактуре отличается от натуральной эмали. На передних резцах он заметен. Со временем пломба темнеет, что делает ее еще более видимой. Микропротезы изготавливаются из керамики, которая по оптическим свойствам напоминает эмаль, а с годами не меняет оттенок. Даже профессиональный стоматолог не всегда заметит следы реставрации.
Фотополимер и зубная эмаль отличаются по плотности, поэтому пломба стирается быстрее. Стоматологический фарфор по твердости идентичен природной эмали. Она образует единое целое с зубом и со временем не становится более заметной, поскольку стирается так же, как эмаль.
Пломба формируется в ротовой полости в условиях ограниченного пространства. Это мешает специалисту создать идеальную форму. Керамические элементы изготавливаются в лаборатории, это позволяет технику скопировать зуб до мельчайших деталей.
Изготовление вкладки
Реставрация с помощью микропротеза занимает больше времени, чем установка пломбы. Процесс включает несколько этапов.
Стоматолог удаляет ткани, пораженные патологическим процессом, снимает с обеих челюстей слепок, который отправляет зуботехнику. Этот специалист изготавливает гипсовую модель, которую дорабатывает и воссоздает утраченную часть. Материал наносится тонкими слоями, каждый из них запекается при высокой температуре, что позволяет добиться максимальной прочности.
На окончательном этапе керамическая зубная вкладка полируется, приобретая идеальную форму и гладкую поверхность.
Установка керамических вкладок
Когда конструкция готова, пациент приходит в стоматологическую клинику на примерку. Он оценивает внешний вид, цвет, а также может ощутить неровности или несоответствие формы. Если какой-либо параметр не устраивает, микропротез отправляется на доработку. В большинстве случаев она подходит идеально, поэтому можно приступать к установке.
Временная пломба, которая была установлена после препарирования, удаляется. Стоматолог приклеивает керамическую вкладку с помощью специального цемента. Это обеспечивает надежную, продолжительную фиксацию. Пластичный материал не оставляет ни малейшего зазора между зубом и керамикой, это позволяет предупредить рецидив кариеса.
Место стыка полируется до получения идеально гладкой поверхности. Человек не должен ощущать ни малейшего дефекта. Поскольку фарфоровый элемент по форме максимально точно повторяет форму зуба, привыкание к нему происходит моментально.
Процесс реставрации с помощью современных технологий занимает до 10 дней. Это создает неудобства, но если учесть, что минимальный срок службы составляет 10 лет, то можно и подождать.
Уход
Специального ухода не требуется. Главное требование — уделять внимание гигиене ротовой полости: чистить зубы дважды в день, удалять остатки пищи после еды. Фарфор не темнеет, поэтому достаточно использования обычных средств по уходу за ротовой полостью.
Для предупреждения рецидива кариеса рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для проверки герметичности соединения между вкладкой и тканью зуба. Во время визита врач оценит состояние других зубов и сможет выявить кариес на ранней стадии и провести лечение.
Соблюдение простых правил обеспечит сохранность зуба в течение 10 лет и более.
Виды вкладок
Конструкции используются, если коронка зуба разрушена на 30-65%. В зависимости от этого параметра выделяют несколько разновидностей конструкций из керамики:
- Протезы типа inlay являются самым щадящим видом реставрации. Они расположены на расстоянии от краев зуба на его жевательной поверхности.
- Конструкции onlay имеют более солидные размеры и затрагивают внутренние поверхности бугорков на жевательной поверхности.
- Пластина, покрывающая от 1 до 3 бугорков называется overlay. Если задействованы все бугорки, то конструкция уже считается коронкой.
- Pinlay— это полукоронка, которая фиксируется с помощью штифта.
Специалист определяет, какой вид микропротезирования будет оптимальным в конкретном случае.
Показания для установки вкладок
Методика практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют лица с бруксизмом, высокой активностью кариозного процесса.
Керамические микропротезы целесообразно устанавливать при разрушении коронковой части более чем на 30% и при глубине дефекта от 1,5 мм.
Вкладки могут использоваться для предупреждения повышенного стирания жевательных поверхностей, а также в качестве опор для мостовидных протезов.
Восполнение дефектов керамическими элементами широко используется передовыми специалистами. Технология проверена временем опытом тысяч пациентов. На сегодняшний день это самая лучшая методика лечения кариеса.
Свойства керамики
Керамику для изготовления вкладок используют неслучайно. Этот материал обладает многими преимуществами.
Зубы постоянно подвергаются воздействию кислот и других веществ, которые входят в состав пищевых продуктов. Фарфор химически стабилен, не вступает в реакцию, не меняет цвет. Это обеспечивает безопасность, долговечность и отличные эстетические характеристики микропротезов.
Плотность и теплопроводность керамики сходны с характеристиками эмали. Благодаря одинаковому коэффициенту расширения правильно установленная конструкция со временем не отстает от поверхности зуба.
Керамика преломляет свет подобно натуральной эмали. Если другие материалы могут выглядеть неестественно, то стоматологический фарфор сложно отличить от зуба. Это позволяет использовать его для реставрации передних резцов.
Срок эксплуатации
Если реставрация зуба с помощью фарфорового элемента произведена квалифицированным специалистом, который использует качественные материалы и соблюдает технологию, то в ближайшее десятилетие зуб не будет разрушаться. После окончания срока эксплуатации некоторым требуется повторная реставрация. Производится удаление керамической вкладки, ревизия полости и установка нового микропротеза. Опыт показывает, что у большинства пациентов керамические элементы сохраняются дольше гарантийного срока. Они не только не разрушают зуб, а наоборот — укрепляют его.
Целостность зубного ряда — это привлекательный внешний вид, уверенность в себе и качественное пережевывание пищи. Микропротезы из керамики, изготовленные по индивидуальным слепкам, обладают множеством преимуществ перед фотополимерными пломбами. Это современный метод реставрации зубов после удаления тканей, разрушенных кариесом.
Остались вопросы по зубному протезированию
Керамические вкладки 2017-07-31T12:43:59+00:00 2018-11-15T09:04:57+00:00 Александрия
alexandriadent.ru
Изготовление керамических вкладок CEREC на зубы (зубных) в Челябинске: цены от Dominanta74
Пломбирование – классический способ лечения кариеса. Светокомпозитные пломбы изготавливают из гипоаллергенного полимера, устойчивого к механическому воздействию. К такому виду лечения зубов рекомендуют прибегать при незначительном нарушении зубной эмали. Полимер – по сути, мягкая пластмасса, которая не выдержит нагрузки при жевании на больших площадях.
При разрушении ткани зуба на 1/3 и более для лечения используют керамические вкладки. Вкладки (микропротезы) – это стоматологические конструкции, заменяющие разрушенную часть зуба.
Прочность керамики в 10 раз больше, чем у полимера. Различают микропротезы, сделанные в лаборатории (классический способ) и при пациенте по технологии Cerec.
Керамические вкладки Cerec восстанавливают целостность и рельеф зуба с высокой точностью
Отличие классической вкладки от пломбы
Классическая вкладка имеет ряд преимуществ перед композитной пломбой:
- Способ изготовления. Вкладку из фарфора делают в лаборатории по слепку. Техник восстанавливает структуру зуба, выкладывая керамику слоями на гипсовый слепок. В процессе несколько раз прокаливает заготовку при температуре 700°С в вакууме. Пломбу создают во рту пациента. Затвердевание материала происходит на 65-75% под действием светополимеризации. 100%-е затвердевание невозможно, потому что для этого требуется действие температуры 90-100°С в течение 10-15 минут.
- Область установки. Вкладку ставят на жевательные зубы со значительной полостью, возникшей в результате разрушения. Пломбу делают на незначительных полостях – это связано с недостаточной твердостью материала.
- Прилегание. Вкладка плотно прилегает к зубу, потому что изготавливается по индивидуальным слепкам. Пломба прилегает не плотно из-за усадки полимера до 5% во время сушки для затвердевания синей лампой.
- Эксплуатация. Вкладка не окрашивается, не усаживается. Через 4 года эксплуатации истирание наблюдается только в 3-5% случаев. Пломба впитывает красители, под действием горячих и холодных температур деформируется.
- Продолжительность эксплуатации. На вкладки дают гарантию до 15 лет. Исследования показали, что через 10 лет 90-95% вкладок остаются без повреждений и не требуют замены. Пломба служит 3-5 лет.
Керамические вкладки Cerec: сравнение с классической вкладкой и описание изготовления
Для быстрого, надежного восстановления зубов стоматологи применяют самую современную и прогрессивную методику CEREC (Chairside Economical Restorations Esthetic Ceramic).По центру – кариозное повреждение зубов, слева – металлические вкладки, справа – керамические вкладки Cerec.
От классических керамических вкладок вкладки Cerec отличает:
- скорость – не нужно ждать, когда микропротезы изготовят в лаборатории. Процесс установки происходит за один визит к стоматологу в течение 1.5-2 часов. При классическом способе необходимо 2-3 визита к стоматологу. При этом длительность изготовления вкладки в зуб – одна неделя;
- качество – микропротез Cerec изготавливает квалифицированный врач. Классическую вкладку изготавливает зубной техник, окончивший ПТУ, процесс не контролируется стоматологом;
- точность фрезерования микропротеза Cerec ±15 мкм. Точность вкладки Cerec почти в 10 раз превышает точность классической вкладки. При изготовлении последней происходит потеря точности до 120 микрон – во время снятия слепков, производства гипсовой модели, затем во время восстановления зубного рельефа техником. Образуются зазоры, куда попадает инфекция и бактерии, развивается «вторичный кариес» под вкладкой. Также происходит дотачивание изделия во рту пациента, что не требуется при использовании технологии Cerec.
Протезирование Cerec происходит в 5 шагов.
Подготовка. Стоматолог делает осмотр, определяет объем разрушения и выбирает оптимальный размер вкладки. Протезирование не начинают, если на соседних единицах присутствует зубной камень, кариес или другие очаги инфекции. Сначала ротовую полость лечат и удаляют зубной камень/налет. Затем под местной анестезией чистят реставрируемый зуб под вкладку традиционным стоматологическим оборудованием – которое используют при пломбировании.
Снятие цифровых оттисков. При помощи 3D-камеры компактного размера сканируют участок рта, где расположен подготовленный зуб. Делают снимки опорной единицы (здоровый зуб, к которому будет дополнительно крепиться вкладка) и антагонистов (
dominanta74.ru
Керамические коронки и вкладки | Lumen Hambakliinik
Стоматология и протезирование это ручная работа. Эта сфера деятельности становится все более интересной для «цифрового мира». Моделирование дигитальных наполнителя, коронки и мостов, а также изготовление, или технология CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing), которая позволяет их моделировать и изготовлять, используются в стоматологической клинике Lumen.
Восстановление зубов
Красивая и здоровая улыбка сказывается на нас двумя способами: во-первых, это предпосылка для хорошего здоровья, а во-вторых, она повышает чувство уверенности, благодаря чему появляются новые возможности в жизни.
Стоматология — это исправление дефектов зуба с использованием различных материалов для пломб — стеклоиномерные, композитные или фарфоровые. Также стоматология включает в себя зубное протезирование. В зависимости от проблемы, в протезирование входит коронация зубов или установка зубного моста для восстановления жевательной функции.
При маленьком дефекте зуба, возможно использовать пломбы из композитных материалов, которые имеют цвет эмали зуба и придают эстетический вид.
Перед восстановления После восстановления
В случае реставрации зуба с обширным дефектом может возникнуть ряд сложностей:
- Пломбы, сделанные из композитных материалов, быстро изнашиваются, снижается жевательная эффективность, в связи с этим изменяется прикус и в дальнейшем это может привести к возникновению проблем с функцией челюсти;
- При обширном дефекте зуба стоматологу сложно восстановить его анатомическую форму и достичь совместимости верхней и нижней жевательной поверхности;
- Также существует опасность, что оставшиеся части зубы могут легко сломаться;
- Материал пломбы не такой прочный как ткань зуба, поэтому не выдерживает жевательных нагрузок и может сломаться;
- Несмотря на повыщенное внимание стоматолога во время работы композитным материалом между пломбой и зубом может остаться микроскопическое расстояние, куда со временем попадут бактерии, и зуб начнет разрущаться, разовьется т.н “секундарный кариес”.
Решения
Сегодня в стоматологии все больше используют керамические вкладки и коронки.
Керамические вкладки, в зависимости от повреждения зубной ткани, делятся на инлей (inlay) и онлей (onlay)-ks.
Inlay Onlay
Разрущенные зубы и зубы с леченными корневыми каналами, желательно покрыть коронкой. Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и обеспечивает прочность.
Некорректные пломбы Керамические коронки
Эстетический вид зубов оказывает значительное влияние на самооценку человека. Именно поэтому потемневшие или запломбированные передние зубы показана покрыть керамическими ламинатами и бросающиеся в глаза некорректные пломбы поменять на керамические вкладки.
Зубы покрыты керамическими ламинатами
Зуб восстановлен керамическим ламинатам
Амальгамовые пломбы заменены на керамические вкладки.
Преимущества керамики
Реставрация зубов при помощи керамических материалов имеет ряд преимуществ:
- Керамические материалы пережили быстрый процесс развития, благодаря чему физические свойства стали очень похожи на зубную ткань: сопротивление жевательным мышцам и т.д. Таким образом, результат остается. Seega on tulemus долгосрочным.
- С помощью керамики можно сохранить анатомическую форму зубов, благодаря чему сохраняется совместимость жевательных поверхностей.
- Методика позволяет добиться точной совместимости керамики и поверхности зуба, что позволяет минимизировать вторичное появления кариеса.
- Керамика позволяет достичь схожий естественными зубами эстетический вид.
Технология CAD/CAM в стоматологии
Протезирование зубов – это индивидуальный трудоемкий процесс.
Традиционный процесс состоит из следующих шагов:
- Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирования зуба.
- Врач возьмет слепок полости рта пациента с помощью слепочного материала.
- Слепок отсылается в лабораторию.
- Слепок заполняется жидким гипсом, в итоге получается гипсовая модель полости рта пациента.
- На основе гипсовой модели в лаборатории изготавливается коронка.
- Лаборатория отсылает коронку обратно в клинику.
- Врач устанавливает коронку в полость рта пациента
В различных отраслях промышленности (например, машиностроение) на протяжении десятилетий для автоматизации производства была использована технология CAD/CAM (Computer Aided Desing / Computer Aided Manufacturing). Похожие технологии используются и в стоматологии.
Стоматологическая клиника Lumen использует систему Cerec CAD/CAM компании Sirona. Систему совершенствуют с 1985 года и используют более, чем в 25 000 клиниках по всему миру.
Технология CAD/CAM позволяет в зубных клиниках изготавливать керамические вкладки (inlay, onlay), коронки, ламинатные виниры и маленькие мосты.
роцесс происходит следующим образом:
1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирование зуба
2. Врач сканирует камерой полость рта пациента
3. Программное обеспечение выстраивает на основе отсканированного виртуальную 3D модель, которая отражает реальное состояние полости рта пациента. Исходя из существующей анатомии зуба и на базе данных, программное обеспечение конструирует коронку (или винир или inlay, only). У врача, при необходимости, есть возможность в трехмерном изображении скорректировать результат.
4. Если врач удовлетворен результатом, он запускает фрезеровочную машину, которая вытачивает коронку из керамического блока примерно в течении 20 минут. Мы используем блоки CEREC, VITA и IVOCLAR-VIVADENT.
5. Коронка красится в зависимости от цвета зубов пациента
6. Стоматолог устанавливает коронку на нужный зуб, и пациент уходит с совершенно новой и здоровой улыбкой.
Преимущества технологии CAD/CAM перед традиционными способами реставрации:
- Скорость
Результат достигается за один день. - Точность
При традиционном способе реставрации риск ошибки возрастает с каждым шагом (слепок – гипсовая модель – коронка). Cerec CAD/CAM контролирует весь процесс с точностью до 19-55 мкм. Для сравнения, человеческий волос составляет 80 мкм. При необходимости у врача есть возможность немедленно скорректировать препарирование зуба. - Меньше обезболивающих уколов
- Пропадает неудобство при извлечении слепка из полости рта
- Отсутствует необходимость во временных неудобных коронках
- Керамический (без металла), эстетический и длительный результат
Все это обеспечивает современная технология CAD/CAM в стоматологии.
Зарегистрирyй на прием
www.lumen.ee
Керамическая вкладка
Керамическая вкладка является микропротезом и представляет собой специальную вставку для зуба. В отличие от обычной пломбы она обладает повышенной прочностью, не уступающей натуральной зубной эмали, и высокой эстетичностью.
Сегодня микропротезирование с помощью керамических вкладок является современной альтернативой пломбам и искусственным коронкам. Оно стало очень популярным и практически заменило их установку. Все больше и больше пациентов решают прибегнуть именно к этому способу устранения стоматологических проблем.
В каких случаях устанавливают керамические вкладки?
Керамическая вкладка может быть установлена в следующих случаях:
· разрушение коронки зуба на 30-60%;
· наличие больших кариозных полостей;
· замена старых крупных пломб;
· повышенная чувствительность зубной эмали;
· аллергическая реакция на материалы, из которой изготавливают пломбы;
· быстрое истирание зубов;
· зуб, подлежащий восстановлению, будет использован в качестве опоры для протеза.
Однако есть ситуации, когда установить керамическую вкладку все же не получится:
· разрушение коронки более чем на 60%;
· отсутствие в зубе твердой основы;
· наличие всего одной стенки (для установки необходимо две).
Кроме того, керамическая вкладка не используется для восстановления резцов, клыков из-за их формы, а также зубов мудрости, которые практически не участвуют в процессе жевания. Не устанавливают такие микропротезы пациентам, которые страдают бруксизмом – ночным скрежетанием зубов.
Чем керамическая вкладка отличается от пломбы?
· Пломба изготавливается непосредственно на приеме у стоматолога, а вкладка в зуботехнической лаборатории на основе слепка зубов.
· Керамический микропротез внешне ничем не отличается от зубной эмали, в то время как пломба, какой бы качественной они ни была, все равно видна. К тому же она может окрашиваться, а вкладка оттенок не меняет.
· Керамическая вкладка намного прочнее, поэтому и срок эксплуатации у нее дольше. Любая пломба со временем дает усадку и начинает крошиться.
· Микропротез может восстановить зуб, разрушенный более чем на треть. Пломба же в таком случае долго стоять не будет.
Изготовление и установка керамической вкладки
Установка керамической вкладки проходит в несколько этапов. На приеме стоматолог осматривает пациента и определяет целесообразность использования этого вида микропротезирования. При необходимости снимает старые пломбы и чистит зубную полость. Затем он с помощью детектора кариеса проверяет, насколько тщательно была проведена обработка, после чего обтачивает и шлифует острые края для лучшего прилегания керамической вкладки.
Далее стоматолог снимает слепок с зубов и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Там проводят 3D-моделирование. С помощью специальной программы устраняют все визуально невидимые недочеты и подбирают наиболее подходящий оттенок.
На изготовление керамической вкладки требуется около недели. На это время стоматолог закрывает полость зуба пациента временной пломбой. Как только микропротез будет готов, его фиксируют специальным клеем, после чего проводят заключительную полировку поверхности и места склеивания.
Виды керамических вкладок
В стоматологии используют три вида керамических вкладок, которые отличаются по своему составу, цене и срокам эксплуатации.
· Металлокерамические вкладки. Такие микропротезы все реже используют в стоматологической практике. Связано это с их качеством. Они часто выпадают в результате воздействия высокой температуры, при которой происходит термическое расширение металла, входящего в состав конструкции. При этом в цене такие вкладки ничуть не уступают керамическим изделиям.
· Вкладки из прессованной керамики. Это материал, полученный при воздействии на фарфор высокой температуры и давления. По прочности он лишь немного уступает изделиям из диоксида циркония. Отличаются такие керамические вкладки максимальными показателями эстетичности и приемлемой ценой.
· Вкладки из диоксида циркония. Изготовление микропротезов заключается в обтачивании заготовок из этого материала, выполненных на гипсовой модели зубного слепка. Процесс полностью автоматический, управляется электроникой. По завершении обтачивания полученную вкладку обжигают, а ее полость заполняют особой фарфоровой субстанцией. Этот вид микропротезов по прочности не отличается от металла, а по эстетичности – от керамики.
Преимущества и недостатки керамических вкладок
· Длительный срок эксплуатации и высокая прочность.
· Отличная эстетичность и сохранение основных функций зуба.
· Возможность восстановить зуб, разрушенный более чем наполовину.
· Отсутствие усадки у керамической вкладки, а также ее полимеризации и истирания.
· Точность моделирования предупреждает развитие нарушений прикуса или появления клиновидных дефектов зубов.
· Материал не меняет свой оттенок при курении или в результате частого употребления продуктов, в состав которых входят красители.
Керамические вкладки имеют всего два недостатка. Первый — высокая стоимость по сравнению с обычной пломбой, а второй – необходимость несколько раз посетить врача во время установки микропротеза.
Цена керамической вкладки на зуб
Керамическая вкладка стоит намного дороже, чем пломба. Это связано со сложностью технологического процесса и ценой используемых расходных материалов. Однако такой недостаток вполне перекрывают многочисленные преимущества микропротеза, особенно довольно длительный срок эксплуатации и высокая эстетичность.
maneclinic.ru