Содержание

Виды элеваторов для удаления зубов, прямой, угловой, штыковидный, методы удаления

Содержание статьи

Эффективность и отсутствие побочных последствий и осложнений зависит от правильного выбора инструмента при удалении зуба. При проведении манипуляции по удалению зубов врач — стоматолог пользуется щипцами и элеваторами.

Понятие элеватор и его виды

Главной преимущество использования при удалении зубов минимум травматизма, без наличия навыков и опыта у стоматолога — хирурга.

Элеватор состоит из ручки, рабочей части и переходного стержня.

Особенность элеватора в том , что на конце рабочей части есть заострение. Рабочую часть элеватора характеризует вогнутая и выпуклая сторона для удобства применения и захвата.

Элеватор — еще один инструмент рычажного типа. Он состоит из рабочей головки и ручки, за которую держится хирург. Рабочая часть элеватора выглядит как ложка с заостренным концом.

Существует много конструкций, но чаще всего стоматолог использует три вида элеваторов: прямые, угловые и штыковидные.

При удалении зубов элеватором, так же как и щипцами, используют принцип рычага. Элеватор состоит из рабочей части, соединительного стержня и ручки.

Существует много различных конструкций элеваторов, но наибольшее распространение получили прямой, угловой и штыковидный.

Прямой элеватор

Рабочая часть (щечка) является продолжением соединительного стержня и вместе с ручкой расположена на одной прямой линии. Щечка с одной стороны выпуклая, полукруглая, с другой — вогнутая и имеет вид желобка, конец ее истончен и закруглен. Ручка грушевидной формы с продольными гранями суживается по направлению к соединительному стержню. Прямой элеватор предназначен для удаления корней зубов верхней челюсти, имеющих один корень, а также разъединенных корней многокорневых зубов верхней челюсти. Кроме того, его применяют для удаления зубов верхней челюсти, расположенных вне зубной дуги, изредка — нижнего третьего большого коренного зуба. Иногда его используют для удаления разъединенных корней больших коренных зубов нижней челюсти.

Угловой элеватор

Рабочая часть (щечка) изогнута по ребру и расположена к продольной оси элеватора под углом около 120°. Щечка небольшая, одна поверхность ее выпуклая, другая — слегка вогнутая с продольными насечками. Конец ее истончен и закруглен. Вогнутая поверхность щечки у одних элеваторов обращена влево (к себе), у других — вправо (от себя). Угловые элеваторы бывают с щечками в виде треугольника, вершина которого заканчивается острым концом. Во время работы элеватором вогнутая поверхность щечки направлена к удаляемому корню, выпуклая — к стенке лунки. Ручка и соединительный стержень такие же, как у прямого элеватора. Угловой элеватор используют для удаления корней зубов нижней челюсти.

Штыковидный элеватор (элеватор Леклюза)

Соединительный стержень элеватора штыкообразно изогнут. Рабочая часть (щечка) имеет копьевидную форму, сужается и истончается к концевому отделу. Одна поверхность щечки гладкая, другая — закругленная. Ручка круглая, более толстая в средней части, расположена перпендикулярно по отношению к соединительному стержню и рабочей части. За счет штыковидною изгиба продольная ось щечки и ось соединительного стержня расположены в параллельных плоскостях. Элеватор предназначен для удаления третьего нижнего большого коренною зуба.

Методика удаления зубов с помощью элеватора

Методика удаления зубов с помощью элеватора сводится к следующему. Большим и указательным пальцами левой руки захватывают альвеолярный отросток, а правой рукой с силой внедряют в периодонтальную щель удаляемого зуба рабочую часть элеватора, которая, действуя, как клин, расширяет периодонтальную щель и разрывает волокна периодонта. Одновременно производят вращательные движения элеватором. После внедрения конца элеватора на 0,4—0,6 см им действуют как рычагом первого рода с точкой опоры в области края альвеолы. Усилие врача, передаваемое на концевую часть элеватора — щечку, вызывает выдавливание зуба из альвеолы.

Аналогичным образом применяют прямой элеватор для удаления ретинированных и полуретинированных третьих моляров.

При удалении верхних и нижних больших моляров целесообразно предварительно разъединить корни с помощью долота или фиссурного бора. Затем по описанной выше методике прямым элеватором удаляют один из расчлененных корней. Остальные корни можно удалить штыковидными щипцами с узкими сходящимися щечками на верхней челюсти либо щипцами для корней или угловыми элеваторами на нижней челюсти.

Удаление зубов – процесс неприятный, но необходимый. А дабы сохранить свое психическое здоровье, во время процедуры нужно просто закрыть глаза. Если не видно, как в рот направляется нечто металлически-угрожающее, то можно и не заметить никакого дискомфорта.

Посещение стоматолога заставляет человека вблизи познакомиться с разнообразными инструментами, зачастую больше напоминающими пыточный набор времен инквизиции, чем приспособления для медицинских манипуляций. Но все не так страшно, как кажется. Пугающая форма стоматологического инструментария призвана обеспечить максимально безопасную и эффективную процедуру.

zubybest.ru

Челюсти

Щипцы для удаления
клыка и премоляров имеют более широкие
и при смыкании между ними остается зазор
1,5-2мм.

Рис. 45 Клювовидные
щипцы для удаления клыков и премоляров

Щипцы для удаления
моляров имеют широкие щечки заканчивающиеся
шипом, которые входят между медиальным
и дистальными корнями с вестибулярной
и язычной стороны, улучшая фиксацию
щипцов на зубе

Рис. 46 Клювовидные
щипцы для удаления нижних моляров

Элеваторы

Различают прямой,
угловой и штыковидный элеватор. Элеватор
любой конструкции состоит из рабочей
части (щечки), соединительной части(стержня)
и ручки.

Прямой (универсальный)
элеватор. Рабочая часть у него с одной
стороны выпуклая (полукруглая), а с
другой -выгнутая (имеет -желобоватую
форму).Конец рабочей части источник и
закруглен и заострен с одной из сторон.

Рис. 47 Строение
элеватора

Угловой элеватор.
Рабочая часть изогнута по ребру и
расположена под углом около 120 градусов
к продольной оси элеватора. Одна
поверхность элеватора выпуклая, другая
— слегка вогнутая с продольными насечками.
Конец рабочей части источник, закруглен
и заострен и может иметь зазубрины.
Вогнутая поверхность щечки элеватора
может быть обращена влево — левосторонний,
или вправо — правосторонний элеватор.

Рис. 48 Угловой
элеватор

Рабочая часть
прямого элеватора может иметь копьевидную
форму и такие элеваторы называются
копьевидными. Такая форма рабочей части
применяется в элеваторе Леклюза, однако
они в настоящее время почти не применяются.

Рис. 49 Элеватор
Леклюза

Применяется
исключительно на нижней челюсти при
удалении корней

моляров
в тех случаях, когда один из корней уже
удален. Щечка элеватора вводится в лунку
удаленного корня, так чтобы вогнутая
поверхность его была обращена к межзубной
перегородке и оставшемуся корню.

Способы фиксации инструментов для удаления зубов и корней в руке врача.

Существует три
наиболее распространенных способы
фиксации щипцов.

При первом способе
большой палец укладывают с одной стороны
щипцов ниже замка. Он охватывает одну
ручку и давит в промежутке между ними.
Все остальные пальцы располагаются с
противоположной стороны, из них второй
и третий палец охватывает щипцы снаружи,
а четвертый и пятый находятся в промежутке
между рукоятками, при необходимости
раздвигал их. После наложения и продвижения
щипцов для лучшей фиксации все пальцы
переносят на противоположную сторону.

Второй способ.
Большой палец обхватывает одну ручку,
второй и третий находится между ручками,
а четвертый и пятый обхватывают снаружи
другую ручку. Выправляя третий палец
раздвигают щипцы, а сгибая четвертый и
пятый -сжимает их. При фиксации щипцов
третий палец выводится из промежутка
между ручками, помещается на наружной
стороне ручек вместе с четвертым и пятым
пальцами.

Третий способ.
Большой палец находится сверху на замке
щипцов, а остальные (в разных вариантах)
охватывают ручки снизу, снаружи и
изнутри. Этот способ применяется в
основном при удалении зубов на нижней
челюсти и облегчает наложение и
продвижение щипцов.

studfiles.net

Элеваторы для удаления зубов