Содержание

Профессиональная гигиена полости рта и зубов

Комплексная профессиональная гигиена полости рта и зубов, индивидуальные рекомендации по гигиене ротовой полости в стоматологии Петрозаводска «Дента Плюс» по адресам: ул.Ригачина, 7 и бул.Интернационалистов, 13.

Для чего нужна профессиональная гигиена полости рта?

Процедура по комплексной очистке ротовой полости и зубов эффективно удаляет зубной налет, зубной камень (на любой стадии) и другие отложения в труднодоступных местах, препятствует появлению и развитию таких заболеваний, как кариес, гингивит и других. Она сохраняет вашу улыбку красивой, а главное — здоровой.

Профгигиена рекомендована даже тем, кто ежедневно дважды в день чистит зубы щеткой и пастой. Ведь многие делают это неправильно: быстро, нетщательно и пр. Гигиена в стоматологии исправит эти ошибки. А прием у стоматолога пройдет в максимально комфортных условиях.

Что входит в комплекс профессиональной гигиены?

Гигиенист в стоматологии «Дента Плюс» проводит полный комплекс профгигиены за несколько этапов. В него входят следующие процедуры:

  1. Ультразвуковая чистка зубов.
  2. Удаление зубного налета методом Air Flow.
  3. Полировка зубов пастами.
  4. Реминерализация (фторирование).
  5. Обучение правилам личной гигиены.

Длительность процедуры — 50-60 минут.

1. Осмотр доктором

Тщательный осмотр с целью — обнаружить зубные отложения и подобрать оптимальный вариант для их удаления.

2. Удаление твердого камня ультразвуком

Что выполняется?

Очищение зубного ряда металлической насадкой специального прибора (скейлера) и струей воды.

Как происходит удаление?

Ультразвук действует на жидкость, вызывая появление в ней пузырьков. Они, в свою очередь, схлопываются и отслаивают зубной камень от поверхности эмали. Процедура безболезненна. Боль может возникнуть, если у пациента шейка зубов очень чувствительна или оголена. В этом случае проводится анестезия. Длительность снятия камней ультразвуком: до 30-40 минут.

Кому показано и противопоказано?

Подходит практически всем. Противопоказано беременным в 1-ом триместре, пациентам с аритмией сердца, эрозией зубной эмали, ОРВИ и сильными воспалениями десен.

Когда выполняется? Для чего?

Ультразвуковая чистка проводится при наличии плотных, твердых зубных отложений (камня) с целью профилактики различных заболеваний. На ультразвук пациента может направить ортопед перед протезированием. Проводится и перед отбеливанием зубной эмали.

3. Удаление зубного налета методом Air Flow

Чем выполняется?

Аппаратом, очищающим зубы смесью сжатого воздуха, воды и специального абразива (гидрокарбоната натрия). Очищающая смесь не повреждает эмаль, оказывает бережное воздействие на мягкие ткани десен. Для удаления налета из поддесневых карманов используется наконечник PerioFlow.

В чем заключается процедура?

На область воздействия гигиенист подает под давлением раствор (вода, воздух, мелкий абразив. Параллельно из полости рта через специальную насадку откачиваются микрочастицы. Скорость подачи и напор смеси регулируется. Это позволяет удалять отложения более эффективно. Такая технология делает процедуру чистки контролируемой, а результат предсказуемым.

Кому показано и противопоказано?

Подходит практически всем. Противопоказаний не имеет. Процедуру можно проходить женщинам во время беременности.

Для чего проводится?

Чистка Air Flow проводится для удаления нетвердых наддесневых отложений. За один сеанс зубы станут чище и на несколько пунктов белее. Аир Флоу помогает избавиться от неприятного запаха изо рта. Служит отличной профилактикой воспалительных и бактериальных заболеваний ротовой полости.

Процедура болезненна? Безопасна?

Чистка зубов методом Air Flow безболезненна, не вызывает неприятных ощущений. Для большего комфорта в специальный раствор доктор может добавить мяту или компоненты чайного дерева. Чистка не вредит зубной эмали, не ранит мягкие ткани десен.

4. Полировка зубов

Чем выполняется?

Насадками, щетками. Применяются пасты с различной степенью зернистости. Для очистки межзубных промежутков используют специальную нить и средства мелкой зернистости.

Какой эффект будет достигнут?

Поверхность зубов становится идеально гладкой, ровной. Устраняется шероховатость, что уменьшает вероятность скопления в ней микроорганизмов, остатков пищи.

Кому подходит?

Подходит всем категориям пациентов. Полировку зубной эмали можно делать и взрослым, и детям.

Когда выполняется?

Проводится как завершающий этап профессиональной чистки полости рта и зубов, после чистки от камня и шлифовки.

5. Реминерализация

Доктор покрывает поверхность зубов препаратами, содержащими фтор и кальций. Эти вещества способствуют восстановлению эмали, уменьшению сверхчувствительности зубов, защищают от кариеса.

6. Обучение личной гигиене

Стоматолог-гигиенист обучает основам индвивидуальной гигиены ротовой полости, уходу за зубами в повседневной жизни, разбирает подробно аспекты гигиены. Доктор рассказывает, как выбрать подходящую для пациента зубную щетку, нить, как правильно ими пользоваться.

Вопросы и ответы

Болезненна ли процедура профессиональной гигиены?

В большинстве случаев не больно. Ощутимой процедура может быть для пациентов с низким порогом чувствительности к боли. К тому же, болевые ощущения могут возникнуть в процессе удаления поддесневых отложений. В таком случае доктор применит местную или аппликационную анестезию.

Показана ли профгигиена беременным?

Дать ответ на вопрос доктор может во время приема. Как показывает практика, беременные женщины проходят ультразвуковую чистку зубов во втором-третьем триместре. Чистка Air Flow показана будущим мамам, если у нет аллергии или заболевания — гингивита.

Можно ли проходить процедуру детям? С какого возраста?

Да, можно. Есть некоторые отличия профессиональной гигиены для детей и взрослых. У детей эмаль молочных или только что появившихся постоянных зубов еще не окрепла: хрупкая и нежная. Перед профгигиеной маленьких пациентов доктор тщательно осматривает полость рта и выбирает способ чистки и химический состав чисстящей смеси, которые будут максимально щадящими. На результат это не повлияет.


Запишитесь на осмотр и консультацию

Заполните форму ниже или позвоните нам по телефону 8 (8142) 45-45-45

Диагностика болезней зубов и полости рта в стоматологии в Москве

Диагностика болезней зубов и полости рта – обязательный этап обследования, который проходит пациент перед назначением лечения. Диагностика зубов и полости рта необходима для выявления их заболеваний. Для получения полной клинической картины: определения причин возникновения болезни, точной площади поражения и глубины.

Только после определения всех параметров можно подобрать эффективное лечение, определить его сроки, стоимость, а также минимизировать возможные осложнения.

Болезни зубов и полости рта — этапы диагностики в стоматологии

В зависимости от клинических проявлений для диагностики зубов могут применяться разные методики. Но существует комплекс исследований, который применяют при большинстве болезней зубов и полости рта.

  1. Опрос пациента, выявление жалоб. На этом этапе стоматолога интересует: наличие боли, её интенсивность, частота возникновения; как давно начался острый период; есть ли реакция на горячее, кислое, холодное.
  2. Осмотр полости рта. Для тщательного осмотра труднодоступных мест врач применяет стоматологическое зеркало и зонд. Оценивает положение зубов, проверяет состояние раннее установленных пломб, протезов, выявляет не кариозные поражения эмали (гипоплазию, флюороз), кариозные очаги.
  3. Рентгенологическое обследование. Позволяет выявить скрытые кариозные очаги, воспаление тканей пародонта, определить проблемную единицу. Также рентген снимок покажет состояние зубных каналов, новообразования, общее состояние зубных единиц, костной ткани перед имплантацией.

В нашей стоматологии рентгенологическое обследование проводят с помощью радиовизиографа Sirona, производства Германии. Современный цифровой радиовизиограф в момент снимка выдаёт всего 0,07мкЗв/сек., доза облучения минимальна и безопасна для здоровья пациента, поэтому прицельный снимок проводят даже детям.

Прицельный снимок поможет получить точную информацию (благодаря высокому разрешению) о состоянии 1,2 единиц и околозубных тканей. Проводят при подозрении на кариес, воспаление десен, при развитии пульпита, чтобы определить область поражения и др.

  1. Электроондонтометрия. Суть метода основана на способности нервных окончаний давать ответную реакцию на воздействие электрического тока. Применяют методику для определения пульпита (заболевания пульпы). При здоровой пульпе реакция нерва появляется при воздействии силы тока 2-4 мкА. Появление боли при воздействии силы тока от 20 до 40мкА свидетельствует о воспалении канала, при 60мкА – о воспалении прикорневой зоны.

Записаться на диагностику в нашу стоматологию можно на сайте, для этого нужно внести данные в форму записи или позвонить по телефону +7 (495) 795 98-52.

Диагностика зубов и полости рта в стоматологии КИТ

Существует несколько видов диагностики. Какое именно исследование необходимо пациенту в данный момент определяет врач, исходя из результатов первичного осмотра.

Радиовизиограф


Радиовизиограф имеет принцип работы фотоаппарата, но работает он в рентгеновском спектре. Данный аппарат дает возможность получать прицельные снимки отдельных зубов, исследовать состояние каналов, пломб, диагностировать заболевания на начальной стадии.

Цифровой радиовизиограф оказывает на пациента минимальное лучевое воздействие. Доза рентгеновского излучения во время проведения исследования — 0,150 мЗв. — это один полёт на самолёте или естественная доза облучения за несколько дней.

Преимущества радиовизиографии:

  • используется не только для диагностики, но и для контроля качества самим пациентом,

  • высокое разрешение снимков и компьютерная постобработка,

  • быстрота получение снимков,

  • низкая доза получаемого излучения,

  • возможность выбрать самый безболезненный путь лечения.

Панорамный снимок (ортопантомограмма)


Панорамный снимок дает возможность увидеть полную картину состояния зубов сразу обеих челюстей, а также окружающие мягкие ткани и челюстную кость.

Ортопантомограмма помогает выявить признаки кариеса или поражения корня, наличие кист и ретинированных единиц.

Компьютерная томография (КТ) — 3D-диагностика


Компьютерная томография с использованием аппарата ORTHOPHOS XG 3D дает возможность использовать систему интегрированной имплантологии, провести качественное трехмерное исследование полости рта, что позволяет составить максимально полный и эффективный план лечения пациента. КТ используют при наличии глубоких воспалительных процессов, перед имплантацией и терапией по назначению врача.

Цефалометрия


Цефалометрия позволяет провести исследование черепа в боковой и прямой проекциях для планирования реконструктивных операций челюстно-лицевой области и ортодонтического лечения.

№7 Дорого-дешево: профессиональная гигиена полости рта


В нашей стране такая профессия, как врач-гигиенист, появилась лет 15 назад, а в США, например, этой профессии уже более 100 лет. Это значит, что несколько поколений в Америке выросло с пониманием необходимости процесса обучения гигиене и с детства получало правильные навыки чистки полости рта. Которыми, кстати, невозможно овладеть с первого раза, как, например, с первого раза невозможно правильно отбить теннисный мяч. Мануальные навыки нарабатываются постепенно, и этот процесс можно разбить на этапы, подобно классам школьного обучения, – от 1-го до 10-го. И если человек в силу привычки чистит зубы неправильно, то переучить его совершать заученные действия гораздо сложнее, чем научить правильным движениям в детстве. Здесь важны последовательность и регулярный контроль результатов до получения устойчивого навыка, а в итоге – отсутствия налета на зубах. Таким образом, гигиена в стоматологии имеет две составляющие: то, что выполняем мы сами, обучившись у гигиениста правильным навыкам, и то, что выполняет врач в клинике, то есть профессиональная гигиена. А теперь рассмотрим основные способы профессиональной чистки, а затем отметим в таблице достоинства и недостатки каждого из них. 


Ультразвук и AirFlow 

1-й этап – ультразвуковой скейлер создает колебательные движения и эффективно отделяет зубной камень от поверхности зуба, не повреждая при этом эмаль. 

2-й этап – аппарат AirFlow удаляет зубной налет с помощью струи аэрозоля (смесь воды и специального порошка), подаваемой на поверхность зуба. При этом качественно очищаются не только видимые поверхности зубов, но и межзубные промежутки. Порошок AirFlow нейтральный по цвету, химически стабильный, биологически совместимый, что важно для здоровья пациента, с различными фруктовыми запахами или без запаха. Частицы порошка очень мелкие, каждая микрогранула имеет гладкие и закругленные края, что предотвращает повреждение эмали. Благодаря выбранному сочетанию формы и размера гранул при использовании AirFlow обеспечивается максимальная эффективность очищения зубов.

В отличие от отбеливания, AirFlow только осветляет зубы, удаляя пигментированный налет (от чая, кофе, красного вина), возвращая им естественную белизну, при этом эмаль не подвергается агрессивному воздействию.

Полировка поверхности зубов 

Для полировки поверхности зубов после снятия налета и камня используются миниатюрные щеточки, резиновые чашечки и специальные пасты. Результат – блестящие и гладкие зубы, на которых в течение длительного срока не удерживается микробная флора и не образуется налет.

Фторирование зубов 

После удаления твердых зубных отложений в пришеечной части зуба может появиться болевая чувствительность к горячему и холодному. Чтобы предупредить это явление, используется такой способ лечения, как фторирование. После очищения и полировки зубы покрывают защитной фторсодержащей пленкой (гель, лак). Это повышает устойчивость зубной эмали и является дополнительной профилактикой кариеса. Помимо того, что с помощью данной процедуры вы сможете предотвратить возникновение многих заболеваний, ее стоимость не ударит по бюджету, ведь, как известно, цена профилактических мер куда более низкая, чем стоимость лечения и протезирования зубов.

Недостатки и ошибки в гигиене полости рта вы можете обнаружить сами с помощью специальных таблеток или растворов для окрашивания налета, которые предложат вам в стоматологической клинике, где вы проходите лечение. Чтобы ответить себе на вопрос: «Качественно ли я провожу чистку?» – вы растворяете таблетку. Если окрашивание происходит, чистку нужно продолжать.

Система «Вектор» (Vector) 

Эта система остается «спасательным кругом» для большинства пациентов с заболеванием пародонта. Современная стоматологическая практика не обходится без названного аппарата. С его помощью в пародонтальном кармане создается зона, в которой погибают патогенные бактерии. Поверхность корня полируется и очищается с помощью Vector Fluid Polish – суспензии, которая содержит мельчайшие частицы гидроксиапатита кальция. Таким образом, корень очищается, а не «выскабливается». С помощью жидких лекарственных препаратов костные и пародонтальные карманы интенсивно промываются.

  Преимущества Недостатки
Комплекс профессиональной гигиены Регулярное посещение гигиениста (не менее 2 раз в год) на 80% снижает риск заболевания пародонта и на 40% — количество кариозных полостей.
 
Недостатков нет  
Ультразвук и AirFlow   Порошок Airflow нейтрализует опасные кислоты, вырабатываемые микроорганизмами, и мешает образованию зубных отложений.
Стоимость процедуры не ударит по бюджету: цена профилактических мер, гораздо ниже, чем стоимость лечения  и протезирования зубов.
Порой бывает невозможно удалить зубной камень полностью при помощи ультразвука. В этом случае необходимо дорабатывать сложные участки ручными инструментами
   
Система «Вектор» За счет гидродинамического эффекта системы Вектор количество микроорганизмов значительно сокращается, и это без повреждения мягких тканей! Противопоказания:      Наличие кардиостимуляторов старого поколения.        Наличие аллергической реакции на компоненты Polishe Fluid и Abrasive Fluid

Сделать закладку или поделиться с друзьями информацией:

Записаться на консультацию

Предыдущие выпуски

Профессиональная гигиена полости рта / Услуги / Стоматологическая клиника | Стоматология Энгельс

Профессиональная гигиена полости рта является важнейшей, неотъемлемой частью стоматологических лечебных мероприятий и основой профилактики стоматологических заболеваний. Дело в том, что главной причиной развития кариеса, пародонтита, заболеваний десен и вообще потери зубов является зубной налет. Откладываясь на поверхности зубов, он не только приводит к изменению цвета зубов и ухудшению их эстетического вида, но и является почвой для размножения патогенной флоры, разрушающей баланс микроорганизмов ротовой полости. Поэтому, каждый человек должен осуществлять визит к стоматологу раз в полгода, чтоб специалист произвел осмотр полости рта и выполнил гигиеническую чистку зубов. Регулярное проведение профессиональной чистки зубов предотвратит развитие кариеса, защитит зубы и десны и возвратит им естественный цвет.

Удаление зубного камня

Стоматологи-гигиенисты клиники доктора Трухманова производят профессиональную чистку полости рта как в качестве предварительной процедуры, так и в качестве самостоятельной с целью удаления зубного налета и камня. Мы используем самые современные методы, принципы и оборудование для проведения этой процедуры. В нее входит и консультация пациентов относительно подбора средств индивидуальной гигиены ротовой полости – паст, щеток, флоссов, ополаскивателей и т.д.

В зависимости от состояния ротовой полости пациента, стоматолог может применить целый комплекс процедур для достижения этого результата. Как правило, он состоит из 3-х этапов: удаления зубного камня, мягкого налета и пищевых красителей, полировки поверхности зубов щетками и абразивной пастой и, в завершение процедуры, нанесения на зубы фторсодержащего геля.

Чистка зубов методом «Air-flow»

Основным из этих этапов является чистка методом «Air-flow». Аппарат «Air-flow» — это инновационное пескоструйное устройство, предназначенное для выполнения профессиональной чистки ротовой полости.

В основе его работы лежит подача струи жидкости, воздуха и определенного абразивного порошка на основе соды или глицерина под давлением. Абразивность порошка зависит от типа участка зубов, с которыми производится работа.

Для наддесневой зоны используется, как правило, порошок на содовой основе, а для поддесневой – на глицерине. Кроме того, путем чистки «Air-flow» великолепно удаляются остатки пищи, расположенные в труднодоступных местах и в пространстве между зубами.

В результате процедуры чистки зубов методом «Air-flow»:

  • прекрасно удаляется и мягкий, и плотный пигментный налет на зубах,
  • зубы становятся более гладкими и светлыми.

Поэтому, можно смело утверждать, что «Air-flow» представляет собой самый быстрый, безболезненный и эффективный способ осветления зубов. Всего за один сеанс абсолютно безболезненной процедуры эмаль осветляется на 3 оттенка.

К зубному камню с твердым составом, не поддающемуся механическому воздействию, в клинике доктора Трухманова применяется чистка методом ультразвуковой вибрации. Для этого используется ультразвуковой скалер, настраиваемая частота и амплитуда колебаний которого позволяет без труда отделить зубной камень от зубной эмали без повреждения последней. С помощью ультразвукового аппарата происходит полное очищение поверхности зубов и восстановление их природного цвета.

Что выберете вы, зная все о пользе процедуры профессиональной чистки зубов — профилактику или лечение? Думаю, все согласятся с тем, что профилактика – менее затратное по временным и денежным ресурсам мероприятие. Поэтому, посетите клинику Трухманова и радуйте окружающих своей великолепной улыбкой!

Гигиена полости рта — Dantų Harmonija

Профессиональная гигиена полости рта – это удалениезубного налета и камня,аппликации лечебных препаратов (фтора и т.д.), полировказубов и поверхности пломб. В стоматологической клинике пациентов также обучаютиндивидуальной гигиене полости рта: как правильно ухаживать за зубами в домашних условиях, какие средства использовать для поддержания здоровья полости рта. Индивидуальная гигиена полости рта — это ежедневная гигиена с использованием зубной щетки, пасты, жидкости для полоскания, зубной нити или межзубных щеточек и другиесредства.

Зачем нужна профессиональная гигиена полости рта?

Многие спеша или по другим причинам, не уделяют достаточно времени за уходом полости рта. Кроме того,ежедневный уход за зубами в домашних условиях не всегда помогает полностью защитить зубы.

Профессиональная гигиена полости рта нужна потому, что:

  1. Не весь налет удаляется зубной щеткой. Если хорошо не почиститьналет, он затвердевает и образуются так называемые зубные камни. Ониявляются идеальной нишей для накопления бактерий, которые вызывают зубной кариес, заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта.
  2. Накопление камней видимы невооруженным глазом. В зубной налет и камни проникают пигментыи цвет зубов может потемнеть на несколько оттенков, также может появиться неприятный запах изо рта.
  3. Недостаточный уход за полостью рта создает благоприятную среду для развития инфекций. В течение последних десятилетий, клинические исследования подтвердили, что воспаление десен может быть причиной сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Как часто вам нужно делать профессиональную гигиену полости рта?

Каждому человеку рекомендуется выполнять профессиональную гигиену полости рта по крайней мере 1-2 раза в год. Частота процедур зависит от интенсивности накопления зубныхкамней,от того сколько времени и сил пациент уделяет уходу за зубами, и от клинической ситуации в полости рта.

Если камни или пигментный налет накапливается быстрее (из-за курения или частого употребления пищевых красителей),если человек страдает от заболеваний пародонта,рекомендуется чаще посещать гигиениста, т.е. каждые 3-4 месяца.

Процедура гигиены полости рта: процесс

В клинике „Dantų harmonija“ мы проводим удаление мягкого и жесткого зубного налета с использованием современных систем и оборудования. Как правило, гигиена полости рта длится 30-60 минут.

Ознакомьтесь с процессом процедуры гигиены полости рта шире:

  1. В стоматологической клинике „Dantų harmonija“ проводится гигиена полости рта с использованием ультразвукового скалера. Во время этой процедуры зубной налет с поверхности зубов удаляется специальными инструментами.
  2. Пигментный налет, который образуется из-за курения, большого употребления кофе, чая, удаляется с использованием системы „Air – Flow“.
  3. После очистки налета и удаления зубных камней, зубы полируются специальной пастой и щеточками или полирами.
  4. Если гигиенист отмечает, что зубы недостаточно ухожены, пациенту объясняется важность ухода за зубами, подбираются индивидуальные средства по уходу за полостью рта (дляпрофилактики кариеса и пародонтоза)
  5. После процедуры профессиональной гигиены полости рта, улучшается не только общее здоровье полости рта (уменьшает кровотечение и отек десен, оживляется полость рта), но и выявляются уже существующиеили угрожающие болезни пародонтоза и кариозные поражения зубов. В таких случаях пациенту сразу же рекомендуется специальный уход или лечение.

*Если зубы пациента повышенной чувствительности (например, во рту есть клиновидные дефекты, оголившиеся корни зубов и т.д.), процедура может быть выполнена с обезболиванием.

*Абразивность порошка (шероховатость) выбирается в зависимости от индивидуальной ситуации пациента.Виниры, коронки, прикручиваемые конструкции протезированных зубов очищаются самым нежным — глициновым порошком.

Гигиена полости рта детей

Родители должны заботиться об индивидуальной гигиене полости рта детей до 6-7 лет, пока ребенок не научится писать. Движения рук маленького ребенка еще недостаточно скоординированы, поэтому он не может должным образом почистить зубы.

Как обучать детей правильно ухаживать за зубами?

Рекомендации по индивидуальной гигиене полости рта детей:

● Хотя до 6-7 лет ребенку зубы должны чистить родители, мы предлагаем сразу приучать ребенка чистить зубы самому, но при этомродителидолжны закончить чистку зубов сами.

● Для чистки зубов ребенка следует использовать не только зубную щетку и пасту, но ипредназначенные для межзубных промежутков щетки и зубные нити.Мы рекомендуем использовать зубную щетку с округленной головкой.

● Пусть ваш ребенок сам выберет средства для чистки зубов: зубную щетку, пасту. Красивые средства, оснащенные любимыми кино или сказочными персонажами, чистку зубов могут превратить в приятную игру.

● Предложитеребенку почистить зубы одной из его любимых игрушек.

● Чистите зубы вместе: маленькие дети, как правило, подражают своим родителям.

● При чистке зубов ребенка водите зубную щетку спокойными, медленными движениями, чтобы ребенок понимал, что это достаточно простая процедура, которая не влечет за собой боли.

Если вы сами не обладаете достаточной информацией о процессе правильной чистки зубов, нужно посетить стоматолога, чтобы он объяснил, как и какие средства использовать.

Обратите внимание, что профессиональная гигиена полости рта особенно важна для детей, которые носят брекеты.

Профессиональная гигиена полости рта с брекетами

Иногда бывает так, чтопосле снятия брекетов появляются „белые пятна“. Этипятна — начальный процесс деминерализации под твердой поверхностью эмали, которая может в конечном итоге развиться в кариес. Причины их появления — плохая гигиена полости рта, в том числе частое употребление углеводов, кислых продуктов, газированных и сладких напитков.

Этих пятен можно избежать,если тщательно чистить зубы (индивидуальная гигиена полости рта), при помощи профессиональной гигиены полости рта и регулируя свои привычки в еде.

 

После снятия брекетов. Со временем поверхность эмали, под которой сформировались «белые пятна»,начинает разрушаться и формируется дефект эмали, который нужно пломбировать.

Новость в стоматологии — лечение начального кариеса, не сверля и не пломбируя

В клинике „Dantų harmonija“ предлагаем передовое микроинвазивное лечение первичного кариеса и «белых пятен» с помощью инфильтрации кариеса системой „Icon“ (DMG Dental,Германия). Уже во время первой процедурыможновылечить и остановитьраспространениекариеса и «белых пятен»,сохраняя здоровые ткани зуба.

Основные преимущества новой системы:

  • Зуб, поврежденный кариесом не нужно сверлить, поэтому сохраняются все здоровые ткани зуба.
  • Процедура проста и безболезненна, длится 30-40 минут.
  • Эстетические результаты видны сразуУже во время первой процедуры останавливаетсяраннее (начальное) распространение кариесаи удаляются белые пятна деминерализации эмали, которые невозможно устранить путем превенции.

Система „Icon“эффективна, когда начальный кариес повредил эмаль (E1, E2) и первую треть толщины дентина (D1). Более глубокие поражениядентина (D2 и D3)лечатся пломбированием зубов.

Полная реабилитация полости рта

Протезирование зубов на имплантах


Пациент 55-ти лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, стираемость зубов, затрудненное пережевывание пищи, неудовлетворительную эстетику. При клиническом осмотре было выявлено отсутствие нескольких боковых зубов, генерализованная стираемость всех зубов, снижение нижней трети лица, за счет снижения высоты прикуса.

Полость рта пациента до начала лечения Нижний ряд зубов до установки коронок

Ситуация усложнялась наличием у пациента бруксизма (парафункция-стискивание зубов), причем в состоянии бодрствования и во сне.

Задача:

  • улучшить эстетику
  • улучшить (восстановить функцию)
  • добиться длительного эффекта
  • стабильности лечения

Минимальным вмешательством в нашем случае не обойтись, в случаях генерализованной стираемости показана тотальная реабилитация полости рта керамическими реставрациями.

Пациенту было предложена установка имплантатов в области отсутствующих зубов с последующим покрытием зубов керамическими коронками Emax. Дисиликат лития (Emax) — его прочность и высокая эстетика явились определяющими факторами в выборе материала.

Этапы лечения:

  1. Санация полости рта (профгигиена, лечение кариеса).
  2. Установка имплантатов Astra Tech в количестве 5 шт + синус лифтинг с обеих сторон в одно посещение длительностью 4 часа.
  3. Пока проходила интеграция имплантов, были проведены: цифровое моделирование зубов и примерка новой улыбки с учетом новой окклюзии за 2 визита.
  4. Через 6 месяцев после установки имплантов (по причине синус-лифтинга) были изготовлены временные композитные реставрации на зубы и временные коронки на импланты. Следующие три месяца пациент проходил «тест-драйв» на временных коронках. Длительность данного этапа — 2 визита (по визиту на каждую челюсть).
  5. Через 3 месяца поэтапно заменили временные реставрации на керамические коронки (на зубах) и оксид-циркониевые коронки на имплантах.
Полость рта пациента по окончании лечения

Возврат к списку работ

Полость рта и связанные с ней структуры – клинические методы

Определение

Зуб () состоит из коронки и корня . Коронка покрыта эмалью, а корень покрыт цементом. Основная масса зуба состоит из дентина. На поперечном срезе зуба видны пульповая камера в коронке и пульповый канал в корне. Эти общаются друг с другом. Вместе они образуют полость пульпы, в которой находится ткань пульпы . Эта ткань пульпы обеспечивает кровоснабжение и иннервацию зуба.

Периодонтальная связка, состоящая из соединительной ткани, окружает корень зуба и соединяет его с костью. Каждый зуб устанавливается в костной крипте или гнезде. Та часть верхней и нижней челюсти, которая образует лунки зубов, называется альвеолярным отростком и состоит из губчатой ​​кости, заключенной в кортикальные пластинки. Альвеолярная кость покрыта специализированной слизистой оболочкой полости рта, известной как десна , или, чаще, десны.Остальная часть ротовой полости покрыта слизистой оболочкой рта.

Формирование зачатков молочных или молочных зубов начинается в период от 7 до 10 недель внутриутробно. Далее следует наложение эмали и дентина на срок от 4 до 6 недель внутриутробно. Этот процесс повторяется различными молочными и постоянными зубами с 7 недель внутриутробного развития до 4-летнего возраста.

Зубной ряд человека лучше всего представлен тремя этапами, которые перекрывают друг друга. Эти стадии представляют собой молочный, смешанный и постоянный прикус.Молочные зубы , или «молочные зубы», начинают появляться в возрасте от 6 до 9 месяцев. Полный набор из 20 зубов можно увидеть к 3 годам ± 6 месяцам. Смешанный прикус можно наблюдать в возрасте от 6 лет ± 9 месяцев до 12 лет ± 6 месяцев. Существует большая разница в возрасте стадии смешанного прикуса. К 12 или 13 годам преобладает постоянный прикус . Двадцать восемь зубов составляют нормальный постоянный прикус до возраста от 18 до 21 года, когда могут появиться 4 третьих моляра (или зуба мудрости).Часто они вдавлены или заключены в кости. Они также могут быть наклонены и не могут прорезаться.

Окклюзия определяется как переплетение зубов, когда нижняя челюсть смыкается с верхней. Зубы должны быть близко друг к другу в дуге, каждый из которых поддерживает другой ().

Рисунок 129.2

(Вверху) Нормальная окклюзия, вид спереди и сзади. (Внизу) Корни слегка наклонены к задней части рта, тем самым придавая каждому зубу небольшой толчок вперед, помогая сохранить его место в зубной дуге.

Задние зубы немного щечно, или снаружи нижних зубов. Длинные оси корней слегка наклонены, чтобы приспособиться к такому расположению. Передние, или передние, зубы находятся в таком же положении, но более выражены, при этом верхние зубы простираются дальше над нижними зубами и дальше вниз по внешней поверхности. Величина горизонтального зазора обозначается как надрез , а величина вертикального перекрытия — как надкус. Это окклюзионное соотношение представляет сомкнутый зубной ряд; обычно, однако, мы позволяем нашим челюстям отвисать или оставаться в покое.В это время они находятся на расстоянии около 3 мм друг от друга. Это называется положением физиологического покоя .

Нормальная десна кораллово-розового цвета и твердая. Десна, прилегающая к зубу, называется маргинальной десной . Он является продолжением прикрепленной десны , которая покрывает альвеолярный отросток. Прикрепленная десна красная, гладкая и блестящая.

Кожа (сухая зона) губы имеет все компоненты кожи лица: потовые и сальные железы и волосы.Красная кайма , или внутренняя поверхность губы, не имеет ни волос, ни потовых желез. Он характеризуется тонким ороговевшим эпителием, богатым клейдином, прозрачным белком. По этой причине основную капиллярную сеть можно легко визуализировать, а губы кажутся розовыми или красными в зависимости от состояния капилляров. С красной каймой губы продолжается слизистая оболочка полости рта.

Учитывая множественность структур, из которых состоит полость рта, аномалий может быть предостаточно.Многие из них явные, а многие тонкие. Общие аномалии зубов и связанных с ними структур включают кариес, гноетечение, зубной налет, пародонтальные карманы и периапикальные абсцессы (4).

Техника

Посадите пациента в вертикальное положение, предпочтительно с опорой головы на спину, как в стоматологическом кресле. Лежачие больные не представляют особой проблемы. Поднимите кровать на угол от 30 до 45 градусов; подушка может выступать в качестве подголовника.

Исследователю требуется хороший фонарик или лампа для клинического осмотра, лезвия для языка, смотровые перчатки и марлевые тампоны 2 × 2.

Необходим установленный порядок осмотра полости рта. Рекомендуемая процедура включает следующее обследование:

  1. Умение открыть и закрывать челюсти Максимально и без отклонения

  2. внутренних поверхностями щеки

  3. Plate

  4. языка

  5. Сублингвальное пространство

  6. зубы и их поддержки

  7. Occlusion

  8. мышцы жеребьевки

имеют открывать пациента и закрыть рот максимально .Обратите внимание на любое явное ограничение способности пациента свободно открываться на расстояние от 4,0 до 4,5 см и любое отклонение вправо или влево.

Аккуратно захватите нижнюю губу между большим и указательным пальцами и поверните ее вниз. Обратите внимание на разницу во внешнем виде нормальной ткани между сухой границей и влажной слизистой оболочкой, называемую красной каймой .

Осмотрите на наличие, размер и положение любых необычных новообразований или любых изменений нормального внешнего вида, таких как белые пятна или лейкоплакия.

Если пациент носит зубные протезы или частичные съемные протезы, попросите пациента снять протез и положить его на чистое бумажное полотенце. Чтобы осмотреть правую слизистую оболочку щеки, дайте пациенту открыть примерно наполовину. Удерживая шпатель в левой руке, осторожно поместите его прямо на слизистую оболочку правой щеки пациента, используя правую руку для направления фонарика или клинического света. Двигайте лопатку языка вверх и вниз на несколько сантиметров, надавливая наружу, тем самым обнажая всю слизистую оболочку спереди назад и от верхнечелюстных до нижнечелюстных преддверий.

Обратите внимание на слизистую оболочку напротив первого моляра верхней челюсти. Здесь находится устье околоушной железы. В нормальных условиях слюну можно легко сцедить, осторожно нажимая назад вперед бимануально одним пальцем на щеку, а другим — напротив нее внутри рта. Само отверстие, по-видимому, находится на небольшой приподнятой массе ткани. По той же методике осмотрите слизисто-щечные складки или преддверия. Попросите пациента запрокинуть голову как можно дальше назад и открыть рот как можно шире.Используя свет, просканируйте нёбо сзади наперед. По мере того, как ваш свет переходит с мягкого неба на твердое небо, ткань становится более грубой, достигая высшей точки в морщинах, которые представляют собой приподнятые поперечные выступы плотной соединительной ткани сразу за резцами верхней челюсти. Многие исследователи считают, что морщины помогают речи; поэтому предпринимаются некоторые попытки воспроизвести их в искусственных зубных протезах.

Часто вблизи средней линии твердого неба вы заметите костный выступ (torus palatinus) или экзостоз, напоминающий небольшой гладкий камешек, покрытый кожей.Это абсолютно доброкачественное заболевание, довольно распространенное и не вызывает беспокойства, если только не требуется полное протезирование верхней челюсти.

Слизистую оболочку левой щеки и слизисто-щечные складки можно осмотреть, используя процедуры, обратные справа.

Чтобы правильно осмотреть язык, успокойте пациента и скажите ему или ей, чего именно ожидать. Встаньте впереди справа от пациента, возьмите в правую руку марлевую губку 2 × 2. Больной должен стоять лицом вперед. Попросите пациента вытянуть язык изо рта как можно дальше, не прилагая усилий.Осторожно захватите его за кончик марлевой губкой 2 × 2 и потяните вперед и влево от пациента. Визуализируйте правую боковую границу с помощью клинического света. Затем аккуратно, но твердо пальпируйте правый латеральный край языка пациента указательным пальцем левой руки в перчатке, выискивая массы, неровности или болезненные точки. Это типичная локализация плоскоклеточного рака. Ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку более 50% этих поражений имеют метастазы к моменту постановки диагноза. (Многие исследователи считают, что высокая заболеваемость раком в этой области связана с травмой, когда язык задевает коренные зубы нижней челюсти во время глотания и речи.) Поменяйте местами руки, не меняя ни своего положения, ни положения пациента; осмотрите левую поверхность языка.

Для осмотра подъязычного пространства попросите пациента поместить язык на небо и широко открыть. Из-за относительной защищенности от пищи подъязычное пространство не имеет сильно ороговевшего эпителия. Это также маловероятно для внутриротовой карциномы, но из-за обильного лимфатического оттока рак в этом пространстве, вероятно, метастазировал.

Обратите внимание на среднюю складку вентральной поверхности языка, уздечку языка.Обычно эта уздечка прикрепляется примерно на одной трети пути назад от кончика языка. Иногда у детей эта привязанность доходит почти до кончика языка, в результате чего ребенок становится «косноязычным». Неспособность ребенка расположить язык на нёбе сразу за верхними резцами для образования звука «Т» приводит к ранним дефектам речи.

В основании уздечки языка находится слюнное мясцо, которое включает отверстия в подчелюстные протоки, дренирующие подчелюстные железы, и подъязычные протоки, дренирующие подъязычные железы.Вблизи задних границ подъязычного пространства и у язычной границы нижней челюсти можно увидеть слюнные возвышения, которые отмечают верхнюю поверхность подъязычных желез, оставшаяся часть железы расположена в язычной ямке, которая представляет собой неглубокое углубление в сама нижняя челюсть. Если карцинома полости рта обнаружена в подъязычном пространстве, ее наиболее частая локализация будет в месте соединения языка с дном полости рта.

Нормальный зуб выглядит белым и без явных признаков кариеса.Десна (десна) от розового до красного цвета, без признаков рецессии от зуба или кровоточивости. Явный кариес обычно можно обнаружить и осмотреть. Часто больной не может определить конкретный зуб с одной стороны. На самом деле, часто пациент не может изолировать верхнюю дугу от нижней дуги как источник боли. При отсутствии рентгенограмм наиболее ценным ориентиром может быть простая перкуссия. Перкутируйте подозреваемый зуб и два-три соседних зуба для сравнения. Почти всегда пациент может легко идентифицировать преступника.

Позвольте пациенту широко открыться. Держа язычок в левой руке, поместите его в правую спайку пациента и осторожно оттяните правую щеку наружу; начните с легкого давления вниз, чтобы вы могли осмотреть десны нижней челюсти, а затем используйте мягкое давление вверх, чтобы открыть десны верхней челюсти. Являются ли зубы гладкими и блестящими вблизи аттачмена или имеются явные отложения зубного налета возле десны? Обратите внимание на цвет десен. Цвет от розового до красного обозначает здоровую ткань. Обнажены ли корни зубов, что свидетельствует о прогрессирующем пародонтозе? Подушечкой указательного пальца правой руки надавите на десневой гребень сзади вперед.Обратите внимание на кровотечение при надавливании и, в некоторых случаях, на гной, выступающий между деснами и зубами. Не меняя положения, взгляните на зубы верхней и нижней челюсти справа. Обратите внимание на явный кариес и отсутствие зубов. Используйте давление пальца, чтобы проверить подвижность зубов.

Переместите язычок в правую руку и таким же образом осмотрите десну и зубы пациента слева.

Наконец, попросите пациента закрыть рот в нормальном прикусе и «оголить зубы».» Теперь, используя лопатку языка, чтобы втянуть любую щеку, визуализируйте прикус пациента. Следует отметить явные окклюзионные деформации. Многие окклюзионные деформации могут быть исправлены с помощью хирургии полости рта и ортодонтического лечения.

Любое обсуждение зубов и их прикуса должно включать ссылку к жевательным мышцам и височно-нижнечелюстному суставу.Эти три системы можно рассматривать отдельно из чисто анатомических соображений, но они представляют собой точно сбалансированные и динамические отношения у пациента.Это может подтвердить любой клиницист, который наблюдал случай острого гонококкового артрита височно-нижнечелюстного сустава, перелома нижней челюсти или болезненного абсцесса коренного зуба.

Неотъемлемой частью окклюзии и способности правильно жевать является двусторонняя симметрия жевательных мышц. Основную группу мышц составляют жевательные, височные, внутренние и наружные крыловидные мышцы. Их прикрепление к нижней и верхней челюсти позволяет пациенту открывать и закрывать рот по желанию.

Далее осмотрите жевательные мышцы. Лицом к пациенту прямо. Обратите внимание на любую двустороннюю асимметрию, начинающуюся в области средней щеки и распространяющуюся на угол нижней челюсти сзади и до височной области вверху. При наличии асимметрии жевательные мышцы и наружные крыловидные кости можно пальпировать бимануально.

Попросите пациента держать челюсть расслабленной. Поместите правый указательный палец в перчатке внутрь рта, противопоставив левый палец. Таким же образом пальпируйте мышцы, ища шишки или массы.

Третьим компонентом окклюзии является височно-нижнечелюстной сустав. При смыкании зубов и сокращении жевательных мышц головка мыщелка занимает самое заднее и верхнее положение в суставной ямке, имеющей форму уплощенной S.

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложный сустав гинглимоартродиальный тип. Он совершает три основных движения вдоль суставной ямки: вниз, вперед и ротационное, когда нижняя челюсть открывается и перемещается из стороны в сторону.

Для осмотра височно-нижнечелюстного сустава снова повернитесь лицом к пациенту. Поверните мизинцы к себе и осторожно введите их в наружный слуховой проход пациента. Попросите пациента открыть и закрыть несколько раз. Вы должны быть в состоянии почувствовать головки мыщелков, когда они двигаются вперед и вниз, чтобы начать открывающее движение в суставных ямках.

Встаньте перед ухом пациента. Разместите стетоскоп на расстоянии 7–10 мм от козелка уха и на линии крыльев носа.Внимательно прислушайтесь к признакам скрипа или крепитации, когда пациент открывает и закрывает. Головка мыщелка также может пальпироваться снаружи в этой точке.

Фундаментальные науки

Особенности полости рта уникальны. Никакая другая полость тела не имеет такой тесной связи с внешней средой, не представляет столько разнообразных и функциональных анатомических образований и не содержит бактериальной флоры в таком количестве или разнообразии, как в обычном человеческом рту.

Механическое раздражение от курения, еды и питья изменяет «нормальный» вид ротовой полости от одного пациента к другому, а во многих случаях у одного и того же пациента от недели к неделе.Теплое, влажное содержимое полости рта содержит огромные бактериальные популяции, которые немедленно накладываются на поражения, будь то механические или патологические, и часто искажают диагностическую картину, придавая поражениям бактериальную природу. Поражения полости рта не могут образовывать «корочки» из-за растворяющего действия слюны; Поражения губ с влажной линией имеют другой внешний вид, чем поражения сухой линии губ. В то время как многие аномалии полости рта имеют чисто стоматологическое происхождение и масштабы, многие из них таковыми не являются.

Сэр Уильям Ослер был первым, кто назвал рот «зеркалом» тела. Ранние признаки многих распространенных дегенеративных заболеваний, дефицита питательных веществ и нарушения обмена веществ видны внутри полости рта до того, как они физически проявляются в других местах. Эмаль и дентин — это фиксированные записи прошлой истории человека. Альвеолярная кость, десна и язык являются индикаторами текущего системного состояния человека.

Наша диета плюс минеральные компоненты нашей слюны приводят к образованию зубного налета, который состоит, по большей части, из бактерий с россыпью лейкоцитов, макрофагов и эпителиальных клеток, содержащихся в матриксе аморфного основного вещества.Сначала налет мягкий, его можно смахнуть мягкой зубной щеткой. Примерно через 2-14 дней после образования мягкого налета осаждение солей кальция начинает затвердевать налет, пока он не станет твердым зубным камнем.

Текущие стоматологические исследования показывают, что зубной налет, сахар и стрептококки должны присутствовать в достаточном количестве, прежде чем может начаться кариес.

За исключением жевания и глотания, челюсти обычно находятся в положении «отдыха» на расстоянии примерно 3 мм друг от друга.При закрытии мыщелок занимает свое самое заднее положение в суставной ямке, замыкающие мышцы соприкасаются, и зубы соприкасаются. Это само по себе сложный маневр, включающий многочисленные нервно-мышечные рефлексы, смыкающиеся зубы и сознательное усилие. Однако это только начинает жевательное движение. Мы жуем только с одной стороны. Стоматологи называют это «рабочей» стороной, связанной с фактической шлифовкой. В то же время противоположная сторона зубной дуги участвует в «балансировании», поскольку нижние щечные бугры скользят вверх и балансируют с язычными бугорками верхних моляров.При этом в работу включаются различные открывающие и закрывающие мышцы, и каждая головка мыщелка совершает различные движения.

Буквально говоря, существует множество компонентов, взаимодействующих для создания жевательных движений, которые мы считаем само собой разумеющимися, и нарушение работы любого из этих компонентов может привести к проблемам. Например, новая пломба высотой всего 0,5 мм может мешать жеванию до такой степени, что прием пищи становится невозможным.

Пациенты с полной адентией — это совсем другое дело.Зубные протезы должны точно имитировать естественный зубной ряд с точки зрения расстояния между челюстями при смыкании. В противном случае может возникнуть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническое значение

Проявления системных заболеваний полости рта, неправильного прикуса и более локальных аспектов стоматологических проблем (например, кариеса и пародонтита) следует рассматривать в соответствующем контексте. Нормальное функционирование здоровых зубов в здоровой полости рта имеет решающее значение для хорошего питания пациента. Все, что мешает жеванию в начале пищеварительного процесса, только затрудняет работу других систем больного.Раннее признание этого факта часто может быть решающим фактором в устранении проблем в будущем. Это часто ложится на плечи врача, потому что многие пациенты никогда не посещают стоматолога и не обращаются за стоматологической помощью до тех пор, пока у них не возникнет конкретная стоматологическая проблема.

Карцинома полости рта как первичная локализация составляет около 3% от общего числа случаев карциномы. В связи с обильным дренированием ротовой полости нередки ранние метастазы по лимфатической и венозной системам. Легкие и молочные железы являются наиболее распространенными областями вторичного поражения.Приблизительно 9000 смертей в год в настоящее время связаны с раком ротовой полости. Пятилетний показатель излечения составляет менее 33% для всех случаев, что является одним из самых низких показателей для любой формы рака. Однако количество пострадавших, выживших в течение 5 лет, удваивается, если лечение начато при диаметре поражения менее 2 см.

Невозможность максимально открыть и закрыть рот может свидетельствовать об остром или хроническом процессе. Примеры острого процесса включают очаговый абсцесс с вовлечением любой из жевательных мышц или перелом скуловой кости, препятствующий движению венечного отростка нижней челюсти.Хроническая неспособность свободно открывать рот может быть связана с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава или с ранее сломанной и неуправляемой головкой мыщелка, или может быть вызвана длительно существующим артритом.

Отклонение нижней челюсти вправо или влево может свидетельствовать об однотипных острых или хронических процессах. Местная инвазия базальноклеточного или плоскоклеточного рака или туберкулеза с вовлечением височно-нижнечелюстного сустава может вызвать ту же клиническую картину в жевательных мышцах.

Губа является наиболее частой локализацией карциномы полости рта, при этом плоскоклеточный рак локализуется в нижней губе примерно в 99% случаев и встречается чаще у мужчин, чем у женщин (соотношение 15:1). Чаще всего это результат чрезмерного воздействия солнечного света (актинического излучения). К счастью, он не дает метастазов и может быть вылечен широким местным иссечением или облучением. Базально-клеточная карцинома обычно возникает на верхней губе или над ней.

Слизистая оболочка щек является частым местом лейкоплакии, клинически определяемой как белое пятно, которое не стирается (например, при монилиазе стирается).Это предраковое поражение, которое следует подвергнуть биопсии или удалить. Рак слизистой оболочки щек чаще всего возникает в средней трети щеки. Преддверия являются частыми местами лейкоплакии, вызванной погружением в нюхательный табак.

Рак твердого или мягкого неба обычно представляет собой плоскоклеточный рак, но может быть и железистым. Она может начинаться как неглубокая перфорированная язва со свернутыми затвердевшими краями или может быть папиллярной с широким основанием. Отсутствие раннего обнаружения поражения может привести к орально-антральным или орально-назальным свищам.

Язык является второй наиболее распространенной локализацией карциномы полости рта, при этом наиболее злокачественными обычно являются более задние поражения. В отличие от большинства других видов рака ротовой полости, боль может быть ранним симптомом. Рак языка может проявляться в виде лейкоплакии, изъязвления или папиллярного типа и может распространяться на дно полости рта. Место соединения латерального основания языка и передней небной дужки является обычным местом для поражения, похожего на трещину, которое легко не заметить при осмотре.Более 50% всех случаев рака языка к моменту обнаружения имеют метастазы.

Рак подъязычного пространства часто ассоциируется с лейкоплакией, хотя это не является обычным местом для лейкоплакии. Как правило, чем дальше расположено поражение, тем оно более злокачественное. Распространены ранние метастазы в шейные лимфатические узлы.

Если зубной налет скапливается возле прикрепления десны, особенно в нормальном десневом «кармане» диаметром 3 мм, он становится источником хронического раздражения. В конечном итоге это приводит к хроническому воспалению тканей десны с результирующей миграцией прикрепления десны вниз.Это приводит к прогрессирующей потере костной ткани (поскольку физиологически высота опорной кости альвеолярного гребня всегда на 2–3 мм ниже прикрепления десны), более глубоким карманам десен, накоплению большего количества бактерий, включая анаэробные штаммы, в более глубоких карманах, подвижности зубов и кровоточащие десны. Общим термином для этих признаков и симптомов является пиорея . Может возникать только в одной области рта или по всему зубному ряду; это может произойти в раннем детстве или примерно после 40 лет медленного развития.

Пародонтальная боль, вызванная хроническим или острым заболеванием пародонта, обычно характеризуется как боль или боль, связанная с давлением, в отличие от «пульсирующей» боли в пульпе зуба или классической зубной боли. Если позволено вторгаться в пульпу зуба, кариес приводит к некрозу пульпы с последующей гибелью сосудисто-нервного компонента зуба. Некроз пульпы зуба обычно начинается на верхушке корня, где отверстие маленькое и, следовательно, кровоснабжение наиболее уязвимо.В это время боль обычно носит «пульсирующий» характер, характерный для сосудистого компонента. Если позволить прогрессировать, некроз приводит к абсцессу на верхушке корня.

Скопление гнойного экссудата в корне зуба продолжается до тех пор, пока не исчезнет после лечения корневых каналов или удаления зуба, или пока эрозия близлежащей кости не откроет фистулу, обычно на внешней стороне зубной дуги, поскольку щечная кость тоньше язычной.

Первыми признаками абсцесса с возникающим флегмоной могут быть большая опухоль или свищ на лице возле верхушки любого из зубов.Это не редкость, потому что часто вершины некоторых зубов находятся ниже прикрепления (или выше на верхней челюсти) щечной, подбородочной, челюстно-подъязычной или других мышц, и самый легкий путь для фистулы лежит через подкожную клетчатку прямо на лицо. а не через мышечные вложения обратно в полость рта.

Окклюзия — ключ к жеванию. Тяжелые окклюзионные деформации часто можно исправить с помощью комбинации ортодонтии и ортогнатической хирургии.

Поскольку жевательные, окклюзионные и височно-нижнечелюстные суставы очень тесно связаны функционально, патологию в этой области часто трудно точно определить.Частая жалоба связана с так называемым синдромом височно-нижнечелюстного сустава. Больной отмечает боль при открывании или закрывании рта и, в частности, при жевании, возникающую в общей области наружного слухового прохода. Современные исследователи связывают это с нарушением окклюзии, которое вызывает спазм жевательных мышц, что усугубляет окклюзионную дисгармонию. Это циклическое явление трудно разорвать, и в большинстве случаев требуется сочетание лекарств, физиотерапии и коррекции прикуса.Некоторые лекарства, такие как аспирин, ингибиторы моноаминоксидазы, компазин, стелазин или торазин, также способны вызывать боль, очень похожую на это явление.

Каталожные номера

  1. Archer WH. Челюстно-лицевая хирургия. 5-е изд. Филадельфия, У.Б. Saunders, 1975.

  2. Burkett LW, Lynch MA, Brightman VJ. Оральная патология Беркетта: диагностика и лечение. Филадельфия: Липпинкотт, 1984.

  3. Чераскин Э., Лэнгли Л.Л.Динамика устной диагностики. Чикаго: Year Book Medical Publishers, 1956.

  4. Glickman I, Caranza FA. Клиническая пародонтология Гликмана. 6-е изд. Филадельфия: WB Saunders, 1984.

  5. Керр Д.А., Эш М.М. мл., Миллард Х.Д. Устный диагноз. 6-е изд. Сент-Луис: CV Mosby, 1983.

  6. Shafer WG, Hine MK, Levy BM. Учебник патологии полости рта. 4-е изд. Филадельфия: WB Saunders, 1983.

  7. DuBrul, EL, Sicher H. Анатомия полости рта Sicher и DuBrul.8-е изд. St Louis: Ishiyaka Euroamerican, 1988.

География поверхности зуба

Рот — это небольшая часть нашей общей анатомии, состоящая из множества частей и ролей, каждая из которых работает вместе, помогая нам есть, пить, говорить и вызывать ослепительную улыбку. Помимо ролей, ключевыми игроками на поверхности наших зубов являются резцы, клыки, премоляры, моляры, коронки, десны, корень, эмаль и пульпа.

Однако, возможно, вы слышали о дистальной и мезиальной поверхностях зубов? Ну, дистальный относится к задней поверхности зуба, а мезиальный относится к передней поверхности зуба.Теперь давайте сначала рассмотрим поверхности зуба.

При идентификации зубов и обращении к определенному участку зуба необходимо указать название и обозначение места его расположения. Имеется примерно 32 зуба с 7 поверхностями, и каждая поверхность имеет свое название. Зубы также располагаются по номерам, но наиболее распространена универсальная система, где зубы нумеруются от 1 до 32, начиная с правого третьего моляра верхней челюсти.

Поверхности зубов:

  1. Дистальный: Это поверхность зуба, удаленная от средней линии лица.Он также известен как задняя сторона лица.
  2. Лицо: Это поверхность зубов, обращенная к щекам и губам. Это подкатегории как:
    • Лабиальная: Поверхность зуба, обращенная к губам.
    • Щечная поверхность: Поверхности зубов, обращенные к щекам.
  3. Мезиальный: Это передняя сторона зуба, ближайшая к средней линии лица.Он расположен между жевательной поверхностью зуба.
  4. Режущий край: Это режущий край передней поверхности зуба.
  5. Лингвальный: Это часть поверхности зуба, обращенная к языку и ближайшая к языку.
  6. Окклюзионный: Жевательная поверхность боковых зубов.
  7. Проксимальный отдел: Это участок поверхности зуба, который находится рядом друг с другом i.д., дистальнее латерального резца и мезиально клыка.

Теперь вы, возможно, узнали о поверхности зубов. Давайте теперь углубимся в заднюю и переднюю часть поверхности зуба, известную как дистальная и мезиальная.

Что такое дистальная и мезиальная поверхности зубов?

Дистальная поверхность зуба относится к задней поверхности вашего зуба, тогда как мезиальная поверхность зуба относится к передней поверхности вашего зуба. Медиальный зуб легко чистить и чистить зубной нитью, но дистальный зуб расположен в задней части зубов, его трудно увидеть и его трудно чистить.Вот почему они подвержены кариесу. Наш стоматолог-косметолог в Apex NC рекомендует тщательно чистить все поверхности задних зубов, включая дистальные поверхности зубов.

Эффект отражения света на зубах:

В зубах преобладающая длина волны отражается в желто-оранжевом диапазоне. Но то, как распознается цвет зуба, зависит от следующих факторов:

  1. Качество света, падающего на зуб
  2. Чувствительность глаза
  3. Особые отражающие, поглощающие и пропускающие оптические свойства на другом уровне внутри зубов.
  4. Состояние, при котором осматривается зуб, т. е. полость рта, угол и цвет окружающих предметов.

Таким образом, распознаваемый цвет зуба является результатом комбинации света, непосредственно отраженного от поверхности зуба, в сочетании со светом, проникшим в зуб, который преломляется внутри, а затем отражается от дентина обратно к наблюдателю.

Заключение

География поверхности зубов зависит от формы и положения зубов во рту.Для получения дополнительной информации о географии поверхности зубов и здоровье зубов посетите нашу стоматологическую клинику в Apex NC или запишитесь на прием к своему Apex NC Dentist Dr. Chirnalli , позвонив нам по телефону (919) 380-8888 .


Анатомия полости рта, зубов и десен

Рот (ротовая полость) состоит из нескольких компонентов, включая зубы, десны (десны), язык, небо, щеки, губы и дно полости рта.За исключением зубов рот выстлан слизистой оболочкой.

Зубы

Зубы удерживаются в костях челюсти и выполняют несколько важных функций, помимо возможности жевать.

Ваши зубы позволяют вам говорить правильно и четко, а также влияют на форму и внешний вид вашего лица. У детей обычно 20 молочных (молочных) зубов, а первые постоянные зубы начинают развиваться к шести годам. У взрослых обычно развивается 32 постоянных зуба.

Область зуба, ближайшая к языку, называется язычной поверхностью.Для передних зубов область, ближайшая к губам, называется губной поверхностью. Для задних зубов (моляров и премоляров) область, обращенная к щекам, называется щечной поверхностью, а жевательная (жевательная) область — окклюзионной поверхностью.

Существуют разные типы постоянных зубов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Центральные резцы:  Центральные резцы — это передние зубы. У взрослых четыре центральных резца; два на верхних и два на нижних арках.Эти зубы острые и имеют форму долота для резки пищи.

Боковые резцы:  Четыре боковых резца расположены рядом с центральными резцами на обеих дугах, по одному с каждой стороны. Эти зубы имеют острые режущие края, предназначенные для разрывания пищи.

Клыки:  Клыки представляют собой острые зубы, расположенные по обе стороны от боковых резцов. Клыки (также известные как клыки) работают вместе с резцами, чтобы рвать и кусать пищу.

Премоляры:  Премоляры (также известные как премоляры) – это восемь зубов, расположенных рядом с клыками; по две с каждой стороны рта, четыре на верхней и четыре на нижней дугах.Эти зубы меньше коренных и имеют два бугорка в области укуса для разрывания и измельчения пищи. Ближайшие к резцам премоляры называются первыми премолярами, а те, что ближе всего к молярам, ​​называются вторыми премолярами.

Моляры:  Моляры — это большие зубы с четырьмя буграми, расположенные в задней части рта за премолярами. У взрослых двенадцать коренных зубов (четыре зуба мудрости), шесть в верхней и шесть в нижней дуге; по три с каждой стороны рта.Коренные зубы имеют широкие плоские поверхности для откусывания, пережевывания и измельчения пищи.

Зубы мудрости:  Зубы мудрости, которые входят в число коренных зубов, являются последними четырьмя молярами, которые развиваются у большинства взрослых. Эти зубы расположены в самой задней части рта, два в верхних и два в нижних дужках. Зубы мудрости обычно прорезываются в подростковом возрасте, но могут развиться в любое время. Также нередко зубы мудрости ретинируются (ниже линии десны) и вообще не прорезываются. Не все зубы мудрости требуют удаления.Однако из-за риска скученности, инфекции или неправильного прикуса ваш стоматолог может принять решение об удалении зубов мудрости.

Десна

Десна — это мягкая ткань во рту, известная как десна, которая покрывает кость, удерживающую зубы на месте. Десна окружает зубы и покрывает челюстную кость, создавая защитный барьер.

Язык

Язык — это мышечный орган во рту, выполняющий несколько функций. Он прикреплен к нижней части рта перепонкой на нижней стороне, называемой язычной уздечкой.Верхняя поверхность языка содержит сосочки, крошечные узелки или бугорки, которые включают вкусовые рецепторы.

Одна из функций языка — вкусовая, но он также облегчает жевание, пищеварение, глотание и речь. Язык очень гибкий. С помощью щек он направляет пищу для пережевывания зубами, чтобы ее можно было правильно проглотить и переварить. Язык также работает с зубами, формируя определенные речевые модели, делая речь возможной.

Небо

Небо, которое относится к нёбу, делится на две части: твердое небо и мягкое небо.

Твердое небо – твердая неподвижная часть нёба, которая прикрепляется к зубам и деснам, образуя дугу. Мягкое небо, расположенное за твердым небом по направлению к задней части глотки, представляет собой подвижную область рта, где возникает рвотный рефлекс.

Щеки

Щеки образуют стороны рта и продолжаются вдоль передней части лица к губам. Щеки состоят из подкожного жира, наружный слой которого покрыт кожей, а внутренний — слизистой оболочкой.Щечные мышцы (щечные мышцы) играют важную роль в улыбке, глотании, сжатии и удержании пищи во рту для жевания и пищеварения.

Губы

Губы представляют собой мягкую и податливую мясистую ткань, которая соединяется с передней частью щек. Снаружи губы покрыты кожей. Десна прикрепляется к той части губ внутри рта, которая покрыта слизистой оболочкой. Кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности кожи, придают губам красный цвет.

Из всех органов человеческого тела губы являются одними из самых подвижных.Помимо облегчения речи, губы помогают удерживать пищу между зубами, а также направлять ее через рот. Губы также позволяют сосать грудь в младенчестве. Губы очень чувствительны и имеют на своей поверхности многочисленные рецепторы, помогающие определить температуру и текстуру пищи.

Пол рта

Дно полости рта в основном состоит из языка. Он образован слизистыми оболочками, которые простираются внутрь с обеих сторон нижней челюсти и от языка к линии десен, образуя серповидную форму.В дне рта находятся железы, участки мышц языка и нервы.

Какова роль клыков?

Несомненно, зубы и структура рта могут играть очень важную роль в вашей способности говорить, есть и оставаться здоровым. Но многие из нас воспринимают свои зубы как должное, пока с ними что-то не пойдет не так. Если вы освежите свои знания о здоровье зубов, вы, несомненно, сделаете первый шаг к тому, чтобы уделять зубам важное и пристальное внимание, посетив центр стоматологической клиники .

Итак, давайте сосредоточимся на роли клыков в этом посте.

Четыре клыка считаются самыми острыми зубами и в основном используются для разрывания и разрывания пищи. Первичные клыки появляются между 16 и 20 месяцами, при этом верхние клыки появляются непосредственно перед нижними клыками. А вот в постоянных зубах, однако, порядок обратный. Нижние клыки прорезываются в возрасте 9 лет, а верхние клыки появляются примерно в 11 и 12 лет. Клыки находятся в «углах» зубных дуг.Клыки имеют самый длинный единственный корень среди всех зубов и имеют один бугорок.

Причина, по которой его называют клыком, заключается в том, что он напоминает клыки собаки, и хотя человеческие клыки не такие длинные и острые, как пасть собаки, они находятся в том же положении, длиннее и заострены, чем другие зубы в ротовая полость человека.

Следует отметить, что десневая ткань вокруг клыков подвержена эрозии из-за положения во рту. Согласно Dental Press Journal of Orthodontics , было отмечено, что клыки верхней и нижней челюсти являются наиболее частым местом рецессии десны.Клыки подвергаются большему давлению при чистке, потому что они, как говорят, выступают с каждой стороны резцов. Чтобы снизить риск увядания тканей десны вокруг клыков, необходимо чистить зубы более мягкой щетиной, поскольку это помогает защитить десны и поверхность эмали.